Paciente de sexo femenino de 57 años de edad con antecedentes de hipercolesterolemia y ablación de vía accesoria oculta los 5 años previos. Así mismo, hace 3 meses, tras una discusión, ingresó en una UCI de otro centro hospitalario por presentar un episodio de dolor torácico con elevación del segmento ST en derivaciones precordiales e inferiores del electrocardiograma (ECG) y curva enzimática compatible con necrosis miocárdica (troponina:4.52 ng/mL). En el ecocardiograma transtorácico (ETT) practicado urgentemente se apreció una acinesia apical extensa junto a un gradiente intraventricular superior a 90 mmHg e insuficiencia mitral (IM) moderada-severa. La paciente recibió tratamiento antiagregante y betabloqueante, desestimándose la realización de fibrinolisis, pues contaba con más de 12 horas de evolución. Tras ello, permaneció asintomática. Pasados tres días de evolución apareció en el ECG una isquemia subepicárdica anterolateral extensa por lo que se solicitó una coronariografía donde las arterias coronarias no mostraban lesiones angiográficas, el ventrículo izquierdo (VI) no se encontraba hipertrofiado, su contractilidad segmentaria estaba conservada y no existía gradiente en el TSVI. Fue dada de alta con tratamiento antiagregante, betabloqueante e hipolipemiante. La evolución posterior fue favorable, y a los dos meses del ingreso se retiró el tratamiento betabloqueante en la consulta de cardiología.