Se inició el tratamiento con amitriptilina 25 mg.24 h-1, sulfato de morfina de liberación controlada 15 mg.12 h-1, acetil salicilato de lisisna 1800 mg.8 h-1, omeprazol 20 mg.24 h-1, lactulosa 10 g.8 h-1 y metamizol de analgésico de rescate. En la visita sucesiva se apreció un mal control del dolor a pesar del tratamiento analgésico. Se aumentó el sulfato de morfina 30 mg.8 h-1, iniciándose pauta con dexametasona y se remitió al Servicio de Medicina Nuclear para valorar tratamiento paliativo con Sm-153 Lexidronam (Quadramet®). El paciente presentaba anemia en la analítica previa al tratamiento. Se administró una dosis paliativa de 80 mCi de Sm-153.