A súa inclusión foi a culminación dun programa de intenso lobbying por parte dos Estados Unidos, apoiado pola Unión Europea, Xapón e outras nacións desenvolvidas. As campañas de estímulo económico unilateral baixo o Sistema Generalizado de Preferencias e a coacción baixo a Sección 301 da Lei de Comercio desempeñaron un papel importante na derrota das posicións políticas concorrentes que foron favorecidas por países en desenvolvemento como Brasil, pero tamén incluíndo Tailandia, India e os estados da Bacia do Caribe. Por outra banda, a estratexia dos Estados Unidos de vincular a política comercial aos estándares de propiedade intelectual pode remontarse ao emprendemento da alta dirección de Pfizer a principios dos anos 1980, que mobilizou corporacións nos Estados Unidos e maximizou os privilexios de propiedade intelectual como a prioridade número un da política comercial dos Estados Unidos.
Estados Unidos, apoiado pola Unión Europea, Xapón e outras nacións desenvolvidas