Kuzalisha toleo la ngumu zaidi la sentensi hii uhusiano usio wa kawaida (fistulas) mara kwa mara huibuka kati ya utumbo na trachea (windpipe).
Bila shaka, toleo gumu zaidi la sentensi ni "Mashirika yasiyo ya kawaida (fistula) yanaweza kutokea kati ya tumbo na trachea (windpipe), pia kuongeza hatari ya nimonia, ambayo kwa kawaida huletwa na kikohozi, homa, au aspiration. "