O método primario de transmisión reflicte a prevalencia da infección crónica por VHB nunha área determinada. En áreas de baixa prevalencia como os Estados Unidos continentais e Europa occidental, o abuso de drogas por inxección e o sexo sen protección son os métodos primarios, aínda que outros factores tamén poden ser importantes. En áreas de prevalencia moderada, que inclúen Europa Oriental, Rusia e Xapón, onde o 2<unk>7% da poboación está crónicamente infectada, a enfermidade esténdese predominantemente entre os nenos. En áreas de prevalencia baixa como China e Asia Oriental do Sur, a transmisión durante o parto é máis común, aínda que a alta prevalencia de transmisión endémica noutras áreas como África, como o contacto sexual, o uso de drogas intravenosas, é significativa durante a infancia. Segundo a Organización Mundial da Saúde (OMS), a prevalencia da infección por VHB en áreas de alta prevalencia baixou de case o 90% a 125.000.000 no ano de 1990, seguida por unha alta prevalencia en China e India. Segundo a Organización Mundial da Saúde (OMS), a prevalencia de infección por VHB en áreas de alta prevalencia é
China e sueste asiático