أكمل الجملة التالية: في حلقة 22 أكتوبر 2018 من برنامج "Raw" ، أعلن رينز أنه تم تشخيصه مرة أخرى بمرض سرطان الدم بعد 11 سنة وسوف يأخذ فترة راحة لعلاجها. نتيجة لذلك، تخلى عن بطولة العالم، و أنهى حكمه لمدة 64 يوم. تلقى رينز في البداية ردود فعل مختلطة عند دخوله الساحة ، ولكن تم الترحيب به استقبال إيجابي بالإضافة إلى هتافات "شكرا لك ، روماني!" بعد إعلانه عن سرطان الدم. عاد رينز في 25 فبراير 2019 في حلقة "Raw" لإعلان أن سرطان الدم لديه في حالة تخفيف ، حيث تلقى تصفيق كبير من الحشد. في الحلقة التالية من "Raw" ، سيلتجمع رينز مع الدرع ، مما أدى إلى مباراة بين درو ماكنتاير ، بوبي لاشلي و بارون كوربين في
فاستلاين، واللي سيفوز به ذا شيلد في أول مباراة لرينز منذ تشخيص سرطان الدم. في كلتا المراتين، كانت تلاقي رينز هتافات. في ريسلمنيا 35 ، هزم رينز درو ماكينتاير في أول مباراة فردية له منذ أكتوبر 2018. ومع ذلك ، فقد لاقاه رد فعل مختلط من قبل الحشد ، حيث ذكر كاتب "Pro Wrestling Dot Net" جيسون باول أن ما يقدر بنحو "70 في المئة من المشجعين هجووا على رينز في حين أن 30 في المئة فقط هتفوا له قبل المباراة". كمان هوصف المباراة بأنها "مخيبة أمل".