Andika mwendelezo wa aya hii - Kama mjadala wa huduma ya afya nchini Marekani ilifikia juu ya Marekani "ajenda ya sera za ndani" wakati wa Marekani 2008 mbio za urais
Pamoja na mchanganyiko wa "kuongezeka kwa gharama" katika mfumo wa huduma za afya na kuongezeka kwa idadi ya Wamarekani bila bima ya afya kwa sababu ya kupoteza kazi wakati wa uchumi, Canada inayoitwa "kijamii" mfumo wa huduma za afya - na orodha zake ndefu za kusubiri - ikawa hoja muhimu ya Republican dhidi ya mageuzi ya afya ya Obama. Gazeti la The Huffington Post lilifafanua hilo kuwa "sera ya Marekani ya huduma za afya za Kanada". A 2009 "Huffington Post" makala, alielezea jinsi makampuni ya bima ya Marekani walikuwa na wasiwasi kwamba hawatakuwa kama faida kama mageuzi yake ya huduma za afya zilizotekelezwa.