En la unua jarcento a.K., la romia arkitektura verkisto Vitruvio priskribis la eblajn efikojn de miasma (la latina nebula feto) de marĉoj kiam li vizitis urbon: Demando: Kio estis la pozitiva aspekto de miasma?
malsanoj estis la rezulto de mediaj faktoroj kiel poluita akvo, malpura aero, kaj malbonaj higienaj kondiĉoj