Infektion kulku on jaettu kolmeen vaiheeseen: kuumeinen, kriittinen ja toipuminen. Kuumeinen vaihe sisältää korkean kuumeen, mahdollisesti yli 40 ° C (104 ° F), ja liittyy yleiseen kipuun ja päänsärkyyn; tämä kestää yleensä kaksi-seitsemän päivää. Pahoinvointi ja oksentelu voivat myös esiintyä. Ihottuma esiintyy 50<unk>80%: ssa niissä, joilla oireet ensimmäisen tai toisen päivän oireet ovat punoittuneet iho, tai myöhemmin sairauden aikana (päivä 4<unk>7) esiintyy ihottuma-kaltainen ihottuma.
vakava kutina ja hidas sydämen syke