Familienmitglieder oder Betreuer können bemerken, dass der Patient Atem mit einem muffigen oder süßen Geruch Änderung der Schlafmuster Veränderungen im Denken Verwirrung, die leicht Vergesslichkeit geistige Nebel Persönlichkeit oder Stimmung ändert schlechte Konzentration schlechtes Urteil Verschlechterung der Handschrift oder Verlust von anderen kleinen Handbewegungen schwerere Symptome können abnorme Bewegungen oder Schütteln der Hände oder Arme Agitation Aufregung oder Anfälle Patienten mit hepatischer Enzephalopathie können unbewusst und möglicherweise in ein Koma gelangen.