Ekri yon kontinyasyon pou paragraf sa a - Sou 13 septanm 2018, Karlsson (ansanm ak Francis Perron) te fè echanj nan San Jose Sharks an echanj pou Chris Tierney, Dylan DeMelo, Josh Norris, Rūdolfs Balcers, Sharks 'premye wonn chwazi nan 2020, dezyèm wonn chwazi nan 2019
ak yon kondisyonèl dezyèm wonn chwazi nan 2021. Li make premye objektif li ak Sharks yo sou 18 novanm nan yon viktwa 4 a 0 sou St. Louis Blues. Apre yon kòmanse dousman nan sezon an, Karlsson te vin senkyèm defansè nan istwa lig la pou gen omwen yon asistans nan 14 jwèt youn apre lòt apre yon viktwa 7-2 sou Edmonton Oilers sou 8 janvye 2019. Sou 23 Desanm, Karlsson te sispann pou premye fwa nan karyè li pou de jwèt pou yon chèk ilegal nan tèt la nan Los Angeles Kings jwè Austin Wagner. Yon aksidan nan jenou te lakòz Karlsson manke anpil jwèt tou pre nan fen sezon an anvan li retounen pou dènye jwèt sezon an kont Colorado Avalanche. Li ta fini sezon an ak 45 pwen nan 53 jwèt, pi ba pwen li tally depi sezon 2012-13 la. Karlsson te ede San Jose nan rive nan Final Konferans Lwès la pandan faz eliminatwa 2019 la, byenke li te soufri yon lòt aksidan jenou nan yon jwèt kont St. Louis Blues, sa ki lakòz li manke dènye jwèt San Jose a nan faz eliminatwa a lè ekip la te pèdi 5-1 nan jwèt 6. Li te fini faz eliminatwa yo ak 16 pwen nan 19 match. Sou 31 me, li te sibi operasyon nan zantray li.