Echemos un vistazo a los tumores
del sistema inmune.
La leucemia se desarrolla en la médula ósea.
Hay varios
diferentes tipos de leucemia.
Los principales son la leucemia linfoblástica aguda, mieloide aguda
leucemia, leucemia linfocítica crónica
y leucemia mieloide crónica.
Hay subtipos de cada
de estos tipos de leucemia.
Los linfomas en contraste desarrollan
en el sistema linfático
Dos linfomas principales son Hodgkin
linfoma y linfoma no Hodgkin.
Los mielomas son tumores de células plasmáticas.
Aquí tenemos una célula madre que es
dando lugar a linfocitos pre-B.
La leucemia linfoblástica aguda generalmente es
derivado de células pre-B inmaduras.
Las explosiones están presentes en el
médula ósea y sangre.
En la leucemia linfocítica crónica y el linfoma,
la población maligna es células B maduras.
En CLL, células malignas
están presentes en la sangre.
En el linfoma, las células malignas están presentes en
el ganglio linfático y a veces en otros tejidos.
Las células plasmáticas dan lugar al mieloma.
En el mieloma, el clon de las células plasmáticas malignas
produce una inmunoglobulina monoclonal; en otras palabras,
todo el anticuerpo es absolutamente idéntico porque
se deriva de un clon maligno de células plasmáticas.
Las neoplasias de células T son
algo menos común.
Las células T no están infectadas por el virus Epstein-Barr, que
es una forma importante en que las células B pueden volverse malignas.
También las células T son algo más susceptibles a
apoptosis, y por lo tanto, menos capaz de sobrevivir.
También hay leucemias mieloides
derivado de progenitores mieloides
así como estas leucemias linfoides
que puedes ver en esta diapositiva.
La leucemia linfocítica crónica es bastante inusual, en
que las células leucémicas tienen en su superficie celular, una
molécula que normalmente está presente en las células B, pero
también una molécula que normalmente está presente en las células T
Como puede ver en este diagrama de citometría de flujo, hay
normalmente células B CD19 +, y luego células B CD5 + por separado.
Sin embargo, en la leucemia linfocítica crónica, las células
expresar ambas moléculas en su superficie.
En otras palabras, una molécula que
es característico de las células B, pero
también una molécula que es más normalmente característica de las células T.
El linfoma postrasplante puede surgir debido al EBV
infección en individuos que están recibiendo
inmunosupresión para que no
rechazar un tejido u órgano trasplantado
Antes de un trasplante renal, esta mujer tenía
células T de memoria que responden al virus de Epstein-Barr.
La infección por el virus de Epstein-Barr
fue controlado por las células T
Sin embargo, después de un trasplante, la droga inmunosupresora
La ciclosporina ha hecho que las células de memoria no respondan.
Y hay un aumento policlonal
en células B infectadas con EBV.
Se convierte en una situación en la que no hay control
Infección por EBV que impulsa la proliferación de células B
La proliferación policlonal de células B
mejorar si la ciclosporina se detiene.
Sin embargo, con la proliferación en curso, Myc
la translocación puede ocurrir dentro de las células B
Hay una transformación maligna como resultado de esto
Translocación de Myc y el desarrollo de linfoma.
El crecimiento policlonal de las células B ha aumentado
el riesgo de que ocurra esta translocación
La proliferación de células B monoclonales
continuará después de la ciclosporina
se detiene y el paciente desarrolla los síntomas del linfoma.
En el mieloma múltiple, hay células plasmáticas
en la médula ósea que se vuelven malignos.
Y por lo tanto, un clon de
replicación de células plasmáticas de bombeo
se desarrollan grandes cantidades de anticuerpos de una sola especificidad.
Ellos producen lo que es
conocido como paraproteína.
Y esto puede ser detectado
en un gel electroforético.
Podemos ver la banda de paraproteína en el
región gamma del paciente en este gel.
Por el contrario, en un individuo sano, eso
banda monoclonal falta porque su
los anticuerpos son totalmente policlonales; un muy
gran mezcla de diferentes especificidades
