Livorna é mencionada por primeira vez en 1017 como unha pequena aldea costeira, o porto e os restos dunha torre romana baixo o dominio de Lucca. En 1077, Matilde de Toscana construíu unha torre. A República de Pisa foi propietaria de Livorna a partir de 1103 e construíu un forte cuadrangular chamado "Quadratura dei Pisani" ("Cuarto dos Pisanos") para defender o porto. "Porto Pisano" foi destruído despois da esmagadora derrota da frota pisana na batalla de Meloria
en 1284. En 1399, Pisa vendeu Livorna aos Visconti de Milán; en 1405 foi vendida á República de Xénova; e o 28 de agosto de 1421 foi comprada pola República de Florencia.