Kamilisha sentensi ifuatayo: Kama mjadala wa huduma za afya katika Marekani kufikiwa juu ya Marekani "taratibu za sera za ndani" wakati wa
Marekani 2008 mbio za urais pamoja na mchanganyiko wa "kuongezeka kwa gharama" katika mfumo wa huduma za afya na kuongezeka kwa idadi ya Wamarekani bila bima ya afya kwa sababu ya kupoteza kazi wakati wa uchumi, Canada inayoitwa "socialised" mfumo wa huduma za afya - na muda mrefu wake wa kusubiri orodha - akawa muhimu Republican hoja dhidi ya Obama ya mageuzi ya afya. Gazeti la The Huffington Post lilifafanua hilo kuwa "sera ya Marekani ya huduma za afya za Kanada". A 2009 "Huffington Post" makala, alielezea jinsi makampuni ya bima ya Marekani walikuwa na wasiwasi kwamba hawatakuwa kama faida kama mageuzi yake ya huduma za afya zilizotekelezwa.