您好，病史已尽悉，现在帮您分析如下：人类乳头瘤病毒(简称HPV)是一种嗜上皮性病毒，有高度的特异性，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。像乙肝病毒一样，HPV也是一种DNA病毒。自然界中存在的HPV病毒有200多种，但是与生殖道感染有关的有50多种，其中14种是已经明确与宫颈癌有关的，称为“高危型HPV病毒”。最常见的高危HPV病毒包括16型、18型、31型、33型、52型、58型和45型等。其中，16型和18型是感染率最高，也是致癌能力最强的两种亚型，可引起70%的宫颈癌。但是并不是感染了hpv病毒，一定就会导致癌变。事实上，只要人类有正常性生活以后，很多人都会感染hpv病毒，但是绝大部分人感染hpv病毒以后，人自身的免疫力在两年之内都可以将HPV病毒清除掉。很多的国家指南都建议在25岁以前不常规进行HPv病毒的检测，因为这个年龄阶段，一方面因为性生活比较活跃，感染hpv病毒的概率非常高，另外91%以上的人在两年之内都会通过自身的免疫力将其清除掉。所以只要你tct检查和阴道镜活检是正常的，就算是高危型的hpv病毒感染也不需要处理的。虽然您HPV检查提示hpv52/31病毒感染，但是并不是最高危型的十六，十八型阳性，其实非十六，十八型hpv病毒感染，并且TCT是正常的，暂时不需要特殊处理，一般来说可以一年以后再复查tct和hpv病毒就可以了。单纯的hpv病毒感染，既不影响您的后续备孕，也不影响您后期分娩方式的选择的（可以经阴道分娩），您不用担心。当然如果说你已经进行一个大型活检了的话，也没有关系，可以等您当前活检的检查结果出来以后再做进一步的判断，如果只是慢性炎症或者低度上皮内瘤变（LSIL），一般来说不需要特殊处理的，可以先随访观察。目前对于HPV病毒感染，全世界并没有治疗hpv病毒感染的特效药物，包括干扰素，抗HPV蛋白敷料和瑞贝生，金舒喜等，补硒，保妇康栓也一样，其治疗效果并没有得到大家一致的认可，相关的指南也没有明确的推荐使用这几种药物治疗hpv病毒感染，这主要是因为hpv病毒感染以后，其会将病毒整合到细胞的DNA里面，往往需要细胞凋亡后机体将其清除掉以后才会逐渐转阴的，用药物没有太好的效果，当然您实在想用一点干扰素，金舒喜等这种药物等治疗一下HPv病毒感染的话，也是可以尝试一下的，至少没有明确的坏处，可能对部分的人群也有一定的作用（包括心理作用，也有一定的效果）。用不用干扰素等药物治疗，以及以后期会不会因为HPv病毒的持续感染，导致宫颈癌前病变复发或者宫颈癌病，并没有直接的关系。不管做不做手术治疗，用药方案都是一样的。希望我的回答能够对您有所帮助


你好，感谢信任。目前你的情况可能和性生活有关，叫接触性出血。理论上性生活不会诱发排卵期出血。具体分析如下 首先给你说一下阴道流血的可能原因1褐色分泌物说明是有少量阴道流血，血量非常小，混着阴道里的酸性物质随着分泌物慢慢通过阴道流出，氧化成深褐色或者褐色。所以说你在非月经期会有少量的阴道流血。那血是从哪里来的？搞清楚从哪里来的，进行相关治疗就能结果问题了。那我们可以分析下，阴道少量流血都有哪些情况，并且如果检查确诊，如何治疗。1有性生活，那要看有没有可能怀孕，这个自己可以明确，如果不是很确定，可以去医院查血促绒毛性线激素明确。没有怀孕，那这个可能就排除了。2血是宫颈流的。 如果是性生活后出的血，通常是与宫颈有一定关系。我们就要考虑，是不是有宫颈糜烂改变或者宫颈病变的问题？怎么去明确呢？去医院做宫颈癌筛查，也就是宫颈涂片和hpv检查，阴性，排除。阳性，根据结果治疗。目前你这个因素是考虑的。但不是说性生活导致排卵期出血，其实，你第一次是性生活赶在在排卵期的日子。第二次性生活，已经过了排卵期，它依然出血。显然，与排卵期关系不密切，反而与性生活是有一定关系的。3血是宫腔流出来的。宫腔内膜增厚，内膜息肉等，都有可能导致这个情况。怎么明确？在月经干净后马上做个妇科超声，看看内膜有没有问题。有的话，进行治疗。4雌孕激素水平波动导致的。我们知道排卵期出血的本质是子宫内膜对孕激素波动敏感导致的出血。月经是子宫内膜在卵巢分泌的雌孕激素作用下周期性增长脱落形成的，所以，雌孕激素波动会导致出血。可能会是排卵期出血，也可能是没有规律的出血。这个怎么看有没有问题呢？是在月经来潮的时候查女性激素六项，看看有没有问题来诊治。 你的情况1首先排除怀孕2建议去医院做妇科检查，看看宫颈有没有问题，有没有宫颈糜烂改变，同时做宫颈癌筛查，这样来看看我们的宫颈是不是健康的。性生活之后的出血，一定要警惕宫颈问题。3在下次月经干净后一周内，不要太长时间，去做个妇科超声，看看宫腔有没有问题。宫颈和内膜因素是首先要考虑的，如果这两方面没有问题，我们再考虑查女性激素方面的问题。


您好，感谢您的信任来问，整理文字需要一定的时间，暂时先不要追问，以免浪费提问次数。


您好，感谢您的信任来问，您的病史资料，我已详细查阅。目前只是宫颈细胞学检查提示有低级别癌前病变的细胞，但是最终的确诊需要做阴道镜下宫颈活检，所以活检是必须要做的。一般从高危型HPv病毒持续性感染到宫颈癌前病变，再进展到宫颈癌，需要几年到十几年的时间。我们不可能等它直接变成宫颈癌再去处理，所以说要及时的做活检，排除癌前病变，如果有高级别的癌前病变，那么就尽快去做宫颈部分切除手术，如果没有高级别的癌前病变，可以定期复查。做活检是为了确诊，不需要先用药再去做活检，因为也没有有效的药物可以治疗Hpv感染。宫颈细胞学检查中的炎症，这个是没关系的，因为阴道本身是个有菌环境，而宫颈在阴道内，有炎性改变是正常的，这个炎症并不会引起身体发热。年轻人免疫力都不会很差的，只要作息时间规律，饮食营养均衡，适当锻炼身体，就会提高免疫力，HPv病毒感染通常在1~2年之内转阴。不要太紧张，90%的人hpv病毒都是可以自己转阴的，年龄大的人，感染时间长的人，有免疫缺陷的人，才会进一步进展。只要我们定期检查，都不可能进展为宫颈癌，都会控制在癌前病变阶段，就手术做掉了。所以说宫颈癌是一个唯一可防可控的癌症。您目前HPV51和52两个高危型感染，而且宫颈tct结果有异常：LSIL意思是有低度鳞状上皮内病变，建议立即做阴道镜下宫颈活检来排除癌前病变。Tct和hpv是宫颈癌筛查项目，当两个结果都有异常的时候，需要做宫颈活检来排除癌前病变。Tct的异常结果主要包括以下几种：ASC-US不能明确意义的非典型鳞状细胞意思是宫颈细胞发生轻微的变化，但是不足以达到低度病变(LSIL)的程度。通常建议3-6个月复查。LSIL低度鳞状上皮内病变这是指检查到了一些疑似的癌变细胞，但是又已经确定并不是癌细胞。这个情况的话多数都会自信消退，但是因为您有HPv感染的情况，所以说建议立即做阴道镜下宫颈活检。HSIL高度鳞状上皮内病变意思是有可疑癌前病变细胞，如不进一步明确诊断，采取相应治疗，发展为癌的可能性较大。建议立即进行阴道镜下宫颈活检。您TCT结果是LSIL，结合HPV多个高危型阳性，建议立刻做阴道镜下宫颈活检。宫颈癌前病变的等级主要分为：CIN I级（宫颈上皮内瘤变），暂时观察，不手术，定期随访，因为CIN I级也有可能自我痊愈的。CIN II-III级，那就需要手术治疗（手术方案包括宫颈Leep或宫颈冷刀锥切）。预后很好，可以放心，而且不影响以后的怀孕。目前来说全世界尚没有针对hpv感染的特效药物，干扰素的效果目前研究表明也没有特殊效果。所以HPV病毒感染无需药物治疗。HPV虽然没有特效药。但是可以通过锻炼，规律生活增强自身免疫力，增加自身清除的可能性的。HPV病毒主要传播方式是性行为传播。所以建议您选择避孕套避孕，可以阻挡病毒的传播，防止交叉感染。希望我的回答对您有所帮助，如有不明之处欢迎追问。


您好，感谢您对我的信任。您现在是宫颈癌，做完手术一年半多，然后接受了三个周期的化疗。子宫位于膀胱和直肠中间，做宫颈癌手术的时候需要把子宫切掉，然后留下阴道的断端，腹腔内的肠管就会向下蠕动，占据子宫的位置，因为阴道残端在手术后恢复的过程中，就会和临近的肠管以及膀胱后壁发生粘连，这种情况在切除子宫的病人中非常非常常见，几乎术后都会发生粘连，主要的预防办法就是手术后及时下床活动，您现在已经手术后一年多了，粘连已经形成，没有特别好的办法去除粘连，且如果没有任何症状，也没有必要关心焦虑脏器的粘连。您复查的这个核磁提示没有明显肿瘤复发的证据，宫颈癌术后的改变，就包括阴道断端的粘连，这个是正常的，不要太担心，而且粘连也不会导致泌尿系的症状。总有上厕所的感觉，要警惕泌尿系感染，且宫颈癌手术后的病人，因为做手术的时候会对膀胱的一些神经有一定的损伤，膀胱的功能肯定会比手术前要差一些。膀胱那个问题主要就是先多喝水吧，很多症状轻的泌尿系感染，多喝水就会好转，如果症状加重，再考虑服用消炎药处理。


目前您的宫颈轻微的黏膜外翻，整体外观良好，考虑慢性宫颈炎的可能性较大，当然低度宫颈病变（低度CIN）有可能，概率较小。单纯从阴道镜的角度还不能直接说明明显的问题，显示的也是小问题，我们主要关心的是您是否有HPV病毒感染，以及液基细胞学检查TCT是否有异常。这样才能更准确帮您判断是正常的改变还是低度宫颈病变。宫颈癌的发病原因是HPV感染导致，HPV持续性感染5-10年可能导致宫颈癌，其中就经历了慢性宫颈炎（正常宫颈改变），低度病变，高度病变，宫颈癌的宫颈改变，宫颈癌筛查的顺序应该是先做HPV和TCT检查，有异常在做阴道镜，阴道镜异常最后做活检，这是三阶梯筛查。所以您现在不需要太担心，低度病变没有确定，只是怀疑，如果没有HPV病毒感染，那就可以看作正常的组织学改变，如果有HPV高危病毒感染，那么后续就可能要进一步做宫颈活检，看宫颈组织病变到达哪一个程度了。但是我们积极筛查下可以及时预防宫颈癌的发生，不用紧张。您现在阴道镜问题不大，建议进一步检查HPV筛查和TCT筛查，来初步评估有没有病变的可能，如果检查结果都是好的，那么间隔3年复查就可以了，如果有异常，那么再进一步做宫颈组织活检。希望对您有帮助，祝早日康复。


你好，你的情况大致了解了。1、目前我看到的宫颈癌筛查，妇科超声及肿瘤标志物暂时是没有发现异常问题的。2、乳腺超声提示乳腺增生，乳腺增生是乳腺的良性疾病，癌变率减低，平常注意定期复查，保持心情愉悦即可。3、月经量的问题，我们正常的经期在2-7天，经量在20-60ml之间，生育后月经虽会稍微改变，但只要月经周期规律，经期和经量在正常范围就不要担心。4、月经期轻微的腰酸痛，都属于正常的生理反应，不要紧张，经期注意休息，调整饮食，适当锻炼，注意保暖都是可以帮助缓解的。


你好，上传照片已经看过了，其中第二张没有时间，根据病理描述应该是16年的锥切病理。超声也没有时间，但这个超声是没有太大问题的。目前你的情况是锥切后复查，今年有异常流血，复查HPV其他12高危阳，TCT是非典型麟。目前已经做了阴道镜和活检，但是最新的活检结果还没有上传到问诊上。根据这些，我建议1目前出血可能是宫颈导致的，内膜，阴道没有明显病变，而宫颈复查还是可疑的，不是健康的。2TCT非典型麟，常连续宫颈炎或者宫颈病变，目前我们需要等待活检结果来明确。而HPV的持续感染，也会导致宫颈癌前病变或者宫颈癌的发生。也是需要等等活检病理的。3目前通过照片来看，不像宫颈癌，可能是宫颈癌前病变了。但这个只是通过医院眼睛来判别的，有一定误差，需要活检确诊。但至少不是那种，一看就不好的样子。所以在等待活检结果的时候你不用太过紧张。4如果活检结果是癌前病变，结合你的年龄和这是第二次了，我个人建议积极处理，建议手术。手术的正常的诊疗过程是活检发现癌前病变，应该先做锥切或者leep，如果锥切病理没有问题，可以像上次那些随诊，也可以再考虑子宫切除。但你这次和16年不一样，锥切是需要有残留宫颈的，你上次锥切把宫颈切了一部分去，加上绝经宫颈萎缩，所以，这次锥切不一定能行了。。因为宫颈基本上和阴道壁齐平了，那就没法按照正常诊疗来手术，这种情况下，就建议切子宫了。5如果个人对切子宫很难接受，可以问问医院目前宫颈能不能做LEEP。或者你看活检结果，如果还是cin1，很难接受子宫切除的话，那就过3个月复查，看看有没有进展或者转阴，再决定下一步治疗。6针对你的情况，如果活检提示有癌前病变，我个人是建议积极点处理。希望你能理解。


您好，非常感谢您的信任来问！您的病史资料我已详阅。吃紧急避孕药或者是来月经，都不会影响疫苗的接种，您完全可以按照如期规定的去进行宫颈癌疫苗的接种，推迟接种可能会影响疫苗的效果，因为前两针疫苗是最关键的。那么宫颈癌疫苗一共有三针，但只要按规定完成前面两针，疫苗的保护作用就可以达到95%以上。所以说第3针推迟或不种问题不是很大，最关键的就是前两针。当然如果说只是推迟个几天，那么问题也不大，这个不会有太大的影响。比如说人在身体状态比较差，生病发烧的情况下，是不建议进行疫苗接种的，因为那样会增加疫苗的不良反应。紧急避孕药主要是用于事后避孕，通常是在事后72小时之内服用，它可以通过推迟排卵时间来起到一定的避孕效果，药是可以吃的，一般吃完药一周左右，会发生一个撤退性出血，类似来月经，那么正常的月经，可能会提前也可能会推迟，这个都问题不大。紧急避孕药的主要副作用就是恶心呕吐的胃肠道症状，和引起月经紊乱1~2个月，但是这种情况是不需要用药物再去调整的，顺其自然就可以了，会自然恢复的。希望对您有帮助，如有不明之处，欢迎追问。


您好，感谢您的提问以及信任，您发过来的病史以及病历资料，我已经仔细看过了，从病历资料来看，您母亲确实是一个宫颈的小细胞癌。从出院病历里面提示的术后病检的报告来看，宫颈全程被侵犯，但是手术的切缘全部都是阴性，而且没有淋巴结的转移，所以目前来看术后分期确实是IIA期。实际上你母亲现在需要补充放化疗的主要原因，不是因为这个分期，是因为她的肿瘤类型，因为你母亲的肿瘤类型是一个小细胞癌，有部分腺癌。因为从术后病检的情况来看，你母亲这个手术做的比较成功，把所有有癌症的地方完全切除了，也就是说手术切的很干净，但是因为脉管有侵犯，脉管指的就是我们的血管和淋巴管。那慢管有侵犯，我们就不能完全排除是否有癌细胞跟随着脉管转移到其他位置，所以需要补充放化疗。主要是小细胞癌，它对放疗和化疗都不是特别的敏感，所以医生给你母亲制定6个疗程，一方面应该是结合你母亲的一般情况，她的身体能够耐受6个疗程的化疗，一方面也是因为这个癌症它对放化疗的效果都不是特别的敏感，也就是说放化疗的效果较其他类型的肿瘤可能稍微要差一些，所以才做够6个疗程，这样才能够保证把有可能残留或者转移的癌灶杀灭。因为宫颈癌它和其他绝大多数类型的肿瘤不一样，它侵犯的位置以及原发的位置主要是宫颈，那宫颈它相比于肝脏或者肺部，这个位置发生的肿瘤它对人体的影响没有那么大，所以宫颈癌的治疗效果一般都比其他的肿瘤要好很多。宫颈癌的主要治疗方式还是以手术为主，那从你母亲做手术的术后病检来看，手术做得很顺利，也做得比较成功，也没有发现有切缘的阳性，也就是说手术理论上是做干净的，所以现在这个补充的放化疗也只是为了保证把有可能通过脉管转移的癌细胞全部杀灭。所以你不用特别的担心你母亲，从目前的情况来看手术效果还是很明确的，所以只需要配合医生把这半年的化疗挺过去就好了。这个所谓复发的概率以及治愈的概率这个是因人而异的，没有任何医生可以给您一个明确的数字，我们只能通过术后的病检来看手术的效果，包括通过它的分期来推测生存率，而且我们临床上一般都只讲5年的生存率，那你母亲这个5年生存率应该是没问题的，再往后的话就没有这个概念了。因为宫颈癌的放化疗治疗效果确实好，我也见过宫颈癌因为分期太晚，手术切不干净，就没有手术机会，直接做放化疗的患者，现在已经20年都没有复发的都有。所以您不用特别的担心。希望我的建议能够对您有所帮助，祝您母亲一切顺利，如果您有任何不明白的可以继续追问。


您好，感谢您的信任。请您再补充下下面信息，以便我更好评估病情。是什么时候做的手术呢？术后完整的病理报告再发一下，就是包含大体标本的描述。目前恢复情况如何？大小便怎样？


您好，感谢您的询问。目前来说，宫颈癌是明确跟HPV病毒感染相关的一个疾病，高危型hpv病毒感染确实可能会引起宫颈上皮内瘤变（CIN），甚至宫颈癌变，但是并不是说所有的高危型hpv病毒感染，最后都会发展为宫颈癌。事实上只有一少部分的人会感染HPV病毒后会发展为，宫颈上皮内瘤变，也就是CIN，而CIN能进展为宫颈癌的人又是其中极少部分。CIN分一二三级，活检目前分为LSIL（CIN1），HSIL（CIN2-3）其中CIN I级及LSIL部分人会自行转归，一般来说可以暂不手术治疗，可以保守观察，定期随访或者采用leep刀做宫颈锥切术。而cin2到3级（HSIL）自然转归的可能性比较小，一般来说建议采取宫颈leep术或者宫颈冷刀锥切手术。您目前应该有高危型hpv16感染，阴道镜活检提示是宫颈高级别上皮内瘤变（HSIL），也就是说是宫颈上皮内瘤变2~3级的，这种的话自然转归的概率还是很低的，所以还是建议积极进行手术治疗的，手术治疗方式建议进行宫颈的锥切手术，宫颈的锥切手术分为宫颈leep手术和冷刀锥切手术，他们的区别在于leep手术是使用电切割环将其切除，适合于适用于病灶面积比较小，深度不深的女性，而冷刀锥切适用于病灶面积比较大或者深度比较深的女性，我倾向于还是建议你先进行宫颈的冷刀锥切手术（但如果宫颈病变范围不大的话，直接进行宫颈的leep手术也是可以的），把宫颈进行锥形切除，然后进行病理的检查，明确到底只是单纯的宫颈上皮内瘤病，还是存在更高级别的病变。如果做出来只是一个单纯的宫颈上皮内瘤病，切缘是阴性的话，一般后期不需要特殊处理，每年定期随访观察就可以了，如果做出来切缘是阳性，但是仍然是宫颈上皮内瘤病，必要的时候可以再进行第2次手术或者直接把子宫切除就可以了，当然如果做出来已经是宫颈癌，那么就需要做更大的手术范围了，目前来看我个人觉得是宫颈上皮内瘤变的可能性相对来说更大，宫颈恶性肿瘤的概率相对来说不高。希望我回答能够对您有所帮助｡◕‿◕｡


您好，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了。检查报告我已悉知。根据您目前所有的检查，到底是原发子宫内膜癌侵犯宫颈，还是原发宫颈癌向上侵犯到子宫内膜是不能确定的。但是目前这两种情况的处理是一致的，都需要手术治疗。但是从临床的经验上来讲我更倾向于认为是原发的宫颈癌，子宫内膜受累及。我看您的病历上记载，您是做了宫腔镜的，宫腔镜探查的报告有没有？如果有的话也提供一下，我能更好的评估病情。以下是我的分析:1. HPV的持续感染是导致宫颈癌的主要原因，尤其是高危型的HPV感染，临床上70%以上的宫颈癌都伴有HPV感染。您的HPV检测是高危HPV52型阳性。2. 您的B超报告显示子宫内膜厚度为1.1厘米，但是宫腔内没有明显的占位性病变，而宫颈直径为4.8厘米，局部回声不均匀，并且伴有丰富的血流信号，这些都是宫颈恶性肿瘤的证据。3. 您的盆腔核磁显示，宫颈管增粗，穹窿消失，向下突出的阴道上1/3。这是典型的宫颈癌IIA期的表现。并且磁共振上也没有看出来宫腔内有明显的站位。一般子宫内膜癌在盆腔核磁会有明显的征象，宫腔内会有占位性病变，子宫的粘膜层或者肌层核磁信号会有明显的改变。临床上那种子宫内膜癌向下侵犯到宫颈的，很多都是宫腔内的病变已经很大，向下突出到宫颈的，而且一般子宫内膜癌阴道受侵的很少见。您的诊刮病理提示子宫内膜以及宫颈管是中低分化子宫内膜样腺癌。这个结果和诊断宫颈癌似乎又存在的矛盾。但是也有一种可能就是，您这种宫颈癌属于内生型宫颈癌（B超上也提示是桶状增粗），内生性宫颈癌，宫颈外扣取活检很有可能是取不到癌灶证据的。宫颈癌也有腺癌这种亚型。所以这个结果，正如病理报告上所建议的，需要做免疫计划进一步来鉴别。当然因为我不能直接给病人做妇科检查，如果做妇科检查会得到更多的信息来判别。关于您目前的治疗。我的建议是手术治疗。理由如下: 假如现在是宫颈癌IIA期，临床上一般更多选择的是放射治疗，当然如果做妇科检查，两侧宫旁条件可以也是可以选择手术的。但是你目前病理学的证据是一个腺癌，腺癌相对于宫颈鳞癌而言，对放射线的敏感性会稍差一些。临床上如果评估可以手术，更倾向于做手术。对于子宫内膜癌而言，首选是手术治疗而非放疗。鉴于您目前的诊断还不能与原发子宫内膜癌区别。结合这两种情况还是考虑手术。手术后切除病灶，根据手术后的病理结果来决定术后是否需要补充辅助放化疗。鉴于您有糖尿病，高血压，肥胖的这些情况，围手术期的风险还是相对要大一些，但是这不是手术的禁忌症。手术前把血压以及血糖调到正常即可。手术前需停用阿司匹林至少7天，两周比较保险。因为长期服用阿司匹林的病人，如果行手术的话。术中容易导致出血。硝苯地平缓释片是可以服用的。如果术前服用这个药血压能到正常就不要换药了。关于血糖的这个情况，您不要太担心，我们在手术前都会让病人停用口服的降糖药，会参考口服降糖药的剂量，通过注射胰岛素来调整病人的血糖。


您好，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了。宫颈癌是一种对放射线治疗很敏感的肿瘤，一般老年病人，尤其是年纪大还合并其他慢性病的病人都首选的是放射治疗。2017年确诊接受放射治疗后，目前有一年多了，因为直肠的解剖位置紧贴宫颈，所以很多人在接受盆腔放射线治疗之后，会发生放射性直肠炎，老年人正常组织退化，再生能力减弱，发生发生放射性直肠炎的几率更高。人重组细胞生长因子，可以促进局部坏死细胞再生，对放射性直肠炎的损伤有一定的修复作用。这个是可以用的。接受放射线治疗的病人一般免疫状况较差，饮食方面建议摄入高蛋白的食物，比如鸡蛋羹，鸡肉，鱼肉，瘦肉这些都可以的。所以吃鸡肉是可行的。考虑到你母亲高龄患者且有脑血管病史，油炸类的食物应避免，肯德基鸡肉汉堡偶尔吃一下无妨，但鉴于能量比较大还是要少吃，以清淡饮食利于消化为主，平时要避免便秘的发生。另外接受盆腔放射治疗后，还容易发生放射性膀胱炎，在放射治疗结束后两年内都要积极预防，平时多饮水，每日最少2000毫升左右（500毫升的杯子，4杯以上）。希望我的建议对您有帮助。


你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，分析如下：1.首先您目前考虑存在两个问题，排卵期出血和宫颈hpv感染。根据你的情况，先不要着急，虽然宫颈癌很可怕，但却是病因明确的癌症，它的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染相关。从HPV感染到发展为宫颈癌，会经历一段较长的潜伏期，甚至可达10年之久。所以说，只要早诊早治，宫颈癌完全可以预防、早期发现及治愈。2.关于人类乳头瘤病毒(简称HPV)，它是一种嗜上皮性病毒，有高度的特异性，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。自然界中存在的HPV病毒有200多种，但是与生殖道感染有关的有50多种，其中14种是已经明确与宫颈癌有关的，称为“高危型HPV病毒”。最常见的高危HPV病毒包括16型、18型、31型、33型、52型、58型和45型等。其中，16型和18型是感染率最高，也是致癌能力最强的两种亚型，可引起70%的宫颈癌。高危HPV病毒除了引起宫颈癌以外，还可以引起阴道癌、阴茎癌、外阴癌和肛门癌等等。低危型HPV病毒(最常见的是6型和11型)一般引起男性和女性的生殖器尖锐湿疣。3.您目前82型hpv阳性，属于高低危型，所以不要太紧张，大多数育龄期都是一过性的感染，多数在1~2年之内会自然转阴。4.治疗方案及注意事项:目前来说全世界尚没有针对hpv感染的特效药物，干扰素的效果目前研究表明也没有特殊的效果。目前来说，单纯hpv病毒感染可以暂时不用药物治疗，因为大部分的hpv病毒感染，但两年之内都会自我清除掉，但是如果hpv持续感染，就会增加癌前病变的风险。hpv病毒感染，虽然没有特效的药物治疗，但是可以通过锻炼，规律生活增强自身免疫力，增加自身清除的可能性的。5.正常来讲每年做好宫颈tct检查和宫颈HPv检查，一般宫颈有问题都可以早期发现。考虑您已一年多没行宫颈检查，建议您可在疫情结束后，尽快完善这两项检查。关于排卵期出血问题。 排卵期出血指在有规律的两次月经中间，即排卵期，部分女性出现子宫内膜脱落，引起的阴道出血。引起的病因：1.卵泡成熟速度正常，而黄体寿命过短，致月经过频，周期小于21天。 2.雌、孕激素过度分泌，子宫内膜过度反应，形成单纯的月经过多。 3.黄体萎缩不全，雌、孕激素下降延迟，致经期持续时间延长。周期第5天的宫内膜（正常不再有分泌腺体）既有再生的增殖期腺体，也有持续分泌的腺体。 4.排卵期雌激素水平有所下降，子宫内膜失去激素支持而出现部分脱落，从而导致阴道出血。治疗：排卵期出血如是偶尔发生，可以观察不予处理。持续排卵期出血的女性，在排除其他疾病后，可以口服短效避孕药治疗。所以您的排卵期出血可以暂时不处理，调理好身体，规律作息时间，避免劳累受凉，保暖，继续观察，如反复出现，后期可以检查明确，用药调理。日常生活建议:1.注意休息避免熬夜；2.合理饮食，增强营养，避免刺激辛辣油腻食物；3.适当运动，避免长时间久坐。如果您还有其他问题，欢迎随时留言和我沟通。


您好，感谢您的信任和耐心等待！您的病史资料我已详阅。听您的描述，您妈妈的情况很像更年期综合征，所以我们来确认一下，您妈妈目前绝经了吗？绝经几年了？目前内裤上有黄的东西，那么有没有外阴痒呢？近期有没有吃什么保健品呢？她自己的身体是否健康？有没有肿瘤的情况？有没有血栓性疾病？有没有高血压糖尿病？有没有子宫肌瘤？有没有乳腺结节？


您好，十分高兴为您提供帮助，看到您的病史了，首先九价的宫颈疫苗，现在很多地方也有的，不一定要去韩国，其次，宫颈疫苗疫苗不建议推迟很多，如果超过两个星期的话，是有可能会影响效果的，具体分析如下： 宫颈癌九价疫苗需要打3针，第一针注射之后需要间隔2个月的时间注射第二针，再间隔4个月的时间打第三针，遵循0、2、6月注射的时间规则，一定要按疗程规律的用药效果才好。注射九价的疫苗为16-26岁的女性，最好在性生活之前注射，疫苗效果更好，打疫苗3天之内不能碰水，要注意个人的卫生，一周之内不要吃辛辣、刺激性、凉的食物，不要抽烟、喝酒，作息时间要规律，不要劳累、熬夜。有性生活的女性注射疫苗之后，每年也需要定期检查宫颈TCT和HPV病毒的情况，如果发现有病变需要及时的对症治疗，避免宫颈癌的发生。九价HPV疫苗的最长接种时间药厂是要求需要一年内接种完三针。但是无论是药厂还是世界卫生组织，都推荐HPV宫颈癌疫苗要在6个月（半年）打完三针，不能在6个月（半年）打完三针的再选择延长接种，那就说明6个月（半年）接种完三针的效果是最好的。从医学上来说，接种二三针是加强疫苗的抗体强度及预防有效期，按推荐打法接种完三针会产生最好的抗体强度和更持久的预防有效期。如果二三针不用准确到刚好当日，延后一个星期都不会有影响，建议不要延后超过两个星期。两个星期以上效果会有一点降低，具体降低多少没官方准确的数据，降低是1%还是*%没人知道，所以最好按照官方的指引接种，延迟太久接种对效果是一定有影响的。综上所述，您的情况尽量按时去接种效果最好，如果真的因为某些不可抗拒原因要推迟，最好也是尽早去接种，不要拖的时间太长，希望能帮助到您，祝您身体健康，一切顺利。


您好，感谢您的信任!按照您的描述，应该性生活中出现少量出血，可能有以下原因：原因有生理性和病理性之分。生理性原因如排卵期出血、月经出血、第一次性生活处女膜破裂造成的出血等。其次，也有可能是性生活太过粗暴导致的阴道粘膜损伤出血。排除以上生理性出血，则考虑为病理性出血，如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变、早期宫颈癌、子宫内膜炎、子宫肌瘤等也会造成同房后出血。针对您的情况，出血不多，可以暂时观察，如果后面几天跟月经差不多的话就不用担心，就考虑是月经来了；如果持续鲜红色出血，就要考虑其他问题，建议去医院检查，妇检看看阴道壁，宫颈有无裂伤；如果仅此一次，可能考虑接触性出血，需要做宫颈筛查（HPV和TCT，不要是宫颈活检），另外需要做一下子宫附件彩超，看子宫附件有没有问题。


您好，问题已收到，让您久等了，见谅。您问的比较乱，现在我总结了一下，大概有这几方面问题：1.去年十月高危型HPV51.56阳性，tct未见明显异常，您性生活几年了？性伴侣单一可靠固定？当时同房出血考虑是宫颈出血了吗？医生肉眼看宫颈有明显触血和可疑病变吗？2.您摸到的外阴的肿物的问题，您查过低危型HPV吗？性伴侣单一可靠固定吗？方便上传您认为可疑的地方的照片吗？3.尿频尿急尿痛现在还有吗？腹痛明显吗？是持续性还是阵发性痛？发热吗？腰痛看过骨科吗？妇产科盆腔炎一般不会一般身体不适的。您多大年龄？4.这个月月经没有来，查早孕试条了吗？没查查一个告诉我结果。平常月经规律吗？还是平常就经常这样推后？请一一回复我的问题好吗？


您好，感谢您的再次询问。您前期的宫颈tct检查提示可存在低级别上皮内瘤变（LSIL）可能，同时HPv16型阳性，所以建议进行阴道镜活检的，通过你的阴道镜活检来看除了活检的第6点钟方向不能排除上皮内瘤变（CIN）之外，其他多点活检都没有发现明显的异常。所以目前来看应该是存在宫颈慢性炎，而导致了相关的检查异常可能性大，而存在高级别上皮内瘤变（HSIL）或者宫颈恶性肿瘤的概率应该是非常低的。关于下一步处理，如果说你没有特别的不舒服的话，我觉得可以暂时不处理它，可以等半年到一年以后再次复查宫颈的tct和hpv病毒，因为部分女性感染hpv病毒以后在两年之内会通过自身的免疫力将其自然清除掉，而宫颈低级别上皮内瘤变在两年之内，部分的人群也会自然消退掉的，而LSIL在两年之内进展为高别上皮内瘤变，甚至为进展为宫颈恶性肿瘤的概率还是非常低的，所以短时间观察应该是没有问题的。当然如果说您实在不放心的话，你目前43岁，可能暂时也没有生育要求，可以到医院里面去进行宫颈的LEEP手术，将部分宫颈予以切除，一方面明确是否存在宫颈的上皮内瘤变，另外一方面将有可能存在病变的部位予以切除，只要切出来最终病理报告，不管是宫颈上皮内瘤变还是慢性炎症，只要切缘是阴性的话，都可以随访观察的。希望我的回答能够帮到您


您好，感谢您的信任，非常抱歉，让你久等了！是什么类型的阴道炎症呢？有去化验检查吗？得根据是什么类型的阴道炎症，然后才能对症的用药呢。人乳头瘤病毒(HPV)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣），宫颈癌，肛门癌等症状。你是HPV18型阳性，容易导致宫颈癌前病变的。有做tct的检查吗？结果有没有问题？无论结果有没有问题，都建议你进一步的做阴道镜检查，取组织送病理，看看现在宫颈有没有问题。如果阴道镜病理没有问题的话，现在就是一个单纯的hpv病毒感染，那也建议治疗，目前没有特效药去治疗hpv感染，现在常用的就是干扰素，可以干扰素治疗三个月，三个月之后再复查。平时加强锻炼，提高免疫力，也有助于hpv的转阴。


您好，问题已收到，让您久等了，见谅。详细解答一下，您的检查，1.tct:正常。2.高危型hpv其它12种阳性。3阴道镜下宫颈活检:慢性宫颈炎，HPV感染。那可以继续每半年复查双筛，同房使用安全套，锻炼身体。HPV是自然界广泛存在的，有很多种，每个人有各种机会可以感染HPV ，并不仅仅限于性生活，大部分感染会在1年内被自身免疫力清除，尤其是30岁以内的人群，消除率很高，只有高危型HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变的诱因，但是不是感染就会发展成宫颈癌，这个不划等号，30岁以下人群感染率很高，但是真正病变的还是少数，30岁以上病变概率增加，TCT检查只是细胞学诊断，组织活检病理学才能诊断是否有宫颈病变，宫颈病变包括低级别鳞状上皮内瘤LSIL(CIN I)和高级别鳞状上皮内病变HSIL（CIN II、CIN III）还有宫颈癌。国际上宫颈筛查的指南就是使用三阶梯筛查，如果肉眼没有明显宫颈病变，第一步查tct,有可疑病变或异常出血或者年龄＞30岁，加查HPV.如果有问题进行下一步，也可以单独使用HPV作为初筛，16、18阳性就要继续进行下一步，第二步阴道镜，第三步就是行宫颈活检，包括小块活检、也包括大块活检、甚至包括锥切，进行组织病理学检查最后确诊有没有宫颈病变(就是我们说的宫颈癌前病变和宫颈癌)。宫颈筛查的目的就是筛查出一个明确上述宫颈病变，通常tct:Ascus合并HPV阳性是阴道镜检查的指证，或者HPV16.18任何一个阳性不管tct有无都需要进一步阴道镜活检，或者tct:lsil以上不管HPV有无，都需要做。你这个阴道镜指征并不明确，但是您也做了，病理慢性宫颈炎，慢性宫颈炎只是病理学的细胞的慢性改变，不是急性炎症，我们医生看到这个结果一般都认为问题不大，只要没有宫颈病变即可。继续每半年复查双筛吧，如果出现同房出血不规则阴道出血随时加查，目前没有HPV特效药，可以干扰素栓+定君生或保妇康栓交替用，至少三个月。同房使用安全套,锻炼身体，挣钱靠抵抗力把它清除掉。避免口交，有可能传染。希望对您有所帮助，有疑问随时留言，祝您好运 早日康复，新年快乐。


您好，我已经详细的阅读了您的资料。您目前是HPv16型感染，和其他型高危型HPv感染。其中16型是今年新增的。一、HPV全称是人乳头瘤病毒，是一种仅感染人类的双链DNA病毒，有200多种类型，其中高危型的HPV与癌症及癌前病变的关系密切，其中最为常见的是HPV16、18型。（和70%的宫颈癌发生有关系。）二、您感染了高危型的HPV也不需要太紧张，因为高危型HPV的致癌过程是漫长的，HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症，这个过程通常要经历5-10年甚至更长的时间。在这段时间里，您可能会自愈，也可以随时发现并通过治疗而终结疾病进程。目前您的宫颈癌筛查提示非典型鳞状细胞，建议您做一个阴道镜检查和宫颈管搔刮，觉得有病变的地方再取活检。阴道镜是一种双目立体放大镜式的光学窥镜,它将能观测到的图像放大10-40倍,可以发现肉眼看不到的微小病变。借着这种放大效果，医生可以清楚地看到子宫颈表皮上的血管，发现宫颈癌的前期病变，为宫颈癌的早期诊断提供根据，使患者提前得到有效治疗，从而大大提高了宫颈癌的治愈率。三、HPV的感染首先是主要是通过性接触传播，但是生活密切接触者之间也可以传播，比如共用床单，内裤，马桶垫。所以我们必须要从根源上杜绝HPv感染。目前来说是没有有效可靠的药物来治疗HPV的，平时生活中锻炼身体、营养均衡、规律生活、放松心态、不抽烟、少喝酒，增加自身抵抗力，这样将病毒完全清除的几率就大大提高了。尽量保持唯一性伴侣，并要求对方也做到这一点；性生活全程戴避孕套，可以阻断大部分的HPV传染；戒烟及时治疗生殖道炎症。防止HPV感染或者防止重新感染，最靠谱的还是HPV疫苗。接种疫苗后带来的抗体才是针对特定亚型HPV感染最有效的免疫力。别担心，先做一个阴道镜检查，同时继续增强抵抗力。


呢您好。资料收悉。目前诊断为宫颈癌。结合您提供的资料，建议如下第一，宫颈癌，做了子宫切除，分期上升了。在以前是不存在的，不过现在才有临床病理相结合的分期系统，看资料，盆腔淋巴结没有切除，对于2期的宫颈癌，手术范围可能是不够的，我不知道子宫切除的范围如何。最好把两次手术病理上传，或者把出院小结上传。第二，看了术前评估是不足的，现在可能需要补充治疗。建议拿病理去上级医院会诊，同时再次评估病情，看看到底需要补充手术，还是辅助放疗或者化疗。您可以按照我上面说的，上传一些病史资料，我可以更加直接的给出您明确的后续诊疗方案。按你描述的资料，我个人倾向于再评估病情，然后补充手术。第三，短期内不影响病情，所以，放心的去会诊及上级医院评估吧。谢谢！


你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，分析如下：一般先有hpv病毒高危型感染，再进展到宫颈上皮内瘤变(CIN)，这属于宫颈的一种癌前病变，后续发展是CIN1→CIN2→CIN3→宫颈癌。而其中最危险的就是hpv16，它与50%的宫颈癌相关，持续感染状态会比较麻烦。从CIN1级到3级，级别越高，越接近宫颈癌。而高级别病变HSIL就是CIN3级。对于CIN3，预计自然消退率为32%-47%，如果不进行治疗，12%-40%可进展为浸润癌。对于经组织学确诊的CIN3的自然病程，最好的数据来自一项历史研究，该研究评估了两组CIN3女性(并非所有女性均接受了治疗)随时间推移的浸润癌发病率：143例女性接受了密切随访但未治疗，593例女性接受了充分或可能充分的治疗，10年时和30年时，未进行治疗的女性宫颈/阴道穹隆浸润癌累计发病率显著高于接受治疗的女性(分别为20% vs 0.3%和31% vs 0.7%)。由于进展为浸润癌的发生率较高，不再推荐对持续性CIN进行长时间随访。高级别CIN的主要治疗手段是切除宫颈移行带(含从外宫颈的鳞状上皮向内宫颈的腺上皮移行的解剖区域)。也就是冷刀锥切术，切一块大块的组织送检，再根据这个病理检查明确有没有癌变风险以及切缘是否干净。如果已经进展到宫颈癌（需要过三个月左右做宫颈癌根治术，切除子宫和宫旁组织）。总的来说先不用太紧张，即便是已经病变进展到宫颈癌，在早期发现治疗的效果也是非常好的。饮食没有禁忌，后续的手术是必须的，尽快去做吧，至少是先做冷刀锥切。一定要重视的。不要吃任何药物，只会耽误病情，手术是唯一选择。因为现在至少是高级别病变了。希望对你有帮助，祝你好运！


您好，感谢您的信任你的情况应仔细了解了。2年久等了25岁月经周期挺规律是28天。以前性生活都挺正常，没有问题。一周前出现了比较激烈的性生活之后有少量的暗黑色的这种雪。并没有其他的，不是体检什么也都正常。一周前的话。呃，考虑是排卵期出血是吧，我需要知道您。最后一次月经是哪天来的。嗯，看看一周前是不是怕燃气的这个时间。后面这个出血呢，很快就没有了，但是前天又有性生活之后又有流血的这种情况这次是鲜红色的。嗯，因为你还有3天就来月经了，那么考虑，也有可能是来月经之前同房倒入制的子宫，呃，兴奋子宫肌层收缩导致的月经提前来，这种是可能性比较大的。这是第一个考虑那么第二个的话，但是你因为有两次这种同房之后的出血也不。能够除外宫颈接触性出血的这种可能性，虽然你之前体检没有宫颈糜烂，这些妇科疾病啊，但是有这么两次同房之后出去的，这种情况还是要再复查。妇科检查。嗯，看看做个你最近一年之内，有没有做过宫颈的防癌筛查。又叫宫颈刮片，也就是宫颈的，tct和hpv的检查上，他最近一年之内做过没有，如果这一年之内没有做过的话，是需要你做一下这个宫颈的这个刮片检查的需要除按一下宫颈病变导致的接触性出去的这种可能性，这种可能性几率也是比较大的。这是第二个。考虑第三个的话也不能够除啊。因为你这人性生活那个一种钱，那个是比较激烈的，不能出海性生活之后导致的，这种阴道的，这种小的这种擦裂伤。那么你胳膊长时间之后又在同房。这个惨烈上如果还没有完全愈合，那么就会有再次的这种少量的鲜红色的出血的，这种可能性。这个的话明确明确检明确治疗也很简单，也是需要代付拿那个鸭子嘴的窥阴器打开，看看你的阴道里头有没有这种小的破裂口。或者擦裂伤。明确一下出血的部位。


请问孕期有无妊娠期糖尿病？孕期胎儿发育有无偏小？现在宫缩频率有十分钟一次吗？您是第一胎吧？以上问题辛苦回复后方便我给出下一步建议


您好，感谢您的信任，已经阅读了您的情况，还有一些具体问题需要了解：您孕期测过几次D二聚体？之前是多少？您是否患有风湿免疫疾病、易栓症、高血压、糖尿病等？您身高多少？孕前体重多少？目前体重多少？羊水指数最高到过多少？有无妊娠期糖尿病？胎儿大小符合孕周吗？D二聚体称为纤维蛋白溶解产物D，主要是指纤维蛋白或纤维蛋白原的降解产物，是凝血指标的一种。主要反映的是继发性纤溶亢进。随着孕周的增加，孕期的D二聚体浓度其实是有所升高的。根据美国uptodate网站（一个循证医学网站）的介绍，正常妊娠为一种促血栓形成状态。促凝血和抗凝血途径会出现许多变化，总的来说是在减少抗凝和纤溶的情况下增加了凝血潜能。虽然这些变化增加了血栓形成风险，但它们本身并不是干预指征。一篇来自于我国学者2018年发表的研究《正常孕期凝血功能和血栓弹力图参考值界定研究》显示，晚孕期D二聚体的平均值为2.0加减1.1，参考值为0-4。您的D二聚体超过了非孕期上限，但对于孕期来说还是在正常范围。如果没有血栓高风险，分娩前抗凝并不是必须的。妊娠晚期羊水的来源主要是胎儿的尿液，怀孕期间彩超检查羊水最大深度>8cm，或羊水指数>25cm，诊断羊水过多。羊水指数17.03并不算过多。


嗯，你可以喝糖水，喝慢一点，但是嗯不能不做糖耐。因为我们观察的就是这个空腹餐后呃，一小时和餐后两小时的这个血糖情况。因为有的人他空腹正常的，但是餐后一小时和两小时血糖异常，那个也是糖尿病。这个我们标准的这个诊断标准就是要采这三个小时的血糖，嗯，你可以慢点喝，你不用喝那么急，然后慢点喝这个慢慢来。因为这个嗯糖耐这个标准的这个检测就是要测三个值的这个血糖情况的，尽量还是不吐。


因为妊娠期糖尿病，A1型（未用胰岛素）血糖控制良好未用胰岛素者可等待至40周，A2型（使用胰岛素）血糖控制良好可等待至39周。嗯，你好，笑笑，我看了一下你这个去这个b 超的结果。嗯，双林径十点零，股骨长也是七点多了，就是说有的孩子他受父母遗传的因素，那么可能头很大，然后腿子很长，但这孩子不一定很重。就是不他可能是个瘦高个大头大头娃娃，然后腿子很长，个子很高，但他不一定很胖，不一定有八斤。所以你们这个b 超按道理来说是可以做一个。嗯，他有体重的估计的，或者是呃根据医生量的这个宫高腹围。因为宫高腹围这个东西它就很主观了，它手松一点或者紧一点，它的那个宫高腹围都不一样，只有量的医生才知道知道吧？就说如果这个孩子估计体重过八斤的话，那么你三十九周一过，实际上我们是可以有摧残指针的。因为你的个子，你整个孕期六十三到六十四公斤个子。啊，我不说错。哎，对对对，五十五十公斤到六十四公斤涨了二十八斤。然后你的个子一米六三一米六三，如果骨盆没有问题的话，实际上是可以三十九周巨大儿是有催引产指征的，是可以尝试着先引导市场。嗯，如果说因为一般的来说就是个骨盆评估了，那么这也是需要医生做内诊来磨的。如果说骨盆很好的，没有问题的话，那么是可以先自己生着试试看的，知道吧？因为不是说所有的自己生都会破中转剖宫产，明白我的意思吗？但是也不能说我怕肾转谱，我就去直接做手术。那你就是无形中你是社会因素去做了一个剖宫产。因为很多孩子我们在手术，我们这个手术过程中间，我们发现很多孩子头大腿子长，但实际上这个孩子体重没有达到八斤，所以有些妈妈就说，哎呀，我早知道我就不跑了，我毛毛没这么大，这个这个没有后悔药可以吃的。所以一般的来说，嗯，如果说三十九周毛毛估计体重怀疑有可能会大于四千克的话，是可以提前催产的。而且你也是个糖尿病的妈妈，一个g d m 的妈妈，所以她是。嗯，反正你在我们医院，我们你这种情况，我们三十九度就把你收进来，然后可以摧残。因為一米六三的个子，个子很大嘛，苦跟条件如果没有问题的话，嗯，自己生肯定比做手术好。因为手术它毕竟是一个有创性的操作，那么它是每一层都会有损伤，比如说血管啊、神经啊等等。然后术后这种风险问题，这种手术有手术的风险，知不知道我们不手术当然快呀，但是主要是看哪一种风险低，就采用哪一种分娩方式。如果说你没有手术指针，你肯定是自己生好一些。如果说你有手术指针了，你肯定是做手术更安全，就是这个意思，医生肯定是要权衡一下这个利弊的，不是说一定做手术。好像你这种情况在我们这里我们肯定是建议你们自己生的。


您好，问题收到。您的另外一台根据目前的情况来看，还没有说一定发育不起来，因为这个大小的孕囊和卵黄囊，是有可能还看不见胎心和胚芽的，也许他只是发育的比较慢，一周之后就能见分晓了。至于您说的双胎的问题，因为您第一胎是剖宫产，这次如果是双胎妊娠的话，风险肯定是会更大的，不仅仅是子宫破裂的风险，双胎本身就是一个高危妊娠，患有妊娠期糖尿病，高血压，胆汁淤积等等情况的风险都会比单胎高。关于这一点的话，我觉得如果真的是双胎都存活，而且都发育很好的话，那可能是缘分吧，如果你想要，那也可以在严密的监测下继续妊娠，如果您觉得风险比较大，不能承受，也可以选择减胎。当然，如果另外一胎他本身就没有发育起来，那可能也是缘分吧，这对你来说也可以算是一件好事。那我的意见就是这样，你一周之后再去复查一下好了，到时候根据那一胎到底有没有长起来再做决定吧。现在需要补充叶酸，规律作息均衡饮食，保持愉悦的心情，出现任何症状都要去医院就诊。


你好。任何母亲孕期检查有情况都会影响情绪，看了你的超声单，首先请放松心情，不必太紧张。1.侧脑室10mm以内都可以随访观察，都属于正常范围，不用紧张。定期复查，如有增宽趋势建议查胎儿磁共振。只要积水（就是增宽的部分）不影响压迫脑实质。如果大于15mm以上就要重视了。如果持续到出生都大于10mm以上建议儿外科就诊。2.关于韦氏腔，又称第六脑室，就是与透明隔腔相通的，不与脑室相通。一般在孕晚期也就是28周后会慢慢闭合，出生前完全闭合。但也有到出生后才闭合的。问题不大，随访观察。以上两个问题，相信你母亲最担心智力会不会影响，可以很严肃的告诉你，一般都不会影响智力认知。但建议定期复查，如果有增大趋势建议磁共振这两项检查。关于解剖结构，磁共振会比超声更好的成像，也就是更清楚。磁共振是水成像，没有放射线影响，目前孕周很安全。3.至于医生配的这药要不要吃，这个不是药准字。无法做出判断。可以吃点叶酸片0.8mg一天一次直至分娩。还有前期超声提示心室强光斑，这次超声仔细看了胎儿心脏没？目前看最近超声提示心室是好的，希望没事。希望能帮到你。有事再联系。


根据你血糖结果的情况，妊娠期糖尿病诊断明确，血糖不好可能会增加巨大儿，羊水过多等风险，且宝宝以后容易肥胖和代谢性疾病风险增加，她自己糖尿病的风险也增加。因此需要暂时先以饮食运动调节为主，不着急用胰岛素。即使后面调整不好，真的用上胰岛素，也不会产生所谓的依赖，因为等妊娠结束以后有一部分人能够缓解，恢复正常的水平。不过妊娠期糖尿病可以有很多方法控制，不用害怕。另外血糖不好建议做个胎儿心超，因为高血糖环境容易增加胎儿心脏畸形风险。关于糖尿病饮食我们遵循以下原则：定时定量有利于控制血糖、预防夜间低血糖的发生。早、中、晚三餐的能量应控制在每日摄入总能量的 10 % ~ 15 %、30 % 和 30 %，每次加餐的能量可以占 5 % ~ 10 %，有助于防止餐前过度饥饿。总的原则就是：避免过饥过饱。饮食注意1.粗粮不要细作：粮食也磨越精，营养素损失越多，膳食纤维的含量和数量也随之减少。2.简单就好：蔬菜能不切就不吃，谷粒能整粒就不要磨。3.多吃膳食纤维：比如魔芋，芹菜，竹笋，木耳，菇类等。4.增加主食中的蛋白质：比如饺子，加鸡蛋的硬质小麦扁面条。5.急火煮，少加水：食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小，对于GI（血糖指数）都有影响，加工时间越长，温度越高，水分越多，糊化就越好，GI也会越高。6.吃点醋：食物发酵后产生酸性物质，可以让整个食物GI降低。7.高低搭配：高中低食物混搭，会比较合适。增加肌肉质量的运动似乎可以通过增加组织对胰岛素的敏感性来改善血糖控制。因此，空腹及餐后血糖均可降低。体育活动方面建议：(1)每天锻炼30 min；(2)每次餐后快走或者上臂锻炼10 min；(3)孕前进行体育锻炼的孕妇，鼓励孕后坚持锻炼。妊娠期血糖控制的标准，FIGO指南建议血糖控制目标如下：孕期血糖FPG（空腹血糖）＜5.3 mmol/L(95 mg/dl)、1 h＜7.8 mmol/L(140 mg/dl)；2 h＜6.7 mmol/L(120 mg/dl)；分娩时血糖4.0～7.0 mmol/L(72～126 mg/dl)。一周内异常数不超过1/3就好。只要B超数据正常，就没有问题，偶尔一两次超标一点点没关系，如果持续高的话建议睡前加一次中效胰岛素。所以，现在你不要想太多，先把血糖仪买起来，每天规律监测血糖，记录血糖情况和饮食情况，控制血糖和饮食，适当活动。很晚了，早点休息吧，还有2次机会，有问题明天继续咨询吧。晚安，棒棒的孕妈妈希望我的回答对你有帮助，祝你孕期顺顺利利！


您好，感谢您的信任!您的ogtt结果一小时后稍高一点点，这种情况不用太担心!确诊为妊娠期糖尿病，绝大部分都可以通过饮食和运动控制的。①首先管理饮食，一般会首先建议患者适量控制饮食，以维持正常的血糖水平。原则上三大餐（正餐，七八分饱）+三小餐（两餐之间少量零食水果等）。调整饮食结构：管理三大营养素，适当减少米饭等碳酸化合物，减少油肥肉等脂肪类，增加瘦肉牛肉，鱼鸡蛋纯牛奶等蛋白质。这个需要通过监测血糖调节。②增加运动量，饭后需要有半个小时的运动量。（散步），早晚各半个小时的其他运动如孕期瑜伽等③监测血糖，要求餐前＜5.3，餐后一小时低于7.6，餐后两小时低于6.7。④如果无法控制血糖，患者可在医生建议下运用胰岛素。口服降糖药物一般会建议慎重使用，以免对胎儿的生长发育造成不良影响。另外，妊娠期糖尿病主要是由于女性妊娠后，体内激素水平出现变化，胎儿的存在导致对葡萄糖需求量增加，且孕期很多女性会大量补充营养物质造成营养过剩，血糖含量因此升高。患有妊娠期糖尿病的孕妇，建议及时监测血糖水平，合理调整治疗方案，预防感染。


您好，孕13周+6天之前，可以查nt，Nt的检查很重要。检查nt的时间是孕11周~孕13周+6天，NT检查在临床上具有重要意义，可以早期筛查胎儿的染色体疾病，早期发现多种原因造成的胎儿异常，是可以排查胎儿是否畸形的一个重要检查。在B超下筛查宝宝的颈项透明层的厚度，这是胎儿染色体的第一次筛查。如果胎儿颈项透明层的厚度过厚，提示胎儿可能有染色体发育的异常，nt值小于2.5mm，为正常。NT的增厚与染色体异常的关系密切，包括21-三体、18-三体、13-三体。与非染色体异常的结构畸形及罕见综合征有关，如先天性心脏病、非免疫性水肿、颈部囊状淋巴管瘤早期、珠蛋白生成障碍性贫血纯合子胎儿等有关；NT增厚还与自然流产、胎儿畸形等有关。因为疫情不能出门，也没有办法，可以后期做无创dna检查，是否有胎儿染色体异常，后期仔细检查超声，看是否胎儿发育异常。但是无创dna是检查胎儿染色体，看是否唐氏儿，18三体，13三体综合征，不能代替nt检查。你先不要着急，nt有问题的是极少数的希望我的回答能帮到您


您好，非常感谢您的信任，已经仔细看过您的情况，请您先不要担心，建议如下首先，孕期随着孕周增加会比正常人血糖偏低，所以诊断为妊娠期糖尿病基本上是在做24-28周之间进行糖耐量检查，正常的值是5.1-10.0-8.5，如果有一个值超过那么就会诊断妊娠期糖尿病，而且这个抽血需要根据抽的静脉血，而不是扎手指头的快速血糖，因为快速血糖的检查受到很多因素影响，从您现在的血糖看如果是餐后2小时的血糖相对怀孕而言偏高，但是不能根据这个结果诊断妊娠期糖尿病，如果您之前没有做过糖耐量检查，那么建议您最好还是到医院预约进行糖耐量检查，如果是妊娠期糖尿病，也不用担心，大部分靠饮食运动就可以控制，控制标准餐前在5.3以下，餐后6.7以下。血糖控制好的情况下并不会影响您以及宝宝的安全。其次，怀孕之后肾糖阈的确会下降，肾糖阈代表肾脏向外排泄糖分的阈值，因此怀孕之后即便是血糖正常，也有可能出现尿糖的阳性，尤其是您是在饭后留取尿常规的。因此尿糖阳性并不会说明就是有糖尿病。第三，您爱人这种状态应该叫做胎盘低置状态，孕中期胎盘位置低并不代表最终会是前置胎盘或者低置胎盘，一般随着孕周增加，子宫下段逐渐拉长，胎盘位置会逐渐上移，如果到孕晚期胎盘位置还是位于宫颈内口2cm之内那么才称为低置或者前置胎盘。这种情况下后期胎盘位置上移的几率还是非常大的。第四，胎盘位置低在孕期的确可能出现出血的风险，主要是子宫增大之后与胎盘之间部分分离造成，尤其容易发生在有宫缩的情况下，所以要注意避免过度劳累避免长时间坐立或者站立，整个孕期都要避免同房，但不需要严格卧床休息，如果有出血或者阵发性腹部发紧或者腹痛一定要随时到医院就诊。孕中后期做超声时请您爱人及时告知医生之前胎盘位置低，需要超声医生关注胎盘位置情况。


您的病史信息我已仔细查阅。图片里的病例和检查结果还有用药我都仔细阅读了。还需您补充回复以下几个问题：1、您具体是几号吃完药的？也就是最后一天吃药是几号？2、现在是否有腹痛腹胀等不适？3、您的补佳乐和孕酮片具体是怎么吃的？这两种药都是同时吃的吗？4、您之前是否有做过人流手术？


你好，如果是hcg这个数值的话，应该是没有怀孕了，你可以把具体情况说一下嘛


您好，感谢您的提问，您的信息已详阅。一般来说，紧急避孕的成功率是95%，72小时内有效，越早服用效果越好，常用的是毓婷，或者金毓婷都可以，药店里都有卖的。紧急避孕药的副作用主要是：可见月经改变，多数表现为服药当月的月经提前或延后。可见轻度恶心、呕吐、乳房触痛、头痛、眩晕、疲劳等症状，一般不需处理，可在24小时后自行消失，也可有子宫异常出血，具体发生副反应的数据并没有提供，但是根据经验来看，单次月经改变几乎为80%以上，恶心呕吐等感觉因人而异，敏感程度不同。如果出血非常多（可能性不大），就要去医院评估一下。不过紧急避孕药抑制排卵避孕，如果服药之前已经排卵，那么就有怀孕的可能。紧急避孕药会干扰月经周期，所以不能经常服用，一年不要超过三次，一月不要超过两次。不然还可能引起闭经甚至不孕。一般情况如果同房受孕，超过7天查血hcg就会明确怀孕 ，尿hcg敏感性差些，要同房后14天左右才能明确。所以一周后查查血HCG可以明确是否怀孕。希望我的回答对您有所帮助。


您好，非常感谢您的信任，已经仔细看过您的情况，请您别着急，建议如下首先，就像之前和您说的，正常的月经应该是前半周期雌激素水平逐渐升高，使子宫内膜增生变厚，排卵之后形成黄体，分泌雌孕激素会让子宫内膜呈分泌期改变，变得更厚，如果没有怀孕，黄体萎缩，雌孕激素下降，内膜脱落形成月经。因此内膜的生长需要有雌孕激素的支持。其次，芬吗通里面是雌二醇以及雌二醇地屈孕酮，也就是雌激素以及孕激素，如果您服用芬吗通之后停药超过一周还没有月经，建议您先检查一下超声看内膜情况，如果内膜还是比较薄，说明体内的雌激素可能相对不足，所以导致内膜没法足够的增生，所以服药之后不能脱落。第三，您如果检查超声之后内膜比较薄，可以增加雌激素用量，在服用芬吗通的同时前14天增加补佳乐每天一片，补佳乐也是戊酸雌二醇，您在月经前半周期增加雌激素用量可以增加内膜生长，但是要注意定期进行乳腺超声检查。第四，这期间还是要注意规律饮食作息，一定不能熬夜不能过度紧张要放松心情。


您好，感谢信任1.麻烦再问一下您，您是8号开始吃的黄体酮，吃了12天，吃到20号停药，但是到现在已经停药二十多天了，但是月经还没来是这样吧，我们用黄体酮来撤退月经，一般要求体内有一定的雌激素作用于内膜，内膜已经长到一定的厚度，至少＞0.65-0.7㎝的样子，内膜才可以转化停药后撤退性出血，内膜有点薄，所以啊，停药以后也没有出血。2.您的性激素查起来就像是我们刚来月经的时候查的这种基础状态的卵巢功能，就是整个下丘脑垂体轴像是还没有开始发动的状态，抗苗勒试管激素查出来是好的，说明您的卵巢储备功能是好的，只是要来月经的这个轴线没有在工作，虽然不是特别典型的下丘脑性闭经的这种黄体生成素，卵泡刺激素雌二醇都特别低的状态，但是有点像下丘脑性闭经的这种表现3.下丘脑性闭经，主要就是高强度的减肥，剧烈的运动，节食，精神压力特别大引起的这种整个来月经的这个轴线就停止工作的这么一个状态，你还是要定期的让您的月经来的，不管是用药物的办法，还是您自己来月经的办法，因为您只有二十二岁，长期不来月经的话，子宫就会慢慢萎缩掉的，还是对身体挺不好的4.你已经吃了这么久的中药了，但是从您查出来的激素来看的话，下丘脑垂体卵巢轴还是一点也没有变化没有动的状态，所以我建议你也可以西药也吃上去，至少是中西药一起吃吧，可以考虑两毫克的芬码通连续用药不停药先吃三个月以后，停药看5.一下月经他自己会不会来，如果还是来不了的话就接着吃啊，再吃6个月看一下。5.芬吗通很安全的，它就是一个纯天然的雌孕激素，来模拟我们正常的人工周期，其实补充的雌激素量也很低的，就是我们差不多正常月经期的一个雌激素的水平。


你好，你的问题已收到，感谢信任。关于你的问题，在回答之前，我希望你可以提供给我更多信息，以便于疾病的诊断：1 月经是多少岁来的？ 从来到现在都不规律吗？2 平时月经一般多久来一次，一次几天可以干净？3 有没有检查过性激素？如果有，请上传报告。4 身上毛发（比如唇毛，乳头周围毛发，手臂双腿毛发）是否较多？ 平时经常脸上长痘痘吗？5 现在身高有多少？祝好。


你好，女性的月经是卵巢排卵，内膜发生周期性增生、脱落的生理性过程。小姑娘来月经后，说明她的卵巢开始逐渐成熟，可以分泌性激素，卵泡开始发育。但因为年纪还小，下丘脑-垂体-卵巢轴分泌性激素水平不稳定，卵巢也不能够规律排卵，所以月经出现异常。现在已经三个月没来月经，建议要带孩子去医院做个B超，看看子宫卵巢和内膜的情况，如果发现子宫内膜增厚超过7毫米，需要吃黄体酮胶囊让月经来，不然子宫内膜持续增厚，突然有一天来月经时容易出血不干净或者是出血特别多。等来了月经以后继续观察后面的情况，等到来月经的次数多了，年纪增大，下丘脑垂体卵巢的功能稳定，可以正常规律的排卵，月经也就会规律稳定了。平时要注意饮食营养均衡，不要挑食，也不要过度节食减肥，注意休息，保证睡眠，不要有太大的学习压力，适当锻炼身体，这些都是对保持月经稳定有好处的。


您好，感谢您的信任我又仔细看了一下您这次的B超跟上次的病史，嗯，一个是您手术当中就粘连的特别厉害，而且是现在怀疑还有一个直肠的内异病灶，因为您还有部分结果没出来，我建议您结果出来以后直接去挂张信美主任的号子，因为他是我们医院做内异做的最好的，他们病房也是主要做盆腔子宫内膜异位症的，因为您这个很有可能还要切肠子的，他跟外院的普外科，还有泌尿外科都有合作的，就是术中如果说真的需要请外援的话，他能够及时把人请来一起做，如果他评估着可以做的话，就手术治疗，如果他评估着手术的风险大于收益，还是不太建议手术的。维散宁它主要是一个中枢的抑制剂，用了以后引起闭经，所以它其实对缓解疼痛，对预防病灶的进一步增大还是有作用的，因为维散宁是在我们医院刚刚上市的一个药，其实大家用的经验都不是特别足的，我觉得你也可以再咨询一下张信美主任，因为他们科室也是用的最多的这个消炎药倒真的不一定有用的，因为盆腔子宫内膜异位症它引起的这种慢性的盆腔痛，是特别痛苦的，也不是消炎药能够解决得了的这个测癌症的指标的话，它不是说是怀疑恶变才会测的，子宫内膜异位症，因为常规ca125跟c199都会高的，所以我们也都是会常规测的，这个倒是不是说怀疑恶变，所以才给你们测的因为子宫内膜异位症的一个病因就是经血逆流的原理，所以你自己来月经的时候，卵巢腔里面它也是在出血的，所以囊肿就会越来越大，因为您刚刚来过月经，可能就是腔内自己也在出血，所以说这个囊肿看起来比原来略大一些。


您好，感谢您的信任。减肥确实对月经可能产生比较大的影响。请问您目前的身高体重如何呢。最近3个月体重减轻了多少呢？您平时的月经周期是多久（就是两次月经第一天的间隔时间）？2月是哪天来的月经？您有性生活吗？平时怎样避孕呢，会有怀孕的可能吗？您腰部的淤青伴有肿胀和压痛吗？能够拍给我看吗？


您好，您的情况是术后一个半月，手术区域出现轻微疼痛，伤口愈合情况可，月经恢复正常，并且受到活动的影响，，术中情况提示子宫切口偏向右侧壁，左侧腹壁和子宫膜状粘连，目前考虑您的情况属于切口处术术后粘连的情况，可能和局部大网膜或者肠系膜形成粘连带，所以会有明显的活动后、腹压增加（打喷嚏，咳嗽）的情况下出现，因为现在术后时间短，子宫切口以及手术切口在恢复愈合的情况下形成炎症反应，组织容易相互粘连形成的局部粘连带，复查如果没有腹部压痛以及白细胞增加的情况（感染的情况），这种情况一般不需要特别处理，等粘连带形成牢固以后就不会明显疼痛了。而且不影响以后的生活，不会影响子宫肌瘤的的复发。不用太担心的，平时注意不要太劳累，下腹部不要用力，等待身体逐渐恢复。您的报告我也浏览了，问题都是小问题，子宫肌瘤的病理结果是良性的，子宫内膜息肉可以戴曼月乐环或者长期服用孕激素治疗，之前的医生也提到了，但推荐是使用曼月乐环，不管是经济上还是便利性上，曼月乐都是明显有优势了。不用太紧张，后面注意恢复就行了，不要熬夜，饮食上少服用辛辣的食物，注意局部卫生，可以温水清洁外阴。希望能对您有帮助，祝早日康复。


您好，感谢您的信任与提问。认真看了您的病历，您31岁，打算备孕，月经量特别少。那么我需要了解您既往月经是否正常，量多少？以前是否生育过？如果生育过是否有大出血？有没有痛经？做没做过流产？有没有乳房泌乳现象？有没有甲状腺功能异常是否查过？只有充分了解这些情况我才能更好的为您诊治。


您好，今天有点忙，要晚一些回复您，请您耐心等待，谢谢理解。（请不要回复本信息，以免浪费追问机会）


您好！感谢您的信任！根据您所说的情况，您的继发性闭经与过度减肥、饮食不规律有很大的关系。而且雌激素数值水平偏低，子宫内膜很难增生修复，直接导致了闭经。补佳乐属于单一的雌激素制剂，地屈孕酮属于单一的孕激素制剂，补佳乐和地屈孕酮配合服用主要是采取雌孕激素序贯疗法模拟人工周期来促进子宫内膜增生。一般临床上建议三个周期为一个疗程，您还需要继续服用。三个周期服完后复查性激素六项和超声检查，根据复查结果来决定后续处理措施。我这边为您开具处方，可以直接在平台购药邮寄到家。另外，除了积极用药治疗，更重要的还是日常重视生活方式和心理状态的调整，保持一个良好的心态很重要，情绪对月经有很大的影响，建议您可以听一些舒缓的音乐，适度户外活动减压，以慢跑或散步宜，多与朋友、闺蜜倾诉，调整自己的心情。不要有剧烈活动，也不要过度减肥，女性一定要有一定的皮下脂肪储备量，对于内分泌激素系统稳定很重要。清淡饮食，食物种类要丰富，鸡鱼肉蛋蔬菜水果都要吃，不挑食不偏食，避免单一，多吃新鲜的蔬菜水果，不吃辛辣刺激性和生冷性食物。规律作息，早睡早起，保证充足的睡眠，避免熬夜！希望我的建议能帮助到您！


您好！感谢您的信任，您的信息我已了解。1.目前您的情况我们一起梳理一下，月经已经有三个月没有来潮。您的两张报告单，第一张性激素，提示一个基础水平的性激素，LH>FSH，说明有排卵障碍，您的雌激素水平正常，孕酮是一个基础水平，而且睾酮正常。您的子宫报告单没有提示大小，但是内膜厚度1.0cm是一个可以月经来潮足够厚度的月经。2.您吃的黄体酮一天一颗，吃5天量太少了。您从现在开始，您的黄体酮一天200 mg的量，分两次吃，连续吃10天，停药以后等月经来。一般7天之内就可以来潮。3.根据您的检查结果来看，您应该属于排卵障碍引起的月经不调。您这种经常不来月经的情况，持续有多久了呢？最长多久不来月经呢？4.您这种情况，如果没有生育要求，可以不需要特别的干预，除非超过两个月不来月经，可以服用黄体酮催经，如果您想每个月都来月经，可以考虑口服短效避孕药，不仅可以调经，还可以避孕，使用以后，周期会固定在28天。


您好，感谢您的信任。1.如果您没有性生活，排除怀孕的情况下，1月份检查激素显示雌激素水平和Lh水平较低，其余激素水平及卵巢储备功能未见明显异常。因为您之前体重降低较多，且压力较大，体重指数降低也会导致闭经。2.医院给您开了雌激素，您已经快吃完药了，那么建议您把这一盒药吃完之后，因为现在肺炎疫情较重，如果停药后三到四天来月经了，那么暂时先不需要医院复诊，可以等到您第二次月经来潮，在月经期复查激素六项，判断激素水平是否恢复正常。如果停药七天之后还没有来月经，那么建议您届时妇科就诊检查激素六项，判断激素水平。3.饮食上建议您规律饮食，每天肉蛋奶蔬菜水果都要吃。一定要吃主食，保持充足的碳水化合物的供应，运动上要适量不要过量。4.建议您放松心情，规律作息，调节心态，如果工作学习压力过大，建议适当自我调整。希望对您有所帮助。


你好，感谢你的信任你的情况已经仔细了解了。让您久等了。嗯，我需要带您的不同一些资料。比方说您身高多高。体重是多少，因为基础资料上面写了160千克。这个体重是写错了吧。嗯。你近期没有查过那些检查做b超。抽血啊。嗯，有没有查过子宫附件的彩超双侧卵巢里的卵泡数目有多少走那边有多厚。呃，有没有查过激素6项甲状腺功能。还有这个。呃，评估卵巢功能了，这些检查做过没有呢。嗯，为什么会突然，一年之内体重长这么多呢。我不知道我的理解对不对，你应该是18年。12月份来过一次月经之后，整个19年没有来月经是吧，也就是毕竟有一年。然后近期在用中药调解调解期间，偶尔会有出去那个出去应该不是月经，可能是中医的大夫给你用了活血化瘀的药了，所以会有点出去，然后后面就是来了月经之后呢呃，一开始量少，然后您经济。其喝酒啊，这些其实脚啊，这些也属于或者化瘀的，这种成分。呃，就是或许太忙了。后来后来就出去就多了。呃，现在20多天还没干净，而且脸还比较大的状态确实是需要用药调节，但我需要再运用调节。之前知道您更多的一些信息，才能够指导您用药。


您好，感谢您的信任与提问。我需要知道1.月经不规律多长时间了？2～3年？还是更长时间？长痘痘有多长时间了？2.抽血是几月几号？B超是几月几号？3.6月31号正常来月经，几月几号干净的？4.是否有性生活？如果有，最后一次性生活是几月几号？5.口服黄体酮是几月几号到几月几号？


感谢您的耐心等待，抱歉久等了。您月经曾来潮过，出现停经≥6月，才属于继发性闭经。您正常来月经，只是出血量少，这不是闭经的表现。而且多囊卵巢综合征的女性卵巢功能特别好，生育能力持续时间长，绝经时间也晚。您现在担心的是月经量减少，介绍下可能的原因：1. 天生的，从月经初潮后月经量一直不多。2. 内膜是受雌激素刺激后增生的。当卵巢功能减退、早衰或者排卵障碍的情况下，雌激素产生的量不够，子宫内膜自然长不起来，表现为月经量变少、周期延长或缩短。3. 除了雌激素，也有可能是其他激素引起的，比如甲状腺激素、雄激素、泌乳素等。4. 服用短效避孕药也会让卵巢产生的雌激素减少，一般停药后会恢复。5. 人流、刮宫或者子宫内膜炎症，损伤了内膜，会出现宫腔粘连，这时就算雌激素充足，内膜也不会很厚。6. 精神因素：精神状态、情绪压力变化、生活中出现重大变故等都可能影响精神状态，使月经量减少。7. 营养状况等全身情况异常：女性过度减肥，营养状况差，结果导致月经减少甚至闭经。严重的肝病、肾病，严重的贫血都可能引起月经过少。结合您的情况，和运动量大没有必然关系，我觉得跟多囊卵巢综合征关系比较大，卵泡不能很好地成长和排出，体内雌激素低，内膜相对薄，进而来月经剥脱的内膜少，从而月经量减少。要是您暂时没有生育要求，我觉得不用在意月经量的多少，毕竟月经量少≠生育能力下降。倒是可以用短效避孕药治疗，既可以调整月经周期，还可以降低雄激素，改善多毛/痤疮/脱发，兼顾避孕，一举多的。比如优思明，服用方法：第1盒在月经来潮第1～5天开始服用，每天一片，最好固定时间服用，推荐睡前口服，连用21天，停下来观察和等待7天，通常这7天内月经来潮，停药第8天开始服用下一盒。药物还是很安全的，很多女性谈到激素就会很害怕，或者觉得长时间服用会依赖，其实大可不必：1）所含的激素是女性体内本身就存在的雌激素和孕激素，且剂量很小，水平与人体内自然分泌的激素量相仿。2）短效避孕药代谢很快，一般停药后 2～3 天就可以恢复正常的月经，您甚至可以连续口服5~10年。如果不想吃这么长时间，考虑到治疗痤疮至少需要3个月，也可以先服用3~6个月，要是自主月经能维持在50天内来潮，两次月经中间没有不规则阴道出血，没有明显的多毛、痤疮、脱发表现，那就无需长期口服短效避孕药。但如果停药后症状再次出现，可以重复使用短效避孕药治疗。3）目前的研究认为，长期服用短效避孕药5～10年或以上的时间，是比较安全的。所以，您可以长期服用，不要有太大的顾虑，服药每3-6个月复查血常规+肝肾功能+凝血功能+血脂，每年做妇科B超、乳腺B超。但短效避孕药会抑制排卵，服药期间的内膜是薄的，要是选择服药，您就不用在意月经量的多少，只要关注月经周期，避孕，改善痤疮。不管您是否选择短效避孕药，为了自己的身体健康，都建议您平时重点改善生活方式，比如：低热量高蛋白饮食，戒糖控糖，高油高糖高脂高盐的食物少吃，多吃蔬菜，粗粮和高蛋白食物，鱼虾瘦肉鸡蛋多吃。含糖量高的主食（如白米饭，馒头，包子，面条，糯米，面包）、零食（如奶茶、甜品、巧克力）和糖分高的水果（如榴莲，荔枝，菠萝蜜，葡萄，香蕉，龙眼，芒果，冬枣，山竹，山楂）少摄入，推荐小番茄、草莓、橙子、樱桃、苹果这类的低糖水果，但也要注意量，每天摄入200~300g左右的水果即可。 减重减脂增肌，维持正常的体重，减少久坐行为。最好能养成每周3~5次，每次持续30分钟以上的运动习惯，推荐有氧运动，比如游泳，慢跑，健身操。早睡早起，避免熬夜，精神压力不要太大。


您好，信息已经收到，感谢信任，下面为您详细解答：医生备孕已经有四个月了一直没有怀上 检查了分泌物 性激素六项 AMH和硫酸脱氢表雄酮 希望您分别看一下 指标是否都是正常的 这几项结果对备孕有无影响？---看下来，化验基本上都没什么明显问题，没有看到影响怀孕的异常指标。我每个月月经周期是28天-31天 但是5月6日来姨妈只有三天 量很少 每天就一张卫生巾的三分之一差不多 结果5月27号没有任何征兆又来了月经还是不多 今天第一天----偶尔1-2次月经量少关系不大。除了需要您帮忙看以上检查的结果正不正常以为 希望您根据检查结果看一下为什么我的月经这么少 周期乱了？---这次的月经量偏少，也可能是因为距离上次月经周期时间相对比较短的关系。周期乱排卵是不是就不稳定了？ 不知道该如何备孕了----你的月经总体上还是准的呀，不是基本上一个月一次吗？除了这次早了一些，总体没什么。你帮我看下我还需要做什么检查吗 ？---其他比如甲状腺功能，妇科三维彩超，宫颈分泌物衣原体，淋球菌，优生优育torch，宫颈hpv，tct，男方的精子常规检查，必要时候你还可以做下输卵管造影。是不是月经少的原因导致我备孕一直备不上呢 ？---之前月经量也少吗？如果之前不少，一般不是这个原因。这样的月经排卵还会准吗？---排卵一般是下次月经前14天左右的，这个一般也是准的我监测过一次排卵 是有优势卵泡的 为什么月经这么少呢----月经量少的原因有以下几点：1.精神心理因素：如抑郁、心理创伤或精神刺激，均可引起内分泌功能紊乱，引起月经稀少。2.内分泌失调：肥胖、过度节食、生活饮食不规律等可引起内分泌失调，从而月经稀少。3.子宫异常：如先天性子宫发育不良，多次人流后宫腔粘连等，均可造成月经稀少。4.卵巢疾病：如卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征等疾病患者自身内分泌激素异常，从而月经稀少。5.其他内分泌疾病：甲状腺功能减退、高催乳素血症等。6.药物因素：口服避孕药、抗肿瘤药等也可能导致月经稀少。你的卵巢性激素和amh正常的，月经量少了，需要在月经前7-10天左右检查b超看下内膜的厚度，不知道有没有做过流产之类的？注意事项：①生活上规律作息，不熬夜劳累，保证每天7小时的睡眠时间，睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的；②饮食没有特殊禁忌，不过度节食，正常均衡饮食就可以的；③适当的运动，比如每周3次运动，每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的；④保持外阴清洁透气，平时可以穿棉质内裤，不要穿着紧身裤，勤换内裤，温清水清洗外阴就可以的。希望我的回答对您有帮助，有不明白的地方可以继续追问我


非常感谢您的耐心等待，谢谢您的理解。您提供的信息资料我已经仔细认真的阅读过了。为了能够更好的帮您分析判断病情，给您提供更适合您的备孕方式，您现在需要补充以下信息：①既往月经周期是否规律？末次月经时间是在几月几号？②平时月经量是否正常？月经期有无身体不适症状？③B超检查是在月经周期的第几天做的？④优思明是从什么时候开始吃的？具体服药方法和剂量是多少？请尽快回复我，谢谢您！


啊，您好，您提供的资料已经详细查阅啊。目前从你这个月经推迟以及性激素检测，黄体生成素和卵泡刺激素的比值升高，抗免疫管激素升高啊，高度提示可能是多囊卵巢综合征。当然也要看你这个有没有彩超检测的结果啊。但是根据目前这个结果排除怀孕的情况下啊，可以诊断为多囊卵巢综合征。因为多囊卵巢综合征里面激素检测以及月经推迟。嗯，这两条就可以判断，如果再加上，如果有典型的这个。卵巢多囊样改变的话，那就更加进一步的证实。啊，这种的话治疗的话主要是先用黄体酮让月经来啊，月经来潮之后用短效口服避孕药，比如说优思明、优思明和达英三五进行调理，调理三到六个月经周期啊，配合生活方式调整，比如说锻炼身体，规律作息，清淡饮食。然后调理三到六个月之后，可以尝试停药啊。


您好，非常感谢您的信任，已经仔细看过您的情况，请您先不要担心，建议如下：这里梳理一下优思悦的服用方法：一共28片药，24片淡红色含有雌激素和孕激素，4片白色不含有激素，先服用24天淡红色，再吃4天白色。刚刚开始口服优思悦的话，可以从月经来潮第1天开始服用第一片淡红色，每天固定时间服用一颗，不要随意的停药或者漏药，连用24天后再每天吃一片白片，连用4天，等白片都吃完，第二天就从新一盒优思悦的淡粉色药片开始吃起，两盒药物之间不要间隔时间。后续需要您补充一下关键信息：理论上来说，口服优思悦不需要停服优思悦。目前您提到的停药四天，是没有口服白片，停药四天，然后继续口服下一盒优思悦的吗？口服优思悦期间，一般来说，通常在吃白片期间，或者最后一片淡粉色后7天内月经来潮。目前您口服白片期间（停药期间）没有出血，属于比较常见的情况，一般来说，并不需要停服优思悦，可以继续规律口服优思悦就可以了，同时继续观察看看出血量情况，如果出血量少许月经量的话，不需要太担心。目前您口服下一盒优思悦粉片期间，出现不规则阴道出血，考虑是由于优思悦的副作用可能性比较大。一般来说，服用短效避孕药期间的不规则阴道出血，考虑以下几种可能性：如果有漏药或停药的情况，可能是服用方法不当导致的。您服药方法没有错误，也排除怀孕的可能性，那么这种出血考虑是短效避孕药的副作用，任何药物要起到作用，就一定存在副作用，短效避孕药优思悦常见的副作用是不规则阴道出血。女性的子宫内膜在雌激素和孕激素作用下定期发生着变化，短效避孕药里面就含有雌激素和孕激素，不规则阴道出血是常见的副作用之一。但也不用紧张，这种出血量通常比较少或者出血时间比较短，而且不会影响您的身体健康，也不会影响药效。目前虽然您的出血量偏大，但是刚刚开始出血，依然推荐您可以继续规律口服剩余的优思悦，继续每天服用1片，把一整盒药物吃完。当然，现在停药也不是不可以，但停药后会在停药一周内月经来潮，目前您刚刚开始出血，我们会更加推荐您继续把一整盒药物吃完会比较好一些。虽然短效避孕药的避孕成功概率极高，但是口服优思悦期间出现不规则阴道出血，如果近期有同房的话，需要常规用早早孕试纸测量晨尿，排除意外受孕的可能性。排除意外受孕后，您可以继续规律的把剩余的优思悦口服完。同时，这里要嘱咐您：最近阴道出血期间不要同房、盆浴、泡澡，以免引起不必要的感染，注意休息，避免负重或者剧烈运动。饮食上注意：不要吃生冷和辛辣刺激的食物，尽量清淡，只能吃煮熟的食物，减少动物脂肪、咖啡因、酒精的摄入。希望上述解答可以帮到您，祝您生活愉快！


您好，感谢您的信任来问，您的病史资料我已详细查阅。目前来看，有胚胎发育不良的可能性，而且可能性比较大，因为不只是孕酮下降，而且HCG增长的也不好。外源性的补充黄体酮，可以让我们检测到的数值升高，但这个是基于用药以后短时间内就抽血的情况下。如果用药时间距离抽血时间很长，药物已经代谢的差不多了，那么也是测不出来升高的，测出来的是自身的水平，说明您自身的水平是在下降的。外源性的补充药物并不能让自身的水平升高。关于这个HCG水平，如果说胚胎正常发育的话，它的增长速度是隔一天翻一倍，目前来看，HCG的增长速度是比较慢的。正常来讲，9月30号复查HCG应该是超过1万的。所以说目前有胚胎发育不良的可能性。早孕期胚胎发育不良，我们认为70%左右的原因是胚胎本身染色体异常所引起的，是自然淘汰。这种情况不需要强行的去保胎，意义不是很大。对于多囊卵巢综合征，我们进行黄体支持就够了，所以补充孕酮已经够了，其他的不是我们能够改变的。如果是发育不好的胚胎，应该让他接受自然淘汰。所以不建议去注射HCG。可以考虑做个B超了，按照停经时间来看的话，目前已经停经44天，理论上停经42天就开始长胚芽和胎心。所以您可以3~5天左右去做B超，如果那个时候还没有胚芽和胎心的话，大概率说明胚胎已经停止发育。希望我的回答对您有所帮助，如有不明之处欢迎追问。


哦，你好，你的情况了解了呃，这个七月末的时候有去医院做b超，看到卵泡比较多，考虑是动脉卵巢综合征。我看了一下您这个月经的记录，确实是大部分都是错误的。这种情况有的时候错颌的多，有的时候错颌的少。嗯，彩超的话。内膜厚零点二，内膜厚度也可以，卵泡数确实比较多，有大约二十个。呃，然后现在吃了地屈孕酮之后，停药九天了，没有来月经，考虑主要是因为吃药的量有点小。我们一般要地屈孕酮的话，吃五天可能量偏小一些，一般建议吃上七到十天。嗯，现在这个已经停了九天了，还没有这个来月经，但是八月六号有少量的出血，一点点啊，持续了两天就没了。但是有可能那个也是月经的，只是你吃的量比较小，所以那个出血量也比较少。然后你现在有孩子吗？是需要避孕还是备孕呢？你那个感冒和喉咙发炎用的那个药跟这个地蕈彤之前是不冲突的，没有影响。我觉得你现在的话嗯再等可能不急，不一定能来月经。一方面是可以再测一个早早孕试纸，再进一步的触发下怀孕的可能性。另一方面的话。因为现在是停药九天的样子，可以再等等再等上三到五天，还是不来月经的话，就直接去看。如果来了月经了，就等月经的第三天再去抽血查。如果说那个再等上三到五天，最最长五天吧，五到七天应该是如果还是没来月经，再去抽血查个激素六项和甲功也行的。这中间一定要再测一次早早孕试纸，有的时候你就排卵不准。多囊卵巢的话，嗯，容易就是说咱们查的早的话测不出来啊，所以说必要的时候还是需要再复测一次的。


您好，非常感谢您的信任，已经仔细看过您的情况，请您先不要担心，建议如下：多囊的诊断标准有三条，一是卵巢稀发排卵或者不排卵（导致月经稀发、不调，甚至闭经），第二单侧或者双侧卵巢多囊样改变（某一侧或者两侧卵巢小卵泡超过12个），第三高雄激素血症或者高雄激素表现（多毛、痤疮等）。除外甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等一些原因，以上满足两条就要高度怀疑是多囊卵巢综合征。根据您的描述，您月经不规律（月经稀发），符合第一条；B超提示卵巢多发小卵泡，符合第二条，性激素水平抽血也比较符合多囊卵巢综合症第三条：促黄体生成素/促卵泡刺激素比值超过1：1，泌乳素偏高，所以综合来说，目前考虑您存在多囊卵巢综合症。多囊卵巢综合症治疗的原则是改善病情，调理月经，促进生育，防止内膜病变。主要还是需要调节月经是核心治疗。关于月经调节，下面详细跟您说一下。您可以使用孕激素后半周期治疗：比如在来月经的第15天开始，予达芙通（一片口服 2次/日，连续12-14天）或黄体酮（100mg口服 两次每日，连续12-14天）治疗，一般停药后2-5天左右月经来潮，下次月经继续第15天开始口服上述药物。您也可以使用短效避孕药来帮助您调理月经，短效避孕药短期服用对您后期的生育能力不会产生明显的不利影响，反而有助于您恢复正常的排卵：比如月经第一天开始口服优思明（一片 口服 一次每日，连续21天），停药一般2-5天月经来潮。停药第八天继续口服下一盒就可以了。不过如果您存在一下情况，不建议您口服短效避孕药：①抽烟人群；②有严重心血管疾病（如严重高血压，冠心病）或风湿性疾病；或者既往有过血栓病史等；③患偏头痛的；④合并糖尿病、高脂血症、肝脏疾病的；⑤乳腺癌病史或目前正患乳腺癌。请问医生泌乳素是否有反弹可能？可能会反弹，目前泌乳素仅仅是轻微的升高，这种情况极可能是由于日常生活引起的，也可能是由于多囊卵巢综合症引起的，如果您的垂体检查没有看到垂体瘤的话，这种情况可以暂时观察，并不需要特殊的处理和治疗。后续推荐您定期复查看看，泌乳素他的水平很容易变化，他会受到很多因素的影响，比如说你早上吃饭或者情绪激动，生气，这些他都有可能受到影响，泌乳素也存在着生理性的高峰，所以你可以找时间去复查一个泌乳素，下次复查前三天禁性生活，禁止触碰乳房乳头，去医院后静坐40分钟，上午十点左右抽血。这样查出来的泌乳素就很准确，目前并不需要特殊的处理和治疗。。针对月经总推迟且量不算多的问题该如何用药？目前来说，考虑您现在多囊卵巢综合症的情况，目前的月经不规则也是多囊卵巢综合症引起的，所以后续来说推荐您可以口服上述所提到的药物来调节月经，如果目前月经您有推迟很久的话，您可以口服孕激素黄体酮调节月经就可以了。虽然您很久没有同房，不过口服孕激素前，依然常规推荐您用早早孕试纸测量晨尿排除意外受孕的可能性（毕竟您的检查结果过去很久，从用药安全角度来说，需要常规测量）。至于月经量不多，不过根据您的描述来看，依然属于正常范围，暂时不需要特殊的处理和治疗。因为还有偏头痛问题，一般一月内服用3-8次曲坦类止痛药（佐米曲谱坦和苯甲酸利扎曲谱坦）请问药物是否对月经推迟有影响？对于月经虽然有影响，不过，目前您的月经紊乱主要还是由于多囊卵巢综合症引起的，您目前口服药物虽然有轻微的影响，但是不至于影响这么大。如果您有长期偏头痛的情况的话，推荐您常规就诊神经内科，排除脑血管疾病或者血管畸形引起的头痛。没有明确头痛原因前，不建议口服短效避孕药优思明或者优思悦调节月经。请问平时洗完头发不吹头发是否对月经不调有影响？对于月经影响比较小一些。另外，下面排尿的地方持续痒了很多年。痒的时间没有规律，起初是怀疑因为小便后没有用纸巾擦拭导致，后面习惯改过来以后，也无法改变这个问题。除有时候有蛋清状的分泌物外，平常下面基本上无特别分泌物：如果您瘙痒很久，推荐您进一步检查比较好一些，后续推荐您可以就诊皮肤科，进一步检查看看。如果您暂时不方便医院就诊的话，可以局部涂抹地奈德乳膏对症治疗看看，同时，日常生活中多多注意生理卫生就可以了。多囊卵巢综合征和糖尿病、 高血压一样属于慢性疾病，一旦诊断这个“帽子”就摘不下来了，而且需要终身控制，包括控制体重、维持月经周期规则来潮（不需要严格30天，可以放宽到40天内来潮）、锻炼身体、控制饮食结构。药物只是缓解症状，并不能去除掉多囊卵巢综合症，所以会出现停药后症状还会出现的情况。另外，根据您最近的妇科B超来看，宫腔存在积液同时内膜较厚，后续来说推荐您下次月经干净后的3~7天再次复查B超，如果依然存在宫腔积液或者内膜较厚的情况的话，推荐您常规进行宫腔镜检查，排除子宫内膜病变的可能性。希望上述解答可以帮到您，祝您生活愉快！


感谢您的耐心等待，抱歉久等了。上传的资料我看了，月经稀发，B超提示双侧卵巢多囊样改变，性激素检查中LH明显升高，AMH升高，基本可以判断您有多囊卵巢综合征。再给您介绍下中国人群多囊卵巢综合征的诊断标准：1) 月经稀发、闭经或不规则子宫出血（指月经周期≥35天，或者月经中间有不规则阴道出血），注意这里不单看1~2个月，要看一年内的总体情况。2) 高雄激素临床表现或高雄激素血症（指多毛、痤疮、脱发，抽血显示雄激素水平升高）✪痤疮：复发性痤疮，常位于额、双颊、鼻、下颌、前胸、后背等部位。✪多毛：主要是性激素作用部位的毛发增多，如上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发，不是手臂和腿部。✪脱发：主要是中年男性的那种脱发，头顶部的毛发脱落比较明显。3) 超声下表现为卵巢多囊样改变（一侧或双侧卵巢内的卵泡数≥12枚）1是必需条件，2和3满足一项就可以，在此基础上，逐一排除可能引起高雄激素和排卵异常的其他疾病（如：肾上腺皮质增生、分泌雄激素的卵巢肿瘤、功能性下丘脑性闭经、甲状腺疾病、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全），才能确定多囊卵巢综合症的诊断。看的出来诊断是非常严谨的，如果您想进一步明确，建议去内分泌科排除甲状腺和肾上腺疾病，如果没有这些异常，可以确诊您是多囊卵巢综合征。即使是多囊卵巢综合征，您也不用害怕，此类患者不是绝对不孕，也可以自然怀孕，只是可能存在排卵障碍的情况，有时候不排卵或者长卵时间特别长，夫妇抓不到排卵期同房，怀孕率会下降，但是一旦能在排卵期同房，怀孕率并不比别的女性低。后期备孕，建议您在家用排卵试纸监测排卵或者B超监测卵泡发育，在排卵期同房，增加怀孕概率，如果发现长卵困难还可以通过促排卵的方式怀孕。您暂时没有生育要求，只需要月经维持在50天内来潮，没有必要严格30天的周期，两次月经中间没有不规则阴道出血，不要有明显的多毛、痤疮、脱发表现。但目前十多天就出一次血，我个人觉得地屈孕酮的效果不算太好，优先推荐短效避孕药，既可以调整月经周期，又可以抑制不规则阴道出血，比如优思明这种短效避孕药，第一盒在月经来潮第1~5天开始服用，每天一片，最好固定时间服用，连续使用21天，停药7天内月经来潮，停药第8天开始服用下一盒。像您容易月经周期不规则，异常子宫出血，其实可以一直服用到备孕前，国外研究认为连续服用5~10年是比较安全的，如果不想长期服用，先服用3~6盒，后期还有异常子宫出血，可以再次使用短效避孕药。很多人一看是激素，就害怕的不行，但实际上，人的生长发育以及正常生活的维持都是要有激素的，短效避孕药含有的激素量和正常卵巢排卵该分泌的量差不多，所以不会对身体产生不良影响。如果长期使用短效避孕药，建议服药期间每3~6个月检查血常规，肝肾功能，血脂，凝血功能，每年做妇科B超，乳腺B超。


目前的研究并没有太多的依据，认为新型冠状病毒会引起多囊卵巢综合症，但是有可能新冠所引起的情绪波动会导致内分泌紊乱，你才23岁，引起疾病的可能性会相对偏低的。我觉得你这次主要是治疗新冠这个问题就好了，不用特别担心！


您好。达英35雌激素含量相对比较高（35微克），不建议长期服用，如果达英35对您的痘痘有明显改善，那么其实其他的短效避孕药（优思明、优思悦）很可能也对您的痘痘有用，因为短效避孕药会完全抑制卵巢的排卵，从而抑制卵巢的雄激素生成。并且优思明（雌激素30微克）、优思悦（雌激素20微克）雌激素含量比较低，对乳腺的影响更小。抑制痘痘的作用会在服药2-3个月后见效，使用初期可能会有一个痘痘加重的过程，这个可以使用外用药物（皮肤科就诊）控制痘痘。多囊的治疗原则就是没有生育要求的时候使用短效避孕药控制月经周期，保护子宫内膜，同时降雄激素。有生育要求的时候促排卵治疗。完成生育后，继续使用短效避孕药，或者周期性的使用孕激素保护内膜，或者上曼月乐环防止内膜病变。


你好，很高兴为你解答，你的问题我已经了解，但我需要询问以下几个问题请你回答。你之前检查发现有多囊卵巢综合症的时候，雄激素高不高，你现在是没有生育要求的对不对？你这三年都在服用达英35那你，有没有复查过性激素6项看内分泌情况，你身高有多高？你上面的体重是不是写错了？是70公斤不是140公斤？你因为多囊卵巢所以在服用达英35 ，而且是每三个月停药一个月，已经三年，那你这期间有没有复查过肝肾功能，凝血功能和血脂，这些都没有问题的对吧？你本月4日停药后，今天4.11日，已经7天，但月经没来，那你服用这个短效避孕药期间是没有漏服的对不对？你有过性生活没有？你之前一般在停药后几天会来月经？你这期间血压略高，在服用笨磺酸氨氯地平片，那你这个药是从什么时候开始服用的，虽然你在服用这个药，但服用这个药应该不会影响你这个短效避孕药的避孕作用，而且也不会影响它的调理效果，你白带有淡黄色，糨糊状，那你现在有没有外阴瘙痒异味等不适症状？因为你今天才算停药第7天，所以我觉得你可以暂时观察一周，按理说应该是会来月经的，因此不用太着急担心。只是建议你最近可能要注意卫生，每天晚上要用温开水把外阴清洗干净，每天更换一次内裤，少吃火锅，辣条，麻辣烫等辛辣刺激食物，同时还可以用热水袋或者热毛巾进行下腹部的热敷，每天热敷两次，看能不能促进你月经快点来。因为你本来就是停用达英35后，所以一般都会来月经的。


你好，请问你是第一次出现月经推迟嘛？之前月经规律嘛？大概多久来一次？这次的检查是在月经第几天查的？因为激素六项水平需要在月经25天查才能反映基础状态。请问彩超报告有吗？如果有，也一并发给我看一下。除此之外，请问你大概多重？脸上有痤疮，体毛多吗？


哦，你好，情况了解了，相当于是多囊卵巢综合征，而且有这个呃月经的不规律的这种出血半个月，所以给您开了优思明。优思明一盒是二十一天，就是一天一片，这样吃，现在是二十一天，吃完了是吧？吃完就停药，停药一周之内会再来月经。那么停药七天之后再吃下一盒就行。一般吃上三到六个月，也就是三到六盒。嗯，你的内分泌会得到一个强制性休息，多囊卵巢综合征的情况会得到一个纠正和改善。同时呢对月经失调的问题有很好的这种调理作用。很多人停了药之后，很长一段时间，月经是规律的，这期间呢还得自己重重视生活方式的调理，就是控制高糖分食物和高脂肪类食物的摄入。啊，适当规律的体育运动，保证睡眠都是有好处的。


非常感谢您的耐心等待，谢谢您的理解。您的病史资料，我已经仔细认真的阅读过了。从您的病史叙述中得知，您既往月经周期不规律，体重指数偏高，去医院检查诊断为多囊卵巢综合征，从22年9月至今，月经没有固定规律，而且经量少，呈黑色，还伴有小腹下坠感，末次月经时间是:根据您的病史资料及症状描述，初步考虑诊断:异常子宫出血，月经不调，多囊卵巢综合征可能，具体分析如下①对于检查确诊的多囊卵巢综合征，是需要长期管理的，主要是对已经出现的临床症状，给予及时合理的治疗，使病情达到缓解状态，预防后期并发症。正常女性月经周期在21-35天之间，平均28天，行经期在2-8天之间，平均5天，月经量在5-80ml之间，平均20-60ml之间，以平均月经周期28天计算月经提前一周或者推后均在正常范围内。根据上述标准分析判断，您现在的这种情况，属于异常子宫出血(月经不调)范畴，需要规范用药调节月经周期，预防后期并发症，需要您注意的是，如果前期有过性生活史的话，最好是留晨尿做个早孕试纸检测，或者是抽血检查HCG，排除意外怀孕可能，没有性生活史的话，可以忽略不计。②只要排除意外情况，您现在可以选择口服复方短效避孕药优思明，或优思悦止血调经治疗，对多囊卵巢综合征的治疗效果也是确切的。具体用药方法:从现在开始规律的口服复方短效避孕药优思明，每次一片，每天两次，定时口服（每天在同一时间口服），持续服药至阴道出血完全停止()只要按时规律的服药，绝大多数出血会在1-3天停止，出血停止后继续按照一天两次的服药方法口服三天，三天之后可以改为一次一片，一天一次，定时口服，连续服用21天（从改为一次一片，一天一次开始计算）停药。停药后3-7天内会来月经，可以从月经第5天再开始继续口服第二周期药物，以此类推，连续服药6个月经周期后复查，再根据复查情况及您的临床症状缓解情况综合分析评估，是继续口服药物巩固治疗，还是可以停药观察一下。出血期间，注意局部卫生，保持局部清洁干燥透气，内裤穿宽松棉质的，每天换洗，清洗后在干燥通风处晾干，最好是在日光下爆嗮，日光里的紫外线有消毒杀菌作用。③多囊卵巢综合征，是育龄期女性比较常见的慢性内分泌代谢性疾病，常见的临床表现有：月经不调肥胖、多毛、痤疮等。多囊卵巢综合征，就如同高血压一样，没有治疗好或者自愈的概念。只是每个人的临床症状不同，对机体所造成的影响不同而已。比如：有些人是排卵受到障碍，常表现为月经不调。有些人是高雄激素血症，常有多毛、痤疮等症状，还有一些人是代谢异常，常有肥胖体征。就目前的医疗技术来说，对于多囊卵巢综合征的治疗，主要是对于月经周期的调理，以及已经出现的临床症状给予对症治疗。④需要您注意的就是，口服优思明治疗期间，每天必须在同一时间口服药物，同一周期内不能随意更改服药时间，也不能漏服，否则就会引起不规则阴道出血，或点滴出血的情况，有避孕需求的话，对避孕效果也是会有影响的。希望我的回答能够帮到您。


你好，我已详细阅了你的病史，感谢信任目前停经时间比较长了，不建议直接行达英35治疗。建议先做个彩超检查。如果子宫内膜比较厚了，在0.7厘米以上的话，需要先行口服黄体酮胶囊转化子宫内膜来一次月经。然后开始规律的口服短效避孕药治疗。当然，如果子宫内膜比较薄，在0.5厘米以下的话，也是可以开始达英35治疗的。所以，具体是什么情况，只有彩超检查了才知道的。当前，春节期间，等着过完年再去做吧，也不急于这几天的。祝新年快乐、兔年吉祥、平安顺遂


1.您好，您提供的资料已经详细查阅，根据你描述的情况和提供的检查报告来讲，基本上可以确定是多囊卵巢综合症，那最近这一次出现月经推迟有可能是多囊卵巢综合症病情反复，诱导的原因可能是疫苗的原因，也可能和生活方面的因素有关系，比如说熬夜，吃生冷辛辣刺激的食物，过度紧张焦虑等等。2.目前不管是调整月经还是备孕，都先需要把月经周期调整三个正常的月经周期以后才可以，HPV阳性TCT没有问题，不需要进一步检查和治疗，也不影响正常的备孕。3.多囊卵巢综合征诊断的需要1)月经周期延长;2)雄激素增高的表现，比如多毛或者痤疮，或者月经第二天抽血查性激素，有雄激素增高，或者LH/FSH比值＞2-3。3)彩超提示多囊卵巢样改变。三者中间符合其中两条就可以诊断。目前您符合基本上所有的三条标准。4.多囊卵巢综合症治疗的目的有两个，第1个就是调整月经周期，因为多囊卵巢综合征的发病机制是卵巢不排卵，从而发生无排卵性月经周期延长，这样的话子宫内膜就长期在雌激素的作用下，如果不做调理的话，容易导致子宫内膜过度增生，进而发生病变可能。所以说这是多囊卵巢综合症，需要调整月经周期的原因。5.多囊卵巢综合症治疗的第2个目的是促进生育，因为多囊卵巢综合症，卵巢不排卵，所以说正常怀孕概率大大降低，所以说需要调理之后促进卵巢恢复排卵功能，或者说是用促排卵药物让卵巢排卵。而黄体功能不全，导致的月经异常也容易导致排卵异常，影响怀孕，因此也是需要监测卵泡的。6.多囊卵巢综合征是很常见的疾病，不是大毛病，多囊卵巢综合征经过三个月的达英35将子宫内膜的容受性调理之后，一般卵巢的排卵功能也会自发恢复正常，即使有些人卵巢排卵功能没有恢复正常，经过促排卵治疗怀孕的几率还是很高的，不用担心这个问题。7.月经的问题一般调理三个月的达英35之后，经过生活方式的配合锻炼，一般情况下，接下来的3~6个月不会有月经相关的问题，但是如果在生活方式上没有做相应的调整，或者即使做了相关的调整，也有可能会再次出现月经相关的问题，到时候再次调整就行了，需要注意的是多囊卵巢综合症，它不是一个严重的疾病，也不会导致严重的后果，但是是一个慢性的疾病，治疗起来不能着急。8.另外需要完善胰岛素抵抗释放试验，在内分泌科门诊或者妇科门诊可以完成是抽血检查。如果没有条件做这个的话，可以检查空腹胰岛素水平。胰岛素抵抗的完整检查是检查空腹胰岛素和空腹血糖，然后是服糖水后半小时一小时两小时三小时的胰岛素和血糖水平。尤其如果家族中有糖尿病病史或者是你本人体重偏胖的话，建议检查，因为多囊卵巢综合症往往合并有胰岛素抵抗，如果有问题的话，需要加用二甲双胍一块治疗。9.由于目前内膜还是偏薄，用黄体酮是无效的，可以直接开始短效口服避孕药达英35，每天一片，连用21天后停药7天接着服用下一盒，建议用药3-6个月经周期。从服药第8天开始可以不再采取其他避孕措施，包括中间停药的7天时间也有避孕作用。10.单纯的HPV病毒阳性， TCT细胞学正常的情况下，不需要做进一步的检查，也不需要治疗，也不影响备孕，不治疗的情况下，90%的概率能够在1~2年内自己转阴，即使用了各种药物治疗，转阴率也只能提高到91-92%没有实际的意义，病毒转阴本身不是目的，因为即使是费了九牛二虎之力把病毒转阴了，只要身体抵抗力比较低，还是有可能会再次感染，所以说意义不大。坚持锻炼身体，提高自身抵抗力，每年体检才是最关键的干预措施。11.月经周期正常三个月以后，建议彩超监测排卵。从月经来潮第十一天开始监测，一般隔天检测一次，临近排卵每天监测一次，然后在排卵当天或者排卵后一天安排同房，怀孕概率最高，如果连续三个月都在这个时间点安排同房，很大可能可以怀孕，如果不存在其他不孕因素的话。试纸检测不准确，不建议采用。12.把备孕期间相关的注意事项也给您讲一下，您可以把调理时间当做备孕时间。在备孕期间，男方主要注意的是要戒烟酒一个月，同时注意，适当的锻炼身体，比如跑步，游泳等等，增强个人体质规律作息，这样可以最大程度的保证精子的质量。然后再做检查的话，主要就是检查精液常规和传染病的检查，传染病检查是抽血检查，不需要空腹，在男科或者泌尿外科门诊就可以。13.女方备孕期间需要做的就是，每天补充叶酸一片，有条件的话也可以去医院抽血检查叶酸基因代谢，根据检查基因代谢的结果，补充叶酸剂量更为精准。其他的检查主要包括不孕不育抗体的筛查，torch病毒的筛查，白带常规，检查过的不需要重复检查。女方同样要注意，清淡饮食，规律作息，适当锻炼身体，这样对备孕帮助也是很大的，也有利于怀孕。14.不知道我的回答有没有解除您的疑惑？再次感谢您选择信任并咨询我，如果您还有更多的疑问，可以在追问中列出，我会一一为您作答，祝您身体健康，生活愉快！


您好，感谢信任，您的情况已了解。您这样月经不来，如果有性生活史，首先要检查排除怀孕，如果没有怀孕，那多还是考虑多囊卵巢综合症引起的月经紊乱这样。您这样停药后还是不来月经，而且您之前也是去年检查的了，建议现在可再次当地医院复查性激素、甲状腺激素、妇科彩超、肾上腺彩超等检查然后再根据结果药物治疗。确实多囊卵巢综合症有些严重的，治疗上不能断根，只有药物维持卵巢功能、调理月经来潮这样。一般多囊卵巢综合症的治疗，首先要生活中注意排除一些诱因，如生活习惯不规律、经常熬夜、饮食不规律、体重超重、对肥胖型多囊卵巢综合征患者,可控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围,可增加胰岛素敏感性,降低胰岛素、睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能。其次，药物调理月经周期：常用口服短效避孕药,周期性服用疗程一般为3~6个月,可重复使用。能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。或者孕激素后半周期疗法。后面有些还可考虑手术治疗，但手术后也还是会复发，也还是需要继续服用激素药物治疗可能。您还比较年轻，这样多囊卵巢综合症，现在还是需要再次复查以上相关检查，了解现在卵巢功能具体情况，然后可以调节生活习惯，并结合服药调理治疗。


您好，感谢你的信任，你的问诊资料我已经详细查阅了。根据你的情况，现具体分析如下：1.多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病，主要表现为雄激素分泌过多、黄体生成素高于卵泡刺激素、排卵功能障碍导致的闭经或稀发月经、卵巢多囊样改变、体型肥胖、多毛、面部痤疮青春痘多甚至引起不孕，大部分多囊卵巢综合征患者可能会有2-3种以上症状。你B超检查提示卵巢多囊样改变，黄体生成素偏高，体重偏重，月经如果也不规则，这些都提示多囊卵巢综合症。2.多囊的治疗目标主要是改善病情、调理月经、防止内膜病变和促进生育，如果最近没有生育计划，治疗主要以调节月经、防止子宫内膜病变为主。可以使用孕激素后半周期治疗，比如在来月经的第14天开始，口服达芙通（早晚各一片10mg，连续服用10天）或黄体酮（早晚各100mg，连续服用14天）治疗，一般停药后2-5天后会来月经。另外也可以口服短效避孕药来调理月经，短效避孕药对后期怀孕不会产生明显的不利影响，反而有助于恢复正常的排卵，比如优思悦，达英-35（每天一次，一次一片，连续服用21天）。短效避孕药也可以治疗由于高雄激素造成的痤疮和多毛。3．孕激素或者短效避孕药服用一种就可以，推荐至少服用3-6个月。不过如果合并有以下情况，不建议口服短效避孕药：抽烟；有严重心血管疾病（如严重高血压，冠心病）或风湿性疾病；既往有过血栓病史或者直系亲属有血栓病史；合并未控制的糖尿病、高脂血症、肝脏疾病；乳腺癌病史等。服用短效避孕药之前推荐常规体检查一下肝功能、凝血功能、乳腺B超，排除服药禁忌。中药由于治疗效果不是特别明确，不是首要推荐的。多囊卵巢综合症重在长期管理，并不是短期内吃几天的药物就可以治愈的。4.目前仍在继续减重，减重后对于改善胰岛素抵抗，缓解多囊卵巢综合症病情都是有帮助的，很多女性在减重之后月经也逐渐恢复正常了，那就不需要吃药调理了。


你好，感谢信任，LH（黄体生成素）偏高，LH/FSH（卵泡刺激素）＞2，B超提示卵巢多囊样改变，您很可能有多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是一种卵巢呈多囊样改变、没有优势卵泡、持续无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗、多毛、痤疮、肥胖等为其主要症状。是目前临床上引起月经周期紊乱、月经稀发、不孕的常见病因之一。这个病会导致子宫内膜长期受单一雌激素刺激不断增生，而缺少孕激素作用，如果子宫内膜不断增生，会有癌变的风险，所以我们要用药物来补充孕激素使子宫内膜剥脱，月经来潮，其实这不是真正的月经，而是在药物控制下为了保护子宫内膜所采取的措施。临床上很多女性怀孕后就不需要药物来调整月经了。确诊需要依靠B超和性激素六项检查。临床上，对于多囊卵巢综合征患者，推荐服用达英-35，它是一种口服短效避孕药，既可以避孕，又可以调经，通过建立人工周期来逐渐恢复自身的月经周期。从月经周期第一天开始服用，每天一粒，连服21天，然后停药7天，停药期间会有一次撤退性出血，也就是所谓的月经，7天之后不管月经有没有干净，开始服用下一盒药。另外，建议您积极进行身体锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄入，降低体重，减肥会增加卵巢规律排卵的几率，清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物和垃圾食品，保证充足的睡眠，避免熬夜！希望我的建议能帮助到您！


简要文字总结。多囊卵巢综合征诊断的需要1)月经周期延长激素水平LH/FSH比值＞2~3；2)雄激素增高的表现，比如多毛或者痤疮，或者月经第二天抽血查性激素，有雄激素增高。3)彩超提示多囊卵巢。三者中间符合其中两条就可以诊断。多囊卵巢综合症治疗的目的有两个，第1个就是调整月经周期，因为多囊卵巢综合征的发病机制是卵巢不排卵，从而发生无排卵性月经周期延长，这样的话子宫内膜就长期在雌激素的作用下，如果不做调理的话，容易导致子宫内膜过度增生，进而发生病变可能。所以说这是多囊卵巢综合症，需要调整月经周期的原因。经过调整之后，就可以显著的降低或者避免发生子宫内膜增生或者子宫内膜癌。多囊卵巢综合症治疗的第2个目的是促进生育，因为多囊卵巢综合症，卵巢不排卵，所以说正常怀孕概率大大降低，所以说需要调理之后促进卵巢恢复排卵功能，或者说是用促排卵药物让卵巢排卵。而黄体功能不全，导致的月经异常也容易导致排卵异常，影响怀孕，因此也是需要监测卵泡的。胰岛素抵抗释放试验，在内分泌科门诊或者妇科门诊可以完成是抽血检查。如果没有条件做这个的话，可以检查空腹胰岛素水平。胰岛素抵抗的完整检查是检查空腹胰岛素和空腹血糖，然后是服糖水后半小时一小时两小时三小时的胰岛素和血糖水平。如果合并胰岛素对抗，及时加用二甲双胍，就可以避免发展为糖尿病。而且可以更好的控制多囊卵巢综合症，还有利于控制体重。嗯，您好，您提供的资料已经详细查阅了。这个根据你既往的检查指标来讲，以及描述的情况来讲，都能长成综合征的嗯。诊断还是比较典型的啊，你现在基本上可以确定啊是多囊卵巢综合症，病情的反复。你现在倒是可以直接服用达英三五，但是有一种可能就是如果你现在子宫内膜厚度已经在八毫米以上的话，你可能呃这一盒打印三五还用不完的时候，月经就会来，到时候可能就需要直接把打印停掉啊。判断的标准就是，如果到时候出血量。达到平时月经量，你就需要把打印三五停掉啊，然后停七天之后，接着吃下一盒啊，这样一个方法也行。那最保险的办法就是你先查个彩超，看一下子宫内膜厚度怎么样。如果子宫内膜厚度现在已经超过八毫米了，你可以再等个十天半个月的。月经自然来潮以后再吃，打印三五，也可以直接口服黄体酮胶囊，每天早晚各两片，就是每天早晚各一百毫克，连用十天之后停药。停药之后，月经来了再开始去打印，这样作为保险。嗯，你现在用来去做是没有什么太大的用处的，来去做是促排卵的啊。第一呢就是嗯你现在这个情况下没有经过三个周期的。打印三五的调理直接用来去做的话，也不一定能成功。第二的话，即使成功的话，也不一定会诱使月经来潮。而且你现在这个时间段嗯也不适合直接吃来去做来去做。一般是从月经来潮第五天开始吃，所以说现在是不推荐用来去做的，很可能是没有效果的。另外呢就是呃如果家族中有直系亲属中有糖尿病病史，比如说父母、爷爷、奶奶、姥姥、姥爷，或者你有糖尿病史，或者是你本人体重比较偏重的话，也建议查胰岛素抵抗释放试验啊。如果有胰岛素，因为多囊卵巢综合征，经常合并有胰岛素抵抗。如果有这个胰岛素抵抗的话，呃，需要加用二甲双胍一块治疗，一块治疗，这样效果才好。另外呢，就是这个检查呢，是在妇科门诊或内分泌门诊就可以查，分别是查空腹以及氟糖水后半小时，一小时、两小时、三小时。这几个点的血糖，胰岛素的水平，然后根据这个胰岛素的情况来决定是否吃二甲双胍，以及吃多吃多少量。你提供的这个七月份的内分泌的检查单子，倒不是说特别符合多囊卵巢综合征。典型的表现可能跟你之前用药以及生孩子有关系啊，并不代表他日常的基础的水平。呃，但是结合您之前的这个症状来讲，还是比较呃典型的多囊卵巢综合征啊，可以按照刚才的方法进行调理。现在的主要目标就是让月经能够规律的来避免它长时间不来出现子宫内膜病变。


不好意思，昨天太晚了，刚回复你。我详细的看了一下你的描诉和检查单，有闭经和月经稀发，从你5月份的激素化验看，你有多囊卵巢综合症的倾向，结合你的临床症状，月经稀发，闭经，月经量少，乳晕周围，肚脐以下多毛表现，很像多囊卵巢综合症，另外你的体重有变化吗，身高体重？你做的这个腹部B超，没有说卵巢有多发卵泡，建议复查阴道B超，你这次来月经一点点，黑色，现在还有吗？尽两年没有性生活，但常规妇科检查还是要做一下的，查看外阴皮肤有没有颜色改变，分泌物化验要做，宫颈癌筛查建议也要做，毕竟以前有过性生活，不知你平时白带多不多是什么样子的。总的来看，你的月经不规律，考虑是多囊卵巢综合症，需要做一个阴道B超，外阴瘙痒，做个妇科检查，化验分泌，宫颈癌筛查建议同时做检查。


呃，您好，我是医生啊，我已经看了你的这个病史，我看你体重是六十三公斤啊，不知道你身高是多少。呃，这是一个。第二个呢就是你月经不正常嘛。呃虽然说以往有过多囊卵巢综合症的病史，但是多囊卵巢综合症如果一旦确诊了，它是不会治愈的。它是一个慢性疾病。所以综合你这个，因为我没看到你的这个性激素检查报告，如果有这方面的报告呢，你继续拍照发给我看一下。结合你的病史呢，我觉得你多囊卵巢综合症的可能性还是比较大的。所以想问一下，除了身高是体重，还有一个你这个。呃，像这个呃面部啊有没有痤疮啊，或者是起毛，有胳膊腿上的毛，有没有重啊，这一方面详细的说一下好不好？另外一个呢，就是你这个多次检查这个b 超这个卵泡长得不明显，其实是一个多囊，你再咽下去，它还是一个这个卵泡呢，不就是没办法发育。所以如果说系统的治疗治疗不孕的话，那你估计需要调节这个内分泌栓起，把这个月经调内分泌调到正常，然后用药促排，这样才能达到怀孕的一个目的。如果你这样反复的测卵泡，没有系统的去去调理月经和治疗的话，这就蛮耽误时间的。而且怀孕的成功率就相对来说比较低一点，好不好？


你好，很高兴为你解答，你的问题我已经了解，感谢信任再次咨询！我刚刚看了你昨天的咨询记录，你其实本来就有多囊卵巢综合症，但是你平时的月经周期虽然不规律，最长的时间其实都不是特别久，在60天左右，而且你之前的月经周期还相对比较可以，所以我建议你可以先吃止血药来止血治疗，同时没有建议你吃短效避孕药，因为你最后一次回复我的时候告诉我你有抑郁症，那我想问一下你的抑郁症有没有在吃药还是你单纯有抑郁倾向而已呢？你昨晚吃了3片咖啡酸，今早吃了3片，今天的出血量应该是比昨天少了，那就说明你吃这个药的效果还是比较良好，而且你昨天做了血常规没有贫血，凝血功能也没有问题，B超提示内膜也不是特别厚，所以后续暂时不需要做什么检查，也不需要再进行其他治疗，而是继续吃你的咖啡酸片来止血，等到月经干净以后就停药。个人建议止血到月经完全干净，然后可以回归正常的生活状态，因为你本来最开始月经量就比较多，而且又考虑是因为内分泌问题多囊卵巢综合症导致的异常子宫出血，所以不建议你出血减少以后马上停药，害怕你停药以后出血又增多。需要住院或者使用更多的止血措施吗？你目前不需要进一步查询出血缘由和部位，因为你已经做了检查，而且本来就有多囊卵巢综合症的病史，上个月的月经量又不多，所以考虑就是内分泌的问题引起，主要是因为你本来就有抑郁症的可能，所以我才不建议你进一步服用，短效避孕药来治疗，主要是很多短效避孕药都有可能会，引起抑郁倾向，加重抑郁症，所以才不敢让你服这个药。而且你平时的月经周期虽然不规律，但是并不会长期推后不来，其实只要能够在60天以内来一次月经都可以不做特殊的处理，只是建议你确实可以考虑多吃一些含铁比较多的食物来进行补充，比如常见的猪肝血旺，精瘦肉牛肉这些。同时建议你这几天一定不要熬夜劳累，要规律作息，晚上11:00之前就睡觉。如果后面超过两个月都不来月经，那到时候就可以考虑服用黄体酮胶囊或者地屈孕酮片的最新治疗，比如服用黄体酮胶囊，每天两次每次100毫克，连续服用一周，通常停药后3~7天就能来月经。


您好，非常感谢您的信任，已经仔细看过您的情况，请您先不要担心，建议如下：根据您的描述来看，目前您存在多囊卵巢综合症的情况，多囊卵巢综合症的治疗的原则是改善病情，调理月经，促进生育，防止内膜病变。目前您有备孕打算的话，对于多囊卵巢综合征来说，我们不建议您优先进行备孕，一方面多囊卵巢综合症容易引起不孕症的情况，另一方面后续哪怕是怀孕之后，也容易发生流产的情况，甚至妊娠期间可能会存在妊娠期糖尿病等并发症。所以在没有把多囊卵巢综合症的状态调节到最好之前，我们不建议您优先进行备孕。目前来说，由于多囊卵巢综合症长期存在，并且最近有备孕需求的话，近期需要您调节内分泌的状态，同时进行身体各方面的调节，以备后续的备孕需求。目前来说，优先推荐您口服短效避孕药，比如优思明或者达英35来调节月经，一方面短效避孕药可以调节月经，另一方面短效避孕药可以治疗多囊卵巢综合症引起的内分泌功能紊乱的情况，同时可以降低体内高雄激素的情况，减轻多毛等情况。目前优先推荐您口服3-6个月左右的优思明或者达英35，然后再尝试备孕会比较好一些。不过如果您存在一下情况，不建议您口服短效避孕药：①抽烟人群；②有严重心血管疾病（如严重高血压，冠心病）或风湿性疾病；或者既往有过血栓病史等；③患偏头痛的；④合并糖尿病、高脂血症、肝脏疾病的；⑤乳腺癌病史或目前正患乳腺癌。您没有按时吃药，达英只吃了2粒结果10月1号我就来出血了，疑似月经：这种情况推荐您继续口服达英35，不建议停服。不过，这里要嘱咐您，由于漏服达英的原因，本次口服达英35是不具备避孕效果的，所以如果您有同房的话，需要采取严格的避孕措施。由于短效避孕药比如达英35或者优思明主要是雌孕激素的合剂，所以在口服期间一定要规律的口服，尽量不要出现漏服或者错服的情况，因为一旦出现漏服错服的情况，就可能会诱发出现不规则的阴道出血，月经紊乱等情况的出现。希望上述解答可以帮到您，祝您生活愉快！


您好，感谢您的信任与提问。我需要知道1.您现在的身高多少公分？体重多少公斤？是否有最近半年体重变化？如果有增加多少？或减少多少公斤？2.这几年口服达英～35或优思明期间，是否偏头痛加重？3.末次月经是8月8号。这几年是否有月经量大贫血的情况？我看到四月份出血20多天，4.几月几号开始口服优思明？现在还有几粒？


您好，感谢您的信任与提问。1.您现在已经出血34天了。需要做B超测子宫内膜厚度，是否又是子宫内膜厚度导致的子宫异常出血。2.我有点不明白：7.16我去皮肤科看痘痘，开了异维ａ酸和螺内脂片，痘痘好了，但是姨妈一直不来，这句话的意思。7月1号到8月4号是一直在出血的。还有6月11号～18号来月经，姨妈一直不来，6月30号看医生吃黄体酮，7月1号来月经。（6月11号的月经，应该是7月11号才来月经的，是否写错月份，是7月30号吃黄体酮，8月1号来，8月4号抽血查性激素？）


嗯，你好，你的病史描述已经看到，根据你的病史描述，基本是由多囊卵巢综合征病死的。那么最近呢是两个月来呃，来了三次月经。根据今天的检查报告来看呢，血常规、肝肾功能以及甲状腺功能是好的。那么超声提示子宫内膜只有三点三，相当于是刚刚好像月经的。那么结合性激素水平嗯。卵泡生成素以及促黄体生成素它的比例失调的。那么你的性激素的报告还是符合多囊卵巢综合症的一个特点的。那现在出现的这种不规则出血和你这个多囊卵巢综合症的疾病是有关系的。那我觉得你可以继续吃打印三十五进行调理。那医生开的头孢，中成药、止血药，我觉得暂时可以不吃。因为从你的学校来看，你的白细胞什么都好的，所以这个头孢预防感染呢是可以不考虑的。那么中成药去调理多囊卵巢综合症的效果是比较慢的。那我们是推荐是吃短效口服避孕药。那么对你而言，你现在二十三岁，那么这个阶段最主要啊最主要的是嗯调整生活方式。我们要去适当的去呃运动，可以促进局部的一个血液循环，然后。接下来呢就是要调整你的月经周期，让月经规律的来潮。嗯，遠期呢就预防一些代谢性的疾病，比如说这个啊高血糖啊、高血脂啊。


为了能更好的回答您的问题，我先需要了解以下一些病史哦。谢谢！1.您多囊卵巢综合症确诊有多少年了？这期间用过哪些药物治疗？比如短效避孕药达英35之类的吃过吗？用过多久？2.把最近的超声和内分泌激素报告发给我看看。3.最近一次月经是几月几号来的？再上一次月经是几月几号来的？自己来的，还是吃什么药物来的？4.这次月经量特别少，有没有排除怀孕的可能？比如先兆流产或宫外孕引起的出血，而并不是月经。5.生过宝宝吗？最近有没有生育打算？谢谢！


抱歉久等了，您月经周期不规则，抽血显示睾酮数值高，有痤疮，考虑您有多囊卵巢综合症。多囊卵巢综合征和糖尿病、高血压一样属于慢性疾病，一旦诊断这个“帽子”就摘不下来了，而且需要终身控制，包括控制体重、维持月经周期规则来潮（不需要严格30天，可以放宽到50天内来潮）、锻炼身体、控制饮食结构。达英35，优思明，优思悦等短效避孕药，只是缓解多囊卵巢综合征带来的不适，比如不规则阴道出血，月经紊乱，高雄激素表现，并不能根治多囊卵巢综合症。其实也不用害怕，多囊卵巢综合症不是绝症，很多患者也能顺利怀孕和分娩，也能活的健康长寿，和其他女性一样，现在的医学方法可以很多的解决这个问题，所以您无需太担心。暂时没有怀孕计划的女性，只需要月经维持在50天内来潮，没有必要严格30天的周期，不要有不规则的阴道出血，如果有明显的高雄激素表现，需要降雄治疗。看了您的情况，建议您继续服用短效避孕药，推荐达英35，月经来潮第1~3天开始服用，每天固定时间服用一颗，连用21天，停药7天内月经来潮，停药第8天开始服用下一盒。药物还是很安全的，很多女性谈到激素就会很害怕，或者觉得长时间服用会依赖，其实大可不必：1）所含的激素是女性体内本身就存在的雌激素和孕激素，且剂量很小，水平与人体内自然分泌的激素量相仿。2）短效避孕药代谢很快，一般停药后 2～3 天就可以恢复正常的月经，建议您一直服用到备孕前，因为一停药，您就月经就容易不规则。如果是达英35，期间就不需要再吃黄体酮了。这次因为很长时间没来月经，吃的黄体酮，黄体酮只含有孕激素，而要让女性的月经来潮，必须先有雌激素刺激，孕激素再作用一段时间，停药后一段时间才会有撤退性出血。因此，现在吃黄体酮不来月经，是因为您体内的雌激素水平不够，光吃孕激素是不会让月经来潮的，建议您现在就开始服用达英35，拿到药后就开始服用，停药第8天开始服用下一盒，建议您长期服用。希望回答对您有所帮助。


你好，首先感谢您的信任选择向我咨询相关医学问题。针对您目前情况，尚不能得出相关结论，需要详细询问以下问题：1.末次月经第一天是什么时候来的？平时来月经来几天？2.平时月经规律吗？月经有多长时间来一次？月经周期是从来的第一天到下次第一天的时间间隔！3.那目前有什么不适症状吗？4.请问之前出现过这种情况吗？5.后来复查过超声吗？6.目前的同房出血可能和宫颈息肉有关系的！为节省次数，请逐条回答。不着急啊～


您好，感谢您的信任与提问。我需要知道1.您的身高多少公分？体重多少公斤？2.平时月经是否规律？


嗯，你好，我是医生，感谢信任您的病历资料我已经详细阅读过了。那么根据您情况描述来看呢，你现在多囊卵巢综合征应该诊断是明确的。就想看一下你的月经正不正常。如果你月经不正常，基本上就是多囊卵巢综合征。因为你性激素六项检查提示雄激素高，那雄激素高呢，再加上如果月经不正常，那就是多囊卵巢综合征。这种情况下呢呃要调理怎么调理，就基本上要用呃西药啊，可以先吃地屈，呃，先吃那个。白银三五来降雄激素。后面呢再用黄体酮来去月经。啊，什么时候开始吃来月经的，第二天就开始吃啊，每天一次，每次一片，连吃二十一天。这样子那么一般来讲要吃三个月左右才会有效果。那三个月左右以后可以看一下，雄激素降到正常没有，如果降到正常了，一般来讲呢就可以。尝试呃备孕。


您好。非常抱歉，让您久等了。您于5月29号因月经不来去检查发现有多囊和畸胎瘤，于5月30号开始吃黄体酮胶囊和定坤丸。昨天下午有一点疑似月经的血，就停了半天药。到目前还是只有一点点血。考虑您服务黄体酮胶囊已经有七天了，可以停用，继续观察阴道出血情况。多囊卵巢综合症最主要的表现就是月经稀发或月经不规律、不孕、雄激素升高、多毛或痤疮等。与生活不规律、不锻炼身体及饮食习惯不好等有很大的关系。建议您目前首先要注意生活规律，不要熬夜。少吃高热量及油腻食物，每天适当食用蛋白质含量高的食物(蛋、奶、瘦肉)及新鲜蔬菜水果。多囊卵巢综合症也容易发生代谢异常，比如说高血糖、高血脂，虽然目前您比较瘦，但是不排除体脂含量高，所以也要坚持锻炼身体。每天锻炼半小时到一小时，每周锻炼五次左右。如果近期没有生育要求，经过改善生活及饮食习惯以后，月经恢复正常了，那就继续保持良好的生活习惯。如果月经仍不规律，三四个月甚至半年以上才来一次，那还是要调理。因为多囊卵巢综合症的患者长期月经稀发的话，子宫内膜容易发生病变。甚至年龄大了有可能会发生子宫内膜癌变，最好控制月经不要超过三个月才来一次。如果雄激素升高，近期无生育要求，可以用短效避孕药来抑制雄激素及调经。短效避孕药一般于来月经第五天开始口服，每天一次，连用21天停用后会来月经，于下次月经来的第五天继续口服上药。如果口服地屈孕酮或黄体酮胶囊调经的话，一般于月经第14天开始口服，每天一次，连用十天(不能短于七天)。这就是所谓的后半周期用药。


您好，收到了您的提问。请问您平时月经多少天来潮一次，两次月经中间有沒有不规则的阴道出血？目前这个月。持续了半个月的不规则阴道出血，而且孕酮和雌二醇数值比较低。b 超检查也没有太大的问题，所以首先还是考虑一个内分泌紊乱导致的女性的内分泌紊乱，激素水平的波动，内膜没有稳定的激素水平的支持就会剥脱，表现为不规则的长期的阴道的出血。那么治疗的话就需要用激素类的药物让内膜在稳定的激素环境中增生，就是保持一定的状态，不会剥脱，这样就不容易有阴道出血。您现在虽然是月经的第十八天，但是出血时间比较久。您可以。把达英三五和优思明呃，开始服用，不用管是呃就是不用在意，它不是月经的第一天就可以用激素类的药物来进行止血。这两种药物都是二十一片，你拿到药后就开始服用，每天呢固定时间吃一片，连用二十一天，停药七天内月经来潮。如果你平时月经就不规则，而而且容易有不规则的阴道出血，那么你其实可以长期的服用短效避孕药，也就是达英三五和优思明可以继续服用这个药物呢既可以调整月经周期，又可以抑制不规则的阴道出血。呃，如果你暂时没有生育要求，它还能避孕。总之呢它有很多的效果。如果你以前月经周期就不太规则，其实你是可以长期服用短效避孕药的。如果您还有其他疑问，或者我没有交代清楚的地方，您都可以继续在下方给我留言。


你好，仔细看了你的情况，前几天检查发现卵巢改变，不知道具体是什么情况，使用什么做的检查？发现的什么改变？检测性激素六项，雄激素偏高。单纯从这一个项目讲，临床上最常见的就是多囊卵巢综合征。最近的月经量比较少，一共有多长时间了？去年的B超到现在基本上有一年了。最近有没有复查到什么情况？图片上第一张检查报告就是性激素。雌激素没有显示，如果能找到缺失的那部分，可以发上来再看看。第二张图片上面有一个比较重要的内容，那就是B超发现了双卵巢的多囊状态。实际上也是支持多囊卵巢综合征。最后两张图片的B超对卵巢没有明确报告。但是通过你这些检查，整体来看，雄激素水平偏高，省立医院的B超显示卵巢的多囊状态。还有月经的改变。应该基本上可以诊断为多囊卵巢综合征了。针对雄激素偏高的治疗，通常考虑可以使用短效避孕药物，比如像优思明。标明的信息体重是70kg是正确的吗？那你身高是多少？还有体检的项目，脂肪肝。这些条件相对来讲还是稍微差一点儿。如果能够适量降低体重，保持在正常范围内，应该更好一些。


您好，再次感谢您的信任，抱歉久等了。您上传的所有照片我都看了，结果都正常，有一些向上向下的箭头，没有太大的关系，没有临床意义，所以您不用紧张，更不用治疗。您的输卵管造影结果如何？做造影因为有插管的操作，女性会在手术后一周内有少量出血，医生给您开了一些药物，后面出血停止了，不吃是完全可以的，不用紧张，不代表不吃就会增加感染风险。


非常感谢您的耐心等待，谢谢您的理解。您的病史资料，我已经仔细认真的阅读过了。从您的病史叙述中得知，您既往检查确诊有多囊卵巢综合征，去年的3，4，5三个月口服优思明调经治疗后，大概一年时间的月经基本正常。今年四月份没有正常来月经，脸上及下巴颏出现痘痘，自行买了优思明口服，现在吃优思明大概一周，出现了阴道出血的现象，量很少，持续已经一个多周了，具体分析如下①您现在出现的阴道出血现象，应该是与体内雌孕激素波动有关，与服药的时间及服药方法也有一定的关系，也不排除是口服优思明的副作用。优思明的具体用药方法是:从月经周期的第1-5天开始按照一次一片，一天一次，定时口服（每天在同一时间服药），连续服药21天停药。一般来说停药后3-7天内会来月经。月经周期的第5天继续口服第二周期药物，依此类推，连续服药6个月经周期后复查，再根据复查结果结合您的临床症状综合分析评估后决定是继续服药巩固治疗，还是可以停药观察一下。②对于检查确诊的多囊卵巢综合征，是需要长期管理的，主要是对已经出现的症状，给予合理的诊断，并给予正确的治疗，使病情达到缓解状态，预防后期并发症的发生。如果您有避孕需求的话，也是可以长期口服的，每年定期做好体检就可以了。③如果您不是在上述时间段开始吃药的，或者是没有按时规律的服药，那您现在的出血可能就是与服药有关，如果是按时规律的从来月经开始服药，期间没有漏服现象，那可能就是服药早期的副作用，随着服药时间延长，这种情况慢慢也就会缓解了，放心吧④需要您注意的是，优思明属于雌孕激素类药物，在服药期间一定要严格遵守服药时间，也就是每天必须在同一时间服药，在同一周期内不能随意更改服药时间，也不能漏服，否则就会引起不规则阴道出血，或者是点滴出血现象，也会影响避孕效果。希望我的回答能够帮到您。


您好，多囊卵巢综合征属于遗传性代谢性综合性疾病，目前病因不明，无法彻底治愈，可能调理一段时间后月经又会恢复不正常，目前可以口服优思明调理，优思明属于短效避孕药，是临床上很常用的安全有效的调经和降雄药物，一般服药期间月经都可正常来潮，从月经第一天开始口服一天一片，共21天，间隔7天再服用下一盒，共3盒。


您好，感谢您的提问，您的信息已祥阅。从您的描述看您是有多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征诊断的需要1)周期延长月经稀发；2)雄激素增高的表现，比如多毛或者，或者月经第二天抽血查性激素，有雄激素增高。3)彩超提示多囊卵巢。三者中间符合其中两条就可诊断。关于多囊卵巢综合征的治疗需要调整生活方式，对于肥胖型应控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围，降低胰岛素、睾酮水平。药物治疗就是用短效口服避孕药达英35治疗，如果没有雄激素增高的表现，也可以用其他的短效口服避孕药，多囊卵巢综合征不是严重疾病，但属于慢性疾病，需要长期调理。定坤丹水蜜丸是中成药，其疗效和安全性没有经过循证医学认证，效果不一定好。您有那么多药目前又没有其他办法，可以继续服用。同时注意锻炼控制体重。平时生活上呢要注意锻炼身体，穿纯棉宽松透气裤子，然后规律作息，不吃生冷辛辣的食物，多吃蔬菜水果，保持心情的舒畅，对您的恢复也是很有好处的。希望我的回答对您有所帮助。


你好，您的问题我已经详细了解了，有以下几个方面。1.您的白带常规提示您有阴道炎，阴道炎建议在孕前治疗，否则影响精子活度，降低妊娠概率。妊娠后有引起宫内感染可能。不严重，建议阴道上甲硝唑栓剂治疗一周，停药后复查，当月不建议要宝宝。2.你的超声提示您有多囊改变，没有明显的优势卵泡，多囊卵巢就说明您可能无法正常排卵，如果不排卵是不能怀孕的。但也不用担心，并不是您没有卵子，而是排除异常，建议您去辅助生殖就诊，定期监测卵泡，如果确实不能排卵，建议注射促排卵针剂，并指导同房妊娠。


您好，月经推迟，月经周期长原因较多，最常见的原因是多囊卵巢综合征。做过彩超检查吗？查过性激素六项吗？毛发重不重？除了经期延长，有没有月经淋漓不尽的情况？有腹痛的情况吗？


你好，月经推迟，痘痘，71kg，可能有多囊卵巢综合征。最好在排卵期查彩超可以确诊。对于多囊卵巢综合征的女性，由于年龄阶段不同，所以其调理治疗的目的会有一定差异，如果是青春期的女性，通常就只需要服用短效避孕药来调理月经周期即可，一般建议服用达英三五，而对于育龄期的女性在调理月经周期后还需要进行备孕怀孕，所以就可能需要服用克罗米芬来促排卵。如果有肥胖，需要注意控制饮食，不要暴饮暴食，不能吃肥腻的肉食，还需要适量的参加体育锻炼，促进代谢;如果出现有面部痤疮的时候，可以及时的用治疗痤疮的药膏涂抹治疗。平时注意不要吃辛辣刺激性的食物。


您好！如果只是查了彩超，是多囊样改变，建议查性激素和甲功。如果性激素显示雄激素高，需要降低雄激素，考虑是多囊卵巢综合征，建议口服达英-35（降低雄激素的首选药），或者口服忧思悦/优思明；如果是甲功异常（甲亢或者甲减），需要药物对症；检查胰岛素抵抗，如果检查异常，需要口服二甲双胍；肥胖，建议减肥，运动，饮食控制，有很多患者减肥后，月经自然正常了；生活规律，别劳累，放松心情，慢慢调理，月经慢慢规律了；如果有怀孕需求，月经规律后监测排卵，如果没有排卵，需要药物促进排卵。谢谢如果肥胖，不建议轻易口服避孕药，有发生血栓可能。请问您现在口服的是什么药，建议您做完相关检查，再根据检查用药。有可能需要联合用药。如果您查彩超内膜不薄，雄激素不高，建议口服孕激素调理月经；如果雄激素高，建议口服达英-35调理月经；如果胰岛素抵抗，建议口服二甲双胍；所以建议您如果已经查了性激素，建议查看化验单后，对症用药。不然要用了，没对症，还出现并发症，这就弊大于利了。谢谢。


非常感谢您的耐心等待，谢谢您的理解。您的病史资料，我已经仔细认真的阅读过了。根据您的病史资料及症状描述，初步考虑诊断：多囊卵巢综合征具体分析如下您的这种情况是与多囊卵巢综合征有关，暂时不需要去医院检查了，可以继续口服复方短效避孕药止血调经治疗。其次，多囊卵巢综合症，是育龄期女性比较常见的内分泌疾病，月经不调是它最常见的临床表现之一。多囊卵巢综合征是一种慢性内分泌代谢性疾病，它就如同高血压一样，没有治疗好或者自愈的概念。只是每个人的症状不同，对机体所造成的影响不同而已。比如：有些人是排卵功能障碍，常表现为月经不调。有些人是高雄性激素血症，常有体毛增多、痤疮等体征，还有一些人是内分泌代谢异常，常表现为肥胖。就目前的医疗技术来说，多囊卵巢综合征的治疗就是对已经出现的临床症状给予及时合理的诊断，并坚持正确的调理，使病情达到缓解的状态，主要是预防后期并发症。您现在的月经淋漓不尽，持续十几天了，最好是口服复方短效避孕药优思明止，既可以有效的止血，又可以调节月经周期，缓解多囊卵巢综合征导致的身体不适症状，主要是预防后期并发症。具体用药方法是:从现在开始规律的口服复方短效避孕药优思明，每次一片，每天两次，定时口服（每天在同一时间口服），持续服药至阴道出血完全停止（规律的口服药物绝大多数出血会在1-3天停止），之后按原剂量继续服药三天，三天后改为一次一片，一天一次，定时口服，连续服用21天（从改为一次一片，一天一次开始计算）停药。一般来说停药后3-7天内会来月经，月经的第5天继续口服第二周期药物，以此类推，连续服药6个月经周期后复查，根据复查结果决定后续是停药观察还是继续口服药物治疗。另外，控制饮食，加强运动，对多囊卵巢综合征的治疗是有辅助作用的。加强运动锻炼，对于多囊卵巢综合征患者来说，运动是一个不错的选择，运动不仅能降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗，还能降低雄激素的水平和作用，改善内分泌，恢复排卵功能，所以多囊卵巢综合征病人可以选择一些慢跑、快走、游泳、自行车、健身操等有氧运动。改善饮食结构，多囊卵巢综合征患者在饮食上也是不能忽略的，对于一些辛辣刺激以及寒凉油腻食物，含糖量高的食物，都是要远离的。尽量保持饮食结构的均衡，不要暴饮暴食以及挑食。保证作息规律，一个良好的作息习惯与健康有着容不可分的联系，一定要养成早睡早起的良好生活习惯，不要熬夜。保证一个良好的睡眠环境和充足的睡眠时间。希望我的回答能够帮助到您。


您好，感谢你的信任！很高兴为你提供咨询服务，你的病情病史我已经阅读，首先，不好意思，让你久等，刚才有急诊患者需要马上处理，所以没有及时回答你的问题，请谅解。1.. HPV68是高危病毒感染，高危病毒持续感染容易导致宫颈癌，所以你还需要查一个TCT检查，如果T CT检查有问题，还需要进一步检查做阴道镜宫颈活检排除宫颈癌变的可能，如果T CT正常，那你是一个单纯的HPV68病毒感染，阴道用干扰素，并不是直接杀你HPV病毒的，它只是增加你阴道的免疫力而已。HP V病毒是通过性生活传染的，所以你目前在感染期间，并且在治疗期间暂时不建议性生活。2.多囊卵巢综合征(PCOS)，是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的女性内分泌紊乱疾病，以排卵功能障碍、高雄性激素和胰岛素抵抗为主要特征，多发生于20～40岁的生育期妇女。典型的患者表现为：月经稀发甚至闭经，不孕，肥胖，痤疮，体毛重、毛发增多、粗而黑，颈背部、腋下、乳房下合腹肌沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着的黑棘皮症，B超下见双侧卵巢增大、卵巢体多囊性改变。多囊卵巢综合征妊娠女性相较于同孕龄正常女性，流产率增高，妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、高血压、早产等发病率增高；多囊卵巢有很多的近期危害和远期危害。近期危害主要是多毛，痤疮，排卵障碍，不孕，不良妊娠，内膜增生，不规律月经。远期危害主要是代谢综合症，血脂异常，心血管疾病，脂肪肝，糖尿病等。3.这个年龄多囊卵巢如果治疗的话，建议首选短效避孕药治疗比较适合。可以吃优思明。优思明的药物成分是炔雌醇和屈螺酮，屈螺酮具有抗盐皮质激素活性，能防止由于液体潴留而引起的体重增加。屈螺酮的抗雄激素活性对皮肤有良好的作用，减少痤疮损伤及皮脂的产生。优思明还可以，抑制排卵，抑制子宫内膜的增生，抑制血中前列腺素等释放，治疗痛经。所以优思明不但可以避孕，还可以治疗月经不调，多囊卵巢，痤疮，痛经。有很多作用。对你很适合。优思明，来月经第五天开始服用，一天一片连续吃21天，中间不能漏服。如果今天忘记吃了，明天需要吃两天补上，一般停药一周内就会来下次月经，从下次月经的第五天再开始循环。建议治疗3-6个月。


你好，感谢你的信任。通过你的描述和彩超还有激素水平的测定，目前考虑多囊卵巢。但你的情况不严重，所以不用太担心。多囊卵巢主要的表现就是月经失调、多毛、肥胖、不孕，还有痤疮等。所以它的治疗首先是调整生活方式，比如肥胖型的需要控制饮食、增加运动，这样可以降低体重，缩小腰围，同时因为肥胖血糖也有可能异常，所以降低体重之后可以增加胰岛素的敏感性，从而降低胰岛素、睾酮水平，进而可以恢复排卵以及生育功能。除了调整生活方式之外，还有就是通过药物调节月经。多囊卵巢的治疗首先是根据预期效果决定治疗，治疗主要是恢复月经、排卵，从而恢复生育功能。所以你主要是调整生活方式，调节月经周期，促进排卵，从而达到生育的目的，建议你加强锻炼，放松心情，不要太焦虑。除此之外，平时生活中注意外阴卫生及经期卫生，经期不要同房，同房前后注意卫生，穿棉质内衣，勤换洗，少食辛辣刺激食物，保持心情舒畅，祝你身体健康，生活愉快！


您好，久等了，感谢您的提问和信任。仔细看了上述的资料，建议及意见如下：（首先请您再次核实您所提供的个人健康信息无误，尤其是食物、药物过敏史及身体健康状况，如需改动，请在下一条回复中特殊说明，如未说明，则默认您所提供的信息无误）后有语音答复，您带耳机听一下，听完语音一起回复。嗯，喂你好，如果是多囊卵巢综合征的话，一年度不来月经，其实是建议。先吃雌孕激素，补佳乐黄体酮，让来上一次月经，然后月经期再开始吃大阴三五的。如果你已经在吃大阴三五了。吃了第十七天了，他一共才二十一天嘛，一盒，我觉得你把它吃完也行了哦，你把那二十一天都吃完，停药以后的血，你把它当月经。好吧，然后中间停药七天。第八天开始吃第二盒。我估计得吃半年了，你要说之前都能平静一年的话，吃三个月怕调不过来了。吃上半年吧，大一三五。


您好，感谢你的信任！很高兴为你提供咨询服务，你的病情病史我已经阅读，首先，不好意思，让你久等，刚才有急诊患者需要马上处理，所以没有及时回答你的问题，请谅解。多囊卵巢综合征(PCOS)，是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的女性内分泌紊乱疾病，以排卵功能障碍、高雄性激素和胰岛素抵抗为主要特征，多发生于20～40岁的生育期妇女。典型的患者表现为：月经稀发甚至闭经，不孕，肥胖，痤疮，体毛重、毛发增多、粗而黑，颈背部、腋下、乳房下合腹肌沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着的黑棘皮症，B超下见双侧卵巢增大、卵巢体多囊性改变。多囊卵巢综合征妊娠女性相较于同孕龄正常女性，流产率增高，妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、高血压、早产等发病率增高；多囊卵巢有很多的近期危害和远期危害。近期危害主要是多毛，痤疮，排卵障碍，不孕，不良妊娠，内膜增生，不规律月经。远期危害主要是代谢综合症，血脂异常，心血管疾病，脂肪肝，糖尿病等。原来是多囊卵巢，你现在还是多囊卵巢，达英35是短效，避孕药可以治疗，多囊治疗痛经，治疗痤疮有很多的作用，你现在停药了半个月来一次月经，说明你不排卵。还是你内分泌不正常导致的


你好，感谢你的咨询及信任。非常抱歉让你久等了。平时同房有严格避孕吗？有定期检查宫颈HPV跟TCT吗？最近一次b超什么时候来的？有生育过吗？一般服用什么药物来月经？针对生育期女性，出现不规则阴道出血，首先需验孕排除妊娠。有出血可以检查。排除妊娠后，尤其是同房后出血需行妇科检查，排查宫颈息肉，待出血净行HPV跟TCT检查，排查宫颈问题。同时行妇科b超，了解子宫，内膜，双附件情况。不用担心，宫颈癌这种是很少数的，这个不规则出血跟多囊的相关性很大。有多囊，激素水平检查过吗？麻烦上传下。月经不规则可考虑短效果避孕药调整，如达英35。


多囊卵巢综合症是年轻女性常见的内分泌异常，主要表现为月经不规律，月经稀发，排卵异常，伴有高雄激素体征，如多毛，痤疮等。或者高雄激素血症。治疗方面，一方面服用复方短效避孕药，如优思悦，优思明，达英35等降低雄激素水平（长期服用复方短效避孕药，目前更加推荐服用优思悦，雌激素含量最低的复方短效避孕药）。另一方方面同时调整健康生活方式，规律作息，少熬夜，控制体重，加强运动(每周至少三次，每次45分钟以上中等强度以上的运动)。服用复方短效避孕药，如优思悦，一般是月经第一天开始，每天一片连续服用不用停。对于体重偏重者，可以同时服用二甲双胍，每天两次，每次0.25g。


你好！根据补充的信息，分析如下：【1】你的月经有推迟，超过一个星期甚至更长时间不来月经，有可能是多囊卵巢综合征。【2】性激素六项中，睾酮升高，有痤疮等雄激素升高的表现，符合多囊卵巢综合征。综合以上分析，目前考虑是多囊卵巢综合征可能性大，与性生活是没有关系的，只是病情的发展而已。治疗上，仅单纯的连续几个月的月经推迟，都建议使用短效口服短效避孕药来调节月经，使月经更加规律，推荐使用优思悦。


您好，感谢信任！我已经详细阅读了你的信息，现在回答问题如：根据你描述的情况，你确诊为多囊卵巢综合征，在口服达英35，之前两个月都没有问题，但是吃第三个月药时出现了异常不规律阴道流血，量少，如果你服药很规律且不存在漏服的情况，理论上来说不应该存在这种异常出血，所以你要回忆一下当初有没有错乱时间服药或者漏服从而导致体内激素波动而异常出血。如果有这种情况，还需要验孕棒测一下排除怀孕（概率极低）。如果以上情况都没有，说明你可能不太适合吃达英35，如果你的雄激素也就是睾酮正常，那么你可以改为优思明，吃法和达英一样，每天定时一颗，连续21天，停药7天内会来月经，停药第8天开始吃第二盒。你这次三盒达英吃完，在药物作用下来了月经，查性激素一切正常，今天再次阴道少量出血，理论上该这两天来月经，你可以继续观察一下。可能是药物作用消失后你自行激素水平还没有完全正常，不一定能够正常来月经，但是我认为你可以再观察几天，毕竟今天已经有少量出血了，可以先观察一周，如果能够自行来月经，那么可以在这次月经中再去抽血查性激素，了解没有药物作用下的自然性激素水平，如果异常，后续再吃六个月药。再则，偶尔阴道瘙痒不一定就是有阴道炎，有可能是菌群失调然后身体自行恢复正常，或者可能是尿液、分泌物甚至内裤污染等，清水清洗后就正常了。建议观察，每天清水清洗外阴，如果持续瘙痒不适，医院查白带常规。希望对你有帮助。


你好，很高兴为你解答您的问诊，已经收到，感谢您的支持，通过你的描述，你六年前长痘痘，检查出来有多囊，但是没有确诊多囊卵巢和多囊卵巢综合征，他不一样的，你目前这种情况可以检查一下你的激素六项，看一下你的雄激素高不高？你现在乳腺增生，乳腺结节这一类的，不影响你吃药的，定期检查乳腺彩超就可以的，我建议你检查一下你的激素水平，多囊卵巢综合征的诊断标准是稀发排卵，不排卵，或者是b超显示有多囊倾向，再就是雄激素偏高


你好，很高兴为你解答，你的问题我已经了解，但我需要询问一下几个问题请你回答。你在吃优思明之前有没有做过性激素6项检查？你三个月前开始吃优思明是医生让你吃的，还是你自己私自服用的？你服用优思明以后月经肯定特别规律，因为你服用优思明以后，你自己的卵巢不会排卵，而是通过服用优思明来周期性的补充体内的雌孕激素。你最后一颗优思敏是什么时候停药的，因为我看你上面做的性激素6项检查是在8月6号，那你上面的性激素6项是在月经来潮的第2~5天抽血检查的吗？你八月11号复查彩超右侧附件有一个囊肿，但这个囊肿很小，有可能是生理性的囊肿，还有可能是普通囊肿，所以这个囊肿暂时不需要做特殊处理。你服用优思明以后之所以会出现月经周期规律，其实就是因为你在服药期间自己的卵巢不会分泌雌孕激素，也不会排卵，而是靠通过吃优思明来补充体内的雌孕激素，在停药以后体内的激素就会下降，所以内膜就会随之剥落，因此吃药期间月经周期都会很规律，而你之所以吃药期间月经量还是不多，可能跟你选择服用优思明也有关系因为，因为优思明当中含有的雌激素记忆量也不多，所以一般在服药期间月经量都不会很多。那你这次检查的性激素6项结果提示促黄体生成素特别高，而且是高得有点离谱，并且雌激素也特别高，这种情况。还是要考虑是不是停用优思明后的时间不是特别久，所以对体内的激素还有影响而导致的表现，但是你的雄激素却很高，这种情况要考虑可能是多囊卵巢综合征导致的异常表现，因为你之前月经周期本来就不规律，而且月经量又少，所以就很有可能是多囊卵巢综合症这个疾病引起。目前根据你的性激素六项彩超及结合你的月经情况来看，可能建议你要先服用达英35来调理治疗才行，这个药要在月经来潮的第2~5天开始吃，每天吃一次，每次吃一片连续吃21天，停药后7天开始下一疗程，可能需要吃半年才能够将你的雄激素恢复到正常，而雄激素恢复正常以后，你的月经也可能自然恢复正常。


你好，很高兴为你解答您的问题，已经收到了，感谢您的支持，你的月经三个月没有来，你现在有少量棕褐色的分泌物，考虑你有可能要来月经了，你没有性生活是不会怀孕的，你的b超显示你有多囊卵巢，你的激素六项显示你也不正常，黄体生成素偏高，是卵泡生成素的2倍am h，你这个值也偏高，所以说你现在这种情况，我认为你是多囊卵巢引起的月经推迟，你目前这种情况再来月经的第一天至第五天，你可以用短效避孕药优思明一次一片一天一次服用21天停药七天，第八天进入下一个周期，你调理三个月到半年再检查激素水平多囊卵巢，它属于内分泌的问题，目前只能调理，不能根治


你好，很高兴为你解答您的问诊已经收到了，感谢您的支持，通过你目前的这些检查单，我认为你不能确定是多囊卵巢综合症，多囊卵巢综合征，他的确定第一就是稀发排卵，或者是不排卵，第二就是b，超显示多囊样，改变第三就是高雄激素血症这一类的，但是你目前的雄激素不是很高，激素水平我看了一下，也可以的，你目前就是b超显示你有多囊卵巢的倾向，你现在不来月经，你吃完六天之后，你停药一般在一周左右来月经的，你目前这种情况，我认为你可以用激素一类的药物，比如说又名优思悦达英三五妈富隆这一类的任选一样，现在用的比较多的就是优思明这一类的，它的副作用，我认为也不是很大，它主要就是有的时候会有点恶心，头晕不规律的出血这一类的，但是目前多囊卵巢在临床上，它属于内分泌的问题，只能调理，不能根治


您好，非常感谢您的信任，已经仔细看过您的情况，请您先不要担心，建议如下：如果您存在多囊卵巢综合症的话，多囊治疗的原则是改善病情，调理月经，促进生育，防止内膜病变。主要还是需要调节月经是核心治疗，如果您目前月经不规则的话，可以口服达英35等调节月经。关于月经调节，下面详细跟您说一下。您可以使用孕激素后半周期治疗：比如在来月经的第15天开始，予达芙通（一片口服 2次/日，连续10-14天）或黄体酮（2片口服 两次每日，连续10-14天）治疗，一般停药后2-5天左右月经来潮，下次月经继续第15天开始口服上述药物。您也可以使用短效避孕药来帮助您调理月经，短效避孕药短期服用对您后期的生育能力不会产生明显的不利影响，反而有助于您恢复正常的排卵：比如优思明、达英-35（一片 口服 一次每日，连续21天），停药一般2-5天月经来潮。停药第八天继续口服下一盒。不过如果您存在一下情况，不建议您口服短效避孕药：①抽烟人群；②有严重心血管疾病（如严重高血压，冠心病）或风湿性疾病；或者既往有过血栓病史等；③患偏头痛的；④合并糖尿病、高脂血症、肝脏疾病的；⑤乳腺癌病史或目前正患乳腺癌。如果您脸上痤疮比较重的话，可以推荐您可以口服短效避孕药比如优思明或者达英35，来调节月经。口服短效避孕药一方面可以调节月经情况，另一方面可以调节多囊卵巢综合症引起的内分泌紊乱的情况，使身体内分泌恢复到正常的情况。不过无论是口服优思明还是达英35，我们一般推荐月经期第1天开始口服会比较好一些，如果目前您在非月经期开始口服优思明或者达英35的话，首先第1件事情需要用早早孕试纸测量，排除意外受孕的可能性，排除意外受孕后才会建议您开始口服短效避孕药。建议您可以最近一次同房两周以后，常规用早早孕试纸测量，排除意外受孕的可能性。并且这里要特别嘱咐您，非月经期开始口服短效避孕药的话，这个周期不具备避孕的效果，从第2盒开始口服短效避孕药才具备良好的避孕效果。另外，如果目前您处于哺乳期的话，不建议您口服短效避孕药来调节月经，您可以选择口服上述提到的孕激素比如黄体酮来调节月经，也是不错的选择。希望上述解答可以帮到您，祝您生活愉快！


您好，感谢您的询问。多囊卵巢综合征，是以月经稀发，高雄激素，胰岛素抵抗，双侧卵巢呈多囊改变的一系列综合征。它的核心内容就是，排卵障碍所导致的月经异常。我们正常人月经周期以28天为一个周期，往前提前一周或往后延后一周，都是属于正常的月经周期，也就是21到35天，基本上都算正常的月经周期。多囊卵巢综合征患者的一个核心表现就是排卵障碍所导致的月经周期的紊乱，短的话可以十几天来一次，有的人2到3个月来一次，长的可以半年到一年来一次。这类人群常合并有胰岛素抵抗及高雄激素，往往会存在着，肥胖，多毛，痤疮等表现。其实只有很少一部分人可以完全达到多囊卵巢综合征的诊断标准，很多人的表现都不典型，有的人可能只有其中一两种表现。多囊卵巢综合征有三个诊断标准，第1个是雄激素增高，另外一个是卵巢呈多囊性的改变（目前标准是每个卵巢小卵泡大于12个，很多指南建议将其改为20或者25个，月经周期极其不规律，三条诊断标准符合两条，才能够诊断，其他的还包括AMH数值大于10，存在胰岛素抵抗,或者黄体生成数比上卵泡刺激素的比值大于2~3，所以如果要明确是否存在多囊卵巢综合征的话，你可以在来月经的第2~4天到医院里面抽血，抽血化验你的基础卵巢内分泌以及甲状腺功能，必要的时候还可以做一下胰岛素抵抗试验，看一下相关的情况，如果说这些辅助诊断标准也符合的话，那么就可以诊断为多囊卵巢综合症，如果说这些检查也没有发现明显异常的话，倒不是说一定就要诊断为多囊卵巢综合症的。不过不管是不是诊断为多囊卵巢综合症，如果您存在月经异常，其实它的处理原则是差不多的，后期如果说您能够正常的排卵，月经能够正常来调的话，仍然是不需要用药物干预，还是能够正常怀孕的可能性比较大的，但如果说确实考虑诊断为多囊卵巢综合征，通过药物调整，自己的生活方式改变，以及监测排卵，必要的促排卵，绝大部分女性也是能够正常生育的。但是多囊卵巢综合征的女性确实很多都是存在排卵障碍的，在使用短效避孕药调理月经的过程中调理一段时间，很多人会在一定时间内恢复正常的排卵，所以吃药一段时间，确实有的人多囊卵巢综合征会得到一定程度纠正的，但是不能从根本上改变这个问题，如果停药的时间太久，有的人又会再次回到排卵障碍这种情况，所以后期如果有规律的排卵，月经能够正常来潮，还是可以去正常备孕的，必要的时候可以通过B超监测排卵去备孕，相对来说成功率会更高一点，但是如果后期再次出现月经异常，那么自身很难怀孕的话，有可能就需要到生殖科就诊，看是否需要做进一步的促排卵治疗。如果后期月经再次异常，短时间没有生育要求可以考虑使用短效避孕药帮助你调理月经周期3~6个周期很多人就能够恢复正常的排卵和月经的，如果说近期就有生育要求，那么可以使用孕激素全周期或者后半周期调理孕激素，一般来说是不会干扰您正常排卵的，在用药期间也是可以正常备孕的，但是如果后期检测出来排卵确实存在障碍，必要的时候也是可以进行促排卵治疗的，这个就需要到生殖科进行进一步的评估和处理的。希望我的回答能够帮到您，如果您有任何疑问，可以再次提问｡◕‿◕｡


你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，分析如下：首先，多囊卵巢综合征的诊断标准：1.稀发排卵或无排卵。2.高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症。3.卵巢多囊性改变。上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因：先天性肾上腺皮质增卵巢大等；库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤，即可诊断为多囊卵巢综合征。目前你的B超提示多囊改变，激素需要等待月经1-3天测（占医生给你开了），到时候看看雄激素水平和fsh和lh有没有异常（多囊一般lh：fsh大于3，雄激素增高），月经你也有明显延迟趋势（一般多囊卵巢综合症排卵障碍，月经会延迟），amh抗苗勒氏管激素可以查一次，目前已经达到多囊卵巢综合症的诊断标准。脸上的痤疮与之也会有关联性，短效避孕药再用一段时间可能会更好。其实多囊也不是什么不治之症，主要担心的是排卵障碍引起不孕，如果排卵有问题，月经不规律，我们也还是建议通过短效避孕药比如优思明，优思悦，或者达英35来调节。目前测出来孕酮偏低，先用孕酮片让内膜转化，月经来潮，再做激素六项检测评估。而短效避孕药大概率还是需要继续用的，其实短效避孕药好处很多，包括：1.降低卵巢癌和子宫内膜癌风险。2.缓解痛经。3.预防和治疗月经量过多。4.预防和治疗有遗传性或诱发性出血素质女性的贫血。5.预防和治疗因子宫平滑肌瘤和子宫腺肌病导致的过量出血–采取避孕措施抑制月经对一些因为子宫平滑肌瘤导致月经过多女性有效。6.治疗子宫内膜异位症导致的疼痛。7.预防月经性偏头痛。8.治疗经前期综合征症状。饮食起居没有禁忌，工作生活没有影响。放松心情，顺其自然，静观其变就好。希望对你有帮助，祝你好运！


你好，你的问题已收到，感谢信任。关于你的问题，在回答之前，我希望你可以提供给我更多信息，以便于疾病的诊断： 1 什么叫“这个月要药吃完了，买了一盒黄体酮”，你说的是什么药吃完了? 如果你说的是优思明，优思明吃完了自然会来月经，为什么还要吃黄体酮呢?2 平时自己月经规律吗？一般多久来一次，一次几天可以干净呢？3身上毛发（比如唇毛，乳头周围毛发，手臂双腿毛发）是否较多？ 平时经常脸上长痘痘吗？希望我的回答可以对你有所帮助，祝你一切都好。


您好，已接收到您的问题，感谢您的信任！1.你现在还有肚子痛吗？还有没有其他症状？比如腹泻等？如果现在月经来了，肚子就不痛了或者缓解了，那可能是月经来之前的子宫收缩痛。这个问题不大。如果现在还持续存在，而且症状加重，肚子压下去有痛，那要考虑其他疾病，比如盆腔炎等。2.你的月经推迟，而且雄激素高，可以考虑多囊卵巢综合症，这种情况可以吃达英35治疗。


您好，非常感谢您的信任，已经仔细看过您的情况，请您先不要担心，建议如下短效避孕药比如优思悦的主要成分就是雌孕激素，在用药的过程中，他会把正常的卵巢排卵给抑制住，而通过外源性的补充雌激素，使子宫内膜生长，同时它自带的孕激素又使子宫内膜同时转换，所以它会周期性的出现撤退性出血，和月经来潮一样。简单来说，就是模拟人体激素水平使月经来潮。优思悦的成分为雌孕激素制剂，多达30%开始使用短效避孕药的女性会发生不定期出血，但使用到第3个月时，该比例下降至10%以下。也就是说，刚刚开始口服优思悦的前一两个周期会出现不规则的阴道出血，类似您目前的情况，属于短效避孕药的副作用，一般坚持口服会缓解的，你不需要太担心。如果您3.8开始口服优思悦的话，一般来说第29天开始口服下一盒优思悦，您可以4.6继续口服下一盒优思悦就可以了，注意不要漏服就可以了。同时这里这里嘱咐您：如果您不是月经期第一天开始优思悦的话，同时这里推荐您常规用早早孕试纸测量排除意外受孕的可能性（如果有性生活的话）。希望上述解答可以帮到您，祝您生活愉快！


您好，感谢信任！我已经详细阅读了你的信息，现在回答问题如下：根据你描述的情况以及上传报告，17年确诊为多囊卵巢综合征，用药治疗过一段时间，但是由于服药后经量减少所以停药治疗，停药后经期延长且痘痘严重，这些都是多囊卵巢综合征这个疾病引起的。雄激素高就要长痘痘，同时这个疾病会导致你月经量少且经期延长称为月经稀发。这个疾病不能完全治愈，只有药物控制。如果病情轻可以停药后仍然月经正常，如果病情重那么停药后就不再正常。多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素。因此，你要缓解痘痘就只有降雄激素，同时需要锻炼身体控制体重，这样也可以缓解症状。月经稀发只有用药来调节体内激素才能让月经规律。建议：再次月经第五天开始口服达英35，连续规律吃三个月，来了月经再去复查性激素，如果药物作用下雄激素正常了，可以改吃优思明（吃法和达英35一样）如果后续月经量又再次减少，可以吃21天戊酸雌二醇+10天黄体酮的方法，可以缓解经量少。希望对你有帮助。


您好，感谢信任！我已经详细阅读了你的信息，现在回答问题如下：根据你描述的情况，之前诊断为多囊卵巢综合征，吃过优思明以及其它的短效避孕药（是不是达英35？），吃药时由于药物作用能够正常来月经，但是停药后就再次月经不规律，说明治疗效果不好。不过，多囊卵巢综合征的一线激素药物主要是达英35，一般要吃至少3-6个月才有效果的，甚至需要吃更长时间。所以，你回忆一下，当时有没有连续吃至少3个月？如果没有，说明并不是规范的治疗，所以效果不好。同时，中医方面的“气血两亏”我并不懂，我是西医，不好意思。如果你想通过中医治疗，那么可以去正规的中医院找中医就诊或者中医药大学的中医更好一些，不推荐自行口服各类中成药。建议：目前多囊卵巢综合征的西医治疗方法主要是口服达英35，每天定时一颗，连续21天一盒，停药第8天开始吃第二盒无论月经是否干净，连续这样吃至少6个月再停药看效果。如果暂时没有怀孕需求，可以一直吃到准备怀孕，就可以停药监测排卵备孕，如果监测一个月卵泡发育不好就开始促排卵用药备孕。如果吃6个月药后不想吃了，可以停药观察，只要能够每个月来就可以持续观察不吃药，但是如果停药后月经不能够正常来（21-35天周期均算正常）那么就需要重复再次服药，说明你治疗效果不好。同时，还需要查是否存在胰岛素抵抗，如果有，需要吃二甲双胍（内分泌科就诊）平时保持心情愉快，适当运动控制体重，均衡饮食。希望对你有帮助。


您好，久等了，感谢您的提问和信任。仔细看了上述的资料，建议及意见如下：（首先请您再次核实您所提供的个人健康信息无误，尤其是食物、药物过敏史及身体健康状况，如需改动，请在下一条回复中特殊说明，如未说明，则默认您所提供的信息无误）后有语音答复，您带耳机听一下，听完语音一起回复。嗯，喂，你好，根据你目前描述的月经情况，如月经不来，然后还有那个激素化验结果，考虑是多囊卵巢综合征的可能。先大一些啊。一般来说就是月经见血，你是从月经见酒第三天开始吃的优思明是吧？然后那你前两天许多不来月经的。优思明，你是每天按时按点吃的，到现在一共吃了有几天了？他那一盒不是二十一票吗？你中间漏服过没？每天用药时间稳定吧。嗯，反正一般来说，如果说是你月经第一天第二天血量挺少的，第三天正血量多呀，你开始吃上这个优思明，后期就有可能少量的有一点点血的。但是我觉得你还是得尽量坚持把这一盒药吃完了。优思明吃完以后。一盒二十一天嘛，停药七天，第八天开始吃第二盒。大部分在吃到第二盒的时候，中间这种的异常出血发生几率就会小一些。因为有四名也是一个雌孕合剂，有的人就对这个。来新的这种雌孕激素可能比较敏感，就会出一点点血。在吃药期间不能着凉受累，清淡饮食，戒烟酒。另外，在吃药之前，要常规排除一下怀孕的。你看你有没有过性生活时，如果有性生活的话，要排除怀孕。另外，关于多囊卵巢综合症，大部分b 超下看卵巢是属于一个多囊状态，很多小卵泡，但有时候憋尿减腹部的b 超可能看不清楚。但就你这个激素化验来说，倾向于多囊卵巢综合征啊，他就是一个内分泌失调的一个表。


您好，感谢您的询问。多囊卵巢综合征，是以月经稀发，高雄激素，胰岛素抵抗，双侧卵巢呈多囊改变的一系列综合征。它的核心内容就是，排卵障碍所导致的月经异常。我们正常人月经周期以28天为一个周期，往前提前一周或往后延后一周，都是属于正常的月经周期，也就是21到35天，基本上都算正常的月经周期。多囊卵巢综合征患者的一个核心表现就是排卵障碍所导致的月经周期的紊乱，短的话可以十几天来一次，有的人2到3个月来一次，长的可以半年到一年来一次。这类人群常合并有胰岛素抵抗及高雄激素，往往会存在着，肥胖，多毛，痤疮等表现。其实只有很少一部分人可以完全达到多囊卵巢综合征的诊断标准，很多人的表现都不典型，有的人可能只有其中一两种表现。多囊卵巢综合征有三个诊断标准，第1个是雄激素增高，另外一个是卵巢呈多囊性的改变（目前标准是每个卵巢小卵泡大于12个，很多指南建议将其改为20或者25个，月经周期极其不规律，三条诊断标准符合两条，才能够诊断，其他的还包括AMH数值大于10，存在胰岛素抵抗,或者黄体生成数比上卵泡刺激素的比值大于2~3，如果说你有多囊卵巢综合征的家族史，并且目前已经明确诊断是多囊卵巢综合征的话，那么应该来说诊断是没有太大的问题的。多囊卵巢综合征的女性往往会伴有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗不仅可能会影响血糖的代谢，还有可能会影响血脂的代谢，所以说很多多囊卵巢综合症，真的女性往往会伴有肥胖体重增加的。当然使用短效避孕药的过程中，因为短效避孕药是属于雌性激素，确实在应用的过程中对一部分女性的脂代谢也会产生一定的影响，从而使甘油三酯等血脂指标出现一定程度的升高，但是一般来说是不会出现持续升高的。除了多囊卵巢综合征，本身以及短效避孕药的影响之外，您平时的饮食习惯，运动锻炼情况，睡眠情况等等都有可能会影响血脂的代谢，从而出现相关的检查异常。按照您的身高体重来计算，目前您的BMI指数在24.9左右，一般我们正常人的BMI指数在18.5~25左右，所以您只是略偏胖一点，但是还达不到肥胖的诊断标准。1.就像我上面讲的一样，甘油三酯升高除了和达英35的服用，可能有一定关系之外，和您本身多囊卵巢综合症这个疾病以及您的生活方式，饮食结构等多种因素相关，并不能说一定就是因为吃达英35导致的血脂异常升高。2.如果说你没有雄激素升高，可以把达英35改为最新型的短效避孕药，比如说优思明服用，这个药物跟达英35的用法是一模一样的，但是因为它的孕激素是屈螺酮，相对来说不会增加女性的体重，一样能够使女性月经规律来潮的，对女性的血脂影响会小一些，但是它的抗雄激素效果没有这么好，但是如果说你没有雄激素升高，用它来调理月经和改善你面部的痤疮，也是能够起到不错的效果的。另外您的体重确实也偏重一点，那么平时通过适当的锻炼饮食结构改变可以适当的减轻一点体重，对保持你的月经和改善你的痤疮也是有一定帮助的。在平时的饮食中，不要吃太甜，太油腻，太辛辣和太咸的食物，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，适当的增加一点粗粮的摄入，而减少白米，面条，面包，馒头等的摄入，有利于体重控制和改善相关的血脂情况。3.尿酸的升高也和你的饮食生活规律等因素相关，平时的话也可以适当的多喝水，及时排尿，适当的锻炼，另外少吃一点豆制品，但是不是说不能吃适当的少吃，少喝啤酒饮料咖啡，少吃一点海鲜类食物，那么对尿酸的下降也是有帮助的，它不一定和达英35相关的，其他几个指标不是很重要，不需要过分担心。希望我的回答能够帮到您，如果您有任何疑问，可以再次提问｡◕‿◕｡


您好，感谢您的询问。多囊卵巢综合征，是以月经稀发，高雄激素，胰岛素抵抗，双侧卵巢呈多囊改变的一系列综合征。它的核心内容就是，排卵障碍所导致的月经异常。我们正常人月经周期以28天为一个周期，往前提前一周或往后延后一周，都是属于正常的月经周期，也就是21到35天，基本上都算正常的月经周期。如果说你平时月经周期都是规律的，那一般是不会有排卵障碍的，如果说你以前月经一直不是特别的规律，确实不能排除多囊卵巢综合症这种可能性。多囊卵巢综合征患者的一个核心表现就是排卵障碍所导致的月经周期的紊乱，短的话可以十几天来一次，有的人2到3个月来一次，长的可以半年到一年来一次。这类人群常合并有胰岛素抵抗及高雄激素，往往会存在着，肥胖，多毛，痤疮等表现。当然，其实只有很少一部分人可以完全达到多囊卵巢综合征的诊断标准，很多人的表现都不典型，有的人可能只有其中一两种表现。只要你月经周期是准的，就算卵巢呈多囊性的改变，或者雄激素高，也不一定是多囊卵巢综合症，当然如果您需要明确到底是不是多囊卵巢综合症的话，可以在月经的第1~5天到医院里面去抽血化验卵巢的基础内分泌，同时化验一下甲状腺功能，如果有条件的话还可以检测一下抗苗勒氏管激素（AMH），或者做下胰岛素抵抗实验等，通过这些检查来综合判断您到底是不是多囊卵巢综合症。所以你目前月经周期不规律，同时抗苗勒氏管激素已经大于10黄体生成素和卵泡刺激素的比值也偏高，卵巢呈多囊性的改变应该来说还是蛮符合多囊卵巢综合症的。后续可以用两种方案来调理月经，第一种方案就是短效避孕药方案，您可以在月经的第五天开始，予优思明，达英35，妈富隆等，一片，一天一次连用21天停药，一般停药1到2天月经就会来潮，来月经的第五天开始下一个周期的用药，可以调整3到6个周期。短效避孕药的主要成分是雌孕激素，不仅可以起到避孕的作用，而且还有抗雄激素，调理月经的作用，而且对你后期的生育能力也不会有明显的影响，一般停药1到2个月就会恢复正常的排卵和月经。第二种方案，也可以用孕激素后半周期治疗来调理月经，就是在月经的第12天开始，予达芙通一片，一天一次，连用14天，也可以连续调整月经周期3到6个周期。如果您月经异常的次数也不是特别多，我个人觉得以上两种方案用三个周期就可以了，如果月经一直都不是特别规律，你可以尝试使用6个周期。这两种方案都可以选择，短效避孕药方案会更方便点，长期服用都可以的。另外，规律的生活作息，适当的锻炼，对保持月经的正常也有很大的帮助。希望我的回答能够帮到您｡◕‿◕｡


您好，非常感谢您的信任，已经仔细看过您的情况，请您先不要担心，建议如下根据您的描述，考虑多囊卵巢综合症的可能性比较大，关于多囊卵巢综合症，下面详细跟您说一下多囊的诊断标准有三条，一是卵巢稀发排卵或者不排卵（导致月经稀发、不调，甚至闭经），第二单侧或者双侧卵巢多囊样改变（某一侧或者两侧卵巢小卵泡超过12个），第三高雄激素血症或者高雄激素表现（多毛、痤疮等）。除外甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等一些原因，以上满足两条就要高度怀疑是多囊卵巢综合征。根据您的描述，您月经不规律，符合第一条。您的妇科B超提示多发小卵泡，符合第二条，所以根据您的检查来看，考虑您存在多囊卵巢综合症的可能性比较大。目前您的性激素六项基本上属于正常的情况，虽然泌乳素偏高，但是我们泌乳素一般来说推荐，抽血前三天禁性生活，禁止触碰乳房乳头，去医院后静坐40分钟，上午十点左右抽血。所以目前您泌乳素轻微升高，不需要太担心，可以一个月后再次复查就可以了。多囊卵巢综合症治疗的原则是改善病情，调理月经，促进生育，防止内膜病变。主要还是需要调节月经是核心治疗。关于月经调节，无论您后续是否存在多囊卵巢综合症的情况，都可以按照下面提到的方法调节月经。下面详细跟您说一下。您可以使用孕激素后半周期治疗：比如在来月经的第15天开始，予达芙通（一片口服 2次/日，连续10-14天）或黄体酮（2片口服 两次每日，连续10-14天）治疗，一般停药后2-5天左右月经来潮，下次月经继续第15天开始口服上述药物。您也可以使用短效避孕药来帮助您调理月经，短效避孕药短期服用对您后期的生育能力不会产生明显的不利影响，反而有助于您恢复正常的排卵：比如优思明、达英-35（一片 口服 一次每日，连续21天），停药一般2-5天月经来潮。停药第八天继续口服下一盒。不过如果您存在一下情况，不建议您口服短效避孕药：①抽烟人群；②有严重心血管疾病（如严重高血压，冠心病）或风湿性疾病；或者既往有过血栓病史等；③患偏头痛的；④合并糖尿病、高脂血症、肝脏疾病的；⑤乳腺癌病史或目前正患乳腺癌。如果您没有上述禁忌症的话，可以考虑口服短效避孕药比如优思明调节月经和内分泌状况，一般来说我们推荐口服3-6月后停药观察看看月经情况。希望上述解答可以帮到您，祝您生活愉快！


你好，这次复查的性激素，其实血睾酮值还是高一点的。月经推迟的话，请问现在是有性生活吗？能排除受孕吗？


你好，感谢你的信任和咨询。你提供的资料我已经详细阅读并且了解。非常抱歉让你久等了。一，情绪抑郁的话是服用大运后一种比较常见的不良反应，鉴于你有这种副反应的出现的话，那我觉得你还是暂时先停用达英，不要继续服用比较好。二，优思明和达英是类似的，都属于短效口服避孕药。优思明的副作用相对达英会稍微小一点，主要的话呢是不容易发生肥胖，但是他也同样有情绪抑郁的，对情绪的抑郁的影响呢跟达英其实差别不大。所以我也不推荐改优思明。三，有些人长期服药后，慢慢的适应后这些副反应会降低的。但是也有一些人还是差不多的，所以这个的话呢没法预测的。四，只要你是完整吃完了一盒后停药，那停药没有任何印象的，就是你在吃的过程中需要把这一整盒吃掉，那么一盒吃完以后不继续吃没有副反应的。五，复查的话呢跟你吃药连续性也没有什么太大的关系，你要复查的话你刚吃完药的时候去复查或者停几个月去复查都是可以的。那复查的激素如果刚停药去复查的时候，可能激素的结果会比较好，有些人的停药几个月去复查呢，有可能激素指标有可能会异常。但是如果暂时没有生育准备的话，其实这个激素是否复查关系都不大的，只是后面你要开始怀孕的情况下需要激素调整好。六。如果你以后要继续服用短效口服避孕药的话任意经期开始服用就可以的。七，多囊的人容易有胰岛素抵抗。建议你空腹去医院做一个胰岛素抵抗实验。八，多囊卵巢综合征1﹜ 多囊卵巢综合征诊断：1、稀发排卵或不排卵。2、B超提示卵巢多囊样表现。3、高雄激素表现：多毛、痤疮等表现或者高雄激素血症。 三项里面复合其中2中及以上就可以诊断多囊卵巢综合征（其中第1条必须符合）2﹜ 多囊卵巢综合征是有遗传和环境因素共同导致的，具体病因目前不明确，它的主要临床表现是月经不规则，不孕症，高雄激素的表现（多毛发，痤疮），肥胖等。月经期的激素检查的的话有可能会表现为雄激素高，促黄体生成素高，糖耐量检查异常。（当然并不是说多囊卵巢综合征的人都一定会有上述的这些表现）。3﹜ 多囊卵巢综合征治疗方式。多囊卵巢综合征的人都建议低热量饮食，少吃油腻和甜食。适当运动，肥胖的人积极减肥。 除了上述的生活方式调节外。如果暂时无生育准备的人主要是调理月经周期为主，一般建议至少2个月让月经来一次（可以每次月经第50天左右开始服用达芙通片 每天一次每次两片共10天，停药后1周内一般会来月经），因为长期不来月经的话容易导致子宫内膜病变，也可以服用短效避孕药做人工周期（如达英、优思明、优思悦等）。如果是准备备孕要生育的话，如果没有其他不孕的因素，可以进行促排卵治疗，如果多次促排卵治疗无效的话可考虑进行试管婴儿治疗。九，所以你如果后面不继续使用短效口服避孕药(达英或者优思明)调整月经。自己月经又不准的话可以按照我前面说的用地屈孕酮片(达芙通)帮助来月经。希望我的回答对你有帮助


您好，您的问题已收到。现在正在处理病人。稍后给您解答，让您久等了。（此条不用回复）


您好，感谢您的信任和选择！在回答您的问题前，我需要您补充以下信息：1. 您近两年月经多少天来潮一次？2. 您的身高和体重分别是多少？3. 您目前有没有怀孕计划？如有，备孕多长时间了。4. 您有没有多毛，痤疮，雄激素脱发的表现？✪痤疮：复发性痤疮，常位于额、双颊、鼻、下颌等部位。✪多毛：主要是性激素作用部位的毛发增多，如上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发。✪脱发：主要是中年男性的那种脱发，头顶部的毛发脱落比较明显。请您尽可能逐条回复以上病史，稍后我会详细回复您，谢谢！


请问1.有现在的超声报告嘛？我需要看一下卵巢有多大？2.孕前有做过超声嘛？什么时候做的？有没有卵巢囊肿或多囊卵巢或是其他疾病


您好，感谢你的信任！很高兴为你提供咨询服务，你的病情病史我已经阅读，首先，不好意思，让你久等，刚才有急诊患者需要马上处理，所以没有及时回答你的问题，请谅解。你的检查报告我看过了，你的雄激素增高。促黄体生成素是促卵泡生成素的两倍以上，月经稀发排卵稀发，所以你现在就是多囊卵巢。多囊卵巢综合征(PCOS)，是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的女性内分泌紊乱疾病，以排卵功能障碍、高雄性激素和胰岛素抵抗为主要特征，多发生于20～40岁的生育期妇女。典型的患者表现为：月经稀发甚至闭经，不孕，肥胖，痤疮，体毛重、毛发增多、粗而黑，颈背部、腋下、乳房下合腹肌沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着的黑棘皮症，B超下见双侧卵巢增大、卵巢体多囊性改变。多囊卵巢综合征妊娠女性相较于同孕龄正常女性，流产率增高，妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、高血压、早产等发病率增高；多囊卵巢有很多的近期危害和远期危害。近期危害主要是多毛，痤疮，排卵障碍，不孕，不良妊娠，内膜增生，不规律月经。远期危害主要是代谢综合症，血脂异常，心血管疾病，脂肪肝，糖尿病等。子宫内膜太薄了，现在不适合吃黄体酮，吃黄体酮，子宫内膜至少8毫米以上才可以吃，因为黄体酮是抑制子宫内膜增长的，子宫内膜太薄，吃黄体酮起抑制作用，来不了月经，你现在应该吃短效避孕药优思明进行治疗治疗你的多囊卵巢。优思明的药物成分是炔雌醇和屈螺酮，屈螺酮具有抗盐皮质激素活性，能防止由于液体潴留而引起的体重增加。屈螺酮的抗雄激素活性对皮肤有良好的作用，减少痤疮损伤及皮脂的产生。优思明还可以，抑制排卵，抑制子宫内膜的增生，抑制血中前列腺素等释放，治疗痛经。所以优思明不但可以避孕，还可以治疗月经不调，多囊卵巢，痤疮，痛经。有很多作用。对你很适合。优思明，现在开始服用，一天一片连续吃21天，中间不能漏服。如果今天忘记吃了，明天需要吃两天补上，一般停药一周内就会来下次月经，从下次月经的第五天再开始循环。建议治疗3-6个月。


你好，很高兴回复你的问题。排除怀孕可能，偶尔一次月经延迟什么都说明不了，你可能完全是正常的，因为外界环境改变，饮食，运动，心情甚至性生活，都有可能导致月经推迟。如果经常发生月经推迟，我们还需要思考，是不是，多囊卵巢综合症，高泌乳素血症等内分泌异常！如果一周后仍然不来月经，可以就诊医院。做B超检查看子宫内膜厚度，并查生殖内分泌激素水平。是何种原因导致的月经延长就一目了然。或者当前有较长时间没来月经，确定没有怀孕的话，可以自己使用黄体酮药物催经（比如黄体酮胶囊每天两次，每次100毫克，连续使用7天。也可以使用地屈孕酮片，每天三次，每次10毫克，连续使用7天），停药一周左右会有月经来潮（如果停药之后一周依旧没有来月经的话，必须要去医院就诊）。祝你好运！


您好，感谢你的信任！很高兴为你提供咨询服务，你的病情病史我已经阅读，首先，不好意思，让你久等，刚才有急诊患者需要马上处理，所以没有及时回答你的问题，请谅解。你的病情过于简单，请先回答我几个问题，我再根据你情况，具体分析。1.平常月经几天能完全干净？最后一次月经几月几号来的？2..多高多重胖不胖？3.性激素来月经期间查的吗？


您好，感谢信任和选择，您提供的病史非常详细，抱歉久等了！您有多囊卵巢综合症（以下简称PCOS），月经周期不规则，雄激素偏高，有多毛和痤疮的表现，目前有没有生育要求，想咨询下一步的处理。PCOS没有生育要求的患者，治疗的原则是：1. 改善生活方式，为首要的治疗方式，包括低热量的健康饮食，持之以恒的运动计划（每周3-5天内累计有氧运动＞150分钟），减少久坐行为，早睡早起。2. 维持月经周期规则来潮，这里无需严格在30天来潮一次，可以放宽至50天之内;3. 降低雄激素。维持月经规则来潮的药物包括：1. 周期性使用孕激素：推荐口服使用的地屈孕酮，其优点是：不抑制卵巢轴的功能或抑制较轻，对代谢影响小。从月经第16天开始，早晚各1片，连用10-14天后停药，一般停药一周内月经来潮。2. 短效口服避孕药：不仅可调整月经周期、预防子宫内膜增生、避孕，还可使高雄激素症状减轻。对您来说，我优先推荐短效避孕药。1）可以起到调整月经周期，减低雄激素的作用。2）口服避孕药中的激素是女性体内本身就存在的雌激素和孕激素，且剂量很小，水平与人体内自然分泌的激素量相仿，模拟的是人体的自然状态和节奏。3）目前的研究认为，长期服用短效避孕药 5～10 年或以上的时间，是比较安全的。短效避孕药代谢很快，一般停药后 2～3 天就可以恢复正常的月经，月经恢复之后就可以正常怀孕，不影响子代生长和发育。4）可以选择达英-35，优思明，优思悦等药片，如果医生给您来了优思悦，如果留学一年，建议您备足12盒。月经来潮第一天开始服用，每天一片，先红片24片，再白片4片，吃完一整盒后再从红片开始服用，通常在服用白片的时候月经来潮。5）建议先服用三个月后停药，观察月经是否能正常来潮（不需要严格30天，可以放宽到50天来潮一次），如果仍不能在50天内来潮，继续服药3-6个月后再停药观察。6）服用口服避孕药6-12个月后复查肝肾功能+血常规+凝血功能，避免药物引起的副反应。综上，您目前的情况建议服用短效避孕药，既可以维持月经周期，又可以降低雄激素，先服用三个月，后面停药观察，如果月经50天还没有来，您就再重新开始服用新的一盒。最后要提醒您的是，短效避孕药会抑制排卵，所以内膜不会很厚，您在吃药期间月经量不会很多，甚至部分患者随着服药时间延长，月经量有逐渐减少的趋势，但都没有必要担心，这是药物控制的，停药后会恢复。希望回答对您有所帮助！


你好，不好意思久等了。月经不调有很多原因，多囊卵巢综合征只是月经不调其中一个原因，多囊卵巢综合症的特征就是月经稀发，不排卵。最典型的多囊有一个表现是痤疮，多毛，肥胖。但并不是所有的患者都有痤疮，也不是所有患者都肥胖。现在很多多囊的患者都很瘦，也不多毛。你的检查结果，只是B超提示卵巢多囊样改变，B超上并没有描述卵泡的个数。一般每侧卵巢卵泡个数大于十个。所以你的可能根本就没有达到十个卵泡。你的内分泌检查结果都在正常范围内。并不支持多囊卵巢综合症的诊断。你需要再查一次。你可以三个月以后再去复查B超和内分泌，看结果有没有异常，在做B超的时候提示他帮你数一下卵巢上的卵泡有多少个。根据你的身高和体重，你是略微有点胖的，所以建议你要控制体重。字体重要，管住嘴，迈开腿，科学减肥，而不是节食和食用减肥药。减肥以后月经应该会好一些，甚至恢复正常。你也只是最近两个月才出现月经异常，以前一直都很正常，你这月经不调是多久不来你就吃中药啊？或许自己等一等也能来呢。


看你这个名字。首先你这个b 超题的确是提示多囊内膜比较薄。第二的话，你这个性急图中里面的雄激素是比较高的啊。所以说的话你这种状况是符合多囊卵巢综合征的情况中，冷冻中是一个复杂的内分泌系统问题，它是需要用药调理的。你这种情况可以吃达英35短效避孕药一次。片一天一次吃上三到6月后面挺好的，又复查。至于你。因为你内膜比较薄啊，有相当于等于刚来有两个月经那种情况，你现在就可以吃药，一次，一片，一天一次就这么吃，吃上3到6个月一定按时吃药，不能漏服。明白了，吃完一会儿我停药停药怎么来月经，然后来源于第一天接着吃下去，如果不来月经，你就在一周之内，如果不来就接着吃。下一。就这么吃就可以，中间一定不要热敷，平时要好好锻炼身体的。


你好，感谢你的信任，你的信息我已经仔细阅读过了请问末次月经是几月几号来的？最近半年的月经记录和我说一下身高多少？人胖吗？汗毛重吗？乳晕周围和下腹部皮肤都有汗毛吗？是否有痤疮？平时压力大吗？经常熬夜吗？是否有剧烈运动？等特殊情况？多囊卵巢综合症具体诊断标准如下：1.稀发排卵或无排卵；2.高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症；3.超声表现为多囊卵巢（一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2～9mm的卵泡，和/或卵巢体积大于10ml）；上述3条中符合2条，并排除其他疾病如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤。多囊卵巢综合症的表现以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。根据你目前的症状，月经延迟考虑存在排卵障碍，卵巢多囊样改变，根据目前这两条可以基本诊断为多囊卵巢综合症黄体酮属于孕激素，可以转化子宫内膜，但是并不能有效的治疗多囊卵巢综合症。只能起到暂时调月经的目的。性激素6项需要在月经来的第二到第5天抽血检查。希望你补充上面的信息，以便于我对你的情况有更好的了解，再给予你进一步的指导和治疗。


嗯，你好，电视娱乐。那目前来说，根据您提供的信息，如果说。我这边想问一下您提到月经量少嗯，但是也提到就是上厕所不会流出来，只有死差才有。那整整个月经周期他的月经量是多少呢？一般情况下我们定义月经量少，那是指月经量呢，每个月已经周期是总的量小于5毫升呢。如果说您确实学尽量就少一致。这种情况，那这边的话是建议您可以在月经来潮的2到5天去医院就诊。做一个。性激素6项的检查了解一下，看看嗯。是不是体内激素水平紊乱，导致您这个月经的异常。另外呢也查一个甲状腺功能有一部分月经量少，那是因为甲章功能性的异常。如果是因为甲状腺功能的异常呢，就建议您去内分泌科就诊。如果说是性激素的异常呢，导致呢您这种月经量少的问题呢，那咱们的话可以使用一些药物进行调理。具体嗯常见的两种原因呢，一个是雌激素缺乏，因为一个是多囊导致月经量少。我这边呢都会把用药方案以文字的形式描述给您，您可以做个参考。查彩超了解子宫发育情况月经第2-5天妇科就诊查性激素六项和甲状腺功能。若为甲状腺功能导致的月经不来，建议内分泌科调理甲功若为多囊卵巢综合症使用优思明，月经第5天开始，每日1片，连用21天，停药7天，第8天开始继续这样口服，连用3-6个月。若为雌激素缺乏所致可用克龄蒙调理月经，月经第5天开始，每天1粒，连用21天停药，停药的第8天继续口服21天，连用3-6个月。此外在日常生活中建议调整心态，保持心情愉悦，不要有太大生活压力，合理作息合理饮食，这样对月经的调理也会有所帮助。


您好，感谢您的提问，您的信息已详阅。从您的描述和检查结果看您的多囊卵巢综合征是明确的。多囊卵巢综合征诊断的需要1)周期延长月经稀发；2)雄激素增高的表现，比如多毛或者，或者月经第二天抽血查性激素，有雄激素增高。3)彩超提示多囊卵巢。三者中间符合其中两条就可诊断。关于多囊卵巢综合征的治疗，最后就是用短效口服避孕药达英35治疗，如果没有雄激素增高的表现，也可以用其他的短效口服避孕药如优思明、妈富隆等，多囊卵巢综合征不是严重疾病，但属于慢性疾病，一般认为，是怀孕生孩子之后可能会有好转。多囊卵巢综合症治疗的目的有两个，第1个就是调整月经周期，因为多囊卵巢综合征的发病机制是卵巢不排卵，从而发生无排卵性月经周期延长，这样的话子宫内膜就长期在雌激素的作用下，如果不做调理的话，容易导致子宫内膜过度增生，进而发生病变可能。所以说这是多囊卵巢综合症，需要调整月经周期的原因。多囊卵巢综合症治疗的第2个目的是促进生育，因为多囊卵巢综合症，卵巢不排卵，所以说正常怀孕概率大大降低，所以说需要调理之后促进卵巢恢复排卵功能，或者说是用促排卵药物让卵巢排卵。所以您可以继续服用达因35治疗，同时可以调经避孕。另外生活上呢要注意锻炼身体，注意控制体重，然后规律作息，不吃生冷辛辣的食物，多吃蔬菜水果，保持心情的舒畅，对您的恢复也是很有好处的。希望我的回答对您有所帮助。您好，平台没有达因35，可以用优思明。优思明水钠潴留的作用更小，不容易长胖。


呃，刘欢，那您这个确实像灰指甲，但是也得需要进步进展检查。呃，怎么检查？在皮肤科刮个小学啊，看看他是不是有灰指甲。如果是灰指甲的话，可以用抗真菌药治疗，可以用阿莫罗芬搽剂。此外呢你看你这个脚上，脚面上好像也有一些白的，所以这个灰指甲可能性大。但是必须先查一下，查之前的什么药，先别用。如果有脚上有脱屑的地方，还得抹点特比萘芬。药膏如果就是你可以先暂时外用药，如果效果不好的，到时候配合再吃药。应该在皮肤科查查个小学几十块钱，查完之后根据结果再用药。如果有真菌呢是需要治疗，没有真菌的也不需要治疗。有的人呢确实是没有真菌，在皮肤科查几十块钱啊，还是得需要检查一下。你好 刘女士。你的情况看照片考虑灰指甲可能非常大。需要皮肤科查个真菌阳性就是灰指甲的。这个可以擦阿莫罗芬擦剂，每周两次，连续三到五个月。如果您还有脚气脱皮的地方擦萘替芬酮康坐乳膏，一天两次，连续四周以上。暂时可以不吃药。通过使用药物治好了以后，要防止再次感染真菌引起复发。出入公共场所自带拖鞋，不要共用鞋袜洗脚盆擦脚布或者指甲刀。在家以及在外都不要打光脚，与家人的鞋袜要分开清洗。这些途径都容易导致灰指甲和脚气交叉传染。穿宽松透气的鞋袜，勤换洗，袜子可以用开水烫后暴晒。


您好，感谢信任咨询！您的情况已阅，请问您你目前唇部皮肤有渗液出现吗？


我想来想去给你打字了，后来肯定想发语音可能更好一点。因为刚才科室里开个小会，顺便吃了个饭。是这样的哦，你这个发的图片我已经看到了，这个手上这个字肯定是个良性的，这个不用担心是个良性的字啊，这是需不需处理的问题。一般的情况下，手掌和脚板啊这种长痣的话，我们都是建议把它处理掉。你可以择期，就是选择一个时间。等天气凉了呀哎。好的，找个人皮肤科啊，一般都在皮肤科做一个小手术，把它切掉就可以了。问题肯定是不大的这是个小字，但是它会它会容易受到摩擦刺激。痔都是一个预防性切除，它不是非非要等到癌变了或者说是长得很大了再去做，那个可能不推荐好吧？但是你你发了个图片看我觉得这个字的话是完全可以等等到天气凉了，秋凉了以后，你在门诊皮肤给我做一个小手术，把它切掉就可以了。哎，做激光可不可以？做激光的话，唯一有个缺点。就是复发。因为激光他有的，你知道致细胞是非常小的，眼睛看不到的。我们一般都是通过激光，就是把这块烧掉。烧热可能会残留一些自细胞，在这导致它复发。而手术为什么不复发？手术他因为他切。它的物理切割，它一般都会扩大一点点。往外扩大一点点。然后把它切的要深一点点，所以它比较干一些。物理切割对峙的细胞，刺激性基本上可以忽略不计。激光是个高温刺激的，所以有时候不是蛮推荐用激光。所以在门诊呢我们的手掌啊、脚板的，包括裤腰带呀这些部位容易受到摩擦呢。哎这些部位的痣化一般呢还是选择手术切，把它好一些，要安全一些。然后恢复的也要美观一些。激光的话就直接烧了。省汤要大一点点，就是把这一块全部烧了。复发率要高一些。这个没有一个定论啊，但是多半的字还是偏向于我们手术切是最科学的，也是最这是我们业内啊我们的皮肤业内认可的一种方法。好吧？如果你想涂简单一点，快捷一点，那我就选择激光也行，这个也不为过。其实我们这边其实很多的患者，有时候不想做手术的时候，还会用激光烧了，就会多烧几次。哎，就是麻烦一点点好吧，哎。


您好！目前信息看，考虑功能性消化不良所致可能性大，首先建议自己调养，生活方面：平素规律饮食，每次吃个7分饱，适当运动锻炼，揉揉肚子帮助肠道蠕动，饭后散散步，避免饭后马上躺着或睡觉。饮食方面：清淡、易消化饮食，研究显示：刺激、辛辣、碳酸饮料、茶、粗粮、酒精等容易诱发或加重症状，甜食和易产气食物也是诱发的危险因素，低Fodmap饮食有助于改善症状，所以主要还是自己注意，哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免。症状明显可以调整用药，常用比如：莫沙必利 1片 3次/天慷彼申 1片 3次/天，餐时用药2～3天观察。希望对您有帮助！


您好！单纯目前信息看，考虑功能性消化不良，首先自己调养，平素规律饮食，每次吃个7分饱，适当运动锻炼，揉揉肚子帮助肠道蠕动，饭后散散步，避免饭后马上躺着或睡觉。饮食方面：清淡、易消化饮食，研究显示：刺激、辛辣、碳酸饮料、茶、粗粮、酒精等容易诱发或加重症状，甜食和易产气食物也是诱发的危险因素，低Fodmap饮食有助于改善症状，所以主要还是自己注意，哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免。如果通过上述调整，症状仍明显，可以考虑药物调整，没有药物过敏的话，建议：莫沙必利 1片 3次/天乳酸菌素片 2片 3次／天用药2～3天观察。希望对您有帮助！


您好，感谢你的信任。资料较多，工作比较繁忙，等我仔细阅读分析这些资料（预计等待时间可能60-120分钟以上），尽快抽时间回复您!谢谢。


回顾过去咨询的相关资料。1，男性26岁，之前每天两杯冰咖啡，逐渐出现腹部不适，大便不成形，每周间断出现腹泻，目前已经不喝冷饮食物，最近一个半月口服双歧杆菌四联片，症状没有明显改善。一年前胃镜提示浅表性胃炎，肠镜未见明显异常。2，根据以上病史资料以及症状的表现特征，目前考虑慢性非萎缩性胃炎，功能性消化不良可能性大。（1），慢性非萎缩性胃炎幽门螺杆菌感染几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。（2），功能性消化不良目前主要症状可能是功能性消化不良属于功能性胃肠病，功能性消化不良，包括两大类型上腹痛综合征和餐后不适综合征。功能性消化不良主要有反酸 烧心，上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。经检查排除引起上述症状的器质性疾病。上述症状可单独出现，或以几个症状组合出现。不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。功能性消化不良的发生机制，可能存在内脏感觉过于敏感，最明显的表现是近端胃对近端胃扩张的敏感性增加，功能性消化不良的患者往往对躯体疼痛刺激感觉过与于敏感。精神心理因素可能通过直接作用，影响胃电节律、胃运动感觉功能、胃排空、胃肠激素水平等诸多环节而参与功能性消化不良的发生。3，有胆囊结石往往可能会有结石性胆囊炎，会出现胆源性消化不良，出现腹胀，腹泻腹痛。尿酸增高要注意控制减少嘌呤类食物的摄入，不要吃动物内脏，不要喝啤酒，尽量不要吃海鲜。第一个表格36分 （第1题是：我觉得闷闷不乐，情绪低落）。这个是抑郁的自评量表SDS，20个项目的总分加起来是总粗分，总粗分的正常上限为41分，分值越低状态越好。标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分。我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。你的总粗分是36分，标准分：45分。目前评分结果看，虽然还达不到轻度抑郁状态得诊断标准。这评分还是比较高的，有一定程度的抑郁因素存在。第二个表格33分（第1题是：我感到比往常更加神经过敏和焦虑）。这个是焦虑自评量表SAS。您的得分为33分。此分为粗得分，分数在40分以上表示有焦虑状态，分数越低状态越好。用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分;其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。你的标准分是41.25。虽然达不到诊断标准，但是分数比较高，有一定程度的焦虑因素存在。以上两个量表的量化分析，暂时达不到轻度焦虑状态，暂时达不到轻度抑郁诊断标准，但是评分比较高，应该是有焦虑抑郁精神因素存在，目前考虑在慢性胃炎，胆囊结石的基础上存在功能性消化不良。如果出现明显的失眠，睡眠障碍，入睡困难，情绪低落，烦躁易怒等症状的时候，再考虑口服抗焦虑抗抑郁的药物。4，关于本次咨询的问题。继上次第二次问诊，感觉一切良好，无胃痛胃不适。每天大便基本不成形，量也少。相比以前，现在饭量少了很多，中午胃口不错，但是到下午三四点饥饿感明显，并且是饿到反胃那种，晚上饭量对比以前少了感觉有一半。①，根据以上病史资料，目前考虑是慢性非萎缩性胃炎，功能性消化不良，功能性消化不良本身属于胃肠道功能紊乱，恢复的就比较慢，可能口服药物的时间短，停药停的过早，需要再继续口服药物治疗。②，原来有胆囊结石，可能有胆源性消化不良，就容易出现腹泻，大便不成形。③，建议调整一下用药方案，再把助消化的药促进胃肠运动的药，再口服一段时间。


1，男性21岁，饭后，打嗝，嗳气两周，21号做了胃镜显示有食管裂孔疝和浅表性胃炎。这两天嗳气在用药下减轻，但早晨起来有咽喉干痒不适的情况。有时（多为饭后）还会觉得食管灼热（不明显，转移注意力就感觉不到）。喷了金喉健喷雾后喉咙感觉好一点了，但是食管感觉凉凉的。腹部和胸部没有明显的疼痛感觉，大便正常，晚上睡觉正常。情绪比较焦虑，为了控制症状喝水吃饭比较少。莫沙必利和奥美拉唑口服一周多2，根据以上病史资料以及胃镜的检查结果，目前诊断胃食管反流病，慢性非萎缩性胃炎，可能存在幽门螺杆菌感染或者功能性消化不良。（1）慢性非萎缩性胃炎。我们国家成年人幽门螺杆菌感染率40~60%。差不多一多半成年人存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。（2），胃食管反流病(GERD)，一，是指胃食管腔因过度接触（或暴露）于胃液而引起的胃食管反流和食管黏膜损伤疾病的总称。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的，其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能紊乱等。二，常见症状①、反酸每于餐后、躯干前屈或夜间卧床睡觉时，常有酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔。此症状多在胸骨下烧灼感或烧心发生前出现。②、烧心感或胸骨后疼痛。为本病主要症状。症状多在食后1小时左右发生，可放射到肩胛区、颈、耳或上臂；或在身体前屈、仰卧或侧卧、剧烈运动时诱发；直立位或服制酸剂后症状可消失。过热、过酸食物可使症状加重。③、咽下困难和慢性咽喉炎。初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛，出现间歇性咽下困难，部分人长期的反流刺激形成慢性咽喉炎或者是反流性哮喘。胃食管反流病和贲门失迟缓症的鉴别诊断，以胃镜检查结果和食管24小时ph值测定和阻抗测定为准。胃镜下可以明显看到齿状线上移，食管炎表现，翻转内镜可见贲门口松弛，可以可见明显的食管裂孔疝形成。3，关于你的问题。（1）第3张图片胃底，倒镜观察贲门口松弛，有食管裂孔疝，存在胃食管反流病的解剖学基础，目前诊断胃食管反流病基本上没有什么疑问。没有必要再做24小时的食管pH值测定。胃镜下的诊断证据基本充足。（2）， 胸骨后的灼热感（也就是你所描述的食管灼热）以及嗳气，打嗝，这些症状可能就是胃食管反流病的表现，同时也是功能性消化不良的临床表现。因为反流的程度不是很严重，没有出现反流性食管炎，所以不一定会出现胸骨后疼痛，没有明显的胸骨后疼痛感。（3），咽喉不适感，咽喉异物感，一方面可能与胃食管反流导致的反流性咽喉炎有关，同时可能存在紧张焦虑因素导致的咽喉异感症。4，关于下一步的诊断与治疗。①，过去有没有做过幽门螺杆菌的碳13呼气试验？过去有没有吃过治疗幽门螺杆菌的药物？有没有做过肠镜检查？②，有没有恶心，呕吐，食欲不振？③，有没有慢性胆囊炎和胆囊结石病史？有没有慢性乙型肝炎和肝功能，腹部B超的检查结果？④，有没有睡眠障碍，失眠，多梦，早醒，入睡困难，情绪低落，烦躁易怒，焦虑紧张，压力比较大？⑤，情绪比较焦虑，为了控制症状喝水吃饭比较少。考虑存在功能性消化不良，精神因素是发病的主要病因，为了评估这种因素对胃肠道功能的影响。请看下面两个表格，不要刻意的隐瞒，不要刻意回避，也不要过度的思考，仅凭第一印象感觉，最近一两周的情况评估。把这两个表格的20个项目分别打分，把每一张表格的20个项目的分数相加以后分别上传，每一张表格的总分数是多少？


感谢您的信任。根据你病情描述，考虑是饮食不当导致的功能性消化不良的可能大啊。这情况我建议你暂时暂时禁食吧，暂时不要吃东西。嗯，可以服用口服补液盐。嗯，这个药的话可以快速的呃补充水电解质，营养啊，容易吸收，好吧，有助于缓解胃肠不适的症状。呃，这个药的话，你要多喝一点。嗯，第一次喝七百五到一千毫升。后面。嗯，随时喝，一天可以喝到四千毫升以上，好吧。嗯。放心喝就行，这一个药。嗯，消炎药的话，我觉得。一般应该不不需要。嗯，你先吃这个药，如果说。呃，口服补液盐。一般来讲，吃了这个药以后，症状会明显的缓解。嗯，逐逐渐的改善了就。啊，一般不需要吃消炎药。呃，如果说病情无改善甚至加重的话，那考虑可能。嗯，有炎症啊，可能。或者说别的情况，那就建议您。呃，去线下就诊，进一步明确病情。必要的时候再用。消炎药好吧。嗯，整体情况的话，应该。呃，不是太严重，一般来讲。不要过度担心好不好？口服补液盐可以有效补充水电解质营养，很多药店都有卖，买了以后注意配制比例，有配250ml水，有配500ml水的，按比例用温热水配制，可以代替清水随时喝，不限量。


回顾2023年8~12月，2024年6月~7月多次咨询的相关资料。1，女性，46岁，咽喉不适感，中上腹胃部灼热感，20年做过肠镜，21年做过胃镜慢性非萎缩性胃炎，HP-，22年做过全腹增强ct正常。2，根据以上病史资料以及胃镜和肠镜的检查结果，目前诊断慢性非萎缩性胃炎，功能性消化不良可能性大。属于功能性胃肠病，功能性消化不良，包括两大类型上腹痛综合征和餐后不适综合征。功能性消化不良主要有反酸 烧心，上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。经检查排除引起上述症状的器质性疾病。上述症状可单独出现，或以几个症状组合出现。不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。功能性消化不良的发生机制，可能存在内脏感觉过于敏感，最明显的表现是近端胃对近端胃扩张的敏感性增加，功能性消化不良的患者往往对躯体疼痛刺激感觉过与于敏感。精神心理因素可能通过直接作用，影响胃电节律、胃运动感觉功能、胃排空、胃肠激素水平等诸多环节而参与功能性消化不良的发生。上次评分量表第一个表格41分 （第1题是：我觉得闷闷不乐，情绪低落）。这个是抑郁的自评量表SDS，20个项目的总分加起来是总粗分，总粗分的正常上限为41分，分值越低状态越好。标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分。我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。你的总粗分是41分，标准分：51。目前评分结果看，轻度的抑郁状态。第二个表格46分（第1题是：我感到比往常更加神经过敏和焦虑）。这个是焦虑自评量表SAS。您的得分为46分。此分为粗得分，分数在40分以上表示有焦虑状态，分数越低状态越好。用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分;其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。你的标准分是57.25。考虑有轻度的焦虑状态。以上两个表量表的量化分析，考虑存在轻度抑郁和轻度焦虑状态。目前考虑可能是紧张，焦虑，工作压力大，46岁女性，本身就是功能性消化不良的高发人群，可能与体内雌激素水平降低有关，体内雌激素水平下降以后，影响围绝经期女性大脑的五-羟色胺水平，而大脑内的五-羟色胺与人的情绪，食欲，进食调控有很大的关系。综合分析以上资料及有慢性胃炎消化不良，精神因素的功能性消化不良，可能会存在胆囊炎引起消化不良。根据目前的症状，建议口服调节胃肠道运动功能的药物，中和胃酸和吸附胆汁的药物，抑制胃酸分泌过多的药物，如果效果不好，就需要口服一点抗焦虑和抗抑郁的药物。（1）2023年9月肠镜未见明显异常，胃镜慢性非萎缩性胃炎，病理（胃窦小弯)黏膜慢性轻度浅表性炎伴轻度肠化。目前胃镜没有什么大事，普通的慢性非萎缩性胃炎.。肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，其是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病。小肠型化生，其上皮分化好，是一种常见的粘膜病变，广泛见于各种良性胃病（57.8%），尤其多见于慢性胃炎，随着炎症的发展化生亦加重，故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质；而结肠型化生，其上皮分化差，在良性胃病中检出率很低。轻度肠上皮化生，属于慢性非萎缩性胃炎的一种适应性退行性改变，这个不属于癌前病变。上次咨询的问题①，最近莫名突然怕得癌症，各种怕，然后到了下午胃莫名其妙的疼，难受。上述这些症状主要属于焦虑状态和抑郁状态，胃炎也没有什么大问题，所谓的胃痛也属于焦虑和抑郁状态，精神因素的一种躯体化表现。②，目前主要问题是功能性胃肠病，功能性消化不良，这个叫上腹痛综合征，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。暗示或自我暗示是重要的发病因素，例如由于某种草率的诊断意见、无关紧要的化验结果或医生的举止和表情不当而造成的所谓医源性疾病，以及患者因亲友患严重疾病如胃肠道癌肿而产生的自我暗示均可引起本症。③，目前这些症状实际有点“恐癌症”，由于现代社会的生活节奏快，压力大，又处在社会改革转型期，使整个社会充满着而焦躁不安情绪，互相感染，互相影响传动，都有不同程度无形的压力。所以出现一些抑郁，焦虑症状也很正常。因为人是一个情绪性高级动物。几乎人人都会有一些不同程度的情绪上的改变。因此科学家把焦虑抑郁情绪，又称为心灵感冒。也就是说像感冒一样，非常常见。关于下一步治疗问题。治疗主要是针对可能的病理生理机制进行，包括抑酸、促动力等，这些药物主要作用于消化道局部。建立良好的医患关系是治疗成功的基础，需要医师在充分倾听、了解患者病情后，帮助其改变对疾病的错误认识，增强信心，充分发挥患者在治疗中的积极作用。抗抑郁药可以帮助控制患者伴随的抑郁、焦虑状态，改善睡眠，同时具有抗痛觉过敏作用。某些抗抑郁药还具有抗胆碱能的效果，能够直接作用于胃肠道，调节胃肠道动力和感觉，促进胃底松弛。近年来这些抗抑郁，抗焦虑药物在功能性消化不良的治疗方案中应用越来越广泛。建议：在医生指导下，口服抗抑郁抗焦虑药物，对目前症状的改善非常有效，有帮助!3，关于本次咨询的问题过去曾经有慢性胆囊炎病史，目前症状考虑是胆囊炎消化不良，可能今天吃了比较多的外卖油腻食物，暴饮暴食。慢性胆囊炎最主要的临床表现是右上腹疼痛和消化不良。①，腹痛：是大多数慢性胆囊炎最常见的症状，发生率为84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关。患者常表现出发作性的胆绞痛，多位于右上腹，或出现钝痛，可放射至右侧肩背部，持续数小时后缓解。②.消化不良：是慢性胆囊炎的常见表现，占56%，又称胆源性消化不良，表现为暖气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状。（1），今天中午和今天晚上都吃的什么食物？有没有特别油腻的肉类或者烤串类？有没有吃的比较饱？（2），最近一年有没有做腹部肝胆胰脾彩超？


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！您疼的部位是肚脐上面还是肚脐下面？偏左还是偏右？后背疼吗？有恶心呕吐吗？有反酸烧心嗳气打嗝等症状吗？


不好意思，让您久等了，延迟回复非常抱歉！请问您有没有做过呼气检查？胃镜检查没有太大问题，不用紧张！1、食管裂孔疝：所谓食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔，如附图片所示，不是严重问题，不用紧张！食管裂孔疝会增加胃食管反流的发生率，但多数不会有什么症状，可以不用特别处理。2、目前症状：考虑功能性消化不良，胃部症状是容易反反复复，因为胃受到影响因素比较多，比如寒冷、季节变化，秋冬和春冬季节变化的时候，饮食不规律，辛辣刺激性饮食，情绪紧张激动，工作压力大，熬夜，抽烟，喝酒等均有可能诱发或加剧，所以胃主要是自己调养，紧张焦虑是常见的胃部症状的诱因之一，所以放宽心情。近期规律饮食，每次吃个7分饱，适当运动锻炼，揉揉肚子帮助肠道蠕动，饭后散散步，避免饭后马上躺着或睡觉。饮食方面：清淡、易消化饮食，研究显示：刺激、辛辣、碳酸饮料、茶、粗粮、酒精等容易诱发或加重症状，甜食和易产气食物也是诱发的危险因素，所以主要还是自己注意，哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免。症状明显可以用药调整，药物建议：莫沙必利 1片 3次/天用药2～3天观察。希望对您有帮助！


不好意思，让您久等了，延迟回复非常抱歉！请问您有没有做过呼气检查？1、贲门炎：多数与反复酸反流有关，首先建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。2、胃息肉：从描述看，不大，基本上是良性，下次复查切除就行。3、胃炎：部分胃炎与幽门螺杆菌感染有关，建议关注有无幽门螺杆菌，如果没有做过呼气检查，建议择期呼气，检查前抗生素停用1月，质子泵抑制剂（比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物）半月，空腹检查。4、十二指肠球炎：处理与胃炎一样。5、目前症状：考虑功能性消化不良，平素规律饮食，每次吃个7分饱，适当运动锻炼，揉揉肚子帮助肠道蠕动，饭后散散步，避免饭后马上躺着或睡觉。饮食方面：清淡、易消化饮食，研究显示：刺激、辛辣、碳酸饮料、茶、粗粮、酒精等容易诱发或加重症状，甜食和易产气食物也是诱发的危险因素，低Fodmap饮食有助于改善症状，所以主要还是自己注意，哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免。此外，幽门螺杆菌是常见导致消化不良的原因，所以关注有无幽门螺杆菌，药物方面，建议：莫沙必利 1片 3次／天，餐后半小时奥美拉唑 1片 1次/天，晨起空腹用药5～7天观察。总的来说，问题不大，一是关注有无幽门螺杆菌，二是用药。希望对您有帮助！


您好！请问您有没有做过什么检查，比如胃镜？单纯目前信息看，首先考虑功能性消化不良所致相关症状。近期规律饮食，每次吃个7分饱，适当运动锻炼，揉揉肚子帮助肠道蠕动，饭后散散步，避免饭后马上躺着或睡觉。饮食方面：清淡、易消化饮食，少吃冰凉、刺激、辛辣、碳酸饮料、甜食、茶、粗粮、易产气食物、酒精等。症状明显可以用药调整，药物建议：曲美布汀 2片 3次／天，餐后半小时乳酸菌素片 2片 3次／天，餐后半小时用药2～3天观察。希望对您有帮助！


你好，感谢您的信任和提问，您的问题我已经详细阅读。您从6月份开始咨询的。最近一周出现腹痛大便次数多的情况，病程持续了两个月左右，您这种情况我建议您到医院好好查一下，包括胃镜，肠镜，腹部超声等等。您的症状最近一周出现腹痛腹泻的情况，请问您最近有没有吃什么不合适的了？喝凉的东西了？情绪方面如何呢？请问昨天大便了几次？水样便还是稀便？颜色如何？有没有粘液脓血便？昨天一天大体吃了什么？喝了什么可以描述一下


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、劳累或进食不洁油腻辛辣刺激性食物？2、药物停用多久了？检查结果发给我看一下？萎缩性胃炎有没有做碳呼气实验排查一下幽门螺旋杆菌感染？3、有没有胃胀胃灼热感、嗳气打嗝、恶心呕吐等症状？4、食欲怎么样？作息及饮食规律吗？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、症状出现多久了？出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、熬夜劳累或进食辛辣刺激性食物？2、腹痛位置方便的话在我提供的图片上标一下？有没有胃胀胃灼热感、恶心呕吐、反酸烧心等症状？3、近期有在口服什么药物吗？食欲怎么样？作息及饮食规律吗？


您好！如果症状明显缓解，首先还是自己调养，生活方面：平素规律饮食，每次吃个7分饱，适当运动锻炼，揉揉肚子帮助肠道蠕动，饭后散散步，避免饭后马上躺着或睡觉。饮食方面：清淡、易消化饮食，研究显示：刺激、辛辣、碳酸饮料、茶、粗粮、酒精等容易诱发或加重症状，甜食和易产气食物也是诱发的危险因素，低Fodmap饮食有助于改善症状，所以主要还是自己注意，哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免。药物方面，建议曲美布汀继续吃，另外加用：慷彼申 1片 3次/天，餐时用药2～3天观察。希望对您有帮助！


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、熬夜劳累或进食不洁辛辣刺激性食物？2、有没有胃痛胃胀、胃灼热感、反酸烧心等症状？3、有没有做过甲状腺功能、血糖检测及胃镜检查？药物口服多久了？用药后症状是否缓解一些？4、食欲怎么样？作息及饮食规律吗？精神压力或工作压力大吗


您好！从目前信息看，考虑功能性消化不良。与之前胃肠炎有关，建议目前药物可以暂时停用。近期规律饮食，每次吃个7分饱，适当运动锻炼，揉揉肚子帮助肠道蠕动，饭后散散步，避免饭后马上躺着或睡觉。饮食方面：清淡、易消化饮食，少吃刺激、辛辣、碳酸饮料、浓茶、粗粮、甜食、易产气食物、酒精等食物。如果症状明显，可以用：曲美布汀 2片 3次／天，餐后半小时乳酸菌素片 2片 3次／天，餐后半小时用药2～3天观察。希望对您有帮助！


呃，你好，你这个查的是幽门螺旋杆菌抗体检测，一般是抽血检查的，这个检查结果不作数。我们一般情况下，这个检查都是临床不开的，都是往往都是体检的单位开的。嗯，像这个东西，它只是反映你以前有没有感染过嗯，有的人都感染过都一两年了，他的抗体还持续存在。所以做出来阳性呢，就不一定说是现在感染了。也许是以前感染的抗体，就是感染过后产生的抗体。现在可能就已经没有细菌了。所以我们就是不以此为主，主要是以碳十三或碳十四呼气试验。进行抗原检查是為主的，来判断是不是现在有感染。还有一个呢，你这个胃难受呀，就包括那个。呃，就是一些。胃胀气啊，吃饭难消化，考虑可能是消化不良的症状，跟细菌感染可能有关系。但是呢因为现在不知道你现在有没有感染，所以主要症状可能还是因为消化不良导致的。嗯，药物呢得等一会我会处方发送给你，主要是促消化治疗就可以了。


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、熬夜劳累或进食不洁辛辣刺激性食物？2、饭后症状会不会加重？除了恶心反胃，有没有胃痛胃胀、胃灼热感、嗳气打嗝、反酸烧心等症状？3、食欲怎么样？作息及饮食规律吗？是否久坐运动少？精神压力或工作压力大吗？4、有没有做过腹部彩超及胃镜检查？


您好！年轻人，目前症状首先考虑功能性消化不良所致，首先建议自己调养，生活方面：平素规律饮食，每次吃个7分饱，适当运动锻炼，揉揉肚子帮助肠道蠕动，饭后散散步，避免饭后马上躺着或睡觉。饮食方面：清淡、易消化饮食，研究显示：刺激、辛辣、碳酸饮料、茶、粗粮、酒精等容易诱发或加重症状，甜食和易产气食物也是诱发的危险因素，低Fodmap饮食有助于改善症状，所以主要还是自己注意，哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免。药物方面，建议肠炎宁可以暂时不用吃，莫沙必利可以继续吃，另外可以加用：慷彼申 1片 3次/天，餐时继续用药2～3天观察，如果症状仍无缓解，可以考虑胃肠镜检查。至于口气，原因很多，部分确实与消化不良有关，另外幽门螺杆菌也是常见导致口臭及消化不良的原因，所以如果暂时不做胃肠镜，可以先做个呼气明确有无幽门螺杆菌。希望对您有帮助！


您好！请问您有没有其它症状，比如腹痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、消瘦等？之前有没有做过什么检查，比如胃镜、食管造影？单纯目前信息看，考虑功能性消化不良，少部分见于酸反流相关症状。近期规律饮食，每次吃个7分饱，适当运动锻炼，揉揉肚子帮助肠道蠕动，饭后散散步，避免饭后马上躺着或睡觉。饮食方面：清淡、易消化饮食，少吃冰凉、刺激、辛辣、浓茶、粗粮、酒精、易产气等食物。症状明显可以先用药，药物建议：泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前莫沙必利 1片 3次/天，餐后半小时用药2～3天观察如果症状仍无缓解，建议胃镜检查。希望对您有帮助！


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、症状出现多久了？出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、熬夜劳累或进食油腻辛辣刺激性食物？2、有没有胃胀胃灼热感、嗳气打嗝、恶心呕吐、反酸烧心等症状？3、近期有在口服什么药物吗？食欲怎么样？作息及饮食规律吗？是否久坐运动少？4、大便情况怎么样？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、大便一般每日有几次？成形、稀便还是水样？2、有没有嗳气打嗝、腹胀、肛门排气增多、排便不净等症状？3、近期有在口服什么药物吗？食欲怎么样？作息及饮食规律吗？精神压力或工作压力大吗？


你好感谢您的信任，先不要着急，有些情况我需要再仔细问一下之后才好做进一步的判断。首先我看了一下总体的症状出现时间其实并不久，也就三天的时间，那最近这几天主要的症状就是感觉胃胀的情况，吃了东西，感觉食物没有往下走？这个症状是出现之后只有一直持续存在的，还是说过多久之后就会缓解或者改善？怎么样会觉得舒服一点，少吃一点，或者你走一走活动活动，会不会好一点呢？胃口有没有受到影响？吃也不想吃，还是说其实吃是想吃的，但是因为胃胀不敢吃？恶心反胃的症状有吗？胃痛的情况有没有？大便情况这几天怎么样？然后你提到今天后背有点疼痛，这个痛能不能具体的描述一下是酸痛，还是胀痛，还是说不出来的感觉？是持续存在的，还是一阵阵的？怎么样会舒服一点？平常体检做不做的，有没有问题？胆囊之类的有问题吗？胃相关的检查以前有没有做过？这段时间用药就是健胃消食片，觉得有效果吗？除了健胃消食片之外，有没有尝试用过什么其他的药物？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。根据您的情况，消化不良大概率是与口服碳酸氢钠片有关。口服碳酸氢钠片中和胃酸时所产生的二氧化碳可能引起嗳气、继发性胃酸分泌增加、胃痛、胃胀。一般停药3-5天后会逐渐缓解。当然，还需要排除受凉、饮食不当、其他药物等因素导致消化不良可能。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、劳累或进食油腻辛辣刺激性食物？2、除了腹胀，有没有胃灼热感、嗳气打嗝、恶心呕吐、反酸烧心等症状？3、除了碳酸氢钠片，其他还有在口服什么药物吗？


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便正常吗？每天都有一次大便吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？发病前有不洁饮食或油腻甜食或受凉劳累吗？有服用胶囊史吗？


不好意思，让您久等了，延迟回复非常抱歉！请问您有没有做过胃镜？检查没有太大问题，主要是：1、尿酸偏高：如果没有痛风，那么数值稍高建议先饮食注意，避免啤酒、海鲜、豆制品等高嘌呤食物，可以吃点碱性食物或苏打片促进尿酸排泄，定期复查尿酸。2、您虽然报了呼气阳性，但检测值在正常值上限，13碳呼气正常值4，您检测值 4，这种情况不能肯定就是幽门螺杆菌感染，目前看感染概率不大，暂时不用处理，不建议用药，1年复查，如果到时候异常升高，再考虑根除治疗。3、目前症状：考虑功能性消化不良，平素规律饮食，每次吃个7分饱，适当运动锻炼，揉揉肚子帮助肠道蠕动，饭后散散步，避免饭后马上躺着或睡觉。饮食方面：清淡、易消化饮食，研究显示：刺激、辛辣、碳酸饮料、茶、粗粮、酒精等容易诱发或加重症状，甜食和易产气食物也是诱发的危险因素，所以主要还是自己注意，哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免。如果通过上述调整，症状仍明显，可以考虑药物调整，没有药物过敏的话，建议：莫沙必利 1片 3次/天慷彼申 1片 3次／天，餐时用药1～2天观察。希望对您有帮助！


抱歉，我是西医，舌苔问题属于中医范畴，如果您要咨询中医，建议线下中医科望闻问切后对症治疗。可以回复退单退款，后台为您操作。如果您要继续咨询，请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！您大便正常吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？发病之前有不洁饮食或受凉劳累等吗？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、熬夜劳累或进食油腻不洁辛辣刺激性食物？2、有没有胃灼热感、恶心呕吐、反酸烧心等症状？3、作息及饮食规律吗？是否久坐运动少？精神压力或工作压力大吗？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、熬夜劳累或进食不洁辛辣刺激性食物？2、有没有胃痛胃胀、胃灼热感、反酸烧心等症状？3、既往有慢性胃炎病史吗？作息及饮食规律吗？是否久坐运动少？精神压力或工作压力大吗？


您好！请问您什么情况下比较厉害，空腹、餐后、便前还是没有规律？什么情况下会缓解，比如进食、空腹、排便排气后？有没有放射他处，比如背部？小便情况如何？有没有做过什么检查，比如腹部超声、胃肠镜、血检等？有没有其它症状，比如恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、消瘦等？腹痛原因复杂，目前信息暂时难以判断，能否补充更多信息有助于判断，谢谢！


您好！请问您有没有做过呼气检查？1、部分胃炎与幽门螺杆菌感染有关，建议关注有无幽门螺杆菌，如果没有做过呼气检查，建议择期呼气，检查前抗生素停用1月，质子泵抑制剂（比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物）半月，空腹检查。但近期用过耐信，需要停用半个月才能呼气。2、目前症状，考虑胃炎、功能性消化不良不良所致，首先自己调养，生活方面：平素规律饮食，每次吃个7分饱，适当运动锻炼，揉揉肚子帮助肠道蠕动，饭后散散步，避免饭后马上躺着或睡觉。饮食方面：清淡、易消化饮食，研究显示：刺激、辛辣、碳酸饮料、茶、粗粮、酒精等容易诱发或加重症状，甜食和易产气食物也是诱发的危险因素，低Fodmap饮食有助于改善症状，所以主要还是自己注意，哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免。药物方面，如果上述药物效果欠佳，可以考虑更换：曲美布汀 2片 3次／天，餐后半小时慷彼申 1片 3次／天，餐时用药2～3天观察。希望对您有帮助！


您好根据您现在的描述，它主要是一个消化不良，胃食管反流的症状。引起的原因可能有一些胃炎食管炎，或者不排除有溃疡的可能，另外还有的时候饮食啊，生活习惯不注意，也可能引起一些胃肠功能紊乱，也可能引起胀气的表现。食道癌是没有依据的。而且你去年做过胃镜的，食道癌，一般进展也没有这么快。唾液里面的血丝有可能是来自咽喉部，也可能是来自食管的炎症。针对你目前的情况，如果愿意做一次胃镜复查一下肯定是更好的，如果不愿意做，那你就先用点药调理一下也是可以的。药物一般都是用一些促进胃动力促进消化，配合保护胃黏膜的药物的药物。同时增加自己的活动量，避免久坐。


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。根据您的情况，大便发黑大概率是与进食有关，消化道出血可能性很小，完全排除消化道出血需要做大便隐血来明确。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现胃痛之前有没有受凉、饮酒、劳累或进食不洁辛辣刺激性食物？2、有没有胃胀胃灼热感、嗳气打嗝、反酸烧心等症状？3、有没有做大便隐血检查？4、食欲怎么样？作息及饮食规律吗？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、大便一般每日有几次？2、有没有畏寒发热（多少度）、胃灼热感、嗳气打嗝、恶心呕吐、腹胀肠鸣（肚子咕噜响）、肛门排气增多等症状？3、今日还有在口服什么药物吗？精神压力或工作压力大吗？


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！您这几天大便正常吗？睡眠好吗？发病之前有受凉劳累等吗？


1，男性27岁，一周前中上腹部疼痛，做无痛胃肠镜，餐后上腹胀，食欲不振，中上腹部疼痛，胀痛，嗳气打嗝。胃镜提示萎缩性胃炎，幽门螺杆菌抗体阴性。平常不喝酒就爱吃冰的辣的。肠镜未见异常。胃窦病理:(胃窦活检)黏膜慢性炎伴局部腺体肠化。药有雷贝拉唑，聚普瑞锌颗粒，复方消化酶胶囊，酪酸梭菌胶囊，益气和胃胶囊。2，根据以上病史资料以及胃肠镜的检查结果，目前诊断慢性非萎缩性胃炎，功能性消化不良可能性大。（1），慢性非萎缩性胃炎幽门螺杆菌感染几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。（2），功能性消化不良目前主要症状可能是功能性消化不良属于功能性胃肠病，功能性消化不良，包括两大类型上腹痛综合征和餐后不适综合征。功能性消化不良主要有反酸 烧心，上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。经检查排除引起上述症状的器质性疾病。上述症状可单独出现，或以几个症状组合出现。不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。功能性消化不良的发生机制，可能存在内脏感觉过于敏感，最明显的表现是近端胃对近端胃扩张的敏感性增加，功能性消化不良的患者往往对躯体疼痛刺激感觉过与于敏感。精神心理因素可能通过直接作用，影响胃电节律、胃运动感觉功能、胃排空、胃肠激素水平等诸多环节而参与功能性消化不良的发生。3，下一步的诊断。①，把胃镜的彩色检查结果图片上传？有图才能有真相。②，有没有慢性乙型肝炎和肝功能的检测结果，有没有慢性胆囊炎和胆囊结石？③，有没有反酸，烧心，恶心，呕吐，腹泻，大便不成形？④，有没有睡眠障碍，失眠多梦，早醒，入睡困难，情绪低落，紧张焦虑，烦躁易怒，工作压力比较大？⑤，考虑存在功能性消化不良，精神因素是发病的主要病因，为了评估这种因素对胃肠道功能的影响。请看下面两个表格，把这两个表格的20个项目分别打分，把每一张表格的20个项目的分数相加以后分别上传，看看每一张表格的总分数是多少？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、熬夜劳累或进食不洁油腻辛辣刺激性食物？2、有没有畏寒发热（多少度）、胃灼热感、恶心呕吐、腹胀肠鸣（肚子咕噜响）、排便不净等症状？3、近期有在口服什么药物吗？食欲怎么样？作息及饮食规律吗？精神压力或工作压力大吗？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、大便一般每日有几次？成形、稀便还是水样？2、有没有胃灼热感、嗳气打嗝、恶心呕吐、肠鸣（肚子咕噜响）、肛门排气增多等症状？3、目前有在口服什么药物吗？检查结果发给我看一下？4、食欲怎么样？作息及饮食规律吗？是否久坐运动少？精神压力或工作压力大吗？


1，男性26岁，之前每天两杯冰咖啡，逐渐出现腹部不适，大便不成形，每周间断出现腹泻，目前已经不喝冷饮食物，最近一个半月口服双歧杆菌四联片，症状没有明显改善。一年前胃镜提示浅表性胃炎，肠镜未见明显异常。2，根据以上病史资料以及症状的表现特征，目前考虑慢性非萎缩性胃炎，功能性消化不良可能性大。（1），慢性非萎缩性胃炎幽门螺杆菌感染几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。（2），功能性消化不良目前主要症状可能是功能性消化不良属于功能性胃肠病，功能性消化不良，包括两大类型上腹痛综合征和餐后不适综合征。功能性消化不良主要有反酸 烧心，上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。经检查排除引起上述症状的器质性疾病。上述症状可单独出现，或以几个症状组合出现。不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。功能性消化不良的发生机制，可能存在内脏感觉过于敏感，最明显的表现是近端胃对近端胃扩张的敏感性增加，功能性消化不良的患者往往对躯体疼痛刺激感觉过与于敏感。精神心理因素可能通过直接作用，影响胃电节律、胃运动感觉功能、胃排空、胃肠激素水平等诸多环节而参与功能性消化不良的发生。3，下一步的诊断。双歧杆菌四联片，只是补充肠道益生菌。需要口服的是黏膜保护剂和助消化的药物，调节胃肠道运动功能的药物。①，过去一年有没有做过幽门螺杆菌呼气试验？以前有没有吃过治疗幽门螺杆菌的药物？②，有没有慢性乙型肝炎和肝功能的检测结果，有没有慢性胆囊炎和胆囊结石？③，有没有腹痛，腹胀？反酸，烧心，恶心呕吐，食欲不振？④，有没有睡眠障碍，失眠多梦，早醒，入睡困难，情绪低落，紧张焦虑，烦躁易怒，工作压力比较大？⑤，考虑存在功能性消化不良，精神因素是发病的主要病因，为了评估这种因素对胃肠道功能的影响。请看下面两个表格，把这两个表格的20个项目分别打分，把每一张表格的20个项目的分数相加以后分别上传，看看每一张表格的总分数是多少？


首先，根据您描述的症状烧灼感，胃胀等，结合你饮食不规律，油腻饮食等，您目前的症状显示慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。建议可以去医院检查一下胃镜和幽门螺旋杆菌。但也不是特别着急要做检查，可以先吃药试试。其次，您用奥美拉唑有效，证实是这个问题。胃病的治疗，抑酸药奥美拉唑或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。或加助消化药比如泌特肠溶片，一次一片，一天三次。胃病的特点是可以反复发作，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持吃一个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。如果吃药两周没有效果，建议去医院检查。第三，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。


你好感谢您的信任，我看了一下你发过来的体检指标，主要是肝功能。那肝功能来说，主要是谷氨酰转肽酶轻度的升高，其他指标其实都还好，首先不用太担心，因为目前的这个指标其实只是轻度升高而已，不用再过度紧张和焦虑。那后续其实我们最重要的还是要明确一下这个升高的原因，所以有些信息我需要再向你核实一下。第1个是既往有没有肝病的病史，包括乙肝丙肝之类的？平常有没有喝酒的习惯，有没有在服用一些药物，包括保健品中药之类的？肝脏的超声有没有做过，有没有问题？有没有脂肪肝的情况？如果有超声的报告，可以发给我看一下。然后你的身高体重就是160公分，53公斤？


您好！请问您有没有做过什么检查，比如呼气、胃镜？年轻人，基本上不会有什么器质性问题，首先考虑功能性消化不良所致，建议先自己调养。生活方面：平素规律饮食，每次吃个7分饱，适当运动锻炼，揉揉肚子帮助肠道蠕动，饭后散散步，避免饭后马上躺着或睡觉。饮食方面：清淡、易消化饮食，研究显示：刺激、辛辣、碳酸饮料、茶、粗粮、酒精等容易诱发或加重症状，甜食和易产气食物也是诱发的危险因素，低Fodmap饮食有助于改善症状，所以主要还是自己注意，哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免。如果通过上述调整，症状仍明显，可以考虑药物调整，没有药物过敏的话，建议：莫沙必利 1片 3次／天，餐后半小时慷彼申 1片 3次／天，餐时用药2～3天观察。希望对您有帮助！


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、大便一般每日有几次？干结、成形还是稀便？2、有没有胃痛胃灼热感、嗳气打嗝、恶心呕吐、肠鸣（肚子咕噜响）、排便不净等症状？3、近期有在口服什么药物吗？有没有做过什么检查？4、食欲怎么样？作息及饮食规律吗？是否久坐运动少？精神压力或工作压力大吗？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、症状出现大概多久了？您指的位置是左侧吗？自拍后左右容易弄反。2、有没有胃灼热感、嗳气打嗝、恶心呕吐、肠鸣（肚子咕噜响）、肛门排气增多等症状？3、大便一天几次？成形还是稀便？4、食欲怎么样？作息及饮食规律吗？是否久坐运动少？


首先，孕期因为激素的变化，胃肠道功能会受到影响，可能会出现胃肠功能紊乱，胃肠动力差，胃酸分泌过多等引起腹胀，消化不良等症状。孕早期恶心呕吐反应也是比较常见的。孕早期也不能吃胃药。是因为激素的作用。只能等，一般到孕12周时就会慢慢好转了。后期随着腹部增大，可能腹胀症状还会加重，等生完孩子慢慢就会恢复了。有没有胃的问题也只能在哺乳期过后去医院进一步检查。其次，孕期不能做胃镜，呼气试验等检查，孕期因为很多药不建议服用，所以建议可以服用促进消化药比如消化酶。第三，目前只能少量多餐。要注意不要吃油腻饮食，少吃奶油等甜食。少吃产气多的食物比如碳酸饮料，牛奶等，吃新鲜的食物，尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐，不易过饱。每餐只吃七八分饱，餐后散步，不要立刻坐下或躺下。保持大便通畅，调整心态，调整好睡眠，不焦虑。第四，我给您开一个治疗的处方，您可以参考。成分相同、同一类的药都可以。在医院或药店购买都可以，也可以在这个平台下单邮寄到家。看您自己方便。如果通过饮食调节、睡眠调节症状能改善也可以不吃药。


您好！请问您多大年纪？有没有做过什么检查，比如胃镜、呼气？单纯目前信息看，首先考虑功能性消化不良，近期规律饮食，每次吃个7分饱，适当运动锻炼，揉揉肚子帮助肠道蠕动，饭后散散步，避免饭后马上躺着或睡觉。饮食方面：清淡、易消化饮食，研究显示：刺激、辛辣、碳酸饮料、茶、粗粮、酒精等容易诱发或加重症状，甜食和易产气食物也是诱发的危险因素，所以主要还是自己注意，哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免。如果通过上述调整，症状仍明显，可以考虑药物调整，没有药物过敏的话，建议：莫沙必利 1片 3次／天，餐后半小时慷彼申 1片 3次／天，餐时用药2～3天观察。希望对您有帮助！


您好，从您说的症状主要是大便不成形还偶有稀便，伴有异味，请问最近有没有吃的油腻不干净生冷的食物诱因或者中药抗生素等服药病史，如果有可能和饮食有一定的关系，那么可以口服益生菌双歧杆菌药物进行调节，同时避免辛辣刺激生冷饮食。如果没有这种诱因和药物情况，是慢性病程，达到了三个月或者半年那就是肠易激综合症可能，如果有便血体重下降贫血腹痛加重以及夜间排便这些报警症状建议做肠镜检查排除有没有肠道器质性的病变比如溃疡性结肠炎，结肠息肉肿瘤等。另外小便发黄和偏红色需要考虑肝功能的异常或者血尿，有没有尿频尿急尿不尽尿痛情况？建议查尿常规，如果是有隐血或者红细胞，那就是考虑泌尿系感染或者结石情况，需要做尿培养和泌尿系彩超检查，如果尿常规可见胆红素那就是肝功能异常导致，要查肝功能明确。


1，男性27岁，腹部不适，餐后腹胀2周，口服庆大霉素，泮托拉唑等药物症状有稍微缓解。粪便常规隐血试验弱阳性， 癌胚抗原。甲胎蛋白糖原ca199都正常。 B超提示轻度脂肪肝，胆囊多发息肉。2，根据以上病史资料以及症状的表现特征，目前考虑慢性非萎缩性胃炎，幽门螺杆菌感染相关性胃炎可能性大，胆囊多发息肉，消化不良。（1）慢性非萎缩性胃炎。我们国家成年人幽门螺杆菌感染率40~60%。差不多一多半成年人存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。（2），胆囊息肉，慢性胆囊炎，消化不良，①，腹痛：是大多数慢性胆囊炎最常见的症状，发生率为84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关。患者常表现出发作性的胆绞痛，多位于右上腹，或出现钝痛，可放射至背部，持续数小时后缓解。②.消化不良：是慢性胆囊炎的常见表现，占56%，又称胆源性消化不良，表现为暖气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状。3，关于下一步的诊断与治疗。体重146kg，这个是不是输入有误？应该是78kg？①，过去有没有做过幽门螺杆菌的碳13呼气试验？过去有没有吃过治疗幽门螺杆菌的药物？有没有做过胃镜和肠镜检查？②，有没有反酸，烧心，腹痛，恶心，呕吐，食欲不振，腹泻，或者大便不成形，便秘？③，过去有没有慢性乙型肝炎？有没有抽血化验肝功能和血糖血脂？④，有没有睡眠障碍，失眠，多梦，早醒，入睡困难，情绪低落，烦躁易怒，焦虑紧张，工作压力比较大？⑤，化验大便常规8月6号之前1-2天有没有吃肉类食物，牛奶或者外卖？


回顾2024年2月以来几次咨询的相关资料，1，男性，32岁，反酸烧心，胸骨后疼痛1年余，2023年10月做过食管测压和食管24消失pH测酸，明确了是胃食管反流病，并且已经做了磁珠手术，口服药物，有段时间没什么症状了所以停药了一段时间，然后又出现症状最近一周开始吃药。当前主要症状后背轻微疼痛 ，早上起床喉咙上有黄色粘液偶尔有红色血丝 ，上腹部胀气和左边腹部胀气。当前用药隔1-2天晚上一片雷贝拉唑，每天3次伊托必利，每晚睡前安达。睡眠晚上11点睡觉，早上5-6点会醒一次，然后能睡到7点左右。雷贝拉唑就胀气，吃了莫沙必利会下腹部疼痛好像还会拉肚子，之前吃过一次吗丁啉那个时候把PPI停了且稍微有点便秘，吃了反而反流。3-4年前碳13呼气试验阴性。2，根据以上病史资料，症状的表现特征，目前考虑胃食管反流病可能性比较大，可能有慢性非萎缩性胃炎，可能存在功能性消化不良。（1）胃食管反流病一，胃食管反流病(GERD)，是指胃食管腔因过度接触（或暴露）于胃液而引起的胃食管反流和食管黏膜损伤疾病的总称。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的，其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能紊乱等。二，常见症状①、反酸每于餐后、躯干前屈或夜间卧床睡觉时，常有酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔。此症状多在胸骨下烧灼感或烧心发生前出现。②、烧心感或胸骨后疼痛。为本病主要症状。症状多在食后1小时左右发生，可放射到肩胛区、颈、耳或上臂；或在身体前屈、仰卧或侧卧、剧烈运动时诱发；直立位或服制酸剂后症状可消失。过热、过酸食物可使症状加重。③、咽下困难和慢性咽喉炎。初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛，出现间歇性咽下困难，部分人长期的反流刺激形成慢性咽喉炎或者是反流性哮喘。（2），慢性非萎缩性胃炎，功能性消化不良，目前主要症状表现可能是功能性消化不良，属于功能性胃肠病，功能性消化不良，包括两大类型上腹痛综合征和餐后不适综合征。功能性消化不良主要有反酸 烧心，上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。经检查排除引起上述症状的器质性疾病。上述症状可单独出现，或以几个症状组合出现。不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。功能性消化不良的发生机制，可能存在内脏感觉过于敏感，最明显的表现是近端胃对近端胃扩张的敏感性增加，功能性消化不良的患者往往对躯体疼痛刺激感觉过与于敏感。精神心理因素可能通过直接作用，影响胃电节律、胃运动感觉功能、胃排空、胃肠激素水平等诸多环节而参与功能性消化不良的发生。胆囊息肉样变，根据我们国家2021年良性胆囊疾病的外科专家共识意见：胆囊息肉样变是影像学检查发现的所有胆囊黏膜隆起性病变的统称。随着影像学诊断技术的发展和广泛应用，胆囊息肉样变的检出率越来越高。我国成人体检中，超声检出率为4.2%~6.9%。病理上可分为非肿瘤性息肉（假性息肉）和肿瘤性息肉（真性息肉）两大类。前者包括胆固醇性息肉、腺肌症、炎性息肉、增生性息肉等；后者包括胆囊腺瘤等良性肿瘤和早期胆囊癌等。胆固醇性息肉占全部胆囊息肉样变的 80% 以上，良性非胆固醇性息肉样病变占10%~15%，肿瘤性息肉约占5%。目前通过影像学检查鉴别诊断胆囊息肉样变的病理性质仍比较困难，目前b超上胆囊息肉0.30cm，没有小米粒大，基本不会产生临床症状，和目前症状无关。第一个表格55分 （第1题是：我觉得闷闷不乐，情绪低落）。这个是抑郁的自评量表SDS，20个项目的总分加起来是总粗分，总粗分的正常上限为41分，分值越低状态越好。标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分。我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。你的总粗分是55分，标准分：68.5。目前评分结果看，可能是轻-中度的抑郁状态。第二个表格37分（第1题是：我感到比往常更加神经过敏和焦虑）。这个是焦虑自评量表SAS。您的得分为37分。此分为粗得分，分数在40分以上表示有焦虑状态，分数越低状态越好。用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分;其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。你的标准分是46.25。达不到轻度焦虑状态的诊断标准，指评分已经相当高了，几乎接近诊断标准，存在一定程度的焦虑因素以上两个表量表的量化分析，考虑存在轻中度抑郁状态，存在一定程度的焦虑因素目前主要问题是精神紧张，或者工作压力比较大，胃食管反流的问题已经做过手术，这个问题已经完全治愈了，已经几乎不存在胃酸反流，轻中度抑郁症，有一定程度的焦虑因素，抑郁焦虑等精神因素影响胃肠道的功能，出现功能性消化不良的表现，目前主要问题属于躯体化症状，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。暗示或自我暗示是重要的发病因素，例如由于某种草率的诊断意见、无关紧要的化验结果或医生的举止和表情不当而造成的所谓医源性疾病，以及患者因亲友患严重疾病如胃肠道癌肿而产生的自我暗示均可引起本症。心理因素对FD患者消化不良症状的严重程度、生活质量、就医行为产生一定的影响。精神心理因素可通过中枢和外周两条途径产生上述作用。在中枢神经系统中，负责消化道传入信息的加工及调节内脏传出信号调节的特定部位与中枢负责情绪调控的区域存在重叠。这种解剖结构上的特征使得精神因素、内脏感觉和胃肠动力能够产生相互影响。在外周，精神心理因素可能通过直接作用，影响胃电节律、胃运动感觉功能、胃排空、胃肠激素水平等诸多环节而参与FD的发生。总之一句话，精神心理因素是病因之一，治病要除根，必须解决抑郁焦虑的问题，胃肠道症状仅仅是抑郁焦虑症的外在表现形式。3，关于下一步的诊断与治疗马丁啉和伊托必利不能同时服用，选择其中一个就足够了，药物怎么用效果好，要听医生的安排，不要自己自作主张。关于治疗问题。治疗主要是针对可能的病理生理机制进行，包括抑酸、调节胃肠运动，补充助消化的酶和黏膜保护剂等，这些药物主要作用于消化道局部。建立良好的医患关系是治疗成功的基础，需要医师在充分倾听、了解患者病情后，帮助其改变对疾病的错误认识，增强信心，充分发挥患者在治疗中的积极作用。抗抑郁药可以帮助控制患者伴随的抑郁、焦虑状态，改善睡眠，同时具有抗痛觉过敏作用。某些抗抑郁药还具有抗胆碱能的效果，能够直接作用于胃肠道，调节胃肠道动力和感觉，促进胃底松弛。是因此，近年来这些抗抑郁，抗焦虑药物在功能性胃肠病的治疗方案中应用越来越广泛。调整治疗方案：一，按照慢性非萎缩性胃炎，功能性消化不良 对症治疗，会有明显的疗效。①.耐信20mg , 一日一次 ，早晨饭前口服。②.猴头菌提取物颗粒，一次3g，一日3次，饭前。③.吗丁啉片10mg, 一次1片，一天3次，饭前。④.盐酸帕罗西汀片（赛乐特，中美史克），早上口服，这个药是20mg一片，最初1~2周内，每天早上吃一次，每次吃10mg,（半片），2周后可以改为20mg，切记！一天只需要一次哦。⑤，阿普唑仑片0.4mg ，是处方药，必须到医院开处方。 每天晚上睡觉前吃一片，如果睡眠好转以后，可以逐渐停，但是这个药必须有，这个药物属于管制药品，必须到医院开处方，一定要到医院去开处方，不要用其他的药物代替。⑥，复方消化酶胶囊，一次2粒，一天3次，饭后。约1-2周后停掉。二，一般情况下，1周后症状会明显的减轻，逐渐消失，然后再逐渐的调整剂量，耐信可以逐渐停，帕罗西汀和猴头菌提取物颗粒可能需要吃时间稍长一些。不要过分担忧，这些药物都是很安全的。4，关于本次咨询的问题（1），帕罗西汀，需要吃6-12个月，目前刚刚够6个月，现在停药还有点早。（2），吃剩饭剩菜→腹泻。新鲜现炒的食物就不会腹泻。这种情况说明两个方面，胃肠道消化功能有消化不良，另一方面说明剩饭和剩菜变质，新鲜炒的蔬菜没有变质就不会消化不良，不会腹泻。那就不要吃剩菜和剩饭，剩饭剩菜中的食物已经变质，无论如何加工都会出现消化不良。腹泻严重的时候可以吃一点蒙脱石散和肠道益生菌，如果不严重就不用吃药。（3），如果症状不太明显，那个达喜片就可以停用了。猴头菌提取物颗粒继续吃，一天1~2次都行。（4），最近半年体重增加了10斤了但是还是处于正常标准不胖。身高1米64，体重51.5kg，体重还是比较轻。（5），最近一个月帕罗西汀，一天吃几次？一次吃多少？吃的是国产的还是进口的赛乐特？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。从患者检查结果来看，主要是胃溃疡型病变，大概率是良性胃溃疡，还需要排查胃早癌可能，具体需要等待病理报告。是否严重需要看病理结果，胃溃疡大多与遗传因素、幽门螺旋杆菌感染、损伤胃粘膜药物（比如长期吃阿莫西林）、饮食不当、作息饮食不规律、压力大等因素有关，与拖太久也有关系。如果是普通胃溃疡的话，吃药可以缓解及治好，平时保养注意规律作息及饮食，避免饮酒及刺激性食物，治愈后一般不会有什么后果，帮助他养好胃病需要规律用药，定期复查，注意饮食及作息。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、阿莫西林停药多久了？是否满一个月？因为阿莫西林会影响幽门螺旋杆菌检测结果。2、今日有开具什么药物吗？


不好意思，让您久等了，延迟回复非常抱歉！请问您有没有做过呼气检查？能否把之前报告上传看下？单纯目前信息看，多数没有太大问题，胃部症状是容易反反复复，因为胃受到影响因素比较多，比如寒冷、季节变化，秋冬和春冬季节变化的时候，饮食不规律，辛辣刺激性饮食，情绪紧张激动，工作压力大，熬夜，抽烟，喝酒等均有可能诱发或加剧，所以胃主要是自己调养。生活方面：平素规律饮食，每次吃个7分饱，适当运动锻炼，揉揉肚子帮助肠道蠕动，饭后散散步，避免饭后马上躺着或睡觉。饮食方面：清淡、易消化饮食，研究显示：刺激、辛辣、碳酸饮料、茶、粗粮、酒精等容易诱发或加重症状，甜食和易产气食物也是诱发的危险因素，低Fodmap饮食有助于改善症状，所以主要还是自己注意，哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免。症状明显可以用药调整，药物建议：莫沙必利 1片 3次／天，餐后半小时慷彼申 1片 3次／天，餐时用药2～3天观察。希望对您有帮助！