A parte occidental da rexión está composta pola parte oriental das montañas eslovacas de minas, incluíndo as súas subdivisións: Karst eslovaco, Paraíso eslovaco, Volovské vrchy, Čierna hora. A cuenca de Hornád está situada no noroeste. A área entre as montañas eslovacas de minas e Slanské vrchy está cuberta pola cuenca de Košice, nomeada despois da cidade. A área oriental de Slanské vrchy está cuberta pola Baixa Eslovaca Oriental e hai unha cordilleira volcánica, as montañas Vihorlat, no nordeste, preto da fronteira con Ucraína. Os ríos máis grandes Slaná no sur, no oeste e no centro de Hornád, e Bodrog no leste, ao longo da pequena parte administrativa do río Oblast de Zemplárska, ao longo da fronteira con Hungría, na rexión de Zemplárska, no noroeste e no extremo leste de Ucraína: a rexión de Banská Bystrica e o condado de Zemplárska.
A rexión de Prešov ao norte, o óblast de Zakarpattia de Ucraína ao leste, os condados de Szabolcs-Szatmár-Bereg e Borsod-Abaúj-Zemplén de Hungría ao sur e a rexión de Banská Bystrica ao oeste