下の段落を参照し,その後の質問に,段落と同じ言語で答えます.  経路:米国では2017年の出生時の平均寿命が78.6歳でした.これは数十年連続した増加の後,平均寿命が減少した3年目です. 最近の減少は主に 薬物過剰摂取と自殺率の急増によるものです 平均余命はアジア系とヒスパニック系の人々の中で 最も高く 黒人の人々の中で 最も低いものでした CDCと国勢調査局のデータによると,自殺,アルコール,薬物過剰摂取による死亡は2017年に記録的な高値に達した.米国における肥満の増加と他の場所での健康改善は,1987年の世界11位から2007年の42位まで,世界の平均寿命のランクを下げることに貢献した. 肥満率は過去30年間で2倍以上になりました 工業国の中でも最も高い水準です 成人の約3分の"が肥満で 3分の"が体重過剰です 肥満に関連した2型糖尿病は,医療従事者によって流行病とみなされています. 2010年には,冠動脈疾患,肺がん,脳卒中,慢性閉塞性肺疾患,交通事故が米国で最も多くの寿命を失わせました. 腰痛,うつ病,運動器系障害,首の痛み,不安は障害により最も多くの寿命を失わせました. 最も有害な危険因子には 栄養不良,喫煙,肥満,高血圧,高血糖,運動不足,アルコールの使用が挙げられます アルツハイマー病,薬物乱用,腎臓病,癌,そして転倒は,年齢調整した1990年の一人当たりの比率よりも多くの余命を失わせました. 米国では10代の妊娠と中絶の割合が 他の西欧諸国よりも 大幅に高く 特に黒人とヒスパニック系の人たちの間で アメリカは医療の革新において 世界的リーダーです 2001年の医師の世論調査によると 1975年以来 最も重要な医療革新のトップ10のうち アメリカが独占的に開発したか 大きく貢献したのが9件で 欧州連合とスイスは5件に 貢献した. 1966年以来,多くのアメリカ人が ノーベル医学賞を受賞しました...  質問: 医療制度を確立した州は?
マサチューセッツ州