Estando el recuento de plaquetas sobre 100.000 mm3 se efectuó una biopsia renal percutánea que mostró hallazgos característicos de una microangiopatía trombótica crónica activa. El examen de microscopía óptica reveló la presencia de glomérulos con numerosos dobles contornos en sus asas capilares y arteriolas, con intensa disminución de su lumen, hiperplasia concéntrica de miocélulas y depósito hialino mural sugerente de material microtrombótico incorporado en su endotelio y pared. El examen de inmunofluorescencia no mostró presencia de complejos inmunes en los glomérulos. La microscopía electrónica confirmó las alteraciones glomerulares encontradas en la microscopía óptica; en especial, se demostró la presencia de múltiples dobles contornos con interposición celular y expansión acentuada de la lámina rara interna de la membrana basal por material electrón-lúcido y detritus subendotelial. Todas estas alteraciones se encontraron en ausencia de depósitos densos de tipo complejo inmune. La lesión pedicelar fue moderada.