Pierwszą zmianą patologiczną w małych naczyniach krwionośnych jest zwężenie naczyń krwionośnych. W miarę postępu choroby, zaburzenia neuronowe są ściśle skorelowane z rozwojem nieprawidłowości naczyń krwionośnych, takich jak pogrubienie błony podłoża kapilarnego i nadmierna tworzywość śródbłonka, które przyczyniają się do zmniejszenia napięcia tlenowego i niedotlenienia. Ischemia neuronowa jest dobrze ustaloną cechą neuropatii cukrzycowej. Agenci otwierający naczynia krwionośne (np. inhibitory ACE, α1-antagonisty) mogą prowadzić do znacznej poprawy przepływu krwi neuronowej, z odpowiednią poprawą prędkości przepływu krwi.
w leczeniu neuropatii cukrzycowej.