Durante las primeras 24 h se observó alto débito sanguíneo por la pleurostomía. Evolucionó con inestabilidad hemodinámica y se intensificó la coagulopatía. En este contexto, se privilegió la administración de hemoderivados, "hipotensión controlada" y se pinzó transitoriamente la pleurostomía (4 h), evaluando permanentemente la tendencia hemodinámica y la mecánica respiratoria. Se controló la hemorragia y el paciente mejoró su condición clínica progresivamente.