ጽሑፉን ጠቅለል አድርገህ ተናገር፦  ኦማሃ ፣ ኔብራስካ (የሃርትላንድ ፕሮጀክት) በኔብራስካ ትራንስጀንደር ማህበረሰብ ውስጥ አክቲቪስት የሆነው ራያን ሳላንስ በ 2005 ለመጀመሪያ ጊዜ ወደ ሐኪሙ የሄደው ለጾታ ሽግግሩ ምን ማድረግ እንዳለበት ለመነጋገር ነበር ፣ ሐኪሙ የህክምና እርዳታ ለመስጠት ፈለገ ። ይህ መልካም ዜና ነበር። አሳሳቢው ዜና ዶክተሩ የተሻለውን የህክምና ምክር ለማግኘት በመጀመሪያ ጉዳዩን በGoogle መፈለግ ነበረበት። "የሆርሞን መጠን ምን መሆን እንዳለበት ለማወቅ የሆርሞን አቅራቢዬ የበይነመረብ ፍለጋ አደረገ እና ከፍተኛውን መጠን ሰጠኝ" ብለዋል ሳላንስ። ይህ አደገኛ ምርጫ ሊሆን ይችል ነበር። "በጣም ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት በፍጥነት መውሰድ ብዙ የጤና ችግሮችን በተለይም የልብና የደም ቧንቧን ችግር ሊያስከትል ይችላል።" እንደ እድል ሆኖ ሳላን ምንም የጤና ችግር አልገጠመውም። ይሁን እንጂ ተሞክሮው ተልዕኮ እንዲወጣ አድርጎታል። ከህክምና ተቋማት እንዲሁም ከንግድ ድርጅቶች እና ኮሌጆች ጋር በመነጋገር የበለጠ የኤልጂቢቲ አካታች እንዲሆኑ ለማበረታታት በፈቃደኝነት ይሠራል ። ቁጥራቸው እየጨመረ የሚሄድ የህክምና ትምህርት ቤቶች የወደፊት ሐኪሞችን ሌዝቢያን፣ ጌይ፣ ቢሴክሱዋል እና ትራንስጀንደር ማህበረሰቦችን የሚመለከቱ የጤና ችግሮችን እንዴት መፍታት እንደሚችሉ እያስተማሩ ቢሆንም ጥናቶች እንደሚያሳዩት የአሁኑ ሐኪሞች የሚያገኙት ስልጠና ቢኖር አምስት ሰዓት ያህል ብቻ ነው። ትራንስጀንደር ሕይወት: ምን ማወቅ፣ መናገር እና መረዳት እንዳለበት። እንደ ነብራስካ ባሉ ገጠራማና ወግ አጥባቂ አካባቢዎች ለሚኖሩ የኤልጂቢቲ ማህበረሰብ አባላት ጥሩ ወይም ቢያንስ ወቅታዊ የሆነ የህክምና እንክብካቤ ለማግኘት የሚደረገው ትግል የበለጠ ከባድ ሊሆን ይችላል ። በአጠቃላይ ለኤልጂቢቲ ነብራስካውያን ህጋዊ ጥበቃዎች እና ተቋማዊ ድጋፎች ቀድሞውኑ ቀጭን ፣ የተንጠለጠሉ ወይም የሉም ። በመጋቢት 2 የዩናይትድ ስቴትስ ዲስትሪክት ፍርድ ቤት የኔብራስካ ተመሳሳይ ፆታ ባለትዳሮች ጋብቻን የሚከለክለውን ህግ ውድቅ አድርጓል ፣ ግን ይህ ውሳኔ በይግባኝ ላይ ነው። ከዚያም ኔብራስካ የግብረ ሰዶማውያን ጋብቻን እገዳ እንድታስወግድ ትእዛዝ አስተላለፈች ። የጋብቻ ህጋዊ ተቋም ከሌለ የኤልጂቢቲ ነብራስካውያን በተለምዶ የቤተሰብ የጤና ጥቅማ ጥቅሞችን አያገኙም ፣ አሠሪዎቻቸው ለተመሳሳይ ጾታ አጋሮች ካልሰጧቸው በስተቀር ። በካሊፎርኒያ ዩኒቨርሲቲ በሎስ አንጀለስ ከሚገኘው የዊልያምስ ኢንስቲትዩት የ2014 ጥናት እንዳመለከተው የኤልጂቢቲ ህጋዊ ጥበቃ የሌለባቸው ግዛቶች...
የ 2014 ጥናት እንደሚያሳየው በኔብራስካ ገጠራማ አካባቢዎች የሚኖሩ የኤልጂቢቲ ነዋሪዎች የጤና መድን ሽፋን ዝቅተኛ መጠን አላቸው ። ለኤልጂቢቲ ተስማሚ የሆነ ሐኪም እንዳያገኙ በመጨነቅ ህክምና ለማግኘት የሚጠብቁ ሰዎች ከባድ የህክምና ውጤቶችን ሊገጥማቸው ይችላል ።