الممر: الأمراض الوعائية والعصبية مرتبطة ومتشابكة. الأوعية الدموية تعتمد على وظيفة الأعصاب الطبيعية، والأعصاب تعتمد على تدفق الدم الكافي. التغيير المرضي الأول في الأوعية الدموية الصغيرة هو تضييق الأوعية الدموية. مع تقدم المرض، يرتبط التشوه العصبي ارتباطًا وثيقًا بتطور تشوهات الأوعية الدموية، مثل تكتل الغشاء الرئيسي للشعيرات الدموية وتضخم الغشاء الباطني، والتي تساهم في انخفاض ضغط الأكسجين ونقص الأكسجين. الإسكيميا العصبية هي سمة راسخة من خصائص اعتلال الأعصاب السكري. عوامل فتح الأوعية الدموية (مثل مثبطات ACE، مضادات α1-antagonists) يمكن أن تؤدي إلى تحسينات جوهرية في تدفق الدم العصبي، مع تحسينات متوافقة في سرعات الدم العصبي. وبالتالي، يحدث اضطراب في الأوع الصغيرة في وقت
بدعم شدة التغيرات الهيكلية والوظيفية والسريرية الملاحظة في الاعتلال العصبي السكري.