La disección comienza desde el margen distal hacia el canto externo. El espesor del colgajo debe ser equivalente al espesor del defecto, sin riesgo para la viabilidad distal. Es necesaria una disección precisa y cuidadosa 1 cm alrededor de la base del colgajo, punto pivote, para evitar dañar los vasos que garantizan la supervivencia del colgajo. El aislamiento del pedículo subcutáneo nos permite una rotación de la isla cutánea de 100º-120º desde la mejilla hacia el defecto palpebral, sin efecto de abultamiento. La porción más distal se ancla en el canto interno a modo de cincha y se dan puntos simples. Deberemos tener especial cuidado en que el tamaño del colgajo sea similar al defecto, para evitar complicaciones. Finalmente, adaptamos el colgajo suturando únicamente la piel con monofilamento irreabsorbible de 4/0 ó 5/0.