في بداية القرن العشرين، قام الطبيب النفسي كورت شنايدر بإدراج أشكال الأعراض النفسية التي اعتقد أنها تميز الفصام عن الاضطرابات النفسية الأخرى. وتسمى هذه الأعراض من الدرجة الأولى أو أعراض شنايدر من الدرجة الأولى. وهي تشمل أوهام كونها خاضعة لسيطرة قوة خارجية، والاعتقاد بأن الأفكار يتم إدخالها أو سحبها من عقل الشخص، والاعتقاد بأن أفكار الشخص يتم بثها إلى أشخاص آخرين، وسماع الأصوات الهلوسة التي تعليق على أفكار الشخص أو أفعاله أو التي لها محادثة مع أصوات أخرى الهلوسة. على الرغم من أنها ساهمت بشكل كبير في المعايير التشخيصية الحالية، إلا أنه لم يتم التشكيك في خصوصية أعراض الدرجة الأولى. تمت مراجعة الدراسات النفسية التي أجريت بين عامي 1970 و 2005 والتي تسمح بالرفض أو التأكيد على التمييز بين اضطرابات الذهنية أو أعراض شنايدر من الدرجة الأولى، والتي تم قبول
تم التشكيك في أعراض الدرجة الأولى