No se sabe aún qué papel juega el infiltrado inflamatorio de predominio eosinofílico que se observa en la adventicia y el tercio externo de la capa media. Se ha postulado que puede tratarse de una verdadera arteritis siendo este infiltrado el principal responsable de la disección. Sin embargo también ha sido considerado como una reacción inflamatoria secundaria a la rotura de la pared vascular.