El paciente fue sometido a un tratamiento periodontal, enfocándose a uno de los factores etiológicos primarios del agrandamiento gingival asociado a fármacos, y frecuentemente olvidado, el biofilm bacteriano. La terapia quirúrgica fue retomada en diciembre de 2003 (grupo II), enero (dientes posteriores izquierdos) y marzo (dientes posteriores izquierdos e inferiores) de 2004. Al paciente se le tomó una biopsia, en la cual se apreciaba un epitelio pluriestratificado paraqueratinizado, delgado e irregular. Las crestas epiteliales se apreciaban profundamente en un tejido conectivo medianamente colagenizado, altamente vascularizado con numerosos vasos de pequeño calibre e invadido de células inflamatorias, mayoritariamente células plasmáticas y linfocitos.