In Londen in juni 1866 kostte een plaatselijke epidemie in het East End 5.596 levens, net toen de stad de bouw van haar belangrijkste riolerings- en waterzuiveringssystemen (zie het Londense rioleringssysteem) voltooide; het East End-gedeelte was niet helemaal voltooid. Epidemioloog William Farr identificeerde de East London Water Company als de bron van de besmetting. Farr maakte gebruik van eerdere werk van John Snow en anderen die verontreinigd drinkwater aanwijzen als de waarschijnlijke oorzaak van cholera in een uitbraak in 1854
Ik weet het. Door snel te handelen werden verdere sterfgevallen voorkomen. In hetzelfde jaar veroorzaakte het gebruik van verontreinigd kanaalwater in lokale waterwerken een kleine uitbraak bij Ystalyfera in Zuid-Wales. Werknemers die met het bedrijf verbonden waren en hun gezinnen waren het meest getroffen, en 119 stierven.