
English: 
- Hey guys I'm a doctor,
and I'm gonna talk about
some Game of Thrones related stuff.
- Would you shut up?
- Being a doctor, you
probably expect for me
to weigh in on the injuries
that have happened on the show.
But I'm not gonna do that for two reasons.
Really, there's not much
I can say about this.
(people screaming)
That's inherently unhealthy,
and you should probably avoid that.
Two, as much as you may enjoy
all the action and violence,
by the way, I do too,
I enjoy my videos staying monetized more,
so that I can continue making them.
So if we're not talking violence,
what else are we gonna talk about?
Let's start off with the Emelia Clarke:
the beloved Daenerys
Stormborn of House Targaryen.
The First of Her Name,
the Queen of the Andals
and the First Men.
The Protector of the Seven Kingdoms.
The Mother of Dragons.
The Khaleesi of the Great Grass Sea.
The Unburned.
The Breaker of Chains!
Yeah, her.
I got it, right?
- [Male Voice] Yeah.
- That was sick!
If you haven't seen it, she
wrote a captivating essay
for the New Yorker last
month where she reveals

Spanish: 
[Dr. Mike] Hola, chicos,
soy doctor, y les hablaré...
sobre cosas relacionadas
con Game of Thrones.
[Sandor] ¿Puedes callarte?
[Dr. Mike] Como soy doctor, quizá esperen
que hable sobre las heridas que
se han visto en el programa.
Pero no lo haré, por dos razones.
Uno. Vamos, no hay
mucho qué decir de esto.
Eso no es nada bueno, deberían evitarlo.
Dos. Quizá ustedes disfruten
de la acción y la violencia,
y yo también,
pero disfruto más poder
monetizar mis videos
y continuar haciéndolos.
Y si no hablaremos de violencia,
¿de qué otra cosa podríamos hablar?
Comencemos con Emilia Clarke:
nuestra amada Daenerys
Stormborn de la casa Targaryen.
La Primera de su Nombre,
Reina de los Ándalos y
los Primeros Hombres,
Señora de los Siete
Reinos, Madre de Dragones,
Khaleesi del Gran Mar de
Hierba, La que no Arde,
¡Rompedora de cadenas!
Sí, ella.
Lo dije bien, ¿cierto?
- [Voz de hombre] Sí.
- [Dr. Mike] ¡Qué locura!
Por si no lo sabían, ella
escribió un ensayo asombroso
para el New Yorker el
mes pasado, donde reveló

Spanish: 
que luego de filmar la primera
temporada de Game of Thrones,
tuvo dos aneurismas que
pusieron en riesgo su vida
y un derrame.
Quiero leer las palabras de Emilia
lo que sintió cuando supo
que su vida estaba en riesgo.
"La mañana del 11 de febrero de 2011,
me estaba vistiendo en los
casilleros de un gimnasio
en Crouch End, al norte de Londres,
cuando sentí un fuerte dolor de cabeza.
Estaba tan fatigada que
apenas pude ponerme los tenis.
Al comenzar el entrenamiento,
me tuve que forzar
a hacer los primeros ejercicios.
Mi entrenador me pidió colocarme
en posición de lagartija,
e inmediatamente sentí
como si una banda elástica
me apretara el cerebro.
Traté de ignorar el dolor
y continuar, pero no pude.
Le dije a mi entrenador
que necesitaba una pausa.
Como pude, casi a rastras,
llegué a los casilleros.
Me acerqué a un escusado,
me puse de rodillas,
y acto seguido vomité
violenta y excesivamente.
Mientras tanto, el dolor
punzante y restrictivo empeoraba.
En un punto, supe lo que ocurría:
mi cerebro estaba dañado".
Lo que ella describe aquí,
con un vocabulario perfecto,

English: 
that after filming the first
season of Game of Thrones,
she actually suffered two
life threatening aneurysms
and the stroke.
I'd like to read from Emelia's own words
what she felt like when she
knew her life was in danger.
"On the morning of February 11, 2011,
"I was getting dressed in
the locker room of a gym
"in Crouch End, North London,
when I started to feel
"a bad headache coming on.
"I was so fatigued that I could
barely put on my sneakers.
"When I started my workout,
I had to force myself
"through the first few exercises.
"Then my trainer had me get
into the plank position,
"and I immediately felt
as though an elastic band
"were squeezing my brain.
"I tried to ignore the
pain and push through it,
"but I just couldn't.
"I told my trainer I had to take a break.
"Somehow, almost crawling, I
made it to the locker room.
"I reached the toilet, sank to my knees,
"and proceeded to be
violently, voluminously ill.
"Meanwhile, the pain: shooting, stabbing,
"constricting pain, was getting worse.
"At some level, I knew what was happening:
my brain was damaged."
What she's describing here, in
perfect, perfect vocabulary,

Spanish: 
se conoce como cefalea en trueno.
Es un dolor de cabeza repentino
que muchos describen como
"el peor dolor de cabeza
de la vida de un paciente".
Y cuando doctores como yo lo escuchamos,
sabemos que se trata de
una emergencia médica.
De hecho, cuando llegó al
hospital, hicieron un escaneo
y descubrieron que el área
alrededor de su cerebro
estaba sangrando: tenía un derrame.
Hablemos de los derrames por
un momento, lo haré sencillo.
Hay dos tipos:
Uno se llama derrame isquémico,
que es cuando el flujo
de sangre se interrumpe
el cerebro no recibe suficiente, y muere.
Eso no fue lo que sufrió
nuestra querida Khaleesi.
Ella experimentó un derrame hemorrágico,
que es cuando el cerebro
no recibe suficiente sangre
porque hay un sangrado en el cerebro
o en el área que lo rodea.
Ella, de hecho, tenía un
sangrado en un área que lo rodea
conocida como espacio subaracnoideo,
lo que le da el nombre sangrado
o hemorragia subaracnoidea.
¿Cómo es que una mujer sana
que no estuvo en choque
presenta un sangrado en el
área que rodea el cerebro
y sufre un tipo raro de
una forma rara de derrame?

English: 
is what's known as a thunderclap headache.
This is a swift, onset headache
that's typically labeled
as 'the worst headache
of a patient's life.'
And when doctors like me hear it,
we know that's a medical emergency.
In fact, when she got to the hospital,
and they performed a scan,
they found that she was
bleeding into the area
surrounding her brain,
which is a stroke.
Let's talk strokes for a moment,
and I'm gonna make this super simple.
There are two types,
one is called an ischemic stroke,
where blood flow is blocked off,
and not enough of it
is reaching the brain,
therefore it dies.
This is not what our dear Khaleesi had.
She had what's knows as
a hemorrhagic stroke,
which is when the brain
doesn't get enough blood flow,
because there's a bleed in the brain,
or the area surrounding the brain.
In fact, what she had, was a bleed
in the surrounding areas,
known as the subarachnoid space,
hence giving it the
name, subarachnoid bleed,
or subarachnoid hemorrhage.
How is a healthy female
that's not involved
in a car accident, having
a bleed in the area
surrounding the brain,
having the rare type
of a rare form of a stroke?

English: 
The reason for that is, they found her
to have an aneurysm, and
not just one, but two.
An aneurysm is where you have a weakness
in an arterial wall,
which causes that part
to balloon or dilate, which
makes it very susceptible
to rupture and have a stroke.
Having a subarachnoid hemorrhage,
as a result of an aneurysm,
is a deadly condition.
We've seen mortality rates
as high as 40 to 50%.
And from the people that do survive,
there's a high chance
of cognitive impairment
that affects quality of life.
Thankfully, after two
surgeries and lots of recovery,
Emelia's back to a hundred percent,
and kicking some serious
(screeching sound).
- (speaks in foreign language)
(chains rattle)
(loud whooshing sound)
Let's talk about one of
my favorite characters,
and possibly one of your favorites:
Tyrion Lannister, played
by Peter Dinklage.
Peter's so much more than his stature.
He's a great actor, and
his character is truly
a blast to watch.
- I'm not a cripple.

Spanish: 
Descubrieron que fue
porque tenía un aneurisma.
Y no solo uno, sino dos.
Un aneurisma es una debilidad
en la pared arterial
que causa que una parte
se inflame o se dilate,
lo que vuelve a la persona muy susceptible
a sufrir una ruptura y un derrame.
Una hemorragia subaracnoidea
resultante de un aneurisma
es algo mortal.
La tasa de mortalidad es del 40 o 50 %.
Y las personas que sobreviven
tienen altas probabilidades
de desarrollar una discapacidad cognitiva
que afecta su calidad de vida.
Por suerte, luego de dos cirugías
y una larga recuperación,
Emilia está sana, salva y pateando .
[Daenerys] ¡Dracarys!
Ahora, hablemos de uno de
mis personajes favoritos
y probablemente uno de los suyos:
Tyrion Lannister, interpretado
por Peter Dinklage.
Peter es mucho más que su estatura.
Es un gran actor, y su
personaje es excelente.
[Bran] No soy un lisiado.

Spanish: 
[Tyrion] Entonces yo no soy un
enano, mi padre se alegrará.
[Dr. Mike] Oficialmente, el
enanismo es cuando una persona
tiene una estatura menor a 4'10"
o 1.47 m al desarrollarse completamente.
Hay más de 300 afecciones
médicas que causan enanismo.
La más común es la acondroplasia,
y es lo que Peter Dinklage tiene.
La acondroplasia es un
trastorno óseo genético raro,
en el que los brazos y las
piernas son proporcionalmente
más cortos que el cuerpo:
un torso de tamaño normal,
una cabeza grande con
una frente pronunciada
y extremidades cortas.
La mayoría de los casos, hasta el 80 %,
ocurre como resultado
de una nueva mutación,
o sea que los padres
eran de estatura normal
y no tenían el gen anormal.
Los síntomas más comunes,
además de los que ya mencioné,
son la escoliosis, una
curvatura anormal de la columna,
piernas arqueadas, pies
planos, cortos y anchos
y ausencia de desarrollo en los niños.
Como se imaginarán, caminar
con piernas cortas y curvadas
puede ser difícil.
Pero es muy importante notar
que la esperanza de vida

English: 
- Then I'm not a dwarf, my
father will rejoice to hear it.
- Dwarfism officially is when a person
has a height less than then 4'10",
or 147 centimeters when fully grown.
There's well over 300 medical conditions
that cause dwarfism to happen.
The most common of
them, is achondroplasia,
and that's what Peter Dinklage has.
Achondroplasia is a rare,
genetic bone disorder
in which the arms and legs
are shorter in proportion
to the body, which means that you have
a normal sized torso, a large head
with a pronounced
forehead, but short limbs.
The majority of these cases, up to 80%,
actually happen as a
result of a new mutation,
which means that the parents
were of average height,
and didn't have the abnormal gene.
The most common symptoms,
outside of the two
we've already mentioned,
would be scoliosis,
which is an abnormal
curvature of the spine,
bowed legs, flat feet
that are short and broad,
and missed developmental
milestones in children.
Because as you can imagine,
with short and curved limbs,
it might be difficult to start walking.
But, it's very important
to note that life span,

Spanish: 
y la inteligencia no
suelen verse afectadas.
Y Tyrion es muy inteligente.
[Tyrion] Mi hermano tiene
su espada, yo, mi mente.
La mente necesita libros como
la espada necesita afilarse.
[Dr. Mike] El interesante mundo
que George R. R. Martin creó
también tiene gigantes.
Aunque no existen gigantes
así en la vida real,
sí hay casos de humanos que
crecen hasta ser enormes.
Normalmente, es el
resultado de una condición
llamada gigantismo.
El gigantismo ocurre cuando
hay una gran cantidad
de hormonas del crecimiento en la niñez.
Y el aumento en las
hormonas del crecimiento
se debe a un tumor en
la glándula pituitaria,
que es la que libera esa hormona.
El mejor ejemplo de gigantismo
quizá sea Andre el gigante,
que llegó a medir 7'4"
y a pesar 500 libras.
¡Enorme!
Es importante no confundir el
gigantismo con la acromegalia
Aunque ambos son consecuencia del exceso
de la hormona del crecimiento,
la acromegalia ocurre

English: 
and intelligence tend to be unaffected.
And in the case of Tyrion,
well he's wicked smart.
- My brother has his
sword, and I have my mind,
and a mind needs books like
a sword needs a whetstone.
- The interesting universe that
George R. R. Martin created,
also has giants!
(roaring)
While we don't have giants
of that caliber in real life,
we do have some humans
that have grown to be
absolutely massive.
This is usually the result of a condition
known as gigantism.
Gigantism occurs when
you have a high amount
of growth hormone from childhood.
The reason for this
increase in growth hormone,
is usually because of a
tumor in the pituitary gland,
the gland that releases growth hormone.
The prime example of this
would be Andre the Giant
who grew to be 7'4",
and weighed over 500 pounds.
That's massive!
It's important not to
confuse the condition
of gigantism with acromegaly.
While both of them happen as a result
of excess growth hormone,
acromegaly occurs later in life,

Spanish: 
una vez que las placas del
crecimiento se solidifican.
Alguien con acromegalia
no se hará más alto.
Lo que generalmente ocurre es que
las manos, los pies y hasta
la estructura facial crecen.
Volvamos a Tyrion, y a
sus dos armados hermanos,
que lo aman tanto como nosotros.
[Cersei] Por mi familia,
haría cosas que no imaginas.
[Jamie] Tyrion es tu familia.
- ¡No lo es!
- No puedes elegir.
- Claro que sí, y tú también.
[Dr. Mike] Cersei y Jamie
Lannister son hermanos.
También tienen tres hijos juntos,
o sea que hacen el baile sin pantalones.
Es un buen momento para
hablar de la endogamia.
Wow, nunca creí decir eso.
Hablemos de las razones biológicas
por las que la endogamia no es buena idea.
El principal peligro de la endogamia
es la increíblemente alta probabilidad
de que los hijos tengan
un defecto congénito.
Muchos trastornos genéticos
necesitan ser transmitidos
por la madre y el padre.
Si la madre y el padre están relacionados,
es más probable que
tengan un rasgo recesivo

English: 
after your growth plates have fused.
So you're not gonna get taller
if you develop acromegaly.
Generally what happens, is you have
an increased size of hands,
feet, and even facial features.
Going back to Tyrion, let's
talk about his dear siblings,
who love him just as much as we do.
- I would do things for my
family you couldn't imagine.
- Tyrion is your family.
- He's not!
- You don't get to choose.
- I do, so do you.
- Cersei and Jamie Lannister are siblings.
They also happen to have
three children together,
which means that they're
doing the no-pants dance.
This is as good a time as
any to chat inbreeding.
Wow, I never thought I'd say that.
Let's talk about the biological reasons
of why inbreeding isn't a good idea.
The main concern when
it comes to inbreeding,
comes from the incredibly high probability
that the offspring will
have a birth defect.
For many genetic disorders,
there needs to be a trait
that's given from the
mother and the father.
Now, if the mother and
the father are related,
there's a much higher
probability that they carry
this recessive trait
that's needed to be present

English: 
in order for the offspring
to have the genetic disorder.
If the father has the recessive trait,
and mates with someone who
doesn't have the recessive trait,
the child will generally be fine.
The other lesser known
negative effect of inbreeding,
is the reduction of genetic diversity.
Ideally, we want as much diversity
as possible in our genes,
because that allows us to adapt
to the environment over time.
In fact, a group that has a
very low genetic diversity,
is considered to have
low biological fitness.
Think about this with dogs.
We know mutts are healthier
than purebred dogs,
because they're able to
use multiple sets of genes
and pick out the healthiest
ones in order to survive.
Examples of some genetic
disorders that can be
a result of incest happen to be
blindness, infertility,
facial deformities,
congenital heart defects,
diabetes, and many more.
It's not a good idea to mate
with your brother and sister.
Are you listening Cersei and Jamie?
- [Cersei] I am the Queen
of the Seven Kingdoms,
I'll do as I please.
- My friends, I hope
you've enjoyed our journey
into Westeros.
If you want me to make another video
where I talk about the actual

Spanish: 
que de como resultado un
trastorno genético en los hijos.
Si el padre tiene un rasgo recesivo
y procrea con alguien que no lo tiene,
su hijo probablemente esté bien.
Otro aspecto negativo menos
conocido de la endogamia
es la disminución de diversidad genética.
Lo mejor es tener tanta diversidad
genética como sea posible
porque eso nos permite adaptarnos
al ambiente con el tiempo.
Si un grupo de personas tiene
poca diversidad genética,
se dice que tiene poca aptitud biológica.
Piensen, por ejemplo, en los perros.
Sabemos que las cruzas son
más sanas que las razas puras
porque tienen a su disposición
distintos conjuntos de genes
y pueden tomar los
mejores y así sobrevivir.
Entre los trastornos
genéticos que pueden ocurrir
como resultado del incesto, están
la ceguera, infertilidad,
deformidades faciales,
afecciones cardíacas
congénitas, diabetes, y más.
No es buena idea procrear
con su hermano o hermana.
¿Me escucharon, Cersei y Jamie?
[Cersei] Soy la Reina de los Siete Reinos,
haré lo que me plazca.
[Dr. Mike] Amigos, espero
que hayan disfrutado
nuestra visita a Westeros.
Si quieren que haga otro video

English: 
medical circumstances in the show,
drop it down below in the comments.
For now, click on my Adam
Ruins Everything review,
'cause I think you're
gonna really enjoy it.
I'll pray to the old gods and the new,
that you stay happy and healthy.
(dramatic violin music)

Spanish: 
donde hable de los aspectos
médicos de un programa,
díganmelo en los comentarios.
Por ahora, hagan clic en mi
reseña de Adam Ruins Everything,
creo que les va a gustar.
Les ruego a los dioses antiguos y nuevos
que se mantengan felices y saludables.
