Al ingreso, la paciente estaba muy disneica (50 respiraciones/min), con piel cianótica y húmeda, ritmo de galope a la auscultación cardiaca y con signos de congestión pulmonar en ambos campos pulmonares. Su presión arterial era 155/80 mmHg y la temperatura axilar 37,7eC. Una radiografía de tórax mostró edema pulmonar difuso bilateral con silueta cardiaca normal. El electrocardiograma mostró taquicardia sinusal con frecuencia cardiaca de 146 latidos/min, sin signos de isquemia. En un ecocardiograma bidi-mensional y Doppler color, se observó el ventrículo izquierdo de tamaño normal, hiperquinético y sin alteraciones segmentarias de la contracción, ni valvulopatías. Dos meses antes de la presente hospitalización, le habían diagnosticado un embarazo y un año antes la paciente había tenido un parto normal. Contemporáneamente al diagnóstico del embarazo, la enferma había comenzado a presentar intolerancia al calor, palpitaciones y fatiga. No había historia de enfermedad cardiaca ni factores de riesgo coronario, como hipertensión, tabaquismo o dislipidemia; tampoco historia familiar de cardiopatía. La paciente negó haber estado tomando algún fármaco o consumo de drogas ilícitas o alcohol.