Lásd az alábbi szakaszt, majd válaszolj a kérdésre ugyanabban a nyelven, mint a szakasz:  Átmenet: Japánban a Japán Orvosi Szövetség lobbizásával közel 40 évig megakadályozták, hogy a tablettát általános használatra engedélyezzék. A magasabb dózisú "második generációs" tablettát nőgyógyászati problémák esetén engedélyezték, de nem fogamzásgátlás céljára. A szövetség két fő kifogása a hosszú távú gyógyszerhasználat biztonságossági aggodalma volt, valamint az aggodalom, hogy a gyógyszerhasználat csökkenti az óvszerek használatát, és ezáltal potenciálisan növeli a szexuális úton terjedő fertőzések (STI) arányát. Azonban, amikor az Egészségügyi és Jogi Jogi Minisztérium csak hat hónappal a kérelem benyújtása után jóváhagyta a Viagra használatát Japánban, miközben továbbra is azt állította, hogy a gyógyszer jóváhagyása előtt több adatot igényel, a női csoportok rosszul kiáltottak. A tablettát 1999 júniusában engedélyezték. A pirula azonban nem vált népszerűvé Japánban. Becslések szerint a 28 millió termékeny életkorú japán nőnek csak 1,3 százaléka használja a tablettát, szemben az Egyesült Államokban lévő 15,6 százalékkal. A kormány által jóváhagyott, a tabletták felírására vonatkozó irányelvek megkövetelik, hogy a tablettákat szedők háromhavonta látogassanak el orvoshoz a medencék vizsgálatára, és vizsgázzák meg magukat a nemi úton terjedő betegségekre és a méh rákra. Ezzel szemben az Egyesült Államokban és Európában a tablettákat használók számára az éves vagy kétévenkénti kórházi látogatás a szabvány. Azonban már 2007 óta sok japán nőgyógyásznak csak egy éves látogatást kellett elvégezniük a tablettákat szedőknél, és évente többszörös ellenőrzést ajánlottak csak az idősebbek vagy a mellékhatások fokozott kockázatának kitetteknek. 2004-ben Japánban a fogamzásgátlók 80%-át óvszerek képezték, és ez magyarázhatja Japán viszonylag alacsony AIDS-szintjét.  Kérdés: A felhasználóknak ajánlott STD-tesztek és mi más?
méh rák