Procedimiento quirúrgico: Se abordó por esternotomía media vertical y se liberaron las adherencias. Se encontró un frémito en el tracto de salida del ventrículo derecho y se calculó a través de gasometría un Qp:Qs =1,5 :1. Empleando circulación extracorpórea a normotermia, con canulación arterial en aorta ascendente y canulación venosa única, se detuvo el corazón con cardioplejia cristaloide anterógrada. La fístula se expuso por aortotomía. Se encontró a 5 milímetros sobre el plano valvular y a 2 milímetros a la izquierda del ostium coronario derecho una lesión lineal de 5 milímetros con un "flap" de disección en su borde superior. La lesión se reparó y se fijó el "flap" con puntos separados de polipropileno 5-0. Posterior a la salida de circulación extra corpórea se comprobó la desaparición del frémito y se calculó nuevamente el Qp:Qs con desaparición del shunt.