Hombre de 16 años, sin antecedentes mórbidos de importancia. Recibió una herida con arma blanca paraesternal en el tercer espacio intercostal izquierdo. Evolucionó con taponamiento cardíaco y se realizó una esternotomía exploradora. Se encontró un hemopericardio y una herida cardíaca de aproximadamente 10 milímetros de longitud en relación con el tracto de salida del ventrículo derecho. Se suturó con polipropileno 3-0 punto continuo. No se encontraron otras lesiones. El paciente evolucionó favorablemente en el postoperatorio inmediato, asintomático y sin soplo; fue dado de alta a su domicilio al cuarto día postoperatorio. En el control, al decimotercer día, se encontró un frémito precordial y se auscultó un soplo continuo en el mesocardio de intensidad 4/6. El ecocardiograma transesofágico reveló a 5 milímetros sobre el velo coronariano derecho un flujo turbulento que comunicaba la raíz aórtica con el tracto de salida del ventrículo derecho, con un gradiente máximo de 90 mmHg, compatible con una fístula aorto-ventricular derecha. Se decidió el cierre quirúrgico, el cual se realizó el decimonoveno día posterior a la primera intervención.