Segðu greinina í stuttu máli:  Omaha, Nebraska (Heartland verkefnið) Þegar Ryan Sallans, virkjunarmaður í Nebraska transgender samfélaginu, fór fyrst til læknisins árið 2005 til að tala um hvað hann þurfti að gera læknisfræðilega fyrir kynbreytingu sína, vildi læknirinn hans bjóða læknisfræðilega aðstoð. Ūetta voru gķđu fréttirnar. Skemmtilegar fréttir voru þær að læknirinn þurfti að gúgla málið fyrst til að finna bestu læknisráðgjöf. "Læknirinn minn leitaði á netinu til að finna út hvaða skammti af hormónum ég ætti að vera á og setti mig á hæsta skammtinn", sagði Sallans. Ūađ hefđi getađ veriđ hættulegt val. "Að byrja of háu skammti of hratt getur valdið heilsufarsvandamálum, einkum heilsu hjarta- og æðakerfisins". Sem betur fer var Sallans ekki með heilsufarsleg fylgikvilla. En reynslan skilaði honum verkefni. Hann er sjálfboðaliði til að tala við læknisstofnanir, sem og við fyrirtæki og háskóla, til að hvetja þá til að vera meira LGBT innihaldandi. Þó að sífellt fleiri læknaskólar séu að kenna framtíðarlæknum hvernig á að takast á við heilbrigðisvandamál sem geta verið sérstök fyrir lesbísk, homma, tvíkynhneigð og transkynhneigð samfélag, sýna rannsóknir að núverandi læknar fá aðeins um fimm tíma þjálfun, ef þeir fá nokkra. Líf transkynhneigðra: Hvað á að vita, segja og skilja. Fyrir meðlimi LGBT samfélagsins sem býr í meira landsbyggð og íhaldssömum svæðum eins og Nebraska, getur barátta við að fá góða, eða að minnsta kosti uppfærða, læknisþjónustu verið enn erfiðari. Yfirleitt eru réttarvernd og stofnanaaðstoð fyrir LGBT Nebraskans þegar þunn, blett eða ekki til. Þann 2. mars felldi Héraðsdómur Bandaríkjanna bannið í Nebraska á hjónabandi samkynhneigðra, en þessi úrskurður er í áfrýjun. Svo voru ūrettán í Nebraska sem fengu fyrirmæli um ađ hætta samkynhneigđum hjónaböndum. Án löglegrar stofnunar hjónabands, skortir LGBT Nebraska venjulega fjölskyldulækningar, nema atvinnurekendur þeirra veiti þeim samkynhneigðum félagsmönnum. Rannsókn frá Williams-stofnuninni í Kaliforníu í Los Angeles árið 2014 leiddi í ljós að ríki án réttarverndar fyrir hinsegin í...
Rannsókn frá 2014 sýnir að hinsegin íbúar á landsbyggðinni í Nebraska hafa lægri sjúkratryggingu. Fólk sem bíður eftir að leita sér að læknum, áhyggjufull um að finna ekki LGBT-vænan lækni, getur staðið frammi fyrir alvarlegum læknisfræðilegum afleiðingum.