Vėlesniais ligos etapais gali išsivystyti aspiracinė pneumonija, o sveiko kūno svorio išlaikymas gali tapti rimta problema, kuriai gali prireikti įterpti maitinimo vamzdį. Kai susilpnėja diafragma ir krūtinės kailio tarpryšinės raumenys, kurie palaiko kvėpavimą, sumažėja plaučių funkcijos rodikliai, tokie kaip gyvybinis pajėgumas ir įkvėpimo slėgis. Kvėpavimo būdu atsirandant ALS, tai gali įvykti prieš atsirandant reikšmingam galūnių silpnumui. Dauguma ALS sergančių žmonių miršta dėl kvėpavimo sutrikimo ar plaučių nepakankamumo. Nors kvėpavimo sutrikimas gali palengvinti ALS problemas ir pratęsti išgyvenimą, jis neturi įtakos ALS progresavimui. Dauguma ALS sergančių miršta po ketverių iki dvejų metų.
Sunku kramtyti ir nuryti