Escriure una continuació per a aquest paràgraf - En la primera part de 2010<unk>11
, sota l'entrenador Pierpaolo Bisoli, Nainggolan va començar sovint a causa de l'absència de Daniele Conti. El 31 d'octubre de 2010 va marcar el seu primer gol a la primera divisió italiana, a partir d'una volada amb el peu dret en una victòria a domicili de 2 a 0 sobre el Bolonya. El 31 de gener de 2011, Cagliari va rescatar la segona meitat del seu contracte de Piacenza.