De eerste pathologische verandering in de kleine bloedvaten is de vernauwing van de bloedvaten. Naarmate de ziekte vordert, correlert neuronale disfunctie nauw met de ontwikkeling van bloedvaten abnormaliteiten, zoals het verdiepen van de haarvaten basismembraan en endotheelhyperplasie, die bijdragen aan verminderde zuurstofspanning en hypoxie.
de ernst van structurele, functionele en klinische veranderingen die bij diabetische neuropathie zijn waargenomen, ondersteunen.