د مقالې لنډیز:  اوماها، نبراسکا (د هارتلینډ پروژې) کله چې راین سالانس، د نبراسکا د ټرانسجینډر ټولنې فعال، په لومړي ځل په 2005 کې ډاکټر ته لاړ ترڅو د هغه د جنسیت بدلون لپاره د هغه د طبي اړتیاو په اړه خبرې وکړي، د هغه ډاکټر غوښتل چې طبي مرسته وړاندې کړي. دا ښه خبر و. هغه ډاکټر چې د دې ستونزې په اړه د ګوګل له لارې د غوره طبي مشورې موندلو لپاره د دې ستونزې په اړه معلومات ترلاسه کړي وو. "زما چمتو کونکي یوازې د انټرنیټ لټون وکړ ترڅو معلومه کړي چې زه باید د هورمونونو کوم دوز واخلم ، او ما ته یې لوړه دوز راکړ ،" سالانس وویل. دا یو خطرناک انتخاب کیدای شي. "د ډوز ډیر لوړ پیل کول ډیر ژر کولی شي د روغتیا ډیری ستونزې رامینځته کړي ، په ځانګړي توګه د زړه او رګونو روغتیا ته". له نېکه مرغه، د سالانز روغتیايي ستونزې نه وې. خو د هغه تجربې هغه ته یو ماموریت پریښود. هغه داوطلب دی چې د طبي ادارو سره خبرې وکړي، او همدارنګه د سوداګرۍ او کالجونو سره، ترڅو دوی ته د LGBT ډیر شامل وي. پداسې حال کې چې د طبي ښوونځیو زیاتوالی راتلونکي ډاکټرانو ته د روغتیا اندیښنو ته د رسیدو څرنګوالی ښیې چې د همجنس بازانو ، همجنس بازانو ، دوه ګونیو او ټرانسجینډر ټولنو لپاره ځانګړي کیدی شي ، مطالعات ښیې چې اوسني ډاکټران یوازې شاوخوا پنځه ساعته روزنه ترلاسه کوي ، که دوی یې ترلاسه کړي. د ټرانسجینډر ژوند: څه باید پوه شي ، ووایی او پوه شي. د LGBT ټولنې د غړو لپاره چې په کلیوالي او محافظه کاره سیمو کې ژوند کوي لکه نبراسکا، د ښه، یا لږترلږه تر نیټې پورې، طبي پاملرنې ترلاسه کولو لپاره مبارزه ممکن حتی ستونزمنه وي. په عمومي توګه، د LGBT نیبراسکین لپاره قانوني محافظتونه او اداري ملاتړونه لا دمخه نازک، سپک یا غیر موجود دي. د مارچ په 2 ، د متحده ایالاتو ولسوالۍ محکمې د همجنس جوړو لپاره د واده په اړه د نبراسکا بندیز لغوه کړ ، مګر دا پریکړه د استیناف په حال کې ده. بیا 12 وو: نبراسکا د همجنس واده بندیز ختمولو امر وکړ. د واده د قانوني ادارې پرته ، LGBT نیبراسکینز عموما د کورنۍ روغتیا ګټې نلري ، پرته لدې چې د دوی کارګمارونکي ورته ورته جنسي ملګرو ته چمتو کړي. په کال ۲۰۱۴ کې د کالیفورنیا په لوس انجلس پوهنتون کې د ویلیمز انسټیټیوټ یوې مطالعې موندلې چې هغه ایالتونه چې د LGBT قانوني محافظت نلري...
د ۲۰۱۴ کال د یوې څیړنې له مخې د نبراسکا په کلیوالي سیمو کې د LGBT اوسیدونکي د روغتیایي بیمې د پوښښ ټیټې کچې لري. هغه خلک چې د پاملرنې په لټه کې دي، اندیښمن دي چې دوی به د LGBT دوستانه ډاکټر ونه موندل شي، کولی شي د جدي طبي پایلو سره مخ شي.