Dado los hallazgos, se solicitó estudio angiográfico coronario, el cual evidenció: ausencia del tronco coronario izquierdo (TCI) en el seno coronariano izquierdo y una gran arteria coronaria derecha (ACD) hiperdominante, sin lesiones en su trayecto, que nutría y llenaba por completo la arteria coronaria izquierda (ACI) en forma retrógrada mediante un amplio sistema de circulación colateral, observándose además que el origen de la ACI (TCI) drenaba a nivel del tronco de la arteria pulmonar (AP). Lo anterior concordante con el diagnóstico de síndrome de ALCAPA.