ويمكن للفصيلات الأخرى أن تتسبب في عضة قاتلة ويمكن للضحية تلقي كمية كبيرة من السم بجرعة من 200 إلى 500 ملغ حتى 7 ملليترات. إنجلمان وأوبست (1981) يدرجوا متوسط إنتاج السم عند 420 ملليجرام (الوزن الجاف). ووفقًا لذلك، يمكن أن تكون هناك حاجة لكميات كبيرة من مضادات السم لتعديل تقدم الأعراض التي تطورت إذا تعرض للعضة من قبل الفصيلة الملكية. السموم تتأثر في الجهاز العصبي المركزي للضحية، مما يؤدي إلى تدهور الشديد في الرؤية، والغيبات، والشلل، والشلل الدموي.
الضحية كايقع في غيبوبة