Al examen físico de ingreso, como hallazgos relevantes se encontraron paciente somnolienta, taquicárdica, taquipneica, deshidratada; signos vitales: TA 114/70; FC: 105 por minuto; FR: 28 por min: SaO2: 90% con FIO2 28%; IMC 32,5, abdomen blando doloroso a la palpación en epigastrio sin signos de irritación peritoneal, sin otro hallazgo anormal al examen físico. Se hace diagnóstico de pancreatitis aguda severa secundaria a hipertrigliceridemia, con puntuación de 11 en APACHE inicial y 5 a las 24 horas, se realiza TAC contrastada de abdomen compatible con Baltazar E con necrosis de menos del 30%. Se manejó multidisciplinariamente con los servicios de gastroenterología y soporte nutricional, se inició infusión de insulina con descenso significativo de triglicéridos a las 48 horas (valor inicial 5.080, control a las 48 h: 369), al séptimo día se observó aumento de leucocitos, persistencia de taquicardia y PCR mayor a 16 mg/dl, por lo cual se decidió iniciar cubrimiento antibiótico con meropenem. Al noveno día de hospitalización, la paciente mostraba una apariencia clínica normal sin dolor, con descenso de leucocitosis y bandemia; dada su evolución, se decide traslado a planta.