Los estudios de imágenes revelaron 2 nódulos córtico-subcorticales en zonas frontal media y derecha de aspecto inflamatorio. No había compromiso pulmonar ni de otros sitios anatómicos. Se realizó biopsia estereotáxica que mostró tejido cerebral con gliosis reactiva y extenso infiltrado celular mixto, predominantemente perivascular y zonas con angiotropismo y angiodestruccción compuestas por linfocitos pequeños inmunorreactivos para CD3 (linfocitos T). Además se identificaron abundantes células linfoides atípicas medianas y grandes, de núcleos vesiculosos y pleomórficos inmunorreactivas para CD20 (linfocitos B). Los linfocitos mostraron reacción positiva para la secuencia pequeña de ARN asociado al VEB EBER-1 mediante hibridización in situ. Estas células mostraron reacción negativa para CD30, CD68 y proteína S-100. No se identificaron microorganismos en la biopsia con tinciones de Gram, PAS, Ziehl-Neelsen y Warthin-Starry.