1906 m. emigravo į Šveicariją ir gyveno Ženevoje, kur susipažino su Vladimiru Leninu. 1907 m. rugpjūčio mėn. Semashko buvo Ženevos bolševikų organizacijos delegatas II Internacionalio Tarptautiniame socialistiniame kongrese. Šveicarijos policija jį suėmė po to, kai buvo nuteistas 1907 m. Tiflis eksproprijacijos byloje.
, nusiuntė jam laišką iš kalėjimo.