2006 m. rugpjūčio mėn. "Lamb of God" išleido savo penktąjį studijinį albumą "Sacrament". Albumas debiutavo Billboard 200 sąrašo aštuntoje vietoje ir per pirmąją savaitę pardavė beveik 65 000 kopijų, beveik dvigubai daugiau nei "Ashes of the Wake" per pirmąją savaitę.
Sakramentas