Acude de nuevo a los 14 días por fiebre alta, malestar general, cansancio intenso y dolor en región laterocervical izquierda. En este momento en la exploración se aprecia gran adenopatía submaxilar izquierda de 3 x 2 cm dolorosa a la palpación y otra supraclavicular izquierda. No se observan adenopatías en otros grupos ganglionares, hepatoesplenomegalia, lesiones cutáneas o afectación articular. No se aprecian lesiones locales, la otoscopia es normal, la exploración faríngea y tiroidea son normales. En la analítica destaca: LDH 1400 UI/l, Got 56, gpt 47 UI/l, no existe leucocitosis, sólo una leve linfocitosis. Test de MI: negativo. Se solicita test para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), análisis anatomopatológico mediante punción aspiración con aguja fina (PAAF) y de nuevo test de MI. Para evitar demoras el paciente acude a un centro privado para la realización de PAAF y los cirujanos encargados de realizarla, ante el tamaño de las adenopatías, deciden la realización de biopsia. El resultado del test de MI es nuevamente negativo.