כתוב המשך לפרק זה - המשימה הראשונה של רופאים ללא גבולות הייתה בבירת ניקרגואה, מנגואה,
הרסו את רוב העיר והרגו בין 10,000 ל-30,000 אנשים. הארגון, הידוע כיום בתגובה המהירה שלו במצבי חירום, הגיע שלושה ימים לאחר שהצלב האדום הקים משימה של סיוע. ב-18 וב-19 בספטמבר 1974, הוריקן פיפי גרם לשריפות גדולות בהונדורס והרג אלפי אנשים (ההערכות משתנות), וMSF הקים את משימה הסיוע הרפואי לטווח ארוך הראשונה שלה.