Zusätzlich kann ein schwerer Astigmatismus aus einer etwas seltenen Erkrankung resultieren, die als Keratokonus bezeichnet wird, eine degenerative, nicht entzündliche Erkrankung des Auges, bei der strukturelle Veränderungen innerhalb der Hornhaut sie zu dünn machen und zu einer konischen Form ändern, als ihre normale allmähliche Kurve