
Spanish: 
La industria farmacéutica nos extorsiona.
Ponen cualquier precio...
que los políticos estén dispuestos
a aceptar.
No tiene absolutamente nada que ver...
con los costes de investigación
y desarrollo.
Cada vez tomamos más pastillas.
La industria farmacéutica es
una máquina de hacer dinero a todo gas.
El sistema bloquea
los intentos por abaratar las medicinas...
pero las primas sanitarias siguen subiendo
en perjuicio de los pacientes.
¿Qué le pasa al sistema?
¿Cómo se puede mejorar?
Cuatro pioneros luchan,
cada uno desde su campo de especialidad...

French: 
L'industrie pharmaceutique
nous extorque.
Ils basent leurs prix...
sur ce que les politiciens
sont potentiellement prêts à accepter.
Ça n'a rien à voir avec les frais
de recherche et développement.
Nous prenons
de plus en plus de médicaments.
La machine à profit de l'industrie
tourne à plein régime.
Les tentatives pour faire baisser
les prix des médicaments...
sont bloquées par le système.
Mais les cotisations augmentent,
au détriment des patients.
Quelles sont les failles du système ?
Comment l'améliorer ?
Quatre pionniers se battent
suivant leurs expertises respectives...

English: 
We take ever more pills.
The pharmaceutical industry's
profit machine is running at full speed.
Attempts to make medication cheaper
get deadlocked in the system.
But health care premiums keep rising,
to the detriment of patients.
What's wrong with the system?
How can it be improved?
Four passionate pioneers fight,
each from their own expertise...

English: 
...for new ways to keep medication
affordable for everyone.
Many companies base their price
on cost plus a fair profit margin.
In this case they go
for the maximum return.
And with drugs that's very annoying
since everyone wants them.
The system as it operates now
is very agreeable to them.
They sell drugs that are ineffective
in 70-80% of patients.
It's close to incredible.
I think our governments,
including the Dutch government...
...should show much more guts,
much more courage...
...to intervene if companies won't make
important drugs available at a fair price.
This is Backlight. Welcome
to the world of wealth and health.

Spanish: 
para encontrar nuevas formas
de hacer los medicamentos accesibles.
Muchas empresas fijan sus precios
según los costes y el margen de beneficio.
En este caso,
quieren obtener el máximo rendimiento.
Y, cuando se trata de medicinas...
es un problema
porque todos las necesitamos.
El sistema, tal y como funciona ahora,
es muy conveniente para ellos.
Venden medicamentos que son inútiles
para el 70 u 80% de los pacientes.
Cuesta creerlo, pero es así.
Creo que nuestros gobiernos,
incluyendo el Gobierno holandés...
deberían tener más valor,
mostrar mucho más coraje...
para intervenir si las empresas no ponen
un precio justo a medicinas importantes.
Esto es "Backlight".
Bienvenidos a un mundo de riqueza y salud.

French: 
afin que les médicaments
restent abordables pour tous.
La plupart des entreprises
basent leurs prix sur leurs frais...
en plus d'une marge correcte.
Eux visent un rendement maximal.
C'est très embêtant avec les médicaments,
parce que tout le monde en veut.
Le système
tel qu'il fonctionne aujourd'hui...
leur est très favorable.
Ils vendent des médicaments inefficaces
chez 70 ou 80% des patients.
C'est presque inconcevable.
Je pense que nos gouvernements,
y compris le gouvernement néerlandais...
devraient faire preuve
de bien plus de courage...
et intervenir quand les laboratoires...
ne rendent pas les médicaments
accessibles à un prix correct.
Voici Backlight.
Bienvenue dans le monde
de la richesse et de la santé.

French: 
LA HAYE
Les Néerlandais consomment
beaucoup de médicaments.
Je suis choqué par la quantité
qu'on nous livre le matin.
Et ce n'est que la commande d'une journée.
Le pharmacien Paul Lebbink
tient une pharmacie à La Haye.
Il est devenu célèbre en reproduisant
des médicaments onéreux...
pour une fraction du prix
et au grand dam de l'industrie.

Spanish: 
LA HAYA
Los holandeses usan muchos medicamentos.
Siempre me impacta ver llegar
todas esas medicinas cada mañana...
y luego pienso:
"Eso es lo que vendemos en un día".
Paul Lebbink, farmacéutico,
tiene una farmacia en La Haya.
Se ha hecho famoso
por copiar medicamentos caros...
por solo una fracción del precio
para disgusto de las empresas del sector.

English: 
The Dutch use a lot of medication.
It shocks me to see these huge
amounts that arrive in the morning...
...and then to think:
that's what we ordered on just one day.
Pharmacist Paul Lebbink
runs a pharmacy in The Hague.
He acquired fame
by copying expensive drugs...
...at only a fraction of the price,
to the chagrin of the industry.

English: 
Why do we take so many pills?
This is for blood pressure.
I think medication is often prescribed
and given out automatically.
Industry research focuses on proving...
...that the use of ever more medication
has an added value.
Less might be much better
for our health.
Look at this package,
a big bag for one patient.
This is for just three months.
Each pharmacist wants to help patients
and the worst that can happen is...
...that you can't provide a drug because
it's too expensive or unavailable.
I see it as my primary task to ensure
that the patient can get the medication.
Those are sachets with a powder
that has virtually no side effects.

French: 
Pourquoi prenons-nous
tant de médicaments ?
Celui-ci est pour la tension artérielle.
Je pense qu'on prescrit souvent
des médicaments de façon automatique.
La recherche de l'industrie
s'évertue à prouver...
que la consommation accrue de médicaments
offre une valeur ajoutée.
La réduire serait meilleur pour la santé.
Regardez ce gros sac,
tout ça pour un seul patient.
Et ce n'est que trois mois de traitement.
Les pharmaciens veulent aider les patients
et le pire qui puisse arriver...
c'est de ne pas pouvoir délivrer
un médicament trop cher ou indisponible.
Mon devoir principal est de m'assurer
qu'un patient ait son traitement.
Ce sont des sachets de poudre
qui n'ont presque aucun effet secondaire.

Spanish: 
¿Por qué tomamos tantos medicamentos?
Esto es para la tensión arterial.
Los medicamentos a menudo se recetan
y expenden de forma automática.
Los estudios de la industria se centran
en demostrar...
que tomar más medicamentos tiene
un valor añadido...
cuando tomar menos,
sería mejor para la salud.
Mirad este paquete.
Es para un solo paciente...
y solo para tres meses.
Los farmacéuticos quieren ayudar
a sus pacientes y no hay nada peor...
que no poder darles un medicamento
porque sea muy caro o no esté disponible.
Para mí, es fundamental garantizar
que el paciente obtenga su medicación.
Son unos sobrecitos con polvos
sin ningún efecto secundario.

Spanish: 
Lebbink suele encontrarse
con nuevos y caros medicamentos...
que puede replicar
a un coste mucho menor.
El sector farmacéutico ahora está centrado
en el tratamiento de enfermedades raras...
y en desarrollar medicamentos muy caros
para su tratamiento.
Si los pacientes no pueden pagar
un medicamento, este no sirve para nada.
Eso me llevó a pensar:
"Si hiciera los medicamentos yo mismo...
¿podría venderlos a un precio apto
para los pacientes?".
Hasta principios del siglo XX,
los farmacéuticos hacían sus medicamentos.
Fue en los años 30, 40 y 50
cuando la industria emergió...
e introdujo procesos de producción
a gran escala...
para pastillas, comprimidos y polvos.
A partir de ahí,
empezamos a producir cada vez menos.
Creo que los farmacéuticos preparan
alrededor del 2 o 3% de los medicamentos.

French: 
Lebbink est souvent confronté
à de nouveaux médicaments onéreux...
qu'il pourrait produire à moindre coût.
L'industrie pharmaceutique se concentre
actuellement sur des maladies rares...
en développant des médicaments
extrêmement chers.
Si un traitement est si cher
que le patient ne peut pas le payer...
il n'y a aucun intérêt.
Je ne peux m'empêcher de me dire
qu'en le développant moi-même...
le patient pourrait peut-être le payer.
Jusqu'au début du XXe siècle,
les pharmaciens créaient les médicaments.
L'industrie est apparue
dans les années 30, 40 et 50...
introduisant une production
à plus grande échelle...
de pilules, de gélules et de poudres...
et les pharmaciens
en ont produit de moins en moins.
Je crois que 2 à 3% des médicaments
que l'on délivre aux patients...
sont préparés directement
par les pharmaciens.

English: 
Lebbink is frequently faced
with new expensive drugs...
...which he could produce himself
at much lower cost.
The pharmaceutical industry is
now focusing on rare diseases...
...developing medication for them
at a very high price.
If something is so expensive that
patients can't afford it, it's no use.
So that's a good reason to think:
if I were to make this myself...
...would that lead to a price
the patient can afford?
Until the early 20th century
pharmacists made their own drugs.
Only in the 30s, 40s, 50s
did the industry emerge...
...introducing processes
for larger-scale production...
...of pills, capsules and powders...
...so that pharmacists
produced less and less.
I think 2-3% of the drugs
we provide to patients...
...are prepared
by pharmacists themselves.

French: 
C'est nécessaire car l'industrie
ne fait pas de médicaments personnalisés.
Ce ne serait pas rentable pour eux.
Et il y a des mélanges
que les médecins souhaitent tester.
Voici un produit que l'on prépare ici :
une crème à base de morphine.
Un médecin avait un patient
qui souffrait d'escarres.
Aucun des médicaments prescrits
ne soulageait ses douleurs.
Il m'a demandé
de faire une crème à base de morphine...
à appliquer sur les plaies.
Aucun laboratoire ne produit cette crème ?
Non, il n'y a pas assez
de preuves de son efficacité.
Plusieurs de nos patients
disent que la crème soulage la douleur.
Mais ce n'est pas considéré
comme une preuve scientifique.
Vous avez le droit de la préparer ?
- Oui, en tant que pharmacien.

English: 
We can't go much lower since the
industry can't provide customized drugs.
That wouldn't be profitable for them.
Plus there are compounds that a doctor
would like to try out before it's a drug.
This is a product we make here:
morphine cream.
A doctor had a patient
with many bedsores.
And none of the drugs he prescribed
sufficiently eased the pain.
He wanted me to make morphine cream
for application on the wounds.
So there's no company
that produces this cream.
No. There's not enough evidence
that it would be effective.
Several of our patients report
that the cream decreases their pain.
But that doesn't count
as scientific evidence.
And you're allowed to prepare it?
- Yes, as a pharmacist I can do this.

Spanish: 
La industria no puede proporcionar
medicamentos personalizados...
ya que no les saldrían las cuentas.
Además,
los médicos prueban ciertos componentes...
antes de que pasen a formar parte
de un medicamento.
Este producto lo fabricamos aquí.
Es morfina en crema.
Un médico tuvo un paciente
con muchas úlceras de decúbito...
y ninguno de los medicamentos
que le recetaba le aliviaban el dolor.
Así que desarrollamos la morfina en crema
para podérsela aplicar en las heridas.
No hay ninguna empresa
que fabrique este producto.
No, no hay suficientes pruebas
de que sea un producto efectivo.
Varios de nuestros pacientes han informado
de que la crema ha reducido sus dolores...
pero eso no cuenta
como evidencia científica.
¿Y tú puedes preparar esos productos?
- Sí, claro, ya que soy farmacéutico.

Spanish: 
Puedo recetarle esto a los pacientes
como si fuera cualquier otro medicamento.
En 2007,
Orphan Europe me llevó a juicio...
por haber preparado un compuesto
que ellos tenían en el mercado.
Argumentaron que debería haber recetado
su producto al paciente, pero yo me negué.
Para mí, su precio era demasiado elevado:
150.000 euros al año por el medicamento...
mientras que el nuestro era 3.000 euros.
Los ingredientes son baratos.
En un principio, dicho compuesto
lo adquirió la industria de la pintura.
Nosotros lo producimos
porque un paciente carecía de una encima.
El juez desestimó
todos los cargos contra mí.
Dijo: "Un farmacéutico puede producir
un medicamento para sus pacientes...
y, aunque exista una patente
para dicho medicamento...
este puede recetar
un medicamento genérico".

English: 
We can give this to patients who
use it as medication for themselves.
In 2007 I was summoned in court
by Orphan Europe...
...because I had prepared a compound
they had put on the market.
They argued that I should have given
this patient their product. I disagreed.
I found their price way too high:
150,000 euros a year per compound.
Our price was 3000 euros.
The ingredients are not that expensive.
This compound was initially bought
from the paint industry.
We had produced it because
this boy lacked an enzyme.
The judge cleared me on all counts.
He said: A pharmacist can make a drug
for his own patients...
...even if the patent on this drug
has not run out yet.
The doctor should then
prescribe it generically.

French: 
On a le droit de la délivrer aux patients
pour un usage personnel.
En 2007, j'ai été poursuivi en justice
par Orphan Europe...
pour avoir préparé un mélange
qu'ils avaient mis sur le marché.
Ils soutenaient que j'aurais dû
donner leur produit au patient.
Je n'étais pas d'accord.
Je trouvais leur prix bien trop élevé :
150.000 euro par an, par mélange.
Notre préparation coûtait 3.000 euros.
Les ingrédients n'étaient pas si chers.
Ce mélange avait été racheté
à l'industrie de la peinture.
On l'avait préparé pour un garçon
qui manquait d'une enzyme.
Le juge m'a disculpé.
Il a dit qu'un pharmacien
avait le droit...
de préparer un médicament
pour ses patients...
même si le brevet de celui-ci
n'avait pas expiré.
Le médecin doit prescrire le générique.

French: 
On n'a pas le droit
d'utiliser le nom...
breveté par le laboratoire.
On peut faire des médicaments
pour nos patients avec un nom générique.
Ils ont fait pression sur vous ?
Tout à fait.
Ils sont venus me voir plusieurs fois.
Mais heureusement,
ça s'est passé de façon correcte.
L'industrie pharmaceutique
est plus criminelle...
que n'importe quelle autre.
C'est choquant parce que ces crimes...
causent des décès
qui auraient pu être évités.
C'est un fait avéré :
nos médicaments
sont la troisième cause de mortalité...
après les maladies cardiaques
et le cancer.
Beaucoup de gens morts à cause
des médicaments qu'ils prenaient...
n'en avaient même pas besoin.

Spanish: 
Es decir, lo único que no puedo hacer es
utilizar la marca registrada del producto.
Siempre que se utilice
un nombre genérico...
el farmacéutico puede elaborar
el medicamento que desee.
¿Ha recibido presiones de algún tipo?
Por supuesto, después del juicio,
me han visitado varias veces...
pero en esas visitas fueron más
o menos educados.
La industria farmacéutica es más criminal
que ninguna otra industria...
lo cual es impactante...
porque esos crímenes han causado
muchas muertes que podían haberse evitado.
Además, los medicamentos con receta son
la tercera causa de muerte...
tras las enfermedades coronarias
y el cáncer.
La mayoría de la gente que muere
a causa de los medicamentos que toma...
ni siquiera los necesita.

English: 
So you can't use the name
that was patented by the company.
Under a generic name pharmacists can
make medication for their own patients.
Did they put any pressure on you?
They certainly did.
They visited me several times.
But it was all done in a more
or less decent way, fortunately.

French: 
Ça n'en est que d'autant plus tragique.
Afin de mieux comprendre cette industrie,
nous rencontrons Peter Gøtzsche.
Durant dix ans...
ce médecin danois a travaillé
en marketing et recherche pour Astra.
Il est devenu lanceur d'alerte...
et est maintenant connu
pour ses études critiques minutieuses...
du système pharmaceutique.
J'ai rejoint cette industrie...
mais j'ai vite réalisé
qu'il fallait que j'en ressorte.
Nous connaissons un endroit
où l'agitation mène au sommeil.
Où les nuits blanches cèdent au repos.
C'est une prouesse.
Une chance de vivre plus longtemps.
Avec Opdivo.
Opdivo augmente les chances
de vivre plus longtemps.
Être un bon père est important.
Quand on m'a diagnostiqué
un cancer bronchitique...
j'ai pensé à tout ce que
je voulais transmettre à mes enfants.
Vivre plus longtemps, c'est possible.
C'est vrai.

Spanish: 
Lo que acrecienta
la magnitud de la tragedia.
Para entender mejor
la industria farmacéutica...
hablaremos con Peter Gøtzsche.
Durante diez años,
este doctor danés trabajó...
en los departamentos comercial
y de investigación de Astra.
Sin embargo,
ahora denuncia sus prácticas...
y es conocido por sus estudios críticos
con la industria farmacéutica.
Trabajé para la industria farmacéutica...
pero me di cuenta rápidamente
de que tenía que abandonarla.
Conocemos un lugar
donde la inquietud da paso al descanso.
Donde las noches en vela llevan
a sueños reparadores.
Llega algo grande:
la oportunidad de una vida más longeva
con Opdivo.
Opdivo aumenta
las posibilidades de vivir más tiempo.
Ser buen padre es importante para mí.
Por eso, cuando me diagnosticaron
un cáncer de pulmón...
me puse a pensar sobre todo aquello
que quería enseñarles a mis hijos.
Una vida más longeva es posible.

English: 
To get a better understanding of the pill
industry we speak to Peter Gøtzsche.
For ten years this Danish doctor
did marketing and research for Astra.
He became a whistleblower...
...and is now known for his thorough
critical studies on the pharma system.

French: 
J'ai réalisé
que le marketing était trompeur.
Ce que les commerciaux
disaient aux médecins...
ne reposait pas sur la science
et c'était parfois faux.
La recherche était aussi
délibérément faussée...
pour exagérer les bienfaits
et minimiser les risques des médicaments.
Face au manque de fiabilité des données...
Gøtzsche a fondé
l'organisation Cochrane...
un réseau de recherche indépendante
sur les effets des médicaments.
La base de données en ligne
est consultée dans le monde entier.
Mon moteur c'est que
je me considère être un scientifique.
Un vrai scientifique veut se rapprocher
au plus près de la vérité.
Dans le domaine de la santé,
on est souvent loin de la vérité.
Il existe un pays
où le sommeil est paisible.

English: 
The unreliability of data led Gøtzsche
to set up the Cochrane collaboration...
...a famous network for independent
research into the effects of drugs.
The online database is now consulted
from all over the world.

Spanish: 
Vi que el márquetin era engañoso.
Lo que los comerciales les decían
a los médicos muchas veces era falso...
y no tenía ningún rigor científico.
Además,
los estudios se hacían mal a propósito...
con el fin de exagerar los beneficios
y minimizar los efectos secundarios.
La poca fiabilidad de los datos,
llevó a Gøtzsche a fundar Cochrane...
una organización independiente
que analiza los efectos de las medicinas.
Actualmente, su base de datos
en línea se consulta en todo el mundo.
Mi motivación es
que me considero un científico...
y los científicos luchan cada día
por acercarnos a la verdad.
Sin embargo, el sector sanitario,
casi siempre, está muy lejos de la verdad.

French: 
Nous pouvons vous y mener
sur les ailes de Lunesta.
Qu'est-ce qui détermine
le prix des médicaments ?
Ça a été minutieusement documenté :
l'industrie pharmaceutique nous extorque.
Ils basent leurs prix...
sur ce que les politiciens
sont potentiellement prêts à accepter.
Ça n'a rien à voir avec les frais
de recherche et développement.
AMSTERDAM
On est arrivés à la conclusion...
que les prix des laboratoires
sont excessifs.
Et l'argent qu'on leur verse
ne peut être dépensé autrement.
L'accès aux soins, un droit de l'homme
reconnu dans le monde entier...
se retrouve menacé
car on dépense trop en médicaments.
Jan-Koen Sluijs est avocat.

English: 
We have come to the conclusion that
pharma companies charge excessively.
And the money paid to them
can't be spent otherwise.
Access to health care, an internationally
recognized human right...
...is therefore endangered,
since too much is spent on medication.

Spanish: 
Existe un mundo de sueños reparadores
y Lunesta puede llevarte volando hasta él.
Actualmente, ¿qué determina
el precio de un medicamento?
Se ha documentado rigurosamente...
que las farmacéuticas nos extorsionan.
Ponen cualquier precio...
que los políticos estén dispuestos
a aceptar.
No tiene nada que ver con los costes
de investigación y desarrollo.
ÁMSTERDAM
Los precios de las farmacéuticas
son demasiado elevados...
y ese dinero podría emplearse
en otras muchas cosas.
El acceso universal a la sanidad,
un derecho humano de vital importancia...
está en peligro
porque gastamos mucho en medicamentos.
Jan-Koen Sluijs es abogado...

French: 
Il a été choqué par le prix
des nouveaux médicaments.
Il plaide souvent
au nom de grandes entreprises...
dans des affaires de concurrence.
Son équipe
cherche actuellement un moyen...
de forcer légalement les laboratoires
à baisser leurs prix.
Ces comprimés d'hydrocortisone d'Actavis
dont j'ignore les bienfaits...
sont vraiment très chers,
120 fois plus chers qu'avant.
Qu'est-ce qui vous motive ?
Ça peut sembler ridicule,
mais je me bats contre l'injustice.
C'est une sorte de nouvelle révolution :
comment conserver
l'équilibre de notre société ?
Ils parlent souvent d'innovation,
de frais de développement.
Il est temps
de mettre tout ça derrière nous.
Ces deux dernières années,
on a vu de plus en plus de recherche...
mettant cela en doute...
et affirmant que les coûts
de développement et de production...
sont bien moins élevés
qu'ils ne le disent.

Spanish: 
y está muy preocupado
por los precios de los medicamentos.
Suele representar a multinacionales
en casos de competencia.
Ahora su equipo está buscando
un modo de forzar legalmente...
a las farmacéuticas
a reducir los precios de sus productos.
No tengo idea de qué beneficios tienen
estos comprimidos de hidrocortisona...
y Actavis ha subido su precio en un 120%.
¿Cuál es tu motivación?
Quizá suene cursi,
pero lucho contra la injusticia.
Esto es una especie de nueva revolución
sobre cómo mantener el equilibrio social.
Normalmente hablan de innovación,
de costes de desarrollo.
Es hora de dejar atrás todo eso.
Durante los dos últimos años,
he visto cada vez más estudios...
que ponen esto en duda
y exponen que los costes de desarrollo...
y producción son mucho menores
de lo que dicen.

English: 
Jan-Koen Sluijs is a solicitor. He was
shocked by the prices for new drugs.
He often litigates on behalf of big
companies in competition cases.
Now his team is looking for a way...
...to legally force pharma companies
to decrease their prices.
These Actavis hydrocortisone tablets,
I have no idea what the benefits are...
...are very expensive,
120 times as much as before.
What motivates you?
It may sound pathetic,
but I fight against injustice.
This is a kind of new revolution:
how to keep our society in balance.
They often talk about innovation,
about development costs.
It's time to put that behind us.
Over the past two years
we've seen more and more research...
...putting this in doubt and arguing...
...that development and production
costs are far lower than they say.

English: 
The problem is that we pay
and continue to pay through the nose...
...without any need, for why
should they make such huge profits?
This Gilead hepatitis C medication
is a prime example.
They were the first on the market.
Development costs were moderate...
...as they bought it
from a spin-off company.
They made some minor changes, put it
on the market and made huge profits.
Exactly. This is wrong.
I think everyone agrees about this:
The budget for specialist health care
goes up by 1.5% a year, as agreed...
...but virtually all the extra money
is spent on price rises for medication.
I don't want to put it too dramatically,
but I think the result will be...
...that your hospital bed is
a mattress in the corridor...

French: 
Le souci, c'est que l'on continue
de payer le prix fort...
sans que ce soit justifié.
Pourquoi devraient-ils
réaliser de tels profits ?
Le médicament contre l'hépatite C
de Gilead est un bon exemple.
Ils ont été les premiers sur le marché.
Les coûts de développement
étaient peu élevés...
puisqu'ils l'ont racheté
à une entreprise issue d'une scission.
Ils ont apporté des changements mineurs
et ont réalisé de gros profits.
Exactement, c'est injuste.
Je pense que tout le monde est d'accord.
Le budget pour les soins spécialisés
augmente de 1,5% par an comme prévu...
mais presque tout l'argent en plus...
passe dans l'augmentation
des prix des médicaments.
Je ne veux pas dramatiser,
mais je pense que ce qui nous attend...
c'est un matelas
dans le couloir à l'hôpital...

Spanish: 
El problema es que seguimos pagando
un ojo de la cara...
sin ninguna justificación.
¿Por qué tienen que ganar tanto dinero?
Este medicamento contra la hepatitis C
de Gilead es un excelente ejemplo.
Fueron los primeros en ponerlo a la venta.
Los costes de desarrollo eran moderados...
ya que se lo compraron
a una empresa derivada.
Simplemente hicieron algunos cambios
y están obteniendo enormes beneficios.
Exacto. Esto está mal.
Todo el mundo estará de acuerdo con esto:
el presupuesto sube un 1.5% por año
para la atención especializada...
pero todo el dinero extra se nos va
en la subida de precios de las medicinas.
No quiero sonar dramático,
pero creo que el resultado será...
que las camas en los hospitales sean
un colchón en el pasillo...

English: 
...since the building...
- But with good medication.
Yes, you'll get a lot of great drugs
but you'll never see a doctor.
We pretend it's normal
to go for maximum profit.
But most small companies in this
country base their price on the cost...
...plus a fair profit margin. In this case
they go for the maximum return.
And with drugs that's very annoying
since everyone wants them.
You should honestly assess
whether this is a fair price.
So market forces don't correct this?
- It's only a free market in the sense...
...that the company sets its price,
and in the end...
They use the system in order to...
Well, they abuse the system, basically.
So either the market
should be opened up completely.

French: 
parce que le bâtiment...
Mais avec de bons médicaments.
Oui, on aura plein de super médicaments,
mais on ne verra jamais un médecin.
On prétend qu'il est normal
de viser un maximum de profits.
Mais la plupart
des petites entreprises du pays...
basent leurs prix sur leurs frais...
en plus d'une marge correcte.
Dans ce cas,
ils visent un rendement maximal.
C'est très embêtant avec les médicaments,
parce que tout le monde en veut.
Il faut étudier honnêtement
si le prix est raisonnable.
Les forces du marché ne corrigent pas ça ?
C'est un libre marché dans le sens...
où une entreprise décide du prix
et au final...
Ils utilisent le système pour...
Ils exploitent le système à vrai dire.
Soit le marché
devrait être complètement ouvert :

Spanish: 
ya que el edificio...
- Pero con buenos medicamentos.
Tendremos unos fármacos increíbles,
pero no podremos visitar a un médico.
Creemos que lo normal es
obtener la máxima rentabilidad...
pero las pequeñas empresas suelen basar
sus precios en los costes...
y en un margen de beneficio justo.
En este caso,
quieren obtener el máximo rendimiento.
pero, cuando se trata de medicamentos,
es un problema porque son imprescindibles.
Por ello es vital
que tengan un precio justo.
¿Las fuerzas del mercado no corrigen esto?
Solo hablamos de libre mercado
en el sentido...
de que la empresa ponga sus precios.
Sin embargo, al final...
utilizan el sistema para...
Bueno, básicamente abusan del sistema.
Así que,
o bien abrimos el mercado por completo...

French: 
pas de brevets, une concurrence rude.
Ce serait une option.
Soit le gouvernement
devrait décider des prix.
Comment soutenir
que le système actuel est illégal ?
Exploiter ses clients
est une forme de mauvais traitement.
Avec notre fondation,
on veut aller un peu plus loin :
peut-on citer les droits de l'homme...
et dire que les laboratoires,
de par leurs marges excessives...
limitent l'accès aux soins ?
Y a-t-il un droit à des soins bon marché ?
- Non, ça n'existe pas.
Mais il y a un droit à des soins
accessibles, abordables et de qualité.
S'il le faut, nous irons devant la cour.
Ce n'est pas impossible.

Spanish: 
se eliminan las patentes y todo eso,
y pasamos a la competencia pura y dura...
o bien el Gobierno establece los precios.
¿Pero cómo se puede argumentar
que el sistema actual es ilegal?
La explotación de los clientes es
un tipo de abuso.
Desde nuestra fundación,
queremos ir un paso más allá.
¿No sería posible apelar
a los derechos humanos...
y argumentar que las farmacéuticas,
con sus márgenes de beneficio excesivos...
bloquean el acceso al sistema sanitario?
¿Hay un derecho a la medicación asequible?
- No, no lo hay.
Pero existe el derecho
a una sanidad asequible y de calidad...
y, si necesitamos que haya un derecho,
iremos a los tribunales para conseguirlo.
De eso podéis estar seguros.

English: 
No patents and so on, just tough
competition. That's one option.
Or the government should say:
From now on we set the prices.
But how can you argue
that the current system is illegal?
Exploitation of clients is a type of abuse.
We, our foundation,
want to go one step further:
Can't you appeal to human rights...
...and say that pharma companies,
through their excessive profit margins...
...block access to health care?
Is there a right to cheap medication?
- No, there isn't.
But there is a right to accessible,
affordable and high-quality health care.
And if need be,
we go to court to achieve this.
I can't rule out that we will.

English: 
The sector has not really proven
that it is open to change.
A court case
against a pharma company.
Total global turnover of the pharma
industry is almost 1000 billion euros.
One trillion euros per year.
The list is headed by Roche from
Switzerland and Pfizer from the US.

Spanish: 
El sector no ha demostrado realmente
que esté abierto al cambio.
¿Ir a los tribunales
con una farmacéutica?
La industria farmacéutica factura
casi 1.000 millones de euros...
es decir, un billón de euros al año.
La lista la encabezan Roche,
de Suiza, y Pfizer, de EE. UU.
Para hablar de la estructura
de la industria farmacéutica...
solo hay que seguir al dinero,
es muy simple.
La industria farmacéutica es muy rica.
Ganan más por euro o dólar invertido
que cualquier otra industria del planeta.
Eso hace que las farmacéuticas sean
increíblemente poderosas.
La industria farmacéutica decide...
qué pensamos de los fármacos
y cómo los usamos.

French: 
Le secteur ne s'est pas vraiment
montré ouvert au changement.
Un procès contre un laboratoire ?
- Oui.
Le chiffre d'affaires mondial
de l'industrie pharmaceutique...
approche des 1.000 milliards d'euros.
Un billion d'euros par an.
En tête de liste : le Suisse Roche
et l'Américain Pfizer.
Pour parler
de la structure de l'industrie...
le plus simple
est de regarder où va l'argent.
L'industrie pharmaceutique est très riche.
Ils gagnent plus
par euro ou dollar investi...
que n'importe quelle autre industrie.
Ce qui rend
l'industrie pharmaceutique très puissante.
Ce qu'on pense, ce qu'on fait,
et l'usage qu'on fait des médicaments...
est presque entièrement
dicté par l'industrie.

French: 
Qui réalise les études cliniques ?
C'est principalement
l'industrie pharmaceutique.
On sait que ces études
sont rarement fiables.
Même les études randomisées...
où la moitié des patients ont un placebo,
un comprimé inactif...
et l'autre le médicament.
Elles sont biaisées de bien des façons.
Les médecins
sont souvent bien trop naïfs.
Si une étude a été publiée
dans une revue prestigieuse...
comme le "New England Journal of Medicine"
ou le "Lancet"...
ils la croient fiable.
Mais c'est faux.
On doit exiger que les études cliniques
soient réalisées...
par des acteurs indépendants
n'ayant aucun intérêt commercial...
dans les résultats de l'étude.

Spanish: 
¿Quién hace los ensayos clínicos?
Principalmente las farmacéuticas...
y sabemos
que esos ensayos no suelen ser fiables.
Incluso los ensayos aleatorios,
donde unos pacientes toman placebo...
y otros toman el fármaco activo...
están increíblemente sesgados.
Los médicos suelen ser muy ingenuos...
y creen que si un ensayo se ha publicado
en una prestigiosa revista...
como "New England Journal of Medicine"
o "Lancet"...
probablemente sea totalmente fiable.
Pero no lo es.
Debemos exigir
que sean organismos independientes...
sin ningún tipo de interés comercial,
los que realicen los ensayos clínicos.

Spanish: 
RÓTERDAM
Mi especialidad es el tratamiento
del cáncer de páncreas.
Tras ser diagnosticados...
los pacientes holandeses viven
entre seis y nueve meses de media.
Tras cinco años,
el índice de supervivencia es del 5 o 6%.
Es un cáncer muy agresivo.
Es el que más personas mata en Holanda.
Actualmente, mueren más pacientes
a causa de cáncer de páncreas...
que por cáncer de mama o colon:
entre 8 y 10 diarios.
Casper van Eijck tiene
un criterio muy independiente.
El médico del Feyenoord es
un reputado investigador.
Ha tratado a pacientes de todo el mundo,
incluido Steve Jobs.
La quimioterapia solo es efectiva
para un reducido número de pacientes...

English: 
My specialism is the treatment
of pancreatic cancer.
On average Dutch patients live six
to nine months after being diagnosed.
After five years
the survival rate is 5-6%.
It's very aggressive, the second cause
of cancer deaths in the Netherlands.
Currently more patients die
from pancreatic cancer...
...than from breast cancer or cancer
of the large intestines: 8-10 per day.
Casper van Eijck
is very independent-minded.
The Feyenoord team doctor
is a respected researcher.
He treated patients from around
the world, including Steve Jobs.
Chemotherapy is effective
in only a limited number of patients...

French: 
Je me spécialise dans le traitement
du cancer du pancréas.
En moyenne, les patients néerlandais
vivent six à neuf mois...
après avoir été diagnostiqués.
Le taux de survie
est de 5 à 6% après cinq ans.
Il est très agressif.
C'est le deuxième cancer
le plus meurtrier aux Pays-Bas.
Actuellement, plus de patients
meurent du cancer du pancréas...
que du cancer du sein ou du gros intestin.
Huit à dix par jour.
Casper van Eijck est très indépendant.
Ce médecin de Feijenoord
est un chercheur respecté.
Il a traité des patients du monde entier,
y compris Steve Jobs.
La chimiothérapie n'est efficace
que chez un nombre limité de patients...

French: 
et présente souvent
beaucoup d'effets indésirables...
des effets indésirables très nocifs.
Ma motivation personnelle est d'arrêter
cette forme agressive de cancer.
On y travaille depuis 25 ans
et on n'a pas vraiment fait de progrès.
Il faut que ça change,
surtout pour cette forme de cancer.
Les laboratoires pharmaceutiques
n'aiment pas prendre de risques.
Au grand regret de Van Eijck...
les progrès sont trop lents
pour sauver ses patients.
Voilà pourquoi il s'acharne
à trouver de nouveaux traitements...
pour lutter contre le cancer du pancréas.

Spanish: 
y además tiene
muchos efectos secundarios...
y muy agresivos.
Mi motivación personal es acabar
con este agresivo tipo de cáncer.
Llevamos 25 años trabajando en ello
y no hemos obtenido grandes avances.
Eso debería cambiar,
especialmente con el cáncer de páncreas.
Las farmacéuticas tienen
una gran aversión al riesgo.
Para frustración de Van Eijck,
los avances llegan muy lentos.
Por eso él mismo está intentando diseñar
nuevos fármacos...
que sean efectivos
contra el cáncer de páncreas.

English: 
...while it generally has
many adverse effects...
...very harmful adverse effects.
My personal motivation is
to stop this aggressive form of cancer.
We've worked on that for 25 years
and haven't made any real progress.
That should change, especially
with this aggressive form of cancer.
Pharma companies
are very risk averse.
To Van Eijck's frustration
progress is too slow to save his patients.
That's why he himself is eagerly
trying to find new drugs...
...that do work
against pancreatic cancer.

French: 
Tous les scientifiques des Pays-Bas
et des États-Unis sont convaincus...
que toutes les formes de cancers
sont curables chez les souris.
Ce n'est pas encore le cas
pour nos patients.
Donc au centre médical Erasmus,
on met l'accent...
sur les résultats
d'études cliniques sur les patients.
Ça coûte cher,
mais il faut les faciliter...
car c'est ce qui permet de progresser.
On se retrouve
avec une telle expertise en hôpital...
que les laboratoires
ne peuvent prétendre...
avoir des frais de développement élevés...
puisque tout le travail
est effectué à l'hôpital.
C'est un moyen de garder
le prix des médicaments assez bas.
Il a toujours été de mon principe
de garder l'industrie à distance...
pour éviter...
de devoir dépendre d'eux...

Spanish: 
Actualmente,
todos los científicos están convencidos...
de que cualquier tipo
de cáncer se puede curar en ratones.
Pero, desafortunadamente,
ese no es el caso para los humanos.
Por ello, en Erasmus Medical Centre...
nuestra obsesión es el estudio clínico,
la investigación en pacientes.
Dichos estudios son caros,
pero son muy muy necesarios...
para llevar a cabo avances.
Además, los hospitales obtienen
tantos conocimientos...
que las farmacéuticas no podrían afirmar
que los costes de desarrollo son altos...
ya que el trabajo se desarrolla
en los hospitales.
Es una forma de mantener bajos
los precios de los medicamentos.
Uno de mis principios siempre ha sido
mantenerme alejado de las farmacéuticas...
para evitar
el peligro de depender de ellas...

English: 
By now every scientist, be it in the
Netherlands or the US, is convinced...
...that all forms of cancer
are curable in mice.
For our patients that's not yet the case,
unfortunately.
So at Erasmus Medical Centre
our emphasis is...
...on so-called clinical research,
research in patients.
That's expensive
but you need to facilitate it...
...because it brings progress and you end
up with so much expertise in hospital...
...that pharma companies can never claim
their development costs are very high...
...as all the work will be done
in hospital.
That's a way to keep
the price of medication low.
It has always been my principle
to keep the industry at a distance...
...to avoid the danger
of becoming dependent on them...

Spanish: 
a la hora de recetar fármacos.
No estoy nada de acuerdo con eso.
Siempre que una farmacéutica se me acerca,
le contesto lo mismo:
"Prefiero obtener fondos para investigar
antes que viajes o comidas caras".
Todo eso me parece malgastar el dinero.
Mucha gente tiene motivaciones personales.
En la mayoría de los casos,
han perdido familiares por cáncer.
Mi padre murió de cáncer siendo muy joven.
Eso te aporta cierta motivación...
para lograr avances con tu equipo.
Dos veces 60.
- Perfecto.
Vale, de acuerdo.

English: 
...concerning the prescription of drugs
or whatever. I don't like that at all.
Whenever pharma companies
approached me I said:
I'd rather get funding for research
than expensive trips or dinners.
Those are really a waste of money.
A lot of people
have personal motivations.
In most cases
they have lost relatives to cancer.
My father died from it
at a very young age.
That gives you a certain drive...
...to try to achieve something
with your team.
Two times sixty.
- That's right.
Okay, fine.

French: 
pour la prescription
de médicaments par exemple.
Je déteste ça.
À chaque fois
qu'un laboratoire m'a approché, j'ai dit :
"Je préfère un fonds de recherche
aux dîners et voyages luxueux."
C'est de l'argent jeté par les fenêtres.
Beaucoup de gens
ont des motivations personnelles.
La plupart du temps,
ils ont eu des proches victimes du cancer.
Mon père en est mort très jeune.
C'est le genre de choses
qui vous poussent...
à obtenir des résultats
avec votre équipe.
Deux fois 60 ?
- C'est ça.
Oui, c'est bon.

Spanish: 
¿Qué clase de fármacos son estos?
- Citostáticos, para la quimioterapia.
Sí, 17 ml. Perfecto.
Estos compuestos son venenosos,
así que si trabajas con ellos a diario...
necesitas llevar protección.
Este es uno de nuestros fármacos caros:
Ipilimumab. Parece un trabalenguas.
Una dosis para un paciente cuesta
alrededor de 17.000 euros.
Junto a este, normalmente,
damos otro fármaco, Nivolumab...
que también cuesta varios miles de euros.
Así que la combinación sale
por unos 25.000 euros la dosis.
Los pacientes toman
una dosis cada tres semanas...
siempre que no muestren
efectos secundarios adversos.
Así que puede tomar esto durante meses.
A algunos pacientes les va muy bien...
pero no es una cura como tal.

English: 
What kind of drugs are these?
- Cytostatics, for chemotherapy.
Yes, 17 ml. That's right.
These compounds are poisonous,
so if you work with them all day...
...you need protection.
This is one of our expensive drugs,
ipilimumab, a real tongue twister.
One dose for one patient
costs around 17,000 euros.
We often give an additional drug,
nivolumab...
which also costs
several thousand euros...
so the cost of this combination is
about 25,000 euros per "drip day".
Patients get it once every three weeks
as long as they don't react badly to it.
So it may continue for several months.
For some patients the results are good.
But it's not a real cure.

French: 
De quels médicaments s'agit-il ?
- Ce sont des cytostatiques.
Contre le cancer, pour la chimiothérapie.
Oui, 17 millilitres. C'est bon.
C'est un agent toxique.
Quand on travaille
avec ces produits toute la journée...
il faut se protéger.
Voici l'un
de nos médicaments les plus chers :
"ipilimumab", impossible à prononcer.
Une dose pour un patient
coûte environ 17.000 euros.
On donne souvent aussi
un autre médicament, "nivolumab"...
qui coûte aussi
plusieurs milliers d'euros.
Ce mélange coûte environ
25.000 euros par transfusion.
Les patients sont traités
toutes les trois semaines...
tant qu'ils n'ont pas
de mauvaise réaction.
Ça peut s'étendre sur plusieurs mois
et certains patients réagissent bien.
Mais ce n'est pas vraiment un remède.

Spanish: 
Simplemente, ralentiza la enfermedad,
pero no hace que desaparezca.
¿Qué valor tendría esta caja?
- Vale una fortuna.
El progreso
contra el cáncer ha estado muy limitado.
Es una de las áreas más caras
dentro del ámbito sanitario...
y la mayoría de los nuevos fármacos
no son mejores que los ya existentes.
Y, en el caso de ser mejores...
aumentan la esperanza de vida
en uno o dos meses de media.
Pero hay una posibilidad
de que a ti te funcionen.
Eso no es cierto.
Lo siento, pero eso es mentira.
No es cierto.
Si tu esperanza de vida aumenta
de media un mes...
seguro que hay una persona
que viva un año más...
pero eso no se debe al fármaco...
sino a una variación estadística.

English: 
It only slows down the disease.
It doesn't make it disappear altogether.
What's the value of this box?
- Its contents are worth a fortune.

French: 
Ça ne fait que ralentir la maladie.
Ça ne la fait pas disparaître.
Combien vaut ce carton ?
- Il renferme une vraie fortune.
La lutte contre le cancer
a très peu progressé.
C'est l'un des domaines les plus coûteux
en matière de soins.
La plupart des nouveaux traitements
ne valent pas mieux que les anciens.
Ou bien ils ne font
que prolonger l'espérance de vie...
d'un ou deux mois en moyenne.
Mais il y a une chance que ça marche ?
C'est faux.
Je suis désolé, mais c'est absurde.
C'est faux.
Si l'on gagne en moyenne
un mois d'espérance de vie...
il peut bien sûr y avoir une personne
qui vive un an de plus.
Mais ce n'est pas grâce au traitement.
On parle de variation statistique.
Les patients sont différents...

French: 
et certains cancers
évoluent plus lentement que d'autres.
Pourquoi continue-t-on de payer si cher...
des traitements contre le cancer
inefficaces pour tant de patients ?
Le système
tel qu'il fonctionne aujourd'hui...
leur est très favorable.
Ils vendent des médicaments inefficaces
chez 70 à 80% des patients.
C'est presque inconcevable.
Pour un grand nombre de patients,
la chimiothérapie ne sert à rien.
Les laboratoires se fichent
que ça n'aide pas les patients.
Et il faudrait que ça change.
Pourquoi la chimio fonctionne
pour certains et pas pour d'autres ?
C'est ce que Casper van Eijck
souhaite découvrir.
Mais l'industrie refuse
de financer ce genre de recherches.

Spanish: 
Los pacientes con cáncer son muy distintos
y algunos cánceres avanzan más rápido.
¿Por qué seguimos pagando tanto dinero...
por fármacos para el cáncer
que son inefectivos para tantos pacientes?
El sistema, tal y como funciona hoy,
es muy permisivo con las farmacéuticas.
Venden fármacos que son inefectivos
para el 70 u 80% de los pacientes.
Es algo increíble.
Para un gran número de pacientes,
la quimioterapia no sirve para nada.
Sin embargo,
a las farmacéuticas les da igual...
y eso no se puede tolerar.
¿Por qué la quimioterapia funciona
para unos pacientes y para otros no?
Eso es lo que Eijck quiere averiguar...
pero la industria no quiere financiar
ese tipo de investigaciones.

English: 
Why do we continue to pay
so much money...
for cancer drugs that are ineffective
for so many patients?
The system as it operates now
is very agreeable to them.
They sell drugs that are ineffective
in 70-80% of patients.
It's close to incredible.
So for a very large group of patients
who get chemo therapy it's useless.
Big pharma couldn't care less
that most patients don't benefit from it.
And that should really be stopped.
Why does chemo work for some
but not for others?
That's what Casper van Eijck
wants to find out.
But the industry won't fund
that kind of research.

French: 
J'imagine que ce n'est pas dans l'intérêt
des laboratoires pharmaceutiques...
qu'un médecin puisse prédire l'efficacité
ou l'inefficacité d'un médicament.
Ça signifierait que 60% des patients
atteints de cancers du pancréas...
ne suivraient pas ce traitement.
Ça réduirait leur chiffre d'affaires
de 30 à 40 millions d'euros par an.
Il y a tant d'opportunités
pour conduire des études cliniques.
Et je pense qu'on devrait
profiter de ces opportunités.
J'ai remarqué
que presque tous mes patients disaient :
"Si ça ne m'aide pas,
ça contribuera à l'avenir d'autres gens."
Cette approche sociale est vraiment
propre aux patients néerlandais.
Bonjour, Casper.
Vous me voyez dans cette vidéo
pour la dernière fois.

English: 
I can imagine that it's not
in the interest of pharma companies...
...that doctors can predict
whether a drug is effective or not.
It would mean that 60% of pancreatic
cancer patients won't take this drug...
...decreasing their turnover
by 30 to 40 million euros a year.
There are so many opportunities
for clinical research.
And I think we should use
more of those opportunities.
In my own patients I notice
that virtually all of them say:
If it doesn't help me, I would still
contribute to other people's future.
This social way of thinking is unique, I
think, for the Dutch patient population.
Hello dear Casper, this video
is the last time you'll see me alive.

Spanish: 
Puedo imaginar
que a las farmacéuticas no les interesa...
que los médicos puedan pronosticar
si un fármaco va a ser efectivo o no...
porque el 60% de los pacientes con cáncer
de páncreas no tomaría sus fármacos...
lo cual reduciría su facturación
en 30 o 40 millones de euros al año.
Hay muchísimas oportunidades
para llevar a cabo estudios clínicos...
y creo que deberíamos aprovechar más
esas oportunidades.
Casi todos mis pacientes afirman lo mismo:
"Si a mí no me ayuda,
contribuiré al futuro de otras personas".
Creo que los pacientes holandeses tienen
una forma social de pensar única.
Hola, querido Casper, la última vez
que me veas con vida será en este vídeo.

English: 
The FOLFIRINOX therapy
that I opted for a few weeks ago...
...as you will remember...
...has sapped me to such an extent...
...that one of these days
I will die from a complication.
One of the things that are bugging
me is: I should tell Casper van Eijck...
that I can no longer take part
in his wonderful research project.
But please continue
on this promising path.
I'm fine and I wish you all the best.
Bye.
I say: Why don't we make it obligatory
for pharma companies...
...to help fund research
aimed at predicting...

Spanish: 
La terapia con FOLFIRINOX
por la que opté hace una semanas...
como bien recordarás...
me ha debilitado hasta tal punto...
que cualquier día moriré
a causa de una complicación.
Una de las cosas
que me están atormentando es esta:
¿debería decirle a Casper
que ya no podré formar parte...
de su maravilloso proyecto
de investigación?
Por favor, no te desvíes
de este camino tan prometedor.
Estoy bien y te deseo todo lo mejor.
Adiós.
¿Por qué no obligamos
a las farmacéuticas...
a que financien estudios
que estén destinados a predecir...

French: 
Le traitement Folfirinox pour lequel
j'ai opté il y a quelques semaines...
comme vous vous souvenez...
m'a affaibli à tel point...
que je vais bientôt mourir
d'une complication.
Mais il y a une chose
qui me tracasse encore.
Je me disais :
"Je dois dire à Casper van Eijck...
que je ne peux plus participer
à son merveilleux projet de recherche."
Mais continuez
dans cette voie prometteuse.
Je vais bien et je vous souhaite
une bonne continuation.
Au revoir.
Pourquoi n'est-il pas obligatoire
pour les laboratoires pharmaceutiques...
de participer au financement
de la recherche visant à prédire...
si la chimio sera bénéfique
à un patient ou pas ?

French: 
J'appelle ça "la taxe chimio".
Je pense qu'il est important...
que les laboratoires
réfléchissent avec nous...
et aident à financer la recherche...
visant à éviter un traitement lourd
s'il ne sert à rien.
On paie bien une taxe carbone
quand on pollue l'air.
Une taxe chimio ?
- Oui, je crois que c'est une bonne idée.
La solution, ce serait que ce soit
une entreprise publique.
Afin de se mettre d'accord sur des prix...
qui seraient abordables pour les gens.
Mais l'industrie pharmaceutique...
n'aurait plus de raison
de créer de nouveaux traitements.
Ils ne créent déjà pas vraiment
de nouveaux traitements...
dans le système actuel.
Ils modifient légèrement une molécule...

Spanish: 
si un paciente se beneficiará de la quimio.
Yo lo llamo impuesto de quimio.
Las farmacéuticas deben colaborar
con nosotros...
pero también deben financiar
investigaciones destinadas a evitar...
el uso de una terapia tan agresiva
si esta no es efectiva.
Sería como el impuesto de circulación
que pagamos por lo que contaminamos.
Impuesto de quimioterapia.
- Creo que es una gran idea.
La solución es
que solo haya empresas públicas.
Así podríamos establecer precios
que la gente puede pagar sin arruinarse.
Entonces, las farmacéuticas no tendrían
incentivos para dar con nuevos fármacos.
Pero en el sistema actual...
las farmacéuticas apenas inventan
fármacos nuevos.

English: 
...if someone will benefit from chemo
or not. I call it a chemo tax.
I think it's important that pharma
companies think along with us...
...but also help fund research...
...aimed at avoiding a very tough therapy
if it's not effective.
We also pay road tax
because we pollute the air.
Chemo tax.
- I think it's quite a good idea.

English: 
But how can we achieve that?
We ask patent attorney Ellen 't Hoen.

French: 
et ce n'est pas mieux que ce qu'on a déjà.
Ils trichent
avec leurs études cliniques...
et font croire aux gens
que c'est mieux que ce qu'on a déjà.
C'est insensé.
On ne devrait plus accepter ça.
De plus en plus de gens,
d'organismes et de politiciens...
réalisent que ce système
ne peut plus continuer.
Par exemple, la Commission européenne
et l'Organisation mondiale de la santé...
ont recommandé
qu'à la place des brevets...
un laboratoire qui inventerait
quelque chose d'utile...
pourrait recevoir une grande récompense,
un paiement unique...
de la communauté internationale.
Et c'est tout.
Tout le monde pourrait chercher
à produire ce médicament...
à moindres coûts.
Soit. Mais comment mettre cela en place ?
Nous demandons à Ellen 't Hoen,
avocate en droit des brevets.

Spanish: 
Solo modifican ligeramente las moléculas
y no mejoran los fármacos existentes...
pero luego amañan los ensayos clínicos...
y hacen creer a la gente
que son mejores que los que ya teníamos.
Es una locura.
No podemos seguir tolerando esa situación.
Cada vez más gente, organizaciones
y políticos se dan cuenta...
de que este sistema no se sostiene.
Un ejemplo de esto es que tanto la CE
como la OMS han recomendado...
que, en lugar de tener patrones...
las farmacéuticas que inventen algo
que sea útil reciban una distinción...
y un pago único
de la comunidad internacional, nada más.
Así todo el mundo podría competir
para producir dicho fármaco...
al menor precio posible.
¿Pero cómo podemos lograrlo?
Hemos hablado con Ellen 't Hoen,
abogada de patentes...

English: 
For thirty years she's been advocating
a fairer system for drug pricing.
I'm a solicitor and my area of expertise
is access to medication.
Initially, I mainly worked in developing
countries, where the problem was huge.
But my focus has shifted
to rich Western countries...
...because drug prices
are going up everywhere.
In the 90s 't Hoen was involved
in the successful fight...
...to make aids medication
affordable and available in Africa.
This helped save millions of lives.
At the time aids medication
cost 15,000-20,000 dollar...

Spanish: 
quien lleva 30 años reivindicando
un sistema justo de precios para fármacos.
Mi área de especialidad es
el acceso a los medicamentos.
Al principio, solía trabajar
en países subdesarrollados...
donde el problema es muy grave...
pero ahora mi atención está puesta
sobre Occidente.
Los precios de los medicamentos van
al alza en todo el mundo.
En los años 90,
Hoen participó en una exitosa batalla...
para hacer llegar a África fármacos
contra el SIDA a precios asequibles.
Esta acción salvó millones de vidas.
Este caso es muy importante.
ya que este caso no solo atañe
a Sudáfrica...
sino que atañe al derecho
de los países subdesarrollados...
a desarrollar una legislación sanitaria
que proteja a su población.
Entonces los fármacos
contra el SIDA costaban...
entre 15.000 y 20.000 dólares
por paciente y año.

French: 
Depuis 30 ans, elle se bat
pour un système plus juste...
en matière de prix des médicaments.
Je suis avocate et mon domaine d'expertise
est l'accès aux soins.
Au départ, je travaillais
dans des pays en développement...
où la situation était critique.
Maintenant, je me tourne
vers les pays occidentaux...
parce que les prix des médicaments
augmentent partout.
Dans les années 1990,
't Hoen a lutté...
pour rendre le traitement contre le sida
abordable et accessible en Afrique.
Cela a permis de sauver
des millions de vies.
Cette affaire est très importante.
C'est une affaire sud-africaine
concernant la législation sud-africaine...
mais il y va en fait du droit
des pays en développement...
de voter les lois nécessaires
à la protection de leur population.
À l'époque, le traitement contre le sida
coûtait 15.000 à 20.000 dollars...
par patient, par an.

English: 
per patient per year. Hardly anyone
in Africa had access to it.
Each day 8000 people died,
and in those circumstances...
...pharmaceutical companies
decided to sue Nelson Mandela.
Everyone said:
Now they're really going too far.
As soon as you try to get down
the price, they'll always say:
Then we won't be able to develop new
drugs, since that's very expensive.
It's true that it's expensive,
but we don't know how expensive.
That's unclear. Companies should be
asked to provide information about it.
This could be part
of government policies...
...regarding national insurance coverage.

French: 
Presque personne
n'y avait accès en Afrique.
8.000 personnes mouraient chaque jour
et c'est dans ces circonstances...
que les laboratoires pharmaceutiques
ont décidé de poursuivre Nelson Mandela.
Tout le monde s'est alors dit
qu'ils allaient trop loin.
À chaque fois qu'on essaie
de faire baisser les prix, ils disent :
"On ne pourra plus
développer de nouveaux traitements...
parce que ça coûte cher."
C'est vrai que ça coûte cher,
mais on ne sait pas vraiment combien.
Ça reste flou.
Les laboratoires devraient publier
des informations à ce sujet.
Ça pourrait faire partie
des politiques gouvernementales...
en matière
de couverture nationale d'assurance.
UNIVERSITÉ DE GRONINGUE

Spanish: 
Casi ningún africano podía permitírselos.
Cada día morían 8.000 personas
y, pese a aquellas circunstancias...
las farmacéuticas decidieron denunciar
a Nelson Mandela.
Fue entonces cuando la gente dijo:
"Han ido demasiado lejos".
En cuanto se sugiere bajar los precios,
siempre argumentan lo mismo:
"No podremos desarrollar nuevos fármacos
porque es un proceso muy caro".
Y es cierto que es caro,
pero realmente no sabemos cuánto.
Las farmacéuticas deberían proporcionar
información sobre dichos costes.
Esto debería ser parte
de las políticas gubernamentales...
en relación a las coberturas
de la seguridad social.
UNIVERSIDAD DE GRONINGA

English: 
Here Ellen 't Hoen gets her Ph.D.
for research that describes...
...how governments can waive patent law
in the interest of public health.
The Dutch government can't drive a
hard bargain with pharma companies...
...because it's very difficult
to negotiate with a monopolist.
But the government could say:
The price must go down...
...or we'll ask someone
to produce it for a lower price.
Then the power dynamics in these
negotiations would be totally different.
The government should do that
much more often.
We pay around 40,000 euros
for hepatitis C drugs...
...that cost 60 euros to produce.
That's patently unfair.
So the government should interfere.
Could the government do that
in the current situation?

French: 
Il me faut des mouchoirs.
Des mouchoirs.
Ellen 't Hoen soutient sa thèse
où elle explique qu'un gouvernement...
peut renoncer au droit des brevets...
dans l'intérêt de la santé publique.
Notre gouvernement...
ne peut pas faire le difficile
avec les laboratoires pharmaceutiques...
parce qu'il est difficile
de négocier avec un monopoleur.
C'est à prendre ou à laisser.
Le gouvernement pourrait dire :
"Baissez le prix...
ou on demandera à quelqu'un
de le produire à moindres coûts."
La dynamique de ces négociations
serait alors très différente.
Le gouvernement devrait faire ça.
Nous payons environ 40.000 euros
pour un traitement contre l'hépatite C...
qui coûte 60 euros à produire.
C'est absolument injuste.
Le gouvernement devrait intervenir.
Le gouvernement pourrait le faire
dans la situation actuelle ?

Spanish: 
Necesito un pañuelo.
Aquí Hoen va a recibir su doctorado
por la investigación que describe...
cómo los gobiernos,
en aras de la salud pública...
pueden eliminar las leyes de patentes.
El Gobierno holandés no puede negociar
con las empresas farmacéuticas...
porque es muy difícil negociar
cuando alguien tiene el monopolio.
Pero el Gobierno podría decir:
"Si no bajáis los precios...
buscaremos a alguien
que produzca más barato.
Así, las dinámicas de poder
en las negociaciones serían muy distintas.
El Gobierno debería actuar así siempre.
Pagamos unos 40.000 euros
por fármacos para la hepatitis C...
que cuestan 60 euros de producir.
Eso no es justo
y el Gobierno debería interferir.
Con la situación actual,
¿el Gobierno puede permitirse hacer eso?

French: 
Oui, la législation néerlandaise
autorise le gouvernement à agir...
comme je l'ai décrit dans ma thèse.
À l'échelle européenne,
cela requiert un peu d'action.
Mais si les pays font un meilleur usage
de leurs lois sur les brevets...
dans l'intérêt du public...
l'ajustement des réglementations
autour des médicaments...
se fera automatiquement.
Les lois sur la santé visent
à rendre les médicaments accessibles...
et non pas à les refuser aux patients,
comme c'est parfois le cas.
C'est à vous.
Je pense que nos gouvernements...
devraient faire preuve
de bien plus de courage...
et intervenir quand les laboratoires
ne rendent pas les médicaments...
accessibles à un prix correct.
Estimée candidate, asseyez-vous.

English: 
Yes, according to Dutch patent law
the government can take up that role...
...as I describe in my dissertation.
At a European level
it would require some action.
But if countries make better use
of their patent laws...
...in the public interest...
...the move to adjust these medication
regulations will follow automatically.
Medication law is aimed
at making drugs available...
...not at withholding them from patients,
which sometimes happens now.
I think our governments
should show much more guts...
...to intervene if companies won't make
important drugs available at a fair price.

Spanish: 
Sí, según la ley de patentes holandesa,
el Gobierno podría asumir el papel...
que describo en mi ensayo.
A nivel europeo,
esto requeriría ciertas acciones...
pero si los países hacen mejor uso
de sus leyes de patentes...
en aras del interés público...
las acciones para ajustar la normativa
sobre medicamentaos llegarían rápidamente.
Dicha normativa está destinada
a garantizar el acceso a los fármacos...
no a privar a los pacientes de ellos,
que es lo que está sucediendo actualmente.
¿Lista?
Nuestros gobiernos deberían tener
más agallas para intervenir...
si las farmacéuticas no garantizan
el acceso a los fármacos más importantes.
Tomen asiento, por favor.

Spanish: 
Gracias por permitirnos leer
este trabajo tan maravilloso...
y tan bien organizado
pese a su envergadura.
Dado que Occidente ya ha reconocido...
que existe una crisis
con los precios de los medicamentos...
¿cuál es su mensaje
para el ministro de Sanidad holandés?
Actualmente, el Gobierno está pagando
unos costes de desarrollo excesivos.
Todo ese dinero se está entregando
sin ningún tipo de condiciones...
y eso es algo
que no podemos seguir tolerando...
porque los ciudadanos están pagando
por partida doble:
una mediante los impuestos
y otra mediante los precios elevados.
Los políticos no están indefensos.
Gozan de todo el poder posible
porque nosotros se lo hemos otorgado...
pero no hacen uso de él.
Tienen poder sobre las farmacéuticas.

French: 
Merci de nous avoir permis
de lire ce travail remarquable.
C'était captivant,
ce qui est inhabituel pour une thèse.
La crise imminente
autour des prix des médicaments...
étant reconnue
dans les pays à haut revenu...
quel message adresseriez-vous
au ministre de la Santé ?
Les subventions du gouvernement
couvrent une grosse partie...
des frais de développement
de nouveaux traitements.
On donne cet argent
sans rien exiger en retour.
Nous devons absolument changer ça.
Il faut dire
que les contribuables paient deux fois :
de par leurs impôts
et de par le prix élevé des médicaments.
Les politiciens ne sont pas impuissants.
Ils détiennent tout le pouvoir du monde.
Nous le leur avons donné.
Mais ils ne s'en servent pas.
Ils sont aussi responsables
des laboratoires pharmaceutiques.

French: 
Ils sont au-dessus de nous tous.
Ils peuvent faire passer des lois...
s'ils considèrent que quelque chose
ne va pas dans la société.
Bonjour !
Pour trouver des traitements efficaces,
Van Eijck défie les limites.
Le gouvernement ne met des médicaments
sur le marché qu'après de longues études.
C'est pourquoi Van Eijck
a fait appel à l'entrepreneur Ronald Brus.
Sa start-up aide médecins et patients...
à acquérir des traitements expérimentaux
rapidement dans le monde entier...
même s'ils n'ont pas été homologués.
Ce médicament marche bien,
surtout au début.
J'ai vu les résultats des tests
sur des souris aux États-Unis.
On aimerait savoir précisément
comment ces tests ont été réalisés...
et voir s'ils sont pertinents
pour nos patients.

English: 
In his search for effective drugs
Van Eijck is pushing the boundaries.
The government can make new drugs
available only after a long testing period.
So Van Eijck approached
entrepreneur Ronald Brus.
His startup helps doctors and patients...
...in acquiring experimental drugs
from around the world without delay...
...even if they have no official approval.
This compound works very well,
especially in the beginning.
I've seen the data
from the US mouse studies.
We'd like to see exactly how
these studies were carried out...
...and to assess whether this is feasible
for our patients.

Spanish: 
Están por encima de todos nosotros...
y pueden crear nuevas leyes
si creen que algo no es correcto.
¡Hola, Ronald!
En su búsqueda de fármacos efectivos,
Van Eijck está desafiando los límites.
Un fármaco solo puede salir al mercado
tras un largo periodo de prueba...
así que Van Eijck se ha puesto en contacto
con el empresario Ronald Brus...
cuyo negocio ayuda a médicos
y pacientes...
a adquirir fármacos experimentales
de todo el mundo instantáneamente...
aunque carezcan de aprobación oficial.
Este compuesto funciona muy bien,
sobre todo al principio.
He visto los datos
de varios estudios con ratones en EE. UU.
Nos gustaría saber
cómo se llevaron a cabo dichos estudios...
y si es posible llevarlos a cabo
con nuestros pacientes.

French: 
Aux Pays-Bas, l'immunothérapie
coûte en moyenne 70.000 à 80.000 euros.
Ce traitement n'a pas été homologué,
donc il n'est pas remboursé.
Quel est le problème du système ?
Le système a contribué au fait...
que tous les nouveaux médicaments
coûtent cher...
et qu'il faille attendre longtemps
pour qu'ils soient autorisés.
Ces deux aspects
ont été révélés grâce à Internet...
et à l'expertise des médecins
et des patients dans le monde entier.
Les gens voient un médicament efficace
dans un pays et se demandent :
"Pourquoi n'est-il pas disponible ici ?"
On a aussi commencé à se demander
pourquoi les médicaments étaient si chers.
Brus a fait fortune
avec la société de biotechnologie Crucell.
C'est un pionnier d'une nouvelle forme
d'industrie axée sur les données.
Je suis médecin.
Pendant 30 ans,
j'ai été chercheur en pharmacologie.

English: 
In the Netherlands immunotherapy
costs 70,000-80,000 euros on average.
Since this drug has not been approved
it's not covered by any insurance.
What's wrong with the system?
The system has contributed
to the situation...
...that all new drugs are very expensive...
...and that it takes very long
for a drug to become available.
Those two things have been revealed...
...thanks to the internet and the expertise
of doctors and patients worldwide.
People see that a drug shows great
results in one country and wonder:
Why can't we get it here?
And we've also started asking:
Why are drugs so expensive?
Brus made his fortune
with the Crucell biotech company.
Now he's a pioneer
in the new form of data-driven pharma.
I'm a doctor.
For thirty years I did
pharma research into drugs.

Spanish: 
En Holanda, la inmunoterapia cuesta
entre 70.000 y 80.000 euros de media.
Como no cuenta con aprobación oficial,
ningún seguro la incluye en su cobertura.
¿Qué necesita cambiar en el sistema?
El sistema ha contribuido
a la situación...
de que los fármacos nuevos sean
muy caros...
y de que tarden mucho
en estar disponibles.
Esas dos cosan se han sabido...
gracias a Internet y a la experiencia
de médicos y pacientes de todo el mundo.
La gente ve que un fármaco tiene
grandes resultados en un país y pregunta:
"¿Por qué no lo podemos tener aquí?".
Y también nos preguntamos:
"¿Por qué los fármacos son tan caros?".
Brus ha hecho fortuna
con la empresa de biotecnología Crucell.
Ahora es pionero en una nueva forma
de fármacos basados en datos.
Soy médico.
Llevo 30 años realizando
investigaciones farmacológicas...

English: 
And then, a number of years ago...
...my father's illness made me look
for new medication for him.
As the CEO of one of Europe's
biggest biotech companies...
...I had friends in the pharmaceutical
industry who led big companies.
One of them was developing a new drug
and offered it to me.
Then I thought:
This is a great chance for my family.
But why shouldn't others
also get that chance?
Then I found out how hard it is,
even if we know a drug is effective...
...to get it to Holland, so I founded
myTomorrows to facilitate that.
We're currently active in 22 countries.
Each month you lose is a lost month,
for you and for your patients.
They'll never get it back.

Spanish: 
y, hace unos años...
la enfermedad de mi padre me hizo buscar
una nueva medicación para él.
Como director de una gran empresa
de biotecnología de Europa...
tengo amigos en la industria farmacéutica
que dirigen grandes compañías.
Uno de ellos estaba desarrollando
un nuevo fármaco, el cual me ofreció.
Entonces, pensé:
"Es una gran oportunidad para mi familia.
Pero todo el mundo debería tener
esta oportunidad.
Entonces, me di cuenta de que,
aunque un fármaco fuera efectivo...
era muy difícil traerlo a Holanda.
De ahí que fundara myTomorrows.
Actualmente, operamos en 22 países.
Cada mes perdido es un mes perdido
para ti y, sobre todo, para tus pacientes.
Nunca lo recuperarán.

French: 
Puis il y a quelques années...
la maladie de mon père m'a poussé
à lui chercher de nouveaux traitements.
En tant que PDG
d'une grande société de biotechnologie...
j'avais des amis au sein
de grands laboratoires pharmaceutiques.
L'un d'eux développait
un nouveau traitement et me l'a offert.
Je me suis dit que c'était
une grande opportunité pour ma famille.
Mais pourquoi ne pas aussi
en faire profiter les autres ?
J'ai découvert combien il est difficile...
de faire venir un médicament en Hollande
même si son efficacité est avérée.
J'ai fondé myTomorrows pour faciliter ça.
Nous sommes actuellement présents
dans 22 pays.
Chaque mois qui passe est perdu
pour vous et pour vos patients.
Ils ne le récupéreront jamais.

French: 
Je suis toujours d'avis
que c'est la marche à suivre.
Il faut qu'on soit clairs sur le fait
qu'il est important pour nous...
d'étudier les effets d'un médicament
au sein d'un petit groupe de patients.
Le gouvernement devrait aussi nous aider
à rendre les médicaments accessibles.
On rend quelque chose accessible
si l'on obtient quelque chose en retour.
Si l'on oblige un laboratoire
à nous remettre quelque chose...
sans rien proposer en retour,
ça ne marchera pas.
Je pense que le système actuel
finira par s'effondrer.
Les médecins et les patients
du monde entier...
veulent avoir accès à ces données.
Les entreprises qui livreront ces données
seront les plus prospères.
On ne peut pas continuer comme ça :
développer des choses en secret...

English: 
I still think this is the path
we should follow:
We should make it clear
that it's very important to us...
...to monitor the effect of a certain drug
in a limited group of patients.
The government should also help us
regarding the availability of drugs.
People will only make things available
if they get something in return.
If a pharma company is forced
to hand something over...
...without getting anything in return,
it won't work.
I think the current system
will eventually break down.
Doctors and patients around the world
want to have access to those data.
The companies that make those data
available will be the most successful.
It can't go on like this:
developing things in secret...

Spanish: 
Sigo pensando que este es
el camino que deberíamos seguir.
Deberíamos dejar claro
que es muy importante para nosotros...
supervisar el efecto de los fármacos
en un grupo limitado de pacientes...
y que el Gobierno nos ayude
a garantizar el acceso a estos.
La gente solo garantiza el acceso a algo
si obtiene algo a cambio.
Si obligamos
a una farmacéutica a darnos algo...
sin ofrecerle nada a cambio,
se negará en redondo.
Desde mi punto de vista,
el sistema actual acabará colapsando.
Médicos y pacientes quieren tener
acceso a los datos...
y las empresas que permitan el acceso
a dichos datos serán las más exitosas.
Las cosas no pueden seguir así.
No está bien desarrollar cosas
en secreto...

Spanish: 
y no compartirlas con los pacientes
y médicos que te han ayudado a hacerlas.
Hoy en día, es posible compartir
la información con millones de personas.
Esa actitud ya no es aceptable.
¿El libre acceso a la información es
una de las soluciones al problema?
No es la panacea,
pero puede resolver muchos problemas.
Si se garantiza el acceso
a los datos brutos de forma anónima...
de modo que nadie pueda saber
qué pacientes participaron en el ensayo...
investigadores independientes podrían
consultar dichos ensayos...
y realizar hallazgos
que nada tienen que ver...
con los realizados por aquellos actores...

English: 
...without sharing them with the patients
and doctors who helped you do that.
With the current expertise, which can
be shared with billions of people...
...that's no longer accepted.

French: 
sans les partager
avec les patients et les médecins...
qui ont rendu cela possible.
Avec l'expertise actuelle...
qu'on peut partager
avec des milliards de gens...
ce n'est plus acceptable.
Vous pensez que l'open data
pourrait résoudre le problème ?
Ça ne résoudra pas tous les problèmes,
mais ça pourrait en résoudre beaucoup.
En publiant les données brutes...
de façon anonyme...
afin de ne pas divulguer
le nom des patients...
ayant participé aux études...
les chercheurs indépendants
pourraient se pencher sur ces études.
Dans ces cas-là, ils arrivent souvent
à des résultats différents...
de ceux des personnes qui ont
un intérêt financier ou intellectuel...

Spanish: 
que tienen intereses económicos
o intelectuales en los resultados.
Se lo debemos a nuestros pacientes
y a la economía de nuestros países.
Es muy caro utilizar fármacos
que no sean mejores que los ya existentes.
Como médico,
¿cómo debería funcionar ese nuevo sistema?
¿Quién produciría
y pondría precio a los fármacos?
El sistema ideal sería uno liderado
por médicos y científicos...
que trabajaran codo con codo
con aseguradoras y farmacéuticas.
Ese sería el sistema ideal para mí.
Podríamos avanzar mucho más rápido...
y los costes se reducirían muchísimo,
ya que podríamos evaluar previamente...
qué fármacos son efectivos y cuáles no,
lo cual es muy importante.
Van Eijck tiene prisa.
Cada día que pasa, muere un paciente.
En el Centro Médico Erasmus,
se va a dar un paso revolucionario.

English: 
What do you say as a doctor?
How would a new system work?
How would these drugs
be produced and priced?
The ideal system is one
led by doctors and scientists...
working in tandem with health
insurance and pharma companies.
That would be my ideal. Then we
could make big strides very fast...
...and it would all become much cheaper,
since we could assess in advance...
...whether drugs are effective or not,
which is very important.
Van Eijck is in a hurry:
each day patients die.
In the Erasmus medical centre
he's taking a revolutionary step.

French: 
à l'issue de cette étude.
On doit cela à nos patients
et à nos économies nationales...
parce que les nouveaux traitements
sont chers...
et ne valent pas mieux que les anciens.
En tant que médecin,
à quoi ressemblerait le nouveau système ?
Comment produire
et évaluer le prix de ces médicaments ?
Le système idéal serait mené
par les médecins et les scientifiques...
travaillant en tandem avec les assurances
et les laboratoires pharmaceutiques.
Ce serait mon idéal.
On pourrait faire de grandes avancées...
et tout coûterait moins cher
puisqu'on pourrait savoir à l'avance...
si un médicament fonctionne.
Ce qui est très important.
Van Eijck est pressé,
des patients meurent chaque jour.
Au centre médical Erasmus,
il prend des mesures exceptionnelles.

English: 
Together with virologist Ron Fouchier
he's developing his own cancer drug.
We had budgeted virus production
at 650,000 euros per badge.
What's included in that?
- Everything.
We are going over the business plan
for the virus production facility.
We want to produce
these viruses ourselves.
So you're making a new drug.
We're developing a new drug
on the basis of viruses.
We try to do that
without industry involvement...
...with the help of science funds
and crowd-funding actions...
...so that we are in control.
What will it cost
to develop this virus therapy?
I think if we add it all up
and we would...

Spanish: 
Junto con el virólogo Ron Fouchier...
van a desarrollar
su propio fármaco contra el cáncer.
Tenemos un presupuesto para la producción
de virus de 650.000 euros por lote.
¿Qué está incluido ahí?
- Todo.
Revisemos el plan de negocios
para el centro de producción de virus.
Queremos producir esos virus nosotros.
Estáis desarrollando un nuevo fármaco.
Sí, sobre la base de varios virus.
Estamos intentando hacerlo
al margen de la industria...
con la ayuda de fondos para ciencia
y acciones de micromecenazgo.
Así tenemos el control.
¿Qué coste tiene desarrollar
esta terapia a base de virus?
Creo que, sumándolo todo...

French: 
Avec le virologue Ron Fouchier...
il développe
son propre traitement contre le cancer.
Nous avions estimé la production de virus
à 650.000 euros par lot.
Ça comprend quoi ?
- Tout.
On passe en revue le business plan
pour le centre de production virale.
Nous voulons
produire les virus nous-mêmes.
Vous créez un nouveau traitement ?
Oui, nous développons
un traitement à partir de virus.
Nous essayons de le faire
sans l'aide de l'industrie...
avec des fonds pour la science
et des financements participatifs...
afin de rester aux commandes.
Combien va coûter le développement
de cette thérapie virale ?
Je pense qu'en additionnant tout...

French: 
sachant qu'on se servirait du premier lot
pour réaliser une étude clinique...
le coût total serait autour
de 10 à 15 millions d'euros.
D'où viennent vos fonds ?
Principalement
de la campagne "Support Casper"...
une fondation créée
par les proches de patients décédés.
On reste extrêmement indépendants.
L'industrie s'intéresse à notre recherche.
Ils nous ont déjà demandé
de leur montrer notre façon de travailler.
L'industrie nous considère
comme un concurrent.
Donc les laboratoires pharmaceutiques
s'intéressent à ce qu'on fait.
La première année,
pendant les rénovations...
on n'aura pas besoin
d'un pharmacien à mi-temps.
Il faut un laborantin
pour passer de 10 millilitres à 10 litres.
À quoi sert
cet agent de contrôle qualité ?

Spanish: 
podríamos usar la primera muestra
que obtengamos para el estudio clínico...
así que el coste total estaría
entre 10 y 15 millones de euros.
¿Cómo conseguirán los fondos?
La mayoría de ellos
mediante la campaña Support Casper...
una fundación creada
por familias de pacientes fallecidos.
De esto modo, no dependemos de nadie.
La industria está muy interesada
en nuestra investigación.
Ya nos han preguntado
cómo lo estamos haciendo...
ya que nos ven como un competidor.
Las farmacéuticas están muy interesadas
en lo que estamos haciendo aquí.
Durante el primer año,
no necesitaremos farmacéuticos...
sino técnicos que conviertan
diez mililitros en diez litros.
¿Qué función tendría
este encargado de calidad?

English: 
...we could use the very first badge
we make for a clinical study...
...our total cost would be
10-15 million euros.
How do you get funding?
Mostly from the Support Casper
campaign...
...a foundation set up
by next of kin of deceased patients.
That way we're largely independent.
The industry takes a great interest
in our research.
They've already asked us
to show them how we're doing things...
...since the industry will see us
as a competitor.
So pharma companies are certainly
interested in what we're doing.
In the first year, when we're renovating,
we won't need a 0.5 fte pharmacist.
You need a technician to scale up
from 10 millilitres to 10 litres.
What's the role of this quality official?

French: 
Je ne sais pas.
C'est directement lié à ton IMPD.
Si cette virothérapie s'avère efficace,
déposerez-vous un brevet ?
Nous avons déjà entamé la procédure
pour plusieurs virus.
On ne fait ça que pour s'assurer...
que les prix n'augmentent pas
s'ils s'avèrent efficaces.
Après deux ans de travail
pour mettre ce projet sur pied...
on a enfin un cas concret.
"Palpitant"
n'est peut-être pas le bon mot.
C'est un jour mémorable, vraiment.
On ne peut pas encore ouvrir le champagne,
mais c'est ce qu'on attendait.
Que dit le journal aujourd'hui ?

Spanish: 
No sabría decirte.
Eso está relacionado con vuestro IMPD.
Si la terapia demuestra ser efectiva,
¿empezaréis a usarla en pacientes?
Ya hemos iniciado
el proceso de aplicación de varios virus.
Solo hacemos eso para garantizar...
que el precio no se incremente
si se demuestra su efectividad.
Tras dos años de trabajo duro
para poner el proyecto en marcha...
ahora tenemos un caso real.
"Emocionante" quizá no sea
el término más adecuado...
pero sin duda será un día memorable.
Aún no podemos descorchar el champán,
pero es lo que hemos estado esperando.
A ver qué viene hoy en la prensa.

English: 
I wouldn't know. That's actually
directly related to your IMPD.
If this virus therapy proves effective,
will you apply for a patent?
We already started the application
procedure for a number of viruses.
We only do that to ensure...
...that the price can't be driven up
if it should prove effective.
After two years of toil
to get the project off the ground...
...we now have an actual case.
"Exciting" may not be the right word.
It's a memorable day, it really is.
We can't uncork the champagne yet,
but this is what we've been waiting for.
What's in today's paper?

French: 
"Une fondation exige des sanctions
contre un laboratoire."
C'est l'objectif du jour.
Nous allons demander à l'ACM
de prendre des mesures contre Leadiant...
le laboratoire pharmaceutique qui,
en l'espace de dix ans...
a rendu ses produits
500 fois plus chers...
que le médicament d'origine
qui était déjà sur le marché.
ACM ?
- Autorité de consommation et de marché.
Ils s'assurent que les entreprises
n'abusent pas de leur position de pouvoir.
Nous avons établi que Leadiant
disposait des droits sur ce médicament.
Ils ont racheté le médicament existant
et l'ont supprimé des registres...
pour que personne
n'ait le droit de le vendre.
Puis ils ont augmenté le prix :
de 30 centimes à 140 euros la gélule.
Ce qui fait 150.000 euros
par an par patient.
Une différence énorme.
On va mettre un ruban.

Spanish: 
"Fundación pretende denunciar
a farmacéutica por incremento de precios".
Eso era lo que quería leer.
Solicitaremos a la ACM
que actúe contra Leadiant...
la farmacéutica que,
en un margen de diez años...
ha hecho
que su fármaco sea 500 veces caro...
que el fármaco original
que ya estaba en el mercado.
¿La ACM?
- La Agencia de Consumo y Mercados.
Su función es evitar
que las empresas abusen de su poder.
Hemos determinado que Leadiant tiene
licencia de comercio para este fármaco.
Compraron el fármaco existente aquí
y eliminaron todos los registros...
para que otros no pudieran comerciarlo.
Entonces, incrementaron su precio
de 30 céntimos a 140 euros por cápsula.
Estamos hablando de 150.000 euros
per año y paciente: una diferencia enorme.

English: 
Foundation seeks fine for pharma
company over price increase.
That's today's goal.
We'll ask the ACM
to act against Leadiant...
...the pharma company
that in ten years' time...
...made its product
500 times as expensive...
...as the original drug
that was already on the market.
ACM?
- Authority for Consumers and Markets.
They see to it that companies
don't abuse their position of power.
We have established that Leadiant
had a trade permit for this drug.
It bought the existing drug here
and scrapped its registrations...
...so that others were not allowed to sell it.
Then they increased the price, from
30 cents to 140 euros per capsule.
That's 150,000 euros per year
per patient: a huge difference.

English: 
Tie a ribbon around it.
After a long career
this is something of which I think:
As a solicitor I can make a difference
here. It has an activist element.
I may not look like an activist,
but in this case...
...I'm involved in activism.
You always hear that it's all very bad...
...but that these companies act
within the confines of the law.
They endlessly repeat that.
But I'm convinced that they don't act
within the confines of the law.
Of course you're allowed
to take over a company.
But you can't abuse your position.
They act improperly.
They violate the due care principle.
That's also part of the law. But you
need judges who pronounce that...
...and solicitors who present this view
on behalf of a client.

French: 
Après une longue carrière,
voilà ce qui m'occupe.
En tant qu'avocat,
je peux faire une différence.
Il y a une part d'activisme.
Je ne ressemble
peut-être pas à un activiste...
mais dans ce cas, c'est de l'activisme.
On nous répète constamment
que c'est très mal...
mais que ces entreprises agissent
dans le cadre de la loi.
C'est ce qu'on nous dit sans arrêt.
Mais je suis convaincu
qu'ils sortent du cadre de la loi.
Bien sûr, vous avez le droit
de racheter une entreprise.
Mais n'abusez pas de votre position.
Ils agissent mal.
Ils violent le devoir de vigilance.
Ça figure dans la loi.
Mais il faut
que des juges se prononcent...
et que des avocats soutiennent
ce point de vue pour leurs clients.

Spanish: 
Ponle un lazo alrededor.
Tras una dilatada carrera,
he llegado a la siguiente conclusión:
como abogado puedo marcar la diferencia.
Hay un elemento de activismo.
Quizá no tenga pinta de activista,
pero, en este caso en concreto...
estoy actuando como uno.
Siempre que escuchamos
que todo esto está muy mal...
pero que estas empresas actúan
dentro de los márgenes de la ley.
No dejan de repetirlo.
Sin embargo, estoy convencido
de que no actúan de acuerdo a la ley.
Por supuesto que puedes hacerte
con el control de una empresa...
pero no puedes abusar de tu posición.
No actúan de forma correcta.
Violan el principio de diligencia debida.
Eso también es parte de la ley,
pero debe haber jueces que se pronuncien.
Y abogados que presenten esta perspectiva
en representación de un cliente.

Spanish: 
Pero esto es el primer paso
y creo que este es un caso muy claro.
Todo aquel
que no esté involucrado reconocerá...
que un incremento de 30 céntimos
a 140 euros es inaceptable...
pero se necesita más
para cambiar este comportamiento.
Ese es nuestro objetivo:
cambiar el comportamiento
de las farmacéuticas.
Vamos a ver.
Está tranquilo. Todos están comiendo.
Allá vamos.
Buenas tardes.
- Nuestra fundación quiere solicitar...
a la ACM que tome medidas
contra la empresa farmacéutica, Leadiant.

French: 
C'est la première étape
et c'est une affaire sans équivoque.
Tout le monde sera d'accord sur le fait...
que passer de 30 centimes
à 140 euros est inacceptable.
Mais il faudra bien plus
pour changer leur comportement.
C'est notre objectif :
changer le comportement
de ces laboratoires.
Voyons voir.
C'est calme.
Ils sont tous partis déjeuner.
C'est parti.
Bonjour.
Voici le président de notre fondation.
Nous voudrions demander à l'ACM
d'agir contre le laboratoire Leadiant.

English: 
But this is step one,
and I think it's a fairly clear-cut case.
Everyone who's not involved will agree...
...that an increase from 30 cents
to 140 euros is unacceptable.
But more is needed
to change this behaviour.
That's our goal, to change the behaviour
of these pharma companies.
Let's see.
It's quiet. They're all having lunch now.
There we go.
Good afternoon.
- Our foundation, this is our chairman...
...wants to ask ACM to act against
a pharmaceutical company, Leadiant.
