أكمل العبارة اللي تليها: في 22 أكتوبر 2018 في حلقة "Raw"، أعلن رينز إنه تم تشخيص إصابته باللوكيميا من جديد بعد 11 سنة، وسوف يتوقف عن العلاج. ونتيجة لذلك، تخلى عن البطولة العالمية، مما أنهى حكمه لمدة 64 يوم. تلقى رينز رد فعل مختلط عند دخوله الساحة، ولكن تم الترحيب به باستقبال إيجابي وكذلك هتافات "شكرًا لك، رومان!" بعد إعلان إصابته باللوكيميا. عاد رينز في 25 فبراير 2019 في حلقة من برنامج "Raw" ليعلن أن سرطان الدم فيه تخفيف، حيث تلقى تصفيق كبير من الجمهور. في الحلقة التالية من برنامج "را"، اتحد رينز مع الدرع، مما أدى إلى مباراة بين درو ماكنتاير، بوبي لاشلي والبارون كوربين في
"فاستلاين"، واللي غيربحها "الدرع" في أول مباراة لـ"رينز" من بعد تشخيص سرطان الدم. وفي كلتا المرات، كانو كايستقبلو رينز بالتشجيع. في ريسلمانيا 35، هزم رينز درو ماكنتاير في أول مباراة فردية له منذ أكتوبر 2018. ومع ذلك، واجه رد فعل مختلط من الجمهور، حيث قال كاتب "Pro Wrestling Dot Net" جيسون باول إن ما يقدر ب "70 في المئة من المشجعين صيحوا على رينز بينما 30 في المئة فقط شجعوه قبل المباراة". ووصف المباراة بأنها "مخيبة للآمال".