你好，首先感谢您的信任您发的资料我看到了。但是呢，还有几个问题，也不想进一步了解一下。第一，您现在这个呼吸困难吗有没有说是气促的表现啊。第二，这个是不是这个深呼吸或者咳嗽的时候，局部疼痛加重呢。


您好，您咨询的问题收到了，感谢您的信任。1，根据您的描述，老人跌倒后出现了肋骨骨折。如果单纯是肋骨骨折的话，治疗起来是比较简单的，只需要休息就好，肋骨自己能够愈合的。2，用药方面，一般只建议使用消炎镇痛药。红霉素是抗生素，如果没有感染症状是不需要用的。龙血竭这一类的中成药可以用，但镇痛效果并不是太好。最推荐的还是塞来昔布，依托考昔这一类的消炎镇痛药物，此外，疼痛的局部还可以使用扶他林乳胶外涂。3，肋骨骨折的休养简单说就是避免做引起疼痛的动作就好，比如说太快的深呼吸，咳嗽，大笑等等。4，可以坐车，这个问题不大。但是注意路上开慢一些，避免急刹车，安全带勒到的话会引起明显疼痛的。


您好，基本情况我已经了解了，主要就是咳嗽导致的胸口的疼痛，请问您咳嗽之前有没有受过外伤？


您好，肋骨骨折主要表现是局部疼痛、呼吸困难、痰液增多等。平常要注意一下几点：1.要观察您母亲的血压、呼吸情况。（建议您可以在家中准备一个电子血压计）。呼吸困难的话，可以到医院吸氧。2.保持呼吸道通畅您母亲休息时用半卧位,可缓解呼吸困难,必要时帮助叩背,鼓励进行深呼吸,有效咳嗽,从而有利于痰液的排出。在咳嗽时候，用双手按住骨折部位,减少咳嗽时胸壁震动引起的疼痛。痰多黏稠不易咳出时,可以到医院做雾化或口服止咳化痰的药物。3.疼痛控制您母亲咳嗽或咳痰时,请她用双手按压患侧胸壁,以减轻疼痛。并适当使用一些消炎镇痛药物。4.预防便秘的发生肋骨骨折后均有不同程度的疼痛,活动量减少,易造成便秘的发生,可通过吃一些高纤维饮食,同时多饮水、多食水果蔬菜,以预防便秘。顺肠蠕动的方向环形按摩腹部,促进肠蠕动。5.休息与锻炼单纯性肋骨骨折卧床休息1周左右，如病情无变化,可下床适当活动,多做深呼吸,注意保暖,防止感冒。


您好，如果您的ct的片子还在的话请给我发过来。鉴于您的片子我没有看到，条件允许我话，把电脑word调成纯白色，片子放在上面照一下给我发过来。我看一下骨折的程度，帮您具体分析一下是否需要手术还是保守治疗！


您好！感谢您的信任！从您描述的情况看，肋骨部位有外伤，而且疼痛比较剧烈，不能排除是否有肋骨骨折，但是要明确需要拍片才能确定。对于她目前疼痛的情况，建议您做如下处理：1.外用药可以用扶他林软膏外涂，也可以用西药的贴膏，例如泽普思。疼痛严重的话可以口服止痛的药物，例如西乐葆或者安康信，但是不建议长期服用。2.如果咳嗽时有疼痛，建议佩戴胸带保护，避免胸廓过度活动引起疼痛。3.如果经过用药处理后1周左右症状还是没有缓解或持续加重，或者出现呼吸困难等情况，那么建议您做进一步的检查，做胸部的CT可以更好判断是否有肋骨骨折以及肺部的情况。


您好，非常感谢您对我的信任！您在问题中提到老人家侧面摔倒，老人家78岁高龄，外伤的时候很有可能会发生骨折。我先请问一下老人家摔倒的时候首先是哪个部位着地的？除了右侧肋骨的疼痛有没有其他部位的疼痛，比如髋关节，膝关节，大腿，小腿，骨盆，腰部，胸部等等，有没有类似的症状？您可以先让老人家活动一下，膝关节、髋关节，也活动一下四肢和腰部、颈部看看有没有相应的问题，如果在活动的时候伴有明显的疼痛则提示受损的可能性较大。另外在您做完上述的辨认之后，能否麻烦您拍一张老人家的外观照片，然后在照片上标示出疼痛的具体部位，然后发来让我看一看。谢谢！


您好，不好意思让您久等了1、您两次提供的胸部CT我仔细看了您提供影像里包含的平扫和三维成像，您提供影像里的包括肱骨，肩胛骨，锁骨，肋骨，椎体都没有看到明确的骨折。因为CT扫描是分层的，您提供的片子可能没有照到骨折的部位，所以还需要您提供下报告或者病史2 通过三维成像来推测，您可能骨折的部位是肋骨，一般单纯肋骨骨折不需要特殊处理，只需要避免剧烈运动，口服止痛药即可。一般单纯肋骨骨折8周即可完全愈合，不会有所谓的后遗症，您不用担心。3 您l说您的疼痛症状好转，这也说明骨折恢复情况良好，所以您不用担心您空了补充下信息和提出新的问题


你好，感谢来诊。患者的病情资料和症状我已基本了解。目前来说考虑诊断为胸部软组织挫伤可能性大。对于这种外伤导致的疼痛，一般来说两个可能，一个是肋骨骨折，一个是单纯挫伤。如果现在患者没有明显的深呼吸疼痛，同时局部皮肤没有淤斑瘀血，呼吸没有异常的话，可以暂时不用去医院。因为即使是肋骨骨折，单纯的骨折通常是不需要手术的，在家静养愈合即可。只有多处肋骨骨折或者伴有呼吸障碍的才需要手术固定。如果去医院的话，需要拍摄胸部X光平片或者胸部CT检查。在家休养的时候，注意胸部不要受压，不要做剧烈运动即可，通常三周左右可以缓解，通常软组织损伤和单纯骨折不需要额外药物，只是特别疼的情况下，可以口服非甾体类消炎药或者外用膏药。比如说双氯芬酸，醋氯芬酸，塞来昔布等等。外用的比如氟比洛芬凝胶贴膏等，一天一次一次一片贴于患处。这些药物目的是缓解疼痛，避免持续的应激反应。希望以上可以帮到你，祝早日康复。


您好，感谢您的信任，片子手里只有这一张吗？这张片子是胸部16排的平扫，能看到肋骨的骨折移位，但是只有肺窗和纵隔窗，没有骨窗，窗宽窗位不一样，因此不能看到具体骨折的程度，建议让CT室增加骨窗或者重新拍一个三维重建的CT就能清楚看到骨折的程度与类型。另外肋骨骨折导致胸痛咳嗽剧烈的话要注意预防骨折断端刺破肺的胸膜导致开放性气胸的并发症。待三维重建CT回报，如果是单根单处的肋骨骨折伴随的胸腔积液，可以保守治疗，先做一个胸腔闭式引流，引出胸腔的积液，然后用多头胸带或者弹性胸带固定胸廓！从而减少肋骨断端的活动，减轻疼痛。如果涉及到了第三肋骨多处多个部位的骨折，就需要做手术，用不锈钢丝或者纯钛的爪型肋骨内固定板固定肋骨骨折断端。如果疼得厉害的话，可以服用非甾体类抗炎药物如乐松或者西乐葆来消除炎症，达到止疼的目的。目前肋骨骨折的治疗已经非常成熟了，您不必过于担心！祝您母亲早日康复！


您好，您的问诊已经收到，感谢您的信任！按照您这个描述来看，我考虑还是软组织劳损所致，这个位置可能韧带损伤的概率比较大。但是CT检查分辨率相对比较低，显示不出来韧带的损伤，所以需要核磁共振才能明确的。如果是韧带劳损。通常能够自然恢复的，您目前症状也不是很严重，我觉得可以先做做保守治疗，如果效果不好，再进一步检查。我的具体建议如下。第一，症状明显的时候，说明处于急性期，注意尽可能休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免弯腰搬重物，必要的时候佩戴腰围保护一下。第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的部位可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成肌肉韧带等组织进一步损伤。第三，待症状完全缓解以后，我们称之为缓解期，这个时期可以加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。平常的健身活动这个时期也可以做。第四，日常生活中避免久坐久站，避免重体力劳动，一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅，坐的时候挺胸抬头，可以加腰靠辅助一下，座椅高度要超过小腿的长度，不要坐矮的板凳和软的沙发。第五，如果症状比较重，可以药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状，恢复还是要靠身体自己。目前按您的描述，我觉得可以不用药。希望对您有所帮助！


啊，你好啊，老人家这个膝关节啊，他这个其实在受伤之前，六月十八号受伤之前，他本身就有退变老化啊，有退变老化劳损啊，有一些骨性关节炎症啊，只不过可能受伤之前没有什么症状而已啊。所以说这回的话呢，那么这个这两个月的奔波走路多又出现新的问题了，出现一些这个症状的加重。那我想了解他现在的症状是什么样，平地走路能走多远，上下楼啊费不费劲？蹲一下站起来的过程中有没有咔咔响，有没有说到某一个角度，哎呦，突然这个膝关节别住了，卡住了，动不了了，换换角度重新甚至打扮，没有这样的经历。这几种情况都是我们要做手术的一个手术指征。那么如果这些情况都没有的话，单从这个片子上看我的建议确实是以保守为主的。但保守治疗吧，我们能治病，但不能治好。那前面我说他本身之前就有一定的基础的老化，再加上受伤，再加上劳损，所以这些是累积在一起的。那么劳损我们可以多休息，那么受伤的话呢，这块的话一些炎症器械，我们可以通过用一些非甾体的抗炎消炎镇痛，影响关节软骨。那么老化是处理不了的，没法返老返老还童，所以说这块的话呢就得少动。世界卫生组织定一个人一天走六到七天，我就过了患者这种状态。减两千吧，五千亩左右啊，是它的上限啊，是这样。所以我就想了解一下，他现在主要有什么症状呢？现在啊。


呃，您好啊，就您这块吧，其实从片子上我们看到啊，踝关节现在有积液，积液哪来的？损伤来的那周围踝关节周围的这种巨肺韧带，具备前韧带、跟腓韧带、三角韧带全都是有损伤的。具体前现在看，损伤是真是最重的。不除外断裂啊，当然这个韧带损伤断裂之后会影响什么呢？他会残疾吗？不会，他就影响两个事，一个走路多了疼啊，运动量大了疼，一个容易崴脚这两件事啊。所以这块的话呢我想知道啊，就您现在九天，一般正常，我们建议受伤三天之内冷敷，三天以后热敷的。你现在呃有带护具吗？你现在有什么症状？就你这个脚踝，当地医生有没有给你查体，看你的踝关节的活动性活动性和它的稳定性。说的活动度不好，到某个角度都卡住了，憋住的感觉，或者是稳定性非常的松。那么这个呢是建议呢做一个踝关节镜的微创修复的。那么如果这些稳定性没问题啊，并且呢你活动脚踝在冲天不踩地的情况下，活动脚踝是没有不适感的话，那么呢我们可以尝试呢啊这个用一些营养这个这个关节软骨韧带啊这个这个药硫酸软骨素啊、硫酸基葡萄糖胶囊啊，用一些消毒机械水肿药物地奥斯迈之灵啊，用一些消炎镇痛的药物可以在一起来看。要安康信德百安啊，消炎镇痛是可以尝试保守治疗，帮你改善症状的。但如果你现在呢这已经一周了，你说我现在活动脚踝还是活动不了的啊，是受限制的，那么是建议手术治疗的啊。是这样的，所以说我想知道你现在症状是什么哈。


脚踝具体什么部位疼痛，外侧还是内侧疼痛，关节里面疼不疼，小腿和脚踝是酸痛吗，有没有什么诱因，例如走路多、受凉久站久坐劳累等，是否做过什么检查，例如磁共振。


您好，片子看内踝有撕脱骨折，外侧多半是韧带损伤，建议继续支具固定，一般固定一个月，然后开始逐步恢复活动，恢复好一般都不影响以后运动。


您好，感谢您的信任。从这个片子来看，您的踝关节韧带损伤，没有明显的骨骼移位，我考虑不需要手术处理，好好保养就好，千万别太着急。针对这种情况，我的具体建议如下。第一，要做到绝对制动，避免踝关节的活动和负重。建议石膏固定，您这个固定范围有点小，建议固定4-6周。第二，局部冰敷，毛巾包着冰块，每次二十分钟，每天多敷几次。3天后可以换热敷，这个时候急性期过了，热敷可以促进血液循环，加速组织修复。第三，平常休息的时候患肢要抬高，避免下垂，一般高过心脏水平比较好，减少血液沉积在肢体末端的可能，可以减轻肿胀。第四，膏药等活血药物暂时不建议使用，会加速肿胀，有的还会引起皮肤过敏，得不偿失。同理，一些跌打损伤的中成药也不建议使用。饮食方面没有忌口，喜欢吃什么就吃什么，不影响的，主要是制动，别着地，可以拄拐活动，注意安全就好。一般您这个程度的踝关节扭伤至少休息一个月，所以别着急下地，保持良好心态，慢慢恢复就好。组织坏死的可能性并不大，建议绷带不要太紧，能塞进一个手指为宜。


您好！针对您的情况，需要您补充回复的问题如下，望能逐一、分条回复。谢谢！1. 因为可能会涉及处方用药，需要向您确认:是否有药物及食物过敏史？是否有肝肾功能异常？是否有正在治疗的或者慢性疾病病史？目前是否有在使用药物？2、上面固定器是从什么时候开始进行固定的？3、目前大概什么样的动作会引起明显的疼痛感？类似拧毛巾动作能到完成，这样的动作是否会引起明显的疼痛？4、第二次打羽毛球出现疼痛时，腕关节周围是否有出现过肿胀？5、目前手腕活动度怎么样？除了有变硬的感觉外，腕关节屈和伸是否有受限？6、您有症状以来是否一直在健身？平时是否还有其他运动？7、磁共振的胶片手机上能看见吗？如果能看见的话，可以把链接发一个给我，如果打开需要验证码的话，也一并发给我。


这次脱位的力量大吗？能拍下两边膝盖的对比照片吗？从你的片子上看内侧副韧带和内侧髌股韧带都有损伤


不好意思，你发给我的这个链接好像是打不开的，看不到你的所有的片子，你发给我的几张截图也没有看到关键的损伤部分，如果你的外伤和你描述的是一致的话，也就是只有内侧副韧带的部分撕裂，那我觉得是不需要做手术的，保守治疗就能恢复正常，但是由于你的膝盖是有一个明确的外伤的，有时候除了内侧副韧带有损伤之外，可能还会有一些其他的损伤，比如前交叉韧带的损伤或者半月板的损伤等等，而这些损伤如果比较严重的话是需要做手术的，所以我要看一下你的片子，当然如果片子上确实没有太大的问题，那就可以继续保守治疗你，也在你们当地的医院做了一些治疗，也用护具把你的腿固定着，而且已经有两个星期了，其实对于内侧副韧带的损伤保守治疗主要就是用护具把你的腿进行固定，一般头两个星期需要固定在完全伸直的位置，因为在这种情况下，韧带才能处在一种生理的状态，对后期的恢复是最好的，两个星期以后就可以把护具中间的开关打开，然后在护具的保护下开始做弯腿的锻炼，受伤以后一个月左右弯曲到90度，一个半月左右弯曲到120度，一个半月左右，如果膝盖不肿了，局部按压也没有明显的疼痛，弯腿也已经基本恢复正常，那我觉得就可以在护具的保护下，扶着拐杖慢慢的下地走路活动，也就是这个腿可以负重了，而在这之前如果要下地就必须扶双拐，这个脚是不能踩地的，这一点还是非常重要的，下地的时候需要过度上一点时间，一般过度1~2个星期就可以不用拐杖，带着护具直接走路就可以，因为这个护具一定要带够三个月，三个月以后到医院去复查磁共振，如果韧带已经基本恢复正常了，那就可以把护具去掉，完全正常的走路，当然在这个过程中是需要做一些肌肉力量的训练的，尤其是刚开始的阶段，如果不做这些锻炼，肌肉很快会出现萎缩，对后期恢复非常的走路也是有影响的。至于是不是要用药，我觉得这不是绝对的，在刚受伤的阶段，如果有疼痛和肿胀，可以适当的用一些药，比如口服西乐葆和迈之灵，比你现在用的云南白药效果要好，当然后面如果没有什么感觉了，不用药也是完全可以的，所以这点你不用担心。因此总的来看，如果你的片子上和你的描述是一致的话，按照我说的这个方案的治疗，我觉得效果应该还是很好的，你的韧带损伤是可以完全恢复正常的，你不要太担心。以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。


您好，请问当时是什么骨折？肱骨髁上骨折？从照片看，双肘关节的片子是不一样，建议去拍个片子。拍好片子让医生在电脑上量一下，更准确。


你好，感谢你的信任，从你的描述来看以前就存在腰部不舒服，最近因为立定跳远之后导致腰部疼痛活动受限。从你的描述来看，如果说只是单纯腰部疼痛，没有下肢的疼痛麻木乏力，那这种情况主要考虑立定跳远之前没有做好热身，可能存在脊上韧带的损伤，或者腰部肌肉的拉伤或者轻微的肌肉扭伤。主要是属于肌肉韧带的问题，如果没有明确的外伤的话，伤到骨头的可能性是非常小的，腰椎滑脱的可能性也是非常小。如果腰椎滑脱的话，就算有，那也应该跟以前的发育有关系，比如说有的人发育异常存在腰椎峡部裂，那在剧烈运动负重的时候，可能会导致损伤加重，导致腰部疼痛。但只要没有下肢疼痛、麻木的话就算有轻微的损伤也问题不大，如果想要明确一下，可以考虑拍腰椎的正侧位x光片明确一下。如果没有下肢疼痛麻木的话，暂时不需要考虑做腰椎间盘的CT或者磁共振检查，如果不方便到医院就诊的话，目前可以先戴个腰围保护腰椎，尽量不要长时间久坐久站以及弯腰，不要保持同一个姿势太久。疼痛的话可以外擦扶他林药膏抗炎止痛，也可以口服非甾体抗炎药，比如说双氯芬酸钠，或者塞来昔布等等，都可以起到抗炎止痛的作用。单纯从你目前的描述来看，问题不大的，不用太担心。


您好！针对您的情况，需要您补充回复的问题如下，望能逐一、分条回复。谢谢！1. 因为可能会涉及处方用药，需要向您确认:是否有药物及食物过敏史？是否有肝肾功能异常？是否有正在治疗的或者慢性疾病病史？目前是否有在使用药物？2、当时大概是怎么样一个过程或者姿势受伤的？3、受伤后是否很快就出现了明显的疼痛、跛行？受伤后大概多久出现了明显肿胀？4、方便的话，可以把两侧脚踝放一起拍个照发给我看看。5、如果最痛满分十分的话，踩地大概有几分？不踩地，往上翘脚背、往下踩、内外翻时疼痛大概有几分？6、受伤后是否有进行走路？是否有冷敷？目前皮肤是否有明显的淤青？


您好，非常感谢您的信任。从您提供的信息了解到，嗯，孩子是最近经常有这个呃站不稳向后倒下的这样一个状态啊。因为他这个毕竟这个年龄还比较小，可能还没有学会独立的站立和这个走路。这个阶段的有点这种摔跤啊，这个呃这种像您说的这个呃腿压在身子下面，这些情况相对来讲都是正常的，呃，不用特别担心啊。既然孩子现在这个精神状态的朋友没问题，而且这个还可以正常进行玩耍呀，没有表现出任何的这种不适，那表明这个就没有明显损伤。因为孩子在这个阶段，他这个身体的柔韧性啊，包括这个组织，这种可塑性都是非常强的。所以呃这样的一个成人能难以能接受的这样的一个状态，或者是对成人就容易造成损伤的一个一些姿势，或者一些这个关节的状态。对孩子来说相对来讲也是在正常的限制之内啊，不会造成一些病理的这种伤害。另外呢实际上确实要以孩子这个主观的反应为主来去判断他到底有没有损伤。就是他有没有这个呃哭闹呀，或者说这个呃局部有没有红肿啊，或还有就是这个对日常生活呀玩耍状态的一些这种影响啊。如果确实出现了一些反常的状态，这个时候我们要担心或者是怀疑他是不是真的出现损伤了。但是像您说的，现在孩子一切如常，那我觉得应该是没关系的。但是平时确实应该注意，对于孩子这种看护啊，不要让孩子出现一些呃特别危险的一些动作，或者是一些意外的情况出现。这个应该也是要提起注意的，其他就没什么特殊的。我觉得当前这个情况应该是没问题的，不需要进一步就医啊，进一步的正常观察他的这个呃生长发育的情况就可以了。大概是这样一些相关的分析和建议，供您参考。


您好！针对您的情况，需要您补充回复的问题如下，望能逐一、分条回复。谢谢！1. 因为可能会涉及处方用药，需要向您确认:是否有药物及食物过敏史？是否有肝肾功能异常？是否有正在治疗的或者慢性疾病病史？目前是否有在使用药物？是否有怀孕、哺乳及备孕情况(女性)？2、当时车祸大概是怎么一个过程？是小车的责任吗？3、受伤后到现在现在脚踝一直都是目前情况，还是之前肿胀更明显？受伤后多久开始出现了明显肿胀？4、受伤后能否走路，走路是否有明显跛行？目前正常速度走路是否还有跛行？5、走路是否有用上力或者乏力的情况？6、受伤后，从很痛到疼痛明显减轻，大概用了多长时间？7、受伤后是否有进行过制动或者固定？受伤后是否一直都在走路？每天活动量大概有多大？


您好！针对您的情况，需要您补充回复的问题如下，望能逐一、分条回复。谢谢！1. 因为可能会涉及处方用药，需要向您确认:是否有药物及食物过敏史？是否有肝肾功能异常？是否有正在治疗的或者慢性疾病病史？目前是否有在使用药物？是否有怀孕、哺乳及备孕情况？2、受伤的时候大概是怎么样一个姿势？当时手是撑在地上了吗？3、掌心向上曲肘时肘关节屈伸是否有受限？这样的活动时肘关节是否有疼痛？4、受伤后到现在除了前臂远端和腕关节疼痛之外，疼痛区域是否有肿胀？5、目前能否完成拧毛巾一类的的动作？6、不旋转手腕，腕关节往上翘、往下压是否有受限？7、如果最痛满分十分的话，腕关节往上翘、往下压疼痛大概有几分？手腕旋转时大概有几分？相对来看，往内旋症状明显改善往外旋症状明显？8、疼痛区域用手按压是否有明显的压痛感？


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。从这个报告看有椎间盘突出，但是具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。首先，您腰怎么不舒服？有疼痛吗？疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，您有腿痛吗？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？最后，需要把片子传给我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，拍清楚一点。或者把二维码链接发给我自己看，注意先试一下，看看是否需要验证码。把片子传给我才能判断您的病情。丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


您好！针对您的情况，需要您补充回复的问题如下，望能逐一、分条回复。谢谢！1. 因为可能会涉及处方用药，需要向您确认:是否有药物及食物过敏史？是否有肝肾功能异常？是否有正在治疗的或者慢性疾病病史？目前是否有在使用药物？2、打篮球脚踝崴脚一年腓骨肌腱突出:突出的位置主要在哪个区域？可以拍个照，照片上做个标记发给我。不用力的时候是否有明显的突出？3、目前脚踝除了存在突出外，是否有肿胀、疼痛？4、一年前受伤时从受伤到症状明显好转（能正常走路）大概用了多久？5、受伤后是否有进行固定或者制动？如果有，大概固定了多久？6、近期膝盖疼痛是整个关节都有疼痛，还是某个部位明显？7、平时走路时是否有膝关节、踝关节发软？用不上力的情况？8、目前正常走平路，是否有明显膝关节的疼痛？上下楼时症状怎么样？9、您的身高、体重有多少？是否有高尿酸、痛风病史？10、除了上面胶片外，您需要把磁共振的报告单也一并发给我。本身像半月板、韧带这样的结构很小，照片放大后并不是太清楚，很容易出现漏诊。


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，您疼痛具体位置在哪里？在图上标记一下具体痛点。疼痛是胀痛？酸痛还是刺痛？最好两只脚一起拍一下，我好对比一下，这样看不出来肿胀。其次，疼痛跟踝关节活动有关系吗？不动疼不疼？哪个动作可以诱发疼痛？再次，以前有没有这样的情况？发作过几次，怎么好的？最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


您好！针对您的情况，需要您补充回复的问题如下，望能逐一、分条回复。谢谢！1. 因为可能会涉及处方用药，需要向您确认:是否有药物及食物过敏史？是否有肝肾功能异常？是否有正在治疗的或者慢性疾病病史？目前是否有在使用药物？2、一周前大概是怎么受伤的？当时您在干什么？3、受伤后是否很快出现了明显的肿痛？走路是否有跛行？4、休息几天后症状减轻了，是否还有跛脚的情况？5、今天走了大概多长时间？大概有多远的距离？6、平时是否有高尿酸、痛风病史？7、目前肿痛程度和受伤时候比起怎么样？


您好！针对您的情况，需要您补充回复的问题如下，望能逐一、分条回复。谢谢！1. 当时大概是一个什么样的动作或者姿势倒下去的？当时速度怎么样？2、受伤是小臂的哪一段出现了明显的疼痛？考虑肘关节或者腕关节，或者中间？3、活动略微受限：指的是类似什么样的活动？4、如果最痛满分十分的话，在最大向内和往外旋转前臂的时候，疼痛大概有几分？这种旋转和平时相比，旋转的度是否有受限？5、手腕上下活动是否有受限？6、目前是否还有肿胀？受伤处用手按压，是否还有明显的疼痛感？7、如果方便的话，可以把手腕活动(屈伸、旋转)以及活动中感受的视频拍一个发给我。


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，您疼痛怎么开始的？多久了？有什么可疑的诱因吗？其次，疼痛跟腰部活动有关系吗？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？再次，以前有没有这样的情况？发作过几次，怎么好的？以前做过什么检查吗？从事什么工作？伏案时间长吗？最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？腿上有没有疼痛或者麻木？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


您好！针对您的情况，需要您补充回复的问题如下，望能逐一、分条回复。谢谢！1. 因为可能会涉及处方用药，需要向您确认:是否有药物及食物过敏史？是否有肝肾功能异常？是否有正在治疗的或者慢性疾病病史？目前是否有在使用药物？2、当时大概是怎么一个过程受伤的？当时车速大概有多快？3、受伤当时是否出现了明显的疼痛和肿胀？受伤后还能否正常走路？4、腿不直腿是从什么时候开始的？之前在家走路有没有发现伸不直腿的情况？5、目前膝关节大概能伸直到什么程度？可以拍个照发给我。6、走路没法走：是指没法像之前在家走路？还是走路是仍然有明显的疼痛？7、目前关节是否还有明显的肿胀？8、磁共振检查的报告单有吗?有的话，一并拍照发给我。本身磁共振图像很小，拍照后会有模糊，像半月板这样的结构是很容易出现漏诊的。所以最好还是需要结合报告单。9、最近在家都有伸腿，还是因为疼痛，所以一直腿都保持在相对弯曲的状态？


您好，抱歉让您久等。我已经基本了解您的困惑，我还有以下问题需要向您详细了解，麻烦您详细补充，以便于诊疗，谢谢！我的问题如下：1.您能给我做一下演示吗？就是在什么情况下会产生疼痛2.受伤之后有没有做一些相关检查？3.目前为止有没有这种情况，就是走路走多了之后呢，会出现踝关节肿胀疼痛，以及不舒服的感觉4.受伤之后除了冷敷以外还有什么其他治疗吗？


你好，你的问诊收到了，不好意思啊，今天手术日，所以说一直在手术，现在稍微有点空，然后回复你。首先第一是你拍了片子，然后没有明显的骨折，对吧？那这种情况下，如果长期抑制不好的情况下，我们更多的考虑是不是韧带的损伤。我们对于内翻的牛角就是脚往内扣这样一个损伤。一般来讲呢，我们讵非前韧带跟非韧带和距非后韧带很容易罹患罹患损伤。最常见的就是具备潜力的损伤。同时呢。其所谓比较严重的这种，晚上以后啊，有可能会导致软骨的损伤。所以说建议第一啊最好去做一个核磁共振。当然我不太确定有没有做过，如果做过，建议把片子发给我看一下，这是第一个。第二是现在的话你做活动怎么样？就是勾脚和绷脚，然后转脚踝活动有没有明显受限？这第二个第三是有沒有一个明确的压痛点。如果有的话，具体指出来是什么地方，压痛特别明显。


您好！针对您的情况，需要您补充回复的问题如下，望能逐一、分条回复。谢谢！1. 因为可能会涉及处方用药，需要向您确认:是否有药物及食物过敏史？是否有肝肾功能异常？是否有正在治疗的或者慢性疾病病史？目前是否有在使用药物？是否有怀孕、哺乳及备孕情况？2、昨晚大概是一个什么样的姿势受伤的？3、受伤后是否出现了明显的疼痛和肿胀？4、扭伤后除了听见声音外，还能否正常行走？5、目前走路怎么样？正常速度行走是否有明显的疼痛或者跛行？6、目前疼痛区域主要是在内踝，还是外踝？或者整个关节？7、10年前是拍片确定脱位了，还是仅仅是扭伤？这之后这次之前，是否有反复扭伤的情况？


你好，我刚刚看了一下你的问题。主要是扭伤之后出现膝关节疼痛、屈伸活动受限，结合检查结果来看的话存在多发的骨挫伤水肿、关节腔积液，内外侧半月板存在损伤，半月板损伤的程度是二度，没有达到三度，所以这种情况是可以不用考虑做手术的，但一定要减少活动，多休息，避免剧烈运动，这种情况最好再买一个膝关节支具固定大概四周左右，在这期间避免膝关节过度负重，避免深蹲、爬楼梯，最主要以休息为主。前面两三天冷敷，后面之后可以适当的热敷改善周围的血液循环，尽量不要做过多的屈伸活动，膝关节支具一定要固定住，疼痛的话可以口服非甾体抗炎药，比如说双氯芬酸钠或者塞来昔布等等。如果没有药物过敏的话，也可以口服一些活血化瘀的中成药，帮助消肿止痛。膝关节少量积液，如果外观肿胀不明显的话，也不需要专门关节穿刺去抽积液，周围有一些软组织损伤。外侧副韧带也有一些损伤，但从描述来看应该不严重，只要膝关节站立的时候膝关节稳定性是好的，那一般也不需要做手术。目前的情况主要是保守治疗，膝关节支具固定四周左右就可以了，方便的话你也可以把片子发给我看一看，再拍一个膝关节外观的图片、指出一下膝关节目前疼痛的一些部位。


根据你提供的资料来看，你目前的病情很有可能是腰部的韧带拉伤，因为你提到也是之前在做健身运动的时候，核心没有收紧，所以当时腰部就出现了异样的感觉，后面就出现了疼痛的症状，在这之后你到医院去治疗了一段时间，症状逐渐缓解了，但是应该是没有彻底恢复正常，所以你每天早上起来的时候，腰部就会有僵硬或者疼痛的感觉，到现在都没有恢复正常，但是也就是早上的症状比较明显，到白天或者晚上基本就缓解了，这就提示你原来的韧带损伤就没有完全恢复正常，从目前的磁共振片子来看，椎间盘的问题其实不是特别大，这种轻微的突出是不会引起这种腰疼的，但是你的韧带是有问题的，上面提示韧带有发炎，而这种发炎其实就是韧带陈旧性损伤的一种表现，所以你现在的病情是一定要好好的治疗的，你从头到尾都没有做过很好的治疗，之前用的药也是一个中成药，效果并不是特别好，而且你也还没有开始使用，对于接下来的治疗，我觉得最重要的是要好好的休息，我不知道你是做什么工作的，如果平时经常伏案工作或者经常弯腰干活，那对你的恢复肯定是有影响的，如果要伏案工作，建议要保持标准的坐姿，腰部可以放一个靠垫支撑一下，这样才能让韧带放松，同时半个小时到一个小时左右就要起来活动一下，晚上睡觉的时候要躺一个软硬适中的床垫，比如棕垫床，你早上起来的时候疼得厉害，可能和睡觉的床不太合适有关系，当然晚上睡觉的时候还可以在腰部放一个腰枕，这样能够让腰处在一种更放松的状态，对你的恢复也是比较好的，除了注意休息和坐姿之外，建议你最好要去医院的理疗科做一些物理治疗，有红外线理疗灯的照射或者超声波的治疗，对这种陈旧性的韧带损伤恢复还是比较好的，但是理疗也要连续的做上一段时间，偶尔做上一两次，效果并不是特别好，除此之外就是要配合一些药物治疗，推荐在腰疼的地方外贴氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆和妙纳，这几个药的效果相对来说是比较好的，你可以考虑用上一段时间症状缓解或者恢复了就可以停掉，所以你现在的病情是相对来说比较明确的，可能是由于你前期没有重视这个问题，也没有很好的治疗，导致到现在都没有恢复正常，所以接下来还是要积极的治疗，这样才能达到更好的效果，而且预计应该也是可以慢慢恢复的，你不要担心，这是在症状逐渐恢复的过程中，你除了要平时注意保护你的腰椎之外，也要循序渐进的增加一些腰背部的肌肉力量训练，比如在床上做小燕飞或者臀桥，效果是比较好的，等完全恢复正常以后可以考虑去游泳，对你的腰椎也是非常好的，不建议你再去做以前那种大重量的训练。以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。


您好，听您的描述来看，肌束还在恢复过程中，这段时间还是以休养为主，训练方面先保守一点，可以改为热敷了。再就是可以揉捏一下试试看，如果揉捏后感觉痛，那么肌束是没有恢复完全的，最好还是稍等一段时间，因为这段时间的贸然加量训练可能会导致肌肉出现新伤。现在可以做做热敷，以及理疗来促进恢复了。掌握一个原则，抗阻训练不感觉痛了，就开始逐渐的加量，一点点加上去，不要一下子达最大符合量。


您好！针对您的情况，需要您补充回复的问题如下，望能逐一、分条回复。谢谢！1. 因为可能会涉及处方用药，需要向您确认:是否有药物及食物过敏史？是否有肝肾功能异常？是否有正在治疗的或者慢性疾病病史？目前是否有在使用药物？2、当时仅仅是小腿外撇扯到膝盖处，还是有被撞伤的情况？3、目前疼痛的位置仅仅是你手按压的位置吗？4、受伤后、包括现在，走路是否跛行的情况？5、膝关节的屈伸活动是否受限？活动时疼痛是否也是你指的位置吧？6、目前能否顺利的完成下蹲和起立动作，做这些动作的时候是否会有明显的疼痛感？7、如果痛满分十分的话，走路时疼痛了几分？手按压时疼痛有几分？下蹲和起立时疼痛大概有几分？8、除了疼痛之外，局部是否有肿胀的情况？


建议康复医学科就诊进行局部理疗:膝关节中频+微波+超声波，每周3-5次，10-15次为一个疗程。张女士您好，我是医生，非常感谢您的新人。那您提到这个问题呢，我已经看到了。那么根据您提供的这个检查结果，磁共振来看的话，你母亲的确是存在这种肌腱韧带软组织的损伤。但是呢他这里讲的撕裂并不是完全的断裂，它只是一个就是说属于这种呃牵拉之后，当时外伤之后呢引起的一个这种牵拉伤。那这种损伤的话呢，还是可以保守治疗的。那么像您也讲在家休息了二十多天，最近一个礼拜开始下床行走，一走就肿，并伴有疼痛，说明它里面还是存在这种炎症。那么休息一方面是可以休息，但是绝对不能说完全的就是这个卧床一点不活动或者活动量过少，这个肯定是不好的。对于它整个下肢的血液循环，还有它里面炎症的一个吸收都是不利的。那么后续呢我建议您在佩戴护膝的情况下，每一天还是要进行少量多次的一个活动。就是少量的话呢代表就是每一次步行的时间也就在五到十分钟就可以去做一些锻炼，就做一些屏蔽上的步行。还有一些这种躺在床上的时候呢，做一些这个大腿两侧大腿交替的上抬的动作，还有膝关节正常的屈曲伸直的一些动作去去增加这个下肢的一个肌肉力量。以及呢提高他这个下肢的血液循环，促进他的回流，减轻他的肿胀。在休息的时候也要注意把腿要抬高一点，就在小腿后下面呢垫个小枕头，把它垫高一些，加速回流，同时膝关节做好一些热敷。然后另外呢我也建议您到康复学科去做一些理疗。理疗通过理疗的方式去促进里面这种炎症的一个吸收。这样的话呢，对于它后续的一个恢复效果会更好一些。


您好，感谢您的信任，您的问题我已了解。针对您的情况，还需要您再进一步补充提供一些信息，以便能为您提供更准确的建议。稍后我会把需要您回复的问题逐条列出，还望能逐一回答。本条信息您无需回复，同时在没收到需要补充的问题清单前请不要补充提问。谢谢！


您好。不建议开车。从磁共振报告来看，前后交叉韧带都有损伤，伤的比较严重。你选择的这些图像层面不好。最近一段时间，建议戴这膝关节支具制动，多抬高患肢，少走路。可以口服利伐沙班咯10mg qd预防下肢深静脉血栓形成。口服迈之灵300mg bid消肿治疗。


您好！感谢您的耐心等待，手机码字还望多理解。针对您的情况，需要您补充回答的问题如下，望能逐一分条回答。谢谢！1. 当时大概是怎么样一个姿势受伤的？2、受伤之后还能否正常走路？如果不能，从受伤到正常走路，大概用了多久？3、从受伤到基本没有疼痛，大概用了多久？4、受伤后是否出现过明显的肿胀？5、目前脚踝处的肿，早晨起床的时候是否有？6、到了下午或者晚上，脚踝处肿胀怎么样？7、最近是否还有在进行运动或者锻炼？最近走路情况怎么样？每天大概走了多少？8、偶尔有些不舒服，这种不舒服一般什么时候会出现？


您好！针对您的情况，需要补充回答的问题如下，望能逐一分条回答。谢谢！1、请问膝盖有没有酸软的感觉，膝盖肿不肿，行走时有无跛行，行走时膝关节有没有错位的感觉，或被什么东西卡住了的感觉。行走有无弹响声。行走有无打软腿情况。局部摸着温度高不高。膝关节屈伸活动是否有疼痛。2、目前膝关节疼痛点在哪个部位，能否上传照片具体指出具体的疼痛区域，比如膝关节下方、两侧、上方或其他部位。或者是下图中哪个数字区域最明显。3、有没有做过什么治疗和药物。谢谢。


您好。我看了复查的足部ct片子，骨折已初步愈合。现在可以去除石膏，卧位时将脚抬高，以利消肿。现在开始踩电子秤，踩称的重量为40公斤，踩一个月后即可正常行走。可以不用再复查。这一个月内可以单拐下地行走。


感谢你的提问，为明确诊断，请补充以下信息1.疼痛位置和局部按压痛部位是否一致，2.不负重情况下活动有没有疼痛，3.下蹲起立过程有没有疼痛，4.站立时候，不活动会不会疼痛，5.有没有经过什么治疗，6.疼痛较扭伤时候是否好转，7.扭伤后多久开始走路等活动


你好，您的问题已经收到，我已经仔细看过了，抱歉，让您久等了，那么手外伤，当时是做了这个缝合。3月19号已经愈合的挺好的，到四月份，中间又经历过什么不知道，有没有说再次受过外伤或者是有其他的情况，你像这个如果后续又出现手指伸不了，那有可能是这个肌腱有损伤。就看你在这个过程中经历过什么，我看只有2月22号拍的片子，那么最近有没有进行手部的X光检查？这种情况无外乎韧带的损伤，或者是有骨折的情况。


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，您疼痛怎么开始的？多久了？有什么可疑的诱因吗？具体位置在哪里？最好画个示意图指给我看看具体位置。其次，疼痛跟腰部活动有关系吗？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？再次，以前有没有这样的情况？发作过几次，怎么好的？以前做过什么检查吗？腿上有麻木吗？麻木的具体位置在哪里？最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


你好，你的问题已经收到，那么看片子是需要时间的，给你打字也是需要时间的，那么我看了你那个片子，问题倒不是很大，包括那个半月板损伤也不重，韧带到也可以，那么你那个疼痛主要是集中在膝关节哪个地方？你最好拍个照片标记一下，另外，你走路的话有没有说这种膝关节的不稳，然后屈膝下蹲的时候有没有疼痛加重的情况？响声的话，是坐下起来上下楼梯的时候频繁，还说跑步的时候频繁，近期疼痛频繁，近期有没有参加比较剧烈的体育运动？比方说，长跑或者打球，以及走的比较多，最近一段时间有没有用药，用的药物是什么？


您好，如果您的膝关节核磁的片子还在的话请给我发过来。鉴于您的片子我没有看到，条件允许我话，把电脑word调成纯白色，片子放在上面照一下给我发过来。从目前核磁报告来看，损伤的主要是膝关节内侧副韧带，膝关节外侧副韧带，髌骨支持带的损伤。主要需要不需要手术需要看一下这三个韧带的止点有没有断裂，没有断裂只是单纯的充血水肿的损伤的话就不需要手术。如果韧带的止点断了就需要手术了。其余的话，根据报告，有少量关节积液和骨性结构的骨挫伤引起的骨髓水肿的征象，问题不大，可以通过静养自愈，这几处是不需要手术的。祝早日康复！


你好，从您描述的情况来看，大概率还是考虑腰骶部的韧带损伤，不太像椎间盘的问题。但是我还有几个问题需要明确一下。你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，您疼痛的具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，疼痛跟腰部活动有关系吗？不动疼不疼？不走路会疼吗？只有起身和躺下的瞬间疼痛吗？再次，以前有没有这样的情况？发作过几次，怎么好的？做过什么检查吗？最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


嗯，您好，收到您的这个提问。症状主要是这个昨天蹲下的时候再起来时候呢，膝盖上方有一声脆响，站起来之后呢，膝盖骨两侧会疼。那么并且蹲下去呢，蹲不下去，走路呢不太疼。呃，想问一下您现在想问一下，您现在这个腿呃能蹲下去吗？还能弯吗？现在能弯吗？因为是昨天的事情呢，昨天可能有一些急性的扭伤，或者是一些。啊，急性的牵拉有一些损伤啊，导致一个急性的啊某个韧带的绞锁呀，都是可能会导致您啊一时半会儿弯不下去。但是现在呢想知道。您现在的这个情况有没有缓解？另外呢您用手按压一下您的膝关节周围有没有一个明确的明显的疼痛点？啊，是这样啊，因为线上的面问诊呢和线下的面诊它不一样，不能有效的对您进行一个呃查体，还有相关的一个影像资料的支持。所以呢只能通过您自身的一个病情的描述，还有提供的啊影像资料，这边来给您做一个确切的诊断啊。所以呢希望您能够配合我回答一下相关的问题和帮助我进行。进行一个查题。那么初步呢看您这个。呃，初步的看您的这个图片呢，您第二张图片呃，是不是您所按的地方就是这个上述所说的膝盖两侧疼的这个地方。那么这个地方呢呃是两侧的副韧带，两膝关节两侧的副韧带，那么还有一个骨刺，头肌肌腱这个上髌上囊的位置。那么有可能在呃这个起身的过程中呢，这个地方受到了牵拉和损伤是有可能的，尤其是髌上囊。髌上囊是肌肉和这个肌腱相吻合的地方，正好是你手摁的地。防如果您按压的时候，按压的地方有明显的疼痛点呢，那么也很有可能就是一个啊肌腱的一个软组织的一个损伤啊。希望您明确一下这几个症状。第一个呢呃您按压的这个地方是不是疼，一按它就疼，平时不动它不疼啊。另外呢。现在这个膝关节这个地方可不可以弯曲？第三个呢，您用手扶着您的髌骨，把腿伸直之后，就这个姿势扶着您的髌骨啊向前向后向左向右，这样上下左右的推一推。然后叫做这叫髌骨的研磨试验，看看髌骨有没有损伤。


抱歉让您久等了。你好，如图所示，这个距腓前韧带是踝关节扭伤时最容易损伤的韧带。手术是踝关节镜清理、距腓前韧带重建、取自体肌腱移植（半腱肌）。手术难度不大。你是在内蒙古，距离北京应该近，北医三院、积水潭医院都是可以的，里面有运动医学科（再细分就是足踝外科）。


你好，很高兴收到你的提问。五个月前崴脚后做了特殊处理没有？比如说石膏固定，拍摄X片等。最近肿了是什么原因？是不是打球之后肿的？平时活动时候有没有特别容易崴脚的情况？还是平时走路还行就是运动不行呢？


从你描述的症状来看，我考虑你的膝盖可能是关节炎或者韧带的一些损伤所引起的，但是你没有告诉我，你在出现症状之前有没有什么原因或者诱因，比如说做了一些运动，比如说最近这段时间走路活动非常多，或者干了一些体力劳动等等。一般来说如果有这些原因或者诱因的话，就有可能会造成关节的一些磨损，骨头的一些水肿或者韧带的一些损伤等等，这个时候就会引起膝盖的一些疼痛症状，你描述的这个位置是在膝盖内侧，而且你说不在骨头的凹陷处，也就是不在关节的缝隙位置，而是在骨头的位置，所以这种情况如果想要好好治疗的话，那就要到医院去拍个膝盖的磁共振，了解一下到底是什么原因引起的损伤的严重不严重，这样我们对下一步的治疗也有针对性，效果也才会更好。但是你今天问我的目的是想要先用一些药，所以我个人先推荐你在这个地方外贴氟比洛芬凝胶贴膏，如果疼的比较厉害的话，再加一点口服药，推荐你口服依托考昔片和迈之灵，这几个药对缓解你目前的症状应该是有很好的效果的。但是我个人觉得光用药可能还不够，还需要配合其他的治疗，一个就是要好好的休息，最近这段时间既然膝盖疼的厉害，就应该要减少活动量，尤其是能够引起局部疼痛症状的活动和动作，一定要尽量减少走路，活动的时候要佩戴护膝，这样对你的恢复才会更好。二个是建议你膝盖的地方要注意保暖，不能受凉，自己在家里可以拿热水袋热敷，或者你有条件的话到医院去做理疗，这样对你的恢复也会更好，比如拿个红外线理疗灯烤一烤等等。所以你现在的病情考虑可能是关节炎或者韧带的损伤，如果想要确诊的话就到医院去做磁共振，如果暂时没有这个条件的话，也可以按照我给你说的方案来治疗，应该会有比较好的效果，你不要担心。


根据你提供的资料来看，我考虑你目前的病情，可能是髌韧带炎或者髌下脂肪垫炎，你照片里手摸的地方，你说是膝盖骨下面软软的地方，这个地方就是韧带和脂肪垫的位置。我不知道你是什么时候开始跑步的，如果是最近才开始跑步的，那短期内大量运动就可能会造成这样的损伤和炎症，这个在临床上是比较常见的。出现这个问题以后，你就不应该再继续跑步，也不要过多的做上下楼梯和反复下蹲的活动，走路的时候也要佩戴护膝进行保护，一定要充分的休息才有助于你的恢复。所以跑步在最近肯定是不能再做了，当然恢复正常以后还是可以继续跑的，这个你不要担心。除了充分的休息之外，建议你一定要注意保暖，平时在家里可以拿热水袋进行热敷，或者你有条件的话到医院去做一些理疗，效果会更好，比如红外线理疗灯的照射或者超声波的治疗等等。如果你的症状比较明显，我觉得应该要配合一些药物治疗，推荐你在这个地方外贴氟比洛芬凝胶贴膏，同时口服依托考昔片和迈之灵，这几个药联合起来应用对你的恢复应该也是很好的，你可以参考着用上一段时间。所以你只要按照我给你的建议来积极的治疗，我想你的病情应该是可以慢慢恢复的，你不要担心，如果治疗1~2个星期效果还是不太好的话，那就要考虑到医院去看一看，拍一个膝盖的磁共振，了解一下你的伤情，这样我们再根据检查结果来调整你的治疗方案，这样效果才会更好。


呃，您好，您的这种情况就是说。用这个键盘做完健身以后，然后这个出现的这个右右侧的膝关节这个疼痛的这个点儿。嗯，就是正常走路的时候有没有影响？比如说这个就是站直了，走路的时候疼不疼。另外一个走路的时候，有没有感觉到膝关节里头有这种响声？比如说一走道就感觉关节里边咔咔响，或者说走路的时候，感觉到关节里边有东西，顶一下，卡一下不敢动了。然后活动活动腿又可以走了。这样的情况有吗？另外一个呢，走路的时候也没有感觉到这个就是膝关节发黄，膝关节不稳，走走路感觉。微软要跪地的感觉，这样的情况有吗？呃，再一个就是说近期就是疼痛之前有没有说吃海鲜和啤酒涮锅之类的，以前叫酸糕吗？


您好，感谢您的信任，非常抱歉，让您久等了，因为今天值班事情较多，未能及时回复，还请您见谅。①首先来说您的处理十分妥当且专业，根据您当时肿胀的照片来看，是存在一定的问题，但您通过局部的按压骨骼无明显疼痛，且能下地站立或走路基本上可排除骨折。②您也可以握拳锤足底观察有无骨性疼痛，即纵向叩击痛，进一步排查有无骨折。③查看您的当时肿胀情况，即使没有骨折，估计也存在韧带损伤，建议您弹力绷带固定，或者石膏固定术，若韧带愈合不良后期可能出现关节不稳等情况④要想确诊，还是建议查X线片或者CT，为避免漏诊，若您是非医务人员，一定要去医院就诊。希望能帮助到您，祝您早日康复！欢迎您补充病史并继续追问，谢谢！


你好，你的问题已收到，谢谢你的信任，请问现在走路疼吗？当时有没有骨折？当时怎么治疗的？平时活动量大吗？


啊。啊，你好你好你好，根据您这个描述，您现在如果还没有不能用力跳的话，考虑是一个韧带的拉伤。内侧膝、踝关节内外侧副韧带的拉伤，建议您做一个踝关节的磁共振明确一下。呃，骨折基本上可以排除。


你好，我看了你发的病例资料，从磁共振上看存在髌骨内外支持带损伤。髌骨内外支持带是膝关节的稳定结构，损伤后愈合大约三到四周。所以建议用石膏外固定一个月，一个月之内避免患肢的负重行走，平时尽量抬高患肢，以利静脉回流。后期如果出现膝关节不稳定，髌骨内外翻，有可能需要手术修复。


你好，现在主要是低头的时候疼痛？白天有没有？凌晨是睡觉的时候吗？


抱歉让您久等了。你好，膝关节是由股骨远端胫骨近端髌骨三骨头组成周围有关节囊韧带包裹着，关节内三个关节面有软骨覆盖，内有滑膜组织，前后交叉韧带，半月板组织改成。你这个膝盖下面一点有疼痛考虑是髌韧带损伤，或者是长期的剧烈跑、跳跃等运动造成的慢性损伤。如果是急性外伤后局部冷敷、休息，如果明显有伸膝活动乏力或者剧烈疼痛者建议行MR检查，查看损伤程度，轻度损伤休息冷敷功能锻炼即可，如有明显撕裂的需要手术修复。


您好，不好意思，让您久等了，感谢您的信任！1.仔细查看了您的信息和图片，左足扭伤；疼痛及走路怎么样？2.考虑外伤后已经超过2周，仍肿胀明显，不排除微小骨折可能，建议您至医院骨科就诊，查左足正斜位片排除骨折；3.损伤通常包括骨损伤、软组织损伤和韧带损伤，所以建议您即使排除骨折，也考虑佩戴踝关节或左足软护具保护2-3周；4.休息时，患肢抬高促进消肿，也可以辅助使用消肿药物，我会开个处方供您参考；5.不用太担心，一般都有良好的治疗效果，祝您早日康复！


呃，不好意思，让你久等了，我看了一下啊，那基本上它里面药房那些成分啊，像偷谷草啊，像自然铜等等，它其实基本上这一张。呃，重要的出版商啊，我也咨询了一下我们这个中医科的同事啊，那其实就是简单来讲啊，就通经活血。通经活血。那么它主要针对什么？对于跌打损伤的一些病人啊，比如说一些外伤的病人啊，呃活血化瘀啊，活血化瘀。就比如说有这个。有淤青的我们活血化瘀，还能一些药的成分，有一些镇痛的作用。嗯。不同的作用。然后呢从呃原理上来说，中医的原理上来说，就相当于针对这种跌打损伤扭伤啊。啊，或者一些。骨伤科类型病人啊都是可以对症的。所以总结啊每个药的成分你不需要去呃了解每个药具体是干什么，就是单纯这一張重要方法就是一个同情扩穴。善于止痛。发生于这止痛用于这种跌打损伤啊啊胫骨受伤啊或者呢啊肿痛淤青的病人啊，所以总结你就可以理解，这就是一个。活血镇痛。话语的。一个重要房。


你好欢迎咨询从图片看肿胀和淤血还是挺严重的，如果能排除骨折，即使是韧带拉伤也最少需要3-4周才能逐渐开始活动。目前可以在床上慢慢活动关节，以免关节僵硬。外用药物目前可以用云南白药喷雾剂，消肿以前尽量不要总红花油活络油之类活血的药物，不利于康复。祝你早日康复。


不好意思，让你久等了，今天手术有点多，给你回复晚了，感谢你的耐心等待和对我的信任。根据你提供的资料来看，我觉得你大拇指局部应该只是一个拉伤或者扭伤，尤其是你大拇指背侧的韧带，可能会有一些拉伤，你当时受伤的时候是在做摆拳的时候大拇指有一些外伤，那你做这个动作的时候其实是一个握拳的状态，大拇指可能是握在4个指头中间，这个时候如果突然受到撞击，大拇指就会有一个突然往下压的动作，这个时候大拇指背侧的肌腱就会受到牵拉，可能就会出现一些损伤，从你发的视频来看，你大拇指活动还是相对比较灵活的，上下左右都可以活动，只是你自己说翘起来的时候手背侧的肌腱处有一些疼痛，这是因为这个肌腱有一些拉伤所导致的，但你这个动作可以完成，说明这个肌腱没有撕裂，所以只是一个拉伤并不是特别严重，而且你这个大拇指周围也没有明显的肿胀或者淤血，所以你的损伤并不严重，至少目前来看骨头是没有问题的，所以我觉得这种情况不需要去医院拍什么片子，至少目前来看还暂时没有这个必要，你可以先在家里面进行适当的处理和治疗，我觉得应该是可以慢慢恢复的，你不要太担心。对目前这种情况的处理，我觉得你现在做的冰敷是非常正确的，这种拉伤或者扭伤以后应该要及时的进行冰敷，每次大概10~15分钟，每隔4个小时冰敷一次，受伤以后的24小时到48小时以内都要冰敷，这样才能达到一个更好的效果，因为冰敷能够有效的控制局部的损伤，减轻你的疼痛和肿胀。早期是不建议做热敷的，如果要热敷也至少要等到你这种疼痛感恢复的差不多了以后，才可以进行热敷。另外你这个大拇指这两天还是尽量少活动，虽然你这个视频里面你的活动还是比较灵活的，但是活动量一定要减少，尤其是大拇指往上翘的动作尽量少做，也就是尽量不要去牵拉那个受伤的肌腱，甚至我都建议你这两天的工作和生活中不要去让这个手指发力，尤其是需要做一些抓握动作的时候，经常需要大拇指来发力，所以这两天一定要注意休息的越好，你的恢复也就越快。另外你也可以考虑在局部外用一些药，最简单的就是外喷云南白药或者外擦扶他林软膏，都能起到很好的治疗作用，对你的恢复也是很有帮助的，如果你今天晚上还能买到药，那今天晚上就能用上，如果买不到那就明天早上去药店买一个药就行，如果明天你的大拇指活动还都基本正常，也没有明显的肿胀，那你这两天就可以继续在家里观察，不需要去医院，一般来说像你这种拉伤一个星期到两个星期左右基本就恢复正常了，日常的活动就不会受到太大的影响了，你自己判断的标准就是局部按压没有明显的痛感，大拇指做向上翘的动作也没有任何受限，这就代表你局部的损伤可能基本恢复正常了。但是如果你要做拳击的训练的话，我觉得最好多等一段时间，至少等到他完全恢复正常，基本上也需要在一个月左右，到那个时候你再去做训练的话会更安全一些。以上这是我对你本次提问的解答和建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么补充或者疑问，可以继续提出来，我会继续为你解答的。


您好！针对您的情况，需要补充回答的问题如下，望能逐一分条回答。谢谢！1. 一周前健身后拉伸肩膀响了一下就出现了疼痛，还是过了一定时间后才出现的？2.现在和一周前相比症状是差不多，还是有减轻或者加重？3.按压时疼痛最痛满分十分的话，大概有几分？疼痛对生活影响怎么样？4.除了前平举是有酸痛感外，肩膀上举（往头的方向）和手往后背时是否也有疼痛感？5.疼痛到现在有没有怎么处理过或者用过药物？6.平时是否经常进行健身或者锻炼？一周前出现疼痛至今，还是否在进行健身或锻炼？平时健身一般做些什么项目？是否经常进行力量训练？


你好，仔细看了你的问题，目前有几个问题需要补充一下，帮助进一步明确。1.拍照片指一下具体疼痛位置2.近期健身拉伤吗？3.有外伤吗？4.长时间手臂用力吗？5.局部肿胀明显吗？因为一共只有三次提问机会，目前还剩余两次，希望根据我的提示，仔细补充，这样能够在有限的交流次数里给你满意的答复。


您好，您的情况最终核磁还是证实了有后踝骨折，没有移位，还有就是踝关节周围的韧带损伤了。这种情况一般恢复好以后基本可以到伤前的水平，现在已经5个多月了，可以尝试着正常走路了。当然在这个过程中出现现在有的踝关节周围的不适都是可以解释的，它需要有一个恢复的过程。现在需要做的最主要还是练习这正常走路活动，需要经历一个踝关节周围不适的过程。另外就是在不走路的时候，多练习上下勾脚活动。


不好意思，昨天晚上太晚了，没及时给你回复，早上起来第一时间给你回复。根据你提供的资料来看，我觉得你目前的病情应该要考虑是韧带的损伤，主要是髌韧带的损伤和前交叉韧带的损伤，而半月板的问题并不严重，因为只是一度损伤，这样的损伤一般不会引起膝盖的疼痛。我不知道你的膝盖出现现在这样的症状有多长时间了，出现这个问题之前有没有什么特别的原因？比如说这个膝盖有没有受过伤，或者你平时有没有做过什么剧烈的运动？又或者说你平时喜欢出去爬山，旅游走路非常多，这样也容易造成韧带的损伤，尤其是髌韧带，他是负责我们膝关节屈伸的主要韧带，因为它是我们的伸膝装置之一，这个韧带出现损伤以后，从腿弯曲的状态变到伸直的状态的时候，局部受力了就会出现疼痛，所以你在蹲马桶时间长了或者坐低凳子时间长了起来的时候，膝关节伸直就会受到很大的限制，这是符合这个韧带损伤的一种表现，另外你提到上扶手电梯的时候，腿感觉有一些不稳的感觉，这个就和前交叉韧带的损伤有关系，因为这个韧带主要是维持膝关节的稳定性的，所以综合来看，你目前的病情还是比较明确的，但根据你的描述，你平时的走路基本是正常的，只是在做某些活动的时候才会出现明显的症状，所以我觉得你的损伤应该不会特别严重，如果你没有受过明确的外伤，那这种损伤应该是慢性的损伤，也就是长时间的运动或者长时间的爬山徒步所造成的损伤，这种情况下我觉得只要经过积极的保守治疗，应该是有可能慢慢恢复的，暂时来说不需要做什么手术，所以你不要担心，保守治疗主要有以下几点建议，第1点就是建议你还是要好好的休息，最近不要去做剧烈的运动，不要做体力劳动，更不能出去爬山，日常的走路也要少一点，每天的步数要控制在5000步以内，不要坐下蹲或者上下楼梯的活动，如果生活中避免不了，那我建议你要买一个运动型的护膝，也就是膝盖前面有一个洞那种护膝，带上保护一下你的膝关节，这样可能可以缓解你的症状，对你的恢复也是比较好的。第2点就是建议你要到医院去做物理治疗，尤其是你这种症状时间比较长了，属于慢性损伤的话，物理治疗对你的恢复是很好的，推荐做红外线理疗灯的照射或者超声波的治疗，又或者冲击波的治疗，尤其是冲击波的治疗，对这种慢性损伤的效果是最好的，如果你当地的医院有这个条件，我建议你要多做一段时间，直到基本恢复为止，这样才能达到更好的效果。第3点就是建议你要配合一些药物治疗，推荐你在疼痛的位置外贴氟比洛芬凝胶贴膏，同时口服依托考昔片和迈之灵，这几个药联合起来应用对你的恢复还是比较好的，你可以参考一下，可以先用上一个星期左右看看效果如何，如果效果比较好可以多用一段时间知道你的症状，基本恢复为止。所以只要你按照我上面的几点建议来积极的治疗，我想你的病情是有可能慢慢恢复正常的，你不要太担心，但是如果是慢性损伤，尤其是你这种症状的时间比较长了，恢复起来也需要一定的时间，只要有缓慢恢复的趋势，你要坚持治疗，要有耐心。以上这是我对你本次提问的解答和建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么补充或者疑问，可以继续提出来，我会继续为你解答的。


您好，感谢您的信任，根据您目前的情况和提供的图片来看，外踝肿胀比较重，外踝的损伤可能比内踝重，您目前的问题是踝关节扭伤后没有很好的制动和固定，下肢需要石膏或者支具固定。我的建议如下：1、建议去医院就诊，查踝关节正侧位X光片，确定有无骨折及韧带损伤。2、伤后三天了，可以行局部热敷3、不要用劲揉捏踝关节4、仍然需要固定踝关节，为了提高舒适型，可以网购下肢踝关节外固定支具，患肢暂时不负重。5、局部可以使用外用消肿药物：七叶皂甙凝胶，适量，每天2-3次


根据你提供的资料来看，我觉得你目前的伤情就是膝关节内侧副韧带的损伤，从你的磁共振片子来看，应该不是完全的断裂，而是部分的断裂，从分度来说应该是介于二度到三度之间的损伤，而且从你的片子来看，其他的结构没有什么太大的问题，所以单纯的内侧副韧带损伤是可以保守治疗的，不需要做手术以后也是可以完全恢复正常的，所以你不要太担心。因为这个韧带是一个既宽又扁的一个结构，它的分布范围是比较广的，同时它局部的血液循环也是相对比较好的，所以单纯的这个韧带损伤它的自我愈合能力是比较好的，所以我们临床上对这样的韧带损伤也是大部分采取保守治疗，其实有时候和手术治疗最终的差别是不大的。除非你的膝盖在受伤的时候还伴随有其他的严重损伤，比如半月板的撕裂或者前交叉韧带的撕裂等等，这个时候我们肯定要做手术，那我们为了保证其他的结构能够很好的恢复，所以这个时候需要把合并的内侧副韧带损伤进行手术修复，这样能更好的稳定你的膝关节，更有利于你的恢复。但是如果只有一个单纯的内侧副韧带的损伤，一般还是以保守治疗为主。保守治疗主要有以下几个要点，第1个要点肯定是你要在膝盖的地方买一个护具进行固定护具的样式，你参考下面的图片可以在网上买到比较方便，头两个星期你要把你的膝盖固定在完全伸直的位置，而且是要24小时带着晚上睡觉也不能拆下来，两个星期以后你就可以慢慢开始弯腿到伤后4个星期弯腿就要达到90度，到伤后的6个星期左右就要弯腿到120度，在这个时候你需要到医院去复查一个磁共振，看看韧带的恢复情况怎么样，如果恢复的比较好，你就可以拄着拐杖带着护具，慢慢的下地走路活动，大概到伤后两个月左右就可以去掉拐杖，带着护具走路，到三个月左右，如果走路不疼局部也不肿，复查磁共振也已经完全愈合了，那就可以去掉支具，恢复正常的走路了。同时在这个康复过程中，你要加强你的腿部肌肉力量训练，建议你要在家里面做直腿抬高锻炼，具体的动作你参考下面的第2张图片，每次抬起来的时候，要在空中保持上10秒钟左右再慢慢放下去，每天至少要做300次左右，这样才能达到更好的效果，一直要做到你完全正常走路为止，这样做的目的是为了你在康复期间不要出现明显的肌肉萎缩，要不然这么长时间不走路，腿上的肌肉就萎缩了，后期在恢复的时候就会受到影响。第2点就是建议你在受伤以后的48~72小时之内，膝盖的地方要进行冷敷，每次大概半个小时，每隔3~4个小时冷敷一次，这样能促进局部的恢复，减轻你的疼痛和肿胀，你昨天冰敷了一段时间，但是今天没有做，这是不对的，还要继续做。第3点我觉得可以考虑配合一些药物治疗考虑你现在疼的不是很厉害，我觉得局部外用一些药就可以了，比如现在你可以外喷云南白药，可以促进局部的恢复，减轻局部的疼痛和肿胀。但是这个药一般只能用3~5天，再往后就没有什么作用了，如果后面你在锻炼的时候，尤其是在弯腿的时候有疼痛的话，可以在局部外贴氟比洛芬凝胶贴膏，这个药具有很好的消炎消肿的作用，对你的恢复和锻炼是有很好的帮助的。所以你只要按照我上面的几点建议来积极的保守治疗，我觉得你目前这个韧带损伤是可以慢慢恢复正常的，以后也是可以正常运动的，所以你不要担心。以上这是我对你本次提问的解答和建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么补充或者疑问，可以继续提出来，我会继续为你解答的。


您好，根据您的描述和图片，半月板有损伤，韧带也损伤，有积液，不过不严重。可以保守治疗，不需要手术，等会我给您开个处方，里面都有药物使用方法和注意事项，不需要担心，最近一段时间，建议不要过多活动，静养休息为主，不要抽烟喝酒，祝您生活愉快，早日康复，有事您随时联系我！


踝关节扭伤大部分是外翻应力引起距腓前韧带损伤最多见，其次是距腓后韧带。当时没规范治疗，就容易出现踝关节不稳，行成反复扭伤，从而引起踝关节软骨损伤。建议做个踝关节磁共振进一步确诊。可以佩戴护踝进行运动，使用氨基葡萄糖类药物修复软骨。局部热敷理疗，做踝关节背伸锻炼和单足垫脚站立。穿高帮的鞋避免反复扭伤。


您好，首先感谢您的信任！如果在排除了外伤史之后，也就是侧副韧带没有问题的情况下，尿酸导致的痛风是常见原因。


您好，抱歉让您久等了。您好，根据您的描述，目前存在膝关节疼痛。膝关节包括股骨远端、胫骨近端、髌骨及三个骨面的软骨及周围肌肉软组织包裹，关节面有滑膜，半月板，前后交叉韧带。内侧产生疼痛的因素非常多。麻烦补充一下：1.内侧疼痛位置是否有清晰定位，股骨远端、关节间隙、胫骨近端？2.关节是否有红肿热痛，对比右侧皮温是否偏高？3.是否能下蹲，下蹲起来时是否出现疼痛？4.膝关节主动屈伸活动如何，是否有受限，活动过程是否出现疼痛？


你所说的病情我详细看了一下，从你说的情况目前来说，应该是踝关节韧带的一种慢性损伤。就是因为你11个月前踝关节韧带损伤后，没有完全制动，没有愈合好后就开始运动，导致的踝关节目前的慢性的韧带损伤。目前来说，首要的还是踝关节的一个制动，适当的做踝关节的康复训练，避免踝关节的剧烈的活动。你平时是喜欢运动吗？都做哪些运动？


您好，感谢您的信任！从片子报告来看，腱鞘囊肿的问题不是很大。主要是半月板和前后交叉韧带的损伤，半月板存在一度信号的轻度损伤，前后交叉韧带并没有完全断裂，止点都在，但是形态并不是特别理想，有增粗和部分的不连续。现在治疗的话，针对关节积液，半月板的轻度损伤与前后交叉韧带的损伤。我建议可以先口服我所说的几种药加上患肢制动，减少不必要的走动，近期不要再打篮球、跑跳等运动了。因为您的前后交叉韧带都在，止点也没有断所以先不考虑手术治疗。但是如果保守治疗无效，或者当您上下楼梯时能感觉到明显的膝关节不稳，在做膝关节前抽屉实验的时候能感觉到左右明显不对称，您的患侧膝关节明显胫骨明显前移的活动性增大的话，则说明前交叉韧带的功能已经不能代偿正常的生活，此时需要关节镜下进行微创的韧带重建手术。目前可以先通过保守治疗达到缓解，建议尽量限制膝关节近期的剧烈活动，减少运动避免二次损伤，可以适当用热毛巾热敷膝关节，也可以做做膝盖局部的理疗按摩烤电和针灸治疗。可以局部抹点扶他林乳剂外敷达到消除无菌性炎症止疼的目的。具体用药可以考虑口服以下三种药：第一，可以考虑使用非甾体类抗炎药物如西乐葆达到消除炎症、止疼的作用。第二，可以使用迈之灵来消除病变部位周围的水肿，促进静脉回流，达到消肿消除膝关节积液的目的。第三，用虎力散可以达到一种舒筋活络，活血化瘀的作用。三种药联合饭后按照说明书服用两个疗程，针对您的病，一般有比较好的疗效，症状一般在两周左右会有明显的好转！祝您早日康复！


您好，感谢您的信任。1.根据您描述的情况，考虑左踝关节扭伤。2.如果排除骨折，考虑存在韧带损伤，可以踝关节制动3周，有利于恢复。石膏制动后，不可以继续负重行走，需扶拐避免左下肢负重。目前的石膏松动可能是由于踝关节肿胀消退后导致的，行走可能导致石膏断裂，固定失效，建议至医院骨科复诊查看是否需要更换石膏。3.不用太担心，一般不会有太大问题，祝您早日康复！


喂，你好。呃，目前这个情况已经了解了，然后有过一个外伤史，然后有几天时间，然后这个手指被被拍了一下，现在这个手指确实看上去。这个呃有一定的这这么一个弯曲的情况。呃，目前我还需要了解一些情况，就是目前这个手指它的一些屈伸活动，包括主动屈伸活动和被动屈伸活动是否受限。疼痛感是否明显？然后在这些关节区域，它的压痛挤压通这些，或者说那个按压痛，有没有一些相应的一些这个很明显的情况。呃，夜间疼痛感是否明显？活动这个关节的时候有没有一些弹响和一些卡压感？呃，这个关节他目前的一个活动度如何？屈伸活动度怎么样？


您好，抱歉让您久等。我已经基本了解您的困惑，我还有以下问题需要向您详细了解，麻烦您详细补充，以便于诊疗，谢谢！我的问题如下：1.膝关节有没有明显的肿胀呢？2.膝关节屈伸活动受限吗？3有没有做前抽屉检查呢？


您好！针对您的情况，需要补充回答的问题如下，望能逐一分条回答。谢谢！1、请问受伤有多久了。目前膝盖有没有酸软的感觉，膝盖肿不肿，行走时有无跛行，行走时膝关节有没有错位的感觉，或被什么东西卡住了的感觉。行走有无弹响声。行走有无打软腿情况。膝关节后方痛不痛。局部有没有发红，摸着温度高不高。2、目前膝关节疼痛点在哪个部位，能否上传照片具体指出具体的疼痛区域，比如膝关节下方、两侧、上方或其他部位。或者是下图中哪个数字区域最痛。谢谢。


呃，喂你好，针对你这一次提问，我还有一些那个问题想要了解一下。呃，目前这个背部疼痛具体这个位置是在哪个区域？比如说这在肩胛骨的那个区域，还是在这个靠近正中间这么一个旁侧的区域。还是更靠近外侧的这么一个区域。如果是有那个图片可以上传一个，可以稍微仔细一下。然后现在这个背部疼痛是双侧都有症状，还是以单侧症状为主？然后目前这种疼痛主要是一些呃什么性质的疼痛，比如说是一些。这个酸痛胀痛，这个撕扯样疼痛、刀割样疼痛或者针刺样疼痛，然后夜间疼痛感是否明显？嗯，这个。肩关节活动的时候上币活动的时候，然后会否牵扯到这个肩部疼痛，加重，这个肩部疼痛有没有牵扯到这个上臂前臂？肩关节、颈部这些局部区域疼痛。嗯，这个疼痛现在是局限性的一个点痛，还是说一个大范围一个广泛的疼痛。疼痛区域有没有哪一个点有确切的一些压痛，比较明显的压痛，这个背部肌肉是否有一些僵硬痉挛这么一个感觉？


您好，按照您这个描述来看，我也考虑还是腰部肌肉软组织劳损所致。腰肌劳损恢复主要靠自己，症状通常能够自然恢复的，但是比较慢，容易复发，所以别着急。需要从生活中时时注意才可以。我的具体建议如下。第一，症状明显的时候，说明处于急性期，尽可能休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免弯腰搬重物，必要的时候佩戴腰围保护一下。第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的部位可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。第三，待疼痛完全缓解以后，我们称之为缓解期，这个时期可以加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。第四，日常生活中避免久坐久站，避免重体力劳动，一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅，坐的时候挺胸抬头，可以加腰靠辅助一下，座椅高度要超过小腿的长度，具体如图。第五，目前症状比较重，建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状，恢复还是要靠身体自己。第六，筋膜枪和脉冲式的机器在急性期都不建议使用，可能会导致肌肉进一步损伤。缓解期可以使用。


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！从这个片子看，问题并不大，具体情况如何，您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，您疼痛怎么开始的？有什么可疑的诱因吗？具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，疼痛跟腰部活动有关系吗？哪个动作可以诱发疼痛？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？再次，从事什么工作？伏案时间长吗？最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？有没有腿痛腿麻等情况？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


您好，能否把检查的胶片拍照发过来让我看一看，拍照的时候把胶片对着白色的光，关掉手机的闪光灯，用高清的拍照模式，把胶片内容全部拍下来，以拍清楚照片上的字为宜。麻烦您在上传图片的时候，以原图的形式上传。


嗯，你的问诊呢我看到了，嗯，我看了两遍。嗯，现在我提出我的一些看法，我们来探讨一下啊。首先的话呢呃你是腰近一点不舒服啊，按摩以后的话这种不舒服变成明确的疼痛。那我想问的是你这个疼你能大致说一下在哪个位置吗？能不能画个圈？嗯，在身上。这个做个标记，然后。拍个照片给我看看，我要确定一下。因为腰这个范围很宽泛啊，有的人说腰其实说的就是甚至于靠背部了。有的是上腰，有的下腰，有的甚甚至是底下关节啊。他也是说腰，有的人臀部的上方他也是说腰。那每个人说腰这个范围很宽泛啊，每个人不同的部位的话，其实疾病呢它也会有些区别。第二个的话，你看你的核磁，他直接报的正常，他认为一点问题都没有啊嗯所以说我们先把这个明确一下，好吧，到底是在哪个部位？嗯，然后还想问一个问题，就是你跷二郎腿有没有困难？啊，跷伤腿有没有困难？还有一个就是你自己除了按摩以外，你用过什么药没有？做什么理疗没有用药有没有什么效果？那我们综合来分析一下。因为腰疼其实相当复杂啊，常常见的疾病随口一说都有十几种，那不常见的就更多了啊，所以要要把这诊断清楚的话，要花一点精力。


您好!请您提供下面的信息，有助于对您情况更好的判断：1.请问除了腰部胀痛之外，有没有腿痛腿麻木的情况？2. 能否把磁共振片子传上来，有助于对您情况更好判断


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。从这个报告看有椎间盘突出，但是具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。首先，您腰痛怎么开始的？有过外伤吗？疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，您有腿痛吗？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？最后，需要把片子传给我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，拍清楚一点。或者把二维码链接发给我自己看，注意先试一下，看看是否需要验证码。把片子传给我才能判断您的病情。丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


你好，你的这个问题呢，我已经看到了啊，我仔细的看了两遍。这个病是写的非常详细，从一八年、一九年、二零二零年一直到二零二四年。这个是指发病是吧？然后发的时候症状不算很重，但是持续时间会比较长。那么这一次的话呢，每次发病的话，我到最后才看到你你的主要症状是腰和臀这个比较酸胀和累是吧？然后臀腿没有症状是吧，腿和脚没有症状是这样一个情况。然后我也看了磁共振，嗯，我想接下来问几个问题啊，想到什么说什么。第一个的话呢，线上医疗的话呢没有办法给你做体检。但是我还是希望你把这个疼痛的部位症状描述更详细一些。比如说腰部能不能标记一下具体在什么部位。因为不同的病人他对腰部的理解不一样。这个腰部有的我们在临床看到的腰部，它实际上是偏臀部的或者偏底下关节。有可能都不是腰部的问题。所以我想如果可以的话，你至少把你这个所谓的腰部这个这个地方和臀部地方能不能标记一下。不着急，这个问题可以持续二十四小时啊。嗯把它标清楚，这是第一个。第二个，你非常清楚的告诉我腿脚没有症状，对吧？从子宫里来看的话，你最起码是有突出，但程度不重。这也符合为什么你的腿和脚没有症状，因为坐骨神经痛它主要是影响下肢。你没有下肢的症状是吧？第三个我想问的问题就是你有没有做过其他方面的检查啊？比方说查过这个类风湿、风湿或者强直性脊柱炎这些指标没有啊？比方说h人类白细胞抗原b二十七，h i a b二七这种强烈的指标你查过没有你做弯腰的动作有没有困难？你发病的时候出现疼痛，但是不发病的时候是不是跟正常人一样的？还有一点，你说你用过止疼止疼的药物和营养神经的药物，这些药物的名字记不记得住？吃这些药物的话效果怎么样？就比方说你用这个药镇痛的药物用了一个星期以后，是不是症状就有明显的缓解啊，这个对于我判断病情也比较重要。


您好，感谢您对我的信任。呃，您这个上传的照片我看了这个这个报告上啊，就是他已经上传了几个比较有代表性的这个呃石状面截图。嗯，我觉得啊从这几个片上看就没有太大的问题啊，你不用太担心，我觉得应该可能是一个急性腰肌劳损的表现。您现在这个疼的有这个呃虽然有腰疼，然后臀部也疼。但是这个问题呃，应该不是不是特别严重，你别太担心。嗯，我呢这会儿呢一会儿要准备参加一个活动，可能得个。呃，两三个小时。呃，两三个小时之后呢。我详细给您语音回复啊。呃，您别别太担心这个，您的问题不严重啊。呃，我随后给您详细解释。谢谢理解。


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。从这个报告看有椎间盘突出，应该问题不大，但是具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。首先，您腰痛怎么开始的？有过外伤吗？疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？疼痛和活动有关系吗？不动疼不疼？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，您有腿痛，有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？最后，需要把片子传给我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，拍清楚一点。或者把电子版链接发给我自己看，注意先试一下，看看是否需要验证码。把片子传给我才能判断您的病情。丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！从这个描述看考虑腰部肌肉软组织的问题。您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，您疼痛具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，疼痛跟活动有关系吗？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？再次，以前有没有这样的情况？发作过几次，怎么好的？以前做过什么检查吗？需要把片子发过来我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，每个小格都要拍到，拍清楚一点。可以9-12个小格一张照片。从事什么工作？伏案时间长吗？最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，您疼痛具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，疼痛跟活动有关系吗？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？再次，从事什么工作？伏案时间长吗？最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！从这个片子来看，您椎间盘突出非常轻微，神经没有压迫，别担心。您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，您疼痛具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，疼痛跟活动有关系吗？哪个动作可以诱发疼痛？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！从这个片子看您有腰椎间盘左后方的突出，您目前症状腰痛为主，具体情况如何，我有几个问题需要明确一下。首先，您疼痛具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，疼痛跟活动有关系吗？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


呃，我仔细看了你这个症状，有这样两种可能，一种就是腰椎小关节的紊乱。在腰上啊有很多小关节的关节突关节。他这个关节也是个滑膜关节。有的在直播的过程中呢，或者姿势不正确的话呢，那个小关节它容易把滑膜看进去，我们叫小关节的滑膜坎顿。还有一种可能的话，就是一个集团韧带和棘间韧带的劳损。啊，在椎体的脊柱和脊柱之间，它实际上有很厚实的韧带。脊上韧带和棘间韧带，这个在弯腰的时候，这个韧带它是发力的。啊，长时间弯腰或者你坐姿不正确，长时间久坐卧位前倾诸如此类的坐姿不正确，它容易起认这个韧带的这个出现这种无菌性的炎症。呃，一般来说就这两种情况。我想追问一个问题，就是你除了这个腰疼，有没有其他的症状？比方说臀部啊、大腿啊、小腿啊这一步有没有疼痛，有没有疼痛的不适的症状？


您好，感谢您的信任！从您提供的片子来看，您的腰椎最后一节有非常轻微的膨隆，神经没有压迫，所以总体来讲，我觉得您的椎间盘还是非常好的，做这个检查已经可以排除您的症状和椎间盘之间的关系了。按照您的描述，我个人觉得可能还是肌肉软组织过度劳损导致的，一般来讲通过休息都可以达到完全的康复的，不用太担心。至于骶管囊肿，通常不引起任何症状，也不需要做特殊处理。定期复查，只要不迅速长大就不用管它。我的具体建议如下。第一，当前处于急性期，国庆假期期间尽量卧床休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免弯腰搬重物，必要的时候佩戴腰围保护一下。第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺尽量硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的时候可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。第三，待疼痛完全缓解以后，我们称之为缓解期，这个时期可以加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。第四，日常生活中避免久坐久站，避免重体力劳动，一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅，坐的时候挺胸抬头，可以加腰靠辅助一下，座椅高度要超过小腿的长度，具体如图。第五，如果您觉得症状比较重，影响生活质量，建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状，恢复还是要靠身体自己。


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。从这个片子看，您有腰椎间盘突出，最后一节突出很明显，而且时间也比较长了，已经钙化了，神经通过的管道也比较狭窄。您目前有腰痛，但是我没有看到您手指的部位的照片，具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。首先，您腰痛怎么开始的？有过外伤吗？疼痛的具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。睡一觉起来症状能好点吗？其次，您所说走路不好具体是怎么不好？有腿痛吗？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？最后，平常从事什么工作？有没有健身和运动的习惯？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


抱歉让您久等了，根据提供信息，您目前主要的症状是:腰部及骶尾部疼痛1月余。接下来有几个问题还希望您逐条回复一下，以便我为您的病情作出较为准确的分析。1.您目前这种症状已有1月余时间，在此之前是否有过类似的情况？2.这次出现症状之前，腰部是否受过外伤，比如摔跤、撞伤等等?或者说近期是否剧烈运动的情况3.您说腰部及骶尾部疼痛，坐和下蹲动作都疼，那你现在可以坐着或者上厕所蹲坑等日常动作吗？4.自出现不适以来，症状是一直存在还是间断发作?有逐渐加重的趋势吗?5.疼痛发作有什么规律吗，譬如平时长时间弯腰负重或者久坐及劳累后是否会更容易诱发这种不适感?休息后症状是否有明显缓解?6.除了描述的症状之外，还有其它不舒服的症状吗？比如下肢麻木无力，跛行等等7.平常生活习惯及工作性质怎么样，需要经常伏案工作或者弯腰负重劳作吗？★生活中腰骶疼痛原因非常多，比如急性外伤导致的腰背软组织损伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等等都有可能，从您的腰椎磁共振来看（片子拍的不是特别清楚），暂时没有发现明显椎间盘突出征象，且L5/S1椎间盘信号似乎还可以，并没有如明显变性（也可能是手机拍照影响的原因）。另外，腰椎生理曲度变直，这个应该和您生活及工作习惯密切相关。★我个人初步分析腰背肌劳损可能性大，原因可能与您以往的生活习惯或者工作方式有关，长期高强度的体力劳作或者经常伏案工作，以及弯腰负重活动等等造成腰背肌慢性劳损，建议您近期减少一切非必要的腰背及下肢剧烈活动，疼痛明显的话，可以局部外用双氯芬酸钠软膏缓解疼痛症状。★您最后提到的两个问题：1.请问我这种情况严重吗？(痛了很久了比较担心)腰背肌劳损属于一种劳累型疾患，只要平时注意，保持健康的生活习惯及工作方式，必要时配合药物治疗，最后症状都会逐步缓解，恢复正常的，您不必过于担心。2.医生开的药适应症吗？或者有更好的用药方式吗？两种药，其中腺苷钴铵片是一种神经营养药物，如果您目前没有明显肢体麻木症状，也可以暂时不用服用。另外盐酸乙哌立松片是一种肌肉松弛药物，可以有效缓解因肌肉痉挛引起的酸痛症状，建议您继续服用。我个人推荐您再外用双氯芬酸钠软膏，可以在一定程度上缓解疼痛的作用。


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！从这个报告看您有椎间盘突出，但是具体情况如何，您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，您酸痛具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，腰部不舒服跟活动有关系吗？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？再次，需要把片子发过来我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，每个小格都要拍到，拍清楚一点。可以9-12个小格一张照片。最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？有没有腿痛腿麻等情况？走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀需要蹲下来休息的情况？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


根据你提供的资料来看，我考虑你的病情，应该是一个劳损的表现，之前你到医院去看的时候，医生判断是带状疱疹，我觉得这种诊断是不太准确的，你也提到你皮肤上没有出现任何的皮疹，所以我觉得这个诊断是不成立的，至于为什么判断是一个劳损，那可能还是要看你的工作生活状态，如果你经常伏案工作，那坐姿肯定不会特别标准，很多人都是斜靠着坐或者喜欢翘二郎腿，这样腰部一侧的肌肉就一直处在一种牵拉紧绷的状态，慢慢的就会出现肌肉的疲劳和损伤，这其实就是腰肌劳损，而在出现这个问题以后就会出现疼痛僵硬等等的症状，牵拉的时候会有一种紧绷的感觉，所以从你目前的症状来看，我觉得是符合这个病的表现的，但这个病其实在临床上是非常常见的，并不算特别严重，所以你先不要太担心，对于这个病的治疗肯定是要从多个方面进行入手，你之前一直在贴一些膏药，我估计应该是一些具有止疼作用的膏药，所以还是有一些效果的，但反复贴膏药就会造成局部出现一些皮肤的过敏或者色素的沉着等等的问题，对于下一步的治疗，我有以下几点建议，你可以参考一下，第一点我觉得你应该要考虑调整一下你的工作生活状态，比如不要长时间的低头伏案工作，坐姿一定要标准，抬头挺胸，腰部挺直，可以在腰部放一个靠垫，或者买一个符合人体工学的椅子，但就算这样，建议你半个小时到一个小时左右就要起来活动放松一下，一定要做到劳逸结合，对你的恢复才会更好，而且这样的习惯以后要一直坚持。第2点，我觉得你应该要考虑到医院去做一些物理治疗，毕竟你的时间比较长了，做一些红外线理疗灯的照射或者针灸等等的治疗，可能是会有比较好的帮助的，如果有效果，应该要坚持治疗一段时间。第3点，我觉得应该要考虑配合一些药物治疗，外用药物如果出现了过敏，就不太建议你用了，推荐你口服一点药物，推荐口服西乐葆，妙纳和甲钴胺，这几个药的效果还是比较好的，可以考虑用上一段时间，等症状恢复了以后再停掉。所以你只要按照我给你的建议来积极的做一段时间的治疗，我想你的病情应该是可以慢慢恢复的，你不用太担心，只是在症状恢复以后，你一定要考虑如何去避免症状的复发，除了我前面给你提到的那些注意事项之外，我建议你要适当的做一些腰背肌的锻炼或者体育锻炼，比如在家里面做小燕飞或者臀桥，有条件的话最好能够去游泳，这样的锻炼的效果是非常好的，肌肉力量越来越好，你的症状就不会再复发了。以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！您这个腰椎片子来看，轻度的侧凸，我考虑还是因为腰痛刺激，身体保护性的姿势来减轻肌肉负担，所以片子上有点弯，这个问题应该不大的。您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，您疼痛具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，疼痛跟腰部活动有关系吗？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？再次，以前有没有这样的情况？发作过几次，怎么好的？从事什么工作？伏案时间长吗？最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？有没有腿痛腿麻等情况？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，您疼痛怎么开始的？有什么可疑的诱因吗？具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，疼痛跟腰部活动有关系吗？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？再次，以前有没有这样的情况？发作过几次，怎么好的？以前做过什么检查吗？需要把片子发过来我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，每个小格都要拍到，拍清楚一点。最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？有没有腿痛腿麻等情况？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。从这个报告看有椎间盘突出，但是具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。首先，您腰痛怎么开始的？有过外伤吗？疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，您有腿痛吗？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？最后，需要把片子传给我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我。把片子传给我才能判断您的病情。丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


因为因为你目前这个病史还比较短啊，只是一周前的话呢有个长距离的，这个不行，以后出现这个关节疼。以及这个腰部的不舒服病史比较短。症状呢也不重。啊，所以我觉得你很可能也就是一个轻度的一个劳损。那么这种情况下的话，吃药的话，我个人的建议觉得暂时没有必要。好吧，也谈不上去专门去做个什么特殊的康复。因为康复这个东西它指的是确诊性的疾病，并且是长期存在的。我们有针对性的作为康复啊，你仅仅只是个把星期前的一个长距离行走，然后你有一个关节不适。当然，这只是我的一个建议啊。如果说你嗯这个想要得到一个快速的缓解，因为本身关节确实有不舒服，也可以吃一点非甾体的消炎药。呃，非甾体抗炎药它就是一种抗物理性炎症的一个药物啊，针对慢性的劳损呢，它有抑制这个物理炎症的作用。比方说像西乐葆、乐松啊，这种进口的非甾体消炎药，它是非处方药，药店自己买都可以买得到。好吧，像西多宝的话，一次吃一粒，一天吃一次也可以吃，个个把星期看一看也可以。然后膝关节做一做热敷烤灯什么之类的。烤灯家里有的话就用烤灯，什么红外理疗灯。没有的话，你可以拿这个电吹，电吹风对着关节吹一吹，吹暖风吹暖风吹。然后洗澡的时候，你那个热水龙头对着关节充充充充充充个三到五分钟啊，这都是方法，好吧？啊，充分的休息后看这个关节这个症状能不能缓解。如果长时间不能缓解，那就有必要去做个膝关节磁共振看一看。


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！从这个片子看您的腰椎有明显的脊柱侧弯，椎间盘突出的问题并不严重。您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，您目前有什么不舒服？有腰痛吗？疼痛怎么开始的？多久了？有什么可疑的诱因吗？具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，腰部活动有影响吗？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？再次，日常生活有影响吗？走路能走多远？走一会腿部有不舒服吗？腿部有没有疼痛或者麻木？最后，腰部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！从这个片子看椎间盘没有问题。您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，您疼痛怎么开始的？有什么可疑的诱因吗？具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，疼痛跟腰部活动有关系吗？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？晨起有没有僵硬感？需要等一会才能正常活动？再次，以前有没有这样的情况？发作过几次，怎么好的？从事什么工作？伏案时间长吗？最后，腰部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？有没有腿痛腿麻等情况？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！从你描述的情况来看，我考虑是肌肉软组织的慢性劳损，因为带孩子还是非常辛苦的。您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，您疼痛具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，疼痛跟腰部活动有关系吗？哪个动作可以诱发疼痛？翻身？起床？弯腰？不动疼不疼？再次，以前做过什么检查吗？有片子需要把片子发过来我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，每个小格都要拍到，拍清楚一点。最后，腰部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？有没有腿痛腿麻的情况？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


您好，结合病史及临床经验，目前腰疼初步考虑：腰肌劳损或筋膜炎导致的可能性比较大，久坐久站或长时间弯腰等可诱发此种情况，可以行腰椎核磁共振检查，协助诊断，排除腰椎间盘突出有无加重，不需行骨密度等检查，目前可以先按以下建议保守治疗，以促进康复。治疗建议：1）、劳逸结合，暂尽量减少腰部负重，尽量减少弯腰，尽量减少久坐、久站，偶尔久坐及久站时腰部可佩戴腰围（可网上购买），分散应力，保护腰部软组织、减轻症状，促进康复。2）、可行腰部局部热敷、按摩（可网上购买腰部简易按摩器，每天按摩2-3次）等理疗，促进康复。3）、可在疼痛局部涂抹扶他林乳膏或法斯通乳膏或口服塞来昔布胶囊消炎止痛，口服妙纳缓解肌肉痉挛，以加快症状缓解。4）、若有红外线烤灯，可用红外线灯（可网上购买，很有效，建议每天照射2-3次，每次20-30分钟，照射距离30CM）照射疼痛局部消炎止痛，以促进康复。若无红外线烤灯，可以按其它几项治疗建议，同样有效。夜间睡觉时腰部可垫一薄枕头，促进康复。症状明显缓解后适当参加跑步、跳绳、游泳等体育锻炼，避免症状复发。5）、贵在坚持，3周一疗程，坚持治疗，症状会较快缓解的。


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！从您提供的腰椎核磁共振来看，没觉得有什么明显的问题。您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，您疼痛具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，疼痛跟腰部活动有关系吗？哪个动作可以诱发疼痛？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？再次，腿上有没有疼痛或者麻木的情况？最后，腰部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


你好，从你描述的情况来看，我觉得并不是椎间盘突出的表现，是一个比较典型的腰肌劳损的表现。我们腰部肌肉的止点在臀部的中上1/3处，这块肌肉劳损之后，疼痛会向远端放射，臀部到大腿的后侧都会有不舒服的感觉，但通常不会超过膝关节。您的片子报告描述椎间盘只有膨出，神经压迫非常的轻微，症状上也没有典型的分布区域疼痛或者麻木的表现，所以我觉得跟椎间盘关系并不大。所以建议您还是以局部热敷和休息为主，调整生活方式，避免久坐久站，减轻肌肉负担，观察一下，看看症状改善的如何。


您好，从您提供的片子来看，您的椎间盘突出并不严重，神经也没有压迫，只是一个影像学的改变，不用特殊处置。按照您这个描述来看，你有反复的急性腰扭伤。这种情况，更多的考虑跟您的生活习惯或者说工作习惯有关系，肌肉长期处在一个疲劳的状态，轻微的外伤或者负荷过多就会出现扭伤，我觉得对症处理是一方面，最主要的还是要改善你的生活习惯。我的具体建议如下。第一，当前处于急性期，尽可能卧床休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免弯腰搬重物，必要的时候佩戴腰围保护一下。第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的时候可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。如果家里有红外线理疗仪的话，烤电也是可以的。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。我个人觉得针灸没有什么显著的意义。第三，待疼痛完全缓解以后，我们称之为缓解期，这个时期可以加强腰背肌锻炼，做做燕子飞，平板支撑，游泳等运动，强健的肌肉可以稳定脊柱，预防复发。第四，日常生活中避免久坐久站，避免重体力劳动，一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅，坐的时候挺胸抬头，可以加腰靠辅助一下，座椅高度要超过小腿的长度，具体如图。第五，药物可以继续用，但是只能缓解症状，不解决根本问题，恢复还是要靠身体自己。第六，至于您所关心的恢复时间，这个跟损伤的程度，个人的身体素质等等都有关系，我没法给你一个非常确切的答案，一般来讲休息一周左右就可以明显恢复了。希望对您有帮助！


您好，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了。根据您的症状，目前考虑腰肌劳损，肌筋膜炎可能，局部的无菌性炎症导致您腰痛。可以保守治疗。建议：1.注意休息，局部热敷，腰部按摩揉揉。2.避免长时间弯腰和久坐久站，纠正不良坐姿，避免抗东西负重，工作时可佩戴腰围（网上有），睡硬垫子床。3.按说明书吃饭时或饭后服用双氯芬酸钠缓释片等止痛药（抗炎镇痛，有胃病建议西乐葆或艾瑞昔布，有消化道溃疡，胃肠道出血，严重高血压，心脏病者禁用，怀孕不建议用药），不宜长期服用，或者贴氟比洛芬酯凝胶贴等止痛膏药止痛。4.腰部疼痛消失后要加强腰部肌肉锻炼，加强腰部肌肉的力量降低再次发生劳损的可能，防止因为疼痛导致腰部肌肉的萎缩，如腰部后伸，小飞燕运动，五点支撑法(床上双足和双肘和头部撑床，然后做抬臀的动作)。5 .如果一周持续不缓解或加重，反复发作，建议行腰椎磁共振检查。注意休息，放松心情，不要过于焦虑，谢谢！


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。髓核消融术治疗椎间盘突出是有非常严格的指征的，老年人一般纤维环的不完整，所以这个手术的效果肯定不会怎么样，但是一般也不至于影响神经根，先别着急，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。首先，患者目前有腰痛，疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，患者有腿痛吗？有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？最后，需要把片子传给我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，拍清楚一点。或者把二维码链接发给我自己看，注意先试一下，看看是否需要验证码。把片子传给我才能判断您的病情。丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，您腰围戴了多久？每天都戴着吗？现在腰部酸痛的具体位置在哪里？最好拍个照片或者画个示意图指给我看看具体位置。其次，疼痛跟腰部活动有关系吗？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？每天早晨起来会有僵硬感吗？再次，您腿脚麻木，具体的位置在哪里？大腿后侧？小腿后侧？外侧？足背？足底？最后，腰部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？平躺在床上，膝盖伸直抬腿能抬多高？能不能感觉到大腿后侧的疼痛？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，患者腰部不舒服怎么开始的？多久了？有什么可疑的诱因吗？具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体痛点。白天一点症状都没有吗？其次，患者肩关节和肘关节疼痛跟活动有关系吗？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？有麻木吗？再次，以前有没有这样的情况？发作过几次，怎么好的？从事什么工作？做了什么治疗？效果如何？最后，患者能蹲下去吗？蹲下去会痛吗？每次位置都恒定吗？局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，您症状怎么开始的？多久了？有什么可疑的诱因吗？具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，有疼痛吗？跟腰部活动有关系吗？僵硬感运动后能缓解吗？晨起有僵硬感吗？再次，以前有没有这样的情况？发作过几次，怎么好的？以前做过什么检查吗？需要把片子发过来我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，每个小格都要拍到，拍清楚一点。从事什么工作？伏案时间长吗？最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？有没有抽过血检查？结果发给我看看。有没有腿痛腿麻的情况？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。首先，患者腰疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，患者合并腿痛，有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？最后，需要把片子传给我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，把片子传给我才能判断您的病情。丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。从您描述的情况来看考虑是腰肌劳损的急性发作，但是您提供的病史太过简单，还需要进一步补充一下。首先，腰部疼痛的具体位置在哪里？保持不动的时候还疼吗？起床，翻身的瞬间疼痛会加重吗？最好拍个照片或者画个示意图指给我看看。其次，合并腿痛吗？有麻木吗？如果有，疼痛或者麻木的具体位置在哪里？最后，需要把全部的片子发过来我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，每个小格都要拍到，拍清楚一点。从事什么工作？久坐久站的情况有吗？平常有健身习惯吗？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


请问你的骨盆前倾是医生给你诊断的还是你自己判断的，能否从侧面拍一下你的骨盆？或者你整个后背和臀部贴到墙上，看看你的腰和墙之间是否有放下一个手的距离？你的腰酸和下支困有多长时间了？有没有做过腰椎的CT或者磁共振有？没有排查过腰椎间盘突出？你的髋关节刺痛具体是在哪个位置？是两边还是一边？有没有做过相关的检查？你的髋关节有没有受过伤？你目前是从事什么工作的？在家里面家务劳动干的多不多？出现症状以后，你有没有做过什么治疗或者后用过什么药，效果如何？


您好，近期有无腰部外伤、经常久站、久坐、重体力劳动等运动？去医院检查过没有？治疗过没有？有无下肢皮肤麻木感及牵拉痛？以前有无腰椎间盘突出或类风湿性关节炎等等疾病？


您好，近期有无久坐久站，长时间弯腰？能否标记一下具体疼痛部位吗？下肢皮肤有无麻木感及牵拉痛？目前疼痛距离出现新冠症状多久了？目前有无转阴？感染新冠后用了哪些药物？


你好，我刚刚看到你的情况，主要是腰部两侧疼痛，走多了之后痛、休息下来会缓解，如果只是单纯腰部疼痛，没有臀部或者下肢的疼痛没有麻木没有乏力，不影响活动的话，应该问题不大。20多岁这个年龄阶段出现腰部疼痛，没有下肢疼痛麻木的话，暂时也不考虑腰椎间盘突出，或者就算有腰椎间盘突出的话也比较轻微目前腰部疼痛的症状可能还是跟平时的生活工作习惯有关系，比如说经常久坐久站以及弯腰保持同一个姿势太久，这样容易导致腰肌劳损或者腰骶部筋膜炎，这种都属于无菌性炎症，无菌性炎症引起腰部的疼痛主要是改变习惯，避免长时间久坐久站以及弯腰，少弯腰搬重物，建议戴个腰围保护腰椎，减轻腰部的压力，平时可以多热敷一下腰部改善局部的血液循环。也可以口服抗炎止痛药，比如说双氯芬酸钠或者塞来昔布等等都可以起到抗炎止痛的作用，也可以口服乙哌立松片放松肌肉。从你的描述来看应该问题不大，不用太担心，如果腰部疼痛同时伴有下肢疼痛麻木的话，可以考虑做一个腰椎间盘的CT或者磁共振检查。如果只是单纯腰痛的话可以暂时不用检查，如果按照我说的方法处理没有缓解的话也可以到门诊骨科就诊，必要的时候拍一个X光片看一下腰椎生理曲度改变的情况。


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！从您提供的片子来看，您的椎间盘突出并不严重，神经并没有受到压迫，所以别担心。我考虑还是肌肉软组织的问题。您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。首先，您疼痛具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，疼痛跟腰部活动有关系吗？哪个动作可以诱发疼痛？不动疼不疼？睡一觉起来的疼痛活动以后就会好点吗？再次，以前有没有这样的情况？发作过几次，怎么好的？从事什么工作？伏案时间长吗？最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？腿上有没有疼痛或者麻木？丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


根据你提供的资料来看，我觉得你的病情有可能是腰肌劳损，也有可能是腰椎局部韧带的发炎和水肿，但目前来看，并没有腰椎间盘突出，因为从你的辞共振来看，你的椎间盘其实没有什么太大的问题，要说有问题可能也就是一点轻微的膨出，和你的腰疼或者腰部的不舒服症状是没有任何关系的。但是在你的磁共振上可以看到腰椎靠下位置的韧带是有一点轻微水肿，的这个可能和你的症状是有关系的，至于是否存在腰肌劳损，一定要根据你的症状以及医生在你腰上检查的情况来确定，只是从你描述的症状来看，我觉得应该是存在的，而你为什么会出现这样的问题？我觉得应该是和你平时的工作生活习惯不好有关系，比如说你经常伏案工作，坐姿不是特别标准，或者经常弯腰干活，或者休息的时候喜欢窝在沙发里面或者靠在床头看电脑手机，这样其实腰部是一个弯腰的状态，并没有得到很好的休息，包括晚上睡觉的时候，如果床太软，也是一种弯腰驼背的姿势，也没有让你的肌肉和韧带得到休息，不仅容易加重你的症状，而且在休息的时候也不能让你的症状得到很好的缓解。你到医院看了以后，医生建议你多休息，但是你在家里卧床了很长时间，其实这样的做法是不太正确的，除非你疼的特别厉害，动也动不了，下床也下不了，那短时间内是可以卧床休息的，但如果你没有疼的那么厉害，不应该去严格的卧床，而且你在卧床的过程中，也不可能一直在那里休息，可能还在看手机，甚至可能是靠在床头或者整一个比较高的枕头，这样相当于是一个弯腰的姿势，对你的恢复并不好。另外你除了休息之外并没有做很好的治疗，你虽然在用一些药，但是你的口服药只是一个营养神经的作用，对你目前的病情帮助并不是特别大，而你贴的膏药是一些中成药，效果也并不是特别好，这也是导致你治疗效果不好的一个原因。对于你接下来的治疗，我觉得没有必要完全卧床休息，反而鼓励你要适当的下床活动，当然不是做剧烈的运动，坐在那里的时候应该要保持标准的坐姿，腰部最好要放一个靠垫，半个小时到一个小时左右，就要起来活动放松一下，同时一定要到医院去做一些物理治疗，比如红外线理疗灯的照射或者超声波的治疗，对你目前的恢复应该是非常好的。如果你能够去正规医院的理疗科，也可以请理疗师给你做一些手法的治疗，应该也能有很好的效果，但不建议到私人的地方去按摩或者推拿，在用药上我建议你要进行一定的调整，推荐你在疼痛的位置外贴氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆和妙纳，这几个药对你目前的恢复应该会更好，所以可以考虑用上一段时间症状缓解恢复了就可以停掉。所以你只要按照我给你的这几点建议来积极的治疗，不管是腰肌劳损还是韧带的水肿发炎都是可以慢慢恢复的，所以你不要太担心。只是在症状恢复以后，我建议你平时还是要多注意保护你的腰椎，避免久坐久站和长时间弯腰，同时一定要循序渐进地做腰背肌锻炼，比如小燕飞或者臀桥，有条件的话最好去游泳，这样才能达到一个非常好的治疗效果，同时肌肉力量好了也能有效预防后期的复发。以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。


你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。首先，您腰痛怎么开始的？有过外伤吗？疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？最好拍个照片指给我看看具体位置。其次，您合并腿痛，有麻木吗？疼痛或者麻木的具体位置在哪里？大腿后面？小腿后面？还是足底？足背？再次，不弯腰疼不疼？翻身起床会加重吗？如果腰保持直立，走路疼不疼？平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？最后，以前做过什么检查吗？有片子的话需要把片子传给我看看。丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！


根据你提供的资料来看，我觉得你目前的病情应该是一个腰肌劳损，不太像是腰椎间盘突出，一个是你之前确实是长期伏案工作的，在这种情况下坐姿肯定不会特别标准，大部分人要么就是弯腰这作者，要么就是斜靠着坐着，所以对腰椎局部的肌肉会产生一些不利的影响，慢慢的就会出现肌肉的劳损，从而出现疼痛的症状。从你疼痛的位置来看，是在腰椎片左侧的位置，这个地方就是我们腰部肌肉的位置，而且你原来也不止一次出现过腰部的疼痛症状，只是原来持续的时间比较短，而且症状也没有那么严重，所以你也没有治疗过平时也没有怎么注意，但是这次可能疼得厉害一些，活动也受到了限制，但是你并没有腿疼腿麻的症状，所以这个地方的疼和神经的压迫是没有关系的。当然如果你不太放心的话，可以考虑到医院去做个CT或者磁共振看一下你的体检报告单里面并没有检查你的腰椎，而其他的问题和你目前的腰疼也没有直接关系，只要检查做出来没有什么太大的问题，或者只是轻微的椎间盘的膨出或者突出，那你就可以放心了，这种情况只要积极治疗，肯定是可以慢慢恢复的。所以接下来我给你一些建议，我想对你的恢复应该是比较好的，你可以参考一下。第1点就是建议你要好好的休息，可能最近你在做一些志愿者的活动，拿一些比较重的东西，这种情况下腰部受力可能会更大，也会影响你的恢复，所以近期尽量不要去做这样的活动，你在家里面办公的时候尽量要保持标准的坐姿，腰部要放一个靠垫，同时半个小时到一个小时左右就要起来活动放松一下，包括你以后在单位上班也要保持这样的好姿势，所以可以考虑买个符合人体工学的椅子，毕竟这是长期的事情。晚上睡觉的时候可以考虑在腰部放一个腰枕，这样能够让你的腰椎得到更进一步的放松，这两天如果腰疼的厉害，可以考虑买个护腰，把腰椎固定保护一下，对你的恢复肯定是很好的，但是如果疼痛缓解了就不需要带护腰了。第2点就是建议你在腰部疼痛的位置可以适当的做一些热敷，比如趴在床上用热水袋热敷，每次5~10分钟，每天三次，当然有条件的话最好到医院去做一些理疗，比如红外线理疗灯的照射，效果可能会更好。第3点我觉得你应该要考虑用一些药物治疗，推荐你在疼的地方外贴氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆和妙纳，这几个药的效果相对来说是比较好的，可以考虑用上一段时间，等你的症状缓解或者恢复了以后就可以停掉。所以你只要按照我给你的这三点建议来进行积极的治疗，你的腰疼应该是可以慢慢缓解和恢复的，你不要太担心，只是在恢复以后，除了我前面给你提到的那些注意事项之外，平时可以适当的做一些腰背部的锻炼，比如在床上做小燕飞或者臀桥，以后有条件的话可以去游泳，这样的锻炼可以有效地加强腰部的肌肉力量，防止症状的复发。以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。


您好！针对您的情况，需要您补充回复的问题如下，望能逐一、分条回复。谢谢！1. 因为可能会涉及处方用药，需要向您确认:是否有药物及食物过敏史？是否有肝肾功能异常？是否有正在治疗的或者慢性疾病病史？目前是否有在使用药物？2、症状最开始是怎么出现的？当时您在干什么？3、上述情况适当活动或者按压后症状是有减轻还是有加重？4、这种情况主要是腰背部两边，还是后正中情况明显？5、目前弯腰、后仰、左右旋转腰部的时候是否会诱发疼痛？6、平时是否有久坐、长时间伏案、长时间弯腰的情况？7、平时是否经常进行运动或者锻炼？8、除了上述症状之外，有没有腿痛、脚麻的症状？


实在不好意思，让你久等了，今天在医院值班，忙到现在才忙完，赶紧给你回复，感谢你的耐心等待和对我的信任。


呃，您这个问题呢，我已经看到了。嗯，是这样的，确实现在要鉴别一下到底是扭伤还是痛风引起来的。这个两个的鉴别点的话呢，其实有些共性的地方不太好鉴别。因为急性的扭伤和急性痛风发作的话，都可以导致关节肿，而且都在短时间内可以种。但是我觉得两个最主要区别就是痛风发作的时候呢，他的皮肤温度会比较高，体温会比较高。嗯，这个一般急性扭伤的话，皮肤温度不会太高。这个而且的话呢，你这样一个下蹲起来的动作，应该不至于导致很严重的扭伤。所以我有点倾向于还是痛风发作。你自己可以用手去摸一下这个膝关节好吧。如果他跟对侧相比的话，明显的皮肤温度高，疼的在不动的情况下也也蛮也比较疼，那大概率还是倾向于痛风。那不管怎么样，这两个这两者之间治疗起来的有一个好有一个好的地方，就是他们有些共性的地方，就是我们都需要用消炎镇痛的药物。呃，你吃的这个布洛芬可以，但是我觉得可以用点双氯芬酸钠也行，好吧，布洛芬也可以。那进口的像这个洛索洛芬钠。这个散热西部啊都可以。苯溴马隆的话他在痛风发作的奇性期是不要吃的，因为它排尿酸的话，有可能造成这个尿酸在短期内增高啊。苯溴马龙一般在疾病的缓解期，就是我们查了尿酸高，但是没有发作，没有症状发作的时候，我们建议是苯溴马隆。所以这个时候的话，本溴马隆最好是停掉好吧？近期的话就是用布洛芬呃最好。看用一点秋水仙碱，我不知道你吃过秋水仙碱没有如果吃过的话可以用一点秋水仙碱，这缓解症状会来的会比较快。然后加一点小苏打片，因为苏打片的话不管怎么样，它碱化尿液它没有什么坏处啊。呃目前暂时看这样子。


你好，感谢你的信任，您的问题我已收到，请稍等，我先看看问题，稍后详细回复（此条不需要回复，以免浪费次数）


你好，你发过来这个问题，我看到了呃，膝盖伸直的时候，在靠窝的地方，就是我们叫国窝。有一种经常拉扯的痛是吧？那么临床上这种情况的话，有几种可能啊，最常见的可能就是排除，看有沒有半月板损伤。呃，这个症状很多人都有，大多数网友会问这样一个问题，他说我没有受过伤，为什么会考虑半月板损伤？实际上半月板损伤绝大多数半月板损伤，他不是说这是很明确的外伤导致导致的。就比方你摔了是吧，车祸呀、高速受伤不是人，大多数的半月板损伤就是一种蜕变。啊，退变什么叫退变？随年龄增长啊就办一办。它就像一个汽车零件一样的，用多了以后，比方说尤其是不正确的一些知识，就爬楼梯啊、爬山啊啊长时间的久蹲啊啊，尤其是蹲屈膝这个动作，容易造成拜访后脚的一些慢性的蜕变。那么退变到一定程度的话呢，它破裂以后就会产生症状，这是这是可能性最大的一种。那么肯定相对少一点的话，就是就是我们说就是在国外啊看有没有就是像国窝囊肿啊啊或者是游离体啊。在后方啊还有一些少见的病像、滑膜软骨瘤病啊、类风关啊等等呃。痛风导致可能性都比较小，因为痛风引起的疼痛，它通常是全膝关节，它不会只局限在国外这一块。所以这个的话跟痛风估计关联不大啊。我个人建议就是说你如果具有条件的话，可以做个膝关节磁共振看一下。好吧。核磁的话可以明确一下到底八月板有没有问题，这是第一第二。如果说最近暂时没有条件去做核磁共振的话，可以。这个先用一点非甾体的消炎药啊。像这个洛索洛芬钠、氟他林片啊、布洛芬胶囊。因为非甾体类药它能够它能够它不光是止痛，它能够消除这个关节内的一些物理性的炎症啊，从而达到这个缓解疼痛的目的。如果是保守治疗的话，就算是膝关节半月板损伤，也是用一些非甾体的消炎药。然后生活当中注意尽量少做一些屈膝啊、下蹲的动作来保护半月板。


您好，首先感谢您的信任，您的信息资料已详细查阅。请问1.膝盖有没有打软腿？2.膝盖有没有卡顿？3.膝盖什么情况下疼痛？4.近期内活动量大吗？5.休息后疼痛减轻吗？6.原来查出过什么疾病吗？7.有没有夜间疼痛的感觉？


请问1.具体痛在什么地方？如果可以建议拍照给我。2.是什么原因导致的疼痛？3.现在做什么动作症状最明显？上下楼？具体上楼还是下楼？4.之前有出现过类似的情况吗？有什么基础疾病吗？风湿、痛风….之类？


您好，我是医生，问题我已经收到，感谢您的信任与支持；～后续我会尽快为您进行详细的语音回复，为您讲解诊断和治疗建议，望您耐心等待，先不要追加提问；～本次问诊您总共有3次提问机会，希望您珍惜宝贵的提问机会，提出您的疑惑，我会尽力为您解答疑惑；感谢您的理解与信任，谢谢。


你好，感谢你的信任，我刚刚看了你的情况，主要是睡了一觉起来手麻，但手麻应该跟脚上的症状没什么关系，考虑是睡觉的时候压迫导致的，问题不大，不用担心。目前最主要是脚的第一跖趾关节的部位肿胀疼痛而且有一些发红，如果没有明确的外伤，无缘无故出现这个部位的疼痛，睡了觉之后起来出现疼痛，结合你的年龄来看30岁左右，最主要考虑痛风的可能。如果方便的话可以到医院抽血检查，查一下血常规，看一下炎症指标高不高，同时查一下肾功，看一下尿酸高不高。目前暂时不方便到医院就诊的话，建议先减少活动、把下肢抬高，尽量不要脚下垂，脚下垂的话局部充血肿胀会导致疼痛进一步加重。睡觉的时候把下肢抬高，小腿后面垫个枕头，症状明显的话口服非甾体抗炎药物，比如说双氯芬酸钠或者塞来昔布等等，起到抗炎止痛的作用。如果没有这些药物的话，你看一下家里面有没有布洛芬，也可以口服，都能起到抗炎止痛的作用。方便的话也可以到药房里面买一支扶他林药膏外擦，每天擦三次，尽量清淡饮食、多喝水。最近不要吃太多高蛋白的饮食，不要吃动物内脏，海鲜，豆制品，不要喝啤酒。从你目前的表现来看，考虑痛风的可能性最大，可以先按照我刚刚说的方法处理，如果实在没有缓解的话，建议到门诊就诊，必要时抽血检查，没有明确的外伤的话一般不需要拍片，骨头一般没什么问题的。


呃，喂你好呃，针对你的情况，我还有一些需要再了解的问题。首先一个你疼痛的部位是在脚掌前边，呃，最好能够直接上传视频或者说上传图片，这样我这边好看一些，主要就是看有没有外观改变。还有就是您说的这个脚掌前面的部位，这个都是需要通过图片和视频来进一步明确的。因为脚掌前边的话呃如果是靠近大脚趾这一侧，还有另外一边，就是靠近小脚趾这一侧。所以说这个部位首先需要明确具体是在哪一个区域，然后局部摸上去有没有一些皮肤温度升高，然后有没有一些这个发红的一个情况。然后这个脚活动的时候怎么样？比如说脚踝向上勾向下踩，有沒有可能会诱发这个疼痛。然后脚趾活动的时候有沒有可能会诱发呃这种疼痛。然后这边这个疼痛之前有没有过，就是短时间内走的特别多，或者说这个负重特别多，大运动量的一些活动。然后这个区域的话嗯。如果是不走路，比如说躺着休息的时候，他这种疼痛是不是会好一些，或者说就没有症状了，只有走路的时候才会有。嗯，然后以前有没有过痛风的一个情况？


您好，抱歉让您久等。我已经基本了解您的困惑，我还有以下问题需要向您详细了解，麻烦您详细补充，以便于诊疗，谢谢！我的问题如下：1.踝关节屈伸活动受限吗？您可以拍一张照片，看看您的踝关节是什么样子。2.近期饮食如何？有没有大量饮食牛羊肉喝酒？海鲜？有没有做过相关检查？3.疼痛的性质是什么？酸痛胀痛还是刀割样的疼痛？不活动的时候痛不痛？4.关节有没有受凉？5.平时运动之后有没有出现踝关节红肿、疼痛呢？


你好，不好意思，久等了，我刚看到你问题，主要是在家里面休息的时候脚背肿了，不能下地，麻烦拍个图片看一下目前脚背的具体情况，有没有明显的疼痛呢？以前有没有体检过？有没有尿酸增高？有没有痛风的情况？如果没有明确的外伤，一般不会引起脚背的肿胀以及疼痛。这个年龄阶段无缘无故出现脚背的肿胀以及疼痛的话，需要考虑有没有痛风，方便的话可以考虑到医院查一下血常规以及尿酸，看一下指标高不高。如果不方便到医院检查的话，目前疼痛可以暂时先抬高下肢，避免下地负重，疼痛的部位可以外擦扶他林药膏或者口服非甾体抗炎药，比如说双氯芬酸钠或者塞来昔布都可以起到抗炎止痛的作用，同时需要清淡饮食多喝水。脚背的肿胀一般跟腰椎间盘突出没多大关系，腰椎间盘突出一般是引起腰痛或者下肢的疼痛，尤其是如果有压迫的神经的话，一般是腰痛伴有下肢的疼痛或者麻木乏力的情况，但一般不会引起脚背的肿胀，所以如果没有明确外伤无缘无故出现脚背的肿胀或者疼痛的话，需要考虑痛风的情况，按照我刚刚说的方法处理就可以了。如果明显发红的话，还需要考虑有没有蜂窝组织炎，蜂窝组织炎一般与其他部位细菌感染，随着血液循环到达脚背的部位引起感染有关系，那如果查血炎症指标高，红肿热痛的话，还需要口服抗生素抗感染治疗。


根据你提供的资料来看，我觉得你目前脚趾的疼痛有可能是痛风引起的，因为你的疼痛是在打羽毛球以后出现的，我估计你在运动过程中应该没有明确的外伤，但是如果你原来不怎么打球，或者这次打球的量有一点大，可能就会刺激到脚趾头的地方，也就是运动过度这种因素可能会诱发痛风的发作，虽然你以前可能没有得过痛风，但我觉得你应该也没有查过尿酸，在目前你局部的症状以红肿热痛为主要表现的情况下，痛风是要考虑到的，当然急性的感染也是需要考虑的，但由于你目前用了抗生素以后效果并不是特别好，所以我个人觉得感染的因素应该是非常小的，不过你到医院去检查的时候，可以考虑把血常规，血沉，C反应蛋白以及血尿酸都检查一下，如果血象没有升高，但是尿酸有升高的话，你的情况是要考虑痛风发作的，但是你也不要担心，就算是痛风的发作，治疗效果也是很好的，对于接下来的治疗，我给你几点建议，你可以参考一下，对你的恢复应该是很好的，第1点就是建议你要好好的休息，在局部有红肿热痛的情况下，肯定是不能过多的走动的，运动肯定是不能做的，只有很好的休息才能让局部的炎症反应尽快恢复，所以这点是非常重要的，你刚开始出现症状以后，你自己吃了一点消炎药，感觉好了，但其实肯定没有恢复正常，所以你后面运动以后症状就明显加重了，而且现在使用抗生素效果也不好，因此在这种情况下，我建议你一定要好好的休息，甚至走路的时候要用拐杖来辅助，减少对局部的压力和刺激。第2点就是建议你在局部有明显症状的情况下，要适当的做一些冷敷，而不是热敷，因为你现在属于急性炎症期，冷敷才能有效地控制局部的炎症，有助于你的恢复。第3点我觉得应该要考虑用一些药，推荐你口服依托考昔片，这个药具有很好的消炎的作用，而且专门是针对痛风的，一般口服3~5天就能明显的见到效果，继续使用应该就能慢慢恢复正常。等症状恢复以后，我们要看你尿酸的检查结果，如果尿酸比较高就要口服降尿酸的药物，比如苯溴马隆，用一段时间要到医院去复查，血尿酸降到300以内就可以停药。第4点我觉得应该要进行饮食上的控制，每天要大量饮水，而且要喝苏打水，这样才能促进尿酸的排泄，另外嘌呤含量高的食物以后肯定是尽量不吃或者少吃，比如喝酒，海鲜，火锅，牛羊肉，豆制品，动物内脏等等。所以你只要到医院去检查清楚，确定它是一个痛风的话，按照我给你的建议来治疗，效果应该还是非常好的，你不用太担心。你现在用的都是抗生素，但如果检查并不是感染的话，用这些药肯定是无效的。以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。


您好，抱歉久等。1.您目前疼痛具体部位是在哪里？就是手腕吗？还是其他地方也有疼痛？是手腕背面还是掌面？能不能拍个照，位置指出来我看一眼？2.现在哪个动作疼痛最明显了？是转手腕还是背伸或者屈曲手腕？3.不活动疼痛怎么样？有没有哪个地方肿胀之类的？4.脖子有没有疼痛？5.之前有没有痛风之类的问题？有没有受过伤？目前不太好说是啥情况，有可能是腱鞘炎或者三角纤维软骨复合体损伤之类的问题，得看看您补充过来的情况。


您好！针对您的情况，需要您补充回复的问题如下，望能逐一、分条回复。谢谢！1. 因为可能会涉及处方用药，需要向您确认:是否有药物及食物过敏史？是否有肝肾功能异常？是否有正在治疗的或者慢性疾病病史？目前是否有在使用药物？2、冲重量做了硬拉（大概90kg）：做的过程中有没有不舒服？到今天起床之前有没有疼痛？3、肿胀的区域是我标记的位置吗？用手按压是否有明显的压痛点？4、脚拇指不能正常往后翻：是因为疼痛吗？往后翻时最痛满分十分的话，大概有几分？5、您的身高、体重有多少？6、平时是否有规律的监测尿酸？是否有用药控制过描述？最近一次尿酸是什么时候查的？值是多少？7、原来上的钢板螺钉现在是否已经取了？8、平时是否经常进行运动或者锻炼？每周会健身几次？类似上面的硬拉是否经常会做？


根据你提供的资料来看，我觉得你目前脚上的疼痛有可能是痛风的发作，因为你脚上其实并没有什么外伤，只是光脚做了一些轻微的运动，照理来说在你这个年纪不会造成什么严重的损伤，应该也不会出现严重的疼痛，但你现在疼的还是比较厉害的，所以这里面可能会有其他的原因，你也到医院去看了，根据目前的检查结果来看，只有尿酸是有明显升高的，其他的检查基本是正常的，这就提示你脚上的症状，可能是痛风引起的，这个病其实在年轻的男性里面相对来说还是比较常见的，尤其是在饮食没有明显控制的情况下，尤其现在是夏天喝啤酒吃烤肉，吃火锅等等都是比较多的，当然你也不一定会有明确这样的饮食因素，有的人没有明显的饮食因素也有可能会出现病情的发作，当然你也不要担心，其实这个并不是什么严重的问题，如果你是第1次出现痛风的话，治疗的效果还是非常好的，医生也给你开了治痛风的药，也开了止疼的药物，我觉得这还是比较对症的，其实痛风的急性期就是要好好的休息，疼的话就尽量不要走路，疼痛严重的话局部可以做一些冷敷，同时再用一些止疼的药物，其实这些止痛药不光能缓解你的疼痛也能治疗痛风，因为它具有消炎的作用，等疼痛缓解以后，再吃治疗痛风的药，我不知道医生给你开的是什么药，你可以拍个照片给我看看，因为有些治痛风的药在有疼痛的情况下是不能吃的，一定要等疼痛缓解以后才能吃，它是通过降低尿酸来治疗你的痛风的，另外就是在这段时间一定要把饮食控制好，像喝酒吃烤肉，吃火锅等等是一定要尽量避免的，同时要大量饮水，最好要喝苏打水，这样才能促进尿酸的排泄，有助于你的恢复，所以你目前的检查结果已经比较明确了，只要按照医生的建议来进行治疗就行，我觉得如果药物比较对症的话，3~5天的时间你的症状应该就可以很快缓解，后面只要把饮食控制好，把尿酸降下来，一般来说是不会再复发的，所以你不要太担心，尿酸后面也需要复查，复查如果能够降到300以内就可以停药了。以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。


请问有明确的诱因吗？这种症状在什么时候最明显？早上还是说运动完以后？之前有什么系统性疾病吗？外观上看起来有什么异常吗？


根据你提供的资料来看，我考虑你脚踝的疼痛很有可能是痛风引起的，因为你没有任何的外伤，而且你是一名年轻的男性，另外我看了一下你的资料，你的体重相对也比较大，所以这几方面的因素结合起来，我就怀疑你可能是痛风的发作，我不知道你以前有没有痛风的病史，有没有化验过尿酸，如果什么检查都没做过的话，我建议你今天或者明天要去医院化验一下你的血尿酸，如果血尿酸明显升高的话，那就应该要考虑是痛风了，另外一个因素你要回忆一下，就是你再出现疼痛之前的几天之内有没有吃过一些嘌呤含量高的食物，比如喝酒，海鲜，火锅，牛羊肉，豆制品，动物内脏等等，如果有这样的饮食的话，就有可能会诱发痛风的发作，所以如果检查出来真的是痛风的话，那我们就要按照痛风来进行治疗，这样才能达到更好的效果，一般来说如果是初次发作，治疗的效果还是很好的，所以你不要担心，而且后期只要饮食控制的好，一般也不会复发，所以治疗上最重要的一点就是要进行饮食控制，而且要从始至终刚才提到的那些漂亮含量高的食物，以后尽量不要吃或者尽量少吃，而且要大量饮水，尤其是在治疗期间每天要在两升以上，最好要喝苏打水，这样才能促进尿酸的排泄，有助于你的恢复，在目前有疼痛的情况下，肯定是要好好的休息的，不要强行去活动，刚好这两天周末，那你就在家里好好休息，不要过多的下地走路活动，躺着休息的时候这个脚用被子垫高一点，促进血液循环如果疼的比较厉害，脚踝的地方皮肤温度摸着也比较高的话，可以适当的做一些冷敷，这样有助于你炎症的控制症状的缓解，当然药物也是要用的，推荐你口服依托考昔片，这是一个专门针对痛风急性期疼痛的药物，效果是很好的，一般口服3~5天你的症状就能慢慢缓解，等症状缓解以后这个药就可以停掉了，然后要加用降尿酸的药物，尤其是在化验尿酸相对比较高的情况下，一般推荐口服苯溴马隆，连续口服两周以后到医院去复查尿酸，如果能够降到300以内就可以停药，要不然就应该要继续口服，直到下一次复查达到这个标准为止，所以你现在的病情考虑痛风的可能性比较大，建议按照我的方案来进行相应的检查和治疗，一般来说效果还是非常好的，你不要担心。以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。


您好，首先感谢您的信任，您的信息资料已详细查阅。请问1.膝盖有没有打软腿？2.膝盖有没有卡顿？3.酸胀与活动有关系吗？4.近期内活动量大吗？5.休息后酸胀减轻吗？6.响声位于膝盖的前方、侧方、后方？7.酸胀与疼痛部位一致吗？8.可以拍个照片标注一下酸胀部位吗？9.酸胀部位皮肤发热吗？10.原来查出过什么疾病吗？11.酸胀有没有从膝盖传到小腿的感觉？12.腰部有没有不舒服的表现？


喂，你好，呃，现在患者主要存在的一个问题就是单一的一个关节，然后肿胀会非常明显。然后还有一些相应的一些疼痛。然后第一次出现这种情况的话，整个病程时间有一个多月。然后这又出现这个情况。所以这种情况的话，我们首先需要考虑反复发作，有可能是一个感染，然后也有可能是一个痛风。但是我们说如果是感染的话，就是一种细菌感染细菌感染这个区域会有一些皮肤温度升高，会有一些这么明显的一些肿胀，就要考虑有可能有机浓的情况。那这种情况现在不太确定，有没有可能是由于细菌感染引起的这么一个情况。但是细菌感染要有诱发因素，比如说其他部位的感染，然后通过血液循环到达这个区域，或者说这个区域有一些外伤，然后引起的一些感染。然后总体来说的话，我觉得不太像是感染。还有一个我们说的痛风有沒有可能和痛风有关系？如果是痛风，它确实是以突发的一个关。肿胀疼痛为主，夜间症状尤其明显，很多患者就是夜间发病。呃，如果是痛风，然后就有可能需要做一些相应的这个检查。我们要查尿酸这些检查，然后还要查一个血常规。因为刚才说到呃有沒有可能有感染的情况，那可能还需要做一些血常规检查。呃，我个人觉得痛风的可能性稍微要大一些。然后还有问题，我们说有沒有可能就是单纯的一个关节的退变引起的一些骨性关节炎。但是关节退变，骨性关节炎肿的程度确实也太厉害了一点。我觉得这种种的话不太像是一个单纯的这种骨性关节炎的种骨性关节炎会肿会痛，但是不会程度这么厉害。然后它也有可能会出现变形的情况。所以说我个人觉得最好还要做一个相应的这个。x 光片检查，看一看有没有可能存在一些骨质密度这个改变呃，骨质破坏的一些情况，或者说一些骨质异常的情况。所以说这种情况原因还是会比较多，呃，我觉得还是可能需要做一些相应的检查，排除痛风感染。还有就是照片排除一些这个骨性异常的情况。嗯，然后这个疼痛的区域局部可以用一些这个外用的氟他林软膏，可以口服一点非甾体类抗炎止痛药。比如说口服一点西乐宝这一类的药，这类药有一定的胃肠道反应，需要饭后用药。呃，然后还是需要去完善检查。然后你这边说吃消炎药有用，那消炎药有用的话，有可能还是和痛风或者是一些局部感染可能性更大一些。至于其他的一些，比如说风湿内风湿，我个人觉得可能性就会比较小。如果是内风湿的话，它一般来说是双手的一个多部位的一个小关节，出现这么一个相应的疼痛、肿胀、变形。如果是风湿活跃期的话，风湿性关节炎它是以大关节为主，百分之八十都是下肢的大关节，所以说都不太吻合。


根据你提供的资料来看，我考虑你脚上的情况，有可能是一个急性的炎症反应，最可能的原因就是痛风，我不知道你原来有没有得过这个病，或者原来有没有查过尿酸，如果你的尿酸比较高的话，就有可能是这个病引起的，因为你说在发病之前没有什么明确的外伤，当然和你脚趾头的划伤是没有直接关系的，因为如果是这个划伤引起的感染，那应该是伤口的部位先出现红肿，然后才有可能波及到其他位置，所以我个人觉得有可能是痛风，当然你没办法去医院就诊的话可以按照这个病来处理，第1个就是要休息，既然有疼痛就不要活动太多，而且把这个脚要尽量垫高一些，这样对你的恢复是有帮助的，第2个就是要用一些药，可以在局部外擦扶他林软膏，当然你贴的这个膏药也是可以的，同时要口服依托考昔片，这个药对痛风所引起的急性炎症反应效果比较好，你可以去药店买回来用上，第3个就是要在局部做一些冷敷，在急性期不能做热敷，这一点是要注意的，每次冷敷5~10分钟，每隔4个小时冷敷一次，第4个就是要饮食控制，酒类，海鲜，火锅，牛羊肉，豆制品，动物内脏等等，近期尽量不要吃，以后也尽量少吃，同时要大量饮水，促进尿酸排泄，所以你目前可以按照这个方案来进行治疗，我觉得应该会有比较好的效果，你不要太担心。如果后期可以查尿酸，如果高的话，还需要口服降尿酸的药，比如苯溴马隆，口服一段时间后复查，降到300以内就可以停药。以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。


您好，我是苏大附一院骨科的医生。根据你的描述，加上局部有发烫的表现，我觉得还是痛风发到肘关节的可能性大一些。建议：1.大量饮水，保证每日尿量2000ml以上。2.换一个消炎镇痛，可以口服依托考昔。3.一定控制饮食，少吃富含嘌呤的食物。最好能到门诊就医，拍个片子，抽血看看尿酸水平。


你好，根据你的描述，症状，目前考虑训练造成局部腱鞘筋膜组织劳损引起的肿胀和疼痛。诊断依据：1.发病过程来看，你描述很明确，是在锻炼图片里动作后出现的足部疼痛，图片里动作都需要前足，脚趾受力，而且受力很大，这种局部过多受力就容易引起局部组织损伤和劳损，诱发疼痛和肿胀。2.疼痛肿胀位置位于前足背侧，这个位置皮下就是脚趾的伸肌腱，和肌腱周围支持到等足趾，所以过度受力容易引发这些足趾损伤。3.局部肿胀，疼痛，但是没有红肿，如果是痛风，感染引起的肿痛，一般会伴有红肿，目前不考虑痛风和感染。综上所述，目前考虑和局部过度受力引起的肌腱组织劳损有关系。这种情况可以自然恢复，但是时间会比较长，可以给予对症处理，帮助恢复。以后能不能继续这些动作，看后续练习是不是会反复出现症状，如果锻炼就会肿胀，那肯定就不能继续练习了。建议：1.休息，局部少用力，不要走动太多，不要穿鞋挤压。2.局部热敷或者热水泡脚，一次半小时，一天三次。3.医院康复理疗科烤电治疗。4.局部外用扶他林软膏缓解疼痛10mg外用3/日。5.观察，如果两周不缓解，建议在线复诊。6.正常饮食。目前看不用太担心，这个情况还是和锻炼有关系，需要休息，观察看看，有情况随诊。


根据你提供的资料来看，我不认为你大拇脚趾头局部的疼痛是急性关节炎，因为你泡冷水也是10天前的事情了，如果要是这个因素引起的应该是当天疼或者事后的一两天会疼，而不会间隔10天疼，一般来说年轻男性突然出现大拇脚趾头出的疼痛，最有可能的原因就是痛风，因为你现在在隔离期间也没有任何的运动，所以也不是什么拉伤，你要想一想，你这段时间在饮食上有没有什么特别的地方，比如说最近是不是吃了一些容易引起尿酸升高的食物，像海鲜，火锅，牛羊肉，豆制品，动物内脏等等，我看你的体重还相对比较大，一般来说胖一点的人更容易得痛风，因为痛风实质上是一个代谢性的疾病，考虑到你现在没办法到医院去抽血化验检查，我觉得你目前可以先按照痛风来治疗，治疗上最主要的就是要休息，既然脚上出现了疼痛，那就尽量要少走路，也不要站起来让这个脚承受体重的压力，饮食一定要控制好，刚才我给你说的那些食物尽量不要吃，包括以后也要很好的控制，这样才能减少尿酸的产生，有助于你的恢复，也能避免后期的复发，同时每天要大量饮水，最好要喝苏打水，如果没有苏打水的话，白开水也可以，而且要两升以上，这样才能促进尿酸的排泄，如果疼的比较厉害，最好要用一些药物来控制你的症状，最推荐的药物就是依托考昔片，如果没有的话，其他的止疼药也可以，比如芬必得或者西乐葆等等，一般用上3~5天或者一个星期，你的症状肯定是可以很快得到缓解的，就是在症状恢复以后，最好能够去查一个血尿酸，如果尿酸比较高的话，还要吃降尿酸的药，比如苯溴马隆等等，而且吃一段时间要复查尿酸，降到300以内才能够停药，后期只要饮食控制的好一般是不会复发的，所以痛风的治疗效果还是比较好的，你不要担心。以上这是我对你本次提问的解答和建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么补充或者疑问，可以继续提出来，我会继续为你解答的。


感谢你的提问，由于网络问诊的局限，无法进行查体，为明确诊断，请尽量详细补充信息，我将根据你的描述进行病情的分析：1.之前的片子和报告单发来看下，2.石膏拆除之后有没有拍片复查，3.疼痛部位拍照指一下，4.最近一段时间有没有较多活动，5.休息后疼痛是否会好转，6.现在脚的活动度和对侧是否一样


您好，首先感谢您的信任，您的信息资料已详细查阅。请问1.膝盖有没有打软腿？2.膝盖有没有卡顿？3.疼痛部位有没有按压疼痛的感觉？4.近期内活动量大吗？5.休息后疼痛减轻吗？6.平时活动膝盖有响声吗？7.请问身高及体重多少？8.疼痛部位皮肤发热吗？9.不活动有没有疼痛？10.原来查过血尿酸吗？


喂，你好，目前主要一个情况是一周前出现一个这个大拇指区域的疼痛，当时做了一个复位，后续整个总的会比较厉害。呃，针对这个情况，我还有些需要再了解的问题。首先一个呃，当时你怀疑是骨头脱位，脱臼，当时有没有确切的一个外伤史。因为我们说如果是这个区域骨头脱臼的话，这个区域能够看到一些相关的一些外观的一个机型。这个是肯定能够看到的。所以说当时有没有一个拇指的一个机型，当时有没有确切的一个外伤，还是说只有疼痛，没有任何的一个外伤。然后现在这个片子上来看的话，骨头肯定是没有问题的。然后从你发上来这个照片，整个脚肿的都会比较严重。呃，那现在这个疼痛的部位是以大脚大拇指这个区域疼痛为主，还是说整个脚全部都有相应的一个疼痛。然后摸上去的话，这个皮肤温度有没有明显升高的一个情况。然后夜间疼痛感呃是比较明显，还是说稍微要好一些。现在这些脚趾和踝关节做一些相应的这个活动的时候，能不能活动，活动的时候疼痛感是否会比较明显，然后有没有一些相应的这个痛风的一些病史。以前查血的时候查过这个尿酸，这些检验指标没有。


请您回答以下问题，以便更好的评估您的情况：您脚踝疼痛是否有红肿？是否伴有下肢麻木？您近期有没有大量饮酒？或者食用海鲜和动物内脏？您直直的抬起疼痛的腿的时候，脚踝的疼痛是否会加剧？您之前有查过尿酸吗？感谢您的信任。


虽然你的脚踝以前受过伤，但是你昨天没有做运动也没有再次受伤，脚踝突然之间疼痛加重，那就要考虑可能是急性的炎症反应，最常见的原因就是痛风，我看你的体重相对比较大，如果你相对来说胖一点，平时的饮食也不太注意的话，还是比较容易发作痛风的，尤其是你这一两天有喝酒，吃海鲜火锅，牛羊肉，豆制品，动物内脏的话，就会导致你体内的尿酸快速升高，从而引起痛风的发作，这也是年轻男性突然之间出现脚上脚踝和膝盖疼痛的主要原因之一，所以你疼的这么厉害，我建议你最好到医院去化验一下你的血尿酸，如果尿酸有明显的升高，那你这种情况就肯定是痛风的发作，不过只要你原来没有发作过，这种情况经过治疗是可以恢复的比较好的，你不要担心。第1点就是一定要进行饮食的控制，嘌呤含量很高的食物是不能吃的，以后也要少吃，也就是我前面给你提到的那些食物，同时一定要大量饮水，至少要两升以上，最好要喝苏打水，这样才能促进尿酸的排泄，有助于你的恢复。第2点就是要用一些治疗痛风急性期的药，推荐外贴氟比洛芬凝胶贴膏，口服依托考昔片和迈之灵，这几个药对控制你现在的症状是非常有帮助的，一般使用3~5天症状就能够逐渐缓解，一个礼拜一般就可以恢复。当然等你的症状恢复以后，你最好再去复查一个血尿酸，如果还是比较高就要吃一些降尿酸的药，比如苯溴马隆等等，要把尿酸降到300以内才可以停药。第3点就是建议你在目前的情况下，一定要好好的休息，不能过多的下地活动，躺着休息的时候把脚用被子垫高，坐着的时候也要用凳子把脚搭高，这样才能有助于局部的血液循环，也有助于你的恢复。所以你只要按照我给你的这几点建议来积极的处理，你的疼痛或者你的痛风才能够慢慢恢复正常，以后只要你饮食控制的好，一般来说问题是不太大了，你不要担心。当然由于你的脚踝以前就有疼痛，这次如果治疗以后虽然大幅度的减轻，但是如果走路还是有影响，建议你到医院要去拍个磁共振看一下，看看你以前的伤情严重不严重，然后我们再确定下一步应该怎么处理。以上这是我对你本次提问的解答和建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么补充或者疑问，可以继续提出来，我会继续为你解答的。


从你目前提供给我的资料来看，我考虑你现在膝盖的疼痛应该是痛风引起的，一个是你在出现症状之前似乎没有什么外伤，也没有剧烈运动，就是突然之间出现了疼痛，这种年轻男性中突发出现膝盖或者脚踝的疼痛一般都是由痛风引起的。二个是从你目前的化验结果来看，也提示是一个急性痛风的发作，白细胞升高，尿酸升高，血沉升高，虽然这个化验单上提示尿酸在正常范围内，但我不知道这个标准值是怎么定的，一般我们认为男性的尿酸超过420就已经算比较高了。而这个化验单上的正常上限居然飙到了500多，我觉得这是不够准确的或者说这是有问题的，你也自己也可以在网上查一查正常男性的尿酸高值应该是多少，而我们一般正常的尿酸查出来的结果不会超过400，大部分都在300左右，所以你目前的尿酸肯定是偏高的，门诊医生的病历似乎也是往痛风的方向考虑。所以从目前这个资料来看，我觉得你目前的病情要考虑是痛风的发作，当然你也不要担心，如果你这是第1次出现症状，保守治疗的效果还是很好的。第1点就是要好好的休息，既然疼了那肯定要减少活动，让这个腿不要受力，这样才能让它尽快恢复正常，因为痛风发作其实就是局部的一个炎症反应，而炎症反应想要恢复的快，就是要减少活动局部制动。第2点就是要用一些控制急性炎症反应的药，我觉得医生给你开了几个药是可以的，如果你已经开始用了，那就继续用，可以考虑在局部增加一个外用药，我推荐外贴氟比洛芬凝胶贴膏，效果还是非常好的。第3个就是要进行饮食上的控制，酒，火锅，海鲜，牛肉，豆制品，动物内脏等等，最近都不要吃，包括以后也要尽量少吃。每天要大量饮水，至少要在两升以上，而且最好要喝苏打水，这样才能促进尿酸的排泄，有助于你的恢复，包括以后也要保持这样的饮食习惯，其实就是医生在病历上提到的低嘌呤饮食。所以你只要按照这几点建议来积极的治疗，我想你的症状应该是可以慢慢缓解和恢复的，你不要担心，后续只要尿酸控制的好，饮食控制的好，一般来说是不会再复发的。


你好，根据你的描述，可能是因为穿鞋过紧导致的挤压疼痛，这种情况建议你穿一个疏松的鞋子休息休息看看，一般情况下过两天就会缓解的。


根据你提供的资料来看，我考虑你膝盖局部的疼痛可能有两个方面的原因，第1个方面就是你有糖尿病，那如果有一些轻微的磕碰或者被蚊虫叮咬的话，就会导致局部出现软组织的感染，因为有糖尿病的病人，如果血糖控制的不是特别好或者饮食没有特别注意，就会导致血糖的升高，在这种情况下就更容易发生软组织的感染。第2个方面的可能原因就是是不是有痛风的，可能你这么年轻就有糖尿病的话，要么就是一型糖尿病，要么就是你太胖了，而过于肥胖的病人，代谢肯定会有问题，再加上如果你饮食控制的不好或者嘌呤含量高的食物，这两天摄入过多就会导致尿酸急剧升高引起痛风的症状，从你的照片来看，局部有明显的红肿，如果摸着温度也比较高，那就比较像是痛风引起的症状。如果是第1种情况引起的，那我觉得你就不要太担心，因为局部的病灶范围并不是特别大，也不需要到医院去做什么检查，因为你现在只是局部的症状，而不是全身的症状，当然治疗肯定是要用的，你现在抹的扶他林感觉稍微有一点作用，但效果不是特别好，在这种情况下，我建议你把扶他林更换成抗生素软膏，比如百多邦等等，同时再加一些消炎消肿的药，比如口服依托考昔片和迈之灵等等，我想对你的恢复肯定是非常好的，这种感染治疗的同时也一定要把你的血糖控制好，如果你最近血糖没有检查过，一定要到医院去检测一下，如果比较高的话，同时让内分泌科的医生把你的血糖好好调一调，这样对你的恢复才会更好。如果是第2种情况怀疑痛风的话，我觉得问题也不是特别大，主要还是要以休息为主，因为你现在活动的时候比较疼，那肯定就不能活动太多，包括第1种情况考虑感染的时候也要注意休息，这两天疼得厉害就尽量不要出门了，好好的待在家里休息，这样对你的恢复才会更好。除了休息之外，饮食控制也是很重要的，不要摄入嘌呤含量高的食物，比如啤酒，海鲜，火锅，牛羊肉，豆制品，动物，内脏等等，同时一定要大量饮水，这样才能促进尿酸的排泄，有助于你的恢复。如果症状比较严重，除了外擦的扶他林之外，前面推荐的依托考昔和迈之灵也是可以用的，这两个药对痛风急性期的症状也有很好的治疗作用，当然在这个治疗的前提下，最好能够到医院去化验一下你的血尿酸和血常规，如果指标升高的话，那肯定就是这个病通过治疗症状肯定可以很快得到缓解，但是如果尿酸非常高，除了在症状控制的前提下，可能还需要用一些降尿酸的药物，比如苯溴马隆等等，一般口服两周左右就要复查血尿酸，降到300以内才能停药，所以你现在膝盖局部的疼痛，如果没有外伤，那肯定是考虑这两个方面的原因，但不管是哪个原因，只要早期诊断清楚，治疗及时，一般来说效果都是很好的，也是可以完全恢复正常的，你不要太担心。以上这是我对你本次提问的解答和建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么补充或者疑问，可以继续提出来，我会继续为你解答的。


叔叔您好，1.请问是右腿疼吗，2.还有痛风平时控制的咋样？3.把CT片子拍清楚也发上来吧


您好，您的问题已经收到，谢谢信任。请问（1）两个脚都这样还是一个脚；（2）脚趾头的关节都痛吗还是只有其中几个关节会痛；（3）最近活动量大吗？


您好，我是平台咨询骨科医生刘明，很荣幸给您提供此次咨询。根据描述和症状，这种情况一般考虑滑膜炎、痛风等的可能性大，休息为主，避免长时间站立行走、劳累受凉、姿势不良等诱因，睡前垫高下肢有益于静脉回流消肿缓解症状。症状明显的话，可以口服消炎的药物：迈之灵（每次1粒，每天二次），和非甾体消炎止痛药如：塞来昔布胶囊（20mg，每天两次）。暂时对症处理，观察看下。饮食上忌辛辣刺激油腻、海鲜啤酒及动物内脏等。如果症状反复、无明显缓解的话，需要医院骨科复诊。希望对您有所帮助，生活愉快！天天开心！


感谢你的提问，为明确诊断，请补充以下信息1.之前有没有类似的情况，2.打球过程中有没有外伤，扭伤一类，3.以前有没有尿酸高病史


不好意思，让你久等了，根据你提供的资料来看，我感觉你脚上的疼痛可能有两个方面的原因，第1个方面，可能和你日常的走路或者穿鞋不合适有关系，尤其是如果你有一些外伤或者平时剧烈运动比较多的话，就可能会出现这样的问题，这个地方和你的鞋反复摩擦就会出现软组织的损伤，甚至可能会出现局部的滑囊炎等等，当然如果有这个方面的因素的话，其实也不算很严重，虽然你疼的时间可能稍微有点长，但从病情来说肯定不是很严重，这种情况可以不用做什么检查，如果你不放心的话可以考虑到医院去做个B超看一下，同时抽血化验一下，看看有没有感染的表现，如果能够排除感染，同时B超看的时候里面又没有什么积液等等的问题，那你就按照软组织的损伤来处理就行，一般来说都是可以慢慢恢复正常的，所以你不要担心。处理上主要就是要好好的休息，最近不能做剧烈的运动，不能干体力劳动，走路也不能太多，站的时间也不能太长，尤其是穿鞋要注意一定要穿宽松的鞋，不要磨到这个地方，另外可以每天回家以后用热水把脚泡一泡促进一下局部的血液循环，对你的恢复也是有帮助的，也可以考虑到医院去做做理疗，比如拿个红外线理疗灯烤一烤等等，对你的恢复也是很好的，最后我觉得可以考虑配合一些外用药物的治疗，比如外擦扶他林软膏等等，对你的恢复具有很好的消炎消肿的作用，可以促进局部损伤的恢复和炎症的吸收，一般来说只要你休息的足够好，配合热敷理疗以及药物治疗，我觉得两个星期左右应该就能慢慢的缓解和恢复。第2个方面我觉得要考虑可能有痛风的这种问题，考虑你是一个年轻的男性，如果平时饮食不太注意，比如喝酒比较多，吃海鲜，火锅，牛羊肉，豆制品，动物内脏等等也比较多的话可能就会造成痛风，也许你以前没有检查过，也不知道这次既然已经出现了问题，而且时间也比较长了，那就要到医院去检查一下，刚好前面也需要抽血化验，那就顺便查了，这次需要查一个血尿酸，看看你的尿酸高不高，如果尿酸偏高的话就可以诊断为痛风了，当然就算是痛风，我们经过治疗也是可以慢慢恢复的，也许你会以为痛风就是在大拇脚趾头的地方发病，而且疼得非常厉害，但是也有一些人尿酸不是特别高，所以是一种缓慢发作的病情，平时活动多就疼的厉害一点，活动少就稍微好一点，所以你这种情况也是完全有可能的，需要去检查一下，如果确诊以后那我们就要积极治疗，第1个也是要好好的休息，尽量走路少一点，穿鞋要注意一些，不要做剧烈的运动，第2个就不要做热敷了，因为如果痛风的话，可能局部的炎症还比较剧烈，摸着温度比较高的话，甚至要建议做一些冷敷，如果要热敷的话，至少要等到局部温度降下来或者皮肤的颜色恢复正常以后才能做，现在不要着急，第3个就是要饮食控制，嘌呤含量高食物的摄入要进行严格的控制，也就是我刚才提到的那些食物，甚至连含糖的饮料都要少喝，同时要多喝水，每天要两升以上，这样才能促进尿酸的排泄，而且最好要喝苏打水，这样作用会更好，饮食方面的这些注意事项以后要一直注意，如果不注意的话是容易复发的，所以这点要注意。第4个方面就是要配合一些药物治疗，前面提到的那个扶他林在痛风里面也是可以抹的，同时要吃一些口服药，推荐你口服依托考昔片和迈之灵，这两个药联合起来口服对你的恢复肯定是非常好的，你可以先用上一个星期，我觉得你的症状就能够慢慢恢复，等你的症状基本恢复了，可以到医院再复查一个尿酸，如果还是比较高的话，应该要吃一些降尿酸的药，比如苯溴马隆或者非布司他，吃上一段时间尿酸降下来了就可以不吃了，后面只要饮食控制就行了，所以如果你是痛风的话，按照上面的方案来治疗效果也是很好的，你不要担心。以上这是我对你本次提问的解答和建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么补充或者疑问，可以继续提出来，我会继续为你解答的。


从图片上看这个部位是有点更肿。最近有没有喝啤酒吃海鲜？以前有没有痛风发作史？最近有没有走路太多或者过度运动？


根据你提供的资料来看，我觉得你现在大拇脚趾头脚底的疼痛应该是局部的肌腱炎或者足底筋膜炎引起的，出现这种情况和你穿高跟鞋是有非常大的关系的，穿高跟鞋走路就相当于我们踮着脚走路，所以前脚掌的受力就会过大，而我们前脚掌受力的时候，大拇脚趾头局部的受力是最大的，所以你之前都是在穿高跟鞋以后就会出现疼痛，不穿高跟鞋以后就会有所缓解，虽然疼痛没有一直恢复正常，但对平时的走路影响不是特别大，而且你也拍过片子，骨头本身没有问题，只是有一点轻微的拇外翻，从你脚的外观照片来看，其实你的拇外翻很轻微，这个应该是不会引起这个地方的疼痛的，上个月你在活动的时候突然之间出现了疼痛的加重，而且你感觉还伴随足弓内侧的一个韧带牵扯着疼，而且你的大脚趾没有办法弯曲，在这种情况下，你感觉的这个韧带应该是我们的拇趾的屈肌腱，因为只有这个肌腱出现了问题，我们局部才会出现疼痛，同时大拇脚趾头弯曲才会受限，因为这个弯曲的动作就是这个肌腱的收缩来完成的，如果局部出现了损伤和炎症在收缩的时候就会出现疼痛，这样我们的收缩动作就会受到限制，大拇脚趾头自然就不能够弯曲，同时在走路的时候，这个肌腱局部受到压迫的话也会出现疼痛，你到医院去化验了一些检查，排除了类风湿性关节炎和痛风这样的因素，并且也通过一些物理治疗和药物治疗，你的症状现在已经有所缓解了，但仍然没有恢复正常，大拇脚趾头也可以进行弯曲了，但明显比另外一个脚的幅度要小一点，这说明局部的炎症还没有完全正常，所以我觉得你接下来只要积极的治疗，是有可能慢慢恢复正常的，你不要太担心，因为这种情况其实并不是特别严重，主要是你前面并没有进行过积极正规的治疗。你在练瑜伽的时候不知道有没有让前脚掌受力的动作，如果有的话其实对你的恢复也是有影响的，至于大腿内侧韧带的紧张感和你脚上这个是没有什么关系的，因为拇趾这个屈肌腱的肌肉也只在小腿，不会到大腿的位置。所以接下来我给你几点建议，我想对你的恢复应该是比较好的，第1点就是建议你最近要好好的休息，千万不要再穿高跟鞋了，平时一定要穿舒服的软底鞋，这样才能减少对局部的压迫和刺激，对他的恢复才会更好。如果你练瑜伽的时候也会有牵拉这个大脚趾的动作，那最近也就尽量不要做，包括你日常生活工作中，走路或者下蹲或者踮脚的动作也都尽量不要做，因为做这些动作的时候都会牵拉到这个肌腱，以及他周围的那些筋膜，可能对你的恢复也是有影响的，所以充分的休息对你来说应该是最重要的，至少在目前有症状的情况下，肯定要以休息为主。第2点就是建议你还要继续做一些理疗或者热敷，如果你有条件的话，可以每天到医院去做红外线理疗灯的照射，或者中医上的艾灸对你的恢复应该是比较好的，但你的症状现在已经有所缓解了，所以我觉得自己在家里做热敷也是可以的，比如每天用热水泡脚，每次大概泡上10~15分钟左右，也能促进局部炎症的吸收，对你的恢复也是比较好的。第3点，我觉得你只要有症状药物上应该还要再用上一段时间，比如你之前用的扶他林软膏，就是一个比较好的药，可以继续外用，每次涂到疼痛的位置涂的范围可以大一点，涂上去以后用手轻轻的搓揉，一定要把药渗透进去才能起到更好的效果，要不然擦上去以后一穿鞋就被擦掉了。所以你只要按照上面的几点建议来积极的治疗，我想你的症状应该是可以慢慢缓解和恢复的，你不要太担心。以上这是我对你本次提问的解答和建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么补充或者疑问，可以继续提出来，我会继续为你解答的。


感谢你的提问，为明确诊断，请补充以下信息1.以前有没有外伤病史，2.以前有没有痛风病史，3.这个地方局部按压痛有没有，4.最近活动有没有比较多，比如运动跑步之类，5.这个地方疼痛过段时间是否会缓解


不好意思，让你久等了，根据你提供的资料来看，我觉得你脚跟局部的疼痛可能有两个方面的原因，如果你在出现疼痛之前有一些剧烈运动，或者走路时间很长，或者做了一些体力劳动，那可能是这个地方出现了一些损伤，比如说我们的跟腱损伤或者跟腱旁边的滑囊的损伤和炎症，这个时候就会出现局部的疼痛症状，另外一个方面的原因可能是你在出现疼痛之前没有任何的运动或者体力劳动，而就是平常适当的走动，但是你提到你在最近有喝酒的情况，对于年轻的男性如果没有明显的诱因出现脚上的某个部位疼痛，要考虑痛风的，可能我不知道你原来有没有化验过尿酸，如果原来就有尿酸升高的话，那你目前这种情况肯定是痛风引起的，但如果没有化验过，那我就建议你到医院去看一看，抽血化验一下你的尿酸看高还是不高，如果尿酸比较高的话，那你目前的情况肯定就是痛风了。如果是第1种情况，我觉得应该问题不是很大，只要是最近不要再做任何的运动，走路也不要太多，更不能干体力劳动，让局部受力不要太大，一般来说1~2个星期就能慢慢恢复，或者说你这两天有一点疼的话，可以考虑在局部外贴一些膏药，比如外贴氟比洛芬凝胶贴膏等等，应该就能让你慢慢恢复，这种情况治疗的最关键就是休息，走路时候如果疼就尽量不要走路或者拄个拐杖走，休息的越好，你局部的症状就越快恢复，所以这点你要清楚。如果是第2种情况，也就是我怀疑的痛风，那其实你也不用担心，因为痛风在临床上还是非常常见的，尤其是年轻的男性更多见。由于你今天开始疼的比较厉害，那我给你的第一点建议其实也是和前面的损伤是一样的，也要好好休息，因为活动越多，对局部的刺激就越大，越不利于你的恢复，就好比你描述的脚往上勾的时候会牵拉到这个地方就会引起疼痛，脚往下蹬的时候这个地方相对是松弛的，所以就没有明显的疼痛了，所以你最近一定要少做这些拉伸的活动，甚至都要建议你买个护踝，把你的脚踝固定保护一下，这样对你的恢复才会更好。第2点就是建议你一定要进行饮食控制，嘌呤含量高的食物最近一定要少吃或者不吃，比如喝酒，吃海鲜，吃火锅，牛羊肉，豆制品，动物内脏等等，甚至连含糖的饮料都要少喝，这些食物吃进去在体内就会转化成尿酸，引起尿酸的升高，同时建议你一定要多饮水，最好要喝苏打水，这样才能综合尿酸才有助于它的排泄，而且饮食和饮水的问题以后要长期坚持，这样才能最大限度的预防复发。第3点就是建议你要配合一些药物治疗，其实前面提到的那个膏药在痛风的时候也是可以用的，但最主要的还是要口服一些药物，推荐你口服依托考昔片和迈之灵，这两个药对控制你局部的急性炎症，也就是你提到的疼痛，是有非常好的作用的，不管是不是痛风，这个药都有很好的作用，尤其是痛风在说明书上有明确的说明，对他的疼痛或者对他的炎症控制作用是非常非常好的。所以就算最后化验提示是痛风，那你按照我给你的这几点建议来积极的治疗，效果也是非常好的，顶多一个礼拜，你局部的症状就能很快得到缓解和恢复，所以你不要太担心，但是如果最后你的化验结果非常高，尿酸超过500甚至超过600，那在症状缓解以后还要吃一些降尿酸的药，比如苯溴马隆或者非布司他，这样才能有效降低你血液中的尿酸，一定要达到300以内，这样一个标准才能够停药，停药以后就靠饮食和来控制，一般控制的比较好，后面就不会再复发了，所以你不要担心。以上这是我对你本次提问的解答和建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么补充或者疑问，可以继续提出来，我会继续为你解答的。


你从上往下拍一个脚面的照片，我看一看，看看你有没有拇外翻。你现在立即把下肢抬高，不要让他过多的活动。不要再用手来，反复的再刺激患处。


根据你提供的资料来看，我考虑你膝盖的疼痛可能和痛风有关系，对于年轻的男性突然之间出现膝盖或者脚上的疼痛，首先要考虑的就是痛风，尤其是在没有任何原因或者诱因的情况下，比如你没有剧烈运动，也没有干体力劳动，也没有走很多的路的情况下，你之前虽然没有出现过痛风的症状，但我估计你也没有专门去体检过，是否有尿酸高的情况，另外你昨天还是有吃海鲜的这种情况，如果你以前也经常吃那些嘌呤含量比较高的食物，比如啤酒，海鲜，火锅，牛羊肉，豆制品，动物内脏等等，那你体内的尿酸可能就会比正常人高一些，只是原来没有出现症状，这种情况我们称为高尿酸血症，但是一旦出现疼痛症状，就可以诊断为痛风出现症状的原因，是因为尿酸过高尿酸的结晶从血管里面出来到关节或者韧带附近，刺激局部的软组织出现急性的炎症反应，所以会出现明显的疼痛或者肿胀的情况，所以从这个角度来说，你的病情是要考虑是痛风的，所以我建议你今天最好到医院的骨科去看一看，一个是让医生检查一下你腿疼的地方，二个是医生肯定会建议你抽血化验一下血常规和血尿酸的，如果你的血尿酸明显升高，那你目前的疼痛肯定是痛风引起的，不过你也不要担心，你疼痛的时间不是很长，从昨天才开始，这种情况下只要积极治疗，肯定是可以很快恢复的。治疗上主要有以下几点，第一点肯定是让你好好休息，既然疼得厉害了，弯腿也有明显的疼痛，那就尽量少活动，尽量不要做弯腿的活动，甚至都要建议你请假在家里休息上几天，刚好明天也周末了，不要出门在家里好好休着，减少对局部的刺激，那对你的恢复肯定是最好的。第2点，如果你这个地方摸着温度相对比较高，至少比另外一个腿摸着温度要高一点，就代表局部处在一个急性炎症反应期，这种情况下不应该用一些活血的药，也不应该做热敷而应该做冷敷，所以我建议你要用冰块进行冷敷，每次20分钟左右，每隔4~5个小时冷敷一次，这样才能控制局部的炎症减轻你的疼痛和肿胀，也有助于你的恢复。第3点肯定是建议你要配合一些药物治疗，我推荐你在这个地方外擦扶他林软膏，同时口服依托考昔片和迈之灵，这几个药对痛风急性期的炎症具有非常好的治疗作用，能够很快缓解你的疼痛症状。当然除了用药之外饮食控制也是很重要的，嘌呤含量高的食物就不要再吃了，以后也要进行很好的控制，否则比较容易复发，同时一定要多喝水，每天要两升以上，最好喝苏打水，这样才有助于尿酸的排泄，也有助于你痛风的控制和预防复发。第4点就是如果你化验了尿酸相对比较高，比如超过了500，那除了前面的治疗之外，等你局部不疼以后要进行降尿酸的治疗，推荐口服苯溴马隆或者非布司，他口服两周左右复查血尿酸降到300以内才能停药，否则就要一直口服，直到达到这个标准为止。所以你只要到医院去检查确认你的病情，按照我给你的建议来积极治疗，我想恢复起来肯定是很快的，你不要担心，后续只要你饮食控制的好，一般来说不会再复发。以上这是我对你本次提问的解答和建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么补充或者疑问，可以继续提出来，我会继续为你解答的。


喂，你好，久等了。目前主要一个情况就是今天早上醒来之后发现这个右脚大拇指连接脚掌这个关节的部分。这个关节我们说叫自趾关节。这个关节部分出现了一些相应的疼痛。嗯，这个昨天有这个感觉，今天更明显了，没有外伤史。然后这种情况我现在还想问一些情况。以前有没有类似情况的一个发生？局部目前有没有明显的一个发红肿胀、压痛这么一个情况。然后这个发病之前有没有就是饮酒，还包括吃了一些海鲜、豆制品、鱼虾。菠菜这么一些情况，然后目前这个呃除了这个区域以外，脚踝还包括膝关节这些有没有红肿这么一个情况。然后这个脚背脚底这些区域有没有相应的一些症状？


你好，仔细看了你的问题，目前有几个问题需要补充一下，帮助进一步明确。1.拍照片指一下具体疼痛位置2.踝关节肿胀明显吗？红肿吗？3.近期走路多吗？4.有痛风病史吗？5.踝关节有外伤吗？6.小腿，足部有受凉吗？因为一共只有三次提问机会，目前还剩余两次，希望根据我的提示，仔细补充，这样能够在有限的交流次数里给你满意的答复。


您好，抱歉让您久等。我已经基本了解您的困惑，我还有以下问题需要向您详细了解，麻烦您详细补充，以便于诊疗，谢谢！我的问题如下：1.回想一下究竟有没有外伤史呢？鞋子紧吗？2.之前有过类似的情况吗？3.最近活动量大不大？有没有受凉？尤其是脚部4.平时饮食如何？有没有大量进食牛羊肉，海鲜和酒？5.疼痛的性质是什么？酸痛胀痛还是锐性疼痛？


您好！ 谢谢你的信任。针对您的情况，我还需要向你了解一下以下问题。谢谢！1. 请问脚上长了两个豆这个时间有多久了，脚部红肿有多久了有几天了。有无明显疼痛感，行走、踝关节活动是否受限。夜间有无疼痛感。局部皮肤温度是否升高。2、图中所示区域为脚背靠近踝关节处最肿胀，除了这个区域以外，脚踝、小腿、脚跟等部位有无肿胀的情况。3、有无外伤史，有无痛风史。4、图中我没有看到两个豆的具体位子，能否上传图片并标示出来。谢谢。


您好！针对您的情况，需要补充回答的问题如下，望能逐一分条回答。谢谢！1、请问目前有无临近内侧踝关节、外侧踝关节、脚底、脚趾等部位的疼痛。 是局部点痛还是大面积疼痛。局部有没有发热感，皮肤温度高不高。垫脚提脚后跟疼痛是否明显。2、目前足踝活动度怎么样，活动时疼痛明显不。3、有无痛风病史。 整个病程有多久了。谢谢。看到回复后能否提供一下以上资料，以便于我进一步帮你解答。


您好，感谢信任！51岁女性，既往有红斑狼疮，属于自身免疫性疾病，影响最大的是肾脏，皮肤，尤其使用激素治疗后并发症比较多。您肾功能检查，尿酸较高，可以诊断为高尿酸血症，最近足背疼痛。病情分析：痛风是一个内科疾病，常见于男性，女性很少见，主要原因是代谢障碍，不良饮食习惯（海鲜，动物内脏，啤酒，豆制品）会提高发病的频率和程度。如果高尿酸血症加上关节疼痛，可以考虑诊断为通风性关节炎，痛风主要的症状是疼痛和运动无关，很多人会有夜间痛。少部分人可以在关节附近沉积大量的结晶，叫做痛风石。你近来的疼痛，既往没有过类似的症状，也没有特别提到夜间痛，疼痛的部位也不是痛风常见的部位，所以不是很确定是就是痛风。从CT报告来看，软组织里有致密影，似乎是痛风结晶沉积，第3趾骨有骨皮质损伤，但痛风又不会导致骨皮质损伤，所以我的建议是足部CT和核磁都去做一个。CT的侧重点在骨，核磁的重点在软组织。诊断：高尿酸血症（痛风可疑），足部软组织良性肿瘤？综上所说，建议你进一步检查，查明是不是有良性肿瘤的情况。针对高尿酸血症，需要多喝水，保持良好的饮食习惯，可以适当口服消炎止痛药。感谢信任！


呃，你好，非常感谢您的信任和选择。在明确问题之前呢啊我想知道第一个呢就是您在胯骨之前疼痛之前有没有什么诱因。比如说外伤呀，或者说是嗯过度活动呀这些之类的。那第二个呢就是你有没有其他激素的呃，就其他药物，比如说激素的使用时。嗯，就是有没有大量饮酒的这种情况？嗯，第三呢就是。嗯，您这个疼痛是不动的时候疼，还是只有活动的时候疼，然后什么姿势的时候最疼？呃，第四呢就是我看您尿酸挺高的啊，就是嗯尿酸这个。嗯，就是检查的尿酸之后，有没有针对这个呃痛风的治疗或者是高尿酸的治疗。哦，再有一个就是嗯您拍的片子能不能给我发一下，让我看一下，感谢您的配合。


你好，仔细看了你的问题，目前有几个问题需要补充一下，帮助进一步明确。1.踝关节疼痛具体在什么位置？拍照片指一下上传。2.踝关节肿胀明显吗？红肿吗？踝关节发热吗？3.以前踝关节扭伤过吗？4.有关痛风发做吗？比如脚趾，膝关节红肿的情况，踝关节以前肿胀过吗？5.除了ct有踝关节核磁检查吗？因为一共只有三次提问机会，目前还剩余两次，希望根据我的提示，仔细补充，这样能够在有限的交流次数里给你满意的答复。


感谢你的提问，为明确诊断，请补充以下信息1.膝关节有没有外伤史，2.膝关节有没有局部压痛肿胀，3.这段时间饮食动物内脏或者啤酒多不多，4.有没有治疗过


您好，为了有效解决您的问题，我需要更加全面地了解您的情况，请您补充以下信息：1.有没有外伤或者受冻的情况呢？2.脚趾活动有没有明显的影响呢？3.之前有出现过类似的情况吗？4.最近有没有饮酒或吃海鲜的情况呢？


你好，最近有没有受过伤？局部有没有红肿、压痛？脚踝活动有没有问题？


您好。请问一下，您的描述和超声报告打的是右侧跟腱，病历写的是左侧跟腱。1.我确认一下症状和超声都在同一侧，也就是右侧没有错是吧？2.您的跟腱有疼痛的话，不痛是0分，非常非常痛需要马上去急诊是10分，您现在疼痛大概是几分？3.疼痛在这两天是越来越重了还是有所缓解？4.我附图里划箭头的地方用手按压疼痛会加重吗？5.您有尿酸高的病史吗？


你好，局部感觉肿胀吗？按压疼痛明显吗？近期走路多吗？有穿鞋不舒服，很硬或者很软吗？近期足部有受凉吗？以前有疼痛过吗？有痛风病史吗？这两天有饮酒吗？


你好，你的问题已收到，感谢你的信任，昨晚有个急诊手术，刚忙完，让你久等了。根据你的描述，睡一觉后，左脚侧疼痛，疼痛明显，持续性疼痛，走路或伸脚会加重疼痛，结合你发的图片左脚侧那里有红肿，综合初步考虑痛风可能，痛风后与你疼痛症状比较符合。建议:1.注意休息，抬高患肢，避免活动，多喝水。2.口服消炎止痛药物治疗，随后见处方。3.抽血化验血常规血沉，血尿酸，明确具体原因。4.条件允许可以理疗治疗，如中频脉冲治疗。希望能帮到你。


看了您的资料，我考虑您脚上的疼痛可能是拇囊炎或者痛风，您是脚踝骨折取了钢板之后，睡觉时为了避免压到伤口，把右脚大拇指搭在左脚后跟上，第二天起来就出现右脚大拇趾关节处疼痛和红肿，照片我也看到了，一碰或者脚下垂充血就疼，出现这种情况无非就是两种可能，一种是脚趾关节处的拇囊受压发炎引起的，另一种就是痛风引起的，而受压可能只是一个诱因。在这种情况下，我建议您最好去医院化验一下血常规和血尿酸，看看您的尿酸指标高不高，如果升高的话，那就确诊痛风，如果完全正常，那就考虑是拇囊炎，不过您也不要担心，就算是这两者之一，通过治疗都是可以很快恢复的。我给您几条建议，对您的恢复肯定有很好的帮助，第一，建议要休息，这个地方不能再受压，当然您这几天也不能下地，下垂也不建议，这样才能避免局部的刺激，同时也促进血液循环，有助于恢复。第二，如果局部摸着比较烫，摸着就疼，那就在局部冷敷，有助于控制炎症，利于恢复，每次15分钟，一天三次。第三，建议要配合药物治疗，推荐口服依托考昔和迈之灵，效果还是很好的（详见电子处方）。如果尿酸高的话，在疼痛和红肿缓解后，还要服用降尿酸的药，比如苯溴马隆等等，当然如果不是，那就不需要再服用。第四，如果诊断痛风，那就要进行饮食控制，减少嘌呤高食物的摄入，比如海鲜、火锅、啤酒、牛羊肉、豆制品等等，多饮水，最好喝苏打水，才能更好的帮助您的恢复。因此，不管最后检查结果是哪一种，只要积极治疗，都是很快恢复，您不要担心。以上是我对您病情的初步判断和治疗建议，希望能对您有所帮助，如果您还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给您答复的。


您好～您咨询的问题已收到。谢谢您的信任，让您久等了。我仔细的阅读了您发的病史资料和图片。从您叙述的病史来看，我觉得您的疼痛症状很可能还是由于痛风引起的，不太像筋膜炎。您叙述了有10年的痛风病史，但没有提供最近的化验检查结果。不知道您最近化验的尿酸结果如何？还有呢，您对痛风目前有哪些治疗措施？一般来说，痛风是由于尿酸代谢异常而出现的。普通治疗包括多饮水，促进排尿排酸，同时建议口服碳酸氢钠片来碱化尿液。根据尿酸结果来选择促进尿酸排出药物。但疼痛急性期不建议服用促排尿酸药物，容易加重疼痛症状。在疼痛急性期可以口服非甾体类消炎止痛药物来缓解症状。所以呢，目前建议您除了多饮水，口服小苏打片以外，近期复查尿酸水平。口服药物可以服用扶他林缓释片来缓解症状。如果尿酸高的话，可以口服非布司他来缓慢降低尿酸水平。在急性疼痛期，不建议热敷热水泡脚等治疗，会加重炎症反应，加重疼痛症状。您图片中的布洛芬缓释胶囊可以服用，但其他两种药物作用有限，可以暂时停服。谢谢您的信任，希望我的回答对您能有所帮助。祝您早日康复，希望您完善资料后咱们继续沟通。我会根据您补充的资料再给您进一步的治疗和用药建议。


您好，最近有没有扭到脚或者外伤呢，脚疼有几天了，就是那个圈出的地方疼吗？


你好欢迎咨询考虑存在几种情况，尿酸高，痛风的早期改变。足底筋膜炎，可能和劳累或者体重过大有关。建议到医院检查一下，拍片子看是否有骨质异常，抽血化验尿酸是否正常。然后根据结果进一步治疗。


您好欢迎咨询请问最近一段时间有没有检查过，尤其是打球扭伤以后？


你好，根据你所说的情况，其实应该是两个问题同时存在，一个就是扭伤以后导致韧带损伤，这个损伤，一般至少要3~4周的恢复时间，所以从这个角度来说，时间也确实不够。另外一个就是痛风引起的局部疼痛，因为尿酸确实非常高，目前的药物可以继续用，然后定期要复查血尿酸。如果说尿酸不能够控制的很好，这个疼痛是很难缓解的，所以目前时间没办法去准确判断，至少还需要两周时间。血尿酸的控制除了用药物来降尿酸以外，同时饮食一定要控制好，豆制品，海鲜，动物的一些内脏，酒类还是要少吃或者不吃。建议继续口服非布司他，同时可以加一些碱化尿液的比，如说小苏达，同时用一些消炎镇痛的药物，如果需要我开药的话，我可以给你一个处方的建议。


不好意思，让您久等了，根据您之前向我的提问情况，以及您之前做的核磁共振的报告来看。我觉得您当时膝关节的问题不是特别大，可能就是一个运动损伤或者局部的软组织损伤引起的这种症状。但是。您说经过这段时间的治疗，您的症状慢慢减轻了，而且也可以慢慢走路了。说明按照我之前给您的建议来进行处理，效果还是很好呢。您提到。今天凌晨一点多，突然出现了膝盖里面有疼痛的家具，非常的疼，而且不能动了，没有肿，但是有一点发热。您说这是什么问题，那我就要问一下您昨天白天有没有什么特殊的情况。比如说您这两天可以走路了，那昨天是不是走的有点多或者。搁膝盖这两天有点凉的话，有点着凉。又或者说您前两天是不是吃了什么特别的东西，或者喝了啤酒。如果有这样的音一些因素在里面，要么就是导致局部的这个损伤又进一步加重了。所以导致您的疼痛又再次复发了。另外一种可能就是上次我怀疑您可能有痛风的这种情况。但是您提到上次您做了这个磁共振以后，不太像是一个痛风，但是您也并没有化验您的血尿酸。所以如果这次您是没有活动量过大，也是在好好的休息。但就是吃了一些像。海鲜火锅、啤酒、牛羊肉、豆制品等等一些嘌呤含量高的食物。以后，在晚上突然之间出现的这种疼痛，那确实是要怀疑可能有痛风的可能。因此这一次我建议您还是要到医院去化验一下您的血尿酸。这样才能够判断您的病情。如果说您的血尿酸有升高，那我觉得只要按照痛风来进行治疗和处理，应该就能够慢慢的恢复正常。但是如果血尿酸不高的话，那还是按照以前的这个软组织损伤来进行处理，应该也是可以慢慢恢复的。所以您不要担心。这种损伤的恢复确实需要有一定的时间。所以您觉得10天以后就。慢慢开始走路活动了，我觉得可能会有一点点着急，所以还是要适当的休息，这样才能避免他的病情进一步加重。因此，对于您这种情况，您说要怎样治疗，我觉得您方便的话，今天到医院去化验一下，如果不方便的话，就按照之前的方案来治疗，也就是多注意休息。这两天如果疼的非常厉害，局部摸着有点发热，那就先冷敷，不要着急热敷，然后把上次给您。开的那些药再继续用上，我觉得治疗上几天应该能够慢慢缓解的。所以您不要担心的。


感谢您的咨询，你发的症状一看，踇趾下方负重区域疼痛，出现这种情况，比较常见的以下几种情况。1.最常见就是穿鞋不合适或者走路过多造成筋膜炎，如果是这种情况，建议多休息，少走路，更换软底舒适的鞋子，晚上热水泡脚，外用扶他林乳膏涂抹，一般3-5天可以缓解。2.再就是痛风，和饮食有关 比如喝酒吃海鲜后容易发作，就需要检测尿酸，如果尿酸增高 就要针对通风针对治疗，控制尿酸，缓解疼痛。清淡饮食，多喝水，别吃牛羊肉海鲜别喝啤酒。感谢您的咨询


您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任，想请问您补充一些信息，如下：1.哪里的关节疼痛，多长时间了，持续疼痛还是间断疼痛，刺痛还是酸胀痛，2.关节所在肢体的感觉，力气有受到影响吗？3.有没有关节的红肿。4.以前有没有痛风病史，是否经常喝啤酒，吃海鲜，以前有没有风湿免疫性疾病。5.可以拍个照片上传原图给我看看吗。我需要以上信息才能判断布洛芬对你有没有用处。


做什么工作？运动？多长时间了？是不是双侧？还是就右侧？受过伤吗？以前有没有什么疾病？痛风，风湿等，有没有做过手术？身高体重？把双侧膝关节多拍几张照片上传我看看你上传的腰椎ct看间盘只有轻度的膨出只能引起腰部臀部疼痛不会引起膝关节疼痛。膝关节磁共振看韧带半月板软骨这些主要结构都没有问题但是有积液那么积液的原因需要找一下。


非常感谢您的咨询，您发过来的照片我已经看到了，目前主要有两个地方疼痛。但是这两个地方的皮肤颜色正常1.如果是穿的鞋子紧造成的疼痛，往往会造成局部的皮肤摩擦有红肿的现象，目前没有发现皮肤颜色的变化，所以考虑应该和鞋子的紧没有太大关系2.跑步的时候由于脚趾用力，有时候也会造成肌肉的拉伤产生疼痛，但是这种疼痛的主要特点就是休息时不疼，只有走路的时候才疼。如果是这样的话，建议多休息少活动，一般经过静养休息就能恢复。3.痛风造成的疼痛多和你最近这几天的饮食有关系，比如说最近吃了牛羊肉，海鲜或者是喝了啤酒，早上睡醒一觉初现了疼痛，而且这种疼是持续存在的，就是不走路也产生疼痛。就要进行一个尿酸的检测，如果尿酸增高诊断为痛风，就要针对痛风进行治疗，比如可以吃非布司他降尿酸。有一种止痛药对于痛风造成的疼痛效果比较好，叫做依托考昔。所以结合您目前的症状，建议您按照我说的以上几点看看属于哪一种疼痛，然后对症治疗才有效果。


你好欢迎咨询请问是第一次出现么？早起出现的还是睡觉时疼醒的？方便拍照指出具体疼痛位置么？有没有皮肤红肿发热？


我需要您进一步补充一下病史以辅助我判断病情请问膝关节有没有受过伤？疼痛除了这个位置，是否还有其他位置？比如膝内侧外侧内部？做内盘腿以及外八盘腿会不会疼？有没有做过什么检查？有没有痛风？


你好，问题已经收到了，感谢你的信任，病史已经详细阅读了。请问你的症状持续多久了？没有外伤的关节痛，首先考虑痛风发作，膝关节和手指脚趾都是常见的痛风急性发作的关节位置。不知道你上一次检查尿酸是多少？什么时候的结果？近期有没有经常喝酒？大量吃海鲜？豆制品？动物内脏？老火汤？建议你去抽血复查个尿酸，如果超过或者接近正常高值，可以考虑按照痛风治疗，因为痛风跟尿酸值没有必然的关系，临床上有300多就痛的，也有600+也不痛的，关键是看尿酸结晶沉积的情况。如果确诊痛风发作，急性疼痛期吃安康信或者西乐葆+碳酸氢钠片，控制饮食，多喝水多排尿，不痛了之后吃非布司他降尿酸治疗2周，2周后复查尿酸值，要降到300以下比较好。痛风就是这样子，只要痛过一次，这一辈子会反反复复的痛，只要尿酸升高，就有可能痛，因为尿酸结晶已经沉积在关节里。饮酒，劳累，剧烈活动是痛风急性发作的诱因，你的情况有可能是痛风发作。蹲厕所多久了会麻，是很正常的，长时间负重屈膝，会持续牵拉挤压神经，会出现感觉麻木针刺感，一般休息一下就会好，不会有后遗症。如果近期有明确的抽血结果，尿酸不高，需要考虑有没有足底筋膜炎等劳损问题。还有什么问题，欢迎追问！


您好，再次感谢您的信任，抱歉让您久等。我还有以下问题需要向您详细了解，麻烦您详细补充，以便于我的判断，和下一步治疗的建议，谢谢！我的问题如下：1.你好，您平时穿什么样的鞋子为主？有没有经常穿高跟鞋？最近活动量大不大？鞋子有没有挤到脚趾呢？2.近期有没有大量进食牛羊肉海鲜？有没有大量饮酒？3.家里人有类似的情况吗？4.近期活动多不多？5.疼痛事宜，酸痛胀痛为主，还是以撕裂样的锐性疼痛为主


您好，您此次症状复发有多久啦？以前查了抗CCP、AKA等检查没有？平时手指指关节有无对称性疼痛、肿胀、僵硬等？目前膝关节、踝关节有无对称性僵硬？以前膝部有无扭伤、摔伤？近期或以前去医院行膝关节X片或核磁共振检查没有？近期有无查血检查？目前有无佩戴护膝？近期治疗过没有？膝关节伸屈活动时有无弾响、卡压？膝关节深蹲有无明显受限？膝关节伸屈活动是否会诱发疼痛？膝关节目前有无红肿、皮肤发热？以前有无痛风病史？您好，您能补充以上病史吗？我需要详细了解您的病史后综合分析您的情况，并给予您正确的治疗。


你好，这种情况有多久了？这个地方之前有没有受过外伤？以前有没有这种情况出现？查过尿酸没有？尿酸高不高？有没有的病史？最近有没有喝酒？吃海鲜？其他关节有没有出现这种情况？


您好，根据您这种情况，我考虑为以下的可能。首先，多数劳损性疾病在休息后多可以达到缓解，并不会出现反复的肿痛这类的症状。针对您的情况，目前我最考虑的可能性就是痛风或者风湿类疾病导致脚趾的肿胀与痛感，可以反复。而且绝大部分痛风首次发作的部位累及的是单关节，其中足部的脚踝与脚趾是痛风最容易累及的关节部位。因此，我建议待去医院复查一个血尿酸，而且血尿酸一定要在发病的疼痛明显的时候去查才具有特异性，平时可能只是轻微高，但是发作的当时会高出正常值很多，有确诊意义，近日要求低嘌呤饮食，不要吃海鲜啤酒等食物。目前可以用温水泡脚热敷，局部外敷点扶他林乳剂止疼，有条件的话去药店买点非甾体类抗炎药如西乐葆或者乐松，针对您的症状会有很好的效果！其次，去医院查血尿酸的同时，建议让大夫同时开出风湿免疫的查血项，比如风湿系列，c反应蛋白，血沉，类风湿因子，排除风湿类疾病造成肿胀的情况。最后，如果这次所有血象都正常的话，才考虑足跖腱膜炎与足筋膜炎这类劳损性疾病无菌性炎症的可能性，这两种可能性因为筋膜软组织肌肉肌腱的劳损性损伤也会导致踝关节的肿胀。所以，我建议您为明确诊断，还应查血的同时到医院拍一个足的正侧位X线片来排除一下足有没有骨质的变化，如果没有一般可以达到我们足跖腱膜炎诊断的目的。跖腱膜炎可导致滑膜肥厚增生挛缩，就会形成从您脚趾处与的疼痛与肿胀。现在可以先行保守治疗，患肢制动，脚底可以先垫个软垫，温水泡脚，也可以做一下理疗按摩与烤电治疗，患足在睡觉时患肢抬高，促进局部血液回流，改善循环，外敷扶他林软膏效果不明显的话，疼痛严重可以口服非甾体类抗炎药物如西乐葆止疼，加用虎力散达到活血化瘀的作用，同时加用迈之灵可以改善关节软组织的损伤与水肿，药店都可以买到。祝您早日康复！


您好，感谢你的信任，非常抱歉，让您久等了，刚有个急诊手术需要处理。从您目前描述及提供的资料来看，我主要考虑以下几种情况：1、腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是关节、韧带或肌腱附近的良性肿物，可能与关节的退变及长期损伤有关。若仅表现为局部肿物，无或轻度疼痛，无感觉、运动障碍，可选择观察或保守治疗。若出现肿物持续增大，有明显的疼痛或局部压迫症状，应尽早去医院骨科就诊。2、痛风结节：痛风结节又称痛风石，是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处，引起相应的症状。痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。3、腱鞘巨细胞瘤：腱鞘巨细胞瘤是指发生于手指和手部的坚实性无痛性肿块，肿块可侵袭邻近骨骼。腱鞘巨细胞瘤以手术切除疗效较好，术中对病变边缘不规则或突出部分要完整地切除，如切除不彻底可致局部复发。根据您目前提供的资料是无法确定具体是什么东西和什么原因造成的。我建议您父亲去医院检查一下。行手指X线检查，了解是否骨性包块；行B超检查，是否为囊性包块；行尿酸检验，是否偏高。我们临床上判断包块性质的金标准主要为病理学组织检查，也就是切除包块后行病理检查。了解该包块的性质后才可能了解该包块的造成原因。对于您的问题，我做以下简单回复：至于什么原因目前不好说，如果是腱鞘囊肿，可能与手指经常活动有关；如果是痛风结节，主要是控制痛风，与饮食有关；如果是腱鞘巨细胞瘤，病因是不明确的，一般与遗传有关。希望可以帮助到您。再次抱歉，让您久等了！感谢您对我的理解与耐心等待！


根据你提供的资料来看，我觉得孩子的胳膊可能是存在脱臼的，但这个脱臼不是我们常规意义上的脱臼，我们常规意义上的脱臼指的是关节的完全的脱位，而对小孩子来说，如果没有严重的外伤，一般来说是不会出现这种情况的，最容易出现的就是肘关节的桡骨小头的半脱位，这是因为小孩子发育还不是很完善，控制桡骨小头的环状韧带还比较薄弱，在胳膊受到外力的情况下就容易出现桡骨小头的半脱位，所以你是等孩子一岁的时候也出现过这样的情况，这个在五六岁之内都是容易见到的，而出现了一次以后，如果后面不注意确实有可能会反复出现的，从拍的片子来看，其实骨头没有什么太大的问题，这个半脱位在片子上是看不到的，从你发的视频来看，我觉得孩子的胳膊活动好像还可以，从外观如何来判断这种情况，那就是要看孩子能不能把胳膊举过头顶可以完成这个动作的话，那就说明没有什么问题，或者说有的孩子都有可能会在活动的过程中自动复位，如果孩子现在可以把胳膊举起来的话，那就说明已经恢复了，如果还不行的话，建议要去医院找骨科医生进行手法的复位。这个是比较简单的，一般的骨科医生都是可以做到的，甚至如果是我来接诊的话，都不会让孩子拍片子吃辐射，这种情况只要后续注意避免让孩子摔倒磕碰到胳膊，尤其是要避免在日常生活中去牵拉孩子这个胳膊。这样就能有效地避免复发，等孩子长到6岁以后，这个韧带就慢慢比较坚强的，在这种情况下就不太容易出现这种情况了，所以总体来看孩子的问题可能是存在的，但我觉得应该不会太严重，积极的做一些处理还是可以很快恢复正常的，你不要太担心。以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。


您好，根据您的情况描述来看，目前的情况诊断脊柱侧弯是明确的，目前脊柱侧弯角度已经达到34度，而且目前小孩年龄比较小，后面还会继续生长发育，这种情况建议可以去医院做一下正规的治疗。目前这种情况还是会严重一些，考虑可能还是需要佩戴支具，对脊柱侧弯进行矫正。支具建议是去脊柱外科专科线下找医生进行定制，按照医嘱进行严格佩戴，一个是矫正脊柱侧弯，另一个是避免侧弯进一步加重。同时，建议每半年左右复查一次全脊柱的正侧位，看看侧弯是否有所加重。平时多进行单杠拉伸活动，建议是每天至少3次，每次12组，每次悬吊30~40秒，不需要将自己拉起来，悬吊就可以。平时要多注意自己的身体姿势，抬头挺胸坐直，避免加重侧弯的情况。希望以上回答对您有所帮助，还有问题可以继续问我。


已了解情况，您女儿，15岁，体检说脊柱侧弯，没有什么症状。首先要告诉你的是，病情并不严重，不要太过担心。从照片的情况来看，侧弯主要集中在胸椎的下半段，向左侧弯，目测侧弯的度数不超过10度，也就是说还不能完完全全算作脊柱侧弯，因为脊柱侧弯的定义是要大于10度才算作脊柱侧弯的，所以从这个片子上来看的话，还没有到10度就不能算作脊柱侧弯。但是已经出现了侧弯的表现，我们就必须要非常的注意了，首先，坐姿站姿都必须要端正，尤其是写作业的时候，不能歪着斜着上课，听讲的时候，也要姿势端正，有些小朋友就是因为姿势不好引起的脊柱的轻度的侧弯。其次，就是要做运动，下了课就要出教室去玩，不要坐在那里不动，出去的目的主要就是放松一下颈椎，放松一下脊柱，让他的脊柱受力改变，不要长时间的维持一个姿势，再就是坚持每天做腰背肌的功能锻炼，具体方法如图所示，也可以在某音上关注医生的公众号，跟着视频做进行腰背肌的功能锻炼。如果是姿势的原因引起的脊柱侧弯是可以恢复的，如果是青少年非特异性的脊柱侧弯有可能不能恢复，这个需要定期复查才行，每年的寒暑假都要进行复查，另外建议您这个暑假就要去医院做一个脊柱全长的X光片，看一下侧弯的整个的情况，从颈椎，胸椎到腰椎都要进行照片，因为他目前正处在青春发育期，长得很快，有可能侧弯会加重的，但是从10度到25度的脊柱侧弯是不需要做特殊治疗的，就是进行功能锻炼就可以了，如果他到18岁，侧弯又没有加重到25度以上，骨骼又发育成熟了就可以了，轻度的这种脊柱侧弯对他来讲是没有特殊的影响的，所以采用功能锻炼的方法进行治疗，在某音上也有一些专门针对于脊柱侧弯的一些视频，你可以做一下参考。希望我的回答能够对您有所帮助，如果还有什么疑问还可以继续追问


首先，脊柱侧弯不明显，甚至不诊断为脊柱侧弯，外观明显吗？目前17岁，身体发育还快吗？这个考虑和后天习惯以及自身骨发育有关系，但是极其轻微。可以适当中医正骨，如果不管的话，也没有任何问题。


你好，感谢您的信任。从这个照片看，小朋友一侧的肩膀明显比较高，这种情况要考虑是他习惯性的姿势，还是有脊柱侧弯，这个需要拍个片子确认一下。有个简单的方法可以自己粗筛一下，就是用手指摸着脖子后面最突出的那块骨头，向着尾骨方向一个个摸过去，按个红印子出来看看，看这条线是不是在正中间，有没有向两侧弯曲，如果是，肯定有脊柱侧弯了。或者让小朋友两腿并拢，极度弯腰，看看有没有背部的异常隆起。如果能够排除骨性结构的异常，是可以考虑通过形态矫正来恢复正常的体态的。


不严重，这是局部椎体生长的畸形，本身应该有个关节间隙，只是这个位置长的连在一起了，影响不大，一般也不会有明显的症状，不必太担心


您好，您的问诊已经收到，感谢您的信任！单纯从这个片子来看，您的脊柱侧弯并不严重，在脊柱外科来讲，这种也不需要做任何处理。我个人觉得不影响您应征入伍，也不会影响以后的军事训练。按照征兵体检标准，原文是“能够自行矫正的脊柱侧弯是合格的。”，但是对于您当地的体检医生来讲，他如何把握这个标准就不得而知了。毕竟每年的应征入伍的要求人数，实际人数，包括竞争的激烈程度等等，各种因素都可能会影响判断。我觉得这种情况是可以参军的。


您好，根据征兵体检标准，自行矫正的脊柱侧弯是合格的。从这个片子看您的胸椎侧弯还是比较明显的，但是这一张片子无法判断您是否能够自行矫正。我建议您去当地医院拍一个全脊柱的正侧位片，评估一下腰椎有没有问题。之后，在拍片的时候注意挺胸抬头，两肩调整一下高度，再重新拍，看看能不能矫正。个人觉得您这种情况不影响当兵。


你好，感谢你的信任，我刚刚看了一下你的问题，主要是头晕恶心想吐，请问有没有颈肩部疼痛，有没有手臂疼痛麻木或者乏力呢？有没有下肢行走不稳的现象？从你的检查结果来看，颈椎生理曲度改变，主要是颈椎生理曲度反弓。你现在的头晕，恶心呕吐跟颈椎生理曲度反弓畸形有很大的关系，颈椎生理曲度反弓畸形之后，颈部肌肉神经血管都会受到牵拉，导致颈肩部肌肉劳损僵硬，甚至引起疼痛、筋膜炎，神经受到牵拉会引起颈肩部疼痛，头部疼痛，颈椎血管牵拉椎动脉痉挛狭窄导致头部供血不足会引起头晕，所以你现在的情况主要还是颈椎颈椎生理曲度改变，颈椎反弓畸形引起的。如果有手臂疼痛麻木或者下肢麻木乏力，行走不稳的话，需要进一步做磁共振检查来明确有没有神经压迫或者脊髓的压迫。如果只是单纯头晕恶心呕吐的话，跟生理曲度改变有关系。所以平时一定要注意习惯，避免长时间久坐低头伏案工作，低头玩手机，不要保持同一个姿势太久，多抬头，多锻炼颈操，多进行户外运动。也可以用热毛巾多热敷一下颈肩部改善血液循环。如果有疼痛的话，可以口服非甾体抗炎药，比如说双氯芬酸钠或者塞来昔布，起到抗炎止痛的作用，总的来说从片子来看问题不大，主要就是颈椎生理曲度反弓畸形引起的，一定要引起重视，多改变习惯，避免长时间久坐低头伏案工作，不要保持同一个姿势太久，多进行户外运动。


您好，您的问题已收到，谢谢信任孩子的双下肢一样长不？两个脚大小一样不？让孩子爬在床上拍一下整个后背的照片我看看


你这个是多大年纪啊？有没有症状啊？一般来说是不太要紧，看起来不是很重，主要是脊柱侧弯还要看下巴，不能光看上面一点点，还看到大年纪，像你这个有时候是姿势性的，一般来说是不太要紧


您好，片子看脊柱轻度侧弯，并不严重。请拍个后背照片发过来看看吧，侧面和后背照片


你好，从目前的X线看，应该是青少年特发性脊柱侧弯残留的问题。现在已经骨骼成熟，基本不会加重了，可以不佩戴支具。目前度数大概在30°，暂时不考虑手术，但以后可能会出现持续腰背部疼痛，远期可能还是需要手术干预。因为测量的顶点或者划线不同，所以存在一定的COBB角度误差。平时可以多做一些腰背部肌肉锻炼，可以参加一些康复培训比如施罗德训练。日常生活注意避免长时间坐姿或者站姿，注意休息，避免疲劳。


您好，感谢您的信任。1.根据您描述的情况，脊柱侧弯包括保守治疗和手术治疗；2.保守治疗包括严密观察、定期检查，每3-6个月复诊检查脊柱全长正侧位片，并积极去除诱发侧弯的因素，包括腰痛、生活工作姿势不正等。3.如果侧弯度数每年增加，大于40度，或出现躯干麻木、双下肢疼痛麻木、行走不稳等，才会考虑手术治疗。4.应根据自身情况决定治疗方案，手术是保守治疗无效后的选择，并不是每个人都适合手术治疗；5.生活中应保持良好的工作生活姿势，避免久坐久站，少弯腰，避免负重，适当游泳、骑行等腰背肌锻炼；6.不用太担心，目前医疗技术发展较为成熟，一般都有良好的治疗效果，祝您生活愉快！


您好 您的侧弯看起来很轻。背部的隆起跟这个侧弯有关系但是已经成年了 侧弯进展速度很慢 基本上1年1度。如果您觉得自己外观加重明显的话 建议再拍一个全长的片子 对比看看。跟变胖或者侧睡关系不大


您好，感谢您的提问！1、从您的脊柱X线全长位可以得出，您的诊断是：轻度脊柱排列异常，包括颈椎后凸，胸椎向右、腰椎向左。由于侧弯角度不足10度，不严重，不能诊断为脊柱侧弯畸形。2、您的程度整体不严重，比较轻，请不必担心。3、麻烦您补充以下信息，以便我给出进一步的意见：您的性别和年龄？您有什么不舒服，为什么要去拍这张片子？您有没有做过其他检查？


你好，从你的片子来看，可能达不到脊柱侧弯的诊断标准；但是我们评估脊柱侧弯情况的时候需要站立位的片子，所以这个片子可能不够准确哈，建议你重新拍片，站着拍。你现在的片子看着胸段后凸角度相对较大，建议平时姿势纠正。


您好，非常感谢您的信任，抱歉让您久等了。从影像学资料来看，目前考虑特发性脊柱侧凸（弯）。S形胸腰椎侧弯，侧弯不厉害。建议：去医院定制一个支具佩戴，每天至少坚持23个小时佩戴。每三周去医院调整支具2. 半年复查一次脊柱全长片观察侧凸是否进展以及治疗的效果。不要过于焦虑和担心，谢谢！


您好，非常感谢您的信任，抱歉让您久等了。根据您的症状体征和影像学资料，目前考虑特发性脊柱侧凸。侧弯不严重，双肩不等高还能接受。建议：目前26岁。骨骼成熟，不再发育生长，侧弯不会继续加重，不用特殊处理。也不用去医院。除了手术，其他的所有方法都不会矫正目前侧弯的状态。没必要做手术，正常运动生活都不受影响，不用担心。


喂，你好，呃，我先给你解释一下这个片子的情况，这个只是一个单纯的一个双斜位x 光片。这个双斜位x 光片的话，首先一个提示。椎体边缘有增生变尖，脊柱有侧弯，曲度变直。这种情况考虑就是一个腰椎的一个退行性改变。其次有一个腰五椎体横突肥大呃。呃，由于这个幺五右侧椎体那个肥大，所以说他和这个骶骨之间形成了一个假关节。这个情况的话一般可能不会带有什么相应的症状。然后还有一个问题，就是一个幺三四幺四五幺五骶一这三个阶段它的追先椎间隙多米。呃，明显狭窄，我们说椎间隙明显狭窄就有几个问题。第一个有可能是椎间盘退变，然后导致这个椎间隙狭窄，还有些是由于椎间盘的突出引起这么一个椎间隙狭窄。但是由于这个是一个x 光片，x 光片的话椎间盘不显影，所以说这个呃只能提示椎间隙狭窄，具体什么原因不清楚。然后其他没有发现过多的问题。所以说其实综合这个片子来看的话，没有过多的一个意义。我个人认为有意义的只有一个椎间隙狭窄，但是具体最近起狭窄是什么原因不清楚。所以说光凭这个片子，我们说手术的问题完全没有任何依据，我们肯定还需要其他一些检查，而且需要患者的一个相应症状。现在没有任何患者的症状。所以说我现在需要了解，就是病人现在主要是哪些区域不舒服。比如说呃有没有腰痛背痛，还包括臀部疼痛这些区域，这些区域相对的一个症状。如果是有腰痛的话，这个腰痛是在幺的旁侧，还是在幺的正中间，然后有没有下肢症状，比如说大腿、小腿、脚这些区域的麻木。如果有的话，是单侧还是双侧，然后有这个下肢症状，具体是在这个腿的哪一些部位？比如说是在腿的内侧，外侧、前侧、后侧，还包括臀部这些区域有没有相应症状，有没有脚麻的症状。目前腰部活动度是否正常，行走的时候有没有跛行，然后行走有没有一些腿部疼痛麻木加重的情况。所以说综合起来看的话。没有任何的一个症状，我们确实是没有办法进行一些相关的一些诊断。是那个更不用说就是手术问题了。所以说最主要现在还是需要吧。我刚才说的这些症状。有没有相应症状？然后那个先那个。嗯，这个问一问患者本人，然后看后续这个治疗具体是个什么治疗方法，还包括有没有做一些相关的什么检查。除了这个篇以外，有没有做ct 或者核磁共振？或者是其他一些相关检查。


您好 看片子腰椎滑脱 腰椎不稳定明显 是由于腰椎老化引起的可以尝试保守治疗 例如佩戴腰围，控制体重，不要坐特别低或者特别矮的沙发，避免久站久坐，不要超过1个小时，经常变换姿势，少提重物或者抱孩子。平时注意腰背部肌肉锻炼，包括游泳等有氧运动，或者核心肌肉练习，比如臀桥 平板支撑等等。如果这样治疗一段时间还是不行的话 就需要手术把腰椎固定上


您好，感谢信任。还请补充一些信息，您在幼儿期是否就存在脊椎侧弯，还是后期出现的？您现在出现了两侧肩部不一，是否还存在其他症状如疼痛，走路异常等。


你好，呃，实在不好意思，让您久等了。您的问题我已经仔细看过。呃，为了更全面的了解您父亲目前的这种。病情我这边还有几个问题需要您在回复补充一下。第一个问题，您说您父亲有腰并多年了，您说的幺辨具体是指什么？是单纯的腰痛。还是说有下肢的疼痛，麻木的症状？第二个问题是您说的说要病有多年了，呃，具体是多少年的？嗯，就这种症状这么多年以来呃，症状是不是一直在加重，或者是说症状反复时好时坏？第三个问题，呃，这次年前的一个急性发作呃，是因为腰部急性扭伤吗？还是说有撞伤过摔跤过？在引起这次症状的急性发作。有具体的原因吗？第四，您目前这种正呃腰痛症状呃，可以描述的。再爱仔细一点嘛，是单纯的一个腰痛。还是说同时伴有一个下肢的无力，没办法站立或者行走啊，是否有下肢的麻木啊，具体是左脚还是右脚。啊，左脚的哪个部位是大腿，小腿，还是说大腿的前方，小腿的后方，还是说足底？有麻木的感觉。第五个问题，您父亲平时身体怎么样？有没有说有其他的一些基础疾病，像糖尿病啊、高血压、心脏病之类的。嗯，第六个问题，您说当地医生说因为年纪大，不敢给您父亲做理疗复位，是理疗复位还是说是手术治疗？因为从您的片子上看，您是有一个退行性的脊柱侧弯，单纯的靠理疗康复呃。要想复位，那基本上是不太可能的。问题呃，有一点多，但是还是请您呃逐条回回复一下，呃，我才能更好的评估您父亲。目前的这种病情程度。


你好，有可能是脊柱侧弯，这个属于发育方面的问题，建议你有时间去医院拍一个脊柱的片子，看一下是否在生理范围内，如果没有问题就不需要特殊处理。


您好，单纯看片子一些细节手机拍的不清楚，无法判断，目前小孩子主要是什么症状，需要您说的详细些，同时有医院的片子报告单可以手机拍照发过来参考


您好，感谢您的信任！详细看了您母亲的片子，首先，存在有脊柱侧弯，我估算了一下，角度在15-20度左右，需要特殊佩戴矫形支具，不需要手术进行治疗。但是需要调整生活习惯，维持正确坐姿，不要身体总往一侧倾，平时刻意纠正一下就可以，如果自己做不到的话可以佩戴腰部支具进行固定或者软腰围进行保护都可以。而在我们西医领域，脊柱侧弯的角度cobb角在25度以内，25度以内都是轻度的脊柱侧弯。cobb角是指上端椎体的垂线和下端椎体垂线的夹角，一般这个角度大于25度或者每年进展超过5度才需要进行干预或者手术。脊柱侧弯多是由于先天性发育或者姿势性侧凸，这是由于身体姿势不正，如坐姿不正，长期偏向一方，习惯于长期用一侧肩负重等原因所产生，轻度患者像您母亲可以使用支具矫正，矫形支具专业医院的脊柱科会有，配合药物，能够减轻组织炎症与肿胀，改善症状，如果侧弯角度不控制加大严重就需要考虑手术治疗了。除此之外，针对您母亲的腰椎结构，还存在有轻度的腰椎椎体的骨质增生的退变，因为您母亲拍的是腰椎的X线片，而腰椎的x线片只能看到骨性结构有没有异常，看不到椎间盘的形态，单从您发给我的这几张片子来看，我们正常的腰椎是存在有生理前曲的，而您母亲的腰椎生理曲度略有变直，另外，椎体后缘骨质有骨质增生的退行性改变，椎间隙正常。所以我的建议是复查核磁看一下腰椎椎间盘的形态以明确是否存在腰椎间盘的突出以及退变从而决定治疗方式。目前可以先采取保守治疗配合止痛药非甾体类进行止痛，建议这段时间休息平卧，睡硬板床，可以适当热敷腰部，减少腰椎的负重，避免做弯腰这类的动作，可以去药店买一个软腰围子固定一下腰部。做做针灸理疗，烤灯烤电按摩都是可以的。也可以配合扶他林乳剂或者巴布膏进行局部的外敷，都可以对疼痛得到很大的改善！具体其他服用药物我需要根据核磁进一步检查结果进行确诊是否合并腰椎间盘突出做出进一步治疗计划。祝您的母亲早日康复！


感谢信任。脊柱侧弯分：先天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯：出生就有，一般会伴有椎体发育畸形，外观比较明显，往往父母最先发现。特发性脊柱侧弯（后天型脊柱侧弯）：是由于遗传因素，在后天成长过程中慢慢形成的，首先表现为双肩不等高。还有一种叫姿势性脊柱侧弯：这是由于我们坐姿不好引起的侧弯，这种不需要治疗，也不太会加重，自己姿势矫正就好。目前没有看到您的背部和双肩的外观照，脊柱全长正侧位，不太好确认是否脊柱侧弯，自己侧弯程度。1、先天性和特发性是比较严重的问题，主要看侧弯度数，进展情况。姿势性的问题不大，可以自行或者到机构矫正。2、如果要确诊，就必须需要到医院拍“脊柱全长正侧位”。但是拍片之前挂号脊柱科医生，让他们给你看看。有的明显不是脊柱侧弯，一眼就看出来了。3、如果是先天和特发脊柱侧弯，中医治疗没有任何效果。但是对于姿势性，他们的一些手法可能会有用。但是仅仅用手一摸，就能确定矫形方案的，我劝你还是不要信。脊柱侧弯的矫形方案，必须是配合全脊柱X线，看到明确的侧弯位置和度数，指定矫形计划。


您好，抱歉让您久等。我已经基本了解您的困惑，我还有以下问题需要向您详细了解，麻烦您详细补充，以便于诊疗，谢谢！我的问题如下：1.像您这种情况，大概多久了？2.有没有影响到您的形体呢？如果有的话，请您拍一张后背的照片3.有没有感觉到气促无力，心悸？4.久坐久站之后，腰背部疼痛吗？5.除此之外，还有什么症状吗？您的困惑是什么？


首先呢应该做一个脊柱全长正侧位片，这样才能够评估脊柱侧弯的角度和旋转的程度。然后再来评估，如果轻度的可以通过背背佳矫正，中度的可以用支具矫正，严重的可以做手术，从你现在提供的片子上看，属于轻度的。但是这种片子不如脊柱的片看的好。检查方法:脱掉上衣，光脚自然站立，家人站在背后观察：   　　第一步：看两肩是否等高。   　　第二步：用手摸一摸背部的肩胛骨，有没有一侧肩胛骨向后凸起。   　　第三步：用手摸一摸背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高。   　　接着弯腰，双手自然下垂。   　　第四步：触摸并对比双侧背部是否有隆起、是否对称。   　　第五步：触摸并对比双侧腰部是否有隆起、是否对称。   　　第六步：用中指和食指夹着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线。你可以让家人帮助下看看有没有脊柱侧弯。或者到医院骨科检查脊柱全长片就能明确有没有脊柱侧弯。


感谢信任。现在疼痛明显，需要风湿免疫科治疗，普通的非甾体抗炎药可能没用了，需要用生物抑制剂缓解症状，这个要找风湿免疫科。但是手术不能解决疼痛，只能解决畸形。脊柱侧弯没有微创手术，想要通过手术纠正畸形，就必须是脊柱截骨的大手术。是否需要手术，需要提前问您几个问题。1、脖子已经僵硬了吗？还能动吗？能动的话上下左右都有多少度数，特别是抬头和低头？2、目前走路能看到脚尖吗？走路可以正常看路吗？看路受限吗？3、可以不扶东西，自己蹲下去站起来吗？


你好，我看到了，你之前的脊柱x线片已经能够看到脊柱侧弯了，我用图给你标了一下，竖线是纵轴线，正常的脊柱应该是所有的脊柱都在这条纵轴线上，您从我画圈的圆圈的这个区域，腰椎的部分出现了脊柱向左侧凸出。我也大致给您测了一下，cobb角的度数低于20度，属于轻度的，完全可以按照我之前给你的建议，采取保守治疗，平时多游泳即可。不用担心。


您好，感谢您的信任，您的问题我已了解。全脊柱的磁共振主要是更多的为了了解椎体情况以及椎体内脊髓的情况，但是也能考虑部分胸腔的情况，之前不会像专门做胸腔那样清楚。针对您的情况，还需要您再进一步提供一些信息，以便能给您提供更准确的建议。稍后我会把需要您回复的问题逐条列出，还望能逐条回答。谢谢！这条信息不需要回复。


您好，感谢信任。初步诊断：脊柱侧弯，软组织损伤您的左侧肌肉疼痛与脊柱侧弯没有关系，是两个问题。我逐个来说。1、脊柱侧弯：这是特发性脊柱侧弯，有椎体旋转，暂时来看侧弯度数不大，建议继续观察。每年复查脊柱全长正侧位，如果没有加重，3年后就改为每2年复查一次。不用担心，继续复查就好。2、左侧腰背部肌肉较右侧隆起，有压痛。考虑是肌肉损伤。如果需要确诊，需要去拍个磁共振，可以看到局部软组织水肿。这段时间多休息，不要弯腰搬重物，不要剧烈活动。局部外用扶他林或者氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。如果2周后疼痛程度无减轻，再到医院复诊。


您好，再次感谢您的信任，抱歉让您久等。我还有以下问题需要向您详细了解，麻烦您详细补充，以便于我的判断，和下一步治疗的建议，谢谢！我的问题如下：1.请拍张照片标识一下，到底是哪个部位麻木？2.腰部有没有疼痛的症状？除了大母脚趾头麻木以外，还有其他症状吗？3.您的工作性质是什么？需不需要久坐久站？4.您不存在脊柱侧弯，这点请您放心5.进去有没有受凉活动量大不大？平时穿什么样的鞋子？软底鞋还是硬底鞋？


你好，我是寄以生。非常感谢您的信任。那么您提到的这个问题呢，我已经看到了。啊，您拍的呢是一个胸部的x线片，但是后面呢看到了一个脊柱的情况，脊柱来看的话呢是有一个轻度的侧弯的。这个策划呢首先来讲，我粗略的看一下他侧弯的这个角度并不是很大。那一看的话呢，不像是一个先天性的这种脊柱侧弯。应该是你还是主要是和您后天这种姿势上的一个呃不良有关系。那么脊柱侧弯的话呢，如果是小孩子可以早期用一些这种矫正的一个秩序啊，或者说甚至来讲可以通过手术治疗来改善。但是人要到一定年龄之后呢，再用矫形支具，或者用手术的方法的话呢，往往效果并不是太好，而且呢手术也是有一定的指征的。一般来讲的话呢，脊柱侧弯，除非说通过这种侧弯已经妍。重的影响到了你的心肺功能。因为脊柱侧弯之后，他可能压迫你心腔的结构，或者压迫到这种心脏的一个位置引起，就是心机啊，或者是这种心理失常以及这种呼吸不畅有这种症状的时候才考虑要手术治疗。目前如果没有明显的症状的话呢，也不建议做一些特殊的一些治疗。平时呢主要是调节自己的姿势。这种身体呢不要歪七扭八的一定做，一定要做值，再也要站直。平时呢坐和站的时候要保证重心是在正中央的，防止中中心的偏移。改善这种。脊柱侧弯的一个进一步加重。那么经过一定的矫矫正的话呢，后续是会慢慢缓解的这个问题倒不是特别的大。否则的话呢，这种长期脊柱侧弯，他虽然加重的这种速度会比较慢，但是他主要是会对周边的一些呃这种走心的肌肉造成一些不良的影响，引起肌肉过度的紧张以后，会引起这种持续性的一些呃颈背部的一些疼痛。所以说这些呢还是要注意一些的。


您好，感谢您的信任！非常抱歉让您久等了！您的情况我已经基本了解了！青少年脊柱侧弯可能与遗传，后天环境，习惯因素的影响也有关，比如坐姿，睡姿有关系，对于这种侧弯，一般来说角度在35度以内的，可以选择保守治疗，包括可以戴贝贝加矫形支具，平时注意自己的坐姿，走路也要抬头挺胸，另外还可以做一些形体性锻炼，比如瑜伽的某些对抗性动作，还有就是最好每半年到一年要去复查一下，看看角度有没有变化。如果之前保守治疗过，而且复查的角度有一直在增大的趋势，目前角度有42度了，侧弯比较明显了，建议最好要再查一个脊柱的左右侧弯全长片，看看脊柱的柔韧性怎么样？另外如果有明显腰背疼痛的症状的话，或者其他不舒服，可能还是建议要手术治疗了。


你好，你是不是经常保持颈椎一个姿势？这种情况多数是颈肌劳损和小关节紊乱有关，如果是的话，建议你不要长时间保持颈椎一个姿势，同时多活动颈椎！


不好意思让您久等了，感谢您再次对我的信任，通过仔细观看孩子的就诊资料，从您发过来的X光片子上看，孩子脊柱还是有一点侧凸的，但孩子脊柱侧凸并不是很严重，所以孩子两侧肩甲骨不一样高可能和脊柱有一定的关系，同时平时不良姿势和习惯和腹部核心控制能力不足以及肌力不平衡，肚子向前挺，身体为了保持前后平衡，后背就向后移，肩部向前内收，呈现出圆肩驼背的体态。下面我简单给你说一下： 圆肩是中、小学生一种常见的不良仪态，孩子正处于生长发育的年纪，由于长时间坐、站姿不正确，肌肉不平衡发展容易导致圆肩，甚至脊柱走样，变成驼背。主要是因为不良姿势和习惯所造成的圆肩，正如大人们用电脑、手机等一样，孩子在学习、做作业时，经常也会勾着头，甚至往前伸，这些都会让孩子肩颈紧张疲劳。再一个就是前后肌肉不平衡，比如胸肌比较发达，背肌比较弱，胸肌是牵引下这肩胛骨向前收缩，久而久之肩旁就变成了半圆形， 针对孩子目前的情况，平时还是要注意坐姿，因为现在孩子骨骼发育是非常快的，如果平时不注意，不良姿势和习惯所可能会引起脊柱侧凸加重以及圆肩驼背，下面我给孩子一些建议及注意事项：1、建议孩子平时注意不良姿势和习惯，具体的可按我上次建议三条建议来；2、除了以上三条，我建议可去健身房找个私人教练，适当锻炼一下孩子肩背部肌肉，和腹部核心力量，这样能缓解孩子的圆肩和肩胛骨不一样高的情况；但锻炼要适度；3、也可以佩戴背背佳来进行矫正，网上有卖的，也不是很贵，定期去医院复查，每半年去拍一个X光片，了解脊柱情况，看脊柱侧凸是否加重；以上是我对孩子情况的判断及建议，希望能对孩子有所帮助，您不要太过担心，您有不懂的可随时再咨询我。祝孩子早日康复！


您好，不好意思让您久等了，感谢您对我的信任，从您发的X光片子上看，确实存在脊柱侧凸，所以目前诊断非常明确，就是脊柱侧凸，但并不是很严重，您平时的腰背痛和脊柱侧凸有很大关系，不过您不要太过担心，这种情况在临床上很多见，再加上您现在也很年轻，通过自我矫正一段时间，应该会缓解一些，侧凸缓解了腰背酸痛也就不会反复的发作。下面我简单给你说一下： 脊柱侧凸按照病因分为很多类型，如先天性、特发性、神经肌肉源性、姿势性等，其具体病因及其发病机制目前医学界并不清楚。可能与遗传因素、病毒感染、癔症、神经肌肉病变、退行性改变等因素有关。 脊柱侧凸按照临床病理特征，分为结构性和非结构性侧弯，在前者脊柱侧弯是内在固有的，多数预后不佳、需要手术干预；而后者往往侧弯角度不大，是由外界因素引起的，一旦外界病因去除后、侧凸可以自愈。脊柱侧凸早期表现有：双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称。  针对您目前的情况，应该属于非结构性的，从您片子上看侧弯角度并不是很大，应该属于轻度，目前不需要手术，可单纯通过康复训练，就能有一定的康复效果。动态观察侧凸角度是否有进展、加重等，建议半年到一年，复查一个全脊柱的X光片，如果侧凸大于35度或每年增加超过5度，则需要考虑矫形支具治疗。大部分人应该都是属于轻度的，所以着重以下面的方式进行康复。康复的方式大概可以分为三个部分，分别是改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡。当然训练要适度，不要过度劳累。1.改变呼吸方式脊柱侧弯、胸廓变形，易压迫心肺，引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。2.改善不良姿势姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间翘二郎腿的姿势3.改善肌力不平衡：脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡，可用泡沫轴、健身球，或者是普拉提动作来放松紧张肌肉，进行对称性训练，来改善功能、缓解症状、控制病情发展。 另外针对您腰背疼，因为您现在还在哺乳期，暂时不推荐用药。因为不论是口服的还是外贴的药物，都可能通过自身代谢而经过乳汁分泌。所以我有以下建议：1、如果疼痛明显，建议卧床休息一段时间。这样一方面可以松弛腰背肌。另一方面也可以规避经常活动而带来的筋膜软组织撕裂或卡压神经的风险。2、可以每天尝试用热水袋放在腰部位来放松肌肉软组织，或者贴暖宝宝，也会在一定程度上改善您的症状；3、可以适当的练习瑜伽拉伸，注意拉伸强度，以免造成肌肉拉伤；4、平时避免长时间久坐、干太多弯腰负重的体力活，半小时之类起来舒展运动一下，注意保暖；  以上是我对您病情的判断及建议，希望对您有所帮助，您不要太过担心，按照我上面建议来，慢慢会有所恢复的，您有不懂的再随时咨询我，如果觉得我的建议能够给您提供帮助 ，请您给我一个好评，祝您早日康复！


您描述的问题我不是太清楚，需要您进一步补充一下相关情况：1.您说的15年，是这个症状从15年开始的吗？2.您的朋友今天几岁了？3.您说的天旋地转具体什么时候发生，是一直都这样还是偶尔发作？有头晕吗？看东西有转来转去吗？眼睛闭上症状会好一点吗？4.发作的时候有没有呕吐？有没有恶心感？5.有没有哪个体位会特别诱发这种情况？躺在床上这种情况怎么样？6.有没有颈部酸痛？有没有手麻脚麻？有没有背部疼痛？如果有，是一直都有这种症状，还是在天旋地转时候发生？7.肩膀高低怎么样？有没有一侧高一侧低？你发过来的片子来看应该是有点问题的，我看胸椎这边应该有个侧弯，颈椎侧边上看曲度有点变直了，但一般来说，单纯曲度变直很少诱发天旋地转的感觉，需要您进一步补充相关的情况，看看是不是耳石症，或者美尼尔之类的问题。


您好，非常感谢您对我的信任！您孩子的情况我已经比较了解，通过你发过来的照片及视频看，孩子主要是两侧肩胛骨不一样高，而背部肩胛骨两边不一样高，最常见的原因是青少年特发性脊柱侧凸。发病年龄多见于青少年，主要是坐姿不当导致的脊柱侧弯，进而出现高低肩或者肩胛骨高低不等。脊柱侧凸按照病因分为很多类型，如先天性、特发性、神经肌肉源性、姿势性等，其具体病因及其发病机制目前医学界并不清楚。可能与遗传因素、病毒感染、癔症、神经肌肉病变、退行性改变等因素有关。 脊柱侧凸按照临床病理特征，分为结构性和非结构性侧弯，在前者脊柱侧弯是内在固有的，多数预后不佳、需要手术干预；而后者往往侧弯角度不大，是由外界因素引起的，一旦外界病因去除后、侧凸可以自愈。 针对您孩子的情况非结构性脊柱侧凸引起的可能性比较大，对于这种情况，大部分都可以通过纠正坐姿，进行身体的功能锻炼而得到矫正。但我还是建议去医院拍摄脊柱全长X线片，来了解其脊柱是否存在侧凸，或者肩胛骨的X线片，了解其肩胛骨发育是否异常，这样更放心一点。和局部肌肉的关系不大。下面我再给你孩子以下建议： 1、改善坐姿，大多数人在看书、学习、看电脑、玩手机时，都会耸肩弯腰，尤其是小孩子，需要长期坐在桌前学习，稍不注意便会慢慢形成一个错误姿势来保持身体的相对平衡。2、改掉跷二郎腿，跷二郎腿导致是骨盆倾斜的情况最常见，同时也最容易被人们忽视。翘二郎腿使骨盆力量不均衡，长此以往，就会牵拉骨盆改变原有的角度，致使两边肌肉力量不均衡，出现骨盆倾斜的情况，造成脊柱侧弯。3、调整站姿，很多人站立时，习惯性地将重心偏向其中一边腿部，站的时间久之后，整个身体重心就会偏向一边，便会出现肩膀往一边倾斜和肩胛骨不一样高的的情况。 以上是我对您孩子病情的判断与建议，希望对您有所帮助，您有不懂的可随时再咨询我，祝您孩子早日康复！


您好，你先不要着急，关于您描述的情况我已基本了解，但我还需要仔细的询问一下孩子的情况，以便于我的判断和下一步治疗的建议，问题如下：1、发现高低肩这种情况多长时间？2、孩子脖子痛从什么时候开始的？3、孩子平时写作业坐姿是否端正？是否经常跷二郎腿？是否喜欢单肩背包？4、左侧肌肉是否发紧？按压是否疼痛？5、提醒后双肩能否保持等高？


你好，这位妈妈，久等了。脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。大部分人从双肩不等高或后面看到有后背左右不平，开始怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。脊柱侧凸按照病因可以分为非结构性和结构性两种。前者最常见就是我们都知道的姿态习惯不好的脊柱上的表现;后者最常见的就是我们今天要排除的特发性脊柱侧凸，婴儿型（0~3岁）；少儿型（4~10岁）；青少年型（11~18岁）；成人型（＞18岁）。虽然这种疾病有婴儿型，但这个一般是好发于青少年时期。就X片而言，您考虑的有合理性，即孩子拍片时不能配合会影响脊柱片的形态，但即便如此，片子也基本不支持脊柱侧凸的诊断。所以不用担心。建议：1、可以半年去三甲医院的脊柱外科复查一次，专科医生查体，主要是让医生排除：先天性脊柱侧凸、神经肌肉型脊柱侧凸、神经纤维瘤病型脊柱侧凸、椎板裂型脊柱侧凸这些较为少见的结构性脊柱侧凸，（目前片子上这方面的异常基本没看到，但结合专科体格检查可以基本确诊），有必要复查X光片甚至CT、核磁检查。2、给予孩子合理膳食，包括微量元素和维生素D，充足的睡眠和运动，多晒太阳。有侧重的运动可以在保护下练习单杠悬吊，对脊柱的形态是有帮助的。


您好，感谢您对我的信任！问一下您现在的症状主要是什么，有下肢放射性疼痛、麻木或无力吗？从一上传的片子来看，确实有脊柱（腰椎）向右侧明显的侧弯。另外，腰4/5节段的椎间盘也是有明显的变性，并且有向左后方突出。这两个问题一般是由于长期的劳损或姿势不良所导致的。因此建议平时尽量避免增加腰椎负担的姿势或活动，比如尽量减少长时间坐位或弯腰搬重物等活动。另外需要增强相应肌肉力量的锻炼。针对腰椎向右侧侧弯需要加强左侧躯干肌肉力量的锻炼，同时进行右侧软组织的牵伸。针对腰椎间盘突出需要加强腰背肌锻炼，可以采取小燕飞、5点支撑、平板支撑等方式进行。既有力量的锻炼需要长期的一个过程，至少3~6个月，短期内不会有明显增加，因此症状也不会有明显改善。希望这些信息或建议能够帮到您，祝您早日康复！


您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了。我看了您的视频，目前考虑是术后短暂的侧弯，一般2月后可以恢复，建议您观察看看，不必着急。另外有没有术前的x光片发来看看，对着光照一张即可。椎间孔镜理论上不容易引起脊柱侧弯的。谢谢


您好，问题已经收到了，感谢您的信任，久等了，您先不要着急，我们再来具体分析一下您侄女的病情，第一，孩子是8岁女孩，发现脊柱侧弯，关于诊断和治疗我在上一次回复中都已经和您介绍了，在此就不再赘述了。那么孩子诊断为先天性脊柱侧弯，也就是出生的时候就伴有脊柱，神经管，神经的异常。那么下面我对这报告来一条一条的给您分析 。我也把图片做了一些简单的标注，您可以参考。胸5椎体蝴蝶椎，胸5、6及胸1，2椎体部分融合，胸1-7部分附件骨质融合:椎管硬膜外脂肪增多那么蝴蝶椎是一种脊柱的椎体畸形，发育异常，咱们正常的椎体在正位片上看是一个长方体，但是蝴蝶椎呢，就像一个蝴蝶的双翼，所以叫蝴蝶椎，那么椎体及附件的融合呢，也是先天性脊柱侧凸的一个表现，学名叫做椎体分节障碍，就是这两节椎体长在一块了。目前从CT上看着要比X光看的更清楚,如果要是它引起的侧凸畸形不严重，可以非手术治疗为主，所以孩子的目前外观怎么样？脊柱侧弯是否很明显？2双侧颈肋显示双侧颈内肋呢也是一种先天性多出的一对肋骨。咱们正常人的肋骨是12对，颈肋在第一肋的上方，与颈椎相连接。通常的也不引起症状。只有压迫血管神经时才出现相应的症状。3.腰2平面管内骨性分隔，椎管稍宽通常呢，咱们腰椎椎管里面是神经通过，里面是没有骨头的，但是孩子的第二腰椎的平面椎管内有骨头分割，也是先天畸形的一种4.腰骶椎多发脊柱裂这个就是说咱们腰骶部有多个椎板闭合不全，如果椎管里面的东西比如神经啊，硬膜也没有膨出，在皮肤上也没有什么异常的毛发或者是窦道等，一般也是没有症状的，也不需要特殊处理。另外在核磁共振上还有一些神经异常，比如脊髓纵裂，脊髓空洞，脊髓拴系，等表现，可能会产生躯干和肢体的一些感觉或运动障碍。那么目前主要的问题还是胸5蝴蝶椎发育不对称造成的脊柱侧弯。目前从ct上看，好像弯度比x光片上也要小一些， 那么能否把孩子的的背面（后背裸露）脊柱全长的照片发上来我看一下，并从后面让他弯腰拍一个视频给我看看。因为如果弯度不是特别大可以考虑先保守治疗。那么目前北京的话，当然我们医院海涌教授，协和医院的仉建国教授，都是做脊柱侧凸的国内知名专家，都有非常深厚的经验，费用呢可能我们医院会便宜一些，那么现在在北京主要是由于疫情原因，看病比较麻烦，外地进京的患者需要隔离14天才能进行治疗，那么这会给患者增加很大一笔费用和不便。另外的南京就是鼓楼医院的邱勇教授，也是这方面的专家。 您也可以过去让邱教授评估一下能否先保守治疗一下。希望对您有帮助！


你好，首先感谢你的信任您发来的资料我看到了。但是呢，还有几个问题，我想进不了解一下，第1啊，你是什么时候发现这个上半身倾斜的是小时候有没有这种情况情况呢，就是是不是天生的呢。再一个您是平时是从事什么工作的啊，有没有需要长期坐着，或者长期伏案工作。第3啊，近期呢有没有受凉，活动量大不大。呃，除了局部腰部症状，有没有双下肢的症状，比如感觉疼痛麻木无力。


你好，感谢信任。影像学上看锁骨骨折和胫骨骨折复位很满意，内固定位置也很满意。诊断脊柱侧弯需要站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。从您的胸片上看，您的侧弯属于轻度，并且已经30岁了，脊柱发育已经稳定，侧弯度数不会进一步加重。侧弯的发生可能跟您日常工作不正确的坐姿有一定关系。建议您端正坐姿，多行腰背部肌肉功能锻炼，侧弯是会有一部分改善的。


您好，非常抱歉，让您久等了！您这种情况，要首先进行腰椎核磁共振检查，来看一看是不是腰椎间盘突出所引起的脊柱代偿性侧弯。正常情况下，腰椎和骨盆是属于相互协调的，如果腰椎发生代偿性侧弯，骨盆就会发生倾斜，就会引起您在问题中所描述的一侧高一侧低的情况，另外这也会进一步进一步影响到下肢的力学特征，使得两侧下肢的受力和使用度均不平衡就会造成一侧废用性萎缩，一侧过度使用，所以有可能会造成一侧肌肉相对来说比较肥大，另外一侧就相对来说细一些。同时还要注意，有些情况下是因为支配肌肉的神经受到炎症刺激，受到过度的刺激所引起。最常见的原因是腰椎间盘突出刺激到腰椎发出来的神经根，而腰椎发出的神经根，支配的区域正是下肢的区域，所以这种情况应该首先要查腰椎的核磁共振检查，看一看是否存在着腰椎间盘突出。必要的时候还要拍摄全长脊柱x线片，来看一看整个脊柱是否存在在是否存在着侧弯畸形的可能。另外考虑到您长期的，坐在办公室内这种情况对腰椎的负担确实是会比较大，另外存在着下肢的麻木，可能提示着神经受压，所以理论上要先查腰椎排除腰椎间盘突出或者腰椎侧弯的可能。您可以到医院的骨科门诊申请脊柱全长x线片，腰椎核磁共振检查和骨盆平片。如果上述检查结果提示存在椎间盘突出，要根据突出的类型及严重程度来决定是否是采取保守治疗，还是采取手术治疗，但是我想如果您没有明显的下肢抽痛的话，手术的可能性很小。如果腰椎间盘突出的非常明显，那么可以考虑再做双下肢肌电图检查，但是首次检查不要做这个检查，因为这个检查是有创的，等到后期制定详细治疗方案的时候，再确定是否有必要做此项检查。如果脊柱全长x线片提示存在着轻度的脊柱侧弯，那么您需要在后期积极的调整坐姿，要根据医生的建议来确定您到底是往哪一侧弯，要向对侧进行抵抗，这个等到后期检查结果出来之后，我们再根据检查结果进一步的详细制定制定更为详细的治疗方案。在平时可以考虑多做一些体育运动增强双下肢肌肉力量，必要的时候可以进行单抗拉伸来改善脊柱及骨盆失代偿状态必要的时候可以进行单杠拉伸来改善脊柱及骨盆倾斜状态。一些其他的运动，比如长跑，游泳，瑜伽，健身等，都可以考虑进行。药物方面可以暂时考虑口服一些营养神经的药物，比如甲钴胺片，每次两片，每天两次，连续口服一个月来改善下肢麻木的症状。希望可以帮助到您。再次抱歉让您久等了，如果您还有什么问题请您追问，感谢您的理解与耐心等待！


您好！针对您的情况，需要补充回答的问题如下，望能逐一分条回答。谢谢！1、7年前是微创还是切开进行椎间盘摘除手术？手术以来，还有没有腰腿疼的情况？2、一年前手术以来，恢复情况怎么样？平时走路还有没有什么不适？3、平时是否在长期坚持锻炼？健身有没有经常进行力量训练？4、从照片来看，双肩高度不对称，但脊柱侧弯并不明显。您当时拍视频大概是什么样的姿势发现有侧弯？可以把视频截个图给我看看。正常站立位放松的状态下，双侧乳房是否对称？5、平时是否有久坐、久站及长时间弯腰等情况？平时坐姿和站姿怎么样？


您好，您的大致情况我已经了解了，想补充问您几个问题，然后下一步好更好的给您解答：1、您给我画的那个图片很直观，可以看到主要是一个脊柱侧弯的情况，您目前这个情况，除了外观看着有高、低肩外，平时有没有感觉到背痛啊、腰痛等不舒服？2、您平时坐着的时候有没有弯腰驼背的现象？


你好，感谢您的提问。1，根据您目前的提问，需要您去完善一个脊柱全长正侧位片，明确一下胸椎的后凸情况，如果在正常的一个范围之内比如后凸大概在10到40度左右的话，这个是不需要做特殊处理的，您只需要加强腰背部肌肉锻炼就可以了。那个可能还是考虑和您的一个姿势性相关，您就需要平时注意体位姿势就行了。2，如果后凸超过40度，目前您的发育成熟了，是不好矫正的，这个也不会影响您的生活。除非后凸角度太大才需要手术。您如果还有问题可以继续提问。您如果有腰背部疼痛可以按照我发给您的图片做腰背肌锻炼。肌肉力量加强后您的后凸也会减低的，最主要的是您平时一定要注意少低头看东西，多热度颈胸背部。祝您生活愉快。


您好，您咨询的问题收到了，感谢您的信任。1，从您描述的的情况以及片子来看，的确是脊柱侧弯。但是畸形的程度还算是比较轻的，可以采取支具，锻炼等方式进行保守治疗。2，通常来说，一线大城市的医院与太原的医院相比，最大的差距在手术技术方面。单纯保守治疗的话，差距不大。当然如果您实在不放心，也可以带孩子到一线城市去再看看。3，具体到北京说，我不是太了解北京那边的情况，这一点没法给您很准确的建议，抱歉了。


你好，根据您目前提供的情况来分析，症状主要考虑局部组织病变引起的可能性比较大。请您补充以下内容，以便我了解病情，给您相对准确的答复第一，胯部疼痛的位置，具体在哪里？能不能拍照指示一下？按压那个部位疼痛会不会加重？第二，这种疼痛只是在长时间不动的情况下才会发生，还是剧烈运动以后也会有？第三，身体其他部位有没有疼痛？


你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！从这个报告来看，小宝宝主要有两个问题，一个是先天性的脊柱侧弯，另一个是先天性的双肾融合。常见的原因都是在怀孕早期，大概5-6周的时候出现的基因问题导致的。常见的原因还是一个发育异常，跟遗传，环境，基因等都有关系的。往往脊柱侧弯的宝宝都会合并一些其他的问题，我们这个小宝宝刚好是肾脏问题和脊柱问题。如果没有合并其他系统的问题，或者说合并了，但是不严重，那么先天性脊柱侧弯是可以通过手术来治疗的。也是可以完全治愈的。当然，手术风险，花费都比较大了。如果说合并其他系统的问题比较严重，比如说有一些很严重的大脑，脊髓发育的问题，肺脏发育的问题，肾脏发育的问题等等，那么可能是存在死胎的可能性的。就宝宝现在这个情况来看，脊柱侧弯也不是特别的严重。肾脏目前来看有畸形，但是功能应该还可以。我觉得可以考虑再观察一下。建议咨询一下泌尿外科的医生，看看这个双肾融合对宝宝的肾脏发育和肾脏功能有没有影响。如果没有影响，那么我觉得可以等宝宝生下来以后手术治疗脊柱侧弯。如果说肾脏功能，发育有影响，那么单纯的治疗脊柱侧弯就没有意义了。


您好，您的咨询信息收到，我已经仔细看过您的描述。您腰疼，拍片示脊柱侧弯。您可以补充信息，对分析病情有帮助：1. 您腰疼的时间多长？2. 脊柱侧弯是什么时候发现的？从小就有还是最近发现的？是先腰疼的还是先发现侧弯的？3. 除了腰疼有没有别的情况？有没有坐骨神经痛（自屁股向大腿小腿放射疼）？


您好欢迎咨询，请问您发现脊柱侧弯多长时间了，目前行走活动受限么？有没有后凸畸形的改变？


您好，感谢您的信任。您出现的这种情况往往是由于患者工作频繁使颈部长期维持一个姿势的紧张状态，长期做低头、颈部有受凉或者有不良的睡姿所引起的，响声是肌腱与韧带及骨头磨擦引起的,大多是生理性的,没有疼痛的话经过保守治疗多会产生好转。如果有疼痛可考虑局部热敷理疗,鉴于您有脊柱侧弯的病史，待疫情平稳后可以去医院做进一步检查，包括全脊柱颈胸腰椎的核磁，观察有无病理性的变化。针对这种情况我建议您多起来活动颈部，比如做颈椎的米字操，就是用头模仿笔写米字。另外，不要长期坐着低头，尤其不要长期坐着低头玩手机。除此以外，还可以做颈部的热敷理疗按摩。另外，患者的枕头也要做相应的调整，比如建议使用荞麦皮或者乳胶作为枕芯填充的材质，枕头的厚度差不多患者的一个拳头高，不要过高，以此来维持颈椎的正常生理性前屈。也可以使用针灸、推拿、中药熏洗之类的理疗，但是建议您去正规的中医院针灸推拿科来做这样的处理。如果经过上述处理仍然不能缓解。患者一定要医院骨科拍我之前说的核磁片子，明确有无颈椎病之类的疾病来进一步确定确定诊疗计划。如果您有伴随颈部疼痛的症状的话，可以口服一些非甾体类抗炎药物如乐松，西乐葆来止疼。不疼的话无须预防性用药。您不必过于担心，在经过上述治疗后，您的症状都能有较好的改善，祝您早日康复！


您好，从您拍的照片来看，您的小孩诊断为脊柱侧凸畸形，脊柱侧凸按照病因分为很多类型，如先天性、特发性、神经肌肉源性、姿势性等，其具体病因及其发病机制目前医学界并不清楚。可能与遗传因素、（胚胎发育或细胞分化时期的）病毒感染、癔症、神经肌肉病变、退行性改变等因素有关。您小孩右侧腰部的斑不像是牛奶咖啡斑，身体的其他地方又没有，所以牛奶咖啡斑的可能性比较小。脊柱侧凸按照临床病理特征，分为结构性和非结构性侧弯，前者多数预后不佳、需要手术干预；而后者往往侧弯角度不大，是由外界因素引起的，一旦外界病因去除后、侧凸可以自愈。您小孩脊柱侧弯肉眼直视观察：双肩不等高，双侧胸廓、肩胛骨不对称，骨盆没有看到有没有倾斜，脊柱棘突有偏移，从您的照片上看不出具体的度数，估计在20-30度左右。您小孩现在已经18岁，骨骼已经发育成熟，当务之急是要确定侧弯角度大小，并判断是结构性还是非结构性脊柱侧弯，还有就是初步判断病因。如果是结构性的，大多需要手术治疗；如果是特发性的，侧凸角度20-30度，可以先动态观察，目前没有手术矫形及佩戴矫形支具的指征。建议每间隔3-6个月左右复查X片，动态观察侧凸角度是否有进展、加重等，如果侧凸大于35度或每年增加超过5度，则需要考虑矫形支具治疗。对于脊柱侧凸，目前没有证据显示正骨和锻炼有侧弯矫形治疗作用，也没有特殊的药物治疗，但支具治疗是明确治疗有效的，但效果有限。对于您小孩目前的情况，需要端正姿势，包括坐姿、站姿等；再有就是加强腰背肌锻炼，通过腰背肌锻炼来增强腰背肌，避免侧弯进一步加重，具体方法如图所示。希望我的回答对您有所帮助，如果还有什么疑问，还可以继续追问。


你好，请你把你所有的影像学检查上传一下上传影像学片子的重要性医生在解答患者咨询时，常常是以检查片子为依据，而不是检查报告。因为不同医生看同一张片子，会因为水平、经验不同，得出的结果不会完全一样。而且影像学检查的结果对某些疾病的诊断和治疗非常重要，是医生决定治疗方案的参考因素之一。所以，咨询肿瘤、骨科、神经科等方面疾病时，一定要上传影像学原片，而不是报告。 拍摄工具可以选择手机或者相机，工具越高级越好。手机虽然成像稍差，但使用及上传方便，拍摄时注意方法，效果还是不错。方法”以电脑显示器为背景，用相机或者手机拍摄  1. 打开电脑，新建一个幻灯片，不需要修改任何内容，直接点击放映，使显示器的背景为单一的白色。同时，最好把显示器本身的亮度调到最大。 2. 用透明胶带将影像片子固定在显示器上，使要拍摄的部分全部在白色背景内。推荐4-6格为单位拍成一张照片，拍摄时一定要注意将要拍格子的信息都拍进照片


喂，你好，目前你主要描述是手指关节疼痛，呃，然后这个主要是右手中指，然后碰着都会有疼痛。针对你所描述的这种情况，我还有一些需要再了解的。首先一个你这个你所描述的手指关节除了右手中指以外，还有哪一些关节，有沒有确切的一些，比如说哪些关节疼痛会稍微明显一些，然后是否两个手都是这么一个情况。然后这个疼痛除了你所描述的关节的部位疼痛以外，手掌、手背这些区域有没有疼痛，手指有沒有麻木，手腕有没有疼痛或麻木。然后这个手指他屈伸活动的时候有沒有明显受限的情况，然后有没有这个屈伸活动有卡顿的感觉，比如说被什么东西卡住的感觉，有沒有弹响的声音，有沒有明显的一些僵硬感？每天早上起床的时候，这个手指有沒有明显的一些僵硬感的这种情况？局部外观来看的话，有没有相应的一些这种发红发肿的一些情况？


您好！感谢您的耐心等待，手机码字还望多理解。针对您的情况，需要补充回答的问题如下，望能逐一分条回答。谢谢！1. 请问您的性别？年龄？手指肿胀，变形痛，僵硬等症状从开始到现在大概有多长时间了？2.平时有没有使用药物在进行治疗或者控制症状？如果有的话，您还记得具体用的是什么药吗？3.有没有规律去医院复查？最近下次去医院检查是什么时候？类风湿和免疫相关指标怎么样？如果有相关检查的话，可以拍照发给我看看。4.目前走路无力主要是走路时没劲？还是因为疼痛不感用力？如果因为疼痛，下肢哪个位置或者关节相对疼痛最明显？5.目前疼痛程度如果最痛满分十分的话，活动和不活动时大概各有几分？疼痛是否影响睡眠？6.如果方便的话，可以把双手和双脚拍照发给我看看。7.除了类风湿外，平时是否还有其他疾病？比如痛风、高血压、糖尿病等？


呃，喂你好。呃，目前主要症状是一个双手关节疼痛僵硬，那个活动困难，这个活动之后症状会缓解。晚上症状不明显，早上症状非常明显，主要就是这么一个情况。针对这个情况，我还有些需要了解的问题。然后你目前所说的这个双手关节的区域。呃，两侧是否是一个对称的一个疼痛，这些关节是否是对称的，而局部有没有明显的一个肿胀的情况，发红的情况，或者说皮肤温度升高这么一些情况。除了关节以外，手掌、手背、手腕这些区域有没有疼痛感？手指有没有麻木的一些感觉？除了手部关节以外，脚这些关节有没有问题，还包括其他身上的大关节，呃，包括膝关节、肩关节、肘关节这么一些呃比较大的关节，有没有相应的症状出现？呃，每天早上这个僵硬感这个大概要持续多长时间？


您好，再次感谢您的信任，您母亲的信息资料已详细查阅。请问1.目前膝盖有没有打软腿？2.膝盖有没有卡顿？3.疼痛与活动有关系吗，不活动时疼痛吗？4.近期内活动量大吗，有没有劳累或受凉？5.休息后疼痛减轻吗？6.平时活动膝盖有响声吗？7.疼痛部位皮肤发热吗？8.目前有没有晨起僵硬的感觉？9.近期口服什么药物了吗？10.近期抽血化验了吗？


您好！感谢您的信任！根据您描述的情况，手指怕碰冷水，早上起床后伸屈困难，最好还是能排除一下是否有类风湿性关节炎。另外，除了手指痛，还有没有其它手指或腕关节的肿痛？是一只手的手指还是双侧的手指？类风湿性关节炎，表现为对称性多关节炎，是慢性的、全身性自身免疫性疾病，生活中常常称为“类风湿”。主要累及小关节，如指关节、腕关节等，两侧对称，关节炎持续存在不会自行好转，早晨起床时关节僵硬症状明显（晨僵），医院化验检查类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体（CCP）阳性，影像学检查可以发现骨及关节损害明显。诊断方面主要通过以下的抽血检查：检查血沉、C反应蛋白、抗O、类风湿因子、血常规、肝肾功能、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体、抗核抗体等。另外如果有关节疼痛的话，还要做关节部位的x光片还有磁共振。如果确定是类风湿引起的，才用相应的药物。治疗类风湿关节炎的药物有非甾体抗炎药（包括西乐葆，安康信等）、甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特等。还有生物制剂、中医药、理疗等。您的情况不排除是类风湿关节炎，因为类风湿性关节炎还有一个特点就是关节处比较容易畏寒。因为您这个症状已经有三个月了，所以您建议您如果有条件可以做做上面提到的检查，来明确是否存在类风湿性关节炎。


实在不好意思，让您久等了，刚下手术台，赶紧给您回复，感谢您的耐心等待和对我的信任。看了您的病情资料，我考虑您的问题应该还是类风湿性关节炎，首先，您说您12岁时得过类风湿性关节炎，不知道当时是怎么治疗的，有没有用药，后面有没有再复查，这么多年症状有没有复发，但只要有病史，在您这个年龄出现关节的疼痛、晨僵等症状，还是要考虑这方面的问题。其次，您的症状是左手中指的疼痛，晨僵，这是典型的类风湿的症状，就算只是一个手指有问题，也是要考虑的。所以，综合来看，您的症状还是要考虑类风湿性关节炎引起的，建议您近期最好去医院检查一下，挂一个风湿科的专家号，化验一下风湿系列，这样才能确定您的问题，如果确诊类风湿性关节炎，就要按照类风关来进行专科治疗，而且用药的时间会很长，这样才能有效控制您的症状，具体的用药肯定要征求风湿科医生的意见，但是如果检查以后排除了类风湿，那就可以按照指间关节滑膜炎来进行治疗，在您这个年龄肯定家务活比较多，经常见凉水，也可能会引起滑膜炎，这时候就要注意休息，避免劳累，手不能用力，同时要注意保暖，干活时候需要用热水或者戴手套，同时可以用热水泡手，对您的恢复有很好的帮助，还需要再配合一些药物治疗，推荐在热敷后外擦扶他林软膏，口服西乐葆和迈之灵，这样对您的恢复肯定有很好的帮助。所以，只要您通过检查确认病情，然后进行相应的治疗，一般来说效果都是很好的，您不要担心。以上是我对您病情的初步判断和治疗建议，希望能对您有所帮助，如果您还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给您答复的。


您好，您的消息已经收到，谢谢您的信任！您这个还是考虑肌肉劳损，筋膜炎的可能性大。您的处理方式是没有问题的，就看您这个局部的损伤时间拖得多久，如果时间越久的话，他彻底愈合所需要的时间也就越长，尤其是最后遗留下的这一点点问题的需要恢复的时间越久。针对你目前的情况，主要以休息为主。结合适当的活动。加药物治疗相结合，你之前的用药。如果效果都不明显，您又被这个问题困扰得很烦，还可以去康复中心做一下超声波治疗，促进局部修复。


你好，你这种间断性的疼痛有诱因吗？是不是早晨起来的时候疼痛的厉害呢？全身多个关节，你数了吗？有超过六个关节吗？如果超过六个关节的话，强烈建议您去医院查一下类风湿因子。考虑是类风湿性关节炎。或者是痛风也可能。如果你有大量的饮酒史的话，也可能考虑是痛风。


也可以把拍的。颈椎的片子或者报告发过来看一看。另外你双上肢包括。夏至也有症状。那么可以查个风湿三项看看。嗯。是不是有类风湿的？呃，表现，然后就是你早上起来有没有双手。陈江这种僵硬感一般持续多长时间？平时有没有低头？长时间低头或者是久坐的习惯。啊，有没有腰疼，脖子疼，颈肩疼呢？这种感觉或者你扬扬头。然后感觉这种症状会不会缓解。然后晚上是不是这种。啊，吹空调长时间吹的然后。出现这种疼痛。嗯，这种疼痛一般是在什么时候特别明显。


我需要您进一步补充一下病史以辅助我判断病情请问膝关节疼痛具体在哪里，膝内侧外侧前方还是内部？做什么动作会加重 比如屈伸 下蹲 内盘腿以及外八盘腿？平时运动量与家务劳作量如何？需不需要长期站立，攀爬，走动或者下蹲起立？已经确诊类风湿了呢？目前怎么治疗的？除了吃氨糖。另外，可否把磁共振影像学片子拍清晰上传？我要阅片判断伤情


您好，再次感谢您的信任，抱歉让您久等。我还有以下问题需要向您详细了解，麻烦您详细补充，以便于我的判断，和下一步治疗的建议，谢谢！我的问题如下：1.当时颈部做了什么检查？X线平片吗？请你把报告发过来2.麻木主要是哪一块？请您拍张照片标示一下，并发过来3.早晨起来有没有感觉到手指关节僵硬，活动受限？4.颈部有什么不适吗？5.疼痛是手指关节吗？疼痛是属于什么性质？酸痛胀痛？休息之后能够缓解吗？


您好！1.不知道目前您的问题主要是什么呢？2.目前手部的关节还有疼痛吗？您提到的药物已经暂停了，停药以后这种关节还有疼痛加重吗？3.您提到近期变形明显有疼痛，这种情况都是在停药以后出现的吗？4.我看您的有的化验结果有的是10天以前做的，那么4月份的时候，ccp抗体是明显有升高的，其他的很多化验结果似乎都没有太明显的异常，只是抗核抗体有轻度的改变。5.您提到的关节疼痛，变形是双手吗？是对称的关节部位吗？你提供的图片有的比较小，请能够提供一下双手对比的图片，在图片上面标出来就是哪几个关节疼痛，哪几个关节变形？6.早晨起来手部关节僵硬，一般持续多长时间呢？7.那么目前提供的相关信息来看，那么诊断上来说，首先考虑的还是类风湿性关节炎的，当然类风湿性关节炎的病理基础实际上也是滑膜炎，滑膜炎是一大类疾病的统称，并不是某一个单独的某种疾病，类风湿性关节炎早期的病理就是从滑膜开始的。其他的一些原因也可能会引起滑膜炎，有的就是普通的单纯的无菌性滑膜炎，有的像痛风性的，也有的可能会导致关节滑膜的病变，引起滑膜炎等等。


你好，我想知道以下情况：你爷爷目前几岁。照片中的绿色液体是涂的药，还是其他什么东西。最初发生时，有没有手部的史除了照片中所示的食指关节有弯曲变形，有没有其他手指或者脚趾有这情况，或者也有酸痛情况，包括肩肘腕，髋膝踝关节。天气变化是否会加重，冬天是否更严重。既往是否有其他疾病，是否有过敏史。


我需要您进一步补充一下病史以辅助我判断病情请问您有没有受过伤？什么时候开始出现这样的？平时运动量与劳作量如何？需不需要长期站立，走动？是否需要经常穿尖头高跟鞋？


本想给您回复后退回费用，但您顾虑很多，还是充分沟通下更好。首先，症状时间还比较短，要诊断类风关，至少要症状持续三个月以上才是入门标准，而且类风关典型的疼痛是游走性疼痛，不会固定在一个或某几个关节。而且关节疼痛大多会持续一段时间，而且会伴有关节僵硬，或者肿胀，不会出现你所说一下一下疼的情况。如果还是不放心，可以换一家三甲西医院再复查一次，一般大医院查的指标会更全面一点。如果也没问题，基本就可以排除风湿性关节炎，即便以后要复查，也要三个月到半年以后，不需太频繁。关节滑膜炎的原因也很多，有时候受凉，或活动过多，或来月经刺激，都有可能会出现一过性的滑膜炎，绝大多数不需治疗，症状会慢慢缓解，除非肿胀疼痛很明显，不需特别治。腱鞘炎和腕管综合征与局部过多活动有关，尽量不要过多刷手机会自行好转。另外既然己经查了很多没有发现问题，建议不必太过着急焦虑，调整下心态，适当做些小运动量活动，也有助于全身不适症状的缓解。


您好，可能还需要补充询问一下您几个问题：1：病人在这次之前有过此类症状么？病人以前查过体有无类风湿性疾病或尿酸值高等情况？2：现在病人疼痛部位是十个手指的手指关节都疼痛么？有没有手指活动僵硬感觉不灵活？外观和以前有无变化呢？手指关节处有无增粗变大？其他部位有没有疼痛不舒服？例如足趾或是手腕等。手指指腹有没有麻木？3：在这期间怎么治疗处理的？4：病人经常接触到冷水或凉的环境么？现在月经是否规律？


我需要您补充一下病史，请问您母亲有没有受过伤？有没有做过什么检查？平时运动量如何？家务劳作量大不大？有没有痛风？什么时候开始出现这样不舒服的？


您的大致情况我基本了解了，我想补充问您几点，好更准确的给您诊断和提供治疗建议。1、轻轻按一下中指每一下关节，看每一个关节有无明显疼痛点？尤其是掌指关节。2、慢一点屈伸中指每一个关节，看有无活动受限？3、早晨只有中指酸痛，其他手指有无异常？是每天都有，还是偶尔有？这种现象是最近中指使用频繁后出现的吗？


您好，不好意思，让你久等了，关于您描述的情况我已基本了解，但我还需要仔细的询问一下您的情况，以便于我的判断和下一步治疗的建议，问题如下：1、您除了打字和鼠标多之外有没有受过外伤？2、局部按压有没有疼痛？3、手指弯曲是否受限？4、弯曲时是否有弹响？


你好，感谢你的信任。我已仔细阅读你的病例资料。为了对患者疾病做到更准确的判断，我想先追问几个问题请你逐条认真回答：1.有没有出现其他关节的疼痛？有没有发红发热？2.有没有晨僵，就是早上起床后关节僵硬活动后有好转？3.有没有去医院看过？做过什么检查？结果是什么？4.有没有使用药物治疗？哪些药物？效果如何？