Post la elekto de la registaro de Abe en 2012, Koizumi estis nomumita kiel Vicministro pri Rekonstruo, temigante la nordorientan regionon de Japanio, kiu estis detruita de la cunamo de marto 2011.
kaj la sekva nuklea katastrofo. Li publike kontraŭbatalis la postulojn de sia patro, ke Japanio tuj rezignu pri nuklea energio. En 2019, ĉefministro Shinzo Abe nomumis Koizumi al la kabineto kiel Ministro pri Medio, rolo kiun li retenis kiam Yoshihide Suga sukcedis Abe kiel ĉefministro en septembro 2020.