Ingresa febril, hipotensa, taquicárdica, mal perfundida, con APACHE II y LIS (lung injury score) de 19 y 3,5 puntos respectivamente. Se inicia reanimación hemodinámica, terapia antibiótica (ceftriaxona, moxifloxacino, cotrimoxazol y fluconazol) y corticoides. Fue estudiada con tinción de Gram y cultivo de aspirado traqueobronquial, hemocultivos, panel viral, serología para Mycoplasma pneumoniae, Chla my dias y citomegalovirus, antígeno urinario para Strep to coccus pneumoniae y Legionella pneumophila, inmunofluorescencia para Pneumocystis jiroveci y serología para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y baciloscopias de expectoración, sin identificar un agente infeccioso responsable del compromiso pulmonar. No se realizó lavado broncoalveo lar (LBA) debido al compromiso gasométrico.