Ngringkes artikel:  Omaha, Nebraska (Proyek Heartland) Nalika Ryan Sallans, aktivis ing komunitas transgender Nebraska, pisanan menyang dhokter ing taun 2005 kanggo ngomong babagan apa sing kudu ditindakake kanthi medis kanggo transisi jender, dhokter dheweke pengin nawakake pitulung medis. Kuwi kabar apik. Kabar sing ngganggu yaiku dhokter kudu Google masalah kasebut dhisik kanggo nemokake saran medis sing paling apik. "Penyedia layanan kesehatanku mung nggoleki ing Internet kanggo nemtokake dosis hormon sing kudu daklakoni, lan menehi dosis paling dhuwur", ujare Sallans. Kuwi isa waé dadi pilihan sing mbebayani. "Miwiti dosis sing dhuwur banget kanthi cepet bisa nyebabake akeh masalah kesehatan, utamane kanggo kesehatan kardiovaskular". Untunge, Sallans ora ngalami komplikasi kesehatan. Ning, pengalamané nggawé dhèwèké nduwé tugas. Dheweke dadi sukarelawan kanggo ngomong karo institusi medis, uga karo bisnis lan perguruan tinggi, kanggo njaluk supaya luwih kalebu LGBT. Nalika akeh sekolah kedokteran sing mulang dhokter mbesuk carane ngatasi masalah kesehatan sing bisa spesifik kanggo komunitas lesbian, gay, biseksual lan transgender, panliten nuduhake dhokter saiki mung entuk kira-kira limang jam latihan, yen entuk apa-apa. Urip transgender: Apa sing kudu dingerteni, dikandhakake lan dingerteni. Kanggo anggota komunitas LGBT sing manggon ing wilayah sing luwih pedesaan lan konservatif kaya Nebraska, perjuangan kanggo entuk perawatan medis sing apik, utawa paling ora paling anyar, bisa uga luwih angel. Umumé, pangayoman legal lan dhukungan institusional kanggo LGBT Nebraska wis tipis, bintik-bintik utawa ora ana. Ing tanggal 2 Maret, Pengadilan Distrik Amerika Serikat mbatalake larangan Nebraska babagan perkawinan kanggo pasangan sing padha jinis, nanging keputusan kasebut dijaluk banding. Banjur ana 12: Nebraska dhawuh kanggo mungkasi larangan perkawinan padha-jinis. Tanpa institusi perkawinan sing sah, LGBT Nebraska biasane ora duwe tunjangan kesehatan kulawarga, kajaba majikan menehi mitra jinis sing padha. Panaliten 2014 saka Institut Williams ing Universitas California Los Angeles nemokake manawa negara tanpa perlindungan hukum LGBT ing...
Panaliten taun 2014 nemokake manawa warga LGBT ing wilayah pedesaan Nebraska duwe tarif asuransi kesehatan sing luwih murah. Wong sing ngenteni golek perawatan, kuwatir ora bakal nemokake dokter sing ramah LGBT, bisa nemoni akibat medis sing serius.