Consultó por disnea clase funcional III (clasificación funcional de New York Heart Association), agravada por episodios de disnea paroxística nocturna de dos semanas de evolución, progresión de edema en extremidades inferiores y fiebre no cuantificada. Al examen físico presentaba taquipnea, con saturación de oxigeno 94% con aire ambiental, frecuencia cardíaca 98 latidos por min, y presión arterial de 110/70 mmHg. Al examen pulmonar presentaba crépitos hasta un tercio de ambos campos pulmonares, ingurgitación yugular y edema de extremidades inferiores. Al examen cardíaco: ruidos cardíacos normales, con un soplo sistólico aórtico de intensidad 3/6.