El curs de la infecció es divideix en tres fases: febril, crítica i recuperació. La fase febril implica febre alta, potencialment superior a 40 ° C (104 ° F), i s'associa amb dolor generalitzat i mal de cap; això normalment dura de dos a set dies. També poden ocórrer nàusees i vomisos. Una erupció apareix en el 50% a 80% dels que tenen símptomes en el primer o segon dia de símptomes com enrojeixement de la pell, o més tard en el transcurs de la malaltia (els dies 4-7 com una disfunció similar a la de les mosquits). Aquesta malaltia també pot aparèixer en els nens que han estat descrits com a "illes d'una erupció en les mosquites i les articulacions associades".
Prurida severa i ritme cardíac lent