Pada tahap lanjut dari gangguan ini, pneumonia aspirasi dapat berkembang, dan menjaga berat badan yang sehat dapat menjadi masalah yang signifikan yang mungkin memerlukan penyisipan tabung makan. Karena diafragma dan otot intercostal dari tulang rusuk yang mendukung pernapasan melemah, ukuran fungsi paru-paru seperti kapasitas vital dan tekanan inspirasi berkurang. Dalam ALS pernapasan-onset, ini mungkin terjadi sebelum kelemahan ekstremitas yang signifikan jelas. Kebanyakan orang dengan ALS meninggal karena gagal pernapasan atau pneumonia. Meskipun masalah pernapasan dapat mengurangi dukungan ALS dengan memperpanjang dan kelangsungan hidup, itu tidak mempengaruhi perkembangan ALS. Kebanyakan orang dengan ALS meninggal antara empat dan dua tahun setelah diagnosis.
Kesulitan mengunyah dan menelan