Amerikkalainen ja brittiläinen tulkinta Bleuler johti väitteeseen, että hän kuvaili sen tärkeimmät oireet neljään A: tasapainoinen vaikutus, autismi, heikentynyt ideoiden yhdistäminen ja epävarmuus. Bleuler tajusi, että sairaus ei ollut dementiaa, koska jotkin hänen tapauksistaan paranivat pikemminkin kuin huononevat, ja ehdotti siten skitsofreniaa.
Yhdysvallat