Katika karne ya kwanza kabla ya kuzaliwa kwa Yesu, mwandishi wa usanifu wa Kirumi Vitruvius alielezea athari za miasma (Latin nebula fetus) kutoka maeneo ya mabwawa wakati wa kutembelea mji: Swali: MAMBO YA MAMBO YA MAMBO YA MAMBO YA MAMBO YA MAMBO YA MAMBO YA MAMBO YA MAMBO YA MAMBO YA MAMBO YA MAMBO YA MAMBO.
magonjwa yalisababishwa na mambo ya mazingira kama vile maji machafu, hewa chafu, na hali mbaya ya usafi