Se realizó una coronariografía por abordaje radial derecho 6F, previa administración de 50 ug iv de fentanylo y anestesia local con lidocaína. Se utilizó Iodixanol como medio de contraste intravascular. Inmediatamente posterior al estudio de la CD, el que no mostró lesiones significativas ni reestenosis intrastent, presentó un rash cutáneo eritematoso papulomacular de distribución universal y broncoespasmo, por lo que se administraron hidrocortisona 200 mg, clorfenamina 10 mg, salbutamol aerosol y oxigeno terapia. De inmediato inició dolor retroesternal intenso asociado a bradicardia e hipotensión, constatándose en el monitor un supradesnivel del segmento ST en derivaciones inferiores y bloqueo aurículo-ventricular completo. Se inyectó una vez más la CD observándose un espasmo difuso y severo que comprometía la arteria en toda su extensión, lo que se revirtió transitoriamente con el uso de nitroglicerina intracoronaria en bolo de 200 ug. El fenómeno se repitió en múltiples ocasiones, incluso luego de la administración coronaria de verapamilo en dosis de 200 a 400 ug y la infusión continua de nitroglicerina en dosis crecientes, hasta que se logró suprimir el espasmo.