Kamilisha sentensi ifuatayo: Nakamura alishindana katika mechi yake ya kwanza tangu SummerSlam kwenye kipindi cha Septemba 11 cha "SmackDown Live", akishindwa na Jeff Hardy kupitia kutokubaliwa baada ya kuingiliwa na Randy Orton. Baada ya kukataa kutetea ubingwa wa WWE United States katika Hell in a Cell pay-per-view, meneja mkuu Paige alimwagiza Nakamura kutetea ubingwa katika kipindi cha Septemba 18 cha "SmackDown Live", ambayo alifanya hivyo kwa mafanikio, akishinda Rusev. Katika SmackDown 1000, Nakamura alishindwa na Rey Mysterio katika mechi ya kufuzu kwa Kombe la Dunia la WWE huko Crown Jewel. Nakamura alifanikiwa kuhifadhi jina hilo kwenye kipindi cha Oktoba 30 cha "SmackDown Live" dhidi ya R-Truth na kisha dhidi ya Rusev huko Crown Jewel. Nakamura alishindwa na Bingwa wa WWE wa Raw Intercontinental Seth Rollins katika mechi ya Interbrand Champion vs Champion kwenye Survivor Series. Katika kipindi cha Desemba 25 cha "SmackDown Live" (iliyorekodiwa mnamo Desemba 18), Nakamura alipoteza Mashindano ya WWE United States kwa Rusev, akimaliza utawala wake kwa siku 156. Mnamo Januari 27, 2019, katika
Royal Rumble, Nakamura alimshinda Rusev kushinda wake wa pili WWE United States Championship. Baadaye usiku huo, alishiriki katika mechi ya Royal Rumble akiingia kwenye # 3 lakini aliondolewa na Mustafa Ali.