Kompletigu la sekvan frazon: La 19-an de aprilo 2019, estis konfirmite de "Billboard" ke Madono kaj Maluma prezentos "Medellín" viva por la unua fojo ĉe la
"Billboard" Music Awards, kiu okazus en la MGM Grand Garden Arena en Las Vegas la 1-an de majo de tiu jaro. La prezento havis kvar virtualajn versiojn de ŝia Madame X-alterego <unk> sekreta agento, muzikisto, cha-cha instruisto kaj novedzino. Ankaŭ ĉeestis elementoj inkluzive de ĝardeno, pluvo kaj eksplodoj de koloroj, provizitaj de pliigita realeco, markante la unuan fojon kiam ĝi estis uzita en amerika televido. La efikoj estis faritaj per volumetra kapto kaj ludmotoro Unreal Engine. Jamie King, la kreiva direktoro de Madonna, diris, ke li serĉis ion specialan por la spektaklo kaj decidis pri la ideo de pliigita realo, ĉar li volis esplori manieron impliki ŝiajn Madame X-personojn en la spektaklon, same kiel la eblon, ke Madonna povu prezenti kun ili. La partoprenantoj de la premio-ekspozicio povis vidi nur tra la ekranoj ene de la areno.