A los cinco años de la intervención acude al dermatólogo por una lesión cutánea en área parietal izquierda de crecimiento progresivo de aspecto nodular eritematoso con algunas zonas queratósicas de base discretamente pediculada de seis meses de evolución. Se lleva a cabo su rebanado y electrocoagulación ante la sospecha de angioma capilar versus botriomicoma. El diagnóstico histológico revela infiltración dérmica por carcinoma de células renales de bajo grado citológico compatible con metástasis de primario renal por lo que se completa su exéresis. A los 7 meses presenta múltiples focos de hipernefroma en riñón izquierdo y nódulos en páncreas evolucionando en los siguientes meses a un cuadro de deterioro neurológico progresivo provocado por múltiples lesiones metastásicas cerebrales, así como aumento de las metástasis preexistentes y aparición de otras en territorio torácico falleciendo 15 meses tras el diagnóstico de la metástasis cutánea de carcinoma de células claras.