Cumplía seis meses de evolución cuando la paciente presentó inestabilidad de la marcha y diplopía progresivas, asociadas a compromiso del estado general, cefalea y fiebre persistente hasta 38,5 °C axilar. En el examen físico destacaba involución de las lesiones cutáneas, paresia del IIIº y VIº par craneano bilateral y probable compromiso del VIIIº par; por lo que se planteó una mononeuritis craneal múltiple. Se realizó una punción lumbar que fue compatible con meningitis a líquido claro y se modificó el tratamiento a rifampicina, pirazinamida, estreptomicina e isoniacida. En el LCR se solicitó determinación de adenosin deaminasa que resultó normal, tinción de Ziehl- Nielsen, cultivo corriente y cultivo de Koch, que resultaron negativos.