Se inició tratamiento antibiótico, corticoides y nebulizaciones con mejoría de los síntomas respiratorios y remisión de la fiebre. Siete días después se realizó nuevo control endoscópico, que mostró disminución de las lesiones costrosas con aparición de nuevas lesiones de aspecto granulomatoso. Dado estos hallazgos, se decidió efectuar biopsia y toma de cultivos en pabellón bajo laringoscopia directa. En el intraoperatorio, el paciente presentó hemorragia profusa y fiebre. Los exámenes tomados en pabellón mostraron Hcto de 37%, leucocitos de 900 y 74.000 plaquetas.