Mujer de 57 años que en 2003 había sido sometida en otro centro a histerectomía con doble anexectomía por endometriosis pélvica y miomatosis uterina; además presentaba un gran quiste de 20 cm en ovario derecho (que se rompió durante la cirugía) y un segundo quiste de 5 cm en ovario izquierdo. En 2008 consultó por rectorragias de unos 8 meses de evolución sin otra sintomatología asociada. Se realizó colonoscopia que informaba de neoplasia estenosante a unos 10 cm de margen anal, de superficie ulcerada, que no dejaba pasar el colonoscopio. Se completó con colono-TC, confirmando la neoplasia estenosante rectal de 4 cm de longitud con infiltración de la grasa perirrectal y presencia de adenopatías. La ecografía endoanal para estadiaje local de la lesión atribuyó un tipo T3N1. No había evidencia de extensión metastásica. El informe anatomopatológico fue de adenocarcinoma pobremente diferenciado. Consultado con el Servicio de Oncología de nuestro hospital se sumó tratamiento neoadyuvante con capecitabina 825 mg/m2/12 horas y radioterapia sobre pelvis con fraccionamiento de 180 cGy/d, 5 dosis a la semana, hasta 50,4 Gy. Tras la reevaluación se comprueba respuesta radiológica parcial, lesión T2-3N0.