Mujer de 54 años de edad, con antecedentes de obesidad y tabaquismo, procedente de un sector rural. Acudió al consultorio de su localidad por un cuadro de dolor abdominal, vómitos y cefalea con dos días de evolución, donde le fue indicado un tratamiento sintomático. Posteriormente se agregó compromiso de conciencia y agitación psicomotora, por lo que consultó nuevamente en su centro de salud, siendo derivada a nuestro hospital. Al ingreso la paciente se encontraba taquicárdica, taquipneica, afebril y confusa. Al examen físico segmentario presentaba signos meníngeos; sin otros hallazgos importantes que destacar.