Consulteu el passatge següent i responu a la pregunta posteriorment en el mateix idioma que el passatge:  Passatge: En adults, Neisseria meningitidis i Streptococcus pneumoniae conjuntament causen el 80% dels casos de meningitis bacteriana. El risc d' infecció per Listeria monocytogenes és major en persones majors de 50 anys. La introducció de la vacuna pneumocòcica ha reduït les taxes de meningitis pneumocòcica tant en nens com en adults. Un traumatisme cranial recent pot permetre que els bacteris de la cavitat nasal entren a l'espai meningeal. De la mateixa manera, els dispositius en el cervell i les meninges, com ara les derivacions cerebrals, els drens extraventriculars o els reservoirs Ommaya, porten un major risc de meningitis. En aquests casos, les persones tenen més probabilitats d'estar infectades amb estafilòcits, pseudomonas i altres bacteris Gram-negatius. Aquests patògens també s'associen amb la meningitis en persones amb un sistema immunològic debilitat. Una infecció a la zona del cap i el coll, com ara otitis media o mastoiditis, pot conduir a la meningitis en una petita proporció de persones. Les persones que reben implants coclears per a la pèrdua d'audició corren més risc de meningitis pneumocòcica. La meningitis tuberculosa, que és una meningitis causada per Mycobacterium tuberculosis, és més comuna en persones de països on la tuberculosi és endèmica, però també es troba en persones amb problemes immunològics, com ara la SIDA. La meningitis bacteriana recurrent pot ser causada per defectes anatòmics persistents, congènits o adquirits, o per trastorns del sistema immunològic. Els defectes anatòmics permeten la continuïtat entre el medi extern i el sistema nerviós. La causa més comuna de meningitis recurrent és una fractura de crani, especialment fractures que afecten la base del crani o s'estenen cap als sinus i piràmides petroses. Aproximadament el 59% dels casos de meningitis recurrents es deuen a aquestes anomalies anatòmiques, el 36% es deuen a deficiències immunitàries (com la deficiència del complement, que predisposa especialment a la meningitis meningococcal recurrent), i el 5% es deuen a infeccions en curs en àrees adjacents a les meninges.  Pregunta: En quins dos factors hi ha defectes anatòmics?
el medi extern i el sistema nerviós