Mujer de 82 años de edad ingresada para estudio por síncopes y ferropenia. Intervenida hace 20 años de hernia de hiato posteriormente recidivada e histerectomizada. Marcadores tumorales normales. Gastroscopia: hernia hiatal. Colonoscopia bajo sedación profunda con propofol e insuflación con CO2: buena limpieza del segmento colónico explorado. Tras progresar con dificultad unos 25 cm por un sigma fijo se produce una perforación iatrogénica, que se sospecha en el momento de realizarse, por lo que se retira el endoscopio apreciando un orificio de aproximadamente 12 mm, a 18 cm del margen anal, observándose epiplón a su través.