În stadiile ulterioare ale tulburării, pneumonia de aspirație se poate dezvolta, iar menținerea unei greutăți sănătoase poate deveni o problemă semnificativă care poate necesita introducerea unui tub de hrănire. Pe măsură ce diafragma și mușchii intercostali ai cupei toracice care susțin respirația slăbesc, măsurile funcției pulmonare, cum ar fi capacitatea vitală și presiunea inspiratorie, se diminuează. În ALS cu debut respirator, acest lucru poate apărea înainte ca slăbiciunea semnificativă a membrelor să fie evidentă. Majoritatea persoanelor cu ALS mor de insuficiență respiratorie sau pneumonică. Deși tulburarea respiratorie poate ușura problemele cu respirația și prelungirea supraviețuirii, nu afectează progresia ALS. Majoritatea persoanelor cu ALS mor după patru până la două luni de viață.
Dificultăţi de mestecat şi de înghiţit