A pesar de la evolución favorable del hematoma retroperitoneal, ante la reaparición intermitente de hematuria de escasa cuantía y la posibilidad de una fístula vascular, se programa la intervención a los 16 días del ingreso. Se realizó una lumbotomía derecha con evacuación del hematoma organizado perirrenal y extracción de tres fragmentos de parénquima renal correspondientes al polo superior y a la zona mesorrenal externa derecha desvitalizados. Se colocó un catéter ureteral derecho por pielotomía y un catéter percutáneo Malecot 14 Ch., con sutura del grupo calicial inferior y de la zona mesorrenal.