ارجعي الي الفقره اللي تحتها و اجيبي على السؤال بعدين بنفس اللغه اللي في الفقره:  بعد ما يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم، يجب على مقدمي الرعاية الصحية يحاولوا تحديد السبب الأساسي بناءً على عوامل الخطر والأعراض الأخرى، إن وجدت. ارتفاع ضغط الدم الثانوي اكثر شيوعاً عند الاطفال قبل سن المراهقه، مع معظم الحالات سببها مرض الكلى. ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو الأساسي هو أكثر شيوعًا في المراهقين والبالغين وله عوامل خطر متعددة، بما في ذلك السمنة وتاريخ عائلي لارتفاع ضغط الدم. يمكن ايضاً ان يتم اجراء اختبارات مختبرية لتحديد الاسباب المحتملة لارتفاع ضغط الدم الثانوي، وتحديد اذا كان ارتفاع ضغط الدم سبب ضرر للقلب والعيون والكليتين. عادة ما يتم اجراء اختبارات اضافية لمرض السكري ومستويات الكوليسترول المرتفعة لأن هذه الحالات عوامل خطر اضافية لتطور مرض القلب ويمكن ان تتطلب علاج. التقييم الاولي للأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم يجب ان يتضمن تاريخ كامل وفحص بدني. يُقاس الكرياتينين في المصل لتقييم وجود مرض الكلى، والذي يمكن ان يكون سبب او نتيجة لارتفاع ضغط الدم. الكرياتينين في المصل وحده قد يزيد من معدل الترشيح الجلمري و المبادئ التوجيهية الحديثة تدعو لاستخدام المعادلات التنبؤية مثل صيغة تعديل النظام الغذائي في أمراض الكلى (MDRD) لتقدير معدل الترشيح الجلمري (eGFR). eGFR يمكن أيضا أن يوفر قياس أساسي لوظيفة الكلى التي يمكن استخدامها لمراقبة الآثار الجانبية لبعض الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم على وظيفة الكلى. وبالاضافه، فحص عينات البول للبروتين يستخدم كمؤشر ثانوي لمرض الكلى. فحص الكهروكارديوغرام (EKG/ECG) بيعمل للتأكد من وجود دليل على ان القلب تحت ضغط من ارتفاع ضغط الدم. ويمكن ايضا ان يظهر اذا كان هناك سماكة في عضلة القلب (ضخامة البطين الايسر) او اذا كان القلب قد عانى من اضطرابات طفيفة سابقة مثل نوبة قلبية صامتة. يمكن ايضاً ان يتم تصوير الصدر بالأشعة السينية او الصدى القلبي للبحث عن علامات تضخم القلب او تلف القلب.  سؤال: ماهي اول خطوه بعد ارتفاع ضغط الدم
يجب على مقدمي الرعاية الصحية يحاولوا تحديد السبب الكامن