Completa a seguinte frase: Foi creado cardenal diácono polo Papa Benedito XVI nun consistorio o 18 de febreiro de 2012 e asignado a igrexa titular de Santa María Goretti. Grech entregou a meditación de apertura na
2013 conclave papal, pero a súa idade impediu que participase como elector. Advertiu de que a Igrexa estaba sempre ameazada pola desunión: "Entre os extremistas ultra-tradicionalistas e os extremistas ultra-progresistas, entre os sacerdotes que se rebelaron contra a obediencia e os que non recoñecen os sinais dos tempos, sempre haberá o risco de pequenos cismas que non só danan á igrexa, senón que van contra a vontade de Deus". El levantou a cuestión de como a xerarquía da Igrexa estaba a xestionar a crise dos abusos sexuais: "Hoxe moitas persoas non son capaces de crer en Cristo porque a súa cara está obscurecida ou oculta detrás dunha institución que carece de transparencia". Cando o papa Francisco conmemorou o 50o aniversario da fundación do Agustinianum, el elogiou a Grech pola "grandiosa simplicidade" que os seus sermóns lograron na súa vellez.