Escribe unha continuación para este parágrafo - PA 441 cruza o arroio Conewago no municipio de Londonderry no condado de Dauphin e continúa cara ao norte entre terras de cultivo e algúns bosques ao leste e o Norfolk Southern Royalton Branch e o río Susquehanna ao oeste. A ruta pasa ao leste de Three Mile Island, que é a localización da antiga Estación Xeneradora Nuclear de Three Mile Island, o sitio dunha fusión nuclear parcial
en 1979. Pasada a antiga central nuclear, a estrada vira cara ao noroeste e despois cara ao norte, mentres pasa por áreas arborizadas de casas co río e as vías do ferrocarril ao oeste da estrada. PA 441 cruza a rama de Royalton en grao e entra no barrio de Royalton, en dirección noroeste a través de áreas residenciais ao longo de Canal Street. A ruta é paralela ao Corredor Keystone de Amtrak cara ao leste e cruza o Swatara Creek no distrito de Middletown. Aquí, a PA 441 segue a Ann Street cara ao noroeste antes de virar cara ao norte cara a South Union Street, coa PA 441 Truck continuando ao longo da Ann Street. A ruta pasa por empresas e pasa baixo a sucursal de Royalton de Norfolk Southern e o corredor Keystone de Amtrak preto da estación de Middletown. A estrada pasa polo centro comercial, cruzando o ferrocarril de Middletown e Hummelstown, que corre ao longo da rúa Brown, antes de cruzar a rúa Emaus e continuar nas áreas residenciais ao longo da rúa North Union. PA 441 vira cara ao noroeste e chega a unha intersección coa PA 230, punto no que o PA 441 Truck regresa á ruta. A ruta pasa por máis casas e dirixe ao leste dun cemiterio, converténdose na fronteira entre o municipio de Lower Swatara ao oeste e o distrito de Middletown ao leste mentres continúa cara ao norte e chega a unha ponte sobre a Pennsylvania Turnpike (I-76).