La radiografía de tórax mostró un derrame pleural izquierdo. Análisis del líquido pleural: hematíes 372.000 µ/l, leucocitos 1.970 µ/l (41% polimorfonucleares y 59% linfocitos), proteínas 3,2 g/dl, ADA 21 U/l (0-43), pH 7,44 y LDH 413 U/l. No se vieron células malignas. La serie gastroduodenal, enema opaco, ecografía abdominal y colonoscopia, hasta ciego, no revelaron presencia de lesiones. La TAC abdominal evidenció derrame pleural bilateral, adenopatías de tamaño patológico, retroperitoneales, paraaórticas izquierdas, interaórtico-cavas, retrocavas, paracardiacas y diafragmáticas junto a una pequeña cantidad de líquido peritoneal en Douglas. Se hizo biopsia de ganglio inguinal izquierdo. En el estudio histológico se identificaron microgranulomas sin necrosis. A continuación se practicó una laparoscopia para biopsia de adenopatía retroperitoneal. La anatomía patológica correspondía a linfadenopatía de arquitectura parcialmente borrada, pseudogranulomatosa, de tipo lipofágico con abundante material PAS +, diastasa resistente, globular y/o alargado citoplásmico, compatible con EW. Se determinó en el ganglio la secuencia de ARN ribosomal 16 S de T. whippleii que fue positiva.