Ang unang patolohikal nga kausaban sa gagmay nga mga sudlanan sa dugo mao ang pagkunhod sa mga sudlanan sa dugo. Ingon sa pag-uswag sa sakit, ang neuronal nga dysfunction nag-correlate nga suod sa pagpalambo sa mga abnormalidad sa mga sudlanan sa dugo, sama sa capillary basement membrane thickening ug endothelial hyperplasia, nga nag-amot sa pagkunhod sa oxygen tension ug hypoxia. Ang neuronal ischemia usa ka maayo nga natukod nga kinaiyahan sa diabetic neuropathy. Ang mga ahente sa pag-abli sa mga sudlanan sa dugo (pananglitan, ACE inhibitors, α1-antagonists) mahimong mosangpot sa dagkong mga kalamboan sa neuronal nga pag-agos sa dugo, nga adunay katumbas nga kalamboan sa mga tulin sa pagdala sa dugo sa nerbiyos. Busa, ang gamay nga dysfunction sa mga sudlanan sa dugo mahitabo sa sayo, sa parehas nga pag-uswag sa diabetes, ug ang gamay nga mga pagbag-o sa istruktura sa neuropathy, mahimong makita sa klinikal nga pag-uswag.
ang kagrabe sa mga kausaban sa istruktura, sa paglihok, ug sa klinikal nga nakita sa diabetic neuropathy.