Durante la gestación, al igual que las pacientes que toman anticonceptivos orales o estrógenos en el periodo menopáusico, la incidencia de colelitiasis está aumentada por el estímulo estrogénico hormonal (2). Las gestantes no escapan a la posibilidad de sufrir un episodio de colecistitis o colelitiasis y su manejo es similar al de la paciente no gestante, incluyendo una monitorización fetal. La CL durante la gestación no está exenta de riesgos para la paciente y el feto pese a su gran aceptación. Así, el uso de dióxido de carbono para realizar el pneumoperitoneo puede producir una acidosis respiratoria en la madre y el feto, y se ha propuesto el uso de óxido nitroso (3). Aun así, los efectos a corto plazo de la acidosis fetal severa en animales no han demostrado efectos adversos (4). Además, un aumento de la presión intraabdominal y la presión del útero sobre la vena cava inferior pueden disminuir el flujo del retorno venoso y disminuir de manera consiguiente el gasto cardiaco, el riego uterino y aparecer hipoxia fetal. Algunos autores usan presiones intraabdominales mínimas y una posición de decúbito lateral izquierdo con una mínima posición de anti-Trendelenberg (4). Algún estudio demuestra que se puede trabajar con presiones de aire mínimas, pero el riesgo de reconversión es mayor (5). Se recomienda colocar primero un trocar epigástrico (6). La colangiografía intraoperatoria no está recomendada de rutina y solo en pacientes con factores de riesgo para desarrollar coledocolitiasis (historia de pancreatitis, de ictericia o de dilatación coledocal) (7). Hay un mayor riesgo de complicaciones obstétricas como el aborto espontáneo en el primer trimestre (7). La CL en gestantes debería de ser pospuesta al segundo trimestre (4).