En el estudio general de búsqueda del tumor primario, se realiza una tomografía axial computerizada (TC) toracoabdominopélvica en la que se aprecia en lóbulo superior izquierdo un nódulo de 2,2 cm, que engloba la salida del bronquio del lóbulo superior, así como adenopatías mediastínicas de tamaño superior a 2 centímetros (cm) prevasculares, pretraqueales derechas, ventana aortopulmonar y subcarinales. A nivel abdominal destacan nódulos suprarrenales bilaterales de 2 cm en el izquierdo y 1,5 cm en el derecho. La Tomografía por emisión de positrones (PET) mostraba múltiples focos de elevada actividad metabólica a nivel paratraqueal derecho, mediastínico y región hiliar y parahiliar izquierdo, región suprarrenal derecha, todo ello compatible con afectación tumoral maligna. Se realiza mediastinoscopia para toma de biopsia de una adenopatía paratraqueal derecha, cuyo resultado fue metástasis de adenocarcinoma.