Reportamos el caso de una mujer de 23 años de edad, sin antecedentes médicos ni quirúrgicos, soltera, nulípara, sin tratamiento medicamentoso en curso ni anticoncepción hormonal. El año 2002 fue hospitalizada por primera vez, por la aparición en pocos días de palidez, disnea y petequias en las extremidades. Se formuló el diagnóstico de PTT e indicó un tratamiento con perfusiones de plasma fresco congelado (PFC), seguido de sesiones de intercambio plasmático (PE), consiguiendo una regresión clínica y biológica del PTT. Siete meses después, un cuadro similar motivó una nueva hospitalización. Tal como durante el primer episodio, el examen neurológico y la función renal eran normales. Los parámetros hematológicos orientaban a una recaída del PTT: anemia grave normocroma normocitaria, regenerativa (reticulocitos >120x109/L), con signos hemolíticos, LDH >1.000 Ul/L (N <250 UI/L), bilirrubinemia libre >4 N (N <4 mmol/L), trombopenia grave, 6x109/L y una cifra de leucocitos normal. La prueba de Coombs directo fue negativa. El examen del frotis sanguíneo mostraba la presencia de esquizocitos, inicialmente >200/00. No habían signos clínicos ni biológicos de infección.