Escriu una continuació per a aquest paràgraf - En l'episodi del 22 d'octubre de 2018 de "Raw", Reigns va anunciar que havia estat re-diagnosticat amb leucèmia després d'11 anys i que prendria una pausa per tractar-la. Com a resultat, va renunciar al Campionat Universal, posant fi al seu regnat de 64 dies. Reigns va rebre inicialment una reacció mixta en entrar a l'arena, però va ser benvingut amb una recepció positiva, així com amb cants de "Gràcies, Roman!" després que s'anunciés la seva leucèmia. Reigns va fer el seu retorn el 25 de febrer de 2019 a l'episodi de "Raw" per anunciar que la seva leucèmia estava en remissió, on va rebre una gran ovació de la multitud. En el següent episodi de "Raw", Reigns es reuniria amb The Shield, donant lloc a un partit entre Drew McIntyre, Bobby Lashley i Baron Corbin a Fastlane
, que The Shield guanyaria en el primer partit de Reigns des del seu diagnòstic de leucèmia. En les dues ocasions, Reigns s'hauria d'acollir amb aplaudiments. A WrestleMania 35, Reigns va derrotar Drew McIntyre en el seu primer partit individual des de l'octubre de 2018. No obstant això, es va trobar amb una reacció mixta per part de la multitud, amb l'escriptor de "Pro Wrestling Dot Net" Jason Powell afirmant que un estimat de "el 70 per cent dels aficionats van abufar a Reigns mentre que només el 30 per cent el van animar abans del partit". També descriuria el partit com "decepcionant".