Consultó en el policlínico de otorrinolaringología por cuadro de 20 meses de evolución, caracterizado por aumento de volumen progresivo y doloroso en la región lateral derecha del cuello, con disnea a grandes esfuerzos y disfagia ilógica ocasional. Al examen físico destacaba un aumento de volumen cervical derecho, fluctuante y levemente doloroso a la palpación. Se solicitó TAC de cuello, observándose una masa supra e infraclavicular derecha de aproximadamente 5 cm de diámetro, con múltiples tabiques en su interior, que comprometía hacia caudal, el mediastino posterior y medio derecho, con extensión superior hasta la región paratraqueal del mismo lado. Se concluyó que era compatible con la existencia de infiltración nodal de naturaleza incierta. El estudio se complementó con TAC de tórax que mostró en el mediastino medio y posterior una imagen quística que no captaba medio de contraste, de 5 cm en su eje mayor, adyacente a la traquea en su parte caudal y a tiroides en su porción cefálica. Además, en el examen se apreciaban algunas imágenes intersticiales pulmonares bilaterales, mayores a izquierda y asociadas a unas bulas de aspecto residual. No se visualizaron linfonodos. Se concluyó en este examen que la imagen era compatible con un tumor de mediastino con extensión cervical, de naturaleza desconocida. La paciente fue derivada a la Unidad de Cirugía de Tórax para tratamiento definitivo. Los exámenes pre-operatorios mostraban leucocitos de 5.000 células/mm3, con 2% de eosinófilos, hematocrito de 40,3%, hemoglobina 14,1 mg/dl, exámenes de función renal normal, protrombinemia normal y electrocardiograma normal.