La TAC cerebral no mostró alteraciones. La TAC de abdomen y pelvis reveló imágenes de cistitis enfisematosa, pneumorretroperitoneo y pneumorraquis. Fue evaluada por reumatólogos por la sospecha de espondilodiscitis. Se realizó una punción lumbar, en un nivel alejado de la espondilodiscitis, la que dio salida a líquido cefalorraquídeo (LCR) purulento de mal olor. En hemocultivos, urocultivo y cultivo de LCR se desarrolló Escherichia coli susceptible a múltiples antibióticos. Se ajustó la terapia antibiótica a cef­triaxona, ciprofloxacina y amikacina. El equipo de Urología definió manejo médico de la cistitis enfisematosa. En la TAC de control, cuatro días más tarde, se observó menos aire en el conducto raquídeo y la vejiga, colecciones en espacio discal L5-S1, paravertebral, psoas y derrame pleural leve. La evaluación neurológica evidenció una tetraplejia, hiperreflexia y Babinski presente. Se sospechó un accidente cerebrovascular secundario a abscesos epidurales y se realizó resonancia nuclear magnética (RNM) cerebral, la que evidenció un probable infarto medular bulbar, absceso epidural cervical y lumbar, abscesos paravertebrales múltiples y del psoas derecho, colecciones en L2, espondilitis L5-S1 y fractura de L3. El caso fue discutido por el equipo de Neurocirugía, descartándose la posibilidad de una intervención por su alto riesgo quirúrgico. Se trató durante 7 días con dexametasona por el compromiso medular.