Asenapine

Asenapine, được bán dưới tên thương mại Saphris và Sycrest và các nhãn khác, là một loại thuốc chống loạn thần không điển hình được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt và hưng cảm cấp tính liên quan đến rối loạn lưỡng cực. Nó có nguồn gốc hóa học thông qua việc thay đổi cấu trúc hóa học của thuốc chống trầm cảm tetracyclic (thuốc chống trầm cảm không điển hình), mianserin. Asenapine đã được FDA chấp thuận trong điều trị cấp tính cho người lớn bị tâm thần phân liệt và điều trị cấp tính các cơn hưng cảm hoặc hỗn hợp liên quan đến rối loạn lưỡng cực I có hoặc không có các đặc điểm tâm thần ở người lớn. Ở Úc, asenapine đã được phê duyệt (và cũng được liệt kê trên PBS) bao gồm các chỉ định sau: Tâm thần phân liệt Điều trị, trong tối đa 6 tháng, một đợt hưng cảm cấp tính hoặc các đợt hỗn hợp liên quan đến rối loạn lưỡng cực I Điều trị duy trì, như đơn trị liệu, rối loạn lưỡng cực I Ở Liên minh châu Âu và Vương quốc Anh asenapine chỉ được cấp phép sử dụng như một phương pháp điều trị chứng hưng cảm cấp tính trong rối loạn lưỡng cực I. Hấp thu dễ dàng nếu dùng dưới lưỡi, asenapine được hấp thu kém khi nuốt. Chỉ có bằng chứng yếu hỗ trợ việc sử dụng Asenapine để điều trị tâm thần phân liệt, làm cho nó khó để đề xuất. Về hiệu quả của nó trong điều trị chứng hưng cảm cấp tính, một phân tích tổng hợp gần đây cho thấy rằng nó tạo ra những cải thiện tương đối nhỏ trong các triệu chứng hưng cảm ở bệnh nhân hưng cảm cấp tính và các đợt hỗn hợp hơn so với hầu hết các thuốc chống loạn thần khác (ngoại trừ ziprasidone) như risperidone và olanzapin. Tỷ lệ bỏ học (trong các thử nghiệm lâm sàng) cũng cao bất thường với asenapine. Theo một phân tích sau đại học của hai thử nghiệm lâm sàng kéo dài 3 tuần, nó có thể có một số tác dụng chống trầm cảm ở những bệnh nhân bị hưng cảm cấp tính hoặc các đợt hỗn hợp. ^ Minassian, A; Young, JW (tháng 8 năm 2010). “Evaluation of the clinical efficacy of asenapine in schizophrenia”. Expert Opinion on Pharmacology. 11 (12): 2107–2115. doi:10.1517/14656566.2010.506188. PMC 2924192. PMID 20642375. ^ “Saphris (asenapine) prescribing information” (PDF). Schering Corporation. ngày 1 tháng 8 năm 2009. Bản gốc (PDF) lưu trữ ngày 22 tháng 11 năm 2009. Truy cập ngày 5 tháng 9 năm 2009. ^ Rossi, S biên tập (2013). Australian Medicines Handbook (ấn bản 2013). Adelaide: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN 978-0-9805790-9-3. ^ Stoner, Steven (2012). “Asenapine: a clinical review of a second-generation antipsychotic”. Clinical Therapeutics. 34 (5): 1023–40. doi:10.1016/j.clinthera.2012.03.002. PMID 22494521. ^ Hay, A; Byers, A; Sereno, M (2015). “Asenapine versus placebo for schizophrenia”. Cochrane Database of Systematic Reviews (11): CD011458.pub2. doi:10.1002/14651858.CD011458.pub2. PMID 26599405. ^ Cipriani, A; Barbui, C; Salanti, G; Rendell, J; Brown, R; Stockton, S; Purgato, M; Spineli, LM; Goodwin, GM (tháng 10 năm 2011). “Comparative efficacy and acceptability of antimanic drugs in acute mania: a multiple-treatments meta-analysis”. Lancet. 378 (9799): 1306–1315. doi:10.1016/S0140-6736(11)60873-8. PMID 21851976. ^ Szegedi, A; Zhao, J; van Willigenburg, A; Nations, KR; Mackle, M; Panagides, J (tháng 6 năm 2011). “Effects of asenapine on depressive symptoms in patients with bipolar I disorder experiencing acute manic or mixed episodes: a post hoc analysis of two 3-week clinical trials”. BMC Psychiatry. 11: 101. doi:10.1186/1471-244X-11-101. PMC 3152513. PMID 21689438.