Mujer de 69 años, previamente sana, que ingresó para estudio de un cuadro de 1 año de evolución de baja de peso de 15 kg, debilidad muscular de extremidades inferiores, dolor con la marcha y posteriormente disminución de la fuerza para caminar y permanecer en bipedestación. Seis meses antes de su hospitalización se le diagnosticó diabetes mellitus tipo 2, iniciándose hipoglicemiantes orales y más tarde insulinoterapia. Tres meses antes de su ingreso se diagnosticó hipotiroidismo e inició levotiroxina, con leve mejoría sintomática. Paralelamente progresó la sintomatología de extremidades inferiores, llevándola a la postración. En la piel se desarrolló hiperpigmentación generalizada y de las líneas de las manos y pápulas color rojo cereza en tronco y porción proximal de extremidades.