Se solicitó ecocardiograma transtorácico que informó la presencia de una vegetación de 2cm sobre válvula mitral; a las 24 horas se realizó un nuevo ecocardiograma transtorácico y un ecocardiograma transesofágico que no evidenció la vegetación y se informaron normales. Los hemocultivos y el cultivo de agua de diálisis desarrollaron Ralstonia pickettii. Se ajustó tratamiento antimicrobiano a piperacilina-tazobactam que se administró 21 días con buena evolución siendo dado de alta de la UTI al 12º día.