呃，你好啊，从您这个片子上看呢，腰骶这个阶段呢，键盘呢是有突出的，而且呢腰骶这个阶段的间隙啊，这个追间隙已经非常的窄了。这个间隙是什么意思呢？就是上下椎体之间呢，它不是说椎体和椎体之间是悬着的，它中间是有一个软组织连接的，也像软骨垫，像一个缓冲垫一样。这个组织叫做间盘，间盘呢它呃整个的结构啊其实像个小馅儿饼一样啊，里面馅儿小碎核，外面的皮儿叫纤维环。它的正常情况呢应该是含水量非常好的，弹性非常好。在磁共振的t二象限上呢，它应该是非常亮的。你看你这个肩膀，我看给你少了两张图。但你腰骶这个阶段的这个键盘呢特别的黑，而且已经不一样的扁扁的了。他已经出来了这个程度的腰椎间盘突出呢不算轻，但当然也没有完全脱垂。游离就是一个中等程度吧。啊中等程度呃不是说有间盘突出呢，就一定要做手术。啊，这个不是啊，但是一般来说就主要看您的症状。这个间盘呢，首先你要明确啊，他先是间退变老化老损，痰水量下降，弹性下降了。这样的话呢经常久坐弯腰干活，伏案工作的刺激眼睛，它慢慢的拱出来了。所以你的第一要求是如何恢复。不可能这键盘已经突出老化了，你说想返老还童，让他撤回去做不到啊，这第一个人做不到。但是呢你说那难道就放弃了，就忘就放弃了吗？不是这个病，说实话已经已经对他的手术治疗都已经快一百年了。就这个病来说的话，整个保守治疗的更时间更长了。说实话，对于这个病我们认识还是有的。对于这个疾病来说，主要看您有什么症状啊，因为你还可以再问两个问题啊。就是第一呢就是您这边的话呢，如果有肛门的麻木，小便无力，那就不用想了，肯定手术。第二一个呢，如果脚趾头脚脖脚抬抬不起来，这叫神经损伤。不是说你疼的不敢动，而是想动，动不了，那这个是要神经损伤，必须做。那确实从你横断面上看的压迫还不太重，我觉得你不应该出现这两种情况。这两种情况呢也不是所有的要求人都有啊，这是一个急性状态啊，就非常严重的会出现。除去这两种情况之外，一般绝大多数患者都建议呢保守治疗，但是呢保守治疗能吃药能瘦回去吗？前面跟你说了，瘦不回去吃药的目的是干嘛呢？就看你有症什么症状，对症处理。第一呢间盘突出呢，它局部呢它会有一些炎症这种刺激。所以说有的患者腰疼的厉害，有的患者刺激神经跟臀部、大腿、小腿酸胀的厉害。所以你要告诉我，你最主要的疼痛点在哪儿。第二一个的话呢，就包括麻木的点哈。第二个问题的话呢，就这个键盘突出。它从物理的角度上也会卡一下神经根啊，可能会造成这种整个这种坐骨神经的这种走形的这样一个酸胀的一种表现啊，所以说看一下你现在具体的症状，咱们对症处理啊。是这样啊，绝大多数患者吧，九成以上的患者保守治疗效果还是不错的。如果真的是系统保守治疗，超过一个半月以上不停缓解，那咱们的考虑是不是手术治疗是这样一个治疗的方案。所以您现在下一步要告诉我，你现在都有什么症状啊，腰痛还是臀部、大腿、小腿的放射性疼痛、麻木、酸胀啊，这个这个这个冷热的感觉啊。这些事要告诉我一下，包括肛门周围有沒有麻木。小瞎子的力量受不受影响，是这样。


呃，您好哈，就是这个位置的这个疼痛啊，除了跟踺炎之外，其实还有几个可能啊。就是咱们有这种跟腱腱病，包括呢这个跟腱结节啊，就是跟跟骨和这个跟腱的底子点沿啊，其实这块的这个可能性有很多。说实话呃我不知道您养没养过哈。如果说呢您这边的话呢，就是这个呃没养过的话啊，那麼呢咱们确实我先让你去做检查，有点不尽人情。那麼呢您暂时呢可以先临时。如果你磺胺类沁若明，就是呃布洛芬这类药物不过敏的话，你可以暂时口服一点安康这个这个药我也会给你发文字语音，完事我给你发文字，别着急啊，稍等一下。然后呢咱口服一点安康信啊，外用一点德百安啊。一般来说用药两周左右，两到三周，大多数症状能改善啊，是这样。但如果说呢你要是养过了啊，已经养过了。因为我发现这个病毒啊特别的狡猾，他有的时候会喜欢像你说你十年以前犯过病，他特别喜欢攻击以前。犯过病薄弱的地方，我这是患者。今天我是门诊日啊，就是好多这个腰托的啊，膝关节炎的你都不都多少年不犯了。这回刚阳丸刚转阴全犯出来了，所以说这边的话呢，我建议您查一个检查。因为这个事儿吧，跟踺这个事儿呢，你说他小事儿，他也是小事儿，你说他大事儿，刘翔就是跟腱上长了个小结节，怎么样？两次奥运会都没参加成啊，那可是国宝啊，国家拿拿钱拿人拿利益去支持他。最后怎么样？所以这个地方其实不好养这个位置。所以说呢咱们一定明确诊断，他刚才就是写卡的，然后呢，他没当回事，最后最后挺可惜的。所以说您这边的话呢，我建议您最好呢做一个检查。如果您所在的城市呢是一个二三线的城市，你最好做磁共振，因为磁共振不挑技师的手法，直接派呃看机器啊，咱们直接能看出来这块到底有什么大问题，就是跟踺有没有损伤啊，有没有这种呃这种撕裂啊，有没有其他的一些问题，咱们好好研究一下。如果说您在是那个北上广深这种级别的城市呢你。医院呢是很好的，一个医院的话呢，超声技师这个技师的手法如果足够好的话，打一个超声就能看出来啊。普通的超声超声便宜一百块钱啊，十公分贵一点七百块钱。但这两个检查都是没有辐射的啊。我的建议呢，如果说你已经量过了，最好是先明确诊断。这样的话呢我们有的放矢，除了可能有沒有水肿啊，需不需要去敲出点水种啊？如果说呢要有部分损伤的话，是不是需要带个小护具啊？所以这样的话呢我们有的放矢，对症处理，才会事半功倍的帮你解决问题。但如果说呢您这边的话呢，就是呃不方便去做检查，那么临时先用两个药，先止止痛，止止痛。这个芷丸痛之后，无论这个疼好与坏，我建议你都等这个，不就是过年这段期间啊，咱们把高峰期过去之后，咱们也去好好查一查，知道这个怎么回事，知道自己的病到什么程度，这样以后再犯呢。咱们有的地方是对症处理啊，是这样。


呃，是这样啊，从片子上看的话呢，这个是一个这个报告单的回报上看呢，这是一个腰椎间盘突出症。这个询问是结节呢是高膜结节，就是这个键盘呢向上向下突出了。但是一般我们说的键盘突出呢主要是键盘向后的突出，所以它现在呢就说明这几个阶段呢，这个键盘退变老化的很厉害。这个键盘呢本身呢是上下垂体之间的一个缓冲垫。正常情况下呢它含水量很好的时候呢，弹性好。这样的话呢我们抬东西啊，我们弯腰干活，我们久坐呀，这样的话都会呢你这个键盘呢就是能够很有效的去起到一个缓冲的作用，避免上下这两个椎体啊，这两个骨头呢去硬碰硬。但是呢随着他年龄的增大啊，这个键盘这个键盘的退变，老化老损之后呢，含水量下降了，弹性下降了啊，脆性增加了。这样的话呢它在经常的这个久坐呀、弯腰啊、抬东西啊，这个键盘慢慢就拱出来了啊。所以对于腰椎间盘突出症这个病来说，我们要认识到啊，这个病其实现在发病率很高。其实患者六十五岁已经出现出现这个情况其实真的是挺正常的一个情况啊，有好多患者像六七十岁的老人家。你就得挨个去做检查，好多啊都有。甚至呢其实现在我的手里患者十岁、二十岁的患者都大有人在啊。这个键盘突出并不可怕，不是说键盘突出，我们必须要做手术，就把它切掉。那并不是我们要看它的症状。所以现在像您这个描述上看到的，只有弯不下腰腰痛啊。那我想了解一下他有没有臀部、大腿、小腿到脚的酸麻胀痛，有没有啊，有没有肛门周围的麻木啊，肛门的麻木，小便无力啊，脚趾头啊抬不起来，这种无力的表现有沒有？如果没有的话，单纯就是腰痛的话，一般呢我们都是建议先以保守治疗为主啊，用一些非甾体的抗炎药消炎镇痛啊，消除局部的炎症水肿，让它第一步不疼，第二步啊再去等一个月以后啊，等它稳定了之后，再去加强腰背部的核心肌肉锻炼。要进入强壮巩固住我们保持它的胜利果实。是这样。一般来说，单纯只有腰痛的患者，一般我们都不会考虑手术的。呃，什么时候手术就是有肛门的麻木，小便无力，是叫马尾综合征，或下肢脚趾头、脚脖子头无力抬不起来，这叫神经根损伤。这种情况是必须手术的啊，其次的话就是保好治疗，确实反复的保好，治疗无效啊，严重影响生活质量。我们不太研究啊，但绝大多数单纯腰痛的患者不好治疗，效果都是非常好的啊。就是有好多患者就是带腿的症状，带腿的酸麻的症状，其实包括治疗的效果都是可以的啊，是这样。所以这边的话呢呃你要提供一下啊，就患者呢除了腰痛之外啊，弯腰费力之外，还有不能久坐之外，还有别的症状没？臀部、大腿、小腿啊有什么症状啊，我帮你好好分析一下哈。是这样。


根据你提供的资料来看，我觉得你目前手指关节的问题有可能是赫伯登结节病，这种病一般还是比较常见的，它主要有两种原因，一种是有一些遗传的因素，另外一种就是继发于骨关节炎，如果你家里面没有这样的遗传疾病，那我估计可能还是第2个原因造成的，因为根据你的年龄来看，其实也到了骨性关节炎的好发年龄人群，尤其是如果你平时干活相对比较多，或者手上的活动比较多的情况下，是比较容易出现手指关节的骨关节炎的，当然如果你两个手都有这种情况，还有一个因素是需要排除的，那就是类风湿性关节炎或者痛风，所以我建议你最好到医院去检查一下，一个是要拍个手上的X光片，另外一个是要化验一下风湿系列，以及血尿酸，这样就能够排除这两方面的因素，如果能够排除这两个方面的因素，那就可以按照骨关节炎来进行治疗，如果说你的手上没有明显的症状，也就是没有疼痛，平时的活动也没有受到太大的影响，那我觉得其实不做治疗也是可以的，只要平时手上的活动不要太多，不要太劳累，适当的注意保暖就可以了，当然这个问题是有可能会逐渐发展的，因为它其实是和年龄相关的，随着年龄的增大，局部的骨增生也可能会越来越明显，当然如果你休息的足够好的话，可能他也就不会再继续进展了，所以你不要太担心，但是如果你现在已经出现了一些肿胀或者疼痛等等的症状的话，那除了平时的休息和注意保暖之外，就要适当的用一些药物治疗了，比如在手指关节的位置外擦扶他林软膏，同时口服西乐葆和氨基葡萄糖胶囊，可能会有一些比较好的效果，只要能够通过治疗让你的症状慢慢得到缓解，我觉得应该不会有什么太大的问题，所以你不要太担心。但是你也要知道这种情况经过治疗也只能缓解你的疼痛或者局部的肿胀，这些突起的结节是消除不了的，毕竟他是骨头上长出来的东西，所以你只有后期很好的休息，避免过度的劳累才能够有效的避免他的继续长大或者症状反复的发作。以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。


呃，你好啊，这个就是一般的我们好多患者，我们都是建议他做磁共振去判断这个踝关节的坏死的。但是你慢慢这个片子上看，真的是从普通s线上我们很明确的看到他这个踝关节骨关节炎非常的严重。呃，出现这个情况确实挺挺那个挺遗憾的啊，一定看看你妈妈有个什么基础疾病，用没用过激素啊。一般女性不应该喝大多的酒啊，有没有受过外伤，是怎么来的啊？要从根本上要把这事儿解决掉啊，要真用激素了，激素看看能不能停啊，这个事儿就要看一下。呃，这块看确实是需要手术的，但是你这个程度确实很重了，嗯，呃确实是马上就要降价了。这部分的这个这个呃呃这个你就算是一个厂商的器械哈，他这个器械好像在十二月份左右吧，应该就要降价了啊。这种咱们要带量采购，全国带量采购，真的是马上呃最晚的就是我们脊柱的带量采购，可能明年二月份降价，就最晚到明年二月份，应该就肯定都要降下来了。所以现在还差三个月，说实话你能降很多降价比率，现在能在百分之七十左右啊，这个这个这个器械所以说确实是便宜了很多啊。这块所以呃你看看你妈妈这边的话呢，如果说呃现在疼的就是怎么说呢？就是能接受。只能接受，那就再坚持几个月啊，反正也十多年的时间了，嗯，反正也十多年的时间了。说实话你现在做和三个月后做，对你妈妈来说做手术是一样，但是确实他疼多疼三个月。那这三个月呢，你看看能不能让他用一点非甾体的抗炎药，我不知道，我估计你妈妈应该用过了，你看看他用没用过哈。比如说磺胺类药不过敏了，口服氨康西斜乐宝外用一点，这个德百安泽布斯。呃，用一点营养骨质的药物，比如说心灵古堡，用一点消除水肿的药，比如说地药失明，咱们可以用药，先呃再用一段时间看一看，再坚持它两三个月，基本上呃最晚三个月应该就要匠了啊。整整好了的话，应该是一个月左右就要降价了啊。是这样手术吧，它不是怎么说呢？这个手术看有好多医生看不同的做法啊，有时候直接就踝关节融合了。有呢这边的踝关节的表面确实有踝关节这个表面置换的，但是不是所有人都做啊。然后呢还有这种软骨移植的啊，其实每个老师都有不同的做法。但是这个术后的话呢至少得修养一个月到一个半月，那完全恢复到你说忘记做过手术，在三到四个月的时间啊，嗯专手术疼肯定是应该有改善的。但是呢你说他行走能不能，他肯定跟你呃就是做手术之前比较好，但是跟没发十年二十年以前的你妈妈比还是有差距的。它不是说完全替代了这个完全返老还童了，是这样一个情况哈。


你好，不好意思，久等了，下午在门诊，刚刚在处理病人。我刚刚看了一下你的情况主要是第五掌骨基底部骨折一个星期，从片子来看有一个骨折块稍微有一点点移位，但总的来说问题不大，从表现来看是可以考虑保守治疗的。保守治疗要么就是石膏固定，要么就是支具固定，大概4周左右，然后复查X光片，如果骨折线模糊就可以拆掉石膏或者支具进行功能锻炼。如果有抽烟习惯的话，尽量不要抽烟，平时加强营养，多吃瘦肉，鸡蛋牛奶等等含蛋白质比较高的食物，从而促进骨折的愈合。平时把手抬高，多进行手指的屈伸活动预防手指的僵硬，促进消肿。总的来说问题不大，不用太担心可以，可以保守治疗的。


呃，您好哈，是这样，从您的这个腰椎的磁共振上看呢，你现在这个腰椎都有一个非常轻度的键盘的突出啊。这种轻度的键盘突出呢，它由于键盘突出之后，局部会有炎症水肿，刺激周围的这种神经根。啊。另外呢键盘呢对这种神经根有一个物理的卡压，可能会出现下肢的这种酸麻胀痛的情况哈。但是呢一般来说轻度这种间盘突出它的疼痛感应该不是说特别的明显啊，不会说那么明显。所以您这边的话呢，如果说症状始终持续存在的话，这边我们好好找一下他的病根，还有别的问题没有。所以说现在的话呢，您可不可以比如说照自己给自己照个相，或者说搁网上照一个人体图片，你大概给我描述一下你疼痛的位置。因为从胯骨延伸到大腿根部，这个大腿根的话呢，我们通常老百姓说的大腿根啊，在我们医学上是指这个这个这个腹股沟区啊，就是前侧这个大腿根啊，还是说屁股蛋后面那块的大腿根是哪块儿的疼痛啊。这块儿我们要了解一下。另外一个呢就是你盘腿坐着的时候，这个疼痛加不加重，盘腿儿的时候啊，就非常狂野的翘二郎腿，把这个踝关节搭在一个另一条腿的膝关节上。不是说单纯的这个膝关节搭在膝关节上，而怀而是你的脚脖子搭在那个膝关节上用力的向下压的时候，这种疼痛加不加重如裹这几个疼痛加重的话呢。不除外会不会是大家压你髂骨的这个胯骨的时候呢，会不会造成呢你髋关节愚蠢的这种压这种这种啊这种这种怎么说呢？暴力这样一个损伤，这是不除外的。所以你要把疼痛的部位再给我好好描述一下。我想看一下，这是第一第二一个呢。因为你这个你这个前面吧给我发了八张图片，实话实说，这八张图片，尤其是前四张是没有啥用的。因为这个吧不赖您，您不是专业人士，所以说你发的图片呢没有找到他一个点上。所以呢我怕他报告单报错了，你看看这个图片，这个这个呃这个影像资料啊，有没有这个二维码或者是网址，你发给我。但是发之前，因为你只能再问我两个问题了，所以你发我之前呢，一定一定拿了一个新的手机去扫一下。看一下需不需要验证码，有的是需要你手机的后几位的验证码的。但是有的不需要直接扫上就能进啊，所以要需要验证码，你提前把验证码，提前把验证码一起发给我，帮您看啊。因为我现在这会儿一直在线啊，一会儿我怕一会儿，因为我值班儿，我怕一会儿有别的患者吧，就是有有线线下的患者，有急诊的患者。我怕这边回答的不及时，所以趁着我现在在，你可以把图片再发给我一下，我帮你双保险判断一下，看看有没有这种报告单没有发现的问题啊。


建议完善腰椎磁共振进一步明确诊断呃，你好啊，从这个整个这个发病的机制上看哈，就是呃你这个你爱人呢她妊娠啊，就这个怀孕过体重呢在怀孕过程中肯定是有变化的。当时呢有几次骨盆前倾，这倒无所谓啊，但是她生完孩子之后，断断续续的这种疼痛，很有可能呢是什么呢？是腰椎退变，老化之后，然后呢间盘呢有突出啊，这种间盘的突出之后呢啊可能会对这种神经有一定的卡压啊。可能这种卡压之后呢，然后呢出现了一种下肢的这样的一个症状。同时呢在这个间盘突出的过程中呢啊可能会有一定的这种炎症水肿啊，白介素、前列腺化生四级酸刺激周围的神经梗，可能也会出现类似的这种下肢的这种症状。包括以前臀部和腰部的症状有疼痛，说明呢局部的血液管可能有撕裂啊，这是我在猜测这个疾病的发病的过程。但是这个疾病的发病过程的话呢，这只做了个猜测。啊，到底是不是这样啊，那我们需要去做检查就验证，我建议最好给你挨着能做一个腰椎的磁共振。咱们判断一下到底是不是腰椎间盘突出，显示环有没有司有没有这个撕裂啊，到底呢对键盘对这个这个键盘突出的键盘水盒，对这个神经根的卡压怎么样啊？我们只有明确诊断，才能有的方式对症处理啊。另外你还要问问你爱人啊，有没有这种肛门的麻木，小便无力，下肢无力。因为这两种情况是腰头比较重的情况，只要没有这两种情况，我们明确的腰托的话，那么呢保守治疗百分之九十以上的患者效果改善还是不错的啊，是这样。


呃，你这个背部啊，这个现在症状呢，其实我给你定义就是小关节紊乱啊，静脉炎症啊，是这样一个情况。这个吧是这样。就是首先我印象中你当时是吃起来咾效果不好，吃完之后好像你有别的症状是吧？我不知道你的膏药用了多久啊，包括呢你可以配合的做一些这种超短波理疗啊，直流电治疗啊，一下子把这个微循环改开改善好啊，把这种严重的水肿给它稀释掉。所以泄漏王，你身上要是不舒服啊，咱不用它的话，我的建议是不，咱们可不可以看看别的。因为这一类的药，比如粗滤芬酸钠、双氯芬酸钠、氟他林钠、艾瑞昔布啊啊这个这个比罗昔康啊，包括这个这个这个安康馨依托考昔呀。这些成分都差不多少，但是确实你可能吃这个不错，可能吃别的就没事啊。我建议要是能四十次口服是最好的，口服加外用系统的，把这个炎症好好控制住啊。控制住之后呢啊你这个锻炼呢先别着急，你说我多走路啊，做器械做负重绝对不行。因为你已经有症状了，你不能做这些动作，你要做的呢是这种小燕飞啊、平板支撑啊、五点支撑啊、拱桥啊、臀桥啊、游泳啊，这些锻炼颈胸腰背部核心肌肉锻炼的一些动作，让肌肉再强壮一下啊。肌肉强壮以后第一不容易受伤。第二你想做点什么，其他的运动也都可以做了啊。你现在不要去做这种负重的这种力量，然后容易把这个雪上加霜啊，是这么一个情况哈。然后我们的药物之前这段时间都是怎么用的，这段时间一共用了多久，你发给我，我再了解一下。因为我记忆当中我给你当时有过处方建议，但是我印象中你是说吃了不好，效果不好。后来你怎么调整的，就是你都用了什么药啊？


您好，感谢您对我的信任！这个腘窝囊肿是一个良性病变，一般是继发于关节炎这种情况会比较常见，因为老人70多岁了，所以关节多少会有些退变，这种情况下就容易继发这个病变。这种情况如果一般囊肿不大没有引起明显症状的话是不需要做处理的，但是老人这个囊肿目前来看不算小，所以如果局部有疼痛感或者会明显影响关节的活动，比如屈伸受限而影响生活质量的话，我觉得是可以进行积极的干预的。所谓的积极干预就是要把这个囊肿内的积液抽出，因为超声结果提示这个囊肿就在皮下，所以直接用注射器做一个囊肿积液的抽吸处理就可以，当然如果比较担心的话是可以在超声引导下进行穿刺抽液，这样会更安全。总之这个操作相对来讲比较简单，对技术要求不是那么高，一般二级以上的医院应该都可以做，所以如果老人由于这个囊肿非常难受，影响生活质量了，我觉得是可以考虑去做这个操作的。因为如果不做直接穿刺抽液的话，保守治疗效果不会太好，不管是用药或者是做理疗的话可能都会比较差，因为她这个囊肿确实比较大了，如果比较小的话才能考虑这些保守的治疗方式。希望这些信息或建议能够帮到您，祝老人早日康复！


呃，你好，从现在这个片子上看呢，这个颈椎呢是有间盘的突出的。间盘的突出呢，它是有可能卡压住神经啊，出现了神经根，出现了这个一侧肢体的这种酸麻胀痛啊，不适啊，这种感觉是会出现的。呃，因为你可以问我三个问题哈，后面还有两个，你现在呢也是有一个报告单。呃，如果方便的话，您把片子也发给我，帮您看一下啊。他这个键盘突出之后，你对右侧的卡压到底是多么的严重。我想看一下啊，还是说偏中央一侧的，有的时候呢，报告单呢不是标准答案啊。虽然键盘突出，卡牙神经根会解释您现在的症状，但是呢。怎么说呢？人不是说得一个病，其他病就不得。如果同时有周围神经病，周围神经炎，那么嗯比如说今天我门诊的时候，我看到一个患者也是那样，就是很明显的间盘突出压迫。但是他跟这个压迫的出现症状的一侧相反，就是就一查肌电图，发现是周围神经病，还有别的病。所以说这个呢真是患者真是一千个颈椎病的患者有一千种表现，他不都完全一样的。呃，所以说这边我先看一下压迫是不是对应，这是第一哈。第二一个呢呃您在做检查的时候呢，一般正常。比如说我要给我在门诊看患者的时候，我都会给这个患者做一个查体。弹弹手指，划划脚心，看看有没有病理反射。如果说有病理反射的话，那如果说有病理反射的话，那么一般我们是建议的话呢，就是这个要考虑手术治疗了。如果没有病理反射，一般我们都是建议保守治疗啊，都是保守治疗。保守治疗主要是就是消除键盘突出产生的无菌性炎症嘛，用一些非甾体的抗炎药消炎镇痛，也要用点夹关药，神经调神经，消除水肿，帮你改善症状。但是呢现在首先我要看一下这个片子，我想确定一下嗯，它压迫的是不是完全是右侧这一块啊，这是第一第二的话呢呃医生有没有给你查体啊，这一点很关键啊。有没有查体啊，查体有没有告诉你病理反射是不是阳性的啊。


您好，首先感谢您的信任，您的信息资料已详细查阅。请问：1.除了跛行，还有其它什么表现吗？2.有没有按压疼痛的表现？3.活动后有没有疼痛，休息后疼痛减轻吗？4.原来查出过什么疾病吗？


您好，抱歉让您久等了！根据您的描述，您母亲目前52岁，最近十余天来感左侧膝关节疼痛不适，以下楼梯时明显，没有明确的外伤史。当地医生看过，考虑关节炎，用过两天药物（具体不详），无明显缓解。综合以上，您母亲的情况，考虑是左膝关节骨性关节炎（老年性关节炎）可能性大，本疾病本质是膝关节的老化和退变，关节软骨磨损，同时可能合并有半月板的损伤以及膝关节韧带的松弛。从而可能会导致关节退变的恶性循环。进一步检查方面，建议做左膝关节的x线片+左膝关节核磁共振，明确膝关节的具体损伤和退变情况。治疗方面，主要以注意保养为主，近期适当少走路活动，走路的话也是尽量走平路走路活动时佩戴护膝，不爬山爬楼梯等。目前症状重的话，可以考虑口服非甾体类消炎镇痛药物（西乐葆，一天一次一粒，饭后服用）。另外，就是可以服用营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖等等。当然，还是建议尽早把核磁做出来，进一步评估膝关节情况。希望对您有帮助，祝老人早日缓解病痛！


你好，你的问题已经收到，那么从这个片子看，就是左侧髋关节发育不良，从分型上是4型，就是最严重的一型，这个的话，现在因为她也14岁的年龄了，这个时候治疗的效果不太好，因为四型的ddh，这个时候骨头脱位的程度非常高，现在的话已经不能把股骨头拉到真正的髋臼这个地方，而且随着年龄的增长，这个股骨头也不可能向远端移位到真臼的水平，这个时候如果手术也只是采取姑息性，补救的手术，尽量就是说减少这个疼痛的症状，提高这个生活的质量，非常少见的情况下才会做很大的手术，就像那种股骨短缩，骨盆截骨，这这得需要联合手术。而且手术以后的效果不一定好。那么，如果到成人成年以后，这个出现骨性关节炎，到时候可以选择考虑做全髋关节置换手术。因为它这个的话就是本来儿童时期可能治疗的效果会相对来说好一点，但是那个时候耽误了。但是也有一些人就是说采用这个外固定支架延长，然后也取得一个效果，这个也可以试一试，但是得找就是针对这种外固定支架使用效果比较好的这种大夫才行。成年以后做全髋关节置换手术，这个做完以后，这个生活质量就会比现在提高很多，然后这个骨盆倾斜斜，脊柱侧弯可能会比现在慢慢的纠正过来。


您好！针对患者的情况，需要补充回答的问题如下，望能逐一分条回答。谢谢！1、请问膝盖有没有酸软的感觉，膝盖肿不肿，行走时有无跛行，行走时膝关节有没有错位的感觉，或被什么东西卡住了的感觉。行走有无弹响声。行走有无打软腿情况。局部有没有发红，摸着温度高不高。2、目前膝关节疼痛点在哪个部位，能否上传照片具体指出具体的疼痛区域，比如膝关节下方、两侧、上方或其他部位。谢谢。


你好，请问出现手指弯曲受限大概有多久了？请问关节是否有肿胀疼痛？请问其他关节是否有类似的症状？做过哪些治疗？有没有到医院做过检查？


您好，感谢您的信任！1.您描述的信息已经详细查看，膝关节骨关节炎、一般年龄相关磨损有关，您所说的药物可能不是很对症；2.骨关节炎的治疗主要包括以下三个阶段，称为阶梯治疗①早期可以贴膏药及热敷（40-50度毛巾热敷15分钟左右，每天3-4次）缓解症状，常用的膏药例如氟比洛芬凝胶贴膏；如果以前没有胃溃疡或消化道出血病史，还可以加用口服非甾体类消炎镇痛药，常用的例如塞来昔布或洛索洛芬钠；同时尽量减少活动量，以休息为主，尤其减少爬楼梯类的攀爬动作，避免负重；②如果效果不好，需要考虑至医院骨科复诊，可以考虑关节腔注射治疗（玻璃酸钠，每周一次，4-6次）；③如果效果还是不行，根据检查结果，可能需要考虑手术治疗；3.随着年龄增长，膝关节磨损及症状可能会进一步加重；结合患者目前症状，暂时可以考虑上述保守治疗，如果效果不好，需要考虑至医院骨科面诊复诊，可以考虑关节腔注射等进一步治疗；以上是我对目前病情的初步判断和治疗建议，希望能对您有所帮助，如果您还有其他疑问，可以继续咨询我，我会尽快答复您。


您好，您的问诊我已收到。请耐心等待，前面还有几个问诊患者，我需要依次回复，可能需要等待一到两小时左右，我会尽快详细回复您。谢谢！这条信息不需要回复。需要提醒您的是：因为平台规定只有三次提问机会，在我没有详细回复完您之前请不要再补充提问。不然给您回复后，如果您还有疑问，就没法再提问了。谢谢您的理解。


你的问题已经收到，你让她两个脚并在一起，然后看看膝关节能不能靠得住？如果靠不住的话，你看看能伸进去几个手指头，这样的话肯定是一个骨性关节炎，就看严重程度怎么样？如果你拍一个站立位的膝关节正侧位片，内侧间隙狭窄会厉害，那么这个时候走路膝关节的内侧就疼得比较很厉害，一下下蹲下楼梯就疼得比较厉害，有的时候可能蹲不下去，那么，这种情况的话，有可能需要手术治疗进行关节表面置换术，如果没有到这个程度的话，那就保守治疗，热敷，外用吲哚美辛巴布膏，口服氨基葡萄糖六周，洛索洛芬钠，迈之灵


您好，请问这个包摸起来是软的还是硬的？是突然长出来的，还是原来没注意，突然发现的？前一段时间没有扎什么刺之类的东西吧？


嗯，你好，这边看了一下具体这个情况，你说从初中就已经有了，那整个病程时间是非常非常久。因为这边患者年龄三十四岁，初中的话十多岁。那是否这个包块都已经长了快二十年，然后你说这两天这两年有点大，就说明包块大小在改变。还有就是有没有疼痛，包括按压痛有没有影响这个手腕的一个活动。还有就是这个包块你按下它是非常非常硬，像骨头那么硬的包块，还是说。偏软的或者说软和硬之间偏软性的东西。然后你用手来推动它能不能动。其实这这么大的包块，这么长的时间，其实可以考虑做检查，有可能涉及到需要手术切除。


你好，这边针对患者的情况，我还有一些需要再了解的问题。首先一个两个问题肯定是不是一个一个情况要分开来描述。首先是在这个外侧脚背这个区域有一个鼓起的包，你的描述是软的包，那软的包它就不应该说像骨头那么硬。而且从图片来看的话，在这个鼓包的这个部位，我没有发现有任何骨性异常。也就是说这个鼓包它不是骨头的问题，它应该是皮下的问题。然后这边你描述是不痛，那这个包块有没有影响到你脚的走路？然后这个包块按压有没有疼痛，包块短时间内呃有没有在变大，或者说有什么变化，也就是说这个包块对你日常生活有没有什么太大的影响。其次颈椎不舒服发紧，颈椎有没有疼痛，有沒有酸胀的感觉，有没有一些这个呃颈部活动受限？除了颈部有不舒服以外，有没有肩部、背部、肩胛骨这些区域的一些不舒服，有没有手臂的疼痛。然后这个。颈部的这个片子，我们可以看到这个患者存在部分层面，呃，尤其是这个嗯。警示五层面椎间隙明显狭窄。所以说这个问题的话，这个警四五椎间隙有没有问题，这个椎间盘有没有突出。然后其次就是这个患者的颈椎稳定性不好，颈椎曲度变直，这些都是可能存在的问题。呃，然后刚才说的那个椎间隙狭窄的位置，我这边看了一下，应该是。呃，四五六的位置椎间隙有狭窄，然后感觉韧带也有一些钙化，所以说主要是这么一些相应的情况。


您好，请问硬不硬？摸着是什么样的触感？骨头的感觉？还是肉的感觉，还是中间的感觉？这期间是一点一点变大，还是直接一发现就这么大，为了更好地解答您的问题，麻烦您依次回复下，谢谢！


您好！感谢您的信任！从您提供的照片看起来，这个东西应该还是腱鞘囊肿的可能性大。腱鞘囊肿一般不是先天性的，而是因为肌腱在腱鞘里面反复磨擦积液所致，和长期过度活动，或者行走过多有关。可以做个B超明确是否为腱鞘囊肿。如果确定为腱鞘囊肿，可通过以下方法处理：1.休息，避免过多活动，腱鞘囊肿有时可以自消，但时间较长，并且疼痛大。2.对于浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁，待其自行吸收，可治愈，但易复发。外力压破以后，会有非常不适的肿胀感，如果液体不吸收，囊肿还会慢慢重新形成。3.可用粗针头穿刺，尽量抽尽胶状液，注入醋酸氢化可的松或强的松龙12．5-25mg，加压包扎，每周一次，连续2-3次即愈，但也容易复发。不建议您像图中一样去挤它，这样容易发生感染。4.手术治疗是最彻底、效果最好的方法。手术将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织、彻底切除。术后一般很少复发。复发者，仍可再次手术切除之。


你好，感谢您的信任！曾经提供的这个照片来看，我考虑是腱鞘囊肿。为了进一步评估，我有几个问题需要明确一下。首先，这个包块摸起来质地如何？像额头一样硬？还是像鼻尖一样？或者像嘴唇一样硬？能不能推动？其次，腕关节活动的时候这个包块跟着活动吗？疼不疼？按压会疼吗？再次，发现这个包块多久了？最近有没有长大？最后，局部皮肤有没有红肿？皮肤温度有升高吗？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


您好！针对您的情况，需要您补充回复的问题如下，望能逐一、分条回复。谢谢！1. 以前有没有注意个这个问题？是无意中发现的吗？2、您在手指弯曲放松（自然放松状态），左右推下这个凸起，看看是否有活动度（也就是能否推的动）？3、摸着有没有感觉很硬、很光滑？能不能摸得到凸起的边界？4、把手指放在凸起的位置，屈伸手指看看这个凸起有没有活动度？5、这个凸起大概有多大？最近有没有觉得有变化？


你好。根据你的描述考虑诊断为手腕背腱鞘囊肿的可能性较大。腱鞘囊肿是发生在关节鞘内的一种囊性包块，内部是一种粘稠透明的胶冻样的物质。常见于手腕及足背部。具体病因不是很明确，可能和长期慢性劳损、外伤、关节炎等有关，有一小部分可能与患者本身患有的一些系统性疾病有关系。最常见部位为手腕腕背及腕掌侧桡侧（就是大拇指那侧）屈腕肌腱以及脚背；其次手指掌指关节及近端指间关节也可发生。治疗上：1、如果以后有疼痛感了，就是用非甾体类抗炎止痛药：可口服、可外用，口服药比如芬必得、布洛芬、西乐葆等，此类药物有一定胃肠道反应，一定饭后吃，有胃溃疡、胃出血、严重胃病等病史的则不要用。外用药就是扶他林软膏。目前没有症状肯定是不需要用药的。2、行彩超检查进一步明确是不是腱鞘囊肿。如果是腱鞘囊肿就按照下面的方法做：3、找专业的骨科医生就医，挤破囊肿，挤破后里面的胶冻样的物质会自行吸收，然后加压包几天，但复发的几率要大些。4、用空针抽出囊肿内的物质，然后往囊内注射无水酒精或是透明质酸，让囊壁粘连，然后加压包扎 ，这样复发的几率要小些。5、保守治疗效果不佳，反复复发则需要手术治疗，连同囊肿囊壁一起切除，这样复发几率小得多。就患者目前的情况我建议先减少活动度，先观察一段时间，如果症状不明显，包块没有进一步长大就先别管它。如果包块长大了，伴随一下胀痛感了，就先到医院让医生拿粗针头抽吸，然后打无水酒精进去，绷带加压包扎。再不行才考虑手术。至于会不会自己好，应该是不会自己消失的。但是不影响锻炼、哑铃俯卧撑。谢谢，希望我的回答对你有所帮助。也祝你早日康复。


您好，收到了您的问题。感谢您的信任。请您局部按压下那个包块，是不是感觉硬硬的，但是触感比骨头软？局部按下去的时候会有酸胀感？不活动不压的时候不痛？


请您回答以下问题，以便更好的评估您的情况：您这个突出的东西从半个月前就一直是这样的吗？有没有变化？疼痛的地方皮肤会不会红肿？会不会手指发麻？突出的东西会不会随着按压而移动？感谢您的信任。


你好。针对你的情况我还想了解一些和疾病相关的信息，谢谢提供。请问目前这个包块按压有无疼痛感，不按压有无痛感，周围皮肤有没有发烫，包块影响手腕关节活动不。包块在皮肤下能不能活动，是否光滑，按压是感觉是硬的，软的或是韧性的。谢谢。


你好，感谢信任。肿块触压疼痛吗？质地如何，质软，质韧还是质硬？活动性如何，是否可以推动？足趾曲伸时肿块是否跟随肌腱活动？足背皮肤有无麻木感？


您好，感谢您的信任！1.根据您描述的情况和拍摄的图片，如果凸起是硬的，考虑这个凸起可能是副舟骨；软的可能是腱鞘囊肿；2.副舟骨是先天性生长的如此，分为有症状和无症状：①有症状的为患者长距离走路或和鞋的摩擦，导致周围滑囊炎或肌腱炎，可以局部热敷、使用非甾体类消炎镇痛药缓解症状，如果保守治疗效果差，就需要手术切除；②绝大部分为无症状患者，不需要任何处理；3.腱鞘囊肿可以通过彩超明确，通过物理按摩使其变小，如果彩超明确为腱鞘囊肿，也可以考虑手术切除；4.综上所述，可以继续观察，如果有病情变化，可以至骨科就诊；5.不用太担心，目前医疗技术发展较为成熟，一般都有良好的治疗效果，祝您生活愉快！


您好，感谢您的信任，您的病史已经详细阅读并知晓，现需要您补充以下资料：1、手指屈伸活动时有没有突然之间卡住的情况？2、用劲抓拳头之后有没有小指伸不直，需要另外一只手帮忙掰直的情况？3、小指关节以前有没有红肿过？


您好，抱歉让您久等。我已经基本了解您的困惑，我还有以下问题需要向您详细了解，麻烦您详细补充，以便于诊疗，谢谢！我的问题如下：1.您的工作性质是什么？手部活动多不多？2.您拍的片子有没有呢？片子报告是什么？3.晨僵活动之后能够缓解吗？4.请拍照关于您的手的照片，多拍几张反正面，并标示一下包块的位置5.手指屈伸活动的时候会诱发疼痛吗？包块有没有明显的压痛呢？


你这个凸起如果不是原来就有还是近期长出来的，最有可能的就是腱鞘囊肿，如果你平时就是从事电脑手机的工作，或者平时手腕的工作比较多，这样就非常容易导致出现腱鞘囊肿，它其实是手腕局部的肌腱和你的关节囊发生摩擦，局部出现了一些慢性损伤和炎症，导致出现了一些积液聚集起来所形成的一个病变。这种情况在临床上是非常常见的，有的人会有酸疼的症状，有的人没有任何的症状，仅仅是发现一个凸起，从你的视频和照片来看，你的这个凸起并不是特别大，只有在手腕弯曲的时候才能看到，手腕弹起来就看不到了。因此这种情况并不是特别严重，你不要担心需要处理的就是好好的保护你的手腕，建议你在日常工作生活中可以买一个护腕，把你的手腕固定保护一下，同时每天做一做热敷，把这个凸起的地方用手进行按压按摩搓揉，也许这个囊肿它的外壁比较薄的话，某一天就被按破了，这样它就吸收了，也就自我恢复了，你到医院去看的话，医生首次就诊的时候也会给你用力把它按破，自己可能一下子使不上那么大的力量，所以可以不停的搓揉，然后在这个基础上局部外擦一些药，比如扶他林软膏等等，应该能够慢慢缓解和恢复，至少能够让他不要再继续长大，一般来说只要不疼不影响手腕的活动，就不需要到医院去做特殊的治疗，除非这个囊肿长得特别大，像个鸽子蛋一样，同时又影响了你手腕的功能，比如有疼痛或者手腕活动的时候不舒服，这种情况下才需要考虑做个小手术，把它切除掉，而你现在并没有这种情况，所以你不要担心，按照我给你的建议来积极的处理，应该不会有什么太大问题的。如果你不放心的话，可以考虑到医院去做个B超看一下，只要确诊是腱鞘囊肿，那你就不用担心了。


您好，右侧腕部有无外伤？有无经常使用右侧手指及腕部？有无经常健身、重体力劳动？腕部活动有无受限？腕部包块能否活动、压痛、皮肤发热、发红？右侧腕部背伸时是否会消失或明显减小？包块能否活动？做什么工作？以前有无痛风、类风湿性关节炎？您好，您能补充以上病史吗，疾病的诊断需要详细病史、体征及必要的辅助检查，有效的治疗首先需要较准确的诊断，我需要详细了解您的病史后综合分析您的情况，并给予您较准确的诊断及合理的治疗。


您好，看了视频，考虑腱鞘囊肿、狭窄性腱鞘炎、子骨均有可能。需补充一下病史加以鉴别:1.您平时是右利手吗，有无反复做某类动作，就是需要屈伸活动改手指的？2.小肿物是否跟手指屈伸活动在滑动还是固定不动？3.手指屈伸活动有无受限，活动时是否有疼痛？


根据你提供的资料来看，我觉得病人目前手腕局部的肿包可能有两个方面的原因，第1个可能是腱鞘囊肿，也就是他手腕局部的肌腱以及它表面的腱鞘反复受到牵拉引起局部发炎，就会引起局部的积液，慢慢就会出现这种囊肿，比如病人平时干活比较多，尤其是手腕的活动比较多，反复来回的活动或者受力的话，就容易出现这种情况，一般刚开始的时候可能会有一些手腕的酸疼或者酸胀的症状，等出现这个囊肿了就不会再有明显的症状了，所以病人目前的情况可能符合这样一个病情，在这种情况下一定要到医院去检查一下，建议明天带着病人到医院的骨科去看一看，一个是让医生检查一下这个总包到底是什么，二个是要做一个局部的B超，看看这个肿包到底是不是我判断的囊肿，如果是囊肿的话，那你就不用担心了，这种没有症状的腱鞘囊肿可以不用做特别的处理，但是一定要注意休息，不要让这个囊肿继续扩大，也就是要在他手腕的地方买一个护腕或者护具固定保护上大概一个月左右，同时每天在局部要做做热敷，在热敷以后局部外擦扶他林软膏，让局部的炎症慢慢消下去，这样局部的积液也能慢慢吸收，也许这个囊肿也就慢慢消了，所以一般是腱鞘囊肿的话问题不是很大，你不要担心。就算最后这个囊肿吸收不了或者你妈妈没有很好的休息，导致这个囊肿越来越大，后期如果影响她手腕的活动或者出现了疼痛的症状，那我们做个小手术，把那个囊肿一切除就可以恢复正常了，但目前来看囊肿不是很大，也没有明显的疼痛症状，所以我觉得可以不用做手术，保守治疗应该就可以。第2种可能就是这个鼓包，可能不是囊肿，而是皮下的脂肪瘤，老年女性皮下的软组织比较疏松，如果稍微胖一点的女性很容易出现脂肪瘤，手腕这个地方也是有可能会出现的，这种情况也要到医院去看，也要做B超的检查，如果B超提示就是个脂肪瘤，那也不需要做什么特别的处理，因为这么小的脂肪瘤没有明显的症状，不需要做手术，只要继续观察就行，只要它不再继续变大，也就没有什么太大的影响，因为脂肪瘤是良性的肿瘤，不会造成什么太大的影响，你不要担心。以上这是我对你本次提问的解答和建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么补充或者疑问，可以继续提出来，我会继续为你解答的。


你好。针对你的情况我还想了解一些和疾病相关的信息，谢谢提供。1、请问包块不按压会不会有痛感，除了痛感外出现过周围皮肤发红发烫、局部肿等症状没有，包块影响手腕部手指活动不。2、近期有无外伤史。3、有没有痛风病史。谢谢。


嗯，喂，你好，然后你的情况基本已经了解了，目前主要就是在这个左手这个关节的区域碗布这个区域发现有一个结节。然后做这个平板支撑的时候，左手疼痛感有点明显，而有一个轻微的一个疼痛感，呃，其他没有一些过多的一些呃症状。呃，针对这个结节的话，我个人还有一些需要问的问题。就是这个结节出现大概有多久了？这因为这个图片上明显发现这个位置有一个呃很小的一个包块，然后这个包块发现到现在这个具体时间有多久？这个包块按压的时候有没有明显的疼痛感？然后这个包块你摸这个包块的时候，这个包块是否光滑，这个嗯主要是一个软的包块，或者说一个硬的。或者说是一个人性的一个包块。然后这个包块那个推动的时候，呃，有没有能不能推动，呃，就相当于说这个包括他在皮肤底下，他的活动度如何。然后目前除了这个碗布这个区域疼痛以外，有没有收那个手背、手掌、手指这些局部区域的疼痛麻木这么一些情况。


腱鞘囊肿。需要问的问题。你好。针对你的情况我还想了解一些和疾病相关的信息，谢谢提供。1、请问现在包块按压痛感有无加重，除了痛感外出现过周围皮肤发红发烫、皮肤温度升高等症状没有，包块影响脚趾、踝关节活动不。包块是否光滑、摸着能否在皮肤下活动。包块质地是软的、韧性的或是硬的。2、近期有无外伤史。谢谢。


你好。针对你的情况我还想了解一些和疾病相关的信息，谢谢提供。1、以前有无类似情况出现，疼痛主要是什么性质的，酸痛、胀痛、刀割样痛、针刺样痛或其他性质的疼痛。疼痛是否影响手指关节活动。活动手指时有无弹响声，有无卡压感。2、除了痛感外出现过周围皮肤发红发烫、皮肤温度升高、局部肿等症状没有。疼痛是否牵扯到手背、手掌等处。 有无手指麻木感。3、有没有痛风、类风湿关节炎等病史。 有无外伤史。谢谢。


你好。针对你的情况我还想了解一些和疾病相关的信息，谢谢提供。1、整个病程有多久了，包块现在和最开始发现相比较是大了还是小了 还是变化不大。2、包块不按压或按压时会不会有痛感，除了痛感外出现过周围皮肤发红发烫、肿等症状没有，包块影响手腕活动不。 有无手指麻木症状。3、近期有无外伤史。谢谢。


你好。针对你的情况我还想了解一些和疾病相关的信息，谢谢提供。1、请问包块质地是软的、硬的或是韧性的。摸着包块是否光滑。是否影响临近腕关节活动。活动腕关节是否有卡压感。局部皮肤温度是否升高。2、近期有无外伤史。3、有没有痛风、风湿类的病史。谢谢。


你好。针对你的情况我还想了解一些和疾病相关的信息，谢谢提供。1、请问包块不按压或按压时会不会有痛感，出现过周围皮肤发红发烫、局部肿等症状没有，包块影响足踝活动不。 行走有无影响，行走时脚后跟有无卡压感，有无弹响声。2、包块质地是硬的、软的或韧性的。在皮下活动度如何，摸着是否光滑。3、近期有无外伤史，或短期内行走过多等情况。谢谢。


你好。针对你的情况我还想了解一些和疾病相关的信息，谢谢提供。1、请问包块现在和最开始发现相比较是大了还是小了 还是变化不大。包块质地是软的、硬的或是韧性的。2、请问疼痛感是胀痛、酸痛、针刺样痛、刀割样痛或其他性质疼痛，除了痛感外出现过周围皮肤发红发烫、局部肿等症状没有，包块影响手指手腕活动不。谢谢。


您好，非常感谢您的信任。你这个凸起的地方是不是按上去有一点像囊性的感觉，有波动感吗？


您好！针对您的情况，需要补充回答的问题如下，望能逐一分条回答。谢谢！1、目前行走有无疼痛感，踝关节活动有无疼痛感，踝关节活动是否正常。2、包块目前按压有无疼痛感，局部有无发红、皮肤温度升高的情况，多久开始发现有一个包块的，到现在为止包块有没有长大。包块性质是软的、硬的或是韧性的，包块按压时在皮肤下能否活动，是否光滑。3、有无临近足跟、足底、足背等部位疼痛。4、有没有痛风等病史。5、图中红线所示是否是您说的包块的位子。谢谢。 看到回复后能否提供一下以上资料，以便于我进一步帮你解答。


您好，感谢信任。还请补充包块具体的位置，能否上传图片，疼痛有多久了？包块是否活动？平时是做什么工作？


你好。针对你的情况我还想了解一些和疾病相关的信息，谢谢提供。1、整个病程有多久了，包块现在和最开始发现相比较是大了还是小了 还是变化不大。2、包块按压会不会有痛感，有没有出现过周围皮肤发红发烫、局部肿等症状没有，包块影响手指活动不。3、近期有无外伤史。有无蚊虫叮咬的情况。4、有没有痛风病史。谢谢。


您好，您的问题已经收到，感谢您的信任。那么您的问题呢是呃发现手腕背部皮下出现的一个鼓包啊，已经有两周左右了，有点微微的疼痛。那么您先不要着急，咱们现在分析让您的情况。那么从您上传的这个图片上来看啊，您这个鼓包呢呃像一个腱鞘囊肿啊，那么腱鞘囊肿呢是好发于咱们手腕部的一个。啊，囊性的一个病变，那么多根于咱们的关节囊啊受损或者是关节囊发育异常有关啊，但他的具体的病因还不是很明确啊。往往比如说咱们这个手腕可能受伤了，或者是做一些比较劳累的工作，那么容易啊出现这种囊肿。那么这种囊肿往往和咱们的关节腔是相通的。因为咱们关节腔有很多的滑液。啊，那么要知道咱们这个水呀，滑液这种水呢，它是呃哪个地方有薄弱点，它就会吵哪钻啊。那么再加上咱们这个比如说负重。重或者是这种受伤之后呢，造成这个薄弱点的扩大。那么咱们这个分泌的滑液呢，就会从这个薄弱点那么源源不断的出来啊，那么就可能会出一个鼓包。那么像这种鼓包的话，当您那比如说朝后手腕朝后生的时候，那么这个鼓包可能会小一些。您可以试一试啊。那么如果。没有小的话，那么就可能是表皮的一个肿物啊，所以说也需要啊进一步去医院做一个b 超，那么可以。明确诊断。那么如果确认就是腱鞘囊肿的话，那么一方面呢就是说避免手腕过度的负重啊，因为这种囊肿的可能会引起手腕发酸。啊，发尘，那么不能持物等等一些列的问题。那么在早期呢如果不是很严重，那么我们可以保守治疗。那么第一呢就是不要提重物啊，也不要过度的负重。啊，比如说这种像俯卧撑啊，像这种撑着这个桌子呀等等这些动作就不要做了啊。那么第二呢就是可以啊在局部佩戴一个护腕，那么对他有一些弹性。那么可以限制咱们的手腕活动，同时呢也可以对这个鼓包呢产生一定的压力，那么有助于避免它的进一步增大。啊，那么第三呢，如果现在微痛的话，那么可以局部用一些消炎镇痛的药物。啊，或者是膏药。那么稍后呢我会把可以选用哪些药物和膏药呢？啊，以处方的形式发送给您，那么可以缓解局部的疼痛。那么但是对于他这个。这个囊肿变大，他没有没有那个限制作用啊，还是需要靠您自己多注意啊，避免这个腕部的负重，避免腕部的过度活动。那么来实现。那么如果这个肿物一直在增大啊，那么呃这个影响自己的生活或者影响美观了，那么就需要啊做手术进行修补了。啊，那么目前的诊疗思路是这样，希望对您有帮助。


看了您的病情资料，我觉得病人目前手背上这个疙瘩肯定是一个腱鞘囊肿。首先我看了一下病人今年四十八岁。那在这个年龄肯定是在家里面干家务活比较多。如果手腕反复的做一些活动，就可能会引起他手背这些地方的基建。反复的出现摩擦手腕反复的受力可能就会出现局部的一些慢性损伤和炎症，所以就会出现一些腱鞘炎的表现。因此您说他在两三个月前出现这个硬硬的疙瘩之前按压会有疼痛，有疼痛就代表有炎症，而且这种炎症应该是一个慢性的炎症。估计当时他疼了，所以就注意的休息，干活就少了。所以您说他这两天就不会痛了。这个腱鞘囊肿其实就是局部的一些慢性炎症，出现了一些积液，在局部形成了一个张力性的囊肿，就像吹气球一样。它里面的东西只进不出，所以才会出现这样一个硬疙瘩，就像骨头一样。但其实它是一个囊肿里面的内容物，就像果冻一样。所以他其实是一个良性的病变，同时它也是可以轻微的活动的。所以这种情况在临床上是很常见的，您不要担心。这种情况应该怎么治疗，其实比较简单，您只要到医院的骨科去挂个号，医生只要用手摸一下，大概就能判断了。而且如果这是第一次出现这个疙瘩，医生用手一挤就能把它挤破，但挤破的时候可能会有点疼，挤破了以后病人回去还要注意进行一定的治疗。这样才能避免后期的复发。第一个就是要回去注意休息，不能在长期的干活，最好给病人买一个护腕，把他的手腕固定保护一下，只要干活就把它带上，休息的时候可以去掉。第二个方面就是局部要每天进行热敷，热敷以后用手轻轻的按摩搓揉，这样才能避免局部这种积液在蓄积。避免这个囊肿在复发。第三点就是建议病人在局部外擦一些药，推荐外擦，扶他林软膏，这是一个很好的消炎的药。能够避免局部的炎症复发，所以对于病人目前的情况应该是一个腱鞘囊肿。只要按照这三点来进行治疗，我觉得应该是可以慢慢恢复正常的。所以您不要担心这种情况，可以不做检查，要做的话只要做一个简单的b 超就能确诊。所以您可以不做检查，只要找医生治疗就可以恢复正常了。以上就是我对病人目前病情的一个判断和建议，希望能对您有所帮助。


感谢您的信任和选择。在明确问题之前我想知道：1.肿胀多长时间了？2.除了干活有没有其他的诱因，比如外伤等？3.局部是否疼痛等不舒服？4.肿的地方有压痛么？5.肿胀的地方是软的还是硬的？有没有波动的感觉？感谢您的配合。


你好，症状有多长时间了？手腕跟大拇指活动有没有问题？按压痛不痛？肿去了一个小骨头是什么意思？


你好，根据你的描述，考虑是腱鞘囊肿，腱鞘囊肿容易发生在活动多的部位，在手背和足背部，这两个地方浅表，也容易发现，呈半圆球状。由于掌侧有软组织致密的特点，手掌部的腱鞘囊肿一般呈米粒状，深在而且在肌腱旁，由于电脑和手机使用的日益频繁，这部分人成为了该病新的高发人群。腱鞘囊肿一般是分有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗：有挤压破裂法，囊壁薄的话可以挤压破，囊壁厚的不可取。抽吸法，以及抽吸后注射药物等方法，在抽吸干净囊肿内的囊液之后，通过无水酒精注入囊内，破坏囊壁，并使其粘连，从而达到消除囊壁的作用。手术治疗：手术治疗中囊肿摘除法是较为可靠的方法，其方法是沿囊肿壁周围分离至蒂部，全部摘除囊肿，摘除也有可能复发。你好，收到咨询。那个我不是腱鞘炎，那是腱鞘囊肿。他就是在坚强的位置长了一个包包，里面就像有包囊也一样果冻一样，它是胶冻样的。这个可能跟你这个平时的深究活动过多有关，把小孩啊看小孩儿。嗯，这个呢就一般是两种治疗方法，第一种就是。嗯，如果疼痛比较厉害的那种。你让大夫给你看一下，摸一摸，然后给你挤破了。挤破了就没了就好了。但你那个如果囊壁比较厚，解不破，那你只能若想解决的话，只能采取手术把它给切掉。做彩超看看的位置，呃，把切切掉。但不管是那个挤破了还是切到了，他到底都不能复发。嗯，你可能切不干净，让他以后还会复发。比较深的话，你不可能损伤到那个自己的组织，然后把它切干净，对吧？又能有可能复发的可能。若不是很疼，你也不用管。一般啊你们用药只是缓解疼痛。但是他那个这个东西那去不掉的。啊，有可能他不不大小没有变化，就这样子，有可能他会继续变大都有可能。因为你在一周呃嗯如果你的比较饱满的话，应该也颇还是有可能的。你可以让大夫给你捏一下试试。这你也不对，生意没什么影响。嗯，对，人主要是这样气球一样，你报好了，里边东西出来以后，自己戴帽吸收掉了。


您好，您的问题已经收到，我已经查看您的问题是老人在7月份摔倒，导致第一腰椎骨折。在7月中旬做了手术之后，在8月2号再次出现疼痛，疼痛比较剧烈，做了核磁共振提示腰椎骨折术后。您先不要着急，咱们先来分析一下患者的病情。首先结合您的描述考虑老人第1次诊断应该是腰椎骨折，骨质疏松症，往往由于老人随着年龄增大，骨质退变老化，骨质疏松，在骨折比较短时间内再次出现疼痛，考虑有可能与在骨折有关系，虽然从资格证上提示主要是骨折术后，但我们也需要对比手术前后的椎骨情况，如果您方便，最好把两次的核磁共振的片子都上传了看看如果有其他的片子最好也发出来我看一下。另外关于老人的情况，我还有一些问题需要进一步了解一下。第一老人目前疼痛的程度和第1次疼痛的程度仍然是一样的吗？有没有减轻呢？第二老人疼痛的时候主要是翻身和起身的时候会疼痛，对吗？近期有没有受过伤，在第1次做完手术之后有没有过多的活动？有没有卧床休息第三老人有没有发热或者是带着屁股和腿疼的情况？第四，在医院医生有没有接触查过身体，有没有什么不正常的提示？第五老人有没有用过药？比如抗骨质疏松的或者止痛的药物效果怎么样？如果您方便，最好把上述问题稍微回复一下，我们再进一步分析，最好能把所有的片子都上传一下，我对比再看


呃，您好，非常感谢您的信任啊。首先的话呢，您这个做手术肯定是对的。嗯，他这个做手术之前这个大小便有问题吗？做手术之前有没有便秘的情况？如果做手术之前就有便秘的情况，那做手术之后呃便秘是是很正常的。呃，另外的话呢老人的年龄比较大的话，有这种呃前列腺的问题也是正常现象。但是大便如果不通畅啊，医院里面说是会有灌肠。还有相关的这个措施。如果医生没给你做，你可以去。跟这个医生去提说，我们这个很多天没有大便了。然后是不是要通个电还是怎么样的？这个有些时候医生的这个管理有的时候是会有出入的。病人太多或太忙啊，有症状要及时跟医生反馈，他不跟你交流，你要去找他交流。这个恢复的情况我也不太清楚，那术后的话应该是复查片子了，而且那个他下肢活动怎么样，一定要老人呢这个在床上多动一动，翻身不能翻。正常情况下翻身应该是会有明显疼痛缓解的。翻身不敢翻是皮肤疼，伤口疼是是正常的。但是那个术后第八天吗？是手术后第八天吗？手术后第八天，这种疼痛应该会明显缓解了。你这个再跟医生好好沟通一下，你做的什么手术啊？切开固定吗？打钉子了还是打哭水泥了，是做做的什么样的手术切口了吗？


您好，您的问题已经收到，感谢您的信任，我已经查看您的问题，您的问题是，患者女60岁，患有免疫性疾病，骨科相关检查骨密度有骨质疏松。18号下午出现腰部疼痛，无法弯腰，行动受限，腰部疼痛只能卧床休息。现在卧床2天，有轻微疼痛缓解但还是行动受限。想了解如何治疗。您先不要着急，咱们先来分析一下老人的情况，首先从您的描述以及上传的片子上来看考虑有腰椎管间盘膨出，以及腰椎椎管狭窄的情况，从片子上看突出不是特别严重，为了进一步分析老人的情况，我还有一些问题需要了解一下，首先患者目前是以腰臀部疼痛为主吗？腰背部的疼痛，程度怎么样？什么情况下会疼痛或者疼痛会加重？弯腰后仰活动时疼不疼？是否影响行走？能走多远？您也可以让她尝试分别用脚后跟和脚尖走走路，看看是否能够行走。对生活影响大不大？第二，下肢有没有疼痛，范围在什么地方前方后方还是侧方？有没有窜到小腿？局部按压的时候疼不疼？平躺在床上，伸直腿抬高能抬起来吗？能抬高到多少度？有没有不舒服的感觉？第三会阴区有没有麻木，有没有无力的情况，有没有大小便功能的问题？有没有腿部抽筋或者全身无力的情况？第四 医生有没有检查过身体，有没有什么不正常的发现或者提示？第五，有没有用过药物？用药后是否有缓解，如果有缓解缓解了多少？对生活影响大不大？如果方便，您可以把上述问题稍微回复一下，我们再进一步分析。


1，目前主要症状是腰疼还是腿疼为主？有没有从臀部到大腿后方再到小腿一根筋吊住一样的疼痛？是哪一侧？2，如果平地连续行走一段时间或者距离，是否会出现下肢的疼痛酸胀麻木，以至于必须停下来休息一下才可以继续行走？3，有没有四肢的麻木乏力？如果有，具体是哪一侧？具体是哪个部位？


您好，从这个片子来看的话，患者的腰3椎体压缩性骨折，压缩程度很轻微，神经压迫不明显，这个骨折的程度还是相对比较轻的。保守治疗和手术治疗都可以。保守治疗主要有以下几个注意事项。第一，前一个月严格卧床休息，就是大小便也不下地，在床上可以平躺也可以，趴着，侧身也可以，给骨折愈合创造一个良好的条件，第二，一个月以后可以佩戴支具或者硬质腰围下地吃饭和上厕所，还是尽量少走。第三，三个月以后复查腰椎CT 三维重建，骨折如果愈合良好可以正常下地生活了。第四，卧床期间注意加强腰背肌锻炼，可以做做小燕飞等动作，可以有效避免远期腰背痛的发生。第五，加强营养和补钙，可以口服碳酸钙颗粒。第六，如有任何不适及时前往医院就诊。如果觉得卧床休息影响生活质量，也可以手术治疗，可以考虑做微创的骨水泥手术。骨水泥注入手术用我们的学名来讲就是经皮微创椎体成形术。就是从背后切一个大概1.5公分左右的小口子，用一根带空心的导管，从椎体里面插入，根据你椎体塌陷的程度，有的选择要撑开一下，有的不需要撑开直接注入骨水泥就行。水泥是一种高分子的人工材料。它可以填充因为骨折导致的椎体塌陷。这种手术做完了以后最主要的目的是缓解骨折患者的疼痛。骨水泥凝固只需要五分钟，术后第二天就可以正常活动了。费用大概1-2万。所以两种方案都是可以的，我比较倾向于手术治疗，早下地，生活质量高一点。另外，患者这次骨折的原因是因为骨质疏松，骨密度检查骨质疏松还是挺明显的，所以在做完手术以后要加强抗骨质疏松治疗。第一，要注意均衡全面的饮食，不要挑食，特别是肉蛋奶不可偏废。还要多进食富含钙的食物，牛奶，鸡蛋等都很好。第二，注意低盐饮食，过多的钠会提高钙的排泄，导致钙质流失，要注意低盐清淡饮食。第三，多晒太阳。阳光中的紫外线可以使皮肤下的胆固醇转化成维生素 D 。推荐每天晒20分钟到半小时，最好分为上下两个半场，早阳光上6点到10点和傍晚4到5点。注意，在室内隔着玻璃会使紫外线被大量吸收，起不到应有作用！第四，适度活动，散散步可以让身体获得并保持最大的骨强度。第五，口服抗骨质疏松药物，福美佳片每次一片每周一次，定时定点服用。同时补充钙剂，碳酸钙D3片就不错。骨质疏松是自然界的发展规律，所以我们所能做的并不是逆转而只是减缓它进展的程度，必须要长期坚持下去。祝老人家早日康复，一切顺利！


您好，您的问题已经收到，我已经查看，您的问题是老人手疼痛变形，想了解一下是什么问题，您先不要着急，咱们先来分析一下老人的情况，首先从您上传的图片来看，老人的手指变形比较严重，这种情况首先建议需要去风湿免疫科排除一下风湿免疫性的问题，化验检查不是类风湿，但是有可能是一些免疫性的关节炎，建议排除一下。在骨科比较常见的有骨关节炎以及腱鞘炎，这种情况往往是和人年龄增大出现骨关节的退变老化关节增生引起的一类关节炎，手部的劳累劳损或者做手工业者容易出现这类的问题，早期常常会出现关节的僵硬，尤其是早上起来手关节会比较僵硬，活动活动能够好转。如果症状逐渐严重，可能会出现关节的僵硬变形等问题。为了进一步分析老人的病情，我还有一些问题需要了解第一老人的手关节存在疼痛吗？是每个指间的关节都会疼痛，还是只有个别的关节会疼痛，疼痛程度怎么样？ 局部按压关节会不会有疼痛？局部按压手掌面会不会有疼痛？屈伸攥拳会不会有疼痛？第二，早上起来手会不会发僵？出现僵硬的情况，活动活动会不会好转？什么时候开始出现这种手指关节的疼痛的？屈伸关节的时候会不会有弹响或者是顿挫感？第三，什么情况下症状会有好转？比如气温偏高一些或者是热敷之后会不会好一些？有没有用过什么药？比如消炎镇痛类的药物？是否会使症状好转呢？第四医生有没有检查过双手或者有没有其他的相关辅助检查，有没有什么特殊的发现或者提示？如果方便，您可以把上述问题稍微回复一下，我们再进一步分析


从你母亲呃，现在的情况来看，他幺二的椎体压缩性骨折呢，已经是有七个月了，七个多月了吧。呃，那么现在他的c t上，你发给我的这个c t的图像应该就是你最近检查的一个。呃，结果的图像对不对啊？如果是最近检查结果的图像的话，那他当时的一个压缩性骨折啊并不算特别严重啊。那么压缩的程度呢也是比较轻的，大概百分之二十左右吧，呃不超过百分之三十的。那么像这种程度的压缩性骨折，那如果是呃现在的图像是近期派的话，那说明他没有进一步的一个压缩。呃，我看了一下你之前问其他医生的一个呃问题，那么说明他近期没有进一步的压缩。那这样子的话，其实这个压缩的改变就不用太担心，因为这个只是一个放射学的报告上的一个术语。啊，因为看到这个锥体不是那么的方正啊，他就会打一个压缩性的改变。那这个改变呢主要还是因为当时的骨折之后的一个影响啊，因为骨折之后他再怎么养啊，他不可能说恢复到跟原来一模一样的。但是像这种程度的一个压缩呢，对他将来的活动是没有什么影响的。所以说我觉得后期啊现在开始它的治疗的重点呢，一个是放在自己的一个腰背部肌肉的一个锻炼上啊，康复训练上。那么第二个呢，就是针对你母亲的这个骨质疏松啊，需要治疗一下。从c d上看，这骨头的质量不太好啊，所以才会这样摔跤以后会导致一个骨折。那么他的骨密度怎么样，对吧？骨代谢的情况怎么样？这个呃不知道你在当地医院有没有检查过啊。一般来说呢，像这个年纪这种情况的骨折呢，我们都会辅助去检查一下他的骨密度，然后呢要验血化验一下他的骨代谢的指标。那么然后呢来根据他的这样一个骨质疏松的一个程度和类。类型来确定后面抗骨质疏松的一个治疗啊。因为如果是骨松不进行一个很好的干预和治疗的话呢，后续可能会导致他的一个骨头的质量会越来越差。随着年龄的增长啊，那么这个后续可能骨头会更容易发生骨折啊，甚至于严重的不需要外力，他就会发生一个自发性的骨折。那这个就会对他的生活质量会产生一个非常大的影响的啊，这个我觉得是后期需要关注的一个重点。


您好，您的问题已经收到，感谢您的信任，目前我手头有些事情正在处理，处理完后会立即给您回复，请您稍等。谢谢您的理解！


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。从这个片子看有椎间盘突出，骨折并不严重，但是具体如何处理，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。首先，患者受伤之前有没有腰痛？疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，患者之前有腿痛吗？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？再次，之前平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？最后，患者受伤之后目前什么症状？腰痛还是腿疼？还是两者都有？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


您好，其实取和不取都可以，如果不取，这些螺钉在体内就起到一个支撑作用，但后期有可能会在年纪大时并发骨质疏松时出现螺钉地疼痛，螺钉引起的疼痛、切割等等，而如果取出来的话，确确实实会造成跟骨的二次伤害，因为跟骨上面会留下很多钉洞。我个人更倾向您取出来，您现在很年轻，跟骨修复能力比较强，后期年纪大了再取的话创伤会比较大详细的回答，我稍后语音回复您。


抱歉让您久等了，根据提供信息，您目前问题是右足第五跖骨骨折。从复查的右足正斜位片上看，第五跖骨基底部骨折，骨折对位对线还可以，但是骨折线比较明显。从骨折稳定性来考虑，如果能手术固定，骨折端可以获得最大的稳定性，有利于骨折的修复愈合。缺点是有创操作，有一定的手术并发症，比如伤口感染，神经血管损伤等。当然这种并发症的发生率比较低，您也不必过于担心。当然，您也可以选择保守石膏固定，它的优点是不用开刀，避免有创操作带来的各种并发症。但是缺点也有，比如骨折固定不牢靠，后期骨折移位，骨折延迟愈合甚至不愈合造成疼痛症状等等。另外长时间的石膏固定可能会引起踝关节功能障碍，失用性肌肉萎缩及骨质疏松等，当然其中大部分症状是一过性的，后期通过康复训练都可以恢复至正常。每种治疗方案都其优缺点，建议听从您的经管医师意见，采取合适的治疗方案。


喂，你好，这边呃针对你所描述的情况，我还有一些需要再了解的问题。首先一个这个患者是一个四十五岁的一个女性，最近病程是两到三年出现的。然后这个疼痛的部位，你说是腿痛、腰痛、背心痛，一身痛。现在这个腿痛它是哪一个区域？是大腿，小腿还是指的关节痛，这个部位可能还是需要稍微描述的细化一些。这个腿痛是在哪一个区域，如果是在大腿小腿的话，它是在这个腿的，比如说内侧外侧前侧或者后侧有没有腿麻的一些情况。然后膝关节这些踝关节有没有疼痛，然后关节的活动度怎么样，然后你描述有腰痛，他这个腰痛具体是怎么一个疼痛性质，比如说酸痛、胀痛、刀割一样疼痛，针刺一样疼痛麻痛。然后腰的活动度怎么样，然后腰部有沒有一些发僵发紧、发酸的一些情况。然后这个背心痛背心这个区域疼痛，它是在背心的正中间痛，还是这个背部两边的疼痛？如果是背心，按常理来说应该是正中间痛。然后这个背心这个区域疼痛，同样的道理，它是什么性质的疼痛，比如说酸胀痛、刀割一样疼痛，针刺一样疼痛。然后有没有背部的一些发僵发硬的感觉，然后一身疼痛。也就是说除了腿痛、腰痛、背心痛以外，还有其他部位的疼痛。那其他部位主要还有哪些区域的疼痛？然后患者呃这个因为四十五岁呃，这个什么时间段绝经的，就是他现在还有没有就是那个除那个呃就是那个是否已经绝经了。因为有时候我们要考虑到全身性疼痛有沒有可能是绝经之后的一些骨质疏松，所以说患者现在还有没有来月经，有那个有没有就是绝经。然后这个呃如果是已经绝经呢，它大概是什么时间段出现了绝经这个情。然后除了这个疼痛，有没有肢体的一些无力的感觉，比如说这些关节没有力量，有没有这种情况。呃，然后平时这个患者有没有一些，比如说这个时间段精神压力比较大，比较焦虑，比较抑郁情绪容易激动。有沒有這些情况？


根据你提供的资料来看，病人目前的病情可能还需要做一些进一步的检查，目前病人主要是两个方面的问题，第1个就是手指局部有一些凸起和变形，这个应该和病人的年龄慢慢增大，以及平时的一些劳作有一定的关系，因为这些凸起和变形有可能是骨质增生导致的，也就是他这种情况是手指关节的退行性病变，但是目前并没有疼痛的症状，日常的活动也没有太大的影响，所以暂时可以不用做特别的处理，只是你提到病人平时经常接触冷的东西，我觉得这一点还是要注意的，因为不管是正常人还是有退行性病变的患者，一定要多注意保暖，尤其是他目前已经出现了骨质增生的情况下，因为如果不注意的话，这种情况可能会越来越严重，后面可能就会出现疼痛的症状，目前来说没有症状的话也不需要用什么药，但如果病人已经绝经了，那就要适当的用一些治疗和预防骨质疏松的药物，建议最好把钙片和活性维生素d3要长期服用上，推荐口服钙尔奇和骨化三醇，这两个药的效果还是非常好的，如果条件允许的话，可以考虑做个骨密度的检测，再决定是否需要增加其他的药物。第2个问题是提到手肘和手腕之间的小臂有一些神经性的疼痛症状，还有一些乏力的症状，如果这种症状非常明显，那我觉得肯定是要考虑有神经的压迫或者刺激的症状，所以也要到医院去做进一步的检查，这个地方的神经压迫，最有可能就是颈椎的问题引起，应该要做个颈椎的磁共振，同时也要做一个上肢的肌电图，这样才能明确病人的病情，我们也才能做进一步的处理，如果检查结果不是很严重，那我们就可以保守治疗，第1个，就是要让病人注意休息，尽量不要干体力劳动，也就是胳膊上尽量要少出力，第2个就是要注意保暖，可以在家里做一些热敷，当然有条件的话去医院做一些理疗，比如红外线理疗灯的照射效果还是比较好的，第3个就是要用一些药物治疗，推荐口服西乐葆和甲钴胺，一般来说用一段时间药物，他的症状就能够慢慢缓解和恢复，所以你不要太担心。因此目前来说病人的病情主要是两个方面，第1个方面的问题不是很大，可以适当的做一些检查，尤其是针对骨质疏松方面的治疗是要做的，第2个方面我觉得现在还不能确定是什么原因引起的，可能和神经的压迫或者刺激有关系，建议要做相关的一些检查，如果检查出来问题不大，那按照我的建议来治疗效果应该是比较好的。以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。


喂，你好，呃，这个患者现在是一个老年女性，然后这个体检报告上面提示这个骨密度检查是一个重度骨量减少。呃，首先一个这个呃有没有相关的一个检查的一个这个报告可以上传。因为我们看那个骨密度检查的话，我们有一些指标数字可能是需要自己来看的。呃，其次就是这个患者有没有什么相关的症状，比如说那个腰背疼痛，关节疼痛，然后肢体无力，或者说其他那种呃这个骨头的一些疼痛，有没有这些情况。然后这个患者平时有没有针对骨质疏松来做一些相应的处理治疗。比如说服用一些钙剂这一类的。


根据你提供的资料来看，我觉得病人目前的病情可能有两个方面的考虑，第1个方面可能存在轻微的风湿，从你发的化验单来看类风湿因子是有轻微升高的，但是其他的指标都是正常的，所以可能存在血清阴性的类风湿，所以这方面的问题需要到风湿科再去做进一步的检查，如果有问题的话，可能需要做风湿方面的治疗。第2个方面就是考虑是否存在骨质疏松的问题，因为你也提到病人48岁就进入围绝经期了，虽然后面用了一段时间调节子宫内膜的药，但今年就停掉了，停掉以后就出现了明显的症状，女性在绝经以后雌激素的水平会迅速下降，这个时候骨质的流失会增快，有的人就会出现骨质疏松的症状，也就是全身关节的游走性的疼痛，有的人还会出现腰背部的疼痛，所以病人目前的情况要考虑到骨科去做一些相关的检查，比如查一下双能X线的骨密度检测，查一下骨代谢标志物，以及查一下血钙，血磷和维生素D的含量等等，如果检查出来有问题的话，我们就可以进行相关的治疗，我想对病人的恢复应该是比较好的，你可以参考一下，第1点就是要进行生活和饮食上的调整，平时要多摄入含钙量高的食物，比如鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼虾等等，并且每天要保证半个小时以上阳光下的活动，第2点就是要进行骨质疏松的基础治疗，也就是要长期口服钙尔奇和骨化三醇，补充钙剂和维生素D，这个对骨质疏松的恢复是非常重要的。第3点就是要用一些专门治疗骨质疏松的药物，对于有疼痛患者应该要考虑使用降钙素，肌肉注射，一天一次，一般连续使用1~2周疼痛的症状就能明显缓解，后面就可以考虑一周注射两次，一直使用三个月，效果还是非常好的。所以如果病人到骨科去检查以后，确实考虑有骨质疏松方面的因素，或者可以诊断为这个病，那按照我给你的建议来治疗，效果应该是比较好的，你不要太担心。以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。


您好，您的问诊已经收到，感谢您的信任！单纯从这个片子来看的话肯定是可以手术的，手术后也可以恢复患者正常的生活自理能力。但是患者年龄比较大，有多种基础疾病，同时从这个片子来看，骨质疏松也非常的严重，所以手术的风险是非常大的，可能存在着内固定失效，心肺功能衰竭，再次脑梗的可能性。所以需要进一步评估一下患者的情况，才能考虑是否手术。第一，患者的心肺功能如何？在受伤之前能够生活自理吗？第二，患者是从多高的床上，怎么掉下去的？因为从这个片子来看，她的骨折是非常严重的。如果说床并不高，受伤暴力并不大，那说明骨质疏松非常严重，这个时候手术风险就会非常高。第三，脑梗塞多久了？平常吃什么药物？第四，我看您说患者体重120公斤？身高多少？太胖和太瘦都不能手术的。请一定详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情。谢谢。


啊，你好，我仔细看了一下你这个情况。目前斑虫的这个c t 不足以诊断老人这个情况。因为c t 你做的是胸部的c t，我们要去做这个腰椎的和磁共振看一下。那么这两个的差别在哪？磁共振可以看到它有是不是新鲜性的骨折，就是它是新鲜性的成就，这个很关键。如果新兴运动骨折的话，你又不愿意做手术，那没有其他特殊治疗，你只能够卧床休息。第二的话，这个呃得去这个呃就说是吃点止疼药，吃上能够好一点，不吃就不行啊，不吃就不行。你单纯的用中草药肯定没有效果。因为如果是骨头的问题，你中草药不可能渗透到骨头，它只能解决肌肉的问题。那么肌肉的问题是否骨质疏松引起的骨折，得看一下他的骨密度。如果骨密度低于负二点五，结合现在这个情况，就有可能是骨质疏松引起的。那么骨质疏松引起的疼痛除了我们吃止疼药，还可以用一些这个。呃，降钙素啊一降钙素皮下打的这些，它能够引起治疗这个骨质素引起的疼痛。但是对于压缩性骨折引起的疼痛效果还是一般的啊，其实是一般的。所以除了手术治疗以外，就只能用药用药的效果不好啊，用药的效果不好。呃，如果单纯的骨质酸，我们用点一降甘肃可以。但是像这种疼痛的话，只能吃这个止疼药，吃上能好一点，不吃很快就不行了。


你父亲的情况我已经了解了，他确实是因为一个外伤造成的脚上有骨折，但从你发给我的片子来看，这个骨折没有明显的错位，应该来说属于一个骨裂，所以这种情况完全不需要做手术，打一个石膏保守治疗就可以了，一般来说一个月到一个半月左右骨折就能初步愈合，到时候把石膏去掉，就能够慢慢下地活动，当然在走路之前还需要再复查一个片子，一般来说在受伤以后的48小时之内，脚上的地方要进行冷敷，每次10~15分钟，每隔4个小时冷敷一次，就算打了石膏也可以在纱布外面冷敷，这样可以减轻里面的疼痛和肿胀，对他的恢复也是有帮助的，但是要避免冷敷的时候把纱布弄湿了，所以可以用一个塑料袋间隔一下，休息的时候一定要把腿抬高，比如躺着的时候用被子垫高，坐着的时候用凳子把脚搭起来，这样才能促进血液循环，有助于恢复，如果疼痛比较明显的话，可以适当的用一些要比如口服西乐葆和迈之灵等等，当然如果打了石膏以后一点都不疼，也可以不用什么药，只要按照前面的方法来进行治疗和护理就行，当然考虑到你父亲的年龄相对比较大，为了更好的促进骨折的愈合，我觉得也可以考虑口服一些促进骨折愈合和治疗骨质疏松的药物，比如口服钙片和骨化三醇，这样才能更好地帮助他的恢复，他轻轻扭了一下就出现了骨折，就说明他的骨头质量本身也不是特别好，可能就存在骨质疏松，所以用这些药还是非常有必要的，而且也建议用的时间长一些，这样对他后期的恢复也会更好，因此总的来看，你父亲的病情不是特别严重，保守治疗就可以，暂时不需要做手术，你不要太担心。以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。


嗯，你好，看这个片子呢，颈椎腰椎啊都有很多节椎间盘突出，腰椎的老化比较厉害。但是这个中间盘突出呢，从我们医学角度讲啊，并没有非常严重，没有压迫神经很重。所以呢你母亲的这些症状啊并不是单纯是椎间盘突出引起的啊，更像是一个关节老化，颈椎和腰椎老化引起的。那么所以针对这些情况呢，不需要做手术，还要注意保守治疗。嗯，保守治疗呢这样几个方面。一个呢是平时呢尽量避免久站久坐，少弯腰，不要搬重东西。第二呢疼痛发作的时候呢，可以吃药，可以理疗，可以针灸。第三呢，在不疼的时候呢，可以适当做些锻炼，比如在床上做臀桥，做平板支撑。比如游泳这些方法呢都可以更好的锻炼肌肉，减轻疼痛。另外呢就是你母亲这个年龄啊已经到了骨质疏松的年龄。很多病人到这时候呢，由于骨质疏松也会导致疼痛。所以如果您平时注意吃钙片，吃维生素d 还要吃一些抗骨质疏松的药物，那也能够缓解这方面的疼痛。呃，所以这就是大概的治疗原则。但最根本的话还是一个是治疗骨质疏松，一个是改变呃一个不良生活习惯，多锻炼。


你好，您发来的病情介绍，还有你做的这些骨密度，结果我都看到了。目前的骨密度来讲确实是属于重度的骨质疏松，是应当使用效果更强，一些的抗骨质疏松药物，包括地舒单抗也包括二磷酸盐类的药物，还有就是特立帕肽。这三者之间并没有明显的优劣关系，但是一般来讲，地舒单抗我们没有发现，或者说在国内外的报道中没有出现过下颌骨坏死的这种病例。所以我觉得地舒单抗并不阻碍你进行牙科的治疗，只是说你需要告知牙科医生，你在使用这种药物。反正起码现在从骨科角度上讲底数，单抗对于牙科并不是特别排斥，但是二磷酸盐类的药物是需要小心做牙科诊治的。特立帕肽在这方面与牙科也并没有很大的冲突。特利帕太和地舒单抗可以续贯治疗的。除了这几类药物之外，其他的抗骨质疏松药物，恐怕只能作为辅助而很难对抗向你这种比较严重的骨质疏松情况，所以在牙科的处理结束之后，还是应当想办法再恢复到地舒单抗来。具体恢复的时间可以咨询一下牙科的医生，看看牙科的处理什么时候才算是完成。


您好，首先感谢您的信任，您的信息资料已详细查阅。请问：1.目前髋部有什么症状吗？2.使用过激素吗？


您好！抱歉让您久等了！根据您的描述老人目前61岁，既往有长期应用激素病史。目前诊断双侧股骨头坏死，而且左髋疼痛明显，影响行走，可以考虑做左侧的人工关节置换手术，可以很好的解决疼痛和行走的问题。希望对您有帮助，祝老人早日缓解病痛！


这个你是你是医疗系统的吧，这描述的就跟我们写的片子一样，很专业啊。首先呢你这个股骨头坏死。然后骨质疏松，然后你还有这个神经炎症这些这些这个不重要。你描述的这个是最主要的就是髋关节的活动重点。股骨头坏死不是需要立刻手术的，然后有的时候你如果是股骨头坏死，一般都是腹股沟疼痛。然后大多数时候呢都是这个行走受限。如果你如果你行走受限，然后那个是主要是腹部包疼痛，那一般。是原因在于股骨头坏死，但股骨头坏死可以同时伴有骨髓水肿或者关节积液，它也会疼。当关节积液和炎症减轻的时候，疼痛就能减轻。所以说他没有立刻手术的这个必要方面的话，拍一张普通的x 光片就可以。然后呢呃我觉得抗骨疏松需要继续治疗，同时吃一些迈之灵，或者用一点儿甘露醇做做刷子的皮牵引，可能能有所改善，可以用一些。再来西部这类的非甾体砍药。


您好，问诊内容已收到，谢谢信任。（1）根据症状、提供的信息和资料分析，我从骨质疏松方面，给予你指导。（2）治疗上，口服钙片是必须的，这是根本，推荐口服碳酸钙D3，另外每半年注射一次地舒单抗，其他药物漳州医院开的处方，如骨化三醇，降钙素，可以服用，但只是辅助用药。（3）平时身体情况允许的话，适量活动一下，关节和肌肉的屈伸功能锻炼。饮食可以适当摄入高钙饮食，补充优质蛋白，接受阳光照射。（4）半年后查骨密度，以及抽血化验骨代谢指标，根据结果调整用药。祝早日康复！期间如有问题可随时联系我，希望能帮到你。地舒单抗这个药，是皮下注射，你需要住院去打，而且可以医保报销。


您好，感谢您的信任！您的提问我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。


您好，结合目前仅有病史，若是腰背部疼痛一般考虑：腰椎脊柱侧弯、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出或腰椎骨质疏松或腰椎病理性压缩性骨折导致的。暂时保守治疗建议：减少腰部负重，减少弯腰，尽量减少久坐、久站。腰部可佩戴腰围，分散应力，保护腰部软组织、减少症状，促进康复，适当多卧床休息，可行腰部局部热敷等理疗，可行疼痛局部涂抹扶他林乳膏或法斯通乳膏消炎止痛，口服塞来昔布胶囊消炎止痛，若有红外线灯，可用红外线灯照射腰部消炎止痛，红外线灯照射（网上购买，约100多元）每天至少二次，每次30分钟左右，照射距离30cm，坚持治疗，症状会较快缓解。


您好，非常感谢您对我的信任。从您提供的信息了解到您母亲适用于左侧股骨颈骨折，在十天前在当地医院做了个。你有手术。从您上传的片子来看，这个骨折是明确的，现在是一个售后状态。当地医生交代了相关的一些风险，确实是这样的，因为古井这个地方。发生骨折很容易损伤滋养股骨头的这种动脉。所以后期是有发生骨头缺血性坏死这个风险的。至于能做些什么活动，或者是用一些药能降低这个概率，实际上也都不是特别确切的。尤其是药物这块，实际上没有特殊的可以使用的药物。另外呢，所谓的活动或者是康复，主要是针对肢体远端的，比如远端的脚趾脚腕，多做一些主动活动啊，远端的膝关节可以多做一些主动活动。但是今年的宽阔点，现在术术后早期呃活动的幅度并不能太大，而且这个手术早期可能也不太允许负重。至少在两三个月的时候才能开始一些负重活动。否则，如果。过早负重或者是。局部应力刺激比较大的话，还有可能会加重。缺血的这种风险。因此，早期如果想你活动的话，还是要拄双拐这种辅助下的短距离的移动。每隔一个月左右去。医院医院复查一次，拍个局部的片子，看看骨折愈合的情况。另外您提到的这个小腿胀痛可能确实跟躺时间长有关系，建议可以将受伤侧下肢适当的垫高十到十五分左右。这样有利于肿胀的小腿症状可能会改善一些。还有就是再强调一下刚才说的这个远端的没有受伤的这些部位要做的主动活动。否则，长期卧床，整个下肢的工作状态都会下降的比较明显，出现肌肉萎缩呀、关节僵硬等并发症。这个就不太好了，所以多多主动活动。可以防治的也没完整，而且也有利于骨折局部的愈合。但是宽松节周围的一些活动，早期还是以等长的形式来进行，比如就是肌肉绷劲儿，但是不允许宽松一些，实际的这种大幅度活动，这个相对安全些。至于不是说的情况，从别的人来看，应该也是有一些的可以扯上的。补钙我会在处方建议中给您推送，您可以参考。并酌情让老人应用。但是方便的时候，最好还是去进行一个骨密度测定，来了解骨质疏松的程度。并定期评价骨疏松治疗的一个效果。希望这些信息供您参考，祝您目前。


根据你的病史，目前骨质疏松诊断明确，这是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。目前治疗主要以药物及日常生活的方式为主，你目前的药物是治疗骨质疏松的药物，这类药物和降血脂药物不冲突，可以一起服用。以后平时可以适当进行户外活动，散步，饮食上注意营养搭配，注意避免跌倒。


你好啊，您的问题我看到了，您说您母亲今天上午滑倒摔伤之后，造成了这种手腕的骨折哈。呃呃您发的这两张片子我都看到了，第一张是骨折。呃，当时拍的片子，第二张是手法复位之后拍的片子哈，应该来讲的话，这个手法复位的效果还是很好的哈。呃这是一个典型的这种呃中老年人出现的非常容易出现的这种滑倒之后用手腕。撑地所造成的这种颗粒是骨折啊颗粒是骨折啊，像这类骨折呢是老年人非常常见的一个骨折啊，这种呢一般来说的话。呃，我们一般讲啊，一般啊对于一些中老年人来讲，我们首选的方法就是进行一个单纯的这种手法复位啊，石膏托外固定啊就足可以了啊。大多数的病人在手法复位之后呢，这个骨折部位呢都能够基本上得到比较好的复位啊，加石膏的固定啊。呃然后通过这种。啊，一般来讲的话是两个月到两个半月，就是六到呃八个周。这这种呢我们让他逐渐的啊这种通过自身的修复啊，骨折愈合好了之后呢。呃，就没有大问题了。所以说呢呃首先讲的这个您当地正骨医院的这个说话复位还是做的比较好的啊，这一点我觉得您可以放心啊。呃，第二个呢呃您说呢，是你母亲是去年滑倒之后呢呃右膝关节骨折，今年刚拆的钢针啊，呃今年又造成了骨折。对于这种情况，我个人考虑还是老人家还是合并，有一定的骨质疏松的啊，一般我们讲的这种女性呢一般在停月经前后，一般大约是在四十八九到五十岁左右。这种啊随着药停经了，这个体内的雌激素易减退呢，就会出现这种明显的骨质疏松。而且随着年龄增加的这种骨质疏松啊可能会越来越严重。我们建议呢呃像您母亲这种频繁的骨折呢这种情况下，呃，通过x 光片呢，我们也可以看到狼牙是的确有骨质疏松的情况啊。所以说我们建议呢可以适当的进行一下补钙治疗啊。呃第一点我们先从食物上来讲的话，就是一定要多吃一些含钙比较高的食物啊。啊，比如说我们最长的最长的啊最最方便的就是喝你喝你喝就是喝牛奶啊，一般来讲的话，一天最少两包奶，同时呢多吃一下。呃，鱼虾啊豆制品这种含量比较高的食物，天气比较好的时候呢，我们可以啊出门晒太阳，促进钙的吸收。啊。第二个呢我们建议呢啊我。啊，最好要服用一下钙剂啊，比如说我们最常用的这种碳酸钙d 三啊啊然后再再加一下这种骨化三醇啊，活性的维生素d 三啊。这时候呢两个药物结合起来治疗吧啊有效的可以补充一下钙啊，然后防止骨质疏松啊，同时呢让老人家呢也平时在活动的时候要多注意防止摔倒跌倒。您可以参考下我上面说的建议和意见嗯。


根据你提供的资料来看，你妈妈的病情还是比较明确的，那就是脊柱的压缩性骨折，包括胸十二椎体和腰一椎体，你说他是因为摔倒出现了这种情况，这说明他当时摔的可能还比较严重，或者说如果摔的不严重的话，那就说明你妈妈的骨质疏松比较严重，根据你提供的资料来看，你妈妈已经快60岁了，在这个年龄如果没有补钙的话，肯定会存在骨质疏松的，而在这种情况下骨头就会变得很脆，轻轻摔一下就会出现骨折，而这种压缩性的骨折就属于骨质疏松性的骨折，另外你提到它的压缩程度已经到达了1/3~1/4，这个压缩程度已经算是比较严重了，所以我觉得应该要考虑做微创的椎体成型手术，这也是目前我们国家对老年人骨质疏松性骨折专家建议里面所推荐的治疗方法，因为这样的治疗其实专门就是为老年人的脊柱压缩性骨折所设计的，它是一种非常微创的方法，基本上没有伤口，只有一个不到0.5厘米的伤口，可以不用缝合，通过这个伤口用一个针扎到骨折的椎体里面，然后可以用一个球囊把压缩的椎体进行复位，然后在里面填充骨水泥，这样不光能达到一个复位的治疗效果，而且通过填充骨水泥也可以跳过骨折愈合的过程，相当于盖房子一样在钢筋里面填充水泥，这样很快就能达到一个固定的效果，这样你母亲的疼痛就能很快缓解，甚至有的老年人躺着进手术室自己走了出来，所以效果是立竿见影的，而且这种手术的风险非常小，所以你不用担心手术方面的问题。至于你提到的你妈妈的疼痛是在腰椎的两侧，而不是在腰椎的中间，这种情况是非常正常的，至于为什么会出现这种情况，就要从脊柱的结构来进行分析，因为我们的脊柱分为前中后三柱，一般来说只有后柱的骨折才会引起腰椎中间椎骨的疼痛，而压缩性骨折一般属于前柱的骨折，所以它基本上不会引起脊椎中间的疼痛，除非在骨折的地方用拳头进行敲击，这样就会出现明显的疼痛，而平时一般多表现出来就是两侧肌肉的疼痛，因为前柱骨折以后局部会有一些出血，而这些出血就会刺激脊柱两侧的肌肉，所以疼痛的位置主要是在两侧，而不是在中间。你问我这种情况应该怎么保养，其实治疗的方法我在前面已经给你推荐了，那就是建议你母亲要住院做微创手术，因为如果不做这种手术保守治疗的话，存在两个方面的问题，第1个就是已经压缩的椎体就没办法进行复位，而且可能会随着他下地活动，这种压缩越来越严重，因为他骨折的位置刚好在胸椎和腰椎的连接部位这个地方承受的力量是非常大的，只要稍微弯腰一下这个地方就会受力，所以他的骨折如果愈合的比较慢，后期活动的过多的话，肯定会导致压缩的越来越严重，后期就会出现严重的驼背，更重要的是这种压缩会导致顽固性的腰背痛，而且这种腰背痛在后期就没有办法来进行治疗，除非做开刀的大手术，所以这种压缩性的骨折在受伤以后的两周之内做微创手术是最理想的治疗方法，第2个方面的问题就是，如果要保守治疗就要长期卧床，一般建议至少卧床两个月，骨质疏松越严重，卧床的时间也就越长，因为我们至少要保证骨折有一个初步的愈合才能做起来才能下床活动，所以头一个月的保守治疗就是吃喝拉撒全部要在床上连坐起来都是不允许的，这样才能保证骨折的地方尽快愈合，因为这个地方不像胳膊上腿上的骨折可以打石膏固定，是没有办法打石膏固定的，只能让病人躺在床上好好休息一个月，以后如果疼痛缓解了就可以带一个护具慢慢的下地活动，但也要以卧床休息为主。所以卧床的时间延长会导致老人整个身体的机能出现紊乱或者下降，就算是年轻人躺三天都躺不住，更何况这么大年龄的老人让他在床上躺一两个月，根本是受不了的，而且长时间卧床会带来一些并发症，比如下肢静脉血栓，比如肺部感染，比如泌尿系感染等等，都会给老人的身体带来很大的影响，有时候这些并发症比骨折本身危害更大，所以保守治疗并不是目前最理想的一个选择。另外在治疗骨折的同时也要积极的治疗他的骨质疏松，建议他从现在开始要长期口服钙片和活性维生素D3，同时要用一些专门治疗骨质疏松的用药，比如口服阿仑膦酸钠或者静脉注射唑来膦酸等等，都是目前临床上用得非常多的抗骨质疏松的用药，而且专门是针对老年人绝经以后的骨质疏松，效果还是非常好的，建议你母亲从现在开始就要用上，因为骨质疏松的治疗是一个漫长的过程，一般要连续治疗三年才能达到一个比较好的效果。所以对于你妈妈现在的病情，只要按照我给你的这些建议来积极的治疗，我想最后的效果肯定是非常好的，你不要太担心。以上这是我对你本次提问的解答和建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么补充或者疑问，可以继续提出来，我会继续为你解答的。


您好，不好意思，让您久等了，感谢您的信任！1.经过仔细查看您上传的资料，目前考虑腰1椎体压缩性骨折；因没有明确外伤，考虑同时伴有骨质疏松；2.治疗上包括保守治疗和手术治疗，保守治疗为绝对卧床3个月，口服补钙抗骨质疏松等药物，但保守治疗容易引发卧床并发症；所以，建议手术治疗，手术方案可以选择微创椎体成型手术，术后第二天可以下床行走，缓解80-90%疼痛；3.不用太担心，目前医疗技术发展较为成熟，一般都有良好的治疗效果，祝早日康复！


你好，患者，老年女性，双侧卵巢切除史，骨密度提示腰椎平均骨密度T值为-3.6，骨质疏松症诊断是明确的，一般-2.5以下就是骨质疏松。3.6的话，大致差不多80岁以上的骨密度（不准确的比较）。这个估计和卵巢切除有关系，因为雌激素有维持骨密度的作用，当然不排除饮食，遗传，日照等因素。


您好，患者是股骨颈骨折空心钉固定术后。1.手术做的很好。内固定位置都满意。2.药物都是辅助的，现在这些就够了。至于您说的抗骨质疏松的药物，可以等恢复差不多了以后，做骨密度，然后进行正规的抗骨质疏松治疗。3.现在就可以拄拐下地，只要伤侧别踩地就行。床上可以侧身，尽量向健侧侧身，可以坐起来，鼓励在床上活动腿。4.这些现在都可以。


啊，你好，我看到了啊那个看一下手术，抱歉啊，久等了。这个骨密度我看了应该是一个比较轻还是还算可以，就是比较轻度的脖子疏松，还达不到真正股数的标准。不良减少，但是这个时候就已经开始，要应该进行相应的预防。钙片加维生素d 啊，长期用上半年以后复查抗骨质疏松治疗的药物暂时可以先不用，因为他还没达到那个值。标准啊，这第一个第二个呢，就上次我给您开了贴膏啊，我这边看得到的我不然效果怎么样，呃，有没有相应的反馈？然后我就说说那两个药，我等一下会帮你开出来的。


您好，抱歉让您久等了，我刚在手术，也忘记关了今天的提问，向您致歉！1、您咨询的您母亲情况，诊断为骨质疏松，有没有具体的骨密度报告？（有的话可以补拍给我）2、对于骨质疏松，规范的治疗首先是饮食、适当运动、然后是药物。饮食上要均衡，尤其牛奶，虾皮，豆腐等，您说的高钙低脂可以的。药物主要是钙片和活性维生素D，例如钙尔奇D，骨化三醇。3、关于您提问的口干舌燥、火辣辣，建议可以咨询下中医，非常抱歉我不是很专业，就不给您建议啦。谢谢！


呃，喂你好，那个抱歉久等了。目前这个患者主要就是由于疼痛，然后检查一个骨密度，然后这个骨密度上面有一个那个t 值。这个梯子如果是在一和负一之间，就是基本正常。我们思维如果在负一到负的二点五之间，就是一个骨量减少超过负的二点五，就是一个骨质疏松。然后从这个梯子来看的话，呃，整个这个椎体的这个梯子已经明显的一个那个呃到了一个负的四点几，所以说应该是一个相对比较严重的骨质疏松。呃，针对这个情况，我还有一些需要了解的问题。呃，首先目前这个患者疼痛在哪个区域，比如说腰部、背部，还包括各个关节还是一些其他部位的疼痛。目前除了这些疼痛以外，有没有一些肢体的无力的症状，是否影响患者行走，还包括一些腰部负重腰部的一些活动，是否都有影响。做关节这些活动是否有影响，而平时有没有用过一些相应的治疗骨质疏松的一些药物？


您好，仔细放大看了X片，还是模糊了，还是可以看到骨折线。要完全负重需看不到骨折线。第5跖骨基底部骨折是一种常见、特殊且重要的骨折，是临床上最常见的跖骨骨折之一，如果治疗不当，易引起足负重发生改变，延迟愈合、骨不连，远期将带来如关节疼痛、关节功能障碍等并发症。常规保守治疗方案：冷敷、制动、抬高患肢、矫形器具、外固定。①膝下短腿石膏固定②矫形支具固定③穿步行靴固定。目前扔可以看到骨折线，可以考虑穿步行靴固定，就是步行时穿戴，其余时候拆除练习足踝活动，保持踝关节的肌肉力量及关节活动度。可以采用部分负重，即足跟及足内侧缘受力，第5跖骨区所处外侧缘不受力负重，如此行走。希望我的回答对您有所帮助，如有疑问欢迎随时提问！


你在之前已经咨询过我一次你膝盖的问题了，当时你没有做什么检查，我根据你的病情判断大概可能是关节炎，并且也根据你的病情给了你一些治疗上的建议，你到医院去做了三天针灸，你的膝盖就基本不怎么疼了，但我看你到医院还是拍了一些片子，B超的结果提示你有滑膜炎，也就是你的膝盖里面有积液，也有滑膜的增生，同时你的X光片提示你有骨质增生，这样的话就基本符合骨关节炎的诊断了，有这些病变就代表你的膝盖已经有磨损和老化了，在这种情况下就算你现在不疼了，我也不太建议你去做一些剧烈的运动，你说能不能慢跑，每次半个小时其实我是不太推荐的，我更建议你去骑车或者游泳，这样在运动的时候膝盖不承受体重的压力，同时又能很好的锻炼你的肌肉和全身的心肺功能，对骨关节炎的病人，我们主要是要加强腿部的肌肉力量，而不是要去做一些大重量的运动，因为不管是慢跑还是做其他的一些负重的训练，都需要膝关节承受人的体重，跑步的时候承受体重的力量比平时走路要大得多，所以这是不太建议的，如果你暂时还没有游泳或者骑车的条件，你可以先在自己家里做一些激励的训练，比如直腿抬高锻炼或者静蹲具体的做法，你可以参考我下面的两张图片，做起来也比较简单，但是一定要循序渐进，从开始少一些慢慢增加，这样才能达到一个更好的效果，只有你腿部的肌肉力量足够强大，对膝关节的保护作用才会更好，这种情况下你膝盖进一步磨损的可能性也会大大的降低，对防止你这种骨关节炎的加重是很有帮助的，你现在不疼不代表以后就不会再疼了，因为骨关节炎是一个和年龄相关的疾病，随着你的年纪增大，可能会慢慢的加重，而且也可能会出现骨质疏松，所以在你这个年龄阶段，适当的参加一些非负重状态下的有氧运动还是有帮助的，尤其是在室外的有阳光的情况下，另外对于你膝盖有帮助的，还可以每年吃上1~2个疗程的氨基葡萄糖，这个药我在之前也给你推荐过，你可以考虑吃上一段时间，如果你已经到了围绝经期，也可以考虑把钙片和维生素D3常规的服用上，对预防和治疗骨质疏松也是有帮助的。所以这是我对你目前这种状态下的一些锻炼和平时生活中以及用药上的建议，希望能对你有所帮助。


您好，久等了。我先给你解释一下这个骨密度检查的情况。我们看这个骨密度检查主要是看这个T值，T值在1--负1我们视为正常，T值在负1--负2.5是骨量减少，大于负2.5就是骨质疏松了，目前的T值为负3.4，所以诊断为骨质疏松明确。骨质疏松的主要症状为腰背部痛为主，逐渐发展为各个关节、肢体疼痛、无力、行走困难，最后是全身性的骨痛，疼痛程度轻重不一、部位游走。疼痛的主要原因是破骨细胞活跃所致。系统的治疗骨质疏松不仅可以缓解骨质疏松带来的症状，还可以减少骨折的发生率。一般骨质疏松治疗以药物为主：1、钙剂：这个是骨骼的原料，选择可吸收的钙，比如钙尔奇、液体钙等，钙剂要求不高，普通的都行。2、有活性的维生素D：这个是促进钙吸收的，比较常用的有骨化三醇 阿尔法迪三 这些药物基本根据你的骨密度情况每日口服1-4片。每月可到医院注射一次维生素D2 15mg一次，疗程半年左右。3、双膦酸盐：这个是抑制破骨细胞活跃的。目前药物种类很多，有国产的，有进口的。我们临床比较常用的有阿仑膦酸钠（一周服用一片，服用三年以上）。也可选择更好的静脉制剂唑来膦酸钠注射液（进口的，商品名称叫密固达，三千块钱一针，一年注射一次，连续用三年，目前国内最好的双膦酸盐）。4、降钙素：也是抑制破骨细胞活跃的药物，为注射液，它是把血液里面的血钙提出来沉积在骨骼上以增加骨骼骨质密度，它有缓解骨质疏松性疼痛的作用，所以如果疼痛感明显可以考虑使用，但都是针剂，需在医院使用，而且使用时最好同时静脉补充钙剂（因为它可能会引起低血钙性抽搐）。骨质疏松是一个系统性疾病，需要系统的治疗，单一药物效果是不好的。不过也不用太担心，只要坚持治疗，可有效减少骨折发生率，骨折才是最危险的并发症，平时千万小心别摔倒。谢谢，希望我的回答对你有所帮助，也祝你早日康复。


您好，针对骨密度检查结果诊断“骨质疏松”明确。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。老年人性激素减少，刺激了破骨细胞的同时，抑制了成骨细胞，造成骨量减少。而且在人体衰老过程中会出现营养吸收能力下降、器官功能衰退等现象，导致维生素D缺乏，慢性的负钙平衡等等，也会导致骨量及骨质的下降。女性骨质疏松发生几率、严重程度比男性更为严重，尤其是绝经后的女性。骨质疏松症的主要症状为：以腰背部疼痛多见，也可出现全身骨痛。疼痛多为弥散性，没有固定的痛点。疼痛通常在姿势改变时、长时间行走后、夜间或负重活动时加重，甚至出现活动受限。系统的治疗骨质疏松不仅可以缓解骨质疏松带来的症状，还可以减少骨折的发生率。一般骨质疏松治疗以药物为主：1、钙剂：这个是骨骼的原料，选择可吸收的钙，比如钙尔奇、液体钙等，钙剂要求不高，普通的都行。2、有活性的维生素D：这个是促进钙吸收的，比较常用的有骨化三醇 阿尔法迪三 这些药物基本根据你的骨密度情况每日口服1-4片。每月可到医院注射一次维生素D2 15mg一次，疗程半年左右。3、双膦酸盐：这个是抑制破骨细胞活跃的。目前药物种类很多，有国产的，有进口的。我们临床比较常用的有阿仑膦酸钠（一周服用一片，服用三年以上）。也可选择更好的静脉制剂唑来膦酸钠注射液（进口的，商品名称叫密固达，三千块钱一针，一年注射一次，连续用三年，目前国内最好的双膦酸盐）。4、降钙素：也是抑制破骨细胞活跃的药物，为注射液，它是把血液里面的血钙提出来沉积在骨骼上以增加骨骼骨质密度，它有缓解骨质疏松性疼痛的作用，所以如果疼痛感明显可以考虑使用，但都是针剂，需在医院使用，而且使用时最好同时静脉补充钙剂（因为它可能会引起低血钙性抽搐）。骨质疏松是一个系统性疾病，需要系统的治疗，单一药物效果是不好的。不过也不用太担心，只要坚持治疗，可有效减少骨折发生率，骨折才是最危险的并发症，平时千万小心别摔倒。谢谢，希望我的回答对你有所帮助，也祝你早日康复。


从病史来看，腰粗正是因为最突出的椎间盘压迫神经，有一部分病人也会导致的抽筋。疼痛。第二呢，骨质疏松的关系呢也会以他抽筋，所以呢建议你要要测一个骨密度，看看他骨质疏松的程度。第二呢最好呢ct 片呢下次复查一下。那个骗子给我们看一下。第三呢呃对于腰突症来讲，首先要开展一些药物的治疗，包括营养神经的药。啊，消炎的药呃，看看治疗效果怎么样。我们骨质疏松的病人不是说吃的补了钙就会不抽筋了。补过钙是个基础的一个补充，是吧？能补钙是还是不够的？


您好！感谢您的信任！一般诊断骨质疏松是通过骨密度检查，主要看检查单上的T值。T值为-1.0到-2.5提示骨量低下，如果T值小于—2.5则提示骨质疏松。您最好把她的骨密度结果传上来，有助于对她情况更好的判断。如果通过检查诊断骨质疏松，仅仅通过食物补钙是不够的，还需要通过药物治疗，基础治疗有钙片和维生素D。但是单纯补钙是不够的，需要再补充维生素D促进钙片的吸收，另外还需要用一些抗骨质疏松的药物治疗。 主要有两大类方案。方案一：防止骨量继续进一步丢失、逐步提升骨量。选择1：口服阿仑磷酸钠（福善美）具体方案：1. 基础治疗：碳酸钙D3 ,必要时加骨化三醇，钙量不低于1500mg/天，维生素D量不低于800U/天，饭后补钙；2. 抑制骨吸收药物：阿仑磷酸钠（福善美等）说明：福善美价格：70元/片，一周服用1片；一年需约3500元；建议使用3-6年抗骨质疏松症。选择2：静脉注射唑来膦酸钠（密固达）1. 基础治疗：碳酸钙D3 ,必要时加骨化三醇，钙量不低于1500mg/天，维生素D量不低于800U/天，饭后补钙；2. 抑制骨吸收药物：静脉注射唑来膦酸钠（密固达）说明：密固达价格3200元/次，一年1次，连续使用3-6年。方案二：帮助重新生长骨骼，较快提高骨量。 1、 基础治疗：碳酸钙D3 ,必要时加骨化三醇，钙量不低于1500mg/天，维生素D量不低于800U/天，饭后补钙；2、促进骨形成药物：特立帕肽（复泰奥）说明：每天1次皮下注射特立帕肽（复泰奥），类似于胰岛素的使用方法，建议晚餐后注射；价格：5810元/支，一支可注射28天，疗程1-2年；现在慈善项目支持：买6支送7支（共13支，可供1年使用），一年总费用约34860元。应用1-2年特立帕肽后，建议继续使用方案一维持提升的骨量，防止停药后的骨量丢失。


您好，您咨询的问题收到了，感谢您的信任：1，从术后片子看，的确出现了骨水泥渗漏的情况。根据文献的报道以及我们临床操作的经验来说，椎体成形术中出现骨水泥渗漏是很常见的现象，绝大多数不造成明显的临床症状，也不会有什么后遗症。所以这一点不需要太担心。2，后续的治疗主要着眼点在骨质疏松症的治疗上，而不是椎体骨折的处理。①椎体骨折已经做了椎体成形手术，后续基本上没有办法做改进，也没有必要。②出现椎体压缩骨折，提示存在骨质疏松症。建议后续做一个骨密度的检查以及骨代谢指标的测定，根据具体情况进行标准的抗骨质疏松治疗。减少再次发生骨折的风险。


感谢您的信任及提问。请问您妈妈是大腿中部和右侧髋部疼痛是吗？现在可以走路吗？1.根据您妈妈的外伤摔倒病史和腿部瘀斑，肿胀体征，需要排除髋部骨折。建议尽快到医院拍个X片。2.建议不要下地行走，轮子送去医院。这个年龄摔倒很容易出现髋部骨质疏松性骨折。3.拍片后上传X片，我再帮您看下。心里压力不要过大，希望以上信息对你您有帮助。呃，您好，呃，您妈妈这个情况我已经了解了，你妈妈呢已经八十五岁的哦，根据他这个摔倒的一个病史跟。还有你照片里发给我的图片，看到大腿跟髋部都有明显的淤瘢。那么你说你还没有去过医院，现在呢建议你呢呃要去一下医院的急诊，拍一个x 光片。因为这个年纪的老人。摔倒之后很容易出现髋部的一个粗隆骨折，如果有骨折的话，你要尽早呃去明确一下的。是不是呃有这个问题呃，防止漏诊哦，因为老人如果有出现髋部骨折，如果有明确诊断的话。需要尽早手术的。呃，那个到时候片子拍完了，你可以发给我，我再帮你看一下啊。


行，你们收到了啊，这个是这样的，他那两个问题，第一个呢就是骨质疏松，而且呢很很厉害。我看最高级最高者已经低于负三点零了。这个受的辅助是在那么第二个呢就是一个幺三四这一节段的比较严重的蜕变，包括腰酸的华裔啊，那两这两个问题是需要分开来去说的。这个重度的骨疏松，他一般来说第一会引起骨折。第二个如果有症状的话，一般是全身骨骼的臀部为主，一般不会出现下肢的症状，也就是说下肢的症状肯定是你。幺三是这一节段椎体滑移。以及伴随的椎管狭窄所导致的。那么就看您需要解决哪个问题。如果实在解决腿的问题，光靠用药是没有效果的，还是要考虑手术的啊。那么如果说考虑手术的话，他现在在补助。我们这个情况做手术相对来说风险会大一点，那么也可以考虑先抗骨猪抗辅助中治疗半年，半年以后再去做手术。另外一个呢，如果说目前症状确实偏重，患者已经不是很耐受了啊，因为走路不方便嘛，那么也可以考虑先手术，手术以后直接开始抗骨质疏松治疗。那么像他这种骨密度的话，可能你看我说治疗方面啊稍微激进一点，你光口服的可能不行，得得静脉的，或者是每天打的。因为靠股东治疗的方案很多很多啊呃从最简单的口服药物到记住到静脉注射啊都是不一样的。那么像他这种情况，如果说要考虑手术的话。我建议还是每年打一次密固达，或者是直接用特立帕肽，这个是在家里面每天自己注射的。但是特利帕肽的话价格可能相对贵一点。


您好，结合病史及辅助检查，您目前初步诊断：左侧跟骨陈旧性骨折，目前骨折骨痂生长较好，问题不大，可以部分负重行走，尽量足尖负重行走。目前足底发青初步考虑：长时间休息、不负重行走，下肢静脉瓣功能欠佳导致的，问题不大，以后活动量增加，足底发青症状会消失的。目前足部有骨质疏松，是长时间未负重行走导致骨量丢失导致的，可以早晚喝牛奶，补充碳酸钙、骨化三醇胶囊抗骨质疏松治疗。可行足部热敷改善微循环，热毛巾热敷每天至少2次，每次30分钟左右。可用红外线灯照加快，以加快淤青缓解，红外线灯照射（网上购买，约100多元）每天至少二次，每次30分钟左右，照射距离30cm，坚持治疗，症状会较快缓解。


目前有没有什么症状？例如腰背疼痛乏力等不适？有没有查过骨密度以及血钙水平？


啊，你好，非常感谢您的信任和选择。在明确问题之前呢，我想知道第一个呢就是嗯摔下来的楼梯大概有多高啊。第二个呢就是病人的主要症状是疼痛吗？除了背部疼痛以外，还有没有其他的症状？嗯，第三个之外呃，三个呢就是有没有这个下肢的疼痛麻木或者活动不了的情况。有没有大小便障碍的情况？第四个呢就是有没有做磁共振嗯检查啊，感谢您的配合。


您好，感谢您的信任和选择。抱歉让您久等了。在明确问题之前我想知道：1.最近有没有受过伤或者扭过？2.医院是如何排除腰椎间盘突出的？3.大腿酸痛具体是哪里？大腿有没有抽着疼的感觉？4.有没有做过骨密度检查？5.片子不清楚，麻烦拍清楚给我发一下，感谢您的配合。


哎，你好啊，非常感谢您的信任和选择，也抱歉让您久等了。嗯，是这样的，在明确问题之前呢，我想男人就补充一下啊。第一个呢就是我看到你的描述是这个嗯脚踝到脚后跟的这个。地方感觉就是没有力量啊。这个呢我不是特别理解啊。我换一种这个问法，就是您的这个。踝关节在做。在做勾脚和蹬腿的是那往下蹬的时候嗯，没有力量吗？就是和对侧相比啊，是不是感觉力量差一些？然后第二个呢，就是我想问一下，你们平时有没有腰痛啊，就是姚特别疼的那种情况。而第三个呢就是。您这个左下肢有没有这种抽着疼或者麻木的这种感觉？第四呢，就是您平时有没有阀控呀？啊，酸酸胀这种全身不舒服的这种情况。嗯，感谢您的配合。


你好，非常高兴听到您父亲的情况有所缓解。呃，这个片子上本身我认为腰椎滑脱呃就不是很重。是退变的比较严重，对于五十岁多五十多岁的人来说，这种腰椎我觉得还是不错的。因为我见过很多比您父亲还更严重的这个腰椎，在五十岁左右的时候，腰椎已经退变的非常厉害了。目前看，这个腰椎退变稍微比较明显，但是还没有到了特别重的那种地步。我觉得我华佗也没什么特别明显，既然症状都可以缓解了，我觉得呃。可以继续从事原来的工作，但是要注意就是他本身身体的机能已经不像以前一样那么呃充沛了。所以你现在要尽可能的减少执行那么。减少一些强度，把干活的时间呀或者劳动的时间啊，怎么要减小还有体力的那种强度要减小以及要注意充分的休息。这个药物还需要继续的口服。在后期呃还需要定期的观察。嗯，所以我觉得目前从整体上看，我觉得还并不是特别的呃。嗯，这个重啊，但是呢你要注意的是，塞来昔布胶囊这个药他长期口服的话，可能会带来一定的副作用，所以这个药不能长期口服。呃，着重在于。你平时腰痛缓解之后呢，要进行一些腰背肌功能锻炼，具体腰背肌功能锻炼的方法，可以让您父亲在网上去搜索。嗯，比如说搜索小燕飞三点支撑法，五点支撑法等等。养成一个良好的习惯之后，呃，腰痛的这种症状都会有一个明显的缓解。另外在呃后期还是要需要查一下骨密度啊，因为之前这个骨质疏松，他咱们都只是一个呃经验性的诊断，没有客观的指标。您去呃，您父亲在以后去医院的时候，医院的骨科门诊去查双能x 线检查，来看一看相应的问题。如果这些有呃明显的这种骨质疏松的话。那么抗骨质疏松治疗还需要长期的坚持。呃，以上是我对你问题的回复，如果您还有什么问题，嗯，请您继续追问。再次感谢您对我的信任。


不好意思，让您久等了。根据您描述的病史资料，老人目前的病情还是非常明确的，最主要的问题还是严重的骨质疏松，当然他的膝盖也有问题，也就是我们所说的膝关节骨关节炎，就是老年性的关节炎，并且您还提到老人之前的腰部受过伤，这个脊椎骨有一些碎裂的情况，其实从专业的角度来说，就是脊柱的压缩性的骨折，并且这种骨折已经有两年多了，属于陈旧性的骨质疏松性的压缩性骨折，而他腿上的情况已经有20多年了，这也是符合骨关节炎在五六十岁发病的这样一个特点，您虽然没有给我提供病历以及影像学的资料，但根据您的描述以及病人的年龄来看，应该是不会差太多的，而对于病人目前的情况做手术可能也是不太现实的，而您咨询我的目的也是希望我给您一些保守治疗的建议，最主要的就是药物上的使用，目前老人自己吃的是新复方风湿骨痛胶囊，我在网上查了一下，基本可以确定这是一个假药，您也可以自己百度一下出来的信息基本上都是问这个药是不是真的，而我也看了您发的两张照片，虽然有正规的厂家也有有效期，但是没有国家药监局的编号，所以可以非常确定的说，这肯定是个假药，至于老人吃了以后为什么会有效果，肯定是里面加了一些激素或者止疼药的成分，虽然能起到止疼的作用，但对人体是有很大的副作用的，因为这种不正规的中成药肯定是加了西药才能有很好的效果，老年人才会去相信他，但长期使用会造成很大的影响，甚至可能会影响老人的身体，所以我们肯定是不推荐的。您提到目前对老人的病情是否可以使用止疼药，那当然是可以的，因为不管是骨质疏松还是骨关节炎都会引起疼痛，都会影响老人的日常生活以及日常活动，所以应用一些对症止疼的药是治疗的一个方面，当然这里面是一个比较复杂的问题，涉及到阶梯用药的问题，一般来说在疼痛的早期首选非甾体抗炎药，在疼痛的中期可以联用弱阿片类的止疼药，到疼痛的严重期可以用强阿片类的止疼药，对老人目前的情况，我觉得应该是一个轻到中度的疼痛程度，所以我觉得如果他之前没有正规的用过什么药可以首选非甾体抗炎药，包括口服和外用的，我觉得应该会有比较好的效果，如果实在效果不好，后期还可以增加弱阿片类的止疼药，效果会更好，所以对于止疼的问题您完全不用担心，我们有很好的药物，很好的办法来解决这个问题，但是这些药肯定是不能长期使用的，否则对它的消化系统或者心血管系统会有一定的影响，尤其是老人如果有这样一些基础疾病的话，那长期用药的影响会更大，这是这一类药所共有的特点，并不是某一个药的问题，但正规用药肯定能够避免这些假药所带来的副作用。您提到的氨糖软骨素或者其他的保健品当然是可以用的，只要是正规厂家生产的都可以用，尤其是对它的骨关节炎是有一定的帮助的，但是如果他的骨关节炎已经很严重了，这些药所起到的作用是非常有限的，这个时候可能就需要辅助一些其他的药，比如说关节腔注射玻璃酸钠等等，或者用一些专门治疗骨质疏松的药，比如说肌肉注射降钙素类的药，或者口服以及静脉使用的双磷酸盐类的药，这些都是国家指南以及专家共识上推荐的药，效果都是很好的，您可以带着老人到医院挂骨科的门诊，给他开一些这样的药给他用一用按照疗程来使用，我想效果肯定会非常好的，再配合前面的止疼药应该是能够达到一个很好的效果的，对于止疼药我一会儿给您开个电子处方，您可以参考一下，也是目前对老人这种病情我首推的用药方案。所以任何疾病我们都需要到正规的医院进行正规的诊治，这样才能达到更好的效果，而不是去听信那些所谓的谣言，尤其是现在的老年人，很容易被一些传销或者诈骗的人所欺骗，花了很多钱，其实没有任何的作用，这一点您需要给老人讲清楚，您也可以把在网上查到的资料给他看一看，我想他应该能够理解，也应该会配合我们给他的正规治疗方案，这样对他的缓解和恢复才会更好，这样您也就不用太担心了。以上是我对老人病情的初步判断和治疗建议，希望能对您有所帮助，如果您还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给您答复的。


您好，感谢您的信任和选择。在明确问题之前我想知道：1、2个月前是怎么收的伤，最近有没有在受伤？2、受伤之后怎么治疗的有没有做腰背部的固定？3、疼痛的地方是具体在哪？压着痛不？4、除了腰痛之外，还有没有下肢抽着痛，活动受限或者大小便控制不好的情况。感谢您的配合。


根据你提供的资料来看，我觉得你母亲目前的病情要根据情况来判断，如果她只是一个手指疼痛的话，那就要考虑是腱鞘炎，当然如果是多个手指或者10个手指都有这样的症状，那肯定是要考虑类风湿性关节炎了，虽然你们去化验了类风湿因子是正常的，但在排除类风湿性关节炎的时候，光查这一个指标肯定是不够的，最重要的是要查抗环瓜氨酸抗体（anti-CCP），甚至有的时候还需要做手指关节的B超来确认有没有积液和滑膜炎，因为现在有很多类风湿性关节炎，它的化验指标就是正常的，我们称为血清阴性的类风湿，但一般来说关节的部位肯定会有积液和滑膜炎，这样也可以按照类风湿性关节炎来治疗，所以你母亲目前的病情诊断上还需要做进一步的处理，如果你之前去的医院不是很好，将来一定要去一个三甲医院的风湿科去做相关的排查，这样才能确定你母亲的病情，因为如果是类风湿性关节炎，当腱鞘炎来治疗，那效果肯定不会特别好，所以一定要按照类风湿性关节炎来进行治疗，当然这是非常专业的，所以一定要到风湿科去治疗，这样才能达到更好的效果。当然，如果你母亲只是一个手指出现疼痛和肿胀，尤其是手指根部这个位置有明显的疼痛，那就要考虑是腱鞘炎引起的，我看你的处方是在网上开的，你之前是不是也是在网上咨询的，这样在诊断的时候肯定会有一些偏差，因为在诊断腱鞘炎的时候，最主要的就是医生的查体，也就是医生要摸一下你母亲手上疼痛的位置，基本上就能够判断出来是不是腱鞘炎了，如果是腱鞘炎，而他现在又疼得非常厉害，我们可以打一个封闭来快速缓解他的疼痛症状，当然打封闭不是最终的治疗，而是暂时缓解的，疼痛后期还要配合其他的治疗，最重要的就是要好好休息，这个手肯定是不能再干活了，连日常的吃饭拿筷子等等的活动也要尽量减少，这样才能让它尽快恢复正常，平时尽量不要见凉的东西，要注意保暖，平时洗洗涮涮要用热水，这样才能促进它的恢复。另外就是要配合药物治疗了，其实医生给你开的那几个药对腱鞘炎应该还是有比较好的治疗效果的，所以如果用药的效果不好，可能是由于他休息的不够好，也有可能是由于他用药的时间不够长，所以我觉得如果排除了类风湿性关节炎，那就可以继续按照目前的方案进行治疗，我觉得效果还是不错的，你不要太担心，有些人的腱鞘炎时间长了恢复起来就是会比较慢，只要有足够的耐心并且严格配合医生的方案来处理，最后应该是可以恢复正常的。以上这是我对你本次提问的解答和建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么补充或者疑问，可以继续提出来，我会继续为你解答的。


您好！感谢您对我的信任！1.腰椎间盘突出、腰椎滑脱以及骨质疏松三个原因都会导致病人比较严重的腰痛发生。2.病人已经80岁，同时存在高血压等基础疾病，手术风险较大。3.病人是否有臀部、下肢的放射痛？如果有明确对应的主要原因导致病人行走困难，在排除手术禁忌的情况下可以行手术治疗，但如果没有典型的下肢症状，往往手术后效果一般。手术固定后腰椎滑脱引起的疼痛基本上解决，但是腰椎管减压不一定会很彻底，而骨质疏松引起的疼痛是需要长期治疗才能缓解的。4.我建议如果病人除了高血压之外其他情况都不错（心肺功能没问题），并且有明显的下肢症状时可以考虑市级或以上的医院手术治疗，当然手术花费较大，您需要综合评估手术对病人带来的效果和风险、花费之间的关系。但如果只是腰痛，或病人高龄一般情况偏差，那么可以继续目前的保守治疗。5.保守治疗方案即口服消炎止痛药、抗骨质疏松、营养神经等对症治疗。佩戴腰围，适当活动。


你好，问题已悉。听你的描述主要问题一是不运动，二是体态异常。不运动造成了心肺能力下降和肌力肌耐力下降。另外的体态异常跟长期不运动应该也有关系。对于年轻患者没有高血压，心脏病等基础疾病，也没有活动后气促，心慌的症状的话，常规运动量是没有禁忌的。但是你有这方面担心或者有不适的主诉的话最保险的是挂心内科做运动平板实验，但是要问一下有些医院没有这项检查。


您好，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了。根据您的症状和影像学资料，目前没有看到明显的椎间盘突出。可能与骶管囊肿有关。建议先对症治疗。按说明书吃饭时或饭后服用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛（有胃病建议西乐葆或艾瑞昔布，止痛药不可长期服用，有消化道溃疡，胃肠道出血，严重高血压，心脏病者禁用，怀孕不建议用药）注意休息，放松心情，不要过于焦虑，谢谢！


您好，抱歉让您久等。我已经基本了解您的困惑，我还有以下问题需要向您详细了解，麻烦您详细补充，以便于诊疗，谢谢！我的问题如下：1. 踝关节有没有明显的压痛点？如果有的话，请您在照片上标示一下2.压痛点，有没有咯吱咯吱的骨擦音呢？3.现在踝关节屈伸，活动受限吗？4.冷敷和抬高患肢是正确的消肿方法，您做的很对5.您的身体如何？有没有糖尿病？高血压


您好，再次感谢您的信任，抱歉让您久等。我还有以下问题需要向您详细了解，麻烦您详细补充，以便于我的判断，和下一步治疗的建议，谢谢！我的问题如下：1.多久了？2.手指屈伸活动受限吗？3.平时身体如何？有没有糖尿病？高血压


您好，再次感谢您的信任，抱歉让您久等。我还有以下问题需要向您详细了解，麻烦您详细补充，以便于我的判断，和下一步治疗的建议，谢谢！我的问题如下：1.您的身高体重是多少？2.有没有糖尿病？高血压3.膝关节有没有明显的红肿热痛？4.发烧吗？5.有没有治疗呢？


您好，再次感谢您的信任，抱歉让您久等。我还有以下问题需要向您详细了解，麻烦您详细补充，以便于我的判断，和下一步治疗的建议，谢谢！我的问题如下：1.您是在运动之后发现的吗？运动之前有没有？还是运动之后无意中发现的？这个包块多久了？2.这个包块的活动度怎么样？摸起来是硬的，还是软的？还是介于硬和软之间3.这个包块有没有明显的红肿热痛？4.如果可能的话，请尽可能地拍关于这个包块的照片，包块是什么颜色？5.您平时身体如何？有没有糖尿病？高血压


您好，再次感谢您的信任，抱歉让您久等。我还有以下问题需要向您详细了解，麻烦您详细补充，以便于我的判断，和下一步治疗的建议，谢谢！我的问题如下：1.之后一直没有消毒处理吗？2.手指头有没有明显的胀痛感？3.平时身体如何？有没有糖尿病？高血压


您好，可能还需要补充询问一下您几个问题：1：您感觉足底凉是一直持续么？还是比如说夜间或是某个季节，或是有没有规律性？2：您平时有高血压，糖尿病吗？有没有血脂胆固醇偏高？3：有没有出现下肢麻木疼痛不舒服症状？4：在这期间怎么治疗处理的？走路后是否缓解？平时穿硬底鞋子多么？5：您月经不规律或是绝经大约什么时候？


您的大致情况我基本了解了，我想补充问您几点，好更准确的给您诊断和提供治疗建议。1、您方便的话能把去年受伤时的X光片和现在术后复查的x片发我看一下吗？2、现在除了腰痛，有没有下注的疼痛和麻木？3、现在要是隐痛、还得剧痛，偶尔痛还是持续性的疼痛？4、术后一直存在疼痛吗？较术前有无缓解？休息的时候能够缓解吗？还是只有弯腰负重的时候才会出现。5、老人合并有高血压，糖尿病，心脏病之类的基础病吗？


仔细看了您母亲的病史和片子，脑出血的量不大，但正好在内囊区，比较右侧肢体的功能，肺部ct显示有肺部感染。您母亲既往有高血压吗，考虑高血压脑出血可能性大，母亲血压，心率，血氧饱和度如何，人已经比较清醒了吗？没有做气管切开吧？想请问您转院的目的，如果只是治疗脑出血，转院意义不大，因为治疗方法都是类似的，如果是想进行康复治疗，可以考虑在发病两周左右，病情比较平稳的情况下转到我院康复科进行治疗。


您好，非常感谢您对我的信任，对于手术来数，每个手术都有其适应症，腰椎间盘突出的手术适应证包括:1、腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者;2、中央型突出有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术;3、有明显的神经受累表现者。腰椎治疗手术费用大概需要六万块钱左右，每个医院的标准不一样。临床上所有的手术均存在着手术的风险。腰椎间盘突出症的风险包括麻醉意外、呼吸心跳骤停、术中血管神经的副损伤、切口感染、切口疼痛、切口出血、切口延迟愈合或不愈合，还会出现脊髓的损伤导致下肢瘫痪，二便失禁。如出现脑脊液漏，还可能存在着继发性的颅内的感染。术后长期的卧床还会出现下肢深静脉的血栓，肺部的感染、尿路感染、褥疮等并发症，还存在着手术失败的可能性，二次手术的可能性。如植入了内植入物，还可能出现植入物的排斥，内置物的脱落、松动等并发症的风险。血压患者做手术的风险是比较大的。一般最常见的现象就是血压的飙升，这会使手术中血压的波动很明显，但可以通过使用镇静药物来缓解。比较大的风险是，有严重的并发症的产生，很有可能高血压患者在做手术的时候，由于紧张焦虑过于严重，或者平时的护理不周，从而导致脑溢血，心脏衰竭等情况的发生。这样的情况就是比较危险的了，需要及时控制住血压。故每一台手术之前，我们医生都会做好充足的术前准备，术中操作手法轻柔细致，最大限度的减少手术并发症的风险的发生。 总之，您不要太过担心，要相信现在医疗水平，您有不懂的可随时再咨询我。如果觉得我的回答能够给您提供帮助 ，请给我一个好评，祝您的父亲早日康复！


您好，感谢您的信任和耐心等待，不好意思让您久等了。首先请您补充一些信息，您只是有臀部疼痛，没有任何下肢症状吗。还是之前有下肢的麻木疼痛，经过治疗后麻木疼痛消失了。我说的治疗是指口服了药物或者进行了休息或者进行了理疗。您这次是 突然疼痛的吗，还是之前也疼这次加重才去医院就诊。您手里有没有磁共振（MRI）片子呢，如果有的话，您可以用电脑新建一个空白PPT或者WORD文档，然后全屏打开，这样屏幕就是白色的了，然后您把片子放到上面进行拍照，这样就拍的很清楚。磁共振片子是很多小照片组成的，一张片子上大概有30多个图像，您可以一次拍6-8个左右图像发来，这样我可以更好的给您分析。1、 首先通过您的描述来看，您的椎间盘是脱出，脱出属于椎间盘突出影像学里比较重的一种，大部分都会有相应的症状的。您脱出的是腰5-骶1椎间盘，并且骶1神经根受到了压迫，应该会有腰部，臀部，大腿后方，小腿后侧外侧，足部外侧的胀痛麻木。当然有些朋友也可以没有症状，不过椎间盘脱出大部分都会有这些症状的。下面我来逐一回答您的疑问如果做微创手术会有什么后遗症？您说的后遗症我们医学上叫风险。首先，手术治疗是存在风险的，任何大小的手术都有风险。手术的风险一方面是病人本身的情况，导致的风险，另外一方面是手术技术导致的风险。病人本身的风险是比如如果有高血压，心脏病，那么他进行手术的风险就比较大，如果没有以身体一切正常，那么他的风险就比较小。具体到您，您是年轻人，您本身的风险是肯定是比较小的。技术本身的风险就是任何手术都有出血，损伤其他组织，伤口感染，术后恢复不佳的可能。手术风险，需要医生通过自己的技术水平来规避。具体到您的情况，就是有可能进行了微创手术之后，您的疼痛症状缓解不明显甚至没有缓解，有些朋友还有一过性的加重的可能。不过首先请您放心的是，大部分朋友进行了微创的手术症状缓解都是比较明显的。第二，我们手术医生是要严格把握适应症的，要通过查体和影像来明确您疼痛的原因是椎间盘引起的，而不是其他原因。您就诊的湘雅医院是名牌医院，业务方面的问题您还是不用担心的。会有哪些症状？微创手术后有些朋友可能会有一过性的下肢麻木加重，运动障碍，这种可能跟手术操作有关系，一般观察就可以缓解。有些朋友术中出血多，可能会中途改为开放手术止血。有些朋友手术中出血不多，但是术后可能会引起血肿，出现压迫症状（同样是麻木和疼痛），甚至需要再次手术清除血肿。上面这些都是微创手术可能引起的风险，不过这些风险发生的概率都很低。微创手术还是一项比较安全的手术。不过需要告知您的是，风险都只能降低，而不能消除。这是客观事实，希望您能理解。另外风险的发生率是针对人群有意义的，对于我们个人是没有意义的。对于我们个体来说，风险发生了就是发生了，没有发生就是没有发生，不会百分之几发生。微创手术后复发突出的几率有多大？微创手术的早期复发率一般在5%左右（1年内），晚期复发的复发率大家报道的不一样，再次复发仍然可以通过微创手术达到治疗目的。我这种情况真的到一定要做微创手术的时候了嘛？现在还可以理疗嘛？如果您的疼痛症状不严重，也确实没有下肢麻木和活动障碍，那手术不是必须的。您这种情况理疗可能没有太大的作用。您的情况口服止疼药是比较管用的。另外您日常更需要注意的是避免一些腰椎压力增大的生活习惯和动作。随后我会附出图片说明第一张和第二张图片就展示了什么叫椎间盘脱出，这种一般都会引起明显的症状的。第三张图片介绍了哪些动作会增加腰椎压力，我们不要做。第四张图片显示了您可能有的症状，您是腰5-骶1椎间盘突出，可能会有表格下方显示的症状我回答完毕，再次抱歉让您久等了


您好，抱歉，久等了！您母亲腰椎正侧位X线片我看了，目前的情况属于腰椎椎弓根狭部裂伴腰椎滑脱，理论上这种情况也必然会伴随着椎间盘压迫到神经根的症状，之前坐骨神经痛的诊断不会有太大问题了，因此这和我们之前讨论的情况基本是符合的，但是现在片子上出现了腰椎滑脱和椎弓根峡部裂的情况，我认为在保守治疗而症状如果持续得不到显著缓解的情况下，需要通过手术来进行腰椎融合术解决问题。现在可以继续使用之前的药物来维持啊。具体分析如下：对于椎体滑脱不是特别严重的椎弓根峡部裂可以先采取保守治疗，如果保守治疗，效果不是特别明显的话，或者症状反复发作，那么可以采取手术治疗。保守治疗期间不能再按摩，要不可能会加重滑脱。保守治疗无效的话，原则上只有通过手术才能解决，并且现在有双下肢的疼痛，麻木，则建议尽快手术治疗。腰椎椎弓根在从医学角度上看，属于椎体的后柱，对脊柱的稳定性有着非常重要的作用。脊柱的生物力学稳定性对后方的神经、脊髓有着保护的作用。当峡部裂出现时，使得腰椎不能被后方的结构拉住，而出现腰椎滑脱，在影像学上就会表现为相应椎体向前跑或者向后跑，当滑脱不是特别明显时，称为腰椎不稳。这种情况下还需要再拍摄腰椎过伸过屈侧位片。一旦出现滑脱或不稳，就会将椎间盘后方的神经根、脊髓置于危险的境地。因为有可能在随便一个不经意的动作就会造成后方的神经根收到刺激，引起下肢的症状，比如抽痛、麻木、肌力下降等。目前还没有办法促使峡部裂愈合，最终的解决办法还是回到手术上来。通过椎间融合、钉棒内固定来加强并维持腰椎后方的生物力学稳定性。对于椎管狭窄，我认为是腰椎滑脱的结果，使得椎管出现相对狭窄，同样需要手术来处理，在对腰椎滑脱进行手术复位后，狭窄可得到一定程度的解决。手术的风险：腰椎滑脱后，腰椎后方的解剖关系是乱的，因此手术有一定的困难，如果做手术的话最好是有长期开展此类手术的高年资医生来进行，主要有以下风险：1. 术后脑脊液漏，因为患者后方解剖关系是乱的，手术过程中有可能会撕破硬脊膜造成的肌肉，进而引发颅内感染的风险；2. 神经根的损伤，患者腰椎向前滑脱比较明显，神经根长期受牵拉挤压，有可能已经形成了下肢的症状。手术过程中有可能会伤及这些神经根，进一步造成下肢疼痛，麻木等。3. 植入螺钉困难，因为患者后方的解剖关系比较乱。手术过程中有可能植入螺钉不准确而达到局管内造成脊髓或者是神经的受压。4. 如果有高血压、心脏病等基础病变的话，手术的风险会比较大，尤其是麻醉过程中，患者可能会出现心律失常呼吸心跳。生命体征的异常波动严重者导致，生命危险。最后总结一下：目前仍然可以通过口服药物来维持治疗，但是如果后期出现了症状持续性加重的情况，需要通过手术来解决问题。只要症状没有出现进行加重，就暂时不要考虑手术。希望可以帮助到您。如果您后期如果还有什么问题，咱们随时联系。祝早日康复！


您好，呃，我看了您的资料，呃，您说您哪人呢。之前因为摔跤，然后导致了这个尾椎骨的一个骨折。是这样的，为骨骨折的话呢。在我们临床上来讲，并不是一个非常严重的问题，通常都会采取保守治疗。而且呢，这个无骨骨折的话呢，他也不会导致这个瘫痪和大小便失禁。所以的话呢，您想一想，你奶奶这个瘫痪和大小便失禁，是不是还有其他这个问题和原因，是您这个忽略的，你想一想。另外，我想问的就是你奶奶在这个今年9月份，应该是去年9月份吧。201219年9月份之前，呃，9月份摔跤之前的话，他的这些星座什么的都没有问题吗，都是正常的吗。


根据你提供的资料来看，你的病情应该还是比较明确的，那就是腰椎间盘突出，你这个病时间已经很长了，在2013年的时候当时打了封闭没有做手术，但是效果还是不错的，在这10年的时间之内都没有出现过问题，我觉得这个肯定是说明你当时的突出是不严重的，但是你提到最近症状又复发了，右边的屁股到腿上一条线一样的疼痛，这就是一个典型的坐骨神经痛，但是我不知道你这次发病有没有什么特别的原因或者诱因，比如说有没有受到一些外伤，有没有干一些体力劳动或者做一些让腰部受力比较大的活动等等，如果有的话，还是比较有可能让腰椎间盘突出加重的，当然如果没有的话，也要看看你的工作生活状态，是不是经常久坐或者经常弯腰干活，这样也容易导致椎间盘的问题慢慢加重，可能到到一定程度以后就会突然之间出现了症状，所以你问我现在应该怎么治疗，我觉得首先要建议你到医院去拍个腰椎的ct或者磁共振，明确一下你目前的椎间盘突出是不是比你2013年的时候要更严重，如果检查出来不是特别的严重的话，那接下来做一些保守治疗，效果应该还是会非常好的，你不要太担心，但是如果检查出来特别严重，那我觉得保守治疗就不一定能够达到一个很好的效果，甚至是有可能要做手术的，当然具体做什么手术现在还不好确定，有的情况可以做微创手术，有的情况需要开刀做手术。如果说可以保守治疗的话，那打封闭也是一个比较好的选择，但是一定要去找专业的医生来做这样的治疗，但如果你不想打封闭的话，也可以做一些其他的保守治疗，我给你一些建议，你可以参考一下，第1点肯定是建议你要休息，椎间盘突出的病人是要卧床休息的，尤其是在疼的比较厉害的情况下，起来的时候需要佩戴一个腰围进行保护。第2点就是建议要到医院去做一些物理治疗，比如说腰椎的牵引，比如说针灸的治疗等等，对你的恢复应该还是比较好的，可以考虑治疗上1~2个疗程。第3点就是要配合一些用药，如果疼得非常厉害就要考虑输液治疗，一般推荐使用甘露醇和地塞米松，3~5天的时间，应该就能达到一个比较好的效果，让你的疼痛很快的缓解，后面可以考虑用一些口服的药物来帮助你恢复，比如西乐葆，妙纳，甲钴胺和迈之灵等等，这几个药的效果还是很好的，可以考虑买回来用上一段时间，等你的症状慢慢恢复了以后再把药停掉。所以你的病情我建议还是先去复查一下，如果问题不大，保守治疗的效果应该还是会比较好的，你不要太担心。以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。


呃，这块这张片子我看不清是几月份的啊，这个我看不到，但是键盘我看得很清楚啊。突出的非常的小，这个程度的间盘突出您这个程度间盘突出的，因为突出之后它都压在都突入椎管内，那椎管里面就是这个硬膜，硬膜呢它里面包裹的就是马尾神经。那么所以说间盘的突出呢，它都会刺激到马尾神经。但是只有特别巨大的间盘突出挤压，因为马尾神。一身的像马尾辫，你像咱扎头的马尾辫一样，像那个马的尾巴，一身一身的。所以说不是说顶到神经了，他就就会出现马马尾综合征啊。它是一般特别巨大的间盘突出，那么卡压这个神经之后才会出现这种情况。所以这块来说的话呢，您这个程度的间盘突出不应该出现马尾综合征的情况啊。他确实是有突出刺激到硬膜，硬膜是马尾神经的保护层，它只是刺激到保护层了，并没有对马尾神经造成非常严重的压迫。但是你这个片子如果是六月份的，那么你这段时间会不会加重了呢？所以说这种情况的话呢，你应该复查一个磁共振。但当然你说这个磁共振就是最近做的，ok这就是出现这个这个小便失禁的这个情况之后做的。那么ok这个你这个失禁这个事应该还是跟这个女性的泌尿系的感染，然后怎么样跟这个还是有关系啊，这个不应该。而且另外呢马尾综合征造成的这种小便失禁一般是什么样的呢？就是他不是说肛门麻，他这个麻是什么？就是你使不上劲，你整个肛门会阴区是麻的。摸的感觉就是没有感觉一样，轻轻的摸一摸都不知道摸过这个地方啊。然后尿裤子了，不知道想尿尿不出来。他这个肌肉力量麻痹了，他使不上劲这种情况啊，这种情况是马尾综合征啊，那我们赶紧做手术，把压迫解除，但您这个压迫程度不应该啊，不应该。


呃，你好啊，我想了解几个事啊。就是我理解是你九七年发病，零六年做手术，然后一直都是好的，去年十一月份才不好，是这样吗？还是说零六年做完手术就一直不好啊？我想了解这个第一个事儿，然后呢，您现在是只有腰背痛，对吧？臀部、大腿、小腿都没有酸麻胀痛的表现，包括肛门麻木、小便无力，这些都没有吗？是不是都没有这些症状？然后呢？您除了发热之外，局部腰部这块呢有没有红肿热痛的表现呢？啊，就局部有这种波动感，感觉皮肤是肿的啊，有没有这种表现呢？啊然后您这种状态，我看您说了，你做了所有的一些方式都效果不好。那麼是一直都痛，还是说你说我休息好的症状是能减轻的？我尽量避免久坐，弯腰抬重的时候，症状是能减轻的，是哪种情况呢啊？


呃，您好啊，从您发给我的这几张片子上看，包括这张报告单上看啊，这个突出程度不重啊。但是呢我怕您，因为您不是专业人士啊，您发给我的这个片子我怕没找到最重的那撇。因为这个里面的像小电影一样，他应该每一个这个序列里面都有百八十张的这个照片啊。然后呢，所以您这样，您看这个应该这是一个这个应该是一个云图片，正常它是有一个分享的二维码和链接的。啊，你看把这个链接发给我，再帮你再多找一找，看看还有没有压的更厉害的成分。你没有给我发过来，我怕有这样的情况啊。然后呢您因为只有三次问诊机会，所以说您给我发这个二维码或网址的时候呢，一定要家里人先点一下。因为有的时候点进去之后，它需要你的身份证的后四位啊，手机的后四位啊做验证啊。所以说呢就是需要的话，你把验证码一起给我发过来，这样的话呢咱们不浪费问诊机会啊，我再帮你双保险多看一下。从你现有给我发过的图片上看，现在不做，这是第一个。第二个，你现在疼痛是哪痛？是腰痛吗？还是臀部、大腿、小腿的酸麻胀痛更厉害一些呢？有肛门麻、小便无力或下肢无力的表现吗？


你好，我这边首先一个我看了一下你那个片子，这个是一个腰椎椎间盘的一个问题。然后他这个报告上面描描述的是不排除有脱垂。那如果是脱垂的话就比较麻烦了，脱垂的话有可能就有神经受压，甚至于有些脱垂的游离的椎间盘会压迫马尾神经。但是你你那个片子的报告上面有一个二维码，但是我不管是怎么扫描，放大、缩小，怎么扫描，我都扫描不出来。你你看能不能你把那个就是那个报告上面有个二维码，你把二维码稍微拍清楚，稍微放大一些来拍，多拍几张。然后你那个你你帮我发上来，我这个要自己看片子，尤其是涉及到可能需要做手术的这类患者，一定要自己阅读片子，绝对不能只凭一个报告就给病人说你这个要手术。所以说你看把那个二维码稍微拍清楚一些，一定要拍清楚，不然我扫描不出来，我现在扫描就没有扫描出来。还有就是我要知道你现在的症状，呃，比如说呃腰痛有没有腿痛，有没有臀部的疼痛，有没有腿的一些麻木，走路有没有一瘸一拐的一些情况，可以把这些症状稍微简单的描述一下。然后一个星期左右的呃，有一你说的是有一段时间。那这一段时间患者有没有在做什么处理？呃，比如说吃了什么药，吃了多长时间，什么药的名称。有没有效果？有没有做其他的什么治疗？有没有效果？


您好，您的问题我已经收到并查看，您的问题是54岁女性，一直腰就不好，时不时的不舒服，酸困，做了检查，提示腰椎间盘突出，您先不要着急，咱们先来分析一下您的病情，首先从您的描述来看，考虑诊断是腰椎间盘突出，腰部软组织损伤，这种情况多与劳累劳损有关，但为了进一步分析您的病情，我还有一些问题需要了解一下，首先您目前是以腰臀部疼痛为主吗？腰背部的疼痛，程度怎么样？什么情况下会疼痛或者疼痛会加重？弯腰后仰活动时疼不疼？是否影响行走？平时能走多远？您也可以尝试分别用脚后跟和脚尖走走路，看看是否能够行走。对生活影响大不大？第二，下肢有没有疼痛，如果有范围在什么地方，前方后方还是侧方？有没有窜到小腿？局部按压的时候疼不疼？平躺在床上，伸直腿抬高能抬起来吗？能抬高到多少度？有没有不舒服的感觉？第三会阴区有没有麻木，有没有无力的情况，有没有大小便功能的问题？有没有腿部抽筋或者全身无力的情况？局部按压腰背部会不会疼痛？扭腰会不会疼痛？第四 医生有没有检查过身体，有没有什么不正常的发现或者提示？是否方便把片子上传一下我看看？第五，有没有用过药物？用药后是否有缓解，如果有缓解缓解了多少？对生活影响大不大？如果方便，您可以把上述问题稍微回复一下，我们再进一步分析。


您好，您的问题已经收到，感谢您的信任，我已经查看您的问题，您的问题是，因12年前在二楼跳下（臀部位着水泥地，当天疼了一夜后即就医，医生未说明有异常，故未做任何治疗），12年期间腰臀部位均有疼痛，又因工作，需长时间坐立，每年秋冬较严重，剩余季节症状较轻或无症状。但自2024年春节后至今，腰臀部位一直在持续性疼痛，如遇正常步行，左腿伸直用力臀部也有疼痛感。 想了解如何治疗。您先不要着急，咱们先来分析一下您的情况，首先从您的描述以及上传的片子上来看考虑有腰椎管间盘突出，以及腰椎椎管狭窄的情况，从片子上看有明显的突出，但不是特别严重，为了进一步分析老人的情况，我还有一些问题需要了解一下，首先您目前是以臀部疼痛为主吗？腰背部的疼痛，程度怎么样？弯腰后仰活动时疼不疼？是否影响行走？能走多远？您也可以让尝试分别用脚后跟和脚尖走走路，看看是否能够行走。对生活影响大不大？第二，下肢疼痛的范围在什么地方前方后方还是侧方？有没有窜到小腿？局部按压的时候疼不疼？平躺在床上，伸直腿抬高能抬起来吗？能抬高到多少度？有没有不舒服的感觉？第三会阴区有没有麻木，有没有无力的情况，有没有大小便功能的问题？有没有腿部抽筋或者全身无力的情况？第四 医生有没有检查过身体，有没有什么不正常的发现或者提示？第五，有没有用过药物？用药后是否有缓解，如果有缓解缓解了多少？对生活影响大不大？如果方便，您可以把上述问题稍微回复一下，我们再进一步分析。


呃，其实他开这几个药吧，不完全是止痛的药啊。第二个呢塞来昔布呢，它有消炎镇痛的效果啊。第三个呢是这个盐酸一拍立松，是一款肌肉松弛剂啊。肌松药啊不是单纯止痛，你现在主要的症状呢就是患者。我看了一下你这个片子的报告啊，其实并不严重。你现在主要的症状是什么呢？就只有腰部的酸痛吗？臀部、大腿、小腿有沒有酸麻胀痛的表现？躺在床上一动不动的时候，这个疼痛是减轻还是加还是加重的？早晨起床的时候啊，第二天早上起床的时候，睡了一宿好觉。是特别的不舒服，还是说哎确实改善很多，这一类的又加重了，是哪种情况呢？就主要你这个症状是怎么变化呢？那么你用的这些药物呢，就是一点效果都没有吗？还是说有点效果，但没有达到您的预期呢？是哪种？


您好，您的问题已经收到，感谢您的信任。从您提供的这个片子来看，您的腰椎有一些椎间盘突出。椎间盘的后方是我们神经走行的区域，我们叫做椎管，所以椎间盘突出以后就会占据椎管的空间。所以在片子上就表现为椎管继发性狭窄。那么总体来看，您的椎间盘突出程度相对比较轻微，对神经压迫也不明显。因为椎间盘本身它是一个消耗品啊，从出生开始椎间盘就一直在承受压力，所以它肯定会老化的。那么您现在这个椎间盘突出就是它老化的一个结果啊，这也是它的一个病因啊，我们叫做退行性变。只不过就是。平常干活干得多的人、运动多的人，腰部负担重的人，可能椎间盘老化退变的速度要比一般人稍微快一点。所以一般来讲，运动员椎间盘很年轻的时候就容易突出了。而保养得当的，天天养尊处优的一些人，腰部基本上不怎么发力的一些人，可能椎间盘一直到中老年的时候才会变性突出啊这个。我觉得你也不用担心啊，这就是病情发展的一个。过程啊，只要他对神经没有压迫，我们通常来讲也不做任何的处理。那么从这个角度来看啊，椎间盘一旦突出以后，它是无法再恢复的啊，就像东西用旧了，它不可能再恢复如新啊，这是自然规律。所以你不管做什么运动，不管是。健身也罢，瑜伽也罢，都不可能让已经突出的椎间盘再恢复正常，这是不可逆的。我们所能做的呢就是日常加强保养。尽可能的减少椎间盘的压力，减缓它突出的速度和沉重。换句话说，只要不压迫神经，你就不用管它。药物的方面啊，主要就是针对症状。你要疼痛明显了，我们就用一点药来缓解疼痛。要是麻木比较明显，我们就用一点药来缓解麻木。它本身并没有逆转椎间盘突出的作用啊，所以主要还是要加强日常保养。至于床铺的来讲的话，不要特别硬啊。正常情况下我个人觉得五厘米左右厚的乳胶床垫的这个软硬度就刚刚好。太硬了我们的腰部由于骨头的突出很容易硌到，反而休息不好。太软了以后，腰部肌肉无法放松，更肌肉更容易疲劳，反而容易引起疼痛啊，所以软硬适中的床铺就刚好。那么后续注意的事项，我会通过文字的形式给您一点建议，希望对您有所帮助。您好，从片子上可以看到您腰椎有一节椎间盘突出，总体程度并不严重，神经受压很轻微。从你描述的症状来看，也没有神经受压的表现。说明您的椎间盘突出处在相对比较早期的阶段。对椎间盘突出来说，唯一彻底有效的治疗方案只能是手术，因为只有手术才能把压迫神经的椎间盘等拿掉。按照您这个描述来看，您的症状应该还是处于早期的情况，可以考虑进行保守治疗。我的具体建议如下。第一，日常尽可能休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免重体力劳动，必要的时候佩戴腰围保护一下。第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成神经等组织进一步损伤。第三，腰痛缓解后，加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。第四，日常生活中避免久坐久站，避免一个姿势时间太长，一小时起来活动十分钟。第五，如果症状明显，可以药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊一次一粒，一天两次，盐酸乙哌立松片，一次一片一天三次，可以帮助缓解症状。缓解后自行停药。第六，观察病情变化，如果症状越来越严重，腰痛明显，或者出现了持续性不缓解的腿痛腿麻，无法行走，或者大小便失禁等情况，建议及时复查，必要时手术治疗。希望以上建议对您有所帮助。


你好，你的问题我已经收到了。第一个的话呢，腰五骶椎间盘有一点点变性，突出程度不重，这是第一个。第二个的话呢，你目前症状主要是足底疼。的确腰五骶幺椎间盘突出可以导致足底的疼和麻，但是一般这种情况下突出会比较重。呃，如果看你的足底疼痛是呃那种情况下会突出比较重，才会引起足底的症状。如果你的症状足底疼跟你的负重有关，或者足底疼的还比较症状还比较明显，不是以麻为主，以疼为主，那那很可能要考虑足底的筋膜炎。呃，足底的话很宽泛的一个概念，我不知道你是指的足跟呢还是脚心。脚心的话考虑指间膜炎，足跟的话考虑足底的脂肪垫炎啊。你确定是足底不是足的后方吗？不是跟足跟的后方，足跟后方那又是另外的病了。我我推测跟足的关系可能大一些，这个不太像腰椎引起的，因为你这个突出虽然有一点，但是不至于导致足底出现症状。


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。椎间盘突出导致的腰痛，通常只有手术治疗才有效果，保守治疗恢复需要时间，别着急。患者具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。首先，患者腰痛怎么开始的？有过外伤吗？疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，患者有腿痛吗？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？最后，需要把片子传给我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，拍清楚一点。或者把二维码链接发给我自己看，注意先试一下，看看是否需要验证码。把片子传给我才能判断您的病情。丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


你的问题我收到了哈，然后现在呃，你只给了我一些呃，两张这个腰椎磁共振的照片。然后还有一些描述，这个不太够，所以我再追问一些问题，你帮我补充一下，我了解清楚了之后再给你回复。第一个呢就是你这个磁共振的报告报告单啊，如果有的话就最好。然后。这个六月十四号送到医院急诊，那么医院肯定给你一些门诊病历。如果有住院的话，还有出院小结，你把这些拍给我看一看。然后第三个呢，就是说你把这一次六月十四号做一些康复动作，是做了什么康复动作，然后造成了剧烈疼痛，造成了什么地方的什么样的疼痛，给我讲一讲。以及现在已经八月份了，你现在的症状。是超过二十分钟，腰部和臀部有一些酸胀类。有还有什么其他的症状没有，以及还有没有那种所谓的剧烈疼痛？都给我讲一讲好不好？然后我再一起回复你。


呃，你好啊，我看了一下你这个片子啊，腰椎呢有非常轻度的间盘突出啊，非常轻。那么间盘突出之后呢，一方面物理的卡压神经啊，另一方面呢这个煎盘说间盘的结构像个纤维环一样啊，不像像一个这个馅儿饼一样。它外面的皮儿啊叫纤维环啊，里面的馅呢叫髓核。说间盘突出其实都是髓核在往外突出，那纤维环都是有点损伤劳损的，那么有一些炎症刺激到神经根，它都会出现。下肢的酸麻胀痛啊，这些不舒适的感觉。但是我想了解一下，像您描述的最开始的右脚是一点症状，对吧？现在脚底板的有的时候会有肌肉的跳动，那肌肉脚底板有症状吗？啊，小腿、小腿肚啊、大腿包括腰骶部一点症状都没有了啊，因为人不是得一个病，其他病就不得啊。有一部分患者确实间盘突出了，他刺激神经了，但同时他还合并有周围神经病变啊。所以说如果单纯就是脚底有症状，其他部位都没有症状的话，那么我建议你要现在复查一个下双下肢的肌电图，确定一下周围神经有没有问题啊。那么如果周围神经有问题，神经内科的事，如果周围神经没问题，ok那么我们这边呢就是腰椎间盘的这个保守治疗的方案啊启动啊，就是用一些营养神经的药物，消除水肿药物，消除无菌性炎症的药物。绝大多数的患者症状是能够改善的啊，间盘突出这事儿吧，别特别害怕。这个病现在发病率百分之三十，在大马路上随机找一百个成年人，可能有三十个人种间盘突出。有的人有症状，有的人没症状。那没症状他根本就不去查啊，只是体检前无意中发现而已。那么有症状如果有肛门麻、小便无力啊，那么这个叫马尾综合征，是必须要手术的。如果脚趾头脚脖子抬不起来，这是必须手术的那当然这两种情况都是间盘突出非常大的情况。您这个间盘突出很小啊，很小，所以我就多考虑了一下啊，会不会还有别的事儿啊？我再问一下啊。然后呢对于这个疾病来说，间盘呢它是先退变、老化、劳损，含水量下降、弹性下降。你在经常的久坐弯腰抬东西，刺激的键盘会慢慢突出。所以对于这个病，你说我能不能彻底治愈？不行，因为现在的科技是做不到返老还童的这键盘你想让它缩回去是不可能的。但是绝大多数的患者通过系统的营养神经，消除水肿的治疗，大多数患者症状是能改善的。但改善症状之后啊，这样的话呢我们再加强腰背部的核心锻炼，小燕飞、平板支撑、五点支撑、拱桥、屯桥、小猫小狗咬等等，让腰背部的肌肉强壮，腰椎稳定。这样的话就巩固住我们保守治疗的一个胜利的果实了啊，所以这块保护治疗是没问题的，我可以帮你用一点药啊。但是我想再了解一下你的症状啊，就是小腿肚、大腿的臀部啊，有没有其他的一些症状的啊？


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，您疼痛怎么开始的？多久了？有什么可疑的诱因吗？具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，疼痛跟腰部活动有关系吗？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？再次，以前有没有这样的情况？发作过几次，怎么好的？以前做过什么检查吗？需要把片子发过来我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，每个小格都要拍到，拍清楚一点。可以9-12个小格一张照片。从事什么工作？伏案时间长吗？最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？有没有腿痛腿麻等情况？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


呃，你好啊，我还想再了解一下老人家那个症状啊。他现在是主要是腰痛对吧？然后呢，脚踝是怎么痛？是从臀部啊到大腿后侧，到小腿，一直到脚踝整个这一条都痛，还是单纯就只有踝关节疼痛啊，并且呢踝关节的屈伸旋转走路的时候疼痛加重，是哪种情况？如果是整个这一条串着往下痛，那么是要来了。如果说就脚踝问题，而且活动受限制啊，我屈伸旋转啊，做芭蕾舞演员这些动作呀，他脚踝疼的厉害，那么这个是踝关节骨性关节炎的事不是不是要来了。单从片子上看啊，这块腰椎的话呢。键盘有突出，但是报告单报的很严重，其实并没有那么严重。这个键盘这块的话呢，那么呃键盘是什么？键盘是上下椎体的一个缓冲垫。人要不长键盘，那么你经常久坐弯腰抬东西，那么骨头碰骨头就碰坏了。好比说你光脚丫在大马路上跑，时间长了会磨破一样，你穿双好鞋就好多了。间盘呢就是这个好鞋是有寿命的，键盘同样也是平均呢。现在最新文献报键盘平均二十五岁就开始退变老化。我上学那会儿，二十多年以前的数据是四十九岁、五十岁开始退变老化。它退变老化体现在它含水量下降，弹性下降。这样在经常的久坐弯腰抬东西，所以它没有弹性了，所以挤压它出来之后，他就回不去了啊，是这么一个过程。这对于这个病，你说我能彻底根治吗？那不可能，因为现在阶段的科技达不到返老还童。但是从大数据的话说，百分之八十五以上的患者通过系统的。营养神经、消除水肿、消炎镇痛，绝大多数患者改善的还是不错的症状。啊，日常生活中尽量避免久坐、弯腰、抬头。那么大多数患者呢这个保守治疗效果不错啊，少部分患者啊少部分患者那么这个这个这个包治疗效果不好啊。随着时间的推移啊，天天干活操劳还避免不了。那么有肛门麻、小便无力或下肢无力，这叫马尾综合征神经损伤，这是必须手术的。或者呢系统的爆发了，就症状上始终不是不不消退。那么咱们的眼睛做不做手术的事啊？是这样，所以现在这块的话呢，肯定是以保守为主。但我要了解一个事，就是这个踝关节的疼痛是什么状态。是从上到下一条那个电线，像过电一样，整个一条都疼。还是单纯就是踝关节疼，那我要了解一下那个情况啊。


您好，感谢您的信任，您的问题我已了解。针对您的情况，还需要您再进一步补充提供一些信息，以便能为您提供更准确的建议。稍后我会把需要您回复的问题逐条列出，还望能逐一回答。本条信息您无需回复，同时在没收到需要补充的问题清单前请不要补充提问。谢谢。


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。从这个报告看有椎间盘突出，但是具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。首先，您疼痛怎么开始的？有过外伤吗？疼痛的具体位置在哪里？疼痛和活动有关系吗？不动疼不疼？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，您有腿痛吗？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？最后，需要把片子传给我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，拍清楚一点。或者把电子版链接发给我自己看，注意先试一下，看看是否需要验证码。把片子传给我才能判断您的病情。丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


呃，您好啊，是这样，不好意思，我这边刚才有一个全院会诊啊，这边一直没法发语音啊。呃，现在来看的话呢，从片子上看呢，患者这个腰椎间盘确实是有突出四五和五一。但说实话从片子上看，突出程度非常非常的轻。所以说他如果说有腰腿痛啊这块的话呢，我觉得那么跟这个腰椎间盘突出有关系啊，间盘突出卡压神经。那之前我也让你用过甲钴胺片和消炎镇痛的药，我不知道用没用啊，效果怎么样，我这个不太清楚。但是呢就这个尿频尿急尿储留啊这些情况来说，包括他之前肌电图也在提示有腓总神经的问题。这块来说的话呢，不像是这个由间盘突出导致的。这个间盘突出不严重。首先第一不严重啊，不应该是这个程度导致的。我举个不恰当例子啊，咱俩打仗啊，我我我我冲你开枪了啊，砰一枪给打倒了，警察肯定得抓我啊，我这个伤人太重了，对不对？那么咱俩打仗啊，我就是东北人说话，咱弹了你一个脑瓜崩啊，就弹你脑袋弹一下，轻轻弹一下。有的时候互相就是情侣之间的、爱人之间的互相开玩笑，你弹我一下，我弹你一下也也可以啊，然后你就倒地不起。那么你说警察抓吗？警察不一定有可能教育教育得了这个。就是他没伤到那么重啊，间盘突出的没有那么重。所以不应该是间盘突出导致的神经的问题啊，不应该是。所以现在我想了解的就是现在患者的这个这个这个之前的这些症状有变化吗？这段时间就这种尿频尿急、尿潴留、大便这种问题有变化吗？啊，这个我想了解一下啊，现在是什么样？呃，其实这块儿说实话骨质呃这个他这个病说实话做牵引不见得有效果。你说你做个考虑，做做理疗，超短波这个是可以尝试的。而骨质疏松的话呢，因为我不知道他t值是多少啊，t值如果是小于负二点五的，有一些患者打个喷嚏都容易骨折，就更不太适合做牵引了。至于手术呢，因为你这间盘突出程度太小了，说实话嗯。我在美国做访问学者的时候呢，我去的那家医院叫梅奥诊所。啊，我经常跟患者说，我在我回国之前，我导师跟我说的一句话啊，梅奥诊所是全世界综合医院排名第一。我导师是那脊柱外科主任na sa一个埃及人。nasa在我回国之前曾经跟我说过这样一个话。他当时跟我和他另外一个同学在他家宴上说，其实我交给你了很多手术技巧，但是你俩在回国之后做手术的时候一定要切记啊就是。所以我认为人是神创造出来的一样就太精密，太完美了。所以说在这里呢，就是你们在做手术之前，你们一定要问一下自己。你说你还没有其他的选择，这手术是不是必须做啊？如果是你就全力以赴做好这个手术。如果你说我还有别的选择，这个手术确实没有那么大的把握去做的话，就别轻易动这一刀，因为你在破坏神经。这是我导师跟我说的原话，所以我觉得你这个呢，说实话这个确实是有突出，但我认为你的症状跟突出没关系啊。虽然这手术成功率很高风险，也没有想象那么大万分之一的不好的事。但做完手术，你症状很有可能仍然存在哈。


您好，感谢您的信任和耐心等待！1.您描述的信息我已经详细看了，根据您描述的信息，考虑腰椎间盘突出可能性大，典型表现为腰痛或既往腰痛伴臀部或下肢放射痛或麻木；久坐久站、频繁弯腰及负重等是常见的诱发因素；当然、受限于网络问诊，无法面诊查体，目前无法完全排除其他疾病可能；2.如果轻度腰痛、下肢放射痛，以前没有胃溃疡或消化道出血病史，暂时可以口服非甾体类消炎镇痛药、脱水消肿药物、营养神经药物及贴膏药等缓解症状，常用的包括洛索洛芬钠片、迈之灵、甲钴胺、氟比洛芬凝胶贴膏等；3.同时，可以适当注意生活习惯的改变：①卧位时可以在腰部放一个软垫，可以辅助缓解腰背部不适感；②应避免上面提到的危险因素，包括避免久坐久站、少弯腰及避免负重；③久站久坐时，30-40分钟左右适当活动，放松腰背部肌肉；④为了减少复发及预防进一步加重，症状缓解后，可以适当腰背肌锻炼，还包括五点式、小燕飞等；4.如果症状较重、或以上治疗效果不好，受限于网络问诊，需要考虑至医院骨科面诊、查体，可能要查腰椎核磁共振进一步评估病情；以上是我对您目前病情的初步判断和治疗建议，希望能对您有所帮助，如果您还有其他疑问，可以继续咨询我，我会尽快答复您。


呃，你好，我想了解几个事啊。他昨天急性发作经历了什么呢？打喷嚏、咳嗽了，抬什麼東西了，坐的时间长了啊，有什么经历呢？他现在呢是腰疼的更厉害，还是腿疼的更厉害？腿是哪儿疼？是臀部大腿后侧到小腿整个一条都痛，还是某一个关节？那你说这大腿根部沟去疼，膝盖疼啊、脚踝疼，具体哪个位置疼的更厉害一些呢？脚呢脚麻不麻啊，有没有肛门周围的麻木，小便无力啊，这个很关键啊，叫马尾综合症，这个有是必须手术的。有没有脚趾头，脚脖子抬不起来，这叫神经损伤，这是必须手术的。这种情况没有啊，我们都可以先尝试保守。那么您现在在保守治疗，在用什么方案呢？现在啊在用什么药物呢？啊，保守治疗。另外呢，这个胶片啊，这个这个报告单。对应的胶片有没有啊？方不方便对着窗户，对着白灯给我照一下。我看一下啊，这胶片上实际上它突出的程度有多大呢？


您好，久等了。1 目前的脊柱侧弯角度还很小，我们一般认为超过10度才能临床诊断为脊柱侧弯，目前您的情况还不到这个标准，暂时不用太担心。因为目前您已经基本生长发育成熟，后续只要生活工作姿势正确基本变化不会很大。目前没有太好的办法进行矫正，可以适当进行单杠拉伸，对脊柱侧弯有帮助。小关节不稳主要以锻炼颈部肌肉为主，可以适当做游泳锻炼，蛙泳，做头部静止对抗训练，平时比较长时间低头。2 基本不会变化太大，这种程度的侧弯一般没有明显症状，以后需要定期随访看看变化才知道，目前不好判断以后的情况。3 不用太刻意去避免，运动对于这种情况影响不大。主要还要得注意平时的坐姿和站姿，不要歪斜着坐，保持核心肌群的收缩。4 坐直站直，保持腰腹部肌肉收缩，抬头挺胸。海外生活注意避免摔倒，避免跟人产生冲突斗殴，避免外伤。其他和国内一样。5 建议1年复查一次。希望以上回答对您有所帮助，还有问题可以继续问我。


您好，您现在除了腰痛，下肢是否有症状。目前腰痛是否影响正常生活，比如走路，睡觉。腰椎间盘突出最主要的就是休息，您还要坚持打羽毛球，是职业选手吗？还是只是爱好。如果只是爱好，暂时不要打了。腰部跟枕头关系不大。


您好，非常感谢您的信任，抱歉让您久等了。由于互联网就医的局限性，我需要了解以下更多的信息。1.请问您发病有多久了，有没有治疗过，怎么治疗的？2.具体是哪些地方疼痛和麻木，比如腰痛，双下肢疼痛麻木（哪个腿？），腰痛和腿痛哪个重一些，疼痛麻木的部位（腰部，臀部，大腿后侧前侧或后侧，小腿外侧或内侧，足外侧或足跟等）？3.长时间弯腰及久坐，用力咳嗽排便，有没有长时间站立及走路时疼痛麻木加重，需要休息后可以继续行走，然后有一段路又加重，再休息后才能缓解的情况？平卧床休息时会不会缓解，或者症状消失？4.有没有下肢无力（哪个腿），大踇趾踝关节往上勾和往下蹬有没有明显无力（双侧对比），大小便有没有费力，会阴部有没有麻木感？5.腰部后伸或弯曲时会不会诱发腰痛及双下肢疼痛麻木？6.有没有走一段路疼痛麻木加重，难以忍受需要蹲下或者站一会儿缓解后继续行走，再一段路然后又加重的情况，大概一次走多远？7.平躺直着腿抬高会不会出现臀部及腿后面疼痛麻木，大概抬多少度（腿与床面夹角的度数）出现症状，或拍个照上传下（可由他人代劳，左右腿分别都做下）。如果有CT或磁共振建议将胶片和报告拍照上传（一张可拍成几小张，里面的几个小格拍成一张，请拍清楚，谢谢！


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。从这个片子看有椎间盘突出，腰椎老化明显，但是具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。首先，患者腰疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，患者有腿痛吗？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？最后，以前有过这种情况吗？怎么好的？持续了多久？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


请问有没有从腰背部到臀部、大腿后侧到小腿外侧麻木疼痛？行走弯腰有没有加重？休息后会不会缓解？有没有磁共振的链接，这几个层面没有一个是需要看的


您好，感谢您的信任。据您描述的情况，和您提供的磁共振，目前您有腿痛腿麻的情况，而且磁共振看到腰4/5椎间盘已经有脱出，并且向下游离。目前诊断腰椎间盘突出症是明确的。1.目前我的情况是否需要手术，能否继续保守治疗——是否手术主要还是要看您下肢麻木疼痛，会不会影响日常生活？不会很困扰您的生活？如果很影响生活，反复发作的话，那么建议还是手术。保守治疗只能缓解症状，没办法使突出的椎间盘回纳。2.如果手术的话建议做什么手术，此前有咨询一位医生建议我做融合手术，但是担心有后遗症和神经受损或者影响生活，腰无力，腰痛残留等。——腰椎间盘突出症的手术的方法有很多：对于年轻患者，一般可以通过微创的手术治疗，主要有椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术、小切口开放椎间盘切除。手术切口只有0.7到3cm左右，术后第二天就可以下地活动。但是这种手术不是彻底根治，有一定复发的几率，发生率大约为0.8%-2.5%。对于您这种情况，如果考虑手术，一般都选择微创的椎间孔镜手术。一般微创的椎间孔镜手术在三甲医院属于常规手术，所以找三甲医院有一定椎间孔镜手术经验的医生手术，神经损伤发生的可能性不高，也就是术后瘫痪的可能性并不大。而腰椎间盘突出复发有一定的复发率（约0.8%-2.5%）。可以这么跟您比喻，椎间盘好比一个轮胎，椎间盘突出就好比轮胎破了个洞，破了洞里面的气就漏出来了，椎间盘里面的髓核组织就是漏出来的气，把神经压迫了，就会引起下肢的疼痛。所以把突出的椎间盘髓核组织取出，就是好像把轮胎漏出来的气取掉，还有轮胎里面（椎间盘）游离的气体（髓核组织），也会尽量取出来，但是不可能完全取干净。将气取出来后，其实还是有个洞在那里，手术是没办法将那个洞闭起了的，只能在周围用电凝消融，让洞口尽量缩小。但是因为有洞存在，里面一些气可能还是会从原来的洞漏出来，如果再漏出来，压迫到神经了，那么就是腰椎间盘突出复发。所以椎间盘切除术后，要避免负重、腰部的剧烈活动或者长时间的坐着，否则的椎间盘里面的髓核组织会因为压力的增大从洞里面再跑出来。但是经过2-3个月，洞口那里有疤痕形成，变得很小了，那么里面的东西就不会跑出来了。但是不是说3个月后就可以负重和腰部剧烈活动了，因为随着时间的推移，椎间盘的退化，里面的髓核组织还是有可能再突出压迫神经。具体到您的情况，因为你的年龄才20多岁，比较年轻，这种情况我们一般都会选微创的内镜下椎间盘切除手术，因为内镜手术虽然说有一定复发的几率，但是也有很大可能不会复发，只要注意良好的生活方式，以后不一定会复发，也不一定需要再处理。而如果是融合的话，就等于把整个椎间盘活动度都牺牲掉了，是一个最终手术。所以您这个年纪一般来说都不会做腰椎融合的手术。


1，目前主要症状是腰疼还是腿疼为主？有没有从臀部到大腿后方再到小腿一根筋吊住一样的疼痛？是哪一侧？2，如果平地连续行走一段时间或者距离，是否会出现下肢的疼痛酸胀麻木，以至于必须停下来休息一下才可以继续行走？3，有没有四肢的麻木乏力？如果有，具体是哪一侧？具体是哪个部位？4，你的报告单上的二维码，似乎我试着扫码没法显示图像。


呃，你好啊，从片子上看呢，腰椎呢有多节段的间盘的突出。这个间盘突出吧是怎么回事呢？这个键盘呢是上下椎体之间的一个缓冲垫，那么我们每一个椎体如果人要是不长间盘的话，那么骨头碰骨头，那么就会把这个这个骨头碰坏了啊。就好比说你光脚丫在大马路路上跑步，跑时间长了那么容易把脚磨破一样。那你人要不长键盘，天天的久坐弯腰抬头一蹦蹦跳跳，骨头互相摩擦就坏了。它中间有一个缓冲垫，像个气垫一样，还有键盘这个组织。那这个骨头就好多了，就像穿上跑鞋一样啊，跟大马路跑步。那再好的鞋子也是有寿命的那键盘也是这样，这个键盘的平均二十五岁就开始退变、老化、老损的，含水量下降，弹性下降。这样的话当然这个数据在二十年以前是四十九岁、五十岁。为什么在年轻化的这个病？就是因为可能跟我们现在的经常人的久坐呀啊这个伏案工作呀、啊公共交通发达呀啊缺乏锻炼的等等还有一定关系。但不管咋说的，键盘的退变老化之后的含水量下降，再加上久坐弯腰刺激它。键盘慢慢的吐出来了。这个凸出来的吧，这个过程吧。在成年人中的发病率是百分之三十，就一百个成年人可能有三十个人会有间盘突出。当然，有的人有症状就没症状。所以这块并不是世界末日，但是偏生看见间盘突出程度还好，也不是说特别的巨大。那么如果说呢症状啊要是肛门麻、小便无力或下肢无力的表现，那是必须手术的。除此之外呢，间盘突出可能会刺激神经，会出现臀部、大腿、小腿的酸麻胀痛。那么这块的话呢我们这个通过营养神经消除水肿，大多数患者症状是改善的。所以现在我就想知道患者呢他最困扰的症状是什么？就是腰痛吗？有没有臀部、大腿、小腿的酸麻当中有没有肛门麻木、小便无力，下肢的一种表现呢？


您好，只有左臀部和左膝盖上面这两个部位嘛。具体什么感觉，疼痛？麻木？腰部是否有不适。另外这次不适是在什么情况下出现的，休息后能否缓解


您好，感谢您的信任！从您描述这个情况来看，考虑就是椎间盘突出复发导致的。椎间盘一旦突出就无法再恢复，唯一彻底有效的治疗方案只能是手术，因为只有手术才能把压迫神经的椎间盘等拿掉。对于症状比较轻的，可以通过休息用药等方法来缓解症状，但是问题并没有彻底解决，只是说把它往后拖一拖。这个情况就像我们种庄稼一样，庄稼遭受了虫害（椎间盘突出压迫神经），浇水施肥（休息＋用药+各种保守治疗方法），庄稼一般还能长（症状缓解），但是虫子不解决，最终还是会出问题的（后遗症或者残疾）。越早除虫，庄稼长得就越好。按照您这个描述来看，您的症状应该还是处于中等偏重的情况，可以考虑先进行保守治疗，就是吃点药试试看，如果效果不好，症状改善不明显，可以考虑手术来去除神经的压迫。我的具体建议如下。第一，日常尽可能休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免重体力劳动，必要的时候佩戴腰围保护一下。第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成神经等组织进一步损伤。第三，好了以后加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。第四，日常生活中避免久坐久站，避免一个姿势时间太长，一小时起来活动十分钟。第五，目前建议药物对症治疗。我一般建议双氯芬酸钠一次一粒，一天两次，盐酸乙哌立松片，一次一片一天三次，甲钴胺片一次一片一天三次，可以帮助缓解症状。第六，如果症状越来越严重，腰痛明显，或者出现了持续性不缓解的腿痛腿麻，无法行走，或者大小便失禁等情况，建议立刻手术治疗。希望以上建议对您有所帮助。


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！一般来说这种情况需要看骨科或者脊柱外科的，要考虑是不是肌肉劳损或者腰椎间盘突出等，这个需要拍片检查才能知道。检查结果出来之前，我的具体建议如下。第一，注意避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免弯腰搬重物，必要的时候佩戴腰围保护一下。第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺尽量硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的部位可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。第三，日常生活中避免久坐久站，避免重体力劳动，一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅，坐的时候挺胸抬头，可以加腰靠辅助一下，座椅高度要超过小腿的长度。希望对您有所帮助！


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。从这个报告看有椎间盘突出，但是具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。首先，您有没有腰痛？怎么开始的？有过外伤吗？疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？最后，需要把片子传给我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，拍清楚一点。您这个链接无法打开，把片子传给我才能判断您的病情。丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


从报告看目前为腰5骶1间盘突出压迫神经根导致的，最好上传一下磁共振片子看一下严重程度。


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。从这个片子看有轻度椎间盘突出，但是具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。首先，您目前有什么症状？腰痛吗？腰痛怎么开始的？有过外伤吗？疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，您有腿痛吗？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？最后，做了什么治疗？效果如何？目前想解决什么问题？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


您好，感谢您的信任！您好，从报告上可以看到您腰椎最后有两节椎间盘突出，右侧神经根受压。从你描述的症状来看也是非常典型的神经受压的表现。唯一彻底有效的治疗方案只能是手术，因为只有手术才能把压迫神经的椎间盘等拿掉。对于症状比较轻的，可以通过休息用药等方法来缓解症状，但是问题并没有彻底解决，只是说把它往后拖一拖。这个情况就像我们种庄稼一样，庄稼遭受了虫害（椎间盘突出压迫神经），浇水施肥（休息＋用药+各种保守治疗方法），庄稼一般还能长（症状缓解），但是虫子不解决，最终还是会出问题的（后遗症或者残疾）。越早除虫，庄稼长得就越好，如果都快死了再去除虫，那肯定效果不好的。按照您这个描述来看，您的症状应该还是处于中等的情况，可以考虑先进行保守治疗，就是吃点药试试看，如果效果不好，症状改善不明显，可以考虑手术来去除神经的压迫。我的具体建议如下。第一，日常尽可能休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免重体力劳动，必要的时候佩戴腰围保护一下。第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成神经等组织进一步损伤。第三，症状缓解后加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。第四，日常生活中避免久坐久站，避免一个姿势时间太长，一小时起来活动十分钟。第五，目前建议药物对症治疗，当前吃的药就可以。第六，如果两个月效果不好，或者症状越来越严重，完全没有恢复，建议手术治疗。希望以上建议对您有所帮助。


您好，感谢您的信任！您好，从片子上可以看到您腰椎有椎间盘突出，韧带肥厚，神经有压迫。具体如何处理主要看您自己的症状。对于症状比较轻的，可以通过休息，用药，理疗，以及您当地医生说的那些方法等，来缓解症状，但是问题并没有彻底解决，只是说把它往后拖一拖。这个情况就像我们种庄稼一样，庄稼遭受了虫害（椎间盘突出压迫神经），浇水施肥（休息＋用药+各种保守治疗方法），庄稼一般还能长（症状缓解），但是虫子不解决，最终还是会出问题的（后遗症或者残疾）。越早除虫，庄稼长得就越好，如果都快死了再去除虫，那肯定效果不好的。对症状重的，就只能手术治疗，也只有手术才能彻底去除神经压迫，解决问题。所以如果您症状不重，对日常生活影响不大，可以做做保守治疗。我的具体建议如下。第一，日常尽可能休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免重体力劳动，必要的时候佩戴腰围保护一下。第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成神经等组织进一步损伤。第三，加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。第四，日常生活中避免久坐久站，避免一个姿势时间太长，一小时起来活动十分钟。第五，目前建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊一次一粒，一天两次，盐酸乙哌立松片，一次一片一天三次，甲钴胺片一次一片一天三次，可以帮助缓解症状。第六，如果症状越来越严重，腰痛明显，或者出现了持续性不缓解的腿痛腿麻，无法行走，或者大小便失禁等情况，建议立刻手术治疗。希望以上建议对您有所帮助。


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。从这个报告看有椎间盘突出，但是具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。首先，您腰痛怎么开始的？有过外伤吗？疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，您有腿痛吗？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？最后，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。从这个片子看有椎间盘突出，程度不算严重，但是具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。首先，您腰疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，您有腿痛吗？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？最后，平常从事什么工作？有运动健身习惯吗？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


您好，感谢您的信任！您好，从报告上可以看到您腰椎有一节椎间盘突出非常明显。从你描述的症状来看也是非常典型的神经受压的表现。因为腰椎这个地方刚好是我们神经走行的位置，椎间盘突出压迫神经时间长了以后神经会损伤，留下后遗症（比如腿脚活动受限，足趾无法活动，不能走路等）。目前对生活质量影响也比较大，所以建议尽快处置。唯一彻底有效的治疗方案只能是手术，因为只有手术才能把压迫神经的椎间盘等拿掉。对于症状比较轻的，可以通过休息用药等方法来缓解症状，但是问题并没有彻底解决，只是说把它往后拖一拖。这个情况就像我们种庄稼一样，庄稼遭受了虫害（椎间盘突出压迫神经），浇水施肥（休息＋用药+各种保守治疗方法），庄稼一般还能长（症状缓解），但是虫子不解决，最终还是会出问题的（后遗症或者残疾）。越早除虫，庄稼长得就越好，如果都快死了再去除虫，那肯定效果不好的。按照您这个描述来看，您的症状应该还是处于中等偏重的情况，我觉得已经到了需要手术治疗的程度了。毕竟之前做了保守治疗，效果不好，建议手术治疗，彻底解决问题。


呃，你好啊，我想了解一下老人家现在是哪个位置疼？是他这个就是腰疼，咱们当时做手术这个位置吗？这个位置大概在后腰整个后背的正中间这个位置。是这个位置还疼的特别厉害吗？还是说他这个靠近这个骨盆，靠近这个系裤腰带啊，我们这个这个系裤带这个水平的高度这个位置疼的更厉害一些啊。有没有臀部、大腿、小腿的酸麻胀痛啊，有没有这些表现？就是老人家现在最困扰的症状是什么？并且他这种疼痛呢在休息的时候能不能改善？我躺在床上不起床的时候疼不疼，还说我躺下也疼的受不了啊。然后白天呢你说我活动，就假如说我适度的活动活动是没事的，还是我只要起来站十分钟就疼的特别厉害，没法达到这个没法有自己的生活质量啊，是哪种情况呢？


呃，你好，这边我今天晚上是急诊班，我现在比较忙，你可能需要稍微等待一下。那个等我这边忙完之后会尽快回复，你可能需要等一等。


您好！抱歉让您久等了！您复查的腰椎核磁共振显示腰4-5节段呈术后改变，其中未见到椎间盘突出复发的情况，左侧椎间孔确实看到局部有积液，所以会刺激到这边的神经根，从而出现之前的症状再次出现。这种积液可以通过适当多休息，减少腰部负荷，同时口服活血消肿药物（迈之灵或者爱脉朗），促进积液吸收。再就是把非甾体类消炎镇痛药物吃上，缓解疼痛症状。希望对您有帮助！祝好！


呃，你好啊，从这个报告单上看呢，这是一个腰椎的间盘的突出，局管有狭窄，所以间盘突出啊。这个病怎么回事啊？首先要明确间盘是什么，就是人为什么要长键盘的，人要不长间盘的话，那么骨头碰骨头，天天蹦蹦跳跳，弯腰久坐抬东西，骨头碰骨头碰坏了，你这个光脚丫在大马路上跑步，跑时间长了脚也会疼，对不对？那么脚有会破，你穿上气垫跑鞋就好多了，这个键盘就是一个气垫，那么再好的这种气垫跑鞋，它也是有寿命的，键盘也是这样。那么键盘呢常年的刺激他之后，他老化老损了之后，他含水量下降了，弹性下降了。这样的话呢，你在经常的久坐，弯腰抬东西刺激他，键盘慢慢慢慢就突出来了。在突出的过程中呢，局部可能会有一些炎症刺激这个这个这个周围。那么这样的话可能会出现的这种腰背部的疼痛。严重的患者啊挤压这个神经根，它可能会出现下肢的酸麻胀痛的这种表现。那么这种情况的话呢，我们就要考虑用一些营养神经的药物。那么现在我想了解一下，患者现在只有腰痛。不想要这种症状吗？有没有下肢的酸麻胀痛的表现啊？臀部、大腿、小腿的酸麻胀痛，有没有肛门的麻木，小便的无力和下肢的无力，这个是最可怕的。如果肛门麻、小便无力或下肢无力，我们是建议手术治疗的。如果没有的话，我们都可以先尝试一下保守治疗啊。


呃，从您这个磁共振的检查上看到，您这个是一个幺五五椎体的一个中板蓝四五阶段的间盘退变啊，间盘突出啊。这个吧它实际上是一个什么病呢？这一类疾病它统称叫肩椎间盘的一个腰椎的一个退变性疾病啊。间盘呢就是我们人是随随着年龄的增加啊，那我们的肩盘呢它会退变老化的。这个间盘本身是上下椎体之间的一个缓冲垫，人如果不长间盘，那么蹦蹦跳跳、久坐弯腰抬东西那骨头疼，骨头碰坏了，你说你光脚丫大马路上跑啊，跑个马拉松脚肯定要磨破了。穿上跑鞋气垫鞋哎好多了。但是再好的鞋它有寿命，键盘也是这样。那么间盘的话呢，现在大数据提示的这个键盘呢，在我上学那会儿，那个数据是四十九岁开始退变，现在呢是二十五岁平均就开始退变。它退变老化之后呢，体现在呢它含水量下降，弹性下降，在磁共振中体现的它就是这个这个变黑了。这样的话呢它弹性下降，你在经常的久坐、弯腰、抬头去刺激它间盘慢慢慢慢的突出了。这个键盘呢它结构外面的像个馅饼一样，外面的皮像像小血管里面的馅的结合，我们说间盘突出其实都是随机的往外拱，那么这个拱的过程中纤维环会有撕裂，撕裂的过程中就会产生这种无菌性的炎症介质。白介素啊、前列腺素的发生是烯酸啊等等。这些炎症介质刺激周围的神经根，有的时候就会出现腰痛，严重的会出现下肢的酸麻胀痛，再严重的可能会出现肛门麻木啊。然后呢这种炎症呢向上向下去侵袭到这个中满的话，就会出现中满炎症。这个炎症是细菌病毒来的炎啊，所以您这个呢是一个退变老化性疾病啊，不严重。这个病现在据不完全统计，发病率在百分之三十啊，在百分之三十。对于这个病的治疗上来说的话呢，绝大多数百分之八十。五以上的腰痛患者不好治疗，都是有效果的啊。就像我前面跟你说这样，就你说这个间盘的退变的话，因为你现在可能显微环还有点弹性，所以它间盘突出了当你休息几天之后，那么血循环有上有弹性的血循环，把这个突出键盘又拉回来了点，所以说你可能症状就减轻了啊，是这样，但是它不会永远都这样，就这个血液环的终有一天会一下就破裂了，那就再也拉不回来了。那么一瞬间出现这种疼痛，可能你在休息就不是那么好休息了。所以对于这个病来说呢，最重要的一点就是老毅结合，避免久坐坐三十分钟就休息五分钟，避免弯腰干活干抬沉东西的时候扎个马步蹲下来。所以不太太沉的东西啊，分分批分批的才啊，就是这个一二十年以上东西，尽量短期内就不要了了。所以您这个呢就说明您现在是还有自我修复的一个能力啊。但是呢不是说你永远都是这样，随着年龄的增加，随着你不断的刺激他退变老化加重，终有一天的键盘会非常严重的突出。所以对于这个疾病来说的话呢，我们的建议呢是什么？就键盘它退变老化了，我们不可能让它返老还童。所以我们首先第一步可以先。通过药物把他症状控制住。第二步加强腰背部的核心锻炼。那没症状之后哈，让腰背部的肌肉强壮，腰椎稳定，这样的话就延缓这个疾病继续加重了。那是这样，所以现在来说，我就想知道一下你现在疼不疼？现在有没有症状啊？现在有没有症状？现在症状是腰痛，还是臀部、大腿、小腿酸麻胀疼痛，酸麻胀痛，您告诉我一下啊。


嗯，您好，非常感谢您的信任啊。从您提供的信息了解到，您是这个有腰腿长的症状有两个多月了。那是这个两个月之前呢，有一次外伤，可能症状又加重了啊。嗯，在当地是做过一次小针刀的治疗，另外局部有这种。呃，木槌敲击的这样一些干预，这个不知道是具体什么措施啊，你可能不是一个特别常见的这种处理的方式。但是目前从这个c t片段来看呢，可能主要问题还是这个腰椎间盘突出压迫了神经，所以会出现这种腰腿疼，或者我们叫做坐骨神经痛的症状啊。就是从腰沿着臀部向大腿后外侧一直向远端放射的这种疼痛或者麻木。腰骶这个局部呢确实也看到了这个键盘向左后方呃，向右后方突出，所以导致了一个右侧的神经压迫，跟您这个临床表现还是相吻合的。所以考虑诊断腰椎间盘突出症基本上是明确的。但是是不是要做手术呢？主要是要看嗯保守治疗是不是能够控制当前这个情况。因为您当前做的治疗还是比较有限的，所以我觉得还是要继续保持在观察一段时间。如果三个月以上的这种包治疗都效果不好，对您的这种影响又特别大，你不能耐受的话，那我觉得是可以考虑做手术的。否则如果症状控制了，对日常生活、工作、休息都没有影响了，那就可以不做手术了。这个腰椎间盘突出的一个首要原则，就是要减少腰部的这种进一步的刺激。因为它的发病就会反复，这种过多的应力和负荷有关系。所以如果近期症状比较重的话，建议卧床休息一段时间，一两周的时间吧，会有一个明显的改善。因为躺着的时候腰椎不适，气儿。他容易这个局部放松，这样症状就容易改善。还有呢就是用一些药物配合一些药物消炎镇痛药啊，或者是一些营养神经的药物就可以使用啊。呃，营养神经的药可以用的时间长一点，一两个月都没问题。但是消炎镇痛的药物一般就是用一到两周，或者说症状改善就可以停药了。还有呢就是做一些理疗，理疗的话比如可以尝试做牵引，还有局部的像电疗、磁疗、光疗等等，都会有一定的帮助。一方面可以减压，另外就是对于神经受压存在的这种炎症啊、水肿啊，它是有消退作用的，所以可以很好的控制症状。但是如果保守了能够控制症状，控制病情的话，之后还要注意加强腰背肌的锻炼。因为只有自身的力量足够强，那么腰椎才更稳定，间盘突出这种病情才不容易加重，不容易进展，相应的症状也不容易反复。这样对您的这个影响就会比较小的啊。所以可以像练练臀桥啊、平板支撑啊等等这些来加强我们的腰背和核心的力量。嗯，大概是这样一些相关的分析吧。像你说的小针刀啊或者是嗯手术啊，现在不考虑啊，如果恢复之后，应该还是能干一些这个体力活动的啊。


您好，感谢信任，从您的症状描述上来看，考虑诊断为“腰椎间盘突出症”，下肢疼痛为神经压迫引起的症状。1、塞来昔布、甲钴胺是对症治疗，可以缓解症状就可以了，不需要增加额外的药物。但是，药物主要就缓解症状，俗称治标不治本。最主要的还是休息，尽可能少的久站久坐，佩戴腰围。2、是否需要做手术这个事情，需要看几个方面：①症状是否影响生活，如果疼痛让人无法正常生活，就可以手术解决问题。②是否有下肢肌力、感觉减退，如果有就需要手术。③是否有大小便问题，如果有就需要急诊手术。此外，也需要结合片子看一下，新鲜的突出通过保守治疗，有一定概率完全康复，不需要手术；如果是超过3个月的突出仍然疼痛，保守成功的概率就很小了。3、生活中不要久站久坐，不要弯腰负重，站立的时候佩戴腰围（时间不超过6周），平躺不戴腰围。等疼痛完全缓解1周不复发以后，开始做腰背部核心肌肉锻炼。4、不做手术也有康复的可能，不能一概而论。如果吃药+休息6周疼痛依然没有任何好转，就联建议手术了。另外，您提供的是影像学报告，参考意义不大，建议您上传影像学片子（胶片），可以帮助我进行判断。


让您久等了。刚才我仔细看了您发给我的信息，还有后面的检查哈那总的来说，您的腰椎间盘突出的程度实际上还不算太重，尤其是您提到您的症状，主要是左大腿和左边屁股啊，有这种呃屁股疼和腿麻的症状，偶尔刺痛。但是报告上呢，实际上可能有一些压迫的还在右边啊，是幺五。第一，对右侧的神经病有一些压迫。但这个不要紧，因为您的年龄和症状其实都不是那种很顽固的腰突的症状。无论报告报出来的情况，您看着是不是觉得很担心，但实际上从检查上看，突出的程度并不是很重。目前这个情况其实很适合做保守治疗，让他康复啊，帮助这个腰椎间盘突出的症状能够通过保守治疗逐渐康复起来，这个还是很有希望能做得到的。那。从目前的这个用药上看我觉得您用的药完全没必要换啊，用的这几个药都是对症的。只不过呢您提到的这个症状，我想多问几句啊，帮您做一个更进一步的分析吧。啊作为医生呢，我总是想多了解一些，而不是您问什么我就只说什么。除了您说的这几个药啊，我觉得暂时不用急着换之外，我想到的应该是您觉得这些药的药效可能不是那么明显啊。所以我要问几个问题，您来按按照我的问题呢帮我做一些补充的说明，这样我也好帮您做一个更进一步的病情分析。首先您现在的症状啊，从发病到现在，或者说从症状发作。然后经过治疗到今天一共多长时间了？几个月还是几个星期，还是多长时间？您给我说一个病程啊，这个叫做发病的病程。第二个问题呢，就是目前用这些药用了多长时间了，您感觉效果有还是没有？是有一些效果还不理想，还是完全没有效果？用药多长时间了？感觉怎么样？这是第二个问题。第三个问题啊，您现在在床上躺着，比如说也不站起来，也不坐起来啊，就是在床上躺着，躺在床上有没有也会感觉躺的时间长一点，躺的久一点，就觉得左边的屁股和腿也会有症状发作，也不舒服，有没有这种感觉啊？这是第三个问题。最后一个问题，第四个问题，平常包括现在有没有经常久坐，包括经常在床上斜靠着、靠着床头、靠着被子，半躺半坐着，斜靠着着阅读的习惯啊。比如看手机、看书、看电视，有没有这样的姿势习惯？那这几个问题呢，您帮我说一说，然后我会根据您告诉我的情况，帮您再做一个更进一步的病情分析，也看一看有没有其他的治疗方法。


抱歉，让您久等了，上午的工作实在是很忙。我看了您发给我的检查，还有您写到的一些症状啊。呃，我看到主要是最近呢突然出现了这个左边大腿后侧的疼痛。一开始的时候可能还不太重，但是到了三月十六号，就是前几天突然晚上睡觉的时候会疼醒啊，然后会有一些脚底板发麻的感觉。那这个情况我觉得从检查的状态来看，以及您的症状表现，不太像是腰椎对神经的压迫，更像是臀部对神经的卡压。那我问几个小问题啊，了解一下一些可能跟病情发作有关系的细节问题。第一个呢就是最近有没有长时间久坐啊，连续办公，连续坐着这种姿势保持着几个小时以上的情况多不多啊，特别是在三月十六号发作之前，这是第一个问题。第二个问题呢，平常在工作之余，有没有在床上斜躺着、侧躺着，或者是半坐半躺这种姿势阅读手机或者是阅读书籍的习惯啊，这是第二个问题。第三个问题啊，现在感觉躺的时间久了以后。坐久了、站久了，尤尤其是平躺啊，躺久了之后，会不会感觉还是会诱发出很不舒服的感觉。啊，这这几个问题呢您帮我说一说，然后我帮您做一个更进一步的病情推断，看一看是不是更可能是由于臀部的一些常见疾病引起的神经的刺激。


您好，感谢您的信任！您好，从片子上可以看到您腰椎4-5一节椎间盘突出非常明显，右侧神经受压。从你描述的症状来看也是非常典型的神经受压的表现。椎间盘一旦突出就无法再恢复，所以唯一彻底有效的治疗方案只能是手术，因为只有手术才能把压迫神经的椎间盘等拿掉。对于症状比较轻的，可以通过休息用药等方法来缓解症状，但是问题并没有彻底解决，只是说把它往后拖一拖。这个情况就像我们种庄稼一样，庄稼遭受了虫害（椎间盘突出压迫神经），浇水施肥（休息＋用药+各种保守治疗方法），庄稼一般还能长（症状缓解），但是虫子不解决，最终还是会出问题的（后遗症或者残疾）。越早除虫，庄稼长得就越好，如果都快死了再去除虫，那肯定效果不好的。按照您这个描述来看，您的症状应该还是处于中等的情况，可以考虑先进行保守治疗，就是吃点药试试看，如果效果不好，症状改善不明显，可以考虑手术来去除神经的压迫。我的具体建议如下。第一，日常尽可能休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免重体力劳动，必要的时候佩戴腰围保护一下。第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿和正骨，效果不佳，反而可能造成神经等组织进一步损伤。第三，症状缓解后加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。第四，日常生活中避免久坐久站，避免一个姿势时间太长，一小时起来活动十分钟。第五，目前建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊一次一粒，一天两次，盐酸乙哌立松片，一次一片一天三次，甲钴胺片一次一片一天三次，可以帮助缓解症状，用药时间两个月。第六，如果症状越来越严重，腰痛明显，或者出现了持续性不缓解的腿痛腿麻，无法行走，或者大小便失禁等情况，建议立刻手术治疗。希望以上建议对您有所帮助。


您好，感谢您的信任，因为手术的原因现在才回复您，十分抱歉！1. 请问他除了腿部发力，这个部位会疼痛，下蹲的时候有没有困难？2. 原来腿痛腿麻木的部位是哪里？现在还有没有腿痛腿麻木的情况？3. 前诊断腰椎间盘突出是做过什么检查？能否把片子传上来？


根据你提供的资料来看，我觉得你的腰椎确实是有问题的，至少从检查的报告单来看，你有比较明显的椎间盘的突出，而且上面提示已经压迫了神经，但从你的症状来看，只有腰疼，腿上没有症状，就说明神经压迫应该不是特别的严重，所以从这一点来看，你的腰椎间盘突出症应该是不太严重的，所以你不要太担心，但这不代表你的病情不需要治疗，你的腰椎间盘突出，我觉得和你的工作应该是有关系的，当然和你的运动可能也是有关系的，因为你的这项运动其实也就是一直坐在那里，同时会有反复腰部用力的动作，如果你不是专业的运动员，没有很好的去做一些专项的训练，那业余运动员的话，在训练过程中或者说在比赛过程中还是比较容易出现一些损伤的，而腰部的问题是比较常见的一些损伤，你目前的腰疼还比较明显，所以我觉得接下来的比赛肯定是不建议你参加的，就算参加可能也会影响成绩，而且有可能会加重你的病情，我觉得有一点划不来，因为这个椎间盘突出，如果继续加重的话，可能会导致你的腿上出现症状甚至严重的话还可能会出现马尾综合征，导致大小便出现障碍，这样就必须要做急诊手术了，所以我希望你还是引起一些重视。应该来说，已经突出的椎间盘是不可能复原的，所以我们后续的治疗是缓解你的症状，同时后期通过一些注意事项的调整来保护你的腰椎，避免椎间盘突出的进一步加重。你的症状现在比较明显，肯定要做一些保守治疗，第1点肯定是建议你要休息，目前来说最好要卧床休息，起来活动的时候需要佩戴一个腰围来保护你的腰椎，但就算这样也是要尽量少活动的，更不能久坐和弯腰。第2点就是建议要考虑到医院去做一些物理治疗，比如腰椎的牵引，红外线理疗灯的照射等等，才有可能让你的症状尽快的恢复。第3点就是要配合一些药物治疗，推荐在疼的地方外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆和妙纳，这几个药的效果应该来说还是很好的，可以考虑用上一段时间，等症状慢慢恢复了以后再把药停掉。所以你目前的病情一定要积极的去做治疗，这样才有可能让你的症状慢慢的恢复，后期我觉得你要养成良好的习惯，比如要保持一个标准的坐姿，同时要做到劳逸结合，症状完全恢复以后不要着急去运动，要先做一些腰背肌锻炼，比如小燕飞或者臀桥，而后期的运动也更推荐你去游泳，这样对腰椎可能会更好一些。以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。


您好，感谢您的信任！从这个片子来看，您的腰椎主要是4-5节有椎间盘中央型的突出，腰5-骶1椎间盘突出程度相对更轻一点，总体程度不算特别严重，神经压迫比较轻微。按照您这个描述来看，症状主要还是以腰部为主，没有明显的腿痛腿麻等情况，所以您的诊断非常明确，就是腰椎间盘突出症，但是整体病情处在相对比较早期的阶段，主要加强日常保养，不让椎间盘突出进一步加重就可以了。我的具体建议如下。第一，腰痛发作的时候，我们称之为急性期，尽可能休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免弯腰搬重物，必要的时候佩戴腰围保护一下。第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的时候可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成肌肉，椎间盘等组织进一步损伤。第三，待疼痛完全缓解以后，我们称之为缓解期，这个时期可以加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。第四，日常生活中避免久坐久站，避免重体力劳动，一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅，坐的时候挺胸抬头，可以加腰靠辅助一下，座椅高度要超过小腿的长度，具体如图。同时一定要注意避免做腰部猛然发力或者过度旋转的动作，比如说打网球，高尔夫或者瑜伽等等。第五，药物治疗主要是针对症状，所以如果没什么明显的不舒服是可以不吃药的，而腰痛比较明显的时候，可以用点消炎止痛药。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的，但是只能缓解症状，恢复还是要靠身体自己。至于神经营养的维生素B1或者甲钴胺，我觉得它们对麻木的效果比较好，所以有症状可以用，否则可以不吃。总体来看，我觉得您的问题并不严重，不用太过紧张。希望对您有所帮助！


你好，感谢你的信任，从你的描述来看，主要是之前流感期间一些姿势不良导致腰部疼痛，而且有的时候会有臀部的疼痛。从你目前拍的腰椎的磁共振片子来看，问题不大，腰椎的生理曲度也可以，没有明显的腰椎间盘突出，所以说也不会压迫到神经，那你目前只是单纯腰部疼痛的话，考虑腰部肌肉劳损或者筋膜炎，属于无菌性炎症，一般跟平时生活工作习惯不良，比如说长时间久坐久站以及弯腰或者坐的时候姿势不良有关系。那这种情况引起的疼痛的话，主要以休息为主，改变习惯，避免长时间久坐久站以及弯腰，不要保持同一个姿势太久，可以多做一下肌肉的拉伸，可以对疼痛部位多热敷改善血液循环，症状明显的话可以口服非甾体抗炎药，比如说双氯芬酸钠或者塞来昔布等等。如果感觉腰部肌肉紧绷感比较明显，也可以口服乙哌立松片放松肌肉。总的来说从目前的表现来看问题不大，而且磁共振片子也没有看到明显的腰椎间盘突出，所以说不用担心，注意平时习惯就可以了，如果疼痛症状比较明显的话，最近这段时间也可以戴个腰围保护腰椎。


您好，您的问诊已收到，感谢您的信任。从您提供的片子来看，我觉得您的椎间盘突出还是比较严重的，神经根管比较狭窄，神经受压相对比较严重。从您症状描述来看，您的症状也属于比较重的，而且持续时间比较长了啊。说白了您现在可能保守治疗了这么长时间，效果并不是特别的好。考虑到您的年龄啊，后续对运动的需求也比较高。我是建议您选择积极一点的治疗方案，建议手术治疗。现在可以考虑做微创的椎间孔镜或者右鼻翼手术。将我们突出的髓核拿掉啊，手术创伤非常小，恢复也非常快。越早做手术效果也会更好，所以我觉得您就不要再犹豫了啊。目前来讲保守治疗这么长时间，症状改善不明显的，说明保守治疗效果是不好，那就可以放弃直接转而。比较激进的开放手术啊，这样的话我觉得效果要更好一点。现在来讲，微创手术已经非常成熟啊，疗效也非常的确切。我是建议您选择手术治疗的。


呃，您好啊，是这样，老人家这个病啊，他不是腰椎滑落啊，是腰椎滑脱。呃，本身呢他间盘有突出，椎管呢有点狭窄啊，这个是腰椎间盘突出吧，腰托和腰突都这么叫啊，但是呢它是因为两个椎体上下两个椎体之间这个缓冲垫啊，这个煎盘啊突变老化的突出，但它的两个椎体呢也有一定的滑移了。但这个滑移不是说有滑脱啊，就一定要做手术啊。这个滑脱一般来说从片子上看的话，是就是上面椎体的后缘跟下面椎体的上缘，他们两个人就错位程度。因为正常的话就是上面椎体和下面椎体的后缘是并不是一条线上的。那么呢如果上面椎体的后缘向前滑移的，滑移到下面椎体的一个上缘的四分之一，就要一度滑移到一半啊。四分之二就是二度，四分之三就三度，整个滑出去了啊，就像是完全错位了一样，就是适度。所以对于老人家这种情况来说，一度的滑脱。不是必须做啊不是必须做，所以接下来就要看症状。症状上几个红线啊不能踩不能踩。第一个肛门麻、小便无力、下肢无力，这个马尾综合症必须做。第二个脚趾头脚脖子抬不起来，神经损伤必须做。第三个啊就是这个腰疼、腿疼、屁股疼，用任何的把握治疗方案都不行，六到八周以上不能缓解，或者呢他间歇性跛行的距离。就什么叫间接性跛行？正常的话呢，这种腰椎滑脱的患者，包括这个椎管狭窄的患者，有好多患者呢走路走不了多远，可能走三五千米啊就腰疼。这是这是轻的，严重的三五十米就腰疼啊。那么如果他走路超过不了二百米的话，我们是建议手术的。所以这块来说的话呢，就是这个我想了解一下你妈妈现在有什么症状啊，有什么症状，就是有没有我前面说的这些症状，如果有的话，那尽快手术。如果没有的话啊，不需要啊，可以先保守治疗一段时间。看这个病啊他不会发展到瘫痪。你相信我，他只能是影响他的生活质量啊，是这样，所以说那我们不要让他，就是怎么说呢？你现在比如说能走八百米啊，那没问题，可以啊。那当然。越来越轻越来越重啊。今天下个月走七百米了啊，俩月以后走六百米了。那这种情况咱就建议做手术啊，是这种一个情况。所以现在看老人家都有什么症状呢？


您好，感谢您的信任！从这个片子来看，您的腰椎的最后一节有椎间盘中央型的突出，总体程度不算特别严重，神经压迫比较轻微。按照您这个描述来看，症状主要还是以腰部为主，腿部和脚部的症状属于偶发，程度也比较轻，所以您的诊断非常明确，还是考虑腰椎间盘突出，但是整体病情处在相对比较早期的阶段，主要加强日常保养，不让椎间盘突出进一步加重就可以了。我的具体建议如下。第一，腰痛发作的时候，我们称之为急性期，尽可能休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免弯腰搬重物，必要的时候佩戴腰围保护一下。第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺尽量硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的时候可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。第三，待疼痛完全缓解以后，我们称之为缓解期，这个时期可以加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。第四，日常生活中避免久坐久站，避免重体力劳动，一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅，坐的时候挺胸抬头，可以加腰靠辅助一下，座椅高度要超过小腿的长度，具体如图。同时一定要注意避免做腰部猛然发力或者过度旋转的动作，比如说打网球，高尔夫或者瑜伽等等。第五，药物治疗主要是针对症状，所以如果没什么明显的不舒服是可以不吃药的，而腰痛比较明显的时候，可以用点消炎止痛药。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的，但是只能缓解症状，恢复还是要靠身体自己。至于神经营养的维生素B1或者甲钴胺，我觉得它们对麻木的效果比较好，所以有症状可以用，否则可以不吃。第六，颈椎看问题并不大，局部做做热敷，我们再观察一下。希望对您有所帮助！


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。从这个片子看，您最后两节椎间盘突出，神经有压迫，特别是腰4-5节椎间盘突出更明显。但是具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。首先，您腰痛怎么开始的？有过外伤吗？疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，您有腿痛吗？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？最后，之前除了药物，还做了什么治疗？目前的情况对日常生活质量影响大吗？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


您好，您的问题已经收到，我已经查看，也回顾了一下您的问题，您的问题是患者左臀部疼痛，用药后好转，但未完全消除，去医院检查后提示如下，那么我们就核磁共振的诊断来逐条说一下。1.L4/5椎间盘膨出，L5/S1椎间盘突出(右旁中央型)。A目前患者有椎间盘膨出和突出的情况，膨出相对比较轻，而突出会重一点，而突出可能会压迫神经引起腰腿疼痛。但目前患者疼痛是左臀部，而突出是右侧突出，所以暂不考虑是腰椎间盘突出引起？2.考虑L2椎体血管瘤A 椎体血管瘤通常是良性肿瘤，咱们不用过于担心，可以定期复查核磁共振就行。3.L4、L5、S1椎体终板炎。A 终板炎主要是椎体终板发炎，和很多因素有关，比如年纪大退化，椎间盘膨出等，通常可以引起腰痛。4.腰椎退行变A这个主要和年龄大有关，也就是年龄增大退化有关5.骨囊肿。A这个和很多原因有关是各种原因引起骨内变化，引起的骨质信号的改变6.右侧臀部皮下囊状信号影，囊肿可能。A在右侧臀部有一个囊肿，囊肿里面通常是液体，良性肿物，不用过于担心，偏右侧，也不是引起症状的原因。另外老人用药后好了多少呢？疼痛对生活影响还大不大呢？如果方便您可以把片子上传一下我再看看，评估分析一下原因。


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。从这个报告看有椎间盘突出，但是具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。首先，您有腰痛吗？疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，您有腿痛，有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？最后，需要把片子传给我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，拍清楚一点。或者把二维码链接发给我自己看，注意先试一下，看看是否需要验证码。把片子传给我才能判断您的病情。丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


您好，感谢您的信任！从这个片子来看，您的颈椎的4-5节有椎间盘左后方的突出，总体程度比较严重，神经压迫比较明显。按照您这个描述来看，症状也是这一节神经支配区域，所以您的诊断非常明确，就是颈椎病。考虑到您的年龄比较小，日常生活质量要求也比较高，运动需求大，我建议手术治疗。因为只有手术才能把压迫神经的椎间盘，韧带等拿掉。这个情况就像我们种庄稼一样，越早施肥越早浇水，庄稼长得就越好，如果都快枯死了再去浇水，那肯定效果不好的。患者这个手术名称叫做颈椎前路减压植骨融合内固定术，属于脊柱外科的常规手术，风险并不大，手术切口目前看大概3㎝，术后第二天就可以正常下地，三个月完全恢复正常运动，手术效果也都很好的。建议尽快手术。


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。从这个片子看有椎间盘突出，神经有压迫，但是具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。首先，您腰疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，您有腿痛吗？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？最后，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


呃，您好啊，从您这个片子上看吧，是这个腰椎的轻度的间盘的突出啊，不严重，但是呢再也不严重。它也是因为间盘线退变老化啊，这样的含水量下降，弹性下降，经常的久坐弯腰抬东西啊，刺激它，键盘慢慢就会出来了，是这么一个过程。所以这个的话呢就是呃当键盘突出的过程中呢，局部会有一些炎症刺激到这个神经根，所以说呢有的时候会出现腰痛啊，臀部、大腿、小腿的酸麻胀痛啊。同时呢键盘呢它从物理的角度卡压神经根，也会出现类似的症状。一般来说的话呢，就是这个腰椎间盘突出跟你发热肯定是没关系的啊。发热的话呢，这个事儿吧，你再去查跟腰椎有关系的发热的事，那只能说是感染了感染性病变了。但从您现有的这个成本上是没有看到任何感染到了，就赶上这几个事连在一起了啊。我的个人推测啊，所以这块的话呢，发热这个事吧，你再查一下，虽然你说你没有任何肺部感染的事儿，这段时间支原体感染呢啊这个这个包括这个这个咱们之前的这个新冠新冠这个这个病毒啊啊，好多患者也是三阳四阳五阳哈。所以这个事的话呢，就是有必要。你要假如说特别的不舒服，发热这个事儿，我建议呢，咱们把这个事儿查一下啊，血常规、血培养细胞蛋白、血沉、降钙素原查一下啊。这块的话呢跟您的间盘突出肯定是没关系的啊，这点您大可放心啊。对于间盘这块的话，我想了解几个事儿。因为我看你描述了一下，现在呢主要还是臀部的这个疼痛麻木啊。但是呢。腿麻已经有了缓解了，腰还有症状吗？我想了解一下。另外一个呢，你躺在床上啊，把腿蜷起来一点或侧躺的时候，找一个最舒适的姿势的时候，这个症状能不能改善呢？肛门周围有没有麻木？小便有没有无力？瞎子有没有无力的表现呢？


嗯，首先你这个c t我看了c t这个地下关节面很干净。很干净，地下管理员应该是没有的这是第一个印象。第二个。你突出的椎间盘是不重，但是你的磁共振阅读有两个问题。第一个的话，腰五骶一这个阶段椎间盘是有变性的，你看它的水分明显比上面这个阶段。要显得椎间盘颜色的要显得信号要低一些。就换句话说椎间盘有变性，水分有丢失，而且在横断位上腰五骶最起码也明显也是向后突出了。虽然在扫描层面上似乎椎间孔没有被压住，但不保但不代表这个神经根出口的地方没有受压。所以我觉得这个症状还是来自于腰椎的这个情况。而且很有意思的是你在腰一二这个阶段，我不知道看看没有啊，幺幺二这个阶段这个椎间盘。明显的像被吸收了。也没有往后跑，不知道最起码是不是往前跑。你看没椎间隙，你自己看那个椎间隙的高度明显丢失，但是这个可能没有什么症状啊。嗯，所以我我现在对你现在的印象就是你现在症状还是来自于腰痛啊，最起码源性的腰痛合并有坐骨神经痛，这是我的诊断。你查了一些炎症因子是吧？血丝这白蛋白b二c强体也排除了。哎，地下关节的话我觉得很光滑也没有问题，我觉得就是腰部肌肉一个劳损。那最近把原先的腰痛合并坐骨神经痛。这是我的诊断。


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。您有椎间盘突出，但是具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。首先，您腰痛怎么开始的？有过外伤吗？疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，您有腿痛，有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？最后，需要把片子传给我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，拍清楚一点。或者把二维码链接发给我自己看，注意先试一下，看看是否需要验证码。把片子传给我才能判断您的病情。丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


您好，从片子上可以看到您腰椎有一节椎间盘突出明显，韧带肥厚，神经压迫很严重。因为这个地方刚好是我们神经走行的位置，受压时间长了以后神经会损伤，留下后遗症（比如腿脚活动受限，足趾无法活动，不能走路等）。目前对生活质量影响也比较大，所以建议尽快处置。首选的治疗方案只能是手术，因为只有手术才能把压迫神经的椎间盘，韧带等拿掉。这个情况就像我们种庄稼一样，越早施肥越早浇水，庄稼长得就越好，如果都快枯死了再去浇水，那肯定效果不好的。常规的保守治疗方案就是休息和药物对症治疗，个人觉得已经不适合您了，我建议手术治疗。


呃，几个事我想了解一下啊，这个这个不是c t啊，一张颈椎，一张腰椎的磁共振啊，这个肯定是磁共振，不是c t啊。然后呢腰椎有点轻度的间盘的膨出，不严重啊，腰椎不严重，所以腰部、臀部、大腿没有什么酸麻胀痛的表现，这个呢就是一个正常退变老化性的疾病啊，所以说可以不管它啊。颈椎呢确实间盘突出呢，比腰椎稍微重一些啊，对脊髓的神经根呢有一点卡压。所以说呢如果患者有颈部的疼痛带到后脑勺有点不疼，有点疼啊，肩膀有点疼，手有点酸麻胀痛，这个通过这个颈椎都能解释。他的像后背的方式呢，一般能放松到肩胛骨左右的这种疼痛啊。如果单纯这种疼痛的话，并且呢如果说他休息之后啊能改善的话啊，如果他这个这个躺在床上是不犯病的，那么这块呢是可以尝试保守治疗的。颈椎呢如果说亚脊髓出现了脊髓症状什么呢？就是手脚都无力，脚踩地发软，像踩棉花一样。像你说跑步还能跑，那肯定是没有的对吧？像踩棉花一样，深一脚浅一脚的，这个就叫脊髓症状。手呢不好使，拿筷子夹花生米夹不上来啊，加不准。那这个叫神经损伤了，叫脊髓症状，这个呢都是有手术指征的。如果没有这块的情况的话，一般来说的话呢是不需要手术的那单纯就是颈背部的一个疼痛，那么呢我们可以用一些营养神经的药物，消除神经根水肿药物，消炎镇痛的药物改善症状。但有一点我想去了解一下，就是他现在您描述啊，他整个后背都胀痛，是指整个从脖子到腰整个这一片都疼了。如果是那样的话，你还差一个胸椎没查，这是第一第二呢，这种疼痛我们一定要明确，就是他早晨起床的时候。不是睡一觉啊，就早上起床的时候有没有改善。如果早上起床的时候，因为正常我们睡了一宿好觉，没怎么做梦，这一晚上没有人打扰他啊，这个正常的话应该是很舒适的。你早上起床啊睡满了八个小时、十个小时，应该起来很舒适。但如果起来之后症状还是仍然是很重的话啊，那么就要了解一下他的腰骶部底下关节，就是我们正常穿内裤这个松紧带这个位置，这个水平这个腰椎这个位置两侧有两个小坑，这两个小坑有没有症状，这叫底下关节啊。这块要有症状的话，我们要排除一下有没有强直性脊柱炎，有没有地下关节炎的炎症的表现。所以就总结简单的说啊，就第一我想知道就他现在这个症状是不是就只要休息就能改善，早上起床的时候加不加重？是整个后背都痛了，底下关节有没有症状啊？我想了解一下啊。


第2肋骨折问题不大，对症止痛即可，疼痛可以口服洛索洛芬钠片、外用氟比洛芬凝胶贴膏，这个预后良好。看片子胸12椎体压缩骨折，压缩大约1/4，可以保守治疗，建议卧床休息2-3月，一个月左右复查片子，如果愈合良好可以佩戴支具适当下地上个厕所什么的。


呃，你好，呃，这边看一下具体的情况，呃，还有一些需要再了解的问题。首先一个，其实这种肋骨骨折，如果是一些就像这个比较轻的这种骨折的话，嗯，不需要做太多的处理。这个原则的话，如果不手术原则就是嗯首先一个固定，然后就是限制胸廓起伏。其次一个就是解决疼痛，然后再其次就是。预防和治疗并发症。所以说基本上就是这么几个，只要从这几个方面来做，就没有什么问题。然后这边我还有一些需要再了解的问题。首先一个，你这个片子是七月二十七七月二十六号的一个片子，然后它上面写的是一个和六月二十号比较，然后这个骨头有骨痂形成，那你六月二十号也做过一个相关的片子，那你六月二十号做那个片子的时候，报告上面有没有提示有骨折？然后你自己感觉这个胸部疼痛出现的时间段大概有多大概有多久，是哪个时间段出现的？你这个骨折绝对不是一个新鲜骨折，起码是一个月以上的骨折。因为已经开始有骨痂，如果是有骨痂的话，基本上我们认为它有可能就是一个月左右开始在成骨细胞下，成骨细胞作用下开始长骨痂，按常理来说起码是一个月。而且你六月二十号就做过片子，是否可以考虑到六月二十号的时候已经出现骨折了？你有没有六月二十号的时候那个片子把它上传，我们再看一看，做一个对照。然后你现在怎么样？如果这个是一个陈旧性骨折，在这个片子上面来看的话，甚至于我认为这个骨头你现在是不需要去管它了，已经有初步稳定性，你几乎不需要做任何处理了。你现在有没有疼痛？还有就是你现在疼痛的部位是在哪个部位，是在左胸还是右胸，在胸部的哪个区域。如果方便的话，其实最简单的方法就是你直接拍一个图片，指着疼痛的部位，这样是最简单的。我们看一看和这个片子上所体现出来的部位是否是吻合的。呃，你可以简单描述一下，比如说左侧胸部、右侧胸部的一个情况。然后现在翻身，比如说早上起床，然后晚上睡觉躺到床上去，然后从床上起床这些动作姿势有沒有可能会诱发明显疼痛。然后咳嗽、打喷嚏、笑、深呼吸这些有没有可能会诱发明显疼痛。总体你自己可以感觉一下这种疼痛从什么时候开始的？现在的疼痛感和之前相比较，这些症状是否都在向好的方向在发展。然后咳嗽出现骨折，其实非常正常。之前那个新冠那个时间段的话，我遇到过好几个年轻人，二十多岁都有。就是由于剧烈的咳嗽导致胸部剧烈起伏，诱发骨折，这个绝对不少见，并不是说你骨头有多松，是这么一个外力作用引起的骨折。


您好，抱歉久等了!尽量不要侧卧，这样的话胸廓容易形变导致肋骨骨折移位。详细分析如下:如果只是单纯的肋骨骨折的话，还需要进一步评估肋骨骨折是否移位的很明显，如果移位不是特别明显的话，一般情况下也就不太要紧，注意避免预防坠积性肺炎、其他肺部并发症就可以了。但是如果肋骨骨折后错位比较明显，则需要警惕是否存在着活动性出血的可能，因为有的时候肋骨骨折断端容易刺破肋骨下的肋下血管，导致活动性出血，导致进一步导致血胸或血气胸的出现，因此我建议如果您有条件的话，在后期应该做相应的检查来排除是否有明显的肋骨骨折移位以及是否有活动性出血的可能。如果有活动性出血，那么还需要动态的复查看，一看出血量是否在短期内有所增加，如果增加的不明显，那么可以继续观察，如果增加比较明显有可能还需要做开胸探查，这种情况相对罕见。如果做了胸廓三维重建，发现肋骨骨折一味不是特别明显，并且胸部ct平扫提示未见明显的积液那么可以考虑暂时观察。此时，肋骨骨折移位不明显，一方面可能收到的暴力比较轻微，也有可能因为肋骨外面还有很多软组织，这些软组织对肋骨会起到很好地限制作用。肋骨骨折最常见的症状是疼痛，当按压损伤区域或深呼吸时，疼痛通常会加重。部分患者还会在损伤区域出现瘀斑。有的时候疼痛往往缓慢发生，并且会随着时间推移而加重。目前胸廓三维重建诊断肋骨骨折较好的检查，该检查对肋骨骨折的检出率很高。但对于应力骨折，由于骨折移位不明显，加上三维重建本身的容积遮挡的效应（我们影像学上的专有名词），有的时候无法判断。肋骨骨折如果移位不严重，则对这种类型的骨折的治疗，目前建议进行止痛药治疗。治疗疼痛非常重要，因为当患者有肋骨疼痛时，往往会尽量避免让肋骨过多地活动。然后，往往吸气和呼气深度会低于正常。当患者的吸气和呼气深度低于正常时，肺中的部分小气道会关闭。这可增加发生肺部感染(肺炎)的风险。因此镇痛很有必要。如果疼痛特别明显，则给于强效止痛药物，可考虑静脉或肌肉注射镇痛药物，比如可给予静脉推注50mg 氟比洛芬酯，挥着肌肉注射帕瑞昔布钠 40mg。如果疼痛不是特别严重，可考虑口服非甾体类抗炎药，比如塞来昔布或者依托考昔或者双氯芬酸钠，每次一片，每天一次，连续口服不超过一周。另外，为防止因疼痛造成的呼吸深度降低带来的小气道关闭风险，需戒烟并考虑每天进行缓慢吹气球训练（缩唇呼吸），每天早、中、晚各一次，每次半小时以上。佩戴胸部张力带，来限制疼痛处骨折移位，避免进行导致发生该骨折的活动4-6周。然后，您可缓慢地重新开始该活动。如果后面出现了咳嗽加重、疼痛加重或者发热，则需要到再次医院急诊科或者胸外科就诊，看看有没有合并肺炎的可能性。止痛药物会在处方中开具。希望可以帮助到您。如果您还有什么问题，请您继续追问。


根据你提供的资料来看，我认为你父亲的病情应该就是一个肋骨骨折，而且好像只有一根肋骨骨折，所以这个情况应该是不严重的，医生建议你父亲回家休息，应该是一个正确的建议，但是考虑到他有明确的外伤，你提到他这两天腰也有一些疼，我觉得是不是把腰椎也要检查一下，毕竟年纪大了，有时候摔的时候，可能也会出现一些其他的损伤，从目前的其他检查来看，肝脏和肾脏没有什么太大的问题，也许腰伤只是一个肌肉的拉伤，但我觉得还是最好检查一下，当然如果他的腰上确实不是特别明显，但是观察也是可以的，胸腔如果有疼痛就要考虑买个胸带固定一下，腰上如果也有疼痛的话，可以考虑买个腰带固定一下，当然如果疼的不是很厉害，活动影响不大的话，不做固定也是可以的，但在家里面还是尽量要多休息，尽量不要干活，医生开的几个药里面，我觉得两个口服的药作用是有重复的，艾瑞昔布和布洛芬选择一个就可以，尽量不要两个一起吃，外用的药也是可以用的，但效果可能不是特别好，所以目前的病情我认为不太严重，你不要担心治疗方案其实就是好好的休息，我估计两个礼拜左右他的疼痛应该就能慢慢的缓解恢复，当然100%恢复正常可能需要一个月左右的时间，这也。是肋骨骨折恢复的一个基本时间，如果一点都不疼了，活动也不受限制了，那就说明已经完全恢复正常了，后面甚至都不需要再到医院去拍片子复查，所以我这边的建议基本和你们那边医生的建议是一致的，没有什么特别的地方，只要好好休养，他的外伤是可以完全恢复正常的，你不要担心。以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。


目前的主要诊断是肋骨骨折，估计患者之前有外伤，有疼痛才去拍的片子，不过目前来看肯定是不严重的，因为只有一根肋骨骨折，而且还没有明显错位，所以这个是可以自愈的，不用太担心，肝小囊肿是一种常见的良性病变，不需要做任何处理，目前疼痛明显肯定是要限制剧烈运动的，建议疼痛恢复以后再运动，我估计休息3-4周应该就差不多了，现在有疼痛的话，建议局部外用氟比洛芬凝胶贴膏，效果还是很好的。


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，您当时酸痛的具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，酸痛休息后能自行缓解吗？跟活动有关系吗？不动疼不疼？再次，您的体检报告发给我看一下，当时医生说哪里的骨膜反应？最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


您好，两处肋骨骨折，骨折移位也不算太明显，影响不大。已经三个星期，骨折周围已经开始有骨痂生长。如果没有不舒服的话，不影响正常生活。需要注意的是骨折部位避免受压、撞击就行，等待骨折愈合就行。


您好，感谢您的信任。从您描述的情况来看的话，患者高处坠落伤以后只有单纯的肋骨骨折，那么整个脊柱好像看起来还是挺不错的。那么一般来讲的话，肋骨骨折绝大多数的情况下都是可以通过保守治疗的方法来获得痊愈的。考虑到患者肋骨骨折的这个。根数也比较多，我觉得手术可能创伤可能太大了一点。我个人是比较倾向于保守治疗的。他现在其实最主要的问题还是少量的胸腔积液以及肺部炎症。这个是跟他这种刚受伤之后长期卧床，包括。肋骨骨折以后，呼吸的这个幅度下降。不敢呼吸这种情况造成的，那么我觉得最好还是给他保守治疗，扎一个胸带，给他固定好。让他能够尽早的做起来，这样可能更好一点。那么这些少量的气胸，胸腔积液，甚至说肺炎都是可以自愈的。我觉得目前为止呢状况还算不错，可以考虑继续保守治疗。修养就可以了。肋骨骨折以后才会完全愈合。那么愈合之后呢，对患者的。日后的体力劳力劳动是没有任何的影响的，所以我觉得你也不用太过担心。您好，感谢您的信任！您好，感谢您的信任。从您描述的情况来看的话，患者高处坠落伤以后只有单纯的肋骨骨折，那么整个脊柱好像看起来还是挺不错的。那么一般来讲的话，肋骨骨折绝大多数的情况下都是可以通过保守治疗的方法来获得痊愈的。考虑到患者肋骨骨折的这个。根数也比较多，我觉得手术可能创伤可能太大了一点。我个人是比较倾向于保守治疗的。他现在其实最主要的问题还是少量的胸腔积液以及肺部炎症。这个是跟他这种刚受伤之后长期卧床，包括。肋骨骨折以后，呼吸的这个幅度下降。不敢呼吸这种情况造成的，那么我觉得最好还是给他保守治疗，扎一个胸带，给他固定好。让他能够尽早的做起来，这样可能更好一点。那么这些少量的气胸，胸腔积液，甚至说肺炎都是可以自愈的。我觉得目前为止呢状况还算不错，可以考虑继续保守治疗。修养就可以了。肋骨骨折以后才会完全愈合。那么愈合之后呢，对患者的。日后的体力劳力劳动是没有任何的影响的，所以我觉得你也不用太过担心。


您好，感谢您的信任，已经详细了解您父亲的病史和检查报告。1、从目前的情况来看，诊断已经明确了，肋骨骨折，报告结果显示肋骨没有移位，胸腔内也没有血胸和血气胸表现，治疗上可以考虑胸带外固定，或者穿紧身衣。2、疼痛症状可能会持续一段时间，尤其是在咳嗽、深呼吸、大笑时，大概两周之后，骨折处纤维连接症状会好转。3、在这个过程中要注意防止肺部感染，因为患者胸部疼痛，有痰不敢咳会引起肺部感染。4、饮食方面不要吃刺激性比较强的食物，减少对食道和气管的刺激。


呃，喂你好，目前主要情况嗯这个两周前有过一个那个左侧第六根肋骨骨折这么一个情况，然后使用了一个胸带固定。然后用了一些活血化瘀的药物，症状有所缓解。然后搬了重物之后又出现了这个胸部剧烈的疼痛，类似于抽筋的感觉。然后你自己现在描述是一个。胸前肋骨感觉有凸起。针对这个情况，我还有些需要明确的问题。目前做一些深呼吸，咳嗽还包括这么一些这个嗯。扩胸运动的时候，这个疼痛感是否明显加重。然后你描述的这个胸前肋骨感觉有凸起，这个区域，或者说包括疼痛的这个区域，具体是在左侧胸部还是在右侧胸部。呃，和这个肋骨骨折的区域是否吻合，你描述的是一个左侧第六根肋骨这个区域。那如果是这个区域内骨骨折出现了一些一味的情况。他疼痛的部位基本上应该是以左侧这个呃胸部为主。嗯，所以说看这个疼痛的部位和以前疼痛的部位是否是同一个区域。嗯，现在有没有一些咳嗽气紧这么一些相应的情况。


喂，你好。呃，目前这个患者的是一个这个呃老年女性，然后有一个外伤史，我先给你大概讲一讲这个报告的一些情况。首先做了一个膝关节的一个这个x 光片，西关呃呃那个膝关节的一个ct，这个提示就是膝关节的一个左侧胫骨平台后缘。有一个弧形的一个致命骨呃，骨密度影，边缘是一个硬化股的表现。这种情况的话就要考虑有可能这个区域有一个胫骨平台的骨折，但是这个边缘有一些骨硬化的表现。呃，我们说一个陈旧性的骨折，他有可能在后续股价形成之后形成一个局部骨硬化。还有一些有可能是本身这个患者存在膝关节一些退变，导致这个区域它的一些软骨磨损破坏之后，形成了一些硬化股的表现。是第一个问题。第二个问题，我们说这个胸部也有一些相应的外伤，胸部考虑双肺下叶有一些这个肺挫伤的表现嗯。但是感觉这个肺挫伤应该程度不严重，有少量的一个胸腔积液。这个胸腔积液和肺挫伤还包括内骨骨折之后引起一个反应性积液都有一定关系。然后有一个多阶段的一个肋骨骨折，但是整体来说的话，呃，肋骨骨折没有确切的一些移位的表现，主要就是这么一些问题。然后针对这个问题，还有一些我需要了解的。首先一个患者目前疼痛区域具体是在哪个区域，比如说就是一个膝关节，还包括胸腔这些区域有没有其他一些部位的一些相应的疼痛。目前这个膝关节肿胀程度是否明显，活动度情况如何？呃，这个包括就是这个肺部这些情况，有没有咳嗽、咳痰、气紧、胸闷相应症状，然后做这个呃胸廓起伏的一些动作。呃，比如说深呼吸，咳嗽，打喷嚏的时候疼痛感是否非常明显，夜间疼痛感是否非常明显？目前住院之后做了一些相应哪些治疗，有没有做一些相应的一些固定，或者说用药。如果有用药的话，可以把用药的一些那个名字这些给发过来看一看。


嗯，喂，你好，那个针对你的这一次提问，我还想问一下，就是这个整个病程到现在有多久了？目前患者主要是一些什么相应的症状？呃，比如说胸部疼痛，嗯，包括有没有一些气井胸闷这么一些相应的情况。呃，呼吸那个咳嗽，深呼吸，咳嗽、打喷嚏的时候，这些胸部局部有没有一些确切的一些疼痛的区域？嗯，这个这个平台因为上传这个片子的话。呃，我们说这个片子我放大之后看到就不是说特别清晰。然后我这边看到还是有一些问题，我把那个我看到的问题给你上传上来，我用那个红色的一个圈给你标记出来了。呃，如果是有那个报告的话，最好就把那个报告一起上传。因为这个片子确实是一放大之后，整个就非常模糊。那个就怕是还会漏掉一些东西，所以说最好有报告一起上传。


是。你好，感谢您对我的信任。您的问题，东上传的呃报告，我看了这个报告提示是右侧第一肋肋骨发生了骨折。但是我看到他这个报告上描述是皮质不连续，不知道这个骨折移位有多种，一般。情况下，在骨折移位不是特别重的话，第一类是不动它的啊，除非是他他现在非常的明显影响到了肺尖以及。呃，第一类所包容内的其他的重要解剖结构的时候，才考虑进行手术的干预。比如说后面压迫的大血管，压迫到臂丛神经等等。但是如果您只是局部疼痛的话，那么呃我认为呃就应该继续观察，不要考虑去做手术啊。首先这一点要明确，其次呢骨折的愈合的时间需要大约三个月左右的时间。前提是在相对稳定的情况下，但是第一类他有他的特殊性，就是第一类它有很多的肌肉要经过。要穿过第一类，所以你在活动上肢、颈部、肩关节的时候，他都会可能带动这个局部肌肉的组织而引起。这个第一类呃，出现相应的微动。可能动的并不是特这个移动病毒范围并不是特别大。但是只要有洞的话，呃，就有这个运动存在，那他这个骨折就不是完完全的出一个清晰状态并且。理论上给予一定的微动的、刺激的，骨折愈合的会更好。但是实际上并不是这样。对于第一类而言，他有的时候力学的这个方向和骨折的方向。呃，有的时候不太一致，正常情况下这个利益应该是顺着这个骨皮质的方向给予相应的这个牵拉才行。但是第一类他的这个记住往往是。横穿过其他肌肉的。所以呃。你这里面就穿着了一个比较矛盾的问题，所以他的呃限制活动这一点可能没有绝对的做到。呃，现在的疼痛我觉得您可以考虑呃进行以下的处理啊，我们单纯对于这种局部的疼痛对症处理就可以。首先口服药物治疗。其次，外贴外膜药物治疗嗯，或者呢采取局部的封闭，但是局部的封闭往往有风险。这个必须要医生有非常呃熟练的操作经验才行。因为第一类。他包容的非常非常众多的结合解剖结构，除非疼痛，科医生还有经常呃进行此类此谓之操作这种经验，否则。这个医生不能轻易的进行局部的这种局部封闭，但是相对安全的我刚才提到了口服药物和外抹药物，可以尝试口服药物，比如说口服塞来昔布胶囊，每次一粒，每天一次，连续口服不要超过一周。万某的药物可以外膜扶他，林乳剂也可以外贴敷洛芬巴布膏贴，但是这些都只对症处理啊，只要你有微痛存在，只有肌肉牵拉，骨折断端，那么疼痛在后期都有可能会出现。但是不要紧，我相信他后期这个疼痛都会慢慢缓解的。


啊，你好，一般老年人这种肋骨骨折的话，他如果是对呼吸没有什么影响，而且这个断端没有移位的话，一般是都是可以保守治疗的。但是一般老年人，因为他这个骨折愈合比较慢，所以时间会比较长。还有就是呼吸要注意。因为他这个随着呼吸的话，它这个呃肋骨啊它会前后移动，所以肯定是会疼的。所以我们一般会绑一个就是这种绷带肋骨带，而且一般来说都是建议要卧床休息，尽量不要活动。嗯，可以外用一些这种膏药啊，贴剂啊，镇痛的也可以口服一些这种常规治疗就可以了。


您好！1.疼痛具体的部位是在什么地方？方便拍个图片看一下吗？2.只有胸部的一个地方有疼痛吗？当时受伤的时候，还有没有其他问题呢？3.目前除了胸部肋骨骨折的地方有疼痛之外，有没有其他的部位的疼痛不适呢？还有没有其他的一些相关的症状呢？比如有没有咳嗽咳痰等情况呢？或者是在这次受伤之前有没有咳嗽咳痰呢？4.我看做了CT的检查，能提供一下CT检查的影像学片子吗？最好能够拍摄清楚一些的，有没有做三维重建的CT的片子，如果有的话也一并提供一下。5.从您提供的报告单来看，除了胸部有损伤之外，还有腹部的损伤，现在腹部还有疼痛吗？就是肚子还有疼痛吗？6.目前胸部疼痛的地方按压的时候疼痛加重吗？7.您提到的之前有一些慢性疾病，冠心病，高血压，高尿酸，那么目前这些情况控制的怎么样呢？血压水平，尿酸水平控制的如何呢？8.冠心病是做了什么相关的检查呢？是只做了心电图还是做了造影检查？还是做了什么相关检查呢？诊断明确了吗？9.平时身体情况怎么样呢？平时行走活动都是正常的吗？10.从您目前提供的相关信息来看，单纯这个肋骨不全，骨折应该说并没有什么太大关系的，这地方的骨折治疗也就是保守治疗加强休养就行了，自行是能够愈合的。11.而且这种不全骨折来说，骨头本身的稳定性也是很好的，并没有什么太大问题，所以这种骨折本身没有特殊需要处理的。12.最重要的目前来说主要两方面。第一就是上面您提供的报告单上能看到胸腹部有损伤，胸腹部的损伤，最重要的担心是里面内脏的损伤，胸部的里面，肺部，胸膜的损伤和腹部里面的一些脏器的损伤。第二就是目前肋骨骨折，可能有的会伴随着一些并发症，比如由于骨头的断裂导致的疼痛，继而引起不敢咳嗽，可能会引起呼吸系统的炎症，有的会导致一些感染的出现等等情况，所以预防这些并发症的出现，应该说是重要的治疗的措施了。


你好，看了你的描述，情况已基本了解，需要补充几个问题，有助于进一步诊断。1.胸肋部痛明显吗？拍照片指一下疼痛位置上传，我帮你看看。2.局部肿胀明显吗？3.深呼吸疼痛明显吗？4.片子不是很清楚，可以把报告上传一下，我帮你看看。一共还有两次提问机会，建议补充全面，帮你准确诊断和建议。


您好，为了有效解决您的问题，我需要更加全面地了解您的情况，请您补充以下信息：1.目前最主要的症状是什么呢？2.疼痛的症状有没有缓解？3.呼吸有没有影响？4.咳嗽有影响吗？


您好！1.目前您的疼痛的部位。具体是在胸部的什么地方？方便拍个照片看一下吗？图片上面标出来疼痛到具体的部位以及疼痛的范围。2.疼痛的部位，现在肿胀明显吗？触摸或者是按压的时候疼痛加重吗？3.您描述的这种情况看，您提到了期提肩活动，不知道具体是什么样的活动呢？当时有受伤吗？4.从您提供的图片上来看确实是有骨折的，但是这种骨折很难是自行发生的，一般多数可能都有一些外伤等诱因情况会导致的，那么不知道您疼痛的部位有没有明显的磕碰或者其他的一些外伤的情况呢？5.目前除了拍摄这个X线摄片检查之外，有没有做其他的检查呢？尤其是CT的检查有没有做呢？6.以前有没有生过其他的什么疾病呢？7.目前有没有应有什么治疗的措施呢？比如局部有没有应用固定的措施，有没有应用什么药物治疗？8.目前除了这个胸部有疼痛之外，还有没有其他的一些症状？比如有没有咳嗽咳痰？咳嗽的时候，这地方疼痛是不是加重一些呢？9.另外，您平时是做什么工作呢？需要应用什么姿势呢？


您好！1.疼痛的具体的部位是在后背部的什么地方方便能拍个图片图片上面标出来目前疼痛的具体的部位吗？以及疼痛的范围呢？2.目前疼痛的部位，你提到了没有肿块，那么局部有没有肿胀呢？就是软组织看起来有没有肿胀的表现呢？3.您提到了呼吸时候有疼痛，呼吸的时候有没有感觉到发闷的感觉呢？呼吸的频率呢都是正常的吗？就是跟正常呼吸的次数是差不多的吗？4.您提到的健身运动具体指的是什么健身动作呢？会有对胸部的地方有压迫的动作吗？5.您提到了去就诊，没有给您开具药物治疗，那么有没有给您用胸骨带等固定的措施呢？6.除了目前做的彩超检查，X线摄片检查之外有没有做CT的检查呢？尤其是对骨折尤其是对骨折部位的CT的检查呢？7.您提到的是昨天受伤的，那么今天的受伤的疼痛的部位跟昨天相比的话有没有减轻一些呢？8.从您提供的 X线照片来看，骨头移位并不明显的，当然X线照片也还是算比较模糊，不过结合X线照片的报告单上来看，是有肋骨骨折的，但至少目前来看骨折移位并不明显。9.与肋骨骨折的治疗上来说，一般像这种移位不明显的骨折，绝大多数都是能够自行愈合的，那么对于目前的诊断上来说，要考虑到肋骨骨折可能会造成临近的胸部的一些组织的损伤，包括胸膜，肺部等损伤的，对于肋骨骨折来说，最重要的可能就是防治一些并发症的出现。10.不过目前的相关的X线摄片，来看胸腔并没有明显的积气积液，也就是说没有外伤造成的明显的出血等情况的话，单纯这种肋骨骨折确实就是靠自行愈合的，主要就是休养就可以了，那么像你您提到的疼痛明显的，当然可以应用一些药物的治疗，主要是缓解疼痛的药物，像您提到的芬必得的应用也是可以的。上面也跟您提到了，主要是要防止一些并发症的出现，尤其是肺部的一些并发症，因为有的时候应用止痛的药物以后，可能对肺部的症状有所掩盖，所以你主要注意没有其他的任何不是单纯这种疼痛的问题，可能在短时间慢慢就能够有效缓解的，当然目前疼痛明显的话，可以考虑应用的。在应用以后一定要及时注意有没有胸闷等不适，另外还要定期复查X线照片检查，来明确胸腔里面有没有积液积气等情况并发症出现。


您好，感谢您的信任和选择。在明确问题之前我想知道：1.您父亲摔下来的时候是哪个部位着的地？2.拍片子除了肋骨骨折外还有没有其他部位的骨折，麻烦把所有的片子给我清楚点发过来；3.疼痛主要是肋骨部位么？还有没有其他部位？4.刚开始几天走不了路是因为肋骨处疼痛还是其他问题？5.现在呼吸正常么？疼痛影响呼吸不？感谢您的配合。


“琪琪妈”您好，您咨询的问题收到了，感谢您的信任。1，从您提供的信息来看，60岁老人外伤后出现肋骨骨折和腰椎横突骨折，目前诊断是比较清楚的。2，肋骨也好，腰椎横突也好，都不需要做手术，保守治疗即可，一般4-6周之后就感觉不到了。3，保守治疗需要注意以下几点：①休息。尽量避免做引起疼痛的动作和姿势。②适当的消炎镇痛药，推荐塞来昔布或者依托考昔，主要作用是控制疼痛症状。骨折的愈合主要依靠自身恢复。以上建议供您参考，如果有不明白的地方请补充提问，谢谢。


你好，你发来的病情介绍还有患者的片子我都看到了。在这些外商里面，最严重的是踝关节的骨折脱位。对于踝关节这种程度的损伤，为了将来最大限度的能恢复踝关节的功能，最好进行手术，否则的话这个踝关节很有可能会残留残疾。虽然没有任何一个大夫在做手术之前，敢保证做完手术以后踝关节的功能肯定不会残疾，但是起码做手术会使踝关节恢复的可能性要比不做手术的很多。当然对于这种程度的骨折和脱位来讲，水肿严重的时候是没法做的，一般需要消肿以后再进行手术。建议在肿胀明显消肿的时期，做跟骨牵引并使用药物。甘露醇也是我们常用的用于消肿的药物。但是甘露醇属于副作用比较大的，所以一般我们也不会用太长的时间，因此在药物治疗方案上，我基本上同意你所描述的那个方案，没有太多的不同意见。所以关于踝关节来讲，最佳的方案就是在受伤后两周之内进行手术。手术以后根据骨折固定的结实程度决定手术以后是不是还要打石膏，但是起码我估计在手术以后三个月之内，这个踝关节没有办法当成一个正常的脚来使用，还需要拄拐的。需要注意的是，手术是最佳的方案，他是最有可能让踝关节恢复的，但是不论是哪种治疗方式，无论是保守还是手术，这么严重的损伤，很有可能会残留后遗症，包括脚部的畸形以及行走时的疼痛。但是总的来说手术治愈的希望更大一些，所以我建议手术治疗。对于锁骨骨折来讲，这种程度的锁骨骨折是可以手术，也可以不手术的。所以如果患者的身体条件那受不了脚和锁骨的两处手术的话，那么优先做脚的手术，锁骨骨折可以采取保守治疗，但是保守治疗需要的时间很长，而且患者很不舒适，因为要用绷带或者石膏固定骨折的锁骨数个星期。而且不手术的锁骨骨折愈合以后也会在局部形成一个大包，外观上是比较难看的。无论是锁骨的保守治疗还是做锁骨的手术，将来这个锁骨愈合以后，无论是按照原来的位置，愈合还是错位的，畸形愈合基本上都可以完成，生活自理，绝大多数的病人都能达到这一状态，只不过无论是手术还是保守治疗，锁骨骨折以后，尽量不要再这个锁骨这一侧的上肢干重活，包括提报肩挑等等。最后一个肋骨骨折在我们医院肋骨骨折不是有骨科大夫来治的，而是由胸外科来治的，所以关于肋骨骨折，我没有办法给出你治疗的建议。


久等了，感谢理解。您的伤情是轻度的肋骨骨折，并不严重，别担心但是，无论伤情再轻，也属于骨折的范畴，疼痛感是有的，尤其是翻身、起床、活动的时候，都受影响。这种疼痛一般会持续到受伤后3周~4周的时间才能逐渐缓解，您现在是受伤后的一周，疼痛缓解的不太明显也是正常情况。建议继续按照现在的治疗，外敷药物，推荐可以尝试使用“氟比洛芬凝胶贴膏”，电子处方里帮您详细写了用法用量。另外，疼痛局部的不要受压，睡觉时尽量躲着这一侧，当然也要小心再受伤。通常再过2周左右，疼痛感才能基本缓解，这是一个正常的规律，请您别太着急。


您好，医院一般有气垫床啊，不要使用乳胶床垫。如果上述情况，如果上述两种床垫都没有的话，需要在低位部贴上压疮贴，防止褥疮形成。另外我看到除了肋骨骨折，以及您在问题中提到的骨盆骨折之外，患者还存在着腰椎横突骨折。这种情况不能翻身，应该保持平卧。关于此问题的详细回答，我在明天白天给您详细回复。谢谢理解，这条信息不需要回复。


您好，感谢您的信任！目前从患者的片子来看，是外伤导致的肋骨骨折引起的引起少量的胸腔积液从而导致目前的症状。治疗的话，因为肋骨骨折有了较为明显的滋味，这已经到达了手术指征了，如果是年轻人的话手术的话效果会比较好。但是鉴于您的外婆现在已经92岁的高龄了，手术的风险是很高的，术后并发症相对也会较多，这种情况我更倾向于采取保守治疗的方法，针对肋骨骨折的患者，基本上大多数老年患者会出现喘不上来气气促和疼痛的感觉，和咳嗽咳痰的症状，如果出现了这类症状，可能肋骨骨折导致的骨折断端出血血肿压迫到了肺，从而引起的，一般没有大问题。出现疼痛的话也是正常骨折的现象，不要过于担心。所以目前的话，如果患者状态稳定，没有进行性加重的气促的话，咳嗽咳痰不严重只是疼痛明显的话可以保守治疗。针对疼痛控制的话，目前需要用多头胸带或者弹性胸带或者胸托固定胸廓！从而减少肋骨断端的活动，减轻疼痛。在限制肋骨断端活动固定治疗的基础上，再服用非甾体类抗炎药物如乐松或者西乐葆来消除无菌性炎症，可以有效达到止疼的目的。同时可以用现在盐酸氨溴索促进咳痰，同时应该鼓励咳痰，如果不咳出去留在气管支气管或者肺部中，是很有可能导致肺炎的症状的，但是如果患者忍受不了咳痰的不适的话，可以采取胸腔闭式引流的操作，可以有效缓解这种情况。一般需要至少四周左右咳痰症状才能完全消失，建议四周后复查胸部ct治疗。其余不做手术的话，恢复就以制动为主，配合含钙量高的食物以及改善都可以促进骨折的康复。疼痛明显的话可以加上我开出的西乐葆，可以有效消除局部炎症，达到止疼的目的！祝您的外婆早日康复！


您好，感谢您的信任！目前从患者的片子来看，肺部是高空坠落导致的肺部挫裂伤，肋骨骨折引起的坠积性肺炎，引起少量的胸腔积液从而导致目前的症状。治疗的话，因为肋骨骨折有多个节段，包括了两个肋骨的断裂，还有一根肋骨的少许错位，具体在下图红笔圈出的位置您也可以清楚的看到，这已经到达了手术指征了，手术的话效果会比较好。如果不想手术的话，也可以采取保守治疗的方法，针对多根多处肋骨骨折，基本上大多数患者会出现喘不上来气气促的感觉，和咳嗽咳痰的症状，如果出现了这类症状，第一种可能肋骨骨折导致的骨折断端出血血肿压迫到了肺，从而引起的，这种一般没什么大问题。但是还有第二种可能性，就是肋骨骨折断端，刺破肺了导致了气胸，从而引起胸膜腔积气合并血肿压迫胸腔积液，进一步可以导致肺炎的情况，在初期就会有咳嗽咳痰的症状，出现这种情况的时候必要时可以联系胸外科做胸腔穿刺或者胸腔闭式引流操作治疗。所以目前的话，如果患者状态稳定，没有进行性加重的气促的话，咳嗽咳痰不严重的话可以保守治疗。目前需要用多头胸带或者弹性胸带固定胸廓！从而减少肋骨断端的活动，减轻疼痛。但是如果想要更好的固定效果还是需要考虑手术治疗，因为涉及到了肋骨明显移位的骨折，这种情况其实是需要做手术治疗的，用不锈钢丝或者纯钛的爪型肋骨内固定板固定肋骨骨折断端会使骨折断端复位并且更加稳定，恢复也更快一点。而如果疼得厉害的话，可以服用非甾体类抗炎药物如乐松或者西乐葆来消除无菌性炎症，达到止疼的目的。同时可以用现在盐酸氨溴索促进咳痰，同时应该鼓励咳痰，如果不咳出去留在气管支气管或者肺部中，是很有可能加重肺炎的症状的，但是如果患者忍受不了咳痰的不适的话，可以采取我刚才提到的胸腔闭式引流的操作，可以有效缓解这种情况。一般需要至少四周左右咳痰症状才能完全消失，建议四周后复查胸部ct治疗。其余不做手术的话，恢复就以制动为主，配合现在正在服用的药物都可以促进骨折的康复。疼痛明显的话可以加上我开出的西乐葆，可以有效消除局部炎症，达到止疼的目的！祝患者早日康复！


你好，非常感谢您对我的信任。您在问题中提到。呃。呃，现在有肋骨的骨折，其中算是234。这在理论上真属于多处的肋骨骨折，多跟他多根肋骨骨折。呃，如果医生认为。呃，不需要手术的话，那可能就是骨折，移位并不是特别严重的。嗯，能否麻烦您把您ct检查的胶片拍照发来，让我看一看。拍照的时候请您把胶片对着白色的光，然后呢关掉手机的闪光灯，用高清的拍照模式把胶片内容全部拍下来，以拍清楚照片上的字为宜。呃，等我看到这个。呃，您胸部ct的胶片之后呃对于您其他的问题，我就有一个详细的方案了。


您好！之前的情况都比较清楚，没有特别需要补充的。现针对您描述的情况，需要补充回答的问题如下，望能逐一分条回答。谢谢！1、从受伤到现在一周了，从您描述来看，疼痛应该没有明显加重。感觉每天都会有不同的部位牵扯着，这些部位主要在受伤的周围，还是包括没有受伤的一边也有类似的情况？2、最近休息情况怎么样？有没有长时间伏案、躺在床上长时间使用手机、沙发上长时间葛优躺等等久坐及姿势不良的活动？3、除了上述情况外，还有没有其他特别不适，比如胸闷、气紧、心慌等？4、您可以把检查的胶片和报告拍照一并发给我看看，胶片和报告需要放大后很看清楚上面的字体。


您好，我想问下您摔了一下，是前胸贴地摔到的吗。片子因为不太清楚，无法判断您的肋骨是否有骨折。但整体上看，没有明显的骨折移位。


老人家的大致情况我基本了解了，我想补充问您几点，好更准确的给您诊断和提供治疗建议。1、老人家受伤有多久了？有哪些症状？有无呼吸不畅或呼吸时剧烈疼痛？有无胸闷？2、方便的话把CT片子发我看一下。3、患者现在是在门诊看病还是住院治疗在？有无用药？


我需要您补充一下病史，请问老人家有没有排查新冠？肺内有磨玻璃影，还是考虑有感染的，有没有咳嗽发热？按照报告结合年龄看 椎体骨折 骨质疏松肯定有的但这次疼的原因在于右侧肋骨骨折（非移位性）以及肋部软组织损伤。目前用的药物可否拍一下或者写出来我看一下？