أَشْرِدْ عَلَى الْمَرْقَبَةِ تَحْتَهَا ثُمَّ أَجِبْ السُّؤَالَ بَعْدَهَا بِنَفْسِ اللُّغَةِ الَّتِي فِيهَا:  مَرْحَلَةٌ: بَعْدَ تَشْهِيدِ ضَمِّ الدَّمِ، يَجِبُ عَلَى مُقَدِّمِي الرِّعَايَةِ الصِّحَّةِ أَنْ يُحَدِّدُوا السَّبَبَ الْأَسَاسِيَّ عَلَى أَسْبَابِ الخَطَرِ وَالأَعْرَاضِ الْبَاقِيَةِ، إنْ وُجِدَتْ. رَفْعُ الدَّمِ الثَّانِي أَكْثَرُ شَائِعًا فِي أَطْفَالِ قَبْلَ الْمُتَبَلِّغِينَ، وَأَكْثَرُ الْحَالِيَّاتِ مِنْ أَمْرَاضِ الْكُلَيْبِ. رَفْعُ الدَّمِ الْأَوَّلِ أَوِ الْأَوَّلُ أَكْثَرُ شَائِعًا فِي الْمُتَعَلِّقِينَ وَالْبَالِغِينَ وَلَهُ عِلَّةُ خَطَرٍ مُتَعَدِّدَةٌ، بِمَا فِيهِ السَّمْنُ وَتَارِيخُ رَفْعِ الدَّمِ فِي الأَهْلِ. يُمْكِنُ أَيْضًا أَنْ تُجْرَى فَحْصَاتُ مَخْبَرَةٍ لِتَحْدِيدِ أَسْبَابِ ضَمِّ الدَّمِ الثَّانِي، وَلِتَحْدِيدِ هَلْ تَسَبَّبَ فِي الضَّمِّ الضَّمُّ الضَّرَرُ لِلْقَلْبِ وَالْعُيُونِ وَالْكُلْيَتَيْنِ. إِضَافَةَ الْمَحَايِلِ لِلْمَرَضِ وَالْكُلُولِيْرِيْسِ عَادَةً تُجْرَى لِأَنَّ هَذِهِ الْحَالَاتَ فَوَاصِلُ خَطَرٍ إِضَافِيَّةٍ لِتَحَوُّلِ أَمْرَاضِ القَلْبِ وَقَدْ تَحْتَاجُ إِلَى الْعِلاَجِ. يُقَاسُ كَرَاتِينُ المَرَقِ لِيُقَوَّمَ حُضُورَ دَاءِ الكُلْيَةِ، وَهُوَ يُمْكِنُ أَنْ يَكُونَ سَبَبًا أَوْ نَتِيجَةَ ارتِفَاعِ الضَّمَانِ. كَرَيَاتِينِينُ الْمَرَضِ وَحْدَهُ يَجُوزُ أَنْ يَغْلِيَ عَلَى تَفْصِيلِ الْفِرَاشِ الْجَمْعِيِّ، وَتَنْصِيحَاتُ الْمُتَأَخِّرَةُ تُشِيرُ إِلَى إِسْتِعْمَالِ مُعَادَلَاتِ التَّنَبُّؤِ كَتَعْدِيلِ الْمَأْكَلِ فِي مَرَضِ الْكَلْبِ لِتَقْدِيرِ تَفْصِيلِ الْجَمْعِ الْجَمْعِيِّ. إضَافَةً إِلَى ذَلِكَ، يُسْتَخْدَمُ فِتْنَةُ عَيْنَيْ الْبَوْلِ لِلْبُرْدِيَّةِ. الْكَوْنُ الْمُخْتَصَّ بِالْقَلْبِ يُجْرَى لِيَتَحَقَّقَ أَنَّ الْقَلْبَ تَحْتَ ضَغْطٍ مِنْ ضَمِّ الدَّمِ. وَيَجُوزُ أَنْ يُبَيِّنَ إِذَا كَانَ هُنَاكَ تَضَخُّمُ عَضْدِ القَلْبِ (تَضَخُّمُ البَطْنِ الأَيْسَرِ) أَوْ إِذَا كَانَ القَلْبُ قَدْ تَعَرَّضَ لِإِضْطِرَابٍ قَبْلَهُ كَنَزْعِ القَلْبِ. يُمْكِنُ أَيْضًا أَنْ يُجْرَى فَحْصُ الصَّدْرِ أَوْ رَدِيدُ الْقَلْبِ لِلْبَحْثِ عَنْ دَلَائِلِ تَكْبِيرِ الْقَلْبِ أَوْ ضَرَرِهِ.  سُؤَالٌ: مَا أَوَّلُ خُطْوَةٍ بَعْدَ إِصْطِلاَحِ الضَّمِّ؟
يَجِبُ أَنْ يُحَاوِلَ أَصْحَابُ الرِّعَايَةِ تَحْدِيدَ الأسبابِ