Escriba unha continuación para este parágrafo - No episodio do 22 de outubro de 2018 de "Raw", Reigns anunciou que foi re-diagnosticado con leucemia despois de 11 anos e tomaría un hiato para tratalo. Como resultado, renunciou ao Campionato Universal, terminando o seu reinado de 64 días. Reigns inicialmente recibiu unha reacción mixta ao entrar na arena, pero foi recibido con unha recepción positiva, así como cantos de "Grazas, Roman!" despois de que se anunciara a súa leucemia. Reigns fixo o seu regreso o 25 de febreiro de 2019 no episodio de "Raw" para anunciar que a súa leucemia estaba en remisión, onde recibiu unha enorme ovación da multitude. No seguinte episodio de "Raw", Reigns reuniríase co Escudo, levando a un partido entre Drew McIntyre, Bobby Lashley e Baron Corbin en Fastlane.
, que The Shield gañaría no primeiro partido de Reigns desde o seu diagnóstico de leucemia. En ambas ocasións, Reigns sería recibido con aplausos. No WrestleMania 35, Reigns derrotou a Drew McIntyre no seu primeiro combate en individuais desde outubro de 2018. Con todo, recibiría unha reacción mixta da multitude, co escritor de "Pro Wrestling Dot Net" Jason Powell afirmando que un estimado de "70 por cento dos fans abuchearon a Reigns mentres que só o 30 por cento loitou por el antes do partido". Tamén describiría o partido como "decepcionante".