لخص المقالة:  الصحة الوطنية بتقسم العمليات والعلاج للمرضى الذين يعتبرون بدينين. واكتشف تحقيق ان اربعة من كل خمسة مصادر صحية ترفض تمويل بعض الاجراءات للمرضى الذين يصنفون بالسمنة. هَذِهِ تَشْمَلُ جِرَاحَةَ الْفَخْذِ وَالرُّكْبَةِ، الإخصابَ التلقائي، استبدال المفاصل، وبالنسبة لمنظمة واحدة، كل العمليات الروتينية. التفاصيل التي تم الحصول عليها من طلبات حرية المعلومات تظهر ايضا ان ثلثي الائتمانات ترفض بعض الاجراءات للمدخنين. كبار الاطباء وصفوا السياسات بـ"التجزئة الصارخة" ويقولون انها "غير أخلاقية" و"غير عادلة". واكتشف تحقيق ان اربعة من كل خمسة مصادر صحية ترفض تمويل بعض الاجراءات للمرضى الذين يصنفون بالسمنة. في الوقت نفسه ثلثي الصناديق يرفضون بعض الاجراءات للمدخنين. لكن المديرين قالوا انه بالنظر الى الميزانيات المحدودة بشكل متزايد، انه من غير المناسب تقديم بعض العلاجات غير العاجلة للمرضى التي قد لا تكون فعالة. الـNHS ككل تحت ضغط مالي شديد وتكافح لتلبية متطلبات السكان المتزايدين والمتقدمين في العمر. السنه الماضيه الرئيس التنفيذي سيمون ستيفنز توقع ان 30 مليار جنيه إضافي يجب ان يذهبوا الى ميزانيتها بحلول 2020 فقط لضمان ان معايير الرعاية لا تنزلق. في مواجهة مثل هذا الضغط المالي، العديد من الصناديق بدأت في إجراءات التجزئة التي لا تعتبر عاجلة لتوفير المال. لكن هذا التحقيق من مجلة جي بي يكشف مدى رفض المديرين لعلاج المرضى بسبب أساليب حياتهم. ردود حرية المعلومات من 145 من 211 مجموعة تشغيل سريرية، (CCGS) ، <unk> هيئات الـNHS المحلية <unk> أظهرت ان 38 بالمئة قصروا بعض الاجراءات للمرضى السمناء. و 63 بالمية اخرى رفضوا السماح للمرضى بالعلاج اذا كانوا يدخنون. الدكتور ريتشارد فاوتري، نائب رئيس لجنة الجمعية الطبية البريطانية، الذي مقره في ليدز، قال ان المديرين يستخدمون "أسباب سريرية زائفة" للتمييز بين بعض المرضى. واكمل: "هذا تقسيم صارخ". المجموعات المشتركة يجب ان تكون مفتوحة وصادقة. اذا كنا سنقسم...
العمليات المقررة تشمل جراحة الورك والركبة، التلقيح الصناعي، واستبدال المفاصل. واحد مستشفى حظر كل عمليات الروتين للمرضى البدينين. ثلثي الصناديق كمان يرفضون بعض الاجراءات لمن يدخنون. كبار الاطباء اتهموا السياسات "الغير أخلاقية" بـ"التجزئة الصارخة" لكن المديرين قالوا ان الميزانيات المحدودة تعني انهم اضطروا لرفض بعض العمليات.