Paciente masculino de 45 años que ingresó por 3 semanas de alteración conductual y de la marcha, cefalea, incontinencia urinaria, candidiasis bucal y baja de peso. Presentaba bradipsiquia, alteración del lenguaje y focalización neurológica con reflejo corneal disminuido a derecha y paresia facio-braquio-crural derecha, sin signos meníngeos. En los exámenes destacaba anemia (hemoglobina 10 g/dL), linfopenia (800/μL), hipoalbuminemia (3,4 g/dL), e hiponatremia (126 mEq/l). La resonancia magnética cerebral (RM) reveló lesiones hiperintensas en los ganglios basales con refuerzo. Se documentó un test VIH positivo, un recuento CD4 de 25/μL y una carga viral (CV) de 747.311 copias/mL. La infección por C. neoformans se confirmó por un test de tinta china y cultivo positivo en el líquido cefalorraquídeo (LCR), el que no demostró proteínas aumentadas (45 mg/dL) ni pleocitosis (0 células/mL). El paciente tenía contacto cotidiano con palomas. El estudio complementario del LCR no demostró bacterias con una RCP para T. gondii negativa. La serología para Trypanosoma cruzi, sífilis y T. gondii (IgG) fueron negativas.