ริสเพอริโดนมีประสิทธิผลในการรักษาอาการฟุ้งพล่านสำหรับโรคอารมณ์สองขั้วใช่หรือไ่ม่?
Risperidone có hiệu quả trong điều trị chứng hưng cảm do rối loạn lưỡng cực không?
สำหรับโรคอารมณ์สองขั้ว ยารักษาโรคจิต (antipsychotic) รุ่นสองต่าง ๆ รวมทั้งริสเพอริโดนมีประสิทธิผลในการรักษาอาการฟุ้งพล่าน (mania) ไม่ว่าจะเป็นแบบฉับพลัน (acute) หรือเป็นความแย่ลงแบบผสม (mixed exacerbation) ของโรค
ในเด็กและวัยรุ่น ริสเพอริโดนอาจมีประสิทธิผลดีกว่า lithium หรือ divalproex แต่มีผลข้างเคียงทางเมแทบอลิซึมมากกว่า
ส่วนสำหรับการรักษาแบบดำรงสภาพ (maintenance) ยามีประสิทธิผลในการป้องกันคราวฟุ้งพล่าน (manic episode) แต่ไม่มีสำหรับคราวซึมเศร้า
ยาแบบฉีดที่มีฤทธิ์ยาวอาจมีข้อได้เปรียบกว่ายารักษาโรคจิตรุ่นแรกที่มีฤทธิ์ยาวอื่น ๆ เพราะว่าคนไข้ทนยาได้ดีกว่า (เพราะมีผล extrapyramidal effects น้อยกว่า) และเพราะว่า ยารักษาโรคจิตรุ่นแรกแบบฉีดที่มีฤทธิ์ยาวอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความซึมเศร้า ริสเพอริโดน () หรือชื่อทางการค้าคือ ไรสเปอร์ดัล (Risperdal) เป็นยาระงับอาการทางจิต
ใช้โดยหลักเพื่อรักษาโรคจิตเภท โรคอารมณ์สองขั้ว และความหงุดหงิดของคนไข้โรคออทิซึม
เป็นยาที่ใช้รับประทานหรือฉีดในกล้ามเนื้อ
โดยแบบฉีดมีฤทธิ์ยาวนานประมาณ 2 อาทิตย์ ริสเพอริโดนโดยหลักใช้รักษาโรคจิตเภท โรคอารมณ์สองขั้ว และความหงุดหงิดของคนไข้โรคออทิซึม
vì rối loạn lưỡng cực Thuốc chống loạn thần Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai, bao gồm risperidone, có hiệu quả trong điều trị cơn hưng cảm cấp tính hoặc hỗn hợp ở trẻ em và thanh thiếu niên người lớn. Risperidone có thể hiệu quả hơn lithium hoặc divalproex nhưng có nhiều tác dụng phụ về chuyển hóa hơn. Để điều trị duy trì (bảo trì) Thuốc có hiệu quả trong việc ngăn ngừa các giai đoạn hưng cảm nhưng không có tác dụng trong các giai đoạn trầm cảm. Thuốc tiêm tác dụng kéo dài có thể có ưu điểm hơn các thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất tác dụng kéo dài khác vì chúng được bệnh nhân dung nạp tốt hơn (vì ít tác dụng ngoại tháp hơn) và vì thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất tác dụng kéo dài có thể có tác dụng kéo dài, có thể làm tăng nguy cơ trầm cảm. Risperidone (Risperdal), còn được gọi là tên biệt dược Risperdal, là một loại thuốc chống loạn thần. Nó được sử dụng chủ yếu để điều trị bệnh tâm thần phân liệt. rối loạn lưỡng cực và sự khó chịu của bệnh nhân tự kỷ Nó là một loại thuốc được dùng bằng đường uống hoặc tiêm vào cơ. Dạng tiêm có tác dụng lâu dài khoảng 2 tuần. Risperidone chủ yếu được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt. rối loạn lưỡng cực và sự khó chịu của bệnh nhân tự kỷ
ประโยชน์ของยาเพื่อรักษาแบบดำรงสภาพ (maintenance) มีข้อสรุปที่ต่าง ๆ กัน
งานปริทัศน์เป็นระบบปี 2555 สรุปว่า มีหลักฐานที่หนักแน่นว่าริสเพอริโดนมีประสิทธิผลกว่ายาระงับอาการทางจิตรุ่นแรก ทั้งหมดยกเว้น haloperidol แต่หลักฐานที่สนับสนุนว่าดีกว่ายาหลอกไม่ชัดเจน
ส่วนงานทบทวนวรรณกรรมปี 2554 สรุปว่า ยามีประสิทธิผลป้องกันการเกิดขึ้นอีกของโรคมากกว่ายารักษาโรคจิตรุ่นแรกและรุ่นสองทังหมดยกเว้น olanzapine และ clozapine
ส่วนงานทบทวนแบบคอเครนปี 2553 พบประโยชน์เล็กน้อยในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกในการรักษาโรคจิตเภท แต่งานก็อ้างปัญหาด้วยว่ามีความเอนเอียง (bias) ว่ายามีประโยชน์ แม้ว่ายารักษาโรคจิตเช่นริสเพอริโดน จะมีประโยชน์เล็กน้อยกับคนไข้ภาวะสมองเสื่อม (dementia) แต่ก็สัมพันธ์กับอัตราการตายและโรคหลอดเลือดสมองที่สูงขึ้น
เพราะความเสี่ยงตายที่สูงขึ้น การรักษาอาการโรคจิต (psychosis) ที่เกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมจึงไม่ได้รับอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสหรัฐหนังสือการจ่ายยาของสหราชอาณาจักร (British National Formulary) แนะนำให้ลดยารักษาโรคจิตอย่างช้า ๆ เพื่อเลี่ยงอาการขาดยาแบบฉับพลันหรือโรคกำเริบอย่างรวดเร็ว
นักวิชาการบางท่านอ้างว่า อาการอื่นทางกายและทางจิตเวชที่เกี่ยวกับความไวของระบบโดพามีนในระดับสูง รวมทั้ง อาการยึกยือเหตุยา (dyskinesia) และอาการโรคจิตฉับพลัน (acute psychosis) เป็นอาการขาดยาที่สามัญในบุคคลผู้รักษาด้วยยากลุ่ม neuroleptics
ซึ่งทำให้นักวิชาการบางท่านเสนอว่า กระบวนการขาดยาเองอาจจะเลียนอาการโรคจิตเภท เพราะว่าคนไข้ที่ก่อนหน้านี้ไม่มีโรคก็เกิดอาการโรคจิตเภทด้วย ซึ่งแสดงความเป็นไปได้ของโรคจิตเหตุยาในคนไข้ที่ปัจจุบันหรือที่อดีตรักษาด้วยยารักษาโรคจิตในระดับอัตราที่ยังไม่ปรากฏ
ประเด็นนี้ยังไม่มีข้อยุติ และเป็นเรื่องสร้างความขัดแย้งในระดับสูงสำหรับวงการแพทย์และสุขภาพจิต และในสาธารณชน ผลข้างเคียงที่สามัญรวมทั้งปัญหาการเคลื่อนไหว (extrapyramidal symptoms) ความง่วง ปัญหาในการมองเห็น ท้องผูก และน้ำหนักเพิ่ม
ผลข้างเคียงหนักอาจรวมความพิการทางการเคลื่อนไหวแบบถาวรคืออาการยึกยือเหตุยา (tardive dyskinesia) กลุ่มอาการร้ายจากยารักษาโรคจิต (neuroleptic malignant syndrome) โอกาสเสี่ยงฆ่าตัวตายสูงขึ้น และภาวะเลือดมีน้ำตาลมาก (hyperglycemia)
ในผู้สูงอายุที่มีอาการโรคจิต (psychosis) เนื่องจากภาวะสมองเสื่อม อาจจะเพิ่มโอกาสเสียชีวิต
ยังไม่ชัดเจนว่ายาปลอดภัยที่จะใช้ระหว่างมีครรภ์หรือไม่ โรคพาร์คินสันเป็นโรคเรื้อรังทางประสาท ที่ระดับโดพามีนซึ่งลดลงในสมองจะก่อสภาพแข็งเกร็ง (คือขยับตัวอย่างแข็ง ๆ) อาการสั่น และอาการอื่น ๆ 
ทางเดินอาหารที่ทำงานได้ไม่ดี คลื่นไส้ และอาเจียน เป็นปัญหาใหญ่สำหรับคนไข้ เพราะยาที่ใช้เพื่อรักษาโรคนี้โดยมากเป็นยาทาน
และยาเหล่านี้เช่น levodopa ก็ยังอาจทำให้คลื่นไส้โดยเป็นผลข้างเคียง
อนึ่ง ยาแก้คลื่นไส้ เช่น metoclopramide ยังสามารถข้ามตัวกั้นสมองจากระบบเลือด (blood-brain barrier) จึงอาจทำให้อาการ extrapyramidal
ของโรคแย่ลง แม้ว่ายานี้จะมีผลเหมือนกับยารักษาโรคจิตทั้งแบบ typical และ atypical อื่น ๆ แต่มันก็ไม่มีสัมพรรคภาพ (affinity) กับตัวรับแบบ muscarinic acetylcholine
ในหลาย ๆ ด้าน ยานี้อาจจะมีประโยชน์เป็น "acetylcholine release-promoter" คล้ายกับยากระเพาะลำไส้เช่น metoclopramide และ cisapride
องค์การอาหารและยาสหรัฐอเมริกา (FDA) อนุมัติให้ใช้ยารักษาโรคจิตเภทในปี พ.ศ. 2536
ในปี 2550 เป็นยาเดียวที่อนุมัติให้รักษาโรคจิตเภทในเด็กอายุระหว่าง 13-17 ปี
และอนุมัติให้ใช้รักษาโรคอารมณ์สองขั้วในเด็กอายุ 10-17 ปี เพิ่มจากยา lithium ที่ได้ใช้มาก่อน
ในปี 2546 FDA อนุมัติให้ใช้รักษาระยะฟุ้งพล่าน (manic) หรือผสม (mixed) ที่สัมพันธ์กับโรคอารมณ์สองขั้วในระยะสั้น
ในปี 2549 FDA อนุมัติให้ใช้บำบัดความหงุดหงิดในเด็กและวัยรุ่นที่มีโรคออทิซึม
โดยมีเหตุส่วนหนึ่งจากงานศึกษาในคนไข้โรคออทิซึมที่มีปัญหารุนแรงและคงยืนเกี่ยวกับความรุนแรง ความก้าวร้าว และการทำร้ายตัวเอง
แต่ว่า ไม่แนะนำให้ใช้ยาในคนไข้ที่มีความก้าวร้าวขั้นเบาและพฤติกรรมที่ระเบิดขึ้นแต่ไม่คงยืน ยานี้พบว่ามีประสิทธิผลเพื่อรักษาโรคกรดไหลย้อนในเด็ก
แต่ผู้ชำนาญการบางพวกก็พิจารณาว่ามันเสี่ยงมากเกินไปเพื่อใช้รักษาแบบนี้ผลข้างเคียงของยารวมทั้งปากแห้ง ตะคริวที่ท้อง ท้องร่วง คลื่นไส้ เป็นผื่น คัน ลมพิษ และภาวะมี prolactin ในเลือดเกิน (ซึ่งอาการอาจรวมนมใหญ่ขึ้น น้ำนมไหล ปวดเต้านม และการมีประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ) ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาเอสแอลอีให้หายขาด การรักษาจะเน้นไปที่การระงับอาการด้วยการลดการอักเสบ และลดกระบวนการภูมิคุ้มกันของร่างกาย ยาที่ใช้ เช่น ยาต้านการอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาสเตียรอยด์ ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น ไฮดรอกซีคลอโรควิน และเมโทเทรกเซท ส่วนการแพทย์ทางเลือกนั้นยังไม่พบว่ามีวิธีใดที่รักษาแล้วเห็นผล ผู้ป่วยอาจมีอายุขัยสั้นกว่าคนปกติ โดยโรคนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจ ซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุด หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมผู้ป่วย 80% จะอยู่รอดได้นานกว่า 15 ปี หากผู้ป่วยหญิงเกิดตั้งครรภ์จะยิ่งมีความเสี่ยงสูงขึ้นไปอีก แต่ส่วนใหญ่จะสามารถมีลูกได้
Lợi ích của thuốc để duy trì tình trạng Bảo trì có nhiều kết luận khác nhau. Một đánh giá có hệ thống năm 2012 đã kết luận rằng có bằng chứng chắc chắn rằng risperidone có hiệu quả hơn thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên. Tất cả ngoại trừ haloperidol, nhưng bằng chứng chứng minh nó tốt hơn giả dược vẫn chưa rõ ràng. Một đánh giá năm 2011 đã kết luận rằng loại thuốc này có hiệu quả ngăn ngừa tái phát bệnh hơn tất cả các thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất và thứ hai ngoại trừ olanzapine và clozapine. Một đánh giá của Cochrane năm 2010 đã tìm thấy một chút lợi ích trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt trong vài tuần. Nhưng nghiên cứu cũng khẳng định rằng có sự thiên vị cho rằng thuốc này có lợi. Mặc dù thuốc chống loạn thần như risperidone Nó có rất ít lợi ích đối với những người mắc chứng mất trí nhớ nhưng lại có liên quan đến tỷ lệ tử vong và đột quỵ cao hơn. Vì nguy cơ tử vong cao hơn Là một phương pháp điều trị chứng rối loạn tâm thần liên quan đến chứng mất trí nhớ, nó không được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ khuyến cáo giảm dần thuốc chống loạn thần để tránh các triệu chứng cai thuốc đột ngột hoặc khởi phát bệnh nhanh chóng. Một số học giả cho rằng Các triệu chứng thể chất và tâm thần khác liên quan đến độ nhạy dopamine cao, bao gồm rối loạn vận động và rối loạn tâm thần cấp tính, là những triệu chứng cai thuốc phổ biến ở những người được điều trị bằng thuốc an thần kinh, điều này khiến một số học giả cho rằng. Bản thân quá trình cai nghiện có thể bắt chước các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt. Điều này là do những bệnh nhân trước đây không mắc bệnh cũng phát triển bệnh tâm thần phân liệt. Điều này cho thấy khả năng xảy ra rối loạn tâm thần do thuốc ở những bệnh nhân hiện tại hoặc trước đây được điều trị bằng thuốc chống loạn thần với tỷ lệ chưa từng thấy. Vấn đề này vẫn chưa được giải quyết. Và đó là vấn đề gây xung đột ở mức độ cao đối với cộng đồng y tế và sức khỏe tâm thần. và ở nơi công cộng Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm các vấn đề về vận động. các triệu chứng ngoại tháp bao gồm hôn mê, các vấn đề về thị lực, táo bón và tăng cân. Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm suy giảm vận động vĩnh viễn, rối loạn vận động muộn, hội chứng ác tính do thuốc an thần và tăng nguy cơ tự tử. và tình trạng máu có nhiều đường (tăng đường huyết) ở người cao tuổi bị rối loạn tâm thần do chứng mất trí nhớ Có thể làm tăng nguy cơ tử vong Không rõ liệu thuốc có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hay không. Bệnh Parkinson là một bệnh thần kinh mãn tính. Mức độ dopamine giảm trong não gây ra sự cứng nhắc. (tức là di chuyển cứng nhắc), run rẩy và các triệu chứng khác của rối loạn tiêu hóa, buồn nôn và nôn là những vấn đề chính đối với bệnh nhân. Bởi các loại thuốc dùng để điều trị căn bệnh này chủ yếu là thuốc uống. Và những loại thuốc này, chẳng hạn như levodopa, cũng có thể gây buồn nôn do tác dụng phụ. Thuốc chống buồn nôn, chẳng hạn như metoclopramide, cũng có thể gây buồn nôn. Nó cũng có thể vượt qua hàng rào máu não, do đó gây ra các triệu chứng. các triệu chứng ngoại tháp của bệnh trở nên trầm trọng hơn Mặc dù nó có tác dụng tương tự như các thuốc chống loạn thần điển hình và không điển hình khác, nhưng nó không có ái lực với thụ thể acetylcholine muscarinic theo nhiều cách. "Chất kích thích giải phóng acetylcholine" tương tự như các loại thuốc tiêu hóa như metoclopramide và cisapride Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt loại thuốc này để điều trị bệnh tâm thần phân liệt vào năm 1993. Tính đến năm 2007, đây là loại thuốc duy nhất được phê duyệt để điều trị bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em từ 13-17 tuổi và nó cũng được phê duyệt để điều trị rối loạn tâm trạng rối loạn lưỡng cực ở trẻ em từ 10-17 tuổi, ngoài loại thuốc lithium đã sử dụng trước đó. Năm 2003, FDA đã phê duyệt thuốc này để điều trị ngắn hạn các giai đoạn hưng cảm hoặc hỗn hợp liên quan đến rối loạn lưỡng cực vào năm 2006. FDA chấp thuận sử dụng thuốc này trong điều trị. khó chịu ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng tự kỷ. Điều này một phần dựa trên các nghiên cứu về những người mắc chứng tự kỷ có vấn đề nghiêm trọng và dai dẳng hơn về bạo lực, hung hăng và tự làm hại bản thân. Tuy nhiên, nó không được khuyến khích sử dụng ở những bệnh nhân có hành vi hung hăng nhẹ và dễ bùng nổ. Thuốc này đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em. Nhưng một số chuyên gia cho rằng việc sử dụng phương pháp điều trị này là quá rủi ro. Tác dụng phụ của thuốc bao gồm khô miệng. Đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn, phát ban, ngứa, nổi mề đay và tăng prolactin (các triệu chứng có thể bao gồm ngực to, rỉ sữa, đau vú và kinh nguyệt không đều). Hiện tại, không có cách chữa trị SLE. Điều trị tập trung vào việc ngăn chặn các triệu chứng bằng cách giảm viêm. và làm giảm quá trình miễn dịch của cơ thể, các loại thuốc được sử dụng như thuốc chống viêm không steroid, thuốc steroid, thuốc ức chế miễn dịch như hydroxychloroquine và methotrexat Đối với thuốc thay thế, chưa có phương pháp nào được tìm thấy mang lại hiệu quả điều trị. Bệnh nhân có thể có tuổi thọ ngắn hơn người bình thường. Bệnh này làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. đó là nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất. Nếu được điều trị thích hợp, 80% bệnh nhân sẽ sống được hơn 15 năm. Bệnh nhân nữ thậm chí còn có nguy cơ cao hơn nếu mang thai. Nhưng hầu hết sẽ có thể có con.