Hún var í hjálparstarfi fyrir fórnarlömb flóða í Kína árið 1931.
, sem skrifaði röð smásagna sem lýstu erfiðleikum flóttamanna, sem voru send út í útvarpi í Bandaríkjunum og síðar birt í safninu hennar "Fyrsta eiginkona og aðrar sögur". Árið 1949, reiður yfir því að núverandi ættleiðingarþjónusta teldi að asísk börn og börn af blönduðum kynþáttum væru ekki ættleiðanleg, stofnaði Buck Welcome House, Inc., fyrstu alþjóðlegu ættleiðingarstofnun milli kynþátta, ásamt James A. Michener, Oscar Hammerstein II og annarri konu hans Dorothy Hammerstein. Í næstum fimm áratugum starfa hefur Velkomuhúsið komið yfir fimm þúsund börnum á staðinn. Árið 1964 stofnaði Buck Pearl S. Buck Foundation (nafn breytt í Pearl S. Buck International árið 1999) til að styðja við fátækt og mismunun sem börn í Asíu löndum glíma við. Árið 1964 opnaði hún Opportunity Center og Barnaheimili í Suður-Kóreu og síðar voru opnaðar skrifstofur í Taílandi, Filippseyjum og Víetnam. Við stofnun Opportunity House sagði Buck: "Tilgangurinn... er að kynna og útrýma óréttlæti og fordómum sem börn þjást af, sem vegna fæðingar sinnar fá ekki að njóta menntunar-, félagslegra, efnahagslegra og borgaralegra forréttinda sem eru venjulega veitt börn".