Sjúkdómurinn berst af bitum phlebotomine sandflugur af ættinni Phlebotomus, sérstaklega Phlebotomus papatasi, Phlebotomus perniciosus og Phlebotomus perfiliewi. Sandflugan smitast þegar hún bitur sýkt mann á tímabilinu milli 48 klukkustunda fyrir upphaf hita og 24 klukkustunda eftir lok hita og verður sýkt alla ævi. Auk þess að veira frá manni til sandflugs á lárétta leið, getur veiran verið send í innflytjendum með fergöngum, frá sýktum kvenflugu til afkvæma sandflugs hennar. Sandflugan er þekkt sem bólusjúkdómur í öðrum svæðum en er þekkt sem blandað smit meðal fólks á milli hermenn og starfsmanna vegna þess að hún er ekki endemic á öðrum tímabilum. Spurning: Er sandflugan sýkt af því að hún bitur sýkt mann á tímabilinu milli 48 klukkustunda fyrir upphaf hita og 24 klukkustunda eftir lok hita og verður sýkt alla ævi?
er sýkt alla ævi.