La paciente se mantuvo asintomática 48 horas, momento en el que presenta de nuevo espasmo carpo-pedal. Se reintroduce de nuevo gluconato cálcico intravenoso tras lo cual cede la sintomatología, reinstaurándose tratamiento oral, que se acompaña de la aparición nuevamente de espasmos musculares, objetivándose un calcio iónico de 3,6 mg/dl. Tras tratamiento intravenoso, la paciente se mantiene asintomática. A pesar del aporte adecuado de calcio y dosis altas de calcitriol oral, continúa manteniendo hipocalcemia a las 48 horas del comienzo del mismo (calcio iónico: 3,2 mg/dl). Al día siguiente se solicita nueva analítica, en la que se objetivan niveles de calcio y magnesio disminuidos, PTH suprimida e hiperfosfatemia.