ጽሑፉን ጠቅለል አድርገህ ተናገር፦  በመላው እንግሊዝ የሚገኙ የኤንድ ኤ ዲፓርትመንቶች የአራት ሰአት የጥበቃ ግብን ለማቆም ጥሪ ሲያቀርቡ ዛሬ ባለሙያዎች 'የመቋረጥ ደረጃ ላይ ናቸው' ሲሉ አስጠንቅቀዋል። የኑፊልድ ትረስት አዲስ ሪፖርት እንዳለው በብሔራዊ ግብ ላይ 'ያልተገባ' ትኩረት መስጠት በሆስፒታሎች ውስጥ ያለውን ባህሪ 'በታካሚዎችም ሆነ በሰራተኞች ፍላጎት ባልሆነ መንገድ' ሊያዛባ ይችላል ። በዒላማው ላይ ማተኮር ማለት በሰራተኞቹ በኩል የጤና እንክብካቤን ለሚያዙ እና ለቁጥጥር ባለሥልጣናት ሪፖርት ለማድረግ ከፍተኛ ጊዜን የሚያጠፋ ሲሆን ይህም በእንክብካቤ ጥራት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ። የኤች ኤን ኤስ እንግሊዝ የአስቸኳይ ጊዜ ክፍሎች ከሐምሌ 2013 ጀምሮ በእንግሊዝ ውስጥ የመመዘኛውን ደረጃ እንዳላሳኩ ሲገልፅ የሀሳቡ ታንክ ትችት ከኤ እና ኢ 'ቀውስ' በስተጀርባ ምንድነው? ዛሬ የታተሙት የቅርብ ጊዜ አኃዞች እንደሚያሳዩት አፈፃፀሙ እየተባባሰ ነው። መጋቢት 1 በተጠናቀቀው ሳምንት ውስጥ 91 በመቶ የሚሆኑት ህመምተኞች ከሆስፒታል ከመውጣታቸው ወይም ወደ ሆስፒታል ክፍል ከመግባታቸው በፊት በአይ ኤንድ ኢ ውስጥ ከአራት ሰዓታት በታች ያሳለፉ ሲሆን ይህም ከ 95 በመቶው ግብ ያነሰ ነው። የኑፊልድ ትረስት የጥናት ተቋም ዛሬ በመላው እንግሊዝ የሚገኙ የኤን ኤንድ ኤ ዲፓርትመንቶች "የመፍረስ ደረጃ ላይ" እንደደረሱ አስጠንቅቋል ፣ እናም በአራት ሰዓት የመጠባበቂያ ግቡ ላይ ማተኮር እንዲቆም ጥሪ አቅርበዋል ። ይህም ከ 92 በመቶ አፈጻጸም ጋር ሲነፃፀር ከቀዳሚው ሳምንት ጋር ሲነፃፀር አነስተኛ ቅናሽ ያሳያል። ይሁን እንጂ የኑፊልድ ትረስት ሪፖርት ጸሐፊዎች እንዳሉት የአራት ሰዓት ግቡ 'የሕመምተኞችን ተሞክሮ በማሻሻል ረገድ ትልቅ ሚና የተጫወተ' ቢሆንም ይህ ግን የአስቸኳይ ጊዜ ሕክምና ውስብስብ ሥርዓት አንዱ ክፍል ብቻ ነው። ሪፖርቱ ከሳምንታዊ የጥበቃ ጊዜ አፈፃፀም አሃዞች ጎን ለጎን "የተጨማሪ የአፈፃፀም አመልካቾች" ስብስብ ሊታሰብበት እንደሚገባ ይከራከራል። የኒውፊልድ ትረስት ዋና ሥራ አስፈጻሚና የሪፖርቱ ተባባሪ ደራሲ የሆኑት ናይጄል ኤድዋርድስ እንዲህ ሲሉ አስጠንቅቀዋል:- 'የእንግሊዝ የኤ ኤንድ ኢ ሥርዓት ወደ ቀውስ እየተቃረበ ነው። "የፋይናንስ እጥረት የሚቀጥል በመሆኑ አሁን ያለውን አካሄድ ከቀጠልን እፎይታ አይታየንም ። "ብዙዎቹ የተጠቆሙት "አስማት ጥይት" መፍትሄዎች ነጥቡን ስለሚያጡ ግምቶቻችንን እንደገና ማሰብ አለብን ። 'ጉዳዩ የሚነሳው ብዙ ሰዎች ስለመገኘታቸው ሳይሆን የሆስፒታሉ ቦታና ሠራተኞች ላይ ጫና ስለሚያሳድርበት ሥርዓት ነው፣ ይህም...
የኑፊልድ ትረስት ሪፖርት በእንግሊዝ የሚገኙ የኤ ኤንድ ኤ ዩኒቶች 'ወደ መቋረጥ ደረጃ እየተቃረቡ ነው' ሲል አስጠንቅቋል። የኤ ኤንድ ኢ 'ቀውስ' በስተጀርባ ያለው ነገር ምንድን ነው? መረጃው እንደሚያመለክተው 'ያልተገባ' ትኩረት በአራት ሰዓት የጥበቃ ጊዜ ግብ ላይ ተደርጓል ። "በሕመምተኞች ጥቅም ላይ በማይውል መንገድ" ባህሪን "የሚያዛባ" ነው ሲል ይከራከራል ሪፖርቱ እንደሚያመለክተው ባለፉት አራት ሰዓታት ግብ በእንግሊዝ በሐምሌ ወር 2013 ውስጥ ተገኝቷል ። የዛሬው ሳምንታዊ አኃዛዊ መረጃ እንደሚያሳየው 91 በመቶ የሚሆኑት ታካሚዎች በአራት ሰዓታት ውስጥ ይታያሉ ። የአስተሳሰብ ማዕከሉ ግብ 'አስፈላጊ' ነው ነገር ግን እየቀረበ ያለውን ቀውስ ለማስወገድ ከ 'የበለጠ የበለፀጉ የአፈፃፀም አመልካቾች ስብስብ' ጋር አብሮ መታየት አለበት ።