您好，非常感谢您的信任，已经详阅您的资料。近一月出现咽喉发痒伴有咳嗽。偶有痰液。请问：初始是如何引起的？咳嗽与咽喉发痒有关？是深咳还是因咽喉不适像清嗓子一样的咳嗽？接触凉空气等是否易诱发咳嗽？痰是什么颜色的？还有其他症状吗？能否提供几张图片，拍摄时张开嘴巴发啊，充分暴露嗓子眼及两侧。看一下咽喉部的情况。一直未用药吗？


您好，再次感谢信任。我阅读了您提供的情况，分析总结如下：一、病情入冬天以来，一直反反复复有感冒和咳嗽症状，开始的时候吃点药会有缓解，可是过两三天症状又来了。主要是干咳，痰不多，卡在喉咙里刷牙的时候才能咳点出来，早上起来会有流鼻涕和打喷嚏的症状，有时候还会觉得身上发冷，但是不发烧，咳嗽的时候，喉咙里面会觉得痒痒的，呼吸不太顺畅，又买了念慈菴含片想缓解一下。前两天连续吃了三天家里的清开灵颗粒，感觉好一些，就停了药，结果症状又来了。二、为了更好的判断您的情况，还需要您补充一些内容。1.您反复的咳嗽有两个月了吗？这两个月有完全好转的时候吗？2.现在的咳嗽闻到刺激性的气味或者烟味或者凉空气咳嗽会增多吗？闻到烟味咳嗽会增多吗？3.您的咳嗽全天频次一样呢？还是说哪个时间段（比方说白天或者是晚上）会重一些呢？4.您现在有鼻塞流鼻涕打喷嚏是吗？您以前有过敏性鼻炎吗？5.您的痰是黄色的还是白色或者清痰呢？6.如果不是为了排出痰液您会主动咳嗽吗？7.您说症状又来了就是：咳嗽，偶尔咳痰，嗓子痒、鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？8.我想看一下您嗓子的情况：您张大嘴巴，尽量压低舌头，充分暴露咽喉部，然后拍照上传给我，我来帮您判断。9.您有过敏或者不能使用的药物吗？或者您还有什么需要追加的，可以一并追加上来，防止浪费两次免费追加的机会，再次感谢您的信任。特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。等待您的回复


您好，问题收到，感谢你的信任。请问是否有咳嗽症状？如有咳嗽是否有痰，痰量多少？痰的颜色？是否有发热？流鼻涕是清鼻涕还是浓鼻涕？有没有全身肌肉酸痛的症状？有无头昏头痛症状？有无咽痛？除了鼻塞流鼻涕症状外，还有没有其他的症状，比如胸闷胸痛，气喘等等？请拍摄一个咽喉部图片上传，拍摄时请用筷子压住舌根，同时发啊的声音。拍时请开闪光灯上传时请上传原图。可以参照我拍摄的图片。有没有鼻炎史？有没有吸烟史？有没有过敏史？具体使用过什么药物？做过哪些检查？有的话请上传一下！请详细的提供一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导。特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！


您好，结合您提供的病史和综合信息来看：第一，请问您平时或小的时候有没有过频繁的咳嗽、胸闷，或者感冒以后咳嗽时间很长的情况呢？第二，平时有没有经常性的流鼻涕，打喷嚏，鼻塞，鼻痒，眼睛发痒，以及经常起皮疹...等等这些情况呢？第三，若平时没有这些情况，仅仅是20天前重感冒后出现您描述的这一系列症状（鼻部症状+咳嗽、痰、胸闷疼 等），目前检测胸片、血常规及心电图均无明显异常，所以还是考虑和感冒后咳嗽有一定的关系，但是不排除您有“过敏性鼻炎”等这些基础情况存在。目前处理：1.可以应用一下止咳、缓解鼻塞等改善症状的药物，再行观察一周左右；2.若您描述的这些症状持续存在，没有明显的改善，建议您进一步检查“肺功能”、“呼出气一氧化氮检测”“痰嗜酸性粒细胞”等这些方面，；3.建议您最近要密切监测体温的变化，可以一天多测几次，比如早晨刚醒时、午后、傍晚、睡前这些时间点，注意避免剧烈活动后、或进食后测体温，这些情况下测的不准，若持续性存在低热，要注意进一步检查相关情况。4.最近要注意休息，不要熬夜，避免和花草、小动物等密切接触，室内最好不用加湿器，将窗帘，被罩，沙发套等布艺材料勤加换洗。


您好 我已基本了解了您的情况可，但为了更加详细掌握您的病情，因此还需要回答几个问题补充一下。现在的症状主要是咳嗽咳痰，还有没有其他症状，例如发热，咽喉疼痛，鼻塞流鼻涕其他症状？现在咳痰是什么颜色？咽喉有没有反酸？平时有没有其它病史？有没有对什么物质过敏？用了川贝和感冒冲剂有没有感觉好转？现在症状白天晚上有区别吗？


您好，咨询已收到，感谢您的信任。还需要问您几个小问题：1.请问您现在咳嗽是干咳吗？有没有痰?2.您既往支气管炎发作的时候咳嗽有没有痰?3.您除了喉咙痒，有没有喉咙发干、疼痛、咽喉部有粘液附着的感觉?4.您鼻炎是过敏性鼻炎吗?有没有鼻涕逆流到咽喉部?由于您在哺乳期，很多止咳药物不建议使用，您如果方便，最好能做5天左右雾化治疗，雾化布地奈德1mg+生理盐水2ml 每天早晚各一次，雾化后漱口。可以服用止咳糖浆如急支糖浆20ml 3次／日、京都念慈庵密炼川贝枇杷膏15ml 3次／日止咳治疗，上述两种药儿童也可以使用，哺乳期服用比较安全。此外，多饮水，避免受凉感染，避免吸入冷空气、刺激性气味，避免过咸过甜食物及辛辣刺激性食物。


你好，你这种情况，流鼻涕打喷嚏，鼻塞，干咳，考虑急性上呼吸道感染，多为病毒感染，大多数人可以自愈。目前可对症治疗，建议口服1.感冒清热颗粒1袋 3/日.2、口服新康泰克或者惠菲宁对症治疗。上面的药可以去药店自行购买，丁香园里没有。3.可以口服克拉霉素抗炎治疗。这个稍后开处方给你。感冒需要注意休息，保证充足睡眠，不要熬夜，注意清淡饮食，禁饮酒，忌腥辣，外出戴好口罩，很快会好的。


您好，问题收到，感谢你的信任。请问是否有咳嗽症状？如有咳嗽是否有痰，痰量多少？痰的颜色？是否有发热？是否有咽喉疼痛？流鼻涕是清鼻涕还是浓鼻涕？有没有全身肌肉酸痛的症状？有无头昏头痛症状？除了鼻塞、流涕症状外，还有没有其他的症状，比如胸闷胸痛，气喘等等？请拍摄一个咽喉部图片上传，拍摄时请用筷子压住舌根，同时发啊的声音。拍时请开闪光灯上传时请上传原图。可以参照我拍摄的图片。有没有鼻炎史？有没有吸烟史？有没有过敏史？具体使用过什么药物？做过哪些检查？有的话请上传一下！请详细的提供一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导。特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！


您好，来问收到，感谢您的信任请您补充一下以下信息，以便更好的进行判断和指导。1鼻塞，流涕，咽痛一共多长时间了？还有其他不适吗？2.有声嘶，咳嗽，咳痰吗？3.以前有鼻炎，鼻窦炎，哮喘等其他疾病吗？4.影响睡眠，食欲吗？精神状态有影响吗？5.最好能提供咽喉部的照片，需要近一些，开闪光灯，能看见“小舌头”。我会给出示例图片。特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！


您好，您的提问我已经收到并仔细查看，为了更好的分析您的情况，希望您逐一回复以下补充信息帮助判断：1. 他此次咳嗽出现多久？之前有受凉感冒吗？咳嗽有无痰液，为粘稠还是稀薄痰液？什么颜色？是否容易咳出？2. 平时有咳嗽吗？有没有季节规律或早晚时间规律？有没有接触什么气体、物质后加重的情况？这次咳嗽早晚什么时候多？3. 有没有发热、盗汗、胸痛、胸闷、喘息、呼吸困难的情况？4. 有没有喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和嗅觉下降、感觉咽喉部有分泌物从鼻腔流下来的情况？平时也有这些症状吗？5. 咳嗽与进食有没有关系，比如：吃饭后更多或更少？有没有反酸、烧心、嗳气（就是胃里有气往上串）、腹胀、腹痛的情况？6. 有没有身上起皮疹、四肢关节疼痛肿胀、口干、眼干、明显脱发的情况？7. 是否有过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎的基础疾病？既往是否有支气管扩张、肺炎等病史？此次生病有做相关的化验检查吗？8. 他吸烟多少年了？一天多少包？


您好！依据您提供的信息来看：第一，年轻女性，以前有过敏性鼻炎。第二，孩子近期感冒第三，您目前除了嗓子不舒服外，还有咽痒、咳嗽。第四，目前要注意病毒感染引起平时气道炎症加重的可能性。临床上过敏性鼻炎合并支气管哮喘的情况比较多见。单纯过敏性鼻炎一般表现为鼻塞鼻痒、流鼻涕打喷嚏等，要是有咽痒咳嗽，就要警惕。目前您可以继续应用一些中成药对症，若自我感觉症状还能接受，可以再密切观察三四天，要是症状依然持续，且比较明显，那么就要注意有可能不是单纯感冒了。可以去医院进行肺功能和呼出气一氧化氮检测等检查（这两项是吹气试验，挺简单的），看看有没有支气管或肺部炎症，这种炎症不是抗生素能够解决的，需要其他抗炎症药物。至于您提到的抗生素，需要验血，看白细胞等炎症指标，要是有指标增高，结合临床症状，才考虑应用。


1、追问：请问您是否为过敏体质？在数月之前是否也有过一段时间反复咳嗽，夜间加重？最近有没有气喘的感觉？咳嗽症状是否与接触灰尘、动物、食物、冷空气、油烟刺激等有关？2、诊断：咳嗽变异性哮喘。通过您提供的病史信息诊断咳嗽变异性哮喘证据是很充分的。首先，您最早出现的腹泻症状应该是过敏性肠炎而不是肠易激综合症，属于食物过敏引发的胃肠道过敏。其次，您同时合并有过敏性肠炎、荨麻疹、过敏性鼻炎三种过敏性疾病，属于过敏体质了。再次，您咳嗽症状持续时间长，夜间中，您说的声音应该是哮鸣音，类似于吹哨子或者拉风箱。3、建议：非常重要的一点就是探寻过敏原，可以回顾既往生活，寻找规律，也可以去医院抽血查过敏原（60种）。查清过敏原，脱离过敏环境，您的皮肤、胃肠道、呼吸道过敏症状才能得到缓解和控制。为了明确诊断，建议到医院做肺功能检查，有助于明确咳嗽变异性哮喘的诊断。治疗上，一方面注意饮食种类不要太复杂，不要有太多动物蛋白、蛋黄、海鲜这些容易过敏的。多戴口罩，少去野外，少接触动物皮毛和灰尘等。最后，吸入信必可或舒利迭，2次/日，观察够1月的时间。口服的抗过敏药和喷鼻子的药物也要坚持用，用够1月或3月门诊复查，调整用药，症状控制好的话，是可以减量维持的。4、其它：突然出现多系统过敏表现，有可能是与近期周边环境变化有关，比如突然接触了过敏的食物或吸入过敏原，需要您探寻一下。另外，食物过敏的话，过敏反应会比较严重，吃饭尤其要操心，尽量种类少一些，异种蛋白少吃点，想吃的话，先少吃，逐步增加。不论如何，过敏性疾病都是常见病和常见问题，不需要过度担心。希望以上建议对您有所帮助。


首先确认一下以下的问题。第一个你说你有。钱麻疹，所以说要明确一下有没有一种过敏性鼻炎的因素，比平时接触到冷空气、粉尘、油烟、花粉这些潜在的致敏原的时候，是否会引起你的鼻子不舒服、打喷嚏或者流鼻涕或者鼻塞。嗯，家族里有没有？过敏性鼻炎或过敏性哮喘的家族史。第二个就是确认一下你这一次的流鼻涕有没有感染真相，就是确认一下你的鼻涕是不是很粘稠，是不是带颜色，尤其是黄色。第三个就是要寻找一下其他非过敏性的因素。其中一个比较常见的因素就是睡眠呼吸暂停综合征。呃，这一类的患者也经常容易出现鼻道的问题。确认一下你这两年晚上有没有打鼾，打鼾声音大不大，有没有越来越觉得早上醒来睡觉不解乏。注意力和工作效率在下降。如果有的话。就需要到医院做一个睡眠监测，明确你到底有没有睡眠呼吸暂停低通气综合征。来解除这样一个病因。这样才能保证。因为是棉呼吸暂停导致的。这样一个b 道的问题持续下去。


您好，来问收到，感谢您的信任请您补充一下以下信息，以便更好的进行判断和指导。1.除了鼻塞，流涕，喷嚏，咽痛，咳嗽，还有其他不适吗？2.有发热吗？咳嗽剧烈频繁吗？有咳痰吗？有胸闷气急吗？3.以前有鼻炎，鼻窦炎，哮喘等其他疾病吗？4.影响睡眠，食欲吗？精神状态有影响吗？您这个容易喷嚏，鼻塞流涕需要考虑过敏性鼻炎的。特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！


你好，收到了你的问题。感谢你的信任。目前你的咽部发红、伴有咳嗽，有用嗓子较多、辛辣刺激性食物诱因，考虑你目前为咽炎、气道高敏感。1、咽炎为咽部黏膜的炎症，可继发于鼻炎和扁桃体发炎，也可单独发生，目前考虑你咽炎发作和近期用嗓子较多，辛辣刺激性食物刺激有关。治疗上主要是对症治疗，目前可以含服草珊瑚含片或者西地碘含片，一次一片，一日三次。2、目前嗓子痒想咳嗽，有过敏性鼻炎病史，这种情况考虑气道高敏感，针对气道高敏感，可以口服孟鲁司特钠片，一次一片，睡前八点前口服。咳嗽重的话，可以加用肺力咳合剂，一次15毫升，一日三次。3、生活建议：注意避免辛辣刺激性食物，避免用嗓子过度，近期避免唱歌、大声说话扯嗓子的情况，避免太酸太甜的食物。避免刺激性气味和冷空气，有抽烟注意戒烟，避免二手烟，避免诱发你咳嗽的一些花粉等。注意规律作息，避免熬夜，空调房内注意通风消毒等。以上是根据你的情况给出的建议，希望可以帮到你，祝你生活愉快！


你好！为了更准确的判断你的情况，我还想详细了解一些其他的问题。请问：你闻到异味呛咳的时候，有没有流鼻涕打喷嚏的情况呢？最近过敏性鼻炎控制的怎么样？你用过哪些药了？具体药名是什么？效果怎么样？最近做了什么检查没有？有没有药物过敏史或其他的疾病史？如哮喘、慢性咽炎、胃病、高血压、肝肾功能异常、甲状腺功能亢进、青光眼、癫痫等。（有无药物过敏史和既往的疾病史可能会影响药物的选择和诊断的方向，请如实相告）


秋冬季节咳嗽，可能是天气转凉后感冒引起的。如果持续存在，可以做个肺功能看看有没有气道高反应性。有些患者可能是支气管哮喘，这种患者一般都会有过敏史，接触过敏源或者冷空气的时候出现咳嗽，喘憋。但大部分可自行缓解。有部分患者症状持续加重，至于您说的肺部结节，左肺上叶的肺部结节需要定期观察。您左肺上叶的结节目前可以6个月的时候再复查一个CT。如果没有变化，以后每年随诊即可。很多患者没有症状，做胸部CT都会有小结节。定期随诊即可。不需要太过担心。左肺上叶这个结节引起您咳嗽的概率很小。左肺下叶的钙化灶不需要担心。


感谢您选择医生平台，不好意思久等一 首先总结病史您为青年女性，4天前和感冒朋友吃饭后出现胸闷、气短。昨日开始服用头孢地尼和上呼吸道感染用中成药。既往否认特殊病史。二 分析：目前诊断胸闷原因待查首先胸闷气短是主观上的感受，感觉呼吸困难的一种症状。 有器质性和功能性的原因：1.器质性原因引起的胸闷：一是心源性胸闷——特点为劳累后胸闷、呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，患者可从睡眠中憋醒，见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全，胸闷也可以是冠心病心肌缺血时，心绞痛的一种表现。二是肺源性胸闷——见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。 多于活动后出现，休息后缓解，深呼吸及叹气不能缓解。三是呼吸道病变——如鼻炎咽炎及喉炎，呼吸道粘膜充血水肿，气道敏感性增加，接触冷空气或特殊气味敏感，多数可自行缓解，症状重体征轻。2.神经功能性引起的胸闷——多有紧张焦虑的情况，患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适；有时还常伴有心慌、心前区刺痛，以及乏力、头晕、头脑不清、焦虑、多汗、失眠等神经症状。多为神经功能紊乱所引起的。植物神经功能紊乱时，其临床表现可涉及全身多个系统，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等，患者自觉症状繁多。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症；有的患者表现为头痛头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒，周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉，常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化。也可出现失眠夜梦增多。植物神经功能紊乱引起的胸闷，时间及空间不固定，但在人多的地方或密闭空间或不适的地方会加重，有叹气感，深呼吸或轻微活动或者叹气后好转。您的情况不会考虑上述严重疾病，最可能的一般是有哮喘或过敏基础，在上呼吸道感染后出现轻度气道反应性狭窄，一般可随病情好转自行回复。您回复问诊后我进一步分析。三 需要了解更多情况1.您之前有无类似胸闷气短症状？有无过敏体质，过敏性鼻炎、荨麻疹等情况？2.有无咳嗽、咳痰、咽部不适，鼻塞、流涕、喷嚏、发热、畏寒、乏力、肌肉酸痛等？如有请附咽部照片，示图如下（开闪光灯，拍照时发“阿”的声音，舌头尽量避免遮挡口咽，可用筷子或勺子压住舌头，推荐在他人协助下拍摄）3.有无心慌、喘息、胸痛不适？有无烦躁、情绪低落或亢奋、便秘或腹泻？睡眠有无异常，近1个月体重有无明显改变？4.目前胸闷活动是否受影响，如短跑、爬楼梯是否会胸闷加重或好转？胸闷持续存在？一般什么时候会更轻或更重一些？和周围环境，在做的活动、进食、或平躺体位变化有无相关性？期待您的回复


您好，您的描述我已经收到，引起打鼾的原因有很多，一般是由上气道阻力增加导致，但是也不排除一些全身性疾病，嗯，所以需要麻烦你补充一下资料，以便也尽可能的帮您查找到打鼾的原因及判断下一步检查。1.请问您打鼾的时候是一阵一阵的还是持续的？有没有打鼾中间出现突然就不打鼾，然后过一两分钟又开始打鼾？不打鼾的时候，有没有可能是恰好翻了个身？（这个最好问一下家人）2.您睡觉醒来时有窒息感、猛吸气或憋闷感吗？白天睡眠多吗？最近(打鼾加重后)有情绪多变、注意力难以集中及早晨头痛吗？3.您过敏性鼻炎近期有没有复发？控制的怎么样？有感觉到鼻塞、咽痛吗？您睡觉的时候嘴巴是张开的吗？4.最近是否有容易疲乏、体重增加、畏寒和便秘？


您好，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了。听您描述，您儿子咳嗽咳黄痰大约有两三天时间，没有发热，可能是感冒也可能是急性支气管炎。急性咽炎属于感冒。但是一般会有咽痒或咽痛等咽部症状。请问，您儿子有没有咽部症状？另外，口服克拉霉素有几天了？最近鼻炎症状有没有反复？建议：如果克拉霉素口服3天无效，可以更换为头孢地尼，口服5到7天的时间。此外，咳嗽严重时，可以用一些对症止咳药物。其它：除了用药，也要注意保证休息、大量喝水清淡饮食等。希望我的解答对您有所帮助，祝您早日康复。


您好，感谢您的信任，已收到上述问题。除了流涕，喷嚏，咳嗽，咳痰，喘息，还有其他不适吗？有咽痛，声嘶，发热吗？鼻炎平时需要一直用药控制还是季节性的发作？除了开瑞坦，有喷鼻子的吗？以前有过长时间咳嗽或胸闷气喘，或哮喘发作吗？影响睡眠，食欲吗？精神状态有影响吗？自己用过什么其它药物？请详细的提供一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导。特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！


夏女士，你好，感谢你的一个耐心等待。我查看了你既往的一些就诊记录。因为你本身就存在一个鼻窦炎的病史，还有过敏性鼻炎的病史。所以目前的症状应该考虑是感冒之后导致了你鼻窦炎的一个急性加重。对于急性鼻窦炎伴有共性鼻炎的患者的话。首选方案是口服阿莫西林或者是头孢呋辛类的抗感染药物，进行一个短期的一个抗感染治疗。但你对这个青霉素过敏，所以说目前使用。阿莫西林以及头孢复欣都不是很。都不是很适合。我看你去网是使用过这个克拉霉素的一个长时间的一个治疗，但具体的疗程在你的回答中我不是很清楚。所以一会儿我会根据你的一个情况。进行一个文字的提问，希望你可以根据下面的一些问题进行一些回答一遍我更准确的掌握你的一个病情。除了首选的一个青霉素或者头孢类的一个抗感染治疗以外，可以备选的就是大环内脂类的药物，抗感染或者是使用。喹诺酮类的药物看感染治疗。但这些药物使用的过程当中。还需要联合。治疗你的过敏性鼻炎的一个情况。所以说治疗的方案的话可能会有一些调整。我们目前需要对你目前的一个长期使用药物的一个情况进行一个综合的一个了解。以便于我更好的分析一个。你的诊疗计划希望你可以理解并配合。


你好，收到了你的问题，感谢信任，目前你流鼻涕打喷嚏，鼻子痒，眼睛流眼泪，考虑是过敏性鼻炎发作，以前有过敏性鼻炎吗？近期有没有接触过敏原？环境有没有刺激性气味或者改变比较大？


您好，抱歉让您久等了。从您的描述来看是上呼吸道感染，也就是我们常说的感冒。您现在最主要想解决的问题是打喷嚏流鼻涕，对吗？请问您之前是否有过敏性鼻炎？平时是否经常有鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕的情况？您说的咽喉炎主要表现为咽干、咽痒还是咽痛？现在还有以上症状吗？您是否有头痛、发热？如果方便的话，您可以张大嘴巴发啊的声音，拍一张咽喉部照片传上来看一下。(示例如下图)


您好，依据您提供的信息来看，给您如下建议。第一，过敏性鼻炎与季节的关系比较明显，秋春季节为好发季节。针对过敏性鼻炎，要采取平时规律用药，尽量将症状控制平稳，在习惯性出现过敏的季节前一个月，可以进行预防性用药。针对过敏性鼻炎的药物，包括两大类：一类是鼻喷剂，另一类是口服药。可依据具体情况进行选择，建议您面诊时，结合医生的推荐意见进行选择。第二，您目前存在比较明显的鼻塞，鼻痒，流鼻涕，打喷嚏等典型的过敏性鼻炎症状。因为您目前是在哺乳期，为了考虑到宝宝的健康，用药选择尽量以鼻喷剂型为主。鼻喷剂型属于局部给药，作用到全身的量很少，要比口服药的副作用相对会小很多。常用的鼻喷剂包括含激素和不含激素的，您提到的辅舒良属于含有激素的，对于鼻炎的控制疗效应该也是不错的。有一种药物叫“布地奈德鼻喷剂”的，也可以考虑，副作用比辅舒良要小一些，供您考虑。如果您特别担心用药对宝宝的影响，那还是建议您暂停哺乳，先将鼻炎症状控制平稳为妥。


你好，感谢你的信任，，请问1.患者感染过新冠病毒肺炎吗？2.有过肺结核病史吗？3.有其他基础疾病吗？


你好，信息已经收到，稍等一下回复你。应该问题不大，不用太担心了。随后我给你详细解答


您好，肺结核在呼吸科多见，很庆幸你父亲是肺结核，而不是肺癌，您提供的报告和资料我已经仔细看过了，您先不要太担心，建议您补充以下相关信息：1）有无长期接触香烟、二手烟接触，若有多少年，每天多少包？职业是什么，有无长期有害气体及粉尘暴露？2）近期有无咳嗽、咳痰（黄色/白色 粘痰/稀薄），痰中带血丝，憋气，体重减轻，发热、盗汗等症状？有无颈部等浅表部位的淋巴结肿大？3）近期有无亲密接触活动性肺结核的患者？ 近期是否有肺部感染情况？4）既往有无其他疾病？ 家人或亲戚（尤其直系亲属）有无肺结核病史？


您好，肺部结核在呼吸科多见，您提供的CT报告和资料我已经仔细看过了，您先不要太担心，建议您补充以下相关信息：1）有无长期接触香烟、二手烟接触，若有多少年，每天多少包？职业是什么，有无长期有害气体及粉尘暴露？2）近期咯血，多不多？有无咳嗽、咳痰（黄色/白色 粘痰/稀薄），憋气，体重减轻，发热、盗汗等症状？有无颈部等浅表部位的淋巴结肿大？3）近期有无亲密接触活动性肺结核的患者？ 近期是否有肺部感染情况？4）既往有无其他疾病？ 家人或亲戚（尤其直系亲属）有无肺结核病史？5）除了胸部CT，有没有其他检查结果？


你好，谢谢你的提问。还需要你补充一下以下信息：1.请上传一下ct影像，右下叶背段的结节没有具体形态的描述，而且描述也没有直接看来准确，图片如果是翻拍，请拍大一点，传原图；2.另外他是否抽烟？多少年，每天多少包？3.是否有父母兄弟等直系亲属有癌症病史？4.以前是否做过ct，是什么时候，是否有报告及ct片子？5.有无慢性咳嗽病史，有无肺结核等病史？补充后我再给出建议，谢谢


你好，你的大学室友2月份得的肺结核，现在已经是。9月份也就是7个月了，那么从2月份到9月份期间，你们接触过吗？一直在一起吗？如果没有在一起的话，那么肺结核最严重的就是头半年，那么头半年基本上就是他是具有传染性的。那么现在格。现在已经有7个月了吗？那么7个月以后呢，基本上传染性很低很低。嗯，我不知道就是你大学室友目前的肺结核到了一个什么样的现状哈，就是胸部ct 他有没有就是说吸收了很多胸部的感染病变，现在是个什么。状态不太清楚，因为每个人他得了肺结核，他的感染情况恢复情况是不一样的。有些病人肺结核的治疗，有些病人就需要治疗6个月就足够了。所以一定要根据病人的胸部ct 的一个变化。如果他胸部ct 。基本上都呃结核的病灶都吸收了的话，那基本上应该说嗯他没有太大的。传染。风险好，那基本上就是说不具有传染性。另外说卡介苗防控。卡介苗的话是这样的，我们中国就是出生以后打的第一针，新生儿的第一宗就是卡介苗。那么几乎呢每个人都打过卡介苗，这是第一点。第二点的话我们中国呢得结合的病人特别多，几乎95%。有的人都被感染过结核，但是呢不是每一个。人大家都会发病。就是在他免疫力强的时候。他就不会发病了，所以说你打这个卡间苗也好，呃，意义并不是很大。首先你现在需要做的是去做一个p p d 实验，看看你体内有没有这个结合的抗体。如果有结合的抗体的话，它是具有对结合tassell 。免疫力的哈它是具有免疫力的。正常人吸入结核菌后，很可能结核菌就会一直在体内定植（居住），人体免疫力强就一直住下去，甚至住一辈子也不发病。但是当身体免疫力下降的时候，比如长期劳累熬夜、淋雨、受凉、饮酒多或患有其他导致免疫力下降的疾病等。结核菌就会趁机发病。发病后有些人就会有长期咳嗽、低热等症状，就会到医院就诊治疗。也有些人只是短暂的免疫力下降，结核发病后自身免疫力强也可以自愈，这种情况自身就会没有明显的症状。感染肺结核有几种结果，有些机体免疫力强可以完全吸收消散；有些会形成钙化；有些通过纤维组织增生可能将干酪样物质包绕起来，形成纤维干酪灶，处于相对稳定状态；有些会形成空洞；有些则会造成肺组织破坏比较严重等。


您好！所有前三次资料我都看了。右上叶前段支气管闭塞并阻塞性肺炎我感觉陈旧性结核（肺结核的一种愈合形式，无需治疗）可能性大。我知道你父亲最近几乎每年都有胸部CT检查，如果能把以前两年的CT照片上传最好，至少有前几年CT的报告也行。比如最近2～3年的CT都描述右上叶支气管闭塞伴阻塞性肺炎的话，结合支气管镜检查结果和穿刺结果，就基本上可以除外肺癌了。


您好1.我已经基本了解你的情况了，您的症状首先需要考虑心肺系统引起的，因为你年纪还是比较轻的，加上心脏方面也做了很多检查，都是正常的，那么考虑不是心脏方面的问题。2.胸部ct的描述可以说是慢性肺炎，但致病菌不确定，可能是普通细菌或者是结核杆菌。加上你肺部病变和胸闷地方都是在左胸闷，那么胸闷也有可能是肺部慢性炎症引起的。3.有必要去呼吸内科，如果有过敏症状，可以查一下血清lgE，多做一个肺功能激发/舒张试验的检查，以及告知呼吸科医生胸部ct的结果，最好是带上胶片给呼吸门诊医生看看和查下肺结核的指标。然后等结果出来之后，再拿出门诊医生复诊一下，综合判断一下问题所在，看是否需要用药治疗，也可以整理一下资料发给我看看。


您好，非常抱歉让您久等了，感谢您的耐心等待和信任；PPD的目的是用于检测是否有结核分枝杆菌感染，而不是确诊是否是结核病。PPD对儿童，青少年的结核病的诊断意义比较大。换句话说，您发过来的图片PPD显示阳性，应该与您之前有得过肺结核，有过结核分枝杆菌感染的经历，所以PPD呈阳性。同时您也复查了肺部CT未见明显活动性病灶，所以只有一个PPD的阳性是不能诊断肺结核复发的。不用担心。医生让您做PPD是怀疑有结核菌泌尿道感染吗？如果有怀疑，建议可以做一下泌尿系B超，尿液结核菌相关检查。建议多饮水，一天至少2000ml温水，注意休息避免熬夜，清淡饮食。希望我的回答能够为您提供帮助，祝您早日康复！


你好，你大概是两个月之前因为嗓子不舒服出去咳嗽，好了之后，最近有点低热。这边还要追问点情况，就是你以前有没有慢性咳嗽，有没有抽烟的习惯啊？以前肺部有没有生过肺炎，肺结核等？现在感觉第低热，确实稍微有一点高，一般是下午为主，请问这个情况大概有多少天了？除了低热，还有没有咳嗽？饮食有没有问题就是不想吃饭，最近体重有没有下降，夜里睡觉有没有发汗比较明显？最近工作劳累吗？有没有熬夜酗酒情况？周围的同事有没有生病的，比如说肺炎肺结核或者发烧的？没有到医院做过什么检查？吃过什么药？


您好 我一共收到你的三张报告单图片，第一张是GM试验，结果是阳性的，其余两张报告单是阴性结果。GM试验在我们医学临床上主要用于侵袭性曲霉菌感染的早期诊断。GM试验不仅可反映感染程度，还可以连续检测作为疗效的评估监测。曲霉菌感染部位主要集中在肺部。如果痰液或肺泡灌洗液标本培养到曲霉菌且GM试验检测结果为阳性，即可诊断为曲霉菌侵袭性感染，敏感性和特异性均较高，具有重要的辅助诊断价值。当然，GM试验也可出现假阳性的情况。曲霉菌在自然界中广泛存在,是一种条件致病菌,因此不能单靠一次阳性结果就确诊为曲霉病，必须多次培养阳性并结合临床症状(如有条件最好做病理检査于组织中找到曲霉)，才能作出可靠的诊断。目前资料提供不足。一般得这个病人的是慢性疾病伴有抵抗力弱的人，最常见的部位是肺部深部，因此需要用到抗真菌药先静脉后口服。真菌药包伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑、米卡芬净、卡泊芬净这些。吃药时间比较长，而且抗真菌性普遍比较贵，这个过程同时需要加强营养和免疫功能治疗，抗真菌药物才会有最大作用。


您好，感谢您对我的信任，您提供的病史我已详细的查看。1.首先您母亲的胸部CT提示病变位于肺上叶，是肺结核的好发部位。其次从病变的特点来说，比较符合肺结核的特点。同时吃了两个周的抗生素复查胸部CT病变无明显变化（如果是普通细菌性肺炎的话，病变会有明显吸收或消失），也是比较支持肺结核。2.但肺结核的确诊需要痰或灌洗液涂片或培养查到抗酸杆菌。所以目前只能说您母亲肺结核可能性最大，不能算是确诊。3.目前一部分肺结核确诊非常困难，如果痰检没有查到抗酸杆菌，但结核菌素皮试阳性或强阳性的话，可以尝试诊断性抗结核治疗（也就是按照结核治疗。用药后观察病灶变化，如果使用抗结核药物治疗后，病变逐渐缩小，消失的话，那肺结核可能进一步增大）。4.如果痰检结果阴性，结核菌素皮试也是阴性的话，那我建议您可以再联系我，来我院进一步检查。5.一部分肺结核患者是没有典型症状的，所以您母亲症状不明显，也是正常的。6.平时注意事项：①由于理论上肺结核有传染性（但如果多次痰涂片查不到抗酸杆菌的话，那一般传染性就非常弱），所以尽量让她戴口罩，痰液不要随地的吐，最好用纸包裹，深埋或烧掉。②不要劳累，熬夜。③适当运动锻炼，增强体质。④多进食高蛋白食物，比如奶类，蛋类，瘦肉，鸡鸭鱼肉等。


感谢你的提问及耐心等待目前考虑诊断：继发性肺结核 双肺 初治支气管内膜结核 左主支气管 左上叶支气管狭窄，右中叶闭塞建议：1.注意加强营养，注意休息，坚持规律抗结核治疗，疗程需要一年以上，不然容易复燃；2.根据几次ct的结果的对比，以及支气管镜下改变，左主支气管狭窄但尚通畅，支气管镜可顺利通过，无需镜下治疗，左上叶支气管狭窄导致远端肺不张，但是远端已经塌陷，无镜下治疗意义，右中叶支气管已经完全瘢痕闭塞，也没有镜下治疗的必要；3.目前需要做的就是坚持规律抗结核治疗，ct上的病变基本很难吸收了，以后只会陈旧化，里面容易残留结核杆菌引起复燃，坚持抗结核治疗才能减少复发及耐药；4.胸闷的问题可能会难得改善了，因为结核已经将肺损坏了，就像一个麻布袋用破了，缝缝补补也不能恢复到原状了，但是要阻止它被继续破坏下去。希望以上对你有帮助。


1、不知道呼吸道的分泌物有没有做抗酸杆菌检查，这也是确诊结核的病原学检查。真菌检查有没有排查呢？2、当然对于肺结核治疗的原则有：早期治疗、联用用药、适量用药、规律用药和全程用药。（1）早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗；（2）联用 根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；（3）适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；（4）规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；（5）全程 指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。3、肺结核治疗方面，一般前2个月需要口服四种抗结核药，就是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。2个月后如果病情稳定可以减量，只吃异烟肼和利福平两种药，这两种药需要最少吃半年以上，到时候根据复查结果决定是否停药。不知道你妈妈目前抗结核药物是几种药物。一般都是四种抗结核药物。4、抗结核药副作用比较大，主要是对肝肾功能损害，所以口服药物治疗期间每个月需要定期复查血常规、肝肾功能，必要时复查胸片或胸部CT了解病灶变化情况。如果发现肝功有异常，不严重的话可以同时口服点保肝药。


董女士你好，肺结核确诊有两种方式，一种是病原学查见结核杆菌（涂片或培养），一种是病理活检查见典型的结核病灶。临床确诊肺结核相对比较困难，大多数都是临床诊断肺结核，通过诊断性抗结核治疗来判断肺结核（如果治疗有效，则考虑确诊肺结核）。而临床诊断肺结核需要尽量收集线索性证据（一些客观的检查：如胸部ct，伽马干扰素，tspot，血沉，肺结核抗体，ppd皮试等），其中胸部ct的意义很大，多形性病变，且处于结核好发部位的病变是很有诊断价值的，而且大多数肺结核都存在症状较轻，肺部病变较重的特点。根据你的年龄，右下肺多发炎变，而自身症状减轻，tspot阳性，如果临床医生综合评估无误，确实需要怀疑肺结核。但对于肺结核，没确诊后再进行治疗是最佳的诊疗方案，所以进行支气管镜检查是很有必要的。同时你目前使用抗细菌治疗后复查胸部ct，如果病灶没有吸收，也可以提升结核的可能性，是正确的诊疗流程。因为肺结核的诊断难于治疗，所以你这种情况最好还是住院诊治，通过积极的诊疗措施寻找肺部病变性质，一旦确诊了肺结核，便可以使用口服抗结核药物，带药回家。如果你方便，建议可以拍下你的胸部ct，我可以帮你读片判断下。同时，我需要向你询问几个问题，以便更准确为你分析病情。1.最近是否有体重下降的情况？2.是否存在潮热，盗汗等情况？3.有可能接触肺结核患者吗？4.你一点呼吸系统症状都没有吗？如咳嗽，咳痰，气促，胸痛等。如果没有症状，你为什么想到行胸部ct检查评估肺部情况呢？5.是否还有其他的检查结果？如果有方便一并发给我吗？


您好，感谢您的信任，请您完善以下信息，才能更好帮您分析病情：1.目前您有咳嗽，咳痰，胸闷等呼吸道症状？2.您有吸烟的情况吗？3.之前有患过肺结核，肺炎等疾病吗？


非常抱歉让您久等了。今天有点太忙，刚处理完手头诊疗事务。根据您提供的资料，27岁青年女性，一个月前发现右侧颈部淋巴结肿，伴有轻微胸闷，无乏力低烧消瘦等症状，淋巴结穿刺结果显示慢性肉芽肿性炎，后胸片肺部ct，疑似结核，两周前痰检阴性，血检阴性，皮试强阳性，确诊继发性肺结核+淋巴结核。目前治疗：异烟肼6片，利福平3片，吡嗪酰胺3片，乙胺丁醇3片，结核灵片（狼毒）、护肝药五酯滴丸。目前服药第九天，淋巴结肿几乎已经消失，血沉下降明显，但药消化系统不良反应明显。


您好，您的情况已经初步了解，肺结核在呼吸科很常见，您先不要太担心，还请补充以下信息协助分析：1、近期有无接触感冒、发热，肺结核的患者，近期有无过度劳累、受凉等诱发因素？2、你没有任何症状吗？咳嗽吗？咯血吗？有无咳脓痰等其它表现？发热吗？多少度？潮热盗汗有没有？3、您现在有无使用药物治疗？如果有，那么具体药物是什么，有无明显效果？4、建议上传胸部CT报告单照片，还有血的结果有没有？5、虽然你接触粉尘，但是时间短一个月，不考虑，接触了点粉尘，不考虑尘肺。6、就算真是肺结核，你需要做PPD检查，呼吸道分泌物查抗酸杆菌，tspot检查，大概需要1000元左右，但是如果明确结核，可以到当地疾控中心可以免费治疗。7、如果真是肺结核，您需要和家里人分开生活，毕竟是传染性疾病。需要做一个胸片检查排除结核。如果提供以上信息，更有利于分析及建议，谢谢您的配合！


谢谢您的信任及耐心等待，现在的问题是:男性，70岁 40年前肺结核病，前二个月体重减轻，乏力，早上有痰，晚上出汗，肺ct显示左肺上叶尖后段见斑片斑点状索条状密度不均匀的增高影，边界清楚。诊断左肺上叶继发性肺结核合并纵隔淋巴结肿大，嗯，有一些问题想让你补充回答一下1 ，近两个月体重下降乏力，咳痰夜间盗汗，有痰中带血吗？有发热吗？胸痛吗？2，有陈旧肺结核病史，有没有高血压，冠心病，糖尿病等其他基础疾病?有没有肿瘤的家族遗传病史？3，有没有吸烟史？以前工作是否接触有害粉尘和气体？4，除了肺CT 有没有做血常规，血沉，结核抗体等相关检查?请把您手里的所有检查结果上传


谢谢您的信任及耐心等待，你的问题是:爸爸上个月体检的时候发现肺部有阴影，医院诊断为肺结核。请问我爸平常生活还有肺结核的传染性吗？我跟我妈做了ct肺部完全没有问题，是否还需要做其他检查？很怕已经感染上但是没有在肺部显现。第二是我爸很担心这是肺癌的初期 ，因为我伯伯(我爸亲大哥)前年肺癌去世的，再加上他一个朋友也是在这边检查出肺结核接受了两年多的治疗后，前阵子确诊肺癌了。。请问医生我爸是不是有这种可能性呢？以后要注意些什么可以避免呢？（我爸爸是帕金森患者，病史有大概20年了，打算过两年就做脑起搏器手术。）好的，您的诉求我已经明白了，有一些疑问想要让您回答一下，1，在此次体检之前，父亲有没有查过肺ct？有，请把结果上传，并把体检报告结果上传，我要对比。2，体检时是否查了肿瘤标记物？有请拍照上传3，体检时老人有没有咳嗽咳痰，痰中带血，有没有夜间盗汗?最近有没有消瘦？4，胸闷是阵发性的还是持续性的？有心肌缺血吗？5，有没有吸烟史？工作中是否接触有害粉尘？等待您的答复


感谢您的信任，现在的问题是发现肺部有索条状密度增高影，有一些问题想让您补充回答一下1，嗯，你好好回忆一下以前有没有过肺炎，肺部感染，肺结核，或者不明原因的发热2，目前有没有咳嗽咳痰，胸闷胸痛，而且这个胸痛是与呼吸有关3，工作环境是否接触有害的粉尘4，去年3月到现在有没有消瘦？5，嗯，你有什么基础病史？吸烟吗？肺内的条索影，一般都是纤维化病灶，通常是肺内的炎症吸收不全遗留下的，类似于皮肤损伤后留下的瘢痕。如果在影像学复查中，这些条索影没有变化，说明是稳定的病灶，可能终身存在。


非常抱歉，让您等了一天。最近新冠疫情防控政策变化，部署了一天的工作。就您提供的资料来看，30岁女性，诊为左上叶继发性肺结核（涂阴），异烟肼+利福平+乙胺丁醇三联抗结核治疗一年，起初半年治疗后病灶缩小好转，后续3个月变化不大，近期有新进展。您提供的两张CT图片，上边没有显示日期，如果我没有猜错的话，第一张图片是今年3月份的，第二张图片是最新的5月份的。第一张图片显示的空洞内的团块状物，单纯靠CT图像是无法直接鉴定其性质的，但从最新的CT显示空洞内团块物消失的情况来看，痰栓的可能性比较大，肺结核空洞内再次出现干酪样坏死物的可能性也有，另外也有结核空洞内合并真菌感染的可能性。在给出建议之前，还有几个问题想请您补充一下资料：1、您一直没有找到过结核菌，那有没有做过PPD试验、血沉、T-spot等检验？如果有，请提供资料2、您抗结核初始治疗就是异烟肼+利福平+乙胺丁醇吗？有没有用过吡嗪酰胺、链霉素之类的药物？如果用过，后续是因为什么原因停药了呢？3、您提供CT仅有肺窗，能够上传相应层面的纵隔窗图片？以及最近两次CT的整体清晰图片？4、您有没有其他什么疾病？如糖尿病、免疫性疾病等？


不好意思让您久等了。您的情况我已经大概了解，不要担心，目前考虑肺结核，这是常见病多发病，需要正规疗程治疗就会康复。目前您的初步情况考虑 肺结核为了更好给您建议，请您抽空补充信息：1，请问您有什么症状吗？发热？咳嗽？咯血？潮热盗汗有没有？身体消瘦？您周围有没有肺结核病人？2，既往有什么疾病？3，目前服用了抗结核药物吗？除了做胸部CT，还做了什么相关的检查？比如血常规、血沉，Tspot，xpert检查？PPD试验？4、抗结核治疗时间比较长，需要6个月到一年，一般住院需要观察药物反应，一般住院时间1-2周左右，但是还需要观察病情变化来调整住院时间。


目前根据您的情况、初步考虑肺部结节是结核所致，目前处于稳定期，但是为了更了解你的情况，有些问题需要您补充一下，1、目前一直没有咳嗽，没有痰，去年体检时发现的，去年体检做了什么检查，结果是什么，我需要比较结节病灶变化，我需要了解结节的变化情况。2、肺结节是一个放射学上的诊断，放射检查中发现肺部圆形或类圆形，直径小于3cm，边缘清晰的结节物，大于3cm就不 称为结节，而改称肿块。目前您的考虑肺部结节，肺结节指的是肺部的呈结节形状的阴影，一般可由慢性炎症、结核、真菌、血管畸形、肉芽肿、肿瘤等引起，也可以是正常变异。你的情况考虑结核所致，因为强化后可见肺部钙化变化。3、这种结果可能是既往得过肺结核，还需要做血沉，PPD、xpert检查，了解目前结核有无活动性。4、不知道你为什么打生理盐水，具体有什么药物吗？具体药物是什么？


您好，感谢您对我的信任。非常抱歉，让您久等了。为了做出更好的判断，请您再补充些信息好吗?你午后低热这种情况多久了啊？最高体温就是37.3吗？有没有乏力、肌肉酸痛、盗汗?有没有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏症状，有没有咳嗽、咳痰，有没有呼吸困难、胸闷呢？有没有喉咙痛、痒、异物感?室温太高，情绪紧张，激动可能体温都会偏高，你有这几种情况吗？你的胸片有没有报告啊?有的话上传一下吧。没有查其他的吗？比如结核抗体、病原体检测等?你有没有接触特殊人(确诊新冠肺炎病例或者疑似病例)啊，还有跟你接触的熟人有没有发烧、干咳症状的人呢？第一，根据你的症状描述，你的问题主要是低烧，头疼，首先先说明一下低烧的原因是非常多的。不止是肺结核、新冠肺炎。所以，需要你详细描述一下我问的问题，才能做出进一步的判断。首先说一下，你坐的是胸片，不是肺部ct奥。胸片是受限制的，因为前面有肋骨、肌肉、皮肤等组织挡着，所以看不太清的。你的血常规白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞基本都是正常范围的。而且C反应蛋白也都是正常范围的，只能说目前考虑细菌或者病毒感染的可能性比较小，但是不能完全排除的，这两个检查结果只能作为参考的。低烧常见原因 1.感染性低热包括细菌感染和病毒感染。如结核菌感染、慢性胆道感染、慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、亚急性心内膜炎以及艾滋病病毒等。2.非感染性低热包括甲状腺机能亢进症、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等。其他原因 情绪不稳定、过度紧张等精神心理原因。第二，治疗指导：目前低烧原因不明，暂时用药方面是不能给出具体指导意见的。所以建议你还得查一些其他的方面的。尤其是，如果是低烧时间太长、没有其他任何症状的话，可能需要排查的更多。第三，注意事项：有时候体温偏高，(37.3以上，包括37.3，属于发烧)并不一定是有器质性问题，情绪太紧张、焦虑可能也会导致体温偏高，虽然你是下午发低烧，人体的体温都是波动的，肺结核典型的发热特点是午后低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血、体重减轻(这些症状您都有吗？或者有其中的一个或者几个)，但是一般还会伴随其他症状的。第四，不用太紧张，如果你没有接触特殊人(确诊或疑似新冠肺炎)，或者跟你接触的身边人也没有新冠肺炎症状(发热、干咳、腹泻等)的人，是不考虑新型冠状病毒感染的，另外，压力不要太大，把你的情况再详细跟我说说，尤其是我问的问题，我再给您分析分析。希望以上信息对您有帮助。


2019.12.11胸部CT：右肺上叶后段肺结核（厚壁空洞1.0.8㎝，及斑片状影周围可见小结节，空洞壁内可见点状钙化，未见肿大淋巴结）。2020.1.10胸部CT：右肺上叶后段肺结核可能性大（多发小结节样、条片状密度增高影，并可见钙化0.6×0.5厘米，前一次胸部ct也提示钙化，但是未提示大小，也不知道部位是否一样）。双侧腋窝及纵膈可见多个淋巴结，最大18MM。2020.4.25胸部CT：右肺中叶外侧段炎症（右肺中叶外侧段可见片状密度密度影），未见肿大淋巴结。我在上一年12月体检胸片发现肺结核，再做ct诊断是空洞型肺结核，住院一周，痰检阴性，无任何症状，后一直按第一次开药的处方服药，一月复查了一次ct，前几天又复查了一次ct如图。请问我的病情目前如何？还需服药多久？现在还有没有传染性？我需要问一下，连这几次胸部ct都在同一家医院做的吗？因为2020年4月的片子提示，病灶部位跟前两次有点不同了（不知道是病灶部位变了还是看片的医生变了）。如果是同一个部位那么病灶应该是在逐渐好起来。第2次片子跟第1次片子相比，已经不提示有空洞了。第3次的描述跟第2次比又感觉稍微好了一点。但是第2次胸部ct提示有淋巴结肿大，这个淋巴结大也不是特别大，要结核也能解释。另外两次胸部ct未提及肿大淋巴结。您提的第2个问题是还要用药多久？您用的是什么方案？总共吃的是4种药吗？是什么药？第3个问题是说还有没有传染性，你现在还有痰吗？这几张片子如果指的是同一个部位，一般来说没有传染性了，还需要知道你现在是否有痰，痰里是否带菌，您最近做的痰找抗酸杆菌的结果如何？


看病是比较难的，根据您的描述，目前主要症状是痰中带血，我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答（请您一定要详细回答我这些问题）：1.请问您多大年龄了？一月份和今天出现痰中带血有什么原因没有？比如受凉感冒、劳累熬夜、醉酒等。2.您一月份的时候痰中带血持续了几天？每天大概有几次痰中带血？咯出的血是鲜红色、暗红色还是黑色？从1月份到现在这几个月期间有没有经常出现痰中带血的情况？3.这几个月一直有咳嗽吗？咳嗽频率如何？比如每几分钟就要咳嗽一次，每小时大概咳嗽几次，一上午偶尔咳嗽几次等。除了痰中带血以外，痰多不多什么颜色？您上面拍的图片是咳出的还是呕吐出的？咳出或吐出多长时间了？4.这段时间有没有其他伴随症状？比如发热、胸痛、气喘、恶心呕吐、烧心反酸、嗓子疼、头痛头晕、盗汗乏力等。有这些症状的话分别持续多长时间了？目前还有没有这些症状？有发热的话体温多高？5.既往有没有其他病史？比如肺结核、支气管扩张、肺脓肿等。往年有没有经常咳嗽咳痰或者间断痰中带血的的情况？6.做过其他什么检查没有？比如血常规、痰培养、胸部CT等，有的话结果拍一下看看。拍片子的时候把电视机调成白屏当背景拍，室内光线要好，不然看不清楚。


您好，您的CT提示双肺尖少许条索影，右肺上叶胸膜下微结节。肺部条索影是一种肺部陈旧性病变，一般来说条索影是肺部炎症病变不完全吸收，或是病灶已经完全吸收后留下来既往病变的痕迹。可能是既往有肺炎、肺结核等疾病史，疾病痊愈后在肺部留下了一些阴影和瘢痕，就像皮肤受损后留了疤一样的道理。如果目前没有不适症状，一般可以不予处理，定期复查CT（1年一次）即可。肺部微结节通常根据大小，与周边的关系，形状，结节密度是否均匀等区分病因。大部分是炎性的或良性肿瘤，也有极少部分是恶性的。通常结节越小，长得越慢或不变化，形状越规则光滑，密度越均匀，良性的可能性越大。因此根据您CT的描述，结节为良性的可能性大，您不用过度担心，也是定期复查（1年一次CT）就可以了。


你好，感谢信任。请问这几个月，你们有到医院做过什么检查，有什么异常的结果吗？方便提供给我看下嘛？有没有用过什么药物？治疗效果怎么样？发热最常见的病因主要分为3大类，感染引起的、非感染疾病引起的，还有找不到原因的。1.感染性发热，青年人长期午后低热首先要排除结核感染，常见是肺结核，建议完善胸部ct、血常规、PPD、结核抗体和dna等结核感染相关检查。另外，他除发热外还有头痛症状，中枢神经系统感染也要注意排除，腰穿和头颅mr需要结合病情考虑进行。2.非感染性疾病，特别是血液淋巴系统肿瘤和风湿结缔组织病是比较常见的引起发热的非感染性疾病，如果考虑鉴别，还需要做自身免疫抗体和骨髓穿刺等检查。3.找不到原因的发热，反复做了很多检查都找不到原因，也不少见，但一定要先完全排除前两种情况才能考虑。综上所述，引起发热的疾病很多很多，其中很多疾病要完善很多检查才能明确。如果你弟弟反复午后低热3个多月，建议最好进一步到三甲医院住院检查，特别需要排除结核、肺部和中枢神经系统感染方面的疾病。如果你有之前的结果的话，麻烦详细提供下，我再综合分析。


你好，感谢你的信任。对于你的情况，我想再了解几个病史，以便更好解答你的问题。1.请问你去年除了咳嗽，有没有午后低热 夜间多汗 乏力？有没有咳脓臭痰 咯血 发热？2.去年是做完纤支镜后确诊肺结核吗？3.抗结核用哪几种药物，用多久？是否雾化抗结核治疗，多久？4.抗结核治疗出现什么副作用？5.咳嗽以及其他症状有缓解吗？6.目前你已经四个月没有复查胸部CT了吗？麻烦尽量完整补充以上病史，以便更好帮助解决你的问题！


你好，感谢你的信任。对于你的问题，我想提出以下病史麻烦补充：1.请问你家人或者接触的人，是否有肺结核的患者？2.你以前得过肺结核吗？有没有规范治疗过？有没有下午以后的低热 夜间多汗 乏力症状？3.以前是否查过胸部CT，有报告吗？4.血常规 血沉 痰检报告能发给我吗？5.有没有胸痛 气促 咯血等症状？6.从事什么工作，是否有挖煤 打石头这些粉尘吸入的工作。麻烦尽量完整补充以上病史，以便更好帮助解决你的问题！


您好，感谢您的选择及信任。为了进一步全面了解病情，麻烦您补充以下病史资料:1.有无低热、乏力、咳嗽、盗汗等症状？2.有无咽痛、咽痒、咽干、咽部异物感？3.有无鼻腔及口腔出血？4.有无恶心、呕吐及大便发黑情况？


您好，少刚，感谢您的信任根据您提供的病史资料和症状描述，以及化验检查结果，目前高度怀疑肺结核的可能性大。


具体如下：1、肺结核是常见疾病，也是传染性疾病。肺结核的费用主要跟病情轻重有关。所以谈不上昂贵不昂贵。大部分肺结核病人症状相对比较轻，也就是说普通肺结核病人，主要以发热盗汗消瘦以咳嗽为主要表现。肺结核病人的费用主要分为两大块，一个是治疗，一个是诊断。对于普通肺结核病人来讲，费用主要集中在诊断，因为诊断需要做较多的检查，特别是一些肺结核病的症状不典型，诊断起来比较困难，这部分诊断检查的费用大约需要3000元到5000元不等，而治疗费用普通病人主要是以口服药为主，而且大多数药物全世界都是比较固定的，一般采用短程疗法，药物的总费用大约在200元到500元不等。所以单就普通肺结核病人的治疗费用来讲是不高的，药物大多数在500块钱以内。但是对一些耐药肺结核那么要使用一些比较高档的抗结核药费用就比较贵了。对，重症肺结核由于需要各方面的技术支持，特别是有并发症的治疗费用，就无法估计了。2、轻症肺结核发展为重症肺结核，主要是在于没有得到及时有效的治疗，并且病人本身体质比较差的情况下，迁延不愈就容易发展为重症。由于现代人生活条件较好，经济条件也在逐渐改善，以及医保政策的支持，所以发展为重症肺结核的病人相对是比较少的，不到1%。3、肺结核出现并发症，大多数是属于比较严重的肺结核。最常见的就是并发呼吸衰竭，也可并发心力衰竭，含有营养不良以及电解质紊乱等各种情况。肺结核并发急性大咯血时，还有出现窒息突然死亡的风险。4、肺结核多见于青壮年。因为该病是传染性疾病，而青壮年的活动范围比较大，更容易得。5、肺结核属于感染性疾病，也是传染性疾病，不是遗传性疾病，所以没有遗传性。6、肺结核的治愈率是非常高的，至少在90%以上，对于普通肺结核病的治愈率大多数都在95%以上，前提是规范化的治疗。7、肺结核对病人的影响主要是引起发热症状，导致了无力，而且引起消瘦，导致抵抗力下降，并逐渐丧失劳动能力。重症病人影响生活质量，危及生命。也有相当大一部分肺结核在早中期并没有任何症状，对病人没有任何影响。但是肺结核既是传染性疾病也是一种慢性疾病，所以治疗恢复时间是比较长的，如果出现耐药的话，最长的治疗时间可达数年以上，对于心理上都是比较大的负担和影响。8、孕妇得了肺结核，传染给胎儿的可能性比较小，因为结核菌并不会通过胎盘进行传播。但对胎儿最重要的影响就是服用抗结核药物对胎儿的影响，因为抗结核药物大多数都有致畸，比如利福平。以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充！


你好，感谢你的信任与支持。患者中年女性，咳嗽咽部干痒不适，时间长达1年，未予重视并至医院就诊，我也仔细看了你发过来的视频。咳嗽应该是干咳为主，感觉很可能有刺激性过敏源所致的气道高反应性所致。咽喉干痒、咳嗽，在临床上很有可能是过敏性的咽炎，而过敏性的咽炎主要是患者在接触到了过敏原之后，产生了刺激性的咳嗽，而且患者痒感特别的明显，有的时候甚至影响正常的工作还有学习，甚至影响睡眠。在治疗方面，患者可以口服抗过敏的药物，比如氯雷他定分散片，或者盐酸左西替利嗪口服液等等，都能够有效的止痒。一些复合制剂，比如复方甲氧那明胶囊既可以抗过敏也可以有效缓解咳嗽，效果临床确切。一旦加以此类药物治疗后，患者觉得干痒明显的减轻之后，咳嗽也会随之减轻。一般来说症状在一周左右会得到缓解，同时患者最好到医院耳鼻喉科详细的检查，避免耽误患者的病情，必要的时候可以考虑化验过敏源，明确患者到底是对何种物质过敏。另外，你可以补充下你阿姨既往有无过敏性因素发病情况，过敏的食物，既往有无慢性肺部病史，慢性气管炎病史 。 最近是否食用可能一些呛气管的食物，比如鱼刺，瓜子，果仁等。生活方面，注意清淡饮食，保持家居环境卫生，避免接触油烟或者二手烟等刺激。避免可能导致咽痒过敏加重的花粉，粉尘以及一些海鲜，芒果等可能引起过敏的食物。如果治疗疗效还是不好，可能就需要排除下呼吸道感染，比如是否有气管管腔问题，有无慢性肺炎，肺结核，肺部占位病变等情况可能。此时可能查一下血常规，胸部CT，观察下肺部病变有无器质性问题。


您好，非常感谢您的信任！1.您的病史:反复痰中带血2月余。2.我仔细查看了您发给我的病历资料，以及你前期咨询我的问题，通过这么多的资料一起分析，你的这个痰中带血，我觉得需要排除支气管扩张。因为支气管扩张的病人，可以只是表现为反复的咳嗽，咳脓痰及咯血。有的就是以咯血为唯一的症状。3.对于新冠肺炎这一块，您基本上可以排除。因为到目前为止，我们新冠肺炎的患者，基本上没有咯血的。另外你的病史有这么长时间了，所以更是排除了新冠肺炎。4.你的这个痰雪颜色鲜红，应该考虑是一个新鲜的储蓄，不知道你有没有高血压？另外你的口腔及牙龈有没有出血？你这个血应该考虑是个小的动脉血管的破裂出血。5.你的胸口之间疼痛及胸闷症状，这个位置考虑是食道，你是不是吃东西有刺激？另外，有没有吃骨头及鱼导致食道这边黏膜破裂？6.我建议你现在可以到武汉那边医院去就诊（1）呼吸科门诊拍一个胸部ct复查一下和2月27号那个胸部ct相比较（2）如果胸部ct没有问题，我建议你到消化科看一下，做一个胃镜看看是不是食道的问题（3）另外监测一下血压，看看你血压如何7.目前治疗我建议你吃奥美拉唑或者是雷贝拉唑1片，一天2次，空腹吃。同时加铝碳酸镁咀嚼片1片爵服，一天3次。如果这么治疗以后你痰血好转，那就考虑是食道黏膜的损伤


首先谢谢你的关注与信任。你的问题稍微有点多。我尝试尽量逐个回答吧。首先你肺结核诊断明确，但是根据药敏报告。目前诊断为耐药性肺结核。其次，耐药肺结核疗程与普通肺结核疗程不同，一般需要18-24个月总疗程。因此你的抗结核治疗方案是需要调整的，目前的用药肯定无法控制病情。第三，如果异烟肼提示耐药，跟停用该药关系不大。第四，今年三月份比去年十一月份片子上提示病灶进展增大了。最后，拔牙与抗结核治疗关系不甚很大，但是鉴于新冠疫情，以及你潜在传染性，建议去传染病医院口腔科就诊。最后。希望你坚定信心，及时去正规传染病医院就诊，尽快早点调整抗结核治疗方案。


你好，感谢你的信任。对于你的情况，我想再了解几个病史，以便更好解答你的问题。1.请问你肺结核是几年前的事情？当时用什么方案抗结核，治疗了几个月？当时有胸腔积液吗？2.请问你为什么去做新型冠状病毒筛查？是有密切接触吗？3.请问你处于哪个城市？居住小区有确诊病例吗？4.请问你同住家人有发热 咳嗽症状吗？5.请问你没有发热 咳嗽 咳黄痰等任何症状吗？6.家人是否有肺结核过？7.除了肺结核，还有其他基础疾病吗？


其他问题我也跟您一起说一下。2019年6月29号胸部ct提示1.左肺下叶内后基底段少许感染。这是一条感染病灶，急性病程，如果您当时有症状可以抗感染治疗，也已经是过去的事情了。2.右肺中叶可疑小结节，大小两毫米。未描述结节周边形态、结节密度，这块结节要跟以后的进行对比。3.右肺尖后段继发型肺结核（为纤维、增殖灶）。这一条也要跟以后的进行对比。4.纵膈小淋巴结。这一条可能是跟肺结核有关系，评估一下大小，如果特别大，要做气管镜下淋巴结穿刺。5.所示肝内多发低密度影，性质待定。这个可能是治肝囊肿，建议您去消化科咨询。2020年3月19号胸部ct提示1.左肺下叶内后基底段少许纤维灶。这一条估计跟前一次讲的是同一个病灶。按照报告描述，现在已经变成慢性的了，是好起来的叙述哦。2.右肺中叶、下叶外基底段多发结节，考虑增殖灶。病灶大小，最大5毫米边界清楚。描述说的最大5毫米的病灶，不知道是不是前一次说的右肺中叶的病灶，如果是前一次这个病灶，最好能跟医给医生看一下，因为前一次提到的是两毫米，这次提到的是5毫米。说明病灶在增大，照描述说是边界清的（指的是没有分叶、毛刺等坏的表现），但是最好有专科医生评估过这块病灶周围的情况（确认有无坏的表现）。3.右肺尖后段继发型肺结核（为纤维、增殖、钙化灶）。这一条按照描述应该是指陈旧性的病灶，不是活动性的病灶，如果跟前一次对比没有变化、没有大起来就没有关系，可以继续随访观察。4.纵膈小淋巴结。这一条，也是要跟前一次进行对比，如果没有大起来，甚至有钙化说明可能跟增值灶有关系，是良性的病变。5.所示肝内多发低密度影，性质待定。如果跟前一次对比病灶都是相似的就没有关系，还是建议您去消化科咨询。于2019年6月29号对比病灶相仿。这一句话有两种理解，一种是针对第1点到第5点，说明所有的病灶都跟前一次类似，没有大的变化，都可以继续观察。如果这一句指的是第5点最后一条，那只是肝囊肿没有变化。这样理解的话，右肺中叶肺结节，按照描述是从两毫米变到5毫米，但是也有可能讲的是不同的病灶（第1次讲的是右肺中叶，第2次是讲的所有病灶中最大的是5毫米）。那我们就要重视这块肺结节。另外您是在同一家医院做的，我建议您最好是去这家医院，找个呼吸科医生对比一下片子上的形态，如果片子都是一样类似的，那就没有关系。病灶直接拍照给我看，没法看哦，因为有像结节很小就看不清楚哦。去年6月第一次做CT，发现结节。昨天再次做CT检查。没有不适，有少清白啖。1.请给我的CT报告单作个评估。2.我下一步应该怎么做？按照描述，即便是第2次最大5毫米的结节，对病灶的描述是说边界清楚，一般来说是指良性的病变，但是您这个年纪如果还吸烟的话，还是建议稍微留意一下，建议您再找医生看一下片子哦。您还提到有少量白痰。请问您抽烟吗？这个痰是咳嗽咳出来的，还是鼻后吸出来的？最近有感冒吗？有咳嗽这个动作吗？


您好，感谢您的信任，让您久等了。来问已悉，复查的胸部CT片子已阅。您目前的情况分析如下：1.您目前症状已经基本改善，没有咳嗽，偶有咳痰。目前的主要情况还是腰背部疼痛，肩部疼痛。夜间盗汗明显。2.3月10日胸部CT复查的情况主要是右肺下叶条索状影，病灶比较之前的有明显吸收。肺部的情况已基本没有问题了。条索状病灶吸收会有一个过程，还有一部分是不会吸收的，不过问题不大，对身体也没有影响。可以使用乙酰半胱氨酸0.2口服三次每日，抗氧化抗纤维化，促进病灶吸收。肺部小结节在片子上没有看的很清楚，有可能吸收了。3.腰背部，肩部疼痛的问题，和肺部无关，可以做个颈椎核磁共振，请骨科医生会会诊。这方面不属于我的专科范围，给不了您太多好的建议。请多包涵。4.关于盗汗的问题，盗汗的症状常见于结核菌感染，您的肺部影像表现可以排外肺结核的可能。所以肺结核的可能不大，有夜间盗汗的情况还见于感染后的情况，可以使用中药调理。成药里面，玉屏风颗粒可以试试。5.您的情况一次比一次更好了，平时要适量的体育锻炼，合理作息，合理膳食，祝您健康。再次谢谢您的信任和认可。


您好，我仔细看了病史，不知道您以前有过肺结核病史？您目前诊断为咯血，肺部感染。只能说根据胸部CT，考虑肺结核可能，肺结核的确诊需反复痰找结核菌，如果寻及结核菌，方能诊断肺结核，进一步抗结核治疗。目前您应该住院治疗，绝对卧床休息，避免用力，避免情绪激动，避免大便用力。现在这个情况严重吗？上述措施，静养抗感染治疗，有血痰一定要吐出，防止窒息。感染控制及止血，病情应该会缓解的。需要住院或者手术治疗吗？肯定要住院治疗。治愈需要多久时间？这个要根据病情，反复痰培养，痰找结核菌。正规抗感染治疗。家人需要做什么检查排除传染吗？目前注意防护下，如果痰寻及结核菌，会有传染性，特别是与小孩不要亲密接触。注意家人保持距离。带口罩。如果不需要住院在家需要做什么措施保证家人不被传染？这种情况还是住院治疗。安全。希望我的回复对您有所帮助。祝您早日康复。


您好，感谢您的信任，您的信息资料已详细查阅，为了更好的为您提供健康咨询服务，请补充以下必要的信息：1.请问治疗之前咯血多吗？2.支气管扩张确诊多长时间了？以前咯血发作次数多吗？以前咯血最多是多少？


您好，有以下的信息需要您来补充1-前几天有无着凉？2-就早上起来会胸闷吗？白天呢？比如说白天活动以后？3-您说的喉咙里有痰是什么颜色的？白色还是黄色？4-以前有咽炎吗？或者过敏性哮喘、过敏性鼻炎等？5-有关节疼痛、僵硬，皮疹，口腔溃疡、口干眼干的症状吗？6-您具体的工作是什么？是否长期抽烟？您的直系亲属有没有肿瘤病史的？下面谈下您的ct我们临床中一般提到的粟粒性结节，一般是指：1-肺结核：有一些急性或者或慢性肺结核，在影像学上会表现为粟粒性的结节，一般结节的大小分布以及密度都是很均一的，这是肺结核的一种特殊而且严重的状态。当肺结核处于这个情况时，患者一般症状会比较明显，比如说会出现反复的发热、胸闷、咳血等等。这一点跟您的症状不相符。2-双肺结节病变：比如尘肺（所以要咨询职业史）、双肺癌性肿瘤（估计可能性基本没为0，否则ct报告不可能让你一年后复查，而会写建议进一步检查）、或者双肺间质性结节（可能有风湿性疾病，比如上述第五个问题）、双肺多个结节（多个结节的风险性低于单个结节）。但是我们在临床中提到粟粒性性结节一般都是指肺结核，特别是粟粒这两个字，有点约定俗成为结核的意思。但是这个并没有做出书面的规定。在您两次的ct报告中，并没有对结节的大小，分布以及形态作出描述，只提到双肺散在的粟粒性结节，所以单纯从这张ct报告很难去判断，我建议您能够在三甲医院复查一个高分辨的ct，普通的胸部ct可能对您结节帮助不大。


您好，您传上来的片子只有2.26号的，细节看不太清楚，如果有报告请您传上来，请问还有其他时间的片子吗？出院前有没有做肺部CT？您周围有类似的病人吗？有没有使用抗菌药物治疗？


您好，感谢您对我的信任，您提供的病史我已详细的查看。1.首先您妈妈反复的咯血，血液内无食物残渣等，消化道出血可能性不大。2.目前鼻喉部检查未见明显异常，首先还是考虑肺部来源。但胸部CT看到双上肺有陈旧性病变，需要考虑继往肺结核痊愈残留所致，这些病灶周围血管会出现异常导致咯血。3.建议可以去当地医院做支气管动脉造影（是直接介入手术造影，不是CT造影）来进一步排查血管畸形，根据病变情况，来进行栓塞止血。


请问您之前有没有发烧？咳嗽有没有痰？有没有体重减轻的情况？这两次胸部CT之间有用过什么药没有？以前做过胸部CT有这些问题吗？


张女士您好！我已仔细阅读了解您描述的情况，並翻阅上次就诊记录，约一月前在当地医院诊为肺炎，先后用左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素、利巴韦林、奥司他韦等抗感染治疗，症状未见减轻复查胸片。胸部CT左下肺小片状略密度增高影，右上肺结节灶。治疗后胸部CT检查未肺炎没有明显变化。约10天前网上咨询时，有咽部痒，咳嗽，白痰，流鼻涕、怕冷、低热、盗汗、失眠等症状。公公曾有过肺结核。当时考虑诊断：1.上呼吸道感染、急性支气管炎；2.肺部结节，结核待排除。经治疗，症状缓解，但是，近日体温又有升，今天最高为37.5摄氏度。头部感难受不适，嗓子痒、想咳，晨有痰。近睡眠不好，入睡迟。无其他症状。就您询问的以下问题，结合前述病史及现在的情况，我分析如下，供您参考：“我这个病程难道又反复了？？到底为什么这么久还不好，还加重了呢。”--------上呼吸道感染、急性支气管炎的症状还是有明显缓解的，只是近日又出现低热、咽痒、想咳、少量痰等症状，考虑有以下可能性：一、可能与前面上呼吸道感染、急性支气管炎的气道炎症仍没有完全恢复有关：呼吸道感染过程中，病毒和细菌感染都会引起呼吸道炎症，破坏气管黏膜，损伤呼吸道内皮和神经末梢，受损的气道黏膜、内皮在修复过程中，末梢神经裸露在外，此时，呼吸气流速度、干冷气体、刺激性气体、烟雾、粉尘等都能刺激到它，引起感觉异常（如咽部痒）、咳嗽等。呼吸道炎症损伤后很难恢复，在治疗上，医生也没有很好的办法。一定要等到气道粘膜修复了，症状才能全好。呼吸道受伤后很难恢复。咳嗽大多数情况都可以自行改善，只是时间相对较长。恢复时间长短因人而异，快的两三周，慢的可达数月。主要以对症治疗为主，缓解症状，等待机体自我修复。咳嗽大多数情况都可以自行改善，只是时间相对较长。恢复时间长短因人而异，快的两三周，慢的可达数月。主要以对症治疗为主，缓解症状，等待机体自我修复。建议：1.注意事项：（1）注意休息，防寒保暖，饮食清淡，起居作息规律，多进食新鲜水果蔬菜。多饮热水。避免辛辣、刺激、生冷、油炸以及干燥的膨化食物、干果等，多吃新鲜水果蔬菜，多食用润肺食物，如梨、百合等，或可尝试食疗，如冰糖炖雪梨等。（2）注意调节居室温度、空气湿度，可以用加湿器，调节室内湿度，缓解干冷气体对气道的刺激。多开窗通风。（3）出门戴口罩，可避免外界空气烟雾、粉尘、气流、湿度、温度等变化刺激气道引起发痒、咳嗽。2.治疗上主要是是对症治疗。目前主要症状为咽部痒，咳嗽，白痰等。（1）咽部痒：多饮温热水或蜂蜜水，或多用温盐水漱口。也可含化复方草珊瑚含片1片，每3小时一次。（2）咳嗽咳痰：目前不明显，可不用药。如果明显，可用盐酸氨溴索糖浆10毫升，一日两次。（3）防治感染：已较长时间应用多种广谱抗生素，目前没有明显细菌感染征象，可暂不用抗生素。（4）关于体温：发热是人体免疫系统正常的功能反应，有利于清除病原体。不要紧张，也不要急于退热。目前体温37.5摄氏度，不用特殊治疗。继续观察体温变化及其动态规律，另外，注意上述注意事项，多休息，多饮水等。如体温升高，在38.5摄氏度以下时，建议物理降温为主。如达38.5摄氏度以上，物理降温无效时，考虑服用退热药，可服用对乙酰氨基酚片1片，若症状不缓解，间隔6小时可重复用药一次，24小时内不超过4次。二、 可能与“肺部病变（左下肺片状密度增高影，右上肺结节，炎症可能）”有关，建议在当地医院就诊，进一步检查确定：1.有咳嗽、低热、盗汗、失眠等症状数周。CT示左下肺小片状略密度增高影，右上肺结节灶。在当地医院诊为肺炎，先后用左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素等抗感染治疗，症状未见减轻，复查胸片CT没有变化。公公曾有过肺结核。综合以上情况，肺部病变，需要考虑肺结核的可能性。因为网上咨询，不能体检及辅助检查，无法获取全面信息，准确分析、诊断。建议：1.到本地传染病、或呼吸专科就诊、检查。复查胸部CT，血常规等。另外，建议进行结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验、痰找抗酸杆菌、痰培养加药物敏感试验等检查，以确诊或排除结核，以及筛查病原体及敏感抗生素，指导临床治疗。2.因目前未确定诊断，不宜盲目处方治疗，建议到当地医院就诊及进一步检查，如明确诊断病因，再进行相应治疗。意见供您参考，如有问题，请再与我联系。祝早日康复！


1.从目前对新型冠状病毒的诊疗规范里首先第一条是需要符合流行病学接触史，就是从武汉来或者到过武汉，或者明确接触过感染新型冠状病毒的患者或者疑似患者，或者接触过武汉或本地发热咳嗽病人，或者您和身边密切接触的人有聚集性发病。2.如果流行病学接触史符合其中一条，有发热、病毒性肺炎CT表现、白细胞、淋巴细胞正常或降低的血常规表现三大临床表现之二条，判为疑似病例；或者无流行病学接触史，需要符合三条临床表现，判为疑似病例，不能排除新型冠状病毒感染，会启动检测流程。3.您目前低热，白细胞中性粒细胞增高，胸部CT未见肺炎，如果也没有以上流行病学接触史，暂时不考虑新冠病毒感染，细菌性上呼吸道感染可能性大。4.暂时可以服用目前用药（抗生素及连花清瘟），居家观察，注意休息、不要熬夜，适当多喝水，清洁饮食。5.如出现高热、连续腹泻、剧烈咳嗽、气急、胸闷、胸痛等症状，需要及时就医复查。


根据你的描述，咯血，盗汗。目前考虑诊断：1.左上肺病变查因：结核？坏死性肺炎？其他待排请补充一下以下内容：1.除了肾结石，有无吸烟史？糖尿病？肺结核？肝炎等其他病史？有无特殊长期用药史？药物过敏史？2.除了咯血盗汗，有无咳脓痰？低热，乏力，体重下降，厌食，咳嗽等症状？3.ct有没有图像？住院有没有出院记录？住院做了什么治疗（具体一点），有没有做ppd皮试，结核抗体，血常规，t-spot，支气管镜，痰涂片，痰抗酸染色？如果有请附上；4.有无家族史，比如肿瘤结核等？有无密切接触结核患者及慢性咳嗽患者？请详细补充后我再给出建议。


您好，感谢您的信任，让您久等了。我们分析一下您的情况。1.您的主要症状是右侧胸痛不适。胸部CT改变还是比较典型的肺结核表现，首先肺结核好发部位是右肺上叶，形态有渗出增生结节影改变。当然，这只是影像学诊断，要确诊可以完善痰检找抗酸杆菌，抽血查结核T细胞，血沉，结核抗体。必要时行支气管镜检查，行刷检。确诊肺结核后可行抗结核治疗，按照初治结核的方案一般是用利福平，异烟肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇四联强化治疗2个月，利福平，异烟肼维持治疗4个月的短期方案。用药过程中，要复查肝功能，一月后复查胸部CT，了解病灶吸收情况，评估治疗效果。2.清淡饮食，忌辛辣，多饮水，宅家勤通风，外出戴口罩，勤洗手。3.注意休息，合理作息，保持乐观心态，心态好免疫力才会更强。4.祝您健康！简单的说，要确诊肺结核除了影像学诊断，必须有痰检阳性或者病理符合结核感染。肺结核是呼吸道传染病，建议家人生活在一块的人都要行胸片或胸部CT检查。您痰液不要乱吐，做好个人卫生，避免交叉传染。


您好， 肺部结节在呼吸科多见，您先不要太担心，建议您补充以下相关信息：◯有无长期接触香烟、二手烟接触，若有多少年，每天多少包？职业是什么，有无长期有害气体及粉尘暴露？◯近期有无痰中带血丝，憋气，胸闷，呼吸困难，体重减轻，发热、盗汗等症状？◯曾经是否有肺结核，近期有无亲密接触活动性肺结核的患者？ 近期是否有肺部感染情况？◯上次体检是什么时候？当时是否拍胸部CT或胸部平片，若有建议附上报告◯既往有无其他疾病？ 家人或亲戚（尤其直系亲属）有无肺部肿瘤病史？◯有无查肺部肿瘤标志物，如CEA 、NSE、pro-GRP、SCC-Ag、CYFRA21-1等指标？如果有建议上传报告◯建议您上次胸部CT报告单作为参考（示例图见附件1），这样提供的信息更全面；若能提供上述问题将更有帮助病情分析，谢谢您的配合。


您好，非常感谢您的信任，已经详细阅读您的资料，根据您的描述，为进一步诊治，还有几个问题需要您的配合：1．有没有较为明确的诱因？比如受凉、进食辛辣刺激食物等等？2．还有其他症状吗？比如鼻塞、流涕、咽干、咽痒、咽喉不适、反酸、烧心、打嗝等？痰是什么颜色？3．既往有肺部疾病史吗？比如支气管哮喘？往年有类似情况发作吗？麻烦您回复一下上面的问题感谢您的配合！


张女士您好！我已仔细阅读了解您描述的情况，为对您健康负责，请补充以下情况以利准确分析、判断：1.生病前有没有诱发因素？如受寒、劳累、醉酒等？2.有没有畏寒、寒战、咽部不适、疼痛？3.有没有夜间出汗、消瘦？4.有没有咳嗽、咯血，痰液一直都是白色吗？5.有没有胸痛、胸闷、呼吸困难？6.有没有其他症状？7.体温测量的部位是哪里？8.目前是否处于经期或排卵期？9.接触的人群中有没有结核病人？10.有没有任何其他病史？11.有没有做过任何检查？结果？12.如有胸片、CT片，请拍摄清晰上传。两次CT，胶片和报告都要。13.如有病历也请拍照上传。请补充信息，越详细越好，再与我联系。谢谢！


您好，为了给您更好的建议，还需要了解以下几种情况:1.有没有鼻塞流鼻涕打喷嚏？有没有咳嗽咳痰？有没有咽痛？还有其他症状吗？2.有没有接触来自武汉的发热，咳嗽病人？有没有直接或者间接接触周围确诊新型冠状病毒感染的患者？3.临床上腋窝温度超过37.2度才称作发热，您的体温最高多少度？


您是发热5天（中等程度的发热），已经有莫西沙星，阿奇霉素，奥司他韦，阿比多尔治疗。仍有发热。血常规没有特别有意义的检查项目哦。回答您的问题。一不能确诊新型冠状病毒肺炎哦，确诊需要核酸测定哦，根据您的情况我觉得是可以做核酸测定的，但是具体还要看医院的医生给不给您送哦。您奥司他韦后来停了吗？ 奥司他韦，阿比多尔都是治疗甲流乙流的哦。而且您用了奥司他韦之后您的体温峰值其实是有下来的，28号的那一天体温峰值只有37.5。另外我还想知道您有新型冠状病毒肺炎的接触史吗？武汉人接触过吗？病人接触过吗？如果都没有，我觉得还是先考虑甲流乙流。现在甲流乙流检测很方便，您没做过吗？二提醒您做好以下几点：1.加强个人防护，避免接触呼吸道感染病人，一旦发现旁边有咳嗽、打喷嚏等感冒症状的人，一定要及时远离。2.没有非常特殊的情况尽量不要去武汉，如有亲朋好友在武汉的，过年期间劝告他们留在武汉，通过视频、语音拜年。3.避免前往人群密集的公共场所，如商场、地铁等，减少不必要的聚餐等集体活动。必须前往时，佩戴口罩，选择普通的医用外科口罩、N95口罩，注意正确的佩戴方法。戴完口罩后扔掉，洗手。不要重复使用口罩。4.勤洗手，用肥皂和清水或含有酒精的洗手液洗手，必要的时候可以携带酒精棉片给手部消毒。5.咳嗽和打喷嚏时，用纸巾或屈肘遮住口鼻，不要用手直接捂住口鼻。6.天气良好时保持室内空气流通。7.不要购买活禽和野生动物，避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物。8.食用禽肉蛋奶时充分煮熟，不要食用野生动物。9.如出现发烧、咳嗽等呼吸道感染症状，应戴上口罩，尽快送往医院发热门诊就医。10.主动配合医生提供信息，告知发病前14天内是否有武汉市旅行史或居住史，是否接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者。特别提醒：近期去过武汉或者接触过从武汉回来的人，应在家居住观察14天，并及时告知所在社区、村，一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状要提高警惕，第一时间戴上口罩到发热门诊就诊，同时告知医生类似病人或动物接触史、旅行史等。三，我觉得您先抗甲流乙流治疗。片子看的不是特别清楚，但是右上肺确实是有一个病灶。一般结核好发于上叶尖后段和下叶背段。肺结核建议加强营养，如果是活动性肺结核建议抗结核治疗，如果现在是平时应该要进一步检查，查结核抗体，痰找抗酸杆菌，PPD试验等等。四，免疫球蛋白是可以增强免疫力，不过不建议您自己在家打哦。


您好，感谢您的等待，下面为您分析病情：1.患者发热、咳嗽，目前CT报告“右肺中叶外侧段见楔形密度增高影,边缘模糊,可见支气管显示，纵隔见肿大淋巴结影显示，短径约10mm，考虑右肺中叶感染，纵隔肿大淋巴结显示”。考虑肺炎是存在的。2.引起肺炎的病原菌是多种多样的，包括流感病毒、细菌、支原体、或其它病毒（包括新型冠状病毒），但不是说现在有新型病毒就每个人都是新型病毒感染引起。3.首先，血中性粒细胞明显增高、C反应蛋白增高、就目前CT所见影像学表现与典型病毒性肺炎不太符合，新型冠状病毒肺炎的可能性不大。4.如果是年轻人、特别是女性，如果气管镜检查发现中叶外侧段闭塞、伴白色分泌物，CT报告“右肺中叶外侧段见楔形密度增高影,边缘模糊,可见支气管显示，纵隔见肿大淋巴结影显示，短径约10mm”，最大的可能性是支气管结核合并肺结核，或者支气管结核引起管腔狭窄导致阻塞性肺炎的可能。5.其次，从理论上说，管腔闭塞伴纵隔淋巴结增大，也不能完全排除肿瘤性病变的可能性，肺炎也是因为管腔闭塞导致的阻塞性肺炎。但目前从CT图像显示肺部病灶，以及支气管镜所显示中叶管腔改变都没有发现肿瘤的依据，因此，目肿瘤性病变可能性不大。6.建议其它辅助检查包括：经支气管镜冲洗液找抗酸杆菌、活检组织培养、痰找抗酸杆菌、血T-spot、血沉、血肿瘤标记物等等。7.最直接的诊断办法就是等待支气管镜活检病理结果。8.鉴于以上分析，对肺炎目前可以继续左氧氟沙星抗感染治疗。9.如后续病理结果未见特殊阳性结果，抗感染疗效也不好，在右中叶外侧段支气管闭塞的情况下，可以再选择CT引导下经皮肺穿刺对右肺病灶进行活检再送病理检查以及微生物培养明确诊断。10.目前建议左氧氟沙星抗感染治疗的同时，待病理结果再行提问。


您好，已收到上述问题，感谢您的信任。请问这一次发烧仅仅只有4天吗？发烧体温最高的时候到达多少度？一般是上午发烧还是下午发烧？还是晚上发烧？有没有夜间盗汗的症状？有没有头晕，头痛，全身肌肉酸痛等症状？这一次有没有验血和拍片检查？如果有的话请上传一下。目前吃的抗生素具体是哪一种？请详细的补充一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导，特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！


您好，感谢您对我的信任，您提供的病史我已详细的查看。今天值班，有点忙，让您久等了，抱歉。1.您父亲的胸部CT我已详细的查看，他的肺部病灶以结节，索条影，胸膜增厚，钙化为主要表现。我个人倾向于陈旧性肺结核的改变。2.当然理论上结核还是有复发的可能，如果能做气管镜取灌洗液送检涂片，培养及X-pert检查进一步排查活动性肺结核是最好的。3.如果能年前进行这些检查是最好的，如果年前不方便，就让您父亲接触孩子时戴口罩，较为安全。4.至于他的胸痛可能与胸膜黏连增厚有关。


咳嗽咳痰不是什么大的问题。只要没有咳血问题都不大。到医院去看咳嗽咳痰的主要目的是为了看有没有能够引起咳嗽咳痰的严重疾病，比如肺炎，肺癌，肺结核。绝大多数人的咳嗽只是普通的感冒或者轻度的支气管炎引起的。不吃药都可以好。板蓝根这样的中成药，成分，副作用，疗效都不确切。能不吃就尽量不要吃。如果真的有什么严重的问题导致的咳嗽咳痰，吃板蓝根没有一点用处的，特别是哺乳期，能不吃就不吃。你需要注意的就是，如果咳嗽咳痰超过两周没有改善，或者出现发烧咳血呼吸困难，及时到医院呼吸科就诊，根据情况安排胸片，血常规等检查，看看有没有肺炎，胸膜炎 ，肺结核的问题


您好，感谢您的等待，下面为您分析病情：目前资料欠缺比较多：比如患者年龄、性别、工作生活的环境、CT影像学照片、除了血常规和c反应蛋白之外的检验结果、治疗用药等等情况都不太清楚。只能仅就这份支气管镜报告大致解说一下可能性，供参考，不代表诊断结论。如果再追问，尽量多的补充检查资料和CT图像照片。1.如果是年轻人、特别是女性，如果气管镜检查发现中叶外侧段闭塞、伴白色分泌物，CT报告“右肺中叶外侧段见楔形密度增高影,边缘模糊,可见支气管显示，纵隔见肿大淋巴结影显示，短径约10mm”，最大的可能性是支气管结核合并肺结核，或者支气管结核引起管腔狭窄导致阻塞性肺炎的可能。2.其次，管腔闭塞伴纵隔淋巴结增大，也不能完全排除肿瘤性病变的可能性，肺炎也是因为管腔闭塞导致的阻塞性肺炎。3.最直接的诊断办法就是等待支气管镜活检病理结果。4.其它辅助检查包括：经支气管镜冲洗液找抗酸杆菌、痰找抗酸杆菌、血T-spot、血沉、血肿瘤标记物等等。5.建议收集尽量全的临床资料，待病理结果再行提问。


您好，再次感谢信任。您是一个聪明孝顺的好孩子，点赞。我阅读了您提供的情况，总结分析如下：一、病情总结84岁老人，间断咳嗽咳痰20多年，近2月来气促明显，今天查肺CT示：双肺多发支气管扩张伴感染，双肺多发结节状，条片状高密度影并双肺上叶空洞形成，慢支肺气肿征，主动脉及冠状动脉硬化，纵隔多发淋巴结，部分肿大，双侧胸膜肥厚粘连。血常规提示：淋巴细胞降低，中性粒细胞升高。血糖偏高。二、病情分析一）、先给您说一下支气管扩张1.支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。2.支气管扩张的主要的症状是：部分患者平时会有慢性咳嗽，伴有感染时，咳黄色或者黄绿色的脓痰。有的患者会反复咯血。提供的肺CT报告，支气管扩张内应该是有感染的。是需要使用抗感染的治疗。这个抗感染治疗就好没有关系。二）、关于肺CT的空洞影不是说，只有咯血或者痰中带血、午后低热盗汗乏力，才是结核，因为老人年纪大了，反应差了些，所以症状不会非常典型。根据您提供的老人的症状及肺ct老人确实可能存在肺结核。因为还有空洞的形成，所以可能痰内正在排菌。如果痰内有排菌的话，这个是传染的。又老人是高龄，所以老人的情况其实需要住院，连续查3~5次痰集结核菌、查痰找抗酸杆菌。如果确实存在痰菌阳性的话，老人是不适宜在家中居住的。尤其如果有孩子。所以目前老人适宜在医院中完善检查并相应的治疗，防止出现结核菌的耐药，而不利于治疗。三、需要补充的情况你也可以补充具体的情况。比方说老人现在咳嗽次数多吗？痰量多吗？每天大概吐痰多少次呢？夜间会咳嗽吗？影响休息吗？老人除了这一次肺脏CT，以前查过肺ct吗？如果有和此次的CT一起上传。你把老人的肺CT胶片上传吗？那题在空中后面不要有遮挡。然后拍照上传。这样我可以更具体的分析。希望我的回答对您有帮助。再次感谢信任，感谢您的等待。如果追加最好一次追加清楚，因为只有两次追加的机会。


您好，感谢您的等待，下面为您分析病情：1.肺部占位性病变伴有体重减轻通常见于肺结核和肺部肿瘤。2.有肺结核病史，因此ct所提示肺部纤维增殖钙化灶以及支气管扩张病灶与既往肺结核有关，结核治愈后残留纤维钙化疤痕以及疤痕牵拉引起支气管扩张。3.对于右下肺门区占位建议进一步检查，因为毕竟在陈旧性结核的基础上再并发肺部肿瘤也是经常发生的。4.接下来的进一步检查手段，包括：①肺癌标记物：CEA、NSE、SCC、CYFRA211、proGRP；②PET-CT：用来了解该病灶的良恶性倾向，如果代谢明显增高，SUV值超过正常参考范围，恶性病变的可能性就比较大，提示我们需要进一步进行组织活检送病理检查；③肺部病灶活检：不同的医院可能采取的活检方式不同，在我们医院可以采用外周超声支气管镜结合透视引导下进行病灶活检；大部分医院可能需要通过CT引导下经皮肺穿刺获取组织送病理检查。只有通过活检送病理检查才能真正明确病变性质，是金标准，其它的影像学检查都只是倾向和推测，只能参考。


您好，感谢您的信任。1.如果咽喉部化脓，一般多见于细菌感染，血常规，提示白细胞或者中性粒细胞增高，考虑为细菌感染，如果单核细胞和淋巴细胞增高，考虑为病毒性感染。2.痰中也血，一般多见于咽喉部或者支气管或者肺部出血导致的咽喉部出血，主要是咽喉部炎症导致的咽喉血管通透性增高，导致出血。3.建议查血常规，明确感染性质，并让医生听诊肺部，判断是否存在支气管炎或肺部感染的情况，必要时做影像学检查明确。4.如果出血严重，可以导致气道堵塞，建议观察出血情况，出血严重可以导致凝血功能，容易导致气道梗阻的。5.如果出血严重，需要介入治疗。


您好，感谢您的等待，下面为您分析病情：一、关于肺结节：1.首先科普一下肺结节：CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节，小于1cm的叫小结节，小于5mm的叫微小结节。为了进一步看清结节的密度和性质，一般需要呼吸科门诊预约肺小结节薄层CT（1mm层厚）平扫，因为5mm层厚的CT有部分容积效应影响，可能将比较小的实性结节判断为磨玻璃结节，在薄层CT上才能对结节，特别是小结节的密度和边缘进行准确判断。根据结节的大小和密度（纯磨玻璃密度、混杂密度、实性等）进行评估，有的象急性期炎症，需要抗感染治疗后复查；有的象慢性炎症遗留纤维疤痕，不需要用药；有的性质不明或者有早期小肿瘤或者癌前病变的特征，需要根据CT制定CT随访计划，有的需要3个月复查一次，有的只需要12个月复查一次。随访到变大或者出现肿瘤结节的征象就需要胸外科胸腔镜手术治疗。目前您不必过多担忧，现在体检发现肺部小结节，在呼吸科或胸外科门诊定期规律随访的病人很多，随访的周期根据结节直径、密度、边缘、多少而定。2.您提供的CT图片比较模糊，看小结节是比较困难的，报告上也没有描述结节的直径和密度，因此建议仅供参考，不代表面诊结论：目前从这个照片上目测所见肺结节应该都比较小，倾向慢性炎症结节的可能性，目前没有明显的肿瘤结节的特征，建议定期随访胸部CT，但我无法测量结节大小，从片子看大约估一下没有超过5毫米，6个月进行首次CT随访应该可以。不放心的话也可以进行一次线下就诊，测量一下结节的大小。如果要上传ct图片，注意是有病灶的层面单独拍照，不要把一整张片子拍在一张照片里，这样看不清病灶。如果不会拍，可以在就诊时请医生指点拍照。如果是胶片需要拍照背景干净明亮、不要有杂物，可以是窗玻璃也可以是电脑白屏。如果是电脑阅片，请医生调到有病灶的这一层肺窗和纵隔窗。上传时点击预览然后选择原图。3.生活方面，保持正常良好的生活习惯即可，饮食无需忌口，如果有吸烟等危险因素，建议及时戒烟，如果没有吸烟史，需要避开二手烟。二、关于咳嗽：1.超过8周的咳嗽称为慢性咳嗽，一般指胸片或CT正常或未见活动性病变的咳嗽：通常由以下病因引起：咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽（就是咽喉、气管过敏反应引起咳嗽）、上呼吸道咳嗽综合征（鼻炎/鼻窦炎、慢性咽喉炎引起咳嗽）、ACEI类降压药物相关咳嗽、胃食管反流性咳嗽等等。所以需要补充以下病史：吸烟？接触粉尘、污染气体的工作？气喘发作、过敏性鼻炎或皮炎？慢性鼻炎、鼻窦炎？高血压服药种类？明显反胃酸打嗝？咳嗽前咽部痒？……2.除胸部CT外，另外还需要肺功能+支气管舒张试验和呼出气一氧化氮等检查协助诊断，如果没有查过，建议挂呼吸科门诊一起检查，主要用来鉴别慢性咳嗽的原因是否是咳嗽变异性哮喘。特别是以夜咳为主的长时间干咳，重点需要排查咳嗽变异性哮喘的可能性。3.慢性咳嗽与肺部小结节没有关系。


您好 从图片上看考虑两种可能，还要从质感上判断，第一个可能是呼吸道或者咽喉部位的粘稠痰液，特别是早上咳出臭的小颗粒，伴有异味，常见的都是厌氧菌的感染或者混合的细菌的感染，可能是咽部的炎症，也可能是鼻窦的炎症，可以是气道、气管、支气管或者肺部的炎症。因为都是分泌物，最后都可能会随着咽部被咳出，偶尔一点点的小颗粒也可能是陈旧的分泌物。第二种可能，如果是质感比较硬的，考虑是扁桃体结石，扁桃体结石一般是由于扁桃体的分泌物储留在扁桃体隐窝内，时间长了分泌物积少成多，有的人成团块状，有的人分泌物较硬如石头状，会造成咽喉部有异物感或者口腔有异味。需要结合病史来考虑，您有没有慢性扁桃体炎呢？因为有扁桃体结石的人，往往都有慢性扁桃体炎，尤其是隐窝型的慢性扁桃体炎。这些结石主要是由于细菌的团块或者食物的残渣以及坏死的白细胞等等，聚集在一起，在隐窝中存留，发酵。有的结石呈团块，很硬的团块，所以扁桃体结石的人往往有口臭。如果有结石，最好每天用淡盐水漱口，勤漱口。但是如果漱口也不能解决问题，经常发现有这种情况，最好到医院让医生用枪状镊把结石给捏出来，或者用吸引器从隐窝中把它吸出来。切忌不要自己用东西挑或者用钳子拨，这些很容易引起扁桃体的误伤，因为扁桃体血管分布比较旺盛，一旦出血，出血量很大。


您好，提问收到，感谢您的信任。正在仔细分析中。为明确诊断，我若需要补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会认真分析，感谢您耐心等待。1.有反酸的感觉吗？胃、食道有什么问题吗？2.原查过吗，是否有过敏的东西？3.平时有高血压吗，有服用“..普利”类的药物吗？


您好 我已基本了解了您的情况。但仍有几个问题需要您补充一下。1.目前的症状是咳嗽4个月，每次咳嗽痰多吗？什么颜色的痰呢？白天和晚上有没有区别？2.有没有对什么物质过敏，例如花粉，灰尘等？3.有没有其他病史？例如鼻炎，咽炎等4.有没有嗳气和反酸，和胸口烧心的感觉，既往吃过什么药物，可以具体描述一下。


您好，非常感谢您的信任，已经详细阅读您的资料，既往有慢性鼻炎病史。目前有鼻塞，流涕，咽喉不适，咳嗽等症状。为了进一步治疗，还有几个问题需要您的配合。第一，平时不感冒等，鼻部有无症状？第二，此次出现上述症状有多长时间？如何引起的？第三，鼻涕量多不多？鼻塞是否严重？第四，能否提供几张咽部的图片？拍摄时张开嘴巴发啊，尽量把舌头往外伸往下压，充分暴露嗓子眼儿及两侧。如下图所示。第五，咳嗽多在什么时候出现？为深咳还是因嗓子不舒服像清嗓子一样的咳嗽？有没有痰？如果有痰是什么颜色的？第六，还有没有其他的症状？第七，有没有用药治疗？如果有，何时开始用的？用的什么药物？效果如何？有无做过检查？


您好，您目前感觉咽喉部不适，是觉得总有异物感吗？晨起刷牙时恶心吗？有没有鼻咽后壁黏糊糊的感觉呢？最近饮食规律吗？有发酸烧心症状吗？


你好女士。而我已经仔细看过您的这个咨询情况。那么您这个鼻窦的。p two的，这个平扫啊，呃显示是一个非常典型的，这种鼻窦炎和鼻炎的一个改变。而且根据这个病变暗，可以看出这个鼻炎鼻窦炎的时间其实挺长了，可以认为啊是慢性的，这种鼻炎鼻窦炎。那ct呢，并没有说太明显的，这种呃有这种明显的，这种病变。但是我看您说是一。8年10二月，有接触过肺结核患者。那我想问一下您这个说。接触过肺结核患者，是一个如何的接触。比如说是接触过他，用过的东西还是说生活在同一环境中，或者在同一同业中工作过。这个接触是哪一种类型的，这个接触那如果不是这种密切的接触。一般这种结合是通过非梦的，传播的可能性比较大。但这种非末的一般都是1.8米之内的，这种近距离的接触的坟墓，这种传播可能性比较大。另外就是说我看您说19年不是做了5次胸部ct吗。都没有问题。那叫5次，ct最后一次做是19年几月份。呃，您在这个12月之前19年12月之前有没有过这种咳嗽。包括既往有没有就是流鼻涕打喷嚏鼻塞的情况。因为根据您这个呃鼻部的，这种影像学表现应该是在既往以前就经常会有这种流鼻涕打喷嚏或鼻塞的情况。那这个是不是和您相符。另外就是咳嗽是否每年都会有这种断断续续咳嗽，有没有查过这种，呃过敏源啊，确诊过有没有是不是过敏性鼻炎。所以就是说一个是根据您的，这个接触情况，还有最后一次做ct的情况可以看一下能不能排除肺结核，那还有就是说有没有做相应的。这些血液结合的血液检查，呃血常规呀，血沉啊。这个结合抗体结合梯次泡的这些血液检查有没有做，另外就是一个要考虑这个干涸的。这个症状干咳胸闷的，这种症状是否和这种慢性鼻炎鼻窦炎。呃，是有关系的。


朱女士您好！感谢您的信任与提问，很高兴为您服务!因为您的描述信息有限，为对您健康负责，请补充以下情况以利准确分析、判断及建议：1.这次不舒服多久了？以前有没有过类似情况？出现症状前有没有诱发因素？如受寒、劳累、刺激性物质？2.有没有畏寒、寒战？3.有没有咽痛、鼻塞、流鼻涕？4.有没有咳痰、呼吸困难？痰液颜色?5.有没有胸痛胸闷？6.有没有其他症状？7.有没有任何其他病史？8.有没有做过任何检查？结果？9.居住地?最近有没有湖北的旅居史?有没有可疑的新冠状病毒感染者的接触史？请补充信息，越详细越好，再与我联系。谢谢！


你好女士，嗯，我看一下。您是说从那个坐飞机从泰国回来的。呃。另，另外就是一个是您从泰国回来。另外就是什么时候去的太过。然后。在泰国期间有没有这种呃。就流鼻涕打喷嚏。比赛的情况有没有咳嗽。呃，有没有查询过这个。呃，当时去泰国和辉泰国的，这个航班班次有没有被通报。这种有新型冠状病毒患者确诊的情况。另外，就是说您目前是居住于哪一个城市啊呃，近近一个月，有没有这种前往武汉湖北或者湖北。用这种绿驹时，有没有接触过这种洪武湖北回来的人。包括您和您的家人有没有接触过。我看您这个情况，就是当时去拍子做了检查，那做了检查，以后有这种ct验血的检查。呃，你最好能拍一下，我看一下这个原始原始原始的这个检查报告。然后我看了一下，您说就是一直有这个脓鼻涕，这个浓鼻涕是黄色的黄绿色的吗。然后往嗓子眼里礼物，然后就是养的。这应该是养嗓子痒痒的，想咳嗽吧。呃，那么就是嗯。这个是典型的一个这种呃急性鼻炎鼻窦炎合并鼻后滴流泪综合症的这么一个表现。那我看您说近几年的时候都有这种这种情况发生，那么您就是以前的时候没有以前也会经常有种比。be su bt打喷嚏吗就是有没有去做这种鼻部的检查呀，或者是呼吸的检查呀。看过呼吸科耳鼻喉科这种情况，有没有做过什么检查也可以拍一下，我看看。总体来说，这个从您的描述来说，这个症状啊，呃这个病史啊，还是非常符合这个急性鼻炎鼻窦炎，或者是叫做慢性鼻炎鼻窦炎急性发作，伴有这个鼻后滴流综合征的这么一个情况。呃，这个治疗啊，其实还是比较好治疗的，但是还是需要您提供一下之前做的检查，然后还有我需要您补充的。这几点你补充详细了。那我就再进一步再分析一下，看您用什么药物比较合适。这样给您一个这个用药方案。呃。另外补充一句就是您现在看您这个情况。如果没有这些接触史的话。嗯，就总体来考虑就不是新型冠状病毒的问题。那么还是我说的那个几个呃点，呃，所以说也不需要担心过多的担心。


呃，你好，我我了解到您给我提供的这种信息。嗯，那您现在这个情况的话，其实确实是有一些焦虑的，这个至少是有焦虑的倾向。因为正常的焦虑情绪和一定情绪，可能人人都会多少有一些，特别是焦虑。现在人人压力都很大，人人都会焦虑。但是这种呃在某些外界的事情的诱因之下，出现这种短暂的焦虑的状态是可以的。但是如果说这种状态持续，嗯，就是这种持久的呃一直在存在的这种过度的担心和害怕，还有紧张，并且因此严重影响到你的生活了，那这种就是焦虑症了。就是焦虑症和焦虑状态他俩的区别就是一个是可能是阶段性的，就是过过去这段时间他就好了。嗯嗯，再一个呢就是嗯他就是焦虑状态，一般不会说严重影响到生活。如果说影响到生活，嗯，你因此而感觉到痛苦，而且这个状态是个持久的，嗯，无法自己。就是自行缓解的这种状态的话，那就是焦虑症了。然后再一个就是一病，一病和焦虑呢很多是共共同存在的，嗯，一定也是它是一种就是过度的担心呃身体出现问题，而且不相信就是呃医院里的检查结果是正常的，还是在认为是有病。那我觉得你可能这个不是特别符合，你只是说去担心他有病，而不是说是大夫给你做出了正常的保证之后，你仍然还在担心他有病。所以我觉得你可能还是一个焦虑的可能性大一些。如果真的是一病的话，你会嗯因为这个单因为担心担心的这个症状去反复的去就医。而且大夫说没有问题之后，你还是不肯去相信，还是还是认为还是存在这种病症，还是还是在反复的去去检查。所以我觉得一定的嗯，应该不是一病症。可能你你就是因为焦虑相关的一个过度的担心得病的这么一个状态，嗯，那其实我觉得还是个焦虑。嗯，然后再一个呢就是你说要不要吃药治疗？一般对于轻中度的焦虑的话，可以先心理疏导。就像你说的那样，之前可能呃有一度还有有有所缓解。然后嗯但是呢如果说你觉得这个状态。比较严重严重影响到你的生活了，那就建议吃药。就是要不要吃药的标准就看对你生活的影响程度。你觉得对生活影响不是那么的特别的严重，还能忍受。而且你你觉得自己你有一个强大的内心，可以去做心理的疏导和调节，那就先不吃药。但如果你觉得这个事太痛苦了，你不吃药不你你你这个状态太影响你的生活了，那就吃药。


米那普仑是一种5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂。是临床上常用的一个抗焦虑抑郁药物，对于躯体症状障碍以及焦虑抑郁，这种药物治疗至少在半年以上。一个月我认为是不能停药的。如果你觉得症状恢复的很好，那我给你的建议就是服用差不多三个月左右时候可以减量，然后停药。因为你吃的剂量非常小，减药的方法就是可以先减去原来的1/2，大概在两周左右停用。也可以现在尝试着减量，如果症状有反跳，再加回原来的剂量，吃到三个月左右。


您好，您的情况我详细看过了，让您久等了，这种情况诊断应该是很明确的，就是抑郁症。在开药之前我说一下，如何面对抑郁症。在生活当中管理好自己的压力，压力就会导致焦虑和抑郁，学会给自己减压，管理好自己的压力学会练习放松。可以尝试瑜伽深呼吸，渐进式的肌肉放松或者冥想。学会练习感恩，有意识的记录下，生活当中你感觉到好的一些事情。多花一些时间去接触大自然。多和家人和朋友交谈，听听音乐，读一本好书，或者是看一些有趣的电影和电视节目。多运动，运动能有效的缓解焦虑和抑郁。不要熬夜，保持良好的睡眠行为习惯停止思维反刍。药物治疗是一个方面，但是一定要配合非药物治疗。度洛西汀可以继续吃，艾地苯醌我觉得可以不吃。我马上给您开一个处方，请稍等


您好，为了更全面的信息了解病情，所以希望您能进一步提供以下信息：1.请问平时睡眠情况怎么样？一般几点上床睡觉，上床后多久能入睡？每晚能睡着几个小时？容易做梦吗？白天疲劳吗？2.有情绪方面的异常吗？例如常觉得紧张、担心、着急、不开心、没兴趣做事等症状有吗？3.平时在工作、生活方面有什么压力吗？


嗯，你好，看到你的体温了然后，你的话主要就是嗯头会闷闷的啊，嗯年龄比较轻，二十七岁。那你这个情况有多长时间了呢？呃，一吃饭就头晕闷胀，那不吃饭呢就是除了吃饭以外的时间也有这个情况吗？因为我看了你的血的检查，头颅呃，紧动脉的彩超、头颅磁共振呃，甲状腺功能都是正常的。颈椎这个生理曲度变直的话也非常普遍，也不算什么太大的问题，跟你头经常闷闷的关系也不大。也就是说你相关的检查基本上都是正常的。嗯，那你平时情绪上怎么样？有没有啊容易紧张，担心啊，有没有什么不开心的事情啊，有没有想事情想的多啊，睡眠怎么样？有没有睡眠不好的情况呢？呃，你把这两个量表的分数呃做一下，把分数发给我。


你好，看你的年龄，在上学还是刚参加工作？是生活中有什么烦恼和压力？还是最近发生的事情让你觉得不被理解？老话讲，人无远虑必有近忧，遇到无解的问题或者自我怀疑的时候，找个信得过的人聊一聊就会轻松许多，你身边有这样的亲友或师长吗？


您好，让您久等了。为了更全面的信息了解病情，所以希望您能进一步提供以下信息：1.一般几点上床睡觉，每晚能睡着几个小时？容易做梦吗？白天疲劳吗？2.有情绪方面的异常吗？例如常觉得紧张、担心、着急、不开心、没兴趣做事等症状有吗？3.平时在学习、生活方面有什么压力或者特别的事情发生吗？4.用过什么药没？


您好，感谢您的信任。我仔细看了您对自己的病情的描述，也看了您发的照片和视频。第一段视频二十五秒啊，重点看了舌肌没有萎缩，没有看到舌肌的震颤。嗯，那麼第二章甲状腺功能的化验。嗯，t三稍高一点点，总t三和游离t三都稍高一点点，但是t s h也就是促甲状腺素并没有一个降低，所以还不能够最终确诊甲亢啊，考虑可能是一个亚临床的症状。这个指标啊，甲状腺功能的化验建议定期复查。那您现在需要解答的问题啊，那么就是第一个啊，目前甲亢不是非常的明确，需要复查。第二个啊，您现在考虑什么疾病，考虑焦虑所造成的躯体化障碍。目前的表现不考虑渐冻症啊，那么第三个肌肉没有萎缩，无论是您的二十五秒的视频，舌肌没有萎缩。您后面的第四章第五章、第六章的照片啊，左手啊手心，右手的手背都没有肌肉萎缩。所以您的情况考虑焦虑所造成的躯体化障碍。您可能一直就没有理解啊，焦虑是一个病，焦虑不是说您脾气不好，性格不好，不是说您非遇到了什么事儿，更不是说您做错了什么啊，这是一个病，是您自己啊没有办法自行的去调整的。包括您的心率快是和焦虑状态下的交感神经兴奋是有关系的。嗯，那么这个是需要治疗的嗯是需要治疗的。嗯，那么治疗分为两部分，一部分是非药物治疗，一部分是药物治疗啊，您至少应该先养成一个良好的睡眠卫生习惯。嗯，然后呢要这个合理的作息，晚上固定时间上床，早晨固定时间起床，白天要去做活动锻炼，要养成一个自己能够投入进去的兴趣爱好。不要老过度去搜索自己的各种疾病啊，这个习惯就是容易让您焦虑加重的这样一个不好的习惯啊。有这时间可以想办法的去学习一些其他的啊让自己更充实的这些知识啊，或者是出去活动锻炼都可以。您目前的表现不考虑肩动症啊，不考虑肩动症。


为了更全面的信息了解病情，所以希望您能进一步提供以下信息：1.一般几点上床睡觉，上床后多久能入睡？每晚能睡着几个小时？容易做梦吗？白天疲劳吗？2.有情绪方面的异常吗？例如常觉得紧张、着急、不开心、没兴趣做事等症状？3.最近在工作、学习或生活方面有什么压力或者特别的事情发生吗？4.用过什么药没？


您好，综合您提供的信息，需要诊断为抑郁症的可能性最大。关于抑郁症的症状，可以对照一下：以心境低落为主：(1)兴趣丧失、无愉快感；(2)精力减退或疲乏感；(3)精神运动性迟滞或激越；(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；(5)联想困难或自觉思考能力下降；(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；(7)睡眠障碍，如失眠多梦、早醒，或睡眠过多；(8)食欲降低或体重明显减轻；(9)性欲减退。为了更全面的信息了解病情，所以希望您能进一步提供以下信息：1.上述抑郁症的表现符合那几条？2.以前诊断抑郁症有多长时间了？3.在工作、生活或学习等方面有什么压力或者特别的事情发生吗？4.以前用那些药物有效果吗？目前在用什么药物吗？


您好，抑郁病史20年，大概率停药后复发，建议长期维持，第三次复发就需要终身服药了。抗抑郁症药如果效果良好，不需要换药，就长期服用就是了，不知道老人服药后有没有做过焦虑抑郁量表测评？没有的话建议做一个，只要分数还可以，就不需要调整方案。抗抑郁的新药有很多，伏硫西汀等，需要针对老人特点选用，并不是新药就一定各个方面都好。看您的描述，似乎抗抑郁效果并不是很理想，可以考虑评估后调药。


你好，您的问题我详细看过了，非常理解您的遭遇。考虑是抑郁症复发。你这种情况相对还比较严重，有精神病的特征，有幻觉。还有手脚发麻喘不过气，头疼，这些躯体症状。有多种抗焦虑抑郁药物可以选择。常用的是五羟色胺再摄取抑制剂，包括草酸艾司西酞普兰，帕罗西汀，舍曲林，氟伏沙明等。你这种情况我建议你使用草酸艾司西酞普兰。副作用相对低一点，同时晚上再加上米氮平，米氮平可以先吃半片。这个药对睡眠的效果也非常好。同时也要进行规律的心理治疗，自己也可以进行一下心理调节。时代的一粒灰，落到个人头上就是一座山，在这种历史进程当中，我们左右不了大的环境，只能去顺势而为。可以情绪低落低落，骂娘，之后还要去奋斗。一味的郁郁寡欢不能解决任何问题，反而会带走你的锐气，让老板更不喜欢你。平时多运动，保持良好的睡眠行为习惯，千万不能熬夜，不要喝酒。我看体重相对比较胖，要注意减重，因为胖人睡眠可能会更差，而且容易出现睡眠呼吸暂停，打呼噜。打呼噜也会导致睡觉不好。


结合你的症状特点，需要考虑你处于抑郁状态。目前需要鉴别是抑郁症还是由于其他疾病导致的抑郁样症状。为了能进一步判断病情和给出建议，我还遇难再问你几个问题：1.上述症状出现多久了？症状出现前后有没有比较明确的诱因？例如生活中有没有对你影响特别大的变故或者突发事件？2.症状是时好时坏还是逐渐加重？一天当中症状严重程度有没有变化？例如有没有早晨轻、下午重？3.开始时主要症状有哪些？目前最主要的症状除了情绪低落、睡眠障碍，还有没有其他症状？例如有没有对什么事情都没有动力？会不会一段时间特别低落然后一段时间又特别亢奋？有没有伤害自己甚至自杀的想法？有没有出现过幻觉？4.有没有躯体症状？(例如头晕、恶心想吐、肢体麻木无力、看东西不清楚等)5.平时有没有什么兴趣爱好？你的性格属于偏内向还是外向？童年成长过程中有没有什么不好的事情发生过？和家人和、朋友的关系如何？6.作息规律吗？是否经常熬夜？目前是学习还是工作？压力大不大？有没有接触有毒有害物质？7.饮食如何？体重近段时间有没有变化？8.有没有受过外伤或者做过手术？9.平时身体健康状况如何？有没有长期服用药物？是否抽烟喝酒？如果是，量大不大？10.家族里有没有遗传病史？有没有诊断过焦虑症或者抑郁症的亲属？另外，我给你发送两个量表，请结合你最近2个星期的情况测评，把分数一起反馈。


您好，为了更全面的信息了解病情，所以希望您能进一步提供以下信息：1.您这种情况有多长时间了？2.一般几点上床睡觉，上床后多久能入睡？每晚能睡着几个小时？容易做梦吗？白天疲劳吗？3.平时在工作、生活方面有什么压力或者特别的事情发生吗？4.药物用了多长时间？目前的用法用量是怎样的？


你好，年轻，没有慢性疾病，主观性不适症状多且杂，结合“几次焦虑，感觉自己要死了，感觉生活没有什么意义，很累”，考虑抑郁焦虑状态。1、这种情况多久了？2、做过哪些检查和治疗？3、请完成附件中的量表，把得分结果告诉我，我们一起来了解一下你目前的抑郁焦虑水平。


你好，最近有担心的事情或是压力过大吗？早醒是抑郁症的警示信号，请完成附件中的量表，把得分结果告诉我，我们一起来了解一下你目前的抑郁焦虑水平。


你好，你描述的这种情况考虑可能是抗抑郁药物导致的锥体外系反应，请问您吃的是什么药物？吃了多长时间多大剂量，详细跟我说一下。


首先你这个还是一个精神心理因素引起的疾病，所以你做头部CT扫描不会有任何问题。你吃艾地苯醌，我认为也是安慰剂效应。头晕头胀，记忆力下降，失眠，难以集中注意力，这都是焦虑抑郁的躯体症状和精神心理症状。我认为即使你觉得精神心理问题缓解了，我认为你这种情况还是需要进行药物治疗的，因为它有明显的躯体症状，给你的社会功能以及生活和工作造成了影响，给你带来痛苦体验。对于焦虑抑郁这种疾病，首先我觉得你要主观上想摆脱他。一定要做到自律。你自己说的几条非常对，比如说刷手机，这个就会导致大脑的奖赏系统兴奋，时间久了就可以导致焦虑抑郁，还有失眠。对于颈椎也会有一定的伤害，会导致生理曲度变直，所以你想解决这个问题，你就把手机放下。自律要多做一些有意义的事情，比如说看书运动。


呃，你好，就是我刚刚看了一下之前的嗯询问的记录啊，我想问一下，就是您说的嗯，他吃了这个维纳法星，早晨吃一片，嗯，晚上吃的是奥氮平。这个您说效果不是很好指的是呃文档发型填完之后效果不是很好。还是说这一个多月来吃这两个药的同时也还是这个样子。就是晚上只只是说啊十点钟睡，十二点钟钟才睡着，然后半夜一点又醒，然后再入睡就很困难，后面就是迷迷糊糊，就是这个状态。你指的是最近一个月两个要同时吃的时候的一个状态，还是文档缓刑停了之后的一个状态。因为这两个药一般来说不会引起记忆力的减退啊，不是你想不起来的问题，但好多事情想不起来。今年的减退需要去深究。它是因为。长时间睡眠不好啊，头晕昏昏沉沉的啊，这些问题导致的还是有其他的一些问题。另外的话，之前的。嗯，就是之前的就是我看记录上面，他现在还是要照顾你妈妈吗？就是说他外界的这种因素能不能去除，比如说他晚上就是会醒来，他妻子就是会给他喊喊醒来他就是要照顾他的你的妈妈。那这样的话呃什么药相对来说肯定作用都会弱一些的。因为给他还行，给他还行，反复的这么动，睡眠质量肯定是会差的。你绕尾可能也很难，特别是晚上帮助他睡眠的这个药，本来就加重他的睡，让他的睡眠更深一点，然后突然叫醒之后就是起来的这种状态是会很难受的。嗯，还有就是之前说过他有在吃安定，那么能不能详细说一下他这么多年来的睡眠问题，除了吃文档、发型和奥氮平之外，还有什么药具体怎么吃的，能不能再详细说一下，看看他的药还有没有调整的余地。


您好，不好意思让您久等了，我今天上午出门诊平台上只有阿戈美拉汀，我给您发送一个处方，劳拉西泮是所有的平台和药房都没有的。


你首先要在医院做一个24小时心电图来排除一下器质性疾病。如果心电图没有问题，你这种情况叫内脏性幻觉。这种情况一般多见于焦虑抑郁或者是更年期。请问平时睡觉好不好？情绪好不好？有没有紧张担忧？有没有情绪低落不开心？


谢谢您进一步补充的信息---1. “工作性质是办公室职员，上半年由于更换工作所以症状消失，下半年由于又更换了工作，症状复发。”看起来不同的工作，对于头痛的影响比较明显。如果可以的话，最好可以调整到压力、工作负荷不那么大的工作岗位，很可能头痛自己就缓解了。2. “头痛主要是早晨或者夜间出现，所以不太清楚头痛的时候出去活动对头痛的影响。感觉上可能不会出现明显缓解。”综合来看，更倾向紧张性头痛。紧张性头痛是最常见的原发性头痛，有时候和焦虑、紧张劳累，睡眠不足、受凉等原因有关，机制上讲，和头部一些痛觉感受器敏感性增加有关。治疗主要分为非药物治疗和药物治疗两个方面。非药物治疗主要是注意寻找潜在的诱因，劳逸结合，保持充足的睡眠，经常运动，避免保持一个姿势久坐，矫正不良工作姿势、放松疗法、冥想等。如果头痛比较严重，则可以采取对症止痛药物治疗，长期发作的话，不宜太过频繁的对症止痛药物治疗，可以考虑口服一些预防头痛发作的药物。但药物治疗，目前对您来说，需要看看是不是可通过外部环境的改变来减轻症状再说要不要服用这种药物。下面是医生有关紧张性头痛的几篇科普文章，您可以参考一下https://dxy.com/column/10329http://neuro.dxy.cn/article/109871?trace=related“晚间睡眠7小时左右，睡眠质量一般。没有运动习惯。”建议您养成经常运动的习惯。我们的祖先本来的生活方式就是要不断的奔跑、打猎、采果子，太过静止的生活，不符合自然生理。很多研究证实积极运动对焦虑、抑郁、睡眠都有很好的作用，甚至堪比很多药物。很多成功人士有很好的健身习惯，和压力大也有一定关系。每天运动至少半小时如慢跑、游泳等，以活动到出汗的程度为佳。如果白天上班，傍晚抽不出时间运动，可以在工作间隙抽几个5-10分钟来做一些适合办公室的运动，比如结合keep、fittime之类的app，或者一些视频网站上的运动相关视频，也可以做有一定强度的运动，累积起来也有效果。不但可以达到改善情绪、减轻焦虑、提升睡眠质量等效果，还有助于减轻久坐造成的颈肩腰不适，提高工作效率。需要注意的是，睡前2个小时内不要运动，睡前运动有可能反而影响睡眠。为了更好的了解情况，给出治疗建议，请您回答下下面的问题好吗？1. “GAD分数16，抑郁症量表分数10分。”这两个量表得分都有些高，很可能需要这方面的药物治疗。当然工作也是一个重要的外部因素，也有可能更换工作后，情绪会好一些。请问您上半年换工作后头痛症状消失，是不是情绪也好一些，人也不那么容易焦虑？2. 这两星期来，头痛是不是对您的生活、工作造成一定的困扰？并且几乎每天出现？头痛的程度是制订治疗方案的重要依据


你好，看到你的提问了。然后您的话是你爱人啊，一就是月经前一周会压力很大，嗯，出现一个比呃沮丧啊、自责啊、焦虑的情况啊。你想给他开一点抗抑郁药啊，首先啊这个确实跟他经期经检期有嗯，就是考虑还是跟他经前期有关的一个情绪上的一个焦虑抑郁的表现。嗯，但是呢我们用不用药呢？要根据患者的具体的情况来的。首先他的呃这个情况具体得有多长时间了，一般来说就是说要大于三个月啊，这种持续这种情况连续持续大于三个月。而且呢就是他的这种焦虑、烦躁抑郁的这个情呃情绪状态对他的日常生活干扰非常大的时候，我们才会建议抗抑郁治疗。就是你提到的这个呼吸听，因为这个药物治疗一般来说是六到九个月才能就是六到九个月是一个疗程。用完药之后再呃，如果说病情病情控制的好的话，再缓慢缓慢的减药。所以说嗯不是说一下子就就直接给他开药吃。你要跟根据患呃，你要跟他沟通，看看他呃有没有这么严重。如果说确实这么严重了，我可以开药给你给他。嗯嗯如果说没有这么严重，一般来说我们是推荐自我调节，因为就跟他说呃，可能自我调节的效果会更好一些。嗯，比方说多增加运动啊，然后跟他呃多让他跟朋友家人啊多沟通，多交流，缓解他的这种焦虑情绪，抑郁，缓解他的这种抑郁的情绪。


抗过敏药都有镇静的副作用，所以你吃完那个药以后就会睡得好。夜间频繁觉醒有两种原因，第1个是由于器质性疾病引起的，比如说睡眠呼吸暂停也就是打呼噜，第2个就是功能性疾病，一般常见于有焦虑或者是抑郁。焦虑的患者往往会表现为深睡眠少频繁觉醒。不知道你有没有这种情况，自己感觉到有没有过度的紧张和担忧呢？


您好，首先感谢信任。基本信息我已知悉，几个和您问题相关的信息希望再详细补充一下，以便于更好的给出建议。1.失眠症状出现前，工作和生活中有什么特别的诱因吗？2.平时有没有容易紧张、担心，或者其它有持续性的情绪方面的异常？例如常觉得不开心、没兴趣做事等症状有吗？3.附件给了个量表，还希望你能够根据具体的情况填一下给我参考！4.之前失眠看过医生治疗过吗？具体做过哪些检查？甲状腺功能、头部的CT或者核磁共振最近有做过吗？结果如何？5.近期每日白天的生活状态是怎么样的？能具体描述一下吗？问题有点多，但因为对准确诊断有帮助，所以还请尽量回答。


您好，通过您的描述，需要考虑有焦虑抑郁症可能，建议网上可以下载一个宗氏焦虑抑郁量表进行自我评分，评估症状严重程度。睡眠质量怎么样，有没有入睡困难、早醒、多梦等？吃饭怎么样？生活工作压力大不大，是否思虑过多，有一些不好的事情要发生？有没有自杀等消极观念？与周围人关系怎么样？您这种处于焦虑抑郁状态呢，需要积极给予治疗，首先不要给自己太大的思想包袱，与身边亲人多沟通，多参与活动，在网上学习一下如何调理放松的方法，建议现在就需要口服药物或其他治疗呢。


这个不光是睡眠障碍，不光是失眠。还有情绪的问题。失眠和情绪互为因果。失眠可以是焦虑抑郁的一个原因，焦虑抑郁也可以导致失眠。目前看你可能还有抑郁抑郁症的核心症状，就是情绪低落动力下降，辅助症状包括有自责自卑。还有食欲下降，还有失眠以及体重的变化。所以需要对你的情绪进行一个量化。您也可以搜索公众号，泰医赵伟，关注公众号之后有一个居家监测，量表助手，然后用微信扫一扫这个二维码，你可以进行焦虑和抑郁的自我测评，测评完之后把结果反馈给我。


您好，您的问题已经收到，感谢您的信任。请问您感心慌时心率多少，平躺50多时有没有心慌？还是不管心率多少说心慌就心慌，和心率多少没有关系？有没有查过甲功？如果都没问题，您心慌、胸闷、呼吸不畅、会身无力，没有规律，要警惕情绪问题相关。请问您有没有情绪激低落、兴趣活动下降、易怒、高兴不起来、担心、害怕、焦虑等情绪？睡眠如何？


您好，感谢信任，您的情况已经阅读了，现在还需要您来补充一下以下的病史资料：您说的累，是有肢体乏力抬不起胳臂走不了路吗？还是只是疲劳感？平时作息规律吗熬夜吗？平时睡眠如何？近期精神学习压力大吗？平时规律参加锻炼吗？体检吗？以前还有什么疾病？在吃什么药？请您针对问号一个个回复，不要遗漏，这样有助于更好判断您的病情谢谢


您好，感谢信任。黛力新这个药起效快，如果您感觉近期症状控制住了，需要再服用一段时间稳定一下，持续稳定后，再逐渐减量停药，这个停药过程必须特别特别慢，边观察边停药，比如您现在早上一粒，中午一粒，您可以一周的前6天都这样服用，第7天中午少吃半粒，下一周开始还是前六天都正常服用，第7天少半粒，稳定后再往下逐渐减量，以此类推。避免因药物减量太快，造成反复。希望可以帮到您。


您好！黛力新主要是用来治疗抑郁的药物，一般需要服用3个月以上，然后再慢慢减量，减量过快是有可能出现抑郁等症状反跳的，您这种情况，建议最好先到医院精神心理科就诊，调整治疗药物，一定会好起来的，祝您早日康复！


您好！感谢您的信任。请问您最近睡眠情况如何？还有没有其他不舒服症状？最近有没有服药、创伤等病史。


您好，这个病不是短期能治愈的，目前服用的两种药如果可以就坚持服用就行，不建议在加别的抗焦虑抑郁药物了。


您好，感谢您的提问。我看了您的病情描述，您母亲和睡眠障碍已经有几年的时间。那这种情况啊，咱们一般说单纯的睡眠本身的问题一般不会超过三个月啊，比如说更换环境啊，搬家、换工作等等。这样的这种相关的这种睡眠障碍，一般都是在三个月之内是可以调整过来的。但是如果说您的这种睡眠障碍已经有好几年。往往并不是睡眠本身的问题。所以我想听您再继续补充一下啊，您目前以前还有什么其他的疾病，包括高血压、糖尿病、心脏病嗯，然后。啊，动脉粥样硬化，同型半胱性增高，甲状腺功能紊乱等等，这些情况是不是都有啊，每年是不是有专门的体检啊？啊，那除了这个晚上睡眠的问题，那你说的白天特别累，那除了这个累之外，有没有白天从头到脚都不舒服，头昏昏沉沉，不清爽，脖子发酸，发姜咁慌胸闷，喜欢长叹气。吃饭不香，消化不良啊，经常容易觉得心烦、着急、生气、发脾气，或者觉得自己不发脾气，但是觉得自己的很多痛苦，别人不能够理解。觉得有委屈感啊，如果這些都有的话，那确实他不是单纯的睡眠的问题，而是以睡眠障碍为突出表现的焦虑、抑郁。嗯，咱们说焦虑也好，抑郁也好，这是一个病，这不是说他脾气不好，性格不好，也不是说他非得遇到了多大的压力啊，更不是说做错了什么事情，这就是一个病。所以咱们啊用药咱们先得要明确诊断再说治疗。嗯，至于你说褪黑素褪黑素、复方枣仁颗粒这些你都可以用。但是啊可能并不解决它的根本问题。所以请先明确它的诊断，再谈到它的治疗。


您好，通过您的描述我大概了解了您的情况。还有一些细节想再了解一下以便更好的给您提供后续的方案。您最近生活或者工作中是否有什么因素，压力导致的您情绪的变动呢。有没有兴趣减低等伴随症状。是否有一些极端情绪极端想法存在呢。因为您现在除了睡眠障碍以外还出现了情绪的问题，所以我需要再明确以上情况。


丛林症状的描述上来看，您存在抑郁的临床表现，包括心境的低落，兴趣的减低。不爱与人交流，同时还出现其他并发的伴随症状，包括记忆力下降，焦虑，睡眠不好，早醒，所以目前考虑您不除外抑郁的可能。抑郁除了引起情绪的障碍，还会出现躯体化的表现，以及身体各个系统的相关症状。下面我发给你一张关于抑郁，焦虑的自测量表，您对照着里面的项目给自己做一个打分，得出最后的总分以后您再发给我。


请协助您父亲完成附件中的量表，把得分结果告诉我，我们一起来了解一下您父亲目前的焦虑抑郁水平。嗯，你好啊，感谢你提供这么详细的病史信息。呃，那么你爸爸目前这个情况呢就是头疼头胀啊，这个时间也不短了。嗯，那以往的这个检查或者说病程中的这些呃症状特点呢也排除了，就是比如说外伤或者是因为呃脑动脉硬化，什麼這些气质性原因引起的这种头疼。嗯，而且呢一般的这种他自我调节也好，还是说呃就是用用的就是对症治疗也好，效果都不明显啊，头痛呢也有一定的波动性。呃，波动性啊，就是说你说的。嗯，就是上下午可能也有所区别，但是呢这种情况持续存在的话，可能我们要更要关注一下老人就是说呃情绪和。压力方面的问题啊，你比如说他因为有没有因为一些事情呃，老是就是心情上不能放松啊，可能会有焦虑啊、抑郁的这些情况。另外一个就是他的睡眠好不好啊，就是有没有夜间打鼾啊，或者说呃睡眠时间不足，熬夜或者说早醒的这些问题。这个呢你也需要跟你父亲好好沟通一下。嗯，然后呢，你在这里补充给我啊。另外呢就是也可以让你父亲完成一两个量表，这个量表主要筛查我们一个人的这个。呃，焦虑抑郁的这个就是水平啊，也能反映出一些问题来。


您好，抱歉因为工作原因现在才回复您，看了您症状的描述对您的情况有了一定了解。您之前是否寻求过医生的帮助呢，除了睡眠药物是否还服用过其他药物呢。请问您这种情绪低落是否有一些极端情况包括有轻生的念头出现过呢。


不好意思让您久等了，因为工作的原因现在才来回复您。您提供的情况我大致有了一定了解，但是还有一些情况需要和您进一步核实和详细了解。请问您从您最开始有这个症状到现在一共多长时间了，除了您描述的症状以外是否有情绪低落兴趣减低的情况。您之前是否因为这些情况就诊过，有用过什么药物吗，如果有的话具体是什么效果怎么样。另外您出现这些情况是否有生活中或者工作家庭中某种情况出现作为诱因呢。


我看了一下你的这些症状症状比较多，年龄比较轻，这个第一就会想到不是器质性疾病，是精神心理疾病。不知道你平时的情绪怎么样？有没有紧张，担心有没有情绪低落不开心？不知道你平时睡觉怎么样，有没有熬夜，睡眠行为习惯好不好？你后边说的这些症状，比如说手抖，胸闷，头晕，这种情况考虑应该是一个急性的焦虑发作也叫惊恐发作。它的主要表现就是突然出现的紧张，担心，坐立不安，而且会伴有这种植物神经功能失调的症状，比如说心慌出汗，手抖，尿频以及运动性不安。那有的人呢，查查会表现为胸闷，不能呼吸，甚至有濒死感，有的人觉得会有一些崩溃的感觉。那有的人会有消化道的症状，包括恶心，呕吐，腹痛腹胀，头晕。您也可以搜索公众号，泰医赵伟，关注公众号之后有一个居家监测，量表助手，然后用微信扫一扫这个二维码，你可以进行焦虑和抑郁的自我测评，测评完之后把结果反馈给我。对于这种情况处理的办法有两种，第1个是药物治疗药物可以服用劳拉西泮，每天服用两次，一次服用半片，第二是对药物是坦度螺酮，一次吃一片，一天吃三次。除此之外可以考虑非药物治疗非药物治疗，就是在发作的时候您可以采用这种深呼吸的办法来缓解急性的焦虑发作。学会放松，可以在网上学习一些放松技巧和放松的方法，同时也可以看一些关于调节焦虑方面的书籍。


你好，收到您的问题了，请问您抑郁症现在有口服药物治疗么？您家里有没有其他人有健忘的症状呢，您的睡眠怎么样？


你好，这个视频我看过了，这考虑是一种不自主运动，请问这个症状持续有多长时间？是发作性还是阶段性？睡觉的时候有没有这种情况，如果你跟他说话时候，这种不自主运动会停止吗？这个他平时吃什么药吗？你把所有的药物都告诉我。服用的药的名字以及吃药的时间，因为这个要考虑是不是药物性的。如果不考虑药物性的，那有可能是精神心理因素，也可以引起。脑出血的后遗症可以引起这种情况，但是幅度不应该有这么大。


您好，感谢您的信任.睡不好身体健康差，容易患病，和心理疾病。非药物治疗：放松心情，按摩，针灸，熏蒸等中医治疗方法，去除诱因如调节睡眠,避免疲劳，避免情绪刺激等，不饮酒或尽量少饮酒，含有咖啡因的食物，味精，糖精。含亚硝酸盐的食物。就先调整一下自己和心情，能入睡最好自己入睡，先不吃药，可以做做瑜伽和放松的运动，自己晚上泡泡脚，按摩一下脚心，喝着牛奶等，如果睡不着，就起来看看书等一些发困的事情，如果困意来了马上躺下睡觉。毕竟你年轻，先不吃药，如果中午困倦就小休息一下。这样不耽误学习和工作，晚上再好好休息。如果吃药到医院开具口服劳拉西泮，艾司唑仑，阿普唑仑，短期服用。不能完全依赖药物，要综合治疗，谢谢！


您好，感谢您的信任，让您久等了。头痛是神经科常见的症状，为了后续的治疗，我需要再采集一些其他的信息。请您如实回答以下问题。1有没有其他的伴随症状，比如说头晕恶心呕吐，视物不清？肢体麻木无力？2近期有没有发热？有没有感冒受凉？3头痛是整个头全部痛还是某一部分痛？4近期有没有饮酒史或者喝咖啡红牛等刺激性的饮料？5头痛对您的饮食和睡眠有影响吗？6你家有没有其他的亲属有类似的情况？7您既往有焦虑，抑郁的病史吗？有没有服用过什么相关的抗焦虑，抑郁的药物？


您好，收到您的回复。我翻了翻之前的问诊记录，没有提到您在服药前患病多久了，也没有提到当时除了睡眠不好，有没有担心多虑，情绪低落等其他症状，不好意思病号太多了，实在回忆不起来具体的细节了，请您提供下。如果目前其他一切都好，可以考虑把黛力新停一停，但是氟伏沙明和美时玉还需要继续维持一阵子。如果您之前患病有一两年以上了，通常维持需要症状完全消失后之少九个月，然后考虑减药。第一次治疗讲究足量足疗程规范治疗，不然第二次治疗的治愈率比第一次会低很多，千万不能突然停药。目前您用了三种类似成分的药物，可以停一种，一般先停黛力新，另外两种，建议坚持服用一阵子，具体多久根据您服药之前患病时间决定，因为神经递质紊乱的调节，调整过来了不容易稳定住，需要用药物帮助它维持顺利运转一段时间，再慢慢停药。


关于您母亲的睡眠情况我需要询问您几个问题，请您有空时补充回答。1.您母亲平时生活规律吗？一般晚上几点睡觉？如果不用药物平均需要多久才能入睡？半夜容易醒来吗？一般醒来几次？睡眠时有没有多梦？平均每天睡眠时间几个小时？白天有午睡习惯吗？如果睡觉大概睡多久？白天有没有头痛，头昏，心慌，胸闷，憋气焦虑或情绪低落等？2.您母亲平时有喝茶或咖啡等习惯吗？体型是正常还是偏胖？睡觉时打鼾吗？如果有打鼾重不重？有没有睡眠呼吸暂停？3.您母亲性格是内向还是外向？平时遇到事情是否容易惴惴不安，老是担心这或担心那的？4.您母亲有跳广场舞或做其他运动的习惯吗？5.您母亲除了高血压还有没有其他疾病？服用降压药血压能控制在正常范围吗？我上传了两份自评量表，不介意的话给您母亲自评后告诉我结果


您好，谢谢您的提问老人家病情有点复杂，咱们还需要了解一些进一步的信息。请您回答下下面的问题好吗？1. “老年人，女，75周岁，7年抑郁和焦虑症”请问老人家抑郁、焦虑方面，都有哪些症状，现在服用什么抑郁、焦虑的药物？分别多大剂量？抗抑郁药有时候会引起或加重快动眼期睡眠行为障碍，有可能晚上说梦话、咬舌头、肢体动作，需要了解一下。2. “今年初医生说还有轻度帕金森，目前在服用抑郁焦虑和帕金森的药。”请问老人家因为哪些症状被诊断为帕金森病？手抖、动作慢、走路拖地等？方便的话，您可以把当时医生的门诊病历或出院记录拍照上传发我看下。3. 请问她在服用哪些帕金森病药物？分别多大剂量？4. 请问她服用帕金森病相关药物，对帕金森病的症状有没有改善？5. “晚上睡觉时经常讲梦话，甚至大概隔十几天会咬到一次舌头。这是昨天夜里咬到舌头照片。不知道什么原因，该做些什么呢？”两人三个月之前，她睡眠中有没有说梦话、肢体动作？有没有睡觉时打呼噜、呼吸不规律甚至憋醒的现象？6. “还有，过去十几天，白天经常无意识地咬紧牙关”请问这种情况，每次有没有什么诱因？每次无意识咬紧牙关，会持续多久缓解？几分钟？咬牙的时候，她的意识是否清楚？还是看起来像是愣神？7. “前段时间感觉平躺时，或往后靠时，胸口有压迫感"请问这样的症状，是什么时候开始出现？是否影响平躺睡觉 ？现在已经有所缓解了吗？当时医生考虑什么原因？8. 请问老人家有没有嗅觉减退、便秘？有没有经常站一会儿就头晕？我们评价一下相关的非运动症状。有些非运动症状对诊断有支持作用9. 请您拍个视频传上来好吗？主要包括下面几个动作。双上肢向前平伸，保持上肢和地面平行，维持10秒左右，看看姿势性震颤的情况。轮替动作：嘱病人伸直手掌，并反复作快速的双手旋前、旋后动作（手心手背翻转），越快越好，以观察拮抗肌群的协调动作。快速伸手握拳：让患者双手手指全部伸直，迅速握拳，再迅速伸直、握拳，反复5-10次，速度越快越好。这两个动作可以反映动作慢的情况。再加上站起、走路的情况。拍之前可以设计一下，比如安静坐在椅子上、手放在腿上或扶手上可能有静止性震颤，然后双手向前平举10秒，然后做轮替动作和快速伸手握拳动作，再独自站起来，向前走十步左右，转身再走回来。10. 请问她之前有没有吃过什么药物，有些药物和帕金森综合征有关需要排查。比如降压药利血平（降压零号含利血平），治疗胃肠不适的胃复安，治疗头痛的氟桂利嗪，治疗焦虑抑郁的黛力新等。她从事什么工作，有没有接触过什么重金属、农药之类的物质？有没有过一氧化碳中毒史？我们排查下其他的潜在原因11.请问她有没有做过脑的CT、核磁等检查？如果有的话，请您把核磁片拍照上传我看下好吗？拍照方法可以参考下面图片。现在手机像素清晰的话，一张胶片，分两张照片拍摄应该是可以的。如果有数字影像的链接或者文件您也可以把链接、二维码或者文件发上来，如果是文件可以选择百度云网盘的方式分享。


您是一位20岁的青年女性，这个年龄基本上就可以排除器质性疾病了。而且您有多种的躯体症状，有神经系统的症状，头晕恶心，头疼。有心血管系统的症状，胸闷，心慌。有植物神经系统的症状，睡眠不好，入睡难，早醒。这种情况基本上考虑和精神心理因素有关系。当然如果去医院可以先查一个甲状腺功能，验一个血，看看有没有甲亢，甲亢的人呢可以出现心慌头晕失眠。如果排除了甲亢，基本上考虑精神心理因素。所以回答之前问您几个问题。最近是否有抑郁心境或悲伤。 是否对于曾喜欢的活动，失去兴趣或愉悦。 是否突然或近期体重增加、体重减轻，食欲改变。 是否有失眠（入睡困难）或嗜睡（睡得过多）。 是否感到不安或或烦躁，或言语和运动迟缓。 是否疲乏或失去能量。 是否有如下表现感到无价值或内疚。难以集中注意力或做决定。 睡前是否玩手机？早上是否定时起床？是否懒床？是否白天运动？有无过度紧张担忧等？您也可以搜索公众号，泰医赵伟，关注公众号之后有一个居家监测，量表助手，然后用微信扫一扫这个二维码，你可以进行焦虑和抑郁的自我测评，测评完之后把结果反馈给我。


你好啊，抱歉让您久等了。嗯，我看了您的病情描述。等于是您从三年半之前嗯，当时是强迫疑病啊比较明显，但是我觉得您自己。一直到现在啊，实际上我觉得您可能自始至终咱们的这个强迫症治疗。啊，您这个是六年前就强迫症，那您这个就不是说三年半的问题了，嗯，治疗的不是非常的充分啊。您说半年前六年前吃了半年的社区邻。嗯，那您最后停药是自己停的，还是医生给您停的？嗯，我觉得大概率是您自己停药了。嗯，所以您这种情况嗯可能。咱们的这次治疗的时间要更长，剂量可能也要增大。嗯，您。这个说去医院吃了一年，学启麟吃的是多大量呢五十毫克嗯还是七十五毫克，还是嗯多大毫克，一百毫克。嗯，这个。有可能是啊剂量不够，然后您说没效果是嗯哪些方面没有效果，是肌肉紧张，没有效果，还是呃这个一并没有效果？我觉得您的情况啊，咱们是这样的。第一个咱们这个一并啊，咱们这个强迫这是疾病嗯，这是一个疾病，这不是你任何的错误。嗯这个。也和您的脾气性格啊没有关系，不是说你脾气不好，性格不好，嗯，不是做错了什么事情啊，咱们要证实这就是一个疾病，而且是能够慢慢缓解。嗯，症状有所改善的。嗯，所以我觉得可能咱们治疗上要有更嗯要选择稍微强一点的这种抗焦虑药。嗯，要选择稍微强一点的嗯，这样的这个抗躯体化反应的这样一个药物。所以如果您吃蛇曲林效果不好的话。嗯，我觉得可能您需要嗯换用豆洛西丁啊，赌斗西丁是作用于五枪三和区甲生长迅速双通道的两个通道。比舍曲林的。嗯，针对这种躯体化障碍啊作用要好一点。所以啊可能建议您啊服用度洛西丁，而且呢这个周期。嗯，不要太短，我觉得最少可能也要十二个月，嗯，停药也要有一个过程。不是说我今天吃完了，明天就停了，这样肯定是啊病情容易反复波动的。


你好，请问你这个症状有多久了？你除了想开思诺思，还想开什么别的药吗？


您好，好感谢提问，病情信息收到，为了更好的分析判断您的情况，我需要您补充以下信息：1.请问您有没有什么慢性病？如果有，是什么？控制怎么样？2.您病史中提到，有过抑郁症的情况，请问什么时候确诊的？用过哪些药？治疗多久？如何判断好了？3.有没有做过哪些检查？如果有，是什么？结果怎么样？4.有没有什么遗传病？家里其他人睡眠怎么样？5.您的睡眠容易受外界环境影响吗？工作压力大吗？梦多吗？


1.很高兴得到你的信任，我将努力为您服务。2.你这种情况的话是正常的，如果有面部肌肉的乏力的话，会出现嘴角歪斜，而不是人中的歪斜，正常情况下，人中有部分的人是不在正中间的。3.至于抑郁的问题的话，我建议你要放松心情，多想一些开心的事情，如果症状持续的话，建议到专业的心理科就诊，在医生的指导下治疗。4.你这种情况问题不大，不用过度的担心，建议你不要熬夜。5.再次感谢您的咨询，如果您还有其他的问题，可以继续咨询。


你好，你这个症状应该是符合抑郁的一个表现，我想问一下这个症状持续了有多长时间了，是否影响到了你的工作和生活？您可以搜索公众号，泰医赵伟，关注公众号之后有一个量表助手，然后用微信扫一扫这个二维码，你可以进行焦虑和抑郁的自我测评，测评完之后把结果反馈给我。


你的提问好简单，只有4个字。你也没提想解决什么问题。或者说有抑郁有失眠的严重程度如何呢？吃这些药有缓解吗？现在想解决什么问题呢？请您在


您好，感谢等待。1.您描述的症状比较像脑供血不足，很多人应该都体验过那种，特别是女性，在地上蹲的久了，站起来时就会有双眼发黑，这是因为猛地起来，血液在下面还没有反应上去，您的突然起床也是这个原理。2.您本身血压偏低，夏季会相对更低，站起来会头昏昏的，经常眼黑，您查的血常规没有贫血吧，甲状腺功能没事吧。平时多饮水，多喝咸汤咸饭，避免动作过大，过快，平时可以泡点党参枸杞。3.可以做个直立位血压，平躺测一个血压，快速站起，3分钟内测个站立的。高压变化多于20，低压多于10，则有问题。4希望可以帮到您


我看您的症状都是和睡眠情绪有关系，所以回答之前问您几个问题。你睡觉的时候是否有打呼噜？最近是否有抑郁心境或悲伤。 是否对于曾喜欢的活动，失去兴趣或愉悦。 是否突然或近期体重增加、体重减轻，食欲改变。 是否有失眠（入睡困难）或嗜睡（睡得过多）。 是否感到不安或或烦躁，或言语和运动迟缓。 是否疲乏或失去能量。 是否有如下表现感到无价值或内疚。难以集中注意力或做决定。 睡前是否玩手机？早上是否定时起床？是否懒床？是否白天运动？有无过度紧张担忧等？您可以搜索公众号，泰医赵伟，关注公众号之后有一个量表助手，你可以进行焦虑和抑郁的自我测评，测评完之后把结果反馈给我


1，你好，请问失眠情况有多久了？2，每周有几天？是每天都这样吗？3，是入睡困难？还是睡睡醒醒？4，头痛是每天都有吗？还是睡不好才痛？是胀痛？像戴帽子的感觉样吗？有无恶心呕吐？5，平素做什么工作的？有无压力？心情不好，东想西想的情况？心情不好？6，请客观评价下下面两个量表的分数.


你好啊，我看了您的病情描述啊，嗯我觉得我非常同意消化科的意见，您的情况。考虑是重度的焦虑，躯体化障碍。嗯，是这样的，您如果真正的吞咽困难，不会说是您停一下踩下去啊，这个症状不是典型的吞咽困难。的症状。而且您要说真正的困难困难，不是说您担心食物进入气道导致窒息，而是您再怎么注意，再怎么慢慢的吃，他也仍然会进入其道。啊，所以您的这个情况是非常典型的焦虑所造成的。这样一个嗯表现在中医可以称之为梅核气。嗯，所以您的情况我建议您还是规范化的抗焦虑治疗啊，我不知道您现在是否开始用药。啊，您能您的情况可能单纯的。单纯的自己调整是调整不好的焦虑啊是一个病焦虑，不是说你的脾气不好，性格不好啊，也不是说你面临着多大的压力，他就是一个病，是你自己无法控制的。嗯，但是好处是它是可以治的，嗯，规范化的抗焦虑治疗能够让您的症状缓解减轻啊。嗯还有您说吞咽肌肉会不会因为长时间吃半流食导致萎缩，明确告诉你不会。不会啊，咱们啊就是包括说包括说咱们啊有一些这个啊。这个一直是不通过吞咽，那他的延髓肌肉也对，眼睛肿也不会萎缩。就比如说啊我们因为其他的疾病，比如说食道肿瘤啊，做了胃造瘘的。哦，那这样来讲的话，他已经完全是嗯不通过他的呃这个投影机照了。但是呢那这样的患者他实际上言语吞咽这个能力始终是保持的。啊，这个不会说，因为你吃半流食就会造成肌肉的萎缩。而因为你这个这个萎缩它是两个方面啊，一个呢是整个神经源性不错啊，那你的神经没有问题他。这个这个冲动刺激是没有问题的。另一方面呢是废用性萎缩，但你的推荐肌肉很多情况下并非是你非要去锻炼的啊，他是以自然让你的口水就会自然人的咽下去。啊，你每天在不知不觉中吞咽的口水都有几百毫升啊，那这个是不需要你锻炼的啊，所以不会是因为这个原因导致萎缩。您的情况已经严重影响到你的工作生活状态、学习状态，所以建议一定尽早的规范的抗焦虑治疗。


你好，感谢你的信任。为了更好了解一些患者的情况，我需要你补充：1.请告诉么你是患者家属还是本人。现在患者从事什么工作，工作压力大不大？2.关于患者的睡眠质量：以一周内为例，一般几点上床睡觉，一般几点可以睡着，白天几点起床，夜间一般醒来几次？大约每天睡多次时间？白天补觉吗？3.患者进行过常规的体检，比如有没有化验过甲状腺功能，有没有做过头颅磁共振检查？有没有高血压病，糖尿病？有胃病吗？4.患者有没有头痛？头晕有没有行走不稳感？性格开朗不？朋友多不多？人际关系紧张不？5.患者饮食如何，大小便正常不？6.患者生活压力大不大？心理素质方面，关于焦虑，抑郁情绪，是否有条件做做下面量表，告诉我结果，如果不能，不勉强。请补充上述我的提问，我会进一步来分析。：）


这有几个问题需要跟您了解一下：1.您目前主要不舒服症状是什么？只有腹痛？还是有其他症状？2.有没有做过肠镜、胃镜检查？有没有报告？3.目前有没有吃药，或者说既往吃过什么药？名字是什么？效果如何？4.平时心情怎么样，低落，闷闷不乐？还是烦躁易怒？5.平时有没有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病？6.这里有一个二维码，扫码识别后，里面有2套题目，关系有一些症状描述，根据提示的频率，结合您自己情况，每天都有症状，还是偶尔有症状，选择完毕后提交，然后将最后的结果截图给我看看。请您按顺序回复一下，以便更改了解您的病情。


这有几个问题需要跟您了解一下：1.反复肌肉跳动多久了，几天还是几个月？2.肌肉跳动有没有固定某一个位置？比如固定大腿或者其他位置？3.有没有伴随头痛、头晕、胸闷、睡眠差、呕吐、耳鸣、耳痛、听力减退、肢体麻木乏力、头痛、发热等其他症状？4.平时有没有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病？5.最近有没有做过什么检查？吃过什么药？7.下方有个二维码，您识别后根据自己情况做一下问答，然后把结果发截图给我看看。请您按顺序回复一下，以便更改了解您的病情。


在线问诊往往对提问次数，时间有限制，所以咱们最好把信息集中起来。以提高效率由于帕金森病可以有各种各样的表现，治疗的选择也有许多，失眠是帕金森病常见症状。为了更好的回答您的问题，请您回答下面的问题好吗？1.请问她哪年开始出现帕金森病相关症状？主要都有哪些症状？在哪个医院诊断的帕金森病？2. 请问她用药多久了，现在都服用哪些药物？现在有没有随着服药，运动症状存在波动？比如刚吃完药半小时到一小时，运动症状有一定改善，但两三个小时后药劲就过了，出现上一顿药和下一顿药青黄不接的状态？特别是夜间，会不会因为帕金森病的症状导致身体僵硬难受，活动困难？3. 请问她吃完药，有没有过一两个小时，在药效最好的时候身体不自主的多动？我们常称为剂峰异动的现象？4. 请问她认知功能如何？记忆力有没有明显下降？可否做简单的算术，比如100-7，再减7，再减7，连续减一直到65？可否自己识别钟表上的时间？可否独立吃饭、穿衣、洗漱等日常活动？可否自己按规律服用药物？5. 请问她有没有嗅觉减退、便秘、睡觉时噩梦多、梦中大喊大叫甚至有肢体动作？是否有情绪低落、对什么事都没什么兴趣、想事情悲观的抑郁症状，或者经常着急、紧张、担心？有没有经常站一会儿就头晕？有没有容易冲动无法自我控制？我们评价一下相关的非运动症状。有些非运动症状和睡眠不好有关系，特别是抑郁和快期睡眠行为障碍6. 请您拍个视频传上来好吗？主要包括下面几个动作。双上肢向前平伸，保持上肢和地面平行，维持10秒左右，看看姿势性震颤的情况。轮替动作：嘱病人伸直手掌，并反复作快速的双手旋前、旋后动作（手心手背翻转），越快越好，以观察拮抗肌群的协调动作。快速伸手握拳：让患者双手手指全部伸直，迅速握拳，再迅速伸直、握拳，反复5-10次，速度越快越好。这两个动作可以反映动作慢的情况。再加上站起、走路的情况。拍之前可以设计一下，比如安静坐在椅子上、手放在腿上或扶手上可能有静止性震颤，然后双手向前平举10秒，再独自站起来，向前走十步左右，转身再走回来，站着做轮替动作和快速伸手握拳动作7. 请问她服用美多芭（多巴丝肼）是餐前服用还是餐后服用？一般来说吃饭影响美多芭疗效，建议餐前1小时或餐后2小时服用。8. 请问她现在还有没有服用其他药物，我们看看有没有什么药物相互作用，或者有没有什么其他的药物影响睡眠？9. 请问她之前有没有吃过什么药物，有些药物和帕金森综合征有关需要排查。比如降压药利血平（降压零号含利血平），治疗胃肠不适的胃复安，治疗头痛的氟桂利嗪，治疗焦虑抑郁的黛力新等。从事什么工作，有没有接触过什么重金属、农药之类的物质？有没有过一氧化碳中毒史？我们排查下其他的潜在原因10. 她平时每晚睡眠时间有多长？每晚通常几点上床、几点入睡？夜间醒几次，每次醒后大约要多久再次入睡？早晨几点起床？我们需要总体评估一下睡眠的时长，以及睡眠障碍最突出的问题。11.如果您手上有她做过的脑CT或者核磁的检查，请您把核磁片拍照上传我看下好吗？拍照方法可以参考下面图片。现在手机像素清晰的话，一张胶片，分两张照片拍摄应该是可以的。如果有数字影像的链接或者文件您也可以把链接、二维码或者文件发上来，如果是文件可以选择百度云网盘的方式分享。手机打字不方便的话，您可以先在电脑上编辑好，然后发到手机上，复制、粘贴到来问丁香医生里面提交。或者写在纸上，拍照以图片的形式发上来也是可以的。最后友情提示一下，来问丁香医生除了第一个问题提问，随后只有 2 次追问机会，每次提问或者追问限定字数 500 字。所以建议您尽可能的把所有问题和补充的信息整理在一次提问或者回复中，我们争取效率高一些，在一次付费提问过程中解决问题。如果您的回复超过500字的限制，您可以先在电脑或手机上打好字，然后存成图片，传图片就可以。


您好，谢谢您的提问既然您已经做过了很多检查，至少心里明白身体没什么大问题。接下来，还是要从心理因素入手来治疗。为了更好的了解病情，请您回答下下面的问题好吗？1. “我从今年一月份开始着凉咳嗽” “但是到现在还是一想到哪里哪里就不舒服”咳嗽的症状，是不是很快就缓解了？现在身体上主要有哪些不适？2. “然后起初没担心什么 但是后来了解到了我那一阵惊恐发作”请您描述下那一阵惊恐发作的情况好吗？比如一共发作过几次，在什么场景下发生，每次表现为哪些症状？每次持续多久可以缓解？3. “我开始疯狂百度 然后把自己身体的症状和上面对号入座”请问您主要和哪些疾病对号入座？4. “这几个月我做了很多检查 甚至是pet ct”方便的话，您可以说下都有哪些检查，结果怎样。5. 请问您最近半年，工作、家庭方面压力大不大？有没有什么外在因素的影响？6. 请问您有没有经常运动的习惯？每晚睡眠几个小时？7. 为了更好的评估、焦虑抑郁的相关症状，请您做下下面的量表好吗？然后把这三个量表的得分分别告诉我


你好，你的情况我详细看过了，核磁报告没有什么问题化验也没什么问题，基本上不考虑有器质性疾病。我想你产生这种症状大概有以下几个原因，我认为是和颈椎生理曲度变直以及焦虑紧张是有关系的。这种患者往往会感觉到头顶的不舒服，甚至头皮一摸就会疼，有的人会感觉到脖子发紧或者是头顶带了一顶非常紧的帽子一样有紧迫感。不知道你是不是这种感觉。第2个，我觉得你有一些焦虑，这个焦虑可能来源于和你打针有关系。我不知道你打这种针的化学成分是什么，但是不建议你轻易打这些东西，有的人会打出了问题，会导致神经的瘫痪，那样就不好了，甚至肌肉的萎缩。咱俩现在已经打过了，就不要再想他了，我觉得你对这方面有点焦虑。如果你想去医院接着查，我认为可以做一个颈椎的正侧位，看一下生理曲度怎么样，其他的不需要查，这个年龄也不考虑有什么器质性疾病。


你提供的信息和上次的就诊记录，我仔细看了。有一点可以肯定是你现在的这个症状持续时间有三年多，而且这种症状与你的情绪是。明显相关的。也就是说，情绪紧张焦虑的时候，更容易出现。睡着状态就不容易有。所以考虑。这是一种功能性的改变。比如说焦虑状态。引起的症状。当然。在诊断焦虑状态之前，可能事先先要排除器质性的疾病。前面提到的心脏的疾病，甲状腺的疾病。这时是需要首先排除的。如果有这方面的结果，麻烦你提供一下好不好？另外也想请你补充一下目前的信息。第一，最近三年有没有受目前的体重大概是多重，身高多高？另外呢，如果有抖动的视频或者录像，可以提供一段。有助于你的诊断评估好不好？


您好，谢谢提问。失眠是非常常见的现象，背后原因也有许多，请您再补充一些信息好吗？1. 请问您睡眠不好是逐渐恶化的还是有什么原因导致一下子就睡不好了？最近几个星期，每天睡眠都不好吗？还是好几天，坏几天存在波动？2. 您平时每晚睡眠时间有多长？每晚通常几点上床、几点入睡？夜间醒几次，每次醒后大约要多久再次入睡？早晨几点起床？我们需要总体评估一下睡眠的时长，以及睡眠障碍最突出的问题。3. 请问您睡觉中有没有打鼾的现象？有没有睡觉的过程中呼吸不规律甚至有憋醒的现象？睡眠呼吸暂停会影响睡眠质量，我们需要排查。另外有没有睡觉的时候梦话比较多、肢体动作比较多的现象？我们也排除下其他的睡眠障碍。4. 失眠以后，第二天的精神状态如何，有影响到您的工作和生活吗？5. 请问您白天通常会补觉吗？有没有午睡的习惯？如果白天有小睡的话，睡多久呢？6. 除了失眠，您有没有其他疾病呢？另外有没有服什么药物？有没有吸烟、饮酒、喝咖啡、浓茶的习惯？睡眠环境是否有光线、声音等方面的干扰？某些疾病、药物、环境其他因素也会干扰睡眠，我们需要了解一下。7. 您服用过镇静安眠类药物吗？如果服用过，都是哪些药物，效果怎样？8. 请问您从事怎样的工作？白天一般是怎样安排的？有没有较多的体育锻炼？晚上睡前会看会儿手机吗，特别是上床看会儿手机再睡觉？9. 您平时情绪怎样？有没有情绪低落、兴趣减少、容易往悲观方向想事情？或者易烦躁？担忧、焦虑？这些情绪问题也可以影响睡眠。为了更好的评价这方面，请您做下下面的量表好吗？然后把这三个量表的得分分别告诉我手机打字不方便的话，您可以先在电脑上编辑好，然后发到手机上，复制、粘贴到来问丁香医生里面提交。如果您不喜欢打字，用笔写在一张纸上，拍照上传也是可以的。最后友情提示一下，来问丁香医生除了第一个问题提问，随后只有 2 次追问机会，每次提问或者追问限定字数 500 字。所以建议您尽可能的把所有问题和补充的信息整理在一次提问或者回复中，我们争取效率高一些，在一次付费提问过程中解决问题。如果您的回复超过500字的限制，您可以先在电脑上打好字，然后存成图片，传图片就可以。


为了更好地了解您的情况，还需要您做以下补充：1. 请问上述症状间断性还是持续性？单侧还是双侧肢体？发作时有无诱发因素，例如受凉、劳累、情绪激动？除了发麻有无手、足肿胀、疼痛、活动受限？关于手抖的情况家里有人有类似症状发作吗？2. 关于您的睡眠质量，请问您平均一天有几个小时的睡眠，有入睡困难，或者频繁早醒的情况吗？有的话请问入睡需要多长时间？夜间会醒来几次？白天有午睡的习惯吗？睡眠环境怎么样？3. 近期有做过什么检查吗？比如说血常规、肝肾功能、甲状腺功能、血糖、血脂这些？有做过头颅CT或者核磁吗？有的话可以把结果发过来帮您看一下;4. 期间您有进行过什么治疗吗？有的话请问具体口服过什么药物，效果如何？5. 您的饮食状况如何？大小便正常吗？近期有无劳累，受凉，感冒？6. 您平常的心理素质怎么样？是否有条件完善下面的焦虑、抑郁评分量表，看看是否合并焦虑抑郁状态，便于综合治疗，两个表中的每一项都是0-4分，0分表示无症状，4分表示有症状，且程度最重，请将评分后的结果一起发送过来，综合帮您看一下！请您逐条回复后一并发送过来！请继续补充资料。


您好，谢谢您的提问您睡眠不好，病程有点久，服用抑郁、焦虑这方面的药物效果还可以。为了更好的了解病情，请您回答下下面的问题好吗？1. 5年前您睡眠不好是逐渐恶化的还是有什么原因导致一下子就睡不好了？2. 这五年来，有半年吃米氮平，美时玉和文拉法辛服用了三个月？其他时段主要中药调整是吗？3. 最近一段时间您美时玉和文拉法辛，每天多大剂量？服这两个药的时候，平时每晚睡眠时间有多长？每晚通常几点上床、几点入睡？夜间醒几次，每次醒后大约要多久再次入睡？早晨几点起床？如果美时玉和文拉法辛已经停用，您可以说下停用后每晚睡眠几个小时，入睡、夜间醒来及早醒的情况。我们需要总体评估一下睡眠的时长，以及睡眠障碍最突出的问题。4. 请问您睡觉中有没有打鼾的现象？有没有睡觉的过程中呼吸不规律甚至有憋醒的现象？睡眠呼吸暂停会影响睡眠质量，我们需要排查。另外有没有睡觉的时候梦话比较多、肢体动作比较多的现象？我们也排除下其他的睡眠障碍。5. 失眠以后，第二天的精神状态如何，有影响到您的工作和生活吗？6. 请问您白天通常会补觉吗？有没有午睡的习惯？如果白天有小睡的话，睡多久呢？7. 除了失眠，您有没有其他疾病呢？另外有没有服什么药物？有没有吸烟、饮酒、喝咖啡、浓茶的习惯？睡眠环境是否有光线、声音等方面的干扰？某些疾病、药物、环境其他因素也会干扰睡眠，我们需要了解一下。8. 除了上述药物，您服用过镇静安眠类药（比如安定类的）物吗？如果服用过，都是哪些药物，效果怎样？9. 请问您从事怎样的工作？白天一般是怎样安排的？有没有较多的体育锻炼？晚上睡前会看会儿手机吗，特别是上床看会儿手机再睡觉？10. 您平时情绪怎样？有没有情绪低落、兴趣减少、容易往悲观方向想事情？或者易烦躁？担忧、焦虑？这些情绪问题也可以影响睡眠。为了更好的评价这方面，请您做下下面的量表好吗？然后把这三个量表的得分分别告诉我手机打字不方便的话，您可以先在电脑上编辑好，然后发到手机上，复制、粘贴到来问丁香医生里面提交。如果您不喜欢打字，用笔写在一张纸上，拍照上传也是可以的。最后友情提示一下，来问丁香医生除了第一个问题提问，随后只有 2 次追问机会，每次提问或者追问限定字数 500 字。所以建议您尽可能的把所有问题和补充的信息整理在一次提问或者回复中，我们争取效率高一些，在一次付费提问过程中解决问题。如果您的回复超过500字的限制，您可以先在电脑上打好字，然后存成图片，传图片就可以。


啊，你好，首先是这样子的啊，就是先明确你头痛的事情。按照你的描述来说，需要反复的头痛，需要考虑是偏头痛。所以第一个就是先明确你是不是偏头痛。第一你头痛次数比较频繁，那大概多久痛一次呢？嗯，是几个月痛一次，还是每个月都痛？这是第一第二的话，是左边疼还是右边痛？是跳痛还是胀痛，还是什么样的痛？然后有没有恶心，有没有呕吐？啊，这是一。第二的话，你的头痛。然后头痛是有没有说不想听到声音，不想看到光。然后你这个镇痛片是经常吃吗？然后这个头痛有没有说睡觉会好一点？然后这种疼痛也没有家族史。这是第一啊。第二的话就是如果这个病，就比如说需要考虑偏头痛的话那。本身比如说这个人睡眠不好，情绪不好，就是会加重偏头痛的。就是。偏头痛的发作很重要一个因素就是睡眠不好。所以。你本身比如说这一年半睡眠质量不好，这个本身就是这个人出现睡眠不好，更多的是有情绪问题，压力外在的有关。所以我不知道你本身有没有焦虑，有没有情绪问题。那这种焦虑情绪问题来自于哪里？是因为工作和生活还是什么？嗯，就是这个情况。第二的话，您的这个情绪问题是低落，就对什么都不感兴趣吗？嗯，然后你的睡眠问题是每天都存在吗？嗯，还有就是你的这个镇痛片是经常用用吗？就麻烦你要把这些都回答一下。


你好，仔细看了你的片子，你的脑血管。而神经核磁目前没有发现明显的异常，包括血管没有动脉瘤、脑出血这些病变。在脑神经核磁上面发现有一个蛛网膜囊肿，这个囊肿是良性的，不会引起你的。不舒服症状，所以也不用特殊处理。从目前的脑神经和血管核磁来看，可以排除脑神经方面的问题。关于你的看东西不清楚，想具体让你描述一下。第一个。当时看东西是看东西重影，还是看东西有形状改变，还是看东西有一块看不见？具体是怎么样的事物不清楚，最好是描述一下。第二，头疼是在看东西不清楚之前还是在之后。没有伴随出现恶心、呕吐、怕光、怕声等一个或者多个症状。最后一个问题就是你以前有没有犯过类似的头疼，或者是有一过性的看东西不清楚的症状。这些信息对你。诊断非常有帮助。你好，仔细看了你的片子，你的脑血管。而神经核磁目前没有发现明显的异常，包括血管没有动脉瘤、脑出血这些病变。在脑神经核磁上面发现有一个蛛网膜囊肿，这个囊肿是良性的，不会引起你的。不舒服症状，所以也不用特殊处理。从目前的脑神经和血管核磁来看，可以排除脑神经方面的问题。关于你的看东西不清楚，想具体让你描述一下。第一个。当时看东西是看东西重影，还是看东西有形状改变，还是看东西有一块看不见？具体是怎么样的事物不清楚，最好是描述一下。第二，头疼是在看东西不清楚之前还是在之后。没有伴随出现恶心、呕吐、怕光、怕声等一个或者多个症状。最后一个问题就是你以前有没有犯过类似的头疼，或者是有一过性的看东西不清楚的症状。这些信息对你。诊断非常有帮助。


嗯，你好，首先想问一下，就是说您的这个表现的确是要考虑是一个前列腺偏头痛。所以想问你就是你今年二十二岁，最早是什么时候开始的这是第一第二的话，就是之前只是头痛，那现在开始伴有头晕是吗？那大概几天发作一次呢？因为这个还是一个发作性的疾病，比如说一个月发一两次，还是说基本上经常这样子。那这种晕是什么样的晕？是昏昏沉沉的晕，还是天旋地转？有没有说睡一觉会好？有没有说啊就是畏光卫生，就是不想听到声音，不想看到光，想休息，想在黑暗的环境中呆着啊，也不想学习，也不想工作，也不想动，有没有这种情况啊？因为你有家族史，应该目前还首先考虑这个的。就麻烦你把这个回答一下，特别是发作频率。


您有频繁的头痛请您逐条完善以下病史，以便更好为您诊治。1，您有类似头痛一共有多久了？轻度头痛也算。2，一般什么情况能诱发头痛？多久发作一次？大约发作了多少次？还是次数很多记不清了？持续多久会好些？有哪些情况可以缓解头痛？3，头痛时您有恶心或者呕吐吗？有怕声音怕光吗？比如喜欢昏暗的安静的环境？还是无所谓？头痛时喜欢在室内待着还是喜欢出去走走？头痛时影响您日常生活吗？4，头痛程度是轻度还是中度？重度？5，头痛的具体部位在哪？头痛性质是怎样的？闷胀痛？跳痛？针刺样疼痛？6，头痛时有眼红流泪鼻塞流鼻涕吗？头痛时有头晕，肢体活动不灵，耳鸣耳聋听力下降吗？或者除了头痛还有哪些不舒服？7，您睡觉怎么样？梦多不？有没有情绪问题？8，现在都在吃什么药？每天都吃还是偶尔吃？9，您直系家属有类似的头痛症状吗？您提供的病史越详细，对您的诊断越有帮助。治疗也越精准。您把没提到的病史提供一下。提到的不需要重复了。


嗯，你好，首先想问一下，就是尼莫地平、布洛芬是经常吃吗？还是就是就是饭了再吃的？嗯，这是第一点啊。第二点的话就是想问一下，您说的这个眩晕感是之前就有的，还是这一次的偏头痛发作之后才出现？以前是没有的，他说以前也会有。就是您的现状性偏头痛大概多久发作一次？嗯，然后每次都有先兆，看东西不清楚，然后后面有恶心呕吐，胃管卫生，然后吃止痛药有效的对吗？然后这种有没有家族史？然后这种。晕感就是平时頭頭痛的时候有没有晕，比如说平时平头痛的时候。没有，这是第一次的这种眩晕感。您说的眩晕感是晕乎乎的，还是有天旋地转的这种感感觉？还有就是您说的看东西不清楚左眼，那您之前的头痛是？然后最近有没有熬夜，有没有没休息好，有没有劳累的这些的，有没有心理压力，有没有心情不好这些就麻烦你把这些病史特点，既往的片头中的特点，还有现在的情况都详细的说一下。


您好，您的情况已经阅读了，为了全面了解病情，现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料：头痛是持续性的还是发作性的？头痛伴有视物模糊，出现闪光亮点，或者眼前水波纹吗？头痛伴恶心呕吐吗？头痛时畏光畏声吗？光亮刺激是否加重？疼痛在活动时是否会加重？作息规律吗，熬夜吗？每晚睡多久？白天精神怎么样？经常嗜睡乏力吗？近期工作学习压力大吗？情绪怎么样？体检吗？以前有什么疾病？在吃什么药？请您针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样可以更准确判断你的病情，谢谢


你好，再次感谢你的信任啊。我回顾了一下从去年八月份你向我的这个问诊记录啊，包括今年四月份刚开始治疗的时候的话，还是比较有效的啊。那么就是从去年八月到今年四月，我看你再次提问的时候呢，你说你的头痛确实好了很多啊，然后估计是当时也就逐步。减量停药了啊。那么一般来说，其实偏头痛的这种预防治疗对于你来说肯定是需要的啊。但是一般来说趋向顽固性的偏头痛，尤其是合并了药物性头痛的时候，我们一般都建议啊往往有的口服需要在至少啊就是九个月到甚至一年半以上的。所以说有的时候呢这种调整啊，药物的增量减量严格来说啊，应该和医生保持一个动态的沟通的，而不是自己去决定。我比如说我什么时候停药，什么时候加的，什么时候来吃药。那么我觉得这一点啊，你做的其实不是特别的好。因为我有很多很多疲劳的患者啊，有的人真的是特别特别顽固的。在这个期间的话，这里面牵扯的太多啊，就是整个头痛的这种演变。因为偏痛很常见，它可以演变为所谓的慢性每日头痛。而且呢有的时候会掺杂有一定的这种药物性因素，所以说呢有的时候就什么时候该停药，紧要严格来说的话，应该是一个动态随访的一个过程，而且或者是和线下的医生保持一个沟通，也有的时候呢也。很方便啊。那么对于你目前这个情况来讲啊，我需要在哪不是很清楚。就是你吃了三种药物，目前吃了多长时间了，就是你当时从四月份你当时量之后是怎么减量的，你把这个过程我需要你描述一下，就是你多长时间慢慢减下来了，然后减药之后呢，稳定了多长时间，然后这次又开始头疼之后呢，逐步加重，你目前按照这个量是吃了多长时间了？那么你现在吃像西比灵两粒，加上阿米替林一利你一片，你都晚上依然睡不好觉，是不是？那么我原来应该跟你说过，就是本身心里的这个药啊，就是建议的就是一次性的使用时间啊，不能超过三个月的，或者说最多不能超过半年的。所以关于这一块啊，那么确实也有别的很多药物的。我想知道你目前这个情况，就是当时的停药多长时间，当时就是停药之后稳定多长时间，然后现在是要多长时间。而目前比如说在过去一个月的时间里，你的发作频率究竟是什么样子的？把这些细节性的。发的情况再告诉我，然后我结合你的补充呢，再帮你来看一看。


嗯，你好，首先想说一下就是磁共振的结果啊。这个磁共振的结果呃你不用特别的担心，就是看了一下片子，这个双侧额叶少许的斑点告知。高信号这个可能没有多大临床意义。因为现在随着磁共振技术的普及和技术的提升，很多人做的都有。就是就打个比方，我自己本本人前面做的都有。但是呢呃因为考虑到你是本身有高血压，有糖尿病的，就相当于就是看这块田地，把脑袋比喻成一块田。那你看到这块田里面有几根小麦没有长好，那一般来说呢是没有多大问题。但是如果这块田已经很长时间了，或者是这个田它有一些风险因素在，比如说你有高血压，有糖尿病。因为本身高血压和糖尿病会引起这个血血管的内壁的不好，所以就相当于你要看一下这个支配这个田的这个血管没有什么问题。但是呢你已经做了头颅m r i，就是这个报告的最后一句话。a b c d的i这个代表的是血管，就是说你的血管做出来是没有问题的那就相当于放心一点。当然了，如果说你实在担心，就把颈动脉椎动脉彩超再做一下，看看颈颈动脉、椎动脉彩超有没有狭窄，有没有斑块什么的。如果有啊，就需要去处理，如果没有啊，一般来说，针对目前的承认结果就随访观察。那另外的话，您的偏头痛，我想问一下，就是说你的偏头痛就就这三个月发作的是吗？以前都不发作，就是这三个月开始，然后就是先有视觉先兆，然后伴有头痛。头痛的时候有没有恶心呕吐，有没有说不想听到声音，不想看到光？嗯，有没有说睡一觉会好？嗯，大概多久发作一次，一个月发几次？嗯，目前来说，这个磁共振的结果没有多大问题，所以就不用担心。


我要吧。您好，非常感谢您的信任。呃，病史呢叙述的非常的详细和清楚，但是有几个事情我要再确认一下。首先呢第一个，这次经期的头痛，除了头痛以外，有没有其他的一些症状？比如说说话不利索，比如说眼睛看东西不清楚，再比如说有没有肢体的活动不利，或者是肢体觉得麻木。这是第一个问题。第二个问题呢，呃我看平常有在吃着一些药物，你描述的也很清楚。那么在吃这些药物的时候，定期也会监测一些，包括比方说定期的也会查肝肾功，定期的查血凝，这些都是定期的。就是一年一次或者是一年两次进行体检吗？呃，第三个问题就是他本身本人对于什么药物有过敏吗？心脏病这一块有没有一些特殊的情况呢？


久等了，感谢您的信任。您目前的情况是服用氟桂利嗪和天舒胶囊1年来预防偏头痛，但是目前预防效果不好。首先根据偏头痛预防用药的指征来（每月发作频率2次以上；连续2个月，每月使用急性期治疗6～8次以上；偏头痛发作持续72小时以上；存在频繁、长时间或令患者极度不适的先兆；患者的生活质量、工作和学业严重受损等），肯定是需要预防用药的。其次预防用药的原则建议从小剂量单药开始。小剂量单药开始，缓慢加量至合适剂量；每种药物观察期为4~8周，若预防无效，且患者没有明显不良反应，可增加剂量；否则，应换用第二种预防性治疗药物；有效的预防性治疗需要持续约6个月，之后可缓慢减量或停药。如果您目前服用氟桂利嗪5毫克每日的话，可以尝试加量至10毫克每日。如果已经口服了10毫克每日的话，则可以考虑换用其他的药物，建议选用丙戊酸镁片500毫克每日预防头痛发作。如果您还有其他的疑问，欢迎继续和我交流。


哎，你你好，医生，根据您的表现来说，您这个毛病应该考虑前列腺偏头痛，就是反复发作的头痛头晕，然后伴有恶心畏光，然后呢，有明显的诱发因素。所以想问几个问题，就是说您现在的话大概多久发作一次？然后头痛和头晕每次都是同时出现吗？还是哪一个？有时候头痛，有时候头晕，还是基本上两个都会出现。然后一般出现之后几天会好呢？睡一觉会不会好一些？以前吃过止痛药吗？那现在的话就是。次数减少，那大概现在是多久发作一次呢？能不能说一下？一万八千多。然后你西比灵是怎么吃的，然后吃了多长时间，效果怎么样？下面我就。


您好，您的情况已经阅读了，为了全面了解病情，现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料：平时经常头痛吗？频率多大？一个月几次？有发热咽痛流鼻涕吗？体温多少？请问头痛具体位置在哪里？位置例如太阳穴，头顶部，后枕部，前额，眼眶周围等。是一侧还是两侧？头痛是什么性质的痛？如发胀痛、刺痛、电击样痛、压迫感，紧箍感还是血管搏动一跳一跳样的痛？头痛伴有视物模糊，出现闪光亮点，或者眼前水波纹吗？头痛伴恶心呕吐吗？头痛时畏光畏声吗？疼痛在活动时是否会加重？作息规律吗，熬夜吗？近期工作学习压力大吗？体检吗？以前有什么疾病？高血压糖尿病？在吃什么药？请您针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样可以更准确判断你的病情，谢谢


嗯，你好，首先根据您的描述来说，您这个需要考虑是我们神经的一个毛病，叫偏头痛。所以想问你几点，第一个就是您的这个头痛最早是什么时候开始的？因为我看你今年二十一岁嘛，那你从几岁开始有的呢？第二个，这种痛是什么样的，痛？是跳痛还是搏动样的痛，还是什么样的痛？痛的厉害的时候有没有恶心想吐。然后您说嗯会有讨厌声音，包括那样的地方，就是说你头痛的时候会有畏光卫生，对不对？然后您之前吃止痛药有效吗？止痛药有没有效果？然后您这种头痛，有没有家族史？父母亲有没有头痛？还有比如说嗯你觉得什么情况下容易头痛，比如说是熬夜劳累没休息好，天气变化这些的。另外的话想问你头痛有没有说嗯痛的时候就不想做事情，想休息什么都不想干，想睡觉有没有？然后有没有说觉得头痛的时候睡一觉就会好很多？


您好，您的情况已经阅读了，现在还需要您来补充一下以下的病史资料：头痛性质和以前类似吗？平时头痛发作频率多大？一个月几次？这次有发热咽痛流鼻涕吗？体温多少？请问头痛具体位置在哪里？位置例如太阳穴，头顶部，后枕部，前额，眼眶周围等。是一侧还是两侧？头痛是什么性质的痛？如发胀痛、刺痛、电击样痛、压迫感，紧箍感还是血管搏动一跳一跳样的痛？头痛是持续性的还是发作性的？头痛伴有视物模糊，出现闪光亮点，或者眼前水波纹吗？头痛伴恶心呕吐吗？头痛时畏光畏声吗？疼痛在活动时是否会加重？作息规律吗，熬夜吗？体检吗？以前有什么疾病？请您针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样可以更准确判断你的病情，谢谢


嗯，你好，首先想问一下，就是这个情况是。最近大半年才出现的，以前没有过是吗？就是说从从青春期的时候是没有过的，是不是？这是第一点。第二点的话就是这个痛是只是在每一次月经前会痛，其他的情况不会，对不对？那这样的话就是每个月一次是吗？第三个，这种痛有那种搏动样的痛吗？血管跳动一样的，像血管波波波的这种痛吗？有吗？痛的厉害的时候有没有恶心想吐，就是有没有恶心感，有没有想吐啊，这种情况存在。痛得厉害的时候，有没有说不想听到声音，不想看到光，就对声音对光很敏感，就会很烦，就想休息。别人跟你讲话，你很烦，想在安静的环境中呆着，然后家务活啊、工作啊也不想干，有没有这种情况，然后睡一觉会不会就会好很多。然后这种情况家里面人有没有类似的情况，就麻烦你把这些都回答一下。


您好，请问1平素头痛是否有规律？多久可以发作一次？生理期是否容易头痛？2是否有坐立是头痛加重，而平躺后缓解？3此次头痛位于什么部位？是跳痛？胀痛？还是其他性质的？4头痛时可以耐受吗？是否伴有恶心呕吐？活动时是否加重？5是否有颈部僵硬感？请逐一回答以利于诊断。


嗯，你好，首先想说一下，就是说这个头痛基本上跟颈椎应该是没有关系的。因为临床上呃颈椎引起的头痛基本上很少啊，所以嗯所以想问您这个头痛的问题啊。比如说第一嗯因为头痛有时候的诊断还是要跟病史，可能也要一定的细节上的一个细化。就是您的头痛是什么时候开始的？就是你今年三十一岁，你是从小就开始头痛，还是最近才开始头痛的？就是从呃去年开始头痛的这是第一点。第二点就是说您说您去年持续了半年的头痛，那那去年半年是一直都痛吗？还是说其实每个月痛个几天好了，然后每个月再痛几天，还是说半年基本上天天都头痛，就是这个频率能不能大概说一下是持续每一天每一天每一天，还是嗯发作性的发几天好几天发几天好几天。第三个，这种头痛是哪个位置？痛？是整个头痛还是左边疼，还是右边痛啊，是什么样的痛？具体的头痛的位置在哪里？然后是什么样的痛，是胀痛，还是像血管一样活动一样的痛，一跳一跳的痛，还是什么样的，然后有没有恶心呕吐，痛的厉害的时候，有没有恶心呕吐，痛的厉害的时候有没有说不想听到声音，不想看到光，就是你痛的厉害的时候，就是就别人跟你讲话，你会很烦。有没有啊，然后光照着你，你你也会很不舒服。你想在黑暗的安静的环境中呆着，有没有这种情况？还有就是你头痛的时候有没有说啊？啊，就是工作也不想干了，家务活也不想干了，就想休息，有没有这种情况？嗯，另外的话就是。您说啊维持头部，每个人姿势会缓解，那是不是有这种表现？比如说你躺着的时候就不痛，只要你一站起来很快就头痛，跟体位有没有改变有关系，有没有呢？嗯，还有就是您说偶尔有一两个月的这种先兆性偏头痛是什么样的一个特点？就是是什么？一个先兆是先先表现出什么，就开始头痛。嗯，就麻烦您把這些都回答一下。还有就是你碰的时候说眼窝处有这种剧痛，那你眼睛有流眼泪吗？有啊，眼结膜充血吗？有看东西不清楚吗？嗯，有这种情况存在吗？就麻烦你把這些都回答一下。


您好，久等了。目前没有证据表明辅酶Q10、维生素b族和镁片可以预防或缓解偏头痛，我们平时也不会在偏头痛患者上使用这些药物。不知道老人偏头痛是什么表现，1.头痛是一侧痛，还是双侧头部都有2. 具体什么部位痛，额头，太阳穴、头顶还是后脑勺。眼眶周围、耳部周围有疼痛吗3. 什么样的疼痛感，有血管搏动的感觉吗，还是胀痛，刺痛，头部被捆紧的感觉4. 平卧位与坐起或站立时，头痛的程度有变化吗5. 头痛的程度严重吗，影响您起床、进食、步行等一般活动吗6. 最近头痛是持续性的，还是发作性的，如果是发作性，每次多长时间，间隔多久再发，会连续数天同一时间发作吗7. 头痛时会伴有恶心呕吐、胃部不适吗8. 会伴有怕光，怕吵，流泪，视力下降，腹痛等吗9. 头晕是什么表现，有天旋地转的感觉吗10. 发作和熬夜，疲劳，情绪刺激、发烧，饮酒后、天气气温变化、饥饿、运动等有没有关系11. 头痛前是否有发热、感冒12. 老人平时容易紧张，焦虑吗


呃，你好，首先我觉得您不用太担心吧。首先就是想问一下，就是说这个患者的头晕，他有没有口齿不清，有没有偏侧的肢体无力啊，有没有嘴巴歪掉，这是第一点。第二点的话，您说他以前也有这种头晕的毛病，那以前是什么时候呢？能不能大概说一下，就是最早是什么时候开始的，然后他是每年都会犯个一两次吗？还是每年会犯个几次，这个能不能详细的说一下？第三就是他的这个头晕有没有房子在转，就是有没有看东西转啊，不敢起床啊，头一动就东西上下颠倒漂浮感，有没有？就是头晕的时候有沒有恶心呕吐，头晕的时候有没有说呃不想听到声音，不想看到光，就是想休息，就别人跟他讲话，他都会觉得很烦很累，他强光刺激也会很累。他就本来比如说本来能干家务活的，他头晕的时候就不想干，就是就是想休息，有没有这种情况？有没有睡觉会好一点，然后他这种头晕，有没有记忆性的听力下降，他这么多年下来有没有说听力有下降，那他平时的头晕有没有说耳朵有堵，劳感有闷有堵劳感这种啊有有这种情况吗？就是会有这种耳闷耳鸣，耳朵响有堵劳感这些症状，他有没有？嗯，就麻烦您把这些都呃回答一下。因为如果说他之前就有过，就不太考虑是新冠的后遗症。所以这一点我觉得不用太担心。目前看下来。


呃，你好，他这个头晕跟之前的持续性姿势性感知症的头晕是两件事情。他这次应该是一个良性阵发性问题性原因就是打实症，所以他的头晕就是昨天晚上翻身的时候出现的，对不对？然后伴有天旋地转，是不是？但是有恶心想吐，想大便，是不是？那他现在关键是他现在还有没有房子在转，就是说他现在还是有房子在转吗？比如说他在那里躺着一动不动的时候，也是还是有房子转，只是说晕乎乎的，还是说头移动的时候就有房子在转。如果说他一头动，房子又在转，他这个就是啊是正在犯。所以首先目前是考虑这个，就麻烦你把这个回答一下。另外的话，他这个抖的问题应该考虑突发性震颤。如果抖的厉害就可以吃心得安。如果不厉害，对生活没影响，我觉得可以不用吃。暂时因为这个临床很常见。


嗯，您好，您的问题已经收到了。我知道您表现为这种月经期的一个偏头痛。然后是每次疼三天，每月一次。这种我们一般考虑月经性的一个偏頭痛。那么你吃过什么药呢？你你要让我给你帮你调药，首先要知道你吃过什么药效果不好，或者是是不是服药的方法不对，帮你调整一下。


你好，请问1头痛大概多久了？是否有规律？多久可以发作一次？每次持续多久缓解？2每次头痛前是否有熬夜劳神？吹风受凉？3头痛前是否有倦怠、注意力不集中、打哈欠等前驱症状？是否有视物模糊、闪光等？4是否有坐立时头痛加重，而平躺后很快缓解？5每次头痛位于什么部位？一侧还是两侧？是跳痛？胀痛？还是其他性质的？6头痛时可以耐受吗？是否伴有恶心呕吐？畏光畏声？活动时是否加重？是否影响日常生活工作？7是否有颈部僵硬感？请逐一回答以利于诊断。


您好，您的情况已经阅读了，现在还需要您来补充一下以下的病史资料：发作频率多大？一个月几次？每次头痛都会伴随头晕吗？头晕有视物旋转感吗？头痛是什么性质的痛？如发胀痛、刺痛、电击样痛、紧箍感痛还是血管搏动一跳一跳样的痛？头痛是持续性的还是发作性的？头痛伴有视物模糊或视野里闪光亮点吗？头痛伴恶心呕吐吗？疼痛在活动时是否会加重？针对头痛，医院做过什么检查化验？作息规律吗，熬夜吗？近期工作学习压力大吗？平时情绪怎么样？体检吗？以前有什么疾病？在吃什么药？请您针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样可以更准确判断你的病情，谢谢


嗯，你好，首先就是想跟您说一下，头痛在我们临床上很常见，但是并不是说所有的头痛必须要靠检查来诊断，而是靠病史。所以我想了解一下你的头痛。嗯，你今年四十二岁，你什么时候开始头痛的？几岁开始头痛，这是第一点。第二点，你确定说你每一天都頭痛吗？不是说间歇期的，比如说一段时间会痛，一段时间好掉，后面就又不又痛。还是说你说每天都头痛。这是第一点，这个很重要啊。然后您说的头痛就是这半个月，还是你之前也会反复发作头痛啊。之前年轻的时候有沒有頭痛的情况，然后你头痛厉害的时候，有沒有恶心呕吐这些情况？嗯，有没有嗯看东西不清楚，嗯，不想听到声音，不想看到光。你頭痛的时候想休息。那你每天中午这种痛是什么样的痛呢？是搏动搏动一样的痛，还是跳痛，还是整个脑袋胀痛，还是一会痛，一会不痛啊。您说每天中午十二点痛，那多久会好掉呢？就吃个感冒头疼药就不疼了。嗯，还有就是您说啊做了这个磁共振没有问题啊，那还有其他的一些检查，因为头痛原因特别的多。你头颅磁共振做出来没有问题，只是说排除脑部占位的一些问题，那就要排除其他的一些相关问题。所以就麻烦你把这些都回答一下。


您好，您的情况已经阅读了，现在还需要您来补充一下以下的病史资料：现在有头痛吗？头痛发生频率多大？一个月几次？请问头痛具体位置在哪里？位置例如太阳穴，头顶部，后枕部，前额，眼眶周围等。是一侧还是两侧？头痛是什么性质的痛？如发胀痛、刺痛、电击样痛、紧箍感痛还是血管搏动一跳一跳样的痛？头痛是持续性的还是发作性的？头痛伴有视物模糊或视野里闪光亮点吗？头痛伴恶心呕吐吗？头痛时畏光畏声吗？光亮刺激是否加重？疼痛在活动时是否会加重？作息规律吗，熬夜吗？近期工作学习压力大吗？体检吗？以前有什么疾病？在吃什么药？请您针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样可以更准确判断你的病情，谢谢


嗯，你好，想首先想说一下啊，就是说你这个静脉窦不是血栓啊，你这个是先天变异，就是在我们临床上的话，很多人做了mrv 的话啊，很多人都会有左侧的这个。嗯，很多以上都是纤细的，这个跟你头痛也没有关系。这个实际上就是一个正常的。打个比方，可能我去做也是这样子，所以这个不存在第二个问题，你的这个心脏的问题做出来有一些微微的这种分流啊，那我觉得这个也没有多大意义。因为首先这个本身在临床上的话，大概有百分之二十五左右的正常人群也会存在这个情况。所以这个不一定说跟你的头痛有关系，就是你目前发来的这些两个资料基本上不用去处理。它的并不是一个病理性的东西，也不是一个需要手术的事情，所以就不用担心了。那回到你头痛本身上来。头痛有六七年的病史是吗？都是这种搏动样的痛吗？想问一下，就是头痛是这种搏动一样的跳动样的痛吗？啊，痛的厉害的时候有恶心呕吐是吧？也有肚子痛，有大便想大便的感觉，是不是？那你痛的时候有没有说不想听到声音，不想看到光。就是你对对声音对光很敏感，你会很烦。你想在黑暗的安静的环境中睡觉，有没有这种情况？痛的不厉害的时候，有没有说睡一觉就会好一点，有没有吃过止痛药，止痛药对你有效吗？另外的话，这种头痛您家人有没有这种头痛病史？嗯，麻烦你把这些回答。另外你觉得这个头痛最近频繁发作是。有什么原因？最近有没有熬夜，有没有没有休息好，有没有焦虑，有没有思虑比较多这种情况。


1，你好，头痛5年了是吗？最近每月三次，也就是不一定与月经有关？2，最近有无熬夜，有无心情不好？有无睡不好？3，之前的头痛也会恶心呕吐吗？4，头痛时有没有不想听到声音？不想看到光？以前头痛时，睡觉休息后会好转吗？5，以前头痛是每月都有吗？除了月经期有关，其他睡不好，压力大会头痛吗？6，头痛有无家族史？爸爸妈妈有无头痛？7，既往是做的什么检查？能否告诉下？8，头痛前有无预感？有无看东西不清楚，然后头痛？


嗯，你好，首先就是想了解几个问题啊，就是因为头晕跟这个您的这个磁共振结果是没有相关性的。因为本身你这个磁共振结果提示右侧侧老师前脚旁少许的缺血，照，这个没有什么问题，也不会导致什么严重性的问题。因为现在随着磁共振的普及，很多检查做的时候都会有这样子的一个发现。但这个发现可能没有什么临床意义。所以针对这个几次工作结果，我觉得不用担心。那回到你头晕的情况，你说你从小到大就会经常性的头晕，那还记得从什么时候开始的吗？大概因为你现在是三十七岁。第二个的话就是您现在头晕是多久，头晕一次呢？多长时间会头晕一次？那头晕是什么样的晕呢？是天旋地转的晕还是昏昏沉沉的晕？有没有感觉是不稳感，晕一下，晕一下的，还是有天旋地转。头晕的时候有沒有头痛？另外的话就是想问您头晕的时候啊，有没有说嗯不想听到声音，不想看到光啊，头晕那里很厉害的时候有沒有恶心呕吐这种情况。就另外就还是想要明确，就是你头晕的时候有没有头疼，还是两件事情。嗯，另外就是你的头晕有没有觉得有什么因素吗？有跟你的经期有没有关系，有没有熬夜之后容易出现或者是没睡好的时候出现，或者心情不好的时候容易出现。有没有这种情况存在，然后你本身是有焦虑的问题吗？所以在吃阿普唑人。阿米替林和丹尼辛吗？就是能不能详细的说一下这些疾病的特点。因为头晕的原因很多了，但是背后的原因还是千差万别的，所以需要了解一下你这个头晕的细节。


为了更全面的了解您的情况，特向您提出以下问题，请您回答我的提问，以方便能更准确的为您提供帮助：1.疼痛的部位是哪里？如前额部、头顶痛、后枕部还是双侧颞部？2.疼痛程度是怎么样？剧烈不剧烈能不能忍受？3.疼痛时伴有恶心呕吐吗？4.头痛是持续头痛还是一阵一阵的？5.平时有没有经常锻炼？自我感觉体力情况怎么样？6.最近有受凉感冒吗？7.头痛什么时候能缓解？比如说：休息或睡眠。


你好，您这种情况像一个偏头痛，偏头痛是有遗传倾向的。您吃的这个药是感冒药，感冒药里边有扑热息痛的成分，这个就是有止痛的作用，和散粒痛差不多。这个药不能经常吃，经常吃会导致药物依赖。原发性头痛一般是以紧张性头痛和偏头痛为主。其他类型的头痛很少见。那我们来看一下偏头痛，偏头痛分为两种，第1种是由典型视觉先兆的偏头痛，第2种是没有典型视觉先兆。第1种在发作之前会有看东西模糊闪光，然后出现头痛，头痛以一侧为主，头痛比较剧烈。这种情况你比较符合。第2种头痛就是没有典型视觉先兆的偏头痛。头痛的部位也比较符合，一般都是在前额或者是眼眶周围。但是您说的脖子后边这些疼痛，这有可能是紧张性头痛，和颈椎生理曲度变直这一类的有关系，平时注意点不要经常长时间低头。发作期应用最广泛的偏头痛初始治疗药物是非甾体抗炎药，其中疗效证据最充分的是乙酰水杨酸（散利痛）、布洛芬和双氯芬酸。曲普坦类药物是二线药物，对于口服一种曲普坦类药物无效的患者，其他该类别药物有可能充分缓解疼痛。偏头痛主要是要积极寻找并避免诱发因素；保持乐观情绪，放松心情；保持健康的生活方式：规律睡眠，适当运动，如瑜伽、散步、慢跑、骑自行车等有氧运动等。可以记录“头痛日志”，可以自行上网搜索现成的模版，这样可以发现可能的诱发因素。诱发因素包括睡眠障碍，如睡眠过多或过少，打呼噜，晚睡等； 特殊气味，包括吸烟；光刺激，如亮光或闪光；某些饮料或食物，如巧克力、柑橘水果、咖啡、酒精饮料、冰激凌；酪胺含量高的食物：主要是腌制发酵的食物，熟过头的水果蔬菜。如奶酪、腊肉、熏肉、火腿，啤酒、葡萄酒等；食品添加剂，如嚼口香糖中的阿斯巴甜； 味精； 长时间看手机、看电视、看视频、电子游戏；


您提供的病史非常详尽，从您提供的病史分析，考虑您目前的情况符合偏头痛的诊断。诊断依据1.症状呈发作性偏侧或双侧头痛，活动后加重，休息后可减轻2.头痛时伴有恶心、呕吐，畏光畏声等3.有明显的家族史。治疗建议1.情绪稳定，避免过大情绪波动2.注意休息，避免劳累3.避免进食奶酪，腌制食品等可能诱发头痛发作的饮食4.头痛发作时可口服布洛芬，如果发作频繁或发作时用药疗效差，可预防性口服氟桂利嗪。当然对于中重度的头痛发作，也可以应用曲普坦类药物，口服或喷鼻都是可以的。目前已性头CT磁检查排除了颅内器质性病变，可进一步查TCD发泡实验或经食道心脏超声排除卵圆孔未闭引起的偏头痛。


请完成附件中的量表，把得分结果告诉我，我们一起来了解一下你目前的抑郁焦虑水平。嗯，你好啊，我仔细看过了你提供的这些资料啊，你这个情况还是有点复杂的。呃，首先呢这个偏头疼的诊断应该是符合的啊，这个月经期加重呢也很常见。呃，如果是单纯的这种偏头疼呢，因为它本身呢是脑部没有器质性，避免它属于一个原发性头疼啊，就是一个高敏感体质啊。嗯它的呃管理呢主要是避免诱因啊，或者是说如果说非常有规律的这种月经期头疼呢，可以预防性的用一些针对偏头疼的这个药物啊啊应该是能比较好的，就是减减少这个头痛。对在个人生活或者是学习啊工作这方面的这个影响。呃，但是你这个情况复杂在哪里呢？因为呃呃可能就是确实有这种遗传因素啊，高敏感体质。再者呢就是因为你你说的这个呃备考的压力也好，还是说日常的这个可能是工作生活安排也好，导致你这个体质呢可能是给身体的欠账比较多啊，包括你说的这个肚子疼的问题，可能我们要排查一下有没有就是呃年轻女孩子常见的这种子宫内膜异位症啊什么这方面的问题啊。嗯另外呢。你想他这个颈椎病啊，这个呃这个颈椎的这种老化啊，其实往往和我们这个使用它有关系啊。现在都是大家都低头族嘛，就是说用手机也好，用电脑也好，往往都是久呃伏案久坐不动啊。呃像你现在这个又是刚强度的这种备考的这个压力，一天八个小时。明明也知道运动啊、瑜伽呀或者是说保养对自己身体有好处。但是呢就是说你觉得做不到，那这些势必对身体的这种欠账就会越来越多。那这个就不是单单的我们光吃药就能解决的了。啊，所以给您的建议就是首先你是要有一个规律的这种作息，再者就是要好好吃饭啊，少吃这种生冷寒凉的这些东西。呃，另外呢就是月经期呢可以适当的服用点止疼药物啊。嗯这个呢我可以给你处方啊，尤其是针对偏头疼的这个像欧丽婷去不谈这类药物呢，它对止疼效果对头疼效果肯定也会好一些。但是我觉得最主要的是你这个呃近期的这个压力管理啊，就是你可能还是把这个学习的时间要少一些，但是学习效率也可能要提高上去啊，我觉得这两者之间应该不矛盾。呃，同时呢就是像无论是呃这个瑜伽练习啊还是其他的运动方面呢，要给自己留出放松的这个时间来。嗯，另外呢我觉得你应该是存在一些焦虑的问题的啊，你可以做一下这个附件中这个量表，我看看。


感谢您的信任与提问。根据您对头痛症状的描述，在月经期前后由于激素水平的改变，确实会出现偏头痛加重的情况。甲减目前与偏头痛没有明显关联。偏头痛是一种常见的反复发作的偏侧头部疼痛性疾患，一般中青年、女性人群更为常见，可通过生活习惯调整及药物治疗控制病情，一般预后良好，随年长而逐渐不再发作。偏头痛无法根治，其治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗措施包括药物治疗和非药物治疗。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。非药物治疗主要是加强宣教，帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因；非药物干预手段包括针灸、按摩、理疗等。根据您的情况，头疼发作时临时口服止痛药物是合理的。但是止痛药可能会对胃黏膜刺激较大，如果头疼还可以耐受，尽量减少服药。如果您觉得每次发作对您的生活造成很大的影响，那么发作间歇期可以口服一些预防发作的特异性药物（如麦角类制剂、曲普坦类药物）。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，进行个体化治疗。如果考虑服用此类药物，还是建议您抽空去医院找专科医生进一步制定治疗方案。同时，日常生活中注意减少压力及焦虑，规律作息，健康饮食，保持心情舒畅。祝您早日康复！


你好，30年左右的发作性头痛病史，有诱因，发作间期正常，考虑原发性头痛，偏头痛可能性大。通常建议查颅脑CT或磁共振排除颅内病变。偏头痛是一种良性疾病，但是反复发作可影响正常生活和工作。偏头痛的防治主要包括三个部分：1、寻找和避免诱因。常见的诱发头痛的因素有：饮食因素（红酒、奶酪、巧克力、腌制食品等）、睡眠不足、心理因素（紧张、焦虑、抑郁等）、环境因素（天气变化、海拔变化、气味、强光等）、激素作用（月经），以及过度疲劳等。治病不如防病，对于可能的诱因，要尽量避免。2、发作期治疗。疼痛发作时，应尽早使用止痛药物，轻中度头痛可选择非甾体药物比如你提到的散利痛，中重度头痛可选择曲普坦类药物比如利扎曲普坦或舒马曲坦，情况允许可选择光线较暗的房间内安静休息，通常睡眠后头痛会明显缓解。注意这些药物治疗时间均不应超过10天/月，以免形成药物依赖或转为药物过度使用头痛（就是止痛药吃多了，反而加重头痛）或慢性偏头痛。所以你可以大概统计一下每月头痛发作的天数和月经周期的关系。3、治病不如防病，对于偏头痛的预防，以在生活中进行自我保健为主，注意生活规律，避免过度疲劳、压力过大、防治亚健康状态等。找出头痛诱发及缓解的因素，并尽可能避免，如避免某些食物（酒精饮料、巧克力、奶酪、腌制品）。规律作息、规律饮食、倡导规律的锻炼，如跑步等，可有效地减低头痛发作频率。


首先明确，偏头痛无特效药物。治疗分为急性发作时的治疗，以止痛为主，如果您服用散利痛有效可以继续服用，这类药物仅在发作时应用。缓解期的治疗以预防发作为主，适用于发作频繁，剧烈疼痛的病人。各人感觉暂时不需要服用缓解期药物。针对您害怕散利痛的副作用，可以尝试都梁软胶囊，用于头痛轻微时。我的经验，这类药物效果不错，副作用少。（目前平台没有中成药，无法给您开方，但都梁属非处方药物，可以药店购买）


你好，感谢你的提问。.1.你青春期就开始这样头痛了，你去检查过没有。如果排除颅内疾病，你这个就是典型的有先兆性偏头痛了，往往可能母亲也有，因为这个病有家族聚集性。2.但是偏头痛首先得排除颅内疾病与脑血管病。3.偏头痛无法彻底治愈。一般急性发作，大多数使用对乙酰氨基酚，或者特异性的利扎曲坦克可以缓解的。4.你说的上述诱因偏头痛都是常见的。偏头痛无法彻底治愈，治疗目标是减少发作。如果一个月发作2次以上或者更多，建议缓解期服用预防性用药减少发作次数。


您的描述非常全面了，基本可判断是伴有先兆的偏头痛，特点就是偏头痛发作时伴有视野缺损，闪光，黑影等，你的年纪比较轻，建议你完善一下TCD发泡实验，明确一下有没有卵圆孔未闭，这种疾病往往伴有反复的偏头痛发作，近年来发现的比例越来越高。治疗方面：急性发作期是以止痛为主：布洛芬，洛索洛芬，都梁等，还可以应用曲普坦类的药物。缓解期应该预防发作，一般是以西比灵为主的药物。我还是建议你去查一下那个检查，明确有应该去做手术，明确没有后再行口服药物治疗。除布洛芬，都梁这类非处方药外，其他处方药物建议你线下在固定的医生指导下应用，这类药物有一定副作用。


松果体最常见的是囊肿，松果体是分泌褪黑素的地方，它和垂体是不一样的。松果体不应该影响月经的呀。如果想做检查，可以做一个头部核磁共振，就可以挂神经内科的号就可以了。你的症状像偏头痛。皮头痛分为典型偏头痛和无先兆偏头痛。无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型，约占80%。临床表现为反复发作的一侧或双侧额、颞部疼痛，呈搏动性。常伴有恶心、呕吐、畏声光、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。本型偏头痛常与月经有明显关系。有先兆偏头痛，也称为典型偏头痛，约占偏头痛患者的10%。发作前数小时至数日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驱症状。在头痛前或头痛发生时，常以可逆的局灶性神经系统症状为先兆，表现为视觉、感觉、言语和运动的缺损或刺激症状。活动能使头痛加重，睡眠后可缓解头痛。头痛可持续4-72小时，消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、无力和食欲差等，1-2日后常可好转。需要鉴别的诊断是肌紧张型头痛，肌紧张性头痛是慢性头痛最常见的一种，大概能占到所有头痛患者的40%。它的主要特征表现为双侧的轻，中度的压迫性或者紧束性，非博动性头痛。头痛的部位位于头顶颞顶额部或枕部。有的时候几个部位均有疼痛，常感觉头顶有一个重压感。这种患者往往会感觉到头顶的不舒服，甚至头皮一摸就会疼，有的人会感觉到脖子发紧或者是头顶带了一顶非常紧的帽子一样有紧迫感。有的人会感觉到头晕，昏昏沉沉感。有的人会感觉到脖子僵硬，转脖子的时候尤为明显。你这种情况主要靠预防，如果疼的厉害就要对症服用止疼药。就和你说的一样，遇冷遇热，情绪不好睡眠不好，都会诱发头痛发作。


您好，让您久等了。为了更全面的了解您的情况，特向您提出以下问题，请您回答我的提问，以方便能更准确的为您提供帮助：1.疼痛的部位是哪里？如前额部、头顶痛、后枕部还是双侧颞部？2.疼痛性质是什么样的？闷着闷着疼，跳痛，扎针刺样疼痛，还是像东西箍在脑袋上那种疼？3.疼痛时伴有恶心呕吐吗？4.头痛是持续头痛还是一阵一阵的？5.一般几点上床睡觉，上床后多久能入睡？每晚能睡着几个小时？容易做梦吗？白天疲劳吗？6.头痛在什么情况下能缓解？


您好，为了更全面的信息了解病情，所以希望您能进一步提供以下信息：1.一般几点上床睡觉，上床后多久能入睡？每晚能睡着几个小时？容易做梦吗？什么时间段容易醒？白天疲劳吗？2.有情绪方面的异常吗？例如常觉得紧张、担心、着急、不开心、没兴趣做事等症状有吗？3.平时在工作、生活方面有什么压力或者特别的事情发生吗？4.做过什么检查及用过什么药没？


您好，这个就是月经性偏头痛。他比其他的偏头痛发作程度可能更剧烈，持续时间也更长，而且对药物往往不太敏感，一般来说在月经的第1天和第2天最为严重。它的原因主要是和雌激素有关系。我们知道雌激素水平会影响到偏头痛的发作，比如说怀孕的时候偏雌激素水平上升，那偏头痛就不发作。发作期可以使用布洛芬和散利痛。如果不好使可以使用曲普坦类药物，对于口服一种曲普坦类药物无效的患者，其他该类别药物有可能充分缓解疼痛。还有一个解决的方案，就是月经前可以服用三天的雌激素。其他的办法就是物理治疗热敷按摩，少吃一些可以诱发偏头痛发作的药物或者食物。比如说酒精，咖啡，巧克力，酸菜，罐头火腿肠，咸鱼，熏肉等。可以吃牛奶水果，燕麦之类的。


抱歉让您久等了今天中午在开会，下午一直都很忙，刚刚腾出时间和您回复看起来像是偏头痛，并且频率比较高，需要预防性治疗。“还需做什么检查（比如心脏卵圆孔检查之类有无必要），每次都做ct跟核磁并无异常”虽然有一些研究提示卵圆孔未闭可能与偏头痛有联系，但卵圆孔未闭并不是偏头痛的一个常规筛查手段。一般来说有先兆偏头痛和卵圆孔未闭相关性更大一些。如果不符合卵圆孔未闭的手术指证（通常比较大、有异常分流的征象），并不推荐专门为了偏头痛来手术治疗卵圆孔未闭。所以这方面，至少目前看没有去检查的指证。为了更好的了解病情，请您回答下下面的问题好吗？1. “主要表现为左半边眼眶周围（包括左半边脑袋）持续性头痛，移动会有刺痛感”请问这里的移动有刺痛感，具体是怎样的移动？范围身体活动是吗？偏头痛的一个特点是活动时（比如走路）会加重头痛，这一点咱们要核实一下2. “严重的时候头痛难忍吃布洛芬也没用”请问这样布洛芬没有用的严重头痛，大约是怎样的频率？比如一个月大约平均几次？3. 请问您有没有其他疾病？有没有偏头痛的家族史？4. 请问您头痛发作有没有什么其他的诱因，比如劳累、睡眠不足？5. 请问您头痛时，有没有怕光、怕吵的现象？6. 除了布洛芬，您还服用过哪些药物？效果怎么样？


您好，感谢您的信任，您提供的信息已经收到了！这会儿在值班，我稍后给您回复。（本条不需要您回复）


为了更全面的了解您的情况，特向您提出以下问题，请您回答我的提问，以方便能更准确的为您提供帮助：1.具体有多长时间了？局部有没有疱疹？2..疼痛性质是什么样的？闷着闷着疼，跳痛，扎针刺样疼痛，还是像东西箍在脑袋上那种疼？3.疼痛程度是怎么样？剧烈不剧烈能不能忍受？4.疼痛时伴有恶心呕吐吗？5.头痛什么时候能缓解？比如说：休息或睡眠。6.一般几点上床睡觉，上床后多久能入睡？每晚能睡着几个小时？容易做梦吗？白天疲劳吗？7.有情绪方面的异常吗？例如常觉得紧张、担心、着急、不开心、没兴趣做事等症状有吗？8.做过什么检查及用过什么药没？


为了更全面的了解您的情况，特向您提出以下问题，请您回答我的提问，以方便能更准确的为您提供帮助：1.以前有类似的头痛吗？2.疼痛性质是什么样的？闷着闷着疼，跳痛，扎针刺样疼痛，还是像东西箍在脑袋上那种疼？3.疼痛程度是怎么样？剧烈不剧烈能不能忍受？4.用过什么药吗？5.最近感冒了吗？有没有测过体温？有没有发烧、咳嗽、咳痰及咽喉部疼痛等？6.头痛什么时候能缓解？比如说：休息或睡眠。


您好，为了更全面的了解您的情况，特向您提出以下问题，请您回答我的提问，以方便能更准确的为您提供帮助：1.您目前发热已经完全缓解了吗？2.疼痛的部位是哪里？如前额部、头顶痛、后枕部还是双侧颞部？3.疼痛性质是什么样的？闷着闷着疼，跳痛，扎针刺样疼痛，还是像东西箍在脑袋上那种疼？4.疼痛程度是怎么样？剧烈不剧烈能不能忍受？5.疼痛时伴有恶心呕吐吗？6.头痛是持续头痛还是一阵一阵的？7.头痛什么时候能缓解？比如说：休息或睡眠。


嗯，你好，想问几个问题。第一个问题就是说您的意思就是说这个疼痛是你这一个多月来吃起来的疼痛之前是不痛的，对吗？第二个问题，我想问一下您这个痛是什么样的痛，是像抽抽抽的痛还是火烧一样的痛，还是刀割样的痛，还是针刺一样的痛，就是你能不能形容一下这个性质，然后这个痛是什么样的痛，是一直痛呢。还是就是痛的时候就滴滴滴痛一下。然后各位各位滴滴滴滴痛痛一下，还是说持续性的痛。然后您说有时候痛的时候会呕吐，对吗？那我想问一下，你眼睛这个痛，你眼睛有没有变红啊，充血呀、流眼泪这种情况有没有？然后您最近有没有什么情绪上的一些变化，然后按您说的吃了布洛碧洛、布洛芬以及啄米区坦片这两个药。你这两个药吃完之后，疼痛有没有好一点？然后您痛的时候，有没有说不想听到声音，不想看到光对声音对光很敏感很烦，有没有？然后睡一觉会不会好一点？因为头痛原因很多啊，首先就是说您已经做了磁共振，脑部磁共振说没有问题。那一般来说大的问题是没有的，所以想要明确一下你这个痛是什么样的痛，是考虑偏头痛还是考虑三叉神经痛。所以问你的这些问题尽量回答一下。另外的话，您这种痛，就比如说床上躺着也会痛，还是站起来就会痛，躺着就不会痛。然后把这些都尽量的回答一下啊。


您好，请问1头痛是否有规律？多久可以发作一次？生理期过后头痛是否缓解？2是否有坐立是头痛加重，而平躺后缓解？3头痛时可以耐受吗？是否伴有恶心呕吐？活动时是否加重？4头痛发作前是否有视物模糊？闪光？请逐一回答以利于诊断。


您好，请问1头痛是否有规律？一天可以发作几次？每次持续多久？2每次头痛位于什么部位？是跳痛？胀痛？还是其他性质的？3头痛时可以耐受吗？是否伴有恶心呕吐？活动时是否加重？4是否有颈部僵硬感？5最近睡眠如何，是否多梦易醒？请逐一回答以利于诊断。


1.很高兴得到您的信任，我将努力为您服务。2.您这种头皮的疼痛没有明线的外表异常，不按的时候没有疼痛感，用手按的时候可以出现疼痛，多半是考虑神经性的疼痛。考虑您对疼痛的感觉比较敏感。因为头皮的神经末梢比较丰富。3.这种情况是不需要特殊的处理的，考虑个人的体质问题。一般颅内的病变引起的头痛，大多不会出现头皮的疼痛。建议您可以做一个头部CT的检查，如果头部CT没有大的问题的话，您可以吃一下甲钴胺胶囊营养神经。平时可多做一些体育运动，比如说跑步，跳绳，打乒乓球，羽毛球等体育运动，促进全身的血液循环，转移疼痛的不适感。4.这种情况一般来说都是问题不大的，不用过度的担心。5.再次感谢您的咨询，如果您还有其他的问题，可以继续咨询。


您好，为了更全面的了解您的情况，特向您提出以下问题，请您回答我的提问，以方便能更准确的为您提供帮助：1.疼痛性质是什么样的？闷着闷着疼，跳痛，扎针刺样疼痛，还是像东西箍在脑袋上那种疼？2.疼痛程度是怎么样？剧烈不剧烈能不能忍受？3.疼痛时伴有恶心呕吐吗？4.头痛是持续头痛还是一阵一阵的？5.用过什么药吗？6.最近感冒发烧了吗？7.头痛什么时候能缓解？比如说：休息或睡眠。


你好，我现在开始回答你的问题。我从你的症状一个一个开始说。首先你这个年龄基本上排除了所有的器质性疾病。头痛这个病分为两种情况，第一是器质性疾病，第2种是功能性疾病，器质性疾病有分为感染性，血管性，肿瘤，高颅压，低颅压。您的一般情况基本把器质性疾病全部排除了。这个年龄发生器质性疾病的机会非常小，当然必要情况下还得去医院做一个头部的CT或者核磁共振进行一下排除。接下来我们分析一下功能性头痛，功能性头痛一般是以紧张性头痛和偏头痛为主。其他类型的头痛很少见。这两种头痛也是临床上最常见的头痛。紧张性头痛，他和颈椎病以及焦虑情绪有一定的关系，一般都会表现为头部有一个紧缩感，脖子不舒服伴有头晕。我看一下您这些症状都有。考虑和他有关系。这种头痛往往有焦虑情绪，有焦虑情绪的人，往往胃肠道也不会好。那我们来看一下偏头痛，偏头痛分为两种，第1种是由典型视觉先兆的偏头痛，第2种是没有典型视觉先兆。第1种在发作之前会有看东西模糊闪光，然后出现头痛，头痛以一侧为主，头痛比较剧烈。这种情况你不太像。第2种头痛就是没有典型视觉先兆的偏头痛。你这种情况当然不能完全排除是偏头痛，但是偏头痛，一般都有病史和明确的诱因。您提到的去年有过头疼比较厉害和月经有关系，这种情况好像是偏头痛。


您好，您的体重93kg，多高？有没有检查过头颅磁共振，有没有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，或者没有查过？您的症状比较符合先兆性偏头痛，这种偏头痛是脑血管病的独立危险因素，建议最好能做个头颅磁共振和头颈部CTA了解脑血管情况，监测三高，如果有的话控制好，毕竟现在脑血管病年轻化太明显了，今天早上就收个17岁大面积脑梗的，220斤。近期生活环境改变了，是否有明显的烦心事呢，生活工作压力大不大，是否非常焦虑，晚上睡眠怎么样，有严重的打呼噜吗？近期食欲怎么样，其他活动有没有明显减少呢？建议控制体重，多运动，戒烟戒酒，保持心情愉悦，规律作息，规律睡眠，很多原因都会加重偏头痛发作频率和头痛严重程度呢，如果发作频繁，建议同时服用氟桂利嗪等药物减少头痛发作次数，另外，布洛芬的胶囊是保护胃部的，这种非甾体类镇痛药对胃部有刺激损伤，药物不仅仅是药，药物的制剂都是为了减少副作用，更有效呢。祝好！


请问你头ct是最近做的吗？平时有什么诱因导致头疼吗？平时熬夜和有什么不良嗜好吗？不要总喝奶茶等饮料，适当运动，你吃布洛芬能起到缓解作用吗？目前考虑偏头痛的可能性大，目前头痛不能根除，只是减少发作和减轻疼痛。不能只是依靠药物治疗，还是要综合治疗，好的习惯和适当运动。


您好，为了更全面的了解您的情况，特向您提出以下问题，请您回答我的提问，以方便能更准确的为您提供帮助：1.您的头痛是什么时候开始的？是最近出现还是以前就有？2.疼痛的部位是哪里？如前额部、头顶痛、后枕部还是双侧颞部？3.疼痛性质是什么样的？闷着闷着疼，跳痛，扎针刺样疼痛，还是像东西箍在脑袋上那种疼？4.疼痛程度是怎么样？剧烈不剧烈能不能忍受？5.疼痛时伴有呕吐吗？6.头痛是持续头痛还是一阵一阵的？7.做过什么相关头部的检查吗，用过什么药吗？8.最近感冒发烧了吗？9.头痛什么时候能缓解？比如说：休息或睡眠。


呃，你好，呃，还需要啊了解一些头痛的情况。呃，他的头痛啊一般来说是怎么样一个痛法呢？是一跳一跳的痛，还是像有东西压着那么痛，还像那种紧箍咒一样的痛。呃，或者说呢开始的时候是跳痛，后来逐渐变成这个压榨性的痛了，這是一點那么痛的剧烈不剧烈呢？如果一到十分的话，他能打几分？一般来说。疼痛的时候会感觉恶心呕吐啊，或者是呢怕光怕声音这种感觉吗？呃，另外呢有没有做过检查，比如说头颅的c t 啊，磁共振这些情况。那么现在呢每个月能疼几天呢？呃，这个氨基比林咖啡因片一个月吃几次呢？这些情况我需要了解一下，才能给你做进一步的分析。


您好！根据你的情况考虑紧张型偏头痛。建议你注意休息，不要抽烟喝酒熬夜。口服布洛芬效果不佳，检查一下头颅CT初步排除颅内情况。


感谢您的信任与提问。根据您的描述，首先建议您去医院眼科检查一下眼压、眼底，看一下是否因眼部问题引起的头痛。（因为您的头痛伴随上班时间出现，若上班时间长期用眼，可能造成眼压过高等疾病，也可以造成头痛症状）如果排除了眼部疾患，结合既往病史，还是考虑偏头痛。建议您去看眼科的时候做一个颅脑CT，排除一些颅内器质性病变。若头痛难以耐受，可考虑用药。建议应用对症止疼药物即可（布洛芬、对乙酰氨基酚等）。但止疼药物不宜经常使用，需注意其副作用（胃黏膜的损伤等）。同时，日常生活中注意减少压力及焦虑，规律作息，健康饮食，保持心情舒畅。祝您早日康复！


你好，首先感谢你的信任。为了更好的解答你的问题，我需要你补充：（1）头痛的时间：你以前有类似病史吗？（2）头痛的部位：比如太阳穴，单侧或双侧，常常是左侧还是右侧，还是左右交替？头前部或后部、眼眶周围会疼痛吗？（3）头痛的性质：比如钝痛或锐痛，搏动样、针刺样、紧缩感等，你多为哪一种？（4）头痛诱发因素：除了冷饮之外，在什么情况下容易诱发，比如劳累、服用某种食物等。（5）头痛加重和缓解因素：比如活动、呕吐、睡眠不好等会不会就容易加重？（6）头痛时的伴随症状：比如恶心、呕吐？有没有怕光、怕嘈、眩晕？（7）头痛前是否有先兆：比如最常见的是眼前出现光亮感半小时后出现头痛，这样的情况有没有？（8）你的父母有偏头痛病史吗？（9）你吃的什么颗粒药物，具体名称，西比灵吃过吗？疗效如何？（10）你的睡眠好不好，饮食正常不，你感觉自己焦虑不？为了更好的分析，请根据我的问题，尽量详细补充，这个对于我判断病情非常关键。


您好，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了。您的信息资料已经详细查阅。根据您提供的信息，请您补充回答以下问题:①请问您的肝功能检查结果正常吗？②请问肝脏的B超或者磁共振等，有没有异常？③请问近1年头痛发作频繁，有没有什么原因？比如说熬夜、疲劳、压力大等等。④请问除了喷剂，有没有吃过止痛药？效果怎么样？


请问以前有过类似的头疼吗？头痛伴随其他症状吗？家族里有人头疼吗？头痛多长时间了？去过医院检查过吗？平时有什么不良嗜好吗？休息好不好？熬夜吗？


你好，首先感谢你的信任。为了更好的解答你的问题，我需要你补充：（1）头痛的时间：包括你有头痛病史多长时间了（主要是不知道你考研后多长时间了），比如2年，每月发作几次或者几天，比如1月会疼痛4-5天，每次发作性还是持续性，比如持续4个小时缓解。（2）头痛的部位：比如单侧或双侧，常常是左侧还是右侧，还是左右交替？头前部或后部、眼眶周围会疼痛吗？（3）头痛的性质：比如钝痛或锐痛，搏动样、针刺样、紧缩感等，你多为哪一种？（4）头痛诱发因素：在什么情况下容易诱发，比如受凉、劳累、服用某种食物、月经期等。（5）头痛加重和缓解因素：比如活动、呕吐、睡眠不好等会不会就容易加重？（6）头痛时的伴随症状：比如恶心、呕吐？有没有怕光、怕嘈、眩晕？（7）头痛前是否有先兆：比如最常见的是眼前出现光亮感半小时后出现头痛，这样的情况有没有？（8）你的父母有偏头痛病史吗？（9）你吃过什么药物，比如西比灵吃过吗？疗效如何？（10）你的睡眠好不好，饮食正常不，你感觉自己焦虑不？为了更好的分析，请根据我的问题，尽量详细补充，这个对于我判断病情非常关键。


你好，感谢你的信任啊。下面呢我用语音的形式呢针对你的问题进行答复。然后呢我会用文字的形式进行详细的总结和补充。其实看了你的提问之后呢。目前啊你的这个疼痛还是非常典型的偏头痛发作的。偏头痛在临床上是特别常见到的，它是一侧的太阳穴附近的一种跳动样疼痛，多见或者说搏动样疼痛。这种头痛呢很多时候呢很多人都会有伴随恶心呕吐，而且呢在頭痛起来的时候，有些人会胃光胃生也。就说头晕发作的时候，我们不想去找别人吵闹，也不喜欢看到太光亮的一些光线。很多人喜欢安静，而且睡一觉会明显好转。那么偏头痛发作在临床上很常见，很多都会有明显的诱因的。比如说女性在来例假之前呢。情绪波动生气了。天气变化着凉了。或者说呢？晚上没有睡好觉，也会诱发偏头痛发作。其中呢食物中的。一些成分主要是含有亚硝酸盐多的食物，比如说咸菜买，呃，还有这个。咱们最常见的香肠、火腿都可能会诱发偏头痛发作，其中呢奶酪也是比较常见的，诱发偏痛发作的药物啊，过去。平时呢我们在应对患者偏头痛的时候，是鼓励患者记头痛日记的。比如说呢你应该记下来，我今天发生偏头痛了。到底天气如何？我睡觉如何，我吃哪些东西？我情绪如何，有没有着凉等等，就把它记下来之后呢，要寻找自己偏头痛的诱因的，当寻找出来诱因的话，一般我们鼓励预防。那么对于偏头痛的发作来讲，它在治疗方面的话是分两种情况的，一种是应急治疗。比如说头痛很厉害，这个时候。是布洛芬或者说散没痛，它的主要成分是对乙酰氨基酚，是有效的。可以吃没有问题，但是呢不要常吃。比如说每个月呢不要吃的超过两次，每个月每次不要超过三天。偶然的过渡是有效的。如果说当自己的拼多多发动频繁，很频繁，一个月超过五天了，超过两次了，我们就可以进行预防性药物治疗。而预防药物治疗中最常用的就是心灵，也就是氟桂利嗪胶囊。很多吃完之后呢能够明显的减轻偏头动物发生的概率。所以说对于你来讲的话，这两次的发作其实。都是不算。很长啊，就是以前没有偏方的病史，所以说我觉得如果是最近。你偏头痛呢？这样一个概率之下，可以通过分泌得也是布洛芬缓释胶囊来帮助自己过度好好睡觉，明显的缓解。同时呢积极的去尿阴，预防为主。据说。


你好，久等了，首先感谢你的信任。为了更好的解答你爱人的问题，我需要你补充：（1）头痛的时间：你爱爱人有头痛病史多长时间了，比如2年，每月发作几次或者几天，比如1月会疼痛4-5天，每次发作性还是持续性，比如持续4个小时缓解。（2）头痛的部位：比如单侧或双侧，是左侧还是右侧，还是左右交替？头前部或后部、眼眶周围会疼痛吗？（3）头痛的性质：比如钝痛或锐痛，搏动样、针刺样、紧缩感等，为哪一种？（4）头痛诱发因素：有没有明显诱发，比如受凉、劳累、服用某种食物等，或者来例假前头痛？（5）头痛加重和缓解因素：比如活动、呕吐、睡眠不好等会不会就容易加重？或者说有没有影响到你爱人的工作和生活状态，或者说被迫休息？（6）头痛时的伴随症状：比如恶心、呕吐？有没有怕光、怕嘈、眩晕？（7）头痛前是否有先兆：比如最常见的是眼前出现光亮感半小时后出现头痛，这样的情况有没有？（8）你爱人的父母有偏头痛病史吗？（9）你爱人吃什么药物了吗？疗效如何？包括抑郁情绪吃药了吗？（10）你爱人一般几点睡觉，几点起床？饮食正常不，最近你爱人焦虑不？请补充我的提问，我帮你爱人再看看。：）


完全可以吃呀，这个和吃的食物我觉得没什么两样，他们不会因为吃的先后顺序有变化而有什么后果。放心好了，不要焦虑了。


嗯，你好，首先是这样的，就是说你的这个情况其实还是挺常见的了。就是因为一些问题，然后又正好现在健康证就是网上太多了，然后就会增加一些患者的担心和焦虑了啊。那首先是这样子的，就是根据病史，根据你的年龄，健康证肯定是不首先考虑的了，因为年龄是不符合的。大部分我们衷心，比如说我们住院的病人大部分还是六七十岁，这是第一第二的话，你的这个发展也太快了一点。比如说你二十天前左手，然后后面又是右手，这个也不是这个病的一个发展模式。他虽然说进展会比较快，但是他还是按月来算，不会说几天的时间就会那么那个。第三个就是又没办法现场查体，就比如说你能不能用你的左手攥住你的右手，使劲攥住挣脱，看看互相能不能挣脱。然后你目前的话，比如说日常的生活啊有没有影响，比如说嗯就像你说的握拳开门，你敏感这些都没有影响。就是说你只是觉得酸，但是你日常的人生活是没有问题的，对不对？还有就是您的这个情况，比如说嗯发紧发胀这个情况，症状是一个。感觉症状，那震动症肯定不会引起感觉症状，酸胀这些是感觉问题。那震动症它就是一个运动型的眼病，它不会引起感觉问题。所以我不知道你第一，你是因为二十天前测试之后，看到一些健康症的视频焦虑了，还是说你本来就有点焦虑啊，还是说你就很担心平时比较关注自己的身体啊，害怕这些的，因为你的发作模式太快了。比如说从上肢。然后又到了下肢。从手又到了脚，这个二十天不会是这个病的一个模式。所以我就想问一下，另外的话，您发来的这个照片上没看到你的大鱼肌和虎口的肌肉有萎缩。就目前看照片是没有萎缩的，唯一的就是没办法现场查体，所以就麻烦你回答一下。


哎，你好，首先想问一下，就是说您这个治疗是是今天第一次治疗吗？还是？嗯。就是这种治疗，因为我看你第二张照片上都有点出出血了。而且我看您之前也问诊过啊，就是按照经验上来说，嗯，就是还是按照神经的这种机制上来说，你这种应该还是考虑面瘫的后遗症的。就是就是你去再去弄的话，可能意义就不是很大。我当时建议你去做康复，我不知道你有没有做，每天坚持去做的这种康复，有没有帮助这些的。还有就是你的治疗前后的这个情况。嗯。就是我想问一下，第三张照片是治疗前的，然后。剩下四张都是就是第三张照片，不是有四张，也是四张图片拼的嘛。那第三张图片是是之前的，然后剩下四张照片是今天治疗之后的对吗？嗯？


您好，感谢您的信任。我看了您的描述啊，您是四十九岁，我不知道血压情况怎么样啊，包括血糖血脂啊，您描述的这个头昏脑胀没有一个非常明确的特异性啊，也就是说这个症状非常常见啊。您还说有鼻子上流泪这样的一个整个的情况。那最近有没有过敏呢？您发的这个图片啊，这个打不开啊，这个扫扫换了两个手机都无法打开啊。我看了您的这个发的药，中药这些我不熟悉啊，毕竟不是学中医的。但是您的需要看到有抗焦虑抑郁的治疗啊，您用了多长时间了？嗯，那现在的睡眠情况怎么样？嗯，这个这个c t的这个二维码确实是打不开。嗯，那你也可以把这个报告再发过来，我再看一看。然后嗯中药方面不做评价，西药的方面。文拉法辛还是要建议继续服用的。嗯，但是同时需要您关注一下血压情况，血管的超声可以做一下。然后呢嗯也可以要把过敏方面做一个呃这个进一步的筛查。因为你有流鼻涕吗？这样的一个情况，嗯，c t打不开啊，您把报告可以发过来。


这个不严重，也没有什么问题。这种情况在医学上亦称为良性肌束震颤综合症。可见于全身任意肌肉，以眼睑、手臂、手、手指、腿和足部肌肉最为常见。舌肌也可受累。肌束颤动可表现为发作性或者持续性，部位通常较为固定。这种情况没什么问题，主要和焦虑紧张情绪以及睡不好觉有关系，不要在网上瞎查就可以，有的人担心是运动神经元病。躯体症状也是良性肌束颤动常见的伴随表现，如疲乏感、自觉无力、感觉异常、肢体麻木或持续性头晕等，而很多躯体症状作为不愉快的主观体验，本身就是焦虑情绪在躯体的表现。放松，不熬夜，睡好觉就可以。不要查百度，抖音。不要查有关渐冻症的信息。


嗯，你好，首先是这样，我想问一下您之前就是比如说在引流之前会有焦虑吗？就是因为这个新冠病毒感染的吗？还是说其实之前工作生活上也是有一些焦虑的情绪的？这是第一啊。第二的话就是想问您一下，就是嗯就是说比如说之前没有，那因为这个病毒感染或者是现在新冠之后又有出现这种情况，那本身这个原因是什么呢？就是说你是对于这个病毒感染啊担心吗？害怕吗？还是有什么情绪的问题？还是有什么其他的原因吗？那总体上来说，其实你这个躯体化症状还是很明显的。就是我们说的焦虑问题引起的各种啊身体的不适，多器官的没办法用本身神经去解释的这是一个躯体化障碍。那其实这种情况是西德可能效果没那么好，而且西德一般要一天吃三次啊，所以我不知道您就是有没有什么其他的原因就是。这个根本的原因是什么？就是有没有其他生活和工作上的压力，就麻烦你把这些都回答一下。还有就是你这种情况可能是中药意义不是太大，因为吃中药可能没办法改善多少。


你好，感谢你的信任。我想请问一下，你这个症状是最近这几天第一次出现，还是以前也出现过这种类似的症状啊，这种快速出动的。有没有疼痛？啊，比如说很痛，但只是这个局部的肌肉在跳动。在发作的时候，他每次呃五到十秒钟很快就好了，没有一些诱因。比如说活动多了，用力的时候出现，还是放松的时候出现。有没有手发麻的情况？听说会容易着急、紧张、烦躁、心情不好、情绪不好、胡思乱想、吵架生气、睡眠不好这些情况。甲钴胺这个药你吃了没有？效果怎么样？你这个情况很可能叫做激素震颤，这是一个很常见的症状，不用太担心，他不是脑子里面的问题。不是什么脑中风了，什么血管堵塞了，什么脑子里长东西了，或者手上的神经坏掉了等等，都不是的。它是一个局部浅表末梢的神经肌肉在一些诱因或者刺激下兴奋性过高引起的症状啊。这个不要太担心，太紧张，这个问题不大啊，对你的生活啊，对你的健康没有什么大的影响啊，也不要过度关注啊，休息放松以后，慢慢这个症状会好转的。甲钴胺的话，这个药可以吃个几天看看。它是一个良性的疾病，不用太过于担心。检查的话不需要做，因为这个诊断基本上明确的没有问题。主要就是一个放松和调理，慢慢思想放轻松，注意力转移，休息好一点，避免过度紧张、劳累、熬夜、疲劳用力之后，这个症状它就会改善。


嗯，你好，首先嗯肯定不太考虑是渐冻症啊，因为渐冻症啊毕竟还是少见病罕见病。这是第一第二的话，绝大部分的健康证还是六七十岁人得的，不会你三十多岁人得。第三啊，你如果说按照你病史来说。你去年二月份查过，那现在已经一年了。如果是一个渐冻症的话，今年的话这个人啊进展就会非常的快。就比如说不仅仅是您说的这个手指力量，开水瓶这种简单的动作，他甚至连胳膊都抬不起来了，都没办法拿筷子吃饭了，甚至走不了路了，或者讲话讲不清楚，吃东西呛了。而且健康症它是一个运动神经元病，它不会引起感觉障碍的。嗯，就比如说您您觉得这个手脚发麻，那手脚发麻是一个感觉症状，那这种症状肯定不会出现这样的。而且本身的一个肉跳，偶尔的肉跳绝大部分都不是渐冻症，不是肉跳就是渐冻症。所以这个病史来说，肯定是不太考虑是渐冻症的。而且你还可以把四十八公斤的儿子举起来，这种力量肯定是很好的。而且您说当时医生查体说你的肌也是好的，因因为健康状态肯定是有客观的，肌肉的力量减弱。您发的这个照片，你这样一个特殊姿势啊，不能代表这个肌肉是凹进去的，所以目前来说肯定是不考虑健动症。嗯，我不知道您自己本人嗯，除了就是对于这个身体上面这个这个渐冻症表现出担忧，那你有没有对其他的表现出担忧呢？就害怕呢嗯思虑多压力大东想西想的啊，有没有对于身体一点点的不舒服，就会很容易往坏处想。啊，东想西想，害怕有焦虑啊这种情况的。


你的症状可能与你的焦虑情绪有关，很多焦虑的患者会出现各种各样的躯体感觉不适。有的人会感觉前胸发紧，有的人会觉得小腿肌肉发紧。在医生指导下服用抗焦虑的药物进行治疗。可以继续服用舍曲林和曲唑酮，舍曲林，早饭后半片，四天后改为一片，七天后改为一片半，十天后改为两片，曲唑酮，睡前一小时吃半片，两天后改为一片，针对你的躯体化症状，可以加用一个氟哌噻吨美利曲辛，中午饭后一粒。


好的，照片我已经看到了。从。照片上显示的位置。是左侧头顶部啊一个。范围内的一个头疼。你疼痛的性质。和时间来看，像是在炉外。头皮的神经疼，而不像是颅内。压力高导致的。我操。因为脑肿瘤在颅内如果引起头疼，绝大多数的原因是引起颅内压增高。接下来需要您补充以下几个方面信息，来确认一下和排除一下颅内压升高的头疼。第一。你觉得头疼的性质就是疼的时候是一。火烧电放电样的还是一丈一丈一跳一跳的。疼痛比较明显的时候，有沒有恶心、呕吐、视力下降？或者近期啊近三个月内视力出现过下降。第三，做一个动作，低头。看有没有脖子僵硬，脖子胀疼。是脑膜刺激的症状有没有？好，你所指的这个疼痛的范围，如果用。硬币来形容的话，就一块钱的硬币是不是这么大？你的疼痛范围要更大一些啊，比较固定的。区域，但是呢跟形状是类似圆形啊，像硬币一样大小的。有没有这种情况？补充这些信息之后，对你的诊断和排除肿瘤的。据可能更充分一些好不好？


1.之前就诊时评估焦虑程度怎么样？是比较轻的还是稍微重一些？2.现在劳拉西泮服用几片


结合你的描述，主要症状为情绪低落、快感缺失、没有动力，焦虑、抑郁的症状比较显著，而近期出现睡眠不佳，需要考虑心境障碍。我还需要再问你几个问题以便进一步判断病情和给出建议:1.1月份症状刚开始出现那段时间除了新冠，有没有突发事件让你比较紧张或者难过的？近期有没有突发事件？或者其他比较明确的诱因？2.症状是时好时坏还是持续存在？3.平时睡眠中有没有起夜、开夜灯睡觉的习惯？睡眠中会不会打呼？有没有说梦话或者梦游的情况？近期有没有更换睡眠环境？4.除了你描述的症状，有没有其他躯体症状？例如头晕、头痛、看东西不清楚、肢体麻木无力等？白天有没有注意力不集中、记忆力下降？5.最近有情绪一会低落一会亢奋对吗？有没有出现幻觉？有没有出现自残和自杀的想法？6.平时有没有什么兴趣爱好？你的性格属于偏内向还是外向？7.作息是否规律？目前是学习还是工作？压力大不大？有没有接触有毒有害物质？8.平时身体健康状况如何？有没有长期服用药物?有没有慢性疼痛？9.是否抽烟喝酒？如果是，量大不大？10.饮食如何？近期体重有没有变化？有没有运动的习惯？11.家族里有没有睡眠障碍的患者？有没有诊断过焦虑症或者抑郁症的亲属？另外我给你发送两张量表，请结合最近2周的实际情况来测评，计算分数的方法在表的下方，之后把两个分数和上述问题一起反馈


您好，感谢您的信任，让您久等了。我需要再采集一些其他的信息。请您如实回答以下问题。1你说的这种肉跳是自身感觉到的，还是能够肉眼看到？2肉跳是局限在某一部位还是经常变换部位？3双腿，双脚或者是双臂有没有明显的肌肉萎缩？4平时有没有肌肉无力活动耐力下降的情况？5 你的焦虑症有多长时间了？平时服用过什么药物吗？


您的症状描述我看完了，你以上的症状表现涉及到多个系统，包括神经系统出现精神紧张，手脚的抖动，注意力不能集中，消化系统出现了食欲下降，从您的症状描述上综合分析考虑，您就是由于压力大所导致的过度紧张，目前处于一种焦虑状态。是你目前对自己的判断是比较正确的。我看您也提到了，外在的压力是不可能去除的，所以目前您只能口服一些抗焦虑的药物来缓解一下相应的症状。抗焦虑的药物，目前首先推荐五羟色胺类再摄取抑制剂，常用的有草酸艾司西酞普兰盐酸舍曲林帕罗西汀等等，其中应用较广的是草酸艾司西酞普兰，您可以每天上午先半片开始口服，口服三四天之后，如果没有明显的效果可以再加量，到每天上午一片再观察效果，因为这个药物起效相对缓慢，一点两周左右能达到有效作用，所以在这个药物用药的初期，可以加用一些镇静抗焦虑的快速代谢药物，像常用的是劳拉西泮，或者是奥沙西泮，因为西泮类的药物都属于精神处方药，在咱们医疗平台上不允许具备，所以咱们这个平台的药房也是没有的，一般的药店也不允许具备，您只能是去医院找医生开处方购买。我看您说您的项目得到节后才能结束，大概还有十几天的时间，在这段时间内可以联合以上两种药物治疗，等到压力去除以后，随着压力的去除，您的精神状态和焦虑状态会逐渐缓解。


您好，已阅，为更好的研判病情，有几个问题想了解一下1.既往有无外伤或脑炎等脑病病史？有无除口吃外其他症状？2.口吃发作时有无紧张或焦虑情绪？有无激动或害怕的情绪？3.舌头除发d音外有无其他音节发音障碍？4.有无做过检查？有无用药？效果如何？


嗯，你好，首先就是我看了一下您的片子啊，就是说这个东西没有低密度灶。磁共振因为本身就是c t 它是一个很粗的检查它。嗯，不会说啊有低密度铸造，它一般会发现低密度灶，但是它是很粗的，它不能代替磁共振，所以磁共振为主。然后您的磁共振也提示，就是说在左侧第几节这个位置，它不是一个异常，它是血管周围间隙。嗯，它不是一个病态的东西。打个比方啊，就很粗的检查，就是就比如说一个人脸上长了一个痣啊，有的人脸上不长痣啊，或者身体上长了一个痣，就是它不是一个病态的东西啊，所以这个不用太担心，你不用管它。然后透明隔稍增宽，这个也不用管它，没有什么临床意义的，不会导致临床表现。所以啊这个情况跟你来说没有关系，這是一點。那目前的脑袋的检查结果。跟您的这个眼睛看东西歪啊，没有直接的相关性。所以回到你眼睛歪的本身的呃情况来说。想了解一下，就是说你左眼看文字有点歪，是一只眼睛看的时候有点歪，还是两只眼睛同时看的时候往左边看有点坏。这个有这个比较重要，因为想了解你是看单眼看东西还是单双眼看东西玩，这个很重要。第二个。这个y 是早晨晚上有差别吗？有没有早上好一点，晚上差一点或者累的时候，明显一点，不累的时候啊啊轻一点有这种差别吗？另外的话您说你头有点晕啊，有点疼，嗯，容易瞌睡。这个是最近几天才出现的，以前都没有吗？还有想了解一下，您本人平素嗯是在上学还是在工作，你平时有沒有什麼嗯压力，平时是不是就有睡眠不好，这就没有熬夜劳累啊，有没有剧烈运动，有没有头部撞击啊，平时有没有心情不好，压力大的啊。多思多虑的这种有没有就麻烦你把這些都回答一下。


我仔细看过了，有效、但疗效不满意，建议度洛西汀加量至120mg/天，这是安全剂量。足量足疗程治疗才是疗效保障。


你好，疫情确实从社会的各个层面对个体的心理带来了冲击。你这样的情况也不是个例，所以为了更好地面对这样一个情况，给你几个建议：1.治疗方面暂时不要减药或者停药，在用药量方面，以控制住自己的不良情绪着眼点，该用多少药就用多少药，必要的时候可以恢复到两粒的用量。尽量不要让负面的焦虑的情绪再度出现，甚至成为每天最主要的情绪状态。2.注意选择自己的信息来源。可能会导致焦虑或者负面的信息选择主动的屏蔽掉。很多的情况，包括生活的环境、外周的环境，我们都是不能够控制的，但是自己能看什么、关注什么，你是可以自己进行选择的。选择对自己情绪状态更有利的一些内容去关注：喜剧片、让自己放松的小说、听音乐…这些都是可以选择的，干嘛要去看这么多负面的东西。目前网上其实有很多人为了各种目的会故意制造恐慌吸引关注，尽量把这些信息避免掉。要学会通过选择信息的来源来实现自己对情绪的掌控。3.去主动的做一些对自己情绪改善有意义的事情。每天在家里无所事事就会看一些有的没的的乱七八糟的东西，试着安排一些内容，比如说充电学习或者居家体育锻炼，一方面可以注意力转移，另外适当的锻炼身体也可以有助于自己的情绪恢复。4.避免几个误区首先抗焦虑的药，赛乐特以及包括其他的抗焦虑的药都是没有成瘾性的，到目前为止没有什么临床数据能够证实这些药在治疗的末期是停不掉的，所以没有“停不掉药”这种可能性。治疗的时候该，怎么能控制好疗效就怎么开展治疗，只有完全治疗好才是顺利停药的基础。擅自停药、减药甚至不按时服药，反而导致疗效波动，对疾病的控制有害无益。其次，赛乐特并不含有激素。很多的抗抑郁抗焦虑药也不含有激素。部分人服用抗抑郁抗焦虑药以后体重会逐渐增长机制很复杂，有些跟药物本身的特性有关，有些是和病人情绪改善之后，能量的储备增加有关，并不都是有害的。我可以理解女性对体重的关注会比较强烈一些，但是你要把这种关注转化成为更有效的控制体重的方式方法上，而不是盲目担心药物。比如，适当的控制自己的进食，对饮食的种类作出调整，避免垃圾食品，避免过多的能量摄入以控制体重。其次，增加有氧运动，增加规律锻炼，以更好的控制病情，减短治疗的周期，同时也能够进行很好的体重管理。


为了更全面的信息了解病情，所以希望您能进一步提供以下信息：1.诊断抑郁症有多长时间了？2.一般几点上床睡觉，上床后多久能入睡？每晚能睡着几个小时？在什么时间段容易醒？白天疲劳吗？3.目前有情绪方面的异常吗？例如常觉得紧张、担心、着急、不开心、没兴趣做事等症状有吗？4.平时在工作、生活方面有什么压力吗？5.抗焦虑抑郁的药物用了多长时间了？自我感觉效果怎么样？


您好，让您久等了。为了更全面的信息了解病情，所以希望您能进一步提供以下信息：1.夜间睡眠情况怎么样？一般几点上床睡觉，上床后多久能入睡？每晚能睡着几个小时？容易做梦吗？白天疲劳吗？2.有没有常觉得紧张、担心、着急、不开心、没兴趣做事等症状有吗？3.平时在学习、工作及生活方面有什么压力吗？4.用过什么药没？


我看你这就是你焦虑的一个表现。之前也有过焦虑惊恐障碍，你现在不吃药了吗？之前用过何种药物？吃了多长时间？最近又遇到什么情绪波动了吗？为什么又会出现焦虑发作的？最近睡眠行为习惯好不好？有熬夜吗？有喝酒吗？


您好，为了更全面的信息了解病情，所以希望您能进一步提供以下信息：1.您这种情况有多长时间了？2.一般几点上床睡觉，上床后多久能入睡？每晚能睡着几个小时？容易做梦吗？白天疲劳吗？3.有情绪方面的异常吗？例如常觉得紧张、担心、着急、不开心、没兴趣做事等症状有吗？4.平时在工作、学习或生活方面有什么压力吗？5.做过什么检查及用过什么药没？


你这明显是有焦虑，所以光吃思诺思效果不太好。还有一个你的睡眠行为习惯是有问题的，不管你白天多困，不能中午吃思诺思睡觉啊，中午吃完晚上怎么办？你以为其他地方都不舒服吗？平时有感觉到紧张和担忧吗？平时睡觉习惯好吗？平时中午就睡的时间很久吗？晚上熬夜吗？睡觉之前看手机吗？白天运动吗？是在固定的时间睡觉和起床吗？


你好1.这种睡眠有多久了？以前有过吗？睡着以后可以睡几个小时呢？2.一般来说，你的年纪比较轻，这个年纪的失眠都是跟情绪有关系的，最近累不累？压力大不大？有没有什么让你紧张担心的事情呢？


其实你提问我的时候，你已经把原因解释了，思虑过重。你担忧的事情太多了，从西医角度讲这叫焦虑。对未来的不确定感到紧张恐慌。中医的角度讲叫心不藏神。主要是来源于紧张和压力。适当的压力可以给到一个驱动力，让人改变现状，这是一个好事，这是人的动力。心理学角度来讲，所有的痛苦都来源于自己欲望的不满足，所以你要知道你学习方面你要达到一个什么样的要求。我是拿到一个好的名次还是考试通过就可以了？那我现在是一个什么样的水平？我能不能轻而易举的达到目标，我如果达不到目标会如何？总之就是要平衡你的结局和你现在的现状。处理好他们的关系，找到一个新的平衡，那你就会做到内心的安宁，那去该努力努力，该放松放松。当然这个期间也可以借助一些药物，可以吃一些短效的副作用小的西药，比如说酒石酸唑吡坦可以吃5毫克到10毫克，临时服用就可以了。


正常来讲，黛力新服用应该是早一片，中午一片，一天服用两次，这才是药物的常规使用剂量，但是如果您每天服用一片也觉得身体上不是特别舒服的话，也可以考虑把这个药物减量甚至是停药，虽然黛力新主要的反应经常出现的是胃肠道反应，比如恶心想吐，厌食，也有一些会出现心慌。困倦感也是相对来说比较明显的一种副反应，如果您的身体对于这种药物的反应比较明显，可以考虑换一种药物。但是不管抗焦虑药物的强度或者是药量，是不是足够，都会在一定程度上出现这样的反应，所以如果更换其他的药物其实也会有不同程度的问题，像盐酸曲唑酮这一类的药物相对来说在抗焦虑的药物中就算是比较缓和的，但是也不敢保证服用了之后会不会出现这一类的反应，而且服用同一种药物，每个人的反应也不同，所以只能是服用了之后观察身体的变化。但是黛力新您服用的时间不长阶段，反应可以，暂时先不用太担心，如果考虑把这个药物换掉或者是停药的话，可以变成隔天服用一片，然后两三天左右就把这个药物停掉就可以了。


您好，让您久等了。为了更全面的信息了解病情，所以希望您能进一步提供以下信息：1.一般几点上床睡觉，上床后多久能入睡？每晚能睡着几个小时？2.有情绪方面的异常吗？例如常觉得紧张、担心、着急、不开心、没兴趣做事等症状有吗？3.最近在工作、生活方面有什么压力或者特别的事情发生吗？4.平时有什么病史吗？如焦虑症等。5.用过什么药物吗？


您好，为了更全面的信息了解病情，所以希望您能进一步提供以下信息：1.一般几点上床睡觉，上床后多久能入睡？每晚能睡着几个小时？白天疲劳吗？2.在工作、学习或生活方面有什么压力或者特别的事情发生吗？3.有没有找过医生面诊看过？做过什么检查及用过什么药没？


您好，复习了2019年8月份的问诊记录，发作性眩晕症状在服用敏使朗、甲钴胺等药物后有好转吗？住院期间全面、系统的检查排除了颅内外大血管狭窄或心功能不全等严重器质性病变，血压、心率变化也大致正常，这是好事。综合看来，慢性发作性头晕应该与身体素质（偏头痛病史、前庭系统高敏感性）、高龄、体弱等多种因素有关，治疗原则是药物（敏使朗、甲钴胺）+前庭康复训练应该有效，需要根据自身情况慢慢康复、急不得。老人家平时饮食、睡眠、情绪好不好？


在没有焦虑紧张的情况下，您是否也有头晕的现象？在吵闹的环境下，您这种头晕是眩晕还是普通的头昏沉感，如果一直都在这样的环境下的话，会一直晕吗？离开这种环境会马上缓解吗？还有其他哪里不舒服吗？


所谓梦，是大脑处理白天大脑信息残留，睡眠过程中会出现梦境，这是正常的生理反应。其实在整个睡眠过程中都会有，在浅睡眠阶段就会有记忆，睡醒后能够有记忆，深睡眠的梦就不会有记忆。梦多，并且内容奇怪，做噩梦，代表白天劳累过多，或休息睡眠质量不好，需要放松以下，不要有太大的压力，平常注意休息。请问夜间睡觉容易醒吗？白天疲劳吗？焦虑有多长时间了？


根据近期情况及表现，初步考虑植物神经紊乱。是因长期的精神紧张，心理压力过大，以及生气和精神受到刺激后所引起的一组症状群。患者常表现为情绪不稳，烦燥焦虑，烦起来电视不能看，甚至听到说话都浑身难受，心慌，爱生气，易紧张，恐惧害怕，入睡困难，睡眠表浅，早醒梦多，身疲乏力，记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝。可以考虑调治一下植物神经。


嗯，你好，看到你的提问了。然后是女性五十一岁啊，头皮有突出的红点。我仔细看了那个头皮上确实有这个红点，那头皮上这个红点有多长时间了呢？有没有痛啊？唔或者是瘙痒感啊，这样子的有吗？然后你还提到一个脑袋内有嗡嗡的声音，脑袋内嗡嗡的声音。这个主要是神经科的问题嘛，持续了有两个月，那么嗯有没有做过相关的检查呢？除了脑袋脑袋里有嗡嗡的声音，有没有耳鸣啊，听力下降啊，这些有吗？嗯，因为你这主要脑子里有声音，还是考虑一个脑门嘛，嗯脑门有没有做过头颅c t 啊或者头颅磁共振以及脑血管的检查呢？嗯，还有一个就是说最近情绪怎么样，有没有什么不开心的事情，或者是呃请学长因为紧张啊，担心啊啊睡眠不好啊，这些情况有吗？


嗯，你好，看到你的提问了。那你也就是说有呃七年或者六到七年左右的时间，会有一个从后脑勺。跟脖子交界的这个地方，就是受凉之后会疼啊，疼的时候还会伴有就是头晕啊。嗯那你大概多长时间发一次呢？就是发作的频率是怎么样的，这是第一点。第二点就。就是说头头痛、头晕，一般来说嗯什么情况下会缓解。就比方说好好的睡一觉，第二天就会缓解，还说吃了止痛药才会缓解。然后这个痛的话跟月经有没有什么关系？比方说月经前呃，每次都是月经前，或者每次都是经期或者月经后以后啊，跟这个月经有没有什么关联呢？第三个就是嗯。嗯，就是你这个头颅磁共振结果应该是没什么太大问题的啊。嗯看起来似乎是有一些异常，应该没什么问题。我建议你呢。可以明年复查一下就可以了。目前看那不能够从这个磁共振上能看到什么明显的异常。嗯，还有就是平时情绪上有没有容易紧张啊，担心啊，或者是有没有什么不开心的事情呢？


嗯，你好，看到你的提问了然后你首先说一下你这几个嗯体检报告吧嗯。嗯，体检报告总的来说是没什么太大的异常，就是有一个幽门螺旋杆菌是阳性，其他的这个都不是什么大问题。因为窦性心动过速这个都没什么，尿酸偏高。这个都没什么，就是平时健康饮食就可以饮食清淡一些，规律呃，生活规律一些，不要那个呃不要暴饮暴食，要戒烟戒酒啊。这个一般来说慢慢指标都会正常的，最好呢每年定期做一次复检复查就可以了。然后这个幽门螺旋杆菌呢嗯最好是要到。那个消化科去让医生帮你开的，因为它不是普通的抗生素，它是用两种抗生素再加一再加那个呃再加一个抑酸剂啊，要连续吃满两周。然后过了两周之后隔一个月，然后要来复诊的，要到消化科去复诊的。那个两周的抗生素一般在药店估计是买不到的，而且它不是一般的头孢这种抗生素。是两种，一个是克里霉素，另外还有一种我我不太记得了，这个要到消化科去让医生帮你看这你这回答第一个问题。第二个。就是你经常会手脚冰冷啊，容易疲倦，嗯，感觉胃不舒服，自己感觉精神恍惚，呃，体力下滑啊。那个你这个情况具体的有多长时间了呢？最近有没有什么嗯不开心的事情，或者是情绪上比较低落啊，或者是紧张担心啊这些有没有呢？因为按照你描述的这个还是像跟情绪有关系的一些问题。呃，比方说焦虑或者是抑郁这种，然后我发两个量表给你做一下啊，看看这两个量表的分数分别是多少啊，你把分数发给我就可以。


您好，我现在开始回答您的问题。去年的就诊记录我已经看不到了。诊断肯定是没有问题，就是一个焦虑症。劳拉西泮这个药服用时长没有固定期限。为了避免有成瘾性，您可以和阿普唑仑交替使用。当然劳拉西泮晚上睡觉之前可以服用一毫克或者是两毫克。当然随着剂量的增加副作用也会增加，可能第2天会有嗜睡。一般建议服用一毫克就可以了。您这种情况我建议加入一个草酸艾司西太普兰。草酸艾司西酞普兰的副作用要比戴立新小。可以长期服用。


您好，感谢您的提问，您的问题我看到了。稍后我回复您。请等会，请不要追问免得浪费提问次数。根据平台规则，一共有三次提问机会。


您的睡眠不好，是入睡困难还是睡眠不深？多梦易醒？这种情况大概有多久了？有没有服用过什么药物？看过医生没有？


您好，感谢提问，您的情况考虑可能是急性焦虑症,又称惊恐发作、惊恐症。具体分析如下:1.急性焦虑症主要表现为:突如其来和反复出现的莫名恐慌和忧郁不安的特点,每次发作持续几分钟到数十分钟，发作呈自限性。该病发作时,急性焦虑症病发时病人突然觉得心慌,气急,窒息感,有人感觉就要死了,有人感觉这关过不去就会疯了,一时间浑身出汗,四肢无力甚至动弹不得,其实都未必会死或疯掉.患者往往有很强的求医欲,但往往都是去内科急诊或心血管科看病.2.您在大概一个月前凌晨三四点突然胸闷气短心悸 吓得睡不着觉 后面断断续续都会出现这种情况。这个症状比较符合急诊焦虑症的。加上附件图片提示内科急诊检查的血常规，血气分析，肝肾功能电解质，心肌酶谱等都没有问题，说明排除了器质性病变的因素。这些也是比较符合的。3.脑心舒口服液 枣仁安神胶囊 健脑补肾丸都是属于中成药，不是我专业范围哦。4.您在考虑想吃一些谷维素或者褪黑素，个人不建议，这类药物不是治疗您疾病本身的。您这个不是单纯的失眠，失眠只是您急性焦虑症状的一个表现而已，所以这类药物没有效果的，不建议用。5.建议您用些抗焦虑抑郁的药，但是这类药物多数需要吃很长很长的时间，大概3-6个月以上，您考虑一下。上面是我个人意见，仅供参考。


人德记忆力在小时候最好，随着年龄的增长，记忆力是会有所下降的，建议不用太担心。当然休息不好，睡眠不足会引起记忆力不好，建议调整作息。最好规律睡眠，每天同一时刻起床，1周7 d全是如此，保证充足的睡眠时间。睡眠有助于体力和精力的恢复，有助于改善记忆力。有研究认为睡眠过程中记忆力的恢复很快。后半夜按照生物钟的安排，很多有益于身体的激素也会快速分泌。不规则睡眠不利于身心健康，长期可能会比较焦虑。


您好，谢谢您的提问。抱歉让您久等了，今天下午事情有点多，晚上值急诊班又赶上患者比较多，刚刚腾出时间和您回复。您这样的症状，在门诊非常常见，往往在消化科等科室做很多检查，找不到明确的器质性疾病，越是觉得不舒服，就越是着急，身体的不适会进一步加重，从而形成一个恶性循环。为了更好的了解病情，请您回答下下面的问题好吗？1. 请问4.17您第一次反胃不舒服，当时有什么诱因吗？当时服用达喜是您在医院看过，医生开的，还是自己购药自行服用？2. 您有过2次胸闷、喘不上气，请问每一次，是不是内心很恐惧，觉得得了很严重的病？当时有没有肢体的抖动、出汗等其他症？3. 请问您睡眠不好，也是今年4月之后开始出现吗？4. 最近一个月，平均每晚大约睡眠几个小时？几点上床，几点入睡？几点醒来？又是几点起床？5. 我看您体重写的45kg，请问您的身高？您近期有没有抽血化验过血常规、生化等？如果进食差、体重下降，还要警惕贫血等因素所致的头晕。6. 我看您已经列的比较全了，不过还是再核实一下。请问您有没有其他疾病？除了提到的几个药，还有没有服用其他药物？有没有吸烟、饮酒等习惯？7. 请您做下下面的量表好吗？然后把这三个量表的得分分别告诉我。咱们把抑郁、焦虑相关症状全面的评估一下。


呃，您好，感谢您的问诊。我看一下呃，您的情况的确是这个面试今年急性期的一些表现。嗯，他可以有这个面部的这种肿胀，感觉不舒服，因为。哎，我们面神经它这个出现这个炎症之后呢，会出现这个面部肌肉的麻痹，有时候可能会有同时肌肉麻痹之后呢，肌肉就不能正常的这个收缩。那么面部的这种血液循环呢都会出现问题，会出现面部的轻微的一些肿胀。那如果现阶段呢不能用这个嗯一般来说是面瘫之后。一周就可以考虑这个针灸治疗。如果说你暂时不能用针灸的话啊，我建议可以自己先对着镜子做一下，对称性的，做一下面部的这个按摩。是吧也是有一定作用的，不管是针灸还是理疗，都是刺激面部瘫痪的肌肉收缩的。所以说你自己可以对称性的往两边啊跟揉脸，然后练习这个睁睁眼闭眼，用力的闭眼。练习一定练习这个骨塞漏气是吧？这都是可以自己做的啊，这也是帮助我们那个面瘫的恢复的。嗯，你不要担心，那么药物的话也主要是一些急性体，主要是激素加这个维。生素还有一些这个活血的一些药物。呃，如果说这个外耳道长了疱疹是吧？有这个还有病毒感染的情况，可能还需要用一些抗病毒的药物。如果说你这现在情况没有明显的病毒感。的表现没有疱疹可以暂时不用抗病毒的药物。还有问题就是也要看一下自己有没有这个。眼睑闭合不全就是。闭眼的时候，这个能不能看到呃白色的巩膜，如果说存在眼睑闭合不全的话，可能还要用一些这个是吧，眼膏或者滴眼液来保护我们的这个。角膜避免引起这个暴露性的角膜炎。


您这种情况考虑和情绪睡眠有关系。回答之前问您几个问题。最近2周大部分时间是否有抑郁心境或悲伤。 是否对于曾喜欢的活动，失去兴趣或愉悦。 是否突然或近期体重增加、体重减轻，食欲改变。 是否有失眠（入睡困难）或嗜睡（睡得过多）。 是否感到不安或或烦躁，或言语和运动迟缓。 是否疲乏或失去能量。 是否有如下表现感到无价值或内疚。难以集中注意力或做决定。 睡前是否玩手机？早上是否定时起床？是否懒床？是否白天运动？有无过度紧张担忧等？为了让你的病情有一个量化，您也可以搜索公众号，泰医赵伟，关注公众号之后有一个居家监测，量表助手，然后用微信扫一扫这个二维码，你可以进行焦虑和抑郁的自我测评，测评完之后把结果反馈给我。这三个量表都需要完成，看看有没有焦虑抑郁，有没有燥狂。


您好!谢谢您提供的资料。请问病人早上和晚上的症状是否是一样的？有没有什么时间段症状比较轻？病人有没有复视的情况，也就是看东西重影。如果能上传头颅磁共振的片子可能会更好一点?此外，有没有耳鸣听力下降的情况，头晕有没有旋转感？有没有焦虑抑郁的情绪，有没有夜间的严重的鼾症，也就是睡眠呼吸暂停？


您这个情况就是现在他还吵不吵架，如果他现在已经不吵架了，但是呢还是你你的睡觉还是不行的话，那就说明。嗯，目前就不是这个环境的问题，而是你的情绪问题。你的心情怎么样？白天的情绪好不好？有没有说白天也闷闷不乐的呀，心。心情心情焦虑不安，甚至是心情郁闷。有没有这个问题？你吃的这两种药意义都不大，应该是没有什么太大。嗯，看到的效果。


嗯，你好，请问你这个睡眠质量不好有多长时间了呃，多长时间能入睡？一般来说，每天呢可以睡个多长时间呢？有没有比方环境啊，比方这个气温啊等等等等，去影响这个睡眠的这个情况。另外呢这个睡眠不好，有没有之前经历过一些个什么事情啊，比如说比较生气啊，或者是对生活影响比较大。啊，类似于这种事情呃，诱发的这个睡眠不好呢。


感谢您的信任与提问。根据您的年龄以及描述，目前考虑有泌尿系统感染可能，建议完善尿常规检查，泌尿外科就诊，若泌尿系统无异常，可短期内少量服用促睡眠药物，日常生活中减少压力及焦虑，规律作息，健康饮食，保持心情舒畅。祝您早日康复！


你好啊，抱歉让您久等。我看了您的病情描述啊，我觉得您的情况嗯如果说已经发生了很长时间，这个很长时间至少超过三个月就叫做很长时间。而且呢您还有多种不舒服，包括胸闷、头晕、恶心、背痛等等多种不舒服。嗯，我觉得您的情况需要考虑是否为焦虑抑郁所导致的躯体化障碍。嗯，那我需要了解的是，您既往都还有哪些疾病啊，以前是否有高血压、糖尿病、心脏病啊，以前是否每年有过咱们相对比较详细的体检？甲状腺功能怎么样？你这个呃白天有没有容易着急，心烦生气、发脾气，有没有觉得自己的痛苦啊，别人都不能理解，觉得委屈啊，这些情况还需要了解一下啊。从您的描述情况初步判断考虑是呃焦虑的可能性比较大。嗯，而且呢您已经做过睡眠监测，我不知道您在做睡眠监测的时候是否连接了脑电导联和肢体导联。嗯，那如果做的是多导睡眠图啊，没有看到您在睡眠过程中。出现了这种呃ram 七的这样一个肢体活动啊，这样就可以基本出y r b d，然后加快速度娩期的睡眠障碍。那如果这样的话，那就更加考虑您的情况，为焦虑做。嗯，所导致的可能性更大。


您好，感谢等待。1.您当时做动态心电图的时候有没有出现心脏不舒服，就是不舒服的时候心电图是否有异常。2.我们得先确定心脏确实没问题，然后再考虑是否情绪问题。建议您从生活上努力调节。白天多运动，多出汗，比如早晚跑步，健身跳舞等，减少白天睡眠时间，尽量不睡，不饮用咖啡浓茶等饮料，睡前温水泡脚，可予头部理疗按摩，颈肩部肌肉放松，上床后不玩手机，不看书，每日定时上床，定时早起。3.我给您传个情绪量表，您感兴趣可以先自我测评一下，如果心内科医生排除心脏确实有疾病的话，考虑可能是神经官能症，中成的有“乌灵胶囊，舒肝解郁”等，西药类的有“黛力新，谷维素”等，一般这类疾病不建议突然停药，容易造成症状反弹。4.希望可以帮到您。