家长您好，咱家孩子间间断断咳嗽的时间有些长了，请问是什么时候查的支原体，吃的什么抗生素，吃了多久，近期用了什么药物？近半个月家里有人感冒或者咳嗽吗？孩子呛不呛奶？现在孩子咳嗽的时候有没有痰，还是干咳？是一声两声的，还是连串咳嗽？不好意思，可能是我没有及时回复，所以您没有等待。根据您目前所提供的信息，孩子间断咳嗽2个月，曾经查支原体为阳性，过年时受凉高热，热退后一直咳嗽。这些主要考虑：1.肺炎：孩子之前有过支原体感染，支原体不太容易恢复，而且受凉或被家人交叉感染后容易反复，所以建议孩子可以口服依托红霉素或者醋酸麦迪霉素抗感染，易坦静止咳化痰。连用三天观察有没有好转。如果在家能做雾化，可以继续雾化治疗，用普米克令舒（每次0.5毫克，一天两次），和生理盐水（一次2毫升，一天两次）做雾化。每次雾化完，需要喝温水，擦擦脸，以避免药物在局部沉积。2.感染后咳嗽：在支原体感染之后，还有一种叫感染后咳嗽，这个也可能会持续一段时间，每天咳嗽几声，但不严重，这种情况下，可以先不用消炎药，先吃止咳化痰药以及雾化治疗。3.环境因素：很多时候室内温度太高，孩子气道干燥，也会引起孩子反复咳嗽。注意室内温度最好维持在24°左右，并保持湿度在40~60%为最佳。平时给宝宝少量多次喝点儿温水，尽量侧躺，多拍拍背。4.注意观察，孩子如果出现咳嗽加重，有滋滋拉风匣的动静，或者吐沫增多，甚至发热，吃药3天无好转，可能病情进一步进展，需要及时到医院就诊。希望我的这些解答对您有所帮助。


您好，家长，问题收到，感谢您的信任与提问！看了宝宝症状，问一月末患有支原体感染用了什么药？用了几天啊？目前连续性咳嗽有吗？麻烦您具体说一下我分析看看目前是否需要用点阿奇霉素类消炎药？


您好，有几个情况需要向您了解：1.宝宝咳嗽，阵发性？什么咳嗽厉害？有痰吗？2.咳嗽有气喘吗？（就是吼喘）晚上有咳醒情况吗3.清早起来咳嗽吗？4.在玩的时候会有咳嗽吗？5.有没有鼻塞？流涕？6.以前咳嗽治疗容易好吗？大概要多久？7.宝宝长湿疹吗？8.近一周吃过什么药？用了多久？做过雾化吗？


家长您好！感谢您的信任和咨询！根据您的病史描述，孩子3+岁大，近段时间反复咳嗽，曾经考虑支原体感染，先后静脉和口服使用阿奇霉素，近几日口服肺宁颗粒。对吗？您提供的病史较详细，此外，我想请问您以下几个问题∶1.孩子咳嗽有多久了？中间是否好转过？最近是什么时候开始咳嗽的？目前咳嗽严重吗？2.孩子有没有气急、喘息、鼻塞、流鼻涕？有没有流黄脓鼻涕，如果有的话，持续多久了？安静情况下，每分钟呼吸大约多少次？3.孩子既往有没有喘息性支气管炎、哮喘等喘息性疾病的病史？有没有过敏性鼻炎、鼻窦炎的病史？有没有基础性疾病？比如先天性心脏病等。4.有没有食物或药物过敏史？5.病前孩子有没有可疑的异物吸入史？比如瓜子、花生等。6.有没有结核病人接触史？7.孩子的精神状态和胃口情况怎么样？8.近期有没有到当地医院就诊过？医生进行过查体和肺部听诊吗？情况怎么样？能否拍照上传当地医院的病历资料？根据您目前提供的信息，需要考虑孩子有反复呼吸道感染、鼻后滴漏、支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘、支气管异物等可能性。请您完善上述信息，以利于我做更准确的判断和建议。


尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，分析如下：1。首先请提供宝宝的年龄和体重信息。2。宝宝咳嗽一周，当地医院验血正常（如果只是血常规正常，并不提示体内没有炎症，正常的血常规见于病毒感染、支原体感染、支原体感染等），目前拍片为支气管炎。当地已经雾化近一周（需要看雾化的药物是什么，是否有布地奈德及特布他林或者吸入用异丙托溴铵？），到今天咳嗽更厉害，无发热，大小便正常，状态也可以，睡觉时会咳醒（睡觉时咳醒不能排除疾病炎症加重感染了肺部）。3。咳嗽反射本就为人体的自身防御反射，用于排出气道的异物，所以痰液排出时会刺激人体的咳嗽中枢而引起咳嗽，帮助宝宝排出气道痰液，从而尽快缓解疾病。4。关于咳嗽，如果咳嗽有痰难以排出，频繁建议口服氨溴索口服液化痰止咳。如果干咳则一般根据年龄口服止咳药物，目前我不知道宝宝的年龄。如果咳嗽频繁、痰多伴随喘息，常用布地奈德1支+特布他林雾化液半支，每天2~3次。目前宝宝的情况，其他药物雾化效果有限。5。如果宝宝已经使用上述药物仍然剧烈咳嗽，需要完善痰培养、支原体、胸部CT检查，明确病因，例如：如果是支原体感染，不口服阿奇霉素或者红霉素就无法控制炎症。并不是咳嗽抑制住了病就好了，咳嗽只是疾病的症状。请宝妈补充信息，连同宝宝的用药名称一同回复，可以拍图片，如有其他问题，请继续一同补充。祝宝宝茁壮成长。


您好，感谢您的信任，您提供的信息已经详细阅读了，宝宝主要症状反复咳嗽，有支原体感染的病史经过治疗好转，1宝宝连续咳嗽4周，需要注意慢性咳嗽等可能，目前宝宝如果没有发热精神食欲可以可以先用药观察，效果不好则建议您需要就医进一步明确病因，2目前建议您可以居家治疗观察，具体用药，这边还需要您补充信息，我再详细分析后给您解答，3一般支原体感染后，短时间再感染的可能性比较小。为了给您更好的建议这里还需要您进一步提供一下信息：1宝宝咳嗽时间是单声咳还是连声咳，咳嗽有没有痰，黄脓痰还是泡沫痰，有没有喘息、气促呼吸困难。2宝宝平时是不是容易呛奶吐奶，有没有呛咳过异物的可能，家里有没有长期咳嗽的人，宝宝有没有湿疹病史，有没有过敏的东西，家里有没有人吸烟。3宝宝起病来支原体感染的依据是什么，有没有具体的检查，您是如何治疗支原体的，是不是规范的使用过3到4周阿奇霉素。4宝宝起病来一般情况：精神、食欲、睡眠、大小便情况。请您详细补充一下信息，谢谢。


你好，你的问题已经收到，1.从你描述的情况看，宝宝出现了发烧两天的症状。一般发烧多见于急性呼吸道感染。急性呼吸道感染，大部分都是以病毒感染引起。少部分有细菌感染或者支原体感染。如果反复发热。建议可以做一个鼻咽拭子查一下呼吸道四病毒，包括呼吸道合胞病毒，腺病毒。甲型流感病毒，乙型流感病毒四种。如果查出来是流感病毒感染，可以口服奥司他韦治疗，如果是其他病毒感染治疗没有特效药。治疗主要还是以对症处理，缓解症状和防治并发症为主。2，发烧是机体对炎症的反应，最重要的是要明确发烧的病因是什么？对发烧的观察，建议要看看每天发烧的最高体温有没有下降和发烧的间隔时间有没有延长。如果发烧的最高峰值有下降或者发热间隔时间有延长，那么提示病情也是在好转的。否则，提示病情没有好转或者还可能在加重。3.如果孩子发烧持续建议要进一步检查排除是否有其他原因导致的发烧。发烧有感染性的因素外还有非感染因素导致的发烧。发烧不退还是建议要进一步检查。4.对发烧的对症治疗，目前认为如果有因为发烧引起的不舒服的表现，可以口服退热药，比较安全的退热药就是布洛芬和对乙酰氨基酚两种，两种需要一种就可以，不要交替使用，一天二十四小时不要超过四次。5.如果反复发热，精神状态不好，呕吐，呼吸增快或者呼吸费力，尿量减少，面色苍白等要急诊治疗。特别是才7个月的孩子病情变化快，也特别容易出现并发症，有发烧还是需要及时就诊明确发烧的病因的。


孩子已经间断发热伴咳嗽超过一周的时间了，而且目前仍然有发热的现象，其实是建议您到医院就诊的。虽然理解您对孩子目前就诊的环境有种种的担心，但是疾病已经超过一周，仍然在进展，为了避免对于现在病情情况的延误，就这是很有必要的。就诊的目的其实是为了确定病原和如何进行下一步的治疗。因为孩子目前咳嗽严重，因此现在建议查一下支原体，呼吸道合胞病毒和腺病毒的检测。如果是支原体感染就需要应用阿奇霉素，如果是呼吸道合胞病毒或者腺病毒或者其他的病毒感染，只需要对症治疗就可以了。虽然呼吸道合胞病毒和腺病毒和其他的病毒相比，也并没有特效药物，但是确诊也是比较有必要性的，因为在确定病人后能大概预测孩子病情的发展的趋势和病程的长短。并且需要查血常规和C反应蛋白，如果是细菌感染头孢类的抗生素更有效。就诊的另一个目的是为了让医生听诊一下肺部是否有痰鸣音和喘息的声音，因为超过一周的病程，很容易出现支气管炎或者肺炎的症状，目前需要根据听诊的情况给予雾化治疗才更有效。听诊后如果是痰鸣音需要应用富露施雾化治疗，如果有喘息的声音就需要应用布地奈德和万托林雾化治疗了。而且需要通过听诊确定用药雾化的疗程和频次。另外听诊的另一个目的是听一下双肺的通气是否对称，如果双肺的通气对称可以给予雾化治疗缓解症状，但如果双肺听诊通气不对称，还需要进一步再做胸片检查。如果确实不愿意就诊，只能在家中先按照经验性的治疗，按照经验性的治疗，更建议目前给孩子口服阿奇霉素，连续口服三天。因为阿奇霉素相对比较安全，它是抑制药，对于支原体感染是有效的，对于细菌感染也是有一定的抑制作用，并且极少出现过敏的现象。所以可以在家中口服三天阿奇霉素，并先尝试给予雾化治疗，看孩子体温状况和咳嗽能否缓解。可以每日先做2次雾化，早晚应用布地奈德1毫升+万托林1毫升雾化治疗，这两次雾化后要给孩子洗脸，脸上涂抹润肤霜，并给孩子喝两口温水或者奶冲冲嘴里的药液，保护黏膜。雾化本身没有具体必须做几天这样的说法，做到孩子症状明显的缓解，咳嗽明显减轻为止。可以应用口服阿奇霉素和雾化治疗，先应用三天，观察孩子的体温状况和咳嗽能否很好的控制，如果能很好的控制，可以继续应用阿奇霉素用够5天，雾化用到症状症状缓解为止，如果三天后仍然有发热或者咳嗽继续加重，必须到医院就诊，就诊时要给孩子佩戴口罩。


您好，感谢您的信任，让您久等了。根据您提供的信息，目前考虑支原体感染，孩子用的罗红霉素和阿奇霉素，这二种药都是大环内脂类抗生素，药理作用基本相同，对支原体肺炎均有效。孩子目前治疗了20多天，将近3个疗程，治疗上基本跟上，目前症状仍有存在，我考虑支原体肺炎还未完全好转，另外冬天天气干冷，鼻炎易发，喉咙异物应跟扁桃体腺样体肿大有关，目前治疗建议：继续阿奇霉素一天一次，一次200mg，空腹口服，吃三天停四天；吃一个疗程即可，鼻塞可吃鼻炎通窍颗粒，还要注意多饮水，平时饮食要以清淡、营养为主，不要吃刺激性、生冷的食物。


您好，感谢您的信任和等待，有点忙，您的问题已经收到，根据您的描述：3岁孩子，出现咳嗽症状。综上情况给予分析建议：1、请你补充下病史，这次咳嗽大概每次咳嗽几声、是咳咳停停有半小时还是连续？早上还是晚上厉害、睡着会不会咳醒、咳嗽时有痰吗、咳嗽时会面色涨红吗、有没有鼻塞流涕表现，以前有没有喘息过？惠菲宁口服有没有效果？精神食欲如何、有没有气急表现？2.之前咳嗽从病史看考虑感染后咳嗽可能，这次考虑加剧考虑再次感染可能，之前顺尔宁口服多久呢？补充病史后再回复谢谢。


谢谢信任。1.孩子之前咳嗽了多长时间以后开始吃药的？咳嗽是干咳还是有痰？一天咳嗽多少次，一次咳嗽多少声？咳嗽有没有一阵上来比较剧烈的？除了咳嗽，之前有没有发热这些症状？这个药是自己吃的，还是医生开的药？面诊时有没有肺上或气管上听到什么了？做过化验室检查吗？2.咳嗽主要是炎症引起来的。咳嗽是保护性反应。主要还是消除炎症，才能从根本上解决问题。不知道孩子总共咳嗽病史有多久？一般病毒感染引起的咳嗽是3-5天达高峰，5-7天开始减轻，持续10天左右，一般不超过14天。没有特效抗病毒药，所以不用吃抗病毒的，可以自愈的。如果是支原体感染，咳嗽以干咳为主，可伴有少量痰。咳嗽一阵上来比较剧烈，有时候会伴有呕吐。一般持续时间长。如果不用有效抗生素（阿奇霉素），也能自愈。但是得1-2个月。咱吃的是头孢，是抗细菌的。只针对细菌感染引起的咳嗽。不知道有没有做检查证实有细菌感染。3.针对咳嗽的缓解治疗。睡前喝蜂蜜5ml，直接喝，不需要兑水。（如果喝不下去，可以稍微兑点水。）屋里增加湿度50-60%，都能缓解睡时的咳嗽。


尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，分析如下：1。6岁男宝，断断续续咳嗽几个星期，从9号开始发热至39度7，在家自行服用布洛芬口服液退烧，10号开始去医院输液至今天，这4天都是每隔6到8小时就烧至39度5以上，现在又烧了。2。通过检查结果东西，目前宝宝的情况考虑支原体感染明确，且C反应蛋白50，提示炎症指标高，是不会在输液2天的情况下就停止发热的。3。疾病的治疗需要一个过程，没有想象的那么简单，因为发热只是疾病的一个症状，无论是病毒还是细菌感染，都会至少有反复3天左右的发热，而支原体的发热时间会更长。高热的并发症多，所以要通过退热药物把它退下来。但是退下来也是临时的，因为疾病还未痊愈，炎症还未控制，几个小时后又会烧上去，需要再次口服退热药。4。但是宝妈完全无需紧张，目前宝宝的情况已经明确诊断，已经使用了阿奇霉素控制炎症，如阿奇霉素首疗程输液5天、停4天，再继续2个疗程的口服3天、停4天，为支原体感染的标准疗程。无论后续是否退热，这个过程都需要进行。5。关于发热，体温低于38.5℃不需口服药物，这个阶段的体温也不会造成任何影响，而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒，只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解，但是需要密切关注体温，因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃，且感觉不适，比如哭吵不安、头痛、入睡困难，可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热，这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。①布洛芬一次10mg/kg，根据需要每6 -8小时口服1次，最多一日4次。②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg，根据需要每4-6小时口服1次，最多一日6次。常规情况两者选择一个使用，如果一个药物没达到使用时间，可临时选择另一个药物，不建议长期交替用药，建议使用足够剂量，效果才好。6。奥司他韦需要停止口服，宝宝已经排除了流感病毒感染，该药物副作用较大，排除流感后停止口服。7。生活护理应该注意少量多次温水，适当衣着，多休息，少量多餐饮食，避免生冷、辛辣、坚硬食物，种类无需忌口。8。输液3天后应该复查血常规及C反应蛋白，对比炎症指标，是否炎症控制，如果指标下降，继续治疗即可，提示都在恢复，大家都会更放心。如有其他问题，请继续补充。祝宝宝早日康复。


您好！宝宝咳嗽严重吗？断断续续的咳嗽，还是一阵阵咳嗽，有没有因为严重咳嗽导致呕吐，咳得面红耳赤，有没有流鼻涕，如果有鼻涕多吗？鼻涕什么样的，还有没有其他的症状，精神状态怎么样，玩，活动受影响吗？请您补充！


宝宝家长你好，非常感谢你的信任，你的病史资料我已查阅。宝宝以咳嗽，嘴里有口吐泡泡为主要表现。具体分析如下:1、宝宝根据这些临床表现首先考虑急性上呼吸道感染，也不排除肺炎的可能性，最好去医院面诊一下或者是听诊一下肺部；目前暂时用药观察一下如阿奇霉素颗粒每次50mg，每日1次，使用3天停4天可以再用一个疗程，宝宝口吐泡泡是有痰给予易坦静2.5ml/次，一日2次，布地奈德1mg雾化吸入，具有抗炎及稀释痰液，平时做好对症治疗，防止并发症。2、其他支持性干预措施如增加空气湿度、室内空气流通，保证休息、及时增减衣物等，减少去人多的地方，避免交叉感染，注意孩子勤洗手。综上所述，宝宝可以暂时用药观察2-3天，若是宝宝出现咳嗽加重，呼吸气促、精神不好或者其它不适，就需要去医院看看。愿我的回复能够帮助你，若是我没有回答清楚的地方，你可以随时咨询我，祝你一家人幸福快乐！


1. 新年好！您孩子的病情我已了解，目前在好转，不是很严重，不用太担心。2. 根据您提供的病史，以及检查结果来看，诊断考虑支气管肺炎，以细菌及支原体感染的可能性大。血常规和C反应蛋白升高是支持细菌感染的。咳嗽的表现不能除外支原体感染，虽然支原体抗体滴度不高，因为在起病一周内，抗体可以是阴性的。目前的临床表现主要是咳嗽。3. 治疗上，我建议用阿奇霉素（希舒美）抗感染。希舒美既可以抗细菌，又有抗支原体的作用。每次120mg，一天一次，连用三天，停四天，为一疗程。建议用3个疗程。另外咳嗽药可以用易坦静。阿莫西林克拉维酸钾可以用一周左右，药物太多，其它的药物不建议用。4. 流鼻血可能与鼻炎或季节有关，可以用一点鼻用滴剂润滑一下鼻腔，保持鼻腔不过分干燥。大便颜色黑可能与流鼻血和吃中成药有关，不用担心。5. 注意观察孩子的精神状态和病情变化。加重的情况下还是应该去医院就诊。最近尽量少出门，出门戴口罩！


感谢您的信任选择我做咨询医生，也感谢您的耐心等待。孩子睡觉容易惊醒跟巨细胞病毒感染的孩子接触没有什么关系的，这个不用担心。跟下面的因素有关：1.在宝宝睡觉之前，宝宝和家人做了比较兴奋的游戏，或者宝宝玩的非常开心，兴奋，这些都会影响宝宝的睡眠，使宝宝太过兴奋而一时半会儿睡不着，影响宝宝的睡眠，所以在宝宝睡前的一个小时，不要让宝宝玩太过兴奋刺激的游戏，也不要太过的逗宝宝，让宝宝处于平稳的心好好睡觉。2.当宝宝身体缺乏一些需要的微量元素或者维生素的时候，宝宝的身体就会非常不舒服，但是宝宝又不会说话，所以只能通过哭来表达自己的情绪，宝宝体内的血钙或者维生素D变低会影响宝宝睡不好，所以宝宝总是睡一会就哭醒，平时妈妈要多注意宝宝的微量元素，有空的时候带宝宝去医院查查，缺了什么就尽快的补吧。


抱歉让您久等了。孩子的情况要考虑是不是胃食管反流，当然牛奶蛋白过敏也是一个原因。具体原因不清楚的情况下，可以按照医生的方案去做，先试试水解蛋白奶粉。孩子的情况首先是改善一下喂养方式，可以少量多次喂养，喂奶的时候避免吃进去空气，胃完奶可以让孩子采取头高脚低的体位，多抱一会儿。躺的时候也要采取头高脚低的体位，床头垫高。还可以把奶变得稠厚一点，也就是可以适当的加点米粉，虽然孩子现在年龄小。甚至可以加点别的增稠剂让奶液变稠一点，主要目的就是防止胃食管反流。孩子这种情况要考虑是不是胃食管反流的情况，可以做上消化道造影来进行诊断。孩子肚脐考虑有脐茸，不过现在已经好了，另外也可能是脐疝。不管哪一种情况，一般都没有太大问题的，继续观察就可以了，一般一岁左右会自己恢复。孩子的化验单提示有轻微的贫血，继续补铁就可以了。另外胆汁酸偏高，考虑有可能会发生胆汁淤积，所以建议两周左右复查肝功能看看。


家长您好！情况已了解。母乳喂养是出生后传播 巨细胞病毒的主要途径。有研究检测母乳中发现，初乳中 HCMV （巨细胞病毒）阳性率为 0.6-20.0%，成熟乳高达 25.0～96.0%，乳汁中的排毒高峰一般在产后 2～20 周。1.原则上不主张母乳喂养的2.如需喂养，建议在-20 摄氏度冰箱中冻存 24 小时以上，可明显降低先天性巨细胞病毒的传染性，再用巴氏灭菌法，加热 62.5 ℃约 30 秒，即可消除病毒感染性。以上希望对您有帮助。


呃，你好呃，好的病是我看了这个14，主要是13号的，现在这呃这个这个退热呢这个。热度呢应该是慢慢在缓解慢慢在缓解这个发热间隔在拉长啊嗯这个最高38度，这个是把自己可以推着转载好的，说明在好转。这个图里边我看了这个13号，当时就是上次看的时候呢，利中心粒细胞绝对值0.32，这个好像14号查了一下，这个0.7了。可以的，哎，不说了，过几天去查血可以的，过个三五天去查血，可以的，没问题。嗯，今天就不用查了，这个太近了，你十四号查了，今天才16号就隔了一天，哎呀，这太近了。你在國隔个3天或者5天都可以啊，不烧了，过几天去差一个没没问题的。你就给个五天吧，隔个五天吧。这不发烧了，没问题，这个东西粒细胞自己在慢慢往上涨，没问题的啊。降钙素原这个还是有点高的，嗯，健康素养有点高的，我建议这个头部还是要继续吃鸡吃吃到下次。收到下次去查血嗯，查完血再看啊，豆包继续吃啊。因为你现在中心的细胞虽然涨上了，涨到0.7了，但是还是小于一的小瑜的，而且对降钙素原是高的，所以头孢吃几天还是有必要的啊有必要的。你现在今天周一对吧，你到周五的时候去查一查，周四周五的时候去查一查。哎，等常温血看结果，第一个看烧的情况，第二个看血的情况。呃，第三个可以查看一下降钙素原的情况，对吧。这几个情况如果都好转了，头孢后边可以不吃，或者这个在巩固两天也没问题的啊。


您好，还好意思让您久等了，您的信息我已经仔细审阅，为了更好的判断，有些问题需要您补充一下：1，孩子吃母乳一天量多的大便几次（积一点不算）？几个小时喂一次？小便好吗？食欲好吗？2：孩子巨细胞病毒感染，母亲有没有做巨细胞病毒筛查？3：孩子出生正常吗？剖腹产还是顺产，有没有早产这些问题


您好，感谢您的信任。巨细胞病毒感染在日常生活中非常常见，成人的感染率达百分之百，3岁以下感染率可达70-80%，所以感染率非常高。绝大部分不会产生任何影响，年龄越小相比较损伤越大，主要损伤肝功能、听力。由于巨细胞病毒的敏感抗病毒药物仅为更昔洛韦，但该药物副作用较大，可引起细胞数减少、性腺损伤等，所以临床并不提倡积极抗病毒治疗。当持续出现肝损伤或已发生听力损伤时提倡积极抗病毒治疗。小朋友目前巨细胞病毒感染明确，但肝功能以及脑干听觉诱发电位尚未提示异常所以原则上可以暂缓应用更昔洛韦，但如现已应用，建议持续应用疗程至少2周。更昔洛韦现用量为标准治疗剂量，粒细胞减少可能与应用该药物有关，但不能减少治疗剂量。


家长您好，孩子的化验结果已经详细解读，孩子目前主要的问题是肝功能异常，化验单中谷丙转氨酶和谷草转氨酶，胆红素，总胆汁酸这几个指标有上升。这种情况下，宝宝首先要考虑婴儿肝炎综合症的可能。小婴儿肝功能受损，转氨酶升高，其原因首先考虑先天性病毒感染，如巨细胞病毒，风疹病毒，弓形虫，乙肝病毒等，其中巨细胞病毒感染是最常见的引起小婴儿肝功能不好的原因；其他比较少见的原因，如某些遗传代谢病。从孩子的化验结果来看，无论是胆红素还是转氨酶指标并不是非常高，这样的化验结果，目前并不会对孩子的生长发育造成太大的影响，但是目前主要是需要寻找引起孩子黄疸不退，肝功能异常的原因。建议：1.可以加用口服保肝药物，如美能片（复方甘草氨酸），如果服用了保肝药物以后，肝功能指标仍然无好转，可以住院，用静脉保肝药物一周左右的时候，再观察肝功能是否有所好转。2.在保护肝脏的同时，可以查引起肝功能异常的一些病原菌，如乙肝，丙肝，TORCH，铜兰蛋白等。3.如果查到先天病毒感染，如巨细胞病毒，弓形虫等，建议进一步给孩子做一下听力和眼底的检查，是否有病毒感染引起的眼睛和耳朵得受累。综上所述，虽然孩子肝功能有异常，但是，从程度上来讲，并不是太严重。一般来讲，这样的肝功能异常，不会对孩子的生长发育造成太大的影响，可能部分孩子因为肝功能异常，可能会出现胃口偏差等情况，如果是母乳喂养的妈妈，建议妈妈用是尽量清淡，不要过于油腻，也不要吃辛辣的食物。所以家长不需要过于焦虑，但是，仍然是需要积极寻找引起孩子肝功能不好的原因以及保肝治疗的。


您好，感谢您的信任。从您所上传的化验单上来看小朋友不仅既往总胆汁酸增高，同时肝酶也有轻度增高，结合您既往多种病毒感染，特别是巨细胞病毒抗体在激素水平作用下可通过乳汁对小朋友肝功能造成影响，所以小朋友需要动态监测肝功能，一般半月复查一次，如连续2个无异常，可以延长复查间隔时间，一旦发现肝酶进行性增高，需要积极保肝治疗。正常喂养下钙磷摄入可基本满足生理需求，但小朋友碱性磷酸酶增高，是否与钙磷代谢有关还需要完善血清钙磷离子监测，所以目前是否需要补充钙磷需根据结果判断。此时小朋友最该注意的是足量喂养，尽可能母乳喂养。钙剂的补充可以选择葡萄糖酸钙口服液或碳酸钙颗粒，补磷用药极少，可以应用赖氨酸磷酸氢钙，钙磷同补。小朋友的血分析暂未提示异常。


1.因为妈妈有甲状腺功能异常，所以对宝宝的目前状态比较担心，可以理解。2.如果宝宝目前体温正常，吃奶反应很好，体重增长也比较理想，我的建议不必过于担心，以免过分影响妈妈情绪。3.宝宝的常见甲状腺功能异常减低大体分为三类：①暂时性甲状腺功能低下：与母亲甲状腺功能撤退，自身甲状腺功能发育不完善有关。如果Tsh轻度增高， T4正常，可以观察，2周复查。如果增高明显，需要口服药物替代治疗。②先天性甲状腺功能减低：与宝宝甲状腺功能发育异常有关，需要尽早终身服用甲状腺素片替代治疗。③中枢性甲状腺功能减低：与丘脑，垂体的激素水平有关，这个也是需要口服药物。相对来说，暂时性甲低较常见，但是有很大的个体差异，目前甲状腺减低可能性仅仅是有而已，还得需要进一步的检查。


1.宝宝足月么？吃母乳喂养么？生后有没有定期监测黄疸？化验检查的第2份结果出全了么？2.宝宝今天生后14天，皮肤仍有黄疸，血肝功中的黄疸值14左右，要比经皮监测的意义更大。血常规大致正常，没有贫血，也没有感染迹象。3.家长主要的担心是黄疸对宝宝的危害，关于黄疸程度及对宝宝的危害：目前宝宝生后2周，仍有黄疸，需要引起家长的足够重视。但是目前的黄疸程度属于轻度，如果宝宝足月，吃奶反应很好，那目前的黄疸对宝宝的危害不大。但是需要动态监测，以防黄疸值进行性增高。4.眼下的处理及护理要点：可以口服益生菌，补充肠道菌群，减少胆红素重吸收。关注体温，精神及吃奶，如果一般状态好，一般对宝宝危害不大。注意动态监测，如果母乳性黄疸2到3周会有加重可能。目前处于轻度，暂时不需蓝光治疗。


您好，感谢您的信任，孩子的信息资料已细读。为了更好的回答您的问诊，建议您补充以下资料：1、目前宝宝生长发育情况如何？体重、身长、头围？（最好有宝宝照片或视频）智力及运动发育情况如何？2、是否有发热或低热？3、有无消化道症状？（腹胀、腹泻、黄疸、厌食等）4、是否查过血生化、腹部超声、头颅CT等检查？


你好，情况收到了，图片当中的检查结果也都看到了.根据描述，孩子半个月前发生了支气管肺炎，但是没有看到当时的住院记录以及当时的相关检查结果，目前的化验结果提示免疫球蛋白当中有两个指标稍微低一些，肝功能转氨酶偏高，心肌酶谱略高。从整个过程来看，首先考虑是当时的支气管肺炎的病原菌引起的，比如支原体肺炎可以侵犯肝脏和心脏引起转氨酶和心肌酶增高的情况。另外还需要考虑本身肺炎已经治愈，目前出现转氨酶和心肌酶偏高，可能是病毒感染，比如巨细胞病毒感染也是有可能的。巨细胞病毒感染是一种比较常见的婴儿时期的病毒感染，可以进一步查血和尿当中巨细胞的相关检查明确。如果明确有巨细胞病毒感染，可以根据具体结果考试是否需要针对巨细胞病毒进行治疗。关于免疫功能，您这里只是查了初步的其中的几项指标，补体是正常的，并不完全代表孩子的免疫力，也还不能说明孩子免疫力低下的结论。不知道孩子从出生到现在有生过几次疾病？目前生长发育情况怎么样？有没有经常感冒发烧的情况？对于免疫力非常多全面的评估，不仅仅只是看这几个指标。关于心肌酶谱目前稍微高一些，家长也不用太担心，仍然需要继续观察，目前不需要特别处理。这里家长最好能够提供一下上次住院的情况，包括出院记录、重要的一些检查结果，比如上一次查的免疫功能、肝功能分别是多少？出院到现在有没有在吃什么药物？孩子的发育、情况体质怎么样？或者有其他具体疑问，都可以补充，继续帮您解答。


您好，感谢您的信任，宝宝转氨酶升高已经持续接近2个月时间，指标倒是有所以下降，但是一直没有恢复正常，目前倒是没必要吃药来降转氨酶，不过，建议还是要查找一下原因，这点还是有必要的，病因明确后需不需要治疗及预后如何等就比较明确。常见的引起转氨酶升高的原因如下：1、感染性疾病：包括细菌感染和病毒感染，不过最常见的还是病毒感染，尤其是嗜肝病毒感染，比如巨细胞病毒，乙肝病毒及丙肝病毒感染等；临床上最常见的是巨细胞病毒感染，所以建议您巨细胞病毒抗体和巨细胞病毒DNA都做一下检查。2、药物性副作用：临床上很多药物都可以导致转氨酶升高，不过一般停药后1周到10天左右，转氨酶会恢复正常，宝宝上次住院到现在时间比较多了，转氨酶仍没有恢复正常，所以考虑这种原因可能性小，应该跟药物没有关系。3、某些遗传代谢性疾病：这种情况在临床上比较少见，如果宝宝生长发育进食等多很正常的话，这种情况可能性就更小，该疾病可以通过血尿遗传质谱检测来筛查，同时抽血查铜蓝蛋白和甲胎蛋白，建议如果没找到感染性疾病原因的话，需要做这方面的排查。另外，目前国内疫情基本结束，建议给宝贝做个肝胆彩超检查一下。再次感谢您的信任，希望以上答复能够帮助您，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续向我追问，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。


您好！根据您描述的情况来看，作为家长您这段时间辛苦了。小嘉澍目前精神状态良好，哺乳正常，体温正常，呼吸平稳，口唇红润，没有什么大的问题的，您先不要太担心的。1.一想到宝宝住院输液外加交叉感染的风险，我内心是不想让他再次住院的，请问医生这种情况我们可否自己在家雾化加口服药物治疗呢？适合吃点什么药呢？（目前的情况，确实不能排除肺炎的。其实对于疾病的治疗，原则上是能口服不输液。宝宝的精神状态良好，哺乳量正常，可以先口服药物的，没有必要输液的。输液主要用于危重症抢救、脱水、口服药物困难等情况。我的建议可以先居家做一下生理盐水雾化吸入，保持气道湿润看看。注意室内通风保持空气新鲜，避开花草皮毛等容易致敏的物质以及二手烟。）2.宝宝巨细胞病毒感染，出院后没有输液，目前口服更昔洛韦，肺炎反复与巨细胞病毒感染有关，是否有这种可能性（您说的这种可能性是有的，口服更昔洛韦别忘了定期门诊复查血）3.家里宝宝的奶奶前两天查出肺部炎变+淋巴结钙化，每天都会咳嗽八九次次，会不会宝宝肺炎反复也与奶奶的咳嗽有关？（这个也是有可能的，让奶奶戴上口罩，适量多喝水，按医嘱用药。另外，也可以喝点蜂蜜的。蜂蜜的话，可以一次喝三四勺左右，每天三次即可。注意饮食清淡，适量多喝水，避免摄入过多油腻类食物。）方便的话，可以医院面诊听诊一下宝宝肺部的，网络咨询虽然方便快捷，但是与面诊相比还是有其局限性的。附图参考下


您好，感谢您的信任，根据您提供的情况，宝宝既往有巨细胞病毒感染，目前对光源和声音都有反应，目前考虑可能为无症状感染或轻症感染，巨细胞病毒感染的临床表现比较多样，主要归纳起来为1.中枢神经系统损害，主要在宫内感染和其他年龄段的少见；2.感音神经性耳聋，可以持续加重至学龄前期的；3.肝炎，会有肝功能异常，如果宝宝肝功能正常，可以不做考虑；4.肺炎，轻症可痊愈，重症可出现肺纤维化；5.单核细胞增多症样综合征和其他血液系统疾患，血常规检查可以提现；6.脉络膜视网膜炎，一般病变多不活动；7.胃肠道疾病，主要是炎症表现如呕吐，腹泻和胃肠道出血等；8.其他脏器系统疾病，相对比较少见，包括心肌炎，内分泌系统如糖尿病，甲状腺疾病等，皮肤紫癜样病变，牙龈发育缺损等。多数来说，免疫功能健全的患儿经过治疗后都可以恢复正常，但是还要要复诊，完善一下视力，听力，颅内发育和血液系统的检查，头发竖着长和睡觉问题都和这个无关，所以您无需为这个担心。


家长的补充提问已收到。其实是没有先天感染重、后天感染轻这个说法。如果巨细胞病毒感染发生在孕期，刚好在各器官发育期，那么容易造成多脏器损害。原发感染分为三类：1先天感染：生后2周内起病（宫内感染，出生前就感染），2围产期感染：生后2周到12周起病（经产道、输血等途径），3生后感染：生后12周起病（经密切接触或者输血等）。先天感染以直接胆红素升高和肝脾肿大最常见。宝宝在新生儿期检测IGM阳性，无法区分是先天还是围产期感染，但是无论哪种类型，治疗原则都是一样：感染证据+脏器损害。所以宝宝还是需要完善头颅MRI、眼底、听力等检查。完善检查的目的是决定要不要治疗的关键，如果明确有脏器损害，那么肯定要上治疗，如果没有，只需定期监测就可以。明天就是周一，所以对宝宝来说今天周日或者明天周一去完善检查没有很大的区别。我之所以建议家长重新检测一方面考虑先天感染很少见，二是宝宝也没有直胆升高等常见表现，我们曾经碰到过存在实验室误差的情况。一般妈妈孕期都会有TORCH抗体检测（里面有一项就是关于巨细胞病毒的），不同地区可能会有差别。


宝宝家长，您好，我是医生，再次感谢您的信任，抱歉，让您久等了，您的信息我已经仔细看过，宝宝家长不用太担心。宝宝2019.11.7查凝血功能均在正常范围，所以出血与凝血功能异常没有关系，但肝功能示谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，宝宝血常规检查结果提示中性粒细胞减少，血红蛋白降低，需要考虑宝宝当时是否存在病毒感染，下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗(因回复次数有限，请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复，谢谢），问题如下：1.宝宝11.7呕吐两次，当时宝宝有没有低热？有没有鼻塞或者流鼻涕等症状？有没有大便异常？2.宝宝目前大便什么颜色？是黄色吗？3.宝宝家族里有没有肝炎病史？比如乙肝？尤其是宝宝父母以及和宝宝密切接触的人4.宝宝有没有按期接种乙肝疫苗？5.宝宝目前皮肤有没有黄染？出生到现在除了呕吐过那一次有没有其他异常，比如呼吸道感染？6.宝宝目前体温，精神状态，饮食，睡眠，大小便都正常吗？


您好！宝宝经皮胆红素和肝功能检查比较来看，经皮胆红素仪器偏低了，这个程度的黄疸建议光疗控制一下，光疗控制同时可以考虑暂停母乳喂养5天，期间全部改用配方奶喂养。宝宝血常规白细胞是正常的，不用担心。甲状腺功能正常的，无需干预。这个程度的黄疸对于目前天数的宝宝风险不大，但是建议干预控制。


1. 您好！您孩子的情况我已了解，现在情况不重，不用太担心。2. 您孩子在生后2个月查出巨细胞病毒IgM抗体阳性，并不能确定先天性巨细胞病毒感染，但也不能排除。是否需要抗病毒治疗，主要还是要依据巨细胞病毒感染是否累及到神经系统。判断是否累及神经系统，主要是做脑干诱发电位和头颅影像学检查如头颅CT或磁共振。我们一般首选做脑干听觉诱发电位。3. 更昔洛韦治疗巨细胞病毒的疗程是3-4周。所以这两个地方的医生说法都没有错。一般是建议诱导治疗两周，一天两次。维持治疗1-2周，一天一次。4. 至于说您孩子究竟是再治疗一周或是两周或是不治疗。我建议先做脑干听觉诱发电位检查及查血常规和肝肾功能，巨细胞病毒DNA载量。若脑干听觉诱发电位正常，不建议继续用更昔洛韦治疗。若脑干诱发电位异常，且血常规和肝肾功能正常，此时需依据病毒载量结果决定用一周还是两周。若血常规和肝肾功能异常则要谨慎用更昔洛韦，如减量，或是用粒细胞集落刺激因子及保护肝肾功能药物。5. 巨细胞病毒是一个比较弱的致病病毒，只要是没有损失人体的器官和组织，就不用太担心，也没有必要去用抗病毒药物。目前抗病毒药物也不能完全清除此病毒。以后若出现相关疾病的表现，再复查即可。


1发热的诊断：水银温度计，腋下体温超过37度5，或者耳温枪（具体根据说明书来看）37.5以上诊断发热。因此，目前孩子的体温处于正常范围。2血常规检查细胞和c反应蛋白均处于正常范围。医生的体格检查提示疱疹性咽峡炎恢复期。也有小概率是再次感染病毒引起发热，但是病毒感染没有特效药物，依赖自身抵抗力打败病毒。3治疗建议：建议停用目前的复方类感冒药以及中成药。中成药小儿青翘不建议使用。中成药的成分复杂但是疗效不明确，而且孩子的肝肾功能还没发育完全，中成药会给肝肾带来负担，所以不建议孩子服用。处方类感冒药氨酚那敏，有退烧药对乙酰氨基酚可能会掩盖孩子发热的情况。不利于对病情的判断。目前的情况，考虑修复期，或者微小概率再发病毒感染（如果是病毒感染，可能停氨酚那敏后会有37.5以上的体温，这不需要担心，病毒感染能自我好转）。所以我们从病因上了解孩子的情况后，就不需要服用这些不必要的药物了。


您好家长，我看了孩子的情况，病程大半天，反复高热，血常规炎症指标高。从目前可以考虑三种情况，一，疱疹性咽颊炎但是从医生的病历上来看，咽峡部没有明确看到疱疹，也有可能早期表现不是很明显，考虑疱疹性咽颊炎嗓子疼痛会非常明显，孩子会拒绝吃东西，而且流口水会明显，如果出现这种情况，大概率是疱疹性咽颊炎。如果孩子没有口腔疼痛或者流口水的表现，也愿意吃东西，也可以间接排除疱疹性咽颊炎。这个疾病没有特效药，需要等时间。发热时间大多2-3天。二，目前还要警惕腺病毒感染，因为腺病毒是这段时间最多的感染，腺病毒的特点是反复高热，伴有双侧颈部淋巴结肿大扁桃体肿大，还可以出现不同程度化脓，睡眠中明显打鼾，眼睛红血常规可见白细胞中性粒细胞，还有C反应蛋白明显升高等。当然，以上症状不是全部同时出现。这个病毒没有特效药，也是需要等时间。发热时间5-7天。三，细菌感染，因为平时细菌感染的血象就是这样的，一般对抗生素敏感。所以目前在吃头孢，可以的，先口服观察48小时看看体温变化趋势。目前还不能确诊到底是哪种感染。


1.喉咙痛是比较明显还是很轻微。2.发热的时候有没有畏寒，寒战，头晕头痛、肌肉痛。3.有没有咳嗽？4.有没有流鼻涕和鼻塞？5.手足臀部有没有皮疹？身上其他地方有没有皮疹？6.舌头有没有发红？


家长，您好，感谢您的信任和等待。宝宝发热不到1天，嗓子疼，精神欠佳，首先考虑最常见的急性上呼吸道感染，也就是我们俗称的感冒。急性上呼吸道感染，主要是病毒感染，您在追问时需要把血常规传上来看一下。对于病毒感染没有什么特效抗病毒药物，只要退热后精神可以，仅需对症处理，等待自愈，一般发热3天左右的时间，不需要用中成感冒药物，疗效和安全性都不确定。目前宝宝精神状态不是很好，首先考虑是发热引起的，目前应用退热药后退热效果不好，需要看看退热药开封时间不能超过一个月。其次退热药物剂量要够，您喝的是布洛芬混悬液吗？这个体重混悬液剂量要求在9-17.5毫升之间，布洛芬滴剂要求在4.4-8.8毫升之间，看一下是不是用少了，把剂量调整一下，把体温退到38度以下再看看精神，精神状态可以就不用紧张，假设精神还不好那就去医院。孩子嗓子疼，注意多观察嗓子有没有疱疹，最近疱疹性咽峡炎很多，疱疹比较容易观察，为红色透明泡泡，破溃后白色溃疡，有的话您再追问。发热超过38.5需要用退热药，每天不超过4次，间隔时间不少于6小时，您调整一下剂量看一下，疾病急性期有时候体温确实难退，退不下来可以配合物理降温，温水擦浴，擦腋窝、大腿根、腘窝、脖颈等大血管的地方（孩子不配合就不强求，以舒适为主），不过退热药是治标不治本，没有好办法干预疾病的自然病程，一般普通感冒是发热3天左右，所以需要耐心。如果超过3天去医院复查血常规看一下。如果发热超过5天那就需要重新考虑和分析。护理上，勤测体温，及时应用退热药配合物理降温，儿童高热时可能发生高热惊厥。衣物别穿多了，尤其发热的时候，更不能捂汗。室内保持合适温度，24为宜，湿度50%左右。需要带孩子去医院的情况：①高热惊厥跟个人体质有关系，如果有发生，别紧张，抽搐几分钟可以自行停止，然后带孩子去医院；②高热持续不退，用退热药和物理降温后仍是39度以上；③注意孩子精神，主要是退热后精神，精神还是不好；④进食非常差，尿量不好，不及平时一半。


宝宝4天前出现反复发热，持续了两天之后，体温退到正常没有再反复是吧？当时除了发热有没有其他症状？流鼻涕咳嗽是在发热时就有，还是说体温退到正常时候出现的？流清水鼻涕还是黄脓鼻涕，咳嗽的话每次咳几声，每天咳几次？白天咳嗽比较少吗？夜间咳嗽是否频繁？咳嗽时有没有面色胀红或者青紫？有没有鸡鸣样回声（咳嗽末高调的回勾音）？夜间咳嗽和体位有没有关系？比如平躺时咳嗽明显，但是坐起或者站立时咳嗽减轻？有没有咳出痰，还是说咳嗽的时候听到喉咙里面有痰的声音？从图片上来看，宝宝右侧咽喉壁有一颗疱疹样的病变，其他口腔部位或者脸颊部粘膜或者牙龈、舌面有没有这样的病变？宝宝身上其他部位皮肤比如手脚或者臀部肛周皮肤有没有这样的病变？宝宝平时有没有反复的鼻塞，流黄脓涕或者头痛或者夜间咳嗽的情况？家里其他人或者宝宝接触的其他小朋友有没有发热或者咳嗽感冒？


你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。依据妈妈上传的信息资料先总结：你的孩子目前是14个月17天的幼儿，昨天开始出现有发热，最高体温39.0摄氏度，呼吸的声音比较重孩，孩子查体发现咽喉有疱疹。综合上述分析和建议：1.孩子喉咙疱疹伴随发热，首先疱疹性咽峡炎可能性大。它是由病毒感染引起。它的特点是高热和咽痛，发热持续时间因人因病而异，有时疱疹性咽峡炎会并发细菌感染。但对于你的孩子来说，目前并没有做相应的检查，所以目前也不能明确是否合并有细菌感染，一般情况下是不建议给予抗生素的，因为大多数都是单纯的病毒感染，所以手上的克林霉素不推荐。2.疱疹性咽峡炎主要通过消化道（吃进去），呼吸道（吸进去），以及直接接触（接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物），多发生在学龄前的儿童，尤其是三岁以下的儿童。3.继续对症退热：小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。4.如果孩子因为口腔的疱疹疼痛比较厉害，不愿意吃东西的，可以适当应用非处方的解热止痛药，其实也就是我们平常用的美林或者泰诺林，药物的剂量也是同之前推荐一样的。平常多喝水和补充液体，软的食物可能更容易吞咽，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。冷的食物可能有助于缓解疼痛。需要在家里隔离两周。要给孩子勤洗手；需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入；尽量避免让孩子到拥挤的公共场所，还要注意孩子的休息。5.妈妈还需要注意观察孩子的其他部位有没有出现有类似的皮疹，比如说手心脚心，或者肛门周围，如果有出现的，需要考虑是手足口病。要保持皮肤清洁，穿宽松、柔软的衣服，穿软底鞋，勤剪指甲，嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的，可以给予炉甘石外涂。6.需要仔细观察孩子，一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况，需要医院立即就诊。但危重情况是极少数的，不必恐慌，保持警惕就可以。7.中成药也不推荐，这类药物在小孩子身上没有安全性数据，缺乏询证证据证实有效。整体来说对孩子受益没有大于风险，衡量利弊之下不建议用。8.总之，目前先隔离，孩子精神状态还好的，可以在家继续观察，继续对症退热，手上的克林霉素和蓝芩口服液均不推荐。希望我的答复能够对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。


家长您好，很高兴为您服务。不好意思让您久等了。我录制了一段语音，烦请查收。希望能够帮助到您，祝好。家长您好，感谢您的信任和提问，不好意思回复晚了，我们宝宝这个情况呢就将近三周岁的一个男孩，他这个疾病呢应该要诊断疱疹性口龈炎，而不是单纯的疱疹性咽辖。发言啊，因为这个疱疹不只出现在咽峡部，也出现在舌面、口腔粘膜这些地方啊，所以说这个是由单纯疱疹病毒感染引起的疱疹性口龈炎而。不是由呃，我们平时说的肠道病毒感染呀，可莎奇病毒引起的疱疹性咽峡炎，所以治疗方案呢也是有一定的区别的。我们孩子这个情况是属于疱疹性口龈炎，是单纯疱疹病毒感染引起的。可以用阿昔洛韦或者是伐昔洛韦口服抗病毒治疗。呃，这个疾病了一般都不会很重，嗯，但是嘴巴里有泡，确实是很疼，就像我们的手上长了泡一样，就确确实是会就是有皮肤粘膜的损害。是很疼的，会影响他的食欲，但是口腔疼痛这个时间呢大约也就三到五天。我们在护理方面呢就注意。饮食方面，尽量的流质饮食，温度不要太高，也就三十五到四十度左右就可以了。因为温度高的话会让他疼痛加剧。至于止痛药呢，就没有什么必要，因为嗯要权衡利弊，呃，小孩子一般都不会用止痛药的。


你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。根据你的描述：宝宝10月龄18天，昨天开始出现有发热，最高体温38.5摄氏度，口腔有溃疡疱疹。昨日血常规检查提示白细胞15.6*10e9/l，中性粒细胞比例52.6%，crp8mg/L。综合上述分析和建议：1.孩子口腔疱疹伴随发热，确实考虑疱疹性咽峡炎可能性大。它是由病毒感染引起。它的特点是高热和咽痛，发热持续时间因人而异，多数孩子可能需要3~5天的时间。有时疱疹性咽峡炎会并发细菌感染。但对于你的孩子目前的血常规并不代表一定有细菌感染，因为很多肠道病毒感染引起的血象都可以出现有白细胞增高的，所以很难说。现在即使不用抗生素也是可以观察几天的，看看孩子后续体温的变化，再决定要不要加。后面反复高热不退的再考虑加入抗生素。2.继续观察体温变化，这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。如果孩子手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，即使体温超过38.5摄氏度，也可以不用退热药。但对于孩子精神状态不好的，四肢冰冷，烦躁哭闹明显的，即使孩子体温没有超过38.5℃，也可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。3.如果孩子因为口腔的疱疹疼痛比较厉害，不愿意吃东西的，可以适当应用非处方的解热止痛药，其实也就是我们平常用的美林或者泰诺林，药物的剂量也是同之前推荐一样的。平常多喝水和补充液体，软的食物可能更容易吞咽，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。凉点的食物(有助于缓解疼痛。4.需要在家里隔离两周。要给孩子勤洗手；需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入；尽量避免让孩子到拥挤的公共场所，还要注意孩子的休息。5.妈妈还需要注意观察孩子的其他部位有没有出现有类似的皮疹，比如说手心、脚心，或者肛门周围，如果有出现的，需要考虑是手足口病。要保持皮肤清洁，穿宽松、柔软的衣服，穿软底鞋，勤剪指甲，嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的，可以给予炉甘石外涂。6.需要仔细观察孩子，一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况，需要医院立即就诊。但危重情况是极少数的，不必恐慌，保持警惕就可以。7.总之，目前先隔离，孩子精神状态还好的，可以在家继续观察，可以暂时不给予抗生素观察孩子后期体温的变化，如果确实体温反复不好转的可以再用。至于其他的药物主要就是给予对症退热，中成药小儿豉翘清热颗粒不推荐。希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。


呃，你好，家长，目前孩子四岁，昨天下午呢开始发烧，最高体温的三十九度二。今天十一点。说到了四十度。嗯，咽峡部呢有几个小疱疹似的，从这个图片上来看的不明显。如果说有明显的疱疹的话，那就是疱疹性咽峡炎。林海燕的他是一种肠道运动感染引起来的一个疾病，嗯，具有极强的一个传染性。首先呢如果说家里有其他的小宝宝的话呢。嗯，是很有可能被传染的。而且这个病呢一定要严格隔离，大约在十四点左右。嗯，这种病的一般也没有特效药。嗯，发热的时间呢大概在呃三点左右，平均在三千左右。有些孩子两天可能会反反复复，就是说就退了。有一些孩子可能烧到三到五天左右。呃，在这期间呢就注意多喂水。同时如果说体温升到三十八点五以上，或者是耳闻到三十九度以上的，就可以用布洛芬了。洛芬的话呢，一般来说是建个四到六个小时可以重复应用。饮食上一样一定要特别的注意。饮食上食物呢偏温凉为主，不要太热，这样会引起孩子的不舒服。这个时候呢还要保证孩子的一个睡眠，早睡早起不要熬夜。嗯，营养上的以流食为主，营养上要丰富一点。多注意休息，不要剧烈运动。尽量的不要把手放进嘴里，以免接触感染。嗯，在这种病的基础上呢，如果说手脚屁股出现红疹子的话呢，就是咱们说的一个手足口。嗯，如果孩子嘴巴很疼的话呢，可以。可以口含西瓜霜之类的药物，同时呢还可以用还有立体dinner 漱口水漱口，一天三次。可以保护口腔，一直口腔的一些细菌的滋生。口服药物里面是没有特效药的，所以说这样司机抗病毒啊，这些对于这个效果不大。


啊。呃，你好，家长孩子马上三周岁，没有明显的感冒，有点晚上的开始有发热三十八度九，呃，从孩子的喉咙上看的，嗯，像一个疱疹性咽峡炎。他汀咽峡炎的他是肠道病毒感染引起来的，会引起来发烧。呃，有些发射呢会反反复复一个高热，呃，因为病毒感染的他没有一个特效的药物。所以说呃给孩子多喝水，呃，饮食上的一流失为主，呃，可以偏温凉一点，呃，比较热了。这个时候他嘴巴会很痛痛的。所以说观察一下。而且这个病呢传染性很强，而他你可以理解为类似手足口一样的。如果这个病呢后面出现了。手脚屁股都有疹子的话，那就是手足口了。如果没有的话，那他就是一个单纯性的疱疹咽峡炎。呃，生活中多注意什么呢？多注意给孩子喂水，呃，留着饮食营养丰富，然后充足的睡眠要增强自己真的孩子一个抵抗力。同时呢别让孩子把手放进嘴巴里，因为他有一个接触的一个接触感染，哎，就怕接触感染。嗯，如果孩子感觉口腔很痛的话呢，你可以买滤镜，还有氯己定的漱口液。哎，可以每次数个一两下。然后呢，可以一具有抑菌作用，他就有消炎作用，还可以呢口含类似西瓜酸类的药物。


您好家长。目前考虑疱疹性咽颊炎。疱疹性咽峡炎是什么病？疱疹性咽峡炎是一种由某些肠道病毒感染引起的非常良性的疾病，主要表现为发热和特征性口腔黏膜疹，无特效抗病毒药物，以对症治疗为主，通常在 7 日内完全自发缓解。传染性很强，经粪口途径传播，尤其 5 岁以下儿童多发，平均 3～5 天潜伏期，需要做好隔离消毒工作。并发症少见，可完全康复。发作典型表现为突发伴高热（38.9 ℃～40 ℃，甚至更高），可能伴有抽搐。婴儿和年幼儿童中常见厌食、呕吐和易怒 / 易哭闹（这些表现可单独或合并出现）。大龄儿童可能会诉不适、头痛、咽喉痛、吞咽困难和腹痛。咽喉检查通常可见充血（咽部呈鲜红色）和黄色、灰白色小疱疹，约 24 小时后，水疱破裂，留下直径为 3～4 mm、浅表的黄色/灰白色溃疡，伴明显红斑的边缘。疱疹性咽峡炎是一种急性病，持续时间短暂，可完全康复。发热消退时间平均为 2 日（范围为 2～4 日），咽部溃疡可在 5～6 日（范围为 3～10 日）内消退。疱疹性咽峡炎怎么治疗？对于肠道病毒，没有特定的抗病毒治疗可用，治疗措施主要是支持治疗，包括：注意休息，这对提高孩子免疫力、恢复体力非常重要。监测体温，发热需要少量多次喝水补液，腋温 38.5 ℃ 或耳温 39 ℃ 以上，或因发热出现了不舒适和情绪低落时，可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热。咽喉疼痛时，也可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬缓解；还可以进食冰凉的流质食物（已适应此类辅食），如冰果汁、冰棒、冰酸奶、冰淇淋等，不仅可以镇痛，还能补充一定的能量。目前冬天，可以用冷的食物，不一定要冰的。居家隔离，至少 2 周后才能返回幼儿园或与其他小朋友接触。


呃，这个我看到了啊，这个就是病毒性的皮疹，需要注意皮肤有没有瘙痒，孩子会不会用手去抓挠皮肤啊，是病毒感染所引起的。疱疹们往往是这个疱疹性咽峡炎或。者是单纯疱疹病毒感染，那么疱疹性咽峡炎和单纯疱疹病毒怎么区分呢？呃，单纯疱疹病毒啊主要是在口唇、舌尖、牙龈的这个前面的部位。呃，如果是疱疹性咽峡炎的话，他一般在咽峡部位置比较深的部位，像这个呃软腭咽峡部位置深的部位呢，容易出现疱疹性咽峡炎。当然，有少数疱疹性咽峡炎手足口病的早期，所以需要注意这个手掌、脚底、臀部和肝门周围。在今天晚上到明天。晚上这一段时间内会不会出现这个皮疹，需要注意观察一下，呃，排除一些手足口病早期的这个表现。呃，少部分疱疹宣言消炎。实际上就是手足口病的早期，所以我们要注意，今天晚上到明天手掌、脚底、臀部、肛门周围会不会出现这个皮疹。呃，住进了这个皮疹。疱疹呢是在口腔的位置比较深的地方，扁桃体那个地方咽峡炎咽峡部位置很深的，那个部位还是在舌尖口唇。牙龈这个比较前面口腔前面的这个位置，如果在口腔前面的位置，就是单纯疱疹病毒感染引起的。呃，如果是在咽峡部靠近。位置比较深的部位的那就是这个疱疹性咽峡炎所引起的，注意排除一下。如果是疱疹性咽消炎要注意呢，今天晚上到明天晚上这一段时间。手掌、脚底、臀部、肛门会不会出现皮疹？呃，不论是疱疹性口腔炎也好，就单纯疱疹病毒感染引起的，还是这个疱疹性咽峡炎也好。呃，他都是一个自限性的疾病，一般呢在三天左右发热，三天左右就会热退，呃，会自己好转。这个发热期间呢如果口腔里面疱疹破溃。口腔疼痛比较明显的情况下。呃，或者是体温达到三十九度以上，可以考虑呢口服布洛芬混悬液来这个退热治疗。呃，本身的口腔疼痛的时候呢，如果口服布洛芬。跟混悬液呢他也有止痛的作用啊，所以可以做前的口服布洛芬混悬液每次四毫升，最多可以每隔六小时服用一次。然后注意多喝水，呃，注意开窗通风，保持室内空气流通，呃，让热量呢能够散发出去。然后这个发热的时候衣服被子不要穿的太多，盖得太厚。呃，维持室内的环境温度不要超过二十二摄氏度，这样让人体温度和环境温度形成一个温度差，可以通过辐射来散热，达到这个物理降温的目的。呃，然后我们这个这个复方鱼腥草糖浆呢，这个中成药其实没有循证医学的证据，对任何的病毒感染。


你好，你的问题我收到了，图片也看到了，感谢妈妈的信任以及耐心等待。宝宝现在三岁不到，这两天宝宝有点咳嗽咳痰发热流鼻涕以及咽喉部发现疱疹。不知道宝宝发热体温最高多少度？那从宝宝的病史考虑是一个疱疹性咽峡炎以及急性上呼吸道感染。疱疹性咽峡炎它主要是病毒感染造成的，并且没有特效药，只能对症治疗。宝宝咽喉部的疱疹变大了或者破溃以后会导致宝宝疼痛不适，疱疹较多较大的话有可能会刺激咽喉部，甚至造成宝宝呕吐。所以现在妈妈给宝宝吃东西要尽量的清淡一点，偏凉一点。不要吃太烫以及辛辣刺激的食物。也不要吃太硬太粗糙的食物，以免刺激口腔造成不适。大部分的疱疹性咽峡炎都有自限性，一个星期左右就能自行好转了。但如果在这期间，宝宝体温反复，或宝宝热退的时候也精神不好，东西也很难吃进去，不爱喝水，出现小便明显减少等症状，那也是需要及时就诊的。必要的话输液补液治疗，避免脱水以及电解质紊乱。另外，妈妈要多关注一下宝宝的小手小脚以及屁股周围有没有出现类似的小疱疹。如果有的话，那要考虑是手足口病。其治疗方法也都是一样的，就是对症治疗。并且要在家隔离，至少两个星期不要接触其他的小朋友，因为它具有传染性，会传染给其他宝宝的。绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理，因为咳嗽本身能够帮助我们排出呼吸道内的分泌物以及病原，有利于病情的恢复。妈妈可以给宝宝口服补液（水、奶、果水等），维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜；摄入温热的流质(如米糊、稀饭、米汤等)也能对呼吸道黏膜有舒缓作用，促进鼻腔黏液流出，松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。实在不行，孩子的咳嗽严重影响孩子的睡眠胃口，那你可以适当应用生理盐水雾化，帮助稀释痰液。如果真要应用祛痰药物，比如可以选择沐舒坦或易坦静，可能有一定帮助。轻微的鼻塞鼻涕对孩子不影响的，不需要任何处理，可以观察。如果孩子因为流涕多、鼻塞影响了孩子的睡眠，你可以尝试以下物理方法：生理性海盐水冲洗鼻腔，可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来；当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位，如侧卧或垫高头背部，有助于通气；也可以尝试生理盐水雾化。这些都是物理方法，不一定非常有效果，但对孩子没有副反应，还是推荐尝试。对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂，针对多种症状，往往容易过多摄入不需要的药物，所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏、安酚麻美等药物。所以图二的药可以先不要给宝宝吃。中成药(图1和图3)有的宝宝吃了可能会有一定的效果，但临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以这里也不做特别推荐。希望我的回答能对你有所帮助，如果妈妈还有其他的疑问，可以继续在这里问我。


你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。依据妈妈上传的信息资料先总结：孩子11.5月龄，昨天凌晨开始出现有发热，最多体温39.4摄氏度，发现孩子的口腔有溃疡昨日血常规检查提示白细胞16.9*10e9/l，中性粒细胞比例82.3%，h-crp8.87mg/L。综合上述分析和建议：1.孩子口腔溃疡伴随发热，考虑疱疹性咽峡炎可能性大。它是由病毒感染引起。主要通过消化道（吃进去），呼吸道（吸进去），以及直接接触（接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物），多发生在学龄前的儿童，尤其是三岁以下的儿童。它的特点是高热和咽痛，发热持续时间因人因病而异，有时疱疹性咽峡炎会并发细菌感染。你的孩子目前血常规提示炎症指标稍微有点高，需要警惕，但这个血常规的改变在单纯的疱疹性咽峡炎病毒感染的时候也是可以出现的，所以并不能判断一定有细菌感染，是可以先不用抗生素的。如果实在不放心，那你就继续口服好了，不建议输液治疗，因为并没有特效药，体温是会反复的，即使是输液治疗也是还会反复。2.关注孩子体温变化，及时退热。退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。当体温38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。3.如果孩子因为口腔的疱疹疼痛比较厉害，不愿意吃东西的，可以适当应用非处方的解热止痛药，其实也就是我们平常用的美林或者泰诺林，药物的剂量也是同之前推荐一样的。平常多喝水和补充液体，软的食物可能更容易吞咽，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。冷的食物有助于缓解疼痛。4.需要在家里隔离两周。要给孩子勤洗手；需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入；尽量避免让孩子到拥挤的公共场所。还要注意孩子的休息。5.妈妈还需要注意观察孩子的其他部位有没有出现有类似的皮疹，比如说手心脚心，或者肛门周围，如果有出现的，需要考虑是手足口病。要保持皮肤清洁，穿宽松、柔软的衣服，穿软底鞋，勤剪指甲，嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的，可以给予炉甘石外涂。6.需要仔细观察孩子，一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况，需要医院立即就诊。但危重情况是极少数的，不必恐慌，保持警惕就可以。7.总之目前先隔离，孩子精神状态还好的，可以在家继续观察，对症处理。中成药其实对于缓解孩子目前的症状是没有太大帮助的，可以不用。希望上述建议能够对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。


你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待。根据你的描述：你的孩子目前是11个月21天的婴儿，今天开始出现发热，最高体温38.8℃，晚上的时候有呕吐一次，老是哼哼唧唧。血常规显示白细胞比较高，18*10e9/L。针对上述情况分析和建议如下：1.孩子口腔疱疹伴随发热，这种情况下诊断疱疹性咽峡炎应该没有太大问题。疱疹性咽峡炎主要通过消化道（吃进去），呼吸道（吸进去），以及直接接触（接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物），多发生在学龄前的儿童，尤其是三岁以下的儿童。2.对于疱疹性咽峡炎，它是由病毒感染引起。它的特点是高热和咽痛，发热持续时间因人因病而异，有时疱疹性咽峡炎会并发细菌感染。你的孩子血常规提示炎症指标很高，需要警惕可能继发有细菌感染，如果体温反复不好转的，可以酌情给予抗生素。孩子因为发热所以会有不舒服的情况，所以孩子也是可能的另外因为明显疼痛所以吃东西的时候确实有可能会出现呕吐。3.继续对症退热：小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。4.如果孩子因为口腔的疱疹疼痛比较厉害，不愿意吃东西的，可以适当应用非处方的解热止痛药，其实也就是我们平常用的美林或者泰诺林，药物的剂量也是同上推荐一样的。平常多喝水和补充液体，软的食物可能更容易吞咽，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。冷点的食物有助于缓解疼痛。需要在家里隔离两周。要给孩子勤洗手；需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入；尽量避免让孩子到拥挤的公共场所，还要注意孩子的休息。5.如果孩子在其他部位比如说手心脚心，或者肛门周围，如果有出现的，需要考虑是手足口病。要保持皮肤清洁，穿宽松、柔软的衣服，穿软底鞋，勤剪指甲，嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的，可以给予炉甘石外涂。6.需要仔细观察孩子，一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况，需要医院立即复诊。但危重情况是极少数的，不必恐慌，保持警惕就可以。7.总之，目前先隔离，孩子精神状态还好的，可以在家继续观察，继续口服头孢，血象高的孩子后面还是会建议复查一次血常规，但如果孩子体温好转很快的，一般来说问题不大的。希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。


你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。依据妈妈上传的信息资料先总结：孩子目前3岁3月龄，1周前发热3天，流涕，咳嗽。今天中午再次出现发热，医院诊断“疱疹性咽峡炎”，化验血常规提示白细胞不高，CRP正常。这里我需要你补充：1.孩子之前发热后，咳嗽是逐渐减少了？鼻涕现在是转脓转稠？现在鼻涕很多吗？2.今天发热体温最高几度？3.这几天有没有和你说喉咙痛？胃口怎么样？4. 你自己能看到喉咙疱疹吗？5.能否上传今天医生门诊的病历记录？请针对上述回复我，有助于我更好的分析和给与建议。


宝宝妈妈，您好，感谢您的信任，很抱歉让您久等了，您的反馈很重要，请您不要着急，我还需要您提供以下问题才能给您更好的建议1.宝宝口腔疱疹是如下图所示吗？家里有无人生病？最近有无接种疫苗？2.宝宝除了口腔疱疹，手心足底有无皮疹？3.宝宝体重多少？吃的什么布洛芬？吃多少ml？方便拍照发给我看一下吗？


你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待。根据你的描述：小朋友现在是23个月18天的幼儿，昨天突然出现有发热情况，最高体温39.8℃。去医院就诊，发现孩子的口腔有明显的疱疹诊断疱疹性咽峡炎，做了血常规的检查显示白细胞以及C反应蛋白稍增高。针对上述情况分析和建议如下：1.孩子口腔疱疹伴随发热，确实考虑疱疹性咽峡炎，它是由病毒感染引起。疱疹性咽峡炎主要通过消化道（吃进去），呼吸道（吸进去），以及直接接触（接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物），多发生在学龄前的儿童，尤其是三岁以下的儿童。它的特点是高热和咽痛，发热持续时间因人因病而异，有时疱疹性咽峡炎会并发细菌感染，但从目前你孩子的血常规上看，虽然白细胞以及C反应蛋白稍微增高一点，但这种增高程度不一定是合并有细菌感染的，可以单纯是肠道病毒感染引起的白细胞增高，所以目前的阶段暂时是不需要应用抗生素的，还是可以继续观察的。所以手上阿莫西林克拉维酸钾可以停用。至于干扰素之类的，对缓解孩子的疱咽也没有太大帮助，也可以停用。2.继续对症退热：体温小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。3.如果孩子因为口腔的疱疹疼痛比较厉害，不愿意吃东西的，可以适当应用非处方的解热止痛药，其实也就是我们平常用的美林或者泰诺林，药物的剂量也是同之前推荐一样的。平常多喝水和补充液体，软的食物可能更容易吞咽，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。食物不要太烫，稍微凉一点的话会有助于缓解孩子的疼痛，孩子的接受度可能会更好一些。需要在家里隔离两周。要给孩子勤洗手；需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入；还要注意孩子的休息。4.另外妈妈还需要注意观察孩子的其他部位有没有出现有类似的皮疹，比如说手心脚心，或者肛门周围，如果有出现的，需要考虑是手足口病。要保持皮肤清洁，穿宽松、柔软的衣服，穿软底鞋，勤剪指甲，嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的，可以给予炉甘石外涂。虽然孩子的肠道三联检测是阴性的，但这个不代表说孩子一定不会手足口病，只是发生重症手足口病的病毒感染可能性不大。5.还是需要仔细观察孩子，一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况，需要医院立即就诊。但危重情况是极少数的，不必恐慌，保持警惕就可以。6.总的来说，孩子目前诊断疱疹性咽峡炎基本是明确的，目前并没有明确的细菌感染依据，暂时是不需要应用抗生素的，至于中成药之类的，对于缓解孩子目前的症状也是没有太大帮助的，孩子只要备用退热药就好，适当多补充一些汤汤水水，有助于体温的下降以及预防脱水。手上的其他药物都可以停用。希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。


你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待，根据你的描述，孩子目前是三岁9个月的儿童，上幼儿园之后有反复呼吸道感染，流涕咳嗽多见昨天下午开始出现有发热，到今天最高体温39.0℃，全身乏力肚子痛。嗓子有泡。针对上述情况分析和建议如下：1.你说的嗓子有泡是指有疱疹吗？医生说的你的孩子是疱疹性咽峡炎吗？如果诊断是疱疹性咽峡炎的，这是个病毒感染导致的上呼吸道感染，主要的特点就是发热咽痛，胃口变差而发热会比较顽固，一般需要3~5天的时间，大多数都是自限性的病，没有特效药。因为并不是细菌感染，所以一般是不需要加用抗生素的，除非孩子后续反复发热不好转，嗯化验血常规提示有继发细菌感染的可能性的时候再加入抗生素，像你的孩子体温刚起来，而且没有做过相关检查，细菌感染依据不充分的情况下并不需要应用抗生素。2.另外需要了解的是，孩子周边有没有其他人有类似的情况。家里有没有人出现有发热头痛，四肢酸软，咽喉疼痛等流感样症状的，如果有的可以给予抗流感药物的应用，奥司他韦一次45毫克一天两次，连续用5天，但如果没有明确的依据的暂时不用。3.继续对症退热：小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。4.如果孩子因为口腔的疱疹疼痛比较厉害，不愿意吃东西的，可以适当应用非处方的解热止痛药，其实也就是我们平常用的美林或者泰诺林，药物的剂量也是同之前推荐一样的。平常多喝水和补充液体，软的食物可能更容易吞咽，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。冷点的食物有助于缓解疼痛。需要在家里隔离两周。要给孩子勤洗手；需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入。还要注意孩子的休息。5.妈妈还需要注意观察孩子的其他部位有没有出现有类似的皮疹，比如说手心脚心，或者肛门周围，如果有出现的，需要考虑是手足口病。要保持皮肤清洁，穿宽松、柔软的衣服，穿软底鞋，勤剪指甲，嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的，可以给予炉甘石外涂。6.需要仔细观察孩子，一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况，需要医院立即就诊。但危重情况是极少数的，不必恐慌，保持警惕就可以。7.总之孩子目前的情况需要警惕疱疹性咽峡炎，继续在家里观察，对症处理，暂时不需要抗生素，阿莫西林只要给予布洛芬或者对乙酰氨基酚进行退热就好。中成药也不推荐。希望我的答复能够对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。关于孩子老师有反复感冒的情况，其实在刚刚上幼儿园的小朋友也是非常多见的，绝大多数就是反复的呼吸道交叉。建议平常尽可能避免接触呼吸道感染的病人，避免到人多空气污浊的环境中去；家中患呼吸道感染性疾病的成人要尽量避免亲密接触年幼的孩子，如需接触要洗手戴口罩；学龄前和学龄期儿童，要学会咳嗽时用纸巾或者手绢遮住口鼻，养成规律洗手的习惯；此外，按时预防接种，加强锻炼，多晒太阳，注意室内空气流通和保持一定湿度，及时增减衣物，均衡饮食等都非常重要。祝顺利。


你好，首先感谢你的咨询。根据您的描述，孩子最近有感冒，有流鼻涕。发热的情况存在，现在体温已经正常有3天左右了，还是有流鼻涕咳嗽的情况。咳嗽的话，如果是说咳嗽比较严重的话，是建议让医生肺部听诊，同时必要的时候拍个片子，看看医生肺部听诊能大概听出来是否严重。嗯，可以听一听肺部是不是有肺部是不是呼吸音粗，有没有罗音。有没有痰鸣音，有没有喘鸣音？目前的话，建议继续口服一些止咳化痰的药物，比如肺力咳合剂，比如易坦静，比如氨溴索口服液等都是可以的。你。同时鼻堵流涕的话，如果是说比较严重，可以对症的用生理海盐水喷鼻腔。还有口腔的问题。口腔的话建议让医生查体，看看，看看是不是疱疹性咽峡炎嗯，看看是还是口腔溃疡还是偶口疮，有时候不太好，容易区分，而且需要医生拿压舌板看一看内部有没有嗯有的牲畜的，你在家。看不出来的，需要医生拿压舌板，拿手电筒才能看清楚。呃，不管是哪种导致的，您可以用一些外用的砰的药物，然后促使这个疱疹的愈合或者溃疡面的愈合，可以用开喉剑或者被覆剂，或者二者连用。都是可以的，等等，我把药物的名字给您发过去，孩子精神反应不好。可能和这次呼吸道感染有关系，最好让医生详细查体看一看的。而且口腔里如果是说有泡的话，肯定是吃喝比平时稍微差一些的。所以建议最好让医生详细查体看看的。血常规的话可以评判一下是否有细菌感染，这也是根据医生查体之后，再决定是否需要做血常规，是否需要拍片子。希望我的回答对你有所帮助。你好，建议口服止咳化痰的药物，比如易坦静，比如氨溴索口服液等。口腔里疱疹性咽峡炎，建议外用开喉剑，贝复济喷口腔。


目前也没有一些细菌性感染的依据，所以也不需要使用抗生素，疱疹性咽下炎属于肠道病毒，没有特效的抗病毒药物，不需要使用抗病毒药物，属于自限性的疾病，让他自己好转就可以了，这几天需要多漱口，多喝水，清洁口腔，保持口腔卫生，吃东西不要太辛辣刺激，不要味道太重减轻对口腔黏膜的刺激损害，可以适当的喝一些牛奶，牛奶对口腔黏膜没有刺激，孩子愿意喝，有些稍微有味道的东西，孩子甚至不愿意喝，特别是在口腔破溃的时候容易出现这种不愿意吃东西的情况，主要是口腔黏膜疼痛所导致的。后期需要注意手掌脚底会不会出皮疹，排除手足口病的早期表现。呃，家长您好，不好意思让您久等。这个昨天下午6点，宝宝开始发烧，吃了美林4个多小时。到10点多又吃了美林头孢2个小时。又吃了美林头孢2个小时又少12点多用了退烧栓，司机上退烧栓，我们不建议使用这种退热霜，它剂量不好掌握。你要用的话就用一个一颗。这样的话对于有些体重低的孩子来说就容易超量。对于体重高的孩子来说。这个量就不够。所以呢美玲这种布洛芬和混悬液口服呢呃这个剂量容易掌握啊，方便这个使用合适的剂量。今天上午10点多只吃了头孢和豺虎，这回又发烧了，嘴巴32起泡。下面是血常规，如果是嘴巴善恶起泡的话，要注意疱疹性咽峡炎，这种情况一般会发热发。这个72小时左右。呃，另外呢少部分疱疹性咽峡炎的早期啊呃看不出来到后期容易出现手掌、脚底、臀部、肛门周围出现皮疹，要注意排除手足口病的情况。这种发热一般有3天左右过来看看血常规。这个血常规都是正常的，中性粒细胞比例稍微高一点，但白细胞总数是正常的，c 反应蛋白12点几略微偏高一点。这种情况呢呃不提示细菌性的感染，支持这个病毒性感染孩子的红细胞、血小板、血红蛋白都是正常的。呃，然后呢这个嘴巴上面善恶起泡，这种就是疱疹性咽峡炎的可能性非常大。如果口唇呃舌头啊这个颊粘膜两侧家里。磨舌头上面没有疱疹的话，不知呃呃这个口唇没有疱疹的话，不支持单纯疱疹病毒感染。那主要就是疱疹性咽峡炎。单纯疱疹病毒呢容易出现颊粘膜、舌头和这个口唇出现水疱。如果。如果是善恶出现这种疱疹的话，也要注意啊持续发热就是疱疹性咽峡炎这种情况，所以后期不会出现手掌、脚底和臀部肛门周围的皮疹就没关系。一般发热要有72小时体温才能退下来，体温超过39度，口服退热药物，布洛芬混悬液。按照这个体重的话，我们一般每公斤体重0.4毫升，24个月的孩子应该这个体重应该不对，至少有10公斤左右。那么每次呢吃4毫升，最多可以每隔6个小时吃一次，需要注意多喝水，保证水分的供应充足，发日期间容易脱水。另外租金的饮食清淡一点，不要吃。太酸太甜太咸太辣。呃，太热的食物，这个口腔里面疱疹，后期疱疹会破溃。疱疹破溃以后粘膜会出现。如果吃一些味道比较重一点的，会出现口腔疼痛，所以要吃清淡一点的呃，不刺激的食物，注意多喝水，保证水分供应充足。实际上实际上这一种疱疹线压线咽峡炎。大多数都是属于自限性疾病，不需要所使用特殊的抗病毒药物。呃，让他自己好转。


你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。依据妈妈上传的信息资料先总结：孩子目前是三岁6个月的儿童，三天前开始出现嘴巴里有红点，后面出现发热。医院诊断疱疹性咽峡炎，现在体温已经恢复正常。综合上述分析和建议：1.孩子口腔疱疹伴随发热，考虑疱疹性咽峡炎。它是由病毒感染引起。疱疹性咽峡炎主要通过消化道（吃进去），呼吸道（吸进去），以及直接接触（接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物），多发生在学龄前的儿童，尤其是三岁以下的儿童。这个疾病没有那么可怕，它多数为自限性疾病，并不需特殊治疗，一般1周左右即可自愈。2.它的特点是高热和咽痛，发热持续时间因人因病而异，有时疱疹性咽峡炎会并发细菌感染。因为目前并没有细菌感染的依据，所以暂时是不需要用抗生素的，而且孩子体温已经恢复正常，后面再反复的可能性并不大。主要就是看疱疹什么时候消退。3.孩子因为口腔的疱疹，所以会比较疼痛，哭闹比较多。存在疼痛的患儿可使用一些非处方药物来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）或布洛芬(比如美林，5-10mg/kg体重)。不要使用阿司匹林。4.平常多喝水和补充液体，软的食物可能更容易吞咽，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。冷的食物(如棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。至于其他手上再用的喷雾，如果对于缓解孩子的疼痛没有什么效果的，你可以直接停用。5.需要仔细观察孩子，一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况，需要医院立即就诊。但危重情况是极少数的，不必恐慌，保持警惕就可以。有时候口腔疱疹不一定只是疱疹性咽峡炎才会引起，手足口病也是可以导致的，但对于手足口病的话，我们主要就是要排除重症手足口病发生的风险，所以要观察上述的一些情况。6.需要在家里隔离两周。在流行季节，妈妈需要注意预防：要给孩子勤洗手，不吃不食生冷和不净食物；需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入；尽量避免让孩子到拥挤的公共场所，还要注意孩子的休息，避免日光曝晒。7.总之目前隔离，孩子精神状态还好的， 继续观察，这种恢红疹疱疹恢复是有过程的，所以口腔疼痛也必然有一个过程，这么多的疱疹，真的有止痛效果的可能就是利多卡因喷雾剂但是这个药物其实是买不到，属于限制类的药物。所以在家里我能做的止疼的药物主要就是给予布洛芬或者对乙酰氨基酚，它也是有镇痛作用的，但如果孩子疼痛不是特别厉害，暂时不用。希望我的答复能够对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。


你好，感谢你的提问。宝宝嗓子里面的泡有图片吗？宝宝有没有发烧？手脚臀以及身体其他部位有没有疱疹？和他接触的小朋友有没有疱疹或发热的？你提到的夜里呼吸困难是什么情况？是因为鼻塞鼻子不通畅睡不踏实？白天没有这种表现？嗓子哑是因为哭了以后才出现的，哭之前是好的是吗？宝宝咳嗽的时候有没有像小狗叫，也就是犬吠样咳嗽？


你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。根据你的描述：孩子目前是16月龄的儿童，孩子下唇前天开始有点小溃疡，现在越来越大，因为疼痛胃口变差。综合上述分析和建议：1.从上传的照片看，就是在下唇内侧看到有明显的白色溃疡样的皮疹，如果在其他部位并没有明显的溃疡或者红疹，这种情况下考虑创伤性溃疡。创伤性溃疡是儿童最常见的口腔溃疡，可发生于牙龈、舌、唇、腭或颊黏膜。其临床特征因创伤类型和强度各异，例如，进食过热的食物和液体引起腭前部热烧伤，吮吸拇指或安抚奶嘴引起软腭机械性创伤；自伤行为相关的咬唇，人为损伤，例如，指甲划伤牙龈等等。当然如果牙齿本身咬合不太好，也可能会导致孩子出现有唇黏膜的损伤。如果是第1次发作以前也没有反复发作的这种，不考虑于缺乏什么维生素相关。2.创伤性溃疡通常在去除创伤源2周内愈合，所以你可以再观察。一般并不需要特殊处理，如果实在疼痛比较明显的，可以适当给予镇痛处理，可以采用对乙酰氨基酚（10~15毫克每公斤体重一次）或者布洛芬（5~10毫克每公斤体重一次）帮助缓解疼痛。还可以尝试溃疡贴，比如意可贴，但这个有时候贴了之后有点苦涩，很多孩子也可能会比较拒绝，但可以使得溃疡好转的快一些。3.平常多喝水和补充液体，软的食物可能更容易吞咽，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。冷的食物有助于缓解疼痛。4.但如果你发现孩子好了又很快会出现的或者在其他的地方你也可以发现有白斑的，还需要排除是不是有鹅口疮，就是有真菌感染导致的，但目前看不是特别像鹅口疮，可能需要口腔科挂一下涂片。还有如果在其他口腔部位也发现较多类似的溃疡的话，那就需要考虑可能是有疱疹性咽峡炎或者疱疹性龈口炎，但往往上述情况会有出现发热，如果您的孩子在这个过程当中没有发热的，这种可能性不大。但即使是上述情况处理上也是一样的。6.总的来说，孩子没有问题的，你不要担心。一般来说这种恢复时间可能会偏久一点，可能需要1-2周的时间。所以你可以继续观察一段时间，但粘膜会慢慢修复的，你不用太紧张。希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利，早日康复。


您好，情况收到了。根据描述孩子诊断为疱疹性咽峡炎，而且支原体有感染，这是比较常见的呼吸道感染性疾病。目前发病时间比较短，还处于急性期过程当中，发烧等症状可能还会反复出现。急性期的过程大约需要三到五天，整体病程大概要一个礼拜到10天左右。目前在处理上可以继续使用阿奇霉素治疗，至于其他药物目前暂时没有依据。雾化的药物以及喷喉的药物都是没有科学依据的。另外还有鼓翘口服液是中成药，也是没有科学依据的。在日常护理上需要多喝水、多休息，体温如果超过38.5度，可以使用退烧药，还可以使用物理降温维持孩子舒适度。密切观察。


您好，感谢您的信任，您的描述和图片我已经详细阅读了，宝宝目前考虑疱疹性咽峡炎可能性大，不完全排除手足口病，为了进一步的了解病情 ，麻烦您再一次性详细补充以下信息。1，宝宝从那一天开始出现口腔疱疹，肛周有没有疱疹，宝宝精神状态食欲怎么样，有没有流涎。2，宝宝有没有接种手足口病疫苗。3，宝宝有没有做手足口病筛查。4，目前宝宝手上开始出现皮疹，足底有没有皮疹。


宝宝家长，您好！问题和图片收到，感谢您的信任再次咨询。仔细看了信息和图片，宝宝两岁，诊断为疱疹性咽峡炎，表现发烧，体温现在39.9°C，高烧时精神状态不太好。血常规白细胞数偏高，中性粒细胞偏高，crp也偏高。医生要求住院输液治疗。宝宝吃东西怎么样？用了什么药物吗？1.宝宝这种情况考虑疱疹性咽峡炎可能性大的。血常规结果CRP偏高符合疱疹性咽峡炎表现。并不代表宝宝合并细菌感染了。如果宝宝可以吃东西和喝水，也不一定需要输液治疗的。2.疱疹性咽峡炎，是这个季节的常见病和多发病，主要病原体是肠道病毒，很多肠道病毒都可以导致疱疹性咽峡炎，而且疱疹性咽峡炎病毒和手足口病病毒，有些交叉的。疱疹性咽峡炎引起发烧以外，会有口腔咽喉部位的疱疹。宝宝会觉得喉咙疼，有时不能吃东西，饮食偏少。一般来说，疱疹性咽峡炎没有并发症的情况下，一周左右就可以痊愈的。发病期间除了吃一些退烧药，对症治疗发烧和喉咙痛以外，不用吃其他的抗病毒药和抗菌素。给宝宝吃凉一点的食物，会缓解疼痛，有时候痛的比较严重，可以吃一点冰激凌，冰西瓜，冰牛奶也有缓解作用。建议多喝汤和喝水。3.宝宝目前发烧温度比较高，建议口服退烧药处理，用泰诺林或者美林，任意选择一种就可以了。其他的除退烧药以外都不需要用的，退烧药除了退烧以外还有止痛效果，如果喉咙痛，不吃东西，也可以吃点退烧药止痛，用法和用量和退烧药的使用方法是一样的，如果宝宝体温正常，吃退烧药止痛也不影响宝宝的体温。需要密切观察宝宝病情变化，一般来说，三天后复查CRP基本可以降低到正常范围，这篇疱疹性咽峡炎科普比较全面，供您参考：http://mp.weixin.qq.com/s/37T4MPqRDNu7JjcOBqR8vQ4.如果宝宝发烧不退，精神状态差，呕吐，皮肤粘膜苍白，四肢皮肤发花，还是去医院就诊治疗的。以上是对您的问题回答，如有疑问可以追问，我会继续详细解答。


你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待。根据你的描述：孩子目前是6周岁3个月的儿童，今天凌晨开始出现有发热，最高体温40.0℃，精神状态比之前要差一些，但没有其他明显不适的表现。今天晚上又掉了一颗乳牙。针对上述情况分析和建议：1.你的孩子是学龄期的儿童，突然出现有发热度很高，这种情况首先考虑可能是一个上呼吸道感染，从上传的照片上看，孩子整体的精神状态应该还可以，没有说非常的差。但妈妈最好能够自己看一下孩子的咽喉部，看看有没有明显的疱疹，或者有没有明显的扁桃体化脓，因为针对不同的查体情况，孩子考虑的病因病原可能都会有所差异，如果考虑是个疱疹性咽峡炎，那绝大多数都是由病毒感染引起的，如果有扁桃体化脓的，那需要考虑是一个细菌感染，另外你也看一下咽峡部有没有明显的瘀点瘀斑样改变，这种也是支持细菌感染的一个征象。2.如果不确定的，孩子明天还是有这样反复高热的情况，建议医院就诊，需要化验一下血常规，看一下孩子的情况，同时做查体来帮助进一步明确孩子病情，必要的时候可能需要加用抗生素，但是在目前没有明确细菌感染的情况下，不随意加用抗生素。3.另外要注意问一下孩子有没有明显的流感样症状，比如有没有头痛，头晕，喉咙疼痛，四肢酸软乏力，腹痛等等情况，如果有上述流感样症状的，可以直接给予口服奥司他韦。体重在16公斤到23公斤的，一次45毫克，一天两次，连续运用5天。4.今天晚上继续关注体温，变化及时退热。如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。5.孩子的发热跟掉乳牙有没有关系，应该没有太大相关性，孩子出牙的时候虽然是会发热，但一般不会很高。6.在室外的时候，需要根据环境温度及时调整衣物，尽量避免忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水），有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。7.总的来说，孩子现在热度比较高，突然发作的这种发热考虑急性的上呼吸道感染可能性大。但目前病原并不明确，在没有明确是细菌感染的情况下不进行抗感染治疗。主要是还是给予呃对症退热，做好生活护理，看看孩子后续体温变化反复不好转的，需要医院就诊化验血常规、呼吸道病毒，做查体。希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利，早日康复。


你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。根据你的描述：孩子目前是5周岁9个月的儿童，昨天下午开始出现发热，最高39.5摄氏度，伴随有喉咙疼痛。有过呕吐。针对上述情况分析和建议如下：1.孩子发热伴喉咙疼痛，这种考虑是上呼吸道感染可能性大的，你要看一下孩子的喉咙有没有扁桃体化脓或者有没有疱疹，因为最重要就是要排除化脓性扁桃体炎或者是疱疹性咽峡炎，前者需要用抗生素，后者是病毒感染是不需要抗生素的。2.现在在没有明确细菌感染的情况下，暂时不用抗生素主要进行对症，处理但对于你的孩子来说，因为热度比较高，这种情况下其实我不建议最好能够医院就诊，做一下血常规检查，看一下孩子的血常规、呼吸道病毒，如果提示有细菌感染的，需要加用抗生素。如果流感，可以抗流感治疗。3.继续关注体温变化，如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。4.发热的时候千万不要捂热，尽可能的少穿一点，保持环境温度凉爽，这样有利于体温下降。适当液体摄入，有利于体温下降和预防脱水。特殊时期尽可能不出门，不串门。避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。饮食上清淡容易消化。5.继续关注孩子的精神状态以及体温等变化。精神状态很不好的，或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药），体温频繁超过39.5摄氏度，或者2天后体温超过38.0摄氏度三天了体温还是没有好转（热峰没有下降，发热间隔没有拉长），这些情况提示孩子感染可能比较严重，需要医院就诊评估，可能需要化验血常规、呼吸道病毒、尿常规等等。6.中成药不推荐，临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，儿童应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐。7.总的来说，孩子现在有发热时间不长，你先不用紧张，可以继续观察，对症退热，但最好能够直接去医院做一下检查，一个就是看一下喉咙的情况，另外一个就是看孩子血象、呼吸道病毒检测的结果。根据结果决定下一步处理。希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利，早日康复。


家长您好，很高兴为您服务。不好意思让您久等了。我录制了一段语音，烦请查收。为进一步明确病情，请您补充：1.孩子吸奶嘴还是勺子喂奶的？如果是吸奶吐，这几天先勺子喂或者自己喝。2.孩子是否有惊跳、抖动的神经系统受累表现？3.最近十天内有没有接触手足口病或者疱疹性咽峡炎的孩子？家长您好早上好，感谢您的信任和提问。我们宝宝是3天前开始咳嗽有痰，第二天。呃，有呕吐的现象是吃了奶呕吐，吃辅食没事，他吃奶呕吐是他吸奶嘛，是西奶嘴的那种，可能对这个嗓子的要求就比较高。呃，这个吃辅食它是一口口吞下去的，他就不需要吸。所以对嗓子局部呢。就没有什么嗯要求哈，所以说就是一经过而已。但是如果是硒的话，它这个后部要发力的。啊，有可能会刺激他呕吐呃，下午开始发烧37.6，也就是说到现在已经烧了两天了啊啊至少是一天半的时间。刚开始就是低热啊呃昨天开始就出现了高烧39度五呃，下午3点和晚上10点。这样的话，他发烧间隙是7个小时。嗯，10点到今天早上的话，如果是刚刚9点钟的话，差不多是11个小时，也就说他发烧的间歇呢就是七到10。11个小时，嗯，如果是这次是38度一，他没有在商场期，没有在场上去的话呃，就只是这样中低热啊，那些这个发烧其实也并不是很严重，可能最严重的就是昨天了啊，今天就听闻已经有好转了。呃，所以说呢，这个病情总体来讲来讲的话并不是很重，但他咳嗽伴有血丝，我们就需要分析一下这个血丝到底是怎么回事儿啊。呃有可能他嗓子里面是有炎症啊，是肯定肯炎症是肯定有，但是要看他是什么性质的，是不是疱疹性咽峡炎啊，还是。单纯的就是红了，如果是疱疹性咽峡炎，那个疱疹破了，可能会带点血丝。啊，这个血丝的话还是要继续观察的啊，如果就这么一次就少量的就嗯不需要担心。如果后面咳嗽出来还是有血丝的话，那我们还是要看一下医生啊，因为病程整个的话已经两天多，将近3天了。呃，那我们的话还是呃可以去看一下医生。查查体，看看咽喉部啊到底是怎么回事啊，是单纯的嗓子发炎还是有疱疹。嗯，如果是有疱疹的话，就不能考虑是单纯的急性上呼吸道感染了啊，就要考虑是疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎是疱疹病毒感染引起的，跟手足口病属于同一类。啊，同一大类的疾病。嗯，这个病呢发烧咳嗽啊，嗓子痛啊，都不怕，怕的就是有神经受理的表现，比方说惊跳抖动这些啊，所以我们要密切观察，看看孩子有没有精挑抖动的情况。啊，宝宝哭呢，可是会哭，嗓子痛，也有可能他本身这种咳嗽发烧他也不舒服，他能哭闹是比平时要多一些的。


您好，感谢您的信任，孩子的信息资料已细读。为了更好的回答您的问诊，建议您补充以下资料：1、口腔内其它部位有无疱疹及溃疡？2、近期是否接种疫苗？3、是否有哭闹及拒食等情况？4、宝宝精神状态如何？


宝宝家长您好，感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问，我还要了解一下宝宝的情况。宝宝除了发烧还有别的症状吗？宝宝有没有头疼？不烧的时候精神状态怎么样？食欲好吗？能拍一张宝宝嗓子的照片吗？宝宝嗓子不舒服，可能疼，吃药不一定好喂，您备上一盒小儿退热栓，必要的时候可以塞肛门退热。


您好！感谢您的信任！病史敬悉，分析如下1，疱疹性咽峡炎（咽喉疱疹），如果手或者足或者其他部位有疱疹，称之为手足口病，二者均属于病毒感染所致，而病毒感染绝大多数是自愈的，即发烧大多数三四天内自行缓解（期间注意补液，保持尿量好，必要时给与退烧药），体温缓解后，其他症状如疱疹随后逐渐缓解，不需要其他药物（除了退烧药），只要精神反应好，肢体活动协调，就不需要担心。2，目前体温正常，精神反应好，面色红润呼吸平稳，不需要处理，继续观察精神反应，尿量，活动就可以，都正常就不需要担心。随后疱疹自愈的。上述分析和建议供您参考，有问题随时补充，知无不言，真诚帮助


您好，发过来的资料已经看过了。按照你描述的高度考虑疱疹性咽峡炎。图片有点反光，不太清楚，还有你个问题需要你补充一下，观察一下手足，肛周处有无疱疹，是否化验血常规，疱疹外周是否有红晕?疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染引起的，本身没有特别有效的抗病毒的药物可以治疗，需要靠自身的抵抗力去对付，属于自己会好的疾病，一般发烧3–5天左右，嘴巴里有疱疹，因此嘴巴会很痛，小朋友会不愿意吃东西，有些吞口水都痛，喝水也不愿意，但是大部分一周左右会好。有些疱疹性咽峡炎的小朋友会合并细菌感染，那样需要抗生素治疗。


家长您好，请再确认一下，手上，臀部，口腔内有没有出现类似的皮疹，另外有没有发热的情况，有没有近期接触手足口或者疱疹性咽峡炎的人群？如果存在上述情况，那就是考虑手足口病，如果都没有只是脚上有，那还是先观察，目前脚上的皮疹点状的可能是，那一片红色的皮疹的不是，手足口的皮疹除了疱疹之外，其他红色的点状皮疹没有特异性，其他疾病出现的皮疹也会看起来比较相似。有些皮疹发展不是一下子全部出现的，逐渐分批出现比较常见，如果观察两三天都没有症状，那就不用担心手足口的情况。手足口是肠道病毒感染所致，一般都是有相似病人的接触史，会有发热症状，伴有口腔，手足臀部等部位皮疹，没有发热就不必要担心，因为病毒感染没有特效抗病毒药物，没有发热说明情况不严重，就是观察为主，看是否有其他症状。


您好，孩子的病情我已了解，根据您提供的病史来看，孩子有高热一天半，您需要回答我有无咳嗽、流鼻涕？在这个季节考虑有：腺病毒、幼儿急疹、疱疹性咽峡炎、流感等，腺病毒和流感一般会精神差一些，幼儿急疹相对来说对精神影响小一些，疱疹性咽峡炎一般来说食欲会差一些。但是家长对于精神状态的评估和医生还是有点区别的，因为孩子生病了肯定会不舒服，精神状态肯定比没有生病时差一些，家长会认为孩子精神状态差，但是实际就诊的时候有些带入诊室的孩子其实精神状态还可以家长也说精神状态很差。对于你的描述来看，我建议你如果精神状态确实差的话一定要线下门诊就诊，精神状态好的话可以在家继续护理。家里护理就是监测体温，多喂水，洗澡，观察精神状态。至于尿少，要注意多喂水保证入量之后看看尿量怎么样。要特别注意监测体温，如果出现发热，低热可以不处理或物理降温。体温大于38.5摄氏度则可以用口服退热药布洛芬降温，布洛芬4-6小时用一次，24小时不要超过4次。所以退热药不是按时间给，而是需要满足上面三个条件才能使用的。注意观察孩子的精神状态和病情变化。


家长您好频繁发热先退热对症，预防高热惊厥。目前结合情况看起来还是混合感染，主要是病毒为主，可以使用目前的治疗方案。如果确实反复高热，甚至加重了，出现咳嗽需警惕肺炎，到医院随访频繁点，早点发现问题目前先抗病毒。如果反复发热39摄氏度，伴有寒战，肢体抖动，呕吐，呼吸急促，尿少或者反复发热超过3天以上，就需要去医院看看我看检查报告和治疗，可以目前治疗方案，一般发热周期在三天左右，如确实反复发热需要再次到医院复查了。可以了解一下疱疹性咽峡炎和传染性单核细胞增多症这个疾病。看一下喉咙有没得疱疹或者白色分泌物


宝宝家长您好，我是医生。感谢您的信任和咨询，您的描述我都阅读了，很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。从您的描述来看，宝宝有疱疹性咽峡炎或着疱疹性口炎。需要检查宝宝手心、脚心有无红点或水泡，如有，就是手足口病。疱疹性咽峡炎或疱疹性口炎是由肠道病毒或疱疹病毒引起的，以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的一种特殊类型的上呼吸道感染。两者跟手足口病治疗没有区别，也都会传染给别人。轻症可以不发热仅有口痛等表现。一般一周左右会自行痊愈，通常情况下对症治疗即可：体温超过 38.5℃时可给予退热药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）；口腔内疱疹及溃疡严重者，用淡盐水含漱。给宝宝多喝水，饮食清淡。嘴巴里面有疱疹溃疡，因此胃口差，嘴痛都是正常表现。嘴疼、畏食可以以牛奶、豆浆、米汤、等流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要；暂停鱼虾等发物；为了进食时减少嘴疼，食物要不烫、不凉，味道要不咸、不酸。避免给予酸性或辛辣的食物和饮料，因为它可能会进一步刺激水泡并引起疼痛；可以让宝宝用吸管吸食，减少食物与口腔粘膜的接触。因此如果宝宝精神尚可，体温正常，宝妈可以继续观察一下，注意饮食，如果宝宝整个精神状态都不错，口腔疱疹无明显增多，手足皮疹这几天无新发，那么一般来说宝宝的问题不大，可以居家观察。不管是疱疹性口炎还是手足口病，都有自限性，一般如果没有并发症，常规一周左右就能自愈。但是如果这两天宝宝出现精神状态差，或者高热反复，疱疹或者手足皮疹增多的情况，那么需要去医院及时就诊。希望我的回答能帮助到您。


宝妈您好，感谢您的信任！1、疱疹性咽峡炎多数是由柯萨奇病毒感染引起，而宝宝接种的是流感疫苗，一般是不会引起咽喉部疱疹的。2、宝宝是否为疱疹性咽峡炎，因为没有看到宝宝的情况不好诊断，如果咽喉部真的有疱疹，而手足心及屁股周围没有，那就需要考虑疱疹性咽峡炎，疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒感染引起，而发来的血常规检查也提示为病毒感染，疱疹性咽峡炎一般以对症处理及退热处理即可。3、现在宝宝虽然有发热，但精神尚可，可以继续在家观察处理，不急着去医院，处理上以退热对症处理为主，体温小于38.2℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水多喂奶，继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.2℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚(泰诺林滴剂15ml:1.5g)每次0.1-0.15ml/kg；或者布洛芬(美林混悬液，30ml:0.6g)每次0.25-0.5ml/kg。如果6小时以后，再次出现有发热，可以再用一次。咽峡部疱疹可以让其自行恢复，多饮水。4、还需要密切关注宝宝的精神状态，如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好，或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药)，或者3天后仍反复发热，且热峰没有明显的下降趋势，或者出现咳嗽，肌肉酸痛、乏力等，这时建议及时去医院给医生当面看看评估病情然后再做出相应处理。5、饮食上要求清淡容易消化，如果宝宝食欲差，没有关系，宝宝能吃多少就喂多少，不强求，但多补充液体，包括水、奶、流质辅食、果汁、蜂蜜水等等，有利于体温的下降以及预防脱水现象发生，最近尽量减少与有呼吸道感染和消化道感染的人接触，勤洗手以避免交叉感染。6、这个疱疹性咽峡炎一般不需要严格的隔离，到是否能去学校这个由学校老师的意见，看看她们是否愿意让宝宝去学校。希望我的回答能够帮助到您，同时祝宝宝早日康复及生活愉快万事顺心！


您好！感谢您的信任！病史敬悉，分析如下1，从时间节点来看，疫苗反应可能性很小，暂不考虑。2，发烧两整天，查血常规白细胞中性粒细胞大致正常，结合牙龈红，考虑病毒感染所致可能性最大。如果看见咽喉疱疹，可以诊断疱疹性咽峡炎，属于病毒感染所致一种表现形式。大多数病毒感染所致发烧三五天逐渐自行缓解。这期间，如果精神反应没有持续变差，面色红润呼吸平稳，尿量好（能多补充流质），就可以继续观察至五整天。观察体温是否如预期缓解，有无其他症状，然后随时沟通。上述分析和建议供您参考，有问题随时沟通，知无不言，真诚帮助！


家长您好，信息和图片已经看到，咽部目前看到的还是以滤泡为主，这个情况还是考虑病毒性感染为主，后续要警惕变成疱疹可能，同时也要注意手脚心和屁股上会不会出现皮疹疱疹，还要注意体温变化，需要考虑疱疹性咽峡炎和手足口的可能性。病毒感染容易导致咽部不适，滤泡甚至疱疹产生，疱疹性咽峡炎或者手足口病主要是肠道病毒感染导致的，与可疑的或者恢复期相应病患接触容易传染致病。普通的症状不需要特别处理治疗，因为病毒感染没有特效抗病毒药物，主要注意体温变化，如果发热＞38.5度可以用退热药比如美林或者泰诺林退热，低热主要是物理降温为主，比如增加饮水，温水擦身或者降低房间温度等。饮食上采用容易消化的食物比如流质食物，避免辛辣刺激油腻的食物，不必太过清淡如果高热精神不好，胃口明显下降，皮疹明显破溃发炎等情况，需要及时就诊化验血常规和病毒，部分会合并细菌感染，需要抗生素治疗。


宝妈您好，感谢你的信任！1、从病史描述及结合图片来看，宝宝咽喉部见一颗疱疹，其他手足及臀部不见疱疹，且咽峡部只有一颗疱疹，所以不考虑手足口病，目前不考虑疱疹性咽峡炎，但要继续观察宝宝咽峡部疱疹是否增多，如果继续增多就需要考虑疱疹性咽峡炎。2、疱疹性咽峡炎多数是由柯萨奇病毒感染引起，一般以对症处理及退热处理即可，现在宝宝没有发热，也没有明显的咽喉不适，同时精神食欲睡眠不受影响，可以不用特别处理，就多喂水清淡饮食即可。


家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任，不必太担心，分析如下：1. 目前考虑病毒性咽炎可能性大。依据：有明确咽痛表现，伴有食欲下降，吃东西哭闹，无发热，精神状态良好，查体未发现扁桃体化脓，无牙龈红肿等细菌感染病灶。2. 病毒性咽炎常见是肠道病毒感染所致，疱疹性咽峡炎是其代表疾病。往往表现为发热，咽痛，流涎，口腔及咽峡部可见疱疹，与宝宝的表现不相符合，目前不诊断疱疹性咽峡炎，需注意观察口腔有无疱疹。3. 病毒性咽炎往往病程自限，大多5~7天左右自然痊愈。饮食上推荐少量多餐，多喝液体比如常温的奶，果汁等，一方面对口腔的刺激会小一些，另一方稍凉一些的食物还能缓解一点疼痛，不推荐喷开喉剑。4. 注意观察孩子病情变化，若出现反复发热，口腔出现疱疹，或者出现精神状态不好等表现，请及时就诊。希望以上建议对您的宝宝有所帮助。


宝宝四岁，嗓子疼一周，查体见喉部有红，有泡泡。已经给予头孢抗感染。但现在嗓子还是没有明显改善。依据宝宝的表现还是考虑疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病。诊断依据是:1.急性起病；2. 主要症状：咽痛、发热；3. 查体：咽部充血，散在疱疹，疱疹位于悬雍垂、咽喉壁、扁桃体及邻近软腭等处。口唇黏膜及手、足、臀等部位无皮疹。为明确诊断，需要您补充宝宝身上有无皮疹呢？疱疹性咽峡炎一般对症治疗。没有细菌感染证据时不建议使用抗生素。注意勤洗手，少吃大鱼大肉，清淡饮食，注意补充水分。嗓子疼时可以喝凉温开水，如果严重影响进食和饮水，建议去医院就诊，化验血常规及电解质等检查。


您好，您的问题已收到，谢谢信任。1）从您的描述来看，宝宝今天是发热第二天，给予退热药可以降温，但是有反复，前期曾接触过手足口的孩子，今天发现了口腔疱疹，查血白细胞计数是升高的，以中性粒细胞为主，提示存在细菌感染，目前诊断疱疹性咽峡炎是明确的。疱疹性咽峡炎夏季比较多见，可以通过与别的患有疱疹的孩子密切接触而传播，尤其是破溃的疱疹液，传染性比较强，这个病多数都是病毒感染引起，多数是因为孩子没有注意手卫生。一般是可以自愈的。得了疱疹的宝宝可以出现发热，咽喉痛而不愿意吃东西，流口水等，部分宝宝可能会出现手足及肛周疱疹，这个时候如果检查出了常见的病毒，就要考虑手足口了。2）从宝宝目前的血象来看，是合并了细菌感染的，因此有使用抗生素的指征，医院给开头孢类药物也是合理的，加上清热解毒及喷喉咙的药，宝宝目前的治疗还是比较全面的。但家长要意识到，药物治疗疾病有一个过程，一般要3天左右观察效果。豉翘这个药是口感比较差，建议可以加糖一起喂，或者更换为金银花口服液、蓝芩或者蒲地兰之类清热解毒药，头孢暂时不建议换，喷喉咙的药可以继续用。3）家长要注意观察宝宝的体温变化，精神状态，以及后期手足肛周出不出疹子的情况。饮食方面要清淡流质饮食，忌辛辣刺激过烫的食物，以常温食物为宜。注意手卫生，在家多休息，多喝水。如果用药2到3天症状没有明显好转，建议复诊，必要时可能要输液治疗。希望能帮到您


宝妈您好，感谢您的信任！1、疱疹性咽峡炎多数是由柯萨奇病毒感染，一般对症处理及退热处理即可，一般发热会持续3-5天左右，会逐渐稳定，口腔疱疹一般5-7天会逐渐消失。2、如果宝宝在退热后精神还不错，可以继续在家退热对症处理，可以不急着去医院，继续注意体温变化，体温小于38.2℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水多喂奶，继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.2℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚(泰诺林滴剂15ml:1.5g)每次0.1-0.15ml/kg；或者布洛芬(美林混悬液，30ml:0.6g)每次0.25-0.5ml/kg。如果6小时以后，再次出现有发热，可以再用一次。3、还需要密切关注宝宝的精神状态，如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好，或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药)，或者3天后仍反复发热，且热峰没有明显的下降趋势，或者出现咳嗽，肌肉酸痛、乏力等，这时建议及时去医院给医生当面看看评估病情然后再做出相应处理。4、饮食上要求清淡容易消化，如果宝宝食欲差，没有关系，宝宝能吃多少就喂多少，不强求，但多补充液体，包括水、奶、流质辅食、果汁、蜂蜜水等等，有利于体温的下降以及预防脱水现象发生，最近尽量减少与有呼吸道感染和消化道感染的人接触，勤洗手以避免交叉感染。5、因疫情严峻，建议就诊时注意防护，大人正确佩戴口罩，如果要去医院，尽量不要在医院吃东西，手不要到处摸，回家后鞋子放门外，更换外衣，建议及时清洗外衣，大人宝宝认真洗手，避免交叉感染。希望我的回答能够帮助到您，同时祝宝宝早日康复及生活愉快万事顺心！


家长您好，我是医生，感谢信任。宝宝1岁2个月，咳嗽呕吐4天多，发热1天，腹泻半天，嗓子疼，臀部皮疹，考虑手足口病，手足口病与疱疹性咽峡炎属于同一大类疾病，都是肠道疱疹病毒引起，处置方案是一样的。为进一步明确病情，请您补充：1.宝宝是否有惊跳、抖动？因为手足口病为肠道病毒引起，有的宝宝会出现病毒性脑炎的表现2.宝宝呕吐是否为喷射性呕吐，还是只是因为咳嗽才呕吐？吐出来的什么颜色的？有无咖啡渣或者血丝？是否拒食？呕吐跟吃东西有无关系?3.宝宝是否接种过手足口病疫苗？4.宝宝最后1次吃退热药是什么时候？发热间歇是已经明显延长了吗？热峰有下降吗？5.周围接触的人有没有手足口病的？


家长您好，你家宝宝是发热，没有其它症状，半月前曾发热为流感病毒感染。短时间内再次发热，考虑宝宝抵抗力未完全恢复，现在又是秋季一天内温差大，又赶上幼儿园入学，一不小心就会再次受凉感染。这次发热首先考虑感染性疾病，常见病原体为病毒细菌或支原体，常见感染部位为呼吸道感染，建议家长可以先给宝宝多饮水，如果体温超过38.5℃或者宝宝有烦躁不舒服表现需要口服退热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。如果家长实在担心，带宝宝去医院面诊明确下病因。如果宝宝出现高热不退，反复呕吐，精神差等表现需及时去医院。希望以上解答能帮助到您。


你好，感谢信任，打字慢，正在回复，请您耐心等待，不要轻易追问以免浪费您的问诊次数


您好家长。目前孩子的主要问题如下：宝宝7个月，七天前开始流鼻涕，鼻塞，今天鼻涕特别多。3天前晚上睡觉时咳嗽，不持续，偶尔咳两下咳两下的，未咳痰，咳时会干呕吐奶，不发烧。晚上睡觉不好。首先考虑孩子是上呼吸道感染，也就常说的感冒，从血象来看考虑病毒感染。也就是病毒性感冒。咳嗽是临床上常见的症状，是机体重要的反射性防御动作，咳嗽有助于清除呼吸道分泌物及气道内异物，当呼吸道黏膜发生炎症，或受到异物、刺激性气体等刺激时，均可引起气道分泌物增加，通过咳嗽可将分泌物排出体外。对于咳嗽，应加强家庭护理，具体措施如下：保持环境适宜，防止环境温度过高或过低刺激呼吸道。家人要创造安静的休息环境，使孩子情绪平静，避免情绪波动导致咳嗽。家人不要吸烟，避免接触二手烟。避免接触冷空气、粉尘等咳嗽诱因，保持环境清洁。一般感冒初期咳嗽为干咳，逐渐有痰，逐渐咳嗽会减少，一般过程需要1周左右，完全好转需要1-2周时间。鼻塞流鼻涕可以用生理性海水喷鼻，一次1-2喷，一天4-5次。从目前来看，我觉得可以不用吃药，因为咳嗽不多，建议多喝温热水和温热汤。晚上睡眠不好很大可能和鼻塞流鼻涕有关，建议可以侧着躺，不要平躺。这样会舒服些。


很高兴为你解答。宝宝体温退了以后精神状态怎么样？今天饮食情况如何？除发热外有无其他不适症状？既往有无发热，发热时有无抽搐情况？


你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。依据妈妈上传的信息资料先总结：孩子目前两岁4个月，发热两天查体，喉咙有疱疹，血常规检查提示白细胞10.46*10e9/l，crp9.2mg/L。综合上述分析和建议：1.孩子口腔疱疹伴随发热，确实首先考虑疱疹性咽峡炎，它是由病毒感染引起。它的特点是高热和咽痛，发热持续时间因人因病而异，有时疱疹性咽峡炎会并发细菌感染。但是从女孩子目前的血常规上看，还是考虑单纯的病毒感染可能性更大一点，所以并不需要应用抗生素，也不需要应用利巴韦林等药物，因为这些药物对于缓解孩子的口腔疱疹并没有太大的帮助，反而可能带来一些副作用。2.疱疹性咽峡炎主要通过消化道（吃进去），呼吸道（吸进去），以及直接接触（接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物），多发生在学龄前的儿童，尤其是三岁以下的儿童。3.继续对症退热：小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。4.至于其他的药物，比如像银黄颗粒也是不推荐的。这类药物在小孩子身上没有安全性数据，缺乏询证证据证实有效。整体来说对孩子受益没有大于风险，衡量利弊之下不建议用。5.如果孩子因为口腔的疱疹疼痛比较厉害，不愿意吃东西的，可以适当应用非处方的解热止痛药，其实也就是我们平常用的美林或者泰诺林，药物的剂量也是同之前推荐一样的。平常多喝水和补充液体，软的食物可能更容易吞咽，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。冷的食物(如棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。需要在家里隔离两周。要给孩子勤洗手；需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入；尽量避免让孩子到拥挤的公共场所，还要注意孩子的休息。5.妈妈还需要注意观察孩子的其他部位有没有出现有类似的皮疹，比如说手心脚心，或者肛门周围，如果有出现的，需要考虑是手足口病。要保持皮肤清洁，穿宽松、柔软的衣服，穿软底鞋，勤剪指甲，嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的，可以给予炉甘石外涂。6.需要仔细观察孩子，一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况，需要医院立即就诊。但危重情况是极少数的，不必恐慌，保持警惕就可以。7.总之目前先隔离，孩子精神状态还好的，可以在家继续观察，主要就是给予对症支持治疗就好了，并不需要抗生素头孢也不需要淋巴韦林抗病毒，另外中成药也不需要。希望我的答复能够对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。


1，首先，如果近两周宝宝以及家人没有新冠病毒接触史，那么暂不考虑新冠病毒的问题。如果同期家人没有反复发烧病史，那么这个季节流感的可能性也很小，暂不考虑（通常，流感病毒反复发烧，大多数相互传染，冬春季是比较多的）。2，宝宝反复发烧，精神还不错，根据循证医学分析，从发烧病因考虑，可能性最大的是病毒感染（主要是病因治疗，其次是对症治疗）。并且，从您的血常规来看，白细胞和中性粒细胞都不高，也支持病毒感染可能性最大。而病毒感染，有很多种，首先需要排除的就是新冠状病毒和流感病毒，即上述第1条所述。那么对其他的病毒，也有很多种，大多数是生活中常见的病毒感染，这些病毒感染本身没有特效抗病毒药物，但是有一个共同特点，大多数在自身免疫功能的作用下，发烧3~5天能自行缓解。即大多数普通的常见的病毒感染是自愈的，这需要3~5天的时间（平均预期时间）。病毒感染，有很多种表现形式，举例子：这其中有一种病毒感染的表现形式，如果表现为发烧3~5天后热退疹出，那么又另外称之为幼儿急疹。换句话说，幼儿急诊也属于上述说的普通的病毒感染，它的主要特点是反复发烧3~5天，然后退烧出疹子，其中只要发烧符合三五天能缓解的预期就可以，疹子三天左右可以自行消退的。如果宝宝咽喉有疱疹，伴有发烧，需要考虑病毒感染所致疱疹性咽峡炎，主要是看体温是否五天左右内缓解，期间精神反应还不错就可以。3，抗病毒治疗（病因治疗）病毒感染本身没有特效的抗病毒药物，结合宝宝年龄很小和药物利弊，所以不推荐用抗病毒药物。目前几乎所有的中成药（包括您的）对小宝宝来讲，循证医学疗效和安全性都不确切，所以都不推荐用。4，目前状态评估宝宝发烧生病的时候，精神状态都会有所偏差的，如果发烧的时候精神反应状态差一些，用退烧药后体温逐渐有所下降，精神状态有明显好转，精神反应状态在这个水平上波动，而没有持续变坏或者说没有越来越差，那么就可以继续观察总共3~5天。5，目前措施：高烧伴有精神状态不好或者伴有明显的不舒服的时候给予退烧药一次，最短间隔6个小时以上。退烧药只是一个治标的手段，他本身也不治本，即能否持续退烧主要看病毒或者细菌的毒力的强弱和自身免疫功能之间的对抗，而不是依赖于多次或者大量退烧药，因此退烧药不需要频繁的用。发烧只是一个症状，适度的发烧还可以调动机体的免疫功能的，不全是坏事，只有在明显的不舒服的时候，我们给予退烧药，用来改善宝宝的舒适度（退烧药主要是解热镇痛的作用）。退烧药一般选择美林（布洛芬）或者泰诺林（对乙酰氨基酚）其中一种就可以。发烧体现的是病原（病毒或者是细菌）在体内的活动和机体的免疫功能之间的对抗关系。如果精神状态持续变差，也就是说不管发烧还是退烧，精神反应状态越来越差，那么这种情况需要医生再次面诊评估。如果发烧时精神反应有所波动，而退烧后状态（精神反应，面色，呼吸，尿量）还不错，只是波动而没有持续加重，那么就可以继续观察，总共三五天的。发烧的时候宝宝会胃口差一些，因此饮食少一点不要紧，但是注意适当多补充流质或者是水分，目标是保持尿量比较好，这样有利于保持良好的循环和代谢，有利于恢复。6，护理方面：发烧的时候注意不要捂热，要散热，同时保持室温舒适温度稳定。补充水分保持尿量比较好，必要的时候给予一次退烧药就可以。7，后续重点观察宝宝精神状态反应的趋势，重点是看趋势，只要是没有持续变坏，可以再观察三四整天，大多数体温能自行缓解的。如果超出这个预期发烧5天了仍然没有缓和趋势，或者在这期间精神反应状态就越来越差（包括面色，呼吸，尿量等），总体趋势越来越重，或者伴有其他明显症状，那么随时需要医生再次面诊复诊评估（几率比较小）和进一步化验。上述分析和建议供您参考，有问题随时补充，知无不言，真诚帮助。


啊，你好，家长你好，你的问题我看到了啊，抱歉，让你久等了。呃，孩子孩子从周一又开始发烧啊，最高39度六。嗓子里边长得又疱疹，血常规的话，白细胞总数不高，所以中性粒细胞为主的，从血常规结果看的话，提示是有细菌感染。嗯，但是如果嗓子这边有疱疹，是一个疱疹性咽峡炎啊。身是病毒感染引起的。呃，那他现象其实是细菌感染，有可能就是他病毒感染了以后同时合并了有细菌感染。嗯，病毒感染他没有什么特效药，只需要对症治疗就行了，但是细菌感染需要吃消炎药。啊，目前这个选项这么高，我觉得应该把消炎药吃上。呃，你们当地开的一个蒲地蓝，还有一星草，他都是一个清热解毒的啊，都是一个清热解毒的，并且这两个药的作用差不多吃一个就行了，吃的多了，孩子会拉肚子的啊。嗯。我想看我想问一下，就是孩子。上周三就开始发烧，上周三发烧，然后周一停了药，他体温正常了几天停的药呀。周三，然后发烧，烧了几天，体温正常了，就是中间间隔了几天，然后到周一又开始发烧了。呃，第二个就是孩子目前的精神状态怎么样。孩子目前的精神状态怎么样？就是稍稍退了以后不烧的情况下，精神状态好不好。第三个就是你观察一下，看看孩子的手脚、手心、脚心，然后还有屁股，就是那个肛门周围，然后有没有那个皮疹啊，看看有没有区别。


您好，情况收到了。根据描述，孩子主要表现为发烧、咳嗽，当地医院的医生看过之后诊断为疱疹性咽峡炎、咽扁炎。从当时验的血常规来看，白细胞稍微有点增高，炎症指标不是特别高，倾向于病毒感染，同时可能合并有细菌感染。这种情况是常见的呼吸道感染，是需要一定的时间慢慢好转的，家长不要太着急或者担心，也不需要用太多药物。从体温的描述来看，好像有逐渐好转的迹象。要关注最高体温以及发烧的频率，如果二者之一有好转的话，都是提示病情的好转。你说的晚上没盖被子可能只是诱因，本质的原因是呼吸道感染了。孩子有呼吸道感染，可能会表现为喉咙痛、咳嗽。目前在处理上主要针对这些症状做相应的处理。喂养方式上可以少量多餐，进食一些流质的食物。给孩子多休息，多喂水、拍背也是能够有助于缓解咳嗽的现象。在药物方面，如果体温超过38.5度，可以使用美林或者泰诺林退烧。另外可以选择一种化痰的药物，比如沐舒坦或者易坦静。如果孩子精神状态还可以，也能吃得下东西，是没有必要输液的，也不建议输液治疗。你使用的药物当中，康复新液、喉咽清口服液，这些都是中成药，作用机制是不明确的，还有可能引起消化道的副作用，甚至肝肾功能损害，不建议使用。维生素b2，葡萄糖酸锌口服溶液，目前都没有使用依据，更不建议输液治疗。如果咳嗽非常厉害，还可以选择雾化治疗，能够起到稀释痰液、缓解呼吸道炎症的作用。在日常护理上，要给孩子充分休息，尽量不要外出去人多的公众场合，多补充水分，保持日常合理作息。继续观察。如有其他具体疑问，可以继续帮你解答。


1.家长检查一下宝宝手心，脚心，臀部等有没有皮疹？2.这几天宝宝流口水比以前多吗？有没有拿东西手抖？惊跳有没有、次数一天大概几次？3.近期有没有跟类似手足口、疱疹性咽峡炎或者皮疹的的孩子、大人接触过？4.宝宝手足口病的疫苗接种过吗？


您好，孩子得了疱疹性咽峡炎。在大多数情况下，疱疹性咽峡炎大多预后良好，呈自限性过程，多数孩子病程一般为 4 ～ 6 天。身上的皮疹考虑病毒疹。疱疹性咽峡炎本身是个病毒感染，是没必要使用抗生素，但孩子白细胞，特别是C反应蛋白较高，所以考虑继发细菌感染，如果对头孢不过敏，建议吃头孢，如果吃您已经有的药阿奇霉素建议吃三天，复查一下血常规，c反应蛋白下降正常可停用。开喉剑可以用五天。另外两个中成药比较苦，可以不吃。另外孩子发热皮疹，血常规白细胞和c反应蛋白高，也有链球菌感染可能，所以抗生素还是建议服用的。注意观察病情，如果出现高热难退，呕吐，精神差，四肢抖动，面色难看等情况，表明病情加重，需要及时就医。如果孩子精神还好，可以先在家吃药。饮食宜清淡、可口、易消化饮食为主，予以温凉的半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、牛奶等，不要太烫，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。休息很重要，尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。


你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待。根据你的描述：孩子目前是两个月两天的小婴儿，发现了疱疹性咽峡炎，出现发热38.0℃左右。先是老大出现有手足口病。现在两个孩子是隔离的状态。针对上述情况分析和建议如下：1.从目前的病史上看，两个孩子很有可能是相互交叉感染引起的，老大是个手足口病，您的老二也很有可能是个手足口病，只是现在表现为咽喉的疱疹，后面有可能会出现手足肛周及其他皮肤的疱疹，当然也不能完全排除两者不一样，就是老大跟老二他感染的病原不一样，不是因为交叉感染引起，虽然这种可能性比较低一点。2.处理方面其实两个人都是差不多的，主要就是对症支持，有发热的时候给予退热处理，皮疹其实对孩子并没有太大的影响，主要是要警惕有没有重症手足口病的一些表现，特别是小年龄的这个老二，他因为特别小，所以发生这种重症的风险可能会增大，你要密切观察，一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力的情况，需要医院立即就诊。但危重情况是极少数的，不必恐慌，保持警惕就可以。3.主要通过消化道（吃进去），呼吸道（吸进去），以及直接接触（接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物），多发生在学龄前的儿童，尤其是三岁以下的儿童。所以在这个几个方面还是要进行处理，最好是两个孩子能够隔离开，因为以防万一，他们感染的是不同的病毒，又相互交叉了，但是如果家里实在隔不开的，尽可能做到勤洗手，少接触就可以了，也不是说绝对的隔离在两个房间。4.继续对症退热：小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。老二的话，优先敞开衣物进行物理降温，如果不行的再用退热药。5.如果孩子因为口腔的疱疹疼痛比较厉害，不愿意吃东西的，可以适当应用非处方的解热止痛药，其实也就是我们平常用的美林或者泰诺林，药物的剂量也是同之前推荐一样的。但绝大多数情况下并不需要。老大平常多喝水和补充液体，软的食物可能更容易吞咽，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。冷的食物(如棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。6.总之目前先隔离，两个孩子如果能够分开尽量分开，分不开那就算了，尽量做好生活，上的呃护理，减少接触。希望上述建议能够对你有所帮助，也祝愿孩子们早日康复。


谢谢您的信任与等待，病史已收到。根据您的描述，孩子目前症状考虑疱疹性咽峡炎或疱疹性口炎的可能。1.疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇病毒a组，好发于夏秋季，起病急骤，临床表现为高热，咽痛，流涎，厌食，呕吐等。体格检查可发现咽部充血，咽腭弓，软腭，腭垂的黏膜上可见多个2到4毫米大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1到2日后破溃形成溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位，病程为1周左右。病毒感染血常规白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高，病毒分离和血清学检查可明确病原。病毒感染属于自限性的疾病，单纯的病毒感染，没有特效的抗病毒的药物，可以给孩子多饮水，注意休息，及时对症处理。孩子口腔疱疹一般一周左右可以恢复，如果孩子精神状态好，多饮水，流质饮食，勤测体温，高热及时应用退热药物对症处理就可以了，口腔疱疹可以外用开喉剑口腔喷雾对症治疗。2.疱疹性口炎急性发作期的护理：主要是保持口腔清洁、多喝水， 禁用刺激性药物及食物，进食时以流食、常温或微凉食物为主。局部涂抹抗病毒药物，同时预防继发细菌感染。若患儿发烧明显，要注意降温，继发感染时可使用抗生素。如果有反复发作的情况，建议给患儿多吃富含锌的食物，如果仁类食物， 或者在医生指导下补充微量元素锌。疱疹性口炎预防：教育儿童注意保持口腔卫生，是阻断病毒的传播途径之一；尽量避免去人多的地方，必要时可戴口罩，减少呼吸道的病毒传播；发现疱疹性口炎的儿童或成人，应注意及时隔离。平时多吃蔬菜、水果，注意补充维生素及微量元素，坚持锻炼身体，提高免疫疫力。目前可以外用开喉剑口腔喷雾治疗，根据孩子症状，一天数次都可以，一般可以4-6次，喷后半小时内先不要吃东西。


您好，孩子在医院明确诊断疱疹性咽峡炎，是属于上呼吸道感染中一种特殊的类型，一般是柯萨奇病毒或者肠道病毒感染引起的。可以自行恢复的。主要是对症治疗，多喝温水。发热时物理降温与退热药交替退热。物理降温可以选择退热贴，温水擦拭或者温水洗浴，可以反复进行。物理降温体温不降仍超过38.5度可以口服布洛芬或者泰诺林退热。口服退热药主要是依靠出汗退热，需要多吃水果，多喝温水促进出汗。疱疹性咽峡炎容易引起孩子出现咽喉部的疼痛，影响孩子进食，所以尽量让孩子少食多餐，多进食流质食物，多喝温水。疱疹性咽峡炎一般持续一周二周。如果检查血常规，C反应蛋白有细菌感染才建议使用抗生素，不然不建议使用抗生素的。病毒感染可以自行恢复


感谢您的信任与等待，抱歉，久等了。病史已收到。1.宝宝目前拉肚子一方面和药物引起的胃肠反应有关，另一方面病毒感染也会有胃肠道症状，建议清淡易消化饮食，大便次数较多可以口服些益生菌调节肠道菌群助消化治疗，如妈咪爱，一次1包，一天2次。大便有水可以同时服用蒙脱石散收敛止泻保护肠粘膜，一次半包，一天三次，空腹服用蒙脱石散，1小时以后再吃饭或服用其他药物。症状不缓解及时给孩子查个大便常规排除一下感染性腹泻。2.病毒感染引起白细胞低于正常的情况很常见，口服退热药物也有引起粒细胞减少的副作用，家长不用担心，通常复查后都可以恢复正常的，血液病的概率还是比较小的。之前血常规结果是大致正常的。


宝宝家长您好，我是医生。感谢您的信任和咨询，您的描述我都阅读了，很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。从您的描述来看，宝宝有疱疹性咽峡炎或着疱疹性口炎。需要检查宝宝手心、脚心有无红点或水泡，如有，就是手足口病。疱疹性咽峡炎或疱疹性口炎是由肠道病毒或疱疹病毒引起的，以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的一种特殊类型的上呼吸道感染。两者跟手足口病治疗没有区别，也都会传染给别人。轻症可以不发热仅有口痛等表现。一般一周左右会自行痊愈，通常情况下对症治疗即可：体温超过 38.5℃时可给予退热药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）；口腔内疱疹及溃疡严重者，用淡盐水含漱。给宝宝多喝水，饮食清淡。因嘴疼、畏食，以牛奶、豆浆、米汤、等流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要；暂停鱼虾等发物；为了进食时减少嘴疼，食物要不烫、不凉，味道要不咸、不酸。避免给予酸性或辛辣的食物和饮料，因为它可能会进一步刺激水泡并引起疼痛；可以让宝宝用吸管吸食，减少食物与口腔粘膜的接触。因此如果宝宝没有明显的传染史，也没有其他发热等不适的表现，宝妈可以继续观察一下，注意饮食，如果宝宝整个精神状态都不错，口腔疱疹无明显增多，手足皮疹这几天无新发，那么一般来说宝宝的问题不大，可以居家观察。哪怕是手足口病，那也是自限性的疾病，一般如果没有并发症，常规一周左右就能自愈。但是如果这两天宝宝出现精神状态差，吃奶少或者有出现发烧，疱疹或者手足皮疹增多的情况，那么需要去医院及时就诊。希望我的回答能帮助到您。


你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。依据妈妈上传的信息资料先总结：宝宝26月龄，昨天开始出现有发热，最多体温39.5摄氏度，发现孩子的口腔有溃疡疱疹。血常规检查提示白细胞18.72*10e9/l，中性粒细胞比例79%，crp27.28mg/L。综合上述分析和建议：1.孩子口腔疱疹伴随发热，首先疱疹性咽峡炎可能性大。它是由病毒感染引起。它的特点是高热和咽痛，发热持续时间因人因病而异。疱疹性咽峡炎主要通过消化道（吃进去），呼吸道（吸进去），以及直接接触（接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物），多发生在学龄前的儿童。2.有时疱疹性咽峡炎会并发细菌感染。你的孩子目前血常规提示炎症指标很高，需要警惕，头孢还是可以继续应用的。对于疱疹性咽峡炎，其实并没有特效的抗病毒药物的，所以一般来说抗病毒药物不坚不建议应用，所以你手上的抗病毒口服液之类的可以停用。目前暂时不需要去挂盐水，其实挂盐水不一定能解决问题，孩子这个发热还是有个过程的。3.继续对症退热：小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。4.如果孩子因为口腔的疱疹疼痛比较厉害，不愿意吃东西的，可以适当应用非处方的解热止痛药，其实也就是我们平常用的美林或者泰诺林，药物的剂量也是同之前推荐一样的。平常多喝水和补充液体，软的食物可能更容易吞咽，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。冷的食物(如棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。需要在家里隔离两周。要给孩子勤洗手；需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入。还要注意孩子的休息。5.需要仔细观察孩子，一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况，需要医院立即就诊。但危重情况是极少数的，不必恐慌，保持警惕就可以。6.总之目前先隔离，体温正常的时候孩子精神状态还好的，可以在家继续观察，继续口服头孢，其他的药物暂时可以停用，如果两三天后体温没有明显好转的医院复诊评估不要着急疱，疱疹性咽峡炎都是有过程的，这两天体温都是会比较高，对症退热。希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。


你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。依据妈妈上传描述：孩子目前是6个月26天的婴儿。5天前还是开始出系统发热，最高体温40.0℃，今天到目前为止38.5℃做了血常规检查，提示白细胞不高，c反应蛋白正常。今天孩子身上出现有红疹。之前查体的时候说喉咙疱疹。针对上述情况需要你补充：1.孩子喉咙的疱疹很多吗？之前是有明确的疱疹很明显吗？2.身上的红疹可以给我看一下？3.以前有没有出过幼儿急诊？4.孩子有咳嗽等其他不适吗？因为我看胸片提示肺炎肺部听诊有啰音吗？5.最近几天在用什么药物？挂盐水了吗？妈妈先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。


您好，情况收到了。根据描述，孩子主要表现为发烧、腹泻。根据当地医院的诊治描述，孩子喉咙里有白色疱疹，考虑疱疹性咽峡炎，结合血常规、大便的性状等等结果，目前考虑病毒感染可能性比较大。疱疹性咽峡炎本身是一种比较常见的呼吸道病毒感染，大多呈自限性、预后良好，家长不用过于着急或担心。一般来讲，如果孩子精神状态、一般情况良好的情况下，大约需要5-7天左右会自行好转。在这个过程中，需要根据具体症状做对症处理，这些药物的使用能使孩子感到舒适一些，但并不能缩短整个病程。关于腹泻，可能是呼吸道病毒感染的伴随症状，也可能同时存在肠道感染，另外还和所使用的药物引起的副作用有关，目前次数不是很多，也不用太担心。目前在处理上，可以继续对症处理。关于发烧的处理上，一般超过38.5度的时候，可以选择泰诺林或者美林进行退烧，如果孩子实在不配合也可以选择栓剂。如果没有这么高，体温在37.5-38.5之间的话，可以做一些物理降温，比如用温水擦脖子、腋下、大腿等烫的地方，可以给孩子泡澡，减少衣服包被，防止房间过于闷热。当然，如果是孩子熟睡状态，不要过多打扰，休息对疾病的恢复是非常重要的。您提到的药物中，头孢是抗生素，是针对细菌的，目前没有充分的已经，不建议使用。岑香口服液、蒲地蓝、开喉剑，这些都是中成药，作用机制是不明确的，不建议给这么小的孩子使用，还存在腹痛、呕吐等副作用，建议停用。孩子目前大便水分偏多，可以继续使用益生菌，建议使用亿活（布拉氏酵母菌散）治疗。日常护理上，保持合理作息，继续正常喂养，可以多喂点水、多休息。


你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。根据你的描述：宝宝1岁2月龄，今天早上出现有发热情况，哭闹真多医院查体，发现孩子喉咙有较多疱疹。综合上述分析和建议：1.孩子口腔疱疹伴随发热，确实首先考虑疱疹性咽峡炎，它是由病毒感染引起，它的特点是高热和咽痛，发热持续时间因人因病而异，有时疱疹性咽峡炎会并发细菌感染。不知道您的孩子血常规检查的结果怎样，如果提示炎症指标非常高的，你可能需要考虑可能合并有细菌感染，可以加入抗生素。但一般口服用药就可以了。但如果指标只是稍微高一点点的，那绝大多数还是单纯的病毒性，不需要抗生素，对症处理就好。2.疱疹性咽峡炎主要通过消化道（吃进去），呼吸道（吸进去），以及直接接触（接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物），多发生在学龄前的儿童，尤其是三岁以下的儿童。3.需要继续关注孩子体温变化，及时退热。小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。4.如果孩子因为口腔的疱疹疼痛比较厉害，不愿意吃东西的，可以适当应用非处方的解热止痛药，其实也就是我们平常用的美林或者泰诺林，药物的剂量也是同之前推荐一样的。平常多喝水和补充液体，软的食物可能更容易吞咽，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。冷的食物(如棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。需要在家里隔离两周。要给孩子勤洗手；需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入；要注意孩子的休息。5.妈妈还需要注意观察孩子的其他部位有没有出现有类似的皮疹，比如说手心脚心，或者肛门周围，如果有出现的，需要考虑是手足口病。要保持皮肤清洁，穿宽松、柔软的衣服，穿软底鞋，勤剪指甲，嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的，可以给予炉甘石外涂。6.需要仔细观察孩子，一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况，需要医院立即就诊。但危重情况是极少数的，不必恐慌，保持警惕就可以。7.总之，目前先隔离，请问正常的情况下，精神状态还好的，一般没有太大问题，不用太担心，大多数都是自限性的疾病。主要就是给予对症处理。希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。


在值班，刚才一直有病人在忙，让你久等了，不好意思，根据你说的病史，结合你上传的图片，考虑疱疹性咽峡炎或者口腔炎的可能性大，现在这个季节是高发期，这两个病都属于病毒感染引起的（处理原则基本上是一样的，所以不需要纠结是哪个病引起的），这两个病大多都伴有高热，有很多都就能烧到40度以上，这个在门诊也是经常遇到的，不过大多都不用担心，只要孩子精神好，玩的好，烧的高的话容易退烧，退烧后孩子一般状态好，一般就不需要住院，甚至不需要输液，只需要对症处理就可以，温度超过38.5以上用退烧药，布洛芬或者对乙酰氨基酚口服液用一种就可以的，以下的话多喂水物理降温，因为病毒感染也没有什么别的特效药，所以别的药是不需要用的，至于上面你提到药物除了双氯芬酸外（这个药是止疼药，不需要用，而且这个药14岁以下是不建议用的），另外两个药都是中成药，缺乏循证医学的证据，平台都是不推荐使用的。一般一星期到10天就好了，观察下就可以的，需要多喝水，多用生理盐水漱口，多吃新鲜蔬菜和水果，但是如果孩子出现持续性精神差，嗜睡，呕吐，惊抖，惊厥或者高烧不退或者发现手心脚心屁股等发现疱疹和红点的话，需要随时去医院的。


您好 非常抱歉让您久等了宝宝的情况已了解：结合宝宝的情况及图片所示，考虑疱疹性咽峡炎的可能性大。疱疹性咽峡炎常高发于夏季，多通多粪口途径传播，由肠道病毒及柯萨奇病毒感染引起，可出现发热、咽痛、厌食、呕吐、腹痛等症状，目前宝宝表现为查体可见三枚红色丘疹，之后可能出现破溃形成溃疡，同时需警惕其他部位有无皮疹，如手足、肛周等部位，注意手足口病。观察有无其他症状出现。治疗及建议：疱疹性咽峡炎一般预后良好，需警惕相关并发症，如脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、无菌性脑膜炎等，注意观察宝宝的精神状况。目前该类病毒感染没有特效的抗病毒药物，主要是对症治疗若出现发热、咽部疼痛，可对症予布洛芬或对乙酰氨基酚缓解症状，平时注意手卫生，清淡易消化饮食。


您好，很高兴为您解答！目前看到宝宝嗓子有疱疹，考虑疱疹性咽峡炎！1.疱疹性咽峡炎一般是病毒感染，建议目前需要注意宝宝的体温，同时您需要注意一下宝宝的手和脚有没有起泡疹。因为疱疹性咽峡炎和手足口病的病毒感染有重叠性，但如果说宝宝的手和脚，臀部没有起疱疹，那么就叫做疱疹性咽峡炎，但如果说宝宝的手和脚以及臀部都起疱疹了，那么就叫做手足口病了。2.如果宝宝出现发热，如果体温大于38.5摄氏度，可以用布洛芬或者对乙酰氨基酚来退热，（遵说明书用药）同时可以物理降温。喝温开水，补充体液。 温水擦拭，擦拭身体，额头部位。3.目前宝宝没有发热，暂时建议多喝水，暂时不需要用药。希望可以帮到您，祝宝宝早日恢复健康！


您好，家长，感谢您的信任，我已读完孩子的资料，为了更好的掌握孩子的病情，建议您补充以下资料：1、手脚心是否有皮疹？身体其他地有没有皮疹？2、孩子有没有呕吐、腹泻？3、孩子精神状态好吗？4、智力运动发育正常吧？


您好！嘴唇两边有泡有几天了，咽峡部嗓子眼有没有泡，手掌足底及臀部有没有皮疹，有没有流口水或者是流口水增多。请您补充。


您好家长，宝宝最近有受凉或者接触感冒病人吗？精神状态、食欲如何？


您好，感谢信任，再次咨询。宝宝发热，没有其他的症状，从医生记录的门诊病历来看，宝宝嗓子有疱疹，肺部听诊有干啰音，目前考虑疱疹性咽峡炎，宝宝有咳嗽吗？如果有咳嗽也要考虑支气管炎可能。从血常规的结果来看，白细胞偏高，超敏反应蛋白偏高，这个要考虑轻微细菌感染的可能，但是如果是发烧24小时之内化验的血常规检查，也不排除病毒感染的可能性大，因为疱疹性咽峡炎最常见的还是病毒感染为主。针对宝宝目前的情况，宝宝的体温不高，38.5℃左右属于中热，如果宝宝精神状态好，暂时也不要太担心，可以不需要吃抗生素治疗，酌情退热治疗就可以了，比如说宝宝温度高了，同时宝宝难受了，我们再退热治疗，如果说宝宝这个温度没有明显的难受，退热栓可以暂缓。但是，如果宝宝的发热峰值越来越高，发热间隔时间越来越短，或者宝宝的精神状态不好，这种情况就要考虑细菌感染的可能，需要加抗生素治疗。比如说宝宝头孢没有过敏，可以选择头孢类抗生素（头孢克洛），如果宝宝头孢过敏或者以前没有吃过抗生素，那就选择红霉素一类的药物，比如麦迪霉素，丙酸交沙霉素等。


图片是看不全嗓子（扁桃体）全貌的，图片不能代替医生查体。从现在的图片及结合您的描述来看，宝宝嗓子有些红，红圈处是淋巴滤泡，都显示嗓子有些红肿。看图片上颚好像有些红点，要注意疱疹性咽峡炎或手足口病可能。宝宝现在觉得嗓子痒，用手抠，过1～2天可能就是嗓子痛。如果上颚没有红点，或过两天手心、脚心没有红疹，考虑是有轻微扁桃体炎；如果同时有上颚红疹（没有手、足、或身上红疹）就是疱疹性咽峡炎；如果同时有手、足、或身上红疹，就考虑是手足口病。注意观察宝宝口腔、身上皮疹及体温情况。这3种疾病大部分都是病毒感染，治疗没有区别。体温超过 38.5℃时可给予退热药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）；口腔内疱疹及溃疡严重者，用淡盐水含漱。如宝宝出现嘴疼、畏食，以牛奶、豆浆、米汤、等流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要；暂停鱼虾等发物；为了进食时减少嘴疼，食物要不烫、不凉，味道要不咸、不酸。避免给予酸性或辛辣的食物和饮料。给宝宝多喝水。


家长，你好，从提供的病史来看，宝宝诊断疱疹性咽峡炎的可能性很大，主要侵犯1～7岁小儿。宝宝会表现为发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡、扁桃体化脓为主要表现。有一定传染性，为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。注意在家做好隔离治疗，宝宝用过的餐具、玩具等进行消毒处理，防止交叉感染。期间注意休息，多饮温开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。忌食刺激性食物，不吃过热、过冷的食品。目前对肠道病毒感染尚无特效疗法，主要是对症治疗。注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用康复新漱口，开喉剑喷喉来对症。宝宝对于轻、中度发热，以物理降温为主。体温超过38.5℃时，可给予布洛芬等退热药。有高热不退，高热惊厥及严重肌痛者，建议及时就医。


你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待。根据你的描述，你的孩子目前是16个月的幼儿，昨天开始出现有发热，最高体温39.5摄氏度，新冠核酸检测阴性。血常规检查提示白细胞低，c反应蛋白质正常。针对上述情况分析和建议：1.孩子急起发热，时间短，你要看看孩子是否有生理情况出现发热，比如说有没有出牙，你用手摸一下孩子的牙龈，看看有没有发硬，如果是硬的感觉要出牙的，那这种发热可能就是出牙引起。出牙的时候，孩子可能还会出现发热，烦躁，胃口变差，睡眠变差，拉肚子等等情况。如果是出牙的，可以给孩子多应用牙胶或磨牙，帮助缓解出牙不适，同时利于乳牙萌出。一般来说这种发热不会超过3~5天的。热度一般也不会很高，但对于你的孩子来说，嗯这种可能性可能相对会比较低一点，因为孩子的白细胞也比较低了，一般来说出牙的发热不会导致孩子白细胞低。2.所以对于你的孩子们，你还是考虑急性的上呼吸道感染可能性更大一些，而且是有病毒感染引起的。一般这种病毒感染后的发热也需要3~5天，没有特效药，主要是给予对症支持。而且这里特别需要关注的一种情况就是幼儿急疹，如果你的孩子之前没有出过幼儿急疹，那这一次有可能是个幼儿急疹，一般表现为发热3~5天热退之后出诊，皮疹呈现红色斑，丘疹或者斑疹。这种皮疹一般没有明显的瘙痒，1~2周之内都会恢复正常。3.孩子发热刚起来，这两天很可能还会反复的发热，主要就是对症退热处理。但妈妈需要了解的是，这种发热本身并不会对孩子造成严重影响的，你不用担心。但你要警惕发热导致孩子脱水可能会对孩子造成损伤所以你要记得及时补水。小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。体温在38.5～40.0℃间时，可选择泰诺林一次10-15mg每公斤体重，剂量是比较灵活的，热度比较高，可以稍微剂量多一点。这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。4.如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的，说明孩子的感染情况不是非常严重，可以在家里继续观察，其他的药物包括双黄连中成药都不推荐用，因为本身中成药的退热的效果不明确，反倒容易引起消化道反应，或者肝肾功能损害，所以不推荐应用在幼儿身上。还有双扑伪麻也是不推荐的，这种属于复合的感冒药，两岁以下儿童不推荐。5.需要根据环境温度及时调整衣物，尽量避免忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、水等等），有利于体温下降和预防脱水。特殊时期尽可能不出门，不串门。避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。6.如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的，或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药），体温频繁超过39.5摄氏度，或者体温超过38.0摄氏度三天了体温还是没有好转（热峰没有下降，发热间隔没有拉长），这些情况提示孩子感染可能比较严重，需要医院就诊评估，可能需要复查血常规，真的提示有细菌感染，再加上抗生素。目前暂时不用去医院验血。7.总的来说现在刚刚起病，先不要着急，给予对症退热就好，关注孩子后续体温变化以及精神状态变化。严重的情况下可以去医院复诊，目前还是可以家里继续观察。希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。


你好，谢谢提问。宝宝六岁血小板计数正常值为100-300*10*9。目前来看宝宝血小板结果处于正常值內，所以不必担心。如果没有症状，不必复查的。


车子没有，你好，需要你的咨询啊。这个小孩子他的血常规其实是挺好的。我们这个血常规要看白细胞啊，白细胞是正常的啊，白细胞不高异常一般是有炎症，那他白细胞分类这都正常。卵红细胞数是比较高，这个没有关系，因为它调节产生的血红蛋白是一百三十六，没有贫血。那它红细胞体积跟红细胞平均血红蛋白量比较低，就是小细胞形态它会比较小。那这个跟这个不挑食可能会有点缺铁，会引起这种小细胞低色素性的改变。但是他没有贫血，只是在贫血前期的一个缺铁症状。那这种情况一般就是先食物补充。呃，多吃点肉类的。猪肝啊。啊，猪血啊之类的，铁含量比较高。含量也比较高的食物可以吃。啊，红细胞分布宽度，这里的关系就是。就是说红细胞大小有的大有的小，它的范围更大一点。这个关系不大。那血小板是正常的，但血小板压积。呃，儿童的血小板它会比较高。达成一般在三百左右，合同可以到四百八这样子。四百六到四百八之间。目前是四百一十一。那血小板押金就说你血管多的话，他压力就会大。那血小板的宽度一样的，就是就是说它的血小板均匀度比较大小比较一致。啊，那这个跟小朋友的习惯比较小也有关系，这些都没有太大的问题，不用特别担心。目前这个血常规不用做特别处理。呃，平时主要是定期的体检嘛，嗯然后就尽量不要挑食的，多户外活动啊。这些就可以了，不用特别担心。


家长您好，感谢您的信任，感谢您的耐心等待情况呢我了解了，他现在呢就是不好好吃奶，因为吃了不够的，所以说呢就是这个体重也涨不上去的，这个是很正常的。因为他现在才四个月，四个月的小孩的所有的营养的来源都是百分之一百。靠喝奶的，不是说喝奶不肯喝的，就给他喝点米米汤，这个是完全错误的一个做法。因为米汤呢它就是糖分，糖分吃下去呢，实际上它除了提供糖分之外，里面是没有脂肪。没有蛋白质的，只会起到胀肚子。胀了肚子以后呢，他就更加喝不了奶，就是这样一个恶性循环。所以说不管怎么样，他是不能给他喝米汤的。然后的话呢，就是您讲到了，实际上您自己也明白了，三到四个月呢，它是一个生理性的咽奶期，对周围的事情呢他非常的好奇，不好好的吃奶。这个情况下呢有几个办法。第一个办法呢就是每次喂奶的时候，周围处于一个肃静的状态，什么都没有任何一个他觉得好玩的东西都没有，甚至换一个专门喝奶的房间，只让他好好喝奶。这是第一个。第二个呢就是调整喂奶的方式。每次喂奶不管怎么样，二十分钟一定要结束，他不喝了就不想喝了，就结束了。下一顿呢，他如果还是装模作样不喝，那还是结束了，他肯定是有饥饿的本能的。实在饿的不行了，他就会喝了，要跟他做规矩。因为他现在呢就是觉得反正我想玩一玩就玩一玩，家长呢最终还是会给我喝奶的。他就是以此为这个本钱来和家长叫板，这样的话呢会形成一个很不好的习惯。这种习惯一旦养成的话呢，等到小孩长大以后，五六岁他就是那种满屋子追着跑，追着吃饭，然后他自己呢在看电视打游戏，吃饭不好吃，然后一直吃零食的。他的日后呢就会变成这个样子的。所以说眼下呢就是要做规矩，把它做过来，米汤呢就停掉了。每天喝奶呢至少要完成七到八顿。然后呢，他如果不听话，就适当的饿饿，他就是采取这样的方式。另外的话呢还要保持保证他每天排便通畅。有些小孩他喝的不好的情况下呢，他的肠道功能也不好，可能会有一些便秘。这种时候呢也要把这个问题给去除。大便通畅了，它才能够胃口也比较好。


家属您好，咱们宝宝出生体重和现在体重多少，咱们铁剂是奶后口服的吗，有没有完善贫血检查（铁蛋白，转铁蛋白结合力），宝宝妈妈和爸爸有没有贫血的病史


您好，家属非常感谢您的信任，不用担心，没有贫血。儿童范围和成人不同。这个化验单没有什么问题


信息收到！这张结果淋巴细胞比值，血小板有些升高，但升高不多，不用太担心，如果小朋友没有其他不舒服，也不用复查了。血红蛋白126，没有贫血。总的来说没什么问题，不用担心。


您好！孩子这个情况看那个是一个先天性的甲病。一般没有有效的治疗方法。孩子咬手指甲，可能是缺锌缺铁。贫血。这个情况建议宝妈到医院儿科就诊。检查一下贫血及锌、微量元素情况。再进行针对性的补充。指甲与缺乏微量元素也是有关系的。


呃，你这种情况呢，我不知道你是原来没发现，还是原来没有。理论上讲应该是天生的。嗯，我们生下来以后呢，这个外边的白眼珠叫拱，拱膜拱呢就是一个宫加个平凡的凡一个宫人的宫，加个平凡的凡叫巩膜。呃，中间的黑眼珠呢叫瞳孔，这个呢外边的骨膜呢是挡光的，中间那个瞳孔是透光的，它形成一个暗示。我们的原理就是小孔成像。这个骨膜呢这个正常的呢它应该是均匀一致的。所以你那个白眼珠看起来应该是均匀一致的。有的小孩呢这个拱膜的厚薄不一样，薄的地方呢，你就可以看到里面的黑就是内容物。因为它这个巩膜厚薄不一致，所以呢你看到会有发蓝的地方。这个理论上讲是天生的，这个不影响什么。但是呢我不知道你原来有没有，你如果说原来确实没有我现在发现的，那就说明他有问题，或者说我原来就有一直都这样，那就不那就没有问题。所以说呢你原来有没有你自己要注意，要想一想，原来呢有没有留意到，或者你以前拍的照片，你看一看有没有。


用药：右旋糖酐铁口服液或者颗粒：每日三次，每次三分之一，饭后半小时服用，1个月后复查血常规，如果补铁有效，剂量减半后再服用2个月。饮食注意：多摄入富含铁食物，例如肝脏、红肉、蛋黄，绿叶蔬菜、菌类。宝宝家长你好啊，咱们这个小宝现在八个月啊，他有拉肚子的情况，已经有三天了，刚开始是呕吐啊，后面是腹泻。一天有个五六次，那根据咱们这个症状来看，还是考虑病毒感染的可能性是比较大的啊。这里倒没有看到孩子有发热的表现。那我看了一下查的这个血常规。目前来看啊，这个选项还是考虑病毒感染的可能性比较大。另外，宝宝除了病毒感染以外呢，他还有贫血的问题啊，他现在也贫血了，轻度贫血后期是需要用药物来进行治疗的。饮食上面呢也要给孩子多摄入一些含铁丰富的食物，包括红肉类的肝脏、蛋黄、深绿色的蔬菜，这些东西都要给宝宝多吃一点啊。那结合他现在这个情况吧，我们需要做的仅仅就是对症处理啊。因为病毒感染的话是不需要给他用抗生素的，所以您发上来这个图片，第一个。抗生素就建议不要使用了啊，因为使用抗生素的话很有可能会破坏肠道的菌群和肠道内环境，反而会加重腹泻啊，不建议使用抗生素。后面的药品呢，如果宝宝他有脱水的迹象，我们可以给他把口服补液也用上啊。孩子如果吃东西也吃不下去。进食量很少，液体的摄入量比较少，那他是有脱水的风险的啊，我们可以给他把口服补液盐酸给他喂上，少量多次去喂。那每次可以给他喂个一两勺五五到十毫升的啊，然后给他只要是吐过以后，或者是腹泻过以后呢，都要给他去补充。益生菌的话呢嗯效果不是很明显啊，但是布拉氏酵母菌散对于病毒感染还是有效果的。建议您使用不拉屎酵母菌散。就是第四张图片。其他的药物都不需要用啊，至于蒙脱石散呀，其实它也没有太大的用处啊。也不建议用现在咱们需要用的就是布拉氏酵母菌散，还有这个口服补液盐啊。近视情况不好的情况下，把口服补液盐给他吃上。那病毒感染呢它属于自限性的疾病啊，一般来说七到十天自然而然就好转了，也没有什么针对病毒的药物啊。嗯目前是没有的，特别是对于肠道病毒的这种。没有什么特效药。更多的我们还是靠孩子自身的抵抗力去跟跟这个病原体去做斗争。我们需要做的呢就是对症处理啊，对症护理好他就可以了。当然不要限制孩子的饮食，虽然他有呕吐，有腹泻，也不要进食啊，该吃的东西还是正常的。提供给他。那这边呢我把后期贫血的用药给你发过来啊，你后期给孩子需要把贫血的这个问题要规范化的治疗一下。


西门有早有晚，不一般早不不不超过不低于半岁晚不超过两岁。那么这种情况下，只要他生长发育是正常的。同时头围也是正常的，就不必过于担心。那么像十个月的孩子，如果说体重应达九公斤左右，他的头围应该达到四十五六的样子。你量一下头围，如果头围是正常的，就不观察。


你好，孩子铁蛋白略高于正常上限，考虑有两方面因素：1 感染，2 贫血，这个不用特殊处理的，和孩子近期感染和营养情况有关。根据孩子的化验看，目前mcv mch rdw-sd低，血红蛋白正常提示营养性贫血前期，这个和咱们前白蛋白偏低是匹配的，建议加强营养，多吃肉蛋和水果。血小板偏高，考虑和感染相关，不需处理，可以多喝水。


孩子目前诊断：急性喉炎、喉梗阻、肺炎，呼吸道病原查见：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、呼吸道合胞病毒、博卡病毒。从费用清单上了解到目前的用药有：阿莫西林克拉维酸钾、氨溴索、甲泼尼龙,雾化的左沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德等。1.孩子现在用的是什么呼吸机？感觉像是无创呼吸机？2.孩子现在还有喉炎、喉梗阻的症状吗？比如声嘶、犬吠样咳嗽、心率呼吸明显增加…3.孩子的体温高峰是否有下降？可以和管床医生着重了解一下以上内容，如果用的是无创呼吸机、不发热时心率呼吸平稳，喉梗阻症状好转可能可以转至普通病房，但具体还需要结合主治医师查体、其他辅助检查的综合评估。非常理解家长见不到孩子的心情，可以在医生上班时间了解一下相关情况。如果主治医生都评估孩子达不到转普通病房的标准，那你们签字出院到我院急诊的风险很大。来了以后不一定有床位，如果不是危重症，大概率是在急诊留观，条件各方面肯定要艰苦一些。


您好！感谢您的信任！病史敬悉，分析如下发烧腹痛，这些都是症状，我们需要做三个方面评估，然后才能指导用药。1，目前症状提示部位在哪里：发烧时可以伴有全身酸疼，如果发烧就疼，退烧没有任何腹痛，那未必是腹部问题。真正腹痛的判断：平躺床上面朝上，触摸腹部上下左右，如果没有包块没有明显压痛，触摸时表情也不痛苦，慢慢腹部引发腹痛问题可能性不大，反之，需要注意腹部问题。腹部问题需要重点看阑尾或腹腔包块的，不是淋巴结，而您的腹部超声没有检查和记录阑尾有无问题。如果上述分析腹部确实没有，那最常见的是咽喉发炎。2，除了部位评估，需要考虑病因（决定用药）：而病因，重点是病毒性还是细菌性？如果是病毒性的，没有特效药，一般发烧三四天自愈。而如果是细菌性的，需要用抗生素。而您目前仅仅凭借血常规是不能明确是否细菌性的（血常规不是诊断病毒或者细菌の手段，只是部分推断），因为细菌性大多数白细胞＞15，c反应蛋白＞40。3，对症治疗（治标手段）高烧伴有精神反应明显不好或者不舒服，给予退烧药一次就可以。其他药物目前没有用药依据。您的颠茄片，是止痛药，在病因不明确，不主张用，因为盲目止疼（病因不清楚）只会掩盖问题。抗生素（阿莫西林）只对细菌感染有效，病毒性不需要用。中成药和益生菌更对目前情况没有用药指证。4，目前建议先观察，必要时可以退烧药，观察后续体温趋势，腹疼情况趋势，必要时检查阑尾，复查血常规个降钙素原（跟前面对比），了解有无细菌感染再用药，更有意义。目前阶段用您的药物，太盲目。上述分析和建议供您参考，有问题随时沟通，知无不言，中肯建议，合理用药，真诚帮助！


你好，很抱歉让你等这么长时间，非常感谢你的耐心等待。总结小朋友的情况，现在反复睡眠时咳嗽，已经有一个多月了，没有发烧，精神不好，呕吐等其他情况。反复咳嗽最常见以下几个原因。1.过敏性咳嗽。多见于过敏性体质的小孩。表现为夜间及晨起咳嗽为主。白天精神状态好，没有发热。常见的过敏原为尘螨过敏。必要时可以做过敏原检查，明确诊断。2.肺炎支原体感染。肺炎支原体感染的小朋友可以表现为长期反复的咳嗽。咳嗽多为刺激性的咳嗽。如伴有发烧有痰的话，多见于气管炎或肺炎。如果仅仅表现为咳嗽的话，也可以是上呼吸道感染的一个症状。可以完善肺炎支原体抗体检查来明确诊断。3.感染后咳嗽。患儿的气管炎及肺炎以后表现为一个感染的咳嗽，但是这种咳嗽没有痰，精神反应都很好。结合小朋友的情况，应该考虑这几种可能都存在。需要完善过敏原及肺炎支原体抗体检测来明确诊断。如果现在去医院方便的话就可以做检查，如果不方便的话，也可以进行经验性的治疗。治疗首先一个是要回避过敏原，就要清洗衣服，被子，毛绒公仔玩具不要玩，减少尘螨过敏的机会。海鲜加等过敏性的东西不要吃。口服孟鲁司特咀嚼钠抗过敏治疗。其次口服阿奇霉素进行抗肺炎支原感染治疗。动态观察病情变化，如果有好转，那么反过来证明它就是这种原因。


目前结合病史，考虑上呼吸道感染可能性大，建议给予普米克雾化，半只，每日3次，咳嗽较重夜间为主，可口服易坦静，每次2.5mL，每12小时1次。无好转可进一步看看医生。如何判断是否肺炎。第一招：测体温肺炎和感冒都会出现体温增高的现象，但是普通感冒发烧会在三五天后减轻甚至是自愈，而且服用退烧药后体温会迅速得到控制。但是肺炎就不同了，患肺炎的宝宝体温上升的很快，且一直保持在38.5度以上高烧不退服用退烧药降温效果不理想不说，还易反复。发烧病程超过5天以上，当各位粑粑麻麻遇到这种情况一定要特别警惕。第二招：看频率看什么频率？看呼吸频率！因为患有肺炎的宝宝，大部分会出现呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、嘴唇紫绀、吸气性三凹征（吸气时胸骨和锁骨上窝，肋间隙明显凹陷）等症状，而普通感冒并没有呼吸急促和困难等表现。那么宝宝一分钟呼吸几次算是呼吸急促呢？一般来说：■ 0~2个月的宝宝，每分钟呼吸次数超过60次；■ 2个月~1岁的宝宝，每分钟呼吸次数超过50次；■ 1岁以上的宝宝，每分钟呼吸次数超过40次。如果宝宝有以上表现，则属于呼吸急促，家长需要特别警惕。粑粑麻麻数宝宝呼吸次数时，可观察宝宝的腹部或胸部起伏频率，一起一伏视为一次呼吸，数够1分钟即可。第三招：听肺音这一步估计很多家长做不来，因为要求专业性较强，所以需要医生听诊判断。如果听诊可闻及固定性湿啰音，当有肺实变可伴有语颤增强、呼吸音减弱则属于肺炎症状。第四招：观症状如果宝宝是普通的感冒，即便出现了发烧咳嗽的症状，也是该吃吃，该喝喝，该玩玩，你会发现宝宝的精神状态和食欲并没有明显的变化。如果宝宝患的是肺炎，则会出现食欲减退、拒奶、烦躁不安、嗜睡且易醒，夜晚睡眠时呼吸困难的程度有加重的趋势。如果出现我上面给得依据，那需要考虑支气管炎或肺炎，这种情况需进一步去医院就诊。家长你好，你们小孩了。有流鼻e quen涕的症状。呃，没有发烧，没有two没有拉金色还好的情况下就是一个。感冒，我们也叫上呼吸道感染。这种情况呢？大部分是病毒感染引起的病毒感染，只需要对症的，给予一些处理就可以了，比如说有咳嗽的症状，那么我们就给他做一点普米克的物化。有打喷嚏。如果有牛，ppt让我们用的生理海水喷一喷，鼻子都是可以的。呃。当然，如果说哎，咳嗽的比较厉害，晚上咳嗽为主，我们可以给他吃一点一谈接尔口服液。嗯。目前你那两个药啊，带儿科呀，用的很基本上。很慎重，所以说我建议不见你死继续使用。呃，当然有咳嗽的症状，我们要和肺炎鉴别。我等一下会发一个东西给你看一看。然后和肺炎鉴别。如果说只是一个互相感染，精神状态蛮好。不用太担心。当然，如果存在肺炎的情况。那你就要进一步去医院检查，看一看好不好。呃，然后其他的话没有什么特殊给你讲。


您好家长，最近受凉或者接触感冒病人吗？之前身体健康吗？有早产或者基础疾病吗？


孩子发烧感冒这样的小病总是难以完全避免的。平时在生病的时候，首先要找到正确的应对方法，不要过于紧张。如果家里没有特殊疾病的接触史孩子目前除了发热没有更多的症状，建议暂时观察。如果有新型冠状病毒肺炎这样的接触史或者非常特殊的疾病接触史需要立即就诊。孩子无论是本次还是以后什么时候出现生病发热的现象，一定不要给孩子穿的、盖的过多不要捂热。从图片中看孩子其实穿的已经挺厚了，再盖上一层被子，这样捂热比较明显，很容易体温，快速的蹿升，不利于体温的消退。其实发热只是疾病的一种现象，并没有危害，但因为孩子年龄比较小，如果体温蹿升的过快，有时容易出现热性惊厥的情况。因此孩子在发烧的时候，一定要和平时一样穿衣服的厚度，不会因为盖被子就会捂出汗了，反而盖被子会让体温蹿升的，过高可能会出现危险。在体温上升的过程中，手脚会出现偏冷的情况，而且孩子可能稍微有些畏寒，这时可以给孩子轻轻搓搓手或者脚让孩子舒服一些，盖被子也不能解决这种不适感。对于以前没有发生过热性惊厥的孩子，腋下体温超过38度5或者耳温超过39度，需要口服退烧药。发热以普通病毒感染造成的居多，在发病的最初，如果除了发热没有更多的不舒服情况，不需要着急就诊。现在只需要关注以下几方面的问题。：第一，继续观察体温，如果三天之内仍然有发热的现象，可以在高热的时候继续服用退烧药。如果发热超过三天，最好到医院就诊，这时要进一步查血常规c反应蛋白，这些明确孩子到底是细菌感染还是病毒感染。第二，要观察孩子流鼻涕的咳嗽的症状。因为很多时候在疾病的最初，仅仅只有发热的表现，而其他的症状出现的相对较晚，可能在发热一两天之后才会出现。如果流鼻涕咳嗽很轻微，也可以在家中观察，如果鼻塞明显或者有粘稠的鼻涕，可以使用生理性海盐水清理鼻腔。咳嗽轻微可以多饮水，如果咳嗽严重伴有声音嘶哑或者嗓子有呼噜呼噜，或者咝咝的声音，需要到医院就诊。第三，孩子饮食稍差不要紧，因为在生病的时候很容易影响到食欲。这时清淡饮食，不要强迫进食，先不要添加新的辅食，但如果出现了频繁的呕吐和腹泻，需要到医院就诊。


您好，家长，很高兴为您答疑解惑。感谢您的信任。您提供的情况我已经了解。从照片来看，宝宝的皮肤已经淹了。皮肤破损。这种情况下会很疼。目前主要还是护理不当引起的尿布皮炎。小婴儿臀炎和尿布疹（尿布皮炎）很常见。小婴儿的皮肤比较娇嫩，所以长期的尿布刺激很容易出现局部皮肤发红，严重的时候会发生皮肤破损。每次宝宝排尿便后，都要彻底清洗宝宝的尿布区域。洗完后，要记得把宝宝的皮肤的水搌干，千万不要来回擦。每次换尿布时使用起隔离作用的软膏，或香油，它会在宝宝的皮肤上形成一个保护层，来保护宝宝已经不舒服的肌肤不再受到粪便和尿液的侵蚀。（这是平常护理的。）平常可以用屁屁乐软膏来给宝宝做臀部皮肤的护理。如果宝宝出汗多，会阴部前面，腹股沟两侧，可以涂抹鱼肝油等油剂，保护局部皮肤。现在宝宝尿布疹局部皮肤破损，是需要治疗的了。目前可以外用金因肽促进表皮修复，自然干燥以后，尽量暴露，避免潮湿 ，每次拿自然风吹十几分钟。对于前面两侧腹股沟部位，可以让宝宝仰卧位脱掉纸尿裤，双腿分开，充分暴露皮肤，肛门周围的皮疹以及皮肤破损，一定要让宝宝跪着趴下，这样可以充分暴露。我们病房的宝宝都是这样护理会阴部的。经验证明效果很好。平常用白色细线、软的、吸水强的纯棉布作尿布；勤换尿布；一次性尿不湿可以用，但最好每天有较长时间的暴露。其实最关键的就是充分的暴露。只有暴露好了，局部自然干燥，在用促进表皮修复的药物这样皮肤破损，很快就能好转。平常按照前面的建议，做好日常的护理，及时清洗晾干暴露。以上建议供您参考，希望可以帮到您。宝宝尽快好转。


您好，感谢您的继续信任。正在单位，电脑无法联网，先拍照给您，晚上回家把文字版也发给您。照片能看到？


你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。根据你的描述：孩子目前3.5月龄，孩子出生时接种过卡介苗、乙肝，后因为疫情缘故没有接种疫苗。针对上述情况分析和建议：1.孩子目前可能需要补充乙肝，还有五联、13价肺炎疫苗等等。对于这些疫苗肯定是推荐的，就看目前阶段出去是否安全。2.对于你担心之前的接种疫苗接种的医院是之前跟肺炎对比医院，如果这个定点医院重新开放能够给孩子们做疫苗接种，肯定是做过重新的评估了，没有太大问题才给你们预约，疫苗接种的，所以安全性方面应该没有太大问题，而且最近武汉新增的病例已经很少了，所以绝大多数情况下还是可以预约的。3.当然你问我我延迟接送这些疫苗有没有太大问题，当然没有太大问题，所有的疫苗到时候都可以补助，但有一些疫苗可能过了时间有些社区医院就不给送了，比如说自费的13价肺炎疫苗，如果6月龄以内没有接种，有些社区医院就不给种了。延迟接受疫苗的风险，主要就是我可能会感染这些疾病，比如上百日咳在小年龄的婴儿，他还是可能会感染百日咳，虽然这种风险如果你在家里没有其他人咳嗽可能性比较低，但仍然存在。所以绝大多数情况下，我们还是建议最好是能够按时的接种，对于预防疾病才有意义。4.会不会影响孩子将来的身体健康？如果孩子没有感染相应的疾病当然不影响，疫苗不是提高免疫力的药，它只是帮助预防可能发生的感染，但不是说一定百分百预防。当然这些预防针他本身对人体没有太大副作用。所以权衡利弊是推荐接种的。5.总的来说医院既然重新开始能够接种疫苗，就说明它具备这样的资质以及没有高感染风险，还是可以预约去接种的。实在不放心，你也可以观察两周左右开看呃，重新开放的这个医院有没有感染风险。希望上述建议对你有所帮助，也祝愿一切顺利。


您好，感谢您的信任。1、1岁幼儿，发热已经7天，的确有点太长了。仍然没有伴随其他症状？如咳嗽、皮疹、头痛等？近1-2天体温与开始前3天相比，没有任何好转迹象？2、超敏C反应蛋白还真是很高，因此不能排除细菌感染。实际上，据统计大约有30%的支原体感染合并有细菌感染。超敏C反应蛋白还是比较可信的一个指标。3、PCT只是稍微偏高，提示暂时还不是严重细菌感染。4、支原体Ig-G只是稍微高一点点，的确还不能确定就是支原体感染，更不能说“只有支原体感染，只用阿奇，不用头孢”。那怎么再进一步确定哪？建议2-3天后可以复查支原体Ig-G，如果明显上升，才能考虑支原体感染。上升越多，可能性越大。5、常见病毒没有查到（包括最有可能引起发热超过7天的腺病毒），暂时不考虑。6、胸片提示两下肺炎，但不是很严重（没有“广泛、弥漫、实变、大片等），也不像新冠肺炎典型表现。7、有无血常规结果？另外，下一步建议再查EB病毒。8、综合分析，目前暂时考虑中度细菌性肺炎。9、治疗建议可以继续使用头孢地嗪，每日两次，基本正规。使用阿奇的理由尚不充分，建议再等2-3天，如果体温还是没有好转、复查支原体Ig-G升高、EB病毒阴性，那就建议试用头孢地嗪+阿奇霉素。希望上述建议能帮到您。请问您还有什么疑问吗？


您好家长，不好意思让您久等了，抱歉。您的问题我已经仔细看过，为了更全面掌握宝宝的情况以给出最合理的建议，麻烦您补充回答以下问题：1.宝宝目前除了发热，还有别的症状吗？有咳嗽、喘息吗？不烧的时候精神状态好吗？2.那个CT片子是3月11号拍的吗？3.3月11号出现发热去住院，3.12号到3.15号这几天温度正常吗？4.3.11住上院后到现在输液都是输的什么药？5.目前出院了吗？


你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。根据你的描述：孩子目前是1岁4月龄的幼儿。两天前孩子开始出现有发热，最高体温39.1度，孩子没有明显咳嗽情况。昨天就诊，当地医院化验了血常规，提示白细胞并不高，胸片提示两肺纹理增粗，内带有斑片影。针对上述情况分析和建议如下：1.我不知道您的孩子为什么一发热，没有咳嗽的情况下就去做了胸片检查，是因为当时肺听诊不好吗？有没有明显的啰音，如果有的，你最好能够补充一下孩子之前就诊的门诊病历，这样对于我判断孩子的病情是会有帮助的。因为常规的情况下，我们一般短时间的发热是不需要做胸片检查的，除非孩子有明确的呃肺部感染依据，那你可能需要去评估一下，或者说因为家中有其他高危的一些因素，比如说有肺结核或者最近流行的新冠这些感染的病史，那你可能需要去做，否则的话一般也要等孩子病程较久才会去评估。2.如果孩子肺部真的听到有明显的罗音，考虑是肺炎的，那这种情况下确实需要引起重视，需要给予干预处理。结合孩子目前血常规的检查，需要考虑可能是有非典型细菌感染，比如像肺炎支原体的感染，这种情况下抗生素可以换成阿奇霉素10毫克，每公斤体重一天一次，连续用3~5天。但是因为你的孩子刚刚给予口服的头孢抗生素呃，效果其实也没有那么快的，你还是可以再观察1~2天，如果明天孩子的体温还是没有好转，需要去复诊评估，特别是你发现孩子的整体精神状态很差，咳嗽越来越多，呼吸急促，胃口变差，那这种情况提示孩子的感染是严重的，那你需要住院治疗。3.继续观察体温变化，及时退热。如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。4.在室外的时候，需要根据环境温度及时调整衣物，尽量避免忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水），有利于体温下降和预防脱水。维持一定的室内湿度，在50~60%左右。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。5.总的来说，孩子还是要根据目前肺部听诊，医生的当时评估情况来判断是否一定有肺炎，如果真的有罗音，孩子当时的状态也不是很好，结合孩子胸片检查确实要考虑肺炎的，那对于肺炎治疗小年龄还是要加抗生素。再继续观察两天孩子应用头孢的效果，如果效果不理想的换成阿奇霉素或者住院治疗。至于抗病毒的药物，其实目前是不推荐的，因为孩子并没有明确的病毒感染依据，比如说流感之类的，那我才要加用有明确效果的抗病毒药物，对于广谱的抗病毒药物是常规不用的。对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂，针对多种症状，往往容易过多摄入不需要的药物，所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏药物。中成药亦不推荐，临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐蒲地兰和小儿豉翘。希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利。


你好，谢谢你的信任！关于您的问题，我有些问题需要问下：1、关于孩子咳嗽打喷嚏，请问没有发烧，精神食欲都还好吧？咳嗽一天大概多少次呢，有没有明显的痰音呢？2、13价肺炎疫苗是灭活的疫苗，也就是说这些细菌是已经都被灭活了的，所以一般不会因为疫苗导致孩子出现肺炎的，这个您不用担心。但是以后还是要注意下，孩子有任何不舒服的时候还是要暂缓疫苗的接种，以免疫苗的其它不良反应影响孩子。3、绿色的大便一般情况是孩子消化吸收功能不太好，如果只出现今天一次，关系不大，本身孩子出现呼吸道的一些症状的时候也很有可能会出现消化道的不舒服，因为孩子各个系统联系得更加紧密，要观察后续大便的情况。


宝宝家长您好，您的问题我已经看过了。接下来我逐条回答您的问题：1.肺炎疫苗我个人认为还是有必要打的，它可以很大程度上规避那些常见病菌导致的肺炎，但是对那些不太常见的病菌没有预防作用，所以接种肺炎疫苗并不是说就百分百不会得肺炎了，只是得肺炎的机率比不接种降低了。换句话说，如果这个疫苗是免费的，那我一定建议您给宝宝打，但是现在是自费的，并且价格还不便宜，下来将近三千块钱吧，如果经济条件允许，那就打，如果不允许，那不打也不是说一定就会得肺炎。2.前天打的脊髓灰质炎，半月后可以去打肺炎疫苗，不影响的。即便打了肺炎疫苗，还是建议平时不要带宝宝到人员密集不通风的地方去，家里有人感冒的话尽量不要接触宝宝，那么如果宝妈或者宝爸等带宝宝的人员感冒了，要戴口罩多用肥皂洗手，这样也可以降低宝宝的肺炎的风险。希望我的建议对您有所启发，祝宝宝健康成长！


您好，如果医生考虑是母乳性黄疸，您可以停用母乳3天，改为普通配方奶粉或部分水解蛋白奶粉，如果明显好转，不黄了，则可以判断就是母乳性黄疸，母乳性黄疸对接种疫苗没有太大影响，所以可以直接去接种13价肺炎疫苗。请问您是哪个地区的，目前还有一个最新政策：13价肺炎疫苗，北京可以在1岁内接种完三针基础针，12-15月龄加强一针。广东和海南：6月龄内开始接种的，完成3+1（3针基础针，1针加强针），7-11月龄开始接种的，完成2+1（2针基础针，1针加强针），研究表明，2+1和3+1接种模式，免疫效果是一样的。备注：基础针之间间隔至少28天，加强针与最后一针基础针之间间隔需大于2个月。所以，如果您是以上地区，肺炎疫苗是可以推迟接种的，如果不是，那可以先尝试刚刚说的方法，停用母乳（但您的母乳一定要吸出来存起来，留着以后给宝贝喝），黄疸下去后，可以直接去接种疫苗，接种完2-3天，就可以继续再母乳喂养了，再母乳喂养，宝贝可能会再次出现皮肤黄染，只要不是加重的特别重，就不需要太担心。如有疑问可以继续追问。


您好，感谢您的信任，让您久等了。为了更好的了解宝宝的情况，请您稍后补充以下信息：1.宝宝咳嗽的时候听着有痰吗？2.咳嗽声音深不深？3.抱着时候手能感觉到咕噜咕噜的震动吗？4.呼吸比原来急促吗？5.最近有没有着凉？或者家里其他人有感冒的？6.宝宝有湿疹吗？大便一天几次？体重增长的好吗？有没有大便的照片？宝宝的情况和视频我已经仔细看过了。宝宝咳嗽比原来频繁，加上口里吐泡泡的现象，食欲欠佳，应该是引起的了支气管炎或者肺炎，这么大的宝宝，正常情况下呛奶咳嗽两声正常，不呛奶的时候咳嗽就警惕炎症。建议：到医院检查一下，主要是医生听诊加上胸片或者肺部CT检查，明确一下是不是存在肺炎，肺炎面积的大小，来决定接下来的治疗方案。日常护理方面需要注意：1.适当喂点水，水分多了，气道湿润，痰液没有那么粘稠，能减轻咳嗽。2.两顿奶中间让孩子趴一会，或者侧着身子，轻轻叩背，从下往上，促进痰液排出。3.居家护理，家里不能太干燥，湿度可以控制在50-60%。4.每次喂奶量适当减少，可以多喂几次。病情观察方面需要注意：如果病情没有好转，请及时到医院就诊。如果检查了，是支气管炎，可以口服药物配合雾化吸入等治疗。如果诊断为肺炎，按照疗程治疗，5到7天大多数都会很顺利的恢复了。疫情期间，做好防护，提前预约，不乘坐公共交通工具，还是很安全的。再次感谢您的信任，祝宝宝早日康复，健康成长。


您好，感谢您的信任和咨询，您宝宝的情况和视频我已经仔细看过，宝宝一个多月，近期2天有点咳嗽，没有发热，视频中看到宝宝的精神状态和呼吸的状态都不错，根据现有的信息判断，宝宝没有太大的问题，不用担心，偶尔的咳嗽可以不用特别处理，多饮水，补充水分，保证环境的温度和湿度，居家观察就可以了，现在还没有必要上医院摄片，如果宝宝咳嗽频率增加，伴有气喘，或者呼吸频率超过50次/分，建议上医院就诊


李翔医生您好，您宝贝可以继续口服第二次五价轮状病毒疫苗。5价轮状病毒疫苗的说明书的确写着每两次之间间隔4-10周，在正常情况下，医生的确是按照这个接种程序接种，通常认为这个时间间隔可以起到很好的免疫效果，但是，最新研究表明，超过10周间隔，口服后，宝贝也可以产生同样的免疫效果，结合目前为疫情特殊时期，所以，可以等复工后咨询社区医生给宝贝接种，如果可以继续接种，我建议您带宝贝去继续接种，以达到更好的预防轮状病毒感染的目的。如果社区不给宝贝接种，那也没有关系，可以咨询社区医生，等秋天（8月份左右），酌情预约口服国产轮状病毒疫苗。虽然轮状病毒秋季好发，但常年均有散发，所以，现在去接种，也是很好的选择，鉴于疫情还没有完全过去，去接种时一定要做好个人防护！！！至于五联疫苗和肺炎疫苗，理论上是可以同一天接种的，但因为是不同厂家，一般默认间隔两周接种，因为13价肺炎疫苗有严格的时间限制，而五联疫苗在一岁内接种够三针就行，所以建议这俩疫苗，要不就同一天接种，要不就优先接种13价肺炎疫苗。如有疑问可以继续追问。


您好。1，孩子的唾液腺发育还不成熟，加上吃完奶后很少漱口，舌头上多少会有母乳或奶粉的残渣，导致的舌苔厚的表现，和上火没关系。家长可以在孩子喝完奶后用棉花棒，给他清洁口腔。2，冰硼散与强筋壮骨胃健脾颗粒是中成药，关于孩子能否吃中成药这个问题一直存在争议。中药是建立在对患者望闻问切及辩证的基础上使用的，而且目前许多的中成药并没有通过大样本的研究或循证医学的证据证实有效，亦无证据证实没有副作用。孩子脏腑娇嫩，即使是经验丰富的中医医师亦会经过辨证后才开出方剂。但是目前很少能有人根据中医的辨证来使用中成药，况且更有甚者会同时使用好几种中成药，其中药物组分是否会重复，或者相互作用产生拮抗或增强的效应，均不得而知，安全性与疗效均不明朗。故我的个人观点：不建议给孩子使用中成药。3，伊可新是维生素AD，目前国内儿科相关指南推荐孩子婴儿期每日服用400单位的维生素D，可以使用到2岁。4，孩子口吐泡泡，大部分孩子是玩乐，但是有一小部分人是有肺炎的可能，这部分孩子多表现出喘息、咳嗽与呼吸频率加快（＞50次/分），有部分孩子还可合并食欲减退，需要您密切观察一下。感谢您对医生与我的信任，希望我的解答对您有所帮助。


您好！孩子的睡眠也是跟大人一样分成若干个睡眠周期的，一个睡眠周期结果如果受外界环境影响，比如环境温度低、憋尿、吵声等，就会觉醒。而对于小朋友没有主动入睡的自我意识，那么可能在自然入睡阶段没有睡着就会放弃入睡的念头，起来玩。至于这种涉及到习惯性夜醒，宝宝前一段时间都在这个点醒，生物钟巧妙的记忆、追踪着之前的情况，今天还是很可能这样。如果出现这种情况，不要着急，慢慢调节，孩子的生物钟会改变过来。可以试着从改变白天的生活方式的习惯来，这段时间宝宝是否有出去玩？如果家里目前疫情还平稳的话，可以每天适当出门（在小区内）玩1小时左右，这样也能放松孩子的心情、舒缓憋在家里的压力。平时夜晚几点入睡？最好的入睡时间段就是九点左右，这样能保证完善10-12点之间是深睡眠，有利于长个子。为了保证睡眠质量，在入睡前两小时也可以喝杯牛奶（250ml左右）。家长不必担心，通过习惯的改正，孩子的野性生物钟也会得到调整的。至于肺炎后两个月偶尔干咳，如果是每天十声之内的咳嗽可以不必处理的。如果当时肺炎很严重，对于肺炎影像学完全恢复需要几个月时间，这期间只要咳嗽不严重，不发热，就说明病情稳定，可以靠着宝宝自身的条件慢慢调整好，不需要吃药。可以平时注意多喝水，吃水果，这些都有助于湿润咽喉部，改善气道的干燥及敏感性，利于咳嗽恢复。


家长你好，文字及图片已阅读。宝宝肺炎之后出现长时间鼻塞，作为家长比较着急可以理解，视频看上去宝宝鼻塞有时稍微有点鼻翼煽动提示呼吸受到影响，鼻子不太通畅，胸部CT提示肺纹理增粗，血常规显示淋巴细胞稍微高一点没有太大异常，目前宝宝鼻塞考虑是一个上呼吸道感染，多由病毒感染引起，受凉是诱发因素。缓解鼻塞治疗建议：1.室内环境温度保持在较高温度，在26℃左右最佳，同时适当给宝宝减少衣物，避免过热出汗。注意室内定时通风换气。2.观察宝宝鼻腔分泌物，如果明显增多，可以用温润的婴幼儿软棉签在宝宝鼻腔打转，轻轻挑出分泌物。3.给予口服小儿氨酚黄那敏颗粒，一天一包分三次口服，服用最好不超过3天。生理海水洗鼻剂可有效冲出鼻腔分泌物但宝宝太小不建议使用以免出现误吸危险。关于肺纹理增粗的问题考虑如下：肺纹理是肺部在影像学上的一个描述，对婴儿来说会有生理上的增多，如果还有发热、咳嗽的表现，要考虑是气管炎或肺炎的早期改变。如果是经过治疗后的肺炎患儿，在胸片上也会出现肺纹理增多增粗。你家宝宝属于最后一种情况。以上希望对你有所帮助。


您好，感谢您的询问和咨询！您的情况已经收到，宝宝前期因呛奶引起肺炎，住院治疗，好好转好后出院，现再次出现呛奶通过血常规量来看，对于新生儿期的宝宝来说，这个血常规结果基本上是正常的，以下几个问题希望您补充一下：1.现在怀疑宝宝有支气管炎是拍了胸片吗?2.现在宝宝的症状具体有哪些？有没有咳嗽，吐沫沫之类？吃奶量怎么样？3.呛奶很勤吗？是每次吃奶都呛奶吗？4.宝宝有没有感觉憋的情况？


您好，感谢信任，再次咨询。宝宝二个多月，前二天偶尔咳嗽一声和三四声，说明不了问题，有时候口水或者奶水反流容易呛咳。很多宝宝家长担心吐沫是肺炎的表现，其实小宝宝单纯的吐沫，不能说明问题。宝宝小，口腔短，口腔腺体发育口水增多，就容易流口水和吐沫可能，这些是正常的现象。另外，宝宝在鼻塞，吸气费力，小嘴噗噗，也容易吐沫或者咳嗽明显，呼吸增快的时候，也容易吐沫。您自己注意数一数，宝宝安静睡觉的时候一分钟的呼吸次数，不大于50次以上，就属于正常的，总之，只要宝宝精神状态，吃奶正常，呼吸平稳，就不要太担心，单纯吐沫，可以再观察看看，说明宝宝没有大问题。


家长您好，有几个情况需要向您了解：1.您宝宝有侧胸痛有多久了？是刺痛还是闷痛？一般持续多久？是咳嗽的时候才痛吗？2.您宝宝就是早上咳嗽吗？咳嗽厉害吗？白天有没有？夜间有没有？有没有咳醒的情况？3.有没有肺部CT的片子？发过来看看，最好能够是病灶的几个图（不知道您看得到吗？）。4.宝宝有没有下午到傍晚时间有发热？夜间有没有盗汗？5.这一个月以来用了什么药？具体药物和时间？以及治疗效果。6.这次到医院还做了什么检查？7.还有以下问题，1）是否有发热（超过37.3°C），体温多少，能自己退烧吗？2）近期是否有咳嗽（干咳为主）服药后无缓解 ；3）近期是否有乏力，四肢酸痛，发热超过一周 ；4）是否有呼吸困难？；5）近14天内是否接触过武汉地区或着身边有症状者 ；6）近期是否食用过野味


你好，感谢你的再次信任孩子大便中有鼻涕样东西，吐的奶渣里有痰液，不能说明孩子就有感冒。正常情况下也会出现这种情况。正常婴儿平时气道多少都会有分泌物，因为小婴儿不会吐痰，大多情况下是吞咽到胃肠道然后排出体外，少许情况下随着吐奶带出来。当孩子感冒时气道分泌物比平时增多，但如果感冒，大多有诱发因素，如天气变化，气温变化大，着凉，家里有感冒病人等。同时伴有鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，咳嗽，发热等症状。孩子没有以上因素的话，不考虑感冒。目前建议：孩子没有发热，没有频繁呕吐，没有便血，没有咳嗽的话，偶尔呕吐一两次，精神好，不需要用药。退一步讲即便孩子有感冒，好比流鼻涕，打喷嚏，鼻塞等症状，只要不发热，没有频繁咳嗽，也是不需要用药，小孩子感冒多为病毒感染，大多一周左右自愈。孩子年龄小，能自愈的疾病尽量减少用药。如果病情有特殊变化随时反应。希望我的回答对你有所帮助。


宝宝家属您好，感谢您的信任……目前考虑宝宝为肺炎的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，即为病毒或细菌性呼吸道感染缓解后的气道高反应性。临床多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，多呈阵发性，通常持续3-8周（个别甚至更长时间），X线胸片检查无异常。肺炎支原体感染治疗一般需要两到三个疗程……建议:1.补全阿奇霉素的疗程，第一疗程结束后三天进食……2.建议雾化吸入布地奈德一支特布他林半支，一天两次缓解气道高反应……3.家里环境，温度21度，湿度50%左右……希望可以帮到您……


尊敬的家长您好！感谢信任，您提供的病史我已经获悉，分析如下。1. 孩子2月多，起病急病程长，以咳嗽为主要表现，以早晚咳嗽明显，近两天有加重，呼吸比较粗，有痰响，有呼吸困难表现，无发热，结合肺部听诊正常，从孩子目前情况来看需要考虑支气管炎/肺炎的。孩子如果有明显呼吸增快、呼吸费力）呼吸困难表现，建议尽快就诊以帮助诊断以及治疗。建议补充孩子精神状态以及奶量如何，观察孩子是否明显呛奶、吐奶以及吃奶费力表现，也建议仔细观察呼吸情况，以及呼吸次数，正常约35-40次/分的，如果明显呼吸增快和费力表现，还是建议积极就诊的。关于宝宝是否为肺炎：肺炎是由病原体感染等所引起的肺部炎症，典型临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。但婴幼儿比较小，肺炎往往非常不典型，需要家长好好观察才能早期识别。小婴儿肺炎发热症状不突出，安静时呼吸频率增快为其较可靠表现（2个多月婴儿呼吸次数约35-40次/分左右；如呼吸≥45-50次/分则需要警惕），当然需要除外发热、哭吵等因素，肺炎还常有呛奶、吐奶及吃奶费力，伴唇周发绀、呼吸费力表现，需要仔细观察方能识别。孩子目前咳嗽病程相对比较长，还需要注意反复感染的问题，因为反复感染引起的症状持续。但如果孩子精神状态以及奶量好，虽然有咳嗽，只要不影响精神食欲，没有气促、呼吸增快和呼吸费力表现，就不用太过担心的，也不需要给予止咳药物治疗的。孩子病程相对比较长，整体症状偏重，如果精神状态好，结合目前季节，结合孩子年龄，需要考虑细菌感染可能性大，病程太长警惕衣原体/百日咳感染可能。2. 孩子目前考虑细菌感染可能性大，警惕衣原体百日咳感染，针对孩子目前的情况，推荐给予抗生素治疗，首选阿奇霉素或者红霉素治疗。由于绝大部分病毒感染无特效抗病毒药物治疗，所以不推荐使用其他抗病毒或者中成药等。咳嗽方面，其实咳嗽是一种保护反射，有助于清除呼吸道分泌物，有助于排痰，有利于病情恢复，孩子有痰也需要咳嗽来帮忙排痰。且咳嗽本身对孩子是没有坏处或损害的，所以咳嗽不厉害，不影响日常生活，那么就不需要特殊处理，单纯观察即可。由于宝宝比较小，不建议给予任何止咳或者化痰药物治疗的，包括中成药等，任何情况下都不推荐使用的。观察目前有无明显鼻塞鼻涕表现，一方面影响呼吸、影响睡眠，另一方面鼻涕等分泌物倒流也会刺激引起咳嗽症状。针对鼻涕方面，清理很重要，可以用海盐水喷鼻剂喷鼻，每次1-2喷，每天2-4次，利于鼻涕排出来。如果鼻涕粘稠影响呼吸，则建议给予婴幼儿吸鼻器，通过吸引促进鼻涕排出来，以保持鼻腔通畅。如果空气干燥，室内可以适当加湿，湿度50-60%左右，也有利于病情恢复，利于声嘶缓解。综上所述最主要的还是观察呼吸情况，以观察护理为主，可以准确给予抗感染治疗，不推荐感冒药、中成药等等的，药物全部不推荐使用的。3. 建议还是继续观察精神状态、食欲、咳嗽情况以及有无气促、呼吸困难等其他伴随症状，如无则继续观察而不需要治疗的。以上，希望能够对您有所帮助，欢迎随时追问，祝宝宝早日康复！


您好，谢谢您的等待，抱歉今天在上班所以没有马上回复您。孩子的情况我知道了。宝宝现在是已经出院回家还是还在住院呢？一般肺炎的疗程是7~10天。治疗起来还是效果很好的。好了以后就好了也不会对身体什么长期的影响。孩子细菌感染的原因1.有接触到携带细菌的大人。大人携带细菌往往是没有症状的，因为大人抵抗力比较好。所以如果对着孩子打喷嚏、嘴对嘴喂食、上厕所后不洗手给孩子喂食。这些密切接触都会把细菌传染给宝宝。2.从外界环境中接触到细菌。大肠杆菌是在粪便中生活的，如果有人上厕所后不洗手摸了公共的物品，就会通过接触传播细菌。流感嗜血杆菌是在呼吸道生活的，会从痰和唾沫中传播。3.小朋友月份小，自身抵抗力也低，容易被细菌感染。孩子生病大人也不用自责，生病不生病不是家长能控制的。生病了治疗好就好的。一般肺炎的治疗是使用抗生素、雾化化痰，这两种方式。孩子目前还在用药吗？以后可以注意这些帮助恢复:1.大人要多洗手。回家来要洗手换衣抱宝宝。2.避免不必要的亲密接触。比如客人抱孩子，嘴对嘴喂食等。3.有母乳继续母乳喂养。4.后面按计划接种疫苗。如有机会接种二类疫苗比如流感、水痘、轮状病毒这些的可以接种。


你好，你的问题我就收到了，感谢你的信任和等待。根据你的描述，小朋友现在是36天的小婴儿。孩子吃奶时有大哭的情况。目前还有点黄疸。孩子有吐泡泡，偶尔咳嗽情况。针对上述情况，结合检查结果分析和建议：1.对于孩子吃奶的这种情况，需要考虑孩子“猛长期”。猛长期大多出现在宝宝7~10天，2~3周，4~6周，3个月，6个月，9个月前后。猛长期一般持续2到3天，长的1周。一般表现为吃奶频次明显增加，间隙缩短；夜醒次数增加，睡眠倒退；集中进食和黄昏哭闹 ；吃奶时不断含上、扯开乳头，非常烦躁。对于这种情况，我们还是建议按时喂养，孩子如果哭闹想吃的就可以吃，这个时间都会过去的，你不用太担心。2.关于你的孩子黄疸水平其实是比较低的，目前通过数据转换成大单位差不多是在6mg/dl，这个水平基本在这个年龄就算是正常了，所以不需要特殊干预，药物都可以停用，包括你手上的茵栀黄或者妈咪爱都可以停用，其他的益生菌也可以不用。3对于你孩子呼吸道的情况，其实目前诊断支气管炎或者肺炎依据不是很充分的，当然你这个需要结合孩子当时肺部查体的情况，如果肺部查体有听到明显的啰音那还是需要考虑有支气管炎或者肺炎，如果肺部查体也是好的，孩子的咳嗽这么少，可以不用干预。也可以不用抗生素。首先，我们需要了解咳嗽是人体一种保护性反射动作。呼吸道里的病理性分泌物和从进入呼吸道的异物，可借咳嗽反射的动作而排出体外 。不多不影响孩子的睡眠、胃口，不需要特殊处理。4.如果孩子只有几声咳嗽，并不影响孩子的睡眠胃口，是不建议进行止咳处理的，因为镇咳后反倒不利于孩子呼吸道内病菌以及异物的排出，继续观察就好，除非孩子的咳嗽剧烈，严重影响孩子的睡眠胃口，那你可以适当应用祛痰止咳药物。但你的孩子目前并不需要。5.另外在这个年龄段确实需要考虑一种生理现象，就是胃食管反流。孩子随着奶量的增加，反流也会逐渐加重，当奶汁反流到咽喉部（不一定都会吐出来，就表现为干呕）容易刺激咳嗽，也可以通过咳嗽减少奶汁进入气道的风险，这样的情况下，咳嗽反射就更不需要处理了，建议通过奶后拍嗝减少气体摄入来减少反流；咳嗽起来的时候让孩子侧过来（身体侧过来或者头侧过来），让反奶出来的奶汁流出来而不是呛进去或者咽下去。6.妈妈注意在家里继续观察，如果孩子出现精神状态变差，咳嗽进行性增多，胃口极度下降，睡眠不安，有发热，呼吸急促，一分钟大于50次以上，这种情况提示孩子可能情况比较严重，需要医院复诊。7.至于说孩子的吐泡泡也是需要结合孩子的肺部查体来帮助评估的，如果不考虑支气管炎这种肿泡泡，可能就是单纯的口欲期的表现以及孩子唾液腺的发育，不大要紧。8.生活上，尽量避免孩子大喊大叫，使用加湿器将室内湿度保持在50%，不要让宝宝忽冷忽热，适当液体摄入（奶），尽量避免接触有呼吸道感染的人，尽量少去人多的地方，避免交叉感染。家里有人感冒了，尽量避免接触孩子，如果没有办法避免，最好能够戴口罩，勤洗手再接触孩子。也要给孩子勤洗手。9.总的来说，孩子目前情况不严重，妈妈不用担心，继续观察为主，如果医生并没有听到肺部啰音的，这种支气管炎诊断不明确，可以不用抗生素。黄疸以及孩子的吃奶情况问题不大。希望以上建议对你有帮助，祝愿孩子一切顺利。


您好，感谢您的信任和咨询！让您久等了。考虑诊断：发烧查因1.宝宝7个多月，前天晚上发烧，然后在家吃了美林，但是持续反复，目前仍然反复高热。请问精神状态好吗？有咳嗽，鼻涕等情况？大便稀一次，不一定是有问题。考虑诊断：发烧查因1.血常规明显异常，白细胞太高了，CRP也高，提示细菌感染比较严重。2.宝宝反复发烧，吃药效果不佳，可以医院再次复诊，复查血常规检查。3.一般发烧，普通感染，3-5天，确实常见。但是，也有特殊的情况，会持续很长时间，而且还有很多其他问题，如肺炎等。反复发烧，常见的还是细菌，病毒，支原体感染。其次还有一些非感染性疾病，如川崎病，结缔组织病，但这些疾病多是高热为主，同时还伴有别的症状，如皮肤疹子，关节痛等。如前面的描述，以细菌感染为主。4.关于输液，不是说发烧多高为标准，还存在综合考虑。就目前来说，感染指标高，服药效果欠佳，反复发烧时间长，如果还有精神不好，可以考虑输液治疗。5.原则上，建议您需要复诊，而不是在家观察。同时把一些没做的的检查，比如说支原体，胸片，EB病毒等。6.感染部位不一样，病程时间也不一样。比如说普通的支气管炎5-7天，但是它可以转变为肺炎，这样的疗程就更加不一样了，肺炎一般是一周到两周疗程，甚至有三周的。其次，不是因为发烧而烧出了肺炎，而是由于感染的存在，导致了肺炎。发烧和咳嗽一样，都只是一个症状而已。


您好，新生儿缺氧缺血性脑病临床上分为三度：轻度：高度警觉状态、过度兴奋、肌张力正常、无癫痫发作；中度：肌张力减低、活动减少，常有癫痫发作；重度：昏睡、肌肉松弛及原始反射消失，常有癫痫发作。患轻度新生儿脑病的足月婴儿在随访时很有可能正常；患中度脑病的婴儿出现因损害而导致随后发生后遗症的风险为20%-35%，但如果在1周内神经系统检查完全正常，则其获得正常结局的可能性很大；在没有亚低温治疗手段之前，患重度脑病的婴儿在新生儿期死亡的风险为75%，且在存活者中存在几乎为普遍性的后遗症风险。综上，缺氧缺血性脑病根据严重程度不同有不同的预后。出院以后大概满月开始要神经系统随访，有异常及时干预。


尊敬的家长您好，感谢信任，您提供的病史及图片已获悉，分析如下：1.根据你的描述，孩子1岁多，起病急病程稍长，以咳嗽为主要表现，病初咳嗽不剧，近期咳嗽有加剧表现伴明显痰响，咳嗽相对比较频繁，无发热，精神状态好，通过止咳化痰等治疗后咳嗽好转不明显，近期检查肺部应该没有问题，这种情况首先还是考虑急性支气管炎可能性大，孩子比较小还需要警惕肺炎可能。孩子大便颜色的改变应该是需要考虑与药物口服有关的，尤其是中成药治疗，建议停用。建议补充一下孩子咳嗽有无好转后反复的过程，安静无发热时数数呼吸次数，正常约25-35次/分，如果呼吸平稳则肺炎可能性不太大，如果有呼吸增快、费力等表现，还是需要警惕肺炎可能的。建议补充一下孩子有无反复流涕鼻塞等鼻部症状，脓涕/黄涕还是以清涕为主。支气管炎一般病程2-3周自愈，孩子目前病程约三周，咳嗽症状有好转不理想，要么需要警惕再次感染可能(也就是又感冒了），要么需要警惕合并细菌感染的问题。此外，孩子如果有明显的流涕伴咳痰表现，还需要考虑警惕鼻涕倒流引起的反复咳嗽，一般表现为夜间睡眠和晨起时由于体位改变，鼻涕更容易倒流，所以咳嗽也会更为明显，所以孩子这方面的因素也需要观察的，警惕鼻窦炎可能。建议补充一下孩子有无脓涕、黄涕，有无黄痰表现，或者有无持续流涕超过两周不缓解，如果有则还需要考虑细菌性鼻窦炎可能。病原学分析: 孩子没有发热，如果没有气促，精神状态好，从支气管炎的常见病原来看首先还是考虑病毒感染可能性大，细菌感染证据不足。而目前病程超过两周不缓解，所以需要警惕合并细菌感染的可能，需要补充病史一起分析。2.治疗1）抗感染:目前考虑病毒感染的可能性大，而病毒感染绝大部分都是没有特效治疗的，所以不推荐抗感染治疗。目前细菌感染需要警惕，如果有明显黄涕脓涕，黄痰，或者流涕超过两周不缓解，则需要考虑细菌感染，则推荐给予抗生素治疗。2）咳嗽方面，虽然咳嗽会让人很焦虑，但其实咳嗽是一种保护反射，有助于清除呼吸道分泌物，有助于排痰，有利于病情恢复，且咳嗽本身对孩子是没有坏处或损害的，所以咳嗽不厉害，不影响日常生活，那么就不需要特殊处理，单纯观察即可；当然，目前孩子咳嗽相对严重，影响夜间睡眠了，可以喝点蜂蜜，每次2-5ml，每天1次，有助于减轻咳嗽。但仍不建议给予止咳或者化痰药物治疗的，任何情况下都不建议，所以散痰宁糖浆（四川逢春制药厂）、易坦静、小儿咳喘口服液都不推荐给予的。3）继续观察孩子有明显的鼻涕、鼻塞表现，一方面影响呼吸影响睡眠，另一方面鼻涕等分泌物倒流也会刺激引起咳嗽症状。针对鼻涕鼻塞方面，清理很重要，可以用海盐水喷鼻剂喷鼻，每次1-2喷，每天2-4次，另外建议用洗鼻器洗鼻子促进分泌物排除更主要，也相当于做鼻腔冲洗。孩子如果有反复流涕等，且病程相对比较长，则需要警惕鼻炎可能，可以考虑给予二代抗组胺药物，如西替利嗪或者地氯雷他定等药物。如果空气干燥的话，室内最好适当加湿，湿度50-60%左右，也有利于病情恢复。3.观察：建议继续观察鼻涕及咳嗽情况，安静时数数呼吸次数，正常约25-35次/分，继续观察有没有明显气促及呼吸费力表现。目前可能会需要抗感染治疗，而不需要加其他的止咳化痰药物，注意观察和护理。需要密切观察精神、食欲、有无并发症状。如治疗后有反复高热、精神反应食欲欠佳、咳嗽加重伴气促，伴其他并发症状等表现，建议就诊，可请医生听诊肺部。以上，希望对您有帮助。如果有疑问或我没解释清楚的，可以随时追问。祝宝宝早日康复。


您好，感谢信任，宝宝出生11天，剖宫产儿，近两天有鼻阻，喉间有痰，呼吸有些急促。请问宝宝是都有口吐泡沫、吐奶呛奶？是否有哭闹，吃奶较平日减少？如果宝宝有我所问的以上的现象的话，那么我考虑宝宝的情况是新生儿肺炎的可能性比较大。新生儿肺炎的表现一般很多宝宝没有咳嗽，可能就表现为吐奶、口吐泡沫、呼吸增快、鼻塞等情况。因为宝宝太小，这个日龄的孩子是新生儿，如果发生呼吸道感染的话，很容易在很短的时间内感染到孩子肺部，引起肺炎。而且宝宝目前有呼吸增快的现象，所以要考虑到肺炎的可能性。新生儿如果感染的肺炎，一般建议住院治疗比较好，因为新生儿日龄小，需要特别的一些监护和治疗护理。如果有肺炎的话不建议宝宝在家里服药治疗，因为这样的话不利于观察宝宝的病情。想麻烦您回答：请问宝宝是都有口吐泡沫、吐奶呛奶？是否有哭闹，吃奶较平日减少？补充详细点宝宝情况我再帮您分析一下。


您好，感谢您的询问和咨询！您的问题已经收到，宝宝是在打疫苗之后出现发热以及右眼下眼睑红肿症状，现在体温已经恢复正常，但是红肿热还存在，从图片上看，鼻梁上脸也有局部红肿。若宝宝最近没有接触什么过敏的东西，没有受凉感冒的症状，没有被虫子叮咬，这考虑是接种疫苗过敏，13价肺炎疫苗是一种与载体蛋白结合的多糖结合疫苗，此疫苗会出现一系列的不良反应：1.发热，体温可达到38-39℃之间，不过不会持续，一般不会反复；2.注射部位红斑、硬结、肿胀、疼痛、触痛；3.食欲下降；易激惹；嗜睡；入睡困难；腹泻；呕吐；皮疹注射部位红肿大于2.4cm、疼痛并影响运动。4.荨麻疹或荨麻疹样皮疹；这个是大多数疫苗常见的不良反应5.其他过敏反应（包括面部水肿、呼吸困难和支气管痉挛等）；惊厥（包括热性惊厥），也就是抽搐等。通过家长提供的信息，还是考虑宝宝对肺炎疫苗的过敏导致发热及颜面部的红肿，如果宝宝的症状没有继续加重的趋势，可以口服一些抗过敏的药物，比如录雷他定糖浆(2.5ml，每天一次)，一般宝宝的症状在1到2天内基本上会恢复，家长不必太过担心，口服药物的基础上只需对宝宝加强观察，但是如果宝宝的症状持续加重，皮疹蔓延到全身，发热持续不退，呼吸出现急促，或者是呼吸困难等，要及时到医院就诊。以上是对您的回复，希望能对您提供帮助，希望宝宝越来越健康!


尊敬的宝宝家长，您好，感谢您的信任。宝宝最初出现偶然干咳 ，近两天干咳有点加重。咳嗽考虑呼吸道感染性疾病。故目前分析如下：1、根据您提供的情况，宝宝有咳嗽症状。根据现有病史来看，表现提示上呼吸道感染可能性大，也就我们所说的感冒，警惕支气管炎及支原体感染。近两天干咳加重，一般考虑为病毒感染，病毒感染本身没有特效治疗药物，而且病毒感染后机体本身有一定的抵抗力，大部分持续1-2周左右会自愈。目前孩子体温正常，只要精神、饮食、吃奶均正常，更提示孩子在对抗疾病时处于绝对优势一侧，您无需担心的。所以治疗护理上建议：1、咳嗽的确有可能进展为支气管炎、肺炎，但是目前没有任何药物能阻止疾病的发展。所以不建议吃药。2、只要目前宝宝精神状态好，您不必过于担心。因为考虑病毒感染，所以任何中成药，因为成分不明，且可能造成肝肾毒性，在任何情况下均不推荐使用。3、我们亦可以通过以下的处理来改善宝宝的舒适性，如：1）适当增加喝水、奶量的摄入，少量多喝，达到湿润喉咙减轻刺激喉咙引起的咳嗽；2）适当空气加湿，维持湿度在50%-60%治疗有利于气道的湿化，同时保证足量的水分摄入；3）避免接触二手烟；4）避免去人多拥挤的地方，以免交叉感染加重病情，室内保持定期通风。4、最近疫情期间，医院相对不安全，目前宝宝没有发热，一般情况好，所以不建议去医院面诊哦。如果咳嗽较频繁，影响宝宝的睡眠，甚至气促、发热，精神差等，需及时再次咨询或医院面诊。5、针对咳嗽：咳嗽为呼吸道受到刺激后的一种保护反射，有利于清楚气道内分泌物及病原体。所以不建议在儿童使用止咳化痰药物，大部分不需要通过药物干预能够自愈，只是咳嗽相对恢复较慢，部分1-2周，甚至可持续2-3周时间。但如果出现以下情况是建议干预的：如咳嗽剧烈频繁，影响到宝宝睡眠、生活的时候，或者出现声嘶明显，或伴有喘息、呼吸急促、呼吸困难等情况的时候是需要干预的，主要的干预方式是雾化治疗，雾化吸入布地奈德0.5mg+异丙托溴铵250ug+2ml生理盐水或布地奈德0.5mg+硫酸特布他林2.5mg+2ml生理盐水，一日两次。目前宝宝咳嗽不剧烈，也没有喘息症状，也是不推荐使用雾化的。综上所述：1、宝宝目前考虑急性上呼吸道感染可能性大，也就是我们所说的感冒，尚为轻型，系病毒感染可能性大。绝大多数1-2周左右痊愈，部分宝宝咳嗽会持续时间长一些，需密切观察。暂时无需特殊处理，也不需要使用其他特殊药物。2、注意观察：假如宝宝精神状态迅速转差，比如精神萎靡不振、嗜睡明显；或者出现反复发热；或者食欲很差、反复呕吐，导致喂养困难；或者出现明显的咳嗽呼吸急促、呼吸费力、呼吸困难等情况；就需要再次咨询或者随时再到医院就诊。希望我的解答对您有帮助，如果还有需要补充的地方，请您及时提醒我，谢谢您。


你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待，根据你的描述，你的小朋友现在是三个月的婴儿，一周前头皮有炎症，应用激素软膏后好转。两天前发现孩子后脑勺有黄豆大小的小疙瘩。针对上述情况分析和建议如下：1.对于后脑勺的小包块不要担心，考虑枕后淋巴结。正常人很大一部分枕后淋巴结是可以触及的，它属于我们人体正常的免疫器官。如果近期有增大，大概率是因为孩子有局部感染引起，比如感冒、中耳炎、局部皮肤炎症等。随着感染结束，淋巴结也会缩小，但有可能恢复不到原先的大小。只要不再继续增大就没有问题。2如果孩子枕后淋巴结增大不是特别明显，黄豆大小的，没有明显触痛，表面皮肤也没有明显的红肿，可以继续家中观察。但如果孩子枕后淋巴结进行性增大，直径＞1-2㎝，需要外科就诊，排除其他病理性情况，比如淋巴结化脓、结核、淋巴瘤等，但是上述疾病的概率是极低的，不用太担心。妈妈也不要老是去触摸它，也容易引起反应性的增生。实在不放心就去医院就诊一次，必要时做一下B超，如果检查显示一切都是正常的，就放心在家里继续观察。3.13价肺炎疫苗常规接种程序：需要接种4剂，原先的接种程序是分别在2、4、6月龄，加强免疫在12-15月龄接种。基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4-8周。之前超过6月龄就不能接种了。这是因为当时国内尚无此疫苗应用于6个月以上婴幼儿免疫程序的临床实验数据。但其他国家地区的13价肺炎疫苗的说明书中，7至11个月也可接种3针。所以现在免疫程序已经有改变，只要在一岁内完成三针基础免疫，12-15月龄再加强就可以。你的孩子没有问题，超过三个月接种第1针没问题。4.关于五联疫苗还是推荐的。五联是由五种疫苗抗原原液配制而成的具有多种免疫原性的疫苗。用于预防多种疾病（比如：、百日咳、破伤风脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌五联疫苗），就可以3、4、5月龄三次基础接种，18月龄加强1次。一次可以接种5种的。好处：一个可以省很多次接种，另外安全。绝大多数情况下自费疫苗是不错的，所以如果有其他的自费疫苗还是推荐接种的。只要不要重复接种就好。5.总的来说，孩子目前没有太大问题，可以正常接种疫苗。希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利。


嗯，宝宝家长您好，首先感谢您的吸引人，嗯，目前你说的这种情况就是宝宝真的咳嗽，是你比较长了。像这种情况考虑还是给他气道高，反应性有关系，就是有一些孩子感染过后，他祈祷就特别敏感，稍微有刺激他以后出。先发痒的情况，然后表现出来就会咳嗽。所以给你几点建议就是第一个嗯，家里尽量的不要。有一些尘螨呀。嗯，然后再一个就是不要争了，不要养一些宠物或者有划分。然后第二个问题就是宝宝用的物品啊。都要在太阳光下暴晒，这样的话可以预防那个尘螨的发生。然后第三个问题，就是家里的温度尽量保持在21度。左右，湿度在50%到60%左右。然后可以必要的时候开一下加湿器，嗯，然后进一定要避免二手烟可能对把我的祈祷会好一些。如果你感觉到他的咳嗽明显的加重的话，最近你可以继续用上次的物化。然后在雾化几天，我觉得效果还是应该比较理想的。然后第二问题就是，嗯，家属亲宝宝这个问题，嗯，特别越小的孩子，这个问题是特别忌讳的嗯，因为咱大大人口腔里边就会有一些菌群，这些菌群在宝宝体内时。完全没有的，所以大连这个军就很容易通过口腔，然后传染给孩子。嗯，所以说。第一个不要亲宝宝的嘴巴，第二个大人吃过的东西，不要再让宝宝吃。这是原则性的问题。这个我觉得不是信息与不嫌弃的问题，你可以让专业的大夫和老人沟通一下。嗯。第三个问题就是打鼾是不正常的，然后这种打鼾就代表着韩英的发生，是代表孩子。他的气道就是近期的。这个同步稍微狭窄一些，当气流路过狭窄的部位的时候，就会出现这个动静。所以你适当吧，给他调整一下他睡觉姿势，然后起到打开一下嗯，这可能会稍微缓解缓解一下的。如果真的没有环线。就注意宝宝那个扁桃体腺样体运，现在宝宝这个年龄扁桃体还没有发育，就是新阳体看看会不会。近期有一些像肿大呀。这种情况也有可能会发生嗯，打鼾的情况，但是可能跟他姿势有无痕。直接的关系再一个，如果宝宝就是体重比较胖一些，小脖子肉比较多一些，也偶尔会出现打鼾的情况。这个倒是问题不大的，嗯，有问题的及时沟通。


您好，很高兴能帮助到您。我想再多了解一下孩子的情况。.1、肺炎疫苗已经接种了几针？现在要接种第几针？2、轮状疫苗吃了几次？现在要接种第几剂


您好，感谢您的信任。之前的咨询记录，我这边都可以看到哈。宝宝主要的问题就是咳嗽，而且咳嗽的次数并不是严重，也不影响宝宝的精神状态，吃奶和睡眠，宝宝安静睡觉的时候呼吸不超过50次以上，那就是正常的，所以整体来看，宝宝目前的情况，不要太担心，可以暂时观察，关键是避免呛奶，等待自己恢复。我们来分析宝宝的咳嗽情况，每天咳5次左右，有两次是呛咳，这个与宝宝小，吃奶太急太快，不知道换气有关系，大了就会好转，我们需要尽量的避免，吃奶瓶不呛，亲喂呛，那就注意亲喂的时候，剪刀手夹住乳头，尽可能的减少呛奶，实在减少不了就尽量避免呛得太厉害，当宝宝出现呛的时候，马上拉出奶头侧着拍宝宝，不要让宝宝呛得脸色青紫，这样就容易误吸导致肺炎。有时候小宝宝喉软骨发育不良，嗓子呼噜呼噜有声音，吃奶的时候也容易呛，这个只能等到宝宝大了，逐渐好转。其实宝宝咳嗽前前后后有一个月的时间了，整个症状也不重，拍的片子也说明不了问题，肺纹理增多，正常的宝宝或者支气管炎的宝宝都可能有这种情况，主要还是结合宝宝的症状来判断，一天24小时累计咳嗽不超过10次以上，都是可以观察的，即使宝宝有支气管炎，也是轻微的炎症，宝宝自己有修复能力，也不要太担心。还有一种情况是宝宝小，口腔短，口水多，口水反流也会刺激宝宝清嗓子咳嗽，或者是环境因素的问题太干燥，或者是气味的刺激，也会导致宝宝清嗓子咳嗽，这些都是常见的现象，不影响到宝宝的基本生活，我们可以观察。沙棘糖浆可以不吃。中成药副作用不明确，没有循证医学依据，平台不推荐使用。而且宝宝容易呛或者是拉肚子，所以不需要吃。宝宝做了5天的雾化，感觉做雾化前后咳嗽变化不大，那就不做雾化，暂时观察看看。


您好，感谢您的信任。您是湖北地区的？孩子接触过新冠肺炎？目前只要不是湖北地区，甚至是武汉的，只要没有接触过新冠肺炎，一旦发热，并不用担心怀疑新冠肺炎。1、结合年龄，有点低热、喷嚏，首先考虑受凉感冒。如果发热3-5天后，热退出皮疹，那就是幼儿急疹。2、麻风疫苗打完后3-5天后的确可以低热，但不流涕，且您的孩子打疫苗与发热之间相隔4天，有点长。所以，这个可能性有，但不大。3、低热一般与水泡关系不大。4、每分钟呼吸30次，基本正常。5、999小儿感冒颗粒，中成药，不建议给小婴儿吃。目前暂时可以不用药，注意保暖，别再受凉，适当饮水。3-5天还发热，就去医院查个血常规，再决定是否需要吃头孢。希望上述建议能帮到您。请问您还有什么疑问吗？


小儿肺炎起病急、病情重、进展快、是威胁小儿健康乃至生命的主要疾病。发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状，但并不是必备症状。对于一般的肺炎，家长可以从以下四看一数入手：一看发热：小儿肺炎大多发热，且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退。二看咳喘、呼吸是否困难：感冒和支气管炎引起的咳喘多呈阵发性，一般不会引起呼吸困难。若咳喘加重、鼻翼煽动、口唇发青、胸部凹陷，则要考虑肺炎，且症状较重。三看饮食：肺炎时，宝宝食欲会明显下降，不喝奶，或一吃东西就哭闹不安。四看精神：若发烧同时精神不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡、抽风，则说明孩子病得较重，肺炎可能性较大。五数呼吸次数：孩子安静时，数肺部起伏呼吸数，2—12个月孩子每分钟50次以上，1-5岁孩子每分钟40次以上，则可能是肺炎。若患儿具备以上大部分特征，则可能是小儿肺炎，须及时就诊。肺炎治疗上，应根据病因，选择适当的抗菌药物来控制感染以及祛痰治疗。除此以外，护理上应注意：* 安静休息轻度肺炎的宝宝可以在家中休养，为避免消耗体力，必须安静休息。若宝宝不愿躺在床上，也无须勉强。可以让宝宝玩轻巧的玩具来缓和情绪。* 补充水份即使宝宝没有食欲，仍需补充水份。若宝宝连水都无法下咽，应请医生治疗。当宝宝食欲恢复后，可喂食他爱吃的奶类或固体食物，充足的营养有助于病情的恢复。* 清除鼻涕可用吸鼻器帮宝宝清除鼻涕，若鼻涕太多，会倒流进喉咙引起咳嗽。因此应及时清除。哎。您好，您的问题已经收到了。孩子咳嗽。有没有发烧呢，有没有别的症状呢？特别是有没有发烧。一定要多观察，看看。目前。非常明确的就是呼吸道感染对一道感染的最常见的就是。病毒感染。所引起的。特别是在回到感染的早期。病毒感染是最常见的。早上起床咳嗽比较多，还要多注意，看看有没有。呃，bm。有没有流鼻涕。打喷嚏当中情况。孩子如果虽然。偶玩一点。咳嗽。哎，不是很频繁，有没有谈有没有发烧等情况。是可以再加适当的观察看看的。因为目前主要是考虑上呼吸道感染。肺炎的可能性。并不大。假如说没有我说的那些症状的话。那么针对这种情况呢？可以让孩子少量多次喝点温开水。如果没有谈的话啊，也不需要。吃化痰的药，至少目前可以暂时不吃桦南药。如果家里有文化气的话，可以使用雾化器放2到3毫升生理盐水。给孩子每天做两到三周无化湿化气道。哎，这个可以有利于呼吸道的一个好转。如果有打喷嚏流鼻涕，可以用生理性海水喷击喷喷鼻子，再用cpg把这些饮品给孩子吸出来，可能会有一定程度的缓解。另外一个就是家里环境模式也非常重要的。维持合适的温度和湿度，温度一般维持在百分之。呃，温度一般维持在这个22到2060度，可以适当的高一点。适度，可以维持在50%左右，这样也是对呼吸道感染恢复有很大的帮助的。家里要通风，要去除灰尘尘螨，避免过敏性因素引起的咳嗽。那么什么时候需要去医院呢。如果孩子呼吸快，呼吸费力，有发烧，而且有咳嗽。或者咳嗽有痰，也就是说孩子除了咳嗽之外，有其他的不好的。这些症状最好去医院检查一下，第一个就是孩子年龄比比较小，抵抗力差。第二个有其他的症状的话，要看看排除一下肺炎的可能性。那么小儿肺炎到底有哪些特点呢？稍后我跟您文字的形式科普一下。


您好，我是医生，您能来咨询病情，非常感谢您的信任。孩子的情况我有了一定的了解，还有些细节需要您补充一下1.请问您是哪里的？最近两周时间内，家人和孩子有没有接触过外来人员，有没有接触过存在新冠肺炎地区或者社区的人群？家人有没有生病的？2.孩子除了发热、嗓子疼，别的还有什么不舒服吗？嗓子红马，扁桃体肿大或者化脓了吗？3.孩子的大小便正常吗？食欲好吗？精神状态怎么样？4.除了阿奇霉素，别的还吃什么药了？阿奇霉素用法用量是什么？5.目前为止，给孩子应用什么药了吗？6.孩子有没有对什么食物或者药物过敏呢？为了便于我更全面了解孩子的病情，请您针对每一条问题一一回复，谢谢，我会在看到信息后第一时间给您回复。


您好，很高兴为您解答！一.宝宝偶有咳嗽，但宝宝有吐泡泡，您目前观察宝宝有没有拒食奶，精神差(睡不醒)，呻吟等表现，如果有，就得注意就得注意肺炎。如果出现以上表现，建议带宝宝到当地正规医院的新生儿就诊，听听肺部的情况。二.宝宝纯母乳喂养，有点拉水，考虑存在胃肠功能紊乱。导致宝宝胃肠功能紊乱的原因如下：第一，可能和受凉有关系的。第二，患儿年龄小，胃肠功能紊乱尚未发育完全，肠胃功能吸收不佳，也会导致胃肠功能紊乱的。2.目前宝宝精神状态如果不错，建议可以口服金双歧（一次半片，一天三次），温水化开，服用，调整肠道菌群。希望我的回答对您有所帮助！祝宝宝早日康复！


您好，宝宝呛咳，最重要的就是要防止呛进气管导致吸入性肺炎，所以平时如果发生呛咳，一定及时把宝宝侧卧，拍背，处理及时，一般不会导致吸入性肺炎。如果不慎呛进气管导致吸入性肺炎，宝宝会有口唇青紫，频繁咳嗽咳痰，发热表现的，只要没有这些症状，就表示没有吸入性肺炎，宝妈可以放心。平时注意喝奶不能太急，喝完拍嗝就可以了。宝宝小，有时候嘴巴冒泡并不都是吸入性肺炎，还要结合其他症状，您宝宝不烧不咳嗽，症状不符合吸入性肺炎。宝宝两个月，呼吸心跳都比我们大人快，一般呼吸每分钟40-50次都是正常的。


孩子近期有无呛奶等情况？有无听到喘息或喉咙有痰的呼噜呼噜声？有无呕吐或干呕情况？近期咳嗽有无加重？


您好，我是医生，您能来咨询病情，非常感谢您的信任。孩子的情况我有了一定的了解，还有些细节需要您补充一下1.请问最近两周时间内，家人和孩子有没有接触过外来人员，有没有接触过存在新冠肺炎地区或者社区的人群？家人有没有生病不舒服的？2.孩子除了发热呕吐，别的还有什么不舒服吗？3.孩子的大小便正常吗？食欲好吗？精神状态怎么样？4.孩子有没有对什么食物或者药物过敏呢？5..退热建议：①宝宝发热，体温低于38℃可以用退热贴，高于38.5℃要吃药，对乙酰氨基酚和布洛芬都可以，退热药药效4-6小时；②如果服用退热药期间体温不好降，可以交替吃另外一种退热药，同时配合物理降温：多喂热水，温毛巾擦额头，腋窝，脖子，大腿根。为了便于我更全面了解孩子的病情，请您针对每一条问题一一回复，谢谢，我会在看到信息后第一时间给您回复。


你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待。根据你的描述，你的小朋友现在是4周岁9个月的儿童，今天孩子开始出现有发热，最高体温39.5摄氏度。有过呕吐。针对上述情况分析和建议如下：1.孩子为学龄前的儿童病程比较短，主要以发热为表现，中间有过呕吐，如果还是没有其他明显症状的话，还是考虑急性的上呼吸道感染可能性比较大。在有呼吸道感染的情况下，部分孩子会初期出现有消化道的症状，所以有恶心，呕吐，腹痛，腹泻等等情况，但一般不会很严重。当然还有部分孩子可能确实是胃肠炎，同时出现要突发的情况，但往往会出现呕吐剧烈，后续会有腹泻等等，需要再进一步观察。2.孩子发热刚起来，孩子刚刚体温超过39.5摄氏度，伴随有乏力，确实可以应用配的药可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。如果孩子的体温在38.5摄氏度以下，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。3.这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。这场女孩子之前虽然体温只有37.6摄氏度，而有乏力的情况，其实这种状况下很可能孩子体温一下子会上来的，所以要加强对体温的监测，如果真的上升很快的，可以及早应用退烧药。一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用，以减少不必要的多种药物反应。不过24小时以内已经用了4次泰诺林，仍然有发热，需要用退烧药的，建议换用美林，反之亦然。4.对于这么大的小朋友，退热贴其实没有太大的帮助，不建议。如果是小月龄的毛毛头还是可以尝试退热贴的。对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂，针对多种症状，往往容易过多摄入不需要的药物，所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏等药物。中成药亦不推荐，临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐小儿柴桂退热颗粒。5.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水等等)、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等，这些都有利于缓解孩子的鼻塞、发热症状。特殊时期不出门不串门，避免交叉感染。注意孩子勤洗手。6.如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的；或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药）；或者频繁体温超过39.5℃；体温超过38.0℃，三天不下降；发热情况越来越严重（热峰越来越高，发热间隔没有拉长）。这些均提示孩子可能感染比较严重，需要医院就诊评估，需要检查血常规排除细菌感染，必要时加用抗生素。所以如果你的孩子明天还是会有热度超过39.5摄氏度的或者状态不好的医院就诊，医院就诊时做好防护就可以。7.总的来说，孩子目前病程比较短，还是倾向病毒感染引起可能性比较大，现在家里对症退热，如果热度反复不好转的，可以医院就诊完善血常规，呼吸道病毒等检查。目前对症退热，观察孩子体温、流涕鼻塞、精神状态等变化。希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。除了小儿氨酚黄那敏颗粒以及小柴胡，还有手上的这个肚脐贴，也不一定有帮助的，不推荐应用，避免孩子引起腹泻情况。


您好，我是医生，孩子的情况我有了一定了解，还有一些细节需要您补充一下1.请问您是哪里的？最近两周时间内，家人和孩子有没有接触过外来人员，有没有接触过存在新冠肺炎地区或者社区的人群？2.孩子除了咳嗽、发热，别的还有什么不舒服吗？咳嗽痰多吗？一般是什么时候咳嗽厉害？3.目前为止，关于咳嗽，宝宝吃了什么药了？吃了几天了？4.多久没排大便了？吃奶好吗？5.孩子有没有对什么食物或者药物过敏呢？为了便于我更全面了解孩子的病情，请您针对每一条问题一一回复，谢谢，我会在看到信息后第一时间给您回复。


您好！您的问题已收到，感谢您的信任！1.你宝宝目前考虑急性支气管炎可能性大，不能除外肺炎可能。2.处理:（1）可口服盐酸氨溴索口服液（商品名沐舒坦，每次2.5ml，一天3次，5-7天）或氨溴特罗口服液（商品名:易坦静，每次10ml，一天2次，5-7天）。（2）加用盐酸西替利嗪糖浆（每次2.5ml，一天一次）。（3）关于阿奇霉素，属于抗生素，有细菌感染或特殊病原体感染才有效，您宝宝可能为细菌、特殊病原体感染，也可能为病毒感染，一般无发热及辅助检查提示细菌感染，暂不建议用抗生素。如果您已经开始使用或咳嗽进行性加重，建议口服阿奇霉素3天（希舒美，每次160mg，一天一次，连服3天）。3、现在疫情特殊时期，如果接触孩子的人有咳嗽发热乏力的人或可疑新冠肺炎或诊断新冠肺炎的人，建议就近医院就诊。4.如宝宝出现呼吸困难、口服阿奇霉素无效反而出现发热，或精神状态差，建议至当地医院就诊。希望我的回答能帮助到您。


孩子经常咳嗽，并且得过两次肺炎，可能与感染后气道敏感处于高反应状态有关，不知道孩子前两次肺炎的时候是否存在喘息。孩子初期有黄痰，考虑还是存在细菌感染的可能性，所以口服阿莫西林是对的；但最近出现白痰，夜间咳嗽加重，很可能是合并支原体、衣原体等感染。儿童呼吸道感染最常见的是病毒感染，在病毒感染的基础上同时合并细菌、支原体等一些其他病原体感染。不知道孩子前两次肺炎的时候是否有明确检查过。目前孩子这种情况，对症治疗上，可以继续雾化吸入治疗，并请将雾化药告知我一下，再就可以在晚上睡觉前口服一次顺尔宁，4mg的儿童型，控制夜间咳嗽。第三可以口服易坦静化痰治疗；抗感染方面呢，最好去医院完善一下血常规、支原体、衣原体及影像学检查后再定。


您好，您的问题已经收到，已经仔细看过您的描述。孩子出现这种情况需要考虑的问题还是比较多的，首先要考虑有没有感染的问题，也就是我们常说的脓毒血症的问题。另外孩子吃奶后有呛咳，有没有其他呼吸系统的症状呢？由于不排除呼吸道感染，特别是肺炎的可能性，要重点观察一下孩子的呼吸情况，有没有呼吸增快，发热等等情况。第3个问题就是有没有甲状腺功能减低症，有没有遗传代谢性疾病。我认为目前孩子出现这种情况不能在家里呆着了，需要去医院先检查一下，必要时查个血常规，c反应蛋白，血生化以及甲状腺功能。根据孩子的呼吸情况，决定是否拍胸部x线。希望我的回答对您有所帮助，如果还有别的问题，请继续提问。


您好，家长，问题收到，感谢您的信任与提问！刚才忙着，让您久等了不好意思啊！看了宝宝症状，方便的话拍下宝宝咳嗽视频我听听什么情况好吧？宝宝奶量精神状态正常吗？如果精神状态奶量正常，分析宝宝轻咳，考虑原因可能①是不是嗓子有痰刺激引起几声咳，这种情况建议奶后喝几口白开水护理一下看看好些吧？②感冒肺炎可能，吐泡泡也是肺炎症状，不过也可能是唾液分泌物，如果奶量精神状态正常，这种可能性不是太大。建议暂时先喝点白开水护理一下看看好些吧，不见好转再考虑肺炎可能，满月血象白细胞略高一点，可能有点炎症，如果不见好转，考虑吃三天头孢或阿奇霉素消炎药。如果好转，消炎药暂时不用吃了。嗜酸性粒细胞偏高一点，是考虑过敏体质情况，大便每天五六次，便宜，有点奶瓣，考虑原因可能①消化不良，建议先妈妈饮食注意，油腻凉的辛辣刺激东西不要吃，给宝宝吃点益生菌调理一下，如妈咪爱或培菲康等，看看好些吧？②乳糖不耐受不能排除的，这个需要检查一下，过敏情况，目前大便没有血丝，不太考虑这种情况。③母乳性腹泻，吃母乳宝宝，大便次数会多些，金黄色，稀糊样，不影响生长发育，胃口，一般大大加了辅食会好些，这种情况可能的，妈妈平时注意饮食。建议目前妈妈饮食注意，给宝宝吃点益生菌调理一下看看恢复情况


小儿肺炎起病急、病情重、进展快、是威胁小儿健康乃至生命的主要疾病。发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状，但并不是必备症状。对于一般的肺炎，家长可以从以下四看一数入手：一看发热：小儿肺炎大多发热，且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退。二看咳喘、呼吸是否困难：感冒和支气管炎引起的咳喘多呈阵发性，一般不会引起呼吸困难。若咳喘加重、鼻翼煽动、口唇发青、胸部凹陷，则要考虑肺炎，且症状较重。三看饮食：肺炎时，宝宝食欲会明显下降，不喝奶，或一吃东西就哭闹不安。四看精神：若发烧同时精神不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡、抽风，则说明孩子病得较重，肺炎可能性较大。五数呼吸次数：孩子安静时，数肺部起伏呼吸数，2—12个月孩子每分钟50次以上，1-5岁孩子每分钟40次以上，则可能是肺炎。若患儿具备以上大部分特征，则可能是小儿肺炎，须及时就诊。肺炎治疗上，应根据病因，选择适当的抗菌药物来控制感染以及祛痰治疗。除此以外，护理上应注意：* 安静休息轻度肺炎的宝宝可以在家中休养，为避免消耗体力，必须安静休息。若宝宝不愿躺在床上，也无须勉强。可以让宝宝玩轻巧的玩具来缓和情绪。* 补充水份即使宝宝没有食欲，仍需补充水份。若宝宝连水都无法下咽，应请医生治疗。当宝宝食欲恢复后，可喂食他爱吃的奶类或固体食物，充足的营养有助于病情的恢复。* 清除鼻涕可用吸鼻器帮宝宝清除鼻涕，若鼻涕太多，会倒流进喉咙引起咳嗽。因此应及时清除。你好，你的问题已经收到孩子除了咳嗽之外。有没有别的症状呢？特别是呼吸道的症状，比如嗯。打喷嚏流鼻涕鼻塞甚至发热等等情况。如果这些症状都不明显的话，偶尔咳嗽三声。也不一定是呼吸道感染，也可能是鼻炎。也可能是这个过敏所导致的。所以要追踪一下父母有没有过敏性疾病的病史，特别是过敏鼻炎等等这些情况。所以这一点也要注意。首先呢，呃，我们这没有查到这过敏的情况下，我们可以采取一些措施，比如打扫卫生。呃，经常的通风，维持合适的温度和湿度，给孩子用生理性海水，呃，peepin鼻腔按照这种方案先处理一下，看看有没有得到一条改善。如果没有得到改善的话。呃，最好还是去医院检查一下，听诊一下。必要时，拍个胸片看一下。毕竟孩子咳嗽时间有点长。哎，就因为这个原因也是不能大意的。但是呢，肺炎的标准，他是达不到的。我跟你分享一下。呃小儿肺炎的一些典型的特点，你可以参考一下。


你好家长，很感谢能够得到您的信任，您的问题我已经仔细阅读过了，目前孩子的症状不能说明，孩子已经得了肺炎，新生儿肺炎的有几个诊断标准，首先要有明显的咳嗽，呛奶吐奶，呼吸增快，呼吸困难，脸色发青，同时伴有口吐泡沫，甚至发烧才能诊断，目前孩子单纯口吐泡沫的话，属于正常现象。家属不要太紧张，目前孩子生后三个月，处于一个生理性厌奶期3到4个月，孩子吃奶量会相对减少，这个属于正常现象，只要孩子精神好，大小便正常反应好，都不要过于担心，只需要加强护理即可，如果还是呼吸重的话，考虑有可能呼吸道干燥，可以给孩子喂少量的水，同时注意保持家里湿化，减少干燥空气，对孩子呼吸道的刺激


您好，您的问题已收到，感谢信任。还需要您补充一些资料以便更好地判断宝宝的病情。1.宝宝咳嗽前是否有呛过奶（近几天）？吐奶一般发生在什么时候（比如吃奶后几分钟？咳嗽后？或者用力后？）拉肚子和咳嗽是同时出现的吗？宝宝有没有吐泡泡的表现？2.奶粉喂养还是母乳喂养？3.是否有流涕，喘息，哭声哑的表现？4.大便是稀水还是糊状？一天能便几次？


您好，感谢您的信任，您的问题已经收到，。 根据您的描述：8月宝宝咳嗽流涕3天，综上情况给予分析建议： 1.你需要描述下现在宝宝咳嗽程度，每次大概几声一天几次、夜里睡着咳嗽吗，清涕还是脓涕，补充回复用药；2.大便如果超过平时就是不算正常看起来还好，考虑感冒引起胃肠功能紊乱，食欲好尿量多可以先口服益生菌调理，3-5无好转或者次数增多最好化验下大便常规；3.精神好咳嗽不多奶粉不需要减量，可以少吃多餐，辅食也可以吃，新的辅食不要添加即，希望我的答复对您有所帮助，也祝孩子早日康复！


您好，首先感谢信任，为了更好的分析，需要先问您几个问题，方便的话请回答：1. 家长需要数1分钟宝宝的胸廓起伏，看他的胸脯动一次也就是呼吸算1次，这种数呼吸的情况需要是在宝宝安静的情况下，如果宝宝哭闹或者扭来扭去就不能数了，看看一分钟宝宝呼吸次数是多少次？2.宝宝呼吸增快是只有睡觉时平躺下才快还是一直都这么快？孩子鼻塞明显么？清洗鼻腔后呼吸还快吗？3.宝宝没有发热及咳嗽，精神状态如何？吃奶如何？有没有口周青紫或者吐沫？大小便都正常吗？4.因为近期疫情流行期，宝宝或者带养人有疫区旅行史或者居住史或者有新型冠状病毒感染患者接触史或者有聚集性发病吗？谢谢。


从您提供的情况来看，初步判断宝宝是呼吸道感染。宝宝没有发烧，没有呼吸困难，精神状态还好，考虑感染程度并不重，可以先吃点药观察，小儿咳嗽糖浆或者肺力咳或者复方福尔可定口服液当中的一种，吃三到五天。如果宝宝咳嗽有明显的痰，那就考虑有细菌感染，吃阿莫西林三天。您提到的换奶，一般食物过敏不会只单纯引起呼吸道的症状。所以，暂时不考虑是过敏引起的呼吸道症状。接下来几天注意观察孩子有没有发烧，有没有精神差，有没有呼吸困难，有这些情况需要及时就医。


您好，请问1.孩子这期间有没有发烧？能咳出痰来吗？白色的还是黄色的？2.阿奇霉素是一共吃了0.6克吗？第一天两袋，第二到五天一袋？3.家里有人感冒咳嗽吗？孩子以前有没有过支原体感染而导致的肺炎？


您好！感谢您的信任！根据您的描述孩子可能是呼吸道感染了。上呼吸道感染一般是病毒感染所致，疗程一周左右，有自愈性。一般问题不大！1.注意孩子发热的情况，注意有无皮疹，孩子起过幼儿急疹吗？就我们常说热退了皮肤身上出疹子的情况，要注意孩子的脖子、耳朵后先出，然后到身上。2.头三天的是一个疾病的高峰期，孩子可能出现反复发热。如果体温超过38.5度可以口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚退热药。口服困难的话可以选择退热栓。用药间隔6小时以上，24小时不超过4次！3.然后观察发热的间隔有没有延长，发热的最高温度有没有下降，口服退烧药后温度能不能降至正常。4.孩子的一般状态较好，可以观察。如果状态欠佳，精神不振，出现其他的并发症建议到医院看一下医生。5.孩子呕吐，吐完尽量半小时内别吃东西，半小时后少量、频繁喂水，2小时后不吐在吃些粥、面条之类易消化食物！观察吐的情况，尿少，如果呕吐频繁，伴有腹痛明显是需要医院就诊的。6.口服药物不过敏，可以口服清热抗病毒药物，推荐抗感颗粒，小儿豉翘清热颗粒，二选一，如果不方便购买，那就先用小儿氨酚黄那敏吧，我个人是不推荐用的，阿莫西林暂时不需要用！


您好。感谢您的信任和咨询。1.在18号的时候，您有咨询。当时候我有建议您需要随时复诊。目前居家观察，目前咳嗽减少，但宝宝还是一直口吐泡泡，并且很频繁。对于小宝宝来说，口吐泡泡，它可能是肺炎的表现，但不是那么绝对的。如果说泡泡是粘稠的，细密的，那应该是有问题的。如果说是那种清亮，大泡泡，那也没问题。2.原则上建议您医院再次复诊，必要时做一个胸片检查。再建议您数一数呼吸次数，如果超过了45次，甚至50次每分钟，肯定是异常的。超过60次以上，就存在呼吸急促，有呼吸困难的可能。一般正常呼吸次数是30-40次每分钟。3.小宝宝呼吸道一般进展很快，患病特点是不进则退，恢复起来很快，加重也是非常快的，一般不会像成人一样会介于两者之间。如果确定是呼吸道感染了，您必须要积极治疗。否则容易加重。所以，您自我把握不准确宝宝的症状，建议您去医院就诊，再找医生得到评估病情。同时，您也可以把宝宝出现的症状录制成视频或者语音，这样更能直观的让医生判断。4.小宝宝家庭护理：需要加强对小宝宝的观察。一是数数呼吸次数，二是观察宝宝的精神、吃、睡、大小便，尤其是精神，如果精神不好，不吃或拒奶，就考虑宝宝出现了严重的问题。三是咳嗽症状，如果小宝贝儿出现咳嗽有加重也是病情加重了。四是注意体温，如体温超过37.5度以上说明发烧了。五是是口吐沫现象，一般像螃蟹吐泡泡那样，说明可能存在肺炎表现。六是正常母乳喂养，注意合理的喂养方式，湿度50％左右。室内早晚通风15分钟左右，避免过多人员探视等。


您好，您的问题已经收到，已经仔细看过您的描述。您的问题已经收到，上次咨询的内容我已经也看过了。1.目前的情况确实不能排除牛奶蛋白过敏的情况，牛奶蛋白过敏的孩子是不能吃普通的奶粉或者是奶制品的包括牛奶羊奶，甚至有时候母乳都不能吃。如果出现血丝，其实应该多次化验大便常规，毕竟化验大便常规还是比较方便，没有什么副作用，最好是大便拉在塑料袋上，两个小时之内去送检，不要耽误的时间太长。如果多次查大便常规，只有红细胞，没有白细胞或者白细胞很少这个时候就要考虑到过敏的因素。门诊2楼最好去变态反应科做相关过敏原的检查，不过目前年龄太小，未必能做出来。2.奶粉建议换成雀巢深度水解蛋白奶粉蔼尔苏，或者是氨基酸奶粉恩敏舒。前者的口感相对稍微好一点，后者口感更差。但是口感整体都不如普通奶粉不知道孩子是否愿意喝。如果愿意喝的话，选择氨基酸奶粉效果会更好。这两种奶粉同时又不含有乳糖，所以说对于腹泻的孩子更适合。3.改变奶粉以后，孩子腹泻一般来说会明显的好转。好转以后建议至少要吃1~2个月才能够转换另外一种奶粉。但是最好要吃到6个月的时候才能够转奶。如果是吃的是氨基酸奶粉，慢慢的可以转深度水解奶粉，然后慢慢的再转适度水解蛋白奶粉，然后再转普通奶粉。转奶过快有可能会导致疾病反复。4.关于孩子咳嗽的问题，如果偶尔咳嗽一两声不一定有问题，但是如果咳嗽比较频繁，一定要找医生听诊一下，排除呼吸道感染的可能性，特别是肺炎的可能性。下面科普一下小儿肺炎的典型表现，您可以参考一下，有问题咱们再沟通。小儿肺炎起病急、病情重、进展快、是威胁小儿健康乃至生命的主要疾病。发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状，但并不是必备症状。对于一般的肺炎，家长可以从以下四看一数入手：一看发热：小儿肺炎大多发热，且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退。二看咳喘、呼吸是否困难：感冒和支气管炎引起的咳喘多呈阵发性，一般不会引起呼吸困难。若咳喘加重、鼻翼煽动、口唇发青、胸部凹陷，则要考虑肺炎，且症状较重。三看饮食：肺炎时，宝宝食欲会明显下降，不喝奶，或一吃东西就哭闹不安。四看精神：若发烧同时精神不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡、抽风，则说明孩子病得较重，肺炎可能性较大。五数呼吸次数：孩子安静时，数肺部起伏呼吸数，2—12个月孩子每分钟50次以上，1-5岁孩子每分钟40次以上，则可能是肺炎。若患儿具备以上大部分特征，则可能是小儿肺炎，须及时就诊。肺炎治疗上，应根据病因，选择适当的抗菌药物来控制感染以及祛痰治疗。除此以外，护理上应注意：* 安静休息轻度肺炎的宝宝可以在家中休养，为避免消耗体力，必须安静休息。若宝宝不愿躺在床上，也无须勉强。可以让宝宝玩轻巧的玩具来缓和情绪。* 补充水份即使宝宝没有食欲，仍需补充水份。若宝宝连水都无法下咽，应请医生治疗。当宝宝食欲恢复后，可喂食他爱吃的奶类或固体食物，充足的营养有助于病情的恢复。* 清除鼻涕可用吸鼻器帮宝宝清除鼻涕，若鼻涕太多，会倒流进喉咙引起咳嗽。因此应及时清除。希望我的回答对您有所帮助，如果还有别的问题，请继续提问。


可以吃盐酸氨溴索口服液或者乙酰半胱氨酸颗粒雾化可以用生理盐水或者是生理盐水加吸入用布地奈德混悬液。抗生素可以选择阿奇霉素干混悬剂按照体重进行计算，口服3~5天。下面科普一下小儿肺炎的特点，观察一下孩子有没有这些特征，有的话一定要及早去医院看一下。小儿肺炎起病急、病情重、进展快、是威胁小儿健康乃至生命的主要疾病。发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状，但并不是必备症状。对于一般的肺炎，家长可以从以下四看一数入手：一看发热：小儿肺炎大多发热，且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退。二看咳喘、呼吸是否困难：感冒和支气管炎引起的咳喘多呈阵发性，一般不会引起呼吸困难。若咳喘加重、鼻翼煽动、口唇发青、胸部凹陷，则要考虑肺炎，且症状较重。三看饮食：肺炎时，宝宝食欲会明显下降，不喝奶，或一吃东西就哭闹不安。四看精神：若发烧同时精神不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡、抽风，则说明孩子病得较重，肺炎可能性较大。五数呼吸次数：孩子安静时，数肺部起伏呼吸数，2—12个月孩子每分钟50次以上，1-5岁孩子每分钟40次以上，则可能是肺炎。若患儿具备以上大部分特征，则可能是小儿肺炎，须及时就诊。肺炎治疗上，应根据病因，选择适当的抗菌药物来控制感染以及祛痰治疗。除此以外，护理上应注意：* 安静休息轻度肺炎的宝宝可以在家中休养，为避免消耗体力，必须安静休息。若宝宝不愿躺在床上，也无须勉强。可以让宝宝玩轻巧的玩具来缓和情绪。* 补充水份即使宝宝没有食欲，仍需补充水份。若宝宝连水都无法下咽，应请医生治疗。当宝宝食欲恢复后，可喂食他爱吃的奶类或固体食物，充足的营养有助于病情的恢复。* 清除鼻涕可用吸鼻器帮宝宝清除鼻涕，若鼻涕太多，会倒流进喉咙引起咳嗽。因此应及时清除。您好，您的问题已经收到了。孩子目前咳嗽时间确实有点长。目前有没有拍过胸片的。如果感觉。咳嗽有痰的话，最好拍一个胸片，看看。当然，如果现在不太方便拍胸面，我们先采取一些措施。看看孩子，呃，有没有得到缓解。另外，孩子有没有过敏性疾病的病史呢？家里有没有过敏性疾病的病史呢？这一点也是非常重要的一个问题。根据孩子目前的情况呢。如果能做血常规，cf蛋白以及胸片的检查啊。这是最好的一个选择。如果做不了，那么可以先。做点先吃点雾化的药。呃，吃点这个化痰的药物。比如氨溴索口服液，或者。呃，这个乙酰半胱氨酸颗粒，这些是化痰的药物。吃完化痰的药物呢，要注意每天的定期的拍背。呃，促进排痰。如果家里有雾化器的话，建议做雾化治疗，不管用生理盐水还是生了盐水。加布迪奈德混悬液。都可以给孩子无患。目的就是一，是一个就是稀释痰液。第二个就是治疗咳嗽。以上都是对症的一个处理方案。孩子到底有没有感染细菌感染，目前还不能判断。考虑可能性可能大一点。那么我们可以吃。阿奇霉素干混悬剂。因为之前吃过头孢，效果不是特别好。那么现在可以换另外一个药就是。阿奇霉素干混悬剂进行治疗。可以口服3到5天，然后。在停用34天。看看孩子情况，如果好转就暂时不吃，如果没有好转。听三四天以后可以再治疗一个疗程。以上，分别是对症治疗和针对病因的一个治疗。是，在没有做相关检查，一个大致的一个治疗方案。家庭护理也是非常重要的。首先家里打扫干净通风，维持适当的温度和湿度。湿度一般维持在50%左右，温度尽量高一点，22到216岁是这个范围，这种情况有利于疾病的恢复。此外，还要注意有没有过敏性的原因。如果是有过敏性的体质呢，孩子确实容易咳嗽。此外呢。呃，看看有没有流鼻涕鼻塞的症状有的话，也要给以对症处理。比如用生了一些孩子喷剂喷鼻。同时也要注意观察呼吸情况，警惕肺炎的发生。


好，感谢您的提问。2个月小婴儿吃完奶后肚子多是鼓鼓的，您是如何判断宝宝肚子有气的。1.宝宝目前纯母乳喂养吗？还是配方奶喂养？平时晚上不哭闹的吗？有着凉感冒吗？2.宝宝大便一天几次？每次都是稀水便吗？一天内24小时尿的尿不湿有几次？3.母亲饮食都有哪些？4.嘴巴有小泡泡有多久了？是偶尔有还是一直有？干咳一般什么时候咳嗽？奶后还是平时就会有？家里是否有人感冒？谢谢。


您好！谢谢信任。孩子这两天有咳嗽加重，有痰，结合胸片那考虑呼吸道感染支气管炎，但孩子精神不太好，呼吸偏重，所以还是要密切观察病情，有可能成肺炎。孩子急起起病，时间短，血常规白细胞和C反应蛋白还好，大多数都是由病毒感染引起的，但孩子精神不太好，呼吸偏重，所以还是要密切观察病情，有可能加重成肺炎。如果还是咳嗽越来越严重或者嗜睡加重，吃奶差，气促，还是建议医院再次就诊医生听诊一下肺部，建议医院再次化验一下血常规，如果白细胞或者c反应蛋白升高，必要时加用抗生素。目前如果孩子咳嗽可以吃点沐舒坦，药店里一般有卖。如果在家护理时，注意孩子精神状态，因为小婴儿咳嗽能力较弱，容易呛咳，所以吃奶时抱起来吃奶，不要呛奶。衣物适当，不要包被太多。注意观察病情，如果有发热，咳嗽加剧，呕吐剧烈，烦躁或者嗜睡，精神差，吃奶差，气促喘息等情况还请及时就医。等情况还请及时就医。


您好，请问1.孩子母亲怀孕时有没有腿抽筋，孩子现在有没有在补充维生素D？2.孩子平时呛奶吗？最初有没有鼻塞、流鼻涕？家里其他人有没有感冒的？3.生后至今体重增长多少？近半个月体重增长多少？4.粘液便里有没有透明鼻涕样的东西，或者血丝？一天能排几次大便？


您好，宝宝30天发病肺炎，现51天，是连续治疗21天了吗？具体是怎么用药的呢？近四天用药已经了解，三天未排便，宝宝有没有呕吐？母乳喂养还是配方奶喂养？哺乳量大概多少？没有现场看到宝宝，为了判断宝宝情况，请逐一回复一下。


您好！感谢您的信任，让您久等了，能为您尽绵薄之力感到很欣慰，关于您提出的问题，我给您解答一下：1、主诉：宝宝50天，发热、胸腔里有炎症似的呼噜呼噜的，吐奶2、由于网络问诊具有局限性，通过您的描述，初步考虑：呼吸道感染（肺炎需除外）3、呼吸道感染一般由细菌、病毒、支原体引起。小婴儿咳嗽反射弱，分泌物很难排除，如果有呼吸道感染，容易形成支气管炎、肺炎。另外小婴儿肺炎症状轻，可表现为吐泡泡、发热、偶尔咳嗽、有痰、呼吸快（一般每分钟超过50次）。到医院看一下，做个血常规、C-反应蛋白、支原体，排个胸片。做好防护，家人也要做好防护，保护自己，也是保护孩子。4、建议：（1）体温38.5摄氏度以下，多喝水，用温水擦物理降温；体温38.5摄氏度及以上，口服退热药，成分为布洛芬或对乙酰氨基酚，同时配合物理降温。退热药间间隔4-6小时。（2）用药：可根据化验结果对症用药，如果有肺炎需要输液治疗，可选择青霉素、头孢类，需做试敏。上呼吸道感染、轻型支气管炎可以口服头孢泊肟酯（头孢过敏禁用，如果未用过，父母头孢过敏禁用）。多喝水稀释痰液，睡觉时侧卧位，扣背，促进痰液排出。减轻咳嗽。（3）预防：室内勤消毒，通风15分钟可达到空气消毒；不与生病的人接触。勤洗手。（4）如果有新型冠状病毒患者及疑似者接触史，有发热、乏力（精神状态不好）、腹泻、咳嗽、呼吸急促，呼吸困难，要警惕新型冠状病毒肺炎。及时就医。（5）关于吐奶：小婴儿少量漾奶属于正常现象，因为宝宝的胃是水平的，不像我们大人的胃有弧度；宝宝进乳后需要拍嗝，嗝即胃中的空气，轻轻拍胃对应的后背部，宝宝的头搭在大人的肩膀上；拍嗝后，右侧卧位20分钟，宝宝的床采取头高脚低位。如果吐奶量较多，而且有时从鼻子呛出，那么就需要到消化科查一下，看有没有先天性肥厚性幽门狭窄。如果还有什么需要问我的，您再问我，我会尽我的全力给您解答。祝宝宝健康成长！


家长您好！感谢您的信任前来咨询。针对于您提到的几个问题，目前做一一分析:1.宝宝近1周有夜间哭闹，白天一切都好，那么我们需要了解宝宝最近1周的健康状况，若鼻周发紫有近一周了，可能跟夜间宝宝相对缺氧，宝宝不能安然入睡有关。另外还要关注这一周宝宝有没有白天睡得太好，夜间瞌睡减少了，有没有受到惊吓（喂药，打针，频繁不愉快的接触陌生人）等。睡觉的环境是否有改变也是需要注意的。2.您讲到宝宝嘴唇外，鼻周围有轻微发紫，一般这是缺氧的表达，常见于肺炎，一般还伴有呼吸增快，吃奶中断，易哭闹等不适。但是不清楚您的描述准确不，若真有发紫，建议积极到医院就诊。若长期发紫，还需要关注心脏的问题。3.宝宝吃奶时间长，结合夜间哭闹，唇周发紫，考虑肺炎的可能性，吃奶是比较累的，需要吃吃停停，吃吃哭哭，所以吃奶时间会延长。但是一般会伴有烦躁不安，呼吸急促，您没有提供相关情况描述，希望您提供一下，以便更好判断。4.针对于宝宝的体重，出生体重4.1kg，6月体重8.5kg，目前还是这么重，宝宝从出生的适宜体重逐渐变为体重低下的体重，关于体重的增长是一个复杂的问题，建议带宝宝到三甲医院认真做做儿保，包括营养评估，查血等，以便于宝宝后期体重的追赶生长。5.开胃健脾药没有明确询证学依据，不建议使用，其他两个药属于常规保健药品，可以继续使用。以上分析希望对您有用，若有疑问欢迎追问。


您好，我是医生，您能来咨询病情，非常感谢您的信任。您说的孩子的情况，我有了一定的了解，还有一些其他的细节可能还需要您补充一下1.请问您是哪里的？最近两周时间内，家人和孩子有没有接触过外来人员，有没有接触过存在新冠肺炎地区或者社区的人群？2.孩子除了发热，别的还有什么不舒服吗？3.孩子的大小便正常吗？食欲好吗？精神状态怎么样？4.目前为止，给孩子用几天药了？有效果吗？5.孩子有没有对什么食物或者药物过敏呢？为了便于我更全面了解孩子的病情，请您针对每一条问题一一回复，谢谢，我会在看到信息后第一时间给您回复。