Lihatlah bagian di bawah ini dan kemudian jawab pertanyaan setelahnya dalam bahasa yang sama dengan bagian:  Passage: Mekanisme yang tepat yang mendasari diabetes gestasional masih belum diketahui. Tanda GDM adalah peningkatan resistensi insulin. Hormon kehamilan dan faktor lainnya dianggap mengganggu aksi insulin karena mengikat reseptor insulin. Interferensi mungkin terjadi pada tingkat jalur sinyal sel di luar reseptor insulin. Karena insulin mendorong masuknya glukosa ke dalam sebagian besar sel, resistensi insulin mencegah glukosa masuk ke dalam sel dengan benar. Akibatnya, glukosa tetap berada dalam aliran darah, di mana kadar glukosa naik. Resistensi insulin adalah fenomena normal yang muncul pada trimester kedua kehamilan, yang dalam kasus GDM kemudian berkembang ke tingkat yang terlihat pada orang yang tidak hamil dengan diabetes tipe 2. Hal ini diyakini untuk mengamankan pasokan glukosa untuk janin yang sedang tumbuh. Wanita dengan GDM memiliki resistensi insulin yang tidak dapat dikompensasi dengan peningkatan produksi dalam sel-sel β pankreas. Hormon plasenta, dan, pada tingkat yang lebih rendah, peningkatan deposit lemak selama kehamilan, tampaknya memediasi resistensi insulin selama kehamilan. Kortisol dan progesteron adalah penyebab utama, tapi laktogen plasenta manusia, prolaktin dan estradiol juga berkontribusi. Analisis regresi bertahap multivariat mengungkapkan bahwa, dalam kombinasi dengan hormon plasenta lainnya, leptin, faktor nekrosis tumor alfa, dan resistin terlibat dalam penurunan sensitivitas insulin yang terjadi selama kehamilan, dengan faktor nekrosis tumor alfa disebut sebagai prediktor independen paling kuat dari sensitivitas insulin pada kehamilan. Sebuah korelasi terbalik dengan perubahan sensitivitas insulin dari waktu sebelum konsepsi melalui akhir kehamilan menyumbang sekitar setengah dari varians dalam penurunan sensitivitas insulin selama kehamilan: dengan kata lain, tingkat rendah atau perubahan faktor TNF alfa sesuai dengan kesempatan yang lebih besar, atau kecenderungan untuk, resistensi insulin atau...  Pertanyaan: Kondisi medis apa yang terjadi selama paruh kedua kehamilan?
Resistensi insulin