Katika hatua za baadaye za ugonjwa, aspiration pneumonia inaweza kuendeleza, na kudumisha uzito wa afya inaweza kuwa tatizo kubwa ambayo inaweza kuhitaji kuingizwa kwa feeding tube. Kama diaphragm na misuli intercostal ya kifua ambayo kusaidia kupumua dhaifu, vipimo vya kazi ya mapafu kama vile uwezo muhimu na shinikizo la kupumua kupungua. Katika kupumua-kuanza ALS, hii inaweza kutokea kabla ya udhaifu mkubwa ni dhahiri. Watu wengi wenye ALS kufa ya kupumua au kushindwa kwa mapafu. Ingawa kupumua inaweza kusaidia kupunguza matatizo na kupanua na kuishi, haina kuathiri maendeleo ya ALS. Watu wengi na ALS kufa kati ya miezi minne na miaka miwili baada ya kuishi. Watu wengi na ALS kuishi ndani ya miaka 30 baada ya utambuzi.
Ugumu wa kutafuna na kumeza