- Hi kienet involuta fil-kampanja ta'għajnuna fil-karità għall-vittmi tal-għargħar taċ-Ċina tal-1931
, kitbet sensiela ta'stejjer qosra li jiddeskrivu l-qagħda diffiċli tar-refuġjati, li ntbagħtu fuq ir-radju fl-Istati Uniti u aktar tard ippubblikati fil-volum miġbur tagħha "L-Ewwel Mara u Stejjer Oħra". Fl-1949, irrabjat li s-servizzi eżistenti ta' adozzjoni kienu jqisu t-tfal Asjatiċi u ta' razza mħallta bħala mhux adottabbli, Buck waqqaf Welcome House, Inc., l-ewwel aġenzija internazzjonali ta' adozzjoni interrazzjali, flimkien ma' James A. Michener, Oscar Hammerstein II u t-tieni mara tiegħu Dorothy Hammerstein. F'kważi ħames deċennji ta' ħidma, Welcome House stabbilixxa aktar minn ħames eluf ta' tfal. Fl-1964, biex jappoġġja lit-tfal li ma kinux eliġibbli għall-adozzjoni, Buck waqqaf il-Fondazzjoni Pearl S. Buck (isem mibdul għal Pearl S. Buck International fl-1999) biex "jindirizza l-faqar u d-diskriminazzjoni li jiffaċċjaw it-tfal fil-pajjiżi Asjatiċi". Fl-1964, hi fetħet iċ-Ċentru tal-Opportunità u l-Orfanatrijum fil-Korea t'Isfel, u aktar tard ġew miftuħa uffiċċji fit-Tajlandja, il-Filippini, u l-Vjetnam. Meta stabbilixxa Opportunity House, Buck qal, "L-iskop... huwa li jippubblika u jelimina l-inġustizzji u l-preġudizzji li jsofru t-tfal, li, minħabba t-twelid tagħhom, mhumiex permessi li jgawdu l-privileġġi edukattivi, soċjali, ekonomiċi u ċivili li normalment jingħataw lit-tfal".