Varón de 3 3 años, tunesino, seronegativo para virus de inmunodeficiencia humana, que a los 26 años de edad experimentó un episodio de otalgia, seguido por una parálisis de Bell dos días más tarde. La evaluación otorrinolaringo-lógica y la serología para herpes simplex, herpes zoster, adenovirus, citomegalovirus, virus coxsackie, enterovirus, influenza, coriomeningitis linfocitaria, sarampión, parotiditis, rubéola, virus de Epstein-Barr, ornitosis, Myco-plasma pneumoniae y Borellia burgdorferi (incluyendo ADN), fueron todas negativas. Se le efectuaron, en forma repetida, una TAC de alta resolución del hueso temporal y mastoides y una resonancia magnética (RM) de la articulación témporo-mandibular, sin hallazgos patológicos. En particular, no se detectó anomalías del canal auditivo profundo, de los nervios vestibulo-coclear ni del laberinto. Además, una planigrafía cervical fue normal. Los estudios de conducción de nervios faciales y registro del músculo orbicular oral revelaron un potencial de acción muscular de tan sólo 741 μΥ ante la estimulación desde el lado izquierdo. La evaluación oftalmológica arrojó un lagoftalmo de 2 mm pero durante un cierre forzado de párpados, la córnea logró ser cubierta, por lo que se propuso efectuar una tarsorrafia temporal. Un ultrasonido cervical demostró exclusivamente un adenoma tiroideo, que se visualizó como una lesión fría en el cintigrama. Una TAC cervical arrojó un moderado crecimiento de ganglios en el triángulo carotídeo izquierdo, en ubicación infra-clavicular, sub-mandibular, sub-mentoniana y a lo largo de las venas yugulares internas bilaterales. En los años siguientes, la parálisis de Bell mejoró levemente pero el dolor se mantuvo oscilante sin modificarse su máxima intensidad, pese a una exhaustiva analgesia que incluyó analgésicos no esteroidales, tramadol, carbamazepina, terapia neural y acupuntura.