Consulte el pasaje siguiente y luego responda a la pregunta posteriormente en el mismo idioma que el pasaje:  Paso: Una vez que se ha hecho el diagnóstico de hipertensión, los proveedores de atención médica deben tratar de identificar la causa subyacente en función de los factores de riesgo y otros síntomas, si están presentes. La hipertensión secundaria es más común en niños preadolescentes, y la mayoría de los casos son causados por enfermedad renal. La hipertensión primaria o esencial es más común en adolescentes y adultos y tiene múltiples factores de riesgo, incluida la obesidad y antecedentes familiares de hipertensión. También se pueden realizar pruebas de laboratorio para identificar posibles causas de hipertensión secundaria y para determinar si la hipertensión ha causado daño al corazón, los ojos y los riñones. Por lo general, se realizan pruebas adicionales para detectar la diabetes y los niveles altos de colesterol, ya que estas afecciones son factores de riesgo adicionales para el desarrollo de enfermedades del corazón y pueden requerir tratamiento. La evaluación inicial de las personas hipertensas debe incluir una historia clínica completa y un examen físico. La creatinina sérica se mide para evaluar la presencia de enfermedad renal, que puede ser la causa o el resultado de la hipertensión. La creatinina sérica por sí sola puede sobreestimar la tasa de filtración glomerular y las directrices recientes recomiendan el uso de ecuaciones predictivas como la fórmula de Modificación de la dieta en enfermedad renal (MDRD) para estimar la tasa de filtración glomerular (eGFR). eGFR también puede proporcionar una medición de referencia de la función renal que se puede usar para controlar los efectos secundarios de ciertos medicamentos antihipertensivos en la función renal. Además, el análisis de muestras de orina para la detección de proteínas se utiliza como un indicador secundario de enfermedad renal. La prueba de electrocardiograma (EKG/ECG) se realiza para comprobar si hay evidencia de que el corazón está bajo tensión por la presión arterial alta. También puede indicar si hay engrosamiento del músculo cardíaco (hipertrofia ventricular izquierda) o si el corazón ha experimentado una alteración menor previa, como un ataque cardíaco silencioso. También se puede realizar una radiografía de tórax o un ecocardiograma para buscar signos de agrandamiento del corazón o daño al corazón.  Pregunta: ¿Cuál es el primer paso después de que se haya hecho la hipertensión?
Los proveedores de atención médica deben tratar de identificar la causa subyacente