Debido a la progresión del cuadro de insuficiencia respiratoria y falta de respuesta a la VNI requirió intubación orotraqueal, conexión a ventilación mecánica e inicio de drogas vasopresoras. Evoluciona sin mejoría a pesar del tratamiento instaurado, se sospechó en este contexto de neumonía organizada, lo que motivó el tratamiento con metilprednisolona 1 g/día por cinco días que luego continuó con prednisona 60 mg/día.