Evoluciona estable, con requerimientos de oxígeno a la baja, siendo retiradas la ventilación mecánica no invasiva de forma progresiva, alcanzando cifras de saturación de 98% al quinto día sin apoyo ventilatorio suplementario. Pese a esto, persiste con fuga de aire y falta de expansión pulmonar. Al quinto día se controla con nueva radiografía de tórax que muestra resolución del edema casi en su totalidad y falta de expansión de 50%. Dada la resolución del edema se decide la cirugía. Se accede por videotoracoscopía derecha encontrando un pulmón de aspecto sano con un complejo de bulas apicales que se reseca mediante endograpadora. Además se realiza escarificación mecánica de la pleura. Al día siguiente de la cirugía evoluciona estable, con débito por pleurostomía serohemático, escaso, sin fuga de aire observable a la espiración forzada o maniobras de valsalva.