Rejea kifungu cha chini na kisha jibu swali baadaye katika lugha sawa na kifungu:  Maelezo: Kuongezeka kwa ugonjwa wa pumu kwa kawaida huitwa mshiko wa pumu. Dalili za kawaida ni kukosa pumzi, kupumua kwa sauti nzito, na mkazo katika kifua. Mara nyingi anapumua kwa kishindo. Ingawa hizi ndizo dalili za msingi za pumu, watu wengine hupatwa hasa na kikohozi, na katika visa vikali, huenda mzunguko wa hewa ukaathiriwa sana hivi kwamba hakuna sauti ya kupumua. Katika watoto, maumivu ya kifua ni mara nyingi sasa. Dalili yanayotokea wakati wa mashambulizi ya pumu ni pamoja na matumizi ya misaada ya misuli ya kupumua (sternocleidomastoid na misuli scalene ya shingo), kunaweza kuwa na msukumo paradoxical (msukumo ambayo ni dhaifu wakati wa inhalation na nguvu wakati wa exhalation), na over-inflation ya kifua. Rangi ya bluu ya ngozi na misumari inaweza kutokea kutokana na ukosefu wa oksijeni. Katika exacerbation kali upeo expiratory mtiririko (PEFR) ni ≥200 L / min, au ≥50% ya bora alitabiri. Kiwango cha wastani hufafanuliwa kuwa kati ya 80 na 200 L/min, au 25% na 50% ya bora iliyotabiriwa, wakati kali hufafanuliwa kuwa ≤ 80 L/min, au ≤25% ya bora iliyotabiriwa. Asthma kali kali, ambayo hapo awali ilijulikana kama hali ya ugonjwa wa pumu, ni kuongezeka kwa pumu kali ambayo haijibu matibabu ya kawaida ya bronchodilators na corticosteroids. Nusu ya kesi ni kutokana na maambukizi na wengine unasababishwa na allergen, uchafuzi wa hewa, au kutosha au matumizi yasiyofaa ya dawa. Asthma Fragile ni aina ya pumu kutofautishwa na mara kwa mara, mashambulizi kali. Aina ya 1 ya pumu ni ugonjwa wenye kiwango kikubwa cha mtiririko wa damu, licha ya dawa kali. Aina ya 2 ya pumu brittle ni pumu background vizuri kudhibitiwa na ghafla exacerbations kali.  Swali: Ni misuli gani ya shingo inayoonwa kuwa misuli ya ziada au ya kupumua inayohusika katika mshtuko wa pumu?
misuli ya sternocleidomastoid na scalene