أكملي الجملة اللي تليها: وفقًا لتريس ماككول من "ستار ليدجر"، فالأغنية كايعني بلي "النساء الأمريكيات كايندفعو من مهدهن ليتنافسوا مع بعضهم البعض، و كايدربو على إخفاء عيوبهن و لا يثقوا بأي حركة تجاه التضامن". وبالإضافة إلى ذلك، تتعامل كلمات الأغنية مع عواقب المعايير العالية للمجتمع للجمال، وفي "Pretty Hurts" يتم تصوير الاضطرابات الغذائية باعتبارها واحدة من النتائج التي تتعرض لها. في الأغنية، كايشوف بيونسيه كايداني "الابتسامات البلاستيكية"، وخلال الآيات الأخيرة، كايطالب "بإزالة القناع". قال النقاد إن "Pretty Hurts" عزز طموح المستمعين للشهرة والنمو الشخصي. حاصلت كلمات الأغنية مقارنات مع أغنية "Unpretty" لشركة TLC (1999) ، و"Beautiful" لشركة كريستينا أغويليرا (2002). قال مارك هوجان من "سبين" إن "بريتي هيرتس" كانت تشبه خطاب مصحوب بالموسيقى، واعتبر أنها كانت بمثابة بيان سياسي موجه لصناعة التجميل. رأي هوجان كان يتردد فيه ماكال من "ستار ليدجر" الذي كتب أنه لو كانت الأغنية قدمت من قبل فيل أوش في عام 1995، "كان سيتعرف على الفور على أنها رقم احتجاجي". واصل ماكال يقول إن أغنية "Pretty Hurts" كانت رد على الانتقادات التي تلقتها بيونسي على أداءها لـ "The Star-Spangled Banner" خلال حفل الرئيس الأمريكي باراك أوباما
التنصيب الثاني في عام 2013.