اشار للفقرة اللي تحت، و بعد جاوب على السؤال بعدين بنفس اللغة اللي فيها الفقرة:  الممر: ما تزال الآليات المحددة لداء السكري الحملي غير معروفة. السمة المميزة لـ GDM هي زيادة مقاومة الأنسولين. يعتقد أن هرمونات الحمل وعوامل أخرى تتداخل مع عمل الأنسولين لأنه يرتبط بمستقبلات الأنسولين. يمكن للفيروس يخلق التداخل على مستوى مسار الإشارة الخلوية وراء مستقبل الأنسولين. بما أن الأنسولين يسهل على الدخول للجلوكوز إلى معظم الخلايا، فإن مقاومة الأنسولين تمنع الجلوكوز من الدخول للخلايا بشكل صحيح. ونتيجة لذلك، يبقى الجلوكوز في مجرى الدم، حيث يرتفع مستويات الجلوكوز. ويحتاج المزيد من الأنسولين للتغلب على هذه المقاومة؛ ويتم إنتاج حوالي 1.5 إلى 2.5 مرة أكثر من الأنسولين من الحمل الطبيعي. المقاومة للأنسولين هي ظاهرة طبيعية تظهر في الثلث الثاني من الحمل، والتي تتقدم في حالات الديابيت السكري بعد ذلك إلى المستويات التي تظهر في شخص غير حامل يعاني من داء السكري من النوع 2. ويعتقد أنه يضمن إمدادات الجلوكوز للجنين المتنامي. النساء اللاتي يعانين من داء التهاب الدم الحميد عندهن مقاومة للإنسولين، واللي ما يقدروش يعوضوها بزيادة في إنتاج الخلايا بيتا في البنكرياس. الهرمونات المشيمة، و، إلى حد أقل، زيادة الترسبات الدهنية خلال الحمل، يبدو أنها تتوسط في مقاومة الأنسولين خلال الحمل. الكورتيزول والبروجستيرون هما المسؤولين الرئيسيين، ولكن اللاكتوجين البشري، البرولاكتين والإستراديول كايسهموا أيضاً. تحليل التراجع التدريجي متعدد المتغيرات كشف أنه، بالتزامن مع هرمونات المشيمة الأخرى، الليبتين، عامل نيكروز الورم ألفا، و الريسستين، متورطين في انخفاض حساسية الأنسولين خلال فترة الحمل، مع تسمية عامل نيكروز الورم ألفا كأقوى عامل تنبؤ مستقل للحساسية الأنسولينية خلال الحمل. علاقة عكسية مع التغيرات في حساسية الأنسولين من وقت قبل الحمل حتى أواخر الحمل، تمثل حوالي نصف التباين في انخفاض حساسية الأنسولين خلال الحمل: بعبارة أخرى، مستويات منخفضة أو تغيير في عوامل TNF ألفا تتوافق مع احتمال أكبر، أو استعداد، لمقاومة الأنسولين أو...  السؤال: اشنو هي الحالة الطبية اللي كايجري خلال النصف التاني من الحمل؟
مقاومة الأنسولين