סיכום המאמר:  בתי החולים משלמים עד 3,200 ליש"ט במשמרת כדי לשכור רופאים מקומיים ב-A&E. קרנות חסרות כוח אדם נאלצות לשלם סכומים מוגזמים כשהן מתחרות כדי למשוך רופאים סוכנים. רופאים במשרה מלאה אומרים שזה "מדהים" לעבוד לצד המנועים שמרוויחים פי שלושה או ארבעה יותר. בתי החולים של יונייטד לינקולנשייר, שמנהלים את בית החולים של מחוז לינקולן, בתמונה, שילמו 3,258 ליש"ט עבור יועץ שעבד במשמרת של 24 שעות ב-A&E בין חג המולד לשנה החדשה. נתונים שקיבלו סקיי ניוז מראים כי בתי החולים של יונייטד לינקולנשייר שילמו 3,258 ליש"ט עבור יועץ שעבד במשמרת של 24 שעות ב-A&E בין חג המולד לשנה החדשה. לא כל הכסף הלך לרופא כמו הסוכנות המעסיקה אותם יהיה לקח חתך ניכר. עם זאת, זה עדיין סכום ניכר בהתחשב בעובדה שהמפקח ישן רוב המשמרת, אבל הוא יהיה "על-זמן" כאשר הוא צריך להיות נוכח רק במקרה חירום. בתי חולים לידס במערב יורקשייר שילמו 2,099 פאונד עבור רופא שעבד במשמרת של תשע שעות ב- A&E באותה תקופה - שווה ערך ל-230 פאונד לשעה. עוד שלושה טראסטים - רויאל ברקשייר ברדינג, בתי החולים של דרבי וצפון בריסטול - שילמו כל אחד כ-1,800 ליש"ט לאחות A&E לעבוד 12 שעות. הנתונים, שהתקבלו על פי חוק חופש המידע, מראים כי באמון אחד, איירדייל במערב יורקשייר, יותר מ -70% מכל המשמרות של הרופאים בין חג המולד לשנה החדשה הוחלפו על ידי לוקומים. מאחר שהם בדרך כלל פחות מנוסים ויכולים מאשר רופאים במשרה מלאה שעובדים על ידי האמון, יש חשש כי הסתמכות מוגזמת כזו עלולה לסכן את המטופלים. רויאל ברקשייר ברידינג, בתי החולים של דרבי וצפון בריסטול שילמו כל אחד כ-1,800 ליש"ט עבור אחות A&E שעבדה 12 שעות. בלב של אנגליה NHS אמון, 58 אחוזים מהמשמרות בין חג המולד לשנה החדשה היו מלאים על ידי locums, בעוד ב רויאל בולטון זה היה 52 אחוז. ל-NHS אין מספיק רופאי חירום וחירום, בין השאר בגלל שרמת הצוות לא עקבה אחר מספר החולים הגובר, כך שהטרסטים צריכים לשלם סכומים גדולים לסוכנויות. ד"ר קליפורד מאן,
קרנות שירות בריאות לאומי עם צוות קצר משלמות אלפים לרופאים מקומיים. בתי החולים של יונייטד לינקולנשייר שילמו 3,258 ליש"ט עבור משמרת של 24 שעות ב-A&E. הקרן המלכותית של ברקשייר שילמה כ-1,800 ליש"ט בשביל אחות בטיפול חירום.