El diagnóstico es clínico. La serología con inmunofluorescencia indirecta detecta IgM específica tempranamente y es un método muy sensible para confirmar el diagnóstico (es el que actualmente se realiza en nuestro hospital). El resultado positivo se define por la presencia de IgM o por aumento al triple o superior en el par serológico IgG con 15 días de diferencia entre ambos dosajes. El tratamiento antibiótico recomendado es macrólidos o tetraciclinas. En la infancia preferimos los macrólidos: eritromicina 30-40 mg/kg/día en cuatro dosis diarias por 10 días, claritromicina 15 mg/kg/día en dos dosis diaria por 10 días, azitromicina 10 mg/kg en una dosis diaria el primer día y 5 mg/kg/día en una dosis diaria los siguientes 4 días. Estos dos últimos tienen la ventaja de administrarse con menor frecuencia y producir menos efectos gastrointestinales. En casos de anemia hemolítica y compromiso del SNC, el rol terapéutico de los antibióticos es insuficiente, ya que interviene un mecanismo inmunitario en su génesis. Se suman terapias alternativas (esteroides, plasmaféresis, diuréticos, etc.) sin estar documentada la eficacia de ninguna de ellas.