Y học tiến hóa

Y học tiến hóa hay y học Darwin là ứng dụng của lý thuyết tiến hóa hiện đại để hiểu biết về sức khỏe và bệnh tật. Trong khi nghiên cứu và thực hành y học hiện đại tập trung vào các cơ chế phân tử và sinh lý ẩn giấu dưới sức khỏe, bệnh tật, thì y học tiến hóa tập trung vào câu hỏi tại sao tiến hóa đã định hình các cơ chế này theo cách có thể khiến chúng ta dễ mắc bệnh. Cách tiếp cận tiến hóa đã thúc đẩy những tiến bộ quan trọng trong việc tìm hiểu của chúng ta về ung thư, bệnh tự miễn, và giải phẫu. Các trường y đã chậm hơn trong việc tích hợp các phương pháp tiến hóa vì những hạn chế về những gì có thể được thêm vào chương trình giảng dạy y khoa hiện có. Sử dụng phương pháp Delphi, 56 chuyên gia thuộc nhiều lĩnh vực khác nhau, bao gồm nhân chủng học, y học và sinh học đã thống nhất 14 nguyên tắc cốt lõi nội tại trong giáo dục và thực hành y học tiến hóa. 14 nguyên tắc này có thể được nhóm lại thành năm loại chung: khung câu hỏi, tiến hóa I và II (với tiến hóa II liên quan đến mức độ phức tạp cao hơn), sự đánh đổi tiến hóa, lý do dễ bị tổn thương và văn hóa. Thông tin bổ sung về các nguyên tắc này có thể được tìm thấy trong bảng dưới đây. Thích ứng hoạt động trong phạm vi hạn chế, tạo ra sự thỏa hiệp và đánh đổi, và xảy ra trong bối cảnh của các hình thức cạnh tranh khác nhau. Thích ứng chỉ có thể xảy ra nếu chúng có thể tiến hóa. Do đó, có một số thích ứng nhất định mà ngăn ngừa bệnh tật là không thể có. DNA không thể được ngăn chặn hoàn toàn khỏi việc đột biến gây tái tạo soma; điều này có nghĩa là ung thư gây ra bởi đột biến soma, cho đến nay vẫn chưa được loại bỏ hoàn toàn bởi chọn lọc tự nhiên. Con người không thể sinh tổng hợp vitamin C, và do đó có nguy cơ mắc bệnh scurvy, bệnh thiếu vitamin C, nếu chế độ ăn uống không đủ vitamin. Tế bào thần kinh võng mạc và đầu ra sợi trục của chúng đã phát triển để được bên trong lớp tế bào sắc tố võng mạc. Điều này tạo ra một hạn chế đối với sự phát triển của hệ thống thị giác sao cho dây thần kinh thị giác buộc phải thoát khỏi võng mạc thông qua một điểm gọi là đĩa quang. Điều này, đến lượt nó, tạo ra một điểm mù. Quan trọng hơn, nó làm cho thị lực dễ bị tổn thương do tăng áp lực trong mắt (bệnh tăng nhãn áp) vì cốc này và làm hỏng dây thần kinh thị giác tại thời điểm này, dẫn đến suy giảm thị lực. Con người tiến hóa để sống như những người săn bắn hái lượm đơn giản trong các nhóm bộ lạc nhỏ. Con người đương đại bây giờ có một môi trường và cách sống rất khác nhau. Sự thay đổi này khiến con người hiện tại dễ bị tổn thương trước một số vấn đề sức khỏe, được gọi là "căn bệnh của nền văn minh" và "bệnh của sự sung túc". Con người thời đồ đá tiến hóa để sống ngoài đất, tận dụng các nguồn tài nguyên có sẵn cho họ. Sự tiến hóa diễn ra chậm chạp, và sự thay đổi nhanh chóng từ môi trường và thực tiễn thời đồ đá sang thế giới ngày nay là vấn đề bởi vì sự thích nghi với hoàn cảnh thời đồ đá không còn áp dụng. Sự sai lầm này có ý nghĩa nghiêm trọng đối với sức khỏe của chúng ta. "Môi trường hiện đại có thể gây ra nhiều bệnh như hội chứng thiếu hụt như bệnh scurvy và còi xương".) ^ Merlo LM, Pepper JW, Reid BJ, Maley CC (tháng 12 năm 2006). “Cancer as an evolutionary and ecological process”. Nature Reviews. Cancer. 6 (12): 924–35. doi:10.1038/nrc2013. PMID 17109012. ^ Elliott DE, Weinstock JV (tháng 1 năm 2012). “Helminth-host immunological interactions: prevention and control of immune-mediated diseases”. Annals of the New York Academy of Sciences. 1247: 83–96. doi:10.1111/j.1749-6632.2011.06292.x. PMC 3744090. PMID 22239614. ^ Shubin, Neil (2008). Your inner fish: a journey into the 3.5-billion-year history of the human body (ấn bản 1). New York: Pantheon Books. ISBN 9780375424472. ^ Nesse RM, Bergstrom CT, Ellison PT, Flier JS, Gluckman P, Govindaraju DR, Niethammer D, Omenn GS, Perlman RL, Schwartz MD, Thomas MG, Stearns SC, Valle D (tháng 1 năm 2010). “Evolution in health and medicine Sackler colloquium: Making evolutionary biology a basic science for medicine”. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 107. 107 Suppl 1 (suppl_1): 1800–7. doi:10.1073/pnas.0906224106. PMC 2868284. PMID 19918069. ^ a b Grunspan DZ, Nesse RM, Barnes ME, Brownell SE (ngày 26 tháng 12 năm 2017). “Core principles of evolutionary medicine: A Delphi study”. Evolution, Medicine, and Public Health. 2018 (1): 13–23. doi:10.1093/emph/eox025. PMC 5822696. PMID 29493660. ^ Stearns SC (2005). “Issues in evolutionary medicine”. American Journal of Human Biology. 17 (2): 131–40. doi:10.1002/ajhb.20105. PMID 15736177. ^ Eaton SB, Konner M, Shostak M (tháng 4 năm 1988). “Stone agers in the fast lane: chronic degenerative diseases in evolutionary perspective”. The American Journal of Medicine. 84 (4): 739–49. doi:10.1016/0002-9343(88)90113-1. PMID 3135745. Bản gốc lưu trữ ngày 4 tháng 1 năm 2013. ^ Knowler WC, Bennett PH, Hamman RF, Miller M (tháng 12 năm 1978). “Diabetes incidence and prevalence in Pima Indians: a 19-fold greater incidence than in Rochester, Minnesota”. American Journal of Epidemiology. 108 (6): 497–505. doi:10.1093/oxfordjournals.aje.a112648. PMID 736028. ^ Williams GC, Nesse RM (tháng 3 năm 1991). “The dawn of Darwinian medicine”. The Quarterly Review of Biology. 66 (1): 1–22. doi:10.1086/417048. PMID 2052670.