A következő mondatot töltse ki: Nakamura a SummerSlam óta az első mérkőzésén vett részt a "SmackDown Live" szeptember 11-i epizódjában, elvesztve Jeff Hardytól a diszkvalifikáció útján Randy Orton beavatkozása után. Miután megtagadta, hogy megvédje a WWE Egyesült Államok Bajnokságát a Hell in a Cell pay-per-view-on, Paige főigazgató megparancsolta Nakamurának, hogy védje meg a Bajnokságot a "SmackDown Live" szeptember 18-i epizódján, amit sikeresen meg is tett, legyőzve Rusevet. A SmackDown 1000-en Nakamura elvesztette a visszatérő Rey Mysteriót a WWE World Cup kvalifikációs mérkőzésén a Crown Jewel-ben. Nakamura sikeresen megőrizte a címet a "SmackDown Live" október 30-i epizódjában R-Truth ellen, majd Rusev ellen a Crown Jewel-ben. Nakamura elvesztette a Raw WWE Intercontinental bajnokát, Seth Rollins-t a Survivor Series bajnok-bajnok mérkőzésében. A "SmackDown Live" december 25-i epizódján Nakamura elvesztette a WWE Egyesült Államok Bajnokságát Rusevnek, ezzel véget vetve 156 napos uralkodásának. 2019. január 27-én, a
A Royal Rumble-ben Nakamura legyőzte Rusevet, hogy megnyerje a második WWE United States Bajnokságát. Később azon az estén részt vett a Royal Rumble mérkőzésen, a 3. helyen, de Mustafa Ali eliminálta.