你的情况我详细看过了，我个人认为这是一种焦虑。这是精神疾病的一种表现，所以你说你精神啥都挺正常，这句话应该是不对的，其实你仔细看你前后说的是有矛盾的地方，比如说刚出现这些症状那段时间有容貌焦虑。你自己也提到了，有焦虑。其实这个头晕，头昏昏沉沉，这就是焦虑的一个躯体表现，而且伴有其他的躯体症状，心悸心慌。临床上对于你这个年龄的患者，我们一般来讲，如果出现了多个系统的躯体症状，这个患者基本考虑是有焦虑，而且你的这些器质性检查已经做了很多了，核磁共振多普勒脑电图。这些都已经排除了器质性疾病。所以诊断很明确，这就是焦虑的躯体表现。我现在给你解释一下焦虑，焦虑状态和焦虑症。焦虑情绪和正常，咱们每个人都有像你说的工作任务比较重的时候会产生焦虑情绪，在被上级批评的时候也会有焦虑。焦虑是人改变现状的一个动力。如果这种焦虑持续久了，然后给人产生一种痛苦体验，那可能就叫焦虑状态。焦虑状态也是需要医学干预的。最后说一下焦虑症，焦虑症也叫焦虑障碍，它是一种疾病实体，这种疾病呢，它包括了好多种，包括广泛性焦虑，惊恐障碍，恐怖性焦虑障碍。最常见的就是广泛性焦虑和惊恐障碍。广泛性焦虑，它的诊断必须要求症状持续6个月以上，如果不够这个标准是不能诊断的，第二它至少需要3~4个躯体症状。包括就是紧张不安，容易疲劳，难以集中注意力，易怒，肌肉紧张，睡眠障碍。如果符合这两个标准，那就能诊断焦虑障碍，就是焦虑症。目前你这种症状持续时间比较久了，还是考虑是一种焦虑症。还有另一个诊断叫躯体症状障碍，其实它的实质内容都是一样的，都是焦虑。诊断就不说了，很明确，主要说怎么处理。所有形式和内容的焦虑都是由死亡焦虑衍生来的。所以要有正确的疾病观。知道焦虑的内容是什么，到底为什么焦虑，这样才能破解这个难题？是工作？还是生活压力还是其他的？焦虑的反义词是具体，所以你平时要有一个合理的工作安排，对自己有一个合理的预期，这样子避免焦虑，非常重要的一个方法。管理好自己的压力，不适当的压力，比如说工作压力大，就会导致焦虑。平时睡好觉，别熬夜。还有一点，我不知道你查过没有查过颈椎的影像学，比如说颈椎的正侧位X线，因为好多年轻人其实是由颈椎生理曲度变直，这种情况也可以导致头晕，如果给点肌肉松弛剂，可能会有明显的效果。


您好，感谢您的信任，您发的内容已经收到了。根据您提供的资料，您的主要问题是左侧肢体，面部发麻。这种情况首先考虑脑血管病所致，建议您完善头颅核磁共振平扫检查看看有没有颅内病灶。如果没有颅内病变，也需要考虑颈椎病变，周围神经病。要做颈椎核磁共振平扫，肌电图等检查明确病因。


感谢您的耐心等待，我需要向您再仔细询问以下病史，以便我更详细了解您的病情：1.麻木具体位置是哪个部位？如拇指、食指、中指、无名指、小指、手心、手背、上臂、前臂等？麻木是持续性的还是间断性的？麻木前有什么诱因没有？麻木持续多长时间可以缓解？有没有颈部不适、手臂麻木、疼痛？与活动有关吗？比如活动颈部症状会加重等？2.既往有什么病史：比如糖尿病、颈椎病、甲状腺相关疾病等？有没有长期口服什么药物？3.平时睡眠好吗？有没有入睡困难、睡眠中断、醒后难以入睡、早醒等？平时有没有精神紧张、心烦意乱、坐立不安、情绪低落？近期有没有导致精神紧张因素出现，比如学习、工作、社会、家庭等？


1.您这个情况持续多久了？觉得这种不舒服的感觉症状有逐渐加重的趋势吗？有没有觉得半侧身体麻木或者是无力？2.平时有没有工作或者学习压力比较大，情绪偶尔会有焦虑的状态，或者是平时经常有心慌胸闷腹泻。3.除了头部的检查之外有没有做过颈椎的检查，另外平时有没有经常低头伏案工作，或者运动比较少？4.您的体重是100公斤还是填错了体重的信息？平时有经常饮酒或者是熬夜吗？


首先你的颈椎是有问题的，你的颈椎不是没有问题，有生理曲度有变直，而且有退变。你这种情况其实非常常见。这是一种肌紧张性头痛。肌紧张性头痛其实是和颈椎生理曲度变直以及焦虑紧张是有关系的。这种患者往往会感觉到头顶的不舒服，甚至头皮一摸就会疼，有的人会感觉到脖子发紧或者是头顶带了一顶非常紧的帽子一样有紧迫感。有的人会表现为头晕或者是脖子枕部不舒服。而且你的症状非常典型，明显的紧张焦虑，过度的担忧。建议你平时多运动心理上调节一下，同时我可以给你开两个药，一个是抗焦虑的，一个是缓解颈椎肌肉张力的。


您好，您这个症状没有特异性不能提示是感冒还是颈椎，都有可能，但是不管是哪种症状没有大的问题。感冒之后大概一周左右就会感觉到昏昏沉沉，头部不舒服。颈椎引起的不舒服，一般会表现为头顶或者是颈部以及两个肩膀旁边的肌肉发紧。头部会感觉到昏昏沉沉，尤其是有焦虑的情况下，会感觉症状明显加重。我给你发了一个颈椎病引起头部不舒服的症状模式图。他一般局限在头顶。不管是哪种情况，对你来讲这个年龄都没啥事，三天两天他自己就好了，保持好的情绪和睡眠就可以了。


不好意思，我现在才回复您。我认为这个原因和睡眠节律紊乱以及情绪有关系。看过您之前的提问记录，我建议加用一个药物。这个药物叫氟哌噻吨美利曲辛片，它是一个抗焦虑抑郁药物。每天吃一片就可以，吃两周左右，先看看是否管用。颈椎多少有一些问题可以做物理治疗，同时服用肌肉松弛剂。名字叫盐酸乙哌立松。一次一粒，一天三次，饭后服用。


我看了一下你这种情况。首先问题不大，就是有点颈椎病，但是我看你反复多次拍片子。想来这个症状应该是很困扰你。这种患者往往有焦虑。我先来解释一下你的报告。头的报告显示就是有一些缺血就是白质信号的异常，这种可以见于有高血压的人，或者是平时有偏头痛也可以见于吸烟或者被动吸烟的，这些都有可能会出现，还有一部分没有明显的原因，也有可能出现这种情况，一般来讲这种不能诊断脱髓鞘病的脱髓鞘病灶没有太大的意义。因为有好多患者看到这种报告感到害怕就会查脱髓鞘病，感到很恐惧。其次我认为这是一种肌紧张性头痛。肌紧张性头痛其实是和颈椎生理曲度变直以及焦虑紧张是有关系的。这种患者往往会感觉到头顶的不舒服，甚至头皮一摸就会疼，有的人会感觉到脖子发紧或者是头顶带了一顶非常紧的帽子一样有紧迫感。治疗上可以吃点肌肉松弛剂，比如说盐酸乙哌立松也可以多运动，尽量少低头，少用手机电脑。


你好，感谢你的耐心等待。从你描述的病情及检查结果来看，患者的右手和右胳膊麻木，主要还是周围神经病变所致，也可能继发有颈椎压迫。头颅磁共振虽然能看到一些小的脑梗，但是不好解释患者的右手发麻。颈椎磁共振能看到有颈椎间盘提出，肌电图提示周围神经病变。不知道患者有没有高血压糖尿病等危险因素，有没有抽烟喝酒等不良的生活习惯？如果有，需要积极的控制上述危险因素，纠正不良生活习惯。虽然这次的右手发麻和脑梗没关系，但是磁共振已经能看到一些小的脑梗了，还是需要重视的。关于这次的周围神经病变所致手麻，建议：1、最近需要休息，尤其是右手不要做事，不要拿重东西，不要长时间骑车等。2、可以服用一些营养神经的药物，如弥可保，维生素B1、B6。3、多吃水果蔬菜4、避免颈椎疲劳，不要长时间玩电脑手机等电子产品。最后，总结以下：1、患者目前的症状考虑是右手右胳膊周围神经病变所致。2、头颅MRI可见散在小的脑梗，不过这和这次的症状无关，也需要重视。3、有颈椎病，颈椎病也会加重肢体麻木。4、服用营养神经的药物，帮助恢复。5、生活上多注意休息，不要疲劳。戒烟戒酒，平时监测好血糖血压。6、建议三个月后复查肌电图（可以到上级医院复查），做的会更全一些。如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为你解答！


您好，感谢您的信任，不好意思让你久等了。请问你的头晕有什么诱因吗？有什么伴随症状吗？有前后顺序吗？平时姿势正确吗？休息好不好？患病时间2周了，病情有什么变化吗？没有去医院检查一下吗？发错了，有什么诱因吗？伴随症状有哪些？以前头晕过吗？头晕和头位有关系吗？什么情况下头晕缓解或者加重吗？平时休息好不好？平时压力大不大


你好，很抱歉让你久等了。请问头痛有多久了？每次持续多长时间呢？有没有牵扯放射到颈肩部、后枕部？有没有上肢麻木、无力？最近有没有长时间埋头、负重？


您好，我已经仔细阅读了您的提问。我需要补充几个问题：1，您睡觉时小指和无名指麻木，是睡醒了出现吗2，如果不睡觉，日常活动，会有这样的症状吗？3，您手指麻木一次，多久能缓解？4，您是否有颈椎或者相关疾病？是否有过外伤史？


你好，感谢你的提问和信任。你说的症状估计是颈椎和腰椎的问题。分很多类型，比如说脊髓型，交感神经型，神经根型等，很多患者都会合并其中的一到两种，你需要到医院做一个颈椎和腰椎正侧位平片，如果想看的清楚一些，直接做一个颈椎和腰椎的核磁共振，颈椎病症状比较复杂，建议你直接做一个核磁共振排除椎管内其他疾病，颈腰椎病的治疗可以首先选择保守治疗，比如服用药物，康复治疗，如颈腰椎牵引，颈腰椎推拿，还有物理因子治疗，如果没有好转，可以选择微创手术或者开刀，颈腰椎病一般就诊康复科或骨科。平时还要做一些颈腰椎的保健操一般最常规的就是颈部米字操。你可以在网上查一下颈椎的米字操的做法。另外颈腰椎不好还可以做一些其他的有氧运动来锻炼颈腰部肌肉，比如说瑜伽的一些动作是可以起到牵伸颈腰椎的作用的，还有游泳对颈椎和腰椎都是比较好的。最后要提醒和告诫你的是颈腰椎病是一种慢性疾病，和你长时间的姿势不良有直接关系，比如说经常低头伏案，久坐，葛优躺，弯腰负重等等，这些肯定会诱发颈腰椎病变，而且会使症状逐步加重，如果你有这类的习惯，一定要把它给戒掉，一般来说不能长时间低头，久坐，每半个小时要起来活动活动，对于已经有颈腰椎病的患者，要尽可能避免低头弯腰的动作。祝你早日康复。


1、平日需要长时间坐着或者拿手机？同一姿势无变化？2、左侧手麻？左上肢麻木吗？麻木一般持续多久能缓解？还是持续麻木？3、颈椎CT有没有提示颈椎间盘突出？骨科去看过吗？4、右耳耳鸣有没有缓解和加重？5、有没有高血压等病史？希望您补充以上资料，以便我更好帮助您。


1你现在从事什么工作，有没有夜班，工作压力大不大？还是依然是学生？2.你是否有如下基础疾病 比如高血压 糖尿病 冠心病 甲状腺疾病等 是否抽烟 喝酒？3.你做过什么检查，比如血常规，肝肾功能，血脂，血糖，甲状腺功能没？4.你有没有头痛？5.你饮食如何，大小便正常不？6.你生活压力大不大？心理素质如何，是否有焦虑，抑郁情绪？7.是否经常伏案工作或玩手机电脑？有没有查过颈椎？8.你的睡眠状况如何？是否存在睡眠障碍？9.除了头皮疼，是否还伴随其他症状，比如食物旋转，恶心，肢体无力等其他症状？


您好，您的问题我了解了，61岁中年女性，主要问题是右侧头皮发麻发凉3个多月，吹风时候明显，头颅+颈椎磁共振提示颅内双侧脑袋斑片状缺血灶。颈椎病明显，C3-7椎间盘突出，多层面神经根管狭窄，但脊髓未见明显挤压。既往有胆囊摘除病史。既往针对右侧头皮不舒服的症状，未予以药物治疗，理疗治疗1月，疗效不佳。关于您的情况，我有以下问题需要跟您进一步确认：1.目前只有右侧头皮发麻发凉，受冷会诱发、加重症状，其他没有肢体、肩颈部、头面部疼痛麻木？这个症状是持续性的？还是有什么明显的诱因会发生、加重？有没有什么因素可以缓解，如睡一觉，保暖？2.3月前发生之前有没有什么诱因？外伤、扭伤等？3.既往做了什么理疗？正规医院么？4.为什么没有吃药，有什么药物食物过敏史么？5.既往还有什么其他病史么？有没有长期服用药物？


请您补充：（1）您有没有头痛的病史？（2）头痛的部位：是单侧或双侧？头前部或后部、是头顶吗？眼眶周围会疼痛吗？（3）头痛的性质是钝痛或锐痛，搏动样、针刺样、紧缩感等，哪一种？（4）有没有加重或者缓解的诱发因素：在什么情况下容易诱发，比如受凉、劳累、休息不好、服用某种食物、月经期等。（5）睡眠和头痛的关系？情绪好不好？有没有紧张担心？有没有不开心？（6）有没有做过头部的影像学检查？头晕有没有看东西感觉到天旋地转呢？是阵发性的还是持续性的？请问您的情绪好不好？有没有紧张？担心害怕？有没有感觉到情绪低落不开心？还有您的睡觉好不好？有没有失眠？有没有早醒？是否熬夜？


那基本上考虑是由于颈椎引起的。颈椎的生理曲度变直会导致这种情况，建议你去医院可以拍一个颈椎的正侧位X线。如果明确了是我这样的说法，那你可以吃一些肌松药，同时辅助以运动疗法，平时少低头，不要久坐，不要玩手机。我发给你一张图，这张图呢就是清楚的描述了紧张性头痛的部位，应该和你症状是相符的。


您好，感谢提问，病情信息收到，描述的非常清楚，对于您关心的问题，分析如下：1.四五年前曾经查出过腰椎间盘突出，后来症状不明显就没管，上个月月底突然出现莫名的左侧大腿表面发麻，站着比较明显，晚上躺在床上最难受明显，但是没有腰部疼痛，过了十天左右腰椎间盘有点复发右侧腰臀有牵扯痛，然后开始吃了一周左右甲钴胺好像发作没那么频繁了。上面的情况可能是腰椎间盘突出压迫神经有关，尤其是伴随出现坐骨神经痛。这点从您后面的附件辅助检查结果，还有就是发作特点和甲钴胺有效等比较支持。2.近一个月肩背也很不舒服断断续续在吃乐松跟乙哌立松，这周末看了脊柱医生，给开了药，混吃了洛芬待因，乙哌立松甲钴胺还有祛湿中药，贴膏药，背痛有所缓解，但是昨天晚上突然左腿发麻变得严重了，之前只有麻感，现在有灼烧感痛感还感觉痛觉没那么明显了，皮肤有发烫，请问我这种情况要怎么处理呢？上面的症状背部疼痛不适可能是和颈椎病引起的有关，腿部麻木可能还是腰椎病复发有关。像您这样的情况，颈椎腰椎都比较容易出现压迫神经的症状，人有比较年轻，建议您首先查找原因(比如先天骨质疏松？长期重物？外伤？还是其他原因)，如果有，积极去除诱因。其次就是可以做些康复针灸理疗。再有就是可以继续口服甲钴胺片和妙纳片。


我认为这是颈椎的一个症状，可能由于你久坐引起的颈椎生理曲度变直会产生头疼头晕恶心这些症状，但是身体发冷不应该产生，那你是不是主观感觉或者有一些焦虑呢？请问一下你平时感觉到紧张或者担心嘛，平时睡觉好不好，脖子有感觉到不舒服吗？比如说加印头顶会感觉到像戴了一顶帽子似的吗？或者头疼是以头顶或者是枕部为主吗？


您好，感谢您的信任与选择，您目前的病史描述挺详细了，重点都说出来了，但为了更好的分析病情，我需要追问几个问题。当发生椎间盘突出、骨质增生，或连接骨关节的韧带增厚或骨化时，可压迫脊髓及血管，甚至发生脊髓缺血或坏死。疾病早前表现为单侧或双侧下肢麻木，以后可发展为行走困难、大小便功能障碍甚至瘫痪。1.您第一次出现症状到现在多久了？是否有经常久坐，2.弯腰低头工作？您的腿或脚会麻木吗？是单侧还是双侧？3.有没有走路不稳（踩棉花感），感觉行走发飘乏力？您走路不稳，单脚或双脚麻木多久了？4.如果同时有以上两种，是先出现感觉障碍（麻木感），再出现行走不稳？还是反过来？5.有没有出现大小便功能障碍？如果有的话，是先出现尿失禁，还是先出现行走不稳？6.您是否有头晕、头痛、颈后痛？有看东西模糊、眼睑下垂？发病以来会心跳会变快或变慢、胸闷？7.会有耳鸣、听力下降？颈部朝一个方向转动会眩晕，天旋地转吗？


您好，病情信息收到。目前来看，您的这种情况考虑：1.左胳膊有发麻可能是由于长时间伏案工作或者低头，熬夜等引起的颈椎病有关。2.发作性的胸闷和胸口刺痛的情况，多数是考虑可能是和胸部劳累有关，也可能是和长时间熬夜有关。多注意休息就好。3.建议您一定要注意休息，不要长时间低头或者熬夜，很影响身体的。


您好，感谢您的信任。综合您所讲的，主要是左侧身体感觉略减退，并伴有头痛，长期久坐史，为了更好的诊断和治疗，接下来需要您回复几个问题。1.这种症状发生已经有多久了？第一次是怎么发生的？有没有饮酒，熬夜？2.经常久坐吗？您是属于肥胖体型吗？3.有没有查过甲状腺？颈椎有没有查过？4.除了感觉减退？有没有左边肢体无力？或者力气减少减退？5.颈部是否有不适感？6.平时身体如何？


为了更准确的回答您的问题，请您分条补充以下提问，谢谢1.除了该部位以外 还有别的地方有疼痛吗 ？2.这种疼痛一般在什么时候出现？ 什么时候缓解呢？有没有什么诱发因素呢 ？3.最近睡眠休息情况怎么样 ？睡一觉休息过后能够缓解一下吗 ？4.既往有过颈椎病吗 ？这点要主动既往 有确诊过颈椎的问题吗 ？5.发病到现在有做过什么检查吗？包括抽血化验，如果有的话请一起拍照片发过来，每次可以上传九张照片。根据平台规则您有两次追问的机会，请您详细补充以上信息，我才能根据病情描述具体分析 ，给出您最准确的诊治。


您好，感谢提问，新年好。1.您的问题可能主要是颈椎病引起的，问题多数不大，慢性病。2.目前您在急性期，不建议理疗，要按摩理疗也建议您三周后去。3.同样的，现阶段您适合休息为主，正常人走四五十分钟也会有点不舒服的。何况您现在还本身身体不舒服。近三周休息为主，别着急。4.另外，药物上，依托昔布不建议您服用，可以停药。您别紧张，先休息看看，如果方便去医院，初七医院都正常上班的，去神经内科看，急诊可能主要处理危及生命的疾病和抢救为主，对于您的慢性病处理不擅长。


您好，感谢您的提问和信任。患者颈椎病诊断是明确的，如果颈椎不好会压迫神经出现这种症状。另外，就是肘关节功能退变造成的，比如网球肘。虽然叫网球肘，但是很多患者都是不打网球的，大多是因为肘关节的异常活动造成的，比如长期使用手机，可以通过肌肉骨骼超声或者肘关节磁共振检查来明确。如果是颈椎病，会涉及到颈椎的牵引和推拿，以及一些物理因子的治疗。如果是单纯肘关节的问题，首先要纠正不良的姿势和运动方式，其次要尽量少活动手关节，如果疼痛很严重，影响到患者的日常生活和睡眠需要到康复科进行物理因子的治疗，最后，不管是颈椎病，还是肘关节功能障碍都可以服用神经营养药物改善症状，需要纠正不良姿势和习惯，增加有氧运动。祝您早日康复。


这有几个关于头痛问题需要跟您再了解一下。1.十天前有没有类似头痛发作史？2.头痛的性质，紧缩样、针刺样还是搏动样等等？3.每次头痛持续时间，几分钟还是几个小时？4.头痛是否伴随发热、怕冷、鼻塞、鼻涕、全身酸痛、畏光、流泪、闪光、恶心、呕吐、头晕等症状？5.最近有没有吃过治疗头痛的药，效果怎么样？6.最近有没有做过什么检查，磁共振或者CT？7.最近有没有吹风、受凉或者感冒？8.每次都是偏头才出现疼痛，不偏头就不痛吗？请您依次回答上述问题，以便更全面了解您的情况，为您提供更好的建议。


你好，检查结果已仔细查看。总体来说，检查结果还好，头颅MR确实能看到一些散在的缺血灶，或者说腔隙性脑梗死。但是这个梗死灶非常的小，而且在双侧额颞叶白质，是陈旧的病灶，所以不会导致最近2个月的手麻。患者的手麻，我还是高度怀疑是颈椎病导致的。大拇指及及前部上臂，符合颈椎神经根颈6-7的节段，结合患者的颈椎MR，可以看到颈4-5,6-7都有椎间盘突出，还是支持的。不过这个颈椎病不严重，没有压迫到脊髓。之所以出现了麻木的情况，是因为压迫到了神经根。血液结果：肿瘤，甲功，血常规，凝血功能都是正常的。NSE指标正常上限，这个意义也不大，基本是正常的。大生化方面，血脂偏高一点点，饮食稍微控制一下就可以了。结合患者目前的情况，我的建议：1、目前手麻考虑是颈椎病导致了。已经2个月了，可以吃一些营养神经的口服药，帮助恢复；2、生活上，减少长时间的低头工作，做家务。不要躺着玩手机，看电视。避免久坐，尽量睡硬板床，低枕头。3、如果合并有手腕的麻木，尤其是夜间被手指麻醒，甩一甩就好了，除了考虑颈椎病外，还需要考虑正中神经损害所致的腕管综合征。这是由于腕管这个地方压迫神经所致的。诊断起来也非常容易，做一个肌电图就可以很快的明确。如果是腕管综合，内科治疗是一样的，服用营养神经的口服药。如果程度重，可能需要到手外科做一个局部松解术。4、关于颅内的腔梗灶，不需要太担心。患者无高血压糖尿病等危险因素，颈部血管检查没有斑块，血脂偏高一点，其他都是好的，暂时是脑梗死的低风险人群，不需要额外服用预防脑梗的药物。5、生活上，除了上面提到的外，需要稍微清淡饮食，适当的体育锻炼（每周大于五次，每次超过半个小时，可以散步，慢跑，跳操等），定期监测血压血糖水平，保持情绪平稳即可。如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为你解答！


为了更准确的回答您的问题，请您分条补充以下提问，谢谢1.你好 这种颈椎的不舒服每天都会发生 吗？或者说一般在什么时候什么情况下比较严重一点 ？在什么情况下能够缓解一点 ？2.平时经常有手或者胳膊的麻木吗 ？3.平时低头或者是使用手机电脑时间比较久吗 ？4.每次做过理疗之后能够缓解吗 ？5.您觉得大脑有些卡顿是指反应比较慢吗 ？最近记忆力方面有没有减退呢 ？最近睡眠情况一晚能睡几个小时 ？6.发病到现在还有做过什么检查吗？包括抽血化验或者核磁，如果有的话请一起拍照片发过来，每次可以上传九张照片。根据平台规则您有两次追问的机会，请您详细补充以上信息，我才能根据病情描述具体分析 ，给出您最准确的诊治。


你好，你喜欢的信息非常简单啊，当然呢有我已经从中得到了两个确定的信息。第一。你是眩晕发作。对呀。这眩晕症状持续时间比较长啊，但是我还需要你补充一部分的信息。就是第一。发作眩晕的时候躺着和坐着有关系嘛，就是投啊动一下这种转动有关系没有？或者是你如果发现躺着会用重或者动一下头会重麻烦你补充一下这个信息，这是第一个问题。第二个。你这种眩晕发作啊，以前有没有货，还是只有两千钱发作过一次，以前从没有过，或者是前面有轻微的头晕眩晕。头疼这种，但是呢这次更重啊，属于哪一种情况，补充一下好不好？第三个问题就是你做的什么检查，医生说没有问题，是ct 还是核磁啊，是头部的ct 还是头部的核磁啊，确认一下。如果有片子麻烦也长传一下好不好？补充这些信息之后，等一下子我给你一个完整的回复。


你好，感谢你的提问和信任。这个症状首先考虑是颈椎病导致的肌肉代偿性劳损，其次是长期姿势不良导致的。第一种是颈椎病导致的，第二种情况多会合并有颈椎病。你母亲的症状比较严重了，已经出现了神经压迫手臂发麻的情况。要进行颈椎的影像学检查，建议直接做磁共振，明确诊断以及颈椎退变和神经压迫的情况。颈椎病的治疗可以首先选择保守治疗，比如服用药物，康复治疗，如颈椎牵引，颈椎推拿，还有物理因子治疗，如果没有好转，可以选择微创手术或者开刀，颈椎病一般就诊康复科或骨科。平时还要做一些颈椎的保健操一般最常规的就是米字操。你可以在网上查一下颈椎的米字操的做法。另外颈椎不好还可以做一些其他的有氧运动来锻炼颈椎，比如说游泳，打羽毛球，以及瑜伽的一些动作是可以起到牵伸颈椎的作用的。最后要提醒和告诫的是颈椎病是一种慢性疾病，和长时间的姿势不良有直接关系，比如说经常低头玩手机等等，这个肯定会诱发颈椎病，而且会使症状逐步加重，如果你有这类的习惯，一定要把它给戒掉，一般来说不能长时间低头，对于已经有颈椎病的患者，要尽可能避免低头弯腰的动作。就诊康复科，治疗颈椎病的同时可以通过物理治疗改善背部肌肉状态，如果有脊柱侧弯，肌肉劳损等其他问题可找物理治疗师通过手法按摩和动作训练来纠正。祝你母亲早日康复。


为了更准确的回答您的问题，请您分条补充以下提问，谢谢1.右手经常发麻一般是指具体哪些地方呢 ？右边的手手指 ，以及右侧的前臂和上臂都会有麻木 吗？请你具体描述一下麻木的范围 ，这个非常非常重要2.一般这种麻木情况一天到晚都是存在的嘛 ？还是有时候能够好转 有时候出现？3.这种麻木的情况休息或者睡一觉之后能够缓解一下吗 ？或者是在什么情况下容易发生？ 在什么情况下容易缓解 ？4.既往有过颈椎病是确定的吗 ？有做过颈椎的检查吗 ？5.发病到现在还有做过什么检查吗？包括抽血化验或者拍片，如果有的话请一起拍照片发过来，每次可以上传九张照片。根据平台规则您有两次追问的机会，请您详细补充以上信息，我才能根据病情描述具体分析 ，给出您最准确的诊治。


关于头痛的问题，为了更准确的回答您的问题，请您分条补充以下提问，谢谢1.头痛具体部位，请具体描述一下，面积很大吗？疼痛位置固定吗？您可以在纸上画图描述，拍照发过来。2.疼痛的性质，比如说像针扎一样，像血管搏动一样，或者是其他性质的疼痛 ，请你具体描述。3.每一次疼痛持续的时间是多少？一般在什么时候发生呢 ？或者说在什么诱因下容易出现 ？4.头痛的时候有没有恶心呕吐呢？有没有眼前闪光？之前有做过检查提示 有颈椎病吗？5.最近睡眠情况怎么样？一晚能睡几个小时？第二天起来有精神吗？您感觉这个头痛情况与睡眠有没有一个直接相关性？比如说睡眠好了之后疼痛能够缓解一些吗？6.目前有做过哪些检查吗？包括抽血，还有脑部的ct或者核磁，如果有的话一起拍照片发过来，每次可以上传九张照片。根据平台规则您有两次追问的机会，请您详细补充以上信息，我们才能根据病情描述具体分析 ，给出您最好的答复。


您好，感谢提问，您的病情信息已看，目前来看，主要考虑诊断眩晕症(颈椎病引起可能)。头部核磁提示是正常的。别紧张。1.您的头晕还需要考虑脑供血不足的可能性，但是不大。脑供血不足多发生在老年人，血管功能不好的，或者长期三高，这些您都没有，所以不首先考虑。2. 您有典型的颈椎病症状，颈椎病又可以引起头晕，您的症状又可以用颈椎病来解释，所以首先考虑。3.颈椎病引起的原因很多，可能是和长期的低头，伏案工作有关。夜间睡眠姿势可能也是会加重颈椎病压迫神经。建议您首先尽量避免或者减少低头，尤其是长时间低头(每次低头不超过1小时)。有时间的话，可以去做点颈椎的康复针灸和理疗。另外就是晚上睡觉尽量平躺，购买颈椎枕。最后，如果您个人愿意，可以临时用点药物治疗，推荐药物甲钴胺片，用法0.5mg，口服，饭后，一天三次，连续吃21天，有利于受损的神经修复。用药期间注意一定要保持心态平和，别过度紧张。慢慢都会好起来的。


您好，谢谢您的信任和再次提问我把之前的记录又复习了一下。有一些新的信息需要考虑进来“这期间，我有一天在做了比较多的家务活后，第二天症状明显加重”这种劳动后症状加重，还是要考虑和神经受压有关。但受压的部位有可能是颈椎压迫了神经根，也可能是尺神经受压。但结合现在的疼痛范围，更像颈椎病所致。“除了之前说过的手和手腕的症状，前臂和上臂一直到腋下都出现了拉扯性的割痛，手臂个别部位还有针刺样一跳一跳的点痛，连端碗吃饭的时候手臂都有点酸痛发抖。”从范围上看，比较符合颈椎病。您可以对照下面的图片看看，是不是主要在手臂尺侧，也就是C8的范围为主？“去医院后，医生又给开了一次肌电图检查，还给开了几项血检，见下图。我以前做过的检查之前传过，这次就不再传了。医生说我的肌电图是好的”肌电图确实没什么明显的问题，但肌电图正常不能排除神经受损，因为神经传导反映的是神经里面一部分传的快的纤维的能力，只要有一些纤维传的好，数值看起来就是正常的。所以这个检查有问题，确实能说明神经受损，但正常结果并不能排除神经受损，只能说至少没有那么重。“我回家后特别注意了休息，至今手臂的症状减轻了，但隐隐的拉扯酸痛感还存在，尤其是干活儿后。”干活后加重、休息好减轻，更加支持这些症状的原理是神经受压。“手和手腕的症状和从前一样，小指无名指小鱼际那一侧，牵扯样疼痛，不灵活，轻度卡指，都没有明显减轻，但也没有加重。”这个病程特点，符合神经受压的，结合您说的范围，应该和颈椎病有关。渐冻症倒不必担心，那个会逐渐加重，不会像您这样，休息休息就好一点，而且受累范围如此的局限，肌电图也是正常的，渐冻症基本不怎么影响感觉，您却有突出的疼痛、感觉症状，这些都可以排除渐冻症。“还需要再做其他检查吗？”建议您做个颈椎核磁，来进一步核实椎间盘有没有突出、有没有小关节增生、神经根有没有受压，并且根据影像学上颈椎病的程度，来决定下一步的治疗策略。现在两个月整了，我的症状没有明显减轻，这样正常吗？对于颈椎病，这样的情况很正常。毕竟不管是椎间盘突出、还是小关节增生，一旦压到了神经，这样的结构再缩回去是非常难的。所以颈椎方面需要尽快查一下，然后再行针对性的治疗。


你好，感谢你的提问和信任。你妈妈的磁共振报告显示，一个是颈椎病，另外一个就是右侧的肩袖慢行损伤，也就是肩周炎，这种慢性退行性疾病，一般来说不手术是不建议住院的，需要在当地医院的康复科门诊进行康复物理因子治疗和手法的治疗，但是如果你们是涉及到医保的问题，因为住院医保和门诊医保是不太一样的，如果为了节约一些费用，那是可以考虑住院治疗的。不过不管是药物还是康复治疗，这些非手术治疗方法都是为了延缓病情的进展，尽可能帮助受损组织的修复，可是因为这类疾病是慢性退行性病变，平时一定要注意姿势和体态的，否则的话，这个病情还是会进展的，而且如果手术的话，像颈椎手术风险就太高了，肩关节的手术效果也不是特别特别理想。希望这些建议能够帮助到你，祝你母亲早日康复。麻烦给五分好评，谢谢！这个外用药膏可以缓解肩周炎的症状，可以涂到ta感觉疼痛的地方。


八百哎，我去啊，你好，感谢你的问诊，有几个细节需要再和你确认一下。第一就是你一个小时前突然头晕的时候，你在干什么，是活动中还是平躺的时候突然翻身。嗯，还是就是正常的坐着进行工作。第二个问题就是您今年多大了，平时有没有高血压呀，糖尿病嗯，作息不规律啊，血脂高呀，抽烟喝酒之类的习惯啊。第三个问题就是你平时有没有颈肩部的不舒服嗯，手麻呀或者。你使用手机电脑是年比较长，脖子姿势比较固定。呃，第四个问题呃，就是你除了现在就是除了天旋地转，还有没有耳鸣啊，呃有没有看东西重影，有没有哪半边肢体麻木无力，就是还有胸闷心慌之类的，还有没有其他的不适？有点多。


您好，感谢提问，病情信息已看，为了更好的分析判断您的情况，我需要您补充以下信息：1.您的肩背部不舒服多久了？持续性的还是间断性的？2.胸口闷不舒服有多久了。一直是这样的吗？还是间断性的？3.平时睡觉怎么样？白天情绪怎么样？最近压力大吗？4.除了您提到的头晕，还有什么其他慢性病吗？比如焦虑抑郁？5.有没有颈部酸胀不舒服？有没有头痛，多汗？


您好。看到您的病史和您提供的这些检查。嗯，感觉里面不是一个人的检查，还有您的病史，是您一个人呢，还是多个人的病史呢？嗯，看的稍微有一些混乱。嗯，对于您提供的这个投入ct 来检查里面为营比较大，而且相关部位显示的不是很清楚，所以里面有没有腔梗，有没有一些细小病灶。嗯，看的真的不是很清楚。嗯，看到您的那个肌电图检查。肌电图检查提示，一个右侧腕管综合征。所谓腕管综合征就是一个单神经的正中神经堪压在腕部的一个勘验。嗯，但是肌电图上并没有报是。轻中重。您平时需注意一些腕部的活动姿势。不能持续的。提重物。嗯，然后不能压他，就是压这个右侧腕部。少董凉水，然后晚上不能。就是晚上不能起来嗯，不能把手压到头顶下。然后可以在姿势上规范一下这个手腕的动作。我们外面有卖一个腕管综合征的，这个就是这个腕带可以我们用这个来用一下。其他的检查像尿酸稍微高一点，可以多饮水，多吃新鲜水果蔬菜。一个月之后复查即可。嗯，去注意，尽量不要吃海鲜和啤酒。


您好，非常抱歉让您久等了，非常抱歉。您的病情信息已阅，对于您关心的问题，分析如下:1.我这样情况是否是属于颈椎不好，引起脑供血不足。您是对的，您的情况重点考虑颈椎病，这点通过您附件的颈椎核磁检查结果和临床表现都得到了验证。治疗上的方案一直也是对的，别紧张。2.如是脑供血不足问题，需要去医院做哪些方面的检查呢？及后续治疗方法？目前您已经做了比较多的检查。进一步的建议您去医院，挂神经内科，做头部脑血流TCD和颈部血管彩超检查就好。后面的治疗，个人建议按照颈椎病来治疗，主要是改善生活方式，不要长时间久坐，低头等。另外就是可以做点康复针灸理疗，还有就是可以适当用点药物，推荐药物妙纳50mg，口服，饭后，一天三次，这个主要是缓解肌肉紧张，连续吃14天。


你好，收到您的提问了啊，感谢您的信任。首先的话我需要您提供以下几个信息。第一个的话就关于这个时候马的话有没有什么诱因，比如说最近一段时间有没有精神压力很重啊，或者是啊经常的熬夜啊，避免熬夜啊，没有睡眠不足啊这些情况啊。第二个情况的话，我想问一下这个傻舌头的麻木感啊，是一个发作性的。还是一阵一阵的。啊，就是持续性的或者是以发作性的一个麻木感。第三个情况的话，我就想问一下啊，嗯这个舌头麻木啊出的时候蚂蚁外还有没有其他的伴随症状，比如说口角歪斜啊，面部的感觉减退啊，或者是有一篇偏偏侧的身体的一边的身体，或者是啊出现的什么感觉异常啊，或者是字体的。啊，这些情况啊，第四个问题的话，我想问一下啊，除了这个呃舌麻了之后啊，发生之后啊，你有没有去看过医院，有没有去看过医生啊，做过哪些检查，就是除了这个投入和ct 都不乐就没有做企划的检查吗？有没有服用过什么相关的药物啊？啊，第六个问题的话，我想问一下有没有什么药物过敏的情况。安妮完善上面问题的话，我会尽快给您做答，感谢您的信任。


1）“脖子疼、头晕、天旋地转、心慌等”，发作这几次，都是发作性出现的是吧？每次持续几分钟到几个小时，没有超过24小时吧？是否查过头部检查？头核磁共振、颅内及颈部血管彩超？颈椎是否查过有没有颈椎病？2）“突然感觉四肢无力、发蒙、类似低血糖症状，吃甜食后缓解”，是否系统测过血糖，空腹及餐后血糖情况如何？3）“近期容易紧张、出汗”，最近生活或工作中，是否发生某些变化？有让人担心的事情发生？让您焦虑不安吗？总是担心什么事情要发生？平时睡眠好吗？还是最近才出现的睡眠问题？


您好，感谢提问，抱歉久等，非常抱歉。您的病情信息已看，在回答您的问题之前，我需要您补充以下信息:1.请问您是双手还是一边手？脚部有麻木吗？持续性的还是间断性的？2.请问您以前有过类似情况吗？平时睡眠怎么样？3.有没有去医院就诊过？做过哪些检查吗？4.平时手脚关节的地方有没有什么不舒服？5.还有没有什么其他慢性病？


你好，感谢你的提问和信任。这种疼痛原因比较多的，姿势不好除了会影响颈椎，还会影响背部肌肉和肩颈部肌肉的，导致出现筋膜炎，甚至肌肉劳损，这样的情况也会出现疼痛的。如果是双上肢或者一侧上肢同时有发麻发凉可以确定是颈椎病的表现。需要做一个颈椎的影像学检查来明确诊断，最直接的就是做颈椎磁共振，如果经济实在有困难，可以先做一个颈椎正侧位平片。颈椎病一般来说都是先采用非手术治疗的方法。手术治疗的指征一般就是非手术治疗效果不好，另外已经出现明显的神经损害症状，尤其是脊髓型的，如果到了中晚期，那么一般建议先考虑手术治疗。其他大部分颈椎病都是通过非手术治疗也就是康复治疗就可以缓解。康复者包括局部的物理因子的治疗，比如通过一些短波超短波或者中频脉冲或者冲击波等手段缓解局部肌肉筋膜的紧张性，缓解疼痛。另外就是通过减压牵引对椎间盘之间造成一种负压，扩张椎体间隙，缓解压迫症状，康复疗程一般是10到20次。当然更重要的是颈椎病会反复发作，是个慢性疾病，所以一定要在缓解期注意不良体位和姿势的纠正。可适度牵伸头颈部肌肉。祝患者早日康复。


您好！感谢您的信任。请问您每次晕伴有视物旋转吗？伴耳鸣吗？伴心慌吗？一次晕持续时间多久？几秒？几分钟甚至更长？一直晕不缓解？头晕是否与转头或者转颈有关？最近是否有劳累，外伤或者撞击的病史？头痛的话是既往确诊了偏头痛吗？头痛情况怎样？每次痛多久？是否有诱发因素？疼痛部位是否固定？是否有缓解的方法？发病间隔大概多久？由于您只有三次提问机会，请尽可能详细的回答我的上述问题，以便我更好的判断您的病情。谢谢您的配合！


您好，感谢您的耐心等待和信任。为您答疑解惑之前，需要详细了解您的情况，请回复以下这些问题。1.什么情况下容易发生头痛：比如失眠？焦虑？紧张？情绪波动？发生之前有对光敏感吗？喝咖啡浓茶？2.经常发生头痛吗？已经多久了？每次头痛发作持续多久(数秒、数分、数小时或数天)？3.头痛的部位：是在左侧？右侧？整个头部？+太阳穴？额头？后脑勺？4.头痛的性质：是一跳一跳的痛？针刺样？胀胀痛？持续时间多久了？5. 疼痛时可能出现的症状：恶心呕吐，视物模糊，会有对光或声音敏感？流泪？视力下降？青光眼？6.最近有感冒吗？有鼻炎吗？会有咽痛，鼻塞，流鼻涕吗？7.您近期压力大吗？会焦虑？会失眠(是入睡困难？还是易早醒，且再次入睡困难)？8.除了头痛。还有别的问题吗？颈椎病？您家里人有这样的头痛吗？9.有去医院看过？做过哪些检查？吃过哪些药？吃了多久？


您好，感谢提问，您的病情信息已阅，为了更加好的分析判断您的情况，我需要您补充以下信息:1.具体麻木多久，具体几天了？哪几个手指？持续性的还是间断性的？2.您提到的手机电脑用多了具体是？还有您提到的类似于水肿的时候那种有点麻痹的感觉，以前有过水肿？3.您以前有过类似情况吗？近期有没有外伤或者负重的情况？4.有没有什么慢性病？如果有，是什么？吃药吗？


您好，感谢等待。为了更好地为您答疑解惑，请先回答我的问题：1.您母亲头晕时是头昏昏沉沉地晕？还是天旋地转地晕？也就是看房子看人会不会觉得晃得厉害？2.最近睡眠好吗？有没有情绪不好，压力较大？3.估计头晕可能跟什么有关？比如躺着坐着站着哪个姿势会头晕？转头或者低头会不会导致头晕出现？4.除了头晕有别的不舒服吗？比如恶心呕吐，头疼，看东西有重影，手脚麻木无力？有没有走路不稳，也就是能保持平衡吗？5.以前身体好吗？有没有什么基础疾病？6.头晕多长时间了？7.头晕时有没有耳鸣耳胀感，听力下降？8.医院给了什么药？还在吃吗？9.最近有感冒发烧吗？10.头晕持续多久？一整天持续不停？还是几个小时？几分钟？停一会然后过会又再继续晕？先不用特别担心。因为您提问次数有限，所以尽量一次性回答我的问题，以免浪费您的提问机会。我会根据你的回答再给你解释可能的病因。


以下信息对我判断情况很有用：1.类似头痛以前出现过吗？是头皮痛还是脑子里面痛？是一侧头痛还是两侧头部的痛？头痛具体的部位 可以在图上标示。2. 有什么其他明显的诱因吗（情绪不佳、睡眠缺乏等）？每天几点睡？每天睡几个小时？3.头痛的性质是怎么样的？是一跳一跳搏动性的痛对吗？有没有胀痛？ 触电样的痛？头顶重压发紧或头部带样箍紧感？还是持续性的钻痛？有没有眼睛痛和流泪流涕？头痛有没有厉害到影响日常活动,比如头痛发作时无法工作？4.头痛发作时有没有畏光畏声？头痛之前有没有恶心呕吐？ 头痛之前有没有看东西模糊？你的母亲有没有反复头痛头晕的病史？5.、血糖、血脂情况知道吗?6. 身高、体重情况也告诉我一下。体重是75公斤对吗？有没有住院治疗过的疾病？有没有任何每天在吃的药物？每天看手机电脑几个小时？7.头痛的时候喜欢静卧来减轻头痛，还是需要走来走去减轻头痛？用过什么止痛药？效果怎么样？8.最近情绪怎么样，如果有情绪异常，可以用下面的量表评估下 。有其他重要的情况，也可以补充。医生判断情况跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性。所以，请 逐个 回答我上面的问题 。请 逐个 回答我上面的问题 。请 逐个 回答我上面的问题 。网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。如果有就诊记录、检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。


您好您手指麻木是一只手还是两只手？有没有颈部不舒服？最近睡眠质量怎么样？有没有多梦？有没有早醒或者入睡困难？因为什么原因心情不好？有没有闹心、心烦意乱爱发脾气？有没有着急上火的事？平时生活压力大不大？有没有胡思乱想？


您好！头晕发生时，有无视物旋转，有无恶心呕吐，有无听力下降？头晕发作时有无诱因？与体位变化是否有关系？头晕是有无其他不适，比如心慌，胸闷等症状！以前有无其他疾病，比如高血压，糖尿病等疾病！除了颈部血管彩超，头颅磁共振，有无做过其他检查，比如血常规，生化，颅脑血管成像（CTA或者MRA）等检查！如果有，在接下来的回复中上传这些检查（包括头颅磁共振影像片子）！在西医来看，腔隙性脑梗是一种小血管病，主要是由于大脑或者脑干的小血管病变，引起局部脑细胞变性坏死！脑细胞为不可再生细胞，一般发生坏死，这种坏死是不可逆的！腔隙性脑梗大部分是由于病灶小，临床上大多无症状，或者症状很轻，很容易被忽略！对于脑梗，不管是腔隙性脑梗，还是其他病因引起的脑梗，最主要的是查找脑血管病危险因素，明确病因，控制危险因素，进行预防脑梗！


患者您好，依据您目前的情况：1.主诉不适比较多哈 2.目前检查化验单上来看 血象轻度升高 近期是否存在上呼吸道感染等 建议一周后复查 必要时可以服用些头孢类的抗生素 比如头孢克洛 0.25g 一天三顿 3.d-二聚体轻度升高 暂不需处理 可以和血常规一起复查 4.额叶小缺血灶也不需要处理 5.颈椎病 目前枕部不适 头部不适考虑是颈椎病有关 可能和长期伏案工作有关 你年纪还轻 我建议可以体育锻炼 蛙泳和羽毛球 瑜伽效果较好 主要锻炼颈部和背部肌肉 是他们得到放松 这样有利于症状改善 还有可以理疗 6.你那个止痛药就不要吃了 治标不治本 那个安脑片也没有确切的效果 也不建议服用酸痛的话可以服用盐酸乙哌立松 50mg 一天三次


周末下午好。从你提供的资料来看，考虑最近的头晕头后部发成。跟颈椎。颈椎病有关系，颈椎仅3445。椎间盘突出。对于缓解颈椎病引起的不舒服的症状，可以使用药物和非药物两种方法来应对。药物主要是一些哎。缓解颈部肌肉紧张的一些药物。比如妙纳回头，我会以处方的形式发给你。非药物的方法，主要可以试试中医的推拿、针灸、按摩。


您好，感谢您的信任，您的信息资料已详细查阅。仅仅根据您所提供的病史，并不能诊断。请您补充回答以下问题：1.睡眠情况？是不是有失眠？2，睡觉是否打鼾？3.饮食近期有无减少或增加，体重是否有改变？4.头晕时是否有饥饿感，心慌，手抖？5.是否有颈椎隐痛，酸胀？头部重压感，头部紧箍感？6.是否有贫血，黑便？7.头晕是否视物旋转？目前头晕是视物旋转感还是昏沉感？8.起卧时还是在床上翻身时出现？分别是左侧还是右侧引发？9.眩晕每次持续多长时间？10.是否有耳鸣，耳聋，听力下降，耳部闷胀感？11.眩晕发作时是否头痛？12.是否有面部麻木，饮水呛咳，声音嘶哑，吞咽困难，行走不稳？13.是否有偏瘫，偏身麻木？14.两侧手温是否不同？两侧脉搏搏动强度是否不同？活动某侧上肢（皮温低的一侧）是否会诱发眩晕？请您尽量逐一回答我的问题，您提供的细节有助于医生做出更准确的判断。根据平台规则您还有2次追问机会，请尽量在一次追问中提供尽可能多的信息。这样避免您浪费提问次数。感谢您的等待！


您好，感谢您的提问。请问：1.目前还头晕吗？头晕是持续的昏沉感吗？看东西会旋转吗？有恶心呕吐吗？听力是否受影响？最近有没有感冒发烧？2.平时脖子会长期维持同一个姿势吗？颈部可以自由转动没有问题吗？最近有睡落枕吗？


您好，感谢您的信任，我刚才把您上次的情况，还有您这次的描述和上传的片子我都看过了，下面回答您的问题。您是在大约一个月之前做过头部的核磁，并咨询我相关的问题，当时你也是因为头皮麻，所以比较担心。我让您过一两个月左右再复查，您今天复查的片子我只能大概的看一下，因为网络的图片的分辨率的问题，我不可能像现场看那么清楚，大概的看看片子，我觉得还可以，没有看到异常的病灶。另外您还是有头疼头麻的情况，这个跟您颅内的病变是没有关系的，首先您头颅的核磁没有发现异常信号。其次还有你所担心的垂体信号不均匀，这个是不是垂体瘤的问题，很多人的头核磁都是显示垂体信号不均匀，这个指标异常也不代表就是垂体瘤。另外即使是垂体瘤，垂体瘤的主要表现是压迫到视神经，除了头痛它还会出现视力下降的情况，另外如果是典型的垂体瘤，它会报一个垂体明显增大的这种改变，但是您的结果是提示的信号不均匀，所以无法确定就是垂体瘤。从我的经验上来讲垂体没有问题。当然，如果你还是比较害怕你得了颅内的垂体疾病，你可以进一步做一个垂体的核磁扫描，但是目前我觉得没有必要。头疼，头皮麻可能是神经功能调节的问题，或者是颈椎病的问题，多休息少低头看电脑，看电子产品，别着凉。


您好，医生想知道您为何去做这个检查？有肌肉的疼痛？关节的疼痛？胸痛？近期有没有剧烈运动？原来有何基础疾病？


您好，感谢您的耐心等待与信任。在为您解除疑惑之前，我想请您补充几个问题，以便我更好的回复您。1、您第 1 次出现这些症状到现在1个星期，一般在什么情况容易发生（比如久坐？长期伏案工作？弯腰低头？）2、左侧肩胛骨麻木，会有颈部不适，手脚麻木吗？3、有没有感觉手和肢体力气变差？4、仰头、咳嗽、打喷嚏会加重吗？5、除了麻木，是否还有其他症状？比如 ①头晕头痛、眩晕？②看东西会模糊、视力下降？③耳鸣、听力下降？④心跳变快或慢、胸闷？⑤腿脚疼痛麻木、走路不稳？6、有没有做过相关检查？做过哪些治疗和/或吃过哪些药？有没有效果？7、您早上起床时有没有觉得手指麻木的更明显？请回复以上问题，稍后会详细分析您的病史，谢谢。


你好嗯，再回复你的问题之前，我可能需要去问几个问题啊。就是您主要是表现为右边的一个出现一个麻木啊，脸手脚，还有那个脚踝那个地方出现了一个麻木。嗯，还有右侧的。这是胸部。有之前有发发生过右侧的气胸，而身干净，手术做完了啊，还有就是位可能不太好，另外就是颈部会酸胀感啊酸痛，然后就是颈部加以。呃，那么我想问你几个问题呃，第一个是说嗯您在就是坐着打游戏的时候。呃，出现这个情况。那么您打游戏打了多久了啊，这个问题你要回复我啊。第二个就是说您打游戏的时候有没有吹空调，吹两分啊，直接去这里。第二个问题啊。第三个问题是说呃您现在觉得发麻，然后呃心脏这边有个发紧闷的一个情况，我想问一下您。之前有没有出现这种情况，就是办车的身体会发麻，胸部发发。呃，新南这边感觉有发就胸闷，然后然后心慌。之前有没有发生过啊？呃，还有就是说第第四个问题就是说您这个右侧的气胸现在都好了吗，啊，还有就是胃不舒服，有没有吃药，颈部不舒服，大概有多久了啊，您是早上醒来的时候，容易发现呃颈部有酸痛头晕。那么这个情况有多久了啊？好，另外就是说您。是不是在呃作者打游戏啊，马坊，你回复我这些问题啊。


您好，谢谢您的提问。您的症状似乎包括两方面，一个是麻，另一个是憋。我们一定要弄清楚症状到底是怎样的性质。请您回答下下面的问题好吗？1. “两手大拇指背面及两耳廓不舒服”这样的症状是每天都有，还是好几天、坏几天？一天之中，是早晨重，还是没什么规律？2. 请问您右小腿憋是哪些部位？如果方便的话，可以画个图标记一下。因为不同部位的病变导致麻的范围不同，下图提示了颈、腰神经根及上肢神经的分布范围，您可以参考一下3. 请问您麻的感觉是一种刺激性的接近痒的感觉还是迟钝性的比较木对外力刺激感觉不敏感呢？憋的感觉和您说的麻是一样的吗？还有“两手大拇指背面及两耳廓不舒服”的不舒服，也是指的同一种感觉吗？请问您把双手分别试试冷水里和热水里，看看双手温度觉是否一样呢？特别是大拇指？4. 您全身多处有过麻的感觉，请问您现在主要的感觉异常在哪个部位呢？最近这次麻有几天了？5. 请问您做什么工作？有没有吸烟饮酒的习惯？6. 请问您除了麻，还有没有其他症状如哪些手指无力，腿脚不灵便，言语、吞咽费力、视物模糊等？7. 这个肌电图做的不是很全面，比如大拇指相关的神经就没有做到。体检报告上同型半胱氨酸有些高，请您把体检报告所有的化验检查拍照上传 我看下好吗？同型半胱氨酸高可能和维生素B12缺乏有关，维生素B12缺乏可能引起麻的症状。另外血常规、生化有些细微异常，也值得重视。所以我们需要了解更多的化验结果。8. 颈椎、腰椎核磁片还需要您拍照上传一下。如果是胶片的话，可以参考下面图片介绍的方法拍照。现在手机像素清晰的话，一张胶片，分两张照片拍摄应该是可以的。如果有数字影像的链接或者文件您也可以把链接、二维码或者文件发上来，如果是文件可以选择百度云网盘的方式分享。手机打字不方便的话，您可以先在电脑上编辑好，然后发到手机上，复制、粘贴到来问丁香医生里面提交。或者写在纸上，拍照以图片的形式发上来也是可以的。最后友情提示一下，来问丁香医生除了第一个问题提问，随后只有 2 次追问机会，每次提问或者追问限定字数 500 字。所以建议您尽可能的把所有问题和补充的信息整理在一次提问或者回复中，我们争取效率高一些，在一次付费提问过程中解决问题。如果您的回复超过500字的限制，您可以先在电脑或手机上打好字，然后存成图片，传图片就可以。来问丁香医生，每次限制九张图片，如果您把所有的化验检查还有核磁片拍照上传的话，可能数量不太够。我建议您可以把一些化验检查单，特别是字少的那些合并一下，比如它们部分重叠放在一起，可以在一张照片上同时拍照几个化验结果，或者是用photoshop、美图秀秀等软件把图片拼接一下，资料越全，我们越容易判断背后的病因。如果拼接图片的话，请您上传前确认一下，尽量高分辨率，因为有的时候拼接后就看不清字了。或者把资料上传到百度云等云盘上，发个分享链接也是可以的。


您好，非常抱歉，让您久等了您的症状，我刚才看过了，您是一位青年男性，因为之前右手一直握剪刀，目前出现了右手中指的感觉麻木，痛觉减退。我觉得是和您长期的保持手部同一个姿势，而且和您长期握剪刀后相应的神经受到卡压所致，导致手部肌肉和神经的劳损。不知道您右手的力量怎么样，手指的活动动活动度和灵活度怎么样呢？如果说力量没有受到影响，只是感觉方面受到了影响，那么可以吃一些营养神经的药物，另外促进局部的手的血液循环，这两天尽量的避免用右手，尽量让它多休息。您的右手中指麻木需要鉴别的疾病就是脑血管病和颈椎病。因为您是青年男性，而且有明显的右手使用剪刀的病史，又没有右下肢和言语不清的伴随症状。所以不考虑脑血管病，而且你也没有高血压，高血脂，糖尿病这些基础因素，一般脑血管病常见于老年人，而且是一侧肢体的偏瘫和麻木，您只有右手中指的，所以基本上是不支持的。另外一个是需要鉴别的是颈椎病颈椎病的患者也会出现手的麻木，但是这种麻木是跟颈部的肌肉酸疼僵硬，坐姿不正，椎间盘突出都有明显关系。所以我还是考虑您是由于使用剪刀以后的局部的神经受损，我觉得只要多休息缓解就可以了，如果过几天还没有好转，可以吃点营养神经的药物。


您好，感谢您的耐心等待与信任。在为您解除疑惑之前，我想请您补充几个问题，以便我更好的回复您。1.您第 1 次出现这些症状到现在多久了？一般在什么情况容易发生（比如久坐？长期伏案工作？弯腰低头？）2.颈部疼痛，具体位置在哪里，包括可能疼痛范围，可否拍照片并标记？3.您提到你主要是两手指麻木？会有疼痛吗？有没有感觉手和肢体力气变差？4.手指疼痛麻木会影响您的活动灵活性？仰头、咳嗽、打喷嚏会加重吗？5.除了颈后痛、手指疼痛麻木，是否还有别的症状？比如 ①头晕头痛、眩晕？②看东西会模糊、视力下降？③耳鸣、听力下降？④心跳变快或慢、胸闷？⑤腿脚疼痛麻木、走路不稳？6.有没有做过相关检查？颈椎病至少有6种类型，您有具体诊断为哪一型？做过哪些治疗和/或吃过哪些药？有没有效果？7.您早上起床时有没有觉得手指麻木的更明显？～～～从目前来看您提供的信息，确实考虑由颈椎问题引起的，结合您的年纪，主要考虑与您的工作以及姿势有关系的。请回复以上问题，稍后会详细分析您的病史，谢谢。


您好，感谢您的耐心等待与信任。在为您解除疑惑之前，我想请您补充几个问题，以便我更好的回复您。1.您第 1 次出现这些症状到现在多久了？一般在什么情况容易发生（比如久坐？长期伏案工作？弯腰低头？）2.颈部疼痛，具体位置在哪里，包括可能疼痛范围，可否拍照片并标记？3.您提到你主要是左手指麻木？有没有感觉手和肢体力气变差？4.手指疼痛麻木会影响您的活动灵活性？仰头、咳嗽、打喷嚏会加重吗？5.除了头晕，手指疼痛麻木，耳鸣？是否还有别的症状？比如 ①眩晕？②看东西会模糊、视力下降？③听力下降？④心跳变快或慢、胸闷？⑤腿脚疼痛麻木、走路不稳？6.有没有做过相关检查？颈椎病至少有6种类型，您有具体诊断为哪一型？做过哪些治疗和/或吃过哪些药？有没有效果？7.您早上起床时有没有觉得手指麻木的更明显？～～～从目前来看您提供的信息，确实考虑由颈椎问题引起的，结合您的年纪，主要考虑与您的工作以及姿势有关系的。请回复以上问题，稍后会详细分析您的病史，谢谢。


你好，非常感谢你的信任，想请你再简单补充一下病史，以便于我更好的回答你的问题。1.你描述说经常突然一扭头就发作头晕，请问是不是固定往右，还是往左，或者往后诱发？有没有比较固定的方向出现头晕的情况？2.头晕发作时候有没有听力下降，或者耳鸣这种现象？3.之前每次头晕发作后是如果缓解的？大概多久可以缓解？是几分钟？几小时？还是需要几天？4.之前20年左右的头晕发作，有没有做过什么检查？结果如何？


好的，您的情况和磁共振的结果我看到了，目前考虑颈椎病的问题。包括您的右侧肩臂疼痛及右侧大拇指的麻木。磁共振上可以看到多颈段椎间盘突出，压迫硬膜囊，但是并没有看到脊髓的异常信号影，这是个好消息，也就是说目前颈椎病的压迫程度不是太重，可以先进行保守治疗改善症状。麻木感觉是最晚消失，需要时间，所以针对您目前的问题，建议从日常生活和工作习惯调整开始。避免久坐，长时间伏案，30到40分钟起来活动下3.5分钟，起来做做开合跳，调整下我们持续紧张的肌肉。另外增加上肢的肌肉力量，比如平板支撑，靠桌子的俯卧撑，弹力带等都可以，做运动前记得先做颈部，上肢的热身，做完后记得做运动到的肌肉的拉伸。做的过程中需要注意的是肩膀的疼痛，如果有疼痛诱发，那就要停止该运动。每周再进行3.到5次的有氧运动如跑步等。如果麻木疼痛持续，建议到当地的康复医学科进行适当的理疗改善麻木症状。另外减少手腕部运动，如长久的握着手机等。然后观察麻木情况。


感谢您的等待！从您的描述来看，您母亲的主要症状或问题是手指麻木，还有失眠症的困扰。那么还需要您补充一些更详细的信息：麻木是双手都有吗，有没有手指力气也变差？老太太血压、血糖正常吗？做过头颈部核磁吗？以前有得过其他病没？老年人手指的麻木最主要需要考虑是否存在颈椎病，颈椎对周围神经压迫引起症状，一般为双手对称性的麻木，严重的还会有手指力气变差、肌肉萎缩等情况，所以要排除这种情况需要老太太做一个颈部核磁，看看是否有颈椎方面的问题！其次需要考虑是否由其他慢性疾病引起的继发性损害，如血糖血压升高等对周围神经的损害，最先引起感觉纤维的受累出现麻木症状，所以需要监测一下血压血糖的情况。还有需要考虑的是周围神经的局部卡压情况，如腕管综合征卡压正中神经，导致手指麻木和乏力，这种一般和长期使用手指等特定工作性质有关。因此，综合您的情况来看，考虑颈椎退行性变压迫引起的可能性大，建议做一个颈椎核磁明确一下。另外，您提到的失眠确实是很多人困扰的问题。除了使用助眠药，老太太是否伴随性格比较急，容易焦虑多思等情况，如果这样的话还可以使用一些情绪调节药更有帮助。总之，问题不会很大，不用太担心，做一些基本的检查明确以后再针对性处理就好，祝一切顺利～


您好，非常感谢您的提问，建议您需要补充一下病史，单纯从肌电图的检查来看，提示存在周围神经的病变。有很多种因素，可以导致周围神经病变，比如存在严重的颈椎病、糖尿病、中毒、代谢性疾病等，请问您的主要症状是什么？


您好!阅读了您的描述，从您的描述看，应该是长期用手机等原因，导致的腱鞘问题可能性大，我希望您补充一些信息，以便回答更准确。1、这种情况有多长时间了？2、另一只手有这样的情况吗？3、除了弯曲有抖动，平时有抖动吗？因为您只有三次问诊机会，希望您逐条回复一下，以便更准确的回答您，多谢信任!


您好，感谢您的信任！我正在编辑回复，请稍等，这条消息您不用回复，以免浪费您的提问次数，谢谢。


您好，感谢您的信任，让您久等了。我需要再采集一些其他的信息。请您如实回答以下问题。1你在出现这种症状之前有没有发热感冒？或者过度劳累？2你最近有没有什么特别大的压力，或者情绪上有特别大的波动？3你说的感觉手脚会有肉跳是一种什么样的感觉？你能看到肉在跳吗？4肢体虚软无力是持续性的还是阵发性的？如果是阵发性的，一般每一次持续多长时间？一般在什么时候出现，有没有具体的规律？5您平时有焦虑抑郁的症状吗？6你有颈椎病吗？7睡眠质量怎么样？


您好，感谢您的信任。根据您提供的病史，您目前有脸部麻木，手麻。这些目前还不能做出准确的诊断，我需要再问您问题。1.您说气温有点低，那么您应该是着凉了，有熬夜吗？有感冒吗？2.您手麻木和脸麻是同一边吗？还是两边？您自己对着镜子做一些动作，比如吹口哨会不会漏气，龇牙会不会嘴巴有歪？眼睛有没有闭不紧？3.您有颈椎病吗？脖子会不舒服吗？请回复以上问题，谢谢。


头晕这个主诉非常常见,背后的原因往往各不相同，常见的有耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、持续性姿势性知觉性头晕、前庭神经元炎、脑血管病及其他脑部疾病，还可能是很多疾病的一种伴随。1. 您的头晕症状是一种昏昏沉沉比较模糊的不舒服呢？还是天旋地转，或者感觉地面、或者自身不由自主的晃动? 或者双眼发黑、觉得要晕倒的样子？第一种往往称为头昏，是一种非特异性的症状，焦虑也很常见。第二种为眩晕，可能由前庭系统或脑部病变引起。第三种也称为晕厥前状态，常见于体位性低血压或者全身血压偏低大脑供血不足时2. “头晕”的症状每次发作起来大约会有多长时间然后能够缓解?一般是怎么缓解的？耳石症往往和头位变动有关，诱发的眩晕持续几分钟就可以缓解。而梅尼埃病、脑血管病的眩晕持续时间则长一些。3. 请问您这10来年头晕发作的频率如何？是每次躺倒，或者翻身都发作，还是其他情况？4. 请问您有没有其他伴随症状？比如某些肢体麻木无力、视物不清、说话欠清、耳鸣、听力下降、耳闷胀感等？很多眩晕相关的疾病会有一些伴随症状，是进一步诊断的要点。5- 头晕时有没有头痛的伴随症状？如果不晕的时候，有没有时不时头痛的症状呢？我们需要鉴别前庭性偏头痛，而前庭性偏头痛，常会有头痛症状发作。6- 请问您平时身体如何？除了高血压病，糖尿病，有没有伴随其他疾病比如高脂血症、冠心病等？有没有吸烟、饮酒等习惯？7-平时睡眠好吗？压力大吗？有没有胡思乱想？8-平时有没有颈肩部不舒服？9-美尼尔氏病是反复的头晕耳鸣发作，持续时间比较久，反复发作后会有听力下降。您有这样的情况吗？


你好，感谢你的信任。我想请问一下，你这种痛是第一次痛，还是以前也出现过这种类似的痛痛的时候有没有恶心呕吐，有没有头晕？痛的话每次要多长时间？比如说痛一次，痛一下很快几分钟就好了，还是要持续好几个小时或者半天一天啊。摸上去按上去痛不痛啊？耳朵的话有没有耳朵流脓或者听力下降啊，有没有耳朵的这个胀气闭塞感？平时还有什么其他疾病，或者再吃一些其他的用药。最近有没有感冒发烧？血压好不好？体温好不好？


嗯，你好，首先是这样的，就是你想说一下您说的这个情况，一年犯一两次，这个情况是指的是说他以前也有，对吗？就是说很多年了，这是一。第二的话是左边为主，对吗？第三个是像针刺一样的痛，然后不是持续性的，对不对？就是一会痛一会不痛，一会痛一会不痛是吗？然后会影响他吃东西吗？会影响到他咀嚼讲话吗？比如说这种痛有没有说在刷牙的时候，吃吃硬东西的时候，或者洗脸的时候就突然痛。然后这种痛不是持续性的，对不对？是一会痛一会不痛，一会痛一会不痛，就是痛的时候很痛不痛的时候正常有个有这个间歇期，是不是？嗯，然后这个痛主要是在脸部的，具体是哪个位置，最主要的能不能讲一下？


你好，感谢你的信任。我想请问一下，你这种痛是不是突然开始？比如说头一天挺好的，第二天就开始痛，还是慢慢出现的。或者说你这个痛的这个程度，痛的范围，最近这两三周有没有越来越明显，越来越厉害，越来越扩大。痛的话是什么样的痛？一阵一阵的痛，还一直痛。比如说从早到晚一刻不停，连续不停的痛，或什么情况痛的厉害，痛的明显点。或者痛一次痛要多长时间？有几分钟就好了，还是要持续好几个小时，或者半天一天摸上去按上去痛不痛？耳朵有没有红肿啊，或者你方便的拍个照片，然后给我标识一下具体痛在什么部位啊。比如说耳廓、脸颊、鼻翼啊或者呃太阳穴啊，具体什么部位痛。嗯，啊表面皮肤颜色的一些变化。以前有没有过这种类似的痛？最近有没有一些诱因？有感冒、发烧、受凉、熬夜，有没有睡眠不好？平时也没有容易着急、紧张、烦躁、心情不好、情绪不好，胡思乱想。吵架、生气。吃这些药吃了几天了，吃一点用都没有，还是稍微好一点。


你好，详细看了一下你发过来的情况，你提到咽口水的时候呢，头会痛，那么。喉咙它会不会痛啊，这个很重要。因为有的时候呢。包括咽喉炎、扁桃体炎、喉咙痛的时候，可能会带动头的这个疼痛，这个需要看一下。那么除了你提到的啊最近比较累啊，睡得晚以外啊，有没有感冒发烧或者咳嗽流鼻涕啊这些。上回道感染的症状呢？既然你提到啊牙呢也没有感觉特别的问题。那么如果呢你没有我刚才说的这种情况的话，根据你这个症状来说，要考虑神经痛的可能性大。当然最好呢还是做一个检查啊，这样的话比较放心。你如果咽喉有问题的话，那么耳鼻喉可以查一下。如果都还可以，你可以做一个头部的c t或者磁共振。如果做了没什么问题的话，那就倾向于神经痛。这个时候呢第一个人要休息好，不要有太多压力，要保证睡眠。可以加一点神经痛的药，叫做普瑞巴林。这样的话对于缓解症状是有帮助的。如果呢疼的特别厉害，也可以加一点常规的止痛药。


核磁是三叉神经的核磁。能看到双侧三叉神经和小血管接触。如果有神经收到血压的压迫，而且压迫比较重，神经移位了，萎缩了的情况，那么通常会认为三叉神经痛和血管压迫有关系。这种情况可以考虑微血管减压术。您发的核磁，右侧的似乎更明显。不过这个阅片播放器不是很好，不能逐张看，只能连续快速播放，而且也不能三维重建，对神经和血管的准确关系不能很好的呈现。如果发作不是那种持续存在的，并且药物治疗有效的，通常首选还是先药物治疗。对于药物治疗效果不好的，血管压迫又比较明确的，再考虑手术。


您好，感谢提问。附件的检查结果提示病人有脑部腔细性脑梗塞，颈部血管动脉硬化斑块，颈椎病的。这些应该和您描述的头疼关系不大的。具体的，为了更好的分析判断您的情况，我想请您补充以下信息：1.一个月以前有没类似头痛？年轻的时候有吗？如果有，有没有什么规律？每次发作头痛是不是都差不多？和月经、熬夜、劳累有关吗？2.每次头痛发作多久？持续性的还是间断出现？平时或者疼痛的时候脖子有没酸胀？3.头痛发作之前有没有看东西不清楚？一边头部还是两侧？家里其他人有类似情况吗？4.头痛的时候有没有呕心呕吐，看东西不清楚？5.平时血压控制如何？吃的是什么药吗？还有没有什么其他的慢性病？如果有，吃什么药吗？请您逐条回复我的提问，这样方便我准确的判断您的情况。感谢配合。


你好，感谢你的信任啊。你晚上戴耳塞是什么类型耳塞？比如说是听是听音乐的耳机，是那种呃呃嵌入式的，还是降噪的那种耳耳机啊，还是就是隔音的耳塞啊，具体是什么类型或者什么样子的，你发个照片，发个图片，我来看一下。嗯，白天有没有带耳塞？最近有没有听力下降、听力减退或者耳朵闭塞感，像隔了一层东西一样，或者耳朵闷、耳朵胀，有没有耳朵里面流脓流水？你说的这个呃喉咙痛有没有一些查过一些慢性的咽炎啊，比如说咽喉炎之类的，有没有查过五官科，有没有看过这种耳朵里面痛有多长时间了啊？比如说最近这一个礼拜还是半个月，一个月还是两三个月。头摸上去按上去痛不痛？头皮痛摸上去按上去痛不痛，是什么样的痛？胀胀的痛，还是针对这样的痛，有点恶心想吐。最近有没有感冒发烧，体温好不好？血压好不好啊，平时还有什么其他疾病，或者再吃一些其他的一些一些药物啊呃一些基础病、咽喉炎或者中耳炎之类的，有没有查过？这个头皮痛和耳朵里面的痛。呃，你觉得有没有什么关联？比如说一起痛的，而痛的这个程度，痛的这个样子表现是差不多的。


你好，你先去买一个药物叫加巴喷丁胶囊。这个药从今天晚上开始吃，睡前吃0.3克。然后明天早上，晚上各吃0.3克。然后到了后天早中晚各0.3克。我稍等马上继续解释。：）


您好，为了更全面的了解您的情况，特向您提出以下问题，请您回答我的提问，以方便能更准确的为您提供帮助：1.您的头痛是四天前开始的，目前疼痛的情况和4天前一样吗？左后脑和左颈肩的疼痛也是针刺样吗？如果不是的话，那疼痛性质是什么样的？闷着闷着疼，酸胀感那种疼？觉得左手拿东西费力吗？3.疼痛程度是怎么样？剧烈不剧烈能不能忍受？4.疼痛时伴有恶心呕吐吗？5.左头部，左颈部等位置有新出现的小疙瘩吗？6.最近感冒发烧了吗？7.头痛什么时候能缓解？比如说，休息或者睡眠？


您好，您的情况我已经看到了，为了更好了解您的病情，还需要您补充一些病情资料1.疼痛具体是怎么样的疼痛？刺痛，电流刺激感，胀痛，血管搏动样跳动痛？2.疼痛时伴随恶性呕吐，视物模糊等其它症状吗？3.按摩触摸会诱发或者加重？4.活动会加重吗？5.体检吗？以前还有什么疾病？请您针对问号一个个回复，这样有助于更好判断您的病情，谢谢


啊，我想请问一下这个痛啊，是这两天第一次痛，还是以前也出现过痛的话，有没有恶心想吐？你这个头皮摸上去按上去痛不痛？有没有头晕，痛的话是什么样的痛，针戳这样的痛，还是这个胀胀的痛？有没有皮疹？最近有没有感冒发烧啊？呃痛的话做过哪些治疗，吃过哪些药，效果怎么样啊，有没有某一个姿势或者什么情况下痛的比较明显，或者痛的加重了。


您好，有几个问题我需要询问一下您。嗯，这已经是四天了，四天的时候呢，这四天您觉得是有什么变化的吗？比方说这四天从开始两分钟疼一次，或者变成了三分钟疼一次，或者从一小时疼一次变成了两分钟疼一次。就是有没有这种中间间隔的频率的一个变化。第二个呢呃是说想问一问你仔细有沒有仔细看过头顶的皮肤，包括这一侧的耳朵，包括这一侧的下颌，包括这一侧的柏子，有没有出现那种红色的那种小疙瘩。第三个问题呢是嗯你在医院查了血了和查了头部c d p了，鼻窦也看了。这些呢，其实都跟这个一跳一跳的一扎一扎的这种疼是没多大关系的。确实是你这个做了也没有问题，这是可以的。我想问一下，嗯，你平常的时候有没有其他的一些问题，比方体检的时候有没有发现高血压呀，有没有甲状腺功能的问题啊，或者有没有一些其他的慢性的疾病呢？


您好，您的情况已经阅读了，为了全面了解病情，现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料：请问头痛具体位置在哪里？位置例如太阳穴，头顶部，后枕部，前额，眼眶周围等。是一侧还是两侧？头痛是持续性的还是发作性的？头痛伴有视物模糊吗？头痛伴恶心呕吐吗？疼痛在活动时是否会加重？睡眠怎么样？每晚睡多久？情绪怎么样？经常莫名焦虑紧张担心吗？体检吗？以前有什么疾病？在吃什么药？请您针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样可以更准确判断你的病情，谢谢


您好，情况已经阅读了，为全面了解病情，现在还需要您来麻烦您补充一下以下的病史资料：有多久了？有发热咽痛流鼻涕吗？体温多少？头痛是什么性质的痛？如发胀痛、刺痛、电击样痛、压迫感，紧箍感还是血管搏动一跳一跳样的痛？头痛伴有视物模糊，出现闪光亮点，或者眼前水波纹吗？头痛伴恶心呕吐吗？疼痛在活动时是否会加重？作息规律吗，熬夜吗？近期工作学习压力大吗？体检吗？以前有什么疾病？在吃什么药？请您针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样可以更准确判断你的病情，谢谢


嗯，你好，感谢你的信任。我想请问一下这个病人当天六月二十八号晚上十点钟，他是突然发病的吗？还是比如说白天就已经感觉不对劲，或者感觉啊有一些问题只不过比较轻，当时没有在意。嗯，他是右手，除了小拇指之外，其他四个手指头都麻木，没有力气。比如说手指头抓不紧啊，端碗端筷子端不住，写字写不了，是有这些情况吗？啊，他的右边的胳膊也没有力气，比如说胳膊不能不能抬得起来啊，这个这个做一些比较大幅度的运动，行不行？有没有局部皮肤颜色发生改变，比如说皮肤这个红掉了啊，或者这个呃局部手上的皮肤掐上去，按上去没有感觉感觉减退，或者掐上去不知道痛。有没有讲话，讲不清楚，有没有嘴巴歪掉了，或者是右边的腿也很麻木，没有力气。有没有查过颈椎啊，有没有头晕，他的胳膊麻不麻？啊，你这几天经过了一段时间治疗，感觉是好一点，还是加重了，还是没啥大的变化。


嗯，你好，感谢你的信任。我想请问一下你最近那个地方额头或者局部有没有起皮疹？啊，就是皮肤上出现水泡啊、皮疹啊这些啊皮损皮肤表面一些变化有没有啊或者红肿。啊，每次碰一下，大概要持续持续痛多长时间，比如说几秒钟就好了，还是要持续好几分钟或者好几十分钟，好几个小时啊，每天都要痛多少次，几十次还是几次。什么样的痛针，戳一样的痛，还是胀痛，还是昏昏沉沉的痛，有没有恶心呕吐？最近有没有感冒发烧，体温好不好？平时还有什么其他疾病，或者在吃什么其他的药是怎么吃的？以前有没有过这种疼痛？


嗯，你好，感谢你的信任。我想请问一下你这个症状啊有多久了？比如说这个有两三个月了，半年一年了啊，你这个右上牙龈痛，这个牙龈痛是什么情况下痛？比如说你是每天都痛，还是吃饭的时候痛，还是隔三差五的痛，还是一个月痛，那么一两次啊，发的频率怎么样？每次还要痛多长时间？比如每次痛一次，痛一下，几分钟就好了，还是持续个半天一天啊或者好几个小时啊。这个牙龈痛的时候就容易流口水是吧？这个流口水流的量怎么样？比如说只是轻微的，有一点还是流口水，流的很多止不住要流出来的那种。呃，牙龈痛这之后会引起偏头痛。一般頭痛要痛多长时间啊？比如痛的这个几个小时啊，牙龈痛和头痛，它这个关系都是非常固定的，还是有的时候牙龈痛，有的时候头痛还是这个每次牙龈痛的时候头都会痛。啊，你现在吃的这个具体的这个药的名字叫什么，你发给我看一下，吃了多长时间，是一点用都没有，还是稍微好一点。啊，你这个确实考虑像是一个松果体囊肿，但是呢松果体囊肿属于一个良性的疾病，是属于偶然发现。就很多人都会去做，从人偶尔之间都会发现这个松果体囊肿，这个不要紧的，对健康，对大脑没有什么影响，也不会说松果体腺囊肿就会引起这个头痛，或者是牙龈痛，或者是引起这个你这个流口水啊。所以说松果体的松果体囊肿，就你这个症状没什么关系。啊，像你这个情况呢，如果你很怀疑你这个脑子里面这个病灶可以做一个增强磁共振检查。叫头颅磁共振增强检查，看的比普通的磁共振更清楚一点啊。你这个磁共振是个普通的磁共振，现在还有更好的这个磁共振叫做增强磁共振检查，看得更清楚一点。呃，另外你这个头痛啊，这个这个病啊，家里人有没有头痛病啊，平时有没有什么高血压、糖尿病、心脏病、高血脂之类，心脏毛病以后再吃什么其他的药是怎么吃的？一般这种牙龈痛或者头痛是一个什么样的，比比如说针戳一样的痛，还是胀痛啊，还是昏昏沉沉的痛。啊，痛的时候有没有眼眶疼痛或者视物模糊？


嗯，你好，感谢你的信任。我想请问一下，你每次痛大概要痛多长时间？比如说每次痛一下几秒钟就好了，还是要持续这个几分钟或者几十分钟，或者个把小时。比如说你每次痛痛个几秒钟，然后歇一会儿就接着痛，是这样的痛的吗？呃，有没有这个耳朵上，耳朵周围的皮肤头皮摸上去，按上去痛。呃，有没有恶心想吐，最近体温好不好？这种痛是第一次痛，还是以前也出现过，有没有这个局部起皮疹？这种痛呃有没有伴随着其他的症状？比如说局部有一些皮疹啊、红肿啊啊，或者是这个眼睛嘴巴周围，咱们肌肉活动不灵活了，这些表现有沒有啊？啊，这个这肿痛以前有没有出现过？


啊，你好，感谢你的信任。我想请问一下你这种痛啊是从上周日开始啊，持续到现在吗？还是以前也有过，之前也有过，只是反反复复，好好坏坏的也痛过啊。或者以前那个地方就有头痛，这次又复发了。你那个耳朵后面的皮肤局部摸上去，按上去痛不痛，有没有皮疹？啊，每天发的频率怎么样？比如说很频繁，每天要出现个几十次，还是每天就那么几下。啊，有没有恶心想吐，有没有头晕。平时还有什么其他疾病，或者在吃什么其他的药物是怎么吃的？嗯，根据你的描述呢，你这个情况就是一个新冠病毒感染后伴发的神经痛。啊，这肿痛很常见，最近很多人都出现了这种情况啊，这就是一个新冠病毒感染后常见的伴随症状。就跟得了新冠以后会咳嗽一样啊，这个神经痛也很多见。因为新冠目前来看，它是一个影响到全身的疾病，它不仅仅会影响到呼吸道，它会分泌或者产生很多炎性物质炎症因子，然后同样也会刺激到这个头部的血管神经，从而导致这个神经痛。这个痛确实比较难受，但是本身不是什么大问题，所以你不用太紧张啊，他不是什么脑子里面本身的问题，不是什么脑中风啊，脑血管堵塞了，这个呃脑子里面长不好東西了。这种痛它是一种良性的神经痛，它病变的位置在头皮神经表面啊，脑袋的表面不是脑子里面啊，而且这种痛是可以控制的啊，可以缓解的。会随着这个新冠病情的好转，炎症反应的消退，比如说过个两三个礼拜，它这个炎症反应消退，自己的免疫力抵抗力，把这个新冠病毒清除掉。啊，他这个痛慢慢也会消退掉。啊，最近几天呢确实比较难受，可以做一做热敷，就是说用热毛巾或者热水袋多捂一捂，每天热敷个三四次，每次热敷二十分钟左右，可以缓解头皮的神经紧张，改善你的头痛。另外呢可以吃点这个治疗神经痛的药物，马上我可以给你发一种药啊，叫普瑞，巴林，一天两次，一次一片。你吃个十来天啊，然后这个头慢慢就会好啊，这个这个不是什么大问题啊，一般吃点药休息休息过个一两个礼拜它就会好转了。


哎，感谢你的耐心等待啊。然后问题我已经收到，然后看过了。嗯，确实这两天我收到这几天收到的这种关于新冠呃感染以后的这种神经痛的这种情况其实非常常见啊。然后这种疼痛呢就是像你描述一样的放电，这样的疼痛。那么这种疼痛呢大部分人吃芬必得或者吃必利通，呃，这样的止痛药都很难去呃控制这样的一个疼痛。那么这里的疼痛呢应该使用另一类的止痛药啊，就是像普瑞、巴林这样的营养效果会比较好啊。我之前给一些患者开过了，他们吃过以后给我的反馈也是很快就能够去控制住这样的疼痛啊。我待会儿会把这个药名。还有这个使用的方法，通过文字的方式发给你啊，我我也会给你开一个在线的厨房啊，你可以去当地的药店去买。因为你当地的药店一般都有都有的卖的。然后按照我这个处方去吃啊，很快就能改善，好不好？可以使用“普瑞巴林”，用法：起始剂量为150 mg/d，连吃两天，如果有效就维持这个剂量到一周，如果无效则增加至300 mg/d。


嗯，您好，首先您这个是考虑啊神经痛的。嗯，想问一下这种频率，就是说它不是每秒都在痛，对不对？它就是痛会不痛，痛会不痛，一会痛一会痛一会，痛一会不痛，对吧？然后是什么样的痛，你能形容一下吗？是什么？锤子敲打一样的抽痛，针刺一样的痛，刀割样的痛吗？然后这个频率这几天下来是慢慢多起来了，还是慢慢少起来了？嗯，有沒有恶心呕吐这些的？那这种治疗神经痛可能不吃啊，对乙酰氨基酚，对酰氨酚是止痛药，吃多了可能对胃不好。如果本身没有发烧，可以暂时不用。


呃，不好意思，刚才之前一直在开会啊，让你那个久等了。呃，最近确实是这个新冠感染导致的这个神经痛的这个病例特别多啊，基本上每天都能见到这样的问题。那这样的疼痛呢，这种这种疼痛用封闭的通常效果是不会太好的啊。这个像这种新冠引起的这种神经痛啊，我们通常推荐用这个普瑞巴林，效果会比较好一点。而普瑞巴林的这个药名，还有这个具体的使用剂量，我待会会通过文字的方式啊发厨房给你。嗯，这个药在当地的大部分药店都应该有的卖，你可以去看一看能不能买的买得到。布洛芬镇痛效果不佳可以使用“普瑞巴林”，用法：起始剂量为150 mg/d，连吃两天，如果有效就维持这个剂量到一周，如果无效则增加至300 mg/d。


你好。你这个情况呢？很有可能就是神经痛。新冠感染了以后呢，这种头疼啊非常常见。我们近期呢也看了不少。那么。有没有吃这种解热镇痛药呢？比如说散利痛啊或者布洛芬这些啊。这些药呢一般来说镇痛。不超过五天啊。因为用的时间多了呢，可能会出现一些副作用。但是这个头疼啊，因人而异啊，有的人呢可能会时间会长一点。所以呢我建议哈可以用一点治疗神经痛的药。比如说加巴喷丁或者普瑞，巴林吃一段时间。和这个对酰氨基酚布洛芬也可以有一定重叠。那么这类药呢一般来说治疗这种头痛效果还是不错的。至少我们这段时间用下来效果还可以。另外呢可以用的时间多一点啊，副作用相对比较小。那么一般来说呢这类药啊有的人吃了以后可能会有点头晕，想睡觉。如果有这种情况，就把它放在晚上吃。如果没有的话，就按照。规定的剂量吃就行了，从小剂量吃起。加巴喷丁，普瑞巴林，选一个


你好，新冠感染属于自限性疾病，没有特效药，所有的药物只是缓解症状、减轻痛苦，症状不明显或可耐受的患者不要过度治疗、可以不吃药，主要是休息、多喝水、保证热量和营养摄入，给机体康复创造条件，病程通常1周左右。可以试试塞来昔布或洛索洛芬，按说明书服用即可。只是这类药物平台缺货，无法处方，需要到线下购买。西比灵对部分疼痛病例有效，可以网上处方，建议试试。


您好，您的情况已经阅读了，现在还需要您来补充一下以下的病史资料：头痛是什么性质的痛？如发胀痛、刺痛、电击样痛、紧箍感痛还是血管搏动一跳一跳样的痛？头痛是持续性的还是发作性的？头痛伴有视物模糊吗？头痛伴恶心呕吐吗？疼痛在活动时是否会加重？按摩可以缓解还是加重？作息规律吗，熬夜吗？体检吗？以前有什么疾病？请您针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样可以更准确判断你的病情，谢谢


哎，感谢提问啊，然后感谢你的那个耐心等待。那麼呃，这两天我其实接到了这种这个题目也挺多的啊。就是新冠感染以后，发烧以后出现这个耳朵后面这样的呃跳痛啊，有的有的是跳痛，有的像放电的那种疼痛。那么这种非常常见的一个情况。那么这个情况呢。就是是属于这个病毒感染后引起的这种神经痛啊，这个也是比较明确的这样的一个状况。那么怎么处理呢？啊，就是呃如果不是特别厉害啊，那么我们建议吃呃那个布洛芬就可以了。因为布洛芬既可以退烧，也可以镇痛啊。但是我也我也看到了，就是有部分患者啊就是吃了布洛芬以后不管用。如果吃了布洛芬以后不管用呢，我们可以换另外一个药。还有另外一个药，我待会把那个药名和这个使用方法都通过文字的方式来发给你。这样你可以看的比较清楚啊。呃，所以总结一下这个情况是属于呃病毒感染以后引起的这个神经痛。那么治疗呢如果不是特别厉害，使用布洛芬就可以了啊。但是确实有部分患者吃布洛芬以后，呃，不能够缓解这种疼痛。那么如果不能够缓解疼痛，那我们使用另外一个药物啊，另外一个药物，我待会通过文字的方式帮你发给你。而且这个药物一般来讲大部大部分药店都有有的买。如果布洛芬镇痛效果不佳可以使用“普瑞巴林”，用法：起始剂量为150 mg/d，连吃两天，如果有效就维持这个剂量到一周，如果无效则增加至300 mg/d。


你好，首先想问一下，就是说。现在的头痛跟之前的偏头痛一样吗？这是第一点。第二点的话嗯，现在还有高烧吗？现在体温是多少？第三个，你吃了布洛芬。对你你现在的头痛有帮助吗？有一点点缓解还是完全不能缓解。第四个想了解一下，你头痛的是到底是什么样的痛。因为目前在新冠患者当中，的确有很多人会有头痛，特别是神经痛很常见。所以想问一下您，头痛是呃整个脑袋还是哪个哪个位置？左边、右边、后脑勺还是哪个位置？是什么样的痛？是抽痛。电击样的痛还是刀割一样的痛，还是一抽一抽的痛？是一直痛还是一会痛，一会不痛，就是说他有没有间歇期，就是痛的时候非常的痛，不痛的时候就哎呀又还好，是这种一个特点，还是一天到晚都在痛。嗯，就麻烦你把这个都回答一下。另外的话，头痛有沒有恶心呕吐？有没有说不想听到声音，不想看到光？


你好，看到你的提问了。1.您的头痛是发热以后才有的吗？除了头痛以外，有没有别的不舒服，比方说恶心，呕吐全身酸痛？2.最近很多患者都是新冠阳性以后出现耳后神经痛，两侧颞部神经痛，你的情况跟他们非常像，还是高度怀疑跟新冠相关的神经痛。3.你疼痛的程度比较严重，还是建议要能缓解神经痛的药物的。4.我把药物名字发给你，你可以到附近的药店买一下或者这个平台购买。加巴喷丁 早上一片 晚上一片，西比灵 晚上一片。不痛就不用吃了。5.如果头痛持续超过时间大于五天，最好能够到医院做个头颅ct排除其他的问题。现在还可以继续观察。


嗯，你好，看到你的提问了。然后您年纪轻，三十一岁女性啊，新冠以后呢引起来的头痛。首先这个情况应该嗯应该还是跟新冠相关的。因为新冠相呃这两天有很多患者都在问同样的问题，就是新冠退热以后，然后有一个耳后或者是脑后，以及或两侧的颞部呃针扎一样的，或者一跳一跳的痛。这个还是比较典型的新冠相关的神经痛啊。首先这种痛你以前有过吗？如果确实也没有，也是发烧以后才有的，那基本上还是考虑跟新冠相关的一个神经痛啊。那这种神经痛的治疗呢，像您的话吃布洛芬是可以缓解的，相对还是比较好的。因为还有一部分患者他吃布洛芬也不能够缓解，就比较棘手了啊。嗯，一般来说我们治疗有个原则，就是呃你这种神经痛能不能忍受啊？如果说就是轻微的就是可以忍受的。建我建议就是注意观察就行了，不需要额外再加药了。因为布洛芬这个药也不建议连续长期吃啊，这是第一点。第二点，如果说痛的很厉害，难以忍受，那我建议呢可以加一点，专门缓解神经痛的一样。嗯，如果说你体温已经正常了，那一天呢可以再吃两片布洛芬来缓解这种痛。如果说唔吃了布洛芬不不管用。那就是我再给你开两个专门治疗神经痛的药给你啊，然后你再辅助着一起吃。那你可以选择在这个平台上买，也可以就是到附近家附近的药店买，这样更方便快捷一些啊。就是唔吃，我给你加两个药的话，一个是加巴喷丁，一个是西比林。那呃加巴喷丁呢专门治疗神经痛的。西比林呢是专门治疗这个头痛的。呃，你可以选择两个一起吃。如果说痛的很厉害，可以两个一起吃。如果说嗯就是可以先吃一片加巴喷丁。如果说加巴喷丁效果不好，再加上西比林吃这样也行，就是一个一个吃也行。根据自己的实际情况来啊。


啊，你好，感谢你的询问。我想请问一下老人家头痛啊，一共才两天，还是以前就有这种情况，就有慢性头痛病。他痛是痛是一个什么样的痛法啊？比如说是真出量的痛，还是胀痛，还是昏昏沉沉的痛，有沒有恶心想吐，头皮摸上去按上去痛不痛啊，有没有高血压？这两天血压好不好？有没有感冒发烧？他痛是啊，每次要痛多长时间，比如说每次痛一下，一两秒钟就过去了，然后歇一会接着痛。还是比如说要痛个几十分钟，或者个把小时，还是从早痛到晚，他睡到站起来，痛有什么区别？啊，有没有头晕？头痛做过哪些检查，吃过什么药效果好不好？局部的头皮有沒有皮疹啊？有没有恶心想吐，有没有讲话，讲不清楚，嘴巴歪掉了，口角歪斜，一边的手脚没力气。有过这些情况吗？


嗯，你好，首先想问一下您是男性还是女性？今年多大？这是第一点。第二点，这个头痛是今天早上开始的，之前没有过，对吗？就是说这个头痛以前没有的，就是就是今天开才开始的。嗯，是什么样的痛，是一直痛还是一会痛，一会不痛，就是他有没有间歇期，就是他痛的时候就很痛不痛的，就是正常，还是说从早晨开始就一直都在痛，是什么样的痛呢？是抽痛还是针刺样的痛，还是跳痛啊，这些的有没有恶心呕吐？有没有发烧，体温好的吗？有是嗯有咳嗽咳痰吗？因为头痛原因很多，所以可能需要您就是细化一下这些病史，看看有什么考量。


嗯，你好，根据你症状的描述啊，这个情况就是一个感染新冠后伴发的神经痛啊。最近很多人都会出现这种痛这种痛这个最近很常见，很多得了新冠的患者都出现这种神经痛啊啊，你不用太担心或者太紧张。嗯，他这个痛，他不是这个啊脑子里面本身的问题。比如说不是什么脑子里面长东西了，或者是这个呃血管堵塞了，或者其他不好的病引起的痛。他这个头皮表面的神经痛，因为新冠它会分泌或者産生一些炎性物质炎症因子。新冠它不仅仅是一个局灶性的这种影响到呼吸道的疾病，它会影响到全身啊，这些炎性物质它比如说引起全身的这个肌肉酸痛。然后另外呢它可以刺激到头皮的神经，导致这个头皮神经痛这种痛。最近很多。你如果吃布洛芬，这个没有效，那就加另外一种治疗神经痛的药。这种药跟布洛芬不冲突。如果你发烧的话，就吃布洛芬。如果不发烧的话，就吃我这种治疗神经痛的药就行了。这个药叫普瑞巴林啊，一天两次，一次一片这样吃啊。这个它就是要持续一段时间。比如说你吃个一个礼拜，等你一个礼拜之后，这个新冠啊病毒被人体的免疫力清除掉以后，这种痛自然而然就会缓解啊，这个痛确实很常见。最近。啊，吃点药，然后休息休息啊，这种痛慢慢过个一个礼拜左右会慢慢变好的啊。这个新冠病毒被清除掉以后，这个痛就会缓解啊，这个痛跟那些其他症状，比如说咳嗽、咳痰啊，都是平行的啊，它就是新冠的时候伴发的这些炎症反应会刺激导致头皮神经痛。


啊，你好，感谢您的咨询。我想请问一下，你现在还还还在发烧吗？体温多少度啊？吃布洛芬是一点用都没有，还是稍微好一点。对于这个头部的疼痛。这个疼痛是什么样的痛啊？是一阵一阵针戳这样的痛，嗯，还是这个昏昏沉沉的痛，还是胀痛，每次还要多长时间？比如每次痛痛个几分钟。几秒钟就好了，一下就过去了，过一会又接着痛。还是比如说要痛个几十分钟，或者个把小时啊，或者就持续不停的痛啊。头皮摸上去按上去痛不痛，有没有头晕，这种痛第一次出现还是以前也出现过啊。如果你是第一次有的啊，就是比较尖锐的这种桶呢，很可能就是一个新冠病毒伴发的这个神经痛。因为新冠病毒，它并不仅仅是一个影响到呼吸道的疾病，它可以在全身产生炎症反应。它分泌的这些炎性物质刺激到这个呃神经，或者刺激到这个这个呃随着血液循环跑到全身就会有一些疼痛。比如说你全身肌肉酸痛刺激到神经末，稍刺激到头皮的神经之后，就会出现头皮神经痛。这种痛确实比较尖锐。比较厉害，最近这样的患者也很多，很多人都出现这种情况啊，目前的话可以靠这个治疗神经痛的药物来进行缓解。如果你吃布洛芬没用的话，那就吃另外一种药，叫普瑞巴林啊。普瑞巴林一天两次，一次一片。马上我也我也可以把处方发给你啊。这个痛最近这两天患者很多都有啊，吃这个药效果反应也还好啊，你可以吃个一段时间看看，比如说吃个一个礼拜啊。最后等这个新冠病毒被清除掉以后，这个痛自然就会消退的。


呃，你好，看到你的体温了，男性二十岁比较轻啊。得了新冠发低热，低热以后呢，开始出现一个右侧的太阳穴，那里啊痛啊。嗯说说实话这两天就是说这个你的这个情况类似的情况非常非常多。很多新冠的患者都是尤其是年纪轻的人，二十到三十岁的人，新冠以后会出现一个颞侧颞部就是我们说的太阳穴这个位置，还有耳后的神经痛。呃，有的人表现为针扎一样的，有人有的人表现为一抽一抽的。但不管怎么说，都是一个神经痛。那这种神经痛我们考虑还是跟这个新冠系感染相关的那新冠呢总的来说它是一个病毒感染，病毒感染呢它会有全身症状。比方说有的人全身酸痛，那有的人呢就是表现为神经痛。那这种痛一般也要持续七天到十四天，他不会一下子就缓解，所以心情上要有一个放松，不要想的太多。因为他这个神经痛应该不是脑子里的问题，应该还是跟新冠感染相关的。嗯，那怎么怎么去处理这个问题一个。一个有一个原则，就是首先这个痛能不能忍受。如果说你能忍受，嗯转一下注意力，它就好转了。那你暂时不需要吃药，因为药物是药三分毒，不是所有的药吃了之后，呃，就是因为你要这个症状有可能会持续七天。如果你每天都去吃药来缓解，对身体也不是一件好事啊，就说能忍受，那就先忍受着，忍受不了了，那就选择药物治疗。第一个可以先吃一点布洛芬这种止痛药来缓解一下症状。嗯，然后如果说布洛芬实在不行，还是缓解不了疼痛，难以忍受啊，影响到睡眠了，那这个时候还可以再加一点缓其他类型的缓解头痛的药。那我开给你好不好？然后把药开给你，然后你选择吃。然后总的原则就是说先呃先尝试着看自己能不能忍受，忍受不了加药吃。那加药的话就是要一种一种的吃，不要同时一下吃很多药，先选一种止痛药吃。一种止痛药吃了效果不好，隔一到两个小时或者两到三个小时，然后再吃。另外一种药，就是循序渐进，慢慢来。


啊，你好啊，感谢你的咨询。我想请问一下你这个痛自己吃布洛芬感觉效果好不好，有没有用？嗯，头皮有沒有起皮疹，头部按上去压下去痛不痛？有没有头晕，有没有恶心想吐？你这个情况呢，很有可能就是一个新冠病毒感染以后伴发的神经痛啊，你不用太担心或者太紧张。这个情况最近很多见。很多患者这个痒了以后，因为新冠它它并不仅仅是一个这个影响到呼吸道的疾病，它是一个累积到全身的疾病。所以啊它会在全身产生一些炎症炎症反应，还有一些炎性物质。这些炎性物质呢随着血液循环可以作用到全身，然后对神经也有一定的刺激作用。当他刺激到这个头皮神经的时候，他就会产生这种神经痛啊，这肿痛比较多见啊，这个没关系，不用太担心。啊，这种痛呢，这也是这个新冠炎症反应的一种表现。最近需要注意一些生活方式。比如说。好好休息，不要劳累，不要熬夜，增加身体的免疫力和抵抗力。因为新冠病毒的清除，目前还没有特效药，对吧？最终还是要靠自己免疫力把它清除掉。另外呢可以做一做热敷，或者说就用热毛巾或热水袋局部热敷按摩这个热敷头皮啊，每天热敷三四次，每次热敷二十分钟左右就可以改善这种头痛。另外呢可以加一种治疗神经痛的药，叫普瑞巴林。这个药一天两次，一次一片，晚上我也可以把处方发给你，你吃个一个礼拜左右，看这个可以改善你这个头痛。嗯，等你这一个礼拜过去了，这个新冠病毒被人体的这个免疫力清除掉以后，这种头痛自然而然就会好转啊。这个头痛最近很常见，这不是大问题，这是头皮表面的这个神经受刺激引起的，它不是脑子里面的问题。所以没事的，它不是什么脑中风啊，脑子里面血管堵住了，或者什么血管破了，或者脑子里面长东西了，这些不好的病啊，不用太担心，吃点药休息休息。后面很快过几天会慢慢好的。


啊，你好，感谢你的询问啊。我想请问一下，你这个头痛啊是什么样的痛法，是针戳样的痛啊，还是昏昏沉沉的痛，还是胀痛？有沒有恶心想吐？啊，痛的话，他每次要痛多长时间？比如每次痛一下，痛个几秒钟就好了然后过一段时间接着痛，还是每次要痛个几十分钟，或者个把小时头皮摸上去，按上去痛不痛啊，有没有头晕？你吃这些洛索洛芬钠，还有这个布洛芬，吃了以后头痛有没有好转啊，效果好不好？啊，洛索洛芬和布洛芬这属于两个同一大类的药，所以这两个药你选一种吃就行了，不需要两个同时吃啊。因为同时吃的话效果是相似的，而且副作用会叠加。所以这两个药你选一种吃就行了。你可以看看哪一种效果好，选一种吃就行了，不需要两个都吃啊。啊，或者你还有什么其他要再吃的啊，你发给我看一下。


您好，您的情况已经阅读了，现在还需要您来补充一下以下的病史资料：发热多少℃？有皮疹吗？头痛是什么性质的痛？如发胀痛、刺痛、电击样痛、紧箍感痛还是血管搏动一跳一跳样的痛？头痛是持续性的还是发作性的？头痛伴恶心呕吐吗？疼痛在活动时是否会加重？作息规律吗，熬夜吗？体检吗？以前有什么疾病？在吃什么药？请您针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样可以更准确判断你的病情，谢谢


呃，你好，首先就是如果说你现在不发热了，布洛芬可以不用吃了。嗯，但是您现在的头痛啊，我想问一下，是脑袋哪个位置，是整个头还是一边？这是第一点。第二点，吃布洛芬有帮助吗？第三个就是有恶心呕吐吗？然后这种痛是一直的还是一回？有一回没有，就是说他是有间歇期还是没有间歇期。比如说他痛的时候很痛不痛，就还可以。嗯，是什么样的痛呢？是抽的还是电击样的，还是呃针刺一样的，还是嗯抽抽的跳跳的，这个能不能说一下？嗯，然后从第二天晚上到现在，这种頻率是越来越多了，还是越来越少了一些。嗯，麻烦你把这些都回答一下。然后以前有没有这种情况过？


您好，您的情况已经阅读了，现在还需要您来补充一下以下的病史资料：咳嗽咳痰明显吗？有皮疹吗？布洛芬目前吃了有用吗？作息规律吗熬夜吗？体检吗？以前还有什么疾病？请您针对问号一个个回复，这样有助于更好判断您的病情谢谢


啊，您好，根据您的情况来说，就是嗯西比林就是盐酸氟桂利嗪，应该对你来说可能帮助不是很大。所以想了解几个问题。第一个问题就是说你现在还发热吗？如果不发热，我建议不要再一直吃布洛芬了，这是第一点。第二点的话，这种痛是抽痛，什麼一抽一抽的是吧？第三个他是不是呃就是间断的，不是持续的，就是说他有间歇期，比如说他不痛的时候就可以，正常痛的时候就一抽一抽，抽的痛痛的很难受。但是他抽一会他就会休息一会，然后再抽，是这样子吗？有没有恶心呕吐？嗯，这个情况以前有没有过，你现在还有发烧吗？有咳嗽咳痰吗？有烟痛吗？麻烦你把这些都回答一下。


您好，您的情况已经阅读了，现在还需要您来补充一下以下的病史资料有皮疹吗？头痛是什么性质的痛？如发胀痛、刺痛、电击样痛、紧箍感痛还是血管搏动一跳一跳样的痛？头痛是持续性的还是发作性的？头痛伴恶心呕吐吗？疼痛在活动时是否会加重？作息规律吗，熬夜吗？体检吗？以前有什么疾病？请您针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样可以更准确判断你的病情，谢谢


嗯，你好，感谢你的咨询。我想请问一下，你这种疼痛是从上周四，然后拿东西的那个动作诱发以后，就开始持续性的痛啊，还是一阵一阵的。比如说每次痛痛个几秒钟还是痛个几分钟，然后歇一会儿又接着痛了啊，还是从早到晚一刻不停的痛就睡着也痛，躺着也痛，站着也痛，不管干什么都痛，每时每刻都痛啊。或者有没有半夜睡醒了也痛啊，或者半夜被痛醒了。有没有痛的话，还是每次要持续多长时间啊，每次大概是几分钟就好了，几秒钟就好了，还是要个把小时啊，是什么样的痛，是胀痛。还是这个针戳量痛啊，还是这个酸酸溜溜的痛。局部那块皮肤肌肉捏上去，按上去痛不痛啊，皮肤有没有那里起皮疹？啊，平躺或者弯腰，或者某些动作容易诱发吗？啊，或者平时身上哪里容易痛？嗯，有没有平时就容易这个关节痛啊，或者是平时容易肌肉痛，有没有这种情况啊，平时还有什么其他毛病，或者在吃什么其他药。最近这几天是在怎么治疗的啊，效果好不好？


嗯，你好，感谢你的信任。我想请问一下你嗯，现在体温好不好？嗯，现在是新冠第几天了，在吃哪些药？从第几天开始出现这个神经痛的？他痛是怎么一个痛法？是一天到晚的痛，还是一阵一阵的。比如说你从早到晚都有，但是嗯一每次跳个几分钟，然后歇一会儿又接着跳。嗯，有没有半夜痛醒的情况，白天多还是晚上多，有没有头皮摸上去，按上去痛，有没有皮疹？局部的皮肤摸上去痛不痛？有没有恶心想吐？除了吃布洛芬还有什么用，还有什么药在用？布洛芬吃是一点用都没有，还是稍微能好一点。


您好，抱歉啊，让您久等了。我来跟您说一下，您是说的昨天下午右侧后方偏头疼，这种一跳一跳的疼，你讲的非常的清楚，像是一个神经痛。那么今天感觉呢右边半边脸和右侧的牙和牙龈肿痛，那么我得告诉你，就是有的时候呀这种情况呢确实是个神经痛。那我想知道你今天的时候，我有几个问题问问你啊。就是今天您觉得半边脸有些疼的时候，那么你右侧后方的这个头，这是不是还一跳一跳的疼呢？嗯，二一个你确定是不是牙龈发炎了呢？就这个事儿咱们能不能确认了他呢？嗯，第三个是你平常的时候有体检吗？有没有一些什么其他的，比方说血压高、血脂高、血糖高，或者有没有一些其他慢性疾病呢？嗯。再有就是。主要是要帮你确认一下你这个牙有没有牙发炎的状况。因为如果牙有发炎的状况，这些事儿都可以好解释。就是我们现在讲究一元论，就是一种疾病，能解释其他的所有问题才叫对的。


呃，你好，首先想说一下，就是说您的磁共振的这个结果基本上是正常的啊，就是这个卵圆的一个小缺血灶，这个可能没有什么临床意义。因为现在随着磁共振检查的普及和技术的提升，很多人做的都有，就基本上都有。它不是一个客观的有明确病理性意义的东西，还有这个蝶窦炎。所以呃你目前脑袋基本上是正常的，这是第一点啊。第二点，回到头痛本身，我们临床上有头痛是神经科很常见的一个症状，但是背后的原因还是千差万别的。所以想了解几个问题。第一个问题就是嗯这个头痛以前从来没有过吗？这是第一次的发生，还是说以前其实会经常性的头痛，只是这一次更严重一点，或者是呃时间更长一点，还是说这是第一次的发生，这个很重要。第二个啊，这个头痛。是呃一直痛还是一会儿痛，一会儿不痛，就是说他是不是有间歇期，就比如说他不痛的时候就正常，痛的时候就很很痛，是这样吗？然后您说不是刺痛，那是什么痛？是抽痛吗？一抽一抽的还是电击一样的痛，还是火烧一样的痛，刀割样痛。嗯，痛的厉害的时候有沒有恶心感，有没有想吐这种表现？最近头痛之前有没有发烧，有没有脑袋撞击过？然后您说哭过之后会好一点。那我想了解一下您为什么会哭。呃，是您本人，就是说因为这个头痛很厉害，你想哭，还是说呃最近就是本身就有情绪方面的问题了。就是你本身就是有情绪低落的，心情不好，压力大哭。嗯，那脑袋这种痛有没有像戴帽子一样紧紧的胀胀的，有这种头窟感的，有没有有没有紧箍咒的感觉，有没有就麻烦你把这些都回答一下，因为。有时候，头痛不是靠检查来诊断，而是靠病史特点。所以麻烦你把这些都回答一下。


你好，感谢你的咨询和提问。我想请问一下，这肿痛一共多久了啊？比如说两天三天，他每次持续多长时间？比如说每次就几秒钟碰一下，然后歇一段时间又又接着痛，是这样吗？痛的时候是胀痛，跳痛还是针戳这样的痛？头皮摸上去，按上去痛不痛，有沒有皮疹，有沒有头晕、恶心呕吐，最近有没有感冒发烧？以前这样痛发生的多不多？比如说一年痛个一两次，还是基本上每个月都有。啊，平时还有什么病，比如高血压、糖尿病、心脏病、高血脂之类的其他毛病有没有，或者在吃什么其他的药，做过哪些检查？有没有这个皮疹，皮皮肤上起红点的？有没有。


您好，您的情况已经阅读了，现在还需要您来补充一下以下的病史资料：有发热咽痛流鼻涕吗？体温多少？头痛是什么性质的痛？如发胀痛、刺痛、电击样痛、紧箍感痛还是血管搏动一跳一跳样的痛？头痛是持续性的还是发作性的？头痛伴有视物模糊或视野里闪光亮点吗？头痛伴恶心呕吐吗？疼痛在活动时是否会加重？作息规律吗，睡眠怎么样？近期情绪怎么样？目前有什么症状，病情如何？目前在吃什么药物治疗？请您针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样可以更准确判断你的病情，谢谢


您好，您的情况已经阅读了，现在还需要您来补充一下以下的病史资料：有发热咽痛流鼻涕吗？体温多少？头痛是什么性质的痛？如发胀痛、刺痛、电击样痛、紧箍感痛还是血管搏动一跳一跳样的痛？头痛伴恶心呕吐吗？疼痛在活动时是否会加重？触摸头皮会诱发或者加重吗？有皮疹吗？作息规律吗，熬夜吗？近期工作学习压力大吗？体检吗？以前有什么疾病？在吃什么药？请您针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样可以更准确判断你的病情，谢谢


你好，头痛多久了？最近有无感冒发热？有无恶心呕吐？头皮有无皮疹红肿？摸上去痛不痛？这是第一次还是以前也有过？平时还有什么病在吃哪些药怎么吃的？


嗯，你好，首先想问一下，就是说您这个。嗯，疼痛是。八月十八号开始的是吗？那您这是八月十八号晚上出现发热，你现在还有发热吗？除了八月十八号嗯，晚上有三十八度二，后面就没有发热了，是吗？那现在您除了嗯这种身上的多处的这种疼痛之外，其他的问题有没有？嗯，咳嗽咳痰呀，皮肤上长疱疹啊。嗯，嗓子痛啊，流鼻涕这些有没有？嗯，这个情况之前有没有过，然后再是八月十八号出现之前。有没有劳累熬夜這些的。另外的话，这种疼痛就是一会痛，一会不痛，对不对？是一直都在痛，还是一会痛一会不痛，就是说他中间有没有间歇期，也就是不痛的时候。嗯，疼痛就是针扎一样的疼痛是吗？就麻烦您把这些回答一下。


您好，感谢信任，根据您的年龄，性别，既往应该是体健的对不对？近期是不是有外伤史？是否有疱疹或可疑疱疹？


呃，你好，想问一下您，这个疼的话是一直疼还是一会疼，一会不疼，就是它是那种就是一天到晚这三天来一直都在疼，就没有缓解的呢，还是说嗯一会疼一会不疼，一会疼，一会不疼。不疼的时候就不疼，疼的时候就很疼，是这样子一个规律吗？另外的话您说的这种疼是什么？疼是抽痛一抽一抽的还是针刺样的，还是刀割一样的？然后您这三天来，这个疼痛是好了一点，是越来越好了，还是越来越重了，还是差不多。然后最近有没有熬夜，有没有劳累，有没有睡眠不好的情况。然后您头痛的话，有没有恶心呕吐这些情况。然后您平时有没有睡眠不好的情况啊，这种脑袋有没有感觉像戴帽子一样压着，你有没有这种情况存在头皮表面没有长一些疱疹，是不是？然后嗯有没有看东西不清楚这一些的，就麻烦您回答一下。还有就是有没有什么偏侧的肢体无力和讲话，不清楚这一类的，就麻烦您把这些都回答一下。因为头痛是神经科很常见的一个毛病，但是背后的原因很多，所以就麻烦您把这些细节都嗯说一下。


为了更全面的信息了解病情，所以希望您能进一步提供以下信息：1.睡眠不好及焦虑有多长时间了？2.一般几点上床睡觉，上床后多久能入睡？每晚能睡着几个小时？容易做梦吗？白天疲劳吗？3.有情绪方面的异常吗？例如常觉得紧张、担心、着急、不开心、没兴趣做事等症状有吗？4.在工作、生活方面有什么压力吗5.做过什么检查吗？如头颅CT或磁共振等。


您好，为了更全面的了解您的情况，特向您提出以下问题，请您回答我的提问，以方便能更准确的为您提供帮助：1.当时诊断脑梗死有没有出现什么样的症状？用什么方案在治疗？有没有遗留什么后遗症？2.当时脑梗死有没有肢体偏瘫？3.脚疼痛的一侧手我有没有疼痛？4.用过什么药物吗？


您好，感谢信任，您的情况已经阅读了，现在还需要您来补充一下以下的病史资料：有发热咽痛流鼻涕吗？体温多少？头痛是什么性质的痛？如发胀痛、刺痛、电击样痛、紧箍感痛还是血管搏动一跳一跳样的痛？头痛伴恶心呕吐吗？耳部附近有皮疹吗？作息规律吗，熬夜吗？以前有什么疾病？在吃什么药请您针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样可以更准确判断你的病情，谢谢


您好啊，感谢您的信任。我看了您的病情描述，嗯，不知道您二零一八年初您母亲脑出血的救。具体部位不过按照您的描述来讲，应该考虑右侧丘脑的病变。嗯，右侧丘脑的出血嗯，那他遗留的这个症状考虑是一个丘脑痛。嗯，但是呢这些年治疗呢并没有一个明显的改善啊，但是您这个是已经持续了三年多了。最近半个月是出现了新的症状啊，从左侧的您说从腰开始向下放射的这样的一个疼痛。嗯，那这个应该从像咱们的病情来看啊，我觉得是分为两部分，一部分是原来的遗留症状，考虑是一个。中枢性的丘脑痛让他们考虑是一个脑子里面的一个专门负责感觉的中枢。那么这一次的最近半个月的这种沿着神经梦想下走的这个疼痛。有可能是坐骨神经痛啊，那我也我觉得当地的皮肤科的这个考虑顿挫型的带状疱疹也是有可能的。所以我建议是这样啊，一个来讲的话，咱们呃这个嗯针对现在这个疼痛加班喷丁可以。或者是呃换用普瑞巴林啊，因为加巴喷丁它并非是一个剂量以來，也就是说我们加大了剂量，它的止痛效果并不一定非常好。但是普瑞巴林相对会好一点，普瑞巴林是一天先从一天一次吃一粒开始啊。如果控制的不满意，我们要逐渐加到一天两次，一次一粒的。嗯，再可以加到一天三次，一次一粒啊，那么同时可以加用啊度洛西丁，每天吃一次六。六十毫克一粒，然后呢观察看。所以我觉得您的情况啊嗯。一个是他的背景。自从二零一八年到初学到现在的这样一个背景的疼痛考虑为丘脑出血啊之后的一个中枢性的神经病理性疼痛。那么这半个月的这个疼痛放射性的比较严重的疼痛考虑是一个坐骨神经痛，可能啊也有可能是和没有长出来的带状疱疹有关系。啊，所以我们治疗来讲的话，现在都是针对神经痛的治疗啊，缓解症状，然后观察看。


1.您好，请问头痛程度重不重，比如世上最痛的痛评十分，不痛零分，您的头痛能评几分？头痛的时候有没有眼睛发胀，充血变红，或者闪光感？自己感觉有没有明显的诱因，比如睡眠，情绪，劳累，生理周期，天气变化等会诱发？耳垂那个位置触摸起来是否有疼痛感？2.头痛原因很多，分原发性功能性头痛和继发性头痛，原发性功能性头痛包括紧张性头痛，偏头痛和丛集性头痛三类，需要考虑紧张性头痛可能性大。紧张型头痛是最常见的头痛，发作的典型表现为轻至中度的双侧非搏动性头痛，不伴其他特征，单纯紧张性头痛是一种相当没有特征的头痛。这种头痛与睡眠情绪等有关。3.需要排除其他继发性头痛，比如颞下颌关节紊乱、颞动脉炎、三叉神经痛、带状疱疹或疱疹后遗神经痛等。4.可以去医院神经内科看看，做个头颅磁共振排除其他器质性病变。祝好！


您好，为了更全面的了解您的情况，特向您提出以下问题，请您回答我的提问，以方便能更准确的为您提供帮助：1.今天才开始的吗？以前有类似的头痛吗？2.疼痛性质是什么样的？闷着闷着疼，跳痛，扎针刺样疼痛，还是像东西箍在脑袋上那种疼？3.疼痛程度是怎么样？剧烈不剧烈能不能忍受？4.疼痛时伴有恶心呕吐吗？5.头痛是持续头痛还是一阵一阵的？6.做过什么相关头部的检查吗，用过什么药吗？7.最近感冒发烧了吗？8.头痛什么时候能缓解？比如说：休息或睡眠。9.平时有什么病史吗？


感谢您的信任与提问。眶上神经痛仅会局限于前额或眶周，不会累及半侧面部。若无面部异常感觉，则考虑为眶上神经痛或偏头痛。根据您的描述，现在半侧面部均有不适，需警惕面神经炎（面瘫）的发生，您对着镜子看一下，是否有患侧鼻唇沟偏浅、口角低垂、额纹变浅、鼓腮漏气？若有以上症状，建议立即医院就诊，需要输液治疗。若无上述症状，可注意患侧保暖，避免，若疼痛难以耐受，可临时服用止痛药物对症治疗（布洛芬、双氯芬酸钠等）。同时，日常生活中注意减少压力及焦虑，规律作息，健康饮食，保持心情舒畅。祝您早日康复！


您好，感谢信任，您的情况已经阅读了，现在还需要您来补充一下以下的病史资料：一直是左侧疼吗？有皮疹吗？具体什么样的痛？酸痛？刺痛？电击样痛？颜面部或者舌头有疼痛吗？明确是发作性的还是持续性的疼？如果是发作性每次持续多久？间歇期可以完全不痛吗？刷牙，微笑，说话或进食时可以突然出现痛吗？牙齿牙龈有明显红肿吗？以前有牙痛吗？体检吗？以前还有什么疾病？请您针对问号一个个回复，这样有助于更好判断您的病情谢谢


你好，感谢你的信任。为了更好了解一些你的情况，我需要你补充：1.你是患者本人吗，你的头痛能不能拍张照片，画一下头痛的范围？十天来，没有好转，也没有加重趋势吧？2.关于你的睡眠质量：以一周内为例，一般几点上床睡觉，一般几点可以睡着，白天几点起床，夜间一般醒来几次？大约你每天睡多次时间？白天补觉吗？3.你做过什么检查，比如血常规，肝肾功能，血脂，血糖，甲状腺功能没？做过头颅磁共振没有？4.你有没有高血压病，糖尿病等其他疾病？头上没有疱疹吧？5.你饮食如何，大小便正常不？6.你焦虑吗？有没有吃什么药物，把目前你吃的的所有服药拍照上传，我看看。请补充上述我的提问，我会进一步来分析。：）


抱歉刚有时间静下来仔细看您的问题，所以回复晚了，抱歉。我仔细复习了您既往的提问，疼痛部位没变吧？还是右大腿中部，前内侧刺痛感？那个部位没有什么特殊结构，既往有没有运动过度导致的运动损伤呢？感觉您比较喜欢锻炼是吧？或许有轻度肌纤维拉伤？因为您明确感觉到是运动后出现的症状对吧。但即使是有这方面运动损伤的问题，我觉得也不必担心，多注意一段时间，等症状完全消失后，再慢慢增加运动量即可。


您好，感谢等待。1.您这种疼痛是什么样的呢？过电样？还是针扎样，有没有觉得是从太阳穴周围的一个点放射到口周，放射到眼睛周围？2.近期有没有感冒受凉，疼痛时有没有出汗流泪，有没有说一张口或者一洗脸出现疼痛发作，就像有个“扳机点”一样。3.您稍微补充一下我再继续回复您。


我还需要再了解一下您的症状：1.您能描述下手麻的具体情况么，是整个手臂还是局部？有无疼痛？麻是什么性质的？过电样还是蚂蚁爬样？3.症状是如何缓解的？有无口服药物？4.除了麻有无肌力下降，心慌、胸闷，到现在有没有恶心呕吐？5.有无外伤史或受压时？请您尽量逐一回答我的问题，您提供的细节有助于医生做出更准确的判断。根据平台规则您还有2次追问机会，请尽量在一次追问中提供尽可能多的信息。这样避免您浪费提问次数。感谢您的等待！


你好啊，我看了您的病情描述，又特意翻回去看了。六月三日咱们的一个交流。嗯，当时您还有一个指甲的表。那个病变不知道后面这个支架的情况，是不是已经确诊是灰指甲，嗯，在皮肤科室已经做了相应的治疗和处理。然后啊我看当时您描述的是疼痛。那现在的疼痛情况啊是不是已经好转？嗯，您说麻木，您说这个嗯。吃了甲钴安没有什么效果。那我不知道您疼痛的情况还是那么突出，还是说以麻木的情况为更突出。您这九章新的啊这个照片。嗯。第一张是肿瘤标记物。嗯，咱们这些基本上都是正常的。然后呢，我们还做了风湿免疫的检查，还做了血常规和生化的检查。嗯，总体除了嗯尿素氮稍微高一点，别的都是正常的。嗯，您的第七章、第八章肌电图嗯做的确实不够全面。但是做的这些检查啊，感觉运动至少说咱们可以除外大型维的问题。嗯，所以说您现在如果说仍然还是局限的。啊，是啊，手指脚趾的这样一个麻木的话呢，考虑确实是及末梢的这样的一个呃神经的一个受累嗯。我上一次也建议您除了甲钴安，还有一些改善微循环的药物啊。遗迹探秘人机合物这个药啊，咱们丁香平台上没有。所以不知道您当地是不是有嗯至少要从现有的检查来看的话，目前没有非常严重的问题啊，没有肿瘤的啊，确切的这种证据。也没有确切的风湿免疫的异常。嗯，然后嗯咱们至少暂时看不会说是非常严重的危及生命的这些问题了。嗯，如果说您的仅仅high 包这个存在的麻木，而疼痛的情况都在好转的话，那咱们还可以继续治疗，继续加固安加上以及他病人及货物。嗯，如果说疼痛非常突出的话，那咱们需要再加上堕落西丁这个药物一天一粒。


您好，感谢信任，您的情况已经阅读了，现在还需要您来补充一下以下的病史资料：具体有多久了？光耳朵疼吗？其它地方不痛吗？有发热咽痛流鼻涕吗？体温多少？头痛是什么性质的痛？如发胀痛、刺痛、电击样痛、紧箍感痛还是血管搏动一跳一跳样的痛？头痛是持续性的还是发作性的？头痛伴有视物模糊或视野里闪光亮点吗？头痛伴恶心呕吐吗？触摸皮肤会明显诱发头痛？作息规律吗，熬夜吗？以前经常这样头痛吗？医院做了什么检查？吃了什么药？以前有什么疾病？请您针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样可以更准确判断你的病情，谢谢


您好，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了。根据您提供的信息，我初步考虑如下:①您母亲的头痛考虑大概率是“神经痛”，考虑为小的神经受病毒感染或者其他原因导致的，是靠外面的神经，不是颅内的。②头痛可以服用加巴喷丁，可以头痛的时候临时服用。③如果服用加巴喷丁，注意要缓慢加量，第一天建议就1片，如果效果不够，后面可以慢慢加量，第三天可以2片，第五天可以3片。加到三片每天就暂时不增加了。服用加巴喷丁的时候，有很少一部分人可能出现头昏、走路发飘，注意避免跌倒，服药后2小时内避免开车、骑车、游泳等。④不管是否服药，若出现头痛明显加重，出现呕吐、发热等情况，建议及时至医院就诊。⑤请放松些，这样的头痛比较常见，估计再过几天就会好起来。最后祝身体健康！


您好，您目前的情况和前面问诊情况已经阅读，目前考虑神经痛，病毒感染，带状疱疹可能。1.诊断方面，根据前面的症状特点，您的神经痛考虑病毒感染引起可能，特别是合并皮疹，需要考虑带状疱疹神经痛可能，因此建议您需要皮肤科明确皮疹性质，然后根据情况，及时抗病毒治疗。单纯止痛可能效果不佳。2.处理治疗，此类神经痛，在病毒感染急性期可能不容易缓解，部分还会加重到高峰。目前加巴喷丁一片每日三次的话（最小剂量），可以逐渐加量2片 每日三次（一般可到三片每日三次）。若没有效果或者不能完全止痛，需要快速止痛，可以使用阿片类止痛药，但属于管理类处方药，需实体医院开具，平台尚不能开具，如洛芬待因缓释片 2片 每日二次。目前还是建议您如前建议，完善头颅CT后皮肤科明确皮疹类型，若实在暂时无法去医院就诊，根据您的情况，高度怀疑病毒感染有关，可以先口服抗病毒治疗（若既往肝肾功能正常），如阿昔洛韦，二片，每日五次治疗。最后，神经痛还是强调自身抵抗力的修复，包括不能过度疲劳，熬夜，喝酒等，否则不利于恢复。祝您早日恢复！


您好，感谢您的信任与提问。按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。丁香平台不允许医生这里操作隐私设置，您可以根据自己的情况自行设置问题不公开，以确保隐私。此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候。


呃，你好，我就是想问您几个问题啊。第一个问题就是他这个老年人的这个痛是在左边点还是在右边脸？第二个的话，它这个痛是左边，如果是脸部的话，是哪个位置？是眼睛上面还是嘴巴周边，还是牙齿？下面下颌这个地方是在上颌还是在演练，额头还是在下面？第三个想问一下，就是痛是什么样的，痛是抽痛吗？还是电击样的痛，还是真的讲得通，大概是多久会痛呢？比如说他一年一个月每个月都痛，还是会几个月会痛一次。那另外的话，他以前吃过什么药，再吃什么药，要的效果如何，怎么吃的，能不能详细的说一下。以前脑袋有没有做过相关的一些检查，磁共振有没有做过，有没有什么问题？


你好，首先非常感谢您的信任，也不好意思，现在才回复你。是因为电商，我一直在处理病人啊，你的。就是回答的非常详细，症状描述的也很详细。根据你的所描述的，你这个可能就是一个神经痛，这个神经痛的。因为睡眠呀包括劳累呢会加重这种神经痛。啊，你这个还有就是颈部肌肉紧张牵拉的里边的神经。嗯，比如说你说了，你自己会呃睡眠差，然后呢会经常使用电脑。工作娱乐娱乐。所以呢我们的颈部肌肉可能是紧张的，嗯，切面，这里边的水晶会出现这种疼痛。嗯，所以有时候你睡眠不好的时候呢，可能会加重这种疼痛。这个呢嗯倒没必要去做鸿瑞，因为从公证的话，可能颈椎嗯你这个年龄倒不一定有椎间盘突出呀什么之类的。他可能就是一个局部肌肉的紧张，这种情况怎么去处理呢？第一个就是颈部的按摩热敷，然后呢不要颈部总保持一个方向。嗯，但是有工作呀嗯娱乐的这种事情我们都会使用电脑，所以你就是工作一会儿的时候呢，稍微扭扭脖子啊起来。站起来活动活动筋骨，这样可能会好一点。因为久坐了之后呢，可能也会出现腰椎的不好。啊，这是第一个就是说你从自己的生活习惯上啊，生活作息上去改变电了就是可以服用的。甲钴啊维生素，然后促进这个神经恢复。如果疼的厉害的话，可以吃点止疼药。嗯，我不累是什么原因的疼痛都是可以吃止疼药对症处理的。另外，关于你睡眠的问题嗯，我是想知道你平时睡眠就差呢，还是只是最近的你的睡眠差。二是因为你的工作问题，还是因为其他问题。如果只是因为你自己工作的问题，然后平时嗯能自己调节的话，我还是建议你尽量的把工作时间安排在白天，晚上的话尽量的还是保持一个好的睡眠。因为你现在睡眠差，然后嚯嚯如果说不保持一个好的习惯的话，可能到年纪大的时候会出现这种睡眠紊乱啊之类的。嗯，可能需要长期服用安眠药才能入睡，所以尽量的把工作时间调一下。而且长期熬夜对身体也没有好处，会增加。心脑血管都要急患病率的。


我还想知道下面这些细节1. 吃的是布洛芬片还是布洛芬缓释胶囊呢？疼痛是一阵一阵的，还是一直持续的？右侧发炎的淋巴结具体在哪个位置？2.有没有头晕、视物模糊的情况？3.头痛具体的部位 可以参考附图告诉我，最好能重新标注下部位和范围。4.疼痛的性质有没有一下一下触电样的痛？ 还是胀痛？搏动性痛？5.疼痛剧烈么？能不能忍受？还是头痛的时候痛的要停下手头的事？6. 是头皮痛还是脑子里面的痛？7.头皮及耳部有没有疱疹、皮肤发红情况？（可以叫家人看一下）8. 平时有没有任何长期在服用的药物？以前有胃溃疡或者哮喘病史吗？9.每天低头看书或者看手机电脑几个小时？10.身高、体重情况怎么样？有什么其他重要的情况，也可以补充。医生判断情况跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性。所以，不用着急马上回答我， 请慢慢来，请 逐个 回答我上面的问题 。请 逐个 回答我上面的问题 。请 逐个 回答我上面的问题 。网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。如果有就诊记录、检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。


您好！感谢您的信任。请问还有其他症状吗？睡眠情况如何？有没有压力大和感冒？


您好，我是丁香医生医生，感谢信任，您的情况已阅读，还需要您补充一下以下病史资料：目前有发热吗？体温多少？有皮疹吗？请问现在的头痛具体位置在哪里？头痛是什么性质的痛？如发胀痛、刺痛、电击样痛、紧箍感痛还是血管搏动一跳一跳样的痛？头痛伴有视物模糊吗？头痛伴恶心呕吐吗？头痛时畏光畏声吗？作息规律吗，熬夜吗？以前有什么疾病？请您针对问号一一反馈回复，这样可以更准确判断你的病情，谢谢


为了进一步详细了解患者的病情，您需要进一步提供以下资料信息：1.患者患脑梗多久了，最初患病是什么症状？目前除了右侧的感觉异常之外，右侧肢体的力量如何？最好能把当时患病时的影像学资料比如核磁共振的图像拍照发给我，以便更好的判断病情的严重程度。再者，患者目前的用药情况是怎样的？2.从您提供的资料来看，患者有糖尿病，目前的血糖控制水平怎么样？目前是怎样控制血糖的？3.患者既往得过心梗，心梗之后有没有规律的服药？


您好，我是丁香医生医生，感谢信任，您的情况已阅读，还需要您补充一下以下病史资料：疼痛在屏气时可以明显减轻或者消失吗？有胸闷气促心慌吗？近期有感冒发热咳嗽吗？近期有剧烈活动或者外伤吗？有皮疹吗？作息规律吗熬夜吗？平时体检吗？有什么疾病？请您针对问号一个个回复，不要遗漏，这样有助于更好判断您的病情，谢谢


你上传的情况我看了： 今年农历新年前后，右侧肋间一个小范围不适，几天后变成神经痛，每天只痛一次，大概持续几秒钟，痛后皮肤发红；有时感觉痒 ，挠后也会引发持续几秒的痛感；后疼痛范围发展成由右肋间到右肩膀后背，没有任何皮疹症状。5天前右胳膊上臂内侧出现与上次发病同样的感觉，皮肤表面无异常只一小块不适，但是每日疼痛发作频率增加，整个中臂窝处到肩膀（都是内侧）。右胳膊不发作时也感觉有点麻木，不舒服，疼痛时针扎感灼烧感，虽然只持续几秒，但是疼的很有层次感。两次发病 处于工作疲劳期。=======================================================右胳膊外侧有3个小红点， 与此次痛感无关。接种HPV四价，后备孕， 现在的情况，不会有影响。你现在的情况，不像带状疱疹。我还想了解下面这些情况:1.这种情况发生后，有做过检查吗？右胳膊上臂内侧疼痛的范围，建议在图上标识。找一根牙签，轻轻的刺一下左右上肢 的不同部位，看看 两侧的痛觉是不是一致。胸背部也可以测试一下。（特别是以前右侧肋间神经痛的位置）2.以前有没有长期服药治疗过的重要疾病？3.近期有没有任何长期在吃的药物（具体药名、剂量，可以把药盒拍照上传）？4.有没有住过院的疾病？5.最近体检过吗？血糖血脂血压情况怎么样？6. 月经情况怎么样？7.具体做什么工作？最近每天看几个小时的手机电脑？握持手机的姿势是怎么样的？有没有长时间用别扭的姿势看手机或者电脑？8. 身高、体重情况怎么样？9.每天几点睡？每天睡几个小时？10.最近情绪状态怎么样？有其他重要的情况，也可以补充。医生判断情况跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性。所以，不用着急马上回答我， 请慢慢来，请 逐个 回答我上面的问题 。请 逐个 回答我上面的问题 。请 逐个 回答我上面的问题 。网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。如果有 门诊记录、 检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。


您好,感谢信任复诊,您之前的问诊和病情已阅读,还需要您补充一些信息这次头痛和之前也是差不多吗?包括疼痛程度,性质都类似吗?头颅CT后来又做过吗?目前的头痛影响睡眠了吗?近期这几天有感冒发热吗?近期有疲劳,睡眠障碍吗?自己感觉每次头痛发作有没有特殊诱因?上次问诊后有没有按照建议进行一些生活习惯的干预?维生素B1和甲钴胺目前还在吃吗?请按照问号回复,这样可以更好判断您的病情,谢谢


您好，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了。根据您提供的信息，我初步考虑如下:①您的头痛考虑为“神经痛”可能大，考虑为小的神经受病毒感染或者其他原因导致的，是靠外面的神经，不是颅内的。②如果对生活影响不大，可以不服药。如果头痛比较难受，可以服用加巴喷丁。可以头痛的时候临时服用。③如果服用加巴喷丁，注意要缓慢加量，第一天建议就1片，如果效果不够，后面可以慢慢加量，第二天可以2片，第三天3片。服用加巴喷丁的时候，有很少一部分人可能出现头昏、走路发飘，注意避免跌倒，服药后2小时内避免开车、骑车、游泳等。④如果服药3天，仍效果不太好，建议去医院就诊，必要时查个头颅CT。⑤不管是否服药，若出现头痛明显加重，出现呕吐、发热等情况，建议及时至医院就诊。最后祝身体健康！


您好，我是丁香医生医生，感谢信任，您的情况已阅读，还需要您补充一下以下病史资料：有多久了？近期有发热咳嗽咳痰吗？是否深呼吸或者活动时疼痛出现或者明显，而休息时或者屏气时疼痛减轻消失？有胸闷心慌气促吗？有皮疹吗？近期有剧烈运动或者外伤吗？作息规律吗熬夜吗？平时体检吗？以前还有什么疾病？请您针对问号一个个回复，不要遗漏，这样有助于更好判断您的病情谢谢！


您好，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了。您的信息资料已经详细查阅。根据您提供的信息，请您补充回答以下问题:①请问以前有过类似的头痛吗？②请问头痛是每天都有吗？如果不是，大概多久发作一次头痛？每次头痛持续多长时间？什么情况下容易出现头痛？③请问大概什么性质的头痛，比如说胀痛，还是一跳一跳的痛，还是触电样的头痛，等等。是不是突然痛几秒，很快缓解，后面又反复这样头痛？④请问头痛的时候会不会呕吐？头痛前有没有看东西模糊？头痛对生活影响大不大？会不会头痛厉害到不能做事情？⑤请问头痛有没有越来越严重的趋势？⑥最近针对头痛，有没有用过什么药物？⑦请问您父母或者亲戚有没有经常头痛的情况？


你好，你提供的信息化验结果以及上次的就诊信息啊，我都仔细看了。从这一次的检查结果可以明确。老爷子。半侧肢体麻木就是。后遗症他没有新发的。脑缺血病灶啊，因为d wi 信号没有高信号，所以呢不存在这种急性的缺血事件。不需要长期出住院输液治疗。


您好！感谢您的信任。请问睡眠质量如何？有没有压力？有没有感冒？


这种情况，考虑神经痛可能最大，先不用做CT。我想知道下面这些细节1.近期有没有颈部明显酸痛的情况？2.近2周有没有发热、 感冒、喉咙痛的情况？3.有没有吞咽、刷牙、张口诱发疼痛的情况？4.疼痛的性质是触电样的痛对吗？ 每次持续几秒钟？5.疼痛剧烈吗？能不能忍受？还是头痛的时候痛的要停下手头的事？6. 是头皮痛对吗？7.有没有疱疹、皮肤发红情况？（可以叫家人看一下头皮）8.你母亲平时有没有任何长期在服用的药物？有没有住院治疗过的疾病？血压血糖血脂情况怎么样？医生判断病情跟警察破案一样， 细节很重要， 网络咨询最大的优势，在于患者和医生都有充分的时间来表达，不像普通门诊，三五分钟就要草草结束，所以请逐个回答我上面的问题请逐个回答我上面的问题请逐个回答我上面的问题你觉得有其他重要的情况也可以补充。在一次补充提问中提供尽量多的信息，细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。如果有做过的检查报告、体检报告、出院小结，有任何长期在服用的药物，都可以拍照上传。


您好，我是丁香医生医生，感谢信任，您的情况已阅读，还需要您补充一下以下病史资料：最近发作频率多大？一周几次？当时起病时有头部或颜面部皮疹吗？疼痛在哪一侧？具体在哪个位置？游走不定吗？疼痛是怎么样的痛？针刺样，酸痛，胀痛，还是血管搏动样跳动痛？疼痛是发作性的还是持续性的？发作的话会持续多久？头痛时有视物模糊吗？有恶心呕吐吗？畏光尾声吗？头痛时是否活动一下可以明显加重？如走路，爬楼梯，咳嗽会明显加重？熬夜吗？医院做过检查吗？以前还有什么疾病？请您针对问号一个个回复，不要遗漏，这样有助于更好判断您的病情谢谢！


可以开普瑞巴林这个药的处方，但是平台上的处方不能纳入医保报销。故供参考选择哈


您好，收到病情。老人有可能是卒中后抑郁，您观察下她是否平时有持久的情绪低落，兴趣缺乏，乐趣丧失，对生活悲观甚至轻生，睡眠障碍，对自己外表不关心，不愿意和人交流，过度的担心害怕，心烦多虑等症状？如果有的话并且影响了生活，那就需要干预，心理干预加药物干预。药物的话推荐艾司西酞普兰，5毫克，早上一片，5天后加到10毫克，一般服药7-10天起效，但是药物服用后不能突然停药，需要服用一段时间后经过医生评估再考虑减量，慢慢减停。心理干预一般是先自我认知调节，只要是适合的，能产生愉快感、掌控感，对自己增加信心的积极生活方式、兴趣爱好或各种文艺活动，都可以尝试，比如多参加户外活动，培养一种兴趣爱好，必要时可以养养动物植物等等，适当多做运动，因为运动有利于中枢快乐神经递质的分泌，有条件有时间建议去专科医院做心理咨询。


脑挫裂伤很容易导致癫痫，尤其是靠近皮层的挫裂伤，特别容易出现癫痫。虽然目前没有出现过癫痫，但是将来大概率肯定会有这种情况。如果一直没有出现过癫痫发作，那就可以考虑停用。第2个问题就是他出现这些强哭强笑，第1个是和搓裂伤有关系，搓裂伤，尤其是额叶颞叶的伤，特别容易出现这种情绪的问题，对于这种情况可以服用抗焦虑抑郁药物，建议你首选草酸艾司西泰普兰。每天早上吃一片，一天吃一次就行。


您好，谢谢您的信任和提问！可能您的问题问过其他医生，所以没有及时回复。而且，您最后的问题我没有懂您的意思。我就之前的问题给您回复。您目前主要的问题是头晕、走路不稳。根据您的情况，我认为在神经科来看，最主要的症状为共济失调。结合您的情况，我认为您首先需要排除有无后循环卒中可能。有几个问题：1.是否有视物模糊、重影？2.平时控制是否正常？3.有没有做过颅脑CT或者MRI？


你好，感谢你的提问和信任。头痛应该就是颈椎CT报告上提示的齿状突加冠综合症导致的，这种病临床表现是急性的头痛，颈部疼痛，发热，颈部僵硬。原因有很多，如果有中风的话，容易导致这种情况，甲状腺功能异常，也容易发生这种情况，还有一些风湿免疫系统的疾病，也可以出现这样的情况，所以如果要检查原因的话，还要进一步做很多的相关检查。治疗上主要就是口服非甾体消炎药，比如说西乐宝，英太青等，一般来说三个月以后症状是能够消失的。另外，你提供的一张报告是颈部血管超声的，这个报告上问题也比较大，患者整个椎动脉左右两侧都有很严重的狭窄，这种情况需要进一步做DSA检查，也就是脑血管造影检查，根据具体狭窄的情况进行治疗，可以选择支架植入手术，这种手术一般是微创的，但是如果放不了支架，也还可以选择脑血管搭桥手术，具体要咨询神经外科，而且这个是要等DSA检查结果出来才能确定。这么严重的血管的斑块和狭窄，需要进一步检查一下血压，血糖和血脂的情况，一般来说都是有明确的危险因素的，如果发现这些指标的异常，要进行相应的药物对症治疗，否则情况会进一步加重的。第一张报告是头颅CT提示颅外有软组织影，而且局部是有钙化的，这个应该时间也不短了，不知道患者之前是不是有受过外伤，一般来说没什么特殊的进展是不需要特殊处理的，随访就可以了。患者这个除了齿状突冠状综合征以外，还有很严重的颈椎病，这个平时要非常注意姿势，避免低头体位，同时要进行一些康复治疗的，比如牵引，推拿，物理因子治疗，可以多参加一些有氧运动，比如说游泳，打球，这些都有助于颈椎病的恢复。祝患者早日康复。


我刚才花了点时间，把老人家以前的片子和两次咨询的情况看了一遍。到时候12月份和10月份分别发生过两次的脑中风，目前恢复的还可以，可以行走，可以沟通。最近他感觉，口干舌燥，喉咙不舒服，头晕，说话费力，不好表达，脸，嘴唇，眼皮发红，身上也因为药物过敏而发红。口干喉咙不舒服，皮肤发红，看起来像替米沙坦片的副作用，总体来讲皮肤湿疹样的改变，也就是说皮肤发红，是替米沙坦比较常见的一个不良反应，但是口干不太常见，但是确实存在的，所以这种情况我建议换一种降压药，比如说卡托普利，效果是差不多的，也可以在当地医院医生指导下更换一种降压药。头晕，说话费力，不好表达。这几个症状就不是药物的不良反应了，反而更像一个轻微的中风，因为我前面跟您讲过他的基底动脉显影的并不好，而且他的右侧的小脑有过软化灶，也就是脑梗死，也就是说他后循环的血管是有问题的，这种后循环的血管引起的中风比较常见的，也就是讲话含糊，也就是讲话比较费力，最典型的症状就是口里含了个胡萝卜一样，还有伴有轻度的饮水呛咳，同时伴有头晕的症状。到时候我建议您进一步检查老人家的血管，因为这种情况目前的检查是远远不够的，比如说进一步做cta的检查。我推测后面没有进一步做检查，因为如果有的话，您应该已经把片子发给我了。如果您父亲现在讲话的情况跟我描述的一样，讲话含糊不是很清楚，头晕的比较厉害，那么我建议复查一个头颅磁共振，而发病已经半年了，是需要复查一次头颅磁共振了，尽管目前他在规律的服用药物治疗，但是脑梗死这个疾病，服用药物治疗只是降低再次中风的风险，而并不能完全的阻断。您可以手机对着他的头，让他讲几句话，拍个短视频给我看一下，让我听一下他发音的情况，和看一下表情的变化，这样子我就相当于做一个简单的查体，这有利于我判断。


您好！感谢您的信任。请问您本人信息就是25岁么？只有血压高吗？血糖，血脂，血尿酸等有没有异常，家族中是否有中风病史？既往有没有类似发作？


您好，来问已收到，感谢您的等待！从您的描述来看，我总结如下：老爷子5天前突发的眩晕，伴右耳耳鸣及行走不稳，倾倒时重心偏右。既往有美尼尔病及高血压病史，目前眩晕情况仍未缓解。那需要您补充的信息如下：发病时除了耳鸣及行走不稳外还有其他表现没：如出冷汗，恶心或想呕？在发病前或发病后右耳听力有下降吗？有没有右边耳内闷胀感等？美尼尔病是哪一年诊断的，系统治疗过吗？请您详细回答一下。从初步描述来看：应该是一个周围性的眩晕，也就是病变位于内耳或听神经颅外段区域，定性的话美尼尔病复发的可能性比较大。的特发性内耳病。梅尼埃病一般单耳发病，随着病情的进展可累及双耳，临床表现有：1.眩晕。典型者为突发性旋转性眩晕，持续时间为数十分钟至数小时不等，间歇期内可没有症状，间歇期长短不一，眩晕常反复发作，发作次数越多，每次发作持续时间越长、间歇期越短。2.耳聋。听力减退呈波动性，发作期听力下降，间歇期听力部分或完全恢复。随着发作次数增多，听力损失逐渐加重，以致成为持续性耳聋，并可出现高频听力下降。3.耳鸣。多数伴有耳鸣，可出现在发作前，发作后减轻或消失，多次发作可持续存在。4.耳胀满感。发作期患耳内胀满感或压迫感因此，如果症状没缓解的话，建议就诊神经内科系统治疗，需要进一步完善听力检查、前庭功能检查，耳蜗电图及内耳核磁等检查来明确。根据老爷子的年龄，还需要排除颈椎病及脑缺血性疾病等情况，需要完善头颈部核磁来鉴别。明确诊断后再针对性治疗。等您回复补充信息后再进一步指导您！祝好！


你好，感谢您的提问和信任。首先。要注意的就是体位改变的时候一定要慢一点，体位和头位改变的时候，比如说从坐位到站位，从卧位到坐位以及转头的时候，都要动作慢一些。第二，要把危险因素控制好，主要是中风的危险因素，高血压，高血脂情况，血压，血脂一定要控制到正常范围，尤其是低密度脂蛋白，一般是要求降到1.8的，不然的话还是容易发生脑梗死的。第三，就是要饮食清淡，多喝水，睡眠要保证充足。第四，务必到医院把检查做一下，如脑血管超声，头颈部磁共振，还是要防止颅内血管有明显的狭窄，如果有明显狭窄的话，那不是光吃药能解决的，可能需要微创介入手术或者是颅内血管搭桥等手术才能预防脑梗塞的发生的。因为后循环缺血，会造成脑干等影响意识水平部位的梗死，那么在发生梗死之前，很多病人都是有晕厥的表现，这种晕厥有可能就是短暂脑缺血的表现，是后循环梗死的早期信号。如果是这种情况，您现在必须开始服用预防脑梗死的药物，比如阿司匹林和他汀类药物。最后要排除心源性晕厥，需要进一步做24小时动态心电图和心脏彩超。祝患者早日康复


你好，感谢你的提问和信任。眩晕或头晕很多情况都会诱发这种症状，眩晕又分成周围性和中枢性的，一般来说中枢性的情况比较严重，比如说以下疾病可以引起中枢性的比如说颈椎病，高血压，中风，尤其是后循环缺血，比较严重的是脑干梗死，贫血等，周围性的眩晕多为耳源性的，比如说前庭功能不好，感冒以后诱发了前庭神经元炎，还有一些患者是因为耳石症以后导致的眩晕，周围性的眩晕，患者除了眩晕往往合并有视物旋转，恶心，呕吐，还有耳鸣，听力下降等症状，周围性的眩晕多和体位有关，患者的症状比较像周围性眩晕，尤其是耳石症，到医院五官科进行前庭功能的检查，明确一下周围性眩晕大概的病变位置，如果是因为耳石症引起来的通过手法复位这个症状就可以缓解的，其他的比如说前庭或者内耳造成的眩晕，那么要使用一些药物的比如说改善微循环的药物，神经营养的药物，必要时还要使用一些脱水剂和激素类的药物，另外，周围性眩晕，尤其是前庭功能障碍和内耳迷路问题导致的眩晕，可以通过高压氧来缓解症状。患者是老年人，而且有明确中风的危险因素，虽然阿司匹林和他汀都在吃，但这个剂量是非常小的，保险期间最好再做一个脑血管的超声和头颅磁共振，看一下脑干以及后循环的问题，如果说出现问题还是要尽早处理的，有些小的后循环的缺血或者腔梗，患者也会表现出这种症状的。祝你早日康复。


抱歉，久等了。非常感谢老人家的肯定。因为耳石症是一个良性的疾病，也是一个会治愈的疾病，但是确实也是一个会复发的疾病。首先我们得去掉诱发的因素，也就是说要好好的睡觉，不要熬夜了，这是第1步；保持心情的稳定，开心愉快，这是第2步，因为心情的稳定和愉快能改善睡眠同时，也会有利于我们身体的恢复。最基本的2点就是以上2点。下面我针对老人家提出来的问题一一作答。但是我不知道我哪些动作不能做？比如头是多转动一些好还是尽量不转？因为耳石症的发作主要是在头部的位置改变的时候会出现比如说老人家，您的情况是由躺而起和翻身觉得脑内摇晃，那么那你躺着到起来的时候动作平缓一些，在床上翻身的时候动作慢一些，这样子就可以降低发作的频率和强度。同时如果您左侧翻身的时候眩晕的重一些，那么我们就右侧睡或者平躺睡而不要左侧翻身睡。因为您的耳石症发作已经有10天了，差不多也就过去了，您目前来讲，正常的生活没有多大问题，头转不转一般不会导致耳石症发作，所以不需要刻意的考虑转头和不转头的这种情况，也没有一些动作，你是不可以做的。因为你有特定的诱发的动作，所以您尽量动作平缓一些就可以了，这就是注意事项了。白天休息是多坐还是多躺？有什么促进自愈的方法？白天多做还是多躺，这并没有多大的差异，只要好好休息，也就可以促进治愈了。不需要太过的担心和紧张，保持心情平缓这个病自然而愈。有什么保持现状的措施？如果我能稳定住，其码疫情期间不用去医院，要不太麻烦了。因为耳石症的发作期一般也就在两周左右，偶尔会达到一个月，老人家这种情况已经基本上两个星期了，慢慢如果没有发生新的耳石症他也该好了。不需要太紧张。还有如果需要去医院，是挂耳鼻喉科还是挂神内呢？我建议去神经内科，因为神经内科可以通过查体，鉴别出来老人家是否存在其他疾病的可能性，因为单纯从您提供的病史来讲，我考虑是个实症，但是如果我们面对面的交谈，我再给您做一些体格的检查，说不定我能发现一些新的问题。而神经内科大夫就具有这一项的技能。所以总的来讲，老人家不需要太紧张，那么从14号咨询到现在老人家发作了多少回呢？发出的频率和程度有没有减轻了呢？


久等了。我也看了您上次的问诊。有个疑问：为什么只做了颈部的CTA呢，不一起做了头颈部CTA呢？这样子只能看到颈部的血管，而脑子的血管我们看不到。颈部有一个不稳定的斑块，也就是说需要他汀来稳定这个斑块，预防它长大和脱落。同时，低密度脂蛋白也比较高，他汀可以降低这个坏东西，因为这个坏东西最容易堆积形成斑块。而且，需要低盐低脂饮食，就是少吃油少吃盐。另外，我需要您补充一下以下的信息。1. 上次建议您吃两个药物，现在有在吃什么药物吗？告诉我一下。2. 现在还有症状吗？还在发作头晕吗？两个月过去了，还在发作吗？一共发作了多少回呢？3. 现在有什么不好的地方吗？


您好，非常感谢您的提问老年人合并高血压、心脏病等因素时会增加脑卒中的风险，根据您的描述来看，看着主要表现为头晕、恶心、吞咽困难等后循环病变症状，高度怀疑脑梗死发作，但仍需要排除脑出血等其他原因导致的神经功能缺损，建议行头颅CT和核磁共振明确诊断请问患者血压目前控制如何？还在服用哪些药物？


您好！您父亲的情况我已了解：血压高，反复有头晕和肢体感觉异常。辅助结果提示：脑萎缩，多发脑梗死，丘脑和颞枕叶梗死灶较新，多发颅内血管狭窄或未显影，颈椎退行性改变，颈部血管情况差。血脂异常。结合您父亲的症状和辅助检查结果，目前诊断考虑存在如下疾病：1.多发脑梗死；2.颈部血管及颅内血管狭窄或闭塞可能3.高脂血症4.高血压病5.颈椎病变。您父亲麻木等感觉异常考虑与右侧丘脑存在较新的病灶有关，丘脑病变较容易出现躯体感觉异常，往往表现在偏身多见，部份丘脑病变的患者容易出现情绪不稳定，少数会出现智能障碍，肢体活动不灵活，您病史中未提及，您可以多观察是否存在以上情况。您父亲头晕可能与血压高，颈椎不好以及枕叶梗死病灶有关。颈椎病变的头晕往往与转头起身等体位改变有关，头晕呈发作性的，每次数十分钟到数小时不等；而枕叶梗死所致的头晕往往是持续的，在起身等体位改变时加重，而血压相关的头晕一般是在血压正高范围时头晕缓解。您从亲头晕可能与其中之一的原因有关或者都有关。针对您父亲的情况，建议如下：1.适当运动，作息规律，清淡饮食；2.尽量保持情绪稳定，家人多陪伴多鼓励，避免卒中后抑郁发生；3.多量血压，建议血压收缩压即老百姓说的上压控制在120-150之间，因为太低怕因您父亲血管狭窄导致脑供血不好，太高引起不适以及其他并发症；4.建议尽早可以医院就诊完善脑血管造影检查，进一步评估血管情况是否可以手术治疗；并建议两月左右就近医院复查血脂尿酸等脑血管病危险因素；5.建议调整降压药（因目前服药情况不详，您可以就近医院调整降压药）调脂稳定斑块药物；抗血小板药物，适当改善循环和营养神经的药物。谢谢！


您好！非常感谢您的信任！就您提到的信息，需要您补充一些信息以便进一步诊治：1.老人家有什么基础疾病吗，比如血压、血糖、血脂的异常？2.有没有头晕、面部手脚麻木或无力或者其他不适？3. 未解大便是三天内还是超过三天了？有没有饮食不好、腹胀、腹痛？以前有胃肠道疾病和就诊过消化科吗？4.脑梗的诊断做的是CT还是磁共振？具体报告有吗？5.近期有没有消瘦，有没有睡眠或精神不好？目前广西医科大学第一附属医院正常接诊。谢谢您的信任！


你好，谢谢你的信任，为了更好的判断病人的病情，麻烦你逐条补充以下病史:1. 您所说的头晕，是头昏，头沉感？还是头重脚轻感？还是天旋地转感？2. 每次持续多长时间？ 几秒钟，几分钟，几小时，还是几天？3.除了头晕外，还有没有其他伴随症状，比如头痛，耳鸣，听力下降，恶心呕吐，视物双影，走路不稳，肢体无力麻木等症状。4. 有什么诱因？头晕前有无感冒病史？头晕是否和头的位置变动有关，每次发作起来，如果躺着一动不动，大约会有多长时间能够缓解？5.平时情绪如何？6.用过哪些药物？谢谢


您好，感谢您的提问，抱歉让您久等了。脑梗塞一年半属于脑梗塞的恢复期，这个时候通常有两个方面的治疗第一个方面就是继续药物治疗，因为脑梗塞的病人，有一些中风的危险因素，再发中风的风险很高，所以需要长期口服，阿司匹林等抗血小板药物，以及他听一类的降血脂的药物去控制和预防，减少再发中风的风险。另一个方面，在脑梗塞恢复期康复治疗是最重要的，特别是在控制住没有脑梗塞的再发加重之后，肢体功能的恢复主要靠康复锻炼，那么康复锻炼呢，建议您可以前往您附近的专业的康复诊所或综合医院的康复科，定期进行康复，锻炼有一定的几率，可以将肢体的功能恢复的更好。但是，对于这个时期的脑梗塞的病人来说，已经没有特效的药物，也没有说哪一种中药或者需要可以达到特别神奇的好转，所以说也是提醒您，不要轻信一些广告或者保健品的推销，避免被骗上当。希望您早日康复


您好，您没有回答我的提问，下面针对您的提问我给您介绍一下脑梗塞的治疗。脑梗死后因为受损的脑组织无法再生，只能通过病灶周围正常的脑组织去代偿，这种代偿往往是不完全的，所以，脑血管病是致残率最高的疾病。脑血管病属于神经内科常见病，国内外指南对于诊治流程有明确建议和指导，所以各级医院治疗水平区别不大。现在，介绍脑血管病的防治知识供您了解。脑梗死的处理主要包括急性期治疗、康复期治疗和二级预防。1）急性期一般指发病后的前2周，主要给予改善循环、脑细胞保护剂等输液治疗为主，主要目的就是挽救梗死灶周边缺血的脑细胞，改善功能。2）康复期一般指发病后至半年，这段时间尤其是前三个月是康复关键期，病情稳定后应尽早开始康复治疗，现在综合医院都有专门的康复科医生来协助完成评估和康复训练。可以理解为存活的脑细胞代偿，功能也就能恢复一部分了。3、二级预防主要是预防中风复发。脑血管病的预防原则是一次发病、终生预防。预防要针对病因和危险因素，因人而异，需要个体化对待。除年龄、性别、家族史等不可控因素外，脑中风10大危险因素：少运动，高血压，糖尿病，高血脂，心脏病，腹型肥胖，饮食，吸烟，饮酒，心理因素/压力可解释约90%的中风风险，预防和管理好这10个危险因素，就可以最大程度预防中风的发生。平时注意事项概括起来就12个字“血压血脂血糖、饮食运动心情”，前者交给大夫和药物，后者靠自己：管住嘴、迈开腿、好心态、定期查。做到这些，就能最大限度地保护血管。希望能对您提供帮助，祝早日康复！！！


您好，感谢您的信任。从您的描述来看，并没有什么比较明显的问题。一般来说，头痛的话，最担心的就是脑袋里面有问题。而一般头皮痛，说明在头表现，没有在脑袋里面，这种绝大多数都没有什么大问题。而且您的症状不明显，也不影响您的生活，所以可能都算不上疾病，所以我的意见是不用去管它，也不用去担心。有时候我们身体上的一些小小的不适，就像您描述的这样，包括您说的感觉脚指头稍微麻木了一下等等。这种只要不是持续的，越来越明显。本身就似有似无的，这种说明本身身体没有什么疾病引起的，去检查一般也检查不出什么问题。有时候可能也和心理因素有一定的关系。比如您如果因为您父亲有中风，就比较关注和担心自己的身体，有时候就可能出现一些感觉性的不适。此外，腰椎间盘突出也不会影响到头皮，从人的构造，解剖，生理学来说，两者都没有什么关系。另外，您说的血脂问题，一般我们认为高密度脂蛋白、载脂蛋白a是好的，稍高的一点应该比较好。现在医学上比较关注低密度脂蛋白，这个高了的话，容易逐渐出现心脑血管硬化，狭窄，出现中风等等疾病。总体上来说，您父亲有中风，您可能以后年龄大了，得中风的概率会比其他人稍微高一点。但是其决定因素的还是要看您有没有高血压，糖尿病，高血脂这些，以及生活方式是否健康。您现在还年轻，该注意的注意，养成良好的生活习惯就行了。也不必过度担心这个问题。也就是说，目前这种头皮的轻微不适，建议您不要放在心上，观察就可以了。如果实在不放心，想检查一下，去医院做一个头的CT或者核磁，看看脑袋里面的情况就可以了。


您好，根据提供的信息，诊断脑梗死是明确的，请问现在用了些什么药？平时有没有胃病的病史？抽烟喝酒吗？抽过那些血化验吗？如有请传一下结果。


您好，目前患者表现为头晕头痛，希望您能补充下列信息，1.请问头晕是持续昏昏沉沉感还是突发天眩地转？2.以前有没有类似头晕及头痛的情况？3.头晕跟突然的头部位置改变有关系吗？比如突然转头、翻身、起卧等？4.头晕有没有伴发耳鸣、听力下降，有没有恶心、呕吐、出汗等不适？5.疼痛的部位是哪里？如前额部、头顶痛、后枕部还是双侧颞部？疼痛性质是什么样的？闷着闷着疼，跳痛，扎针刺样疼痛，还是像东西箍在脑袋上那种疼？6.疼痛程度是怎么样？剧烈不剧烈能不能忍受？7.疼痛时伴有恶心呕吐吗？8.头痛是持续头痛还是一阵一阵的？9.最近感冒发烧了吗？睡眠情况怎么样？7.头晕头痛什么时候能缓解？比如说，休息或者睡眠？10有没有心里因素，如持续的担心或焦虑？11.关于脑梗死现在在吃什么药物，在医院做过什么检查请传过来我看一下或把出院记录传过来我看一下。


你好，感谢你对我的信任。从你提供的资料来看，患者既往有颈部一根血管部分堵塞，头部CT未见异常。我想了解究竟是那根血管狭窄或闭塞，如果有狭窄，狭窄率是多少。对于动脉狭窄的患者常有高血压病，糖尿病，高脂血症等危险因素，该患者既往是否有高血压病，糖尿病，针对血管狭窄是否服用了抗血小板聚集药物例如阿司匹林或氯吡格雷已及他汀类降血脂药物。如果有高血压病，血压控制得怎么样。关于弯腰时出现脑部往上涌，坐在地上，有可能是头晕发作，这种发作有可能是弯腰时血压高，导致脑部充血，但也不除外脑缺血发作的可能。建议你明确一下到底血管狭窄是哪一根及狭窄程度。监测血压，这样对于病情判断会更有帮助。关于是否有脑卒中风险，本身颈部血管狭窄就有脑卒中风险。一般要做好二级预防，包括抗血小板聚焦如阿司匹林或氯吡格雷，以及他汀降脂，控制血压血糖，适度饮水，饮食均衡，才能降低风险。还是建议患者复查一下颈动脉椎动脉彩超，脑内血管可以查查MRA或CTA，监测血压，抽血血糖，血脂，同型半胱氨酸，肝肾功能，有利于进一步评估病情。


您好，感谢您的信任，您提供的信息已查阅，针对病情还有一些问题需要了解，以提供更准确的诊治建议。1.请问患者有什么症状，如肢体偏瘫、麻木、吐字不清等？并且这种症状有多长时间了？2.患者有什么其他的病史？如高血压、心脏病、糖尿病、脑梗死等。3.除了头颅CT还做过其他的检查吗？如头颅磁共振、颈动脉B超等。


首先我来跟您解释一下您两个检查的结果，您的头颅磁共振显示一个双侧额叶多发小点状缺血灶，这是一个影像学上的改变，没有多大的临床意义，目前您的年龄是50岁，这个年纪有一些腔隙性的脑梗死和缺血灶是很正常的。就像人的年纪大了之后，脸上会长斑，长皱纹是一样的。脑子里会有一些缺血灶也是正常的，而且很多时候，影像科大夫眼中的缺腔隙性脑梗死、缺血灶和临床大夫眼中的腔隙性脑梗死、缺血灶不是一回事。我看到这种小点状的缺血灶，基本上就是没有临床意义的，所以这个磁共振报告基本上就是正常的。但是我依然希望能把磁共振片子拍清楚了，发给我看看，看到片子，我才能看到更多的信息，报告没有意义。参考我给您发的片子，拍的这么大，我才能看的清楚。您的头颅tct显示一个左侧椎动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、大脑中动脉脑供血不足。头颅tct检查是一个观察血流的速度，并不能诊断脑供血不足这个诊断，只能说它的水流速度降低了，它可能存在这两种情况，一种情况就是您左侧的这一些血管天生比较偏细，所以的血流速度偏慢了，但是这个并不影响我们大脑的供血。而且我看了一下其中的数值并没有很明显的血流速度减慢。另外一种情况就是这些血管远端存在着一个狭窄，所以导致了血流的速度较慢，而这种情况目前的检查是检查不出来的，我们还需要进一步的检查。但是如果存在血管的狭窄，一般我们是有原因的。您目前的用药只是可能缓解症状，但是我需要尽可能的给您找到原因。所以请您回答我下面的问题，便我对您有更好的了解。1. 如果一个椎动存在狭窄，那么确实它可以引起眩晕的症状。眩晕这个症状主要指的是头晕，伴有视物旋转，您确定是一个眩晕的症状吗？还是只是普通的头晕，就是头昏昏沉沉的感觉，而并没有看东西发转。2. 您这个眩晕的症状多长时间发作？一回没回持续多少天或者是多长时间，有没有特定的发错的原因，比如说情绪激动的时候，睡眠不好的时候，或者是跟动作位置有关系呢？3. 每次发作的时候是连续性的还是间断性的，比如说一阵一阵的还是一刻不停的？发作的时候伴有恶心呕吐，听力下降或者耳鸣吗？伴有一侧的肢体无力或者麻木吗？伴有行走不稳吗？或者其他的一些症状？4. 正如我前面所讲，您可能存在一个血管的狭窄，那么您是否有高血压，糖尿病，高血脂，高尿酸，冠心病或者是肥胖的情况呢，如果有的话，请详细的描述一下多长时间了，有没有控制？父母亲有没有高血压，糖尿病，脑梗死或者是心肌梗死这些疾病呢？平常吃油和盐多不多，也就是说口味重不重？5. 平常还有什么其他基础的病史吗？因为有一些基础疾病，它容易引起血管的损伤。平常抽烟喝酒吗？您多高多重？因为您提供的病史比较少，所以我先根据您的第2次回答，我才能进一步详细的问您具体的症状是什么样子的。


你好。您的症状是：这俩天感觉头朝下会很不舒服，昨天感觉气紧，透不过气的感觉，吃了阿维酸钠阿司匹林稍好，但头朝下还是很不舒服，今天觉得更没力的感觉。主要想知道是不是血管堵还是血液黏稠，还是心脏有问题。首先，血管堵塞的话会引起一些比较有特异性的症状，比如说一侧的肢体没有力气，言语不流利，明显的头晕，讲话不清楚，喝水呛咳等等。所以说您目前的症状并不是一个血管堵塞的情况。下面请回答我的问题。1. 这俩天感觉头朝下会很不舒服，昨天感觉气紧，透不过气的感觉。头朝下是什么概念呢？是低头的意思吗？很不舒服的意思，就是觉得气紧，透不过气来吗？是觉得气道堵塞的感觉还是心慌胸闷的感觉？能更加详细的描述一下您这个症状的特点吗？头朝下的时候后颈部有觉得酸疼或者僵硬吗？有头晕的症状吗？如果是头晕的话，是有看东西发转的感觉吗？头不朝下的时候有症状吗？还是一点症状都没有？2. 吃了阿维酸钠阿司匹林稍好，但头朝下还是很不舒服，今天觉得更没力的感觉。阿司匹林是抗血小板凝集的药物，是预防中风的药物，它并没有改善头晕症状这个疗效，所以说的话，如果您服用了阿司匹林您的症状会好转，那么我需要考虑您是否存在着情绪的问题。不存在血液的浓稠度增加，会引起头晕的症状这种说法。您这两天有发生什么特别的事情吗？比如说工作上的，家庭上的，生活上的一些特别不好的或者应激的事情？或者说最近的压力特别大吗？或者是工作强度特别大吗？3. 您有什么基础的疾病吗？比如说高血压，糖尿病，高血脂，长期抽烟喝酒等等。最近有明显消瘦或者是明显加重的情况吗？4. 最近的睡眠情况怎么样？睡得着吗？每天能睡多长时间？有早醒的情况吗？早醒的时候还能睡得着吗？夜里有做噩梦的情况吗？5. 您为什么家里会有阿司匹林这个药物？平常都在吃还是？为什么您会服用阿司匹林这个药物？阿司匹林这个药物是预防心肌梗死或者是预防脑中风的药物，并不是一个吃了没有危害的药物，它也是有副作用的。6. 您的心脏有什么不舒服的地方吗？比如说运动或者是上楼梯的时候有明显的心悸或者心慌的情况吗？或者有其他的不舒服的情况吗？7. 还有什么其他的比较特别的，我没有问到的情况吗？


您好，感谢等待。1.晨起的头晕有没有转圈？还是就晕乎乎的，优点懵。这几天有没有感冒受凉，您双耳有没有耳鸣耳闷听力减退呢？昨天晚上睡得好吗。2.您做一个自测，坐着，上肢伸直，用食指指尖迅速指自己的鼻尖，看稳不稳，双侧都得做。站立，双脚并齐，双上肢前伸，闭上眼睛，看晃不晃。走路看看，能不能左右脚走在一条直线上，就像模特走路一样。3.平时颈椎好吗？头不疼吧？4.您慢慢补充后我给您继续解答。


您好感谢等待，为了更好的为您答疑解惑请先回答以下问题。1.是一侧耳鸣还是两侧耳鸣？2.有没有听力下降？3.针对耳鸣有去医院做过检查吗？有没有去过耳鼻喉科测过听力？有没有做过头核磁(包括核磁平扫和血管）？4.是持续不断的耳鸣还是说一阵一阵的耳鸣？5.除了耳鸣之外平常有别的不舒服吗？比如说手脚没力，看东西不清楚，手脚麻木，说话不清楚，吞咽困难，喝水呛？6.耳鸣影响了生活和情绪，耳鸣有没有影响睡眠？让老人家心烦，焦虑，注意力下降等等？7.会不会因为耳鸣很严重而有厌世，甚至有想不开的念头？8.针对耳鸣有没有用过药？9.以前身体好吗？除了高血压冠心病，腔隙性脑梗死，还有没有别的什么基础疾病？先不用特别担心。因为您提问次数有限，所以尽量一次性回答我的问题，以免浪费您的提问机会。我会根据你的回答再给你解释可能的病因。


哎，您好，感谢您的问诊，我看了一下，就是说他的这个耳鸣的症状可能跟脑袋里面的这个病灶还是有关系的，主要是多发的腔梗，给脑动脉硬化呃，这个患者就可以出现这个耳鸣的症状。那跟脑供血不足啊，这方面是有关的，特别是我们这个耳蜗前庭这一块的这个神经的供血。是在这个脑干的这个位置这一块的供血出现问题的时候呢，就称耳鸣的症状。嗯，这个方面的问题可以用药物来改善的。等一下我给您开一个要我的处方，您考虑用一下。但是另外一个问题需要进一步检查，就是那个基底动脉的瘤样扩张啊，这个一次是一个季度脉瘤。但是我们知道那个mmi 的检查，他不是非常精确的，他就是一个呃初筛的检查，很多人就是通过mri f 有问题需要进一步做ct 或者血管造影dsa 的。所以我建议就是说您带父亲再去做一个cta 的检查，看一下这个。啊，基底动脉那个动脉动脉瘤啊的到底是不是个动脉瘤，欧另外一个呃，明确一下它的大小。然后做完之后呢到神经外科看一下看一下这个动脉瘤要不要处理。如果他说不用处理，就是平时就把血压控制好就可以了。因为很多动脉瘤有的人天生就是这样子的，所以说他一辈子也可能不发病。但你就要把血压控制好，因为血压突然的升高，可能会引起流体的破裂出血，这是比较凶险的。您好，这里是建议您进一步检查，明确基底动脉瘤的大小，以及是否需要处理，在血管动脉瘤方面，MRA的准确度没有CTA高，所以建议带家人到医院做一个头颈CTA检查，然后带着结果去神经外科看一下。耳鸣考虑为脑动脉硬化导致的，我等下会开一些软化血管和治疗耳鸣症状的药物，可以服用。


您好，我是丁香医生医生，感谢信任，您的情况已阅读，还需要您补充一下以下病史资料：例假凉很多吗？以前每次例假都有这种情况吗？头晕人不动的话不晕吗？起身头晕有眼睛发黑吗？有肢体一侧麻木乏力吗？耳鸣以前也有发生活吗？平时劳动或者活动后会有胸闷气短吗？作息规律吗，熬夜吗？平时有定期体检吗？请您针对问号一一回复，这样可以准确判断您的病情，谢谢


您好，抱歉久等。您的病情信息已看，症状描述有点简单。为了更加好的分析判断，还是有些信息需要您补充：(1)请问您耳鸣多久了？持续性的还是间断的？有没有去医院就诊，做过哪些检查吗？(2)我们在考虑心理作用的前提是排除器质性疾病，如果您没有去检查过，建议您可以去医院，挂耳鼻喉科，检查下听力，声阻抗，前庭功能，鼓膜功能等检查。如果这些检查都正常，考虑是心理因素有关。(3)请问您有哪些慢性病？如果有，是哪些。吃哪些药吗？有没哪些药物过敏。


呃，你好，您的信息我已经看到了，就是持续性耳鸣已经有一周时间了。嗯，那么我想问一下，这一次出现耳鸣有没有一些特别的诱因存在，比如说。呃，特别的劳累而已，熬夜或者是睡眠不好，这种情况有存在吗？呃，另外的话确认一下，就是您是分的清楚。耳鸣和脑鸣对吧，就是脑子里面想跟耳朵想应该是呃确定的，出来就是确定12名对吗？呃，另外的话就是去过耳鼻喉科。除了查这种。呃，电测听啊就听一下听力有没有下降。这种之外有没有做过呃头颅ct或者是呃其他的脱落磁共振这种检查有没有做过？呃，另外的话就是除了就是耳鼻喉科医生给你说的这个六味地黄丸和羟苯。黄山盖之外有没有在吃一些其他的药物，比如说营养神经的药物。呃，因为耳鸣的一般来讲的话，可能和这个。蜗神经还是有一定关系，可以尝试用一些营养神经的药物。


您好，感谢信任，请问平常有无高血压病、糖尿病？头晕是昏昏沉沉的还是看东西会转的那种？一次晕多久？有无耳鸣、耳部闷塞感、听力减退？按照这些检查，MR那些腔隙性梗死灶都是旧病灶，和年龄老化有关，如若合并高血压、糖尿病，需要服用抗血小板药物、调脂药。另外那些检查问题不大，不需太过担心。另外，平常睡眠如何？是否存在睡眠不足情况？


您好，久等了。我才忙完。我详细的看过您的病史，出院小结和您的片子了。您的头部磁共振并没有发现有急性的脑梗死病灶，头颅血管成像显示的是双侧的大脑前动脉显影不良，目前考虑是个狭窄的可能，但是因为头颅磁共振血管成像这个检查手段比较初级，它的准确率并不是很高，所以狭窄程度并不能明确的判断。但目前可以明确的就是您没有急性的脑梗死，也没肿瘤。也就是说目前的情况还可以，并不需要太紧张。但是要明确双侧的大脑前动脉是否存在比较严重的狭窄，可能要进一步做检查，我建议进一步做头颅CT血管成像，也就是c t a。这个检查看血管比较好。结合您提供的住院小结，出院诊断主要是一些缺血灶，其实我已经看过您的头颅磁共振片子这种程度的缺血灶，在您这个年纪来讲并不重要，没有什么临床的意义。双肺的慢性炎症，如果没有发热，不需要紧张的可能是一些纤维条索影。但是有周围神经炎这一点引起了我的注意下面我会问一些问题。请详细回答我的问题，以便我对您的情况有更好的了解。您的症状：头昏，左侧肢体麻木，长期睡眠不足并伴有耳鸣。1. 这个头昏的症状多长时间了？什么时候开始的，是那种整天头昏昏沉沉像没睡醒的感觉吗？这种头昏的症状和您的心情，睡眠有相关性吗？比如说心情好一些，睡眠好一些的时候，头昏的症状会好一些。和时间有关系吗？比如说上午好一些下午差一些，晚上差一些或者是反过来。2. 左侧肢体麻木。这个症状比较有特征。这个症状是什么时候出现的？是突然出现的还是慢慢出现，然后慢慢加重的？左侧肢体指的是左侧的脚和手吗？是整一个手和脚吗？还是局部在哪个地方？是每一天每时每刻都存在的吗？还是一阵一阵的出现的？左侧的面部有麻木的情况吗？3. 长期睡眠不足具体一些是什么样子的呢？这种情况多长时间了？每天几点钟上床？几点钟睡着的？睡着了之后能睡多长时间？有做梦的情况吗？有做噩梦的情况吗？夜里有醒来的情况吗？如果醒来了之后还能睡得着吗？有早醒的情况吗？早醒了之后还能睡得着吗？早上几点钟起来的？4. 耳鸣是一个非常常见的症状。耳鸣是一侧的还是双侧的？如果是单侧的话是固定在一侧还是左右轮换的？是什么声音呢？是像从教一样的声音，还是像火车一样的声音？是声调高的还是声调低的？明不明显？是持续性的还是间断性的？如果不管它是不是就不会注意到？有没有和心跳一样的搏动感和同步感？有没有合并听力的下降呢？5. 周围神经炎的诊断需要靠肌电图的检查，那么有做肌电图的检查吗？是如何诊断的呢？6. 您有高血压，糖尿病，高血脂这些基础毛病吗？平常有咳嗽或者抽烟的情况吗？7. 最近的心情怎么样？有觉得很压抑或者很焦虑或者闷闷不乐的情况吗？最后友情提示一下，来问丁香医生除了第一个问题提问，随后只有 2 次追问机会，每次提问或者追问限定字数 500 字。所以建议您尽可能的把所有问题和补充的信息整理在一次提问或者回复中，我们争取效率高一些，在一次付费提问过程中解决问题。手机打字不方便的话，您可以先在电脑上编辑好，然后复制、粘贴到来问丁香医生里面提交。在电脑上访问来问丁香医生可以有如下三种方式：1. 用浏览器（比如internet explorer或者 chrome）登陆ask.dxy.com。2. 用微信电脑版。3. 用微信网页版。如果您的回复超过500字的限制，您可以先在电脑上打好字，然后存成图片，传图片就可以。


首先感谢您的信任，头晕，由许多病因可以引起，不同的疾病会有不同类型的头晕，那么我需要您补充一些问题:1.您是天旋地转的晕呢，还是晕乎乎的晕，是一阵一阵发作，还是从星期二到现在持续性的一直晕？2.头晕的时候有恶心呕吐，心慌，耳鸣这些伴随症状吗？3.您的头晕与体位改变有关系吗？比如说是不是床上翻身、坐起、躺下的时候一阵儿晕，或者是走路的时候会晕？4.您以前有没有出现过类似的症状？5.您有偏头痛病史吗？


您好！感谢您的信任。请问您每次晕伴有视物旋转吗？伴耳鸣吗？伴心慌吗？一次晕持续时间多久？几秒？几分钟甚至更长？一直晕不缓解？头晕是否与转头或者转颈有关？最近是否有劳累，外伤或者撞击的病史？由于您只有三次提问机会，请务必详细的回答我的上述问题，以便我更好的判断您的病情。谢谢您的配合！


您好，谢谢您的信任。我从以下几个方面回答您的问题.。1.关于检查结果提示有血管的狭窄和小动脉瘤的可能，颅内有些小的梗塞病灶。关于血管狭窄，锁骨下动脉近段的狭窄，有一部分会引起椎动脉的盗血，也会出现头晕恶心呕吐甚至言语肢体功能障碍等脑缺血症状，但是据描述狭窄程度比较轻，椎动脉供血区域的脑组织没有看到梗塞缺血的病灶，所以头晕不一定与比有关；动脉瘤的情况，并不是很大的动脉瘤，如果确认，需要完善血管造影看到底是不是动脉瘤，就算是目前来说是一个无症状的动脉瘤；以上是否有盗血和动脉瘤都可以通过血管造影来明确，同时完善脑血管多普勒检查有助于帮助判断是否有盗血，如果没有做造影的禁忌症（肾功能不好 碘剂过敏等），有条件可以进行造影检查；2.针对头晕，如果经常有发作性的眩晕呕吐，与体位有一些关系，有的人可能会有耳鸣听力下降，也不排除有耳朵问题引起的头晕症状，可以到耳鼻喉专门看耳朵或眩晕方面的医生协助判断；您口服的敏使朗就可以改善耳源性的眩晕；3.针对您血管的一些改变，需要监测控制好血压血糖血脂，改善生活习惯，如果明确病变后，可能需要药物治疗；4.还有一点，如果总是头昏沉感，通过检查后排除了我以上说的一些问题及其它的一些疾病，如果同时合并有一些情绪睡眠的问题，现在也比较常见的会有情绪引起的头昏。对于血管检查的一些问题，您目前也不需要太过担心，因为CTA的检查存在一定局限性，有时候完善血管造影检查后，没有太大的问题。以上，希望回答对您有帮助，不管什么问题都是可以解决的！


您好，我是丁香医生医生，感谢信任，由于现在在病房查房，待会空了马上给您回复，请稍等。


从你描述的症状的症状来看，比较倾向是特发性的耳鸣，这个病的具体病因目前也没有研究明确。一个可能和压力有关，一个可能和生活方式有关，例如劳累、熬夜、体力透支、营养不良等。你写的这个情况有4年的时间，那么4年前在读书期间是没有耳鸣和睡眠的问题的对吗？出现这个问题前有没有发生什么事情？你的工作压力大不大、需要连续熬夜吗？另外这个耳鸣是间断发作还是持续存在？除了午睡有影响，夜间睡眠也需要戴耳塞才能睡着吗？戴上耳塞耳鸣会不会加重？家里有没有其他家属有类似病情的？


你好，感谢您的信任，让您久等了。根据你的描述，考虑周围性眩晕。这种疾病是由内耳迷路或前庭病变引起的眩晕。常见有耳石症、急性迷路炎、梅尼埃病、前庭神经元炎等。这种眩晕一般为剧烈旋转性，持续时间短，头位或体位改变可使眩晕加重明显。伴有站立不稳，自发倾倒，静态直立试验多向眼震慢相方向倾倒。还有的出现如恶心、呕吐、出汗及面色苍白等。有的有耳鸣、听觉障碍，而无脑功能损害。为了明确病因还需你完善如下病史：1，请问你是往哪边翻身转头时头晕加重？（左还是右？还是都有？）2，有否伴耳鸣耳聋？3，近来有否感冒发热等上呼吸道感染症状？4，近来休息如何，有否疲劳？待你回复后帮你制定治疗方案，谢谢


您好，感谢您的信任，您的信息资料已详细查阅。仅仅根据您所提供的病史，并不能诊断。目前您主要有以下问题1.头晕2.精神无力，嗜睡，早醒3.手臂麻木无力下面就您的三个问题依次询问病史，请您补充回答以下问题：一.关于头晕1.血压值，血糖，血脂，肝肾功？2.头晕时是否有饥饿感，心慌，手抖？3.是否有颈椎隐痛，酸胀？头部重压感，头部紧箍感？4.是否有贫血，黑便？5.头晕是否视物旋转？目前头晕是视物旋转感还是昏沉感？6.起卧时还是在床上翻身时出现？分别是左侧还是右侧引发？7.眩晕每次持续多长时间？8.是否有耳鸣，耳聋，听力下降，耳部闷胀感？9.眩晕发作时是否头痛？二.关于精神无力，嗜睡，早醒1.每天几点上床，几点睡着。夜间醒来几次，早晨几点醒来，几点起床。是否有午睡，时间多长。白天疲劳吗？2.夜间是否有异常症状，包括呼吸不畅，打鼾，夜尿增多，饥饿感，心慌，出汗，梦游，幻觉，入睡到醒来是否会突然坐起，挥臂，喊叫。7.是否情绪低落，注意力下降，疲劳，活动减少，自我评价过低、自我愧疚感、观念比较消极.8.是否有紧张，担心，烦恼，焦虑。9.近期服药史或停用什么药物。10.做过什么检查。11.是否饮食减少或增加，体重发生变化，怕冷？，三.关于手臂麻木无力1.什么情况下会出现胳膊麻木呢？睡醒，屈肘，手机或电闹操作时间太长？2.请描述麻木的范围？3.大拇指侧三只半？小指侧一指半？还是整个上肢麻木？4.颈椎是否有僵硬，疼痛？5.转颈椎时麻木是否会出现？请您尽量逐一回答我的问题，您提供的细节有助于医生做出更准确的判断。根据平台规则您还有2次追问机会，请尽量在一次追问中提供尽可能多的信息。这样避免您浪费提问次数。感谢您的等待！


您好，您的主要症状就是左侧头蒙、右侧有时耳鸣对吗？而且症状不是持续性的？不影响日常生活和工作？也没有贫血是吗？如果是这样，结合辅助检查结果，电测听正常、头颅ct正常，确实不考虑器质性病变，而且如果对生活影响不大，不吃药也是可以的。您发的两种药物，一个是营养神经的药物，一个是改善耳朵局部循环的药物，本身对睡眠没有明显影响，也没有明显毒副作用，是可以继续吃的。当然，如果您本身对药物比较排斥，不想用药，也问题不大。不知道您最近是否有过于劳累、压力偏大、睡眠不足或睡眠质量不好，发作性心慌胸闷不适等其他情况，就您的主要症状来说，没有特异神经系统定位体征，确实要考虑暂时性的神经功能调节紊乱，也就是轻度的焦虑状态导致。建议白天适量多运动，保证良好睡眠，放松心情，有可能经过自我调整好转。


您好，头晕有很多原因，在回答您的问题前想先明确几个情况1. 请问您的晕，是天旋地转吗，与体位变化有没有关系？比如躺下、坐起、仰头取物，低头、转动头部或翻身时会天旋地转，然后不久天旋地转就改善了，剩下的是昏沉沉，还是一直是头晕目眩的？除了恶心还有其他不适症状吗？比如呕吐，听力下降，耳鸣等其他症状？2.. 请问您有无基础疾病？有没有服药？ 以前有没有头晕，头痛的情况？3．您说您昨天喝酒了，您经常喝酒吗？200ml的量对您来说多吗？4.您说您昨天感耳朵有点堵，今天如何，有没有耳朵的其他不适？先说说头晕吧，头晕的感觉包括很多种，一种是昏沉沉，就是脑袋很重，有些人形容感觉像一个东西把头箍住，或不清爽的感觉。一种是不稳感，摇摇晃晃，一种是天旋地转，不知道您奶奶的头晕是那种，这对诊断疾病很重要。希望您仔细回答上述问题，因为还有两次补充提问的机会，我们要充分利用。争取一次付费解决问题。


1，您好，请问患者睡眠不好是近20天内？之前都是好的，对吗？2，睡眠不好，是入睡困难，还是睡着了容易醒来？3，有外在诱因吗？有生活或者工作上事情压力所致吗？平时想事情多吗？4，头晕是头昏昏的？还是视物旋转？有无恶心呕吐？5，耳鸣是这两天出现的？有无听力下降？之前有过耳鸣吗？麻烦回答上面大问题，这样给的信息越多，越有利于患者的诊断？没事，慢慢来，一个个回答好一起发给我


您好，很高兴再次见到您，感谢您的信任，最近比较忙，所以回复稍慢点，请见谅。关于您的上述问题，我接下来一一帮您解答，有疑问的话，咱们再一起探讨。1、100–110/60–70 mmHg 的血压虽然在正常范围，但已接近正常低线，需调整降压药。2、您上述的药除了银杏酮酯滴丸是改善心脑供血不足外，其余的几种均为降压药，当然富马酸比索洛尔还有降心率作用。根据您目前的血压情况，建议您把降压药减量口服，除了硝苯地平控释片外，其余降压药均可停服。每天仅仅服用硝苯地平控释片一天一片即可，继续监测血压，如果血压仍平稳正常，那就继续单药控制吧。您可以数一下自己的脉搏，或者是做心电图检查。如脉搏或心室率安静状态下大于80次/分，可以继续服用富马酸比索洛尔片一天一片，监测心率变化，如心率仍偏快，可继续将比索洛尔加量口服。2、您有胃糜烂史，心脑血管疾病需长期服用的阿司匹林对胃粘膜有刺激作用，所以胃糜烂、胃溃疡是不能服用的。您可以先治疗胃糜烂，待糜烂面修复后再考虑服用，否则容易出现消化道出血。希望我的回复能帮到您，欢迎继续提问，谢谢。


嗯，你好，我是浙大二院神经内科的医生啊。我了解了您的信息啊，但是你就是写的比较简单啊。因为头晕，实际上在神经科是很常见的一个症状。但是呢，他实际上又是一个极其复杂的症状。怎么说呢，就是说很多毛病都会导致头晕。他甚至有几百种原因所。说，您给的这些信息有点少，所以我在要需要问一下在温岭之前呢。首先解除您的疑惑就是您的这个雪年度或者是甘油三酯，以及胆固醇高与你这个头晕都没有关系。嗯，我想问你一下就是你头晕有多久了，这是一个啊，时间有多久了，那这个头晕，看东西转不转是天钻地钻的，这种眩晕呢，还是晕乎乎的，这种感觉啊。这两点也很重要，就是是天旋地转的，还是嗯晕乎乎的。然后您说的是，呃，早上起床还晚饭以后，这个时间点是容易头晕是这个意思吗啊。那你首先是什么时候开始的啊。那多长时间会发生，是每天都有还是呃一段时间会发一次啊。这种发作的频率也告诉我一下。那每次持续多久就是晕一下，晕一下就好了呢，还是晕晕个几个小时。嗯，然后有没有恶心呕吐这种情况。呃。另外的话，您说耳鸣，耳鸣是什么时候出现的是跟头晕同时出现的，还是最近才出现的，就是要把这两个症状的时间麻烦你要跟我讲分开，他是一起的，还是怎么样子的，嗯，另外的话，我想问一下您平时是做什么工作的啊，平时睡眠怎么样。呃。另外，我看你写的是80公斤嘛。那我想问一下您的身高是多少，呃是有肥胖还是正常的一个题型是很高吗，身高能否告诉我一下，嗯。另外的话，你的鼻甲肥大是怎么查出来的，是是因为晚上打呼噜查出来的冰箱肥大，还是因为别的什么查出来。为什么会突然知道一个比较伟大这个问题。还有就是我想问一下您平时睡眠怎么样，如果晚上有失眠吗，然后平时有焦虑吗这些情绪吗。嗯，就麻烦您回答一下，因为我问的这些问题可能有点多啊。但是这些问题的回答，对，你这个头晕的症状的一个。嗯，客观的一个总结，或者是给一个客观的一个指向的话，是有很大的帮助的。所以就麻烦您回答一下，不急慢慢来好了。


您好，感谢您的耐心等待！自从疫情好转后，我们每天都特别忙，每天都在加班，不好意思让您久等了，接下来我分别回答一下您的问题：1、每次提问回答后，有23小时的时间限制，过了这个时间段，就相当于提问结束了，刚开始可能提醒过您，您没在意，过了提问时间段，您可以在评论区接着提问，我可以继续帮您解答，上次由于加班比较晚，半夜才回复您，再加上您也比较忙，错过了提问机会，下次应该不会这样了 ^O^。2、关于血压的问题。如果您吃以上两种降压药，血压控制在110/70mmHg左右，您可以试着停服坎地沙坦，只吃硝苯地平控释片，然后监测一周血压，早晚各测一次，如果控制在140/90mmHg以下，那您就可以只吃一种降压药了。只要保证血压在理想范围就行。3、如果确定有胃糜烂，阿司匹林肠溶片是禁忌症，建议立即停服。您需要到消化科治疗胃糜烂，待糜烂面修复后才考虑继续服用阿司匹林，目前不宜服用，易导致消化道出血的。4、我看了您的化验单，转氨酶偏高，肾功能正常，阿托伐他汀有肝损害的副作用，所以您可以将阿托伐他汀换成瑞舒伐他汀片口服。因为瑞舒伐他汀是经过肾脏代谢的，不会加重肝脏负担，您的肾功能是正常的，所以可以选择服用，5、那么，为什么非让您口服他汀类药物呢？因为您有高血压病史，所以血管多少会存在粥样硬化现象，他汀类药物是起调脂稳作用的，可以保护血管粘膜，避免继续损害，是心脑血管一级和二级预防的药物，与年龄无关，所以建议继续服用。希望我的回答能帮到您，欢迎继续提问，谢谢。


您好，感谢信任。耳鸣是一个耳朵还是双侧？是否是某一天突然出现的？有听力下降吗？持续性的还是发作性？伴有头晕吗？工作压力大吗？作息规律吗，有熬夜吗？有没有做过相关检查？以前还有其他什么疾病？请您针对问号一一回复，以便全面准确了解您病情谢谢！


仔细阅读您提供的资料，现为您详细分析：您8个月前突发耳聋是双耳？还是单侧？确诊后有没有说病因？原发性的还是继发性的？一般原发性的原因不明的突发性耳聋，常称为突发性突聋。根据听力水平，临床上分为五型。低频下降型的患者基本都能得到治愈或者恢复到原有的听力水平。对于其他的类型，比如高频下降型的、全聋型的患者基本不可能恢复到原来正常的听力水平。全聋型恢复的几率相对较低，甚至不能有丝毫恢复。还有继发于其他原因引起的，比如继发于迷路耳炎，继发于其他的炎性阵发性位置性眩晕或者美尼尔综合症等。继发这些疾病，要进行原发病积极治疗，听力才可能有所好转或者恢复。所以得看您的突发耳聋原因及类型，才能具体看能不能完全恢复。为了更好帮助到您，需要您回复我上述问题，感谢配合。


为了更好帮助到您，希望您完善以下资料：1.您的年龄、性别2.既往有没有高血压、糖尿病等病史？3.头晕呈发作性？还是持续性？4.耳鸣是头晕后出现吗？还是不头晕时也有耳鸣，听力有没有下降？5.做过什么检查？用过药物治疗吗？为了更好帮助到您，希望您逐条回复我，以免浪费提问次数，感谢配合。


您好，感谢您的信任，您发的内容已经收到了。根据您提供的资料，您的主要症状为面肌痉挛，睡眠障碍等不适。面肌痉挛也就是您说的神经抽搐，是一侧还是两侧？失眠是入睡困难还是早醒，多梦吗？有多久了？听到脉搏跳动，血管搏动性耳鸣，患者会感觉到耳朵里有血管跳动的声音。在出现血管跳动的声音时，您可以做压颈试验，就是把颈部的颈动脉一压，耳鸣马上就消失了，因为耳鸣是由血管搏动引起来。


为了更准确的回答您的问题，请您分条补充以下提问，谢谢1.头昏的时候走路觉得平稳吗？有没有觉得身体有往哪一侧倾倒呢？2.四肢都是有力气的吗？头晕的时候有耳鸣吗？3.现在睡眠的情况一晚能睡几个小时？第二天起来之后精力充沛吗？4.您觉得头晕的情况和睡眠情况有没有相关性？如果睡眠情况改善一点之后，头晕的情况能够改善一些吗？5.发病到现在有做过什么检查吗？包括抽血化验或者拍片，如果有的话请一起拍照片发过来，每次可以上传九张照片。根据平台规则您有两次追问的机会，请您详细补充以上信息，我才能根据病情描述具体分析 ，给出您最准确的诊治。


您好，感谢您的信任和提问！您当时头晕是持续的还是阵发的？有耳鸣或者耳闭等不适吗？之前是否有上呼吸道感染的诱因呢？1）根据您的症状，初步考虑为眩晕综合症，但眩晕综合症是包括很多病因的一类疾病，主要分为两大类：一类为中枢性的，如小脑、脑干的病变。您头CT正常，可以排除部分中枢性的原因；另一大类为周围性的眩晕，其中绝大部份为内耳病变引起，很少一部分为颈椎引起。2）必要时可行头颅MRI检查、前庭功能等相关检查，明确眩晕的原因。根据您的年轻较轻，中枢性眩晕可能性比较小，还是以周围性眩晕中的良性位置性眩晕（耳石症）、前庭神经元炎等可能性较大。这类眩晕疾病恢复起来会比较慢，在视物旋转的症状缓解后，还会持续一段时间感头昏沉，前庭功能此时正在逐渐恢复。病程可持续数天到6周，逐渐恢复，预后良好，不用过于担心。3）可服用倍他司汀1-2片/次，每日3次改善头晕症状。4）注意休息，适当锻炼，促进平衡功能恢复。可行前庭功能康复训练：如站立后，沿直线行走，同时低头抬头；上下行走，弯腰拾物等等，从简单到复杂，训练强度需循序渐进。希望我的回答能帮到您。


您好，患者头晕看东西转吗，有伴随耳鸣耳堵的感觉吗，与体位有关吗，每次持续多长时间，头晕时伴随其他症状吗，有肢体无力麻木吗，如果有无力的情况，是单侧肢体无力还是四肢无力，无力最严重的程度到什么情况？无力的持续时间有多长时间，有言语不清吗，有看东西重影吗？平时睡眠质量怎么样，情绪如何，爱操心吗，爱着急生气吗？头颅ct的片子拍的不太清楚，背后有阴影，不能判断有没有问题，建议完善头颅核磁检查。患者有没有去神经内科就诊？有没有做过神经系统的查体，可以把神经内科就诊的病历发给我看一下。目前的心电图检查存在一些问题，建议咨询心内科医生。血的化验脂蛋白水平升高，建议病情稳定后平时注意控制饮食，加强运动。胸片的检查结果是正常的。患者存在颈动脉不稳定斑块，存在椎动脉闭塞，建议服用立普妥调脂稳定斑块治疗。


结合您的症状，考虑睡眠障碍引起的各种不适，脑彩超结果没有明显严重问题，可以不用担心。不知道您睡眠不好的症状多久了？超过三个月以上就是慢性失眠。失眠会引起各种各样的症状，包括您目前的以上不舒服症状，建议您：第1个，是要养成良好的作息习惯，例如睡前不要看太久手机，看电子产品时间太久了。另外午休补觉时间建议不超过一小时。第2点，是不要喝浓茶，浓咖啡这一类的影响睡眠的食品或者饮料。第3点，是调节好心态，要消除焦虑或者抑郁的一些情绪，因为很多一部分人会合并焦虑或者抑郁，这种不良情绪会导致失眠。第4点，对于合并明显的焦虑或者抑郁的患者，建议可以加用抗焦虑抗抑郁的药物。第5点，对于通过自身行为调解仍然失眠的人群来说，那我们会建议您服用助眠药物。第6点，如果您睡眠中出现打鼾或者不宁腿症状，也会影响睡眠质量，可以去医院做睡眠监测看看您夜间睡眠的大致情况。第7点，常用的助眠药物包括思诺思，佐匹克隆，成人短期服用副作用都不大。


您好，湖北的姐妹这段时间真的是不容易，目前情况应该向好的方向发展了。而且您全程防护的很好。在回答您的问题前，需要明确几个情况1.       请问您目前的咽喉炎，食管炎的症状改善了吗？2.       请问您平时的睡眠好不好？如果不好，可否具体描述。这段时间是否就3.21睡不好？3.       请问您的头晕是否是后面描述的昏沉沉？原来有无头晕，还是就是那天失眠后出现的？4.       为何要去医院做检查？从您的描述来看体温都是正常的，有其他不适症状。5.       您说您左边脸发麻，是一天到晚都麻吗？还是一阵一阵的，您自己可以尝试用牙签刺刺脸两边的皮肤，看看感觉一样否，不论一不一样在下个回复里告诉我。6.       请问您的耳鸣是高调的声音还是低调的，频率和血管搏动的频率一样吗？听力有没有下降？首先从您的描述来看您目前的头晕好像是昏沉沉，坐着好的，走路运动时明显，相当于立位时明显。从您提供的体重来看，您应该比较消瘦，不知道您平时的血压如何，有没有偏低？从您发的报告来看，没有异常的结果。肺CT，血常规，血沉，C反应蛋白，肺炎支原体都是正常的。至少从这些指标来看没有发现肺部炎症，感染的问题。这个您不需要担心。这次的疫情是有些严重，任何人对待应急状态都会紧张，担心，这也是正常的。还是需要放松心情，适当锻炼，增强体质，正如您自己认识到的，紧张，焦虑的情绪也会影响人的免疫力。希望您仔细回答上述问题，因为还有两次补充提问的机会，我们要充分利用。争取一次付费解决问题。


你好，感谢你的信任，请认真回答我一下问题能帮助对你的诊断，谢谢！1.耳朵后面跳痛是持续的还是一阵一阵的？有没有疱疹？2.最近有没有感冒，劳累，休息不好等诱因？3.头痛的时候有没有恶心呕吐，有没有畏光畏声？日常活动可以加剧头痛吗？4.耳鸣是持续的还是一阵一阵的？有没有头晕？听力有没有下降？5.以前的时候有过这种耳后部跳痛吗？6.有没有发热？既往有什么病史吗？


好的，你我仔细看了你的描述。首先回答几个问题。头痛持续多久了，从什么时候觉得头痛难忍？最近是否烦躁不安、焦虑？最近睡眠如何？有没有失眠的现象？有没有经常发怒？头痛的时候视物是否模糊？是否有耳鸣的情况产生？生活作息是否规律？是否经常性熬夜？以什么饮食为主？日常生活中辛辣刺激性的食物是否经常使用？有没有经常性饮用浓咖啡、浓茶等饮料？最近有没有脑部创伤？有没有高血压？如有高血压是否按时足量服药？有没有周期性更换高血压药？有没有糖尿病史？有没有遵医嘱按时治疗？有没有肺部疾病导致缺氧的情况？有没有眼部疾病？如青光眼等，头痛时眼睛是否胀痛？认真做答


你好，感谢你的信任，你提供的病史信息我已经详细了解了。有几个问题需要和您确认一下，以方便我的诊断。头晕发作时有耳鸣吗？头晕跟转头、翻身有关系吗？有没有那种一转头或翻身头晕加重，然后保持一种头位姿势后头晕就好转的情况？如果有每次头晕持续多长时间？患者有高血压、高血糖、高血脂等脑血管病危险因素吗？有耳朵听力不好或耳朵里流出异常分泌物等情况吗？最近睡眠怎么样？不舒服的测量的血压偏高，有没有颈肩部不舒服？你父亲不舒服的时候测量血压是偏高的，但不用过于紧张，后来测的血压都还可以，有没有服药，还是休息后自然降下来的？你父亲不是同时测量左右两侧的血压，所以可以不用比较。后来12点测量的血压，左右侧差别不是太大。麻烦看完我的问题回复一下。谢谢。


您好，感谢您的问诊。需要问您几个问题，以便我的诊断。1.是否有发热，体温多少？有接触新冠肺炎病人的病史吗？2.头晕有没有视物旋转及恶心呕吐不适？有耳鸣及听力下降吗？3.脖子疼不疼？有没有活动受限，转头的时候疼痛不舒服？4.是两边耳朵后面都有这种感觉还是只是一边？疼痛那一边外耳道有没有疱疹？有没有鼓腮漏气，口角歪的情况？回复的时候可否拍示齿，双眼上视，闭眼的照片发给我？5.平时有鼻窦炎的病史吗？


您好，请稍等，我把你原来的情况再综合起来，看看，可能需要一点时间，这条不需要回复，注意不需要回复。


您好，感谢您的信任，有些细节请您补充一下：1. 整个病程有几年了？一直没有变化，还是逐渐加重？2. 您是觉得耳鸣？还是脑袋里面嗡鸣？双侧，还是一侧？ 持续性的，还是阵发性的，每次多长时间？ 听力有无下降？3. 夜间睡眠怎么样？4.平时情绪怎么样，有没有抑郁，焦虑等情况，工作压力大不大？5. 除了您说的这几个不适之外，还有没有其他症状或不适？6. 有哪些基础疾病？7.平时有没有一些特殊用药之类？8.有没有就此就诊过，做过哪些检查，诊断如何，用过哪些药物，效果如何？


您好，针对病情还有一些问题需要了解，以提供更准确的诊治建议。1.请问您这种症状是从昨天才开始的吗？您的症状是间断发生还是持续性？2.平时工作、学习或生活方面压力大吗？3.有没有心里因素？您有没有兴趣减低、容易难过等表现？4.您睡眠不好有多长时间了？一般几点上床睡觉，上床后多久能入睡？每晚能睡着几个小时？容易做梦及醒吗？白天疲劳吗？


1.耳鸣就是外界没有声音刺激，但是耳朵里能听到声音。耳鸣分类有很多，有分成主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣就是患者能听到，别人听不到，就是主观产生的耳鸣，客观性耳鸣就是患者能听到，别人靠近他耳朵也能听到，这是客观性耳鸣。2.神经性耳鸣是主观性耳鸣比较常见的一种分类，因为这种耳鸣往往是由内耳的疾病引起，比如耳蜗、听神经，还有大脑皮层的听觉中枢的问题造成的耳鸣，叫神经性耳鸣，神经性耳鸣往往伴有听力的下降，这种听力下降有的能为患者感知，有的不为患者感知，所以需要去耳鼻喉科就诊，耳鸣的患者一般会常规进行听力的检查和阻抗的检查，才能判断有没有内耳的相应功能下降，给予相应的治疗。3.传导性耳鸣也是主观性耳鸣的一种。如是传导性耳鸣，大多能找到耳鸣的原因，并且治疗效果比较好。传导性耳鸣，是耳传导通路的各种原因或各种疾病引起的，如外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道胆脂瘤、真菌性外耳道炎等。可以取出外耳道异物、耵聍、胆脂瘤，治疗真菌性外耳道炎，传导性耳鸣也会很快消失。如果是分泌性中耳炎的鼓室积液引起的，如用药物治疗无效，可行鼓膜穿刺抽液或行鼓膜置管术治疗，耳鸣也会较快治愈。如果是耳硬化症，也可通过手术治疗而愈。也是建议到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断及治疗。


您好，感谢您的信任，您的信息资料已详细查阅。仅仅根据您所提供的病史，并不能诊断。请您补充回答以下问题：1.血压值，血糖，血脂，肝肾功？2.睡眠情况？是不是有失眠？3.饮食近期有无减少或增加，体重是否有改变？4.头晕时是否有饥饿感，心慌，手抖？5.是否有颈椎隐痛，酸胀？头部重压感，头部紧箍感？6.是否有贫血，黑便？7.头晕是否视物旋转？目前头晕是视物旋转感还是昏沉感？8.起卧时还是在床上翻身时出现？分别是左侧还是右侧引发？9.眩晕每次持续多长时间？10.是否有耳鸣，耳聋，听力下降，耳部闷胀感？11.眩晕发作时是否头痛？12.是否有面部麻木，饮水呛咳，声音嘶哑，吞咽困难，行走不稳？13.是否有偏瘫，偏身麻木？14.两侧手温是否不同？两侧脉搏搏动强度是否不同？活动某侧上肢（皮温低的一侧）是否会诱发眩晕？请您尽量逐一回答我的问题，您提供的细节有助于医生做出更准确的判断。根据平台规则您还有2次追问机会，请尽量在一次追问中提供尽可能多的信息。这样避免您浪费提问次数。感谢您的等待！


您好，很高兴您的症状有所缓解，感谢再次问诊。还需要问几个问题。1.请问您是居住在武汉吗，还是在哪里？有接触过肺炎高危人群吗？2.这两天体温有波动，没有超过37.3，还达不到低热的标准。因此不必担心，请问近期有受凉的情况吗？3.目前服用的药物都有哪些？还剩多少天的量？耳鸣现在如何了？4.颈部有没有不适？除了头晕外，有没有四肢乏力？肌肉酸痛？


你好，感谢信任。发作性的眩晕原因主要分以下三种：1.突然发作的旋转性眩晕，发作间期呈持续性眩晕，耳鸣、耳聋、耳胀感及平衡障碍，行前庭功能检查，明确是否为美尼尔病。美尼尔病系膜迷路积水所致的，以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要症状的疾病。眩晕多呈突发旋转性伴植物神经反射症状；耳鸣大部分出现在眩晕发作前，特点是在眩晕发作时加剧，间歇期自然缓解，但不消失；耳聋，听力丧失程度随发作次数的增加而每况愈下，有复听现象；前庭功能检查（眼震、动平衡功能检查等）异常，听力检查呈感音性聋。2.发作性眩晕，与转头，位置等相关，需要考虑良性发作性位置性眩晕可能，即耳石症。人之所以能够感知方向，是靠内耳中互相垂直的三个管道，管道里面充满了淋巴液，当头的位置改变的时候，管道里面的水会出现不同方向的流动，使得内部的纤毛摆动，纤毛上面有很多细小的颗粒，就是所说的耳石，有时候会脱落，其的特点是当头的位置改变的时候，会诱发眩晕，一部分人也会常常有头沉感。建议醒后不要突然起床及转头，买一盒敏使朗（倍他司汀）1片每天3次口服，并可耳鼻喉科完善前庭功能、电测听、眼震电图检查，明确诊断后可予耳石手法复位治疗。3.短暂性脑缺血发作，需要完善经颅TCD检查，即脑彩超检查，进一步可完善颅脑磁共振及血管检查。感谢提问，希望我的回答对你有所帮助。


您好，感谢您的信任，您发的内容已经收到了。金纳多有效成分为银杏黄酮苷 萜类内酯。主要用于脑部、周围血流循环障碍。急慢性脑功能不全及其后遗症：脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。周围循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。它耐受性良好，罕有胃肠道不适、头痛、过敏反应等现象发生。患者有耳鸣，可以使用。西比灵可用于典型（有先兆）或非典型（无先兆）偏头痛的预防性治疗。 由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。在临床上不少人使用后睡眠得到改善。西比灵在服可能会引发锥体外系症状、抑郁症和帕金森氏病，尤其是有此类病症发病倾向的患者如老年患者，所以此类患者应慎用。谷维素适用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。


这是您的多次的问诊了，我对人家的情况比较熟悉，但是我再问一些问题。1.左耳嗡嗡响。老人家现在这个左侧的耳鸣是持续性的还是间断性的？声调有没有变化呢？比如说有时候会响一点，有些有时候会轻一点？从出现耳鸣到现在耳鸣有没有加重了？2.右半脸经常抽筋抽搐,很频繁半张脸都在动,尤其是吃饭的时候，并且右半脸麻木，住院以前没有这个症状。这个叫面肌抽搐，可能和这个囊肿对三叉神经的压迫有关系。老人家右半边脸疼不疼？面肌的抽搐和面部麻木一共出现了多长时间了？总体是在加重还是没有变化呢？吃饭刷牙的时候是不是会明显的加重他这种抽搐或者会引起一点疼？


你好，病情表述的很仔细。依据你的描述，我同意你目前感音神经性轻度耳聋，耳鸣的诊断。本病多合并情绪异常及植物神经的紊乱，多伴有睡眠的障碍，这些你也都符合。我先回答你关心的几个问题，再提出一些我的建议：1、甲钴胺和银杏叶片可以继续吃，这两个药，一个是营养神经的，另一个是改善供血的，对于你的耳鸣，听力下降有帮助，可以长期服用。2、耳部ct价格，具体我还不是特别清楚，每个地方的收费可能略有差异，大概200-300左右。3、教师资格证体检，除非听力有明显的下降，否则轻度的耳鸣，听力下降不会影响的。不放心的话，可以最近再去测一次听力。4、你现在应该做的事情，请看我下面的建议。5、听音乐可以舒缓心情，可能可以改善耳鸣脑鸣的情况。我不太明白什么是“脑电波的音乐”？6、练瑜伽有帮助的，实际上我鼓励适当的锻炼，详细见下面的建议。结合你的情况，我建议：1、首先需要做的是调节情绪，改善作息规律和睡眠。“毕业了压力大，心情很差，最近还没有开始上班”，每个人都可能会遇到困难，需要做好调节，不要让坏的情绪主导你。利用这段时间好好充实自己，把时间合理安排好。不要熬夜，保证规律的作息。2、适当锻炼，培养一些兴趣爱好。刚才提到的瑜伽就很好，可以在室内练习。如果这次疫情好转后，也可以考虑室外慢跑，游泳，打球等，锻炼过程体内多产生各种能让人开心的因子，如内啡肽，多巴胺，对于调节植物神经，改善情绪有帮助。3、如果上述2点做完后仍无改善，需要完善检查，寻求医生帮助。需要完善内耳的磁共振（比CT看的更清楚，价格700左右），全套的听力及前庭功能检查。五官科或者神经内科就诊，完善情绪、睡眠相关量表，必要时给予调节情绪，改善植物神经，改善睡眠的药物，帮助你改善症状。同时可以继续服用营养神经，改善循环的药物。如果还需需要，欢迎继续追问，我将全力为你解答！


您目前目前的情况，主要是今天出现头晕目眩的情况，犯恶心，口干。昨晚睡着睡着就开始头晕。不能平躺，不能扭头，一扭头就头晕。脖子上面位置发木。目前的病史不足以我去诊断，希望您能提供下面的信息。1. 老人家的头晕是什么时候出现的？具体一些昨天晚上几点出现的？当时候在睡觉是醒来的那一瞬间出现的，还是在床上翻身或者躺着一动不动的时候出现的？2. 头晕分为两种，一种只是单纯的晕，就像那种头昏昏沉沉的感觉，就像没睡醒或者喝了点酒的感觉，还有一种叫眩晕，也就是头晕伴有明显的视物旋转，也就是看东西天旋地转的感觉，一般会伴有恶心，想吐严重的还有行走不稳。老人家属于哪一种情况？3. 老人家这个头晕，如果是眩晕，那么这个头晕跟位置的改变有没有关系，跟头部姿势的变化有没有关系？还是静止状态下也会出现这种情况？4. 一般情况下出现眩晕的话，平躺会舒服一点，但是你母亲她是不能平躺，如果平躺是什么样的状况？如果不能平躺的话，那她是坐着还是站着舒服一些？那走路影不影响？能不能独立的站着或者走路？5. 不能转头，一转头就晕。一转头就晕，是天旋地转的感觉还是看东西左右晃动？转头的时候有没有看东西发黑或者是一侧的耳鸣？或者听力下降，或者是一侧的肢体无力或者麻木？这个转头能转到90度吗？能维持转头90度一会儿吗？6. 转头的时候脖子疼不疼？转头的时候有没有觉得后颈部很酸疼，或者很僵硬或者是那种比较疼痛的感觉？脖子上面位置发木这句话的意思是什么？是在什么部位？是感觉到发麻还是什么意思？明不明显？严不严重？7. 现在让她坐正了，眼睛往前看，然后下巴低头，看下巴能不能触碰到前胸壁，看下巴能不能触摸到脖子前面的皮肤，如果不能还有多少个手指的距离？做这个动作的时候，后颈部或者后颈部疼不疼痛？如果不舒服，是什么样的不舒服？8. 两年前有过这样的症状，当时候他过了多长时间好的？还是一过性的。9. 最近有发生过什么特别的事情吗？有感冒发热吗？有睡眠不好吗？有心情不好吗？头部有受到过外伤吗？我问的这几个问题都很重要，请您详细的回答，如果可以的话，你拍个小视频，就是低头给我看看她低头的过程。


您现在主要的症状就是半年前开始出现发作性的头晕目眩，出冷汗，呕吐，耳鸣，整个过程持续30分钟左右。发作2-3次，近一个月频繁，大概4-5次。因为现在的肺炎疫情比较厉害，您现在的信息提供的不够全，因为眩晕这个症状实在有太多的病种了，为了更好的了解您的情况，我需要您补充下面的信息。1. 头晕目眩，出冷汗，呕吐，耳鸣，整个过程持续30分钟左右。头晕目眩，指的是头晕伴有视物旋转吗？也就是天旋地转的感觉，这种情况也叫眩晕。一般是什么情况下出现的？是每一次出现之前有什么特殊的吗？比如说头部的位置变化，比如在床上翻身或者在躺下来，或者在床上起来的那一瞬间？还是静止的状态下突然就出现了？2. 整个过程持续30分钟，是指全部的症状持续30分钟还是指天旋地转这个感觉持续30分钟，如果是整个过程持续30分钟的话，那么这个天旋地转的感觉持续多长时间？我要非常详细知道这个时间。3. 眩晕，出冷汗，呕吐，耳鸣这4个症状是一起出现的，还是先出现了一个再出现哪一个呢？呕吐的量大不大？耳鸣是哪一侧的耳鸣呢？是双侧的还是单侧的？是持续性的还是发作性的？是音调高的耳鸣还是音调低的耳鸣？是什么样的耳鸣呢？耳鸣这一侧的耳朵听力有没有下降呢？如果有听力下降，耳鸣好了会不会恢复呢？还是听力在每一次发作之后他都会好了，但是总比发作之前会差一些，也就是说听力是波动性的下降的，而发作期间会好一些，是这种情况吗？4. 出冷汗这个症状比较特殊。每一次都会出冷汗吗？有心慌胸闷的情况吗？有那种濒死的感觉吗？发作的时候能坐起来或者走路吗？如果能走路的话那走路稳吗？有没有往哪一边倾斜呢？5. 每一次发作的时候，有没有看东西发黑或者是一侧的肢体麻木或者无力呢？有没有喝水呛咳或者是讲话不清楚呢？6. 每一次发作是怎么缓解的？经过了什么处理？还是不用管它，慢慢就好了。7. 平常有脑血管疾病的高危因素吗？比如说高血压，糖尿病，高血脂，冠心病，长期抽烟喝酒，液体打呼噜比较严重？您多高呢？8. 您的检查结果我看过了，没有什么太多的异常。您有做过颈部的血管检查吗？或者是听力的检查？我需要您分点详细的回答我的问题。如果小孩在家，可以让小孩来帮您回答这些问题。最后友情提示一下，来问丁香医生除了第一个问题提问，随后只有 2 次追问机会，每次提问或者追问限定字数 500 字。所以建议您尽可能的把所有问题和补充的信息整理在一次提问或者回复中，我们争取效率高一些，在一次付费提问过程中解决问题。手机打字不方便的话，您可以先在电脑上编辑好，然后复制、粘贴到来问丁香医生里面提交。在电脑上访问来问丁香医生可以有如下三种方式：1. 用浏览器（比如internet explorer或者 chrome）登陆ask.dxy.com。2. 用微信电脑版。3. 用微信网页版。如果您的回复超过500字的限制，您可以先在电脑上打好字，然后存成图片，传图片就可以。


您好，感谢您的信任，您的问题已经收到，为了更全面的信息了解病情，所以希望您能进一步提供以下信息：1.您目前几点上床睡觉，上床后多久能入睡？每晚能睡着几个小时？白天疲劳吗？2.平时有情绪方面的异常吗？例如常觉得紧张、担心、着急、不开心、没兴趣做事等症状有吗？3.平时在学习、生活方面有什么压力或者特别的事情发生吗？


呃，新年好。这种跟体位明显相关联的头痛要考虑。两种可能。第一个是体位性。低血压。呃，也就是说。呃，你站立位或者坐位的时候。血压明显低于。平躺位，然后导致。不能。供应大脑的一个正常压力。导致大脑缺血缺氧。导致头疼发生。这是一种情况。还有一个呢是。低颅压综合征。也就是说。赵立渭或者座位呢。大脑内的压力。偏低。会导致你的头痛的症状。而躺下来就能够缓解。而第一种情况能通过测量血压来判断。就是你谈的时候。测量一下血压，然后站起来过一刻钟之后。在两学呀。如果站立位的血压。呃，高的值。低于。平台为了值30以上。30毫米汞柱啊。那就诊断。体位性低血压。如果这个值没有超过30。那不考虑这个可能。第二种可能。低颅压综合征。这种情况呢要确诊了，需要去医院。做腰椎穿刺术。要去测量。你在颅内压压力。然后我看看这个压力是不是低于80。如果低于80毫米水柱的话。那就能确定是。低颅压综合征。但这种情况需要。住院。补液。多喝水。进行相关的治疗。追查病因是什么。嗯，这两个这两个问题呢，你做核磁共振。做颈椎。确实是查不出来的。而且你吃的谷维素和甲钴胺。嗯。对这个两个病呢，都没有直接的。治疗作用。


您好，感谢您的信任。首先，您母亲目前服用的这些药物，都不是治疗眩晕的药物。我看了您上传的图片，医生考虑您母亲是有心身疾病。所以用的这些药物。目前结合到您的描述来看，您长期可能有心身疾病方面的问题，这段有时间又有眩晕症。如果确实有眩晕症的话，还是需要针对眩晕症的治疗来改善症状。眩晕症主要表现为天旋地转的头晕或者感觉到自身不稳定感，症状明显的时候还会有恶心或者呕吐，有些人还会有耳鸣。如果很容易在起床那一瞬间，或者躺下的那一瞬间，出现短暂的眩晕。那么就需要考虑是耳石症。眩晕症的原则是排除脑袋里面有没有问题。一般来说，只要脑袋里面没有问题。眩晕症本身不算什么大的疾病，虽然人可能感觉不舒服，很难受，但是至少不用特别担心身体有什么大的问题。如果是耳石症的话，最佳的还是复位治疗。复位是物理疗法，就是让人按照一定的规律滚动，多数就可以改善眩晕症状。一般是在耳鼻咽喉科治疗。如果不是耳石症，是一般的眩晕症，或者耳石症没法复位治疗。那么主要就是药物治疗，药物的话，最常用的就是敏使朗，可以加一点对症治疗眩晕的中成药物，比如强力定眩片。服用药物几天，如果没有那种眩晕症了，就尽量慢慢活动，适当的活动可以促进恢复。很多人眩晕症之后会有一段时间昏昏沉沉的不适。这个时候就可以活动锻炼了，症状改善后就别吃药了。长期吃这些药物也不利于恢复。眩晕症本身可能会反复发作，有些人反复发作之后，容易出现担心害怕眩晕，逐渐就发展成了心理方面的问题，有些人就会长期感觉晕，或者眩晕，不敢或者害怕活动。


您好，谢谢您的提问。您的头晕症状是典型的眩晕。眩晕这个主诉非常常见,背后的原因往往各不相同，常见的有耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭神经元、脑血管病及其他脑部疾病，我们需要明确以下几个问题：1. 您的头晕症状有没有什么加重或缓解因素，比如坐起来、躺下、翻身、仰头等动作？看复杂图案、活动的物体是否加重？耳石症往往和头位变动有关，诱发的眩晕持续几分钟就可以缓解。而梅尼埃病、脑血管病的眩晕持续时间则长一些。2. 请问您既往有没有类似症状出现过？有些疾病，如前庭性偏头痛、梅尼埃病往往有反复发作的病史。3. 从开始到现在，症状是越来越重还是越来越轻？最开始有什么诱因吗?比如外伤、感冒发烧、着凉等？4. 请问您有没有其他伴随症状？比如头痛、恶心、某些肢体麻木无力、视物不清、说话欠清、耳鸣、听力下降、耳闷胀感等？很多眩晕相关的疾病会有一些伴随症状，是进一步诊断的要点。5 请问您平时身体如何？有没有伴随其他疾病？有没有吸烟、饮酒等习惯？近期吃什么药物了吗？6. 请问您有没有做过什么化验检查？请您把相关检查结果拍照上传我看看好吗？当地医生考虑什么诊断？最后友情提示一下，来问丁香医生除了第一个问题提问，随后只有 2 次追问机会，每次提问或者追问限定字数 500 字。所以建议您尽可能的把所有问题和补充的信息整理在一次提问或者回复中，我们争取效率高一些，在一次付费提问过程中解决问题。手机打字不方便的话，您可以先在电脑上编辑好，然后复制、粘贴到来问丁香医生里面提交。在电脑上访问来问丁香医生可以有如下三种方式：1. 用浏览器（比如internet explorer或者 chrome）登陆ask.dxy.com。2. 用微信电脑版。3. 用微信网页版。如果您的回复超过500字的限制，您可以先在电脑上打好字，然后存成图片，传图片就可以。


谢谢再次信任，请稍等，您这个问题比较多，我回复可能需要一段时间。


您好，请您久等了，抱歉！头晕病因很多，需要借助详细的病史，症状，体格检查和辅助检查，才能得到比较明确的诊断。已经仔细阅读了您提供的病史资料，觉得有一些还不是很确切，希望得到更多信息，下面先向您介绍一下常见的头晕，这样您可以根据情况介绍更多的信息帮助诊断：1.梅尼埃病，头晕并且可以伴有耳鸣，听力下降，属于耳鼻喉科的范畴，您描述的头晕是否伴有耳鸣和听力下降，不知您是否在耳鼻喉科进行过检查，检查结果如何？2.耳石症，常常为频繁短暂的剧烈眩晕（2分钟内），与特定头位有明显关系（比如起床，坐位站起等），经常药物治疗效果较差，而手法复位能起到满意效果（甚至立竿见影）。耳石症和梅尼埃病都需要在耳鼻喉科就诊检查耳部情况。3. 脑部供血障碍，包括两种情况：1 发生脑梗死，比如脑干，小脑等部位发生脑梗死，会出现头晕症状，但也常常伴有其他症状，如言语不清、肢体无力麻木、视物双影、进食呛咳、行走不稳等一种或多种症状，需要在神经内科就诊，做头部CT或核磁检查（首选核磁）。2. 脑供血不足，常常表现为单纯的头晕，严重时可能恶心呕吐，也需要做头部核磁检查，头颈部动脉超声检查一般会发现血流减慢，血管狭窄等问题。4. 血压异常也会头晕，比如血压过高或者过低，正常人高压90-140mmHg，低压60-80mmHg，您需要测血压，看血压有没有过高或过低。5.需要关注心脏情况，正常人心率60-100次/分钟，可以测一下自己的脉搏，心率有没有异常，尤其有没有低于60次/分钟，必要时需要做心电图和心脏彩超，心率慢，心功能不全可以引起脑部供血不足。6.严重的贫血也可以导致头晕，您可以自行检查一下自己的眼睑，看看眼睑有无苍白，必要时需要采血查血常规。7.情绪问题，比如焦虑，抑郁，睡眠不足等等也会出现头晕，多以头昏为主。总结以上情况，请您提供更多信息，1. 是头昏，头脑不清楚？还是头晕，头重脚轻高？还是眩晕，自身或者周围物体旋转感？2. 头晕1个月了，是持续的？还是发作性的，每次发作多长时间？3.是否伴有耳鸣，听力下降，或其他症状？4.既往有哪些基础疾病？5.除了头部CT之外，还做过哪些检查，结果如何？6.用过哪些药物，用过多长时间了，效果如何？7.头晕有没有明确的诱因？8.平时情绪怎么样，您觉得头晕和情绪变化有没有关系？这样再为您提供更详细精确的建议，谢谢！


您好，谢谢您的信任与提问。您的头晕可能与椎动脉阻力高、后循环供血不足有关，但是由于您有耳鸣，建议到耳鼻喉科完善耳内镜、听力学、眼震图等检查，排除耳源性疾病导致头晕、耳鸣。另外，这有几个关于头痛问题需要跟您再了解一下。1.头痛的总病程多久，几天还是几个月？2.头痛的性质，紧缩样、针刺样还是搏动样等等？3.每次头痛持续时间，几分钟还是几个小时？4.是否伴随发热、怕冷、鼻塞、鼻涕、全身酸痛、畏光、流泪、闪光、恶心、呕吐、头晕等症状？5.有没有吃过什么药，效果怎么样？6.有没有做过什么检查，磁共振或者CT？7.最近有没有吹风、受凉或者感冒？8.既往有没有高血压、糖尿病等基础疾病？请您依次回答上述问题，以便更全面了解您的情况，为您提供更好的建议。


您好，首先您做的头颅磁共振没有什么大问题。至于哪个异常信号，这个不能明确给您判断是什么疾病，但应该没有什么大问题，待三个月后复查看一下。脑电图是正常的。针对头昏耳鸣的情况，希望您能进一步提供以下信息：1.有没有耳鼻疼痛、流脓，有没有失眠多梦？2.有情绪方面的异常吗？例如常觉得紧张、担心、着急、不开心、没兴趣做事等症状有吗？3.平时在工作、学习或生活方面有什么压力或者特别的事情发生吗？4.做过耳部分相关检查吗？用过7很难药吗？


嗯，你好，是这样子的，就是说你的这个这个摆字信号的确是不需要去处理的。我不知道你有没有这个影像的二维码，能不能发给我，或者输入一些呃后六位，我想看一下片子也可以。这个其实很常见，我们临床上经常会碰到一些人啊，基本上一天门诊就有好几个来拿了这个片子说哎我是不是脑梗了呀，或者是这个是脱垂鞘。但是这个是没有没有一个病理性意义的，所以就不用担心。因为就是可以类比，由于相当于头发长了几个白头发一样，它不会有什么症状，但是影像能看到会更好。就是有没有影像的问题，影像的二维码发给我看一下。这是第一第二的话，就是你的这个脸发麻是左左边脸还是右边脸，还是整个脸？那现在脸还发麻吗？然后嘴巴有歪掉吗？吃东西有呛吗？那这种嘛比如说你注意力转移是不是就好一点？那这个嘛就是昨天才有的，还是之前也会有？因为你有焦虑症吗，就是容易出现这种植物神经功能紊乱，所以就想问一下这个具体的症状。但是客观上来说，基底节区的这个问题肯定不会导致你的脸麻，所以就不用担心。


1.除了头部核磁片有没有做颈部和颅内血管检查？2.输液用药您记得名字么，或者有没有丁苯酞、尤瑞克林这些药物？3.这两天血压水平怎么样


您好，腔隙性脑梗死是一种由于大脑深部细支动脉堵塞引起的脑组织缺血。比较常见于老年人，且可能与高血压、糖尿病、高血脂症、心功能损害以及不良生活习惯有关。大多数腔隙性脑梗死患者症状较轻或无明显症状，但部分患者可能出现运动和感觉障碍。治疗方面，如果您没有明显症状，通常不需要特殊治疗，但需要控制血压、血糖和血脂水平，并保持健康的生活方式。如果有颈动脉斑块，可能包括使用抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷预防血栓形成，以及他汀类药物降低血脂水平。建议您做一个颈动脉超声来评估一下大血管的情况。预防措施包括：控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。改善生活方式，包括戒烟戒酒、规律饮食和睡眠、避免过度劳累。定期体检，监测血压、血糖、血脂等指标。保持情绪稳定和心情舒畅。适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等。饮食上注意营养均衡，少油少糖，多摄入新鲜蔬菜水果，避免高油高脂食物


您好，感谢提问，病情信息收到。附件的检查结果提示有多发性陈旧性脑梗，脑软化灶。为了更好的分析判断您的问题，我需要您补充以下信息:1.请问病人主要是什么情况？请您补充详细的病情信息。2.请问您有没有什么其他慢性病吗？如果说有，吃哪些药吗？高血压控制如何？3.请问病人有没有做过什么检查？如果有，是哪些？4.有没有什么药物过敏？5.现在用哪些药吗？效果如何？


您好，感谢提问，病情信息收到。附件的检查结果提示脑部缺血性病变，脑部弥散加权成像未见明显急性脑梗病灶。从附件的检查结果来看，诊断问题不大。针对脑部微小的缺血性病变，如果说没有什么症状，可以不用处理，主要是针对高危因素（比如说三高、心脏病等)进行治疗。对于您来说，有流口水的症状，加上脑部有缺血性病变，个人建议您可以考虑用点预防脑梗的药物，推荐药物和具体用法：拜阿司匹林100mg，口服，一天一次，空腹。阿托伐他汀钙片20mg，口服，餐前，一天一次。连续使用三个月左右复查脑部核磁共振看看缺血的情况。用药期间注意每半个月检查一次肝肾功能血脂血糖，心电图，挂神经内科。另外，如果说有胃部不舒服，黑便，肌肉疼痛不舒服，及时停药。


您好，抱歉久等，病情信息收到。附件的检查结果提示:血小板偏高，空腹血糖偏高，头部见多发性脑梗死。结合您的描述，患者的诊断考虑可能是脑梗死恢复期。诊断主要依据病人有高血压病史，血糖高，血小板高，加上比较典型的偏侧体征和头部核磁共振结果。所以诊断应该是问题不大的。治疗上:1.这个时期的脑梗瘫痪主要需要给予康复针灸治疗，加强功能锻炼。脑梗死的病人瘫痪主要是由于脑梗引起了中枢管理肢体运动的中枢产生了病变，引起了肢体的运动功能障碍。2.治疗上一般主张在药物治疗的基础上，尽早进行康复针灸治疗。同时需要常规对于脑梗死进行治疗，药物一般包括抗血小板聚集和调节血脂和斑块的药物。比如阿司匹林或者氯吡格雷，还有阿托伐他汀钙片等。同时，也可给神经营养的治疗，常用的药物主要有脑蛋白水解物片、奥拉西坦、依达拉奉、胞二磷胆碱等。其治疗主要是以康复针灸治疗为主。3.病人49岁，青年卒中，还需要排除其他原因引起的，比如说血管炎，先天性的发育，心脏疾病，静脉血栓等因素。建议您积极排查的，或者补充完整的病史资料。


你好，看到你的提问了。然后你年龄六十七岁啊，主要就是一个睡眠的问题，还有一个斑块的问题啊。嗯，一个月前呢出现了早醒啊，睡眠不是很好，伴有胸口痛。不知道你有没有到医院做过相关的检查呢，尤其是胸口痛，你六十七岁肯定要高度怀疑心脏方面的问题，要去做个心电图，还有抽个血，看看心脏上有没有缺血的啊。那么目前的话呢，主要是一个睡眠的问题。嗯，你已经吃了这个安眠药，吃了安眠药的话，就是能够为三到三个小时，再睡三个小时，也能够睡六个小时还可以啊。你这个年纪吃安眠药也是比较安全的，我建议你继续吃。没关系啊。嗯然后查到嗯颈动脉有斑块，那么一直在服用这个他汀类药物，这个呢是比较正规的。但是呢这个斑块你可能不知道，斑块的话它不可能消失的。一旦形成就是形成了啊，不会消失。吃他汀类药物呢，就是为了呃就是为了让这个斑块长得慢一些啊嗯。嗯，然后你想让自己的睡眠质量更好一些啊，但是呢我我要告诉你的是，六十七岁啊，人的睡眠呢随着年龄的增长，需求是缩短的。像你的话这个年龄可能每晚只需要四到五个小时的睡眠也就足够了。那么你呢要把这个对睡眠的要求呢要降低一些啊，不要有太高的要求，也不要要求这个深睡眠啊。我觉得你这个年纪就是啊可以，你不用等到半夜醒过来再吃那个安眠药，可以睡觉之前就吃啊，这样子的话更有利于你睡眠，提高睡眠质量。就是你假设每天晚上十点钟睡觉，提前二十分钟把这个安眠药就吃了，就好好的睡觉就行了。安眠药在你这个年龄用是比较安全的，你放心，用好了，没事的啊。嗯，然后你这个嗯斑块的问题啊，那么板块的话我觉得。哎，你可能不太理解这个斑块，它就是一旦是一旦就是长长了，它就消不掉了，吃药也是消不掉的。所以你以后继续吃药就行了。药物的话主要是为了稳定斑块，让他不要长大啊。那么然后你又提到就是血栓，心脉宁跟血府逐瘀软胶囊这两个药。这两个药最主要的呢是活血化瘀的作用。嗯嗯嗯，如果你看你看重的是哪方面，如果你看中活血化瘀，那你就用血栓心脉宁。那么血府逐瘀软胶囊呢对于改善睡眠也有一定的作用，也能也有一些活血化瘀的作用，就是它兼顾都有。所以如果你更看重睡眠呢，就是血府逐瘀软胶囊更合适一些啊。那我个人认为呢你总起来说问题不是很大，不用太把嗯太太焦虑自己的睡眠问题，还有这个斑块的问题，斑块你就继续吃这个药就可以了，不用太担心啊。然后那个睡眠的话，你就是像我上面提到的，你就是。安眠药，但是安眠药我建议你呢睡觉之前吃啊，不要都是醒过来吃啊，你可以提前半个小时吃，睡觉之前半个小时吃啊。然后吃了之后呢就好好的睡一觉，那个降低对睡眠的要求，不要要求自己一定要睡眠多长时间，一定要有多长时间的深睡眠啊，这个意义不大。只要你白天的精神可以就就行的来说，我觉得你的情绪呢是有一些些紧张的事情，比较多的啊，那这个呢有利有弊，想事情多呢就是做事情比较全面一些。但是想事情多了以后呢，会影响自己的情绪啊，那么我建议你就要注意放松心情，不要想的太多啊，睡眠呢不要要求太高就行了啊。因为这个年纪普遍都有了。问题，用一点安眠药也是比较安全的啊，这个问题不是很大，嗯，不要想的太多就可以了。


阿司匹林换成波立维这个还是要慎重。中国人群对波立维抵抗的太常见，而且还减量了。SWI发现微出血不是抗血小板治疗的禁忌。这个时候要考虑两个问题：出血的风险和再次梗死的风险，孰轻孰重。最好能把MRI的片子发过来看看，如果微出血不多，应该以预防缺血为主。本身也已经两次卒中了，缺血风险理应高于出血风险。出血最大的危险因素应该是血压的问题。如果血压稳定，微出血数量不多，还是要足量的抗血小板治疗。血脂水平已经达标，可以继续服用瑞舒伐他汀。降压药根据血压水平来，一般很少交替服用，这样血药浓度不稳定，有可能造成血压的波动较大。建议连续监测一周的血压，至少早晚在安静休息15分钟后测量血压一次，看看血压波动的水平。不配合锻炼，这个主要需要家属的鼓励。同时要看看他平时是否有抑郁的情绪，例如高兴不起来，懒言少动，饮食睡眠变差，体重下降等。如果存在，需要同时加用抗抑郁药物。卒中后抑郁的发生率是很高的。


您好，久等了。从描述来看有右侧肢体偏瘫，经历过进展加重，治疗后有好转。目前主要是迷糊。第一次拍的质量还可以，可以看到左侧基底节有个腔梗，左侧胼胝体膝部有个低密度影。第二次歪的比较厉害，拍摄的时候还动了，勉强能看到左侧胼胝体部位的低密度影扩大，应该是这一次新发的。如果是这个位置梗死，一般不会导致意识出现问题，除非面积很大，或在脑干有新发的。另外也要看有没有并发症，例如肺炎，发热，电解质紊乱等。如果有，即使没有梗死扩大，也有可能引起意识不清。如果是梗死扩大引起的，那么在出现意识模糊的同时，应该会伴有偏瘫的加重，您可以仔细观察下他右侧肢体活动是否减弱，或者左侧是否也活动减少。如果有，梗死进展的可能性很高。另外，照片中只有这四个药，是这半个月都只吃了这几个药吗，是否还有阿司匹林，氯吡格雷等药物。既往有什么基础疾病，例如高血压，糖尿病，心脏病等。另外，为什么前面没有住院进行治疗。


1.您手边有血脂还有肝肾功能的检查结果么？调药更需要这些结果；2.老人平时有没有经常头晕头胀、困倦感比较明显？


嗯，你好，感谢的咨询。我想请问一下你头痛一共有多久了？啊，比如说就这两三个月才痛的，还是以前也反反复复有过。头痛发作频率怎么样？比如说你是每天都痛，还是隔三差五的痛，还是一个月痛，个三四次，每次痛的地方都在哪里？每次痛的部位是不是都一样的，有没有头晕、恶心、想吐？每次痛大概痛多长时间？比如说痛个半天一天就好了，还要痛个好几天。平时有没有着急、紧张、烦躁、情绪不好，多虑，胡思乱想，睡眠不好，躺在床翻来覆去睡不着觉啊，容易想事情，心里面，而且都是想一些不好的事儿，胡思乱想啊，有没有这个失眠多梦在床上多梦噩梦，或者睡一会就容易醒了。呃，这个醒后就再也睡不着了。平时还有什么其他疾病，或者在吃什么其他的药物，我看你的图里面发了一个富贵类型，这个药现在在吃吗？吃多久了，有没有用？啊，你做了一些检查，我也看了，总的来说问题不大，脑子里面有一些小的这个腔隙性的脑梗塞和脑缺血灶。这个啊适合长期的这个比如说高血压、糖尿病、心脏病、高血脂啊，这些危险因素日积月累的这个长期作用导致的这个脑子里面末梢小血管的动脉硬化，然后引起了。因此这种小的这个末梢的脑梗塞，它不是大的梗塞，所以你不用太担心，这是一种小的梗塞和脑缺血。就像你家里面这个水管子用了几十年一样，脑子里面这种小血管它时间长了以后，也会发生这种管腔的狭窄，脑子里面就供血不足，所以会有一些缺血和梗塞。但是这种这种梗塞或者缺血，它面积很小啊啊就问题不大。平时呢需要这个生活规律思想放松啊，把血压、血糖、血脂这些危险因素控制好，吃东西吃清淡一点。啊，这个脑梗塞不严重啊，不用太担心。另外呢你还有一些这个颈椎病，这个也不是要紧的事。年龄老年人到了一定年龄，到了一定年纪，上了岁数都会多多少少有一点这个颈椎病也不要紧。啊，还有就是其他的有些动脉硬化的表现啊，跟我刚才说的那些也差不多。动脉硬化这个呃日积月累，这些呃血管时间长了，高盐高脂的饮食生活方式不健康，都会造成这种血管动脉硬化。但是你没有明显的这个狭窄或者血管堵塞啊，没有大的这个血管的狭窄和堵塞。这个不不是这个不是很要紧。还有其他的这个上颌窦炎啊之类的，也都没事。很多人都有平时這些都不会有症状的，就是拍片子做检查出来的，这个不会引起症状，所以不用太担心。那个脉络丛囊肿也没关系，那个右侧大脑前动脉a 一段阙乳也没事。


你好，他的当时视力下降是哪个眼睛还是两边同时？下降是短时间内下降的么比如头一天还能看见第二天起来就几乎失明了还是几天内慢慢变差的？后来恢复了么？恢复到什么程度？头颅磁共振确实有一些病灶，多发的脑缺血和脑梗死，提示和长期的不良生活习惯比如抽烟喝酒还有有一些危险因素比如高血压糖尿病心脏病高血脂之类的损伤了脑血管，造成脑内小血管动脉硬化，目前需要控制和治疗，否则会越来越严重，后期如果发生比较严重的缺血或者比较大的梗死就会口角歪斜半身不遂或者失去自理能力。而且长期喝酒确实会造成脑萎缩和身上周围神经损伤从而肢体麻木。但他的视力下降和脑子可能关系不大，需要排除有没有喝一些假酒或者眼部本身问题比如青光眼白内障视神经炎等问题。脑子这方面需要戒烟戒酒控制血压血糖血脂这些指标，然后吃点保护脑血管和营养神经的药物比如阿托伐他汀钙片每晚一片，甲钴胺和维生素B1，一天三次一次一片吃一个月看看效果。平时需要生活规律思想放松好好休息避免劳累清淡饮食适当锻炼不要熬夜。


您好，您的情况已经阅读了，现在还需要您来补充一下以下的病史资料：腿软？两条腿还是一条？具体来说腿软，是腿使不上劲，抬不起，走不了路或者走路发偏了吗？近几天有突然一侧肢体麻木吗？口齿不清吗？吸烟喝酒吗？睡眠怎么样？


嗯，你好，首先想了解一下，就是你妈妈她是前天开始左腿不好使，那她现在的话嗯左腿不好使是什么样一个程度能下床走路吗？能在床边就是把腿抬起来吗？还有就是他上肢有没有问题，他的左上肢有没有问题？嗯，然后他有没有讲话不清楚啊，嘴巴歪掉啊这一类的问题。这是一点啊。第二点的话就是。嗯，我不知道他脑梗死的面积大不大，医生有没有说他大不大？在哪个位置，有没有骗子能不能给我看一下，这个患者既往没有高血压，没有糖尿病吗？没有高脂血症。因为他这个血管做出来是有多发的血管狭窄的。嗯，我建议啊就是如果病情稳定，还是做个d s i 会好一点。因为会了解一下血管的一个整个情况，需不需要放支架呀，这一类的后续治疗。还有就是这个吡拉西坦，嗯，他是营养神经的，看怎么说吧。如果说条件允许，经济允许挂一挂啊，没有问题，对身体不会有坏处。嗯，如果说嗯。就是条件比较紧凑，那不挂也没关系。对于这个患者的预后来说不起一个决定性的作用。


1.老人最近几天行动迟缓，您帮我问一下老人是活动一段距离之后，觉得两个腿没有力气，才停下来，还是一开始刚活动的时候就觉得下肢没有力量，有没有哪一侧无力感更加的明显。有没有脚部发麻或者是有明显的发凉，走路之后甚至两条腿有疼痛的感觉？2.老人头晕视物重影，还有听力突然下降的症状是持续的，还是一段时间之后就有好转。3.我们现在有记忆力下降吗？4.平时血压和血糖水平是否达标？


您好，感谢提问，病情信息收到。1.附件图片结果提示病人有急性脑梗塞的病灶，颅内陈旧性病灶也比较多。颅内血管成像提示左侧大脑中动脉及椎动脉狭窄。2.病人目前考虑诊断大脑动脉狭窄性脑梗死频繁发作。分类大动脉粥样硬化型。3.目前用药中申维用于营养脑细胞，波立维，立普妥，拜阿司匹林主要用于治疗和预防脑动脉狭窄和脑梗死的。治疗上方案是对的。另外就是有没有考虑进一步做脑血管造影DSA检查和治疗？4.您现在主要咨询的问题是？


嗯，你好，我看了一下患者的情况，还有你上传的这个核磁啊，以及他的这个报告。患者本身七十岁以前没有任何的疾病，是吗？啊，我想问，就是说他的这种头晕啊，以前有没有过类似的头晕，那麼這次的头晕是那种天旋地转的晕，就是说一动就更晕了，保持不动就会好一点。是这种晕吗？有没有耳鸣？然后他看东西的时候，有没有说一个看他两个说话有没有说啊，说不清楚口角歪斜，有没有半边身体的麻木无力等等这些症状。那么需要结合到他的详细的症状来综合的分析。嗯，从你后面的描述来看，他难受了两天，现在已经完全好转了，是吗？没有任何的症状了。


你好，你提供的信息和你父亲的检查结果，用药情况，我仔细看了。他在三月二十二号做的核磁共振，明确的显示，病人是左侧的额叶、颞叶倒液。一次大面积的脑梗。在脑梗急性期。发生的最严重的事件应该是脑疝，就是梗死的脑组织水肿压迫。和移位出现扇。不过你父亲现在已经脱离了这个脑疝的。危险期进入了恢复期。所以目前他发生脑疝的风险很小。另外要区分一下他的目前的症状，他现在神志是清楚的。说话方面的问题属于脑梗的后遗症。因为脑梗损伤了他的左侧额叶和颞叶。其中，左侧颞叶会影响他听话的功能。和复数的功能。左侧额叶呢损伤呢可以影响他说话，出现说话不利落的表现。所以你目前看到的他说话不利落，听话，听不明白。这些症状属于脑梗的后遗症。这种后遗症的恢复至少需要半年以上。也就是说，如果半年之后。九月中旬之后，他的。说话功能恢复成啥样，后续的就定型了。在这期间。他的语言功能和说话功能、听话功能还是有。部分恢复了希望的。从他的。血管检查结果来看。左侧颈内动脉和左侧大脑中动脉的狭窄闭塞是他发生脑梗的主要原因。用药情况，急性期输液十四天左右是合理的。目前的服药情况呢？双抗阿司匹林加强化他汀治疗以及丁苯酞。服用是合理的。具体用法是，阿司匹林加氯吡格雷联合应用二十一天。阿托伐他汀强化降脂三个月。后续如果说选址下降了，可以改成。二十毫克标准量维持治疗。丁苯酞软胶囊的服用方法一般是服用三个月。每天三次，每次两粒。从你父亲的血管情况来看，口服药物是他预防脑梗复发的最重要的治疗方案。因为左侧大脑中动脉远端已经闭塞，所以呢。可能不能做支架治疗。关于他的语言功能康复建议在。康复医师的指导下，做语言康复。和语言训练。


感谢您的耐心等待，我需要向您再仔细询问以下病史，以便我更详细了解您的病情：1.头晕具体时间有多长了？头晕前有没有恶心、呕吐、眩晕、黑矇、意识丧失？有无心慌、胸闷、气促、劳累及胸痛等不适？头晕每次持续时间多长？有规律性吗？与体位改变有关系吗？（比如翻身、起床、躺下时症状会加重吗）患者口服的眩晕药有哪些？吃了多久，疗效如何？2.患者脑梗死有多长时间了？当时有后遗症吗？长期口服预防脑梗的药没有？3.既往除了有脑梗死、前列腺肥大病史，还有高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常病史吗？如果有的话长期都吃了什么药物？4.除了做了头颅CT检查以外，还有没有抽血查血常规、完善颈动脉B超、心脏B超、心电图、动态血压监测等相关检查？5.患者有长期口服的药物没有？如果有是些什么药物？6.如果您方便的话可以发患者头颅C T的片子还有报告给我看看，如果有其他的检查也发来给我看一下！


你奶奶是三天前脑梗的，所以她早就过了溶栓的时间窗了，溶栓的时间窗是要求3小时以内，有一部分患者可以扩大到4.5小时以内，而她已经发病三天了，所以早就过了溶栓的时间窗，溶栓是应用阿替普酶将新鲜的血栓打通，目前她的发病时间已经不适合溶栓了，只能适合吃抗血小板聚集的药物和他汀类的药物稳定斑块，保护血管内皮。抗血小板聚集的药物应用最广的就是阿司匹林或者是硫酸氢氯吡格雷。而他汀类药物应用最广的就是阿托伐他汀钙。明天到也可以用上，因为过了溶栓时间窗这几种药物，早一天晚一天使用，没有太大区别了。


现在化验中有三个问题，1.第1个是病人的甘油三酯偏高，甘油三酯也作为血脂中的一项参与血脂的代谢，但是这一项与饮食关系更大，所以需要病人在平时的生活中尽可能饮食中要低脂减少过油炸。然后适当的增加一些运动来促进血脂的代谢，但是血脂这个水平并不需要特殊的去吃一些降低甘油三酯的降脂药物。2.第2个问题是病人肝功有异常的升高，这种肝功的异常升高主要要看病人以前是否有一些影响肝功的疾病，比如说肝炎脂肪肝，如果没有这些情况的话，那可能就于服用的降低血脂的药物他汀类降脂药有关了，对于这种情况，一个是我们可以暂停手中的他汀类降脂药物服用，然后口服一些保肝的药物来观察肝功能的变化（保肝可以口服谷胱甘肽或者是护肝片）。在服用保肝药物两周之后复查肝功能，肝功能恢复正常，我们再考虑服用他汀类降脂药物，然后再服药一个月之后重新复查肝功，看看是否还有肝功能的损伤。因为对于预防脑血管疾病来讲，阿司匹林和他汀类降脂药物是最主要的两种，如果没有特殊情况的话，其实是不建议停药的。3.第3个问题就是血小板的降低，血小板降低一般与服用氢氯吡格雷这一类的抗血小板聚集药物关系并不是特别的大，主要要看病人以前血小板的水平，如果一直是正常的低值也就是在100左右波动的话，这种也不需要特别的担心，也不至于在血小板轻微降低就出现一些异常的风险，但是对于这个指标我们要做严格的监控，可以在后续一个月的时候再复查血常规和凝血常规，看看有没有异常的表现，如果有的可能会影响像氢氯吡格雷这一类抗血小板聚集药物的服用。但是现在的指标暂时不需要调整。所以根据这个情况总的来说第1个我们要加一些保肝的药物服用来纠正肝功能损伤，同时停用阿托伐他汀，然后在服药两周之后复查肝功，如果肝功恢复正常的话，我们再把阿托伐他汀口服上。在服药之后一个月重新复查肝功肾功，血脂以及血常规和凝血常规，再看看血小板的变化，是否需要调整氢氯吡格雷服药的时间和药物剂量。


您好！脑梗死恢复起来比较慢，您目前的症状不重，属于小中风，您目前主要是需要卒中二级预防用药，可以再加丁苯酞治疗，结合康复治疗，还要注意低盐低脂饮食，控制体重，戒烟戒酒，预防复发，您别太担心，保持好心态，祝安康！


您好，从您描述的情况来看，既往有脑梗死的病史，磁共振也显示有多发的梗塞灶，这次突然晕倒，然后出现一侧的面部麻木，腿脚不好使，都高度怀疑新发的脑梗死。虽然磁共振上没有显示新发病灶，但是症状提示是后循环也就是脑干部位的脑梗死，这个地方很小，但是非常关键，就像我们马路的十字路口，很多上下行的纤维经过这里，即使小的梗死也会有明显症状，何况还是以晕倒为起病形式的。小的梗死是可以不显影的，在DWI这个看新发梗死的序列上没有表现。现在需要马上到医院住院治疗，虽然过了溶栓的6个小时时间窗，但是仍然处在治疗的好的时机，再耽误就怕加重病情，出现偏瘫甚至昏迷。病不是疑难杂症，县级医院都可以治疗。后续再完善脑血管的磁共振或者CTA，必要的时候如果需要放支架再到上级医院看也行。马上，立即去县医院住院吧！


您好，我是丁香医生医生，感谢信任，由于现在下班路上，等待会空了马上给您回复，请稍等。


1.根据您的描述 结合老人的核磁血管看， 老人出现了两次跌倒发作，两次都是头晕 双下肢无力，考虑为椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，短暂性脑缺血发作是指由于脑或视网膜局灶性缺血所致的，不伴急性梗死的短暂性神经功能缺损。临床症状一般多在1-2小时内恢复，不遗留神经功能缺损症状和体征，且影像学上没有急性脑梗死的证据。2.建议住院正规治疗。打改善循环的针，因为有可能再次复发。如果复发不缓解的话就是变成脑梗死了，会遗留神经功能缺失。夏天天气炎热，建议多补充水分，保持高灌注，每天尽量保持1升以上的进水量。如果没有胃炎 胃溃疡 黑边等情况，需要口服拜阿司匹林1粒日1次，阿托伐他汀钙片20毫克日1次（没有肝功能异常的情况下）。3.平时是否有高血压病？糖尿病？平时胃由于胃炎胃溃疡？需要您补充回答。


您好，感谢等待。1.您父亲当时有双眼发黑和晕厥，现在还有什么症状没有？像颞叶海马体主要管意识记忆力，语言，精神状态，您父亲有没有这类症状。因为双眼发黑和晕厥主要是一个缺血表现，因为这个缺血导致了颅内出现了脑梗死。2.找缺血，晕厥原因，特别是心脏，是否有发作性心律失常，贫血？血容量不足？血管狭窄？迷走神经性晕厥？住院后应该都会查，查到原因才可以避免再次发作。3.颅内有急性脑梗死，一个是治疗本次症状，一个是预防下次再犯。本次症状就是我第一条说的，他现在有什么症状，有什么不舒服，如果没有的话，就治疗一个疗程，一般14天，这个病灶恢复就行了。二次预防指控制危险因素：找缺血原因并控制，注意高危因素：吸烟饮酒失眠焦虑，高血压糖尿病高血脂，血管动脉硬化。服用他汀类和抗血小板聚集类预防再犯。4.您看还有啥需要问的没。


你好，我先直接给出我的建议：最近3个月，不要吃波利维。因为波利维是抗血小板聚集药物，虽然有预防脑梗的药物，但是有增加脑出血的风险，一般需要等3～6个月后，才能考虑加抗血小板聚集的药物。你父亲的情况，脑出血后，又出现了急性的腔隙性脑梗死，两者的治疗是相反的。当这种时候出现，医生就要判断哪种治疗更加重要。从患者的病情来说，脑出血更加的严重，影响更大。因此，目前主要还是采用营养脑细胞治疗，不要用抗血小板聚集的药物，否则脑出血扩大后，就得不偿失了。最后，我建议患者有空的时候，去医院评估一下颅内外的血管情况，包括颈部血管彩超，头颈部MRA，如果大血管还好，那么大声大脑梗的风险很小，也不要太担心。如果大血管有明显的斑块狭窄，那么在脑出血病情平稳后，需要尽快服用预防脑梗的药物，一般2~3个月内在医生指导下服用。总结下：目前不需要服用波利维，服用他汀即可。同事，可以服用一些营养脑细胞的药物，中性治疗，既可以对脑出血有帮助，对脑梗死也有帮助。如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为您解答！


为了更准确的回答您的问题，请您分条补充以下提问，谢谢1.平时身体还有什么疾病吗 比如说高血压 糖尿病等等 ？有在长期服用什么药物吗 ？2.目前右侧肢体的活动和讲话方面有影响吗 ？3.经常觉得有头晕或者头痛不舒服吗 ？4.发病到现在有做过什么检查吗？包括抽血化验或者彩超，如果有的话请一起拍照片发过来，每次可以上传九张照片。根据平台规则您有两次追问的机会，请您详细补充以上信息，我才能根据病情描述具体分析 ，给出您最准确的诊治。


你爷爷的检查结果我刚才都看完了，对比他的这两年头部CT，他在今年的头部CT上提示左侧的颞叶有新发的梗死灶，而这个病灶在2019年的检查上是没有的，另外这两次的颈动脉血管的超声比较没有看出明显的变化。结合头部CT的结果，应该是他在今年检查出现了新的脑梗塞，所以建议您再给他进一步查一下头颅的核磁和颅内脑血管彩超的检查，有时候颅内脑血管彩超看不清楚，甚至需要进一步做头颅MRA的检查，来详细了解颅内血管的情况。在治疗方面我看到了您提供的他的用药，为什么没有给他吃阿司匹林或者是氯吡格雷呢？只要患者没有出血的倾向，脑梗死的患者是建议吃这两个药物之一的，有些人甚至需要联合用药。另外阿托伐他汀钙建议他继续吃，降压药物要结合他的血压水平，如果血压偏高还是应该继续吃的。应该是他的血压尽量控制在140 90以下。另外他吃的脑心通和血塞通片都是中药，其实有相似的作用，都是活血化瘀的，他可以选一种吃就可以。


您好，抱歉让您久等了。那么非常感谢您的信任。那么如果说最近发现的胃有问题呢，他是个重度的内溃疡的话。但是呢如果说长期的，如果不服usb 零呢，将来呢又会出现这种血栓的一个加重。嗯，阿司匹林确实是在一定情况下需要服用的，也就是说抗血小板的药物在你母亲的这个生活里还是一个必须的药物。但是如果在重度胃溃疡有活动性出血的情况下，记住了阿司匹林是不能够服用的，不光阿司匹林不能服用。像和阿司匹林同等作用的一些看板的药，就抗血小板的药呀，包括像引多部分呢，包括像氯吡格雷呀。那么这些药物暂时都不能够复用，就是抗血小板的药咱们暂时都不能服用。那么这样呢，你看啊，因为现在嗯在医院呢，你肯定是在做治疗。那么我给你一个建议，现在呢在医院治疗的时候呢，尽量的。在医院治疗的时候，尽量的快点把位置好用一点儿。侄子泵的抑制剂啊，像什么泮托拉唑呀这些类似的药物，赶紧把位置好。把位置好了以后，因为你在医院的时候，其实可以用一些疏通循环的药物，这个时期是可以使用的输液的。那么把位置好了以后。那么你说多久呢？是阿司匹林呢？把位置好了以后，如果确实胃溃疡还是挺严重的状态下，但是呢又没有活动性出血的状态下。可以推荐你服用引多不分，那么饮多部分。那你说为什么要可以服用吲多部分呢？是因为这个药物，虽然他他首先说它是一个抗血小板的药。那么他一天是需要服用两次的，早一次晚一次。那么你说它比阿司匹林有什么？好处呢就是说他的代谢特别快。如果呢他既能够达到阿司匹林的抗血小板的作用，如果说一但由于服用这引动部分。伤及了胃肠道的一些粘膜以后，出现了这种胃粘膜的出血，停掉饮多不分以后，他将很快的就是不会再刺激胃肠道的出血。他就跟阿司匹林不一样，阿司匹林你可能吃一段时间，他的胃肠道出血以后，如果说可能一两天之内还会有一个进展，但是呢引多部分呢他的药物代谢非常非常的快。没有一些特别多的一些后遗效应，所以相对来说比较安全。所以我认为你这种情况先把胃溃疡治好，然后以后的抗血小板药物可以选择引渡部分，但是现在不能用。没有活动性出血的状态下才可以使用。


你好，检查结果已仔细查看，磁共振检查还是非常有必要的，磁共振可以看到小脑有急性脑梗死，就是因为小脑的病灶，才出现了患者这次的急性头晕。这个病灶，头颅CT是查不出来的。目前患者的这个情况，我简直有条件最好还是需要住院输液治疗的，单纯的口服药物，可能恢复的会比较慢，而且症状最近可能会加重。虽然目前的病灶属于小的脑梗死，但是毕竟是急性的，还是有加重风险的，需要注意，不要大意。第二张图片的三个药，前面两个我建议需要长期吃，这两个是预防脑梗的药物。第三种，可以吃一到两个月后停用。第三张图片的两个药，尤其是第一个药，加巴喷丁，主要是管头痛的，如果患者现在没有头痛，可以不吃。第二个药是增加供血改善记忆的，目前也是可吃可不吃。总结一下：1.患者目前确诊了，头晕就是小脑的急性梗死引起的。2.急性脑梗死，在发病前一周还是有加重的风险的，需要积极的住院输液治疗。3.住院十天左右，病情平稳后可以口服药物，瑞舒伐他汀和氯吡格雷需要长期服用，预防脑梗复发，其他药物吃一段时间可以停用。4.建议有条件进一步查颈部血管彩超，头颅MRA，评估颅内外血管情况，帮助更好的评估脑梗死的情况。如果还有需要，欢迎继续追问，我将全力为您解答！


您好，从目前提供的资料来看，确实是属于卒中的高危人群。但是在近半年之内没有新发的卒中。以前的枕叶的脑梗塞可能跟椎动脉的病变有关系，但是跟颈内动脉病变是没有关系的。整体上可以有两个方案，第1个方案是保守治疗，强调必须强化他汀治疗，可以是可定20毫克或者是利普妥40毫克，加用益适纯，此外要缓慢控制血压，在至少150（最好140）毫米汞柱以下。现在服用的药物，阿司匹林和波立维最多能够连续联合使用三个月，此后就要改成一种药物，哪种药物都行。笫二个方案：对颈动脉进行支架或者内膜剥脱术，但是要求做手术的医生的围手术期并发症率必须低于2%。


从您的症状描述和上传的头颅核磁结果上来看，您存在多发的急性的脑梗塞。我看您的年龄是40多岁，一般40多岁发生脑梗塞，要去寻找进一步的原因，除了治疗急性脑梗塞之外，还要根据病因来进行治疗。比如说我们要寻找您是否存在导致脑梗塞的一些危险因素，包括高血压糖尿病，高血脂，吸烟，饮酒，肥胖，高同型半胱氨酸血症等等。另外针对急性脑梗死的药物治疗，如果是动脉粥样硬化型的，一般建议给予阿司匹林，阿托伐他汀，以抗血小板聚集和调脂稳定斑块，保护血管内皮。另外还要检查您的颅内和颅外的脑血管有无存在血管内狭窄，动脉粥样硬化斑块导致的中重度狭窄，如果发生在远端或者小血管只需要吃药来控制，但是如果是中大的血管，药物需要进一步调整，甚至需要做全脑血管造影来明确是否需要进一步的干预。另外如果您的多发性脑梗塞是由于房颤或者是栓子脱落所造成的多发性的脑栓塞，那么就需要抗凝治疗，所以对于多发性的脑梗死的患者，而且尤其是偏年轻的人群需要常规筛查一下是否存在心源性的病因，需要进一步的查心脏彩超，动态心电图，甚至有些人需要查冠脉CT来了解心血管和心律失常的情况。


您好，感谢等待。如果突然半边身子不能动，然后头颅CT排除出血的话，考虑还是有急性脑梗死的情况。如果89岁的年龄没有去医院的话，我们在家里没有什么好的办法的，主要是加强护理。您先观察是否合并有吞咽困难，咳嗽咳痰无力，这样的话，注意避免呛咳，造成窒息，服用胃肠道好的话，可以抗血小板聚集类，他汀类，活血化瘀，营养神经药物。多饮水，保证血容量，加强瘫痪肢体按摩。


嗯，你好，我觉得你好像没有查过那种，就是关于耳鼻喉科的，还有前庭平衡功能的这个。从你的发作形式上来讲的话，如果他是呃如此频繁的一个发作，然后你本身呃这个年纪也到了六十多岁，所以就是。嗯，耳鼻喉科的这个可能性是比较大的，因为如果是血管病的话，你像你如果说真的是缺血发作的话，你两周来一次，两种来一次这样子的话，你你这个可能弄不好走，都已经脑梗犯了，所以。现在我觉得更考虑就是说是耳鼻喉科的问题，比如说耳饰证，然后前庭神经元的一些就是呃潜艇上的一些问题，然后。这个可能就是比较大的，所以你建议你去耳鼻喉科好好查一下，这是第一个。然后第二个呢就是你血压确实有问题，你喜欢你一个女性，六十二岁，高压超过一百四。低压记不清楚，我觉得你可能有高血压，你还是最起码都过到高血压一级了，你还是应该仔细的再看一下你的血压问题，必要的时候把加药得吃上，因为。嗯，就像是耳鼻喉科的问题的话，那你那样前厅供血不好的话，他也可能会更容易发生。比如说耳朵缺血，然后内耳缺血造成的一些。嗯，大毛病小毛病都是有可能会有的。嗯，所以就说是两个建议，第一个去耳鼻喉科看差你的前庭平衡功能。第二个就是把你选的事儿当回事儿，好好量一下。呃，如果该吃的话，把血压药吃上。


您好，我是丁香医生医生，感谢信任，您的情况已阅读，还需要您补充一下以下病史资料：目前人有何不适？当时有眼睛发黑吗？有抽搐吗？目前住院了吗？平时有胸闷气促心慌吗？以前有什么疾病？在吃什么药物？请您针对问号一个个回复，这样有助于更好判断您的病情谢谢


嗯，你好，就是你开的这个儿童法达丁是可以的，但是因为厂家不一样啊，就是这个平台上开的就不跟这个牌子是不一样的。所以如果说。你当地医院能开出来的，你就吃当地医院的可能会比较好一点，然后可以涉及到医保的话，可能是不是还能报销。因为我从丁香平台上开的跟你不是一个盘子。厂家是以就是成分是一样，厂家不一样，我觉得你还是吃一样的，可能会好一点啊。如果您要开，我可以给你开出来，这是一个。然后另外零爸爸。嗯，当时考虑的话，有可能是有一个。睡眠问题，还有就是初中后的很焦虑抑郁呀这些的问题啊，其实从这个药物可以吃吃看，然后这个药一般来说不会导致胸闷的问题。如果您爸爸他以前没有任何的胸闷，然后吃了这个药之后出现的那要不就暂时可以慢慢给他停药看一下。因为你要说绝对。基本上应明朝经常用下来，基本上没有问题，但是。每个人用下来是不一样的啊。如果确定您爸爸以前是没有这个胸闷的问题，晚上会憋醒的这个问题，然后出。吃了这个药之后会出来，那就暂时停掉。如果说以前就有，那结合您爸爸以前得过中风数次，然后他的脑部的血管不好，那推测他心脏的血管也是不太好的。这个可能就要去心内科看一看，但是即使是心脏的问题，您现在爸爸吃的阿司匹林，他汀类的药物来预防脑梗死的药物。他本身也是预防心脏梗死的药物，就是是相通的。他们两个一就是这个药物它都是专用于血管，让血管的硬化狭窄变得轻。那不管是脑部的血管还是心脏的血管，都有这方面的问就是作用。另外的话，曲周同基本上不会有什么醒不过来睡死过去啊，这种担心应该是不会有的，所以这一点不用担心。因为我给你用的衢州酮这个药物，就是之前有没有跟你讲过，就是相对还是弱的，并不是很强的。如果这个不行，再考虑用更强的。那现在来说许多人在临床用小的相对还是安全的。也不会睡死过去，这一点不会担心。另外的话，小编的问题有可能是不是以前的一个后遗症。这个可能需要自己的一个康复，或者是去秘尿系统去解决了啊。然后他那个情绪可能还情绪的问题，就是我当时讲的呀，可能是当时脑梗之后多次出现的一些。初中或者焦虑抑郁。那衢州从这个药物呢除了帮助睡眠，他还为改善情绪，所以可以先试试看，吃个两周四周，看看有没有方便的一个改善。另外的话这种。如果龋自从吃了之后，情绪改善不是很明显，那我到时候再给你考虑，用不用白天再加一个抗焦虑的药物，暂时可以先吃这个药看一看。


您好，谢谢您的信任，关于心脏的问题，需要您咨询一下医生，关于脑部的情况在回答您的问题之前，有一个问题需要您补充一下：1.老人家为什么去做头CT,有什么症状吗？2.老人家以前诊断过什么疾病？用过什么药物？现在服用什么药物？3.老人家有无高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病？4.老人家有无去做脑血管的检查？有脑血管狭窄吗？5.老人家有无抽烟、饮酒的嗜好？


您好！您的问题已收到，首先感谢您的信任！稍后我会根据您的资料详细回复您。为节省您的回复次数，本条消息不需回复，感谢您的理解！


你好你好，感谢你的信任。从你提供的病史资料来看，包括你做的这些检查都看过了啊。嗯目前呢。嗯，呃主要是老人老人有糖尿病。幺幺九幺。证人腰椎间盘突出啊，有心动过缓啊，两个月前呢他有那个有头晕恶心哦。有一些呕吐。嗯，就有那个脸都发凉啊这些。哦，已经过期药啊，这些基本都好久了哦，请这些只要提供你提供的这些资料来看呢，那个老远啊他出现的话，出现这种情况啊，考虑第一个有没有脑梗塞哦。对呀啊，第一个因为有一些脑梗，这样急性的脑供血不足啊，他就会出现这种症状的，比如说头晕啊、恶心啊这些啊。有些人能会出现一些后现代公司也不好啊，就是后脑供血不好啦。啊，然后有一点点露脸都发凉啊这些，但是这种就是一个短暂性的哦。嗯，小时候考虑应该是这个老公血不足，或者去去谢谢。脑梗塞这个可能性比较大的。但是他那可能是比较轻微的。睑颊上你都做了那么多检查的话，就而且从这个检查嗯最主要的一个问题就是有一个就是血糖高，还有一个就是那个呃那个细节是有那个千玺教啊，这些叫我其实也也可以评估的。呃，算是一个脑梗塞啊。然后嗯就你就做了这些检查，我就不建议你进一步的做检查了啊，当然你有条件就可以做一下头颈的头颈cta 和评估一下血管狭窄的情况更加好。这两箱的话主要是一个点，第几页写哦，因为就可以吃一些阿西匹林纳阿斗法兰阿托伐他的钙片，这两个要按手每素期就会啊，这个国家的目的呢主要是一个预防脑梗塞。局长。嗯，有的，你个降糖药啊，你原来吃什么药，你就按人来吃什么药就可以了。然后呢，生活上的注意这个是一个点地址。是啊，既然就能查咖啡。我寄心态有些多喝水，多吃青菜多。嗯，到运动啊，然后呢不能够吃内脏和肥肉了。哎呦，那个还有那个低糖了，糖尿病也是一样，要适当的锻炼以后。我运动了。总之你这个情况呢，目前考虑还是上个老公先不久啊，这个可能性比较大的。那你之前开的这些药可以继续吃。但是我建议你家二是别人啊。阿多法人钙片按说明书吃啊，建议的讲解两个样啊。预防脑梗塞更加好一点，积极那个中药调理那个耳聋啊，这个可以吃，但是你要注意他的腹。就用过。这并不严重啊，可以可以吃药，主要是七幺为主就行了，谢谢。