Acude a nuestra unidad del dolor remitida por su médico de atención primaria por dolor progresivo bilateral en extremidades inferiores de más de un año de evolución, reagudizado en los últimos 4 meses, con radiculopatía bilateral, claudicación de la marcha y posible gonartrosis derecha. Tratada con analgésicos y coadyuvantes, que alivian ligeramente el dolor. El dolor se irradia por la cara posterior de la pierna derecha, continuo y urente sin variaciones circadianas. La escala visual analógica (EVA) es de 8 en la consulta, alcanzando 9 como máximo de intensidad en el último mes. Está más irritable y padece insomnio desde hace varias semanas como consecuencia del dolor.