Se reporta el caso de una paciente de género femenino de 23 meses de edad que consulta a la unidad de urgencias de un hospital de tercer nivel por sangrado vaginal, con antecedente de episodio previo. No hay historia de abuso sexual o trauma genital. Al examen físico se evidenció abundante sangrado genital por lo que consideraron dentro de sus diagnósticos diferenciales: trauma, abuso sexual y maltrato infantil, por lo que el caso es reportado a la autoridad, quienes por medio de un grupo élite de manejo de delitos sexuales, deciden remitir para examen médico-legal.