Segðu greinina í stuttu máli:  Heilbrigđisstofnun er ađ skammta ađgerđ og međferđ fyrir sjúklinga sem eru taldir of feitir. Rannsókn hefur leitt í ljós að fjórir af hverjum fimm heilbrigðisstofnunum neita að fjármagna nokkrar aðgerðir fyrir sjúklinga sem eru taldir vera offitu. Þar á meðal eru skurðaðgerðir á mjaðmir og hné, IVF, liðskipti og í tilfelli eins stofnunar, allar venjulegar aðgerðir. Nánari upplýsingar sem fengnar hafa verið úr umsóknum um upplýsingafrelsi sýna einnig að tveir þriðju hlutar trúnaðarfélaga neita reykingamönnum um aðgang að einhverjum aðgerðum. Æðstu læknarnir hafa lýst stefnunum sem "óþekkri skammta" og segja að þær séu "ósiðlegar" og "ósanngjarnar". Rannsókn hefur leitt í ljós að fjórir af hverjum fimm heilbrigðisstofnunum neita að fjármagna nokkrar aðgerðir fyrir sjúklinga sem eru taldir vera offitu. Á sama tíma neita tveir ūrjķđir trúnaðarmanna reykingum. En stjórnendur sögðu að í ljósi sífellt takmarkaðra fjárhagsáætlana þeirra væri óviðeigandi að bjóða sjúklingum tilteknar meðferðir sem ekki væru bráðnauðsynlegar en gætu ekki verið árangursríkar. NHS í heild sinni er undir miklum fjárhagslegum álagi og á erfitt með að mæta kröfum vaxandi og sífellt eldri fólks. Síðasta ár spáði framkvæmdastjóri hennar, Simon Stevens, að 30 milljarðar punda þyrftu að fara í fjárhagsáætlun fyrir árið 2020 til að tryggja að viðmið um umönnun lækna lækki ekki. Í ljósi þessarar fjárhagslegu þrýstings hafa mörg trúnaðarfélög hafið ráðstöfunarferli sem ekki er talið brýnt til að spara peninga. En rannsóknin í tímaritinu GP sýnir hversu miklu leyti stjórnendur neita sjúklingum meðferð vegna lífsstíls þeirra. Svör 145 af 211 Clinical Commissioning Groups (CCGS), <unk> staðbundinna NHS stofnana <unk> til upplýsingafrelsis sýndu að 38 prósent takmörkuðu nokkrar aðgerðir fyrir offitu sjúklinga. Ennfremur neituðu 63 prósent að leyfa sjúklingum að fá ákveðna meðferð ef þeir reyktu. Dr. Richard Vautrey, varaformaður nefndar landlækna Breska lækningafélagsins, sem er með aðsetur í Leeds, sagði að stjórnendur væru að nota "spurious clinical reasons" til að mismuna sumum sjúklingum. Hann bætti við: "Þetta er gróf skammtavæðing. CCG ætti að vera opinn og heiðarlegur. Ef viđ ætlum ađ skammta...
Meðal framkvæmda eru skurðaðgerðir á mjaðmir og hné, IVF og liðskipti. Eitt sjúkrahús hefur takmarkað allar venjulegar aðgerðir fyrir offitu sjúklinga. Tveir þriðju hlutar trúnaðarfélaga neita einnig umferđum fyrir reykingamenn. Æðstu læknarnir hafa kallað "ó siðferðilega" stefnuna "gróf skammta" En stjórnendur sögđu ađ takmörkuđ fjárhagsáætlun hafi ūurft ađ leiđa til ađ hafna sumum verkefnum.