Una nueva biopsia de las lesiones faciales evidenció abundante infiltrado histiocitario y plasmocitario de la dermis con escasos eosinófilos, que tendía a formar focos granulomatosos con algunas células gigantes multinucleadas, sin necrosis de caseificación y de distribución perifolicular; lo que fue interpretado como compatible con una dermatitis granulomatosa crónica de tipo tuberculoso ; el estudio con RPC fue positivo para secuencias génicas de tipo Mycobacterium no tuberculosis y negativa para Mycobacterium tuberculosis. Por este motivo se inició tratamiento para micobacteriosis atípica extrapulmonar, con estreptomicina, isoniazida, rifampicina y ciprofloxacina, a pesar de lo cual evolucionó con extensión del área cutánea afectada. La paciente regresó a su lugar de origen para continuar el tratamiento en forma ambulatoria.