لخص المقالة:  المستشفيات تدفع ما يصل الى 3200 جنيه إسترليني في التبديل لتوظيف أطباء في A&E. الائتمانات التي لديها عدد قليل من الموظفين مجبرة على دفع مبالغ باهظة لأنها تتنافس لجذب أطباء الوكالة. الاطباء الدوام الكامل يقولون ان العمل جنبًا إلى جنب مع الموظفين الذين يكسبون ثلاثة أو أربعة أضعاف. مستشفيات يونايتد لينكولنشاير، التي تدير مستشفى مقاطعة لينكولن، في الصورة، دفعت 3,258 جنيه استرليني للاستشاري ليعمل نوبة 24 ساعة في A&E بين عيد الميلاد والسنة الجديدة. الأرقام التي حصلت عليها سكاي نيوز تبين ان مستشفيات لينكولنشاير المتحدة دفعت 3,258 جنيه استرليني لمستشار للعمل في نوبة 24 ساعة في A&E بين عيد الميلاد والسنة الجديدة. ما كُل النقود ذهبت للطبيب لأن الوكالة التي توظفهم ستأخذ حصة كبيرة. بيدو كده، ما زالت كمية كبيرة مع الاعتبار ان الموظف سيقضي معظم التبديل نائم لكن "على الطلب" حيث يحتاجون للذهاب فقط في حالة الطوارئ. مستشفيات ليدز التعليميه في غرب يوركشاير دفعت 2,099 جنيه استرليني للطبيب ليعمل نوبة تسع ساعات في A&E خلال نفس الفترة <unk> يعادل 230 جنيه استرليني بالساعة. ثلاثة مصادر اخرى -- رويال بيركشاير في ريدينغ، مستشفيات ديربي ونورث بريستول -- كل واحد يدفع حوالي 1800 جنيه استرليني لممرضة A&E للعمل 12 ساعة. الأرقام ، التي تم الحصول عليها تحت قانون حرية المعلومات ، تظهر ان في ثقة واحدة ، ايرديل في غرب يوركشاير ، اكثر من 70 في المئة من جميع نوبات الاطباء بين عيد الميلاد والسنة الجديدة تم ملئها بواسطة الموظفين. كَمَا انهم عادة اقل خبرة و كفاءة من الأطباء الموظفين بدوام كامل من قبل الثقة، هناك قلق من ان مثل هذا الاعتماد المفرط يمكن ان يضع المرضى في خطر. مستشفيات رويال بيركشاير في ريدينغ، في الصورة، مستشفيات ديربي ونورث بريستول كل واحد يدفع حوالي 1,800 جنيه استرليني لممرضة A&E للعمل 12 ساعة. في قلب انجلترا الهيئة الوطنية للخدمات الصحية، 58 بالمئة من المناوبات بين عيد الميلاد والسنة الجديدة تمتلئ بالموظفين، بينما في رويال بولتون كان 52 بالمئة. الـ (NHS) يفتقر الى أطباء الإسعاف والإسعاف جزئياً لأن مستويات الموظفين لم تتمكن من مواكبة زيادة عدد المرضى، لذلك يتوجب على الهيئات الائتمانية دفع مبالغ ضخمة للوكالات. دكتور كليفورد مان،
الصندوقات الوطنية الوطنية المفتقرة للموظفين تدفع الالاف من الاطباء المحليين. مستشفيات لينكولنشاير المتحده دفعت 3,258 جنيه استرليني من اجل نوبة 24 ساعة في العلاج الطبي. صندوق رويال بيركشاير دفع حوالي 1800 جنيه لممرضة في الطوارئ.