Completa la següent frase: L'1 de juliol de 2018, O'Reilly va ser traspassat als St. Louis Blues a canvi de Tage Thompson, Vladimír Sobotka, Patrik Berglund, un
Una selecció de primera ronda del 2019 i una selecció de segona ronda del 2021. Tot i que O'Reilly va experimentar una temporada d'alta carrera amb els Blues, l'equip va caure a l'últim lloc de tota la lliga el 2 de gener, el que va resultar en un canvi d'entrenador i portier. A mesura que els Blues es van recuperar, O'Reilly va gaudir d'un any de carrera en el seu primer any a St. Louis, aconseguint màxims de la seva carrera en assistències i punts i empatant la seva carrera en gols. Va ser convidat al seu segon All-Star Game de la NHL, on va registrar set punts a través de dos partits i va ser finalista del All-Star Game MVP, perdent el premi a Sidney Crosby.