El mètode primari de transmissió reflecteix la prevalença de la infecció crònica pel VHB en una àrea determinada. En àrees de baixa prevalença com els Estats Units continental i Europa occidental, l'abús de drogues per injecció i el sexe sense protecció són els mètodes primaris, tot i que altres factors també poden ser importants. En àrees de prevalença moderada, que inclouen Europa Oriental, Rússia i Japó, on el 2<unk>7% de la població està crònicament infectada, la malaltia es propaga principalment entre els nens. En àrees de prevalença com la Xina i l'Àsia Oriental del Sud, la transmissió durant el part és més comuna, tot i que en altres àrees endèmiques de transmissió com l'Àfrica, la prevalença és significativa durant l'infància infantil.
Xina i el sud-est asiàtic