Intentamos manejo médico con diuréticos y betabloqueadores junto a inmunosupresores con corticosteroides, hidroxicloroquina y azatioprina, por cuatro semanas, con pobre respuesta, persistiendo en anasarca, emaciación calórico-proteica progresiva e hipoalbuminemia sugerentes de enteropatía perdedora de proteínas. Se decide finalmente realizar pericardiectomía, cirugía efectuada con soporte de bypass cardiopulmonar, exitosamente. Tras la cirugía, hubo mejoría progresiva del estado general y capacidad funcional, resolución de la anasarca y los otros estigmas de falla cardiaca derecha. Las pruebas hepáticas y albuminemia se normalizaron, logrando su egreso hospitalario y retorno a domicilio en condiciones satisfactorias.