Gade pasaj ki anba la a epi reponn kesyon an apre sa nan menm lang ak pasaj la: Pasaj: Miasma te konsidere kòm yon vapè pwazon oswa nwaj plen ak patikil ki soti nan matyè dekonpoze (miasmata) ki te lakòz maladi. Pozisyon miasmatik la te ke maladi yo te pwodwi a nan faktè anviwònman tankou dlo kontamine, lè sal, ak kondisyon ijyèn pòv. Enfeksyon sa yo pa te pase ant moun men ta afekte moun ki nan lokalite a ki te bay monte nan vapè sa yo. Li te idantifye pa sant move li yo. Li te tou okòmansman kwè ke miasmas yo te pwopagasyon nan vèmin soti nan ilsè nan moun ki afekte pa yon epidemi. Nan 1yèm syèk BC, ekriven achitekti Women Vitruvius la dekri efè potansyèl yo nan miasma (latin nebula fet) soti nan marekaj lè vizite yon vil: Kesyon: KI SA KI TE POSITIF MIASMIK?
maladi yo te pwodwi faktè anviwònman tankou dlo ki kontamine, lè sal, ak kondisyon ijyèn pòv