Дээрх өгүүллийг товчхон танилцуулъя:  Омаха, Небраска (Хартленд төсөл) Небраска мужийн трансгендер нийгэмлэгийн идэвх зүтгэлтэн Райан Салланс 2005 онд анх удаа эмчид очиж, хүйсийн өөрчлөлтөд нь эмнэлгийн хувьд юу хийх хэрэгтэй талаар ярилцсан бол түүний эмч нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэх хүсэлтэй байсан юм. Энэ бол сайн мэдээ байсан. Хамгийн харамсалтай нь эмч нь хамгийн сайн эмнэлгийн зөвлөгөөг олохын тулд Google-д энэ асуудлыг хайх хэрэгтэй байсан юм. "Миний эмнэлгийн мэргэжилтнүүд намайг ямар хормонд эмчлэх ёстой вэ гэдгийг олж мэдэхийн тулд интернэтээр хайж, хамгийн өндөр хэмжээний хормонд эмчлүүлсэн" гэж Саланс хэлжээ. Энэ бол аюултай сонголт байж болох юм. "Хэт их хэмжээг хэт хурдан хэрэглэх нь эрүүл мэндэд, ялангуяа зүрх судасны эрүүл мэндэд ихээхэн асуудал үүсгэдэг". Дашрамд дурдахад, Салланс эрүүл мэндийн ямар ч хүндрэлгүй байсан. Гэвч түүний туршлага нь түүнд үүрэг даалгавар өгсөн. Тэрээр эрүүл мэндийн байгууллагууд, бизнес, коллежид сайн дураараа оролцож, ЛГБТ-г илүү их хамруулахыг уриалж байна. Эмнэлгийн их сургуулиудын олон тооны ирээдүйн эмч нарт лесби, гей, бисексуал, трансгендер нийгэмлэгт хамааралтай эрүүл мэндийн асуудлуудыг хэрхэн шийдвэрлэх талаар зааж байгаа ч одоогийн эмч нар зөвхөн таван цагийн сургалтыг л авч байгаа нь судалгаагаар тогтоогджээ. Трансгендер амьдрал: юу мэдэх, юу хэлэх, юу ойлгох вэ. Нэбраска зэрэг хөдөө орон нутагт амьдардаг ЛГБТ нийгэмлэгийн гишүүдийн хувьд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг сайн авах, эсвэл хамгийн багадаа сүүлийн үеийн тусламж үйлчилгээг авах тэмцэл нь илүү хэцүү байж болох юм. Ер нь, хууль эрх зүйн хамгаалалт болон ЛГБТ Небраскачуудын байгууллагуудын дэмжлэг аль хэдийн бага, цэгцтэй эсвэл байхгүй. 3-р сарын 2-нд АНУ-ын Сум дундын шүүх ижил хүйстэн хосуудын гэрлэлтийг хориглосон Небраска мужийн хуулийг хүчингүй болгосон боловч энэ шийдвэрийг давж заалдах шаттай. Дараа нь 12 улс байсан. Небраска улс ижил хүйстний гэрлэлтийг хориглосон. Хууль ёсны гэрлэлтийн байгууллагагүй бол LGBT Небраскачууд гэр бүлийн эрүүл мэндийн давуу талыг эзэмшдэггүй, ажил олгогч нь ижил хүйстний түншүүдэд олгодоггүй бол. 2014 онд Калифорнийн Лос Анжелес их сургуулийн Уильямсын хүрээлэнгээс хийсэн судалгаагаар ЛГБТ-г хууль ёсоор хамгаалдаггүй улсууд...
2014 оны судалгаагаар Небраска мужийн хөдөө орон нутгийн ЛГБТ иргэд эрүүл мэндийн даатгалын хамгааллын түвшинг багатай байна. ЛГБТ-тай найрсаг эмч олохгүй байх вий гэж санаа зовж эмчлүүлэхээр хүлээдэг хүмүүс эмнэлгийн ноцтой үр дагаврыг хүлээдэг.