Completa la siguiente frase: El 19 de abril de 2019, fue confirmado por "Billboard" que Madonna y Maluma interpretarían "Medellín" en vivo por primera vez en el
"Billboard" Music Awards, que se llevaría a cabo en el MGM Grand Garden Arena en Las Vegas el 1 de mayo de ese año. La actuación contó con cuatro versiones virtuales de su alter ego Madame X <unk> un agente secreto, un músico, un instructor de cha-cha y una novia. Los elementos presentes también incluyeron un jardín, lluvia y explosiones de color, proporcionadas por la realidad aumentada, marcando la primera vez que se usó en la televisión estadounidense. Los efectos fueron hechos a través de la captura volumétrica y el motor de juego Unreal Engine. Jamie King, director creativo de Madonna, dijo que buscaba algo especial para la actuación y se decidió por la idea de la realidad aumentada, ya que quería explorar una forma de involucrar a sus personajes de Madame X en la actuación, así como la posibilidad de que Madonna pudiera actuar con ellos. Los asistentes a la ceremonia de entrega de premios sólo pudieron ver a través de las pantallas dentro de la arena.