Niña de 5 años y 8 meses de edad cronológica que consulta por hipercolesterolemia (no familiar) con depósitos en pericardio visceral compatibles con grasa, observados por ecografía, sin respuesta después de 4 meses de tratamiento con 10 comprimidos/ d de colestiramina y dieta hipograsa. Al inicio del tratamiento presentaba CT 410 mg/dl, C-LDL 290 mg/dl; 4 meses postratamiento CT 359 mg/dl y C-LDL 290 mg/dl. La niña no tenía antecedentes perinatológicos y fue sana hasta dos años antes, cuando comenzó con pérdida de apetito, palidez marcada, piel seca, retardo en la motilidad intestinal, cansancio fácil, hipersensibilidad al frío y tendencia al sueño. No jugaba ni demostraba ningún tipo de interés por el medio ambiente. Fue tratada con hierro por anemia y derivada a psicoterapia por supuesta depresión de la infancia. El examen físico al momento de ser referida mostraba una niña adelgazada, peso 14,1 kg (-2,5 DE), talla 100 cm (-2,2 DE), prepúber, sin dismorfias, con piel pálida, seca y fría, ruidos cardíacos alejados, Fc 80/ min, tiroides no palpable, sin visceromegalias. Edad ósea de 2 años y 6 meses El ecocardiograma mostraba engrosamiento del pericardio visceral, despegamiento del pericardio parietal de hasta 1 cm, "depósitos" ecogénicos en pericardio visceral compatibles con grasa visceral o pericarditis subaguda, sin alteraciones del mapeo color.