Recién nacida de 27 días de vida, sexo femenino, sana. Hija de madre de 34 años con adecuado control prenatal. Parto eutócico. RNT 37 sem, AEG, PN 2.900 g, Apgar 9-9, sin otros antecedentes perinatales. La madre consultó por lesiones cutáneas en las zonas perioral y perianal de cinco días de evolución. El día previo a su internación se objetivó fiebre (39 °C) y compromiso del estado general progresivo. Ingresó a la UCI en regulares condiciones, hiporeactiva, peso de 3.100 g, temperatura axilar 36,5 °C, frecuencia cardíaca 162 latidos/min, presión arterial 89/44 mm Hg (PAM 67 mm Hg), frecuencia respiratoria 48/min y saturación de oxígeno de 94% con oxígeno ambiental. Al examen físico destacaban lesiones eritematosas descamativas palmo-plantares y en el pabellón auricular derecho además de fisuras en la región peribucal. Abdomen distendido con hepatomegalia de 5 cm bajo el reborde costal y esplenomegalia de 3 cm, sin otros hallazgos.