Consulteu el passatge següent i responu a la pregunta posteriorment en el mateix idioma que el passatge:  Passatge: Poden aparèixer problemes addicionals en les primeres etapes de la malaltia. Aquests poden requerir un tractament específic, i de vegades indiquen una malaltia greu o un prognóstico pitjor. La infecció pot desencadenar sepsis, una síndrome de resposta inflamatòria sistèmica de pressió arterial baixa, freqüència cardíaca ràpida, temperatura alta o anormalment baixa i respiració ràpida. La pressió arterial molt baixa pot ocórrer en una fase primerenca, especialment, però no exclusivament, en la meningitis meningocòcica; això pot conduir a un subministrament insuficient de sang a altres òrgans. La coagulació intravascular disseminada, l'activació excessiva de la coagulació de la sang, pot obstruir el flux sanguini als òrgans i, paradoxalment, augmentar el risc de sagnat. La gangrena de les extremitats pot ocórrer en la malaltia meningocòcica. Les infeccions meningocòciques i pneumocòciques greus poden provocar hemorràgies de les glàndules suprarenals, que condueixen a la síndrome de Waterhouse-Friderichsen, que sovint és fatal. El teixit cerebral pot inflar-se, la pressió dins del crani pot augmentar i el cervell inflat pot herniar a través de la base del crani. Això pot ser notat per una disminució del nivell de consciència, pèrdua del reflex de llum pupil·lar i una postura anormal. La inflamació del teixit cerebral també pot obstruir el flux normal de LCR al voltant del cervell (hidrocefàlia). Les convulsions poden ocórrer per diverses raons; en els nens, les convulsions són comunes en les primeres etapes de la meningitis (en el 30% dels casos) i no necessàriament indiquen una causa subjacent. Les convulsions poden ser el resultat d'un augment de la pressió i de zones d'inflamació en el teixit cerebral. Les convulsions focalitzades (convulsions que afecten una extremitat o part del cos), les convulsions persistents, les convulsions d'inici tardà i les que són difícils de controlar amb medicaments indiquen un resultat a llarg termini pitjor. La inflamació de les meninges pot conduir a anormalitats dels nervis cranials, un grup de nervis que sorgeixen de l'arbre cerebral que subministra la zona del cap i el coll i que controlen, entre altres funcions, el moviment dels ulls, els músculs facials i l'audició. Els símptomes visuals i la pèrdua d'audició poden persistir després d'un episodi de...  Pregunta: La sèpsia es pot desencadenar en quin estadi?
etapa inicial