Thuật ngữ giải phẫu cử động

Thuật ngữ giải phẫu cử động là hệ thống thuật ngữ giải phẫu nhằm miêu tả một cách thống nhất các cử động của cơ thể người. Cơ sở của thuật ngữ giải phẫu cử động dựa vào tư thế giải phẫu của các khớp hoạt dịch. Các nhà giải phẫu học đã thống nhất hệ thống thuật ngữ mô tả phần lớn chuyển động của cơ thể, bao gồm cả những cử động đặc biệt ở mắt, tay và chân. Nhìn chung, cử động được phân loại theo sự phân cắt của các mặt phẳng giải phẫu trên cơ thể. Cử động góc là các cử động làm tăng hoặc giảm góc giữa các xương tiếp khớp, bao gồm gấp, duỗi, dạng, khép và quay tròn. Các cử động khác như nâng, hạ mô tả cử động lên cao hoặc xuống thấp (theo mặt phẳng nằm ngang). Cử động được phân loại theo sự phân cắt của các mặt phẳng giải phẫu lên trên cơ thể. Cử động được chia làm ba loại, căn cứ vào bản chất của khớp gây nên cử động: Cử động trượt là cử động giữa mặt phẳng với mặt phẳng, ví dụ như đĩa gian đốt sống hoặc giữa các xương cổ tay và các xương đốt bàn tay. Cử động góc là cử động giữa các khớp hoạt dịch, có tác dụng làm mở rộng hay thu hẹp góc giữa hai xương liền kề. Cử động quay là cử động giữa các cấu trúc quanh một trục dọc, ví dụ như cử động quay đầu sang hai bên. Cử động cũng có thể được chia làm hai loại: Cử động tuyến tính (hay tịnh tiến) là cử động theo đường nối hai điểm, gồm cử động thẳng và cử động cong. Cử động góc (hay quay) là cử động làm mở rộng hay thu hẹp góc giữa hai xương. Ví dụ: cử động đầu gối làm thay đổi góc giữa đùi và cẳng chân; cử động khuỷu làm thay đổi góc giữa cánh tay và cẳng tay. Ngành nghiên cứu về các cử động là cơ thể lực động học. Một cử động bất thường là hiện tượng cử động vượt ra khỏi giới hạn của khớp mà người bình thường làm được. Thuật ngữ mô tả cử động bất thường có thêm từ "quá mức" đứng ở sau. Người bị mắc hội chứng người dẻo có khả năng duỗi, gấp quá mức. Do khớp di động vượt khỏi giới hạn mà họ có thể bẻ quặt ngón tay ra đằng sau, tức là khớp duỗi quá mức. Hiện tượng này làm tăng áp lực lên dây chằng, và nguyên nhân có thể là do tai nạn, ngã, chấn thương. Thủ thuật làm trật khớp tạm thời cũng được áp dụng trong các ca phẫu thuật. Kỹ thuật khóa siết giúp cảnh sát truy bắt và trấn áp tội phạm. Sau đây là các thuật ngữ để mô tả động tác của cơ thể. Các động tác xung khắc nhau được xếp vào một cặp. Gấp và duỗi là hai cử động làm thay đổi góc giữa hai phần của cơ thể. Gấp mô tả cử động làm thu hẹp góc giữa hai bộ phận. Ví dụ, gấp cẳng tay khi tập tạ, nắm bàn tay khi chơi oẳn tù tì, động tác ngồi xuống... Đối với loại khớp mà có thể di chuyển về phía trước hoặc phía sau (thường tại vùng cổ hoặc thân), gấp là cử động khi vùng cơ thể phía trên khớp nghiêng về phía trước. Để dễ hiểu, động tác cúi đầu để cằm gần chạm ngực thì đầu đang thực hiện cử động gấp; còn khi cong lưng cúi cơ thể về phía trước lúc bê đồ vật nặng thì thân mình đang thực hiện cử động gấp. Cử động gấp vai hay gấp hông là động tác đưa tay hoặc chân ra đằng trước. Duỗi là cử động xung khắc với gấp, mô tả cử động làm mở rộng góc giữa hai cấu trúc. Ví dụ, động tác đứng dậy là cử động duỗi đầu gối. Đối với loại khớp mà có thể di chuyển về phía trước hoặc phía sau (thường tại vùng cổ hoặc thân), duỗi là cử động khi vùng cơ thể phía trên khớp nghiêng về phía sau. Cử động duỗi vai hay duỗi hông là động tác đưa tay hoặc chân ra đằng sau. Dạng mô tả cử động của cấu trúc nào đó ra xa đường giữa của cơ thể. Đường giữa này nằm chính giữa trên mặt phẳng đứng dọc giữa. Riêng trường hợp bàn tay và bàn chân thì dạng các ngón có nghĩa là đưa các ngón ra xa ngón giữa. Động tác dang hai tay sang ngang khi tập thể dục hay đi trên dây là ví dụ của cử động dạng vai. Cử động dạng chân được thực hiện khi chân chạm hông trong lúc tập bài jumping jacks hay xoạc chân trong quá trình tập yoga. Khép là cử động của cấu trúc nào đó tiến lại gần đường giữa cơ thể. Riêng trường hợp bàn tay và bàn chân thì khép các ngón có nghĩa đưa các ngón vào gần ngón giữa. Động tác khuỵu chân chạm hai đầu gối là ví dụ của cử động khép gối. Trong cử động dạng/khép cổ tay, thuật ngữ nghiêng quay chỉ cử động duỗi (cố định cổ tay và nghiêng về phía ngón cái), còn nghiêng trụ chỉ cử động khép (cố định cổ tay và nghiêng về phía ngón út). Đây là hai cử động gây nên bởi sự đối kháng (khi nghiêng quay) và đồng vận (khi nghiêng trụ) giữa cơ gấp cổ tay trụ và cơ duỗi cổ tay trụ. Thuật ngữ nâng và hạ mô tả những cử động làm thay đổi vị trí không gian của cấu trúc nào đó theo chiều dọc cơ thể. Nâng là cử động của cấu trúc sao cho vị trí mới cao hơn vị trí ban đầu. Ví dụ: động tác nhún vai lên trên là ví dụ của cử động nâng xương vai. Hạ là cử động của cấu trúc sao cho vị trí mới thấp hơn vị trí ban đầu. Nâng và hạ là hai cử động xung khắc nhau. Xoay tròn là cử động của một xương theo chiều dài của nó. Có hai loại cử động: Xoay vào trong là cử động xoay cấu trúc hướng vào trục đứng dọc của cơ thể. Xoay ra ngoài là cử động xoay cấu trúc hướng ra xa trục đứng dọc của cơ thể. Tư thế liên hoa tọa trong yoga là ví dụ của cử động xoay chân vùng hông ra ngoài. Xoay tay ra ngoài trục cơ thể. Xoay tay hướng vào trong trục cơ thể. Xuôi dòng và ngược dòng mô tả vận động của máu hay các dịch trong cơ thể theo hướng bình thường (xuôi dòng) hay bất thường (ngược dòng). Quay tròn là cử động theo hình nón của các khớp chỏm cầu hoặc mắt. Quay tròn là cử động kết hợp gấp, duỗi, khép và giạng. Động tác này thường thực hiện tại hông và vai, đôi khi thấy ở ngón tay, bàn tay, bàn chân và đầu. Ví dụ, các vận động viên quần vợt giao bóng tennis, lúc này khớp vai thực hiện cử động quay tròn. Nắn mô tả cử động của xương để trở về trạng thái ban đầu, ví dụ: nắn xương vai khi bị trật khớp vai, hay nắn chỗ thoát vị. Động tác vung tay giao bóng tennis là ví dụ của cử động quay tròn. Gấp mu bàn chân và gấp gan bàn chân mô tả cử động duỗi hay gấp bàn chân vùng cổ chân. Gấp mu bàn chân là cử động nâng mu bàn chân lên trên cẳng chân, tức là động tác đi bằng gót chân. Gấp gan bàn chân là cử động nâng gan bàn chân lên trên cẳng chân, ví dụ như khi kiễng hoặc nhấn bàn đạp khi lái xe ô tô. Hai thuật ngữ này đã giải quyết được sự khó hiểu gây nhầm lẫn, và thực tế động tác duỗi của khớp cổ chân tương ứng với cử động gấp mu bàn chân, hệ quả là làm thu hẹp góc giữa bàn chân và cẳng chân. Gấp mu bàn chân khiến khoảng cách giữa các ngón chân với cẳng chân ngắn đi, làm thu hẹp góc giữa mu bàn chân và cẳng chân. Gấp gan bàn chân khiến khoảng cách giữa các ngón chân với cẳng chân tăng lên, làm thu hẹp góc giữa gan bàn chân và cẳng chân. Vũ công múa ba-lê đang thực hiện cử động gấp gan bàn chân Cử động gấp mu bàn chân và gấp gan bàn chân Gấp gan bàn tay và gấp mu bàn tay mô tả cử động duỗi hay gấp bàn tay vùng cổ tay. Gấp mu bàn tay là cử động gấp bàn tay về phía sau theo tư thế giải phẫu, còn gấp gan bàn tay là cử động gấp bàn tay về phía trước. Thuật ngữ gấp mu và gấp gan có sự khác biệt giữa tay và chân là do sự đảo vị trí đối nghịch nhau giữa các chi trong thời kỳ phôi thai. Gấp gan bàn tay làm thu hẹp góc giữa gan bàn tay và cẳng tay. Gấp mu bàn tay là cử động duỗi của cổ tay, khiến khoảng cách giữa phần mu bàn tay với cẳng tay ngắn lại. Tác phẩm Praying Hands của họa sĩ Albrecht Dürer. Đây là ví dụ của cử động gấp mu bàn tay. Xoay ngoài và xoay trong là hai cử động của cẳng tay và cẳng chân. Trong tư thế giải phẫu, xoay ngoài tức là xoay cổ tay hay cổ chân hướng ra ngoài, xoay trong thì ngược lại. Tuy nhiên trong cử động xoay này, bàn chân vẫn chạm đất. Xoay tay ra ngoài là cử động xoay bàn tay ra ngoài, khiến cho mặt gấp của cẳng tay xoay vào trong. Xoay chân ra ngoài khiến trọng tâm dồn vào phần giữa của bàn chân. Xoay tay vào trong là cử động xoay bàn tay vào trong, khiến cho mặt gấp của cẳng tay xoay ra ngoài. Xoay chân vào trong khiến trọng tâm dồn vào phần rìa của bàn chân. Cử động xoay ngoài và xoay trong ở chân Cử động xoay ngoài và xoay trong ở tay Nghiêng ngoài và nghiêng trong là hai cử động nghiêng bàn chân hướng ra khỏi (nghiêng ngoài) hay hướng vào trong (nghiêng trong) đường giữa của cơ thể. Nghiêng ngoài (Eversion) là cử động hướng gan bàn chân ra ngoài mặt phẳng đứng giữa. Nghiêng trong (Inversion) là cử động hướng gan bàn chân vào mặt phẳng đứng giữa. Trật mắt cá chân gây cử động nghiêng trong bàn chân. Cử động nghiêng ngoài và nghiêng trong Nghiêng ngoài Nghiêng trong Có hệ thống thuật ngữ riêng để mô tả các cử động của mắt. Ví dụ: Liếc là cử động mà cả hai mắt cùng đảo về một hướng. Lác là cử động ảnh hưởng đến trục dọc của mắt, ví dụ như hành động cố nhìn vào mũi của chính mình. Lác còn là tình trạng bệnh lý khi bị tổn thương dây thần kinh giạng (thần kinh sọ VI), khiến bệnh nhân mắc chứng nhìn đôi. Kéo xương hàm dưới lên trên là cử động để các răng khớp vào nhau trong khi nhai (nâng thềm miệng). Kéo xương hàm dưới xuống dưới là cử động há miệng (hạ thềm miệng). Kéo xương hàm dưới ra trước/sau mô tả cử động đưa xương hàm dưới ra trước/sau. Cử động kéo xương hàm dưới ra trước, ra sau Cử động kéo xương hàm dưới lên trên, xuống dưới Các thuật ngữ giải phẫu cử động khác bao gồm: Gấp cùng xảy ra khi gấp thân hoặc đùi; duỗi cùng xảy ra khi duỗi thân hoặc đùi; xoay cùng sang hai bên. Đây là cách mô tả khác về cử động của vùng chậu hông theo sự di chuyển của xương cùng. Đối chiếu là cử động để ngón cái và các ngón còn lại chạm vào nhau tạo thành hình chữ O (giống ký hiệu OK). Tách bả vai ra xa và ép bả vai gần nhau là cử động ra trước hoặc ra sau của cánh tay đối với bả vai. Tuy nhiên thuật ngữ này bị chỉ trích là thừa, không quan trọng. Cử động tương hỗ là các cử động đối kháng nhau. Cử động tái định vị là cử động của các cấu trúc sao cho trở lại đúng vị trí ban đầu của nó. Hình bên trái: cử động gấp cùng; hình bên phải: cử động duỗi cùng Cử động đối chiếu Cử động đối chiếu giữa ngón cái và ngón trỏ Thuật ngữ giải phẫu vị trí Thuật ngữ giải phẫu của cơ Thuật ngữ giải phẫu của xương Thuật ngữ giải phẫu thần kinh ^ a b Lippert 2011, tr. 6-7. ^ a b Marieb 2010, tr. 212. ^ a b c Kendall 2005, tr. 57. ^ Lippert 2011, tr. 1-7. ^ Kendall 2005, tr. G-4. ^ a b “Đại cương Sinh cơ học”. 22 tháng 3 năm 2016. Truy cập ngày 20 tháng 6 năm 2019. ^ Seeley 1998, tr. 229. ^ “Anatomy & Physiology”. Openstax college at Connexions. Truy cập 4 tháng 7 năm 2019. ^ OED 1989, "gấp" (flexion). ^ a b c Kendall 2005, tr. 56. ^ a b c Cook 2012, tr. 180-193. ^ OED 1989, "duỗi" (extension). ^ a b c Swartz 2010, tr. 590–591. ^ See: for appropriate image ^ Giải phẫu chức năng hệ vận động và hệ thần kinh 2010, tr. 23.Lỗi sfn: không có mục tiêu: CITEREFGiải_phẫu_chức_năng_hệ_vận_động_và_hệ_thần_kinh2010 (trợ giúp) ^ OED 1989, "nâng" (elevation). ^ Kendall 2005, tr. 303. ^ OED 1989, "hạ" (depression). ^ Swartz 2010, tr. 590-1. ^ OED 1989, "xuôi dòng" (anterograde), "ngược dòng" (retrograde). ^ Saladin 2010, tr. 300. ^ Kendall 2005, tr. 304. ^ Taber 2001, "nắn" (reduction). ^ “Dorsiflexion: Các bài tập chấn thương và di chuyển”. 26 tháng 6 năm 2018. Lưu trữ bản gốc ngày 20 tháng 6 năm 2019. Truy cập ngày 20 tháng 6 năm 2019.Quản lý CS1: bot: trạng thái URL ban đầu không rõ (liên kết) ^ a b Kendall 2005, tr. 371. ^ a b Kyung 2005, tr. 123. ^ a b Swartz 2010, tr. 591-593. ^ OED 1989, "gấp gan bàn tay" (palmarflexion), "gấp mu bàn tay" (dorsiflexion). ^ Swartz 2010, tr. 591–592. ^ OED 1989, "xoay tay ra ngoài" (pronation). ^ OED 1989, "xoay tay vào trong" (supination). ^ Swartz 2010, tr. 591. ^ Kyung 2005, tr. 108. ^ DMD 2012, "liếc" (version). ^ Taber 2001, "lác" (torsion). ^ Giải phẫu người, ĐH Y Hà Nội, Nhà xuất bản Y Học 2017, tr. 503.Lỗi sfn: không có mục tiêu: CITEREFGiải_phẫu_người,_ĐH_Y_Hà_Nội,_Nhà_xuất_bản_Y_Học2017 (trợ giúp) ^ Taber 2001, "kéo xương hàm dưới" (occlusion). ^ Taber 2001, "kéo xương hàm dưới ra trước/sau" (protrusion, retrusion). ^ “Giải phẫu chức năng vùng chậu hông”. ngày 12 tháng 5 năm 2016. Truy cập 4 tháng 7 năm 2019. ^ Houglum 2012, tr. 333. ^ Taber 2001, "đối chiếu" (opposition). ^ OED 1989, "tách bả vai ra xa" (protraction), "ép bả vai gần nhau" (retraction). ^ Kendall 2005, tr. 302. ^ Taber 2001, "cử động tương hỗ" (reciprocation). ^ OED 1989, "cử động tái định vị" (resposition). ^ Khớp hoạt dịch là khớp có một khoang gọi là ổ khớp ở giữa các xương tiếp khớp. Ổ này chứa chất hoạt dịch là trơn khớp, cho phép khớp cử động tự do. ^ Mặt phẳng giải phẫu là các mặt phẳng cắt qua cơ thể ở tư thế giải phẫu. Có bốn loại mặt phẳng: đứng dọc, đứng ngang, nằm ngang và đứng dọc giữa. Tác dụng chính của các mặt phẳng giải phẫu là để mô tả các mặt cắt và các hình ảnh cơ thể. ^ Gồm 8 xương: đậu, thuyền, nguyệt, tháp, móc, cả, thê, thang. Các xương này nằm ở cổ tay. ^ Khớp hoạt dịch là khớp có một khoang gọi là ổ khớp ở giữa các xương tiếp khớp. Ổ này chứa chất hoạt dịch làm trơn khớp, cho phép khớp cử động tự do. ^ hay hội chứng tăng động khớp (Hypermobility syndrome). ^ Mặt phẳng giải phẫu là các mặt phẳng cắt qua cơ thể ở tư thế giải phẫu. Có bốn loại mặt phẳng: đứng dọc, đứng ngang, nằm ngang và đứng dọc giữa. Tác dụng chính của các mặt phẳng giải phẫu là để mô tả các mặt cắt và các hình ảnh cơ thể. ^ Khớp chỏm cầu có cấu trúc mặt khớp của một xương có hình cầu (hay chỏm), còn mặt khớp của xương kia lõm sâu như một ổ thích ứng với chỏm. hình dạng của những mặt tiếp khớp cho phép khớp có tầm cử động rộng. Khớp vai và khớp hông là những khớp chỏm cầu, đây là những khớp đa trục vì chúng cho phép cử động quanh ba trục trong không gian. ^ Mu bàn chân là phần mặt trên khi trong tư thế đứng. ^ hay lòng bàn chân, là phần mặt dưới bàn chân khi trong tư thế đứng. ^ Một người ở tư thế giải phẫu là một người đứng thẳng với: đầu, mắt cà các ngón chân ra trước, các gót chân và các ngón chân áp sát nhau và hai tay buông thõng ở hai bên với các gan bàn tay hướng ra trước. ^ Mặt phẳng giải phẫu là các mặt phẳng cắt qua cơ thể ở tư thế giải phẫu. Có bốn loại mặt phẳng: đứng dọc, đứng ngang, nằm ngang và đứng dọc giữa. Tác dụng chính của các mặt phẳng giải phẫu là để mô tả các mặt cắt và các hình ảnh cơ thể. Albert, Daniel (2012). Từ điển Y khoa Minh họa Dorland (Dorland's Illustrated Medical Dictionary) (ấn bản 32). Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier. ISBN 978-1416062578. Chung, Kyung Won (2005). Giải phẫu Đại thể (Xét duyệt) (Gross Anatomy (Board Review)). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-5309-0. Cook, Chad E. (2012). Hướng dẫn Liệu pháp Chỉnh hình (Orthopedic Manual Therapy: An Evidence Based Approach) (ấn bản 2). Upper Saddle River, NJ: Pearson Education. ISBN 978-0-13-802173-3.Quản lý CS1: ref trùng mặc định (liên kết) Houglum, Peggy A.; Bertoli, Dolores B. (2012). Cơ thể lực động học Lâm sàng Brunnstrom (Brunnstrom's Clinical Kinesiology). F. A. Davis Company. ISBN 978-0-8036-2352-1. Kendall, Florence Peterson; và đồng nghiệp (2005). Cơ: kiểm tra chức năng qua tư thế và cơn đau (Muscles: testing and function with posture and pain) (ấn bản 5). Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-4780-5.Quản lý CS1: ref trùng mặc định (liên kết) Lippert, Lynn S. (2011). Cơ thể lực động học và Giải phẫu Lâm sàng (Clinical Kinesiology and Anatomy) (ấn bản 5). F. A. Davis Company. ISBN 978-0-8036-2363-7.Quản lý CS1: ref trùng mặc định (liên kết) Marieb, Elaine N.; Wilhelm, Patricia B.; Mallat, Jon (2010). Giải phẫu người (Human Anatomy). Pearson. ISBN 978-0-321-61611-1. Saladin, Kenneth S. (2010). Giải phẫu & Sinh lý học, Sự thống nhất giữa Hình thức và Chức năng (Anatomy & Physiology The Unity of Form and Function) (ấn bản 5). McGraw Hill. ISBN 978-0077361358.Quản lý CS1: ref trùng mặc định (liên kết) Seeley, Rod R.; Stephens, Trent D.; Tate, Philip (1998). Giải phẫu và Sinh lý học (Anatomy & Physiology) (ấn bản 4). WCB/McGraw-Hill. ISBN 0-697-41107-9. Simpson, John A.; Weiner, Edmung (1989). Từ điển tiếng Anh Oxford (The Oxford English Dictionary). Oxford: Clarendon Press. ISBN 9780198611868. Swartz, Mark H. (2010). Sách giáo khoa Kiểm tra Sức khỏe: Tiền sử và Chẩn đoán (Textbook of Physical Diagnosis: History and Examination) (ấn bản 6). Saunders/Elsevier. ISBN 978-1-4160-6203-5.Quản lý CS1: ref trùng mặc định (liên kết) Venes, Donald (Chủ biên); Thomas, Clayton L. (Chủ biên); Egan, Elizabeth J. (Quản lý biên tập); Morelli, Nancee A. (Trợ lý biên tập); Nell, Alison D. (Trợ lý biên tập); Matkowski, Joy (2001). Từ điển Y khoa Cyclopa (Taber's Cyclopedic Medical Dictionary) (ấn bản 19). Philadelphia: F.A.Davis Co. ISBN 0-8036-0655-9.Quản lý CS1: sử dụng tham số tác giả (liên kết) Giải phẫu chức năng hệ vận động và hệ thần kinh. Nhà xuất bản Giáo dục. 2010. Frank H.Netter, MD (2017). Atlas Giải phẫu người, Vietnamese Edition (ấn bản 6). Nhà xuất bản Y học, ELSEVIER. ISBN 978-604-66-1320-6. Frank H.Netter, MD (2017). Atlas of Human Anatomy (ấn bản 7). ELSEVIER MASSON. ISBN 978-604-66-1320-6. Frank H.Netter, MD (2017). Atlas d'anatomie humaine (ấn bản 5). ELSEVIER MASSON. ISBN 978-229-47-1297-5. Bài giảng Giải phẫu học, PGS Nguyễn Quang Quyền, tái bản lần thứ mười lăm PGS.TS Nguyễn Quang Huy (2017). Giải phẫu người (ấn bản 2). Nhà xuất bản Y học. ISBN 978-604-66-2933-7. Phiên bản trực tuyến sách Gray's Anatomy — Giải phẫu cơ thể người, Gray, tái bản lần thứ hai mươi (năm 1918). Gray's Anatomy, tái bản lần thứ nhất, năm 1858 (liên kết đến file PDF) Cử động cơ phối hợp (Hypermuscle: Muscles in Action) tại med.umich.edu Lưu trữ 2016-07-29 tại Wayback Machine