Al octavo día de evolución experimentó un deterioro, con bradicardia e hipotensión arterial, que respondió al aporte de volumen. En una nueva radiografía de tórax se observó un compromiso alveolar multifocal, hiperinsuflación bilateral, sin evidencia de efusión y una ecocardiograña que no mostró alteraciones. Se decidió agregar eritromicina al tratamiento inicial cambiándose, posteriormente, a azitromicina.