La unua patologia ŝanĝo en la malgrandaj sangaj vaskuloj estas mallarĝigo de la sangaj vaskuloj. Dum la progresado de la malsano, neŭrona misfunkcio korelacias proksime kun la evoluo de sangaj vaskulaj anomalioj, kiel ekzemple kapilarbaza membrana dikeco kaj endotelia hiperplazio, kiuj kontribuas al malpliigita oksigenostreĉo kaj hipoksio. Neŭrona iskemio estas bone establita karakterizaĵo de diabeta neŭropatio. Sangaj vaskolaj malfermaĵoj (ekz., ACE-inhibitoroj, α1-antagonistoj) povas konduki al grandaj plibonigoj en neŭrona sangofluo, kun korespondantaj plibonigoj en nervaj sangofluoj. Tiel, malgrandaj vaskulaj misfunkcioj okazas frue en la progreso, paralele kun la neŭronaj funkcioj de diabeto, kaj la neŭronaj funkcioj povas esti observitaj.
konduki al konsiderindaj plibonigoj