Luego de una mejoría transitoria del cuadro presentó una cefalea holocránea de inicio súbito, asociado a un dolor cervical, compromiso de conciencia sin focalidad neurológica evidente y calofríos, por lo que consultó en el Servicio de Urgencia de nuestro hospital. Al ingreso destacaban cifras tensionales límites (presión arterial 108/70 mm Hg) que respondieron a volumen, fiebre (T° 38,5°C), desorientación temporo-espacial, agitación psicomotora y signos meníngeos. Se tomaron hemocultivos y se efectuó una punción lumbar que dio salida a LCR turbio, citoquímico: 8.480 céls/mm3, 100% polimorfonucleares, proteínas 370 mg/dl y glucosa 2 mg/dl. Con el diagnóstico de una MBA se inició tratamiento empírico con ceftriaxona 2 g, dos veces al día y dexametasona i.v. 10 mg, 4 veces al día, esta última por 4 días. La tomografía axial computada (TAC) de cerebro no mostró alteraciones significativas. Fue admitida en la Unidad de Pacientes Críticos, donde evolucionó sin requerimiento de fármacos vasoactivos, con caída de la curva febril y recuperación en su condición neurológica en menos de 24 h.