لخص المقالة:  اوماها، نبراسكا (مشروع هارتلاند) عندما ريان سالانس، ناشط في مجتمع نبراسكا المتحولين جنسيا، ذهب لأول مرة للطبيب في 2005 للتحدث عن ما يحتاج طبيا ليفعله لتحوله جنسيا، أراد طبيبه ان يقدم المساعدة الطبية. هَذَا كَانَ الاخبار الجيدة. الاخبار المقلقة كانت ان الطبيب كان عليه ان يبحث في جوجل عن المشكلة اولاً ليحصل على افضل نصيحة طبية. "مُزَوِّجُي فَعَلَ بحث على الويب لمعرفة أي جرعة من الهرمونات يجب أن آخذها، ووضعني على أعلى جرعة،" قال سالانس. هذا كان يمكن ان يكون خيار خطير. بَدْء جرعة عالية جداً بسرعة جداً يمكن أن يسبب الكثير من المشاكل الصحية، خصوصاً صحة القلب والأوعية الدموية. " لحسن الحظ، سالانز ما كان عنده اي مضاعفات صحية. لَكِنْ خِبرَتُه تَرَكَتْهُ بمهمة. هو متطوع للتحدث مع المؤسسات الطبية، وكذلك مع الشركات والكليات، لحثهم على ان يكونوا اكثر شمولا مع المثليين. وبالرغم من ان عددا متزايد من كليات الطب تدرس الاطباء المستقبليين كيفية معالجة الاهتمامات الصحية التي يمكن ان تكون محددة لمجتمعات المثليين والمثليين ومزدوجي الجنس والمتحولين جنسيا، تظهر الدراسات ان الاطباء الحاليين يحصلون فقط على حوالي خمس ساعات من التدريب، اذا حصلوا على اي تدريب. حياة المتحولين جنسياً: ماذا تعرف، تقول وفهم. لأعضاء مجتمع المثليين الذين يعيشون في المناطق الريفية والمحافظة مثل نبراسكا، الصراع للحصول على رعاية طبية جيدة، أو على الأقل متطورة، قد يكون أكثر صعوبة. عموماً، الحماية القانونية والدعم المؤسسي لـ المثليين في نيبراسكا ضعيفة جداً، متقطعة او غير موجودة. فِي الثاني من آذار، قَضَت محكمة مقاطعة الولايات المتحدة بِإِلْغَاءِ حُرْمَةِ نِبْرَاسْكَا عَلَى زَوَاجِ الأَزْوَاجِ المُتَشَابِهِينَ، لكن هذا الحُكْمُ مُطَالَبٌ. بعدين كانو اثناعشر: نيبراسكا طلبت انهاء حظر زواج المثليين. من دون المؤسسة القانونية للزواج، المثليين في نيبراسكا عادة ما يفتقرون الى الفوائد الصحية العائلية، ما لم يقدمهم أرباب عملهم للشركاء من نفس الجنس. دراسة 2014 من معهد ويليامز بجامعة كاليفورنيا في لوس انجلوس واكتشفت ان الولايات بدون حماية قانونية للمثليين في...
دراسة من 2014 تشوف ان سكان المثليين في المناطق الريفية من نبراسكا عندهم معدلات انخفاض في تغطية التأمين الصحي. الناس الذين ينتظرون للحصول على الرعاية، قلقين انهم لن يجدوا طبيباً صديقاً للمثليين، يمكن ان يواجهوا عواقب طبية خطيرة.