Kirjoita jatko tähän kappaleeseen - 22. lokakuuta 2018 tapahtuneen Raw-sarjan jaksossa Reigns ilmoitti saaneensa leukemian diagnoosin 11 vuoden jälkeen ja ottavansa tauon hoitoon. Tämän seurauksena hän luopui maailmanmestaruudesta, lopettaen 64 päivän hallituksensa. Reigns sai aluksi sekavan reaktion astuttuaan areenaan, mutta hänet toivotettiin tervetulleeksi positiivisella vastaanotolla sekä "Kiitos, Roman!" -laulujen jälkeen, kun hänen leukemiansa ilmoitettiin. Reigns palasi 25. helmikuuta 2019 "Raw" -sarjan jaksossa ilmoittaakseen, että hänen leukemiansa oli toipumassa, jossa hän sai suuren suosionosoituksen yleisöltä. Seuraavassa jaksossa "Raw" Reigns yhdistyi The Shieldin kanssa, mikä johti Drew McIntyren, Bobby Lashleyn ja Baron Corbinin väliseen otteluun Fastlaneissa.
Reigns voitti ensimmäisen ottelunsa leukemia-diagnoosin jälkeen. Molemmat kerrat Reignsia vastaanottiin hurrikaaneilla. WrestleMania 35 -tapahtumassa Reigns voitti Drew McIntyren ensimmäisessä yksittäisottelussa lokakuusta 2018 lähtien. Jason Powell, Pro Wrestling Dot Net -sarjan kirjoittaja, sanoi, että arviolta "70 prosenttia faneista huuti Reignsille, kun taas vain 30 prosenttia hurrasi hänelle ennen ottelua". Hän myös kuvaili ottelua pettymykseksi.