Inicialmente el tratamiento antibiótico empírico consistió en cefotaxima: 6 g/día. Tras seis días de tratamiento, el paciente no mostró mejoría y las muestras para hemocultivos retiradas el día del ingreso evidenciaron el crecimiento de Arcanobacterium pyogenes resistente a trimetroprim-sulfametoxazol. El TAC torácico mostró la presencia de derrame pleural bilateral e infiltrados pulmonares basales además de las calcificaciones pleurales inicialmente halladas en la Rx. El cultivo de exudado faríngeo fue positivo para Candida tropicalis y Staphilococcus coagulasa negativo. No se hallaron otros datos de interés en el resto de exploraciones complementarias como ecografía abdominal, TAC cerebral y broncoscopia. El tratamiento antibiótico empírico inicial se cambió por cefotaxima 6 grs./día y claritromicina 1 g/día, obteniéndose la recuperación completa del paciente tras 8 días del nuevo tratamiento.