Al mes siguiente, volvió a consultar por presentar dolor cervical intenso asociado a odinofagia. Se realizó estudio de diseminación con PET-CP que mostraba zonas hipermetabólicas en pulmón, base de cráneo, hígado, amígdala izquierda, aurícula izquierda, suprarrenal izquierda, cola de páncreas y colon descendente. Esto se explicó por embolización del tumor a la circulación sistémica.