Shrňte článek:  Omaha, Nebraska (projekt Heartland) Když Ryan Sallans, aktivista v nebraské transgender komunitě, poprvé šel k lékaři v roce 2005 a mluvil o tom, co lékařsky potřeboval udělat pro svůj genderový přechod, jeho lékař chtěl nabídnout lékařskou pomoc. To byla ta dobrá zpráva. Znepokojující zpráva byla, že lékař musel nejdříve vyhledat problém na Googlu, aby zjistil nejlepší lékařskou radu. "Můj lékař právě provedl internetové vyhledávání, aby zjistil, jakou dávku hormonů bych měl užívat, a dal mi nejvyšší dávku", řekl Sallans. To by mohla být nebezpečná volba. "Začít příliš vysokou dávku příliš rychle může způsobit mnoho zdravotních problémů, zejména kardiovaskulární". Naštěstí Sallans neměl žádné zdravotní komplikace. Ale jeho zkušenosti ho zanechaly s posláním. Dobrovolně mluví s lékařskými institucemi, stejně jako s podniky a vysokými školami, aby je vyzval, aby byli více LGBT inkluzivní. Zatímco rostoucí počet lékařských fakult učí budoucí lékaře, jak řešit zdravotní problémy, které mohou být specifické pro lesbické, gayové, bisexuální a transgenderové komunity, studie ukazují, že současní lékaři dostávají pouze asi pět hodin školení, pokud vůbec nějaké dostávají. Transgender život: co vědět, říci a pochopit. Pro členy LGBT komunity, kteří žijí ve více venkovských a konzervativních oblastech, jako je Nebraska, může být boj o získání dobré, nebo alespoň aktuální lékařské péče ještě obtížnější. Obecně platí, že právní ochrana a institucionální podpora pro LGBT Nebraskance jsou již slabé, roztroušené nebo neexistující. Dne 2. března obvodní soud Spojených států zrušil Nebraský zákaz manželství pro páry stejného pohlaví, ale toto rozhodnutí je v odvolání. Pak bylo dvanáct, Nebraska nařídila ukončit zákaz manželství osob stejného pohlaví. Bez právní instituce manželství nemají LGBT obyvatelé Nebrasky obvykle žádné rodinné zdravotní dávky, pokud je jejich zaměstnavatelé neposkytují partnerům stejného pohlaví. Studie z roku 2014 z Williamsova institutu na Kalifornské univerzitě v Los Angeles zjistila, že státy bez právní ochrany LGBT...
Studie z roku 2014 zjistila, že LGBT obyvatelé venkovských částí Nebrasky mají nižší míru zdravotního pojištění. Lidé, kteří čekají na lékaře, protože se obávají, že nenajdou LGBT-přátelského lékaře, mohou čelit vážným zdravotním následkům.