Se prescribió tratamiento con meglumina i.m. 20 mg/kg/día, por 20 días. Previo al inicio del tratamiento se tomaron exámenes generales (uroanálisis, transaminasas hepáticas, amilasas, nitrógeno ureico, creatinina y hemograma) que fueron normales. La paciente fue derivada a su municipio de origen para la aplicación supervisada del tratamiento, con respuesta clínica adecuada, sin referir efectos secundarios. Tres días después de terminado el tratamiento, consultó por presentar lesiones papulares, vesiculares y pustulares con ardor y dolor local, inicialmente en la región submamaria derecha con extensión hacia el dorso en el dermatoma T6, y posteriormente en el tercio medio del antebrazo izquierdo y dorso de la mano izquierda en el dermatoma C8, que aparecieron a partir del día 15 de tratamiento con meglumina. Se manejó como una reacción alérgica, con corticosteroides tópicos sin mejoría, por lo cual se remitió a nuestro centro en donde se realizó el diagnóstico de herpes zoster. Se realizó un test de Tzanck de una lesión vesicular que demostró la presencia de células gigantes multinucleadas, lo que apoyó el diagnóstico clínico. Se manejó con aciclovir oral, 800 mg cinco veces al día, durante 7 días.