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com um dos capítulos desse trabalho
seminal do Freud
chamado Estudo sobre Histeria. Tem um capítulo dedicado ao Caso Zero.
O primeiro caso
da Psicanálise, que não foi então caso do Freud. Foi o caso atendido por Breuer. É um caso conhecido como Anna O.
O nome verdadeiro dela é Bertha Pappenheim.
E que era uma jovem
aristocrata em Viena. Hoje se sabe. Uma jovem que
sofria uma condição de
extremo controle por parte dos seus pais.
Ela, por exemplo, adorava dançar.
Ela queria ir a bailes. Ela queria sair de casa e seus pais impediam isso.
Impediam que ela dançasse.
Impediam que ela escrevesse. E ela então começa a desenvolver um conjunto de sintomas. Um conjunto de sintomas
muito chamativos como, por exemplo,
alucinações, em que os ponteiros do relógio se deformavam; em que ela vê cobras no jardim. Ela se
vê
impossibilitada de beber qualquer líquido que não seja suco. Ela perde a capacidade de falar alemão e passa só falar inglês.
Ela sente dores pelo corpo. Ela sente... Ela produz um estrabismo
convergente dos olhos. É um caso, portanto, com muitos sintomas,
que era uma das características
desafiadoras do quadro de histeria. Freud e Breuer escrevem esse livro a quatro mãos
e eles têm uma divergência entre si, porque cada qual tem um modelo
diferente sobre o que acontece na histeria. Para Breuer, a histeria é
paradigmática, é o que ele chama de histeria de retenção, ou seja, na nossa vida social a gente em diversos momentos
sente coisas, é afetado por
encontros, que nos levariam a reagir de uma determinada maneira -
sei lá! - como raiva, inveja ou
ciúmes... Só que há uma limitação social para expressão dos nossos afetos e, portanto, a gente retem esses afetos e
não
age de forma
consoante e específica em relação a eles.
Isso, no entender do Breuer, produziria então uma retenção do afeto. O afeto retido, ele produziria uma dissociação da
consciência,  que se transformaria então esse afeto retido e desviado da sua
representação no seu contexto inicial - né?- de
ocorrência,  ele se deslocaria para uma parte do corpo nesse processo de conversão, que define o sintoma principal
da histeria. O Freud
acompanhava essa hipótese, mas dizia: olha, os sintomas da histeria vem sempre de uma visão.
É verdade! Mas essa divisão, ela tem uma causa
permanente que diz respeito a ideias, emoções,
afetos, que são de natureza sexual.
Ele era mais específico na sua teoria do que o Breuer.
Ele tinha como paradigma para o entendimento da histeria, o que ele chamava de histeria de defesa. Toda histeria, todos os sintomas
histéricos, eles são defesas contra ideias, contra vontade, contra afetos
patógenos. No caso de Anna O, se trata de um conjunto de sintomas, que foram
remetidos às suas cenas de origem, cenas traumáticas por
intermédio de uma ação hipnótica praticada por Breuer.
Nesse caso, Freud foi o que a gente  chamaria hoje assim de supervisor.
Ele escutava, ele discutia o caso com Breuer, mas era o Breuer que ia na casa da Anna O. E produzia, então, sessões
diárias de hipnotismo. Foi assim que alguns sintomas foram
esclarecidos, por exemplo: um sintoma de não ouvir, quando alguém entrava na sala, e que levava Anna O a um estado de
dispersão. Estava remetido a uma primeira vez, em que seu pai entrou na sala e ela não prestou atenção
e foi repreendida por ele, porque estava assim desatenta.
Uma vez a tendo sido repreendida, a gente pode supor que ela nutriu sentimentos
hostis em relação a esse pai. Ela quis  reagir a esse pai, mas não fez isso.
Ela reteve. Ela desviou a sua reação de tal maneira que mais à frente
ela produziu um sintoma, em que ela não conseguia ouvir, quando alguém entrava na no recinto.
Não compreendia, segundo sintoma, quando falava com várias pessoas. Uma conversa envolvendo
3, 4, 5 pessoas. Ela de novo
perdia a sua concentração. De novo essa cena
remetia a uma circunstância, em que foi repreendida pelo pai, porque estava numa conversa
e assim saiu do ar. Deixou de prestar atenção e foi, portanto, indelicada com um dos convidados.
Outro sintoma, surdez seletiva. Estava associado então com o sacudir de uma carruagem
Muitas vezes, o irmão mais novo dela havia sacudido ela.
Empurrado ela, dado um susto nela, quando ela estava ouvindo coisas no quarto ou na porta assim do quarto dos pais.
Esse susto colocado pelo irmão. Esse empurrar, que aconteceu quando estava andando em carruagem,
voltava no sintoma histérico. Quando ela ouviu um ruído inesperado,
ela era tomada por um estado assim de terror, de susto exagerado. E esse susto
por intermédio do hipnotismo, eles chegam nessa ideia de que esse susto remetia ao momento, em que o pai sofria alguns ataques.
Ele estava adoentado. Ele sofria alguns ataques que ela
mimetiza, que ela vivia como se fosse o pai durante os seus sintomas.
Dessa maneira, o caso foi
evoluindo de tal forma que os sintomas eram curados por hipnotismo, mas acontecia uma espécie de efeito de
deslocamento. Novos sintomas iam se produzindo. Se conseguia então estudar a formação
dessa consciência segunda,  desse rebaixamento
que não era só produzido pelo hipnotismo, mas era uma espécie de disposição,
no entender do Breuer, inata da consciência
de Anna O. Anna O teria uma consciência mais frágil. Diante do conflito, o que ela fazia? Ela se dissocia.
E nesse momento de dissociação, ela não conseguia reagir. E aquela falta de reação apropriada
voltava nos sintomas que a perturbavam. Anna O então começa a chamar esse método de
catártico.
No entender de Freud e de Breuer, de talking cure, de cura pela palavra ou de limpeza da chaminé.
E que, como estava dizendo, vai se tornando mais e mais
constante, mais e mais frequente. Na medida em que os sintomas vão se se resolvendo,  vão se produzindo
outros. Mas é aí que acontece um ponto de
separação entre Breuer e Freud. Freud começa a perceber que a paciente está assim se envolvendo,
está desenvolvendo sentimentos ambíguos em relação a Breuer.
Ambíguos no sentido de que quer mais a sua proximidade,
mas em outros momentos ela se irrita, porque ele não vem, porque ele se atrasa. Freud começa a perceber que aquele
deslocamento todo dos sintomas tem que ver com a relação que está se dando entre Breuer e Anna O.
Ao ponto de num determinado dia - bom, não se tem muita certeza sobre a veracidade dessa história - mas num determinado dia
Anna O começa a gritar e dizer: eu preciso do dr Breuer. Eu preciso de mais uma sessão de hipnotismo.
E começa a dizer isso e
grita: um filho do dr Breuer está chegando.
Isso deixa a família consternada e isso levanta uma
inquietude assim nos
familiares, nos que estão em volta. Isso deixa a esposa do Breuer de cabelos em pé. E isso deixa o Freud
intrigado: o que está acontecendo aí que
faz com que essa paciente
desenvolva uma espécie de de relação de fantasia com esse que está cuidando dela, que é o seu médico.
Essa relação de fantasia ou de identificação
ou de laço amoroso, ele vai então chamar de
transferência. O caso de Anna O é apresentado como um caso de
de reestabelecimento de cura pelo método
catártico e hipnótico, mas há estudos que dizem que , bom,  no fundo Anna O não melhorou tanto assim. Ela
continuou sem poder sair de casa, sem poder dançar.
Ela adquiriu uma prática de escrita. Ela publicou um livro muito bonito de contos. Ela se dedicou
na sua vida a uma função muito importante
que foi numa instituição que acolhia  jovens que ficavam grávidas e eram abandonados pela família,
pelos pelos seus parceiros, e que ficaram relegadas a uma condição
subalterna na Viena naquela época. E ela então. Anna O,  pode ter uma vida laboral, uma vida de trabalho
junto a essas pessoas. O caso mostra pra gente
como
há uma reversibilidade dos sintomas, de como os sintomas têm que ver com
cenas originárias, com relações onde determinados afetos e determinadas reações não podem se dar. Os sintomas então têm que ver com
uma dissociação entre o que a gente pensa e o que a gente sente, o que a gente quer fazer e o que a gente realmente faz.
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