Dra. Cristina Garfia. Mujer de 34 años de edad, con síndrome de Down pero adecuado desarrollo de sus capacidades motrices, cognitivas y adaptativas que acudió al Servicio de Urgencias del hospital por presentar epigastralgia intensa de 24 horas de evolución, mal definida, pero continua, sin atenuaciones ni exacerbaciones, irradiada hacia la espalda, acompañada de náuseas, vómitos biliosos y astenia. Entre sus antecedentes personales no figuraban alergias ni hábitos tóxicos y únicamente se le había realizado tres años antes una laparotomía con el fin de extirparle un "quiste de chocolate" en el ovario izquierdo. En la anamnesis por órganos y aparatos destacaba que desde la juventud presentaba síntomas dispépticos de forma intermitente, sin precisar desencadenantes, consistentes en plenitud postprandial, pirosis, molestias epigástricas inespecíficas y flatulencia. Igualmente refería episodios intermitentes y autolimitados de diarrea líquida sin productos patológicos que alternaban con fases de ritmo intestinal normal.