لخص المقالة:  "طيار اتصل بي الاسبوع الماضي، قلق انه قد يعاني من متلازمة مارفان"، قال لي مقدم الرعاية الصحية مؤخراً في اجتماع. لكن اذا اكتشفت انه مصاب بالمرض، هل يجب علي ان ابلغ عنه الى ادارة الطيران الفيدرالية؟ وإذا كان هذا صحيح، هل اتصل به أولا وأخبره بذلك؟ هل سيخسر وظيفته؟" كانت غير متأكدة تماماً ماذا تعمل. العديد من المزودين الآخرين كانوا حاضرين، ولا واحد منهم يعرف، أيضا. عليك بالتأكيد الاتصال به وتخبره، قال محامي الرعاية الصحية، الذي كان حاضراً. "عليك توفر الكشف الكامل". "لكن من المفترض، انه يعرف انك قد تفعل ذلك،" قلت. واذا اخبرته، قد لا يأتي للفحص. متلازمة مارفان تؤثر على النسيج الضام ويمكن ان تؤدي الى تمزق مفاجئ في الشريان الابهر، مما يسبب الموت المفاجئ. ومع ذلك، إذا تم علاجها، فهي تشكل مخاطر أقل بكثير، على الرغم من أنها ليست بالضرورة صفر. القضية أثارت عدة معضلات محددة حول ما هي مسؤوليات المهنيين الطبيين ويجب أن تكون -- قانونياً أو أخلاقياً -- في تقييم الطيارين. الاتحاد الفيدرالي يطلب من الطيارين ان يبلغوا عن اي تشخيص. لكن العاملين في الرعاية الصحية ليسوا ملزمين بإخطار أي شخص. ممكن يعرفون ان الطيار عنده مشكلة طبية او غير معالجة بشكل سيئ ويمكن ان تعرض الركاب للخطر، لكن هؤلاء المزودين ليسوا ملزمين بالقيام بأي شيء حيال ذلك. هذه القضايا مهمة، بالنظر الى ان أندرياس لوبيتز عمداً حطم رحلة جيرمانواينج 9525، وقتل 150 راكب. ما زلنا ما نعرف سبب ارتكابه جريمة انتحارية، لكن آخر التقارير تشير إلى أنه تم علاجه لميلات انتحارية قبل الحصول على رخصة قياده. كارثة الخطوط الجوية الألمانية أظهرت أن المعايير الحالية للتقييم الطبي والنفسي غير كافية. الطيران الفيدرالي يطلب فقط من الطيارين ان يملأوا استبيان نفسي، يسألوا اذا كانوا عانوا من أعراض نفسية. لكن الطيارين لا يقدروا شخصياً من قبل طبيب نفسي. مثل هذا التقييم وجها لوجه يمكن ان يوفر معلومات مهمة التي قد تفوت نماذج التقارير الذاتية، جزئيا لأن الطيارين قد يجيبوا...
الأطباء لازم يفكروا في الإبلاغ عن الطيارين الذين لديهم مشاكل طبية مثل الاكتئاب. لكن العار يمكن ان يجعل الطيارين يخافون من فقدان وظائفهم وبالتالي يخفون التشخيصات ولا يطلبوا العلاج. الادارة الفيدرالية للطيران ممكن تطلب من الطيارين ان يطلبوا العلاج حتى يطيروا لكن بعض الطيارين ممكن يغطوا ببساطة على المشاكل