A los 12 meses de la tercera cirugía la paciente fue sometida a un cuarto y último tiempo quirúrgico. En esta intervención, y con el mismo patrón de anestesia e infiltración rutinaria de solución de Klein, retiramos mediante liposucción con microcanulas de 1.2 a 1.4 mm el exceso de grasa colocado anteriormente en las regiones genianas de forma bilateral, y la reinjertamos en el área mentoniana (12 ml), párpado superior derecho (1 ml), región temporal izquierda (5 ml) y en el párpado inferior izquierdo (4 ml). En este mismo tiempo quirúrgico llevamos a cabo también una mamoplastía derecha complementaria injertando 140 ml de grasa pura decantada, más un injerto graso de 50 ml por debajo de la placa esclerodérmica de la región axilar anterior derecha.