Consulteu el passatge següent i responu a la pregunta posteriorment en el mateix idioma que el passatge:  Passatge: La tos crònica és sovint el primer símptoma que apareix. Al principi pot ocórrer ocasionalment o no resultar en esputum. Quan la tos persisteix durant més de tres mesos cada any durant almenys dos anys, en combinació amb la producció d'espetx i sense una altra explicació, per definició és bronquitis crònica. La bronquitis crònica pot ocórrer abans que el flux d'aire restringit i, per tant, la EPOC es desenvolupa completament. La quantitat d'esputum produït pot canviar en hores o dies. En alguns casos, la tos pot no estar present o només pot ocórrer ocasionalment i pot no ser productiva. Algunes persones amb EPOC atribueixen els símptomes a la tos d'un fumador. L'excrement pot ser engolit o escopit, depenent sovint de factors socials i culturals. La tos vigorosa pot portar a fractures de costelles o a una breu pèrdua de consciència. Les persones amb EPOC sovint tenen antecedents de "resfriats comuns" que duran molt de temps.  Pregunta: Què pot passar en alguns casos de bronquitis crònica?
la tos pot no estar present o només pot ocórrer ocasionalment