参考下面的段落,然后以相同的语言回答后面的问题:  过渡:美国在2017年出生时的预期寿命为78.6岁,这是数十年持续增长后,预期寿命下降的第三年. 最近的下降主要是由于药物过量使用和自杀率急剧上升. 亚洲人和西班牙裔人口的预期寿命最高, 根据美国疾病预防控制中心和人口普查局的数据,2017年自杀,过量饮酒和药物死亡人数创下历史新高. 美国肥胖率上升以及其他地方的健康状况改善导致美国的预期寿命从1987年的世界第11位降至2007年的第42位. 肥胖率在过去的30年里增加了一倍以上, 大约三分之一的成年人肥胖, 肥胖相关的2型糖尿病被医疗保健专业人士认为是流行病. 2010年,冠状动脉疾病,肺癌,中风,慢性阻塞性肺病和交通事故导致美国人丧失的生命年数最多. 腰部疼痛,抑郁症,肌肉骨<unk>疾病,<unk>部疼痛和焦虑导致残疾人丧失的生命年数最多. 最危害的危险因素是饮食不良,吸烟,肥胖,高血压,高血糖,体育不活动和酒精使用. 艾滋病,药物滥用,<unk>脏病,癌症和跌倒导致人均寿命增长最多. 美国的青少年怀孕和堕胎率远高于其他西方国家,尤其是在黑人和西班牙裔中. 根据2001年的一项医生民意调查,美国自1975年以来在前十大最重要的医疗创新中, 独占开发或贡献了9项, 而欧盟和瑞士则共同贡献了5项. 自1966年以来, 更多的美国人获得了诺贝尔医学奖...  问题:哪个州实现了医疗保健?
马萨诸塞州