Dado el alto riesgo de perder la VAS al momento de la inducción anestésica y a la gran ansiedad de la niña, se procedió a una intubación semiconsciente. Se realizó una tiroidectomía total, disección cervical linfática bilateral, resección parcial de pared esofágica, cartílago laríngeo y nervio laríngeo recurrente derecho. Dado el compromiso tumoral de ambos nervios laríngeos recurrentes se realizó una traqueostomía (TQ). La evolución postoperatoria fue satisfactoria, permitiendo su salida de ventilación mecánica luego de 24 h. El estudio anatomopatológico reveló un carcinoma tiroideo papilar bien diferenciado, con patrón predominante folicular, decidiéndose diferir el inicio del tratamiento con radioyodo por 3-4 semanas por la presencia del medio de contraste administrado en la TAC. La niña fue trasladada en buenas condiciones a otro hospital para el tratamiento oncológico definitivo. Posteriormente, en un control endoscópico a las tres semanas, se evidenció la movilidad completa de la cuerda vocal izquierda, lo que permitió decanular a la paciente con recuperación aproximadamente de 60% del tono de la voz y sin mostrar trastornos de la deglución.