Niña prematura de 4 años con encefalopatía multifactorial, tetraparesia espástica y retraso psicomotor grave. Se asociaba una patología respiratoria múltiple que se agravaba por aspiraciones frecuentes. Se le realizó una técnica antirreflujo, pero una perforación gástrica iatrogénica obligó a deshacer el antirreflujo, por lo que empeoraron las aspiraciones. A la paciente se le colocó una sonda de gastrostomía con catéter yeyunal. Sin embargo, y por una mala situación social y el mal manejo familiar del dispositivo, se producían múltiples salidas de la sonda de gastroyeyunostomía y obstrucciones (hasta 15 en 6 meses) con imposible manejo clínico pues además la reubicación de la sonda era muy dificultosa. Ante esta situación se planteó la posibilidad de realizar una DPEJ.