سم الكوبرا الملكية يتكون أساسا من السموم العصبية، المعروفة باسم هاديتاكسين، مع العديد من المركبات الأخرى. ومع ذلك، تتباين سمية LD50 للفئر من السموم القلبية 1.31 مغم / كجم و 1.644 مغم / كجم داخل البطن إلى السموم تحت الجلد 1.7<unk>1.93 مغم / كجم. هذا النوع قادر على تقديم عضة قاتلة وقد يتلقى الضحية كمية كبيرة من السم بجرعة من 200 إلى 500 مغم تصل إلى 7 مل. إنجلمان وأوبست (1981) يدرجون متوسط إنتاج السم في 420 مغم (وزن جاف). وفقًا لذلك، قد تكون هناك حاجة إلى كميات كبيرة من مضادات السموم العصبية لعكس تقدم الأعراض المتطورة إذا تعرض للضرب من قبل كوبرا الملكية. السموم تؤثر على الجهاز العصبي المركزي للضحية، مما يؤدي إلى حدوث حادة، توربيديا شديدة، توربيديا شديدة، شلل الدمبي،
الضحية يقع في غيبوبة