Zhrnúť článok:  Omaha, Nebraska (projekt Heartland) Keď Ryan Sallans, aktivista v komunite transsexuálov v Nebraske, prvýkrát šiel k lekárovi v roku 2005 hovoriť o tom, čo lekársky potreboval urobiť pre svoj prechod na iné pohlavie, jeho lekár chcel ponúknuť lekársku pomoc. To bola tá dobrá správa. Znepokojujúca správa bola, že lekár musel najprv vyhľadať na Google, aby zistil, čo je najlepšia lekárska rada. "Môj lekár práve na internete vyhľadal, akú dávku hormónov by som mal užívať, a dal mi najvyššiu dávku", povedal Sallans. To mohla byť nebezpečná voľba. "Začiatok s príliš vysokou dávkou príliš rýchlo môže spôsobiť veľa zdravotných problémov, najmä pre kardiovaskulárne zdravie". Našťastie, Sallans nemal žiadne zdravotné komplikácie. Ale jeho skúsenosť mu zanechala úlohu. Dobrovoľne hovorí s lekárskymi inštitúciami, ako aj s podnikmi a vysokými školami, aby ich nabádal, aby boli viac LGBT inkluzívni. Zatiaľ čo čoraz viac lekárskych škôl učí budúcich lekárov, ako riešiť zdravotné problémy, ktoré môžu byť špecifické pre komunity lesbičiek, gayov, bisexuálov a transsexuálov, štúdie ukazujú, že súčasní lekári dostávajú iba asi päť hodín školenia, ak vôbec dostávajú. Transrodový život: čo vedieť, povedať a pochopiť. Pre členov LGBT komunity, ktorí žijú vo vidieckych a konzervatívnych oblastiach ako je Nebraska, môže byť boj o dobrú, alebo aspoň aktuálnu zdravotnú starostlivosť ešte ťažší. Vo všeobecnosti, právna ochrana a inštitucionálna podpora pre LGBT Nebraskanov je už teraz slabá, špinavá alebo neexistujúca. Dňa 2. marca obvodný súd Spojených štátov zrušil zákaz manželstva pre páry rovnakého pohlavia v Nebraske, ale toto rozhodnutie sa odvoláva. Potom bolo dvanásť, Nebraska nariadila ukončiť zákaz manželstva osôb rovnakého pohlavia. Bez právnej inštitúcie manželstva LGBT obyvatelia Nebrasky zvyčajne nemajú rodinné zdravotné dávky, pokiaľ ich ich zamestnávatelia neposkytnú partnerom rovnakého pohlavia. Štúdia z roku 2014 z Williamsovho inštitútu na Kalifornskej univerzite v Los Angeles zistila, že štáty bez právnej ochrany LGBT...
Štúdia z roku 2014 zistila, že LGBT obyvatelia vidieckych častí Nebrasky majú nižšiu mieru zdravotného poistenia. Ľudia, ktorí čakajú na liečbu, obávajúc sa, že nenájdu LGBT-priateľského lekára, môžu čeliť vážnym zdravotným následkom.