Ante este empeoramiento de su molestias se le pautó Pilocarpina oral 5 mg cada 8 horas (Salagen®) advirtiendo un alivio temporal. Posteriormente, una año después del implante se le suspendió la pilocarpina por la ineficacia del mismo y se le implantó un nuevo SMART-PLUG en el canalículo superior del ojo izquierdo sin apreciar mejora. Además recibió tratamiento con colirio de suero autólogo primero y de ciclosporina tópica posteriormente sin beneficio clínico por lo que se retiraron dichos colirios recibiendo únicamente tratamiento con lágrimas artificiales.