Mujer de 33 años sin morbilidad previa, proveniente de Puerto Varas. Fue sometida a colecistec-tomía laparoscópica electiva el 18 de julio de 2003 recibiendo anestesia con halotano. Evolucionó sin complicaciones y fue dada de alta. Al quinto día del postoperatorio presentó compromiso del estado general, náuseas, vómitos, ictericia y alteración de conciencia progresiva compatible con encefalopatía hepática, por lo cual se hospitalizó con el diagnóstico de hepatitis fulminante. El estudio etiológico viral, metabólico, autoinmune y de otras drogas resultó negativo. Fue trasladada a la Unidad del Paciente Crítico del Hospital Clínico San Borja Arriarán (HCSBA) el 5 de agosto de 2003 con el diagnóstico de hepatitis aguda fulminante por halotano y se activó como urgencia nacional para trasplante hepático. Dada la emergencia vital se efectuó un trasplante hepático de donante cadáver ABO incompatible (donante grupo A, receptor grupo O) el 8 de agosto de 2003, en Clínica Las Condes. El protocolo terapéutico consistió en plasmaféresis intra y postrasplante, esplenectomía e inmunosupresión cuádruple, con metilprednisolona, ciclofosfamida, timoglobulina y ciclosporina. El estudio histopatológico del explante concluyó necrosis submasiva.