Lihatlah bagian di bawah ini dan kemudian jawab pertanyaan setelahnya dalam bahasa yang sama dengan bagian:  Passage: Batuk kronis seringkali merupakan gejala pertama yang muncul. Pada awalnya mungkin hanya terjadi sesekali atau mungkin tidak menghasilkan sputum. Ketika batuk berlangsung selama lebih dari tiga bulan setiap tahun selama setidaknya dua tahun, dikombinasikan dengan produksi dahak dan tanpa penjelasan lain, itu adalah bronkitis kronis. Bronkitis kronis dapat terjadi sebelum aliran udara terhambat dan dengan demikian PPOK berkembang sepenuhnya. Jumlah ludah yang dihasilkan dapat berubah selama berjam-jam hingga berhari-hari. Dalam beberapa kasus, batuk mungkin tidak hadir atau mungkin hanya terjadi sesekali dan mungkin tidak produktif. Beberapa orang dengan PPOK menganggap gejala-gejalanya disebabkan oleh "batuk perokok". Lidah dapat ditelan atau diludah, tergantung pada faktor sosial dan budaya. Batuk yang kuat dapat menyebabkan patah tulang rusuk atau kehilangan kesadaran sesaat. Orang dengan PPOK sering memiliki riwayat "selesema biasa" yang berlangsung lama.  Pertanyaan: Faktor-faktor apa yang menentukan apakah ludah ditelan atau diludah?
sosial dan budaya