Lásd az alábbi szakaszt, majd válaszolj a kérdésre ugyanabban a nyelven, mint a szakasz:  Átmenet: A terhességi cukorbetegség mögött álló pontos mechanizmusok ismeretlenek. A GDM jellemzője a megnövekedett inzulinrezisztencia. A terhességi hormonok és más tényezők befolyásolják az inzulin hatását, mivel az az inzulin receptorhoz kötődik. Az interferencia valószínűleg az inzulin receptoron túl a sejtjeladási útvonal szintjén történik. Mivel az inzulin elősegíti a glükóz bejutását a legtöbb sejtbe, az inzulinrezisztencia megakadályozza a glükóz megfelelő bejutását a sejtekbe. Ennek következtében a glükóz a véráramban marad, ahol a glükózszint emelkedik. Az inzulinrezisztencia a terhesség második trimeszterében megjelenő normális jelenség, amely a GDM- ben szenvedőknél a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő, nem terhes betegeknél tapasztalható szintre halad előre. Úgy gondolják, hogy biztosítja a növekedő magzat glükózellátását. A GDM- ben szenvedő nőknél az inzulin rezisztencia, amelyet nem tudnak kompenzálni a hasnyálmirigy β- sejtjeinek fokozott termelésével. Úgy tűnik, hogy a méhlepény hormonjai, és kisebb mértékben a terhesség alatt megnövekedett zsír lerakódások közvetítik az inzulinrezisztenciát a terhesség alatt. A kortizol és a progeszteron a fő bűnösök, de az emberi placentás laktogén, prolaktin és ösztradiol is hozzájárul. A multivariáns lépcsős regressziós analízis azt mutatja, hogy a leptin, a tumornekrózis faktor alfa és a rezisztin más placentás hormonokkal kombinálva részt vesznek a terhesség alatt fellépő inzulinérzékenység csökkenésében, a tumornekrózis faktor alfa a terhességben fellépő inzulinérzékenység legerősebb független prediktoraként szerepel. A terhesség előtti időtől a késői terhességig tartó időszakban az inzulinérzékenység változásaival való inverz korreláció az inzulinérzékenység csökkenésének varianciájának körülbelül felét teszi ki a terhesség alatt: más szavakkal, a TNF alfa faktorok alacsony szintje vagy megváltozása nagyobb valószínűséggel vagy hajlammal jár az inzulinrezisztencia vagy...  Kérdés: Mi történik a terhesség második felében?
Inzulinrezisztencia