ליצור גרסה מורכבת יותר של המשפט הזה חיבורים חריגים (פיסטולות) מתפתחים מדי פעם בין המעי לצינור הנשימה.
כמובן, גרסה מורכבת יותר של המשפט היא "קשרים לא תקינים (פיסטולות) יכולים להתפתח בין המעי והטראחיה (צינור הנשימה), גם מגביר את הסיכון של דלקת ריאות, אשר בדרך כלל מודיע על ידי שיעול, חום, או שאיפה".