Siete días después del ciclo número trece el paciente acude a urgencias por dolor, tumoración anal y fiebre. Se palpa un absceso en el glúteo derecho fluctuante y crepitante, y en el tacto rectal se observa un orificio amplio, de 1 cm aproximadamente, a 5-6 cm del margen anal, en la pared posterolateral izquierda del recto.