מלחמת העולם השנייה מספקת כמה אינדיקטורים כי המחלה היא אנדמית לאזורים לא מפותחים בכל אוקיאניה במרחב האוקיינוס השקט, אם כי רשומות המלחמה לעתים קרובות חסרות אבחנות סופיות, ורשומות רבות של פינוי "חום גבוה" היו גם סביר להיות מחלות טרופיות אחרות. בפרק שנקרא "המלחמה הירוקה", ויליאם מנצ'סטר, הביוגרף של הגנרל מקארתור, מזהה כי המחלה הייתה אחת ממספר מצוקות מחרידות שפגעו בשני הצדדים בניו-גינאה במלחמות הקוקודה הדםיות
על פני שטחים קשים ביותר תחת קשיים אינטנסיביים שנלחמו במשך תקופה של שישה חודשים לאורך כל מסלול קוקודה ב-1942-1943, ומזכיר כי כדי להיפלט מבית החולים, חיילים בעלות הברית (שנסעו על אופניים) נאלצו להריץ חום, וכי נפגעי המחלה עולים על נפגעי הנשק 5: 1. באופן דומה, המחלה הייתה גורם לפגיעה בכל קרבות הג'ונגל של קרבות היבשה של מסע גינאה החדשה ומסע גואדלקנל. במקום שבו היו לבסיסים של בעלות הברית, הם יכלו להסיר ולחתוך את הצמחייה, או להשתמש ב-DDT כטיפול מונע באזור מחסום, כך שיעורי מחלות שנגרמו על ידי פשפשים ועקבים בכוחות מחוץ לקווי החזית פחתו.