Mujer de 78 años, autovalente y sin factores de riesgo coronario conocidos. Consultó en Servicio de Urgencia con historia de dolor torácico izquierdo de 24 horas de evolución que apareció después de ejercicio físico moderado, sin estrés emocional aparente. Se asoció a disnea y fatigabilidad. En la evaluación clínica inicial estaba bien perfundida, con pulso de 105/min, presión arterial de 98/57 mmHg. El examen cardiovascular fue normal. En los exámenes de rutina destacaron un electrocardiograma que mostró supradesnivel del segmento ST en pared anterior (V2-V4) y marcadores de daño miocárdico elevados (troponinas 7,10 ng/ml, CK-total 368 U/L y CK-MB 57 U/L). Se realizó coronariografía de urgencia una hora posterior al ingreso, que reveló arteria descendente anterior con lesión proximal de 30% y flujo lento, no presentando el resto de las arterias coronarias lesiones significativas. En la ventriculografía izquierda con contraste se observó balonamiento apical. Se planteó como probable diagnóstico STT e ingresó a Unidad Coronaria para tratamiento médico estándar de síndrome coronario agudo(SCA).