المرض ينتقل عن طريق لدغات حشرات الفلبوتومين من جنس فلبوتوموس، وخاصة فلبوتوموس باتاتاسي، فلبوتوموس بيرنيكيسوسوس وفلبوتوموس برفيليوي. حشرة الفلبوتوميس تصبح مصابة عند لدغاتها بشري مصاب في الفترة بين 48 ساعة قبل ظهور الحمى و 24 ساعة بعد انتهاء الحمى، وتبقى مصابة طوال حياتها. بجانب هذا الانتقال الأفقي من الفيروس من رجل إلى حشرة الفلبوتوميس، يمكن أن ينتقل الفيروس عبر المبيضات، من حشرة مصابة إلى ذرية حشرة الفلبوتوميس. حشرة الفلبوتوميس معروفة على أنها مصابة بالمرض في المناطق المختلطة بين المهاجرين والعسكريين، ولكن هل هو أكثر انتشاراً بين المهاجرين والعسكريين؟ السؤال: هل هو مصاب بالفيروس بعد انتهاء الحمى؟ هل هو مصاب غير منتظم بين المهاجرين والعسكريين؟ السؤال:
يبقى مصاب طوال حياته