Een meer complexe versie van deze zin werd in 1991 in Engeland geïntroduceerd door het Ministerie van Volksgezondheid (1990).
Een meer complexe versie van de zin is natuurlijk: "Het werd in 1991 in Engeland geïntroduceerd DEPARTMENT OF HEALTH (1990) Care Programme Approach Circular HC (90) 23/LASSL (90) 11".