Sumaryoha ang artikulo:  Omaha, Nebraska (the Heartland Project) Sa dihang si Ryan Sallans, usa ka aktibista sa komunidad sa mga transgender sa Nebraska, unang miadto sa doktor niadtong 2005 aron sa paghisgot kon unsay iyang gikinahanglan sa medikal nga paagi sa iyang pagbalhin sa sekso, ang iyang doktor buot motanyag ug medikal nga tabang. Kana ang maayong balita. Ang makapaguol nga balita mao nga ang doktor kinahanglang mag-Google una sa isyu aron mahibaloan ang kinamaayohang medikal nga tambag. "Ang akong tig-atiman sa panglawas nagpangita lang sa Internet kon unsang dosis sa mga hormone ang angay nakong dawaton, ug gibutang ko sa kinatas-ang dosis", matod ni Sallans. Kana mahimong peligroso nga desisyon. "Ang pagsugod sa pag-inom ug dako kaayong dosis nga dali ra kaayo mahimong hinungdan sa daghang suliran sa panglawas, ilabina sa panglawas sa kasingkasing ug mga ugat". Maayo na lang, si Sallans walay mga komplikasyon sa panglawas. Apan ang iyang kasinatian nagbilin kaniya ug misyon. Nagboluntaryo siya sa pagpakigsulti sa mga medikal nga institusyon, ingon man sa mga negosyo ug mga kolehiyo, sa pag-awhag kanila nga mahimong mas LGBT. Samtang nagkadaghan ang mga eskwelahan sa medisina nga nagtudlo sa umaabot nga mga doktor kon unsaon pagsulbad ang mga kabalaka sa panglawas nga mahimong espesipikong sa mga komunidad sa mga lesbian, gay, biseksuwal ug transgender, ang mga pagtuon nagpakita nga ang mga doktor karon nakadawat lamang ug mga lima ka oras nga pagbansay, kon sila makadawat man. Ang kinabuhi sa transgender: Unsa ang mahibaloan, isulti ug masabtan. Alang sa mga membro sa komunidad sa LGBT nga nagpuyo sa mas banika ug konserbatibong mga dapit sama sa Nebraska, ang pakigbisog sa pagbaton ug maayong, o labing menos bag-ong, medikal nga pag-atiman mahimong mas lisod. Sa kinatibuk-an, ang legal nga mga panalipod ug institusyonal nga mga suporta alang sa mga LGBT nga taga-Nebraskan dili na kaayo maayo, dili maayo o wala na. Niadtong Marso 2, gibalibaran sa Korte sa Distrito sa Tinipong Bansa ang pagdili sa Nebraska sa kaminyoon alang sa mga magtiayon sa samang sekso, apan ang maong desisyon gi-apelar. Unya dihay 12: ang Nebraska gimandoan sa pagtapos sa pagdili sa kaminyoon sa samang-sekso. Kon walay legal nga institusyon sa kaminyoon, ang mga LGBT nga taga-Nebraskan kasagaran walay mga benepisyo sa panglawas sa pamilya, gawas kon ang ilang mga amo naghatag kanila sa mga kapikas sa samang sekso. Usa ka pagtuon sa 2014 gikan sa Williams Institute sa University of California sa Los Angeles nakakaplag nga ang mga estado nga walay legal nga proteksyon sa LGBT sa...
Ang usa ka pagtuon sa 2014 nakakaplag nga ang mga molupyo sa LGBT diha sa kabukiran sa Nebraska adunay mas ubos nga mga rate sa sakyanan sa seguro sa panglawas. Ang mga tawo nga naghulat sa pagpangita sa pag-atiman, nabalaka nga dili sila makakaplag sa usa ka LGBT-friendly nga doktor, mahimong mag-atubang sa seryosong medikal nga mga sangputanan.