Cursul infecției este împărțit în trei faze: febrilă, critică și recuperare. Faza febrilă implică febră ridicată, potențial peste 40 °C (104 °F), și este asociată cu dureri generalizate și dureri de cap; aceasta durează de obicei două până la șapte zile. Pot apărea și greață și vărsături. O erupție cutanată apare la 50% -80% dintre cei cu simptome în prima sau a doua zi de simptome ca înroșirea pielii, sau mai târziu în cursul bolii (zi 4-7), ca o disfuncție asemănătoare.
mâncărime severă şi ritm cardiac lent