智齿 简介 为什么叫智齿[1]　相传古代有一位君王，少年继位，已近成年时，又长牙齿，终日疼痛难忍，皇帝惊怪，问群臣主吉主凶。其中有一位溜须拍马之臣奏曰：“此乃智人之相也。”皇帝大喜，并赐金高升。这可能就是古代“智齿”名称之由来。其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。当然，智齿并非指心智成熟才会长，而是成长的时段刚好是一般人心智成熟的时段而得以为名。智齿(5张)位置  智齿位置智齿（WisdomTooth）是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”——智慧之齿。其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“适者生存”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。生长  水平阻生智齿在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。


智齿 简介 智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。在青春期后期，颌骨发育到接近成人大小。但有些人颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所  水平阻生智齿在部位生长，这很危险。如果智齿长不出来，横长在了牙床里面，就叫水平阻生智齿，一般会挤到外边的牙，让外边的牙极度拥挤，容易牙疼。智齿生长的方向由于空间不足，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。可以向着邻近牙齿生长（近中呈角阻生），远离邻近牙齿生长（远中呈角阻生），也可以水平或垂直阻生。


智齿 症状 长智齿的症状常常会由于智齿萌出不完全，牙冠的一部分被牙龈包绕，形成盲袋，食物残渣易进难出，导致冠周软组织红肿、盲袋积脓，患者会有疼痛、开口困难、发热等症状。长智齿时常因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡等症状。当全身抵抗力下降、细菌病毒活力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。智齿冠周炎发病初期，由于症状轻微，常被病员忽视而延误治疗，致使炎症迅速发展，病情加重。


智齿 成因 人类成长的过程中，有两副牙齿：一副是在出生后萌出的，叫做“乳牙”，此副牙齿只能够陪伴我们走过快乐的童年生活，6岁左右这些牙齿会完成他们的历史使命而光荣退休。从6岁开始到12～13岁期间，乳牙不断被新长出的第二副牙齿（恒牙）所替换，恒牙共有28～32颗，根据外形和作用恒牙分为四类，即切牙、尖牙（这两种是我们经常说的前牙）、双尖牙和磨牙（这两种是我们经常说的后牙）。随着人体的发育，这些牙齿不断萌出，一般没有什么特殊的感觉。在原始人类阶段，由于粗糙食物的磨耗，牙齿的高度和宽度不断减少，后面牙齿有足够的空间依次的向前移动，从而使我们的第三颗磨牙（也就是智齿）能够在16岁左右开始萌出。但是现代随着人类食物日亦精细，牙齿的磨耗日益减少，同时由于咀嚼精细食物对颌骨的刺激降低，使得颌骨慢慢退化，逐渐缩小，这就不可避免的造成牙齿萌出空间不足，智齿的萌出时间也相应的推迟到成年之后，也就是18～30岁之间，由于一般认为这个阶段是智力发育的高峰时期，所以人们常常称这颗牙齿叫做“智齿”，也就产生了“智齿”的说法。智齿是第三磨牙，俗称“立事牙”，是牙列中最后一颗牙。这颗牙大约在于18岁至30岁之间萌出，所以称立事牙。


智齿 成因 下颌骨结构得不到充分的咀嚼功能锻炼，逐渐退化，牙量大于下颌骨量，这样当第三磨牙长出时就常常位置不够，以致萌出困难，这就形成了“智齿阻生”，智齿阻生是青壮年人的一种常见病。阻生的智齿可以引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难，第二磨牙龋坏，严重的还可引起颌骨骨髓炎等。如果发现有智齿阻生，并反复引起发炎的，就应该早日拔除，以免引起其它症状或疾病，如果已形成智齿冠周炎，应给予抗生素治疗，待炎症控制后再行拔除。下颌智齿能够正常萌出并且有正常的咬颌关系者仅仅占很少数，“智齿”萌出时由于没有足够的地方，很容易长歪，例如出现向颊侧或者舌侧倾斜、向前后倾斜等情况。常常出现牙冠仅有部分萌出，外露于牙龈之外，另一部分被牙龈覆盖，即在牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的袋子形状的结构，医学上称之为“盲袋”，亦称为“龈袋”，龈袋内容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙、漱口又难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而引起局部损伤，容易形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症，即智齿冠周炎。


智齿 智齿退化 智齿的退化可能有两个原因：第一、在人类从猿进化而来的过程中下颚体积变小，没有颌骨空间留给智齿第二、可能与口腔卫生有关，古代的青年人有几颗牙齿或大多数牙齿脱落是件很平常的事。而这个时候刚刚长出来的智齿就会发挥作用。而现代人口腔医学发达，人人都有刷牙的习惯，除非发生意外青年人的牙齿一般都会保持完整，智齿就变成多余的了。由于没有生长空间，智齿生长时往往会有疼痛，且萌出后位置和方向会发生异常，大部分人的智齿没有咀嚼功能，没有对咬牙。也就是说，智齿一般是多余的。


智齿 智齿相关 智齿该不该拔如果位置长得好，上下咬合关系正常，那当然不用去拔。但如果位置长得不好，建议你拔除，因为，不良的智齿将在以后的生活中给你带来一些不便，如在你自身抵抗力下降时，会发生炎症等情况.还可以告诉你，智齿在口腔中，一般情况下，没有什么作用，所以拔除对你的口腔功能没有妨碍。医学常识说智齿就是人成年后开始长出的牙齿，一般人在幼年期间乳牙脱落之后长出的牙齿有28个，成人还会长4颗，就成了32颗，那就说明你长大成人啦！如果智齿有足够位置且牙位和正常牙一样垂直生长，上颌也有相对应的第三磨牙可以咬合时，炎症消退后是不需要拔除的。智齿牙位不正、无足够萌出位置、相对的上颌第三磨牙位置不正或已拔除者，为避免冠周炎复发，应尽早拔除智齿。需要拔除的智齿1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些临街面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀的很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，以杜绝后患。2、侵犯邻牙：通常患者不自知，由牙医x光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，会倒在第二大臼齿上，造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。3、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。


智齿 智齿相关 所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬牙的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。4、阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人不一定有感觉，因此忽略了。这种类型的牙齿，通常会埋在齿槽骨里面，如果会痛，或诊断会有病灶发生时，就需要拔除了。智齿由来智齿又叫第三磨牙，智齿是人类三十二颗恒牙当中，最后长出的恒牙，位于上下左右牙  智齿弓的最后方。因为在智齿长出时大多会在十六到二十四岁左右，在人的智慧成长后，所以又有智慧齿之称，简称智齿。人类在进化过程中由于食物越来越精细，颌骨承受的负担相应减少，导致颌骨骨量不断减少，但牙齿的体积并不随之减小，最终使牙齿萌出的位置不足，最后萌出的第三磨牙最易形成智齿冠周炎，这是智齿萌出位置异常最主要的原因。智齿的由来智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的4颗第三磨牙。因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”智慧之齿。


智齿 危害 智齿阻生的发病率较高，其危害主要表现为以下几点：反复发作的冠周炎阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作。龋齿位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织。下颌疼痛、磨牙阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对青壮年的身心健康影响较大。引发三叉神经痛有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。容纳牙齿的颌骨不断退化变小，因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响，加之拔除是治疗阻生的最有效的办法，因此，建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。


智齿 拔除 拔除建议一般说来，智齿很少有能长好的。所谓长不好是什么意思呢？要么就是长不出来，要么就是长不正。长不出来，牙龈就会包住智齿，造成牙龈发炎、口臭等。长不正，就是指智齿不能以正常牙齿的姿态长出来，它很可能倾斜，把正常的牙齿抵住了，后果很严重。只要长不好，一般隔半年一年左右，就会发炎一次，而且持续的时间为一直到你拔掉为止。一般情况是，长智齿的人在发炎时，会考虑拔掉智齿，但是好了的时候，又忘了这茬。所以，不要抱侥幸心理。拔智齿的过程很简单，医生会往你的口腔里注射麻醉针剂，然后你的嘴巴就好像冰淇淋吃多了麻木的感觉。不要害怕。不过有一点要提醒你，拔智齿之前，如果发炎的话，医生会给你消炎的，炎症消失后才会拔牙。也就是说，如果你的智齿在不疼的时候就上医院，你可以省掉医生的一道手续。长智齿都会有点痛的，但是每个人情况都有不一样。牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经。因此，很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：1．蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。


智齿 拔除 2．侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。3．空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。4．清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。5．没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。6．阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。拔除需知如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。拔牙前不能喝可乐等碳酸类饮料，否则拔牙时牙齿容易断裂，给齿根的拔出造成困难。并且，拔牙后应该注意：1．通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。2．一小时内，所有的血水、口水都要吞下。


智齿 拔除 不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。3．回家以后，前两天需要冰敷，两天后再不舒适，则用热敷。4．如果有发烧现象，第二天可请病假休息。5．在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。6．月经期间不能拔智齿。可保留的智齿说完了该拔除智齿的情况之后，或许你还有疑问：如果都没有症状，是不是就不需要拔呢？如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。那么，什么样的智齿值得保留呢？1．位置比较正，预计能正常萌出者。2．智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。3．有对咬牙的智齿。拔除的原则通常情况下，正常生长的智齿应尽量保留，不可随意拔除。尤其是已经生长多年的智齿。只有出现非正常生长的各种临床症状，才有拔除的必要！拔除智齿之前一定要拍摄牙片，确定智齿生长是否异常。发炎的智齿也不是非拔不可。只要炎症消失，不再复发，可以不拔。


智齿 拔除后注意事项 1.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。2.别喝酒吃辣椒。3.注意休息别熬夜，尤其是晚上10点-到2点，是身体修复的最佳时间段需要在睡眠中修复。4.不要参加剧烈的运动，基本日常活动没有任何问题。5.拔牙第一天不要用水漱口，饮食温度不能冷也不能太热温度稍凉的可以。6.不要大声说话，大笑，别用舌头去舔。7.回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。8.如果有发烧现象，第二天可请病假休息。拔牙后接下来的几个月中在睡眠和饮食上进行养生。关于拔牙完以后的牙洞：1.牙洞长平时间因人而异，一般说法比较多的是2-3个月。2.牙洞里的食物残留必须清理出来，食物残渣不但是各种口腔细菌滋长的温床，还会产生口腔异味，增加患各种口腔疾病的机会。用正常的那边牙齿咀嚼吞下食物。3.不能吃味道和温度比较刺激的东西，尤其是太辣或者是太烫的。带点盐巴去单位，每次吃完饭去用盐水漱口。


智齿 临床分类 由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不可能萌出的牙，称为阻生牙。常见的阻生牙为下颌第三磨牙、上颌第三磨牙及上颌尖牙。1.根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系，可分为以下三类第一类：下颌升支和第二磨牙远中面之间，有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。第二类：升支与第二磨牙远中面问的间隙小，不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。第三类：阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌升支内。2.根据牙在骨内的深度，分为高位、中位及低位三种位置高位：牙的最高部位平行或高于颌平面。中位：牙的最高部位低于颌平面，但高于第二磨牙的牙颈部。低位：牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部。骨埋伏阻生医学教|育网搜集整理（即牙全部被包埋于骨内）也属于此类。3.根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系，可分为以下各类①垂直阻生；②水平阻生；③倒置阻生；④近中阻生；⑤远中阻生；⑥颊向阻生；⑦舌向阻生。此外，还可根据牙在正常牙列中线的位置分为颊侧移位、舌侧移位及正中位三种。对于一个阻生的下颌第三磨牙的正确诊断描述，应包括以上各项。


智齿 内容梗概 梁功辰是受读者欢迎的作家，一次，他在医生的劝告下拔除智齿后，丧失了写作才能。已经和他签约出版下一本书的出版社心急如焚，梁功辰更是惶惶不可终日。通过与医院取得联系，想要重新安装智齿，来恢复写作才能。但是，这个过程被一些坏人所窥视，他们也想利用这颗智齿来为自己赚钱，于是，故事围绕这个寻找的过程展开了叙述，情节跌宕起伏，引人入胜。[1]


智齿 作品目录 第一章先披露一个秘密第二章天才都是“个体户”第三章多瑙河书恋第四章危险的牙龈炎第五章智齿殊死阴拦第六章前功尽弃第七章祸从天降第八章论证第九章寻找谭青第十章高建生大惑不解第十一章剑拔弩张第十二章不速之客第十三章吻探第十四章孙晨气急败坏第十五章梁功辰三进口腔医院第十六章校园冤案第十七章不可思议第十八章神秘留言第十九章马丽媛近况第二十章昊龙重温旧梦第二十一章乌鸦起飞第二十二章王莹落入圈套第二十三章陶文赣灵机一动第二十四章偷梁换柱第二十五章如此反哺第二十六章手吻第二十七章梁功辰会晤高建生第二十八章陶文赣直立心切第二十九章邵厂长拍案而起第三十章蒙面人室抢牙第三十一章完璧归赵第三十二章轩然大波第三十三章体检阴谋第三十四章一顾茅庐第三十五章煮熟的鸭子飞了第三十六章停尸房闹鬼第三十七章弃齿太平洋第三十八章梁功辰亮相第三十九章再披露一个真理[1]相关版本 学苑出版社2001-5二十一世纪出版社2006-4二十一世纪出版社2008-5[1]


智齿 作者简介 郑渊洁，1955年出生于河北石家庄一个低级军官家庭。其父原籍山西浮山。其母原籍浙江绍兴。祖父和外祖父都是医生。1968年毕业于北京马甸小学。服过5年兵役。在工厂看过5年水泵。最高学历证书为汽车驾驶执照。1977年选择用母语写作作为谋生手段。1985年创刊至今的《童话大王》月刊是专门刊登郑渊洁作品的杂志。这种由一人作品支撑长达20年的纯文学大发行量月刊在文学和出版史上不常见。皮皮鲁、鲁西西、罗克、舒克和贝塔是他笔下的人物。2005年，第二本由他担任惟一撰稿人的名为《皮皮鲁》的定期出版物问世。不轻视名利。性格自闭。心胸不开阔。易怒。爱听鼓励话。闻过不喜。宠辱都惊。喜走独木桥。患有强迫症，临床表现为像对待父母和领导那样对待孩子。[1]


智齿 电影剧情 三十岁，再次坠入爱恋《智齿》讲述30岁女教师和17岁高中生的危险恋情，由因《巴黎恋人》而成为韩国“最可爱女人”的金廷恩主演，是她的转型之作。她在片中扮演任何事情都凭自己的直觉去判断，补习班教师赵仁英，是一名聪慧漂亮的女人。在平淡的生活中，突然有一天，一名长得非常像自己的初恋情人的17岁男孩李锡来到了她的面前。30岁，不多不少的年龄。处于这个年龄的女性可能满足于现状，也可能像少女一样无法忘记初恋，更有可能与年幼的学生发生关系品尝禁果。巧妙的是，扮演30岁教师赵仁英的金廷恩出生于1976年，《智齿》海报(6张)今年正好30岁。赵仁英的初恋情人和与学生李锡的名字同名。赵仁英一直认为，自己的学生长得“很像初恋情人”。赵仁英不禁爱上了李锡，李锡也对仁英颇有好感。但是，赵仁英的好友正宇在见过李锡后,说李锡长得根本不像赵仁英的初恋情人。突然有一天，穿着校服的17岁女高中生，和赵仁英同名的女孩来到学院找李锡。她试图爱上与自己旧恋人长得一模一样的双胞胎兄弟，但最后因两人根本相同而陷入绝望……名字相同的两个男子制造混乱。名字相同的两个女子你争我夺。记忆和实体是否一样？外观和内心又是否一样？同中藏异，异中藏同的人生令人感到讽刺。


智齿 电影剧情 最后，正宇实在看不下去生活在错觉中的仁英，于是把仁英的初恋，真正的30岁的李锡带到仁英面前……赵仁英与初恋情人李锡和学生李锡相见了，虽然赵仁英的爱情像蜘蛛网一样纠缠不清，但却隐藏着某种秩序。就在这时，赵仁英的智齿隐隐发疼。这是对这段绝妙的爱情的比喻。演职员表 演员表角色演员备注赵仁英金廷恩30岁,数学辅导班老师李锡李泰成17岁,赵仁英数序辅导班的学生,对未来没什么想法赵仁英郑有美17岁,李顺的同学吴政宇金英在30岁,与仁英同居的男人李顺李泰成李锡的双胞胎哥哥,最讨厌狗,却帮仁英养“小狼”李锡金俊成30岁,仁英(30岁)的初恋郑宇李幸石17岁,少女仁英和李修的同学英语老师崔般若仁英的同事职员表导演：郑址宇  李泰成、金廷恩、郑址宇编剧：郑址宇，孔美贞　制作人：姜宇锡，金恩英　配乐：李在真，那东洙[1]


智齿 角色介绍 赵仁英—金廷恩饰  赵仁英（金廷恩饰）（30岁）“忠于自己的感觉去吻一个人那也是犯罪吗？”　她和朋友两个人一起经营补习辅导班，一个很有能力的女人，无微不至地细心照顾着身体欠佳的母亲，是一个善良、孝敬的女儿；一个为了自己的健康吃各种营养品、用跑步机锻炼的三十岁的现实女人。有一天，一个和自己十七岁时期初恋男友的名字以及长相一模一样的少年李石突然来到她的补习班，她的情绪和生活因为这个“重新开始的初恋”开始浮动起来。李锡—李泰成饰（17岁）　“我想和你在一起。”  李锡（李泰成饰）好像从赵仁英的依稀初恋记忆里刚走出来的一样，有着跟她初恋男友一模一样的名字和面孔的十七岁少年，他有着别人不知道的伤痛，他对比自己大十三岁的赵仁英的爱情毫不掩饰，大胆地表现出纯真的爱情。[2]


智齿 精彩对白 ——仁英：你知道吗？你对我太认真了！  李锡和两个仁英——李锡：你知道吗？你对我太不认真了！——李锡：你比我大不意味着你能强迫我！——仁英：你比我小不意味着你能撒谎！——仁英：我真希望我的记忆里有一个“删除”的按键——政宇：让我来帮你删除——仁英：为什么要拇指和食指一起？——郑宇：Shift键+delete键可以永久删除。仁英：如果你伤害了别人那叫犯罪，但如果我忠于自己的感觉去吻一个人那也是犯罪吗？影片评价 本片可谓是一部意识流电影，带着些许文艺气息，它不仅仅是一段师生恋，而更多的是想要传达对于初恋的感觉。由于影片中出现重名，部分观众可能完整看一遍依旧不能完全看懂，而在看完之后对《智齿》一片的理解也各不一样。  30岁仁英的伤疤剧评1：你的智齿疼痛了么？[3]剧评2：智齿和爱情[4]剧评3：智齿和爱情[5]  17岁仁英的伤疤。


智齿 影片花絮 《智齿》是一部典型言情片，这是郑址宇导演自拍摄《快乐到死》后，时隔5年《智齿》相关剧照(10张)推出的另一部新作，所以拍摄多少的床戏是媒体一直关注的焦点。金廷恩在签署出演合同书时，添加了“不能任意拍摄未相互协商的内容”而防止拍摄过激的床戏。郑志宇开玩笑说：“为了15岁以上观众能看到这部电影，我是以适当的程度拍摄的。”虽然金廷恩毫无顾忌地说出“我想和你（学生）睡”、“我还是第一次看到没有做包茎手术的生殖器，好可爱”、“如果不做包皮手术，就会早泄？”、“你为什么做了这么多次，还没有进展……”等黄色台词，但她只同意在洗澡戏中露出后背。影片以金廷恩洗澡后躺在床上轻轻地触摸对方（李泰成饰）的场面处理了床戏。随后以对早晨起床的男女的脸部进行特写的手法结束了床戏。这是导演的想法造成的结果。郑址宇想要表达的不是猛烈的爱情，而是像恢复棋局一样循序渐进的爱情。演员自述又是一个姐弟恋的故事，金廷恩所饰演的数学老师爱上一个年纪比她小的男  flyingkiss生，金廷恩对这个角色，也有着很大的期望。


智齿 影片花絮 金廷恩说：“在电影里，我饰演一个年近30岁，却爱上小男生的故事，所以电影的海报，要拍出爱情兴奋紧张的感觉，虽然爱情有坚固意义重大的一面，但刚开始，也会有紧张的心情，我想每一个人都会有过这种感觉。这部电影，是一个熟女面对爱情的电影，对于女人来说，这是一部很棒的片子。”。对于媒体热炒的吻戏，金廷恩说：“电影中的两个主人公是在相爱的过程中很自然亲吻的，有人还开玩笑跟我说，你是不是看他比你小，你就扑到他的身上。也许比我大的男人中最理想的吻戏对象是朴信阳，比我小的男人中最理想的吻戏对象就是李泰成”。（李泰成也在采访中透露，《智齿》中李锡与仁英的这次吻戏拍摄时长达到18个小时[6]）金廷恩表示拍电影感到很幸福还是第一次：“我不仅在现场演绎赵仁英的故事，在实际生活中也像她那样活着。跟其他的牙齿比起来，长智齿是最痛苦的，可是智齿不像其他的牙齿，容易长出来，这就是我的看法。人要长大，才会开始长智齿，就像谈恋爱一样，会经历苦痛，只不过爱情的痛，对人的成长是帮助的，所以这部电影叫做《智齿》”。


智齿 获奖记录 获奖：  郑有美获第42届百想艺术大赏电影部门女新人2006年第42届百想艺术大赏电影部门女子新人演技奖郑有美2005年第25届韩国电影评论家协会奖新人女演技奖　郑有美提名：2006年第42届百想艺术大赏电影部门男子新人演技奖李泰成　2006年第42届百想艺术大赏电影部门作品奖智齿　2005年第26届韩国青龙电影奖最优秀女主演奖金廷恩　2005年第26届韩国青龙电影奖新人男演员奖李泰成　2005年第26届韩国青龙电影奖新人女演员奖郑有美　2005年第4届大韩民国电影大赏新人男演员奖李泰成　2005年第4届大韩民国电影大赏新人女演员奖郑有美


智齿 原声资料 01고백(인영의대사)-김정은（告白-仁英的主题金廷恩）　02사랑니（智齿）  17岁的仁英（郑有美饰）03첫사랑（初恋）　04인영의왈츠（仁英的圆舞曲）　05약속（约定）　06서른인영,열일곱이석（30岁的仁英，17岁的李锡）　07인영의자전거1（仁英的自行车1）  仁英和李锡08열일곱인영（17岁的仁英）　09고백（告白）　10인영의자전거2（仁英的自行车2）　11CloseToYou1　12친구,정우（朋友，正宇）  正宇和仁英13너를사랑해（我爱你）　14고백-Piano（告白）　15Memory　16어느날공원에서（某一天在公园）  仁英和三个男人17CloseToYou2　18사랑니벨소리（智齿铃声）　19기억해?（记得吗？）[7]


宝宝发烧 描述 正常新生儿肛温在36.2度-37.8度之间，腋下温度在36度-37度之间；新生儿肛温超过37.8度，腋温超过37度，即为发热。发热是由于病原菌引起的（细菌、病毒、支原体等），当这些病原菌侵入机体后，机体的防御系统为保护机体，可作出各种保护机体的反应来抵御病原菌，发热就是其中的一种抵御反应。发热并不是一个坏现象，说明机体正在与病原菌作斗争,所以很消耗人得体力，病人就会嗜睡、乏力。病因 儿童突然高烧应特别注意传染病的发生，并及时上医院诊断。最常见的传染病有以下三种：①流行性乙型脑炎。夏季最为凶险的传染病之一，病原体是一种嗜神经性病毒，通过蚊虫叮咬吸血来传播的，多为10岁以下儿童。②急性中毒型菌痢。细菌性痢疾是夏季最常见的肠道传染病，病原体是痢疾杆菌，主要表现有发烧、腹痛腹泻和解脓血便的症状。在细菌性痢疾中有一种称为中毒型菌痢，多见2～7岁的小儿。③伤寒。是由伤寒沙门氏病菌引起的急性肠道传染病，多因水源污染而引起局部流行。伤寒病主要表现有持续高热、表情淡漠、反应迟钝，还有肝脾肿大、皮肤出现玫瑰疹、腹胀腹泻等表现。夏秋季如果持续2周以上的儿童应请医生详细检查是否伤寒所致。


宝宝发烧 家庭合理处理方法 1．多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。2．温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32～34oC比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等3．温水浴：水温约比病儿体温低3～4oC，每次5～10分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。4．低温室法将病儿置于室温约为24oC的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。5．退热贴退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。


宝宝发烧 家庭合理处理方法 在宝宝的额头贴上一贴，宝宝的头部会舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。6．冰敷这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。7．酒精擦浴婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。这种方法已经被摒弃了。种类 根据发烧的程度，可将发烧分为四种：低烧：指体温在37.5℃～38℃；中等度发烧：体温在38.1℃～39℃；高烧：指体温在39.1℃～40.4℃；超高烧：体温在40.5℃以上。


宝宝发烧 预防 夏天天气热，为了让孩子舒服，父母一般爱用空调降温。但孩子对内外温差的调节能力还不是很健全，所以在夜间贪凉，把温度调得太低了或被子盖的不好就容易感冒发烧。还有的父母为了省电，可能也较少开窗，造成室内空气的不流通，容易增加呼吸道疾病的危险，所以，在夏季使用空调时也要开窗通风。饮食方面也不能让孩子贪凉，孩子一般都好吃冷饮，这时要帮助孩子克制，不要一下子吃很多凉的东西。同时注意卫生，生吃的瓜果蔬菜要洗干净，给孩子经常洗手，尤其是吃东西前，腐败的食物千万不能吃。宝宝发烧的7大盘点：第1类“被多吃”的宝宝家长都经常对孩子说“再吃点”“多吃点”，也有的家长追着宝宝喂饭，还有的家长即便孩子刚吃完饭，也会不停地往宝宝嘴里塞东西。长年累月这样“被多吃”。专家的话：吃饭是人的自然生理现象，儿童也一样有这样的感知能力，家长不要强迫儿童多吃，更不能顿顿吃撑。明代医书《万密斋》中指出“要想小儿安，三分饥和寒”。儿童脾胃功能不足，虽然需要营养，却不能多吃，吃多后容易消化不良，蓄积过多内热诱发感冒。孩子的饮食要品种合理、荤素搭配，以达到孩子需要为度。比如喂奶时，孩子用嘴顶出来不吃，应立刻停止，不要强喂。


宝宝发烧 预防 第2类不爱喝水的宝宝果汁、牛奶、饮料替代白水，过多的甜食不仅伤害了很多孩子的牙齿，也影响了他们的消化功能。专家的话：水参与了人体的所有代谢，喝水少自然爱生病，因此水也是预防和治疗孩子感冒发烧最重要的“药”。建议家长要从小让孩子养成爱喝白开水、主动喝水的习惯，切不要用饮料、果汁替代白开水。通常1至3岁的孩子每天需饮水大约1200至1600毫升，除去饮食摄入的水分外，还应该每天直接饮水至少600毫升，冬季室内空气干燥，应适当增加饮水量。感冒、发烧及呕吐或腹泻脱水时更应频繁饮水。第3类穿得太多的宝宝尤其老人带的孩子，有些老人自己怕冷就觉得宝宝也怕冷，干燥温暖的室内也让宝宝穿得里三层外三层，小脸经常捂得红扑扑的。专家的话：宝宝们经常处于活动状态，穿得过多，容易出汗，并引起内热蓄积，稍有不甚就会引发感冒发烧。宝宝穿衣要根据气候、室内温度随时增减，以宝宝面色正常、四肢温暖和不明显出汗为宜。新生宝宝（出生28天内）在室内要比大人多穿一件。2至3个月大时，在室内可以和大人穿一样多的衣服，室外多穿一件。更大一些的孩子，在室内可以比大人少穿一件，室外穿得和大人一样即可。


宝宝发烧 预防 但家长要注意孩子脚的保暖，因为脚与上呼吸道黏膜有着密切的神经联系，一旦脚部受凉就易引发感冒。第4类少运动的宝宝“别跑，小心摔着”，这是很多家长经常对孩子说的话，怕受伤、怕危险，有些宝宝四五岁了还不敢独立行走，走到哪儿都要牵着大人的手，更不要说撒开腿跑。专家的话：与活动量大的儿童相比，不爱运动的儿童，食量小，消化和吸收能力弱，免疫力较低，容易感冒发烧。同时由于不运动，身体的平衡性、协调性、柔韧性和耐力都得不到锻炼，整体素质也会下降。因此建议家长要保证儿童每天有1小时户外活动时间，大一些的儿童应每周进行3次体育锻炼。第5类睡眠太少的宝宝有些年轻的家长自己就有熬夜习惯，因此也忽视了孩子的睡眠，孩子经常在夜里11点以后入睡，第二天还要按时去幼儿园或者学校，造成睡眠长期不足，影响长个儿，也影响免疫力。专家的话：睡眠充足是孩子发育的先决条件，经常睡眠不足免疫力必然下降，就容易感冒发烧。家长应培养孩子早睡早起的习惯，睡前要让孩子安静，以免影响睡眠时间和睡眠质量。特别是看到孩子有生病迹象时，一定要确保他们有良好充足的睡眠。通常儿童睡眠时间要保证在10小时以上，晚上10点应进入深度睡眠。


宝宝发烧 预防 第6类不爱洗手的宝宝有些家长不注意儿童手的卫生，不勤剪指甲，在放学的路上就让孩子吃东西，还有的让边吃东西边学习画画，也有的家长虽然叮嘱孩子洗手，但没有教会他们正确的洗手方法。专家的话：婴幼儿处于探索期，双手到处摸，将东西送进嘴里是司空见惯的事。大一些的儿童趁人不备，不洗手吃东西也是很常见的事情。然而凡是传染性的疾病，大都是接触口鼻入侵，在感冒发烧的高发季节，洗手是预防交叉感染的第一关。建议家长从网络下载正确洗手的操作图，教会孩子洗手。第7类胆小的宝宝有些宝宝性格内向，不爱表达，遇到了问题不能及时向父母诉说，经常有不开心的事情积累在心中，会降低他们的抵抗力，感冒也经常找到他们。专家的话：研究表明，性格内向的孩子相对性格外向的孩子更容易受到病毒侵犯。对于性格内向的孩子，家长平常要多关注他们，多与他们交流，既不能太迁就，也不能太严厉。同时要注意他们的睡眠和饮食，这样的孩子睡眠和饮食一旦发生变化就可能感冒发烧。更重要的是家长要经常让孩子与外界接触，帮助他们找到排解压力的好方式，尽量让他们变得开朗大胆一些。


宝宝发烧 护理 医生提醒父母，在孩子生病后有的父母非常急躁，一发烧就让医生给孩子输液，其实是不对的。因为输液针对细菌型的感染比较有效，而且对比较严重的细菌感染更有效，这时选择抗生素输液可以进行较快的治疗，但普通的细菌型感染吃点药就足够了，尽量不要输液。在孩子发生病毒感染时更多的是靠自身抗体来抵御，药物只是起辅助性作用，医生一般都是用些清热解毒的中药对症治疗，虽然现在有一些抗病毒的口服或静脉注射类药物，但是疗效并不明显，所以，病毒感染时没有必要输液。输液越多，发生药物过敏的机会就越大，这比打针吃药都要受罪。在照顾发烧的孩子时，首先就是把他们的体温进行控制，不要让他们烧得太高，1个月以下的孩子不能吃退烧药，只能用物理降温的方法来进行，所以，应该把包孩子的被包和衣服打开，必要时用空调调节一下室内的温度，但不要用风直吹。给孩子用毛巾蘸温水擦擦身体，用温水洗洗澡也可以。大一点的孩子可以吃药，但是也要在38.5℃以上的时候再吃，如果孩子只是有点发烧并没有其他不适，也用不着非要在短时间内把体温降下来，尤其是发烧原因还没确定的时候。


宝宝发烧 护理 因为人的体温升高也是人体抵抗外来细菌、病毒侵入的一种有效方式，体温每上升一度，抵抗力就随之增加，所以，不查病根的单纯降温对孩子不但没有好处，反而可能降低机体的抵抗能力。


宝宝发烧 简单安全处理方法 维持家中的空气流通若家有冷气，维持房间温度于25℃～27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。脱掉过多的衣物如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。温水拭浴将宝宝身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。用退热贴有助于散热，但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以，退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情况。多喝水以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。食疗中医历来注重饮食疗法，适当的饮食可以起到辅助治疗的作用。这里介绍几种简单有效的食疗方：①荷叶饮：具有解暑清热、养阴醒胃的作用。可每天当饮料喝。制法：鲜荷叶100克洗净加水适量煎煮后，加蜂蜜100克，稍沸即成。②冬瓜荷叶汤：具有清热化痰、除烦止渴、利尿的功效。每天可饮汤食瓜两次。制法：冬瓜500克洗净，连皮切块，荷叶切碎，加水煮汤。


宝宝发烧 简单安全处理方法 汤成去荷叶加盐调味即可。③葛根粥：具有解肌清热、生津止渴的作用。每天早晚各喝1次。制法：鲜葛根40克洗净切片与水同磨，待沉淀后取粉（现市场有售葛根粉可用）。先用粳米100克煮粥，至半成熟时加入葛根粉同煮成稀粥。


宝宝发烧 发烧处理 处理1当惊觉小朋友的体温稍为有点高时，千万别胡乱退烧，急着带宝宝去医院，或是要求医师施打退烧针哦！宝宝体温好象有点高，看样子宝宝是发烧了！小朋友发烧时只要精神及活动力尚佳，其实并不需要立即送医，家长只需随时帮宝宝量体温，观察体温变化即可。之后再找儿科医师检查，针对引起发烧，咳嗽、鼻水、腹泻或呕吐的原因来治疗。当身体体温大于38℃时（肛温、耳温），可称为发烧。它是人类身体的一种正常生理反应，也是一种身体的警讯，提醒我们“宝宝可能生病了。”许多家长会误以为发烧都是有害的，烧太久可能会把小宝宝的脑子烧坏掉。但一般来说，41℃以下的发烧，并不会对脑神经组织直接造成伤害，因此，就不必过分紧张。民间有一种说法叫“烧坏脑袋”，其实烧坏脑袋的并不是单纯的发烧，而是由于小宝宝罹患了脑炎、脑膜炎等疾病所引起。一般而言，发烧只是这些疾病的一种症状，真正影响脑部的是脑部严重感染病症。发烧是孩子生病的警讯，也是身体要提高抵抗力的一种自动反应，发烧处理的重点是：先探讨是什么疾病引起的，再来治疗，而不是马上退烧到正常体温。


宝宝发烧 发烧处理 虽然适度地给予退烧药，可以减轻发烧生病的不舒服，但无法缩减病程，轻度的发烧反而可以提升免疫系统的效能，因此，发烧不完全是坏事！处理2小宝宝如果发烧，可能会有很多不舒服的症状，如：脸红、咳嗽、全身倦怠无力、酸痛、头晕、头痛、呕吐、腹痛、嗜睡、活动力差、食欲不振、吵闹、不安、哭泣等，让妈咪感到很心疼。不过，也有些宝宝发烧时并无任何异状，有的宝宝发烧会被长辈误认为是在长牙，而遭到忽略。遇到宝宝体温偏高，建议妈咪不妨先做客观的评估，如小宝宝是否刚洗完热水澡，或是天气太热、穿太多、室内通风不良、刚喝完热的饮料等，约待半个小时后再帮孩子量一次体温，通常会有1℃～1.5℃的落差。排除上述的原因之后，再来考虑是否需要送医院的问题。通常来说，如果小朋友体温在38℃～38.5℃左右，且没有特别不舒服、精神状态良好，也就是说照样吃、照样睡及照样玩，就不必着急地送孩子就医，或是使用退烧药。但若有热性痉挛病史的宝宝(4%幼童)则需积极的治疗。大部份儿科医师认为，发烧在38.5℃～39°C以上时，可适度地使用退烧药，以减轻小孩的不舒服及减轻父母亲的焦虑，并防止小孩热痉挛发生。但如果出现40.1℃以上的高温，就得紧急治疗才行。


宝宝发烧 发烧处理 处理3当怀疑小朋友发烧时，就应该替宝宝量量体温。此外，当宝宝出现下列情况时，也要考虑是否该给宝宝测量体温了。*过度流汗。*皮肤干热。*脸色非常苍白，或不寻常的潮红。*呼吸异常过快、过慢或暂停。*感冒症状：流鼻涕、鼻塞、咳嗽、声音沙哑，或喉咙痛。*情绪改变：焦躁不安或注意力不集中、无精打采。*宝宝自己抱怨身体的任何部位不舒服或疼痛。如宝宝自己说“妈妈，我觉得我生病了”。*宝宝呕吐或拉肚子。处理4宝宝发烧了，先不必急着退烧。由于发烧是一种抵抗病毒的自然现象，所以如果家长硬要替孩子退烧，反而削弱了孩子的抵抗力。一般来说体温在38℃~38.5℃以下，且精神不错，都是可以接受的。不过，为了减少宝宝的不舒服感，家长在照顾上要特别留心。*不建议同时使用两种以上的退烧药。*一天使用退烧药不要超过五次以上。*不宜在半夜叫醒小孩服用退烧药，除非可能因发烧导致抽筋时。*不要给小朋友覆盖湿毛巾，应尽量保持干爽。*尽量给予容易消化的食物，如稀饭等。*注意水份及电解质的补充，以免小便过于浓黄。*要多休息，避免过度活动。


宝宝发烧 发烧处理 *在适当的处置后，应观察小朋友的精神状态及食欲等，并于就医前记录发烧的天数(需精准计算发烧满几日)、间隔时间、温度变化及其它不适症状，以供医师参考。处理5由于发烧是一种症状，不是一种疾病，因此找出产生发烧的原因，才是首要的目的，如果确定孩子是感冒，且高烧至40.1℃则建议紧急就医。其它需紧急就医的情况还包括：*小于两个月以下的婴儿。*宝宝哭得很惨，且无法安慰的哭，不断呜咽。*移动或父母接触时会哭。*幼儿不易叫醒且脖子僵硬。*出现皮肤紫斑。*排除鼻口影响呼吸之障碍物后仍感觉呼吸困难。*幼儿流口水且无法吞咽任何东西。*痉挛发生，而且感觉很疲倦。除此之外，如果宝宝发烧超过40℃(尤其是三岁以下幼儿)，而且是2～4个月大的宝宝，不是由于三合一疫苗引起发烧；小便有烧灼感；烧退超过24小时，又反复烧起来；且发烧超过72小时，则建议在24小时内立刻就医，以确保孩子的安全。


宝宝发烧 疾病概述 新生儿正常体温以宝宝的腋温测量为准：低热是37.4℃～38℃；中度发热：38.1℃～39℃；高热：39.1℃～41℃；超高热：41℃以上。注意测量婴儿体温往往下午和夜里偏热，孩子流汗时也是偏热的。上午正常状态下一般测量腋温为36℃－37℃。超过40度，可以引起惊厥发作，甚至造成脑损伤，应引起家长的高度重视。由于新生儿体温调节中枢功能不完善，汗腺组织发育也不完善，特别是早产儿和出生10天以内的新生儿，对热的耐受程度和反应强度均较成人差许多，因此，在保暖过度、包裹过多、或在夏季室内温度过高（大于30度）时，即可引起新生儿体温上升；有些出生2-3天的新生儿，由于母亲乳汁不足，又未给孩子饮水或喂其他乳制品，而环境温度又较高或包裹较多，孩子就会出现体温升高、脱水、体重下降、尿少、烦躁不安等表现，称为“新生儿脱水热”；最危险的是，在冬春寒冷季节，有些家长怕孩子着凉，给孩子穿衣捂被过多，甚至把头面部也紧紧包裹捂盖，并且持续时间较长，可使孩子体温一直上升大于40度，引起惊厥（或称抽搐），重者昏迷，称为“捂被综合症”。因此，在喂养和护理新生儿的过程中，一定要了解新生儿的这些生理特点，以避免以上情况的发生。


宝宝发烧 疾病概述 当然，新生儿发热也有一些是因疾病所致，特别是各种病原体引起的各种感染性疾病，包括：肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。新生儿感染性疾病除可引起发热外，还应有其他的异常表现，家长应仔细观察，如：精神不好或烦躁不安，吃奶减少或拒奶、呛奶，呼吸急促或呼吸不规则，体温高而四肢发凉、皮肤发花，甚至出现面色发青、呼吸暂停、惊厥等严重症状，应及时去医院就诊，以免延误病情。诊断检查 1了解母乳量及喂水量是否足够，入量不足者应加喂糖水并酌情补液，观察体温是否下降。2检查室温、暖箱温度或暖水袋温度是否太高，适当调整后，观察体温是否下降。3检查有无感染病灶，针对病情给予抗生素治疗。


宝宝发烧 治疗方法 家长应对新生儿宝宝的发热进行初步评估，即区别发热是环境因素所致还是疾病因素所致。其次，选用好而安全退热的方法。实际生活中由于环境因素引起新生儿宝宝发热最常见的原因是保温过度：如衣着过多、捂被过多。尤其是当室内环境温度接近30℃时，若母亲乳汁分泌不足，新生儿乳汁摄入减少就可引起新生儿脱水而致宝宝出现发热。此种因素引起的发热，宝宝表现为烦躁、哭闹、周身皮肤潮红、手足发烫和尿少。遇到此种情况所致的发热，家长不必惊慌。经适当降低环境温度(新生儿居住室温以22—25℃时为宜)，松开被包或多补充水分后，宝宝体温便可降至正常。若新生儿宝宝发热时伴随有反应转差，面色苍白，食欲减退，手足发凉，这就是疾病因素引起的发热，家长应理性处理，最好是及时送医院查看。转送途中，宝宝须少包裹，头部可枕冷水袋。当体温超过39℃时可先在家中给予温水浴或温水擦浴，水温为33℃—35℃，擦浴部位为前额、四肢、腹股沟及腋下。忌用酒精擦浴，防止体温急剧下降，甚至低于35℃，反而造成不良影响。一般宝宝发烧在38度以下建议物理降温：1、多通风，注意散热。保持室内温度在21℃～23℃；2、让患儿卧床休息，多睡觉，保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。


宝宝发烧 治疗方法 敞开包被或脱去过多的衣服,衣着宽大，忌用棉被包裹；3、给患儿频频喂温开水或维C果汁，一晚250毫升。4、用冰袋敷额头。5、高烧你可以用酒精檫宝宝关节处、洗个温水澡，将患儿置于比体温低4℃～6℃的温水中浸浴5～10分钟，然后用大毛巾将全身擦干并轻轻按摩皮肤至发红为止；还可用32℃～34℃的温水，以大人手腕内侧皮肤不烫为宜，给患儿洗澡，重点擦洗前额、颈部、腋窝、腹股沟及四肢，整个擦浴时间10～15分钟，直至患儿体温降到38℃便可等），这种物理降温法效果很好。注意事项 一般要在体温39度高烧以后才用退烧药，象安乃静滴液、泰诺林等。3岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法，一般不打退烧针，不吃退烧药，，以免发生虚脱及药物毒性反应。各种退热药如阿司匹林、非那西丁等，在新生儿期易产生毒性作用或药物剂量稍大引起虚脱，故新生儿发热时应慎用退热药。室温过高时要设法降低温度，同时稍微解开新生儿的包被，方便热量的散发，如果包裹得太紧，会使热量散不出去，体温会进一步升高。如果新生儿的体温超过39度，可以用温毛巾擦前额、颈部、腋下、四肢及大腿根部，以促使皮肤散热。这时还应多喂宝宝喝白开水，帮助排泄毒素。


宝宝发烧 保健贴士 1、新生儿不适合用酒精擦身。当新生儿体温达39℃以上时，可以给他枕上冷水袋，以防过高的温度对大脑造成伤害。2、比如新生儿吃奶、哭闹后，就如同成人刚做了剧烈运动后全身发热一样，体温也会升高。但这种升高一般不会超过38℃，且孩子其他状况均无异常，此时就不要紧张，等孩子平静后再试表，体温一定在正常范围。


宝宝发烧 疑难解答 吃药还是打针小孩子一到天热和换季的时候就经常这样，高烧了，给小宝打针和吃药都只是暂时降温，等药效一过孩子的体温又要长上去，往往高烧会持续两到三天，在这一段时间里，你给孩子按时吃药，最好不要打针，因为孩子太小，然后给他用酒精棉擦全身，再在腋下夹上，再少吃上点消炎药，应该过一两天就没事了，因为炎症的消失得有一段时间。人体的下视丘有一个体温调节中枢，作用就像冷气机的温度设定，正常的时候，婴幼儿设定的温度比成人稍高，婴幼儿肛温大约在摄氏三十七点五度，上下变动一度左右。成人和较大儿童口温大约摄氏三十六点八度，上下变动零点五度。如果设定温度提高，例如人体感染病原，引起白血球反应，产生“热素”，就会刺激下视丘的体温调节中枢，当设定温度被调到39℃时，身体藉着肌肉打颤收缩产热，或者减少出汗散热，将体温提升到39℃为止。所以发烧前，可能会发冷发抖，再突然高烧，产生某些细菌毒素，这种现象特别明显。许多父母也观察到，孩子容易在夜间发高烧。这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高，只要轻度缺水就影响散热，容易发烧。孩子生病的时候，体力变差，睡得久。夜间长时间不进食喝水，当然体温升高。


宝宝发烧 疑难解答 造成发烧的因素非疾病因素婴儿体温容易受外在环境影响：温度过高（中暑）、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失（流汗、腹泻）、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用，其它如预防注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态，则应考虑疾病的可能性。疾病因素·小于3个月的婴儿发烧以细菌感染最常见（如B型链球菌）；其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时，一定要带给医生检查，以早期诊断、早期治疗。·大于3个月的婴幼儿发烧最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外，大部份是无法从外表看到异常现象。此外，当小朋友有原因不明显的发烧时，验尿检查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛，甚至于有小便失禁、腰痛的现象。小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象，看不出泌尿道方面的症状，所以非常容易误诊。少部份的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸型，例如肾脏的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等等，需要以手术治疗。几度算发烧儿童的体温在36.2℃～38℃为正常。


宝宝发烧 疑难解答 一般定义：肛温高于37.8℃，口温高于37.3℃，腋温高于36.8℃为发烧。现在用耳温枪的机会较多，耳温枪所量的温度与肛温相近，均称为“核心温度”(coretemperature)。正确量体温1.测量腋温比肛温好：因肛温必须插入肛门内，对宝宝较具刺激性，腋温则较温和。2.三岁以下宝宝适用水银温度计或耳温枪：耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定；水银温度计则较电子温度计准确。3.使用前将水银柱甩至36℃以下：如此测量到的体温才准确。4.需测量足够时间：若测量腋温需夹5分钟以上，肛温则仅需1分钟即可。5.肛表要先润滑：测量肛温前，需先在肛表上涂上润滑膏，然后插入肛门内2公分即可。6.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温：洗澡后要半个小时才能测量体温；吃热的食物、大热天刚从外面进来或运动后，其体温在38～38.5℃之间，应先休息半小时后再量，不宜遽然诊断为发烧。一发烧就要马上退烧吗发烧是一个警讯，它在通知你身体有某部位生病了；然而发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者诊断，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的形态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。


宝宝发烧 疑难解答 此外，发烧本身还有帮助杀菌及提升抵抗力的作用，所以不太高的发烧是不必急着退烧的。不过，多数医生赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛、倦怠、心跳加速。婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧引起伤害是不必要的。自行帮宝宝退烧当宝宝体温达上述的发烧温度时，使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些：1.冷敷法：这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好。2.全身温水拭浴或泡澡：将宝宝衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，将体气散出；另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。每次泡澡约10～15分钟，约4～6小时一次。3.温酒精拭浴：酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1,或75%酒精兑水1/2,亦可用二锅头酒兑水1/4,放在一个小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。稀释后的水温约为37～40℃，再擦拭四肢及背部；若直接用酒精擦拭，会让小朋友觉得很冷，很不舒服，甚至抽搐。


宝宝发烧 疑难解答 擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5～10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到了身体表面，又使皮肤变热时，就可以再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快，此方法适合1岁以上之幼童，且超过40℃以上不易退之高烧使用。4.以凉毛巾擦拭：用稍凉的毛巾(约25度)在额头、脸上擦拭。5.多喝水：有助发汗，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充体内流失的水份。6.使用冷水枕：肛温38℃以上可使用冷水枕，乃利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便，冷度也不会太冷，较大幼儿及儿童可用。但是不建议用于6个月以下的婴儿，因为婴儿不易转动身体，会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。7.适当增减衣物：如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒)，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖；如果四肢及手脚温热且全身出汗，则表示需要散热，可以少穿点衣物。正确使用退烧药退烧药的种类很多，一般都在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用，而且每次服药中间一定要间隔4～6小时。退烧药包含水剂、锭剂、栓剂和针剂：1.水剂：较温和而安全，最普遍使用的是普拿疼糖浆(acetaminophen)及Ibuprofen糖浆。


宝宝发烧 疑难解答 2.锭剂：阿司匹林锭剂退烧效果也很好，但某些特定的病毒感染，例如：水痘或流感，服用阿司匹林可能引发“雷氏症候群”，因此目前几乎不再使用。普拿疼这类退烧药锭剂，多吃也可能引起肝功能问题，一般安全剂量是每公斤体重每日不可超过150毫克。3.栓剂：用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，当小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但使用次数要少，因密集使用容易退烧过度，使体温降太快，或是反复刺激肛门，造成腹泻，过度使用栓剂也有引发胃溃疡的案例。4.针剂：打退烧针是最不安全的方法，有的孩子甚至会过敏休克。然而目前并没有针对退烧针所作的过敏试验，因此除非无法使用口服退烧药（如严重呕吐或禁食中）且无法使用肛门塞剂（如严重腹泻），用尽方法仍无法退烧，最后一步才会考虑打退烧针。发烧会烧坏脑袋吗宝宝一发烧，父母之所以急，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。其实，发高烧本身是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误解，是因为人们对发高烧背后的原因没有区分清楚。其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。


宝宝发烧 疑难解答 婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，父母不必过于惊慌。根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能比较高，应特别警惕。至于脑细胞所能耐受的高温极限是41.6℃，超过这一极限，脑细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，但这种极端的高温很少伴随疾病发生。发烧本身并不可怕，重要的是要去寻找病因，对症治疗。一般感冒常会发烧2～4天，如果活动力佳、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如婴幼儿出现哭闹不停、活动力差、高烧不退、不肯进食、抽搐等，应尽速就诊。通常一般滤过性病毒感染不需使用抗生素就会痊愈，不应主动要求医师开立抗生素，因为反而易造成抗药菌种之衍生。一旦医师建议使用，应仔细讨论使用适应症及使用时间。


亚健康状态 描述 亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态（亚即次等之意），是界乎健康与疾病之间的状态，故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游移状态”、“灰色状态”等的称谓。 世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为“亚健康状态”。概述 “亚健康状态”是近年来医学界提出的新概念，又称“第三状态”、“次健康”，因其具有广泛的社会性和特有的时代性，被称为“世纪病”。一般指介于健康和疾病之间的一种生理功能低下的状态。通俗地讲，“亚健康状态”是指在医院检查化验不出毛病，又自我感觉身体不舒服的情况。“亚健康状态”是一种动态的变化状态，有可能发展成为第二状态，即生病，也可通过治疗恢复到第一状态，即健康。[1]


亚健康状态 类型 1、身体成长亚健康：学生营养过剩和营养失衡同时存在，体质较弱。2、心理素质亚健康：来自家庭、学校的压力，引发了青少年的逆反心理、反复心理、自卑心理、厌学心理等，抗挫折能力较差。3、情感亚健康：本应关心社会，对生活充满热情，但实际上他们对很多事情都很冷漠，使自己的“心理领空”越来越狭小。4、思想亚健康：思想表面化，脆弱、不坚定，容易接受外界刺激并改变自我。5、行为亚健康：表现为行为上的程式化，时间长了容易产生行为上的偏激。[2]传统医学中的亚健康我们通常说患了疾病，但在古代“疾”与“病”含义不同。“疾”是指不易觉察的小病疾，如果不采取有效的措施，就会发展到可见的程度，便称为“病”。这种患疾的状态，现代科学叫“亚健康”或“第三状态”，在中医学中称“未病”。“未病”不是无病，也不是可见的大病，按中医观点而论是身体已经出现了阴阳、气血、脏腑营卫的不平衡状态。我们的祖先早就意识到，有了疾病除积极寻找除疾之法外，还积累了许多预防疾患的措施。《黄帝内经》有日：“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？”由此可鲜明地看出我们的祖先已认识到对疾病应“未雨绸缪、防患未然”的重要。


亚健康状态 类型 现代医学中的亚健康亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态(亚即次等之意)，是界乎健康与疾病之间的状态，故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游移状态”、“灰色状态”等的称谓。细究之，亚健康是个大概念，包含着前后衔接的几个阶段：其中，与健康紧紧相邻的可称作“轻度心身失调”，它常以疲劳、失眠、胃口差、情绪不稳定等为主症，但是这些失调容易恢复，恢复了则与健康人并无不同。从亚健康产生的原因我们可以看到，社会环境压力和人的自我调节能力是与亚健康密切相关的外部和内部因素。它约占人群的25%～28%。这种失调若持续发展，可进入“潜临床”状态，此时，已呈现出发展成某些疾病的高危倾向，潜伏着向某病发展的高度可能。在人群中，处于这类状态的超过1/3，且在40岁以上的人群中比例陡增。他们的表现比较错综，可为慢性疲劳或持续的心身失调，包括前述的各种症状持续2个月以上，且常伴有慢性咽痛、反复感冒、精力不支等。也有专家将其错综的表现归纳为3种减退活力减退、反应能力减退和适应能力减退。从临床检测来看，城市里的这类群体比较集中地表现为三高一低倾向，即存在着接近临界水平的高血脂、高血糖、高血粘度和免疫功能偏低。


亚健康状态 类型 另有至少超过10%的人介于潜临床和疾病之间的，可称作“前临床”状态，指已经有了病变，但症状还不明显或还没引起足够重视，或未求诊断，或即便医生作了检查，一时尚未查出。严格地说，最后一类已不属于亚健康，而是有病的不健康状态，只是有待于明确诊断而已。因此，扣除这部分人群，也有不少研究者认为亚健康者约占人口的60%。国内外的研究表明，现代社会符合健康标准者也不过占人群总数的15%左右。有趣的是，人群中已被确诊为患病，属于不健康状态的也占15%左右。如果把健康和疾病看作是生命过程的两端的话，那么它就像一个两头尖的橄榄，中间凸出的一大块，正是处于健康与有病两者之间的过渡状态---亚健康。心理亚健康心理亚健康是指在环境影响下由遗传和先天条件所决定的心理特征（如性格、喜好、情感、智力、承受力等等）造成的健康问题，是介于心理健康和心理疾病之间的中间状态。主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率，甚至产生自杀念头等。


亚健康状态 类型 想了解你自己是否在心理健康方面存在问题，那么可以通过以下五个心理亚健康的表现来进行判断，如果处于心理亚健康状态，建议及时的进行心理健康保养，调整好自己的心理状态，有条件的话，可以进行一下心理辅导。心理亚健康状态表现：1、记忆力下降，注意力不集中是否在日常生活中，工作中，老是忘记很多事情，在进行学习工作时，容易走神，无法集中自己的精力？其实这些都是心理亚健康的一种表现，它在提醒你，你的状态已经处于一种亚健康的状态，要注意调整！2、思维缓慢、反应迟钝。如果发现自己想问题时有些困难，与人交流时，脑海中偶尔“短路”大脑的反应变慢，与人交谈时，总会慢上半拍时，那么就说明你是处于一个亚健康的状态了。3、长时间的不良情绪我们每一个人都会出现不良情绪，一般来说都能自我调整，但是如果不良情绪持续的时间比较长，无法自我调整，那么这时就需要注意了，如果不及时的注意心理保健，有可能就会恶化，出现抑郁症，焦虑症等心理疾病！4、不自信，安全感不够如果你发现最近越来越不自信，总是对未来优虑，喜欢独处，回避社会，那么你就要小心了！[3]


亚健康状态 症状 症状1．“将军肚”早现。30～50岁的人，大腹便便，是成熟的标志，也是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病的伴侣。2．脱发、斑秃、早秃。每次洗发都有一大堆头发脱落，这是工作压力大、精神紧张所致。3．频频去洗手间。如果你的年龄在30～40岁之间，排泄次数超过正常人，说明消化系统和泌尿系统开始衰退。4．性能力下降。中年人过早地出现腰酸腿痛，性欲减退或男子阳痿、女子过早闭经，都是身体整体衰退的第一信号。5．记忆力减退，开始忘记熟人的名字。6．心算能力越来越差。7．做事经常后悔、易怒、烦躁、悲观，难以控制自己的情绪。8．注意力不集中，集中精力的能力越来越差。9．睡觉时间越来越短，醒来也不解乏。10．想做事时，不明原因地走神，脑子里想东想西，精神难以集中。11．看什么都不顺眼，烦躁，动辄发火。12．处于敏感紧张状态，惧怕并回避某人、某地、某物或某事。13．为自己的生命常规被扰乱而不高兴，总想恢复原状。对已做完的事，已想明白的问题，反复思考和检查，而自己又为这种反复而苦恼。14．身上有某种不适或疼痛，但医生查不出问题，而仍不放心，总想着这件事。


亚健康状态 症状 15．很恼烦，但不一定知道为何烦恼；做其他事常常不能分散对烦恼的注意，也就是说烦恼好像摆脱不了。16．情绪低落、心情沉重，整天不快乐，工作、学习、娱乐、生活都提不起精神和兴趣。17．易于疲乏，或无明显原因感到精力不足，体力不支。18．怕与人交往，厌恶人多，在他人面前无自信心，感到紧张或不自在。19．心情不好时就晕倒，控制不住情绪和行为，甚至突然说不出话、看不见东西、憋气、肌肉抽搐等。20．觉得别人都不好，别人都不理解你，都在嘲笑你或和你作对。事过之后能有所察觉，似乎自己太多事了，钻了牛角尖。我们可以对照以上“信号”自我检查，具有上述两项或两项以下者，则为“黄灯”警告期，目前尚无需担心，具有上述3～5项者，则为一次“红灯”预报期，说明已经具备“过劳死”的征兆；6项以上者，为二次“红灯”危险期，可定为“疲劳综合征”———“过劳死”的“预备军”。另有三种人易“过劳死”：一是有钱（有势）的人，特别是只知道消费不知道保养的人；二是有事业心的人，特别是称得上“工作狂”的人；三是有遗传早亡血统又自以为身体健康的人。


亚健康状态 症状 表现人体出现"亚健康状态"时，常常有以下表现：1．心病不安，惊悸少眠：主要表现为心慌气短，胸闷憋气，心烦意乱，惶惶无措，夜寐不安，多梦纷纭。2．汗出津津，经常感冒：经常自汗、盗汗、出虚汗，自己稍不注意，就感冒，怕冷。3．舌赤苔垢，口苦便燥：舌尖发红，舌苔厚腻，口苦、咽干，大便干燥、小便短赤等。4．面色有滞，目围灰暗：面色无华，憔悴；双目周围，特别是眼下灰暗发青。5．四肢发胀，目下卧蚕：有些中老年妇女，晨起或劳累后足踝及小腿肿胀，下眼皮肿胀、下垂。6．指甲成像，变化异常：中医认为，人体躯干四肢、脏腑经络、气血体能信息层叠融会在指甲成象上称为甲象。如指甲出现卷如葱管、相似蒜头、剥如竹笋、枯似鱼鳞、曲类鹰爪、塌同瘪螺、月痕不齐、峰突凹残、甲面白点等，均为甲象异常，病位或在脏腑、或累及经络、营卫阻滞。7．潮前胸胀，乳生结节：妇女在月经到来前两三天，四肢发胀、胸部胀满、胸胁串痛，妇科检查，乳房常有硬结，应给予特别重视。8．口吐粘物，呃逆胀满：常有胸腹胀满、大便粘滞不畅、肛门湿热之感，食生冷干硬食物常感胃部不适，口中粘滞不爽，吐之为快。重时，晨起非吐不可，进行性加重。此时，应及时检查是否胃部、食道有占位性病变。


亚健康状态 症状 9．体温异常，倦怠无力：下午体温常常37-38°C左右，手心热、口干、全身倦怠无力，应到医院检查是否有结核等。10．视力模糊，头胀头疼：平时视力正常，突感视力下降（非眼镜度数不适），且伴有目胀、头疼，此时千万不可大意，应及时到医院检查是否有颅内占位性病变。


亚健康状态 自我检测 基础体征检测1．体重基本稳定：一个月内体重增减不超过4kg，超过者为不正常。2．体温基本在37℃左右：每日的体温变化不超过1摄氏度，超过1摄氏度者为不正常。3．脉搏每分钟在75次左右：一般不少于60次，不多于100次，否则为不正常。4．正常成年人每分钟呼吸16～20次：呼吸次数与心脉跳动的比例为1：4，每分钟呼吸少于10次或多于24次为不正常。5．大便基本定时：每日1～2次，若连续3天以上不大便或一天4次以上为不正常。6．每日进食量保持在1～1.5kg左右：连续一周每日进食超过正常进食量的3倍或少于正常进食量的1/3为不正常。7．一昼夜的尿量在1500ml左右：连续3天24小时内尿量多于2500ml，或一天内尿量少于500ml为不正常。8．成年女性月经周期在28天左右：超前或推后15天以上为不正常，常有痛经伴随。9．正常成年男女结婚后能生育：夫妻生活在一起未避孕，3年内不育为不正常。10．每日能按时起居：睡眠6～8小时，若不足4小时或每日超过15小时为不正常。11．女子健康打分：通过指甲检测1、指甲纵纹——神经衰弱指甲上有数条明显纵纹——表示长期神经衰弱、机体衰老的象征。


亚健康状态 自我检测 容易出现：神经衰弱，长期失眠，多梦，难入睡。消耗性疾病，体力透支（如身心疲劳综合征）。免疫功能差，容易感冒。2、指甲横纹——横纹深粗者，表示一次严重的疾病。指甲横纹多且细者，多见于长期慢性消化系统疾病。饮食稍不注意，就会出现腹痛、泄泻等症状。3、指甲斑点——瘀黑斑点—是表示脑部血液循环发生障碍的征兆。一般右手指甲出现，表示左脑有问题。指甲白点—消化不良，指甲上出现1个或数个白点：成人多见肝功能代谢或受损，特别是乙肝慢性病人。小孩多见于肠胃积滞，消化不良或虫积或缺钙习惯性便秘，长期造成肠胃紊乱也会出现点状白点。通过日常行为检测以下介绍的是判断身体是否处于亚健康状态的测试方法：简单的测评(以下各项，符合的计1分，不符合的不记分。)(1)早晨懒得起床。(2)公共汽车来了，一点也不想跑着赶上去。(3)爬楼梯时常常绊到脚。(4)不愿意跟上级或者熟人见面。(5)写文章时老出错。(6)说话的声音又细又短。(7)不愿意和同事们多说话。(8)常常托着脸呆想。(9)没事就喜欢喝茶、喝饮料。(10)不想吃带一点油腻的东西。(11)很想在饭菜上撒点辛辣的调料。(12)老觉得手发硬。(13)常常觉得眼睛睁不开。


亚健康状态 自我检测 (14)老是不合时宜地打哈欠。(15)怎么也想不起朋友的具体住址。(16)老想把脚搁到桌子上面去。(17)对吸烟情有独钟。(18)体重突然下降，觉得挺好、无所谓。(19)便秘，或者一有风吹草动，肚子就不舒服。(20)晚上越是数羊，越是睡不着。如果以上亚健康测试题你得分超过5分，说明你的健康状况已经敲响警钟。超过10分，你该好好检讨自己的生活状态，需要做进一步的调整。[4]


亚健康状态 十大原因 造成“亚健康状态”的原因是复杂多样的。一般认为，心因常起主导作用，即随着现代化生活节奏的加快，社会竞争日趋激烈，人际关系复杂紧张，而使人的心理失衡所致；其次，与膳食结构有关。当机体摄入热量过多或营养贫乏时，可导致机体失调；还有，个体的个性特征差异也常起着特殊作用。具有过高的抱负，敌意感甚强的A型行为是造成“亚健康状态”的原因之一。具有这种行为特征的人还容易发生原发性高血压及糖尿病等。此外，“亚健康状态”形成的因素，还有过量吸烟、酗酒，大气污染，长期接触有毒物品等等。1、交通拥挤，住房紧张，办公室桌子靠桌子，使人们生活工作的物理空间过份窄小，独立的空间往往成为奢望。2、气、垃圾、工业、噪音及射线等等污染，严重损害人们的生存环境，宁静祥和的环境往往被喧嚣和污浊所代替。3、在市场经济条件下，经济收入逼迫人们过份地劳作，出现身心情“透支”现象；金钱往往逼迫人们成为它的奴隶。4、竞争的年代、改革的年代，人们面临着被“炒鱿鱼”和下岗的威胁，为了保持岗位，不得不承受越来越重的压力，陷人越来越多的矛盾。5、社会发展日新月异，信息变化加速，使得终身学习成为必然的要求，因此，学习新知识，创造新思维，成为人们越来越重的压力和负担。


亚健康状态 十大原因 6、由于种种利益交织冲突，社会人际关系变得复杂，使得每个人建立和处理人际关系变得更加谨慎和困难。7、机械化、形式化的生活和工作、学习，占去了人们的大部分时间，使得人们之间的情感交流变得越来越少，越来越空乏，孤独成为人们生存的显著特征。8、社会生活的复杂化、多变性，给人们的恋爱、婚姻、家庭生活的稳定性产生了越来越多的冲击，使得人们之间的情感联系薄弱，情感受挫的机会增多，从而降低了人们对感生活的信心，影响了人们情感生活的质量。9、我们自身的某些不足和遗憾，往往成为自我折磨的理由。10、躯体生命的偶然性和暂时性，在深层次上淡弱人们奋斗进取的激情，荒诞、无谓，往往成为人们对生命真谛的体验。


亚健康状态 治疗预防 [5]造成白领亚健康的一个重要原因就是工作压力。压力就好比洪水，累积到一定的程度，就需要合理释放。如果不能科学地自我调适生活工作中的压力，而是一度长时间的处于高压工作状态，便容易使压力反弹形成倦怠与过劳，令身体进入亚健康状态。因此，想调节身体亚健康，首先得学会释放压力，让自己从紧张、疲劳中解脱出来。面对每天繁忙的工作，鸭梨山大总是提不起精神的时候，体育锻炼是减压的最好方法。就缓解压力而言，被压力缠上身的你不妨每天在感到舒服并且愿意时做长于20分钟的锻炼。平时注意培养属于自己的兴趣，不仅让每天枯燥无味的生活多点情趣，可以让你的阅历变得丰富多彩，对于消除工作疲劳和压力，让你身体远离亚健康也有很大的益处。如果条件允许，不妨利用周末和节假日时间到户外去爬山、钓鱼、踏青，让这些亲近大自然的活动，帮助你陶冶情操，远离亚健康的困扰。对抗亚健康，新鲜的水果、蔬菜也必不可少。当压力重担在身时，不妨通过吃蔬菜啃水果来发泄情绪。这样一来，在一定程度上不仅可以有效缓解身体疲劳程度，而且对改善身体亚健康状态也有一定的帮助。除了保持适当的运动缓解身体亚健康状态外，保持充足的睡眠，还得坚持规律的生活，这样才能更好的改善亚健康。


亚健康状态 治疗预防 治疗亚健康因此，要摆脱亚健康的困扰，人们应当：§保证合理的膳食和均衡的营养。其中，维生素和矿物质是人体所必需的营养素；§人体不能合成维生素和矿物质，而维生素C、B族和铁等对人体尤为重要，因此每天应适当地补充多维元素片；§调整心理状态并保持积极、乐观；§及时调整生活规律，劳逸结合，保证充足睡眠；§增加户外体育锻炼活动，每天保证一定运动量；　预防亚健康绝大多数脑力劳动者平日里运动少，饭量小，食物越来越精，对维生素和各种矿物质的摄取常难以满足需要。为了尽快摆脱亚健康状态，建议这些人群每日摄取一定量的维生素和矿物质补充剂。每日花费不多，如已经在市场上存在十几年的老牌多元维生素金施尔康，每天一粒只要一块钱，但可以有效补充人体所需的维生素A、B、C、D、E、叶酸，矿物质钙、磷、镁、碘、铁、锌等等，帮助改善体质，增强抵抗力，全面巩固健康基础。所以主动补充营养素也是帮助您远离亚健康的有效途径。记者亚健康状态预防有媒体报道，约九成记者、编辑处于亚健康状态；八成记者颈椎腰椎有问题；七成记者有肠胃疾病。[6]  预防记者亚健康状态“起得比鸡早，睡得比狗晚，吃得比猪差，干得比驴多”，这是一个经常被媒体记者拿来自嘲的段子。


亚健康状态 治疗预防 而媒体记者对现代信息产业起了很大的作用，很多一手资料都是记者千辛万苦从最前线获取的，正是他们的辛勤付出，才使我们在生活获得信息更加广泛和快捷，所以，关注媒体记者的亚健康，变得尤为重要。像记者这样的“重脑力劳动者”的特点是：压力过大、三餐不定、久坐不动、用眼过度等，那么，就应该具体从以下方面着手预防媒体记者亚健康：1、适当进行户外活动，减轻压力比如放假了，就去爬爬山、打下羽毛球、参加一些社交群体活动等，适当进行一些休闲娱乐活动，从而减轻工作等多方面的压力；2、三餐要准时媒体记者由于要进行现场采访，很多时候赶时间，没吃饭就出去工作一整天，所谓人是铁，饭是钢，再好的身体，也经不起这样长期的折磨，所以，记者记得在出去采访之前，最好带点干粮在包包里，这样，即使勉强填一下肚子，也会对自己身体起到很好的作用。


亚健康状态 治疗预防 3、工作过程中，适当走动媒体记者经常赶稿时在办公台面前一坐就是一整天，这样，就容易疲劳，久而久之，更可能患上脊椎病等，那么，最好的方法是，工作了一定时间之后，一定要适当地走动；4、用眼莫过度媒体记者很多时候要赶稿，一篇稿子下来，少则几十分钟，多则几个小时，所以，在赶稿的时候，每隔一段时间，眼睛要注意休息几分钟，哪怕是再急的事，也休息几分钟。


亚健康状态 疾病后果 亚健康是一种临界状态，处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力和适应能力的下降，如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起心身疾病。包括：心理障碍、胃肠道疾病、高血压、冠心病、癌症、性功能下降，倦怠、注意力不集中、心情烦躁、失眠、消化功能不好、食欲不振、腹胀、心慌、胸闷、便秘、腹泻、感觉很疲惫，甚至有欲死的感觉。然而体格检查并无器官上的问题，所以主要是功能性的问题。处于亚健康状态的人，除了疲劳和不适，不会有生命危险。但如果碰到高度刺激，如熬夜、发脾气等应激状态下，很容易出现猝死，就是“过劳死”。“过劳死”——是一种综合性疾病，是指在非生理状态下的劳动过程中，人的正常工作规律和生活规律遭到破坏，体内疲劳淤积并向过劳状态转移，使血压升高、动脉硬化加剧，进而出现致命的状态。


亚健康状态 饮食调理 亚健康表现之失眠烦躁健忘：多吃含钙、磷的食物。含钙多的饮食如大豆、牛奶（包括酸奶）、鲜橙、牡蛎；含磷多的如菠菜、栗子、葡萄、土豆、禽蛋类。亚健康表现之神经敏感：适吃蒸鱼，但要加点绿叶蔬菜。吃前先躺下休息一会，松弛紧张的情绪；也可以喝少量红葡萄酒，帮助肠胃蠕动。亚健康表现之精疲力尽：嚼些花生、杏仁、腰果、核桃仁等干果，因为它们富含蛋白质、维生素B、钙、铁以及植物性脂肪。亚健康表现之眼睛疲劳：可在午餐时食用鳗鱼，因为鳗鱼含有丰富的维生素A。另外，吃韭菜炒猪肝也有效。亚健康表现之大脑疲劳：吃坚果，就是吃花生、瓜子、核桃、松子、榛子，香榧更好。它们对健脑、增强记忆力有很好的效果。亚健康表现之心理压力过大：尽可能多摄取含维生素C的食物，如青花（美国花柳菜）、菠菜、嫩油菜、芝麻、水果（柑、橘、橙、草莓、芒果）等。亚健康表现之脾气不好：吃牛奶、酸奶、奶酪等乳制品以及小鱼干等，都含有极其丰富的钙质，有助于消除火气；吃芫荽，能消除内火。亚健康表现之记忆不好，丢三落四：应补充维生素C及维生素A，增加饮食中的蔬菜、水果的数量，少吃肉类等酸性食物。


亚健康状态 饮食调理 富含维生素C及A的食物主要有：辣椒（新鲜的，绿色和红色都行）、鱼干、竹笋、胡萝卜、牛奶、红枣、田螺、卷心菜等，绿茶中也含有维生素A，每天喝一杯（加水2次）对改善记忆力也很有好处。[7]现代医学调查显示，男性亚健康的发生率达到了65．70%，躯体性症状中出现频率最多的前五位中，腰酸背痛、精力下降、体力不足等；精神症状出现率最高的是记忆力减退，注意力不集中。其次为失眠多梦、白天倦怠等。要彻底摆脱亚健康的状态，首要的就是要补肾，研究发现冬虫夏草性温，味甘，有补肾和补肺的作用，是一种平补阴阳的名贵药材。如《本草从新》说它“保肺益肾。”《药性考》亦云：“虫草秘精益气，专补命门。”《柑园小识》还说：“以酒浸数枚啖之，治腰膝间痛楚，有益肾之功。”凡肾虚者选用天然氨基酸含量较高的福临门冬虫夏草4克配合肉类如猪瘦肉、鸡肉或鸭肉等共炖，连续服用一个月大部分肾虚腰痛患者均可取得良好的疗效。


舌苔发黑 描述 舌苔是正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫舌苔。由脱落的角化上皮。唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成。中医认为舌苔发黑是热极化火所致。肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色。疾病简介 中医认为舌苔发黑是热极化火所致。还有些肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色。临床发现，有一些慢性疾病，例如尿毒症、恶性肿瘤等，在病情恶化时，也会出现黑苔，这是病情危重的征象，应及时到医院找医生诊治。当精神处于高度紧张状态时，也会出现黑苔。经常熬夜，抽烟过多，便容易发生黑苔。另外，一些食物，如酸梅、黑芝麻糊等，或药物，如复方甘草片、铁剂等也容易将舌苔染黑，这只是暂时的现象，不必担心。


舌苔发黑 疾病症状 舌苔发黑的特点明显。异区别!但应注意区别引起舌苔发黑的发病原因。起起到对症下药的作用。舌苔发黑、黏腻如果仅见这种异常舌苔而舌边尖呈正常的淡红色，且无其他明显不适，有时属于“染色”现象。患者可能食用了某些着色食物，或服用了某些药物。比如服“丽珠得乐”，即可出现黑苔，而且大便亦发黑;服用抗生素，有时亦可出现黑苔。以上情况不属病态，不必紧张。但平时胃病较重的患者观察到黑苔就要警惕，如果舌边尖呈深红色，甚至发青发紫，说明病情加重，应及时到医院就诊。


舌苔发黑 疾病原因 胃肠功能紊乱临床观察到，约有一半以上的黑苔患者有腹胀、便秘、恶心、胃口不好等胃肠道症状，胃肠功能紊乱是机体中毒的症状之一，由于细菌毒素的刺激使胃肠功能失调，使口腔唾液的pH值降低，增加了舌细胞间的粘着力，使丝状乳头角质突起延长，容易被微生物染成黑色，形成黑苔。中枢神经系统功能失调精神紧张时会引起中枢神经系统功能失调时，可引起口腔内酸度增加，有利于产色霉菌的生长从而出现黑苔。危重病人某些慢性病内脏衰竭，如肝硬化晚期肝功能严重损害，慢性肾功能衰竭尿毒症，各种晚期癌症导致人体体质极度衰弱，舌苔也会发黑。感染高热临床观察50例舌上出现黑苔的患者，有36例具有不同程度的发热，其中发高热者20人，低热者16人。大部分人在发热过程中出现黑苔，有的人在高热退后，黑苔也消退，但至第二次发热时，黑苔又重复出现，证明发热与黑苔的出现有一定的关系。此外，黑苔与发热时间的长短也有关系，在上述病例中，最短的发热4天后就出现黑苔，最长的发热80天后方才出现黑苔。大部分病例在发热2周后，出现黑苔，平均为20天左右，可见发热时间越长，黑苔出现也越多。[1]


冠状动脉搭桥术 概述 冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样，不同的是所用材料不是钢筋水泥，而是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。基本定义 冠状动脉搭桥术，是让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥，流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达缺血的心肌，从而改善心肌的缺血、缺氧状态。这种心肌血运的重建术，叫作冠装动脉搭桥术。冠状动脉搭桥术是取一段自身的正常血管，吻合在升主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间。这样，主动脉的血液就可以通过移植血管（桥血管）顺利到达冠状动脉狭窄病变远端，恢复缺血心肌的正常供血，达到解除心绞痛、改善生活质量、防止严重并发症的目的。检查项目 冠状动脉造影　　接受冠状动脉搭桥手术前通常需要完成哪些检查？1、病史采取。2、体格检查。2、心电图、超声心动图和冠状动脉造影，及其心电图或超声负荷试验。4、血液生化检查，如化验血细胞、出凝血时间、肝肾功能及血电解质等


冠状动脉搭桥术 手术意义 1、通过改善心肌供血，减少心绞痛发作等可改善患者的生活质量，甚至可以让患者基本恢复既往的日常生活。2、可以改善因心肌梗死导致心力衰竭。3、预防猝死和增加生存机会。适应病症 冠状动脉搭桥术始于1964年，其方法是取自身的下肢静脉或内乳动脉作为搭桥的材料。在体外循环下，使心脏停跳，并在主动脉与冠状动脉病变的远端之间搭桥。其适应症是：（1）心绞痛经内科治疗不易缓解，影响正常的工作和生活，又经冠状动脉造影发现冠状动脉主干或主要分支有70%以上狭窄，且其远端通畅者。左冠状动脉主干严重狭窄者容易发生猝死，应视为冠状动脉搭桥术的适应证。（2）急性心肌梗塞急性心肌梗塞6小时以内行急诊主动脉-冠状动脉搭桥术，可改善梗塞区心肌血运，缩小坏死区。近来，这种手术的危险性已接近择期手术。（3）冠状动脉严重狭窄冠状动脉三个主要分支（前降支、回旋支、右冠状动脉）有重度狭窄者（狭窄程度超过75%），不论证状轻重，均应考虑手术。


冠状动脉搭桥术 实施方式 冠状动脉搭桥如何实施？冠状动脉搭桥术是用取自患者自身其它部位的动脉或静脉作为“桥”，以连接冠状动脉狭窄段的远和近端的一种外科治疗手段，即用血管搭桥的方式跨越狭窄的血管段，以改善缺血心肌的供血。以往冠状动脉搭桥术属高难度手术，如今不少大型医院均可以开展该项手术，亦是美国最常见的开胸手术。最后，需要指出的是冠状动脉搭桥术并不是治疗冠心病的唯一手段，其它治疗冠心病的重要手段尚有生活方式的修正（如戒烟、运动、减肥和放松）、药物治疗和介入治疗（如冠状动脉成形术＋支架置入）。另外，移植的血管（作为桥的血管）亦可出现粥样硬化，故已行冠状动脉搭桥术治疗的患者在以后的若干年中仍有可能需要再次接受该手术治疗。新型技术 新型的微创动脉搭桥术可以在不使用体外循环支持的情况下，在跳动的心脏上直接进行搭桥术。一方面减少了体外循环系统对人体的负面影响，另一方面可使手术创伤减小，加速患者的术后恢复。但这种微创搭桥术目前仅适用于特定的一部分病变较少、血管钙化不严重、肺功能允许等符合条件的冠心病患者。[1]


包皮炎 描述 是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦细菌进入即可引起炎症。


包皮炎 症状 ⑴包皮炎多见于青少年和儿童。常因包皮过长、包皮垢在未注意局部卫生时，使包皮内污垢积聚加上细菌感染后发病。起病初期轻者，仅阴茎头和包皮内板潮红，并伴有瘙痒感。重者可出现疼痛和触痛；后期包皮内可发生表浅溃疡，有黄色或乳酪样分泌物，常伴有臭味；局部红肿显著，可影响排尿和有排尿痛。⑵龟头包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血。尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物流出，病人自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛。溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛。⑶另外，如为霉菌感染的念珠菌性龟头炎，常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑，并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和龟头硬化性改变。⑷初起局部潮红，阴茎皮肤发红、肿胀，龟头有灼热和瘙痒。翻开包皮可见充血糜烂，有渗液甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，和乳白色恶臭分泌物。⑸在龟头包皮上可见红斑，逐渐扩大呈环状，形成溃疡面。⑹在包皮龟头上可见红斑，表面光滑并有小疱疹，边缘较清楚，急性发作时有糜烂和渗液。


包皮炎 症状 ⑺龟头起丘疹和红斑逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。临床表现 一、急性浅表性龟头包皮炎初起局部潮红，阴茎皮肤发红、肿胀，龟头有灼热和瘙痒。翻开包皮可见充血糜烂，有渗液甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，和乳白色恶臭分泌物[1]。二、环状溃烂性龟头包皮炎在龟头包皮上可见红斑，逐渐扩大呈环状，形成溃疡面。三、白色念珠菌性龟头包皮炎在包皮龟头上可见红斑，表面光滑并有小疱疹，边缘较清楚，急性发作时有糜烂和渗液。四、滴虫性龟头包皮炎龟头起丘疹和红斑逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面[1]。


包皮炎 病因 ⑴外生殖器卫生感染青年男性包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗，包皮皮脂腺分泌的液体就会积存在包皮下，形成豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌良好的培养基地，不及时清除就会引起细菌感染。⑵包皮过长在这种情况下，包皮垢很难清除，若要根治包皮炎，应做包皮环切手术。⑶自慰所伤年轻男性欲望旺盛，在没有性伴的情况下，自慰是比较常见的事，如果自慰动作粗暴，就会造成包皮损伤。由于自慰时高度兴奋，损伤又比较小，可能不易觉察。但包皮上的损伤易受到细菌污染，从而诱发包皮炎。包皮经常发炎，可以导致包皮粘连、尿道口炎、尿道口狭窄，也可造成尿路感染。因此，平时应注意生殖器官卫生，有包皮过长或包茎的男子要及时做包皮环切手术。⑷乱涂药物。另外就是有些龟头阴茎疾病，有些患者自行购买药物，简单涂抹。或者外洗，常见有高锰酸钾溶液浓度过高导致皮炎，还有尖锐湿疣患者有些民间人士土办法上牙膏，酒精，以及一些叫不出名字的保健品和药店里买的药。这些药大都具有很强腐蚀性，导致药物性皮炎。后果很可怕。经常非常难处理。


包皮炎 病因 ⑸不洁性交比如男性念珠菌性龟头炎与性接触有关，凡与患念珠菌性阴道炎的女性性交，很容易被传染上；其次与间接物体接触，如他人的内裤、浴巾、浴池等，再加上如包皮过长，念珠菌在包皮内板、冠状沟和龟头的部位繁衍增生。已经发现与患念珠菌阴道炎患者有性接触的男性，其生殖器被感染者达69.4%，而有念珠菌阴道炎的女性，其丈夫阴茎上念珠菌的检出率是无阴道炎丈夫的4倍。


包皮炎 危害 包皮炎的危害有以下几种：⒈可导致性功能障碍：包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生。⒉可导致男性不育症：由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。⒊危害生殖系统健康：包皮龟头炎易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎已经输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗，相互合并感染，对生殖健康造成很大的伤害。⒋导致泌尿系统疾病：包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等，尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病，急性期发病处理不当可危机生命。⒌导致干燥性闭塞性龟头炎：干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对性生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。


包皮炎 类型分为以下几种 一、假上皮瘤样包皮炎1、皮损为角化过度或浸润肥厚，云母状痂屑，患处弹性差，日久呈萎缩性改变。2、组织病理改变角化过度呈假上皮瘤样增生。真皮炎症细胞浸润。应注意局部清洁，避免各种刺激二、念珠菌性包皮炎1、皮损表现红斑、丘疹或丘疱疹，继而呈片状糜烂，表面附着白色点状乳酪状分泌物，该分泌物易被刮除。2、可为原发性，也可继发于糖尿病或长期应用抗生素、皮质类固醇缴素治疗后，患者配偶可有念珠菌性阴道炎。3、局部分泌物取材真菌镜检和培养可见念珠菌。三、浅表性包皮龟头炎1、皮损为局部红斑、肿胀、糜烂、渗出，严重时可出现水疱。2、常由局部摩擦，包皮过长翻转不良所致。外用药物如避孕套过敏也可造成龟头包皮急性炎症。3、此型应与固定性药疹鉴别。后者有服药史，皮损初起为圆形或椭圆形鲜红色斑，以后变为紫红斑，边界清楚，逐渐渗出、糜烂或表浅溃疡。四、浆细胞性包皮炎1、发生在龟头限局性浸润性暗红色斑，表面光滑有少许脱屑。2、患者多为中老年人。3、组织病理具有诊断价值特点为表皮增生，真皮内有大量浆细胞浸润。


包皮炎 预防 包皮炎是完全可以预防的，平时注意养成良好的卫生习惯，对包皮过长、包茎（包皮不能翻转）者行包皮环切术等，都有很好预防作用。一、注意局部卫生，每日清洗和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。二、夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。三、经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥。避免不洁性交，洁身自好。四、如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。五、对于急性包皮炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。六、日常饮食要清淡，不宜摄食辛辣刺激食物，注意休息，不宜劳累。治疗 若该病一旦发现，在患处将包皮翻转用1：5000高锰酸钾液溶液浸泡清洗，然后涂抗生素软膏，适当应用抗生素，多在数天内治愈。若较严重则需在医生指导下进行有效治疗。详细治疗 1、抗生素适用于有继发感染者。2、抗真菌药适用于念珠菌性包皮炎.3、糖皮质激素适用于环状糜烂性包皮炎。


包皮炎 注意事项 包皮炎是年轻男性常见的生殖器疾病，它不是性病，常见原因有以下几点。⑴不注意外生殖器卫生。青年男性包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗，包皮皮脂腺分泌的液体就会积存在包皮下，形成豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌良好的培养基地，不及时清除就会引起细菌感染。⑵患有包皮过长或包茎。在这种情况下，包皮垢很难清除，若要根治包皮炎，应做包皮环切手术。⑶自慰所伤。年轻男性性欲旺盛，在没有性伴的情况下，自慰是比较常见的事，如果自慰动作粗暴，就会造成包皮损伤。由于自慰时高度兴奋，损伤又比较小，可能不易觉察。但包皮上的损伤易受到细菌污染，从而诱发包皮炎。包皮经常发炎，可以导致包皮粘连、尿道口炎、尿道口狭窄，也可造成尿道感染。因此，平时应注意性器官卫生，有包皮过长或包茎的男子要及时做包皮环切手术。⑷避免不洁性交，洁身自好。⑸对于属于急性包皮炎的应该要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。⑹如形成溃疡或者是糜烂还有及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。⑺夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。


包皮炎 包皮炎久治不愈原因 1.容易被忽视而失治。由于包皮龟头炎发病率高，初期症状较轻，时好时坏，所以在日常生活中易被忽视，直到严重时就诊。到就诊时已经伴有并发症和合并症，对生殖健康系统已经造成了较大的损伤，所以一定要早检查早治疗。2.误认为性病而误治。当出现龟头炎时，多数患者认为是性病，自用外用消毒消炎的清洁剂，这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了炎症反应，最终可形成慢性包皮龟头炎。而且也有些诊疗技术不佳的医生，或者因利益因素故意当作性病治疗，给患者身体和经济上造成很大的伤害。[2]


单发性骨软骨瘤 描述 单发性骨软骨瘤，英文名：solitary osteochondroma ，别名：外生骨疣；甲下骨疣(指、趾未节的，小的骨软骨瘤) 。单发性骨软骨瘤也叫外生骨疣，是临床常见骨肿瘤之一。它的确切发病原因尚不清楚。简介 单发性骨软骨瘤，英文名：solitaryosteochondroma，别名：外生骨疣；甲下骨疣(指、趾未节的，小的骨软骨瘤)。单发性骨软骨瘤也叫外生骨疣，是临床常见骨肿瘤之一。  单发性骨软骨瘤它的确切发病原因尚不清楚。有些人认为骨软骨瘤是一种真性肿瘤；也有人认为它是发育性骨骺生长欠缺。单发性骨软骨瘤是骨的一种错构瘤，源于生长软骨异常的骨膜下增生，是常见的良性骨肿瘤，好发于男性，男女比例为1.5～2∶1。在骨骼的生长期，缓慢增大的无痛性骨赘几乎是临床唯一的症状，单凭放射影像即可作出正确的诊断。


单发性骨软骨瘤 发病机制 骨软骨瘤的大小可有很大的不同，一般位于长管状骨的骨软骨瘤，其最大径平均为4cm在扁平骨或不规则骨通常较大，个别报告最大者有40cm。带蒂的骨软骨瘤呈管状或圆锥形，表面光滑或呈结节状，其顶端外形不一无蒂型骨软骨瘤呈碟状，半球形或菜花状。肿瘤在切面中显示3  单发性骨软骨瘤层典型结构：①表层为血管稀少的胶原结缔组织，与周围骨膜衔接，并紧密附着于其下方组织。②中层为灰蓝色的透明软骨，即软骨帽盖，类似于正常的软骨，一般为几毫米厚，其厚度与病人年龄有关。儿童及青少年，正处于骨生长活跃期软骨厚度可达3cm而成人有时软骨帽盖完全缺如。这种现象是由于在停止生长后，肿瘤周围结构对软骨帽盖产生压力及磨损所致，而在成年人如软骨帽盖超过1cm厚，应考虑骨软骨瘤恶变的可能。无蒂型骨软骨瘤，软骨层所占面积较大。③基层为肿瘤的主体，含有黄髓的骨松质，与患骨相连。检查骨软骨瘤的软骨帽盖，软骨帽盖的组织学检查类似于骨骺生长板。可见有如下情况：①在年轻病人肿瘤生长活跃，可见多数的双核软骨细胞(图1)。②当肿瘤生长停止时，软骨细胞停止增殖并出现退行性变。③当软骨层偶因生长紊乱时，软骨中可有钙质碎屑沉积。


单发性骨软骨瘤 病理改变 肉眼所见骨软骨瘤顶部被覆一软骨帽，随年龄而改变。在几岁儿童的单发骨软骨瘤中，骨软骨瘤主要由软骨构成，其初始骨化与干骺端新生骨小梁的边缘融合。在儿童期，软骨帽  单发性骨软骨瘤仍覆盖整个骨软骨瘤顶部，是一种类似正常婴儿软骨的白到亮蓝色的透明软骨，其厚度从几毫米到1cm或更多。随年龄增长，软骨帽厚度降低，在许多部位消失。在成人期，原来的软骨帽部位常留下少量凹凸不平的残留物，其厚度不超过几毫米。单发骨软骨瘤是否发生了恶性变，其软骨帽的厚度和外形很重要。在单发骨软骨瘤的切面上，软骨帽下面为松质骨，有不规则网眼和黄骨髓，也可有红骨髓。软骨岛可从骨软骨瘤表面短距离地伸出，或可含于骨软骨瘤内，随时间推移，二者都现出明显的钙化和/或骨化，成为黄-白色的点，坚硬且砂砾样。骨膜覆盖整个骨软骨瘤，从干骺端起至软骨帽，而且与软骨帽粘附。可于骨软骨瘤顶部见到滑液囊，有时有假性滑膜。镜下所见在单发骨软骨瘤的生长期，其软骨帽外观与正常生长软骨相同，但较不规则，从表面开始，可见增生、柱状、肥大和钙化层。然后为软骨内化骨所形成的骨小梁，其分布、方向和外形很不规则，偶然含有软骨岛。在成人，不连续且薄的软骨帽象成熟的透明软骨，类似关节软骨。


单发性骨软骨瘤 临床表现 大多数单发骨软骨瘤常在儿童或青少年时发现，约有70%～80%病人发生在20岁以下。症状与体征无自觉疼痛症状，无压痛，逐渐长大的硬性包块是其临床特点。稍大的肿瘤有时可见皮下有一突起当肿瘤过大，或由于解剖部位特殊，可以产生相应的临床症状及体征。如肿瘤基底部骨折可以引起疼痛、肿胀。因为单发骨软骨瘤直到长到相当大的时候才出现症状，所以在8～10岁前很少见到。又由于其生长与骨骼类似，故在青春期前后其体积达到最大，所以大多数单发骨软骨瘤病例在10～18岁间出现症状，其后少见。年龄因素具有诊断和预后的重要性。在青春期以前，单发骨软骨瘤的生长是正常的，几乎不可能产生四周型软骨肉瘤。相反，假如单发骨软骨瘤在成人期重新开始生长，几乎肯定其已转变成软骨肉瘤。几乎90%的单发骨软骨瘤位于四肢的长骨的干骺端。最常见于膝周（尤其是股骨远端）和肩周（肱骨近端）骨的干骺端，其它依次为踝部、股骨近端、腕部。单发骨软骨瘤较少发生于躯干骨，而且主要见于肩胛骨、骨盆（多在髂骨），脊柱（后弓）。个别病例见于手和足的短管状骨。一些位于深部的单发骨软骨瘤，例如位于椎骨和髂骨，可因为无症状而不被发现。在骨骼的生长期，缓慢增大的无痛性骨赘几乎是唯一的症状。


单发性骨软骨瘤 临床表现 单发性骨软骨瘤起源于骨平面并与之相连，而与软组织没有粘连。一些单发骨软骨瘤病例是完全无症状的，可由于其它原因作影像学检查时被发现。单发骨软骨瘤可与覆盖其上的肌肉、腱膜和肌腱等结构产生摩擦，在其表面形成滑液囊肿。好发部位凡有内生软骨骨化的骨骼均可产生骨软骨瘤在长管状骨，特别是在股骨(30%)肱骨(20%)、胫骨(17%)是最常发病部位。而在某些长管状骨如桡尺骨则不常见。下肢发病多于上肢，其比例均为2∶1。在长管状骨典型发病部位是在于骺端，很少发生在骨干或骨骺如有发生可能是另一种疾患——Trevor病。骨软骨瘤好发于长管状骨生长快的部位，如股骨远侧干骺端、肱骨、胫骨、腓骨近侧干骺端。手、足部的小骨发病约占10%，髂骨占5%。脊柱发病较少(<2%)，但常因压迫脊髓而引起人们的注意。在脊柱上骨软骨瘤好发于脊柱的附件上，特别是在棘突。常见于腰椎及颈椎。肩胛骨部骨软骨瘤发病约为4%，常位于肩胛骨的前面，在运动时可以产生疼痛及弹响。发生在肩胛骨的骨软骨瘤摄胸片时，有时可误诊为肺内结节。


单发性骨软骨瘤 并发症 骨软骨瘤绝大多数临床症状及体征轻微。有少数病人在儿童及青少年时期肿瘤可以自发性吸收，肿瘤消失。其原因是某些病人的骨软骨瘤发生骨折，由于骨吸收活跃，使肿瘤吸收；也可能是在生长发育中肿瘤逐渐的合并到增大的干骺骨之中。然而在发育过程中也可以出现如下的合并症。1.骨折  不常见，常发生在大而有蒂的骨软骨瘤中，由于损伤所致。然而很少出现延迟愈合或不愈合现象。个别病人骨折后肿瘤消失。2.骨畸形  骨软骨瘤造成的骨畸形有三：①骨管状化不佳；②干骺端变宽；③造成周围骨骼畸形。后者常发生在骨软骨瘤位于解剖关系密切的两个相邻骨之一。常见为胫骨上的骨软骨瘤对腓骨产生压力，造成腓骨畸形。3.血管损伤  位于膝关节附近的骨软骨瘤常可造成血管变位，更严重的并发症是动、静脉嵌压或形成假性动脉瘤这是少见的合并症，但有报道。常见于男性正常骨骼生长将近停止的年龄。由于骨疣的保护性软骨帽丢失了光泽使血管与不光滑的软骨帽盖相摩擦，动脉的搏动及关节活动对血管壁造成反复性损伤，最后形成假性动脉瘤几乎所有的骨软骨瘤合并假性动脉瘤均发生在腘动脉近侧端。原因有二：①股骨下端及胫骨上端为最常见部位。


单发性骨软骨瘤 并发症 ②腘动脉的近端在其穿出内收大肌是固定的，而这一动脉的远侧端也被其胫前，胫后动脉的分支所固定紧，腘动脉远近端没有活动度，因而在肿瘤表面呈弓弦样紧张。骨软骨瘤造成的假性动脉瘤为有搏动性软组织包块，其远侧端动脉搏动可有改变，但要确诊需依靠血管造影。4.神经损伤  这种合并症很少见。依照发病部位产生不同类型临床症状。5.滑囊肿形成  在骨软骨瘤的顶端周围形成滑囊肿。一般为骨软骨瘤较大，且患骨活动度大者，如肩胛骨、股骨远端。6.恶性变  约有1%的病人发生恶性变。骨软骨瘤发生恶性变可出现疼痛、肿胀、软组织包块等症状；X线上可见原来稳定的骨软骨瘤再度生长，骨质破坏、钙化不规则等表现。


单发性骨软骨瘤 诊断 依据病史，年龄、临床表现、好发部位、X线检查，多能明确诊断。鉴别诊断：有时需与肌腱附丽处钙化(骨化)及骨旁骨瘤鉴别。其它辅助检查：1.X线检查  骨软骨瘤的X线特点是在长管状骨的骨表面上有一骨性突起，与干骺相连，并由骨皮质及骨松质所组成。由于肿瘤基底部形状不同，常可分成有蒂(有一窄茎、顶部较宽)及无蒂(基底宽而扁)两种。骨软骨瘤常发生在干骺端肌腱韧带附着处。其生长常沿肌腱及韧带所产生的力的方向如从干骺端向同骨的骨干生长。在肿瘤的顶端有软骨覆盖，称为软骨帽盖，厚薄不一，薄者仅呈线状透明区，不易看到；厚者则呈菜花样致密阴影。如帽盖小，分界清楚，带有规则点状钙化，这种表现为良性生长。如帽盖大且厚，边界不清楚含有不规则或不完全的钙化，则应注意其恶性变的可能。骨软骨瘤在髂骨部位时，常常是大的，可形成一大的软组织包块，并可将周围结构推移变位，其钙化类型是多样的常常是不规则的。这时鉴别肿瘤为良性或有恶性变是困难的。骨软骨瘤在手、足小骨上其X线表现类似于在长管状骨的表现，值得注意的是在指、指末节可有小的骨软骨瘤存在，称为甲下骨疣(图2)。2.其他影像技术  对大多数单发性骨软骨瘤普通X线检查，可满足诊断治疗的需要。


单发性骨软骨瘤 诊断 但对解剖较复杂的部位，如肩胛骨、骨盆、脊柱等，常需CT检查帮助。对长管状骨的骨软骨瘤，CT检查可提供肿瘤与患骨之间的关系，病变基质的类型、钙化情况，以及软骨帽的厚度，这对鉴别诊断骨软骨瘤还是骨膜软骨肉瘤会有帮助。治疗 无症状者可不予手术，但应密切观察。如病人活动时该处疼痛，或局部有长大者，则应做手术切除。手术时应将肿瘤充分显露将骨膜、软骨帽盖、骨皮质及基底周围正常骨质一并切除。手术中容易出现将肿瘤表面骨膜剥离不净和肿瘤基底周围正常骨质切除过少，而遗留有骨的突起，手术切除彻底，一般不再复发。而甲下骨疣，手术虽小，但应彻底切除，否则易复发。单发骨软骨瘤疑有恶变的可能，应及时作核素扫描，CT检查，但上述两种检查常难以做出定性诊断，故应早期做彻底切除，最后根据组织学检查确定诊断。术后：手术切除效果良好，一般不复发，甲下骨疣，彻底切除，否则易复发。


肺俞 描述 肺俞穴的位置在第三胸椎棘突旁开1.5寸，是足太阳膀胱经第13个穴位，为背俞穴。击中后，冲击第三胁动、静脉和神经，震动心肺、破气机。定位 在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸  肺俞穴解剖 皮肤——皮下组织——斜方肌——菱形肌——上后锯肌——竖脊肌。浅层布有第三、四胸神经后支的内侧皮支和伴行的肋间后动、静脉背侧支的内侧皮支。深层有第三胸神经后支的肌支和第三肋间动、静脉的分支。主治 1、咳嗽，气喘，咳血，鼻塞；2、骨蒸潮热，盗汗；3、皮肤瘙痒，瘾疹。此穴的主治疾病为：肺经及呼吸道疾病，如肺炎、支气管炎、肺结核等。操作 斜刺0.5~0.8寸人体穴位配伍 配风门穴治咳嗽喘；配合谷穴、迎香穴治鼻疾。穴义 肺脏的湿热之气由此外传于膀胱经。名解 肺，指肺脏。俞，输也。肺俞名意指肺脏的湿热水气由此外输膀胱经。气血特征 气血物质为肺脏外输的湿热之气，其质轻。运转规律 快速地散热冷降，所散之热循膀胱经上行，冷降之液归降地部后循膀胱经下行。功用作用 分发肺脏之热。治法 寒则补之灸之，热则泻针出气。


肺俞 瑜伽体位法 坐姿，十个手指胸前交叉，吸气时双手前推，含胸，拱背，低头，双臂伸直，手臂前展，意识放在后背两肩胛骨之间，保持十次，伸长缓慢的呼吸。可以起到拉伸背部肌肉，激发督脉能量，刺激肺腧穴。现代报道摘录 慢性支气管炎取肺俞、心俞、膈俞等穴，贴敷:洋金花、甘遂、细辛等，每年三伏天治疗,是谓“冬病夏治”属于中医预防医学范畴。调节呼吸功能：针肺俞可增强呼吸功能，使肺通气量、肺活量及耗氧量增加，明显减低气道阻力。


杆菌性上皮样血管瘤病 基本概述 杆菌性上皮样血管瘤病（bacillaryEpithelioidAngiomatosis）亦称杆菌性血骨病（bacillaryangiomatosis）或上皮样血管瘤病（epithelioidangiomatosis）。1983年由Stoler首先报道。其从一艾滋病病人身上发现一种不同于Kaposi肉瘤的多发性皮肤血管增生性疾病，并在皮损中发现有小杆菌存在，认为是一种引起皮肤和内脏小血管增生的新的感染性疾病。[1]


杆菌性上皮样血管瘤病 发病机理 （一）发病原因该病的皮损组织切片电镜观察，发现有与猫抓病类似的小杆菌，大小约为0.5μm×1.5μm，杆菌分布成群或成束。曾有细菌培养已获成功报道，但到底属于哪一类细菌尚未明确。一些研究者认为它与新近发现的猫抓病杆菌相关，甚至就是猫抓病杆菌，只是在患者免疫功能正常的情况下，出现肉芽肿性损害，而当有免疫缺陷的情况下（如HIV感染），则表现为血管增生性损害。还有资料证明引起该病的病原体为一种立克次体或立克次体样微生物，它与杆菌状巴尔通体和五日热立克次体关系非常密切。（二）发病机制该病机制还不确切。一些研究者观察到，在病人免疫功能正常的情况下，出现肉芽肿性损害。免疫缺陷的情况下（如HIV感染），则表现为血管增生性损害。[2]


杆菌性上皮样血管瘤病 临床表现 该病多数发生于HIV感染过程中，但也可发生于接受化疗的肿瘤患者、器官移植者，极少发生于正常人。大多数病例为男性，可能与男性感染HIV者较多相关。20%病例近期有猫抓史，皮肤损害是该病最常见的症状，亦可累及肝、脾、肺、支气管黏膜、胸膜、胃肠道黏膜、骨髓、口腔黏膜、结膜等器官。皮肤损害可分真皮型及皮下型。真皮型损害为红色或暗红色针尖大小丘疹，后逐渐增大成半球形、尖顶形或有蒂的结节，呈象皮样硬度。晚期可表现为溃疡及浆液性渗出。数目可由单个、多个到成百上千不等。可发生于全身任何部位。面部或手部的单个皮损可类似于化脓性肉芽肿。消退后，留有轻度色素沉着和硬结，体积较大的损害愈后可出现皮肤萎缩。一般无自觉症状。皮下型为直径数厘米的斑块，常类似蜂窝织炎。常见皮损下方的骨受累，可先于皮损，骨损害主要发生于肢体远端，常伴疼痛。X线可发现为边界清楚的溶骨性损害，或为边缘不清伴有明显皮质破坏，弥漫性皮损常伴有骨膜反应。播散性多脏器感染常伴有全身症状如发热、体重下降等，个别病例可发生败血症样综合征、菌血症等。肝脏受累表现为紫癜性肝炎，可出现胃肠道症状、肝大、血清转氨酶及碱性磷酸酶升高等症状。


杆菌性上皮样血管瘤病 临床表现 肝活检可见肝内有许多充满血液的囊肿，损害内为黏液样基质及成团的颗粒状紫色物质，Warthin-Starry染色及电镜观察证实颗粒状物质为细菌，与皮损中细菌为同一种菌。该病与Kaposi肉瘤均为好发于HIV感染者的血管增生性疾病，两者在临床表现和组织病理学方面都有相似之处，但两者的治疗方法与预后截然不同。发生于面部和手部的单个皮损，临床上与化脓性肉芽肿相似。因此，正确地鉴别该病与Kaposi肉瘤、化脓性肉芽肿非常重要。诊断主要依靠组织病理变化。在组织病理学方面，该病有以下特点：内皮细胞呈立方形向腔内突起，内皮细胞常有间变，以中性粒细胞为主的炎症浸润，常伴有嗜酸性粒细胞，有明显的白细胞碎裂，间质中可见紫色颗粒状物质团块，此系该病病原菌集聚而成;缺乏化脓性肉芽肿的纤维间隔成分叶状外观。[3]


杆菌性上皮样血管瘤病 辅助检查 肝脏受累，血清转氨酶及碱性磷酸酶升高，肝活检Warthin-Starry染色及电镜观察证实颗粒状物质为细菌。X线可发现为边界清楚的溶骨性损害，或为边缘不清伴有明显皮质破坏，弥漫性皮损常伴有骨膜反应。组织病理：表皮变平，浅表损害可出现类似化脓性肉芽肿，两侧的表皮向内延长弯曲。小圆形血管呈小叶状增生，伴大量向腔内突起的内皮细胞，可出现胞质丰富、紧密相连的立方形内皮细胞，一些细胞质内出现不规则空泡，形成内皮细胞样外观。胞核深染，卵圆形或多形性，有时出现有丝分裂象。血管小叶中央可出现内皮细胞坏死。在增生的内皮细胞间有大量的中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润，伴有明显的白细胞碎裂。间质可见不规则紫色颗粒状物质团块，以Warthin-Starry染色可清楚辨认出此团块是由杆菌集聚而成。[4]治疗措施 （一）治疗红霉素治疗多数病例有效，每次0.5g，每天4次，疗程至少持续4周。此外，多西环素、庆大霉素及抗结核药物等也有一定的疗效。（二）预后该病预后较好，一些患者的皮损可自行消退，但当伴系统损害时，死亡率较高。[5]


周边葡萄膜炎 描述 中间葡萄膜炎是指睫状体平坦部以及锯齿缘附近的脉络膜视网膜炎，又称为周边葡萄膜炎，也称为睫状体平坦部葡萄膜炎。本病青少年较多见，一般为双眼发病，病程较长，以眼底周边出现雪堤样渗出为特点。病因不明，可能与免疫因素有关。临床表现 1.眼前黑影，飞蚊症。2.视力下降：早期视力下降不明显。3.玻璃体混浊：玻璃体明显混浊是本病的特点之一，前玻璃体可见絮状或微尘状混浊，少数在眼底下方周边部靠近视网膜部分见可游动的小雪球状玻璃体混浊。4.眼底检查：用间接眼底镜或三面镜检查周边眼底黄白色大块渗出物，可见血管周围有白鞘。5.可出现黄斑水肿和视盘充血水肿。诊断鉴别 诊断依据1.有眼前黑影、视力下降。2.玻璃体混浊。3.周边眼底检查可见雪球状渗出性病源。


周边葡萄膜炎 疾病治疗 治疗原则1.病因治疗。2.皮质类固醇。3.抗前列腺素药。4.免疫疗法。5.散瞳。6.手术治疗，光凝治疗、冷凝治疗。用药原则1.周边葡萄膜炎的治疗以皮质类固醇激素治疗为主。开始给以大剂量顿挫疗法，静脉给药，３—７天后迅速减量给以口服治疗，然后逐渐减至维持量，维持一段较长时间（一般３—６个月）然后等炎症完全控制后再停药。2.对于严重病例，或激素治疗无效和的病例可加用环磷酰胺等免疫抵制剂。但要注意骨髓抵制等副作用，应每周检查白细胞和血小板，前者下降达４０００，后者下降达到１０万以下者当考虑停药。3.对于药物治疗无效，眼底渗出病变范围较广泛或出现了视网膜脱离等并发症时可考虑行冷冻治疗，对于出现了继发性青光眼时可行小梁切除术治疗。


大泡性角膜病变 描述 角膜上皮或上皮下形成水泡的状态称为大泡性角膜病变。由角膜内皮细胞的异常或破坏所引起。正常角膜内皮细胞数量约为3000个/mm2，其减少至500—1000个/mm2时，即可能发生本病。白内障手术后，眼外伤、青光眼晚期，严重的色素膜炎，Fuch氏角膜营养不良、角膜移植失败等均可能引起角膜内皮细胞破坏和减少，导致大泡性角膜病变。临床表现 1.角膜上皮水肿，有数个上皮水泡形成，易破裂，可反复形成水泡。2.自觉疼痛，有严重刺激症状。3.角膜内皮计数明显减少。诊断鉴别 诊断依据1.有眼外伤、眼内手术、晚期青光眼或色素膜炎、或Ｆｕｃｈ氏角膜营养不良病史。2.明显刺激症状及角膜上皮水泡形成。3.角膜内皮计数明显减少。疾病治疗 治疗原则1.局部高渗药物滴患眼，减轻角膜水肿。2.亲水角膜接触镜，减轻症状。3.手术治疗：穿透角膜移植。角膜层间烧烙术。用药原则1.轻症可对症治疗，一般用高渗剂点眼或戴软性角膜接触镜，并用抗菌素眼药预防感染。2.手术患者加全身用药并辅以支持治疗。


肝囊肿 描述 长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿。肝脏是人体最大的实质性器官，大部分位于季肋部（右肝），仅小部分越过正中线（左肝），覆盖于胃的上部。正常的肝脏质地与我们在买菜时看到的新鲜猪肝一样鲜嫩。平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿（也叫真性囊肿）。先天性肝囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响，对肝脏也没有影响，因此也没有什么症状，绝大部分都是在体检时发现。当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。


肝囊肿 发病原因 由于形成的原因不同，可以分成①先天性肝囊肿，②创伤性肝囊肿，③炎症性肝囊肿，④肿瘤性肝囊肿，⑤寄生虫性肝囊肿。平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿（也叫真性囊肿）。创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔，因为它不是一个真正的囊肿，所以也把它叫做假性囊肿。炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张，内容物是胆汁，也叫胆汁潴留性囊肿。肿瘤性囊肿包括畸胎瘤、囊状淋巴管瘤、囊腺瘤等。寄生虫性囊肿主要是肝包虫性囊肿，病人在牧区接触犬、羊或直接食入棘球蚴绦虫卵后，虫卵在肠道孵化成幼虫进入血液停留肝脏生长发育成包虫成虫，并在肝脏内形成包虫生活的一个“窝”，这个“窝”就叫肝脏包虫囊肿。肝脏先天性囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病，所以说它是一种良性的、先天性的疾病。说它良性，是说它一不是肿瘤、二不是癌症、也很少癌变，它是肝脏里面的一个“小水球”，球壁是上皮细胞，球内是水，上皮细胞产生水，使水球不断膨胀变大。说它是先天性，是说它的正常细胞在胚胎期没有发育好，不是说它在胚胎或出生后就开始长囊肿，大多数都在身体不长或衰退性即成年或老年时开始长大。先天性肝脏囊肿分为单发、多发及多囊肝。


肝囊肿 发病原因 多囊肝囊肿的数量可多可少，少则一个，几个、十几个，多则成千上万个（多囊肝）。囊肿的大小可大可小，有些很小，只有几个毫米；有的黄豆大小，葡萄大小，鸡蛋大小；有的可大到20多厘米。囊内液体少则1毫升，多则可达上万毫升。多囊肝常常合并有多囊肾。临床表现 疾病症状当囊肿直径达10多厘米时可能会出现压迫症状，比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感；压迫膈肌影响呼吸；肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸；多囊肝压迫使正常肝组织越来越少，肝功能受到影响。如果囊肿内细菌入侵感染，可以出现腹痛与发热。创伤性肝囊肿除了有外伤史外，可以有右上腹部疼痛，发热等。炎症性肝囊肿常见的症状是反复发作的腹痛、发热、黄疸。肿瘤性肝囊肿可以出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等。肝包虫性可以有过敏反应、腹痛、腹胀、腹部包快、肝大、发热、黄疸、腹水等。疾病危害先天性肝囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响，对肝脏也没有影响，因此也没有什么症状，绝大部分都是在体检时发现。当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。[1]


肝囊肿 诊断鉴别 辅助检查肝脏囊肿检查首选B超检查，既便宜简单又准确可靠。CT对肝囊肿的诊断意义很大：可以把整个肝脏显示在CT片上，然后肝脏上所有大大小小的囊肿都可以呈现在CT片上。这种图像的显示比我们平时看到的B超图像要全面、清楚，我们自己和临床医生可以更好地了解肝脏囊肿的情况。肝脏包虫性囊肿可以做包虫囊液皮内试验（Casoni试验），但禁止做诊断性穿刺，以免引起过敏性休克和包虫腹腔扩散。  鉴别诊断肝脏囊肿除了要区分先天性、创伤性、炎症性、肿瘤性和寄生虫性外，还要与肝脏血管瘤、肝脓肿、肝癌等鉴别。鉴别的方法需要临床医生根据病史、症状、体征、化验和检查去综合判断。例如肝脏海绵状血管瘤增强CT时表现瘤内有血流、或血流由周边向中央弥散，而囊肿是没有血流的。肝癌病人常有乙肝、乙肝病毒携带、肝硬化，化验甲胎球蛋白升高，CT增强扫描呈现血流快进快出的表现等。


肝囊肿 疾病治疗 创伤性肝囊肿如果没有感染或胆汁潴留，可以自行吸收。否则需要做穿刺引流或手术引流。炎症性肝囊肿需要手术治疗原发病如胆管结石、胆道狭窄等。肿瘤性肝囊肿常常需要手术进行切除。肝包虫性囊肿需要手术治疗。先天性肝囊肿绝大部分都不需要处理，只需要定期观察。一部分生长较快、囊肿较大、伴发感染、出现症状者需要处理。先天性肝囊肿处理的原理很简单，就是把“水球”内的水引出来或让其不再产生水。包括①囊肿穿刺抽液术，②囊肿开窗术，③囊肿引流术，④囊肿切除术，⑤肝移植术。小一点的囊肿通过穿刺注入无水酒精、破坏囊肿上皮细胞，使其不再产生水，囊肿也就不会长大了。大的囊肿可通过微创手术（腹腔镜）在囊肿上开一个口子，让水引流至腹腔，水就可以吸收了。有些囊肿需要切除部分肝脏。如果是多囊肝采取上述处理就比较困难了，当其影响了肝功能时，唯一的办法就是肝移植了。先天性肝脏囊肿目前还没有预防办法。也不能通过药物治疗和预防。重要的是定期体检与复查。[2-3]


急性泪囊炎 描述 急性泪囊炎可以在并无泪道阻塞的基础上突然发生；也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞，使脓性分泌物不能排出，或在慢性泪囊炎的基础上发生，继发性感染所致。致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、流感病毒等。临床表现 1.常有慢性泪囊炎病史；2.泪囊部红、肿、热、痛，重者可波及上下睑或面颊部，颌下及耳前淋巴结可肿大。可伴体温升高，全身不适；3.数日后肿胀软化形成脓肿，波动感，破溃、炎症消退，常形成泪囊瘘，瘘道阻塞又可急性发作。诊断鉴别 诊断依据1.有慢性泪囊炎史。2.泪囊部有红、肿、热、痛。3.泪囊部有波动感或破溃，形成泪囊瘘。疾病治疗 治疗原则1.早期热敷或超短波理疗，全身应用抗生素。2.脓肿形成后，切开排脓，放引流条，每日换药一次直至无脓流出。3.炎症消退后，按慢性泪囊炎处理。用药原则1.感染严重者，静滴广谱抗生素。2.脓肿形成，切开排脓，放引流条，每日换药１次。


绿猴病 概述 绿猴病（greenmonkeydisease）又称非洲出血热（Africahemorrhagicfever）、马堡-埃博拉（Marburg）病毒病。1967年，法兰克福和贝尔格莱德实验室工作人员出现了该病的症状，都曾经使用的来自乌干达的非洲长尾绿猴成了重大嫌疑。中国尚无绿猴病发生和流行的病例或血清学证据，鉴于其对人类和养猴业的危害性，应该引起高度重视。[1]


绿猴病 病因 （一）发病原因为典型的丝状病毒，形似丝线，直径通常一样，但长度介于800至14,000纳米（nm），通常感染力最强时长度约为790nm。通过与猴密切接触而传染于人。首次发生于欧洲，与来自乌干达的非洲绿猴接触的实验室工作人员，是在解剖非洲绿猴，直接接触其内脏器官、血液以及处理使用过的器皿而被感染的。因而得名。绿猴病是一种急性皮肤致敏性的出血性疾病。经常接触猴的饲养员却极少发生感染，说明绿猴病的传播方式可能以直接接触为主。这种病通常是通过体液传播，即可通过接触患者的血液、尿液、排泄物、呕吐物、唾液等传播，也可通过皮肤、结膜，经口或飞沫传播。医护人员和实验室工作者因接触机会多而易受染。（二）发病机制马尔堡病毒进入人体后，首先侵犯树突状细胞和巨噬细胞，尔后被带至区域淋巴结，在淋巴系统内播散，并通过血行感染肝、脾和其他组织。病毒和细胞表面的凝集素结合，通过病毒蛋白的毒性作用导致细胞坏死。也可因为病毒和机体免疫系统相互作用导致细胞的间接损伤。[2]


绿猴病 症状 潜伏期3～9天，突然发病1、类似流感症状：初起有全身疲乏、畏寒、大量出汗、剧烈头痛、结膜炎、大量呕吐、水样腹泻、弥漫性腹痛、肌痛等。颊黏膜可出现小红点，软腭出现水疱，扁桃体肿大。发热：体温在3～4天时达高峰，可达40℃以上，急性发热常持续2周，但经12～14天可再次升高。全身淋巴结肿大，严重可累及肝、心、胰、肾、造血器官及中枢神经系统。发病初期可有咽痛、咳嗽、胸痛，可发生肺水肿；早期可出现蛋白尿，晚期可发生肾衰;患者的眼结膜充血，可发生眼睑或眼结膜炎。2、特征性症状：皮疹：发病5～7天，在臀部、躯干、四肢出现散在的毛囊性红色丘疹，1天后斑丘疹相融合，严重呈出血性弥漫性红斑。皮肤无痒感，一般持续3～4天后消退，脱屑，掌跖、四肢末端脱屑较重。出血：皮疹出现的同时，病人呈现出血性倾向，如鼻衄、齿龈出血、尿血和阴道出血等，发病1～2天内，呕吐物和粪便中含有大量血液。严重者可因发生休克而死亡，并伴有弥漫性血管内凝血。诊断：根据流行病学及临床表现可以诊断。在急性病例，可取病人的血液和尿，电镜观察病毒粒子，即可做出诊断。病毒的分离可取上述病料接种Vero细胞，3天后采用免疫荧光技术即可检出细胞内的病毒抗原。


绿猴病 症状 间接免疫荧光试验不仅检出抗体时间早、水平高，而且可测定IgG和IgM两类抗体。IgM抗体在发病后7天即可出现，并很快达到高峰，可用于疾病的早期诊断。[3]


绿猴病 治疗 治疗前的注意事项1、对来自疫区的旅客要进行身体健康的询问，对有高烧、恶心、呕吐、腹泻、头痛、肌肉疼痛等症状的病人应限制入境。禁止进口来自疫区的猴类动物，对其他动物也应实行检疫。2、一旦发现病例应立即报告，严密隔离，对密切接触者也应进行观察和隔离。对接触者和传染源的调查，找出在患者起病后3周内与其有密切接触的所有人，并对其进行密切监测。3、医务人员在接触病人时要采取呼吸防护，病人的排泄物、痰、血和病人接触过的所有物品，高压消毒、焚化或煮沸消毒。实验室研究有很大的危险性，进行相关实验的试验室应达到P4级标准。饲养和解剖可疑猴时，也要同样采取严密的预防措施。西医治疗方法（一）治疗尚无特效治疗药物，对其主要依靠早期发现、早期隔离、对症治疗以及积极的支持治疗。支持治疗应卧床休息，严格施行消毒措施，以避免传播。保持水、电解质和酸碱平衡。对症和并发症治疗包括退热、镇静、氧疗、止血、保护重要脏器的功能等。有明显出血者应输新鲜血，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；血小板数明显减少者，应输血小板；对合并有弥散性血管内凝血者，可用肝素等抗凝药物治疗。


绿猴病 治疗 心功能不全者应用强心药物；肾性少尿者，可按急性肾功能衰竭处理：限制入液量，应用利尿剂，保持电解质和酸碱平衡，必要时采取透析疗法；肝功能受损者可给予保肝治疗。重症病人可酌情应用抗生素预防感染。抗病毒治疗在病程的前6天内使用效果最好，例如利巴韦林静脉给药，首剂30mg/kg，以后按每6小时15mg/kg用药4天，再按每8小时8mg/kg继续用药6天。（二）预后急性发热常持续2周，约1/3的病人常在第8～17天，因心肌炎、肾功能衰竭、惊厥、昏迷而死亡。[4]


绿猴病 检查 1、血象：外周血白细胞及血小板减少，凝血酶时间延长。2、病毒检测：镜检：取病人的咽分泌液、血、尿，电镜下可观察到病毒粒子。病毒分离：可取上述病料接种Vero细胞，3天后采用免疫荧光技术即可检出细胞内的病毒抗原。动物接种：将上述病料接种豚鼠、乳鼠或猴，动物发病后，可采用电镜或免疫荧光技术检查血液或组织器官中的病毒抗原。3、血清诊断方法包括间接免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验和放射免疫测定技术等。间接免疫荧光试验：可测定IgG和IgM两类抗体。IgM抗体在发病后7天即可出现，并很快达到高峰，可用于疾病的早期诊断;而IgG抗体在感染后30天达到高峰，并持续较长时间。4、尿常规检查可出现蛋白尿。[5]


绿猴病 鉴别 受到感染的人首先出现发烧和疼痛的症状，这使得绿猴病与痢疾和其他病毒性疾病很难区分。必须依靠特异性检查才能确诊。以下是容易和绿猴病想混淆的疾病：1、疟疾：经按蚊叮咬而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。临床以周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大为特征。2、埃博拉出血热：与马尔堡出血热在传染源、传播途径、疫区分布等多方面极其相似，通常无融合性皮疹，可通过病原学和血清学检测相鉴别。3、登革出血热：有伊蚊叮咬史，临床表现与马尔堡出血热相似，可通过病原学和血清学检测相鉴别。4、拉沙热：一般起病隐匿，主要症状为全身不适、发热、头痛、咽喉痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌痛及胸腹痛等;早期可见淋巴细胞减少，后期中性粒细胞增多；可通过病原学和血清学检测与马尔堡出血热鉴别。[6]并发症 约1/3的病人常在第8～17天，因心肌炎、肾功能衰竭、惊厥、昏迷而死亡。幸存病人恢复期并发症有睾丸炎、复发性肝炎、横贯性脊髓炎、骨髓炎、眼炎、腮腺炎等。[7]


晕动症 晕动症（motion sickness），即晕车病、晕船病、晕机病和由于各种原因引起的摇摆、颠簸、旋转、加速运动等所致疾病的统称。中国是世界“晕动症”发生率最高的国家之一，80%的人都曾经历过不同程度的晕动反应。这种疾病目前没有彻底治愈的办法，但选择有效的抗晕药能够很好的缓解痛苦。概述 某些人在旅行中由于特定的车辆原因导致恶心、呕吐等不适，特别是没有严重疾病的情况下导致呕吐。这种晕动病症状通常改变旅行方式或是结束旅游后不久均减轻。晕动症指  晕动症治疗因身处运动环境而引发的头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状群，“晕动”严重者甚至出现心律不齐、虚脱、休克等。基于“晕动”的普遍性，人们也渐渐积累起一些小窍门，比如口含姜片，闻桔皮，抹风油精等。病因 发生晕动症，原因是大脑接受到来自感觉器官的抵触信息：你的眼睛不能够明确同一个对照物的运动和车辆运动在内耳形成平衡的机制(之间的关系)。中枢神经系统对这种压力产生的应答是大脑中的恶心中枢活动。


晕动症 症状 本病常在乘车、航海、飞行和其他运行数分钟至数小时后发生。初时感觉上腹不适，继有恶心、面色苍白、出冷汗，旋即有眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐。可有血压下降、呼吸深而慢、眼球震颤。严重呕吐引起失水和电解质紊乱。症状一般在停止运行或减速后数十分  晕动症预防钟和几小时内消失或减轻。亦有持续数天后才逐渐恢复，并伴有精神萎靡、四肢无力。重复运行或加速运动后，症状又可再度出现。但经多次发病后，症状反可减轻，甚至不发生。本病应与内耳眩晕病、前庭神经炎、椎基底动脉供血不足等疾病相鉴别。


晕动症 治疗 发病时患者宜闭目仰卧。坐位时头部紧靠在固定椅背或物体上，避免较大幅度的摇摆。环境要安静，通风要良好。同时可选用抗组胺和抗胆碱类药物，常用有如下一些：1．氢溴酸东莨菪硷（scopolaminhydrobromide），0．3～0．6mg，每日3次。副作用有口干、嗜睡、视力模糊。青光眼忌服；2．茶苯海明（晕海宁、乘晕宁，theohydramin），每次口服25～50mg，每日3次。副作用有嗜睡、胃肠不适、注意力不集中等；3．盐酸倍他司汀（抗眩啶）每次口服4～8mg，每日3次；4．其他如甲氧氯普胺（胃复安）、氯丙嗪、地西泮（安定）等止吐剂和镇静剂亦可酌情使用。辅助治疗许多可选择的治疗方法依赖于预防和阻止晕动症的原理相同。生姜是一种十分受喜爱的天然药物，它是一种没有任何副作用的抗恶心药物并且可以当茶饮、当糖果吃或被制成胶囊的形式服用(每4小时2粒，旅行前一天或在旅行需要时)，它应该空腹服用。指压治疗


晕动症 预防 为了减轻晕动症的易感性，有许多方法可以使用。获得充足的新鲜空气，打开小汽车的窗户，到轮船甲板的前端，打开飞机头顶的通气孔。尽量保持头不动，闭上眼睛，凝视主焦点或是另一个不动的物体。并且坐在感觉运动最小的地方——小汽车前仓的座位，轮船中间或是轮船前仓的舱位或者机翼上方的坐位。警  告别晕动症告不要坐在与公共汽车、火车、飞机运动相反的座位上，不要在运动中阅读。进食低脂、淀粉类食物，并且不要进食有强烈刺激气味和味觉的食物。不要喝酒、抽烟，它们可以引起恶心。如果恶心是顽固的，试着吃一点橄榄，服一点柠檬，这些食物使口腔干燥，并帮助减轻恶心。苏打饼干可以帮助吸入过多的唾液，并在胃内起到中和胃酸作用。如果你感到疾病严重到不能再吃时，试着喝一点生姜水(完全由生姜制成)或者任何一种含二氧化碳可乐饮料。


晕动症 妙方 1.胃复安：胃复安1片，晕车严重时可服2片，儿童剂量酌减，于上车前10～15分钟吞服，可防晕车。行程2小时以上又出现晕车症状者，可再服1片。途中临时服药者应在服药后站立15～20分钟后坐下，以便药物吸收。此法有效率达97%，且无其它晕车片引起的口干、头晕等副作用。2.鲜姜：行驶途中将鲜姜片拿在手里，随时放在鼻孔下面闻，使辛辣味吸入鼻中。也可交姜片贴在肚脐上，用伤湿止痛膏固定好。3.桔皮：乘车前1小时左右，将新鲜桔皮表面朝外，向内对折，然后对准两鼻孔两手指挤压，皮中便会喷射也带芳香味的油雾。可吸入10余次，乘车途中也照此法随时吸闻。4.风油精：乘车途中，将风油精搽于太阳穴或风池穴。亦可滴两滴风油精于肚脐眼处，并用伤湿止痛膏敷盖。5.食醋：乘车前喝一杯加醋的温开水，途中也不会晕车。6.伤湿止痛膏：乘车前取伤湿止痛膏贴于肚脐眼处，防止晕车疗效显著。7.指掐内关穴：当发生晕车时，可用大拇指掐在内关穴(内关穴在腕关节掌侧，腕横纹上约二横指，二筋之间)


尿毒症性心肌病 简介 尿毒症性心肌病(uremiccardiomyopathy)是指肾功能衰竭时出现的心肌病变，多数由慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)引起，少数可由急性肾功能衰竭引起。1.充血性心力衰竭是尿毒症性心肌病的严重表现之一，临床上表现为水肿、少尿伴心悸、呼吸困难等。2.心律失常3.缺血性心肌损害表现为心绞痛甚至心肌梗死。4.贫血。病因 尿毒症性心肌病是慢性肾功能衰竭尿毒症期所导致心脏病。目前认为其发生原因目前认为与尿毒症代谢废物堆积和肾性贫血关系密切。此外，肾性高血压和钙磷代谢紊乱导致的钙盐在心肌处病理性沉积也可能与尿毒症性心肌病有关。各种心律失常的出现，与心肌损伤、缺氧、电解质代谢紊乱、尿毒症毒素蓄积等因素有关。[1]


尿毒症性心肌病 症状 尿毒症性心肌病为在原有肾脏疾病的基础上出现心血管系统损害的症状和体征。主要表现有以下几方面：1.充血性心力衰竭是尿毒症性心肌病的严重表现之一，高血压、贫血、低蛋白血症、严重钠水潴留及心肌损害等致心脏负荷增加和(或)心肌收缩力减退，是导致心衰的主要原因。临床上表现为水肿、少尿伴心悸、呼吸困难等心力衰竭的症状和体征。终末期肾病心衰发生率较高(30.0%～52.9%)，是死亡的主要原因。2.心律失常心律失常的发生与心室功能障碍及电解质和(或)酸碱平衡紊乱有关。各种心律失常均可发生，以窦性心动过速、期前收缩及传导阻滞多见。起搏系统钙化与各种缓慢性心律失常的发生有关。3.缺血性心肌损害冠状动脉血管床的增加与心肌质量增加不相适应，可导致心肌缺血缺氧，临床上主要表现为心绞痛甚至心肌梗死。4.贫血最为常见，血红蛋白水平与血肌酐水平呈负相关。造成贫血的原因主要为CRF时促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)减少，其他因素包括造血原料不足、继发性甲状旁腺功能亢进、铝中毒、红细胞破坏增加等。5.其他瓣膜病变多见，部分患者可出现感染性心内膜炎、心包炎、体循环栓塞等。


尿毒症性心肌病 治疗方案 1.控制CHF，纠正心律失常ACEI可以使CHF死亡率降低，是首选的扩血管药物之一。地高辛对部分单纯左心室扩张的收缩功能障碍者有效。利尿药有助于减轻前负荷，改善心肌功能。心律失常可根据发生类型选择相应的抗心律失常药物治疗。2.控制左心室肥厚及心肌纤维化包括：①控制促进左心室肥厚进展的高危因素，主要为高血压和贫血；②控制左心室肥厚，逆转心肌纤维化，常选用ACEI和钙离子拮抗药。3.透析治疗透析可直接清除血液中对心肌有毒性的物质，如尿素、肌酐、胍琥珀酸等，同时纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，减轻钠水潴留，降低过高血压，纠正血流动力学异常，降低心肌前后负荷，改善心肌功能。因此，从心肌损害的角度考虑，尿毒症患者一旦出现心功能不全，应尽早透析。4.纠正钙磷代谢紊乱、降低血PTH限制饮食中磷含量、口服磷酸盐结合剂及透析治疗等，均可降低血磷，升高血钙，并使PTH分泌下降。维生素D可增加肠道钙的吸收，升高血钙，抑制继发性甲状旁腺功能亢进，从而减少钙在心肌和血管内的沉积，防治心血管钙化和心肌纤维化，减轻甚至消除PTH对心肌收缩力的抑制作用。5.纠正贫血与低蛋白血症纠正贫血可明显改善患者心功能。


尿毒症性心肌病 治疗方案 贫血的原因主要为EPO减少，故治疗首选人类重组红细胞生成素(r-HuEPO)，维持血红蛋白在100～120g/L。血清铁蛋白<50g/L时应补充铁剂，并适当补充各种维生素、微量元素和叶酸等。给予优质低蛋白饮食及应用必需氨基酸，纠正低蛋白血症。6.肾脏移植可终止尿毒症心肌病的起始因素，从而使心功能恢复正常，并逆转心脏的形态结构。当透析后心功能无明显改善时应考虑肾脏移植。[2]


细菌性皮肤病 细菌性皮肤病 细菌性皮肤病分为原发性或继发性。原发性感染常有特征性的形态和病程，开始由单一病菌引起，发生在正常皮肤上。通常葡萄球菌易引起脓疱疮、毛囊炎、疖、痈等。链球菌易引起丹毒及蜂窝织炎，诱发肾炎及关节炎等。继发性感染常发生在已有病变的皮肤上，见于特殊部位（如外耳）或特定类型的皮损（如溃疡），常由革兰阴性菌（变形杆菌、假单孢菌、大肠杆菌）所致。


细菌性皮肤病 病理概述 细菌性皮肤病正常皮肤表面的细菌可分为皮肤常驻菌及皮肤暂驻菌。前者指能在皮肤上生长繁殖，包括表皮葡萄球菌等；后者指着落于皮肤，经过一定时间可从皮肤上消失，包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。细菌与皮肤病的关系十分密切，细菌及其毒素可分别引起感染性病变(如疖)、中毒性病变(如葡萄球菌烫伤样皮肤综合征)和免疫介导性病变(如超抗原诱发或加重特应性皮炎、银屑病)等。根据细菌形态不同。可将细菌性皮肤病分为球菌性皮肤病和杆菌性皮肤病。前者主要由葡萄球菌或链球菌感染所致，多发生在正常皮肤上，故又属原发感染；后者又分为特异性感染(如皮肤结核和麻风)和非特异性感染(革兰阴性杆菌如变形杆菌、假单孢菌和大肠杆菌等)其中非特异性感染常发生在原有皮肤病变的基础上，故又属继发感染。有代表性的原发性细菌感染性皮肤病。


细菌性皮肤病 方法分类 细菌性皮肤病细菌性皮肤病可以发生于全身皮肤，以头、面、颈、手等暴露部位最多见，如果在这些部位出现红、肿、痛、脓，就可能发生了皮肤细菌感染。得到了皮肤细菌感染不可掉以轻心，因为它会给人们的健康带来严重危害，细菌性皮肤病可按以下几种方法分类：(1)按菌种分类可分为球菌性和杆菌性皮肤病。球菌感染性皮肤病系由化脓性球菌所引起，简称脓皮病，常见有脓疱疮、疖、毛囊炎、脑膜炎球菌疹、猩红热、败血症、中毒性休克综合征等。杆菌引起的皮肤病主要有皮肤结核、麻风，其他如伤寒、副伤寒、炭疽、类丹毒、鼠疫等。(2)按病程分类可分为急性和慢性两种。大多数细菌性，尤其是球菌性皮肤病都属急性发作，病程短。只有少数如皮肤结核、麻风等属于慢性过程。(3)按病机分类可分为直接致病、间接致病或二者兼有。直接致病如毛囊炎、疖、脓疱疮及部分结核疹等，系由细菌在侵入部位直接引起的病变；间接致病如猩红热、中毒性休克综合征以及大多数结核疹病等，其发病机制主要是变态反应(对细菌产物过敏)或中毒反应(细菌毒素导致损害)。但是在临床上情况复杂，病情多变，直接或间接致病不是绝对的，应具体情况作具体分析。


细菌性皮肤病 病理措施 鱼肝油1、服用抗病毒的药物，2、保持局部清洁，避免细菌的继发感染。3、口腔因有糜烂，小朋友吃东西困难时，可以吃易消化的食物，饭后漱口。4、局部可以涂金霉素眼药膏、鱼肝油，以减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合。5、可以口服B族维生素，如维生素B2等。6、若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。该病一般1—2个星期可以自愈，不会留下后遗症，但它也不是终身免疫，即以后还可以感染发病。注意皮肤清洁卫生，防止外伤，增加机体抗病能力。对慢性复发性的毛囊炎、疖肿等，在积极治疗的同时，注意寻找潜在的诱发因素，如是否有糖尿病，是否在长期服用激素类药物等。合理选用外用抗生素应注意选用抗菌谱广、不易产生耐药性，易于穿透皮肤发挥杀菌作用的药物。例如：红霉素软膏、百多邦软膏、绿药膏等等，都是皮肤细菌感染选用的药物。对于感染严重且有全身症状的，要在医生指导下口服或注射抗生素。注意：千万不可挤压感染部位，或在局部随便涂用激素类外用药，否则会造成感染扩散，引起更严重的疾病。


细菌性皮肤病 个案疗法 脓疱疮一脓疱疮（impetigo）脓疱疮俗称“黄水疮”，好发于儿童，传染性强，可暴发流行。夏秋季多见，面部、四肢等暴露部位易受累。在潮湿和高温季节患痱子、湿疹、疥疮等时易发病。(一)病因由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌感染引起。(二)、临床表现1．寻常性脓疱疮（impetigovulgaris）：皮损初期为点状红斑或小丘疹，迅速变为脓疱。疱壁薄，易破溃，周围绕有明显的红晕。疱壁破后露出红色糜烂面，脓液干燥后形成灰黄色厚痂，常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。易在学龄前及学龄期儿童中流行。严重者高热达39℃-40℃，可伴有淋巴结炎及淋巴管炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。2．大疱性脓疱疮（impetigobullosa）：主要由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌引起。多见于儿童。好发于面部、躯干及四肢，偶见于掌跖。皮损初为米粒大水疱或脓疱，迅速变为大疱，疱内容物先清澈后混浊。疱壁先紧张后松弛，脓液常沉积于疱底呈半月形，为本病的特征，周围无明显红晕。脓疱破溃，脓液干燥后结淡黄色痂，痂壳脱落即愈，留有暂时性色素沉着。本型也好发于新生儿，特别是体质较差者，又称新生儿脓疱疮。


细菌性皮肤病 个案疗法 起病急骤，皮疹初为豌豆至核桃大或更大的水疱或脓疱，疱液初清亮，迅速变浑浊，疱破后形成红色糜烂面，尼氏征阳性。皮损发展迅速，很快波及全身。体温高达39℃以上。患儿精神萎靡、呕吐、腹泻。可因伴发毒血症、败血症、肾炎或肺炎而危及生命。3．深脓疱疮（ecthyma）：又称臁疮。好发于营养不良的儿童和老人，常继发于昆虫叮咬，多见于下肢和臀部。病变可深达真皮，中心坏死，形成黑色蛎壳样痂壳，脱落后形成边缘陡峭的溃疡。自觉疼痛。病程约2周～4周或更长。4.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcalscaldedskinsyndrome，SSSS）。系由凝固酶阳性菌噬菌体Ⅱ组71型金葡菌引起的急性表皮颗粒层坏死的严重型皮肤感染，好发于出生3个月以内婴儿，偶见于成人，起病前常伴上呼吸道感染或咽、鼻、耳、鼓膜等处的化脓性感染病灶，这些病灶中的金葡菌所产生的表皮松解毒素或称剥脱毒素，使表皮颗粒层广泛坏死，形成浅表性裂隙，造成皮肤松弛性大疱及大片表皮剥脱。皮损常始发于口周及眼周，红斑迅速波及躯干及四肢。最具特征性的表现是在大片红斑的基础上出现烫伤样水疱及大片表皮松解，以及口角放射状裂纹。但无口腔粘膜损害。


细菌性皮肤病 个案疗法 有疼痛感及明显触痛，尼氏征阳性。轻者1周～2周皮损干燥而痊愈，重者可因并发败血症、肺炎而危及生命。高锰酸钾(三)、实验室检查外周血白细胞总数升高。取脓液涂片革兰染色后镜检，根据细菌形态、排列和染色性质可作初步诊断。可将脓液标本或静脉血做细菌培养后鉴定菌种及做药敏试验。(四)、诊断和鉴别诊断根据典型皮损、发病季节、发病年龄、好发部位及细菌培养等不难诊断。有时需与丘疹性荨麻疹、水痘鉴别。(五)、治疗1.局部治疗原则为杀菌、消炎、收敛、干燥。脓疱未破者，可外搽10%硫磺炉甘石洗剂。脓疱较大时抽取疱液。脓疱已破溃结痂者用1:5000～1:10000的高锰酸钾液、0.5%新霉素溶液清洗或湿敷。皮损面积较小者可直接用棉签蘸取聚维酮碘溶液（povidoneiodinesolution）原液（含量5%）涂患处，一日数次。若皮损面积较大，一般将其稀释10倍后用于局部湿敷或清洗痂皮，再外搽莫匹罗星软膏或0.5%新霉素软膏、利福平软膏或红霉素软膏等。2.SSSS治疗应加强眼、口腔、外阴的护理。床旁隔离，保持干燥。局部采用暴露疗法，可选用0.5%新霉素锌氧油敷患处，20%紫草油外涂。对于原发感染病灶可选用0.5%新霉素软膏。


细菌性皮肤病 个案疗法 及早系统使用抗生素以控制感染病灶，清除或减少细菌产生的外毒素。治疗原则与Ⅱ度烫伤相似，注意水、电解质代谢紊乱及继发细菌感染，忌用糖皮质激素。3.全身治疗根据药敏试验选择相应的抗生素，一般选用耐青霉素酶的半合成新型青霉素或广谱半合成青霉素，对青霉素过敏者可用大环内酯类抗生素。二毛囊炎、疖及痈（folliculitis、furuncle、carbuncle）(一)定义和病因：毛囊炎为毛囊口化脓性炎症。疖是急性化脓性毛囊及毛囊周围的炎症。多个相邻的毛囊及毛囊周围炎症融合即形成痈。病原菌多为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，偶见表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属、类大肠杆菌、绿脓杆菌等。疖(二)临床表现1．毛囊炎好发于头皮、颈部、胸背部及外阴或臀部。损害为毛囊丘疹，开始为毛囊口小脓疱，中间有毛发穿过，周围有炎性红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂皮脱落后痊愈，不留瘢痕。2．疖疖好发于头面、发际、颈项部及臀部等。初发为圆锥形毛囊性炎性丘疹，基底明显浸润，以后增大形成坚硬结节，伴有红、肿、热、痛。数日后结节中央变软，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落，排出血性脓液及坏死组织，以后炎症逐渐消退愈合。重者可伴有畏寒、发热及全身不适等。


细菌性皮肤病 个案疗法 疖一般为单发，若数目较多，且反复发生，经久不愈，则称为疖病，多见于免疫力低下者。3．痈营养不良、糖尿病或严重的全身性皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮和长期使用糖皮质激素者易患痈。好发于颈、背、臀和大腿等处。初期为红、肿、热、痛的斑块，表面光滑，边缘局限，以后逐渐扩大，5日-7日后开始化脓，中心开始软化坏死，表面出现多个脓栓即脓头，脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深溃疡如蜂窝状。多数患者有较重的全身症状，如寒战、发热、全身不适、恶心、虚脱，也有因败血症而死亡者。(三)、实验室检查可取脓血直接涂片，革兰染色后镜检。根据细菌形态、排列和染色性质可作初步诊断。将标本接种分离培养后鉴定菌种。疑有败血症时应抽血做细菌培养。(四)、诊断和鉴别诊断1．毛囊炎的基本损害为以毛囊为中心的炎性丘疹及小脓疱。但应与其它病原体所致的毛囊炎相鉴别。最易误诊的是马拉色菌毛囊炎。须疮需与须癣鉴别，后者为面部胡须部位皮肤和须毛的皮肤癣菌感染。2．疖应与痱疖鉴别：痱疖亦称假疖，多见于儿童，夏季发病。为豌豆至蚕豆大圆形隆起，中央无毛发贯穿，破溃后无脓栓排出，常与红痱伴存。3．痈初期脓肿未成熟时没有脓头或仅有一个脓头，需与蜂窝织炎相鉴别。


细菌性皮肤病 个案疗法 后者为皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症。另外还需与丹毒鉴别。莫匹罗星软膏(五)治疗1．一般疗法注意皮肤清洁卫生，防止外伤，积极治疗基础疾病，增强机体免疫力。对于全身长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者应尽量减量或停用。2．局部疗法对毛囊炎和疖局部可涂莫匹罗星软膏或聚维酮碘溶液，也可用5%新霉素软膏，一日数次。早期疖未化脓者，可热敷或外敷20%鱼石脂软膏，或用3%碘酊外涂。也可敷中药六合丹或金黄膏。局部用紫外线照射或短波物理治疗。对已化脓破溃者，需手术切开排脓引流。切忌挤捏和早期切开。对发生于鼻孔及上唇等“危险三角区”者，严禁挤压，以免导致细菌随血流进入海绵窦而引起颅内感染。3．全身疗法多发或严重的毛囊炎、疖及痈可首选青霉素，或选用头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素，也可根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，疗程10日-14日。必要时应静脉给药。三丹毒（erysipelas）丹毒是由溶血性链球菌感染引起的皮肤或粘膜、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。俗称“流火”。（一）、病因及发病机制：为A族乙型溶血性链球菌感染所致。


细菌性皮肤病 个案疗法 起病前常有皮肤或粘膜微细的破损，细菌通过这些伤口侵入皮肤引起真皮组织发炎，或通过血行感染，亦可通过污染的器械、敷料、用具等引起感染。（二）临床表现1.起病较急，有全身不适、寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等前驱症状。2.数小时后局部出现境界明显的水肿性红斑，表面紧张发亮，迅速向周围扩大，有时皮损表面可出现水疱，疱壁较厚，内容物清亮或浑浊，自觉灼热及疼痛，可伴淋巴管炎及淋巴结炎。3.发生于面部者，红斑先从一侧开始，逐渐蔓延扩大，跨越鼻梁到达对侧面颊，形成蝶形红肿，附近淋巴结肿大疼痛，以后可扩散到头皮及下颌边缘而使整个面部红肿，可因眼睑明显肿胀而睁眼困难。发生于小腿者常有腹股沟淋巴结肿痛。青霉素（三）诊断及鉴别诊断根据起病急，常有外伤史，皮损为境界清楚的水肿性鲜红斑，自觉灼热及疼痛，伴发热等全身症状以及外周血白细胞总数及中性粒细胞常增高等不难诊断。应与接触性皮炎、癣菌疹、蜂窝织炎等鉴别。（四）治疗1．一般治疗注意休息，避免过度劳累，如病在下肢，则应卧床休息，抬高患肢。积极治疗足癣，以防复发。如患面部丹毒，应寻找鼻腔、口腔及耳部等处有无感染灶，并给予相应处理。2．局部治疗可用25%-50%硫酸镁溶液热敷。


细菌性皮肤病 个案疗法 如有疱液应抽取，再用0.5%新霉素溶液湿敷。3．全身治疗及早使用抗生素，以控制感染病灶。首选青霉素，必要时静脉给药。如青霉素480万U-640万U/d静滴，持续用药2周左右。对青霉素过敏者可选用红霉素或氧氟沙星等。由中耳炎继发的耳部丹毒及鼻炎继发的颜面丹毒，应给予相应的治疗。4．物理治疗复发性丹毒可作紫外线照射。病理预防 细菌性皮肤病一般好发在脸部、四肢等，如：脓疱疮可用百多邦软膏外擦或0.1%利凡诺液等，口服阿莫西林、克拉维酸钾分散片等，平时注意防尘，尽量少用化妆品，不用手去挤，预防感染.。


眼丹 简介 眼丹是指胞睑红肿，掀痛严重，后期则化脓溃破，且常伴显著的全身反应，如恶寒、发热、头痛的一种眼病。内外合邪上攻胞险所致。与西医学之眼眶蜂窝组织炎相似。症状 本病病因，部位等与针眼相同，但病情较重，胞睑可漫肿赤痛，有硬结拒按，甚至伴有头痛寒热等全身症状。病理 以胞睑焮红如丹、硬结漫肿为特征的眼病。多由针眼所发。相当于西医的眼睑丹毒。未成脓者内服清热解毒和营之品，成脓后则以切开排脓治之。眼丹位于头面，切忌挤压，以免挤压成疔，而铸成恶证。“眼丹”一词，首见于明代《疮疡经验》，称之为“上下眼丹”。《外科正宗》称为“眼丹”。眼丹多因过食辛辣厚味或炙煿之品，致使脾胃蕴热，复受外邪，风热相搏，营卫失和，热毒结于胞睑所致；也可因心火偏旺，火毒上冲于目，壅滞胞睑所致。临床诊断 眼丹初起，胞睑微肿、微痛，伴有头痛，恶寒，脉浮数，苔薄黄，证属风热，治宜散风清热，方选荆防败毒散加减。证见胞睑漫肿，硬结疼痛，引及颜面，胞睑紫赤，口渴便秘，小便短赤，苔黄燥，脉数，属热毒炽盛。


眼丹 治疗 治宜泻火解毒，方选内疏黄连汤合五味消毒饮加减;若久酿成脓，每有搏动样疼痛，加皂角刺、天花粉、白芷;若脓已成熟，按之有波动感，可切开或用三棱针刺破排脓。证属风热外束兼脾胃热毒上攻，治疗宜用清热解毒祛风之法，方药参照针眼中的热毒上攻型，并酌情加重清热解毒药；中成药也可参照针眼用药。证情严重者，可用双黄连注射液静脉滴注，每次3～3．6克，加入10％葡萄糖液500毫升，每日1次。必要时全身应用抗菌素。眼丹的外治，可参照针眼的局部治疗方法。预防 注意眼睛卫生，少食用辛辣厚味或炙煿之品。


鼻炎 描述 鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。概况 鼻腔图鼻炎由于病毒、病菌感染，或刺激物的作用下受损而导致的。鼻炎典型的病征通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻炎类型头痛、头昏等。鼻炎(Rhinitis)是鼻粘膜或粘膜下组织因为病毒感染、病菌感染、刺激物刺激等，导致鼻粘膜或粘膜下组织受损，所引起的急性或慢性炎症。鼻炎导致产生过多粘液，通常引起流涕、鼻塞等症状。通过美国最近的研究表明，超过5千万美国人是鼻炎患者。鼻炎不单只是影响鼻子，同时还会影响咽喉和眼睛。它还会影响人的睡眠质量、听力以及学习能力。鼻炎的症状是由过高的组织胺导致的。而导致组织胺增高的是这些部位产生的液体分泌物。鼻部结构(4张)


鼻炎 基本原理 鼻细菌学在健康状态下，鼻腔中可检测出以下几种致病菌，如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、伪白喉杆菌、革兰阴性细菌、凝固酶阴性葡萄球菌（伪白喉棒状杆菌）、非致病性奈瑟菌、α-溶血性链球菌、非溶血性链球菌、微球菌、厌氧菌有丙酸杆菌、普氏菌、厌氧球菌、梭杆菌以及消化链球菌等；还有少量真菌、嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和脑膜炎奈瑟菌等。健康儿童鼻中道检出的细菌主要为典型的病原菌：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌。正常情况下，鼻腔排毒功能保证上述细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等，鼻腔排毒功能降低，上述细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖，进而引发感冒。感冒炎症长期存在则易恶化为鼻炎。中医学分析鼻炎属中医学鼻渊范畴。其病因病机多为感受风热之邪或风寒之邪入里化热，热毒浊涕阻闭鼻窍而成。慢性者多因脾肺虚弱，肺气不足至卫外不固，易感外邪。脾虚则运化失职，痰湿滞留，困结鼻窍，浸淫鼻窦黏膜而成鼻渊。因此慢性鼻炎应清肺益脾，可用等方剂从根本上进行调理。中医药治疗鼻炎疗效可靠，毒副作用小,具有广阔的前景。


鼻炎 基本原理 但它同样有一些问题亟待解决，主要表现在临床诊断及疗效标准不统一，与临床相应的实验研究远远滞后于临床,，临床医生较多依赖临床经验,。因此，治疗结果往往存在一定的差异，结论的科学性及可靠性也就不够，且多数临床报道只有近期疗效，而没有远期疗效的说明，从而影响疗效的判定。发病因素（一）遗传因素


鼻炎 病因病理 (一)气候变化：当气候变化较大时，无论是骤凉骤热均易使鼻粘膜受到刺激而引起鼻炎。(二)环境因素：尤其是自19世纪工业革命以来，人类生存环境急剧变化，大气污染严重超标，空气中的有害物质直接刺激鼻腔粘膜而成为引起鼻炎高发病率的主导因素(30%—40%)。(三)鼻子邻近器管病变：如扁桃体炎、咽炎、腺样体炎等病变炎症可扩散到鼻腔而引起鼻炎。(四)滥用药物：如长期使用滴鼻净或服用降压药等均可引起药物性鼻炎。(五)全身因素：许多全身慢性病如贫血、糖尿病、风湿、结核、心肝肾疾病及内分泌病变均可使机体抵抗力降低，鼻粘膜血液循环障碍而引发鼻炎。局部病因：1.急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。2.由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。3.鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎(rhinitismedicamentosa)，常见于久用滴鼻净之后。


鼻炎 基本特征 临床表现  鼻炎鼻塞：鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。多涕：常为粘液性或粘脓性，偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。嗅觉下降：多为两种原因所致，一为鼻粘膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域；二为嗅区粘膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。头痛、头昏：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。全身表现：多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。临床表现分类急性鼻炎临床表现：1.初期有鼻内干燥、烧灼和痒感，继有打喷嚏，流大量清鼻涕，鼻塞，嗅觉减退。2.全身症状有发热，咽干，四肢倦怠，全身不适。3.鼻腔粘膜弥漫性红肿，流大量水样或粘液性分泌物（后期可为脓性分泌物）。慢性单纯性鼻炎：由急性鼻炎发展而来，与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。主要症状为鼻堵塞，轻者为间歇性或交替性，重者为持续性，鼻分泌物增多。严重者需进行手术治疗。慢性肥厚性鼻炎：由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。


鼻炎 基本特征 过敏性鼻炎：症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，且反复发作。一年四季均犯病者叫常年性过敏性鼻炎，仅在固定的季节中发作者叫季节性过敏性鼻炎。当过敏性鼻炎发作时，可见鼻粘膜苍白、水肿，鼻内大量清鼻涕存留。萎缩性鼻炎：主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味。干酪性鼻炎：是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。目前最常用的是外用中药姜氏鼻炎膏，每天两次，治疗彻底。鼻炎患者平时应注意锻炼身体，尽量冷水洗脸，增强鼻腔粘膜的抗病能力，适当改善工作环境，及时增减衣服。鼻塞时不宜强行擤鼻，不要用手挖鼻，保持心情舒畅。临床依症分类临床常依症状分为肺脾气虚型和气滞血滞型。肺脾气虚型主证：鼻塞时轻时重，鼻涕清稀，遇寒加重，嗅觉减退，头痛，头晕。检查见鼻内肿胀色淡。肺气虚者兼见咳嗽痰稀，面色（白光）白，舌淡苔白，脉缓或沉细。


鼻炎 基本特征 脾气虚者兼见食欲不佳，体倦乏力，舌质淡，苔白或厚，脉濡缓。取穴：合谷，迎香，印堂。头痛加风池，太阳；肺气虚加肺俞，太渊；脾气虚加脾俞，足三里。方法：用提插捻转平补平泻法，留针20分钟，每日或1次，5次一疗程。气滞血淤型主证：鼻塞时间长，鼻涕多，粘黄或粘白，嗅觉迟钝，检查见鼻内肿胀，呈桑椹样。伴有咳嗽痰多，声音重浊，舌资暗红有淤斑，脉弦细或涩数。取穴：合谷，迎香，印堂，肺俞，脾俞，风池。方法：合谷，风池施捻转泻法，肺俞，脾俞捻转补法，迎香，印堂刺络放血法。隔日1次，10次一疗程。


鼻炎 类型 鼻炎类型鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同，鼻炎症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、头昏、鼻甲肥厚、鼻腔变大等，但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的，还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查，耳鼻咽喉科在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎介绍，但仅供您参考，因为自己感觉是鼻炎，其实可能是鼻息肉，鼻中隔弯曲，鼻窦炎甚至恶性肿瘤。如果您怀疑自己患有鼻炎，不妨首先到耳鼻咽喉科检查，了解鼻炎的症状。慢性鼻炎长期间歇性或交替性鼻塞，导致头晕脑胀，严重影响睡眠、工作和学习，粘脓性鼻涕常倒流入咽腔，出现咳嗽、多痰。中成药治疗慢性鼻炎效果良好，为临床首选药物。急性鼻炎急性鼻炎的症状一般临床上的表现有:(1)、初期约1-2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥，灼热感，鼻内发痒，频发喷嚏。(2)、急性期限约2-5天。原有症状加重。成人体温38度左右，小儿高达39度以上，常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。药物性鼻炎长期使用各种伤害鼻粘膜的鼻炎药物或激光、手术，导致鼻腔持续性鼻塞、时常流鼻血。萎缩性鼻炎呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力抠出干痂时，有少量鼻出血。


鼻炎 类型 误以为感冒的初期鼻炎患者。天气转凉后，早上起床后连续打喷嚏、流鼻水，温差大时容易鼻塞，误以为是感冒而随便吃点感冒药，导致病情每日俱增。


鼻炎 特殊人群 儿童  儿童鼻炎小儿鼻炎的季节性比较明显，大多数发生在秋冬季节，因为冬季气候寒冷空气干燥小孩正处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力相对较低，极易患上鼻炎。若感冒也可诱发小儿鼻炎，复查主要症状为连续打喷嚏，鼻痒，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有头痛。如不及时控制可诱发鼻窦炎，腺样体炎中耳炎，咽炎，支气管炎，支气管哮喘，顽固性头痛等并发症。严重者可导致记忆力减退，智力发育障碍，从而影响小儿的学习和生长发育，长期鼻塞和张口呼吸还会影响到面部和胸部的发育。儿童鼻炎的生活调理法1、一般流鼻涕如黄浊则饮食清淡为宜，勿食辛热煎炒之食物。如果鼻流清涕，面色苍白的，则多体虚，饮食勿过苦寒、生冷，饮食疗法可适当温补，以增强体质，有利于病情好转。2、多饮白开水和果汁，使鼻分泌物软化。减少呼吸道分泌物的堵塞，若分泌量过多，可以用热水、蒸汽物化薰鼻。3、家长要学会为小儿擤鼻涕的正确方法。一般人习惯用手绢或纸巾捏着小孩子的双鼻孔擤鼻涕，这样会造成鼻涕倒流进鼻窦，使细菌感染鼻窦，患上鼻窦炎。正确的方法是：分别堵住一侧鼻孔，一个一个的把鼻涕擤干净。4、室内常通风，注意家居卫生，避免过敏源，如螨虫、花粉等。


鼻炎 特殊人群 5、葱白巧治鼻炎：新鲜生葱，洗净，取葱白，捣烂，放几小团指甲盖大小的药棉浸葱汁备用。治疗时先用棉签蘸淡盐水清洁鼻孔，然后将浸了葱汁的小棉花团塞入鼻孔内，保持数分钟，一开始感到刺鼻，渐渐会失去刺激性，当效力消失后再换新棉团。每次如此塞半小时至1小时左右，1天3次，为方便可多备些葱汁，用保鲜膜密封，有空就做(对年龄较大能配合的小孩子适用)。6、平时要加强身体锻炼，增强抵抗力，注意寒暖适度，预防感冒。7、避免吸入刺激性的气体，如粉尘、汽车尾气、新装修居室的空气等。孕妇孕妇得鼻炎，就是有些女士怀孕后，容易出现鼻涕增多，鼻孔堵塞的现象。严重者常用口呼吸，以致口干舌燥，影响睡眠。一旦分娩，病去体愈。这种鼻炎，医学上叫妊娠期鼻炎。对妊娠期鼻炎，要抓紧时间治疗。不然对孕妇和宝宝都会有一定的影响。当然孕妇最好是采用合适的不用药物的治疗方法，以免发生万一。你可以用盐水洗鼻，最好用生理盐水。盐水洗鼻属于最健康的治疗方法。虽相比药物见效慢一些，但坚持洗鼻，效果很好，而且还没有任何的副作用。但有两个关键点，一是使用的工具、姿势方法，二是一定得坚持，这两个因素决定洗鼻的效果。平时做好鼻腔的维护，还可以减少鼻炎复发的机率。


鼻炎 妊娠期鼻炎怎么治疗 妊娠期患有鼻炎多数是由于女性怀孕后身体的激素发生变化而导致的鼻炎产生。妊娠期鼻炎多是由于过多的雌激素分泌刺激而发病。妊娠期鼻炎患者切忌盲目的用药治疗，建议到专业的医疗机构接受诊疗后再针对性的用药医疗。妊娠期鼻炎，多数为小血管扩张、组织水肿、腺体分泌旺盛，临床表现为鼻塞、打喷嚏、流涕等症状。在青春期、月经期、长期口服激素避孕药物，甲状腺功能低下等也可都诱发鼻炎。据有关资料统计表明，约有20%的孕妇有发生妊娠期鼻炎的可能，尤以怀孕后3个月更为明显，一旦分娩后，致病因素消除，鼻炎也随之痊愈，不留后遗症。但是，目前对妊娠期鼻炎的预防还缺乏有效措施。对妊娠期鼻炎有以下治疗方法：1、一旦孕妇发生鼻塞、流涕等情况，局部可适当应用血管收缩剂，，但不宜长期使用，一般不超过3~5天，以免形成药物性鼻炎;2、如出现脓性鼻涕，可酌情使用某些抗菌药物，但禁止使用有耳毒性的抗生素，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等;3、妊娠期鼻炎如一般治疗无效时，在清除鼻腔分泌物后，可用鼻腔喷雾剂，它们既能减轻局部水肿及充血，而且全身副作用又较小，症状严重时还可采用下鼻甲粘摸下注射给药，症状改善可持续3~6周。


鼻炎 鼻炎用药方法 急性鼻炎1、常因受凉、疲劳导致鼻内干燥、灼热或发痒，鼻涕由清澈逐渐转为粘稠状、鼻塞、打喷嚏、呼吸不畅。2、偶有患者出现发热、嗅觉减退等现象。3、鼻腔粘膜弥漫性红肿。急性鼻炎的治疗应多饮热水、清淡饮食，注意休息。减轻发热、头痛等全身症状，可用阿司匹林或清热解毒的中药冲剂。慢性鼻炎1、常有急性鼻炎反复发作或久治不愈导致。间歇性或交替性的鼻塞，流少许粘液或脓性鼻涕，常常出现头痛、嗅觉障碍。2、下鼻甲肿胀，表面光滑，呈暗红色，粘膜柔软，富有弹性，用探针压迫可出现凹陷。慢性鼻炎治疗消除致病因素是关键，积极治疗全身疾病，矫正鼻腔畸形，如鼻中隔偏曲，结构性鼻炎等，加强身体锻炼，提高机体免疫力，注意培养良好的心理卫生习惯，避免过度疲劳。有免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者，尽量避免出入人群密集场所，并注意戴口罩。[1]过敏性鼻炎1、患者有接触过敏源史，分常年性和季节性两种。突发性强，一阵阵鼻痒、鼻塞及连珠般喷嚏，有大量水样分泌物或稀薄粘性分泌物，可能伴有哮喘、荨麻疹。2、鼻腔及鼻甲粘膜苍白或紫灰，水肿，中下鼻甲尤为明显，伴有中鼻甲及中鼻道息肉或鼻息肉。鼻窦炎急性鼻窦炎（Acutesinusitis）1、常发于伤风、感冒。


鼻炎 鼻炎用药方法 持续性鼻塞，鼻腔不断擤出大量粘液或脓性分泌物，涕中可能带少量血。2、暂时性嗅觉减退，常伴有局部痛及头痛。3、中鼻甲水肿或肥大，中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着。慢性鼻窦炎1、带有腐臭味的浓涕，鼻塞。2、头部有时感到钝痛，出现暂时性的嗅觉障碍。3、多年患病可能会鼻梁肿胀，长期用口呼吸造成双唇外翘。诊断根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合临床检查，诊断不难。应与下列疾病相鉴别：　（1）肥厚性鼻炎：持续性簿塞常较重；鼻涕不多，呈粘液性或粘脓性，一般有不同程度的头痛，头晕和嗅觉减退。（2）过敏性鼻炎：鼻塞程度轻重不一，多突发性出现；鼻涕清稀；量多；常伴有鼻痒，喷嚏频作等症。（3）萎缩性鼻炎：鼻腔宽大，但因大量于痂瘀积，可产生鼻塞；鼻腔干燥，伴有鼻臭；嗅觉明显减退，常伴有较剧烈的头痛。鼻炎生活饮食注意事项1、要进行体育锻炼，每天早上起来跑步，有助于增强体质，增强机体免疫力。2、日常饮食要清淡，不要吃辛辣的食物，鱼虾等腥味的食物要少吃。3、用手按摩鼻的两侧，有助于促进血液循环。4、用盐水洗鼻可以有效地清洁鼻腔，能调节鼻的湿度和促进鼻腔的血液循环。5、要提防感冒，感冒也会容易引发鼻炎的。


鼻炎 鼻炎用药方法 医学检查引基本检查：1、前鼻镜检查。2、X线鼻泪管造影明确有无并发鼻窦感染。进一步检查：  鼻炎，鼻粘膜充血1、鼻腔分泌物涂片检测致病菌。2、鼻腔分泌物细菌培养+药敏。3、必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。急性鼻炎与过敏性鼻炎的区别：在症状上：过敏性鼻炎发病快，恢复也快，有时不吃药就好了。急性鼻炎为逐渐起病，初起感鼻干，继而鼻塞，流清涕，后转为粘脓涕，消退比较慢。过敏性鼻炎发病时，鼻内奇痒，连续打喷嚏，一次几个或连续几十个。并常伴有咽、眼、耳痒，但全身症状轻微。急性鼻炎的全身症状较重，通常伴有恶寒、发热、头痛、全身乏力、食欲减退等，咽部不痒而是咽干或咽痛，眼不痒，有酸感，常流泪。检查方面：过敏性鼻炎的鼻粘膜呈苍白，或较暗的淡粉色，并有水肿；急性鼻炎的鼻粘膜则是鲜红而肿胀的。鼻分泌物检查，过敏性鼻炎有嗜酸性白细胞或肥大细胞增多；急性鼻炎则有大量的嗜中性白细胞。如果做变态反应皮肤试验，过敏性鼻炎为阳性反应；急性鼻炎则为阴性反应。此外，过敏性鼻炎不传染，急性鼻炎则有传染性。


鼻炎 区分感冒鼻炎 很多对鼻炎不了解，总是认为鼻炎是小病，不需要治疗，由其是小孩，长大就好了。这是完全错误的观点，临床医学研究结果已经证实，60-80%的过敏性鼻炎患者可发展成过敏性哮喘。由于上下呼吸道在解剖结构上是连续的，过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延，发展成哮喘，医学上称过敏性鼻炎-哮喘综合症，称为“同一气道，同一病变”所以一定要重视过敏性鼻炎的治疗，以预防发展成哮喘。而且鼻炎和感冒有很多相似之处，易在气候变化时发生，而且多数有打喷嚏、流涕、鼻塞的症状，所以人们经常将过敏性鼻炎当成感冒进行治疗，服用抗感冒和抗生素，没有疗效，导致误诊误治，延误病情。那么如何区别过敏性鼻炎与感冒呢？


鼻炎 区分感冒鼻炎 一般可以从以下几方面进行鉴别：1．首先感冒具有较强的传染性，所以多数为群发，如家庭、学校、工作环境等；过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史的家族，发作的可能性更大；2．感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的，会连续几天，随感冒的控制，症状逐步减轻，最后缓解；而过敏性鼻炎发作则呈阵发性，一天中可能仅发作一次或数次，以清晨或异味等刺激后更为明显，发作过后如常人；过敏性鼻炎一般不会伴有发烧，而感冒通常是伴有发烧的；3．过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水样鼻涕，而感冒时喷嚏较少，鼻痒不明显，鼻塞明显而且持续，鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性;4．感冒时全身症状较重，如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等，而过敏性鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏；5．感冒的病程较短，通常1-2周即可，而过敏性鼻炎则病程较长，常年反复发作。


鼻炎 生理盐水清洗疗法 针对药物治疗难以彻底治愈的情况，建议鼻炎患者尝试用生理盐水（温）清洗鼻腔的治疗方法，坚持每天一次，经过本人实践，2周应该能见效。准备工作：生理盐水，洗鼻器，一个易拉罐，使用前，把生理盐水倒入易拉罐，然后加热。步骤：分两步走，一是洗鼻，二是涵水。首先，把温的生理盐水挤入鼻腔，反复清洗两侧外鼻腔，这个步骤叫做洗鼻；其次，在洗鼻的基础上，针对鼻腔内腔体多的的情况，把温的生理盐水挤入鼻腔后，用手捏住鼻子，把头扬起来，努力把生理盐水注入内腔，含在里面，这个步骤叫做涵水。涵水的标准是，如果你把头低下来看地上时，或者仰躺下来是，生理盐水会从鼻腔里流出来。建议涵水后把生理盐水留在鼻腔内1个小时左右。至于加热生理盐水的作用，一是可以减少刺激性，二是加热后，盐分子运动活跃，有利于杀菌消炎。鼻炎和感冒的鉴别诊断鼻炎和感冒的的发病率都比较高，而且两者的主要症状都是鼻塞，因此常常被人混淆。其实，鼻炎和感冒的鼻塞情况是不一样的。鼻炎鼻塞有两大特点，即间歇性和交替性。间歇性主要表现为患者在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。交替性鼻塞则表现为侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。


鼻炎 生理盐水清洗疗法 由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。偏方1、苍耳子30-40个，轻轻捶破，放入小铝锅内，加入麻油50克，文火煎炸苍耳子，待苍耳子炸枯时，滤取药油装入清洁瓶内备用。用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内，每日2-3次，两周为一疗程。注：药油涂入鼻腔时，应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒，尽量不要间断，治愈为止。2、上等龙井茶30克，川黄柏6克，共研细末，以少许药粉嗅入鼻内，每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。3、孩儿茶适量，研为细末，吹鼻，每日3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。4、苦葫芦子30克，将上药捣碎并置于净瓶中，以150毫升好酒浸之，1周后开封，去渣备用。用时取少许滴入鼻中，每日4次，可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。5、老干丝瓜末方：老干丝瓜2条，烧灰研末保存。每次服15克，每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。6、蜂巢1片，经常嚼食之，10分钟左右吐渣，一日3次。主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。7、辛夷花15克，鸡蛋2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片刻即可，饮汤吃蛋。


鼻炎 生理盐水清洗疗法 可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。8、芝麻油适量，每侧鼻腔滴2滴，每日2次。具有润燥、清热、消肿之功效。主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。9、鲜大蓟根60克，鸡蛋3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日1次，连服1周。具有润肺解毒，育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。10、米醋适量，鸡蛋1枚。将鸡蛋打碎，去黄留蛋清在蛋壳内，注入醋，放在一个预先备好的铁丝架上。置火上煮至微沸，取下放凉，再置火上煮微沸,如此3次，趁热服之。可散淤消肿、润燥生津。主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛。11、取未成熟的小白萝卜，除去表皮，刮取最辛辣的一层萝卜皮，用手挤成萝卜水，滴入鼻中，一次看量，直到鼻子感觉麻痹则停，注意尽量别让萝卜水流入喉咙，最好是躺在床上，脖子用枕头垫起，这样萝卜水只会进入鼻腔不会进入喉咙。如此约2～4次（每晚一次）就能治愈。鼻炎食疗方法列举1　川芎猪脑汤【配方】猪脑2副，川芎15克，辛夷花10克。【用法】猪脑洗净，剔去筋膜，将川芎，辛夷花煎水取汁，入猪脑和盐、胡椒，炖熟，分二次吃。【功效】行气活血，补脑通窍。【主治】气滞血瘀之慢性鼻炎。2　橘红酒【配方】白酒500克，橘红30克。


鼻炎 生理盐水清洗疗法 【用祛】橘红浸入白酒中，封固1个月。每晚睡前服一小盅（约20毫升）。【功效】行气活络通窍。【主治】气滞血瘀之慢性鼻炎。3　桃仁粥【配方】桃仁10克，当归6克，粳米50克。【用法】桃仁去皮尖研碎，当归煎水取汁，与粳米一起如常法煮粥，一次食。【功效】活血化瘀，养胃利窍。【主治】气滞血瘀之慢性鼻炎。4　枣泥豆包【配方】大枣（去核）250克，白扁豆1000克，面粉1000克。【用法】扁豆水煮，至软时加入去核之大枣再煮，至水将尽豆能捣碎时离火，趁热将扁豆、大枣作成泥状，作陷；面粉和好发酵，发好后加适量苏打或碱揉匀，擀皮，包进扁豆枣泥，做成豆色（大小不拘）蒸熟，作主食。【功效】健脾利湿，养胃利窍。【主治】肺脾气虚之慢性鼻炎。黄芪鸡【配方】生黄芪120克，母鸡1只（约750～1000克），芫荽20克，佐料适量。【用法】母鸡会毛，净膛，将黄芪纳入鸡腹中缝合，放锅中，锅中加水井葱、姜等佐料，放火上炖，将熟时放入芫荽，做正餐主菜食之。【功效】益气健身，因表通窍。【主治】肺脾气虚之慢性鼻炎。


鼻炎 中医疗法 鼻炎临床以鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量水样鼻漏和鼻塞为主要症状。中医称之为“鼻渊”，认为鼻炎的发病原因有：一是外在因素，多为风寒、疫气之邪侵袭鼻窍；二是内在因素，多因脏腑功能失调所致。因此，鼻炎的发生是机体的内因为本，外因为标，外因与内因合而为患。中医认为鼻炎首先由于肺气虚、卫表不固，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，而致喷嚏流涕；肺气的充实，有赖于脾气的输布，脾气虚则肺气虚，而气之根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归元，阳气易于耗散，风邪得以内侵而致病。因此，发病初期常辨证为风寒袭肺或肺经蕴热等实证，随着疾病的进展，出现不同程度的脏腑虚损，常辨证为肺气虚，或肺脾、或肺肾两虚，甚或肺、脾、肾三脏俱虚。中药治疗鼻炎重视整体观念，外用内服，外用一日3次，内服一天一制，每制加生姜4片；煎熬2次服用。1伏：水2碗煎8分，宜早上或中午服用；2伏：水一碗半煎7分，宜晚上服用。既强调治本，又兼顾治标。通理鼻窍，且久用而无副作用，消除过敏源，增强机体免疫功能。


鼻炎 中医疗法 中草药治疗法中草药治疗鼻炎，如祖传秘方中草药配方：苍耳子30克、辛夷20克、黄芩35克、细辛40克、白芷25克、龙胆草10克等中草药材，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，外用，一日两次，对鼻炎有确切效果。防风10克，辛夷10克，前胡10克，桔梗10克，天花粉10克，薏苡仁15克，白芷10克，黄芩10克，黄芪10克，白术10克，赤芍10克，牡丹皮10克，甘草10克。水煎，日1剂，分2次服。手术治疗 在个性化治疗时代，只有技术的升级，才能满足消费者越来越高的就医要求。如今，市场上的等离子设备大多是第二代模拟等离子设备，这些设备通常采用一个固定参数治疗多种疾病。由于参数不够全面，不能准确地达到治疗目的。


鼻炎 八大禁忌 一、鼻炎大多是着凉感冒引起的，要加强体育锻炼，增强抵抗力，如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗脸等都可增强体质，提高人体对寒冷的耐受力。二、避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒等，因为这些因素能使人体抵抗力下降，造成鼻黏膜调节功能变差，病毒乘虚而入而导致发病。三、在秋冬季或感冒流行期间，外出戴口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者做好隔离工作，对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。四、可使用中草药预防，如受凉后可及早服用生姜、红糖水以及时祛除“寒邪”；感冒流行期间，可服用荆芥、防风、板蓝根等中草药。五、早晨5点到10点，是花粉扩散高峰时间，最好不在户外久待。六、及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎。七、保持室内空气的湿度，或是使用空气过滤器，不要让鼻子太干燥。八、香水、化妆品等都会刺激鼻腔黏膜而导致鼻窦炎，所以也要尽量避免接触。


鼻炎 鼻炎危害 鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎靡等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。国内外的最新医学研究证实，全世界80%的鼻咽癌发生在中国，而约九成的鼻咽癌，是因鼻炎久治不愈恶化所致。在工作学习方面，成年人会因为鼻炎引起头痛，脑子不清醒，昏昏沉沉，使工作效率低下；而青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中，记忆力及学习成绩显著下降。鼻炎所导致的其他并发症还有：因长时间鼻塞不通气，呼吸困难，会引发睡眠呼吸暂停综合症；患者下鼻甲肥大，睡眠时氧气不足，严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等，个别患者甚至会夜间猝死。


鼻炎 复发原因 一、炎症治愈困难。细菌一旦进入鼻窦内，就极易存留繁殖。加上鼻窦口小，鼻腔黏膜与鼻窦黏膜口处黏膜肿胀，使鼻窦口阻塞，出于鼻窦的生理特点，致使药物难进入其中。二、耐药性。长期以来，医学界针对鼻炎的治疗一直停留在快速解除症状上，使用一些普通的鼻炎药物，只能暂时性地改变鼻腔通气状况，而对消除炎症没有太大作用，一旦停用，就会再次发作；因药物滥用，使病菌随着鼻炎一次又一次的发作；一次又一次的用药和更换药，不断地变异而具有耐药性，使用一般药物根本无法作用病菌，从而使鼻炎越来越难治，甚至发展成鼻癌。三、抵抗力、免疫力低下。很多鼻炎患者本身体质差，抵抗力和免疫力低下，略受风寒或外源因素的诱发就会发作。四、外源因素的诱发。随着社会的日益发展，空气污染的加剧，化学过敏源的增多，细菌病毒变异，精神紧张，气候的恶化等因素，使感冒多发且迁延难愈，从而使鼻炎的发病率逐年上升，越发难治。五、伴随其他鼻病。如鼻炎伴有鼻中隔偏曲时，鼻腔通气、引流差，影响鼻炎的治疗；若同时伴有鼻窦炎、鼻息肉等疾病，本身就是造成慢性鼻炎的致病原因。


鼻炎 自我按摩治疗 1、揉捏鼻部　　用手指在鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部5分钟，然后轻轻点按迎香（鼻唇沟中，平鼻翼外缘中点处）和上迎香（鼻唇沟上端尽头各）各1分钟。每天用手指推迎香穴36～100下。2、推按经穴　依序拇指交替推印堂（两眉中间）50次，用手的大鱼际从前额分别推抹到两侧太阳穴（外眼角与眉梢连线中点）处1分钟，按揉手太阴肺经的中府（胸前正中线旁开6寸，平第一肋间隙）、尺泽（肘横纹上，肱二头肌腱桡侧）、合谷（在一、二掌骨间，平第二掌骨中点处）各1分钟，最后按揉风池（颈后侧胸锁乳突肌和斜方肌相交处凹陷中）1分钟。3、提拿肩颈　用手掌抓捏颈后正中的督脉经穴，以及背部后正中线两侧的经穴，自上而下，反复4－6次。再从颈部向两侧肩部做提拿动作。重占提揉肩井穴（两手交叉搭肩，中指尖下处），做3分钟，按揉肺俞穴（第3胸椎棘突下旁开1.5寸）1分钟。4、揉擦背部　用手掌在上背来回摩擦按揉，感觉到皮肤透热时为度。以上按摩手法每天做1次，10次为一疗程。5、按揉脚下按揉脚下的肺、气管、支气管、呼吸道、肾上腺和脾反射区。鼻炎饮食保健。1、控制室内霉菌和霉变的发生。


鼻炎 自我按摩治疗 2、不要使用地毯、羽毛被褥，保持室内清洁、卫生，减少室内尘土，并且保持室内通风，经常晾晒衣物。3、彻底杀灭蟑螂等害虫。4、远离宠物。5、生活起居要有规律，注意保暖，特别是季节交替时，衣着应适宜，避免受凉等冷空气刺激。6、避免食用一切能引起过敏性鼻炎发作的食物，慎食鱼、虾、蟹类食物。7、戒除烟酒。8、增强体质对过敏性鼻炎患者很重要，平时要注意锻炼身体。9、多吃维生素B与维生素C及胡萝卜素含量丰富的蔬菜水果、谷类，富含维生素E的食物如坚果、小麦胚芽等，可有效减缓过敏现象，并可以预防免疫功能衰退，可用于过敏性鼻炎的治疗。除了多吃有益的食物外，有一些性凉的食物则应少吃或不吃，如西瓜、梨、椰子、白萝卜、冷饮等，另外太过油腻、太咸、太酸或辛辣的食物也应尽量避免食用。


鼻炎 危害 常年性鼻炎会毁容如果你脸部逐渐出现鼻子歪斜、上唇外翻和上牙齿外凸等现象，并且本身有长期鼻塞、多涕症状，就得当心是否为久治不愈的鼻炎所致。专家指出，鼻歪唇翻是典型的“腺样体面容”，一般是常年性鼻炎造成。鼻炎拖延时间太久，会促使腺样体肥大，堵塞鼻孔，导致人在日常生活中或睡觉时不自觉地张嘴呼吸，久之就易出现鼻梁下陷、鼻翼萎缩、嘴唇外翻和切齿突出。使用激素类药物的危害1．由于刺激血管收缩，长时间使血管处于一收一缩的状态，血管壁弹性减弱、变薄变脆形成出现血管硬化。2．会损害鼻粘膜的纤毛结构，从而影响鼻粘膜的生理功能。血管收缩、后再扩张，反复刺激，粘膜纤毛停止运动甚至坏死，消失，粘膜下层血浆渗出，形成水肿，造成鼻腔反复性炎症，出现组织粘连，病情加重。3．由于激素的的作用，使人的内分泌系统失调，特别是妇女，危害更甚。4．由于激素的滥用，血液循环不畅免疫机能受损，加之病毒抗药性增强，鼻腔组织极易发生恶性病变。当心恶化癌变鼻炎久治不愈恶化，与生活息息相关。在工作学习方面：成年人会因为鼻炎引起头痛，脑子不清醒，昏昏沉沉，使工作效率低下;而青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中，记忆力及学习成绩显著下降。


鼻炎 危害 鼻炎导致其他并发症：因长时间鼻塞不通气，呼吸困难，会引发睡眠呼吸暂停综合症;患者下鼻甲肥大，睡眠时氧气不足，严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等，个别患者甚至会夜间猝死。


鼻炎 治疗验方 方法1配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量.制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀.用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎。方法2配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎.方法3配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.方法4配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1剂.适应:急性鼻炎.方法5配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内.适应:鼻炎.方剂6丝瓜根、瘦猪肉各适量制用法：取晒干的丝瓜根研成粉，与瘦猪肉拌和，做在肉丸煮熟。连服半个月见效。适应症：慢性鼻炎方剂7桑叶、元参各12克，菊花、桔梗、辛夷各10克，黄芩、杏仁各6克，生石膏20克制用法：水煎服。适应症：慢性鼻炎方剂8辛夷、苍耳子各9克制用法：水煎成汁，加入葱汁少许。滴鼻，每日3-5次。


鼻炎 治疗验方 适应症：慢性鼻炎方剂9穿心莲、虎杖各20克，鹅不食草60克，麻黄6克，金盆15克，冰片3克制用法：研细末，凡士林调成药膏，如黄豆大。每日2次，每次1个，涂入鼻腔内。适应症：鼻渊方剂10桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克，稆豆衣50克，银花20克制用法：水煎服。适应症：鼻渊方剂11葱须20克，蔓荆子15克，薄荷6克制用法：水煎服。适应症：鼻渊方剂12鱼腥草30克，麻黄3克，杏仁12克制用法：水煎服。适应症：鼻渊方剂13苍耳子、藁本、薄荷各10克，白芷、麦冬各20克，葛根、黄芩各15克制用法：水煎服。适应症：鼻渊方剂14薄荷(后下)、石菖蒲各6克，桔梗、牛蒡子、辛夷各9克，荷叶、连翘各12克，细辛3克，元参15克制用法：水煎服。适应症：慢性鼻炎风火症方剂15连翘、南沙参各12克，桔梗、荆芥、诃子肉各6克，麻黄、细辛各3克，辛夷9克，银花15克制用法：水煎服。适应症：慢性鼻炎风寒证方剂16组成：生长在背阴潮湿处古老砖墙上的青苔适量。用法：每日刮取适量，用干净薄纱布包裹后塞入鼻孔，双侧交替。鼻塞解除、流涕及其他症状完全消失后，再继续应用3～4天。附注：此方用于急慢性鼻炎。方剂17组成：鱼腥草30g。


鼻炎 治疗验方 用法：加水100m1，蒸缩得药液约50m1，装瓶备用，滴鼻，每天3～4次。附注：此方用于慢性鼻炎。方剂18组成：鲜一枝黄花15g，鲜半边莲9g。用法：水煎，加盐或白糖冲服，每日1剂。附注：此方用于慢性鼻炎。方剂19　组成：鲜鹅不食草适量。用法：洗净，捣烂，取汁滴鼻，每日1～2次。附注：此方用于慢性鼻炎。


鼻炎 预防 预防秋季过敏性鼻炎，首先要避开过敏原，但是许多市民并没有防范意识。秋季是过敏性鼻炎的高发季节。特别是对一些过敏体质的人来说，秋天意味着过敏机会比普通人多。沪上耳鼻喉科专家透露，市民务必正确认识诱发过敏性鼻炎的过敏原，特别是常见的吸入性过敏原。它是指在空气中漂浮、随呼吸进入人体的过敏原，可致过敏性哮喘及过敏性鼻炎等疾病。常见的吸入性过敏原有尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等。“粉尘螨过敏”已列为世界性的卫生问题，80%左右的哮喘、鼻炎均与粉尘螨有关。另外，花粉指数最低的时候多是每日清晨、深夜或是雨后。有过敏史的市民可以选择上述时段出行，对于过敏体质的人来讲，出游时要尽量远离花草密集的地方，也不要随便触摸花卉，在大风天气时应避免出游。居室内应保持干净和干燥，做好通风。卧室不要放置书籍和毛公仔，被褥要经常清洗、晾晒。早晨起床后，不要急着把被子叠成“豆腐块”。最好将被子抖抖，翻过来，内面朝上，平铺在床上，或者把被子翻过来对折，保证至少有一半的内面与空气接触。俗话说：秋天到，鼻炎闹。每年一到秋高气爽时节，医院门诊的过敏性鼻炎患者就会增多。


鼻炎 预防 专家介绍，由于秋季天干物燥，植物花粉、室内外尘埃、动物皮毛、羽毛都有可能成为过敏性鼻炎的过敏原，而有一种“看不到、摸不着、闻不着”的过敏原最容易为患者忽视，那就是螨虫。专家提醒，在秋季，被褥、寝具、衣服最好常用60℃左右的热水烫洗，卧室里不要铺地毯，每天都要用湿拖布擦地。1、注意工作、生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。2、加强营养，增强正气。3、加强锻炼，提高身体素质。通过运动，可使血液循环改善，鼻甲内的血流不致阻滞。经常运动，4、改掉挖鼻的不良习惯。5、及时矫正一切鼻腔的畸形。如鼻中隔偏曲等。6、根治病灶，彻底治疗扁桃体炎、鼻窦炎等慢性疾病。7、慎用鼻粘膜收缩剂，尤其不要长期不间断使用。（滴鼻净、麻黄素、必通、呋麻滴鼻液等）。8、减少冷空气对鼻粘膜的刺激，适当时候注意戴上口罩。洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠，避免感冒。9、注意保暖，气候转变极易感冒引发鼻炎。季节转换注意观看天气预报及时进行适当添衣。10.不在室内吸烟，避免带孩子到吸烟的公共场所，定期。11.敏感季节居室里最好不要使用空调，注意关窗减少开窗的次数尽量使用空气过滤器。14.生活要有规律，平衡饮食，加强体育锻炼，增强体质。


鼻炎 误区 误区1：把鼻炎当成感冒过敏性鼻炎的发病表现和感冒很相似，都伴随有鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，但只要细细分辨，过敏性鼻炎和感冒还是可以区分开来的：第一，感冒一般还伴有全身症状，如头晕、头痛、浑身无力等，而过敏性鼻炎则没有，且过敏性鼻炎多为早上发病，所以症状一般在早上表现得最明显。第二，感冒一般在一个星期左右就会好转病愈，而过敏性鼻炎则没有时间限制，通常病程较长。有些过敏性鼻炎患者在吃了感冒药后有暂时性好转现象，这是因为有些感冒药中所含的扑尔敏有抗过敏作用。如果是过了很久感冒仍不见好，鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状依然存在，那就很可能是患了过敏性鼻炎。误区2：只治鼻炎却不预防10个人中会有1～3人患过敏性鼻炎，可见其发病率是非常高的。而很多患者在治疗过程中“只治不防”，疏忽了各种各样的致敏原的存在，从而导致了过敏性鼻炎的一再发作。其实，只要患者和医生很好地配合，就可以控制过敏性鼻炎的症状，使自己能保持正常的生活。


鼻炎 误区 过敏性鼻炎发病与许多因素都有关，比如家族中有人患有过敏性鼻炎，则其本身就属于过敏体质，就更容易受过敏环境刺激：环境因素，如汽车尾气排放、大气污染、装修污染、化学制品的使用（洗涤剂等）；一些生活习惯如喜欢养宠物、花草等；另外，吸烟者或压力过大的人群也容易使本身免疫系统受到破环，这些都容易诱发过敏性鼻炎。过敏性鼻炎患者应当在治疗的同时，注意远离致敏物和控制环境因素，比如不养宠物、花草，戒烟，定期给家中除螨，平时适时关窗等都是很好的预防措施。误区3：治鼻炎跟着广告走由于各种各样的致敏原在空气中飘散，人们无法加以清除，加之患者有过敏体质（医学上称之为特应症），所以过敏性鼻炎迄今为止还不能根治，只可以控制。一些宣传治鼻炎的广告鼓吹“包治包好”是不科学的。门诊中很多人都是在花了很多钱、试过很多种广告宣传方法后仍不见好转才来医院求治。鼻炎其实分很多种，应根据不同的类别来加以诊治。


赤丝虬脉 基本概述 赤丝虬脉指气轮白睛上血络赤丝明颢的病症。多因血络郁滞所致。椒疮、粟疮一类病症，常有赤丝虬脉出现。其它如用眼过度或嗜酒过甚等，均可致白精上血管扩张，发生赤丝虬脉。[1]发病原因 赤丝虬脉最主要的致病原因有感染因素，可由急性炎症未治愈或治疗不彻底转为慢性，多为细菌感染，如Morax-Axenfeld重杆菌、链球菌等，亦可在致病菌毒力不大，同时机体抵抗力较强的情况下，一开始即以慢性症状出现。致病的第二个因素是刺激因素，临床最常见，如不良卫生环境刺激、不良卫生习惯、睡眠不足、烟酒过度。[2]临床诊断 ⒈自觉眼内沙涩不适，轻度作痒，或有灼热感。⒉常有少量眼眵，晨起明显，或稀或干。医学教育网搜集整理⒊眼易疲劳，阅读书写稍久则症状加重，久之则视物阵发性模煳。⒋白睛浅层赤脉纵横，或稀或疏，或粗或细，甚则虬蟠旋曲。⒌重者睑内表面稍红，并有少量椒样或粟样颗粒，如绒布样粗糙。[3]易混淆疾病 ⒈赤脉传睛：为起于眦部的赤脉横生，自觉症状轻微，无眼疲劳感，不影响视力。⒉胬肉攀睛：起病缓，为眦部白睛上长出蝉翼状瘀肉，无眼疲劳感。[4]


赤丝虬脉 治疗方法 辨证论治　⒈血热瘀滞证：白睛脉络赤紫虬蟠，灼热沙涩，轻度畏光流泪，舌质红，苔薄黄，脉数。清热化瘀。⒉气轮湿热证：嗜食酒甘，白睛污浊，赤脉纵横，尿赤便溏，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。清热利湿。⒊阴虚火炎证：白睛赤脉细小稀疏，时轻时重，眼内干涩明显，视物昏朦，或开睑乏力，不耐久视，舌红少苔，脉细数。滋阴降火。[5]


气功所致精神障碍 描述 气功所致精神障碍指由于气功操作不当，如每日练习次数过多，处于气功态时间过长而不能收功的现象，表现为思维、情感和行为障碍，失去自我控制能力。气功所致精神障碍与其它文化外源性精神障碍一样，发病原因并不完全清楚。锻炼方法 气功是具有东方文化特色的传统心理生理锻炼方法，气功诱发的精神障碍已引起医学、人类学、精神医学和心理学、研究者的兴趣。气功所致精神障碍已作为一组与气功相关的综合征，已被中国精神疾病分类方案与诊断标准(以下简称CCMD-2-R)定义为气功所致精神障碍。将这种具有东方文化色彩的精神障碍作为中国分类的特色，以区别于ICD-10和DSM-IV。概述 指由于气功操作不当，如每日练习次数过多，处于气功态时间过长而不能收功气功所致精神障碍的现象，表现为思维、情感和行为障碍，失去自我控制能力。气功是我国传统医学中健身治病的一种方法。通常做法是维持一定体位、姿势，或做某些动作，使注意集中于某处，沉思、默念、松弛，及调节呼吸等，可出现某些自我感觉和体验。气功所致精神障碍系指由于气功操练不当（如每日练习过多），处于气功态时间过长而不能收功的现象，表现为思维、情感，及行为障碍，并失去自我控制能力，俗称“走火入魔”。


气功所致精神障碍 历史概况 传统中医文化传统的中国气功锻炼气功起源于东方哲学和传统中医文化，中国文学和中医文献早已有“走火入魔”的记载。50年代，中国曾报道气功锻炼反应的文化心理现象的讨论，尚无有关气功所致精神障碍研究报道。中国气功于1966-1978中断，暂时结束了气功文化与心理现象的讨论。改革开放后自1978年中国政府改革开放后，中国气功锻炼重新兴起，越来越多的人开始炼气。由于历史和社会等方面的原因，气功锻炼在发展中，缺乏科学的管理和引导，气功偏差  气功所致精神障碍气功所致精神障碍相关心身障碍报道增多。单怀海等(1987)首次在中华神经精神科杂志和中国神经精神疾病杂志上报导气功偏差所致精神障碍。此后，全国各地已有相同报导，在精神医学、心理学和中医学界引起了广泛的讨论。至1997年底，全国已有20篇文献报导近千例气功所致精神障碍住院患者。不同看法尽管对这一分类和诊断标准仍有些不同看法，但气功所致精神障碍作为一种与气功文化相关综合征，已被大多数学者所接受。1989年列入CCMD民间健身术引起的精神障碍分类中，CCMR-2-R(1994)进一步明确为气功所致精神障碍，在全国精神科临床广泛使用。


气功所致精神障碍 历史概况 气功相关综合征的概念与定义也被收入DSM-IV词典。针对气功所致精神障碍的现象，精神医学专家提出了气功锻炼的心理卫生问题，引起了国家有关部门的重视，对全国气功科学的发展和减少气功偏差反应的发生起到了积极的促进作用。


气功所致精神障碍 相关内容 气功所致精神障碍记载国外虽然也有超极冥想所致精神障碍的报导，但是文化环境不同，气功的理论基础是中国传统医学。Lazarus(1976)报道超极冥想训练后出现的自杀观念，严重抑郁和精神分裂样发作。Carrinpton认为是开始的过度冥想所致。由于这种现象在西方国家报道很少，因此缺乏这方面的流行病学资料。虽然气功训练不当或过度训练导致气功偏差反应在中国中医文献早有记载，但没有统计学资料。80年代初80年代初开始用现代精神医学理论分析和研究气功偏差的躯体障碍和心理障碍，本文作者提出了气功偏差反应综合征的概念，这种气功偏差反应综合仅发生在中国文化环境，美国华人也有个别报道。作者曾对上海气功研究所气功偏差门诊207例气功偏差患者进行调查发现，62%有不同程度的心理障碍。研究目前缺乏气功所致心身障碍或精神障碍的流行学资料，主要与社会中气功锻炼人群比较分散使研究出现困难，以及与社会学、人类学、心理学和医学对气功偏差反应的判断存在不同的观点和标准。近十年文献报导的病例主要是住院患者，虽然目前还没有条件进行大规模的流行病学研究，但从住院患者也能反映流行学情况。


气功所致精神障碍 相关内容 根据各医院情况分析，在1985年-1995年处于高峰期，可能也与1989以后全国开始使用CCMD有关。病例上海某精神卫生中心1983-1988气功所致精神障碍不到10例，而1989-1997年经CCMD诊断的气功所致精神障碍患者达75例。北京市安定医院1987-1995出院诊断气功所致精神障碍133气功所致精神障碍例，经随访维持诊断120例。天津市某精神病医院1987-1989间收治17例，而1990和1991每年收治30例，分别占年入院患者比率的2.32%和2.93%。侯氏(1992)报导1989年2例，1990年15例。程氏(1995)报告1990-1992收治30例。本文作者分析了国内18种期刊(1986-1997)所有报导气功所致精神障碍住院患者共853例，这些病例来自全国大约30家左右精神病院，估计实际住院患者超过千例以上。数量增加如果将门诊患者和气功门诊患者统计在内可能还会增加。吴氏(1993)认为气功所致精神障碍患者占住院病人总数比例不像精神分裂症那样稳定，可因该地区气功文化变化而有所变化。


气功所致精神障碍 相关内容 据悉，近年来气功偏差病例有下降趋势，这可能与精神医学对气功偏差所致精神障碍的研究，并提出的气功锻炼的心理卫生问题，对减少气功偏差的发生有积极作用，引起了国家有关部门的重视，并对气功爱好者有一定的指导作用。国家气功管理部门和卫生部门加强了对气功医疗的管理和宣传，但目前尚无患病率研究的报导。影响因素 气功所致精神障碍与其它文化外源性精神障碍一样，发病原因并不完全清楚，影响发病的可能因素是：1.练功者在气功训练开始渴望得到心身的高水平境界和治疗效果即存在急于求成和刻意追求的心理状态，而得不到正确的心理辅导。2.易感者或心身疾病患者练功缺乏指导。特别是练功前已有明确的心理障碍、神经性障碍和人格障碍容易诱发精神障碍。3.过度练功，即练功者每天练功次数过多或练功时间过长，结果心理压力过大而不能完成气功训练全过程。　4.练功者盲目自练而得不到气功医师的正确指导，不能掌握训练的正确要领。


气功所致精神障碍 临床表现 气功偏差综合征临床表现比较复杂，传统中医将其分为  气功所致精神障碍病人四种类型。按照西医或精神医学，根据病情严重程度的不同，将气功偏差反应称之为气功偏差所致心身障碍、气功所致心理障碍和气功所致精神障碍。表现形式因此，气功偏差的临床表现有三种表现形式：1.单纯躯体型；这种类型仅有与气功相关的特殊躯体症状而没有精神障碍。这种躯体症状是指患者感觉有“气”在体内行窜所致的各种内感不适。这种类型比较常见，但一般不去心理门诊或精神科门诊，而在气功门诊或求助于私人气功师。2.躯体障碍型继发精神障碍或合并精神障碍；即心身障碍型。3.精神障碍首发并为主，而躯体症状并不明显，即精神医学描述的气功所致精神障碍，精神障碍又可以分为精神病性和非精神病障碍。但在CCMD-2-R中关于气功所致精神障碍主要指精神病性精神障碍，这种分类还不能为中医和气功学所接受。中国近年文献报导主要以精神障碍为主的综合征有四种类型。1.分裂样精神障碍：大多数病人练功后表现为急性发病，临床表现比较复杂，可以出现妄想、幻觉、言语错乱，也常有言语增多：情绪兴奋和行为障碍，也可见一级症状，但并非每人均有。


气功所致精神障碍 临床表现 2.神经症性精神障碍：临床表现可分为躯体障碍和精神障碍，躯体障碍患者主诉，“气体在体内行窜，气冲头部”或气滞留身体某部位，引起各种躯体症状，常见的有头痛、头晕、胸腹胀痛、丹田鼓胀、四肢发麻和肢体不自主运动；如四肢抖动和肌肉颤动，与所练动功有关。精神障碍主要指神经症性心理障碍，表现为睡眠障碍和情绪障碍，如焦虑、紧张、恐惧、易激动、抑郁、疑病观念、消极悲观和动作减少等。3.癔症性精神障碍：气功诱发的癔症性精神障碍主要表现为急性发病，但在DSM-IV和ICD-10已取消了癔症精神障碍，而用分离性和转换性的机制不能解释气功所致精神障碍的现象。4.情感性精神障碍：近年也有气功所致躁狂发作的报告。


气功所致精神障碍 诊断标准 单氏(1987)提出的临床研究诊断标准已在全国作为科研使用。中华医学会精神科分会(1994)编制的CCMD-2-R在与文化相关的精神障碍下列出气功所致精神障碍(41.21)诊断标准如下：1.由气功直接引起；2.症状与气功书刊或气功师所说的内容有密切联系。这些现象通常只在做气功时出现而结束气功(“收功”)时迅即消失，但在病人却持续或反复出现，无法控制。3.有下述情况之一者不能视为精神障碍：(1)以类似表现作为自己或别人治病的手段；(2)以类似表现作为获取财物或达到其他目的之手段；(3)可以随意自我诱发或自我终止者。4.不能诊断为其他任何一种精神障碍。采用气功所致精神障碍的分类和诊断标准已有十年，据临床观察和使用反应良好。由于缺乏发病时间的限制和症状学的标准，有时与宗教迷信所致的精神障碍区别诊断有困难，特别是有些所谓的“气功”具有宗教的色彩。


气功所致精神障碍 治疗 气功所致精神障碍病人入魔由于中医学、气功学和精神医学对气功偏差心身反应或气功所致精神障碍有不同的观点，所以对气功偏差反应的处置也有不同的方法。因为练气功中出现一些躯体不适症状或表现以神经症性障碍为主的轻度气功偏差反应，而没有精神病性障碍，大多数先去找气功师咨询。在气功偏差门诊的纠偏治疗，主要采取中药调理，气功师继续采取适当的气功方法进行辅导和导引等方法给于纠偏治疗。但在社会上的私人气功师也可能给气功偏差患者发放“外气”纠偏，甚至采用不正确的方法，目前尚无经过严格科研设计的有关气功纠偏治疗的研究报导。但大多数的临床心理医生和精神科医生认为，气功师的纠偏治疗具有心理暗示的性质。当这些气功偏差反应的神经性症状或情感性症状经气功师纠偏无效时，甚至明显影响工作和生活，患者再去心理咨询门诊或精神科门诊。心理医生给于心理治疗和药物治疗，但目前能够对气功偏差患者进行心理治疗的机构并不多。对有国家许可承认而从事气功医疗的专业人员来说，对气功偏差出现明显的精神病性症状，必须经精神科治疗，意见比较一致。但也有一部分患者出现精神病性障碍不去精神科治疗，影响了治疗效果的评估。


气功所致精神障碍 治疗 是否有些患者表现短暂的或一过性精神病性障碍未经精神科治疗而自动缓解?目前难以确定。根据精神科的临床报导，气功所致分裂样精神障碍和癔症性精神障碍的治疗，一般应该停止气功纠偏治疗。精神科主要采用抗精神病药物和电休克治疗，能够有效的控制精神病性症状，症状缓解比较快，预后也比较好。预防 根据祖国医学关于医学气功的理论，气功疗法或养生气功在医学心理学和精神医学被认为是一种具有中国文化特殊的心理生理治疗技术，也有称为放松疗法。正确地气功锻炼可以强身健体，甚至可以治疗某些心身疾病。所谓气功锻炼可以有病治病，无病防病是有一定道理的。但是，气功疗法在我国推广和管理的问题应该由卫生部门管理，不能由体育部门和气功管理部门来管理，因为他们没有真正认识到气功训练的心理卫生问题。另外，气功治疗心身疾病的疗效和如何预防气功所致精神障碍也可作为心理咨询的研究课题。例如，根据练功者不同的情况，采用合适的气功方法，因为不同的功法适合不同的病人，一种功法不能适合所有的病人。为提高心身健康水平，应提倡科学练功。应有规范的气功训练的适应征和禁忌征。


气功所致精神障碍 气功偏差 日益增多近年来，由于气功热的出现，练气功者日益增多，但在练气功过程中一部分人往往会出现精神障碍。这类病人往往有明确的练气功史，一般起病比较急，症状表现为明显的幻觉，如见到了仙境，听到鬼神的声音，其中以被害妄想和被控制感最多，往往认为气功师将自己身上的真气抽掉了，气功师在用无线电遥控自己。总之这些内容与气功感受，超凡意念以及气功师、鬼神等有关。还有的表现为癔病样发作或表现明显的情绪低落，甚至出现自伤、自杀行为。气功偏差反应气功偏差反应是在气功锻炼不当和在特殊人体素质基础上诱发，机体产生了气功法不常出现的异常反应，可以表现为对人体健康有不利影响的精神和躯体症状，临床表现复杂，轻重不一，其概念和标准目前尚缺乏统一的认识。60年代，祖国医学文献记载的“气功病”即指这种现象。“气功走火入魔”则是气功偏差的严重表现。但是气功偏差反应从未在精神医学中进行系统的研究，国外的心理学家通过对与气功相似的冥想训练、瑜珈、禅宗训练中发现，过度的冥想训练会使原有心身症状加重，诱发幻觉，情感障碍和精神分裂样障碍。


气功所致精神障碍 气功偏差 多种表现形式近年来，气功盛行，成为中国人民的健康活动之一，临床也收治了一些因气功而导致的精神障碍病人，中国的心理学和精神医学工作者开始对气功偏差反应现象发生兴趣，这类精神障碍可有多种表现形式，如躁狂、焦虑和抑郁发作、幻觉，妄想与气功文化有关，以气功师或动物附身感，被气功师捉弄，被偷“气”等被害观念和夸大观念多见。中国《精神疾病分类与诊断标准》(第二版)，已有民间健身术引起的精神障碍这一诊断，故事实证明，练气功不当是可引发精神障碍的。


气功所致精神障碍 主要表现 气功所致精神障碍多于练功后(时)发生，其表现主要有以下几类。(1)神经症样精神障碍：患者表现为躯体不适、多梦、焦虑、胸闷、气短、易激惹，有的表现为“气滞、气串、漏气”等现象。有的患者表现为癔症样精神障碍，发作时手舞足蹈，哭笑无常，抓发捶胸，呼喊吵闹。也有的僵卧昏睡，不语不动，意识不清等。此类患者自知这些症状与练功有关，迫切要求治疗。(2)精神分裂症样精神障碍：表现为精神运动性兴奋，言语零乱，喃喃自语，伴有幻觉、妄想及被控制感。幻觉内容多与气功有关。(3)躁郁症样精神障碍：主要表现为情绪低落，兴趣丧失，抑郁、悲观厌世，有自杀念头和行为等，亦有兴奋话多的表现。气功所致精神障碍如能及时治疗，一般愈后良好。对兴奋话多，自语自笑，言语内容杂乱，伴有幻觉妄想的患者，经用氯丙嗪或氯氮平配合心理治疗，精神症状可逐渐消失。对有胸闷气短，心慌多汗，易激惹，哭笑无常，行为做作的患者，可给予安定，佳乐定及谷维素配合心理治疗，用逍遥散加减治之，也能取得良好效果。对有情绪低落、抑郁、悲观厌世、有寻死念头及行为的患者，用阿密替林或丙咪嗪等药物治疗。在用药之前，应停练气功。


气功所致精神障碍 主要表现 使用药物时应从小剂量开始，逐渐递增至能控制症状的剂量，待病情稳定后，可按此时药量巩固治疗20天左右，然后，逐渐减药至小剂量以维持治疗。此间要定期到精神病院复查。接轨国际 中国精神医学的诊断分类，一开始就是引进的，原本不存在与国际接轨问题。WHO动员了大量人力物力，集中了各国的经验与智慧，制定了ICD供国际上使用。只不过美国倚仗其雄厚的经济实力和人才优势，另起炉灶，自行制定了DSM标准，导致了国际上精神疾病诊断分类的“双轨制”，其结果如何暂且不论。就中国而言，由于受冷战时期思维模式及前苏联的影响，于五十年代末提出了自已粗线条的分类方案，以后经广大精神卫生工作者的努力，结合中国的历史沿革和使用习惯，几经修改而建立起CCMD，因而与ICD就有了差距。就内容的深度和广度看，我们的CCMD还是较简略的。已有不少专家呼吁，为便于国际交流，应尽量向国际靠陇。在ˊ99深圳CCMD-3研讨会上,似乎有这样一种见解：CCMD-3是我国分类的最后一个版本，希望在ICD-11出版时直接引用其中文版或中文简化版。届时，“气功所致精神障碍”肯定会消失了。医学资料是一个有连续性的整体。


血疸 简介 出处  血疸病名。出《奇效良方》。概念指婴儿血分热毒而引起的黄肿。症状症见初生儿肌肤红白，二月后，遍身黄肿，眼闭不开，作呻吟声。因胎内有热或妊母服热药，热毒遗于胎儿所致。治疗方法治宜内服清热解毒之剂，外用黄柏煎水浴之。延伸阅读 单蛾风单蛾风病名。系指咽喉关上一侧生乳蛾，其形圆似小筋头的病证。见《奇效良方》卷六十一。也即单乳蛾；详见该条。...崩砂甘口风崩砂甘口风病名。系指舌下、牙龈赤肿烂痛的疾病。《奇效良方》卷六十一：“崩砂甘口风，自舌下、牙龈上下肿赤，口内作臖如汤热，牙龈渐甚烂者，亦能脱齿。”即崩砂疳口风。详见该条。...


颞下颌关节功能紊乱综合症 描述 颞下颌关节紊乱综合症（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）也叫颞下颌关节综合症。是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。病因病理病机 颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症可能由于以往用内侧大牙咬食硬物而受伤。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。1．创伤因素：很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。2．咬合因素：不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。3．全身及其他因素：神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急躁、精神紧张、容易激动等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。


颞下颌关节功能紊乱综合症 临床表现 颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。诊断 根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有：①X线平片（关节薛氏位和髁状突经咽侧位），可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。②关节造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少），可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。因此，应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。


颞下颌关节功能紊乱综合症 治疗 具体的治疗措施有：1．矫正咬合关系由口腔专科检查治疗。5．超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。治疗的同时，要纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。颞颌关节功能紊乱综合症自疗注意事项：1.消除一切不利的精神心理因素，如改善神经衰弱症状，此病预后良好，要增强信心，并适当用镇静安眠药。2.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。3.应每日进行张口练习，如张口受限时。消除有害刺激，如治疗牙周炎，拔除阻生智齿，修复缺牙，矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯，忌食硬物，治疗夜间磨牙等。颞颌关节功能紊乱综合征生活注意事项：（1）饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。（2）消除精神紧张的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合，积极参加文体活动。（3）工作紧张时不要养成咬牙的习惯。（4）勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。（5）冬季时注意面部防寒保暖。（6）拔除阻生牙时，注意保护下颌关节；其它口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口。


颞下颌关节功能紊乱综合症 鉴别诊断 由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状，因此必须与以下诸疾病作鉴别：1.肿瘤颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭，因为肿瘤在深部不易被查出，而误诊为颞下颌关节紊乱综合征，甚至进行了不恰当的治疗，失去了肿瘤早期根治的良机。因此，当有开口困难，特别是同时伴发育脑神经症状或其他症状者，应考虑是否有以下部位的肿瘤：①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤，特别是髁状突软骨肉瘤。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤腮腺恶性肿瘤。⑥鼻咽癌等。2.颞下颌关节炎①急性化脓性颞下颌关节炎（acutesuppurativearthritisoftemporomandibulorjoint），关节区可见红肿，压痛明显，尤其不能上下对，稍用力即可引起关节区剧痛。②类风湿性颞下颌关节炎（rheumatoidarthritisoftemporomandibularjoint），常常伴有全身游走性，多发性关节炎，尤以四肢小关节最常受累，晚期可发生关节强直。3.耳源性疾病外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼，仔细进行耳科检查当不难鉴别。4.颈椎病可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛，容易误诊。


颞下颌关节功能紊乱综合症 鉴别诊断 但疼痛与开口和咀嚼无关，而常常与颈部活动和与姿势有关。有的可有手的感染和运动异常。X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化，以资鉴别。5.茎突过长症除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外，常常在开口、咀嚼时可引起髁状突后区疼痛以及关节后区，耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查，容易确诊。6.癔病性牙关紧闭（hystericaltrismus）癔病性牙关紧闭如和全身其他肌痉挛或抽搐症状伴发，则诊断比较容易。此病多发于女青年，既往有癔病史，有独特的性格特征，一般在发病有精神因素，然后突然发生开口困难或牙关紧闭。此病用语言暗示或间接暗示（用其他治疗法结合语言暗示）常能奏效。7.破伤风牙关节紧闭（totanictrismus）破伤风是由破伤风杆菌引起的一种以肌阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的急性特异性感染。由于初期病症可表现为开口困难或牙关紧闭而来口腔科就诊，应与颞下颌关节紊乱综合征作鉴别，以免延误早期治疗的时机。破伤风牙关紧闭一般都有外伤史。痉挛通常从咀嚼肌开始，先是咀嚼肌少许紧张，即病员感到开口受限；继之出现强直性痉挛呈牙关紧闭；同时还因表情肌的紧缩使面部表情特殊，形成“苦笑”面容并可伴有面肌抽搐。


睑球粘连 概述： 睑球粘连(symblepharon)系眼睑与球结膜及角膜的粘着状态。病因： 多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Stevens-Johnson综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视，也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围，分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。临床表现： 穹窿部因结膜瘢痕收缩而缩短，甚至完全消失，尤以下方穹窿部为显着，当牵引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂直的皱襞。严重患者眼球各方向转动受限，多伴有不同程度的角膜静止性病变，如角膜白斑甚至眼球萎缩等。


睑球粘连 治疗方法： 1.对闭锁性睑球粘连的治疗应考虑患者的年龄、眼部情况及全身状态，综合分析利弊区别对待。(1)老年人患此病，一般先不考虑成形术。应先了解心、血管及全身情况是否能耐受长时间纯属改善外观的成形手术。(2)单眼闭锁性睑球粘连的年轻患者，尽管已没有视功能恢复的希望，为了改善外观必需满足患者的要求。全结膜囊再造，是为了能放进义眼薄片，达到外观对称、眼球各方向都可以运动，以假乱真的目的。鉴于此手术难度较大，自体唇黏膜移植很难保证一次成功，因缝合唇黏膜时特别容易破碎，使手术失败。而用自体薄断层皮片作全结膜囊再造，则一次手术成功是有把握的。(3)双侧闭锁性睑球粘连的年轻患者，只要还有光感，不管光感定位准确与否，全结膜囊再造的选材，必须用自体唇黏膜，为争取丝毫的光明创造条件。(4)严重烧伤常致患者机体过敏，如有药物或食物过敏者，尽管烧伤时间已过1年，此时不宜做任何睑球粘连的手术。否则不仅手术失败还会加重病变。应查大便虫卵，阳性则驱虫，给予钙剂等脱敏措施，随时间推移，机体的过敏现象逐渐消退后方可手术。


睑球粘连 治疗方法： 2.根据睑球粘连的程度不同采用不同的手术方法分析如下：(1)部分睑球粘连(partialsymblepharon)：系索条状瘢痕造成的睑球粘连，可用“Z”成形术，消除粘连。若系扇形粘连，尽量使穹隆部和睑结膜复位，对球结膜的缺损则予以修补之(2)广泛睑球粘连(extensivesymblepharon)：多发生于严重烧伤(化学的和熔化金属)，常使睑球结膜全部烧毁，致穹隆丧失，眼睑与角膜大面积粘着，同时常并发睑缘和眼睑的部分缺损，应先矫正睑球粘连，加深穹隆，多数情况需要做唇黏膜移植修补，待睑球粘连消失后再酌情矫正睑缘及眼睑缺损。(3)全部睑球粘连(totalsymblepharon)：系指上睑或下睑完全与眼球粘连，睑缘常完全丧失，甚至眼睑也部分缺损但尚残余部分结膜囊，系严重烧伤的后遗症。严重烧伤后全睑球粘连，多无睑板及睑板前眼轮匝肌，因此，对于从眼球上剥下来的瘢痕结缔组织，只能做多个与瘢痕方向垂直的切断来松解瘢痕，而不要全切除，保留它们作为睑板的替代物，否则瘢痕都切除了，剩下的只是一薄层瘢痕皮肤，没有睑板、睑缘、睑轮匝肌，移植唇黏膜也必定失败。


睑球粘连 治疗方法： (4)闭锁性睑球粘连(atretoblepharon)：熔化的金属、纯酸、浓碱等眼部烧伤的极严重后遗症。它使眼球完整性受到破坏，变成葡萄肿或眼球萎缩，同时睑缘和结膜囊消失，睑板溶化，眼睑也有不同程度缺损，使上下睑和眼球完全闭锁粘连，这种情况大多数视功能已丧失。这种情况无手术必要，注意劳动防护及作业安全。并发症：可并发白内障、葡萄膜炎、继发性青光眼、角膜白斑等。预防：预防注意劳动防护及作业安全。预后严重的睑球粘连修复困难,难以改善外观。角膜及眼内组织受损严重时视功能无恢复希望。预防： 预防注意劳动防护及作业安全。预后严重的睑球粘连修复困难,难以改善外观。角膜及眼内组织受损严重时视功能无恢复希望。


补泻 描述 中医治则治法术语。此处专指针灸补泻。有两种含义：一是在针刺得气的基础上所施用的手法，即常说的补法和泻法；一是指针对病证的虚实而运用的治疗思想，即常说的实则泻之，虚则补之。简介 补和泻是治疗上的两个重要原则。“补”，主要用于治疗虚证。“泻”，主要用於治疗实证。在针灸疗法中的补泻主要是通过应用不同手法以产生不同刺激强度与特点而取得的。古代应用的针法补泻种类很多，主要有“迎随补泻”、“提插补泻”、“疾徐补泻”、“捻转补泻”等，参见各条。


补泻 分类 病证补泻是针灸治病的一种重要思想方法；补泻手法则是具体操作方法，主要有常用补泻手法和专用补泻手法两种。常用补泻手法针对具体穴位而施用的常规操作手法。①捻转补泻。进针得气后，将针进行不同角度的左右旋转，以达到补泻目的的一种针刺手法。一般来说，以右手持针为主，常称之为持手，顺时针方向旋转为主的时候是补法，逆时针方向旋转为主的时候是泻法；若是两手同时捻转，则左手持针捻转顺时针方向为主的时候是泻法，逆时针方向为主的时候是补法。在捻转的力度上，若是补法则顺时针方向的捻转力度较大，逆时针方向的捻转力度较小；泻法则相反。在捻转的角度上，若是补法则顺时针捻转的角度稍大，逆时针捻转的角度较小。②提插补泻。进针得气后，将针进行不同幅度的上提下插动作以达到补泻目的的一种针刺手法。一般来说，下插为主的时候是补法，上提为主的时候是泻法。上提下插的时候，不要离开得气点或不要离开得气点太远，否则提插就失去意义。在力度上，下插时用力较大、上提时用力较小者是补法，反之是泻法。下插速度较快，以形成一种冲击力，上提速度较慢，以形成一种舒缓感的是补法，反之是泻法。③徐疾补泻。进针得气后，将针进行不同频率的提插捻转，以达到补泻目的的一种针刺手法。


补泻 分类 一般来说，频率较快者为泻法，频率较慢者为补法。这种频率不仅仅是指1分钟之内捻转提插次数的多少，更主要的是指在捻转提插过程中的频率变化。在提插手法中，提的速度快，插的速度相对较慢的时候是泻法，反之是补法；在捻转手法中，顺时针捻转速度较快，逆时针捻转的速度较慢的时候是补法，反之是泻法。④迎随补泻。一是针尖顺经脉的循行方向针刺的为补法，反之为泻法；另一是在经脉气机到来的时候进行针刺的为补法，在经脉气机离开的时候进行针刺的为泻法。⑤呼吸补泻。进针得气后，按照病人的呼吸频率快慢进行捻针以达到补泻目的的一种针刺手法。此法是上述补泻手法的一种加强手法。在吸气的时候，使用手法的主要是泻法，反之是补法。在吸气的时候顺时针捻转较重，呼气的时候逆时针捻转较轻者是泻法；在呼气的时候，顺时针捻转较重，逆时针捻转较轻者是补法。⑥开阖补泻。在出针时按压针孔的是补法，反之是泻法；在出针时摇大针孔的是泻法，不摇大针孔的是补法。专用补泻手法是针对病证的要求而施用的特殊手法。如寒证要用热的方法，热证要用寒的方法等。常见的有：①烧山火。在穴位内的天、人、地三部上进行常用手法操作。


补泻 分类 一般来说，从天部开始用补的方法提插捻转3次，然后再向下到人部同样3次，再向下到地部同样3次，这样算一大次。然后轻轻向上将针提至天部，照原样重新开始提插捻转。一般进行三大次。烧山火能达到局部或全身温度升高的目的。②透天凉。方法与烧山火刚好相反，先将针插入地部，行泻法后向上提至人部，又行泻法后提至天部算一大次。然后轻轻将针插入地部，重新开始，一共三大次，能达到局部或全身温度降低的目的。③阳中隐阴法。将针进至天部，得气后，再将针插入人部，在人部重插轻提9次或9的倍数，针下有热感，再将针插至地部，在地部重提轻插6次或6的倍数，然后将针一次退至天部，出针。能达到以补为主、补中有泻的目的。④阴中隐阳法。先将针插入地部，重提轻插6次或6的倍数，再将针退至人部，重插轻提9次或9的倍数，然后退至天部，再重提轻插6次或6的倍数，出针。能达到以泻为主、泻中有补的目的。补法是运用于气、血、津、液、脏、腑、阴、阳等各种不同程度的虚弱甚至衰竭时的一种治法。补法包括提升阳气，回纳阳气，振奋阳气，调动原气，养护阴气，化生阴血，行气活血，和调五脏，洒陈六腑，强壮筋骨，补益骨髓等。


补泻 分类 补法处方中所选用的穴位大多以补为主要功能，如百会、膻中、气海、足三里升补气机，三阴交、血海、太溪、阴谷补养阴血等。在针灸的时候一般选用补的治法，如加强灸法的使用，配合火针、燔针、太乙神针，不使用放血疗法等。泻法适用于气机壅遏阻滞而变生的各种病证，如气停湿阻、气郁化火、寒凝气滞、气逆而厥，以及脏腑气机阻滞，诸如肺满气短、脾阻生痰、肝郁气滞、心火亢旺、相火妄动等。所选用的穴位多有通、开、散、降等作用，如十二井、金津、玉液、长强、涌泉、期门等。在针灸的时候一般选用泻的治法，如用放血疗法，灸的时候用吹火法，配合拔火罐、刮痧等。要达到补泻的目的应注意以下三点：一是从养神的角度上看，则按《素问·八正神明论》所说："泻必用方"，"补必用圆"。方，即刚刚开始之意，比如邪气刚刚开始要旺盛的时候，天气刚刚要暖和的时候，月亮刚刚要圆的时候，身体刚刚恢复了抵抗力的时候，都是用泻法的时候。因为这个时候驱邪效果最好。圆，即行走的意思，移动的意思，也就是调动和调整气机，使气机来聚于针下，就容易达到恢复正气的目的。二是在治法上按《灵枢·官能》所说："泻必用圆"，"补必用方"。


补泻 分类 即泻法要求圆利通达，使正气强盛，处于活跃状态，这样才有驱邪外出的可能；补法要求方正安静，使正气得以集聚，这样才可以使正气得以恢复。三是从用针的效果上看,则按《灵枢·小针解》所说："言补者，必然若有得也，泻者，恍然若有失也。"即用了补法以后，病人应该有获得、充实的感觉(精力旺盛)，用了泻法后，病人应该有失去、空虚的感觉(无病一身轻)。这样才能够真正达到补泻的目的。


补泻 针法补泻 天有阴阳，人有男女。病有虚实，故针有补泻也。何者为补，何者为泻？曰：虚则补，实则泻。经云：徐而疾则实，疾而徐则虚。又云：徐出针而疾按之，疾出针而徐按之。又云：徐内而疾出，疾内而徐出。此中似有矛盾之处。试以相似论而释之：经络也似河道。引天之气而入经络谓之补，引经气行于外谓之泻。以水道相似论之，引水入渠为补水，决水外行为泻，故有随迎补泻也。随乃顺势而补也，迎乃决水而泻也。针若锸，气若水，慢插入渠，引水入之也缓慢，渠内之水不至于外。急退锸使水不复随之外流。故徐内而疾出之补也。以针徐引气入经络，疾退天部使气不从针而退也。针退出当以何为补也。必徐退，若水之渠，边退边堵水，退出后急以土掩口也。故曰：徐出而急按之，谓之补也。泻亦然，针之急入勿使天气随针入经，而徐出引经气外泄至天部，复急出引经气出于皮外，而徐按之，若水之随缺口外泄，而徐以土掩之。虽似矛盾而实非也。此二者之不同时也。针之补泻又分手足、阴阳、左右、呼吸何也？此若水之流势，手居上，以象阳，足居下，以象阴。手之阳经自手走头，手之阴经自胸走手。足之阳经自头走足，足之阴经自足走胸。左右者，阴阳之道路也。今观地之水流，由于受地球偏转力作用，在北半球水流右偏。


补泻 针法补泻 故水之左为阳，水之右为阴。南半球恰相反。人以脐为中心，百会者，地之南极，会阴者，地之北极。带脉即赤道也。其经络所行之力恰与地力相似。针之左旋右旋对不同经络其补泄不同也。故有针对一词。手左之阳脉，自手走向胸，因处左处，故左旋针可加速经脉中气流速度，为补也。反之相反。由此可知所谓随迎者，决经络之口，是入是出不同也。徐疾者，进出之方式。是补是泄也。旋转者，改变经络之气速度也。阴阳左右上下者，脉行偏转力不同也。呼吸者，增减外气与内气之势差也。男女者，阴阳属性也。而旋转之法，为补泄第一手法。以八卦论之，上卦为经络之阴阳、上下、左右。下卦为针法之随迎、徐疾、旋转。上卦断用何经，下卦断用何法。呼吸男女者，外气与内气之势差也。此为针法八纲也。以先天八卦论之。阳经手左部为乾，左旋随经徐进为补，反之为泻。阴经手左部为兑，右旋随经徐进为补，反之为泻。阳经足左部为离，右旋随经徐进为补，反之为泻。阴经足左部为震，左旋随经徐进为补，反之为泻。阳经手右部为巽，右旋随经徐进为补，反之为泻。阴经手右部为坎，左旋随经徐进为补，反之为泻。阳经足右部为艮，左旋随经徐进为补，反之为泻。阴经足右部为坤，右旋随经徐进为补，反之为泻。


补泻 针法补泻 此中乾卦三男，坤卦三女。阳以左补，阴以右补。故言补泻者，首随迎也。次徐疾手法也，次左右旋转也。随迎者，补则从上顺以引气，泻则从下逆以引气。再用呼吸男女法，使内外之气差增大，补泻如桴鼓。复用徐疾之手法进针，一进至天，二进至人，三进至地。此徐法也，一退至天，此疾法也。复徐出针而疾按之，此谓之补也。一进至地，此疾也。退二至人，退三至天，此徐也。复疾出针而徐按之，此谓之泻也。以手足阴阳左右经络而用左右旋转手法之不同，补泻有别也。古人不余欺也。经云：营行于内，卫行于外。卫气之遁经而外行，则气足也。气当何以外行？因卫气为悍气，冲出脉外行之故。观水之行，北半球冲击左岸，向右偏转，复以左力驱之，水流加速，水气必行于外，可润泽枯土也。经气亦然，左右之旋，经气之速变，自可迫气行于经外，外气随之而入，卫气足则元气旺，谓之补也。泻者亦然。天地之同理也，医易可汇通也。诸如其它补泻之法，亦为有理。九六补泻之法，实非补泻也。多配龙虎交战，乃行针之手法，通经活络作用，补时用补九泻六，泻时用补六泻九。如助气之波澜，使通其所阻也。提插补泻之法，以徐插疾提为补，疾插徐提为泻。多配子午捣臼。以除寒热。


补泻 针法补泻 至于青龙摆尾，白虎摇头，苍龟探穴，赤凤迎源，烧山火，透天凉，热补凉泻等，皆手法也。知针法八纲，明补泻之理，手法推之可十，数之可百，皆以实者泻之，虚者补之也。


小儿急性上呼吸道感染 描述 急性上呼吸道感染（简称上感），病原体90%以上为病毒，是小儿时期最常见的疾病，是指鼻、鼻窦、咽、喉部的感染，一年四季均可发生，以冬春季节发病率最高，常可侵及口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官，如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。婴儿表现为起病急，进食减少、腹泻、呕吐、发热。高热时可引起高热惊厥，而咳嗽症状不明显，儿童表现为咳嗽、鼻塞等局部症状为主，如为链球菌感染，可引起急性肾炎、风湿热等疾病。本病预后良好。临床表现 1.发热。2.鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽。3.乏力、食欲不振、呕吐、腹泻，儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适。4.咽部充血，有时扁桃体充血、肿大，颈淋巴结可肿大并压痛，肺部听诊多正常。


小儿急性上呼吸道感染 诊断鉴别 诊断依据1.有受凉、受潮或有与本病患者接触史。2.年长儿仅有鼻塞、流涕、微热及咽部干痛或有恶心、呕吐、腹痛等，婴幼儿患者可因鼻塞而拒奶或呼吸急促。3.咽部充血，有的扁桃体充血、肿胀。4.体征除具有咽部有不同程度充血外，余均正常，有时有痰鸣音，咳嗽后消失。5.一般病毒感染时白细胞计数减少或接近正常，早期中性粒细胞百分数可稍高，并发细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞百分数可增高。6.Ｘ线检查阴性，并咽部分泌物细菌培养或病毒分离、双份血清抗体效价测定或荧光免疫检查可有阳性发现（必要时做）疾病治疗 治疗原则1.注意休息。2.多饮开水。3.对症治疗。4.控制感染。用药原则1.一般病例：早期可注射病毒唑及对症治疗。2.较严重病例，可肌注干扰素，静滴丙种球蛋白及时症治疗。3.怀疑为细菌感染或合并细菌感染，可口服或肌注抗生素。4.合并脑炎、兰尾炎以静脉用药为主，合并急性肾炎、风湿热则视病情选用口服或静脉用药。


发作性嗜睡强食综合征 描述 发作性嗜睡强食综合征，别名：Kleine-Leine 综合征、周期性嗜睡-病理性饥饿症候群、嗜睡-贪食综合征、KLS英 文 名：paroxysmal lethargic-limoseric syndrome是一种罕见的综合征。发生于10～20 岁的青少年男性，偶可见于青春期女性和中年人。男女比例约为4∶1。以周期性、发作性嗜睡和食欲亢进为主要症状。嗜睡发作时可昏睡不醒，呼之能睁眼，但不能说话，对周围事物漠不关心，易被激惹。简介 发作性嗜睡强食综合征(paroxysmallethargic-limosericsyndrome)，又叫Kleine-Leine综合征；周期性嗜睡-病理性饥饿症候群；嗜睡-贪食综合征；是一种罕见的综合征。病因不明，一般认为是额前区或丘脑下部病变出现的一种异常综合征。常见青年男性，以周期性饥饿发作和嗜睡为特征。病人表现有不可控制的发作性睡眠，每次睡眠持续数小时至数天，醒后暴饮暴食，食量较常量超出数倍至十倍，极易饥饿，病人多肥胖。


发作性嗜睡强食综合征 详细概述 1925年Kleine报道一组病例病人均为青年男性这些人在发病时，除了吃饭和大小便时清醒外，其他时间都始终处于睡眠状态病人在睡眠时也能被唤醒，也可以自己起来解大小便但是醒来以后，马上就得吃饭，而且吃饭时食量大得惊人一天一个人少则吃2～3斤，多则5～6斤食物问到为什么要吃这么多时，病人会不假思索地回答：“饿得难受”如果不给东西吃，就大吵大闹，甚至大骂不止。1936年Levin发现了这些病人具有特殊的病理性饥饿所以Levin又把此病称之为周期性嗜睡-病理性饥饿症候群。1924年Gritchley和Hoffman也报告了2例，并把此病定名为Kleine-Levin综合征又称嗜睡-贪食综合征。中国近几年也有此病的报告。多发生于10～20岁的青少年男性，偶可见于青春期女性和中年人男女比例约为4∶1。KLS发病率极低，从1925年到1989年，仅报道了大约100例典型病例。KLS主要在男性中发病，起病年龄的中位数位于青少年时期，通常男性早于女性。目前最大的发病年龄为50岁，但患者4年后出现了帕金森综合征。KLS通常没有家族聚集性，但也有母子或兄妹同患KLS的报道。


发作性嗜睡强食综合征 详细概述 约50%的患者在首次发病前有一定的前驱症状，其中以流感样症状最为常见，其次为急性醉酒、睡眠剥夺、应激事件和颅脑外伤等。这些特点得到了两个大样本研究的支持。Dauvilliers等在1项对30例患者(男∶女为25∶5)的研究中发现，KLS的起病年龄为(15±3)岁;其中23例(77%)患者有前驱症状,包括上呼吸道感染13例，醉酒和胃肠道感染各3例。头痛、高山反应、睡眠剥夺和应激反应各1例。Gadoth等在另1项对34例患者(男∶女为26∶8)的研究中发现，KLS的起病年龄为(1518±218)岁；其中16例(47%)有前驱症状，包括发热12例，遭遇恶劣气候3例，焦虑反应1例。


发作性嗜睡强食综合征 发病机制 病因不清，一般认为系间脑病变，特别是丘脑下部病变所致，有人认为这是癔症的一种恶型而不是什么独立的疾病；还有人认为此病和感染有关，属于轻度脑炎；有的人根据病人脑电图异常，则认为是一种癫痫。根据现代医学对神经生化、病理生理的研究，目前认为嗜睡-贪食综合征是大脑边缘系统-下丘脑-脑干网状结构机能受到感染，外伤以及有先天性缺陷之后，产生了轻度的潜在性病变致使病人到了青春期后，由于机体内环境和内分泌系统功能失调而促发了本病的发生。普遍接受的发病机制认为与间脑,尤其是下丘脑的功能紊乱有关，神经解剖学及病理学研究表明下丘脑是控制睡眠、饮食、性行为、警惕性的中枢，已有综合征的病人发现有下丘脑病理学异常的多例报告。因而认为综合征是由下丘脑功能障碍导致的睡眠、饮食等行为的不满足感所致。神经分泌学研究发现在综合征发病期丘脑控制的垂体分泌的激素水平和节律改变，而非发作期正常此异常可能与发作期下丘脑多巴胺功能下降所致，因而提出下丘脑一垂体轴功能紊乱的假说。另外，间脑的其他部位、丘脑、第三脑室周围组织以及脑干结构等与睡眠觉醒中枢和上行激活系统有关结构的功能低下亦被认为是综合征的发病机制之一。


发作性嗜睡强食综合征 发病机制 由于单电子发射断层扫描的发现,提出的其他机制假说有原发性皮质功调节紊乱，额叶一丘脑环路功能障碍,边缘系统的功能障碍等。目前此综合征具体病因不明，大体可分为特发性的、器质性的和精神性的，根据文献报道，以下因素可能是其病因或促发因素。感染和第一次提出综合征的病因可能是感染和炎症。几乎的综合征第一次发病前都有轻微的病毒感染，但以后的发作均不同于病毒性感染疾病。另外在综合征病人死后的尸检中发现下丘脑和第三脑室底的血管周围炎性浸润、第三脑室扩大等，提示中脑一下丘脑一边缘系统的炎症困。尽管如此，很少有病毒感染的直接证据，病毒感染可能与其他因素一样促发此病。亦可能综合征多有流感样症状，而误认为是前驱病毒感染。与综合征密切关的感染有种流感、上呼吸道感染、急性病毒性脑炎。外伤国内外有多例报道了外伤后综合征的发生，下丘脑是容易继发外伤后血和梗塞的部位，过去曾认为脑震荡等头部继发间脑功能紊乱等脑机能改变，但近年认为脑外伤往往可引起间脑牵拉、扭转形成器质性损害。丘脑、下丘脑和垂体占位肿瘤、出血梗死综合征病人的病理学发现有丘脑梗死，垂体肿瘤仁、下丘脑形态学异常。


发作性嗜睡强食综合征 发病机制 精神因素药理学研究认为精神障碍使得递质一受体系统，如一经色胺、多巴胺、肾上腺素的功能衰退,而综合征可能与精神障碍有共同的发病模式。在临床报告的病因中，精神因素与综合征有较为密切的关系综合征发病可由精神因素诱发，在发病过程中精神因素可以加重症状的发作，且此病多伴有的精神、情绪和行为问题。代谢紊乱代谢紊乱可以引起上行网状激活系统的功能低下而引起嗜唾。月经报道的女性病例中，许多与月经周期有关,提示与月经期激素和内分泌改变有关。自身免疫因素有人认为此综合征病人的连锁分析提示有自身免疫的因素参与,其他的情况如脱水、饮酒、劳累等均可成为其病因或促发因素。


发作性嗜睡强食综合征 临床表现 以周期性发作性嗜睡和食欲亢进为主要症状嗜睡发作时可昏睡不醒，呼之能睁眼，但不能说话对周围事物漠不关心易被激惹期间常有食欲亢进可唤醒进食，进食后又睡饮食量大增，并伴有体重的迅速增加(可达每天1～2kg)，可伴有或不伴有精神症状，发作持续1天～2周后恢复，间歇期无异常。但可反复发作间隔2～4个月不等。部分患者可有内分泌改变，或自主神经功能紊乱等。体格检查无阳性体征脑电图可正常也可表现为中度异常基本节律变慢为8～9次/s的α节律双额区高幅θ波单发γ波等头颅的CTMRI扫描及脑脊液检查均无异常肥胖及由此引起的代谢异常，可有内分泌改变，或自主神经自主神功能紊乱等。嗜睡突然或缓慢地出现,患者整日昏睡，拒绝离床。睡眠可能十分安静，也可能躁动不安，有时会出现生动逼真的梦境，但尿失禁通常不会发生。暴食和性欲亢进等异常行为常具强迫性。患者可吞食视线范围内的所有食物，甚至变质的食物，因而常会引起发胖。约1/3的男性和更少比例的女性会出现性欲亢进，通常表现为过度手淫，公开表现性冲动,不顾及对方的年龄甚至性别而进行性侵犯。精神障碍的表现则较为复杂多变，易激惹是最常见的症状。往往伴发非真实感、意识障碍和视听幻觉。


发作性嗜睡强食综合征 临床表现 发作期有时可以出现非特异性软体征，如肌腱反射轻度亢进或抑制、眼震等。患者还可能出现自主神经紊乱，如大汗和面色潮红。一次发作通常持续12h至三四周，最长81d,症状会自行消退。消退初期一些患者会出现短期的欣快、睡眠减少或抑郁，有时甚至有自杀观念。间歇期持续时间从几周到几个月不等，甚至可达2年以上。在间歇期，精神检查和身体检查往往正常，亦无人格障碍。以往，KLS被认为是一种良性疾病，可随患者年龄的增长可自行痊愈。但是越来越多的研究显示，患者往往会遗留认知功能损害，社会适应能力下降和行为障碍(儿童样行为)。对1例痊愈6年的患者行单光子发射计算机体层摄影术检查，结果显示其大脑皮层血流减少，主要集中在颞叶;提示这可影响语言和视觉记忆。临床上以周期性、发作性嗜睡、病理性贪食和情绪、行为异常为主要表现。发作期患者出现夜以继日地嗜睡，常伴有肌张力与胜反射减弱、痛觉缺失、内分泌和植物神经功能紊乱，睡眠易醒，可自行大小便后再人睡，醒后有难以抑制的贪食，并伴有精神、行为、情绪改变。常见的有烦躁不安、情绪不稳、抑郁、主动性差、呆滞或兴奋、性欲亢进,严重的可有错觉、幻觉、攻击性行为、人格和行为严重障碍与社会失联系等精神症状。


发作性嗜睡强食综合征 临床表现 每次发作持续数日和数周不等，间隔数周和数月一次，间歇期一般正常，少数病人在间歇期仍有精神、情绪和行为的异常。


发作性嗜睡强食综合征 诊断检查 诊断根据典型的、周期性发作的嗜睡和食欲亢进，不难诊断。应注意与发作性睡病(narcolepsy)相鉴别。发作性睡病亦有发作性嗜睡，但无食欲亢进且伴有猝倒、睡眠瘫痪、入睡幻觉等症状，MSLT显示有病理性REM睡眠病人在发作期出现轻度脑电异常时还需与癫痫、脑炎、脑肿瘤等鉴别。此外，在发作期也还需要与自发性低血糖甲状腺功能低下发作性睡病，周期性精神病等相鉴别。因为KLS极其罕见，故在睡眠障碍国际分类诊断标准(InternationalClassificationofSleepDisorder,ICSD)和美国精神障碍诊断与统计手册第4版中均未单独分类，而归入复发性嗜睡症的一类疾病中。在ICSD中,复发性嗜睡症的症状学标准为：嗜睡、不可遏止的进食和一些异常行为(主要是过度的性冲动)。在上述3项症状学标准中，不可遏止的进食和异常行为并未视为诊断的必要条件；认知和心境障碍则是附属症状。病程标准为:不少于3d的持续嗜睡和每年缓解2次以上。KLS首先要与器质性疾病所致的复发性嗜睡相鉴别。器质性复发性嗜睡症可出现于第三脑室肿瘤、脑炎和脑外伤等；这些疾病通过神经系统检查和影像学检查即可鉴别。


发作性嗜睡强食综合征 诊断检查 1例多发性硬化病的患者在疾病早期也表现出了与KLS相类似的症状。KLS在临床中经常被误诊为精神障碍，如：情感性精神障碍、精神分裂症和癔症的分离症状等。由于KLS的间歇性病程和对心境稳定剂的良好反应，故最常误诊为情感性精神障碍。但是,如果在诊治过程中注意到患者的年龄和性别特点，以及其无法解释的嗜睡和行为障碍，即可清晰鉴别。诊断目前对该病的诊断尚无客观检查依据,主要根据国际疾病分类草案仆的诊断标准①一种发作性睡眠、饮食和行为障碍②发作期表现为明显的嗜睡和睡眠时间延长、进食量增加③不固定的人格改变，可表现为易激惹性，幻觉和抑郁等④发作持续几天到几周，发作间期完全正常，而脑电图、多导睡眠描记法和睡眠潜伏试验有助于诊断。如果嗜睡、贪吃和心理情绪异常均出现称为典型病例，如果其中之一的症状出现相反的情况称之为不典型病例，如果只有其中个主要症状则称为不完全病例。鉴别诊断综合征因临床症状的复杂性，易与一些疾病相混,而引起不必要的诊断和治疗过程，不仅给患者带来不必要的椿神和经济负担，也增加了临床表现的复杂性，为引起临床医师的重视，因而需与以下几种疾病相鉴别。


发作性嗜睡强食综合征 诊断检查 轻型抑郁症抑郁性神经症和紧张型精神分裂症，因为综合征在发作前、发作中、发作后一段时间内大多伴有情绪、情感、行为和人格的异常,少数病人间歇期间亦会有精神心理方面障碍，如不注意，易被诊断为抑郁症，精神分裂症等，后者多无发作性周期性嗜睡发作。周期性精神病女性综合征病人，发作期多与月经周期相关，应与周期性精神病相鉴别，后者青春发育期发病，女性多见，每月发病呈周期性，且与月经周期关系密切，发病期往往伴有明显植物神经系统及内分泌紊乱。脑炎一般不以睡眠为主要表现，常有发热、意识改变、精神症状、抽搐、偏瘫、失语和颅内压增高等特点，脑电图示弥漫异常基础上有偏侧或局灶性变化，脑脊液检查可有蛋白和细胞数改变。发作性睡病临床上以发作性不可抑制的睡眠、拌倒症、睡眠瘫痪和睡前幻觉四联症为主要表现，多以一岁起病最多，每次发作持续数秒和数小时，大多十几分钟，程度大多不深，易唤醒，一天可发作多次。肥胖一呼吸困难嗜睡综合征主要表现为嗜睡发作伴明显肥胖和呼吸机能不全。


发作性嗜睡强食综合征 诊断检查 精神运动型癫痛一、综合征病人有发作性情人格行为改变，用抗癫痛药物有一定疗效，应与精神运动性癫痈相鉴别，后者发作时以不同程度的意识障碍和各种表现的自动症为主，一般不表现嗜睡，持续时间数秒至数小时，脑电图有痛性放电，抗癫痛治疗有效。实验室检查1、多次小睡潜伏期试验(multiplesleeplatencytest，MSLT)2.多导睡眠图(PSG)检查3.EEG检查其它辅助检查在询问病史和重点神经系统查体基础上，其他必要的有选择性的辅助检查项目包括：1、CT及MRI等检查2、血常规、血电解质血糖尿素氮3、心电图腹部B超、胸透甲状腺功能检查临床尚无客观的检查手段，以下可辅助诊断脑电图发作期多有弥漫性的脑电图轻中度异常，表现为基本节律变慢，一次秒的节律，双额区高幅波，单发波等，发作期也可有正常脑电图,间歇期多为正常。大多数未见异常，少数患者可见有器质性损害，如脑肿瘤、多发性脑梗死，双丘脑低密度、松果体囊肿、脑外伤，单电子发射断层扫描报道的异常有颖叶低灌注，前额叶低灌注、右顶叶低灌注等。


发作性嗜睡强食综合征 诊断检查 多导睡眠描记法和睡眠潜伏试验文献报道的发作期常见的表现为睡眠效率下降、睡眠各期转换过快、睡眠破碎、非睡眠期、期潜伏期缩短,期睡眠潜伏期缩短，发作间期多正常。应用多道睡眠描记术(Polysomnograph,PSG)和日间多次睡眠潜伏期测验(multiplesleeplatencytest,MSLT)对KLS进行睡眠检查。但由于KLS的诊断并不需要PSG和MSLT的支持，故此项研究并不多。在1项迄今为止最大的KLS的PSG研究(34例)中，发病中的睡眠特征与间歇期相比，虽然睡眠时间明显增加，入睡变快，但是睡眠的效率却显著下降，不同的睡眠阶段转换频繁，破坏了睡眠的完整性；同时，慢波睡眠的比例下降，而慢波睡眠通常被认为与精力恢复有关。快速动眼时相的比例和潜伏期则无明显变化。其他的个案研究则显示出很大的个体差异性，即不同患者在发病时，睡眠效率和入睡时间各异，快速动眼时相的比例下降和经常被打断也常有描述，但慢波睡眠比例下降的描述却较为一致。MSLT的研究结果较为相似。在间歇期时，KLS患者的睡眠潜伏期通常正常；但在发病期则明显缩短(少于5min)。1例患者在不同疾病阶段的MSLT显示，睡眠潜伏期随病情好转而逐渐延长。


发作性嗜睡强食综合征 治疗预防 治疗由于病因不清，所以治疗以对症为主。有的学者主张用哌甲酯（哌醋甲脂）10～40mg/次，分2次口服，发作停止后，逐渐减量停用；也有人报告用苯丙胺苯妥英(苯妥英钠)苯巴比妥(鲁米那)卡马西平(卡巴咪嗪)碳酸锂、谷维素等治疗本病。KLS的治疗通常有两个目的，即减轻患者发病期的嗜睡和预防KLS的复发。通常采用中枢神经兴奋剂来减轻患者的嗜睡，但其半衰期都较短，且副作用较大。新型中枢神经兴奋剂莫达非尼选择性地作用于尾状核和下丘脑，其副作用明显低于传统的中枢神经兴奋剂，已经广泛应用于嗜睡患者，但是对KLS的疗效却不佳，仅为40%左右。褪黑素对调整患者的睡眠周期有一定的效果。对1例多于冬季发病、对药物治疗依从性差的患者进行光疗，起到了减少嗜睡和调整睡眠周期的效果。鉴于KLS与情感性精神障碍的相似性，人们尝试用心境稳定剂来治疗和预防KLS的复发，碳酸锂的有效性已得到了广泛的证实。此外，卡马西平也有良好的疗效,而且起效很快。药物治疗报道的有效药物有抗精神病药碳酸铿、三环类抗抑郁药、酸胺咪嗓等。其作用机制考虑为综合征复杂的精神症状以及与精神疾病发病机制的相关性。其中最为理想的治疗药物为锉制剂，且有预防作用。


发作性嗜睡强食综合征 治疗预防 加强基础护理防止意外发生，应对患儿的嗜睡、食欲亢进做好调整。做好心理护理做好心理工作，使患者认识到此病的表现、预后以及与精神疾病的区别，对缓解病人及家属精神压力，促进患者恢复有积极作用。虽然本病大多认为是一种自限性疾病、预后良好。但有文献报道例病人，只有的病人经过年后自发缓解，另外有报道综合征病人在几次发作后遗留有明显的学习能力下降，心理精神后遗症，他们提出尽管缺少每次发作后的功能评估，但病人发作间期亦可能遗留轻微的认识和心理方面等障碍，而被临床医生忽视，这些症状又可使此病反复发作，反复发作后可积累而形成一定的精神和认识方面的后遗症，因而需要做发作间期的功能评估和早期治疗是否干预预后等进一步研究。总之，综合征病因、发病机制，治疗及预后均无肯定结论，需要引起各方面专家的注意，以进一步阐明。这种病多发生在青春期，青春期过后发病有自限性倾向，多数病例随年龄的增长而自愈所以本病预后一般良好。预防应避免从事高危险性的工作，如高空作业和驾驶等不要单独去危险场所和从事有危险的娱乐活动，如游泳攀崖等。早期诊断，早期治疗。


肌肉萎缩性脊髓侧索硬化症 描述 肌萎缩侧索硬化症肌,又称萎缩性脊髓侧索硬化症（Amyotrophic lateral sclerosis，简称ALS，俗称为渐冻人症）是一个渐进和致命的神经退行性疾病。是累及上运动神经元（大脑、脑干、脊髓），又影响到下运动神经元（颅神经核、脊髓前角细胞）及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。临床上常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。病史及症状 1.40岁以上的中老年多发,男女之比约3:2,缓慢起病,进行性发展。2.以上肢周围性瘫痪，下肢中枢性瘫痪，上下运动神经元混合性损害的症状并存为特点。3.球麻痹症状，后组颅神经受损则出现构音不清、吞咽困难，饮水呛咳等。4.多无感觉障碍。体检发现 颅神经：除球麻痹外，可有舌肌萎缩，舌肌纤颤，强哭强笑，情绪不稳等。上肢多见远端为主的肌肉萎缩，以大小鱼际肌、骨间肌为著，同时伴有肌束颤动，感觉正常。双下肢呈痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，双侧病理反射阳性。呼吸肌受累则出现呼吸困难。


肌肉萎缩性脊髓侧索硬化症 辅助检查 1.腰穿脑脊液检查：压力及成分多正常。2.血清磷酸肌酸激酶可增高，乙酰胆碱酯酶增高。3.肌电图：可见纤颤电位，巨大电位，运动神经传导速度多正常。4.MRI:可见与临床受损肌肉相应部位的脊髓萎缩变性等。鉴别 有时需与颈椎病、高颈段肿瘤、脊髓蛛网膜炎等鉴别。无有效疗法，以对症为主。一、呼吸困难者，吸氧，必要时辅助呼吸。二、吞咽困难者鼻饲或静脉高营养，维持营养及水电解质平衡。三、神经营养药物：胞二磷胆碱250-500mg，肌生射液4ml，三磷酸腺苷20-40mg、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）1600u、肌注1-2次/d，美络宁（三磷酸胞苷二钠）20mg肌注,1次/d。四、安坦2mg3次/d或妙钠50-100mg/d口服可减轻或改善上运动神经元损害引起的肌肉痉挛,肌张力增高。五、并发症防治，防止关节强直挛缩坚持适当体育锻炼和理疗。防止肺部感染。


皮脂腺异位症 描述 皮脂腺异位症又名“Fordyce病”，是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔粘膜及外生殖器部位增生性病变。概述 皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，由Fordyce在1896年最先描述  皮脂腺异位症，故又称为Fordyee病。该病是由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。经临床观察，本病不仅仅只发生于口腔粘膜，而且还多见于男性的包皮和龟头、女性的大小阴唇等部位。叶兆龙等在所调查的772例女性中发现43例，发病率为5.57%。作者在性病门诊调查184例女性发现49例，发病率为26.63%；在209例男性中发现76例，发病率为36.36%。皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，该病是由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。多见于男性的包皮和龟头。多在青春期后发生，中年人较多见，该部位病变特征为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹状损害，群集分布，损害多无自觉症状，一般不需要治疗；少数患者并发感染、过敏等，引起瘙痒、疼痛等表现，进行针对治疗即可。


皮脂腺异位症 病因 皮脂腺异位症又名“Fordyce病”，是由于皮脂腺生理变异而发生在皮脂腺异位症唇部、口腔粘膜及外生殖器部位增生性病变。表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小疙瘩，散在或群集，一般无自觉症状。皮脂腺异位症的病因不明。认为与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。发在外生殖器者，常见于阴茎、阴茎系带旁。本病无须治疗，如患者局部感觉不适者可考虑液氮冷冻疗。


皮脂腺异位症 临床表现 皮脂腺异位症多在青春期后发生，中年人较多见，男性多于女性。本病发皮脂腺异位症生于外生殖器部位者男性主要在其阴茎杆、包皮、系带、少见于龟头，女性主要在大小阴唇和会阴。该部位病变特征为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹状损害，群集分布，多呈淡黄色或少数为淡白色，部分可融合成密集不规则形斑片，表面光滑，当绷紧皮肤时更能清楚见到，触之有细小泥沙样感。损害多无自觉症状。皮脂腺异位症发于中老年，好发于颊粘膜，上下唇唇红缘或口腔尤其是咬合线处粘膜，有时也见于龟头及阴唇的粘膜，皮损为对称分布的多发性黄白色丘疹，直径1mm～3mm，无自觉症状，一般不恶变。皮脂腺异位症多在青春期后发生，中年人较多见，男性多于女性。本病发生于外生殖器部位者男性主要在其阴茎杆、包皮、系带、少见于龟头，女性主要在大小阴唇和会阴。该部位病变特征为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹状损害，群集分布，多呈淡黄色或少数为淡白色，部分可融合成密集不规则形斑片，表面光滑，当绷紧皮肤时更能清楚见到，触之有细小泥沙样感。损害多无自觉症状。病理学 在组织病理学上主要见到小而成熟的皮脂腺小叶包绕着皮脂腺导管。