A pesar del tratamiento presentó compromiso de conciencia progresivo, por lo que se realizó una RM cerebral que evidenció lesiones compatibles con una encefalomielitis diseminada aguda (EMDA). Considerando la evolución clínica y radiológica se planteó el diagnóstico diferencial con una infección por AVL, encefalitis por VIH, neurosarcoidosis y neurolúes; por este motivo se decidió repetir la punción lumbar para realizar nuevo estudio etiológico. Entre los exámenes realizados en el LCR se deben destacar: una RPC para M. tuberculosis negativa, examen directo de amebas de vida libre que no demostró presencia de este parásito y bandas oligoclonales que resultaron positivas (negativas en sangre). Se repitieron serologías de VDRL y ELISA para VIH con resultados nuevamente negativos.