Consulteu el passatge següent i responu a la pregunta posteriorment en el mateix idioma que el passatge:  Passatge: Els antibiòtics empírics (tractament sense diagnòstic exacte) s'han d'iniciar immediatament, fins i tot abans que es coneguin els resultats de la punció lumbar i l'anàlisi del LCR. L'elecció del tractament inicial depèn en gran mesura del tipus de bacteri que causa la meningitis en un lloc i població en particular. Per exemple, al Regne Unit, el tractament empíric consisteix en una cefalosporina de tercera generació com la cefotaxima o la ceftriaxona. Als EUA, on es troba cada vegada més resistència a les cefalosporines en els estreptococs, es recomana afegir vancomicina al tractament inicial. No obstant això, el cloramfenicol, sol o en combinació amb l'ampicilina, sembla funcionar igualment bé. La teràpia empírica pot ser escollida sobre la base de l'edat de la persona, si la infecció va ser precedida per una lesió al cap, si la persona ha estat sotmesa recentment a una neurocirurgia i si hi ha o no una derivació cerebral. En nens petits i en persones majors de 50 anys, així com en persones immunocomprometides, es recomana l' addició d' ampicilina per cobrir Listeria monocytogenes. Una vegada que els resultats de la tintura de Gram estiguin disponibles, i es coneixi el tipus ampli de causa bacteriana, pot ser possible canviar els antibiòtics a aquells que probablement tracten amb el grup presumpte de patògens. Els resultats del cultiu de LCR generalment triguen més temps a estar disponibles (24<unk>48 hores). Una vegada que ho facin, la teràpia empírica pot ser canviada a una teràpia antibiòtica específica dirigida a l'organisme causant específic i les seves sensibilitats als antibiòtics. Per a que un antibiòtic sigui eficaç en la meningitis, no només ha d'estar actiu contra el bacteri patogen, sinó que també ha d'arribar a les meninges en quantitats adequades; alguns antibiòtics tenen una penetració inadequada i, per tant, tenen poc ús en la meningitis. La majoria dels antibiòtics utilitzats en la meningitis no s'han provat directament en persones amb meningitis en assaigs clínics. Més aviat, el coneixement rellevant s'ha derivat principalment d'estudis de laboratori en conills. La meningitis tuberculosa requereix un tractament prolongat amb antibiòtics.  Pregunta: Què és possible modificar una vegada que la soca gram sigui disponible?
els antibiòtics