La paciente evolucionó desfavorablemente: perdió el control de esfínteres y no lograba comunicación con el entorno, por lo cual fue referida a nuestra institución. En el examen físico de ingreso se encontraba febril, con signos meníngeos presentes. Se continuó tratamiento con ceftriaxona-vancomicina. En el segundo día de internación se realizó una nueva tomografía espiral multicorte cerebral, evidenciándose una hidrocefalia hipertensiva, por lo cual se instaló un sistema de derivación ventricular externo (DVE). La paciente tuvo una evolución clínica estacionaria, con estudios seriados de LCR que mostraron mejoría (disminución de la pleocitosis y proteinorraquia). Los resultados de la tinción en LCR para Criptococcus y las sero-aglutinaciones tíficas, paratíficas y de Brucella fueron negativas. En el cuarto día se recibieron los resultados de los cultivos, aislándose L. monocytogenes en los hemocultivos y cultivo de LCR. Se cambió terapia antibacteriano a ampicilina (400 mg/kg/día) y gentamicina (7,5 mg/kg/día).