A mondat egy bonyolultabb változatát hozza létre. Billy tetralogikus Fallot szívbetegséggel született, amit először egy ápolónő észlelt, amikor 3 órás volt.
Természetesen a mondat egy bonyolultabb változata: "Billy tetralogikus Fallot-betegséggel (TOF) született, ami miatt életében legalább három nyílt szívműtétet kell elvégeznie, amelyek közül az egyiket három napos korában végezték el".