A la extubación la paciente refería dolor intenso y lancinante a nivel del hombro izquierdo con impotencia funcional. Se inició tratamiento analgésico con paracetamol 1g/6 h e infusión continua endovenosa de remifentanilo, y se solicitó la realización de una resonancia magnética, hallándose lesión de plexo braquial izquierdo a nivel supra e infraclavicular. El tratamiento prescrito fue ineficaz y la dosis de remifentanilo fue elevándose hasta llegar a un máximo de 0,5 mcg/kg/min; en esta situación este tratamiento se mostró ineficaz porque la intensidad del dolor no mejoró (VAS 8) y la paciente presentaba excesiva sedación que se manifestaba con desaturaciones frecuentes en la monitorización con pulsioximetría continua.