Hombre de 45 años, previamente sano, derivado desde el Servicio de Urgencia al Servicio de Dermatología del Hospital Barros Luco Trudeau, por un cuadro de dos semanas de evolución, caracterizado por la aparición aguda y progresiva de lesiones cutáneas en el tronco. En la historia clínica sólo destacaba el antecedente de una erupción recurrente del tronco desde los 18 años de edad, caracterizada por pápulas eritematosas asintomáticas en la región preesternal y brazos. Sin antecedentes de infecciones herpéticas de la piel o genitales, ni enfermedades cutáneas familiares. Al examen físico se encontraba en regular estado general, afebril y presentaba múltiples pápulas y pústulas umbilicadas en el tronco, confluentes, con algunas lesiones en etapa de costra. Sin lesiones en la cara, genitales ni mucosas. En las manos destacaba la presencia de pápulas aplanadas color piel en el dorso, pits palmares y alternancia de líneas rojas y blancas en las uñas, hallazgos sugerentes de enfermedad de Darier. Se hospitalizó con el diagnóstico presuntivo de eccema herpético y enfermedad de Darier. Se realizaron exámenes generales, cultivo corriente y reacción de polimerasa en cadena (RPC) para virus herpes simplex de las pústulas, y una biopsia de las lesiones de piel sugerentes de enfermedad de Darier. Empíricamente se indicó tratamiento con aciclovir oral 400 mg 5 veces al día y cloxacilina ev 1 gr cada 6 hrs, el que se mantuvo durante 10 días. Entre los exámenes generales se encontró un hemograma normal, VHS 29 mm/h, PCR 123 mg/L, GGT 108 U/L. Los resultados del VDRL y las serologías para VIH y VHB fueron negativos. El cultivo de piel fue positivo para Staphylococcus aureus resistente sólo a clindamicina y eritromicina, y la RPC en tiempo real, realizada en el Laboratorio de Virología del Instituto de Ciencias Biomédicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, fue positiva para VHS 2. Los hallazgos histopatológicos de la biopsia de piel fueron compatibles con enfermedad de Darier. El paciente respondió rápidamente al tratamiento, siendo dado de alta a los 10 días.