A roxitromicina se une á subunidade 50S do ribosoma bacteriano e, polo tanto, inhibe a síntese de péptidos. A roxitromicina ten un espectro antimicrobiano semellante ao da eritromicina, pero é máis eficaz contra certas bacterias gramnegativas, particularmente a Legionella pneumophila.
interferindo coa súa síntese proteica