En el estudio anatomopatológico de la pieza tras la cirugía se encuentran dos lesiones de 3x3 cm y 1.5x1 cm en polo superior renal, que desde el punto de vista macroscópico son homogéneas, de color pardo claro, bien delimitadas pero sin cápsula, áreas de necrosis ni hipervascularización pronunciadas. Microscópicamente estas dos masas revelan células grandes, redondeadas y uniformes, con núcleo pequeño y de cromatina uniformemente distribuida, sin atipias, adoptando un patrón en nidos. Aparecen además múltiples lesiones oncocíticas en un amplio espectro morfológico que incluye: cambios oncocitoides en los túbulos renales; microquistes tapizados por células oncocíticas; nidos oncocíticos dispersos en un intersticio renal con infiltrado inflamatorio moderado de tipo mixto de predominio linfocitario y presencia de escasos eosinófilos; glomeruloesclerosis global y difusa; arteriopatía severa con engrosamiento de la íntima y oclusión vascular de más de 50% del calibre luminal. Importante atrofia tubular.