يشملون الأوهام التي تسيطر عليها قوة خارجية، والاعتقاد بأن الأفكار يتم إدخالها أو سحبها من عقل الشخص، والاعتقاد بأن أفكار الشخص يتم بثها إلى أشخاص آخرين، والسمع الأصوات الهلوسة التي تعليق على أفكار أو أفعال الشخص أو التي تجري محادثة مع أصوات أخرى الهلوسة. على الرغم من أنها ساهمت بشكل كبير في المعايير التشخيصية الحالية، إلا أن خصوصية أعراض الدرجة الأولى لم يتم التشكيك فيها. مراجعة الدراسات التي أجريت بين عامي 1970 و 2005 التي تسمح برفض أو تمييز بين اضطرابات الذهنية أو الاضطرابات النفسية أو الاضطرابات النفسية أو الاكتئابية أو الاكتئابية أو الاكتئابية، والتي غالباً ما تم استخدامها من قبل أرنولد ماكولين في التاريخ الطبيعي في عام 1891.
تم إزالة التركيز في المراجعات المستقبلية لأنظمة التشخيص.