Rối loạn sử dụng opioid

Rối loạn sử dụng opioid là một mô hình có vấn đề của việc sử dụng opioid gây ra suy yếu hoặc đau khổ đáng kể. Các triệu chứng của rối loạn bao gồm ham muốn sử dụng opioid mạnh mẽ, tăng khả năng chịu đựng opioid, không thực hiện nghĩa vụ, giảm sử dụng và hội chứng cai thuốc khi ngừng thuốc. Các triệu chứng cai nghiện opioid có thể bao gồm buồn nôn, đau cơ, tiêu chảy, khó ngủ hoặc tâm trạng thấp. Nghiện và phụ thuộc thuốc là các thành phần của rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Các biến chứng có thể bao gồm quá liều opioid, tự tử, HIV / AIDS, viêm gan C, các vấn đề hôn nhân hoặc thất nghiệp. Opioids bao gồm các chất như heroin, morphin, fentanyl, codeine, oxycodone và hydrocodone. Tại Hoa Kỳ, phần lớn người dùng heroin bắt đầu bằng cách sử dụng thuốc phiện theo đơn thuốc. Các chất gây nghiện này có thể được mua bất hợp pháp hoặc theo đơn. Chẩn đoán có thể dựa trên các tiêu chí của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ trong DSM-5. Nếu có nhiều hơn hai trong số mười tiêu chí trong một năm thì chẩn đoán được cho là có. Nếu một người đang sử dụng các opioid một cách thích hợp cho các vấn đề y tế về sự tăng liều và hội chứng cai nghiện sẽ không được áp dụng. Những người bị rối loạn sử dụng opioid thường được điều trị bằng liệu pháp thay thế opioid bằng methadone hoặc buprenorphine. Việc điều trị như vậy làm giảm nguy cơ tử vong. Ngoài ra, các cá nhân có thể được hưởng lợi từ liệu pháp hành vi nhận thức, các hình thức hỗ trợ khác từ các chuyên gia sức khỏe tâm thần như trị liệu cá nhân hoặc nhóm, chương trình mười hai bước và các chương trình hỗ trợ đồng đẳng khác. Thuốc naltrexone cũng có thể hữu ích để ngăn ngừa tái phát. Naloxone rất hữu ích để điều trị quá liều opioid và cho những người có nguy cơ naloxone về nhà là có lợi. Năm 2013, rối loạn sử dụng opioid ảnh hưởng đến khoảng 0,4% người dân. Tính đến năm 2016, khoảng 27 triệu người bị ảnh hưởng. Sử dụng opioid lâu dài xảy ra ở khoảng 4% số người sau khi sử dụng vì chấn thương hoặc đau do phẫu thuật. Khởi phát thường ở tuổi trưởng thành trẻ. Nam giới bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nữ giới. Nó đã dẫn đến 122.000 cái chết trên toàn thế giới trong năm 2015, tăng từ 18.000 cái chết vào năm 1990. Tại Hoa Kỳ trong năm 2016, đã có hơn 42.000 ca tử vong do quá liều opioid, trong đó hơn 15.000 là kết quả của việc sử dụng heroin. ^ “Commonly Used Terms”. www.cdc.gov. ngày 29 tháng 8 năm 2017. Truy cập ngày 16 tháng 7 năm 2018. ^ a b c d e f g American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, tr. 540–546, ISBN 978-0890425558 ^ a b c d Substance Use and Mental Health Services Administration (ngày 30 tháng 9 năm 2014). “Substance Use Disorders”. ^ Volkow ND, Koob GF, McLellan AT (tháng 1 năm 2016). “Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction”. The New England Journal of Medicine. 374 (4): 363–71. doi:10.1056/NEJMra1511480. PMC 6135257. PMID 26816013. Addiction: A term used to indicate the most severe, chronic stage of substance-use disorder, in which there is a substantial loss of self-control, as indicated by compulsive drug taking despite the desire to stop taking the drug. In the DSM-5, the term addiction is synonymous with the classification of severe substance-use disorder. ^ “Opioid Use and Opioid Use Disorder in Pregnancy”. ACOG. tháng 8 năm 2017. Truy cập ngày 16 tháng 7 năm 2018. ^ a b “Prescription opioid use is a risk factor for heroin use”. National Institute on Drug Abuse. Truy cập ngày 16 tháng 7 năm 2018. ^ Hughes, Evan (ngày 2 tháng 5 năm 2018). “The Pain Hustlers”. New York Times. Truy cập ngày 3 tháng 5 năm 2018. ^ a b Sordo L, Barrio G, Bravo MJ, Indave BI, Degenhardt L, Wiessing L, Ferri M, Pastor-Barriuso R (tháng 4 năm 2017). “Mortality risk during and after opioid substitution treatment: systematic review and meta-analysis of cohort studies”. BMJ. 357: j1550. doi:10.1136/bmj.j1550. PMC 5421454. PMID 28446428. ^ “Treatment for Substance Use Disorders”. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. tháng 10 năm 2014. ^ Sharma B, Bruner A, Barnett G, Fishman M (tháng 7 năm 2016). “Opioid Use Disorders”. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America. 25 (3): 473–87. doi:10.1016/j.chc.2016.03.002. PMC 4920977. PMID 27338968. ^ McDonald R, Strang J (tháng 7 năm 2016). “Are take-home naloxone programmes effective? Systematic review utilizing application of the Bradford Hill criteria”. Addiction. 111 (7): 1177–87. doi:10.1111/add.13326. PMC 5071734. PMID 27028542. ^ “WHO | Information sheet on opioid overdose”. WHO. Truy cập ngày 6 tháng 4 năm 2019. ^ Mohamadi A, Chan JJ, Lian J, Wright CL, Marin AM, Rodriguez EK, von Keudell A, Nazarian A (tháng 8 năm 2018). “Risk Factors and Pooled Rate of Prolonged Opioid Use Following Trauma or Surgery: A Systematic Review and Meta-(Regression) Analysis”. The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 100 (15): 1332–1340. doi:10.2106/JBJS.17.01239. PMID 30063596. ^ GBD 2015 Mortality Causes of Death Collaborators (tháng 10 năm 2016). “Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015”. Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281. ^ GBD 2013 Mortality Causes of Death Collaborators (tháng 1 năm 2015). “Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013”. Lancet. 385 (9963): 117–71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604. PMID 25530442. ^ “Data Brief 294. Drug Overdose Deaths in the United States, 1999–2016” (PDF). CDC. Truy cập ngày 18 tháng 5 năm 2018.