La incisión en V se practicó a la derecha y se realizó una linfadenectomía interaortocava y paraaórtica. Antes de la resección del trombo venoso se indujo paro cardíaco total (durante 16 min), con circulación extracorpórea (durante 58 min) e hipotermia profunda (temperatura mínima, 20o C). Tras la maniobra piggyback, para exponer la porción retrohepática de la vena cava, se practicaron una cavotomía y una resección del trombo intravenoso. Como el trombo estaba firmemente unido a la pared de la vena, hubo que resecar la lesión, lo que causó una desepitelización extensa.