En etapas posteriores do trastorno, pode desenvolverse pneumonía por aspiración, e manter un peso saudable pode converterse nun problema significativo que pode requirir a inserción dun tubo de alimentación. A medida que o diafragma e os músculos intercostais da caixa torácica que soportan a respiración debilitan, as medidas da función pulmonar como a capacidade vital e a presión inspiratoria diminuír. Na ELA de inicio respiratorio, isto pode ocorrer antes de que a debilidade significativa do membro sexa aparente. A maioría das persoas con ELA morren de insuficiencia respiratoria ou pulmonar.
Dificultades para masticar e tragar