
Spanish: 
Se está volviendo cada vez más común ver cosas como "pizza sin gluten" o "panes libres de
gluten" en restaurantes, tiendas de comestibles, u otros negocios de alimentos. Esto es en parte
debido a que ha aumentado el reconocimiento, la consciencia, y el diagnóstico de una enfermedad llamada
enfermedad celíaca, a veces llamada celiaquía; y hasta 1 de cada 100 norteamericanos son
diagnosticados con ella.
La enfermedad celíaca es actualmente entendida como un desorden mediado por el sistema inmunitario en el que
el gluten en los alimentos induce a las células inmunitarias del cuerpo a que ataquen a las células en el intestino delgado.
El gluten se encuentra en todo tipo de trigo y granos, incluyendo el centeno y la cebada. Si le echamos
un vistazo al trigo, tenemos nuestros granos de trigo individuales y, en el interior,
está el endosperma, el cual tiene un montón de nutrientes para el embrión de la semilla, principalmente
proteínas y almidón, y algunas vitaminas. El tipo de proteína en este caso es el gluten, el principal culpable

Portuguese: 
Está se tornando cada vez mais comum ver coisas como "pizza sem glúten" ou "pães sem
glúten" em restaurantes, mercearias, ou outros tipos de loja. Isso ocorre parcialmente
devido ao aumento no reconhecimento, consciência e diagnóstico da doença
celíaca, e cerca de um em cada 100 norte americanos são diagnosticados
com ela.
A doença celíaca é atualmente encarada como um desordem imuno-mediada em que o
glúten na comida leva as células imunitárias do corpo a atacar as células no intestino delgado.
O glúten é encontrado em todo tipo de cereal e grão, incluindo centeio e  cevada. Se nós
observarmos o trigo, você tem o seu núcleo individual de trigo, e então dentro de cada núcleo
há o endosperma, que possui um monte de nutrientes para o embrião da semente, principalmente
proteína e amido. O tipo de proteína aqui é o glúten, o principal culpado

Vietnamese: 
Nó ngày càng trở nên phổ biến hơn để thấy
những thứ như pizza,bánh mì không gluten, "gluten-free"
tại các nhà hàng, cửa hàng tạp hóa, hoặc
tiệm kinh doanh thực phẩm .Lý do một phần
bởi vì có sự công nhận ngày càng tăng về
nhận thức và chẩn đoán bệnh, gọi là
bệnh celiac, đôi khi được gọi là bệnh viêm ruột celiac,
và có đến 1 trên 100 người Bắc Mỹ
được chẩn đoán với nó.
Hiện nay bệnh celiac hiện được hiểu là
một rối loạn qua trung gian hệ thống miễn dịch,
gluten trong thực phẩm kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào trong ruột non.
Gluten được tìm thấy trong tất cả các loại lúa mì và
ngũ cốc, bao gồm lúa mạch đen và lúa mạch. Nếu chúng ta nhìn
nhìn vào hạt lúa mì, bạn có nhân hạt lúa mì, và sau đó bên trong mỗi hạt nhân
có nội nhũ, là một bó
các chất dinh dưỡng cho phôi, thành phần chủ yếu là
protein và tinh bột, và một số vitamin.
Loại protein ở đây là gluten, thủ phạm chính

French: 
Il devient de plus en plus courant de voir
des choses comme “pizza sans gluten” ou “sans gluten”
petits pains »dans les restaurants, les épiceries ou
autres entreprises du secteur alimentaire. C'est en partie
parce qu'il y a cette reconnaissance croissante,
la sensibilisation et le diagnostic d'une maladie appelée
la maladie coeliaque, parfois appelée sprue coeliaque,
et autant que 1 sur 100 nord-américains sont
diagnostiqué avec elle.
La maladie coeliaque est actuellement comprise comme
un trouble à médiation par le système immunitaire où le
le gluten dans les aliments déclenche l'immunité du corps
cellules pour attaquer les cellules dans l'intestin grêle.
Le gluten se trouve dans toutes sortes de blés et
grains, y compris le seigle et l'orge. Si on prend
un coup d'oeil au blé, vous avez votre individu
grains de blé, puis à l'intérieur de chaque noyau
il y a l'endosperme, qui a un tas
de nutriments pour l'embryon de la graine, principalement
protéines et amidon, et certaines vitamines. le
le type de protéine est ici le gluten, le principal coupable

Arabic: 
لقد أصبح شيئا شائعا رؤية 
أشياء مثل "بيتزا خالية من الغلوتين" أو "كعكة خالية من الغلوتين"
في المطاعم ، ومحلات البقالة ، أو
غيرها من الأعمال المعتمدة على الغذاء. هذا الى حد ما
لأن هناك اعتراف متزايد ،
و وعي وتشخيص لمرض يسمى
الداء البطني وأحيانا ما يسمى بالذرب البطني ،
وما يصل إلى 1 في 100 من سكان أمريكا الشمالية
شخصوا بهذا المرض.
الداء البطني يفهم حاليا بانه
اضطراب يتم بوساطة الجهاز المناعي حيث
يثير الغلوتين الموجود في الطعام الخلايا المناعية في الجسم
لمهاجمة الخلايا في الأمعاء الدقيقة.
الغلوتين توجد في جميع أنواع القمح و
الحبوب ، بما في ذلك الجاودار والشعير. إذا أخذنا
نظرة على القمح ، لقد حصلت على 
حبات قمح فردية  ، ثم داخل كل حبة
هناك السويداء ، الذي لديه حزمة
من العناصر الغذائية لجنين البذرة ،غالبا
البروتين والنشأ ، وبعض الفيتامينات. 
نوع البروتين هنا هو الغلوتين ، المسبب الرئيسي

English: 
It’s becoming more and more common to see
things like “gluten-free pizza” or “gluten-free
buns” at restaurants, grocery stores, or
other food-based businesses.
This is partly because there’s this increasing
recognition, awareness and diagnosis of a
disease called celiac disease, sometimes called
celiac sprue, and as many as 1 in 100 north
americans are diagnosed with it.
Celiac disease is currently understood as
an immune system-mediated disorder where the
gluten in food triggers the body’s immune
cells to attack the cells in the small intestine.
Gluten’s found in all sorts of wheats and
grains, including rye and barley.
If we take a look at wheat, you’ve got your
individual wheat kernels, and then inside
each kernel’s there’s the endosperm, which
has a bunch of nutrients for the seed’s
embryo, mostly protein and starch, and some
vitamins.
The type of protein here is gluten, the main
culprit in Celiac disease.

Vietnamese: 
trong bệnh Celiac. Chà, thực sự là thủ phạm chính
Đằng sau bệnh celiac là một peptide 33 axit amin
thành phần của gluten gọi là gliadin. Vì vậy, gliadin trong gluten là những gì gây ra
tấn công miễn dịch trong bệnh Celiac, do đó
cần bánh pizza hoặc bánh hamburger không có gluten,
phải không?
Chà, đó không phải là toàn bộ câu chuyện ...
chúng ta đã biết về bệnh Celiac
một thời gian, chừng 70 năm. Vậy tại sao gần đây nó lại nổi lên? Chà, trong vài năm qua đã có
một vài đề xuất về rối loạn không liên quan đến gluten, như nhạy cảm với gluten, nơi
gluten được cho là gây ra các triệu chứng đường tiêu hoá,
dường như cải thiện khi gluten được lấy ra
khỏi chế độ ăn. Thật không may, tại thời điểm này,
 tháng 2 năm 2016, có rất ít
bằng chứng khoa học vững chắc để ủng hộ việc loại bỏ
gluten từ chế độ ăn trừ khi bạn bị celiac
, mặc dù một số người dường như có
cải thiện triệu chứng đườn tiêu hoá với chế độ ăn không có gluten,
cho dù đó là loại bỏ gluten cụ thể,
hoặc rộng hơn, tuân thủ chế độ ăn kiêng

Spanish: 
de la enfermedad celíaca. Bueno, en realidad el principal culpable de la enfermedad celíaca es un péptido 
de 33 aminoácidos
que compone el gluten llamado gliadina. Así pues, la gliadina en el gluten es lo que desencadena
la respuesta inmunitaria en la enfermedad celíaca, de ahí la necesidad de pizza o panes de hamburguesa libres de gluten,
¿verdad?
Bueno, esa no es toda la historia, dado que hemos sabido de la enfermedad celíaca por
algún tiempo, cerca de 70 años. Así que, ¿a qué se debe el reciente alboroto? Bueno, durante los últimos años se han
hecho propuestas acerca de desórdenes no celíacos asociados al gluten, como la sensibilidad al gluten, en la que
se cree que el gluten es el causante de ciertos síntomas gastrointestinales que mejoran cuando se suspende su consumo.
Desafortunadamente, hasta este momento (febrero del 2016), hay muy poca
evidencia científica sólida que respalde la suspensión del gluten de la dieta sin tener enfermedad celíaca,
aunque algunas personas sí parecen tener mejoría en síntomas gastrointestinales con dietas libres de gluten,
falta por comprobar si esto se debe específicamente a la suspensión del gluten, o más ampliamente, a la adherencia

Arabic: 
في الداء البطني. 
حسنا ، حقا المسبب الرئيسي
وراء الداء البطني هو الببتيدات الأحماض الأمينية 33
مكون من الغلوتين يدعى غليادين.
 حسنا،لذا فإن الجليادين في الغلوتين هو ما يطلق
الهجوم المناعي في مرض البطني ، وبالتالي
الحاجة إلى البيتزا الخالية من الغلوتين أو الكعك في الهامبرغر ،
صحيح؟
حسنا ، هذه ليست القصة كلها ...
لقد عرفنا عن مرض البطني
لبعض الوقت ، مثل 70 عاما.
 فلماذا الدفع الأخير؟ 
حسنا ، في غضون السنوات القليلة الماضية هناك
كانت اقتراحات لا تمت بصلة بالجلوتين المرتبط
بالاضطرابات ، مثل حساسية الغلوتين ،
حيث يعتقد بأن الغلوتين يسبب أعراض الجهاز الهضمي GI
على ما يبدو بانه يتم التحسن عند اخراج الغلوتين
من المعادلة. لسوء الحظ ، اعتبارا من
لحظة في فبراير 2016 ، هناك عدد قليل جدا
من الأدلة العلمية القوية لدعم إزالة
من الغلوتين من النظام الغذائي إلا إذا كان لديك الداء البطني
على الرغم من ان بعض الناس يبدو أن لديها
تحسن في أعراض الجهاز الهضمي على حمية غذائية خالية من الغلوتين ،
سواء كان ذلك  بإزالة الغلوتين على وجه التحديد ،
أو على نطاق أوسع ، وهو الالتزام بحمية

Portuguese: 
na doença celíaca. Bem, na verdade o principal culpado por trás da doença celíaca é o peptídeos de 33 amino
ácidos do glúten, chamado de gliadina. Ok, então a gliadina no glúten é o que leva
ao ataque imune na doença celíaca, e por isso a necessidade de pizza e pão sem glúten
certo?
Bem, esse não é a história completa... uma vez que nós sabemos sobre a doença celíaca há um bom
tempo, perto de 70 anos. Então o porque o recente impulso? Bem, nos últimos anos houveram
propostas de doenças não celíacas relacionadas ao glúten, como sensibilidade ao glúten, em que
acredita-se que o glúten cause sintomas gastrointestinais que melhoram quando o glúten é retirado.
Infelizmente, até esse momento em fevereiro de 2016, há muito pouca
evidência sólida que suporte a retirada de glúten da dieta, a não ser que você possua a
doença, apesar de algumas pessoas parecerem melhorar com uma dieta livre de glúten,
seja isso pela remoção específica do glúten, ou mais amplamente, pela aderência a uma dieta

French: 
dans la maladie coeliaque. Eh bien, vraiment le principal coupable
derrière la maladie coeliaque est un peptide de 33 acides aminés
composant du gluten appelé gliadine. D'accord,
donc la gliadine dans le gluten est ce qui déclenche
attaque immunitaire dans la maladie cœliaque, d’où la
besoin de pizza sans gluten ou de petits pains dans les hamburgers,
droite?
Eh bien, ce n'est pas toute l'histoire ... depuis
nous savons sur la maladie coeliaque pour tout à fait
quelque temps, comme 70 ans. Alors pourquoi la récente
pousser? Eh bien, au cours des dernières années, il y a
été des propositions de non-coeliaques liés au gluten
des troubles, comme la sensibilité au gluten, où
on pense que le gluten provoque des symptômes gastro-intestinaux
apparemment améliorer lorsque le gluten est sorti
de l'équation. Malheureusement, à partir de cette
moment en février 2016, il y a très peu
preuves scientifiques solides pour soutenir un retrait
de gluten de l'alimentation sauf si vous êtes coeliaque
maladie, bien que certaines personnes semblent avoir
amélioration des symptômes gastro-intestinaux lors d'un régime sans gluten,
que ce soit de retirer le gluten spécifiquement,
ou plus largement, l'adhésion à un régime

English: 
Well, really the main culprit behind celiac
disease is a 33 amino acid peptide component
of gluten called gliadin.
Okay, so the gliadin in gluten is what triggers
immune attack in Celiac disease, hence the
need for gluten-free pizza or buns in hamburgers,
right?
Well, that’s not the whole story...since
we’ve known about Celiac disease for quite
some time, like 70 years.
So why the recent push?
Well, within the last few years there’ve
been proposals of non-celiac gluten-related
disorders, like gluten sensitivity, where
gluten is thought to cause GI symptoms that
seemingly improve when gluten’s taken out
of the equation.
Unfortunately, as of this moment in February
2016, there’s very little solid scientific
evidence to back a removal of gluten from
the diet unless you have celiac disease, although
some people do seem to have improved GI symptoms
on a gluten-free diet, whether that’s from
removing gluten specifically, or a more broadly,
an adherence to a diet that’s typically

Arabic: 
التي عادة ما تكون أقل في تحويل
الأطعمة والكربوهيدرات ، يبقى أن نرى!
حسنا ، لنعد إلى الداء البطني ، لذلك ، إذا كان شخص ما
مصاب بالداء البطني يأكل البيتزا المصنوعة بالقمح ،
انها تتدرك في المعدة الى غليادين .. 
و الكثير من الأشياء الأخرى
يعتبر الغليادين طبقا صعب الهضم و يقاوم التدرك من قبل كل أنواع الأنزيمات الهضمية.
عندما يصل غليادين إلى الأمعاء الدقيقة ، إنه يرتبط بIgA المفرزة 
 في الغشاء المخاطي ،
وهو ضد الذي يساعد في حماية 
الخلايا الظهارية للأمعاء التي تسمى الخلايا المعوية من السموم
والعوامل الممرضة.
 عادة ، الأشياء المرتبطة بIgA المفرزة
يتم تمييزها لتدمير الخلايا المناعية ،
لكن في الداء البطني ، هذا المعقد من غليادين_IgA 
لسبب ما ، يرتبط بمستقبل الترانسفيرين ،
TfR,  والتي عادة ما تستخدم للمساعدة في امتصاص
الحديد ويبدو أن الإفراط في استخلاصه عند المرضى
المصابين ب الداء البطني. بمجرد ربطها بالمستقبل ،
انها تنتقل عبر الخلية من

Spanish: 
a una dieta que típicamente es mucho más baja en alimentos procesados y carbohidratos.
Muy bien, volviendo a la enfermedad celíaca, si alguien con la enfermedad come pizza a base de trigo,
este es descompuesto en el estómago en fragmentos de gliadina (y otro montón más de cosas), sin embargo,
la gliadina es dura y se resiste a ser fragmentada por una amplia gama de enzimas.
Cuando la gliadina llega al intestino delgado, es atrapada por IgA secretora en la membrana mucosa,
un anticuerpo que ayuda a proteger a los epiteliocitos intestinales (llamados enterocitos) de toxinas
y patógenos. Usualmente, las cosas unidas a IgA secretora son marcadas para su posterior destrucción inmunintaria,
pero en la enfermedad celíaca, este complejo gliadina - IgA, por alguna razón, se une a un receptor de transferrina,
TfR, el cual es usualmente usado para ayudar a absorber hierro, y se encuentra sobre-expresado en los pacientes
con enfermedad celíaca. Una vez unido al receptor, el complejo es transcitosado a través de la célula desde la

English: 
much lower in processed foods and carbohydrates,
remains to be seen!
Alright, back to celiac disease, so, if somebody
with celiac disease eats a wheat-based pizza,
it’s broken down in the stomach into gliadin...and
a whole lot of other stuff, gliadin’s a
tough little bugger though and resists being
broken down by all sorts of enzymes.
When gliadin gets to the small intestine,
it’s bound to secretory IgA in the mucosal
membrane, which is an antibody that helps
protect gut epithelial cells called enterocytes
from toxins and pathogens.
Usually, things bound to secretory IgA are
marked for immune cell destruction, but in
Celiac diseasve, this gliadin-IgA complex,
for some reason, binds to a transferrin receptor,
TfR, which is usually used to help absorb
iron and seems to be over-expressed in patients
with Celiac disease.
Once bound to the receptor, it’s trancytosed
across the cell from the apical to the basolateral

Portuguese: 
que possui muito menos comida processada e carboidratos, a dúvida permanece.
Certo, de volta a doença celíaca, então, se alguém com doença celíaca come uma pizza feita com trigo,
ela é quebrada em gliadina no estômago... e várias outras coisas. A gliadina é um
sujeitinho bem difícil de ser quebrado e resiste a todo tipo de enzima. Quando a
gliadina chega ao intestino delgado, ela é ligada a IgA secretória de mucosa,
que é um anticorpo que ajuda a proteger o epitélio intestinal, os enterócitos, de toxinas
e patógenos. Geralmente, coisas que ligam ao IgA são marcados para destruição por células imunitárias,
mas na doença Celíaca, esse complexo gliadina-IgA, por alguma razão, se liga ao receptor de transferrina,
TfR, que geralmente é utilizado para absorver ferro e parecer estar excessivamente expresso em pacientes
com doença celíaca. Uma vez ligado ao receptor, ele é transcitosado através da célula da

Vietnamese: 
điều đó thường thấp hơn nhiều trong chế biến
thực phẩm và carbohydrate, vẫn còn được nhìn thấy!
Được rồi, trở lại bệnh celiac, vì vậy, nếu ai đó
bị bệnh celiac ăn pizza có lúa mì,
nó bị phá vỡ trong dạ dày thành gliadin ... và
rất nhiều thứ khác, gliadin là một
phân tử nhỏ khó nhằn,nó thậm chí chống lại được sự phá huỷ bởi tất cả các loại enzyme.
Khi Gliadin đến ruột non,nó 
Liên kết với IgA bài tiết trong màng niêm mạc,
là một kháng thể giúp bảo vệ
tế bào biểu mô gọi ruột là enterocytes từ các độc tố
và mầm bệnh. Thông thường, những thứ gắn với
IgA được đánh dấu để bị phá hủy bởi các tế bào miễn dịch,
nhưng trong bênh celiac, phức hợp gliadin-IgA này,
vì một số lý do, liên kết với thụ thể transferrin,
TfR,cái  thường được sử dụng để giúp hấp thu
sắt và dường như được thể hiện quá mức ở bệnh nhân
với bệnh Celiac. Khi đã gắn kết với thụ thể,
nó được chuyển qua tế bào từ

French: 
c'est généralement beaucoup moins traité
aliments et glucides, reste à voir!
Très bien, retour à la maladie coeliaque, donc, si quelqu'un
avec la maladie coeliaque mange une pizza à base de blé,
il se décompose dans l'estomac en gliadine ... et
beaucoup d'autres choses, gliadin est un
dur petit bugger et résiste à être
décomposé par toutes sortes d'enzymes. Quand
la gliadine atteint l'intestin grêle, il est
lié aux IgA sécrétoires dans la membrane muqueuse,
qui est un anticorps qui aide à protéger l'intestin
cellules épithéliales appelées entérocytes à partir de toxines
et agents pathogènes. Habituellement, les choses liées à la sécrétion
Les IgA sont marqués pour la destruction des cellules immunitaires,
mais dans la maladie coeliaque, ce complexe gliadine-IgA,
pour une raison quelconque, se lie à un récepteur de la transferrine,
TfR, qui est généralement utilisé pour aider à absorber
fer et semble être surexprimé chez les patients
avec la maladie coeliaque. Une fois lié au récepteur,
il est trancytosed à travers la cellule de la

English: 
membrane, or across the enterocyte and into
the lamina propria which is a thin layer that
lines the gut wall.
Once there, an enzyme called tissue transglutaminase,
or tTG, cuts off of an amide group from the
protein.
Deamidated gliadin’s then eaten up by macrophages
and served up on its MHC class II molecules.
Remember, macrophages are in the gut and are
always doing a bit of “gut sampling” where
they grab proteins (which a lot of times are
from foods that we’ve eaten) and show them
to the immune cells.
MHC stands for Major Histocompatibility Complex
and is that name of the “serving platter”
for the stuff that is served up.
It’s a normal way to make sure that there
are no pathogenic bacteria lurking in the
gut.
Now there are a ton of different types of
MHC class II “serving platters” and these
serving platters are encoded by genes called
human leukocyte antigen genes, or HLA genes.
These genes determine what things the MHC
class II molecules

Spanish: 
membrada apical a la basolateral, es decir, a través del enterocito, hacia la lámina propia
la cual es una delgada capa que delimita la pared intestinal. Una vez allí, una enzima llamada transglutaminasa tisular,
o tTG, escinde un grupo amida de la proteína. La gliadina desaminada es entonces
fagocitada por macrófagos y expresada al exterior sobre sus moléculas CMH clase II. Recuerda que los macrófagos
están en el intestino y están siempre haciendo un muestreo, en el que estos toman proteínas
(frecuentemente provenientes de alimentos ingeridos), y se las muestran a las células
inmunitarias. CMH significa Complejo Principal de Histocompatibilidad, y es el nombre de los
"platos" en que se sirven dichas proteínas. Es una forma normal de asegurar que
no hay bacterias patógenas acechando en el intestino.
Ahora bien, hay un montón de "platos" de CMH clase II, y estos
platos son codificados por genes llamados genes de antígenos leucocitarios humanos.
Estos genes determinan qué cosas son servidas por las moléculas

Vietnamese: 
đỉnh đến màng đáy, hoặc xuyên qua tế bào ruột và vào lớp đệm niêm mạc ruột
là một lớp mỏng lót thành ruột.
Khi đó, một enzyme gọi là transglutaminase,
hoặc tTG, cắt đứt một nhóm amide từ
protein. Sau đó phân tử gliadin đã cắt 1 nhóm amide
bị ăn bởi các đại thực bào và trình diện trên 
phân tử MHC lớp II của nó. Hãy nhớ rằng, đại thực bào
đang ở trong ruột và luôn luôn lấy một chút mẫu ở ruột ( gut sampling), nơi chúng lấy protein
(mà đa số là từ thực phẩm
chúng ta đã ăn) và trình diện cho
các tế bào miễn dịch. MHC là viết tắt của phức hợp tương thích mô chủ yếu, và đó là tên của đĩa trình diện
Đó là một cách bình thường để đảm bảo rằng
không có vi khuẩn gây bệnh ẩn nấp trong
ruột.
Bây giờ có rất nhiều loại
MHC lớp II và
chúng được mã hóa bởi các gen được gọi là
gen kháng nguyên bạch cầu của người, hoặc gen HLA.
Những gen này xác định những gì được
phân tử lớp II

French: 
apical à la membrane basolatérale, ou à travers
l'entérocyte et dans la lamina propria
qui est une couche mince qui tapisse la paroi intestinale.
Une fois là-bas, une enzyme appelée transglutaminase tissulaire,
ou tTG, coupe d'un groupe amide de la
protéine. La gliadine désamidée est ensuite mangée
par les macrophages et servi sur son CMH
molécules de classe II. Rappelez-vous, les macrophages
sont dans l'intestin et font toujours un peu
de "prélèvement intestinal" où ils saisissent des protéines
(qui souvent sont des aliments qui
nous avons mangé) et leur montrer à l'immunité
cellules. CMH signifie Histocompatibilité Majeure
Complexe et est-ce le nom de «servir
plateau "pour les trucs qui sont servis.
C'est un moyen normal de s'assurer qu'il n'y
aucune bactérie pathogène ne se cache dans le
intestin.
Maintenant, il y a une tonne de différents types de
MHC classe II "plats de service" et ceux-ci
les plateaux de service sont codés par des gènes appelés
les gènes d'antigènes de leucocytes humains, ou les gènes HLA.
Ces gènes déterminent ce que le CMH
molécules de classe II

Arabic: 
القمة للغشاء القاعدي الوحشي، أو عبر
الخلية المعوية وإلى الصفيحة المخصوصة
وهي طبقة رقيقة تبطن جدار الأمعاء.
وبمجرد الوصول إلى هناك ،إنزيم يدعى ناقل غلوتامين الانسجة
أو tTG ، يقطع مجموعة من الأميد من
بروتين. ثم ينزع الأمين غليادين ومن ثم تلتهم
من قبل البلاعم و تعرضها على MHC (معقد التوافق النسيجي الأعظمي)
جزيئات من الدرجة الثانية. تذكر ، بأن البلاعم
توجد في القناة الهضمية ويقومون دائما بالقليل
من "أخذ عينات القناة الهضمية" حيث ينتزعون البروتينات
(والتي تكون في كثير من الأحيان من الأطعمة التي نأكلها) 
ونعرضها للخلايا للمناعة.
MHC ترمز ل معقد التوافق الرئيسي
وهذا هو اسم "خدمة
طبق "للأشياء التي يتم تقديمها.
إنها طريقة طبيعية للتأكد من عدم وجود
عوامل ممرضة بكتيرية كامنة في القناة الهضمية.
الآن هناك الكثير من الأنواع المختلفة من
MHC من الدرجة الثانية "خدمة الأطباق"
و يتم ترميز الأطباق بواسطة جينات تسمى
جينات مستضد كريات البيضاء البشرية ، أو جينات HLA.
هذه الجينات تحدد ما هي الأشياء التي 
جزيئات MHC من الدرجة الثانية

Portuguese: 
membrana apical para a basolateral, ou através do enterócito para a lamina própria
que é uma fina camada que envolve a parede do intestino. Uma vez lá, uma enzima chamada de transglutaminase tissular,
o tTH, corta fora um grupo amida da proteína. A gliadina deaminada é então comida
por macrófagos e servida em suas moléculas MHC de classe II. Lembre, os macrófagos
estão no intestino e estão sempre fazendo um pouco de "amostragem intestinal" em que eles capturam proteínas
(que na maioria das vezes são da nossa comida) e as mostram para as células do sistema
imune. MHC significa Complexo Principal de Histocompatibilidade e é esse o nome do prato
para as coisas que são servidas. É uma via normal para ter certeza de que não
há bactérias patogênicas a espreita no intestino.
Agora, há uma tonelada de tipo de MHC de classe II e esses
pratos são codificados por genes chamados de antígenos leucocitários humanos, ou HLA.
Esse genes determinam que coisas as moléculas MHC II

Portuguese: 
"servirão", então, por exemplo, HLA-DR codifica um MHC que "serve" algo
diferente daquele que o HLA-DQ codifica. Os pesquisadores perceberam que pacientes com doença
celíaca geralmente possuem "pratos" específicos para a gliadina deaminada como um
chamado de HLA-DQ2 ou HLA-DQ8, o que é uma pista interessante para nos ajudar a compreender melhor a
doença.
É nesse ponto, em que a proteína HLA "prato" serve a gliadina que
o sistema imune é ativado. O macrófago coloca isso em cima e fica tipo "ei, caras?
O que vocês acham dessa molécula...?" e as células T auxiliares, também conhecidas como CD4+ T,
do sistema imune reconhecem essa gliadina, se aproximam e ficam tipo "Sim, eu vou tirar
isso daqui", e elas liberam citocinas inflamatórias, moléculas que iniciam a inflamação,
como gama interferon e fator de necrose tumoral, o que pode lesionar e destruir diretamente as células
epiteliais das vilosidades do intestino delgado. Não apenas isso, a célula T auxiliar estimula

French: 
«Servir», ainsi, par exemple, HLA-DR code
pour un MHC qui «sert» quelque chose
différent de celui que HLA-DQ code pour.
. Les chercheurs ont remarqué que les patients atteints de
la maladie coeliaque ont généralement désamidé spécifique
gliadin “plateaux de service” comme un
appelé HLA-DQ2 ou HLA-DQ8, qui est un intéressant
indice qui nous aide à mieux comprendre coeliaque
maladie.
C'est à ce stade — où la protéine HLA
«Plateau de service» sert de gliadine - que
le système immunitaire entre en jeu. Le macrophage
le jette en haut et est comme "hé, euh, les gars?
Que penses-tu de cette molécule…?
et les cellules T auxiliaires, également appelées cellules T CD4 +,
du système immunitaire qui reconnaissent la
gliadin zoom sur et sont comme "Yep, je vais
prendre d'ici », et ils libèrent inflammatoire
cytokines, molécules qui initient l'inflammation,
comme l'interféron gamma et le facteur de nécrose tumorale,
qui peut directement endommager et détruire épithélial
cellules dans les villosités de l'intestin grêle.
Non seulement cela, la cellule T auxiliaire stimule

Arabic: 
"تخدمها" ، لذلك ، على سبيل المثال ، ترميز HLA-DR
للحصول على MHC "يفيد" شيء
مختلف عن احد ال HLA-DQ المشفرة .
وقد لاحظ الباحثون أن المرضى المصابين
ب الداء البطني عادة ما يكون محددة بدقة للغليادين "أطباق الخدمة " كأحدهم
يدعى HLA-DQ2 أو HLA-DQ8 ، وهو دليل مثير للاهتمام
الي يساعدنا  على فهم الداء البطني بشكل أفضل
في هذه المرحلة - حيث البروتين HLA
يخدم "طبق التقديم" غليادين -حيث
يقوم جهاز المناعة بالمساهمة.
ترميها البلاعم نحو الأعلى ومثل "مرحبا ، يا شباب؟
ما هو رأيك حول هذا الجزيء؟
و الخلايا التائية المساعدة ، والمعروفة أيضا باسم  الخلايا التائية(CD4 +) ،
من الجهاز المناعي الذي يتعرف على
غليادين المكبر كثيرا مثل "نعم ،
سأخذها من هنا "، وأنها تطلق السيتوكينات التهابية
و الجزيئات التي تطلق الالتهاب
مثل الإنترفيرون جاما وعامل نخر الورم ،
التي يمكن أن تلحق الضرر المباشر و يدمر ظهارة
الخلايا في زغابات الأمعاء الدقيقة.
ليس ذلك فقط ،الخلية التائية المساعدة تحفز

Spanish: 
del CMH clase II, así, por ejemplo, el gen HLA-DR codifica un CMH que "sirve" algo
diferente al codificado por el gen HLA-DQ. Los investigadores han notado que los pacientes
con enfermedad celíaca típicamente tienen unos "platos" específicos para la gliadina
llamados HLA-DQ2 o HLA-DQ8, lo cual es una pista interesante que nos ayuda a entender mejor la enfermedad celíaca.
 
Es en este punto (cuando el "plato" protéico codificado por el HLA sirve a la gliadina) cuando
el sistema inmunitario entra en acción. El macrófago lo lanza a su superficie y es como "Hey, uh, chicos,
¿qué piensan sobre esta molécula...?" y las células T helper, también conocidas como linfocitos T CD4+,
del sistema inmunitarip, reconocen a la gliadina, se acercan, y son como "Sip,
me encargo de ello desde ahora", y en ese proceso liberan citocinas inflamatorias, moléculas que desencadenan inflamación,
como el interferón gama y el factor de necrosis tumoral, los cuales pueden directamente dañar y destruir
células en las vellosidades del intestino delgado. Pero no es solo eso, los linfocitos T helper estimulan a los

Vietnamese: 
trình diện lên,  ví dụ, gen HLA-DR mã hoá phân tử MHC
khác với phân tử MHC do gen HLA-DQ mã hoá.
. Các nhà nghiên cứu đã nhận thấy rằng bệnh nhân bị
bệnh celiac thường có một số đĩa trình diện gliadin đặc biệt, ví dụ như một gen
được gọi là HLA-DQ2 hoặc HLA-DQ8, đây là một điều thú vị,là đầu mối giúp chúng ta hiểu rõ hơn về bệnh celiac
 
Tại thời điểm này, nơi mà protein HLA
trình diện gliadin lên đĩa,
hệ thống miễn dịch được kích hoạt. Đại thực bào trình diện nó lên và giống như là "hey hey, uh, các bạn"?
Bạn nghĩ gì về phân tử này?
và các tế bào T trợ giúp, còn được gọi là các tế bào T CD4+,
từ hệ thống miễn dịch nhận ra
gliadin và giống như "Yep Yep, tôi sẽ
lấy nó từ đây, và chúng giải phóng các 
cytokine viêm, các phân tử khởi động quá trình viêm,
như interferon gamma và yếu tố hoại tử khối u,
có thể trực tiếp gây hư hại và phá hủy 
 tế bào biểu mô
trong nhung mao của ruột non.
Không chỉ vậy, tế bào T trợ giúp kích thích

English: 
“serve up”, so, for example, HLA-DR encodes
for an MHC that “serves up” something
different than the one HLA-DQ encodes for.
. Researchers have noticed that patients with
celiac disease typically have specific deamidated
gliadin “serving platters” such as one
called HLA-DQ2 or HLA-DQ8, which is an interesting
clue that helps us better understand celiac
disease.
It’s at this point—where the HLA protein
“serving platter” serves up gliadin—that
the immune system kicks in.
The macrophage throws it up top and is like
“hey, uh, guys?
What do you think about this molecule…?”
and T helper cells, also known as CD4+ T-cells,
from the immune system that recognize the
gliadin zoom over and are like “Yep, I’ll
take it from here”, and they release inflammatory
cytokines, molecules that initiate inflammation,
like interferon gamma and tumor necrosis factor,
which can directly damage and destroy epithelial
cells in the villi of the small intestine.

Spanish: 
linfocitos B para que empiecen a bombear anticuerpos tipo IgA contra la gliadina y la transglutaminasa,
y anticuerpos endomisiales, o EMAs, los cuales son en realidad otro tipo de anticuerpos
contra la transglutaminasa, pero contra la que se encuentra en el endomisio (una capa de tejido
conectivo alrededor de las fibras musculares). No está totalmente claro por qué estas EMAs se producen, dado que no
paren causar ningún daño muscular o síntoma asociado. Es posible que sean producidas
simplemente por su similaridad estructural a la tranglutaminasa en la lámina propia.
Sin embargo, son bastante útiles en el diagnóstico. Finalmente, los linfocitos T helper también reclutan linfocitos T
CD8+ o citotóxicos, y es aquí donde las cosas se ponen feas. Los linfocitos T citotóxicos son invocados y destruyen células
bajo procesos inflamatorios. Así que, en resumen, a medida que los pacientes ingieren gluten, el sistema inmunitario es
estimulado y las células epiteliales son destruidas. Es posible que la destrucción de estas
células le permita a más moléculas de gliadina el paso a través del epitelio, dado que no están herméticamente selladas

Arabic: 
الخلايا البائية لتبدأ ضخ أضداد IgA خارج الجسم
ضد غليادين ، ناقلة الغلوتامين
و الأنزيم و والأضداد الداخلية ، أو EMAs ،
وهي في الواقع نوع آخر من الأضداد
لناقلات الغلوتامين, لكن بالنسبة لناقلات الغلوتامين
التي توجد في غمد الليف العضلي، طبقة من النسيج
الضام حول ألياف العضلات.
هذا ليس فهم تام لماذا يتم إنتاجها منذ
عدم تسبيبها لأي ضرر متعلق العضلات
أو أعراض, من الممكن أن يتم إنتاجها
ببساطة بسبب تشابهها البنيوي
ل ناقلة الغلوتامين الموجودة في الصفيحة المخصوصة.
ومع ذلك ، انها مفيدة في ايجاد التشخيص.
أخيرا ، الخلايا التائية المساعدة أيضا تجند
الخلايا القاتلة (CD8 + T)، عندما تسوء الأمور.
يتم سحب الخلايا القاتلة T وتدمير الخلايا
المُلتهبة. باختصار،
كما المرضى الذين يأكلون الغلوتين ، جهازهم المناعي
منشط و تدمر الخلايا الظهارية.
من الممكن أن يتم تدمير هذه
الخلايا لتسمح للمزيد من غليادين عبور الظهارة ،
لأنها لا تتجمع معا بإحكام

French: 
Les lymphocytes B vont commencer à injecter des anticorps IgA
contre la gliadine, la transglutaminase
enzyme et anticorps endomysiaux, ou EMA,
qui sont en fait un autre type d'anticorps
pour la transglutaminase, mais pour la transglutaminase
trouvé dans l'endomysium, une couche de connectif
les tissus autour des fibres musculaires. Ce n'est pas totalement
compris pourquoi ils sont produits depuis qu'ils
ne semble pas causer de dommages musculaires
ou des symptômes; il est possible qu'ils soient produits
simplement en raison de leur similitude structurelle
à la transglutaminase dans la lamina propria.
Ils sont toutefois utiles pour poser un diagnostic.
Enfin, les cellules T auxiliaires recrutent également un tueur
Les lymphocytes T CD8 +, lorsque les choses se gâtent.
Les cellules T tueuses sont attirées et détruisent les cellules
en cours d'inflammation. Donc, en bref, comme
les patients mangent du gluten, le système immunitaire est
les cellules stimulées et épithéliales sont détruites.
Il est possible que la destruction de ces
cellules laisse plus de gliadine à travers l'épithélium,
car ils ne sont pas regroupés aussi étroitement

Vietnamese: 
Các tế bào B để bắt đầu sản xuất kháng thể IgA
chống lại gliadin, transglutaminase
và kháng thể kháng endomysium(màng bọc sợi cơ), hoặc EMA,
mà thực sự là một loại kháng thể
kháng transglutaminase khác, nhưng là kháng với transglutaminase
tìm thấy trong endomysium(màng bọc sợi cơ), một lớp mô liên kết
xung quanh sợi cơ. Chúng ta không hoàn toàn
hiểu tại sao chúng được sản xuất ,và chúng
dường như không gây ra bất kỳ thiệt hại và triệu chứng nào liên quan tới cơ bắp; có thể chúng được sản xuất
đơn giản vì sự giống nhau về cấu trúc của chúng  với transglutaminase trong lớp  mô đệm ở biểu mô đường tiêu hoá.
Tuy nhiên, chúng rất hữu ích trong việc chẩn đoán.
Cuối cùng, các tế bào T trợ giúp cũng thu hút những kẻ huỷ diệt,
các tế bào T CD8 +, đó là khi mọi thứ trở nên khó chịu.
Các tế bào T phá huỷ được thu hút và phá hủy các tế bào
trải qua quá trình viêm. Vì vậy, trong ngắn hạn, như
khi bệnh nhân ăn gluten, hệ miễn dịch
được kích hoạt và các tế bào biểu mô bị phá hủy.
Có thể sự phá hủy
các tế bào này cho phép nhiều gliadin lọt qua lớp biểu mô hơn,
vì chúng không còn được liên kết chặt chẽ với nhau

English: 
Not only that though, the helper T cell stimulates
B cells to start pumpin’ out IgA antibodies
against the gliadin, the transglutaminase
enzyme, and endomysial antibodies, or EMAs,
which are actually another type of antibody
for transglutaminase, but for the transglutaminase
found in the endomysium, a layer of connective
tissue around muscle fibers.
It’s not totally understood why these are
produced since they don’t seem to cause
any muscle related damage or symptoms; it’s
possible they’re produced simply because
of their structural similarity to the transglutaminase
in the lamina propria.
They are, however, helpful in making a diagnosis.
Finally, the helper T cells also recruit killer
CD8+ T cells, which is when things get nasty.
Killer T cells are drawn to and destroy cells
undergoing inflammation.
So, in short, as patients eat gluten, the
immune system is stimulated and epithelial
cells are destroyed.
It’s possible that the destruction of these
cells lets more gliadin across the epithelium,

Portuguese: 
as células B a produzir anticorpo IgA contra a gliadina, a transglutaminase,
e anticorpos antiendomísio, ou EMA's, que são na verdade outro tipo de anticorpo
para a transglutaminase, mas para a transglutaminase encontrada no endomísio, uma camada de tecido
conjuntivo ao redor das fibras musculares. Não é totalmente compreendido o porque eles são produzidos, uma vez que eles
não parecem causar nenhum dano ou sintoma muscular; é possível que eles sejam produzidos
simplesmente por causa da sua semelhança estrutural com a transglutaminase na lâmina própria.
Entretanto, eles são úteis na realização do diagnóstico. Por fim, as células T auxiliares também recrutam células
T CD8+ citotóxico, e então as coisas começam a piorar. As células citotóxicas são atraídas e destroem as células
inflamadas. Então, resumindo, quando um paciente ingere glúten, o sistema imune é
estimulado e as células epiteliais são destruídas. Também é possível que a destruição dessas
células faça com que mais gliadina atravesse o epitélio, uma vez que ela não está mais aglutinada

English: 
since they’re not bunched together as tightly
as they were before.
Tests for the antibodies in the blood can
be used clinically to help screen for celiac
disease, IgA blood tests for both tTG and
endomysial tTG can be effective ways to determine
whether someone has Celiac disease, especially
in more severe cases, although for more common,
mild forms of Celiac, these tests are less
effective.
Tests for IgA or even IgG antibodies against
gliadin may also be used.
For reasons that aren’t well understood,
a small amount of the patients are IgA deficient,
meaning they aren’t able to produce any
IgA antibodies in general, so in this case
they’d need to have an IgG screening test
done.
Now this whole fiasco mainly happens in the
duodenum, probably because it’s the first
part of the small intestine and so the first
to be exposed to gluten, the jejunum and ileum
are also involved, but the duodenum is where
most of the damage goes down.
So a biopsy of the duodenum shows pretty clearly
the extent of the damage.

French: 
comme ils étaient avant.
Les tests pour les anticorps dans le sang peuvent
être utilisé cliniquement pour aider au dépistage du coeliaque
test sanguin d’IgA pour le tTG et le
Le TGT endomysial peut être un moyen efficace de déterminer
si quelqu'un a la maladie coeliaque, en particulier
dans les cas plus graves, mais pour les plus communs,
formes légères de coeliaque, ces tests sont moins
efficace. Tests pour IgA ou même IgG
contre la gliadine peut également être utilisé. Pour des raisons
qui ne sont pas bien compris, une petite quantité
des patients sont déficients en IgA, ce qui signifie
ils ne sont pas capables de produire des anticorps IgA
en général, alors dans ce cas ils auraient besoin
faire un test de dépistage des IgG.
Maintenant, tout ce fiasco se produit principalement dans le
duodénum, ​​probablement parce que c’est le premier
une partie de l'intestin grêle et donc le premier
être exposé au gluten, au jéjunum et à l'iléon
sont également impliqués, mais le duodénum est où
la plupart des dégâts diminuent. Donc une biopsie
du duodénum montre assez clairement l'étendue
des dommages. Duodénum sain devrait ressembler

Portuguese: 
como antes.
Testes para anticorpos no sangue podem ser utilizados clinicamente para auxiliar no rastreio da doença
celíaca, testes de IgA tanto para tTG quanto para TtG anti-endomísio podem ser efetivos na determinação
da presença da doença, principalmente nos casos mais graves, pois nas formas moderadas
mais comuns da doença celíaca esses testes são menos eficientes. Testes para anticorpos IgA, ou mesmo IgG, anti-gliadina
também podem ser utilizados. Por razões que não são bem compreendidas, uma pequena parcela
dos pacientes apresentam deficiência de anticorpos IgA, o que significa que eles são incapazes de produzir IgA
como um todo, então nesse caso um teste de IgG precisa ser feito.
Agora, tudo isso ocorre principalmente no duodeno, provavelmente porque ele é a primeira
parte do intestino delgado e portanto a primeira a ser exposta ao glúten, o jejuno e o íleo
também são afetados, mas o duodeno é onde a maior parte do dano ocorre. Então uma biópsia
do duodeno mostra claramente a extensão da lesão. Um duodeno saudável deve parecer

Arabic: 
كما كانوا من قبل.
يمكن استخدام اختبارات الأجسام المضادة في الدم
سريريا للمساعدة الحاجز لمرض البطني
اختبارات IgA  في الدم لكلا tTG و
tTG الداخلي يمكن ان يكونوا طرق فعالة لتحديد
فيما اذا كان  شخص مصاب ب الداء البطني ، وخاصة
في الحالات الأكثر شدة ، على الرغم من أنها أكثر شيوعا ،
أشكال خفيفة من الداء البطني ، وهذه الاختبارات هي أقل
فعالية. اختبارات IgA أو حتى الأجسام المضادة IgG
ضد غليادين يمكن أيضا أن تستخدم. 
لأسباب غير مفهومة جيدا ، كمية صغيرة
من المرضى الذين يعانون من نقص IgA ، وهذا يعني انهم لا يستطيعون
إنتاج أي أضداد IgA
بشكل عام ، في هذه الحالة كانوا بحاجة
للقيام باخبار التحري لفحص IgG.
الآن هذا الفشل الذريع 
يحدث في المقام الأول في الاثني عشر ، ربما لأنها أول
جزء من الأمعاء الدقيقة و أول جزء تتعرض للجلوتين ، الصائم والدقاق
تشارك أيضا ، ولكن الاثني عشر هو المكان
الأكثر انخفاضا في الضرر. لذلك خزعة
من الاثني عشر يدل بوضوح على مدى الضرر.
الاثني عشر الصحي  يجب أن يبدو

Spanish: 
entre ellas como antes.
Pruebas en sangre para los anticuerpos pueden ayudar clínicamente en la búsqueda de la enfermedad
celíaca. Las pruebas en sangre para IgA contra tTG y tTG endomisiales pueden ser  maneras efectivas de determinar
si alguien tiene enfermedad celíaca, especialmente en los casos más severos,  pero para formas más comunes
y leves de enfermedad celíaca, estas pruebas son menos efectivas. Pruebas para anticuerpos tipo IgA o incluso IgG
contra la gliadina también pueden ser usados. Por motivos que no se entienden bien aún, una pequeña parte
de estos pacientes tiene deficiencia de IgA, es decir, no son capaces de producir anticuerpos tipo IgA
en general, así que en este caso se necesitaría realizar pruebas para IgG.
Ahora bien, todo este fiasco suele suceder en el duodeno, probablemente porque es la primera
parte del intestino delgado, por tanto, también es la primera en ser expuesta al gluten, el yeyuno y el íleo
también son comprometidos, pero el duodeno es donde ocurre la mayor parte del daño. Así que una biopsia
duodenal muestra bastante bien la extensión del daño. El duodeno sano debería lucir

Vietnamese: 
như trước.
Xét nghiệm tìm kháng thể trong máu có thể 
được sử dụng để giúp sàng lọc bệnh celiac
xét nghiệm IgA trong máu cho cả tTG và
tTG ở màng bọc sợi cơ  có thể là cách hiệu quả để xác định
người mắc bệnh Celiac, đặc biệt là
trong các trường hợp nghiêm trọng.Mặc dù đối với các trường hợp phổ biến hơn là
dạng Celiac nhẹ, những xét nghiệm này ít
có hiệu quả. Xét nghiệm tìm kháng thể IgA hoặc thậm chí IgG
chống lại gliadin cũng có thể được sử dụng. Vì một số lý do không được hiểu rõ, một số lượng nhỏ
các bệnh nhân bị thiếu hụt IgA, có nghĩa là
họ không thể tạo ra bất kỳ kháng thể IgA nào
vì vậy trong trường hợp này họ cần làm xét nghiệm IgG để sàng lọc.
Bây giờ toàn bộ quá trình này chủ yếu xảy ra ở tá tràng, có lẽ vì đó là phần đầu tiên
của ruột non ,là nơi đầu tiên
được tiếp xúc với gluten, hỗng tràng và hồi tràng
cũng có liên quan, nhưng tá tràng là nơi
hầu hết các thiệt hại xảy ra. Vì vậy, sinh thiết
tá tràng cho thấy khá rõ mức độ
của tổn thương. Tá tràng khỏe mạnh nên được nhìn

French: 
comme ça, où vous avez ces très grand
villosités et ces cryptes qui ne descendent pas
trop loin. Avec la maladie coeliaque, ces villosités
peut être détruit et aplati, appelé
atrophie villeuse, et les cryptes peuvent devenir plus longues;
ces changements sont appelés hyperplasie cryptique,
éventuellement d'infiltration de cellules immunitaires
ou du processus de remodelage qui commence
avoir lieu pendant l'inflammation chronique.
Vous pourrez également voir cette infiltration
de cellules immunitaires, ou lymphocytes, dans l'épithélium.
Une biopsie endoscopique de ce tissu peut être
un moyen efficace mais plus invasif de diagnostiquer
maladie coeliaque.
Les enfants atteints de la maladie coeliaque présentent souvent
avec des symptômes comme une distension abdominale ou
ballonnements, ainsi que l'échec de prospérer et
la diarrhée. Les adultes ont généralement une diarrhée chronique
et des ballonnements aussi, mais les symptômes varient
sauvagement. En outre, les patients peuvent souvent avoir
la dermatite herpétiforme comme complication,
qui n'a en fait rien à voir avec le
virus de l'herpès. C'est en fait une peau bosselée
éruption cutanée provoquée par la circulation d'anticorps IgA

Arabic: 
مثل هذا ، حيث لديك هذه الزغابات الطويلة
وهذه الخبايا التي لا تنزل
بعيد جدا. مع الداء البطني ، هذه الزغابات
يمكن أن تدمر وتسطح ، وتدعى هذه الحالة
بالضمور زغبي ، ويمكن أن تصبح الخبايا أطول ؛
هذه التغيرات تسمى تضخم الخبايا
من المحتمل ان يكون من تسرب الخلايا المناعية
أو من عملية إعادة البناء التي يبدء
حدوثها أثناء الالتهاب المزمن.
ستتمكن أيضا من رؤية هذا الترسيب
من الخلايا المناعية ، أو الخلايا اللمفاوية ، في الظهارة.
خزعة بالمنظار من هذا النسيج يمكن أن تكون
فعالة ، ولكن كطريقة أكثر اجتياحا لتشخيص
الداء البطني.
الأطفال الذين يعانون من الداء البطني يأتون 
بأعراض مثل انتفاخ البطن أو
الانتفاخ ، فضلا عن الفشل في النمو و
إسهال. البالغين عادة ما يكون لديهم اسهال مزمن
وانتفاخ كذلك ، ولكن تختلف الأعراض بشكل كبير.
 أيضا ، يمكن للمرضى في كثير من الأحيان
التهاب الجلد الحلئي كمضاعفات ،
والتي في الواقع لا يوجد اي شيئ لفعله
للمصابين ب فيروس الحلأ.
انها في الواقع طفح جلدي منبثق من الأجسام المضادة IgA المنتشرة

Portuguese: 
com isso, aonde você vê essas vilosidades grandes e criptas não muito profundas.
Na doença celíaca, essas vilosidades podem estar destruídas e achatadas, o que é chamado de
atrofia vilositária, e as criptas podem se aprofundar; essas mudanças são chamadas de hiperplasia de cripta,
provavelmente secundária a infiltração de células imunitárias ou do processo de remodelação que começa
a ocorrer durante a inflamação crônica. Você também será capaz de ver esse infiltrado
de células imunes, ou linfócitos, no epitélio. Uma biópsia endoscópica desse tecido pode ser
uma maneira efetiva, porém mais invasiva, de diagnosticar a doença celíaca.
Crianças com doença celíaca geralmente apresentam sintomas como distensão abdominal ou
inchaço, bem como atrasos no desenvolvimento e diarreia. Adultos  também costumam apresentar diarreia crônica
e inchaço, porém os sintomas variam bastante. Além disso, os pacientes frequentemente apresentam
dermatite herpetiforme como complicação, o que na verdade não possui nada a ver com o
vírus da herpes. Na verdade isso é um rash bolhoso que aparece devido aos anticorpos IgA circulantes

English: 
Healthy duodenum should look like this, where
you have these really tall villi and these
crypts that don’t go down too far.
With celiac disease, these villi can be destroyed
and flattened out, called villous atrophy,
and the crypts can get longer; these changes
are called crypt hyperplasia, possibly from
infiltration of immune cells or from the remodeling
process that begins to take place during chronic
inflammation.
You’ll also be able to see this infiltration
of immune cells, or lymphocytes, in the epithelium.
An endoscopic biopsy of this tissue can be
an effective, yet more invasive way to diagnose
celiac disease.
Children with celiac disease often present
with symptoms like abdominal distension or
bloating, as well as failure to thrive and
diarrhea.
Adults typically have chronic diarrhea and
bloating as well, but the symptoms vary wildly.
Also, patients can frequently have dermatitis
herpetiformis as a complication, which actually
has nothing to do with the herpes virus.

Vietnamese: 
như thế này, nơi bạn có những nhung mao thực cao và những khe không đi xuống
quá sâu. Với bệnh celiac, những nhung mao này
có thể bị phá hủy và san phẳng, được gọi là
teo nhung mao, và các khe có thể sâu hơn;
những thay đổi này được gọi là tăng sản khe nhung mao,
có thể từ sự xâm nhập của các tế bào miễn dịch
hoặc từ quá trình tu sửa bắt đầu
diễn ra trong quá trình viêm mãn tính.
Bạn cũng sẽ có thể thấy sự xâm nhập
của các tế bào miễn dịch, hoặc tế bào lympho, trong biểu mô.
Nội soi sinh thiết mô có thể là một phương pháp
hiệu quả nhưng xâm lấn để chẩn đoán
bệnh celiac.
Trẻ em bị bệnh celiac thường có
các triệu chứng như trướng bụng hoặc
đầy hơi, cũng như kém phát triển và tiêu chảy. Người lớn cũng thường bị tiêu chảy mãn tính
và đầy hơi, nhưng các triệu chứng thay đổi rất nhiều. Ngoài ra, bệnh nhân có thể thường xuyên có
viêm da dạng herpes, như một biến chứng,
mà thực sự không có liên quan gì với
virus herpes. Đó là những
phát ban không bằng phẳng xuất hiện do các kháng thể IgA lưu hành

Spanish: 
así, donde se ven una vellosidades realmente altas y unas criptas no muy profundas.
En la enfermedad celíaca, estas vellosidades pueden ser destruidas y aplanadas,
proceso llamado atrofia vellositaria, y las criptas se pueden profundizar, proceso llamado hiperplasia críptica,
posiblemente debido a la infiltración de células inmunitarias o al proceso de remodelamiento que se inició
durante la inflamación crónica. También se puede ver una infiltración
de células inmunitarias o linfocitos en el epitelio. Una biopsia endoscópica de este tejido puede ser
una manera efectiva, pero más invasiva, de diagnosticar la enfermedad celíaca.
Los niños con enfermedad celíaca a menudo presentan síntomas como distensión abdominal, o
hinchazón, así como retraso en el desarrollo y diarrea. Los adultos típicamente presentan diarrea crónica
y distensión también, pero los síntomas varían ampliamente. Los pacientes también presentan frecuentemente
dermatitis herpetiforme como complicación, la cual no tiene nada que ver con el
herpes virus. Es de hecho una erupción microvesicular cutánea que resulta de los anticuerpos tipo IgA circulantes

Portuguese: 
no sangue, de onde eles são erradamente ligados a transglutaminase nas papilas dérmicas
da epiderme. Uma vez ligados, neutrófilos circulantes iniciam uma reação inflamatória
que aparece na pele como esse rash.
Agora, o principal culpado de tudo isso, que provoca o sistema imune e causa
toda essa bagunça é o glúten. Então sintomas e problemas geralmente se resolvem quando o paciente adere
a uma dieta livre de glúten. Para alguns pacientes que começam a dieta livre de glúten, mesmo
após muitos anos, ainda há um risco elevado de doença refratária, como câncer de intestino
delgado e linfoma de células T, provavelmente devido a inflamação e ativação do sistema imune
com o tempo.

Spanish: 
en sangre, donde erróneamente se unen a la transglutaminasa en las pepilas dérmicas
de la epidermis. Una vez unidos, los neutrófilos llegan y desencadenan una reacción inflamatoria
que se manifiesta en la piel en forma de erupción cutánea.
Ahora, el principal chico malo de toda esta historia que provoca al sistema inmunitario y causa
todo este desastre es el gluten. Así que los signos y síntomas usualmente se resuelven cuando los pacientes adoptan
una dieta libre de gluten. Para algunos pacientes que son adherentes a la dieta libre de gluten, incluso
por muchos años, aún persiste un riesgo aumentado de enfermedad refractaria, como cáncer en el intestino
delgado, y linfomas de células T, presumiblemente debido a la inflamación y activación del sistema inmune por tanto tiempo
 

Vietnamese: 
trong máu, liên kết nhầm với
các transglutaminase trong lớp nhú
của biểu bì da. Một khi chúng đã bị gắn, bạch cầu trung tính
đi theo và bắt đầu một phản ứng viêm
Điều này được nhận thấy qua các ban trên da.
Bây giờ, cơ chế chính trong toàn bộ câu chuyện này là sự 
kích hoạt hệ thống miễn dịch và nguyên nhân
toàn bộ mớ hỗn độn này, là gluten. Vì vậy, các triệu chứng và
vấn đề thường được giải quyết khi bệnh nhân thực hiện
một chế độ ăn không có gluten. Đối với một số bệnh nhân
bắt đầu tuân thủ chế độ ăn không có gluten, thậm chí
trong nhiều năm, vẫn làm tăng
nguy cơ mắc các bệnh, như
ung thư ruột và ung thư hạch tế bào lympho T, có lẽ là do
viêm và kích hoạt hệ thống miễn dịch
qua thời gian.
By MC- K44 TBUMP

English: 
It’s actually a bumpy skin rash that pops
up from circulating IgA antibodies in the
blood, where they mistakenly bind to the transglutaminase
in the dermal papillae of the epidermis.
Once they’ve bound, neutrophils swing by
and start up an inflammatory reaction that’s
noticed on the skin as this rash.
Now, the main bad guy in this whole story
that provokes the immune system and causes
this whole mess, is gluten.
So symptoms and issues typically resolve when
patients adapt a gluten-free diet.
For some patients that start to adhere to
a gluten-free diet, even for many years, there’s
still an increased risk of refractory disease,
like small bowel cancer and T-cell lymphoma,
presumably due to inflammation and immune
system activation over time.

French: 
dans le sang, où ils se lient par erreur à
la transglutaminase dans les papilles dermiques
de l'épiderme. Une fois qu'ils se sont liés, les neutrophiles
balancer et démarrer une réaction inflammatoire
c'est remarqué sur la peau comme cette éruption cutanée.
Maintenant, le principal méchant dans toute cette histoire
qui provoque le système immunitaire et provoque
tout ce gâchis, c'est du gluten. Donc les symptômes et
les problèmes sont généralement résolus lorsque les patients s'adaptent
un régime sans gluten. Pour certains patients
commencer à suivre un régime sans gluten, même
depuis de nombreuses années, il y a encore une augmentation
risque de maladie réfractaire, comme l'intestin grêle
cancer et lymphome à cellules T, probablement dus
à l'inflammation et l'activation du système immunitaire
heures supplémentaires.

Arabic: 
في الدم ، حيث يرتبطون يشكل خاطئ لناقلة الغلوتامين
في الحليمات الجلدية
الموجودة في الأدمة.
بمجرد ربطهم ، تهاجر العدلات ويبدء رد فعل التهابي
لاحظت على الجلد مثل هذا الطفح.
الآن ، الشيئ السيئ الرئيسي في هذه القصة كلها
التي تثير جهاز المناعة وأسبابه
هذه الفوضى كلها ، هو الغلوتين.
 لذلك الاعراض و المشكلات  تحل عادة عندما يتأقلم المرضى
مع نظام غذائي خال من الغلوتين.
 بالنسبة لبعض المرضى ذلك البدء في الانضمام إلى نظام غذائي خال من الغلوتين
حتى سنوات عديدة ، لا يزال هناك زيادة
في خطر الإصابة بالأمراض العنيدة ، مثل سرطان الأمعاء الدقيقة
و لمفوما الخلايا التائية الجلدية ، ويفترض استحقاقه
لالتهاب وتنشيط جهاز المناعة
بعد فوات الأوان.
