Consulte a seguinte pasaxe e, a continuación, conteste a seguinte pregunta na mesma lingua que a pasaxe:  En adultos, Neisseria meningitidis e Streptococcus pneumoniae causan xuntos o 80% dos casos de meningite bacteriana. O risco de infección por Listeria monocytogenes é maior en persoas maiores de 50 anos. A introdución da vacina pneumocócica reduciu as taxas de meningite pneumocócica tanto en nenos como en adultos. O trauma craniano recente permite que as bacterias da cavidade nasal entren no espazo meningeal. Do mesmo xeito, os dispositivos no cerebro e as meninges, como os desvios cerebrais, os drenos extraventriculares ou os depósitos de Ommaya, levan un maior risco de meningite. Nestes casos, é máis probable que as persoas estean infectadas con estafilococos, pseudomonas e outras bacterias Gram-negativas. Estes patóxenos tamén están asociados coa meningite en persoas cun sistema inmunitario debilitado. Unha infección na zona da cabeza e do pescozo, como a otitis media ou a mastoidite, pode levar á meningite nunha pequena proporción de persoas. As persoas que reciben implantes cocleares para a perda auditiva están en maior risco de padecer meningite neumocócica. A meningite tuberculosa, que é unha meningite causada por Mycobacterium tuberculosis, é máis común en persoas de países onde a tuberculose é endémica, pero tamén se atopa en persoas con problemas inmunolóxicos, como a SIDA. A meningite bacteriana recurrente pode ser causada por defectos anatómicos persistentes, conxénitos ou adquiridos, ou por trastornos do sistema inmunitario. Os defectos anatómicos permiten a continuidade entre o ambiente externo e o sistema nervioso. A causa máis común de meningite recurrente é unha fractura de cráneo, particularmente fracturas que afectan a base do cráneo ou esténdense cara aos senos e pirámides petrosas. Aproximadamente o 59% dos casos de meningite recurrente débense a tales anomalías anatómicas, o 36% débense a deficiencias inmunitarias (como a deficiencia do complemento, que predispón especialmente á meningite meningococcica recurrente) e o 5% débense a infeccións en curso en áreas adxacentes ás meninges.  Pregunta: En que dous factores interveñen os defectos anatómicos?
ambiente externo e o sistema nervioso