Paciente de sexo masculino, de 42 años de edad, con antecedentes de insuficiencia renal crónica de etiología no precisada, diagnosticada el año 1993, sin control posterior, etilismo crónico y retardo mental leve. Consultó por un cuadro de tres semanas de evolución caracterizado por decaimiento, compromiso del estado general, anorexia, vómitos, dolor abdominal y lumbar, agregándose posteriormente fiebre.