O tratamento conservador normalmente consiste en alimentos ricos en fibra dietética, a inxestión de líquidos orais para manter a hidratación, medicamentos antiinflamatorios non esteroideos, baños de asiento e descanso. A inxestión aumentada de fibra demostrou mellorar os resultados e pode ser alcanzada por alteracións na dieta ou o consumo de suplementos de fibra. A evidencia de beneficios dos baños de asiento durante calquera punto do tratamento, con todo, carece. Se se usan, deben limitarse a 15 minutos á vez. A diminución do tempo gasto no baño e non se estirando tamén se recomenda. Aínda que hai moitos axentes tópicos e supositorios dispoñibles para o tratamento de hemorroides, pouca evidencia apoia o seu uso. Os axentes que conteñen esteroides non deben usarse durante máis de 14 días, xa que poden causar adelgazamento da pel.
14 días