في بداية القرن العشرين، سرد الطبيب النفسي كورت شنايدر أشكال الأعراض النفسية التي اعتقد أنها تميز الفصام عن الاضطرابات النفسية الأخرى. وتسمى هذه الأعراض من الدرجة الأولى أو أعراض شنايدر من الدرجة الأولى. وهي تشمل أوهام كونها خاضعة لسيطرة قوة خارجية، والاعتقاد بأن الأفكار يتم إدخالها أو سحبها من عقل الشخص، والاعتقاد بأن أفكار الشخص يتم بثها إلى أشخاص آخرين، وسماع الأصوات الهلوسة التي تعليق على أفكار الشخص أو أفعاله أو التي لها محادثة مع أصوات أخرى الهلوسة. على الرغم من أنها ساهمت بشكل كبير في المعايير التشخيصية الحالية، إلا أنه لم يتم التشكيك في خصوصية أعراض الدرجة الأولى. مراجعة الدراسات النفسية التي أجريت بين عامي 1970 و 2005 والتي تسمح بالرفض أو التأكيد على تمييز بين حالات الفصام النفسي أو اضطرابات النفسية أو اضطرابات النفسية، والتي غالباً ما كانت
تم إزالة التركيز في مراجعات المستقبل لأنظمة التشخيص.