Sexo masculino, 65 años, portador de enfermedad renal crónica en plan de hemodiálisis por fístula arteriovenosa nativa en brazo izquierdo. Durante el procedimiento dialítico, comienza con malestar general e hipotensión. Consulta en puerta de emergencia donde se encontraba lúcido, febril, polipneico, taquicardia sinusal, presión arterial de 60/40mmHg, frialdad periférica, relleno capilar lento. Fístula arteriovenosa sin frémito ni latido. Examen cardiovascular, respiratorio y abdominal normal.