Näiden kolmen tyypin epiteeli muodostetaan epiteelisolujen massalta, joka tunnetaan nimellä epiteelimanka hampaan ja suun välillä. Paljon gingivaalimuodostuksesta ei ole täysin ymmärretty, mutta tiedetään, että hemidesmosomeja muodostuu gingivaaliepiteelien ja hampaan välillä ja ne ovat vastuussa ensisijaisesta epiteeliliitännöstä. Hemidesmosomeja kiinnitetään solujen välillä pienillä filamentti-kaltaisilla rakenteilla, jotka ovat ameloblasteja. Kun tämä tapahtuu, liittymäepiteeli vähenee emaljin epiteelistä, joka on yksi emaljin elimistä, ja jakautuu nopeasti. Tämä johtaa jatkuvaan epiteelikuoren kokoon lisääntymiseen.
Ameloblasten rappeutuminen