Dos semanas después, la paciente se presentó con disnea a mínimos esfuerzos, dolor epigástrico, náuseas y edema de rápida progresión. En el examen físico se encontraba afebril, con frecuencia cardíaca 70x' regular, presión arterial 100/70 mmHg, ortopnea, edema generalizado, ingurgitación yugular, estertores pulmonares, ruidos cardíacos apagados, no se auscultaron soplos, hepatomegalia sensible 4 cm bajo el reborde costal. No presentaba signos de trombosis venosa profunda.