Se trata de una mujer de 70 años y 35 kg de peso, seguida en nuestra consulta de Atención Primaria y en el Servicio de Cardiología de la Clínica Puerta de Hierro de Madrid. Como antecedentes personales, la paciente no tenía hábitos tóxicos, no era hipertensa, ni tenía dislipemias. La paciente tenía insuficiencia cardiaca secundaria a miocardiopatía multivalvular, siendo portadora de una doble prótesis de Björk aórtica y mitral con anuloplastia tricuspídea desde 1983, con grado funcional III-IV de la NYHA. Así mismo tenía implantado en zona epicárdica un marcapasos VVI Medtronic por enfermedad del seno sintomática, desde 1991. Como enfermedades no cardiológicas tenía una leucotrombopenia secundaria a hepatopatía crónica por VHC. Se encontraba en tratamiento con digoxina, acenocumarol y furosemida.