Skribu daŭrigon por ĉi tiu paragrafo - Nakamura konkuris en sia unua matĉo ekde SummerSlam en la epizodo de "SmackDown Live" de la 11-a de septembro, perdante al Jeff Hardy per malkvalifiko post enmiksiĝo de Randy Orton. Post rifuzado defendi la WWE United States Championship ĉe la Hell in a Cell pay-per-view, ĝenerala manaĝero Paige ordonis al Nakamura defendi la ĉampionecon en la epizodo de la 18-a de septembro de "SmackDown Live", kiun li faris sukcese, venkante Rusev. Ĉe SmackDown 1000, Nakamura perdis al la revenanta Rey Mysterio en kvalifika matĉo por la WWE Monda Pokalo ĉe Crown Jewel. Nakamura sukcese retenis la titolon en la epizodo de la 30-a de oktobro de "SmackDown Live" kontraŭ R-Truth kaj tiam kontraŭ Rusev ĉe Crown Jewel. Nakamura perdis al la WWE Interkontinenta Ĉampiono Seth Rollins de Raw en intermarka Ĉampiono kontraŭ Ĉampiono-matĉo ĉe Survivor Series. La 25-an de decembro epizodo de "SmackDown Live" (glubendita la 18-an de decembro), Nakamura perdis la WWE United States Championship al Rusev, finante sian regadon je 156 tagoj. La 27-an de januaro 2019, ĉe la Reĝa Rumble
, Nakamura venkis Rusev por gajni sian duan WWE United States Championship. Poste tiun nokton, li partoprenis en la Royal Rumble-matĉo enirante je numero 3, sed estis eliminita de Mustafa Ali.