你好，我是北京朝阳医院，是在我谢谢您的咨询啊。通过您这个描述啊甲状腺、乳腺彩超热量结果都是良性啊，不用太担心呃，这个甲状腺的这个情形呃是不均酯的低回声的进行啊，最大的是5毫米啊，和我的一模一样。嗯，这个考虑是这个多发的这种啊。现有可能性大啊，暂时都是特别小啊，观察就行了，不考虑恶性的这种情况，然后嗯不需要手术，不需要吃药。乳腺的结节也是一样啊，也是特别小的，3毫米的这个季节。也是啊考虑良性啊。但是他这个报的三级有点高啊，应该是二级啊。乳腺的囊肿应该的来说都是二级啊，里面是液体无回声的这种啊表现。啊，所以这两个综上来说都是良性。嗯，他这个分歧呀，甲状腺和乳腺分级都是一样的。嗯，三级及三级以下考虑是良性，4级及4级以上考虑是恶性。很多人说我三级的是不是很快就恶变了啊，不是这样的啊，一般来说都不会恶变啊，放心好了。然后您需要注意的是，这个左侧锁骨上淋巴结啊，这个锁骨上淋巴结从目前b 超上来看，还是考虑倾向于良性的这种淋巴结增生，淋巴结肿大。啊，这个你需要密切的这个复查啊观察。嗯，因为有一些啊我所知道的也有一些这个呃会胃肠道肿瘤的这个病人，然后出现远处转移，转移的时候，会表现为左锁骨上淋巴结肿大。啊，当然不是说你母亲是一定是啊，就是说你跟您提个醒，有可能有这方面的因素啊，您看一下。嗯，这个锁骨上淋巴结现在看还是考虑良性的淋巴结。但是他没有报这个淋巴结的分级啊，所以我也不敢说嗯，你得找这个啊专业的b 超大夫，然后定一下分级，看看是良性还是恶性啊，是这样。嗯，很多因素会刺激这个。那甲状腺乳腺结节增长，比如说劳累压力大，熬夜情绪不好、焦虑、烦躁、生气、着急上火，吃辛辣刺激食物都会刺激。所以建议他呀平时保持心情舒畅，不要劳累，压力不要太大，不要想太多。辛辣刺激食物少吃啊，清淡饮食啊，这样对甲状腺和乳腺都是有好处的。好吧，目前甲状腺乳腺结节啊考虑良性啊，这个不用太担心啊。谢谢咨询亲，我性评价一下，谢谢。那记得定期复查啊，3个月，半年复查一次彩超啊就可以了。


感谢您的咨询与信任，您妈妈的情况和磁共振报告已经详细阅读，希望我的答复对您有所帮助。1.从目前磁共振报告来看，乳房里的结节考虑良性可能性大。数字分级三的意思就是从磁共振报告来看，90%以上的可能是良性的。目前可以观察随访，并不急于发现一个就切除一个。2.这个结节可能是良性的纤维腺瘤，或者之前手术的疤痕组织。也就是您问的强化灶。因为手术后在原来手术的部位会形成疤痕，在磁共振报告里面就会体现出来，如果有当时手术前的彩超报告，最好补充一下，我看一下位置是否一致。3.另外磁共振报告里并没有描述结节的大小。我觉得其实对于您妈妈的年纪和病情来说，每年一次的彩超加上钼靶检查，其实性价比就很高了。磁共振毕竟是有创伤，要打造影剂的检查。而且假阳性比较多。也就是因为这个磁共振检查比较敏感，有没有问题他一股脑都会查出来。但有时候这些小问题是没有太大意义的，报告里写出来反而会增加焦虑。所以磁共振通常不作为常规体检的项目。4.报告里提到的多发囊肿不用担心，这就是乳房里的一些小水泡，自己会吸收的，不用吃药或者手术。5.关于乳腺方面更多的靠谱知识，您可以关注我的微信公众号，花房闺蜜。大家一些常见的问题在里面都能搜索到相应内容哦总体来说您妈妈的乳房很好，没有需要急着开刀的情况。定期半年到一年一次，复查乳腺彩超就可以。如果有开刀之前的彩超报告和病理报告的话，在追问中可以补充。希望上述答复对你们有所帮助，祝健康快乐~


您好，我是北京朝阳医院去大夫，谢谢您的咨询，我直接打消您的疑虑啊。第一个你肯定不是去皮症啊，第二你这个。啊，红色小点啊是血滞啊，血脂的话就和小纸叠的纸一样。啊，就是他是缺点啊，这种。不用去管他，你也不用主动的去刺破它。嗯。然后去皮症的话，他乳房局部啊整个乳房是硬的。啊，弥漫水肿啊，就跟橘子皮一样。您这个外观上是非常正常的。第二个就是。嗯，你的乳头也没有内线啊，乳头也是正常的。第三个就是。啊，乳头感觉比之前黑了。啊，这个这呃哺乳过的女性都会有一点色素沉着啊，这个是正常现象，不用担心。嗯，你之前5个月前做过彩超，基本上没有问题。啊，你在某断母乳之后，偶尔会一夜啊会一夜啊，这个意义是残奶。啊，灾难也不会有不用主动的去拍餐奶，自己会慢慢吸收的。有的人几年十几年，甚至还有餐奶啊，这些都不用担心。如果乳头溢液有那种黄色、褐色、咖啡色、血性啊这些意义的话，然后是需要积极处理的。如果没有的话观察就好了啊。嗯，乳腺增生啊，每个女性都有啊，不用担心。呃，乳腺增生分为生理性的，还有病理性的，生理性的呢是在一些外界因素啊，是在月经前雌激素水平达到高峰，刺激乳腺疼痛这样一个过程。啊，属于生理现象。啊，病理性的增生是在一些外界因素刺激一下。比如说劳累压力大，熬夜情绪不好、焦虑、烦躁、生气、着急上火，吃辛辣刺激食物都会刺激。所以建议您平时保持心情舒畅，不要太累，压力不要太大，辛辣刺激食物少吃。嗯。其他没有什么特殊啊，您这个基本正常啊，不用太担心。谢谢咨询，请五星评价一下，谢谢。


你好，谢谢你的信任和提问。第一，你的双乳房都有的结节，但是从描述，从边界血流，形状等因素看是良性的。右乳结节很小不需要手术，左乳结节比较大，如果第一次发现，可以再3月复查，如果不变大，可以暂时不手术的。如果原来就有，现在结果比原来大，那就局麻做个微创手术就可以了。第二，乳房结节以后长大的概率很低，恶变概率更是低了，第三，乳房结节一旦长成是没有办法消除的，除了手术。所以我们平时要注意生活作息规律，不熬夜少生气，不吃蜂皇浆阿胶燕窝等还有雌激素多的保养品或其他保健品，包括不吃避孕药。不做乳房按摩等第四，乳房结节很多女性都有非常常见，所以你不需要担心和焦虑。希望能帮到你，祝你健康！


您好，我是北京朝阳医院西太湖。谢谢您的咨询。嗯，通过您这个病理结果啊，他做的这个包入手术。嗯，属于一个农民的心的这个乳腺癌。但是后续还需要做的第一件事就是。her two 这个基因h e r 杠two ，这个基因是两个加号，不能明确是阳性还是阴性。啊，您得做一个基因检测，明确一下。啊，到底是阳性还是阴性？如果是阴性的话，它属于农民的a 型的乳腺癌预后来说应该是非常好的，可以不用做化疗。嗯，因为他浓密的a 型，然后肿瘤淋巴结没有转移，这种的话属于低危的复发风险啊，不用做化疗。如果和two 这个基因是阳性，那必须得做化疗。嗯，可以打这个tc bh 这样一个方案，打4次到6次就可以了。然后ah 的话就靶向治疗，就化疗联合靶向治疗，靶向治疗还得一年的这个时间。呃，你明白我的意思嘛，就hto 阳性需要打化疗联合靶向her to 阴性就不需要化疗，也不需要把下了啊，喝出阴性的话。他就放药就可以了，然后吃上5年的内分泌治疗药物啊，一般如果是绝经后的话，智商来去做，或者安娜去做都可以啊，一天一片。嗯，平时注意，如果是需要化疗的话，然后注意注意的事项，有请查着白细胞，中性粒细胞在家里如果是发烧腹泻身上没劲儿，要及时到医院去看。嗯，平时要注意休息啊，如果是不用化疗，那是最好的嗯，去放疗科安排放疗，放疗也就一个月二15次就完事了。然后呃吃上5年的内分泌治疗药物嗯，他这个呃类型的话，对内分泌治疗是非常敏感的。他的依然是95%的阳性。对内分泌治疗敏感，那么嗯他吃5年的药，然后定期复查就可以了。第一年，第二年是3个月一复查，第三年，第四年是半年，应复查，第五年以后是一年应复查，复查主要是复查肝、肺、骨脑这些地方。一般来说都是呃应该来说都可以治愈的。他这种类型的话属于预后比较好的类型嗯，预后应该是非常好，可以达到完全治愈的效果。嗯，所以平时啊注意休息，保持心情舒畅，不要劳累，不要熬夜，辛辣刺激食物少吃。啊，做完这个基因检测报告，然后再发给我看一下。谢谢亲，五星评价一下，谢谢。


嗯，你好，我是北京朝阳医院，是在过，谢谢您的咨询啊，你不要紧张，不要害怕啊。这个叶状肿瘤的话嗯是纤维瘤的一个进展的一个肿瘤。也就是说这个叶状肿瘤啊有可能有恶变的这种倾向。但是呢一般来说，纤维腺瘤报了纤维腺瘤啊。冰冻的结果抱了纤维腺瘤。一般结果来说99%都是。纤维腺瘤叶状肿瘤的可能性很小。逆转肿瘤分为良性叶状肿瘤和恶性叶状肿瘤。具体要根据这个免疫组化染色来定，它是良性还是恶性？呃，暂时的话您这个不考虑是恶性啊，不用太担心等等病理结果啊。因为他做那个石蜡，然后切片染色出了一个正规的这个病理结果报告。好，然后根据那个结果再定啊，纤维腺瘤可能性极大啊。所以您这个不用太担心呃，做完手术之后嗯，注意定期的换药，拆线啊，三天换一次药嗯，注意休息。清淡饮食，鸡鸭鱼肉、猪肉、牛肉都可以吃辛辣刺激的食物少吃。嗯，很多因素会刺激这个结节复发。比如说劳累压力大，熬夜。啊，情绪不好，焦虑、烦躁、生气啊都会刺激您平时呢就是保持心情舒畅呃，不要太累，不要熬夜啊，少生气啊。这些对于乳腺甲状腺都是有好处的。好吧，那谢谢咨询等病理结果出来，然后咱们再沟通再联系，谢谢。请五星评价。看一下，谢谢。


你好，我是北京朝阳医院续贷货，谢谢您的咨询。嗯，图片上看您这个乳头旁，这个应该是一个皮脂腺囊肿，俗称粉瘤，那也就是毛囊的发炎这样一个呃囊肿炎的一个东西嗯，有感染。然后呢之前比较小，现在越来越大啊，大了之后说明他呃皮下这些感染，然后加重了。嗯，所以嗯建议您做一个小手术给他切了，因为还有些疼。啊，这个疼的话是在炎症的一些表现。然后建议您做一个小手术呃，大概5分钟就做完了。啊，特别快。啊，把这些一小块给它切了就行了。嗯，切完之后，然后嗯美容缝合啊风扇就可以嗯，没有多大问题啊，不用太担心。嗯，这个东西呢是可能是一些这个皮肤啊，平时不太注意卫生。然后掌声感染引起的这种呃毛囊发炎啊，这种分流里面就是一些脓啊扎眼的东西。如果您嗯嗯切除之后打开看的话。手术也不着急做啊。嗯。如果你越来越大，可你得做，你可以先局部抹上这个红霉素软膏，然后看看有没有效果。我没效果的话，你得啊做个手术，小手术啊特别小啊，大概5分钟就做完了。啊，做个小手术切除。呃，术后的话，病理结果到时候可以发。我看一下。术后三天换一次药啊，换个两次待了大概也就伤口就长好了。嗯，不用太担心。平时注意的话是注意休息，清淡饮食，不要喝酒，辛辣刺激食物少吃。啊，情绪场控制少，生气少焦虑。嗯，这些对这个。嗯。这些都是有好处的。啊，谢谢咨询。嗯，有问题您在接着追问啊，这个是一个良性的这个病变啊，不用太担心好吧。啊，请五星评价一下，谢谢。


您好，感谢您的信任，您的病情我已经了解，谢谢您的理解，可能需要5到10分钟，此我正在加紧编辑给您回复，您不要着急，条千万不要回复，免得浪费您的三次问诊机会！


您好，我是北京朝阳医院去逮捕，谢谢您的咨询。嗯，通过您的这个描述啊，应该来说是不是乳腺炎啊，这个乳腺炎的话是明显的局部有红肿硬块，然后会伴随着发热啊，身上肌肉酸痛这样一些表现呃，如果没有发热的话，至少得有局部的一个红肿硬块。啊，您这个现在是没有啊，乳房也是软的。这种。肯定不是乳腺炎，这种乳腺的这个疼痛啊，胸部这个疼痛和孩子长期。反复的吸吮有直接的关系啊，直接刺激了这个乳腺管的一个痉挛性的这种疼痛啊。这种呃疼痛可以通过两个方式来缓解。第一个啊乳房整体的热敷。嗯，热敷，然后对这个乳腺导管的痉挛，然后恢复。有那有一有一定的好处啊，这是嗯呃主要的措施。第二个呢就是避免呃孩子对左侧乳房的一个呃反复的一个吸吮的次数。好，减少他唑对左侧乳房啊吸吮的这个次数。啊，然后让他啊c 右侧，然后呢这个左侧的话，如果胀奶的话，可以呃间断用吸奶器啊给他吸出来。然后呃吸奶器的力度啊也不要太大啊，适中就可以了嗯，然后可以对左侧乳房。啊，做这个局部的一些按摩啊。啊，一边用吸奶器，一边对组啊左侧乳房进行按摩。啊，通俗啊这样一些方式呃来帮助左侧乳房这个疼痛缓解。目前不是乳腺炎的话，这个呃就不需要吃一些药物啊，在哺乳期间您可以吃的药物就是青霉素或者头孢之类的煎药，这些是可以正常吃的，不影响您给孩子喂奶，但是现在没有乳腺炎，可以暂时不吃啊。然后做到我刚刚说的这几个因素。然后呃哺乳期其他需要注意的第一个精通清晰啊，你已经做到了，第二个一定得注意休息啊，您休息不好。乳腺呃会伴随着乳腺的增生，然后银会引起这个疼痛。第三个就是呃多喝水，清淡饮食。啊，第四个就是辛辣刺激食物少吃。呃，第五个就是呃要配合着这个吸奶器，然后做一个局部的按摩通路啊这样一个过程。嗯，睡觉前最好是把奶水吸空。啊，这些我我呃看您做的都特别好。好吧嗯，针对我刚刚说的那个几点，然后你这样做也行。啊，这个疼痛可能会有一段时间不可能立马就缓解。啊，明白我意思吧。啊，谢谢咨询进行五星评价一下，谢谢。


晚上好，谢谢信任首先小朋友现在多大了？ 生长发育怎么样？出生体重和现在体重分别是多少？宝妈怎么判断不够吃的？总的来讲，之前涨过奶没有及时排出乳汁是会导致乳量下降 但如果，后续不够吃，宝宝自然会调节，他会频繁的吃奶，乳房自然会意识到宝宝需要的更多，自然会产生的更多，一般来讲，决定乳汁产量最重要的因素就是宝宝 不用担心，而且现在觉得不够吃，那现在的尿不湿情况和之前对比又是怎样的？现在一天给小朋友喂奶喂几次，宝宝有什么表现判断是不够吃至于，乳晕区的这个 长了多久了？ 从出现到现在有没有大小变化，摸着疼不疼？如果不捏着从外观能不能看出来，如果能看出来拍个照给我


你好，我是北京朝阳医院乳腺外科大夫。谢谢您的咨询，抱歉，让您久等。嗯，从你这个描述啊，目前考虑这个左侧乳房，然后乳腺增生这种可能性比较大。表现出来的就是这个疼痛和瘙痒这样一个症状。嗯，这个乳腺增生分为这个生理性的，还有病理性的生理性呢是在一些这个。呃，月经前啊乳房的一个胀痛、刺痛、瘙痒或者不舒服这样一些表现。月经后就缓解了，然后这种情况是呃，在体内雌激素在月经前达到v2达到高峰。啊，刺激乳腺疼痛。啊，月经后下降这样一个胜利的过程，这种情况下是不需要吃药的。您对照一下自己，是不是在这个清晰的一个前后这样一个疼痛。如果不是的话。那应该是一些病理性的一个增生，是在一些外界因素设计一下，比如说劳累的呀，压力大的呀，熬夜呀，情绪不好、焦虑、烦躁、生气，着急上火，这些都会刺激。路线增生。另外您说那个您丈夫长期这个嗯触摸，然后加上这个用力比较大啊，这也可能有一定关系啊。力气大的话会引起这个乳腺的一个导管的一个损伤，可能会引起这个疼痛。嗯，建议您做一个这个乳腺彩超啊，明确一下乳腺增生的一个程度。还有您说的那个那块肿块有没有东西啊，有没有结节？如果有结节的话，进一步需要手术处理。如果是没有的话，然后吃点乳腺增生的药啊，比如说乳癖消啊控制性，而乳癖消控制这个乳腺增生就行了。茹萍萧是一个重要的一个成分散结化淤的嗯，可以这个先吃上，然后看看这个增生的情况能不能缓解啊，做彩超时非常有必要做的啊，乳腺彩超是一定要做的，做完之后看看乳腺增生一个程度，还有这个有没有乳腺结节，有没有乳腺的炎症啊，这些都能看到。啊，做完之后可以放。我看一下，好吧。嗯，现在来说就是嗯您这个保持心情舒畅，不要太累，不要熬夜嗯，心里不要多想，暂时就是嗯。嗯，不要有什么外力来刺激他。嗯，是这样嗯，然后嗯可以适当吃上那个乳癖消。按照说明书是呃，你家附近药店应该都有啊，这个很很很常见的药。然后呢这个。嗯，做完彩超之后发，我看一下，帮您看看下一步怎么做好吧。啊，谢谢谢谢咨询，请五星评价一下，谢谢。


赵女士您好，抱歉久等了，我手机打字有些慢。通过您的穿刺病理结果判断，提示从您甲状腺右叶之前考虑为恶性的结节实际上是良性的，所以恭喜您，不用担心了，接下来每半年复查一次甲状腺及淋巴结超声即可，放松心态吧。下面我为您具体讲述一下。在4月30号的咨询中，您在中山三院做的甲状腺彩超上判断您存在甲状腺双侧叶结节，其中甲状腺右叶中部那个结节考虑有恶性可能（也就是您做穿刺的那个结节，放心吧），所以我建议在超声定位下行右叶此结节穿刺取标本组织做病理学检测。另外超声提示甲状腺左叶中段结节有恶性倾向，不过当时我考虑左叶此结节恶性几率较低，所以为您提出的建议就是，因为恶性几率较低，并且结节较小，如果穿刺医生没有信心穿刺到的话那就做右叶结节穿刺即可（估计为您做穿刺的医生也是这么考虑的，所以没有为您做甲状腺左叶结节的穿刺吧）。所以您不用担心了，您说当时做了两个结节的穿刺，结合您的穿刺病理报告判断，实际上是医生给您在甲状腺右叶结节取了两次的标本（标本一做液基细胞学检测，标本二做蜡块检测），左叶结节没有做穿刺活检。您说您目前有体重减轻、饭量大、有心悸这些情况。一般来说，在甲状腺功能异常，也就是甲状腺激素分泌紊乱时有可能会出现这些情况，不过结合您在3月31号的咨询中提供的甲状腺功能化验单，提示您的甲状腺功能一切正常，您的甲状腺激素合成分泌的功能没有任何问题。所以考虑您目前自觉的不适和甲状腺应该没有关系。正常情况下，甲功化验正常，再次复查是半年或者一年，并且您是三月末做的检查，距离现在才一个多月，所以您目前也不需要复查甲功化验。结合您的实际情况，甲功正常，甲状腺结节穿刺病理也排除了恶性，所以接下来建议您放松心态，平和心情，保持生活规律避免熬夜，避免过度劳累，保持心情的愉悦，避免长期处于紧张，焦虑的状态，积极乐观的去面对这件事。每半年复查甲状腺及淋巴结超声，还有空腹采血检查甲状腺功能即可。建议您平和心情的观察一个月，如果一个月后仍有体重减轻、饭量大、有心悸这些情况，建议您于内分泌科及心内科就诊明确诊断对症治疗。希望我的解答能给您带来帮助，祝您一切安好，健康快乐！


您好，你今年47岁，根据你的彩超提示右侧乳腺4c级，钼靶右侧乳腺4A级，彩超描述边界不清，形态不规则，这些都是不太好的征象，需要排除乳腺癌的可能。目前建议您尽快去当地的三甲医院乳腺科就诊，需要住院手术切除明确诊断。如果诊断出来是良性的，那么后续就不需要其他治疗了。假如诊断出来是乳腺癌。那么可能需要做化疗、放疗、内分泌、靶向治疗。这些治疗需要根据病理结果类型来决定是否需要做。所以，你现在的情况需要非常重视，尽早去住院手术。但不要太焦虑，如果切出来是良性，那就白焦虑了，而且即使是乳腺癌，目前治疗的效果也非常好，预后也很好。不要太担心，积极治疗即可。


您好，您的咨询我已经反复阅读了，目前来看问题不大，您别害怕哦。乳腺的自我检查方法：食指中指无名指轻轻的垂直压在乳房上，手指末端感受乳房的变化，主要看有没有长东西。您乳房，尤其是靠近腋下的位置，能摸到硬块么？硬块是一摸来回跑的感觉？还是条索状？不平整的感觉？轻轻按压疼不疼？您平时脾气怎么样？喜不喜欢着急上火生闷气？焦虑？晚上休息怎么样？有没有熬夜作息不规律？饮食上油腻辛辣刺激食物吃的多么？上次月经是哪天？快来月经了么？


首先 那按照你说的这个情况，大概率是问题是不大的，不用太担心。其次乳头有液体，我们所说的就是乳头溢液，那么它的原因最常见的就是乳腺导管扩张，这个是一种无菌性的乳腺炎，你不处理它过一段时间自己也会好转的，另外一种原因就是生理性的，那这种也是不处理都能缓解，打针他之后好转了，也许只是凑巧了跟打针本身没有关系，但为了安全起见，还是建议你去正规医院的乳腺外科就诊，做一个乳腺彩超，看一下要排除一下乳腺导管里面有没有长东西，按照你的症状，这个可能性不大，但是做个检查也放心一点。最后，关于阴部的问题，建议你去正规医院的妇科医生看一下，我们这边是乳腺外科医生，专业也不太匹配，所以没有办法帮你分析原因，希望理解。


首先你这个问题不严重，不用太担心其次，按照你说的这个症状，有肿块，有疼痛，表面皮肤发红，这种大概率是跟感染有关系的，所以建议你最好去医院做一个乳房彩超，它的目的主要就是鉴别诊断和诊疗诊断，那看是不是炎症，是乳腺炎呢，还是乳腺炎，皮肤皮下的炎症，如果确定是炎症一般消炎治疗就可以了，主要根据彩超的严重程度是口服消炎药还是静脉输液消炎药，另外看一下里面有没有脓肿，如果有脓肿，这个得做个小操作，做切开引流。最后像你这个情况，不太建议局部再做任何的刺激，千万不要热敷，可能会加重局部的进一步症状，建议尽快的去乳腺外科就诊吧，目前炎症的可能性很大，其他的诊断目前还不太考虑，如果不是炎症，那么有可能就是局部长肿物了，要看肿物的具体状况，要不要手术处理？


首先你这个检查结果不严重，不用太担心了其次，你的核磁报的双侧都是四类的，那么你其中一侧已经微创做掉了，是良性的，那么你核磁显示的另外一个病灶很有可能也是良性的，所以说建议你暂时随诊观察看吧，也确实彩超没有看到病灶这种有问题的可能性不大，建议你随诊半年左右做复查就行最后，关于如何保养这件事情，其实主要还是保持心情舒畅，别焦虑，别乱发脾气，控制好情绪，然后就是不要吃蜂王浆，蜂蜜等蜂产品适当的体育锻炼，不要熬夜，不要劳累规律，作息都有好处


首先，你这个结查结果不严重，不用担心。其次，检查结果提示2类，意义就是良性 对你无影响，乳腺导管扩张是无菌性乳腺炎，一般可自愈 无需药物处理，药物也无效，无需手术。最后，你的情况无需吃药，不需要吃中成药，也没效果，定期随诊观察即可，建议保持心情舒畅，不要情绪激动发脾气，不要吃蜂王浆等蜂产品，雪蛤胎盘素。适当运动有好处。


你好1.发现肿块有多长时间了？2.乳房皮肤有没有红肿热痛？3.现在还有乳汁吗？


你这个症状起码是一个导管扩张，它其实就是一种无菌性的乳腺炎，大多数是不用处理的，再一个有可能是导管里面长东西了，可能是导管内乳头状瘤。建议你去医院做一个乳腺彩超，就能进一步明确诊断了，如果是前者的话，不用特别处理，如果是后者，这个需要进一步的手术处理，这个手术可以微创，也是一个小手术，不用担心。


1.你好，从乳腺彩超报告来看，考虑非哺乳期乳腺炎的可能，这个在临床上越来越常见了，问题不大，不用太担心。2.非哺乳期乳腺炎分为两种亚型，一个是浆细胞性乳腺炎，另一个是肉芽肿性乳腺炎，两种亚型对应的治疗措施不同。3.因此建议穿刺活检明确病理学性质，再给予相应的药物治疗。一般需要口服糖皮质激素联合左氧氟沙星治疗，通过缩小肿块后再进行手术完整切除，这样可以最大程度降低复发率。


您好，收到您的问题，感谢信任，您稍等一下，我正在编辑，马上回复您。


嗯，丁佳琪你好，我看了您的这个报告，是非哺乳期乳腺炎啊。然后你的图片也确实我只看到了液体的渗出，是带有点带血性的。嗯，液体渗出的话有几种可能，一种是炎症的反复。就是你原来炎症，我不知道控制的怎么样，好像我感觉看上去还是红肿的嘛，看上去还是硬邦邦的。呃，可能是里面的液体的炎症的组织液化以后，随着这个穿刺口出来了。然后因为你穿刺到现在有一个月了，我不太清楚这个口子是原来穿刺的口子吗？是不是呃，这个呃它因为这个里面有液体要出来，它自然的一个破口，还是原来传奇的口子呢？啊，这个也是一个这个这个问题，我觉得你提供给我的信息还是比较少的。另外这一个月做了些什么？到底有没有好转？这也是嗯我感觉炎症还是在的。嗯嗯，可能是你原来炎症的反复还是蛮明显的。这种情况下，如果是呃急性的话，伴有这个红肿热痛的话，可能抗生素和激素还是要用上去的啊，让他慢慢快速的消退。嗯，但是呢如果你是已经消退以后，他又反复肿起来，那这次就是相当于是反复。如果呃炎症有反复的这种表现的话，这次可能建议您稍微积极一些，在炎症控制之后，是不是有条件把这些呃引起炎症的乳腺组织这些呃渣渣一样的组织，最好是能够做一个彻底的清创。这种情况的话嗯，虽然创伤是会有，但是会减少你将来的痛苦，会减少他这个将来反复的这个机会。现在这个伤口如果已经破了，又是液体出来，那就让它自然的流出来。其实流出来比憋在里面要好。哦，你们家里有没有这种纱布啊？如果有这个纱布，无菌的纱布就先盖一下，也不一定要去消毒。因为这个里面可能本身就带有细菌啊，你就拿纱布盖一下，盖一下的目的第一是有水的话，它可以通过这个纱布给吸掉。第二的话，它这个纱布也可以阻绝外面的细菌进去。嗯，然后明天要去看医生啊，做超声，甚至要做磁共振来判定下一步怎么做。也要根据你之前做过的一些检查，做过的一些治疗，来决定下一步怎么做。


你好，你这个是乳腺炎伴脓肿形成，而且脓肿已经很大了，建议尽快去医院就诊，要切开排脓，每天换药，再静脉输液抗生素，不然好不起来


你好，感谢信任：1.看最早的彩超脓肿范围有接近10厘米，置管引流后，现在的炎症范围只有不到2厘米2.从检查看脓液减少了很多，有好转，还是有效果的3.现在已经第8天了，脓液明显减少，如果再放置2到3天，继续减少可能就不需要手术4.这种无诱因的乳腺炎康复时间比较长，需要有心理准备


您好，很高兴认识你的，请问您是哺乳期吗？能具体说一下您的情况吗？


您好，感谢信任，这会有点忙，大约半小时左右给您回复，请您耐心等待，不要轻易追问以免浪费您的问诊次数。


你好，哺乳期乳腺炎主要是乳汁淤积和细菌感染引起的，所以首先要排空乳汁，不要暴力揉搓乳房，哺乳后可以轻轻挤压乳头乳晕区手法排奶。不过敏的话可以口服头孢类或者青霉素类抗生素，发热超过38℃时可以服用对乙酰氨基酚退热，建议哺乳后服用药物。


您好，乳腺炎是由于细菌经乳头的乳管开口进入乳管，在乳汁中繁殖导致发病。首先，建议口服头孢类抗生素（不过敏的话）；疼痛的乳房可以酌情冰敷止痛，毛巾包裹冰块放着乳房上。2.观察双侧乳头看看有没有破损，如果有破损，建议碘伏消毒或肥皂水清洗、清水冲干净；3.乳头破损一般是因为哺乳婴儿姿势不太合适引起的，调节一下哺乳姿势；4.积极排空乳汁，尽量排空乳汁，避免乳汁蓄积，乳汁蓄积给细菌生长提供了生长的营养；5.口服抗生素期间可以正常哺乳；6.可以外用 吲哚美辛栓剂（肛门塞入）降温，或者腋下夾冰块降温。你好你好，我看了一下这个说明，说明的话，咱们这个三十公斤的这个小孩一天可以。喝这个大概二十毫升左右，所以你喝这个十五毫升也是没有问题的。只是说咱们这个治疗的方式不对，您喝这个只是单纯的退热，呃，最主要的还是要积极的排空乳汁。要去杀菌抗感染就是要吃抗生素的，这个是最主要的。


嗯，你好，我是北京朝阳医院徐大夫，谢谢您的咨询。通过您这个描述啊，在您胸部上侧，然后摸到这个肿块，应该来说还是毒奶的这个肿块。啊，这个可能性比较大，因为你原来这块刚刚堵奶过，然后有所缓解这个肿块，但是肿块变大了一点。然后呢，期间你这个发烧了一次，这个可说明这个肯定就是有炎症啊，之前有红肿，现在也没。红了。说明这块还是有炎症，呃，现在来说可以正常哺乳，完全不影响啊，正常哺乳就行。嗯，然后消炎药的话可以吃上啊，因为这个肿块还在。呃，吃消炎药，头青霉素或者头孢之类的消炎药，不影响你哺乳啊，不影响。然后针对这个肿块的话，还是要勤通勤吸在这个肿块局部按摩通乳。如果这个肿块一直存在啊，不但没小，反而增大，建议您做个彩超明确一下到底这块的炎症重不重，这块有没有这个乳腺的结节？有的时候伴随着乳腺的这个呃纤维瘤这种情况啊。嗯，这个肿块也很难消除，很难消下去。呃，所以呃不用特别担心啊，因为他这个呃原来是没有，现在是啊慢慢变大了，说明还是有炎症。那这个对炎症的治疗来说就是通乳啊最有效的方式就是哺乳期啊，注意休息，不要太劳累，不要熬夜。呃，这个体温。低于三十八点五度就正常，胃高于三十八点五度，吃退烧药退烧。嗯，其他没有什么特殊的。嗯，这个最好是清淡饮食，睡觉前一定要把奶水吸空。清通清晰，吸奶器两三个小时用一次，在局部肿块的地方按摩通乳。啊。嗯这个嗯如果不会的话，请个通乳师来家中帮您通乳。谢谢咨询，请我先评价一下。


您好，请问现在体温多少度？乳房有无红肿，有无摸到硬块，是左侧，还是右侧，还是双侧？


您好，感谢信任！非常抱歉，让你久等了！一一回复你的提问：1.这个是不是属于化脓性乳腺炎，而且形成的脓肿即将破溃，在这个状态下，往往触摸时就会感觉薄薄一层皮，里面是软的，有液体波动感觉。2.这边乳房到今天一直给娃喂奶每天3次，如果孩子没有腹泻，没有发烧，那么对娃就没有大的影响，这种情况左边奶不能给娃喂！化脓这侧乳房的乳汁平时可以吸出来，然后丢弃。3右边是正常的，可以给娃正常吃！4.目前这个脓包确实得手术排除脓了，手术后不能喂奶了，因为喂奶容易再次感染化脓，而且目前不手术，很可能短期几天出现破溃，然后，流出挺多脓液。如果目前疫情影响无法手术，一旦出现破溃后，会流出脓液，这种情况不用惊慌，只需要把脓挤干净，然后予以伤口，用碘伏早晚消毒各一次。同时口服消炎药治疗，如果头孢不过敏，可以吃希刻劳（头孢克洛）。按说明服用。5.疫情我们过两天才能解封出门，目前可以在家自己擦药或吃药消炎，可以！解封尽快去医院处理，否则，破溃后可能烂个洞，那样的话，恢复就会很慢。供您参考！


您好，根据您目前的情况来看可能是哺乳期乳腺炎，主要的原因是堵奶所致的。可能的原因主要有以下方面造成的：1、乳房在睡觉时被挤压或着凉引起乳管收缩或乳管损伤，这样乳汁不容易排泄出来。2. 这种情况建议做局部热敷或由疏通师或者家属进行按摩、疏通，温柔的按摩，从堵奶的地方开始，顺着乳管的方向进行按摩，因为乳管的开口在乳头，乳管是从四周往乳头方向走的，因此按摩的目的是顺着乳管推动淤积的乳汁往外排。2、另外，要养成定期哺乳，和双侧哺乳，这样可以保证乳汁定期排空，通常情况2-3个小时要哺乳，双侧乳房轮流哺乳。这样才可以避免乳汁继续淤积。3.如果你产奶量比较多，而婴幼儿吃奶量比较少，可以采用吸乳器吸出来，避免造成乳汁淤积。4.如果有发热症状，可以口服退热药物对症处理。


1最近一段时间得过乳腺炎吗？2这种疼痛在宝宝喂奶时明显吗？只有右侧都疼吗？左侧有这种情况吗？3最近压力大吗？容易生气吗？休息的怎么样？


你好，收到您的问题，抱歉让您久等了。嗯，您说是已经有四天有就是输液嗯，输液之后啊，用抗生素之后，咱们的乳房皮肤红肿持续。续发热也持续。想问一下你体温多少度？嗯，同时呢但是这个其他的辅助检查呢没有发现有异常啊，建议您再继续复查乳腺超声。嗯，再看一看这个乳房内有沒有机乳或者是有脓肿形成。阿莫西林还有这个书的叶啊，建议您先书上。嗯，同时呢这个给宝宝喂奶的话，那就建议建议你先停止。但我们的给宝宝喂奶停止的同时，并不是啊直接就是不排奶哈，您还要自己去排奶。嗯，这个每天呢都要。把这个源源不斷産生的乳汁啊要排出来，这样才能解决是这个乳腺炎的这个问题。呃，你好，这个鸡奶哈就是乳腺炎呢啊用药只是辅助的，我们需要啊去排奶，积极的去排奶。这样才能呃这个把乳腺炎彻底治愈了。呃，您通找通乳师呢，通奶一次并不能完全解决问题。呃，正常情况下，我们是每三个小时排奶一次。如果您有乳腺炎呢，就是一到两个小时就要排奶一次的啊，所以您单纯找催乳师是不现实的。他不可能一到两个小时就给你挤一次奶，这个需要您自己或者是家人帮助您去排奶。所以这个排奶的过程呢，它不仅要小心。啊，避免让皮肤挤破，把乳头弄疼，挤嗯弄破啊，皮肤弄破还需要呢耐心的把您的这个预计在乳房内的奶汁都要排出来。所以这个这个过程啊是他是比较呃需要花费很多的耐心。还有您需要忍受这个排卵时候的疼痛。


您好，结合您的情况来看，考虑一过性的乳腺炎，之前的化验看也是中性粒细胞百分比稍有升高，提示有感染。目前您摸到没有硬块，应该是感染消退了，但是触摸起来还是稍疼，应该是还是有点炎症，需要慢慢恢复。可以考虑吃点阿莫西林，吃3天。（不是必须）关键的是保护好乳头，必要时可以哺乳前后清水或者肥皂水清洗、擦干。积极哺乳、排乳汁，避免乳汁淤积在乳房里面。比较担心，可以做一下乳腺彩超检查，明确一下。现在可以正常哺乳，吃阿莫西林也可以哺乳。


你好，如果你以前没有硬结，现在有的话，结合现在处于哺乳期，一般考虑乳腺炎。如果头孢不过敏的话，可以口服头孢类药物，发热的话，可以口服对乙酰氨基酚退热。不要暴力揉搓乳房，可以轻轻挤压乳头乳晕区排奶，一般不影响哺乳。


您好，感谢信任！非常抱歉，让你久等了！根据你的描述，你的乳房疼痛，发烧，最大可能是乳腺炎。治疗建议：1.严格来说，建议去医院做个乳腺彩超和化验血，这样能评估炎症严重程度。目前不严重，可以先在家治疗。如果发烧，体温超过39℃，且持续不退，则需要去医院。2.可以消炎治疗，如果头孢不过敏可以口服头孢类消炎药，如希刻劳（头孢克洛）或者西力欣（头孢呋辛），头孢克肟，头孢拉定等，头孢过敏可以口服左氧氟沙星，都是按照说明服用，吃左氧氟沙星片需要暂停哺乳，停药两天后可以正常哺乳。3.体温超过38.5°可以用泰诺林。4.多喂奶，或者用吸奶器及时排空乳汁。注：泰诺林不影响哺乳。原则上，用头孢可以哺乳。但是需要注意宝宝是否出现皮疹（过敏现象）和腹泻（菌群失调），如果出现这两种情况，需要停止哺乳并带孩子及时就医。当然，出现这两种情况概率非常罕见。乳腺炎的发生基于两个条件：1.乳汁淤积或者堵奶（乳汁排出不通畅），2.细菌入侵，那么治疗也是针对这两点。乳腺炎治疗最重要的两点：1.及时排空乳汁。2.消炎治疗,当炎症得到控制，自然退烧，乳房疼痛也会消失。根据经验，你的情况积极排空乳汁，再加消炎治疗，往往在2-3天内会明显好转的！希望对你有所帮助！


您好，收到您的提问，我需要点时间给您回复。如果等待时间比较长，可能有患者没有处理完，处理完我会马上回复您，请您耐心等待一下，这条请不要回复，您只有三次提问机会，谢谢。


您好，谢谢您的信任，从您的描述来看，的确符合一个哺乳期乳腺炎的表现，但是因为基于目前来说对急性乳腺炎的认识，阿莫西林这类的药物是不影响哺乳的，并且哺乳期乳腺炎，甚至乳腺脓肿也鼓励哺乳，所以应该是没不会孩子有太多的影响。还有美林也是一个非常安全的药，每次10到15ml，放心好了


呃，你好，我是医生啊，抱歉久等了。呃，根据你的情况呢，其实考虑呃这个毒奶胀奶啊，是因为一开始没有这个清胃。啊，没有跟宝宝建立一个这个呃奶量的一个供需平衡，所以导致经常涨奶奶水太多啊，多的话呢就容易脏，容易堵。啊，实际上像这个通乳师帮你疏通好了之后，过几个小时，这个也不是堵了。就是你一这几个小时的时间已经又产出很多奶水了啊。奶水多的话呢肯定容易堵啊，越多越容易堵。而且呢你多的话呢又排的又不是特别这个呃通畅啊。所以就堵的会更加明显。呃，其实你现在如果是没有明显的这个发烧啊，没有明显的炎症表现的情况下，你正常喂奶就好了啊，不要喂的太多。最好呢跟宝宝需要的量就供需平衡，就是说你宝宝需要吃多少的量，那你就喂多少奶，呃，不要把乳房呢去经常去挤空他啊。那么你刚开始调呢，可能会觉得比较账，但是账一账呢奶量其实会减少的啊。但你如果吸的太频繁，推的太频繁。这样只会让奶量越来越多，所以呢最重要是跟宝宝建立一个这个供需平衡啊，这样的话呢你不会奶水太多也不容易堵啊。而另外呢就是奶水太多啊，一个是吸的多。呃，另外呢就是这个还有很多因素啊会导致经常堵奶，或者这个不是特别通畅。比如说。乳头凹陷啊，乳头比较短啊，呃破损啊等等啊，呃有很多这些原因都会引起这个呃呃就是经常涨奶堵奶的，所以可以找一下这些原因。另外呢保持乳头乳晕清洁干净啊，可以用红霉素软膏擦在乳头乳晕周围预防感染。啊，你亲爱的，这个呃阶段呢最主要就是。做好这个供需平衡啊，如果你奶量太多的话呢，稍微调整一下，一般三到五天的时间就会有一个这个慢慢调整好啊。含量会减少一些。


现在发烧吗？乳房有肿块吗？如果没有上述症状，只是疼痛，可以冷敷患处，口服西黄胶囊消炎，如果发热红肿，可以口服头孢地尼消炎，不影响喂奶。乳头涂百多邦消炎，喂奶前温水擦洗干净即可。平时注意轻柔挤奶，彻底挤奶，注意乳头护理。如果乳头上白点持续存在，可以用针挑破把白色奶痂挑出来，愈合以后再喂奶。建议做一个彩超看一下有没有乳汁淤积或者化脓。


对。嗯，你好，我是医生啊，很抱歉久等了。从你图片上来看呢，乳房外形呃倒没有很明显的异常啊，包括乳头我看也挺好的。呃，也没有红肿啊，破溃呀等等不舒服啊。那么你自己呢先检查一下，把乳房，比如说某一个地方能不能摸到明显的硬块啊。如果能摸到这个硬块，呃，比如说你未来以后这个硬块能不能消，还是说一直持续的在啊呃这个可以补充一下。其实你的症状呢就是典型的。呃，乳腺炎的表现啊，其实呢做彩超也好，出血也好啊，对于诊断这个乳腺炎的意义不是很大啊。乳腺炎的主要还是从它的症状上去诊断。比如说像你发烧啊三十八度多啊，这就是典型的这个发热啊，乳腺炎引起来的发热。然后呢就是这个呃乳晕周围呃肿胀疼痛啊，这些都是典型的炎症表现啊。那么乳腺炎呢你时间不长的情况下呢。呃，其实呢可以去通过这个这个通乳和消炎来缓解的。啊，但是你这里写着持续时间呃，是呃二十五天啊。是是就是是这个炎症的状态持续了二十五天吗？反复发热呃，有二十五天吗？啊，可以详细的补充一下啊。你这里写着二十五天都是在这个。呃，舒头孢，然后口服药啊，那么你的硬块是不是一直持续了二十五天啊，有没有中间反复的硬块消散了又出来了。啊，这些可以补充一下啊。彩超照到没有什么明显的异常啊，起码说明乳房没有形成脓肿啊，形成脓肿的话呢，彩超是呃一照就照出来了，很典型很明显的啊。那么根据你现在的情况呢呃，你可以做好消炎和这个通乳，那么乳房上硬块的地方，肿胀的地方都可以去疏通。啊，另外呢就是呃头孢，你吃头孢其实不影响喂奶的啊，吃了之后有好转，说明这个效果还是挺好的，是可以继续吃的。另外呢局部的消炎，比如说你乳头乳晕周围的肿痛啊，都可以用这个消炎的药膏，比如说像红霉素。百多邦。都可以去擦的啊，插在乳头乳晕的地方啊，还有乳房红肿肿胀的地方都是可以擦的啊。你先自己去把硬块疏通好。然后局部消炎处理好啊，最重要的呢就是喂奶。那么假如说乳头擦了药膏，把这个药膏擦干净再哺乳啊，在喂奶。呃，相信很快就可以缓解的啊。


您好，感谢信任！非常抱歉，让你久等了！你的情况哺乳期乳房根部出现疼痛，常见原因有：1.乳管痉挛，就是乳管出现抽筋一样，2泌乳痛，哺乳后乳房里乳汁明显减少，这时乳房会主动泌乳，于是出血疼痛，3.局部有炎症，4.乳管不通畅，乳汁排出不顺利，也会引起疼痛。那么目前可以采取的措施，可以热敷加按摩，促进乳汁，并能缓解乳管痉挛和泌乳痛。乳房按摩，具体手法：1.用热毛巾热敷全乳房（一定覆盖全面），毛巾不热了就拿下来，2.用手的小鱼际按摩全乳房，3.揉过后，再一支手用中间三指的指肚按着乳房根部往乳头方向推，非常缓慢的推，持续2分钟，不能太大力，如果感到疼就力度过大。另一支手用虎口部扶着该乳房对侧，以使第一支手能用上力。如此反复几次，直至乳汁顺着乳管流出。每天最多一次，时间不超过半小时。一定不要太用力，否则可导致和加重乳腺炎。孩子咬乳头可能和哺乳姿势欠妥当有关系，哺乳姿势：吃奶时，孩子的嘴巴要含住大部分乳晕，而且孩子的身体呈现一条直线面对妈妈。（说说孩子吃奶不舒服的感觉，举个例子：别人喂我喝水，如果杯子放在我面前，我一低头就够着杯子就能喝到水，如果杯子放在我一侧肩膀，我需要扭着脖子喝水，想想，这样的姿势是不是难受别扭？孩子在妈妈怀里吃奶时，如果身体面对天花板，扭着脖子吃奶，那孩子很不舒服，不容易含住乳头乳晕，于是就使劲吮吸乳头，结果乳头就吸出白泡甚至破溃。）哺乳姿势见附图供您参考！


呃，你好，我是北京朝阳医院，实在普，谢谢您的咨询。嗯，您这个目前来说考虑是哺乳期乳腺炎，呃，不如青浦宣言处理原则是这样的那。你体温三十八点三十三十八点五度，文件高于三十八点五度。吃退烧药，部落布洛芬或者是泰诺林退烧。英语三十八点五度可以正常喂奶。但是需要您需要呃做的事儿。第一个就是市场消炎药啊，青霉素或者头孢之类的都可以吃上青霉素或者头孢之类消炎药。可以。正常为农啊，可以正常胃。第二，需要您勤通勤吸吸奶器两三个小时用一次，配合着通乳按摩啊，这样这个乳腺炎。嗯，来的快，去的也快。需要您注意的事项有嗯注意休息，多喝水，清淡饮食，睡觉前一定要把奶水吸空。睡觉的时候避免压迫乳房，防止毒奶将奶进一步发生。阿莫西林或者头孢都可以啊，这些不影响你正常喂奶，只要体温降下来就可以变成喂。然后呃不知道现在观众您是是有没有机，还有有有没有发烧。如果有发烧的话，尽快去退烧，然后吃退烧药。然后呃一边给孩子喂奶，或者一边用不吸奶器，然后在乳房局部红肿硬块的地方按摩通乳啊，局部冷敷。稍后我会给您把乳腺炎的处理器则用药情况，按摩手法都发给您，您都在上面做就行。谢谢咨询啊，祝您生活愉快。嗯，请您五星评价一下，早日康复，谢谢。


您好我是医生，谢谢信任请问有没有术后病理结果发过来看一下，另外补充一下，有没有流产过？当时做手术前的结果有的话也发过来看一下，还有做手术前，乳房有没有发红，肿痛等情况？


现在发烧吗？乳房有肿块吗？如果没有上述症状，只是疼痛，可以冷敷患处，口服西黄胶囊消炎，如果发热红肿，可以口服头孢地尼消炎，不影响喂奶。乳头涂百多邦消炎，喂奶前温水擦洗干净即可。平时注意轻柔挤奶，彻底挤奶，注意乳头护理。如果乳头上白点持续存在，可以用针挑破把白色奶痂挑出来，愈合以后再喂奶。建议做一个彩超看一下，如果没有化脓，都可以喂奶


嗯。你好，我是北京朝阳医院，去菜谱，谢谢您的咨询啊。您现在这个哺乳期的话，急性乳腺炎是可以断奶的啊，但前提的话是不能给人的胃啊，乳房轻微胀的时候用吸奶器吸出来。然后用那个乳房红肿的地方按摩通乳，然后尽快的把这个硬块给他通开揉开，然后在乳房局部红肿硬块的地方冷敷。不能热敷。嗯，其他没有什么特殊的，那就是不能给孩子喂，然后这是原则。然后呃如果是这个自然断奶不行的话，可以吃上一些口服的这个。嗯，这个回奶药。啊，但是现在没有这个必要，现在的话是需要消炎啊，你可以口服上这个消炎药。呃，如果这个农呃比较多，那可能还得做切开引流或者穿刺抽脓都得需要做。现在的话，我不知道你什么情况，可以做一个彩超，然后去看一下。嗯，哺乳期注意休息，多喝水，清淡饮食，睡觉前一定要把奶水饥饿吸空，那睡觉的时候避免压着乳房，防止堵奶胀奶进一步加重。嗯，谢谢咨询，辛苦性评价一下，谢谢。


您好，感谢信任！非常抱歉，让你久等了！你的中药成分中有不确定性质的，那么目前不能准确评估多久可以哺乳，但是，最少等三天，这三天期间，涨奶时及时用吸奶器排空乳汁，然后丢弃。维生素B6半衰期是15-20天，如果要彻底代谢干净，需要5个半衰期，也就是三个月后了，但是你吃的剂量不是特别大，勉强可以哺乳，但是中药成分中有不确定的。供您参考！


你好，我是北京朝阳医院时戴福熹妍，你的咨询从你这个描述应该来说就是反复的多奶乳腺炎，现在有明显的好转，体温正常，现在可以正常喂奶啊。只要体温低于三十八点五度，可以正常喂奶啊，不影响。然后的话吃头孢是不影响喂奶的啊，可以正常吃。然后注意细则啊，多喝水，清淡饮食。睡觉前一定要把奶水吸空，睡觉的时候避免压迫乳房，防止毒奶胀奶进一步加重。吸奶器两三个小时用一次，然后配合着按摩通乳。呃，稍后我会给您发乳腺炎的处理细则，用药情况，按摩手法都发给你，你对照上面做乳腺炎来得快，去的也快，但是容易反复。所以一定要通乳彻底干净啊，行通清晰非常重要。在局部毒奶的地方按摩通乳啊，然后呃吃上香医药。体温完全正常，两天之后可以不用吃药了。嗯，谢谢咨询，请五星评价一下，谢谢。乳腺炎的治疗方法是好好挤奶，挤奶的时候动作力度要恰到好处。不能太用力还得能把奶挤出来。正常人一般每3小时挤1次，如果有乳腺炎，建议1-2小时排奶一次，注意夜间也要挤奶，一侧乳房挤3～5分钟换另一侧，反复进行，每次挤奶持续20～30分钟。每次挤奶的时间以20分钟为宜，双侧乳房轮流进行。例如，先挤一侧乳房5分钟，又挤另一侧乳房，这样交替挤下奶会多一些。如果婴儿一整天都不吃奶的话，一天应挤奶6~8次才能保证较多的泌乳量。如果您对青霉素不过敏可以口服阿莫西林胶囊，每次0.5g，每日三次，口服7天。如果孩子对青霉素过敏就不要喂奶。如果不过敏就可以喂奶，如果实在不放心就在吃药后间隔4小时再喂奶吃。孩子不吃的时候也要把奶挤出来告诉您动作要领：在硬块处用手掌轻轻按揉，再往乳头乳晕处推，然后用食指和拇指压乳晕处并顺势向前挤乳头，奶就出来了。这样反复做几次，只要挤通了就不会有硬块或者疼痛的情况出现，实在不行请催乳师。家人要学会挤奶，帮助您挤奶。治疗乳腺炎最根本的方法是挤奶，吃药只是辅助。按揉乳房的时候可以涂点乳液，小心搓破皮肤。另外这几天饮食上要多喝少油的汤水，油腻的饮食会阻塞奶管。一般在体温在达到38.5度以上需要吃退烧药，若是38.5度以下可饮用热水、物理降温、温毛巾擦拭、酒精擦拭等进行降温就可以。可以口服美林，成人一次15-20毫升，每日3-4次。一般如果持续发烧的话，建议六个小时服用一次。如果是偶尔发烧的话，你只要在发烧时服用一次就可以，过12个小时不发烧就不用服用了。但是注意间隔最少六个小时。服用后不退热，可以考虑输液热或者是采用物理方法降温，比如酒精擦拭。


您好，感谢您的信任，用的什么回奶药呢？小孩几个月呢？一般停药后奶可以一定程度回来，可继续哺乳，同时小孩吸吮乳头可增加奶量，用发物鲫鱼汤和蹄花汤可以增加奶量，每次要排空奶，也可以增加奶量，同时要多喝水。用了抗生素要停药一周后哺乳比较安全。最好是伤口彻底好了之后再哺乳比较好。所以您不用太担心。


姚女士你好，根据你叙述的情况，乳房内有疼痛的症状，这种症状在哺乳期出现，首先我们还是要考虑哺乳期乳腺炎的可能。哺乳期乳腺炎在早期通常来说是不用口服任何药物的，只需要通过勤母乳喂养就可以让症状完全缓解。在早期建议您现在2~3小时就排空一次乳汁，排空乳汁的方式首选母乳喂养，如果母乳喂养后，乳房内仍然有乳汁残留，建议使用吸奶器将乳汁吸空，最后再将你疼痛的区域特殊去排空一下。一般按照我说的方式去处理，2~3天症状就会有明显的缓解，如果在这期间您出现了发热体温到38度5以上，可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬胶囊进行退热处理，这两种药物是哺乳期安全用药使用之后可以母乳喂养。局部疼痛的区域采用冰敷的方式缓解疼痛，以及消肿一次15~20分钟，一天三次。如果按照我说的方式，2~3天以后症状没有缓解反而加重了，比如发热更加频繁，局部出现了肿块，疼痛越来越明显，这种情况就要到医院去做乳腺彩超以及查血常规，必要的时候可以使用抗生素治疗，大部分的头孢类抗生素使用之后都是可以喂奶的，比如头孢羟氨苄，一克，一天2次，或者阿莫西林0.5克。一天三次。这两种药物使用后都是可以喂奶的。


您好，我是北京朝阳医院时代普，谢谢您的咨询啊，从您这个描述，还有彩超这个结果，您现在应该是哺乳期乳腺炎，但是现在不严重啊，彩超上面有明显的炎症区域。以我淋巴结增大，这个是很正常的啊，因为你有炎症，一窝淋巴结就有反应性的增生增大。现在来说你需要干的事儿啊。第一个就是体温如果高于三十八点五度。尽快吃布洛芬退烧，如果低于三十八点五度，是可以正常喂奶的啊，高的话不能喂啊，低的话是可以喂的，低于三十八点五度正常喂奶。请通勤西最好是请个催乳师帮您通乳一边啊给孩子喂奶，一边按摩乳房。嗯，这个尽快的给这个硬块呃外侧这个疼痛肿块的地方通开揉开。然后在外侧疼痛肿块的地方冷敷，不能热敷。稍后我会给您把乳腺炎的处理细则、用药情况，按摩手法都发给你，你对照上面做。嗯，哺乳期没有必要去医院啊，乳腺炎呢也没有必要去医院就输液消炎，呃，作用不大啊，这也勤通勤西就是震到了。哺乳期注意事项啊，多喝水，清淡饮食，睡觉前一定要把奶水吸空，睡觉的时候避免压迫乳房，防止多耐仗来进一步发生。啊，然后那其他没有什么特殊的啊，谢谢咨询啊，请五星期添加一下，谢谢。


你好，我是北京朝阳医院时大夫，谢谢您的咨询啊，从您这个描述啊，目前来说您是这个哺乳期这个乳腺炎啊，这个比较严重啊，现在治疗原则是这样的啊，以体温三十八点五度为界。高于三十八点五度，然后吃退烧药退烧啊，布洛芬退烧，然后低于三十八点五度可以正常喂奶啊，完全可以正常喂奶。现在把你你这些之前吃的那些药暂时就不要吃了。啊，只是两种药，一种是布洛芬或者美林啊。然后另外一种呢就是头孢嗯，呃这个偷吃头孢啊只是辅助作用啊，完全呃这个。替代不了这个呃催乳啊，最重要的就是催乳啊，就是通汝勤通勤。嘻，现在新娘三个小时用一次，然后呢就是。稍后我会给你买啊。这个乳腺炎的处理细则，用药情况，按摩手法都发给你，您对账上面做就行了。一般来说这个哺乳期最重要的就是精通清晰。啊，您去医院，然后起不了任何作用，去医院只是输液消炎啊，起不了任何作用，还是得这个精通清晰。最好请个催乳师来家里帮您通乳啊。然后一边按摩一边冲入啊，就是呃如果体温降下来之后低于三十八点五度，一边给孩子喂奶，一边冲啊，这是最好的。在早期的时候就完全可以给他安装钙。通盖。嗯，柔开嗯，吃上消炎药呢就是青霉素或者头孢之类的消炎药，完全不影响喂奶啊，吃布洛芬。呃，体温降下来之后可以正常喂奶啊，是现在是这样一个原则，在乳房局部红肿热痛的地方冷敷啊，不能热敷，是冷敷。呃，其他没有什么特殊的啊呃祝您早日康复啊，请五星评价一下，谢谢。


您这种情况应该还是哺乳期急性乳腺炎，建议您尽快通乳，同时吃上口服消炎药，体温低于38.5，可以正常哺乳，现在没有包块，是因为现在堵奶还不严重。您暂时不要回复，我稍后语音回复您。


嗯，你好，我是北京朝阳医院，是代付，谢谢您的咨询啊。从您这个症状，还有这个彩超这个描述啊，左乳乳晕处这一块应该还是炎症。呃，局部有红肿，然后呢现在彩超提示皮下有积液，呃，可能是有脓啊，建议你还是去抽一下啊，抽一下。好的，快。呃，如果你不抽这个吸收，有一段时间可能会慢一点啊，然后局部红肿的地方局部冷敷。然后呢，吃上消炎药啊，一般来说都能慢慢就好起来了。呃，局部可以这个呃抽一下穿刺，抽一下这个浓。那你这个农应该来说有时毫升左右吧。不多。嗯，这个是乳腺炎啊，乳腺炎的话跟您这个乳头内陷可能有一定的关系吧。但是呢这个不需要做乳头矫正，你做了矫正的话，他是整形的手术，可能会破坏乳头下方的这个导管。然后呢，对这个补乳啊嗯就是会明显的影响。嗯，有可能就是他因为在乳头根部会结扎，你的这个主管会缝合。所以哺乳呃会不畅或者是会没有啊没有奶水。呃，这个呃不建议你去做乳头矫正。呃，因为做乳头矫正是整形科医生，整形科医生可能不会不会管你这个哺乳的事儿，然后对备孕没有影响啊，备孕正常备孕就行了。这个炎症的话，然后嗯至上香医药，然后局部呃抽脓应该有好的，会很快，一周左右就好了。嗯，然后注意这个。夫妇啊就注意这个炎症反复，你相依药吃完之后局部完全没有症状，这两天就可以停药了。嗯，在这个期间注意休息，多喝水，清淡饮食睡觉。呃，这个是正常那个作息啊，保持心情舒畅，然后辛辣刺激的食物少吃。呃，九是绝对不能喝的。那谢谢咨询，请五星评价一下。


他们在。呃，你好，我是医生啊。呃其实呢在哺乳期啊，每一天呢乳房都是在这个产奶的啊，每一次喂奶呢如果是没有做好这个呃疏通哈。呃，都会容易出现堵奶的状况。那么呃毒奶呢其实是这个炎症的。呃，第一步啊，因为这个正常情况下呢，奶水都是流动的啊，出来的很通畅的情况下呢。其实乳头这里接触到的一些细菌呢，它是不容易钻到乳房去造成炎症的哈。那么如果是有毒奶硬块，那么这条乳管呢它就。是那么通畅啊，流动的就没那么好，它堵在那里呢，就就是这个细菌呃，就从这个乳头这里，然后就往里面钻啊，就跑到哪块堵奶的那个地方。啊，就会容易引起炎症啊，就是就是乳腺炎。对，所以呢一般来说。呃，堵奶胀奶就是炎症的第一步哈。呃但是呢你如果是做了及时的疏通，把那个呃哪块疏通好之后啊，那么就不会发展。呃，就是进一步的发展成呃比较明显的炎症啊，甚至是脓肿等等。所以呢呃在你现在刚出现堵奶的情况下呢，最主要的就是通乳，所以你做的非常好啊。但乳腺炎呢它是一个过程。他因为每天呢你都在这个呃产奶啊，那么有时候呢没有做好及时疏通或者反复的这个赌，那么炎症也是避免不了的。所以呢。最主要最主要就是把硬块给疏通好啊，其实像呃炎症啊呃你吃这个阿莫西林也好，头孢也好啊，他只是。呃，帮助你缓解全身的症状的。但是你其实现在呃时间也不长啊，也没有明显的全身的炎症反应。吃药呢意义不是很大啊。吃药呢它缓解全身的这种状况。如果是说你全身比如说出现明显的发烧了，或者是乳房红肿了啊，很明显的这种炎症表现。那么你用药物来缓解是可以的。那如果是说你现在呃炎症反应也没那么明显啊，也没有发烧，也没有乳房的这个红肿。啊，这种很典型的炎症表现，其实吃药意义不是很大啊，因为吃药你你这个硬块也不会通开，就像你那个家里面的水管堵掉了啊。这个只有把它通好才是解决根本问题的。所以你药物只能是缓解症状啊，它并不是做到这个疏通哈，它并不能就把这个硬块堵奶的地方疏通开。所以要呃就是要注意要搞清楚啊，这是不同的问题。通乳是最重要的，是重中之重。如果你有炎症反应，你就吃药。如果不是很明显，其实不需要吃药的啊。当然阿莫西林你觉得你你吃其实也问题也不大，他对喂奶没有影响，所以呢你可以吃药也可以哺乳的，就是不影响的。


您好我是医生，抱歉久等了从图片上来看，不考虑橘皮样改变，所以不要太担心，考虑是哺乳期后乳房的皮肤稍微松弛其实这是正常的现象因为在哺乳期乳房胀大，皮肤也撑大，而断奶后，乳房也需要一个恢复的过程的，皮肤的弹性恢复稍微慢一些的如果自己摸不到明显硬块那么不用太担心的，但如果您近期没有做过乳腺检查的话，建议方便的时间做个乳腺彩超检查，排除一下乳腺问题，因为不是专业人士自我体检并不是非常准确的乳头乳晕的周围有很多小的隆起，有时看起来好像毛孔一样，这些是蒙哥马利腺的开口，蒙哥马利腺也叫蒙氏腺或者蒙氏结节，是一种皮脂腺，这是我们人体的正常的结构，跟皮肤其他位置的皮脂腺是一样的，只是这个腺体长在乳晕这里在油脂分泌旺盛的时候，或者体内激素水平升高，刺激腺体分泌油脂比较多的时候，这个结节就会比较明显，会有分泌物，会看到像小白点一样的东西，甚至能够挤出像痘痘一样或者黑头一样的分泌物这是正常的，产后喂奶时，这些油脂起到润滑乳头乳晕的作用，刚出生的宝宝看不清东西但会根据这些气味寻找妈妈的乳头的不必在意的乳晕颜色深，是怀孕喂奶引起的色素沉着，这在哺乳期是正常的现象，断奶后激素降下来，会慢慢变浅的哺乳期会发生乳腺癌的，乳腺癌大多以乳房肿块为表现的，根据您目前没有摸到明显肿块，不必特别担心的，但建议定期做乳腺彩超检查看看希望以上建议可以帮助您


你好，1.乳房有没有红肿热痛？2.做过什么检查没？比如血常规？


你好，感谢信任：1.男性乳房发育手术，要看当地医院的具体手术标准2.双侧手术大概费用可能要在15000到20000之间


你好，谢谢信任。从报告看，考虑双侧男性乳房发育，激素水平没有大问题。如果不考虑外观的话，可以不处理，但后期会随着中年发福，乳房越来越明显，最严重的可以发育如女性乳房。如果对外观介意的，可以腔镜下行双侧腺体切除，术后没有明显疤痕，跟正常的差不多。


但我们男性是不会摸到我们这个胸部或者乳房这里有硬结的，我们通常这里知道的只有一些脂肪或者胸肌，如果你确实摸到一个硬块的话，有可能是男性的乳腺发育形成了一个结节样改变。这时候呢我们要怎样去评估我们到底有没有这个乳腺发育呢？我们就需要去门诊做一个乳腺的彩超，看一看里面是不是有不一样的腺体存在。


您好，谢谢您的信任，依照您所描述的情况还是考虑单侧的男性乳腺发育。男性乳腺发育症可见于不同年龄的男性，包括青春期的男性和中老年男性。一般以单侧乳房肥大多见，但有时也可为双侧。其实男性同女性一样具有乳腺组织，当乳腺组织增生时，乳房就会增大。那么为什么会出现男性乳腺发育呢？男性体内分泌雄激素，这是大家都知道的事情，很多人不知道的是男性体内也分泌少量的雌激素，只不过量很少，所以雄激素在男性体内起主导作用。男性体内雌雄激素保持一定的平衡。但是当雄激素变少或者雌激素变多的时候，乳房就开始发育了。青春期的乳房发育由于青春期激素的正常变化，近70%的男性在青春期经历男性乳腺发育，但是大部分在6个月到两年的时间内自然消退。所以结合您目前的描述来看，可能属于一个典型的男性乳腺发育。但是结合您目前的情况我的建议您做一个彩超，排除还有一种男性乳腺发育是假性乳腺发育也就是说乳腺发育都是脂肪，并不是真正的乳腺腺体


您好，您的问题已收到，感谢您的信任。1，我觉得还可以，可能是肥胖导致的，减肥下来应该会有所缓解。建议您可以先去医院做个乳腺B超，看里面是否有乳腺腺体。有可能不是由于乳腺发育导致的，而是脂肪组织。2，如果确实是由于乳腺腺体导致的男性乳房肿大，可以手术治疗，我们会在乳头下方的环乳晕处做小切口，然后将里面的腺体取出。当然，手术毕竟是有风险的事情，建议您谨慎考虑。


您好，您的问题已收到，感谢您的信任。我觉得还可以呀，不是很明显，减肥下来应该会有所缓解。建议您可以先去医院做个乳腺B超，看里面是否有乳腺腺体。有可能不是由于乳腺发育导致的，而是脂肪组织。如果确实是由于乳腺腺体导致的男性乳房肿大，可以手术治疗，我们会在乳头下方的环乳晕处做小切口，然后将里面的腺体取出。当然，手术毕竟是有风险的事情，建议您谨慎考虑。


你好，请问现在一侧乳房隆起很明显吗？做过乳腺彩超检查了吗？最近都用过什么药物？化验单和检查报告请一并发给我看一下


嗯，你好，我是医生啊，从你的这个彩超上看呢，其实两边都可能会有这个男性乳腺的发育啊，只是右边呢。稍微范围大一些，明显一点，所以你自己呢感觉摸到呢也比较清楚啊，呃实际上左边也有，就是稍微呢小一点，所以可能没那么明显。那么这个男性的乳腺发育啊，其实就像女性一样，它都是从这个乳头乳晕的区开始，从这个中央开始，然后呢慢慢的往周围去增大啊。就像就像这个女生啊，女性这个青春期发育一样，他从这个呃一个中心，然后往这个周边慢慢的增大。那么在这个增大的过程中呢，它是对周围正常的神经啊。血管了他都有一定的挤压的，所以呢会引起呃成套疼痛啊，胀痛啊、不舒服。呃，这个呢本质上它是一个发育的异常啊，像男性的话呢。他是不应该有这个乳腺发育的。那么如果出现了，这就是发育的异常哈，呃有很多的因素可能跟这个男性乳腺发育有关系。比如说你的这个。引起你体内雌激素升高的一些因素啊，是不是长期吃什么药物呢？啊，是不是有第二性征的一些问题呢？啊，或者说一些饮食习惯。把一些这个呃用药或者用其他的一些治疗等等啊，都可能会引起你体内的这个激素紊乱啊，造成这个男性乳腺发育。也有一些呢可能你去查激素是正常的情况，他没有异常，那么可能往往呢会有就是以前的时候是不是呃体重是超重的啊，比较胖。那么慢慢的呃这个呃这个体重这个体体重增高呢，其实就是就是脂肪比较多。那脂肪的里面呢其实。含有的这个雌激素的量是相对来说是高的，所以呢就相对一些比较瘦的人啊，更容易有这个男性乳腺的发育。那么还有一部分人呢，就是你找不到原因的。也不胖啊，也没有胖过。然后激素啊这些都是正常的啊，也找不到原因啊。但是呢这个无论是什么原因导致的啊。都是可能会需要用到一些外科的处理才行哈。呃你这个的话呢这个大小还不算大啊，但是你要具体呢也要看到这个人，看到你的这个。乳房外形到底是怎么样啊？如果是不大的话呢，时间也不长的话，呃，可以考虑用药物试一下效果啊。但是药物的话呢它也不是百分之百准。呃，有效，所以看效果，如果是说这个持续的时间比较长了，你像好几年了啊，呃而且也比较大，比较明显。那么这个时候呢。可能吃药也没什么效果，还是要通过手术治疗啊。


您好，谢谢您的信任，结合您所描述的情况来看，您的男性乳腺发育已经明确诊断，并且您现在进行了口服药物等治疗，似乎疗效并不是很好，而针对您目前的情况第一，对于男性乳腺发育来说，最彻底的治疗还是手术，而对于口服药物来说，西药目前最好的是他莫西芬它对于缓解症状，对于男性乳腺发育的消退有一定的作用，但是药物治疗存在最大的问题是，如果您的病史时间很长，腺体发育很厚的情况下，其实效果并不是很好。第二，所以说针对您目前的情况来说，我倒建议您可以换用他莫昔芬的治疗来缓解症状，至于疗效来说，要看后续的观察。第三，男性乳腺发育一般并不会自己痊愈，除非行手术治疗，而手术治疗绝大多数是出于美容的目的。所以说你结合你目前的情况。慎重选择下一步的治疗方案。


1首先非常感谢您的信任和咨询2 从您提供的信息来看，彩超提示男性乳腺发育，没有肿块，不必担心，目前不需要手术治疗。3 您提供的化验单结果来讲，睾酮，泌乳素，促黄体生成素轻度异常，这个都处在临界值左右，不必担心，我的建议是1月后复查，目前不需要处理。3 胡须的多少因人而异，这个不需要特别在意，至于乳腺增生，男性乳腺发育这个来讲，目前也比较常见，尤其是相对体态较胖的男性朋友，4结合您的实际情况，我的建议是1月后复查激素水平，如果仍然不正常，内分泌科就诊，至于乳腺增生，我的建议是注意尽量减少高脂肪高热量食物的摄入，比如KFC快餐食品等，另外就是加强体育锻炼，还有最重要的一点就是要自信，胡须多少及轻度的男性乳腺发育非常常见，不要放在心上5希望我的回家能对您有所帮助，祝您生活愉快。


您好，我是医生，谢谢您的信任。结合您所描述的情况，考虑为男性乳腺发育症的情况。我想进一步了解几个细节？麻烦您完善下！第一，您乳房双侧对称吗？您能触及到肿块吗？触诊的手法是（用食指，中指，环指）三个指头指腹按照顺时针方向按压胸壁，切忌抓、捏。如果能触诊到，麻烦您详细介绍一下。乳头的后方能触诊到像硬币大小的结节吗？肿块有多大？质地硬吗？第二，您平时喜欢运动吗？您喜欢喝酒吗？吃什么药吗？第三，家里直系或者妈妈有没有癌症的家族史，或者乳腺癌家族史第四，你的职业是什么？有没有毒物，化学物质的工作接触史第五，您有没有做过什么检查，比如乳腺彩超，钼靶可以把结果发过来第六，平时有没有局部疼痛，胀痛或针扎样疼痛等不适的感觉？你好，你不要着急，你把我的问题汇总下，一起回答，免得浪费了会诊机会，只有三次机会的


好的，你的问题已经收到了，感谢您对我的信任，那么目前对于男性乳房发育的手术方式有很多种，但是都是大同小异的基本上都是开刀的手术，微创的手术很少做，现在手术方式的不同是取决于它切口的位置不同，所以表现为不同的手术方式手术可能需要局部麻醉，或者是全身麻醉，全身麻醉的话，恢复会慢一些嗯，前后需要一个星期的时间恢复很快的，恢复应该是一个月以后就可以正常运动了，伤口也是完全长好，半年就是完全恢复正常，可以做剧烈运动术后瘢痕的对比肯定医生会给你选择最优的一个方式，这个你担忧的有点太多了术后是否会出现乳房凹陷？不会的，我们只是把乳腺增生的那部分切掉，切掉，切掉之后肯定乳房就变平了，胸肌量变少，这个不会的，就是不动胸肌的


首先感谢你的信任，从图片和你说的情况，考虑有两种能：1.男性乳腺发育2.只是肥胖造成的，确诊可以通过乳腺彩超检查，男性乳腺发育的发病原因是雄激素/雌激素比例失调造成的，治疗上来说，首选手术治疗，手术不大，只是切掉皮下腺体就可以了，药物治疗效果不好，要只是肥胖，那相对好解决一些，多运动，减肥就可以了，平时要多运动，可以增加雄激素的分泌，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果，作息规律，少熬夜，无论哪种可能，都不是什么大病，不用太担心


您好，谢谢您的信任。结合您目前所描述的情况，考虑为男性乳腺发育症的情况。我想进一步了解几个细节？麻烦您完善下！第一，您右侧乳腺大吗？双乳对称吗？您能触及到肿块吗？乳头的后方能触诊到像硬币大小的结节吗？肿块有多大？质地硬吗？第二，您平时喜欢运动吗？您喜欢喝酒吗？吃什么药吗？第三，家里直系或者妈妈有没有癌症的家族史，或者乳腺癌家族史第四，你的职业是什么？有没有毒物，化学物质的工作接触史第五，您有没有做过什么检查，比如乳腺彩超，钼靶可以把结果发过来第六，平时有没有局部疼痛，胀痛或针扎样疼痛等不适的感觉？你好，你不要着急，你把我的问题汇总下，一起回答，免得浪费了会诊机会，只有三次机会的


你好，1.请问是从青春期发育开始就是两侧不对称还是这半年突然变成这样的？2.左侧乳腺里面有没有摸到什么硬块？3.有没有乳头溢液的情况？


首先感谢你的信任，你这种情况很有可能是男性乳腺发育，也叫男性乳腺增生症，这个病的发病原因是雌/雄激素比例失调造成的，可以到医院做乳腺彩超确诊，这个病的主要治疗方法是手术治疗，一般青春期好发，青春期结束后可能会恢复，但是你已经26岁，自愈可能性不大，确诊后只能通过手术治疗，平时生活中要对运动，多吃蔬菜水果，少吃含雌激素高的食物，这只是个很小的手术，不用太担心药物效果一般，确诊后还是建议手术治疗


你好，有图片看一下么，帮助我们诊断。自己能摸到里面有没有疙瘩？


您好，感谢您的信任和等待，您的问题我已经收到。请问您的乳房有发育吗？乳房皮肤有疹子吗？红肿破溃吗？有没有做过乳腺b超？能不能发我看看？


由于饮食各方面原因,男性乳房发育比较多见。男性乳房发育分两个人群,第一个是年轻男性,青春期小伙子有一些乳房异常发育,就是胸部较大,跳到泳池里时有些男生不好意思脱衣服。还有一些年纪大的男性,也就是过了60-70岁以后的老年男性,也有一些男性乳房发育的情况。青春期的男性乳房发育绝大部分是因为饮食及生活各方面的不利因素引起,现在很多饮食,包括薯条等等,涵盖很多类雌激素样食品,很容易引起乳房发育。诊断很简单,第一有没有不良饮食习惯,专科体检,还有通过超声基本能明确。明确以后治疗有两种,从保守角度来说中药有一定效果,一般青春期的男性乳房发育,发育范围相对比较大,通过中药调理可以缓解,但是最后要达到跟正常一样最好是做手术。手术考虑做环乳晕美容切口手术,手术以后胸部几乎看不见切口。第一个是以乳头乳晕为主,而且相对范围较小,这时从各方面角度来说,手术是最好的办法。男性乳房发育腺体一旦拿掉以后,没有再发育可能性,若害怕手术,可通过一些中药各方面调理,但是相对来说手术干净利落,疗程短而且快,受益比较好。能考虑手术尽量手术切除,因为手术只要做的各方面得当,住院时间各方面可大大降低。


您好，感谢您的信任和等待，您的问题我已经了解。根据您的描述，考虑您是男性乳房发育或者男性乳腺增生。一般情况下，男性乳房是不发育的，但是现在也有越来越多的男性乳房发育情况。分为1、生理性：常见于新生儿时期、发育期、老年期，这与体内各种激素水平有关。2、病理性：身体某些器官病变导致相关激素异常引起的乳房发育。如某些睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤等，肝硬化、酒精中毒等，甲亢、甲减、慢性肾衰竭等。3、药物性：长期服用某些药物引起性激素代谢异常。如雌激素、促绒毛膜性激素、螺内酯等。补充问您：1、您是否经常食用油炸食品或者小零食等？2、您是否经常会引用蜂王浆或许雪蛤等这类补品？3、您是否做过乳腺b超的检查，您的乳腺增大有多大，是否内部有硬结？给您一些建议：1、切勿焦虑，保持心情愉悦，规律作息，清淡饮食，尽量少食用油炸食品及一些蜂王浆、雪蛤等补品，也注意少食用一些用激素违规喂养长大的鸡鱼猪等。2、如乳腺内部有硬结，或者胸部增大明显，可以至医院就诊，检查乳腺b超。目前由于肥胖以及营养较好的问题，青年男性乳腺发育 ，胸部有一定增大的情况越来越多见，所以不要有心理压力，是正常现象。但是如若增大明显还请及时至医院检查，也是可以改善治疗的。另外，男性和女性乳房不对称都是正常的，只是有人比较明显。感谢您的阅读，祝您生活愉快，谢谢！有问题随时联系。


您好，感谢信任！非常抱歉，让你久等了！你的情况是男性乳房发育。先说说男性乳房发育是怎么回事：通常进入青春期后，女性的乳房会发育变大，而有少数男性也会出现乳房发育变大，过了青春期男性的乳房发育多数能自行消退。如果男性乳房发育持续不消退，那需要做乳腺彩超检查确认男性乳房发育以及化验性激素水平，看看是不是存在激素水平异常（雄激素降低或者雌激素升高），如果激素水平异常，则需要检查睾丸和肾上腺彩超，以明确是否有睾丸和肾上腺疾病，肝功能异常等。如果有问题，需要治疗睾丸或者肾上腺的疾病，肝脏疾病会导致体内雌激素相对增多，于是出现乳房发育。你这个年龄尽管有大三阳，但是只要肝功能正常，激素水平正常，那乳房发育和乙肝就没有关系。乳房发育多是由于肥胖引起的。如果性激素水平正常，虽然乳房发育了，只需要矫正男性乳房发育就可以（减肥瘦身或者手术矫正）。如果男性乳房发育非常明显，需要手术矫正。也就是手术切除乳房里多余的脂肪和腺体，保留乳房皮肤和乳头乳晕，手术很小，也很安全。但是，你的乳房发育不是特别大，解决办法，完全可以通过瘦身来让乳房变小。体重降低10公斤（20斤），你的乳房会明显减小的！供您参考！


您的描述情况可以是很多种情况，分析如下：1. 男性乳房发育。这是您这个年龄最常见的情况，一般都是在乳房下面有“多个”肿块，但这多个其实是腺体的分隔造成的，而且多是双侧的，触及肿块会伴有疼痛。青春期的男孩子常见，或者如果酗酒厉害或有睾丸等性腺疾病的会伴发。这种往往和内分泌失调有关，会有情绪方面的问题，比如您所说的爱生气爱发脾气。2. 乳腺炎症。会伴有红肿热痛，增速度较快，皮肤发红，碰到会疼痛明显。3. 乳腺肿瘤，我个人觉得可能性比较小，乳腺肿瘤往往是单发的，且多为单侧，而且是一个距离乳头偏心的肿块。您的情况第一种诊断可能性大，您所提供的图像价值不大，肿块表面看上去不明显，也没有明显的乳头凹陷。乳房内和肋骨上的结节还是需要医生触诊才能验证和您所描述的是否吻合。先不要着急，疫情慢慢好起来了，我们医院至少有预约就可以去看了，所以找个时机去医院找医生触诊一下，做个超声看看。目前把所有不必要的药物和保健品都停掉，戒烟戒酒。


分析原因，和男性乳房发育有关，男性乳房发育是一种男性乳房腺体组织的良性增生，由雌激素活性相对于雄激素活性比升高引起。您的右侧乳房的超声图像，似乎有一个肿块，是否有条件进行穿刺先明确一下病理，确定是男性乳房发育的，再跟着我后面的分析进行治疗。预防或处理男性乳房发育最简单的方法为避免或停用引起这种情况的药物（如果您有长期用药的情况），新近发生(<6个月)的男性乳房发育通常会自发消退，因此对于很多患者刚开始只需要观察。以上是男性乳房发育最常见的原因，对于您来说，更主要的原因可能是因为睾丸的异常（性腺功能异常）导致雄激素合成障碍，从而雌激素相对敏感，作用在乳房导致乳房发育和疼痛。睾酮补充治疗通常可改善性腺功能减退男性的乳房发育，但不能用于性腺功能正常男性，因为其可能因睾酮芳香化形成雌二醇加重男性乳房发育。如果目前您的睾丸的问题无法解决，那我更推荐使用选择性雌激素受体调节剂（SERM） — 对于重度乳房增大的男士，如果证实为腺体组织增生且导致显著压痛和/或难堪，我们建议短期(3到6个月)尝试SERM，最常见的药物是他莫昔芬，一天两次，一次10mg，有血栓病史的有青光眼的不要用。如果最终男性乳房发育不能自发消退、引起很大不适或心理痛苦或长期存在(超过12个月)并已达到纤维化阶段，应考虑手术治疗。


你好，我是北京朝阳医院乳腺外科徐大夫。谢谢您的咨询。嗯，从您的描述，我们目前来看，它在吃乳腺的这个药，一个是福瑞一起来，去做是吧，这是抑制这个，呃。知识方面化酶抑制剂，然后一直这个雌激素产生雌激素产生的。然后另外一个销ap应该是一个重要的成分。嗯，这个重要的成分，任何重要都没有写入乳腺癌。在指南当中。嗯，个人认为萧ip可以不吃啊，没有什么意义嗯。然后您觉得有必要，那你就吃啥啊。我个人觉得没有任何意义。然后另外的话就是。他这个咳嗽，你应该看一下当地的呼吸内科，然后给出指导意见。因为他这个ct也没有问题，还有可以可以可以给他查一下痰呀。其他的一些检查。然后给经验给那个。大家给他开一点这个肺部平喘的，这个药啊，这是主要的，因为他这个经常咳嗽啊，止咳平喘的药，嗯，看一下呼吸内科啊。不是一味的在想认识乳腺的问题。因为ct是没有问题了。乳腺癌肺转移一般是不考虑，而且他74岁转移的可能性基本上没有。然后不用太担心。这夫人就行了。如果他这个之前有淋巴结转移，他之前他的乳腺癌的病理啊。如果是有淋巴结转移激素受体阴性的情况下。呃起诉我，说李阳县。但是有淋巴结转移的情况下，可以知道10年。嗯。福瑞可以吃到10年，福瑞不就一天一片儿嘛是吧。然后可以吃到10年。其他这个心梗啊，胆结石的药。呃，如果你看有重要的成分，尽量能不能不吃就不吃啊，意义不大。然后这个乳腺癌是呃，术后5年的复查，您是已经四年了，是吧。然后您就一年复查一次。主要是查肝肺骨脑，cct明年做过了。肝脏肝胆b超。嗯，肺是啊，那个国道做骨扫描。脑是做头核磁，一年做一次。嗯，如果没有问题就没有问题，还有对侧乳腺。嗯，乳腺去做b超就行了。一年做一次，嗯，然后让他不要多想嗯。嗯，心情啊，保持好心情，然后辛辣刺激的食物，少吃。嗯，清淡饮食，但是鸡鸭鱼肉牛羊肉都是可以吃的，没有问题。嗯，是焦虑烦躁，少生气啊。这对乳腺都是好的。好吧。嗯，谢谢咨询，请五星评价一下。


您好，谢谢您的信任，您的病情我已经了解。您目前手术治疗疗程已经结束，您现在是关于优甲乐调量的问题，我有几个小细节想让你补充一下。第一，您当时做手术病理结果有没有？或者出院记录。第二，您进行了双侧甲状腺的全切，没有进行侧颈区淋巴结的清扫？第三，那您的切口长度是多少？第四，你是否进行了核素治疗？第五，您这几个单子是在在不同的医院进行的吗？是一个医生给你开的单子吗？您不要急，慢慢的把我的问题给回答下！只有三次机会，不要浪费了


您好，感谢信任！非常抱歉，让你久等了！方便看一下手术前彩超和钼靶吗？以及术后病理报告？先分析你的情况：肿瘤类别：导管内癌（这是最早期的癌，这个组织学定性最重要，它决定了你的乳腺癌是最早期，而且治愈率高达95%）肿瘤大小T: 不详 cm,淋巴结转移N: 0个，远处转移M:暂无。肿瘤分期：Tis N0 M0. 总的分期0期（最早期）。免疫组化：ER: 90% 阳性， PR10 % 阳性，HER-2（2+）性质不确定，Ki67： 20 %.分子分型：Luminl A 或者LuminalB型。一一回复你的提问：1.你的情况确实只用是内分泌治疗，不用化疗，也不用靶向治疗，靶向治疗的条件是HER-2阳性，即使你的指标进一步做FISH检测是阳性，因为分期特别早，所以也完全可以不用靶向治疗。你的分型是LumialA（ER、PR阳性，HER-2阴性，Ki67≤20%）或者Luminal B（ER,PR阳性，HER-2阳性）,因为你的HER-2性质不确定，所以具体哪一种不是非常清楚，但是，即使HER-2性质确定，对于你的治疗和预后基本都是一样的。因为都是最早期。癌要看分型，是基于不同组织学类型以上的。2.吃了托瑞米芬前几天的血量没那么多了，是因为托瑞米芬抑制雌激素。3.不管吃法乐通或国产托瑞米芬，或者他莫昔芬都会使内膜增厚，这两种药物副作用就是引起子宫内膜增厚。接下来治疗，建议暂停口服内分泌治疗，过3个月复查子宫内膜厚度。如果正常范围可以继续口服他莫昔芬。4.法乐通和国产托瑞米芬是同样的药！到底哪个导致子宫内膜出现最厚的1.5Cm，法乐通，国产托瑞米芬，他莫昔芬都可以的…供您参考！


根据你提供的情况，给你提点建议。第一，根据你提供的这个图片，你这个就是一个皮下的一个肿物，因为明显能看的出来这个肿物是突出于皮肤表面的，一般来讲比较常见的就是脂肪瘤，纤维瘤或者是皮脂腺囊肿，这些都是比较小的问题，对你一般来讲没有什么影响，如果说比较小的话，你也不需要做任何的处理，因为这种情况，药物治疗肯定是无效的。第二，如果说你有不舒服的症状，比如说你现在就有瘙痒，或者说它在短期内明显的长大了，那么就建议你通过手术的防晒处理，因为除了手术之外，其他的任何治疗方式也是无效的，你可以去正规医院的普通外科就诊，做一个小手术，把它切掉。第三，注意平时不要对这个地方有过多的刺激，否则的话，你这个症状会进一步加重，你这个肿物可能也会进一步的长大，但是不是什么严重的问题？这一点请你放心，你可以参考一下以上的建议，找个时间去医院做手术，把它切掉吧，这个用药肯定是无效的。


嗯，你好，我是医生啊。呃从图片上来看呢，这个呃白色的小包是在乳晕区啊。呃，那么乳晕区这里呢，其实你可以看到很多呃白白的像一点一点的这种这个小的小疙瘩啊，有的时候是比较平的，有的时候呢能够有一点隆起啊，突出皮肤的。这个其实是如孕期的正常结构啊，叫做蒙氏腺体。这本质上呢跟脸上的一些这个身体上其他地方的一些皮脂腺是一样的啊，它会分泌一些腺体。呃，有的时候呢会龙起来，甚至有一些呢分泌物啊，像脸上的这种白头黑头一样的这种东西啊。那么你的这个乳房。呃，这个乳晕区这里小隆起的这个地方呢就像脸上长痘痘一样啊，只是呢长在皮肤呃长在这个乳晕的皮肤这里，它本质上呢是皮肤的问题啊，并不是因为。这个乳房里面的问题啊造成的这个小隆起，所以不用太紧张的啊，这个就像脸上长痘痘一样啊，因为它是皮脂腺呢，就会有一些这个腺体的。呃，堆积呀呃形成一些这个小疙瘩，就是它里面的实际上是一些呃分泌物啊，是一些毛孔皮脂腺里面的这个分泌物分泌的一些。皮脂腺体啊呃你现在隆起呢，如果是说呃呃没有特别不舒服啊，其实可以不需要处理的。因为小一点的这个范围，它可能自己慢慢会恢复。当然也有可能呢，他继续发展就是会有一些发红啊、炎症啊、感染的情况啊，甚至破了留一些呃脓啊、分泌物啊出来。所以呢建议你还是预防性的擦一些消炎的药膏啊，比如说像这个红霉素啊、百多邦啊等等，把金霉素啊之类的这个呃消炎药膏擦在这个。呃，隆起的这个白底儿的地方就可以了啊。呃另外呢就是饮食上啊少吃一些辣的、油腻的啊刺激性的食物啊，然后少熬夜。啊，少吃一点这个重口味的东西啊，呃多注意休息啊，这个不是很严重的问题啊，慢慢会恢复的。


根据你说的情况，给你提点建议。第一，你这个应该是一个皮脂腺囊肿伴感染了，所以说之前你通过消炎的治疗，他可能会有所缩小，也可能局部是有破溃的，所以说他看上去变小了，然后它自己又慢慢的填充，逐渐的增大。第二，这个情况是需要通过手术的方式把它完整切除，才有可能不复发的，如果你在感染的状况下，确实是不能做这种手术，因为他可能做不到完整切除手术的效果不好，所以是需要先消炎。第三，你现在如果感染完全消退的话，就可以去医院普外科就诊，做一个小手术，把它切掉，这样以后这个地方就不会再长了，这个不是什么大的问题？请你不用担心，术后也很快就会恢复了。


您好。根据您的情况，需要补充以下信息。1、有没有发烧？2、摸一下感觉肿物与皮肤是否粘连？是否与周围组织粘连？还是说能推动、活动度良好？3、摸一下肿物，是不是比较软、跟脂肪差不多软硬、只是鼓起来了；还是说稍微硬一点？4、发作时有没有伴随乳腺的异常？比如乳腺肿块、或乳头溢液？


1.您好，请问这个小包疼吗？触碰有疼痛感吗？有红肿的情况吗？2.小包的地方有没有流脓或出水的情况？


您好，首先非常感谢您的信任和咨询，我首先需要问您几个问题，双侧乳房分泌乳汁是否通畅？有没有发生过积奶？腋窝是只有右侧有问题吗？就最好是需要拍个照片发给我看一下


好的哈，感谢您的提问哈。根据你的描述哈，我做简单的分析哈。如果你这个在体外能摸到。那我们一般认为是一个。千秒的一个皮下结节，那一般基本上最常见的就是。一个脂肪瘤。二是就是一个皮脂腺的一个囊肿。这个是。咱们皮下里最常见的两种结节哈。这个节点呢一般小的时候较小，对你不构成什么影响，就不需要去特殊的处理。但是如果短期内增大，我们可能需要手术呢做一个局嘛把它切除。啊，第三种情况呢就是一个腋窝淋巴结的一个肿大哈，这个一般呢急性期会有压痛。好。第四种情况呢就是一个腋下的一个副乳哈。副乳呢也是乳腺的一部分啊。副乳呢经常就是鉴于你这个。例假前后啊乳腺不舒服的时候，这个副乳也会疼。啊，这四种情况就是业务最常见的结节哈。但是呢。这个都是这个咱们临床的考虑啊。最终呢缺人呢还是需要你做一次。腋下了一个超声。我们看一看这个结节的这个大体的形态。是考虑淋巴结来源还是一个皮下结节的来源啊。总体呢问题不大。啊，如果是这个腋窝淋巴结这个炎症的话。慢慢观察啊，急性期可以口服一些消炎药啊，如果是副乳的话，不影响你生活，我们也可以不用去处理啊。


根据你提供的情况，给你几点建议。第一，你摸到的这个小颗粒比较表浅，说明这个很有可能不是乳腺里面的东西，有可能是皮肤皮下的东西，那么有可能是皮脂腺囊肿，有可能是一个赤峰颗粒，也有可能是一个小的纤维瘤，这些都是有可能的。第二，你现在不痛不痒，对你没什么影响，你注意观察表面有没有发红肿胀？有没有破溃？包括这个肿物，有没有进一步的长大？如果有以上情况，你需医院就诊，可能存在局部的感染，可能需要进一步的手术治疗。第三，如果你现在没有任何的症状，没有以上所说的这些情况，你注意观察看就行了，他对你没有任何的影响，这种小肿物通过药物等其他方式都是无效的，只有手术才能够做切除，才能去除它。但是现在比较小，你也不需要处理它。希望以上解答对你有帮助。


您好，感谢您的信任与耐心等待，让您久等了。看到了您乳晕皮肤上您说的那个红肿的部位，这个部位的问题就是乳印上的毛囊粗大的表现。人的皮肤都是有毛囊的，都是需要分泌油脂来让皮肤保持湿润的，但是有的人油脂分泌过多，就会出现皮脂腺囊肿，和您分享一下乳晕皮脂腺囊肿的相关知识。首先皮脂腺囊肿（sebaceous cyst）俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。你目前的状态就是毛囊变得粗大，还没有造成严重的堵塞，还没有形成皮脂腺囊肿的一个表现，但是在未来如果不注意卫生的话，就会出现皮脂腺囊肿，也叫粉瘤这种表现。导致您目前出现毛孔粗大的原因，分析如下1.乳晕皮肤部位没有及时的清洗，导致汗液浸泡2.胸罩的内胆是海绵的，贴近皮肤那一侧的内衣是纤维成分的，嗯分泌的液体不能及时的排出，导致毛囊口的堵塞3.皮肤的油脂分泌旺盛，导致皮肤毛囊堵塞的重要原因出现这种情况，建议您把内衣换成纯棉的，不要内胆是海绵的那种，平时注意经常清洁乳房，乳晕的皮肤清洁干燥对于毛囊堵塞是很好的治疗办法。您不要过于担心，人的乳房分皮肤，皮下，脂肪，纤维，结缔组织，腺体，您的皮肤下面还连接着脂肪和结缔组织，才到腺体上，所以说现在目前的红肿和乳腺没有相关性，只是皮肤的问题，只要按照我前面建议的去做，这个问题就解决了，不需要药物治疗。


根据你说的情况 给你几点建议 。第一，淋巴结本身就是人体的正常结构， 有的时候在浅表就是可以摸到的， 这个是一个正常现象， 所以你不用过度的担心 ，一般来讲也不会有什么变化的 。第二，淋巴结是人体的一个免疫器官， 有的时候你着急上火了 熬夜了 劳累了 ，包括身体有一些炎症 你的免疫系统就会启动 ，所以他就会有一些反应性的改变， 比如说有点增大疼痛， 这些都是正常的表现 请你不用担心 。第三，淋巴结主要是做彩超， 看它的形态结构是否正常 ，如果都是正常的 ，就没有问题 ，如果他有异常， 可以做一个淋巴结的穿刺活检来看 ，但是按照您所说的这个症状， 没有必要做彩超， 你放宽心 ，保持良好的心态 ，对你绝对是有好处的 ，焦虑 反倒没有什么好处 。第四，平时注意多休息 不要熬夜 不要劳累， 保持良好的生活习惯 ，饮食上尽量清淡一点， 少吃一些辛辣刺激的东西， 这样的话 对你都是很有好处的 。希望以上解答对您有帮助 。


您好，您的描述我已经详细阅读过了，目前来看问题不大的，但是为了更全面的了解您的情况，需要再问您几个问题哦您摸到偏黑粗糙的时候局部有没有红肿，轻轻按压疼痛？乳晕最外圈的凸起有没有红肿？按压疼不疼？月经前后乳房疼不疼？最近有没有着急上火生闷气？焦虑？情绪波动大不大？晚上休息怎么样？有没有熬夜？作息不规律？饮食上油腻辛辣刺激食物吃的多么？洗完澡之后局部有没有涂抹身体乳？还有别的症状么？一年内做过乳腺检查么？


您好，我是北京朝阳医院乳腺外科旭大夫，谢谢您的咨询。呃，从你的描述还有图片来看，目前乳晕旁这个应该是皮脂腺囊肿，也就是俗称的粉瘤啊，这种就是毛囊的一个感染。呃，暂时的话就是您去部抹上百多邦，或者是红霉素软膏，然后局部消炎，暂时。不需要吃什么其他的药物啊。因为这个皮脂腺囊肿或者是粉瘤的话，在这个呃诚实因为呃，抵抗力低下，因为哺乳期可能休息不好，抵抗力低下，然后引起的这个毛囊发炎的表现。然后现在的话，他有可能随着。嗯，感染的进一步加重啊。它是以其实就是毛囊的一个感染。然后你现在因为按着疼，是因为局部有炎症，然后感染的加重，他有可能会继续增大增大的过程。他也是一个成熟的过程，如果他越来越熟透了啊，这种呃，b视线当中局限啊，有可能这个囊肿会慢慢写。吸收啊，就是这个感染灶会慢慢吸收，因另外一部分就是如果吸收不了的话，他有可能会形成局部的一个呃。iphone瘤一样的一个表现。然后内容的话，其实只用外用药物，或者是其他方法，就切去除不了了那种有可能会继续增大，那那时候的话，需要做一个叫手术切除。这个销售处很简单啊，也就5分钟就做完了，就给我打一个小区卖药，然后沿着这个呃切除这一小块皮肤。然后包括下面的这个分流组织，一般是手术5分钟就解决问题。好吧，这个您不用担心，暂时的话你就去不管用这个摆头邦或者是红霉素软膏啊，这种外用就行。哺乳期还是呃，就四个字。建议您保持精通清晰啊，然后。嗯，吸奶器的话两三个小时用一次嗯。保持哺乳通畅，现在哺乳期的话是不建议你做手术的啊。因为这个哺乳期，呃，做手术伤口不不太容易愈合，一般都是断奶之后，然后再考虑做手术的问题。好吧，哎。哺乳期建议你保持心情舒畅，不要太累，压力不要太大，然后不要熬夜。呃，一定要休息好，增加抵抗力，然后辛辣刺激油腻的食物二少吃好吧。嗯，谢谢您的咨询，祝您生活愉快，请您五星评价一下谢谢。


您好，需要你补充以下资料，才能进一步回答你的问题。第一：是那一侧的腋下皮脂腺囊肿？表面会不会红肿？疼痛？囊肿有多大？第二：有去医院做过什么检查吗？比如彩超之类的。如果有，麻烦提供检查报告单。谢谢。


你好，我是北京朝阳医院乳腺外科旭大夫，谢谢您的咨询嗯，从您描述和我还有这个图片可以看啊。第一个呃，我跟您总结了有几个问题，第一个就是，你胸部长的那个小肿块是什么。从这个照片上看，应该是粉瘤的可能性比较大分流又叫批准。显囊肿啊，是肿毛囊发炎的这个情况为什么他会长他因为在一些抵抗力低下的时候，或者里面有一些感染，对皮肤的毛囊这款要感染。然后他会长大，嗯，一般呢，如果是越长越大的话，建议您做手术切除啊。就住户局部做一个手术就行了5分钟。有做完了，嗯，切除这一块局部的，这个皮肤组织就可以了。然后包括下面的这个囊肿是这样一个情况。嗯，因为他这个。呃，现在挤压没有疼痛感，在紧捏的时候有疼痛感是正常的啊。因为它有毛囊发炎的情况，所以这个有这个疼痛的感觉。嗯。嗯。如果您不想做手术，局部摩擦红霉素软膏，看看有没有效果啊，一般的效果不大。他里边是有这个感染的，这个呃，毛囊发炎的一个情况。呃。第二个就是您听的乳腺增生啊，乳腺增生是每个女性都有不用太紧张啊。乳腺增生，分为这个生理性的，还有病理性的，和生理性的，就是在约定系月经前，乳房的胀痛刺痛样，或者是不舒服。这样一些表现，预定后就缓解了，还是病理性的增生试水来受一些外界因素刺激下，比如说月经不规律，比如说熬夜压力又过付过激素值的药物。就像你一样啊。这个是这个打印35，嗯，嗯，尤其是情绪方面，焦虑烦躁生气着急上火，这些都会刺激乳腺增生。另外这个新辣斯也食物，而吃辛辣的东西也会嗯，所以的话，你去平时需要保持心情舒畅，然后呃b熬夜。压力不要太大。嗯，然后这个打印35，如果是什么时候能停就尽快停了。他应35对乳腺肯定是有不好的啊。他是有激素的成分，然后对这个乳腺是，嗯，肯定是不好的。然后乳腺的话，对于你来说，要吃要做一个乳腺的一个彩超，然后看一下这个乳腺里面有没有结节啊。就单纯从外表看，只能看到这一个粉瘤皮脂腺囊肿，其他的什么都看不到啊。然后您说您还能挤出这个最近还能挤出淡黄色的粘液啊。这个不用担心是一些灿烂啊。你刚断奶两个月可能能挤出才能正常的，有的人从断奶5年10年，甚至还的基础才能这个事不用管正常的。呃，你做完彩超，如果是没事的话，那就没事。呃，谢谢您的咨询。请五星评价一下有问题你再接着追问。


你好，谢谢您的信任，你的情况我已经了解，但是我还有几个问题想进一步了解下？第一，这个地方既往有没出现过疖子之类的东西？又没有感染过？流出过什么东西？有没豆腐渣之类的东西？局部你触诊有没肿块结节之类的东西？这个洞洞是一直流东西吗？第二，你有没做过什么检查，比如彩超之类的？还有你有没结核之类的病史？或者家里或者邻居有没结核的病史第三，你有没糖尿病的情况？血糖检测过吗？你不要急，把我所有的问题都汇总下，7认真回答下！免得浪费机会！


您好，您的描述以及彩超报告我已经详细阅读过了，感谢您的信任。为了更全面了解病情，需要再进一步问您一些问题哦乳头下长得东西您自己摸着大概多大？有没有相对明显的边界？可以活动么？是不是像是皮肤下边放了颗豆子，一摸来回跑的感觉？乳房外观有没有什么变化？局部皮肤有没有红肿？有没有渗出？方便拍照片我看一下么？您平时抽烟么？油腻辛辣刺激食物吃的多不多？睡眠怎么样？有没有熬夜？作息不规律？情绪怎么样？有没有着急上火生闷气焦虑？或者别的负面情绪？摸着是像额头一样硬硬的？还是鼻子一样韧韧的？还是嘴唇一样软软的？


您好，感谢您的咨询与信任，抱歉久等了。您的情况我已了解，希望我的答复对您有所帮助。从您的超声提示您目前为左侧腋窝囊性包块，考虑脓肿可能性大。建议您手术切除。下面是给您的具体分析。腋窝肿物提示一般多见于腋窝淋巴结肿大、腋窝皮脂腺囊肿及腋窝皮脂腺脓肿。1.腋窝淋巴结肿大一般提示为炎性淋巴结引起的反应性增生，也可能为乳腺恶性肿瘤引起的淋巴结转移。这个需要超声来明确。您的超声已经排除了此种疾病。2.腋窝皮脂腺囊肿这种情况一般为腋窝的毛孔被毛囊分泌的皮脂腺堵塞引起的。有时会有炎症表现，比如红、肿、热、痛，不知您是否有这些情况。3.腋窝皮脂腺脓肿当腋窝皮脂腺囊肿没有得到及时治疗及控制时，毛囊里的内容物感染严重出现化脓，这是患者会出现腋窝处疼痛加重，局部可触及波动感。您目前超声提示左侧腋窝囊性包块大小为48*31毫米，包块较大。建议您于当地普外科门诊就诊，行腋窝脓肿切开引流术，术后清洁换药对症治疗，慢慢就会好的。您不用太担心，这个疾病在临床实际中非常常见，希望您放松心态，平和心情，积极乐观的去面对这件事，我相信您对症治疗后很快就会恢复健康的。希望我的回答能帮到您，祝您健康快乐。


您好，我已经收到您的问题，抱歉让您久等了，感谢您的信任。1.首先从您的图片来看，这个肿块长在乳房表面的皮肤上的范围。2.您的这个肿块外观看突出皮肤，表面颜色发红，您描述之前触痛明显，这种情况考虑是炎症的表现，一般来说是原来有皮脂腺囊肿（就是大家俗说的粉瘤）感染而来的。皮脂腺囊肿在感染前是突出于皮肤的肿块，其表面一般有个小黑点，是因为毛囊堵塞造成的，其感染后可以红肿疼痛，甚至形成脓肿。3. 皮脂腺囊肿会略高出皮肤，好发在面部、身体等皮脂腺分泌多的部位，颜色略偏红色，稍微发硬，形状可以是不规则的圆形，也不容易推动，摸起来没有痛感，从外形上看有一些像蚊子叮后起的小包。皮脂腺囊肿的中心部位，可能有针头一样大小的小口，顶尖有些像粉刺，如果把小口弄破，里面可能会溢出来皮脂样的内容物。当皮脂腺囊肿感染，囊肿部位开始发红、发痒，突出表现在囊肿逐渐增大。4.处理方法：目前可以外用百多邦或外敷芒硝，待到肿块在缩小明显后，可以考虑手术切除。如果逐渐形成脓肿，可以摸到波动感，这时应该切开引流治疗。总结一下，您的这个肿块与乳腺内部无关，是皮肤表面的问题，其实就是一个“大疖子”，您可以不用担心。如果不放心，也可以到医院检查乳腺彩超，观察一下内部脓液形成的情况。以上就是我对您情况的分析，祝您及家人身体健康，如有疑问请再次追问，如果我的回答对您有帮助，麻烦您打5星评价，谢谢您！


从你的b超（甲状腺弥漫性回声改变）和血检TSH（促甲状腺素）明显升高，T4和游离T4明显降低，上看，首先考虑的诊断是比较常见的良性疾病：桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎是常见的自体免疫性炎症，你的甲状腺没有结节，所以不需要手术，只要半年复查b超即可，你的血检TSH高于正常值很多，是比较严重的甲减，会导致你新陈代谢变慢，甲状腺肿大，还会增加你生甲状腺疾病概率，建议服用优甲乐补充甲状腺素，每天吃一颗，早上空腹，吃一个月复查甲状腺功能。


你好，你现在应该是桥本甲状腺炎引起的一个比较严重的甲状腺功能减退，促甲状腺素（TSH）明显升高，其他数值降低，建议尽快服用优甲乐，每天吃一颗，一个月后复查甲状腺功能，评估是否继续加药


呃，你这应该是桥本甲状腺炎合并了一个比程度比较厉害的甲减啊。这个甲减这么高的甲状腺素已经不是轻微的，还是比较严重，甲减啊。桥本甲状腺炎呢是个常见的的自体免疫性的炎症啊，它的表现就是b超弥漫性的回声改变。然后呢颗粒感就很多，其实它不是机器啊，它就是这个桥本的颗粒。我们看到机器一摸就知道颗粒感很强的。所以我觉得这个应该就是个桥本啊，没有看到明显结节。桥本如果没有甲亢或者甲减，是不需要治疗的啊，那你有甲减的就通过优甲乐啊。优甲乐你最近是应该最后一张了吧，我看你这个出甲腺素已经已经降了很多，但还不够啊。你吃一颗我觉得没什么问题。吃一颗再过一个月复查啊，再过一个月复查，我估计能够控制的概率就已经很高了。但这很有可能要长期吃药啊，很有可能要长期吃药。你耳朵堵难受，应该跟甲状腺是没什么关系的啊。你只要通过药物把这个甲状腺功能控制在正常，你就没问题，就跟正常一样生活了，所以不需要担心。


你的甲状腺结节良性可能性大，且目前体积不算是很大的，可以考虑继续观察。详细回复晚些时候补充。


你好，看彩超倾向良性，穿刺也提示良性，并且是一个不太明显和明确的低回声区域，我目前没有发现有需要手术的地方。即使是有结节才1cm左右，并且穿刺提示良性。这种根本不用手术，因为这辈子可能也没有什么进展。甲减继续吃药就可以了。我不知道他们怎么看出来尽快手术。我的建议，不需要手术。半年复查一次，饮食正常，继续口服左旋甲状腺素片。


您好，感谢您的信任和咨询。您提供的病史以及资料已收到，整理材料需要时间，麻烦您稍等一下，我会详细回复您的。这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我。


您好，综合来看的话，还是考虑滤泡性肿瘤，考虑有部分侵犯包膜和管壁，应该还是倾向恶性可能性大一些。目前可以考虑去厦门大学附属第一医院病理科拿出病理切片，找复旦大学肿瘤医院或者中山大学肿瘤医院病理科会诊病理，可以进一步明确一下。滤泡性肿瘤的良恶性诊断比较困难，要依靠肿瘤对外的侵犯来判断。局部的包膜和管壁侵犯也可能是手术损伤引起的。目前除了找更好的医院的病理科进一步诊断。就是坚持定期复查，好好吃优甲乐。


1、最近压力大吗？有经常熬夜或者生气等情况吗？晚上一般几点睡觉？2、近期做过乳腺彩超吗？发过来看下。没有的话，把最近一次发过来看下。3、甲减的情况有多久了？近期复查过甲功吗？服药以后甲功正常吗？


放射性碘131治疗，是利用甲状腺高度摄取和浓缩碘的能力及碘131释放射线对甲状腺的生物效应，破坏滤泡上皮而减少甲状腺激素分泌。它的副作用主要有甲减。部分患者由于甲状腺腺体被破坏以及自身免疫性因素，容易发生甲减，一旦发生必须使用甲状腺素替代治疗。


您好，能否提供甲状腺结节的彩超，和甲减的抽血结果？你好，如果方便的话呢，最好提供一下彩超结果，还有那个抽血化验的结果。并且呢你现在甲减的话，有没有用一些药物，用的是什么药物怎么用的。如果有的话，最好都提供一下，好吧。


hello烁翰妈妈您好！第一，如果检查结果可靠，小朋友应该是桥本氏甲状腺炎。这个病是慢性病，但可以治愈。所以初始治疗很关键，建议你到你们保山市人民医院、或者你们省第一人民医院这些相对大医院的内分泌科，找一个资深的内分泌医生，就稳定、长期的找他开药随诊，不要随意更换主治医生。第二，我查了下保山安利医院是民营小医院，检查结果存疑，建议不要过分紧张，先到上诉我说的那些医院在复查一下。第三，甲状腺和小朋友的生长发育息息相关，所以我们要重视他的病情，但不要恐慌，只要规范治疗，遵从医嘱，就不会有太大的问题。谢谢。希望以上对您有帮助。


宝妈你好，感谢您的咨询与信任，抱歉久等了。看得出为了实现母乳喂养，妈妈学习了很多科学育儿的知识，也付之努力，辛苦了，希望我的答复对您有所帮助。1.相信宝妈也非常清楚，产奶的原理其实很简单，跟吃什么东西或者吃中药并没有关系，产奶主要是依靠体内激素水平的变化，而激素是跟宝宝吸吮频率有关的。简单来说奶是越吃越有。所以尽可能多的让宝宝多吸吮是唯一且有效的方法。2.不过这里的吸吮并不是指宝宝含着乳头或者非营养性的把妈妈乳头当做安慰奶嘴。而是有深且慢的有效吞咽。每天亲喂至少8~12次，实际上月子期间由于宝宝胃口小，少吃多餐，这个频率是人员更高的。3.并不需要感觉到乳房频繁胀奶。曾经我也碰到一位妈妈，月子里12小时也不会感觉到乳房胀。但她一天只吸两次奶，一次能有600毫升。是不是胀奶跟乳房储存能力也就是乳房大小有关，跟产奶能力无关。用这个来衡量是不准确的。4.另外吸奶器吸出来的奶远比实际乳宝宝在乳房上吃到的奶少。所以不能用吸奶器吸出来的奶来倒推乳房上的奶量。判断宝宝是否吃饱，是应该看大小便量，体重增加和精神状态。5.尽量不要一顿全用配方奶喂养。而是每一次都先亲喂。然后再加配方奶。配方奶如果可以的话用喂杯或者勺子。如果用奶瓶的话，宝宝越是容易吃到奶，他越不愿意在乳房上吸吮。所以尽量不要太过垂直，可以水平一些，让奶嘴充满配方奶就可以。更换小一点的出奶口，增加孩子吃奶的难度。6.甲减的妈妈确实在秘鲁上面可能会有些影响不过很多甲减的妈妈也可以实现沉默无味呀我觉得先不要给自己太过压力，先慢慢来，从混合喂养增加母乳的比例到慢慢转成纯母乳。越多越是着急给自己过高的目标和过大的压力，反而不容易产奶。乐观轻松的情绪状态，对于产奶很有帮助。希望上述答复对您有所帮助。祝健康快乐。


你好。你妈妈拟诊为桥本氏甲状腺炎。其临床特征是逐渐出现甲状腺功能衰退，伴或不伴甲状腺肿形成，主要原因是自身免疫介导的甲状腺上皮细胞凋亡造成了甲状腺的破坏。桥本甲状腺炎的两种主要形式为甲状腺肿型自身免疫性甲状腺炎和甲状腺萎缩型自身免疫性甲状腺炎(通常称为原发性黏液性水肿)，其共同的病理特征是淋巴细胞浸润和甲状腺滤泡破坏，共同的血清学特征是存在高浓度的甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体和甲状腺球蛋白(Tg)抗体。桥本甲状腺炎的一般病程为甲状腺功能逐渐丧失。桥本甲状腺炎中的轻度(亚临床)甲减表现为促甲状腺激素(TSH)轻度升高以及存在甲状腺抗体，此类患者中的显性甲状腺功能减退每年发生率约为5%。一旦出现显性甲减，几乎所有患者均为永久性，但部分儿童和产后女性常表现为一过性甲减。如果促甲状腺激素大于正常值；则需要补充甲状腺素。目前你妈妈促甲状腺激素在正常范围；可以不用药。定期复查。如果促甲状腺激素升高；则可继续服药。持续服用甲状腺素片会引起亚临床型甲亢，所以接受治疗的患者发生心房颤动、其他心脏异常和/或骨密度降低的风险有所增加。


您好，我是北京朝阳医院乳腺外科大夫，谢谢您的咨询。从您的描述，还有这个甲状腺彩超，然后颈部这个结果来看，目前这个甲状腺这个结节考虑是良性的，这个甲状腺腺瘤可能性大。啊，因为他报的是分级这3级，但是呢他这个血流比较丰富，所以建议您3个月半年复查一下。如果。还有增大的趋势，建议您及时的做一个手术给他切除。目前来看的话，考虑是良性。然后这个颈部淋巴结没有明显的肿大啊，那就更加证实他良性可能性会大一点啊。就是如果是甲状腺癌的话，他有明显的你玻璃心。播淋巴结转移。然后这个颈部斑块的话，建议您这个呃看一下这个血管科呃，胸外科的话，看看用不用这个呃，是这个阿司匹林，然后来预防这个算呃颈部颈部斑块。这个。呃，托洛尔的这种情况啊，就是或者是看一下这个介入科啊，就有的医院不一样呃，一般是看血管科啊血管外科。然后看一下这个题目斑块用不用处理，用不用用药物啊，是这个情况。因为这个颈部斑块如果是一旦脱落的话，可能会引起这个呃到。脑然后引起这个。那脑袋一个动脉的一个栓塞啊，这样就不好了呃，所以看看这个颈部斑块用不用特殊的吃药来处理。然后另外的话就是。嗯。嗯，非常这个是陈旧性的病变，这个没有多大问题。然后呃一个脖子上皮肤这个小点儿啊，应该是这个呃跟年龄有关，上了岁数之后，然后呃起的这个小疙瘩啊，不是什么多大的问题啊，这个应该是属于一个小油啊，就是像质那种啊想油状物这个东西。啊，应该跟这个呃甲状腺可能关系不大啊，所以这个您这个不是特别重要的问题啊，目前主要是一个甲状腺结节，3个月半年复查看有没有增大有增大，然后再手术没有增大，就这样观察也是可以的。然后颈部斑块看一下，希望外科看看用，不用进一步用药啊。好吧，那平时的话你要注意休。都写，然后不要太累，压力不要太大。辛辣刺激食物少吃。然后还带仔赛小时。谢谢咨询，请五星评价一下。


你好；他可能是男性乳腺发育。男性乳腺发育症是常见的临床问题。一般认为男性一生中除了3种情况(新生儿的一过性乳腺增生症，青春期乳腺增大和偶尔发生在 老年男性的乳腺增生)外，可触摸到乳腺组织即视为异常。男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织，呈圆盘状结节或弥漫性增大，有时可伴有乳头和乳晕增大。局部 可感隐痛不适或触痛，少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。给予男子雌激素亦可导致乳腺发育，而且在组织学上和其他原因引起的男子乳腺发育不能区别。因此，可以认为所有的男子乳腺发育都是由于雌激素分泌增多或雄激 素/雌激素比值降低所致。雌激素过多是男子乳腺发育症的主要原因，给男性外源性雌激素制剂，如前列腺癌患者用雌激素治疗，变性男性长期使用雌激素以及肾上 腺或睾丸肿瘤分泌过多的雌激素均可导致乳腺发育。病理性男性乳腺增生症主要为引起睾酮生成不足，或其作用减弱，或雌激素产生过多的疾病或某些药物。(1)雄激素分泌过少或受体对雄激素不敏感：如Klinefelter综合征、无睾症、雄激素不敏感综合征等患者，因雄激素低下，使垂体促性腺激素增加或雄激素对受体不敏感，雌雄激素比例失调，促使乳腺增生。(2)克隆核型异常：有些男性乳腺发育是由于克隆核型(clonalkaryotype)异常所致，如12p缺失、9、17、19和20号染色体单体，有些病人伴有乳腺的良性或恶性肿瘤。(3)雌雄激素平衡失调：主要见于①肝硬化、酒精中毒。肝功能减退，雌激素降解减弱。同时雄激素的芳香化作用增强，使雌激素相对增多。②甲亢。约有10% 男性甲亢患者有乳腺发育。甲状腺激素可引起TeBG增加(结合睾酮增多、游离睾酮减少大于游离E2)和对外周芳香化酶也有促进作用，使睾酮转化E2增多。 此外，甲亢对Leydig细胞功能下降造成比值增高。③慢性肾功能衰竭。有毒物质堆积抑制睾丸功能，睾酮水平降低，同时LH、FSH升高伴泌乳素升高。④ 营养不良。可致雄激素合成下降，垂体促性腺激素合成和分泌受抑制。当营养改善后，这种抑制作用消失。(4)雌激素产生增加：见于①睾丸肿瘤。有些睾丸肿瘤(如绒癌、畸胎瘤及少数精原细胞瘤)能产生HCG，可使睾丸残存组织合成睾酮和雌二醇增加。同时由于 癌组织中芳香化酶浓度升高，可使雄激素过多地转化成雌激素。②肾上腺肿瘤。如某些肾上腺癌能产生大量的雌激素或其前体—雄烯二酮等物质，这些前体又可在周 围组织内被芳香化酶转化成雌二醇。同时，本病患者垂体促性腺激素分泌被抑制，睾酮分泌减低。(5)甲亢或甲减：甲亢病人偶伴有男性乳腺发育、因原因未明，经抗甲亢药物治疗后消失，甲减伴男性乳腺发育可能与PRL分泌过多，雌激素不足等有关。多神 经病-组织肥大症-内分泌病-M蛋白病-皮肤损害综合征(POEMSsyndrome)发生的乳腺发育亦主要与甲减有关。外源性药物影响：主要原因：①雌激素及其类似物—可因某些疾病(如前列腺癌等)应用雌激素或在工业生产中接触雌激素、食用含雌激素的食物甚至使 用含雌激素的化妆品均可导致本症。此外，洋地黄也有轻微雌激素的作用。②绒毛膜促性腺激素。HCG能使睾丸增加雌二醇和睾酮的分泌，长期使用可致乳房发 育。③雄激素拮抗剂。如环丙孕酮(Cyproterone)氟他胺(Flutamide)能抑制睾酮与受体结合。此外，西咪替丁、螺内酯等也有类似作用 (西咪替丁、螺内酯还可有抑制17，20裂链酶作用而抑制睾酮的合成)。④长期使用雄激素。可经芳香化酶转化成雌激素，故长期用雄激素也能使乳腺发育。⑤ 其他药物，如异烟肼、利舍平、白消安(马利兰)、钙拮抗剂、ACE抑制剂、苯妥英钠、三环类抗抑郁剂、青霉胺、地西泮(安定)、大麻、海洛因等。这些药物 作用机制不明。此外，放疗与化疗可能损害睾丸功能，引起睾酮分泌减少，也能引起男性乳腺发育。不同病因引起的男子乳腺发育具有相同的组织学改变。当病情发展至广泛的纤维化和透明变性阶段时，乳腺就不可能完全消退。你需要下列检查：1.性腺素测定、促性腺素测定。有助于诊断是否有原发性或继发性睾丸功能减退症。2皮质醇与ACTH，17-OHP、17-酮类固醇和17-生酮类固酮测定。可评价先、天性肾上腺皮质增生。3乳腺B超，乳腺X线照相。可以区别脂肪和乳腺组织，及时排除乳腺癌。如果上述无异常；则可能是青春期乳腺乳腺发育。定期复查即可；暂无需干预。


嗯，你好，我是北京朝阳医院去大夫，谢谢您的咨询啊。从您的描述还有这个甲状腺彩超，结果看，目前这个甲状腺是有这个结节的啊，然后这个结节和肿瘤是一个意思啊，只是为了让病人听着这个好听啊，不不往那个坏处想，所以才说结节一般这个甲状腺结节就是假装星期呃，肿瘤。肿瘤的话分为这个良性还有恶性啊，您这个从b 超上看良性可能性大啊。一般的左翼这个结4毫米米右叶那个结节的话是一个囊肿啊。囊肿的话是一个呃非常良性的这种呃肿瘤，然后里边这个囊肿外面有个南皮，里面都是水啊，现在虽然囊肿比较大呃。原则上就是如果这个结节不引起这个压迫症状，比如说压迫这个气管、食管、神经这样的压迫症状的话，然后就基本上不需要手术处理观察就好了。3个月，半年复查啊。如果是进一步增大，然后产生压迫症状了，那可以做一个销售出给他切除啊，那就好了。其他的没有什么特别的。然后你下一建议您下一次复查的话，然后去一个呃市级医院，然后做，然后他会报这个结节的大小、边界形态嗯钙化，血流啊，您这个报告上提供的信息太少了然后呃呃汇报一个结节的分级啊，三级三级以下考虑是良性，4级及4级以上考虑是恶性。啊，如果是四级了，要积极处理三级的话，基本上不需要处理啊，是这样啊。您这个目前看着三级啊，很多这个三级的话呃，基本上也不会恶变啊很少会恶变。所以您不用太担心，然后病理检查不需要，然后这个注意的事项就是呃控制情绪少呃少生气也烧。焦虑不要多想，然后辛辣刺激的食物少吃，那另外的话不要熬夜，压力不要太大啊，这样就可以控制了。呃，控制结节增长目前没有任何药物可以把这个结节消除，所以完全不需要吃药啊，然后好好调理自己身体就行了。谢谢咨询，请五星评价一下，谢谢。


你好；图示乳头畸形可能是男性乳腺发育。男性乳腺发育症是常见的临床问题。一般认为男性一生中除了3种情况(新生儿的一过性乳腺增生症，青春期乳腺增大和偶尔发生在 老年男性的乳腺增生)外，可触摸到乳腺组织即视为异常。男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织，呈圆盘状结节或弥漫性增大，有时可伴有乳头和乳晕增大。局部 可感隐痛不适或触痛，少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。给予男子雌激素亦可导致乳腺发育，而且在组织学上和其他原因引起的男子乳腺发育不能区别。因此，可以认为所有的男子乳腺发育都是由于雌激素分泌增多或雄激 素/雌激素比值降低所致。雌激素过多是男子乳腺发育症的主要原因，给男性外源性雌激素制剂，如前列腺癌患者用雌激素治疗，变性男性长期使用雌激素以及肾上 腺或睾丸肿瘤分泌过多的雌激素均可导致乳腺发育。病理性男性乳腺增生症主要为引起睾酮生成不足，或其作用减弱，或雌激素产生过多的疾病或某些药物。(1)雄激素分泌过少或受体对雄激素不敏感：如Klinefelter综合征、无睾症、雄激素不敏感综合征等患者，因雄激素低下，使垂体促性腺激素增加或雄激素对受体不敏感，雌雄激素比例失调，促使乳腺增生。(2)克隆核型异常：有些男性乳腺发育是由于克隆核型(clonalkaryotype)异常所致，如12p缺失、9、17、19和20号染色体单体，有些病人伴有乳腺的良性或恶性肿瘤。(3)雌雄激素平衡失调：主要见于①肝硬化、酒精中毒。肝功能减退，雌激素降解减弱。同时雄激素的芳香化作用增强，使雌激素相对增多。②甲亢。约有10% 男性甲亢患者有乳腺发育。甲状腺激素可引起TeBG增加(结合睾酮增多、游离睾酮减少大于游离E2)和对外周芳香化酶也有促进作用，使睾酮转化E2增多。 此外，甲亢对Leydig细胞功能下降造成比值增高。③慢性肾功能衰竭。有毒物质堆积抑制睾丸功能，睾酮水平降低，同时LH、FSH升高伴泌乳素升高。④ 营养不良。可致雄激素合成下降，垂体促性腺激素合成和分泌受抑制。当营养改善后，这种抑制作用消失。(4)雌激素产生增加：见于①睾丸肿瘤。有些睾丸肿瘤(如绒癌、畸胎瘤及少数精原细胞瘤)能产生HCG，可使睾丸残存组织合成睾酮和雌二醇增加。同时由于 癌组织中芳香化酶浓度升高，可使雄激素过多地转化成雌激素。②肾上腺肿瘤。如某些肾上腺癌能产生大量的雌激素或其前体—雄烯二酮等物质，这些前体又可在周 围组织内被芳香化酶转化成雌二醇。同时，本病患者垂体促性腺激素分泌被抑制，睾酮分泌减低。(5)甲亢或甲减：甲亢病人偶伴有男性乳腺发育、因原因未明，经抗甲亢药物治疗后消失，甲减伴男性乳腺发育可能与PRL分泌过多，雌激素不足等有关。多神 经病-组织肥大症-内分泌病-M蛋白病-皮肤损害综合征(POEMSsyndrome)发生的乳腺发育亦主要与甲减有关。外源性药物影响：主要原因：①雌激素及其类似物—可因某些疾病(如前列腺癌等)应用雌激素或在工业生产中接触雌激素、食用含雌激素的食物甚至使 用含雌激素的化妆品均可导致本症。此外，洋地黄也有轻微雌激素的作用。②绒毛膜促性腺激素。HCG能使睾丸增加雌二醇和睾酮的分泌，长期使用可致乳房发 育。③雄激素拮抗剂。如环丙孕酮(Cyproterone)氟他胺(Flutamide)能抑制睾酮与受体结合。此外，西咪替丁、螺内酯等也有类似作用 (西咪替丁、螺内酯还可有抑制17，20裂链酶作用而抑制睾酮的合成)。④长期使用雄激素。可经芳香化酶转化成雌激素，故长期用雄激素也能使乳腺发育。⑤ 其他药物，如异烟肼、利舍平、白消安(马利兰)、钙拮抗剂、ACE抑制剂、苯妥英钠、三环类抗抑郁剂、青霉胺、地西泮(安定)、大麻、海洛因等。这些药物 作用机制不明。此外，放疗与化疗可能损害睾丸功能，引起睾酮分泌减少，也能引起男性乳腺发育。不同病因引起的男子乳腺发育具有相同的组织学改变。当病情发展至广泛的纤维化和透明变性阶段时，乳腺就不可能完全消退。你需要下列检查：1.性腺素测定、促性腺素测定。有助于诊断是否有原发性或继发性睾丸功能减退症。2皮质醇与ACTH，17-OHP、17-酮类固醇和17-生酮类固酮测定。可评价先、天性肾上腺皮质增生。3乳腺B超，乳腺X线照相。可以区别脂肪和乳腺组织，及时排除乳腺癌。处理：由于男子乳腺发育症不可逆性，乳腺成形术仍是治疗本病的重要手段，一般采用环乳晕入路切除乳晕下乳腺组织及乳头成形术。


您好。治疗甲状腺的药物一般为治疗甲减的优甲乐和治疗甲亢的赛治。小孩子误服一次没有什么大碍，药量应该不会太大吧，您先不用太担心。不知您说的甲状腺药物是哪种。我把两者为您讲述一下。优甲乐是治疗甲状腺功能减低的，成分是左甲状腺素钠，属于甲状腺激素，口服后参与人体新陈代谢的。赛治是治疗甲状腺功能亢进的，成分是甲巯咪唑，不是激素类药物。口服后可以有效的抑制甲状腺素的分泌。因为甲减或者甲亢不是短时间比如三五天能纠正的，一般都是坚持口服药物一个月左右，身体的内分泌系统对自身激素的调节才会逐渐达到一个稳定的阶段。所以您不用担心，孩子误服一次药物对身体基本不会产生什么影响。希望我的解答能给您带来帮助，祝您及孩子健康平安。


你好，谢谢您的信任，结合您目前的情况考虑为桥本氏甲状腺炎，但是我需要你需要补充几点资料，以协助我的诊断第一，您既往确诊为甲减，可否吃了甲状腺素片？如果吃了，既往吃的是多少？你现在有没有什么症状不适，比如乏力，懒，稍微活动后感到累，总喜欢躺第二，有无颜面水肿的情况？腿肿？第三，你的体重？有没有合并心脏病，高血压，心律失常等情况？糖尿病等合并症第四，您的咨询问题是想问下皮肤与脖子黑与甲减的关系吗？我需要再明确下？第五，有没既往的任何检查报告，彩超，抽血，如果有，发给我看下你好，不要着急，把我的问题慢慢总结回答下，你只有三次问诊机会，别浪费了


你好，首先感谢你的信任，请耐心仔细看我的回复：1.不要紧张，从你的化验结果和彩超结果来看，这种情况叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本病2.这种病是一种自身免疫性疾病，要从饮食习惯上改变，不吃海带，海菜，海产品要少吃，贝壳类的食物也不要吃3.注意按时休息，加强运动，不要熬夜4.从你目前的化验结果来看，暂时不需要药物治疗，3个月后再复查一次甲功！有什么不适的症状可以在回复我的时候说清楚，谢谢！


感谢您的信任。根据你的提供既往的信息，考虑桥本氏病。桥本氏病桥本氏病是一种自身免疫性疾病，又称为慢性淋巴性甲状腺炎，多是自限性的。主要是自身产生的抗体破坏了甲状腺组织，引起甲状腺的弥漫性病变。这种疾病的临床表现就是甲状腺弥漫性增大、变硬，个别患者可能出现压迫气管等引起呼吸不畅；甲状腺功能多变现抗体增高（抗过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体），甲状腺功能减退。甲状腺功能减退，一般可能会引起相应的孕酮、HCG降低，相应的甲状腺功能亢进，可能引起相应的升高。但是孕酮、雌二醇HCG的升高的原因很多，具体可以咨询一下妇产科。一般夫妻双方在备孕之前都会常规体检，而甲状腺功能也是体检的一个项目，你看一下有没有这一项。一般单纯的结节对妊娠是没影响的，甲状腺功能稍亢进一般也不会造成太大影响。而甲状腺功能减退可能会影响胎儿的发育，主要是妊娠早期，影响胎儿生长发育，特别是神经、视力等。所以如果怀孕之前没有做过相应的检查，肯定建议及时复查，若出现甲减等，及时补充甲状腺素，将影响降低最小。目前是妊娠早期，积极保胎，做足准备工作，也许会慢慢纠正，影响降低最小。希望能帮到你。


呃，你好，帮你是哈，呃，感谢您的。这个训练的提问啊。呃，你这这些资料啊病史呢？我基本上看了一下啊。呃，主要的问题啊。包括两方面啊。一个呢，是这个甲亢了一个问题哈。第二个呢就是说这个呃，简阳建一个简洁的问题啊。呃，那么关于甲亢的啊。根据您的描述呢这个有出演就是一模糊好，那么呃，然后吃的药呢，是甲巯咪唑。呃，加油点个好。那这个呢，应该有看过内分泌科啊，应该呢甲亢的诊断呢，是。问题啊，不过我没有看到你之前吃药之前的那些。呃，就是说诊断甲亢的这些结果哦。呃。那么，根据这个描述来看的话呢，应该是甲亢的是没有问题的啊。呃，那么，但是现在的有一个问题，就是说这个。这个甲状腺的功能啊。呃提示呢，你现在已经不是甲亢啊。他是一个明显的，这个甲状腺功能减退的，这个。有一个加工哈。对呢？这个从药物量上来讲哈。那个甲牛米多的量可能要减哈。因为你在吃的优甲乐的情况下加工还是低的，那说明这个药量是偏大的好。啊。那么这个药量是要点下来的哈。那具体怎么讲，你可以回去跟内分泌科的医生在商量一下哈。呃，那么就是就是只要一甲亢的一个问题啊。呃，然后呢这个甲状腺的结节呢啊。呃，这个本身呢这个结节呢，是一个低回声实现的一个姐姐哈。那这个呃里面的血崩呢，比较丰富啊。海商呢，是分到了4a类的，那么说明是有低概率的。这种恶性可能的哈。呃，两份彩超的对比来看呢，这个结节呢。呃，应该说是增大的比较明显啊。那么穿刺过一次，其实是一个非典型的滤泡上皮增生啊。那么这种情况呢，是属于这种不能分辨良恶性的，这种。这种结果啊。所以呢，不能排除是恶性的哈。呃，所以呢。一般这种结果呢，我们会说呃，再过个两三个月以后，再去重新做一个。啊。或者呢在对穿刺的这个组织呢，进行一些。分子基因方面的检测，来帮助我们诊断甲状腺癌好。呃。那如果是您现在的话呢，我觉得的话可以再考虑做一个传说啊。来看一看啊。呃，因为这个节点确实长得算是比较快的，那一种。呃，那这个。如果穿刺证实是一个呃恶性的，那就不用说了，那就肯定是要做手术的哈。呃，那如果您不想戳穿是呢，呃，我觉得这个如果激进一点哈。如果就另一点的话呢，我觉得都可以考虑直接做手术的啊。呃，那么直接做手术呢。树中去送一个快速的病理检查啊，来明确这个诊断啊。呃，那么呃。其实，事实上呢，我觉得这个我个人啊，是比较倾向于这个。治疗啊。呃，为什么呢，因为一个第一个呢，就是说这个。呃，您这个甲亢啊。呃，这个按钮突眼的就有家看的好一般呢，我们可能呃做手术呢。呃，会有利于这种突眼的，这种改善啊。呃，那么本身甲亢呢，他就是可以进行手术治疗的。这个这个甲亢一般是包括药物手术碘1313个单个质量方法啊。那对于这种半角突眼型的，这种甲亢的话呢，呃，走就是了是可以的啊。啊。再一个呢就是说这个结节呢。目前看起来呢，呃，长大的比较快啊。然后已经有。1公分一公分半以上啊，1.5公分以上。呃，那么也不能海涛上来说也不能排出，是一个恶性的。穿刺，也不能排除这个东西很好。对的是其实是可以考虑直接做手术治疗的。呃，如果真的要做的话呢，我只推荐做展现的全切哈。那么全全以后呢，有利于你这个甲亢的控制和突眼的这种环节。啊，那老是怎么回事好吧。呃，那具体怎么办呢。呃，你再跟家里面的人在商量一下，好吧。啊。然后你看看还有没有什么其他的一个。北部地区补充的哈。


感谢您的信任。根据抽血结果考虑：甲状腺结节；桥本氏病；亚临床甲减；依据：1、彩超提示甲状腺多发小结节，边界清晰，个别为囊性结节，考虑良性改变；2、甲状腺弥漫性病变，同时抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体过高，考虑桥本氏病；3、FT3、FT4正常，TSH偏高，说明亚临床甲状腺功能减退，简称亚甲减。甲状腺结节属于一种比较常见的疾病，目前发病率居女性第三位，仅次于乳腺、子宫疾病，男性也有发病，男女比例1：4，绝大多数为良性病变。甲状腺是一个内分泌器官。当内分泌紊乱时可能会引起甲状腺组织增生，彩超下一般表现弥漫性病变，回声不均匀。若不及时干预可能会进一步发展为甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺瘤等疾病。而引起内分泌紊乱的原因多为：饮食生活习惯、工作环境、遗传因素等。桥本氏病，是一种自身免疫性疾病。自身产生的抗体破坏了正常的甲状腺组织，引起甲状腺的病变，多数患者最终演变为甲减或亚临床甲减。其临床表现就是甲状腺的慢性弥漫性增大，变硬，个别患者可能会出现颈部不适，呼吸困难症状。亚临床甲减的主要表现：畏寒、乏力、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、皮肤干燥等。生活上建议：1、按时作息，少熬夜、少生气，放松心情；2、少一些生活、工作及学习的压力；3、适量增加运动、多锻炼，增强体质；4、饮食上正常饮食即可，尽量避免腌制食品和大量海鲜的摄入。因为考虑自己有临床症状，可能与亚临床甲减有一定关系，所以建议口服优甲乐，25微克，晨起空腹，饭前30分。观察一下身体变化，一月后复查甲状腺功能。对于甲状腺彩超建议一般一年要复查2左右。希望能帮到你。


您好，近期有没有感冒的情况？脖子这里觉得热吗？能不能摸到明显的疙瘩？二类甲状腺结节没啥事，不用担心。


「您的问题我已收到，我正在编辑回复，此条内容请不要进行回复，不浪费您的提问机会」


您好，感谢信任，抱歉久等了。根据症状及相关检查目前考虑诊断为亚急性甲状腺炎，这是一种病毒性甲状腺炎，常继发于感冒或身体抵抗力低下时，随着机体抵抗力增强会自发恢复，所以症状不严重可以不用管它，规律作息，注意休息即可，但该病容易反复发作。目前疼痛明显，可以用激素治疗，但激素早期量要用足，然后逐渐减量，我们常规用量为强的松前两周，每天30mg，每天一次，再两周每天20mg，然后改为10mg一周，5mg一周。祝好！


您好，感谢您的信任和等待，您的问题我已经收到。请问您只做了淋巴结的b超吗？有没有做个甲状腺的b超？如果做了能不能发我看看？一个月前开始有肿块的时候有没有发烧？


宝妈你好，感谢你的咨询与信任，抱歉久等。看得出宝妈有很好的母乳喂养知识和处理乳腺炎的经验。目前的处理都没有太大问题，希望我的答复对你有所帮助。1.本身乳房内侧是比较容易淤积乳汁的，因为我们通常所使用的哺乳姿势，比如摇篮式或者躺喂，都不太容易吃到这个方向。所以容易在这个位置发生乳汁淤积。2.从您目前的症状来看，是属于乳腺炎早期症状，还没有形成肿块，因为淤积的乳汁还没有达到一定程度形成肿块的地步。治疗最关键还是调整吃奶姿势，多用橄榄球式的喂奶姿势，这样宝宝的鼻尖对着乳房内侧，容易吸出内侧的乳汁。3.布洛芬本身就是对症处理退热用的，没有治疗乳腺炎或者消炎作用。所以跟他是否连续使用没有关系。只要我们继续产奶，之前的炎症地方不会一下子完全好，会有水肿和乳管压迫情况，所以就容易在这个位置反复发生。4.从您发来的图片上看，右侧乳房内侧红肿比较明显，不知道是图片色差问题还是真实情况。如果有红肿情况的话，就不建议喂奶前热敷了，有可能会造成炎症扩散，可以在喂奶后局部冷敷。但如果平时没有明显红肿的部位，是可以尝试喂奶前热敷，或者洗个热水澡，有助于导管扩张，乳汁流动更快。5.我们最近是否有比较劳累或者情绪压力大的情况，有时候也会造成乳腺炎反复发作。6.如果乳晕区有明显疼痛的话，是否宝宝最近有含接浅或者长牙的情况，有时候虽然没有明显的皮肤破口，但是因为宝宝本身的吸吮力比较大，乳晕乳头又是血管神经都很丰富的地方，对痛觉特别敏感，所以会疼痛明显。确实反反复复的发生乳腺炎，让人很烦恼。不过我们能做的事情其实也不少，目前调整宝宝的吃奶姿势，特别对于内测可以多用橄榄球式的抱姿。吃完奶后如果疼痛不能缓解的话，也可以轻轻用手按着疼痛部位，往乳头乳晕方向推送，手挤奶排出淤积部分乳汁，注意宝宝的衔接避免浅含接，造成乳头受伤。宝妈已经做得很好了，保证足够的睡眠休息，尽量调整好情绪状态。也有助于预防乳腺炎的复发。希望上述答复对您有所帮助，祝健康快乐~


感谢您的咨询与信任，抱歉久等了。您的报告和情况已经详细了解，希望我的答复对您有所帮助。1.对于乳房里的囊性结节和低回声实质结节，随访变化不大，认为是良性的可能性大，可以不予手术。本身囊性的液体水泡就会被身体自行吸收，也不会发生癌变。而实心的低回声肿块，随访到现在大小变化不明显，非常稳定。所以我觉得暂不手术。2.淋巴结的情况不用太担心，因为淋巴结已经写了增生反应性，这是一种良性的淋巴结变大。比如说最近有身体不舒服，手有皮肤划伤或者感冒等炎症，都会引起腋下淋巴结的肿大，这本身没有太大的意义。您可以看一下我的微信公众号，花房闺蜜，这篇科普文章。https://mp.weixin.qq.com/s/rqvvNmCfhnRWl0Smnrms2g3.但是最让人困惑的是，钼靶报告给出了4b这么高的级别。如果按照4b的级别是有一半可能是恶性的。是必须要手术的。但磁共振上却没有太多表现。所以我建议您把当地拍的片子借出来，到更高一级的医院重新阅片打报告。是否当时有怀孕乳腺炎？通常来说30多岁是不会建议做钼靶的，您是否有高危家族病史？4.所以目前来说磁共振发现的乳房肿块都是良性的，目前不用手术，但是钼靶报告里提到的钙化，从他自己的描述来看，像是对良性钙化灶的描述。但结论又打的级别很高，到了4b的级别。有点自相矛盾。所以我会建议您重新将片子给更有经验的医生看。如果 读片后级别下降到3级以下，目前乳房是不需要手术的。而那些乳癖消之类的中成药，对于您的肿块，囊肿都没有太大帮助，也可以不吃。希望以上答复对你有所帮助。祝健康快乐~


1.您好，请问有没有流鼻涕，咳嗽，嗓子疼等感冒的情况？2.现在哺乳多长时间了？孩子有多大了？3.吸完奶后，右侧的硬块摸着有多大？硬块局部有红肿吗？


您好，感谢您的信任和等待，您的问题我已经收到。根据您的描述，考虑您颈部的痕迹可能是您自己无意间的抓痕。请问您脖子最近痒吗？有没有涂抹什么护肤品？有没有过敏什么的？这个建议至皮肤科就诊，和您后续说的关系不大。您摸的地方有突起可能是正常的环状软骨，但是应该两侧都有的。因为我没摸不确定，建议您方便的时候至医院体检一下甲状腺b超排除一下甲状腺问题。至于您说的黄豆大小突起我觉得有可能是淋巴结，按着疼可能是发炎了，关系不大，检查b超的时候可以一起看看。最后关于您说的脖子疼，一般甲状腺的问题不会引起疼痛，除非是亚甲炎之类的，但是会有一些感冒的前兆。考虑您的疼痛可能是和智齿有关的。且智齿发炎也能引起淋巴结肿大发炎。希望我的回答对您有所帮助，祝您生活愉快，谢谢！


你好嗯，这个你是有什么症状吗？是有哺乳期乳腺炎吗？所以才输液？这个药它是一个青霉素类的抗生素，少量哌拉西林可自母乳中排泄，使婴儿致敏，出现腹泻、念珠菌感染和皮疹，故哺乳期妇女应用本品应暂停哺乳。嗯，如果要哺乳的话，必须要等停止注射之后再等两三天药物代谢干净之后再哺乳。哺乳期乳腺炎注意事项。要预防急性乳腺炎的发生，需要注意以下几个方面：1.乳母应注意休息，保持心情舒畅，保持情绪安定、乐观，忌恼怒、忧郁。因为过度劳累或有不良精神刺激均可诱发或加重急性乳腺炎。2. 饮食宜清淡而富于营养，如鲜藕、丝瓜、牛奶、鲫鱼汤、瘦肉汤等；忌辛辣、刺激、油腻之品。因为过于油腻的食物会使乳汁变得过于浓稠，造成乳腺导管的堵塞进而诱发急性乳腺炎。3.注意保暖，防止感冒。因为外感风寒或过凉都可以引起乳汁分泌不畅而造成堵塞，进而诱发乳腺炎症。4. 定时哺乳，并且要保持乳头清洁，避免当风露胸喂乳。每次哺乳需吸尽乳汁，如尚有积乳，即用毛巾热敷，然后尽量将乳汁排空。如果不能消除郁乳，应及时到乳腺专科门诊治疗，以免形成急性化脓性乳腺炎。5. 乳头有破损或皲裂时，可用蛋黄油外擦患处。身体其他部位有化脓性炎症时，应及时治疗，以免炎症累及乳房。6. 保持婴儿口腔卫生，及时治疗口腔炎症，不可让婴儿含乳而睡。


感谢您的支持与信任，抱歉久等了，您的报告已经详细了解。希望我的答复对你有所帮助。1.根据目前检查的结果来看，乳房里没有太大问题。不用太担心。乳房里的肿块都是良性的。随着年龄增加会逐渐萎缩消失，也不用手术或者吃药。定期半年复查彩超就可以。2.疼痛一方面跟月经周期激素水平变化有关。程序有关，比如最近情绪压力大，容易焦虑生闷气或者睡不好，会让疼痛更频繁。再加上现在的年龄本身处于围绝经期。体内激素水平波动比较明显，所以也会让疼痛时间延长。疼痛并不会加重乳腺疾病风险，更不会增加乳腺癌风险。所以从情绪和生活方式调整上就可以了。3.保持愉悦的情绪状态和充足的睡眠。饮食最近减少高热量高脂肪，油炸食品少吃，减少咖啡因的食物，比如咖啡，巧克力，茶等。还可以适当热敷来缓解疼痛。4.另外一张不是磁共振报告，是乳房的钼靶检查，也没有太大问题的。目前乳房情况良好，不用太担心。祝周末愉快，健康快乐~


感谢您的再次咨询，之前的咨询记录是可以看到的。1.根据目前的彩超结果来看，右侧乳房的肿块，考虑是导管内的乳头肿瘤可能性大。2.这是一种长在乳腺导管里的良性肿块，通常有时候会伴随有乳头出水的情况。不知道患者是否有该症状。有时候是会呈现暗红色的液体。3.目前来看良性可能性还是比较大的，可以通过手术切除，当然在手术前做个磁共振也是可行的。我想医生推荐手术的方案主要还是考虑到曾经有过恶性肿瘤病史。不过上次发生乳腺癌的概率还是小的。所以目前来说，如果想要彻底消除这个肿块，磁共振是一个选项，但是并不影响最终的决定。可以考虑做个良性小手术切除的。希望上述答复对您有所帮助，祝健康快乐~


您好，谢谢您的信任，你不用担心，您这个考虑是颈部局部淋巴结的肿大，目前考虑颈部慢性淋巴结炎可能性大但是有几个问题我需要您补充下第一，既往有没有结核病史或者周围邻居或者亲人有没有结核的病史，有无午后低热，盗汗，消瘦的情况？第二，你既往有没有做过彩超之类的检查？甲状腺的彩超？颈部淋巴结的彩超？抽血的化验等等，有没声音嘶哑？饮水呛咳的情况？第三，您最近几年有无发热，无明显原因的消瘦？是一个淋巴结肿大还是多个淋巴结肿大？淋巴结能推动吗？质地感觉如额头还是鼻子第四，您发现这个结节后，在您比如感冒后，有没触诊过，有没有压痛之类的感觉！第五，您这个结节的位置能再给我详细描述一下吗？您不要着急，你认真逐一回答下我的问题，因为只有三次机会，不要浪费了


您好，除了怕冷，乳房疼，有没有嗓子不适，咳嗽等感冒症状。如果没有的话，考虑到您产后哺乳期，还是急性乳腺炎引起的可能性比较大。 其常见诱因：一是乳汁淤积，乳汁是细菌的理想培养基，乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖；二是细菌入侵，乳头破裂或皲裂，是细菌入感染的主要途径。致病菌主要是金黄色葡萄球菌。 主要临床表现：感觉乳房疼痛、局部红肿、发热。随着炎症发展，可有寒战、高热等。常伴有患侧淋巴结肿大、压痛等，血白细胞升高。时间长了不治疗容易形成乳腺脓肿，脓肿形成后可穿刺抽脓，严重时需切开引流。 您现在考虑是早期，建议及时排空乳汁，避免乳汁淤积，两到三个小时排一次，乳头有破损的话，喂完奶后，局部外涂红霉素软膏，喂奶时要洗干净。白介素6是体内一个炎症介质的指标，其升高，说明体内是有炎症的。头孢不过敏的话，可口服头孢地尼，每次100mg，一天三次。服用3到5天。 哺乳期间注意事项：平常需要注意保持乳头清洁，喂奶时间不要太长，乳汁多的话要及时排出来，不要让乳汁长期间在乳房里堆积。 月子期间要保持心情愉快，休息好，否则奶水也会不足的 。乳房避免受到挤压、外伤。


诊断是：1.B型主动脉夹层 2.冠心病 吗？在哪个医院？是主动脉夹层暂时稳定不用做手术吗？是冠心病要做搭桥手术吗？您想问什么？是要开药吗？目前血压控制怎么样？还有没有胸痛？


您好！感谢您的信任！这是早期肺癌，根据这个报告，患者暂无需辅助化疗。至于靶向治疗是否需要，类似的患者的情况，是有进行术后辅助靶向治疗的，效果还可以。这方面尚无明确的指南，需要主管医生和患方商量讨论。1.考虑为T1N0M0，早期肺癌,不严重。早期肺癌的预后较好，5年生存率可以达到90%以上。基本是切除就达到治愈。2.按照这个大小的肺癌来说，是有可能是肺癌早期。如果是肺癌早期的话，是不用之后的化疗，放疗等辅助治疗的，术后还需要定期随访3.生活方式，近期建议高蛋白饮食，多吃鸡鸭鱼肉等4.在身体条件允许的情况下，锻炼身体。（1）每周运动 4～6 次，每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动；（2）建议的活动包括快步行走、骑自行车、游泳、进行拖地或手洗衣物等家务劳动。每天体力活动目标可根据体质不同，在全天内一次或多次来达到，但每次不低于 10 分钟（如每次锻炼 10 分钟，每天应锻炼 3 次以上方可达标）；（3）除了有氧活动外，推荐每周至少有两天进行肌肉增强运动，如爬山、俯卧撑、哑铃等。


左下叶这个磨玻璃结节还是比较典型：类圆形（水平位直径1cm，上下大概13层，0.75cm一层，上下径也差不多1cm），边界清楚，内部有空泡，轻微胸膜牵拉。早期肺癌（微浸润）或者癌前病变（不典型增生或者原位腺癌）可能大建议手术，理由：1 磨玻璃结节典型，像恶性2 病变位于胸膜下，楔形切除即可，手术简单，术后恢复快3 患者岁数不大，磨玻璃结节还有足够时间继续发展，早晚需要手术当然，因为这是第一次发现，观察一段时间（等病变有明显变化，增大或者实性成分增多）再手术也完全可以。


您好，这种缓慢增大的结节是早期肺癌的可能性极大，还是建议手术切除。


您好！感谢您的信任！按照这些描述，这个肿瘤是实质性的，但实质性和复发不是完全的直接相关。可以不适用靶向药。考虑1A2。这是早期肺癌，根据这个报告，患者暂无需辅助治疗（化疗或靶向治疗）。1.考虑为T1N0M0，早期肺癌,不严重。早期肺癌的预后较好，5年生存率可以达到90%以上。基本是切除就达到治愈。2.按照这个大小的肺癌来说，是有可能是肺癌早期。如果是肺癌早期的话，是不用之后的化疗，放疗，靶向治疗或者免疫治疗等辅助治疗的，定期随访就可以了3.生活方式，近期建议高蛋白饮食，多吃鸡鸭鱼肉等4.在身体条件允许的情况下，锻炼身体。（1）每周运动 4～6 次，每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动；（2）建议的活动包括快步行走、骑自行车、游泳、进行拖地或手洗衣物等家务劳动。每天体力活动目标可根据体质不同，在全天内一次或多次来达到，但每次不低于 10 分钟（如每次锻炼 10 分钟，每天应锻炼 3 次以上方可达标）；（3）除了有氧活动外，推荐每周至少有两天进行肌肉增强运动，如爬山、俯卧撑、哑铃等。


你好，久等了。细胞角蛋白19片段稍升高没有什么关系，生理性也会有改变，另外肺部微小实性结节考虑是良性结节，不用处理。不用治疗。


从片子上看，提示是左肺癌伴双肺纵隔淋巴结转移了，这种情况的话就不适合手术了，情况不太乐观，接下来的治疗就是肿瘤内科治疗了，以化疗为主，也可以做基因检测看看能不能靶向治疗，同时加上免疫维持治疗或者放疗。现在可以到医院进一步明确病理类型，然后进行治疗了。以上建议供参考，希望对您有帮助。


您好，女性68岁体检发现肺多发磨玻璃结节最大5.2mm，考虑良性可能性大，建议定期复查。这些结节按照目前指南都属于阴性结节（磨玻璃结节小于8mm，实性结节小于6mm），不需要处理，对于太小的结节目前医学水平还没有什么很好的指标去分析良恶性。体检筛查出来的结节绝大多数都是一些良性改变，不需要担心，少部分怀疑肿瘤的只要定期复查，也能在早期将肿瘤筛查出来并处理掉效果很好。绝大多数早期肺癌都会在两三年内出现增长，所以首次过三个月复查（排除快速增长的肿瘤），然后每年复查一次，五年以后这个病灶还没有任何变化，就可以基本排除肺癌。还有极少数情况结节稳定五年之后再出现增长，如果要万无一失的话就五年之后开始两三年复查一次。总共观察十年基本万无一失了，有增长就要及时处理。


中年男性，59岁，目前临床诊断明确病情为晚期肺癌，合并癌性肺栓塞，心电监护仪提示血氧饱和度为100%，吸氧情况尚不明确，这种情况提示病情较重，存在呼吸功能衰竭可能性大。如果这种情况回家治疗的话，风险比较大，容易发生猝死，家用制氧机氧浓度可能会比较低，可能不能满足危重病人需求。如果经济条件允许的话，建议在医院维持治疗一段时间，这样生存期可能还会长一些，药物及抢救措施也更及时一些。希望我的回答能够帮助到你，再次感谢您的信任。


感谢您的信任及提问。1、有长期吸烟史、年龄大、有肺癌家族史的人有肺结节需要注意，定期复查，戒烟。2、左肺的结节，大小约5mm，一般良性结节可能性大，不用处理，定期复查。3、右肺不规则结节，三个月后复查一次胸部CT，观察结节的大小形态密度，有无增大或变化，根据观察结果决定手术或继续观察。以上建议供参考，希望对您有帮助。


您好，如果有清晰的CT片可以看到的信息会更多点，根据您提供的CT报告来看，结合您的年龄，如果没有肿瘤家族史的话，基本上是良性的，这个年纪患肺癌的极少，所以不必太担心，我们科室都有几个三四十岁的医生有肺结节，不需要过于担心。


感谢您的信任及提问。1、前纵隔占位可以直接手术切除，手术都是微创手术，创伤比较小，术后恢复快，术后快的2—3天即可出院。2、一般来说有长期吸烟史，年龄大，有肺癌家族史的人有肺结节，应高度重视，做好每年的体检，戒烟。3、目前的肺结节不用处理，定期复查，半年或一年复查一次即可，不用担心。以上建议供参考，希望对您有帮助。


感谢您极大的信任。您可以一次多问几个问题，我会给您详细解答。一般没有变化的结节良性可能性大，下叶这个结节太小了，没有处理的必要，但是它是个实性的结节，所以有观察的必要，肺癌术后常规的复查，顺道观察下叶这个结节。就是到时候需要手术，对今后也没有任何影响。不要有太大的心理压力。


从检查报告结果看，一项肿瘤标志物较正常稍高一点，不要紧，可能是其他因素引起的短暂升高，不一定代表肿瘤复发了，况且这样早期肺癌术后短期复发可能性非常小，不必担心！需要定期复查观察变化才能定论是否有意义！肺多发小结节可能是增生性结节。不必担心！以后定期复查随诊，观察结节变化就可以。


感谢您的提问！磨玻璃结节，0.7cm，有肿瘤史，确实有恶性可能。您把ct拍照发过来吧 ，光看报告不够直观。白天贴窗户上拍，注意上面的小字，不要颠倒，发原图。如果有电子版就把链接发过来。


您好，收到您提供的资料。患者老年男性，2021-6-29行右肺上叶切除术。术后病理结果提示：右肺上叶浸润性低分化鳞癌，最大径4.5cm，周围肺间质慢性化脓性炎及脓肿形成。支气管切缘（-），胸膜未见侵犯，未见脉管癌栓，神经侵犯（-），STAS（-），淋巴结未见癌转移。1，对于术后辅助化疗，其目的是为了降低肿瘤复发转移率，这是化疗带来的优势。但是化疗也有副作用，是影响患者的生活质量，特别是体质不佳的患者，有可能出现严重不良反应，有的甚至反而降低生存率。2，所以，在术后辅助化疗上，国际指南规定，IIA期以上的患者方明确需要化疗。我们的患者，病理分期是pT2bN0M0，IIA期，从这一点来看，患者是需要接受辅助化疗的。3、但是，不是所有患者均可以耐受化疗。如果患者体质上无法承受化疗，那就需要权衡利弊，看看化疗的受益大还是危害大。4、目前的焦点在于老人的承受能力，如果患者可以承受，还是建议按标准进行化疗。5、如果患者目前体质较差，可以再等待一段时间，化疗并不是急在一时。如果患者是因为手术后体质暂时较弱，可以再恢复1-2个月，届时再评估老人是否可以耐受手术。6、化疗一般是4个周期，但是也不要教条，如果患者在化疗过程中出现了不耐受，也可以中途停止化疗。感谢您的信任，希望以上信息对您有所帮助。


感谢您的信任与咨询。根据您提供的资料，您爷爷目前诊断为右下肺小细胞肺癌，治疗上首选为化疗的一类肺部恶性肿瘤。传统治疗方案是依托泊甙+铂类药物联合使用。对于化疗治疗对身体损伤方面的考虑，您考虑的很周到，患者消瘦确实会对治疗有所影响。但常规化疗前也会做相关客观指标的排查，确认患者能否耐受化疗，以及变通的调整化疗药物的剂量和疗程间隔时间。因此，若想正规治疗，还得尝试考虑化疗治疗，一方面加强患者的营养，一方面与负责医生商量您所顾虑的问题，达到一个相对折中的方案


你好。建议把大病理结果提供一下，需要根据大病理结果分析疾病预后和后续治疗、随诊复查方案。


您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下，大概半小时左右回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。


啊，这个你好啊，这个我知道你有疑虑哈，这个呢就是诊断是很明确的啊。这个肺癌一期b 型还是一个清润型腺癌。然后呢就是说这个就是说对一b 气啊，现在术后需不需要处理，现在呢还是有点争议的。但是目前比较倾向于还是做化疗。把现在头作为一种备选的方案。一般来说的话。让他你直接选靶向也可以。他是说如果是我的话。如果是我的病人的话，我会建议他做化疗，为什么呢？你化了做了以后如果后期出现复发的话，那么你还有一个第二个方案，就是一个被对水的方案，就是8下。你直接一来就上八项的话，那后期一旦耐药的话，那么只算一袋不就就是只能上200啊，你这个估计他所说的就是说啊便宜的就是说700元钱估计是一代的。因为一旦现在基本上已经进入社保的报销下来的话，一个月基本上就好像眼睛有几百块钱，整体费用也就几千块钱一个月基本上报下来就几百万，确实。但是一代人有很多问题，就算你说的啊副作用啊，什么伤肝，那皮疹了，而且一带的话吃了一段时间班，大概几个月10位左右，他很可能会出现卖药。往往农行叫到后期的话，有可能会见一次二袋药等等。而对阿尔法提的话啊，确实你是说了一节法提tk 那个那个那个就是那个能把想要我现在明星比较比较常用的啊，二代药的话确实就比较贵，大的二代效果真的很好。然后二代药的话，最好是作为就是说一旦耐药了，然后再考一次二袋袋等等哦，为什么我不是很建议你就吃了顿靶向药物，因为这个靶向药物一般来说还是作为呃那种就是说呃晚期的肺癌或者是做了手术复发的肺癌。人在吃比较好。呃，一般来说的话，像你这种就是做手术后的预防，他还复发的话，那最好是我觉得做做化疗最好。但你已经在吃了吧，就吃呗，但是吃的话确实是因为一袋的话，就是说他的就是说副作用，他的这个簇拥出现耐药，反正一系列的问题。这确实有他的问题。那么二代的话它的它还是有浮动，但他付盾比较小，而且二代的话它效果比较好。二代的话他是解，而且很容易去阿瓦提的，还会脱，还会治疗姥姥路的转移的。而是他的他的资料的就是说他就是说中文期的话就是有效的话可以维持很长一段时间，现在基本上可以维持接近两三年。意思就是说晚期肺癌的话，他会吃这个药，可以维持两三年以后为什么紧张？所以说但是这种业务为什么就是不止我个人觉得不应该适合用于就是说那种锥壁齐做手术以后的，而是应该作用。那就是一比一去做手手术。我以为出血术后出现复发了的，或者是晚期肺癌没法做手术的。那那种我觉得比较合适。像你这种我觉得应该是我个人建议应该是做化的那。大概就是发现作为一种备选方案放到这儿。如果术后确实出现复发，因为eb 级大概是基于率60%到70这样子。你百分之二三十只可能是说服复发以后，你这个时候再吃白药，我就效果就比较好。我的意见：一B期肺癌术后病人，如果手术切得很彻底。建议术后化疗。靶向药作为备选方案（如果出现术后复发了，可以吃靶向药）


您好。感谢信任。您父亲手术的病理结果出来了没有？大病理没有的话，术中冰冻是什么结果？


你好。你发送的这个报告呢，我看不太清楚啊。因为它是一个非常模糊，并且是一个截图。哪边的描述呢看不清，比如说这个磨玻璃密度结节现在的一个分布情况啊，它的位置，它的大小还是形态。这个报告上都看不清楚啊，所以我建议你发一个比较清楚一点的。这些报告给我。另外的话呢，如果说是6月份就会就有这个磨玻璃密度结节的。当时直径在8毫米左右，那么如果说10个三个月以后又复查这个结节有增大的趋势。啊，已经超过了8毫米呢。那么现在这种情况通过这个描述来说，应该倾向于是一个早期的肺腺癌的一个情况，可能需要手术。所以说呢，我建议你发送一个相对比较清楚的一个ct 报告。另外的话呢，如果有这个。电子版的啊ct 薄层影像啊，或者说能够拍摄比较清楚的这个结节的一个。以影像胶片也可以发送过来，这样可能更好一些。


您好，感谢您的信任。非常抱歉没有及时回复您。根据病理报告，为高-中分化腺癌，纵隔及肺内淋巴结未见转移，肿瘤长径3.7cm，总体来说分期偏早。对于此种类型，肺癌指南中专家之间也存在一定争议。激进一点儿的话可以化疗，保守一点儿的话可以定期复查而不进行化疗。总体来说化疗可以获得一定益处，但是也需要承受副作用和经济、心理压力及人力。因此是否进行化疗您可以权衡利弊后综合考虑。单纯从治疗的角度，医生还是建议化疗。对于日常来说，保持乐观心态，多进行户外活动，不吸烟，避免接触二手烟，按照医嘱定期复查，会使病人获益。


。感谢信任。提供的病史和资料已查阅。您想详细了解目前的分期和进一步治疗的方案以及如何随访。首先，分期来说。肺癌的临床分期根据国际公认的TNM分期综合判断。T指肿瘤本身，N是淋巴结，M是远处转移。根据您的情况，病理报告看，肿瘤的最大径有3.5厘米，有脏层胸膜累及，属于T2a，淋巴结目前手术清扫的15组都是没有转移的，就是N0，但是这里有一点，因为您的浅表淋巴结B超提示：左颈部淋巴结有一个2.3厘米的条索状肿大淋巴结，一般条索状的淋巴结意义不大，为了保险起见，可以做一个颈部淋巴结穿刺，这个也比较简单，就让病理科拿细针扎一下即可。看一看这个淋巴结有没有问题，如果没有问题就是N0，如果有问题是N3，那么分期就不一样。其他远处没有转移，是M0。我们先按T2aN0M0算，属于Ib期，属于早期的。如果是T2aN3M0，是IIIb期，属于局部晚期。这里个人倾向分期处于前者，因为在手术前，手术医生会详细评估，如果存在颈部淋巴结转移，就不会做手术了。治疗方面。由于病理有高危因素，病灶＞3cm，有脏层胸膜受累，有脉管侵犯，建议术后辅助化疗4个周期，可以选择培美曲塞加顺铂或卡铂。这里即使有基因突变也暂无需靶向治疗，通俗一点的说法，手术已经将肿瘤切干净，没有靶点可供治疗。但是，基因检测还是有必要做，可以了解病情，并为以后的随访治疗作准备。术后随访方面：术后2年内，每3个月随访1次，术后3~5年，每半年随访1次。5年后，每年1次。术后接受辅助放化疗者，建议全部治疗结束后2-3个月复诊1次。如有咯血、发热、气急胸闷等异常情况，需要及时就诊。随访内容：1.胸部增强CT：能对术后胸腔情况进行比较全面的评估，对区域淋巴结转移或肿瘤局部复发具有较高诊断价值。长时间稳定的患者行胸部平扫CT即可。2.淋巴结B超：包括颈部、锁骨上下、腋窝、腹股沟、后腹膜等部位，可以发现增大淋巴结，并根据形态初步对性质作出判断。3.腹部B超：包括肝脏、胆囊、胰腺、双肾、肾上腺等肺癌容易发生转移的地方，如有怀疑可进一步行相应部位增强CT或增强MRI进一步确认。4.肿瘤指标：目前肺癌较特异的肿瘤标记物有CEA（癌胚抗原）、 NSE（神经源烯醇化酶）、CA211 、SCC等，但早期肺癌术前常无明显异常升高的肿瘤指标。术后对于特异性肿瘤指标的动态随访可为肿瘤是否复发提供一些参考佐证。以上意见供参考。心理因素也很重要，轻松的心情有助于病情恢复。希望我得回答能帮到您。祝一切顺利，安康！


。提供的报告已查阅。从目前现有的资料看。左肺门占位，36×29mm，增强扫描可见强化，左上肺毛玻璃结节。需要考虑肺癌可能。这里希望能提供给我具体的ct影像。针对目前的情况，需要做两件事。1.明确左肺门占位的性质，肺门占位，建议做支气管镜检查。一为了明确良恶性，二为了明确是哪种具体的恶性肿瘤(小细胞或腺癌或鳞癌等，每种类型治疗原则不同)。2.评估病情严重程度。有无远处转移。由于肾上腺，肝脏，淋巴结，脑，骨头，都是肺癌常见转移部位，而目前左肺门病灶有3cm大小，这些部位都需要检查。可以选择分部位查，也可以直接做petct(自费7000)。另外需要做肺功能，血气分析的评估。当这些明确后，再决定是否手术，或者其他内科治疗方式。目前得益于靶向药物，免疫治疗等新的治疗手段，即使没有手术机会，也有一部分人能得到更好的生存期和生活质量。以上意见供参考。


您好，收到您提供的资料。患者老年男性，2020年8月5日行右肺上叶切除术，术后病理结果提示中分化腺癌，大小3*2*2cm，腺泡型约占70%，附壁型25%，乳头型5%。小灶侵犯脏层胸膜。首先，术后病理分期的焦点在于肿瘤是否侵犯脏层胸膜。如果弹力纤维染色提示弹力层被破坏，那就是T2aN0，IB期，如果弹力层没有被破坏，那就是T1cN0，IA3期。弹力层是否被破坏，需要咨询一下当地的病理科。其次，如果是IA3期，那么术后是不需要化疗的。如果是IB期，术后化疗是有争议。我们对于这种肿瘤直径不超过4cm的IB期肿瘤，采取定期观察的策略，暂不行辅助化疗。第三，无论是IA3期还是IB期，由于没有纵隔淋巴结转移i，都不需要进行术后辅助放疗。:第四，对于IA3期患者，术后不需要进行靶向治疗。如果是IB期患者，如果有EGFR敏感基因突变，目前是否术后应该口服靶向药物，尚无定论。今年有一项研究是IB期术后口服3年奥希替尼（第三代靶向药），但目前只是临床试验，尚为成为标准治疗方案。第五，无论是IA3期还是IB期，术后辅助免疫治疗目前尚无证据，不常规用术后辅助免疫治疗。第六，左肺结节还需要提供影像学资料看一下，最好能够提供dicom格式电子版资料。如果您能够从医院拷贝出dicom格式电子版，可以上传至百度网盘，然后发分享链接给我，我就可以下载阅读了。感谢您的信任。


你好，信息收到。2017年的影像（第四张）拍摄的实在过于模糊，且第三张是头部CT没有诊断价值。2020年拍摄的影像（第一张）也不清楚，虽然能看到这个结节（如图中红圈所示），但是由于是平扫CT，且没有电子版薄层影像，目前这个结节的细节特征很难看清楚。根据目前检查，考虑如下：①该结节为实性结节，直径超过一公分，且有分叶、毛刺、胸膜牵拉，这些特征都指示恶性可能较大。但是，也有部分炎症结节，比如结核结节、肺部慢性炎症结节，也会出现这种形态改变。所以，目前只通过平扫CT不能确定结节性质。②最坏的情况，该结节为恶性肿瘤，也就是肺癌，但是结合结节特点，首先考虑为早期肺癌。早期肺癌首先考虑手术治疗，也就是胸腔镜微创手术，治疗效果很好，甚至能达到治愈效果。③最好的情况，该结节为良性结节，如炎症结节。炎症结节通过抗炎治疗后有一部分会吸收缩小，另一部分则没有变化（陈旧性炎症结节）。如果能确定是良性炎症结节，则不需要手术处理，因为一般不影响健康和寿命，定期复查即可。④目前的检查不能明确结节是哪种情况，所以需要进一步检查来判断结节性质。推荐以下两种方案：第一种方案：口服抗生素（莫西沙星片或者头孢菌素类，处方中开具了，根据个人情况可以线上或者线下购买均可）两周，近期避免接触油烟粉尘（比如二手烟、炒菜油烟等），一个月后复查胸部强化CT，进一步定性。如果复查后结节吸收缩小，考虑良性。如果复查后结节没有变化或者增大，可能是陈旧性炎症结节，也可能是恶性结节，这种情况下再根据情况考虑是做PET-CT、穿刺还是手术。第二种方案：当前就进行胸部强化CT，或者直接进行PET-CT。强化CT可以看结节强化血供特征，比平扫CT判断结节性质更准，但是也不能保证完全100%确定性质。PET-CT可以看结节代谢活性，比强化CT还准，是所有影像学检查中准确率最高的（90%以上准确率），但是比较贵（1万元左右）。如果通过这些检查后判断恶性可能大，建议进行穿刺或者手术。


您好，非常感谢你的信任和提问，你的检查结果已阅读和了解，在此表示真诚的同情。也非常理解您的疑虑和心情。针于你们的情况，分析如下：左上肺门处肿块影，35x30mm，大约核挑大小，边界不清，且右下肺叶有转移灶。双侧肺门、纵隔淋巴结及双侧锁骨上淋巴肿大22x17mm (应作穿刺送我病理切片)，以明确诊断，肝脏也有多发性占位转移？还怀疑脊柱、肋骨、转移的问题？有待进一步检查明确，初步分析：肺癌四期(晚期)可能性较大。另外，高令体弱，肝、肾功能异常雪上加霜。我的分析：病情相当不乐观，初步判断，估计无法做手术彻底治疗了。我的建议：1、可以考虑再做一次PET/CT(全身性检查)，再作各个脏器彻底了解+判断。2、如无法手术，可以考虑化疗、靶向治疗和放疗。3、作好二手思想准备，能治尽治，减少痛苦，改善生存质量。综上所述，希望你能有所了解、明白，如还有疑问？今晚尽可继续追问。愿以上解答能对你们有所参考价值和帮助，如果愿意，请帮忙点评一下(星级)谢谢


您好！不好意思久等了，我今天一天的手术1.如何才能有质量的生命，是个比较难回答的问题，因为涉及的问题太多，同时，对什么样的生命是有质量的，也很难定义。我尝试回答。2.患者目前是考虑右上肺癌，侵犯上腔静脉和纵隔。这里直接影响生活质量的，是上腔静脉，因为这是身体上半段血液回流的主要通道。这个地方侵犯，如果不能及时处理，或者处理效果比较差的话，会引起头面部的肿胀，呼吸困难等表现。因此，建议患者先行放化疗，将侵犯上腔静脉的症状控制住和预防好3.患者胸痛，咳嗽，和目前的疾病状态是有关的。因此，如果要改善这样的症状，建议及时进行放化疗4.治疗。由于放化疗副反应较大，如果有条件的话，可以一边行放化疗，一边行基因检测或者免疫检测，这样的话，等免疫、基因检测结果出来，就可以切换到免疫治疗或者靶向治疗。副反应会小很多。5.生活方式，没有特别注意的，建议近期增强营养，尤其是白蛋白的摄入。


您好，收到您提供的资料。患者中年男性，病理确诊低分化腺癌，考虑肺腺癌晚期，肝转移。基因检测提示KRAS、TP53突变，未见EGFR突变。PD-L1免疫组化未见结果。TMB 4.99个突变/Mb。首先，患者目前肋骨疼痛，偶尔肩膀痛，需要警惕骨转移，建议进行全身分期检查。通常情况下，检查肿瘤是否转移至其他器官，需要进行PET/CT检查。PET/CT不但可以评估肿瘤本身的活性和侵袭力，还可以评估全身其他组织器官是否发生了转移。PET/CT对脑转移的检测不够准确，所以需要加做头颅增强MRI判断是否有脑转移。在脑转移判断方面，头颅增强MRI优于PET/CT。其次，患者目前诊断肺癌晚期，没有EGFR基因突变，晚期肺癌以全身治疗为主。如果没有EGFR基因突变，全身治疗主要包括化疗，或者新兴的免疫治疗。可以采取化疗联合免疫治疗。第三，患者肝转移，这是晚期肺癌中更为严重的情况，目前国际上有一种方案认为对晚期肺癌肝转移患者有还可以的疗效，那就是IMpower150研究所用的阿特珠单抗+卡铂+紫杉醇+贝伐单抗。这种四药联合的方式副作用也比较大，国内用的不多，但目前的疗效数据确实是所有方案中相对更好的，所以可以作为一种选择。第四，PD-L1免疫组化指标也比较重要，建议补充这个检查结果。感谢您的信任。


您好，患者的病情我已经了解了，右上叶肺癌，属于中分化粘液表皮样癌，伴有邻近胸膜转移，现在已经完成外科手术治疗，从临床分期来讲属于3A期。从目前的循证医学证据来讲，一般2期以上的肺癌术后患者推荐术后辅助化疗，有条件的话可以考虑术后靶向药物治疗，而对于1期肺癌术后不推荐常规化疗治疗，因为有证据表明辅助治疗与生存情况恶化相关。所以像患者这种情况，推荐术后放化疗，由于不是肺腺癌，暂不推荐靶向药物治疗，后期必要时可以辅助免疫治疗。根据患者病理结果回报考虑为中分化粘液表皮样癌，在肺癌分型里面比较少见，但是恶性程度相对没有那么高，所以如果手术切的比较干净的话，以后复发的概率并不是很高。以后要定期胸外科门诊复查胸部CT明确病情变化，术后第一年可以隔一个月三个月半年复查CT，如果没有问题的话，可以每年复查一次即可。希望我的回答对你有所帮助，感谢您的信任。


您好，感谢信任，看了一下您的情况，主要有两方面的问题。首先是结节的性质。刚才看了一下您的ct片，直径大概在1.0cm左右。这种查体偶然发现的肺结节是比较常见的，有多半见于三种情况：炎症性结节（包括结核），良性肿瘤，以及恶性肿瘤。如果结节小于6mm的话，可以暂时不用处理，定期复查就好。大于8mm的话，就得要手术切掉，也就是说您的这个结节目前已经有了手术指征。但是何时手术又是另一个问题，如果胸部ct发现这个结节高度怀疑是恶性的话，那么就需要尽快手术，如果ct考虑良性可能性大的话，先按照炎症来处理，定期观察也未尝不可。但是最终具体是哪种类型的结节得要等到术后的病理结果才能知道，如果仅从现有的胸部CT来看，判断这个结节究竟是什么东西，具体到底是哪种情况，目前还下不了诊断，得要等手术后病理结果才能知道。但是从目前您CT的描述来看，有可能是肺癌。但是您也不必太过担心，即便是肺癌的话，这种肺癌往往都是非常早期的肺癌，这种早期的肺癌都不需要术后放化疗，并且生存期很长，也就是说以后可以跟正常人一样的生活、上班、工作等等，完全没有区别。但是就像刚才说的，这个结节究竟具体是什么，如果是肺癌的话是哪一期，都得要手术后才能知道。第二是治疗。就像我刚才说的那样，对于偶然发现的结节，如果直径大于8mm的话，就有了手术指征，需要手术切除。虽然术前还不知道是什么，但是不影响手术方式，实际上这样位置的小结节，术前是没有办法搞清楚究竟是什么的，如果要确诊就必须要手术。对于刚才说的结节的那三种可能的情况，术后会有相应的应对策略。总的来说，就目前的情况来看，从结节大小来看，已经具备了手术指征，虽然目前还不清良恶性，但是对于手术方式来说并没有影响，切除后送病理化验，结果回报后决定进一步治疗。祝您身体健康


您好。最终病理结果回来了，图片中第8张图为最终石蜡病理结果。详细分析石蜡病理：①最终肺癌的病理分期为T2aN0M0，IB期，属于早期肺癌，预后相对较好，总体五年生存期在70%以上。肿瘤紧贴脏层胸膜是术后复发的一个高危因素，除此以外，肿瘤不大（<2cm）、纵膈淋巴结无转移，都是预后比较好的因素。②最终肺癌的病理类型为浸润性粘液腺癌，这比浸润性非粘液腺癌的恶性度稍高一些，这种类型的腺癌也是术后复发转移的高危因素。基于以上分析，目前IB期浸润性粘液腺癌，存在肿瘤紧贴脏层胸膜、浸润性粘液腺癌两方面高危因素，因此建议术后进行四周期辅助化疗，有研究表明术后辅助化疗有助于降低这种情况的肿瘤复发率。化疗方案以培美曲塞联合铂类（卡铂/奈达铂）为主，辅助以其他护肝护胃止吐等药物。另外，基因检测也很有必要。当前阶段等基因检测结果回来（大概1-2周出结果），然后可以进一步分析有无其他肿瘤复发转移的高危因素以及后期治疗是否可以应用靶向药物。基因检测结果回来后可发给我进一步分析。


王蕾你好，首先感谢你的信任。1.结合你的胸部CT片子，肺部确实有一个磨玻璃影，医学术语叫GGO，病理性质并不明确；2.复方斑蝥胶囊药物适应症为：破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等；所以可以明确告诉你，目前毫无必要吃这个药！3.回到你的胸部CT本身，根据影像结果，目前存在两种可能，炎性或者非常早期的肺癌！4.针对目前情况治疗方法有两种，一种是直接局部切除，二是继续随访！5.从我的专业角度出发，建议你继续随访，三个月或者半年再重新复查CT，如果结节继续增大考虑手术治疗，如果不变或者缩小则不用处理！6.综合考虑，你目前不用紧张，即便是恶性，也是非常早期，对你生活和总体生存期没有任何影响，不要乱吃药！7.如果你还信任的话，可以三个月或者半年后再复查片子发我看看。最好，衷心祝福你一切安好！


您好，非常感谢你的信任和提问，你诉说的检查结果已了解，此刻向你表示真诚的同情。也非常理解您的疑虑和心情。首先，现在检查出肺结节的人相当多，这与我们们现代医学的检查设备和技术不断提高相关，肺结节病例不断发现和增多，也可以说是专家门诊很常见的病例。针对你的情况，分析如下：你左肺尖部磨玻璃样小结节6毫米，属于微小结节，如果肺门和纵隔内周围淋巴结未见肿大，暂时问题不大，所以，你也不必过度担心和忧虑。我的建议：1、可以尝试口服或静脉点滴消炎药二周，再休息二周后复查CT，如果发现己经吸收变小或消失就OK了，如果有增大，怀疑恶性肿瘤？可以通过徽创手术切除能彻底解决，大多病理诊断为早期肺癌，那么手术之后，基本上都不需要再化疗等治疗。2、如无心理阴影，无消炎环境和条件，也可以静待3~6个月后，再复查CT。3、目前重要的是要调整好心态，摆脱心理压力，保持良好的状态，享受正常的生活、工作、学习节奏，但是，定期复查决不要忽视。4、尽量不在外吃饭，不吃特别香而甜的食品和饮料，避免二手油烟，注意周围空气质量和环境卫生。综上所述，不知你是否已经明白和了解了？如还有疑问？尽可在今晚继续追问。我仍然会仔细认地解答，希望对你有帮助和参考价值，如你对我的答复满意，请帮忙点评一下(星级)，这是对我们的认可和支持。谢谢


您好，收到您提供的信息。患者老年女性，2019年9月行肺癌早期切除手术（具体信息不详）。2019年11月复查CEA8.26。2020年5月复查CEA9.08。首先，对于肺部肿瘤，胸部CT影像是十分重要的信息，但是您没有提供影像资料，我无法从影像角度判断原肺部病灶的情况。如果想详细地评估影像资料的话，最好能够提供dicom格式电子版资料。如果您能够从医院拷贝出dicom格式电子版，可以上传至百度网盘，然后发分享链接给我，我就可以下载阅读了。其次，对肺部肿瘤，术后病理信息十分重要，虽然您提到是早期肺癌，但是早期肺癌的范围也十分宽泛，最好能提供当时的病理诊断报告，查看详细的病理信息。有些肿瘤是不会复发转移的，但是我需要看到详细的影像资料和病理资料。第三，CEA是一项肿瘤标志物。肿瘤标志物是影像学检查的一种补充。肿瘤标志物检查判断是否为肿瘤复发，不是很好的方法，有两方面原因：1，通过肿瘤标志物检查，很难明确是否存在肿瘤。肿瘤的诊断需要结合患者的症状，体征，影像学检查结果，只有在上述方面存在异常时，肿瘤标志物的检查才具有实际意义，对于其他检查没有任何异常的患者，是不能单纯通过肿瘤标志物指标轻度升高就认定是肿瘤复发的。2，肿瘤标志物经常具有不确定性，具体说来，不是所有的肿瘤复发患者肿瘤标志物都高，也不是所以肿瘤标志物升高的患者，都是肿瘤复发。要是仅用肿瘤标志物作为诊断复发的标准，对于肿瘤标志物正常的肿瘤复发患者，可能会遗漏病情；对于肿瘤标志物异常的没有复发的患者，会使人承受不必要的压力。肿瘤标志物在何时意义很重大呢？一是术前某项肿瘤标志物升高，术后该指标恢复正常，如果这项指标在术后复发中再次升高，需要特别警惕复发转移。二是肿瘤标志物极高，超高正常值5-10倍甚至以上，这种情况是十分有可能发生转移的。此外，如果肿瘤标志物在每次复查中逐步升高，不是来回波动，也需要警惕。我们的患者CEA维持在比较稳定的水平，这样的变化规律与肿瘤复发转移不太相符。通常是胃肠道息肉容易造成这种CEA轻度升高。可以接下来安排患者进行胃镜和肠镜检查，看看是否有消化道息肉的情况。感谢您的信任。


不好意思，久等了。今天忙到现在。1.患者淋巴结有转移，这个病理分期为T1N1M0,病理分期为2期，是需要术后进行化疗或者完善基因检测后进行靶向治疗的2.化疗这段时间内，患者需要加强营养，适当的功能锻炼，3.因为化疗可能会有较多的副反应，因此目前有专家建议靶向治疗。一部分肺癌是由某种基因为主的基因异常引起的，针对这种异常的基因的治疗称之为靶向治疗。靶向治疗近年来发展迅速，显著提高了肺癌患者的生存期。而且，靶向治疗药物以毒副反应小著称，为身体状况差不能耐受化疗的患者提供了一个很好的选择。另外，靶向治疗药物多为口服制剂，使用方便。4.靶向治疗药物一定要有靶点。导致肺癌发病的异常基因即是靶点，肺癌常见的基因异常有两种，基因突变和基因异常扩增。基因检测是服用靶向治疗前必不可少的检测，因为不同的基因异常需要不同的靶向治疗药物。目前我国常规检测的基因为：EGFR 基因突变、ALK 基因异常扩增。前者的发生率为 40% 左右，后者为 7% 左右。5.治疗，目前对该患者来说，可以选择基因检测，行靶向治疗，如果能靶向治疗，尽量选择靶向治疗。如果不能靶向治疗，建议放疗和化疗。目前主要是康复，养好身体，提供高蛋白饮食，为接下来的治疗做好准备。胸腔积液可以继续观察的。6.生活方式，建议在身体允许的条件下多活动。


您好！感谢您的信任！1.骨显像上提示下颌骨和右侧髂骨转移可能。这种情况是需要进一步检查下颌骨和右侧髂骨的磁共振的。骨ECT容易出现假阳性，也就是他提示转移的地方，有可能不是转移，需要进一步检查，如相关部位的磁共振来排除的，2.就目前看到的CT来说，这样肺结节，即使是恶性的，出现转移的可能性也是比较小的。3.病情危急是什么概念？危及生命？如果危及生命的话，比如影响呼吸，这些患者是有明显的感觉的，如呼吸困难等，如果是病情是否严重。如果下颌骨和右侧髂骨的确有转移，那么需要考虑肺癌晚期，病情是严重的4.如果是有下颌骨等转移，该患者无手术指征。如果没有下颌骨，右侧髂骨转移的情况，是有手术指征的5.不能手术的患者，可以考虑化疗和放疗。靶向治疗，需要取得肺结节的组织后，行基因检测。免疫治疗，也需要相关的免疫检测才能知道是不是能用6.治疗，建议先明确是否有骨转移，如果明确是骨转移，那么建议行肿瘤穿刺活检，明确病理，进行基因检测，免疫检测，看看能不能用靶向药或者免疫治疗，这两个都不行的话，再根据病理结果行放化疗。如果没有骨转移，那么建议行微创下肺原病灶切除，明确病理，无需穿刺活检。7.生活方式，如有吸烟，建议戒烟，多活动。


您好，根据胸部CT报告显示左肺下叶肺癌，属于中心型，双肺多发结节及纵隔多发肿大淋巴结，左侧少量胸腔积液，临床不除外双肺纵隔淋巴结及胸膜转移可能。从临床分期来讲肺癌分为4期，像患者现在这种情况考虑为四期肺癌可能性大，一般来讲对于1，2，及3A期的患者可以考虑外科手术治疗，然后术后除了1期外都需要进行辅助化疗或靶向药物治疗，而对于4期的肺癌患者就不适合进行手术治疗了。目前4期肺癌患者可以考虑的治疗方案跟肺癌的分型有关。1）如果是腺癌，推荐进行肺癌相关基因检测，然后根据检测结果选择合适的靶向药物，如果没有分子靶标，可能做不了靶向治疗，目前靶向药物治疗对于四期肺腺癌的治疗效果还是不错的，但是后期可能会发生耐药，到时候需要升级靶向药物。2）如果是鳞癌，一般不推荐靶向药物治疗，因为肺鳞癌患者的基因检测结果大多不支持靶向治疗，所以首先推荐的是化疗治疗。3）另外如果经济条件还可以的话，可以考虑免疫治疗加化疗治疗，对于部分患者效果还是不错，进行免疫治疗前需要进行指标检测，如果指标合适才可以进行免疫治疗的。所以现在最要紧的是明确肺癌的病理分型，可以选择的途径有气管镜及肺穿刺活检等方法，像大爷这种情况属于中心型肺癌，建议行气管镜检查明确病理分型，等病理结果出来再选择合适的治疗方案。希望我的回答能够帮助到你，再次感谢您的信任。


提问已收到，首先谢谢您的信任！从影像报告来看，左侧斜裂旁结节，直径约5mm。随着影像学的发展，越来越多小结节被发现。肺结节一般指直径在3cm之内的孤立磨玻璃结节灶。根据实性成分多少，可以分为纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实性结节三种。根据直径大小，可分为低危结节＜5mm、中危结节5-8mm、高危结节＞8mm。最好有影像学图片，才能明确有无实性成分。肺结节的恶性概率与结节直径、实性成分、肿瘤微血管征等密切相关。您的结节应该属于低危结节，可以6个月后复查胸部CT评估结节变化。如果结节较前无变化，可以继续随访复查。如果结节较前增大或者实性成分增加，提示有恶变可能。建议尽早行胸腔镜微创手术，切除病灶送病理，大多数都是早期肺癌，预后很好，不需要化疗，不影响生活质量。现在肺结节主流术式就是胸腔镜下病灶切除术，通俗讲在一侧胸壁上打1-2个孔，用器械把病灶切除掉。具有创伤小、术后恢复快，易接受等特点。请您不用担心。肝脏低密度灶，考虑肝囊肿或者血管瘤可能，建议完善肝脏增强CT或者MRI检查，进一步明确诊断。希望我的回答对您有帮助。


您好，谢谢你的信任和提问，检查结果已阅读和了解，对你表示真诚的同情。也非常理解您现在的疑虑和心情，现在患肺结节的人相当多，每个病例有所不同。对于你的情况，我的分析是：根据报告详细描写显示，肺结节13.6x13.6 mm不祘小了，且边缘毛刺、分叶，与支气管血管 模糊不清，但周围淋巴结未见肿大，应该属于比较早期肺癌或原位癌的可能大，大多手术后无需化疗或放疗等继续治疗。我的建议：1、可以先消炎二周再复查CT后可再分析。2、也可以考虑在CT定位下作穿剌，以明确诊断再制定治疗方案。3、直接采取微创下手术切除(仅一个肺结节)，手术中会将肺结节摘除下立即送冰冻切片，半小时后就有结果，如是良性结节，手术就此结束，今后无后顾之忧了。如是肺癌？则需适当扩大切除范围，以保证手术彻底切除干净，大多效果不错。 综上所述，以上解答能让你有所了解、明白。希望对你有所参考价值，如果有疑问可继续追问！ 愿你能适当调正心态，勇于面对现实。如果我的解答能对你有一点帮助，请点个赞(星级)，这是对我们的极大认可和支持。谢谢


您好，收到您提供的资料。患者老年男性， PET/CT提示左肺上叶高代谢软组织肿块影，，大小约3.2*2.4*2.7cm，边缘见分叶及毛刺，放射性摄取增高，考虑肺癌。肺功能结果提示混合型肺通气功能障碍，肺功能极重度损减，肺弥散功能重度减退。既往COPD病史多年。首先，如果证实左肺上叶是恶性肿瘤，治疗方案取决于肿瘤的病期，也就是肿瘤是否转移至其他器官。通常情况下，检查肿瘤是否转移至其他器官，需要进行PET/CT检查。PET/CT不但可以评估肿瘤本身的活性和侵袭力，还可以评估全身其他组织器官是否发生了转移。PET/CT对脑转移的检测不够准确，所以需要加做头颅增强MRI判断是否有脑转移。在脑转移判断方面，头颅增强MRI优于PET/CT。目前我们的患者已经做了PET/CT，没有发现转移征象，下一步可以再做一下头颅MRI检查，以明确是否有脑转移。其次，如果肿瘤没有转移，处于早期，那么治疗上以局部治疗为主，局部治疗包括手术，或者立体定向放疗。体质好的患者可以选择手术，体质不好的患者可以选择立体定向放疗。我们的患者肺功能属于极重度损减，这样的肺功能是不能手术的，因为手术后患者恢复不好的风险极大，甚至有可能因为呼吸功能衰竭影响生命安全。对于这样的肺功能，在选择局部治疗的时候，可以考虑立体定向放疗或者射频消融这样的非手术治疗。治疗效果也不错，关键是治疗引发的并发症风险会比手术大大降低。第三，靶向药物属于系统性治疗，如果患者有基因突变，那么靶向治疗可能有效，但是按照治疗规范，应该是晚期肺癌才用靶向治疗。所以，如果患者病期偏早的话，还是需要以局部治疗为主。如果将来出现病情复发转移，再考虑靶向治疗。感谢您的信任。


您好，收到您提供的信息。患者中年男性，发现左肺上叶中心性低分化鳞癌。胸部CT提示左肺门、纵隔（包括右纵隔）淋巴结肿大。PET/CT提示左肺上叶肿物，葡萄糖代谢增高，纵隔4R区结节，葡萄糖代谢增高，考虑转移淋巴结。临床分期cT2-3N3。行化疗三周期，方案为顺铂+力朴素。化疗后复查胸部CT提示左肺肿瘤缩小，纵隔内多发肿大淋巴结，较前无明显变化。随后一共行化疗5周期，放疗28次。2020年4月3日复查胸部CT，结果提示左肺门软组织密度影较前未见明显变化，纵隔肿大淋巴结较前增大。头颅MRI未见异常。之后在肿瘤科化疗5次，方案为国产顺铂加力扑素。首先，您描述的病史，我看的很糊涂。患者做了5周期化疗，然后放疗，然后又做了5周期化疗？还是一共只进行了5周期化疗？化疗和放疗的先后顺序如何？放疗的时间是到几月份？最后的化疗时间是哪天？其次，患者目前病情进展，可以认为之前的化疗方案无效。通常认为，同步放化疗之后再进行巩固化疗是没有额外的帮助的。就像我之前告诉您的一样，同步放化疗之后，目前的标准治疗是进行免疫维持治疗，这已经是在全球比较大的临床实验证实效果最好的。第三，目前已经出现病情进展，这种情况下，是需要进行治疗的。如果之前化疗方案无效，又不想选用免疫治疗的话，可以考虑更改化疗方案。化疗方案的指定，需要请肺癌内科专家协助。第四，目前免疫治疗国产和进口哪个更好，是不知道的，因为没有进行过对照试验。同步放化疗后进行免疫维持治疗，国际上的临床试验用的是进口的英非凡。对于晚期肺癌，或者放化疗后复发性肺癌，目前国际上的标准治疗，用的是K药。是否国产药物也有同样的效果，目前的临床研究正在进行当中。从免疫治疗的原理来看，国产药物的原理与进口药物类似，也应该会有疗效。第五，从国际上指南推荐和临床试验的结果看，我推荐患者考虑K药或者英非凡。如果考虑患者的副作用问题的话，我推荐英非凡，因为英非凡是PD-L1抗体，目前被认为PD-L1抗体副作用低于PD-1抗体。信迪利单抗和K药都是PD-1抗体。当然，选择哪种药物，还要结合家庭的经济能力，毕竟进口的药物会贵很多。感谢您的信任。


您好，收到您提供的资料。患者老年男性，2020年4月行手术治疗，病理结果提示左肺上叶鳞状细胞癌，大小2.5*2.5*0.8cm，中分化。淋巴结未见癌转移。首先，您发来的病理结果，是可以作为肿瘤分期使用的。术后病理结果是肿瘤病理分期的重要参考依据。从报告中的信息来看，肿瘤处于IA3期，是比较早期的肿瘤。不过有一点我不太理解，患者病理报告中为何有颈部纤维脂肪及骨骼肌，可见慢性咽炎及巨细胞反应这样的结果。为什么要进行颈部手术，是否和肺癌相关？这需要您提供相应的资料，特别是术前检查的资料中是否有PET/CT检查的结果。其次，以目前病理检查的结果来看，患者是早期肺癌。IA3期是IA期肺癌中的一种。对于IA期肺癌，术后暂时无需辅助治疗，只要定期复查就可以了。第三，术后见定期复查，通常复查以胸部CT为主要项目，同时可以检查颈部和腹部B超。复查的时间间隔来说，2年内可以3-6个月复查一次。2年-5年可以半年复查一次，5年以后可以每年复查一次。第四，肺部鳞癌的病因通常是吸烟导致的。所以，患者术后应该严格戒烟，如果患者原来就不吸烟就更好了。第五，建议患者术后尽量保持良好的免疫力。良好的免疫力的获得是靠健康的生活方式，例如远离烟雾，戒烟戒酒，均衡饮食，作息规律，体育锻炼和良好的心态。感谢您的信任。


您好！不好意思，久等了、1.局灶累及胸膜，是指肿瘤部分侵犯了肺的胸膜。这种情况是早期肺癌复发转移的高危因素，但不是一定会出现复发或者转移2.这种早期的肺癌的复发概率一般是在5-10%左右。但具体到每位患者，就很难说了3.我并不认同“肿瘤医生今天说患者局灶累及胸膜，很可能胸膜有残留肿瘤，复发转移的概率很高，化疗也只能推移复发时间”。该常规病理结果提示淋巴结没有转移，为早期肺癌，仅仅依据局灶胸膜侵犯就说胸膜有残留，是不合适的，同时，该患者做的是肺癌根治术，如果有胸膜侵犯，大范围的肺叶切除，这样的复发概率也大大下降的4.这位患者复发率具体到多少，是没法计算的。5.患者化疗后一般的存活有多久，一般来说这样的肺癌活过5年的概率有90%左右。


您好，感谢您的关注。收到您提供的资料。患者中年女性，2020年2月24日当地医院体检行胸部CT检查，结果发现右肺上叶磨玻璃结节，大小约9mm。2020年3月10日复查胸部CT，结果提示右肺上叶磨玻璃结节，大小约7mm，考虑肺癌可能性大，肿瘤标记物可见升高（未提供具体信息），患者无发热，咳嗽等不适。既往体检，无吸烟史及二手烟史，无肿瘤家族史。首先，对于肺部磨玻璃结节，胸部CT影像是十分重要的信息，您提供的影像资料还算清楚，能看到磨玻璃结节，但是很多指标测量不了，因为没有提供CT的电子版原始资料。如果您想让我更加详细地评估影像资料的话，最好能够提供dicom格式电子版资料。如果您能够从医院拷贝出dicom格式电子版，可以上传至百度网盘，然后发分享链接给我，我就可以下载阅读了。其次，不同医院不同医生的影像学报告，他们所采用的标准都是不一样的，主观性是非常强的。所以，您前后两份CT报告的肿瘤大小是不一致的，并不是说磨玻璃结节从9mm缩小到7mm，而是不同影像科医生的测量标准不一致。我从您提供的资料看，两次复查的右肺上叶磨玻璃结节没有明显改变。不过您的资料中，两次CT的拍摄条件并不一致，我的判断可能会有偏差，需要拿到两次CT的dicom格式电子资料进行对比才更为客观。第三、磨玻璃结节的诊治方案，其依据是影像学表现，而非病理诊断，原因在于两点：一是磨玻璃结节术前获得病理诊断比较困难，用病理诊断决定治疗方式，并不现实；二是，磨玻璃结节即使是肿瘤也不同于普通肺癌，同一份病理切片，不同病理专家的主观判断并不一致。而且理想状态下，磨玻璃结节为表现的肿瘤应该有单独的分类方法，但是目前并没有，还是和普通肺癌放在一起进行病理描述，而磨玻璃结节是预后很好的惰性低度恶性肿瘤，和高度恶性的普通肺癌放在一起命名，难免引起患者不必要的恐慌。有鉴于此，我个人建议您不必纠结于良恶性问题，因为在传统良恶性概念范畴内讨论磨玻璃结节问题，不适用，也没有指导治疗的意义，反而让人产生不必要的心理压力。也就是说，您不必纠结这个磨玻璃结节是否是肺癌，只要把它看做是磨玻璃结节就可以了。治疗方案方面，根据国际指南进行治疗就是安全的，不必比治疗指南更激进。第四，您的磨玻璃结节，我从目前的片子看应该是纯磨玻璃结节，但是我没有看到dicom电子版，看了电子版后才能有更好的判断。如果是纯磨玻璃结节，就是磨玻璃结节中没有明确的实性成分，这种纯磨玻璃结节只要采取定期复查的方案即可。第五，由于磨玻璃结节通常体积较小，且影像密度浅淡，故每次复查均应用薄层CT复查。复查的时间间隔来说，第一次复查可以在3-6个月，需要根据电子版的影像信息来判断。您复查的时间过近了，没有必要。复查时间间隔太短，无法起到复查的效果。对于磨玻璃结节，之所以选择定期观察，其原因有两个：一是要看经过一段时间观察之后，磨玻璃结节是否能够消失，如果磨玻璃结节能够消失，说明磨玻璃结节是炎性病变，并非肿瘤性病变；第二，过一段时间复查，如果磨玻璃结节不消失，可以进行两次胸部CT对比，观察磨玻璃结节在这一段时间内的变化，根据磨玻璃结节的变化来判断磨玻璃结节的活性，也就是磨玻璃结节是否有比较强的肿瘤活跃度。而短时间内重复检查胸部CT无法达到上述的两个目的。第一，短时间内如果磨玻璃结节不消失，仍然无法判断磨玻璃结节是因为时间不够而没有消失吸收，还是因为磨玻璃结节本身就不是炎性病变，所以无法消失。第二，时间间隔很短复查胸部CT，无法判断在这段时间内磨玻璃结节是否有变化，无法判断磨玻璃结节的活性。因为这么短的时间内，无论是炎性还是肿瘤性，大部分磨玻璃结节基本上都不会有明显变化，因为时间太短了。第六，乳腺的问题可以咨询乳腺外科专家。如果乳腺结节需要治疗，可以听从乳腺外科专家的意见进行治疗，不用担心磨玻璃结节，磨玻璃结节定期复查即可。另外，乳腺结节和磨玻璃结节是相互独立的，它们之间没有关联关系。感谢您的信任。


您好，收到您提供的信息。患者中年女性，因糖尿病并发症于医院就诊，行胸部CT检查，结果提示右肺上叶占位。行抗炎治疗后复查胸部CT，结果提示右肺上叶占位未消失，纵膈淋巴结肿大，伴胸腔积液。支气管镜结果提示右肺上叶尖段支气管浸润性狭窄，行活检，病理待回报。肿瘤标志物TSGF、CYFRA21-1偏高。头颅MRI提示颅内少许小缺血灶，未见脑转移征象。首先，右肺上叶肿物的性质需要等待病理结果，如果病理结果提示是肺癌或者提示是肉芽肿性炎，都能够说明右肺上叶肿物的性质。但如果活检病理结果提示未见恶性肿瘤，也未见肉芽肿性炎，则有可能没有取到病变组织，那就还需要其他手段进行活检，例如超声支气管镜进行纵隔淋巴结活检等。其次，上次咨询的时候说可以从胸腔积液中进行细胞学检查，以帮助进行病理结果的判断。但从您这次发来的胸部CT看，胸腔积液已经不那么明显了。这说明胸腔积液并非由于右肺上叶肿物造成的，有可能是由于其他情况造成的，例如心理衰竭等其他内科情况。肿瘤造成的胸腔积液通常为单侧，而上次胸部CT所示的胸腔积液为双侧，也与胸腔积液不是右肺上叶肿物引起这一推论相吻合。但是您提供的影像资料不太清晰，只能做以参考。第三，关于右肺上叶肿物的性质，我个人一直认为猜测病理性质对病情的判断没有什么帮助，因为猜测的结果并不能作为治疗的依据。而不能作为治疗依据的猜测，实际上是徒劳的。如果您要问我主观上的判断，我还是认为右肺上叶肿物是恶性肿瘤的可能性更大一些。原因如下：右肺上叶肿物的影像学形态符合肺癌的表现；纵隔淋巴结肿大也是肺癌比较常见的转移模式；肿瘤标志物提示两项肿瘤标记物增高；并且患者在抗炎之后，右肺上叶肿物没有明显变化，综合这些客观结果，我推论患者右肺上叶肿物是恶性肿瘤的可能性要大于肉芽肿的可能性。但这只是主观猜测，并没有什么实际用处，还是需要等待最终的病理结果。感谢您的信任。


您好，收到您提供的信息。患者中年男性，2020年1月体检发现双肺多发磨玻璃结节。2020年3月5日行右肺上叶尖段+右肺中叶外侧段手术。术后病理提示：右肺上叶原位腺癌，右肺中叶原位腺癌。首先，患者术后病理提示右肺上叶及右肺中叶均为原位腺癌，所以术后病理结果为TisN0，是非常早期的肺癌，术后不需要进行辅助治疗，包括化疗和您说的特效药，那个特效药的名字是易瑞沙或者特罗凯或者凯美纳，都是针对EGFR基因突变的靶向药物。早期肺癌术后患者不需要吃这些药物。其次，患者其他肺叶仍然有磨玻璃结节的话，需要根据目前的国际指南进行定期复查，如果磨玻璃结节到达了需要手术切除的程度，再进行手术治疗；如果没有到达需要手术的程度，可以定期观察，不必急于手术。第三，对于其他磨玻璃结节的判断，胸部CT影像是十分重要的信息，但是您没有提供影像资料。如果您想让我评估影像资料的话，最好能够提供dicom格式电子版资料。如果您能够从医院拷贝出dicom格式电子版，可以上传至百度网盘，然后发分享链接给我，我就可以下载阅读了。第四，原位腺癌手术之后就是治愈了，不会影响患者的生存，即使不做术后化疗和您说的特效药，也不影响生存。第五，磨玻璃结节还有很多细节需要科普，如果您对此感兴趣，可以在公*众*号搜索我的名字，我写了一些科普文章，比较全面地介绍磨玻璃结节的诊治工作，希望您能从中了解更多的信息。第六，患者术后没有特别需要注意的，只要注意健康的生活方式即可，例如需要患者远离烟雾，戒烟戒酒，均衡饮食，作息规律，体育锻炼和保持良好心态。最后，从术后病理来看您父亲的病情很轻，原位腺癌是不影响生存的。所以，不用我给他带来希望，他自己已经有充足的希望了。感谢您的信任。


您好，收到您的信息及病历资料，感谢信任。通过您提供的胸部平扫CT来看，由于部分影像拍摄不清晰，无法看清细节，仅通过CT描述来看，双肺上叶多发实性小结节，最大0.3厘米。该类结节多数为陈旧性炎性结节，具体原因多数为以前感染过结核杆菌或其他细菌，通过机体免疫力自愈后形成的肺部瘢痕性结节，目前已形成陈旧病灶，一般会伴随终生没有进展，对人体身体健康没有影响，无需处理。这种结节一般片子上较难看见，需要电脑上阅片才能看见。除该结节外，目前更应该重视的是右肺中叶约三公分直径的斑片状阴影，不知您的主管医生是否向您提起过该病变情况。目前通过CT影像来看，由于拍摄不清晰，看的不是特别清晰，建议重新拍摄背景光亮的肺窗和纵隔窗图像，或者方便的话有电子版原片更佳，方便进一步判断。一般情况下这种斑片状的阴影为炎性的可能性较高，通过口服抗生素或观察治疗后1-3个月再进行复查胸部CT可以判断其病变情况。如果复查胸部CT，该病变明显吸收或缩小，考虑炎症可能性较高。如果病灶持续存在，则需要进行胸部强化CT等其他检查，进一步明确诊断。


您好，感谢信任，没有看到您的二维码，我先给您说一下肺结节的一般情况。首先是结节的性质。这种查体偶然发现的肺结节是比较常见的，有多半见于三种情况：炎症性结节（包括结核），良性肿瘤，以及恶性肿瘤。如果结节小于6mm的话，可以暂时不用处理，定期复查就好。大于8mm的话，就得要手术切掉。但是何时手术又是另一个问题，如果胸部ct发现这个结节高度怀疑是恶性的话，那么就需要尽快手术，如果ct考虑良性可能性大的话，先按照炎症来处理，定期观察也未尝不可。但是最终具体是哪种类型的结节得要等到术后的病理结果才能知道，如果仅从现有的胸部CT来看，判断这个结节究竟是什么东西，具体到底是哪种情况，目前还下不了诊断，得要等手术后病理结果才能知道。不过对于这种肺结节您也不必太过担心，即便是肺癌的话，这种肺癌往往都是非常早期的肺癌，这种早期的肺癌都不需要术后放化疗，并且生存期很长，也就是说以后可以跟正常人一样的生活、上班、工作等等，完全没有区别。但是就像刚才说的，这个结节究竟具体是什么，如果是肺癌的话是哪一期，都得要手术后才能知道。第二是治疗。就像我刚才说的那样，对于偶然发现的结节，如果直径大于8mm的话，就有了手术指征，需要手术切除。虽然术前还不知道是什么，但是不影响手术方式，实际上这种查体发现的小结节，术前是没有办法搞清楚究竟是什么的，如果要确诊就必须要手术。对于刚才说的结节的那三种可能的情况，术后会有相应的应对策略。您可以在追问中发二维码过来我再进一步跟您说一下。祝您身体健康


另外，需要注意，您父亲血脂异常。平时生活中注意清淡饮食，同时建议内科（心内科、内分泌内科都可以）咨询高血脂问题，是否需要使用降脂药物。


您好，收到您提供的资料。患者老年女性，烟龄30年，一月余前出现感冒，伴有胸闷气短症状，同时体重下降约3kg。2020年2月27日当地医院行胸部CT检查，结果提示右肺占位，纵隔淋巴结肿大，右侧胸腔积液（胸部CT影像模糊，无法准确判别影像特征）。首先，患者出现大量胸腔积液，不伴有发热，对于这种首发症状为胸腔积液的患者，需要考虑肺癌的可能性。要想确定这一点，可以将胸腔积液抽出后进行细胞学检查，如果胸腔积液中可见肿瘤细胞，则可明确为肺癌。其次，由于右胸腔有大量积液，胸腔积液可以掩盖右肺病灶的情况，并且您照的CT图片很模糊，所以我无法通过您发来的影像资料准确判断肿瘤的部位。但通常来讲，如果右侧胸腔积液中可见癌细胞的话，那么原发灶也应该位于右侧肺。为了看清右肺的原发灶情况，可以将右侧的胸腔积液引流的比较彻底，之后再做胸部CT检查，那个时候由于胸腔积液已经排出，胸腔积液对肺部肿瘤的遮挡明显缓解，那个时候进行胸部CT检查可以更清楚地看到右肺病灶。如果当地有条件的话，可以在清楚的看到右肺病灶之后，进行CT引导下穿刺活检，明确右肺病灶的病理类型。如果病理类型是腺癌的话，最好进行基因检测，用来评价是否有敏感基因突变。如果有敏感基因突变，可以用靶向治疗的方式控制肿瘤；如果没有敏感基因突变，那么通常只能用化疗来控制病情。第三，除了病理确诊之外，还需要进行全身检查，判断是否有其他器官转移。通常选择PET/CT检查，因为PET/CT检查可以更清楚地判断其他器官是否有转移征象。第四，在基因检测方面，如果能够进行CT引导下穿刺活检，用穿刺标本进行基因检测是最为准确的。但如果CT引导下穿刺技术当地无法实施，或者患者及家属拒绝CT引导下穿刺这种有创伤的检查，那么也可以用胸腔积液来进行基因检测。不过胸腔积液进行基因检测的准确率没有穿刺标本基因检测的准确率高。所以如果能够有条件进行CT引导下穿刺活检的话，最好进行穿刺活检，明确病理并明确基因突变的情况。感谢您的信任。希望以上信息对您有所帮助。


您好，肺癌不是传染病，不管亲属还是非亲属都不会传染，日常共同生活、吃饭、包括夫妻之间都不会传染。传染的意思是病原体从一个患者传染给另一个患者，比如现在的新冠肺炎、乙肝、结核等，这是传染病，如果和这样的患者密切接触，他身上的病原体（病毒、细菌等）就可以传染给别人，导致别人也得病。肺癌不是这样，肺癌是肿瘤，是自身的细胞癌变，这些癌细胞只会在这一个患者身体里生长、播散、转移，不会跑到别人身体里，即使有脱落的癌细胞，在别人的身体里也不会存活。所以不用担心传染。可能您想问的是会不会遗传，遗传的意思是父母传给孩子，肺癌有一定的遗传倾向，即父母有得肺癌的人，以后孩子得肺癌的概率也会比普通人群略高。但是肺癌受很多因素影响，目前认为影响最大的是吸烟，空气污染，还包括放射性物质、辐射，石棉、砷、铬等容易导致肺癌的致癌物等等，遗传占的比例并不大，不用很担心。


您好，可以把CT片拍照发过来吗？从CT报告描述来看，考虑左下肺肿瘤可能性大，报告描述有多发淋巴结肿大怀疑转移，并没有描述淋巴结大小，这个需要进一步看CT图片。因为疫情原因，很多检查不能开展，可以问一下医院能否做支气管镜查，可以取病理来最终确诊。目前根据CT高度怀疑左下肺肿瘤病淋巴结转移，如果气管镜也不能做的话，可以抽血化验呼吸系统肿瘤标志物来进一步辅助诊断，但最终确诊只能依靠活检病理。


您好！不好意思，让您久等了，今天事情比较多1.目前从影像学上看，需要考虑肺癌的可能性比较大。肿瘤偏大，暂时不考虑手术。建议气管镜下明确病理，或者行CT引导下的穿刺活检。明确病理。在明确病理的基础上，行基因检测，看看能不能上靶向药。就目前的检查结果来说，患者的淋巴结没有转移，但肿瘤偏大，有化疗指征2.化疗这段时间内，患者需要加强营养，适当的功能锻炼，3.因为化疗可能会有较多的副反应，因此目前有专家建议靶向治疗。一部分肺癌是由某种基因为主的基因异常引起的，针对这种异常的基因的治疗称之为靶向治疗。靶向治疗近年来发展迅速，显著提高了肺癌患者的生存期。而且，靶向治疗药物以毒副反应小著称，为身体状况差不能耐受化疗的患者提供了一个很好的选择。另外，靶向治疗药物多为口服制剂，使用方便。4.靶向治疗药物一定要有靶点。导致肺癌发病的异常基因即是靶点，肺癌常见的基因异常有两种，基因突变和基因异常扩增。基因检测是服用靶向治疗前必不可少的检测，因为不同的基因异常需要不同的靶向治疗药物。目前我国常规检测的基因为：EGFR 基因突变、ALK 基因异常扩增。前者的发生率为 40% 左右，后者为 7% 左右。5.治疗，目前对该患者来说，可以选择基因检测，行靶向治疗，如果能靶向治疗，尽量选择靶向治疗。如果不能靶向治疗，建议放疗和化疗。目前主要是康复，养好身体，提供高蛋白饮食，为接下来的治疗做好准备。胸腔积液可以继续观察的。6.生活方式，建议在身体允许的条件下多活动。


您好，收到您提供的资料。患者老年男性，2019年2月确诊肺癌，口服阿法替尼8个月后产生耐药，改为奥希替尼，效果不佳，随后改为化疗，目前已经完成4个周期化疗。化疗效果较好。现回答您关心的问题如下：1. 如果患者目前化疗有效，就应该继续维持现有的治疗，原则上不建议推迟化疗时间。因为推迟化疗时间之后，上一次化疗的效力就不足以继续维持抗肿瘤效果了，所以应该尽快恢复化疗。2. 患者咳血的原因，可能是因为肿瘤的进展，所以控制咳血症状的根本的办法还是抗肿瘤治疗。止血治疗虽然能够从症状上对咳血症状有所抑制，但是止血治疗如果程度较为剧烈的话，有可能产生血栓的副作用。所以还是建议从抗肿瘤的角度进行治疗。患者因为骨转移产生疼痛，如果疼痛影响患者的生活质量，就需要对疼痛进行治疗。镇痛治疗的药物可以先从药效比较轻的镇痛药开始用，例如泰勒宁。如果泰勒宁这类药物无效，就需要升级为更高级的镇痛药物，例如奥施康定或美施康定。此外腿部的骨质是有承重功能的，如果骨转移灶的骨质有很明显的破坏，还需要进行局部放疗稳定骨质，以防止病理性骨折的发生。3. 肺癌的化疗通常是静脉化疗，没有口服的化疗药物可以替代。如果之前的化疗有效，就应该维持原有的化疗方案，而不建议再改回阿法替尼，因为阿法替尼已经发生耐药，此时再改回阿法替尼，也非常有可能疗效欠佳。在临床工作中也有再改回靶向药的情况，通常是现有治疗无效或者没有更好的方案，那时再改回靶向药进行尝试，有一部分患者可能还有疗效，但通常维持疗效的时间会很短。所以当前的当务之急，就是尽可能在目前开展化疗工作的医院，按照已经证实有效的原方案进行化疗。感谢您的信任。


您好，收到您提供的资料。患者老年男性，因“轻微煤气中毒”去医院检查，胸部CT提示：左肺上叶软组织肿物，边缘可见浅分叶，增强扫描可见中度强化，直径约3.71cm，气管前腔静脉后及主肺动脉窗可见多发稍大淋巴结。肝右叶强化结节。气管镜提示左肺上叶尖段支气管开口可见新生物阻塞管腔，病理结果提示非小细胞肺癌。首先，判断肺部肿瘤能否手术，胸部CT影像是十分重要的信息，但是您没有提供影像资料，所以我只能看您提供的报告。报告中的描述并非我的意见，而是报告医生的意见。如果您想让我评估影像资料的话，最好能够提供dicom格式电子版资料。如果您能够从医院拷贝出dicom格式电子版，可以上传至百度网盘，然后发分享链接给我，我就可以下载阅读了。其次，对于肺癌患者来说，能否进行手术治疗，取决有两方面。一是看肺癌病情是否适合手术治疗。通常情况下，只有偏早期肺癌适合直接手术治疗。一部分中期肺癌也可以手术，但是需要先化疗，再手术。对于偏晚期肺癌，就不建议手术了，因为对于偏晚期肺癌患者来说，手术创伤大，但是手术效果却不理想。第二个方面就是患者的体质能否耐受手术，最主要的检查是心肺功能检查。第三，对于我们这位患者来说，下一步检查的重点就是评估是否有其他部位转移。胸部CT提示纵隔有淋巴结增大的情况，淋巴结增大如果是因为肿瘤引起的，那种肿瘤就属于中期偏晚了，就不适合直接手术治疗，需要先进行化疗，再评估能否手术。如果经过检查提示淋巴结增大并非因为肿瘤引起，那就不影响手术治疗了。通常情况下，检查肿瘤是否转移至其他器官，需要进行PET/CT检查。PET/CT不但可以评估肿瘤本身的活性和侵袭力，还可以评估全身其他组织器官是否发生了转移。第四，患者在心肺功能检查方面，还需要完善，看看肺功能能够耐受手术。综上所述，患者需要进一步评估病情，评价是否适合直接手术，如果评估结果提示可以直接手术，患者及家属又接受手术风险的话，就可以准备手术治疗了。感谢您的信任。


您好！感谢您的信任！1.吸烟，是很不好的。流行病学调查表明，吸烟是肺癌的重要致病因素之一，特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍，如果每日吸烟在35支以上，则其危险性比不吸烟者高45倍，吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10~13倍，肺癌死亡人数中约85%由吸烟造成，吸烟者如同时接触化学性致癌物质（如石棉、镍、铀和砷等）则发生肺癌的危险性将更高。烟叶烟雾中的多环芳香碳氢化合物，需经多环芳香碳氢化合物羟化酶代谢作用后才具有细胞毒和诱发突变作用，在吸烟者体内该羟化酶浓度较不吸烟者为高。吸烟可降低自然杀伤细胞的活性，从而削弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能，这就进一步解释了吸烟是多种癌症发生的高危因素。吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍、膀胱癌发病率增加3倍，这可能与烟雾中的β-萘胺有关。此外，吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。临床研究和动物实验表明，烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿，致使其子代的癌症发病率显著增高。2.现在还没有证据支持您得了癌症，但长期吸烟患癌症的重要因素，建议马上停止。您也可以理解为接近癌症了，但还没有达到3.根据目前的化验结果是可以不用药物的，但您如果疼痛明显，可以使用止痛药，如泰勒宁，一次一片，一天三次，但在这之前，建议先查一下心电图和心脏超声，排除心脏的问题4.在查明原因，针对治疗后，会好起来。但您的肺气肿和呼吸暂停综合征和长期吸烟相关，不恶化就很好了5.生活方式，建议马上停止吸烟，并开始锻炼身体。


您好，收到您提供的资料。患者青年女性，胸部CT提示：右肺中叶内侧段见磨玻璃结节，大小约0.55*0.39cm，前纵隔软组织密度影，考虑可能为退化完全胸腺。患者近半个月出现咳嗽症状，有加重趋势。首先，对于右肺磨玻璃结节和前纵隔软组织影，胸部CT影像是十分重要的信息，但是您没有提供前纵隔软组织影的影像资料，右肺中叶磨玻璃结节也只是提供了一些并不全面的粗略图像，所以我很大程度上也是参考您提供的报告。报告中的描述并非我的意见，而是报告医生的意见。如果想让我看到清晰的影像资料，最好提供dicom格式电子版资料。如果您能够从医院拷贝出dicom格式电子版，可以上传至百度网盘，然后发分享链接给我，我就可以下载阅读了。其次，对于磨玻璃结节的诊治，其主要依据是影像学表现，对于这么小的右肺中叶磨玻璃结节，只要定期复查胸部薄层CT就可以了。从国际指南的原则看，这么小的、淡的磨玻璃结节，只要没有变化，就可以长期观察，不必急于有创伤的治疗，特别是手术治疗，不必马上急于手术治疗。如果在观察过程中发现结节变化，当满足一定条件时再手术就来得及，而且一样能保证良好的治疗效果。第三，对于前纵隔软组织影，如果真的是为退化完全的胸腺组织，则不必担心，定期观察即可。如果出现了结节样改变，再考虑手术治疗即可。第四，您的咳嗽症状，不是由磨玻璃结节和前纵隔软组织影造成的，这可以放心。不过我们要警惕，有些磨玻璃结节可能会自行吸收，我们定期复查胸部薄层CT，不急于手术治疗，也有这方面原因。第五，下次复查胸部薄层CT的时间，可以是半年之后，甚至是一年。如果磨玻璃结节无明显变化，您可能会进入长达数年，甚至更长时间的定期复查中。这个过程中如果涉及到备孕，可以在CT检查3个月后备孕，直到妊娠后再考虑CT复查，以减少辐射，确保胎儿安全。感谢您的信任，希望这些信息对您有所帮助。


您好，收到您提供的资料。患者中年女性，2019年12月出现“咳嗽”，行抗炎治疗，症状未见明显好转。昨天行胸部CT检查，结果提示：右肺上叶尖段可见小片状磨玻璃影，边界清楚，大小约1.1*0.6cm，周围见细长毛刺，中央密度稍高。首先，对于肺部结节，胸部CT影像是十分重要的信息，但是您提供的影像资料不够清晰，特别是对于肺部的小磨玻璃结节，需要特别清晰的电子版资料才能细致地看到磨玻璃结节的细节，所以我只能看您提供的报告。报告中的描述并非我的意见，而是报告医生的意见。如果想让我看到清晰的影像资料，需要您提供dicom格式电子版，如果您能够从医院拷贝出dicom格式电子版，可以上传至百度网盘，然后发分享链接给我，我就可以下载阅读了。其次，对于磨玻璃结节来说，如果是低危结节，根据国际指南，首次发现的磨玻璃结节，并不急于诊断和治疗，而是要等待3个月进行复查，通过3个月的复查结果，评估3个月时间内磨玻璃结节的变化。通过磨玻璃结节的变化，指导下一步治疗。通常情况下，如果磨玻璃结节没有变化，就可以继续观察。如果磨玻璃结节增大，或者出现实性成分，或者实性成分增大，可以考虑积极手术治疗。第三，正如刚才所说，磨玻璃结节通常比较小，下次复查需要复查胸部薄层CT，最好是层厚为1mm的薄层CT，这样可以更清晰地看到磨玻璃结节的细节，例如是否含有实性成分等。第四，磨玻璃结节通常不提倡穿刺诊断，因为这种结节不容易穿刺到，经常有假阴性的情况出现，所以磨玻璃结节的诊治依据，并不是依靠穿刺病理，而是根据复查时胸部CT影像变化。第五，磨玻璃结节还有很多细节需要科普，如果您对此感兴趣，可以在公*众*号搜索我的名字，我写了一些科普文章，比较全面地介绍磨玻璃结节的诊治工作，希望您能从中了解更多的信息。感谢您的信任。


您好，问题收到，感谢您的信任34岁女性，前几日出现过喉部疼痛，鼻腔干燥症状，今日出现上呼吸道分泌物中存在血丝（这里要确认您的描述，如果是咳嗽出来的是痰，打喷嚏出来的是鼻腔分泌物），分析如下1、首先您不用担心是肺癌，这种几率非常低。肺癌通常表现有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，但更多见于老年人，拍胸部CT可见肺部占位，对于年轻人来说，恶性肿瘤几率非常低。2、结合您存在喉部疼痛及鼻腔干燥的情况，考虑为气候干燥所致的粘膜出血可能性更大些。您暂时不用使用药物，可以通过增加空气湿度、多饮水、多进食新鲜水果等措施改善症状。3、关于肩背疼痛，您的描述较为模糊， 具体为哪侧，疼痛持续时间？对于年轻人来说多考虑为肌肉劳损所导致的，如果休息或者局部热敷后可以缓解，就不考虑器质性问题。4、综上，总体来说问题不大，不要胡思乱想，可以在疫情缓解后行胸片或者胸部CT检查来做常规体检。祝好！通过补充问答您可以跟我继续联系！


您好，收到您提供的信息。患者高龄男性，CT结果提示：双肺多发病灶，较前增多增大，考虑双肺上叶恶性肿瘤，伴多发转移可能。B超提示双侧甲状腺实性结节。首先，从您提供的胸部CT的资料看，如果老人肺部结节呈现逐步增大、增多的态势，那么肺癌的可能性是比较大的。其次，对于怀疑肺癌的患者，需要做到两方面的深入检查，一是需要确定肿瘤的病理类型，通常是通过穿刺活检，取得病理标本，然后进行病理诊断。二是需要明确肿瘤转移的范围和部位，例如您提供的B超报告也提及了腹部包块，这都需要明确是否来自于肺癌的转移。通常情况下，如果有条件，需要进行全身PET/CT检查+头颅增强MRI来明确肺癌的转移范围和程度。这些信息是为了后续制定针对老人病情的治疗方案用的。第三，对于肺癌来说，如果明确了是腺癌，需要进行基因检测，特别是对于高龄老人来说，很多抗肿瘤治疗老人的体质可能无法耐受，但是靶向治疗副作用比较轻，是很有可能耐受的。而靶向治疗的前提是患者要有基因突变，如果患者有基因突变，就有靶向治疗的机会。所以，如果是腺癌，需要进行基因检测。最后，需要强调，我不是甲状腺癌方面的专家，无法针对甲状腺癌给予指导。不过从我的知识体系来看，肺部疾病的情况要明显严重于甲状腺疾病，所以我个人认为，应该以治疗肺部疾病为目前的当务之急。感谢您的信任。无法查看文件?患者信息基本信息杨德明 | 男性 | 88岁 | 55kg肝肾功能肝功能正常 | 肾功能正常生育情况无过敏史磺胺过往病史手术、前列腺肥大、疼痛、口腔溃疡、营养不良如果患者信息有误，影响处方开具，请 点此提醒用户修改患者信息患者主动申请处方，请根据患者情况合理提供用药建议今天 17:57


您好！您父亲目前胸部ct检查发现有肺门肿块，肿块大约有4cm。您说有重度呼吸困难，不知原来是不是有呼吸困难？上楼一般能上几层楼？以前是不是抽烟？抽烟多少年？每天有几包？有没有其他慢性病？有没有长期服药？现在全身情况怎么样？有没有消瘦？有没有咯血？


您好，看了一下您的情况，主要有两方面的问题。首先是结节。刚才看了一下您的结节直径大概在9mm左右。这种查体偶然发现的肺结节是比较常见的，有多半见于三种情况，炎症性结节（包括结核），良性肿瘤，以及恶性肿瘤。如果结节小于6mm的话，可以暂时不用处理，定期复查就好。大于8mm的话，就得要手术切掉，也就是说您的这个结节目前已经有了手术指征。但是何时手术又是另一个问题，如果胸部ct发现这个结节高度怀疑是恶性的话，那么就需要尽快手术，如果ct考虑良性可能性大的话，定期观察也未尝不可。但是最终具体是哪种类型的结节得要等到术后的病理结果才能知道，仅从现有的胸部CT来看，判断这个结节究竟是什么东西，具体到底是哪种情况，还下不了诊断，得要等手术后病理结果才能知道。从大范围来讲，这种结节，大概有一半左右的会是肺癌，但是您也不必太过担心，即便是肺癌的话，这种肺癌往往都是非常早期的肺癌，往往都不需要术后放化疗，并且生存期很长。但是就像刚才说的，具体是什么，如果是肺癌的话是哪一期，都得要手术后才能知道。第二是治疗。就像我刚才说的那样，对于偶然发现的结节，如果直径大于8mm的话，就有了手术指征，需要手术切除。虽然术前还不知道是什么，但是不影响手术方式，实际上这样位置的小结节，术前是没有办法搞清楚究竟是什么的，如果要确诊就必须要手术。对于刚才说的那三种情况，术后会有不同的应对策略，比如有可能需要抗结核等。如果单纯只有这个结节的话，定期复查也是一个选择，但是您复查的肿瘤标记物有出现升高的表现，所以还是建议您选择手术治疗。另外，对于6到8mm以下的结节可以手术也可以定期观察，从您ct报告来看，目前建议可以定期观察，只要3到6个月后复查胸部ct就可以了。所以总的说来，9mm的结节建议手术切除，另外的结节可以定期观察。所有这些结节的确诊都要依靠术后的病理化验结果才能确诊，其他的所有检查都不能替代病理结果，只有病理结果才能确诊。祝您身体健康


嗯，你好，感谢您的信任，嗯，从cd片子上看的话来说的话，显示的是呃。右肺上叶切除，不知道右肺上叶做的是什么时候说什么时候做的手术。呃那个从ct上来看的话，显示的右肺上叶的支气管阶段。也就是说，呃，可能是之前如果有手术的病史，如果。有手术的病史的话，呃，那可能就是一个呃，这一块瘢痕形成的狭窄，所以这个要结合你病史来解释这个。呃，右肺上叶这个问题。呃。另外，由肺中叶条索状高密度营的。这个正常的。嗯，就常见一个呃就是不是一个正常的，是一个就是说条索影常见于是炎症后的改变。呃，所以就是一个炎症愈合后的改变，所以这个可以不用治疗。呃，平时加上咳嗽咳痰就行了。因为右肺中叶本身解剖结构的问题。如果呃，加上又非商也在有手术切除的话，那么右肺中叶。他可能管腔会有狭窄，所以这个条索影，他可能会之前没有表现。但是后期的话，咳嗽看到排不出来的话，可能会有部分的调唆用这种表现，所以不用太担心这个问题。呃，平常加强咳嗽咳痰就行了。呃，另外一份下也也是一个条索样高，呃那个呃。增高密度影又分山下那个絮状的密度影的话，因为肺癌的炎症渗出的话，一般表现的是絮状的一样。所以这种情况下的话，如果呃父亲最近有咳嗽咳痰，或者嗯，最近有有这种感染的症状，会有感冒的话，情况下可以，呃需要。用，需要用那个抗生素。嗯，就是治疗另外一个，就是说，嗯，右肺门有增大。呃，因为我不知道你父亲之前有做过啥检查，如果有做检查，马上你把那个剪，呃，就是做啥手术，如果要做手术的话，把那个手术的检查结果。呃叔叔售后的那个术前的检查结果和术后的，呃，麻烦您上传一下，因为呃手术。做的话，要要求复查，复查的情况下。如果是像这种呃有高密度影，或者是有这种情况下的话，最好能嗯，留个痰培养。然后这样情况下，我们用药的话更精准一些，就是给你说用抗生素就跟我刚才跟你们提到的呃，用康素就会更精准一些，就是不是。我们就是根据经验性的用药。另外徐娘记的话，呃得得看接的量，如果呃。呃，如果那个接料，嗯，比较大的话呢，那考虑是不是这不知道，就是跟手术是否有关系。第二，如果少量的企业的话，炎症渗出，包括以前手术以后的预后改变，都会有种血液的改变。所以这种情况需要结合病史来考虑一下。呃，另外肺门的那个地方就是说呃。对跟结合结合你父亲您父亲的那个手术的情况来去做。呃，就是判断啊。所以如果您麻烦，您把那个手术之前的那个检查上传一下，或者是做的什么手术，麻烦您提供一下，嗯。再次感谢您的信任。嗯，如果您有问题的话，你可以再继续追问，我再给你做详细的解答。


您好，收到您提供的信息。患者中年女性，半个月前确诊肺癌晚期，病理结果提示中分化鳞癌。胸部CT提示左侧支气管闭塞，左肺完全不张，左肺门见一不规则肿物，左侧大量胸水，左侧胸膜呈结节状不均匀增厚，左锁骨上、左肺门及纵隔多发肿大淋巴结。骨扫描提示左侧地7-9前肋异常放射性略浓聚灶，骨转移瘤可能性大。肿瘤标志物提示非小细胞肺癌相关抗原、NSE及CA125升高。患者目前疼痛症状明显。首先，从您提供的信息看，患者属于左肺鳞癌晚期，胸膜播散转移，锁骨上、肺门、纵隔淋巴结转移，骨转移。对于晚期肺癌，治疗原则是全身治疗。全身治疗主要包括化疗，已经最近新兴的免疫治疗。在没有出现免疫治疗之前，晚期鳞癌的标准治疗是化疗。在免疫治疗出现之后，可以选用化疗+免疫治疗同时进行，效果更佳，但同时副作用也更大一些。免疫治疗是比较新的治疗，价格也比较昂贵，需要咨询当地医院肿瘤专家，是否已经开展了这项治疗。其次，患者目前疼痛症状应该是骨转移引起的。疼痛明显影响患者生活质量，需要积极镇痛治疗。您所说的氨酚羟考酮片镇痛作用比较弱，如果效果不显著，就需要换其他强效的镇痛药了。而且，镇痛药物的剂量需要根据患者的疼痛症状进行实时调整，所以需要在当地医院疼痛科专家的指导下进行镇痛治疗。原则是尽可能规律口服镇痛药物，减轻患者不适，改善生活质量。第三，对于晚期肺癌来说，通常认为是无法治愈的，所以理论上，只要患者能够承受，化疗需要无限制地做下去。而实际上，患者是无法耐受太多次化疗的。标准的化疗通常是含铂类药物在内的两种化疗药物，通常6.个周期左右，大部分患者就已经无法耐受常规双药化疗了，那时需要根据患者的体质进行调整。如果是用免疫治疗有效的，免疫治疗是建议用2.年的，如果效果特别好，也可以用1年。具体可以和肿瘤内科专家商议。第四，对于晚期肺癌，通常认为预后不佳，5年生存率非常低，能够长期生存的患者非常少。如果有骨转移，生活质量还是收到明显影响的，所以，尽可能进行规范的镇痛治疗，改善患者症状，提高生活质量。最后，五十岁算作中年人，不算年纪大，还是建议进行积极治疗，如果效果好的话，可以显著延长生存期。如果患者在化疗期间出现不耐受，内科专家会根据患者的情况进行治疗方案的调整。感谢您的信任。


嗯，感谢您的信任我认真看了你上传的资料，呃，你是在呃，这是应该是您的家人在12月份，呃18年12月份体检的时候，发现肺部有个结节，例如他结节可能也就是一呃，也就是一个大概是一个7毫米，呃，7到8毫米的左右，这个结节后来复查也是一个七呃。5月份复查也是差不多大小，而今年复查的话直接变成一个。呃7.6乘以10.3。如果这种情况下的话，呃，根据我们目前就是现行的，接近随访的结果显示，如果结节增大超过2毫米的话，那我们就不出来恶性的可能性。如果这种情况下的话，那我们就要建一首。除切除。嗯，并且嗯，姐姐是胃又会上演，而我们所谓的右肺上叶，又是个优势同期强。如果呃病变。如果在右肺上叶的话，呃病变，呃呃，增大的话，那就是恶性的可能性会更高一些。嗯，注意，如果是呃就是，毕竟现在还有一个问题就是。嗯，总个淋巴结没有增大，这是一个好的现象，还有一个就是说也并非上演。还有一些就是呃，透亮去就是我们所说的肺大泡。呃，如果病人现在有吸烟室的话，第一必须得戒烟。那第二。呃，其实这种情况下的话，呃。建议手术，因为手术的话，手术风险不算太高。呃，我们需要把这个冰面切除。嗯，需要把病变切除完了以后，嗯。就是说，呃，手术中送一个快速病例，如果快速病例，呃，考虑是有恶性的话，就要做肺段切除，或者是肺叶切除。呃，如果能做肺段切除了，尽量做非但切除，尽量保保存病人的肺功能。嗯，手术的话，目前呃，没有太大的目。目前肺上的话，我们嗯，除了要查。这个呃，就是说呃。嗯，住院的话就是除了ct之外，我们还要再查肺功能心电图心脏彩超，以明确病人的心肺功能，能否耐受手术，如果可以耐受手术的话，呃还是建议手术。但是现在有一个你写的是呃，患者一只刚刚肝功能不好，但是是呃由于是肝炎呢，还是什么样的情况。呃，吃的药是是呃，现在不知道您的肝功能是，就是说，嗯肝脏，他是一个。呃，什么样的情况是一个肝硬化期呢，还是一个呃呃，代偿期还是一个，只是一个呃，病毒性肝炎的一个一个情况还是一样，什么情况，如果单纯的话。没有到肝硬化的程度，或者是一个呃，凝血功能有障碍的，或者是转氨酶一直高的，这种情况下的话还是可以呃手术的，因为这个主要是麻醉药物的一个代谢的风险，其他没有什么太大的问题。后期的话，我们可以针对一些呃，不应不由肝代谢的一些药物，呃就是肺的手术以后。公认的手术禁忌证有：（1）肺癌病期超出手术适应证范围；（2）全身状况差；（3）6周之内发生急性心肌梗死；（4）严重的室性心律失常或不能控制的心力衰竭者；（5）心肺功能不能满足预定手术方式者；（6）75岁以上颈动脉狭窄大于50%、75岁以下颈动脉狭窄大于70%以上者；（7）严重的、不能控制的伴随疾病，例如持续地损害患者的生理和心理功能者等疾病；（8）患者拒绝手术者。嗯，一公分的一公分的结节病人是没有任何呃症状的大，大多数都是体检发现的，因为现在嗯体检做低剂量，保证ct的人越来越多。然后这种情况下的话，呃就是，呃。发现结节的肺，肺结节的病人也越来越多。呃这种情况下的话，嗯，就是说我们一般情况。如果小于一公分或者8毫米下的话，我们就建议是先定期复查，如果结节有增大的话，呃就是增大超过2毫米。那我们就不能除外恶性的可能性。这种情况下时还是建议手术，如果病人没有手术禁忌症的话，还是建议手术。等会儿，我给你发一个呃手术的一个经济生的一个呃就是呃一些就。是哦。总结出来的经济症的专家共识。然后您看一下，就是这些情况下不能做手术，并且这种情况下就是，呃病人就是说做完手术的话。他的生存期是非常好的。呃，5年生存率能到90%以上，然后生存期或超过10年。呃，所以呃，还是建议手术比较好嗯，就是不出来恶性的可能性。如果你想观察的话，嗯，还是呃，就是说这誉已经超过2毫米的，如果下一步的话，我们不太建议。观察还是建议，就是尽快明确病理性质，明确病理性质的方法有三种，第一是就是cd穿刺活检。但是这个如果不靠近周边的话，穿刺活检的话，汽修风险比较大。还有一个曲婉线下的活检就是我们用的电磁的行这些软件这个费用稍微高一点，嗯，但是阳性率可能一公分左右的结节阳性就可能就在百分之。呃七10左右呃，但是还有一个就是说呃，诊断的话就是呃，手术切除就是把这个切除以后，刚才我跟你说的呃送快速病理并联，我考虑恶性的话，那就那就是一个呃一个早癌啊，那这样的话，情况下就是做一个飞段切除，嗯，所以。这种情况下，手术风险不大。然后也是有手术适应症的。呃，就是后期的。如果这两个诊断目叫ct经皮肺穿，或者妻儿敬没法诊断的话，呃，就是目前的话嗯，还是不建议观察了，因为已经观察了一年了，病变超过呃，超过已经超过2毫米了。一般情况下，像这种6毫米的病变呢。差不多，他倍增时间也就是将近一年时间，他就会增大，就是四四百天左右，他就会增大超过。呃就是2毫米。所以这种情况下还是考虑呃，手术切除是首选。


您好，收到您提供的信息。患者老年男性，行右肺上叶切除术，术后病理提示，右肺上叶后段浸润性腺癌，腺泡型60%，乳头型30%，附壁型10%，大小1.8*1*0.8cm，肿瘤未突破弹力层，未侵犯脏层胸膜。淋巴结未见癌转移。基因检测提示19外显子缺失突变。首先，如上次我们交流时所说，根据术后病理结果，患者的病理分期应为T1bN0，IA2期。这属于肺癌早期。国际指南明确规定，IA期（包括IA1、IA2、IA3期）不用术后辅助化疗。第二，您说的3.1*2.5cm，是术前胸部CT测量的结果，而通常术后化疗与否的判断依据是术后病理中肿物的大小，不是术前胸部CT肿物的大小。第三，就算是想用术前胸部CT的肿物大小进行判断，道理上也是说得通的，但是，但是不要忘了，患者是混杂密度磨玻璃结节，对于这种结节，磨玻璃成分不应该计算在肿瘤大小之内。也就是说，如果想精确判断肿瘤的浸润成分，应该是单独计算混杂密度磨玻璃结节中的实性成分，磨玻璃结节成分不计算在内。您没有给我胸部CT影像资料，我无法得知胸部CT中，该肿物磨玻璃成分的比例是多少，实性成分是多少。不过，很容易推论得到，去掉磨玻璃成分，肿物的大小应该是在3cm以内，这样的话，即使根据术前胸部CT的大小来判断，肿物仍然属于IA期，还是不用术后辅助化疗。这个原理比较复杂，不知道我是否说明白了。总之，无论从术后病理肿瘤大小角度，还是从术前胸部CT影响肿瘤实性成分大小角度，患者均不需要术后辅助化疗。感谢您的信任。


您好，收到您提供的信息。患者老年女性，体检发现肺部阴影，胸部CT提示：右肺上叶略高密度病灶，大小约21*11mm，可见毛刺及分叶，内可见小空泡，不除外恶性可能。双肺间质性改变。首先，患者发现右肺上叶占位，从您发来的报告的描述看，是需要警惕肺癌的，因为该肿物具备了一些肺癌常见的影像学特征，例如毛刺征，分叶征，空泡征。其次，需要强调的是，您没有提供影像学片子，我就无法做出直观的判断，只能通过您提供的报告来间接获得信息。影像学报告是影像医生对于胸部CT的解读，我从这份报告获得信息，实际上就是从这位医生的判断中获得信息，所以，这个肿物倾向于肺癌是影像医生的判断，而非我的判断。第三，对于比较倾向于肺癌的肿物，如果想进一步明确是否为肺癌，可以用穿刺活检的办法来实现。穿刺活检获得病理诊断，是诊断肺癌的金标准。不过穿刺活检是创伤的，如果想采用无创的检查方法，那可以选择PET/CT检查。PET/CT检查可以了解肿物的代谢活性，间接推断肿物是否为恶性肿瘤。这种方法安全性很好，但是准确性不及穿刺活检。第四，如果证实了肿物为恶性肿瘤，从报告上看，很可能是比较早期的肺癌。早期肺癌的主要治疗方式是局部治疗。局部治疗包括手术、立体定位放疗和射频消融。其中效果最好的是手术，同时，手术也是创伤和风险最大的。所以，在决定手术之前，需要为患者进行心肺功能检查。患者胸部CT提示间质性病变，这提示患者肺部基础情况不是很好，需要重点关注肺功能的情况。第五，至于预后如何，从您现在给我的资料中，无法做出判断，随着检查结果逐渐增多，例如PET/CT的结果，最好是手术后病理结果，能够初步预测患者的预后情况，不过只是初步预测，患者真正的预后情况，还是要依靠今后的长期复查的监测结果。感谢您的信任。


您好，收到您提供的信息。患者中年女性，2019年9月体检发现肺部多发磨玻璃结节，有部分实性成分。怀疑为恶性。2019年12月3日行手术治疗。术后病理提示：左肺下叶浸润性腺癌，大小1.1*1*0.7cm，附壁状60%，腺泡状20%，乳头状20%，左肺上叶不典型腺瘤样增生。淋巴结未见癌转移。首先，从您提供的资料看，患者术后病理分期为T1bN0，为IA2期。术后是否行辅助化疗或其他治疗，其根据即在于术后病理分期。对于IA期（包括IA1、IA2、IA3期），国际诊疗指南建议不进行术后辅助化疗，也不用术后辅助放疗，也不用术后辅助靶向治疗。其次，多发磨玻璃结节目前是比较常见的情况，目前认为，多发磨玻璃结节，每个结节之间是相互独立的，也就是说，多发磨玻璃结节不是因为结节发生了转移。所以，就算多发磨玻璃结节都是肺癌，那么也不是转移性肺癌，而是多发的早期肺癌。多发早期肺癌的预后，仍然和早期肺癌是类似的。所以，不会因为多发磨玻璃结节，就改变术后治疗策略。第三，目前基因检测是患者比较重要的信息，患者是可以进行基因检测的。不过检测之后，只是为了了解患者的基因情况，并不是为了马上治疗用的。根据患者的术后病理结果，就算患者有敏感的基因突变，术后也是不需要进行辅助靶向治疗的。如果有敏感基因突变，靶向治疗通常是在复发转移后才使用。第四，我同意今后定期复查的治疗方案，主要的目的在于监测其他磨玻璃结节的变化，在必要时采取干预措施。感谢您的信任。


您好，收到您提供的信息。患者中年女性，体检胸片发现肺部多发结节。PET/CT提示左肺上叶尖段结节影，伴代谢活性增高，双肺多发结节影，伴代谢活性不同程度增高，右侧第8肋骨骨质未见明显异常、L2椎体骨质破坏，均伴代谢活性增高，以上考虑肺癌伴肺内、骨转移。头颅MRI提示脑内多发异常信号灶。穿刺加过基因检测结果待回报。首先，确诊是否为肺癌需要等待病理结果。从目前资料看，肺癌基本上是很符合的。同时伴有肺转移、骨转移和脑转移，所以病情为IV期，病情还是比较重的。其次，对于除脑之外的其他器官，PET/CT对肿瘤的检测是比较准确的；但是，对于脑转移，PET/CT不够敏感，所以对于病期稍晚的肺癌患者，为了明确是否存在脑转移，医生都会建议患者进行头颅MRI检查。所以，在脑转移方面，判断结果以头颅MRI为准。这是检查项目固有的特点，不是三天内发生了转移。第三，对于晚期肺癌，治疗原则是进行全身治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。具体选择哪一种治疗方案，首先应该参考基因检测的结果。如果有基因敏感突变，可以选择靶向治疗，也可以选择靶向治疗+化疗。如果没有敏感基因突变，可以选择化疗，或者化疗+抗血管生成药物，或化疗+免疫治疗。第四，放疗是一种局部治疗，对于晚期肺癌，不作为一线使用。但是，骨转移是特殊情况，因为骨转移，特别是承重骨骨转移，可能会出现病理性骨折导致截瘫的情况。您目前的L2就属于承重骨。所以，在基因检测结果没有出来之前，可以咨询放疗科专家，能否利用这段时间，将L2骨转移灶进行局部放疗，即可以稳定骨质减少病理性骨折机会，也可以缓解骨转移带来的疼痛。同时骨转移还是加用唑来膦酸，抑制骨质破坏。不知道您目前是否有骨痛？第五，对于脑转移，如果有头痛、头晕、恶心等脑转移症状，那就需要进行脑转移灶放疗，具体放疗措施可以咨询放疗专家。如果脑转移没有症状，也可以先不进行脑部放疗，而是等待全身治疗的效果评估，如果全身治疗对脑转移灶同样有效，那就可以继续观察脑转移灶。如果全身治疗对脑转移灶控制不佳，那就需要加用局部脑转移灶放疗了。第六，由于将来有免疫治疗的可能性，所以在病理检测时，最好能够同时检测PD-L1的表达情况，这方面信息可以帮助指导免疫治疗。还有基因检测中的TMB项目，也有类似的作用。感谢您的信任，希望以上信息对您有帮助。


您好，收到您提供的资料。患者老年女性，2019年9月确诊肺腺癌脑转移，伴下肢运动障碍，共济失调，呕吐严重，纳差等症状。放疗10次后，呕吐、纳差症状好转，但仍存在下肢运动障碍、共济失调及小便失禁。目前已经化疗4个周期，方案为培美+替莫唑胺（后两周期加用贝伐单抗）。近期复查胸部CT提示左肺门及左肺上叶占位，较前变化不大，双侧胸腔积液，左侧较前增多，心包积液，较前减少。头颅MRI提示左侧小脑半球异常信号，考虑转移，病变范围较前缩小，双侧额叶、左侧颞叶异常强化信号影，双侧额叶异常信号较前为新发，考虑转移。左侧顶枕叶、右侧小脑半球异常信号，较前为新发。首先，对于晚期肺癌的一线化疗方案，之前也提及过，通常采用含铂双药方案，在此基础上，可以增加替莫唑胺（主要针对脑转移）、贝伐单抗等药物。您母亲的化疗方案中没有包含铂类药物，这是与我们常用治疗方案有差别的地方。当时没有进行改动，是因为当时化疗控制效果还可以，所以暂时不作调整，如果目前病情控制不佳，就需要考虑更换方案了。铂类药物是肺癌化疗的基础药物之一，地位比较重要，值得尝试铂类药物对您母亲病情的效果。但是，对于目前胸部中路的病情，胸部CT提示原发灶还是稳定的，现在需要辨别胸腔积液是否是因为胸部肿瘤控制不佳造成的，如果胸腔积液是因为肿瘤因素，那么说明胸部病灶也已经控制不佳了，这时需要更佳积极地更换治疗药物。其次，对于局部新发转移灶，如果真的是新发转移的话，可以咨询放疗科专家，能否再次进行放疗，用以控制脑转移灶。此外，当时放疗脑转移灶时，是否进行了全脑放疗，如果没有的话，还需要进行全脑放疗。全脑放疗对脑功能有一些影响，可以采取保护海马的全脑放疗技术，可以同时咨询当地放疗专家。第三，有脑转移的晚期肺癌，有时会出现胸部病灶和脑转移病灶治疗效果不同步的状况，例如胸部病灶控制较好，但是脑转移灶控制不佳的情况。由于大脑有天然的屏障，所以可能会出现这样的不同步情况。如果胸部病灶控制良好，我们也认为该治疗方案还是有效的，如果在放疗控制脑转移灶稳定的情况下，还可以继续维持原有治疗方案，继续密切观察。但是，如果脑转移已经控制不住，那就需要积极更换化疗方案了。第四，关于全身治疗的方案，可以与当地化疗专家商议。一种可选择的方案是加用铂类，此外，也可以考虑加用免疫治疗的可能性。感谢您的信任。今后病情会越来越复杂，越来越没有标准可供参考，需要结合患者的实际情况，需要您与当地治疗医生积极沟通。需要的话，我们也可以继续探讨。


您好，收到您提供的信息。患者中年男性，发现左肺上叶中心性低分化鳞癌。胸部CT提示左肺门、纵隔（包括右纵隔）淋巴结肿大。PET/CT提示左肺上叶肿物，葡萄糖代谢增高，纵隔4R区结节，葡萄糖代谢增高，考虑转移淋巴结。临床分期cT2-3N3。行化疗三周期，方案为顺铂+力朴素。化疗后复查胸部CT提示左肺肿瘤缩小，纵隔内多发肿大淋巴结，较前无明显变化。回到您的问题如下：1:本地医院通过增强ct和支气管镜活检取样，确诊我爸肺癌右侧纵隔淋巴结转移，没有进行淋巴结的取样活检，是否能够直接确认转移？答：患者目前判断右纵隔淋巴结转移，是临床判断，并不是确定，而是倾向。如果需要确定的话，需要取得病理诊断，主要是通过超声气管镜进行右侧纵隔淋巴结穿刺活检，取得病理诊断。目前判断右侧纵隔淋巴结转移的依据是胸部CT提示右纵隔淋巴结增大，PET/CT提示右纵隔淋巴结代谢增高。2.为什么化疗三次，对右侧淋巴结效果不大？答：化疗效果不显著并不是罕见现象，甚至，化疗效果不显著比化疗效果显著更为常见。化疗效果不显著的原因主要是肿瘤细胞对化疗不敏感，由于肿瘤细胞并不是均质一致的，有可能存在原发病灶与纵隔淋巴结肿瘤细胞不一致，所以对化疗的反应也不同。3、家人多方咨询，有医生建议说右侧淋巴结如果是转移灶，化疗效果应该比左侧原发肿瘤明显，现在效果很小，有可能右侧淋巴结不是肿瘤？只是增生之类？答：”右侧淋巴结如果是转移，化疗效果应该比原发肿瘤明显“，从没有听说过这样的结论，应该不是专业人士所说，可以不用理会。建议您咨询的时候，找专业的医生，不专业的话混淆视听，反而不利。4、因为没有取右侧淋巴结病理，建议我们再去做右侧淋巴结的病理？答：这是对的，只有做了病理，才能明确右纵隔淋巴结是否为转移。5、是不是化疗方案的问题？请问您怎么看？答：这个方案是标准的肺癌化疗方案。但是标准方案不代表一定会有效，并不是所有患者都会化疗有效。其实对于非小细胞肺癌（鳞癌为非小细胞肺癌的一种），化疗的有效率并不到50%，所以出现这种结果并不意外，而是很常见的情况。6、目前就诊医院建议开始外放疗，请问内放疗与外放疗哪个效果好？此种情况您建议采取哪种治疗？答：通常我们并不称之为”内放疗“外放疗”，常用的放疗，都是您所说的“外放疗”，“内放疗”即所谓的粒子植入，通常用语非常规时候，一些特殊情况的姑息放疗。对于患者的病情，标准的方案是进行同步放化疗，即您所说的“外放疗”，如果同步放化疗有效，可以考虑进行免疫维持治疗（如果患者和家属接受风险的话）。感谢您的信任。


您好，收到您提供的资料。患者中年男性，因胃痛，背痛，低烧和手脚无力，经检查确认为低分化肺腺癌。CT提示右肺上叶及左肺下叶团块状肿物，考虑肺癌可能性大，右肺下叶混合磨玻璃结节灶，考虑肺癌可能性大。双肺多发结节灶，考虑转移瘤可能。左锁骨上、纵隔及双肺门淋巴结，考虑转移。左侧可见少量胸腔积液。基因检测提示DNMT3A，PTEN、KRAS、PALB2基因突变，TMB位于前15%，既往糖尿病病史，曾因胆结石行手术治疗，切除胆囊和部分肝。吸烟多年。首先，目前患者病情不只是纵隔淋巴结那么简单，从CT报告看，还有双肺多发转移，锁骨上淋巴结转移，如果CT判断的是正确的话，那么患者的病期就是IV期，属于晚期肺癌。通常，为了判断患者是否有多发转移，会做一下PET/CT检查，可以进一步协助明确双肺结节和多发淋巴结是否为转移。其次，对于晚期肺癌，主要的治疗策略是全身治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗，以及最新研究的免疫治疗。对于有敏感基因突变的患者，全身治疗首选靶向治疗。但是患者所检查出的突变基因，都没有可用的靶向药物。对于没有敏感突变的患者，应该选用化疗，如果经济条件允许，是可以同时加用免疫治疗的。第三，对于免疫治疗，如果有PD-L1检测结果最为参考当然更好，如果PD-L1检测不可行，也是可以的。因为对于化疗+免疫治疗作为晚期腺癌的一线治疗，是可以不参考PD-L1的。实际上，对于免疫治疗，没有太好的预测指标。PD-L1、TMB都只是参考，这些指标都不能完美的预测免疫治疗的疗效，这一点与靶向治疗大不相同。所以，如果患者有靶向治疗的医院，可以请肺癌化疗专家会诊，明确治疗方案。原则上是可以进行化疗+免疫治疗的，疗效要比单用化疗要好，不过副作用也比单用化疗稍大一些，还要考虑免疫治疗相关的可能的副作用。感谢您的信任。


您好，收到您提供的信息。患者老年男性，行右肺上叶切除术，术后病理提示，右肺上叶后段浸润性腺癌，腺泡型60%，乳头型30%，附壁型10%，大小1.8*1*0.8cm，肿瘤未突破弹力层，未侵犯脏层胸膜。淋巴结未见癌转移。基因检测提示19外显子缺失突变。首先，根据术后病理结果，可以进行术后病理分期，患者应为T1bN0，IA2期。这属于肺癌早期的范畴。其次，对于I期非小细胞肺癌，国际上通常认为术后辅助治疗不会为患者带来更多获益。也就是说，术后辅助化疗及放疗不会增加患者的生存时间。鉴于IA2期也属于IA期，所以，对于这个病情的患者，术后病期复查就可以了，无需特殊药物治疗。第三，患者基因检测提示19外显子缺失突变，这个突变属于敏感突变，提示靶向治疗很有可能对患者肿瘤有效。同上一条一样，目前仍不支持I期患者术后接受辅助靶向治疗。不过这个信息非常重要，它提示，如果患者将来出现了复发转移，是可以到时候尝试靶向治疗的。目前患者的情况无需继续药物治疗，所以没有开药方的必要。第四，患者今后可以定期复查，通常术后2年内3个月复查1次，术后2年-5年每半年复查一次，术后5年之后，每年复查一次即可。复查项目主要是胸部CT、腹部B超、双锁骨上B超，还有每年需要做一下头颅MRI，以排除脑转移。感谢您的信任。


1、根据您的检查结果，还有寒冷劳累后加重，常久坐，大概率是肋软骨炎。2、这种情况不用太担心，也不用治疗，有几个注意事项。一是注意保暖，避免着凉。二是清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物。三是不要熬夜，保证充足睡眠。四是可以适当运动，增强免疫力，久坐后适当活动一下。五是保持好的心情，及时调整自己状态。可以吃点布洛芬缓释胶囊和甲钴胺。这种疾病经常在熬夜劳累着凉或情绪改变、压力较大时出现，所以尽量养成良好作息饮食习惯。以上建议供参考，希望对您有帮助。


您好，收到您提供的资料。患者青年女性，2020年2月胸部低剂量CT提示自左肺下叶磨玻璃结节，大小约7mm。2020年8月复查胸部CT，提示左肺下叶磨玻璃结节同前。2021-5-18复查胸部CT，提示左肺下叶后基底段磨玻璃结节。2021-7-2行左肺下叶结节切除。2021-7-4出院。您今天发来的是一份病理报告，结果提示ALK（-）。ALK是一个目前已经证实的可以有药物治疗的融合突变位点。如果ALK（+）并且病期偏晚的话，需要用ALK靶向药物来治疗。但大部分患者是没有ALK融合突变的，有ALK融合突变的患者只占少数。您一是没有ALK融合突变，二是病情非常轻微，也无需后续治疗。所以，这项ALK（-）的结果对您没有太大的影响。不用担心。感谢您的信任。


你好，感谢你的信任！目前还需补充以下几个信息，以便于更好的判断：1、最近是否有感冒、劳累、剧烈运动或者外伤史？2、疼痛是固定的点？还是一片范围？有无压痛？3、如果把疼痛程度分为1到10分，你觉得自己的疼痛是几分？4、每次疼痛持续多久？活动或改变体位后是否加重？5、胸闷、呼吸困难是跟胸闷一起出现的吗？6、跟进食有无关系？7、以前有哮喘等肺部疾病吗？


首先，需要向您说明的是，在我们做产前咨询的过程中，会先患者提供所诊断先天性心脏病的相关知识、治疗方法、预后好坏以及费用等信息，也很乐于回答您夫妇二人对疾病的各类问题，最终有权决定胎儿保留与否的只能是您夫妇二人，包括医生再内的其他任何人均无权替您作决定。下面就该疾病给您提供相关资讯信息，希望对您有帮助：第一，目前检查结果显示，您的宝宝存在右位主动脉弓，迷走左锁骨下动脉。这种情况属于比较常见的主动脉血管变异，其主要危害是，两根血管，包括动脉导管，形成血管环，这个血管环有可能会压迫到气管，造成气管狭窄。在以往，产前诊断不够准确的时候，有很多患者在出生后没有得到及时有效的治疗，造成早期死亡率较高，目前来讲，得到及时治疗的患儿，预后都还不错，其主要原因就是及时解除了血管环对气管的压迫，避免了不可逆转的气管狭窄。我们通常将各类先天性心脏病评分，用来评估风险，0分为正常，9分为最复杂效果最差的疾病，那么右位主动脉弓和迷走左锁骨动脉的评分在1-2分，属于风险较低，治疗效果较好的疾病。第二，治疗方法。对于您的宝宝而言，首先需要将动脉导管断开，动脉导管是胎儿期体循环血液和肺循环血液交换的重要通道，但在出生后会闭合，没有自然闭合的动脉导管，就叫做动脉导管未闭。断掉动脉导管，松解气管周围的组织，解除压迫即可，手术非常简单，风险相对较低。左锁骨下动脉目前的检查看不清楚会不会对气管造成压迫，还需要等出生后完善心脏CTA，明确该血管的走行方向才能确定，如果没有造成压迫，可以不用处理，否则，需要将该血管离断，重新吻合至不会压迫到气管的位置，手术也不难。一般得到及时治疗，及时解除气管压迫，治疗效果还是非常不错的，大部分病人只需要一次手术就能解决问题，远期也很少有严重的并发症。第三，治疗费用大概在3-5万元，视各地各医院情况有所差异。术后恢复快的，费用自然就低一些。您现在孕23周，属于心脏发育较成熟的阶段，国内推荐在18-24周进行胎儿心脏超声筛查，您做检查的医院为陕西省妇幼保健院，基本可以认为结果可信，但目前对于胎儿超声诊断的准确性来说，没有任何机构能够做到100%准确，因此出现出生后诊断与产前不符合的情况也时有发生，这一点也需要您注意。最后，染色体筛查是非常有必要的，希望您先搞清楚这个情况，染色体疾病是您首先考虑的因素，任何染色体畸形，不论有无其他系统畸形，均应考虑引产。因此建议您先完善染色体检查，再决定是否保留胎儿。如果决定保留，就需要继续动态复查心脏彩超，在合适的时候手术治疗。


您好，收到您的提问，感谢您的信任。从您提供的资料，目前宝宝诊断：先天性心脏病，动脉导管未闭。动脉导管位于主动脉弓部与肺动脉之间，在出生前主要用于体循环和肺循环之间的血液沟通。大多人出生后2岁内可能自行愈合，如果不能愈合，需要手术治疗。治疗上主要是以手术治疗，包括外科手术手术和介入手术（即微创治疗）。介入手术主要通过血管途径植入金属封堵器，封堵动脉导管。但是需要明确缺损位置及周围组织的厚薄程度，如果动脉导管呈窗型，周围组织太少，封堵器有可能会影响周围组织的功能，建议选择外科手术治疗；另外封堵的情况下会在体内植入封堵器，属于终生植入，将来不可取出。外科手术治疗切口虽然较大，但是手术效果明确，技术成熟，术后远期效果好，无须担心。就动脉导管未闭而言，大部分人一般情况下是没有症状的，但是时间长了因左心向右心分流过多，导致右心负荷增加，肺血增多，容易出现感冒咳嗽甚至肺炎症状；其次，右心逐渐扩大，可能导致三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、房颤甚至导致肺动脉高压。继而引起胸闷、、头气促痛的症状。针对您的问题，从B超上看，目前导管宽度约1.7毫米，与去年检查相似。结合宝宝年龄，目前自愈可能性小，建议及早手术治疗。目前针对动脉导管未闭的手术治疗效果好，成功率高，无需太担心。日常生活中须避免着凉引起感冒咳嗽，容易造成肺压增高，出现紫绀。以上是我本次回答，希望能帮到您。如果还有其他问题，欢迎补充提问。


您好！感谢您的信任！不严重的。可能和之前的气胸有关。目前无需关注，无需用药或手术。1.胸膜增厚指在胸膜病变基础上,纤维蛋白沉着和肉芽组织增生而致纤维化,使胸膜厚度增加的现象。是渗出性胸膜炎或胸膜积液的结果。胸膜增厚可为局限性或广泛性，广泛的脏层胸膜增厚影响肺的呼吸功能，广泛的壁层胸膜增厚可使肋间隙变狭，胸廓缩小。多数胸膜增厚不需要治疗，胸膜粘连症状严重者，则应手术治疗。2.引起胸膜增厚的原因很多，主要是各种炎症引起的1.气胸 干咳、呼吸困难、呼吸音减弱、昏迷、冷汗、咯血、胸膜增厚、干咳等。2.弥漫型间皮瘤 气短、渗出性胸水、体重减轻、胸壁塌陷、胸膜增厚、胸膜转移等。3.结核性胸膜炎 盗汗、端坐呼吸、发绀、乏力、干咳、呼吸困难；如有胸膜粘连与胸膜增厚时，可见患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸运动受限等。5.慢性化脓性胸膜炎 低蛋白血症、低热、乏力、呼气时胸口痛、肋间隙变窄、脓胸、胸膜高度增厚，特别是壁层胸膜增厚尤为显著，胸壁内陷等。6.弥漫性恶性间皮瘤 骨转移、气短、胸壁塌陷、胸膜增厚、胸腔积液等。3.治疗，胸膜增厚多数不需要治疗，有轻微的胸闷，会因逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼，扩胸运动，深呼吸是最好的治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能，胸膜粘连症状严重者，则应手术治疗，可做胸膜剥脱术。但手术治疗效果不能令医患双方满意，患者痛苦大，又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。像您这样的胸膜增厚是不用治疗，4.这个疾病问题不大，目前不需要处理。不用太担心。


您好！感谢您的信任。上传的资料已仔细阅读，患者为早期肺癌，无需术后靶向治疗。1.早期肺癌，术后是不需要进行放疗，化疗或者其他的辅助治疗的，随访观察就可以，2.其他需要注意的事项①不管肺癌选择的什么微创治疗，要避免剧烈的咳嗽。术后咳嗽要讲究技巧，有效的咳嗽目的是有利于肺的再膨胀。但是剧烈的咳嗽容易造成切口出血或导致气胸。②其次，饮食要保持高蛋白，高纤维素饮食。多食牛奶，鸡蛋，瘦肉，鱼类，家禽类，含蛋白高的食物有利于伤口的恢复。饮食上无禁忌，比如辣椒，花椒，蒜，姜等，都是可以吃的。③适当的活动:微创术后也需要适当的活动，不能说因为手术后要多休息就不活动，长期卧床容易导致坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等等，严重的并发症会影响肺癌术后的治疗与恢复。④手术后要定期复查。定期复查可以早一步发现复发迹象。一般术后两年之内要做到每三个月复查一次。


你好，感谢您的信任。严重的术中缺血确实可以引起心肌损伤，但是这样的情况并不多见，尤其对于您这种年轻人来说。如果确定是昨晚上4:00因为胸痛的问题被痛醒来的话，最好到就近的医院做一个X片心电图心肌酶之类的检查。引起胸痛的原因很多种，胸膜炎，气胸，或者您担心的冠心病，都可以引起胸痛。检查的目的主要是为了排除以上这些需要急诊处理的疾病哦。


您好！感谢您的信任！如果您的气胸是第一次发作的话，目前的气胸量是可以在不运动的情况下，继续在校学习的。第一次气胸可以保守治疗，目前无需手术。1.气胸是气体进入胸膜腔导致肺部分或完全塌陷。可自发，也可因创伤或医疗操作引起。诊断根据临床表现和胸部X线。大多数气胸需要经导管抽气或胸壁切开置管。手术切除的话可以使用微创的方法的，目前使用较多的是单孔，切口长度在2-3cm，愈合后一般不影响外观，恢复快。2.年轻人常见的原因是原发性自发性气胸发生在没有肺部基础疾病的病人，典型者为瘦高的10～30岁青年男性。病因认为是吸烟或遗传因素导致的肺尖胸膜下大疱自发破裂。通常于休息时发生，但有些病例发生于举臂或伸展等类似运动时。原发性自发性气胸也可发生于潜水或高空飞行时，因肺内压力变化不均衡所致。3.治疗，如果是第一次气胸，可以通过胸腔闭式引流等方式保守治疗。有50%的概率是不会再发了。但同时，也有50%的初发自发性气胸病人3年内可复发。手术可以预防气胸的复发。通常手术包括修补肺渗漏区域和把脏壁两层胸膜紧紧贴附在一起。通常用胸腔镜进行此种手术，单孔手术（就是胸壁上一个孔，大小约2-3cm）现在比较成熟了。需要手术的病人包括：对于从事高风险职业的人来说，例如，潜水员和飞机驾驶员，在第一次气胸发作后继发性自发性气胸病人在第一次气胸发作后气胸无法治愈的或同侧发生两次以上的气胸术后住院一般在一周以内。手术风险一般可以接受，在胸外科手术里算小的了。效果确切，其他治疗方式很容易复发气胸，而只有5%手术的患者再发气胸。4.您的气胸如果是第一次发作，就不需要考虑手术。保守治疗就可以了。5. 生活方式，短期内（3个月内）不要进行剧烈运动。


你好，这是第几次犯气胸？现在有无身体不适？能否把胸部CＴ的胶片传上来看？


您好，有孩子的CT片吗，包括术前的和最近的，现在漏气情况比之前有明显减轻吗？目前术后才5天，时间比较短，如果漏气不严重可以先观察看看。您把CT和胸片发过来吧，谢谢！


您好！感谢您的信任！1.您上传的是心脏和下肢血管B超，和气胸的严重程度无关。气胸一般手术后住院时间在一周以内。手术是微创手术，风险相对较小。2.气胸是气体进入胸膜腔导致肺部分或完全塌陷。可自发，也可因创伤或医疗操作引起。诊断根据临床表现和胸部X线。大多数气胸需要经导管抽气或胸壁切开置管。手术切除的话可以使用微创的方法的，目前使用较多的是单孔，切口长度在2-3cm，愈合后一般不影响外观，恢复快。3.年轻人常见的原因是原发性自发性气胸发生在没有肺部基础疾病的病人，典型者为瘦高的10～30岁青年男性。病因认为是吸烟或遗传因素导致的肺尖胸膜下大疱自发破裂。通常于休息时发生，但有些病例发生于举臂或伸展等类似运动时。原发性自发性气胸也可发生于潜水或高空飞行时，因肺内压力变化不均衡所致。4.治疗，如果是第一次气胸，可以通过胸腔闭式引流等方式保守治疗。有50%的概率是不会再发了。但同时，也有50%的初发自发性气胸病人3年内可复发。手术可以预防气胸的复发。通常手术包括修补肺渗漏区域和把脏壁两层胸膜紧紧贴附在一起。通常用胸腔镜进行此种手术，单孔手术（就是胸壁上一个孔，大小约2-3cm）现在比较成熟了。需要手术的病人包括：对于从事高风险职业的人来说，例如，潜水员和飞机驾驶员，在第一次气胸发作后继发性自发性气胸病人在第一次气胸发作后气胸无法治愈的或同侧发生两次以上的气胸5.术后住院一般在一周以内。手术风险一般可以接受，在胸外科手术里算小的了。效果确切，其他治疗方式很容易复发气胸，而只有5%手术的患者再发气胸。6. 生活方式，术后短期内（3个月内）不要进行剧烈运动。


您好，您的情况我已经了解了，一般来讲胸痛的原因比较多，包括肺源性胸痛，心源性胸痛，消化道源性胸痛还有肌肉骨骼源性胸痛。其中肺源性胸痛常见的病大多是气胸，胸膜炎，肺结节病，哮喘及肺栓塞等。心源性胸痛多见于心肌缺血，心包炎及应激性心肌病等。消化道源性胸痛主要包括胃炎、反流性食管炎，食管炎，患者可能自诉胸骨后挤压感或烧灼感，并放射至背部、颈部、下颌或手臂。肌肉骨骼源性胸痛比较常见，患者仅有局部或区域胸部压痛，扩胸运动时疼痛明显，而无其他症状，其中肋胸骨(肋软骨炎)和下肋骨疼痛综合征最常见。根据您描述的症状考虑肌肉骨骼来源性胸痛可能性大，考虑与您本身的工作有密切关系，但是为了排除常见的心肺疾病，建议查心电图和胸片进行排除，如果检查没有问题，可以采取以下措施进行缓解。●每日热敷疼痛区域数次。下列非处方药也可缓解疼痛：●含辣椒碱或水杨酸类成分的镇痛乳膏●含利多卡因(一种麻醉药)的贴剂、乳膏或凝胶●口服镇痛药，如对乙酰氨基酚(商品名：泰诺等)或布洛芬(商品名：艾德维尔等)另外平时尽量减少刺激胸肋关节的活动，注意劳逸结合，适当休息，大多患者通过积极调理能够痊愈，不用过于担心。如果想去医院就诊的话，建议早晨空腹去胸外科门诊就诊，可以网上预约挂号。希望我的回答能够帮助到你，再次感谢您的信任。


您好，还有几个问题需要问你，右侧胸部疼痛前是否有患侧外伤病史，右侧胸部皮肤是否有疱疹形成？疼痛性质是针扎样疼痛吗？是否有具体按压疼痛的地方？可否标出图片上具体疼痛的地方？


您好，还有几个问题需要问您，平时正常情况下不做任何胸部动作的时候有胸痛吗？疼痛的时候是那种针扎样刺痛吗？除了胸痛是否还有其他不适？比如胸闷憋气等？平时是否有基础病？做过相关检查吗？


您好，还有几个问题想问您，是否有右侧胸部外伤？或者最近体力活比较多？最近有无健身活动？有无合并胸闷憋气不适？平时有无基础病病史？


您好，还有几个问题需要问您，现在是否伴有胸闷憋气，是否有胸痛？是做的全麻胸腔镜下肺大泡切除手术吗？当时做的哪侧的手术？


您好，还有几个问题需要问您，您的父亲平时除了喝点酒，是否有吸烟的习惯，有的话吸多少？是左侧胸痛吗？有没有具体的位置？有无胸闷憋气不适？每次发作大概多长时间？白天有无不舒服的时候？


您好，还有几个问题想问您，一个月前做的什么手术，是全麻下胸腔镜肺大泡切除的手术吗？现在和以前的CT片子可以传上来看一下吗？