Mujer de 81 años, con deterioro cognitivo moderado por enfermedad de Alzheimer e historia de nodulo cervical anterior pesquisado 3 meses previo al ingreso, que creció rápidamente en las últimas tres semanas, consultando por disnea de reposo, ortopnea y disfagia. Fue estudiada en otro centro, con ecografía cervical que mostró aumento de volumen tiroideo, TSH de 32,4 mUI/ml y anticuerpos anti TPO (++). Se realizaron 4 punciones tiroideas, 3 de ellas con muestra insuficiente y la última fue informada como tiroiditis crónica. La tomografía computada (TC) cervical informó gran masa que reemplaza el tiroides, infiltra musculatura y piel adyacente y rodea paquete vascular cervical derecho.