Lásd az alábbi szakaszt, majd válaszolj a kérdésre ugyanabban a nyelven, mint a szakasz:  Átmenet: A krónikus köhögés gyakran az első tünet, amely kialakul. Kezdetben előfordulhat, hogy csak alkalmanként fordul elő, vagy nem eredményez hólyagot. Ha a köhögés legalább két éven át, évente több mint három hónapig tart, a köpet termelésével együtt és más magyarázat nélkül, akkor ez definíció szerint krónikus bronchitis. A krónikus bronchitis előfordulhat a korlátozott légáramlás előtt, és így a COPD teljesen kifejlődik. A termelődő köpet mennyisége órák vagy napok alatt változhat. Bizonyos esetekben a köhögés nem jelen lehet, vagy csak alkalmanként fordul elő, és nem lehet termékeny. A COPD-ben szenvedő emberek némelyike a tüneteket a "dohányzó köhögésének" tulajdonítja. A nyálkát lehet lenyelni vagy ki köpni, ami gyakran társadalmi és kulturális tényezőktől függ. Az erőteljes köhögés bordatöréshez vagy rövid időre eső tudatvesztéshez vezethet. A COPD-ben szenvedőknél gyakran előfordult, hogy hosszú ideig tartó "közönséges megfázásuk" volt.  Kérdés: Milyen tényezők határozzák meg, hogy a nyálkát lenyeljük-e vagy köpjük-e ki?
társadalmi és kulturális