En ausencia de diagnóstico histológico, se decide cirugía exploradora. Tras la apertura de la reflexión peritoneal se aprecia una tumoración en el recto medio-bajo realizándose una resección anterior de recto. La anatomía patológica informa deadenocarcinoma poco diferenciado, infiltrante, de tipo endometrioide sobre focos de endometriosis localizados en la capa muscular del recto que infiltra la pared intestinal con metástasis ganglionares y patrón inmunohistoquímico citoqueratina 7 positivo y 20 negativo, siendo positivo para estrógenos. Tras los resultados se completa la cirugía con histerectomía y doble anexectomía confirmándose unadenocarcinoma endometroide que infiltra por contigüidad del recto la pared uterina sin focos de endometriosis en el útero.