Consulte a seguinte pasaxe e, a continuación, conteste a seguinte pregunta na mesma lingua que a pasaxe:  Pasaxe: Os antibióticos empíricos (tratamento sen diagnóstico exacto) deben iniciarse inmediatamente, mesmo antes de que se coñezan os resultados da punción lumbar e a análise do LCR. A elección do tratamento inicial depende en gran medida do tipo de bacterias que causan a meningite nun determinado lugar e poboación. Por exemplo, no Reino Unido, o tratamento empírico consiste nunha cefalosporina de terceira xeración como a cefotaxima ou a ceftriaxona. Nos Estados Unidos, onde a resistencia ás cefalosporinas é cada vez máis frecuente nos estreptococos, recoméndase a adición de vancomicina ao tratamento inicial. O cloramfenicol, xa sexa só ou en combinación coa ampicilina, parece funcionar igualmente ben. A terapia empírica pode escollerse en función da idade da persoa, se a infección foi precedida por unha lesión na cabeza, se a persoa foi sometida a unha neurocirurxía recente e se existe ou non unha derivación cerebral. En nenos pequenos e persoas maiores de 50 anos, así como en persoas inmunocomprometidas, recoméndase a adición de ampicilina para cubrir a Listeria monocytogenes. Unha vez que os resultados da coloración de Gram estean dispoñibles, e se coñeza o tipo amplo de causa bacteriana, pode ser posible cambiar os antibióticos por aqueles que probablemente traten o presunto grupo de patóxenos. Os resultados do cultivo de LCR adoitan tardar máis tempo en chegar (24<unk>48 horas). Unha vez que o fan, a terapia empírica pódese cambiar a unha terapia antibiótica específica dirixida ao organismo causante específico e as súas sensibilidades aos antibióticos. Para que un antibiótico sexa eficaz na meningite, non só debe ser activo contra a bacteria patóxena, senón tamén chegar ás meninges en cantidades adecuadas; algúns antibióticos teñen unha penetración inadecuada e, polo tanto, teñen pouca utilidade na meningite. A maioría dos antibióticos utilizados na meningite non foron probados directamente en persoas con meningite en ensaios clínicos. Pola contra, os coñecementos relevantes derivaron principalmente de estudos de laboratorio en coellos. A meningite tuberculosa require un tratamento prolongado con antibióticos.  Pregunta: Que é posible alterar unha vez que a cepa de gramo estea dispoñible?
os antibióticos