Presentamos el caso de un varón de 60 años con historia de pancreatitis aguda biliar leve de repetición ingresado por nuevo episodio de probable origen biliar. Se realiza traslado a Unidad de Cuidados Intensivos tras ocho días ante empeoramiento con fracaso renal oligúrico: leucocitosis 19.940/mm3, acidosis metabólica (pH 7,3; exceso de bases -4 mmol/l; bicarbonato 21,6 mmol/l), lactato 2,2 mmol/l, creatinina 2,1 mg/dl.