راجع المقطع اللي تحت وبعد كده جاوب على السؤال بعد كده بنفس اللغة اللي المقطع فيها:  الممر: ما زالت الآليات الدقيقة اللي بتعتمد على مرض السكري الحملي مش معروفة. السمة المميزة لـ GDM هي زيادة مقاومة الأنسولين. بيعتقد إن هرمونات الحمل وعوامل تانية بتتداخل مع عمل الأنسولين لأنه بيرتبط بمستقبلات الأنسولين. من المحتمل إن التداخل بيأتي على مستوى مسار إشارة الخلية بعد مستقبل الأنسولين. لأن الأنسولين بيدفع دخول الجلوكوز إلى معظم الخلايا، فإن مقاومة الأنسولين بتمنع الجلوكوز من دخول الخلايا بشكل صحيح. نتيجة لذلك، يبقى الجلوكوز في مجرى الدم، بحيث يرتفع مستويات الجلوكوز. مطلوب المزيد من الأنسولين للتغلب على المقاومة دي؛ بيتم إنتاج حوالي 1.5 إلى 2.5 مرة أكثر من الأنسولين من الحمل الطبيعي. مقاومة الأنسولين هي ظاهرة طبيعية بتظهر في الثلث الثاني من الحمل، واللي بتتطور بعد كده في حالات GDM إلى المستويات اللي بتتلاحظ في شخص غير حامل يعاني من داء السكري من النوع 2. بيعتقد إنه يضمن إمدادات الجلوكوز للجنين اللي بيكبر. النساء المصابات بمرض التهاب الغدة التناسلية عندهن مقاومة للأنسولين اللي مش ممكن يعوضوها عن طريق زيادة إنتاجها في خلايا بيتا البنكرياس. الهرمونات المشيمة، وبدرجة أقل، زيادة تراكمات الدهون خلال الحمل، بيبدو إنها بتتوسط مقاومة الأنسولين خلال الحمل. الكورتيزول والبروجسترون هما الجناة الرئيسيين، لكن اللاكتوجين المشيمة البشرية، البرولاكتين والإستراديول بيساهموا كمان. يظهر تحليل الانحدار التدريجي متعدد المتغيرات إنه، بالتزامن مع هرمونات المشيمة التانية، الليبتين، عامل نخر الورم ألفا، والريستين، متورطين في انخفاض حساسية الأنسولين اللي بيحصل أثناء الحمل، مع تسمية عامل نخر الورم ألفا كأقوى عامل تنبؤ مستقل للحساسية الأنسولينية في الحمل. علاقة عكسية مع التغيرات في حساسية الأنسولين من وقت ما قبل الحمل حتى أواخر الحمل بتشكل حوالي نص التباين في انخفاض حساسية الأنسولين خلال الحمل: بمعنى آخر، مستويات منخفضة أو تغيير في عوامل TNF ألفا بتتوافق مع احتمال أكبر، أو استعداد، لمقاومة الأنسولين أو...  سؤال: ايه الحالة الطبية اللي بيحصل خلال الجزء التاني من الحمل؟
مقاومة الأنسولين