La paciente ingresó a comienzos de mayo de 2006, por un cuadro fulminante de 24 horas de evolución, con dolor progresivo en la pierna derecha, aumento de volumen y eritema en torno a la lesión ulcerada. Al examen físico destacaba la presencia de fiebre (37,6 °C axilar), taquicardia (126 latidos por min) y un marcado edema en la pierna derecha, con calor local y una lesión ulcerada necrótica con halo eritematoso de 10 por 5 cm, en el tercio medio de la cara lateral externa. No había hipotensión arterial, compromiso de conciencia, ritmo de galope ni congestión pulmonar al ingreso. Los exámenes iniciales indicaron: leucocitos en recuento de 6.310/mm3, con desviación a izquierda (10% de baciliformes). Una evaluación con ecograña doppler demostró una trombosis venosa profunda poplítea y del grupo gemelar interno derecho con moderado edema celular subcutáneo. El tiempo de protrombina estaba prolongado (20,9") con un valor INR de 1,92 (subterapéutico). Una radiografía de tórax demostró imágenes de consolidación en el lóbulo pulmonar inferior izquierdo.