Í 1990 stofnuðu hann og eiginkona hans Donna Ballenger Foundation til að halda áfram langvarandi góðgerðarstarfi sínu í Mið-Ameríku. Þeir stofnuðu nokkrar læknisfræðistofur á fátækum stöðum, styrktu barnaheimili, sendu skólainnréttingar og kennslubækur og fluttu fullt af öðrum hjálpargögnum. Tilraunir þeirra hófust eftir jarðskjálftann.
í Managua í Níkaragva árið 1972 og hélt áfram áratugum síðar.