吸脂减肥 技术 (7)应用逐层逐行扫描吸脂方法，可见其吸脂管及瓶内黄色脂肪，其纯脂肪率达95%以上。和平吸脂减肥  和平吸脂减肥被亚洲形体雕塑协会正式命名(1)名称由来和平吸脂减肥是将定点与环形吸脂完美结合，精准定位脂肪层次，突破了传统吸脂手术无法实现小部位、精准吸脂，且术后皮肤不平整的弊端。实现了手术微创，抽吸部位平整、无痕，术后恢复期短，效果显著，曲线优美。该技术于2009年被亚洲形体雕塑学会正式以刘和平名字命名为“和平吸脂减肥”。(2)手术方法和平吸脂减肥术是通过国际先进脂肪定位系统对人体脂肪进行准确的探测与分析，制定精确的手术方案，手术微创，无痛，术后不留痕迹，尤其适合大面积的减肥塑身，是继负压、电子、超声、水动力吸脂后的最新减肥技术。和平吸脂利用智能定位系统精确锁定深层脂肪，保留皮肤3~6毫米的表层脂肪，溶脂均匀效果明显，并且保证了术后肌肤平整充满弹性。(3)四大优势优势一：曲线更美让求美者重新实现完美曲线，达到腰围/臀围=0.7的黄金比例系数，比常规吸脂拥有更瘦更美的腰身。


吸脂减肥 技术 优势二：不留痕迹吸脂手法非常精确，可以做到深、浅层脂肪同时抽吸，并精准控制吸脂部位的抽吸量，而在吸脂过程中，进针部位隐蔽，一个针眼即可实现大面积吸脂，减肥过程更轻松，术后不留任何痕迹。优势三：皮肤平整光滑通过减少深层脂肪细胞数量，使皮下弹力纤维收缩重组，保持皮肤平整光滑，紧致而有弹性。优势四：术后不反弹通过减少脂肪细胞数量，精准雕塑瘦身部位，术后脂肪回收彻底，减肥效果终身不反弹，绝对是安全无忧的懒人减肥法，真正实现了求美者想瘦哪就瘦哪的愿望。双臀妈妈吸脂瘦身前后对比图（4）经典案例韩式分层吸脂紧肤术什么是韩式分层吸脂紧肤术韩式分层吸脂紧肤术根据人体比例黄金分割美学原理，将讲究精密、精准、安全的Neuro-Hydro-Jet组织剥离技术改良后，灵活应用于吸脂手术之中。在德国高科技数字监控器的全程监控下，结合超声波与共振波等溶脂技术，精准定位，精确抽吸。规避了传统吸脂术的蛮力推抽，大幅度降低了传统技术对于人体正常细胞组织的伤害，减少了求美者的痛苦，舒缓了手术部位术后淤青的状况，大大缩短了术后恢复期。独特的监控系统更精确定位手术部位，分析脂肪分部的情况，为求美者雕塑出令他们满意的完美曲线。


吸脂减肥 技术 独创的同步纤体紧肤技术，能在吸脂塑身的同时，进行紧致肌肤的附加美容服务，使纤体与美肤同时完成，美丽加倍。此技术目前是世界吸脂减肥手术临床公认最好的吸脂技术！韩式分层吸脂紧肤术特点①定位精准：手术全程在高科技数字监控设备监督下完成。②安全科学：应用精准安全的Neuro-Hydro-Jet剥离组织技术析出脂肪。③纤体塑身：在严格保证安全性基础上，针对深、浅层脂肪进行定位抽吸，达成纤体效果。④紧致肌肤：纤体的同时，保留一部分小颗粒脂肪用以紧致肌肤。⑤永不反弹：成人脂肪数量恒定，吸脂塑身后效果持久，永不反弹。常见减肥方法对比类型运动减肥药物减肥(减肥药）中医减肥韩式分层吸脂减肥说明通过各类器械运动、有氧运动来达到减肥效果。通过服用药物来抑制食欲或者不断腹泻达到减肥目的通过针灸和药疗等方式疏通经络、调节内分泌失衡。全面瓦解肥胖部位的皮下囤积的多余脂肪的一种医学减肥方法。


吸脂减肥 技术 优势1、非常便捷2、经济实惠1、服用方便2、经济实惠1、非常便捷1术后不反弹2局部肥胖显著3最快速减肥缺陷1、需不断坚持2、极易反弹3、不适合局部肥胖者1、长期服用有害健康2、极易反弹1、见效较慢2、治疗时需配合饮食控制3、反弹率高1、费用相对较高2、对于医生技术水平要求高适应人群1、有充足时间者2、学生群体1、学生群体2、上班族内分泌失调性肥胖者1有经济基础者2快速减肥，快速改变。3懒人减肥传统吸脂减肥取出的脂肪大多数为血液以及容易破坏皮肤下的神经组织，而韩式分层吸脂紧肤术能是目前吸脂减肥最好吸脂技术，它能自动避开人身上的神经血管，真正的做到抽脂。水动力吸脂减肥(1).技术原理水动力吸脂减肥系统是基于精确水动力原理的螺旋式水刀，通过加压水流精确作用于目标组织，有选择性的分离脂肪细胞，运用水动力吸脂(WAL)技术，不会对血管和神经造成损伤，具有治疗快速、效果明显、风险大幅度降低的明显优势。在工作模式上，采取水动力分解脂肪和回收同步进行方式，使减肥塑身更快捷。


吸脂减肥 技术 (2).优势特点环形水动力吸脂减肥优势:环形水动力吸脂5大突破:●唯一通过国际CE认证的尖端技术●治疗快、效果显著、风险性极低●是全球首创的水动力吸脂设备●分解和回收脂肪同步进行●治疗后脂肪平衡，见效快不反弹(3).特色1.环形瘦身，正面、侧面、背面均匀减肥；2.精确定向，小部位及过度部位塑形更完美；3.受术时间缩短，塑身过程轻松、无痛及无副作用；4.脂肪分解温和，保持皮肤平整光滑，紧绷有弹性；5.脂肪回收彻底，减肥效果不反弹360°环形吸脂减肥  360度环形吸脂减肥(1).360°环形吸脂减肥概述通常的减肥方法，往往只减少脂肪细胞体积，而不减少其数量，所以免不了反弹。只有减少脂肪细胞数量才能真正的长久瘦身。对腰、臀、腹、腿、背等局部脂肪堆积部位，瘦身效果立竿见影。安全可靠：对身体无损伤，不留疤痕，不反弹，效果理想；同时促进皮肤回缩，术后皮肤光滑、平整。见效迅速：直接吸出脂肪细胞，专减指定肥胖部位，瘦身效果即刻呈现。轻松就诊：术中无痛感，术后几小时，即可行动自如。上至面部与颌颈部，下至躯干（如上下腹、背、腰、臀）及四肢，几乎绝大部分体表的脂肪都可进行抽吸。


吸脂减肥 技术 因肥胖或脂肪堆积造成的巨乳也可通过吸脂术达到较好的效果。360度环形吸脂在吸除多余脂肪的同时塑造了人体自然美丽曲线。吸脂术后脂肪细胞的个数不会再增加，因此基本无反弹现象，吸脂管一般在0.5cm直径，因此皮肤切口很小且选择在隐蔽部位，术后不影响一般性工作和家务劳动。(2).360°环形吸脂的优势1、精确定位：通过瑞士原装进口VACUSON系统的电磁探测、定位技术，以其独特的电磁脉冲动能对人体脂肪进行准确的探测与分析，该瘦的部位一瘦到底，不改瘦的地方一点不减。2、隐形瘦身：微创无痛，如针眼般大小的微导孔，你甚至不知道改变的秘密，术后效果立即显现。3、快速吸脂：脂肪迅速液化，肌肤平滑紧致，不损伤机体。4、快速恢复：脂肪分层溶化，快速恢复。5、轻松不反弹：不仅安全精确地减少人体多余脂肪细胞，在促进脂肪细胞瓦解的同时阻断了脂肪细胞的再生，杜绝了反弹的可能。(3).360°环形吸脂的特点吸脂减肥仅限于皮下脂肪层，该层没有大血管和主要神经，而且“环形立体吸脂”不需要超强的负压吸脂，加之对吸脂管头进行了网状安全改进，可以有效地保护血管、神经不受损伤。


吸脂减肥 技术 同时，由于不同物体都有固定的频率，振动吸管未与皮肤、血管等组织发生共振，故而对其无损伤。塑身减肥适应部位360度环形吸脂可以对任何部位进行吸脂，哪儿肥胖就减哪儿，也可以为您塑造美丽曲线。在全身皮下脂肪堆积的部位几乎都可以进行吸脂减肥，如：面部、下颌部、上臂部、背部、腰腹部、臀部、大小腿等局部脂肪堆积部位。共振吸脂减肥(1).原理其原理是通过在深层脂肪层注入膨胀液，使脂肪细胞水肿膨胀，再通过负压吸引的方式把脂肪细胞排出体外。更适合在吸脂的同时做自体脂肪移植的手术；采用新的麻醉技术和高科技手段辅助，头能在皮下脂肪内产生机械波，同脂肪组织发生共振。在溶解脂肪的同时，把深解的脂肪细胞吸出体外，大大缩短了手术时间，明显增强了吸脂量，效果优于传统的吸脂手术。(2).术后护理共振吸脂减肥术后正确的护理可以防止并发症的发生，也可以增强吸脂效果。术后吸脂部位应穿吸脂专用弹力紧身衣。紧身衣可以帮助塑形，同时对于术后止血和减轻水肿也有很大作用。吸脂后一般无疼痛，在术后一段时间内抽吸部位有皮肤感觉减退，是正常情况。术后尽早下地活动，吸脂术不影响饮食，可按以往的饮食习惯制定食谱，病人术后当天即可参加工作。


吸脂减肥 技术 术后局部皮肤可有瘀血，属正常现象，约一周后能自然消退。女性病人行吸脂术应尽量避免在月经期，该期间身体在内分泌因素作用下创面容易出血，从而增加手术难度和术后并发症的发生率。双弧柔性吸脂减肥双弧柔性吸脂减肥是低负压双弧柔性吸脂术，在皮下脂肪层弧形移动吸脂管，并平行往返于皮下脂肪层，分层吸除多余皮下脂肪，技术上确保吸脂塑型不反弹。双弧柔性吸脂(1).双弧柔性吸脂要求美学设计：术前，按照东方美学的柔性美标准，个性化设计身材曲线。弧形吸脂：双弧吸脂对精细化操作要求更高，配合医生独到的手感弧形往返移动。分层塑型：采用细小吸脂导管，隐蔽入路，分层吸出皮下多余脂肪，吸脂量更大，平整度更高。定位瘦身：精准定位于难以通过传统方式实现减肥的脂肪层较薄部位，如腹部、腰部、腿部、臀部、手臂、脸部或颈部等，让你得偿所愿。过度自然：吸脂医生精准掌握吸脂频率，均匀吸脂与皮肤紧致同步实现，皮肤平整光滑，过度自然。安全减肥：双弧低负压特殊的吸脂方式不伤及神经血管和深部组织，轻松实现安全减肥。


吸脂减肥 技术 (2).双弧柔性吸脂核心步骤柔性美曲线方案设计皮下无痛溶脂低负压掌控吸脂频率弧形往返移动细小吸脂管分层精细塑型精准吸出多余皮下脂肪依托专家手感紧致收缩皮肤(3).双弧柔性吸脂目标双弧柔性吸脂根据女性身体状况、职业特性、身高、年龄等个性化柔性设计，呈现东方女人特有的柔性美色彩。提肩、翘臀、收腰、瘦腿同步实现，身材线条波澜起伏。吸脂塑型与皮肤紧致同步完成。Cova溶脂纤体(1).简介Cova溶脂纤体，术前通过VPI数字化技术的VPU图像绘制系统及DSP数字化图像识别、数据收集系统，检测扫描手术部位，并将医生的审美、个人的要求和电子系统的分析相结合为个人制订精确美观的手术方案。Cova溶脂纤体并不是肥胖人的专利，脂肪分布的差异也能导致身材比例的失调，如颌颈区、腰腹部、上臂、臀部、腿部，一点点多余的脂肪就可能破坏整体的视觉效果。Cova溶脂纤体不仅可以大范围去除多余脂肪，而且可以充分矫正局部的身材缺陷，为你雕塑出模特般的曲线。


吸脂减肥 技术 (2).技术原理Cova溶脂纤体对个人脂肪量和安全度以及术后效果进行检查理疗预测，将微细无痕溶脂针作用于脂肪囤积部位，在DSP红外操控技术实时监控下，有效的避免了神经、血管和筋膜的损伤，使多余脂肪颗粒均匀液化自主排出，非特异性加热真皮层和真皮下层可以使得皮肤的外观更平滑、更紧致，将传统吸脂术的副作用降低为零。Cova溶脂纤体突破了传统吸脂手术无法达到的区域：脸部、前臂、上腹部、膝部、不规整区和松弛部位。Cova溶脂纤体，着重的不只是减肥，更注重塑造个人的线条美，让身体的每一个部位都匀称得体。(3).技术优势1、Cova溶脂纤体的溶脂探头能根据个人形体特制进行空间区域的形体雕塑，溶脂时自动避开人体内的神经血管细胞组织，只抽取皮层下多余的脂肪细胞，安全快捷、效果更好。2、Cova溶脂纤体仪器集多种尖端技术于一身，能精确针对人体的任何部位进行多方位的定位溶脂、定向溶脂，溶脂后的肌肤更加嫩滑平整。3、Cova溶脂纤体技术对溶脂医师的要求极高，快、好、准、稳要拿捏得当。成年人的脂肪细胞因为数量保持恒定，故经过Cova溶脂纤体后体内脂肪细胞会大幅度减少，一次达到瘦的效果。


吸脂减肥 技术 (4).术后效果Cova溶脂纤体能消除身体的多余脂肪、解决掉橘皮组织，促进血液及淋巴循环，使皮肤回复光滑弹性，纤体瘦身。而且Cova溶脂纤体是定位减肥的专家，无论是肚腩、腰部、臀部、手臂、大腿、小腿，均可溶脂瘦身，收紧松弛皮肤，重塑完美身材。(5).适用人群Cova溶脂纤体适用于因单纯性肥胖所致的某一部位的隆起，且皮肤弹性要好，溶脂后局部皮肤有很好的回缩弹力，才可能获得满意的效果，故Cova溶脂纤体适用于体态整形。如在下述区域有过多的脂肪，抑或渴望在下述区域塑形，则可以考虑采用Cova溶脂纤体：颊部、下颌和颈部、上臂、乳房和胸部区域、背部、腹部和腰部、髋部和臀部、大腿内外侧、膝内侧、小腿和踝。Cova溶脂纤体不是一种全身减肥术的替代品，它也不能处理因脂肪团聚集引起的皮肤不平整，这种情况可使用其他方法处理。选择医院 1、选择主管卫生部门批准的正规医疗美容整形医院；2、选择经验丰富的权威整形医生（必须专家亲自手术）；3、选择有保障的整形医院！（有些医院技术师资雄厚，会签订有《吸脂质保书》，安全方面更有保障）4、选择先进的吸脂减肥设备。


吸脂减肥 谨慎团购 团医吸脂减肥就是通过团购形式，实现超低价格进行吸脂减肥手术。为图实惠，现在开始出现流行团医，但团医吸脂减肥的价格未必便宜，对于团医吸脂减肥需要注意。团医吸脂减肥的价格超低，大家请不要轻信。适当的折扣优惠，医院能赚，自然不会再治疗上偷工减料；参加团医吸脂减肥需要谨慎，如果报名人数很多，一下几百个吸脂减肥手术，相当于医院一两个月的吸脂减肥总量，很难保证吸脂减肥的效果。总之团医吸脂减肥，有利有弊，大家需要谨慎对待。


吸脂减肥 基本常识 吸脂手术属于整形美容外科体形雕塑手术中的一种，原理是通过负压吸引的方法把身体某一部位多余的脂肪给吸出来，以达到局部迅速瘦体的目的。全身吸脂的常见部位有：面部、双下巴、颈部、肩背、四肢、手脚、上下腹部、侧腰、上臀、臀部缩小及提臀等。进行全身吸脂减肥手术应遵循“少量多次”的原则。抽吸部位少，创伤就小，恢复快，痛苦少，不需要全身麻醉。反之，大面积脂肪抽吸的创伤大，痛苦大，恢复慢，且需要大量使用麻醉药品，增加发生麻醉意外的风险。另外，大面积脂肪抽吸对整形医生而言是个劳动强度很高的工作，容易疲劳，即使不出现生命安全问题，也会因疲劳导致抽吸精确度降低，进而影响手术效果。一般地说，一次抽吸不宜超过4个部位。在进行全身吸脂减肥前专家会与求美者进行详细沟通，根据求美者的自身情况合理设计手术方案。术中使用设备先进，采用逐层扫描方式，有层次地吸出多余脂肪，这种抽吸方式不会产生凹凸不平的现象。并且一次抽吸就能吸出80%以上脂肪，解决求美者因手术时间长所受的痛苦。术后吸脂效果自然，线条流畅，曲线完美。[1]


吸脂减肥 危害 其吸脂瘦身不反弹原理是：18岁以后，人的脂肪细胞数处于恒定状态，胖瘦主要取决于脂肪细胞充盈度的大小，也可以说，在同一充盈度条件下，脂肪细胞个数越多，人体就越显胖。采用手术减肥——吸脂减肥，物理性地去掉了多数脂肪细胞，即便剩下的少数脂肪细胞再次充盈，但两个细胞的充盈总比20个细胞的充盈要显得瘦得多。这里要把病理性肥胖除外，所谓病理性肥胖是指病人的脂肪细胞会有异常分裂，但这种现象属于极少数。总之，吸脂减肥不易反弹。过去的一些研究结果显示，抽脂减肥手术在减掉肥胖者体重的同时也能降低他们患心脏病、糖尿病等由肥胖而导致的疾病的风险，许多从业者也借此大肆宣传抽脂术的“保健”作用以吸引更多的人采用这种手术。克莱因等人解释说，许多接受抽脂术的患者在术后都被要求节食和做运动以防止反弹，过去的研究可能忽视了这一点。而华盛顿大学医学研究人员的这次实验则严格要求志愿者在术后不节食，也不做运动。克莱因教授说，抽脂术至多只是一个整形手术，并不会减少肥胖病症给人体带来的种种危害。


吸脂减肥 认识误区 误区1：“只要是体重偏重，体型不好看的人都可以吸脂减肥。”能接受吸脂减肥手术的人必须是体重超标范围在30%以内，同时皮肤弹性要好，没有过度松弛和太多皱纹。年龄在60岁以上的老人，身体未发育成熟的青少年，都不适合吸脂减肥。在做手术之前，医师会对患者做全方位的检查。因为吸脂减肥手术不光对体重、年龄有要求外，对于患者本身的身体情况也有一定的要求。像精神不正常及心理不健康的人不能进行吸脂术，还有那些有内脏器官疾病者，如高血压、冠心病、高血脂、高血糖者也不能进行手术。误区2：“身体的任何肥胖部位都可以吸脂。”专家介绍，并非所有的部位都可以进行吸脂减肥手术。最常见的部位是腰腹部、臀部、背部、大腿、上肢(上臂及前臂)、下颌部、小腿等部位，近两年还开展了以往认为不能进行手术的区域：颜面及颈部。此外，像适合未婚女性的巨乳房肥大吸脂法，术后不留疤；对于脂肪瘤引起的局部肥胖也可用吸脂减肥术。误区3：“手术部位多，嫌麻烦不想分开做，想一次做完。”由于抽脂手术对医生体力消耗非常大，需要医生全神贯注，哪怕一点点的失误都有可能给病人带来伤害。


吸脂减肥 认识误区 所以，一般医生把手术的时间控制在1-2个小时之间，这样做，不仅是对医生体力的保护，更是对病人安全的重视。专家指出，尽管吸脂减肥手术的手术创口只有0.3到0.5厘米，术后看不到疤痕，但凡手术都是有创伤的，手术时间越长，可能引起的问题也越多。为了安全起见，医生都会建议患者，能分开做就尽量分开做。“而且，脂肪抽吸量的多少我们会根据受术者的自身情况而定，并非抽吸量越多越好。”尤其是那些抽脂量较大的患者，千万不要急功近利。分次抽脂，也可以达到很好的塑身效果。误区4：“做了吸脂减肥手术后，体重会得到大幅度的下降。”实际上，局部吸脂后对体重影响并不很大--油比水轻这个道理谁都清楚，我们知道，人体的脂肪组织远比其他组织(如肌肉组织、内脏、骨骼、皮肤组织)轻，且含水量才占20%。打个比方，相同体积的棉花和水，孰轻孰重？当然是棉花要轻得多，脂肪也是一样，这就是吸脂并不等于减轻体重的道理。


吸脂减肥 手术价格 个人的情况不同，价格也不一样。专家表示，影响抽脂减肥价格的因素有很多。求美者一定要对自己的情况以及所选医院与医生的具体情况有所了解，这直接影响吸脂手术价格，最大的影响还是吸脂效果以及安全！下颌抽脂、面部抽脂、臀部抽脂、大腿抽脂、小腿抽脂、背部抽脂等等，每个不同的部位因为其抽脂的难易程度不一样而有所不同。例如腿部抽脂要求医生的技术较高，因此较其他部位抽脂价格要稍高一些。而每个人的胖瘦程度不一样，因此，适合于每个人的治疗方式就不一样，这还要求美者多与医生进行良好的沟通。选择权威医院和有责任感的专业医生在很大程度上影响了吸脂手术价格。正规的大型医院的设备环境和服务等等方面都较一般的小机构要好。还有一些其他原因，比如说医院推出的优惠活动，特价项目等等，所以说时间、季节的变化，淡季旺季的变化，价格也是浮动的。


吸脂减肥 适合年龄 吸脂减肥一般只适合年龄在18～55岁，有局限性脂肪堆积者但是没有器质性的心肺疾病，而且没有严重的药物过敏史，没有出凝血障碍的均可行吸脂术。而吸脂减肥年龄在20～45岁的人群比较多，20岁左右的人，是因为饮食过度，容易引起发胖，30岁以后的人，大多数是因为生完小孩，体形因运动减少，和长期高热量食物摄入过多而引起的发胖。所以，这个年龄段来吸脂的人群比较多。一般要到发育成熟以后，大概16～17岁以后才可以进行吸脂手术，因为在此之前，青少年还在发育，没完全定型，所以减肥方法应该采用非手术的方式来控制体重，不是越早进行吸脂越好，吸脂的目的不在于减肥，在于体形雕塑。例如，有些女孩读大学，由于过度肥胖来吸脂，主要是想改善体形，重新建立信心，这种进大学后来做吸脂的手术年轻女孩不占少数。如果年纪大的，一般超过60岁，不主张吸脂。因为吸脂减肥毕竟是一种手术，老年人的心脏耐受能力比年轻人差一些，如果有高血压、糖尿病、全身性疾病等，我们都不主张做吸脂手术。


吸脂减肥 副作用 传统吸脂减肥副作用前言吸脂减肥并不适合所有人，术前需要了解清楚吸脂减肥的副作用有哪些，然后权衡利弊做出正确选择，找出适合自己的减肥方法。如果确定要做吸脂手术，一定要到正规医院，选择技术水平高的医生进行手术，最大限度的减少吸脂减肥的副作用。术区皮瓣坏死如果吸脂减肥手术中皮下脂肪吸出过多，破坏了皮肤的血液循环，可能会出现皮肤水泡甚至坏死，术后遗留瘢痕，影响外观。这主要是由医生的技术水平决定的。伤口延迟愈合吸脂伤口一般深为数毫米，愈合较为容易，但如有损伤过重、感染、积液等情况，可能出现延迟愈合，愈合后遗留的小瘢痕也较明显。麻木及异常感觉吸脂术后，吸脂部位皮肤感觉必然受影响，出现麻木及异常感觉如偶有针刺感、蚁行感等，一般术后1～3个月逐渐恢复。术区欠平整吸脂并不是绝对均匀的，所以术后术区会有不平整感。轻度的不均匀是必然的，术后穿弹力束衣，适当按摩1～3个月可逐渐平整。但这要取决于医生的技术，如果出现重度不平整，并在术后3-6个月后仍不能恢复，则需再次吸脂修整。严重不对称吸脂部位严重不对称这个副作用是由术前设计及术中操作不当引起的，需要进行再次吸脂手术进行修整。


吸脂减肥 吸脂量 专家介绍，皮下脂肪是人体的脂肪库，是在正常的代谢过程中所剩余的部分，少量的脂肪有缓冲，保暖和蓄积能量的作用，也是维持女性身体柔软，圆润曲线美的必要物质。当皮下脂肪过多地蓄积时，优美的曲线就会消失，人也变得臃肿、苍老。但当吸脂减肥后皮下脂肪过薄时，也会使皮肤失去弹性和柔软的手感，甚至造成局部皮肤血运障碍，所以在行吸脂减肥术时应保留皮下脂肪的厚度约为0.5-1cm，不能过薄。而且吸脂减肥吸的脂肪的量越大创伤也就会越大，相应的恢复的时间也就越长。所以专家推荐少量多次。


吸脂减肥 部位选择 一般来讲，身体大多数部位都可以吸脂，最常见的吸脂减肥部位是腹部、臀部、腿部及上肢、下颌等，近几年又新发展了颈部以及颜面等。对于身体吸脂减肥少数区域，吸脂减肥由于有神经血管的分布而禁止或需慎重进行吸脂，位于腹正中两侧，相当于腹直肌前鞘的纵行区域，腹股沟韧带内外1/3交点及该韧带斜向上方的腹壁，股内侧沿大隐静脉走向的区域或臂上、下缘中部为相对吸脂减肥禁区。吸脂减肥术是一种比较安全可靠的整形手术，但是如果一次吸脂多个部位，可能会造成麻药中毒和电解质紊乱，所以手术者应根据受术者的具体情况，一般以一次吸脂1-2个部位为宜。腰部吸脂减肥腰部吸脂量应为多少  腰部吸脂有关专家指出，腰部脂肪吸取的数量一般控制在一次3000～5000ml为宜。如果有多个部门需进吸脂，最好采取多次的方式。由于人体的脂肪可以用来为身体保温散热。并可以为运动功能，另外，也可以在关键时刻转化为蛋白质为身体提供营养。因此在进行吸脂手术时，应留存一些脂肪，以保养该身体正常运行。腰部吸脂术后效果腰部吸脂不会出现反弹的现象，因为人在成年以后脂肪细胞的数量是基本恒定的。当腹部脂肪被抽吸后局部脂肪细胞的数量明显减少。


吸脂减肥 部位选择 吸脂后如果出现体重增加，腹部残留脂肪细胞体积可能增大。但吸脂部的细胞数量有限，不会出现明显的反弹。如果要保持身材，不能暴饮暴食，要多做运动。吸脂对身体的有利影响1、血浆胆固醇降低，这一点对预防血管硬化，防止血管阻塞2、降低血胰岛素水平，预防糖尿病3、减少人机体的耗氧量和心脏的工作负荷，有利于防止心肌代偿性肥厚。腰部吸脂术后注意1、由于皮下残留部分肿胀液，腰部吸脂术当天可能有较多渗出液体。若渗透敷料，可在敷料外加用无菌纱布或清洁的卫生巾，不要自己打开敷料，以免污染伤口。腰部吸脂术后3-5天不能沐浴，以避免污染伤口。也是保养的重要的一点。2、腰部吸脂术后近期不要吃海鲜及辛辣食物。3、腰部吸脂术后恢复后还应继续穿戴紧身弹力服装3～6个月，根据局部情况随时调整弹力服装的压力来进行保养，腰部吸脂术就可以获得最为令你满意的效果了。4、腰部吸脂术后早期可进行轻度活动，不要一直卧床休息，脑力劳动或轻体力劳动者可照常工作。5、术后饮食需要注意不要吃辛辣刺激的食物6、术后两周内不可吸烟腰部吸脂有副作用吗腹部吸脂有副作用吗？


吸脂减肥 部位选择 手术过程中，打上局部肿胀麻醉药，用超声波在腰腹来回均匀滑动十几到二十分钟左右，把脂肪打碎，然后在腰腹隐蔽的部位（如肚脐、腹侧等）开个0.5-1厘米的小口，用负压吸出打碎的脂肪，通过小管排出身体。对于非常肥胖、皮肤松弛的人，专家提醒道，单纯吸脂无法达到很好的塑形效果。针对这类人群就必须是吸脂和腹部整形相结合进行，也就是在吸脂的基础上，切掉部分腰腹皮肤，手术创伤会比单纯吸脂大，但塑形效果较好，所以腰腹部吸脂有副作用吗对于手术的选择也是有一定关系的。专家解释说，抽脂手术对没有高血压、糖尿病、心脏病等的身体健康者更为适合。超过60岁的人血压、血糖一般会变高，对于腰腹吸脂减肥有危险吗做这个手术可能有危险，血压高、糖尿病人、心脏病人等接受正规医院医生检查、治疗，把原发病控制在可接受手术的范围才能抽脂。做吸脂手术时，正规医院的医生都会进行血压监控，如果手术中病人血压突然升高，手术就得停止，对于腰腹吸脂减肥有副作用吗可见选择正规的医院是很关键的。


吸脂减肥 部位选择 臀部吸脂减肥臀部吸脂全过程臀部在人体结构中有承上启下的作用，但现代女性由于工作的关系长时间处于久坐的状态，这使得臀部的脂肪更加容易堆积，成为一个难看的“肉墩”，而臀部吸脂术能够适应现代女性快节奏的生活，因此备受推崇。臀部吸脂术是在臀部和大腿的皱折处，开两个5mm的小口，分别均匀、对称地抽吸脂肪，对于与大腿和腰部相邻的部位，要特别注意处理好过渡面，避免在身体上留下台阶。进针部位臀上部与腰部相同，臀下部的进针部位选择在外侧，重点抽吸臀外侧的脂肪组织，抽吸臀下皱襞时，只抽吸中间处，保管其内侧1/2及外侧1/3处的脂肪，使臀下皱襞上提而且外形天然，手术后臀部无下垂，延长下肢的长度，臀中部凹陷清楚者。可将抽吸的脂肪颗粒注射移植到凹陷处，使臀部形成略凸向外的弧线；存在奶酪状畸形的部位，应采用浅层脂肪抽吸技术，根据手术前的标志及照片，逐一处理，不能确定的可模仿重力作用，即用手在其上端向足端施压，观察外表是否有奶酪样畸形。手术后加压包扎，弹力服固定塑形。


吸脂减肥 部位选择 臀部吸脂术的重点在于把臀围减小，将松驰下垂的部分修饰进行上提，缩小臀围的一些宽度，适当调整臀部后翘的高度，降低臀部的脂肪，使从腰到臀部的曲线圆滑流畅，减少大腿根部的脂肪，使大腿更显得修长而优美。一般来说臀部吸脂肪并没有严格的年龄范围，但是18-40岁之间就是一个比较理想的年龄，在这个年龄阶段身体和心理的发育都比较成熟，而40岁以上的女性可能会有高血压、糖尿病等疾病，不适合做臀部吸脂术。臀部吸脂时应注意问题臀部的脂肪由厚而致密且含有很多纤维成份的存储性脂肪细胞组成，这更是即使通过运动来减肥也不大有效果的部位，这时候就可以选择臀部吸脂手术来完成。臀部吸脂的手术切口选择在在臀部和大腿的褶皱处，臀部均匀吸脂后，手术切口痕迹会被皮肤褶皱埋没，并随着时间的推移而逐渐消失。因此，臀部吸脂术后不会被看出切口痕迹。臀部脂肪层是极为丰厚的，有深层和浅层之分，因此，在进行臀部吸脂时，应注意均匀吸脂，确保浅层和深层都能吸到。吸脂手术中，一定要注意吸脂针的方向，防止伤到重要结构，需保留皮下浅层脂肪具有一定的厚度，皮下表面平整，抽吸部位要远离皮脂血管的穿支点。另外，术中还要注意吸出物的颜色。


吸脂减肥 部位选择 臀部吸脂术后护理通过臀部吸脂可以有效的改善臀部的不完美，恢复到原来的曲线。很多爱美者都担心安全问题，其实可以完全放心的，只要选择正规的医院，那么手术一定是有保障的，当然好的手术也要靠自身的护理。臀部吸脂塑身术后的护理包括两个部分。1、手术者自己注意要依照医生的嘱咐回家之后要把自己的运动量减少，要把自己的饮食控制好，例如辣、烟、酒都尽量不要沾，在两周以后渐渐恢复正常的运动量。2、臀部吸脂塑身手术后注意事项1）、小范围抽脂一般不影响上班，大范围抽脂需休息二至三天，一般约二周后可恢复日常活动。2）、患者在在未拆线之前，患部须避免与水接触。进水会很容易感染伤口。3）、臀部吸脂塑身手术后医生会给抽脂部位加压包扎，这是为了止血、止痛。因而，未经医生许可，不要擅自松解包扎物品，以避免诱发血肿、切口感染等并发病。4）、臀部吸脂塑身手术初期会有肿胀、瘀血及酸痛现象，这是正常的，这是因为少许小血管会在吸除时被破坏，淤伤会慢慢的消失。


吸脂减肥 相关事项 反弹吸脂减肥后容易反弹吗一般不会反弹。因为人在成年以后脂肪细胞的数量是基本恒定。当腹部脂肪被抽吸后局部脂肪细胞的数量明显减少。吸脂后如果出现体重增加，腹部残留脂肪细胞体积可能增大。但吸脂部的细胞数量有限，不会出现明显的反弹。如果要保持身材，不能暴饮暴食，要多做运动。危害吸脂减肥有危害吗吸脂减肥手术对人体有危害吗？一般吸脂减肥手术对人体没有危害的，但如果手术者选择了不正规的医院或者没有丰富经验的医生进行手术，就容易出现危害的。下面就来简单说说吸脂减肥手术容易出现的危害。1、吸脂过多。一次性吸的太多，就容易导致出血过多或者麻药中毒。吸脂面部不能够太大，而且吸的量也不能够太多，那样对人体不好的。但是也不能够太少，那样效果就不怎么明显。吸脂一定得适量。2、吸脂后容易出现感染现象，这是和环境、医生的操作等等有关系的，吸脂手术应该在无菌环境下进行。3、吸脂手术的频率，吸脂手术的频率不能过高，每个人应该根据自己的身体情况，选择适合自己的吸脂方式，不能一味的追求苗条而忽略了自己的身体。


吸脂减肥 相关事项 松弛吸脂后皮肤会不会松弛吸脂减肥后不会出现皮肤松弛的现象，其实除了与自身皮肤状态有关外，吸脂术后皮肤松弛与否，还与医生的吸脂技术息息相关，进行吸脂手术在保证安全的前提下，尽可能多的吸出人体多余脂肪，选择性地对深、浅两层脂肪采取精确定位、定量抽吸，并针对每个人的具体情况，保留一定数量的脂肪，保障术后皮肤的弹性和细腻光滑。


吸脂减肥 注意事项 1、和整形医生一起制定详细的吸脂计划脂肪抽吸的结果虽然是使人体某个部位的体积缩小、脂肪层变薄，但必须和身体其他部位保持协调，不是想吸多少就多少，想吸哪里就吸哪里。吸脂前，求美者应该与整形医生详细交流、讨论，制定全面而细致的吸脂计划，做到“心中有底”。2、吸脂宜“少量多次”求美者必须了解，实施脂肪抽吸应遵循“少量多次”的原则。抽吸部位少，创伤就小，恢复快，痛苦少，不需要全身麻醉，门诊即可进行。反之，大面积脂肪抽吸的创伤大，痛苦大，恢复慢，且需要大量使用麻醉药品，增加发生麻醉意外的风险。另外，大面积脂肪抽吸对医生而言是个劳动强度很高的工作，容易疲劳，即使不出现生命安全问题，也会因疲劳导致抽吸精确度降低，进而影响手术效果。一般地说，一次抽吸不宜超过4个部位。但凡宣称能大量抽吸脂肪、抽吸部位不限的医疗机构，绝对不可信。3、并非所有部位的脂肪都能吸人体的某些部位是不能进行吸脂的，如小腿前外侧、前臂。这些部位以肌肉为主，脂肪量少，即使做了脂肪抽吸，效果也不会好，且容易导致神经、血管损伤。另外，人体还有一些部位是必须谨慎进行吸脂的，如颜面部及小腿。


吸脂减肥 注意事项 操作不慎或经验不足，很容易导致这些部位发生皮肤坏死、不平整等问题，导致终身遗憾。4、找技术好的整形外科医生做由于整形医生的技术和经验直接关系到吸脂手术的效果。比如，经验丰富的整形医生在进行吸脂时，会保留一定的脂肪层来确保手术后平整和皮肤安全；为避免手术后皮肤不平整及术中损伤神经血管等问题，他们对抽吸部位的解剖层次非常熟悉，并尽可能做到像“剥洋葱”一样，一层一层进行抽吸；为减少创伤，减轻手术后淤血、肿胀程度，他们的操作会尽量轻巧。求美者应想办法寻找到一位技术好、经验丰富的好医生做手术。上网查询、经人介绍都是获取整形医生信息的好办法。5、重视吸脂术后护理和康复受术者必须明确：手术只是整个治疗的一小部分，手术后护理和康复对保障安全和手术效果具有非常重要的作用。比如，术后引流顺畅可加快手术区域的消肿；按时更换敷料可防止感染；正确使用弹力绷带3个月，可有效防止皮肤松弛等。使用红外线理疗，可促进手术区域瘢痕的软化等。受术者在考察医疗机构是否正规时，应注意询问其术后护理和康复服务情况。6、合理安排三餐。


吸脂减肥 注意事项 早餐只吃高纤麦片、低脂鲜乳，oslim草本不仅可以帮助排便，同时也消脂，非常营养健康，至于肉类、海鲜则留待中餐，晚餐可以吃点清淡的，蔬菜要占大部分。7、饭后站立半个小时。其实女人发胖的最大原因是疏忽，由于工作学习忙，根本没有时间来合理调配生活，安排自己的饮食起居。饭后至少站立半小时，可以免去脂肪淤积在小肚子上的烦恼，还省去事后弥补。8、睡前5小时禁食。减肥的一大忌就是在睡觉前吃东西。睡眠的时候身体不需要运动，吃下的东西全部会被身体吸收变成脂肪囤积起来。假如饿得受不了，也只能吃少量的水煮青菜或水果。术前注意事项1、采用肿胀麻醉或加用“小牛奶”静脉镇静麻醉，视吸脂部位的多少，时间从1小时到3小时。故应于手术前至少八小时禁食（包括开水）。2、两周前禁烟，且三天前禁食阿司匹林,荷尔蒙等药物，以减少手术后之伤口瘀血，事先准备好之弹性束衣，在进入手术房时带入一件，如此可在手术后为您立即穿上，以减少手术后之伤口瘀肿。术后注意事项手术后的护理也很重要，这直接关系到我们的手术效果，术后应食富含维他命丰富的食品，注意水果和蔬菜，促进抽吸部位早日愈合，减少瘢痕的形成，使抽吸部位早日软化。


吸脂减肥 注意事项 以获得一个结实平坦的腹部、纤细的腰身和性感迷人的肚脐。1、吸脂减肥手术后会出现如淤血、水肿、皮肤麻木、皮下硬结等外科伴随症状，一般在1～2周消退。⑴皮下淤血吸脂手术后抽吸区域有皮下淤血，一般在3~4天最重，7～14天消退，长者可持续20余天。⑵皮下硬结吸脂术后可触及一些硬结或整个抽吸部位变硬，由皮下组织受损伤，形成瘢痕结节或血肿机化、脂肪液化所致；一般在三个月至半年内吸收变软。部分患者皮下硬结持续时间较长。⑶水肿吸脂术后过多液体储留于细胞外间隙即可导致水肿，其原因为毛细血管滤过量增加及淋巴回流障碍。以小腿最为严重，持续时间长，半年内逐渐消退；其他部位水肿轻，消退较快。⑷皮肤麻木或疼痛抽吸术后可有皮肤麻木、疼痛，由暂时性创伤性感觉神经炎所致，一般为暂时性的现象，3个月至半年内可逐渐恢复。⑸色素沉着部分患者术后抽吸区域皮肤有色素沉着，是由于血铁黄素的沉积或表皮细胞内黑色素增加所导致，数月内可逐渐消失。色素沉着持续时间较长时应用脱色药物，如氢醌（hydroquinone）霜、斑克霜或曲酸乳膏等。⑹皮肤瘢痕脂肪抽吸的手术切口一般在1cm左右，瘢痕不明显；注射器法脂肪抽吸在穿刺处有很小的瘢痕，1～2年后可逐渐消失。


吸脂减肥 注意事项 2、对吸脂术后效果不满意者，可在术后6个月～1年再次手术矫正。手术年龄多大年龄可以做吸脂由于原有肌肤弹性和韧度的强弱与否，会影响吸脂术后复原的时间与效果，因此，想要尝试吸脂的美体塑形的人员，最好能在20至50岁之间。而过了55岁吸脂需要慎重检查，如果身体状况不允许，也不建议做吸脂。建议每位求美者，确定身体状况符合要求再为其实施吸脂手术。吸脂减肥禁区1、膝内侧区、上臂内侧区、相对不可以进行吸脂手术的部位-腹直肌前鞘纵形区、前臂掌侧及背侧区、大腿前区、骶三角区、小腿后区和颈前区等，这些部位都有较为重要的血管和神经通过，在进行手术的时候需要尤其注意，避免引起损伤。2、腘窝区（有腘动脉、股静脉及股神经等重要结构）、绝对不可以进行吸脂手术的部位--腹股沟区（有股动脉、腘静脉、胫神经和分支等）、髌骨区（皮下太薄，不宜抽吸）、臀皱襞区（深部有坐骨神经通过）。


吸脂减肥 注意事项 报价参考头颈部位：面部吸脂(包括下颌)3000元颧弓上部抽脂减肥2000元鼻翼旁吸脂减肥2000元颈部吸脂减肥3000元后颈部吸脂减肥3000元四肢部位：腋下吸脂减肥3000元上臂抽脂减肥4000元下臂抽脂减肥3000元手腕部抽脂减肥3000元大腿外侧吸脂减肥4000元大腿内侧吸脂减肥4000元大腿外(内)侧+前侧8000元大腿内外前抽脂减肥12000元膝内侧抽脂减肥3000元小腿抽脂减肥4000元脚腕部抽脂减肥3000元体干部位：后背部吸脂减肥4000元双腰部抽脂减肥4000元双髋部吸脂减肥4000元上下腹部吸脂减肥5000元上下腹部腰髋部吸脂12000元提臀修臀吸脂减肥4000元与内分泌关于影响内分泌的问题，由于吸脂减肥是吸掉了腹部的一部分脂肪，会对内分泌有一些轻微的影响，但不会太厉害，大家不必担心，有些影响还是有利的，如有些人原来有便秘，术后大便畅通了。专家肯定的说，正确的吸脂减肥不但能改善人的形体（尤其是女性效果好），而且能给人带来健康，提高人的生命质量。麻醉方法1、局部麻醉：常用局部肿胀麻醉技术，简称肿胀技术。这是住房抽吸体型雕塑首选的麻醉方法。


吸脂减肥 注意事项 Klein肿胀技术是一项麻醉效果好、抽吸量多、损伤轻、出血少、手术安全的技术。它为脂肪抽吸的推广提供了更简便的有效技术，也为整形外科其他手术提供了广阔的前景。2、神经阻滞麻醉：神经阻滞麻醉包括硬膜外、腰麻或臂丛及其它周围皮神经阻滞麻醉，均可达到止痛效果，但达不到肿胀麻醉的技术效果，因此采用上述麻醉的同时，应局部注射0.05%利多卡因的肿胀液，以达到肿胀技术的其他效果。3、全身麻醉：对那些术前恐惧，但仍要求减肥和塑形的患者，可采用全身麻醉，同时抽吸局部也采用肿胀局麻技术。吸脂失败修复吸脂手术失败了，这是让很多做吸脂整形很苦恼的一件事情，原本会以为自己做了吸脂手术就能够拥有很迷人的身材，可是面对手术的失败又再次深深的打击了哪些追求美的朋友们，为此我们应该怎么做呢，有什么样的方法能够更好的做失败吸脂修复呢？而韩式分层吸脂紧肤术是国际公认的先进技术，能准确无误地抽取深层脂肪与浅层皮肤，自动避开神经血管。韩式分层吸脂术的关键在于该项技术对吸脂医师的技术要求极高，快、好、准要拿捏得当，不是每个医生都能够掌握好这个分寸。


吸脂减肥 注意事项 利用该技术对其他方法失败的案例进行修复，在抽吸凸起部分的同时，精选出状态良好的脂肪颗粒充填凹陷的部位，效果不紧能立体体形雕塑吸脂的效果，而且往往许多求美者会发现自己的皮肤更加嫩滑，紧致。适应症和禁忌症适应症1、“满月脸”、“倒装脸”、“双下巴”、“国字脸”，面颊部、颧部、下颌部等部位皮下脂肪堆积者。2、腹部、髂腰部、臀部、胸部(包括男性乳腺肥大)、背部、大腿、上臂、小腿后部脂肪堆积者。3、体重超过标准即男性中青年体重（kg)=身长（cm)-105；女性中青年体重（kg)=身长（cm)-107.5，但未超过标准20%，且以局部脂肪堆积为特征者。4、超过标准体重的30%者、轻度糖尿病患者、腹部脂肪蓄积伴有严重的皮肤及肌肉松弛者。禁忌症1、全身情况不良或主要脏器心、肺、肝、肾等功能不良者，不能耐受手术者。2、有心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者。3、皮肤严重松弛而皮下脂肪组织过少者。4、有利多卡因过敏史、麻醉药物代谢障碍者；有药物滥用史者，如吸毒等。5、局部皮肤有感染病灶及较多瘢痕者；重度吸烟者、伤口愈合能力较差者。6、下肢静脉曲张、静脉炎者，禁忌行下肢脂肪抽吸。


吸脂减肥 注意事项 7、特殊区域：骶尾三角区、粘着区域、小腿前缘、胫骨内侧、肩胛区、骨突起区如大转子、髂前棘。8、凝血机制异常的病人和在月经期的妇女、妊娠妇女或母亲肥胖综合症者。9、病态肥胖伴有Pickwician综合征或睡眠呼吸暂停症者、神经性贪食症。10、患者具有不稳定的或难以控制的疾病，如重症糖尿病、高血压等。11、因继发于其他疾病而发生的肥胖为继发性肥胖，包括下丘脑性肥胖，垂体性肥胖、性腺功能不足性肥胖、甲状腺功能过低性肥胖以及胰岛性肥胖等，需针对其原发病变进行治疗；12、年龄在60岁以上的老人，青春期（18岁）前的患者一般不宜行脂肪抽吸术。面部吸脂后遗症1、面瘫。面部脂肪层不同于身体其他部位的脂肪层，面部脂肪比较浅显，并且脂肪层显薄，稍有不慎，可能损伤面部神经，导致面瘫。2、皮肤凸凹不平。由于面部脂肪多囤积于颊部、下巴等位置，手术难度大，手术过程中很容易出现吸脂不均匀等情况，可能造成术后面部皮肤出现凸凹不平等后遗症。3、疤痕。虽然手术切口都选择比较隐秘的部位，但仍有可能出现手术过程消毒不严，或术后护理不当等原因引发感染留疤等情况。


吸脂减肥 减肥水果 1、大豆功效：有益心脏健康、消除便秘对女性来说，大豆可是最重要的瘦身食品之一。它含有大量的纤维素，对于减轻体重和你的心脏健康都有很大的作用。另外，大豆所含的营养丰富、热量较低，是能消除便秘的高纤维食品，是减肥者的极佳选择!2、鳄梨功效：增加饱腹感、减少食量鳄梨富含维生素K、C，还有大量的钾和纤维素，是增加饱腹感的理想食物。虽然每颗鳄梨就含有大概29克的脂肪，但这也正是它有助减肥的主要原因。鳄梨中含有的这种有益心脏健康的不饱和脂肪酸会增加饱腹感，是非常理想的减肥食品。3、海带功效：促进新陈代谢海带是一种健康的减肥食品，食用海带能有效地帮助减肥人士增强代谢、消除水肿和消耗脂肪。在进食肉类食物时掺些海带，其中所含的多种矿物质和微量元素及维生素的综合作用，会有效减少脂肪在心脏血管和肠膜上积存。4、苦瓜功效：健康又消脂热量低，含有维生素C及膳食纤维的苦瓜，具有促进新陈代谢等功效。苦瓜营养非常丰富，其中维生素C的含量居瓜类蔬菜之首，且糖和脂肪的含量都非常低，比较适合肥胖者食用。


吸脂减肥 减肥水果 5、奇异果功效：营养密度高奇异果含有名为猕猴桃碱的蛋白质分解酵素，能把吃进去的蛋白质分解为小分子胺基酸以利人体吸收，减少变成体脂肪或内脏脂肪囤积的机会。每天吃2颗奇异果可以补充钙质，刺激肝胆分泌胆汁，增强食物吸收能力，并改善睡眠品质。6、桃功效：增加饱腹感，减少热量摄入吃桃能增加你的纤维摄入量(至少每天25克)，可以明显降低患心脏病的风险。桃子热量低，用做减肥时期的一种食物，效果也非常不错。水蜜桃中含有丰富的果胶与适中的纤维，既能增加饱腹感，还能促进肠胃蠕动，加速新陈代谢，有利于食物的分解。此外，桃含较多的有机酸和纤维素，也能增加胃肠蠕动，有助于消化。7、樱桃功效：营养丰富，有助肾脏的排毒樱桃营养丰富，是目前被公认为具有为人体去除毒素及不洁体液功效的水果，同时对肾脏的排毒具有相当的功效。樱桃颜色鲜红，玲珑剔透，营养丰富，医疗保健价值颇高，又有“含桃”的别称。它除了热量低的减肥特点外，还具备一般水果远不具备的高铁含量，让你变成窈窕红润美人。8、黄瓜功效：美容护肤、美体黄瓜含有丰富的维生素，为皮肤、肌肉提供充足的养分。经常用黄瓜敷脸可以对抗皮肤老化，减少皱纹的产生。


吸脂减肥 减肥水果 另外，黄瓜含有的纤维素可促进肠道蠕动，改善人体的新陈代谢。所以，黄瓜是美容、美体的最佳食品之一。9、芦笋功效：促进肠道蠕动、预防大肠癌芦笋是价格偏高的一种蔬菜，但它所含的丰富叶酸和维生素能帮助你补充大量的营养。芦笋是低脂、低糖、高纤维的健康食品。经常食用不仅可以促进肠道蠕动，对预防大肠癌也有很大的帮助。芦笋是瘦身人士健康减肥的佳品。


吸脂减肥 须知 1、在进行腿部吸脂手术之前，一定要和医生做好工作，达成共鸣，让医生对您的身体情况有一定的了解，特备是关于自身的脂肪分布情况，这样就更有利于他们制定治疗方案，让手术的效果更加满足，另外，我们的专家还建议，如果体内多余的脂肪太多的话，建议不要一次性抽吸过多的脂肪，不然对我们的身体不利，可以分多次进行。2、吸脂减肥手术最显着的一个特点就是不易反弹，做这样手术一定要到十八岁以后，，由于科学验证，人们在成年以后体内的脂肪细胞数目才会稳定，如果还处在未成年时期，体内细胞发育情况我们不能确定，术后会出现什么样的情况都是不能确定的。3、腿部吸脂是一种非常好的减肥塑身方式，不但可以减肥而且还可以达到塑形的效果。术后第1天要换药，穿弹力裤。口服抗菌素3到5天，消肿后。适当运动，两周后拆线，最好要坚持穿弹力裤3个月，这样可以保持较好的腿部形态。


舌炎 描述 舌炎是指舌头发生的各种疾病。舌头是人体的特殊部位，舌质和舌苔的变化常能反映内脏功能的改变，所以在中医诊病中占有非常重要的地位。其实，舌头本身也可以发生各种疾病，常见的有舌部的咬伤、烫伤、溃疡、肿瘤等。还有一些特殊的舌病，是由于发育的缺陷或某些特殊原因造成，临床医生应注意识别。


舌炎 舌头炎症简述 (1)光面舌又称舌乳头萎缩，由于丝状乳头萎缩使舌表面色红而光滑，类似于中医所说的“镜面舌”。(2)皱襞舌又称阴囊舌、裂纹舌，表现为舌背有许多放射状或不规则沟回，使舌面状如阴囊的皱襞，因而得名。本病多属先天发育缺陷，多见于婴儿，与遗传有关。但维生素B族缺乏或粘液性水肿患者亦可出现典型的皱襞舌。前者不需治疗，后者当针对病因治疗。(3)地图舌多见于男性儿童，为原因不明的良性炎症性疾病。表现为舌面部分丝状乳头减少，形成不规则状或地图状，色红，边界清楚。一般无自觉症状，患者自己不易察觉。病程可持续数月到数年，大多能自然缓解，不会产生不良后果，故无需治疗。(4)黑毛舌为丝状乳头增生和角化过度，加上产生色素的细菌或真菌作用，局部色素增加，使舌质表面呈黑色或棕灰色，一般无症状。本病多见于中年，原因不明，有的与服药有关，如某些抗生素或治疗溃疡病的药物等，有的与吸烟有关，一般不需治疗。(5)强直舌又称结舌症，主要是由于舌系带短小使舌的活动范围受限而影响说话，为发育缺陷所致。如果明显影响舌的正常功能，可以考虑外科手术纠正。(6)巨舌即舌的体积增大。本病可由多种原因引起。


舌炎 舌头炎症简述 因先天发育异常者不需治疗；由血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤等引起的可通过外科手术治疗；见于甲状腺功能低下或淀粉样变者应积极治疗原发病。(7)舌痛症与舌灼症、舌热症同属一类，为舌的主观感觉异常。常见于中年或老年妇女，或局部疼痛，或烧灼感，或局部发热，性质和程度不同，以舌尖部最敏感。疲劳、饮酒或刺激性食物均可增加不适感，口腔检查无任何异常发现。本病多与精神因素有关，也可能伴有全身性疾病，如恶性贫血、烟酸缺乏等。一方面应进行必要的检查，及时发现并治疗全身性疾病；同时要解除患者的顾虑，保持心情舒畅。必要时服中药治疗。(8）舌头溃疡表现为舌体出现溃疡面[1]，色红、疼痛，甚至舌体或舌边干裂，多继发于贫血、银屑病、消化系统溃疡及维生素缺乏等。舌头溃疡发红干裂疼痛，舌炎病人不宜吃辛辣、煎炸、黏腻及烧烤食物。辛辣食物如辣椒、大葱、大蒜、韭菜、五香粉等；煎炸食物如煎蛋、煎饼、油条、油饼等；黏腻食物如糖糕、年糕、糍粑等；烧烤食物如烧鸡、烤鸭、烤羊肉、熏鱼、熏兔、熏肉等。这些食物可助火生热，耗损津液，使舌体得不到津液的滋养，又受到辛辣燥烈刺激，使舌炎病情加重。


舌炎 病因 舌炎是一些系统性疾病的口腔表现，临床上多见于贫血(包括恶性贫血和缺铁性贫血)、核黄素缺乏症、吸收不良综合征、心力衰竭患者，以及妇女的更年期综合征。近年来，抗生素广泛应用或滥用而使肠道正常菌群失调，导致核黄素生成不足，从而发病的亦不少见。


舌炎 舌炎防治 地图舌的是舌乳头呈片状剥脱，形似地图。患者一般无自觉症状，治疗无特殊方法，若有刺激性痛可作相应的治疗。沟纹舌又称为裂纹舌，一般也不需治疗。应注意保持口腔清洁。对疼痛者先清洗沟纹，再作相应的治疗。毛舌是一种非特异性慢性炎症。由于舌背上丝状乳头的角化上皮延缓脱落，增生的丝状乳头形成绒毛状而得名。多由于食物、药物、抗生素的长期应用，吸烟等口腔环境改变而致。多发于舌背的后2/3或舌中部，可染色形成红毛舌、黑毛舌，犹如麦浪倒伏，毛长1mm以上，若过长还可刺激软腭，有痒感或恶心；黑毛舌中央部分颜色深而周围较浅。患者无明显不适，舌活动正常，数周内可自行脱落。无特殊方法治疗。尽可能查出病因，对症处理，注意保持口腔清洁，戒烟，或局部涂制霉菌素液。正中菱形舌炎发生于舌盲孔前、舌背中线区（即人字沟前方）的菱形或似菱形的、圆形或椭圆形的无乳头病损，其直径约1cm左右，颜色微红，与周围组织有明显的界限；有时局部呈结节状，触之较硬，但基底部较软，不需要治疗，可用洗必泰液漱口。舌乳头有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。丝状乳头炎即萎缩性舌炎。


舌炎 舌炎防治 菌状乳头位于舌前方及舌尖部，炎症时菌状乳头充血、红肿，肿大的乳头有灼痛感，尤其是进食过热和辛辣食物时刺激性疼痛明显，其原因不明，与维生素B族缺乏、贫血及局部受到漱口剂、食物、理化等刺激有关。轮廓乳头炎偶有发生，乳头肿大、发红，局部有肿大不适感。叶状乳头在人类已退化，呈皱褶状位于舌缘两侧，接近咽部，在咽部炎症和尖锐牙尖等刺激影响下发生炎症，此时叶状乳头皱褶加深、红肿，舌动作时疼痛，可有刺激痛、灼痛，应注意与发生于此的恶性肿瘤鉴别。治疗叶状乳头炎要去除局部刺激，可用强的松龙混悬液注射。萎缩性舌炎又名光滑舌，是丝状乳头的慢性炎症。在维生素B族缺乏、贫血、真菌感染或其他全身疾病等情况下丝状乳头萎缩，舌背光滑呈红色，而菌状乳头突出、红肿、肥大。严重者菌状乳头也萎缩，舌面无舌苔，有灼热、灼痛感，对外界刺激敏感，常因受到损伤而有小面积的糜烂或溃疡。正中菱形舌炎、舌轮廓乳头炎常被患者怀疑为肿瘤，应注意区分，必要时取活组织检查以确诊。舌叶状乳头炎发生之处可能发生恶性肿瘤，治疗前应先排除恶性肿瘤。


舌炎 舌头疼痛因素 除地图舌、沟纹舌、舌乳头炎等舌炎，或三叉神经痛等引起舌痛外，临床上患者主诉舌有疼痛感，而查不出阳性体征，组织病理无特征，舌体柔软度、活动度正常者称为舌痛症。此症往往在患者集中精力于某一工作时可暂时消失，舌部有烧灼样痛、钝痛、针刺样痛，但对语言、饮食均无影响。除舌痛外，其他口腔粘膜也有烧灼样痛，则称之为灼口综合征。因素导致舌痛症的可能因素有许多。全身状况不适，如内分泌、代谢紊乱、维生素B族的缺乏等原因，特别是更年期妇女常诉有无规律的舌痛，并伴有全身其他部位的不适。当患者怀疑自己咽部有“肿瘤”时，或在某些情况下看到自己红肿肥大的叶状乳头、轮廓乳头时，产生恐惧心理，继而感到舌部不适或疼痛，为仔细观察病情而频繁作伸舌、张口活动，使舌根部肌肉疲劳、不适，从而加重舌的不适感。由于局部的刺激，如尖锐的牙尖，不合适的托牙基板等；或口内同侧两种不同的金属修复体，上下颌相对时产生的微弱电流刺激，也可能引起轻度舌痛。治疗治疗时首先要认真仔细地检查舌部及整个口腔，排除其他疾病所引起的舌痛。若确未发现阳性体征者，应耐心解释，消除患者的恐惧心理，并定期做检查，使患者放下思想包袱，舌痛症状就会解除。


舌炎 舌头疼痛因素 必要时可用谷维素10mg，每日3次口服；或用0.5%~1%普鲁卡因液局部封闭；伴有更年期症状的妇女，试用雌激素治疗可有较好的疗效。舌炎应该如何预防 1.保持口腔卫生,饭后一定要用清水含漱,必需将舌尖抵住下颌前牙舌侧,使舌背向上拱起,以便裂沟扩张,而利于漱净滞留在内的残渣.2.在炎症期间,可用于消炎防腐含漱剂.3.继发感染时口服抗菌素,局部涂抹鱼肝油乳剂.4.口服黄连糖也能消炎止痛.5.也可以到医院口腔科切除裂沟内上皮而与以缝合.6.服用VB和锌剂也有一定疗效[2]


小儿结节性硬化症 临床诊断 结节性硬化症是一种常染色体显性遗传病,阳性家族史者占20%-30%。外显率可变。本病发病年龄较早，有时出生时即可发病，但不易觉察。典型三联症即：面部血管纤维瘤、癫痫、智力低下，但同时出现该三联症者只占很少一部分人。其他相关症状包括甲周纤维瘤、鲨鱼皮样斑、色素减退斑、皮肤纤维瘤、咖啡斑等。1.皮肤症状：典型皮肤改变包括叶片状脱色斑，面部血管纤维瘤及鲨鱼皮样斑、甲周纤维瘤等。面部血管纤维瘤具特征性，以往称为皮脂腺瘤，实际并非皮脂腺，而是由血管及结缔组织所组成，常常呈黄红色或鲜红色丘疹或结节，半透明，表面光滑，一般不融合，圆形或椭圆形，直径1～4mm，多对称分布于额头、鼻周和口周，鼻背也可出现。皮疹偶表现为大的菜花样肿块。在4岁以上病人中，约90%可出现面部皮疹，且往往持续存在，有时皮疹数目亦可增加。甲周纤维瘤(Koenen瘤)，位于指（趾）甲周围和指甲下面，象一小块肉状的小结节。可出现于50%的患者，呈鲜红色或淡红色的甲下或甲周纤维瘤，一般分布不对称。齿龈亦可出现类似的纤维瘤。女多于男，但青春期前少见到，多发的指（趾）甲纤维瘤对本症有诊断价值。


小儿结节性硬化症 临床诊断 鲨鱼皮样斑在10岁以内的患者发生率约40%，好发于躯干，尤其是腰骶部，为微隆起的柔软的表面凹凸不平的淡黄色斑块，如鲨鱼皮样，直径1～8cm，其本质是结缔组织痣。叶片状脱色斑，可见于80%以上的患者，数目不等，一般在出生时即有，亦可在6～10岁时才出现。形如桉树叶或柳树叶，白色，与周围皮肤界限清楚，多分布于躯干和四肢，面部很少见到，头皮有时可见到，该处头发为白色。个体差异，或没有脱色斑，或多达10余块。正常人有时也可见到1-2块，无诊断意义。有些病人还可见到成簇的、数止较多的、形头不规刚的、纸屑状的小块色素脱失斑。但要和一般的色素减退斑鉴别，后者数目一般不超过3块。其他少见的皮肤表现有皮赘、软纤维瘤、咖啡斑等。2.神经系统：常见的是癫痫、智力低下，有时偶可见到偏瘫或其他局限性神经异常症状。80%-90%的病人有癫痫，婴儿时期常表现为婴儿痉挛，较大儿可表现为复杂部分性发作或其他局限性发作，也可为全身强直-阵挛发作或Lemmox-Gastaut综合征。约605的病人有智力低下，程度轻重不等，智力低下常与癫痫同时存在，也有部他病人只有惊厥而无智力低下。


小儿结节性硬化症 临床诊断 3.其他系统：本病的内脏损害可有心脏横纹肌瘤，可表现为心律失常或心功能不全;肾囊肿引起的血尿、腰痛、腹膜后出血等表现，但儿童少见;肺损害可表现为呼吸困难、突发性气胸、咯血等;骨骼可出现囊肿，但大部无症状。其他如肝脏、甲状腺、睾丸、消化道等亦可见肿瘤发生。实验室诊断 典型临床表现，结合CT或MRI扫描及组织病理，诊断不难。CT有诊断意义，其典型改变是脑室空管膜下及其周围的钙化结节。神经系统结节数目多少不定，常位于侧脑室底室管膜下，X线平片可见有钙化影，但钙化需要时间，故婴儿不常见到，但CT早期即可发现密度增高，MRI可显示肿瘤与脑室的关系，结节的病理组织学属错构瘤，脑皮层也可见有结节，平均直径约1-2cm，数目多少不等，肿瘤可引起颅内压高、行为改变及难控制的惊厥。部分还可见脑皮层缺损区，可能与新皮层形成时神经元移行受阻有关，皮层缺如部位的深部可见岛状灰质异位症或髓鞘脱失区。[1]


星形病毒胃肠炎 基本概述 星形病毒胃肠炎是由星形病毒感染所引起的。7岁以下儿童多见，常爆发流行。起病急，临床主要症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻，以水样便为主。[1]病因 (一)发病原因星形病毒(astrovirus)是由Madeley和Cosgrove于1975年首先描述并命名的。病毒颗粒大小不一，平均直径28nm±0.5nm，因病毒表面有5～6个星芒状突起而得此名。有5个抗原型。可在人胚肾细胞中生长。(二)发病机制与肠腺病毒胃肠炎相同。[1]症状体征 潜伏期24～36h。表现为轻度腹泻，水样便，可伴有恶心、呕吐、腹痛等。病程1～4天。依赖病原学和血清学来确诊。用电镜或免疫电镜从病人粪便中查见病毒颗粒，或用ELISA和RIA法从粪便中检测到病毒抗原可确诊。也可用ELISA、RIA法检测患者血清中的特异性抗体，特别是IgM抗体，利于诊断。[1]检查化验 依赖病原学和血清学来确诊。用电镜或免疫电镜从病人粪便中查见病毒颗粒，或用ELISA和RIA法从粪便中检测到病毒抗原可确诊。也可用ELISA、RIA法检测患者血清中的特异性抗体，特别是IgM抗体。[1]


星形病毒胃肠炎 鉴别诊断 需与诺氏克病毒、肠腺病毒、嵌杯状病毒、星形病毒引起的急性肠炎相鉴别。[1]治疗 (一)治疗本病预后良好，仅予对症处理即可。(二)预后本病预后良好。[1]


小脑脓肿 描述 小脑脓肿临床上较常见，其发病率仅次于颞叶脓肿。文献报告约占全部脑脓肿的13%，任何年龄皆可发生，但以11～35岁最多见，占67.5%。小脑脓肿多形成于小脑半球前外侧，约近半数病人早期可无明显症状，待患者一旦出现症状时，病情发展迅速。有时可以突然出现枕骨大孔疝，病人可在短时间内呼吸停止，来不及抢救而死亡。国内文献报告省级医院小脑脓肿死亡率为21.4～24.3%，在基层医院死亡率高达50%左右。国外多数文献报告小脑脓肿死亡率高达30～50%。


小脑脓肿 病因病理 小脑脓肿的基本病因有：（1）耳源性：在耳源性小脑脓肿中，95%为中耳炎、乳突炎所致的鼓室后壁炎症向后发展或原发感染灶通过化脓性迷路炎、血栓性静脉窦炎、尤其是乙状窦炎借静脉逆行进入小脑所致。少数是通过坏死的硬脑膜或血管周围间隙进入小脑所致。小儿患者因乳突骨质较薄，中耳感染更易通过乳突气房，特别是通过迷路三角蔓延到小脑而形成脓肿。（2）血源性：血源性小脑脓肿很少见。外伤性小脑脓肿是通过颅底骨折，细菌经由伤口或乳突气房直接侵入脑内而发生。（3）隐源性：隐源性小脑脓肿是由于原发感染灶隐匿未被注意，或炎症已近消失.感染来源未能判明。此类脓肿临床上常误诊为小脑肿瘤。小脑脓肿的致病菌最常见的是各种化脓性细菌。近年来国内外文献报道以变形杆菌最为常见，此外，金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等感染也不少见。且常与耳部原发性的细菌种类一致。脑脓肿形成是一个连续的过程，大致可分为3个阶段：（1）急性脑炎阶段：当细菌侵入脑实质后，病人可有全身反应和局部急性炎症的病理变化。由于皮质血管丰富，抵抗力强，故炎症常在白质内发展。局部的白质水肿，血管扩张充血，白细胞渗出，小血管血栓形成和破裂，并可有斑点状出血。


小脑脓肿 病因病理 由于水肿、坏死和液化，炎症中心部病变发展较快，迅速变软。化脓核心虽仅icm大小直径，水肿范围却较广，但此时尚无脓液形成。其中心部为坏死组织和细菌，周围组织有充血，可见中性白细胞和淋巴细胞浸润。外层为小胶质细胞增生。由于血管栓塞的软化区和脓肿的中心坏死区相互融合，致使坏死区迅速扩大，炎性反应也随之加重。（2）化脓阶段；此阶段主要的病理变化是炎性坏死灶形成脓液，并逐渐增大形成脓肿。此期脓肿周围脑水肿虽有减轻，但与脑组织尚无明显的界限。（3）脓肿包膜形成阶段：包膜形成的快慢与机体的抵抗力和细菌的毒力有关。一般包膜约经l～2周逐步形成，4～8周形成良好。耳源性小脑脓肿的包膜常很薄，这可能由于脓肿易于压迫第四脑室及脑干，未到包膜完全形成之时，病情即已很严重的缘故。


小脑脓肿 主要症状体征 一、症状体征：1.原发感染症状：耳源性小脑脓肿常伴有慢性中耳炎和乳突炎，特别是耳部长期流脓突然停止而出现小脑症状。血源性小脑脓肿常伴有胸腔感染性疾患、腹部或盆腔炎症、细菌性心内膜炎、皮肤感染、骨髓炎等症状。外伤性小脑脓肿常伴有中颅凹及后颅凹骨折、伤口感染等。2.全身感染症状：急性感染期病人可出现发冷发热、恶心呕吐和头痛，白细胞计数有轻度或中度增高，血沉增快。此类症状一般在数日或两三周内消失。脓肿进入限局阶段，临床上可出现一个潜伏期，此期可延续数周甚至数月，潜伏期内病人仍有头痛、消瘦、疲乏。有些病人潜状期长，症状较少或无症状，直到出现严重的颅内压增高病灶症状时才确诊。3.颅内压增高症状：表现为头痛、呕吐、视乳头水肿，出现早期意识迟钝或昏迷，外展神经麻痹等。4.病灶症状：急性小脑脓肿周围脑组织的炎症和水肿都较严重，病灶症状也较明显并出现较早。慢性小脑脓肿包膜形成良好，周围脑组织的炎症和水肿较轻，病灶症状亦较轻。急性小脑脓肿多合并硬脑膜外脓肿，慢性小脑脓肿常合并迷路炎，出现小脑病灶体征，如眼球震颤、步态蹒跚、共济运动失调、肌张力减退、腱反射减弱和强迫头位，晚期可出现后组颅神经症状和脑干症状。


小脑脓肿 主要症状体征 一旦发生枕骨大孔疝，病人可突然呼吸停止而死亡。5.脑膜刺激症状：小脑脓肿病人因炎症刺激脊神经根，常出现脑膜刺激征和颈项强直。二、辅助检查：1.X线平片检查：头颅X线平片是一项常规检查。耳源性小脑脓肿可发现中耳炎、乳突炎和常常并发的胆脂瘤所引起的颞岩骨骨质破坏和乳突气房消失等改变。2.超声检查：超声检查对小脑脓肿常可测出脑室扩大。此项检查仅供参考。检查结果阴性也不能完全除外小脑脓肿。3.腰椎穿刺检查：腰椎穿刺检查对小脑脓肿的诊断价值较大。小脑脓肿的早期脑压稍增高。脑脊液中白细胞增多，一般在0.05～0.10×10/L（50～100个/mm）。在伴随有化脓性脑膜炎时，白细胞计数较高。当脓肿形成后，脑压较高，而白细胞计数正常或以淋巴细胞增多为主，脑脊液蛋白含量大多增加至1.0～2.0g/L或更高。当脓肿接近脑表面或脑室时，蛋白增加较明显。脑脊液中糖和氯化物大多正常。此外，脑脊液中淋巴细胞增多而细胞总数少，蛋白量增加，这种细胞蛋白分离现象对脓肿的诊断有一定意义。当脑疝形成或行将发生脑疝时，可使椎管发生一定程度的阻塞。由于脑压不能下传到脊髓腔，因此脑压正常也不能除外脑脓肿的诊断。


小脑脓肿 主要症状体征 4.椎动脉造影检查：此检查对小脑脓肿定位诊断有帮助，可显示小脑后下动脉拉直和向对侧移位，基底动脉向前弯曲，大脑后动脉和小脑上动脉向上移位。脑室造影目前已较少应用。5.骨锥钻孔抽脓：如结合临床病史、体征、X线等检查结果，高度怀疑耳源性小脑脓肿存在时，可在枕下施行钻颅穿刺抽脓。如抽得脓液，既可明确诊断，同时又可进行冲洗和注入抗生素，具有治疗作用。国内许多单位报告采用此法的优越性，使病人及时诊断和获得治疗，死亡率大大降低。值得注意的是，穿刺阴性仍不能完全除外脑脓肿。6.头颅CT扫描：CT应用于临床，使颅内疾病的诊断有了重大突破，对颅内化脓性病变的诊断率亦有提高。在脑脓肿时有特征性改变，即脓肿周围显示高密度环影带和中心部低密度改变，并能精确地显示多发性和多房脓肿及脓肿周围脑水肿的程度，为手术治疗提供参考依据。


小脑脓肿 误诊概况 小脑脓肿多形成于小脑外侧。近半数病人早期无明显症状，一旦出现症状，因症状进展迅速，常在短时间内因脓肿压迫而出现枕大孔疝。另一部分病人因缺乏定位体征，常不易与耳源性化脓性脑膜炎相鉴别，使诊断十分困难。刘敬业等报告小脑脓肿死亡原因中，有45.5%的病例是因延误诊断造成。Carey报告的死亡病例中有1/3是误诊造成。由于小脑脓肿无特征性症状体征，在无中耳炎病史或此病史被遗漏的患者不易作出早期诊断。我国有作者报告5例隐源性小脑脓肿，术前均被误诊为小脑肿瘤。申文斌报告11例脑脓肿致脑疝病例中，有9例为小脑脓肿引起，均因误诊最终出现脑疝，死亡率极高。广西医学院附院神经外科报告ll3例中死亡31例，均因诊断困难，未及时治疗而死亡。程锦元等报告11例小脑脓肿中5例死亡，亦因误诊造成。综合上述4组资料140例中，误诊50例，误诊率为35.7%。


小脑脓肿 误诊范围 小脑脓肿被误诊的疾病通常有以下几种：一、化脓性迷路炎：是最常见的误诊对象。当早期病人出现头痛、眩晕、呕吐、共济运动障碍体征及眼球震颤，尚未出现脑膜刺激征时，会因病人有中耳炎病史而误诊为迷路炎。二、化脓性脑膜炎，尤其是耳源性脑膜炎：当小脑脓肿病人在急性感染炎症阶段，除有发冷发热、头痛、频繁呕吐、全身乏力、嗜睡、困倦、颈部抵抗或脑膜刺激征之外，无明显神经系统局限性体征.脑脊液中白细胞增加，头颅CT扫描早期无脓肿显示，易误诊为化脓性脑膜炎。三、小脑肿瘤：慢性小脑脓肿病人，尤其是隐源性小脑脓肿，在经常间断性使用抗生素的情况下，可完全无原发感染症状和体征出现，而表现出小脑损害的征象。如果不详细询问病史，未及时找到原发感染灶，辅助检查又发现小脑占位性病变时，易误诊为小脑肿瘤。


小脑脓肿 误诊原因 一、早期症状不典型：在无明确的中耳炎及乳突炎病史的小脑脓肿患者，当出现了强迫性头位、眼球震颤、共济失调等小脑损害征象，但又无发热，腰穿脑压在正常范围或稍增高，白细胞数不高时，容易忽略小脑脓肿的可能，易误诊为小脑占位性疾病或小脑炎症。二、缺乏定位体征：仅表现为间歇性头痛、呕吐，颅内压增高症状不明显，常不被重视。当病情发展迅速，很快出现颅内压增高症状，出现枕大孔疝或压迫脑干，突然呼吸停止时而来不及抢救。有时由于脓肿不断刺激周围脑组织，引起广泛水肿，常使颅压迅速增高，压迫脑干或出现扁桃体下疝。此种情况多见于急性小脑脓肿病人。三、对部分疑难病例，如小儿、昏迷患者或合并有耳源性脑膜炎时，难以获得全面的病史、症状、体征资料。耳源性脑膜炎合并小脑脓肿时，临床上难于区别。在这种情况下容易发生误诊。四、对小脑脓肿的CT扫描非典型影像认识不足，且小脑脓肿病人常合并硬膜外或硬膜下脓肿，会使CT扫描无典型脓肿征象，甚至CT增强扫描亦无环影出现，而延误诊断。例：男性，29岁。因间歇性头痛、呕吐半月，于l991年8月以颅内占位病变收入院。检查：神志清楚，一般情况好，左耳听力差，无其他颅神经损害征象。


小脑脓肿 误诊原因 左侧肢体共济运动试验稍笨拙，Romberg氏征阴性。肌力、肌张力正常，病理征未引出。头颅CT检查，左侧小脑半球内侧显示低密度病灶，增强扫描未见环影出现。血像白细胞总数正常，腰穿脑压l.8kPa（180mmH2O），脑脊液细胞总数ll6个/高，白细胞30个/高。既往有中耳炎病吏，故诊断为小脑化脓性炎症。给予抗感染治疗半月，病情无好转。入院22天后再次行头颅CT扫描，显示不规则低密度病变。在脱水抗炎治疗中患者突然发生剧烈头痛，颈项强直，随后呼吸停止，经抢救无效死亡。后经穿刺证实为小脑脓肿。此例病人死亡原因是过分依赖CT扫描无环影出现（脓肿征象），未能早期诊治。五、外伤性小脑脓肿误诊的主要原因是功能障碍混淆了小脑脓肿的症状体征。


眼底黄斑病变 描述 又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。


眼底黄斑病变 眼底黄斑病变治疗方法 [1]对于老年性黄斑病变的治疗方法，采用中医中药方法治疗黄斑病变疾病，具有抗衰老及改善微循环的作用，对于老年性黄斑病变问题有良好效果，中医治疗黄斑病变根据患者情况给以补益肝肾或气血双补等方法，则兼以止血化瘀作用，对于眼病以及脏腑功能亏损引起的其他身体方面问题都有效，中医治疗黄斑病变之所以这么受欢迎，是因为中医治疗黄斑病变是从滋补肝肾方面来入手治疗的，所以可以从疾病的根本上来解决问题。老年性黄斑病变的治疗方法有哪些?中医治疗黄斑病变，通过分析眼底病变、黄斑裂孔的病因病理来制定治疗方法，中医学上认为老年性黄斑病变主要是由于患者年老体弱，脏气虚衰，有的人先天禀赋不足而导致的，患该类疾病的人多有脾肾两虚，肝郁火旺，痰湿生热，五脏功能失调等问题，故治疗老年性黄斑病变疾病应以补虚为主，辨证施治，所以中医治疗黄斑病变是治疗该病的最佳疗法。如何治疗激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期，病灶位于黄斑中心1/4PD以外者，可行激光治疗。


脾虚泄泻 描述 脾虚泄泻是指因脾阳气虚而致运化失常、作泻。表现为食后腕腹饱胀、腹泻、泻下不消化物、消瘦、乏力。基本描述 脾虚泄泻脾虚泄泻，病证名。由脾气虚，或病后过服寒凉，或饮食失节，或劳倦伤脾所致之泄泻。《症因脉治·脾虚泄泻》：“脾虚泄泻之证，身弱怯冷，面色萎黄，手足皆冷，四肢倦怠，不思饮食，时时泻薄。”其脉多虚濡或沉缓。治以温运健脾为主，常用方选参苓白术散化裁等。疾病症状 脾虚泄泻为常见的消化道疾病。脾虚泄泻证见大便  胃、肾、脾位置图时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，尿少或黄赤，面色萎黄，身重胸满，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。小儿脾虚泻，症见久泻不愈，或时泻时止，食欲不振，神疲面黄，睡时露睛等。脾肾阳虚所致的五更泄，主要表现为泄泻，多在黎明之前腹部作痛、肠鸣即泻、泻后则安、形寒肢冷、腰膝痠软等。


脾虚泄泻 病理病机 脾虚泄泻由水湿阻于胃肠，脾虚失运，不能制水，湿注肠道所致  消化系统图。本病证属虚邪舍于肠胃，水潴为湿，谷滞为积，水谷精华之气不能输化，清阳之气不升反下陷，分利无权而水湿并入大肠，遂致泄泻。小儿脾虚泻，多因素体虚弱或久病元气不足，致脾胃气虚，运化无力。脾肾阳虚所致的五更泄，多因脾虚运化失常，肾虚后阴不固所致。中医治疗 1、脾虚泄泻治法：温运健脾，渗湿止泻。　方剂：理中汤、附子理中丸、参苓白术散、四君子汤、分水神丹加味等。2、小儿脾虚泻治法：健脾温中止泻。方剂：七味白术散加扁豆、炮姜。3、脾肾阳虚所致的五更泄治法：中药浴足配方：胡椒、透骨草各9克，艾叶150克。用法：将上药煮水，洗双足。1次30~60分钟，1日3次，连用数日。来源：《腧穴敷药疗法》预防保健 中医认为脾主“水湿”“运化”，如果人脾虚，则身体会出现“水湿痰浊”的问题。因此要健脾，健脾的食物主要有苡米、白扁豆、莲子、山药等。同时要注意节制饮食，不能暴饮暴食，过服寒凉；也不要吃太油腻的或不易消化的食物。此外，要注意生活规律，不要劳倦过度，还要适当运动，慢跑、游泳、散步等中等强度的运动都是脾虚者比较适合的运动项目。


镰刀形红细胞贫血症 定义 镰刀形红细胞贫血症（SickleCellAnemia）是一种常染色体隐性基因遗传病。患病者的血液红细胞表现为镰刀状，其携带氧的功能只有正常红细胞的一半。现在医生可以用regularbloodtransfusion避开伤害患者的大脑来阻止这类疾病的发病，但是，迄今为止还没有能真正治愈的药物。主要症状 血红蛋白分子结构异常的遗传性疾病，主要症状是贫血。病人衰弱、头晕、气短、心脏有杂音和脉搏增高；血液血红蛋白（Hb）含量仅及正常人（每100毫升血15～16克）的一半；红细胞不仅数量少而且异常；出现许多长而薄，看起来像镰刀的新月形红细胞。


镰刀形红细胞贫血症 病因 当血液脱氧合（不携氧）时，镰刀形细胞大大增多。这种细胞极脆，易破损造成血液血红蛋白低水平。更严重的后果是某些器官的毛细血管被这些长形异常细胞堵塞，这是许多镰刀形红细胞贫血症病人早死的主要原因。镰刀形红细胞贫血病是从双亲处接受Hb突变基因的一种遗传病。只从父母一方得到此异常基因，则仅有约1%的红细胞镰刀形化，这种人只有轻微的镰刀形红细胞贫血症症状，如避免强烈的运动或其他使循环系统紧张的状态，可过完全正常的生活。镰刀形红细胞贫血症是一种“分子病”，即分子结构、特别是蛋白质分子结构发生遗传性变化而造成的病变。异常血红蛋白β链的第6位谷氨酸被缬氨酸所代替。这个疏水氨基酸正好适合另一血红蛋白分子β链EF角上的“口袋”，这使两条血红蛋白链互相“锁”在一起，最终与其他血红蛋白链共同形成一个不溶的长柱形螺旋纤维束，使红细胞扭旋成镰刀形。至于为什么脱氧合血红蛋白镰刀形化而氧合血红蛋白（携氧）不镰刀形化？可以简单解释为：在氧合形式中，血红蛋白亚基的重新排列使β链的口袋不能接受相邻的血红蛋白分子。


镰刀形红细胞贫血症 病因 镰刀形细胞性贫血症由β链基因点突变引起该病的主要原因是因为珠蛋白的β基因发生单一碱基突变,正常β基因的第6位密码子为GAG,编码谷氨酸,突变后为GTG,编码缬氨酸,使成为HbS.在纯合子状态,当形成HbS后,HbS在脱氧状态下聚集成多聚体,因形成的多聚体排列方向与膜平行,与细胞膜的接触又非常紧密,所以当多聚体达到一定量时,细胞膜便由正常的双凹形盘状变成镰刀形.该细胞僵硬,变形性差,易破而溶血,造成血管阻塞,组织缺氧,损伤,坏死.在杂纯合子状态,镰刀状细胞则是由HbS,HbA杂合而成.患者从父母继承了一个正常的[1]β基因和一个异常的β基因,与α组成HbS.这种患者HbS占20%~45%,其余为HsA.患者平时往往无症状,因HbS浓度低在一般情况下细胞并不变形.然而在特殊缺氧条件下,红细胞可能发生镰变,此类型往往不需要治疗,但应避免高山等缺氧环境.镰刀形细胞性贫血症的基因诊断可采用PCR-限制性内切酶谱分析法,先用PCR从患者基因组DNA扩增含突变位点的珠蛋白基因片段,再选择适当的限制性内切酶水解PCR产物,根据酶切产物在电泳图谱上的片段数量和大小做出判断.也可与特意的寡核苷酸探针进行Southern印记杂交分析,根据杂交图谱做出判断.该病目前没有特效治疗手段,主要靠输血维持,患者多在成年前死亡.此外就是应用基因诊断做出产前诊断,降低发病率.该病在美国黑人中发病率达14%.


镰刀形红细胞贫血症 治疗方法 1通过移植另外一个人的健康的造血干细胞来治愈。但是这种方法对那些很难找到一个相容性供者的人来说就没有用了。2为了治疗镰刀形细胞贫血症,Sloan-Kettering的科学家们发明了一种新的工程性策略，通过结合RNA干扰以及球蛋白转基因技术创造出一种治疗性的转基因。这种新基因有两个功能：产生正常的血红蛋白和抑止镰刀形血红蛋白的形成。治疗性的基因被导入病毒载体并转化入造血干细胞。细胞接受这种处理后，便能产生正常的血红蛋白。3一氧化氮或可减轻镰刀形红细胞贫血症患者痛感吸入一氧化氮（NO）气体，也许能减轻镰刀形红细胞贫血症患者的痛感。这是美国科学家最新研究成果，但仍需进一步人体临床试验。镰刀形红细胞贫血症是一种遗传性疾病，主要由人体内合成血红蛋白的基因突变引起。其一奇怪特征是，血液中的红细胞会由正常的圆形变成镰刀状。医学界传统观念认为，变形的红细胞会堵塞血管，使血液和氧供应量减少，造成了溶血性贫血，并导致患者关节、四肢等部位周期性地感觉剧痛。美国国家卫生研究所格拉德温等人的最新研究发现，对这种痛感起重要作用的可能还有由变形红细胞释放进入血液的血红蛋白。血红蛋白存在于极易碎裂的红细胞中，其功能是运送氧到血液中去。


镰刀形红细胞贫血症 治疗方法 研究人员发现，当这些血红蛋白以自由状态进入血液循环后，其与一氧化氮产生反应的速度，将比在红细胞中时快出上千倍，一氧化氮因此而被过度“清除”。格拉德温等人10日在网络版《自然医学》杂志发表论文指出，一氧化氮能够通过松弛血管而调节血压，当它被自由循环的血红蛋白“清除”后，血管可能产生不必要的收缩，从而进一步加重患者的病痛。这一新结果意味着，吸入一氧化氮气体，也许可以缓解镰刀形红细胞贫血症患者的痛感。


多囊肝 描述 人们所讲的肝囊肿通常指非寄生虫性肝囊肿。其真正的发病率尚不清楚，目前临床上的病理有增多的趋势，其原因与B超、CT等影象学诊断方法普及有关。肝囊肿中以孤立性囊肿及多囊肝多见，孤立性肝囊肿通常无任何症状，若囊肿较大可出现压迫症状，如腹痛、恶心、腹泻等。囊肿的发生部位以右肝居多。多发性肝囊肿又称多囊肝，有半数以上的病人合并有多囊肾，多囊肝常侵犯整个肝脏，也有少数多囊肝病人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围。


多囊肝 常识 多囊肝的常识－多囊肝的常识知识人们所讲的肝囊肿通常指非寄生虫性肝囊肿。其真正的发病率尚不清楚，目前临床上的病理有增多的趋势，其原因与B超、CT等影象学诊断方法普及有关。肝囊肿中以孤立性囊肿及多囊肝多见，孤立性肝囊肿通常无任何症状，若囊肿较大可出现压迫症状，如腹痛、恶心、腹泻等。囊肿的发生部位以右肝居多。多囊肝半数以上的病人合并有多囊肾，多囊肝常侵犯整个肝脏，也有少数多囊肝病人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围。多囊肝多囊肝病是一种以原发性铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病，基因定位于13q14.3，蛋白产物是一种铜转运P型ATP酶。已发现多种基因突变类型，突变结果是铜转运障碍。患者胆道排铜障碍及铜蓝蛋白合成障碍，导致过量的铜沉积在肝细胞、豆状核、角膜等全身各处，临床表现为多种多样，涉及消化、神经、眼睛、血液等多系统、多器官的损伤，极易误诊。


多囊肝 病因病理 病因多囊肝大多数为先天性，系肝内胆小管发育障碍所致。在胚胎发育时期，多余的胆管自行退化而不与远端胆管连接；若肝内多余胆管未发生退化和吸收，并逐渐呈分节状和囊状扩张，则可形成多囊肝。多囊肝常伴有多囊肾、胰腺囊肿、肺或脾囊肿及其他畸形，如脑动脉瘤、憩室、双输尿管、马蹄肾或室间隔缺损等，亦可作为其先天发育异常的佐证。多囊肝可发生于同一家庭的不同成员，属非显性遗传。病理多囊肝的囊肿多数呈多发性，少数为单发性，也有因多房性融合成单发性。多囊肝绝大多数累及全肝，囊内含清亮的无胆汁的液体，肝脏增大变形，肝表面可见大小不一的灰白色囊肿，可小如针尖，大如儿头，肝切面呈蜂窝状。囊肿亦可密集于肝的一叶，以右叶受累较多。囊肿大小可自针尖大小至8~10cm，但极少超过10cm。囊液可多至2000ml。囊壁薄内可有清液、浆液、胶状液，有出血或感染时可为血性或脓性，其中不含胆汁，比重常为1.010。囊肿一般随年龄增加而缓慢增大，但肝体积可数年保持不变。当囊肿间隔破裂时，它可融合成较大的囊肿。组织学示肝小叶结构无改变，肝细胞正常，囊肿有纤维被膜包围，其囊壁是由胶原结缔组织组成，内衬柱状上皮或扁平胆管上皮，外层为胶原样组织。


多囊肝 病因病理 如囊内积液多，上皮可转扁平甚或缺如。除肝肾外，其他器官如胰、脾、肺、卵巢、精囊也可有囊肿，该病还可伴其他先天畸形包括脊柱裂及多指畸形。囊肿间一般为正常肝组织，久病者亦可出现纤维化和胆管增生，晚期可引起肝功能损害、肝硬化和门脉高压。症状 [1]患上多发性肝囊肿后，首先表现出来的是消化道症状。如消化不良、食欲减退、恶心、呕吐和右上腹痛，但程度不重。肝脏肿大和右上腹肿块，触之呈囊性感，无明显压痛。继发感染后可出现寒战和发热。多发性肝囊肿的肝表面可触及散在的囊性结节。如囊内出血，合并感染或带蒂囊肿扭转时，可有急腹症表现。少见有巨大囊肿压迫胆总管或肝管出现黄疸的情况，可无阳性体征，部分患者可触及腹部包块。


多囊肝 多囊肝特点 1、多囊肝的囊肿多发而密集，且囊肿大小不一，多数囊中套囊。2、多囊肝的囊肿甚少处于“静止”状态，不少患者囊肿生长迅速并不断产生新的小囊肿。囊肿内压力甚高，在行“开窗手术”时，可看到囊液似水枪的“子弹”一样射出。囊肿可使肝脏体积不断增大。最大者，肝下缘可垂至盆腔，腹部彭隆，似足月妊娠。3、多囊肝患者有遗传倾向，约50%患者可问及有家族史。4、据报道，约50%多囊肝患者伴发多囊肾。多囊肝也是一种要紧的病，但治疗方法甚少。实验室检查 囊肿出血者偶见贫血，白细胞计数一般正常，但也有高达76×10/L。肝功能试验改变与肝增大不成比例，仅偶有间接胆红素及　BSP轻度增高。碱性磷酸酶增高仅见于部分病例。血尿素氮、肌酐在多囊肾肾单位减少者可升高


多囊肝 影像学检查 B超可见大小不等的暗区、囊腔，肝扫描可见多个缺损。胃肠钡餐见胃及十二指肠、结肠有移位。静脉肾盂造影可有多囊肾的征象。腹腔镜检查可见肝脏增大，其表面有许多囊肿。肝活检有时可得到囊壁组织。CT示外形光滑，境界清楚的圆形低密度病灶，边缘呈线形，囊内容物密度均匀，无分房现象，平扫即可确诊，强化后，对比更清楚，出血或继发感染时，CT值>20Hu。肝动脉造影见无血管区，迫使血管移位。临床上对于年逾30岁，外表健康、肝肿大、肝功能正常并伴有多囊肾。家族史者，应疑有多囊肝。有压迫症状和行以上特殊检查后，如诊断仍属可疑者可行剖腹探查。鉴别诊断多囊肝和单纯性肝囊肿的鉴别有赖于家族史的询问，其他脏器囊肿存在的证据有助于鉴别两者。多囊肝和肝包虫病的鉴别依赖流行病学史，后者还有囊壁钙化、嗜酸粒细胞增多、Casoni试验及包虫补体结合试验阳性，均有鉴别价值。多囊肝与肝癌的区别需行辅助检查，虽然肝癌液化时亦可有多个液性化段，但肝增大甚速，肝质地硬，CT增强扫描显示为多血供实质性占位，并有其他肝癌特点，易于区别。


多囊肝 治疗 治疗主要是低铜饮食、减少铜的吸收、增加铜的排泄和肝移植。首选药物是D-青霉胺。肝移植为治疗该病的最佳手段。多囊肾是遗传性疾病，并多半有多囊肝，囊肿并随着年龄的增长，囊肿增大增多的趋势。囊肿可压迫肾实质，造成局部的缺血缺氧，长期下去，损伤肾单位的正常结构。多囊肾60岁以上的患者70%发现多囊肝，尸解材料更多见，90%以上病例有多囊肝，发生率并不与肾囊肿的严重程度相平行，一般较肾囊肿晚发现10年，且发展更慢。女性(特别是经产妇)发病率高且发病年龄提前，囊肿数目较多，可能是女性激素参与其形成。肝的多囊病一般认为是先天性，它的发病机理并不十分清楚，目前认为是由于门管区肝内胆管的发育障碍所致。这种异常在胎儿生长至23毫米阶段的前后出现，这时盲胆管的原始节被具有高度活力的增生性胆管所替代，原始部分可变为扭曲而退化成囊肿。治疗多囊肝中药推荐－中文名称：蛇莲消囊方汉语拼音：shelianxiaonangfang[功　能]养肝柔肝，软坚散结，疏通分流，益气养血。[主　治]用于治疗肝血管瘤、胆囊炎、肝囊肿。[用法用量]口服，一次4-6克（约40-60粒），一日3次。


多囊肝 饮食 1、饮食对于多囊肾多囊肝患者后天的养护非常重要，一般不可过食盐腥之品，注意勿过饥过饱，过冷过热，以免伤及脾气。如血尿酸高、血压高者要进低嘌呤、低脂饮食，忌食动物内脏及高脂肪饮食。后期慢性肾功能衰竭者要注意用控制食物中蛋白的摄入量。2、多囊肾多囊肝患者日常生活活动应避免剧烈运动、穿吊带裤，不要使用环绕腹部的汽车安全带，如此可预防肾脏因碰撞或挤压而受伤。3、多囊肾多囊肝患者避免肾感染，避免泡浴及憋尿，性交后立刻排尿，尽量避免尿道插管，万一有囊内感染需找肾脏专科医师治疗，并延长抗生素使用时间(4-6周)。4、多囊肾多囊肝患者并发肾结石患者每日应饮用足量的水，使尿量达到每日2公升，如仍无法排出可考虑手术。[2]


关节脱位 描述 关节脱位又叫脱臼或脱骱，是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱位可分为先天性、外伤性、病理性和习惯性脱位四种。如按脱位程度来分，可分为半脱位和全脱位。按脱位后的时间来分，又可分为新鲜脱位和陈旧性脱位（指脱位超过三周以上者）。简介 关节面失去正常关系。又称脱臼。由创伤引起的称为外伤性脱位，由病变破坏引起的称为病理性脱位。胚胎期关节发育不全而引起的称为先天性脱位。  关节脱位关节面完全失去对合关系时称为完全脱位，部分对合的称为半脱位。外伤性脱位多见于肩、髋、肘、下颌关节。4岁以下的小儿桡骨头发育不全，环状韧带松弛，受到牵拉易发生半脱位。脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常。X射线片可确诊，并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变。治疗以手法复位为主，切忌粗暴。复位不成功者才切开复位。复位后制动3周，开始主动运动，辅以轻柔的被动运动，恢复关节活动及肌力，切勿暴力被动推拿。


关节脱位 病理分类 1、按原因可分为外伤性脱位、病理性脱位、先天性脱位及麻痹性脱位。2、按脱位程度可分为全脱位及半脱位。关节脱位3、按远侧骨端的移位方向，可分为前脱位、后脱位、侧方脱位和中央脱位等。4、按脱位时间和发生次数可分为急性、陈旧性（如脱位3周以上而未复位者）和习惯性脱位（一个关节多次脱位）等。5、按脱位是否有伤口与外界相通可分为闭合性脱位与开放性脱位。早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤，局部可合并骨折和神经血管损伤，应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎，骨缺血坏死和创伤性关节炎等，应注意预防。1、骨折　多发生在骨端关节面或关节边缘部，少数可合并同侧骨干骨折。2、神经损伤　较常见，多因压迫或牵拉引起，如肩关节脱位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等。3、血管伤　多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有肱动脉受压。膝关节脱位时腘动脉可受牵拉和压迫，其中少数可有断裂。4、骨化肌炎　多见于肘关节和髋关节脱位后（详见骨折总论）。5、骨缺血性坏死　如髋关节脱位后可引起股骨头缺血性坏死，但多在受伤1～2月后才能从X线片上看出。


关节脱位 病理分类 6、创伤性关节炎　如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺血性坏死等，晚期都容易发生创伤性关节炎。治疗原则 伤后在麻醉下尽早手法复位适当固定，以利软组织修复；及时活动，以恢复关节功能。  关节脱位早期复位容易成功，功能恢复好；复位晚则困难大，效果差。复位中切忌粗暴，要注意防止附加损伤，如骨折、血管和神经损伤等。复位必须达到解剖复位，复位后及时正确的固定是保证软组织损伤修复和防止再脱位的重要措施。一般固定三周后，早期活动，以利功能恢复。开放复位的适应症对手法复位失败或陈旧性脱位，特别是合并大血管伤者，应行开放复位，如合并有神经伤，在手法复位后观察1-3个月，大多数可自行恢复，如神经功能无恢复，即应手术探查神经。开放性关节脱位的处理应争取在6-8小时内进行清创术，在彻底清创后，将脱位整复，缝合关节囊，修复软组织，缝合皮肤，橡皮条引流48小时，外有石膏固定于功能位3～4周，并选用适当抗菌素以防感染。


关节脱位 临床表现 关节脱位只有当关节囊、韧带和肌腱等软组织撕裂或伴有骨折时方能发生脱位。关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。受伤后，关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动如果力量足够，几乎任何骨头都能从其关节处被拉开和碰开。如篮球运动员被球击在手指末端，关节就可脱位橄榄球运动员在投掷时可被打击，而打击的力量可使肩关节脱位。脱位通常影响活动的关节，如踝、膝、髋、腕、肘，但最常见的是肩和手指关节。不活动的关节，如在骨盆的关节，当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时，也能被分开。椎骨的脱位如果损害神经或脊髓就能危及生命。优势椎骨的脱位发生于脊椎创伤处，后者可导致瘫痪。一般症状（1）疼痛明显，活动患肢时加重。（2）肿胀，因出血、水肿使关节明显肿胀。（3）功能障碍　关节脱位后结构失常，关节失去正常活动功能。特殊表现（1）畸形　关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形，与健侧不对称。关节的正常骨性标志发生改变。关节脱位（2）弹性固定　关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。（3）关节盂空虚　最初的关节盂空虚较易被触知，但肿胀严重时则难以触知。


关节脱位 临床表现 3.X线检查　关节正侧位片可确定有无脱位、脱位的类型和有无合并骨折，防止漏诊和误诊。诊断要点(1)有明显外伤史。(2)临床表现为关节疼痛与肿胀、畸形、弹性固定及关节盂空虚。(3)X线检查可明确脱位的部位、程度、方向及有无骨折及移位。疾病治疗 关节脱位的治疗三步骤复位以手法复位为主，时间越早，复位越容易，效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。固定复位后，将关节固定在稳定的位置上，  关节脱位使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。功能锻炼固定期间，应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其它关节的主动运动，以促进血液循环消除肿胀；避免肌肉萎缩和关节僵硬。


关节脱位 中医诊治 药物治疗a.内服：中成药（丸剂、酒剂、胶囊、蜜丸、颗粒剂）、中草药，并根据每个患者的个人状况配以食疗  关节脱位。b.外用：贴剂、药物熏洗、药物熏蒸、药物透敷、针灸、艾灸、药熨、火疗、药物喷射。理疗激光针刀、四肢疾病治疗仪、全身康复治疗仪、智能型极超短波治疗仪、三维智能干涉波治疗仪、全科治疗仪、药物离子导入仪、电脑骨创伤治疗仪、远红外线理疗舱、经皮给药治疗仪、微波治疗仪、偏振远红外光电脑疼痛治疗仪、磁疗仪、经络导平仪。静态疗法架双拐行走、下肢床头牵引、推拿学位按摩、功能康复锻炼。通过中医治疗打通微循环和经络，促使坏死骨质吸收，骨坏死区域修复，同时应用静态疗法帮助恢复功能。健康与饮食a.关节脱位术后，应增进营养，多食富含蛋白质的食物，如：鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。b.保持大便通畅，多饮水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等，若便秘可用开塞露等缓泻剂。


关节脱位 急救原则 关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈，二是关节的正常活动丧失，三是关节部位出现畸形。一旦发生关节脱位，应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。由于脱位时间越长，复位就越困难，所以应尽可能在进行妥善固定后，迅速就医。值得注意的是，在为病人脱衣服时，应先脱健康一侧的，再脱受伤一侧的，穿衣服时则反之。肩关节脱位(dislocationofshoulderjoint)大多为后脱位，除老年肌肉松弛之新鲜脱位外，一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位，常用手法复有：①希氏法伤员仰卧位，术者立于伤侧，用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部，于胸壁和肱骨关之间作支点，握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后，轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。②牵引上提法


单纯性肾囊肿 描述 单纯性肾囊肿在肾囊性疾病中最常见。多为单侧单发，少有单侧多发，双侧发生则少见。本病多见于成年人。发病原因尚不清楚。单纯性肾囊肿一般疗效较佳，除非囊肿很大，一般不影响肾功能，故趋向于非手术治疗。但如囊壁有癌变或同时并发肾癌，则应及早手术。临床表现 1.单纯性肾囊肿，大多数无症状。2.囊肿较大，合并感染则可有腰痛或偶有镜下血尿。3.囊肿合并结石，感染则患侧肾区可有叩击痛。诊断鉴别 诊断依据1.体格检查，Ｂ超或ＣＴ发现肾囊肿。2.尿路造影术显示患肾有占位元性病变，但ＣＴ或ＭＲＩ除外囊肿恶变或肾癌液化。疾病治疗 治疗原则1.小的囊肿，无症状不需治疗。2.大的囊肿，直径＞４ｃｍ以上者可行囊肿穿刺抽液＋注药治疗（如注入四环素或９５％酒精）。3.囊肿巨大，有压迫症状或疑有恶变则宜手术治疗。用药原则1.囊肿较小，单纯口服先锋酶素Ⅳ或氟呱酸片就可。囊肿较大或合并感染结石，需手术治疗则需静脉用药，疗程也酌情延长。2.囊肿内注射疗法，使用的硬化剂有较多种类，但以四环素效果较好，可兼有抗感染和硬化的功能。


子宫纵隔 描述 子宫纵隔是先天发育中，双副中肾管融合中受阻所致。子宫纵隔和双角子宫的发生率为5%，子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变，并可能干扰正常生育功能。易引起原发性不孕或难治性不育症。


子宫纵隔 临床表现 子宫纵隔病者在临床下多无症状，部分病人可伴有月经增多；但大多数子宫纵隔有  不完全子宫纵隔反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史，有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现；其次部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔，医师进一步检查发现纵隔子宫。纵隔子宫即使怀孕，其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较高，因纵隔子宫较正常子宫肌层血管少，纤维组织多，妨碍正常着床；另外，覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差，隔又可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡，如果能继续妊娠下去也发展成宫内发育迟缓。1.反复流产：据临床上数据现实，接近三分之一的女性患有习惯性流产的原因是子宫畸形，而且大部分都是子宫纵隔的女性。很多患有子宫纵隔的女性，在怀孕后非常容易发生流产的现象，不管是在怀孕早期还是在怀孕晚期，流产率都是非常大的。2.不孕：接近三分之一的女性会因子宫纵隔而发生不孕的情况，需要通过治疗来改善不孕的情况，也有很多女性因不明的原因而导致了不孕的情况，女性需要及时的发现疾病，并及时的接受治疗，根据医生的嘱咐积极的对待病情是非常有效果的。


子宫纵隔 临床表现 3.异位妊娠：子宫纵隔在子宫畸形中算比较复杂的一种病症，异位妊娠也是非常容易引发的，常常会发生在女性闭锁的宫角对不，也有可能在宫颈或者是其他部位。4.产科异常：由于女性患有子宫纵隔的情况，所以女性的子宫也是异常的，在怀孕后，宫腔和容易发生变形的情况，从而导致在怀孕晚期时，特别容易引发并发症。引发原因 子宫纵隔是一种先天性子宫畸形，是先天子宫发育过程中形成的。可致不孕、难孕，或怀孕增加宫外孕、胎停育、自然流产、早产、胎位不正等。女性子宫纵隔的主要原因：先天性的，在母体内形成。子宫纵隔是先天性的，在母亲体内就有。子宫纵隔病者在临床下多无症状，部分病人可伴有月经增多;但大多数子宫纵隔有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史，有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现;其次部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔，医师进一步检查发现纵隔子宫。


子宫纵隔 诊断方法 1、动态数字化子宫输卵管造影是子宫纵隔重要的检查方法之一；2、阴道四维彩超于来经前检查诊断较准确；3、宫腔镜检查：宫腔镜更能直接准确判断子宫纵隔的类型，是诊断子宫纵隔的“金标准”，区别完全性或不全性子宫纵隔，同时可诊断宫腔其病变。在行子宫纵隔切除术前，应常规行宫腔镜检查。常规疗法子宫纵隔引起流产和早产相对危险度5%-95%不等，所以一旦发现，应当提前治疗。在宫腔镜手术问世前，治疗子宫纵隔手术方法是经阴道或经腹部节除纵隔组织，前者手术操作困难，具有盲目性，使纵隔切除不全，效果差；经腹部手术即是在子宫底作横形切开，剪切纵隔，或正中切开子宫体修剪子宫纵隔，并进行子宫肌壁重建。以上无论哪种术式都会使子宫及腹壁留有瘢痕，创伤大，恢复时间长，甚至引起子宫粘连，对今后妊娠有一定影响，而且需避孕几年才可怀孕，并多需剖宫分娩。宫腔镜切除子宫纵隔是微创外科治疗，宫腔镜子宫纵隔节除术是切除血管的胚胎残留组织，术时无明显出血，创伤小，恢复快，术后放环，并且用人工周期防止粘连。陈凤林发明了宫腹腔镜联合子宫纵隔冷刀分离术。


子宫纵隔 诊断方法 在腹腔镜监护下，在宫腔镜直视下用冷剪将“纵隔”横向剪开，子宫的横径会立刻缩短，鞍形消失，放生物防粘膜及安太专研技术生物防粘梨型支架防粘连。经治千余例，术后造影宫腔形态恢复正常达90%以上。再孕成功率95%以上。传统治疗子宫纵隔是先天发育中，双副中肾管融合中受阻所致。应属于宫腔先天分离不全范畴。一般无症状，也不影响妊娠，但可导致胎停育、反复自然流产。传统治疗的术式是宫腔镜下纵隔切除，术后放环，并且用人工周期防止粘连。不足之处在于：本来“纵隔”并不是多出来的组织，那么切除后就会导致子宫组织的缺失和粘连，双宫角内移，行成“斗鸡眼”，术后失败率达50%，部分患者甚至从反复自然流产变成了不孕症。人工周期和放环起不到防止粘连的作用。


子宫纵隔 创新点 1、重新认识子宫纵隔的组织来源和形成原因：纵隔为腔内的凸起部分，是原来融合后未分离的结缔组织。受精卵进入宫腔易挂在凸起的部分而着床。由于结缔组织血管较少，胚胎易因血运差而枯萎流产。2、腹腔镜监护下，在宫腔镜直视下用冷剪将“纵隔”横向剪开，子宫的横径会立刻缩短，鞍形消失，放球囊，置蛋白凝胶防粘连。3、摒弃人工周期促进内膜修复防止粘连的做法，原因是雌激素升高只能促进内膜的功能层增生，对基底层的促进作用不大，术中切开已经超过基底层。大量的外源雌激素进入，将生理状态调为内分泌失调的病理状态，弊大于利。技术创新性质和学术价值：该术式在子宫纵隔性反复自然流产治疗方面处于国际先进水平，目前未见相同报道。经临床验证，此术式安全、有效，术后妊娠成功率高。


子宫纵隔 疾病危害 子宫纵隔对孕育会有一定的影响，其影响程度取决于子宫纵隔的解剖类型、组织类型，受精卵在子宫内的着床部位以及纵隔血运状况、纵隔内膜组织正常与否等。正常情况下，受精卵移入子宫后，多在子宫侧壁或后壁着床。但对子宫纵隔畸形者，因纵隔为子宫腔内的凸起部分，在受精卵进入宫腔后，易在凸起的纵隔区域内膜上着床。因纵隔组织与正常子宫壁组织不同，其结缔组织成份多于平滑肌成份，含有较多的胶原成分，血管又比较少，如果胚胎着床于此，可因为纵隔区血运差，纵隔内膜发育不良，致使种植于该处的胎盘缺血，而影响胎儿正常发育，容易导致胚胎停育萎枯，出现反复流产或胎儿死亡。多数专家认为子宫纵隔（弓状子宫或不全子宫纵隔）比双角子宫与习惯性流产或早产的关系更为密切，其引起流产和早产的相对危险度为5%～95%不等纵隔组织就象植入子宫腔内的异物，类似宫内节育器，可阻止着床，如受精卵返流输卵管着床，可导致宫外孕；或者受精卵错过子宫内膜最佳容受期，即错过最佳着床时间，可导致久婚不孕。子宫纵隔宫腔容积也较正常子宫为小，在妊娠中期，子宫壁易受激惹而发动宫缩，出现小产，也可能导致胚胎的某些部分发育障碍而畸形或胎位不正。


子宫纵隔 疾病危害 由于不全性子宫纵隔的宫底肌肉厚度远远大于宫壁其他部位，所以，容易导致子宫收缩不协调而乏力，分娩时可出现产程延长，甚至可能成为子宫破裂的原因之一。临床危害一、纵隔子宫不孕发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%.也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素，但在继发不孕患者中，不明原因不孕的发生率显著增高达40%.因此不能排除在这类患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。二、大纵隔会导致不孕，就像宫腔里放个“肉环”,相当于放有节育环；中等的纵隔会导致宫外孕，可能是因为宫腔内的纵膈影响着床，受精卵游走到宫外；小纵膈会导致习惯性流产，可能是受精卵着床在纵膈上，因为它血供差导致胎停育。


子宫纵隔 治疗方法 子宫纵隔的治疗方法值得注意的一点是，手术治疗的效果取决于纵隔子宫的类型和纵隔畸形程度。对于纵隔内膜，正常情况下，受精卵移入子宫后，多在子宫侧壁或后壁着床。但对纵隔子宫畸形者，纵隔为子宫腔内的凸起部分，在受精卵进入宫腔后，易在凸起的纵隔区域内膜上着床。专家表示，因纵隔组织与正常子宫壁组织不同，其结缔组织成分多于平滑肌成分，含有较多的胶原成分，血管又比较少，如果胚胎着床于此，可因为纵隔区域血运差，纵隔内膜发育不良，致使种植于该处的胎盘缺血而影响胎儿正常发育，容易导致胚胎停止发育，出现反复流产或胎儿死亡。目前来说手术治疗是最终纠正纵隔子宫的唯一方法，组织较厚、纵隔血运越丰富、纵隔基底部越窄者，术后受孕率就越高。纵隔子宫经过整形术后，子宫成为一个较大的整体，宫腔空间增加，有利于胚胎着床和发育，减少了早产和流产的发生，可明显改善孕育情况。另外，为保证患者后期的分娩安全，一般需要剖宫分娩，妊娠时间最好在36周以上。


子宫纵隔 子宫纵隔与生育 1.子宫纵隔会引发不孕症：由于子宫纵隔是女性先天性疾病的一种，主要是由于肾中管没有完全的融合而受到阻碍而引发的，女性朋友们在患有子宫纵隔后，子宫的形态会跟随着受到一定的改变，这样就扰乱了子宫正常的生育功能，最终会引发女性不孕的发生。2.子宫纵隔会引起不良妊娠：覆盖在女性子宫表面的子宫内膜会因为子宫纵隔的原因而无法对雌激素产生相应的反应，所以当受精卵在女性的子宫中隔部位着床时，胎儿得不到足够的血液，因此胎儿无法正常的发育，也会引起胎儿畸形的情况。3.子宫纵隔会引起流产、难产：即使子宫纵隔的女性患者能够成功的受孕，但是受孕的状态也很难维持，在怀孕的过程中，由于子宫收缩变得不规律，因此会引发女性流产或者是早产的现象。而到怀孕晚期，子宫收缩的频率会变得愈发不明显，所以在分娩时女性也很容易发生难产的现象。


鼻音 释义 词目：鼻音拼音：bíyīn基本解释1.  [nasalsound]∶发音时软腭下垂,使气流从鼻腔逸出而产生的一种语音2.  [rhinolalia]∶说话时后鼻孔过分地闭合或张开时所产生的音闭合性鼻音开放性鼻音详细解释一般为N开头（拼音），例如能（NENG）。


鼻音 概述 鼻音（nasal）,指口腔气流通路阻塞，软腭下垂，鼻腔通气发出的声音。按发音方法分类的一类辅音。发音时，口腔中的气流通路被阻塞，软颚下垂，气流通过鼻腔。英语中的鼻音有/m/、/n/、/N/。一般的鼻音也可以视为塞音的一种，因为发音的时候，气流通路被阻碍。有些发音方法会与鼻音混淆，例如半元音。中古汉语的明、泥、日、疑等声母，普通话的m、n都是鼻音。唇齿鼻音[ɱ]通常见于同位异音，几乎没有作为独立音素出现。以信号处理的观点来看，口腔和鼻腔的结合会在频谱上产生零点，也因此传统的全极点模型并不能适当地描述鼻音的口腔模型。从声谱图上观之，鼻音的第一共振峰所处的频率会移至较低频的位置（约在250Hz），而零点的产生会造成鼻音在第一共振峰频率以上的能量，有大幅衰减的现象发生，此能量衰减的现象若与鼻音相邻的元音相互对照，会更形明显，因此这种能量衰减的现象是辨别鼻音的方法之一。


疳积 描述 疳积以神萎、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露、纳呆便溏为主要表现的儿科病证。多见于1～5岁儿童。 疳积多因饮食不节，乳食喂养不当，损伤脾胃，运化失职，营养不足，气血精微不能濡养脏腑；或因慢性腹泻、慢性痢疾、肠道寄生虫等病，经久不愈，损伤脾胃等引起。


疳积 基本概述 拼音名：GanJi英文：Ricketsplot常见证型有：①乳食壅滞型疳积。证见精神烦躁，夜寐不安，纳呆，腹胀形瘦，腹痛，磨牙，毛发稀疏，手足心热，大便泄秽，小便混浊，舌苔厚腻，脉滑数。治宜消积导滞，方用保和丸、消乳丸等。②脾虚失荣型疳积。证见面色萎黄，形体消瘦，发稀，厌食，腹大青筋、大便完谷不化，小便如米泔，舌淡苔腻，脉濡。治宜益气理脾，方用肥儿丸等。③气血两亏型疳积。证见精神萎靡，睡时露睛，食欲不振，便秘或泄泻完谷不化，面色?白，形瘦羸弱，四肢不温，啼哭无力，口唇干燥，舌淡红少苔，脉沉细。治宜益气养血，健脾和胃，方用人参养荣汤等。疳积是疳症和积滞的总称。疳症是指由喂养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症，相当于营养障碍的慢性疾病。积滞是由乳食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。古人有“无积不成疳”、“积为疳之母”的说法。对于疳证的“疳”的两种解释：其一为“疳”就是“甘”，这是因为本病起先多是由于过食甘而致。这是从某个侧面，对本病的起始原因加以概括。其二是“疳”有“干”的含义，这是因为本病会出现消瘦，干瘪，气血津液不足等临床表现。


疳积 病因 乳食不节，伤及脾胃乳食不节，过食肥甘生冷，伤及脾胃，脾胃失司，受纳运化失职，升降不调，及成积滞。积滞日久，脾胃更伤，转化为疳。脾胃虚寒薄弱脾胃虚寒薄弱，则乳食难于腐熟，而使乳食停积，壅聚中州，阻碍气机，时日渐久，致使营养失调，患儿赢瘦，气液虚衰，发育障碍。乳食不节与脾胃虚弱互为因果，积滞可伤及脾胃，脾胃虚弱又能产生积滞，临床上多互相兼杂为病。其他某些慢性疾病和感染虫症也常为本病的原因。疳积：中医指小儿面黄肌瘦，腹部膨大的病，多由饮食，没有节制或腹内有寄生虫引起。症状 积滞伤脾形体消瘦，体重不增，腹部胀满，纳食不香，精神不振，夜眠不安，大便不调，常有恶臭，舌苔厚腻。气血两亏面色萎黄或苍白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或烦躁，睡卧不宁，啼声低小，四肢不温，发育障碍，腹部凹陷，大便溏泄，舌淡苔薄，指纹色淡。


疳积 诊断 1.疳症(1)饮食异常，大便干稀不调，或脘腹膨胀等明显脾胃功能失调者。(2)形体消瘦，体重低于正常平均值的15～40%，面色不华，毛发稀疏枯黄，严重者干枯赢瘦。(3)兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症。(4)有喂养不当或病后饮食失调及长期消瘦史。(5)因蛔虫引起者，谓之“蛔疳”，大便镜检可查见蛔虫卵。(6)贫血者，血红蛋白及红细胞减少。(7)出现肢体浮肿，属于营养性水肿者，血清总蛋白量大多在45g/L以下，血清白蛋白约在20g/L以下。2.积滞(1)以不思饮食，食而不化，腹部胀满，大便溏泄或便秘为特征。(2)可伴有烦躁不安，夜间哭闹或呕吐等症。(3)有伤乳食史。(4)大便化验检查可见不消化食物残渣及脂肪滴。


疳积 证候分类 1.疳症(1)疳气：形体略见消瘦，而色稍萎黄，食欲不振，或食多便多，大便干稀不调，精神不振，好发脾气。舌苔腻，脉细滑。多见于本病之初期。(2)疳积：形体消瘦明显，脘腹胀大，甚则青筋暴露，面色萎黄，毛发稀疏易落，烦躁。或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲减退。或善食易饥、大便下虫。或嗜食生米、泥土等异物。舌质偏淡，苔淡黄而腻，脉濡细而滑。多见于本病之中期。(3)干疳：极度消瘦，皮包骨头，呈老人貌，皮肤干枯有皱纹，精神萎靡，啼哭无力，无泪。或可见肢体浮肿。或见紫癜、鼻衄、齿衄等。舌淡或光红少津，脉弱。多见于本病之晚期。2.积滞(1)乳食内积：面黄少华，烦躁多啼，夜卧不安，食欲不振，腹部胀满，大便溏泄酸臭或便秘，小便短黄或如米泔，伴有低热。舌红，苔腻，脉滑数，指纹紫滞。(2)脾虚夹积：面色萎黄，形体较瘦，困倦无力，夜寐不安，不思乳食，腹满喜伏卧，大便稀糊。唇舌淡红，苔白腻，脉细而滑，指纹淡滞。


疳积 治疗 1.积滞伤脾(1)治则：消积导滞，调理脾胃。(2)处方：揉板门，推四横纹，运内八卦，补脾经，分推腹阴阳，揉中脘，揉天枢，按揉足三里。(3)方义：揉板门、揉中脘、分推腹阴阳、揉天枢消食导滞，疏调肠胃积滞；推四横纹、运内八卦加强以上作用，并能理气调中；补脾经、按揉足三里以健脾开胃，消食和中。2.气血两亏(1)治则：温中健脾，补益气血。(2)处方：补脾经，运内八卦，掐揉四横纹，揉外劳宫，推三关，揉中脘，按揉足三里，捏脊。(3)方义：补脾经、推三关、揉中脘、捏脊温中健脾，补益气血，增进饮食；运内八卦、揉外劳温阳助运，理气和血，并加强前四法的作用；掐揉四横纹主治疳积，配按揉足三里调和气血，消导积滞。3.其他此外：五心烦热，盗汗，舌红光剥，阴液不足者，宜推三关、揉外劳，加清肝经，补肾经，运内劳宫；烦躁不安，目赤多泪加清肝经；若有咳嗽痰喘，加推肺经，推揉膻中、肺俞；便溏者加补大肠；便秘者加清大肠，推下七节骨。另外可单用捏脊配合针刺四横纹治疗。也有用板门割治的效果也十分明显。


疳积 药膳食疗 疳积,又称食滞、食积。小儿一旦患有此病，影响营养的吸收，造成生长发育不良，严重者会合并其它症，导致死亡。所以对小儿疳积的尽快治疗，显得格外重要。1积滞胃纳减退，恶心呕吐，吐出奶块及食物，腹胀而硬，大便酸臭，烦躁哭闹，苔白厚腻，脉滑有力。治宜消食导滞。（1）二丑消积饼黑、白丑各60克，白面500克。将二丑炒香脆，研成细粉状，与白面调合，加适量白糖，焙制成每块重3克的饼干食用。每服1～块，日3次。（2）鸡内金粥鸡内金6克，干橘皮3克，砂仁1．3克，粳米30克，白糖少许。先将前三味共研成细末，然后与粳米同煮粥，待熟时调入白糖。温服，早晚各1碗。（3）鹌鹑大米粥鹌鹑1只，大米适量，调味料少许。将鹌鹑处理干净，切成小块，与大米同煮作粥，调好味。空腹温热食，日2～3次。（4）香姜子奶丁香2粒，姜汁1茶匙，牛奶250毫升，白糖少许。将丁香、姜汁、牛奶同锅煮沸，去丁香，加白糖，温饮。（5）莱菔子散莱菔子6克，焙干研末。用温开水调服。（6）五香散芡实、扁豆、玉米、黄豆均炒熟各等份，焙鸡内金1/4份。将五味均匀研成极细的粉末状，每服15～克，温开水送服，日3次。可连用1～2个月。


疳积 药膳食疗 2疸证长期胃纳不振，时时腹泻，面色黄白，毛发枯槁，形体羸瘦，精神不振，目光黯淡，睡间露睛，甚则浮肿，舌淡少苔，脉细弱。治宜健脾益胃，补养气血。（1）二藤健脾糕旋花根150克，鸡血藤60克，粳米250克，白糖250克。将前三味共研细粉，混匀后加白糖，用水适量揉成面团，切块或搓成小团块，蒸熟。分顿随量食。（2）山楂蜜膏山楂、蜂蜜各500克。将山楂洗净，去核，切成薄片，加水适量煮糊，再加蜂蜜炼成膏。每服半匙，日3次。（3）小米山药粥山药45克（鲜品100克），小米50克，白糖适量。将山药洗净捣碎或切片，与小米共煮作粥，熟后加白糖适量调匀，空腹温热服食。（4）木鳖榧子夜明砂散鸡肝4具，木鳖、榧子各3克，夜明砂6克。将前三味炒至黑褐色，研成继末，分成4份，分别与不沾水之4具鸡肝（雄鸡经阉割的鸡肝）同蒸，熟后食用。每次服鸡肝1具。服后忌喝茶。（5）内金鳝鱼黄鳝1条，鸡内金6克，调料适量。将鳝鱼剖腹去内脏，洗净，切成2厘米长的段，鸡内金洗净；将鳝鱼和鸡内金同放入蒸盆内，加生姜、葱、酱油、食盐、绍酒各适量，入笼蒸至熟透，调入味精。随意服食。（6）炒扁豆淮山药粥炒扁豆60克，淮山药60克，大米50克。


疳积 药膳食疗 将扁豆、淮山药洗净，大米淘洗干净，加水适量共煮粥。（7）茯苓粉茯苓适量，研粉。每服15克，开水冲服。 注意事项 1.注意调养：在喂养方面，应注意遵循先稀后干，先素后荤，先少后多，先软后硬的原则。2.注意营养搭配。3.必要时应中西医结合治疗，特别是对原发病、消耗性疾病的治疗。医学（中医）上称之为“挑疳积”。小儿针挑疗法又称“挑四缝法”、“挑疳积法”，是用三棱针(或其他钢针)选准特定部位和穴位，挑破皮层取出皮下脂肪，用以治疗小儿疳积(包括虫积)的一种外治方法。本疗法系从古代中医砭刺术中派生而出。最早见于《针灸大成》，在其他中医学典籍中记载甚少，但却以其方法简便、疗效显著而广为流传。包括挑液法和挑脂法两种。1、挑液法(针挑四缝穴)：  小儿疳积的刮痧疗法(1)选用三棱针(或圆利针、缝衣针)，先予高压消毒，或用75%酒精浸泡30分钟，或煮沸20分钟消毒，取出置于消毒盒内备用。(2)洗净患儿手掌，术者先用2%碘酊涂擦，稍干后再用75%酒精将患儿掌面第2、3、4、5指腹侧第一、二指间关节横纹处由中心向外周擦拭消毒。


疳积 注意事项 (3)用消毒三棱针挑刺上述横纹中心，对准挑点，快速地向中心方向斜刺一分深度，稍提摇，术者以左手在第一指节腹面向针尖方向按准，随即出针，针口可见少许粘黄液体(也有清稀液体渗出量多)，用指挤压，使液尽出，见血为度，再用消毒干棉球拭去。患儿两手8指均一一挑刺，血出则用干棉球压之，嘱患儿(或家长帮助)捏紧双拳，以压迫止血。(4)疳积重者，刺出全是稠质粘液，轻者粘液夹血，未成疳者无粘液而见血。隔日或隔2、3日针挑1次，一般针挑3-6次，粘液渐少，直至无粘液，仅见血为止。2、挑脂法(针挑疳积点)：(1)选用三棱针，先予高压消毒，或用75%酒精浸泡30分钟，或煮沸20分钟消毒，取出置于消毒盒内备用。(2)洗净患儿手掌，术者先用2%碘酊涂擦，稍干后再用75%酒精将患儿手第2、3、4、5指第一、二指节腹面正中，即疳积点由中心向外周擦拭消毒。(3)押手：因为挑脂要挑皮下脂肪层，取出脂肪团，容易出血，故要充分利用押手来压取脂肪和止血。可请助手协助。术者和助手用左手挟持住患儿手指，并以左手拇指分别向自身方向，经过挑点，滑压几次，然后固定在挑点的旁边，用力压着不动。其目的是要排除局部血液，压迫止血，并使挑点皮肤张露，皮下脂肪易被挤出。


疳积 注意事项 (4)术者右手拿针对准挑点中心，用“挑点法”，动作迅速地挑开皮层，进入皮下。皮下脂肪小体由于受到两个指头在旁的压力，很快便会向针口冒爆出来，然后用针尖边挑边刮，把分布在脂肪团上的稀疏纤维挑断，尽量挤出脂肪小体，最后用针体把针口残留的脂肪刮干净。(5)术后针口涂上红汞，用消毒纱布垫封压住针口，再用绷带包扎，加压3-5分钟，以防出血。在未封压好针口前，术者和助手的押手不能放松，否则即可引起出血。(6)术后嘱患儿(或家长)不要沾污伤口，5天后可以拆封。(7)因其针口较深、押手挤压，出血较多，留有微小创口必须用纱布垫加压包扎。5天后不能拆封洗手，不能用手拿取他物，以防感染。本法不及针挑四缝穴之简便、安全，而疗效相仿，故目前临床多用针挑四缝穴。二、治疗机理  小儿疳积的拔罐疗法四缝为经外奇穴，与三焦、命门、肝和小肠有内在联系，临床观察有平肝泻心、理脾和胃作用，针之可调整三焦，燥湿驱虫，理脾生精。医家有专用本法治疗小儿疳证；也有以本法配合汤药，作为辅助疗法。有学者提出针挑四缝，不但能用于治疗，且有鉴别诊断和判断其预后的意义。


疳积 注意事项 现代医学研究，认为针刺四缝穴可使唾液分泌增加，提高唾液淀粉酶的作用，肠中胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的含量(消化强度)增加。对于营养不良合并佝偻病者，针刺四缝穴后，发现血清钙、磷均有上升，碱性磷酸酶活性降低，结果钙、磷乘积增加，有助于患儿的骨骼发育与成长。


疳积 [临床应用] 本疗法用于小儿消化系统和呼吸系统疾病。一、疳症、虫积取挑液法(针挑四缝穴)或挑脂法(针挑疳积点)。二、咳喘取挑脂法。1、取点方法：取肺俞、风门、外喘息(大椎穴旁开1.5寸)、天突、膻中、中府、掌三点等，每次针挑3-4个穴点，隔日1次，轮流选点挑刺。2、辨证加减：表证、热证，加挑风池、大椎。慢性期则应按所犯脏腑而加用相应之背俞穴，如脾虚者加脾俞、中脘；肾虚加肾俞、关元。也可选用相应的华佗夹脊穴和治喘五平穴。治疗后期在掌2点处挑脂或割脂1次。3、针挑方法：凡属热证、实主，均用泻法。即每次取点宜多，针挑提摆幅度大，用力强，创口较大，挑出脂多，针挑方向与经络病位逆方向，总之刺激总量大。凡属虚证、寒证，宜用补法。每次挑点少(2-3个)，针挑不提摆，用力小，挑时短，创口小而浅，脂出少，针挑方向与经络病位顺方向。[注意事项]1、术者剪净指甲，用皂、刷充分洗刷干净，然后以2%碘酊涂擦拇、食指头，再用75%酒精擦净；最好能戴上消毒手套。消毒严密，可防止患儿及术者双方的感染。2、针挑选点要准，手法要快，不能留针。患儿被挑疼痛，哭闹乱动，防其发生意外，术前将手法简要告知家长，征得同意后，请求协助，抱住患儿并固定其双手，方可行之。


疳积 [临床应用] 最好能安抚患儿，鼓励劝导，使其能与术者配合，情绪安定，保证针挑能顺利和安全地进行。3、针挑时要注意避开小血管。挑四缝穴后24小时内嘱患儿勿玩泥沙、污物及金属玩具，以免感染。4、挑疳积点术后，患儿应保持双手清洁，防止污染。发现包扎松散，应重新消毒包扎。5、凡已生锈的针具均不可用，以免引起“破伤风”。6、疳积患儿必须忌口1月，如豆类制品、麦类制品、糕饼，以及各类零食如花生、瓜子、芝麻、冷饮、巧克力等等，以免胀气。7、治疗中应注意饮食调理，鱼肉以清蒸为宜，易于消化；增加新鲜蔬菜、水果。补充营养，睡眠充足，经常户外活动，多晒太阳，增强体质。[按语]本疗法针具简廉，疗效显著，手法简便，安全可靠，因而历久不衰。只是对其治疗作用及机理尚缺乏系统、深入的研究，有待于进一步整理、观察与提高。小儿疳积是由于脾胃虚损、运化失宜，导致消化吸收功能障碍的一种慢性疾患。治疗应以调整脾胃为主，如适当配合药粥食疗有助于减轻症状和促进康复。这里，介绍一些小儿疳积药粥，供参考。白萝卜粥：白萝卜1个，洗净切片，先煮30分种，再加大米50克同煮，至米烂汤稠，加红糖适量，煮沸即可。用于小儿消化不良，腹胀。


疳积 [临床应用] 山药粥：大米100克，淘洗干净后与山药片100克一起入锅煮，至米烂。食用时加白糖适量有调补脾胃，滋阴养液功效。消食健脾粥：莲子、芡实、炒麦芽、扁豆各15克，焦山楂10克，神曲6克(用纱布包)，共放锅内，加水适量煎煮30分钟，去渣，再加入粳米15克熬粥。粥成加入白砂糖少许调味，趁温热服，有健脾养胃、消食化积功效。用于小儿面黄肌瘦、神烦气急、手足心热、纳呆腹胀等症。


皮肤癌 描述 皮肤癌在我国的发病率很低，但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一。根据上海市肿瘤研究所1988年上海市市区恶性肿瘤发病率统计资料表明，除恶性黑色素瘤以外的皮肤恶性肿瘤发病率为1.53/10万。Boring等报道，美国1991年除恶性黑色素瘤以外的皮肤癌新病例有60万人。据Giles等报道 ，在澳大利亚南部地区皮肤癌的发病率至少达650/10万，为我国发病率的100倍。据估计凡能活到65岁的美国白人，其中有40%～50%至少患过1次皮肤癌，这可能与所处的地理位置和人民的生活方式有关。


皮肤癌 疾病简介 症状1.鳞状细胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病转化而成。生长较快，早期  即形成溃疡。有的呈结节样或菜花状，向深部侵犯较小，基底可移动；有的呈蝶状，向深部浸润较明显，破坏性大，常累及骨骼。鳞状细胞癌常伴有化脓性感染，伴恶臭、疼痛。多见区域性淋巴结转移，患者头部巨大鳞状细胞癌，其恶臭无比，脓性分泌物较多，易出血；发生颈部淋巴结转移。其发病部位以粘膜皮肤连接处鳞状细胞癌发展最快，粘膜发病者更容易转移。2.基底细胞癌起病时常无症状，初期多为基底较硬斑块状丘疹，有的呈疣状隆起，而后破溃为溃疡灶改变，不规则，边缘隆起，似火山口，底部凹凸不平，生长缓慢。转移者极少，先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡，继之渐扩大，可侵蚀周边组织及器官，成为侵蚀性溃疡。3.鳞状细胞癌以30～50岁年龄多发，基底细胞癌50岁以上多发。前者发病快，常在短期内快速生长；后者缓慢。鳞癌好发于下唇、舌、鼻、外阴、多发于皮肤粘膜交界点、溃疡边缘高起、红硬、呈环状、菜花样外观，周边炎性反应显著，多有区域淋巴腺肿大。


皮肤癌 疾病简介 基底细胞癌好发于眼眶、内眦、鼻、颊、前额、手背；溃疡边缘呈蜡状、结节形、卷起，包有的呈黑色，炎性反应轻微或无，转移极少，主要向深部组织浸润。如何预防皮肤癌预防皮肤癌的秘诀十分简单，就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化的体液环境，是正常细胞癌变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防皮肤癌的有效途径。A）养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的皮肤癌将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。B）不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。C）有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的皮肤癌诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。D）加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。


皮肤癌 疾病简介 E）生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患皮肤癌。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种皮肤癌疾病远离自己。F）不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。G）不要过频洗澡，最新研究表明过频洗澡也会导致皮肤癌（先皮肤出现红肿即皮肤炎，皮肤炎诱发皮肤癌），这不是危言耸听，这有事实依据，专家建议一周三天洗一次澡就足够了，而且搓揉力度要舒适，身上有些污垢不会影响健康，甚至会起到保护作用，这在炎热地带是很有帮助的，若不信此言论者可参考《新疆都市报》相关报道。K）不要过度进行人工日光浴。据《英国医学杂志》报道，人工日光浴床使用者患上皮肤癌的几率比非使用者高20%[1]。【皮肤的诊断及得了皮肤癌怎么办】在日常生活中，定期去体检，时常注意自己的身体有无皮肤癌的征兆，如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是皮肤癌需要到医院去做具体的检查，看自己的血检指标，CEA，CA125，做核磁共振等检查确诊。


皮肤癌 疾病简介 1．体表皮肤上发生较硬结节，边缘隆起，并有向四周发展之势，应警惕到皮肤癌的可能，尤其是40岁以上的患者。2．对患有慢性皮肤疾患和某些职业及接触放射性物质、煤焦油、沥青等的工作人员，如发生皮肤丘疹或小结节，应警惕本病的发生。3．组织病理学检查有确诊的价值。如果确诊是皮肤癌，首先不要慌，一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗，进行多方面的咨询。一般皮肤癌不易做手术，特别是肿瘤大的已经压迫神经或者靠近大血管的情况，建议保守治疗，进行食疗。


皮肤癌 病因及发病机制 本病的病因尚未完全明了，其发生可能与过度的日光曝晒、放射线、砷剂、焦油衍化物等长期刺激有关。烧伤瘢痕、粘膜白斑、慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等皮肤损害亦可继发本病，但很多病人没有明显的病因。《外科证治全书，石疽》指出，若局部皮肤"现小块高低如石岩者，主三百日后必发大痛，不溃而死"，它描述的肿物形态及预后与皮肤恶性肿瘤非常相似。中医认为皮肤为人之藩篱，易受外邪侵袭，其为病不仅与外感六淫有关，亦与脏腑功能失调相连。肺主气，外合皮毛，肺气失调，则皮毛不润；肝藏血，疏调血道，肝阴血不足，则皮肤血燥不荣；脾与外邪相夹为患。可见皮肤癌与肺、肝、脾之关系最为密切。外感六淫，风毒燥热之邪，久羁留恋，内耗阴血，夺精灼液，或湿毒久留，皆可变生恶疮，发为本病。


皮肤癌 病理分型 皮肤癌包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、特发性出血性肉瘤（Kaposi肉瘤）、汗腺癌、隆突性皮肤纤维肉瘤、血管肉瘤等。组织病理检查对皮肤癌的诊断分型有确定的意义，且易于操作，兹将基底细胞癌和鳞状细胞癌的组织病理分述如下:1）基底细胞癌：真皮内有边界明显的瘤细胞群，胞核较正常稍大，呈卵形或长形，胞浆少，细胞间界限不清，细胞间无间桥，因此，像很多细胞核密布在一个共同浆液中，细胞核染色无显著差异。有时可见细胞多核或核深染或呈不规则星状核。瘤细胞群周围结缔组织增生，在最外层排列成栅状的栓状细胞，瘤组织周围常可见到许多幼稚纤维母细胞及成熟的纤维细胞混杂一起。基底细胞癌间质含有粘蛋白，在制作切片时间质收缩，使间质与肿瘤团块边缘呈裂隙状分离，对本病诊断有一定意义。在组织病理学上基底细胞癌可分为分化型与未分化型两大类。未分化型可表现为实性型、色素型、纤维化型或硬斑状、浅表型。实性型可见多少不一、形态不同的癌肿团块埋在真皮内；色素型瘤细胞间有较多黑色素；纤维化型或硬斑状型具有显著的结缔组织增生，结缔组织成条束地包绕瘤细胞群；浅表型在表皮下有较多短小的花蕾状瘤细胞团。


皮肤癌 病理分型 分化型可出现向毛发结构分化的角化型基底细胞癌，向皮脂腺分化的囊肿型基底细胞癌，向大汗腺分化的腺样基底细胞癌等。2）鳞状细胞癌：癌细胞成团块或条索增生侵入真皮内，其中有多少不等的正常和不典型分化不全的鳞状细胞及角化不良细胞。不典型的鳞状细胞愈多，恶性程度愈高，其表现为细胞大小不等，核分裂不典型，染色深，胞浆嗜碱性，无细胞间桥。分化程度较高者则向角化方向发展的角化鳞状细胞，愈近中心时愈角化，中心可完全角化。根据肿瘤中不典型鳞状细胞所占比例，可将鳞状细胞癌分成四度。I度鳞癌：瘤组织不超过汗腺水平，不典型鳞状细胞少于25%，有很多角珠，真皮内有明显的炎性反应；II度鳞癌：癌细胞团界限不清，不典型鳞状细胞约占25%～50%，只有少数角珠，角珠中心多角化不全，周围炎症反应较轻；III度鳞癌：不典型鳞状细胞约占50%～75%，大部分没有角化，无角珠，周围炎症反应不显著；IV度鳞癌：不典型鳞状细胞占75%以上，核分裂象多，无细胞间桥，无角。


皮肤癌 诊断鉴别 1．体表皮肤上发生较硬结节，边缘隆起，并有向四周发展之势，应警惕到皮肤癌的可能，尤其是40岁以上的患者。2．对患有慢性皮肤疾患和某些职业及接触放射性物质、煤焦油、沥青等的工作人员，如发生皮肤丘疹或小结节，应警惕本病的发生。3．组织病理学检查有确诊的价值。


皮肤癌 鉴别癌症 鉴别癌前期皮肤病与皮肤癌要鉴别癌前期皮肤病与皮肤癌，首先我们要了解皮肤癌，尤其早期皮肤癌的临床特征。早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损，表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成，症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性皮肤病相近。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象，如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节，表面有渗血并伴有毛细血管扩张。或是疤痕样表面光滑的纤维样斑，无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起。或是病灶内有黑色、彼此融合的小点。皮肤癌的上述特征与某些癌前期病变如日光性角化病、角化棘皮瘤的症状十分相似，很难鉴别。日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑，表面覆有鳞屑，除去鳞屑后，红斑常无明显隆起。这与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的、略高出皮面的红斑样丘疹极相近，唯后者的鳞屑及痂皮更明显，病变更具实质性。角化棘皮瘤常发生于阳光照射的暴露部位，在无任何先兆的情况下，2～3周内迅速出现光滑的红色结节，其中央有角质栓子，结节边缘可见扩张的毛细血管。与其相鉴别的鳞形细胞癌的结节是不光滑的，且结节边缘呈半透明状。因为癌前期病变与皮肤癌极难鉴别，所以当你怀疑某病是皮肤癌时，最好是做个病理活检，以证实你的判断。


皮肤癌 临床表现 基底细胞癌和鳞状细胞癌都具有恶性程度低，发展缓慢，容易发现及方便活检的特点，容易作到早期诊断、早期治疗，故预后良好。兹就其临床症状体征分述如下。1.基底细胞癌一般分为4型，最常见的是结节溃疡型。（1）结节溃疡型：初起是表皮出现一个小米粒至豌豆大小的蜡样小结节，一般表皮相当硬，表面上常有小数扩张的毛细血管，略高于皮肤表面，或仅似红斑而并不显隆起，或略呈结节状，表面的皮肤轻度向下凹陷。结节可逐渐扩大或新的损害在附近出现，相互融合，形成一个有蜡样光泽的盘形斑块，中央往往结成棕色、黄褐色或黯灰色痂，继而痂下发生溃疡，逐渐扩大，形成圆形、椭圆形或不整形溃疡，大小自指甲盖至铜钱大小不等，溃疡边缘坚实及卷起，往往呈半透明状并凸凹不平，周围皮肤无炎症，底部呈珍珠样或蜡样外观，有时损害表面完全为痂所覆盖。溃烂缓慢向四周及深部扩展，有如鼠咬状，形成基底细胞癌的一种典型临床形态，名为侵蚀性溃疡。溃疡可部分愈合而发生瘢痕，亦可扩展至皮下组织甚至软骨及骨骼。各种组织可被摧毁而成深坑状。发生于面部能破坏鼻、耳、眼眶及上颌窦等部位的软骨和骨组织，引起出血或颅内侵犯或毁形。基底细胞癌损害发展缓慢，一般极少发生区域淋巴结转移，也不转移到别处。


皮肤癌 临床表现 （2）色素型：结节较平面浅，损害与结节溃疡型相同。由于含有较多色素，损害边缘除有珍珠色光泽外，还点状或网状黯棕色或黑褐色的色素斑，中央部分亦可见有色素沉着，结痂后揭痂容易出血，痂下可呈黯棕色甚至炭黑色颗粒状，与恶性黑色素瘤类似，容易误诊。（3）硬斑状或纤维化型：常见于头颈部，为坚硬淡黄色或黄白色斑块，略微隆起，边界不清，似硬斑病样，可长期保持完整，最后发生溃破。（4）浅表型：皮损表浅，多发生于躯干，呈一片或数片浸润性红斑，表面脱屑或结痂，边缘或整个皮损稍隆起，至少有一部分边缘呈细小珍珠样或线条样堤状。本型最后可纤维化。类似银屑病、湿疹或脂溢性皮炎。2.鳞状细胞癌早期的鳞状细胞癌和基底细胞癌临床表现上无明显区别。但是鳞状细胞癌多发生于长期不正常状态的皮肤，往往是由角化病、粘膜白斑病或其他癌前疾病转变而成。初起皮肤损害往往是一个干燥的、如小米粒至黄豆大坚硬之丘疹或小结节，表面呈黯红色或有毛细血管扩张，粗糙不平，中央有紧密附着的角质物，不易剥离，用力剥离则易引起出血，剥离后将再长出角质性物质。以后中央可发生溃疡，溃破面不断增大，其发展较基底细胞癌为快。在较短时间内，形成一个乳白色颗粒或坏死组织的癌性溃疡。


皮肤癌 临床表现 有时形成相当深度的溃穴，状似火山喷口，合并感染则有粘稠脓液，臭味异常，自觉疼痛，有的鳞状细胞癌向外发展，可与深部组织粘连，形成基底广阔的赘生物，外表像乳状或菜花样肿瘤。本病发展较快，破坏性大，可伸入结缔组织、软骨、骨膜及骨骼，常可发生区域性淋巴结转移，晚期可发生内脏转移。尤其是粘膜的鳞状细胞癌往往容易转移。临床分期 1.TNM分期原发肿瘤(T)分期:T：无法对原发肿瘤作出估计。Tx：未发现原发肿瘤。T0：原位癌。Tis：肿瘤最大直径≤2cm。T1：肿瘤最大直径>2cm，但≤5cm。T2：肿瘤最大直径>5cm。T3：肿瘤侵及深部皮肤下的结构，如软骨、骨骼肌或骨。[注：若同时有多个肿瘤，应以这些肿瘤中T项分类中最高的为难，并在括弧中指明肿瘤数目，如T2（5）。]区域淋巴结（N）分期：Nx：无法对区域淋巴结作出估计。N0：未发现区域淋巴结转移。N1：区域淋巴结转移。远处转移（M）分期：Mx：不能确定有无远处转移。M0：无远处转移。M1：有远处转移。2.临床分期：O期：TisN0M0。Ⅰ期：T1N0M0。Ⅱ期：T2N0M0T3N0M0。Ⅲ期：T4N0M0；任何T，N1，M0。Ⅳ期：任何T，任何N，M1。


皮肤癌 并发症 本病发展较快，破坏性大，可伸入结缔组织、软骨、骨膜及骨骼，常可发生区域性淋巴结转移，晚期可发生内脏转移。尤其是粘膜的鳞状细胞癌往往容易转移。[2]


皮肤癌 治疗方式 一、中药治疗中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。中医中药治疗皮肤癌的特点　大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。对晚期癌症的治疗更重要的是减轻痛苦，提高生活质量，控制病情，"稳中求进"，以便获得"长期带瘤生存"。中草药治癌有以下特点：　1．具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。


皮肤癌 治疗方式 对多数的肿瘤病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。2．可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，运用中医中药术后长期治疗，可以防止复发和转移；放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放疗、化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。3．不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时，全身状况也得到改善。4．副作用小。二、手术治疗手术治疗作为皮肤癌首选的治疗方法，适当的手术切除治疗，治治愈率达90%～100%。切除时，应距离肿瘤0.5～2cm作皮肤切口，并需要足够的深度，尽可能作广泛的切除。头皮、躯干和四肢的鳞状细胞癌切除应适当增加至2～5cm。对于已证实的区域淋巴结转移者，应行淋巴结清扫术，但不必作预防性的清扫术。当骨或主要血管和神经受累时，则需要截肢。电刀切除优于单纯手术切除，因为干燥对开放伤口有利。


皮肤癌 治疗方式 化学外科治疗效果较好，但费时，代价较高。对切除范围较大者应切除的实施植皮术。三、放射治疗皮肤癌位置表浅，边界清楚，直视下照射定位精确。一般鳞状细胞癌对放射线中度敏感，基底细胞癌对放射线特别敏感，而且皮肤耐受性较高。因此，发生于暴露部位的病灶，手术切除后易致瘢痕形成，影响美容和功能。老年体弱，有手术禁忌证（有糖尿病、肾脏、心脏疾患等）者，均可选用放射治疗。但对瘢痕组织上的病灶（烧伤瘢痕）、以前放疗区、血供不佳或肿瘤累及骨和软骨，如头皮、手指、鼻、耳等处都不适宜于放疗。放射源首选电子线，其次为接触X线或浅层X线，照射野边缘应超过肿瘤0.5～1cm，肿瘤边界不清者，则将边缘扩3～4cm。根据病变大小采用垂直、切线或多野照射。一般肿瘤剂量60～70GY/6～8周，基底细胞癌所需剂量稍小，治疗中应根据肿瘤退缩情况调整射野及剂量。肿瘤直径小于1cm，可用X线接触治疗，总量60～70GY，每次20～30GY，间隔3天，共照2～3次，应注意保护周围组织。四、化学治疗（一）局部治疗1.氟尿嘧啶(5-FU)对皮肤癌有较好的疗效，局部用药因很少全身吸收，故毒性小，而且一般很少残留癍痕。局部应用浓度为0.1%-5%。


皮肤癌 治疗方式 多应用5%的5-FU油膏外涂，每日1-2次，连用4周。若在外涂氟尿嘧啶之前或同时进行液氮冰冻治疗，则疗效更快更好。也有用2%普鲁卡因2-4ml，5-FU0.25-0.5g，去甲肾上腺素0.5-1ml混合，先在癌瘤四周皮下、健皮内作浸润注射，然后再在癌内作多方向注射，3-5日一次。2．博莱霉素（BLM）或平阳霉素（PYM）国内多用0.1%-0.2%博莱霉素软膏外涂,每日1-2次,一般无毒副作用。（二）全身治疗主要适用于不宜作手术切除或放疗的晚期病例；手术和（或）放疗后怀怀疑有残留病变及转移的患者。多用博莱霉素或平阳霉素10mg/次肌内注射或静脉注射，每周2～3次，可加用环磷酰胺400～600mg/m2，静脉注射，每周一次，4～6周为一疗程。五、诱导分化治疗维A酸类能阻断癌基因表型的表达，可抑制多种动物和人的恶性细胞类型的生长，诱导细胞分化。Isotretinoin(B-顺式维甲酸)每日注射1.5mg/kg，可预防基底细胞癌患者发生新的病变。亦有以0.1%或0.3%的Tretinoin(B-全反式维甲酸)局部治疗而获得效者。


皮肤癌 治疗方式 黄滑松茸食疗黄滑松茸为野生食用菌，具有抗癌作用，其滑皮中含有一种特殊核酸，具有显著的抗癌功效。日本，韩国等国根据黄滑松茸所含特殊结构的核酸，人工合成了抗癌核酸，有很可靠的治疗肿瘤作用。食疗方法：黄滑松茸干品20-30克，凉水泡5小时以上，洗净。锅加底油炝锅，倒入黄滑松茸加水炖30分钟，放入盐，味精等出锅。每日一次。或干黄滑松茸粉碎，每天5-10克煮汤服用。


皮肤癌 护理知识 皮肤癌”如鳞状细胞癌和基底细胞癌，手术范围一般不大，不需特殊的护理。病人应尽量少暴露于太阳光下。在观察肿瘤复发方面，原处复发比远处转移或区域淋巴结转移更多见。发现可疑的复发病灶后，应及时到医院确诊和手术。再手术疗效一般较好，手术有困难的，可进行放射治疗。皮肤癌有多发的倾向，在护理时，应对整个皮肤区经常作严密观察，特别要注意耳后等较隐蔽的部位。“黑色素瘤”手术若发现病变浸润较深，复发或转移的机会明显增加，要密切注意。手术后虽可用氮唑咪胺(DTIC)或卡介苗作辅助治疗，但疗效不肯定。因此应注意病人原病灶处有无复发，周围有无卫星结节，引流区淋巴结有无肿大，肝脏有无肿大，并定期作肺部透视，了解有无转移到肺部。经过临床试验，硒对癌症肿瘤既有抑制作用，当人体出现肿瘤细胞时，人体的防御系统调动硒作用于肿瘤细胞，肿瘤细胞内线粒体是硒发生作用的主要部位之一，硒使肿瘤细胞在活体内的增殖力减弱，控制肿瘤细胞的生长分化，而对人体的正常细胞无不良作用。肿瘤组织之所以大量积聚硒，是因为机体发挥了硒的抗癌功能，体恒健的硒维康能有效抑制肿瘤、有效提高细胞免疫、体液免疫和非特异性吞噬功能,从而达到平衡机体的作用。


皮肤癌 术后饮食 1、皮肤癌手术后，耗气伤血，宜多食用补气养血之品，选用粳米、扁豆、大枣、龙眼、荔枝、香菇、鹌鹑蛋、胡萝卜、山药、藕粉粥、豆类等。2.放疗时饮食放疗时耗损阴液，宜多食滋阴养液之物，选用鲜蔬菜、鲜水果如菠菜、水白菜、藕、白梨、香蕉、葡萄及泥鳅、海参、甘蔗粥等。3.化疗时饮食化疗时气血两损，宜常服养气之品，选用核桃仁、桑椹、白木耳、香菇、菱角、苡米粥、黄鳝等。验方偏方 验方：①板兰根120g，银花9g，连翘9g，皂刺9g。每日1剂，煎2次分眼。疗效：按本方f台疗多例，疗效显著，1例服药2.5个月治愈。②蟾酥软膏：蟾酥10g，溶于30ml清洗液中，加磺胺软膏40g，配成20%蟾酥软膏外敷，一般用药3天，癌组织开始脱落，约18天基本愈合。偏方①樟乳散：樟丹30g，乳香10g，研末以小麻油制成糊状，涂敷患处，每日1次。②白花蛇舌草30g，夏枯草30g，黄芪30g，蚤休15g，穿曲甲10g，甘草10g。水煎服，日服2次。


皮肤癌 发病机理 中医认为皮肤为人之藩篱，易受外邪侵袭，其为病不仅与外感六淫有关，亦与脏腑功能失调相连。肺主气，外合皮毛，肺气失调，则皮毛不润；肝藏血，调节血量，肝阴血不足，则皮肤血燥不荣；脾为后天之本，气血生化之源，若脾失健运，则气血化生乏源，肌肤失养，且脾不健运，易聚津成湿，可与外邪相挟为患。可见皮肤癌与肺、肝、脾之关系最为密切。外感六淫，风毒燥热之邪，久羁留恋，内耗阴血，夺精灼液，或湿毒久留，皆可变生恶疮，发为本病。现代医学对皮肤癌变之因尚不清楚，一般认为是发生在各种慢性皮肤病损害的基础上或与接触放射线、日光曝晒、化学物质的长期刺激等有关。基底细胞癌常在老年人的萎缩皮肤上发生。皮肤癌的护理常识：1、日常生活中避免过度El光直射和曝晒，使用遮阳工具，避免过多接触紫外线、x线等各种射线。2、加强对职业性毒害的高危人群的防癌教育和定期普查，避免长期接触煤焦油物质、砷剂和化学致癌剂，职业接触者应当注意在工作中加强防护，以预防皮肤癌的发生。3、对长期不能治愈的慢性溃疡、慢性炎症和黏膜白斑等要积极治疗并定期检查，有助于预防皮肤癌的发生。4、鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动病人的主观积极性，保持乐观精神，避免紧张情绪。


皮肤癌 预防措施 1.在日常生活、工作中，应尽量避免长期接触有害的化学物品如沥青、焦油、砷化物、苯并芘等，这些化学物质都有较强的致癌性。对于因工作需要，必须长期接触有害化学品的工人，尤其要有良好的劳动保护。2.自觉保护好我们的生活环境，不要随意点燃轮胎、沥青、塑料、电线皮等物质。3.防止长时间的皮肤暴晒。医学家发现紫外线照射可诱发皮肤癌，长期工作在阳光下的农民、渔民、野外工作者较室内工作者发生皮肤癌的几率要大很多。所以在户外工作、游玩时可涂些防晒霜之类的物品。4.注意电离辐射，这主要是针对放射工作者而言。5.积极治疗原发病。患有光化性角化病、着色性干皮病等癌前病变者，应尽早进行治疗，争取将皮肤癌扼杀于萌芽之时。6.加强锻炼身体，提高身体素质，中医云：“正气存内，邪不可干。”7.涂防晒霜　最好把裸露在外的皮肤一律涂上防晒霜。防晒化妆品一般通过吸收或反射紫外线的方法达到防晒目的。防晒品一般都标有防晒系数（SPF），系数越高，效果越好。平时选用SPF15的防晒产品即可。8.衣服遮挡　即使是阴天，70%的紫外线还是会投射到地面上，紫外线会穿透皮肤表层破坏深层的皮肤细胞，引发癌细胞的生长。所以白天在户外走动，应戴帽子、穿长袖衣服等等。


皮肤癌 预防措施 9.饮食防范　维生素C和E能帮助抵抗日晒。另外，茶叶中含有一种叫多酚的抗癌物质，能抑制自由基的活性。因此，喝茶也可以预防皮肤癌。皮肤癌扩散转移的方式：


皮肤癌 抗癌药物 蟾皮：适用于各类癌症，其味腥、温，有毒。归心经，具有解毒、止痛、开窍等功效。中国民间中医医药研究开发协会编《癌症独特秘方》中载：蟾皮性味腥、凉、微毒，功能解毒、利水、消胀、主治各种肿癌。1999年经上海交大量子医学检测，特别对癌症、肝硬化、疼痛诸症的治疗有效含量成份超8千量价上（凡有8千量价以上有免疫功能成份）。华夏出版社《中华医药全典》中载：蟾衣毒较轻，主要用于疮疡肿毒及小儿疳积，现代常用治肿瘤。远方出版社《中草药大全》中介绍，蟾衣可治癌、白血病、淋巴瘤等。美洲大蠊：美洲大蠊表皮含有巩膜质和甲壳质，溴、锌、镍、猛、钾、钙、钛、氯、硫、硅、铝、镁等元素。肌肉水解13种氨基酸。此外，身体贮藏微生素B1B2，烟酸和抗坏血酸等，淋巴含海藻糖、海藻糖酶、糖蛋白、肌醇、原儿茶酸葡萄甙等。全体含麦角硫因、龙虾肌碱、胡芦巴碱、甘氨酸、甜菜碱、肛碱、三甲胺、腺嘌呤等。美洲大蠊提取物对各类癌症的组织生长具有一定抑制作用，可促进肿瘤细胞凋亡。全蝎：又名钳蝎、全虫、蝎子，味辛，性平;有毒，归肝经。全蝎的主要药用成分为蝎毒素，包括神经毒素和细胞毒素，具有熄风镇痉、消炎攻毒、通络止痛的功效。


皮肤癌 抗癌药物 蝎毒对神经系统、消化系统、心脑血管系统、癌症、皮肤病、等多种疾病，以及对人类危害极大的各种病毒均有预防和抑制作用。临床试验数据：全蝎提取物0.2ml，隔大皮下给药连续5天后，在用药第11天和停药8天时，对细胞肉瘤(SRS)实体瘤的抑制率为38.8%和55.5%;对MA一737乳腺癌，每天给药共12次后，抑制率为51.8%，停药8天时为30.4%。对SRS腹水型带瘤子鼠的生存率较对照组延长12.5%-20.7%。对LA一795肺腺癌带瘤小鼠生存时间延长29.2%。冬虫夏草：冬虫夏草，是麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体，种类较多，冬虫夏草是一种传统的名贵滋补中药材，主要成分包括虫草酸、虫草素、氨基酸、甾醇、甘露醇、生物碱、维生素B1、B2、多糖及矿物质等。具有抗癌、滋补、免疫调节、抗菌、镇静催眠等功效。传统医学《本草从新》记载：“味甘性温，秘精益气，专补命门。”现代医学研究证实，其成分含脂肪、精蛋白、精纤维、虫草酸、冬虫草素和维生素B12等，常见的有用于抗肿瘤，提高免疫，提高细胞能力，改善心脏功能，调节呼吸系统，肾脏功能，提高造血功能，调节血脂，调节性功能等。


皮肤癌 抗癌药物 其中抗肿瘤效果和提高免疫功能同时用于临床恶性肿瘤的治疗能取得很好的效果。主要用于鼻癌、咽癌，肺癌，白血病，脑癌以及其他恶性肿瘤的患者。


皮肤癌 早期症状 皮肤癌早期常见有鳞状细胞癌和基底细胞癌。鳞状细苞癌恶性程度较高，多发于头颈、四肢、躯干等部位的皮肤、粘膜及皮肤粘膜交界处，早期即可形成溃疡，生长呈浸润性，浸入深部组织时，常伴有化脓性感染和淋巴结转移。易在色素性干皮病、老年性角化病基础上演变而来。基底细胞癌多见于老年人，好发于额面、眼眶、眼睑、鼻侧、耳周围等处，恶性程度较底，生长甚为缓慢，病程超过10～20年者极为常见，初起时多为一增厚的小块，逐渐呈隆起向周围浸润，很少转移。皮肤癌在我国约占全部恶性肿瘤的1．5%，南方发病率比北方高。皮肤癌在我国的发病率很低，但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一，超过所有其他恶性肿瘤的总和。在澳大利亚南部地区皮肤癌的发病率至少达650/10万，在美国的高加索人中，皮肤癌的发病率亦高达165/10万，为我国发病率的100倍。在皮肤癌中以基底细胞癌最多见，占60%以上。各类皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损，伴有鳞片状脱屑或痂皮形成，仅凭肉眼观察非但难以区分其组织学类型，而且易与牛皮癣、湿疹等良性皮肤疾患相混淆，常需借病理检查才能确诊。无论手术、放疗或其他治疗方法，对皮肤癌均有很好的疗效，治愈率可在90%以上。


皮肤癌 早期症状 早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损，表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成，症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性皮肤病相近。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象，如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节，表面有渗血并伴有毛细血管扩张。或是疤痕样表面光滑的纤维样斑，无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起。或是病灶内有黑色、彼此融合的小点。


皮肤癌 晚期症状 1.鳞状细胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病转化而成。生长较快，早期即形成溃疡。有的呈结节样或菜花状，向深部侵犯较小，基底可移动；有的呈蝶状，向深部浸润较明显，破坏性大，常累及骨骼。鳞状细胞癌常伴有化脓性感染，伴恶臭、疼痛。多见区域性淋巴结转移，作者遇一头部巨大鳞状细胞癌，其恶臭无比，脓性分泌物较多，易出血；发生颈部淋巴结转移。其发病部位以粘膜皮肤连接处鳞状细胞癌发展最快，粘膜发病者更容易转移。2.基底细胞癌起病时常无症状，初期多为基底较硬斑块状丘疹，有的呈疣状隆起，而后破溃为溃疡灶改变，不规则，边缘隆起，似火山口，底部凹凸不平，生长缓慢。转移者极少，先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡，继之渐扩大，可侵蚀周边组织及器官，成为侵蚀性溃疡。3.鳞状细胞癌以30～50岁年龄多发，基底细胞癌50岁以上多发。前者发病快，常在短期内快速生长；后者缓慢。鳞癌好发于下唇、舌、鼻、外阴、多发于皮肤粘膜交界点、溃疡边缘高起、红硬、呈环状、菜花样外观，周边炎性反应显著，多有区域淋巴腺肿大。基底细胞癌好发于眼眶、内眦、鼻、颊、前额、手背；溃疡边缘呈蜡状、结节形、卷起，包有的呈黑色，炎性反应轻微或无，转移极少，主要向深部组织浸润。


皮肤癌 注意事项 ①为了防止发生感染，应该保持皮肤局部清洁。②应该多吃一些富含维生素C和A的水果和蔬菜，喝茶也是可以预防发生皮肤癌的。③鼓励病人树立战胜疾病的信心，避免患者的情绪紧张，调动患者的主观积极性，保持乐观精神。④在日常生活中应该注意避免过的暴晒和El光直射，应该使用遮阳的工具，并且要避免过多的x线和紫外线的接触。⑤对一些长期不可以痊愈的慢性炎症、黏膜白斑、慢性溃疡等需要积极的定期检查，因为检查还可以预防皮肤癌的发生。⑥加强对职业性毒害的高危人群的防癌的普及教育和定期普查，应该避免长期的接触砷剂、化学致癌剂、煤焦油物质，职业接触者在工作中应该注意加强保护自己，防止发生皮肤癌的可能。⑦防止长时间的皮肤暴晒。第三点是要注意电离辐射，这主要是针对放射工作者而言。


皮肤癌 应与哪些疾病鉴别 1．基底细胞癌与鳞状细胞癌：基底细胞癌发生的主要部位是面部，尤其是鼻、前额、眼、颧部及上唇，损害发展缓慢，局部往往不充血，表面结痂而无角化现象，边缘卷起，呈蜡状半透明，炎性反应没有或轻微，转移者罕见。鳞状细胞癌可发生在任何部位，尤其是皮肤粘膜连结处及四肢、下唇、鼻、耳、手背和阴部，往往在有慢性皮肤病损处发生，损害发展较快，局部充血明显，或周围及表面有扩张的毛细血管，角化现象明显，边缘高起坚硬，炎性反应显著，易发生淋巴结转移。2．脂溢性角化病：又称老年疣，好发于50岁以上男性，多发于面部、颈部、胸部、背部及手背，损害为略高出于皮肤的圆形或卵圆形扁平疣状皮疹，呈朽黄、黄褐色至煤黑色，边界清楚，质地柔软，表面稍粗糙，覆有油脂状鳞屑痂。皮疹数目不定，往往很多。脂溢性角化病可永久存在而不恶变，极少数病人的个别损害可发展成基底细胞癌，组织病理学检查可助诊断。3．皮肤原位癌（Bowen’sdisease）：损害好发于躯干和臀部，可单发或多发，典型者呈界限清楚的鳞状斑丘疹，可逐渐扩大，或相互融合，损害的大小可由数毫米到若干厘米不等，表面覆以鳞屑或脱屑后结棕色至灰色硬痂，不易剥离。


皮肤癌 应与哪些疾病鉴别 发展缓慢或长期无明显变化，有时中央部分可部分消退或有瘢痕形成，而附近出现新的损害。一般不变成溃疡。组织病理检查有助于诊断。4．盘状红斑狼疮：多见于中年男女，损害初发时为小丘疹，渐扩大呈斑块，性质干燥，表面角质增殖，毛囊口扩张，内含有角质栓刺，有萎缩斑，不形成溃疡，边缘多充血。发生于颜面部者呈蝴蝶状分布。血沉、类风湿因子、抗核抗体、组织病理可助鉴别。5．角化棘皮瘤：以中年男性较多，多发生于面部，尤其是颊部及鼻部，而四肢和躯干极为少见。损害为呈坚实的半球形肿瘤耸立皮肤上，似淡红色粉刺或与皮肤色泽相似的小结，边缘隆起，中央陷凹成火山口形，内含一个角质痂。本病发展迅速，但长到直径达2厘米左右后不再继续发展，2～6个月内能自行萎缩，自然痊愈，遗留萎缩性瘢痕。6．帕哲氏病（Paget’sdisease）：常侵犯40岁以上妇女单侧乳头和乳晕。早期仅为乳头部小片鳞屑性红斑，境界清楚，逐渐波及其邻近皮肤，表面易于糜烂，搔抓后呈湿疹样变化。损害经过缓慢，无自愈倾向。偶见于乳房以外其他大汗腺分布区，如腋窝、外生殖器、肛周、口唇、鼻翼等处。组织病理检查可见表皮内有分散或成团的Paget细胞，见此细胞即可确诊。


皮肤癌 应与哪些疾病鉴别 7．转移性皮肤癌：由其他器官原发性癌转移到皮肤而发，一般为多发性，同时有其他器官原发性癌的症状及体征。


皮肤癌 皮肤癌饮食调理 (1)首乌鸡蛋汤组成：首乌120克，鸡蛋4只。用法：将首乌煎取浓汤，煮鸡蛋4只。此为一日剂量，日服2次。(2)芝麻红糖粥组成：黑芝麻200克，红糖30克。用法：黑芝麻拣净，略炒，入瓶备用或捣柞装瓶。每次用2汤匙加红糖适量，蘸馒头或用开水冲服。(3)核桃芝麻粥组成：核桃仁200克，芝麻100克，粳米100克。用法：将核桃仁及芝麻各研末。粳米加适量水煮熟，再加入核桃仁、芝麻即可食用。(4)首乌山药羊肉汤组成：首乌30克，山药100克，羊瘦肉500克，生姜9克。(5)从甜瓜鲜的果皮中压得的汁液，再加以一半量的粉碎或细粉的干品，调成糊状，外敷，  皮肤癌每日换2次。各种体表癌：高良姜根适量，粉碎，和凡士林混合成膏，外敷患处。放疗的副反应较多，如引起粘膜损伤，骨髓抑制，白细胞减少等等。饮食护理十分重要。一般要给病人流食、半流食，根据病情酌情增减数量和次数，不可勉强。放疗时耗损阴液，饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品，如藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸荠、枇粑、猕猴桃、香蕉、葡萄及泥鳅、海参、甘蔗粥等。对于耐受力差的的病人可以给予静脉高营养，以补充体内的严重消耗。


皮肤癌 皮肤癌饮食调理 皮肤癌患者化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。研究发现，冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞，效果是硒的4倍，还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力，在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。配方：选用天然含虫草素较多的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次，连续服用一个月大部分患者均可取得良好的疗效。


皮肤癌 吃蔬菜可防皮肤癌 一、芦笋：芦笋是近年风靡世界餐桌的蔬菜之一，含有丰富的维生素、芦丁、核酸等成分，对淋巴瘤、膀胱癌、皮肤癌有一定疗效。二、洋葱和大蒜：洋葱和大蒜能预防造成肿瘤生长的基因损伤。大蒜尤其利于预防结肠癌，可降低结肠癌风险70%。大蒜最好生吃，切碎放置10到15分钟后吃效果最好。大蒜中的脂溶性挥发性油能激活巨噬细胞，提高机体的抗癌能力;大蒜还含有一种含硫化合物，也具有杀灭肿瘤细胞的作用。葱头也能抗癌，是因为它含有谷胱甘肽以及多种维生素的缘故。对淋巴瘤、膀胱癌、肺癌和皮肤癌等均有防御作用。三、椰菜花：椰菜花对皮肤癌患者的预防和康复有很大的促进作用。因为椰菜花中含较多微量元素钼，可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成，能起到抗癌防癌作用，因此，建议皮肤癌患者日常饮食中，多吃椰菜花，以增强机体抵抗疾病的能力。四、菌菇：菌菇类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及银耳、木耳等，这些食物都含有抗癌物质，能起防癌功效。比如，冬菇中所含的多糖体，抗癌效果非常好，黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质，另外，菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用，还有利于提高人体免疫力。


皮肤癌 吃蔬菜可防皮肤癌 五、红萝卜：红萝卜中最负盛名的成分就是胡萝卜素，其防癌抗癌的功效已经获得科学家的肯定。此外，红萝卜还含有挥发油、维生素B1、B2、C以及多种氨基酸，维生素C能阻止致癌物质亚硝胺在体内合成，具有抗癌作用。木质素能提高机体免疫力2～3倍，间接抑制和消灭体内的癌细胞;红萝卜含钼较高，也含有吲哚，都具有抗癌作用。


伤寒性心肌炎 描述 重症伤寒可并发伤寒性心肌炎(typhoid myocarditis)，系伤寒杆菌的内毒素对心肌损伤的结果严格来讲应称为中毒性心肌炎。疾病概述 典型伤寒的自然病程约为4周，可分为4期。出现高热、消化道症状、神经系统症状、肝脾肿大、皮疹等症状。而伤寒型心肌炎多发生在伤寒的极期(即发病1周后，持续2～3周)。流行病学伤寒病终年可见但夏秋季为多。一般以青少年及儿童多见，40岁以上的成人病例相对少见。本病中3.5%～5%伤寒患者可出现心肌炎的表现，常在病程的2～3周伴严重毒血症者发生。病因 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。伤寒是一种全身性疾病，并非只局限于肠道受损，其可引起肠穿孔肠出血、中毒性肝炎、支气管炎及肺炎、急性胆囊炎、溶血性尿毒症综合征、溶血性贫血等，其中中毒性心肌炎是其并发症之一。(一)发病原因伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。伤寒是一种全身性疾病，并非只局限于肠道受损，其可引起肠穿孔、肠出血、中毒性肝炎、支气管炎及肺炎、急性胆囊炎、溶血性尿毒症综合征、溶血性贫血等，其中中毒性心肌炎是其并发症之一。(二)发病机制由于伤寒杆菌的内毒素对心肌造成的损伤。


伤寒性心肌炎 发病机制 由于伤寒杆菌的内毒素对心肌造成的损伤。临床表现 1.有伤寒病的典型表现  典型伤寒的自然病程约为4周可分为4期。出现高热、消化道症状、神经系统症状肝脾肿大、皮疹等症状。而伤寒型心肌炎多发生在伤寒的极期(即发病1周后，持续2～3周)。一般伤寒常有相对缓脉(脉搏加快与体温上升不呈比例)或重脉如患者相对缓脉不明显时要警惕伤寒性心肌炎的存在。2.伤寒性心肌炎的临床表现  多见于重症伤寒患者，可伴有严重毒血症症状。患者可出现心音低钝、心动过速(典型伤寒者应为相对性缓脉)奔马律、可有期前收缩，患者可诉心悸、胸闷和气短，心浊音界可轻度扩大，血压降低，但严重心功能不全少见。偶可引起伤寒杆菌性心内膜炎。并发症：  本病常发生心律失常心力衰竭、心脏性猝死等并发症，重症者可危及生命。1.心律失常  伤寒性心肌炎可出现心律加快、期前收缩等表现，心电图上可显示P-R间期延长、S-T段偏移和T波改变等。2.心力衰竭  重症急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范围广。心肌细胞损害严重，可出现心脏扩大，充血性心力衰竭等。3.心脏性猝死  伤寒性心肌炎合并完全性房室传导阻滞可能是心脏性猝死的原因。


伤寒性心肌炎 诊断 凡伤寒病人出现心血管表现应考虑伤寒性心肌炎。鉴别诊断：  与其他原因引起的各种心肌炎进行鉴别：1.风湿性心肌炎  风湿性心肌炎常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史，抗“O”增高血沉降多明显增快C反应蛋白(CRP)阳性心电图改变以P-R间期延长较常见，咽拭物培养常有链球菌生长，且多有大关节炎，鉴于风湿性心肌炎常有心内膜炎，因此二尖瓣反流性收缩期杂音多较明显，且可因瓣膜水肿、炎症出现舒张期杂音(CareyCoombs杂音)，若心脏扩大不明显，而杂音较响亮，则风湿性可能性更大。伤寒性心肌炎虽有心肌炎的表现但多有典型的伤寒病表现，心脏无舒张期杂音，心电图可有ST-T改变、P-R间期延长及T波改变等白细胞总数偏低从血液、骨髓、粪、尿或玫瑰疹刮出液中培养出伤寒杆菌。注意从以上几点进行鉴别。2.β受体功能亢进综合征  本征多见于年轻女性，常有一定精神因素为诱因，主诉多易变，而客观体征较少，无发热、血沉增高等炎症证据，主要表现为心电图ST段T波改变及窦性心动过速，口服普萘洛尔20～30mg后半小时即可使ST段T波改变恢复正常；伤寒性心肌炎心电图上有ST-T改变系心肌损害所致，口服普萘洛尔后短期内不能恢复正常。


伤寒性心肌炎 诊断 此外，β受体功能亢进综合征无心脏扩大、心功能不全等器质性心脏病的证据。3.原发性心肌病  可有家族史，病程长，进展缓慢，扩张型心肌病心脏常明显扩大可有动脉栓塞现象，病毒分离阴性，血清病毒中和抗体效价无短期内增高心电图常有各种心律失常，有时可见病理性Q波。伤寒性心肌炎多发生在伤寒病程第2～3周，同时多伴有严重的毒血症伤寒性心肌炎的症状、体征及心电图改变一般随病情好转而恢复正常。4.冠心病  本病与心肌炎一样可累及心肌造成心脏扩大，均可有心律不齐、心力衰竭等冠心病多见于45岁以上的男人和绝经期后的女性，年龄大者更多见。冠心病往往有多种患病因素如高脂血症高血压糖尿病、肥胖少动、家族史等。而伤寒性心肌病多发于青少年和儿童，往往有典型的伤寒病症状和体征。细菌培养找到伤寒杆菌等可供与该病进行鉴别。


伤寒性心肌炎 检查 实验室检查：  1.一般检查(1)白细胞总数常降低，(3～5)×109/L，分类计数见中性粒细胞减少伴核左移，淋巴、单核细胞相对增多；嗜酸粒细胞减少或消失(2)尿常规：可有轻度蛋白尿，偶尔可见少许管型。(3)便常规：在肠出血的情况下，可有便潜血或血便。2.细菌培养  进行伤寒杆菌的病原学检查是确诊伤寒的依据。检材可取自血液、骨髓、尿、便及玫瑰疹刮出液等。3.伤寒血清凝集试验阳性。4.酶联免疫吸附试验  可检测伤寒杆菌的各种抗体。其它辅助检查：  1.心电图  常见窦性心动过速，可出现P-R间期延长，ST-T改变等心肌损害表现，期前收缩也不少见，偶可发生室性心动过速，1987年蚌埠医学院报道1例伤寒性心肌炎并发Q-T间期延长的多形性室速(扭转性室速)，出现心脏骤停经抢救后治愈。2.超声心动图  可发现室壁运动减弱和左室功能损害偶尔可有心包积液。治疗 1.治疗原发病可应用氯霉素氨苄西林及头孢菌素类药物。2.伤寒性心肌炎一般不需要作特殊处理，可酌情应用营养和改善心肌代谢的药物，若并发严重心律失常或心功能不全，则作相应处理。伤寒杆菌性心内膜炎按感染性心内膜炎治疗。


伤寒性心肌炎 预后预防 预后：  多见于重型伤寒病人偶有心脏扩大心力衰竭，一般预后良好。预防：  1.管理传染源并切断伤寒病的传播途径。2.提高人群免疫力。3.在伤寒病程中，注意观察病情，早期发现伤寒性心肌炎(心电图表现低电压心律失常、传导阻滞ST段及T波改变等。儿童多表现为心动过速)一旦发现严格卧床加用糖皮质激素，大剂量维生素C，维生素B1、FDP(1,6-二磷酸果糖)等治疗。疾病特点 重症伤寒可并发伤寒性心肌炎(typhoidmyocarditis)，系伤寒杆菌的内毒素对心肌损伤的结果，严格来讲应称为中毒性心肌炎。[1-2]


肺念珠菌病 描述 支气管肺念珠菌病是一种常见的肺真菌病，由念球菌属（主要是白念珠菌）感染所致。本病多为继发性感染，在人体抵抗力降低的情况下发病。临床上可分为三型：(1)支气管炎型。(2)肺炎型。(3)过敏型。前者症状较轻，类似慢性支气管炎的症状，肺炎型类似急性肺炎，多次痰中或支气管肺泡灌洗液中培养出念珠菌可确诊；过敏型表现为支气管哮喘或过敏性鼻炎。治疗上应注意改善病人机体免疫状态和治疗原发病，同时选用抗真菌药物。临床表现 1.支气管炎型：症状较轻，咳嗽、咳少量白色粘液痰或脓痰；检查口腔、咽部及支气管粘膜可见覆盖散在性点状白膜。双肺偶可闻干性罗音。2.肺炎型：呈急性肺炎或伴败血症表现，畏寒、发热、咳嗽、咳白色粘液胶冻样痰或脓痰，带血丝，甚至有咯血、呼吸困难等；一般全身情况较差，肺部可闻及干、湿性罗音。3.过敏型：可有呼吸困难、鼻痒、流涕、喷嚏等症状，两肺可闻及哮鸣音。


肺念珠菌病 诊断鉴别 诊断依据1.咳嗽、咳白色粘液痰或脓痰、咯血、气急等。2.检查口腔、咽部可见覆盖点状白膜，肺部可闻干、湿性罗音。3.胸片可见小片状或斑点状阴影，部分可融合。4.痰连续３次培养出同一菌种念珠菌或直接镜检发现大量假菌丝或菌丝和成群芽孢。5.环甲膜穿刺吸引或纤支镜取下呼吸道分泌物、肺组织、胸水或脑脊液等培养出念球菌或直接涂片发现大量芽孢和假苗丝（或菌丝）。疾病治疗 治疗原则1.治疗原发病，去除诱因。2.加强支持疗法。3.抗真菌药物应用：选择使用二性霉素Ｂ（AｍＢ）—5-氟胞嘧啶（５-Ｆｃ）和酮康唑。用药原则1.轻症者给予补足维生素，特别是维生素Ｂ族及Ｃ。或在停用广谱抗生素、皮质激素的同时，采用口服或雾化吸入抗真菌药物。2.重症者以静脉给药为主，可联合一种或两种抗真菌药，并加强支持疗法。3.顽固的病例可予以免疫疗法，如菌苗注射等综合治疗。


缺血性结肠炎 描述 肠道供血主要来自腹腔动脉，肠系膜上动脉和肠系膜下动脉及其分支。当这些血管发生血运障碍，相应肠道可发生急性或慢性缺血性损害。缺血性结肠炎多由肠系膜上动脉的中结肠动脉，右结肠动脉非闭塞性缺血所致；少数由微小栓子或血栓形成闭塞性缺血所致。本病发病年龄多在五十岁以上，其中半数患者有高血压病、动脉硬化、冠心病、糖尿病。男性略多于女性，以急性腹痛、腹泻和便血为其临床特点，分坏疽型，一过型和狭窄型。临床表现 1.急性腹痛：原发性，持续性伴阵发性加剧，早期恶心呕吐，后期有不完全性肠梗阻表现，若出现腹膜刺激征提示肠坏死，腹膜炎；2.血性腹泻；3.发热；4.好发于老年人，多伴高血压病，动脉硬化，心脏病，休克和长期服药等病史。诊断鉴别 诊断依据1.大于或等于五十岁患者。伴有高血压病、动脉硬化、冠心病、糖尿病等疾病，有时可有便秘，感染、服降压药、心律失常，休克等诱因。2.突发腹痛，腹泻及便血。3.多有贫血，结肠镜有特征性缺血坏死表现。钡灌肠Ｘ线检查，急性期可见拇指印，后期肠道狭管征象。肠系膜动脉造影可发现血管狭窄或阻塞表现。


缺血性结肠炎 疾病治疗 治疗原则1.禁食、中、高流量供氧。2.积极消除诱因及治疗伴发病。3.扩充血容量，疏通微循环，改善肠粘膜缺血状况。4.使用抗生素。5.改善全身状况，抗休克，补液及纠正心衰。6.伴发病与合并症治疗。7.必要时手术治疗。用药原则1.早期犹应高度重视，分秒必争，尽快疏通微循环，供氧，使用“A”项药物。2.病情严重者选用“Ｂ”、“Ｃ”，有血栓者采用溶栓治疗。3.同时治疗伴发病：冠心病、动脉硬化，高血压及糖尿病，（用药请参考有关篇章）。4.病情反复，用药疗程延长。5.抗生素。选用适当抗生素是必要的。6.若有肠坏死，肠穿孔作手术治疗。


成神经细胞瘤 描述 成神经细胞瘤为起源于交感神经系统的原始细胞一神经母细胞。按肿瘤生长部位，可分中枢神经和周围神经的成神经细胞瘤两种。1疾病简介 成神经细胞瘤是起源于交感神经系统的恶性肿瘤，是儿童最常见颅外实性恶性肿瘤，占所有儿童期肿瘤的8%～10%。实质内主要由未分化的交感神经细胞组成。多见于5岁以下，80%发生于3岁之内，超过10岁以上罕见，以男性好发。发生部位依次为腹膜后区，尤其肾上腺部位，其次为纵隔、盆腔和颈部等部位，发生在肾上腺者，多来源于肾上腺髓质。


成神经细胞瘤 2主要症状 一、病期表现最常见的症状为不同部位的肿块。1、原发于腹部：以肾上腺及脊柱二侧交感神经链原发多见，一般在肿块较大时才出现症状，可有腹痛、腹围增大、腰背部饱满、扪及肿块、胃肠道症状。2、原发于胸腔：有纵隔压迫相关症状及呼吸道症状，如气促、咳嗽等。3、皮损呈多发性2～20mm大小坚实性蓝色结节。4、另外可见眶周瘀斑(所谓浣熊眼)和虹膜异色。5、不同年龄病人的临床表现和预后不同，新生儿患者的肿瘤（又称先天性成神经细胞瘤)易发生肝脏等器官广泛播散，可有黄疽、贫血、水肿和腹水，酷似胎儿成红细胞增多病，但常具有诊断价值的皮下蓝蕾样转移结节。少数肿瘤在胎儿期即产生和分泌儿茶酚胺，以致孕母心悸、头痛、盗汗和妊娠后期高血压。然该肿瘤虽为恶性，但预后奇佳，60%一70%3个月以内的患儿可自愈。6个月以后患儿主要表现体重减轻、发育迟缓、发热、贫血、腹块及转移灶引起的相应表现，如四肢关节痛、眶周瘀斑、颈部肿块、Horner综合征等。年龄愈大预后愈差。二、晚期表现病人常有肢体疼痛、贫血、发热、消瘦、眼眶部转移。眼眶部转移形成具有特征性的熊猫眼，表现为眼球突出、眶周青紫。


成神经细胞瘤 2主要症状 其他可有高血压及肿块部位相关压迫症状，如有椎管内浸润压迫时出现运动障碍、大小便失禁等。三、转移途径NB主要转移途径为淋巴及血行。在局限性病变病人中约35%有局部淋巴结浸润，血行转移主要发生于骨髓、骨、肝和皮肤，终末期或复发时可有脑和肺转移，但较少见。婴儿病例就诊时局限性病变、局限性病变伴有局部淋巴结转移、播散性病变分别为39%、18%和25%;但在大年龄儿童中分别为19%、13%和68%，也即大年龄患儿就诊时多数已处疾病晚期。四、实验室检查75%患者尿3-甲氧－4羟苦杏仁酸(VMA)明显高于正常值(20μg)可以确诊。3疾病分级 该疾病的产生和发展被医学分析，分为以下几个级别，级别的不同，使用的治疗方案也有所差异1级，肿瘤局限于原发部位或器官；2级，肿瘤生长到原发部位或器官之外，但不超过中线，可有同侧淋巴结转移；3级，肿瘤超过中线，双侧淋巴结受累；4级，肿瘤发生远处转移，累及内脏、骨骼、软组织和淋巴结等；IV－S级，肿瘤具I或11级特征，但有肝、皮肤或骨髓转移，无骨骼转移。


成神经细胞瘤 4诊断方法 X线1.腹部平片：常见到肾上腺区、脊柱旁细砂粒和斑点状钙化；脊柱旁线增宽呈“三角征”。2.静脉尿路造影（IVU）：表现为肾外肿瘤，肾脏移位改变为主，晚期可有肾脏破坏。CT1.肿瘤多位于肾上腺区，大多数为混杂密度肿块，常合并有坏死、出血。少数完全为囊状低密度肿块。2.早期有肾脏受压向外、向下移位，肾皮质完整。晚期肾脏受累并可侵犯脊柱旁组织。  3.80%以上肿瘤可见钙化，以斑点状和细砂样钙化最常见，也可为环状、块状或不规则钙化。4.增强后呈不均匀强化，实质内见紊乱的肿瘤血管，坏死囊变区显示清楚。5.肿瘤易越过中线侵犯对侧结构，并包埋大血管，腹膜后淋巴结广泛肿大。5治疗方案 1新生儿的肿瘤有自行消退倾向，可能与免疫机制有关。婴儿的肿瘤虽未能做到全切除，也可获得长期生存。2侵入椎管的椎旁肿瘤，应先切除椎管内肿瘤，再处理椎旁瘤。如先切除椎旁瘤，椎管内肿瘤因肿胀而加重脊髓受压。3小儿患者术后应辅以放射治疗。年龄较大病人和Ⅲ、Ⅳ级肿瘤患者可采用化学治疗，常用药物为环磷酰胺和长春新碱。治愈率(指治疗后生存超过2年)在2岁5%-13%，患Ⅰ、Ⅱ级肿瘤者为60%，Ⅲ和Ⅳ级者为10%。


成神经细胞瘤 6基本病理 中枢神经的成神经细胞瘤很少见，仅见个案报道。见于儿童。病变位于大脑，界限清楚，外形坚实而分叶，可出血、坏死和囊变，能沿蛛网膜下腔播散和转移到颅外。周围神经的成神经细胞瘤远较中枢神经的成神经细胞瘤多见。从新生儿至中年人均可发病，但儿童最常见，80%的病人小于5岁，因此为儿童常见的恶性肿瘤，发病率仅次于白血病，约占神经系统肿瘤的0．8%。无性别差异。肿瘤好发部位依次为肾上腺、脊柱两旁的交感神经节、脏器的交感神经节及其末梢组织。肿瘤呈灰色或褐色肉质肿块，质地坚实，表面光滑，边界清楚，但一些地方有浸润生长。瘤细胞小而圆、染色深、核分裂多见，常排列成组或构成菊花团，中央有粉染的细纤维团或无结构的物质，为该肿瘤的特征。由于原发肿瘤隐蔽，早期常发生远处转移，因此往往因转移灶引起症状始被认识。


成神经细胞瘤 6最新研究 新华网华盛顿8月25日电最新一期的《自然》杂志刊登文章称，美国研究人员已找到导致一种儿童时期致命癌症的遗传性变异基因，从而为一些高危家族的基因测试开辟了新路。成神经细胞瘤是婴儿和儿童中最普遍的固化瘤疾病，源于肾上腺骨髓或者其他部位的交错神经薄膜中。肿瘤最普遍的位置在腹部，同时也经常出现在胸部、颈部、骨盆或其他位置。这种疾病一直困扰着科学家，因为它会导致多种不同的结果。在婴儿期发病通常不需治疗就可自愈，而在儿童期发病则有可能迅速恶化。由美国费城儿童医院儿童期癌症研究中心负责人约翰·马里斯牵头的国际研究小组对10个受这种疾病困扰的家庭进行了基因检测分析并最终找到了致病基因。这一成果使医生可以用简单的超声波或尿液检查来对携带这种变异基因的儿童进行监测，从而能够在早期及时发现癌症征兆。马里斯说：“这一发现不仅帮助我们了解了成神经细胞瘤这种可怕疾病的遗传根源，还为其治疗提供了全新的思路。”费城儿童医院儿科肿瘤专家娅伊尔·莫斯说：“这一发现使我们能够首次为那些有这种疾病遗传史的家族提供基因测试。目前针对这种基因所导致的成人期癌症的药物已在开发当中，很快我们就能开始测试这些药物在治疗儿童成神经细胞瘤方面的作用。


基底细胞癌 描述 非黑素瘤性皮肤癌（NMSC）是人类最高发的恶性肿瘤，其中基底细胞癌又最为多见。基底细胞癌男性患者稍多于女性，年龄越大发病率越高。高加索白种人的发病率显著高于黄种人。疾病概述 目前研究认为，基底细胞癌的发病与Hedgehogpathway通路所涉及的多个基因变异有关，其中最常见的是PTCH1基因、TP53基因等。研究还证实存在很多基底细胞癌发病相关的危险因素，比如紫外线不当暴露、离子射线、肤色较浅，患有着色干皮病或皮脂腺痣等疾患1。值得一提的是，对于基底细胞癌病例还要询问家族史，因为痣样基底细胞癌综合征等以基底细胞癌为特征的疾病属于遗传病范畴。


基底细胞癌 临床表现 基底细胞癌可以发生于头面、躯干和四肢，但多发生在头面等光暴露部位。根据皮损颜色为皮色或黑色，可以分类为色素型和非色素型。结合病理，较为公认的临床分型有：结节型、浅表型、硬斑病样型、囊肿型、基底鳞癌性、微结节型、Pinkus纤维上皮瘤。最为常见的是结节型，常中央有溃疡，这时又称为结节溃疡型基底细胞癌，这种类型多见于头面部。微结节型和硬斑病样型相对少见，但也多见于头面部。躯干最常见的是浅表型基底细胞癌。基底细胞癌的经典特征是肿物周边有珍珠样隆起边缘，又称堤状隆起。病理改变 不同类型基底细胞癌的病理表现不尽相同，但具有共同的基本特点。比如肿瘤细胞成巢状聚集，细胞形态大小均匀，细胞核异型性少见，胞浆少，嗜碱性蓝染，类似于基底细胞。再如，肿瘤外围细胞呈栅栏状排列，由于制片原因，肿瘤细胞巢常与周围组织之间存在裂隙。抓住上述特征，无论细胞巢表现为大结节，还是微结节，或是条索样，都很容易诊断基底细胞癌。


基底细胞癌 诊断与鉴别诊断 基底细胞癌诊断的金标准是病理，故而针对可疑皮肤肿物一定要积极行活检病理检查。有研究显示基底细胞癌肉眼诊断的准确率只有67.9%，这个结果进一步佐证了病理的重要性。如前所述，结节型基底细胞癌最常见，要与色素痣、脂溢性角化、毛发上皮瘤等鉴别诊断。躯干最常见的浅表型基底细胞癌要与皮炎湿疹、硬斑病、鲍温病等鉴别诊断。还要强调的是，恶性皮肤肿瘤的切除范围和方法与良性肿物截然不同，所以一定先行病理确诊，再完整切除。如果顺序颠倒，有时对后续治疗会产生干扰。


基底细胞癌 疾病治疗 基底细胞癌首选手术切除。由于基底细胞癌是连续性侵袭性生长的肿瘤，极少发生转移，所以是Mohs显微描记手术的适应证。有循证医学研究显示，原发性基底细胞癌按照传统肿瘤扩切方法治疗5年治愈率约为93%，而实施Mohs显微描记手术后可以达到98%-99%以上。如果是复发性基底细胞癌，两者的差距更为显著。除有利于切净肿瘤以外，Mohs显微描记手术的另外一个巨大优势是尽量使切除术后的缺损最小，有利于成形修复和帮助患者恢复外观。如果基底细胞癌发生在躯干、四肢且面积较小，可以考虑外扩5mm切除肿物，最好术后全面病理检测切缘。基底细胞癌对于放射治疗和冷冻治疗也比较敏感。如果患者由于各种客观原因无法接受手术，可以选择放射治疗和冷冻治疗。对于硬斑病样型或微结节型等易复发、侵袭性强的基底细胞癌，建议术后追加放射治疗。近年有报道光动力治疗基底细胞癌，一般认为光动力只对浅表型基底细胞癌有较好的治疗效果。基底细胞癌治疗后要随访5年以上，总的来说预后非常好，复发率较低，一旦复发还可以再次手术，很少致命[1-3]。


臭汗症 描述 臭汗症（bromhidrosis）是指带有臭味的汗而言，有全身性臭汗症与局部性臭汗症两种，后者以腋臭和足臭为常见。全身性臭汗症：往往是一种和种族有关的生理现象，也可见于卫生习惯不良者，服食某些食物如葱、蒜、芥末或某些药物如麝香等，在个别人中可产生臭汗。局限性臭汗症；主要发生在腋下、足、会阴，表现为多汗且有臭味，以腋臭最常见。臭汗气味轻重不同，大多与多汗有关，夏季加重，以青春发育期臭味最浓，随年龄增长而减轻。疾病概述 臭汗症（bromhidrosis），汗液中具有特殊臭味的现象。全身性与卫生情况不良或食入大蒜、葱头等有关。常见者为局部性，主要是腋臭，又称狐臭，腋部大汗腺分泌物为细菌分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。青春期发病，外阴、肛门、脐部等均可有臭味。应保持清洁卫生，经常清洗，保持干燥，局部可用抑制汗腺药物，外用抗菌药物；激光、手术破坏、切除大汗腺也可应用。


臭汗症 病因机制 人体皮肤的大量臭味汗液常是由于大汗腺分泌汗液异常引起。主要分布有腋  臭汗症部、乳晕和会阴部、外耳道，往往女性较多。大汗腺受内分泌的影响，在童年时开始，逐渐加剧，至老年则逐渐减轻或消失。临床上有一些患者有家族史，可能与遗传有关。外国人的臭汗症患者多而重。一些物质如咖喱、洋葱、酒、砷剂使用的人汗液可带有特殊气味。正常小汗腺分泌的汗液常常是无气味的，但在多汗的情况下，汗液被表面附生细菌分解，释放出脂肪酸，形成臭味，这是外用抗菌药物有效的原因，少见的臭汗症可在精神或神经系统损害时产生。全身性臭汗症往往是一种生理性变化，通常和神经有关，只有少数是病理性的，臭汗症病人常伴有多汗，有人统计100例臭汗症中86例伴有多汗症。1、顶泌汗腺性臭汗症临床表现 臭汗症可分为全身性臭汗症与局部性臭汗症两种。  臭汗症全身性臭汗症：往往是一种和种族有关的生理现象，也可见于卫生习惯不良者，服食某些食物如葱、蒜、芥末或某些药物如麝香等，在个别人中可产生臭汗。局限性臭汗症；主要发生在腋下、足、会阴，表现为多汗且有臭味，以腋臭最常见。臭汗气味轻重不同，大多与多汗有关，夏季加重，以青春发育期臭味最浓，随年龄增长而减轻。


臭汗症 诊断治疗 1、主要见于腋窝、足部、外阴部、肛周及女性乳房下等汗液不易蒸发的部位，而以腋臭最为常见。2、具有特殊臭味，有的发出的臭味很轻，也可很重而触鼻难闻，多数病例伴有多汗症。3、大多与汗液有关，因此夏季加重而冬季较轻。一般处理经常清洗局部，洗后用扑粉，保持干燥。可每晚用1%福尔马林溶液或饱和的明矾水洗脚5-10分钟，可减少脚汗、杀菌、去臭；也可早晚擦0.5%新霉素、15%三氯化铝溶液。局部治疗以减少汗液、抑制细菌为目的。臭汗症--腋臭（1）10%----20%氯化铝水溶液或醇溶液：开始可每天一次，以后酌情3—7天一次均可。（2）高锰酸钾：足部可用浓度为1：4000—1：8000的高锰酸钾液浸泡。本品的结晶和高浓度溶液有腐蚀性，即使是稀溶液有时反复多次使用亦可引起腐蚀性烧灼。（3）抗生素制剂如1%新霉素溶液或乳剂等可外搽局部.3.必要时可考虑手术切除对腋臭的治疗，亦多选外治法，可用1/1000新洁尔灭溶液、或1%明矾溶液外洗，或外搽4-10%福尔马林溶液于患部。


臭汗症 诊断治疗 此外，还可选用一些单方、验方：1、用复方陀柏散外擦，早晚各1次，可暂时有效；2、密陀僧150克，枯矾100克，研末贮于有色玻璃瓶中，用棉球蘸粉撒布于患处，隔日1次，一般7-14次即可治愈。物理治疗以上诸法均无效时，可求助于手术治疗。手术治疗采取切断大汗腺导管及破坏腺体的  臭汗症方法，以达到彻底根治的目的。适用于20-40岁的严重腋臭病患者。此外，尚有冷冻法、拔毛术、激光疗法。冷冻治疗常留有后遗症。拔毛术疗效不佳，激光疗法破坏大汗腺而不留大的手术疤痕，效果不错。药物治疗臭汗症，虽然安全，但效果并不一定完全，最大的缺点是必须持续使用。虽然当年纪大时，臭汗症会逐渐改善，但对于追求一劳永逸者，手术有着很大的吸引力。手着方式最传统的是以电针扎入毛囊，藉由凝固破坏。此种方式破坏力小，但复发率高，又十分费时，在国外多由专修电学的美容师处理，国内医师已早采用，除毛效果较除臭汗症有效。传统手术切除将皮肤沿纹路切开五到七公分伤口，目视下逐一去除大汗腺，成功率可达百分之九十五，具有一定的好处，但术后二周才能拆线，也会留下不太雅观的疤痕。


臭汗症 诊断治疗 因此目前手术倾向以小开口的方式处理，透过特殊设计的旋转刮刀伸入皮内，刮除顶浆腺，伤口小，复元较快，约七至九天。此外也可采行局部抽脂的方式，伤口更小，仅不到一公分，手术后七天即可拆线，但复发率是各种方法中最高的。各种手术方式，虽然理论上提供了根本解决的方式，但在手术渐趋保守化的同时，术后复发性也提高了，再来术后局部腋毛生长也受影响，并非是每位患者都乐意见到的结果。手术治疗“纳米无痕腋臭消融术”治疗腋臭，可以保留腋下皮肤的完整性，又不破坏皮肤的保护功能，并对今后上肢活动无任何影响。彻底去除了异味，同时能够真正的做到术后无痕，且彻底排除其他疗法因损伤神经导致局部知觉缺失的情况。一、可视：在高新视控系统下，无残漏地清除所有臭汗腺，手术精准、安全可靠。二、微创：利用腋下皮肤自然纹理进行手术，避免传统手术创口过大所引发的后遗症。三、无痛：全新镇痛技术，手术时间短，手术全程无丝毫疼痛，轻松抛掉腋臭烦恼。四、安全：万例手术无事故专家主刀，确保治疗无任何危险，实力保障更安全。五、美观：切口小，出血少，创口愈合迅速，不留疤痕。


臭汗症 诊断治疗 六、彻底：完全去除腋下腋臭、多汗、多毛，一次治疗，终生无忧!七、无菌：结合具有专业领先水平的层流超净化无菌手术室，整个手术一次性成型，杜绝院内感染等。[1]疾病危害 大汗腺受内分泌的影响，青春期开始活动，青壮年时期较为严重。女性多于男性。由于正处于青春期，对于自身散发出的臭味，令周围人感到不舒服，都避而远之，这些常常给患者造成严重的心理负担，严重影响患者正常的社会交往，使患者感到孤寂、难堪，因而交不到男女朋友，夫妻甚至因而不睦。有的找不到工作，找一份丢一份，使前途陷入一片迷茫，没有知心朋友，谈不到对象，谈一个吹一个，长期使患者对生活失去信心，导致性格孤僻，严重甚至产生厌世情绪，对身心及家庭生活造成极大影响，因此希望患者及早进行正规专业的治疗。


臭汗症 预防与护理 臭汗症，也叫狐臭。在温暖潮湿的南方甚为多发，青少年尤其是青年女孩颇常见。人为什么会得臭汗症，原来，人们的皮肤里有大小汗腺，小汗腺遍布全身，大汗腺集中在腑窝、阴部、乳头和肚脐等处。正常的人，其汗液气味清淡，无明显异味，但有一部分人大汗腺异常发达，致使汗液增多，汗液中的脂肪酸类物质，在皮肤表面细菌的分解作用下，散发出刺鼻的臭味，这就是通常所说的狐臭。青春期正值发育旺盛时期，内分泌功能不断完善，大汗腺受激素影响，日益发达，为此，狐臭在青少年尤其是青年女子中颇为常见。这种病并没有什么了不起，只要耐心而认真地矫治是无需困惑和烦恼的。臭汗症狐臭一般会随着年龄的递增而逐渐减轻，甚至消失，狐臭的治疗主要以杀菌、收敛、减少汗液分泌为原则。选择外用药：如15%三氯化铝液、3－5%福尔马林液或1∶1000新洁尔灭液局部涂搽，可以减少汗液的分泌，也可使汗臭减轻；手足多汗者还可选用0.5%醋酸铝、5%明矾或5%鞣酸溶液浸泡，还必须保持皮肤清洁，洗后扑些香粉；狐臭者还可用中药密陀僧4份，枯矾粉1份，共研细末外用患处，能止汗去臭。用0.5%的新霉毒乳剂、30%醋酸铝液、20%氧化铝液或2%至5%甲醛液等，这些药物都需要到医院去配制。


臭汗症 预防与护理 有人为解除狐臭，经常用酒精棉球搽试腋窝，效果很好，亦不产生任何副作用，但作用时间较短，属治标不治本；目前较多的人喜欢使用西施兰夏露，据说能保持一周排汗无臭味，但有人用药过敏，腋窝出现丘状皮疹，严重者破损呈湿疹。对于轻症的狐臭患者，平时要加强个人的清洁卫生，勤洗澡、勤换内衣，少吃葱、蒜、韭菜之类的辛辣刺激性食物，经常使用爽身粉外搽，能起到减轻臭味的功效。但重症的狐臭，上述治疗方法不能解决根本问题。如果患者想彻底消除狐臭的烦恼，可在医生的帮助下激光、冷冻、高频电凝、局部注射等方法进行彻底治疗。有狐臭的青少年也不要悲观、苦闷，应抓紧治疗。随着年龄增长，一旦渡过青春期进入中、老年期后，大汗腺会逐渐萎缩，分泌日渐减少，狐臭也会自然而然地逐渐减轻乃至痊愈。并发症 本症表现汗多而且异味重，故易导致各种细菌滋长，及其它各种皮肤疾病。由于黄色人种的体味(狐臭)极轻，一旦谁的体味较重(狐臭明显)，周围的人就感觉特别刺鼻，而且普遍认为是一种疾病。患有狐臭，会因此形成较重的心理负担，影响婚姻、就业、升学、交友等。很多患者因此造成性格、思维的不正常，狐臭就真的变成了一种疾病---心理疾病。


牙周萎缩 描述 牙周组织炎症消退后的萎缩，形成萎缩性牙周炎；随年龄的增长，牙龈可出现生理性退缩，即产生老年性萎缩；还有一种病因不明的早老性萎缩，即没有达到高龄而出现全口牙周组织均匀地退缩；由于牙周组织长期遭受机械刺激，可造成机械性的牙周萎缩，常见的机械刺激如刷牙不当、牙膏颗粒太粗、修复体设计不良压迫龈缘、牙周手术后等；当牙齿没有对牙合功能，如错位牙、对颌牙缺失未及时修复、偏侧咀嚼等，牙周组织缺少必要的生理刺激，可使牙周膜变窄、牙槽骨疏松，而出现废用性牙周萎缩。


牙周萎缩 疾病概述 多数成年人都患有牙周病，大多数牙周病进展缓慢，始发时多为牙周炎，除偶有刷牙出血外并无多少自觉症状，所以不引人注意。而牙周炎发展到一定程度即为牙周炎，此时可出现严重口腔异味，牙周反复脓肿，牙齿松动，牙缝越来越大，越来越稀疏，严重者牙齿脱落。患者若在此阶段就诊，医生可以  牙周萎缩控制炎症恶化，但已破坏的牙周组织（包括牙周萎缩）是不可逆的，很难完全恢复。刷牙不当不正确的方法不但不能保护还会破坏牙齿及牙周组织，如过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂颗粒过粗及拉锯式刷牙，都可能导致牙周退缩。不良修复体做得不好的假牙不易清洁，会导致牙周卫生不良，也会使牙周萎缩。当组织、器官或细胞成分在达到正常成熟之后，又减退、缩小，并失去其应有的功能称为萎缩。牙周萎缩指的是全口广泛的牙齿牙龈缘与牙槽骨同时退缩，使牙根暴露，但无明显炎症和创伤者。其最常见的原因是牙周组织受到逐渐积累起来的各种损伤、刺激后造成的。疾病描述 牙周萎缩是指全口牙广泛的龈缘与牙槽骨同时退缩，牙根暴露，但无明显炎症和创伤。过去认为这是生理性的增龄变化，称为老年性牙周萎缩。


牙周萎缩 症状体征 牙周萎缩的程度因人而异，几乎所有的老年人全口牙周组织都有均匀性退缩。临床表现为牙槽骨高度降低，牙龈退缩，但无明显炎症。由于牙根暴露，常可发生牙本质敏感症、牙颈部龋和根面龋。龋楔状间隙增大，易发生水平型食物嵌塞，从而易产生炎症，加重牙龈退缩。疾病病因 近年来有研究报道指出，牙周萎缩除了增龄因素以外，大多数病例是由于牙周组织长期受到各种损伤刺激的作用累积而造成的，如长期使用硬毛牙刷、不正确的刷牙方法和剔牙习惯等。


牙周萎缩 治疗方法 1、养成良好的口腔卫生习惯应选用符合全国牙防组织推荐的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在来不及或不方便刷牙时，可用漱  牙周萎缩口代替，在某些特殊场合里，可用汤或茶水漱口，以保持口腔清洁。2、防治炎性口腔病牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙周炎、牙周脓肿、食物嵌塞及不大合适的假牙等，都是刺激引致牙周萎缩的原因，所以应定期到医院检查治疗，并进行有关口腔自我保健知识的咨询；对于已经萎缩的牙周，也可以手术治疗。3、治疗引发牙周萎缩的老年性全身性疾病如内分泌紊乱可导致牙周萎缩；贫血和缺乏维生素C，易牙周出血；糖尿病人容易发生口腔炎症；白血病等严重疾病也可引起牙周萎缩。在治愈原发疾病之后，牙周萎缩也随之好转。4、严防环境污染砷、铅等中毒可导致牙周炎，牙周水肿及牙周萎缩，故应重视自己的工作和生活环境质量，避免接触有毒物质。5、生物科技疗法最新的牙齿口腔问题研究机构，经过分别追踪取样了许多牙周萎缩患者，发现他们并没有维生素缺乏的全身综合症状，而且在临床上，通过大量服食维生素治疗牙周萎缩的效果也不佳。由此可见，牙周萎缩是一种局部的器官退化现象，或者说，是一种局部出现的营养输送障碍。


牙周萎缩 治疗方法 许多人都知道口腔组织的细胞代谢非常活跃，因为饮食的关系，口腔细胞死亡率极高，但再生能力也极强。喝一口滚水就能烫死很多细胞，但24小时后同数量的细胞就补充上来。这种代谢速度，势必造成口腔对营养的需求量极大，而人体对口腔的营养输送跟不上其消耗量，从而造成局部器官提前老化。这是人体的一种天生缺陷，通过自身营养转换不能弥补，因此也不可能改善（逆转）这种局部早衰现象。要想弥补这种先天性缺陷，可行的办法只能是进行直接的输送营养，即，不通过消化系统的功能转换，不通过血液传输，而是直接让一个外露的组织吸收营养，这在医学上被称为体外输送营养，如果实现就等于缔造了一个神话，因为目前在医学上还没有这样的成功先例。但是，要解决牙周萎缩，根治牙周炎等一系列牙齿难题，就必须攻克“体外输送营养”这一高不可攀的医学难题。牙周组织是牙齿牢固与否的根本，许多人上年纪，牙齿开始松动无力乃至脱落，是因为牙周已经萎缩，固齿无力。从牙周炎到牙周萎缩、牙齿脱落，起因都是牙周出血。牙周出血在成年人群中普遍存在，年纪越大，比例越高，这是世纪难题，表面上是因为牙周组织维生素C成分的缺乏，引发了一种厌氧菌的滋生和爆发，结果导致牙周出血、牙周炎、口腔溃疡的发生。


牙周萎缩 治疗方法 但实际上，这种维生素C的缺乏，不是人体缺少这种营养元素，而是牙周组织的一提前的生理退化所造成的。所以，直接杀菌消炎的效果有限，治标不治本。虽然大量服用维生素C能对症状缓解一时，但是仅靠人体本身吸收功能的营养转换，无法祢补这种难以抗拒的生理退化现象所造成的缺陷。牙齿黄金的出现,打破了传统的治疗方法,这就是所谓的生物科技疗法,它是完全从天然原料和草本植物中提炼合成出来的一种的生命营养元素，能打破人体转换营养成分的规律限制，直接让牙周组织进行大量吸收，能奇迹般的阻止这一生理现象，从根本祢补营养供应的先天缺陷。在大量使用实验中，牙齿黄金基本在48小时内（使用4次）有效中止绝大多数牙周出血、消除口腔溃疡。并最终使已经萎缩的牙周逐渐恢复饱满，已经松动的牙齿逐渐恢复牢固，使整个牙周组织恢复到相当年轻的生理状态，从此告别“拔牙疗法”。牙齿黄金的营养成分能被牙周和口腔黏膜直接吸收，不是VC更胜VC。通过与牙周口腔的直接接触，直接为牙周输送营养，加速牙周口腔细胞活力新生，使萎缩的牙周迅速膨胀丰满，恢复“强健体魄”，重新有力包裹裸露的牙根。


牙周萎缩 治疗方法 牙齿黄金为牙周建造了一条全新的营养供应链，强效补充牙周因退化而流失的各种营养物质，牙周恢复强壮，牙齿自然牢固有力，牙周炎随之很快消失。6、食疗枸杞煮瘦肉或生地，熟地、生姜各15克煮鸡蛋，对预防及治疗牙周疾病效果良好，可以长期食用。。目前提倡的正确刷牙方法有以下几种：竖刷法：就是将牙刷毛束尖端放在牙周和牙冠交界处，顺着牙齿的方向稍微加压，刷上牙时向下刷，刷下牙时向上刷，牙的内外面和咬合面都要刷到。在同一部位要反复刷数次。这种方法可以有效消除菌斑及软垢，并能刺激牙周，使牙周外形保持正常。颤动法，指的是刷牙时刷毛与牙齿成45度角，使牙刷毛的一部分进入牙周与牙面之间的间隙，另一部分伸人牙缝内，来回做短距离的颤动。当刷咬合面时，刷毛应平放在牙面上，作前后短距离的颤动。每个部位可以刷2－3颗牙齿。将牙的内外侧面都刷干净。这种方法虽然也是横刷，但是由于是短距离的横刷，基本在原来的位置作水平颤动，同大幅度的横向刷牙相比，不会损伤牙齿颈部，也不容易损伤到牙周。生理刷牙法：指的是牙刷毛顶端与牙面接触，然后向牙周方向轻轻刷。这种方法如同食物经过牙周一样起轻微刺激作用，促进牙周血液循环，有利于使牙周组织保持健康。


牙周萎缩 治疗方法 总之，刷牙要动作轻柔，不要用力过猛，但要反复多次。牙齿的每个面都要刷到，特别是最靠后的磨牙，一定要把牙刷伸入进去刷。如果将前面的几种方法结合起来应用，则效果会更好。每次刷  牙周萎缩完牙，如果不放心，还可以对着镜子看一看是否干净了，只有认真对待，才能保证刷牙的效果。许多人都知道口腔组织的细胞代谢非常活跃，因为饮食的关系，口腔细胞死亡率极高，但再生能力也极强。喝一口滚水就能烫死很多细胞，但24小时后同数量的细胞就补充上来。这种代谢速度，势必造成口腔对营养的需求量极大，而人体对口腔的营养输送跟不上其消耗量，从而造成局部器官提前老化。这是人体的一种天生缺陷，通过自身营养转换不能弥补，因此也不可能改善（逆转）这种局部早衰现象。要想弥补这种先天性缺陷，可行的办法只能是进行直接的输送营养，即，不通过消化系统的功能转换，不通过血液传输，而是直接让一个外露的组织吸收营养，这在医学上被称为体外输送营养，如果实现就等于缔造了一个神话，因为目前在医学上还没有这样的成功先例。但是，要解决牙周萎缩，根治牙周炎等一系列牙齿难题，就必须攻克“体外输送营养”这一高不可攀的医学难题。


牙周萎缩 治疗方法 专家组在经过漫长的攻关历程后，终于在2001年取得初步成功，当时这一技术首先被运用在临床烧伤试验，皮肤深度烧伤，首先被烧死的并不是所有的真皮细胞，而是微细血管系统，受伤的细胞因为得不到来自血液的营养才开始溃烂死亡。如果能通过外敷的方法实现对其直接输送营养，则细胞就不会死亡，创面也就不会溃烂感染，待微循环系统恢复后皮肤就重获新生，而不会留下疤痕。专家组在国内某知名烧伤权威医院进行了几十例的治疗试验后获得成功，其卓越的效果，将当时两种国内外权威烧伤产品明显比下去了。


牙周萎缩 疾病预防 还有各种原因所致的过度咬合力，也会使牙异常移动，而使牙周退缩。牙周退缩是不可逆的，重点应放在预防上：①定期的口腔保健。发达国家的经验证明，每6到12个月洁一次牙，是预防牙周炎症的有效措施。已有牙周病症状的患者，应及时接受系统牙周治疗。②掌握正确的刷牙方法。推荐使用刷毛较软，顶端圆钝的牙刷。牙膏以含氟牙膏为佳，其中含的摩擦剂应粗细合适。同时要学会正确的刷牙姿势，大多数人可采用竖刷法或短横颤动法。在必要的情况下使用牙签、牙线以清理牙刷难以到达的位置等。③不要图便宜和方便。在一些技术水平不高、操作不规范的小诊所镶牙，这也是产生不良修复体的的主要原因。④如有患者觉得自己有个别牙发生异常移动，应及时到医院检查，以便对症处理。主要是龈缘部分存在异物又长期得不到清理，细菌滋生刺激长期存在所致；另外随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩，使牙根暴露，这种叫生理性萎缩，是不需治疗的。再就是牙科手术不当留下的后遗症。保持清洁是延缓牙周萎缩的最有效的方法，定期洗牙亦显得尤为重要。炎症性的牙周萎缩，主要表现为牙周红肿胀痛，刷牙时常见出血。


牙周萎缩 疾病预防 而老年牙周萎缩常使裸露了的牙极对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感，妨碍进食，降低生活质量，尢应注意防治。安全提示 1、注意口腔卫生，防止牙周组织炎症感染，注意牙根按摩。清除局部病因，即清除牙菌斑和牙石。2、漱口能除去食物碎屑和暂时减少口腔微生物的数量，因此养成饭后漱口也是良好的卫生习惯，但是单纯漱口，不能维持良好的口腔卫生。3、刷牙是口腔卫生措施中最有效的方法。但要选择良好的牙刷和施行正确的刷牙方法才能刷除菌斑，食物碎屑和部分色素。4、对个别牙周萎缩，根面暴露牙龈缘正常，可采用牙周外科手术，如侧向龈瓣转移术等整复。5、牙龈按摩可使上皮增厚，促进血液循环，增强对细菌及局部刺激的防护作用。6、牙刷不能完全达到邻面间隙，因此其补救的方法是用牙线和牙签。7、对全身性疾病进行积极治疗，并加强身体锻炼，提高健康水平。8、定期请医生检查口腔，以保持牙周组织的健康。


牙周萎缩 处理措施 牙周萎缩指的是全口广泛的牙齿牙龈缘与牙槽骨同时退缩，使牙根暴露，但无明显炎症和创伤者。其最常见的原因是牙周组织受到逐渐积累起来的各种损伤、刺激后造成的。牙周组织炎症消退后的萎缩，形成萎缩性牙周炎；随年龄的增长，牙龈可出现生理性退缩，即产生老年性萎缩；还有一种病因不明的早老性萎缩，即没有达到高龄而出现全口牙周组织均匀地退缩；由于牙周组织长期遭受机械刺激，可造成机械性的牙周萎缩，常见的机械刺激如刷牙不当、牙膏颗粒太粗、修复体设计不良压迫龈缘、牙周手术后等；当牙齿没有对牙合功能，如错位牙、对颌牙缺失未及时修复、偏侧咀嚼等，牙周组织缺少必要的生理刺激，可使牙周膜变窄、牙槽骨疏松，而出现废用性牙周萎缩。若牙周萎缩无明显症状，可不必处理。如果牙周退缩持续发展，则应认真仔细查找原因，作针对性治疗。一旦已经发生了广泛性牙龈退缩，就很难使牙龈和牙槽骨再生，并恢复到原有的高度。治疗仅是防止其加重，如消除炎症，调牙合，解除食物嵌塞，纠正偏侧咀嚼，改正刷牙方法及工具等。


过期妊娠 描述 妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。 对胎儿和母亲的危害：①胎儿窘迫②羊水量减少 ③分娩困难及损伤。发病原因 发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多，包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等，任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能与以下因素有关，雌、孕激素比例失调；胎儿畸形，如无脑儿，与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关；遗传因素等等。


过期妊娠 发病机制 ①头盆不称时，由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强，容易发生过期妊娠。②无脑儿畸胎不合并羊水过多时，由于胎儿无下丘脑，使垂体-肾上腺轴发育不良，由胎儿肾上腺皮质产生的肾上腺皮质激素及雌三醇的前身物质16α-羟基硫酸脱氢表雄酮减少及小而不规则的胎儿，不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩，孕周可长达45周。③缺乏胎盘硫酸酯酶，是一种罕见的伴性隐性遗传病，均见于怀男胎病例，胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇，致使发生过期妊娠。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后，血浆雌激素值不见升高，即可确诊。④内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势，抑制前列腺素和缩宫素，使子宫不收缩，延迟分娩发动。


过期妊娠 病理生理 胎盘过期妊娠的胎盘有两种类型。一种是胎盘功能正常，胎盘外观和镜检均与妊娠足月胎盘相似，仅重量略有增加。另一种是胎盘功能减退，胎盘绒毛内血管床减少，间质纤维化增加，合体细胞小结增加，某些合体细胞小结断裂、脱落，绒毛表面出现缺损，缺损部位由纤维蛋白沉积填补并在纤维蛋白沉积表面出现钙化灶，绒毛上皮与血管基底膜增厚。羊水量羊水过期妊娠时，羊水量明显减少，可减少至300ml以下。胎儿过期妊娠胎儿生长模式可能有以下几种：①正常生长：过期妊娠的胎盘功能正常，胎儿继续生长，体重增加成为巨大胎儿，颅骨钙化明显，不易变形，导致经阴道分娩困难，使新生儿病率相应增加。②成熟障碍：由于胎盘血流不足和缺氧及养分的供应不足，胎儿不易再继续生长发育。可分为3期：第Ⅰ期为过度成熟，表现为胎脂消失，皮下脂肪减少，皮肤干燥松弛多皱褶，头发浓密，指(趾)甲长，身体瘦长，容貌似“小老人”。第Ⅱ期为胎儿缺氧，肛门括约肌松弛，有胎粪排出，羊水及胎儿皮肤粪染，羊膜和脐带绿染，围生儿病率及围生儿死亡率最高。第Ⅲ期为胎儿全身因粪染历时较长广泛着色，指(趾)甲和皮肤呈黄色，脐带和胎膜呈黄绿色。此期胎儿已经历和渡过Ⅱ期危险阶段，其预后反较Ⅱ期好。


过期妊娠 病理生理 ③宫内发育迟缓小样儿可与过期妊娠并存，后者更增加胎儿的危险性。[1]临床表现 过期妊娠时，对母儿影响较大。由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产，二者均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。对母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长，使手术产率明显增加。因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。主要有以下6个常见症状。①怀孕期≥42周；②胎动较前减少；③宫底高度、腹围较大或小于孕周；④超声波提示羊水减少；⑤胎心电子监护仪NST试验出现异常；⑥尿雌三醇/24小时值偏低。


过期妊娠 诊断 核实预产期准确核实预产期过期，若平时月经周期不准，推算的预产期不可靠，因此应注意：①详细询问平时月经变异情况，有无服用避孕药等使排卵期推迟；②根据孕前基础体温升高的排卵期推算预产期；③夫妇两地分居，应根据性交日期推算；④根据开始出现早孕反应时间(孕6周出现)加以估计；⑤妊娠早期曾做妇科检查者，按当时子宫大小推算；⑥用听筒经腹壁听到胎心时，孕周至少已18-20周；⑦B型超声检查，早孕期测定妊娠囊直径，孕中期以后测定胎儿头臀长、双顶径、股骨长等，以及晚期根据羊水量的变化推算预产期；⑧子宫符合孕足月大小，宫颈已成熟，羊水量渐减少，孕妇体重不再增加或稍减轻，应视为过期妊娠。判断胎盘功能①胎动计数：由于每个胎儿的活动量各异，不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次，故12小时内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复，应视为胎盘功能不良，胎儿有缺氧存在。②测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值：采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15，若E/C比值<10表明胎盘功能减退。


过期妊娠 诊断 ③胎儿监护仪检测：无应激试验(NST)每周2次，NST有反应型提示胎儿无缺氧，NST无反应型需做宫缩应激试验(CST)，CST多次反复出现胎心晚期减速者，提示胎儿有缺氧。④超声监测：每周1-2次B型超声监测，观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸样运动及羊水量等。羊水暗区直径<3cm，提示胎盘功能不全,<2cm胎儿危险。彩色超声多普勒检查尚可通过测定胎儿脐血流来判断胎盘功能与胎儿安危。⑤产后检查胎儿及附属物，胎盘功能好者表现为“过期巨大儿”，另一部分表现为小样儿，皮肤染黄、手足指呈绿色，胎盘钙化梗塞，羊水少，粘稠。鉴别诊断 根核对孕周、hPL测定、尿E3比值测定、B超检查、羊膜镜检查、NST、OCT试验等与正常妊娠鉴别。[2]


过期妊娠 疾病治疗 产前处理已确诊过期妊娠，若有下列情况之一应立即终止妊娠：①宫颈条件成熟；②胎儿≥4000g或IUGR；③12小时内胎动累计数<10次或NST为无反应型，CST阳性或可疑时；④持续低E/C比值；⑤羊水过少(羊水暗区<3cm)或羊水粪染；⑥并发中度或重度妊高征。终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟者应人工破膜，破膜时羊水多而清，可在严密监护下经阴道分娩；宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物，也可用缩宫素、前列腺素制剂引产；出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象，不论宫颈条件成熟与否，均应行剖宫产尽快结束分娩。产时处理过期妊娠时，胎儿虽有足够储备力，足以保证产前监护试验正常，但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力，出现隐性胎儿窘迫甚至死亡，对此应有足够认识。适时应用胎儿监护仪，及时发现问题，采取应急措施。适时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿。剖宫产指征有：①引产失败；②产程长，胎先露部下降不满意；③产程中出现胎儿窘迫征象；④头盆不称；⑤巨大儿；⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄；⑦高龄初产妇；⑧破膜后羊水少、粘稠、粪染。


过期妊娠 疾病治疗 产程中为避免胎儿缺氧，应给产妇吸氧，静脉滴注葡萄糖液，进行胎心监护，对可疑畸胎者行B型超声检查，并做好抢救胎儿的一切准备。过期妊娠时，常伴有胎儿窘迫、羊水粪染，分娩时应做相应准备。要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部分泌物，对于分娩后胎粪超过声带者应用喉镜直视下吸出气管内容物，并做详细记录。过期儿病率和死亡率均高，应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。疾病预后 过期产儿可表现为干瘦、皮肤松弛，较重者可有胎粪吸入性肺炎、缺氧性脑损害，表现为呼吸困难、呻吟、青紫或抽搐，过期越长，死亡率越高，存活者则可留有神经系统后遗症。因此，妊娠超过42周时，产妇应及时看医生。医生会根据实际情况决定终止妊娠的方案，如引产或剖宫产等。由于过期产儿综合症病情严重，预后不良，因而预防非常重要。对妊娠期延长的孕妇应密切观察，适时终止妊娠，过期产儿出生后应送专科医院监护，及时治疗可改善预后。


过期妊娠 疾病预防 ①在未怀孕的前半年，“孕妇”便应及时记录每次的月经周期，以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月，便应去医院检查，以后定期产前检查，尤其在孕36周以后每周至少做一次产前检查。②实行孕产期系统保健的三级管理，推广使用孕产妇保健手册，选择对母儿有利的分娩方式，进行有计划地适时终止妊娠可减少过期妊娠的发生率。③准确诊断过期妊娠，产科医生应在仔细核对预产期，结合B超羊水监测、胎心监测等基础上，对所有达41周妊娠均应尽早采取引产措施，及时终止妊娠，以减少过期产和胎儿过熟所致的围产儿病率和死亡率。④孕妇也可以自测胎动，如果12小时内胎动数少于20次，说明胎儿异常；少于10次，说明胎儿已很危险，应立即求医。如果确诊为过期妊娠，应由医生及时引产。


过期妊娠 疾病护理 运动催生乳房按摩：如果孕妇从妊娠39周起，每天用湿热的软布敷乳房，并轻轻按摩，这样会刺激脑垂体分泌催产素，从而使过期妊娠的发生率降低至5%，注意应两侧乳房轮流热敷按摩，每15分钟交替，每天进行3次，每次1个小时。散步：散步可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做准备。散步时妈妈最好边走动，边按摩，边和宝宝交谈。散步可分早晚两次安排，每次30分钟左右，也可早中晚3次，每次20分钟。散步最好选择环境清幽的地方，周围不要有污染物，不要在公路边散步。体操：产前体操在国外非常流行，体操不但可以促使胎头入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。爬楼梯：爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群，并帮助胎儿入盆，使第一产程尽快到来。监测胎动和胎心孕妇和家人应自我监测胎动次数和胎心音记数：监测胎动：孕妇每日可在早、中、晚各检测胎动次数一次，每次一小时，3小时总和乘以4得出12时的胎动次数，如果12小时总数少于10次，提示胎儿缺氧。或从胎动减少到胎心音消失不超过24-48小时，故一旦胎动减少，应及时到医院检查处理。


过期妊娠 疾病护理 监测胎心：胎儿的心率大约在120-160次/分钟，高于或低于此数值都提示胎儿缺氧，孕妇的丈夫或家人可直接将耳朵贴近腹壁，每日听胎心并记数，如发现胎心低于120次/分钟时可能表示胎儿窘迫，须立即到医院处理。饮食妊娠后期，由于胎儿逐渐长大，易成气滞，故应少食胀气及收涩食物，如蕃薯、土豆等。


滑囊炎 描述 滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是结缔组织中的囊状间隙，是由内皮细胞组成的封闭性囊，内壁为滑膜，有少许滑液。少数与关节相通，位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉、皮肤之间。凡摩擦力或压力较大的地方，都可有滑囊存在，其作用主要是有利于滑动，从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫。许多关节的病变都可以引起该病。病因 滑囊炎可以由损伤引起，部分是直接暴力损伤，有些是关节屈、伸、外  髋关节滑囊炎展、外旋等动作过度，经反复、长期、持续的摩擦和压迫，使滑囊劳损导致炎症，滑囊可由磨损而增厚，如跪位工作者的髌前滑囊炎、瘦弱的老年妇女久坐后发生坐骨结节滑囊炎；鞋子过紧引起的跟后滑囊炎等。另外，感染病灶所带的致病菌可引起化脓性滑囊炎，痛风合并肘关节部位的鹰嘴和膝关节部位的髌前滑囊炎。滑囊炎还可能与肿瘤有关。


滑囊炎 检查 检查时要查明某一滑囊炎上面的局限性压痛，对浅部滑囊(如鹰嘴，髌前)要检查某肿胀和无滑膜液，如病人有明显疼痛，发红，发热肿胀，应排除感染，必须排除关节周围肌腱或肌肉的撕裂伤，化脓性滑囊炎，滑囊内出血，滑膜炎，骨髓炎蜂窝织炎等，病理过程可同时累及相通的滑囊和关节。对于某些病例，在进行穿刺滑囊时，可抽到黏液或血性黏液。


滑囊炎 症状 滑囊炎  滑囊炎最多发生在肩部（肩峰下或三角肌下滑囊炎），其他常见发病部位有肱骨鹰嘴（矿工肘），髌前（主妇膝）或髌上，跟腱（跟腱滑囊炎），髂耻部（髂腰部），坐骨部（裁缝或织工臂），大转子和第一跖骨头（踇囊炎）。滑囊炎病因可能与肿瘤，慢性劳损，炎性关节炎（如痛风，类风湿性关节炎）或慢性感染（如化脓性细菌，特别是金黄色葡萄球菌，结核菌很少引起滑囊炎）有关。其主要的临床表现主要有以下几种情况：急性滑囊炎急性滑囊炎的治疗的特征是疼痛，局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴)，局部常红肿，化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛，局部皮肤明显发红、温度升高，发作可持续数日到数周，而且多次复发。异常运动或用力过度之后能出现急性症状。慢性滑囊炎慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。由于滑膜增生，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连，形成绒毛、赘生物及钙质沉着等。因疼痛，肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。在痛风的炎症急性发作期，鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶。肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表现为肩部局限性疼痛和压痛。尤其在外展50°~130°时更加明显。


滑囊炎 症状 肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎，从临床上和X线检查上都很难区  肩滑囊炎别。后者可能是部分或全部撕裂的结果，或由释放结晶所致。损伤性滑囊炎损伤性滑囊炎较多见，呈慢性。常在骨结构突出部位，因长期、反复摩擦和压迫而引起，如瘦弱的老年妇女久坐可发生坐骨滑囊炎；跪位工作者可发生髌前滑囊炎；鞋子过紧可引起跟后滑囊炎等。病理表现为滑膜充血、水肿，呈绒毛状。滑液增多并充盈滑囊，可致滑囊壁增厚和纤维化。急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基础上突发，损伤力量较大时。可伴有血性滑液渗出。感染性滑囊炎感染性滑囊炎由于感染病灶带来的致病细菌，可引起化脓性滑囊炎，并可引起周围组织蜂窝组织炎，破溃后常残留窦道。痛风性滑囊炎痛风性滑囊炎易发生于鹰嘴和髌前滑囊，滑囊壁可发生慢性炎症性改变，并有石灰样沉淀物沉积。患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史。关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形，边缘清楚大小不等的肿块。急性者疼痛、压痛明显，慢性者则较轻，患肢可有不同程度的活动障碍。浅表性滑囊可测出有波动感，深部滑囊或因囊内压较高时常不易触及波动，穿刺可得黏液或血性黏液。若继发感染，则可有红、肿、热、痛表现。


滑囊炎 并发症 滑囊炎多次发作或反复受创伤之后，可发展成慢性滑囊炎。发作可持续数日到数周，而且多次复发。异常运动或用力过度之后能出现急性症状。由于滑膜增生，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连，形成绒毛，赘生物及钙质沉着等。因疼痛、肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。三角肌下，尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实。感染性滑囊炎可并发周围组织蜂窝组织炎；痛风性滑囊炎可并发石灰样沉淀物沉积。


滑囊炎 治疗 非感染性急性滑囊炎暂时休息或患部制动和大剂量NSAID，必要时并用麻醉  肩部滑囊炎镇静剂可能有效。疼痛消退后，应增加主动运动。摆动锻炼特别有益于肩关节的康复。如果无效，可抽出滑液，然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂，25mg/ml或40mg/ml的去炎松0。5~1ml混合至少3~5ml局部麻醉剂，在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊。肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定。确定病因时必须除外感染因素。炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物。对疗效差的急性病例，在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素(强的松15~30mg/d或其他等效激素，服3日)。慢性滑囊炎慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同，但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效。经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎，如果注射肾上腺皮质激素治疗无效，极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸。致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗。麻醉下推拿术并不能改善远期效果，除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿。必须通过锻炼纠正肌肉萎缩，使运动范围和肌力得到恢复。


滑囊炎 治疗 有感染者需要给予适当的抗生素，引流或切开。如果其原发性疾病(例如类风湿性关节炎，痛风，慢性职业性劳损等)未除，滑囊炎可能复发。预防 注意卫生加强劳动保护，养成劳作后用温水洗手的习惯。注意休息休息是解决任何关节疼痛的首要方法，所以应让关节得到很好的休  滑囊炎图示息。冰敷如果关节摸起来很烫，可以使用冰敷的方法。以10分钟冰敷，10分钟休息的方式交替。只要关节仍是热的，就不要用热敷。冰热交替假如急性肿痛减弱，且热已消除，就可以冰热敷交替的方法来治疗，即冰敷10分钟后热敷10分钟，如此反复。摆动手臂如果疼痛的部位在手肘或肩膀，建议将手臂自由地摆动，以缓解疼痛。其它尖头欧版鞋由于鞋面较窄，长期穿这种鞋，双脚受到挤压、摩擦，易造成女性患滑囊炎、拇外翻畸形等疾病，严重的患者关节脱位，需要手术治疗。但这种病短期内不会显现出来。如跪位工作者的髌前滑囊炎、瘦弱的老年妇女久坐后发生坐骨结节滑囊炎；鞋子过紧引起的跟后滑囊炎等。


滑囊炎 饮食原则 1、宜食活血化淤、芳香开窍的食物，如三七、山楂、藿香、薤白、荠菜等。2、多食新鲜蔬菜、水果、豆类。3、病程后期宜食补气益血、滋补肝肾等含营养的食物，如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圆、龟肉等。4、避免如油炸、烧烤、过咸、过甜的食物。5、忌食麻辣、腥腻等厚味及烟酒刺激之品。


高原肺水肿 描述 高原肺水肿是指近期抵达高原（一般指海拔3000米以上），出现静息时呼吸困难、胸闷压塞感、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰，患者感全身乏力或活动能力减低。高原肺水肿的主要病理变化是广泛的呈片块状分布的肺泡水肿，偶尔可见透明膜形成（这是肺泡水肿液中的纤维蛋白沉积所致）。肺水肿最早在血管周围间隙形成（间质水肿），当这些间隙扩张，压力超过了肺泡压，则液体进入肺泡。微动脉和毛细血管充血，偶尔可见血管周围有出血。


高原肺水肿 基本简介 高原肺水肿发病率较高。一般由海平地区初入高原或重返高原一周内发病。据218例高原肺水肿发病与高度的关系统计，3500～4000米，占28.3%；4000～4500米，占34.4%；4500～5100米，占37.3%。高原肺水肿发病急骤，临床症状除有一般高原反应症状外，所有患者均有不同程度的咳嗽，开始为干咳或有少量痰，以后即咳出均匀混合、稀薄的粉红色或白色泡沫痰。呼吸急促，有时每分钟高达30～40次。病人惊恐不安，心慌、胸闷、紫绀、两肺满布湿罗音。高原肺水肿-诊断中高原肺水肿发生机理目前还不清楚。以往推测可能是肺静脉压升高，肺毛细血管通透性增加。近年来应用心导管直接测定肺动脉压、楔压（wedgepressure）、肺静脉压和左心房压力，发现高原肺水肿病人动脉压升高，楔压正常或降低，肺静脉压和左心房压力正常。因此可以排除左心衰竭或肺静脉收缩而引起高原肺水肿的论点。高原性缺氧引起肺动脉压升高，已为许多研究所证实，随着高度增加，肺动脉压也增加。在单纯性缺氧，肺泡氧分压降到7.98kPa(60mmHg)以下，也引起肺动脉压升高。曾进高原患过高原的肺水的人，肺动脉对缺氧敏感性升高，则很快发生肺动脉高压。


高原肺水肿 基本简介 Hultgren观察了5例曾患过高原肺水肿的人，在海平地区，安静时的肺动脉压平均为1.84kPa(13.8mmHg)，肺泡气氧分压降到5.99kPa(45mmHg)，肺动脉压平均为3.06kPa(23mmHg)，有两例高出正常的范围（图3－9）。高原肺水肿的发生与肺动脉压升高有关，但是肺动脉压升高是如何引起肺水肿的，现在还不清楚。有人推测肺动脉收缩是区域性的，高山缺氧时可能引起一部分肺动脉收缩，另一些小动脉尚未收缩，则肺的血流大量进入肺动脉尚未收缩的区域，因此这些局部的微循环中血量增多，流体静压增加，液体向血管周围间隙转移增多，当组织间液生成增多超过淋巴液回流量，则引起肺水肿。所以高原肺水肿在X线下看到的往往呈片块状分布。肺微循环有旁路，从小动脉发出分枝直接进入毛细血管静脉端，称为前终末微动脉（preterminalarteriole），正常是闭合的。当肺微动脉收缩时，则此旁路开放，血液从小动脉直接进入毛细血管静脉端，血量增加，压力增高，液体渗出增多。由于这些血液没有进行气体交换，故动脉血氧分压急剧下降。高山缺氧还引起外周静脉收缩，回心血量增加，肺血量增加，Wood测定前臂肢体容积，推测静脉容量。


高原肺水肿 基本简介 在海平地区前臂肢体容积测定溢出水量平均为4.4毫升；登山到3596米时，第三下降到3.4毫升，表明有静脉收缩。而高原肺水肿病人降到2.5毫升。周围静脉收缩，中心血量增多，可能是促进肺水肿发生的一个因素。此外，缺氧可使肺毛细血管通透性升高，也是引起肺水肿的重要因素。


高原肺水肿 疾病特征及病因 疾病特征发病多见于海拔3000m以上地区。初次进入或重返高原者，  高原肺水肿的发病机制在进入高原1～7d内起病，乘飞机进入高原者多在3d内发病。症状有头痛、呼吸困难、不能平卧、咯白色或粉红色泡沫痰，检查见发绀或面色土灰、肺部有大、中型湿啰音及痰鸣音等。疾病病因询问应注意以下内容：①接触高原的状况：是初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原，或从高原至另一更高处；②发病地区的海拔高度；③从进入高原到发病经历的时间；④发病有无明显的诱因，如登高速度过急、体力活动过大、寒冷或气候改变、饥饿、疲劳、失眠、晕车、情绪紧张、上呼吸道感染等因素；⑤病后有无经吸氧或转往低处(3001m以下)病情自然好转史；⑥进入高原前或发病前有无类似症状发作。发病机制高原肺水肿的发病机制尚未清楚，很难以单一机制来解释其发病健康搜索。下述因素可能与本病的发病机制有关。高原肺水肿的发病机制1、肺动脉高压经右心导管及彩色多普勒心动图检查，高原肺水肿无论发病初期或恢复期其肺动脉压明显高于海拔高度相同的正常人，而且有些易感者健康搜索的肺循环压可超过体循环压火罐网。因此健康搜索，肺动脉高压火罐网是发生本病的基本因素。


高原肺水肿 疾病特征及病因 缪氏在4700m使用右心导管测定了1例高原肺水肿伴脑水肿病人的肺动脉压，结果急性期平均肺动脉压为41.25mmHg，恢复期为33.7mmHg。Hultgren对5例再入性高原肺水肿的导管检查，平均肺动脉压为45mmHg健康搜索其中1例可高达66mm动脉楔压和左心房压基本正常肺动脉高压是由低氧性肺小动脉收缩所致，但它通过什么途径造成肺水肿鵻仍有不少争论健康搜索。Hultgren提出健康搜索低氧性肺血管收缩引起肺血管床鵻不均匀阻塞(heterogeneousobstruction)鵻致使区域性微循环血流量减少或阻塞。然而鵻未被阻塞区域的毛细血管易受肺高压和高流量而被动性扩张、血量增多、血流加速，致使毛细血管血容量及压力增高液体漏出由于肺微循环压突然升高可直接损伤血管内皮细胞和(或)肺泡上皮细胞导致血管通透性增加。2、肺内高灌注高原肺水肿病人典型的X线征象是肺部散在性点片状或云雾阴影健康搜索这可能是由肺血管床非均匀阻塞而肺内血流呈均匀分布所致有人报道，先天性一侧肺动脉缺损的人对肺水肿更敏感因为心室输出火罐网的全部血量进入一侧肺火罐网进而该肺发生过多灌流。


高原肺水肿 疾病特征及病因 另外，高原肺水肿病人使用扩血管药后鵻肺动脉压特别是微循环压力和血流量明显降低这些资料足以说明肺内液体过多是高原肺水肿发生健康搜索的健康搜索一个重要因素。其原因：  高原肺水肿(1)急性缺氧引起交感神经兴奋，外周血管收缩，血流重新分布，使肺血流量明显增加健康搜索。(2)缺氧使肺肌性小动脉不均匀收缩而非肌性血管如毛细血管前细小动脉(Precapillaryarteriole)因受肺动脉高压鵻的冲击而扩张健康搜索，因而使该区血流增多出现肺内高灌流(Overperfusion)健康搜索。(3)因凝血及纤溶机制的障碍鵻肺细小动脉和毛细血管内微血栓形成从而血流被阻断致使肺的全部血液转移至未被阻塞的区域，造成局部毛细血管的血流量及压力突然增加火罐网，水分向间质及肺泡渗出鵻过去认为高原肺水肿是肺动脉高压引起的一种低蛋白性流体静力型水肿(hydrostaticedema)鵻。近代研究表明鵻，它是一种高流量、高流速和高压引起鵻的高渗透性水肿(high-permeabilityedema)。Schoene等经支气管镜检查鵻，高原肺水肿者的肺泡冲洗液中蛋白量显著高于对照组并含有大量的红细胞，白细胞和巨噬细胞。


高原肺水肿 疾病特征及病因 尸检发现，肺水肿液中蛋白量明显增加肺泡有散健康搜索在性出血血管壁有纤维蛋白渗出及透明膜形成导致血管渗透性增高鵻的机制尚未完全清楚West用电子显微镜观察到健康搜索，当兔肺毛细血管压超过50mmHg时，毛细血管内皮和肺泡上皮受到严重破坏，血管渗透性明显增加目前认为，肺内高流量引起的微血管切应力(shearforces)和肺动脉高压可导致毛细血管壁火罐网的机械性损伤从而血管内皮细胞，血小板，白细胞等释放各种趋动因子(drivedfactor)如鵻一氧化氮，内皮素－1等鵻这些因子将导致毛细血管膜的张力衰退(stressfailure)毛细血管扩张管壁变薄内皮细胞空隙变大致血管通透性增加。高原肺水肿——易在高原地区发  高原肺水肿3、通气调节异常与高原习服者相比，未习服者显示HVR应钝化Matsuzawa等研究了10名高原肺水肿易感者健康搜索的低氧和高碳酸通气反应结果病人组HVR应斜率(△VE/△SaO2)明显低于对照组(P<0.01)，而两组之间的高碳酸通气反应无明显差异。Selland检查8名高原肺水肿易感者，其中有5名出现HVR减弱健康搜索。


高原肺水肿 疾病特征及病因 一般讲人体进入高原后，由于周围化学感受器受低氧刺激而肺通气量增加，肺泡氧分压增高然而通气反应钝化者健康搜索暴露低氧环境时因通气量不增加而肺泡氧分压降低从而导致严重缺氧，特别是夜间易发生较严重的低氧血症；这与高原肺水肿常在夜间发生相符但也有些HVR减弱者到达高原后并不发生肺水肿因此HVR对高原肺水肿的发生可能起次要作用  高原肺水肿4、遗传因素最近日本学者Hanaoka(1998)等发现鵻高原肺水肿易感者与正常人相比，人类白细胞抗原(HLA)出现率明显增高HLA是细胞表面健康搜索的多形性膜蛋白酶，可控制细胞表面抗原的产生鵻，是很复杂的基因系统鵻它有很多亚型包括AB、C、D。D亚型包括DR、DQ和DP3个位点健康搜索。而控制人类免疫反应鵻的基因位点是鵻在D位点。高原肺水肿病人HLA-DR6和(或)HLA-DQ4的两个亚型显著高于对照组(P<0.01)。DR6和(或)DQ4阳性者与阴性者相比前者呈现较高的低氧性肺血管收缩反应(肺动脉高压)和较低的提示HLA与肺动脉高压之间可能有某些内鵻在联系。以往有人发现原发性肺动脉高压胶原病和艾滋病等引起的肺动脉高压与HLA有关特别鵻是DR6的频率最高，这可能与免疫遗传有关。


高原肺水肿 疾病特征及病因 高原肺水肿病人HLA鵻的增高是否也可反映本病与免疫遗传有关有待研究健康搜索急性高原肺水肿主要病理改变为肺水肿，肺栓塞和肺梗死。肺组织高度充血和水肿肺的重量比正常人大2～4倍鵻气管和支气管内充满粉红色泡沫液体，肺泡腔充满水肿液，肺泡壁增厚。肺小动脉和毛细血管扩张、充血及破裂鵻管腔内广泛性微血栓形成鵻。肺泡内纤维蛋白渗出及透明膜形成，与新生儿透明膜相似左心正常；右心房、右心室和主肺动脉扩张鵻。


高原肺水肿 综合治疗 诊断检查1、应重视早期诊断。在急性高原病的基础上或有上感等诱因，并有下列条件之一者应考虑本病之可能：①呼吸困难、发绀、伴有阵咳、咯出粘液性或浆液泡沫痰。②夜间因阵发性呼吸困难而憋醒，烦躁，阵咳并多痰。③心率显著增快，心音强，P2亢进或分裂，心前区有Ⅱ级以上的收缩期吹风性杂音，偶有奔马律。肺部听诊有散在啰音或捻发音。2、肺部X线表现比临床体征出现早，诊断价值较大。肺野透光度减弱并有散在性片状或絮状模糊阴影，近肺门处更显著可形成蝶翼状；病变可呈局限性或两侧肺野不对称；重者絮影浓度高、范围广、融合成棉团状。3、实验室检查可根据病情作血、尿常规，血电解质及血气分析，肝、肾功能，心电图及其他检查。4、应与支气管哮喘及其他原因引起的肺水肿鉴别。如各种器质性心脏病引起的心源性肺水肿，肺部感染引起的肺水肿，以及其他物理、化学因子引起的渗透性肺水肿等。5、病程中注意是否合并肺部感染，注意观察有无休克、心力衰竭、早期昏迷、肺栓塞等并发症。预防措施1、进入高原前多了解高原的气候特点，了解有关高原病的知识消除对高原环境的恐惧心理；2、进入高原之前，必须作严格的健康检查；3、注意保暖，防止受寒。


高原肺水肿 综合治疗 4、初到高原一周内，要注意休息，逐步增加活动量，减少和避免剧烈运动，避免过度疲劳；5、患过高原肺水肿的人容易再次发病；6、药物预防：高原宁、红景天胶囊。治疗方案1、强调早发现、早诊断，采取就地救治的原则。应绝对卧床休息，取斜坡卧位。2、吸氧是治疗和抢救中的主要措施。病情严重者应高浓度(6～8L/min)加压给氧。有条件时用高压氧舱治疗。3、降低肺动脉压是治疗的重要环节。可用氨茶碱0.25，加入葡萄糖液20ml中缓慢静注，4～6h后可重复。或用酚妥拉明3～5mg，加入葡萄糖液20mi中缓慢静注，1～2/d，也可用10～20mg，加入5%葡萄糖液250～500ml中静滴。4、减少肺血容量可用脱水剂或利尿剂，如20%甘露醇250ml静滴，或呋塞米(速尿)20mg静注1～2/d。5、降低肺毛细血管通透性可用糖皮质激素，如氢化可地松200～300mg加入葡萄糖液250～500ml中静脉滴注，1/d。或地塞米松10mg静注、静滴或肌注，1～2/d。大剂量维生素C(3～5g)静滴也可应用。6、吗啡可用于端坐呼吸、烦躁不安，咳大量粉红色或血色泡沫痰之危重患者。


高原肺水肿 综合治疗 5～10mg肌内或皮下注射，必要时3～5mg用生理盐水10ml稀释后缓慢(5min以上)静注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有恶心呕吐等反应不能耐受吗啡，或伴有支气管痉挛者，可用哌替啶50～100mg肌注。7、为预防和控制呼吸道感染，宜同时应用有效抗生素治疗。8、其他措施如去泡剂(乙醇或二甲基硅油)的应用，654-2肌注，或硝苯啶或硝酸异山梨酯)(消心痛)含服，硝酸异山梨酯(消心痛)气雾等。9、合并心力衰竭、休克、昏迷者应给予相应处理。10、鉴于长途转送对治疗不利，必须下转时掌握以下原则：①当地不具备医疗条件且救援短期难以到达；②路途短，运送条件好，1～2h可到达；③就地抢救后病情稳定，有医护人员护送；转送途中不应中断治疗。保健贴士1、早期轻症患者，注意适当休息，防寒保暖，避免烟酒，低盐饮食，配用一些镇静剂，血压多可下降。高原上要吃好三餐饭，有一条经验；早吃好、午吃饱、晚吃少。2、高原气压低，水的沸点也低，应用高压锅做饭，使员工吃上热饭，熟饭。注意改善主、副食品种花样，善用调味品，使菜肴味美气香，刺激食欲。3、进入高原的人，应进行防寒防冻教育，配备防寒用品，如棉衣、皮帽、棉鞋及手套等。


高原肺水肿 综合治疗 在高原行军或旅行，应勤洗脚，勤换内衣，烤鞋垫，处理脚汗，手脚涂油脂，减少与金属及冰雪的直接接触。注意行军中的休息活动，如摩擦手脚，就地踏步，避免长时站立。


高原肺水肿 关系介绍 一氧化氮合酶基因突变与高原性肺水肿高原肺水肿——接受治疗日本科研人员报道，与健康对照者相比，两种内皮一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性在易患高原性肺水肿(HAPE)的个体中更为常见。松本Shinshu大学的MasayukiHanaoka博士及其同事指出，通过筛选这些基因突变，就有可能预测哪些个体易于发生高原性肺水肿。以往的报道提示，严重的肺动脉高压能够引起HAPE，其中一氧化氮合成缺陷被认为起到了重要作用。在当前的研究中，Hanaoka博士的小组对41例HAPE易感个体和51例健康登山者的DNA进行了两种eNOS基因多态性的筛查。这两种多态性包括Glu298Asp变异和涉及串联重复的27个碱基对的突变。该研究结果发表在《循环》杂志网络版上。Glu298Asp突变在HAPE易感人群中的发生率为25.6%，而对照组仅为9.8%(p=0.0044)。与之相似的是，串联重复突变在易感人群组的发生率为23.2%，对照组仅为6.9%(p=0.0016)。此外，在健康对照者中未观察到两种突变同时存在的现象，而HAPE易感人群中有26.8%存在这一现象(p=0.000059)。


高原肺水肿 关系介绍 Hanaoka博士说：“这是首次有关eNOS基因和HAPE之间存在正性遗传相关性的报道。我们推测，由于eNOS基因的多态性，在HAPE中肺内血管一氧化氮的生成可能受到了阻碍。”他还称，这一研究结果可能具有治疗意义，通过将健康的eNOS基因转移入人体肺组织可以补偿一氧化氮生成的不足。


下丘脑疾病 描述 下丘脑疾病是由于多处原因所致下丘脑功能损的一组疾病，主要特点是内分泌功能紊乱与植物神经功能失调。 下丘脑既是一高级植物神经中枢，也是一功能复杂的高级内分泌中枢。下丘脑与垂体功能，性腺活动，体温调节，食欲控制及水的代谢均有极密切的关系。下丘脑神经可为胆碱能性，多巴胺能性或肾上腺素能性，并且在同一解剖位点上往往显示不同神经递质的化学染色，提示不同的生理功能在同一区域的重叠。


下丘脑疾病 病因病理病机 概述　下丘脑分泌的刺激垂体前叶的激素有促甲状腺生长激素释放激素（TRH）、促黄体激素释放激素（LHRH）、促卵泡激素释放激素（FSHRH）、生长激素释放激素（GHRH）、促皮质激素释放激素（CRH）、催乳素释放因子（PRF）；其抑制性的激素则有催乳素抑制因子（PIF），生长激素抑制激素（SST）。其分泌作用在垂体后叶的激素有血管加压素（VP），抗利尿激素（ADH）。下丘脑位于丘脑下钩的下方，构成第三脑室的下壁，界限不甚分明，向下延伸与垂体柄相连。下丘脑面积虽小，但接受很多神经冲动，故为内分泌系统和神经系统的中心。它们能调节垂体前叶功能，合成神经垂体激素及控制自主神经和植物神经功能。下丘脑的神经分泌物是通过门脉流如垂体前叶的，有的激发垂体前叶的释放，称释放激素（RH）；有的抑制垂体前叶激素的释放，称抑制激素（IH）。


下丘脑疾病 病因病理病机 抑制的促激素释放或抑制激素有：促甲状腺激素释放激素（TRH）、促肾上腺皮质激素释放释放激素（cRH）、促卵泡生成激素释放激素（FSH-RH）、促黄体生成激素（LH-RH）、生长激素释放激素（GRH）、生长激素抑制激素（GIH或S.S.)、泌乳激素释放激（PRH）、黑色细胞刺激素一直激素（MRIH）及黑色细胞刺激素释放激素（MRH）等十种。下丘脑分泌的释放抑制激素、垂体分泌的促激素和靶腺合成的激素，形成一个激素网，调节着集体的许多活动。垂体位于颅底碟鞍的垂体窝内，由垂体柄与下丘脑相连，其大小为长1.2cm，宽0.8cm，高0.6cm,重约0.5g,女性稍大于男性，妊娠期更为明显。垂体又分前后两页，前页为腺垂体，后也为神经垂体；垂体前叶分泌多种激素，如促肾上皮质激素（ACTH）、生长激素（GH）、泌（崔）乳激素（PRL）、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和促甲状腺激素（TSH）等。垂体后叶主要储存与下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）和催产素。下丘脑-垂体疾病的病因较多，常见的有本身的病变（如肿瘤、炎症、退行性病变等），其他诸如物理因素、血管疾病、周围脑组织病变或全身疾病等，导致激素的合成和分泌异常所致。


下丘脑疾病 病因病理病机 临床上不仅表现功能亢进或功能减退，同时还出现神经症状。先天性（一）生长激素缺乏（伴有或不伴有其他激素缺乏）（二）促黄体激素（LH）和促卵泡激素（FSH）缺乏。（三）性幼稚－色素性视网膜炎－性发育不全综合征（Laurence-Moon-BiedIesyndrome)肿瘤（一）下丘脑颅咽管瘤，松果体瘤，脑膜瘤，视交叉神经胶质瘤，其它内肿瘤。（二）垂体鞍上肿瘤。三、感染脑炎、结核病、梅毒。四、肉芽肿结节病，汉－许－克病（Hand-Schuller-Christiandisease)，嗜酸细胞肉芽肿，多系统性肉芽肿。五、血管病变产后垂体前叶功能低下，颈动脉或颅内动脉瘤，蛛网膜下腔出血，垂体卒中，脑动脉硬化，脑栓塞，脑溢血。六、机械压迫各种原因的脑积水。七、医源性放射治疗，神经外科手术。八、创伤颅脑外伤。九、功能性神经性呕吐，多食、厌食，闭经，阳痿，甲状腺功能低下，肾上腺皮质功能低下。


下丘脑疾病 临床表现 内分泌功能异常（一）垂体激素分泌不足多见于各种原因赞成的垂体柄损伤。当垂体柄被阻断后，除PRL外的任何垂体激素均可缺乏或不足，常见的有尿崩症和伴有高泌乳素血症的性腺功能低下。此外，还可引起甲状腺功能减退，肾上腺皮质功能减退。生长激素（GH）分泌减少。本组疾病相应的垂体激素的基础测定与动力学试验均表现为分泌低下，给于适量的释放激素，可呈现良好的反应。（二）垂体激素分泌过多CRH分泌过量是柯兴病（Cushingdisease)的病因。GHRH分泌过多，导致肢端肥大症。较早地分泌过多的GnRH引起垂体促性腺激素（Gn）的过早释放，可以导致真性青春期早熟。先天性囊性纤维性骨炎综合征（AIbrightsyndrome)可合并性早熟。TRH分泌增多可致下丘脑性甲状腺机能亢进症。（三）激素节律性分泌失常ACTH分泌的日节律可因某些下丘脑疾病和柯兴综合征的影响而消失；其他有日节律分泌的激素GH和PRL和按月节律分泌的激素LH与FSH均可因下丘脑疾病失去分泌的固有节律。（四）青春期发育异常下丘脑后部的疾病能消除对垂体分泌Gn的抑制作用，导致青春期性早熟。反之，下丘脑疾病也可引起青春期延缓。


下丘脑疾病 临床表现 下丘脑症状（一）肥胖患者由于腹正中核的饱食中枢失去功能，以致食欲增加而肥胖。肥胖可以是本症突出的和唯一的表现，过度肥胖的病人其体重往往可以持续增加，引起这种现象的原因不甚清楚。Prade-WiIIi综合征是由于下丘脑功能异常，有显著的肥胖、多食、糖尿病、表情迟钝、性腺功能低下和小手小脚。在性幼稚－色素性视网膜炎－多指畸形综合征，肥胖也是突出的症状之一。（二）厌食与消瘦当腹外侧核饮食中枢受损后，可致厌食和消瘦、严重者呈恶液质，肌肉无力，毛发脱落。重症还可伴发垂体前叶功能减退。（三）睡眠异常①发作性睡病，最为常见，每次发作持续数分钟至数小时不等，难以抗拒。②深睡眠症可持续睡眠数天至数周，可叫醒进食，排尿，而后又入睡。③发作性嗜睡贪食症，可持续睡眠数小时至数天，醒后贪食，多肥胖。④夜间顽固性失眠。（四）体温调节障碍低体温较高体温多见。下丘脑性低体温程度多取决于环境的湿度的影响。患者对寒冷缺乏政党的代偿机制。高体温对退热药无效。（五）水平衡的调节障碍视上核受损可致尿崩症。如果下丘脑的口渴中枢受累，可引起液体摄入减少，可导致脱水和血清钠、氯的升高，可为补足液体和血管加压素所纠正。


下丘脑疾病 临床表现 其他（一）头痛与视野缺损多与下丘脑疾病的性质有关。下丘脑疾病所致的头痛与视野缺损较垂体疾病为多。（二）行为异常下丘脑腹外侧核及视前区病变时可产生行为与精神异常，患者多有行为动作减少，甚至终日静坐不动。常伴有定向力障碍，喜怒无常，幻觉等。（三）植物神经症状多汗或少汗、手足发绀、瞳孔散大或缩小，或两侧大小不等，血压不稳。诊断下丘脑疾病病因繁多，表现亦多种多样，有时诊断比较困难。必须在详细询问病史的基础上，结合各种检查，认真排除有关疾病后，方可考虑本病，并应力求查明病因。内分泌检查应常规测定性腺、甲状腺、肾上腺及垂体的功能,必要时应作有关动力学试验，以确定下丘脑－垂体－内分泌腺功能异常的病变水平。X线头颅平片、气脑、脑血管造影、头颅CT、磁共振、脑脊液生化测定、细胞学检查及脑电图等均可酌情采用，以明确诊断和查明原因。治疗一、病因治疗对肿瘤可采用外科手术切除或放射治疗。对感染应选用相应的抗生素治疗。二、特殊治疗如尿症崩可采用抗尿崩症药物治疗。有内泌功能不足的，可用相应的激素进行替代治疗。乳溢症可用溴隐亭或溢乳停。闭经可酌情选用溴隐亭或人工周期。有神经精神症状者可用安定、鲁米那或苯妥英钠等。


外耳道真菌病 描述 外耳道真菌病是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌，在适宜的条件下繁殖，引起的外耳道的亚急性或慢性炎性病变，常合并细菌感染。外耳道真菌感染有时可无症状，其常见症状主要有外耳道不适，胀痛或奇痒、外耳道阻塞感、听觉障碍等。分泌物涂片、真菌培养，可以帮助判断致病菌的种类，必要时需作活组织检查，有助于鉴别诊断和治疗。疾病病因 本病病因未真菌直接感染。诱因：1、环境的温度和湿度增加，改变了外耳道的PH值；2、耵聍缺乏；3、耳内长期滴用广谱抗生素；4、游泳、挖耳造成外耳道炎症；5、全身性慢性疾病，机体抵抗力下降，或全身长期大剂量应用抗生素，都为真菌的孳生提供了条件。疾病病理 外耳道真菌病常见的致病菌有酵母菌、念珠菌、芽生菌、曲霉菌、毛霉菌、放线菌、青霉菌等。曲菌感染一般不侵犯骨质，无组织破坏。白色念珠菌感染早期以渗出为主，晚期为肉芽肿性炎症。芽生菌、放线菌是化脓和肉芽肿性改变。毛霉菌侵入血管，引起血栓，组织梗死，引起坏死和白细胞浸润。


外耳道真菌病 疾病症状 外耳道真菌感染有时可无症状，其常见症状主要包括：1.外耳道不适，胀痛或奇痒。2.由于真菌大量繁殖，堆积形成团块可阻塞外耳道引起阻塞感。3.真菌团块刺激，外耳道可有少量分泌物，患者感外耳道潮湿。4.外耳道阻塞，鼓膜受侵，患者可有听觉障碍，耳鸣，甚至眩晕。5.如病变损害范围较大或较深，可有局部疼痛。6.有些真菌引起的改变以化脓和肉芽肿为主。严重的可致面瘫。7.真菌可致坏死性外耳道炎。8.有些真菌感染可引起全身低到中等发热。检查 念珠菌感染外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母菌感染外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓泡，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓，如引起面瘫可见面瘫的各种表现。泌物涂片、真菌培养，可以帮助判断致病菌的种类，必要时需作活组织检查，有助于鉴别诊断和治疗。听力检查可以得知其对听力的影响程度。


外耳道真菌病 疾病治疗 1、用生理盐水或双氧水清洗真菌团块及痂皮，用干棉签拭干后，局部涂达克宁等抗真菌药物。2、外耳道皮肤肿胀、渗液时，向外耳道置入5%醋酸铅溶液的小绵条，每日更换1-2次。3、保持外耳道干燥。4、戒除挖耳习惯。5、病情严重者要静脉给予抗真菌药物治疗。[1]疾病预防 除预防急性外耳道炎的各项措施外，要正确使用抗生素和激素。


崴脚 描述 崴脚，是人们在生活中经常遇到的事情，医学上称做“足踝扭伤”。这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围，令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂，出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。病理 因为局部的小血管破裂出血与渗出的组织液在一起会形成血肿，一般要经过24小时左右才能修复，停止出血和渗液。如果受伤后立即使劲揉搓，热敷洗烫，强迫活动，势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血肿，使受伤部位肿上加肿，痛上加痛。人们常说的“存住筋”，实际是损伤以后软组织发生粘连，影响了功能活动。这种情况一般出现在损伤的中后期。所以，受伤后几天内的活动受限，一般都是因为疼痛使活动受限，而不是粘连所致的“存住筋”。


崴脚 如何处理崴脚 1.分辨伤势轻重。轻度崴脚只是软组织的损伤，稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折，再重的还可能是内、外踝的双踝骨折，甚至造成三踝骨折。轻的可以自己处置，重的就必须到医院请医生诊断和治疗。所以，分辨伤势的轻重非常重要。一般来说，如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛，还可以勉强持重站立，勉强走路；疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话，大多是扭伤，可以自己处置。如果自己活动足踝时有剧痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨头上，或扭伤时感觉脚里面发出声音，伤后迅速出现肿胀，尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上，那是伤重的表现，应马上到医院去诊治。假如限于条件一时去不了医院，也可以暂时按照下列办法处置，然后尽快到医院诊断治疗。2.正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血得热而活，得寒则凝。所以，在破裂的血管仍然出血的时候要冷敷，以控制伤势发展。待出血停止以后方可热敷，以消散伤处周围的瘀血。细心的读者一定要问，怎么才能知道出血停止了没有呢？


崴脚 如何处理崴脚 原则上是以伤后24小时为界限，还可以参考下面几点：一是疼痛和肿胀趋于稳定，不再继续加重；二是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大；三是伤处皮肤的温度由略微高于正常部分，变成相当差不多，这些都可作为出血停止的依据。3.康复锻炼。在伤后肿胀和疼痛进行性发展的时候，不要支撑体重站立或走动，最好抬高患肢限制任何活动。待病情趋于稳定时，可抬高患肢进行足踝部的主动活动，但是禁做可以引起剧痛方向的活动。等到肿胀和疼痛逐渐减轻时，再下地走动，时间宜先短一些，待适应以后慢慢增加。4.正确按揉。在出血停止前，以在血肿处做持续的按揉为宜，方法是用手掌大鱼际按在局部，压力以虽疼尚能忍受为宜。时间是持续按压2～3分钟再缓缓松开，稍停片刻再重复操作。每重复5次为一阶段，每天做3～4个阶段较合适。出血停止之后做揉法，用大鱼际或拇指指腹对局部施加一定压力并揉动，方向是以肿胀明显处为中心，离心性地向周围各个方向按揉，每次做2～3分钟，每天做3～5次。5.合理用药。出血停止以前，不宜内服或外敷活血药物，可用“好得快”喷洒伤处，内服云南血药。出血停止以后，则宜外敷五虎丹、三七活血膏，内服跌打丸、活血止痛散等。后期可用中草药熏洗。


崴脚 如何处理崴脚 如果手边没有中成药，也可以把面粉炒黄，用米醋调和敷在患处，来代替五虎丹，效果也比较理想。根据大量临床跟踪：用一小撮花椒，一小把盐煮水熏洗，代替中草药效果也不错。生活调理注意 1、对于轻度的踝关节扭伤，在扭伤的即刻就应行冷敷。以减少血肿的形成。同时可以外敷活血化瘀的药物。这样可以使肿胀消退、疼痛减轻。一般10—14天就可痊愈。2、踝关节损伤较重、引起韧带较重损伤时，应该到医院就诊。这时要用宽胶布条固定。固定时间一般为2—3周。3、严重的踝关节扭伤引起韧带断裂或踝关节半脱位者，要用石膏固定伤足于90o位及外翻位。一般固定4—6周，去石膏后积极锻炼踝关节的活动。禁忌 由于正常踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴脚的时候，一般都是脚向内扭翻，受伤的部位在外踝部。不少人是先使劲揉搓疼痛的地方，接着用热水洗脚，活血消肿，最后强忍着疼痛走路、活动，为的是别“存住筋”。但医学实践证明，这样处置崴伤的脚是不妥当的。因此，崴脚后必须及时就医，获得专业、正确的治疗才是最佳选择。


肺源性呼吸困难 描述 肺源性呼吸困难是指呼吸系统疾病引起病人自感空气不足、呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常的一种病症。严重时出现鼻翼扇动、张口或端坐呼吸。病因 肺源性呼吸困难常见于1气道阻塞：如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等；2、肺部疾病：如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺淤血、肺水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌等；3、胸壁、胸廓、胸膜腔疾病：如胸壁炎症、严重胸廓畸形、胸腔积液、自发性气胸、广泛胸膜粘连、结核、外伤等；4、神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎病累及颈髓、急性多发性神经根神经炎和重症肌无力累及呼吸肌，药物导致呼吸肌麻痹等；5、膈运动障碍：如膈麻痹，大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠末期。[1]


肺源性呼吸困难 类型 吸气性呼吸困难以吸气显著困难为特点。重症患者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷。并伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。其发生与大气道狭窄梗阻有关。  呼气性呼吸困难以呼气明显费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，如肺气肿、支气管哮喘等。混合性呼吸困难其特点为吸气和呼气均感费力，呼吸浅而快。由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少所致，如严重肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸等。


肺源性呼吸困难 病情诊断 容易与哪些症状混淆腹压增高性呼吸困难在急性胃扩张、肠臌胀、急性瘤胃臌气、腹腔积液等情况下，腹部对胸部产生了巨大的压力，使呼吸运动受阻从而导致呼吸困难。由上述可见，发生呼吸困难的原因很多，临床上应该综合分析。心源性呼吸困难由于心脏机能异常，导致循环功能障碍，尤其在肺循环障碍时，换气受到影响，氧气和二氧化碳的吸入和排出紊乱，造成混合性呼吸困难，可见于心力衰竭、心肌炎、心包炎和心内膜炎等。患者多有高血压、冠状动脉硬化性心脏病、风湿性心脏病或二尖瓣狭窄等基础病。血源性呼吸困难由于血液中红细胞数量减少或血红蛋白变性，携氧能力下降，血氧不足，导致呼吸困难，可见于各型贫血等。中毒性呼吸困难体内代谢产生的有毒物质，直接作用于呼吸中枢;或由体外进入的有毒物质，作用于血红蛋白，使携氧能力下降，血氧缺乏，二氧化碳蓄积，导致呼吸困难。可见于代谢性酸中毒、尿毒症、酮血症、亚硝酸盐中毒、氢氰酸中毒等。中枢性呼吸困难主要是由于重症脑部疾病，使颅内压升高和炎性产物刺激呼吸中枢，引起呼吸困难。见于脑溢血、脑水肿、脑部肿瘤、脑膜炎等。


肺源性呼吸困难 鉴别诊断 气体交换受损与肺部病变广泛使呼吸面积减少有关。低效性呼吸型态与支气管平滑肌痉挛、气道狭窄或肺气肿有关。焦虑或恐惧与呼吸困难有关。临床表现 分度依呼吸困难与活动的关系分为轻、中、重三度。轻度：仅在重体力活动时出现呼吸困难。中度：呼吸困难表现为轻微体力活动（如走路、日常活动等）即出现呼吸困难。重度：即使在安静休息状态下也出现呼吸困难。重度呼吸困难可表现为端坐呼吸，即病人平卧时呼吸困难加重，坐起时呼吸困难减轻，因而迫使病人采取坐位。预防措施 平时多做运动，注意保护的身体健康。减少肺疾病的发生，一旦出现问题立即就医。护理措施 1.环境保持病室空气新鲜，温湿度适宜，避免刺激性气体，保证病人良好休息。严重呼吸困难者尽量减少不必要的谈话，以减少耗氧量。2.饮食保证每日摄入足够的热量，避免刺激性强、易产气的食物，防止便秘、腹胀影响呼吸。3.调整体位病人取半坐位或端坐位，必要时设置跨床小桌，以便病人伏桌休息，减轻体力消耗。4.保持呼吸道通畅气道分泌物多者，协助病人充分排出。5.心理护理。6.吸氧氧气疗法是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的方法。7.选择绿色树木多的地方晨练。


肺源性呼吸困难 相关疾病 肺衰因肺脏的各种长期疾患，或因邪毒伤肺，或心、脑、肾等脏病变及肺，使肺气衰竭，不能吐故纳新，浊气痰液内阻。以喘息抬肩，唇紫，肢凉，咳逆痰壅为主要表现的脱病类疾病。肺气虚由劳伤、久咳、暑热及重病之后，或脾虚不能上升清气于肺，而致肺气亏少，功能活动减弱，形成肺气虚证。肺闭喘咳中医认为其有因风寒外束，或风温犯肺;也有因火热迫肺而起的。