المرض ظهر فجأة في هامبورغ، وانتشر بسرعة لدرجة أن أكثر من ألف شخص ماتوا في غضون أسابيع قليلة. اجتاح شرق أوروبا كوباء تسبب في معدلات وفيات عالية. وصل إلى سويسرا في ديسمبر، ثم انتقل شمالا إلى الدنمارك والسويد والنرويج، وشرقا إلى ليتوانيا وبولندا وروسيا. لم تكن حالات المرض معروفة في إيطاليا أو فرنسا، إلا في منطقة كاليه التي كانت تسيطر عليها إنجلترا في ذلك الوقت. ظهر أيضًا في فلاندرز وهولندا، وربما انتقل مباشرة من إنجلترا عن طريق المسافرين؛ ظهر في وقت واحد في مدن أنتويرب وأمستردام في صباح 27 سبتمبر. في كل مكان، سادت لفترة قصيرة، وعادة لا تزيد عن أسبوعين. بحلول نهاية العام، اختفى بالكامل باستثناء شرق سويسرا، حيث استمر المرض في البر الرئيسي في العام التالي.
لم يتكرر