Apibendrinti straipsnį:  Nacionalinė sveikatos tarnyba racionavo operacijas ir gydymą pacientams, kurie laikomi per dideliais. Tyrimas parodė, kad keturi iš penkių sveikatos priežiūros fondų atsisako finansuoti tam tikras operacijas pacientams, kurie yra nutukę. Tai yra klubo ir kelio operacijos, IVF, sąnarių pakaitalai, o vienos organizacijos atveju - visos įprastinės operacijos. Iš informacijos laisvės prašymų gauta informacija taip pat rodo, kad du trečdaliai patikos fondų atsisakė leisti rūkantiesiems atlikti kai kurias procedūras. Vyresnieji gydytojai šią politiką apibūdino kaip "aštrų racionalizavimą" ir sakė, kad ji yra "nemoralinė" ir "neteisinga". Tyrimas parodė, kad keturi iš penkių sveikatos priežiūros fondų atsisako finansuoti tam tikras operacijas pacientams, kurie yra nutukę. Tuo tarpu du trečdaliai fondų neleidžia rūkantiesiems atlikti kai kurių procedūrų. Tačiau vadovai sakė, kad, atsižvelgiant į jų vis labiau apribojamus biudžetus, netinkama siūlyti tam tikrus neatidėliotinus gydymo būdus pacientams, kuriems jie gali būti neveiksmingi. Visa NHS patiria didelių finansinių sunkumų ir stengiasi patenkinti augančios ir vis senėjančios visuomenės poreikius. Praeitais metais jos vadovas Simonas Stevensas prognozavo, kad iki 2020 m. į jos biudžetą reikės papildomų 30 mlrd. svarų sterlingų, kad būtų užtikrinta, jog sveikatos priežiūros standartai nesusilpnėtų. Atsižvelgiant į tokį finansinį spaudimą, daugelis fondų ėmėsi racionalizuojančių procedūrų, kurios nelaikomos skubios, kad sutaupytų pinigų. Tačiau šis GP žurnalo tyrimas atskleidžia, kokiu mastu vadovai atsisako gydyti pacientus dėl jų gyvenimo būdo. Informacijos laisvės atsakymai iš 145 iš 211 Klinikinių komisijų grupių (CCGS) <unk> vietinių NHS įstaigų <unk> parodė, kad 38 proc. apribojo kai kurias procedūras nutukusiems pacientams. Be to, 63 proc. pacientų atsisakė leisti tam tikram gydymui, jeigu jie rūko. Britų medicinos asociacijos GP komiteto pirmininko pavaduotojas dr. Richardas Vautrey, įsikūręs Lide, sakė, kad vadovai naudojasi "netikromis klinikinėmis priežastimis", kad diskriminuotų kai kuriuos pacientus. Jis pridūrė: "Tai akivaizdus racionalizavimas. CCG turėtų būti atviros ir sąžiningos. Jei mes ketiname racionuoti...
Operacijos apima klubo ir kelio operacijas, IVF ir sąnarių keitimo operacijas. Viena ligoninė apribojo visas įprastas operacijas nutukusiems pacientams. Du trečdaliai fondų taip pat neleidžia rūkantiesiems atlikti kai kurių procedūrų. Vyresnieji gydytojai "nemoralinę" politiką pavadino "ašmingais racionavimu". Bet vadovai sakė, kad dėl ribotų biudžetų jiems teko atsisakyti kai kurių operacijų.