Paciente diestro, de 61 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo II sin tratamiento. Ingresó 3 h después de haber despertado con disartria severa, hemiplejia facio-braquio-crural, hemianestesia y hemianopsia izquierda. El resto del examen era normal. La tomografía computarizada (TC) mostró signos precoces de un IMACM derecho. Debido a la extensión del infarto se discutió la posibilidad de realizar una HD para evitar el enclavamiento y fallecimiento del paciente. Dada la naturaleza excepcional del procedimiento, se discutieron los riesgos y beneficios con familiares directos, quienes comprendieron y aceptaron la intervención. El estudio etiológico consistió en una ecografía carotídea, un ecocardiograma transtorácico y un Holter de arritmias, los cuales resultaron normales.