Kamilisha sentensi ifuatayo: Mnamo Oktoba 22, 2018 katika kipindi cha "Raw", Reigns alitangaza kwamba alipatikana na leukemia tena baada ya miaka 11 na atachukua muda wa kupumzika kutibu ugonjwa huo. Matokeo yakawa kwamba, alijiuzulu katika Mashindano ya Ulimwengu, na kumaliza utawala wake wa siku 64. Reigns awali alipokea mchanganyiko wa athari juu ya kuingia uwanja, lakini alikaribishwa na mapokezi chanya pamoja na nyimbo za "Asante, Kirumi!" baada ya tangazo lake la leukemia lilifanywa. Reigns alirudi kwenye kipindi cha "Raw" cha Februari 25, 2019 kutangaza kwamba leukemia yake ilikuwa imesamehewa, ambapo alipokea makofi makubwa kutoka kwa umati. Katika kipindi kifuatacho cha "Raw", Reigns angeungana tena na The Shield, na kusababisha mechi kati ya Drew McIntyre, Bobby Lashley na Baron Corbin katika
Fastlane, ambayo The Shield ingeshinda katika mechi ya kwanza ya Reigns tangu kugunduliwa kwa leukemia yake. Mara zote mbili, Reigns alikaribishwa kwa vigelegele. Katika WrestleMania 35, Reigns alishinda Drew McIntyre katika mechi yake ya kwanza ya mtu mmoja tangu Oktoba 2018. Hata hivyo, alikutana na majibu tofauti kutoka kwa umati, na mwandishi wa "Pro Wrestling Dot Net" Jason Powell akisema kwamba inakadiriwa "asilimia 70 ya mashabiki walimpiga makofi Reigns wakati asilimia 30 tu walimpongeza kabla ya mechi". Pia alifafanua mechi hiyo kuwa ya "kukatisha tamaa".