اكتب استمرار لهذه الفقرة - تم إعلان الحرب في يوليو 1914 وفي 5 مارس 1915، قبل أن يتمكن من إكمال دراسته الطبية، تم تجنيد كوستيا زيتكين في الجيش. خدم كضابط طبي على الجبهة الغربية، شارك في معركة سوم، في فيردن، وفي وقت لاحق، في ريمز
.. استمر كضابط طبي من خلال عدة ترقيات، وحصل على الصليب الحديدي (الدرجة الثانية) في 10 نوفمبر 1916. بعد انتهاء الحرب في عام 1918 استأنف دراسته الطبية، و اجتاز امتحانات الطب الحكومية في عام 1923 مع تمييز.