• Requiere reiterados cuidados de enfermería para el mantenimiento de la permeabilidad del catéter venoso. • Presenta dificultad en la masticación por dolor en encías (aparecen ligeramente inflamadas) y falta de piezas dentales. • El balance nitrogenado es negativo, teniendo recomendación médica de dieta hiperprotéica. En las analíticas los valores de albúmina sérica y proteínas está disminuida. • Generalmente acude a la Unidad con sobrecarga de líquidos > 2000 cc. • Presenta limitación del movimiento físico por afectación músculo-esquelética que se manifiesta por falta de fuerza muscular en los miembros inferiores que le hace deambular con dificultad, inflamación, dolor y limitaciones en la flexo-extensión. Precisa silla de ruedas para acudir a la Unidad. • Las manos comienzan a manifestar signos de rigidez, con molestias y dificultad para la prehensión. • Precisa ayuda para bañarse, vestirse o desvestirse, encontrando colaboración en sus padres. • La piel presenta frialdad, lesiones nodulares, prurito e irritación en la zona del apósito del catéter. • Se encuentra cansado y con fatiga tras realizar mínima actividad que requiera esfuerzo físico. • En el transcurso de su enfermedad muestra resistencia a la EPO y pérdidas sanguíneas derivadas de la técnica de diálisis, por lo que la anemia no mejora, precisando frecuentes transfusiones. En las últimas presentó reacción transfusional con erupción cutánea, prurito, urticaria y edema en labios y párpados, precisando tratamiento con esteroides. • Poco comunicativo, suele centrar la conversación en su enfermedad, mostrándose preocupado y a veces con miedo. • Muestra preocupación por su futuro y comienza a tener dudas relacionadas con el tratamiento de su enfermedad e incluso del transplante. Esto le hace tener alteraciones del humor • No siente ganas de salir de casa por la dificultad para caminar y por el deterioro de su imagen corporal (pies genu-valgo, manos, catéter). Recibe visitas y llamadas de teléfono de familiares y amigos. • Dice tener dificultad para dormirse y para permanecer dormido a causa de la inquietud y dolor. • Solicita información sobre su enfermedad.