نظام الصحة الاستبدادي ("الصحة" تعني "الشفاء") الذي قاده بيلسودسكي حتى وفاته في عام 1935 (والذي بقي في مكانه حتى عام 1939) عكس تطور الديكتاتور من ماضيه يسار الوسط إلى التحالفات المحافظة. السماح للمؤسسات والاحزاب السياسية بالعمل، لكن العملية الانتخابية تم التلاعب بها، والذين لم يرغبون في التعاون خاضعين تعرضوا للقمع. من 1930، المعارضين المستمرين للنظام، والكثير منهم من الادعاءات اليسارية، سُجنوا وتعرضوا للمحاكمات القانونية المنظمة مع أحكام قاسية، مثل محاكمات برست
او احتجزوا في سجن بيريزا كارتوسكا ومعسكرات مماثلة للسجناء السياسيين. حوالي ثلاثة آلاف احتجزوا بدون محاكمة في أوقات مختلفة في معسكر اعتقال بيريزا بين 1934 و 1939. في 1936 مثلا، 369 ناشطين اخذوا هناك، بما فيهم 342 شيوعيين بولنديين. قام الفلاحون المتمردون بتنظيم أعمال شغب في عام 1932 و 1933 وإضراب الفلاحين في عام 1937 في بولندا. تسببت الاضطرابات المدنية الأخرى في إضرابات العمال الصناعيين (مثل أحداث "الربيع الدموي" لعام 1936) ، والقوميين الأوكرانيين ونشطاء الحركة البيلاروسية الناشئة. كلهم اصبحوا هدفاً للشرطة العسكرية القاسية. بالإضافة إلى دعم القمع السياسي، عزز النظام عبادة شخصية جوزيف بيلسودسكي التي كانت موجودة بالفعل قبل فترة طويلة من توليه السلطات الديكتاتورية.