El vólvulo gástrico se asocia a defectos diafragmáticos en dos tercios de los casos. Otros factores predisponentes son los traumatismos diafragmáticos, parálisis diafragmática, neoplasia o úlcera gástrica, y compresión extrínseca por masa abdominal. La presentación aguda es una emergencia y como primera medida debe intentarse la descompresión mediante sonda nasogástrica. Si no hay signos de isquemia y el tipo de volvulación lo permite puede intentarse la reducción endoscópica de la torsión. En caso de isquemia, debe practicarse intervención quirúrgica, que consiste en la reducción del saco herniario y la reparación del defecto diafragmático. También debe realizarse gastropexia o gastrostomía para fijar el estómago en su posición anatómica. La gastrectomía parcial o total está indicada ante la existencia de necrosis o neoplasia.