Nüüd oli dr. Karell  keisri saatjaks nii sise- kui ka välismaal ja seda 1849.-1855. a. Ta võitis keisri täieliku usalduse. Peagi oli ta mitmesuguste kõrgemate ordenite omanik ja mitmesuguste komiteede auliige. 1853. a. nime­tati ta "auõuemeedikuks". 18. veebr. 1855. a. suri keiser Nikolai I. Surmaprotokollile on ühes prof. Mandt'iga ka dr. Karell alla kirjutanud.