一些盐，一般都是急性胰腺炎。其实运行的话我们有，我们现在也找个活动期，也不是主张手术的。一般来讲，对一般都是恢复期看起来情况，嗯，可能后裔中的情况也也一般，都是治好了。之后看一些的原因，如果是胆囊结石引起来的一些人，那我们可以需要去开刀治疗胆囊及时的。如果这个胰腺炎是一个重症，一些他制了。呃，比如说去了两周，两个月之后，他这个胰腺炎有后遗症，有腹腔感染了，呃腹腔大量腹水了。那可能是需要腹腔开大道去引流减压治疗腺炎。这种情况都是很重的，这种情况呢呃，还有一种就是慢性炎，一些慢性胰腺炎的话，现在也不主张去看到，除非确定有有解释了。呃，疼得很厉害了，有肿瘤了，并发肿瘤了才去开刀。对吧，就像你说的一个是1000元，要不要手术和把解释半年的一些也你说的不是太清楚，我不好去判定这个是啥意思。具体的情况是什么。


您好，感谢您的信任，让您久等了。根据您的描述，结合您的病史，排气增多考虑与胃肠功能紊乱有关。药物方面:症状明显时，建议您可以口服舒丽启能调节胃肠功能，按说明吃即可。并且加用调节肠道菌群的药物，减少有害菌，增加有益菌; 比如培菲康、美常安，或者类似的药物都可以，效果还不错。按需给药，症状好转后可以停药。饮食生活方面:①平时不要过于劳累，尽量不要熬夜。饭后适度活动，可以有效改善胃肠功能。②按时吃饭，规律饮食，吃好消化易吸收的食物，尽量少吃产气多、辛辣生冷刺激的食物。平时喝酸奶有利于肠道菌群平衡的建立，减少排气。③远离烟酒，减少有害刺激。④注意腹部保暖，避免受凉。另外，右侧肋骨隐痛的问题，B超、胸片检查未见明显异常，且您现在仅仅是夜间有感觉，建议您暂观察，放松心情，转移注意力，不要太过在意，有可能自己就好了。如果有加重的情况，再行考虑进一步检查。希望我的建议能对您有帮助。


1.从您的描述来看，右侧肋缘下一般是胆囊的位置，这个部位的疼痛一般考虑胆囊炎或胆囊结石的可能。因为您的症状呈发作性，可能与胆囊挛缩加重疼痛有关。用手触压右侧肋缘处一般有较明显的疼痛感，不知您是否有这个体征？2.急性胰腺炎的疼痛也可能位于右中上腹的位置，也就是肋缘偏下点的位置。但是胰腺炎的疼痛一般是持续性，轻者为腹胀，重者疼痛比较剧烈。你的表现似乎与此不符。3.无论是胆囊炎还是胰腺炎，一般都有诱因刺激发作，比如进食油腻食物，饮酒，暴饮暴食等，胆道有结石等，不知您以前是否有这方面的问题？4.对于胆囊炎的发作，今晚暂不要进食，可以饮水。可以暂时服用抗生素及消炎利胆片治疗。如果腹痛仍然反复发作，建议到医院查上腹部超声明确诊断。疼痛时也可以用些解痉药物，比如颠茄片，山莨菪碱片等药物，暂时应用1-2 天即可。


嗯，好的呃，您的信息呢？我刚详细的看了一下。呃，主要症状的话是从去年开始的。到现在，嗯，嗯，一直有这个剑突下啊。上腹部的，这个疼痛在劳累和这个饥饿的时候容易疼，疼的时候还会有出虚汗的情况。这是一个然后呢，呃之前呢做过这个腹部的菜。超市这个有胆囊的结石。呃，你目前这个疼痛的话，嗯，考虑跟胆囊结石是没有相关性的。如果要是说胆囊结石的，这种呃发炎炎症，他不会说持续这么久，另外呢啊。胆囊结石伴有胆囊炎的疼痛特点是啊，他会同时是伴有这个发烧啊。黄疸的情况。另外呢，他是吃完饭以后容易躺，跟你这个啊，症状是不相符的。然后你目前这个疼痛的话，呃，除了这个你描述的，这个情况有没有其他的，比如说反酸烧心恶心想吐啊，胃部胀气这些情况，呃。另外呢，大便的情况怎么样，一般来干燥还是偏稀，排便的频率如何。啊。如果没有其他什么特殊情况的话，你目前的这个疼痛主要还是考虑跟胃部相关嗯，跟胆囊结石胆囊结石的话，这个没有症状一般他主要还是右上腹疼为主，就不用管它定期复查彩超就行。平时呢饮食上边呢，注意尽量别抱一。宝石，别吃油腻的啊，就可以了。呃，那么另外的话，针对你目前这个疼痛啊，疼痛这么长时间呢。从去年年底到现在，然后这个自己有没有吃过什么药呢啊，有没有药物干预过。


你好！很高兴收到你的咨询！看到你的描述和问题，再当地医院已经诊断为胆囊炎还有十二指肠处某问题（具体不详），你可以向医务人员询问清楚，并且可以向检查人员要回检查结果，方便的话可以拍一张照片发过来给我看？另外你的年龄只有16岁，属于未成年人，在用药过程中，需要注意结合你的年龄，避免使用禁忌药物。1、胆囊炎需要先禁食，输液；2、手续使用抗生素，注意抗生素选择头孢类比较安全，禁忌使用喹诺酮类比如后缀有沙星一类的药物；3、如果药物出现严重的不良反应，你应该及早向医生说明，让他及时处理。另外，要看你是怎么诊断出胆囊炎的，年轻人突发右侧腹部疼痛，一定要警惕急性阑尾炎，方便的话，把你的检查结果发过来看一下！


您好，根据您的情况分析如下：1.青年男性，既往无心肺脑等慢性病史，肝肾功正常。于近1年出现上腹痛，进食刺激性食物后明显，于5月前查胃镜是：十二指肠球部溃疡，溃疡较深，球腔变形，狭窄。给予奥美拉唑治疗，但未规律用药。2.上腹痛原因常见有以下几个：①.胆囊结石并胆囊炎：主要表现为右上腹或中上腹疼痛，可有右侧肩背部放散痛，多于进食油腻饮食后发作。一般右上腹肋缘下可有明显触痛。超声可以明确诊断。您的腹痛似乎不在这个部位。②.消化性溃疡：一般为中上腹的疼痛，呈节律性，可有饥饿痛或进食痛，查胃镜可以明确。您的胃镜是5个月前的，目前不知道溃疡是否愈合。③.胰腺炎：以上腹部疼痛为主，呈持续性疼痛，较为剧烈，不易忍受。您的症状不符合此病。④.输尿管结石：表现为腰部或腹部疼痛，阵发性，疼痛剧烈，可突然发作或突然停止。后腰部叩击痛明显。3.提供以上资料供您参考，根据您的情况来看，您的疼痛呈阵发性，与饮食有相关性，结合胃镜的结果，考虑十二指肠球部溃疡可能性大。4.由于您未规律用药，现在无法确定溃疡是否已经愈合，因此上面提到的可能诊断存在不确定性。建议您复查一次胃镜，如果溃疡已经愈合，需要进一步查超声或CT明确腹痛原因。如果溃疡尚未愈合，需要坚持规律用药促进溃疡愈合。5.如果近期腹痛仍然发作，建议您口服奥美拉唑+粘膜保护剂（洁维乐或果胶铋等）治疗，需坚持用药，无论是否疼痛都要足够疗程（一般1周-2周）。如果疼痛时用药，不疼时停药，就会使身体对药物耐受，治疗效果下降。6.胃镜显示您的十二指肠球部溃疡比较严重，一定要复查胃镜。7.饮食建议：清淡为主，不吃生冷辣等刺激性饮食，不饮酒。多饮水，保证休息。


您好，您妈妈这个症状像是典型的痔疮出血痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。主要表现为便血，便血的特点可为鲜血、无痛、间歇性，呈滴血、喷血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。出血严重可造成贫血。按您描述的这个症状是符合痔疮出血的特点的，总体还是考虑痔疮出血。痔疮出血本身就是无痛性的，有肛裂会疼痛。出血量比较大的时候可以表现为喷血。每次大便完以后用，温水清洗肛门，然后晚上把肛门泡于温水中坐浴，这样可以促进痔疮的愈合，如果频繁出血的话，可以买点痔疮栓治疗。便秘、大便干燥诱发痔疮出血是最常见的，但是有时候腹泻大便次数特别多的时候，也可能诱发痔疮出血，需要保持大便通常。避免辛辣刺激的食物。不要久坐，不要熬夜。


您好，这个部位呢，通常是肝脏和胆囊所在的区域，如果有脂肪肝的话，有可能会出现这种隐隐作痛，但是通常是在活动的时候出现，另外有胆囊炎的话，同样是可以出现这种隐隐作痛的，而且你有过胆囊吸收的病史，所以胆囊炎是不能除外的，这个呢是需要做腹部彩超来明确诊断的，但是呢，胆囊炎一般疼痛相对都是比较剧烈的，是胀痛或者是绞痛，同时伴有右肩背部的一个放射痛，而且通常会合并有恶心呕吐的反应，有些病人还会有发热。另外呢，不分类和部分程度也通过这个区域，所以呢，如果有胃炎或者是肠道动力紊乱的时候也可以有这个现象。所以呢，您这个现象一般是什么时候出现呢？和吃饭有没有关系？吃饭前明显还是饭后明显平常的饮食习惯怎么样？是否喜欢吃生冷辛辣刺激或者是油腻的食物呢？然后大便正常吗？能不能一天一次呢？


您好！非常感谢您的信任！您目前的主要症状是低热伴鼻塞咽痛及腹泻，同时还有上腹及右上腹不适，有如下考虑，1胃肠型感冒，从症状上来说比较符合，一般是感冒病毒引起的，通常呈自限性，给予对症治疗大多数很快可自愈，注意腹泻同时补液治疗。2急性肠胃炎及胃肠道功能紊乱，一般是肠道细菌或者病毒感染引起，也有可能是食物中毒，多有可疑的不洁进食史，腹泻的同时可伴有脐周疼痛，也有的以胃炎为主上腹部疼痛明显，可有恶心呕吐症状，这种感染性腹泻诊断大多通过大便检查和血液检查明确，如果是细菌性的，需要服用抗生素，如果是病毒性的对症治疗。3新冠病毒，在疫情流行期间要考虑到，您的症状低热咽痛等符合表现，但是没有咳嗽，乏力，胸闷，肌肉酸痛等症状，腹泻也不是常规典型的症状，所以一定要结合流行病学史来诊断，如果来自疫区或者接触过患者，那么就要警惕，如果没有，可能性就比较小，要确诊得去医院检查。不过由于症状不太典型且轻微，如果不方便也可以在家观察，自行隔离，必要时再去医院。4胆囊炎发作，如果有胆囊炎胆结石病史要考虑。治疗以对症治疗为主。以上希望对您有所帮助，谢谢！


您好，感谢信任，根据您描述的症状及部位，应该是右上腹肋骨下方今天早上疼痛了快一个小时，平时右肋骨下面有点隐痛牵扯感，您这个部位是胆囊和部分胃肠的位置，综合考虑有可能是胆囊炎和胃肠道功能不良胃肠道痉挛引起疼痛可能性大，因为目前过年，也不方便去医院，建议您必须引起重视。给您的建议如下:1.近期清淡合理饮食，多喝粥吃面食，低脂饮食，规律三餐，每顿吃八分饱，不吃夜宵，尽量避免辛辣油腻食物，多喝水。2.保持充足睡眠，乐观积极心态，有助于胆囊和胃肠功能恢复。3.暂时不用药物治疗，年后可以到医院查胆囊彩超，评估是否有胆囊炎。希望回答让您满意，祝您健康。


您好，感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。不知道您所指的胃痛，具体是哪个位置？如果是中上腹或者稍微偏右的位置，要考虑是否有胆囊炎胆结石可能。建议到医院去做个肝胆的B超，可以看消化科，检查要空腹。如果是胆囊炎可能需要消炎治疗，如果是胆结石也有可能需要取石或者手术或者保守治疗。这要看检查的情况来决定。如果是左上腹的位置痛那就是胃的位置。您病程时间这么短，考虑胃痉挛的可能性比较大。可以先用热水袋敷一敷可能不能自行缓解，如果不行去买一片解痉的药吃。比如6542或者颠茄片或者阿托品都可以，只需要吃一片。如果半个小时以后还不缓解，那就再吃一片。如果在胃痉挛缓解之后还是有胃的隐痛，那就再吃点胃药，有可能因为胃痉挛引起胃炎发作。可以吃奥美拉唑每次一粒，每天一到两次饭前半小时吃。铝碳酸镁，每次两片，每天三次饭后1小时嚼碎吃。连续吃三到五天。最近三天饮食上建议清淡，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃太油腻的食物，不能喝酒。希望我的回答能够帮到您，如有不明可以继续提问，十分感谢。


您好，感谢您的信任您的主要症状是胃部烧灼感，胃镜提示有胆汁反流，胆汁反流与胆囊关系不大，与胃肠节律紊乱，逆蠕动导致胆汁反流进入胃内有关，熊去氧胆酸是可以用于胆汁反流的治疗的。而烧灼感，临床常称为烧心，烧心常见于胃食管反流。确诊胃食管反流常用的有2种方法，一是用药，用1～2周的胃药，症状缓解，基本就是。另一种就是胃镜。胃食管反流分为内镜阴性的胃食管反流（NERD），反流性食管炎，BARRETT食管，从您提供的信息看，还是符合胃食管反流的诊断的。胃食管反流的治疗，常用的是质子泵抑制剂（比如泮托拉唑）联合胃肠动力药物（比如莫沙必利），而您开的药物中铝碳酸镁也是中和胃酸的药物，所以也可以应用，疗程8周，以后按需治疗，也就是有症状吃，没症状不用吃。此外，胃食管反流容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。综上，您如果不想吃太多药物，可以先吃铝碳酸镁加莫沙必利，如果效果不明显，加用熊去氧胆酸，消炎利胆片可以暂时不用吃。希望这些能对您有帮助


您好，您的问诊已经看到，非常抱歉让您久等了。PP材料是无毒的，但是因为在PP制品加工的过程中,不能排除可能会参入一些辅助材料,这些物质可能有毒性，所以如果析出的话，当天可能是会附着在您其他的消毒物品上的。但是随后的清洗过程中，假如有毒物，也会随着您对奶瓶和奶嘴的清洗而洗掉。所以如果您有后续对奶瓶奶嘴进行清洗的话，基本上有毒物也已经被清洗干净，您不需要担心对小孩发育的影响。剧毒塑料制品可以对呼吸系统产生不良影响，可导致咳嗽、胸闷、气急、哮喘等症状。对神经系统造成的最常见的损害为头晕、头痛、乏力、失眠等，对血液系统可以造成白血病等。您无需担心，如果非常谨慎，可以每1年带您的小孩去儿童保健科进行咨询以及体检化验。希望我的回答对您有所帮助。


您好，感谢您的耐心等待，肠镜提示直肠炎，胃镜提示食管炎、胃炎伴糜烂、胆汁反流和胃十二指肠黏膜隆起可能。病理提示轻度肠化，但是有轻度非典型增生。3月后一定复查胃镜，对于黏膜下隆起，建议3月后复查胃镜时，可以同时检查超声胃镜。为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。最后一次何时检查过呼气试验和腹部超声等，结果如何？胃胀胃痛，进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？进食固体食物是否梗阻？恶心反流，是否烧心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？谢谢。


您好，感谢您的耐心等待，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。请问如何诊断的胃炎？最后一次何时检查过胃镜、呼气试验和腹部超声等，结果如何？胃胀，进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？进食馒头等固体食物是否梗阻？纳差反酸，是否烧心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重下降多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？体重50公斤，身高是多少，是不是偏瘦？焦虑症为何断药？谢谢。


您好！目前信息看，考虑酸反流所致相关症状，反流发生机制复杂，主要机制是食管下段括约肌松弛及胃酸及胆汁反流，原因比如：生理性因素 妊娠、负重劳动等。 肥胖、便秘、食管裂孔疝等。精神心理因素 紧张、焦虑等情绪。饮食因素 高脂肪食物、刺激性食物、巧克力，吸烟、长期饮酒等。目前看，考虑与妊娠有关，与叶酸无关。治疗上，首先建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免，睡前2小时尽量避免进食，睡觉时把床头抬高点有助于改善症状。用药方面，妊娠期很多药物不适合应用，15周的话，可以临时应用：达喜 2片 嚼服临时用药不影响妊娠，但不建议长吃。希望对您有帮助！


您好，感谢您的耐心等待，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。请问最后一次何时检查过胃镜和腹部超声等，结果如何？胃部不适，进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？异物感，进食馒头等固体食物是否梗阻？是否反酸或烧心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？是否吸烟饮酒？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？体重70公斤，身高是多少？谢谢。


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便正常吗？每天都有一次大便吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？消瘦症状多久了？查过幽门螺旋杆菌吗？


您好，感谢您的耐心等待，胃镜提示胃息肉并钳除和胃炎等，病理提示腺息肉，轻度肠化和萎缩。肠镜提示多发息肉并治疗，病理管状腺瘤，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。请问反酸烧心，是否和进食相关？进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？大便间断不成形，频率如何？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？最后一次何时检查过呼气试验（和病理幽门螺杆菌结果互补）和腹部超声，结果如何？谢谢。


不好意思，让您久等了，延迟回复非常抱歉！胸闷原因很多，最常见是心脏跟呼吸的问题，连心内呼吸都看过，排除了这方面的问题，部分胸闷确实是与胃问题有关，常见于酸反流所致相关症状，贲门炎也是与反复酸反流有关。反流典型症状是反酸、烧心，不典型症状多种多样，比如咽部异物感，吞咽困难，反复咳嗽，口苦，胸痛，胸闷等，目前看确实不能除外。反流症状容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免，睡前2小时尽量避免进食，睡觉时把床头抬高点有助于改善症状。此外紧张，焦虑，肥胖。等也是常见的诱发因素，如果有这些情况尽量避免。治疗常用的是抑酸药物，比如伏诺拉生、质子泵抑制剂（泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、耐信等）联合胃动力药物或粘膜保护剂，通常开始巩固治疗疗程8周，以后按需治疗，也就是说有症状吃药，没有症状不用吃。综上，建议饮食注意，药物方面，如果上述药物效果欠佳，可以考虑调整：泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前莫沙必利 1片 3次/天用药3～5天观察，如果症状仍无缓解，建议24小时pH值监测。希望对您有帮助！


胃多发息肉是什么原因？——息肉的发生和基因，遗传，环境，饮食等多因素有关。目前没有药物等预防和治疗息肉，只有通过胃镜筛查，早发现早处理。您的这些胃息肉都是良性的。黏膜下肿物可能是什么？——胃底黏膜下隆起也很小，不到1厘米，也是良性的，一般常见的有脂肪瘤，间质瘤，平滑肌瘤的可能。暂时也不用处理，不用治疗，不会引起症状，只需要定期随访，定期复查胃镜就行。吃辣吃烫对胃有影响吗？——吃烫可能对食管，胃黏膜有损伤，长期烫食也有可能引起食管黏膜癌变。吃辣不一定有损伤，因为辣椒素是一种对人体有益的食物。只是和每个人从小的饮食习惯有关系，有些人可能对辣椒过于敏感，会导致胃的不舒服而已。催吐主要伤害的是什么部位，有什么影响？——催吐主要有可能会引起食管炎和咽炎。呕吐物里可能还有胃液，胆汁等会损伤食管粘膜，导致食管炎。有什么促进消化功能的建议？——胃肠道的消化功能受很多因素的影响。如果您是吃多以后引起的症状，那尽量少量多餐，不要吃太多。注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便正常吗？每天都有一次大便吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？症状多久了？做过什么检查？用过什么药？


您好，感谢您的耐心等待，2024-3胃镜提示胃炎伴糜烂，病理提示炎症并轻度肠化，HP阴性，结果无大碍。为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。请问最后一次何时检查过腹部超声、腹部CT和肠镜等，结果如何？每天固定时间烧心，大概都合适并是否和进食相关？胃胀反酸，进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否继续下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？服用优甲乐，最后一次何时检查血甲状腺功能并结果是否正常？是否喜好浓茶或咖啡等饮品？谢谢。


您好！请问您发病之前有没有什么诱因，比如熬夜、饮酒、饮食不注意等？上腹部原因很多，年轻人，伴有反酸、嗳气，多数是胃部问题，常见于胃食管反流或功能性消化不良。首先建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。近期规律饮食，每次吃个7分饱，适当运动，揉揉肚子帮助肠道蠕动，饭后散散步，避免饭后马上躺着或睡觉。药物方面，如果上述药物效果欠佳，可以考虑更换：曲美布汀 2片 3次／天，餐后半小时达喜 2片 嚼服 3次／天 餐前半小时用药2～3天观察，如果症状仍无缓解，建议胃镜检查。希望对您有帮助！


您好，感谢您的耐心等待，2024-7胃镜提示糜烂性胃炎和十二指肠球炎，结果无大碍的。喉镜提示反流性咽炎。平台不推荐和评价中药如猴头菇等。为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。8-10为何服用甲硝唑？最后一次何时检查过腹部超声和呼气试验，结果如何？奥美拉唑是否是餐前半小时至1小时准时口服？胃痛，除了晨起或情绪激动等，是否和进食相关？进食后多久出现？最长能持续多长时间？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？进食馒头等固体食物是否梗阻？是否容易有反酸或烧心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？谢谢。


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便正常吗？每天都有一次大便吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？用奥美拉唑和达喜有效吗？


您好感谢您的信任首先您目前的这种问题是有几个问题第1个问题是近两天有大便不成形，肚子胀腹痛等症状，那还是要考虑肠道菌群失调的可能性大，这种情况建议可以口服一些肠道益生菌进行治疗，比如说酪酸梭菌活菌胶囊，或者枯草杆菌二联活菌胶囊进行治疗。另外大便次数每日有几次，有没有腹痛，恶心呕吐发热等症状呢？如果是有其他的症状，可能还是需要加用其他的药物进行治疗。第2个问题是有便秘的情况，那您平常几天大便一次呢？大便是什么样的？是条索状的块状的还是球状的？大便中有没有粘液？有没有血？有没有食物残渣？平常有没有觉得肚子胀不消化胃肠道不蠕动的问题？有没有吃完饭之后觉得肚子胀。因为像您所描述的问题，大便头上是干的，后面就正常了，那很多时候是有一些慢传输型的便秘，比如说胃肠道蠕动慢导致的便秘。针对这一型的便秘，建议要加用促进胃肠道动力的药物进行治疗。如果是大便堵在肛门口找不见出口的感觉，非要应用开塞露刺激之后才能排出大便，那有可能就是出口梗阻性的便秘的问题了。那这种情况就可能需要去做肛管测压。必要时需要进行肛管测压下的生物反馈治疗。第3个问题您确实是有反流等情况，这种情况应该还是要考虑胃食管反流病的可能性大，虽然胃镜下没有做出来。这些情况，但是从症状上是可以确定这个疾病的。上面所说的胃肠道蠕动慢或者是便秘，这些都可能会引起胃食管反流，另外暴饮暴食，吃过多的流质饮食，吃很多的甜食，喝咖啡，喝浓茶，抽烟喝酒，以及经常从事一些弯腰的运动或者工作，餐后立即平卧，腹型肥胖等等，这些都可能会引起胃食管反流的问题。针对这个问题的话，经常是需要应用抑制胃酸和促进胃肠道动力的药物进行治疗，如果是有口苦甚至胆汁反流的话，可能还要加一些综合胆汁的药物进行治疗。但是这个不光是应用药物进行治疗。生活习惯的调整也是非常重要的。


您好感谢您的信任已经看到您的情况描述了，那除了这种烧灼感之外，有没有其他的不舒服，比如说腹痛反酸恶心呕吐。有没有胸骨后的烧灼感或者咽部不适，咳嗽？发病之前有没有暴饮暴食？有没有吃刺激性的食物？有没有吃一些特别难消化的食物？平常有没有上述这些情况发生呢1.有没有肥胖，特别是腹型肥胖。2.有没有进食后很快平卧入睡。有没有吃得过饱?饮食中液体成分较多?甜食?3. 抽烟饮酒吗。4.平常有没有浓茶、咖啡、可乐、巧克力等饮食习惯。5.有没有因心血管疾病吃硝酸甘油、降压药，有没有用茶碱等药物。6.平常有没有便秘、穿紧身衣、长时间弯腰劳作等。上面的这些不良的生活习惯有没有呢？


您好！请问您有没有什么症状，比如发热、腹痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、消瘦、小便发黄等？有没有做过什么检查，比如肝功能、肝胆胰脾超声等？从您上传的图片看也白是好的，没有明显发黄，单纯眼睛看个人认为没有黄疸，不用紧张！至于反酸，多数与酸反流有关，首先建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。症状明显可以用药，常用比如：奥美拉唑 1片 1次/天，晨起空腹


您好！请问您目前宝宝几个月？反酸、饥饿感、恶心常见于酸反流有关症状，胃食管反流，胃食管反流典型症状是反酸、烧心，不典型症状多种多样，比如咽部异物感，吞咽困难，反复咳嗽，口苦，恶心、胸痛，胸闷等，目前看，还是比较符合的。反流症状容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。药物方面，很多药物哺乳期不太适合，可以考虑临时应用：达喜 2片 嚼服 3次／天 餐前半小时用药1～2天观察，但不建议长吃。希望对您有帮助！


不好意思，让您久等了，延迟回复非常抱歉！翻了下之前的问诊记录，您之前用过耐信、达喜，后来建议曲美布汀、慷彼申、聚乙二醇电解质等药物，不知道您有没有吃过其它抑酸药物：质子泵抑制剂：比如泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑？组胺受体拮抗剂：比如雷尼替丁、法莫替丁？1、便秘问题：如果考虑与药物相关，停药观察多数会慢慢好起来的，多饮水、揉揉肚子帮助胃肠道蠕动，饮食注意，比如之前说的火龙果、猕猴桃、西梅之类食物有助于排便。2、反流问题：反流发生机制复杂，主要机制是食管下段括约肌松弛及胃酸及胆汁反流，原因比如：生理性因素 妊娠、负重劳动等。 肥胖、便秘、食管裂孔疝等。精神心理因素 紧张、焦虑等情绪。饮食因素 高脂肪食物、刺激性食物、巧克力，吸烟、长期饮酒等。单纯目前信息不能说明您动力有问题，如果沃克用了腹痛、背痛，可以考虑其它抑酸药物，比如前面说的，哪些药物您用过或没有用过？另外可以加用动力药物，比如：伊托必利 1片 3次/天用药2～3天观察，如果症状仍无缓解，建议24小时pH值监测。希望对您有帮助！


您好，感谢您的耐心等待，图1是质子泵抑制剂和促胃肠动力药物等。图2是2023-8胃镜提示胃炎和胃息肉并钳除。图3是伏诺拉生和胃粘膜保护剂等。为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。请问图3连续服用了多久无效？胃胀嗳气，平卧后明显，是否和进食相关？进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？烧心，是否恶心或反酸？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？体重60公斤，身高是多少？中度焦虑症，是否就诊并哪些西药治疗中？谢谢。


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。从您母亲的喉镜报告来看，有咽喉炎表现。部分咽喉炎与胃食管反流有关，确诊需要复查一下胃镜及24小时食管PH测定。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、有没有胃痛胃胀、胃灼热感、嗳气打嗝、胸痛、反酸烧心等症状？2、后期有没有复查胃镜？之前问诊有幽门螺旋杆菌感染，是否有口服四联药物根治？3、近期有在口服什么药物吗？


您好，感谢您的耐心等待，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。麻烦发一下2022胃镜报告的照片。最后一次何时检查过呼气试验和腹部超声等，结果如何？胃胀是否和进食或运动相关？进食或运动后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？反酸，是否容易恶心或烧心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？是否吸烟饮酒？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？谢谢。


您好，感谢您的信任。请问您有没有烧心，胃胀，胃痛？大便干燥吗？胆囊有没有问题？出现症状前有无不洁饮食或者辛辣刺激饮食？有无油腻饮食？服用碳酸镁铝，奥美拉唑有没有好转？


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便正常吗？每天都有一次大便吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？做过胃镜检查，查过幽门螺旋杆菌吗？用了麦滋林效果怎么样？


您好！请问您有没有做过其它检查，比如血常规、CRP、腹部超声等？是什么性质的疼痛，隐痛、绞痛、胀痛、还是其它？痛的时候，什么情况下会缓解，比如热敷、排便排气后？有没有放射他处？小便情况如何？有没有其它症状，比如恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、消瘦等？局部有没有皮疹？腹痛原因复杂，目前信息暂时难以判断，能否补充更多信息有助于判断，谢谢


您好，请问周围人有没有类似消化道情况？最后一次何时检查过胃镜并结果如何？喉咙异物感，进食馒头等固体食物是否梗阻？进食后是否、多久可以缓解？上腹部不适，最长能持续多久？是否向后背放散？夜里睡着了以是否能难受醒？是否容易反酸或烧心？排便每天最多几次？正常、水样便还是稀便？是否有尿频尿急等？体温最高多少度？是否咽痛鼻塞流涕？月经是否正常？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？谢谢。


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便正常吗？每天都有一次大便吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？发病前有不洁饮食或油腻甜食或受凉劳累吗？做过什么检查？这些药用了多久？有效果吗？


您好！请问您有没有做过什么检查，比如胃镜？反酸、胃痛多数与酸反流有关，常见于胃食管反流，胃食管反流典型症状是反酸、烧心，不典型症状多种多样，比如咽部异物感，吞咽困难，反复咳嗽，口苦，胸痛，胸闷等。确诊胃食管反流常用的有2种方法，一是用药，用1～2周的胃药，症状缓解，基本就是。另一种就是胃镜。反流症状容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。治疗常用的是抑酸药物，比如伏诺拉生、质子泵抑制剂（泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、耐信等）联合胃动力药物或粘膜保护剂。综上，建议近期饮食注意，用药建议：泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前达喜 2片 嚼服 3次／天 餐前半小时用药2～3天观察，如果症状仍无缓解，建议胃镜检查。希望对您有帮助！


您好！从上传的图片看，咽部是稍微有点红，但扁桃体没有明显的肿大。部分咽部异物感确实与酸反流有关，反流典型症状是反酸、烧心，不典型症状多种多样，比如咽部异物感，吞咽困难，反复咳嗽，口苦，胸痛，胸闷等。确诊胃食管反流常用的有2种方法，一是用药，用1～2周的胃药，症状缓解，基本就是。另一种就是胃镜。反流症状容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。治疗常用的是抑酸药物，比如伏诺拉生、质子泵抑制剂（泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、耐信等）联合胃动力药物或粘膜保护剂。综上，建议饮食注意，其次可以诊断性抗反流治疗，药物建议：泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前莫沙必利 1片 3次／天，餐后半小时用药2～3天观察。希望对您有帮助！


您好，感谢您的耐心等待，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。请问间断烧心，是否和进食相关？进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？进食馒头等固体食物是否梗阻？是否恶心或反酸？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？是否吸烟饮酒？体重60公斤，身高是多少？最后一次何时检查过胃镜、呼气试验和腹部超声等，结果如何？谢谢。


您好！请问您为什么要用这些药物？有没有做过胃镜？反酸、痛、打嗝多数与酸反流有关，常见于胃食管反流，胃食管反流典型症状是反酸、烧心，不典型症状多种多样，比如咽部异物感，吞咽困难，反复咳嗽，口苦，胸痛，胸闷等。确诊胃食管反流常用的有2种方法，一是用药，用1～2周的胃药，症状缓解，基本就是。另一种就是胃镜。反流症状容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。治疗常用的是抑酸药物，比如伏诺拉生、质子泵抑制剂（泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、耐信等）联合胃动力药物或粘膜保护剂。综上，建议近期饮食注意，其次补充更多信息有助于判断。希望对您有帮助！


您好！咽部异物感、咽炎原因很多，部分确实是与酸反流有关。反流典型症状是反酸、烧心，不典型症状多种多样，比如咽部异物感，吞咽困难，反复咳嗽，口苦，胸痛，胸闷等。反流内镜下分为内镜阴性的胃食管反流（NERD），反流性食管炎，BARRETT食管，而所谓内镜阴性的胃食管反流是指有胃食管反流的症状，但胃镜没有发现有食管糜烂等表现，所以您这种情况确实不能除外胃镜阴性胃食管反流。反流症状容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免，睡前2小时尽量避免进食，睡觉时把床头抬高点有助于改善症状。治疗常用的是抑酸药物，比如伏诺拉生、质子泵抑制剂（泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、耐信等）联合胃动力药物或粘膜保护剂。综上，目前看多数问题不大，近期饮食注意，其次可以抗反流治疗，药物建议：泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前莫沙必利 1片 3次／天，餐后半小时先用药2～3天观察。希望对您有帮助！


您好，您2024-7胃镜提示胃炎伴糜烂，考虑您为胃食管反流可能，规律服用耐信2周根本没有缓解，是无效还是部分缓解但是间断反复？左胸下方（具体就在乳房下方）一直不舒服，是一片还是一个点不舒服，麻烦在附件图上标注一下位置和范围。喝水的时候咽一口就疼一下，是否和活动相关，例如上下楼或快走相关？如果不舒服，最长能持续多久？昨晚夜里睡着了以后是否能因此难受醒？打嗝嗳气后是否可以缓解？是否胸闷、憋气或心悸等？谢谢。


抱歉，因为我是西医，临床处方都是西药为主，如果您想用中药，建议线下咨询中医科，中医讲究望闻问切，如果您不同意用西药，回复退单，可以为您后台操作退单退款。如果您要继续咨询，请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便正常吗？每天都有一次大便吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？症状多久了？做过什么检查？


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便正常吗？每天都有一次大便吗？睡眠好吗？月经怎么样？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？查过幽门螺旋杆菌吗？用了这些药有效果吗？


您好，感谢您的耐心等待，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。请问最后一次何时检查过胃镜和呼气试验，结果如何？连续服用奥美拉唑，最长持续了多久？反酸，是否和进食相关？进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？进食馒头等固体食物是否梗阻？是否经常恶心或烧心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？身高168厘米，目前体重还是55公斤？谢谢。


回复如下：一、关于诊断：综合您对不舒服的描述，考虑您可能是消化不良，或者有“胃食管反流病”，不排除胃的其它疾病（比如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。胃食管反流病，按胃镜下的表现可分为反流性食管炎、非糜烂性反流病和巴雷特食管，是指胃十二指肠内容物反流至食管、咽喉引起一系列的不舒服。您出现的这些症状没有特异性（没有特异性的意思是不能根据症状就判断出是什么病，很多病有相同的症状），如要明确到底是什么病，建议您到医院面诊消化内科医生，做点检查，首先推荐您做个胃镜，做胃镜检查时伸个镜子下去，能直接地看到食管、胃、十二指肠黏膜的情况，如果食管黏膜有炎症，考虑是反流性食管炎，如果食管黏膜是正常的，那考虑可能是非糜烂性反流病，需要进一步做24小时食管Ph-阻抗监测去明确，24小时食管Ph-阻抗监测检查时将一个电极放到食管下段，外面接一部机器，能够检测到有无反流、反流的高度、反流的频率、反流的时间分布，反流的是酸、气体、液体，还是混合反流。二、关于治疗：做了相关检查，明确了病因，则根据检查结果制定治疗方案。如果您暂时不做相关检查，可以尝试吃一些抗反流的药物，治疗一周看症状能否缓解、消失，如果症状缓解、消失，反过来佐证可能是胃食管反流病。用药建议详见电子处方，我开出电子处方之后，需由平台的药师审核通过之后您才能看得到，有时药师比较忙，需要一点时间，请您耐心等待，您可自由选择由平台邮寄，或者自行购买。连续吃上述药物1周，症状大部分消失或者完全消失的话，建议连续服用至少2周。三、生活饮食上应该注意：一日三餐规律饮食，吃些容易消化的食物，避免过饱（七成饱）、过快饮食，避免刺激性、难消化、容易产气的食物。不要吃太烫的食物，不要喝太烫的水，建议喝温开水。如何避免反流：在吃完东西之后的2小时内不要平卧；抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。高脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低食管下段括约肌压力，宜适当控制。如有抽烟喝酒，戒烟戒酒，这样能够使胃酸分泌降低，使胃黏膜和食管黏膜的损伤减少。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。如果有便秘，要积极治疗，比如多吃新鲜蔬菜水果、粗粮，以避免便秘及腹内压增高，便秘改善后可降低腹内压，减少反流。您有超重（体重指数25.3），要控制热量摄入，减轻体重，以免引起腹内压增高。避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。胃食管反流病，它很常见，是良性的疾病，若能坚持改善生活习惯、饮食习惯并去除病因，经过规律治疗后，一般预后良好，不用太担心。


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！您的体重显示130kg是130公斤，是正确的吗？您方便把最近一次的胃镜检查结果拍照传上来吗？睡眠好吗？发病之前有不洁饮食或受凉劳累等吗？


你好，首先很感谢你的信任和提问哈，你上传的文字资料已经仔细的查阅了。呃，请你就病史做一些补充。有没有反酸烧心的症状？这一周以来有没有饮食不规律，或者是经常熬夜，精神压力比较大？从你的症状描述来看，初步考虑可能有胃食管反流病。胃里面的细胞分泌的是强酸的粘液，反流到食管，就可能会有这个呃气卡在胸腔镜。啊，当然这个也要排除这个心肺方面疾病的可能性。比如说有些人啊你经常熬夜，压力比较大有心绞痛啊，或者是心肌炎呢，也可能会出现胸闷心慌的症状。呃，如果是胃食管反流病，你也可以试着吃一点抑制胃酸分泌的耐性促胃动力的药维生素，观察一到两周左右看看效果。同时注意饮食生活方式的改善，比如三餐按时吃饭，不要吃过于油腻、辛辣刺激生冷的食物，不要熬夜，保持良好的心态，适当的运动，对于症状的康复都是有帮助的。服药观察一到两周不好再去医院挂消化内科医生的号，做一下血常规。啊，肝肾功能、腹部彩超，必要的时候心电图、心肌酶、胃镜等检查，进一步的明确病因再治疗。


您好，感谢您的耐心等待，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。麻烦发一下胃镜报告的照片，如果有病理，也一起发一下报告的照片。最后一次何时检查过呼气试验和腹部超声等，结果如何？间断胃疼，不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？除了吃辣的，平时经常是否反酸或烧心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？是否吸烟饮酒？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？奥美拉唑是否是餐前半小时至一小时准时口服？谢谢。


你好，首先很感谢你的信任和提问哈。你上传的文字资料已经仔细的查阅了。第一，请你就病史做一些补充。你的描述症状出现已经有三个月的时间了。那有没有去医院做过检查或者服药治疗过，有没有效果？第二点，从你的症状描述来看。初步考虑胃食管反流病的可能，因为胃里面的细胞分泌的是强酸的粘液，反流到食管，再反流到咽喉，可能就会有这种反酸啊、烧心啊这样一些症状。没有用药禁忌可以适当的吃一点，抑制胃酸分泌的耐性以及促胃动力的药维a素，观察一到两周左右看看效果。如果症状好转那就停药啊。如果不好的话，必要的时候可以去医院。挂消化内科医生的号，做一下这个。胃镜明确一下有没有这个食管的。器质性的病变再进行针对性的治疗。同时呢也要注意饮食生活方式的调整，比如三餐按时吃饭，不要吃过于油腻、辛辣刺激、生冷的食物。戒烟戒酒，不要熬夜，不要呃吃这个巧克力、洋葱、薄荷这样一类容易引起返流的食物。保持良好的心态，适当的运动，对于症状的康复都是有帮助的。


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便正常吗？每天都有一次大便吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？查过幽门螺旋杆菌吗？用过什么药？月经怎么样？


您好，感谢您的耐心等待，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。请问既往是否、最后一次何时检查过胃镜和甲状腺超声，结果如何？喉咙哽咽感，进食馒头等固体食物是否梗阻？没有恶心反酸，是否烧心？之前打嗝后多久可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？排气多大便正常，频率如何？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？谢谢。


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。根据您的症状，考虑胃食管反流病可能性比较大，与孕反、怀孕后腹腔压力增大及饮食习惯等因素有关，孕期最好不要用药，先通过改善生活习惯来缓解症状。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、一天吃几餐？作息及饮食规律吗？是否久坐运动少？2、睡觉时是否使用枕头或者适当抬高上半身？精神压力或工作压力大吗？


您好，感谢您的耐心等待，胃镜结果无大碍，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。麻烦发一下病理报告的照片。请问为何胃镜检查？是否腹部不适并多久了？麻烦在附件图上标注一下位置，位于上腹、中腹部还是哪里？是否和进食相关？进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？是否反酸或烧心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？是否吸烟饮酒？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？体重63公斤，身高是多少？谢谢。


1.到现在前胸口左侧一摁对着后背左侧肩胛骨缝还是疼，吃药也吃了八周了感觉，您说还继续吃吗？服药一周，服药后症状部分缓解，沃克目前连续使用只是一周吧？如果不吃多，症状是否明显并影响您的生活工作？左侧肩胛骨缝和消化系统疾病关系不大，建议先咨询骨科。2.去买药的时候，有两个卖药的都说我现在这么敏感是因为黏膜受损，联系我吃点儿黏膜修复的，像康复新液。您说我该怎么处理，谢谢，打算备孕，停药多久备孕。您的瑞巴派特也是粘膜保护剂的，康复新是中药，平台对中药不做评价和推荐的。建议停药后3月怀孕是安全的。


您好！请问您胸口痛是什么性质的痛，隐痛、胀痛、还是其它？1、反酸、烧心、胸痛：单纯目前看，考虑还是酸反流所致相关症状，反流发生机制复杂，主要机制是食管下段括约肌松弛及胃酸及胆汁反流，原因比如：生理性因素 妊娠、负重劳动等。 肥胖、便秘、食管裂孔疝等。精神心理因素 紧张、焦虑等情绪。饮食因素 高脂肪食物、刺激性食物、巧克力，吸烟、长期饮酒等。相对来说，药物所致可能性小，更考虑是急性荨麻疹诱发的可能性大。2、胸痛：胸痛原因复杂，如果疼痛明显，首先建议心电图、胸部CT排除心肺疾病。部分胸痛确实与反流有关，反流症状容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。药物方面，雷贝拉唑，铝碳酸镁咀嚼片是常用的用于治疗的药物，建议您继续用药1~2天观察，任何疾病都有一定过程，建议用药观察，如果是反流所致，多数会慢慢好起来的。希望对您有帮助！


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便正常吗？每天都有一次大便吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？用了这些药效果怎么样？


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便正常吗？每天都有一次大便吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？查过幽门螺旋杆菌吗？刚做完手术是有效果的吗？术后是最近刚有的反流症状吗？服用的这些药多久了？有效果吗？


您好，按您描述的这个症状，确实是属于反流性食管炎的表现，关于这个治疗方案我觉得可以做一个适当的调整关于反流性食管炎的治疗，首先生活方面需要注意以下几点1.注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。戒烟，戒酒，避免辛辣刺激过甜，咖啡，浓茶等食物2.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。3..肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善反流症状。另外呢，保持大便的通畅，避免排便费力，避免提重物。4.保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。5..就寝时床头整体宜抬高10～15cm，对减轻夜间反流是个行之有效的办法。药物治疗方面：泮托拉唑肠溶胶囊，一次40毫克，一天1次，早餐前半小时，这是PPI类抑酸药，可以有效抑制胃酸的分泌，减少胃酸过度分泌对胃黏膜的侵蚀，损害作用。莫沙必利，5毫克一次，一日三次，餐前半小时服用，本药是全胃肠动力药，可以促进胃肠蠕动，减少逆蠕动，从而减少反流症状。这个疾病主要是注意生活和饮食习惯的调整


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？有腹胀反酸烧心嗳气打嗝等症状吗？月经正常吗？方便把检查结果拍照传上来吗？尤其胃镜报告这些药物吃了多久？


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便正常吗？每天都有一次大便吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？用过什么药？


您好！对您的情况进行分析，考虑和体质有关，西医反面就是引起胃食管功能紊乱，表现胃食管反流，也会有口气不清新；中医方面有“热”，容易发生毛囊炎等病症，也会表现口气问题，详细解答建议如下，请稍等，先不要追问


不好意思，让您久等了，延迟回复非常抱歉！请问您有没有根除幽门螺杆菌治疗？对于您的问题，回答如下：单纯目前看，首先考虑酸反流所致咽部不适。咳嗽以及热，首先建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免，睡前2小时尽量避免进食，睡觉时把床头抬高点有助于改善症状。治疗常用的是抑酸药物，比如伏诺拉生、质子泵抑制剂（泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、耐信等）联合胃动力药物或粘膜保护剂，通常开始巩固治疗疗程8周，以后按需治疗，也就是说有症状吃药，没有症状不用吃。此外，胃部症状是容易反反复复，因为胃受到影响因素比较多，比如寒冷、季节变化，秋冬和春冬季节变化的时候，饮食不规律，辛辣刺激性饮食，情绪紧张激动，工作压力大，熬夜，抽烟，喝酒等均有可能诱发或加剧，所以胃主要是自己调养，如果有上述情况就尽量避免。综上，药物建议：雷贝拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前，抑酸护胃莫沙必利 1片 3次／天，餐前半小时，促进胃肠动力，减少酸反流建议先用药3~5天观察，症状缓解可以再用1~2周停药，以后按需治疗，有症状再用药，不建议长期吃。至于副作用，任何药物都有可能有副作用，因为机体差异性，只能说从目前看，这些药物副作用发生率低。希望对您有帮助！


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便正常吗？每天都有一次大便吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？有反酸烧心嗳气打嗝等症状吗？查过幽门螺旋杆菌吗？查过心脏问题吗？用过什么药？


您好，图片中是质子泵抑制剂艾普拉唑、胃粘膜保护剂瑞巴派特和硫糖铝等，平台不推荐和评价中药的。之前您检查过上消化道造影，结合症状考虑您为胃食管反流可能。也提到过，对于大多数胃食管反流患者，一般治疗疗程为8周，如果没有不可耐受的副作用，要坚持按疗程治疗。胃食管反流绝大多数患者可以治愈，但是部分患者的反流等症状可能会反复出现。请问您最长连续使用过质子泵抑制剂多长时间？雷贝拉唑服用多久不管用？雷贝拉唑是否是餐前半小时至1小时准时口服？近期反酸多久了？进食后多久出现？夜里睡觉后还不会被难受醒吧？近期大便频率如何？大便是否成型？月经是否正常？后背左侧肩胛骨缝不适，一般和消化系统疾病无关的。谢谢。对于使用图片中类似的西药，停药后3月妊娠能够保证安全的。


回复如下：一、关于诊断：您有些想吐，首先要排除怀孕，请自行排除。排除怀孕的前提下，考虑您可能有“胃食管反流病”，不排除胃的其它疾病（比如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。胃食管反流病，按胃镜下的表现可分为反流性食管炎、非糜烂性反流病和巴雷特食管，是指胃十二指肠内容物反流至食管、咽喉引起一系列的不舒服。您出现的这些症状没有特异性（没有特异性的意思是不能根据症状就判断出是什么病，很多病有相同的症状），如要明确到底是什么病，建议您到医院面诊消化内科医生，做点检查，首先推荐您做个胃镜，做胃镜检查时伸个镜子下去，能直接地看到食管、胃、十二指肠黏膜的情况，如果食管黏膜有炎症，考虑是反流性食管炎，如果食管黏膜是正常的，那考虑可能是非糜烂性反流病，需要进一步做24小时食管Ph-阻抗监测去明确，24小时食管Ph-阻抗监测检查时将一个电极放到食管下段，外面接一部机器，能够检测到有无反流、反流的高度、反流的频率、反流的时间分布，反流的是酸、气体、液体，还是混合反流。二、关于治疗：如果做了相关检查，明确是什么病，则按照检查结果进行针对性的治疗。如果您暂时不做相关检查，可以尝试吃一些抗反流的药物，治疗一周看症状能否缓解、消失，如果症状缓解、消失，反过来佐证可能是胃食管反流病。用药建议详见电子处方，我开出电子处方之后，需由平台的药师审核通过之后您才能看得到，有时药师比较忙，需要一点时间，请您耐心等待，您可自由选择由平台邮寄，或者自行购买。三、生活饮食上应该注意：一日三餐规律饮食，吃些容易消化的食物，避免过饱、过快饮食，避免刺激性、难消化、容易产气的食物。不要吃太烫的食物，不要喝太烫的水，建议喝温开水。如何避免反流：在吃完东西之后的2小时内不要平卧；抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。高脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低食管下段括约肌压力，宜适当控制。如有抽烟喝酒，戒烟戒酒，这样能够使胃酸分泌降低，使胃黏膜和食管黏膜的损伤减少。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。如果有便秘，要积极治疗，比如多吃新鲜蔬菜水果、粗粮，以避免便秘及腹内压增高，便秘改善后可降低腹内压，减少反流。如果您有超重或肥胖，要控制热量摄入，减轻体重，以免肥胖引起腹内压增高。避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。胃食管反流病，它很常见，是良性的疾病，若能坚持改善生活习惯、饮食习惯并去除病因，经过规律治疗后，一般预后良好，不用太担心。


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便正常吗？每天都有一次大便吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？吹气查过幽门螺旋杆菌吗？


1、今天下午的胃痛，很明显和进食辛辣食物有关系，过度刺激性的食物以及引起的胃酸分泌过多，会刺激胃黏膜，引起上腹部疼痛不适的症状，相当于急性胃炎。躺下时候疼痛更明显，考虑是胃食管反流所致，躺下的时候，胃里面的酸更容易反流到食管，刺激食管，发生反酸或疼痛症状，以前半夜反酸，反流到喉咙的症状属于典型的胃食管反流病。往往存在食管下端括约肌功能障碍，胃酸容易反流到食管。饮酒、吸烟、刺激性食物或药物、饭后立即躺下是诱发因素。2、目前情况是很典型的急性胃炎和胃食管反流症状，没有消瘦、贫血、黑便等报警信号，不需要急于胃镜检查。保持健康的饮食习惯和生活方式：戒烟戒酒；少吃过酸、过甜食物，少吃高脂食物，少吃巧克力，并且也要限制浓茶或咖啡，这些食物容易促使胃食管反流。另外，腰带不要太紧，进食后不要立即卧床，睡前三小时内不宜进食。3、在药物治疗方面，最有效的药物就是奥美拉唑等质子泵抑制剂，可以很快、很有效地帮助缓解症状。这次只是急性症状，治疗2-3天即可。如果经常发作，则需要系统治疗一段时间，建议疗程4周，必要时，延长至8周，抑制胃酸分泌，缓解胃酸对胃黏膜和食管粘膜的刺激作用，有助于胃黏膜和食管损伤的消退和修复。必要时，可以搭配吗丁啉、莫沙比利等增加食管下端括约肌的压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空，也可以减少胃食管反流的情况。为了预防复发，平时要注意健康的饮食习惯，如果有反流、烧心或腹痛症状，可以按需治疗，服用奥美拉唑等质子泵抑制剂缓解症状。我在平台处方相关药物，供参考，祝顺利恢复健康！


不好意思，让您久等了，延迟回复非常抱歉！单纯目前看，确实首先考虑消化不良，胃灼热临床称为烧心，烧心多数与胃酸反流有关。建议近期饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。近期规律饮食，细嚼慢咽，每次吃个7分饱，适当运动锻炼，揉揉肚子帮助肠道蠕动，饭后散散步，避免饭后马上躺着或睡觉，也可以吃点帮助消化的食物，比如山楂之类。药物方面，这两个药物没有问题，建议先用药2~3天观察，如果症状仍无缓解，建议进一步检查，比如前面说的。希望对您有帮助！


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便正常吗？每天都有一次大便吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？发病前有油腻食物或不洁饮食吗？做过什么检查？以前比如有没有做过胃镜检查？用过什么药？


您好，您的这个情况目前考虑诊断消化不良诊断依据如下:首先您现在出现症状比较像进食后食物不消化，胃肠排空节律异常，引起嗳气，胀气，反胃，恶心。另外，可能是饮食因素引起胃粘膜的损伤，出现上述症状。这样的症状一般会随着胃肠道功能恢复正常而消失。分析完了您的病情，我给出您以下建议:1.因为您的胃肠道比较敏感，注意保暖，避免受凉，也不要吃生冷的食物。2.饮食上以清淡食物为主，可以喝点粥，吃点面条，馒头。不要吃油腻，辛辣，刺激性的食物。不要吃或者尽量少吃容易引起胀气或者不好消化的食物，比如玉米，糯米，红薯，土豆，藕或者各种豆类3.不喝咖啡和碳酸饮料。4.喝点粥，吃点清汤面条，让胃肠功能休息恢复一下。药物治疗上面我会开处方出来给您参考:多潘立酮片 一天三次，每次一片，餐前半小时口服


您好，感谢您的信任。请问您有没有胃胀，胃痛？大便干燥吗？胆囊有没有问题？


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便正常吗？每天都有一次大便吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？最近一次胃镜是什么时候做的？方便把胃镜报告传上来吗？用了奥美拉唑有效果吗？月经还正常吗？


你好，首先很感谢你的信任和提问哈。你上传的文字资料已经仔细的查阅了啊。第一，请你就病史做一些补充。除了嗓子眼感觉有气，有没有说有反酸烧心的症状？这个症状是否是在饭后更明显一点？呃，以前有没有慢性的胃病？出现症状以来，自己有没有去医院做过检查或者是服药治疗过？第二点，从你的症状描述来看，不排除说是有胃食管反流病的可能。因为胃里面的细胞分泌的是强酸的粘液，它反流到食管，再反流到咽喉，可能就会有咽喉异物感。呃，咽喉堵的这种感觉没有用药禁忌，可以适当的吃一点这个抑制胃酸分泌的药耐性以及促胃动力的药维生素，观察一到两周左右看看效果。如果说症状好转，不需要吃这么长时间，症状好转了就停药。同时更重要的是要注意饮食和生活方式的调整，比如三餐按时吃饭，不要吃过于油腻、辛辣、刺激、生冷的食物，不要穿上身过紧的衣物，戒烟戒酒，不要熬夜，不要吃巧克力、洋葱、薄荷这样一类容易引起反流的食物。保持一个良好的心态，适当的运动对于症状的康复呢都是有帮助的。不要最多观察两周，如果没有好转，必要的时候可以去医院挂消化内科医生的号，做一个胃镜啊，也可以再做一个喉镜，看一下有没有什么问题，再进行针对性的治疗。


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！您疼的部位是肚脐上面还是肚脐下面？偏左还是偏右？后背疼吗？有恶心呕吐吗？有反酸烧心嗳气打嗝等症状吗？大便正常吗？睡眠好吗？发病之前有不洁饮食或受凉史吗？疼痛症状多久了？


不好意思，让您久等了，延迟回复非常抱歉！请问您有没有其它症状，比如腹痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、消瘦等？有没有做过什么检查，比如胃镜？咽部异物感原因很多，部分与胃、食管问题有关，常见于胃食管反流。胃食管反流典型症状是反酸、烧心，不典型症状多种多样，比如咽部异物感，吞咽困难，反复咳嗽，口苦，胸痛，胸闷等。确诊胃食管反流常用的有2种方法，一是用药，用1～2周的胃药，症状缓解，基本就是。另一种就是胃镜。反流症状容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免，睡前2小时尽量避免进食，睡觉时把床头抬高点有助于改善症状。治疗常用的是抑酸药物，比如伏诺拉生、质子泵抑制剂（泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、耐信等）联合胃动力药物或粘膜保护剂，通常开始巩固治疗疗程8周，以后按需治疗，也就是说有症状吃药，没有症状不用吃。综上，首先建议饮食注意，药物方面，建议：泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前莫沙必利 1片 3次／天用药2~3天观察。希望对您有帮助！


不好意思，让您久等了，延迟回复非常抱歉！对于您的问题，回答如下：1、咽部问题：单纯目前看，部分确实与酸反流有关，反流典型症状是反酸、烧心，不典型症状多种多样，比如咽部异物感，吞咽困难，反复咳嗽，口苦，胸痛，胸闷等。反流症状容易反反复复，首先建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免，睡前2小时尽量避免进食，睡觉时把床头抬高点有助于改善症状。反流的治疗常用的是抑酸药物，比如伏诺拉生、质子泵抑制剂（泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、耐信等）联合胃动力药物或粘膜保护剂，通常开始巩固治疗疗程8周，以后按需治疗，也就是说有症状吃药，没有症状不用吃。2、肠道不适、腹鸣：相关检查没有太大问题，首先考虑功能性问题，常见于胃肠功能紊乱，功能性问题影响因素很多，比如寒冷、着凉，辛辣刺激、冰凉饮食，饮食不规律，情绪紧张、焦虑，工作压力大，吸烟、喝酒、熬夜，劳累等均有可能诱发症状，如果有明确影响因素就尽量避免。平常少吃宵夜，适当运动有助于改善症状，另外可以用肠道益生菌调整，药物建议：整肠生 2片 3次／天综上，药物建议：泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前整肠生 2片 3次／天用药3~5天观察。希望对您有帮助！


朋友您好，问题已详阅，久等了!有几个问题还需要您补充一下。1.平时是否存在辛辣刺激生冷饮食习惯。2.有没有腹胀腹痛不适，有没有反酸烧心?咽部不适吗？有没有进食不畅，或者咽部异物感？食欲怎么样? 大便次数正常吗？干燥吗？3.平时生活节奏快吗？易紧张焦虑吗？压力大吗？近期有消瘦吗？烦请回复!


您好您的这个年龄，像出现这个情况，其实和你吃太多就是有关系的，吃的过多，它是一个诱发因素，超过了胃的消化能力，影响了胃的消化功能，出现了一些胃食管反流的表现。有的时候会影响到后背肩胛部。像你的情况，饮食啊，生活习惯，都需要注意，然后再配合点药物。1 饮食上还是要不能过饱，每顿7~8分饱就可以了。吃东西的种类自己再注意一下。2 每顿用餐后三小时内不要平卧，睡前不要吃夜宵。增加自己的活动量，避免久坐。3 推荐药物 雷贝拉唑+达喜+枸橼酸莫沙必利，建议口服两周。如果不缓解的话，考虑做一个胃镜检查。


您好！对于吞咽阻塞感，常见原因如下：1、食管占位：就是食管长东西导致的阻塞感，常见于食管占位，比如食管癌。2、食管动力问题：常见于贲门失弛缓，可有反复吞咽困难，食管造影可以诊断和鉴别。3、风湿科问题，比如干燥综合征4、其它情况：比如胃食管反流，Plummer-Vinson综合征，食管异物等单纯目前看，年青人，异物多数会有自己感觉吃进去东西，如果没有明确异物咽入，异物可能性小。部分可能与酸反流有关，见于胃食管反流，首先建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。其次，可以诊断性抗反流治疗，常用比如：泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前莫沙必利 1片 3次／天用药1~2天观察，如果症状仍无缓解，建议就诊，进一步检查，比如胃镜。希望对您有帮助！


1.想让医生帮忙看看活检结果，胃窦慢性炎严重吗？对医生之前的诊断有影响吗——您的胃镜没什么大问题，主要就是反流性食管炎，也有胆汁反流。胃炎病理就是浅表性胃炎，也不严重。治疗反流性食管炎的药同时也能治疗胃炎。2.我看胃镜上说贲门松弛了，是不是意味着返流好不了呢？还有幽门正常的话胆汁为何还会返上来呢？——反流性食管炎发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。您的胃镜图片上显示贲门松弛，提示容易反复。幽门会有开放的时候，胃肠道动力差的时候，胆汁就会反流。3.三种药医生只说了依托必利饭前一天三次，铝碳酸镁饭后一天三次，那奥美拉唑一天两次应该什么时候吃呢？——奥美拉唑需要空腹吃。4.饮食上医生说不能喝奶茶咖啡，不能吃红薯之类的，不能吃糯米年糕之类的。其余还有什么要注意的吗？是不是所有含糖饮料和甜品都要注意呢？牛奶可以喝吗？东方树叶之类的茶水可以喝吗？而且我很爱喝咖啡，平常课业压力比较大，复习的时候肯定免不了要喝，不知道一天一杯算不算多呢——胃食管反流病生活中要注意不要吃油腻饮食，少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。不抽烟喝酒。吃新鲜的食物，尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐，不易过饱。每餐只吃七八分饱，有利于控制腹压，预防或减轻胃酸反流'腐蚀'食管。餐后散步，不要立刻坐下或躺下。睡觉时床头可以抬高30度。保持大便通畅，调整心态，调整好睡眠。含糖饮料建议少喝，不建议一次性喝大量液体类食物，以附体为主。牛奶可以喝，茶水也可以，一次少量就行。咖啡只要不是特别浓，每天一到两杯都可以。


您好！烧灼感临床称为烧心，烧心、反酸、咽部异物感、打嗝，多数与反流有关，常见于胃食管反流。胃食管反流典型症状是反酸、烧心，不典型症状多种多样，比如咽部异物感，吞咽困难，反复咳嗽，口苦，胸痛，胸闷等。确诊胃食管反流常用的有2种方法，一是用药，用1～2周的胃药，症状缓解，基本就是。另一种就是胃镜。反流症状容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免，睡前2小时尽量避免进食，睡觉时把床头抬高点有助于改善症状。治疗常用的是抑酸药物，比如质子泵抑制剂（比如泮托拉唑）联合胃动力药物。所以如果达喜、曲美布汀有效的话，可以继续用，建议先用1周观察，以后按需治疗，有症状用药，没症状不用。如果症状反反复复，建议胃镜检查。希望对您有帮助！


首先，根据您描述的症状胸口食道堵疼,异物感，胃胀堵,口干嘴里有味等，您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外慢性胃炎或消化性溃疡或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。建议可以去医院检查一下胃镜和幽门螺旋杆菌。但也不是特别着急要做检查，可以先吃药试试。其次，目前没有检查，可以试验性治疗，如果有效，证实是这个问题。胃食管反流病的治疗，抑酸药奥美拉唑或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。胃食管反流病的特点是可以反复发作，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。目前有一种新药 “沃克”可以替代拉唑类，效果更好。第三，生活中要注意不要吃油腻饮食，少吃奶油等甜食。只要不是特别浓的咖啡，不会伤胃，不要过度担心。不抽烟喝酒。吃新鲜的食物，尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐，不易过饱。每餐只吃七八分饱，餐后散步，不要立刻坐下或躺下。保持大便通畅，调整心态，调整好睡眠。第四，胃肠是情绪最敏感的器官，也就是人体的第二个大脑，如果情绪不好，精神紧张焦虑，或睡眠不好，就会引起胃肠道的各种症状，包括消化不良，腹胀，腹痛，恶心呕吐，打嗝，嗳气，反酸，便秘，腹泻，食欲不好，时间长了甚至引起体重减轻。建议首先调节情绪，改善睡眠。如果紧张焦虑情绪自己不能调节，建议可以求助心理科医生或精神科医生，评估一下，必要时可以吃点抗焦虑药，助睡眠药会有很大帮助。


1，男性，61岁，2022年11月确诊贲门胃底低分化腺癌4公分，经过4期新辅助化疗后，23年3月份行近端胃切除术。术后吃东西比较难，感觉食物到了残胃吻合口那里就难受，但是整体恢复得还可以，可以去外面散步术后1个多月开始同方案化疗（奥沙利铂200mg+替吉奥(早3#，晚2#)+信迪利单抗200mg），进行到3期的时候人明显精神不振，饭水不思（术后化疗无法多喝水排毒），化疗期间经常低烧其中二疗一次病毒感染高烧几天，三疗结疗后又遇到新冠病毒感染，高烧住院8天出院（期间只做了胸片和验血，医生说没有大问题休息10天后再4疗），但是出院人状态很差，走路都不稳，频繁恶梦，与术前比瘦35斤，所以4疗到现在都没有做近期在进行中药辅助，加上化疗停了，人比较有精神，吃饭也比较吃得下了。术后5个月复查增强CT影像意见及建议:①.贲门-胃底癌术后，吻合口增厚，较前相仿，胃周多发增大淋巴结。②.双肺多发结节，结节数量较前增多，部分结节较前增大，未排部分结节为肿瘤性病变可能。③，双肺肺气肿，并双肺多发肺大疱，同前;双肺下叶纤维灶。④，肝囊肿可能，大致同前;左肾囊性灶，同前，请结合临床。⑤，腰5稚体不稳，腰5/骶1椎体终板炎，同前。2，根据目前的资料，诊断是胃食管结合部癌，低分化腺癌，辅助化疗后胃癌根治术，术后停止化疗时间比较长，不排除胃周围淋巴结或者肺部转移。胃癌的转移途径和方式。（一）直接蔓延和种植性转移胃癌细胞在黏膜层形成后，逐步从内向外侵润，穿透粘膜下层→固有肌层→浆膜层，当癌肿穿透浆膜层后即可与邻近组织粘连，而直接蔓延至横结肠、胰、脾、网膜及肝。癌细胞自浆膜面脱落时可种植于腹膜上。临床上最多见的腹腔种植是在直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹等盆腔底部。(二)淋巴转移淋巴转移是胃癌的主要转移途径。淋巴转移的规律是按淋巴引流的顺序进行的，由邻近原发灶开始，沿局部动脉伴行的淋巴道向四周扩散，淋巴转移率由近到远依次递减，最后汇集至腹主动脉周围，少数情况下也可有跳跃式转移，按日本胃癌研究会(JRSGC)提出的方案，将胃周淋巴结群分为16个组。(三)血行转移癌细胞通过血管转移到身体的其他部位，其他器官血行转移一般常见于胃癌晚期，可转移至肝、肺、骨、肾、脑联界官。其中以肝转移最多。3，胃癌的治疗原则根据我们国家的2022版的胃癌治疗指南，应当采取综合治疗的原则，即根据肿瘤病理学类型及临床分期，结合患者一般状况和器官功能状态，采取多学科综合治疗（MDT）模式（包括胃肠外科、消化内科、肿瘤内科、内镜中心、放疗科、介入科、影像科、康复科、营养科、分子生物学家、生物信息学家等），有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段，达到根治或最大幅度地控制肿瘤，延长患者生存期，改善生活质量的目的。（1）.早期胃癌且无淋巴结转移证据，可根据肿瘤侵犯深度，考虑内镜下治疗或手术治疗，术后无需辅助放疗或化疗。（2）.局部进展期胃癌或伴有淋巴结转移的早期胃癌，应当采取以手术为主的综合治疗。根据肿瘤侵犯深度及是否伴有淋巴结转移，可考虑直接行根治性手术或术前先行新辅助化疗，再考虑根治性手术。成功实施根治性手术的局部进展期胃癌，需根据术后病理分期决定辅助治疗方案（辅助化疗，必要时考虑辅助化放疗）。（3）.复发/转移性胃癌应当采取以药物治疗为主的综合治疗手段，在恰当的时机给予姑息性手术、放疗、介入治疗、射频治疗等局部治疗，同时也应当积极给予镇痛、支架置入、营养支持等最佳支持治疗。4，关于下一步的诊断与治疗。①，化疗的目的就是杀灭术前远处逃逸转移的恶性肿瘤细胞种子，术后第4个周期的化疗间隔时间过长，已经远处转移的癌细胞恶性增长，胃周围淋巴结或者肺部的结节可能是转移，②，建议做pet CT，排除肺转移，肝转移，为胃周围腹膜后淋巴结转移。③，肿瘤内科和消化内科共同会诊一下，能否继续接受化疗，同时靶项治疗的药不能停，中医中药基本上属于安慰剂，不可能会阻止肿瘤的增长和分裂。


您好，胃镜显示RAC显示不清晰，确实需要除外幽门螺杆菌，幽门螺杆菌感染这个事，说感染也就感染了，6月份查了没事啊，不能保证以后不感染。不需要再去做其他检查寻找炎症因素。您可以直接用药了，就是上次我说的。


您好！请问您有没有其它症状，比如腹痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、消瘦等？食管不适、咽部异物感，胸骨后胀，年青人，多见于胃食管反流，胃食管反流典型症状是反酸、烧心，不典型症状多种多样，比如咽部异物感，吞咽困难，反复咳嗽，口苦，胸痛，胸闷等。确诊胃食管反流常用的有2种方法，一是用药，用1～2周的胃药，症状缓解，基本就是。另一种就是胃镜。反流症状容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免，睡前2小时尽量避免进食，睡觉时把床头抬高点有助于改善症状。治疗常用的是质子泵抑制剂（比如泮托拉唑）联合胃动力药物。综上，首先建议饮食注意，其次可以诊断性抗反流治疗，药物建议：泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前莫沙必利 1片 3次／天用药3~5天观察，如果症状仍无缓解，建议胃镜检查。希望对您有帮助！


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便正常吗？每天都有一次大便吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？胃镜是什么时候做的？


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！患者大便正常吗？每天都有一次大便吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？最高达到多少？每次发病前有什么诱因吗？方便把最近一次住院的所有检查结果传上来看一下吗？每次住院用什么治疗能好转？


回复如下：一、关于诊断：综合您对不舒服的描述，考虑您可能是急性胃炎，或者“胃食管反流病”、慢性胃炎急性发作。您有胸闷，注意排除心肺疾病，如果要明确病因，您需要去面诊消化内科或者急诊内科医生，做点检查，比如说查血常规、C反应蛋白、心电图、胸片。如果炎症指标高，考虑可能是急性胃炎。如果这些指标正常，那可能是胃食管反流病。胃食管反流病，包括反流性食管炎、内镜下阴性胃食管反流病，是指胃十二指肠内容物反流至食管、咽喉引起一系列的不舒服，要明确诊断，需要做胃镜检查，必要时做24小时食管Ph-阻抗监测、上消化道钡餐等检查。从您的症状来看，一般考虑良性胃病，一般来说不是什么大问题，不用太担心。二、关于治疗：如果做了相关检查，明确是什么病，则按照检查结果进行针对性的治疗。如果您暂时不做相关检查，用药建议详见电子处方，我开出电子处方之后，需由平台的药师审核通过之后您才能看得到，有时药师比较忙，需要一点时间，请您耐心等待，建议您自行购买。三、生活饮食上应该注意：一日三餐规律饮食，吃些容易消化的食物，避免过饱、过快饮食，避免刺激性、难消化、容易产气的食物。不要吃太烫的食物，不要喝太烫的水，建议喝温开水。如何避免反流：在吃完东西之后的2小时内不要平卧；抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。高脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低食管下段括约肌压力，宜适当控制。如有抽烟喝酒，戒烟戒酒，这样能够使胃酸分泌降低，使胃黏膜和食管黏膜的损伤减少。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。


您好，感谢您的耐心等待，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。请问胆囊切除术后多久了？常年拉肚子，一般每天餐后排便就1次？但是不成型？是否有腹部不适？位于上腹、中腹部还是哪里？是否和进食相关？最长能持续多长时间？排便后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？胃酸，是否容易恶心或反酸？近半年体重是否下降？口臭，幽门螺杆菌试纸阳性。既往是否、最后一次何时检查过呼气试验、胃镜和肠镜等，结果如何？直系亲属是否有肿瘤病史？是否吸烟饮酒？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？既往何种慢性病，如心律失常等？何种药物过敏？明确回复，既往是否使用过阿莫西林无异常？体重85公斤，身高是多少？谢谢。


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便有粘液或血吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？用过什么西药？


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便正常吗？每天都有一次大便吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？以前做过什么检查？用过什么药？


您好！反酸、烧心与胃酸反流有关，首先建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧症状，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免，睡前2小时尽量避免进食，睡觉时把床头抬高点有助于改善症状。治疗常用的是质子泵抑制剂（比如泮托拉唑）联合胃动力药物。综上，首先建议饮食注意，其次症状明显可以用药，建议：耐信 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前莫沙必利 1片 3次／天用药2~3天观察，如果症状仍无缓解，建议胃镜检查。希望对您有帮助！


嗯。嗯，你好，我也详细看了你上面的那个那个描述啊。实际上我觉得总体来说呢，我觉得这种情况还是考虑是胃食管反流病所造成的。虽然说没有做做这个胃镜。因为胃食管反流病，它分为几种情况。第一种呢。就是食管的症状。比如说最常见的反酸、烧心、口苦。胃的不舒服嗯。嗯，还有。饥饿或者说是嗯。没有吃饭的时候呢，会觉得胃酸胃痛。然后吃了东西以后呢，然后胃酸经过中和以后啊，这种症状呢就会有所改善。这是第一个，就是说他食管的一些症状。第二个呢，还有一些病人呢，他主要表现为一个食管外的一些症状。食管外的症状就包括哪一些呢？包括一些咽部异物感，甚至呢就像你说的这种喉咙堵啊，甚至有些吞咽困难啊这些。啊，有些甚至可以表现为一个胸痛、慢性咳嗽、支气管哮喘，甚至可以出现一个肺炎的一个表现。实际上有些患者呢这个也是一种胃食管反流病的一个食管外的一个症状。嗯，要想。诊断这个胃食管反流病呢一般有两种方法。第一种方法呢实际上就是一种诊断性的治疗。意思就是说呢像你开始吃了一周左右的奥美拉唑和莫沙必利，就有一个明显的一个好转。实际上呢这个就是一种是一种诊断性的一种治疗。不过呢像这种治疗，我们建议呢最好能够坚持四到八周，这样来说可能效果就更理想一些。嗯，诊断风险循环法律不当。第二。的方法呢就是通过胃镜或者是食管二十四小时ph监测。如果说食管、胃胃食管反流病，它表现为一种糜烂性的食管炎。这种情况通过胃镜呢就可以看到食管的一些炎症表现。如果说嗯。胃镜检查食管是没有症状的，他也有可能是另外一种那个胃食管反流形式，也就是非糜烂性的食管炎。这种情况可能在胃镜检查呢食管是正常的，但是呢患者的一个症状呢也是存在，所以说就可以采取这种。这种像刚才说的诊断性治疗的一种方式。第二种治疗，还有一种简单简单嗯的还有一种的检测方法呢，可以通过监测食管的二十四小时ph监测的情况来。确诊是否存在反流以及反流的次数反流的持续时间以及反流达到的高度。通过这几种方法呢，对诊断胃食管反流病呢会起到一个很好的一个治疗作用。诊断作用同时再按照上面的方法来治疗。


您原先的慢性胃炎是慢性萎缩性胃炎，还是慢性浅表性胃炎呢。您说的不舒服最主要指的是反酸是吗？那么有没有上腹部或者胸骨后的烧灼感呢您现在孕几个月了胃内反酸，实际上很大一部分它和孕妇本身有关系，另外一部分是和饮食有关，剩下的才是和胃肠蠕动不协调，或者是反流性食管炎相关所以饮食上甜食，咖啡，巧克力，奶茶，韭菜，红薯尽量少吃，如果反酸的很严重，连粥一类的流质饮食也尽量少吃孕妇能吃的胃药不多，有一部分的粘膜保护剂或者综合的药物，也是建议在孕5个月以上吃，


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便正常吗？每天都有一次大便吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？用了铝碳酸镁咀嚼片有效果吗？


您好，感谢您的耐心等待，使用地塞米松后可能会血糖异常并增加食欲的，可能和您饿有关，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。请问既往是否、最后一次何时检查过血糖、血甲状腺功能、胃镜、上消化道造影和呼气试验，结果如何？咽部异物感8天还是多久了？体重92.4公斤，身高是多少？嗓子痛并使用了抗生素和激素等，考虑何种疾病？咽部异物感，是否和进食相关？最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？进食馒头等固体食物是否梗阻？是否反酸或烧心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？舍曲林和阿立哌唑的使用，建议咨询心理咨询科等相关科室。谢谢。


您好朋友，感谢您的信任，有几个问题还需要您补充一下。第一，您有什么不适症状吗？比如纳差 乏力 腹胀 消化不良?第三，您饮酒多吗？高脂饮食吗？平时运动吗？近期有特殊用药吗？或者有没有长期口服的药物?第四，家族中有人得肝病吗？第五，之前用过什么药吗？


您好：感谢您的信任和提问，抱歉让您久等了。病史已了解，问题已收悉。1、您主诉症状为食欲差、体重减轻等症状，伴随排便异常，提供的资料较少，诊断不明确。引起食欲差体重减轻的原因多见于见于急性慢性胃炎、肝炎、甲状腺疾病、神经性厌食等。2、★为明确诊断和指导您下一步治疗方案，需要您补充一些病史：既往什么疾病，如肝炎、甲状腺疾病？是否伴随其他不适症状？您目前的症状有多久了？3、治疗上可以口服增加食欲的药物，口服消化动力促进剂莫沙必利，每次1片（每片5mg），一日3次，饭前30分钟服用；以及增强食欲剂复方消化酶胶囊，每次2粒，一日3次，饭后30服用。4、★目前主要是查找引起食欲差、体重下降的原因。鉴于网上问诊的局限性，建议做一个健康体检，进一步检测血常规、肝功能、甲状腺功能、幽门螺杆菌感染以及腹部彩超等。5、饮食上少食多餐（饮水也需少量多次），清淡饮食，忌过冷、过热、过饱、辛辣、刺激性食物；绝对忌酒；避免服用损伤胃粘膜药物；多食用易消化食物（如鱼肉、瘦肉粥、玉米糊等）；调节不良情绪，不良情绪如焦虑、压力大可出现食欲差等不适症状；适度运动，重视运动对促进胃肠功能的重要作用。


您好，感谢信任，不好意思让您久等了，根据您描述的症状，平时肝区阵痛不适，今天早上右侧肋骨区域剧烈疼痛，很久不能缓解，去医院抽血化验发现双链DNA阳性，不知这个双链DNA是什么检查项目，是乙肝病毒定量DNA检测吗，建议您把报告结果上传给我看一下，还有就是是否做肝胆的超声，做了的话一起上传给我看一下。右上腹肋骨区域肝区这个部位是肝脏，胆囊和部分胃肠重叠的区域，其实肝脏一般不会疼痛，除非是明显肝炎，严重脂肪肝，肝脓肿或者肝癌等，所以综合考虑您平时这个肝区阵痛很有可能是胆道系统功能不良痉挛不适或者胃肠功能及消化不良导致的阵痛不适感，您24岁很年轻，一般不会有什么大问题，不用太担心。针对这些症状，给您的建议如下:1.近期清淡合理饮食，多喝粥吃面食，规律三餐，早餐吃好，中餐吃饱，晚餐吃少，不吃夜宵，尽量避免辛辣油腻食物，少吃豆制品及肉类，多吃蔬菜水果，多喝水。2.保持充足睡眠，避免熬夜，避免紧张焦虑，保持乐观积极心态，有助于肝脏胆囊和胃功能调节。3.平时多运动，多喝水，有助于促进人体新陈代谢，胆汁分泌贮存吸收平衡。4.您平时肝区阵痛，今天早上右侧肋骨区域剧痛，这种情况必须做一下肝胆超声，排除一下胆囊炎胆囊结石引起的疼痛，如果您已经做了超声等检查，建议把所有的检查报告上传给我看一下，那样我才能更系统的分析你的病情。一般通过上述建议坚持调理，您目前的症状应该能有所缓解改善。希望回答让您满意，祝您早日康复。


你好，感谢你的信任，我正在帮您分析病情，请您稍等，随后会给您回复


您好，首先感谢您的咨询与信任，目前您提供的信息相对有限，为了更好的诊断和做出针对性、更有效的治疗建议，建议补充以下信息：1、请问您有什么不适症状？2、需要解答什么问题？您还有两次回复的机会，尽量把想问的，想咨询的说出来，我可以依次给您解答的。


回复如下：一、关于诊断：综合您对不舒服的描述来看，考虑您可能是得了急性胃肠炎，可能是之前吃的打包食物带有病菌（包括细菌、病毒、寄生虫等病原体）或毒素。如果要确诊，明确病因，需要到医院面诊急诊内科医生，做点相关的检查，比如说血常规、C反应蛋白、电解质（钾、钠、氯）、肝肾功能、大便常规+潜血+寄生虫卵、大便培养、霍乱弧菌培养等检查。建议您做些检查，是为了明确病因，以便精准治疗，不代表疾病严重，不要太担心。二、关于治疗：1.做了相关检查，明确是什么病，明确是细菌还是病毒等病原体感染，则按照检查的结果制定治疗方案。2.如果您不去医院看医生、做检查（不建议这样），药物治疗建议详见电子处方，平台邮寄需要一定时间，建议您自己线下药店或线上购买，不要由平台邮寄，以免耽误病情，如果买不到相同厂家，相同成份的药物也可以。这些药按照电子处方的用量用法，一起连续吃3天。三、生活饮食注意事项：请您注意休息，注意饮食卫生，建议暂时清淡半流质饮食（可以吃粥、面条、包点），不要吃生冷的食物（包括水果），不要吃蔬菜，不要吃刺激性的食物、肥腻的食物，适当多喝温开水（可以加点食用盐）或口服补液盐，不要喝凉水、茶、咖啡、饮料，不要喝酒。如果吃药之后药物都吐出来，那就起不到作用，那一定要尽快去医院看医生做检查，输液治疗。


您好，从您的症状看应该是急性胃肠炎。对于急性胃肠炎分析如下:1.急性胃肠炎多数是饮食不当，吃辛辣刺激生冷，油炸烧烤不卫生不新鲜的食物，吃的太多太杂或者腹部受凉，喝冷饮喝酒等所致。急性胃肠炎的主要症状是腹痛腹泻腹胀，恶心呕吐，嗳气反酸烧心，严重者出现了脱水，电解质紊乱，也可以出现发热畏寒，头痛头晕，全身无力，肌肉酸痛，食欲不振，精神萎靡不振等。轻症患者可以只出现其中一两种症状。腹痛以下腹部疼痛为主，也可以是肚脐眼周围疼痛或者上腹部疼痛，也可以轻微腹痛或者是腹部不适症状。腹泻可以为稀薄大便，水样大便或者不成形大便。2.治疗急性胃肠炎主要是服用止泻药消炎药。例如：蒙脱石散，易蒙停，肠炎宁，左氧氟沙星，诺氟沙星，盐酸小檗碱等。还可以服用调节肠道菌群失衡药治疗，例如:枯草杆菌二联活菌胶囊，整肠生，复方嗜酸乳杆菌，双岐杆菌等。目前建议您先服用蒙脱石散+诺氟沙星治疗三天。腹痛可以腹部暖水袋热敷一下，喝点红糖姜水。腹痛严重难忍时再服用解痉止痛药治疗，例如:消旋山莨菪碱片，匹维溴铵等。整肠 丸也可以服用，但是只服用一次是不够的，需要服用三到五天。3.饮食生活方面的建议:暂时不要吃辛辣刺激生冷油腻，高脂肪高热量不易消化的食物。吃些蔬菜，面食，粥类等容易消化的食物。注意休息，不要劳累，避免腹部受凉。最后祝您早日康复，身体健康，生活愉快！之后如果您还有其他消化内科方面的问题，欢迎您随时来咨询。


您好，首先感谢您的信任和提问。您的问题我已经详细阅读，为了了解更多的情况，便于给出准确的建议，请您补充回答几个问题。平台提供两次免费追问的机会，请尽量一次性补充回答，如果还有问题，可以继续追问。1请问您出现症状也就是8月21号前吃什么不合适的东西了吗？去什么外地了吗？出国了吗？有什么诱因吗？2蒙脱石散是怎么吃的？一天吃几次呢？什么时候吃的呢？3今天白天吃的什么喝的什么大体说一下。4今天一天也是水样便是吗？颜色如何？有没有粘液脓血便？今天体温正常是吗？5既往有什么病史吗？有什么长期口服的药物吗？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、劳累或进食不洁油腻辛辣刺激性食物？2、昨日上午至今大便一共有几次？成形、稀便还是水样？3、腹痛主要是哪个位置？局部有没有压痛？4、有没有畏寒发热（多少度）、胃灼热感、嗳气打嗝、恶心呕吐、肠鸣（肚子咕噜响）、肛门排气增多等症状？


1，女性18岁，2天前晚上6点在汉堡王吃了一个汉堡和几个鸡翅，当天凌晨2点突然醒来开始吐，到医院抽血诊断急性肠胃炎，输液葡萄糖和止吐药，没有感染细菌。今天庆祝生日在晚上6点吃了两块鹅肝和一半的牛排，现在晚上11:30又感觉到想吐，犯恶心，吃不进任何一点东西。2，根据以上有限的病史资料推测，可能是急性胃肠炎，可能与两天前吃的食物有关，目前考虑可能属于外卖食品，油腻饮食或者暴饮暴食，食物变质引起的急性胃肠炎，处于急性胃肠炎的状态，胃肠黏膜，可能有轻度的充血，水肿 或者糜烂，消化液和消化酶的分泌减少，炎症渗出，刺激肠蠕动过快，出现恶心想吐症状。今天黏膜炎症依然存在，胃肠道消化功能还没有恢复正常，再次吃了油腻食物，诱发急性肠胃炎消化不良症状再现。急性胃肠炎,最重要的是饮食习惯的调理，忌刺激性饮食 油腻高脂肪，肉类，油炸食品冷饮都不要吃了，要保持饥饿一点，喝一点糖盐水补充水分和电解质。因为胃肠道黏膜充血有炎症，要保持饿一点，可以让胃肠道休息休息，减轻胃肠道黏膜的负担，同时辅助药物尽快的让胃肠功能恢复正常。3，关于下一步的治疗请仔细回答下面的十几个小问题，一定要准确，否则无法做出准确的诊断。①，有没有腹痛？腹痛在什么位置？今天有没有腹泻？稀水便还是稀糊便？今天有没有呕吐？呕吐物有没有咖啡色或者血？② ，昨天化验的血常规检查等等结果图片上传？昨天和今天都口服了那些治疗胃肠炎的药？③，今天有没有发热？，目前体温是多高？④，家里有没有治疗急性胃肠炎的药物，比如奥美拉唑，达喜片，吗丁啉等等，过去有没有做过胃镜和幽门螺杆菌的检测？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、熬夜劳累或进食辛辣刺激性食物？2、今日大便一共有几次？不成形、稀便还是水样？恶心呕吐频繁吗？心跳多少次每分？3、有没有畏寒发热（多少度）、口干乏力、胃灼热感、嗳气打嗝、腹胀肠鸣（肚子咕噜响）、肛门排气增多等症状？


1.有没有腹痛，现在食欲怎么样，每次腹泻的量多不多呢2.从症状上来说，恶心腹泻合并发烧，临床上最常见的是急性肠胃炎3.体温已经38度5了，所以您手上的布洛芬是可以口服的4.蒙脱石散可以口服，建议再加一个有抗炎或者消炎功能的中成药，比如说盐酸小檗碱，黄连素一类的5.如果体温持续24小时没有降到正常范围，需要线下化验血常规，看看是否需要使用抗生素6.舌苔从西医角度来说，它没有什么太大的意义，所以可以不用管7.另外再观察一下上呼吸道的情况，如果合并了咽干，咽痛，咳嗽，明显咳痰，还是需要再去一下呼吸科或者线上呼吸科咨询


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、熬夜劳累或进食不洁油腻辛辣刺激性食物？2、有没有畏寒发热（多少度）、口干乏力、胃灼热感、嗳气打嗝、恶心呕吐、肠鸣（肚子咕噜响）、肛门排气增多等症状？3、食欲怎么样？


您好，平台不推荐和评价中药的。体温大于38.5℃再考虑服用退烧药。血常规提示白细胞等升高。请问周围人有没有类似消化道情况？胃痛1条，每次突然还是逐渐发作发作？最长能持续多久？是否向后背放散？昨天夜里睡着了以是否能难受醒？是否恶心呕吐？呕吐几次？呕吐是胃内容物？发病后排便几次？呕吐或排便后胃痛是否可以缓解？是否有尿频尿急等？头痛，是否有头晕、耳鸣或视物旋转等？体温最高37.8还是多少度？是否咽痛鼻塞流涕？谢谢。


首先非常感谢您对我的信任，不好意思，让您久等了。我仔细看了您所描述的情况了，还有您发过来的照片了。您目前的情况，有腹痛，腹泻，呕吐，结合您昨天有吃外卖汉堡，以及晚上12点有吃了家里的剩菜的肉和菜，最常见的原因就是考虑急性胃肠炎的诊断了，急性胃肠炎的发病往往和吃了一些可疑不干净的食物有关，因为有细菌或者病毒性感染，导致胃肠黏膜有充血，水肿或者糜烂，因此就会出现恶心，呕吐，腹痛等不适症状，伴有或伴有发烧等。您目前脐周的腹痛，考虑和胃肠道平滑肌一过性痉挛有关，所以针对您目前的情况，我的建议是未完待续，打字回复中，请稍等一下……


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、劳累或进食不洁辛辣刺激性食物？2、昨日至今大便一共有几次？不成形、稀便还是水样？3、呕吐频繁吗？有没有畏寒发热（多少度）、胃灼热感、嗳气打嗝、腹胀肠鸣（肚子咕噜响）、肛门排气增多等症状？


回复如下：一、关于诊断：1.综合您对不舒服的描述及既往检查结果来看，除了“胃肠功能紊乱、功能性消化不良、慢性非萎缩性胃炎、慢性胆囊炎”，您昨天开始出现的不舒服，要排除有无急性胃肠炎。如果要确诊，明确病因，需要到医院面诊消化内科医生或急诊内科医生，做点相关的检查，比如说血常规、C反应蛋白、电解质、肝肾功能、大便常规+潜血+寄生虫卵、大便培养等检查。还有一点是如果有性生活，请自行排除有无怀孕。建议您做些检查，是为了明确病因，以便精准治疗，不代表疾病严重，不要太担心。2.是胃酸高吗？我没有烧心和反酸水的感觉，只是偶尔有嗓子有一处被刺激到的感觉，刺激的眼泪往冒，不咳嗽，这是反酸的症状吗？答：您没有烧心，没有反酸水的感觉，目前没有典型胃酸高的症状。但您说偶尔有嗓子一处被刺激到的感觉，还是要排除有没有隐性的反酸。如果要明确，需要进一步做24小时食管pH阻抗监测。24小时食管Ph-阻抗监测检查时将一个电极放到食管下段，外面接一部机器，能够检测到有无反流、反流的高度、反流的频率、反流的时间分布，反流的是酸、气体、液体，还是混合反流。二、关于治疗：1.做了相关检查，明确是什么病，明确有无细菌或病毒等病原体感染，则按照检查的结果制定治疗方案。2.如果您不去医院看医生、做检查，继续吃曲美布汀和复方消化酶，另外加上电子处方的药物，平台邮寄需要一定时间，建议您自己线下药店或线上购买，不要由平台邮寄，以免耽误病情，如果买不到相同厂家，相同成份的药物也可以。这些药按照电子处方的用量用法，一起连续吃3天。三、生活饮食注意事项：请您注意休息，注意饮食卫生，建议暂时清淡半流质饮食（可以吃粥、面条、包点），不要吃生冷的食物（包括水果）、极容易产气的食物，不要吃蔬菜，不要吃刺激性的食物、肥腻的食物，喝温开水，不要喝凉水、茶、咖啡、饮料，不要喝酒。鉴于网络问诊的局限性，不能视诊、查体，如果吃药后症状无好转，请及时到医院面诊医生，做点检查。


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！您大便有粘液或血吗？睡眠好吗？发病之前有不洁饮食或受凉劳累等吗？


非常感谢您购买我的医生卡，我将竭诚为您服务，也再次感谢您对我的信任。我仔细看了您所描述的情况了。根据您的描述，您妈妈目前这种情况是要考虑急性胃肠炎的情况的，急性肠胃炎多和不洁饮食或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关。老年人抵抗力及免疫力相对年轻人来说，相对较弱，所以更容易出现胃肠功能紊乱的情况。为了更好的为您服务，我再补充问您几个问题1，您妈妈除了腹泻，恶心，有跑步岔气的痛感，以及发热以外，有没有伴随其他不适症状，比如心慌，气喘，腹胀，呕吐等？2，有腹泻的情况，请问大便是黄色水样不成形便吗？有没有解血便的情况？我在线等您的回复。


首先非常感谢您对我的信任，不好意思，让您久等了。我仔细看了您所描述的情况了。您目前的不适症状主要是想吐和干呕的感觉，这种情况最常见的原因是考虑有急性胃肠炎，胃肠功能紊乱的情况，这往往和不洁饮食或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关，当然也不能排除服用甲钴胺片和叶酸的药物的胃肠道的副反应。为了更好的为您服务，我再补充问您几个问题1，您服用甲钴胺片，维生素b6，和叶酸的原因是什么，是因为巨幼红细胞贫血？脂溢性皮炎？还是周围神经病等等。这几个药服用有多长时间了？2，出现这些不适症状以前，也就是3天前，您有吃什么特别的食物没有？比如外卖？烧烤？或者冷凉的食物？3，这几天大便情况怎么样？一天几次？大便的颜色和性状怎么样？有没有解黑便或者血便的情况？4，既往您有做过胃肠镜检查没有？我在线等您的回复。


您好！请问您目前有没有什么症状？吃了多少？如果没有任何症状，吃的也不多，这种基本上不会对身体有什么损害的，最多导致急性胃肠炎，吃的不多的话也可以不用催吐，观察症状变化就行。


您好，感谢信任。目前症状考虑急性胃肠炎，可能跟近期饮食有关。急性胃肠炎通常是肠道病毒感染引起的，病毒感染一般是自限性疾病，也就是说可以自行恢复，恢复周期约5-7天，轻的2-3天也可以恢复。主要治疗是支持治疗，补充水分，保护胃肠黏膜，促进黏膜恢复。一般不需要用药。如果觉得胃不舒服比较严重，呕吐腹泻严重，建议用药如下：亿活 布拉氏酵母菌散 250 mg × 6 袋/盒用法用量：口服，每天2次，每次2袋，用药3天，空腹服用云鹏 甲氧氯普胺片 5 mg × 100 片/瓶用法用量：口服，每日3次，每次1～2片，用药3天 餐前服用口服补液盐散(Ⅲ) 5.125gx6袋/盒用法用量：一袋溶于250ml温开水中 每天2次，每次1袋，用药2天其中，布拉氏酵母菌散可以改善腹泻。甲氧氯普胺片为胃动力药物，可以调节胃蠕动，改善恶心呕吐的症状。因急性胃肠炎发生呕吐或腹泻会丢失大量水分和电解质，口服补液盐可补充水分和电解质。买不到药也不用担心，一般可以自行好转。现在可以喝点温糖水，200ml左右。另外近期多休息，吃容易消化的食物，太辣太硬太甜太酸的都不要吃，可以先吃点皮蛋瘦肉粥，豆腐汤，鸡蛋羹，菜类可以吃点西葫芦、茄子等，肉类食物要煮烂一点吃，后面症状好转了正常吃就行。一般几天就慢慢恢复了，不用太担心。


您好，根据您的问诊记录，昨日上午向我问诊，根据您描述的症状，诊断考虑急性胃肠炎可能性比较大，建议您口服达喜＋蒙脱石散＋马来酸曲美布汀片治疗，用药后就没有再腹泻，感觉像是拉不出来昨天吃了白粥和面条，肠道内有比较大的肠鸣音，夜晚偶有疼痛比昨天轻。偶有打嗝恶心。目前腹泻缓解，蒙脱石散可以考虑停用，如果后期有腹泻了再考虑使用。达喜＋马来酸曲美布汀片继续口服一天左右继续观察一下，症状缓解暂时就不用去医院了。近期注意多休息，饮食上注意进食清淡易消化的食物，适当的补充一些盐分，避免吃生冷油腻辛辣刺激性的食物，避免吃过酸过甜过硬的食物。每餐进食不宜过饱。注意腹部保暖，防止受凉。希望我的建议能给您带来一些帮助。


你好，请问发烧吗？恶心呕吐吗？发病前吃坏了什么东西或者受凉了吗？


这个过程也算解冻以后复冻的过程。绝大部分情况不会有太大的问题，一般来说肌肉经过高温烹饪以后，基本上的细菌是不能够存活的。至于霉菌之类的，这么短的时间内一般不会滋生。一般情况来说，吃了并没有什么太大的问题，不过您现在属于特殊时期，还是注意一些比较好。能不吃就不吃吧，万一肠胃炎话会很麻烦，基本上不能用药。


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！疼痛是在肚脐下面吗？偏左还是偏右？持续疼痛还是间断疼痛？后背疼吗？有恶心呕吐吗？有反酸烧心嗳气打嗝等症状吗？排尿正常吗？


您好，感谢您的信任。请问您出现症状前有无不洁饮食或者辛辣刺激饮食？大便有没有血或者粘液？有没有排便后还想再解的情况？有没有发热？排便后腹痛能不能缓解？有没有进食猪肝，血旺，红色的水果或者食物？有没有含铁剂或者铋剂的药物？


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便水样吗？大便有粘液或血吗？腹部绞痛在排便后能缓解吗？睡眠好吗？有恶心呕吐反酸烧心嗳气打嗝等症状吗？有发热吗？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、劳累或进食不洁辛辣刺激性食物？2、今日大便大概有几次？3、有没有畏寒发热（多少度）、口干乏力、胃灼热感、腹胀肠鸣（肚子咕噜响）、肛门排气增多等症状？


回复如下：一、关于诊断：综合您对不舒服的描述来看，首先考虑是不是急性胃肠炎，其次注意是不是慢性胃肠疾病急性发作了。如果要确诊，明确病因，需要到医院面诊消化内科医生或急诊内科医生，做点相关的检查，比如说血常规、C反应蛋白、胰腺炎二项、电解质（钾、钠、氯）、大便常规+潜血+寄生虫卵、大便培养等检查，必要时胃镜、肠镜检查，排除慢性胃肠疾病。建议您做些检查，是为了明确病因，以便精准治疗，不代表疾病严重，不要太担心。二、关于治疗：1.做了相关检查，明确是什么病，明确有无细菌或病毒等病原体感染，则按照检查的结果制定治疗方案。2.如果您不去医院看医生、做检查，药物治疗建议详见电子处方，但不知您那边能否买到这些药。三、生活饮食注意事项：请您注意休息，注意饮食卫生，建议暂时清淡半流质饮食（可以吃粥、面条、包点），不要吃生冷的食物（包括水果），不要吃蔬菜，不要吃刺激性的食物、肥腻的食物，喝温开水，不要喝凉水、茶、咖啡、饮料，不要喝酒。鉴于网络问诊的局限性，不能视诊、查体，如果吃药后症状无好转，请及时到医院面诊医生，做点检查。


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议：1.？有没有腹胀，恶心，呕吐，反酸，烧心，头晕，乏力?最高体温多少？2.饮食是否规律？辛辣刺激油腻的食物吃的多吗？有没有吃什么不卫生的东西？


1，女性31岁，一个半月前开始出现间断腹泻，平均每天3~6次，稀便或者稀糊状，絮状，伴随腹部不适，肠鸣屁多，腹痛，钝性疼痛，中下腹部。最近2~3周大便不成形，稀便，停用牛奶之后症状明显减轻。2，根据以上病史资料以及症状的表现特征，目前考虑慢性非萎缩性胃炎，急性胃肠炎消化不良可能性比较大。最近2~3周停用牛奶之后症状减轻，减少蛋白质等不容易消化的食物，肠胃肠道的炎症减轻了，胃肠道消化吸收功能逐渐恢复了正常。我们国家成年人幽门螺杆菌感染率40~60%。差不多一多半成年人存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。3，关于下一步的诊断与治疗①，过去有没有做过幽门螺杆菌的碳13呼气试验？过去有没有吃过治疗幽门螺杆菌的药物？有没有做过胃镜和肠镜检查？②，最近一个多月有没有出现过发热？有没有反酸，烧心，恶心，呕吐，食欲不振？③，出现腹泻之后有没有化验血常规和大便常规？有没有慢性胆囊炎和胆囊结石病史？有没有慢性乙型肝炎和肝功能，腹部B超的检查结果？④，最近一个多月有没有口服治疗胃肠炎的药物？有没有口服其他药物？平时是否抽烟喝酒？2-3个月之前过去喝牛奶，有没有出现过腹泻消化不良？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、劳累？2、今日大便一共有几次？不成形、稀便还是水样？3、有没有鼻塞流鼻涕、咽痛咳嗽、胃灼热感、嗳气打嗝、恶心呕吐、腹痛腹胀、肠鸣（肚子咕噜响）、肛门排气增多等症状？4、近期有在口服什么药物吗？食欲怎么样？


你好啊，根据你的描述，年轻人，发烧，腹泻，多考虑急性胃肠炎可能。急性胃肠炎后，发烧出汗，加上腹泻，可能你有点，一会我总结下发给你。病好了以后不能运动，为什么呢？


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议：1.有没有腹痛？痛具体是哪个位置痛？隐痛，绞痛还是胀痛？有没有恶心，呕吐，反酸，烧心，畏寒，发热，头晕，乏力?大便拉了几次？2.辛辣刺激油腻的食物吃的多吗？有没有吃什么不卫生的东西？


你好，请问胃痛具体痛了多久？胃胀气吗？反酸烧心吗？以前做过胃镜检查吗？大便稀吗？


您好，感谢信任。目前恶心打嗝症状考虑急性胃肠炎，可能跟近期生活饮食有关。主要治疗是支持治疗，补充水分，保护胃肠黏膜，促进黏膜恢复。一般不需要用药。如果觉得胃不舒服比较严重，恶心严重，建议用药如下：云鹏 甲氧氯普胺片 5 mg × 100 片/瓶用法用量：口服，每日3次，每次1～2片，用药3天 餐前服用甲氧氯普胺片为胃动力药物，可以调节胃蠕动，改善恶心呕吐的症状。现在可以喝点温糖水200ml左右，腹部热敷一下，近期多休息，吃容易消化的食物，太辣太硬太甜太酸的都不要吃，可以先吃点皮蛋瘦肉粥，豆腐汤，鸡蛋羹，菜类可以吃点西葫芦、茄子等，肉类食物要煮烂一点吃，一般几天就慢慢恢复了，不用太担心。


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、劳累或进食不洁油腻辛辣刺激性食物？2、今日大便一共有几次？胃痛是绞痛、钝痛还是胀痛？3、有没有畏寒发热（多少度）、胃灼热感、嗳气打嗝、恶心呕吐、腹胀肠鸣（肚子咕噜响）、肛门排气增多等症状？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有饮酒或进食辛辣刺激性食物？2、有没有畏寒发热（多少度）、口干、胃灼热感、嗳气打嗝、肠鸣（肚子咕噜响）、肛门排气增多等症状？头痛剧烈吗？3、今日白天进食情况怎么样？


首先，您的病史比较短，可能有不洁饮食史，目前主要症状，可能是急性胃肠炎，也有可能是胃肠型感冒，就是感冒除了发烧乏力，也表现在胃肠道。第二，治疗上，建议可以服用调节肠道菌群的药物整肠生一次两粒，一天三次，拉的厉害的话可以加止泻药蒙脱石散，一次一袋，一天三次。备孕期可以用。第三，疾病恢复需要时间，病来如山倒，病去如抽丝。吃药后也要有起效时间，不能太着急。建议坚持吃药。一般发病头三天是症状高峰期，病程至少一周左右的时间。饮食上注意饮食卫生，一般急性肠胃炎都是病从口入，清淡饮食，吃好消化的食物，比如粥烂面条鸡蛋羹等，这几天少吃蔬菜水果了，少吃油腻甜食，减轻肠道负担。多喝水，多休息，保持良好心态，不焦虑，调整睡眠，增强抵抗力。密切观察病情，如果症状加重或持续不缓解，建议及时去医院检查，除外有没有其他原因。比如化验血常规，看有没有细菌感染。但是发烧生病期间不建议备孕，不光是药物，主要是病毒或细菌感染本身就会影响。


回复如下：一、关于诊断：综合您对不舒服的描述来看，考虑您可能是得了急性胃肠炎，可能是之前吃了什么食物带有病菌（包括细菌、病毒、寄生虫等病原体）或毒素。跟中暑没有关系，您没有太多中暑的症状。如果要确诊，明确病因，需要到医院面诊消化内科医生或急诊内科医生，做点相关的检查，比如说血常规、C反应蛋白、胰腺炎二项、电解质（钾、钠、氯）、肝肾功能、大便常规+潜血+寄生虫卵、大便培养等检查。建议您做些检查，是为了明确病因，以便精准治疗，不代表疾病严重，不要太担心。二、关于治疗：1.做了相关检查，明确是什么病，明确是细菌还是病毒等病原体感染，则按照检查的结果制定治疗方案。2.如果您不去医院看医生、做检查，药物治疗建议详见电子处方，平台邮寄需要一定时间，建议您自己线下药店或线上购买，不要由平台邮寄，以免耽误病情，如果买不到相同厂家，相同成份的药物也可以。这些药按照电子处方的用量用法，一起连续吃3天。三、生活饮食注意事项：请您注意休息，注意饮食卫生，建议暂时清淡半流质饮食（可以吃粥、面条、包点），不要吃生冷的食物（包括水果），不要吃蔬菜，不要吃刺激性的食物、肥腻的食物，喝温开水，不要喝凉水、茶、咖啡、饮料，不要喝酒。鉴于网络问诊的局限性，不能视诊、查体，如果吃药后症状无好转，或者药物都吐出来，那就起不到作用，那样请及时到医院面诊医生，做点检查，输液治疗。


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、劳累或进食不洁辛辣刺激性食物？2、昨晚至今大便一共有几次？3、有没有畏寒发热（多少度）、口干乏力、胃灼热感、嗳气打嗝、腹胀肠鸣（肚子咕噜响）、肛门排气增多等症状？


您好，这种情况是急性胃肠炎，建议您这两天以白粥为主，清淡饮食，适当补充点盐水，多休息。具体药物我开处方单给您，您留意一下


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议：1.有没有腹痛？痛具体是哪个位置痛？隐痛，绞痛还是胀痛？具体不舒服的位置在哪？有没有腹胀，恶心，呕吐，反酸，烧心，畏寒，发热，头晕，乏力?2.饮食是否规律？辛辣刺激油腻的食物吃的多吗？有没有吃什么不卫生的东西？


回复如下：一、关于诊断：综合您对不舒服的描述来看，考虑您可能是急性胃肠炎再发，或者是急性胃肠炎还没完全好，胃肠功能未恢复至正常，胃肠功能紊乱。如果要确诊，明确病因，需要到医院面诊消化内科医生或急诊内科医生，做点相关的检查，比如说血常规、C反应蛋白、大便常规+潜血+寄生虫卵、大便培养等检查。建议您做些检查，是为了明确病因，以便精准治疗，不代表疾病严重，不要太担心。二、关于治疗：1.做了相关检查，明确是什么病，明确是细菌还是病毒等病原体感染，则按照检查的结果制定治疗方案。2.如果您不去医院看医生、做检查，药物治疗建议详见电子处方，平台邮寄需要一定时间，建议您自己线下药店或线上购买，不要由平台邮寄，以免耽误病情，如果买不到相同厂家，相同成份的药物也可以。这些药按照电子处方的用量用法，一起连续吃3天。三、生活饮食注意事项：请您注意休息，注意饮食卫生，建议暂时清淡半流质饮食（可以吃粥、面条、包点），不要吃生冷的食物（包括水果），不要吃蔬菜，不要吃刺激性的食物、肥腻的食物，喝温开水，不要喝凉水、茶、咖啡、饮料，不要喝酒。鉴于网络问诊的局限性，不能视诊、查体，如果吃药后症状无好转，请及时到医院面诊医生，做点检查。


1，女性，36岁，最近一周，恶心想吐，特别闻到肉味，食欲不振，只能吃些水果，凉的，酸的东西。最近3天都有腹泻，早上尤其严重。浑身无力，头晕晕的，肠鸣，腹胀嗳气打嗝，想吐但也没实际吐出来。2，根据以上病史资料以及症状的表现特征，目前考虑原来可能有慢性胃炎，慢性非萎缩性胃炎，或者有幽门螺杆菌感染，近一周可能是食物的原因导致的急性胃肠炎，消化不良的症状表现。目前考虑可能属于外卖食品，油腻饮食或者暴饮暴食，食物变质引起的急性胃肠炎，处于急性胃肠炎的状态，胃肠黏膜，可能有轻度的充血，水肿 或者糜烂，消化液和消化酶的分泌减少，炎症渗出，刺激肠蠕动过快，出现恶心想吐腹泻症状。急性胃肠炎,最重要的是饮食习惯的调理，忌刺激性饮食 油腻高脂肪，肉类，油炸食品冷饮都不要吃了，要保持饥饿一点，喝一点糖盐水补充水分和电解质。因为胃肠道黏膜充血有炎症，要保持饿一点，可以让胃肠道休息休息，减轻胃肠道黏膜的负担，同时辅助药物尽快的让胃肠功能恢复正常。3，关于下一步诊断与治疗①，有没有腹痛？腹痛在什么位置？今天一共腹泻几次？稀水便还是稀糊便？大便有没有粘液和脓血？有没有出现过发热？最高体温是多少？② ，出现上述症状的可能诱因是什么？最近3-5天吃了什么刺激性冷饮外卖食物？③，最近一周有没有化验过血常规，大便常规？有没有到医院做过什么检查？④，过去有没有慢性乙型肝炎？有没有检测过幽门螺杆菌呼气试验？有没有做过胃镜和肠镜？⑤，最近一周都吃过哪些胃肠炎药？


从您的化验报告单上看您主要是白细胞升高，以中性粒细胞升高为主。白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞。一般中性粒细胞升高说明是细菌感染，淋巴细胞升高说明是病毒感染。C反应蛋白升高进一步说明有炎症。从您的症状看是急性肠胃炎的问题。对于急性胃肠炎分析如下:1.急性胃肠炎多数是饮食不当，辛辣刺激生冷，油炸烧烤不卫生不新鲜，吃的太多太杂或者腹部受凉，喝冷饮等所致。急性胃肠炎的主要症状是腹痛腹泻腹胀，恶心呕吐，嗳气反酸烧心，严重者出现了脱水，电解质紊乱，也可以出现发热畏寒，头痛头晕，全身无力，肌肉酸痛，食欲不振，精神萎靡不振等。轻症患者可以只出现其中一两种症状。腹痛以下腹部疼痛为主，也可以是肚脐眼周围疼痛或者上腹部疼痛，也可以轻微腹痛或者是腹部不适症状。腹泻可以为稀薄大便，水样大便或者不成形大便。2.治疗急性胃肠炎主要是服用止泻药消炎药。例如：蒙脱石散，易蒙停，肠炎宁，左氧氟沙星，诺氟沙星，盐酸小檗碱等。还可以服用调节肠道菌群失衡药治疗，例如:枯草杆菌二联活菌胶囊，整肠生，复方嗜酸乳杆菌，双岐杆菌等。发烧可以物理降温，温水或者酒精擦拭身体散热降温。再服用退热药，布洛芬或者尼美舒利，或者对乙酰氨基酚退热栓塞肛。目前建议您服用易蒙停+诺氟沙星治疗。诺氟沙星治疗急性胃肠炎比头孢类抗菌药要好一些。发烧可以再肛塞对乙酰氨基酚退热栓。一般需要用药治疗三到五天可以痊愈。要多喝水，喝点淡盐水。腹泻太多，容易引起脱水和电解质紊乱。可以服用口服补盐液散补充电解质。3.饮食生活方面的建议:暂时不要吃辛辣刺激生冷油腻，高脂肪高热量不易消化的食物。吃些蔬菜，面食，粥类等容易消化的食物。注意休息，不要劳累，避免腹部受凉。最后祝您早日康复，身体健康，生活愉快！之后如果您还有其他消化内科方面的问题，欢迎您随时来咨询。


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议：1.痛具体是哪个位置痛？隐痛，绞痛还是胀痛？有没有恶心，呕吐，反酸，烧心，畏寒，发热，头晕，乏力?大便一天几次？2.有没有吃什么不卫生的东西？


您好，请问周围人有没有类似消化道情况？图片中是上腹？麻烦在附件图片中标注一下位置更准确。突然还是逐渐发作发作？每次最长能持续多久？夜里睡着了以是否能难受醒？是否恶心呕吐？发病后排便每天最多几次？水样便还是稀便？排便后腹痛是否可以缓解？是否有尿频尿急等？体温最高多少度？是否咽痛鼻塞流涕？月经是否正常？谢谢。


你好，请问发烧吗？腹痛腹胀吗？，发病前吃坏了什么东西或者受凉了？


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议：1.有没有腹痛？痛具体是哪个位置痛？隐痛，绞痛还是胀痛？有没有腹胀，恶心，呕吐，反酸，烧心，畏寒，头晕，乏力?大便是水样的吗？2.有没有吃什么不卫生的东西？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、劳累或进食不洁辛辣刺激性食物？2、腹痛位置方便的话在我提供的图片上标一下？绞痛还是钝痛？阵发性还是持续性？局部有没有压痛？3、有没有畏寒发热（多少度）、口干乏力、胃灼热感、嗳气打嗝、恶心呕吐、腹胀肠鸣（肚子咕噜响）、肛门排气增多等症状？4、阿莫西林也有在口服吗？食欲怎么样？


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！您大便正常吗？睡眠好吗？发病之前有不洁饮食或受凉劳累等吗？


首先，您这次的病史比较短，哺乳期抵抗力下降，目前主要症状，可能是急性胃肠炎，也有可能是胃肠型感冒，就是感冒也会表现在胃肠道。白细胞升高的话考虑细菌感染的可能性比较大。第二，治疗上，建议可以服用调节肠道菌群的药物整肠生一次两粒，一天三次，拉的厉害的话可以加止泻药蒙脱石散，一次一袋，一天三次。达喜也可以继续服用。细菌感染可能需要加用抗生素比如头孢三代，用药期间也是需要停止哺乳的。6542也可以临时用，不影响哺乳。第三，疾病恢复需要时间，病来如山倒，病去如抽丝。吃药后也要有起效时间，不能太着急。建议坚持吃药。一般发病头三天是症状高峰期，病程至少一周左右的时间，和每个抵抗力有关。饮食上注意饮食卫生，一般急性肠胃炎都是病从口入，清淡饮食，吃好消化的食物，比如粥烂面条鸡蛋羹等，这几天少吃蔬菜水果了，少吃油腻甜食，减轻肠道负担。多喝水，多休息，保持良好心态，不焦虑，调整睡眠，增强抵抗力。


您好，感谢你的信任。资料较多，工作比较繁忙，等我仔细阅读分析这些资料（预计等待时间可能20分钟以上），尽快抽时间回复您!谢谢。


您好，用手按压一下整个腹部，特别是右下腹，还有肚脐上方，看看有没有疼痛


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、劳累或进食不洁辛辣刺激性食物？2、今日大便一共有几次？3、目前还有什么不适症状吗？比如有没有畏寒发热（多少度）、口干乏力、胃痛胃灼热感、嗳气打嗝、腹痛腹胀、肠鸣（肚子咕噜响）、肛门排气增多等症状？4、检查结果发给我看一下？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、劳累？2、除了胃隐痛，有没有胃胀胃灼热感、嗳气打嗝、恶心呕吐等症状？3、达喜一次口服几片？其他还有在口服什么药物吗？食欲怎么样？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、熬夜劳累或进食不洁辛辣刺激性食物？2、今日大便不成形、稀便还是水样？3、目前体温多少度？有没有胃胀胃灼热感、恶心呕吐、腹痛腹胀、肠鸣（肚子咕噜响）、肛门排气增多等症状？4、食欲怎么样？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、劳累或进食不洁辛辣刺激性食物？2、近期大便每日有几次？成形、稀便还是水样？3、有没有胃灼热感、嗳气打嗝、胸痛烧心等症状？进食是否有明显减少？4、奥美拉唑及达喜已经是家里有对吗？有没有开始服药？


您好，血常规、CRP等大致正常。请问是腹痛3天？麻烦在附件图片中标注一下位置，位于上腹、中腹部还是哪里？每次突然还是逐渐发作发作？最长能持续多久？是否向后背放散？夜里睡着了以是否能难受醒？是否恶心呕吐？发病后排便每天最多几次？正常、水样便还是稀便？排便后腹痛是否可以缓解？是否有尿频尿急等？体温最高多少度？是否咽痛鼻塞流涕？月经是否正常？最后一次何时检查的腹部超声和胃镜等？谢谢。


首先非常感谢您对我的信任，不好意思，让您久等了。我仔细看了您所描述的情况了。您目前的不适症状主要是胃痛，胸骨下方三角区主要还是胃的部位，此外还有肠鸣，腹泻，肛门排气多等情况，这种情况还是常见于胃肠功能紊乱。为了更好的为您服务，我再补充问您几个问题1，29号晚上或者28号您有吃了什么特别的食物没有，比如外卖？烧烤？2，有拉肚子的情况，请问大便的具体情况怎么样？一天几次？大便的颜色和性状怎么样？是黄色水样不成形便吗？3，肚子疼，请问您腹痛的性质是什么，是绞痛？隐痛？还是胀痛？4，这两天有量体温没有？发烧吗？我在线等您的回复。


首先非常感谢您对我的信任，不好意思，让您久等了。我仔细看了您所描述的情况了。您目前的情况是有肠炎2天时间了，检查报告写白细胞过多，不知道是大便常规检查还是血常规化验报告，如果有可以发给我看看。目前您服用蒙脱石散后，症状没有缓解，为了更好的为您服务，我再补充问您几个问题1，您目前大便的具体情况怎么样？一天几次？大便的颜色和性状怎么样？是黄色水样不成形便吗？有没有解黑便或者血便的情况？2，2天前，您有吃什么特别的食物没有，比如外卖？烧烤？3，此外，您还有什么不适症状，比如反酸，烧心，嗳气，恶心，呕吐，腹痛，腹胀等？4，这两天有没有量体温，发烧吗？我在线等您的回复。


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！大便每天最多几次？大便有粘液或血吗？疼痛部位在肚脐上面还是肚脐下面？偏左还是偏右？腹痛在排便后能缓解吗？睡眠好吗？情绪紧张焦虑吗？压力大吗？发病前有不洁饮食或受凉劳累吗？做过什么检查？


首先非常感谢您对我的信任，不好意思，让您久等了。我仔细看了您所描述的情况了。您目前的情况，最常见的原因是考虑急性胃肠炎的诊断了，急性肠胃炎多和不洁饮食或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关。为了更好的为您服务，我再补充问您几个问题1，三天前您有吃了什么特别的食物没有？比如外卖？烧烤？或者冷凉的食物？2，大便的具体情况怎么样？是黄色水样不成形便吗？有没有解黑便或者血便的情况？3，除了您所描述的不适症状以外，有没有伴随其他不适症状，比如反酸，烧心，嗳气，腹胀，腹痛等？4，发烧有量体温没有？多少度？5，打了点滴，服用了您所说的药物，腹泻的情况好转没有？我在线等您的回复。


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！您疼的部位是肚脐上面还是肚脐下面？偏左还是偏右？后背疼吗？有恶心呕吐吗？大便有粘液或血吗？排便后腹痛能缓解吗？睡眠好吗？发病之前有不洁饮食或受凉史吗？


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议：1.痛具体是哪个位置痛？隐痛，绞痛还是胀痛？有目前没有腹胀，恶心，呕吐，反酸，烧心，畏寒，发热，头晕，乏力?大便一天几次？水样的还是稀烂的？2.饮食是否规律？辛辣刺激油腻的食物吃的多吗？有没有吃什么不卫生的东西


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议：1.痛具体是哪个位置痛？隐痛，绞痛还是胀痛？有没有腹胀，恶心，呕吐，反酸，烧心，畏寒，发热，头晕，乏力?大便是稀烂的还是水样的？2.饮食是否规律？辛辣刺激油腻的食物吃的多吗？有没有吃什么不卫生的东西？


你好，请问原来有胃病吗？大便稀吗？发烧吗？胃胀气吗？反酸烧心吗？


你好，腹痛，腹泻，还有黑便，发热，应该是急性肠胃炎，黑便的话可能是有出血。你这个情况需要到医院去，查一下血常规，有没有出现贫血，炎症，大便查一下，有没有出血和大便炎症。腹痛腹泻这么严重，有炎症的话，需要用消炎药。如果你有消化道出血的话是比较严重的，需要明确出血的原因。黑便比较多见的是上消化道出血，胃出血，可以用护胃止血的药。我的建议方便的话到医院就诊，因为可能比较严重。


收到您的信息了，我在分析您的情况，本条不是自动回复，我会在接下来的第一时间对您作详细的解答，请稍等一下（大概需要30分钟左右时间），这条信息不用回复，以免浪费您的提问机会。


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议：1.有没有腹痛？痛具体是哪个位置痛？隐痛，绞痛还是胀痛？有没有腹胀，恶心，呕吐，反酸，烧心，畏寒，发热，头晕，乏力?大便一天几次？2.饮食是否规律？辛辣刺激油腻的食物吃的多吗？有没有吃什么不卫生的东西？


你好，请问腹部胀气吗？大便有粘液血吗吗？发病前吃坏了什么东西或者受凉了吧？吃过什么药了吗？以前做过胃肠镜检查吗


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、症状出现多久了？出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、劳累或进食不洁辛辣刺激性食物？2、大便一般每日有几次？不成形、稀便还是水样？3、目前有没有胃痛胃胀、嗳气打嗝、恶心呕吐、腹痛腹胀、肠鸣（肚子咕噜响）、肛门排气增多等症状？


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议：1.有没有腹痛？痛具体是哪个位置痛？隐痛，绞痛还是胀痛？有没有腹胀，恶心，呕吐，反酸，烧心，畏寒，头晕?大便有没有水样的？2.饮食是否规律？辛辣刺激油腻的食物吃的多吗？有没有吃什么不卫生的东西？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、劳累？2、有没有畏寒发热（多少度）、口干舌燥、胃痛胃灼热感、嗳气打嗝、恶心呕吐、等症状？


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！左下腹疼在排便后能好转吗？有恶心呕吐吗？睡眠好吗？发病之前有不洁饮食或受凉劳累等吗？


回复如下：一、关于诊断：综合您对不舒服的描述来看，考虑您可能是得了急性胃肠炎，可能是之前吃了什么食物带有病菌（包括细菌、病毒、寄生虫等病原体）或毒素，不排除急性胆囊炎、急性胰腺炎等疾病，也可能是胃肠功能紊乱。如果要确诊，明确病因，需要到医院面诊消化内科医生或急诊内科医生，做点相关的检查，比如说血常规、C反应蛋白、胰腺炎二项、肝胆胰腺彩超或者CT等检查。建议您做些检查，是为了明确病因，以便精准治疗，不代表疾病严重，不要太担心。二、关于治疗：1.做了相关检查，明确是什么病，明确是细菌还是病毒等病原体感染，则按照检查的结果制定治疗方案。2.如果您不去医院看医生、做检查，药物治疗建议详见电子处方，平台邮寄需要一定时间，建议您自己线下药店或线上购买，不要由平台邮寄，以免耽误病情，如果买不到相同厂家，相同成份的药物也可以。这些药按照电子处方的用量用法，一起连续吃3天。三、生活饮食注意事项：请您注意休息，注意饮食卫生，建议暂时清淡半流质饮食（可以吃粥、面条、包点），不要吃生冷的食物（包括水果），不要吃刺激性的食物、肥腻的食物，喝温开水，不要喝凉水、茶、咖啡、饮料，不要喝酒。鉴于网络问诊的局限性，不能视诊、查体，如果吃药后症状无好转，请及时到医院面诊医生，做点检查。


首先非常感谢您对我的信任，不好意思，让您久等了。我仔细看了您所描述的情况了。您目前的情况，最常见的原因是考虑急性胃肠炎的诊断了，这和您吃了海底捞还有冰粉有关的，因为吃了一些可疑不干净的食物，有细菌或者病毒性感染，导致胃肠黏膜有充血，水肿或者糜烂，因此就会出现腹痛，腹泻等不适症状，伴有或伴有发烧等。为了更好的为您服务，我再补充问您几个问题1，除了腹痛，腹泻以外，有没有伴随其他不适症状，比如反酸，烧心，嗳气，恶心，呕吐等不适症状？2，拉肚子拉了一天了，请问大便是黄色水样不成形便吗？有没有解黑便或者血便的情况？3，今天有量体温没有？发烧吗？我在线等您的回复。


你好感谢您的信任。首先我想问一下，你在把这个鸡从保温袋里面拿出来的时候这个鸡块是硬的，那这个温度上面你当时有没有感受到，是冰的吗？如果当时感受到这个鸡块就是比较硬，也比较冰的，在运输的过程中也是用袋子和外面的空气隔绝，这个鸡块一般还是速冻的状态，不能算复冻，一般是没有什么问题的，特别是你本身在煮这个鸡肉的过程当中，也是要通过高温去烹调的，影响就更小了。但是我们一般的意见都还是建议吃新鲜的肉类，不管是口感上还是营养价值上，或者说食材的新鲜度上面其实都更好，特别是你还怀着孕，才五周，所以如果可以的话，我还是会建议吃新鲜的鸡肉，会更好一点。


呃，对这个症状考虑还是肠功能紊乱的症状，你就可能跟焦虑有有关系。因为越焦虑的人，嗯，他的植物神经功能紊乱就会影响到胃肠道的功能啊。你平时就是一个是调整焦虑，再一个呢少吃辛辣刺激的，别受凉，这个不担心什么结直肠癌的问题啊。我我看你这个三月份这个肠镜的基本上正常的，一般来说这种肠镜一次结果正常。三五年之之内的都是安全的，不要不要紧。


你好能否把这个东西的链接发给我看一下或者图片发给我看一下也可以，我看一下他所谓的软磁到底是什么东西。那一般来说，如果是这种磁粉，这么少量的，吃点下去是没有什么伤害的，他后续会随着你胃肠道的蠕动和食物一起从大便当中排出来的，人体是不会吸收，先不用太焦虑。


你好感谢您的信任，先不要着急，有些信息我需要再向你核实一下。你说的情况其实相对在我们临床当中还是比较常见的，也就是消化道异物。首先第1个需要核实的就是你现在咽喉部或者胸骨后，食道的位置是没有任何的不舒服的？喝水或者吞咽都没有感觉，有卡住的感觉或者疼痛的感觉？如果不管是吞咽或者空腹，你不吃东西的时候都没有疼痛的感觉，一般来说这个鱼刺肯定已经是通过食管，进入了胃里面了，那这种情况下，其实我们一般不会再去干预处理，因为绝大部分他会和胃里面的食物一起消化通过肠道最终从肛门口排出来。胃酸是不能够把鱼刺给消化掉的，但是如果两端不尖锐，而我们的消化道本身就是一个比较宽阔的脏器，一般比较少会刺进去，它会随着食物一起排出来。


您好，很高兴为您服务，现在看症状考虑不洁饮食诱发的急性胃炎呢，有没有腹泻呢？现在看与饮食有关系，建议优先对症治疗。1. 建议近期控制饮食，避免食用生冷、辛辣、刺激性食物。2. 建议选择一些软食如粥、软面条和鸡蛋糕等。3. 药物方面建议使用奥美拉唑20mg，每天空腹一次服用，连续吃一周呢。4. 同时使用甲氧氯普胺一粒，每天三次在空腹服用，恶心好转后停药。5. 如果症状进行性加重或者出现反复发作，请及时完善血常规、肝功测定。6. 上述药物安全系数还是很高的，一般不会有什么明显的不良反应，但是药物都是有副作用的呢，如果使用期间有什么明显不舒服需要及时复诊或线下就诊。7. 最近避免过劳，注意保暖和休息，避免受凉，热水袋捂捂肚子，一般疗程5-7天呢，现在看问题不大，不需要太焦虑，非常感谢您的咨询，若有任何问题，请随时联系我。


你好我看了一下你发过来的一些大便照片，首先不用担心你今天拉的大便并不是柏油样便或者说黑便，特别是第3张的照片，是把大便分散开来之后的颜色，还有水中的颜色，你都可以注意到，这个大便颜色是正常的，我们要做棕褐色或者棕黄色，这种大便颜色主要还是由于你吃的食物导致的，而不是消化道出血导致的黑便，这个还是有比较明显大的差异的。你今天拉的大便，并不一定是昨天吃下去的东西，有可能是前几天吃的，食物从肠道排泄，它会有一个过程，会需要时间，昨天你吃的黑芝麻糊虽然量少，但也会导致大便颜色有相应的改变，还有你需要回忆的是你在前几天有没有吃颜色偏深的一些食物。你目前的这个大便不用着急的，等到食物从你体内代谢出去之后，大便颜色又会恢复正常的，不要着急。至于你提到的这段时间的胃部的不舒服，你这个年纪不知道幽门螺杆菌有没有排查过？你的这些情况我不考虑是胃癌或者其他的不好的东西，这个你不用焦虑的，我更偏向于还是一些胃炎或者胃动力不足之后导致的症状，所以像你这个年纪，幽门螺杆菌如果没有排查过的话，建议可以找个时间去做一下。


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。根据您的症状，请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、熬夜劳累？2、现在肚子按着有没有压痛呢？胃灼热感、肠鸣°(肚子咕噜响）、肛门排气增多等症状？3、现在看症状考虑胃肠功能紊乱合并胃肠绞痛呢，不是特别严重，现在不吐、不腹泻症状还好，热水袋捂捂肚子，地衣芽孢杆菌活菌在吃几天看一下，您完善一下相关信息我好帮您分析一下呢


你好首先感谢您的信任。我看了一下你的情况，主要是大便偏稀软，那如果近期再服用你提到的这个中成药的话，它是有可能会导致大便性状的改变，因为这些中成药里面其实有点清热泻火的一个作用，它会导致大便偏稀，甚至大便次数偏多的，所以这个其实还比较正常的现象。所以目前的这个情况，单纯大便偏稀软，不必刻意的去治疗或者用药物。还有你提到的吃了一口生的鸡肉，这个情况一般也不会有寄生虫的感染。因为本身你在市面上买到的这些食品，其实都是通过检验检疫的。第二，一小口的鸡肉里面即使有寄生虫，它的含量也是很低的，而人体的胃肠道它本身有自我防护，还有免疫的屏障，这么少量是不会导致寄生虫的感染的，我们新闻上看到的一些病人寄生虫感染，绝大部分是长期使用生肉之后才容易出现的。所以目前的情况也不用焦虑寄生虫的问题，也没必要去使用抗寄生虫的药物，不用担心的。


感谢您的耐心等待。这种情况暂时不需要太担心，本身溶液已经稀释过，而且已经催吐，这样的话溶液对胃肠道的刺激已经微乎其微，所以不需要着急去医院紧急检查，可以继续观察，正常休息。购买的药物暂时不需要服用。近几天注意饮食，以清淡容易消化食物为主，适当多喝水。我们的胃肠道有一定的抵抗力，并没有那么脆弱，不用太焦虑。


呃，你好，我看了一下你发过来的报告单啊，主要是这个肿瘤标记物的一个升高啊。c 幺二五特别是这个c h 二四呃升高的比较多一点。然后因为你除了体检的话呢，除了这个血的检查，你肯定还会做一些其他的嘛，包括b 超之类的，有没有问题的啊。呃还有的话呢你老婆有沒有一些呃平常有没有什么症状的啊，包括说消化道不好啊之类的啊，就是有没有一些呃消化道的症状，有沒有？另外的话呢他平常有沒有在吃一些补品啊，保健品之类的。那如果他其他都正常的，b 超也好的，也没有说在用药的那像这种指标，我们一般会建议两周左右，到时候再去复查一下。因为你发过来这几个指标，c h 二四啊之类的，其实它的一个特异性和敏感性都不高。我们临床上其实比较少去用到它们，因为它的一个波动太大了。就是很多因素都会引起它的一个指标的一个波动。哦，那两周之后，如果复查了之后还高的，那可以考虑再进一步做一个胃肠道的一个胃肠镜的一个检查。因为c t r 是主要来讲还是和消化道有关系的。但是呢他这个指标受影响的东西太多了。正常有时候他的正常人他你可能全部都查了之后，他有时候也会偏高一点点。这个指标的一个波动性太高啊，他很多因素都会影响到他。就是说我们临床其实很少会去看这几个指标意义不大了。但是你既然查出来有问题嘛，那我们就到时候再复查一下看看。


你多大年龄了？你的性别是男性还是女性？平时工作学习压力大不大？考虑的多不多？想的多不多？


嗯，您好，很抱歉让您久等了。我看到了您的描述哈。那么的话呢这种睡眠质量不好的情况出现了，有四天在出现症状之前有没有什么诱因哈？就比如有没有发生什么事情影响自己的情绪啊，对自己自己比较大。或者的话呢白天嗯情绪上面有没有出现一些焦虑紧张，嗯，学习啊、生活呀嗯压力大不大哈。嗯麻烦您补充一下。


您好，其实这个并不是因为肠道本身有问题，还是孩子太过紧张了，这种心态导致的，像到这种情况呢，你是应该给孩子做一下心理方面的辅导，舒缓他的紧张和焦虑，另外呢在考试的时候可以给他吃一个肠道动力紊乱的调节药物，推荐匹维溴铵片，用法是一次一片，一天三次，吃完药立即吃点东西，它可以调整胃肠道的功能紊乱，对于这种现象是有一定的改善作用的。这个不需要长期吃，症状改善直接停药，而且它很安全，孕妇都是可以使用的。


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议。1，根据我给您发的图片自我评估下大便类型。2，鲜血是在大便表面，还是与大便混合在一起？厕纸有没有带血？3，平时饮食是否规律？喝水多吗？蔬菜水果吃的多吗？4，平时活动多吗？有没有久坐不动？睡眠怎么样？5，平时压力大吗？有没有容易焦虑，生气？


你好，首先来讲了，一天大便几次你的肠镜结果其实不要紧，而且息肉都是比较小的，这种息肉呢一般都是炎性息肉，其实影响是不大的，但是呢，刚刚做过肠镜，人为的要喝泻药清肠会造成一个人为的肠道内环境的相对紊乱，另外有墨绿色的粘液呢，可能是有菌群失调了，针对目前的情况可以适当的补充肠道益生菌来调节推荐枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊，用法是一次两粒，一天三次，饭后半小时温水服用，建议连用两周。平时饮食要注意，吃清淡容易消化的，多补充富含粗纤维的食物，不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物，不要喝咖啡和浓茶，太甜、太酸的食物不要吃，一次性不要吃大量高蛋白食物（海鲜类），三餐定时定量，不要吃太饱，7~8分饱就可以了，餐后不要立即休息，要活动10~15分钟，不要抽烟喝酒，晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水，要保持心态的平和，避免过度的紧张、焦虑和抑郁。增加体育锻炼，可以提高免疫力，改善胃肠道动功能。


您好！对于胃肠镜复查时间，如果初次检查肠道准备干净，退镜时间也足够，检查也是比较有经验的内镜医生，检查没有什么问题，那么从目前指南推荐可以3到5年复查。其它就是根据具体情况，比如有新发症状，比如腹痛、黑便、消瘦、便血等，再考虑复查。您很年青，半年前胃肠镜没问题，短时间内不会有什么变化，不用紧张！


您好，您的这个情况目前考虑是肠功能紊乱引起的诊断依据如下:首先您现在出现症状比较像消化不良的表现，食物不消化引起的症状。其次，再结合您症状的特点，大便次数多，大便不成型的表现是典型的肠功能紊乱的表现。食物不消化，刺激肠道蠕动，从而引起这样等一系列症状。另外，如果您情绪比较紧张，焦虑可能会引起的疾病。这样的症状一般会随着肠道功能恢复正常而消失。分析完了您的病情，我给出您以下建议:1.因为您的肠道比较敏感，注意保暖，避免受凉，也不要吃生冷的食物。2.饮食上以清淡食物为主，可以喝点粥，吃点面条，馒头。不要吃油腻，辛辣，刺激性的食物。不要吃或者尽量少吃容易引起胀气或者不好消化的食物，比如玉米，糯米，红薯，土豆，藕或者各种豆类3.药物上一会给你开处方出来供你参考。主要是改善肠道功能和症状的药。


结合您说的情况是每日一次大便，稀便，没有腹痛、呕吐吧，没有进行性消瘦吧？考虑可能存在消化不良，当然也不除外焦虑导致，因为胃肠有很多神经，所以和情绪也有很大关系。建议1.可以口服助消化药物和调节肠道菌群的药物2.调整好心态和情绪3.正规治疗焦虑和动态观察4.保证良好睡眠


您好，感谢您对我的信任！从肠镜报告来看，问题不大，有点轻度的慢性肠炎，升结肠肠腔内有少量粪水残留，稍微有点影响局部观察，不过问题不大，比较明显的病变基本都能观察出来，不用太担心。由于肠道有很多皱襞，所以多多少少都会有些粪水残留，很难做到完全清洁。请回答一下几个问题，以便更详细的了解病情。1、目前下腹痛伴胀气症状缓解了吗？2、有没有嗳气打嗝、餐后早饱、肠鸣（肚子咕噜咕噜响）、肛门排气增多等症状？大便正常吗？3、之前口服什么药物治疗？近期还有在口服药物吗？有药物过敏史吗？4、食欲怎么样？近期体重有没有明显变化？


针对您的问题分别解析：1）基本可以确定不是食管癌或胃癌，这个可以放心，后面可以验证；2）根据前面的分析，后背疼痛不除外与胃部不适有关，这样也可以解释后背疼与胃的位置对应3）针对胃酸过多，除了少量多餐之外，首选达喜，一天三次，一次一片，饭后咀嚼，说明书中明确孕妇可以短期服用铝碳酸镁，主要是减少胃酸。4）针对便秘，可以考虑～ 小麦纤维素颗粒，增加粪便体积的同时还增加其水结合能力，亦使得粪便排出更加顺畅，可用于孕妇：一次一包，一天三次；或~ 乳果糖，一天一次，一次30ml，早餐时一次服用。


好的哦，天呀，你这个情况呢非常好啊，但是呢早上请过来还是有打嗝哦。呃接下来呢希望你要多运动啊。另外呢，你这个整体效果还是不错的啊，你先起效了这个药量呢，我们现在先不剪啊。呃另外呢早上起来又大哥没关系的啊，我建议你呢平时也要多。运动啊，你是有点焦虑，但是呢这个不是医病啊，疫病的是完全没有病想象出来的啊，你这个还是有一点胃食管反流的啊，症状也符合药物也起效了。所以说呢你这个呢不是疫病啊，不用担心的。你这个呢吃药一定会好起来的啊，但是呢要练的需要慢慢慢慢调整。呃，新店你先继续吃。嗯，迟到一周左右来找我复诊一下哦，告诉我阵地症状有没有彻底消失缓解啊，我们就把症状完全控制住了，我们才能开始啊逐步逐步的减药会好一点啊。呃，另外呢一定要多运动，少吃多餐啊。另外这段时间饮食一定要尽可能少吃多餐，每顿饭吃6-7份饱即可，早上下午晚上饿的时候可以适量加餐，吃少量面包面条馄饨都可以，切记注意清淡饮食，不吃辛辣刺激的食物，尤其是油炸食品和烧烤。此外，尽量少吃容易引起胀气的食物，比如各种豆类，糯米，年糕，还有碳酸饮料，它们可能会引起你胃部胀痛和打嗝的症状。生活上面注意作息规律，不要熬夜和吃夜宵，这两个行为是非常容易导致胃病反复发作。另外平时也需要多参加运动，如慢跑，游泳，最好在餐后一小时后进行，避免饭后久坐，更不能马上躺下。饭后也可吃一些水果，如梨子，含有水份和纤维素的水果，也有助于消化。最后，一定保持心情愉快，紧张焦虑的情绪也会对胃肠道的功能有影响，造成他们运作失调。药物治疗方案我会发给您。相信通过这几个方面的调节，您的症状会逐渐改善，有一个过程，不要太着急和紧张。最后希望您能关注我的微博或微信公众号—— 消化科医生福利是关注并且分享我的科普内容至朋友圈或者微博都可，或者给身边的好友，让他们也收获健康知识，即可得到一次免费复诊机会。(请分享以后务必告知我，不用截图，留言给我即可，我会给您发送免费复诊券，如果3次留言机会已经用完，请评论留言给我即可，我会给你发复诊卷）从公众号科普文章和视频中你会收益很多，每天学习消化新知识，祝您身体健康。


您好，首先感谢您的咨询与信任，目前你提供的信息相对有限，为了更好的诊断和做出针对性、更有效的治疗建议，建议补充一下信息：1、请问您这种情况多长时间了？有没有做过检查或者服药治疗？2、有没有劳累过度，休息不好，精神心理压力大，心情不好，焦虑抑郁等情况？3、有没有反酸烧心，嗳气腹胀，胃疼胃胀，消化不良等不适症状？您还有两次回复的机会，尽量把想问的，想咨询的说出来，我可以依次给您解答的。


你好，让你久等了，刚下门诊才来回复你，谢谢你的理解。我看了一下你这个大便的情况应该还是。水分含量稍微多了一些。呃，你这个情况有多长时间了？那么有没有排气比较多？或者有没有口臭，肚子胀这种情况，你左下果不虚，是左下腹疼痛，还是呃左下腹就感觉憋胀的感觉。另外的话，每天大便几次，这个病史有多长时间了？还有就是你这个呃排便之前左下腹不失还是左下腹持续性的一个疼痛。不吃呢。


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议。1，除了艾司奥美拉唑，有没有吃含有铋的药物？如枸橼酸铋钾等，方便的话把您目前服用的药物给我拍下。2，有没有检测幽门螺旋杆菌感染。3，根据我给您发的图片具体描述下疼痛的位置？位置是否固定？服药后有所缓解吗？4，平时饮食是否规律？是否偏爱辛辣刺激油腻的食物？5，平时活动多吗？有没有久坐不动？睡眠怎么样？6，平时压力大吗？有没有容易焦虑，生气？


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议。1，根据我给您发的图片，腹痛主要位于哪个部位？位置是否固定？排便后腹痛是否可以缓解？除了腹痛有没有腹胀，肚子咕噜咕噜叫？2，大便多久一次？什么颜色？是否成型？根据我给您发的图片自我评估下。3，平时饮食是否规律？是否偏爱辛辣刺激油腻的食物？4，平时活动多吗？有没有久坐不动？睡眠怎么样？5，平时压力大吗？有没有容易焦虑，生气？


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议。1，方便的话可以把肠镜的检查结果一起发过来。有没有检测幽门螺旋杆菌？2，大便多久一次？表面是否有粘液？什么颜色？根据我给您发的图片自我评估下大便类型。3，是否有有腹部症状，如腹痛，腹胀，肚子咕噜咕噜叫？4，平时饮食是否规律？是否偏爱辛辣刺激油腻的食物？5，平时活动多吗？有没有久坐不动？睡眠怎么样？6，平时压力大吗？有没有容易焦虑，生气？


感谢您的耐心等到。首先给您解读下检查结果1）Barret食管：简单给您介绍下这个概念，这描述的是一种变化，食管本来是以鳞状上皮为主，胃是柱状上皮为主，经常反酸的话会不断刺激食管，使食管的一部分细胞发生了变化，长得不像食管自己的细胞，而是像胃，这就是Barret食管。与没有Barret的食管的人相比，这类人进展为肿瘤的可能性要大，但大部分Barret食管患者不会发展为癌症或高级别不典型增生，进展的仅仅是少数，而且需要较长的时间，十几年甚至几十年。针对Barret食管，幽门螺旋杆菌已经根除，最主要的是减少胃食管反流刺激2）胃黏膜肠上皮化生，概念与Barret食管类似，胃里的细胞长得类似肠道，肠上皮化生，理论上讲是一种就是癌前病变，胃癌的发生率相比其他人要高，但绝对值较低，不足1%，而且从癌前病变到癌的时间大约有10年到20年甚至更久。所以也不用太担心，只要定期复查胃镜就可以了，时间间隔大概在2-3年就行。3）最主要的治疗是根除幽门螺旋杆菌，预防胃食管反流病，平时保持积极的精神状态，缓解压力，焦虑，舒缓脾气，规律作息，劳逸结合，适当运动，避免久坐，规律饮食，少食多餐，清淡易消化为主，避免辛辣刺激油腻，戒烟酒。4）针对胃食管反流和腹胀，可以考虑—枸橼酸莫沙必利，一天三次，一次1片，饭前服用；—雷贝拉唑，奥美拉唑等，一天1-2次，一次1片，饭前服用。


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议。1，根据我给您发的图片具体描述下疼痛部位？2，大便多久一次？什么颜色？是否成型？3，目前一天几顿？饮食是否规律？辛辣刺激油腻的食物吃的还多吗？4，最近活动多吗？有没有久坐不动？睡眠有没有改善？5，压力大，焦虑状态有没有改善？有没有去专门看过或吃过药？


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议。1，有没有上腹部疼痛，烧灼感？2，根据我给您发的图片自我评估下大便类型。3，平时饮食是否规律？辛辣刺激油腻的食物吃的多吗？4，平时活动多吗？有没有久坐不动？睡眠怎么样？5，平时压力大吗？有没有容易焦虑，生气？


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议。1，根据我发的图片具体描述下痛和胀的位置，是否有打饱嗝，反酸，烧心？2，大便多久一次？什么颜色？是否成型？根据我给您发的图片自我评估下。3，平时活动多吗？有没有久坐不动？睡眠怎么样？4，平时压力大吗？有没有容易焦虑，生气？5，之前有没有检测幽门螺旋杆菌？


根除幽门螺旋杆菌，目前推荐铋剂四联（PPI+铋剂+2种抗菌药物）作为主要的经验性治疗根除Hp方案(见图片)。我们一般首选第一种:1，泮托拉唑，雷贝拉唑或奥美拉唑，一次一片，一天两次，饭前半小时服用2，枸橼酸铋钾，一次220mg，一天两次，饭前半小时服用。3，阿莫西林，一次1000mg，一天两次，饭后服用4，克拉霉素，一次500mg，一天两次，饭后服用。疗程通常14天，中间不可停药。复查通常在用药结束后1个月左右进行复查，复查根治幽门螺杆菌的效果可用呼气试验。幽门螺杆菌主要通过粪-口进行传播，通常建议生活在一起的家人一起检测，如果需要治疗的话一起治疗，今后的生活中应该注意，保持饮食卫生，尽可能实行分餐制，餐具要严格消毒。


你好，你的情况我已经看到了。根据你描述的症状。感觉还是功能性胃肠病引起的。伴随有心理因素。建议你最好还是继续口服黛力新。一月左右，感觉症状减轻之后，不要立即停药。先减量，每天1次，每次1片，再持续一段时间。再减量成半片。直到最后停药。


根据您的症状特点，考虑肠功能紊乱伴有功能性胀气，主要以腹部胀满感，压迫感或气体堵胀感为主，有时摸起来有饱满，硬硬的感觉，甚至可以观测到腹围增大，伴有放屁增多偶尔伴有腹痛，大便不成形等。正常情况下，肠道有规律的运动，分泌消化液吸收营养物质，均匀推送肠道内容物从小肠到结肠到肛门，粪便在大便前进的过程中水分逐渐减少，大便逐渐成形，大便到达肛门后会刺激排便反射引起便意。 一旦出现肠功能紊乱，会影响食物的消化吸收和大便的生成，导致大便不成形，次数增多等，局部肠痉挛就会引起腹痛，此外，肠道有大量的肠道菌群，肠道功能紊乱后，肠道菌群失调，致病菌增多，产气增多，就会出现腹胀，放屁多。肠功能紊乱与肠道相对比较敏感，精神心理因素，饮食睡眠，习惯运动等都有一定的关系。具体到您的话，可能与肠道过于敏感，焦虑状态，熬夜，吃得多。建议：1：寻找合适的方式缓解自己焦虑，尽量不熬夜，抑郁焦虑用药后有没有明显改善？2：劳逸结合，增加运动量，尽量不坐着，多站着，避免痔疮复发，大便次数多，排不干净可能与痔疮有一定关系。3：规律饮食，少食多餐，每顿吃个6-7成饱就可以了，细嚼慢咽，清淡饮食，少吃容易产生气体的食物，我给你发了图片，绿色部分是建议吃的，棕色的容易产气。4：药物方面考虑：～西甲硅油乳剂，用于治疗由胃肠道中聚集了过多气体而引起的腹胀等，用法：每日 3～5 次，每次 2 ml(相当于 50 滴)西甲硅油。西甲硅油可在就餐时或餐后服用，如果需要，亦可睡前服用。～马来酸曲美布汀，促进胃肠动力，一天三次，一次一片，饭前服用。～益生菌可以调节肠道菌群，改善肠道功能，种类很多，如复方嗜酸乳杆菌，枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊，一天三次，饭后服用。也可以选择其他的，按说明书服用即可。……我说的这几种是否吃过？


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议。1，大便什么颜色？是否成型？根据我给您发的图片自我评估下。2，胀气主要位于哪个部位，根据我发的图片描述下。3，是否有腹痛？打嗝？排气增多，肚子咕噜咕噜叫？4，平时饮食是否规律？是否偏爱辛辣刺激油腻的食物？5，平时活动多吗？有没有久坐不动？睡眠怎么样？6，平时压力大吗？有没有容易焦虑，生气？


你好，你如果是减肥控制饮食以后出现的便秘，那还是应该先去除诱因，多吃蔬菜，水果，多喝水。就算减肥也要吃蔬菜水果。其次药物治疗，目前可以继续口服乳果糖，这个药吃的时候要多喝水。你现在已经在吃乳果糖了，大便还干结，建议你加用开塞露治疗。还有建议采用蹲式马桶，不要坐着的马桶。


您好，请问您现在几天排便一次，有排便困难，肛门疼痛吗？口服的什么通便药？饮食上有注意嘛，作息规律吗？


您好，收到问诊，回答前请补充几个信息：1，疼痛剧烈么？有没有出现腹痛、腹部不适然后有排便感，排便排气后缓解的症状？2，腹痛时按压疼痛部位是更痛还是舒服一些？3，大便 干稀？每日次数？3，近期饮食生活习惯如何？有没有紧张、焦虑及压力过大？


您好，感谢您的信任，感谢您的耐心等待。需要您进一步提供相关病史，做进一步判断，谢谢1、老人的乙状结肠息肉切除多长时间了？术后有什么不舒服吗，比如腹痛，腹胀，发热，腹泻什么的呢。2、术后大便正常吗？每天大便一次吗？大便带血或者粘液吗？平时大便正常吗？3、术后您服用什么药物了吗？4、术后现在进食的是什么食物呢，粥还是面条之类的呢。5、之前有过慢性肠炎，平时有什么症状？做过什么治疗吗？效果如何呢？6、还有其他疾病吗。7、饮食可以吗，近期体重有减轻吗？麻烦您抽时间补充一下病史，谢谢。


哎，你好啊，收到您的问诊。那么你所说的就是身体比较差，不能做肠镜，这个不是特别理解。因为因为我们都90多岁的人都可以做肠镜的，30多岁的，没有什么都没有什么器质性病变，就是基于严重的基础病变呃，不存在着，不能做肠镜的问题。呃，那么你以前确定说一呃，一。就是乙状性直肠炎。这个没有这个说法。就是说呃到底是肠道的是什么性质的，不太了解。你要有以前的报告的话，也发生了。给我看一下。那么这个而且乙状结肠，直肠也不会有多呃有这个腹部的一个就是引引引的疼痛，就是说直肠的大部分都是纸上刺激症状。嗯，这个呢更多呢跟你的症状来说，应该是一个功能性疾病。一个五年了，如果是器质性疾病也都表现出来了，所以这个问题不大。那么主要是这个b 超b 超的一个胆囊，这个胆囊第一，我仔细看了这个图，这个胆囊还不错，就胆囊b 有点有点不光滑这个这个没事儿，然后这个胆囊b 也不厚，不是典型的胆囊炎症，胆囊的张力也不高。那么在这种情况下，这个而且这个。胆囊结石呢？才一。有你。这个结石呢不大，这个不超过2个厘米，没有严重的这个胆囊b 的一个改变。所以说这个不到这个处理，切切胆囊的一个质证。就说你现在七彩南太可惜了。呃，因为胆囊有很多很就是有很严谨有重要的一个功能。你把它切掉之后，还有很多后续的这些胆囊摘除术后综合征啊，还有消化不良啊，所以说太可惜了，你你这个胆囊是不用贴的。


您好，收到问诊，回答前请补充几个信息：1，腹痛是间断出现还是持续？每天都都发作么？疼痛剧烈么？2，疼痛都与什么有关，饭前、发后？，姿势？3，有没有出现腹痛、腹部不适然后有排便感，排便排气后缓解的症状？4，疼痛是沿着肋骨绕到后背还是直接伴随后肩背部痛？5，做过腹部超声么？有结果的话发上来？6，平时饮食生活习惯如何？有没有紧张、焦虑及压力过大？


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议。1，大便多久一次？根据我给您发的图片，自我评估下大便的类型？2，排便后腹胀腹痛的感觉是否能缓解？3，最近饮食是否规律？有没有偏爱辛辣刺激油腻的食物？4，睡眠怎么样？是否容易生气？相对敏感？


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议。1，你有没有咽炎？是否有咳嗽，咳痰？2，最近这段时间有没有服用某些药物或接受某些治疗？3，平时饮食是否规律？是否喜欢辛辣刺激油腻的食物？4，平时活动多吗？有没有久坐不动的习惯？5，睡眠怎么样？是否压力大？容易焦虑，生气？6，大便多久一次？是否成型？什么颜色？


喂，你好呃，我又仔细把你的胃镜肠镜图又翻出来看了一下。那么首先呢，你不用担心这个不考虑胃肠道，这个还是有啥毛病的，那么有变异的感觉，其实就是一个肠功能紊乱的一种很常见的表现。就是当有一个常道有痉挛或者是蠕动快。不规律的时候呢，那么他就会呃这个排便的速率就会发生改变。那么有一些大便呢或液体啊会呃会尽到职场里就会有排便的感觉。那么还有一个呢就是在这种情况下呢，肠道的敏感性特别高，就是直肠正常情况下是呃，有里边有大便了才会有这个排名感觉。那么再有内脏高敏感性的时候呢，那么他对就是特别敏感。本来不应该出现编译的状况下，他也会表现出了有排便感觉，实际上就没有什么大便，你也排不出来。嗯，那么这个就是功能紊乱的一种表现。嗯，那你吃的吃药的时候呢，是这样。呃，我给你开的第二种药就是曲美，布丁就是马来酸氢吡啶就是缓解你这个肠道的这些不适症状的。那其实呢你真的没有什么太大问题，你其实更多的应该注意这个饮食和情绪的调整，和就是健康的生活规律。那么呃呃当有这种躯体化不就是系统化障碍或异常的时候，你当你把这个调整过来，你的你的这个净化系统也会逐渐好转。另外。点呢你现在可以放心，因为你的胃肠镜做了都没什么事。可以说这个偶尔出现一点不舒服啊，或者我今天吃的过多撑的慌了，或者是明天受凉了，有点难受的，你都不要在意，我们正常人都会有一些偶尔会有些不舒服。那么当你要是过度关注他的时候呢，他的症状就会放大。就是。就变的就是特别明显，所以说你要不在意他的，他自己也就好了。那我看了一下，上次开那个奥美拉唑主要是治法留的这反酸、烧心麦滋林是粘膜保护药呃，密特是消化酶。呃，还有这个这个就是萧煊删减片的这种。要是现在都不太用了，因为这是m受体拮抗剂，相对来说。嗯，他能缓解痉挛，但是实际上呃他会引起一些惊慌啊，口干了一些不适的症状。那么。我跟你说那两个药物呢，你可以在就近药店买一下，就是背着一时不舒服的时候可以随时吃一下。如果症状缓解了就可以行，才能帮助你很好的缓解一下你的不是包括你的排便感。


您好，收到问诊，回答前请补充几个信息：1，大便每日几次，糊状还是稀水便2，有没有出现腹部不适然后排便排气后缓解的症状？3，有紧张、焦虑压力大的情况么？


1，女性，38岁，平卧咽喉不适，自述嗓子里特别难受，没有明显的腹痛。体重是75公斤吗？胃镜检查所见：食道各段粘膜色泽正常，未见溃疡及异常隆起，齿状线清晰，贲门无异常，胃底粘膜光滑，胃内粘液湖清亮，胃体部粘膜皱襞规整，胃角粘膜光滑无异常，胃窦部粘膜红白相间，可见点片状红斑，胃 蠕动佳，幽门圆，开放好，十二指肠球部及球后粘膜未见异常。2，根据你的资料以及症状表现特征，目前考虑应该是慢性非萎缩性胃炎，慢性咽喉炎或者咽喉异感症。关于胃食管反流病的诊断问题，一，胃食管反流病(GERD)，是指胃食管腔因过度接触（或暴露）于胃液而引起的胃食管反流和食管黏膜损伤疾病的总称。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的，其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能紊乱等。二，常见症状1、反酸每于餐后、躯干前屈或夜间卧床睡觉时，常有酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔。此症状多在胸骨下烧灼感或烧心发生前出现。2、烧心感或胸骨后疼痛。为本病主要症状。症状多在食后1小时左右发生，可放射到肩胛区、颈、耳或上臂；或在身体前屈、仰卧或侧卧、剧烈运动时诱发；直立位或服制酸剂后症状可消失。过热、过酸食物可使症状加重。3、咽下困难和慢性咽喉炎。初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛，出现间歇性咽下困难，部分人长期的反流刺激形成慢性咽喉炎或者是反流性哮喘。胃食管反流病和贲门失迟缓症的鉴别诊断，以胃镜检查结果和食管24小时ph值测定和阻抗测定为准。胃镜下可以明显看到齿状线上移，食管炎表现，翻转内镜可见贲门口松弛，可以可见明显的食管裂孔疝形成。从你提供的胃镜图片看，第1张图片显示贲门口的开放正常，齿状线没有明显的上移，齿状线比较清晰，第2张图片翻转看贲门门口的关闭还是基本正常的，没有扩大和松弛开放，没有食管裂孔疝的问题。因此，没有胃食管反流病的解剖学基础，胃酸反流的可能性不大，胃那里没有胆汁，也不存在胆汁反流到问题。自我感觉还反流，一躺下卡嗓子眼里特别的难受症状，考虑可能还是生理性的或者功能性的，可能与肥胖，精神紧张，焦虑有关，目前的症状应该是慢性咽喉炎或者咽喉异感症可能性较大。3，关于下一步的诊断和治疗问题。①，第一个表格31分 （第1题是：我觉得闷闷不乐，情绪低落）。这个是抑郁的自评量表SDS，20个项目的总分加起来是总粗分，总粗分的正常上限为41分，分值越低状态越好。标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分。我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。你的总粗分是31分，目前评分结果看，还达不到抑郁的诊断标准。第二个表格35分（第1题是：我感到比往常更加神经过敏和焦虑）。这个是焦虑自评量表SAS。您的得分为35分。此分为粗得分，分数在40分以上表示有焦虑状态，分数越低状态越好。从这个量表考虑达不到轻度焦虑的诊断标准。但是这个评分还是比较高的，尤其是焦虑量表的测评分数比较高，35分，虽然达不到焦虑状态的诊断标准，但是还是可能存在一些焦虑因素。这两个表格只是初步的，粗略的自评，呃，必要的时候需要到专科心理咨询科做更详细的精细测评。4 ，经过口服药物，腹部症状明显减轻，感觉舒服多了，偶尔咽喉不适，腹胀，揉一下会打饱嗝，大便不畅通。最近总感觉睡不够呢，晚上睡得可好了，中午还能睡然后还困，口服药物治疗后，胃肠道症状减轻了以后，焦虑的症状也会减轻，睡眠就好多了。


感谢您的耐心等待。您的描述和图片已经仔细看过，肠镜肠道大部分部位都是正常黏膜，可以看清楚，有些地方有残留粪便，但从粪便周围粘膜来推断，黏膜应该是好的，所以目前没有必要复查肠镜，而且肠镜检查医生在报告中也未提及复查的问题，说明他是可以判断的。从图片看，除了第2，3个部位，其他部位是可以清楚看到的，最后一个是直肠。您大便的图片基本正常，你可以观察下大便周围的水，被染成黄色，这就是正常的大便颜色。胆汁中的胆红素排入肠道后，经过氧化后变为胆绿素，因此肠上部胆汁含胆红素和胆绿素，呈黄绿色。到结肠时胆绿素被其中菌群还原成胆红素，大便变黄色。这都是正常的。关于大便不成形，放屁多，您是否有以下情况：1，平时压力是否大？是否容易焦虑？睡眠怎么样？2，最近饮食是否规律？除了辛辣，有没有吃油腻等不好消化的食物。3，是否有腹痛？大便多久一次？4，有没有吃什么药物？


您好，您的问题收到了。之前考虑您存在肠易激综合征的情况。半年内体重下降五到6公斤还算正常的。体重下降还跟您饮食不规律有关。请问最近人精神压力怎么样？会不会容易紧张？胃口怎么样？为什么一天只吃一两顿饭？人有没有感觉乏力？


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议。1，平时压力是否大？是否容易焦虑？睡眠怎么样？2，饮食是否规律？是否偏爱辛辣刺激油腻的食物？3，躺下用手按压左右下腹部是否有压痛？4，既往吃过哪些药物？


您好，感谢信任，根据您描述的症状及提供的图片，最近几天吃东西感觉味道很奇怪，嘴里感觉很淡，感觉吃点东西就饱，从图片上看，舌苔厚白，综合考虑应该是最近机体神经内分泌功能调节紊乱失调以及胃肠功能及消化明显受影响引起的，您目前21岁，这个阶段最常见的问题就是机体神经内分泌功能失调紊乱及胃肠功能紊乱，常常由于饮食习惯不良，饮食不规律，作息时间不规律，喜食辛辣刺激性食物，油腻食物，零食及冰凉食物，压力大，缺乏运动，紧张焦虑，熬夜劳累等导致。一般不会有什么问题，不用过于担心，需要好好调理一段时间，必须引起重视。给您的建议如下:1.保持乐观心态，好心情，避免紧张焦虑，积极应对生活中的各种琐事，遇事平和，戒焦戒躁，有助于机体神经内分泌功能调节。2.保持良好饮食习惯，规律三餐饮食，早餐吃好，午餐吃饱，晚餐吃少，不吃夜宵，避免辛辣刺激性食物，油腻食物及冰凉食物，多吃蔬菜水果，少吃豆制品和肉类，好好调理一段时间。3.保证充足睡眠，避免熬夜，好的睡眠质量和充足的睡眠时间才能平衡机体的内分泌功能及新陈代谢，有助于机体功能恢复。4.平时多运动发汗，多喝水，每天喝水量2000毫升以上，有助于促进机体代谢排毒，神经内分泌功能良性调节。5.针对您目前的症状，可以考虑服用益生菌类药物及调节胃肠道功能，促进消化药物对症治疗一段时间，比如口服双歧杆菌，马来酸曲美布汀片，健胃消食片治疗一周左右观察疗效。一般通过上述建议好好坚持严格调理一段时间并辅助药物治疗，您目前的症状慢慢应该能有所缓解改善。希望回答让您满意，祝您早日康复。


您好，抱歉让您等太久了，仔细看了您的病史，非常理解您的苦恼。您的体重这近半年时间下降了30斤，在我看来是有点多的，为了进一步了解您的情况，请您补充以下信息：1您目前疼痛的部位在哪里？以肚脐为中心2做过甲状腺功能方面的检查吗？血糖查过吗？3肠镜查过吗？大便查过吗？把做过的检查和吃过的药都告诉我4您这半年食物摄入量有明显减少吗？5您目前的不适影响睡眠吗？平时睡眠好吗？6您的疼痛跟拉肚子有关吗？现在一天拉几次？大便性状怎样？7平时工作压力大吗？8父母是否有胃肠道肿瘤病史？非常抱歉，现在时间不早了，我要休息了，请您明天把上面的问题一一补充给我，祝您晚安！


您好，非常抱歉让您久等了，谢谢您的理解，我仔细看了您的病史，检查单也看了，基本没有大问题，我非常理解您的困扰，为了更进一步了解您的病情，请补充以下信息1您这种胃肠不适的症状有多长时间了？2出现上述症状跟您的饮食、作息等有关系吗？3除了烧心、嗳气，有无反酸、嗳气、胸痛等这些症状？4现在大便一天几次？大便之前是否有腹痛？大便结束后腹痛是否缓解？5以前查过幽门螺旋杆菌吗？6您病史期间有没有规律服用过一段时间药物？7您睡眠质量好吗？睡眠时间够吗？8您的体型是正常还是偏胖？9.近期体重有下降吗？您父母有消化道肿瘤的病史吗？请按上面的顺序逐一补充给我，谢谢您的配合


您好，您的问题收到了。请问平时肚子有什么不舒服吗？大便怎么样，颜色，形状，次数正常吗？表面有没有粘液或者血？肠镜什么时候做的，有活检病理吗？


您好，感谢信任，根据您描述的症状及病史，最近三个月感觉身体不舒服，开始是胃肠感冒通过治疗好了，之后症状反复，大便不成形，发烧，上周又出现饭后呕吐，第二天发烧，去做了胃肠镜和腹部超声等检查都没有大问题，排除了新冠肺炎，总是感觉身体发热，怕冷，但体温37度左右应该不算发烧，看了中医说是脾胃虚弱，吃了中药现在就是能吃饭了，但还没明显改善，综合考虑应该是近三个月机体神经内分泌功能失调紊乱，胃肠功能及消化受影响可能性大，常常跟饮食习惯不良，饮食不规律，进食辛辣油腻食物，抽烟喝酒，情绪调节不良，紧张焦虑，压力大，熬夜劳累，缺乏运动，免疫力低下等相关，您27岁很年轻，一般不会有太大问题，需要好好调理一段时间，必须引起重视，暂时不需要再做别的检查。给您的建议如下：1.近期多喝粥吃面食，平时清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，油腻食物及冰凉食物，规律三餐，少吃豆制品和肉类，多吃蔬菜水果，让胃肠好好调理一段时间。2.保证充足睡眠，避免熬夜，保持乐观心态，好心情（好的睡眠质量和好心情对改善胃肠消化功能很重要），避免紧张焦虑，学会释放压力，平时适当运动，多喝水，有助于促进胃肠动力，帮助功能恢复，改善消化功能。3.您目前这种情况关键在于平时饮食和生活习惯的调理，针对您胃肠道功能不良的症状，建议可以考虑口服益生菌类药物及调节胃肠道功能药物，比如口服双歧杆菌，马来酸曲美布汀片治疗2周左右。一般通过上述建议严格调理及辅助药物治疗，您目前的症状慢慢应该都能有所缓解改善恢复。希望回答让您满意，祝您早日康复。


您好，请问您大便一天几次？大便不成型的时候多吗？大便后腹痛情况有改善吗？


您好：感谢您的信任和复诊。1、医生考虑您有焦虑症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征，主要表现有：无明确客观对象的紧张担心、坐立不安，有植物神经功能失调症状，如心慌、手抖、出汗、尿频等，焦虑症也可引起腹泻等消化道症状。2、您可以到医院心理睡眠科，或自己在网上做焦虑量表，以此明确是否有焦虑状态。3、如有压力大或焦虑症，医生的治疗方案是正确的。服用黛力新 (氟哌噻吨美利曲辛片)，不但可以缓解焦虑症状，还可以治疗抑郁症状；对您的腹泻症状也有一定的好处。4、焦虑症越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。建议寻求医院心理睡眠科医生的帮助


你好，根据你的描述情况和检查结果，分析如下第一，根据你的描述症状，检查结果，属于典型的胃食管反流，这种问题临床上比较常见，治疗起来确实比较麻烦，有时疗程需要比较长，可能几个月，而且中间如果不注意饮食生活规律，或者过早停药，不规律用药，都可能引起病情反复。第二，胃食管反流病生活建议有一些生活建议给你：1，避免饮酒以及辛辣的饮食，比如辣椒和芥末等。2，尽量避免空腹进食一些很甜很酸的食物，比如巧克力，葡萄汁，橙汁，番茄汁儿，醋等。这些食物会刺激胃酸大量分泌，从而加重症状。3，晚餐不宜吃得过晚，同时也不要进食过饱。晚饭，不宜吃太稀的食物，否则更容易引起反流。睡前前两小时之内不要再喝水吃东西。4，晚上睡觉的时候可以多加一个枕头，保持整个上身稍稍抬高几公分，可以降低夜间发作的频率和症状。5，避免过多饮用咖啡，浓茶以及含气的碳酸饮料。6，避免进食高脂肪的食物，比如油炸的食物。平常吃饭的时候，不宜进食过饱，宜少食多餐。7，如果您经常有抽烟的习惯，建议戒烟。8，规律饮食，防止暴饮暴食。9，减少红薯，芹菜，韭菜等粗纤维食物的摄入，不食用豆类等产气食物，减轻胃肠道负担。10，胃食管反流还有一个非常重要的诱因，是精神上的焦虑和压力。平常要学会调整自己心情，平衡压力。你有时间可以仔细看看这些生活建议，如果可以尽量可以注意生活习惯，这种功能性疾病，药物就是改善症状的，如果一直有诱发因素存在，症状就有可能会复发的。所以改善生活习惯真的很重要，对你的帮助会很大。第三，治疗上，可以服用质子泵抑制剂，就是抑酸剂，减少胃酸分泌，同时可以吃一些促胃动力药，胃肠消化，减少返流的发生。目前给你的治疗建议如下：1.口服抑酸药物治疗，如雷贝拉唑20mg，每天1次，晨起空腹服用。2.口服促胃动力药治疗，如莫沙必利5mg，每天3次，餐前服用。主要是疗程可能需要延长至至少8周。第四，可以做一个24小时食管酸度测定，食管压力测定明确病情


你好 感谢您的信任，回顾上3次提问资料。1，男性，35岁，曾经胃镜检查：慢性胃炎，前几天出差山东，吃的比较辣，饮食不规律，天气比较热，吹空调，吃冷饮，就感觉上腹不适，腹胀，浑身没有力气，头晕，总是想睡觉，没有发热与咳嗽。用热水袋热敷能缓解，此前没有类似症状。目前吃了胶体果胶泌，阿莫西林，奥美拉挫，克拉霉素，吗丁啉。2，根据以上病史资料以及症状表现的特征，目前考虑应该是慢性胃炎，慢性非萎缩性胃炎。慢性胃炎的确切病因至今没有完全阐明，一般认为物理性，化学性，生物性有害因素，持续反复作用于易感人体，即可引起胃粘膜的慢性炎症，。最主要的是幽门螺杆菌感染，几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。目浑身没有力气，总是想睡觉，头晕，这几个症状考虑是出差在外比较疲惫，饮食不规律，比较劳累疲惫，精神紧张有关，和慢性胃炎似乎关系不大。3，关于你目前的问题。1，是2018年9月的胃镜，你帮我看看。这个胶囊内镜是2018年的，两年前的，对目前的症状没有指导意义，当时就是普通的慢性胃炎，因为胶囊内镜的分辨率比较低，大概是40万像素，2019年你做的无痛胃镜的分辨率是100万像素，没有可比性。②，今天吃了药，还是感觉不是很舒服。它是需要一个过程的，并不是说你今天吃了药，明天就能够彻底症状完全消失，只要逐渐减轻就是好现象。另外更重要的问题是你过于紧张焦虑了，过于关注这个症状的感受度。③，另外胃不好的话，是否会牵扯到左胸和左后背肩胛骨那里刺痛？慢性胃炎不会引起左胸和左后背肩胛骨那里刺痛，这些症状要让外科医生看一看，皮肤局部有没有水泡？有没有压痛？有没有可能是要出带状疱疹？


您发过来的信息及图片已阅读。麻烦您补充：您平时有没有肚子痛、肚子胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气、烧心？有没有眼睛黄、皮肤黄、尿黄？大便有无粘液脓血，有无不消化食物，有无油状物？大便臭吗？大便与紧张、压力、饮食有没有关系？有无易激动、多言多动、失眠紧张、思想不集中、怕热多汗、疲乏无力、食欲亢进？胃口如何？体重有无下降？有无长期喝酒？有没有什么慢性病？需不需要长期服什么药物？


您好，不好意思，让您久等了。请补充以下信息。1、平时体力好吗？就是以前2、有没有屁多或者嗳气？3、不运动是不是就没有不舒服？4、有没有腹泻便血？5、体重有变化吗？


您好感谢您的耐心等待，为了更综合地评估您的的情况，请补充以下病史：1、胃部不适的症状有多久了？是否还有其它不适症状？2、体重是否下降？3、大便颜色是怎么样的？以前是否检查过大便？4、是否做过有没有幽门螺杆菌检查？5、父母是否有胃肠道肿瘤病史？请您按顺序逐一补充，谢谢！


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议。1，平时压力是否大？是否容易焦虑？睡眠怎么样？平时活动多吗？2，纸上带血的时候颜色是不是鲜红色的？大便什么颜色？是否干结？表面有没有血？3，小腹不舒服是疼？还是胀？具体在哪个部位？位置固定吗？什么时候比较重？4，肚子有没有咕噜咕噜叫？


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议。1，你母亲平时睡眠怎么样？平时活动多吗？2，是否爱生气，焦虑，脾气不好？是否压力大？3，饮食是否规律？是否偏爱辛辣刺激油腻的食物？4，腹痛主要集中在哪一个部位？比如肚脐周围，左下，左上？位置是否固定？躺下用手按压是否有压痛？5，大便多久一次，是否成型，什么颜色？有没有肚子咕噜咕噜叫？排便后腹痛是否缓解？6，本次检查有没有做幽门螺旋杆菌呼气试验？


您好，感谢信任，刚才翻看了一下上次的提问内容，考虑您是用相关药物后出现不良反应明显影响到胃肠道功能和消化了，根据您的描述，目前通过用药，口服耐信，马来酸曲美布汀片和双歧杆菌后目前症状稍有缓解，但大便还是不太稳定，类似胃食管返流胃胀胃酸嗳气症状一直没有明显缓解，感觉食物不消化，排气多，综合考虑您目前胃肠道功能和消化正处于恢复的过程，有所好转但没有明显改善，需要继续按照之前的建议坚持严格调理一段时间，很多时候胃肠道功能受影响之后不是太好快速恢复过来，都需要一段时间的严格调理，但每个人恢复的时间长短有可能不一样，所以建议您不要过于着急，要保持良好心态坦然面对。针对目前情况，给您的建议如下：1.继续目前清淡饮食，规律三餐，少吃豆制品和肉类，多吃蔬菜水果。2.保证充足睡眠，避免熬夜，保持乐观心态，好心情，不知您近期运动是否比较多，如果不多的话，近期必须多运动，尤其饭后需要活动，间断多喝水，有助于促进胃肠动力，帮助功能恢复，改善消化功能。3.您目前马来酸曲美布汀片刚吃了一周，耐信吃了三盒，耐信就不用继续吃了，针对目前症状，我给您再给出用药建议，建议继续口服马来酸曲美布汀片和双歧杆菌治疗一周至2周左右，然后增加达喜和复方消化酶一起口服，这四种药物一起口服一周至两周左右。按照上述建议继续坚持调理并辅助药物治疗，您的胃肠道消化功能慢慢应该都能有所缓解改善恢复。希望回答让您满意，祝您早日康复。


您好，之前让您吃消化酶是因为您提到有腹胀、嗳气的症状，所以考虑您这是消化不良的表现，有上述症状的话就可以服用。而且，还可以加用胃粘膜保护剂（磷酸铝凝胶 每次一袋 每日两次）。关于您所提到的“是疾病引起的疼痛还是焦虑引起的”这个问题，主要考虑是疾病本身引起的疼痛，然后由于这个疾病本身是癌前病变（并不是说它就一定会变成癌，只要密切内镜随访就可避免）所以会引起您的焦虑，焦虑进一步加重您的腹部症状（因此只能说焦虑不是始动因素，而是诱因）。因此建议您：1.放松心情精神紧张是本病的促进因素，情绪上的不安、焦虑、抑郁、恐惧、急躁等不良情绪，容易引起胃黏膜障碍和胃机能障碍。必要时建议您可再次服用黛力新。2.慎用药物应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、红霉素、泼尼松等药物，尤其在胃炎活动期。3.适当的运动适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法，能有效地促进胃排空，使胃肠分泌功能增强，消化力提高，有助于胃炎的康复。4.改善饮食习惯过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。祝您身体健康、生活愉快


1，女性，35岁，体检，糖类抗原Ca199的指标超出了参考值，检查结果是30.98，参考值是0-27。2，首先，从概率学上讲，检侧结果指标比正常值高一点点，这个数据没有诊断意义，大概率属于实验室误差。一，糖类抗原Ca 19-9, 是用来诊断消化道肿瘤的一个参考指标，但并不是说它高了就一定患有癌症的，有些人化验它的指标就是比正常值稍微高一些的，大部分都属于实验室误差或者是胃肠道良性的炎症性改变。而且如果患有癌症，它会成倍的增长，有时会几十倍或上百倍的增长的。二，Ca19-9 正常胰腺，胆管细胞，胃，结肠和唾液腺上皮细胞均可表达，教科书上血清正常值小于38U/ml，报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物，是目前临床上最有诊断价值也是应用最多的一种肿瘤相关抗原，一般认为以70U/ml为界比较实用.CA19-9明显升高时，首先应考虑为胰腺的恶性肿瘤，但应注意除外胆、胰的良性病变。糖类抗原19-9升高见于：①. 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高②. 肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平也会升高③. 低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。总结，单纯CA199略高于正常值一点点，不能认定是胰腺癌的问题，首先，要排除那个实验室化验的误差，有时候是假阳性。其次，要排除胆管和胰腺，胃肠道的良性疾病，比如慢性胰腺炎，胆囊炎，胆囊结石，胃肠道慢性炎症等等。3，关于你的问题。①，因为疫情做不了胃镜。现在很焦虑，很担心。是因为喉咙偶尔不舒服，经常怀疑自己鼻咽有问题才去做全身体检，平时也感觉不到肠胃有什么异常，只是曾经偶尔胃有点疼过一次，但很快又没事了。出现上述症状的原因可能有两个方面，①可能有胃食管反流病，胃酸反流引起咽喉的反流症状，反流性咽喉炎。这个问题需要做胃镜检查和24小时食管pH值测定。②另一个更重要的原因可能是过分的紧张焦虑了，属于焦虑和抑郁等精神因素引起的，或者叫咽喉异感症。也可能，就是本身有一点轻度的慢性咽炎。精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。暗示或自我暗示是重要的发病因素，例如由于某种草率的诊断意见、无关紧要的化验结果或医生的举止和表情不当而造成的所谓医源性疾病，以及患者因亲友患严重疾病如胃肠道癌肿而产生的自我暗示均可引起本症。③，前段时间因为莫名的焦虑和有点咳嗽，吃了一个月的药，有治咳嗽的药也有治失眠焦虑的药，不知道这会不会影响到这个ca199指标的异常。治疗咳嗽的药物，治疗失眠的药物，都不会影响Ca 199的检测结果，这些药物不会引起这个指标的异常。④，做了这个腹部的彩超可不可以排除我胰腺的问题？腹部彩超提示肝胆胰脾，形态结构都是正常的，尤其是胰腺的，提示并没有发现异常，目前基本上，可以排除胰腺的重大问题。这个指标得癌的几率大吗？请看前面的解释，这个指标并不能诊断得癌，所以没有提示患癌的概率大 ，目前还没有什么检测指标，能够准确预测患癌的概率。


感谢您的耐心等待，为使我更加充分地了解基本情况，更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议。1，根据给您发的图片，您大便大概是哪种类型？2，腹痛主要集中在哪一部位？肚脐周围还是其他部位，用手按压有没有压痛？位置是否固定？3，平时压力是否大？是否容易焦虑？睡眠怎么样？4，最近饮食是否规律？是否偏爱辛辣刺激油腻的食物？


你好，上次咨询后已2周，是否按我的建议服药，现在症状好了多少？还有什么难受？大便如何？胃口好了吗？


请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！您母亲大便里有粘液或血吗？睡眠好吗？最近比较紧张焦虑吗？用过什么药？


你好，现在我认为你可以不用服用乳果糖，你不是便秘，只是排便不适，我昨天已告诉过你。目前你还是考虑肠易激综合症，这种疾病本身不是器质性病变，是功能性的，也不容易治愈，往往伴随一生。它的发生原因不明，很多造成患者焦虑抑郁。你本身目前根本不是真正意义上的便秘，不需要服用如果糖可服用一些戴力新减轻焦虑，改善睡眠。还有你可做一次肠镜检查，排除器质性病变。


感谢您的耐心等待，为使我更加充分地了解基本情况，更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议。1，之前是否有过这些症状？2，昨天有没有吃特殊的和以前不一样的东西？3，有无腹泻？大便多久一次或一天几次，什么颜色？4，呕吐时有无胃疼？或其他部位疼痛？5，平时压力是否大？是否容易焦虑？睡眠怎么样？


您好！感谢您的信任！请问有没有其它症状，比如发热、腹痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、消瘦等？您的主要症状是胸骨下胀痛、打嗝、咳嗽、咽痛，既往生活习惯欠佳，胸部CT没有看到太大问题，胃镜提示有胆汁反流，对于您这种情况，考虑如下：1、胸痛原因复杂，您可以考虑心电图、心超检查进一步排除心脏问题。2、一部分胸痛、咳嗽、咽部不适是因为胃部疾病导致的，常见的与之有关的胃部疾病是胃食管反流，胃食管反流典型症状是反酸、烧心，不典型症状多种多样，比如咽部异物感，吞咽困难，反复咳嗽，口苦，胸痛，胸闷等。确诊胃食管反流常用的有2种方法，一是用药，用1～2周的胃药，症状缓解，基本就是。另一种就是胃镜。从您描述的症状看，还是比较符合胃食管反流的诊断的。对于胃食管反流的治疗，常用的是质子泵抑制剂（比如奥美拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等），加用胃粘膜保护剂与胃肠动力药物（比如您吃的莫沙必利），疗程8周，以后按需治疗。此外，胃食管反流症状容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免，睡前2小时尽量避免进食，睡觉时把床头抬高点有助于改善症状。另外，胃食管反流影响因素很多，比如，饮食不规律，情绪紧张、焦虑，工作压力大，吸烟、喝酒、熬夜，劳累等均有可能诱发症状，如果有明确影响因素就尽量避免。平素养成良好的生活习惯，注意休息、避免熬夜、适当运动。3、从您所说的症状，感觉人比较焦虑，焦虑也是导致症状加剧的常见原因，也可以考虑心理卫生科就诊，应用调整药物。希望对您有帮助


您好，首先感谢您对我的一贯信任呢！您的情况已经获悉！您发来的胃镜报告描述已经详细看过！一，食管上端的胃黏膜异位通常是先天的，而且绝大多数人不会因此而产生任何的症状，通常都是在做胃镜的时候无意间被发现，不用担心呢！二，我仔细看了一下您胃镜下胃黏膜的描述，总的来说，绝大部分的胃黏膜都是正常的，在胃窦有一个非常小的非常浅表的溃疡，这种情况，如果我们在排除了幽门螺旋杆菌的情况下，且如果平常不怎么使用解热镇痛类的止疼药，那么通常是由于胃中的胃酸分泌过多所引起的。三，您的症状反酸和烧心，结合胃镜结果，还是考虑为比较典型的胃食管反流的症状。四，我们的胃和食管连接的部位叫贲门，我们可以把它想象成一个阀门，如果这个阀门位置的肌肉常常松弛的话，那么胃酸会比较容易的进入到我们的食管里面，从而会产生一些反酸和烧心的症状。比较轻度的胃食管反流，在胃镜下很有可能是看不见非常显著的食管下段的溃疡或者糜烂的，但是根据症状，基本上可以帮助我们判断。五，治疗通常包含两个方面，第一就是饮食的调理和生活方式的改善，这一方面的内容我会以附件图片的方式发送给您，这样会更直观和更详细。另外一个方面就是药物的治疗。您刚刚提到奥美拉唑奥美拉唑是质子泵抑制剂，它就是治疗胃食管反流的一线治疗药物，它最主要的机理是可以抑制胃酸过度的分泌。通常我们第1个疗程的治疗建议可以持续8周左右。六，如果这一次胃镜取活检的结果就是一个慢性炎症或者基本正常的话，那么用药待症状完全缓解之后，三年左右复查胃镜即可。七，从胃镜下的描述来看，胃里的小的病灶可能更偏向于一个小的糜烂灶，这种情况通常是与胃酸分泌过多或者某些损害胃黏膜的因素有一定关系。比如经常吃一些刺激辛辣的食物，饮酒以及阿司匹林，扶他林等解热镇痛类的药物等。有时精神过度的焦虑和紧张也可以导致我们的胃酸过度分泌增加。


感谢您的耐心等待，为使我更加充分地了解基本情况，更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议。1，最近平时压力是否大？是否容易焦虑？睡眠怎么样？运动多吗？2，最近饮食是否规律？是否偏爱辛辣刺激油腻的食物？3，大便一天几次，是否有腹痛，肚子有没有咕噜咕噜叫？4，以前有没有咽喉炎？目前痰多吗，是黄色黏痰还是白色泡沫痰？还是其他的？


晚上好呃，让你久等了。初步看了一下你的这个症状描述这一块情况呢。呃，主要就是。就在腹胀，为为未卜啊，胃胀。呃，然后。呃，有一点轻微的，这个秘密。呃。那么，从这个症状来看来，更多是临床上平时比较常见的，这个胃肠功能紊乱这一块。那么有几个问题啊。希望你在回复一下一个就是说。你的以前这个胃肠功能这一块好不好啊。以前有没有出现过这些反酸烧心腹痛腹胀啊。呃，熟悉以后，在病例这样的情况，就是说以前胃肠功能好不好。另外，就是说针对未尝这一块。也包括肝肾功能啊。这些以前有没有做过什么检查。啊，呃，还有。呃，平时像这个胃肠功能不好的时候，有没有服用过什么药物，这个治疗效果怎么样啊，待会我才好。呃。综合来给你看一下下一步。呃，这个治疗方案，这一块好吧。


回顾上次提问资料。1，女性，30岁，一个月前腹痛，腹泻，水样便，伴有腹胀，肠鸣，反酸烧心，口服阿奇霉素和整肠生，阿奇霉素胃肠道反应比较重而停用，改用思密达症状减轻。近期持续口服胃康灵及达喜片，目前体温正常，夜间睡眠出汗，反酸烧心，烧灼感，导致失眠，有时会觉得鼻塞，打喷嚏，觉得乏力，血常规和大便均未见明显异常。2，根据目前的病史以及症状资料，目前考虑一个月前是急性胃肠炎，上一次急性胃肠炎发作以后，口服的药物时间可能比较短，或者是药物组合方案不太合理，或者是后续也是没有太注意，原来急性胃肠炎就没有完全愈合，目前考虑胃肠道还有慢性炎症。因为急性胃肠炎，胃肠道黏膜充血水肿，或者轻度的糜烂，这种炎症不会治疗后很快愈合，在没有完全恢复正常的情况下，而一旦吃了不容易消化的食物，高蛋白，高脂肪，刺激性食物，腹痛腹胀症状会再次发作。所以油炸，高脂肪，高胆固醇食品不能吃。尤其是高脂肪，高蛋白油炸食品，在肠道不完全消化吸收，异常发酵最容易导致腹痛腹胀腹泻，蔬菜以及水果沙拉也暂时不要吃，容易消化的粥为主。3，目前体温是正常的，血常规，白细胞总数，中性粒细胞分类，淋巴细胞都是正常的，没有细菌感染，偶尔鼻塞，打喷嚏，有一点点乏力，估计与春季季节性过敏因素有关系。没有特别明确的上呼吸道感染症状。大便常规也是正常的，胃肠道没有出血，也不是细菌性痢疾。（1），最近一段时间一直有腹痛，脐周或者上腹部胀痛，疼痛一般是在下午，晚间最严重，是一阵阵的，每次大概2个小时左右，夜里大多是在1点到3点左右，有过大便不成形，食欲不佳，恶心，腹胀胃镜和幽门螺杆菌近几年没有做过，去年6月体检b超没有胆囊问题和结石和乙肝问题。有失眠早醒，入睡困难，睡眠障碍的问题。（2），根据目前的症状，目前考虑是慢性非萎缩性胃炎，功能性消化不良可能性比较大，同时，不排除十二指肠球部溃疡或者胃溃疡的可能性。关于下一步的治疗问题建议，首选胃镜检查和幽门螺杆菌检测，诊断明确再治疗。因为疫情的影响，目前预约胃镜比较困难，一般情况下只做急诊胃镜。建议口服①，耐信片，一次20mg, 一天一次.饭前②，达喜片，一次2片，一天三次，餐后1~2个小时嚼服。③，吗丁啉片，一次10mg,一天三次，饭前。一般情况下3~5天症状应该明显的减轻。可以口服一周左右，也可以时间稍长一些。中药胃康灵就不要再用了，没有什么疗效。上述药物口服症状消失以后就可以停药，如果停药以后症状再发，尤其是腹痛比较明显，建议预约胃镜复查，嗯，目前应该可以预约胃镜检查，但是等待的时间可能比较长。4，目前存在的问题。昨天晚上开始吃了吗丁啉，今天早上空腹吃了耐信和吗丁啉后开始犯困，现在中途被叫醒觉得浑身没劲，请问这种情况还能继续吃药吗？吗丁啉，耐信都不会引起睡眠的问题，不会引起犯困和失眠，现在睡困被叫醒，主要是原来睡眠规律紊乱，可能昨天晚上睡眠质量问题，今天上午睡眠时间比较长。吗丁啉和耐信继续口服，不影响治疗。耐信和吗丁啉吃完以后烧心，反酸，腹胀，消化不良的症状会逐渐减轻，


感谢您的耐心等待，为使我更加充分地了解基本情况，更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议。1，平时压力是否大？是否容易焦虑？2，睡眠怎么样？平时活动多吗？3，活动后胸部不适是不是加重？4，饮食是否规律？是否偏爱辛辣刺激油腻的食物？平时喝酒多吗？5，大便检查前有没有吃动物血等？6，大便多久一次，是否成型，大便是否可以看到血液？7，除了大便潜血之外，有没有做过胃镜，肠镜？


朴老师您好：感谢您的信任和提问，抱歉让您久等了。1、病史已了解，目前您主要症状为间断性腹痛、腹胀、排便困难、肠鸣亢进，结合您22岁年龄，多考虑胃肠功力不足，或者功能性消化不良，但须注意观察，注意排除肠梗阻可能（不必紧张患肠梗阻概率非常小）。2、为明确诊断和指导您治疗方案，需要您补充一些病史：是否伴随呕吐、发热症状？既往是否检测过幽门螺杆菌？3、治疗上可以口服促进胃肠动力剂莫沙必利，每次一片（每片5mg），一日三次，饭前服用；以及口服调节胃肠功能药物马来酸曲美布汀，每次 1-2 片，一日 3 次，疗程2周；如出现腹痛加剧、肛门无排气等需要到医院门诊进一步诊治。4、建议您适度运动（重视运动对胃肠功能的重要作用），合理饮食，多吃粗粮、新鲜蔬菜水果，多饮水（每天2.0L左右）。同时改变不良生活方式，忌生冷、辛辣、刺激性食物；缓解焦虑、压抑等不良情绪，保持良好生理心理状态。


感谢您的耐心等待，为使我更加充分地了解基本情况，更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议。1，平时压力是否大？是否容易焦虑，心情低落？2，睡眠怎么样？有没有入睡困难或早醒？平时运动多吗？2，饮食是否规律？是否偏爱辛辣刺激油腻的食物？3，大便多久一次？是否成型？什么颜色？4，胸口或后背隐痛位置是否固定？与呼吸有没有关系？什么时候相对比较轻？什么时候加重？


感谢您的耐心等待，为使我更加充分地了解基本情况，更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议。1，除了作息不好，熬夜外，平时压力是否大？是否容易焦虑？2，最近饮食是否规律？是否偏爱辛辣刺激油腻的食物？有没有吃颜色比较深的食物？3，大便多久一次，是否成型，什么颜色？4，有没有龋齿，牙龈炎，牙周炎，口腔溃疡，咽喉炎，鼻炎，扁桃体炎？5，有没有口臭？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、出现胃部不适之前有没有饮酒、熬夜劳累或进食辛辣刺激性食物？2、有没有胃痛胃胀、嗳气打嗝、恶心呕吐、反酸烧心等症状？3、活检病理报告发给我看一下？4、目前有在口服什么药物吗？食欲怎么样？作息及饮食规律吗？


您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。从2年前的胃镜来看，看着不算太严重，不过需要1年左右复查一下胃镜。目前已经2年，需要复查一下胃镜，二尖瓣反流加房颤大多可以做胃镜，具体需要看房颤及心功能控制情况，每天喝多少水也要根据心功能情况。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、目前有没有胃痛胃胀、胃灼热感、嗳气打嗝等症状？2、复查幽门螺旋杆菌是做的碳呼气实验吗？报告发给我看一下3、房颤是否有口服药物？心率多少次每分？近期有没有做心电图？心功能是否有有做心超及BNP评估一下？有报告的话发给我看一下。4、近期有在口服什么药物吗？双下肢有没有水肿？


您好，感谢您对我的信任。从您胃镜报告来看，问题不大，暂时不用太担心，主要是有轻度萎缩性胃炎，基本可以确定，完全确诊需要做活检。萎缩性胃炎在您这个年纪出现也不是很严重，属于比较常见的，好消息是幽门螺旋杆菌阴性（呼气实验阴性），这样萎缩性胃炎进展的几率会明显降低。口服药物对症治疗，有恢复可能的。请回答一下几个问题，以便更详细的了解病情。1、平时有什么胃部不适症状？比如胃痛胃胀、胃灼热感、嗳气打嗝、反酸烧心等症状？2、食欲怎么样？作息及饮食规律吗？


你好，请问嗳气吗？恶心呕吐吗？反酸烧心吗吗？以前吃过什么药吗。大便稀吗？大便次数多吗？大便前肚子痛吗


回复如下：一、关于诊断、治疗：1.综合您的描述、检查结果，诊断为：慢性萎缩性胃炎、十二指肠球炎、回肠末端炎、直肠炎。您没有将病理检查结果发给我看，萎缩性胃炎的轻重以病理检查结果为准。慢性萎缩性胃炎，需要定期复查胃镜+病理检查，一般每年至少做一次。定期检查（每年一次）有无幽门螺杆菌感染，做碳13呼气试验或碳14呼气试验。您胃动力不好，也要排除胃病以外的疾病，比如说有没有肝胆胰腺疾病、甲状腺的疾病，有没有内分泌系统疾病，建议进一步抽血查肝功能、甲状腺激素、空腹血糖、糖化血红蛋白，做肝胆胰脾的B超检查。建议做全消化道钡餐检查，了解胃肠蠕动情况。2.现在该怎样吃药呢 中西药一起吃吗答：建议是中西药一起吃，详细的用药建议见附件图片（平台没有这个药，开不了电子处方，抱歉）及电子处方，建议连续用药三个月。3.前面查过肠胃镜是萎缩性c1 很明显的吃药控制不了 今年查变成了c2 这样下去会发展成癌症吗 到年纪大了以后该怎么办答：多数人经过注意饮食、多运动、规范的治疗，不会进展为胃癌，不用过于担心。二、生活饮食注意事项：一日三餐要规律、清淡饮食（少油、少糖、少盐），吃些容易消化的食物，不要吃得太饱（七成饱），不要吃得过快，细嚼慢咽，不要吃对胃过于刺激性的食物和饮料，如过于酸、甜、咸、辛辣和过热、过冷食物，浓茶，咖啡等，不要吃难消化、肥腻的食物，少吃油炸、烟熏、腌制食物，不吃腐烂变质的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。所吃的东西都要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质及维生素，比如说维生素C和叶酸，以及铁质的摄入。如果有抽烟喝酒，建议戒烟戒酒，保持乐观心态，调节心情，避免紧张、焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪，适当运动增强体质，避免熬夜，保证充足睡眠，规律生活。


您好，再次感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。从您的胃镜检查及活检病理报告来看，总体来说问题不大，预后一般都挺好的。食管静脉瘤属于血管变异，平时注意避免吃坚硬粗糙辛辣刺激性食物，避免饮酒，预防食管静脉破裂出血就好。十二指肠球炎用药对症治疗就好，根治幽门螺旋杆菌及胃炎药物对球炎都有治疗效果。有慢性萎缩性胃炎伴糜烂及肠化，HP＋说明有幽门螺旋杆菌感染。慢性萎缩性胃炎伴肠化与幽门螺旋杆菌感染有关，首先需要根治幽门螺旋杆菌，然后对症治疗，规律治疗后每年复查胃镜就好。问题不大，暂时不用太担心。慢性萎缩性胃炎及肠化属于癌前疾病或病变，不过癌变几率不高，每年癌变率在2%左右，且癌变也是一个漫长的过程，所以暂时不用太紧张，根治幽门螺旋杆菌感染后萎缩性胃炎及肠化进展的几率会明显降低。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、目前是否有什么胃部不适症状？食欲怎么样？2、是有在口服四联药物根治幽门螺旋杆菌对吗？


你好。请问有胃痛胃胀吗？反酸水烧心吗？恶心呕吐吗？打嗝吗？大便稀吗


你好，请问胃有烧灼感吗？胃痛胃胀吗？恶心呕吐吗？大便稀吗？打嗝吗？


您好，感谢您对我的信任。从您父亲的的检查结果来看，总体来说问题不大，不用太担心。暂时不用进一步检查。胃镜提示萎缩性胃炎，活检符合萎缩性胃炎表现，HP++说明有幽门螺旋杆菌感染，萎缩性胃炎与幽门螺旋杆菌感染有关，首先需要口服四联药物根治幽门螺旋杆菌，然后用药对症治疗。。肠镜提示多发性结直肠小息肉及回肠末端及回盲瓣炎症改变，息肉活检提示良性管状腺瘤，1-2年左右复查一下肠镜观察息肉改变。回肠末端及回盲瓣活检提示结肠炎症，问题不大，根治幽门螺旋杆菌结束后用药对症治疗就好。对照我上述提到的情况：1、您看看您父亲是否选择根治幽门螺旋杆菌？2、有没有什么胃肠不适症状？平时大便情况怎么样？3、有没有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等药物过敏史？牵涉到根治用药选择。


回复如下：一、关于诊断、治疗：综合您的描述、检查结果，考虑诊断为：慢性萎缩性胃炎、结直肠多发息肉、结肠多发憩室。现在检查出来的疾病都是良性的，不用太担心。幽门螺旋杆菌是引起胃病的常见病因之一，您胃镜提示萎缩性胃炎，23年检查幽门螺旋杆菌距今如果时间超过一年，建议您要复查幽门螺杆菌，做碳13呼气试验或碳14呼气试验，呼气试验可以知道目前身体有没有幽门螺杆菌感染，如果有这个细菌感染，要再次吃药治疗，清除这个细菌（祛除引起胃病的病因）。1.肠生化是不是病变，一个加号严重吗？答：是病变，良性病变。一个加号不严重，不需要担心。2.肠息肉多年，切除后每次复查还会有，怎么判断病情是否加重答：要看息肉的大小、多少，最主要是息肉切除后送病理检查来判断病情是否加重。现在的病理检查提示低级别管状腺瘤，这属于良性的肿瘤。以前的病理是什么结果呢？需要跟以前的病理结果进行比较。3.现在服用的药物是否合适，服用完后是否需要长期吃药，吃什么药答：康复新液与金胃泰液，属于中成药，是否合适，我不好评价，因为我是西医消化内科医生，非常抱歉！您现在有慢性萎缩性胃炎，建议服用附件图片的药物（平台没有这个药，开不了电子处方）。前面也说了，如果再次复查幽门螺旋杆菌阳性，需要再次吃药治疗幽门螺旋杆菌。4.日常需要注意些什么，多久后需要复查，复查什么项目答：日常注意事项详见下面的第二点。主要的是定期复查胃镜肠镜，建议一年后复查胃镜，半年至一年复查肠镜。一年后复查幽门螺旋杆菌。二、生活饮食注意事项：一日三餐要规律、清淡饮食（少油、少糖、少盐），吃些容易消化的食物，不要吃得太饱（七成饱），不要吃得过快，细嚼慢咽，不要吃过于刺激性的食物和饮料，如过于酸、甜、咸、辛辣和过热、过冷食物，浓茶，咖啡等，不要吃难消化、肥腻的食物，少吃油炸、烟熏、腌制食物，不吃腐烂变质的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。所吃的东西都要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质及维生素，比如说维生素C和叶酸，以及铁质的摄入。如果有抽烟喝酒，建议戒烟戒酒，保持乐观心态，调节心情，避免紧张、焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪，适当运动增强体质，避免熬夜（晚上11前睡觉），保证充足睡眠（每天睡眠至少7小时），规律生活。


您好，感谢您对我的信任！父亲的情况已经获悉！您发来的图片已经详细看过！●首先父亲的胃镜情况不是太严重，先不用特别担心。为了更好的帮助您，我想进一步了解以下几个方面的情况：1.父亲是否有检查幽门螺旋杆菌吗?或者年轻的时候既往有感染过或者治疗过吗？2.父亲平常有饮酒和吸烟的习惯吗？3，父亲平常会经常服用阿司匹林等解热镇痛类的药物吗？


感谢您的耐心等待，为使我更加准确地判断，请逐一补充以下信息，我再给您提出相关解释或建议：1.有没有腹痛？痛具体是哪个位置痛？隐痛，绞痛还是胀痛？有没有腹胀，恶心，呕吐，反酸，烧心?2有胃镜报告吗？我看看


您好，感谢您对我的信任。从您的胃镜检查结果来看，主要是轻度萎缩性胃炎伴轻度肠化表现。问题不大，暂时不用太担心。此外有幽门螺旋杆菌感染（HP阳性），萎缩性胃炎及肠化与幽门螺旋杆菌感染有关，根治幽门螺旋杆菌感染后，萎缩性胃炎有可能会逆转，即使没有逆转，也只需要定期复查胃镜就好，出现胃部不适症状时对症治疗。萎缩性胃炎及肠化属于癌前疾病及病变，不过癌变几率很低，不到1%。根治幽门螺旋杆菌后，萎缩性胃炎及肠化进展及癌变几率会明显降低。肠镜提示结肠息肉，钳除后就算是痊愈了，问题不大。请回答一下几个问题，以便更详细的了解病情。1、目前有什么胃部不适症状吗？比如胃痛胃胀、嗳气打嗝、胃灼热感等症状？食欲怎么样？2、根治幽门螺旋杆菌药物口服几天了？


你好，很高兴接受你的咨询，请问有胃痛胃胀吗？恶心呕吐吗？反酸烧心吗？以前吃过什么药吗？把胃镜和病理报告单发给我看


你好，很高兴接受你的咨询，请问有结肠癌的家族史吗？以前大便有过粘液血便吗？


您好！感谢您对我的信任！平台只有三次提问的机会，您先别回复我，资料较多，工作比较繁忙，稍后等我仔细阅读分析这些资料，尽快抽时间回复您!谢谢。


你好，很高兴接受你的咨询，请问胃胀气吗？恶心呕吐吗？大便前肚子痛吗？吃过什么西药？


你好，请问胃胀气吗？反酸烧心吗？恶心呕吐吗？大便稀吗？大便次数多吗？大便前肚子痛吗？做过结肠镜检查吗？


你好，请问空腹的时候胃痛吗？反酸烧心吗？恶心呕吐吗？以前吃过什么西药？请把胃镜和病理报告单发给我看大便稀吗？大便次数多吗？


感谢您的耐心等待。检查结果已经仔细看过，首先给您解读下检查结果：1）慢性萎缩性胃炎C2：慢性胃炎有两种，浅表性（非萎缩性）和萎缩性胃炎，其中萎缩性胃炎是相对较重的一种，C代表萎缩性胃炎的范围，萎缩局限在胃窦时表现为C1，当萎缩侵犯到胃体小弯侧时表现为C2，如果萎缩进一步发展，接近贲门并没有超过贲门时，这时萎缩为C3。您胃镜提示萎缩性胃炎C2，只是说明胃炎在胃小弯，但总体还是胃炎。萎缩常见的原因是幽门螺旋杆菌，目前已经转阴。2）食管裂孔疝是指由于各种原因引起腹腔内脏或组织（主要是胃）通过膈肌食管裂孔或膈食管间隙进入胸腔的病变。通过胃镜来看的话，并不是很严重，贲门有些松弛，这个是良性的，容易导致胃食管返流症状，如胸骨后或剑突下烧灼感，反酸等。3）肠镜提示回肠末端淋巴滤泡增生，淋巴滤泡属于肠道的正常结构，增生一般是良性的。4）上述病变好好调理的话，可以大大延缓进展，一般可以部分逆转。轻度症状一般不需要药物治疗；如果症状明显，主要是对症治疗。5）根据您的症状特点，考虑胃炎或消化不良，可以表现为餐后饱胀，嗳气，上腹痛，烧灼感中的一种或几种，有时可伴有大便次数和性状异常，排气增多等。慢性胃炎或消化不良容易受到胃动力不足，精神心理因素，饮食睡眠习惯，久坐少动等因素影响。……治疗上重在调理，我的建议主要有：1：保持良好的精神心理状态，舒缓情绪，改善睡眠，劳逸结合，适当增加运动，避免久坐，30-40分钟活动一会；规律饮食，细嚼慢咽，少食多餐，七分饱即可，清淡易消化饮食，减少辛辣刺激油腻食物的摄入。2：在此基础上，可以考虑：～奥美拉唑，或雷贝拉唑等，一天两次，一次一片，饭前服用～枸橼酸莫沙必利，一天三次，一次一片，饭前服用。3：如果仍有排气增多，可以考虑西甲硅油乳剂，每日 3～5 次，每次 2 ml，在就餐时或餐后服用4：你母亲结肠癌不属于传染性疾病，不会有传染风险，平时主要做好分餐即可，避免口对口进食。


您好，再次感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。从患者的检查结果来看，有以下几个问题：胃镜提示胃底隆起及慢性萎缩性胃炎，活检提示胃底隆起属于炎性隆起。血钾偏低一点，尿酸及血糖稍微偏高。根据患者的症状，主要是烧心伴胸痛后背痛，考虑胃食管反流病可能性比较大。胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病），或食管黏膜破损（称反流性食管炎），统称胃食管反流病。患者的食管黏膜基本正常，所以考虑非糜烂性胃食管反流病。胃食管反流病临床表现有：1.典型的反流症状反酸、烧心（指一股热流自上腹流向胸部，上腹的灼热不是烧心）和胸痛（常在餐后或平卧后发生，与活动无关，可伴有背痛）。反流症状轻重程度不一，与食管糜烂的严重程度无关。2.食管外症状反流的酸雾可以引起肺、口咽炎症，出现慢性咳嗽、声嘶、哮喘、咽炎、咽部异物感、口腔溃疡及龋齿等食管外症状。请补充以下信息，以便更详细的了解病情。1、症状出现大概多久了？有没有胃痛胃胀、胃灼热感、嗳气打嗝、恶心呕吐、反酸反流、餐后早饱等症状？2、部分萎缩性胃炎与幽门螺旋杆菌感染有关，有没有做幽门螺旋杆菌检测（碳呼气实验）？3、近期有在口服什么药物吗？食欲怎么样？作息及饮食规律吗？


您好，根据您母亲胃镜肠镜检查报告单分析如下:结肠息肉一般是良性病变，切除了就可以了。之后定期复查肠镜，2-3年复查一次，看看会不会复发。结直肠某一部位有两个以上的息肉，又称多发性息肉，其临床表现主要是肠道刺激症状如腹痛、腹泻或者大便不成形，排便次数多，肠道出血，肠梗阻及肠套叠，合并感染的有粘液脓血便。结直肠多发息肉的严重程度要从几个方面来说：1.息肉的性质，肠息肉可分为腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性。息肉多为良性病变，但其中一部分有可能发生癌变，如腺瘤性息肉直径大于2cm的约半数癌变；肠息肉变成了肠癌就严重了。2.息肉大小，小肠息肉的症状不明显，大的息肉临床症状重，甚至会堵塞肠腔，引起肠梗阻、肠套叠；并且大的息肉内镜下切除风险也较大，出现出血、肠穿孔、复发的几率也高。3.息肉的多少，息肉多出血量大；有的肠息肉很多，在肠道广泛出现数目多余100颗肠息肉，并具有其特殊临床表现，称为息肉病，例如家族性肠息肉病，Peutz-Jeghers息肉综合症。可引起大出血、癌变，比较严重。总之，结直肠息肉恶变成肠癌比较严重，息肉越大、数目越多症状越重，病情也越严重，建议早期发现、早期治疗，早期内镜下切除，必要时行手术切除病变肠管，发展成肠癌的则需要行肠癌根治术。预防结肠息肉术后复发的方法：1、术后2-3复查一次肠镜。术后肠道炎症不除息肉就会反复发作，建议术后2-3年要做肠镜复查，目的是可以尽早发现病变，对于有结肠息肉家族史患者每半年或一年进行电子肠镜、肛门指检、大便验血等检查。2、养成好的生活习惯。尽量不要吃辛辣刺激，太热太凉太油腻的食物。多吃蔬菜水果五谷杂粮，少吃高脂肪高热量的食物。不吃垃圾食品，不喝碳酸饮料。戒烟戒酒。三餐按时有规律，不暴饮暴食，吃饭七八分饱，饭后适量运动。不熬夜，不劳累过度。保持良好的心态。3、多进行身体锻炼。积极进行身体锻炼，提高身体素质，提高免疫力，促进身体健康。从您母亲的胃镜检查报告单上看您母亲是慢性萎缩性胃炎伴胆糜烂。引起慢性萎缩性胃炎的原因有很多种，最常见的是幽门螺杆菌感染。慢性萎缩性胃炎主要表现为非特异性消化不良症状，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，进食可加重或减轻。还可有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状。部分患者还可出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。慢性萎缩性胃炎的治疗：抗酸或者抑酸治疗：适用于胃黏膜糜烂或以反酸、胃灼热、上腹饥饿痛等症状为主者。可以选用质子泵抑制剂或者H 2 受体拮抗剂，如：雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。抗酸剂，如铝碳酸镁制剂、硫糖铝等。促进胃肠动力药：适用于早饱、上腹饱胀、胆汁反流者，药物包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。消化酶制剂缓解消化酶不足导致的腹胀等症状，推荐餐中服用。常用的消化酶制剂包括米曲菌胰酶片、复方阿嗪米特肠溶片、胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等。针灸治疗有助于改善慢性萎缩性胃炎的症状，各证型均可配合应用，尤其适用于胃动力障碍引起的疼痛或胀满，或寒性、急性胃痛。有消化不良症状且伴明显精神心理因素的患者，如有需要可在医生指导下使用抗抑郁药或抗焦虑药。慢性萎缩性胃炎伴有中重度肠上皮化生是胃癌的癌前病变，有癌变的风险，需要定期复查胃镜，一到两年复查一次胃镜。早发现早治疗。发现早期胃癌及时手术治疗。最后祝您母亲能够越来越好，生活愉快。之后如果您及您的家人还有其他疑问，欢迎您随时来咨询。


感谢您的耐心等待。首先给您解读下检查结果：1）慢性胃炎有两种，浅表性（非萎缩性）和萎缩性胃炎，萎缩性胃炎是程度相对重一点一种形式，不过人吃五谷杂粮，很多人都有，一般没有明显的临床症状。糜烂是黏膜轻度的损伤，好比蹭了下一样，而且范围比较局限。2）萎缩性胃炎最常见的是幽门螺旋杆菌感染细菌，您母亲有没有检测这个细菌？3）乙状结肠可见一大小约0.8cm息肉，这个应该是良性的。4）升结肠图2-3可见1-2cm隆起，表面不光滑，做肠镜的时候有没有进行活检？有没有做腹部增强CT？进一步明确诊断需要结合病理活检、CT（肠镜只能看到肠粘膜表面的情况，CT可以看到肠壁的厚度和周围组织的情况），必要时完善超声内镜（可以看到隆起的起源和层次），无论病变性质如何，倾向于良性早期病变可能性大。5）综合肠镜：肠镜的两个病变在明确诊断后大概率可以在肠镜下微创切除（相当于根治）。


首先第一点，胃炎合并胆囊炎也是非常常见的一个组合，你这两个器官都应该都有一点问题。第二点，胃病和胆囊都属于对症治疗，相对比较容易，但是也很容易复发。第三，有时候胃热或者是胆汁，胃酸反流都能够引起咳嗽和痰多的情况，不过查痰查不出什么问题来


不客气！您这次的胃镜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，萎缩是轻度的，没有细胞的异型增生，目前都是良性病变，不严重，不用太担心。以后还是要每年复查一次胃镜+病理检查，今年有没有做呼气试验检测幽门螺杆菌呢，如果没有的话，建议您做幽门螺杆菌的检测，做碳13呼气试验或碳14呼气试验。如果有幽门螺旋杆菌感染，还是要再次吃药，去除幽门螺旋杆菌。另外，您现在胃部有什么不舒服呢，您要告诉我，我才能告诉您下一步怎样治疗。


您好，感谢您对我的信任！请回答一下几个问题，以便更详细的了解病情。1、腹痛主要是哪个位置？方便的话在我提供的图片上标一下。绞痛、胀痛还是钝痛？阵发性还是持续性？进食后会不会缓解或加重一些？2、有没有胃灼热感、嗳气打嗝、恶心呕吐、胃胀、反酸烧心等症状？3、低烧有没有量一下体温？与腹痛同时出现吗？4、近期有在口服什么药物吗？5、食欲怎么样？作息及饮食规律吗？


您好，从您母亲胃镜及活检报告来看，有慢性萎缩性胃炎（C2）伴糜烂及肠上皮化生。今年1月份胃镜与去年相比，没有明显变化，问题不大。萎缩性胃炎及肠化属于癌前疾病或病变，不过癌变几率不高（1-2%左右），暂时不用太担心，萎缩及肠化难以逆转，出现症状时对症治疗，每年复查胃镜就好，好消息是幽门螺旋杆菌已经根治成功，这样萎缩及肠化进展的几率会明显降低。胃癌有一定的遗传几率，但不说明一定会发生，您母亲需要定期复查胃镜。口服的中药中像党参及甘草等都有可能导致腹胀，口服中药效果很有限。请回答一下几个问题，以便更详细的了解病情。1、腹痛出现多久了？主要是哪个位置？胀痛、绞痛还是钝痛？阵发性还是持续性？进食后会不会缓解一些？2、有没有胃灼热感、嗳气打嗝、胃胀反酸等症状？食欲怎么样？


首先，幽门螺旋杆菌是胃里唯一能存活的细菌，能引起萎缩性胃炎，胃溃疡，胃癌的一种因素之一，因此您的萎缩性胃炎可能是由幽门螺旋杆菌感染引起的。幽门螺旋杆菌是传染病，我们国家饮食习惯的原因，国内感染率达到60%。通过粪口传播，在一起吃饭，亲吻就有可能传播。建议分餐或做好餐具消毒。也建议家里一起吃饭的成年人都查一下这个菌。可以一起杀。第二，目前您已经根除幽门螺旋杆菌，建议每年复查一次胃镜，监测萎缩性胃炎，有些人在幽门螺旋杆菌根除后，萎缩性胃炎可以有所好转。第三，目前的反酸，胃疼等症状，不除外就是胃炎或胃食管反流病可能。建议的治疗，抑酸药奥美拉唑或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。如果吃摩罗丹管用，也可以继续吃，对萎缩性胃炎也有作用，第四，生活中要注意不要吃油腻饮食，少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。不抽烟喝酒。吃新鲜的食物，尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐，不易过饱。每餐只吃七八分饱，餐后散步，不要立刻坐下或躺下。保持大便通畅，调整心态，调整好睡眠。


您好，您平时有没有什么不舒服？胃痛吗？有没有反酸烧心、消化不良？抽烟喝酒吗？


首先感谢您的理解和等待~您发过来的检查结果我已经详细的看过~●首先你能告诉我一些个人信息吗，比如年龄，身高和体重，这样可以让我更好的来评估您的情况呢●目前体检报告呢，主要有两个小小的问题，第一就是ca199轻度的升高，第二呢就是胃蛋白酶1轻度的降低~●首先呢，ca199是一种灵敏度非常高但是特异性并不是很高的一种检测。他的身高并不代表一定暗示着肿瘤，从临床上来讲，很多时候患者有胆系的炎症，比如胆囊炎时，也是可以升高的。当然对于我们正常人群来说，就是会有一部分人群去做检测，会有轻度的升高，这种升高呢叫假阳性。CA199，它的靶器官主要是胃肠胆道和胰腺。●我仔细看了您腹部超声波的检查结果，腹部超声波可以囊括我们肝胆胰腺等器官都是正常的。因此对于这个指标轻度的升高，我觉得我们不用过度担心，但是我们可以进行一个规律的随访，比如2~3个月之后咱们可以复查一下这个指标，如果这个指标一直比较稳定的话，那么我们规律随访就好。●胃蛋白酶原因这个指标通常是一个系列，我们在体检的时候会检测三个有关它的指数，分别是胃蛋白酶原一，二和这两个的比值。如果胃蛋白酶原一降低，同时这两个比值也明显降低的话，那么它提示很有可能存在胃黏膜萎缩，也就是萎缩性胃炎的可能。但是如果只有胃蛋白酶原一轻度的下降，其他的指标都正常，而且您也提到，幽门螺旋杆菌也是阴性的话，那么就没有太大的临床意义呢。●偶尔的打嗝，如果并没有影响食欲，胃口一直很好，体重也很稳定的话，那么很有可能与轻度的消化不良有关。可以考虑少吃多餐，尽量的避免一些油腻和刺激性的食物，我们可以先观察。●对了，在您比较亲近的亲人里，是否存在消化系统相关的家族史呢？平常您的食欲如何？体重一直稳定吗？


您好，您的资料已阅读，请补充以下资料腹痛的症状有多久了？您平时有没有腹胀？恶心呕吐，反酸烧心，症状的发生和什么有关系？有没有黄疸？厌油食，发烧，右上腹的疼痛，局部按压有没有压痛？除了胃镜，有没有做过幽门螺杆菌的检测？结果如何，其他的检查还有什么？吃过什么药没有？效果如何？


不好意思，让您久等了，延迟回复非常抱歉！请问您那边的碳14正常值是多少？我们这里的正常值是90。对于您的问题，回答如下：1、如果检测值124，正常值90，那么检测值就比正常值高一点，这种情况并不能肯定就是幽门螺杆菌感染，因为就在正常值上下，不能排除是检验误差，可以暂时不用处理，不建议再用根除幽门螺杆菌药物，过半年至1年再复查就行。2、胃痛：胃受到影响因素比较多，比如寒冷、季节变化，秋冬和春冬季节变化的时候，饮食不规律，辛辣刺激性饮食，情绪紧张激动，工作压力大，熬夜，抽烟，喝酒等均有可能诱发或加剧，如果有上述情况就尽量避免，平常养成好的饮食习惯，少量多餐，细嚼慢咽，避免辛辣刺激、冰凉、油炸以及不容易消化的食物，适当运动锻炼增加机体抵抗力，可以煲点养胃的汤粥，比如小米粥、南瓜粥之类。如果疼痛明显，可以用护胃药物，没有药物过敏的话，建议：达喜 2片 嚼服 3次／天 餐前半小时，中和胃酸，促进胃黏膜修复，保护胃粘膜3、萎缩：萎缩是比较常见的病理变化，主要意义是会增加胃癌的发生率，但并不是说有萎缩就肯定会长胃癌，现在的研究发现癌变率1%，不算高，而且从萎缩到胃癌也是个较长的过程，不用过于紧张。幽门螺杆菌是导致萎缩肠化的最主要因素，所以要有幽门螺杆菌就需要根除，根除幽门螺杆菌会延缓或阻止病情进展，如果呼气阴性或已根除幽门螺杆菌，可以吃段时间的叶酸、胃复春（每年吃个2～3个月），有助于阻止病情的进展。最后，建议1～2年复查1次胃镜。希望对您有帮助！


您好！请问您有没有做过幽门螺杆菌检测？对于您的问题，回答如下：胃镜提示萎缩，萎缩是比较常见的病理变化，主要意义是会增加胃癌的发生率，但并不是说有萎缩就肯定会长胃癌，现在的研究发现癌变率1%，不算高，而且从萎缩到胃癌也是个较长的过程，不用过于紧张。幽门螺杆菌是导致萎缩肠化的最主要因素，所以要关注有无幽门螺杆菌，如果没有做过呼气检查，建议加做呼气试验，检查前抗生素停用1月，质子泵抑制剂（比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物）半月，空腹检查。根除幽门螺杆菌会延缓或阻止病情进展，如果呼气阴性或已根除幽门螺杆菌，可以吃段时间的叶酸、胃复春（每年吃个2～3个月），有助于阻止病情的进展。最后，建议1～2年复查1次胃镜。至于糜烂，多数还是与幽门螺杆菌感染有关，从内镜下看，考虑良性病变，恶性可能性小，不用紧张！等病理结果就行。希望对您有帮助！其它就是饮食方面，多吃新鲜蔬菜，水果以及维生素C含量高的食物，少吃辛辣刺激，腌制没，霉变以及亚硝酸盐含量高的食物，尽量戒烟酒。


你好，非常荣幸为你提供咨询。老年男性，反复上腹不适，胃镜考虑慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，幽门螺旋杆菌感染阴性。能否补充些情况，内镜病理结果能否补充。具体如何不适，发作有无规律，有无什么诱发因素，家族中有无胃肠肿瘤患者，有无烟酒或进食辛辣等不良习惯。


你好，非常荣幸为你提供咨询。老年女性，上腹不适伴胸骨后冰凉感4年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌感染，已行根除治疗。从你母亲目前检查结果看，无明显癌变迹象，无需担心，慢性萎缩性胃炎治疗上首先需要根除幽门螺旋杆菌以去除病因，并需要注意分餐、饮食卫生，防止再感染。同时需要积极调整生活方式，保持情绪放松，避免辛辣刺激，充足睡眠，补充新鲜蔬果，药物方面可以选用施维苏和叶酸片促进胃黏膜修复。


您6月3日、6月21日曾经问诊，现在服药后复诊，回复如下：一、关于诊断：结合您对不舒服的描述、之前做过的检查结果，诊断“慢性萎缩性胃炎伴糜烂”明确。您按照我的处方吃药，应该是一个多月，没有接近三个月，没有这么长时间。胃镜及病理结果问题不大，都是良性疾病，不用太担心。但是您现在还是胃部不舒服，仍然表现为胃动力不好，建议您进一步做些检查排除引起消化不良的其它疾病，比如肝胆胰腺、肠道疾病，因为您现在按照萎缩性胃炎治疗之后，效果不是很明显。建议化验大便常规+潜血，抽血查肝肾功能、甲状腺激素、空腹血糖、癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原199，做肝胆胰腺彩超，做上消化道钡餐检查了解胃动力情况，上消化道钡餐通过吞服一杯钡剂然后拍X光片，间接检查食管、胃、十二指肠，除了显影食管、胃、十二指肠的轮廓，还可以了解食管、胃、十二指肠的蠕动情况（了解其动力情况）。必要时全腹部增强CT及结肠镜检查、胶囊内镜检查。二、关于治疗：针对您目前的不舒服，可以调节用药，继续吃胃复春到3个月（请计算好时间），继续用调整胃动力的药物，加用助消化的药物，必要时临时嚼服铝碳酸镁，详细的用药建议见电子处方（您可以选择由平台邮寄，或自行购买）：1.曲美布汀，每次1片，一天3次，餐前30分钟服；曲美布汀是调节胃肠蠕动的药物。先连续服药1个星期看看效果，有效果的话，连续吃4周。2.慷彼申，每次2片，一天3次，餐中服用；慷彼申是助消化的药物，您现在胃口不好，这个药物有助于改善您的胃口。先连续服药1个星期看看效果，有效果的话，连续吃4周。3.铝碳酸镁（有胃酸过多时临时嚼服），每次1000mg，一天三次，餐后服用；铝碳酸镁是胃粘膜保护剂，可以保护胃粘膜，中和胃酸，吸附胆汁。三、生活饮食注意事项（再次强调）：一日三餐要规律、清淡饮食，吃些容易消化的食物，不要吃得太饱（七成饱就可以了），不要吃得过快，细嚼慢咽，吃饭时避免说话以免过多空气进入引起腹胀，避免极容易产气的食物及饮料，包括豆类、洋葱、芹菜、胡萝卜、葡萄干、香蕉、麦芽精、可乐等等。不要吃对胃有刺激性的食物和饮料，如过于酸、甜、咸、辛辣和过热、过冷食物，浓茶，咖啡等，不要吃难消化、肥腻的食物，吃些新鲜的食物，不要吃不新鲜的食物，比如说腌制等食物，精神上乐观，调节心情，适当运动增强体质，运动可以增强胃动力，如果以前没有运动，现在要开始做运动，如果以前有运动，要适当地增加运动量，或者增加运动的强度，保证充足睡眠，生活要规律。


你好，请问胃胀气吗？反酸烧心吗？恶心呕吐吗？以前吃过什么胃药吗？


您好，感谢您对我的信任！从胃肠镜报告来看，问题不大，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，活检是为了排除恶性肿瘤，不过可能性很小，暂时不用太担心。肠镜提示横结肠有2个小息肉，已切除，从形态来看，良性息肉可能性比较大，但是常规都会做一下活检排除恶性肿瘤。请回答一下几个问题，以便更详细的了解病情。1、近3个月反复出现腹部隐痛，腹痛是绞痛还是钝痛？ 阵发性还是持续性？腹痛与进食或排便有关系吗？方便的话在我提供的图片上把腹痛位置画一下给我看看。2、有没有腹胀、反酸烧心、胃灼热感、嗳气打嗝、恶心呕吐、肠鸣肛门排气增多等症状？大便一天几次？性状怎么样？3、近期有口服药物吗？有药物过敏史吗？4、食欲怎么样？近期体重有没有明显改变？


你好，请问现在有反酸烧心吗？恶心呕吐吗？，以前的药都吃完了吗？


你好，请问反酸烧心吗？胸疼吗？恶心呕吐吗？胃胀痛吗？以前吃过什么药？


你好，请问现在胃痛胃胀吗？反酸烧心吗？大便稀吗？大便次数多吗？


您发过来的信息已阅读。为了更好地给到您建议，麻烦您补充：您平时饮食有没有什么特别？比如说饮食有没有不规律？有没有经常暴饮暴食，经常吃多了，经常吃一些辛辣等刺激性的食物、难消化的食物、极容易胀气的食物，有没有经常吃一些不新鲜的食物？有没经常大量喝酒？疼痛不舒服，跟饮食、饥饿、体位改变、呼吸有没有关系？有没有恶心、呕吐、反胃、早饱、反酸、嗳气、烧心、腹泻、便秘、黑便？有没有眼睛黄、皮肤黄、尿黄、发烧？胃口如何？大便正常吗？有没什么其它慢性病，需不需要长期服药？胃镜有没有取点组织去化验？有没有做幽门螺旋杆菌的检测？您说的那些药物分别吃了多久？现在还有没有胃部的不舒服？为什么要复查彩超？以前彩超有问题吗？有没有药物过敏？谢谢！


你好，为了准确的为你诊断和治疗，还有几个问题需要你回复。1.你母亲服药之后（图二碳14呼气试验阳性），有没有复查碳14呼气试验？2.你母亲有没有做过肝胆胰脾彩超检查？3.“香砂养胃丸，法莫替丁片，庆大霉素普卡因维B12胶囊”这三种药物服用了多久？有改善吗？4.你母亲大便、小便正常吗？5.你母亲最近半年有没有吞咽困难、恶心、呕吐、咳嗽等不舒服症状？6.你母亲最近半年有没有食量明显下降？7.你母亲最近半年体重有明显减轻吗？8.患者信息里面显示“肾功能异常”是打字打错了还是具体什么病因？


感谢信任，目前看问题不大，请别担心。结合我们的情况，分析如下：1 胃镜没有大的问题，请别担心。2 胃镜提示慢性萎缩性胃炎伴糜烂。3 呼气试验提示幽门螺杆菌感染的情况。4 萎缩性胃炎：通俗理解就是胃黏膜发生了老化。因为随着年龄增长，胃也在逐渐变老，这是自然规律，谁都会有这个阶段，所以完全不要担心。5 我们的情况，考虑幽门螺杆菌感染所致。萎缩程度并不严重，考虑每年复查一次胃镜比较适合，针对萎缩，不需要特殊治疗。6 “开了三种药：卫太医蒲元和胃胶囊，强力阿莫仙阿莫西林克拉维酸钾片，丽珠得乐枸橼酸铋钾胶囊。”，考虑针对幽门螺杆菌进行了杀菌治疗。但不知道是否杀菌成功，所以建议复查：C14呼气试验。7 "香砂养胃丸，法莫替丁片，庆大霉素普卡因维B12胶囊。"，服药意义不大，考虑停服。8 “1.按照今年2月份的胃镜和欢颜单结果，我妈的病情是不是很严重，是否会演变成胃癌，按照经验大约经历多久和需要几个过程”，目前并不严重，如果杀菌成功，考虑每年复查胃镜就好，大部分情况，不考虑癌变情况，有些会逐渐发现早期胃癌（5-10年不等）。9 “现在病情加重是否有必要重新做胃镜等检查”，结合目前的年龄（国家建议40岁以上，常规进行胃肠镜体检)和症状，在体检的角度，也比较建议肠镜、腹部CT的检查，因为消化功能的情况可能受到多方面的影响，全面体检是最好的方案。10 关于检查，如果条件允许，建议到省级中心医院进行检查（考虑技术和设备），争取一次检查就可以获得准确的结果，结合结果进行全面判断和精细调节。11 “3.医生两次开的药，哪个更加适合？医生有没有更好的办法？”，目前都不需要服用，我再给您调节建议。12 “如果避免演变胃癌，治疗都有哪些方案？”，没有特殊治疗手段，我们需要做的：保持好的生活习惯，根除幽门螺杆菌，每年定期复查胃镜13 “胃胀更加严重，没有胃口，气在胃肠窜伴有胃部和后背疼，身体消瘦。”，考虑明显消化不良的表现，所以建议完善我建议的检查。综上，目前问题并不大，请别担心。目前建议：1 复查：C14呼气试验。2 肠镜、腹部CT检查针对目前情况，完善复查前，我先给您综合的调节意见，请结合自己的情况进行调整：1 吃东西以易消化饮食为主2 避免辛辣油腻刺激3 避免过凉或过热的食物及饮品4 吃饭尽量细嚼慢咽，每口饭咀嚼不少于20次5 避免吸烟及饮酒6 多吃蔬菜和水果，水果于餐后2小时吃比较适合7 加强体育锻炼，如慢跑、散步等8 规律三餐，每次8分饱9 保持好的心情，不要有过大压力，努力调节10 不要着凉，注意保暖用药建议（胃肠动力药物）：莫沙必利，一次一片，餐前半小时口服，一日三次希望可以帮到您，有任何问题请随时联系，我们一起探讨。


首先，您的胃镜报告是萎缩性胃炎，胃窦是胃的一个解剖部位，萎缩好发于胃窦部位，胃窦部位的黏膜萎缩后，上皮腺体会有再生，再生的过程中会出现肠上皮化生，称之为肠化。随着年龄增长，皮肤会萎缩，胃黏膜也会萎缩，这是比较常见的现象。但是肠化生的过程中，会有可能出现不典型增生，所以只需要密切随访就行了，定期复查胃镜，一年一次。其次，治疗主要针对症状治疗，如果有不舒服的症状，可以吃点胃药。另外针对萎缩性胃炎的治疗，目前可能只有摩罗丹有些依据可以用，一般萎缩是比较难逆转的。另外查一下幽门螺旋杆菌，因为这是引起萎缩性胃炎原因之一，如果有这个菌建议杀菌治疗。其次，食管静脉瘤是良性的，不用管，不用担心。第三，生活中尽量不要受凉就行，要注意不要吃油腻饮食，少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。不抽烟喝酒。吃新鲜的食物，尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐，不易过饱。每餐只吃七八分饱，餐后散步，不要立刻坐下或躺下。保持大便通畅，调整心态，调整好睡眠。


需要了解一下病史：平常是否有不适症状？平常饮食有没有吃辛辣刺激性食物或油炸食品？胃镜检查时有没有做幽门螺杆菌检测？


您好 看了报告 主要问题就是萎缩性胃炎 而且是中度的 需要长期治疗和随访目前不太建议吃中药汤剂 大量中草药灌下去本身会对胃粘膜有一定损害先做个呼气试验 排除幽门螺杆菌感染其次 这几付中药吃完后 可以去药店买胃复春片吃 对萎缩有一定疗效 建议吃半年以上近几年 每年复查一个胃镜 观察变化


您好。感谢您的提问和信任。现在还在工作，我会在稍晚时候详细回复您。你放心，问题还有至少24小时才结束，平台只要求我们在问题结束前回复就可以，我有空就会马上回复你。为了节省您的提问次数，这条内容请无需回复。谢谢。


您好，首先感谢您的咨询与信任。您的信息资料我已详细阅读。根据您的情况建议如下:1.慢性萎缩性胃炎主要表现为非特异性消化不良症状，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，进食可加重或减轻。还可有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状。部分患者还可出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。2.慢性萎缩性胃炎的治疗：抗酸或者抑酸治疗：适用于胃黏膜糜烂或以反酸、胃灼热、上腹饥饿痛等症状为主者。可以选用质子泵抑制剂或者H 2 受体拮抗剂，如：雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。抗酸剂，如铝碳酸镁制剂、硫糖铝等。促进胃肠动力药：适用于早饱、上腹饱胀、胆汁反流者，药物包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。消化酶制剂缓解消化酶不足导致的腹胀等症状，推荐餐中服用。常用的消化酶制剂包括米曲菌胰酶片、复方阿嗪米特肠溶片、胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等。针灸治疗有助于改善慢性萎缩性胃炎的症状，各证型均可配合应用，尤其适用于胃动力障碍引起的疼痛或胀满，或寒性、急性胃痛。有消化不良症状且伴明显精神心理因素的患者，如有需要可在医生指导下使用抗抑郁药或抗焦虑药。3.轻度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生治疗恰当是有逆转可能的，一般不会癌变的。慢性萎缩性胃炎伴有中重度肠上皮化生是胃癌的癌前病变，有癌变的风险，癌变的概率相对大一些，但是也不是一定就会癌变，一部分人会癌变。需要定期复查，早发现早治疗。发现早期胃癌及时手术治疗。4.饮食生活方面的建议：很多胃肠道疾病就是不好的饮食习惯和生活方式造成的。所以要养成良好的饮食习惯和生活方式。尽量不要吃辛辣刺激，太热太凉太油腻的食物。多吃蔬菜水果五谷杂粮，少吃高脂肪高热量的食物。不吃垃圾食品，不喝碳酸饮料。戒烟限酒。三餐按时有规律，不暴饮暴食，吃饭七八分饱，饭后适量运动。不熬夜，不劳累过度。保持良好的心态。再加上正规规律有效的服用药物治疗，可以在很大程度上减少复发，甚至治愈。胃肠道疾病要三分治，七分养。这是我对常见胃肠道疾病做的一个简单小结，您看一下，希望对您有所帮助。最后祝您母亲越来越好。之后如果您还有其他疑问，欢迎您随时来咨询。


您好，谢谢您的信任，，会癌变的是”萎缩性胃炎“，而您父亲的报告提示是“非萎缩性胃炎“呀，所以您不用担心，这个报告是没有大问题的。您父亲这次做了病理活检吗？他现在不适的症状有哪些？吃过哪些药？做过哪些检查？请具体描述一下


你好，根据你的症状，结合胃镜，病理结果，是萎缩性胃炎。胃黏膜固有腺体萎缩的胃部疾病。治疗以抑酸药物为主，常用PPI药物：埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。可以加用保护胃粘膜的药物，如枸橼酸铋钾、果胶铋等。幽门螺杆菌感染是最主要的病因。建议做个碳呼气试验了解有无幽门螺杆菌感染。如果有四联治疗方案，即1种质子泵抑制剂（PPI）+2种抗生素+1种铋剂，疗程14天。平常养成好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免辛辣刺激、冰凉、油炸以及不容易消化的食物，适当运动锻炼增加机体抵抗力。


你好，感谢您的信任。呃，你能上样的问题描述，我已经看过了有些呃其他的信息需要您为我补充一下啊。第一点就是你二零一年二零一七年做了胃镜，当时提示有萎缩性胃炎啊，然后呢，并且是查肺功能了，有一个胃蛋白酶一减少。这个胃蛋白酶原减少呢也是通常是提示我们是存在呃胃黏膜有萎缩的情况。呃，您做的胃镜也确实证实了这样的一个结果。另外呢，请问您当时做啊胃镜检查的时候，有没有同时进行幽门螺杆菌检测？呃，这有如果有的话，这个检测结果是阴性还是阳性？另外呢，您现在描述的是为上为上腹部隐隐疼痛啊，饿的时候明显想问一下，您现在这样的一个情况是。而目前的情况还是说，在二零一七年之前的情况。最近有没有吃一些辛辣刺激性油腻的食物啊，还有这些生冷的食物啊。另外呢就说最近的饮食，还有您最近的睡眠，还有情绪如何？啊，有没有呃生气，还有精神压力大的情况啊，希望您为我补充一下啊，稍后我再为您进行一个呃详细的介绍。嗯。


你好哦，你妈妈的胃镜报告单呢，我已经看到了哦，这里呢有一个萎缩性的胃炎啊。呃你妈妈今年呢四十八岁了，其实呢这个呢。对于一个快五十岁的人来说，这个未经报告呢还算是比较一个正常哦，但是萎缩呢达到了c 二c o s 什么意思呢？ce 呢是轻度的萎缩，ce 二呢稍微比。啊，委托重一点，相当于我们萎缩呢有六个等级。你这个呢处于萎缩的第二个等级比轻度稍微严重一点哦，这个呢。很完美的负荷。你这个妈妈症状哦，不消化，晚上的肚子咕噜咕噜叫。呃，另外呢还有用不录像杆菌啊，我建议呢你这个幽默录像杆菌一定一定要把它根除掉。因为呢你这个萎缩性胃炎啊，还有消化不良增长跟幽门螺旋杆菌呢关系非常大。可以说这个萎缩还有胃炎。就是幽门螺旋杆菌所导致的。呃，幽默伦根螺旋杆菌呢是我们胃内的一级致癌细菌啊，这个细菌根除以后，你这个萎缩呢才能我们把它控制住啊，不让萎缩进一步进展。所以呢我这里呢把萎缩的这个药物吗先开给你，但是。不是说杀菌以后保卫能马上就会好起来哦，杀菌之后呢还需要经过一个长期的调理哦，我们呢把这个萎缩呢逐步控制住，来到尾上来逐渐逆转回来啊，这个需要一个刹车的过程。呃，萎缩呢不是一天两天造成的，可能已经有十年二十年了。都是这个幽门螺旋杆菌加上饮食啊共同刺激。现在呢我们呢用药物呢把你这个。萎缩性控制住目标是不让它进一步进展，然后呢再慢慢吃药，把它给逆转回来。这个是我们的质量目标哦。你好，幽门螺旋杆菌阳性，胃粘膜萎缩和这个关系非常大，根除以后会好转很多，建议根除幽门螺旋杆菌，根除之后患胃病比如萎缩性胃炎，胃糜烂，胃溃疡，甚至是胃癌风险会大大降低，消化道症状和口腔环境也会好很多，因此建议根除，方案如下：如以前无沙星类喹诺酮类药物过敏，和四环素类如多西环素过敏，以及没有青霉素类药物阿莫西林过敏，并且肝肾功正常，可采用雷贝拉唑质子泵抑制剂一次一片 一天两次 饭前半小时服用+丽珠得乐一次两片 一天两次 饭前服用，左氧氟沙星片0.5g 一天一次+多西环素100mg 一天两次，这两个抗生素均餐后服用，（具体用法我会开在处方中，你可以参考）以上方案使用14天，期间严格戒酒，可能出现一些腹胀、纳差的副作用〈一般较轻微，不影响用药〉，可能有黑便〈多系铋剂所致，可查大便常规及隐血，以与消化道出血鉴别〉，一般根除幽门螺旋杆菌成功率在90%左右；疗程结束停药至少一月后复查碳13或者碳14呼吸试验。另外服用药物期间不要喝酒，不要喝茶，不要吃过分辛辣刺激和口味过重的食物。特别要注意：1.请在规范杀菌疗程开始后的第二天，第7天，第14天，，期间要每周定期来找我复诊，告诉我你的服药情况，用手机拍下大便情况，以及记录有没有任何的消化不适反应，以便我评估杀菌药物效果，不然可能会导致杀菌失败，再次提醒一定要准时复诊，2.吃药期间可能大便会变黑，如出现黑便，无法判断时，一定要拍照下来，第一时间找我复诊，把黑便照片发上来给我看，以便我判断有无消化道出血，是否需要继续服药。我会为你的杀菌全过程保驾护航，帮助你规范杀菌成功。3.因为考虑抗生素有些不可避免的副作用，比如过敏，肝功能损伤，如果出现杀菌过程中如果有过敏反应，如全身发红瘙痒，过敏，荨麻疹，任何不舒服，一定要及时找我复诊。4.然后杀菌服用完成停药一个月左右，再去复查c13或者c14吹气检测，看细菌杀死了没有。5.杀菌成功之前，家人朋友之间吃饭，平时的话要注意碗筷卫生，以后也一样，要使用公勺公筷，碗筷要消毒干净，尽量分开碗筷，少在外面吃饭，避免被别人传染。最后希望您能关注我的微信公众号—— 消化科医生微博和西瓜头条新闻同名 ，你会收获很多，每天学习消化新知识，祝您身体健康。


你好，瑞瑞哦，你这个未经报告呢，我已经看到了哦。有一个慢性萎缩性的胃炎哦，还有是咱蚯蚓这个萎缩呢，只是部分萎缩哦，没有那么严重，请不用担心哦，这个医生给你开的药呢很好哦，有摩罗丹。哦，康复新液这几个呢呃都是治疗萎缩的主要药物。呃，你可以呢先吃啊。呃，这个幽默录像杆菌呢？之前呢你测起来的有四百多，是属于一个中度的感染哦，是一个重中度的升高啊。呃经过这次根除治疗呢，根除以后啊，应该是幽默录像杆菌。会被根除掉啊，因为这个餐厅方案呢也挺好的。杀菌以后呢，你这个未来会慢慢慢慢逐渐好起来哦，这个萎缩呃这个呢也会有所好转的，已经不用担心。我静静的你才二十三岁啊。这个呢一般的直接药物足够了。另外呢饮食上呢尽可能要清淡哦，尤其是咖啡、浓茶酒店，千万不要分，这些都是加重委托的因素哦。哦，我这里呢还有一些养护胃肠道的这个知识啊，再发给你，你能好好看一下哦，人家去做这些药呢先吃哦，可以的。呃，这些药物呢你先服用大概呃三到四天左右啊，到时候呢你来告诉我效果怎么样。如果效果不好，我呢会给你调整调整出最好的用药啊。因为现在你要的。已经买了挺多的，这些药呢也还可以先吃哦，呃再开的话就有点多了。你先吃这些药也是可以的哦，如果效果不好，找我调整用药，我会给你挑出最好的药方啊。会好起来，不用担心啊。还有生活上要注意：第一，要增强运动，最好在餐后一小时后进行，避免饭后久坐，更不能马上躺下。饭够一小时可以参加慢跑，散步，快走，可以参加游泳，因为运动可以增加胃肠道蠕动，增进胃口，促进消化吸收，预防胃酸反流。第二，平时饮食注意，不要暴饮暴食，避免生冷，辛辣，硬辣及刺激油腻食物，规律生活和作息，少吃多餐易消化，每次八分饱即可。第三，规律生活和作息，放松心情，减轻压力。第四，食管和胃七分靠养，平时好好休养及爱护自己的胃和食管，不要喝酒，尤其是白酒不喝。第五，酸甜食物也尽量不吃，少吃多餐易消化软食，忌烟酒。第六，饭后不要立即躺下，床头尽量抬高，放松心情，减轻压力，多吃新鲜蔬菜，饮食，心情及生活习惯都很重要。另外平时也需要多参加运动，如慢跑，游泳。第七，饭后也可吃一些水果，如梨子，含有水份和纤维素的水果，也有助于消化。第八，精神需要放松，消化不良，动力不足和精神压力大也有关系，作息上你需要早睡早起，避免熬夜，饮食宜清淡，忌酒，辛辣等。希望回答能够给你帮助。再次感谢你的提问，祝你身体健康，早日康复，如果还有任何不适，可以关注我，随时咨询我。如果感觉我的建议有效，也可以给我写点真实就诊感受评价。谢谢这段时间饮食上特别要注意，烧烤、油炸辛辣的食物及零食不吃，冷饮类也要停止。应该避免过硬，过酸，过辣，过热，过分粗糙或者刺激性的食物和饮料，包括含有酒精的饮料，避免碳酸饮料 浓茶与咖啡，饮食应当节制，尽量以少量多餐为主，食物应当营养丰富易消化，主要是吃一点容易消化的食物先。


您好，请问您这5年，进食凉的硬的食物后多长时间开始不适？每次持续多长时间，半小时或数小时？嗳气排气候是否可以好转？一般大概几天症状可以消失是否反酸烧心？夜间睡眠后是否影响睡眠？大便频率如何，有无脓血便？近半年体重是否下降？直系亲属是否有肿瘤病史？是否吸烟饮酒和喜好浓茶？最后一次何时检查呼气试验，结果如何？谢谢。


目前看问题不大，请别担心。结合我们的情况，分析如下：1 我们这个年龄，多数都是功能性的疾病，基本不会有大的问题，请别担心。2 治疗方式也是重在生活习惯的调节，请放松心情。3 慢性萎缩性胃炎：通俗理解就是胃黏膜发生了老化。考虑幽门螺杆菌感染所致，核心问题是针对幽门螺杆菌治疗，关于萎缩，无需特殊治疗，定期复查胃镜就可以。按照国家指南、考虑杀菌后五年内每年复查一次胃镜。4 我们已经杀菌成功，非常好，请别担心。5 目前的不适，真的非常理解，但问题不大，考虑胃肠功能紊乱为主，我们一起努力调节。6 汤药的话，因为很多时候副作用等未知，不建议服用。7 目前服用奥美拉唑的情况做呼气试验，确实可能结果不准确，但我们之前杀菌成功，再感染几率并不高，请别担心。8 结合目前的症状及之前的情况，目前建议进行胃镜复查。别担心，目前问题不大，考虑胃肠功能紊乱为主。一般发生胃肠功能紊乱，都有明确的诱因，比如饮食不当、吸烟饮酒、作息的紊乱、生活习惯的改变、心理压力等等，都会造成胃肠道发生不适。请努力回忆一下，我们是否有导致目前症状的原因？请以后加以调节、避免。关于胃肠功能紊乱，治疗的主要方式是以放松心情、保持好的生活习惯为主，辅助应用调节胃肠功能的药物。结合目前的症状，推荐进行胃镜检查明确胃内具体情况，结合结果进行精细调节。关于检查，如果条件允许，建议到省级中心医院进行检查（考虑技术和设备），争取一次检查就可以获得准确的结果，结合结果进行全面判断和精细调节。我帮您调节试试，大概一个月左右根据好转情况我们再联系，必要时考虑到医院进行胃镜检查，明确胃内具体情况。针对目前情况，给您综合的调节意见，请结合自己的情况进行调整：1 吃东西以易消化饮食为主2 避免辛辣油腻刺激3 避免过凉或过热的食物及饮品4 吃饭尽量细嚼慢咽，每口饭咀嚼不少于20次5 避免吸烟及饮酒6 多吃蔬菜和水果，水果于餐后2小时吃比较适合7 加强体育锻炼，如慢跑、散步等8 规律三餐，每次8分饱9 保持好的心情，不要有过大压力，努力调节10 不要着凉，注意保暖如果目前不适影响生活，可以口服调节胃肠道节律的药物：马来酸曲美布汀，1次1片，1日3次希望可以帮到您，有任何问题请随时联系，我们一起探讨。


。先补充些信息让我了解下你的具体情况，这样也有利于你后面的诊断和治疗。1.你说的胃不舒服有什么诱发因素吗？阵发性还是持续性？还有什么其他加重和缓解因素？以前有类似症状吗？夜间或者空腹会痛吗？2.除了你描述的症状之外，平时有什么不舒服吗？恶心、反酸、嗳气、腹痛等，如果有的话，具体是怎样的？食欲、体重有什么具体的动态变化吗？家里有胃肠道肿瘤病史吗？平时有吃什么特殊药物或者保健品吗？大便频率如何？颜色形状如何？有黑便吗？小便正常吗？3.以前有肝病病史吗？腹部是否有做过什么手术？


嗯，你好，根据这个卫星报告呢，一直有这个慢性萎缩性胃炎伴肠化啊嗯。但是去年这个十月份的活检报告呢，没有提示严重程度，那说明他这个。说明他这个程度还是算轻度的吧，没有很严重，所以呢的医生可能也没有。去提这个报告。嗯。那么至于说这个。胃窦粗糙。好的，也是考虑这个卖卖长期的慢性刺激啊，导致这个胃黏膜的一个损伤，然后愈合损伤愈合引起来的一个增生。就像我们手脚皮肤啊。呃。破损了以后呢，咱们先瘢痕长了些八，呃，这个威廉膜也是这样的，但是祭品要改变的一般是指我们的这个。胃黏膜。嗯，感染的这个幽门螺杆菌导致的一个改变。所以我看你做的那个是检查有没有。有没有查这个幽门螺杆菌哈，那那祭品一样的改变呢，一般指这个因为陆海军的感染力导致这个微脸膜的改变。那么这个粗糙其实就只有卖。胃黏膜炎症损伤的这个表现啊。嗯，之前应该也是有的，他这个糜烂啊呃水血肿啊、出血啊，他是一类的啊，跟这个糜烂都是提示这个胃黏膜有损伤。嗯，不太正常，但是他是是一个良性的一个病变的类型。只是说你在不同的医院，在不同的时间可能有一些描述上的区别。嗯。就目前来看，难道你不考虑有这个病情，这情况有进一步加重哈，才能到萎缩性胃炎到中度中重度啊。都不考虑，但是因为你现在怀孕也不好去治疗，只能说。嗯，尽量生活饮食上多注意些啊，吃东西啊嗯。不要吃太辛辣油腻了。包括三三规律。呃，少也多注意休息这样的。呃，等你。生完小孩以后再考虑进一步去治疗调理。


您好，不是特别严重。但是您两次胃镜检查提示胃粘膜萎缩，还有食道炎。胃粘膜萎缩伴肠化，是萎缩性胃炎的一种临床表现。食管炎是多种原因损伤食管黏膜后发生的炎症改变，最常见的是反流性食管炎，主要表现为反酸、烧心、胸痛、吞咽困难等，可通过药物及改变生活方式来治疗。可以服用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑，雷贝拉唑等。及保护粘膜的药物，比如铝碳酸镁，硫糖铝等治疗。如果有胃胀等，可以加用莫沙必利促进胃肠动力。治疗周期较长，治疗疗程8-12周。饮食上要注意清淡的饮食，不要吃过于油腻的食物，不要暴饮暴食，要少量多餐，可以吃容易消化的食物，吃含纤维素比较多的新鲜的蔬菜水果。饭后要适当的活动。餐后不要马上躺下去，休息半小时到一小时后再卧床休息。睡觉时抬高枕头高度。


晚上好，感谢信任再次来咨询，非常抱歉让您久等了。我没有看到您母亲的胃镜报告，是忘了上传吗？虽然诊断我们是知道的，萎缩性胃炎，但是如果能看到报告会更好。另外对于她这个年龄的老人，如果没有确切的幽门螺杆菌感染证据，即使您觉得她应该有，我们也不能随意服药根除治疗的，所以最好还是能做一下呼气试验。我理解她的症状主要有两部分，一方面是大便不规律，腹胀气；另一方面是咽喉部到胃的烧灼感，进食后反酸严重，没有餐后腹胀等情况。我还需要向您详细了解一些情况来帮助我判断和分析：请问她现在平均每日大便几次呢？有没有腹泻或者大便干结排便困难的情况？大便中有没有带脓带血等异常情况？除了腹胀气有没有腹痛？如果有腹痛，腹痛与排便有关吗，比如是不是腹痛就想上厕所或者排便后腹痛会加重或减轻？除了烧灼和反酸，有没有胃痛？她现在服用的心脏方面和降血压的药物具体是什么药，是否方便列出来或者拍照上传给我看下？从目前描述的情况来看，我考虑胃食管反流病的可能性最大，结合之前胃镜没有发现反流性食管炎，可能属于非糜烂性胃食管反流病。她年龄比较大，治疗上可以主要以适度抑酸和中和胃酸保护粘膜为主，再结合肠道的情况来酌情选择粗动力剂。等您把前述信息补充完毕后我可以帮她开具一份电子处方，咱们服药治疗2周左右先看看效果如何，再调整用药。在饮食生活方面，以下注意事项可以帮助她改善一些症状，但是通常并不能靠饮食生活干预就自愈：过酸过甜过辣刺激性的饮食要少吃，避免饮用浓茶、浓咖啡和碳酸饮料，不要抽烟饮酒，每顿饭不要吃过饱，以7-8分饱为宜，餐后适当活动后再久坐和平卧，晚上睡觉前两小时内最好不要进食，如果夜间胸骨后不适明显，可以尝试适当垫高头部或者左侧卧位，可能有助于改善夜间不适症状。希望上对她有所帮助。