Patikrinkite žemiau pateiktą eilutę ir atsakykite į klausimą, pateiktą toje pačioje kalba, kaip ir eilutė:  Perėjimas: tuberkuliozė priskiriama prie granulomatinių uždegiminių ligų. Makrofagų, T limfocitų, B limfocitų ir fibroblastų agregacija sudaro granulomas, o limfocitai supa infekuotus makrofagus. Kai kiti makrofagai užpuola užkrėstą makrofagą, jie susilieja ir sudaro milžinišką daugiabranduolinę ląstelę alveolinėje šviesoje. Granuloma gali užkirsti kelią mikobakterijų diseminacijai ir sukurti vietinę aplinką, kurioje imuninės sistemos ląstelės gali sąveikauti. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad bakterijos naudojasi granulomais, kad imuninė sistema jų nepakenktų. Granulomų makrofagų ir dendrito ląstelės negali pateikti antigenų limfocitams, todėl imuninis atsakas slopinamas. Granulomos viduje esančios bakterijos gali užsikimšti, todėl atsiranda latentinė infekcija. Kitas granulomų bruožas - nenormalus ląstelių mirtis (nekrozė) tuberkulių centre. Jei TB bakterijos iš pažeisto audinio patenka į kraujotaką, jos gali plisti po visą kūną ir užsikrėsti daugeliu infekcijos centrų, kurie audiniuose pasirodo kaip mažyčiai balti tuberkulai. Ši sunki tuberkuliozės forma, dažniausiai pasitaikanti mažiems vaikams ir ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, vadinama miliariška tuberkulioze. Žmonių, sergančių šia diseminuota tuberkulioze, mirtingumas net ir gydant yra didelis (apie 30%). Daugeliui žmonių infekcija auga ir mažėja. Audinių sunaikinimą ir nekrozę dažnai subalansuoja gydymas ir fibrozė. Pažeidžiamus audinius pakeičia randai ir ertmės, užpildytos kazuozu nekrotine medžiaga. Aktyvios ligos metu kai kurios iš šių ertmių prisijungia prie oro kanalų (bronchų) ir ši medžiaga gali būti iškesta. Jame yra gyvų bakterijų, todėl ji gali plisti. Gydant tinkamais antibiotikais, bakterijos žūsta ir gali pasveikti. Gydant, užsikrėtusios vietos galiausiai pakeičiamos rando audiniu.  Klausimas: Kuriame amžiuje dažniausiai pasireiškia miliarinė tuberkuliozė?
maži vaikai