ליצור גרסה מורכבת יותר של המשפט הזה האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים כתבה ב-1998 שבין ארבעה לחמישה מיליון ניתוחים מתבצעים כל שנה.
כמובן, גרסה מורכבת יותר של המשפט היא "האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים מעריכה כי בין ארבעה לחמישה מיליון הליך מבוצעים מדי שנה, למרות שקרן האו"ם לילדים (יוניצ"ף) דיווחה בשנת 2013 כי נוהג ניתוק האיברים המין הנשיים נמצא בירידה".