الضغط المرتفع الثانوي اكثر شيوعاً عند الاطفال والبالغين وله عوامل خطر متعددة، بما في ذلك السمنة و تاريخ عائلي لضغط المرتفع. يمكن ايضاً اجراء اختبارات مختبرية لتحديد الاسباب المحتملة للضغط المرتفع الثانوي، وتحديد ما اذا كان الضغط المرتفع قد تسبب في ضرر للقلب والعيون والكلى. اختبارات اضافية للسكري ومستويات الكوليسترول العالي عادة ما تُجرى لأن هذه الحالات عوامل خطر إضافية لتطور مرض القلب ويمكن ان تتطلب علاج لوحدها. التقييم الاولي للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يجب ان يتضمن تاريخ و فحص جسدي كامل. يستخدم مسح الدم الكهربائي لتقييم مرض الكلى، والذي يمكن ان يسبب إضطرابات في وظائف القلب او الكلى. يمكن ايضاً ان يستخدم الاكسروغرام لقياس ضغط الدم من قبل اختبار الكريرياتين الاضخم او الاضطر
البول