El caso fue rediscutido en el comité oncológico, decidiéndose su tratamiento quirúrgico agresivo. Fue intervenido en marzo de 2004. Se realizó una laparotomía subcostal bilateral, evidenciándose un tumor de 10 cm de diámetro adherido a la cabeza del páncreas, sin otra evidencia de enfermedad diseminada. Se realizó una gastrectomía distal, resección de vía biliar distal, duodeno, cabeza de páncreas y colecistectomía. Se reconstituyó el tránsito con una gastro-yeyuno, gastro-pancreato y colédoco-yeyuno anastomosis.