Ante la clínica de TVP de miembro inferior derecho, inició tratamiento con heparina de bajo peso molecular a dosis terapéuticas. Durante las horas siguientes presentó un rápido empeoramiento de la pierna con aumento del edema, dolor, y aparición de una coloración azulada, con signos claros de flegmasia cerulea dolens. Se decidió trombolisis con rtPA y anticoagulación con heparina sódica IV. La dosis que se administró de rTPA: 100 mg a 50 ml/h a pasar en 2 h. Se realizaron los siguientes controles analíticos pretrombolisis: hemoglobina (Hb), hematocrito (Hto), Dímero-D (D-D) y fibrinógeno e inmediatamente tras la misma con: Hb, Hto, D-D, fibrinógeno y TTPA. Si el TTPA es inferior a 80 segundos se inicia la perfusión de heparina sódica sin bolo (24.000 UI en 500 cc de suero fisiológico a 21 ml/h ); si el TPTA es superior a 80 segundos ha de repetirse cada 2 horas hasta que sea inferior a 80 segundos para iniciar la perfusión de heparina. Tras finalizar la trombolisis presentó disminución del edema, desaparición de la coloración azulada de la pierna y del dolor.