
English: 
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In rheumatoid arthritis, “arthr-“ refers
to joints, “-itis” means inflammation,
and “rheumatoid” comes from rheumatism,
which more broadly refers to a musculoskeletal
illness.
So, rheumatoid arthritis is a chronic, inflammatory
disorder that mostly affects the joints, but
can also involve other organ systems like
the skin and lungs as well.
Alright, so a healthy joint typically has
two bones covered with articular cartilage
at the ends.
Articular cartilage is a type of connective
tissue that acts like a protective cushion
- a lubricated surface for bones to smoothly
glide against.

Indonesian: 
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Dalam rheumatoid arthritis, "arthr-" merujuk
untuk sendi, "-itis" berarti peradangan,
dan "rematik" berasal dari rematik,
yang lebih luas mengacu pada muskuloskeletal
penyakit.
Jadi, rheumatoid arthritis adalah kronis, radang
Gangguan yang sebagian besar mempengaruhi sendi, tetapi
juga dapat melibatkan sistem organ lain seperti
kulit dan paru-paru juga.
Baiklah, biasanya sendi yang sehat
dua tulang ditutupi dengan kartilago artikular
di ujungnya.
Tulang rawan artikular adalah jenis ikat
jaringan yang bertindak seperti bantal pelindung
- permukaan yang dilumasi agar tulang lancar
meluncur melawan.

Spanish: 
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En la artritis reumatoide, "arthr-" se refiere
a las articulaciones, "-itis" significa inflamación,
y "reumatoide" proviene del reumatismo,
que más ampliamente se refiere a un músculo esquelético
enfermedad.
Entonces, la artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica
trastorno que afecta principalmente a las articulaciones, pero
También puede involucrar otros sistemas de órganos como
la piel y los pulmones también.
Bien, entonces una articulación sana típicamente tiene
dos huesos cubiertos con cartílago articular
en los extremos
El cartílago articular es un tipo de conectivo.
tejido que actúa como un cojín protector
- una superficie lubricada para que los huesos se suavicen
deslizarse contra.

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En la artritis reumatoide, "arthr-" se refiere
a las articulaciones, "-itis" significa inflamación,
y "reumatoide" proviene del reumatismo,
que más ampliamente se refiere a un músculo esquelético
enfermedad.
Entonces, la artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica
trastorno que afecta principalmente a las articulaciones, pero
También puede involucrar otros sistemas de órganos como
la piel y los pulmones también.
Bien, entonces una articulación sana típicamente tiene
dos huesos cubiertos con cartílago articular
en los extremos
El cartílago articular es un tipo de conectivo.
tejido que actúa como un cojín protector
- una superficie lubricada para que los huesos se suavicen
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Nell'artrite reumatoide, "artr-" si riferisce a
alle articolazioni, "-itis" significa infiammazione,
e "reumatoide" deriva dal reumatismo,
che più in generale si riferisce ad una
malattia muscoloscheletrica
Quindi, l'artrite reumatoide è una malattia cronica, un disturbo infiammatorio
 che colpisce soprattutto le articolazioni, ma
può anche coinvolgere altri sistemi di organi come
anche la pelle e i polmoni.
Quindi un'articolazione sana ha tipicamente
due ossa ricoperte di cartilagine articolare
alle estremità.
La cartilagine articolare è un tipo di tessuto connettivo
che agisce come un cuscino protettivo
una superficie lubrificata per farle
scivolare dolcemente.

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في التهاب المفاصل الروماتويدي، تشير كلمة "arthr" إلى المفاصل، وتعني "itis" التهاب،
وتأتي كلمة "rheumatoid روماتويدي" من روماتزم rheumatism، التي تشير بشكل موسَّع إلى الأمراض العضليّة الهيكليّة.
 
إذاً، إنّ التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب التهابيّ مزمن، والذي يؤثر في المقام الأول على المفاصل، ولكن
يستطيع أيضاً أن يتضمّن أجهزة الأعضاء الأخرى مثل الجلد والرئة أيضاً.
حسناً، يمتلك المفصل السليم بشكل أساسيّ عظمين اثنين مُغطّيين بغضروفين مفصليّين
في نهاتيهما.
إنّ الغضروف المفصليّ هو نوع من النسيج الضام الذي يعمل كوسادة واقية
كسطح مزلق كي تنزلق عظام بسلاسة ضد بعضها.

Italian: 
Un tipo di articolazione, come l'articolazione del ginocchio è
chiamato "articolazione sinoviale".
Una giunzione sinoviale collega due ossa con una
capsula di giunzione fibrosa che è continua con
il periostio o lo strato esterno di entrambe le ossa.
La capsula fibrosa è rivestita con una membrana sinoviale
che ha cellule che producono fluido sinoviale
e rimuovono i detriti.
Il fluido sinoviale è normalmente un fluido viscoso
come la parte gelatinosa di un uovo di gallina
e aiuta a lubrificare l'articolazione.
Per aiutare queste cellule sinoviali, la membrana sinoviale
ha anche vasi sanguigni e linfatici
che la attraversano.
Insieme, la membrana sinoviale e la cartilagine articolare
formano il rivestimento interno
dell'articolazione.
L'artrite reumatoide è un processo autoimmune
che è tipicamente innescato da un'interazione
tra un fattore genetico e uno ambientale.
Per esempio, una persona con un certo gene
per una proteina immunitaria come gli antigeni leucocitari

Spanish: 
Un tipo de articulación, como la articulación de la rodilla es
llamado articulación sinovial.
Una articulación sinovial conecta dos huesos con un
cápsula articular fibrosa que es continua con
El periostio o capa externa de ambos huesos.
La cápsula fibrosa está revestida con una membrana sinovial.
membrana que tiene células que producen sinovial
fluido y eliminar escombros.
El líquido sinovial es normalmente un líquido viscoso.
como la parte gelatinosa de un huevo de gallina
y ayuda a lubricar la articulación.
Para ayudar a servir estas células sinoviales, la sinovial
la membrana también tiene vasos sanguíneos y linfáticos
corriendo a través de él.
Juntos, la membrana sinovial y la articular.
cartílago forma el revestimiento interno de la articulación
espacio.
La artritis reumatoide es un proceso autoinmune.
que normalmente se desencadena por una interacción
entre un factor genético y el medio ambiente.
Por ejemplo, una persona con cierto gen
para una proteína inmune como los leucocitos humanos

English: 
One type of joint, like the knee joint is
called a synovial joint.
A synovial joint connects two bones with a
fibrous joint capsule that is continuous with
the periosteum or outer layer of both bones.
The fibrous capsule is lined with a synovial
membrane that has cells that produce synovial
fluid and remove debris.
The synovial fluid is normally a viscous fluid
like the jelly-like part of a chicken egg
and it helps lubricate the joint.
To help serve these synovial cells, the synovial
membrane also has blood vessels and lymphatics
running through it.
Together, the synovial membrane and the articular
cartilage form the inner lining of the joint
space.
Rheumatoid arthritis is an autoimmune process
that is typically triggered by an interaction
between a genetic factor and the environment.
For example, a person with a certain gene
for an immune protein like human leukocyte

Indonesian: 
Salah satu jenis persendian, seperti persendian lutut adalah
disebut sendi sinovial.
Sendi sinovial menghubungkan dua tulang dengan a
kapsul sendi berserat yang kontinu dengan
periosteum atau lapisan luar kedua tulang.
Kapsul berserat dilapisi dengan sinovial
membran yang memiliki sel yang menghasilkan sinovial
cairan dan menghilangkan puing-puing.
Cairan sinovial biasanya merupakan cairan kental
seperti bagian seperti telur ayam
dan itu membantu melumasi sendi.
Untuk membantu melayani sel-sel sinovial ini, sinovial
membran juga memiliki pembuluh darah dan limfatik
berlari melewatinya.
Bersama-sama, membran sinovial dan artikular
tulang rawan membentuk lapisan dalam sendi
ruang.
Artritis reumatoid adalah proses autoimun
yang biasanya dipicu oleh interaksi
antara faktor genetik dan lingkungan.
Misalnya, seseorang dengan gen tertentu
untuk protein kekebalan seperti leukosit manusia

Spanish: 
Un tipo de articulación, como la articulación de la rodilla es
llamado articulación sinovial.
Una articulación sinovial conecta dos huesos con un
cápsula articular fibrosa que es continua con
El periostio o capa externa de ambos huesos.
La cápsula fibrosa está revestida con una membrana sinovial.
membrana que tiene células que producen sinovial
fluido y eliminar escombros.
El líquido sinovial es normalmente un líquido viscoso.
como la parte gelatinosa de un huevo de gallina
y ayuda a lubricar la articulación.
Para ayudar a servir estas células sinoviales, la sinovial
la membrana también tiene vasos sanguíneos y linfáticos
corriendo a través de él.
Juntos, la membrana sinovial y la articular.
cartílago forma el revestimiento interno de la articulación
espacio.
La artritis reumatoide es un proceso autoinmune.
que normalmente se desencadena por una interacción
entre un factor genético y el medio ambiente.
Por ejemplo, una persona con cierto gen
para una proteína inmune como los leucocitos humanos

Arabic: 
هناك نوع من المفاصل، مثل مفصل الركبة يُدعى بالمفضل الزليل.
يصل المفصل الزليل كلا العظمين مع محفظة المفصل الليفيّة والتي تكون متماديةً مع
السمحاق أو الطبقة الخارجيّة لكلا العظمين.
تُبطن المحفظة الليفيّة بغشاء زليل الذي يمتلك خلايا تفرز سائلاً
زليلياً وتزيل الحطام.
عادة ما يكون السائل الزليلي سائلاً لزجاً مثل القسم الشبيه بلهلام في بيضة الدجاجة
ويساعد على تزليق المفصل.
لنساعد على خدمة تلك الخلايا الزليليّة، يمتلك الغشاء الزليل أيضاً أوعيةً دمويةً ولمفاويّةً
تسير خلالها.
معاً، يشكل الغشاء الزليل والغضروف المفصلي البطانة الداخليّة لجوف
المفصل.
إنّ التهاب المفاصل الروماتويدي هو عملية مناعيّة ذاتيّة التي تُثار بشكل أساسي بتفاعل
بين العوامل الوراثيّة والبيئيّة.
على سبيل المثال، شخص لديه جين لبروتين مناعي مثل مستضد كريات البيض البشريّة،

Spanish: 
antígeno, o HLA-DR1 y HLA-DR4, podrían
desarrollar artritis reumatoide después de contraer
expuesto a algo en el medio ambiente como
humo de cigarrillo o un patógeno específico como
Una bacteria que vive en los intestinos.
Estos factores ambientales pueden causar modificaciones.
de nuestros propios antígenos, como los anticuerpos IgG
u otras proteínas como el colágeno tipo II o
vimentina
El colágeno tipo II y la vimentina pueden modificarse
a través de un proceso llamado citrulinación.
Fue entonces cuando se encontró el aminoácido arginina
en estas proteinas se convierte en otra
aminoácido, citrulina.
Mientras tanto, debido a los genes de susceptibilidad
HLA-DR1 y HLA-DR4, células inmunes a veces
no son lo suficientemente "inteligentes", por lo que se confunden
por estos cambios y ya no reconocen
Estas proteínas como autoantígenos.
Los antígenos son recogidos por la presentación de antígenos
células, y ser transportados a los ganglios linfáticos

Spanish: 
antígeno, o HLA-DR1 y HLA-DR4, podrían
desarrollar artritis reumatoide después de contraer
expuesto a algo en el medio ambiente como
humo de cigarrillo o un patógeno específico como
Una bacteria que vive en los intestinos.
Estos factores ambientales pueden causar modificaciones.
de nuestros propios antígenos, como los anticuerpos IgG
u otras proteínas como el colágeno tipo II o
vimentina
El colágeno tipo II y la vimentina pueden modificarse
a través de un proceso llamado citrulinación.
Fue entonces cuando se encontró el aminoácido arginina
en estas proteinas se convierte en otra
aminoácido, citrulina.
Mientras tanto, debido a los genes de susceptibilidad
HLA-DR1 y HLA-DR4, células inmunes a veces
no son lo suficientemente "inteligentes", por lo que se confunden
por estos cambios y ya no reconocen
Estas proteínas como autoantígenos.
Los antígenos son recogidos por la presentación de antígenos
células, y ser transportados a los ganglios linfáticos

Arabic: 
أو HLA-DR1 والHLA-DR4، يمكن أن يطور التهاب المفاصل الروماتويدي بعد
التعرض لشيء ما في البيئة مثل دخان السجائر أو عوامل ممرضة معيّنة مثل
الجراثيم التي تعيش في الأمعاء.
يمكن أن تسبب تلك العوامل البيئيّة تعديلات على مستضداتنا، مثل أضداد ال IgG
أو بروتينات أخرى مثل الكولاجين نمط 2 أو فيمينتين vimentin.
يمكن للكولاجين نمط 2 أو الفيمينتين أن يُعدّلا خلال عمليّة تُدعى السترلة citrulllination.
وذلك عندما يتحول الحمض الأميني الأرجينين الموجود في تلك البروتينات ل
حمض أميني آخر وهو السيترولين citrulline.
في الوقت ذاته، بسبب جينات الاستعداد HLA-DR1 وHLA-DR4، تكون الخلايا المناعيّة أحياناً
ليست "ذكيّة" بالشكل كاف، فسيرتبكون بتلك التغيرات ولا يعودون يتعرفون
على تلك البروتينات كمستضدات-للذات self-antigens.
يتم أخذ المستضدات بالخلايا المقدّمة للمستضد، ويتم حملها للعقد اللمفاويّة

English: 
antigen, or HLA- DR1 and HLA–DR4, might
develop rheumatoid arthritis after getting
exposed to something in the environment like
cigarette smoke or a specific pathogen like
a bacteria that lives in the intestines.
These environmental factors can cause modification
of our own antigens, such as IgG antibodies
or other proteins like type II collagen or
vimentin.
Τype II collagen and vimentin can get modified
through a process called citrullination.
That’s when the amino acid arginine found
in these proteins is converted into another
amino acid, citrulline.
Meanwhile, due to the susceptibility genes
HLA- DR1 and HLA–DR4, immune cells sometimes
are not “clever” enough, so they get confused
by these changes and they no longer recognize
these proteins as self-antigens.
The antigens get picked up by antigen- presenting
cells, and get carried to the lymph nodes

Italian: 
umani, o HLA- DR1 e HLA-DR4, potrebbe
sviluppare l'artrite reumatoide dopo essere stata
esposta a qualcosa nell'ambiente come
fumo di sigaretta o un agente patogeno specifico come
un batterio che vive nell'intestino.
Questi fattori ambientali possono causare modifiche
dei nostri antigeni, come gli anticorpi IgG
o altre proteine come il collagene di tipo II o vimentina.
Il collagene di tipo II e la vimentina possono essere modificati
attraverso un processo chiamato citrullinizazione.
E' allora che l'amminoacido arginina che si trova
in queste proteine viene convertito in un altro
aminoacido, la citrullina.
Nel frattempo, a causa dei geni suscettibili
HLA- DR1 e HLA-DR4, le cellule immunitarie talvolta
non sono abbastanza "intelligenti", quindi sono confusi
da questi cambiamenti e non riconoscono più
queste proteine come auto-antigeni.
Gli antigeni vengono raccolti dalla cellula presentante 
l'antigene (APC), e vengono trasportati ai linfonodi

Indonesian: 
antigen, atau HLA-DR1 dan HLA-DR4, mungkin
mengembangkan rheumatoid arthritis setelah terkena
terkena sesuatu di lingkungan seperti
asap rokok atau sejenis patogen tertentu
sebuah bakteri yang hidup di usus.
Faktor-faktor lingkungan ini dapat menyebabkan modifikasi
antigen kita sendiri, seperti antibodi IgG
atau protein lain seperti kolagen tipe II atau
vimentin.
Kolagen dan vimentin tipe II dapat dimodifikasi
melalui proses yang disebut citrullination.
Saat itulah asam amino arginin ditemukan
dalam protein ini diubah menjadi yang lain
asam amino, citrulline.
Sementara itu, karena kerentanan gen
HLA-DR1 dan HLA-DR4, kadang-kadang sel imun
tidak cukup "pintar", sehingga mereka bingung
oleh perubahan ini dan mereka tidak lagi mengenali
protein ini sebagai antigen diri.
Antigen-antigen itu ditangkap oleh penyajian antigen
sel, dan dibawa ke kelenjar getah bening

Italian: 
per attivare le cellule T-helper CD4+.
Le cellule T-helper stimolano le cellule B vicine
ad iniziare a proliferare e differenziarsi in
plasmacellule, che producono autoanticorpi specifici
contro questi auto-antigeni.
Nell'artrite reumatoide, le cellule T- helper e
gli anticorpi entrano in circolazione e raggiungono
le articolazioni.
Una volta lì, le cellule T secernono citochine come
interferone-γ e interleuchina-17, che reclutano
altre cellule infiammatorie come i macrofagi,
nello spazio articolare.
I macrofagi produrranno le citochine infiammatorie, 
come il fattore di necrosi tumorale, o
TNF- α, interleuchina-1 e interleuchina-6,
che insieme alle citochine delle cellule T,
stimolano le cellule sinoviali a proliferare.

Indonesian: 
untuk mengaktifkan sel T-helper CD4 +.
Sel T-helper merangsang sel B di dekatnya
untuk mulai berkembang biak dan berdiferensiasi menjadi
sel plasma, yang menghasilkan autoantibodi spesifik
terhadap self-antigen ini.
Pada rheumatoid arthritis, sel T-helper dan
antibodi memasuki sirkulasi dan mencapai
sendi.
Sesampai di sana, sel-T mengeluarkan sitokinin
interferon- dan interleukin- 17, untuk merekrut
lebih banyak sel inflamasi seperti makrofag,
ke ruang sendi.
Makrofag juga akan menghasilkan inflamasi
sitokin, seperti faktor nekrosis tumor, atau
TNF- α, interleukin- 1 dan interleukin- 6,
yang bersama-sama dengan sitokin sel-T,
merangsang sel sinovial untuk berkembang biak.

Spanish: 
para activar las células CD4 + T-helper.
Las células T-ayudantes estimulan las células B cercanas.
para comenzar a proliferar y diferenciarse en
células plasmáticas, que producen autoanticuerpos específicos
contra estos autoantígenos.
En la artritis reumatoide, las células T auxiliares y
los anticuerpos ingresan a la circulación y alcanzan
Las articulaciones.
Una vez allí, las células T secretan citocinas como
interferón-γ e interleucina-17, para reclutar
más células inflamatorias como los macrófagos,
en el espacio articular.
Los macrófagos también producirán inflamación
citoquinas, como el factor de necrosis tumoral, o
TNF-α, interleucina-1 e interleucina-6,
que junto con las citocinas de las células T,
estimular las células sinoviales para proliferar.

Arabic: 
لتفعيل الخلايا التائيّة المساعدة +CD4.
تفعّل الخلايا التائيّة الخلايا البائيّة المجاورة لتبدأ بالتكاثر والتمايز
لخلايا بلازميّة، والتي تنتج أضداداً ذاتيّةً معينةً لمستضدات الذات تلك.
في التهاب المفاصل الروماتويدي، تدخل الخلايا التائيّة والأضداد الدوران وتصل
للمفاصل.
عندما تصل هناك، تفرز الخلايا التائيّة سيتوكينات متل الانترفيرون γ والانترلوكين-17، لجلب
المزيد من الخلايا الاتهابيّة مثل البالعات، لداخل الجوف المفصلي.
ستنتج البالعات أيضاً سيتوكينات التهابيّة متل العامل نخر الورم أو
الTNF- α، انترلوكين-1، انترلوكين-6، التي جميعاً مع سيتوكينات الخلايا التائيّة،
تنبه الخلايا الزليلة للتكاثر.

English: 
to activate CD4+ T-helper cells.
T-helper cells stimulate the nearby B- cells
to start proliferating and differentiate into
plasma cells, which produce specific autoantibodies
against these self- antigens.
In rheumatoid arthritis, T- helper cells and
antibodies enter the circulation and reach
the joints.
Once there, T- cells secrete cytokines like
interferon- γ and interleukin- 17, to recruit
more inflammatory cells like macrophages,
into the joint space.
Macrophages will also produce inflammatory
cytokines, like tumor necrosis factor, or
TNF- α, interleukin- 1 and interleukin- 6,
which together with the T-cell’s cytokines,
stimulate synovial cells to proliferate.

Spanish: 
para activar las células CD4 + T-helper.
Las células T-ayudantes estimulan las células B cercanas.
para comenzar a proliferar y diferenciarse en
células plasmáticas, que producen autoanticuerpos específicos
contra estos autoantígenos.
En la artritis reumatoide, las células T auxiliares y
los anticuerpos ingresan a la circulación y alcanzan
Las articulaciones.
Una vez allí, las células T secretan citocinas como
interferón-γ e interleucina-17, para reclutar
más células inflamatorias como los macrófagos,
en el espacio articular.
Los macrófagos también producirán inflamación
citoquinas, como el factor de necrosis tumoral, o
TNF-α, interleucina-1 e interleucina-6,
que junto con las citocinas de las células T,
estimular las células sinoviales para proliferar.

Spanish: 
El aumento de células sinoviales e inmunes
las células crean un pannus, que es un grueso
membrana sinovial hinchada con granulación
o tejido cicatricial, compuesto de fibroblastos, miofibroblastos
y células inflamatorias.
Con el tiempo, el pannus puede dañar el cartílago.
y otros tejidos blandos y también erosionan los huesos.
Las células sinoviales activadas también secretan proteasas.
que descomponen las proteínas en la articulación
cartílago.
Sin el cartílago protector, el subyacente
los huesos están expuestos y pueden rozar directamente contra
unos y otros.
Además, las citocinas inflamatorias aumentan
una proteína en la superficie de las células T, conocida
como RANKL o receptor activador de nuclear
factor kappa-B ligando.
RANKL permite que las células T se unan a RANK, una proteína
en la superficie de los osteoclastos, para conseguirlos
para comenzar a romper huesos
Mientras tanto, los anticuerpos también ingresan a la articulación
espacio.

English: 
The increase in synovial cells and immune
cells creates a pannus, which is a thick,
swollen synovial membrane with granulation
or scar tissue, made up of fibroblasts, myofibroblasts
and inflammatory cells.
Over time, the pannus can damage cartilage
and other soft tissues and also erode bone.
Activated synovial cells also secrete proteases
which break down the proteins in the articular
cartilage.
Without the protective cartilage, the underlying
bones are exposed and can directly rub against
one another.
In addition, inflammatory cytokines increase
a protein on the surface of T- cells, known
as RANKL or receptor activator of nuclear
factor kappa-B ligand.
RANKL allows the T-cells to bind RANK, a protein
on the surface of osteoclasts, to get them
to start breaking down bone.
Meanwhile, antibodies also enter the joint
space.

Italian: 
L'aumento delle cellule sinoviali e immunitarie
creano un pannus, che è una fitta,
gonfia membrana sinoviale con granulazione
o tessuto cicatriziale, costituito da fibroblasti, miofibroblasti
e cellule infiammatorie.
Con il tempo, il pannus può danneggiare la cartilagine
e altri tessuti molli e anche erodere le ossa.
Le cellule sinoviali attivate secernono anche le proteasi
che scompongono le proteine
nella cartilagine articolare.
Senza la cartilagine protettiva,
le ossa sottostanti sono esposte e possono sfregare direttamente
l'un l'altro.
Inoltre, le citochine infiammatorie aumentano
una proteina sulla superficie delle cellule T, nota come
RANKL o ligando dell'attivatore recettoriale
del del fattore nucleare kappa-B.
RANKL permette alle cellule T di legare RANK, una proteina
sulla superficie degli osteoclasti, permettendo
di iniziare a rompere le ossa.
Nel frattempo, gli anticorpi entrano anche nello spazio
articolare.

Arabic: 
تشكل الزيادة في الخلايا الزليلة والخلايا المناعيّة ال سَبَل pannus، والتي هي
غشاء زليل ثخين ومتورم مع نسيج حبيبي أو ندبي يتكون من  أرومة ليفيّة وأرومة ليفيّة عضليّة
والخلايا التهابيّة.
مع مرور الزمن، يمكن للسَبَل أن يتلف الغضروف والأنسجة الرخوة الأخرى وأيضاً يسبب تآكل العظم.
تفرز الخلايا الزليلة المفعلّة أيضاً البروتياز والتي تحطم البروتينات في الغضروف
المفصلي.
من دون الغضاريف الواقيّة، ستُكشف العظام الواقعة تحتها وتستطيع أن تحتك مباشرةً مع
بعضها الآخر.
بالإضافة، تزيد السيتوكينات الالتهابيّة التعبير عن بروتين على سطح الخلايا التائيّة، المعروف
ب RANKL أو لجين المستقبل المفعل للعامل النووي كابا-B.
يسمح الRANKL للخلايا التائيّة للارتباط بالRANK، وهو بروتين على سطح كاسرات العظم، لجعلها
تبدأ تحطيم العظام.
في الوقت نفسه، تدخل الأضداد أيضاً الجوف المفصلي.

Spanish: 
El aumento de células sinoviales e inmunes
las células crean un pannus, que es un grueso
membrana sinovial hinchada con granulación
o tejido cicatricial, compuesto de fibroblastos, miofibroblastos
y células inflamatorias.
Con el tiempo, el pannus puede dañar el cartílago.
y otros tejidos blandos y también erosionan los huesos.
Las células sinoviales activadas también secretan proteasas.
que descomponen las proteínas en la articulación
cartílago.
Sin el cartílago protector, el subyacente
los huesos están expuestos y pueden rozar directamente contra
unos y otros.
Además, las citocinas inflamatorias aumentan
una proteína en la superficie de las células T, conocida
como RANKL o receptor activador de nuclear
factor kappa-B ligando.
RANKL permite que las células T se unan a RANK, una proteína
en la superficie de los osteoclastos, para conseguirlos
para comenzar a romper huesos
Mientras tanto, los anticuerpos también ingresan a la articulación
espacio.

Indonesian: 
Peningkatan sel sinovial dan kekebalan tubuh
Sel-sel menciptakan pannus, yang merupakan tebal,
membran sinovial membengkak dengan granulasi
atau jaringan parut, terdiri dari fibroblas, myofibroblas
dan sel-sel inflamasi.
Seiring waktu, pannus dapat merusak tulang rawan
dan jaringan lunak lainnya dan juga mengikis tulang.
Sel sinovial yang diaktifkan juga mengeluarkan protease
yang memecah protein di artikular
tulang rawan.
Tanpa tulang rawan pelindung, yang mendasarinya
tulang terbuka dan bisa langsung bergesekan
satu sama lain.
Selain itu, sitokin inflamasi meningkat
protein di permukaan sel-T, yang dikenal
sebagai RANKL atau aktivator reseptor nuklir
faktor kappa-B ligan.
RANKL memungkinkan sel-T untuk mengikat RANK, protein
pada permukaan osteoklas, untuk mendapatkannya
untuk mulai memecah tulang.
Sementara itu, antibodi juga masuk ke persendian
ruang.

Spanish: 
Un anticuerpo se llama factor reumatoide,
o RF, que es un anticuerpo IgM que se dirige
El dominio Fc constante de los anticuerpos IgG alterados.
Otro anticuerpo es el citrulinado anticíclico.
péptido anticuerpo, o CCP, que se dirige a citrulinado
proteínas
Cuando estos anticuerpos se unen a sus objetivos,
forman complejos inmunes que se acumulan
en el líquido sinovial
Allí, activan el sistema de complemento,
Una familia de 9 proteínas pequeñas que trabajan en
Una cascada enzimática para promover la inflamación de las articulaciones.
y lesiones.
Finalmente la inflamación crónica causa angiogénesis,
o la formación de nuevos vasos sanguíneos alrededor
la articulación, que permite aún más inflamación
células para llegar.
A medida que la enfermedad progresa, múltiples articulaciones
en ambos lados del cuerpo se inflaman y
Destruido gradualmente.
Pero estas citocinas inflamatorias no solo
mantenerse dentro del espacio reducido de la articulación.

Indonesian: 
Satu antibodi disebut faktor rheumatoid,
atau RF, yang merupakan antibodi IgM yang menargetkan
domain Fc konstan dari antibodi IgG yang diubah.
Antibodi lain adalah anti-siklik citrullinated
peptida antibodi, atau CCP, yang menargetkan citrullinated
protein.
Ketika antibodi ini mengikat target mereka,
mereka membentuk kompleks imun yang menumpuk
dalam cairan sinovial.
Di sana, mereka mengaktifkan sistem komplemen,
sebuah keluarga dengan 9 protein kecil yang bekerja di
kaskade enzimatik untuk meningkatkan peradangan sendi
dan cedera.
Akhirnya peradangan kronis menyebabkan angiogenesis,
atau pembentukan pembuluh darah baru di sekitarnya
sendi, yang memungkinkan peradangan bahkan lebih
sel tiba.
Saat penyakit berkembang, banyak sendi
di kedua sisi tubuh meradang dan
secara bertahap hancur.
Tetapi sitokin inflamasi ini tidak hanya
tetap dalam ruang bersama yang ketat.

English: 
One antibody is called rheumatoid factor,
or RF, which is an IgM antibody that targets
the constant Fc domain of altered IgG antibodies.
Another antibody is anti-cyclic citrullinated
peptide antibody, or CCP, which targets citrullinated
proteins.
When these antibodies bind to their targets,
they form immune complexes which accumulate
in the synovial fluid.
There, they activate the complement system,
a family of 9 small proteins that work in
an enzymatic cascade to promote joint inflammation
and injury.
Finally the chronic inflammation causes angiogenesis,
or the formation of new blood vessels around
the joint, which allows even more inflammatory
cells to arrive.
As the disease progresses, multiple joints
on both sides of the body get inflamed and
gradually destroyed.
But these inflammatory cytokines don’t just
stay within the tight joint space.

Spanish: 
Un anticuerpo se llama factor reumatoide,
o RF, que es un anticuerpo IgM que se dirige
El dominio Fc constante de los anticuerpos IgG alterados.
Otro anticuerpo es el citrulinado anticíclico.
péptido anticuerpo, o CCP, que se dirige a citrulinado
proteínas
Cuando estos anticuerpos se unen a sus objetivos,
forman complejos inmunes que se acumulan
en el líquido sinovial
Allí, activan el sistema de complemento,
Una familia de 9 proteínas pequeñas que trabajan en
Una cascada enzimática para promover la inflamación de las articulaciones.
y lesiones.
Finalmente la inflamación crónica causa angiogénesis,
o la formación de nuevos vasos sanguíneos alrededor
la articulación, que permite aún más inflamación
células para llegar.
A medida que la enfermedad progresa, múltiples articulaciones
en ambos lados del cuerpo se inflaman y
Destruido gradualmente.
Pero estas citocinas inflamatorias no solo
mantenerse dentro del espacio reducido de la articulación.

Arabic: 
ضد واحد منها يُدعى العامل الروماتويدي، أو RF، والذي هو ضد IgM الذي يستهدف
المنطقة الثابتة Fc لأضداد الigG المعدلة.
ضد آخر يُدعى الضد المضاد للببتيدات الحلقيّة المسترلة anti-cyclic citrullinated peptide antibody أو CCP، الذي يستهدف
البروتينات المسترلة.
عندما ترتبط تلك الأضداد لأهدافها، ستشكل معقدات مناعيّة والتي تتراكم
في السائل الزليل.
هناك ستفعل الأضداد نظام المتممة، وهي عائلة من 9 برويتنات صغيرة التي تعمل في
شلال إنزيمي لدعم التهاب وأذية المفصل.
أخيراً، يسبب الاتهاب المزمن تولد الأوعية (angiogenesis)، أو تشكل أوعية دموية جديدة حول
المفصل، والتي تسمح أيضاً بوصول مزيد من الخلايا الاتهابية.
عندما يتقدّم المرض، تلتهب العديد من المفاصل من كلا الجانبين
وتتدمر تدريجيّاً.
لكن، لا تبقى تلك السيتوكينات الاتهابيّة فقط ضمن الجوف المفصلي الضيق.

Italian: 
Un anticorpo chiamato fattore reumatoide,
o RF, che è un anticorpo IgM che colpisce
il dominio costante Fc degli anticorpi IgG alterati.
Un altro anticorpo è l'anticorpo peptidico
anticiclico citrullinato, o CCP, che colpisce la proteina
citrullinata.
Quando questi anticorpi si legano ai loro bersagli,
formano complessi immunitari che si accumulano
nel liquido sinoviale.
Lì, attivano il sistema complemento,
una famiglia di 9 piccole proteine che lavorano in
una cascata enzimatica per stimolare l'infiammazione delle articolazioni
e le lesioni.
Infine l'infiammazione cronica causa l'angiogenesi,
o la formazione di nuovi vasi sanguigni intorno
l'articolazione, che permette un'ancora maggiore
arrivo di cellule infiammatorie.
Con il progredire della malattia, le articolazioni multiple
su entrambi i lati del corpo si infiammano e
distruggono gradualmente.
Ma queste citochine infiammatorie non rimangono solo
all'interno dello spazio ristretto delle articolazioni.

Indonesian: 
Sebaliknya, mereka melarikan diri melalui aliran darah
dan mencapai beberapa sistem organ yang menyebabkan ekstraartikular
masalah, yang berarti masalah di luar sendi
ruang.
Misalnya, interleukin-1 atau -6 bepergian ke
otak, di mana mereka bertindak sebagai pirogen, menginduksi
demam.
Pada otot rangka, mereka mempromosikan pemecahan protein
dan di kulit, serta di banyak visceral
organ, mereka mengarah pada pembentukan reumatoid
nodul, yang merupakan koleksi berbentuk bulat
makrofag dan limfosit dengan pusat
area nekrosis, atau kematian jaringan.
Pembuluh darah juga bisa terkena.
Dinding mereka meradang, menghasilkan berbagai macam
bentuk vaskulitis dan membuatnya rentan
mengembangkan plak ateromatosa atau lemak.
Menanggapi sitokin inflamasi, itu
hati juga mulai memproduksi jumlah tinggi
hepcidin, protein yang menurunkan zat besi serum
tingkat dengan menghambat penyerapannya oleh
usus dan menjebaknya ke dalam makrofag atau hati
sel.

English: 
Instead, they escape through the bloodstream
and reach multiple organ systems causing extra-articular
problems, meaning problems beyond the joint
space.
For example, interleukin-1 or -6 travel to
the brain, where they act as pyrogens, inducing
fever.
In skeletal muscle, they promote protein breakdown
and in the skin, as well as in many visceral
organs, they lead to the formation of rheumatoid
nodules, which are round- shaped collections
of macrophages and lymphocytes with a central
area of necrosis, or tissue death.
Blood vessels can also be affected.
Their walls get inflamed, resulting in various
forms of vasculitis and make them prone to
developing atheromatous or fibrofatty plaques.
In response to inflammatory cytokines, the
liver also starts producing high amounts of
hepcidin, a protein that decreases serum iron
levels by inhibiting its absorption by the
gut and trapping it into macrophages or liver
cells.

Italian: 
Invece, migrano attraverso il flusso sanguigno
e raggiungono sistemi di organi multipli causando problemi
extra-articolari, cioè problemi che vanno oltre lo spazio
articolare.
Ad esempio, interleuchina-1 o -6 viaggiano nel
cervello, dove agiscono come pirogeni, inducendo
febbre.
Nel muscolo scheletrico, promuovono la degradazione delle proteine
e nella pelle, così come in molti altri organi
viscerali, portano alla formazione di noduli
reumatoidi, che sono raccolte di forma tondeggiante
di macrofagi e linfociti con un'area centrale
di necrosi, o morte dei tessuti.
Anche i vasi sanguigni possono essere colpiti.
Le loro pareti si infiammano, con conseguente
forme di vasculite e le rendono inclini a
sviluppare placche ateromatose.
In risposta alle citochine infiammatorie,
il fegato inizia anche a produrre elevate quantità di
epcidina, una proteina che diminuisce i livelli sierici di ferro
inibendo il suo assorbimento da parte
dell'intestino, intrappolandolo nei macrofagi o nelle cellule
epatiche.

Arabic: 
عوضاً عن ذلك، تهرب من خلال الجريان الدموي وتصل لأجهزة أعضاء عديدة مسببةً مشاكل خارج مفصليّة،
أي يعني مشاكل أبعد من جوف المفصل.
فعلى سبيل المثال، ينتقل الانترلوكين-1 أو -6 إلى الدماغ، حيث تعمل كمولد للحرارة، متضمنةً
الحمى.
في العضلات الهيكلية، ستدعم تقويض البروتينات، وفي الجلد وإضافةً في العديد من
الأعضاء الحشوية، ستؤدي لتشكيل العقيدات الروماتويدية، والتي هي تجمعات كروية الشكل
ن البالعات والخلايا اللمفاويّة مع منطقة مركزيّة من النخر أو موت الأنسجة.
يمكن أن تتأثر الأوعية الدمويّة أيضاً.
بأن تلتهب جدرانها، مؤديةً لأشكال متعددة من الاتهابات الأوعية وتجعلها أكثر عرضةً
لتشكيل اللويحات العصيديّة أو الليفيّة الشحميّة.
في الاستجابة للسيتوكينات الالتهابيّة، سيبدأ الكبد أيضاً بانتاج كميات كبيرة من
الهيبسيدين Hepcidin، وهو بروتين ينقص حديد المصل عن طريق تثبيط امتصاصه من
الأمعاء واحتجازه داخل البالعات أو الخلايا الكبدية.

Spanish: 
En cambio, escapan por el torrente sanguíneo
y llegar a múltiples sistemas de órganos que causan extraarticulares
problemas, es decir, problemas más allá de la articulación
espacio.
Por ejemplo, la interleucina-1 o -6 viajan a
el cerebro, donde actúan como pirógenos, induciendo
fiebre.
En el músculo esquelético, promueven la degradación de proteínas.
y en la piel, así como en muchos viscerales
órganos, conducen a la formación de reumatoides
nódulos, que son colecciones de forma redonda
de macrófagos y linfocitos con una central
área de necrosis o muerte tisular.
Los vasos sanguíneos también pueden verse afectados.
Sus paredes se inflaman, lo que resulta en varios
formas de vasculitis y las hacen propensas a
desarrollo de placas de ateroma o fibrofatty.
En respuesta a las citocinas inflamatorias, el
el hígado también comienza a producir grandes cantidades de
hepcidina, una proteína que disminuye el hierro sérico
niveles inhibiendo su absorción por el
intestino y atraparlo en macrófagos o hígado
Células.

Spanish: 
En cambio, escapan por el torrente sanguíneo
y llegar a múltiples sistemas de órganos que causan extraarticulares
problemas, es decir, problemas más allá de la articulación
espacio.
Por ejemplo, la interleucina-1 o -6 viajan a
el cerebro, donde actúan como pirógenos, induciendo
fiebre.
En el músculo esquelético, promueven la degradación de proteínas.
y en la piel, así como en muchos viscerales
órganos, conducen a la formación de reumatoides
nódulos, que son colecciones de forma redonda
de macrófagos y linfocitos con una central
área de necrosis o muerte tisular.
Los vasos sanguíneos también pueden verse afectados.
Sus paredes se inflaman, lo que resulta en varios
formas de vasculitis y las hacen propensas a
desarrollo de placas de ateroma o fibrofatty.
En respuesta a las citocinas inflamatorias, el
el hígado también comienza a producir grandes cantidades de
hepcidina, una proteína que disminuye el hierro sérico
niveles inhibiendo su absorción por el
intestino y atraparlo en macrófagos o hígado
Células.

Spanish: 
Mientras tanto, dentro del intersticio pulmonar, los fibroblastos
se activa y prolifera, causando fibrosis
o tejido cicatricial que dificulta el
intercambio de gases alveolares, mientras que también el pleural
las cavidades que rodean los pulmones pueden inflamarse,
llenándose con líquido, conocido como derrame pleural,
y esto a veces puede interferir con la expansión pulmonar.
La artritis reumatoide típicamente involucra múltiples
articulaciones, generalmente cinco o más, simétricamente,
es decir, los mismos grupos conjuntos en ambos lados
del cuerpo, como ambas manos, por ejemplo.
Las articulaciones comúnmente afectadas son las articulaciones pequeñas.
como metacarpofalángica e interfalángica proximal
articulaciones de las manos y la metatarsofalángica
articulaciones de los pies.
A medida que la enfermedad empeora, puede comenzar a afectar
articulaciones grandes como los hombros, codos, rodillas
y tobillos.
Durante "brotes" o empeoramiento repentino de
la enfermedad, las articulaciones afectadas se vuelven extremadamente

English: 
Meanwhile, within the lung interstitium, fibroblasts
get activated and proliferate, causing fibrotic
or scar tissue that makes it harder for the
alveolar gas exchange, while also the pleural
cavities surrounding the lungs can get inflamed,
filling up with fluid, known as pleural effusion,
and this can sometimes mess with lung expansion.
Rheumatoid arthritis typically involve multiple
joints, usually five or more, symmetrically,
meaning the same joint groups on both sides
of the body, like both hands for instance.
Commonly affected joints are the small joints
like metacarpophalangeal and proximal interphalangeal
joints of the hands, and the metatarsophalangeal
joints of the feet.
As the disease worsens, it can start to affect
large joints like the shoulders, elbows, knees
and ankles.
During “flares” or sudden worsening of
the disease, the affected joints get extremely

Indonesian: 
Sementara itu, di dalam paru-paru interstitium, fibroblas
menjadi aktif dan berkembang biak, menyebabkan fibrotik
atau jaringan parut yang membuatnya lebih sulit untuk
pertukaran gas alveolar, sementara juga pleural
rongga di sekitar paru-paru bisa meradang,
mengisi dengan cairan, yang dikenal sebagai efusi pleura,
dan ini kadang-kadang bisa mengacaukan ekspansi paru-paru.
Artritis reumatoid biasanya melibatkan banyak
sendi, biasanya lima atau lebih, simetris,
artinya kelompok gabungan yang sama di kedua sisi
tubuh, seperti kedua tangan misalnya.
Sendi yang paling sering terkena adalah sendi kecil
seperti metacarpophalangeal dan interphalangeal proksimal
sendi tangan, dan metatarsophalangeal
sendi kaki.
Seiring memburuknya penyakit, penyakit ini mulai mempengaruhi
sendi besar seperti bahu, siku, lutut
dan pergelangan kaki.
Selama "suar" atau tiba-tiba memburuk
penyakit, sendi yang terkena menjadi sangat

Italian: 
Nel frattempo, all'interno dell'interstizio polmonare, i fibroblasti
si attivano e proliferano, causando tessuto
fibrotico o cicatriziale che rende più difficile lo
scambio di gas alveolari, mentre anche le cavità
pleuriche che circondano i polmoni possono infiammarsi,
riempiendosi di liquido, noto come versamento pleurico,
e questo a volte puo' compromettere l'espansione polmonare.
L'artrite reumatoide in genere coinvolge molteplici
articolazioni, di solito cinque o più, simmetricamente,
che significa gli stessi gruppi di articolazione su entrambi i lati
del corpo, come entrambe le mani, per esempio.
Le articolazioni generalmente interessate sono le piccole articolazioni
come metacarpofalangeo e interfalangeo prossimale
le articolazioni delle mani, e il metatarsofalangeo
le giunture dei piedi.
Man mano che la malattia peggiora, può iniziare a colpire
grandi articolazioni come spalle, gomiti, ginocchia
e le caviglie.
Durante la fase acuta della
malattia, le articolazioni colpite diventano estremamente

Spanish: 
Mientras tanto, dentro del intersticio pulmonar, los fibroblastos
se activa y prolifera, causando fibrosis
o tejido cicatricial que dificulta el
intercambio de gases alveolares, mientras que también el pleural
las cavidades que rodean los pulmones pueden inflamarse,
llenándose con líquido, conocido como derrame pleural,
y esto a veces puede interferir con la expansión pulmonar.
La artritis reumatoide típicamente involucra múltiples
articulaciones, generalmente cinco o más, simétricamente,
es decir, los mismos grupos conjuntos en ambos lados
del cuerpo, como ambas manos, por ejemplo.
Las articulaciones comúnmente afectadas son las articulaciones pequeñas.
como metacarpofalángica e interfalángica proximal
articulaciones de las manos y la metatarsofalángica
articulaciones de los pies.
A medida que la enfermedad empeora, puede comenzar a afectar
articulaciones grandes como los hombros, codos, rodillas
y tobillos.
Durante "brotes" o empeoramiento repentino de
la enfermedad, las articulaciones afectadas se vuelven extremadamente

Arabic: 
في ذلك الوقت، تتفعل الأرومات الليفيّة وتتكاثر ضمن خلال الرئة، مؤديّةً
لنسيج ليفي أو ندبي والذي يجعل التبادل الغازي السنخي صعباً، بينما يمكن أيضاً في
جوفي الجنب المحيطين بالرئتين أن يلتهبان، ويمتلئان بالسوائل مشكلة ما يعرف بالانصباب الجنب،
وهذا يمكن أحياناً أن يعبث في انتشار الرئة.
يتضمن التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل نموذجي مفاصل متعددة، عادةً خمسة مفاصل أو أكثر، ومتناظرة
أي نفس المجموعة المفصليّة في كلا الجانبي الجسم، ككلتا اليدين مثلاً.
إنّ المفاصل المتأثرة الشائعة هي المفاصل الصغيرة مثل المفاصل السنعيّة السلاميّة و بين السلاميات القريبة
في اليدين، والمفاصل المشطيّة السلاميّة في القدمين.
مع تقدم المرض، يمكن أن تبدأ بإصابة المفاصل الكبيرة مثل الكتفين، المرفقين، الركبتين
والكاحلين.
خلال "الهجمة الحادة" أو التفاقم المفاجئ للمرض، يصبح المفصل المتأثر متورماً بشكل شديد

English: 
swollen, warm, red, and painful.
Over time, they become stiff, especially in
the morning or after being inactive for a
prolonged period of time.
People with rheumatoid arthritis may develop
specific deformities, usually of the metacarpophalangeal
joints in the hand, such as ulnar deviation
of the fingers.
Deformities are also common in the interphalangeal
joints, such as the so- called boutonniere
or buttonhole deformity.
This occurs when the extensor tendon in the
back of the finger splits and the head of
the proximal phalanges pokes through like
a button through a buttonhole, causing flexion
of the proximal interphalangeal joint and
hyperextension of distal interphalangeal joint.
Another finger deformity is the swan neck
deformity, which is the opposite, so there’s
hyperextension of the proximal interphalangeal
joint and flexion of the distal interphalangeal
joint.
Now, in the knee joint, a one-way value can
form, with fluid from the swollen knee filling

Spanish: 
hinchado, cálido, rojo y doloroso.
Con el tiempo, se vuelven rígidos, especialmente en
la mañana o después de estar inactivo por un
período de tiempo prolongado
Las personas con artritis reumatoide pueden desarrollar
deformidades específicas, generalmente de la metacarpofalángica
articulaciones en la mano, como desviación cubital
de los dedos
Las deformidades también son comunes en la interfalángica
articulaciones, como el llamado boutonniere
o deformidad de ojal.
Esto ocurre cuando el tendón extensor en el
parte posterior del dedo se divide y la cabeza de
las falanges proximales se asoman como
un botón a través de un ojal, causando flexión
de la articulación interfalángica proximal y
hiperextensión de la articulación interfalángica distal.
Otra deformidad del dedo es el cuello de cisne.
deformidad, que es lo opuesto, entonces hay
hiperextensión de la interfalángica proximal
articulación y flexión de la interfalángica distal
articulación.
Ahora, en la articulación de la rodilla, un valor unidireccional puede
forma, con líquido del relleno hinchado de la rodilla

Spanish: 
hinchado, cálido, rojo y doloroso.
Con el tiempo, se vuelven rígidos, especialmente en
la mañana o después de estar inactivo por un
período de tiempo prolongado
Las personas con artritis reumatoide pueden desarrollar
deformidades específicas, generalmente de la metacarpofalángica
articulaciones en la mano, como desviación cubital
de los dedos
Las deformidades también son comunes en la interfalángica
articulaciones, como el llamado boutonniere
o deformidad de ojal.
Esto ocurre cuando el tendón extensor en el
parte posterior del dedo se divide y la cabeza de
las falanges proximales se asoman como
un botón a través de un ojal, causando flexión
de la articulación interfalángica proximal y
hiperextensión de la articulación interfalángica distal.
Otra deformidad del dedo es el cuello de cisne.
deformidad, que es lo opuesto, entonces hay
hiperextensión de la interfalángica proximal
articulación y flexión de la interfalángica distal
articulación.
Ahora, en la articulación de la rodilla, un valor unidireccional puede
forma, con líquido del relleno hinchado de la rodilla

Indonesian: 
bengkak, hangat, merah, dan menyakitkan.
Seiring waktu, mereka menjadi kaku, terutama di
pagi atau setelah tidak aktif untuk
jangka waktu yang lama.
Orang dengan rheumatoid arthritis dapat berkembang
kelainan spesifik, biasanya dari metacarpophalangeal
sendi di tangan, seperti deviasi ulnaris
jari.
Deformitas juga sering terjadi pada interphalangeal
sendi, seperti yang disebut boutonniere
atau deformitas lubang kancing.
Ini terjadi ketika tendon ekstensor di
belakang jari terbelah dan kepala
falang proksimal menyembul seperti
sebuah tombol melalui lubang kancing, menyebabkan fleksi
sendi interphalangeal proksimal dan
hiperekstensi sendi interphalangeal distal.
Kelainan bentuk jari lainnya adalah leher angsa
deformitas, yang merupakan kebalikannya, jadi ada
hiperekstensi interphalangeal proksimal
sendi dan fleksi interphalangeal distal
bersama.
Sekarang, di sendi lutut, nilai satu arah bisa
terbentuk, dengan cairan dari pengisian lutut yang bengkak

Italian: 
gonfie, calde, rosse e dolorose.
Con il tempo, diventano rigidi, soprattutto in
la mattina o dopo essere stato inattivo per un
periodo di tempo prolungato.
Le persone con artrite reumatoide possono sviluppare
deformità specifiche, di solito del metacarpofalangeo
articolazioni della mano, come la deviazione ulnare
delle dita.
Le deformità sono comuni anche nell'interfalangea
giunti, come la cosiddetta bottoniera
o deformità a bottone.
Ciò si verifica quando il tendine estensore nel
la parte posteriore del dito si spacca e le teste delle
falangi prossimali si infiltrano come
un bottone attraverso un'asola, causando flessione
dell'articolazione interfalangea prossimale e
iperestensione dell'articolazione interfalangea distale.
Un'altra deformità del dito è il collo di cigno,
che è l'opposto, quindi c'è
iperestensione dell'articolazione interfalangea prossimale
e flessione dell'interfalangea distale
comune.
Ora, nell'articolazione del ginocchio, un valore a senso unico può
formare, con il fluido del riempimento del ginocchio gonfio

Arabic: 
دافئاً، أحمراً ومؤلماً.
مع مرور الوقت، ستصبح المفاصل قاسيةً، خصوصاً في النهار أو بعد أن يكون خاملاً لفترة
مطولة من الزمن.
يمكن أن يطور الناس المصابين بالاتهاب المفاصل الروماتويدي تشوهات معيّنة، عادة على المفاصل السنعية السلامية
في اليد، مثل  الانحراف الزندي للأصابع.
إنّ التشوهات أيضاً شائعة في المفاصل بين السلاميات، كتلك المسماه بتشوه العروة الزر(بللغة الفرنسية)
أو تشوه العروة.
هذا يحصل عندما ينقسم الوتر الباسط الموجود خلف الاصبع ويخرج رأس
السلاميات القريبة من خلاله كزر خلال عروة الزر، مسببة عطف
المفصل بين السلاميات القريب وفرط بسط المفصل بين السلاميات البعيد.
هناك تشوه آخر في الأصابع يدعى تشوه عنق الإوزة، والذي هو المعاكس لسابقه، فهناك
فرط بسط المفصل بين السلاميات البعيد وعطف المفصل بين السلاميات
القريب.
الآن، في مفصل الركبة، يمكن أن يتشكل دسام وحيد الاتجاه، ومع ملء السوائل من الركبة المتورمة

English: 
the semi-membranous bursa.
When that happens, the synovial sac can get
so swollen that it bulges posteriorly into
the popliteal fossa, creating a synovial fluid-filled
cyst, called a Baker or popliteal cyst.
Now, extra- articular manifestations include
non-specific symptoms of inflammation, such
as fever, low appetite, malaise or muscle
weakness, and organ- specific, manifistations
include rheumatoid nodules or firm bumps of
tissue, and these most commonly in the skin
around pressure points, such as the elbows.
More rarely, in the lungs, the heart, or the
sclera of the eye.
There’s also an increased risk of atherosclerosis
and therefore, heart attack or stroke.
There’s also anemia, interstitial lung fibrosis
and pleural effusions, which can present as
progressive shortness of breath.
One particularly serious condition that’s
associated with rheumatoid arthritis is Felty

Spanish: 
la bursa semimembranosa
Cuando eso sucede, el saco sinovial puede obtener
tan hinchado que se abulta posteriormente
la fosa poplítea, creando un líquido sinovial lleno
quiste, llamado Baker o quiste poplíteo.
Ahora, las manifestaciones extraarticulares incluyen
síntomas no específicos de inflamación, como
como fiebre, poco apetito, malestar o músculo
debilidad y variedades de órganos específicos
incluyen nódulos reumatoides o protuberancias firmes de
tejido, y estos más comúnmente en la piel
alrededor de puntos de presión, como los codos.
Más raramente, en los pulmones, el corazón o el
esclerótica del ojo.
También hay un mayor riesgo de aterosclerosis
y por lo tanto, ataque al corazón o derrame cerebral.
También hay anemia, fibrosis pulmonar intersticial
y derrames pleurales, que pueden presentarse como
falta de aliento progresiva
Una condición particularmente grave que es
asociado con artritis reumatoide es Felty

Indonesian: 
bursa semi-membran.
Ketika itu terjadi, kantung sinovial bisa didapat
begitu bengkak sehingga membengkak ke posterior
fossa poplitea, membuat cairan sinovial terisi
kista, disebut kista Baker atau poplitea.
Sekarang, manifestasi ekstraartikular termasuk
gejala-gejala peradangan yang tidak spesifik, seperti
seperti demam, nafsu makan rendah, malaise atau otot
kelemahan, dan manipulasi khusus organ
termasuk nodul reumatoid atau benjolan keras
jaringan, dan ini paling sering di kulit
sekitar titik-titik tekanan, seperti siku.
Lebih jarang, di paru-paru, jantung, atau
sklera mata.
Ada juga peningkatan risiko aterosklerosis
dan karenanya, serangan jantung atau stroke.
Ada juga anemia, fibrosis paru interstitial
dan efusi pleura, yang dapat muncul sebagai
sesak napas progresif.
Satu kondisi yang sangat serius
terkait dengan rheumatoid arthritis adalah Felty

Italian: 
la borsetta semimembranosa.
Quando ciò accade, la sacca sinoviale può diventare
così gonfio da rigonfiarsi posteriormente
nella fossa poplitea, creando un fluido sinoviale pieno di liquido
,cisti, chiamate cisti di Baker o cisti poplitee.
Ora, le manifestazioni extra-articolari includono
sintomi non specifici di infiammazione, quali
febbre, inappetenza, malessere o affaticamento muscolare
e le manifestazioni specifiche dell'organo
includono i noduli reumatoidi o i noduli solidi di
tessuto, e questi più comunemente nella pelle
intorno ai punti di pressione, come i gomiti.
Più raramente, nei polmoni, nel cuore, o nel
sclera dell'occhio.
C'è anche un aumento del rischio di aterosclerosi
e quindi, attacco di cuore o ictus.
C'è anche anemia, fibrosi polmonare interstiziale
ed effusioni pleuriche, che possono presentarsi come
una progressiva mancanza di respiro.
Una condizione particolarmente grave che è
associato all'artrite reumatoide è la sindrome di Felty

Spanish: 
la bursa semimembranosa
Cuando eso sucede, el saco sinovial puede obtener
tan hinchado que se abulta posteriormente
la fosa poplítea, creando un líquido sinovial lleno
quiste, llamado Baker o quiste poplíteo.
Ahora, las manifestaciones extraarticulares incluyen
síntomas no específicos de inflamación, como
como fiebre, poco apetito, malestar o músculo
debilidad y variedades de órganos específicos
incluyen nódulos reumatoides o protuberancias firmes de
tejido, y estos más comúnmente en la piel
alrededor de puntos de presión, como los codos.
Más raramente, en los pulmones, el corazón o el
esclerótica del ojo.
También hay un mayor riesgo de aterosclerosis
y por lo tanto, ataque al corazón o derrame cerebral.
También hay anemia, fibrosis pulmonar intersticial
y derrames pleurales, que pueden presentarse como
falta de aliento progresiva
Una condición particularmente grave que es
asociado con artritis reumatoide es Felty

Arabic: 
للجراب النصف الغشائي.
وعندما يحدث ذلك، يمكن للكيس الزليلي أن يصبح متورماً بشدة لأن يبرز نحو الخلف
تجاه الحفرة المأبضية، مشكلةً كيسةً مملوءةً بسائل زليلي، تُدعى بكيسة بيكر Baker أو المأبضية.
الآن، تتضمن التظاهرات الخارج المفصليّة أعراضاً غير نوعية للاتهاب، مثل
الحمى، انخفاض الشهية، توعك أو ضعف عضلي، وتظاهرات نوعية للأعضاء
متضمنةً العقيدات الروماتويدية أو نتوءات قاسية من الأنسجة، وتلك تكون أكثر شيوعاً في جلد
حول نقاط الضغط كلمرفقين.
أكثر ندرة، في الرئتين، القلب، أو صلبة العين.
هناك أيضاً ازدياد في خطورة التصلب العصيدي وبالتالي، النوبة القلبية أو السكتة.
هناك أيضاً، فقر دم، تليف الرئة الخلالي وانصباب الجنب والتي يمكن أن تتجلى ب
كضيق تنفس متفاقم.
هناك حالة خطيرة على وجه الخصوص التي متعلقة بالتهاب المفاصل الروماتويدي وهي

Spanish: 
síndrome que es una tríada de artritis reumatoide,
esplenomegalia y granulocitopenia, y
puede conducir a infecciones potencialmente mortales.
Diagnóstico de artritis reumatoide generalmente
implica análisis de sangre confirmatorios, como mirar
para la presencia de factor reumatoide y
anticuerpo peptídico anti-citrulinado.
Además, los estudios de imagen, como X-
rayo, generalmente revela disminución de la densidad ósea
alrededor de las articulaciones afectadas, hinchazón de los tejidos blandos,
estrechamiento del espacio articular y erosiones óseas.
El manejo a largo plazo de la artritis reumatoide.
es el uso de antirreumáticos modificadores de la enfermedad
medicamentos como metotrexato, hidroxicloroquina,
sulfasalazina, y que puede ayudar a suprimir
La inflamación.
Además, hay una variedad de medicamentos.
llamados modificadores de respuesta biológica o biológicos.

Arabic: 
متلازمة فيلتي والتي هي عبارة عن ثالوث من التهاب مفاصل روماتويدي، ضخامة طحال، وقلة المحببات،
ويمكن أن تؤدي لعداوى مهددة للحياة.
يتضمن تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً فحوصاً دمويةً مؤكدةً، مثل البحث
عن وجود أضداد العامل الروماتويدي والأضداد المضادة للببتيدات الحلقيّة المسترلة.
بالإضافة، الدراسات الشعاعية، كالأشعة السينية، عادة ما تظهر انخفاضاً في كثافة العظم
حول المفاصل المتأثرة، وتورم الأنسجة الرخوة، والتضيق الجوف المفصلي، وتآكلات العظمية.
يتضمن التدبير طويل الأمد للاتهاب المفاصل الروماتويدي استخدام مضادات الروماتزم المعدلة للمرض
مثلmethotrexate ‎، و الhydroxychloroquine، وال sulfasalazine والتي يمكن أن تساعد في تثبيط
الالتهاب.
بالإضافة، هناك أنواع من الأدوية تدعى معدِّلات الاستجابة البيولوجيّة أو العلاج الحيوي biologics

Spanish: 
síndrome que es una tríada de artritis reumatoide,
esplenomegalia y granulocitopenia, y
puede conducir a infecciones potencialmente mortales.
Diagnóstico de artritis reumatoide generalmente
implica análisis de sangre confirmatorios, como mirar
para la presencia de factor reumatoide y
anticuerpo peptídico anti-citrulinado.
Además, los estudios de imagen, como X-
rayo, generalmente revela disminución de la densidad ósea
alrededor de las articulaciones afectadas, hinchazón de los tejidos blandos,
estrechamiento del espacio articular y erosiones óseas.
El manejo a largo plazo de la artritis reumatoide.
es el uso de antirreumáticos modificadores de la enfermedad
medicamentos como metotrexato, hidroxicloroquina,
sulfasalazina, y que puede ayudar a suprimir
La inflamación.
Además, hay una variedad de medicamentos.
llamados modificadores de respuesta biológica o biológicos.

Italian: 
che è una triade di artrite reumatoide,
splenomegalia, e granulocitopenia, e
può portare a infezioni mortali.
La diagnosi di artrite reumatoide di solito
comporta esami del sangue di conferma, come la ricerca
per la presenza del fattore reumatoide e
anticorpo peptidico anticitrullinico.
Inoltre, gli studi di imaging, come i raggi-X,
di solito rivelano una diminuzione della densità ossea
intorno alle articolazioni colpite, gonfiore dei tessuti molli,
restringimento dello spazio articolare, ed erosioni ossee.
La gestione a lungo termine dell'artrite reumatoide
prevede l'uso di antireumatici modificatori della malattia
farmaci come il metotrexate, l'idrossiclorochina,
sulfasalazina, e che può aiutare a sopprimere
l'infiammazione.
Inoltre, ci sono una varietà di farmaci
chiamati modificatori della risposta biologica o farmaci biologici.

English: 
syndrome which is a triad of rheumatoid arthritis,
splenomegaly, and granulocytopenia, and it
can lead to life-threatening infections.
Diagnosis of rheumatoid arthritis usually
involves confirmatory blood tests, like looking
for the presence of rheumatoid factor and
anti-citrullinated peptide antibody.
Additionally, imaging studies, such as X-
ray, usually reveal decreased bone density
around affected joints, soft tissue swelling,
narrowing of the joint space, and bony erosions.
The long term management of rheumatoid arthritis
is use of disease-modifying antirheumatic
medications like methotrexate, hydroxychloroquine,
sulfasalazine, and which can help to suppress
the inflammation.
In addition, there are a variety of medications
called biologic response modifiers or biologics.

Indonesian: 
sindrom yang merupakan tiga serangkai rheumatoid arthritis,
splenomegali, dan granulositopenia, dan itu
dapat menyebabkan infeksi yang mengancam jiwa.
Diagnosis rheumatoid arthritis biasanya
melibatkan tes darah konfirmasi, seperti melihat
untuk adanya faktor rheumatoid dan
antibodi peptida anti-citrullinated.
Selain itu, studi pencitraan, seperti X-
Sinar, biasanya mengungkapkan penurunan kepadatan tulang
sekitar sendi yang terkena, pembengkakan jaringan lunak,
penyempitan ruang sendi, dan erosi tulang.
Manajemen jangka panjang rheumatoid arthritis
adalah penggunaan antirematik pemodifikasi penyakit
obat-obatan seperti methotrexate, hydroxychloroquine,
sulfasalazine, dan yang dapat membantu menekan
peradangan.
Selain itu, ada berbagai macam obat
disebut pengubah respons biologis atau biologik.

Indonesian: 
Beberapa ahli biologi, seperti abatacept, bekerja oleh
menekan aktivitas sel T, atau orang lain,
seperti rituximab menekan sel B.
Ada juga biologi seperti adalimumab,
etanercept, dan infliximab, yang memblokir berbagai macam
kemokin menyukai faktor nekrosis tumor.
Anakinra memblokir interleukin 1 yang diblokir
oleh, dan blok tocilizumab interleukin 6.
Pengobatan flare akut dapat dilakukan dengan
obat antiinflamasi seperti OAINS
serta penggunaan glukokortikoid jangka pendek.
Baiklah, jadi rekap cepat, rheumatoid
radang sendi adalah gangguan peradangan sistemik
asal autoimun yang terutama ditandai
oleh kerusakan sendi progresif, simetris,
terutama di pergelangan tangan dan jari, tetapi
dapat juga mempengaruhi sendi lain dan banyak organ,
seperti kulit, jantung, pembuluh darah dan
paru-paru.
Ini ditandai oleh peningkatan faktor rheumatoid
dan antibodi peptida citrullinated anti-siklik.

Italian: 
Alcuni farmaci biologici, come l'abatacept, lavorano per
sopprimere l'attività delle cellule T, o altre,
come il rituximab sopprime le cellule B.
Ci sono anche biologici come l'adalimumab,
etanercept, e infliximab, che bloccano varie
chemochine come il fattore di necrosi tumorale.
Anakinra blocca l'interleuchina 1 che è bloccata,
e tocilizumab blocca l'interleuchina 6.
Il trattamento dei lampi acuti può essere fatto con
farmaci anti-infiammatori come i FANS
così come l'uso a breve termine di glucocorticoidi.
Quindi, ricapitolando velocemente, l'artrite reumatoide
è un disturbo infiammatorio sistemico
di origine autoimmune che si caratterizza principalmente
da una progressiva e simmetrica distruzione delle articolazioni,
specialmente nei polsi e nelle dita, ma
può anche influenzare altre articolazioni e molti organi,
come la pelle, il cuore, i vasi sanguigni e
polmoni.
E' caratterizzato da un elevato fattore reumatoide
e anticorpi peptidici anticiclici citrullinati.

English: 
Some biologics, such as abatacept, work by
suppressing the activity of T cells, or others,
such as rituximab suppress B cells.
There are also biologics such as adalimumab,
etanercept, and infliximab, that block various
chemokines like tumor necrosis factor.
Anakinra blocks interleukin 1 which is blocked
by, and tocilizumab blocks interleukin 6.
Treatment of acute flares can be done with
anti- inflammatory medications like NSAIDS
as well as short term use of glucocorticoids.
All right, so as a quick recap, rheumatoid
arthritis is a systemic inflammatory disorder
of autoimmune origin that is primarily characterized
by progressive, symmetric joint destruction,
especially in the wrists and fingers, but
may also affect other joints and many organs,
such as the skin, heart, blood vessels and
lungs.
It’s marked by elevated rheumatoid factor
and anti- cyclic citrullinated peptide antibodies.

Spanish: 
Algunos productos biológicos, como abatacept, funcionan por
suprimiendo la actividad de las células T u otras,
como el rituximab suprime las células B.
También hay productos biológicos como el adalimumab,
etanercept e infliximab, que bloquean varios
a las quimiocinas les gusta el factor de necrosis tumoral.
Anakinra bloquea la interleucina 1 que está bloqueada
by, y tocilizumab bloquea la interleucina 6.
El tratamiento de los brotes agudos se puede hacer con
medicamentos antiinflamatorios como los AINE
así como el uso a corto plazo de glucocorticoides.
Muy bien, entonces como resumen rápido, reumatoide
la artritis es un trastorno inflamatorio sistémico
de origen autoinmune que se caracteriza principalmente
por destrucción articular progresiva y simétrica,
especialmente en las muñecas y dedos, pero
También puede afectar otras articulaciones y muchos órganos,
como la piel, el corazón, los vasos sanguíneos y
livianos.
Está marcado por un elevado factor reumatoide
y anticuerpos anti-péptidos citrulinados cíclicos.

Arabic: 
بعض العلاجات الحيوية كالabatacept تعمل عن طريق تثبيط فعالية الخلايا التائية، أو أدوية أخرى،
كالrituximab يثبط الخلايا البائيّة.
هناك أيضاً العلاجات الحيوية كل adalimumab، وetanercept، والinfliximab التي تحصر العديد
من الكيموكينات متل عامل النخر الورم.
يحصر الanakinra الانترلوكين 1، ويحصر الtocilizumab الانترلوكين 6.
يمكن أن يتم علاج الهجمات الحادة بالأدوية المضادة للاتهاب مثل الNSAIDS
يمكن أن يتم علاج الهجمات الحادة بالأدوية المضادة للاتهاب مثل الNSAIDS
حسناً كمراجعة سريعة، إنّ التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضراب التهابي جهازي
من أصل مناعي ذاتي والذي يتصف بشكل أساسي بتدمير مفاصل مترقٍ ومتوازٍ،
خصوصاً في المعاصم والأصابع، لكن يمكن أيضاً أن يوثر على المفاصل الأخرى والأعضاء الأخرى الكثيرة،
كالجلد، القلب، الأوعية الدموية والرئة.
يتميز بارتفاع العامل الروماتويدي والأضداد المضادة للببتيدات الحلقيّة المسترلة.

Spanish: 
Algunos productos biológicos, como abatacept, funcionan por
suprimiendo la actividad de las células T u otras,
como el rituximab suprime las células B.
También hay productos biológicos como el adalimumab,
etanercept e infliximab, que bloquean varios
a las quimiocinas les gusta el factor de necrosis tumoral.
Anakinra bloquea la interleucina 1 que está bloqueada
by, y tocilizumab bloquea la interleucina 6.
El tratamiento de los brotes agudos se puede hacer con
medicamentos antiinflamatorios como los AINE
así como el uso a corto plazo de glucocorticoides.
Muy bien, entonces como resumen rápido, reumatoide
la artritis es un trastorno inflamatorio sistémico
de origen autoinmune que se caracteriza principalmente
por destrucción articular progresiva y simétrica,
especialmente en las muñecas y dedos, pero
También puede afectar otras articulaciones y muchos órganos,
como la piel, el corazón, los vasos sanguíneos y
livianos.
Está marcado por un elevado factor reumatoide
y anticuerpos anti-péptidos citrulinados cíclicos.
