راجع المقطع اللي تحت وبعد كده جاوب على السؤال بعد كده بنفس اللغة اللي المقطع فيها:  الممر: بيعمل ثقب أسفل الظهر عن طريق وضع الشخص، عادةً بيلقى على جانبه، بتطبيق تخدير محلي، وإدخال إبرة في الكيس الطويل (كيس حول النخاع الشوكي) لجمع السائل النخاعي الدماغي (CSF). لما يتحقق ده، بيقاس "ضغط فتح" السائل النخاعي الركابي باستخدام مقياس الضغط. الضغط عادةً بين 6 و 18 سم من الماء (cmH2O) ؛ في التهاب السحايا البكتيري عادةً ما يكون الضغط مرتفع. في التهاب السحايا الكريبتوكسي، الضغط داخل الجمجمة مرتفع بشكل ملحوظ. المظهر الأول للسائل ممكن يثبت أنه مؤشر على طبيعة العدوى: يشير CSF الغامض إلى مستويات أعلى من البروتين وخلايا الدم البيضاء والحمراء و/أو البكتيريا، وبالتالي ممكن يشير إلى التهاب السحايا البكتيري. بيتم فحص عينة CSF للحصول على وجود وأنواع خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء ومحتوى البروتين ومستوى الجلوكوز. ممكن يظهر تلوين جرام للعينة البكتيريا في التهاب السحايا البكتيري، بس غياب البكتيريا مش بيستبعد التهاب السحايا البكتيري لأنها مشوفة بس في ٦٠٪ من الحالات؛ الرقم ده بيتقلص بنسبة ٢٠٪ تانية لو تم إعطاء المضادات الحيوية قبل أخذ العينة. بيكون تلوين جرام أقل موثوقية بردو في عدوى معينة زي الليستريوز. الزراعة الميكروبيولوجية للعينة أكتر حساسية (بتحدد الكائن الحي في 70 إلى 85٪ من الحالات) بس النتائج ممكن تاخد حتى 48 ساعة علشان تكون متاحة. نوع خلايا الدم البيضاء الموجودة بشكل أساسي (انظر الجدول) بيوضح إن كان التهاب السحايا هو بكتيري (عادةً ما يهيمن على النيوتروفيلات) أو فيروسي (عادةً ما يهيمن على الخلايا الليمفاوية) ، رغم إنه في بداية المرض مش دائمًا مؤشر موثوق به. في حالات أقل شيوعًا، بتتفوق الايوزينوفيلات، واللي بتشير لأسباب طفيلية أو فطرية، من بين أمور تانية. تركيز الجلوكوز في السائل النخامي عادةً ما يكون فوق ٤٠٪ من تركيز الدم. في التهاب السحايا البكتيري عادةً ما يكون أقل؛ عشان كده بيتقسم مستوى الجلوكوز في السائل الركابي الدماوي على مستوى الجلوكوز في الدم (نسبة الجلوكوز في السائل الركابي الدماوي إلى الجلوكوز في المصل). نسبة زيادة عن 0.4 بتشير إلى التهاب السحايا البكتيري؛ في الأطفال الجدد، مستويات الجلوكوز...  سؤال: ايه المرض اللي بيسبب الهربس البسيط؟
التهاب السحايا الفيروسي