Varón de 19 años que había sido seguido en el Departamento de Pediatría desde los 5 años de edad por anemia ferropénica. Se le había realizado gastroscopia, colonoscopia, tránsito gastrointestinal, y gammagrafía para descartar divertículo de Meckel, siendo todas las pruebas negativas. Había estado todos estos años asintomático recibiendo tratamiento con hierro oral. El paciente fue remitido a nuestro servicio para seguimiento y estudio. Se le repitieron las pruebas diagnósticas iniciales (gastroscopia, colonoscopia y tránsito gastrointestinal), pero sin conseguir llegar al diagnóstico. Se realizó TC abdominal que objetivo un engrosamiento mural concéntrico ileal con realce homogéneo de su pared de unos 8 cm de longitud. Los hallazgos sugerían como primera posibilidad una enfermedad inflamatoria intestinal crónica tipo enfermedad de Crohn, pero sin poder descartarse linfoma intestinal. El paciente rechazó el estudio con cápsula endoscópica, por lo que se inició tratamiento empírico con 5-ASA y hierro intravenoso.