Mujer de 67 años, con antecedentes familiares de temblor de características esenciales en su padre y una hermana. Sin otros antecedentes mórbidos relevantes. Desde los 35 años presentaba temblor de predominio en acción en extremidades superiores, de amplitud moderada y que empeoraba en situaciones de estrés, sin repercusión funcional en sus actividades habituales. Desde hace 10 años notó aumento de intensidad del temblor, por lo que consultó. Inició tratamiento episódico con propranolol hasta 120 mg/día y primidona hasta 250 mg/día, con mejoría parcial. Hace 3 años se agregó temblor de reposo braquial derecho asociado a enlentecimiento de los movimientos finos ipsilaterales y cierta torpeza en la marcha, mayor con la pierna derecha. Por este motivo inició tratamiento con levodopa/carbidopa en dosis progresivas hasta 250/25 medio comprimido 3 veces al día, con mejoría significativa del temblor de reposo y disminución de la bradicinesia. Desde hace 2 años presenta inestabilidad postural, especialmente en la bipedestación mantenida, que suele aliviar marcadamente al caminar o al sentarse. Por este síntoma se indicó aumento de la dosis de levodopa/carbidopa (250/25), hasta 3 comprimidos al día, sin notar mejoría en la estabilidad postural. En su evolución no refería fuctuaciones motoras, como tampoco discinesias asociadas al uso de la medicación dopaminérgica.