Dado que el manejo quirúrgico en este contexto podría asociarse a gran morbi-mortalidad, por extensión de las lesiones peritoneales se plantea terapia médica con prednisona 40 mg diarios asociada a celecoxib 400 mg al día, que recibió por 6 meses. La paciente evoluciona desfavorablemente, pues el dolor y distensión abdominal aumentan lo que la inhabilita para ejercer sus funciones laborales (Imagen 2). Se realiza tomografía de control donde se observa aumento del tamaño y número de lesiones peritoneales asociado a mayor ascitis, derrame pleural leve y nuevas lesiones en hígado y pleura.