Mujer de 65 años con antecedente de hipertensión arterial y depresión en tratamiento con fluoxetina y losartan. Presentó durante dos semanas episodios de sudoración, temblor y cefalea que ocurrieron predominantemente postprandiales tardíos. Posterior a un nuevo episodio asociado a compromiso de conciencia, ingresó al Servicio de Urgencia con glicemia de 43 mg/dl, siendo hospitalizada. Negó el consumo de otros fármacos y no existían antecedentes familiares ni personales de diabetes mellitus. En el examen físico presentaba IMC de 29 kg/m2, sin acantosis nigricans ni otros hallazgos. Dentro de los exámenes destacaban hormonas tiroideas normales, HbA1c 6,4%, cortisol basal 11,7 µg/dl, insulinemia 2.910 µUI/ml (ECLIA Roche), péptido C 19,5 ng/ml, sulfonilureas en orina negativo. Se realizó test de ayunas sin presentar hipoglicemia, manteniendo niveles de insulina y péptidos C persistentemente elevados. Se realizó PTGO que mostró hiperinsulinemia e hiperglicemia precoz con hipoglicemia posterior.