无虹膜 症状体征 虹膜完全缺失，可直接看到晶状体赤道部边缘、悬韧带及睫状突。可有畏光及各种眼部异常引起的视力低下，较多患者因进行性角膜、晶状体浑浊或青光眼而失明。为减轻畏光不适，可戴有色眼镜或角膜接触镜。疾病病因 多与早期胚眼的发育过程中胚裂闭合不全有关。诊断检查 根据临床即可诊断。治疗方案 无特殊治疗方法


离子辐射性损伤 疾病名称 离子辐射性损伤疾病概述 辐射性损伤包括电磁谱中各种辐射线造成的损害，如微波、红外线、可见光、紫外线、X线、r射线等。中子或质子束照射也能引起这类损伤。　1．红外线损伤　玻璃加工和高温环境可产生大量红外经，对眼部的损伤主要是热作用。其中短波红外线（波长800-200mm）可被晶体和虹膜吸收，造成白内障（以往称为吹玻璃工人白内障）。接触红外线人员应戴含氧化铁的特制防护眼镜。2．可见光损伤　强光源可引起黄斑烧伤，严重者可形成中心盲点。在强光下应戴有色镜。3．紫外线损伤　工业电焊、高原及水面反光都可造成眼部紫外线损伤，因此又称为电光性眼炎或雪盲。一般在照射后3～8小时产生症状，有强烈的异物感，剌痛，畏光，流泪及睑痉挛，结膜混合性充血，角膜上皮点状脱落。一般在24小时后症状减轻或痊愈。治疗主要是对症处理，减轻疼痛。可涂抗生素眼膏包扎。应教育有关人员配戴防护面罩。紫外线辐射、微波、离子辐射性、X线、r线、中子或质子束可引起放射性内障、放射性视网膜病变或视视神经病变，角膜炎或虹膜睫状体炎等，应注意防护。疾病分类 眼科


离子辐射性损伤 症状体征 离子辐射性损伤X线、γ线、种子或质子束可引起放射性白内障、放射性视网膜病变或视神经病变，角膜炎或虹膜睫状体炎等，应注意防护。对肿瘤行放类治疗是一种常见原因。暴露于离子辐射会损伤视网膜血管。外照射，或用局部敷铁器后（剂量30Gy－36Gy，也有15Gy引起的），一般4个月－3年后，引起进行性的微血管宾便，类似于糖尿病视网膜病变。无症状，或视力下降。检查见神经纤维层梗塞、视网膜出血、微动脉瘤、血管白鞘、毛细血管扩张和渗出，有无关注区及新生血管形成。视力预后与黄斑病变有关。可用局部或广泛激光光凝治疗。急性视神经病变也可引起视力丧失。


小儿喉痉挛 疾病名称 小儿喉痉挛疾病概述 小儿喉痉挛是喉肌痉挛性疾病，多发于先天禀赋不足，发育不良，营养欠佳的儿童，另外肠道寄生虫，腺样体肥大，消化道疾病，受惊均可引起。常于夜间突发呼吸困难和吸气性喉鸣，伴手足乱动，冷汗淋漓，面色苍白或青紫，口唇紫绀，似有窒息的危险，但深呼吸后症状可消失。发作持续时间短，可一夜频发多次也可仅发一次后不在复发，醒后犹如平常。喉镜下无异常表现。疾病分类 耳鼻喉科疾病描述 小儿喉痉挛是喉肌痉挛性疾病，好发年龄为2-3岁，男孩多于女孩。症状体征 往往于夜间突然发生呼吸困难，吸气时有喉鸣声，病儿惊醒，手足乱动，头出冷汗，面色紫绀，似将窒息。但每在呼吸最困难时作一深呼吸后，症状骤然消失，病儿又入睡。发生时间较短，仅数秒至1-2分钟。频发者一夜可以数次，也有一次发作后不再复发者，病儿次晨醒来往往犹如平常。如作喉镜检查，多无异常可见。疾病病因 多发生于体弱、营养不良、发育不佳之儿童，可能和血钙过低有关。此外如受惊、便秘、肠道寄生虫、腺样体肥大及消化道疾病等也与本病有关。


小儿喉痉挛 病理生理 多发生于体弱、营养不良、发育不佳之儿童，可能和血钙过低有关。此外如受惊、便秘、肠道寄生虫、腺样体肥大及消化道疾病等也与本病有关。诊断检查 作喉镜检查，多无异常可见。治疗方案 体弱、易发喉痉挛的病儿，给予钙剂及维生素D，多照晒阳光。扁桃体炎、腺样体肥大等病灶应予处理。发作时应保持镇静，解松病儿衣服，以冷毛巾覆盖面部，必要时撬开口腔，使其作深呼吸，症状多可缓解，有条件时可给氧气吸入。疾病预防 无特殊安全提示 1、最好不要给五岁以下儿童吃瓜子、花生、豆类等食物。进食避免谈笑、哭闹和打骂小儿。2、教育儿童不要把小玩具放进口中。3、给儿童服药，不可捏住鼻子灌药。4、成人应改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里的习惯。  5、注意儿童的营养和精神状态，对体弱、发育不良者，给钙片及维生素D，多晒阳光，发作时，应解开内衣，以冷水擦脸，有条件时给氧。


恒定性外斜视 描述 随着间歇性外斜视的进展，外斜突变为恒定性，即经常处于外斜状态。可以为交替性，即交替性外斜视，或一眼有注视倾向。如果外斜开始于视觉尚未发育成熟期，可以是单眼注视并有弱视。在大多数患者，外斜是由于间歇性外斜失去代偿而引起的，这些患者，一般无弱视。疾病病因 恒定性外斜视可以是间歇性外斜视失去代偿，或一眼视力不好而发生外斜，恒定性外斜视即知觉性外斜视，或婴幼儿内科，手术做得迟，没有融合，而逐渐发展成外斜。在大多数患者，外斜是由于间歇性外斜失去代偿而引起的。间歇性外斜视（intermitentexotropia）是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视，是指视轴常常分开，最初是在看远时发生，当看远时，融合性散开幅度超过融全性集合幅度，即产生外斜，间歇性外斜视发生之前，先有外隐斜。


恒定性外斜视 鉴别诊断 恒定性外斜视的临床表现，取决于其病因。可以是间歇性外斜视失去代偿，或一眼视力不好而发生外斜，即知觉性外斜视；或婴幼儿内科，手术做得迟，没有融合，而逐渐发展成外斜。[1]常见症状是畏光，在户外日光下，常常闭合一眼，其原因不明，估计患者在户外看远处目标，无近处物体刺激以使两眼集合，亮的日光闪烁了视网膜，干扰了融合，患者由外隐斜变为明显，但是也不一定肯定这样患者闭一眼是为了避免复视，有可能的是亮的光线影响了外斜患者融合性集合幅度，使一眼闭合。应对所有斜视恒定性外斜视项目做检查，特点注意对具有诊断意义斜角测定，如看远时偏斜角，最好令患者注视>6m远处目标，以充分检查其外斜度数，确定外斜类型，因为治疗时机和治疗方法不同。测量时要矫正屈光不正，以控制其调节。若外斜视仅是在看远时出现，并且看远斜角大于看近斜角至少在15△，应做遮盖试验，一眼遮盖30～45分钟，当去掉遮盖时，两眼必须保持分离状态，即一眼去掉遮盖时，另一眼必须通用遮眼板挡住，打开时用三棱镜匀替遮盖试验迅速测量看近斜度，然后再查看远斜度，不让患者有融合机会，将其结果与遮盖前的斜度相比较。


恒定性外斜视 鉴别诊断 Burian和Franceschetti观察一组237例外科患者，仅有10例为分开过程型。由此看来，大部分外斜患者看远斜角大于看近斜角，应归于类似分开过强型。测量上转及下转的偏斜度，确定有无A-V征。测量向左侧及向右侧注视时斜角，是否有任何侧位的非同性（lateralincomitance）问题，从定义上讲，侧位非共同性是指外斜患者，向两侧看时，偏斜度比第一眼位偏斜度小20%，临床实践证明，有侧位非共同性患者，很容易手术过矫，并造成内科V征。检查立体视锐：患者在隐斜期，也必须测量其立体视，如立体视不正常，说明显斜所引起立体视下降，数月内立体视继续下降则有力说明是手术矫正外斜视的指征。


恒定性外斜视 易混疾病 恒定性外斜视和间歇性外斜视可能是外斜视发展的不同阶段。恒恒定性外斜视定性外斜视可能是间歇性外斜视发展的结果。恒定性外斜指的是，无论何时，某一只眼总是处于偏斜状态。通常幼年发病，有的是间歇性外斜视发展而成。发病早而愈后差，常常因为双眼视觉遭到破坏，而形成立体盲。需要尽早手术矫正斜视，不要延误手术时机，造成不可挽回的后果。如果是间歇性外斜发展而成的恒定性外斜，愈后较好，因为在斜视恒定之前，已经建立双眼单视，手术矫正后可重新获得完好的双眼单视。两者的鉴别对手术时机的选择至关重要。治疗方法 矫正屈光不正远视+2.00D+3.00，可酌情不给，+5.00D+6.00可酌情减少2～3D，无论远视散光或近视散光应矫正。治疗弱视弱视是眼科临床常见的儿童眼病。眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常（低于0.9）者称为弱视。正位视训练改善调节、融合、立体视，脱去抑制，加强调节与集合的关系手术治疗年龄超过6个月的患儿，如有恒定性外科，应手术治疗，主要目的是尽可能恢复双眼单视，如一只眼弱视，建立双眼视无望，则手术目的仅为美容，术前勿需做其他治疗，随年龄增长，外斜有加大趋势，手术可在12岁以后做。


恒定性外斜视 具体措施 1、睫状肌麻痹屈光检查有明显屈光不正，特别是散光和屈光参差的患者，为保证视网膜清晰像，应该全部矫正；外科伴有近视乾，应该全矫；外斜伴有远视者，矫正远视将减低调节性集合，使外斜增加，需要全矫还是部分矫正，要完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值，通常小于+2.00D婴幼儿，可不予矫正，较大患者为避免屈光性疲劳，矫正远视通常是必要的。老年人有外斜伴老视眼，调节减弱，如有远视，需要矫正，可以给最小度数以利于看近。2、负球镜用负镜矫正间歇性外斜视，可做为一暂时性措施，或放于双焦点镜上半部，以治疗分开过强；或放于双焦点镜下半部，以治疗集合不足，刺激其调节性集合，控制外斜，这种治疗方法，不应提倡，患儿用这种方法治疗，常引起视力疲劳。3、三棱镜及遮盖疗法底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激，约有1/2～1/3偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正，在外斜视初期，遮盖为一良好的非手术治疗方法，用这种方法治疗，大约40%患者其显斜（看远）可以变为隐斜。早期的外斜视大部分时间为外隐斜，显斜次数不多，偏斜度不大，不主张手术治疗。4、手术治疗对竭生外斜视手术最适宜年龄还有争论。有人主张手术愈早愈好，否则会变成恒定性外斜。


恒定性外斜视 具体措施 有人认为由于多数外斜视看远融合力良好，有双眼视，2～3岁或10岁以后手术结果几乎相同，可以观察数年。有人主张对视力未成熟婴幼儿，为避免手术过矫，主张延缓手术，用负球镜加强融合，交替遮盖预防抑制发生，若融合功能迅速恶化，或斜角稳定时要考虑手术。手术指征由融合控制情况，斜角大小和患者年龄决定。生后不久外斜而没有外斜视，要尽快手术；遮盖测量斜视度大于20△以上者；有明显的显斜成分和视觉失代偿者。从手术对恒定性外斜视视网膜对应的影响来看，外斜视为了消除复视及混淆的干扰，可以发生异常视网膜对应及抑制，手术最好时机是在尚未发展成抑制及异常视网膜对应之前，手术消除外斜。5、过矫的处理有报告外斜术事过矫的患病率介于6%～20%。外斜术后，立即发生大度数过矫，患者应在24小时内再次手术，因为有可能发生肌肉丢失或滑脱，外直肌与内直肌相比，不易丢失。若机械因素内直肌过多量截腱，也可发生明显过矫，但过矫量不如前者大。6、欠矫的处理外科术后残留大度数外斜大于15～20△，可在第一次术后6～8周内行2次手术，这种情况应做为一个新病例来考虑。


恒定性外斜视 具体措施 若残余斜度看远斜角等于看近斜角，第一次术式为后徙-截腱术，则另一眼可做同样的手术；第一次术式为双侧外直肌后徙，可做一侧外直肌边缘性肌切开合并同侧内直肌截腱。若残余外斜看远角大于看近斜角，第一次术式为双侧外直肌后徙术，则外直肌应再后徙或外直肌边缘性切开术；第一次术式为后徙-截腱术，可做另一眼外直肌后徙术。做外直肌第2次手术时，最好同时后徙颞侧球结膜，以防止瘢痕前移，抵消手术效果。


肠蛔虫症 描述 肠蛔虫症多见于6-8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受，大哭大叫，十分痛苦。病人大都有肠蛔虫症。常突然起病，病人上腹剑突下(约通常说的心口窝处)常有钻顶样剧烈疼痛，并且右肩及右背部亦同时发生疼痛。疼痛难以忍受，辗转不安，常伏在床上打滚喊叫，并伴有恶心、呕吐，有时可吐出蛔虫。若治疗措施跟不上，晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒，甚至危及生命。疾病科室 感染科疾病治疗 （1）解热镇痛；（2）杜冷丁；（3）镇静剂；（4）驱虫剂。左旋咪唑片是驱蛔虫的首选药物；（5）抗菌素；（6）经(内科)保守治疗7天以上无缓解，甚至反而加重者，或反复发作，出现皮肤粘膜发黄及能触及肿大的胆囊，而又找不出其它原因者，可考虑送医院行外科手术(胆管探查术)治疗。疾病预防 培养良好的个人卫生习惯，尤其是应在儿童、托幼机构、学校中广泛开展卫生宣传教育。做到饭前、便后洗手，不吃未洗净的蔬菜、水果。在学校，托儿所进行普查普治。对粪便进行无害化处理，有利于本病的控制。


肠蛔虫症 疾病描述 蛔虫病是由似蚯蚓蛔线虫寄生于人体小肠所引起传染病。多数患者无明显症状，部分患者可有不同程度的临床表现。除肠蛔虫症状外，还可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻等严重并发症。症状体征 肠蛔虫症：蛔虫主要寄生于空肠和回肠，大多无症状。少数病人出现腹痛与期周压痛。有时呈绞痛。个别严重感染者出现食欲减退和体重下降、贫血等营养不良表现。部分患者以大便中排出蛔虫或呕吐出蛔虫而就诊。疾病病因 蛔虫病是最常见的如蠕虫病，分布于世界各地，发展中国家及农村发病率尤高。根据WHO专家委员会对蛔虫流行区的分级，我国大部分农村地区属重度流行区（感染率超过60%）和中度流行区（干率为20%—60%）。1、传染源人是蛔虫的惟一终宿主，蛔虫病人是惟一传染源。2、传播途径感染期虫卵经口进入人体，污染的图上、蔬菜、瓜果等是主要媒介。3、易感人群人对蛔虫普遍易感。儿童在地上爬行、吸吮手指，故易感染。3—10岁年龄组感染率最高。在使用未经无害化处理人粪施肥的农村地区，人口感染率可50%以上。感染率无性别差异。有生食蔬菜习惯者容易被感染。本病以散发为主，但有时可发生集体性感染。


肠蛔虫症 病理生理 蛔虫病的临床表现与蛔虫发育史中不同阶段（幼虫和成虫）恩引起的病理生理改变有关。寄生于空肠与会场上段，大量成虫可缠结成团，引起部分性肠梗阻。蛔虫有钻孔习性，引起异味性损害和相应的临床表现，常见的有胆道蛔虫症，胰管蛔虫症及阑尾蛔虫症。部分胆石症患者结石核心见虫卵与蛔虫碎片，可能与胆石成因有关。诊断检查 实验室检查：1、病原学检查粪便涂片法或盐水浮聚法可较容易查到虫卵。近年来常用改良加藤法。该法虫卵检出率较高。B超和逆行胰胆管造影有助于异味蛔虫症的诊断。2、血常规幼虫移行时引起的异味蛔虫症及并发感染时血液白细胞与嗜酸性粒细胞增多。诊断根据流行病学史，出现乏力、咳嗽或哮喘样发作，肺部炎症进顺、嗜酸性粒细胞增多、厌食、腹痛、体重下降等，应注意患蛔虫病的可能性。粪便检查发现蛔虫卵，胃肠钡餐透视发现蛔虫阴影，或有粪便排出或吐出蛔虫史者，均可明确蛔虫病的诊断。在出现绞痛、胆管炎、胰腺炎时应豪华蛔虫异位症的可能性，并通过B超、逆行胰胆管造影进行诊断。蛔虫性肠梗阻以儿童为多见，腹部的条索状肿块，结合放射学检查有助于诊断。


肠蛔虫症 治疗方案 蛔虫病治疗可为驱蛔虫治疗及并发症处理，但最根本的是驱虫治疗。1、驱虫治疗苯咪唑类药物是广谱、高效、低毒的抗虫药物，应用最广的有甲苯咪唑和阿苯达唑。甲苯咪唑，200mg/次，1—2次/d，共1—2d。阿苯达唑，400mg，顿服，虫卵阴转率达90%以上。对严重感染者往往需多次治疗才能治愈。治疗中偶可出现蛔虫躁动现象，有可能发生胆道蛔虫症。广谱驱虫药伊维菌素每日口服100ug/kg，连服2d，治愈率接近100%。2、异位蛔虫症及病愈症治疗：（1）胆道蛔虫主要采用内科治疗，应予镇静、解痉止痛、控制合并感染。内科治疗无效者则需手术治疗；（2）阑尾蛔虫病应及早给予手术治疗。（3）蛔虫性肠梗阻应服用适量豆油或花生油，可使蛔虫团松解，再给予驱虫治疗。上述治疗措施无效时，及早给予手术治疗。


肠蛔虫症 安全提示 饮食注意1、宜给予易消化，高热量、高蛋白质饮食，如主食米饭、面条、面饼。2、可食用含糖分高的糕点、糖果等食物。3、多吃些鸡蛋，动物瘦肉、乳品、黄豆及其制品；4、多吃些含维生素食物，如新鲜蔬菜、水果等。家庭护理1、充分的睡眠和休息、发作和并发胆道感染时应绝对卧床休息。2、精神护理，病人首次发作有恐惧心理，家人应积极关心和体贴病人，并解释病情，使其解除顾虑。3、周围环境应安静，以使病人得到更好地休息，以恢复由于发作时大量消耗的体力。4、当病人发生呕吐时，家人应及时清除病人口腔内的呕吐物，并漱口，以防口腔感染。5、病人疼痛加重时，可配合药物局部应用热水袋进行热敷，以减轻疼痛。注意事项1、在发作时，病人因疼痛使用止痛剂如杜冷丁药物时，一日应不超过2-3次，以防久用成瘾。2、并发胆道感染应用抗菌素四环素过程中，注意用药时间不宜过长，尤其小儿患者，因四环素能引起牙釉质发育不全，牙齿发黄，骨生长缓慢等。3、在应用中药苦楝皮糖浆进行治疗时，应严格控制用量以防中毒，其次对于心脏功能不全的病人及体质较弱者忌用。


肠蛔虫症 安全提示 4、经（内科）保守治疗7天以上无缓解，甚至反而加重者，或反复发作，出现皮肤粘膜发黄及能触及肿大的胆囊，可考虑送医院行外科手术（胆管探查术）。预防常识1、养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。胆道蛔虫症来源于肠道有蛔虫的病人，而肠蛔虫病是一种传染病，传染源是蛔虫病人或带虫者，感染性虫卵通过口腔吞入肠道而成为带虫者。所以只有把好传染源，切断传播途径才能彻底根除肠道蛔虫的发生。2、肠道有蛔虫的病人，在进行驱虫治疗时，用药剂量要足，以彻底杀死，否则因蛔虫轻度中毒而运动活跃，到处乱窜，极有可能钻入胆道而发生胆道蛔虫症。


纤毛虫病 描述 纤毛虫病是由累枝虫、聚缩虫、独缩虫、钟形虫等，附生在罗氏沼虾体表、附肢、眼和鳃上所引起的。主要症状：罗氏沼虾烦躁不安，在池边频频游动，妨碍摄食、蜕皮，影响生长。如在鳃上大量附生，可引起罗氏沼虾缺氧窒息死亡。疾病概述 纤毛虫病是由累枝虫、聚缩虫、独缩虫、钟形虫等，附生在罗氏沼虾体表、附肢、眼和鳃上所引起的。主要症状：罗氏沼虾烦躁不安，在池边频频游动，妨碍摄食、蜕皮，影响生长。如在鳃上大量附生，可引起罗氏沼虾缺氧窒息死亡。  纤毛虫　　防治方法：此病可采用经常灌注新水，保持池水清洁卫生来预防。药物治疗可用0.2ppm孔雀石绿浸洗30分钟，或0.4ppm硫酸铜溶液浸洗6小时，每一个疗程3～5天。也可用25～30ppm福尔马林溶液浸洗，24小时换一次水，连续2～3次。


纤毛虫病 疾病描述 结肠小带纤毛虫生活史中有滋养体和包囊两个时期。滋养体呈椭圆形、无色透明或淡灰略带绿色，大小为30—200μm。全身披有纤毛、获得滋养体可借纤毛的摆动呈迅速旋转式运动。虫体极易变形，前段有一凹陷的胞口，下接漏斗状胞咽，颗粒食物借胞口纤毛的运动进入虫体，形成食物泡经消化后，残渣经胞肛排出体外。虫体中、后都各有一伸缩泡具有调节渗透压的功能。苏木素染色后可见一个肾形的大核和一个圆形的小核，后者位于前者的凹陷处。包囊圆形或椭圆形，直径为40—60μm。淡黄或淡绿色，囊壁厚而透明，染色后可见胞核。纤毛虫　　包囊污染的食物和饮水经口进入宿主体内，在胃肠到脱囊逸出滋养体。滋养体在结肠定居，以淀粉克敌之细菌及肠壁脱落的细胞为食，迅速生长，以横二分裂进行繁殖，在分裂早期虫体变长。中部形成横溢并收缩。后面的个体另长出胞口，小核首先分裂，大核延长并在中部收缩形成两个核，然后虫横溢处分开。前面的收缩泡进入前面子体，后端的收缩泡则进入另一子体。刚形成的子体较母体小，通过结合生殖逐渐恢复原来大小。在一定的条件下滋养体还可侵犯肠壁。由于肠内理化环境的变化，部分滋养体变圆，并分泌囊壁成为包囊，包囊随粪便排出体外。包囊在外界无囊内增殖。


纤毛虫病 疾病描述 滋养体若随粪便排出，也有可能在外界成囊，人体内的滋养体较少形成包囊。症状体征 急性期亦称痢疾型，患者可有腹痛、腹泻和粘液血便，并伴有里急后重，有的出现脱水，营养不良及消瘦，治疗不当或不济事，可转为慢性，患者可有不适，回盲部及乙状结肠部压疼，周期性腹泻，大便呈粥样或水样，常伴有粘液，但无脓血。滋养体偶可经淋巴通道侵袭肠外组织，如肝、肺、或泌尿生殖器官等，曾报告从1例慢性鼻炎的鼻分泌物中查见滋养体


纤毛虫病 疾病病因 结肠小袋纤毛呈世界性分布，其中热带、亚热带较多，已知30多种动物能感染此虫，其中猪的感染较普遍，是最重要的传染源，感染率可达60％—70％。一般认为人体的结肠环境对该虫不甚适合，因此人体的感染较少。呈散在发生。我国云南、广西、广东、福建、四川、湖北、河南、河北、山对之山西、陕西、吉林、辽宁、台湾等省、都有病例报道。通常认为认得感染来源于猪，不少病例有与猪接触的病史。有的地区发病率与猪的感染率一致，故认为猪是人体结肠小袋纤毛虫的主要传染源。但也有的地区猪的感染率很高，而人群中感染率极低，或只发现猪感染。  纤毛虫　　人体感染主要是通过吞食波包囊污染的食物或饮水。滋养体对外界环境有一定的抵抗力，如在演厌氧环境和室温条件下能生活至10天，但在胃酸中很快被杀死，因此滋养体不是主要的传播时期。包囊的抵抗力较强，在室温下可活2周至2个月，在潮湿环境里能生活2个月，在干燥而阴暗的环境里能活1—2周，在直射阳光下经3小时后才死亡，对于化学药物也有较强的抵抗力，在10％福尔马林中能活4小时。


纤毛虫病 病理生理 滋养体寄生于结肠、大量增殖，可分泌透明质酸酶并借助机械运动侵犯结肠粘膜甚至粘膜下层，引起溃疡。严重病例可出现大面积结肠年粘膜的排除和脱落，病理变化颇似溶组织内阿米巴痢疾。多数感染者无任何症状，但分辨中可有虫体排出，因此，这部分感染者在流行病学上有重要意义。重要感染可致消化功能紊乱。诊断检查 粪便直接涂片查到滋养体或包囊可确诊，由于虫体较大，一般不易漏检。新鲜粪便并反复送检可提高检出率。必要时亦可采用乙状结肠镜进行活自治检查或用阿米巴培养基进行培养。治疗方案 治疗可用灭滴灵或黄连素等。


纤毛虫病 疾病预防 防治本虫的原则与溶组织内阿米巴相同。结肠小袋纤毛病的发病率不高，重点在于预防，应加强卫生宣传教育，注意个人卫生和饮食卫生，管好人粪、猪粪，避免虫体污染食物和水源。纤毛虫纤毛虫病是秋季河蟹常发生的一种寄生虫病，病原体是由累枝虫、钟形虫、斜管虫等纤毛虫类虫体寄生于河蟹体表、附肢、鳃部等部位所引起。多发生于秋季鱼蟹混养塘，幼蟹、成蟹都能感染。1.主要症状。病蟹体表长有许多黄绿色或棕色绒毛状物，体表、附肢有滑腻感。病蟹食欲下降，甚至不食，蟹体消瘦，行动迟缓，对外来刺激无反应。当大量纤毛虫寄生时，可堵塞出水孔，鳃部黏液增多，严重影响河蟹呼吸，导致河蟹无力脱壳而死亡。2.防治措施。(1)蟹池放养前，应清除过多的淤泥。每亩用生石灰100千克清塘，消毒杀菌。(2)幼蟹放养时，用20ppm硫酸锌溶液浸洗15分钟。(3)在蟹池中移载足够的水草，覆盖率稳定在50%以上，水草可吸收水体中多余的有机质。(4)生长旺季每2天~3天注一次新水，每次注水30厘米~40厘米，每半月泼洒一次生石灰，使池水呈20ppm，长期保持池水肥、活、爽。(5)对发病蟹池，全池泼洒1ppm硫酸锌或1ppm甲壳净。3.注意事项。


纤毛虫病 疾病预防 纤毛虫病易与着毛病、水霉病相混淆。其主要区别为，患纤毛虫病的河蟹体表在清水中可见黄绿色或棕色的绒毛；着毛病为蟹体表附着绿色水绵丝状物质；水霉病是灰白色棉絮状茵丝，茵丝末端有球状孢子或由孢子联成的黑色菌体。治疗时，着毛病可全池泼洒0.7ppm硫酸铜，次日换水。水霉病可全池泼洒4%~5%食盐水。


胃热 描述 胃热，即是胃火。中医分为热郁胃中、火邪上炎和火热下迫等。多由邪热犯胃；或因嗜酒、嗜食辛辣、过食膏粱厚味，助火生热；或因气滞、血瘀、痰，湿、食积等郁结化热、化火，均能导致胃热（胃火）；肝胆之火，横逆犯胃，亦可引起胃热（胃火）。症状 胃热炽盛，则腐熟功能过于亢进，可出现胃中嘈杂，消谷善饥等症，热盛火炽，多消烁津液，而致燥热内结，胃失和降，可见口苦、口渴引饮、大便秘结等症。甚则耗伤阴液而致胃阴虚。胃火上炎，可致胃气上逆，可见恶心、呕吐酸苦黄水等症。胃火循经上炎，或为齿痛龈肿，或为衄血，火热灼伤胃之脉络，则血上溢而为呕血。[1]病因 胃热多由偏食辛辣厚味，胃火素旺，或邪热犯胃，或气郁化火所致。火热内炽，胃腑脉络气血壅滞，故脘部灼热疼痛，热邪伤津，则口渴喜冷饮，火能消谷，则消谷善饥；若肝火犯胃，则吞酸嘈杂；火邪循经上炎，则口臭，牙龈肿痛，衄血等。阳明热或伤津，则便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。临床诊断 胃热与胃阴不足的根本区别在于胃热属实证，胃阴属虚。胃实热，脘部灼痛，呕吐酸苦，渴喜冷饮，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。胃虚热，脘部隐痛，干呕，口咽干燥，大便干结，舌红少苔，脉细数。


胃热 中医辨证 胃热，中医认为是胃受了邪热，或过量食用煎炒燥热的食物，出现口渴、口苦、口臭、口干、口腔糜烂、牙龈肿痛、咽干、小便短赤、大便秘结等症状;胃热病人平常喜欢吃冰冷的食品，不喜欢吃热的食品，常常在大量饮食冰冷食品后有舒适感;胃热疼痛时，多伴有胃内糙杂感。部分胃热患者会感到胃胀、没食欲，而某些胃热患者则由于胃部过度活跃、蠕动加快，表现为胃口大开，不断进食。引起胃热的原因有很多，嗜酒、嗜食辛辣、过量食用肥腻食物等饮食不当问题都可能引起胃热;而气滞、血淤、痰、湿、食积等也会郁结化热、化火,导致胃热(胃火);此外，肝胃不和，也会引起胃热(胃火)。


胃热 治疗 验方1．温病热哕(胃有伏热，令人胸满，引起气逆，气逆发声称为哕)。用茅根、芦根、葛根各半斤，加水三升煎成一升半。每服一杯，温水送下。哕止即停服。2．胃热吐食，用蝉蜕五十个（去泥）、滑石一两，共研为末，每服二钱，水一碗，加蜜调服，此方名“清膈散”3．治胃热消渴。用陈粟米煮饭吃。4．胃脘火痛。用大栀子七枚（或九枚）炒焦，加水一碗，煎至七成，加入生姜汁饮下，痛立止。如此病是复发，还要加服玄明粉一钱，才能止痛。5．胃热牙痛。用升麻煎汤，热漱并咽下。方中加生地黄亦可。6．肠胃伏热。用酸浆果实五两、苋实三两，马蔺子（炒）、大盐榆白皮（炒）各二两、柴胡、共同芩、栝楼根、闾茹各一两，共研为末，加炼蜜做成丸子，如梧子大。每服三十丸，木香汤送下。7．（菰根）大寒，治消渴、肠胃痼热。外敷治蛇伤，疮毒。8．口舌糜烂（膀胱移热于小肠，口舌生疮，心胃热，水谷不下）。用柴胡、地骨皮各三钱，水煎服。此方名“地骨皮汤”。食疗1．薏米仁、淮山药：用薏米仁、淮山药熬粥、熬好用果汁机打成糊喝，每天一小碗，去湿热补脾健胃疗效显著。2．鲜牛蒡、与冬瓜等熬汤当菜汤喝，清热排毒、去胃热疗效快、还带治青春豆、减座疮、减肥。


胃热 治疗 3．常吃秋葵（清炒、凉拌均可）：秋葵含有果胶、牛乳聚糖等，具有帮助消化、治疗胃炎和胃溃疡、保护皮肤和胃黏膜之功效，它分泌的黏蛋白有保护胃壁的作用，能促进胃液分泌，提高食欲，改善消化不良等症。可健胃整肠、防癌抗癌、被誉为人类最佳的保健蔬菜之一，且能使皮肤美白、细嫩。4．鲜萝卜汁、现代研究表明，萝卜有明显的抗菌作用。中医则认为，萝卜汁性味辛、甘、凉，归肺、胃经，有胃火者可以饮用萝卜汁进行调理治疗。5．小米绿豆粥、是常年可吃的清热解毒、消暑止渴、清心胃之火之佳品：石膏粉30克，小米、绿豆各适量，先用水煎煮石膏，然后过滤去渣，取其清液，再加入粳米、绿豆煮粥食之。6．西瓜，除夏天多吃西瓜、把去掉红瓤青皮的西瓜皮当菜吃以外、胃火过热者，还可在隆冬季节通过吃西瓜来降胃火。西瓜饮：以榨汁机榨取西瓜汁150毫升、梨汁80毫升、白菜汁50毫升，混合后凉饮。7．玉米、玉米须、炖汤喝、可去湿热、健脾。8．莲子、芡实、补肾养胃、健脾开胃之物。


胃热 治疗 9．川莲、灯芯花、莲子芯、麦冬等，金银花、菊花、薄荷、鲜芦根等煎水当茶喝，具有泻胃火、清热祛暑、生津止渴、健胃利尿等优点，对热症、伤暑、心烦、口渴、头痛、咽肿、鼻血、胃热、呕吐等病症有显著的预防和治疗保健作用。10．用鲜芦根、白菊花（干品）、鲜茅根、鲜荸荠、鲜桑叶、鲜竹叶、鲜薄荷叶、鲜金银花熬水喝。具有清热祛暑、生津止渴、健胃利尿等优点，对热症、伤暑、心烦、口渴、头痛、咽肿、鼻血、胃热、呕吐等病症有显著的预防和治疗保健作用。11．苦瓜100克，开水焯后切片，素油少许烧开，将苦瓜煸熟，西红柿洗净切月牙片同炒，酌加盐及调料、味精少许化开、与蒜末同时加入，翻炒后起锅。此菜可清胃健脾。12．鲜芦根100克，竹茹2Q克，粳米100克，生姜10克。将鲜芦根洗净切成小段，与竹茹同煎去渣取汁，加入粳米同煮成粥，粥将熟时加入生姜，略煮即可。13．枇杷15个。将枇杷入锅，加适量水，以文火煎煮即可。每日早晚分服。其他食疗方西瓜饮配料：西瓜汁150毫升、梨汁80毫升、白菜汁50毫升。做法：混合后凉饮。功效：清热解暑，除烦止渴，利小便。


胃热 治疗 小米绿豆粥配料：绿豆20克，小米50克做法：将绿豆用清水煮50分钟后，加入小米，待小米煮烂后即可，凉饮。功效：清热解毒，消暑利水，生津止渴，对暑热烦渴、疮毒疖肿、老年浮肿等病症有效。凉拌芹菜配料：芹菜300克，盐、味精、香油。做法：芹菜切段，过沸水后，晾凉、加盐、味精、香油，拌匀。功效：平肝清热，祛风利湿。适用于肝胃郁热、胃痛、胃热口臭、肠胃燥热、便秘。[2]清凉饮配料：鲜芦根、白菊花(干品)、鲜茅根、鲜荸荠、鲜桑叶、鲜竹叶、鲜薄荷叶、鲜金银花。做法：上述配料适量混合后熬水喝。功效：清热祛暑，生津止渴，健胃利尿，对热症、伤暑、心烦、口渴、头痛、咽肿、鼻血、胃热、呕吐等病症有显著的预防和治疗保健作用。[3]


胃热 胃热吃什么食物好 1、吃一些黄色水果：黄色水果中类胡萝卜素含量较高，具有抗氧化的生理活性，如柑橘、芒果、柿子、杏中含有β-胡萝卜素，木瓜、西瓜、红柚中含有番茄红素。2、天然维生素C水果：红枣、猕猴桃、山楂、柑橘等水果中含有丰富的维生素C，不仅具有正常的营养功能，防止败血症，而且是天然抗氧化剂。3、干果不能少：干果中（如核桃）含有大量不饱和脂肪酸和维生素E，能补充人体必须的不饱和脂肪酸，维生素E还是一种抗氧化剂。4、红色水果好：葡萄、黑加仑、树莓、草莓等水果中含有花青素，这些都是抗氧化剂，可以清除人体内的自由基，延缓衰老和抗癌。5、果仁要慎吃：许多果仁如杏仁、枇杷仁中含有苦杏仁苷，食用后在人体内水解产生有毒物质氢氰酸，氢氰酸被吸收后，使人体不能正常呼吸，易导致窒息、死亡。6、涩水果要注意：空腹或吃蛋白质食物时，应避免吃酸涩水果，如柿子、山楂、香蕉等，这些水果单宁含量较高，空腹时会刺激肠胃，引起不适，同时使蛋白质变性，不容易消化，降低蛋白质营养价值。[4]


胃热 忌食物品 胡椒性热，味辛，胃寒证宜食，胃热证忌之。《随息居饮食谱》中就曾指出：“多食动火燥液，耗气伤阴。”《本草纲目》亦说：“胡椒，大辛热，纯阳之物，肠胃寒湿者宜之，热病人食之，动火伤气，阴受其害。”所以，不仅热性胃痛者忌食，病属阴虚胃痛者也不宜服。花椒又称川椒、蜀椒。性温，味辛。明代药学家李时珍  花椒曾说：“椒，纯阳之物，其味辛而麻，其气温以热。”故热性胃痛之人法当忌食。正如《本草经疏》所说：“肺胃素有火热，嘈杂醋心，呕吐酸水，咸不宜用。”茴香无论大茴香(即八角茴香)，还是小茴香，热性胃痛者皆不宜食。《本草经疏》中说：“胃肾多火，得热则呕者勿服。”《得配本草》中也告诫：“肺、胃有热者禁用。”丁香性温，味辛。《得配本草》中虽说：“丁香温能和胃”，但胃热搀痛呕逆之人则忌食。正如《本草经疏》所言：“一切有火热证者忌之，非属虚寒，概勿施用。”龙眼肉俗称桂圆。甘温果品，胃热当忌。《本草汇言》中指出：“甘温而润，恐有滞气，如胃热有痰有火者，又非所。”《药品化义》还说：“甘甜助火，亦能作痛。”因此，热性胃痛者，应当忌食。白豆蔻辛温芳香调味食品，但胃热疼痛者忌之。正如《本草备要》所言：“肺胃火盛者禁用。


胃热 忌食物品 ”《本草经疏》也说：“凡火升作呕，因热腹痛，法咸忌之。”此外，热性胃痛者还应忌食辣椒、桂皮、草豆蔻、生姜、葱、洋葱、砂仁、狗肉、羊肉、白酒等。若误食这类辛辣温热食物，更会助长胃热，加重病情。中医词典相关释义 【胃热（胃中热）】指胃受了邪热，或过食煎炒燥热的食物，出现口渴，口臭。易饥嘈杂，小便短赤，大便秘结。胃热化火时，则见口腔糜烂，牙周肿痛等。参见“胃火上升”条。【胃热杀谷】杀谷，是谷食易消的意思。胃的功能主腐熟水谷，胃中热则腐熟作用过盛，食下不久，即感饥饿，叫胃热杀谷。如虽多食而身体反得不到营养而见消瘦，这种现象，称为“消谷善饥”。【胃热壅盛（胃火炽盛）】形容胃热的严重程度。主要症状有烦渴喜冷饮，口臭，口唇灿烂，牙周肿痛，脘腹灼热，小便黄短，大便秘结，舌红苔黄厚等。如温热病见胃热壅盛，即阳明实热，可出现神昏谵语，狂躁等症。【胃火上升】指胃热化火，出现口腔炎症的病理。如口臭，牙龈肿痛，甚或牙龈出血等。[1]


小儿肺炎 描述 小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。概况 小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。常见有安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)、7价的肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。小儿肺炎的患病人群为0~16岁的青少年、儿童。


小儿肺炎 疾病描述 病因孩子刚出生时就易患有肺炎，一般多在产前、产时引起。产前的胎儿生  肺解剖图活在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎；假如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎；假如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。另一种就是新生儿感染性肺炎。如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒)，孩子很轻易受到传染引起肺炎；新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起；日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。症状体征轻型支气管肺炎  小儿肺炎1.发热：大多数较高。2.咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。3.呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。重型肺炎除轻症肺炎的表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。


小儿肺炎 疾病描述 1.呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。2.循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。3.神经系统症状：(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。(2)昏睡，甚致昏迷、惊厥。(3)球结膜水肿。(4)瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。(5)呼吸节律不整。(6)前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。4.消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。5.可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。并发症小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症，如不及时治疗，预后不良。心力衰竭  呼吸系统解剖图发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。


小儿肺炎 疾病描述 呼吸衰竭小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。脓气胸金黄色葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸。此时，高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满。缺氧性脑病肺炎呼吸困难缺氧重时，小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊厥。脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高。中毒性休克体温骤升达40～41℃或骤降，寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变，血压下降或测不出，同时出现多脏器功能改变，症状凶险。中毒性肠麻痹表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气。腹胀压迫心脏和肺脏，使呼吸困难更严重。此时，面包苍白发灰，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音消失，呕吐物可呈咖啡色或粪便样物，x线检查发现肠管扩张，壁变薄膈肌上升，肠腔内出现气液平面。此外，小儿肺炎还可以并发肺不张，肺气肿，肺大泡，支气管扩张症等，所以小儿肺炎既为一常见病，又为一危症，故家长不可不注意预防和护理。


小儿肺炎 诊断-检查 实验室检查  X线胸片(1)白细胞检查：细胞性肺炎时，白细胞总数增高，约为15～20×109/L。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴数比例增加，中性粒细胞数无增高。(2)C反应蛋白试验在细菌性感染、败血症等此值上升，升高与感染的严重程度呈正比。病毒及支原体感染时不增高。(3)细胞病原学检查。(4)病毒病原学检查。(5)胸部X线检查。鉴别诊断小儿肺炎易于下述疾病相混淆：支气管炎全身症状较轻，一般无呼吸困难及缺氧症状，肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音，不固定，常随咳嗽或体位的改变而消失。急性粟粒型肺结核患儿发病急骤者常伴有高热、寒战，全身不适、气促、发绀等全身中毒症状，酷似支气管炎，但肺部往往无明显体征，或有细湿罗音，散布于两肺，多在吸气末发现。X线表现也与支气管肺炎有相似之处。根据结核接触史，临床症状、结核菌素试验阳性、血沉增快、痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。干酪性肺炎病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生，X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变，轮廓较模糊，通常可见到较为透亮的液化区域，甚至透光的空洞。


小儿肺炎 诊断-检查 结合病史、结核菌素试验等，易与支气管肺炎鉴别。支气管异物有异物吸入史，或有呛咳史。临床轻、重不一，病程长短不等。病程迁延有继发感染者可反复发烧、咳嗽、肺部可闻及湿罗音与肺炎相似，有时听诊闻及气管拍击音有助于诊断，但确诊靠纤维支气管镜检。毛细支气管炎与急性肺炎很相似，但该病以喘憋为主。两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音。重病患儿缺氧明显，X线仅显示两肺透光度增强，膈肌下降，呈一过性肺气肿改变，少数病儿有少许斑点状阴影。小儿感冒小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁小儿健康甚至生命的疾病。有时小儿肺炎又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。鉴别它们并不太难，可从“一看、二听、三摸”入手。一看：主要看四个方面看咳嗽时呼吸是否困难。感冒引起的咳嗽一般较轻，痰少，不会引起呼吸困难。小儿肺炎大多有咳嗽、有痰、气喘、气促，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。看饮食。


小儿肺炎 诊断-检查 小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。二听：听肺部是否有水泡音由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。三摸：感觉胸部痰液的震动小儿痰多时，有时把手放在前胸或背部，可以感觉痰随呼吸运动而震动。这是肺炎痰多的表现。而小儿感冒一般不会有明显的痰震。


小儿肺炎 治疗措施 肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。西医药治疗1.抗生素治疗：用于细菌性肺炎。首选青霉素5—10mg/kg/日，分2次肌注，至热退3天。若效果不佳或过敏者，可用林可霉素30—50mg/kg/日，分2次静滴。头孢噻肟(凯福隆)50-100mg/kg/日，分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—100mg/kg/日。弗莱莫星(羟氨苄青霉素)25~50mg/kg/日，分2—3次。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物，可予30~50mg/kg/日，分3-4次口服，或20-30mg/kg/日静滴。浓度0.5-1mg/ml。2.抗病毒治疗：利巴韦林(病毒唑)10-20mg/kg/日，分3次口服，或10-15mg/kg/日，分2次静滴，无环鸟苷15—20mg/kg/日，分2-3次静滴。3.对症处理（1）吸氧：有紫绀者予吸氧。（2）镇咳：非那根0.5-1mg/L，口服或肌注。（3）化痰：—糜蛋白酶雾化吸人。


小儿肺炎 治疗措施 中医药治疗1.常症（1）风寒闭肺：发热无汗，呛咳气急，痰白而稀或多泡沫，口不渴，舌苔薄白或白腻、舌质淡或淡红，脉浮紧，指纹青红在风关。治法：辛温宣肺，化痰止咳。方药：麻黄3克、杏仁10克、甘草3克、葱白10克、淡豆豉10克、荆芥6克、半夏6克、莱菔子10克。中成药：小青龙冲剂1/2-1袋，每日2次。（2）风热袭肺：发热，有汗，口渴，咳嗽痰黏或黄，气促鼻煽，面赤唇红，咽红，指纹青紫多在气关，脉浮滑。治法；辛凉解表，宣肺化痰方药：麻黄3克、杏仁10克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生甘草3克、黄芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。中成药：射麻口服液每次1/2—1支，每日2次；止咳橘红口服液，每次1/2-1支，每日2次。（3）痰热阻肺：壮热，咳嗽而喘，呼吸困难，气急鼻煽，口唇紫绀，面红口渴，喉间痰鸣，声如拽锯，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌红苔黄，脉弦滑，指纹紫至气关。治法：清热宣肺，涤痰平喘。方药：麻黄3克，射干6克，葶苈子、杏仁、地龙、钩藤、黄芩、竹茹各10克，生石膏25克。中成药：竹沥水，每次5~10ml，每日3次。


小儿肺炎 治疗措施 （4）阴虚肺热：潮热盗汗，颧红唇赤，干咳无痰或痰黏难吐，舌质嫩红、舌苔光剥少津，脉细数，指纹沉紫。治法：养阴清热，润肺止咳。方药：沙参、麦冬、玉竹、桑叶、生扁豆、炙杷叶、川贝母、百合各10克、天花粉15克，甘草3克。中成药：养阴清肺糖浆，每次5—10ml，每日1次；川贝枇杷露，每次5—10ml，每日2次。（5）脾气虚：低热起伏，面色白光白，动测汗出，咳嗽无力，微微气喘，喉中痰鸣，神倦懒言，纳呆便溏，舌质淡苔白，脉细无力，指纹色淡。治法：益气健脾，调和营卫。方药：太子参、生黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬各10克、生姜3片、大枣5枚，陈皮、甘草、半夏各6克。中成药：玉屏风散，每次1袋，每日2次。2.变症（1）心阳虚衰；突然面色苍白而青，口唇发紫，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，右下出现痞块，舌质紫舌苔溥白，脉象虚数或结代。治法：温补心阳，救逆固脱。方药：人参10克、附子10克、干姜3克、炙甘草6克、龙骨(先煎)20克、牡蛎(先煎)加克、当归10克，丹参10克。（2）邪陷厥阴：壮热神昏，烦躁谵语，四肢抽搐，口噤项强，两目上视，舌质红绛，指纹青紫，可达命关，或透关射甲。治法：平肝熄风，清心开窍。


小儿肺炎 治疗措施 方药：羚羊角粉(冲服)1．5克、白芍10克、钩藤10克、生地10克、黄芩10克、菖薄10克、远志10克、天竺黄10克。中成药：紫雪散，牛黄清心丸。小儿肺炎的食疗方法小儿肺炎的食疗偏方如下，仅供参考：【风热闭肺型】症状：咳嗽痰黄稠、口渴、面赤唇红、舌红、尿黄。食疗方1：鱼腥草芦根汤：取鱼腥草30克，芦根30克，红枣12克。以上加水煮30分钟饮用，有清热化痰作用。食疗方2：糖杏梨：取梨1个，杏仁10克，冰糖12克。将梨去皮核，加杏仁及冰糖，隔水蒸20分钟食用。有清热宣肺作用。【风寒闭肺型】症状：咳嗽、痰稀白、不渴、舌淡。食疗方1：葱姜粥：取葱白3根，生姜3片，粳米50克。以上共煮粥热服，有祛寒宣肺作用。食疗方2：杏仁粥：取杏仁10克，粳米50克。将杏仁加水煮15分钟，去渣留汁加粳米煮粥食用，有宣肺化痰作用。【脾气虚型】症状：面色黄，食欲不好，消化不良，大便不调，舌淡。食疗方1：参枣粥：取党参12克，红枣15克，粳米50克。以上加水煮粥食用，有益气健脾作用。食疗方2：鸭肫山药粥：取鸭肫1个，山药15克，芡实15克，粳米50克。将鸭肫洗净，切碎，再将山药、芡实，粳米加水煮粥食用，有健脾收敛作用。


小儿肺炎 治疗措施 食疗方3：麻黄根鱼粥：取麻黄根15克，鲫鱼1条，粳米50克。将麻黄根加水煮20分钟，去渣留汁。把鱼去鳞及内脏，洗净，同粳米一起放入汁中煮粥食用。有健脾止汗作用。【肾虚型】症状：久咳，肢体欠暖，发育不良，舌淡胖。食疗方1：核桃粥：取核桃肉15克，大枣12克，桂圆肉10克，粳米50克。将核桃肉打碎，大枣去核，以上加水煮粥食用。有补肾健脾作用。食疗方2：杞子黄精粥：取杞子15克，黄精20克，粳米50克，糖少许。将以上加水煮粥食用。有益气补肾作用。【肺阴虚型】症状：干咳无痰，口渴欲饮，午后低热，舌红苔少。食疗方1：银耳冰糖梨：取银耳12克，梨1个，冰糖12克。将梨去皮及核，切成块。银耳用清水洗净，与梨同放入锅中，小火煮30分钟，加入冰糖溶化后食用。有润肺止咳作用。食疗方2：罗汉果猪肺汤：取罗汉果1个，杏仁10克，猪肺250克。用清水将猪肺洗净。切成块状并挤出泡沫。杏仁用水浸洗去皮。将以上与罗汉果加水煲汤，加盐后食用。有补肺止咳化痰的作用。【针灸疗法】三棱针刺血法取穴：发热者取少商大椎耳尖穴。咳嗽者配肺俞丰隆四缝穴；休克者配人中大敦百会穴操作方法：选定穴位，常规消毒，以三棱针点刺使每穴出血l～3滴，每天1次。


小儿肺炎 治疗措施 针刺少商穴法取穴：少商穴操作方法：常规消毒，以小三棱针或28号毫针，针尖略斜向上方，刺入1分许深。对急性肺炎高热、惊厥、呼吸急促者，疾刺出血。对病程长，出现呼吸困难、心衰、缺氧、休克者，需强刺激，久留针（20～50分钏，多达2小时以上）。留针期间，初以5～10分钟行针1次，待复苏后以15～20分钟行针1次。


小儿肺炎 预防护理 预防对患肺炎的孩子，家长要细心、仔细，注意孩子的体温和呼吸的情况，要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成天居住在门窗紧闭的居室内，对外界空气适应能力就差。到户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。肺炎的家庭预防，主要是要让小儿坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒。合理喂养，防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。护理一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。二、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。


小儿肺炎 预防护理 室内的湿度也要适宜，火炉上应放上水盆，地上应经常洒些水，使室内空气不要太干燥。三、小儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。五、由于吃奶时可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。六、要注意小儿鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。饮食护理注意事项患肺炎的小儿消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。根据患儿的年龄特点给以营养丰富、易于消化的食物。吃奶的患儿应以乳类为主，可适当喝点水。牛奶可适当加点水兑稀一点，每次喂少些，增加喂的次数。若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。年龄大一点能吃饭的患儿，可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多饮水。小儿肺炎的忌食(1)忌食多糖之物糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。(2)忌高蛋白饮食瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。


小儿肺炎 预防护理 1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。(3)忌辛辣食物辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。(4)忌滥用退热药刚发热就用过多的退热药，不仅对机体不利，而且还可能掩盖病情，延误治疗。因此，对发热患儿应慎用退热药，且忌用药过多，以防体温骤降，大汗淋漓，发生虚脱。(5)忌油腻厚味肺炎患儿消化功能多低下，若食油腻厚味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低。因此，不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子，以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应将上层油膜除去，乳母也应少吃油腻，以免加重病情。(6)忌喝茶肺炎患儿多有发热，应忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用，可使大脑保持兴奋状态，还可使脉搏加快，血压升高。发热时，机体处于正邪相争的兴奋阶段，脉搏较快，饮茶后会刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退热，相反还会使体温升高，诱发其他疾病。


小儿肺炎 预防护理 另外，茶中的鞣酸具有收敛作用，中医认为不利于肌表的邪气外散，对发热的小儿也是不相宜的。(7)忌生冷食物若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作体内阳气，而阳气受损则无力抗邪，病情也难痊愈，故应忌食，特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。(8)忌乱服用清热药金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药，对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用，特别对体质较弱者，勿轻易服用清热药。否则，会伤及人体正气，使原来的症状加剧。(9)忌用酸性药物和食品五味子、乌梅、维生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能敛、能涩、有碍汗出解表。小儿肺炎的家庭护理如果孩子患上肺炎之后，除了药物治疗外，家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。父母应做好以下护理工作：(1)要保持安静、整洁的环境，保证患儿休息。如果在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋，这样一方面由于人多吵闹，不利于患儿休息，同时人们呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于身体的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通。(2)应注意合理的营养及补充足够的水分。


小儿肺炎 预防护理 肺炎患儿常伴有高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者，给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等)，退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品)，因为肺炎患儿水分的蒸发比平时多，故必须补充适量的糖盐水。(3)加强皮肤及口腔护理，尤其是汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的患儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样也可使痰液容易咳出，有助于康复。(4)保持呼吸道通畅，小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。(5)按时服药、打针，以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，必须及早抢救。


小儿肺炎 预防护理 （6）服用乳免疫蛋白有助于控制小儿肺炎恶化并改善小儿肺炎，拜普洛乳免疫蛋白能够增强人的免疫能力，达到防病、抗病的功效。


手部感染 疾病名称 手部感染疾病分类 普通外科症状体征 肿胀、压痛，伸直手指时疼痛加剧。手皮肤溃破口或窦道、前臂向心性蔓延的红色压痛条纹，滑车上及腋窝淋巴结肿大及压痛。疾病病因 伤史。


手部感染 诊断检查 1.询问手部有无外伤史，尤须注意轻微的刺伤。2.注意肿胀的部位、范围及程度，手的姿势、压痛部位及最痛点，伸直手指时疼痛是否加剧。3.注意患手皮肤有无溃破口或窦道，如有分泌物应作涂片检查、细菌培养及抗菌药物敏感度测定。4.前臂有无向心性蔓延的红色压痛条纹，滑车上及腋窝淋巴结有无肿大及压痛。治疗方案（查看内容）(一)治疗1.早期处理(1)炎症尚未局限，脓肿尚未形成时，应将患手抬高、制动，使之充分休息。患者站立时，将前臂用三角巾悬吊固定；卧位时，以枕头或斜坡架将患肢抬高约45°。(2)患手可用湿热敷或温热水浸浴2～3／d，每次20min；或应用其他物理疗法。(3)酌情给予镇静药或镇痛药。(4)给予抗生素，手部感染的致病菌大多为葡萄球菌或链球菌，一般用青霉素类或其他常用抗生素即可。2.手部感染脓肿形成后的处理(1)脓肿形成后，应尽早切开引流。(2)切开引流lh前，应给予大剂量抗生素，有助于预防手术操作可能引起的感染扩散。(3)麻醉要求：麻醉必须达到充分止痛。一般脓性指头炎、甲沟炎、甲下脓肿等手术，可在指根部用1％～2％普鲁卡因作指神经阻滞麻醉；感染已延至指根部或手学者，可选用臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉。


手部感染 诊断检查 (二)术后处理1.将患者手固定在功能位置，以悬带吊起。睡卧时手部垫高。2.每次换药前用温热无菌液体浸泡。3.给予适当的抗生素。4.感染控制后，立即开始练习自动或被动活动，以防指关节强直。腱鞘炎切开引流后，早期活动可减少肌腱粘连，理疗可促进功能恢复。5.如引流畅通，但伤口久不愈合，应检查有无骨或关节感染，或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。


贝尔面瘫 贝尔面瘫(Bell Palsy)又称特发性面瘫(idiopathicPalsy)为耳科常见疾病，任何年龄均可发生，处理不当常可发生暴露性角膜炎。概述 贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其他特征或症状的单纯性周围性面神经麻痹。发病突然，发病前一般无先兆症状，常在晨起时发现有面瘫症状，多单侧发生，个别为双侧发生。多见于青壮年。


贝尔面瘫 临床表现 贝尔面瘫发病后进展迅速，可于数小时内或1~2日内达到面瘫最大程度。临床均表现为完全性面瘫症状：患侧口角下垂，上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧急闭合，发生饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气、吹起等功能障碍。眼轮匝肌瘫痪后，失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜；用力闭紧时，眼球转向外上方，称贝尔征。由于不能闭眼，易患结膜炎。在下结膜囊内，常有泪液积滞或溢出。前额皱纹消失，不能皱眉，这是贝尔面瘫或周围面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。临床表现取决于病变部位：若病变在乳突孔附近，表现为完全性面瘫；若病变部位更高，在鼓索与镫骨肌之间，除完全性面瘫外，尚可有味觉异常或丧失以及涎腺分泌障碍。若波及支配镫骨肌的神经分支，可出现听觉过敏。病变波及膝状神经节，可出现外耳道疱疹，并有耳廓及外耳道感觉迟钝及剧痛。若病变波及经过膝状神经节岩大神经，还可出现泪腺分泌障碍。若病变在脑桥与膝状神经节之间，感觉与分泌功能障碍一般较轻。如波及听神经，可有耳鸣眩晕。


贝尔面瘫 病因 本病确切病因尚不明了，而多数学者认为本病由以下病因引起。一、病毒感染学说20世纪初科学家已认识到病毒的可能性，许多人认为，贝尔麻痹可能与以下病毒有关：带状疱疹病毒、I型单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病病毒、柯萨奇病毒人类免疫缺陷病毒等。二、血运障碍学说传统的观点认为，该病是由于外环境因素如凉风吹袭引起面神经的供血小动脉痉挛，继而神经缺血、水肿，面神经水肿又使血管受压导致缺血进一步加重，从而产生面瘫。三、免疫学学说有两种观点：一种是认为机体免疫力降低所致，因部分患者是在受冻和疲劳后发生面瘫，因此可推测可能与免疫力有关，一过性免疫缺陷可能是本病的重要病因，糖尿病患者及妊娠欺负女的机体免疫力下降，贝尔面瘫发病率高，也似乎提示免疫力下降是原因之一。另一种观点是自体免疫学说，认为用激素治疗有效，部分患者反复发作趋向，有病毒感染前驱症状等自体免疫病常见的特点。因此有学者认为是自体免疫反应引起。四、遗传学说部分患者有贝尔麻痹家族史，或有家族性解剖异常，如面神经管狭窄等，1974年Willbrand等报道，1个家族在40年间有29人罹患面瘫。这些都支持贝尔麻痹发病具有家族倾向性。


贝尔面瘫 病因 五、身心应激学说有文献报道认为，应激是引起面瘫的因素之一。他们对该类患者进行问诊调查，结果发现，面瘫发病前患者自觉身体疲劳比例较高，提示身体应激与面瘫之间可能有某中关系。六、其他学说除上述学说以外，糖尿病神经病变、血管压迫、面神经管的先天性狭窄、恶性高血压所指的面神经管内出血等观点也为人们所研究，单位被大家认可。中医学认为本病可由于卫外不固，风痰中络，气血不足，价值寒风侵袭，导致局部经络瘀滞，筋脉失养所致，故产生面积瘫痪诸症。检查 （1）患侧周围性面瘫体征；（2）患侧舌前2/3味觉丧失；（3）患侧泌泪试验比健侧差；（4）神经兴奋试验；（5）面神经电图，于3周末变性纤维数大于90%以上者提示神经病变严重；（6）面瘫3周以上者示可做面神经肌电图检查；（7）电测听，镫骨肌反射及中期声反射。根据上述症状及相应的检查手段，贝尔面瘫的诊断并不困难，但还应注意与核上性面神经麻痹、核性面神经麻痹、小脑脑桥角病变，一些影响面神经功能的综合征如Hunt综合征、Melkersson综合征，以及与听神经瘤、中耳炎、创伤性面神经损伤等相鉴别。


贝尔面瘫 治疗方法 “CTX—生物导融技术”“CTX—生物导融技术”的治疗原理其实就是最新采用生物导融技术直接渗透局部病灶组织，增强系统机体免疫，加快滋养面神经因子修复和再生功能，增加组织通透性，全面改善微循环并激发局部神经元与组织传导能力，治疗优势：不手术、无需长期服药、疗程短、见效快、安全无痛、无副作用。预后 贝尔面瘫的病人85%左右预后良好，其预后与病情的严重程度，治疗是否及时、恰当，以及患者的年龄等因素有关。多数患者可在2~3个月内完全恢复。症状轻者可无神经变性，2~3周即开始恢复，1~2个月即可恢复正常。有神经变性者，常需3~6个月才能恢复，这类患者面肌功能训练对预后影响很大。


卵巢过度刺激综合征 描述 卵巢过度刺激综合症是指在应用药物促进排卵过程中或之后出现的一些症状，对卵巢刺激过度产生的并发症，因促排卵产生许多卵泡，分泌大量雌二醇以及HCG的应用引起胸腹水，尿少，血液浓缩，电解子紊乱，肝肾功能受损的变化。患者发生腹水腹胀，气短，两侧卵巢内有多数过大的卵泡不破裂，致使两个卵巢肿大，也刺激腹膜产生腹水，这些症状共同称为综合症。


卵巢过度刺激综合征 疾病分类 根据病史、临床表现及检验结果，卵巢过度刺激综合征分为轻、中、重度。通常开始于腹胀或腹痛，继之恶心、腹泻，大多数患者为轻或中度。重度约占到3％-4％。严重者完全不能进食，气急、少尿、无尿。体检发现体重快速增加，腹水、胸水，甚至心包积液，出现呼吸窘迫，特别严重者甚至脏器衰竭。症状和体征通常于排卵后3～6日或注射HCG后的5～8日开始出现。轻度有下腹不适、沉重感或轻微的下腹痛，伴纳差、疲乏，E2水平≥5500pmol/L，卵巢增大可达5cm。中度有明显下腹胀痛、恶心、呕吐、口渴偶伴腹泻，体重增加≥3kg，腹围增大，E2水平≥11000pmol/L，卵巢增大明显，直径在5～10cm之间，腹水少于1.5L。重度腹水明显增加、腹胀痛加剧、口渴、多饮、尿少、恶心呕吐、腹部胀满、无法进食、疲乏、冷汗，因大量腹水或胸水致呼吸困难，不能平卧，卵巢直径≥10cm，体重增加>4.5kg。由于大量胸水腹水可导致心肺功能障碍，可有血液浓缩、高凝状态、电解质失衡、肝肾功能受损等。诊断鉴别 实验检查出入量、腹围、自主症状、电解质、肝肾功能、血浆蛋白、凝血功能、血或腹水E2含量。B超:卵巢大小、腹水多少、妊娠情况等。


卵巢过度刺激综合征 疾病治疗 治疗原则支持治疗为主，补充血容量，纠正水电解质紊乱，预防血栓栓塞，缓解并发症，避免手术干预，除非有急腹征疑卵巢囊肿破裂出血或扭转。扩容胶体:白蛋白为首选10～50g/d，低分子右旋糖酐、新鲜血浆、706等。晶体:生理盐水和葡萄糖盐水。先胶体后晶体，少入晶体。穿刺卵泡液穿刺:B超下穿刺抽液，降低进入血循环的E2水平。腹穿、胸穿:腹压增加影响呼吸或循环功能，穿刺能缓解症状并降低E2水平，放腹水应根据病情决定次数和量。行腹穿引流手术时，有发生感染、出血、盆腹腔脏器误伤、诱发宫缩导致流产的风险，但一般较为罕见。其它对症治疗抗凝:持续血栓栓塞或高凝倾向患者应使用。利尿:血液浓缩已纠正仍少尿的情况下使用。改善毛细血管通透性G抑制剂、皮质激素、多巴胺。改善肾脏功能，全身状况不良时预防感染等。


巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征 描述 巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征，疾病，可能系神经肌肉功能不够成熟所致，机体能自行纠正，但过程缓慢，多因泌尿系感染、败血症和长期营养不良而死亡。可采取胃肠外营养，而后做空肠及胃造口术，并通过造口滴入要素饮食治疗。基本概述 疾病名称：巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征英文名称：MegabladderMicrocolonDelayedPeristalsisSyndrome症状体征 患者多是急性发病，开始表现为突发腹痛，继而腹胀、恶心、呕吐和肛门无排气排便；扭转的肠襻使腹部呈不对称表现，有时可见肠形或蠕动波，腹部压痛，不同结肠段扭转其不同部位的压痛程度也不相同，盲肠扭转与小肠梗阻相类似，发病急，以中腹或右下腹痛为主，有时可扪及右下腹扩张盲肠的胀气包块，能闻及高调肠鸣和气过水音，出现腹膜炎时有腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；当脉搏加快，体温升高，有了腹膜炎体征，甚至血性腹水时，是肠缺血坏死的常见表现，可很快发生休克，死亡的几率会大大增加。横结肠扭转则表现为中上腹痛，腹胀，有的与胃扩张相类似。乙状结肠扭转发病呈多样化，可急性发作，也有的患者呈亚急性或慢性起病，多有便秘病史，或反复的肠扭转梗阻病史，有的能自行缓解。


巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征 诊断方法 1.出生后短期内出现小肠扩张、蠕动减弱。2.结肠细小、蠕动不良、移位或旋转不良。3.腹部触及巨大膀胱。4.泌尿道、胃肠道均无机械性梗阻证据。治疗措施 治疗首先采取胃肠外营养，而后做空肠及胃造口术，并通过造口滴入要素饮食。防治泌尿道及全身感染。临床表现 本征出生时体重尚正常，以后进行性腹胀，无胎粪，腹部可触及巨大柔软肿物，常易患泌尿系感染。


巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征 疾病病因 发生结肠扭转必须具备以下条件：1.有一段较长的可移动的结肠。2.对应的系膜相对较长。3.游离肠襻两端的固定点要十分接近。4.有一个适合于结肠扭转的力存在。一些慢性便秘的病人肠内容物多、积气使肠襻扩张，妊娠和分娩期肠活动增强腹内器官位置变化，先天或后天因素致远端肠管梗阻，腹腔手术史等，这些都是发生结肠扭转的常见因素；其他可以引起本病的疾病还包括肠腔内蛔虫团、肠肿瘤、肠粘连、南美洲锥虫病、硬皮病、肠气囊肿症等，体位姿态的突然改变亦可引起(剧烈的体育运动，如打篮球等常使身体大幅度扭转和甩动)结肠扭转，但这种情况很少见。盲肠、升结肠或横结肠扭转，青年病人较多，有些是暴饮暴食或者是腹泻后发病，起病急；而乙状结肠扭转老年病人多见，病史较长，多有典型的便秘史及反复发作史，病人对其发作的规律及缓解方式多能较明确描述；而青年病人病史较短，喜运动或活动，常使乙状结肠扭转在不知不觉中缓解，往往没有明确的病史及发病规律。辅助检查 B型超声检查为巨大膀胱。钡剂灌肠示结肠细小且旋转不良。


脑室内出血 描述 脑室内出血，是指由非外伤因素导致颅内血管破裂、血液进入脑室系统引起的综合征。其发生率占重型颅脑损伤的1.2％。在行CT扫描的重型颅脑外伤病人中占7.1％。多数病人在发病前有明显的诱因如情绪激动、多为急性起病，临床上除脑受损、颅内压增高及意识障碍显著之外，尚有中枢性高热，呼吸急促，去脑强直及瞳孔变化等表现。治疗多以手术为主，其预后与脑室内出血量的多少、原发脑损伤的严重程度、病人年龄的长幼以及有无早期脑室系统扩大等因素均直接影响预后，死亡率31.6%～76.6%，幸存者常残留功能缺损及智力障碍。


脑室内出血 侧脑室结构 侧脑室位于半球内，左、右各一，形状不规则，可分  脑室内出血CT图为中央部、前角、后角和下角4部。中央部是其主要的部分，位于顶叶内，为狭窄的裂隙，顶为胼胝体；内侧壁为薄板状的透明隔；底由内侧向外上，依次为穹窿、侧室脉络丛，背侧丘脑和尾状核；在背侧丘脑与尾状核的交角内有一纵行隆起，为终纹内含由杏仁体发出的纤维。中央部向前延伸达室间孔平面（室间孔位于穹窿与丘脑前结节之间），并在此续连于伸入额叶的前角。中央部向后延伸至胼胝体压部，向后移行为下角和后角。从中央部后端绕背侧丘脑转向下前，成为伸入颞叶的下角，其前端几达颞极；从中央部（后端）向后伸出枕叶的部份为后角。下角底内侧分的隆起为海马hippocampus，是海马旁回卷入侧室的部分。海马发出的纤维集于背侧成束，为穹窿fornix。穹窿内侧与海马旁回之间有齿状回，为一窄条灰质，表面有许多横沟使其呈锯齿状。海马和齿状回都属边缘叶。


脑室内出血 流行病学 一般认为外伤性脑室内出血是由于邻近脑室的脑内血肿破入脑室，或脑穿通伤经过脑室系统，伤道的血流入脑室，并且很少见，而来自脑室壁的出血就更为少见。CT扫描应用于临床诊断后，改变了以前的观点，发现外伤性脑室出血并非少见，而且常出现在非危重的患者中。外伤性脑室内出血的发生率占重型颅脑损伤的1.2%。在行CT扫描的重型颅脑外伤病人中占7.1%外伤性脑室内出血有二：其一是因暴力作用在额或枕部，使脑组织沿前后方向猛烈运动时，脑室壁产生剪力变形，撕破室管膜血管而致，称为原发性脑室内出血；其二是外伤性脑实质内血肿，破入脑室而引起，谓之继发性脑室内出血。病因学理 外伤性脑室内出血有二：其一是因暴力作用在额或枕部，使脑组织沿前后方向猛烈运动时，脑室壁产生剪力变形，撕破室管膜血管而致，称为原发性脑室内出血；其二是外伤性脑实质内血肿，破入脑室而引起，谓之继发性脑室内出血。


脑室内出血 发病机制 1.外伤性脑室内出血  外伤性脑室内出血大多伴有广泛性脑挫裂伤及脑内血肿，  脑室内出血CT图脑室邻近的血肿穿破脑室壁进入脑室2.单纯脑室内出血  部分患者为单纯脑室内出血伴轻度脑挫裂伤。这是由于外伤时脑室瞬间扩张，造成室膜下静脉撕裂出血。脉络丛的损伤出血极为少见。在脑室内有少量血液，可被脑脊液稀释而不引起脑室系统梗阻；大量者可形成血肿，堵塞室间孔、第三脑室、导水管或第四脑室，引起脑室内脑脊液循环梗阻。


脑室内出血 临床表现 病人伤后大多意识丧失，昏迷程度重，持续时间长有些病人意识障碍可较轻，部分患者尚有中枢性高热，持续40℃以上，呼吸急促，去皮质强直及瞳孔变化，易与脑干损伤及丘脑下部损伤相混淆。极少数病人可呈濒死状态。多数病人在发病前有明显的诱因如情绪激动用力活动洗澡饮酒等多为急性起病少  脑室内出血CT图数可呈亚急性或慢性起病。一般表现：视出血部位及出血量多少而异，轻者可表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、血压升高、脑膜刺激征等；重者表现为意识障碍、癫痫发作、高热、肌张力高、双侧病理反射等征；晚期可出现脑疝、去脑强直和呼吸循环障碍以及植物神经系统紊乱；部分病人可伴有上消化道出血、急性肾功能衰竭、肺炎等并发症。除具有一般表现外与继发脑室内出血相比尚有以下特点：①意识障碍相对较轻；②可亚急性或慢性起病；③定位体征不明显；④多以认识功能定向力障碍和精神症状为常见。


脑室内出血 临床表现 除具有一般表现外还因原发出血部位不同其临床表现各异：①位于内囊前肢的血肿极易破入脑室临床表现相对较轻；②位于内囊后肢前2／3的血肿，由于距脑室相对较远，当血肿穿破脑室时，脑实质破坏严重，临床表现为突然昏迷，偏瘫在主侧半球可有失语、病理反射阳性、双眼球向病灶侧凝视；③位于内囊后1／3的血肿，多有感觉障碍和视野变化；④丘脑的出血表现为意识障碍、偏瘫、一侧肢体麻木、双眼上视困难、高烧、尿崩症、病理反射阳性等；⑤小脑的出血表现为头痛、头晕、恶心、呕吐颈强直、共济失调等；重者出现意识障碍、呼吸衰竭等；⑥脑干出血轻者表现为头痛、剧烈眼花、呕吐、后组颅神经损伤、颈强直等；重者深昏迷、交叉瘫、双侧瞳孔缩小呼吸衰竭等。并发症 1.手术后应严密观察病情变化，发现复发性及迟发性血肿，应及时处理并做影像复查（图1）。2.应妥善控制继发性脑肿胀和脑水肿。3.重症患者易并发上消化道出血术后应早期采取相应措施加以预防。4.长期昏迷患者易发生肺部感染水电解质平衡紊乱、下丘脑功能紊乱、营养不良、褥疮等，在加强护理措施的同时，应及时予以相应的处理。


脑室内出血 诊断 CT应用以前，脑室内出血的诊断较困难，多在钻颅和（或）开颅探查中，  脑室内出血CT图穿刺脑室后确诊CT的出现，不仅使脑室内出血能得以确诊，而且可了解出血的来源，血肿在脑室内的分布以及颅内其他部位脑挫裂伤和颅内血肿的发生情况。鉴别诊断：注意与脑干损伤及丘脑下部损伤相鉴别CT扫描可以明确病变情况。实验室检查：1.血常规、出凝血时间及凝血酶原时间  约85%的病例白细胞高于1×104/mm3，主要是多核白细胞升高。白细胞计数多在（1～2.5）×104/mm3，小儿可出现血红蛋白下降。其他常规项目可无明显变化。出凝血时间及凝血酶原时间绝大多数病人正常，只有在病因是白血病、肝病、妊高征子痫及抗凝治疗等引起凝血功能障碍而发生脑室内出血的病人身上才出现异常，表现为出凝血时间及凝血酶原时间延长，但有时亦在正常范围之内。2.尿常规  部分病人可出现尿糖和蛋白尿。凝血功能异常或妊高征子痫引起的脑室内出血，发病前后可以出现进行性血尿，提示将有可能发生脑室内出血。3.腰穿检查  几乎所有的病人都出现血性脑脊液，腰穿压力多超过2.6kPa（约为200mmH2O），多数病人为3.3～6.7kPa（250～500mmH2O）。


脑室内出血 诊断 脑室压力为1～10kPa（80～800mmH2O）。急性期脑脊液中以红细胞和嗜中性粒细胞为主，病后3～5天可见含铁血黄素吞噬细胞，7～10天可见胆红质巨噬细胞。但是，此项检查在急性期要慎重施行，以免诱发脑疝。腰穿放液时要缓慢，放液量以不超过8滴/min和7ml为宜。其它辅助检查：CT扫描主要表现为脑室内的高密度出血，如果脑内血肿破入脑室，可见半球内的血肿腔，当血肿较大造成脑室梗阻时，可见双侧脑室扩大。腰穿及脑室造影：有一定的危险性，或加重病情。已不作常规检查，除非无CT条件或某些特殊需要时方可施行，检查应在严格掌握适应证条件下谨慎从事。脑血管造影：脑血管造影能显示出自发性脑室内出血的病因（如动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病和颅内肿瘤等）表现及血肿破人脑室后的某些血管受压、移位的特征性表现。不同病因的脑室内出血尚有其各自的特点如高血压脑室内出血的病人大多数有明显的高血压病史，中年以上突然发病，脑血管造影无颅内血管异常：动脉瘤、动静脉畸形及烟雾病性脑室内出血发病年龄较小，脑血管造影可以确诊；颅内肿瘤性脑室内出血发病前多有颅内占位病变的临床表现，强化CT可明确诊断。


脑室内出血 治疗及预后 脑室内出血往往并发严重脑挫裂伤和（或）其他部位的血肿，其危害性尤甚于脑室内出血，应该在及时处理原发性和继发性损伤的同时，行脑室引流术，或在清除颅内血肿及挫碎脑组织之后，切开脑室排出引起脑室阻塞的血凝块。通常，少量脑室出血多能自行吸收，即使有少量血凝块也能在10天左右液化，故采用腰椎穿刺引流血性脑脊液数次即可使脑脊液转清；若脑室出血量大，充盈全脑室系统时则需行脑室切开或钻孔冲洗引流，前者多在剖开术中同时施行，后者则可行双侧额角脑室穿刺，用生理盐水等量交替冲洗，尽量排出积血，必要时亦可应用尿激酶溶解血凝块，以便减少脑室扩张脑积水，同时也减轻对丘脑下部和脑干上端的挤压，从而避免该区灰质核团发生缺血、缺氧性继发损害。当病人意识情况好转，脑脊液循环仍不通畅，脑室引流拔除困难时，及时进行分流手术。预后：脑室内出血量的多少、原发脑损伤的严重程度，病人年龄的长幼以及有无早期脑室系统扩大等因素均直接影响预后，病死率31.6%～76.6%，幸存者常残留功能缺损及智力障碍。


成瘾 描述 药物依赖性是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态。它表现出一种强迫性连续定期用该药的行为和其他反应，为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不舒适。现在成瘾的内涵已经涵盖了物质（药物）成瘾和行为成瘾。成瘾的核心特征是患者明确知道自己的行为有害但却无法自控。基本信息 词目：成瘾拼音：chéngyǐn释义：一般指人对某类事物或东西的依赖性达到一定程度。


成瘾 简介 成瘾—addiction成瘾的概念来自于药物依赖（或者说药物成瘾）。成瘾是与人类文明共生的一种现象，它的发生至少有5000年的历史，现已发展成为影响人类心身健康的全球性灾难。成瘾行为分为物质成瘾和精神行为成瘾，主要包括处方药滥用成瘾（如止咳药水、曲马多、复方甘草片、复方地芬诺酯）、阿片类药物成瘾（如吗啡、杜冷丁、美沙酮、丁丙诺菲等）、新型毒品成瘾（如K粉、摇头丸、冰毒、麻古、五仔等）、传统毒品成瘾（如海洛因、黄皮、大麻）、安眠药成瘾（如安定、舒乐安定、三唑仑、阿普唑仑等）、酒瘾、烟瘾、性爱成瘾、电子游戏成瘾、网络成瘾等行为。目前世界精神病学界已经普遍认为成瘾性疾病尤其是毒品成瘾是一种慢性复发性脑疾病，国内成瘾医学和心理学专家何日辉提出成瘾不仅是一类躯体疾病，更是一种心理疾病。这样就将传统上从道德角度来看待成瘾性问题而转入从医学和心理学角度看待病人，这一转换具有相当重大的意义，将有助于对成瘾性疾病的进一步的研究以及正确对待患有成瘾性疾病的人群。


成瘾 治愈办法 成瘾性疾病的治疗目前在国内外都是一个难题。以前的治疗往往局限于药物治疗，多年的实践证明单纯的药物治疗复发率很高。因此，现在倾向于药物治疗和心理治疗及家庭治疗相结合进行综合性治疗。国内成瘾医学专家何日辉提出一种集药物治疗、心理治疗、行为矫正、感恩教育和社会支持“五位一体”的综合性成瘾性心理疾病的治疗模式。由于疗效突出，被患者和家属称之为“何式戒瘾法”。由于在成瘾性疾病防治方面的突出成绩，何日辉接受过包括新华社，央视《新闻联播》、《走进科学》、《心理访谈》、《健康之路》、《中国法治报道》、《今日说法》、《生活》等节目在内的众多媒体的采访。


成人肥大性幽门狭窄 描述 成人肥大性幽门狭窄症(adult hypertrophic pyloric stenosis)是因幽门环形肌肥厚所致的幽门管狭窄。病变较隐蔽，当胃远端有狭窄性改变时应考虑本病，本病在临床少见。多与先天性肥厚幽门狭窄症相关，后者并不罕见，占新生儿出生比例的0.25%～0.5%，常在出生后 3～12周出现症状。疾病名称 成人肥大性幽门狭窄疾病别名 成人肥厚性幽门狭窄,成人肥厚性幽门狭窄症疾病概述 成人肥大性幽门狭窄症是因幽门环形肌肥厚所致的幽门管狭窄。表现为自  上腹部婴儿期即有周期性呕吐，成年期才开始有上腹不适及消化不良症状，常见症状为进食后疼痛加重伴呕吐，中、老年可伴出血。疾病分类 消化内科疾病描述 成人肥大性幽门狭窄症(adulthypertrophicpyloricstenosis)是因幽门环形肌  成人肥大性幽门狭窄肥厚所致的幽门管狭窄。病变较隐蔽，当胃远端有狭窄性改变时应考虑本病，本病在临床少见。多与先天性肥厚幽门狭窄症相关，后者并不罕见，占新生儿出生比例的0.25%～0.5%，常在出生后3～12周出现症状。


成人肥大性幽门狭窄 症状体征 可有3种类型：1.有上腹不适感，自婴儿期即有周期性呕吐，即从婴儿及儿童期有间歇性幽  成人肥大性幽门狭窄门功能障碍表现，直到进入成人期。但有些原发病例在婴儿期并无反复呕吐病史。2.成年期才开始有上腹不适及消化不良症状，常见症状为进食后疼痛加重伴呕吐.3.中、老年才出现幽门梗阻症状，溃疡病史较短，但呈进行性，可伴出血。经过详细检查，最后手术只发现有幽门肌肥大。临床症状和幽门管狭窄的程度及病程长短有关，也可毫无症状。症状一般在成年期出现，表现为餐后上腹部饱胀不适或有餐后呕吐，呕吐后上腹不适缓解，呈间歇发作。幽门前区溃疡常并发上述症状，体征少见，很少触及肥厚的幽门管，严重者可有幽门梗阻的体征。


成人肥大性幽门狭窄 疾病病因 成人肥大性幽门狭窄病因不十分清楚，一般分为两类，即原发性与继发性。20世纪上半叶大多数报道的病例是继发性的，主要伴有胃溃疡、十二指肠壶腹溃疡、癌症史或术后粘连以及胃结石，与局部炎症、溃疡等使幽门括约肌长期处于痉挛状态有关，有人认为本病是婴儿肥厚性狭窄的延续，有出生后呕吐及手术史的占20%。原发者极少见，多为先天性肥厚性幽门狭窄症的延续，出生后无明显消化道症状，往往成年后有所表现。但曾有病例报道在一个家族中可以表现出既有儿童期发病，也有成人期发病。80%的病例为男性病人，发病年龄变化很大。部分病例常规胃钡餐造影发现率仅为0.04%～1%。病理生理 病理改变可见幽门肌层明显肥厚达2～4cm，肥厚呈环形或梭形，环肌肌纤维肥大增厚不规则排列，黏膜及黏膜下组织水肿可伴炎性改变。有的病例局部增生系纤维结缔组织替代性增生所致


成人肥大性幽门狭窄 诊断检查 诊断：本病的诊断较为困难，如临床表现似本病时应进一步检查以明确。胃液潴留常增多，胃酸分泌多正常。胃镜及X线钡餐可帮助诊断。确诊依靠病理组织学检查。实验室检查：组织学检查可以明确诊断。其他辅助检查：胃镜与X线钡餐是常用的检查手段。胃镜可见胃炎改变，幽门前区溃疡，当有梗阻时幽门明显狭窄，边缘光滑。X线钡餐造影显示幽门管狭长，中段的一侧或两侧有小三角形袋状凸起，局部加压后可消失。管腔黏膜皱襞一般呈纵行排列，有时也较弯曲呈不规则形态。十二指肠壶腹基底出现新月形凹痕，为部分肥厚幽门套入所致。治疗方案 症状不明显者可先行内科保守治疗如给抗分泌药等，大部分病例须手术探查确定诊断并予相应治疗。幽门肌切开效果不确定，且技术难度大，局限性胃切除后再行胃空肠或胃十二指肠吻合术较适宜。疾病预防 预后：由于病例较少，目前尚无统一定论。预防：如为继发性病因而引起，如胃的局部炎症，溃疡等，则预防原发病，尤为重要。鉴别诊断 本病需与幽门痉挛、十二指肠梗阻、贲门失弛缓症、胃扭转及其他非梗阻性呕吐相鉴别。并发症状 可有幽门梗阻、胃溃疡、黏膜糜烂、出血、癌变等合并症。流行病学 男性比女性发病率高，约为3∶1，30～60岁时发病者多。


持续性枕后位 疾病名称 持续性枕后位疾病分类 妇产科定义 凡正式临产后，经过充分试产（积极处理后产程仍无进展），当分娩以任何形式结束时，不论胎头在骨盆的哪个平面上，只要其枕部仍位于母体骨盆后方者，即称为持续性枕后位。特别指出，持续性枕后位向后旋转45°，以直后位自然娩出，或经徒手旋转至枕横位，枕前位或直前后位自然娩出者亦应诊断为持续性枕后位。


持续性枕后位 发生率 根据此定义，发病率约为4%—5%。重庆医科大学附属第二医院1975年—1977年及1979年—1980年两年持续性枕后位的发病率分别为4.6%及5.4%。与既往文献报告的发病率差距太大，低者0.8%，高者27.1%。这一差别主要原因在于诊断枕后位时间早晚的不同及持续性枕后位的定义不同。如在产程早期诊断，势必发病率高，因为临产早期取枕后位的胎头，大部分可以自然旋转至枕前位分娩，如按胎头衔接下降至中骨盆及盆底仍持续于枕后位，又经阴道分娩者作为诊断标准，发病率必然降低。国外报道分娩早期为25%，分娩活跃期为10%—15%，有70%—90%胎头达盆底后才转为枕前位。重庆医科大学附属第二医院1987年，侯景蓉用超声显像观察221例孕产妇的胎方位，发现临产后枕后位的发生率为33.03%，其中53.13%可自然转至枕前位分娩，29.69%持续为枕后位，持续枕后位的发生率为9.6%，与国外目前报道的10%相近似。[1]


持续性枕后位 症状体征 1、产程特点为：①活跃期早期延长。②胎头下降阻滞或延缓。③第二产程延长。2、产妇提前出现往下屏气，并有排尿困难。3、腹部检查见肢体多过腹中线，胎背偏一侧后方或侧方，于胎心位置偏母腹的外侧，耻骨联合上触及胎儿颏部。4、肛查与腹部检查联合使用，宫口开至3～4cm时，如果胎头水肿不明显，且前羊水不多或已破膜者，可发现胎头矢状缝位于骨盆右斜径上，耻骨联合左上方扪及胎颏，则可疑枕右后位；相反则可疑枕左后位。5、阴道检查见宫口开大3cm以上，可手指入宫口内，扪及胎儿矢状缝和囟门及耳郭的位置治疗方案 1、试产枕后位无明显头盆不称，且母婴情况良好者均应试产。产程中调整保持有效宫缩，可用催产素静滴。2、若并发宫颈扩张迟缓或停滞胎头不下降，应行阴道检查，以确诊枕后位；有条件者可行手转胎头纠正胎位，观察1～2h仍无进展或手转胎头失败者，行剖宫产。若纠正胎位后有进展，则继续观察，争取从阴道分娩。3、第二产程，宫口已开全，先露头在+3或+3以下，不再下降，应行阴道检查，确定胎位，若双顶径已达棘下，则在手转胎头后，用产钳助产。胎头塑形严重，双顶径尚未达棘下者，应考虑剖宫产。


持续性枕后位 保健贴士 枕位异常是造成难产的主要原因，且发生率较高，常导致产程延长，胎先露下降延缓，甚至阻滞。对异常枕位的产程观察不够，处理不当常导致新生儿窒息及死亡率升高。


缺血性骨坏死 概述 缺血性骨坏死又称“无菌性坏死”，多与外伤、服以用激素、减压病、糖尿病、放射及血红蛋白病等相关。常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨远端、腕舟骨及足舟骨等处，临床一般为单处，亦可多部位受累。骨坏死多发生在关节软骨下方，其病理发展过程与局部血管解剖结构密切相关，由于年龄、病因及病变部位不同，临床表现也不相同。一般认为，骨坏死不是独立的一种疾病，而是各种妨碍骨组织血管解剖结构密切相关，由于年龄、病因及病变部位不同，临床表现也不相同。一般认为，骨坏死不是独立的一种疾病，而是各种妨碍骨组织血液循环的疾病演变发展的共同结果。缺血性骨坏死的特征性病理学改变是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡。缺血性骨坏死的严重程度取决于循环系统的受损。股骨头(髋部)是最常见的受损部位;其次为股骨膝关节端和肱骨头(肩部).较少累及踝骨,腕舟骨和足舟骨。股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头骨坏死，从而出现髋部疼痛、活动受限等一系列临床表现的一种疾病。可发生于各个年龄段群体，是临床上非常常见的一种疾病。


缺血性骨坏死 病因 1、原发疾病多种原发疾病与缺血性骨坏死有关.有些已被证实是诱发因素.2、外伤最常见的外伤性缺血性骨坏死的部位是股骨头,肱骨头,踝骨,腕舟骨.外伤会因血液供应受阻而导致缺血性骨坏死.与此同时,在供应股骨头和肱骨头的小动脉之间会形成功能性的开放吻合,这种现象在人群中比较多见.3、髋关节脱位髋关节脱位会撕裂韧带和关节囊,而受损的血管多位于关节囊的折反处.髋关节脱位超过12小时后,52%的患者出现缺血性坏死,而在12小时内恢复的,骨坏死的发生率为22%.骨折后行固定术者,缺血性坏死和萎陷的发生率为11%~45%,与外科医师的技术和固定装置方式无关.4、发病机制缺血性骨坏死的最常见部位是髋关节,其次是肱骨头.关于发病机制主要有两种理论：血管内因素引起的终末血管阻塞(如脂肪栓塞,镰状细胞,患减压病的深海潜水员血管中的氮气气泡栓塞);血管外因素引起的如Gaucher细胞增生,骨髓脂肪细胞增生使骨髓压力增高.自发性的膝关节缺血性坏死也较常见于老年妇女.


缺血性骨坏死 临床表现 1.早期主要临床症状：①最先出现的症状为髋部疼痛、酸胀不适，可呈持续性或间歇性，双侧病变可交替性出现疼痛。②髋关节活动正常或轻微丧失，尤内旋活动受限明显。③间歇性跛行。④大转子叩痛，局部深压痛，内收肌止点压痛，Thomas征阳性，4字试验阳性。2.晚期髋关节各个活动受限，肢体短缩，屈曲、内收挛缩畸形，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，Trendelenburg征阳性。并发症 股骨头缺血性坏死晚期容易并发患者跛行，且逐渐加重，表现为明显感觉腿短，行走困难，疼痛，X片会看到股骨头扁平，塌陷，关节间隙狭窄或消失，囊状改变明显，骨质硬化面积较大.股骨头软骨完全断裂，关节面粗糙.CT检查，股骨头内出现大面积的囊状透光区，囊状透光区边缘模糊不清，股骨头内大面积高密度硬化性死骨。股骨头软骨面不规则的断裂变形或软骨消失，股骨头塌陷变形，髋臼外缘增生，髋臼骨质硬化或囊状改变，髋关节间隙变窄或消失。


缺血性骨坏死 诊断 患者有股骨,膝关节或肩关节疼痛是早期诊断的有力指征.诊断主要依赖疾病的程度,磁共振成像(MRI)(应用于发病初期)是一项最具有特异性和敏感性的技术,可以预防股骨头或其他骨骼的萎陷.如果病程不明确,可进行X线检查,CT扫描以排除其他病变.骨扫描比X线检查更为灵敏,但缺乏特异性,并且不如MRI应用广泛.发病数月到5年之内X线检查无明显差别.早期X线表现是轻度的骨质硬化.在股骨头,除伴随上述现象外还出现新月征,同时还会有骨萎陷(如股骨头变平),最终出现关节腔变窄和骨坏死.


缺血性骨坏死 检查 1.X线检查是确诊的主要依据，有时甚至不需要其他的影像学手段即可做出明确的诊断，经典的Ficat分期将其分为以下五期：0期无任何临床表现，X线检查正常，骨扫描示摄入减少。Ⅰ期无或仅有轻微表现，X线检查正常，骨扫描示股骨头出现冷区，病理发现股骨头负重区梗死，活检可见大量死骨髓细胞、骨母细胞、成骨细胞。Ⅱ期临床表现轻微，X线检查出现股骨头密度变化(ⅡA期出现硬化或囊肿，股骨头轮廓正常;ⅡB期出现新月征)，骨扫描示摄入增加，病理发现梗死区自发修复，活检可见坏死骨小梁间有新骨沉积。Ⅲ期轻到中度临床表现，X线检查可见股骨头失去球形轮廓、塌陷，骨扫描示摄入增加，病理发现软骨下骨折，塌陷区坏死块碎裂，活检在骨折线两侧均可见骨小梁和骨髓细胞。Ⅳ期临床表现明显，X线检查见关节间隙变窄，髋臼也有改变，骨扫描示摄入增加，病理发现骨关节炎改变，活检可见髋臼软骨也发生退行性改变。股骨头的X线断层扫描对发现早期病变，特别是对新月征得检查有重要价值，因此对已有早期有股骨头缺血坏死者，可做X线断层检查。2.CT检查CT较X线片可以早期发现微小的病灶和鉴别是否有骨塌陷存在及其延伸的范围，从而为手术或治疗方案的选择提供信息。


缺血性骨坏死 检查 骨坏死早期，在股骨头内，初级压力骨小梁和初级张力骨小梁的内侧部分相结合形成一个明显的骨密度增强区，在轴位像上呈现为放射状的影像，称之为星状征，是早期骨坏死的诊断依据。晚期轴位CT扫描中可见中间或边缘的局限的环形的密度减低区。CT扫描所显示的三维图像，可为评价股骨头缺血性坏死的程度提供较准确的资料。3.磁共振成像(MRI)磁共振成像是一种有效的非创伤性的早期诊断方法，它对骨坏死有明显的敏感性和特异性，较CT更能早期发现病变，能区分正常的、坏死的骨质和骨髓，以及修复区带，T1和T2加权像中坏死的骨质与骨髓都有高信号强度，而关节软骨下骨质表现为黑暗的条纹，形成有波状或锯齿状图形。4.骨的血流动力学检查通常认为对于X线片表现正常或仅有轻度骨质疏松，临床无症状或有轻度疼痛、髋关节活动受限者，做骨的血流动力学检查可以帮助确诊有无早期股骨头缺血性坏死，其准确率达99%。5.动脉造影目前股骨头缺血性坏死的病因，多数学者认为是供应股骨头的血液循环受到损害所致，动脉造影中所发现动脉的异常改变，可为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。


缺血性骨坏死 检查 6.放射性核素扫描该检查是一种安全、简便、灵敏度高、无痛苦、无创伤的检查方法，对于股骨头缺血性坏死的早期诊断具有很大价值，特别是当X线检查尚无异常所见，而临床又高度怀疑有骨坏死之可能者作用更大。通常可比X线片早3-6个月。7.病理组织检查只限于手术病例，骨坏死的病理诊断依据是骨髓纤维化，脂肪细胞坏死，骨小梁坏死，还有一些修复所见，如微血管再生及肉芽组织。


缺血性骨坏死 鉴别 本病需与以下疾病进行鉴别：1、腰椎间突出症腰椎间盘突出症是骨科常见疾病，也是股骨头坏死诊断中最常见的误诊疾病。本病是由于外伤或劳损后导致腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，压迫和刺激神经根所引起的以腰腿疼痛为主的疾病。股骨头坏死的疼痛症状也可以出现在患者的腰腿部，症状相似。由于腰椎间盘突出症的发病率较高，临床医生首先考虑到腰椎间盘突出症的发生，而忽视了股骨头坏死，出现漏诊和误诊现象。2、髋关节滑膜炎本病发病与外伤有关，表现为髋关节的疼痛，严重时可有局部的肿胀，髋关节活动受限。核磁共振检查可提示髋关节腔内有积液。本病是与儿童股骨头坏死早期易发生混淆。3、类风湿性关节炎本病是一种非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎，其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐至关节破坏、强直、畸形。本病若侵犯髋关节，引起的临床症状与股骨头坏死的临床症状相似，应加以鉴别。4、强直性脊柱炎本病为脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。本病属结缔组织的血清阴性反应疾病。同类风湿性关节炎类似，本病也可侵犯髋关节，出现与股骨头坏死相似的症状表现，临床医生容易误诊和漏诊。


缺血性骨坏死 鉴别 5、骨性关节病是一种退行性的骨关节疾病，以关节软骨变性、损伤及骨性增生为特点，始发部位在关节软骨。多发生于中年及老年人，以负重关节和多动关节发生率高，如脊柱、髋、膝、指间关节，主要临床表现为缓慢发展的关节痛、僵硬、关节肿大畸形伴活动受限。由于股骨头坏死的疼痛症状可表现在髋关节和膝关节疼痛，所以临床上较常见与本病混淆。


缺血性骨坏死 治疗 由于缺血性骨坏死较常见的是股骨头缺血性坏死，故现以股骨头坏死为例阐述其治疗方法：股骨头缺血性坏死的治疗方法很多，但还没有能阻止软骨下骨塌陷之前病程进展或延缓软骨下骨塌陷后的股骨头破坏及髋关节退变的有效治疗方法，目前主要是根据其分期来选择合适的治疗措施。1.非手术治疗适用于青少年病人，因其有较好的潜在的自身修复能力，随着青少年的生长发育，股骨头常可得到改建，获得满意结果，对于成年人病变属Ⅰ、Ⅱ期，范围较小者也可采用非手术疗法：①单侧髋关节病变，严格限制患侧负重、可扶拐、呆坐骨支架、用助行器行走;②双侧髋关节病变，应卧床或坐轮椅;③如髋部疼痛严重，可卧床同时行下肢牵引可缓解症状;④理疗;⑤中药如骨愈灵胶囊。保守治疗的同时应定期拍摄X线片，至病变完全愈合后才能持重。2.手术治疗根据病变分期不同采用不同方法。①股骨头钻孔及植骨术：适用于Ⅱ期，通过股骨头坏死区减压，有利于重建股骨头血运，术后病人尽早开始用下肢持续被动训练器练习髋关节活动，离床活动时应扶双拐，术侧避免负重至少半年。②经转子间旋转截骨术：适用于Ⅱ期，通过改变股骨头的负重面，使股骨头的正常软骨承受应力，缓解症状，改善功能。


缺血性骨坏死 治疗 ③多条血管束或带血供髂骨移植术：适用于Ⅱ、Ⅲ期，清除股骨头缺血坏死区病灶，采用带旋髂深血管髂骨、缝匠肌髂骨瓣等方法充填坏死区，以改善股骨头的血供，促使塌陷的股骨头尽可能恢复原来的形状，从而使髋关节功能得到一定程度的改善。④人工关节置换术：适用于Ⅲ、Ⅳ期，又分为人工股骨头置换和全髋关节置换术，可以消除疼痛，改善甚至完全恢复功能。⑤髋关节融合术：多用于长时间站立、经常走动的工作，以及不适合做其他手术的病人，常使关节活动完全丧失，并且术后不愈合或延迟愈合的机会较多，故应非常慎重。预防 具体预防措施有：①骨折后要立即制动。在就诊之前不要试图站起及活动髋关节，以防加重血管损伤。搬动病人时要平稳，避免过度牵拉髋关节。②骨折后要尽早治疗，时间越长，头坏死率越高。③复位要准确。复位质量越高，头坏死率越低。④争取一次复位，反复复位增加血管损伤。⑤争取闭合复位，失败时可手术复位。手术时应减少软组织剥离，防止进一步损伤血运。⑥选择损伤性小，稳定性好的固定方法。多针固定损伤最小，是较好的固定方法。⑦年龄大的头下型骨折病人可直接行人工关节置换，以缩短治疗周期。


鳃裂瘘管 描述 鳃裂瘘管（branchial fistula）为鳃囊、鳃沟相通或鳃沟不消失而生成鳃裂瘘管的外瘘口及全程位于颈部，故又称颈侧瘘管。病因 鳃裂瘘管的形成与以下因素有关：  鳃裂瘘管　　①鳃沟与鳃囊间的隔膜破裂；②鳃沟闭合不完全；③鳃器官上皮残留；④鳃器官发育异常；⑤颈窦未闭合以上一种或几种因素可同时存在。


鳃裂瘘管 分类 根据鳃裂瘘管的胚胎发育来源不同可分为以下四种类型：（一）第一鳃裂瘘管  临床上较少见其外瘘口多位于下颌角的后下方，靠近胸锁乳突肌上端的前缘、舌骨以上平面的颈侧皮肤上内瘘口位于外耳道的软骨部或耳廓的前方或后方、鼓室及咽鼓管。瘘管在咽鼓管的下面腭帆张肌的后面、颈动脉或茎突咽肌的前面走行，有的靠近面神经干走行。（二）第二鳃裂瘘管  临床上较常见外瘘口多位于胸锁乳突肌前缘的中、下1/3交界处。瘘管自外瘘口穿通颈阔肌沿颈动脉鞘上行，穿过颈内、颈外动脉之间经舌咽神经、茎突咽肌和舌下神经的浅面，到达扁桃体窝上部内瘘口位于此处。（三）第三鳃裂瘘管  较少见外瘘口位于胸锁乳突肌前缘的下部，与第二鳃裂瘘管的外瘘口位置相似。瘘管穿过颈阔肌的深部穿过颈内动脉的后面，沿迷走神经的浅面上行，跨过舌下神经止于梨状窝的内瘘口。（四）第四鳃裂瘘管  少见外瘘口与第二鳃裂瘘管相似。瘘管穿过颈阔肌深部，沿颈动脉鞘下降到胸部再自锁骨下动脉或主动脉弓下方上升到颈部，止于食管上端的内瘘口。


鳃裂瘘管 临床表现 第一鳃裂瘘管主要表现为耳内流脓下颌角后下方有包块，压之耳内分泌物增多，继发感染可出现疼痛发热等症状。第二三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘有瘘口，有时瘘口很细细如针尖或小凹陷，常有少许分泌物。病人常觉口内有臭味。囊肿或瘘管内为复层鳞状上皮偶见其他上皮成分，上皮层外为结缔组织包膜，术中容易分离囊腔内含有脱落上皮、粘液及脓液，常有胆固醇结晶。  胆固醇结晶诊断 经瘘口行X线碘油造影可明确诊断。鉴别诊断 根据病史和典型临床表现较易作出诊断第一鳃裂瘘管伴有耳内流脓，易误诊为化脓性中耳炎，因此应注意二者的鉴别第二、三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘中1/3和下1/3交界处周围有外瘘口，扁桃体窝、梨关窝食道上端有内瘘口，沿外瘘口向上触诊，可触及有坚实条索状物通向高处经瘘口行X线碘油造影，可明确诊断。  化脓性中耳炎　　应与颈部结核性瘘管、放线菌病性瘘管相鉴别。


鳃裂瘘管 治疗 （一）非手术疗法  可用碘油三氯醋酸等烧灼瘘管、电灼瘘管以及用盐酸奎宁、25%水杨酸钠冲洗瘘管这些方法主要用于不适合或暂缓手术治疗病人的临时性处置。（二）手术切除  是根治鳃裂瘘管的方法其手术方法：1.切口  在外瘘口周围做梭形切口切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。用组织钳抓住瘘口沿瘘管的周围向深部分离至颈动脉窦处，再于颈动脉窦处做横切口，将已游离的瘘管下半部分经此切口中拖出。2.切除瘘管  将胸锁乳突肌向外牵拉暴露颈动脉三角，再沿瘘口的上半部分向深部分离，直到咽侧壁的扁桃体窝若为第三、四鳃裂瘘管，应沿瘘管的走行分离至梨状窝或食管上段切除瘘管，如与咽腔相通，应立即缝合。3.逐层缝合伤口并置引流管。  鳃裂瘘管手术预防 该病无有效预防措施，早诊断、早治疗是该病的防治关键。


黄素囊肿 描述 黄素囊肿系一综合性名称，包括黄体囊肿、白体囊肿及卵泡膜黄素囊肿。卵泡膜黄素囊肿多与葡萄胎及绒癌并发。黄素囊肿临床表现 黄素囊肿临床表现早期妊娠常可合并黄体囊肿，一般无自觉症状，多在常规妇科检查时发现。不要误诊为卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期，由于黄体囊肿的内分泌活动可引起月经周期延迟，继而出现持续或不规则的子宫出血。未出血前刮宫，子宫内膜有时呈蜕膜样变。有时患侧下腹部稍有隐痛。　　黄素囊肿偶尔可发生蒂扭转或破裂，破裂可引起盆腔内出血，一般出血量不多。白体囊肿无激素功能，一般不引起症状，都能自行消失。卵泡膜黄素化囊肿并发于葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩后，侵蚀性葡萄胎或绒癌治愈后也自然消失。


嗅觉障碍 概述 嗅觉障碍是指部分或全部嗅觉功能下降、丧失或异常。嗅神经为嗅觉上皮穿过筛板到嗅球的神经纤维，嗅觉能力是鼻黏膜中嗅细胞的特性，鼻黏膜、嗅球、嗅丝或中枢神经系统连接部损伤，可能影响嗅觉。临床表现为嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉缺失、嗅觉倒错、幻嗅和嗅觉刺激敏感性增加。


嗅觉障碍 病因 1.嗅觉的分子生物学尚不清楚。鼻黏膜、嗅球、嗅丝神经病变引起嗅觉功能下降或丧失;而中枢神经系统连接部损伤，通常不伴发任何可发觉的嗅觉丧失。2.由于胚胎期嗅神经在发生上的异常出现嗅觉的缺失。3.偶尔，颞叶病变伴随暂时或阵发性幻嗅。嗅觉丧失常合并味觉损害，这取决于食物和饮料中易挥发的物质。4.流行性感冒引起的嗅觉损害为暂时性的。5.脑膜瘤、转移瘤或前颅凹动脉或额叶的浸润性肿瘤.可压迫嗅球和嗅束导致嗅觉损害。许多颅前凹的肿瘤以及鞍区、鞍旁的肿瘤侵犯嗅神经，出现嗅觉的减退与消失;额叶的病变如胶质瘤、脑脓肿等发展到一定的程度均能出现嗅觉的病变;少数情况下，颅内压增高、脑积水、颅脑手术也能产生嗅觉的障碍。6.颅脑外伤时，经筛板的嗅神经嗅丝可被撕裂，或嗅球被撕碎(挫伤)。由于颅前凹颅底的骨折涉及筛板，常出现单侧的嗅觉的丧失，并可出现脑脊液鼻漏;在枕部受力的对冲性脑损伤时，挫伤主要集中在额叶的眶回，正好是双侧嗅神经的所在部位，表现为双侧的嗅觉的丧失，有时是持久性的。


嗅觉障碍 症状 1.临床类型临床尚无统一分类标准。常见类型有：(1)嗅觉减退：嗅觉损害常表现为对嗅气味刺激敏锐性的减退。(2)嗅觉丧失：后天的严重的嗅觉损害，表现为对嗅气味刺激的反应丧失。(3)嗅觉缺失：先天的嗅觉缺失，表现为对嗅气味刺激的无反应。(4)嗅觉倒错：表现为对嗅气味刺激的错位反应，但不伴有嗅觉敏锐性损伤。(5)幻嗅：不存在客观的嗅气味刺激，患者却嗅到了难以描述的通常为使人不愉快的气味。(6)嗅觉过敏：对嗅气味刺激敏感性增加。2.主要表现一般而言，嗅觉的障碍常不引起人们的注意，特别是单侧的嗅觉缺失，但是临床上这种单侧的嗅觉丧失，在早期诊断上具有重要的定位意义。流行性感冒、上呼吸道感染的早期，由于鼻黏膜的充血与分泌物增加，出现暂时的嗅觉降低，导致呼吸性的嗅觉减退;病程进展若有嗅神经的损害，则产生神经性的嗅觉降退。但是对于刺激性的物质如稀氨溶液(氨水)、甲醛溶液(福尔马林)、醋酸等的刺激能够感受。癔症引起的癔症性嗅觉障碍对于以上物质则不能正常鉴别。脑膜瘤、转移瘤、前颅凹动脉或额叶的浸润性肿瘤，可压迫嗅球和嗅束导致嗅觉损害，Foster-Kennedy综合征表现为患侧嗅觉丧失、同侧视神经萎缩，对侧视盘水肿。


嗅觉障碍 症状 颅内的炎症、肿瘤、外伤等病变，累及到刺激嗅觉中枢(位于钩回、海马、杏仁核等附近)时，能导致嗅幻觉的产生(hallucinationofsmell)，患者能发作性地嗅到一种难闻的气味。在癔症与精神疾病的患者中，也可出现嗅觉的异常与嗅幻觉发作。而嗅幻觉也常是颞叶癫痫的先兆。嗅幻觉如果伴随意识丧失或咂嘴、咀嚼、舔舌等症状，成为钩回发作(uncinateattack)。因为嗅神经与双侧的钩嗅中枢有联系，所以一侧嗅放射或嗅觉皮质遭受破坏时，不引起嗅觉的丧失，但是能引起嗅觉的减退。曾有嗅球或嗅束损伤时出现嗅觉倒错的报道，但嗅觉倒错通常源于颞叶病变。故而临床上常合并有颞叶病变的其他表现，如颞叶钩回肿瘤可出现同侧象限偏盲。嗅球和嗅束的炎症或神经性病变较少见，但这些结构可能受脑膜炎或多发性周围神经炎的影响。如糖尿病病人可能会有嗅觉损伤，遗传性共济失调性周围神经炎患者，早期常见嗅觉减退或嗅觉缺失。嗅觉过敏病人较少见，但根据曾经报道的病例，病人对嗅觉刺激十分敏锐，以致成为不适的根源。这种情况通常属于精神症状。


嗅觉障碍 检查 1.脑脊液检查。2.其他必要的有选择性的检查项目包括：血常规、血电解质、血糖、尿素氮等。3.颅底部摄片、头颅CT及MRI检查。4.耳鼻喉科检查及嗅觉检查。5.其他必要的有选择性的辅助检查项目包括胸透、心电图等。治疗 嗅觉障碍的病人一般不会影响日常工作与学习，对于嗅觉障碍的患者应进一步检查病因，进行对因治疗。


婴幼儿急疹 描述 婴幼儿急疹是婴幼儿期常见的发疹性疾病。本病主要多见于周岁内婴儿，四季均可发生，一生中感染两次以上者极少见。其临床表现是起病急，高烧达39-40℃，它的特点是烧退疹出或疹出热退。皮疹多不规则，为小型玫瑰斑点，也可融合一片，压之消退。幼儿急疹，也叫烧疹或玫瑰疹，由病毒引起，是婴幼儿时期一种常见的出疹性传染病。可能是由病毒引起，通过唾液飞溅而传播，不如麻疹传染力强。冬春季节发病较多。发病多是１岁以内的小儿，２岁以上者少见。患过此病后，一般不再患第２次。


婴幼儿急疹 疾病特点 一般家长对幼儿急疹可能不如对麻疹、水痘等那么熟悉。这病也是婴儿常见的出疹性疾病，老年人俗称“烧疹子”，它是由病毒感染引起的。这种病多发生在2岁以下的婴儿，年长儿极少，而6个月以下的小婴儿多见。病毒通过呼吸道进入体内经过一段潜伏期就开始发烧，起病很“凶猛”，小儿突然高烧，可达39～40℃。个别患儿病初有因高热发生抽风的，一般仅抽一次，时间很短，抽风后仍然一切如常。查白细胞也不高，嗓子有点红，常在耳朵后面或枕骨后两侧可摸到黄豆大的淋巴结，孩子发烧一直不退，吃药、打针都无效，等烧到3～4天突然退烧，全身出粉红色的斑丘疹，面前和四肢疹子较少或无疹，本来伴随发烧出现的症状如厌食、恶心、呕吐、腹泻等也随着烧退疹出逐渐消失，1～2天疹退后不留痕迹、不脱皮，这就是幼儿急疹的特点。幼儿急疹和麻疹不一样，它是由另一种病毒引起的发疹性传染病，主要发生在1岁以内的婴儿，所以又叫婴儿玫瑰疹。它的最大特点是热退后周身迅速出现皮疹，并且皮疹很快消退，没有脱屑、没有色素沉着。


婴幼儿急疹 疾病特点 这些婴儿在没有出现皮疹前也有发热，热度可以比较高，但是感冒症状并不明显，精神、食欲等都还可以，咽喉可能有些红，颈部、枕部的淋巴结可以触到，但无触痛感，其他也没有什么症状和体征。及至体温将退或已退清时，全身出现玫瑰红色的皮疹时才恍然大悟，其实这时候急疹已近尾声。急疹对婴儿健康并没有什么影响，出过一次以后也不会再出。临床特点 潜伏期7至14天，平均10天。临床特点是突然起病，病初即有高热，体温达39~40，持续3~5天而骤降，热退后疹出。发热期间食欲精神尚好，咽峡部充血，偶有前卤膨隆，可出现高热惊厥。热退后9~12小时内出疹，皮损呈红色斑诊或斑丘疹，主要散布在躯干、颈部及上肢，皮疹间有3~5mm空隙，偶尔在皮疹周围可见晕圈。几小时内皮疹开始消退，一般在2~3天内消失，无色素沉着及脱屑。在流行时，少数病例亦可无皮疹出现。起病第1天白细胞计数增加，中性粒细胞占优势，第2天以后白细胞数明显下降，淋巴细胞相对增高，可达90%。


婴幼儿急疹 疾病判别 婴幼儿急疹又成婴儿玫瑰疹，是人疱疹病毒6型导致的急性、热性以及发疹性传染病。其特征为高热3-5天，热退后周身出现红色皮疹，皮疹很快消失。出疹前不易确诊，常常在热退疹出之后才真相大白。几个月的宝宝，如果没有任何征兆地突然发起高烧来，过几天退烧后身上出现玫瑰红色的疹子，妈妈不用过于担心，这是宝宝正在遭遇婴幼儿急疹。婴幼儿急疹最典型的症状是：起病急，高烧达39～40℃，持续3～5天后自然骤降，精神也随之好转。它的最大特点是：热退疹出。婴幼儿急疹的皮疹不规则，为小型玫瑰斑点，也可能融合成一片，用手压疹子会消退。疹子最早出现于颈部和躯干，很快遍及全身，腰部和臀部较多。皮疹在1～2天内就会消退，不留下色素斑。在出疹前，孩子会出现呼吸道或消化道症状，如咽炎、腹泻，同时周围淋巴结普遍增大，以枕后淋巴结肿大较常见，大小如豌豆，没有压痛感。临床诊断 孩子得了婴幼儿急疹后，如果带孩子到医院就诊，医生常常会给孩子化验血常规，起病初期，孩子的白细胞总数增多。高烧期间，白细胞数量会下降，尤其是中性粒细胞下降明显。这种血常规检查结果，常常提示存在病毒感染。


婴幼儿急疹 疾病病理 婴幼儿急疹由人疱疹病毒6型引起，是一种常见的婴幼儿急性发热性疾病，传染性不强。一般2岁以内的孩子比较容易感染发病，尤其以1岁以内的宝宝最多见。发病特点是在发热3～5天后突然退热，身上出现玫瑰红色的斑丘疹，它也因此有了一个很好听的名字：婴儿玫瑰疹，中医又称为奶麻。这种病四季都可能发生，但冬春季节是发病高峰。得病后一般都能获得持久免疫力，很少二次得病。患儿护理 ①让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。②要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。③给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。④吃流质或半流质饮食。⑤体温超过39℃时，可用温水或50%酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。特别提醒：◆婴幼儿急疹是病毒感染引起的，属自限性疾病，治疗不需要使用抗生素，只要加强护理，适当给予对症治疗，几天后就会自己好转。◆当孩子高热不退，精神差，出现惊厥、频繁呕吐、脱水等表现时，家长要及时带孩子到医院就诊，以免造成神经系统、循环系统功能损害。


婴幼儿急疹 护理与治疗 婴儿急疹属于自限性疾病，因此一般无需用药。在发烧阶段可以考虑物理降温，用温水洗澡，或30度酒精擦拭身体降温，如温度过高超过39度，可以服用一般退烧药如泰诺林、百服咛等。出疹后体温自然降下来，玫瑰色疹子也会自然消失，不需皮肤药擦拭。个别婴儿出疹阶段会有腹泻或便秘表现，也可以不用药，疹退自愈。[1]


婴幼儿急疹 疾病传染性 幼儿期常突发高热，退热后全身出现玫瑰色的斑丘疹，令父母亲常困惑不解。其实这种情况医学上称为婴幼儿急疹。婴幼儿急疹的临床特点是以突发高热起病，热度可高达39.5度以上，一般发热持续3～4天，后体温便突然降至正常。退热时或退热后数小时至1～2天全身出现玫瑰色的斑丘疹。整个病程约8～10天左右。婴幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。由于婴幼儿急疹的潜伏期是是1～2周，所以，这段时间应密切观察你的孩子，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙，说明没传染上婴幼儿急疹的病毒。婴幼儿急疹预防的关键，在于不要与患婴幼儿急疹的孩子接触。　同时，应提倡和鼓励孩子增加运动，提高自身的免疫力，才能从根本上防患于未然。


婴幼儿急疹 染病莫慌 婴幼儿急疹，又称婴儿玫瑰疹，老百姓也叫“烧疹”，是婴幼儿常见的急性发热性出疹，多发于2岁以下的婴幼儿，出生后6—10个月为发病高峰期。有学者对年龄为4—12个月的婴幼儿急疹进行统计，发现98.2%的幼儿在出生后6个月发病。其典型表现为患儿无明显诱因突然高热，体温一般为38.9—40.5℃，但除食欲稍差以外，患儿往往精神好。少数患儿表现为中度发热，体温38℃左右。发热3—5天后，体温突然下降，一般24小时内降至正常，热退后或体温下降同时体表开始出皮疹。本病的皮疹为淡玫瑰红色，直径2—4mm，初起时散在分布，以后相邻近的皮疹可以融合成大片，皮疹主要集中于头额、颈部及躯干，四肢相对较少，肘膝以下及掌跖部多无皮疹。24小时内皮疹出满，1—2天后皮疹开始消退，不留色素沉着及脱屑。发病期间患儿常合并耳后、枕部淋巴结肿大，少数孩子伴有轻度烦躁、不适及腹泻等症状。20世纪50年代有学者认为，婴幼儿急疹可能是由病毒感染引起，但一直未分离出致病病毒。1986年Yamanishi首先从婴幼儿急疹患者外周血淋巴细胞中分离出人类疱疹病毒6型。研究证实，疱疹病毒6型分A、B两个亚型，婴幼儿急疹大部分是由疱疹病毒6型B亚型感染引起。


婴幼儿急疹 染病莫慌 国外研究发现，87%的新生儿出生后即带有疱疹病毒6型抗体，这种抗体可能来自母体，以后抗体逐渐转阴，6个月后抗体滴度又开始上升，2—3岁时，75%儿童疱疹病毒6型抗体呈阳性。所以，婴幼儿急疹多发于2岁以内的婴幼儿。婴幼儿急疹多为散发病例，一般不具有传染性和流行性，没有明显的季节性，没有种族及性别差异。少部分婴幼儿急疹由人类疱疹病毒7型引起，但疱疹病毒7型引起的婴幼儿急疹一般发病相对较晚，且皮疹较轻微或不典型。婴幼儿急疹早期诊断有一定困难，但国外有学者研究发现，89.5%的患儿在发烧期间其悬雍垂根部两侧出现溃疡。因此，悬雍垂根部两侧溃疡对婴幼儿急疹可能具有早期诊断意义。另有文献报道，约14.9%的患儿在发热3天内可有囟门较饱满（注意与囟内感染区别），头枕部、耳后淋巴结开始肿大。专家提醒家长说，孩子得了婴幼儿急疹不要着急惊慌。这种病预后良好，治疗原则以抗病毒及对症处理为主，一般不需要什么特殊治疗。但国外有报道，疱疹病毒6型具有亲神经性，个别可引起高热惊厥，有的可侵入中枢神经系统，引起脑膜炎，应予以重视。如果孩子高烧超过38.5℃度时可采取物理降温，并适当应用退热剂，防止高热惊厥。


婴幼儿急疹 染病莫慌 多给孩子喝水，补充足量水分，给予易消化食物。给孩子服用退热药时要在医生指导下选择，慎用含双氯灭痛、扑热息痛类镇痛解热剂和抗生素。可适当应用清热解毒的中药，如板兰根冲剂、清解合剂或抗病毒口服液等；发生惊厥时，可予镇静剂，如苯巴比妥、安定等；腹泻时，可予止泻及助消化药。


婴幼儿急疹 日常维护注意事项 1、温度和光线新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。而室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。2、衣服和尿布新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主，最好不要用化纤或印染织品;衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松，不妨碍肢体活动且易穿易脱;由于新生儿头部散热较大，气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子，同样要柔软舒适。尿布用柔软吸水性好的棉织品，做到勤洗勤换，通常白天要换4次以上，晚上应换2次以上，每次更换时均应清洗小屁股，并外涂适量护肤油剂;尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里时尽量用尿片，出门或睡觉时则用“尿不湿”;注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四肢自由伸展。3、睡眠和睡姿睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1～2公分的小枕头，中间稍微下陷，两头微起。


婴幼儿急疹 日常维护注意事项 最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时，应当经常变换体位;足月儿因活动力较强，出生头几天可以适当采取俯卧，以利呼吸道分泌物流出，防止呕吐物倒流入气管，但俯卧必须拿去枕头，头侧向一面，此时要有家长在一旁监护。新生儿通常每天要睡18～20个小时，但未满月的宝宝不宜长时间睡眠，家长应该每隔2～3个小时弄醒一次，以方便喂养。4、哺乳和喂养新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。如果妈妈暂时没有分泌乳汁，也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。母乳喂养时应采取“竖抱位”即头部略抬起，这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式。在这种姿势下新生儿和父母亲相对而视，还可增加相互间的亲密感;母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净，母亲如有呼吸道疾病喂养时应戴口罩，如乳房上皮肤有破裂或炎症，应咨询医生后根据具体情况决定是否继续哺乳。


婴幼儿急疹 日常维护注意事项 哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房，以防残奶淤积在乳房内，如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁，则最好将其挤掉，以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。人工喂养尽量不要直接喂服新鲜奶，因为其中所含的蛋白质等营养成分不适合新生儿;混合喂养(母乳喂养和代乳品喂养相结合)时，应先以母乳喂养为主。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背部，以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。喂养不需太讲究定时，一般情况下3小时左右喂一次，每次以吃饱吃好为原则：即宝宝吃奶后不哭不吵，且体重正常增长。[2]


FPS眩晕 描述 FPS眩晕（又称晕FPS，3D眩晕，晕3D等），是指在玩第一人称射击游戏是有眩晕，恶心感，又称运动眩晕。详细介绍 玩3D游戏时的头晕、恶心与晕车、晕船大致是一个原因，下面就给大家介绍一下：人通过听觉、视觉、触觉来获得外界环境的信息。经过长期的进化，人类的各种感觉器官是高度协调合作的。比如在内耳中有个叫“前庭器”的器官，它负责感受身体的平衡，如人体的运动方向和加速度。在眼睛里也有专门的视神经来感受运动。这些运动感受器官都是非常敏感的，它们将感受到的运动信息传送到神经中枢，由神经中枢控制人体进行适当的反应，来应对运动对人体造成的影响。


FPS眩晕 原因 当感受到的运动幅度或频率超过某适当的值时，神经中枢会使人产生不适的感觉，比如头晕、恶心，从客观上达到阻止当前运动继续的目的。这其实是一种自我保护机制，因为大幅度、高频率的运动是可能对人体造成损伤的。经过漫长的进化，这一事实已经编码进了人类的DNA中。但这种自我保护机制的强度却是有明显的个体差异的，有人格外敏感些，比如那些容易晕车的人；有人不太敏感，比如那些不容易晕车的人。导致运动眩晕的另一个可能原因是：当运动频率过高时，由于各种运动感受器官的感应速度不完全相同，导致送至神经中枢的运动信号有差异，甚至矛盾，因此神经中枢便无所适从，不知道该相信哪一个信号，因此干脆发出眩晕的指令，使机体产生不适，从而达到减缓甚至中止运动的目的。综上所述，玩FPS头晕、恶心的原因大致是：视神经感受到了大幅度和高频率的运动，本来如果FPS的画面不那么逼真，神经中枢会自动鉴别出运动的虚假性，并抑制视觉传来的神经冲动，但由于画面逼真，神经中枢信以为真，与此同时其他运动感受器官（如耳前庭器）却没感受到任何运动，这种情形对神经中枢而言是非常矛盾和不祥的，有很大的不可预知性，因此神经中枢强烈地发出眩晕指令，希望人体能停下来，摆脱这种不祥的局面。


FPS眩晕 症状 头晕，恶心，出冷汗，头重脚轻，呕吐。跟其他眩晕症不同的是，呕吐并不能减轻头晕恶心的感觉。[原因]虽然这是一个很常见的问题，但是我们对眩晕症的原因却不甚清楚。有些人说是一种内耳平衡器官的过敏，甚至是某种病变的症状或者前兆。首先需要明确的是：运动眩晕症是很正常的现象。绝大多数的人都会在某些情况下产生眩晕，只是有些人比较容易晕，而另外一些人需要更大的刺激才会感到头晕。运动眩晕症不是说"内耳平衡器官发育不全"，恰恰相反，平衡器官发育不全的人不会有眩晕症。现在被广泛接受的理论是"中毒防卫机制"——脑部的areapostrema(极后区，如果翻译的不好请医学神人纠正）和内耳平衡器官的连锁反应。人有两个器官来确定自己是否在运动中：眼睛和内耳平衡器官。这两个器官传送给大脑的信息在正常情况下是统一的。如果内耳平衡器官告知"我在运动中"，那么眼睛的感知也是同样的"我在运动中"。但是，在我们玩游戏的时候，眼睛看到的景象使大脑产生"我在运动"的概念，但是内耳平衡器官却告诉大脑"我的身体静止不动"。所以，大脑对这种"差异"的解释就是："我中毒了，所以产生了幻觉！


FPS眩晕 症状 "于是大脑给呕吐中枢下达指令，要胃部产生恶心呕吐的反应，目的在于把"毒素"吐出去。（晕车晕船的道理则恰恰相反：内耳平衡器官告诉大脑："我的身体在运动"；但是眼睛却告诉大脑："我现在没有动"。。。大脑对这种"差异"的解释则是同样的："我中毒了，所以产生了幻觉"，而结果也是一样的：头晕，恶心，呕吐。。。）


FPS眩晕 对策 问题那么，到底怎么才能解决模拟器眩晕症这个问题呢？首先是需要搞清楚几个问题：1，为什么第三人称射击类游戏就不会造成头晕，而第一人称游戏就会有这样的感觉。我的解释：第一人称给大脑造成一种"视觉假象"，好像屏幕上看到的就是我自己看到的，从而让眼睛产生"我在运动中"的感觉。而第三人称射击则不会产生这种感觉，虽然你往往不会注意看你控制的人物，但是你的眼睛并不仅仅只是看你的目标，你会不由自主在你的目标和你控制的人物之间转换。这样，你的眼睛就不会产生"运动中"的假象。我的对策~在玩FPS的时候不要用太大的屏幕，不要离得太近。~玩的时候不要盯着一个地方看，尤其是不要看你自己拿的枪（瞄准的时候除外）。~尽量有意识的看看荧屏外面的环境，荧屏周围的东西啦，书桌啦，墙上的画啦。。。（详见附录中参照物一节）~虽然在玩恐怖游戏的时候会很有感觉，但是也不要把屋子弄得很暗。因为这样你会把全部注意力集中在荧幕上，很容易就晕掉了。最好是在荧幕旁边摆一盏不太亮的灯，在感到有点头晕的时候，看看那盏灯和它周围的东西。~如果可以，把屏幕放在水平视线以下的地方。水平视线最容易让眼睛产生错觉，如果放在水平视线以下，人就不那么容易完全"进入"游戏中。


FPS眩晕 对策 2，为什么有少数第三人称游戏也会头晕？比较明显的是SilentHill3。我听到不止一个人在网上抱怨说自己从来没有眩晕症，但是玩SH3很快就头晕。同样的事情也发生在我身上，我玩第三人称射击类从来没有头晕，只有SilentHill3，连第一关都过不了。我的解释SilentHill系列和他一部分日系游戏一样，在自由视角上存在很大问题（比如ResidentEvil系列）。SilentHill3的问题则是，视角在转到一个死角的时候会迅速转入另外一个方向。而游戏的环境又大多都是低矮的地道，狭小的走廊，灯光很暗，眼前2，3米以外就看不到什么东西。所以，玩家的视角被控制在一个相对窄小的空间里，而在玩家走来走去的时候，很容易碰到死角不得不回头，而就在这个回头动作上，视角迅速转向，这个动作有时候是简单的转方向，有的时候则是转方向+镜头推进或者退后。这样极短时间内镜头的大幅度运动，往往会使眼睛来不及调节而产生头晕。对策：~在窄小空间不要作太快的运动。尽量慢慢走，查看地图，不要恐慌的到处乱转，否则你很快就会头晕。（我记得当时玩ChroniclesofRid迪克，一直都没什么事，就是到了地下水道那一段，晕的我七荤八素，完全不行。。。


FPS眩晕 对策 原因就是：窄小地段，能见度很低，不知道往什么地方走，恐慌。。。）3，为什么我开车的时候不晕车，坐车的时候就会晕车。这个虽然看似跟游戏没什么关系，但其实很重要。很多开车的人都有这种经历：自己开车就不会晕车，但是坐车就会晕。延伸到游戏上就是在视角可控的情况下，眩晕的可能性就会减少。我的解释：在可控视角的情况下，眼睛就不会产生"我在运动"的错觉。晕车的各位坐车都知道每次刹车和拐弯的时候晕的最厉害。因为人在这种情况最容易产生"身体在运动"的感觉，这时候跟眼睛所发出的"我是静止的"的信号差距最大，所以大脑最容易产生"我中毒"的感觉。（请注意，晕车和模拟器眩晕的原理是相反的）。但是，如果你自己开车，你就会事先知道什么时候刹车，什么时候拐弯，大脑就会做出相应的反应，产生信号差距的可能性也就比较小。延伸到游戏中，如果你自己可以控制视角的转动，推进或者退后，产生视觉位觉落差的可能性就会减小。这也是为什么第三人称游戏不容易头晕的原因之一。我的感觉是，FPS游戏中，如果我不小心装到什么东西，不得不退后绕行，这样的动作最容易晕（等同于开车中刹车，拐弯）。即使是FPS，也有视角设计"快慢"之分。


FPS眩晕 对策 也就是说，在出现上述动作（撞到东西，后退，绕行）的时候，视角运动是不是很快。HALFLIFE和Doom的视角运动就非常快，相对的Halo的视角运动就比较慢一些。以我的经验来说，如果是从PC移植到xbox上，视角大多都很快；而平台本身出产的游戏，Halo啊，Bioshock啊，COD啊。。。视角相对慢一些，更容易接受。我的对策：~尽量避免"刹车"的情况。不要撞到东西之后马上后退，也就是说，不要让视角迅速的前后左右移动。但是，这种情况在游戏中其实很难避免。。。这也是FPS比较令人讨厌的地方，自己看不见自己到底有多大，占有多少空间。。。我记得玩halflife的时候，一开始估计不好，连门都要进好几次。第三人称游戏因为能够看到自己控制的人物就很少出现这种视角运动。~如果实在不行，一少部分快速的FPS只好放弃。。。毕竟，为了一个游戏而搞得自己头痛呕吐，不值得。条件反射很多人晕车很多时候并不是因为大脑发出了"中毒"信号，而是自己中枢神经的条件反射。也就是说，如果你每次坐车都会晕车，那么你下次坐车的时候，就算并没有产生"信号差异"，大脑并没有发出"防卫中毒"的指令，你也会晕车。


FPS眩晕 对策 如果，你有一次坐车因为某种原因没有晕车，那么下次坐车再晕车的可能性就会减小。首先是因为你有了一点点如何对抗的经验，其次是你打破了条件反射的循环。FPS也是这个道理。如果你每次玩FPS都玩到头晕恶心才罢手，那么你下次再玩FPS，别说玩，光是想想可能都会头痛。所以，如果真的很想克服这个问题，除了要注意以上那些问题，更要有节制，玩一下感觉很好，今天就停手，剩下的明天再说。这样子时间长了，你头晕的可能性就会减少，每次玩FPS的时间就会变长。环境因素和药物首先我是不赞成为了玩个游戏还要吃药。。。其次是大部分治疗运动眩晕症的药物都含有安眠药的成分，所以你吃了之后大概除了睡觉什么也别想干了。。。更不要提玩游戏。。。不过，除了药品之外，很多人说姜汁类饮料对运动眩晕症有效。我自己是没试过，但是据说姜汁啤酒，姜汁汽水，薄荷姜糖等等，都对运动眩晕产生的恶心有缓解和预防的功效。很多人在阴暗燥热的环境中更容易头晕。如果室内空气不流通，也很容易头晕。结论絮絮叨叨写了这许多，很多人可能觉得可笑。既然这么困难，干脆不要玩就好了。游戏那么多，何苦非要盯住FPS呢？


FPS眩晕 对策 我个人觉得如果我比较喜欢日系游戏，如果我是个PS2/3玩家，这些大概都不会是问题。但是，我偏偏是美系xbox玩家，而且我的审美大概也不会有什么变化。而xbox上的优秀游戏有50%-70%都是FPS。如果玩xbox不玩Halo，在我看来，xbox就跟白买一样！（个人看法，不要吵架！）我这个人最喜欢选择，而选择的质量高低则取决于选项的多少。我选择的余地越大越好。所以我不希望把自己局限于一个小框框里，生活中不要，在游戏中也不要。的确，有时候可以走比较简单的路，碰到问题就绕着走。但是，我觉得人生不是"怎么样才能最简单"，而是"怎么样才能最有趣"。如果我能找到缓解头晕症的办法，那不就等于打开了又一扇门，可以玩的游戏就更多了。所以我觉得，长篇大论的分析这些是值得的。况且，因为头晕而没法玩FPS的玩家朋友很多，大家一起交流一下经验也是好的。


FPS眩晕 其他信息 PS:视野问题1,想谈一下FOV（fieldofView视野)的问题。FOV(视野）意指人两眼能够看到东西的范围。视野跟模拟器眩晕的关系并不明确，所以没有放到正文里。但是，值得注意的是，人的自然视野是120度，而传统FPS的视野是85-90度。所以，如果你很专注的玩FPS，你会处于一种视野变小的“隧视”。在视野变小的情况下，任何急促的转弯都会让人更加头晕（想想一下隧道中突然间拐弯）。但是，如果真的通过宽屏来达到120视野的效果，感觉又是不一样。要仔细考虑你看东西的状态，人在看东西的时候，虽然是有120的视野，但是总有一个“焦点”，人的焦点在三维的空间不断变化，在焦点以外的物体，几乎都处于模糊的状态。但是在游戏中，却不存在这个“三维”的世界，而是一个2维制造出来的3维幻觉。三维成象的时候也不可能模拟真实的焦点变幻，有些地方清楚，有些地方模糊。。。所以，我们在看3D游戏的时候，总会觉得有那么一点点失真。而这种失真的现象和眩晕有什么关系，也不得而知。分辨率和帧数连贯的问题2，分辨率和帧数连贯的问题。很多人说调节分辨率能够减轻头晕的问题。但是我听说有人调低管用，游人调高管用。。。总之是很不清楚的问题。。。


FPS眩晕 其他信息 所以只是提一下。也有人说掉帧越多，越容易晕。虽然眼睛无法“有意识”的看到掉帧（除非掉了很多。。。）如果只是每秒30帧掉到每秒20帧，其实你是看不出来的。但是久而久之，眼睛就会感到不适，头晕就会出现。所以，PC玩家如果有头晕的问题，把设置调低，在牺牲图像质量的情况下，保证帧数，会减少头晕的发生。（这只是一种说法。。。如果有人尝试了，请告诉我结果。）参照物的问题3，ReferencePoint。参照物的问题。这是正文的补充。有很多人都说使用小屏幕，距离远的情况下不容易产生头晕的现象。主要是因为你的眼睛不再集中于你的屏幕，120的视野能够看到屏幕之外更多的物体，虽然你的焦点并不在那些物体上，但是他们为脑子提供了一些参照物。所以，虽然屏幕上的FPS让你产生“我在运动”的错觉，但是屏幕之外的物体让你的眼睛产生和内耳一样的“我是静止的“这样的信号。在信号没有差异的情况下，大脑就不会发出“我中毒了，要马上呕吐“的指令。


腰间盘突出症 描述 腰间盘突出症的科学定义为：纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为腰间盘突出症。患有腰间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。


腰间盘突出症 基本概述 简介腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状象个压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。简单的说，椎间盘是椎体间的盘状软骨，软骨在硬骨间的连接处都有，与其他软骨不同的是，它的中间有果冻状的髓核，软骨损伤后髓核会外溢。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为腰间盘突出症。椎间盘后侧容易退变，是由于重力过度集中在腰椎后侧，即腰椎曲度过大。严格地说，腰间盘突出症不是病，而是伤。是多年的不合理姿势，轻微伤积累突然爆发的结果。所以无论是预防，还是治疗后的康复，改变不合理姿势都是当务之急，与治疗同等重要。易发人群(1)从年龄上讲：腰间盘突出症好发于青壮年，(2)从性别上讲：腰间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为4～12∶1。(3)从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。


腰间盘突出症 基本概述 (4)从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。(5)从姿势上讲：工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。(6)从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境，都在一定程度上成为诱发腰间盘突出症的条件。(7)从女性的不同时期讲：产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。(8)先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛，吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高，使其易于发生退行性改变有关。(9)职业运动员，剧烈运动如果姿势不当很容易导致椎间盘的提前退化，出现椎间盘突出。很多普通人也是在剧烈运动中突然出现的，有长期腰痛史的，剧烈运动要特别注意。


腰间盘突出症 临床表现和诊断 症状（1）腰部疼痛；多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。（2）下肢放射痛：一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突出部在中央，则在马尾神经症状，双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。（3）腰部活动障碍：腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。（4）脊柱侧弯：多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。（5）观麻木感：病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。（6）患肢温度下降：不少患者患肢感觉发凉，客观检查，患肢温度较健侧降低；有的足背动脉搏动亦较弱，这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。症状表现腰痛腰痛是腰椎间盘突出症的症状中最明显的现象。大多是因为外伤、着凉所导致的。经常出现不同程度的腰酸痛，轻者只是腰部疼痛，重者则会翻身困难等。


腰间盘突出症 临床表现和诊断 而患者在行走、咳嗽时也是会加重疼痛，休息症状就会逐步减轻。腰椎活动受限由于疼痛，腰椎的活动就会受限。这是因为疼痛引起的反射性肌肉痉挛。轻度患者可进行脊柱后伸或者侧弯，活动受限不是很明显。但病情较重患者，就会卧床不起，甚至昼夜跪伏床上。腰椎异常由于腰痛，引起的活动受限这也就导致腰椎出现不同程度的侧弯，脊柱会出现不同程度的改变。这主要是因为为了减轻突出物对神经根的压迫所导致的结果。压痛及放射痛80%以上腰椎间盘突出症的症状多会发生在纤维环破裂的椎间隙的椎旁会持续明显的压痛点，而且疼痛会涉及到下肢的疼痛，也会引起足部的疼痛。下肢皮肤感觉、肌力及反射改变腰部的突出物压迫到腰部的神经根，造成神经支配区的感觉、肌力以及反射都会出现一定的改变。由于腰椎间盘突出症压迫的神经根不同，所以出现的症状以及后果都会有很大的不同。并发症骨质增生反复腰痛且腰痛时间久的腰椎间盘突出症患者就会合并有关节的退变和骨质增生。一方面是退变致使椎间盘松弛、腰椎间歇变窄。另一方面关节突的骨质增生会导致椎间孔进一步狭窄，从而增加神经根受压。腰椎骨赘。骨赘多出现在退变椎间盘的边缘。


腰间盘突出症 临床表现和诊断 而若在椎间孔的骨赘以及后纵韧带的较大骨赘就会压迫到神经根进而出现腰椎间盘突出症的症状。腰椎滑脱症腰椎间盘突出的退变会导致腰椎不稳和关节突出现骨关节炎。而这两者都是腰椎滑脱症的主要原因。腰椎不稳腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，不能维持脊柱的稳定，而椎体和关节都会出现增生，最后就会导致纤维性或是骨性强直。所以说腰椎不稳时退变的一个阶段。腰椎管狭窄腰椎间盘突出会造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，这就会使原来较小的椎管持续狭窄。患者就会出现长期的腰痛、腰酸，进而出现间歇性跛行。体征本病体征可分为两大类：即腰部及脊柱体征，神经根受压体征。(一)腰部及脊柱体征1．姿势的异常患者为了避免神经根受压，多自然地将腰固定于某适当的姿势。根据病变的严重程度以及机体的自动调节能力，腰部可发生过度前凸、变平或侧弯。(1)腰椎前凸增大：多是后外侧的小型突出所致。由于腰椎过度前凸，可使马尾移位于椎管的后部，因而避开了突出物的刺激和压迫，前凸增大，可使腰椎间隙前窄后宽，有力地阻止小型突出物继续向后移，使破裂的纤维环变得松弛，有利于修复，同时也保护了后纵韧带。


腰间盘突出症 临床表现和诊断 患者站立时,躯干多稍向前倾，腰部可以伸直、侧弯，但前屈受限。(2)腰椎曲线变平或倒转：此种姿势，是由于较大的、足以阻止腰部后伸的后外侧或后方突出物所致，常伴有严重的坐骨神经痛和腰椎侧凸，任何使腰伸直的动作，都可加重下肢放射痛。(3)脊柱侧弯发生率较高，约占椎间盘突出患者的80%以上。侧弯凸向健侧也可凸向患侧。侧弯是使神经根松弛，减轻疼痛的保护性反应；侧凸的方向可以表明突出物的位置和与神经根的关系。一般地说：突出物在神经根的前内侧(腋部)，脊柱为了使突出物躲开神经根，则凸向健侧；如果突出物位于神经根的前外侧(即神经根肩上)，则脊柱必凸向患侧。但临床上也不尽然，如突出物在神经根的前外方，脊柱早期是凸向患侧，使神经根远离突出物，减少压迫；同时凸侧间隙增宽，便于突出物部分吸回间盘内。晚期突出物巳固定粘连无吸回可能，脊柱即凸向健侧，使神经根松弛，减少对神经根的挤压。有人认为：侧弯的有无，其方向及程度与黄韧带肥厚程度突出大小有关，突出越大，黄韧带越厚，神经根所受压力及张力越大，疼痛越严重。


腰间盘突出症 临床表现和诊断 突出物位于神经根正前方时，神经根有时滑至突出物之前外方或前内方；因两者相对位置常有变化，侧弯方向即不恒定，有时凸向健侧，有时凸向患侧，也有时不显侧凸。如突出物完全在马尾部中央，也可以不发生侧弯。2．脊柱运动受限脊柱屈曲、伸展、侧弯及旋转等均不同程度的受限，尤以后伸受限最大，其理由：脊柱屈曲时，间盘前部挤压较多，后侧间隙加宽，髓核向后移位，使成熟型突出物的张力加大；同时脊髓上移，牵拉神经根，疼痛增加使运动受限；当伸展时。突出物加大，黄韧带向前突出，直接挤压突出物和神经根，使疼痛加重而限制了伸展运动。患者在站立时，脊柱稍后倾时，即感腰及下肢痛加重。3．压痛点及放射痛压痛点多在下腰椎棘突间及椎旁1～2厘米处，相当突出物的平面，用力下压时．压力至于黄韧带、神经根和突出物，可引起下肢放射瘸，疼痛的部位符合受累神经根所分布的区域，此为诊断本病的可靠依据。此种放射疼痛，不同于一般扭伤或劳损引起的牵扯痛，借以鉴别扭伤和劳损。如果压痛点不易找出，可令患者下床站立，并使脊柱略向后伸，使患者背部靠于检查者的左肩前部，使骶棘肌放松，检查者左手按于患者的髂前上棘处，右手拇指寻找压痛点，此法较卧位更易查出压痛点。


腰间盘突出症 临床表现和诊断 (二)神经根受压或牵扯体征1．直腿抬高试验阳性、足过度背屈试验阳性、起坐伸膝试验阳性、屈颈试验阳性、颈静脉压迫试验阳性。2．神经肌肉系统检查突出的椎间盘压在神经根上，可使其支配区域的感觉障碍，肌力减弱，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩，这对进一步证实诊断提供了重要依据。(1)腱反射：有70～80%的患者有膝、跟腱反射异常表现。检查时应两侧对比，反射可减低、亢进或消失。神经根仅受刺激时，反射可显示亢进；有压迫而不严重者显示减低；压迫严重者则反射消失。反射的改变与突出部位高低有关系，腰4～5突出多使膝反射改变；腰5骶l间盘突出多使跟腱反射改变。(2)肌力检查：临床常进行下肢的股四头肌，裹绳肌、腓肠肌、胫前肌、伸拇长短肌的肌力检查。与健侧比较，股四头肌由第3腰神经支配；胫前肌、伸拇长肌为第5腰神经支配；蝈绳肌、腓肠肌由第l骶神经支配，当这些肌肉的肌力减弱时，说明支配该肌的相应神经受累。足背伸和伸拇肌力减弱，是腰4～5间盘突出；足趾屈或立位单腿跷起肌力减弱，则为腰5骶l间盘突出。(3)感觉检查：感觉检查应包括痛觉、温度觉及触觉的检查。神经根被突出的间盘挤压时，其支配区有感觉的改变。


腰间盘突出症 临床表现和诊断 其感觉的改变随神经根受累的程度而不同，轻微的刺激可使感觉过敏；较重的刺激或压迫则可使感觉减退。如隐藏型突出，一般不引起感觉障碍；突出物较小者，可使神经根受刺激而致感觉过敏；较大的突出物压迫神经根或粘连者．多有明显感觉减退。感觉障碍区与神经分布区是一致的，并与主观麻木区亦一致。如腰4，5间盘突出感觉障碍常在小腿的外侧及足背，腰5骶l间盘突出则显示小趾、足外侧及小腿后侧。检查后应画图表示其感觉障碍区。(4)肌肉萎缩：下肢肌肉萎缩是由神经营养障碍或因疼痛而废用引起的，表现在大腿、小腿的肌肉萎缩，两侧比较，肌肉萎缩程度与神经根受压和病程长短成正比。影像学检查腰间盘突出症的诊断，除了病史与查体体征的改变之外，一项重要的诊断依据就是影像学检查。在腰间盘突出症的诊断之中，常用的影像学检查有X光片和CT检查，而不太常用的影像学检查有MRI、CTM与脊髓碘水造影。那么，如果患有腰间盘突出症，选用哪种影像学检查好呢?MRI检查又有什么独到之处呢!腰间盘突出症是由于腰椎的神经根受压造成的，而压迫神经根的不外乎有两种组织，一种是间盘增生的黄韧带及其他软组织，另一种则是骨组织。


腰间盘突出症 临床表现和诊断 要了解致病的是什么组织，就应该根据影像学检查的特点而定，如X光片与CT检查则对骨组织的病变灵敏度较高，MRI与强化MRI对软组织病变的灵敏度较高，而CTM与脊髓碘水造影则是对神经根受压的部位确定较为准确。普通X线平片提示腰椎生理前凸变小，病变椎间隙变窄或前窄后宽(侧位)，腰椎出现侧弯，两侧椎间隙不等宽，病变侧变窄(正位)。腰椎CT提示软组织向后突入椎管，偏一侧多见，挤压神经根，偶有钙化影出现。腰椎MRI提示病变阶段椎间盘脱水变性，向后突出压迫硬膜囊、神经根，可基本确诊为腰间盘突出症。MRI(即磁共振成像)是近年来在医学临床工作中广为使用的一种特殊影像技术，它对软组织病变的灵敏度较高，如果病人由腰间盘突出压迫神经根，则在MRI上可以较为明显地显露出来，并且由于MRI可以进行三个方向的摄影，根据其信号的强度，可较好地对间盘突出的部位与类型作出诊断。但是MRI也有它的不足之处，如果用它对病人的骨组织进行检查，其结果则不如X光片与CT的检查结果好，并且体内有金属异物与假体的患者不能进行该项检查，尤其是用于腰椎间盘突出合并腰椎骨刺形成，或合并骨质破坏、骨折的患者，应该全面进行X光片、CT与MRI平片检查。


腰间盘突出症 临床表现和诊断 而CTM与脊髓碘水造影检查是一种有创伤的检查，在临床中较少使用。腰椎CT：在拍片时可看到软组织向后突入椎管，偏一侧会挤压到神经根，持续钙化的现象。CT为非损伤性检查，就可以明确的看到腰椎间盘突出突出的具体位置，可以很好的对症治疗。中医诊断1．气滞血瘀：患者一般可有明显外伤史。伤后即感腰部不能活动，疼痛难忍，脊柱侧弯。腰4.5或腰5骶1一侧有明显压痛点，并向下肢放射，咳嗽加重；后期可见下肢疼痛麻木，甚至肌肉萎缩，直腿抬高试验阳性。舌质紫暗，脉涩弦数。此为受伤后，气血瘀阻经络，气血运行不畅、不通则痛。2．风寒湿：无明显外伤史，病因不明显，逐渐感到腰部伴下肢重着疼痛，转侧不利。渐渐加重，脊柱侧弯，亦有椎旁压痛及放射痛。遇天气变化时，疼痛加重。苔白腻脉沉缓。此属风寒湿之邪所致。3．肾虚：患者素体禀赋不足，或长期患有慢性病，以致肾脏精血亏损，无以滋养经脉，出现腰腿疼痛，酸重无力，缠绵数年，时轻时重。属肾阳虚者，伴有畏寒肢冷，面色浮白，尿后余沥甚则不禁，气喘，属肾阴虚者，多有头晕目眩，耳鸣耳聋，面部潮红，口干咽燥，五心烦热等。


腰间盘突出症 病因病理 病因急性扭伤、慢性劳损、过度负重，以及腰椎穿刺、长期振动等原因，均有可能导致腰间盘突出。本病最基本的病因是腰椎间盘的退行性改变。正常椎间盘富有弹性和韧性，具有强大抗压能力，可承担450千克的压力而无损伤。但在20岁以后椎间盘即开始逐渐退变，髓核含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退，在这种情况下，因各种负荷的作用，椎间盘易在受力最大处，即纤维环的后部，由里向外产生裂隙，在此基础上，某些因素可诱发纤维环的破裂，导致髓核组织突出或脱出。腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱，后纵韧带在脊柱的全长中都无间断，但自第一腰椎平面以下，后纵韧带渐渐变窄，至第5腰椎和第1骶椎间，宽度只等于原来的一半，腰骶部是承受动、静力最大的部分，故后纵韧带的变窄，造成了自然性结构方面的弱点，髓核易向后方两侧突出。发生本病的原因有内因和外因两方面。内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷；外因则有损伤、劳累以及受寒着凉等。椎间盘缺乏血液的供给，修复能力较弱，而且在日常生活和劳动中，由于负重和脊柱运动，椎间盘经常受到来自各方面的挤压、牵拉和扭转作用，因此容易发生萎缩、弹性减弱等退行性变化，这是本病发生的主要因素。


腰间盘突出症 病因病理 对于大多数患者而言，是由于长期的不合理姿势所导致，也就是通常所说的腰椎曲度过大（也叫过伸位），造成腰椎后侧受力大幅度增加，易导致后侧椎间盘的老化。医学界常把腰椎间盘突出症归为“姿势性腰痛”，所以无论是预防，还是病后的康复，矫正姿势，减小腰部曲度，保持腰部的挺拔姿势都是非常重要的。比较常见的诱发因素有：①腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。②腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。③突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。④腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。⑤职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。复发率高的原因腰间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，该病复发率高的原因有如下几点：(1)腰间盘突出症经过治疗后，或者是和神经根的粘连解除而已。(2)腰间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致本病复发，毕竟破裂的椎间盘纤维环是不可能自行修复的。


腰间盘突出症 病因病理 (4)术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰间盘突出症的复发。（5）康复锻炼不够，维持自身合理姿势的能力不足，矫正姿势康复锻炼是防止复发的最根本方法。康复锻炼要注意，矫正姿势是第一位的，要保持挺拔伸展的腰部姿势，避免后侧椎间盘的过大受力而进一步老化，运动量是第二位的，是以合理姿势为前提的，运动量只要能巩固正确姿势就可以了，切不可追求运动量，而且还要注意控制运动量，特别是不要做剧烈运动，很多的复发都是由于一时兴起的剧烈运动而导致的。


腰间盘突出症 病理分型和分期 根据髓核突出方向可分为：1、后突出:向后突出的髓核可压迫神经根，产生下腰痛，此类突出临床最多见。2、前突出:不引起症状，无实际临床意义。向左右方向突出也不会引起症状，因为没有神经的分布，和前突一样，均没有治疗的必要。通常所说的左突和右突，都是指在正后方向在偏左或便右，因为正后方有强韧的后纵韧带的阻挡。3、椎体内突出:是髓核经过已闭塞的血管，向软骨板和椎体内突出，形成杯状缺口，此型多发生在青年期。根据向后突出的部位不同可分为1、单侧型:临床最为多见，髓核突出和神经根受压只限于一侧。2、双侧型:髓核自后纵韧带两侧突出，两侧神经根皆受压迫。3、中央型椎间盘:自后中部突出，一般不压迫神经根，而只压迫下行的马尾神经，产生马鞍区麻痹和大小便障碍等症状。如突出物较大也可压迫神经根。根据突出的程度可分为：〈1〉凸起型：通常称为椎间盘膨出和椎间盘膨隆，其纤维环内层破裂，但外层尚完整。属于突出前期。此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物，或呈瘢痕样结缔组织，变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。〈2〉破裂型：纤维环已破裂，突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。属于突出期。


腰间盘突出症 病理分型和分期 当椎间盘承受压力增加时，退变髓核可从纤维环薄弱处或破裂处突出〈3〉游离型：通常称为椎间盘脱出，突出的椎间盘组织游离于椎管中，可压迫马尾神经。属于突出晚期，椎间盘突出物纤维化或钙化。椎间盘变性，纤维环皱缩，椎间隙变窄，椎体骨质硬化，形成骨赘。神经根损害，长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。黄韧带肥厚，为继发性病变，可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生，因椎间隙变窄，椎间关节代偿性负荷增大，可发生关节炎、增生等改变。继发性椎管狭窄，因以上改变可发生获得性椎管狭窄。中医治疗 腰间盘突出症应做到及时治疗，可以外贴中医育善膏可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的.并且在治疗期间应避免剧烈运动，多注意休息。


腰间盘突出症 治疗方法： 多功能治疗腰间盘突出是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。[1]腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计，约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。特别是腰痛，不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最早出现的症状之一。所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，临床上治疗腰椎间盘突出的方法有很多，例如物理疗法、药物疗法、牵引法、推拿法等等。均可起到作用，但是腰椎间盘突出的治疗关键在于坚持。


腰间盘突出症 治疗方法： 以上方法最常用也是最易坚持的当属物理疗法，常见的是金柱康腰痛带，它同时具有热疗、磁疗和牵引固定的功效，坚持使用可达到通经活络，消炎止痛，促进腰部肌肉有效的血液循环，血氧交换饱和度，可真正加强腰部肌肉，恢复腰部肌肉和周围韧带的腰椎保护作用。从而有效治疗疾病。另外功能锻炼和日常康复保健也是非常重要的，腰椎间盘突出在治疗过程中以及以后的康复治疗中，正确的劳动姿势和劳逸结合。防止腰部受到寒冷等不良因素的刺激。加强肌肉锻炼强有力的背部肌肉，使脊柱力量平衡可防止腰背部软组织损伤，减少腰椎间盘突出症的发生。治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症，配合正确的功能活动，可以加快积液的吸收，康复后的保健至关重要，做到以上几个方面，腰肌劳损可以彻底治愈。中医治疗祖国中医学博大精深，皮肤是人体最大的外围屏障，皮肤的吸收和渗透功能可以直接切近病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的，药物乌拉坤膏直接作用于病灶部位，从而彻底治疗腰间盘突出。同时适当的运动和休息也相当的重要，改变不合理的姿势刻不容缓。[2]药物治疗(1)非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等，镇痛效果强，消炎及抗风湿作用也较强。


腰间盘突出症 治疗方法： 但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用，尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌，以免引发新的不适症。(2)中枢性肌肉松弛剂，对缓解肌肉疼痛有一定作用。一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。(3)对处于急性期的腰间盘突出症患者，静点类固醇类药物，辅以脱水剂，以消除神经根水肿。(4)维生素B1等神经营养药，也常在一些复方中使用。(5)临床较为理想的较为经济的中成药有“小活络丸”、“独活寄生丸”“抗骨质增生片”等。（6）温灸拔寒散，取中草药中的热性药物，以性味入经穴，温度可达50度，热透达皮下5厘米，热力透骨，使用一次，热力可持续48小时以上，且不伤皮肤。药力透骨；活血化痰，祛风散寒；消融骨刺，修复骨骼；剂型独特，四季适用。物理治疗物理治疗包括磁疗、电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。


腰间盘突出症 治疗方法： 所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。早期腰间盘突出，症状轻微，不需要做特殊的治疗。第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，第二，物理治疗，积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘脱出。据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰间盘突出继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。在这一方面，建议腰间盘突出患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械。腰痛治疗带属医疗器械产品，产品设计结构兼具磁疗、热蒸、牵引和固定四大功效。（1）对于因扭伤、久坐、寒冷等原因导致血液循环不畅、淤血、水肿等引起的腰痛，磁疗可以改善微循环和组织代谢，促进血脉通畅从而达到止痛。对于因腰部炎症、腰椎退行性改变引起的腰痛，磁疗可以提高致痛物质水解酶的活性，使缓激肽、组织胺、5-羟色胺等致痛物质水解或转化，达到止痛的作用。


腰间盘突出症 治疗方法： 对于肾虚腰痛、牵扯性腰痛等，磁场作用于人体，通过经络穴位增强生物电磁能，可推动经气的运行，疏通经络，达到通经止痛的效果。（2）独有的真皮加厚不透气带体设计，确保所覆盖的患部保持较高的皮肤温度和潮湿度，产生自身热蒸理疗效果，有利于增加局部血液循环。（3）大真皮带体内层附加有支撑曲度钢片，强调了牵引和固定治疗的优点，可有效支撑脊柱和腰椎，增强腰肌收缩力，更好地治疗腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎肥大、椎管狭窄等病症导致的腰痛。（4）使用非常方便，可以根据自己的体型或舒适程度调整系带，不论是行走锻炼或伏案工作或卧床休息均不影响治疗。所以，综合来考虑，使用对症的方法，注意坚持治疗。推拿治疗1、揉法：沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩，以放松身体，舒通经络使气血得以畅通。2、点按法。点按双侧腰肌，以改变腰肌紧张状态。3、弹筋法。弹拨腰肌，以兴奋肌肉．恢复肌纤维组织弹性。4、推法。用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部，以调达气血、疏通经络，使腰背肌肉得以调整。5、按揉法。沿受累的神经路线重点按揉至小腿，以松解肌肉，改善受累区血受累区血液循环，恢复麻木区的神经组织。6、翻身仰卧，采用捏拿法。


腰间盘突出症 治疗方法： 捏拿股四头肌，改善肌肉弹性，恢复肌张力。7、点穴法。自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴，以通经活络．改善神经传导，促进神经组织恢复。8、推理法。沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理，使下肢整体气血流通，肌肉舒展。9、摇法。仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运，以松解通利腰骶关节与椎间关节，调整关节内在平衡。针灸治疗针灸治疗是在中医基本理论指导下，运用针和灸的方法，对人体腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪的作用。病症的禁忌(一)热势炽盛，大汗不止，脉象混乱，脉证不符等病情危重的患者，可慎针刺。骨关节急性感染、结核、恶住肿瘤忌用针刺。(二)针刺部位的禁忌人体重要脏腑、器官、脑髓、大动脉、某些大关节等处所分布的穴位，都有严格的针刺禁忌，下针时应十分慎重，注意安全。对骨痈疽、骨痨部位、骨肿瘤、血友病性关节炎以及工业性骨中毒，均禁忌针灸。(三)生活禁忌对于身体过分疲劳和情绪过分激动者以及醉饱之后，应避免针刺，否则易于引起晕针等变端。骨关节疾病发生后，常引起肢体运动功能障碍，不能主动运动，有些疾病可作一些被动运动，促进恢复。


腰间盘突出症 治疗方法： 针灸治疗颈腰椎病对缓解肌肉痉挛，改善四肢的麻木，减轻头痛头晕有很好的作用。但对椎管内的病变难以直达病灶，有一定的局限性。


腰间盘突出症 注意事项 注意事项的关键是要有正确姿势的概念，注意保持正确的姿势。一般人认为，康复锻炼就是运动，其实不对，最关键的是矫正不合理的姿势，同时保持和巩固合理的姿势，锻炼是以合理姿势为前提的，不是所有的运动都适合患者，而且很多动作是需要避免的，运动量更不能过大，否则症状还会加重。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的直接根源。正确的姿势的要点是腰部平直，减小腰椎曲度，避免后腰部受力集中。1注意改变不良的生活方式，尽可能睡硬板床，只要能够入睡就可以。硬板床有较好的支撑力，有助于保持合理的姿势，可避免软床的凹陷导致腰部曲度的增加。坐着的时候，要选择靠背椅，让患处有所贴靠，增加一个支撑，减小患处压力。2椎间盘突出患者不适合穿任何带跟的鞋。高跟鞋会加大腰部曲度，有害腰椎是常识，而中跟鞋和坡跟鞋的作用也一样，都是让重心前移，导致脊柱弯曲加大，与高跟鞋相比只是危害程度大小的问题，小巫见大巫，五十步笑百步而已。而且学术界早就指出，中跟鞋有益健康是伪科学。这个不利因素很容易被忽视，对于椎间盘突出患者，是雪上加霜，为此科技日报特别提醒《腰椎间盘突出选鞋须理性》，需要康复锻炼的患者更要注意。


腰间盘突出症 注意事项 3急性发作的静养期不宜盲目进补，任何营养物的补充对椎间盘的修复都无济于事。科学界认为椎间盘作为人体软骨没有自我修复的可能，也没有任何药物可以做到，保健品和补品就更不可能了。静养期间盲目进补，很容易造成脂肪在腹部的堆积，会加重腰椎的负担，不利于康复。4不要长时间使用腰围，在急性发作期和术后两周，腰围可以对腰部提供辅助支撑。但不宜久用，腰围的使用同时会限制腰部本体的运动，导致自身肌肉力量下降。类似于腰围的用品，也需要注意。5不要对止痛药形成依赖。能够承受的疼痛，尽量要少用止痛药，疼痛也是一种警示信号，可以用来感受调整姿势。错误的姿势会加重腰痛，正确的姿势可以减小疼痛，有利于姿势的调整。这是一个姿势合理与否的信号器，最好不要关闭它。


腰间盘突出症 功能康复锻炼 康复锻炼理论上是一种物理疗法，椎间盘突出是由于长期的不合理姿势造成的，所以康复锻炼的前提是矫正姿势并且巩固保持，如果能够长期保持合理姿势，症状就可以慢慢减轻，如果症状消失在临床上就属于治愈。轻度的腰椎间盘突出，只要注意姿势及合理锻炼，多数都可以避免手术。康复锻炼主要是针对日常生活的姿势，分为卧位和站立行走。空蹬自行车。仰卧位，两腿轮流向上抬起，像蹬自行车一样的运动，也叫空蹬自行车。要点是腰部平直，以不疲劳为宜，适可而止。有些俯卧的姿势如飞燕等，因为会增加腰部曲度，很多人会较重症状，视个人情况而定。倒走。正确姿势是要让腰部和脊柱保持挺拔，减小腰椎曲度，也就是说让腰椎变得直一些，这与牵引拉伸的作用是相同的。倒走锻炼是一种行之有效的方法，倒走时人体重心向后移动，有利于脊柱尤其是腰部的挺拔，因为脊柱就是在人体的背后侧，所以重心后移是矫正姿势的有效方法，这是人体自身结构决定的。站立的时候也是一样的道理，双脚前脚掌踩一本厚书，只要让脚跟低于脚掌，重心后移，就可以矫正姿势，让腰部直起来。只是运用了外部的强制性力量，该方法在舞蹈形体训练教学中，针对初学者较为常用。


腰间盘突出症 功能康复锻炼 有条件的，可以使用医生推荐的负跟鞋，鞋底是前高后低的，随时强制重心后移，在日常生活中使用可以替代倒走，更安全更容易坚持。康复锻炼也须注意不要过量运动，稍微感到疲劳就需要休息，保持低强度的温和锻炼。行走的时候也是以散步的速度为好，大步快走的“健步走”不适合腰间盘突出症患者，健步走是针对健康人锻炼的，腰间盘突出症患者做健步走很容易加重症状。原则上只要人体重心向后，就可以矫正姿势有利于腰椎的挺拔减小腰椎曲度，减缓症状，有益无害，只要有矫正的意识和感觉就可以，矫正一点是一点，也是不要急于求成，刚开始只要能感觉到腰部轻松一下就好，症状会慢慢减轻，症状减轻后，仍然要坚持一段时间作为巩固，巩固期内可能没有什么感觉，但巩固期是必须的，避免复发是患者特别需要注意的，椎间盘突出最麻烦的是反复发作，所以看似无用的巩固期实际上是非常重要的。巩固期内也要注意温和锻炼的康复锻炼原则，切忌急躁和急于求成，防止过量运动超过自身耐受而导致症状加重和复发。急性发作期内，不适合康复锻炼，只能静养，待神经根水肿消退后再试着慢慢行走，最初不要超过二十分钟。


腰间盘突出症 矫正“地基”很关键 矫正“地基”很关键，腰椎间盘突出，是当代社会的常见病和多发病，而且日趋年轻化，严重影响患者的工作和生活。姿势性问题是病因腰椎间盘突出的原因，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果，可采用中药治疗具有较好的疗效。既然姿势性问题是病因，那么无论是腰椎间盘突出的保守治疗，还是手术治疗后的康复，矫正姿势都是不可或缺的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。人的姿势是一个力学整体，重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下：以最挺拔的姿势站立，重心一定是位于脚跟部位；而弯腰驼背时，重心一定会前移。从足部解剖结构而言，粗大坚实的足跟是最适合承重的部位，也是人类特有的，进化的标志。这都是科学界的共识，那么如何让人体重心后移，就是矫正姿势的核心和原则。倒走效果好腰椎间盘突出的保守治疗方法，目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，从而矫正姿势。


腰间盘突出症 矫正“地基”很关键 同时，也就容易解释，为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状，因为它的作用是强制人体重心前移。从人体力学角度讲，鞋对于人，就相当于建筑物的地基，地基前倾，重心必然前移，脊柱的弯曲加大，高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此。所以，大夫们都会告诫椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，患者也要加以注意。中跟鞋有害无益在这里需要特别提醒的是，作为具有同样不利作用的中跟鞋却被忽略了，中跟鞋的危害和高跟鞋仅仅是量的差异，中跟鞋和高跟鞋之间，是中高跟鞋，二者是无法分隔的过渡关系，任何高度的鞋跟，其地基作用都会导致人体重心的前移，对腰椎健康有害无益。某些中跟鞋有益健康的说法，有违最基本的逻辑，并非来自于科学界。相反，早在2000年的中华医学会足踝外科学术年会上，就有论文全面论述中跟鞋的不利，认定中跟鞋有益健康是伪科学，得到了足外科专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。“说破无毒”，中跟鞋的问题并不可怕，知道了可以避免，可怕的是浑然不知，把伤害当保护则更加可怕。研究发现，很多人把带跟的鞋换成平底鞋，腰痛症状就会感觉明显减轻。地基的作用很重要既然明白了地基的原理和作用，那么做反向操作就可以达到化害为利的效果。


腰间盘突出症 矫正“地基”很关键 大家可以做个垫高前脚的试验，赤足站立，前脚踩一本20毫米厚度的书，让脚掌高于脚跟，这样人体的重心就被强制后移，姿态立刻趋于挺拔，方法简单但非常有效，这就是地基的作用。


腰间盘突出症 药膳与药酒 药膳1．穿山龙75克，川草乌20克，威灵仙15克。将上药加水500毫升，煮成250毫升。渣再加水250毫升，煮成125毫升，将先后煮好的药水放人煲内，再加小公鸡1只去肠杂，同煮熟，临食时加酒适量（五加皮酒或当归酒更好）。连肉及汤，分2次服完。适用于寒湿型腰痛，有滋养强壮作用。2.杜仲20克，威灵仙55克。分别研粉，后混合拌匀，再取猪腰子（猪肾脏）1--2个，破开，洗去血液，再放入药粉；摊匀后合紧，共放人碗内，加水少许，用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子，饮其汤，每日1剂（孕妇忌用）。主治肾虚型腰间盘突出症，有补肾壮骨强腰之作用。3．茴香煨猪腰：茴香15克，猪腰1个。将猪腰对边切开，剔去筋膜，然后与茴香共置锅内加水煨熟。趁热吃猪腰，用黄酒送服。功效：温肾祛寒。主治腰痛。4．丝瓜藤、黄酒。选取1截连根的丝瓜藤，在火上焙干后，研成末。每天2次，每次3克，用黄酒送服。功效：祛风、除湿、通络。治慢性腰痛。药酒1．乌藤酒：生川乌35克，生草乌35克，生杜仲35克，忍冬藤35克，当归35克，五加皮35克，海风藤35克，乌梅2个，白酒1500毫升，冰糖100克，红糖100克。


腰间盘突出症 药膳与药酒 将前9味酒水煎2小时，取药液加入冰糖、红糖，待溶化后再加入白酒即成。早晚各服1次，每次10－20毫升。功效：温经散寒，通络止痛。适用于腰痛日久不愈者，疗效高，收效快2．独活参附酒：独活35克，制附子35克，党参20克。上药研细，装瓷瓶中，用500毫升白酒浸之，春夏5日，秋冬7日，常饮服。功效：散寒逐湿，温中止痛。适用于腰腿疼痛，小腹冷痛，身体虚弱者。3．痛灵酒：生川乌、生草马各50克，田三七、马钱子各25克。将川乌、草乌洗净切片晒干，用蜂蜜250克煎煮；马钱子去毛，用植物油炸；田三七捣碎。混合前药加水煎煮两次，第1次加水1000毫升，浓缩到300毫升，第2次加水1000毫升，浓缩到200毫升，两次取液500毫升，加白酒500毫升即成。每天3次，每次10毫升，10天为1疗程。功效：散风活血，舒筋活络。用于慢性腰腿痛。


腰间盘突出症 预防与护理 常见预防措施注意休息。休息能够使身体各部位积聚的紧张压力得以释放，保证身体协调性，减少发生各种急性疼痛的机会。锻炼腰背肌肉。既然70%左右的病人都是脊椎椎间盘突出的，可以通过锻炼腰背肌肉减少椎间盘突出。出现疼痛后要到专科医生处正确分辨身体的疼痛症状，而在预防方面，一些简单的方法就可以奏效。游泳是个非常好的锻炼方式。此外，可以到健身房选择那些专门锻炼腰背肌的器械。另外，五点支撑法（平躺，以头顶双肘和后跟支撑体重成拱桥状）和倒走法（充分锻炼腰背肌肉）。如果腰背肌发达，那么就等于在腰上缠上了一块天然的护腰带，可对腰背部起到重要的保护作用。工作中要保持正确的姿势，可时而按摩腰腿部，或做一下体操，以缓解腰部肌肉的紧张。从下班后到晚上睡觉以前要注意久坐对腰不利，易引发腰痛，所以饭后少看电视。1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。


腰间盘突出症 预防与护理 3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。4.、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。产后预防措施（1）加强锻炼增强腰部肌肉。长期缺乏身体锻炼，腰部肌肉力量减弱，不利于保护椎间盘。例如在睡觉前将腰部和臀部反复抬高呈弓状，可以达到一定效果。（2）避免持重，新妈妈刚经历生产，自己不要抬重物，动作不要过猛。拿东西时身体要靠近物体，避免闪腰。（3）休息。充分的睡眠可帮助产妇恢复体力，恢复肌肉的弹性。不能搬动较重的物体，减少腰部受伤的机会。（4）适当控制体重。大多数产妇产后体重都有明显的增加，过于肥胖的腹部，增加了腰部负荷。当然，身体也不能过于瘦弱。所以，体重适度最好。（5）保暖。产后产妇的体质非常虚弱，容易受凉，尤其是怀孕期间受力较重的腰部，更容易受到风寒侵袭，所以要做好保暖。治疗中的护理1、急性期应睡硬板床，绝对卧床3周。2、避免咳嗽、打喷嚏，防止便秘。3、症状明显好转后，可逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微活动。


腰间盘突出症 预防与护理 治疗后的护理腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，原因为：(1)腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓，或者是和神经根的粘连解除而己。(2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致疾病复发。


腰间盘突出症 保健 自我锻炼恢复期做自我锻炼，使腰背部肌力增强，一可增加腰椎活动度，二可增加腰脊柱的稳定性。（1）仰卧抬起骨盆，仰卧位双膝屈曲，以足足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫下骨盆前倾，增加腰椎曲度。（2）抱膝触胸，仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。（3）侧卧位抬腿，侧卧位，上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。（4）爬行与膝触肘双膝及上肢撑起俯卧，腰部放松核发慢慢上沉，重得10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节。重复15次。（5）直腿抬高，仰卧位，将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。（6）压腿，坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。（7）膝仰卧起坐，仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。日常生活注意1、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。2、保持良好的生活习惯，注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下,这样对腰部不太好，加强腰背部的保护。


腰间盘突出症 保健 3、不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。4、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。5、急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛。6、平时的饮食上，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构。


妊娠性心脏病 描述 心脏病的一种，包括两种情况，第一类为原先存在的心脏病，以风湿性及先天性心脏病居多，在妊娠期内发作。第二类系由妊娠诱发的心脏病，如妊高征心脏病、围生期心脏病。概述 妊娠期心脏病可分成两大类。第一类为原先存在的心脏病，以风湿性及先天性心脏病居多，高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。第二类系由妊娠诱发的心脏病，如妊高征心脏病、围生期心脏病。诊断 若孕前即知患有器质性心脏病，当然不存在诊断问题，但有些患者可无自觉症状而不就医。由妊娠引起的一系列心血管系统的功能改变，可导致心悸、气急、水肿等症状，也可伴有心脏轻度增大、心脏杂音等体征以及X线、心电图改变，从而增加心脏诊断困难。不过，若发现下列异常，应考虑存在器质性心脏病。1.Ⅲ级以上、粗糙的收缩期杂音。2.舒张期杂音。3.严重的心律失常，如心房颤动或扑动、房室传导阻滞等。4.X线摄片示心影明显扩大，尤其个别心房或心室明显扩大。5.超声心动图显示心瓣膜、心房和心室病变。


妊娠性心脏病 治疗措施 心脏病孕妇的监护1.终止妊娠的指征：原有心脏病的妇女能否耐受妊娠，原决于多方面的因素，如心脏病的种类、病变程度、心功能状况、有无并发症等。在评估心脏病孕妇耐受妊娠的能力时，，既需慎重思考妊娠可能加重心脏负担而危及生命，也要避免过多顾虑，致使能胜任者丧失生育机会。凡有下列情况者，一般不适宜妊娠，应及早终止：①心脏病变较重，心功能Ⅲ级以上，或曾有心衰竭史者；②风心病伴有肺动脉高压、慢性心房颤动、高度房室传导阻滞，或近期内并发细菌性心内膜炎者；③先心病有明显发绀或肺动脉高压症；④合并其他较严重的疾病，如肾炎、重度高血压、肺结核等。但如妊娠已超过3个月，一般不考虑终止妊娠，因对有病心脏来说，此时终止妊娠其危险性不亚于继续妊娠。如已发生心力衰竭，则仍以适时终止妊娠为宜。2.继续妊娠的监护：心力衰竭是心脏病孕妇的致命伤，而心脏负荷因血浆容量与已报关耗量增加等生理变化而加重及其代偿功能减退及导致心力衰竭的主要环节。因此，加强孕期监护的目的在于预防心力衰竭，而具体措施可概括为减轻心脏负担与提高心脏代偿功能两项。（1）减轻心脏负担：应注意以下几方面：1）限制体力活动。增加休息时间，每日至少保证睡眠10～12小时。


妊娠性心脏病 治疗措施 尽量取左侧卧位以增加心搏出量及保持回心血量的稳定。2）保持精神舒泰，避免情绪激动。3）进高蛋白、少脂肪、多维生素饮食。限制钠盐摄入，每日食盐3～5g以防水肿。合理营养，控制体重的增加速度，使每周不超过0.5kg，整个孕期不超过10kg。4）消除损害心功能的各种因素，如贫血、低蛋白血症、维生素尤其是B1缺乏、感染、妊娠高血压综合征。5）如需输血，多次小量（150～200ml）；如需补液，限制在500～1000ml/d,滴速<10～15滴/分钟。（2）提高心脏代偿功能：包括以下几方面：1）心血管手术：病情较重，心功能Ⅲ～Ⅳ级，手术不复杂，麻醉要求不高者，可在妊娠3～4个月时进行。紧急的二尖瓣分离术（单纯二尖瓣狭窄引起急性肺水肿）可在产前施行。未闭动脉导管患者期间发生心力衰竭，或有动脉导管感染时，有手术指征。2）洋地黄化：心脏病孕妇若无心力衰竭的症状和体征，一般不需洋地黄治疗，因为此时应用洋地黄不起作用。况且孕期应用洋地黄不能保证产时不发生心力衰竭，一旦发生反应而造成当时加用药物困难。再者，迅速洋地黄化可在几分钟内发挥效应，如密切观察病情变化，不难及时控制早期心力衰竭。


妊娠性心脏病 治疗措施 故而，通常仅在出现心力衰竭先兆症状或早期心力衰竭时、心功能Ⅲ级者妊娠28～32周时（即孕期血流动力学负荷高峰之前）应用洋地黄。由于孕妇对洋地黄的耐受性较差，易于中毒，故宜选用快速制剂，如去乙酰毛花苷（西地兰）或毒毛花苷K毒（毒毛旋花子甙K）。维持治疗则选用排泄较快的地高辛，一般用至产后4～6周血循环恢复正常为止。此外，心功能Ⅰ级、Ⅱ级的孕妇应增加产前检查次数，20周以前至少每2周由心内科、产科医师检查一次，以后每周一次，必要时进行家庭随访。除观察产科情况外，主要了解心脏代偿功能及各种症状。定期作心电图、超声心动图检查，以利对病情作出全面估计，发现异常、有心力衰竭先兆，立即住院治疗。预产期前2周入院待产，既能获充分休息，也便于检查观察。凡心功能Ⅲ级或有心力衰竭者应住院治疗，并留院等待分娩。分娩期与产褥期的处理1.分娩方式的选择：心脏病孕妇的分娩方式，主要取决于心功能状态及产科情况。（1）剖宫产：剖宫产可在较短时间内结束分娩，从而避免长时间子宫收缩所引起的血流动力学变化，减轻疲劳和疼痛等引起的心脏负荷。此外，在持续硬膜外麻醉下进行手术过程中，孕妇血压、平均动脉压及心率的变化均较经阴道分娩为小。


妊娠性心脏病 治疗措施 然而，手术增加感染和出血的机会，手术本身也是一种负担。因此，当存在产科原因时（如胎位异常、胎儿较大等情况），可适当放宽剖宫产指征，但仅于心功能Ⅲ～Ⅳ级、活动性风湿热、肺动脉高压或肺淤血、主动脉缩窄等情况下，行选择性剖宫产。术前、术中和术后心脏监护，术后抗感染等均是保证手术安全不可缺少的重要措施。（2）阴道分娩：心功能Ⅰ～Ⅱ级者，除非有产科并发症，原则上经阴道分娩。心脏病孕妇的平均产程和正常孕妇相比，无明显差别，但必须由专人负责密切监护。临床后即选用抗生素预防感染，使待产妇取半卧位，并给吸氧。如宫缩较强，阵痛难忍，可予以哌替定（杜冷丁）50～100mg肌肉注射；亦可采用持续硬膜外麻醉，既可减轻疼痛，又有利于第二产程的处理。严密观察心率与呼吸频率，第一产程中，每小时测一次；第二产程中每10分钟测一次。宫缩间歇期内，如心率>100次/分或两侧肺底出现细小湿啰音并有轻度气促，乃重度心力衰竭的先兆，应立即进行洋地黄化，静脉推注去乙酰毛花苷或毒毛花苷K。待等宫口开全后、胎头高位适宜时，即行手术助产以缩短第二产程。先心病有左至右分流者更应避免屏气动作。胎儿前肩娩出后，立即肌肉注射吗啡10mg、缩宫素10u。


妊娠性心脏病 治疗措施 胎盘娩出后，腹部加压砂袋（1kg重）。密切观察血压、脉搏及子宫缩变情况。记录阴道出血量。2.产褥期处理要点：由于加强孕期及产时监护，患者多能顺利过关。但是，若放松产褥期监护，则很有可能功亏一篑。据统计75%心脏病孕产妇死亡发生于产褥早期。（1）继续用抗生素防止感染，以杜绝亚急性细菌性心内膜炎的发生。（2）曾有心力衰竭的产妇，应继续服用强心药物。（3）注意体温、脉搏、呼吸及血压变化，子宫缩复与出血情况。（4）产后卧床休息24～72小时，重症心脏病产妇应取半卧位以减少回心血量，并吸氧。如无心力衰竭表现，鼓励早期起床活动。有心力衰竭者，则卧床休息期间应多活动下肢，以防血栓性静脉炎。（5）心功能Ⅲ级以上的产妇，产后不授乳。哺乳增加机体代谢与液量需要，可使病情加重。（6）产后至少住院观察2周，待心功能好转后始可出院。出院后仍需充分休息，限制活动量。严格避孕。心力衰竭的诊治心脏病是心力衰竭的发生基础。从妊娠、分娩及产褥期血流动力学变化对心脏的影响来看，妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天，是心脏病患者最危险的时期，极易发生心力衰竭。


妊娠性心脏病 治疗措施 左心在血容量过多负荷下，较右心更快发生心力衰竭；右心则在静水压负荷下，较左心更快发生心力衰竭。首发的左心衰竭见于二尖瓣病、主动脉瓣病，及因动脉导管未闭或室间隔缺损所致的左至右心内分流。临床表现乃肺充血与肺毛细血管血压升高所致：呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯血、肺部啰音、肺动脉瓣区第二心音亢进与肺活量减小而静脉压正常。急性左心衰竭表现为阵发性呼吸困难和急性肺水肿。右心衰竭通常继发于左心衰竭。首发的右心衰竭见于肺动脉高压、肺动脉口狭窄等。临床表现主要起源于体循环静脉充血与静脉压升高：浅表静脉充盈、皮下水肿、肝肿大与触痛、发绀、腹水、胸水、心包积液以及肾、胃肠与神经系统障碍。1.早期诊断：心脏代偿功能的分级亦即心力衰竭的分度：心功能Ⅱ级=轻度心力衰竭；心功能Ⅲ级=中度心力衰竭；心功能Ⅳ级=重度心力衰竭。心力衰竭的早期症状为：无其他原因可解释的倦怠，轻微活动后即感胸闷、气急，睡眠中气短憋醒和（或）头部须垫高，肝区胀痛，下肢水肿。早期体征有：休息时，心率>120次/分，呼吸>24次/分，颈静脉搏动增强，肺底湿啰音，交替脉，舒张期奔马律，尿量减少及体重增加。


妊娠性心脏病 治疗措施 心电图V1P波终末向量（PTF-V1）阳性（-0.03mm·s或更深）。胸部连续摄片（立位）显示两肺中上野的肺静脉纹理增粗。2.治疗原则：妊娠合并心力衰竭与非妊娠者心力衰竭的治疗原则类同。（1）强心：应用快速洋地黄制剂以改善心肌状况。首选去乙酰毛花苷，用0.4mg加25%葡萄糖液20ml，缓慢静脉注射，需要时2～4小时后加用0.2～0.4mg，总量可用至1.2mg。亦可用毒毛花苷K，0.25mg加25%葡萄糖液20ml，缓慢静脉注射，需要时2～4小时后再注射0.125～0.25mg，适当的洋地黄化量为0.5mg。奏效后改服排泄较快的地高辛维持。孕妇对洋地黄类强心药的耐受性较差，需密切观察有无毒性症状出现。（2）利尿：常用呋塞米40～60mg静脉注射，以利尿而降低循环血容量及减轻肺水肿。可重复使用，但需注意电解质平衡。（3）扩血管：心力衰竭时，多有外周血管收缩增强，致心脏后负荷增加，应用扩血管药可起“内放血”作用。选用硝酸异山梨酯5～10mg、巯甲丙辅氨酸12.5mg或哌唑嗪1mg，每日3次。


妊娠性心脏病 治疗措施 （4）镇静：小剂量吗啡（5mg）稀释后静脉注射，不仅有镇静、止痛、抑制过度兴奋的呼吸中枢及扩张外周血管，减轻心脏前后负荷作用，且可抗心律失常，常用于急性左心衰竭、肺水肿抢救。（5）减少回心静脉血量：用止血带加压四肢，每隔5分钟轮流松解一个肢体。半卧位且双足下垂可起相同作用。（6）抗心律失常：心律失常可由心力衰竭所致，亦可诱发或加重心力衰竭，严重者应及时纠正。快速房性异位节律，用电击复律安全有效，亦可选用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。快速室性异位节律多用利多卡因、盐酸美西律（慢心律）、苯妥英钠，后者尤适用于洋地黄中毒者。高度或完全性房室传导阻滞原则上安装临时起搏器，亦可静脉滴注异丙基肾上腺素。


妊娠性心脏病 临床表现 1.心力衰竭：心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿，可因妊娠而进一步心功能代偿不全。在风心病孕妇，心功能不全表现为：①肺弃血：多见于二尖瓣病变，患者气急、劳累后更甚，两肺基底部有细湿罗音。X线检查示间质水肿。②急性肺水肿：多见于重度二尖瓣狭窄，由于高血容量使肺动脉压增高所致。患者突然气急，不能平卧，咳嗽，咯泡沫样痰或血，两肺散在哮鸣音或湿罗音。③右心衰竭：常见于年龄较大、心脏扩大较显著、有心房颤动者，平时即有劳动力减退，或曾有心务衰竭史。在先心病孕妇，动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者，常导致右心衰竭；肺动脉瓣狭窄和法洛四联症，由于右心室压力负荷过重，也多表现为右心衰竭；主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表来左心衰竭。2.感染性心内膜炎：无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。如不及时控制可促发心力衰竭而致死。3.缺氧及发绀：在发绀型先心病，平时即有缺氧及发绀，妊娠期外周阻力低，发绀加重。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇，若因失血等原因而血压下降，可致暂时性逆向分流，即右至左分流，从而引起发绀及缺氧。


妊娠性心脏病 临床表现 4.栓塞：妊娠期间，血液处于高凝状态，加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞，易于并发栓塞症。血栓可能来自盆腔，引起肺栓塞，使肺循环压力增高，从而激发肺水肿，或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病，则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。


精神病 描述 精神病(psychosis)指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。


精神病 简介 首先，需要明确一点，精神病人是一种以精神无能，行为异常为主要特征的疾病，无论采取任何办法，精神贺林在当选院士(2张)病人始终无民事能力，也就无法成家立业，越来越多的研究认为，精神分裂症和抑郁症是出生前与生俱来的疾病，是遗传因子(基因)发生了改变而引起的神经疾病，遗传因子为什么会发生改变，有研究认为可能是受精卵着床至形成脊椎时严重缺乏营养所致。由于先天多基因发生改变而引的丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面表现异常的疾病。所以药物只能治标不能治根，药物根治是绝对不可能的，因为疾病的主帅是基因。【症状】精神病是由于多基因缺失或重叠而引起的丘脑、大脑功能的紊乱，而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型，如精神分裂症、抑郁症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神病具有不同的临床表现。精神病多在青壮年时期显病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，致残率高，难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是，如果早期发现、及时就医，患者可以在药物的辅助下，能勉强地生活、学习与工作。


精神病 简介 《精神卫生法》立法工作的学者卓小勤先生说：所谓“精神病人杀人不犯法”，其实是人们认识上的一个误区，法律并没有这样规定。根据刑法第18条规定，精神病人只有在不能辨认或者控制自己行为时实施的行为，才不负刑事责任。也就是说，精神病人在非发病的状态下，打人杀人同样要受到法律制裁的。致病因素有多方面：大多数的精神病人是出生缺陷和先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素是其中一少部分。[1]


精神病 常见类型 精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合治疗。还有不少人爱把神经病与心理疾病特别是精神病等同起来，总爱用嘲笑的口吻说：你有神经病。其实是个误区，神经病和精神病是区分开来的，精神病属于心理疾病范围，神经病属于器质性病理范围。了解精神病的各大症状，可以有效做到早发现早治疗，提高精神病的治愈率。(1)思维破裂。患者思考问题时没有中心，第1个念头和第2个念头之间缺乏任何联系，讲话时前言不搭后语，颠三倒四，有头无尾，缺乏条理。医生完全无法与思维破裂的患者进行语言交流和进行医疗检查。(2)情感障碍。对亲人疏远、冷淡，甚至敌对。对一切事物表现冷淡，漠不关心，整天闷坐，胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力，严重影响进食、睡眠和休息，对患者自身的健康造成严重的危害。(3)幻觉妄想。幻觉中以幻听为多，患者听到空中或房上有人对她讲话，或听到一些人议论她。患者的行为常常受到幻觉的影响，甚至服从幻觉的“指令”做出一些危险动作。幻觉妄想可导致突发行为改变，会突然出现自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等精神症状。


精神病 发病机理 时效波先生在《需求斗争奖赏与精神疾病》一文中，从生物学、心理学和哲学的角度论述了精神疾病的发病机理：人的一切心理、行为活动只有在意识和潜意识的本能协同协作下，遵循“需求斗争奖赏”规律，进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争，人脑才能体验到自信、愉悦等积极的情绪，才能成为正常人。否则，就要受到惩罚。就像人的胃这一器官，是生命进化的结果，是用来消化和吸收食物，满足生命体生理需求的；如果像厌食症患者那样毫无食欲、味同嚼蜡地进食（类似进行着无动机、无兴趣斗争的抑郁症），或专门吃些生鱼生肉等消化不了的食物（类似进行着无进展、无奖赏斗争的神经质症），违背了作为生命进化发展结果的胃的活动规律，当然要受到惩罚。“需求—斗争—奖赏”是人类正常生存发展进化的前提和基础，没有需求，没有斗争，没有奖赏，人类就不会进化和发展。同理，进化发展到今天的人类，如果迷失斗争方向，丧失了需求动机和斗争热情，不愿再进行斗争；或者违背规律，选错斗争对象，斗争了而毫无进展，不能获得愉悦奖赏，就必然要产生副面的消极情绪，乃至发展为心理疾病。


精神病 发病机理 1．有主导需求，进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争（正常人）2．无主导需求，进行着无动机、无兴趣的斗争（抑郁症）无主导需求，并不是没有需求，只是基本需求得到满足、某种目标得以实现或换了新环境后，患者没有了能提起斗争兴趣和热情的主导性需求目标，迷失了斗争的方向。虽然患者也可能有必须斗争的心理和环境压力，但就是意识不到问题的解决对个人具有的现实意义，产生不了斗争的动机、兴趣和热情，总提不起精神。3．以消除身心的不良认知感受为主导需求，进行着无进展、无奖赏的斗争（神经质症：包括普通神经质症、强迫神经质症和焦虑神经质症）神经质症患者是以消除主观放大了的身心不良认知感受为主导需求，偏离了正常人的需求斗争方向，选错了斗争的对象，进行着无进展、无奖赏的斗争。4．虽有主导需求，却逃避斗争，奖赏自然也无从谈起（癔症）遇到所谓的危机或压力时，癔症患者也有趋利避害的主导需求，但他们却不自觉地采取了逃避斗争的方式，昏迷狂乱、神游物外、蒙蔽视听、痉挛痛苦。5．无法正常斗争（精神病）精神病患者的大脑出现了问题，不能像正常人那样进行正常的认知、感受、思维，也就不存在遵循规律，因而也无法正常斗争。


精神病 治疗 精神病的治疗主要采取药物治疗，行为治疗，工作治疗，娱乐治疗，心理治疗及各方面疏导，以消除或减轻病者的种种障碍。另外，饮食疗法也是一个很不错的选择。手术治疗国家卫生部近日发布的《医疗技术临床应用管理办法》明确：异种干细胞治疗技术、异种基因治疗技术、人类体细胞克隆技术等暂不得应用于临床。将于今年5月1日施行的该《办法》还规定，将对中枢神经系统手术戒毒、立体定向手术治疗精神病技术、异基因干细胞移植技术、瘤苗治疗技术以及同种器官移植技术、变性手术等第三类医疗技术进行审核；凡在此办法发布前已临床应用医疗机构应在六个月内向技术审核机构提出审核申请；未获卫生行政部门医疗技术登记的，一律停止临床应用。卫生部解释说，第三类医疗技术是指涉及重大伦理问题，安全性、有效性尚需经规范临床试验研究，进一步验证的医疗技术以及风险性高，安全性、有效性尚需验证的医疗技术。卫生部近日印发《医疗技术临床应用管理办法》，明确国家建立医疗技术临床应用准入和管理制度，对医疗技术实行分类、分级管理。卫生部负责第三类高风险医疗技术的审定和临床应用管理，并负责制定和调整第三类医疗技术目录。该《办法》将于5月1日起施行。


精神病 治疗 卫生部医政司有关负责人指出，目前，我国仅对部分专项医疗技术临床应用实施了准入管理，尚未建立医疗技术临床应用综合管理的专门制度。临床上，有些新的诊疗技术已经比较成熟，但还需要对应用技术的医疗机构和医务人员资质作出规定；有些技术在安全性、有效性、医学伦理等方面尚有争议，不适于临床应用；一些医疗机构在不具备相应人员、设备、设施、技术条件的情况下，存在不规范地应用相关医疗技术的现象。《办法》的颁布实施填补了我国在医疗技术准入管理领域的空白，将从源头上规范技术使用，遏制滥用。[5]药物治疗主治：精神分裂症、抑郁症、癫痫。西药方：齐拉西酮、氯氮平、奋乃静、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富马酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奥氮平等。随着社会的不断发展，工作和生活的压力不断增大，我国精神病患者是逐年增多，目前我国有精神病患者1亿人，精神病多在青壮年时期发病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。心理治疗传统观念认为，精神病是不可治愈的，一旦患上精神病，只能长期服用药物来维持正常的精神状态。


精神病 治疗 随着社会的发展，通过心理疗法可以彻底治疗部分精神病，在北京等地，部分对精神病有深入研究的心理咨询机构已经可以通过心理治疗帮助病人彻底治愈精神病。饮食疗法食疗，又称食治、饮食疗法，又称食疗、食治，系利用各种食物经过特定工艺加工制成食品，通  世界精神卫生日宣传活动过食用达到治疗和预防疾病的目的。西医和中医均有食疗。西药食疗通过膳食补充或控制各种营养素摄入，达到治疗营养缺乏性疾病或与营养有关的疾病的目的。而中医食疗则是利用食物或药食两用药物按照中医理论严格配伍，并用特定炮制工艺制成食品，通过扶正祛邪、调整阴阳而达治疗疾病之目的。中医的食疗比西医食疗内容更加丰富，范围更加广泛它不仅包括西医学中的营养疗法，还包括诸如清热解毒、活血化瘀、消食除积、补精益气等治疗作用在内。近年来，随着人们生活水平提高，对自身健康逐渐重视，对药膳食疗的追求已作为提高生活质量的重要手段。今天，药膳食疗从理论到实践均取得了前所未有的进展。1973~1984年每年平均有两本药膳食疗专著问世，1985~1995年平均每年有十本专著问世，1998年我国召开了首届国际药膳食疗学术研讨会，是一次全面总结近50年的药膳疗领域新成果的盛会。


精神病 治愈率 一直以来人们更习惯于到医院就医，主要采取药物治疗，但病人长期服药，是存在着潜在的不良影响的，病人长期依赖药物，使病情逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。从医学精神病学的角度来看，精神病是不可被治愈的，只能是药物控制下的终生维持，因此精神病的治愈率是很低的。但是，精神病的治疗也不是难以逾越的障碍，随着社会的发展，心理治疗对于精神病的作用已越来越显示其效力，通过心理疗法可以彻底治疗大部分精神病，在北京等地，部分对精神病有深入研究的心理咨询机构已经可以通过心理治疗帮助病人彻底治愈精神病。


精神病 浅谈少儿心理障碍 众多资料表明，青少年和儿童是心理问题增多的重要人群。少儿心理行为偏异会不会对将来的人生产生影响，一直深受人们关注。少儿时期的不少心理障碍都可能延续到成年或发展为成人精神病。除早期发现和进行有效干预外，追踪观察预后也非常必要。据不完全统计，少儿心理障碍目前已有30多种，其中以多动症、品行障碍、情绪障碍、儿童虐待、孤独症、酒精或药物滥用等最多见。分析了大量长期随访的数据，充分说明少儿时期的障碍远期结局多与成年精神健康有密切关系。如儿童多动症，30%的患者成年后，仍有注意力涣散。易冲动、人际交往技能不佳、情绪问题多等表现；以偷窃、逃学、说谎、离家出走等为主要表现的儿童品行障碍，多与成年反社会行为密切相关，而且品行障碍起病越早、行为问题越重或者合并多动症、智力低下等因素，预后或后果就会越差，许多家长把打骂作为管教孩子的手段，研究显示常受虐待的儿童，成年后往往有人格障碍，如粗暴、激越作为、犯罪趋势等。临床中还发现成人精神分裂症多在儿童期就存有某些个性特征，如出生低体重、智商偏低、学习成绩差、性格孤僻、人际关系不良等。


精神病 浅谈少儿心理障碍 少儿情绪障碍是近年上升最明显的心理疾患，现在认为，少儿期焦虑障碍多半会影响成年适应社会的能力，特别是儿童严重焦虑、恐怖或强迫症，半数患者到成年仍有症状，有的还会发现为强迫人格或精神分裂症。任何少儿心理行为的偏异都是遗传因素和外界环境相互作用的结果，从这个意义上讲，为少儿应营建良好的心理环境将关系其一生的健康发展，是全社会都需要关注的事。


精神病 药物依赖 精神活性物质所致精神障碍：药物依赖（drugdependence），又称药瘾（drugaddiction），是指对药物强烈的渴求。病人为了谋求服药后的精神效应以及避免断药而产生的痛苦，强制性地长期慢性或周期性地服用。耐药性（tolerance）是指重复使用某种药物，其应用逐渐减低，如欲得到与用药初期的同等效应，必需加大剂量。交叉耐药性，是指某种药物形成的耐药性，在开始用其他药物时出现耐药性而言。吗啡及其他镇静剂、酒精和许多镇痛安眠药之间，可看到这种现象。药物依赖性有精神依赖（psychologicaldependence）和躯体依赖（physicalde-pendence）之分。精神依赖是指病人对药物的渴求，以期获得服瘾药后的特殊快感。精神依赖的产生与药物种类和个性特点有关。容易引起精神依赖的药物有：吗啡、海洛因、可待因、度冷丁及巴比妥类、酒精、苯丙胺、大麻等。机体方面的条件是：遗传素质，既往教育环境和现在的处境。一般认为性格或特定的精神状态对药物感受性有显著影响。


精神病 药物依赖 躯体依赖，是指反复使用药物使中枢神经系统发生了某种生化或生理变化，以致需要药物持续存在于体内，以避免出现戒断综合征（withdrawalsyndrome）的症状。轻者全身不适，重者出现抽搐，可威胁生命。可引起躯体依赖的典型药物是：吗啡类、巴比妥类和酒精。也有些药物只引起精神依赖，而不引起躯体依赖者，如尼古丁。可产生依赖的药物很多，ICD-10将其分为十大类，即：酒精类、鸦片类、大麻类、镇静催眠剂、可卡因类、基他兴奋剂包括咖啡因、致幻剂类；烟草、挥发性溶剂；其他精神活性物质。


精神病 预防 注意精神卫生，创造良好的环境条件，培养强而均衡的性格和良好生活习惯。积极预防和及时治疗躯体疾病。实行优生优育，杜绝近亲婚配等，都是预防精神病发生的有力措施。精神卫生内容丰富，主要应注意以下几点：1．从儿童时期就进行培养教育，使孩子养成性格开朗，乐观向上、忠诚老实、讲文明、懂礼貌、通情达理的气质。不要过于溺爱，要孩子不断克服胆小任性，自私、好胜的不良个性，以增强适应社会环境的能力。2．在社会生活中，要正确处理学习、工作、恋爱、婚姻、家庭及邻居关系，碰到问题正确对待，冷静的处理，不感情用事，遇到难解决或想不通的矛盾，可找领导、好友或亲属帮助，争取矛盾妥善的解决，及时的缓解苦闷，尽快消除烦恼，不要遇事苦思冥想、不要整日忧愁丛生。要不悔恨，不嫉妒、想的高、看的远、以免精神遭受创伤。3．工作劳动之余，多学习科学文化知识，破除封建迷信思想，加强政治时事学习，不断提高政治思想觉悟，树立正确的人生观，养成“五讲四美三热爱”的社会主义新风尚。适当参加文体活动，戒除烟酒等不良嗜好。不赌博、不听黄色歌曲，不看黄色小说，遵纪守法、争取成为对四化建设有贡献的人。这样才能心情舒适、胸怀宽广，增强躯体和精神的免疫力.


精神病 怎样预防网瘾精神病？ 治疗网络成瘾。其实治疗有点亡羊补牢的味道，预防才是未雨绸缪，这里介绍一些怎样预防的小知识，希望能给阅读者提供一点帮助。根据我的了解，大多数中学生已经在学校掌握了上网所需要的基本知识和技能，是触网的高峰年龄段，如果家长不同意在家里上网，孩子可能会去其他的地方上如网吧等反而更有可能出现更严重的后果，因此单纯的禁止显然等同于因噎废食。鲧采用堵的方式治理黄河，结果水害无穷，大禹治水采用疏导，方能化害为利，就是这个道理。如果在孩子上网之初从以下几个方面进行心理干预，就能最大限度的预防孩子上网成瘾。首先，正确引导：以上网为契机有意识地对孩子进行人格教育，要根本杜绝迷恋网络对孩子的影响，主要应该依靠对孩子自身心理素质的培育，要明确的告诉孩子，相信他是一个意志力强的孩子，不会成为网络的奴隶，对孩子按照计划上下网的举动要及时赞扬，切忌因孩子一时的迷恋而全面否定孩子的自觉性。


精神病 怎样预防网瘾精神病？ 其次，想象厌恶疗法：与孩子一起检索“上网成瘾”、“网迷”、“网虫”等，大量涌出的造成严重后果的案例会给孩子第一次上网的孩子强烈的心理冲击，留下深刻的印象，还可以让孩子浏览上述文章以后，想象网络成瘾对自己的危害，比如：学业荒废，同学交流没有了，和家庭关系紧张，甚至为了上网和游戏资金而铤而走险等，使孩子理解了网络成瘾对他们的不利影响，就会增强下网的主动性。第三，拟订计划：孩子年龄小自我控制能力差，如果安排每天上网就很难按时下来，所以集中安排在周六、日为佳，时间可以稍长一点，但也不要超过2—3小时。第四，加强交流：中学生是青春期发育的关键期，有很强的求知欲和逆反心理，更有渴望被认同的虚荣心，因此加强亲子交流，可以了解孩子的心态，让孩子有话主动给你说，看似随意的闲谈，对孩子如何上网，以及正确上网会有很大的帮助。第五，减压：现在的孩子过早的接受功利教育，如学习不好就考不上大学，就没有好的工作，甚至一切都是为了学习，只有学习好了，才能做“人上人”，而一旦学习下降了，面对老师的歧视，家长的责骂，孩子很容易自暴自弃，更有可能到网络世界里“展示”自己。


精神病 怎样预防网瘾精神病？ 因此给孩子减压，让孩子把学习作为乐趣，认识学习是充实自己，武装自己，将来在社会上有用武之地，而不是仅仅为了考名牌大学。第六，自觉性与独立性的培养：给孩子对处理家庭事务的发言权，让孩子自己解决自己的事情，勿容讳言，现在的孩子几乎都是抱大的和喂大的一代，很多孩子吃饭、睡觉都由家长安排，甚至从来没有参与过家务劳动，没有自己做过饭和洗衣服，这样的孩子就不能正确面对压力和挫折，而一旦面临挫折，就会灰心丧气，甚至逃避。第七，营造和谐家庭氛围：不良家庭环境，容易导致孩子的偏激和失败感，也就增加了孩子上网逃避现实的机会。另外，值得注意的是，如果有：1、学习压力过大，2、学习成绩不良，3、父母关系不和，4、没有其他爱好，5、没有同龄朋友，6、因上网而逃学等其中任一条出现，孩子的状况就应该引起家长重视，应该寻求心理专业人员的帮助。


精神病 药类使用 如何使用长效抗精神病药：长效抗精神病药的疗效与不良反应与其母体药基本相同，但由于其半衰期长,剂量改变后大约需要3个月才产生血药浓度的症变，加药速度不能太快，因此一般不用于急性期治疗，而主要用于维持治疗,但也可用于服药依从性差的非住院急性期病人。第一次注射的剂量宜小；目的是试验病人使用全量时是否会发生严重的不良反应；以后根据病情及不良反应词整剂量或注射间隔时间；在调整期间为迅速控制病情波动，可短期加用口服抗精神病药。注射长效抗精神病药后约半数以上出现锥体外系不良反应，常在注射后2～4天最重，以后逐渐减轻。


精神病 药物副反应 如何处理抗精神病药物所致的内分泌副作用(1)闭经是女性长期服用抗精神病药物的常见副反应。一般该副反应对身体的影响不大,可不予特殊处理。治疗时可给予乌鸡白凤丸，每日1丸，或加味逍遥散，一袋3次/日。一般来讲,如若维持治疗的药物已经达到痊愈的疗效，就不应该因为闭经的副作用而过快过早地减低抗精神病药物的剂量。因为一旦疾病复发，其所增加的抗精神病药物以及对病人工作生活及社会方面的影响远远大于闭经本身对身体的影响。此时的原则是不要因小失大。(2)肥胖抗精神病药物维持治疗导致体重增加是青年女性患者必须面对的难题。多数抗精神病药物都会产生体重增加的副作用，原因可能有三：①药物引起内分泌的变化;②药物的过度镇静作用；③病人缺少应有的躯体活动。目前没有治疗这种肥胖的有效药物,市场上各种减肥药、茶等，首先，没有确切的效果，其次,不适用于这些病人。处理的方法为，在病情允许的情况下适当减少抗精神病药物的剂量，鼓励病人多参加体力活动，减少糖和脂肪的摄入量,增加蔬菜和水果。


精神病 药物副反应 怀孕、哺乳期精神病人如何使用抗精神病药调查资料表明，父母一方患精神分裂症者，其子女患此病的几率为16.4%;而父母双方均患精神分裂症者，其子女患此病的机率增加一倍,达392(ro。因此，双方均患过精神分裂症者，应建议避免生育。精神症状尚未缓解的病人也不宜生育。虽然没有确定的证据表明抗精神病药有致畸性，但是除非患精神病的孕妇对自己、他人或未出生的孩子有危险性,或者住院并不能彻底控制其精神病，在怀孕的前三个月不应该服用抗精神病药。在怀孕的第4～9个月服用抗精神病药不太可能引起胎儿畸形，也没有造成长期后果的证据。鉴于氯丙嗪和甲硫哒嗪有产生低血压的可能性，而且氯丙嗪有可能增加胎儿畸形的危险性,最好选择高效价药物作为一线治疗。只有使用其他药物出现无法接受的不良反应时才应该使用低效价药物。如果发生严重低血压，应该监测子宫胎盘的功能。如果病人已怀孕，应该立即停用抗精神病药。怀孕引起的激素变化可以改变其病程。但是，没有必要让病人产生自责,或者让她考虑进行人工流产手术。氯丙嗪的乳汁：血浆比为o.3:1;奋乃静的乳汁：血浆比为1:1。哺乳期妇女服用酚噻嗪类药物未见出现严重的后果。因此，哺乳期妇女不需禁服酚噻嗪类药物。


精神病 药物副反应 但是，孕妇一般不应该常规服用抗帕金森药，只有在出现无法耐受的帕金森不良反应时才可以使用这类药物。脑器质性精神障碍的相关常识这是一组由脑变性、脑血管病、颅内感染、颅脑创伤、颅构肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致精神障碍，不包括全身性感染、中毒、躯体疾患和精神活性物质和非依赖性物质所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、遗忘综合征、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现或行为障碍。其诊断除标明主要精神症状属何类综合征外，还应同时作出导致精神障碍的脑器质性疾病的诊断。


精神病 治疗原则与用药 有关精神病的漫画颅脑外伤急性阶段的治疗主要由神经外科处理。危险期过后，应积极治疗精神症状。处理外伤性谵妄的原则与其他谵妄相同，但对尚有意识障碍者应慎用精神药物，对于幻觉、妄想、精神运动性兴奋等症状可给予苯二氮卓类药物或抗精神病药物口服或注射。智能障碍患者应首先进行神经心理测试，再根据具体情况订出康复训练计划。对人格改变的病人可尝试行为治疗，并帮助病人家属及同事正确认识及接纳病人的行为，尝试让他们参与治疗计划。对于脑外伤后伴发的精神病性症状，可根据情况采用抗精神病药物治疗。其用法和剂量与治疗功能性精神障碍的原则相同。对于外伤后神经症患者应避免不必要的身体检查和反复的病史采集。支持性心理治疗、行为或认知一行为治疗配合适当的药物治疗(如抗抑郁药、抗焦虑药)都是可行的治疗方法。如症状迁延不愈，应弄清楚是否存在社会心理因素，如工作问题和诉讼赔偿问题等。药物毒素的排出：医学界最新研究表明，常年服用药物会导致药物毒素在病人体内的残留和积聚，日积月累，会对病人的身体健康产生重大危害，除了可能导致旧病复发外，还可能导致身体组织的病变和使病人的寿命缩短。


精神病 治疗原则与用药 要清除体内残留的毒素，一个基本的方法就是喝”光子水”,具体做法很简单：(光子水=调和了少量食盐的温凉白开水+冰块+太阳光线照射)。注意事项：由于各种原因，光子水必须在早晨起床后的白天饮用，绝不可以在晚上喝。中国古语云：晨饮盐水如参汤，夜服盐水赛砒霜。光子水的温度不要太冷，以免刺激胃部引起不适。


精神病 早期异常表现 精神病患者的异常主要有以下几个方面：  精神病漫画1．性格改变。性格变得与平时不一样了，比如表现孤僻，不愿见人，常常发呆，独自发笑，悲观厌世，对人冷漠，对事物的兴趣降低，整天疑神疑鬼，情绪多变，对他人怀有敌意，无故发脾气或者紧张恐惧，长期回避社交和工作等。2．行为异常。行为作派变化明显或者变得让人不可理解了，比如表现长时间照镜子，整天不洗脸梳头，工作能力下降，睡眠日夜颠倒，走路爱靠墙根，穿着打扮怪异，不愿做家务，好对人和事纠缠不清，整日卧床不起，好管闲事，无故摔或者砸毁物品，收藏杂物、赃东西等。3．言语异常。说话的方式方法变得不正常了，比如自己和自己说话，无故大吵大闹，满口脏话，与实际不存在的人对骂，爱说的人变不爱说了或者不爱说的人变爱说了，说的话或者深奥难懂，或者不符合逻辑，或者前言不搭后语，爱提一些"耳朵为什么不会吃饭"之类荒唐的问题，说背后有人议论自己，窗外有人说自己的坏话，广播电视节目是专门针对自己的等。


精神病 早期异常表现 总之，如果一个人现在与过去相比，像是变了一个人，与他人相比，明显与众不同，那他就可能患上了精神疾病，必须到专科医院诊治，否则会使症状恶化，增加治疗难度，增加复发机会，增加住院时间和费用，增加自杀危险性，社会功能减退，造成精神残疾。精神刺激会使人罹患精神病当人遇到不良情绪刺激（医学上称生活事件）时，不论这事件是怎样引起的，在心理上总会产生某种压力，心理学称为"应激反应"。当生活事件发生后，心理应激反应使大脑皮层功能发生变化，从而影响大脑边缘系统，使垂体k内分泌的活动发生病理性改变。在心理应激反应初期，肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素等分泌增多，并迅速达到顶点，然后又迅速降到正常基线以下（心理否定期），并维持相当长的时间。正这种变化，使得人的心理、生理产生致病性改变。如果这种改变达到一定程度，超过了机体的调节能力，就会产生心理平衡失调，大脑功能活动紊乱，进而发生精神疾病。


精神病 中西医治疗 精神病&amp;amp中西医治疗精神病的差异：精神病是一种很复杂的病，目前国内大部分医院采用西药进行治疗，使用中药治疗的医疗机构所占比例较小。由于中西医基本理论和着眼点不同，中西药物所起的作用也不尽相同。对同样一种病，西医称为神经病，中医称为精神病。正是由于分类的不同，西医学着眼于中枢神经的控制，所用的西药如安定、氯丙嗪、氯氮平、三氟拉嗪、五氟利多等都可以对患者进行不同程度的神经抑制，优点是见效快，服药后很快就能使患者平静下来。缺点是患者需要长期服药，停服时间过长就可能犯病。原因是西药对精神病的治疗着眼于神经的暂时控制，而患者在对神经、大脑进行CT等检查时并不能发现任何问题。这说明这种治疗尽管见效快，但只是一种保守维持型的治疗方法。中医理论认为，人总是有七情六欲，当人们在生活和事业上遇到挫折时，就会产生各种思想压力和精神负担，可以归纳为中医理论中的"喜、怒、哀、乐、惊、恐、愁"等几种情绪。当某一种情绪积累到一定程度时，就会由量变到质变，影响到人体内部脏腑的平衡。


精神病 中西医治疗 比如一个人过度生气或焦虑，初期会出现口干舌燥、眼睛发红等症状，如果进一步发展就会肝火大动，火灼伤阴，炼液为痰，严重时痰迷心窍，进而出现心烦失眠、坐卧不安、胡言乱语、打人毁物等症状。对这一点，不仅是理论上的探讨，在实践中以下两点可以证明患者为痰症：一是痰涎雍盛，口吐稠痰，色黄或白，大便干燥，有时数日不解；二是眼睛发直，眼神发呆，白眼球多等。这主要还是因为肝司双目，一旦出现肝痰，眼睛必然首先受到控制。使用中药进行辨证论治，离不开气、血、痰、火四大方面。当病人患病时间较长时，就会出现精神疲倦、少言懒语、不欲饮食等症状，用中药脑安清治疗这种病时所用时间为2-3个月，优点是治疗彻底，很少复发。由于中药和西药各有千秋，因此在治疗中应该中西结合，以中之长，补西之短，短期内尽早进行控制，长期目标是要根除病魔。


精神病 相关常识 脑器质性精神障碍的相关常识：这是一组由脑变性、脑血管病、颅内感染、颅脑创伤、颅构肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致精神障碍，不包括全身性感染、中毒、躯体疾患和精神活性物质和非依赖性物质所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、遗忘综合征、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现或行为障碍。其诊断除标明主要精神症状属何类综合征外，还应同时作出导致精神障碍的脑器质性疾病的诊断。


精神病 相关政策 中国拟规定精神病人住院治疗实行自愿原则十一届全国人大常委会第二十九次会议23日上午在人民大会堂举行第一次全体会议。根据会议通过的议程，常委会会议继续审议精神卫生法草案、证券投资基金法修订草案，审议全国人大常委会关于修改监狱法等七部法律个别条款的决定草案、邮政法修正案草案等。综合性医疗机构应当开设精神科门诊或者心理治疗门诊；县级以上政府及其有关部门、医疗机构、康复机构，应给予精神卫生工作人员适当津贴。全国人大常委会三审精神卫生法草案，提出上述新规定。精神卫生法自1985年启动立法，历经26年，期间十易其稿，草案直至去年才出台。因此，精神卫生法的制定，备受社会各界关注。此前，全国人大常委会已于去年10月、今年8月，两次审议草案。住院治疗实行自愿原则对于“强行收治”、“非自愿入院”等争议多年的焦点议题，三审稿保留了一审稿、二审稿所作出的突破。规定，住院治疗实行自愿原则制；病人是否患有精神障碍、是否需要住院治疗，应由精神科执业医师严格依条件和程序作出判定，以医疗机构作出的“需要住院治疗”的诊断结论为依据。


精神病 相关政策 对于精神障碍的复诊鉴定，草案一审稿曾规定，患者、监护人如果对复诊结论有异议，可以要求鉴定；对鉴定结论还有异议，可以要求重新鉴定。但二审稿删除了患者、监护人可以要求重新鉴定的相关条款。三审稿采用了二审稿的设计，也就是说，只能复诊一次。患者的财产权入法保护二审稿写明，“精神障碍患者的人格尊严、人身安全不受侵犯”。全国人大法律委员会常委委员提出，为更全面地保护精神障碍患者的合法权益，建议增加保障财产安全方面的规定。法律委员会经同教科文卫委员会、国务院法制办、卫生部研究，三审稿做出修改，“精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯”。


精神病 《精神病》剧情简介 1992年，一群年轻的无政府主义者冒着大雪在旷野扎营，抗议高速公路建设。一个可怕的命运等待着他们。时隔15年后，Susan是个神经敏感的恐怖小说家，为了寻求平静从家乡加州搬到了英国郊外居住。她和新婚丈夫在一个僻静的小山村里住了下来，而Susan的噩梦也从此慢慢展开……


胃型哮喘 描述 胃食管反流是消化道疾病的一种表现。由于胃液酸性物的刺激，可导致食管炎、上呼吸道炎等疾病，此现象成为胃型哮喘。当胃液吸入气道可引起哮喘发作。在哮喘患者中，胃食管反流症状的发生率为45%～60%；哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。诊断上要注意和心源性哮喘、COPD 夜间喘鸣加剧以及反复发生的微小肺栓塞等加以鉴别。疾病描述 动物试验结果表明，即使吸入少量胃液也可刺激气道受体而诱发哮喘。在哮喘患者中，胃食管反流症状的发生率为45%～60%；胃烧灼热感症状约77%，反酸感觉者约55%。任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。但约23%的患者无症状，亦称“沉默反流”。疾病病因 胃液吸入气道可引起哮喘发作。胃食管反流症状的发生率为45%～60%；胃烧灼热感症状约77%，反酸感觉者约55%。任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。1.哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。2.胃食管反流可同时伴急性吸入性肺炎、肺脓肿等，吸入量大时可使pH降低，严重破坏肺泡表面活性物质和正常肺组织。化学物刺激反应使肺毛细血管渗透性增加，严重时可导致ARDS的发生。


胃型哮喘 病理生理 目前认为胃食管反流引起哮喘的机制可能主要是食管下段括约肌张力降低引致。1.胃液成分刺激食管迷走神经的传入神经，经气道的迷走神经传出，导致支气管痉挛。哮喘早期吸入抗胆碱能制剂比吸入拟交感神经药物的反应更佳，可说明这一观点。2.胃液反流至气道，可致使支气管痉挛，这是因胃液中酸性成分的刺激，引起气道阻力增高。在激发试验中，若酸性液体流入气道，那么支气管痉挛作用将增加2倍以上。应用抗酸药物后支气管痉挛症状可改善。3.胃液反流使支气管反应性增高，增强了哮喘患者对各种触发因素的敏感性。诊断检查 诊断夜间咳嗽、喘鸣、胸闷、喘息突然发作者伴有恶心、反酸、上腹部烧灼痛，尤以体位变化时加重，或在应用茶碱类治疗后症状加重，则可初步诊断为哮喘伴有胃食管反流，需排除少数肥胖者由于腹部脂肪增多、腹部膨胀、胃内压增加引起反流者。对疑有吸入胃液患者，可行双通道24小时测定食管胃pH以确定诊断。实验室检查酸碱度测定胃食管反流吸入量大时可使PH降低。其他辅助检查：在激发试验中，若酸性液体流入气道，那么支气管痉挛作用将增加2倍以上。


胃型哮喘 治疗方案 概述对胃食管反流引起的哮喘急性发作，除按常规的哮喘急性发作处理外，应对反流进行必要治疗。对其特殊性的处理包括：注意饮食及纠正体位饮食和生活习惯对胃食管反流很重要，避免吃刺激性食物如酸、辣类食物；对肥胖者适当减肥亦应考虑。适当提高睡眠时枕头位置，可能也是有效方法。药物治疗(1)H2拮抗药：剂量要足，推荐使用雷尼替丁300mg，或法莫替丁40mg，或西咪替丁600～800mg，早晚餐前1h使用，但不与抗酸药同时使用。(2)抗酸药：抗酸灵、复方铝酸铋(胃必灵)类药物可抑制和中和胃酸，减少和降低胃液中H浓度，有效地缓解反流症状。(3)多巴胺阻滞剂：如甲氧氯普胺、多潘立酮等，这些药物可加速胃的排空，对食管下段括约肌有一定的作用。(4)质子泵抑制药：对抗酸加H2拮抗药治疗不能控制反流者，可使用质子泵抑制药类药物如奥美拉唑(omeprazole)、兰索拉唑(lansopraxole)。每天2次用药，疗程3个月。约75%患者哮喘症状可改善。其他对少数因肥胖引起胃食管反流者应酌情减肥。对以上治疗症状仍持续，需重新对患者进行评估、检查，并可行食管内镜，尤其对那些伴有消瘦、贫血患者更应注意进一步的检查和诊断。


胃型哮喘 治疗方案 如胃食管反流不容易控制、胃酸过多者，则需考虑抗反流手术治疗。有外科专家认为，认真仔细选择适当患者进行手术治疗，90%可长期控制胃烧灼感和反流症状，75%长期控制和改善呼吸道症状，尤其是咳嗽。胃型哮喘-食疗方案 1．姜汁北杏猪肺汤：猪肺200克(洗净切块)，北杏15克，煲汤，汤将好时入姜汁1—2汤匙，食盐少许调味，饮汤食猪肺。2．柠檬叶猪肺汤：柠檬叶10克，猪肺150克(洗净切块)，煲汤，食盐少许调味，饮汤食猪肺。3．生姜鸡胆饮：生姜10克，水煎半杯调鸡苦胆2—3个服，每日2次。4．姜葱萝卜煲豆腐：萝卜300克，豆腐200克，水煮，将熟人生姜、葱白各适量服食。5．姜汁牛肺糯米饭：牛肺150克，糯米适量，文火煮饭，饭熟人生姜汁15毫升拌服。6．党参北杏煲猪肺：猪肺200克，党参20克，北杏仁10克，煲汤，调味饮汤食猪肺。7．黄芪百合粥：黄芪、百合各20克，白术50克，煮粥食用。


胃型哮喘 药品治疗 雷尼替丁本品为阻织胺H2-受体拮抗剂。能抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，可使胃酸减少，胃蛋白酶活性降低而且具有速效和长效的特点本类药物竞争性拮抗H2受体，能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌。能明显抑制基础胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。用药后胃液量及氢离子浓度下降。用药4周，在内窥镜检查下，十二指肠溃疡愈合率为77%～92%。晚饭时1次给药疗效与一日多次给药的疗效相仿或更佳。对胃溃疡疗效发挥较慢，用药8周愈合率为75%～88%。雷尼替丁尼扎替丁抑制胃酸分泌作用比西米替丁强4～10倍。临床用于良性胃溃疡、十二指肠溃疡、术后溃疡、返流性食道炎及胃泌素瘤.卓-艾综合症等。其他胃酸分泌过多的疾病如胃肠吻合溃疡，反流性食道炎等及消化性溃疡和急性胃炎引起的出血也可用。奥美拉唑是近年来研究开发的作用机制不同于H2受体拮抗作用的全新抗消化性溃疡药。它特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于氢钾ATP酶又称“质子泵”，故本类药物又称为”质子泵抑制剂“。主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。


胃型哮喘 药品治疗 本品作用于胃腺壁细胞，为H-K-ATP酶抑制剂，选择性对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤。预后及预防 预后影响哮喘预后的主观因素、病人的年龄是非常重要的判断指标之一，通常情况下，儿童哮喘和青少年哮喘的预后较好，而老年性哮喘预后较差。预防1.对少数因肥胖引起胃食管反流者应酌情减肥。2.饮食上应尽量避免产生胃酸过多的食物。3.必要时需考虑抗反流手术治疗。并发症 动物试验结果表明，即使吸入少量胃液也可刺激气道受体而诱发哮喘。在哮喘患者中，胃食管反流症状的发生率为45%～60%；胃烧灼热感症状约77%，反酸感觉者约55%。任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。


胃型哮喘 流行病学 急性吸入性肺炎：系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。患者常有吸入诱因史，迅速发病，多于1～3小时后出现症状，临床表现与诱发病因有关，如由于气管-食管瘘引起的吸入性肺炎，则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。在神志不清情况下，吸入时常无明显症状，但1～2小时后可突然发生呼吸困难，迅速出现紫绀和低血压，常咳出浆液性泡沫状痰，可带血。两肺闻及湿罗音，可伴嗜鸣音。严重者可发生呼吸窘迫综合征。肺脓肿：是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年，男多于女。自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少


花柳病 描述 花柳病即性病，目前称之为性传播疫病，古人认为这是寻“花”问“柳”之病，自然和嫖妓、乱交有很大关系。这种病从史籍看来，是久已有之，但限于科学发展水平，不太肯定也不太明确，只有个别医家的笼罩着神秘色彩的处方与医疗记录。直至明代，对此才有个较广泛而更明确的说法与诊断。


花柳病 花柳病 在史籍上，较早有对花柳病医治记载的是华佗。1920年在安徽亳州藏书家姚氏墨海楼的故纸堆中发现了年代久远的《华佗神医秘传》手写本，其中有15种治花柳病的处方，而且记载了前阴溃烂、脱落、鼻柱将落这些可怕的症状，而华佗能治愈它，“即已脱落者，亦能重生”，实在令人惊叹。汉朝以后，在治疗花柳病方面也陆续有些记载。例如，隋巢元方《病源侯论二十四·花瘘候》云：“风湿容干皮肤，与血气相搏，其肉突出，如花开状。”《病源候论二十五诸恶疮候》云：“初生如饭粒，破则血出，生恶肉有根，肉出反散如花，诸恶疮久不瘥者亦然。”唐王焘《外台秘要》引《素女经》说：“七伤之情，不可不思。第六之忌，新息沐浴，头身发湿，举重作事，流汗如雨。以合阴阳，风冷必伤。其腹急痛腰脊疼强。四肢酸疼，五脏防响。上攻头面，或生漏沥，云出《古今录验》二十五卷中。”唐孙思邈《千金要方》云：“交合事，蒸热得气，以菖蒲末白梁粉敷合，燥则湿痛不生。”又说：“治阴恶疮，以蜜煎甘草末涂之。”宋窦汉卿《疮伤经验全书》云：“霉疮由于与生疳疮之妇人交合薰其毒气而生。”以上论述中的所谓“四肢酸痛，上攻头面”，其现象类似梅毒。所谓“恶疮久不瘥”，也可能是梅毒的萌芽。


花柳病 花柳病 而窦汉卿所云“霉疮由于与生疳疮之妇人交合薰其毒气而生”，更是把这种病与性交联系在一起了。但是，在这些古书上都没有明确提出这是性病、花柳病，而是往往把所谓恶疮与风疠相混。在这个问题上，古书上也提出一些个案可供分析，例如：齐武平时，梁州薛河寺僧远为，性疏诞。不修细行，好逐流荡，欢宴为任。眼边有乌点，洗拭之，眉毛一时随手落尽。（《唐高僧传》）消渴连年，累有相如之患。遣于大渐，遂如范增之疾。桐君对药，分阏神明。李柱倚医，更无方技。铭云：“梧桐茂苑，杨柳娼家。千金回电，百日流霞。凋零倏忽，凄怆荣华。河阳古树，金谷残花。”（周瘐信：《郑伟墓志》）潘炕嬖美妄解愁，遂风恙成疾。刘贡父晚年得恶疾，须眉堕落，鼻梁断坏，怆感惭愧，转加困剧而毙。（《苕溪渔隐丛话》）元丰六年十月十二夜，有得风疾者，口不能言，死生之争，有甚于刀锯木索者，知其不可救，默为祈死而已。”（《东坡志林》）以上这些症状，都和花柳病类似，而且从记载看来，和性生活也有密切关系。据考证，前面《东坡志林》所述，也是刘贡父的事情，贡父兄刘敞知永兴军，亦惑官妓茶娇得惊眩疾。


花柳病 花柳病 （《宋裨类钞》）那么这些病是花柳病的可能性就更大了，但是，目前还未发现有任何疆料对此作过明确的诊断与记载。


花柳病 中医治疗方剂 1、花柳败毒丸【组成】朴硝2两，桃仁1两，赤芍1两，全蝎1两，浙贝母1两，血蝎1两，金银花4两，野大黄4两，茯苓5钱，炮山甲5钱，车前子5钱，蜈蚣30条（去头足）。【来源】《全国中药成药处方集》（沈阳方）。【主治】梅毒落后，大便下血；梅毒升天，咽喉肿烂，鼻烂，发脱，身发梅痘、梅疹及鱼口、便毒。【功效】清血败毒。【禁忌】忌一切发物、油腻。【制法】上为极细末，炼蜜为丸，2钱重。【用法】每服1丸，白开水送下，再服白水1钟，以助药力。2、花柳解毒丸【来源】《全国中药成药处方集》（沈阳方）。【组成】金银花5钱，白鲜皮5钱，土茯苓5钱，薏苡仁5钱，防风5钱，木通3钱，木瓜3钱，皂角2钱，归尾5钱，红花3钱，大黄3钱。【功效】清血解毒，消肿止痛。【主治】杨梅结毒，初期肿痛，便溺淋涩，筋骨疼痛。【制法】上为极细末，炼蜜为丸，1钱5分重。【用法】每服1丸，饭后1小时白开水送下，日3次。【禁忌】忌辛辣，刺激发物。3、荆防败毒散【组成】人参8g恙活9g独活9g柴胡6g前胡9g川芎9g积壳9g桔梗9g薄荷6g刑芥9g防丰9g茯苓18g甘草10g【用法】水煎服。


花柳病 中医治疗方剂 4、五味消毒饮【组成】金银花12g野菊花12g薄公英18g地丁18g紫背天葵10g川太18g金樱子12g【用法】水煎服。5、清瘟败毒饮【组成】小生地18g犀角10g川连9g栀子12g黄芩9g桔梗10g生石膏12g知母10g赤芍9g玄参12g连翅12g甘草9g丹皮9g谈竹叶12g【用法】水煎服。6、连翘败毒丸【组成】连翘10g防丰9g苦参12g薄荷6g当归12g芥穗10g花粉12g黄芩9g赤芍9g柴胡6g恙活9g黄柏10g麻王0.8g地丁12g大黄10g双花10g生甘草10g【用法】水煎服。7、化毒散【组成】乳香没药川贝黄连赤芍天花粉大黄甘草珍珠粉牛黄冰片雄黄粉【用法】外用


过敏 描述 过敏，有机体对某些药物或外界刺激的感受性不正常地增高的现象，药物过敏。过敏简单地说就是对某种物质过敏。当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候，身体会产生过度的反应；导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。在正常的情况下，身体会制造抗体用来保护身体不受疾病的侵害；但过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西，产生抗体，这种物质就成为一种“过敏原”。词语释义 过敏词目：过敏（allergy）拼音：guòmǐn基本解释过敏发作机制 过敏是一种机体的变态反应，是人对正常物质（过敏原）的一种不正常的反应，当过敏原接触到过敏体质的人群才会发生过敏，过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种。在过敏反应的发生过程中，过敏介质起着直接的作用，过敏原是过敏病症发生的外因，而机体免疫能力低下，大量自由基对肥大细胞和嗜碱粒细胞的氧化破坏是过敏发生的内因。一般来讲，当“过敏原”第一次进入机体时，肥大细胞或者是嗜碱性粒细胞结合，产生白三烯，前列腺素等等的过敏因子，但并不会立即产生过敏，此特性有些将维持2~3天，有的数月。当机体第二次接受这种“过敏原”时，肥大细胞才会变形，产生过敏因子，也就产生了一系列的过敏现象。


过敏 病理 概述  花粉过敏过敏症是一种文明病。医学上把过敏（变应性）分为4种不同的种类，并以罗马数字I至IV来命名。其中最常见的是I型和IV型。I型有时也被称为“特应性”或者“速发型变应性”。例如，人体在被昆虫蜇伤后几秒钟就会作出反应，动物毛发过敏和花粉过敏在几分钟内就有反应，食物过敏的时间则在30分钟以内。与此相反，IV型过敏的反应则要慢得多，症状要在一天或者几天之后才会出现。例如装饰物过敏和许多类型的职业过敏等。因此，人们把其称为“迟发型变应性”。过敏（即变态反应)的定义有多种版本，为了阐述这个重要问题和确保医学工作者在一个统一的概念中交流，WAO推荐使用一套国际统一的定义和术语。在这之前，欧洲过敏和临床免疫学会曾经出版了&quot；一个修改的免疫定义法&quot；，并推荐使用这套术语（Ref:Johanssonetal.Allergy2001).在这个基础上，WAO再次进行了修改和补充，并建议推广使用这套最新版本(Ref:Johanssonetal.JACI,2004).　过敏过敏是指由免疫机制诱导的高敏反应。


过敏 病理 过敏可以是体液（抗体）或者是细胞免疫机制介导的.在大多数情况下，可产生过敏反应的抗体属于IgE类，这些个体可以归类于患有IgE-介导的过敏反应。然而，并非所有的&quot；特异反应性"(atopy)个体都会发生与IgE相关的&quot；过敏反应".在非-IgE-介导的过敏反应中，抗体也可以属于IgG一类，例如：包含右旋糖苷的免疫复合物导致的过敏性休克和和现在罕见的血清病，它们以前被归于三型过敏反应。在患有过敏性支气管肺曲霉菌病（ABPA）病人中，IgE和IgG抗体都可以被检出.接触性过敏性皮炎是以淋巴细胞为介导的过敏性疾病的代表。过敏原大多数能与IgE和IgG抗体发生反应的过敏原是蛋白质.它们通常带有碳氢侧链,但是在某些情况下单纯碳水化合物也可以作为过敏原。在少数情况下一些低分子的化学物质，如：异氰酸盐和酐可以作为半抗原，而且仍被归为属于IgE抗体的过敏原.在接触性过敏性皮炎的病例中典型的过敏原是小分子的化学物质，如：络，镍和甲醛，它们可以与T细胞发生反应。引起过敏反应的物质，叫做过敏原。特异反应性(atopy):特异反应性具有个体和/或家族倾向性.而且多发生在儿童或青春期。


过敏 病理 当这些个体首次接触变应原（蛋白质）时即可发生致敏反应并产生相应的IgE抗体.这些反应可引发一些特殊的临床症状，如哮喘，鼻-眼结膜炎，或皮疹等。&quot；特异反应性&quot；和&quot；特异反应性的&quot；定义仅限于那些具有遗传倾向，并且对环境中常见过敏原（对于多数人不产生反应）可发生致敏反应并可长期产生相应的特异性IgE抗体的个体.所以特异反应性在临床上是指对IgE抗体高反应性个体，它只能用于那些经过临床血清学，或皮试检查后证实的个体。过敏症状发生在具有&quot；特异反应性&quot；个体时可以说是特异反应性的，如特应性哮喘(atopicasthma).然而，由IgE介导的哮喘通常不应该被统称为特应性哮喘。皮肤试验阳性和IgE抗体出现都不应该作为判断个体是否具有特异反应性的唯一指标.　超敏反应是指在接触正常耐受阈以内的刺激物后所发生的临床症状或体征。非过敏性超敏反应：非过敏性超敏反应是用来描述免疫机制尚未被证实的超敏反应的术语.


过敏 过敏体质 概述一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人，称之为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病，如有的患湿疹、荨麻疹、有的患过敏性哮喘，有的则对某些药物特别敏感，可发生药物性皮炎，甚至剥脱性皮炎。但是偶尔对某种已知因素发生高反应性，不能称作“过敏体质”。造成过敏体质的原因造成“过敏体质”的原因是复杂而多样的，可能是因为儿童皮肤比较娇嫩，由于风吹或被日光暴晒，可以引起。因此要注意避免以上因素.另外，适当注意小儿是否吃母奶，如果吃母奶。母亲饮食不注意，吃了鱼虾可以通过母乳引起小儿过敏.这样就需要大人注意饮食。避免容易过敏的食物.如：鱼虾、蘑菇、草莓花草等。过敏体质的特征从免疫学角度看，“过敏体质”的人常有以下特征：①免疫球蛋白E（IgE）是介导过敏反应的抗体，正常人血清中IgE含量极微，而某些“过敏体质”者血清IgE比正常人高1.000倍～10.000倍。②正常人辅助性T细胞1（Th1）和辅助性T细胞2（Th2）两类细胞有一定的比例，两者协调，使人体免疫保持平衡。某些“过敏体质”者往往Th2细胞占优势。


过敏 过敏体质 Th2细胞能分泌一种称为白细胞介素-4（IL-4）物质，它能诱导IgE的合成，使血清IgE水平升高。③正常人体胃肠道具有多种消化酶，使进入胃肠道的蛋白质性食物完全分解后再吸收入血，而某些“过敏体质”者缺乏消化酶，使蛋白质未充分分解即吸收入血，使异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。此类患者常同时缺乏分布于肠粘膜表面的保护性抗体——分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此类抗体可使肠道细菌在粘膜表面造成炎症，这样便加速了肠粘膜对异种蛋白吸收，诱发胃肠道过敏反应。④正常人体含一定量的组织胺酶，对过敏反应中某些细胞释放的组织胺（可使平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加等）具有破坏作用。因此正常人即使对某些物质有过敏反应，症状也不明显，但某些“过敏体质”者却缺乏组织胺酶，对引发过敏反应的组织胺不能破坏，而表现为明显的过敏症状。造成上述免疫学异常的根本原因常与遗传密切相关。


过敏 发病原因 美味的海鲜也可能引起过敏内在因素就是本身具有过敏体质，这在皮肤过敏的发病中起主导作用。及早彻底脱敏是治疗皮肤过敏防止复发的关键。外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、蛋白质，辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是皮肤过敏最常见的诱因。由于如此复杂的原因，使得皮肤过敏因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而反复发作。皮肤过敏是造成痘痘的元凶:根据欧美国家的门诊经验，因为痘痘而求诊的患者中，皮肤过敏是引发痘痘的重要原因。尤其有些痘痘又多又痒，就算经过治疗也时好时坏。一般谈到痘痘的成因，通常不外乎是饮食、荷尔蒙不协调、压力或是遗传所造成，但从临床病例中发现，一些原因不明、难以根治的痘痘，都是因为没有同时治疗皮肤过敏所导致反复发作。经过服用皮肤过敏治疗套装，皮肤问题不久就有好转的现象。


过敏 发病原因 皮肤细胞生理学研究指出，敏感性肌肤是因为皮肤细胞受损，而使皮肤的免疫力下降，如果未能及时修补这些受损细胞，便会造成它们不断分裂出免疫力不良以及皮脂膜分泌不完整的皮肤细胞，因此产生各种敏感性肌肤的困扰及许多后遗症，譬如皮肤长期过敏，因为过敏而产生皮肤受伤引起的色素沉淀、红肿，毛孔粗大、粉刺痘痘，色斑，老化皱纹。过敏现今是困扰美容业和医疗业的一大难题，尤其是化妆品过敏是许多女性和特殊职业者碰到的问题，包括：口红造成口唇红肿、疼痛，染发剂造成的头皮红斑、水疱，防晒霜、祛斑剂造成的瘙痒、疼痛及色素沉着。过敏人群皮肤敏感，涂抹看似简单的化妆品也会出现不良反应。常见的有口红、染发剂等，使用后即出现皮肤红、肿、热、痒、痛、起水泡等过敏症问题，非但找不到美的感觉，尴尬却时常发生。


过敏 什么是过敏原 过敏原又称为致敏源或变应源。其中，过敏源为通俗用语，致敏原或变应源为医学术语，是指能够使人发生过敏的抗原。它们共同的特点是：接触过敏原一定时间后，机体致敏。致敏期的时间可长可短，这段时间内没有临床症状，当再次接触过敏原后，方可发生过敏反应。所以说，往往第一次接触到的物质不会过敏，反复的接触后，可出现过敏性症状。反复接触后，症状一般会逐渐加重。在过敏的发生过程中，过敏介质起着直接的作用，过敏原是过敏病症发生的必要条件，而大量自由基的存在是过敏发生的根源。自由基氧化破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，使之受损、变性，机体的免疫能力低下，为抗原、抗体变态免疫反应的发生创造了条件，导致细胞破裂，过敏介质释放，使得过敏病症发生。


过敏 皮肤过敏谨慎用药 皮肤过敏多见于女性，男性也较易发生，表现为颜面、颈部轻度的红斑、水肿，隆起或伴有少数米粒大的红色水肿性小丘疹；有的表现为眼周或颈部红斑，水肿不明显；有的类似湿疹，表面轻度粗厚，有细薄脱屑，常伴有瘙痒。春季皮肤容易过敏的主要原因是花粉，其次是日光的刺激。冬季日光强度弱，而且人们很少在室外活动，到了春季，接受日光照射的强度大、时间长，皮肤一下子不能适应，容易发生炎症。另外，面部涂抹的化妆品经过日晒及温度升高的改变，也容易使皮肤过敏。一旦皮肤发生过敏，不但瘙痒难忍，而且影响美观，于是不少人听从他人的建议，从家里的药箱找出含有激素的软膏，涂在面部，瘙痒一般都能立刻消失，皮疹也迅速消退，但很快还会复发，再次使用这些激素类的软膏，仍然有效。反复多次后，面部容易出现潮红、毛细血管扩张、干燥、粗糙等，并转变为“激素依赖性皮炎”，患者感觉面部火烧火燎，而且很难看。这时治疗起来十分棘手，需要很长时间，有人甚至永远不能恢复正常。有过敏史的女性朋友应避免长时间户外活动，一旦面部出现皮疹，最好多在室内，并停用所有化妆品。


过敏 过敏性鼻炎简介 过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒、打嚏、流清涕等为主要症状的疾病。如：1．食物性过敏原：比如鸡蛋、鱼虾、面粉、花生、牛奶、大豆等。特别是某些药品，比如奎宁、磺胺类药物、抗生素等均可致病。2．接触物如化妆品、油漆、汽油、酒精等。3．吸入性过敏原：比如室内、尘螨、真菌、外尘埃、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。由于过敏原呈季节性的增减或持续存在，本病的发病呈季节性或常年性。一般春夏两季是过敏性鼻炎的多发季节，特别是季节性过敏性鼻炎常在这个时候发病。过敏性鼻炎发病后应立即到医院看病，可有的病人一忍就是一个多月，每天打十几个甚至几十个喷嚏，喷嚏打得人头昏脑涨，严重的时候常常是鼻涕一把泪一把。更严重的，有的病人会因过敏性鼻炎引起哮喘发作，使原来的病情雪上加霜。过敏性鼻炎通常分为季节性和常年性两种，许多化学物质、食物或微生物会引起过敏性鼻炎，如花粉、螨虫、真菌、鸡蛋或大米等。目前正值夏季，这对那些花粉过敏的病人可不是什么幸事。一些过敏性鼻炎反复发作常引发哮喘，或者哮喘的病人原来一直就有过敏性鼻炎，这些病人或强忍不治或只治其中一种，很少有人想到鼻子会和肺有关。


过敏 过敏性鼻炎简介 实际上，上呼吸道和下呼吸道的疾病有密切关联，两个病的治疗也必须同时进行。忽视或未能及时和规范治疗，会使看似普通的过敏性鼻炎加重，或出现严重并发症，包括哮喘发作，使生命面临危险。所以，对过敏性鼻炎忍耐不治危害大。过敏性鼻炎规范治疗应从预防开始，如知道自己是过敏性鼻炎，通过适当地避免接触过敏原，入季前两周开始应用局部糖皮质激素喷鼻剂（如：雷诺考特等），可以做到发病轻微或不发病。对已经发病的病人，应尽早到医院看病，如何用药，应遵照医生的检查和处方。例如，到医院做皮肤过敏试验后，才知道对什么物质过敏，如何躲避。药物的选择和使用方法需要通过鼻腔检查后才能确定。尤其是哮喘病人，一定要在治疗哮喘的同时，认真治疗过敏性鼻炎。


过敏 化妆品过敏 概述皮肤过敏的原因是由于化妆品中的某些成分，对皮肤细胞产生刺激，使皮肤细胞产生抗体，从而导致过敏。化妆品致敏源最多的是香料、防腐剂、重金属。其中重金属主要是指一些代有剥脱、美白性质的铅、汞含量超标的化妆品；香料包括：大花茉莉香精、新国际香精、晚香玉A型香精、白玫瑰香精、紫丁香精、桂花香精。防腐剂包括：咪唑烷基脲、对羟基苯甲酸酯、布罗波尔、甲醛。另外还有染发剂对苯二胺、氯化钴，油彩硫酸镍，和松香。这里所说的香料不是纯天然的优质精油，一般都是劣质香精或者化学香精，但是经过人工调香后，味道好闻，效果就不能保证了。若遗传性敏感皮肤的人在高敏状态下使用化妆品，则极易发生化妆品接触性皮炎和加重原有疾病。解决办法随着化妆品的大量使用，因化妆品而引起的皮肤疾病也大量增加，皮肤过敏就是其中极其常见的一种。为了防止皮肤过敏，化妆品买回后，先不要直接涂在脸上，必须先做化妆品的皮肤过敏试验，以防止大面积使用后产生不良后果，确保使用安全。凡是更换化妆品（护肤品），只要是第一次使用该品牌都应该进行过敏测试，尤其是过敏性肤质的人群，以免造成不必要的后果。


过敏 化妆品过敏 生活中怎样预防过敏滋润肌肤伤痕涂不刺激的润肤膏于患处，给患处保湿，便会减少痕痒，自然不会抓得那么厉害，减少患处恶化，而润肤膏配合药物，就会加快治疗。润肤膏也有几种类别，通常愈油腻愈好，不过，如果满身都是湿疹，涂得全身油腻腻，会使孩子不舒服，最好在较严重的范围涂抹较油腻的软膏，在其他地方才涂清爽一点的乳剂。尤其是在夏天出汗，搽清爽的乳剂不会局着皮肤，但冬季皮肤干燥痕痒，涂油性软膏较适合。穿衣之道湿疹患者宜穿纯棉的衣服，如尼龙、冷衫等质地就不宜穿着。洗衣粉要使用非生物性的，洗衣粉包装上会有说明。另外，有少部分患者对宠物的毛髻会有敏感反应，至于藏于被褥床单中的尘埃螨对湿疹只有少少影响，平时把被褥床单洗干净便可。至于汲烟也会造成刺激，大人应避免中湿疹患病儿面前吸烟。化妆品过敏假如化妆品无质量问题，消费者使用后仍出现过敏，主要有以下几个原因：1．在原有皮炎症基础上使用化妆品。2．交叉使用几种化妆品。3．使用劣质化妆品。4．没有正确使用化妆品。使用无质量问题化妆品引起化妆品痤疮、化妆品光干性皮炎及化妆品皮肤色素异常，主要与消费者选用化妆品不当有关。


过敏 化妆品过敏 如油性皮肤的人选用油包水制剂的化妆品，可导致皮脂排泄障碍而形成黑头粉刺及炎症性丘疹，或继发感染形成脓疱。消费者应该选用适合自己皮肤的化妆品，这是消费者必需具备的常识。选择美容院很多人不敢随便自己购买化妆品，就依赖于一些所谓的专业美容院，而美容院使用的让人皮肤瞬间改观的产品，其对皮肤的长远伤害远远比市场上上柜销售的化妆品要大得多。想要制止这些人去美容似乎是不现实的，然而，据最新调查表明，目前治疗皱纹、光老化皮肤、痤疮、色斑中没有比羟基酸（果酸）、维甲酸、曲酸、熊果苷等更有效的化妆品原料。然而这些成份带来的副作用（皮肤过敏、激素皮炎）不可避免，特别是在追求治疗效果的美容院、医院美容科。


过敏 舌下脱敏 世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏的指导性文件中明确指出，“脱敏是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”。国际过敏研究权威组织也提出，“使用高品质的标准化脱敏制剂，同时应该使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗，简称“六合一的六联疗法”方案。2001年，WHO发表白皮书说舌下含服脱敏完全可以取代传统的皮下注射疗法。舌下脱敏疗法目前只针对于粉尘螨和屋尘螨过敏的患者。该法使用较安全，患者依从性该。使用方法为：根据年龄不同使用不同的维持剂量。每天相对固定时间滴在舌下含服1-3分钟，使用方便。递增阶段的剂量分为1，2，3号。维持剂量分为4号和5号。一般14岁以下的用4号维持，14岁以上的用5号维持。对尘螨引起的变应性鼻炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘，过敏性结膜炎，过敏性皮疹。患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应原存在的信号，变应原疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。


过敏 舌下脱敏 由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止变态反应的发生。舌下脱敏，舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于：全球发展最快的脱敏治疗（即特异性免疫治疗或免疫治疗）方法，符合世界卫生组织推荐的对症+对因的理性化治疗方案。标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底；克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性；避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡），从而减轻了医护人员和患者的心理负担。


过敏 脱敏治疗 简介1909年，Noon用自动免疫法治疗花粉性鼻炎获得成功，开创了免疫治疗新纪元。经过半个多世纪的实践，免疫治疗显示了一定的临床效果，但是自从上世纪80年代起，由于英国发生了数例由于注射免疫治疗制剂而死亡的病例，导致有关政府机构下令全面禁止免疫治疗。1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脱敏疗法（即舌下特异性免疫治疗（SLIT））成功治疗变应性鼻炎，让人们对免疫疗法重新燃起了希望。1992年，世界卫生组织（WHO）通过循证医学的方法确认I型变态反应疾病的免疫治疗是有效的，并认为“如条件具备，应尽早应用”，免疫治疗得以重新推广。1993年，欧洲变态反应和临床免疫学会（EAACI)指出舌下特异性免疫治疗（SLIT）可能是一种潜在有价值的治疗方法。1998年，《WHO变应原免疫治疗意见书》意见书指出“脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的方法”的观点，并正式推荐舌下特异性免疫治疗的有效性和安全性。目前在欧美等发达国家舌下脱敏的治疗已得到大力推广，而皮下注射的免疫治疗方式则由于其潜在的危害而渐渐淡出主流医疗方案。


过敏 脱敏治疗 2001年，《全球哮喘防治创议》（ARIA）肯定了高剂量变应原的舌下脱敏治疗（至少是皮下注射免疫治疗累积剂量的100倍）对儿童及成人治疗的安全性。2004年，世界卫生组织认可SLIT为治疗某些变应性疾病如过敏性哮喘、变应性鼻炎等的主要治疗方法之一。钟南山院士在7月8日全球首个“世界过敏日”里，中华医学会会长钟南山院士指出，中国有两亿多人患过敏性疾病，脱敏已是公认疗效显著的疗法。钟南山院士介绍，目前全球有22%的人群患有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病，并以每10年23倍的速度增加，预计2010年将达到全球人口的40%。依此类推目前中国有两亿多人患有过敏性疾病，应引起重视。诱发过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原是过敏发生的必要条件。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种，医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。常见的过敏原如下：A、吸入式过敏原：如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。B、食入式过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。


过敏 脱敏治疗 C、接触式过敏原：如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、项链、戒指、耳环）、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。D、注射式过敏原：如青霉素、链霉素、异种血清等。E、自身组织抗原：精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原，以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原，也可成为过敏原。治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子（过敏原），但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实：过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多！自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应。因此，改善过敏体质就要清除自由基。自由基来源于两个渠道：一是在机体本身氧化代谢过程中不断产生；二是环境污染、辐射、不良生活习惯等，也会不断产生自由基。自由基可称万恶之源，百病元凶。人体的老化、许多疾病的产生都与其密切相关。