Lihatlah bagian di bawah ini dan kemudian jawab pertanyaan setelahnya dalam bahasa yang sama dengan bagian:  Passage: SJS adalah reaksi hipersensitivitas tipe IV di mana obat atau metabolitnya merangsang sel T sitotoksik (yaitu sel T CD8 +) dan sel T helper (yaitu sel T CD4 +) untuk memulai reaksi autoimun yang menyerang jaringan sendiri. Secara khusus, ini adalah tipe IV, subtipe IVc, reaksi hipersensitivitas tertunda yang sebagian bergantung pada tindakan sel pembunuh alami yang melukai jaringan. Hal ini kontras dengan jenis lain dari gangguan SCARs, yaitu, sindrom DRESS yang merupakan Tipe IV, Subtipe IVb, reaksi obat hipersensitivitas tergantung sebagian pada tindakan jaringan-melukai eosinofil dan akut generalisasi exanthematous pustulosis yang merupakan Tipe IV, subtipe IVd, reaksi hipersensitivitas tergantung sebagian pada tindakan jaringan-melukai neutrofil. Seperti obat lain yang menginduksi SCARs, obat yang menginduksi SJS atau metabolitnya merangsang sel T CD8+ atau sel T CD4+ untuk memulai respons autoimun. Studi menunjukkan bahwa mekanisme dimana obat atau metabolitnya mencapai hal ini melibatkan subversi jalur presentasi antigen dari sistem kekebalan bawaan. Obat atau metabolit secara kovalen berikatan dengan protein inang untuk membentuk epitop yang tidak terkait dengan obat. Sebuah sel yang menyajikan antigen (APC) mengambil protein alter ini; mencerna mereka menjadi peptida kecil; menempatkan peptida dalam alur pada komponen antigen leukosit manusia (yaitu HLA) dari kompleks histokompatibilitas utama mereka (yaitu MHC); dan menyajikan peptida yang terkait dengan MHC ke reseptor sel T pada sel T CD8 + atau sel T CD4 +. Peptida yang mengekspresikan epitop non-self yang terkait dengan obat pada salah satu dari berbagai bentuk protein HLA mereka (HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DM, HLA-DO, HLA-DP, HLA-DQ, atau HLA-DR) dapat mengikat reseptor sel T dan dengan demikian merangsang sel T induk pembawa reseptor untuk memulai serangan pada jaringan diri. Atau, obat atau metabolitnya dapat merangsang sel T ini dengan memasukkan ke dalam alur pada protein HLA untuk berfungsi sebagai epitop non-self atau mengikat di luar alur ini untuk mengubah protein HLA sehingga membentuk epitop non-self. Dalam semua ini...  Pertanyaan: Asosiasi dalam respons obat sering dibatasi pada siapa?
populasi yang dikutip