يمكن لشي شخص مصاب بمرض التهاب السل المُقاوم بشكل كامل أن يطور مقاومة ثانوية (مكتسبة) خلال العلاج بسبب العلاج غير الكافي، أو عدم تناول الروتين الموصوف بشكل ملائم (عدم الامتثال) ، أو استخدام أدوية منخفضة الجودة. مرض التهاب السل المقاوم للأدوية هو مشكلة صحية عامة خطيرة في العديد من الدول النامية، لأن علاجه أطول ويتطلب أدوية أكثر تكلفة. تعريف مرض التهاب السل المُقاوم للأدوية هو مقاومة لأدويتين الأكثر فاعلية من السل الأول: ريفاميسين وإيسيسيدونيا. مرض التهاب السل المقاوم للأدوية بشكل واسع هو أيضًا مقاوم لثلاثة أو أكثر من الفئات الستة من الأدوية من السل الثاني. مرض التهاب السل المقاوم للأدوية هو أيضًا مقاوم لجميع الأدوية المستخدمة حاليًا. لوحظ لأول مرة في إيطاليا في عام 2003،
المقاومة الثانوية (المكتسبة)