Mujer de 37 años con estreñimiento desde la infancia y episodio de retención fecal en los últimos seis meses. Obesidad moderada. Entre sus antecedentes familiares destacan dos hermanos diagnosticados de enfermedad de Crohn. Ingresó por primera vez para estudio por cuadro persistente de dolor en fosa iliaca derecha, distensión abdominal e intensificación del estreñimiento. Asociaba, además, pérdida de 15 kg de peso en 2 meses, náuseas y vómitos. Tanto el estudio hematológico básico como la bioquímica y las pruebas de coagulación fueron normales. No existía elevación de la velocidad de sedimentación globular ni de la proteína C reactiva. Las hormonas tiroideas se encontraban en rango normal. No se detectaron déficits vitamínicos. Los anticuerpos no órgano-específicos fueron negativos y los estudios microbiológicos en heces fueron normales. En la radiografía simple de abdomen se visualizaba dilatación de las asas del intestino delgado sin niveles hidroaéreos. La ecografía-doppler y el escáner abdominal fueron normales. En la íleo-colonoscopia se observó un íleon terminal macroscópicamente normal, que no presentaba lesiones de la mucosa en el estudio anatomopatológico. La enteroscopia con toma de biopsias de mucosa gástrica, duodenal y yeyunal no mostró hallazgos patológicos. El enema opaco no fue valorable por la existencia de heces. En el tránsito gastrointestinal no se detectaron hallazgos patológicos. El estudio del tránsito colónico con marcadores radiopacos mostró que a los 7 días, todos ellos excepto tres, permanecían en fosa iliaca derecha, en la zona correspondiente a ciego. El estudio isotópico de vaciamiento gástrico evidenció enlentecimiento de este. Durante el ingreso presentó intolerancia alimentaria que no mejoró con la administración de fármacos procinéticos llegando a requerir nutrición parenteral total. A pesar de ello, se produjo un empeoramiento clínico por lo que se decidió realizar laparotomía exploradora con la finalidad de obtener material tisular transparietal. En los días previos a la cirugía apareció incontinencia urinaria que fue valorada exhaustivamente por el Servicio de Neurología siendo la exploración física rigurosamente normal. Se descartó lesión medular o radicular mediante resonancia nuclear magnética lumbosacra. La urografía intravenosa así como la cistografía no mostraron hallazgos patológicos.