Nació RN por parto vaginal de 34 semanas, pequeño para la edad gestacional (PEG) peso de 1.920 g, con cianosis generalizada, sin esfuerzo respiratorio, APGAR 6-8, requiriendo ventilación a presión positiva. Cursó con enfermedad de membrana hialina (EMH) administrándose surfactante, sin embargo, por compromiso respiratorio progresivo debió conectarse a ventilación mecánica. Evolucionó grave con altos requerimientos de oxígeno, con deterioro del estado general, se agregó ictericia generalizada, petequias múltiples, sangrado en sitios de punción e hipertensión pulmonar por lo que debió iniciarse drogas vasoactivas. Al examen físico destacaba: abdomen globuloso, hepato-esplenomegalia (ambos en 3 cm bajo reborde costal), petequias, edema de pared abdominal y extremidades, y descamación palmo-plantar. Inició tratamiento con penicilina sódica y gentamicina i.v. por sospecha de sepsis precoz.