Se decidió intervención quirúrgica laparotómica encontrando neoplasia de tercio superior de recto, con adherencias múltiples y adenomegalia mesentérica inferior. Se llevó a cabo resección anterior baja con excisión mesorrectal grado 2 de Quirke. El postoperatorio se complicó con cuadro de íleo paralítico prolongado y fístula urinaria por uréter izquierdo que precisó colocación de drenaje doble J, con buena evolución. El informe anatomopatológico de la pieza quirúrgica informó de infiltración de la pared rectal por adenocarcinoma escasamente diferenciado con signos de esclerosis y abundantes cuerpos de psamoma, de origen extradigestivo, probablemente ginecológico. El perfil inmunohistoquímico presentó negatividad para citoqueratina CK 20 y positividad para CK 7, así como discreta positividad para receptores de estrógenos. La paciente recibió quimioterapia adyuvante con taxol-adriamicina-CDDP x 6 ciclos. En revisiones posteriores durante 6 años no ha habido evidencia clínica ni radiológica de recaída.