บูโพรพิออน เป็นยาแก้ปวดหรือไม่ ?
Bupropion có phải là thuốc giảm đau không?
นอกเหนือจากข้อบ่งใช้อื่นที่กล่าวมาดังข้างต้นแล้ว ยังมีการใช้บูโพรพิออนในอีกหลายวัตถุประสงค์ที่กำลังอยู่ในขั้นตอนของการศึกษาวิจัย เช่นในกรณีที่ใช้บูโพรพิออนเป็นยาเสริมในการรักษาโรคซึมเศร้าในผู้ที่กำลังใช้ยาต้านซึมเศร้าชนิดอื่นๆ อาทิ ใช้เสริมฤทธิ์ยาควบคุมอารมณ์ในผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้ว แต่การใช้บูโพรพิออนในกรณีดังกล่าวก็ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ อย่างไรก็ตาม การศึกษาล่าสุดได้ให้ผลสรุปออกมาว่า การใช้บูโพรพิออนเป็นยาเสริมในกรณีข้างต้นนั้นไม่ได้ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วยจนถึงระดับที่มีนัยสำคัญและอาจก่อให้เกิดประโยชน์ในการรักษาอย่างมีนัยยะก็เป็นได้[42][43] ส่วนการใช้บูโพรพิออนเพื่อบำบัดรักษาการติดโคเคนนั้นพบว่าไม่มีประสิทธิภาพเป็นที่น่าพึงพอใจเท่าใดนัก ในกรณีของการรักษาการติดเมแทมเฟตามีนนั้นพบว่าอาจมีประโยชน์บ้าง แต่หลักฐานเชิงประจักษ์ที่รับรองการใช้ในข้อบ่งใช้นี้นั้นค่อนข้างอ่อน[44] นอกจากนี้ ข้อมูลจากการศึกษาหลายการศึกษาสามารถบ่งชี้ได้ว่าบูโพรพิออนสามารถลดระดับตัวสื่อให้เกิดการอักเสบ (inflammatory mediators) ชนิดทีเอ็นเอฟ-อัลฟาลงได้ ดังนั้นยานี้จึงอาจเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (Inflammatory bowel disease: IBD) หรือภาวะภูมิต้านตนเองอื่นๆ แต่การศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับประเด็นดังกล่าวในปัจจุบันนั้นมีจำนวนที่น้อยมาก[45] ทั้งนี้ บูโพรพิออนสามารถไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังเช่นเดียวกันกับยาต้านซึมเศร้าชนิดอื่น[46] ยกเว้นดูล็อกซีทีน (Cymbalta) ที่ได้รับการรับรองให้ใช้ในข้อบ่งใช้ดังกล่าวได้[47] อย่างไรก็ตาม บางการศึกษาพบว่า บูโพรพิออนนั้นมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดเหตุประสาท (Neuropathic pain) บางชนิดได้[48]
Ngoài các dấu hiệu khác nêu trên. Có rất nhiều công dụng khác của bupropion hiện đang được nghiên cứu. Ví dụ, trong trường hợp bupropion được sử dụng như một loại thuốc bổ trợ để điều trị trầm cảm ở những người đang dùng thuốc chống trầm cảm khác, chẳng hạn, nó được sử dụng để tăng cường tác dụng của thuốc ổn định tâm trạng ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực. Tuy nhiên, việc sử dụng bupropion trong những trường hợp như vậy vẫn còn gây tranh cãi. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây đã kết luận rằng. Việc sử dụng bupropion làm liệu pháp bổ trợ trong những trường hợp trên không gây ra bất kỳ mức độ tổn hại đáng kể nào cho bệnh nhân và có thể mang lại lợi ích điều trị đáng kể [42] [43] Việc sử dụng bupropion để điều trị nghiện cocaine chưa được cho là có hiệu quả thỏa đáng . Trong trường hợp điều trị chứng nghiện methamphetamine, nó đã được chứng minh là mang lại một số lợi ích. Tuy nhiên, bằng chứng thực nghiệm ủng hộ việc sử dụng nó trong chỉ định này còn yếu. [44] Ngoài ra, dữ liệu từ một số nghiên cứu cho thấy bupropion có thể làm giảm mức độ của các chất trung gian gây viêm. (chất trung gian gây viêm) loại TNF-alpha có thể được giảm bớt Vì vậy, loại thuốc này có thể hữu ích trong việc điều trị bệnh viêm ruột mãn tính. (Bệnh viêm ruột: IBD) hoặc các tình trạng tự miễn dịch khác Nhưng các nghiên cứu lâm sàng hiện nay về chủ đề này còn rất ít. Bupropion có thể không hiệu quả đối với chứng đau thắt lưng mãn tính như các thuốc chống trầm cảm khác. [46] ngoại trừ duloxetine (Cymbalta), đã được phê duyệt để sử dụng trong chỉ định này. [47] Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng Bupropion có hiệu quả trong điều trị một số loại đau thần kinh.[48]