În martie 1862, din cauza locației sale strategice, Hotelul Exchange a devenit parte a Spitalului de Primire Gordonsville, admițând mai mult de 23.000 de bolnavi și răniți în mai puțin de un an. Răniţii şi morţii de pe câmpurile de luptă din apropiere, cum ar fi Cedar Mountain, Chancellorsville, Trevilian Station, Mine Run.
, Brandy Station, şi Wilderness au fost aduse de trenuri. Deși aceasta a fost în primul rând o facilitate Confederate, spitalul a tratat răniții de pe ambele părți. 26 de soldaţi ai Uniunii au murit aici. Până la sfârșitul războiului, mai mult de 70.000 de bărbați au fost tratați la Spitalul de Primire Gordonsville și doar peste 700 au fost îngropați pe terenul din jur. Scena unei agonii şi a morţii de nedescris, clădirea a supravieţuit conflictului.