Presentamos el caso de una mujer de 92 años con antecedentes de hipertensión arterial y arteritis de la temporal, en tratamiento con lisinopril y prednisona, que acudió a Urgencias por fiebre y dolor en hipocondrio derecho de siete días de evolución. Presentaba dolor leve a la palpación profunda en hipocondrio derecho. Se realizó tomografía computarizada abdominal, donde se apreció un quiste hidatídico calcificado y una lesión focal de 6 cm en segmento V hepático con nivel hidroaéreo, compatible con absceso hepático. Esta lesión se encontraba en íntimo contacto con el ángulo hepático del colon. El Servicio de Radiología Intervencionista colocó un drenaje percutáneo, aspirando contenido purulento e introduciendo contraste en la cavidad. No se apreció comunicación con la vía biliar aunque sí paso del contraste a la flexura hepática del colon. Tras la punción radiológica persistió la clínica inicial, con crecimiento en los cultivos del líquido extraído de la colección de Eschericia coli y Streptococcus constellatus.