Paciente de 59 años, candidato a trasplante hepático. Presentó un síndrome hepatorenal que motivó un importante aporte de volumen y furosemida, sin obtener respuesta diurética. A las 24 horas de esto se encontró donante. En ese momento el paciente estaba soporoso, con escasa respuesta a estímulos verbales, PA 110/60, FC 115 por minuto, frecuencia respiratoria 35x'. Un ecocardiograma de superficie mostró buena función ventricular global, dilatación de las cuatro cavidades y presión sistólica de arteria pulmonar (PSAP) de 50 mmHg. En pabellón, se intubó e instaló sonda para ETE y CAP que mostró una PVC de 25 mmHg, PCP 26 mm Hg, RVSI de 987 dinas*segundo/cm5/m2. El IC y PSAP medidas por CAP y ETE fueron respectivamente 4,7 y 5,3 1/ m2, y 49/32 y 48. El volumen de fin de diástole del ventrículo izquierdo indexado (VFDVII) fue 98 ml/m2 (valor normal: 35-75 ml/m2). Se aportaron fluidos de manera muy restringida, observándose durante todo el procedimiento buena concordancia entre los valores de IC y PSAP medidos con CAP y ETE. Al término de la cirugía la PVC era 14 mmHg, PCP 19 mmHg, PAP 33/22 e IC 5,1/ m2. El ETE mostraba una PSAP de 32, IC de 5 1/ m2,y VFDVI67ml/m2.