Pada 18 Januari 2018, Biles merilis sebuah pernyataan di Twitter yang mengkonfirmasi bahwa mantan dokter USA Gymnastics Larry Nassar, D.O. telah melecehkannya secara seksual. Dia juga menyebut USA Gymnastics karena memiliki peran yang diduga dalam memungkinkan pelecehan terjadi, dan untuk menyembunyikannya. Dia tidak menghadiri sidang pengadilan yang diadakan dari 16 hingga 24 Januari 2018, dengan alasan bahwa dia "tidak siap secara emosional untuk menghadapi Larry Nassar lagi". Pada Mei 2018, diumumkan bahwa Biles dan para korban lainnya akan dianugerahi Arthur Ashe Courage Award. Di Kejuaraan Nasional AS 2018
, Biles merancang dan mengenakan leotard teal yang menurutnya dimaksudkan untuk menghormati para korban pelecehan Nassar, sebagai pernyataan persatuan.