Paciente varón de 53 años con antecedente de enolismo crónico, intervenido de urgencia por perforación retrogástrica en la unión antropilórica de unos 5 cm de diámetro, el cual se reparó mediante cierre primario. Presenta evolución tórpida, requiriendo múltiples reintervenciones y mantenimiento de laparostomía. En este contexto desarrolló un abdomen catastrófico, con la aparición de varias fístulas enteroatmosféricas con débito bilioentérico, manejadas inicialmente de forma conservadora con terapia de cierre asistido por vacío (VAC) y colocación de yeyunostomía con sonda de Foley a través del orificio fistuloso de un asa no ciega (previa realización de fistulografía), en asociación con nutrición parenteral.