Ante la pobre respuesta el día 17º de su hospitalización, se adicionó a la terapia mencionada vancomicina, amikacina y terapia antituberculosa con isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. Los requerimientos de oxígeno se elevaron, quedando con mascarilla de alto flujo. Las radiografías posteriores mostraron una rápida progresión del tamaño de las bulas ya existentes y la aparición de nuevas imágenes en ambos hemitórax. El equipo de cirugía de tórax reevaluó el caso, aconsejando una conducta expectante, pues la colocación de un tubo intercostal o la cirugía abierta empeorarían la situación del paciente, además que tenía pocas posibilidades de tolerarlo. La colocación de una válvula de Heimlich sería una indicación óptima, pero sólo con un aumento del neumotórax. Se mantuvo estable en su gravedad hasta el día 21º de su hospitalización en que nuevamente comenzó con intenso dolor toráxico derecho, gran apremio ventilatorio, cianosis, aumentando la frecuencia respiratoria sobre 50/min. Se le practicó una punción toráxica con fines evacuadores, sin lograrse ningún resultado, falleciendo el paciente a menos de una hora de iniciada esta crisis.