A las 48 h, se informaron los hemocultivos positivos para cocobacilos grampositivos. Posteriormente, la colonia fue identificada por MALDI-TOF MS como Abiotrophia defectiva, por lo que se cambió la terapia antimicrobiana a ampicilina intravenosa 2 g, cuatro veces al día, más gentamicina 1 mg/kg, fraccionada cada 8 h4. Se realizó un ecocardiograma transesofágico que mostró una válvula aórtica bicúspide intensamente engrosada con una vegetación de 9 mm asociada a una cavidad de 1,5 x 1,5 cm en el anillo aórtico posterior adyacente a fibrosa mitroaórtica, con flujo diastólico desde aorta ascendente con comunicación hacia el tracto de salida del ventrículo izquierdo, sugiriendo un absceso drenado/pseudoaneurisma.